Protocolo

Procedimiento: Exodoncia del órgano dental 64

Diagnóstico clínico: Lesión cariosa Z.1-2-3 N.4 / ICDAS:6 .

Material:
 1x4 pediátrico.
 Enjuague con clorhexidina al 0.12%
 Jeringa carpule.
 Excavador/ Cucharilla Hu-friedy.
 Elevador recto delgado y mediano
 Fórceps 150sk, 151 sk.
 Gasas
 Rollos de algodón
 Aguja extra corta
 Anestesia tópica
 Cartucho de anestésico Lidocaína con Epinefrina al 2%
 Anestesia tópica
 Campos desechables.
 Babero para paciente.
 Lentes de protección.

Anestesia:
Dosis máxima: Niño sano de 23 Kg de peso corporal; anestésico Lidocaína 2%
Epinefrina 1:100,000.
1.Dosis máxima: 4.4 mg/Kg = 4.4 mg x 23 Kg = 101.2 mg (no exceder 101 mg)
2.Concentración en 1 tubo o carpule: (2%) 20 mg/ml x 1,8 ml = 36 mg
3.Número total máximo de tubos : 101 mg ÷ 36 mg = 2.8 anestesico .

• Técnica de anestesia: alveolar posterior

Punto de inyección: mucosa del segundo molar temporal
OD 65
1.Pedimos a paciente que abra la boca y aplicamos un poco
de anestesia tópica en a mucosa
2.Posteriormente ubicado el punto de inyección y bisel hacia
hueso llevamos la jeringa carpule a la mucosa (2mm
aproximadamente)
3.Aspiramos e infiltramos el anestésico lentamente
4.Se deja actuar la anestesia
Procedimiento

1. Utilizar cucharilla para realizar la

Sindesmotomía.
2. Colocar bocado del fórceps 150sk debajo
de la unión amelo-cementaria, y con el eje
longitudinal coincidiendo con el del órgano
dental.
3. Realizar movimientos de poca fuerza
hacia lingual hasta retirar.
4. Tratamiento del área con solución
antiséptica.

Indicaciones postoperatorias

 Morder una gasa por 30 min.

 No morder y succionar labio y o carrillo.
 Debe evitar enjuague y uso de popote.
 Evitar juegos bruscos.
 Consultar ante cualquier duda.
 Medicación analgésica.

Bibliografía
 Cosme. G. (2014) Tratato de cirugía bucal. Tomo 1. Principios de la exodoncia.
Pp. 199-225.
 FINN. Sidney B. “Odontología pediátrica”. Editorial Interamericana. México.
 Cambria.R. Exodoncia en dentición temporaria. Cátedra de Odontopediatría I
Facultad de Odontología Universidad, C.
Procedimiento: resinas órganos dentales
Diagnóstico clínico:
Diagnóstico radiográfico: Caries

Material:
 1x4 pediátrico.
 Jeringa carpule.
 Excavador/ Cucharilla Hu-friedy.
 Aguja extra corta y corta.
 Anestesia tópica
 Cartucho de anestésico Lidocaína con Epinefrina al 2%
 Juego de grapas
 Dique de hule
 Porta grapas
 Perforadora de dique
 Hilo dental
 Fresas de diamante
 Pieza de alta velocidad
 Acido grabador
 Adhesivo
 Ionómero de vidrio
 Jeringa de resina
 Espútalas para resinas
 Mortonson
 Espátula para cementos
 Loseta de vidrio
 Lampara de fotopolimerizado
 Campos desechables.
 Babero para paciente.
 Lentes de protección.
 Microbrush
 Puntas blancas, amarillas y verdes
 Piedra de Arkansas
 Papel articular
 Permaseal
 Anestesia:
Dosis máxima: Niño sano de 23 Kg de peso corporal; anestésico Lidocaína 2%
Epinefrina 1:100,000.
1.Dosis máxima: 4.4 mg/Kg = 4.4 mg x 23 Kg = 101.2 mg (no exceder 101 mg)
2.Concentración en 1 tubo o carpule: (2%) 20 mg/ml x 1,8 ml = 36 mg
3.Número total máximo de tubos : 101 mg ÷ 36 mg = 2.8 anestesico .

• Técnica de anestesia: alveolar posterior

Punto de inyección: mucosa del segundo molar temporal OD 65
1.Pedimos a paciente que abra la boca y aplicamos un poco de anestesia tópica en a
mucosa
2.Posteriormente ubicado el punto de inyección y bisel hacia hueso llevamos la jeringa
carpule a la mucosa (2mm aproximadamente)
3.Aspiramos e infiltramos el anestésico lentamente
4.Se deja actuar la anestesia

Procedimiento para una resina:

Pasos Procedimientos Imagen

1 profilaxis en órganos dentales del
tratamiento, con el objetivo de retirar placa
dentobacteriana y mantener los órganos
dentales limpios
2 fresa bola desgastamos el esmalte hasta
quitar todo el tejido carioso.
Se enjuaga para quitar todos los restos del
tejido
3 Se aplica una base de ionómero de vidrio, se
mezcla y se lleva a la cavidad con ayuda de
un mortonson y se deja el piso plano

4 Desproteinización, con un microbrush vamos

a empaparlo con solución de hipoclorito de
sodio el 5.25% durante 60 segundos.
Enjuagamos con agua y secamos con un
algodón.
5 Aplicación de ácido grabado al 37% durante
30 segundos
Se enjuaga con abundante agua y se seca
con un algodón

6 Aplicación de adhesivo con microbrush y su

posterior fotopolimerización

7 Dosificar con resina en capas y le iremos

dando anatomía de acuerdo con el órgano
dentario que se esté trabajando y se
fotopolimeriza
8 Pulir con las puntas de hule

Protocolo para sellador:

Procedimiento: sellador de fosetas y fisuras
Diagnóstico clínico:
Diagnóstico radiográfico: sano
Materiales
 1x4 pediátrico.
 Juego de grapas
 Dique de hule
 Porta grapas
 Perforadora de dique
 Hilo dental
 Lampara de fotopolimerizado
 Campos desechables.
 Babero para paciente.
 Lentes de protección.
 Microbrush
 Acido grabador.
 Sellador

1. Aislamiento del campo operatorio.

2. Limpieza de la superficie oclusal.

NO utilizar pasta de profilaxis, ya que disminuiría la humectabilidad del esmalte, necesaria para
que el ácido moje bien la superficie que se va a grabar. En ningún caso usar pasta de profilaxis
con flúor.

3. Lavado y secado con jeringa de aire seco.

4. Aplicación del ácido.
El ácido utilizado con más frecuencia es el ortofosfórico a una concentración del 37. Dejar durante
30 segundos.
5. Lavado del ácido y secado.

Trascurrido el tiempo de grabado retirar con aspiración la cantidad más aparente de ácido y
posteriormente se lava abundantemente con spray de agua aplicado sobre la superficie oclusal
durante 10-15 segundos. Si estamos en aislamiento relativo, proceder al recambio de los rollos de
algodón en este momento, teniendo mucho cuidado de que no se produzca una contaminación
salival en el diente grabado. Secar durante 30 segundos con aire seco. Comprobar que la zona
grabada ha adquirido un color “blanco tiza” indicando que el procedimiento es correcto.

6. Aplicar el sellador en todos los surcos y fisuras

Teniendo cuidado de que no queden atrapadas burbujas de aire debajo del sellador para lo cual
nos ayudaremos con una sonda para extender el producto, y debemos asegurarnos que el sellador
recorreré todos los surcos que queremos cubrir (principales, accesorios, vestibulares y palatinos)
por lo que es fundamental conocer esta parte de la anatomía dental. Al extender el sellador
evitamos que quede relieve del mismo, cumpliendo así nuestro objetivo de dejar una superficie
plana sin rebasar los límites superficiales, ya que de lo contrario quedaría un reservorio.

7. Polimerización con la lámpara de luz halógena

Durante 30 segundos y siempre usando gafas protectoras.

8. Evaluación del sellador.

Con una sonda de exploración se comprobará que el sellador

ha quedado bien retenido y que no existen zonas con déficit de
material o burbujas ni sobre-elevaciones superficiales,
circunstancias todas que pueden hacer fracasar el sellador.

9. Retirar el aislamiento (dique de goma o rollos de algodón)

y comprobar la oclusión.

Con papel de articular y pinza miller. En caso de interferencia

retirar el material sobrante con fresa redonda o llama tipo
arkansas, pequeña y a baja revolución (contaangulo).

Bibliografía
 Cárdenas D. (2003). Fundamentos de Odontología Pediátrica. Tercera
edición. Pp 186-224
 Moreno S. Villavicencio J. (2007). Restauraciones preventivas en resina
como estrategia para el control de la morfología dental.