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ESSALUD Fecha: 06/03/2019

Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 1

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
1 PROCEDIMIENTOS DE MANEJO
01 CONSULTA EXTERNA
00 CONSULTA EXTERNA
00 CONSULTA EXTERNA
0011E PRUEBA PARA VIH POR QUIMIOLUMINISCENCIA EXAMEN
92002 SERVICIOS OFTALMOLOGICOS: EXAMEN MEDICO Y EVALUACION MEDICA, CON INICIO DE UN PROGRAMA DE CONSULTA
DIAGNOSTICOY TRATAMIENTO; INTERMEDIOS, PACIENTE NUEVO
92285 FOTOGRAFÍA OCULAR EXTERNA CON INTERPRETACION E INFORME PARA DOCUMENTACIÓN DE PROGRESO MÉDICO (EJEM. PROCEDIMIENT
FOTOGRAFÍA DE ACERCAMIENTO, FOTOGRAFÍA CON LÁMPARA DE HENDIDURA, GONIOFOTOGRAFÍA,
ESTEREO-FOTOGRAFÍA)

96040 GENETICA MEDICA Y SERVICIO DE CONSEJO GENETICO CONSULTA


97005 TERAPIA KINESICA SESION
97007 HIDROTERAPIA PARCIAL (MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR) SESION
99253 INTERCONSULTA A MEDICO INTENSIVISTA CONSULTA
99318 CONTROL DE ENFERMERIA. APOYO EN CONSULTA EXTERNA SESION
99347 VISITA DOMICILIARIA A PACIENTES ESTABLES CONSULTA
99348 VISITA DOMICILIARA A PACIENTES CON INTERCURRENCIAS CONSULTA
99401 CONSEJERIA EN MEDICINA PREVENTIVA Y/O PROVISION DE INTERVENCIONES DE REDUCCION DE FACTORES DE CONSULTA
RIESGO, PROPORCIONADOS A INDIVIDUO, DURANTE APROXIMADAMENTE 15 MINUTOS (P. EJ. CONSEJERIA INTEGRAL)
99403 CONSEJERIA EN MEDICINA PREVENTIVA Y/O PROVISION DE INTERVENCIONES DE REDUCCION DE FACTORES DE CONSULTA
RIESGO, PROPORCIONADOS A INDIVIDUO, DURANTE APROXIMADAMENTE 45 MINUTOS (P. EJ. CONSEJERIA
NUTRICIONAL)
99411 CONSEJERIA EN MEDICINA PREVENTIVA Y/O PROVISION DE INTERVENCIONES DE REDUCCION DE FACTORES DE CONSULTA
RIESGO, PROPORCIONADOS A INDIVIDUOS EN GRUPO, DURANTE APROXIMADAMENTE 30 MINUTOS
99444 EVALUACION MEDICA ELECTRONICA ON LINE Y MANEJO EN TIEMPO REAL O REMOTO PROPORCIONADA POR UN MEDICO CONSULTA
ESPECIALIZADO
99499 PARTICIPACION EN COMISIONES CONSULTA
A0206 TAMIZAJE DE SALUD MENTAL CONSULTA
A0216 VALORACION GERIATRICA INTEGRAL CONSULTA
A0219 SESIÓN DE PSICOPROFILAXIS SESION
A0503 ATENCION PLANIFICACION FAMILIAR CONSULTA
D0150 CONSULTA ODONTOLOGICA CONSULTA
E0100 ATENCION ENFERMERIA CONSULTA
N0100 ATENCION NUTRICION CONSULTA
O0100 ATENCION OBSTETRICIA CONSULTA
P0100 ATENCION PSICOLOGIA CONSULTA
S0100 ATENCION TRABAJO SOCIAL CONSULTA
01 CONSULTA MEDICA INTEGRAL

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 2

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
00 CONSULTA MEDICA INTEGRAL
99381 ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO-CRED MENOR DE 1 AÑO CONSULTA
A0209 PRESCRIPCIÓN DE MULTIMICRONUTRIENTES CONSULTA
02 HOSPITALIZACION
00 HOSPITALIZACION
00 HOSPITALIZACION
99251 INTERCOSULTA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS, PARA PACIENTE NUEVO O ESTABLECIDO CON CONDICIONES DE CONSULTA
MEDIANA SEVERIDAD. DURA 20 MINUTOS.
99255 INTERCONSULTA INICIAL A PACIENTE HOSPITALIZADO NUEVO O ESTABLECIDO. HISTORIA Y EXAMEN EXTENDIDA A CONSULTA
PROBLEMA FOCALIZADO, DECISION MEDICA SENCILLA. PROBLEMA DE SEVERIDAD BAJA. CONSUME 40 MINUTOS
99304 CONTROL DE ENFERMERIA. ATENCION DE ENFERMERIA EN HOSPITALIZACION SESION
99311 CENTRO QUIRURGICO. ACTIVIDADES DE APOYO A LABOR QUIRURGICA SESION
99362 CONFERENCIAS MEDICAS- DISCUSION DE CASOS CLINICOS (1 HORA) CONSULTA
99498 PROCEDIMIENTO DE EVALUACION DE DONANTE POTENCIAL DE ORGANOS Y TEJIDOS EXAMEN
03 EMERGENCIA
00 EMERGENCIA
00 EMERGENCIA
99282 ATENCION DE EMERGENCIA DE PACIENTES PORTADORES DE CONDICIONES DE BAJA O MEDIANA SEVERIDAD CONSULTA
99285 ATENCION DE EMERGENCIA DE PACIENTES EN CONDICIONES DE SHOCK TRAUMA CONSULTA
99310 CONTROL DE ENFERMERIA. ATENCION DE EMERGENCIA EN AREAS CRITICAS SESION
2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO AL DIAGNOSTICO
01 IMAGENOLOGIA
01 RADIOLOGIA DIAGNOSTICA
01 ABDOMEN
74000 EXAMEN RADIOLOGICO, ABDOMEN; INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR EXAMEN
74001 ABDOMEN SIMPLE, INCIDENCIA TANGENCIAL EXAMEN
74002 ABDOMEN SIMPLE, INCIDENCIA DE PIE EXAMEN
74010 EXAMEN RADIOLOGICO DE ABDOMEN, INCIDENCIAS ANTEROPOSTERIOR, Y ADICIONAL DE INCIDENCIA OBLICUA Y EXAMEN
TANGENCIAL
74020 EXAMEN RADIOLOGICO, ABDOMEN; COMPLETO, INCLUYENDO EN POSICION DE DECUBITO Y/O ERGUIDA EXAMEN
74022 EXAMEN RADIOLOGICO, ABDOMEN; SERIE DE ABDOMEN AGUDO, INCLUYENDO INCIDENCIAS SUPINA, DE PIE Y/O DE EXAMEN
DECUBITO, PLACA DE TORAX SIMPLE
74150 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, ABDOMEN; SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
74160 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, ABDOMEN; CON MATERIALES DE CONTRASTE EXAMEN
74170 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, ABDOMEN; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE EXAMEN
CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES
74174 ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ABDOMEN Y PELVIS, CON MATERIAL(ES) DE CONTRASTE, INCLUYENDO EXAMEN
IMAGENES NO CONTRASTADAS, SI SE REALIZA, Y POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES
74175 ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ABDOMEN, CON MATERIAL(ES) DE CONTRASTE), INCLUYENDO EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 3

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
IMAGENES NO CONTRASTADAS, SI SE REALIZARAN, Y POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES
74176 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS, SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
74177 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS, CON MATERIAL(ES) DE CONTRASTE EXAMEN
74178 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS, SIN MATERIAL DE CONTRASTE EN UNA O AMBAS REGIONES EXAMEN
CORPORALES, SEGUIDA DE MATERIAL(ES) DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES UN UNA O AMBAS SECCIONES
CORPORALES
74181 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), ABDOMEN; SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
74182 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), ABDOMEN; CON MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
74183 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), ABDOMEN SIN MATERIAL DE CONTRASTE SEGUIDA EXAMEN
DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
74185 ANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, ABDOMEN, CON O SIN MATERIALES DE CONTRASTE EXAMEN
02 AORTA Y ARTERIAS
75574 ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CORAZON E INJERTOS DE ARTERIAS CORONARIAS (CUANDO ESTAN EXAMEN
PRESENTES), CON MATERIAL DE CONTRASTE, INCLUYENDO POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES 3D (INCLUYENDO
EVALUACION DE ESTRUCTURA Y MORFOLOGIA CARDIACA, Y EVALUACION DE ESTRUCTURAS VENOSAS, SI SE REALIZA)
75600 AORTOGRAFIA TORACICA, SIN ESTUDIO SERIADO, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
75605 AORTOGRAFIA TORACICA CON ESTUDIO SERIADO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
75625 AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR ESTUDIO SERIADO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
75630 AORTOGRAFIA ABDOMINAL MAS ILIOFEMORAL BILATERAL DE EXTREMIDADES INFERIORES MEDIANTE CATETER Y EXAMEN
ESTUDIO SERIADO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75635 ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA DE LA AORTA ABDOMINAL Y SISTEMA ILIOFEMORAL BILATERAL DE MIEMBROS EXAMEN
INFERIORES, CON MATERIAL(ES) DE CONTRASTE, INCLUYENDO IMAGENES NO CONTRASTADAS, SI SE REALIZARA, Y
POST PROCESAMIENTO DE IMAGENES
75650 ANGIOGRAFIA CERVICOCEREBRAL, CATETER, INCLUYENDO ORIGEN DEL VASO, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
75651 ANGIOGRAFIA CERVICO CEREBRAL EXAMEN
75658 ANGIOGRAFIA BRAQUIAL RETROGRADA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
75660 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA, UNILATERAL Y SELECTIVA EXAMEN
75662 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDAS EXTERNAS, BILATERAL Y SELECTIVA EXAMEN
75665 ANGIOGRAFIA, CAROTIDA, CEREBRAL, UNILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
75671 ANGIOGRAFIA, CAROTIDA, CEREBRAL, BILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
75676 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDA CERVICAL, UNILATERAL EXAMEN
75680 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDA CERVICAL, BILATERAL EXAMEN
75685 ANGIOGRAFIA VERTEBRAL CERVICAL Y/O INTRACRANEAL EXAMEN
75705 ANGIOGRAFIA ESPINAL SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
75710 ANGIOGRAFIA DE EXTREMIDAD UNILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
75716 ANGIOGRAFIA BILATERAL DE EXTREMIDADES, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
75722 ANGIOGRAFIA RENAL UNILATERAL, SELECTIVA (INCLUYENDO AORTOGRAMA DE PERFUSION), SUPERVISION E EXAMEN
INTERPRETACION

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
75724 ANGIOGRAFIA RENAL BILATERAL, SELECTIVA (INCLUYENDO AORTOGRAMA DE PERFUSION), SUPERVISION E EXAMEN
INTERPRETACION RADIOLOGICA
75726 ANGIOGRAFIA VISCERAL SELECTIVA O SUPRASELECTIVA (CON O SIN AORTOGRAMA DE VACIADO), SUPERVISION E EXAMEN
INTERPRETACION RADIOLOGICA
75731 ANGIOGRAFIA ADRENAL UNILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION. EXAMEN
75733 ANGIOGRAFIA ADRENAL BILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS . EXAMEN
75736 ANGIOGRAFIA PELVICA SELECTIVA O SUPRASELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
75741 ANGIOGRAFIA PULMONAR UNILATERAL SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
75743 ANGIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
75746 ANGIOGRAFIA PULMONAR MEDIANTE CATETER NO SELECTIVO O INYECCION VENOSA, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
RADIOLOGICA
75755 CINECORONARIOGRAFIA EXAMEN
75756 ANGIOGRAFIA MAMARIA INTERNA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
75774 ANGIOGRAFIA SELECTIVA CADA VASO ADICIONAL ESTUDIADO POSTERIOR AL EXAMEN BASICO, SUPERVISION E EXAMEN
INTERPRETACION RADIOLOGICA (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
75790 ANGIOGRAFIA DE DERIVACION ARTERIOVENOSA EXAMEN
75791 ANGIOGRAFIA DE CORTOCIRCUITO ARTERIOVENOSO (P.EJ. FISTULA/INJERTO DE PACIENTE DE DIALISIS) EXAMEN
EVALUACION COMPLETA DE ACCESO DE DIALISIS INCLUYENDO FLUOROSCOPIA, DOCUMENTACION DE LA IMAGEN Y
REPORTE (INCLUYE INYECCIONES DE CONTRASTE Y TODAS LAS IMAGENES)
75989 ORIENTACION RADIOLOGICA (FLUOROSCOPIA, ULTRASONIDO O TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA) PARA DRENAJE EXAMEN
PERCUTANEO (P.EJ. ABCESO, OBTENCIÓN DE MUESTRA) CON COLOCACION DE CATETER, SUPERVISION E
INTERPRETACION RADIOLOGICA
03 ATERECTOMIA TRANSLUMINAL
75994 ATERECTOMIA TRANSLUMINAL RENAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
75995 ATERECTOMIA TRANSLUMINAL VISCERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
75996 ATERECTOMIA TRANSLUMINAL, CADA ARTERIA VISCERAL ADICIONAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
(ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
75998 GUIA FLUOROSCOPICA PARA (RE)COLOCACION O REMOCION DE ACCESO VENOSO CENTRAL EXAMEN
76000 FLUOROSCOPIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO), HASTA UNA HORA DE TIEMPO MEDICO O DE OTRO PROFESIONAL EXAMEN
CALIFICADO, DIFERENTE DE 71023 O 71034 (EJEMPLO: FLUOROSCOPIA CARDIACA)
76001 FLUOROSCOPIA, MEDICO U OTRO PROFESIONAL CALIFICADO, POR MAS DE UNA HORA, ASISTIENDO A MEDICO NO EXAMEN
RADIOLOGO U OTRO PROFESIONAL CALIFICADO (EJEMPLO: NEFROLITOTOMIA, ERCP, BRONCOSCOPIA, BIOPSIA
TRANSBRONQUIAL)
76003 GUIA FLUOROSCOPICA PARA LA COLOCACION DE AGUJA EXAMEN
76005 FLUOROSCOPIA Y LOCALIZACION DE AGUJA O CATETER PARA INYECCION DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA EN COLUMNA O EXAMEN
PARAVERTEBRAL
76006 EXAMEN RADIOLOGICO, VISTA(S) DURANTE EL ESFUERZO, CUALQUIER ARTICULACION, ESFUERZO APLICADO POR EXAMEN
ELMEDICO (INCLUYE VISTAS DE COMPARACION)

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 5

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
76012 VERTEBROPLASTIA PERCUTANEA BAJO GUIA FLUOROSCOPICA EXAMEN
76013 VERTEBROPLASTIA PERCUTANEA BAJO GUIA TOMOGRAFICA EXAMEN
76040 ESTUDIOS DE LONGITUD DE HUESOS (ORTOROENTGENOGRAMA, ESTUDIO DE BARRIDO " SCANOGRAM") EXAMEN
76066 SURVEY ARTICULAR DOS O MAS ARTICULACIONES EXAMEN
76070 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA PARA ESTUDIO DE DENSIDAD MINERAL OSEA EN ESQUELETO AXIAL EXAMEN
76071 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA PARA ESTUDIO DE DENSIDAD MINERAL OSEA EN ESQUELETO APENDICULAR EXAMEN
76076 ESTUDIO DE DENSIDAD OSEA POR ABSORCIOMETRIA DE RAYOS X DE DOBLE ENERGIA (DEXA), DE ESQUELETO EXAMEN
APENDICULAR
76078 ABSORCIOMETRIA RADIOGRAFICA DE UNO O MAS SITIOS EXAMEN
04 CABEZA Y CUELLO
70100 MAXILAR INFERIOR: INCIDENCIA ANTERO-POSTERIOR Y OBLICUA; PARCIAL, MENOS DE CUATRO VISTAS EXAMEN
70101 MAXILAR SUPERIOR, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL. EXAMEN
70110 EXAMEN RADIOLOGICO, MAXILAR INFERIOR; COMPLETO, MINIMO DE 4 INCIDENCIAS EXAMEN
70120 MASTOIDES; INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR Y TRANSORBITARIA, MENOS DE TRES VISTAS POR LADO EXAMEN
70130 EXAMEN RADIOLOGICO, MASTOIDES; COMPLETO, MINIMO DE DE TRES INCIDENCIAS POR LADO EXAMEN
70134 EXAMEN RADIOLOGICO, MEATOS AUDITIVOS INTERNOS, COMPLETO EXAMEN
70140 EXAMEN RADIOLOGICO, HUESOS FACIALES; MENOS DE 3 INCIDENCIAS EXAMEN
70150 EXAMEN RADIOLOGICO, HUESOS FACIALES; COMPLETO, MINIMO DE 3 INCIDENCIAS EXAMEN
70160 HUESO NASAL FRONTAL Y LATERAL DERECHO E IZQUIERDO, COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS EXAMEN
70170 DACRIOCISTOGRAFIA, CONDUCTO NASOLAGRIMAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
70190 EXAMEN RADIOLOGICO DE FORAMENES OPTICOS EXAMEN
70200 ORBITAS, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR, OBLICUA, MINIMO DE CUATRO VISTAS EXAMEN
70210 SENOS PARANASALES, COMPLETO, MENOS DE TRES VISTAS EXAMEN
70218 PEÑASCO EXAMEN
70219 CAVUM EXAMEN
70220 EXAMEN RADIOLOGICO, SENOS NASALES Y PARANASALES, COMPLETO, MINIMO TRES VISTAS EXAMEN
70240 EXAMEN RADIOLOGICO DE SILLA TURCA EXAMEN
70250 CRANEO, FRONTAL, LATERAL MENOS DE CUATRO VISTAS, CON O SIN ESTEREOTACTICO EXAMEN
70251 SILLA TURCA; FRENTE Y LATERAL EXAMEN
70260 EXAMEN RADIOLOGICO, CRANEO; COMPLETA, MINIMO DE 4 INCIDENCIAS EXAMEN
70300 EXAMEN RADIOLOGICO, DIENTES; VISTA UNICA EXAMEN
70310 EXAMEN RADIOLOGICO, DIENTES; EXAMEN PARCIAL, MENOS DE TODA LA BOCA EXAMEN
70320 EXAMEN RADIOLOGICO, DIENTES; COMPLETO, TODA LA BOCA EXAMEN
70328 EXAMEN RADIOLOGICO, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, INCIDENCIA BOCA ABIERTA Y CERRADA; UNILATERAL EXAMEN
70329 HUESO TEMPORAL EXAMEN
70330 EXAMEN RADIOLOGICO, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, BOCA ABIERTA Y CERRADA; BILATERAL EXAMEN
70332 ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
70336 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 6

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
70350 CEFALOGRAMA ORTODONTICO (CEFALOMETRIA) EXAMEN
70351 ANALISIS DE ESTIMACION O MADURACION OSEA SESION
70355 RADIOGRAFIA PANORAMICA (ORTOPANTOGRAMA) EXAMEN
70360 EXAMEN RADIOLOGICO DE TEJIDO BLANDO DE CUELLO EXAMEN
70370 EXAMEN RADIOLOGICO DE FARINGE O LARINGE, INCLUYENDO TECNICA DE FLUOROSCOPIA Y/O TECNICA DE AUMENTO EXAMEN
70371 EVALUACION DINAMICA COMPLEJA DE LA FARINGE Y EVALUACION FONIATRICA POR GRABACION EN CINE O VIDEO EXAMEN
70373 LARINGOGRAFIA CONTRASTADA; SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
70380 EXAMEN RADIOLOGICO, GLANDULA SALIVAL PARA DETECTAR CALCULO EXAMEN
70390 SIALOGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
70391 ARTERIOGRAFIA CEREBRAL BILATERAL (***). PANANGIOGRAFIA EXAMEN
70450 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, CABEZA O CEREBRO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
70460 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, CABEZA O CEREBRO; CON MATERIALES DE CONTRASTE EXAMEN
70470 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, CABEZA O CEREBRO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES EXAMEN
DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
70480 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, ORBITA, SILLA TURCA O FOSA POSTERIOR, U OIDO EXTERNO, MEDIO O EXAMEN
INTERNO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
70481 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, ORBITA, SILLA TURCA O FOSA POSTERIOR, U OIDO EXTERNO, MEDIO O EXAMEN
INTERNO; CON MATERIALES DE CONTRASTE
70482 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, ORBITA, SILLA TURCA O FOSA POSTERIOR, U OIDO EXTERNO, MEDIO O EXAMEN
INTERNO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
70486 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, ZONA MAXILOFACIAL; SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
70487 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, ZONA MAXILOFACIAL; CON MATERIALES DE CONTRASTE EXAMEN
70488 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, ZONA MAXILOFACIAL; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE EXAMEN
MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
70490 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
70491 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO; CON MATERIALES DE CONTRASTE EXAMEN
70492 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE EXAMEN
MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES
70496 ANGIGRAFIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA, CABEZA, SIN MATERIAL E CONTRASTE, SEGUIDO POR MATERIAL DE EXAMEN
CONTRASTE Y MAYORES SECCIONES, INCLUYE POST PROCESAMIENTO DE IMAGEN.
70497 ANGIO TAC, CUELLO, SIN CONTRASTE, SEGUIDO DE MATERIAL DE CONTRASTE Y CORTES SUBSIGUIENTES, INCLUIDO EXAMEN
IMAGENES POST PROCESAMIENTO
70498 ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CUELLO, CON MATERIAL DE CONTRASTE, INCLUYENDO IMAGENES EXAMEN
NO CONTRASTADAS, SI SE REALIZAN, Y POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES
70540 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), ORBITA, CARA Y CUELLO EXAMEN
70542 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), ORBITA, CARA Y CUELLO, CON MATERIAL DE EXAMEN
CONTRASTE.
70543 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), ORBITA, CARA Y CUELLO, SIN MATERIAL DE EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 7

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
CONTRASTE SEGUIDO POR MATERIAL DE CONTRASTE Y CORTES ADICIONALES.
70544 ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA; CABEZA; SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
70545 ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA; CABEZA; CON MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
70546 ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA; CABEZA; SIN MATERIAL DE CONTRASTE SEGUIDO POR MATERIAL DE EXAMEN
CONTRASTE Y CORTES ADICIONALES
70547 ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA; CUELLO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
70548 ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA; CUELLO; CON MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
70549 ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA; CUELLO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE SEGUIDO POR MATERIAL DE EXAMEN
CONTRASTE Y CORTES ADICIONALES.
70551 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CEREBRO (INCLUYENDO EL TALLO CEREBRAL); SIN EXAMEN
MATERIAL DE CONTRASTE.
70552 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CEREBRO (INCLUYENDO EL TALLO CEREBRAL); CON EXAMEN
MATERIALES DE CONTRASTE.
70553 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CEREBRO (INCLUYENDO EL TALLO CEREBRAL); SIN EXAMEN
MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
70554 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA ), CEREBRO, MRI FUNCIONAL, INCLUYE PRUEBAS DE SELECCION Y EXAMEN
ADMINISTRACION DE MOVIMIENTOS CORPORALES REPETITIVOS Y/O ESTIMULACION VSUAL, NO REQUIERE ASISTENCIA
DE MEDICO O PSICOLOGO.
70555 RESONANCIA MAGNETICA, CEREBRO, RESONANCIA MAGNETICA FUNCIONAL, QUE REQUIEREN MEDICO O FISIOLOGO PARA EXAMEN
LA ADMINISTRACION DE TODA LA PRUEBA NEUROFUNCTIONAL
70557 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CEREBRO, (INCLYE TROCO CEREBRAL Y BASE DEL EXAMEN
CRANEO, DURANTE PROCEDIMIENTO INTRACRANEAL ABIERTO (EJ; EVALUAR TUMOR RESIDUAL O MALFORMACION
VASCULAR) SIN MATERIAL DE CONTRASTE.
70558 RESONANCIA MAGNÉTICA (P. EJ. PROTONES), CEREBRO (INCLUIDO EL TRONCO CEREBRAL Y BASE DE CRÁNEO), EXAMEN
DURANTE EL PROCEDIMIENTO ABIERTO INTRACRANEAL (P. EJ. PARA EVALUAR TUMOR O MALFORMACIÓN VASCULAR
RESIDUALES), CON MATERIAL DE CONTRASTE (S)
70559 RESONANCIA MAGNÉTICA (P. EJ. PROTONES), CEREBRO (INCLUIDO EL TRONCO CEREBRAL Y BASE DE CRÁNEO), EXAMEN
DURANTE EL PROCEDIMIENTO ABIERTO INTRACRANEAL (P. EJ. PARA EVALUAR TUMOR O MALFORMACIÓN VASCULAR
RESIDUALES), CON MATERIAL DE CONTRASTE (S); SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDO DE MATERIAL(ES) DE
CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES
78814 TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES (PET) CON LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA SIMULTÁNEAMENTE ADQUIRIDA EXAMEN
(CT) PARA LA CORRECCIÓN, LA ATENUACIÓN Y LA FORMACIÓN DE IMÁGENES EN LOCALIZACIÓN ANATÓMICA O ÁREA
LIMITADA (POR EJEMPLO TÓRAX, LA CABEZA/ CUELLO)
78815 TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES (PET) CON LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA SIMULTÁNEAMENTE ADQUIRIDA EXAMEN
(CT) PARA LA CORRECCIÓN, LA ATENUACIÓN Y LA FORMACIÓN DE IMÁGENES EN BASE DEL CRÁNEO HASTA LA MITAD
DEL MUSLO.
78816 TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES (PET) CON LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA SIMULTÁNEAMENTE ADQUIRIDA EXAMEN
(CT) PARA LA CORRECCIÓN, LA ATENUACIÓN Y LA FORMACIÓN DE IMÁGENES EN TODO EL CUERPO.

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 8

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
92286 FOTOGRAFÍA DEL SEGMENTO ANTERIOR CON INTERPRETACIÓN Y REPORTE CON MICROSCOPIA ESPECULAR Y ANÁLISIS PROCEDIMIENT
DE CÉLULAS ENDOTELIALES

99174 FOTO SCREENING OCULAR BILATERAL SESION


05 COLUMNA LUMBAR Y PELVIS
72010 EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL COMPLETA, ESTUDIO DE EXPLORACION, ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL. EXAMEN
72020 EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL, VISTA UNICA, ESPECIFIQUE NIVEL EXAMEN
72040 COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR, LATERAL Y OBLICUA. EXAMEN
72050 EXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; 4 O 5 INCIDENCIAS EXAMEN
72052 COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; COMPLETO, INCLUYENDO ESTUDIOS OBLICUOS, DE FLEXION Y/O DE EXTENSION. EXAMEN
72067 EXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA LUMBAR, FRONTAL Y LATERAL, DOS INCIDENCIAS EXAMEN
72068 EXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA LUMBAR, OBLICUAS EXAMEN
72069 EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL TORACOLUMBAR, DE PIE (ESCOLIOSIS) EXAMEN
72070 COLUMNA VERTEBRAL; TORACICA, INCIDENCIA DORSAL ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL. EXAMEN
72072 COLUMNA VERTEBRAL; TORACICA, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL, INCLUYENDO VISTA DE NADADOR DE LA EXAMEN
UNION CERVICO-TORACICA.
72074 EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL, MINIMO DE 4 INCIDENCIAS EXAMEN
72080 COLUMNA VERTEBRAL; TORACOLUMBAR, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL. EXAMEN
72081 EXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA DORSOLUMBAR, CON INCLINACION LATERAL DERECHA O IZQUIERDA, 3 EXAMEN
INCIDENCIAS
72082 EXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA DORSOLUMBAR, 4 INCIDENCIAS EXAMEN
72090 EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL; ESTUDIO DE ESCOLIOSIS, INCLUYENDO ESTUDIOS EN POSICION SUPINA EXAMEN
Y ERGUIDA
72100 RX COLUMNA LUMBO-SACRA F/P EXAMEN
72110 COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL; INCIDENCIA FRONTAL, LATERAL Y OBLICUA. EXAMEN
72114 EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL; COMPLETO, INCLUYENDO VISTAS EN POSICION DOBLADA, EXAMEN
MINIMO DE 6 INCIDENCIAS
72120 COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL, INCIDENCIAS FUNCIONALES, VISTAS EN POSICION DOBLADA SOLAMENTE, MINIMO EXAMEN
DE CUATRO VISTAS.
72121 COLUMNA SACRO COXIGEA; INCIDENCIA FRONTAL Y LATERAL EXAMEN
72125 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
72126 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; CON MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
72127 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE EXAMEN
MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
72128 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL TORACICA; SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
72129 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL TORACICA; CON MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
72130 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, COLUMNA VERTEBRAL TORACICA; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE EXAMEN
MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
72131 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
72132 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR; CON MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
72133 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE EXAMEN
MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES
72141 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, CERVICAL; SIN EXAMEN
MATERIAL DE CONTRASTE.
72142 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, CERVICAL; CON EXAMEN
MATERIALES DE CONTRASTE.
72146 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, TORACICA; SIN EXAMEN
MATERIAL DE CONTRASTE.
72147 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, TORACICA; CON EXAMEN
MATERIALES DE CONTRASTE.
72148 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, LUMBAR; SIN EXAMEN
MATERIAL DE CONTRASTE.
72149 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, LUMBAR; CON EXAMEN
MATERIALES DE CONTRASTE.
72156 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, SIN MATERIAL EXAMEN
DE CONTRASTE SEGUIDAS DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECUENCIAS ADICIONALES; CERVICALES.
72157 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, SIN MATERIAL EXAMEN
DE CONTRASTE SEGUIDAS DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECUENCIAS ADICIONALES; TORACICAS.
72158 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, SIN MATERIAL EXAMEN
DE CONTRASTE SEGUIDAS DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECUENCIAS ADICIONALES; LUMBARES.
72159 ANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, CON O SIN MATERIALES DE CONTRASTE EXAMEN
72170 RX SIMPLE DE PELVIS EXAMEN
72171 PELVIS NIÑOS, INCEDENCIA ANTEROPOSTERIOR EXAMEN
72172 PELVIS, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR, POSICION DE RANA U OBLICUA EXAMEN
72173 APARATO URINARIO SIMPLE EXAMEN
72174 PELVIMETRIA EXAMEN
72190 EXAMEN RADIOLOGICO, PELVIS; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS EXAMEN
72191 ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, PELVIS, CON MATERIAL DE CONTRASTE (S), INCLUYENDO IMAGENES EXAMEN
NO CONTRASTADAS, SI SE REALIZA, Y POSTPROCESADO DE IMAGENES
72192 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, PELVIS; SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
72193 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, PELVIS; CON MATERIALES DE CONTRASTE EXAMEN
72194 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, PELVIS; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE EXAMEN
CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
72195 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), PELVIS, SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
72196 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), PELVIS CON MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
72197 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (EJ. DE PROTONES), PELVIS, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE EXAMEN

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
72198 ANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, PELVIS, CON O SIN MATERIALES DE CONTRASTE EXAMEN
72200 ARTICULACIONES SACROILIACAS; MENOS DE TRES VISTAS (ANTERO-POSTERIOR, OBLICUAS, ETC.) EXAMEN
72202 EXAMEN RADIOLOGICO, ARTICULACIONES SACROILIACAS; TRES O MAS VISTAS EXAMEN
72220 EXAMEN RADIOLOGICO DE SACRO Y COCCIX, MINIMO DE 2 VISTAS EXAMEN
72221 MIELOGRAFIA COLUMNA TORACICA SIN CONTRASTE EXAMEN
72240 MIELOGRAFIA CERVICAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
72255 MIELOGRAFIA TORACICA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
72265 MIELOGRAFIA LUMBOSACRAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
72270 MIELOGRAFIA DE CANAL ESPINAL COMPLETO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
72275 EPIDUROGRAFIA, SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION EXAMEN
72285 DISCOGRAFIA CERVICAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
72291 SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION, VERTEBROPLASTIA PERCUTANEA O AUMENTO VERTEBRAL, O AUMENTO EXAMEN
SACRO (SACROPLASTIA), INCLUIDA LA CREACION DE LA CAVIDAD, POR CUERPO VERTEBRAL O SACRO; BAJO GUIA
FLUOROSCOPICA
72292 SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION, VERTEBROPLASTIA PERCUTANEA O AUMENTO VERTEBRAL, O AUMENTO EXAMEN
SACRO (SACROPLASTIA), INCLUIDA LA CREACION DE LA CAVIDAD, POR CUERPO VERTEBRAL O SACRO; BAJO GUIA DE
TOMOGRAFIA COMPUTADA
72295 DISCOGRAFIA LUMBAR, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
77075 EXAMEN RADIOLOGICO, ESTUDIO OSEO COMPLETO (ESQUELETO AXIAL Y APENDICULAR) EXAMEN
77076 EXAMEN RADIOLOGICO, SUVEY OSEO COMPLETO DE LACTANTE EXAMEN
77077 SURVEY DE UNA ARTICULACION, UNA VISTA, 2 O MAS ARTICULACIONES (ESPECIFICAR) EXAMEN
77078 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, ESTUDIO DE DENSIDAD MINERAL OSEA, 1 O MAS SITIOS, ESQUELETO AXIAL (P. EJ. EXAMEN
CADERA, PELVIS, COLUMNA)
77079 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, ESTUDIO DE DENSIDAD MINERAL OSEA, 1 O MAS SITIOS, ESQUELETO APENDICULAR EXAMEN
(P. EJ. RADIO, MUÑECA, TALON)
06 CORAZON
0144T TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CORAZON, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, INCLUYENDO IMAGEN POST PROCESO Y EXAMEN
EVALUACION CUANTITATIVA DEL CALCIO CORONARIO.
0149T TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE LA MORFOLOGIA Y ESTRUCTURA CARDIACA, ANGIOGRAFIA DE LAS ARTERIAS EXAMEN
CORONARIAS(INCLUYENDO ANOMALIAS CONGENITAS DE LAS ARTERIAS CORONARIAS, CALCIO CORONARIO)
75553 IMAGENES CARDIACAS POR RESONANCIA MAGNETICA PARA MORFOLOGIA; CON MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
75554 IMAGENES CARDIACAS POR RESONANCIA MAGNETICA PARA ESTUDIOS DE FUNCIONAMIENTO, CON O SIN EXAMEN
MORFOLOGIA;ESTUDIO COMPLETO.
78472 MUGA EN REPOSO. MOVIMIENTO DE LA PARED DEL VENTRICULO MAS FRACCION DE EYECCION CON O SIN EXAMEN
PROCESAMIENTO CUANTITATIVO ADICIONAL
78500 PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE MEDICINA NUCLEAR. PROCEDIMIENTOS NO LISTADOS EXAMEN
07 EXTREMIDADES INFERIORES

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
73500 EXAMEN RADIOLOGICO, CADERA, UNILATERAL; UNA VISTA EXAMEN
73510 CADERA, UNILATERAL; COMPLETO, MINIMO DE DOS VISTAS (ANTEROPOSTERIOR, OBLICUA, ETC.). EXAMEN
73520 EXAMEN RADIOLOGICO, CADERA, BILATERAL, MINIMO DE DOS VISTAS DE CADA CADERA, INCLUYENDO LA VISTA EXAMEN
ANTEROPOSTERIOR DE LA PELVIS
73525 EXAMEN RADIOLOGICO, CADERA, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
73530 EXAMEN RADIOLOGICO DE CADERA DURANTE UN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO EXAMEN
73540 EXAMEN RADIOLOGICO, PELVIS Y CADERAS, LACTANTE O NIÑO, MINIMO DE DOS VISTAS EXAMEN
73542 ARTROGRAFIA DE ARTICULACION SACROILIACA EXAMEN
73550 RX SIMPLE DE FEMUR EXTREMOS PROXIMAL/DISTAL EXAMEN
73560 RX SIMPLE DE RODILLA EXAMEN
73562 EXAMEN RADIOLOGICO, RODILLA; TRES VISTAS EXAMEN
73564 RODILLA; COMPLETO, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR, LATERAL Y AXIAL, CUATRO O MAS VISTAS EXAMEN
73565 RX DE AMBAS RODILLAS ANTERO POSTERIOR EXAMEN
73567 EXAMEN RADIOLOGICO DE ROTULA, FRONTAL Y LATERAL, DOS INCIDENCIAS EXAMEN
73580 EXAMEN RADIOLOGICO, RODILLA, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA. EXAMEN
73590 RX SIMPLE DE TIBIA Y PERONE EXTREMOS PROXIMAL/DISTAL EXAMEN
73592 EXAMEN RADIOLOGICO; EXTREMIDADES INFERIORES, LACTANTE, MINIMO DE DOS VISTAS EXAMEN
73600 RX SIMPLE DE TOBILLO EXAMEN
73610 EXAMEN RADIOLOGICO, TOBILLO; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS EXAMEN
73615 EXAMEN RADIOLOGICO, TOBILLO, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
73620 RX DE PIE DOS INCIDENCIAS EXAMEN
73630 EXAMEN RADIOLOGICO, PIE; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS EXAMEN
73650 RX SIMPLE DE CALCANEO EXAMEN
73651 MEDICION DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES EXAMEN
73660 RX SIMPLE DE DEDOS DEL PIE EXAMEN
73667 MENSURADOR DE MIEMBROS INFERIORES NIÑOS EXAMEN
73668 MENSURADOR DE MIEMBROS INFERIORES ADULTOS EXAMEN
73700 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD INFERIOR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
73701 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD INFERIOR; CON MATERIALES DE CONTRASTE EXAMEN
73702 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, EXTREMIDAD INFERIOR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE EXAMEN
MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
73718 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD INFERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES, SIN MATERIAL DE EXAMEN
CONTRASTE.
73719 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD INFERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES, CON MATERIAL DE EXAMEN
CONTRASTE.
73720 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD INFERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES, SIN MATERIAL DE EXAMEN
CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
73721 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, CUALQUIER ARTICULACION DE EXTREMIDAD INFERIOR, SIN MATERIAL DE EXAMEN

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
CONTRASTE
73722 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, CUALQUIER ARTICULACION DE EXTREMIDAD INFERIOR, CON MATERIAL DE EXAMEN
CONTRASTE
73723 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, CUALQUIER ARTICULACION DE EXTREMIDAD INFERIOR SIN MATERIAL DE EXAMEN
CONTRASTE SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
73725 ANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD INFERIOR, CON O SIN MATERIALES DE CONTRASTE. EXAMEN
08 EXTREMIDADES SUPERIORES
73000 CLAVICULA, COMPLETO, INCIDENCIA ANTERO-POSTERIOR EXAMEN
73010 ESCAPULA, INCIDENCIA FRONTAL, LATERAL EXAMEN
73011 EXAMEN RADIOLOGICO DE ESCAPULA, UN LADO, DOS INCIDENCIAS EXAMEN
73020 EXAMEN RADIOLOGICO DE HOMBRO; 1 INCIDENCIA EXAMEN
73030 RX DE HOMBRO DOS INCIDENCIAS EXAMEN
73040 EXAMEN RADIOLOGICO, HOMBRO, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
73050 EXAMEN RADIOLOGICO; ARTICULACIONES ACROMIOCLAVICULARES, BILATERAL, CON O SIN DISTRACCION PONDERADA EXAMEN
73060 RX SIMPLE DE HUMERO PROXIMAL/DISTAL EXAMEN
73070 RX SIMPLE DE CODO EXAMEN
73080 EXAMEN RADIOLOGICO, CODO; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS EXAMEN
73085 EXAMEN RADIOLOGICO, CODO, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
73090 RX SIMPLE DE RADIO-CUBITO PROXIMAL/DISTAL EXAMEN
73092 EXAMEN RADIOLOGICO; EXTREMIDAD SUPERIOR, LACTANTE, MINIMO DE DOS VISTAS EXAMEN
73100 RX SIMPLE DE MUÑECA EXAMEN
73110 EXAMEN RADIOLOGICO, MUÑECA; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS EXAMEN
73115 EXAMEN RADIOLOGICO, MUÑECA, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
73120 RX SIMPLE DE MANO EXAMEN
73130 EXAMEN RADIOLOGICO, MANO; MINIMO DE TRES VISTAS EXAMEN
73131 EXAMEN RADIOLOGICO DE MANO, EDAD OSEA (FRONTAL) EXAMEN
73140 RX SIMPLE DE DEDOS EXAMEN
73200 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD SUPERIOR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
73201 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD SUPERIOR; CON MATERIALES DE CONTRASTE EXAMEN
73202 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, EXTREMIDAD SUPERIOR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE EXAMEN
MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES
73206 ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD SUPERIOR, CON MATERIAL DE CONTRASTE, INCLUYENDO EXAMEN
IMAGENES SIN CONTRASTE, SI SE REALIZAN, E IMAGEN POST PROCEDIMIENTO
73218 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD SUPERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES SIN MATERIALES DE EXAMEN
CONTRASTE
73219 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD SUPERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES CON MATERIALES DE EXAMEN
CONTRASTE
73220 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD SUPERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES SIN MATERIALES DE EXAMEN

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
CONTRASTE SEGUIDO POR MATERIALES DE CONTRASTE
73221 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, CUALQUIER ARTICULACION DE EXTREMIDAD SUPERIOR, SIN MATERIAL DE EXAMEN
CONTRASTE
73222 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, CUALQUIER ARTICULACION DE EXTREMIDAD SUPERIOR, CON MATERIAL DE EXAMEN
CONTRASTE
73223 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, CUALQUIER ARTICULACION DE UNA EXTREMIDAD SUPERIOR SIN MATERIALES EXAMEN
DE CONTRASTE SEGUIDO POR MATERIALES DE CONTRASTE.
73225 ANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD SUPERIOR, CON O SIN MATERIALES DE CONTRASTE EXAMEN
73280 ARTROGRAFIA DE RODILLA EXAMEN
73706 ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD INFERIOR, CON MATERIAL DE CONTRASTE, INCLUYENDO EXAMEN
IMAGENES SIN CONTRASTE, SI SE REALIZAN, E IMAGEN POST PROCEDIMIENTO
09 OBSTETRICO Y GINECOLOGICO
74710 PELVIMETRIA, CON O SIN UBICACION PLACENTARIA EXAMEN
74740 HISTEROSALPINGOGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
74742 CATETERIZACION TRANSCERVICAL DE TROMPA DE FALOPIO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
74775 PERINEOGRAMA (P. EJ. VAGINOGRAMA, PARA DETERMINACION DEL SEXO O DE LA EXTENSION DE ANOMALIAS) EXAMEN
74930 CISTOGRAFIA, MINIMA DE TRES VISTAS, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
75194 TEM ABDOMEN INFERIOR CON CONTRASTE EXAMEN
75474 ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CORAZON, ARTERIAS CORONARIAS E INJERTOSDE BYPASS (CUANDO EXAMEN
ESTAN PRESENTES), SIN CONTRASTE, INCLUYENDO IMAGENES 3D POSTPROCESADAS (INCLUYENDO EVALUACION DE
ESTRUCTURA CARDIACA Y MORFOLOGIA, VALORACION DE FUNCION C
10 TORAX
49440 INSERCION DE TUBO DE GASTROSTOMIA, PERCUTANEO BAJO, GUIA FLUOROSCOPICA, INCLUYENDO LA INYECCION DE EXAMEN
CONTRASTE(S), DOCUMENTACION DE LA IMAGEN E INFORME
71010 RX DE TORAX; VISTA UNICA, INCIDENCIA POSTERO-ANTERIOR EXAMEN
71015 EXAMEN RADIOLOGICO, TORAX; ESTEREOTACTICO, FRONTAL EXAMEN
71020 TORAX, DOS VISTAS, INCIDENCIA FRONTAL Y LATERAL. EXAMEN
71021 TORAX, DOS VISTAS, INCIDENCIA FRONTAL Y LATERAL; CON PROCEDIMIENTO LORDOTICO APICAL. EXAMEN
71022 EXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX, 2 INCIDENCIAS, FRONTAL Y LATERAL; CON PROYECCONES OBLICUAS EXAMEN
71023 EXAMEN RADIOLOGICO, TORAX, DOS VISTAS, FRONTAL Y LATERAL; CON FLUOROSCOPIA EXAMEN
71030 EXAMEN RADIOLOGICO, TORAX, COMPLETO, MINIMO DE CUATRO VISTAS EXAMEN
71034 EXAMEN RADIOLOGICO, TORAX, COMPLETO, MINIMO DE CUATRO VISTAS; CON FLUOROSCOPIA EXAMEN
71035 EXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX, INCIDENCIAS ADICIONALES (P. EJ. DECUBITO LATERAL Y FRONTAL) EXAMEN
71040 BRONQUIOGRAFIA UNILATERAL EXAMEN
71060 BRONQUIOGRAFIA BILATERAL EXAMEN
71100 PARRILLA COSTAL, UNILATERAL; DOS VISTAS, INCIDENCIA FRONTAL Y OBLICUA. EXAMEN
71101 EXAMEN RADIOLOGICO, COSTILLAS, UNILATERAL; INCLUYENDO EL TORAX POSTEROANTERIOR, MINIMO DE TRES EXAMEN
VISTAS

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
71110 EXAMEN RADIOLOGICO, COSTILLAS, BILATERAL; TRES VISTAS EXAMEN
71111 EXAMEN RADIOLOGICO, COSTILLAS, BILATERAL; INCLUYENDO EL TORAX POSTEROANTERIOR, MINIMO DE CUATRO EXAMEN
VISTAS
71120 ESTERNON, MINIMO DE DOS VISTAS, INCIDENCIA FRONTAL, LATERAL Y OBLICUA EXAMEN
71130 EXAMEN RADIOLOGICO DE ARTICULACION O ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULARES, MINIMO DE 3 INCIDENCIAS EXAMEN
71250 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, TORAX; SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
71260 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, TORAX; CON MATERIALES DE CONTRASTE EXAMEN
71270 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, TORAX; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE EXAMEN
CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES
71275 ANGIOGRAFIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA, TORAX (NO CORONARIA), SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDO POR EXAMEN
MATERIAL DE CONTRASTE Y MAYORES CORTES, INCLUYE POST PROCESAMIENTO DE LA IMAGEN.
71550 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), TORAX (P. EJ., PARA LA EVALUACION DE LA EXAMEN
LINFADENOPATIA HILAR Y DEL MEDIASTINO).
71551 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), TORAX (P. EJ., PARA LA EVALUACION DE LA EXAMEN
LINFADENOPATIA HILAR Y DEL MEDIASTINO)CON MATERIAL DE CONTRASTE
71552 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), TORAX (P. EJ., PARA LA EVALUACION DE LA EXAMEN
LINFADENOPATIA HILAR Y DEL MEDIASTINO)SIN MATERIAL DE CONTRASTE CONTINUADO CON MATERIAL DE
CONTRASTE.
71555 ANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, TORAX (EXCLUYENDO EL MIOCARDIO), CON O SIN MATERIALES DE EXAMEN
CONTRASTE.
74410 UROGRAFIA EXCRETORA, TECNICA DE GOTEO Y/O TECNICA DE BOLO EXAMEN
75984 CAMBIO DE TUBO PERCUTANEO O CATETER DE DRENAJE CON CONTROL DE CONTRASTE (P.EJ. SISTEMA EXAMEN
GASTROINTESTINAL, SISTEMA GENITOURINARIO, ABCESO), SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
11 TRACTO GASTROINTESTINAL
74190 PERITONEOGRAMA (P. EJ. DESPUES DE INYECTAR AIRE O MATERIAL DE CONTRASTE), SUPERVISION EXAMEN
EINTERPRETACION RADIOLOGICAS
74194 TEM DE ABDOMEN SUPERIOR CON CONTRASTE EXAMEN
74200 COLON A DOBLE CONTRASTE EXAMEN
74210 EXAMEN RADIOLOGICO DE FARINGE Y/O ESOFAGO CERVICAL EXAMEN
74220 EXAMEN RADIOLOGICO; ESOFAGO EXAMEN
74230 FUNCION DE DEGLUCION, FARINGE Y/O ESOFAGO, CON CINERRADIOGRAFIA Y/O VIDEO EXAMEN
74235 EXTRACCION DE CUERPOS EXTRAÑOS ESOFAGICOS, MEDIANTE EL USO DE BALON DE CATETERIZACION, SUPERVISION E EXAMEN
INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
74240 EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR; CON O SIN PLACAS RETRASADAS, SIN KUB. EXAMEN
74241 RAYOS X CON CONTRASTE DE ESTÓMAGO Y DUODENO EXAMEN
74245 EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR; CON INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO PLACAS EXAMEN
MULTIPLES SERIADAS.
74246 EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR, CONTRASTE DE AIRE, CON BARIO ESPECIFICO DE EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 15

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
ALTA DENSIDAD, AGENTE EFERVESCENTE, CON O SIN GLUCAGON; CON O SIN PLACAS RETRASADAS, SIN KUB.
74247 EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR, CONTRASTE DE AIRE, CON BARIO ESPECIFICO DE EXAMEN
ALTA DENSIDAD, AGENTE EFERVESCENTE, CON O SIN GLUCAGON; CON O SIN PLACAS RETRASADAS, CON KUB
74249 EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR, CONTRASTE DE AIRE, CON BARIO ESPECIFICO DE EXAMEN
ALTA DENSIDAD, AGENTE EFERVESCENTE, CON O SIN GLUCAGON; CON SEGUIMIENTO DE INTESTINO DELGADO.
74250 EXAMEN RADIOLOGICO, INTESTINO DELGADO, INCLUYE MULTIPLES PLACAS SERIADAS EXAMEN
74251 EXAMEN RADIOLOGICO, INTESTINO DELGADO, INCLUYE MULTIPLES PLACAS SERIADAS; VIA TUBO DE ENTEROCLISIS. EXAMEN
74260 DUODENOGRAFIA HIPOTONICA EXAMEN
74261 COLONOGRAFIA DIAGNOSTICA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA (TC), INCLUYENDO POSTPROCESAMIENTO DE EXAMEN
IMAGENES; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
74262 COLONOGRAFIA DIAGNOSTICA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA (TC), INCLUYENDO POSTPROCESAMIENTO DE EXAMEN
IMAGENES; CON MATERIAL(ES) DE CONTRASTE, INCLUYENDO IMAGENES NO CONTRASTADAS, SI SE REALIZAN
74263 COLONOGRAFIA DE TAMIZAJE POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA (TC), INCLUYENDO POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES EXAMEN
74270 EXAMEN RADIOLOGICO, COLON; ENEMA DE BARIO, CON O SIN KUB EXAMEN
74280 EXAMEN RADIOLOGICO, COLON; CONTRASTE DE AIRE CON BARIO ESPECIFICO DE ALTA DENSIDAD, CON O SIN EXAMEN
GLUCAGON.
74283 ENEMA TERAPEUTICO, CON MATERIAL DE CONTRASTE O AIRE, PARA LA REDUCCION DE INTUSUSCEPCION U OTRA EXAMEN
OBSTRUCCION INTRALUMINAL (P. EJ. ILEO MECONIAL)
74290 COLECISTOGRAFIA, CONTRASTE ORAL; EXAMEN
74291 COLECISTOGRAFIA, CONTRASTE ORAL; EXAMEN ADICIONAL O REPETIDO O EXAMEN EN DIAS MULTIPLES EXAMEN
74300 COLANGIOGRAFIA Y/O PANCREATOGRAFIA; INTRAQUIRURGICA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
74301 COLANGIOGRAFIA Y/O PANCREATOGRAFIA; SET INTRAOPERATIRIO ADICIONAL, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
RADIOLOGICA (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEM{AS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
74305 COLANGIOGRAFIA Y/O PANCREATOGRAFIA; POSTQUIRURGICA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS. EXAMEN
74320 COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA TRANSHEPATICA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
74327 EXTRACCION POSTOPERATORIA DE CALCULOS EN CONDUCTO BILIAR, POR VIA PERCUTANEA CON TUBO T, CESTA O EXAMEN
LAZO (P. EJ. TECNICA DE BURHENNE), SUPERVISION E INTERPETACION RADIOLOGICA
74328 CATETERIZACION ENDOSCOPICA DEL SISTEMA DE CONDUCTOS BILIARES, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
RADIOLOGICAS.
74329 CATETERIZACION ENDOSCOPICA DE SISTEMA DUCTAL PANCREATICO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
74330 CATETERIZACION ENDOSCOPICA COMBINADA DE LOS SISTEMAS DE CONDUCTOS BILIARES Y EXAMEN
PANCREATICOS,SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
74340 INTRODUCCION DE TUBO GASTROINTESTINAL LARGO (P. EJ. MILLER-ABBOTT), INCLUYENDO FLUOROSCOPIAS Y EXAMEN
PLACAS MULTIPLES, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
74355 COLOCACION PERCUTANEA DE TUBO DE ENTEROCLISIS, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
74360 DILATACION INTRALUMINAL DE CONSTRICCIONES Y/O OBSTRUCCIONES (P. EJ., ESOFAGO), SUPERVISION E EXAMEN
INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
74363 DILATACION PERCUTANEA TRANSHEPATICA DE ESTENOSIS DE CONDUCTO BILIAR CON O SIN COLOCACION DE STENT, EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 16

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
12 TRACTO URINARIO
74400 UROGRAFIA (PIELOGRAFIA) INTRAVENOSA, CON O SIN KUB, CON O SIN TOMOGRAFIA EXAMEN
74415 UROGRAFIA, INFUSION, TECNICA DE GOTEO Y/O TECNICA DE BOLO; CON NEFROTOMOGRAFIA EXAMEN
74420 UROGRAFIA RETROGRADA, CON O SIN KUB EXAMEN
74425 UROGRAFIA ANTEROGRADA (PIELOSTOGRAMA, NEFROSTOGRAMA, ESTUDIO DE ASAS), SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
RADIOLOGICAS.
74426 UROGRAFIA EXCRETORIA EXAMEN
74430 CISTOGRAFIA, MINIMO DE TRES VISTAS, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
74440 VASOGRAFIA, VESICULOGRAFIA O EPIDIDIMOGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
74445 CAVERNOSOGRAFIA DE CUERPOS CAVERNOSOS, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
74450 URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
74455 URETROCISTOGRAFIA EVACUATORIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
74470 EXAMEN RADIOLOGICO, ESTUDIO DE QUISTE RENAL, TRANSLUMBAR, VISUALIZACION CON CONTRASTE, SUPERVISION E EXAMEN
INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
74475 INTRODUCCION DE INTRACATETER O CATETER EN LA PELVIS RENAL PARA DRENAJE Y/O INYECCION PERCUTANEA, EXAMEN
SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
74480 INTRODUCCION CATETER O STENT URETERAL EN URETER VIA PELVIS RENAL, PARA DRENAJE Y/O INYECCION EXAMEN
PERCUTANEA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
74485 DILATACION DE NEFROSTOMIA, URETERES O URETRA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
76496 PROCEDIMIENTO FLUOROSCOPICO NO INCLUIDO EN LA LISTA (P. EJ. DIAGNOSTICO, INTERVENCIONISTA) EXAMEN
76497 PROCEDIMIENTO DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA NO LISTADO (P.E. DIAGNOSTICO, INTERVENCIONISTA) EXAMEN
76498 PROCEDIMIENTO DE RESONANCIA MAGNETICA NO INCLUIDO EN LA LISTA (P. EJ. DIAGNOSTICO, INTERVENCIONISTA) EXAMEN
13 VENAS Y LINFATICOS
75801 LINFANGIOGRAFIA, EXTREMIDAD SOLAMENTE, UNILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
75803 LINFANGIOGRAFIA, EXTREMIDAD SOLAMENTE, BILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS. EXAMEN
75805 LINFANGIOGRAFIA PELVICA/ABDOMINAL, UNILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
75807 LINFANGIOGRAFIA PELVICA/ABDOMINAL, BILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
75809 ESTUDIO DE DERIVACION PARA INVESTIGAR UNA DERIVACION IMPLANTADA, NO VASCULAR, PREVIAMENTE COLOCADA EXAMEN
(P. EJ., DERIVACION LEVEEN, DERIVACION VENTRICULO-PERITONEAL), SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICAS.
75810 ESPLENOPORTOGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
75820 VENOGRAFIA, EXTREMIDAD, UNILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
75822 VENOGRAFIA, EXTREMIDAD, BILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
75825 VENOGRAFIA DE LA CAVA INFERIOR, CON ESTUDIO SERIADO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
75827 VENOGRAFIA DE LA CAVA SUPERIOR, CON ESTUDIO SERIADO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
75831 VENOGRAFIA RENAL UNILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
75833 VENOGRAFIA RENAL BILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
75840 VENOGRAFIA ADRENAL UNILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
75842 VENOGRAFIA ADRENAL BILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
75860 VENOGRAFIA POR CATETER EN EL SENO O YUGULAR, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
75870 VENOGRAFIA, SENO SAGITAL SUPERIOR, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA. EXAMEN
75872 VENOGRAFIA EPIDURAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA. EXAMEN
75880 VENOGRAFIA ORBITAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA. EXAMEN
75885 PORTOGRAFIA TRANSHEPATICA PERCUTANEA CON EVALUACION HEMODINAMICA, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
RADIOLOGICAS.
75887 PORTOGRAFIA TRANSHEPATICA PERCUTANEA SIN EVALUACION HEMODINAMICA, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
RADIOLOGICAS.
75889 VENOGRAFIA HEPATICA, CUNEIFORME O LIBRE, CON EVALUACION HEMODINAMICA, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
RADIOLOGICAS.
75891 VENOGRAFIA HEPATICA, CUNEIFORME O LIBRE, SIN EVALUACION HEMODINAMICA, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
RADIOLOGICAS.
75893 OBTENCION DE MUESTRA VENOSA POR CATETER, CON O SIN ANGIOGRAFIA (P. EJ., PARA PARATOHORMONA, RENINA), EXAMEN
SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
14 PROCEDIMIENTOS DE TRANSCATETER
0147T TOMOGRAFIA DE ARTERIAS CORONARIAS CON EVALUACION DEL CALCIO CORONARIO (INCLUYE ANOMALIAS ARTERIALES EXAMEN
Y EVALUACION DE BY PASS CORONARIO CON CONTRASTE.
0148T TOMOGRAFIA CARDIACA (ESTRUCTURA Y MORFOLOGIA CARDIACA INCLUYENDO ANOMALIAS ARTERIALES) Y EVALUACION EXAMEN
DE BY PASS Y/O PROTESIS ( ESTEEM)CON CONTRASTE.
0150T TOMOGRAFIA CARDIACA (ESTRUCTURA Y MORFOLOGIA CARDIACA EN ENFERMEDAD CARDIACA CONGENITA CON EXAMEN
CONTRASTE).
37200 BIOPSIA TRANSCATETER EXAMEN
75894 EMBOLIZACION TERAPEUTICA TRANSCATETER POR CUALQUIER METODO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
75896 TERAPIA TRANSCATETER, INFUSION, CUALQUIER METODO (P. EJ., TROMBOLISIS EXCEPTO CORONARIA), EXAMEN
SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
75898 ANGIOGRAFIA A TRAVES DE CATETER YA COLOCADO, PARA SEGUIMIENTO DE SEGUIMIENTO DE TERAPIA EXAMEN
TRANSCATETER, EMBOLIZACION O INFUSION, EXCEPTO TROMBOLISIS
75900 INTERCAMBIO DE CATETER ARTERIAL PREVIAMENTE COLOCADO DURANTE TERAPIA TROMBOLITICA CON CONTROL DE EXAMEN
CONTRASTE
75901 REMOCION MECANICA DE MATERIAL OBSTRUCTIVO PERICATETER (EJ; FIBRINA) DE UN INSTRUMENTO VENOSO CENTRAL EXAMEN
VIA VENOSA SEPARADA; SUPERVISION RADIOLOGICA Y SUPERVISION.
75902 REMOCION MECANICA DE MATERIAL OBSTRUCTIVO INTRALUMINAL (INTRACATETER) DE DISPOSITIVO VENOSO CENTRAL EXAMEN
A TRAVES DE LUMEN DEL DISPOSITIVO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75940 COLOCACION PERCUTANEA DE FILTRO INTRAVENOSO (IVC) SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
75945 ULTRASONIDO INTRAVASCULAR (VASO NO CORONARIO), SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS; VASO EXAMEN
INICIAL.

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
75946 ULTRASONIDO INTRAVASCULAR (VASO NO CORONARIO), SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS; CADA VASO EXAMEN
ADICIONAL NO CORONARIO (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
75952 REPARACION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION DE AORTA ABDOMINAL INFRARRENAL, SUPERVISION E EXAMEN
INTERPRETACION RADIOLOGICA
75953 COLOCACION DE PROTESIS DE EXTENSION PROXIMAL O DISTAL PARA REPARACION ENDOVASCULAR DE ARTERIA EXAMEN
AORTICA INFRARENAL O ARTERIA ILIACA (EJ; ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA, DISECCION) SUPERVISION E
INTERPRETACION RADIOLOGICA.
75954 REPARACION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA, MALFORMACION ARTERIOVENOSA O TRAUMA DE EXAMEN
ARTERIA ILIACA, EMPLEANDO TUBO DE ENDOPROTESIS ILIO-ILIACO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75956 REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA DESCENDENTE (EJEMPLO: ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA, EXAMEN
DISECCION, ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA INTRAMURAL, DISRUPCION TRAUMATICA); INCLUYENDO COBERTURA DEL
ORIGEN DE LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA, ENDOPROTESIS INICIAL MAS EXTENSION(ES) DE AORTA TORACICA
DESCENDENTE, SI SE REQUIERE, HASTA NIVEL DE ORIGEN DE ARTERIA CELIACA, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICA
75957 REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA DESCENDENTE (EJEMPLO: ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA, EXAMEN
DISECCION, ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA INTRAMURAL, DISRUPCION TRAUMATICA); SIN INCLUIR COBERTURA DEL
ORIGEN DE LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA, ENDOPROTESIS INICIAL MAS EXTENSION(ES) DE AORTA TORACICA
DESCENDENTE, SI SE REQUIERE, HASTA NIVEL DE ORIGEN DE ARTERIA CELIACA, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICA
75958 COLOCACION DE PROTESIS DE EXTENSION PROXIMAL PARA REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORAXICA EXAMEN
DESCENDENTE (EJ; ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA, , DISECCION, ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA INTRAMURAL, O
DISRUPCION TRAUMATICA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA.
75959 COLOCACION DE PROTESIS DE EXTENSION DISTAL (S) (DIFERIDA) DESPUES DE LA REPARACION ENDOVASCULAR DE EXAMEN
AORTA TORACICA DESCENDENTE, SEGUN SEA NECESARIO, A NIVEL DEL ORIGEN CELIACO, SUPERVISION E
INTERPRETACION RADIOLOGICA
75960 INTRODUCCION TRANSCATETER DE CATETERES DILATADORES INTRAVASCULARES (VASO NO CORONARIO), POR VIA EXAMEN
PERCUTANEA Y/O A CIELO ABIERTO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS, CADA VASO.
75961 RESCATE TRANSCATETER PERCUTANEO DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR (P. EJ., CATETER VENOSO O ARTERIAL EXAMEN
FRACTURADO), SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
75962 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON DE ARTERIA PERIFERICA DIFERENTE DE RENAL U OTRA ARTERIA VISCERAL EXAMEN
ILIACA O EXTREMIDAD INFERIOR, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75966 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON DE ARTERIA RENAL U OTRA ARTERIA VISCERAL, SUPERVISION E EXAMEN
INTERPRETACION RADIOLOGICA
75970 BIOPSIA TRANSCATETER, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
75978 ANGIOPLASTIA VENOSA TRANSLUMINAL DE BALON (EJEMPLO: ESTENOSIS SUBCLAVIA), SUPERVISION E EXAMEN
INTERPRETACION RADIOLOGICA
75980 DRENAJE BILIAR TRANSHEPATICO PERCUTANEO CON CONTROL DE CONTRASTE, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
RADIOLOGICAS.

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
75982 COLOCACION PERCUTANEA DE CATETER DE DRENAJE PARA EL DRENAJE BILIAR INTERNO Y EXTERNO, COMBINADO, O EXAMEN
DE UN CATETER DILATADOR DE DRENAJE PARA EL DRENAJE BILIAR INTERNO EN PACIENTES CON OBSTRUCCION
BILIAR MECANICAINOPERABLE, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA.
76080 EXAMEN RADIOLOGICO, ESTUDIO DE ABSCESO, FISTULA O TRACTO SINUSAL, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
RADIOLOGICAS.
76095 ORIENTACION ESTEREOTACTICA PARA BIOPSIA DE MAMA, CADA LESION, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
RADIOLOGICAS
76096 COLOCACION PREQUIRURGICA DE ALAMBRE LOCALIZADOR DE AGUJA, MAMA, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
RADIOLOGICAS
76098 EXAMEN RADIOLOGICO, MUESTRA QUIRURGICA EXAMEN
76100 EXAMEN RADIOLOGICO, SECCION CORPORAL EN UN SOLO PLANO (P. EJ. TOMOGRAFIA), EXCEPTO CON UROGRAFIA EXAMEN
76101 EXAMEN RADIOLOGICO, MOVIMIENTO COMPLEJO (ES DECIR, HIPERCICLOIDAL), SECCION CORPORAL (P. EJ. EXAMEN
POLITOMOGRAFIA DE MASTOIDE), EXCEPTUANDO UROGRAFIA; UNILATERAL
76102 EXAMEN RADIOLOGICO, MOVIMIENTO COMPLEJO (ES DECIR, HIPERCICLOIDAL), SECCION CORPORAL (P. EJ. EXAMEN
POLITOMOGRAFIA DE MASTOIDE), EXCEPTUANDO UROGRAFIA; BILATERAL
76120 CINERRADIOGRAFIA/VIDEORRADIOGRAFIA, EXCEPTO CUANDO ESTE ESPECIFICAMENTE INCLUIDA EXAMEN
76125 CINERRADIOGRAFIA/VIDEORRADIOGRAFIA PARA COMPLEMENTAR UN EXAMEN DE RUTINA (ANOTAR SEPARADAMENTE EXAMEN
ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
76140 CONSULTA PROFESIONAL SOBRE EXAMEN DE RAYOS X EFECTUADO EN OTRO LUGAR, INFORME ESCRITO. EXAMEN
76150 XERORRADIOGRAFIA EXAMEN
76350 ESTUDIO DE SUSTRACCION CON CONTRASTE EXAMEN
76355 USO DE GUIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA PARA LOCALIZACION ESTEREOTACTICA EXAMEN
76360 USO DE GUIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA PARA COLOCACION DE AGUJA EXAMEN
76362 USO DE GUIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA PARA MONITOREO DE ABLACION VISCERAL EXAMEN
76370 USO DE GUIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA PARA COLOCACION DE CAMPOS DE RADIOTERAPIA EXAMEN
76380 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, ESTUDIO DE SEGUIMIENTO LIMITADO O LOCALIZADO EXAMEN
76390 ESPECTROSCOPIA DE RESONANCIA MAGNETICA EXAMEN
76391 DIFUSION POR RESONANCIA MAGNETICA EXAMEN
76392 PERFUSION POR RESONANCIA MAGNETICA EXAMEN
76393 TRACTOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA EXAMEN
76398 USO DE GUIA POR RESONANCIA MAGNETICA PARA COLOCACION DE AGUJA EXAMEN
76399 USO DE GUIA POR RESONANCIA MAGNETICA PARA MONITOREO DE ABLACION VISCERAL EXAMEN
76400 USO DE RESONANCIA MAGNETICA PARA EVALUAR SUMINISTRO SANGUINEO DE MEDULA OSEA EXAMEN
76499 PROCEDIMIENTO RADIOLOGICO DE DIAGNOSTICO, QUE NO APARECE EN LA LISTA EXAMEN
15 OTROS PROCEDIMIENTOS
76375 RECONSTRUCCION POR TOMOGRAFIA O RESONANCIA MAGNETICA SESION
76376 RECONSTRUCCION 3D CON INTERPRETACION Y REPORTE DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, IMAGEN DE RESONANCIA SESION
MAGNETICA, ECOGRAFIA, U OTRA MODALIDA TOMOGRAFICA; NO REQUIERE POST PROCESAMIENTO DE IMAGEN O UNA

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 20

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
ESTACION DE TRABAJO INDEPENDIENTE
76377 RECONSTRUCCION 3D CON INTERPRETACION Y REPORTE DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, RESONANCIA MAGNETICA, SESION
ECOGRAFIA U OTRA MODALIDAD TOMOGRAFICA. REQUIERE PROCESAMIENTO DE IMAGEN O UNA ESTACION DE TRABAJO
INDEPENDIENTE.
02 ULTRASONIDO DIAGNOSTICO
01 ABDOMEN Y RETROPERITONEO
76699 ECOGRAFIA ABDOMINAL INFERIOR EXAMEN
76700 ECOGRAFIA ABDOMINAL, RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN; COMPLETA. EXAMEN
76701 ECOGRAFIA ABDOMEN COMPLETO EXAMEN
76705 ECOGRAFIA ABDOMINAL, TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE IMAGEN; LIMITADA (EJEMPLO: UN SOLO ORGANO, EXAMEN
CUADRANTE, SEGUIMIENTO)
76706 ECOGRAFIA ABDOMINAL REGIONAL (POR CUADRANES) EXAMEN
76770 ECOGRAFIA RETROPERITONEAL (P. EJ., RENAL, AORTA, GANGLIOS), RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON EXAMEN
DOCUMENTACION DE LA IMAGEN; COMPLETA
76775 ECOGRAFÍA RENAL Y RETROPERITONEAL FOCALIZADA AL ÓRGANO BLANCO EXAMEN
76776 ECOGRAFIA, RIÑON TRANSPLANTADO, TIEMPO REAL Y DOPPLER DUPLEX CON DOCUMENTACION DE IMAGEN EXAMEN
76778 ECOGRAFIA DE RIÑON TRANSPLANTADO POR RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL EXAMEN
76940 GUÍA ECOGRÁFICA INTRAOPERATORIA PARA MONITOREO DE ABLACIÓN DE TEJIDO PARENQUIMAL EXAMEN
76975 ECOGRAFIA ENDOSCOPICA GASTROINTESTINAL, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
02 CABEZA Y CUELLO
76506 ECOENCEFALOGRAFIA, RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (ESCALA DE GRISES) EXAMEN
76510 ECOGRAFIA OFTALMICA, DIAGNOSTICA, RASTEO B Y RASTREO A CUANTITATIVO REALIZADO DURANTE LA MISMA CITA EXAMEN
76511 ECOGRAFIA OFTALMICA, DIAGNOSTICA; MODO-A CUANTITATIVO UNICAMENTE (INCLUYE IMAGENES DE MULTIPLES EXAMEN
TRAMAS) CON INTERPRETACION Y REPORTE
76512 ECOGRAFIA OFTALMICA, DIAGNOSTICA; MODO-B (CON O SIN ECOGRAFIA MODO A NO CUANTITATIVA AGREGADA) EXAMEN
(INCLUYE IMAGENES DE MULTIPLES TRAMAS) CON INTERPRETACION Y REPORTE
76513 ECOGRAFIA OFTALMICA, DIAGNOSTICA; SEGMENTO ANTERIOR CON ECOGRAFIA BIDIMENSIONAL MODO B DE INMERSION EXAMEN
(BAÑO DE AGUA) O BIOMICROSCOPIA DE ALTA RESOLUCION (INCLUYE IMAGENES DE MULTIPLES TRAMAS) CON
INTERPRETACION Y REPORTE
76514 ECOGRAFIA OFTALMICA, DIAGNOSTICA; PAQUIMETRIA UNILATERAL O BILATERAL DE CORNEA (DETERMINACION DEL EXAMEN
GROSOR CORNEAL) (INCLUYE IMAGENES DE MULTIPLES TRAMAS) CON INTERPRETACION Y REPORTE
76516 BIOMETRIA OFTALMICA POR ECOGRAFIA MODO A (BAÑO DE AGUA) EXAMEN
76519 BIOMETRIA OFTALMICA POR ECOGRAFIA MODO A; CALCULO DE PODER DE LENTE INTRAOCULAR POR INMERSION (BAÑO EXAMEN
DE AGUA) CALCULO DE PODER DE LENTE INTRAOCULAR
76529 UBICACION ULTRASONICA DE CUERPO EXTRAÑO OFTALMICO EXAMEN
76536 ECOGRAFIA, TEJIDOS BLANDOS DE LA CABEZA Y CUELLO (P. EJ., TIROIDES, PARATIROIDES, PAROTIDAS), EXAMEN
RASTREO B Y/O DE TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN
03 CANAL ESPINAL
76800 ECOGRAFIA, CANAL ESPINAL Y CONTENIDO EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 21

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
04 EXTREMIDADES
76880 ECOGRAFIA, EXTREMIDADES, NO VASCULAR, RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN EXAMEN
76881 ULTRASONIDO DE EXTREMIDAD EN TIEMPO REAL, NO VASCULAR CON DOCUMENTACION DE IMAGEN; COMPLETA EXAMEN
76882 ULTRASONIDO DE EXTREMIDAD EN TIEMPO REAL, NO VASCULAR CON DOCUMENTACION DE IMAGEN; LIMITADA, EXAMEN
ESPECIFICA DE ZONA ANATOMICA
76885 ECOGRAFIA DE CADERAS PEDIATRICA, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE IMAGENES; DINAMICA (P. EJ. EXAMEN
MANIPULACION DE CUALQUIER TIPO)
76886 ECOGRAFIA, CADERAS DE LACTANTE, IMAGENES EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE IMAGENES; LIMITADA, EXAMEN
ESTATICA (QUE NO REQUIERE MANIPULACION MEDICA O DE OTRO PROFESIONAL CALIFICADO)
05 GENITALES
76870 ECOGRAFIA, TESTICULAR EXAMEN
76872 ECOGRAFIA TRANSRECTAL (GINECOLOGICA-PROSTATICA) EXAMEN
76873 ECOGRAFIA SUPRAPUBICA PROSTATICA EXAMEN
76874 ECOGRAFIA DE PENE EXAMEN
06 PELVIS
76801 ECOGRAFIA, UTERO GRAVIDO, TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE IMAGEN, EVALUACION FETAL Y MATERNA, EXAMEN
PRIMER TRIMESTRE (<14 SEMANAS), TRANS ABDOMINAL, UNICA O PRIMERA GESTACION.
76802 ECOGRAFIA, UTERO GRAVIDO, TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE IMAGEN, EVALUACION FETAL Y MATERNA, EXAMEN
PRIMER TRIMESTRE (<14 SEMANAS), TRANS ABDOMINAL, CODIFICAR PARA CADA GESTACION PRODUCTO ADICIONAL.
76805 ECOGRAFIA, UTERO GRAVIDO, TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE IMAGEN, EVALUACION FETAL Y MATERNA, EXAMEN
DESPUES DE PRIMER TRIMESTRE (> O = 14 SEMANAS), TRANS ABDOMINAL, UNICA O PRIMERA GESTACION.
76810 ECOGRAFIA, UTERO GRAVIDO, TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE IMAGEN, EVALUACION FETAL Y MATERNA, EXAMEN
DESPUES DE PRIMER TRIMESTRE (> O = 14 SEMANAS), TRANS ABDOMINAL, CODIFICAR PARA CADA GESTACION O
PRODUCTO ADICIONAL.
76811 ECOGRAFIA DE UTERO GRAVIDO, A TIEMPO REAL, CON DOCUMENTACION DE IMAGEN, EVALUACION FETAL Y MATERNA, EXAMEN
ABORDAJE TRANSABDOMINAL, UNICA O PRIMERA GESTACION.
76812 ECOGRAFIA DE UTERO GRAVIDO, A TIEMPO REAL, CON DOCUMENTACION DE IMAGEN, EVALUACION FETAL Y MATERNA, EXAMEN
ABORDAJE TRANSABDOMINAL, PARA CADA GESTACION ADICIONAL O PRIMERA GESTACION.
76813 ECOGRAFIA, UTERO GRAVIDO, TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE IMAGEN, PRIMER TRIMESTRE MEDICION EXAMEN
TRANSLUCIENCIA NUCAL, TRANS ABDOMINAL O TRANSVAGINAL, UNA O PRIMERA GESTACION.
76814 ECOGRAFIA OBSTETRICA PELVICA O TRANSVAGINAL, RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA EXAMEN
IMAGEN; EN EL PRIMER TRIMESTRE PARA MEDICION DE TRANSLUCENCIA NUCAL FETAL, EN GESTACION MULTIPLE.
76815 ECOGRAFIA, UTERO GRAVIDO, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN; LIMITADA (TAMAÑO FETAL, EXAMEN
LATIDO CARDIACO, UBICACION DE LA PLACENTA, POSICION FETAL O Y/O CANTIDAD DE LIQUIDO AMNIOTICO) UNO O
MAS FETOS
76817 ECOGRAFIA OBSTETRICA TRANSVAGINAL CON IMAGEN DOCUMENTADA EN TIEMPO REAL EXAMEN
76820 VELOCIMETRIA DOPPLER; FETAL; ARTERIA UMBILICAL EXAMEN
76830 ECOGRAFIA TRANSVAGINAL EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 22

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
76856 ECOGRAFIA PELVICA (NO OBSTETRICA), RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA EXAMEN
IMAGEN;COMPLETA.
76857 ECOGRAFÍA PÉLVICA NO OBSTÉTRICA LIMITADA AL ÓRGANO DE ESTUDIO EXAMEN
07 TORAX
76604 ECOGRAFIA, TORAX, RASTREO B (INCLUYE EL MEDIASTINO) Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA EXAMEN
IMAGEN.
76645 ECOGRAFIA, MAMAS (UNILATERAL O BILATERAL), RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA EXAMEN
IMAGEN.
76646 ECOGRAFIA CAVIDAD PERICARDICA EXAMEN
93312 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA EN TIEMPO REAL CON IMAGEN 2D, CON O SIN MODO M, INCLUYENDO COLOCACION SESION
DE SONDA, ADQUISICION DE IMAGENES, INTERPRETACION Y REPORTE.
93314 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA. ADQUISICION DE IMAGEN, INTERPRETACION Y REPORTE EXAMEN
93315 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS, INCLUYE COLOCACION DE LA SONDA, EXAMEN
ADQUISICION DE IMAGENES, INTERPRETACION Y REPORTE.
93317 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS, ADQUISICION DE IMAGENES, EXAMEN
INTERPRETACION Y REPORTE SOLAMENTE.
93318 ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA PARA MONITOREO SESION
93320 ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER SESION
93350 ECO ESTRES: ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D), CON O EXAMEN
SIN REGISTRO EN MODO M, DURANTE EL REPOSO Y DURANTE LA PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOVASCULAR EN BANDA
RODANTE, EJERCICIO EN BICICLETA Y/O ESTIMULO INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE, CON INTERPRETACION E
INFORME
93915 ECOCARDIOGRAFOA TRANSESOFAGICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS, INCLUIYENDO COLOCACION DE SONDA, EXAMEN
ADQUISICION DE IMAGENES, INTERPRETACION Y REPORTE
08 PROCEDIMIENTOS DE GUIA CON ULTRASONIDO
76930 ORIENTACION ULTRASONICA PARA LA PERICARDIOCENTESIS, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS. EXAMEN
76932 ORIENTACION ULTRASONICA PARA BIOPSIA DE ENDOMIOCARDIO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS. EXAMEN
76934 ORIENTACION ULTRASONICA PARA LA TORACENTESIS O PARACENTESIS ABDOMINAL, SUPERVISION E INTERPRETACION EXAMEN
RADIOLOGICAS.
76936 CORRECCION DE COMPRESION GUIADA POR ULTRASONIDO DE PSEUDOANEURISMA ARTERIAL O FISTULAS EXAMEN
ARTERIOVENOSAS MEDIANTE COMPRESION GUIADA POR ULTRASONIDO (INCLUYE EVALUACION DE DIAGNOSTICO POR
ULTRASONIDO, COMPRESION DE LA LESION Y OBTENCION DE IMAGENES).
76937 ORIENTACION ECOGRAFICA PARA ACCESO VASCULAR QUE REQUIERE EVALUACION ULTRASONOGRAFICA DE POTENCIALES EXAMEN
LUGARES DE ACCESO, DOCUMENTACION DE VIABILIDAD DE CANALIZACION DEL VASO SELECCIONADO, VISUALIZACION
ULTRASONOGRAFICA CONCURRENTE (EN TIEMPO REAL) DE ENTRADA DE AGUJA VASCULAR, CON REGISTRO Y REPORTE
PERMANENTE (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
76938 ORIENTACION ULTRASONICA PARA LA ASPIRACION DE QUISTES (CUALQUIER UBICACION) O DE LA PELVICILLA EXAMEN
RENAL,SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 23

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
76941 ORIENTACION ULTRASONICA PARA LA TRANSFUSION FETAL INTRAUTERINA O CORDOCENTESIS, SUPERVISION E EXAMEN
INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
76942 ORIENTACION ULTRASONICA PARA BIOPSIA DE AGUJA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS EXAMEN
76945 GUIA ULTRASONOGRAFICA PARA MUESTREO DE VELLOSIDAD CORIONICA, SUPERVISION E INTERPRETACION DE EXAMEN
IMAGENES
76946 GUIA ULTRASONOGRAFICA PARA AMNIOCENTESIS, SUPERVISION E INTERPRETACION DE IMAGENES EXAMEN
76948 GUIA ULTRASONOGRAFICA PARA ASPIRACION DE OVULOS, SUPERVISION E INTERPRETACION DE IMAGENES EXAMEN
76950 GUIA ULTRASONOGRAFICA PARA COLOCACION DE CAMPOS DE RADIOTERAPIA EXAMEN
76965 GUIA ULTRASONICA PARA LA APLICACION DE RADIOELEMENTOS INTERSTICIALES EXAMEN
76970 ESTUDIO DE ULTRASONIDO DE SEGUIMIENTO (ESPECIFIQUE, P. EJ. SEGUIMIENTO OVULATORIO) EXAMEN
76977 MEDICION E INTERPRETACION DE DENSIDAD OSEA POR ULTRASONIDO EN SITIO(S) PERIFERICO(S), CUALQUIER EXAMEN
METODO
76986 GUIA ULTRASONOGRAFICA INTRAOPERATORIA EXAMEN
76998 GUIA ECOGRAFICA INTRAOPERATORIA EXAMEN
76999 PROCEDIMIENTO ULTRASONICO QUE NO APARECE EN LA LISTA. RADIOTERAPIA ONCOLOGICA. LAS LISTAS PARA LA EXAMEN
RADIOTERAPIA ONCOLOGICA PERMITEN QUE LA TELETERAPIA Y BRAQUITERAPIA INCLUYAN UNA CONSULTA
PROFESIONAL INICIAL, LA PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO CLINICO, SIMULACION.
03 ESTUDIOS DIAGNOSTICOS VASCULARES NO INVASIVOS
00 ESTUDIOS DIAGNOSTICOS VASCULARES NO INVASIVOS
93922 DOPPLER ARTERIAL: ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES EXAMEN
O INFERIORES, DE UN SOLO NIVEL O BILATERALES (P. EJ., INDICES TOBILLO/BRAQUIAL, ANALISIS DOPPLER EN
FORMA DE ONDA, VOLUMEN DE LLENADO VENOSO, DETERMINACION TRANSCUTANEA DE LA PRESION DE OXIGENO)
93965 DOPPLER VENOSO: ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS VENAS DE LAS EXTREMIDADES, ESTUDIO EXAMEN
BILATERAL COMPLETO (P.EJ., ANALISIS DE FORMA DE ONDA DOPPLER CON RESPUESTAS A LA COMPRESION Y OTRAS
MANIOBRAS, FLEBORREOGRAFIA, PLETISMOGRAFIA DE IMPEDANCIA).
93975 BARRIDO DUPLEX DE LA ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS ORGANOS ABDOMINALES, PELVICOS, EXAMEN
DELESCROTO Y/U ORGANOS RETROPERITONEALES; ESTUDIO COMPLETO.
93978 BARRIDO DUPLEX DE LA AORTA, VENA CAVA INFERIOR, VASCULATURA ILIACA O INJERTOS DE REVASCULARIZACION; EXAMEN
ESTUDIO COMPLETO.
93980 BARRIDO DUPLEX DE ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS VASOS DEL PENE; ESTUDIO COMPLETO. EXAMEN
04 MEDICINA NUCLEAR
01 DIAGNOSTICO
0144I TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CORAZON,SIN MATERIAL DE CONTRASTE, INCLUYENDO IMAGEN POST PROCESO Y CONSULTA
EVALUACION CUANTITATIVA DEL CALCIO CORONARIO.
78006 IMAGENES DEL TIROIDES, CON CAPTACION; DETERMINACION UNICA EXAMEN
78007 IMAGEN DE TIROIDES, CON CAPTACION, DETERMINACIONES MULTIPLES EXAMEN
78008 PRUEBA DE SUPRESION CON T3 GAMMAGRAFICA EXAMEN
78009 PRUEBA DE ESTIMULO CON TSH CAPTACION EXAMEN
78010 PRUEBA DE DESCARGA CON PERCLORATO EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 24

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
78011 PRUEBA DE INHIBICION CON T3 CAPTACION EXAMEN
78012 CAPTACION DE TIROIDES, MEDICION(ES) CUANTITATIVA(S) UNICA O MULTIPLE(S), INCLUYENDO ESTIMULACION, EXAMEN
SUPRESION O DESCARGA, CUANDO SE REALICE)
78013 OBTENCION DE IMAGENES DE TIROIDES (INCLUYENDO FLUJO VASCULAR, CUANDO SE REALICE) EXAMEN
78014 OBTENCION DE IMAGENES DE TIROIDES (INCLUYENDO FLUJO VASCULAR, CUANDO SE REALICE); CON MEDICION(ES) EXAMEN
CUANTITATIVA(S) DE CAPTACION(ES) UNICA O MULTIPLE(S) (INCLUYENDO ESTIMULACION, SUPRESION, O
DESCARGA, CUANDO SE REALICE)
78015 IMAGENOLOGIA DE METASTASIS DE CARCINOMA TIROIDE; EN AREA LIMITADA (P. EJ. CUELLO, TORAX) EXAMEN
78016 IMAGEN DE METASTASIS DE CARINOMA TIRODEO, CON ESTUDIOS ADICIONALES. (P. EJ. RECUPERACION URINARIA) EXAMEN
78018 IMAGENES DE METASTASIS DE CARCINOMA DEL TIROIDES; CUERPO ENTERO EXAMEN
78019 OBTENCION DE IMAGENES DE METASTASIS DE CARCINOMA DE TIROIDES EN TODO EL CUERPO - RASTREO DE TEJIDO EXAMEN
TIROIDEO A CUERPO ENTERO CON TALIO 201
78020 CAPTACION DE METASTASIS DE CARCINOMA TIROIDEO (LISTE SEPARADO EN ADICION AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO EXAMEN
PRIMARIO)
78023 PRUEBA DE SUPRESION CON T3 GAMMAGRAFICA EXAMEN
78024 PRUEBA DE ESTIMULO CON TSH - GAMMAGRAFICA EXAMEN
78025 RASTREO DE TEJIDO TIROIDEO EXAMEN
78026 TERAPIA DE HIPERFUNCION CON I-131 EXAMEN
78027 TERAPIA DE ATIPIAS DIFERENCIADAS CON I-131 EXAMEN
78028 RADIOABLACION FUNCIONAL TIROIDEA CON I-131 EXAMEN
78031 GAMMAGRAFIA DE TIROIDES Y CAPTACION CON TEC99M EXAMEN
78032 RASTREO DE TEJIDO TIROIDEO CON TALIO-201 EXAMEN
78070 IMAGENES DEL PARATIROIDES EXAMEN
78071 OBTENCION DE IMAGENES PLANARES DE PARATIROIDES (INCLUYENDO SUSTRACCION, CUANDO SE REALICE), CON EXAMEN
TOMOGRAFIA (SPECT)
78072 OBTENCION DE IMAGENES PLANARES DE PARATIROIDES (INCLUYENDO SUSTRACCION, CUANDO SE REALICE), CON EXAMEN
TOMOGRAFIA (SPECT), Y TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA CONCURRENTE (TC) PARA EFECTOS DE LOCALIZACION
ANATOMICA
78075 IMAGENES DE ADRENALES, CORTEZA Y/O MEDULA EXAMEN
78076 DETECCION DE FEOCROMOCITOMA CON METIL-LODO- GUANETIDINA -123 EXAMEN
78078 GAMMAGRAFIA DE TIROIDES PLANAR Y TOMOGRAFICA CON TEC99M EXAMEN
78079 GAMMAGRAFIA DE TIROIDES PLANAR Y TOMOGRAFICA CON I-131 EXAMEN
78099 PROCEDIMIENTO ENDOCRINO NO LISTADO, MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA EXAMEN
78102 IMAGEN DE MEDULA OSEA, AREA LIMITADA EXAMEN
78103 IMAGEN DE MEDULA OSEA, AREAS MULTIPLES EXAMEN
78104 IMAGEN DE MEDULA OSEA, CUERPO COMPLETO EXAMEN
78110 VOLUMEN PLASMATICO, TECNICA DE DILUCION DE VOLUMEN RADIOFARMACEUTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EXAMEN
MUESTREO UNICO

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
78111 VOLUMEN PLASMATICO, TECNICA DE DILUCION DE VOLUMEN RADIOFARMACEUTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EXAMEN
MUESTREO MULTIPLE
78120 DETERMINACION DE VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS (PROCEDIMIENTO SEPARADO), MUESTREO UNICO EXAMEN
78121 DETERMINACION DE VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS (PROCEDIMIENTO SEPARADO), MUESTREO MULTIPLE EXAMEN
78122 DETERMINACION DE VOLUMEN TOTAL DE SANGRE, INCLUYENDO MEDICION SEPARADA DEL VOLUMEN PLASMATICO Y EXAMEN
VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS (TECNICA DE DILUCION DE VOLUMEN RADIOFARMACEUTICO)
78130 ESTUDIO DE SOBREVIVENCIA DE GLOBULOS ROJOS EXAMEN
78135 ESTUDIO DE SOBREVIVENCIA DE GLOBULOS ROJOS, CINETICA DIFERENCIAL DE TEJIDO/ORGANO (P. EJ. SECUESTRO EXAMEN
ESPLENICA Y/O HEPÀTICO)
78140 SECUESTRO DE GLOBULOS ROJOS MARCADOS, DIFERENCIAL DE TEJIDO/ORGANO (P. EJ. ESPLENICO Y/O HEPÀTICO) EXAMEN
78160 VELOCIDAD DE DESAPARICION DE HIERRO RADIACTIVO EN PLASMA EXAMEN
78162 ABSORCION ORAL DE HIERRO RADIACTIVO EXAMEN
78170 UTILIZACION DE HIERRO RADIACTIVO POR ERITROCITOS EXAMEN
78172 USO DE HIERRO QUELABLE PARA LA ESTIMACION DE HIERRO CORPORAL TOTAL EXAMEN
78185 IMAGEN DE BAZO SOLAMENTE, CON O SIN FLUJO VASCULAR EXAMEN
78190 CINETICA, ESTUDIO DE SOBREVIVENCIA DE PLAQUETAS, CON O SIN LOCALIZACION DIFERENCIAL DE ORGANO O EXAMEN
TEJIDO
78191 ESTUDIO DE SUPERVIVENCIA PLAQUETARIA EXAMEN
78195 IMAGENES DE LINFATICOS Y GANGLIOS LINFATICOS EXAMEN
78196 IMAGENES DE MEDULA OSEA EXAMEN
78198 VOLUMEN PLASMATICO, POR TECNICA DE DETERMINACION DE VOLUMEN MEDIANTE DILUCION DE RADIOFARMACO EXAMEN
(PROCEDIMIENTO SEPARADO); MUESTRA UNICA
78199 PROCEDIMIENTO LINFATICO, RETICULOENDOTELIAL Y HEMATOPOYETICO NO LISTADO, MEDICINA NUCLEAR EXAMEN
DIAGNOSTICA
78201 OBTENCION DE IMAGENES HEPATICAS ESTATICAS EXAMEN
78202 OBTENCION DE IMAGENES HEPATICAS INCLUYENDO FLUJO VASCULAR EXAMEN
78205 IMAGENES DEL HIGADO (SPECT); EXAMEN
78206 OBTENCION DE IMAGENES DEL HIGADO POR SPECT INCLUYENDO FLUJO VASCULAR EXAMEN
78215 IMAGENES DEL HIGADO Y BAZO; ESTATICAS SOLAMENTE EXAMEN
78216 IMAGENOLOGIA DE BAZO E HIGADO, MAS FLUJO VASCULAR EXAMEN
78220 ESTUDIO DE FUNCION HEPATICA CON AGENTES HEPATOBILIARES EXAMEN
78223 IMAGENES DEL SISTEMA DE CONDUCTOS HEPATOBILIARES, INCLUYENDO LA VESICULA BILIAR, CON O SIN EXAMEN
INTERVENCION FARMACOLOGICA, CON O SIN DETERMINACION CUANTITATIVA DE LA FUNCION VESICULAR.
78226 OBTENCION DE IMAGENES DEL SISTEMA HEPATOBILIAR, INCLUYENDO VESICULA BILIAR, CUANDO ESTE PRESENTE EXAMEN
78227 OBTENCION DE IMAGENES DEL SISTEMA HEPATOBILIAR, INCLUYENDO VESICULA BILIAR, CUANDO ESTE PRESENTE; EXAMEN
CON INTERVENCION FARMACOLOGICA, INCLUYENDO MEDICION(ES) CUANTITATIVA(S), CUANDO SE REALICE(N)
78230 IMAGENES DE GLANDULAS SALIVALES; EXAMEN
78231 IMAGENES DE GLANDULAS SALIVALES; CON ESTUDIO SERIADO DE IMAGENES EXAMEN

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
78232 ESTUDIO FUNCIONAL DE GLANDULAS SALIVALES EXAMEN
78258 MOTILIDAD ESOFAGICA EXAMEN
78261 IMAGENES DE MUCOSA GASTRICA EXAMEN
78262 ESTUDIO DE REFLUJO GASTROESOFAGICO EXAMEN
78264 ESTUDIO DE VACIAMIENTO GASTRICO EXAMEN
78267 PRUEBA DE ALIENTO DE UREA, C-14 (ISOTOPICO); ADQUISICION PARA ANALISIS EXAMEN
78268 PRUEBA DE ALIENTO DE UREA, C-14 (ISOTOPICO), ANALISIS EXAMEN
78270 ESTUDIO DE ABSORCION DE VITAMINA B12 (PRUEBA DE SCHILLING); SIN FACTOR INTRINSECO EXAMEN
78271 ESTUDIO DE ABSORCION DE VITAMINA B12(PRUEBA DE SCHILLING); CON FACTOR INTRINSECO EXAMEN
78272 ESTUDIO DE ABSORCION DE VITAMINA B12 COMBINADO, CON O SIN FACTOR INTRINSECO EXAMEN
78278 IMAGENES DE PERDIDA GASTROINTESTINAL AGUDA DE SANGRE EXAMEN
78279 DETECCION DE DIVERTICULO DE MECKEL EXAMEN
78281 IMAGENES DE INTESTINO (P. EJ. MUCOSA GASTRICA ECTOPICA, UBICACION MECKEL, VOLVULO) EXAMEN
78282 PERDIDA DE PROTEINA POR SISTEMA GASTROINTESTINAL EXAMEN
78290 IMAGENOLOGIA DE INTESTINO (P. EJ. MUCOSA GASTRICA ECTOPICA, LOCALIZACION DE DIVERTICULO DE MECKEL, EXAMEN
VOLVULO)
78291 PRUEBA DE PERMEABILIDAD DE LA DERIVACION PERITONEAL VENOSA (P. EJ. DERIVACION DE LEVEEN O DE DENVER) EXAMEN
78299 PROCEDIMIENTO GASTROINTESTINAL QUE NO APARECE EN LA LISTA, MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA EXAMEN
78300 IMAGENES DE HUESOS Y/O ARTICULACIONES; ZONA LIMITADA EXAMEN
78305 IMAGENES GAMMAGRAFICAS DE HUESOS Y/O ARTICULACIONES; MULTIPLES AREAS EXAMEN
78306 IMAGENES DE HUESOS Y/O ARTICULACIONES; CUERPO ENTERO EXAMEN
78315 IMAGENES DE HUESOS Y/O ARTICULACIONES; ESTUDIO DE TRES FASES EXAMEN
78320 IMAGENES DE HUESOS Y/O ARTICULACIONES; ESTUDIO TOMOGRAFICO (SPECT) EXAMEN
78330 GAMMAGRAFIA CON HIG (INMUNOGLOBULINAS-TEC99M) EXAMEN
78350 ESTUDIO DE DENSIDAD OSEA (CONTENIDO MINERAL DEL HUESO). UNA O MAS ZONAS; ABSORCIOMETRIA UNICA DE EXAMEN
FOTONES
78351 DENSITOMETRIA OSEA (CONTENIDO MINERAL OSEO), EN UNO O MAS LUGARES, ABSORCIOMETRIA CON DOBLE FOTON EXAMEN
78360 GAMMAGRAFIA DE MEDULA OSEA EXAMEN
78362 GAMMAGRAFIA OSEA EXAMEN
78363 GAMMAGRAFIA OSEA TRIFASICA EXAMEN
78364 GAMMAGRAFIA OSEA SEGMENTARIA-SEGMENTO EXAMEN
78365 GAMMAGRAFIA OSTEOMUSCULAR EXAMEN
78367 GAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR-COXOFEMORALES EXAMEN
78368 GAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR-SACROILIACAS EXAMEN
78369 GAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR-HOMBROS EXAMEN
78399 PROCEDIMIENTO MUSCULOESQUELETICO NO LISTADO, MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA EXAMEN
78414 DETERMINACION DE HEMODINAMIA C-V CENTRAL (SIN IMAGENES) (EJEMPLO: FRACCION DE EYECCION CON TECNICA) EXAMEN
CON O SIN INTERVENCION FARMACOLOGICA O EJERCICIO, DETERMINACION SIMPLE O MULTIPLE

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 27

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
78428 DETECCION DE DERIVACION CARDIACA EXAMEN
78445 GAMMAGRAFIA DE DE FLUJO VASCULAR NO CARDIACO (ANGIOGRAFIA, VENOGRAFIA) EXAMEN
78451 IMAGENES DE PERFUSION CARDIACA POR TOMOGRAFIA (SPECT) (INCLUYENDO ATENUACION DE IMAGENES, MOVIMIEN EXAMEN
DE PAREDES CUALITATIVO O CUANTITATIVO, FRACCION DE EYECCION POR TECNICA DE PRIMER PASO O DE
COMPARTIMENTO, CUANTIFICACION ADICIONAL, CUANDO SE REALICE); ESTUDIO UNICO, EN REPOSO O BAJO
ESFUERZO (EJERCICIO O INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE)
78452 IMAGENES DE PERFUSION CARDIACA POR TOMOGRAFIA (SPECT) (INCLUYENDO ATENUACION DE IMAGENES, MOVIMIENTO EXAMEN
DE PAREDES CUALITATIVO O CUANTITATIVO, FRACCION DE EYECCION POR TECNICA DE PRIMER PASO O DE
COMPARTIMENTO, CUANTIFICACION ADICIONAL, CUANDO SE REALICE); ESTUDIOS MULTIPLES, EN REPOSO O BAJO
ESFUERZO (EJERCICIO O INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE) Y/O REDISTRIBUCION Y/O REINYECCION DE REPOSO
78453 IMAGENES DE PERFUSION CARDIACA, PLANAR (INCLUYENDO MOVIMIENTO DE PAREDES CUALITATIVO O CUANTITATIVO, EXAMEN
FRACCION DE EYECCION POR TECNICA DE PRIMER PASO O DE COMPARTIMENTO, CUANTIFICACIONADICIONAL, CUANDO
SE REALICE); ESTUDIO UNICO, EN REPOSO O BAJO ESFUERZO (EJERCICIO O INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE)
78454 IMAGENES DE PERFUSION CARDIACA, PLANAR (INCLUYENDO MOVIMIENTO DE PAREDES CUALITATIVO O CUANTITATIVO, EXAMEN
FRACCION DE EYECCION POR TECNICA DE PRIMER PASO O DE COMPARTIMENTO, CUANTIFICACIONADICIONAL, CUANDO
SE REALICE); ESTUDIOS MULTIPLES, EN REPOSO O BAJO ESFUERZO (EJERCICIO O INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE)
Y/O REDISTRIBUCION Y/O REINYECCION DE REPOSO
78455 ESTUDIO DE TROMBOSIS VENOSA EXAMEN
78456 IMAGENES DE TROMBOSIS VENOSA AGUDA, PEPTIDO EXAMEN
78457 IMAGENES DE TROMBOSIS VENOSA (P. EJ., VENOGRAMA); UNILATERAL EXAMEN
78458 IMAGENES DE TROMBOSIS VENOSA, VENOGRAMA; BILATERAL EXAMEN
78459 GAMMAGRAFIA MIOCARDIACA, TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP), EVALUACION METABOLICA EXAMEN
78460 GAMMAGRAFIA DE PERFUSION MIOCARDICA (PLANAR), ESTUDIO UNICO EN REPOSO O BAJO ESTRES (EJERCICIO O EXAMEN
FARMACOLOGICO) CON O SIN CUANTIFICACION.
78461 VENTRICULOGRAFIA ISOTOPICA DE PRIMER PASO EN ESFUERZO EXAMEN
78464 IMAGENES POR PERFUSION DEL MIOCARDIO; TOMOGRAFICAS (SPECT), ESTUDIO UNICO EN REPOSO O CON ESFUERZO EXAMEN
(EJERCICIO Y/O ESTIMULO FARMACOLOGICO), CON O SIN DETERMINACION CUANTITATIVA
78465 IMAGENES POR PERFUSION DEL MIOCARDIO; TOMOGRAFICAS (SPECT), ESTUDIOS MULTIPLES EN REPOSO O CON EXAMEN
ESFUERZO (EJERCICIO Y/O ESTIMULO FARMACOLOGICO) Y REDISTRIBUCION Y/O INYECCION EN REPOSO, CON O SIN
DETERMINACION CUANTITATIVA).
78466 ESTUDIOS DE PERFUSION MIOCARDICA CON PIROFOSFATO PARA INVESTIGACION DE INFARTO, CUALITATIVO O EXAMEN
CUANTITATIVO.
78468 GAMMAGRAFIA MIOCARDICA, INFARTO AVIDO, PLANAR, CON FRACCION DE EYECCION POR TECNICA DE PRIMER PASO EXAMEN
78469 GAMMAGRAFIA MIOCARDICA, INFARTO AVIDO, PLANAR; SPECT TOMOGRAFICO CON O SIN CUANTIFICACION EXAMEN
78473 MUGA,EN REPOSO/ESFUERZO (EJERCICIO Y/O FARMACOLOGICO). MOVIMIENTO DE LA PARED VENTRICULAR MAS EXAMEN
FRACCION DE EYECCION CON O SIN PROCESAMIENTO CUANTITATIVO ADICIONAL.
78478 ESTUDIO DE PERFUSION DE MIOCARDIO C/ MOVIMIENTO DE PARED EXAMEN
78480 ESTUDIO DE PERFUSION DE MIOCARDIO CON FRACCION DE EYECCION EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 28

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
78481 IMAGENES DEL POOL SANGUINEO CARDIACO (PLANAR) TECNICA DE PRIMER PASO; ESTUDIO UNICO, EN REPOSO Y EXAMEN
STRESS (EJERCICIO Y/O FARMACOLOGICO), ESTUDIO DE MOVIMIENTO DE LA PARED MAS FRACCION DE EYECCION,
CON O SIN CUANTIFICACION
78483 IMAGENES DEL POOL SANGUINEO CARDIACO (PLANAR) TECNICA DE PRIMER PASO; ESTUDIOS MULTIPLES, EN REPOSO EXAMEN
Y STRESS (EJERCICIO Y/O FARMACOLOGICO), ESTUDIO DE MOVIMIENTO DE LA PARED MAS FRACCION DE EYECCION,
CON O SIN CUANTIFICACION
78484 PERFUSION MIOCARDIACA CON MIBI-TEC99M REPOSO Y TOMOGRAFIA (SPECT) EXAMEN
78485 ESTUDIO CON TALIO - 201 EN REPOSO PLANAR Y TOMOGRAFICO EXAMEN
78486 ESTUDIO CON TALIO - 201 EN REPOSO Y ESFUERZO PLANAR Y TOMOGRAFICO EXAMEN
78487 ESTUDIO CON TALIO - 201 EN REPOSO PLANAR Y POSTDIPIRIDAMOL CON SPECT EXAMEN
78489 VENTRICULOGRAFIA EN REPOSO Y CON APLICACION FARMACOLOGICA EXAMEN
78491 GAMMAGRAFIA DE MIOCARDIO, TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP), PERFUSION, ESTUDIO UNICO EN EXAMEN
REPOSO O BAJO ESTRES
78492 GAMMAGRAFIA DE MIOCARDIO, TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP), PERFUSION, ESTUDIOS MULTIPLES EXAMEN
EN REPOSO O BAJO ESTRES
78494 IMAGENES DE POOL SANGUINEO CARDIACO, EQUILIBRIO CERRADO, SPECT, ESTUDIO DE MOVIMIENTO DE PARED MAS EXAMEN
FRACCION DE EYECCION CON O SIN PROCESAMIENTO CUANTITATIVO
78496 QBS,IMAGENES DE ACUMULACION DE SANGRE CARDIACA ("BLOOD POOL"), EQUILIBRIO EN VENTANA, UN SOLO EXAMEN
ESTUDIO, EN REPOSO, CON FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO DERECHO UTILIZANDO LA TECNICA DE PRIMERA
PASADA (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO 78472).
78497 TERAPIA CON RADIONUCLEIDOS EXAMEN
78499 DENERVACION SIMPATICA DEL CORAZON. ESTUDIO CON IODO 131 EXAMEN
78501 GAMMAGRAFIA MIOCARDICA CON PIROFOSFATO EXAMEN
78506 ESTUDIO DE SHUNTS Y CALCULO DEL QP/QS EXAMEN
78508 VENTRICULOGRAFIA ISOTOPICA EN REPOSO Y ESFUERZO EXAMEN
78514 ESTUDIO CON MIBI-TEC99M REPOSO-ESFUERZO Y TOMOGRAFIA (SPECT) EXAMEN
78516 ESTUDIO CON PIRIFOSFATO PLANAR Y TOMOGRAFICO EXAMEN
78517 FLEBOGRAFIA ISOTOPICA DE MIEMBROS INFERIORES EXAMEN
78518 FLEBOGRAFIA ISOTOPICA REGIONAL EXAMEN
78521 GAMMAGRAFIA CEREBRAL EXAMEN
78522 GAMMAGRAFIA DE GLANDULAS SALIVALES EXAMEN
78523 GAMMAGRAFIA DE MEDULA OSEA EXAMEN
78524 GAMMAGRAFIA DE VIAS BILIARES EXAMEN
78525 GAMMAGRAFIA HIGADO Y BAZO EXAMEN
78528 OTRAS GAMMAGRAFIAS CON TC (CON CIPROFLOXACION, OCTEOTRIDE) EXAMEN
78529 OTROS DIGESTIVO CON TC EXAMEN
78530 OTROS OSEO CON TC EXAMEN
78531 OTROS RENAL CON TC EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 29

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
78579 OBTENCION DE IMAGENES DE VENTILACION PULMONAR (P. EJ. AEROSOL O GAS) EXAMEN
78580 IMAGENES DE PERFUSION PULMONAR, PARTICULAS EXAMEN
78582 OBTENCION DE IMAGENES DE VENTILACION PULMONAR (P. EJ. AEROSOL O GAS) E IMAGENES DE PERFUSION EXAMEN
78584 GAMMAGRAFIA PULMONAR DE PERFUSION EXAMEN
78585 GAMMAGRAFIA DE PERFUSION Y VENTILACION CON DETERMINACION DE INDICES EXAMEN
78586 OBTENCION DE IMAGEN EN PROYECCION UNICA SOBRE VENTILACION PULMONAR CON AEROSOL EXAMEN
78587 OBTENCION DE IMAGENES MULTIPLES SOBRE VENTILACION PULMONAR CON AEROSOL EXAMEN
78588 ESTUDIOS DE VENTILACION-PERFUSION PULMONAR CON IMAGEN DE VENTILACION Y CORRELATO ANATOMICO. UNA O EXAMEN
MULTIPLES PROYECCIONES.
78589 GAMMAGRAFIA PULMONAR DE VENTILACION EXAMEN
78590 GAMMAGRAFIA PULMONAR DE PERFUSION/VENTILACION EXAMEN
78591 OBTENCION DE IMAGENES DE VENTILACION PULMONAR CON GAS EN RESPIRACION UNICA EN INCIDENCIA UNICA EXAMEN
78593 OBTENCION DE IMAGEN DE VENTILACION PULMONAR CON GAS, REINHALACION Y BARRIDO EN INCIDENCIA UNICA EXAMEN
78594 OBTENCION DE IMAGEN DE VENTILACION PULMONAR CON GAS, REINHALACION Y BARRIDO EN INCIDENCIAS MULTIPLES EXAMEN
78596 ESTUDIO DE BRECHA CUANTITATIVA FUNCIONAL PULMONAR EXAMEN
78597 PERFUSION PULMONAR DIFERENCIAL CUANTITATIVA, INCLUYENDO LA OBTENCION DE IMAGENES, CUANDO SE REALICE EXAMEN
78598 PERFUSION Y VENTILACION PULMONAR DIFERENCIAL CUANTITATIVA (P. EJ. AEROSOL O GAS), INCLUYENDO LA EXAMEN
OBTENCION DE IMAGENES, CUANDO SE REALICE
78599 PROCEDIMIENTO RESPIRATORIO QUE NO APARECE EN LA LISTA, MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA EXAMEN
78600 IMAGENES CEREBRALES, PROCEDIMIENTO LIMITADO; ESTATICAS EXAMEN
78601 IMAGEN DE CEREBRO, MENOS DE 4 VISTAS ESTATICAS CON FLUJO VASCULAR EXAMEN
78605 IMAGEN DE CEREBRO, AL MENOS 4 VISTAS ESTATICAS EXAMEN
78606 IMAGEN DE CEREBRO, AL MENOS 4 VISTAS ESTATICAS; CON FLUJO VASCULAR EXAMEN
78607 IMAGENES CEREBRALES, ESTUDIO COMPLETO; TOMOGRAFICAS (SPECT) EXAMEN
78608 IMAGEN DE CEREBRO, TOMOGRAFICA POR EMISION DE POSITRONES (SPECT); EVALUACION METABOLICA EXAMEN
78609 IMAGEN DE CEREBRO, TOMOGRAFICA POR EMISION DE POSITRONES (SPECT); EVALUACION DE PERFUSION EXAMEN
78610 IMAGEN DE CEREBRO, FLUJO VASCULAR UNICAMENTE EXAMEN
78615 FLUJO VASCULAR CEREBRAL EXAMEN
78630 FLUJO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, IMAGENES (SIN INCLUIR LA INTRODUCCION DE MATERIAL); EXAMEN
CISTERNOGRAFIA.
78635 OBTENCION DE IMAGENES, LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (SIN INCLUIR INTRODUCCION DE MATERIAL); EXAMEN
VENTRICULOGRAFIA
78645 OBTENCION DE IMAGENES, LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (SIN INCLUIR INTRODUCCION DE MATERIAL); EVALUACION DE EXAMEN
DERIVACION
78647 OBTENCION DE IMAGENES, LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (SIN INCLUIR INTRODUCCION DE MATERIAL); TOMOGRAFICA EXAMEN
(SPECT)
78650 DETECCION Y LOCALIZACION DE FUGA DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO EXAMEN
78651 CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 30

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
78652 EVALUACION DE SHUNTS EXAMEN
78653 TOMOGRAFIA NUCLEAR DE CEREBRO CON DTPA/GHCA EXAMEN
78654 RADIOANGIOGRAFIA CEREBRAL EXAMEN
78655 RADIOANGIOGRAFIA CON GAMMAGRAFIA CEREBRAL ESTATICA PLANAR EXAMEN
78656 RADIOANGIOGRAFIA CON GAMMAGRAFIA PLANAR Y TOMOGRAFICA EXAMEN
78657 CISTERNOGRAFIA TOMOGRAFICA EXAMEN
78659 FLUJO SANGUINEO CEREBRAL CON ECD Y SPECT EXAMEN
78660 DACRIOCINTIGRAFIA RADIOFARMACEUTICA EXAMEN
78699 PROCEDIMIENTO DEL SISTEMA NERVIOSO NO LISTADO, MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA EXAMEN
78700 IMAGENES DE RIÑON; ESTATICA SOLAMENTE EXAMEN
78701 IMAGENES DE RIÑON; CON FLUJO VASCULAR EXAMEN
78704 OBTENCION DE IMAGEN DE ESTUDIO FUNCIONAL DE RIÑON EXAMEN
78705 RADIORRENOGRAMA ISOTOPICO CON DTPA-TEC99M EXAMEN
78706 RADIORRENOGRAMA ISOTOPICO CON MAG3-TEC99M EXAMEN
78707 IMAGEN DE MORFOLOGIA RENAL; CON FLUJO Y FUNCION VASCULAR, SIN INTERVENCION FARMACOLOGICA EXAMEN
78708 IMAGEN DE MORFOLOGIA RENAL; CON FLUJO VASCULAR Y FUNCION, ESTUDIO UNICO, CON INTERVENCION EXAMEN
FARMACOLOGICA (EJEMPLO: INHIBIDOR DE ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA Y/O DIURETICO)
78709 ESTUDIO DE IMAGEN DEL RIÑON CON FLUIDO VASCULAR Y FUNCION. TEST DE CAPTOPRIL PARA HITERTENCION EXAMEN
RENOVASCULAR
78710 IMAGENES DEL RIÑON, TOMOGRAFICA (SPECT) EXAMEN
78711 GAMMAGRAFIA RENAL CON GHCA-TEC99M Y TOMOGRAFIA EXAMEN
78712 ESTUDIO DE REFLUJO VESICOURETERAL - METODO INDIRECTO EXAMEN
78713 ESTUDIO DE REFLUJO VESICOURETERAL - DIRECTO (CATETER) EXAMEN
78714 TEST DE FUROSEMIDA (LASIX) *DOS RADIORRENOGRAMAS EXAMEN
78715 ESTUDIO DE FLUJO VASCULAR RENAL EXAMEN
78716 TEST DE CAPTOPRIL *DOS RADIORRENOGRAMAS EXAMEN
78725 ESTUDIO DE FUNCION RENAL, ESTUDIO RADIOISOTOPICO SIN IMAGENES EXAMEN
78730 ESTUDIO DE RESIDUO VESICAL (LISTELO SEPARADAMENTE EN ADICION AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO EXAMEN
78740 ESTUDIO DE REFLUJO URETRAL (CISTOGRAMA DE MICCION DE RADIOFARMACO) EXAMEN
78741 ESTUDIO DE REFLUJO VESICO URETERAL -METODOS INDIRECTO EXAMEN
78760 OBTENCION DE IMAGENES DE PERFUSION TESTICULARES EXAMEN
78761 IMAGENES TESTICULARES; CON FLUJO VASCULAR EXAMEN
78762 DETERMINACION DE FILTRACION DE GLOMERULAR (GFR) Y RADIORRENOGRAMA EXAMEN
78799 PROCEDIMIENTO GENITOURINARIO QUE NO APARECE EN LA LISTA, MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA EXAMEN
78800 UBICACION RADIOFARMACEUTICA DE TUMOR; ZONA LIMITADA EXAMEN
78801 UBICACION RADIOFARMACEUTICA DE TUMOR; ZONAS MULTIPLES EXAMEN
78802 LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE UN TUMOR O DISTRIBUCION DE AGENTE(S) RADIOFARMACEUTICO(S); CUERPO EXAMEN
COMPLETO, QUE REQUIERA UN SOLO DIA IMAGENOLOGIA

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 31

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
78803 UBICACION RADIOFARMACEUTICA DE TUMOR; TOMOGRAFICA (SPECT) EXAMEN
78804 LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE UN TUMOR O DISTRIBUCION DE AGENTE(S) RADIOFARMACEUTICO(S); CUERPO EXAMEN
COMPLETO, EL CUAL REQUIERA 2 O MAS DIAS DE IMAGENOLOGIA
78805 LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE PROCESOS INFLAMATORIOS; AREA DETERMINADA EXAMEN
78806 UBICACION RADIOFARMACEUTICA DE ABSCESO; CUERPO ENTERO EXAMEN
78807 UBICACION RADIOFARMACEUTICA DE ABSCESO; TOMOGRAFICO (SPECT) EXAMEN
78808 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA POR ESTUDIO QUE HACE USO DE SONDAJE Y EXAMEN
QUE NO ES DE IMAGENES, INTRAVENOSA, (P. EJ. ADENOMA DE PARATIROIDES)
78810 EVALUACION METABOLICA DE TUMOR POR PET EXAMEN
78811 TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP) LIMITADO A UN AREA DETERMINADA (P. EJ. TORAX, EXAMEN
CABEZA/CUELLO)
78812 TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP), DESDE LA BASE DEL CRANEO HASTA LA MITAD DEL MUSLO EXAMEN
78813 TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP), CUERPO COMPLETO EXAMEN
78820 BIOPSIA DIRIGIDA X FLUOROSCOPIA EXAMEN
78821 BIOPSIA POR ECOGRAFIA EXAMEN
78822 BIOPSIA X TAC EXAMEN
78828 RADIOGRAFIA DE PELVIS (RADIO INTRACAVITARIO) EXAMEN
78829 RADIOGRAFIA DE SIMULACION EXAMEN
78890 GENERACION DE DATOS AUTOMATIZADO: PROCESO INTERACTIVO EN EL QUE INTERVIENEN EL MEDICO DE MEDICINA EXAMEN
NUCLEAR O CUALQUIER OTRO PERSONAL PROFESIONAL DE LA SALUD QUE REALICEN MANIPULACION COMPLEJA E
INTERPRETACION QUE NO EXCEDA LOS 30 MINUTOS
78892 DRENAJE VIA TAC EXAMEN
78893 PICTOGRAFIA EXAMEN
78894 TOMOGRAFIA LINEAL (X4) EXAMEN
78895 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL SELECTIVA EXAMEN
78990 SUMINISTRO DE RADIOFARMACOS DE DIAGNOSTICO EXAMEN
78999 PROCEDIMIENTO MISCELANEO QUE NO APARECE EN LA LISTA, MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA EXAMEN
02 TERAPEUTICO
79000 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA INICIAL PARA HIPERTIROIDISMO EXAMEN
79001 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA SUBSECUENTE PARA HIPERTIROIDISMO, CADA TERAPIA ADICIONAL EXAMEN
79005 TRATAMIENTO RADIOFARMACEUTICO, POR ADMINISTRACION ORAL EXAMEN
79020 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA, SUPRESION DE TIROIDES EXAMEN
79030 ABLACION RADIOFARMACEUTICA DE LA GLANDULA PARA EL CARCINOMA DEL TIROIDES EXAMEN
79035 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA PARA METASTASIS DE CARCINOMA DEL TIROIDES EXAMEN
79100 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA POR INYECCION INTRAVENOSA, POR CADA TRATAMIENTO EXAMEN
79101 TRATAMIENTO RADIOFARMACEUTICO, POR ADMINISTRACION INTRAVENOSA EXAMEN
79200 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA, POR ADMINISTRACION INTRACAVITARIA EXAMEN
79300 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA, POR ADMINISTRACION INTERSTICIAL DE COLOIDE RADIOACTIVO EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 32

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
79400 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA NO TIROIDEA, NO HEMATOLOGICA POR INYECCION INTRAVENOSA EXAMEN
79403 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA, CON ANTICUERPOS MONOCLONALES MARCADOS RADIOACTIVAMENTE POR INFUSION EXAMEN
ENDOVENOSA
79420 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA INTRAVASCULAR MEDIANTE PARTICULAS EXAMEN
79440 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA, POR ADMINISTRACION INTRAARTICULAR EXAMEN
79445 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA POR ADMINISTRACION INTRA ARTERIAL DE PARTICULAS EXAMEN
79900 SUMINISTRO DE SUBSTANCIAS RADIOFARMACEUTICAS TERAPEUTICAS EXAMEN
79999 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA POR ADMINISTRACION, PROCEDIMIENTO NO LISTADO EXAMEN
05 GUIA RADIOLOGICA
01 GUIA FLUOROSCOPICA
77001 GUIA FLUOROSCOPICA PARA COLOCACION, REEMPLAZO, (SOLO CATETER O COMPLETO) O REMOCION (INCLUYE GUIA EXAMEN
FLUOROSCOPICA PARA ACCESO VASCULAR Y MANIPULACION DE CATETER) DE INSTRUMENTO DE ACCESO VENOSO
CENTRAL.
77002 GUIA FLUOROSCOPICA PARA COLOCACION DE AGUJA (EJ: BIOPSIA ASPIRACION, INYECCION, UBICACION DE EXAMEN
INSTRUMENTO).
77003 GUIA FLUOROSCOPICA Y LOCALIZACION DE AGUJA O PUNTA DE CATETER PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION EXAMEN
DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA ESPINAL O PARAESPINAL (EPIDURAL, SUBARACNOIDEA)
02 GUIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA
77011 GUIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA PARA LOCALIZACION ESTEREOSTATICA EXAMEN
77012 GUIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA PARA COLOCACION DE AGUJA (EJ:BIOPSIA, ASPIRACION, INYECCION, EXAMEN
UBICACION DE INSTRUMENTO), SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.
77013 GUIA TOMOGRAFICA PARA MONITOREO Y ABLACION DE TEJIDO PARENQUIMAL EXAMEN
77014 ORIENTACION POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA PARA LA COLOCACION DE CAMPOS DE TERAPIA DE RADIACION EXAMEN
03 GUIAS CON RESONANCIA MAGNETICA
77021 GUIA CON RESONANCIA MAGNETICA PARA COLOCACION DE AGUJA (EJ:BIOPSIA, ASPIRACION, INYECCION UBICACION EXAMEN
DE INSTRUMENTO), SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.
77022 GUIA CON RESONANCIA MAGNETICA PARA MONITOREO Y ABLACION DE TEJIDO PARENQUIMAL EXAMEN
04 OTRAS GUIAS RADIOLOGICAS
77031 GUIA DE LOCALIZACION ESTEREOTACTICA PARA BIOPSIA MAMARIA O COLOCACION DE AGUJA (EJ; LOCALIZACION EXAMEN
CON ALAMBRE O PARA INYECCION), CADA LESION, SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.
77032 GUIA MAMOGRAFICA PARA COLOCACION DE AGUJA, MAMA (EJ: LOCALIZACION CON ALAMBRE O PARA INYECCION), EXAMEN
CADA LESION, SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.
77035 TELETERAPIA (TELECOBALTOTERAPIA) SESION EXAMEN
06 MAMOGRAFIA
00 MAMOGRAFIA
77051 DETECCION ASISTIDA POR COMPUTADOR (ALGORITMO DE ANALISIS DE DATA DE IMAGENES DIGITAL) CON REVISION EXAMEN
MEDICA PARA PARA INTERPRETACION, CON O SIN DIGITALIZACION DE IMAGENES. MAMOGRAFIA DIAGNOSTICA.
77052 TOMA DE MAMOGRAFIA DE TAMIZAJE (SCREENING) EXAMEN
77053 DUCTOGRAMA O GALACTOGRAMA MAMARIO, DUCTOS MULTIPLES, SUPERVISION RADILOGICA E INTERPRETACION. EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 33

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
77054 DUCTOGRAMA O GALACTOGRAMA, MULTIPLES CONDUCTOS, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA EXAMEN
77055 MAMOGRAFIA UNILATERAL DIGITAL EXAMEN
77056 PROCEDIMIENTO DE TOMA DE LA MAMOGRAFIA CON LA EMISION DEL RESPECTIVO INFORME (CONTROL) EXAMEN
77057 PROCEDIMIENTO DE TOMA DE LA MAMOGRAFIA CON LA EMISION DEL RESPECTIVO INFORME (TAMIZAJE) EXAMEN
77058 RESONANCIA MAGNETICA DE SENO, CON O SIN MATERIAL DE CONTRASTE, UNILATERAL EXAMEN
77059 RESONANCIA MAGNETICA, MAMA, CON O SIN MATERIAL DE CONTRASTE, BILATERAL EXAMEN
77071 APLICACION MANUAL DE ESTRES REALIZADO POR UN MEDICO PARA UNA RADIOGRAFIA DE ARTICULACION, INCLUYENDO EXAMEN
LA ARTICULACION CONTRALATERAL SI SE INDICA
A0204 ENTREGA DE RESULTADO DE MAMOGRAFIA DE TAMIZAJE EN CONSULTA CONSULTA
07 ESTUDIOS OSEOS / ARTICULACIONES
00 ESTUDIOS OSEOS / ARTICULACIONES
76075 DENSITOMETRIA OSEA TAMIZAJE EXAMEN
77072 ESTUDIOS DE EDAD OSEA EXAMEN
77073 ESTUDIOS DE LONGITUD OSEA (ORTOROENTGENOGRAMA, SCANOGRAMA) EXAMEN
77074 EXAMEN RADIOLOGICO, SURVEY OSEO, LIMITADO (EJEM: POR METASTASIS) EXAMEN
77080 ESTUDIO DE DENSIDAD OSEA (DENSITOMETRIA) COMPLETA EXAMEN
77081 ABSORCIOMETRIA DUAL DE RAYOS-X (DXA), ESTUDIO DE DENSIDAD OSEA, UNO O MAS SITIOS; ESQUELETO EXAMEN
APENDICULAR (P. EJ. RADIO, MUÑECA, TALON)
77082 ABSORCIOMETRIA DUAL DE RAYOS-X (DXA), ESTUDIO DE DENSIDAD OSEA, UNO O MAS SITIOS; EVALUACION DE LAS EXAMEN
FRACTURAS VERTEBRALES
77084 RESONANCIA MAGNETICA, SUMISTRO DE SANGRE DE LA MEDULA OSEA EXAMEN
77261 PLANIFICACION DE TRATAMIENTO DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA; SENCILLA EXAMEN
77262 PLANIFICACION DE TRATAMIENTO DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA; INTERMEDIA EXAMEN
77263 PLANIFICACION DE TRATAMIENTO DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA; COMPLEJA EXAMEN
77280 ESTABLECIMIENTO DE CAMPOS ASISTIDO POR SIMULACION DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA; SENCILLA EXAMEN
77285 ESTABLECIMIENTO DE CAMPOS ASISTIDO POR SIMULACION DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA; INTERMEDIA EXAMEN
77290 ESTABLECIMIENTO DE CAMPOS ASISTIDO POR SIMULACION DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA; COMPLEJA EXAMEN
77293 MANEJO DE DISPOSITIVO DE ESTIMULACION DE MOVILIZACION RESPIRATORIA (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS EXAMEN
DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
77295 PLANEAMIENTO TRIDIMENSIONAL DE RADIOTERAPIA, INCLUYENDO HISTOGRAMAS DE DOSIS-VOLUMEN EXAMEN
77299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO CLINICO DE RADIOLOGIA EXAMEN
TERAPEUTICA
77300 CALCULO BASICO DE LA DOSIMETRIA DE RADIACION, DOSIS DE PROFUNDIDAD DEL EJE CENTRAL, TDF, NSD,CALCULO EXAMEN
DE BRECHA, FACTOR DE DISTANCIA DESDE EL EJE, FACTORES DE NO HOMOGENEIDAD DE TEJIDOS, SEGUN
SEREQUIERAN DURANTE EL TRANSCURSO DEL TRATAMIENTO, SOLAMENTE CUANDO ESTA PRESCRITO POR EL MEDICO
TRATANTE
77301 PLAN DE RADIOTERAPIA DE INTENSIDAD MODULADA, INCLUYENDO HISTOGRAMAS DOSIS-VOLUMEN HISTOGRAMAS PARA EXAMEN
EL OBJETIVO Y ESPECIFICACIONES DE TOLERANCIA PARCIAL DE LA ESTRUCTURA CRITICA

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 34

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
77305 TELETERAPIA, PLAN DE ISODOSIS (CALCULADO A MANO O CON COMPUTADOR); SENCILLA (UNA APERTURA O EXAMEN
DOSAPERTURAS PARALELAS OPUESTAS SIN MODIFICACION DIRIGIDAS A UNA SOLA ZONA DE INTERES)
77310 TELETERAPIA, PLAN DE ISODOSIS (CALCULADO A MANO O CON COMPUTADOR); INTERMEDIA (TRES O MAS APERTURAS EXAMEN
DE TRATAMIENTO DIRIGIDAS A UNA SOLA ZONA DE INTERES)
77315 TELETERAPIA, PLAN DE ISODOSIS (CALCULADO A MANO O CON COMPUTADOR); COMPLEJA (MANTO O Y INVERTIDA, EXAMEN
APERTURAS TANGENCIALES, USO DE CUÑAS, COMPENSADORES, BLOQUEO COMPLEJO, HAZ ROTACIONAL, O
CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA EL HAZ)
77321 PLAN ESPECIAL DE APERTURAS DE TELETERAPIA, PARTICULAS, HEMICUERPO, CUERPO ENTERO EXAMEN
77326 CALCULO DE ISODOSIS DE BRAQUITERAPIA; SENCILLO (CALCULO A PARTIR DE UN SOLO PLANO, UNA A CUATRO EXAMEN
FUENTES/APLICACION EN CINTA, BRAQUITERAPIA REMOTA POSTERIOR, 1 A 8 FUENTES)
77327 CALCULO DE ISODOSIS DE BRAQUITERAPIA; INTERMEDIA (CALCULOS DE DOSIS EN PLANOS MULTIPLES, EXAMEN
APLICACIONES CON CINCO A DIEZ FUENTES/CINTAS, BRAQUITERAPIA REMOTA POSTERIOR, 9 A 12 FUENTES)
77328 CALCULO DE ISODOSIS DE BRAQUITERAPIA; COMPLEJA (PLAN DE ISODOSIS EN PLANOS MULTIPLES, CALCULOS DE EXAMEN
VOLUMEN DE IMPLANTE, MAS DE DIEZ FUENTES/CINTAS UTILIZADAS, RECONSTRUCCION ESPACIAL ESPECIAL,
BRAQUITERAPIA REMOTA POSTERIOR, MAS DE 12 FUENTES)
77331 DOSIMETRIA ESPECIAL (P. EJ. TLD, MICRODOSIMETRIA) (ESPECIFIQUE), SOLAMENTE CUANDO LA PRESCRIBA EL EXAMEN
MEDICO TRATANTE
77332 DISPOSITIVOS DE TRATAMIENTO, DISEÑO Y CONSTRUCCION; SENCILLOS (BLOQUE SENCILLO, BOLO SIMPLE) EXAMEN
77333 DISPOSITIVOS DE TRATAMIENTO, DISEÑO Y CONSTRUCCION; INTERMEDIOS (BLOQUES MULTIPLES, CATETERES EXAMEN
DILATADORES, BLOQUES DENTALES, BOLOS ESPECIALES)
77334 DISPOSITIVOS DE TRATAMIENTO, DISEÑO Y CONSTRUCCION; COMPLEJOS (BLOQUES IRREGULARES, BLINDAJES EXAMEN
ESPECIALES, COMPENSADORES, CUÑAS, MOLDES O FORMAS)
77336 CONTINUACION DE CONSULTA PROFESIONAL DE FISICA MEDICA, INCLUYENDO LA TAMIZAJE DE PARAMETROS DE EXAMEN
TRATAMIENTO, GARANTIA DE CALIDAD DE SUMINISTRO DE DOSIS, Y REVISION DE LA DOCUMENTACION SOBRE EL
TRATAMIENTO M PACIENTE, PARA APOYO DEL ONCOLOGO RADIOTERAPEUTA, REPORTADO POR SEMANA DE TERAPIA
77338 DISPOSITIVO DE COLIMACION DE CAPAS MULTIPLES (MLC) PARA TERAPIA DE RADIACION DE INTENSIDAD MODULADA EXAMEN
/IMRT), DISEÑO Y CONSTRUCCION POR PLAN DE IMRT
77370 CONSULTA PROFESIONAL DE FISICA ESPECIAL DE MEDICINA DE RADIACION EXAMEN
77371 TERAPIA DE RADIACION, RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA (SRS), UN CICLO COMPLETO DE TRATAMIENTO DE LA EXAMEN
LESION(ES) CRANEAL(ES) QUE CONSTA DE 1 SESION; BASADA EN MULTI-FUENTE DE COBALTO 60
77372 TERAPIA DE RADIACION, RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA (SRS), UN CICLO COMPLETO DE TRATAMIENTO DE LA EXAMEN
LESION(ES) CRANEAL(ES) QUE CONSTA DE 1 SESION; BASADA EN ACELERADOR LINEAL
77373 TERAPIA DE RADIACION ESTEREOTACTICA CORPORAL, POR FRACCION A 1 O MAS LESIONES, INCLUYENDO GUIA POR EXAMEN
IMAGENES, CURSO COMPLETO QUE NO EXCEDE 5 FRACCIONES
77399 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, FISICA DE RADIACION MEDICA, DISPOSITIVOS DE DOSIMETRIA Y EXAMEN
TRATAMIENTO, Y SERVICIOS ESPECIALES
02 PATOLOGIA CLINICA
01 BIOQUIMICA

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 35

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
01 BIOQUIMICA
82000 DOSAJE DE ACETALDEHIDO EN SANGRE EXAMEN
82003 ACETAMINOFENO EXAMEN
82009 ANALISIS CUALITATITIVO DE CUERPOS CETONICOS (EJ. ACETONA, ACIDO ACETOACETICO, BETA HIDROXIBUTIRATO) EXAMEN
82010 ANALISIS CUALITATIVO DE CUERPOS CETONICOS (EJ. ACETONA, ACIDO ACETOACETICO, BETA HIDROXIBUTIRATO) EXAMEN
82013 DOSAJE DE ACETILCOLINESTERASA EXAMEN
82016 DOSAJE CUALITATIVO DE ACYLCARNITINES, CADA MUESTRA EXAMEN
82017 DOSAJE CUANTITATIVO DE ACYLCARNITINES, CADA MUESTRA EXAMEN
82020 DOSAJE DE ADA (ADENOSINADEAMINASA) EXAMEN
82030 DOSAJE DE ADENOSIN-5"-MONOFOSFATO CICLICO (AMP CICLICO) EXAMEN
82040 ALBUMINA; SERICA EXAMEN
82042 ALBUMINA; URINARIA, CUANTITATIVA EXAMEN
82043 ALBUMINA; URINARIA, MICROALBUMINA, CUANTITATIVA EXAMEN
82044 ALBUMINA; URINARIA, MICROALBUMINA SEMICUANTITATIVA (P. EJ., ENSAYO CON TIRA REACTIVA) EXAMEN
82045 DOSAJE DE ALBUMINA; MODIFICADA POR ISQUEMIA EXAMEN
82055 ALCOHOL (ETANOL); CUALQUIER MUESTRA SALVO EL ALIENTO EXAMEN
82075 DOSAJE DE ALCOHOL (ETANOL); EN ALIENTO EXAMEN
82085 ALDOLASA EXAMEN
82088 ALDOSTERONA EXAMEN
82101 ALCALOIDES EN ORINA, CUANTITIVOS EXAMEN
82103 ALFA-1-ANTITRIPSINA; TOTAL EXAMEN
82104 DOSAJE DE ALFA-1-ANTITRIPSINA; FENOTIPO EXAMEN
82107 DOSAJE DE ALFA FETOPROTEINA (AFP), AFP FRACCION ISOFORMA L3 Y AFP TOTAL (INCLUYE RATIO) EXAMEN
82108 DOSAJE DE ALUMINIO EXAMEN
82120 DOSAJE DE AMINAS EN FLUIDO VAGINAL, CUALITATIVO EXAMEN
82127 DOSAJE DE AMINOACIDOS; UNO SOLO, CUALITATIVO, CADA MUESTRA EXAMEN
82128 DOSAJE DE AMINOACIDOS MULTIPLES, CUALITATIVO, CADA MUESTRA EXAMEN
82131 DOSAJE DE AMINOACIDOS; UNO SOLO, CUANTITATIVO, CADA MUESTRA EXAMEN
82135 ACIDO DELTA-AMINOLEVULINICO (ALA) EXAMEN
82136 AMINOACIDOS, 2 A 5 AMINOACIDOS, CUANTITATIVO, CADA MUESTRA EXAMEN
82139 AMINOACIDOS, 6 O MAS AMINOACIDOS, CUANTITATIVO, CADA MUESTRA EXAMEN
82140 AMONIACO EXAMEN
82143 ANALISIS DE LIQUIDO AMNIOTICO (ESPECTROFOTOMETRICO) EXAMEN
82145 ANFETAMINA O METANFETAMINA EXAMEN
82150 AMILASA EXAMEN
82163 ANGIOTENSINA II EXAMEN
82164 ENZIMA DE CONVERSION DE LA ANGIOTENSINA I (ACE) EXAMEN
82172 APOLIPOPROTEINA, CADA UNA EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
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Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 36

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
82175 ARSENICO EXAMEN
82180 DOSAJE DE ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C), EN SANGRE EXAMEN
82190 ESPECTROSCOPIA DE ABSORCION ATOMICA, CADA ANALITO EXAMEN
82205 BARBITURATOS, NO ESPECIFICADOS EN OTRO LUGAR EXAMEN
82232 BETA-2-MICROGLOBULINA EXAMEN
82239 ACIDOS BILIARES; TOTALES EXAMEN
82240 DOSAJE DE ACIDOS BILIARES; COLILGLICINA EXAMEN
82247 BILIRRUBINA; TOTAL EXAMEN
82248 BILIRRUBINA; DIRECTA EXAMEN
82250 BILIRRUBINA; TOTAL DIRECTA E INDIRECTA EXAMEN
82251 BILIRRUBINA; TOTAL Y DIRECTA EXAMEN
82252 DOSAJE DE BILIRRUBINA; FECAL, CUALITATIVA EXAMEN
82261 DOSAJE DE BIOTINIDASA, CADA MUESTRA EXAMEN
82286 DOSAJE DE BRADIQUININA EXAMEN
82300 DOSAJE DE CADMIO EXAMEN
82306 DOSAJE DE VITAMINA D; 25 HIDROXI, OH INCLUYE FRACCION(ES), SI SE REALIZA EXAMEN
82308 CALCITONINA EXAMEN
82310 CALCIO; TOTAL EXAMEN
82330 CALCIO; IONIZADO EXAMEN
82331 MEDICION DE CALCIO DESPUES DE UNA PRUEBA DE INFUSION DE CALCIO EXAMEN
82340 CALCIO; ORINA CUANTITATIVA, MUESTRA CON TIEMPO MEDIDO EXAMEN
82355 CALCULO; ANALISIS CUALITATIVO EXAMEN
82360 CALCULO; ANALISIS QUIMICO CUANTITATIVO EXAMEN
82365 ESPECTROSCOPIA INFRARROJA DE CALCULO EXAMEN
82370 DIFRACCION DE RAYOS X DE CALCULO EXAMEN
82373 DOSAJE DE TRANSFERRINA CARBOHIDRATO-DEFICIENTE EXAMEN
82374 DOSAJE DE ANHIDRIDO CARBONICO (BICARBONATO) EXAMEN
82375 MONOXIDO DE CARBONO (CARBOXIHEMOGLOBINA); CUANTITATIVO EXAMEN
82376 MONOXIDO DE CARBONO (CARBOXIHEMOGLOBINA); CUALITATIVO EXAMEN
82379 DOSAJE CUANTITATIVO DE CARNITINA (TOTAL Y LIBRE), CADA MUESTRA EXAMEN
82380 DOSAJE DE CAROTENO EXAMEN
82382 CATECOLAMINAS; TOTALES, ORINA EXAMEN
82383 CATECOLAMINAS; SANGRE EXAMEN
82384 DOSAJE DE CATECOLAMINAS; FRACCIONADAS EXAMEN
82387 DOSAJE DE CATEPSINA-D EXAMEN
82390 CERULOPLASMINA EXAMEN
82397 ENSAYO DE QUIMIOLUMINISCENCIA EXAMEN
82415 DOSAJE DE CLORANFENICOL EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 37

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
82435 CLORURO; EN SANGRE EXAMEN
82436 CLORURO; ORINA EXAMEN
82438 DOSAJE DE CLORURO; OTRA FUENTE EXAMEN
82441 DOSAJE DE HIDROCARBUROS CLORADOS, TAMIZAJE EXAMEN
82465 COLESTEROL SERICO TOTAL EXAMEN
82480 COLINESTERASA; SERICA EXAMEN
82482 COLINESTERASA; EN ERITROCITOS EXAMEN
82485 DOSAJE DE CONDROITINSULFATO B, CUANTITATIVO EXAMEN
82486 CROMATOGRAFIA, CUALITATIVA; EN COLUMNA (P. EJ., LIQUIDO-GASEOSA, O HPLC), ANALITO NO ESPECIFICADO EN EXAMEN
OTRO LUGAR.
82487 CROMATOGRAFIA, CUALITATIVA; PAPEL, UNIDIMENSIONAL, ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR EXAMEN
82488 CROMATOGRAFIA, CUALITATIVA; PAPEL, BIDIMENSIONAL, ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR EXAMEN
82489 CROMATOGRAFIA, CUALITATIVA; CAPA FINA, ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR EXAMEN
82491 CROMATOGRAFIA, CUANTITATIVA; EN COLUMNA (P. EJ., LIQUIDO-GASEOSA, O HPLC), UN SOLO ANALITO, NO EXAMEN
ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR, UNA SOLA FASE ESTACIONARIA Y MOVIL.
82492 CROMATOGRAFIA, CUANTITATIVA; COLUMNA (P. EJ. LIQUIDO-GASEOSA, O HPLC)VARIOS ANALITOS, UNA SOLA FASE EXAMEN
ESTACIONARIA Y MOVIL
82495 DOSAJE DE CROMO EXAMEN
82507 DOSAJE DE CITRATO EXAMEN
82520 COCAINA O METABOLITO EXAMEN
82523 ENLACES CRUZADOS DE COLAGENO, CUALQUIER METODO EXAMEN
82525 COBRE EXAMEN
82528 CORTICOSTERONA EXAMEN
82540 DOSAJE DE CREATINA EXAMEN
82541 CROMATOGRAFIA EN COLUMNA/ESPECTROMETRIA DE MASA (P. EJ. CROMATOGRAFIA GASEOSA/ESPECTROMETRIA DE EXAMEN
MASA, O HPLC/ESPECTROMETRIA DE MASA), ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR; CUALITATIVO, UNA SOLA
FASE ESTACIONARIA Y MOVIL
82542 CROMATOGRAFIA EN COLUMNA/ESPECTROMETRIA DE MASA (P. EJ. CROMATOGRAFIA GASEOSA/ESPECTROMETRIA DE EXAMEN
MASA, O HPLC/ESPECTROMETRIA DE MASA), ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR; CUANTITATIVO, UNA SOLA
FASE ESTACIONARIA Y MOVIL
82543 CROMATOGRAFIA EN COLUMNA/ESPECTROMETRIA DE MASA (P. EJ. CROMATOGRAFIA GASEOSA/ESPECTROMETRIA DE EXAMEN
MASA, O HPLC/ESPECTROMETRIA DE MASA), ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR; DILUCION DE ISOTOPO
ESTABLE, UN SOLO ANALITO, CUANTITATIVO, UNA SOLA FASE ESTACIONARIA Y FASE MOVIL
82544 CROMATOGRAFIA EN COLUMNA/ESPECTROMETRIA DE MASA (P. EJ. CROMATOGRAFIA GASEOSA/ESPECTROMETRIA DE EXAMEN
MASA, O HPLC/ESPECTROMETRIA DE MASA), ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR; DILUCION DE ISOTOPO
ESTABLE, MULTIPLES ANALITOS, CUANTITATIVO, UNA SOLA FASE ESTACIONARIA Y FASE MOVIL
82550 CREATINA QUINASA (CK), (CPK); TOTAL EXAMEN
82552 CREATINA QUINASA (CK), (CPK); ISOENZIMAS EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 38

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
82553 CREATINA QUINASA (CK), (CPK); FRACCION MB SOLAMENTE EXAMEN
82554 DOSAJE DE CREATINA QUINASA (CK), (CPK); ISOFORMAS EXAMEN
82565 CREATININA; EN SANGRE EXAMEN
82570 CREATININA; OTRA FUENTE (INCLUYE ORINA) EXAMEN
82575 CREATININA; ACLARAMIENTO EXAMEN
82585 DOSAJE DE CRIOFIBRINOGENO EXAMEN
82595 CRIOGLOBULINA EXAMEN
82600 DOSAJE DE CIANURO EXAMEN
82705 GRASAS O LIPIDOS FECALES; CUALITATIVOS EXAMEN
82757 FRUCTOSA EN SEMEN EXAMEN
82760 GALACTOSA EXAMEN
82775 GALACTOSA-1-FOSFATO URIDIL TRANSFERASA; CUANTITATIVA EXAMEN
82945 GLUCOSA EN FLUIDOS CORPORALES DIFERENTES A LA SANGRE EXAMEN
82946 PRUEBA DE TOLERANCIA AL GLUCAGON EXAMEN
82947 GLUCOSA; CUANTITATIVA EXAMEN
82948 GLUCOSA CAPILAR; HEMOGLUCOTEST EXAMEN
82950 GLUCOSA; DESPUES DE UNA DOSIS DE GLUCOSA (INCLUYE GLUCOSA) EXAMEN
82951 GLUCOSA; PRUEBA DE TOLERANCIA (GTT), TRES MUESTRAS (INCLUYE GLUCOSA) EXAMEN
82952 GLUCOSA; PRUEBA DE TOLERANCIA, CADA MUESTRA POR ENCIMA DE LAS TRES MUESTRAS EXAMEN
82953 DOSAJE DE GLUCOSA; PRUEBA DE TOLERANCIA A LA TOLBUTAMIDA EXAMEN
82962 PRUEBA DE GLUCOSA OBTENIDA CON MONITOREO DE DISPOSITIVOS DE GLUCOSA SANGUINEA, APROBADOS POR FDA EXAMEN
ESPECIFICAMENTE PARA USO DOMESTICO
82963 DOSAJE DE GLUCOSIDASA, BETA EXAMEN
82965 DOSAJE DE GLUTAMATO DEHIDROGENASA EXAMEN
82975 DOSAJE DE GLUTAMINA (AMIDA DEL ACIDO GLUTAMICO) EXAMEN
82977 GLUTAMI LTRANSFERASA, GAMMA (GGT) EXAMEN
82978 DOSAJE DE GLUTATION EXAMEN
82979 DOSAJE DE GLUTATION REDUCTASA, EN ERITROCITOS EXAMEN
82980 DOSAJE DE GLUTETIMIDA EXAMEN
82985 DOSAJE DE PROTEINA GLUCOSILADA EXAMEN
83036 HEMOGLOBINA; GLUCOSILADA (HB A1C%) EXAMEN
83540 HIERRO EXAMEN
83550 CAPACIDAD DE LIGAR EL HIERRO EXAMEN
83605 LACTATO (ACIDO LACTICO) EXAMEN
83606 DOSAJE DE LACTATO (ACIDO LACTICO) EN SANGRE CAPILAR (DISPOSITIVO PORTATIL) EXAMEN
83615 LACTATO DESHIDROGENASA (LD), (LDH); EXAMEN
83625 LACTATO DESHIDROGENASA (LD), (LDH); ISOENZIMAS, SEPARACION Y DETERMINACION CUANTITATIVA EXAMEN
83630 PRUEBA CUALITATIVA DE LACTOFERRINA FECAL EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 39

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
83631 PRUEBA CUANTITATIVA DE LACTOFERRINA FECAL EXAMEN
83632 LACTOGENO, PLACENTARIO HUMANO (HPL), SOMATOMAMOTROPINA CORIONICA HUMANA EXAMEN
83633 DOSAJE DE LACTOSA EN ORINA; CUALITATIVA EXAMEN
83634 DOSAJE DE LACTOSA EN ORINA; CUANTITATIVA EXAMEN
83650 DOSAJE DE ESTUDIO DE ORINA 24 HORAS EXAMEN
83655 PLOMO EXAMEN
83664 DENSIDAD DE LOS CUERPOS LAMELARES PARA EL TAMIZAJE DE LA MADUREZ FETAL EXAMEN
83670 DOSAJE DE LEUCINA AMINOPEPTIDASA (LAP) EXAMEN
83690 LIPASA EXAMEN
83695 LIPOPROTEINA (A) EXAMEN
83698 DOSAJE DE LIPOPROTEINA ASOCIADA A FOSFOLIPASA A2 (LP-PLA2) EXAMEN
83700 DOSAJE DE LIPOPROTEINA SANGUINEA CON CUANTIFICACION Y SEPARACION ELECTROFORETICA EXAMEN
83701 DOSAJE DE LIPOPROTEINA SANGUINEA CON FRACCIONAMIENTO DE ALTA RESOLUCION Y CUANTIFICACION DE EXAMEN
LIPOPROTEINAS INCLUYENDO SUBCLASES DE LIPOPROTEINA CUANDO ES REALIZADA (P. EJ. ELECTROFORESIS,
ULTRACENTRIFUGACION)
83704 DOSAJE DE LIPOPROTEINA SANGUINEA CON CUANTIFICACION DEL NUMERO DE PARTICULAS DE LIPOPROTEINA Y EXAMEN
SUBCLASES DE LAS PARTICULAS DE LIPROTEINA (P. EJ. MEDIANTE ESPECTROSCOPIA DE RESONANCIA MAGNETICA
NUCLEAR)
83715 LIPOPROTEINAS EN SANGRE; SEPARACION Y DETERMINACION CUANTITATIVA POR ELECTROFORESIS EXAMEN
83716 LIPOPROTEINAS EN SANGRE; FRACCIONAMIENTO DE ALTA RESOLUCION Y DETERMINACION CUANTITATIVA DE EXAMEN
LIPOPROTEINAS PORTADORAS DE COLESTEROL (P. EJ., ELECTROFORESIS, ULTRACENTRIFUGACION)
83718 LIPOPROTEINAS, DETERMINACION DIRECTA; COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD (HDL-COLESTEROL) EXAMEN
83719 LIPOPROTEINAS, DETERMINACION DIRECTA; DETERMINACION DIRECTA, VLDL-COLESTEROL EXAMEN
83721 LIPOPROTEINAS, DETERMINACION DIRECTA; DETERMINACION DIRECTA, LDL-COLESTEROL EXAMEN
83727 DOSAJE DE FACTOR DE LIBERACION DE LA HORMONA LUTEINIZANTE (CRH) EXAMEN
83735 MAGNESIO EXAMEN
83775 DOSAJE DE MALATO DESHIDROGENASA EXAMEN
83785 DOSAJE DE MANGANESO EXAMEN
83788 ESPECTROMETRIA DE MASA Y ESPECTROMETRIA DE MASA EN TANDEM (EM, EM/EM, RESPECTIVAMENTE), ANALITO NO EXAMEN
ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR; CUALITATIVO, CADA MUESTRA
83789 ESPECTROMETRIA DE MASA Y ESPECTROMETRIA DE MASA EN TANDEM (EM, EM/EM, RESPECTIVAMENTE), ANALITO NO EXAMEN
ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR; CUANTITATIVO, CADA MUESTRA
83930 OSMOLALIDAD; SANGRE EXAMEN
83935 OSMOLALIDAD; ORINA EXAMEN
83986 ANALISIS DE PH, LIQUIDO CORPORAL, EXCEPTO SANGRE EXAMEN
83987 ANALISIS DE PH, CONDENSADO DE RESPIRACION EXHALADA EXAMEN
84060 FOSFATASA ACIDA; TOTAL EXAMEN
84061 DOSAJE DE FOSFATASA ACIDA; EXAMEN FORENSE EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 40

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
84066 FOSFATASA ACIDA; PROSTATICA EXAMEN
84075 FOSFATASA, ALCALINA; EXAMEN
84078 FOSFATASA, ALCALINA; TERMOESTABLE (NO SE INCLUYE EL TOTAL) EXAMEN
84080 FOSFATASA, ALCALINA; ISOENZIMAS EXAMEN
84081 DOSAJE DE FOSFATIDIIGLICEROL EXAMEN
84085 DOSAJE DE FOSFOGLUCONATO, 6-, DESHIDROGENASA, EN ERITROCITOS EXAMEN
84087 DOSAJE DE FOSFOHEXOSA ISOMERASA EXAMEN
84100 FOSFORO INORGANICO (FOSFATO); EXAMEN
84105 FOSFORO INORGANICO (FOSFATO); EN ORINA EXAMEN
84107 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA EXAMEN
84112 EVALUACION DE FLUIDO CERVICOVAGINAL PARA PROTEINA(S) DE LIQUIDO AMNIOTICO ESPECIFICAS (P. EJ. EXAMEN
MICROGLOBULINA-1 ALFA PLACENTARIA [PAMG-1], PROTEINA PLACENTARIA 12 [PP12], ALFA FETOPROTEINA),
CUALITATIVA, CADA MUESTRA
84120 PORFIRINAS EN ORINA; DETERMINACION CUANTITATIVA Y FRACCIONAMIENTO EXAMEN
84132 POTASIO; SERICO EXAMEN
84133 POTASIO; EN ORINA EXAMEN
84134 PREALBUMINA EXAMEN
84155 PROTEINAS; TOTALES, EXCEPTO REFRACTOMETRIA EXAMEN
84156 PROTEINA EN ORINA 24 HORAS EXAMEN
84157 PROTEINAS DE OTRAS FUENTES(EJEM: LCR) EXAMEN
84160 PROTEINA TOTAL POR REFRACTOMETRIA, CUALQUIER FUENTE EXAMEN
84163 PROTEINA A DEL PLASMA SANGUINEO ASOCIADA AL EMBARAZO (PAPP-A) EXAMEN
84165 PROTEINAS; FRACCIONAMIENTO Y DETERMINACION CUANTITATIVA POR ELECTROFORESIS EXAMEN
84166 ELECTROFORESIS FRACCIONAMIENTO Y CUANTIFICACION OTROS FLUIDOS CON CONCENTRACION EXAMEN
84167 PROTEINAS; TOTALES Y FRACCIONADAS EN SANGRE POR COLORIMETRIA EXAMEN
84180 PROTEINAS EN ORINA; CUANTITATIVA, MUESTRA DE 24 HORAS EXAMEN
84181 PROTEINAS; WESTERN BLOT, CON INTERPRETACION E INFORME, PARA SANGRE U OTRO LIQUIDO CORPORAL EXAMEN
84182 PROTEINAS; WESTERN BLOT, CON INTERPRETACION E INFORME, PARA SANGRE U OTROS FLUIDOS CORPORALES, SONDA EXAMEN
INMUNOLOGICA PARA IDENTIFICACION MEDIANTE BANDAS, CADA UNA DE ELLAS
84202 PROTOPORFIRINA EN ERITROCITOS; CUANTITATIVA EXAMEN
84203 PROTOPORFIRINA EN ERITROCITOS; TAMIZAJE EXAMEN
84206 PROINSULINA EXAMEN
84207 PIRIDOXAL FOSFATO (VITAMINA B-6) EXAMEN
84210 PIRUVATO EXAMEN
84220 PIRUVATO QUINASA (PK) EXAMEN
84228 QUININA EXAMEN
84233 ANALISIS DE RECEPTORES; ESTROGENO EXAMEN
84234 ANALISIS DE RECEPTORES; PROGESTERONA EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 41

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
84235 ANALISIS DE RECEPTORES; ENDOCRINO, QUE NO SEA ESTROGENO Y PROGESTERONA (ESPECIFIQUE LA HORMONA) EXAMEN
84238 ANALISIS DE RECEPTORES; NO ENDOCRINOS (ESPECIFIQUE EL RECEPTOR) EXAMEN
84244 RENINA EXAMEN
84252 RIBOFLAVINA (VITAMINA B-2) EXAMEN
84255 SELENIO EXAMEN
84260 SEROTONINA EXAMEN
84295 SODIO; SERICO EXAMEN
84300 SODIO; ORINA EXAMEN
84302 SODIO, OTRA FUENTE EXAMEN
84450 TRANSAMINASA TGO (TRANSFERASA; ASPARTATO AMINO) EXAMEN
84460 TRANSAMINASA TGP (TRANSFERASA; AMINO ALANINA) EXAMEN
84478 TRIGLICERIDOS EXAMEN
84520 NITROGENO UREICO (UREA); CUANTITATIVO EXAMEN
84525 NITROGENO UREICO; SEMICUANTITATIVO (P. EJ. PRUEBA CON TIRA REACTIVA) EXAMEN
84526 UREA EN SANGRE CAPILAR (DISPOSITIVO PORTATIL) EXAMEN
84540 NITROGENO UREICO (UREA), EN ORINA EXAMEN
84545 NITROGENO UREICO, ACLARAMIENTO EXAMEN
84550 ACIDO URICO; EN SANGRE EXAMEN
84551 ACIDO LACTICO EXAMEN
84560 ACIDO URICO; OTRA FUENTE EXAMEN
84577 UROBILINOGENO EN HECES, CUANTITATIVO EXAMEN
84578 UROBILINOGENO EN ORINA; CUALITATIVO EXAMEN
84580 UROBILINOGENO EN ORINA; CUANTITATIVO, MUESTRA CON RECOLECCION DE TIEMPO MEDIDO EXAMEN
84583 UROBILINOGENO EN ORINA; SEMICUANTITATIVO EXAMEN
84585 VANILMANDELICO, ACIDO (VMA), EN ORINA EXAMEN
86060 ANTIESTREPTOLISINA O; TITULO EXAMEN
86063 ANTIESTREPTOLISINA O; TAMIZAJE EXAMEN
86070 PRUEBAS CRUZADAS EXAMEN
86140 PROTEINA C-REACTIVA EXAMEN
86141 PROTEINA C-REACTIVA ULTRASENSIBLE EXAMEN
86430 FACTOR REUMATOIDEO; CUALITATIVO EXAMEN
86431 FACTOR REUMATOIDEO; CUANTITATIVO EXAMEN
02 ANALISIS DE ORINA
81000 ANALISIS DE ORINA POR TIRA DE ANALISIS O REACTIVO EN TABLETA, PARA LA BILIRRUBINA, EXAMEN
GLUCOSA,HEMOGLOBINA, CETONAS, LEUCOCITOS, NITRITO, PH, PROTEINAS, GRAVEDAD ESPECIFICA,
UROBILINOGENO, CUALQUIER NUMERO DE ESTOS COMPONENTES; NO AUTOMATIZADO, CON MICROSCOPIA
81001 ANALISIS DE ORINA POR TIRA DE ANALISIS O REACTIVO EN TABLETA, PARA LA BILIRRUBINA, GLUCOSA, EXAMEN
HEMOGLOBINA, CETONAS, LEUCOCITOS, NITRITO, PH, PROTEINAS, GRAVEDAD ESPECIFICA, UROBILINOGENO,

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 42

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
CUALQUIER NUMERO DE ESTOS COMPONENTES; AUTOMATIZADO, CON MICROSCOPIA
81002 ANALISIS DE ORINA POR TIRA DE ANALISIS O REACTIVO EN TABLETA, PARA BILIRRUBINA, GLUCOSA, EXAMEN
HEMOGLOBINA, CETONAS, LEUCOCITOS, NITRITO, PH, PROTEINAS, GRAVEDAD ESPECIFICA, UROBILINOGENO,
CUALQUIER NUMERO DE ESTOS COMPONENTES; NO AUTOMATIZADO, SIN MICROSCOPIA
81003 ANALISIS DE ORINA POR TIRA DE ANALISIS O REACTIVO EN TABLETA, PARA BILIRRUBINA, GLUCOSA, EXAMEN
HEMOGLOBINA, CETONAS, LEUCOCITOS, NITRITO, PH, PROTEINAS, GRAVEDAD ESPECIFICA, UROBILINOGENO,
CUALQUIER NUMERO DE ESTOS COMPONENTES; AUTOMATIZADO, SIN MICROSCOPIA
81005 ANALISIS DE ORINA, CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO, EXCEPTO INMUNOANALISIS EXAMEN
81007 ANALISIS DE ORINA, BACTERIURIA, EXCEPTO MEDIANTE CULTIVO O TIRA REACTIVA EXAMEN
81015 ANALISIS DE ORINA; MICROSCOPICA SOLAMENTE EXAMEN
81020 ANALISIS DE ORINA, PRUEBA DE DOS O TRES VASOS EXAMEN
81025 PRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA, POR METODOS VISUALES DE COMPARACION DE COLOR EXAMEN
81050 MEDIDA DE VOLUMEN POR PERIODO DE TIEMPO, CADA PERIODO DE TIEMPO EXAMEN
81099 PROCEDIMIENTO DE ANALISIS DE ORINA QUE NO APARECE EN LA LISTA EXAMEN
81133 DOSAJE DE POTASIO (24 HRS.) EXAMEN
81161 ANALISIS DE ELIMINACION DE DMD (DISTRODINA) (EJEMPLO: DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE/BECKER), Y DE EXAMEN
DUPLICACION, SI SE REALIZA
81200 ASPA (ASPARTOACILASA) (P. EJ. ENFERMEDAD DE CANAVAN), ANALISIS GENETICO, VARIANTES COMUNES (P. EJ. EXAMEN
E285A, Y231X)
81201 ANALISIS GENETICO; SECUENCIA GENETICA COMPLETA DE APC (POLIPOSIS ADENOMATISA COLI) (P. EJ. POLIPOSIS EXAMEN
ADENOMATOSA FAMILIAR [FAP]), FAP ATENUADA)
81202 ANALISIS GENETICO; VARIANTES FAMILIARES CONOCIDASAPC (POLIPOSIS ADENOMATISA COLI) (P. EJ. POLIPOSIS EXAMEN
ADENOMATOSA FAMILIAR [FAP]), FAP ATENUADA)
81203 ANALISIS GENETICO; VARIANTES DE DUPLICACION/ELIMINACION DE APC APC (POLIPOSIS ADENOMATISA COLI) (P. EXAMEN
EJ. POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR [FAP]), FAP ATENUADA)
81205 ANALISIS GENETICO, VARIANTES COMUNES (P. EJ. R183P, G278S, E422X) DE BCKDHB (DESHIDROGENASA EXAMEN
CETOACIDA DE CADENA RAMIFICADA E1, POLIPEPTIDO BETA) (P. EJ. ENFERMEDAD DEL JARABE DE ARCE)
81206 ANALISIS DE TRASLOCACION, PUNTO DE QUIEBRE MAYOR, CUALITATIVO O CUANTITATIVO DE BCR/ABL1 (T(9;22)) EXAMEN
(P. EJ. LEUCEMIA MIELOGENA CRONICA)
81207 ANALISIS DE TRASLOCACION, PUNTO DE QUIEBRE MENOR, CUALITATIVO O CUANTITATIVO DE BCR/ABL1 (T(9;22)) EXAMEN
(P. EJ. LEUCEMIA MIELOGENA CRONICA)
81208 ANALISIS DE TRASLOCACION, OTRO PUNTO DE QUIEBRE, CUALITATIVO O CUANTITATIVO DE BCR/ABL1 (T(9;22)) EXAMEN
(P. EJ. LEUCEMIA MIELOGENA CRONICA)
81209 ANALISIS GENETICO, VARIANTE 2281DEL6INS7 DE BLM (SINDROME DE BLOOM, RECQ TIPO HELICASA) (P. EJ. EXAMEN
SINDROME DE BLOOM)
81210 ANALISIS GENETICO, VARIANTE V600E DE BRAF (V-RAF ONCOGENE VIRAL DE SARCOMA MURINO, HOMOLOGO B1) (P. EXAMEN
EJ. CANCER DE COLON)
81211 ANALISIS GENETICO POR BRCA1, BRCA2 (CANCER DE MAMA 1 Y 2) (P. EJ. CANCER HEREDITARIO DE MAMA Y EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 43

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
OVARIO); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA Y VARIANTES COMUNES DE DUPLICACION/ELIMINACION EN BRCA1 (P.
EJ. EXON 13 DEL 3.835KB, EXON 13 DUP 6KB, EXON 14-20 DEL 26KB, EXON 22 DEL 520BP, EXON 8-9 DEL 7.1
KB)
81212 ANALISIS GENETICO POR BRCA1, BRCA2 (CANCER DE MAMA 1 Y 2) (P. EJ. CANCER HEREDITARIO DE MAMA Y EXAMEN
OVARIO); VARIANTES 185DELAG, 5385INSC, 6174DELT
81213 ANALISIS GENETICO POR BRCA1, BRCA2 (CANCER DE MAMA 1 Y 2) (P. EJ. CANCER HEREDITARIO DE MAMA Y EXAMEN
OVARIO); VARIANTES INFRECUENTES DE DUPLICACION/ELIMINACION
81214 ANALISIS GENETICO POR BRCA1 (CANCER DE MAMA 1) (P. EJ. CANCER HEREDITARIO DE MAMA Y OVARIO); EXAMEN
ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA Y VARIANTES COMUNES DE DUPLICACION/ELIMINACION EN BRCA1 (P. EJ. EXON
13 DEL 3.835KB, EXON 13 DUP 6KB, EXON 14-20 DEL 26KB, EXON 22 DEL 520BP, EXON 8-9 DEL 7.1 KB)
81215 ANALISIS GENETICO POR BRCA1 (CANCER DE MAMA 1) (P. EJ. CANCER HEREDITARIO DE MAMA Y OVARIO); EXAMEN
ANALISIS VARIANTE FAMILIAR CONOCIDA
81216 ANALISIS GENETICO POR BRCA2 (CANCER DE MAMA 2) (P. EJ. CANCER HEREDITARIO DE MAMA Y OVARIO); EXAMEN
ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA
81217 ANALISIS GENETICO POR BRCA2 (CANCER DE MAMA 2) (P. EJ. CANCER HEREDITARIO DE MAMA Y OVARIO); EXAMEN
ANALISIS DE VARIANTE FAMILIAR CONOCIDA
81220 ANALISIS GENETICO DE CFTR (REGULADOR DE LA CONDUCCION TRANSMEMBRANA DE FIBROSIS QUISTICA) (P. EJ. EXAMEN
FIBROSIS QUISTICA); VARIANTES COMUNES (P. EJ. GUIA DE ACMG/ACOG)
81221 ANALISIS GENETICO DE CFTR (REGULADOR DE LA CONDUCCION TRANSMEMBRANA DE FIBROSIS QUISTICA) (P. EJ. EXAMEN
FIBROSIS QUISTICA); VARIANTES FAMILIARES CONOCIDAS
81222 ANALISIS GENETICO DE CFTR (REGULADOR DE LA CONDUCCION TRANSMEMBRANA DE FIBROSIS QUISTICA) (P. EJ. EXAMEN
FIBROSIS QUISTICA); VARIANTES DE DUPLICACION/ELIMINACION
81223 ANALISIS GENETICO DE CFTR (REGULADOR DE LA CONDUCCION TRANSMEMBRANA DE FIBROSIS QUISTICA) (P. EJ. EXAMEN
FIBROSIS QUISTICA); SECUENCIA GENETICA COMPLETA
81224 ANALISIS GENETICO DE CFTR (REGULADOR DE LA CONDUCCION TRANSMEMBRANA DE FIBROSIS QUISTICA) (P. EJ. EXAMEN
FIBROSIS QUISTICA); ANALISIS DE INTRON 8 POLI-T (P. EJ. INFERTILIDAD MASCULINA)
81225 ANALISIS GENETICO DE CYP2C19 (CITOCROMO P450, POLIPEPTIDO 19, FAMILIA 2, SUBFAMILIA C) (P. EJ. EXAMEN
METABOLISMO DE MEDICAMENTOS), VARIANTES COMUNES (P. EJ. *2, *3, *4, *8, *17)
81226 ANALISIS GENETICO DE CYP2D6 (CITOCROMO P450, POLIPEPTIDO 19, FAMILIA 2, SUBFAMILIA D) (P. EJ. EXAMEN
METABOLISMO DE MEDICAMENTOS), VARIANTES COMUNES (P. EJ. *2, *3, *5,*6, *9, *10, *17, *19, *29, *35,
*41, *1XN, *2XN, *4XN)
81227 ANALISIS GENETICO DE CYP2C9 (CITOCROMO P450, FAMILIA 2, SUBFAMILIA C, POLIPEPTIDO 9) (P. EJ. EXAMEN
METABOLISMO DE MEDICAMENTOS), VARIANTES COMUNES (P. EJ. *2, *3, *5,*6)
81228 ANALISIS CONSTITUCIONAL DE MICROORGANIZACION CITOGENOMICA (TODO EL GENOMA); INVESTIGACION DE EXAMEN
REGIONES GENOMICAS PARA NUMERO DE VARIANTES DE COPIA (P. EJ. CROMOSOMA BACTERIANO ARTIFICIAL [BAC] O
ANALISIS OLIGO-CENTRADO DE MICROORGANIZACION DE HIBRIDIZACION GENOMICA COMPARATIVA [CGH]
81229 ANALISIS CONSTITUCIONAL DE MICROORGANIZACION CITOGENOMICA (TODO EL GENOMA); INVESTIGACION DE EXAMEN
REGIONES GENOMICAS PARA VARIANTES DE NUMERO DE COPIA Y DE POLIMORFISMO DE NUCLEOTIDO UNICO (SNP)

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 44

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
PARA ANORMALIDADES CROMOSOMICAS
81235 ANALISIS GENETICO DE EGFR (RECEPTOR DE FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO) (P. EJ. CANCER PULMONAR QUE EXAMEN
NO SEA DE PEQUEÑAS CELULAS), VARIANTES COMUNES (P. EJ. RETIRO DE EXON 19 LREA, L858R, T790M, G719A,
G719S, L861Q)
81240 ANALISIS GENETICO DE F2 (PROTROMBINA, FACTOR DE COAGULACION II) (P. EJ. HIPERCOAGULABILIDAD EXAMEN
HEREDITARIA), VARIANTE 2021G>A
81241 ANALISIS GENETICO DE F5 (PROTROMBINA, FACTOR DE COAGULACION II) (P. EJ. HIPERCOAGULABILIDAD EXAMEN
HEREDITARIA), VARIANTE LEIDEN
81242 ANALISIS GENETICO FANCC (ANEMIA DE FANCONI, COMPLEMENTACION DE GRUPO C) (P. EJ. ANEMIA DE FANCONI, EXAMEN
TIPO C), VARIANTE COMUN (P. EJ. IVS4+4A>T)
81243 ANALISIS GENETICO FMR1 (RETARDO MENTAL X FRAGIL) (P. EJ. RETRASO MENTAL X FRAGIL); EVALUACION PARA EXAMEN
DETECTAR ALELOS ANORMALES (P. EJ. EXPANDIDOS)
81244 ANALISIS GENETICO FMR1 (RETARDO MENTAL X FRAGIL) (P. EJ. RETRASO MENTAL X FRAGIL); CARACTERIZACION EXAMEN
DE ALELOS ANORMALES (P. EJ. TAMAÑO EXPANDIDO Y ESTADO DE METILACION)
81245 ANALISIS GENETICO FLT3 (TIROSONA QUINASA 3 RELACIONADO A FMS) (P. EJ. LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA), EXAMEN
VARIANTES DE DUPLICACION DE TANDEM INTERNO (ITD) (P. EJ. EXONES 14, 15)
81250 ANALISIS GENETICO DE G6PC (GLUCOSA 6 FOSFATASA, SUBUNIDAD CATALITICA) (P. EJ. ENFERMEDAD DE EXAMEN
ALMACENAMIENTO DE GLUCOGENO, TIPO 1A, ENFERMEDAD DE VON GIERKE), VARIANTES COMUNES (P. EJ. R83C,
Q347X)
81251 ANALISIS GENETICO DE GBA (BETA GLUCOSIDASA ACIDA) (P. EJ. ENFERMEDAD DE GAUCHER), VARIANTES COMUNES EXAMEN
(P. EJ. N370S, 84GG, L444P, IV2+1G>A)
81252 ANALISIS GENETICO GJB2 (PROTEINA DE UNION BETA 2, 26KDA, CONEXINA 26) (P. EJ. PERDIDA DE AUDICION NO EXAMEN
SINDROMICA); SECUENCIA GENETICA COMPLETA
81253 ANALISIS GENETICO GJB2 (PROTEINA DE UNION BETA 2, 26KDA, CONEXINA 26) (P. EJ. PERDIDA DE AUDICION NO EXAMEN
SINDROMICA); VARIANTES FAMILIARES CONOCIDAS
81254 ANALISIS GENETICO GJB6 (PROTEINA DE UNION BETA 6, 30KDA, CONEXINA 30) (P. EJ. PERDIDA DE AUDICION NO EXAMEN
SINDROMICA); VARIANTES COMUNES (P. EJ. 309 KB [DEL(GJB6-D13S1830)] Y 232KB [DEL(GJB6-D13S1854)])
81255 ANALISIS GENETICO HEXA (HEXOSAMINIDASA A [POLIPEPTIDO ALFA]) (P. EJ. ENFERMEDAD DE TAY-SACHS), EXAMEN
VARIANTES COMUNES (P. EJ. 1278INSTATC, 1421+1G>C, G269S)
81256 ANALISIS GENETICO HFE (HEMOCROMATOSIS) (P. EJ. HEMOCROMATOSIS HEREDITARIA), VARIANTES COMUNES (P. EXAMEN
EJ. C282Y, H63D)
81257 ANALISIS GENETICO HBA1/HBA2 (ALFA GLOBINA 1 Y ALFA GLOBINA 2) (P. EJ. ALFA TALASEMIA, SINDROME DE EXAMEN
HIDROPS FETALIS HB BART, ENFERMEDAD HBH), PARA RETIROS COMUNES O VARIANTES (P. EJ. SURESTE ASIATICO,
TAILANDES, FILIPINO, MEDITERRANEO, ALFA 3.7, ALFA 4.2, ALFA 20.5 Y PRIMAVERA CONSTANTE)
81260 ANALISIS GENETICO IKBKAP (INHIBIDOR DEL AMPLIFICADOR DEL GENE DE POLIPEPTIDO LIGERO KAPPA EN CELULAS EXAMEN
B, PROTEINA ASOCIADA AL COMPLEJO KINASA) (P. EJ. DISAUTONOMIA FAMILIAR), VARIANTES COMUNES (P. EJ.
2507+6T>C, R696P)
81261 ANALISIS DE REARREGLO GENETICO IGH@ PARA DETECTAR POBLACIONES CLONALES ANORMALES (LOCUS DE CADENA EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 45

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
PESADA DE INMUNOGLOBULINA) (P. EJ. LEUCEMIAS Y LINFOMAS, CELULAS B); METODOLOGIA AMPLIFICADA (P. EJ.
REACCION EN CADENA DE POLIMERASA)
81262 ANALISIS DE REARREGLO GENETICO IGH@ PARA DETECTAR POBLACIONES CLONALES ANORMALES (LOCUS DE CADENA EXAMEN
PESADA DE INMUNOGLOBULINA) (P. EJ. LEUCEMIAS Y LINFOMAS, CELULAS B); METODOLOGIA DE ENSAYO DIRECTO
(P. EJ. SOUTHERN BLOT)
81263 ANALISIS DE MUTACION SOMATICA DE REGION VARIABLE IGH@ (LOCUS DE CADENA PESADA DE INMUNOGLOBULINA) EXAMEN
81264 ANALISIS DE REARREGLO GENETICO IGK@ (LOCUS DE CADENA PESADA DE INMUNOGLOBULINA), EVALUACION PARA EXAMEN
DETECTAR POBLACIONES CLONALES ANORMALES
81265 ANALISIS COMPARATIVO EMPLEANDO MARCADORES DE TANDEM CORTOS REPETITIVOS (STR), PACIENTE Y MUESTRA EXAMEN
COMPARATIVA (P. EJ. PRUEBA DE LINEA GERMINAL DE RECEPTOR PRE-TRANSPLANTE Y DEL DONANTE, LINEA
GERMINAL DEL RECEPTOR POST-TRANSPLANTE NO HEMATOPOYETICO [P. EJ. HISOPADO BUCAL U OTRA MUESTRA DE
TEJIDO DE LINEA GERMINAL] Y PRUEBA DEL DONANTE, PRUEBA DE GEMELARIDAD, O DE CONTAMINACION DE CELULAS
FETALES CON CELULAS MATERNAS)
81266 ANALISIS COMPARATIVO EMPLEANDO MARCADORES DE TANDEM CORTOS REPETITIVOS (STR), CADA MUESTRA ADICIONAL EXAMEN
(P. EJ. SANGRE DONANTE DE CORDON UMBILICAL ADICIONAL, MUESTRAS FETALES ADICIONALES DE DIFERENTES
CULTIVOS O CIGOCIDAD ADICIONAL EN EMBARAZOS MULTIPLES) (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO
PARA EL PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
81267 ANALISIS DE QUIMERISMO EN MUESTRA POST TRANSPLANTE (INJERTAMIENTO) (P. EJ. CELULA MADRE EXAMEN
HEMATOPOYETICA), INCLUYE LA COMPARACION A ANALISIS DE BASE PREVIO; SIN SELECCION CELULAR
81268 ANALISIS DE QUIMERISMO EN MUESTRA POST TRANSPLANTE (INJERTAMIENTO) (P. EJ. CELULA MADRE EXAMEN
HEMATOPOYETICA), INCLUYE LA COMPARACION A ANALISIS DE BASE PREVIO; CON SELECCION CELULAR (P. EJ.
CD3, CD33), CADA TIPO CELULAR
81270 ANALISIS GENETICO JAK2 (JANUS QUINASA 2) (P. EJ. ENFERMEDAD MIELOPROLIFERATIVA), VARIANTE EXAMEN
P.VAL617PHE (V617F)
81275 ANALISIS GENETICO KRAS (ONCOGENE VIRAL DE SARCOMA EN RATAS KIRSTEN V-KI-RAS2), VARIANTES EN CODONES EXAMEN
12 Y 13
81280 ANALISIS GENETICO DE SINDROME DE QT LARGO (P. EJ. KCNQ1, KCNH2, SCN5A, KCNE1, KCNE2, KCNJ2, CACNA1C, EXAMEN
CAV3, SCN4B, AKAP, SNTA1, Y ANK2); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA
81281 ANALISIS GENETICO DE SINDROME DE QT LARGO (P. EJ. KCNQ1, KCNH2, SCN5A, KCNE1, KCNE2, KCNJ2, CACNA1C, EXAMEN
CAV3, SCN4B, AKAP, SNTA1, Y ANK2); ANALISIS DE SECUENCIA FAMILIAR CONOCIDA
81282 ANALISIS GENETICO DE SINDROME DE QT LARGO (P. EJ. KCNQ1, KCNH2, SCN5A, KCNE1, KCNE2, KCNJ2, CACNA1C, EXAMEN
CAV3, SCN4B, AKAP, SNTA1, Y ANK2); ANALISIS DE DE VARIANTES DE DUPLICACION/ELIMINACION
81290 ANALISIS GENETICO MCOLN1 (MUCOLIPINA 1) (P. EJ. MUCOLIPIDOSIS TIPO IV), VARIANTES COMUNES (P. EJ. EXAMEN
IVS3-2A>G, DEL6.4KB)
81291 ANALISIS GENETICO MTHFR (5,10-METILENETETRAHIDROFOLATO REDUCTASA) (P. EJ. HIPERCOAGULABILIDAD EXAMEN
HEREDITARIA), VARIANTES COMUNES (P. EJ. 677T, 1298C)
81292 ANALISIS GENETICO MLH1 (HOMOLOGO 1 MUTL, CANCER DE COLON, NO POLIPOSIS TIPO 2) (P. EJ. CANCER EXAMEN
COLORECTAL HEREDITARIO SIN POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 46

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
81293 ANALISIS GENETICO MLH1 (HOMOLOGO 1 MUTL, CANCER DE COLON, NO POLIPOSIS TIPO 2) (P. EJ. CANCER EXAMEN
COLORECTAL HEREDITARIO SIN POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); VARIANTES FAMILIARES CONOCIDAS
81294 ANALISIS GENETICO MLH1 (HOMOLOGO 1 MUTL, CANCER DE COLON, NO POLIPOSIS TIPO 2) (P. EJ. CANCER EXAMEN
COLORECTAL HEREDITARIO SIN POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); VARIANTES DUPLICACION/ELIMINACION
81295 ANALISIS GENETICO MSH2 (HOMOLOGO 2 MUTS, CANCER DE COLON, NO POLIPOSIS TIPO 1) (P. EJ. CANCER EXAMEN
COLORECTAL HEREDITARIO SIN POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA
81296 ANALISIS GENETICO MSH2 (HOMOLOGO 2 MUTS, CANCER DE COLON, NO POLIPOSIS TIPO 1) (P. EJ. CANCER EXAMEN
COLORECTAL HEREDITARIO SIN POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); ANALISIS DE VARIANTES FAMILIARES CONOCIDAS
81297 ANALISIS GENETICO MSH2 (HOMOLOGO 2 MUTS, CANCER DE COLON, NO POLIPOSIS TIPO 1) (P. EJ. CANCER EXAMEN
COLORECTAL HEREDITARIO SIN POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); ANALISIS DE VARIANTES DE
DUPLICACION/ELIMINACION
81298 ANALISIS GENETICO MSH6 (HOMOLOGO 6 MUTS [E. COLI]) (P. EJ. CANCER COLORECTAL HEREDITARIO SIN EXAMEN
POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA
81299 ANALISIS GENETICO MSH6 (HOMOLOGO 6 MUTS [E. COLI]) (P. EJ. CANCER COLORECTAL HEREDITARIO SIN EXAMEN
POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); VARIANTES FAMILIARES CONOCIDAS
81300 ANALISIS GENETICO MSH6 (HOMOLOGO 6 MUTS [E. COLI]) (P. EJ. CANCER COLORECTAL HEREDITARIO SIN EXAMEN
POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); VARIANTES POR DUPLICACION/ELIMINACION
81301 ANALISIS DE INESTABILIDAD DE MICROSATELITE DE MARCADORES DE DEFICIENCIA DE REPARACION DE EXAMEN
DESACOPLAMIENTOS (P. EJ. CANCER COLORECTAL HEREDITARIO SIN POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH) (P. EJ.
BAT25, BAT26), INCLUYE LA COMPARACION DE TEJIDO NEOPLASICO Y NORMAL, CUANDO SE REALICE
81302 ANALISIS GENETICO MECP2 (PROTEINA LIGADORA 2 METIL CPG) (P. EJ. SINDROME DE RETT); ANALISIS DE EXAMEN
SECUENCIA COMPLETA
81303 ANALISIS GENETICO MECP2 (PROTEINA LIGADORA 2 METIL CPG) (P. EJ. SINDROME DE RETT); VARIANTES EXAMEN
FAMILIARES CONOCIDAS
81304 ANALISIS GENETICO MECP2 (PROTEINA LIGADORA 2 METIL CPG) (P. EJ. SINDROME DE RETT); VARIANTES DE EXAMEN
DUPLICACION/ELIMINACION
81310 ANALISIS GENETICO NPM1 (NUCLEOFOSMINA) (P. EJ. LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA), 12 VARIANTES DE EXON EXAMEN
81315 ANALISIS DE TRASLOCACION PML/RARALFA, (T(15;17)), (LEUCEMIA PROMIELOCITICA/RECEPTOR ALFA DEL ACIDO EXAMEN
RETINOICO) (P. EJ. LEUCEMIA PROMIELOCITICA); PUNTOS DE RUPTURA COMUNES (P. EJ. INTRON 3 E INTRON 6),
CUALITATIVO O CUANTITATIVO
81316 ANALISIS DE TRASLOCACION PML/RARALFA, (T(15;17)), (LEUCEMIA PROMIELOCITICA/RECEPTOR ALFA DEL ACIDO EXAMEN
RETINOICO) (P. EJ. LEUCEMIA PROMIELOCITICA); PUNTO UNICA DE RUPTURA (P. EJ. INTRON 3 E INTRON 6),
CUALITATIVO O CUANTITATIVO
81317 ANALISIS GENETICO PMS2 (SEGREGACION POSTMEIOTICA INCREMENTADA 2 [S. CEREVISIAE]) (P. EJ. CANCER EXAMEN
COLORECTAL HEREDITARIA NO ASOCIADA A POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA
81318 ANALISIS GENETICO PMS2 (SEGREGACION POSTMEIOTICA INCREMENTADA 2 [S. CEREVISIAE]) (P. EJ. CANCER EXAMEN
COLORECTAL HEREDITARIA NO ASOCIADA A POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); VARIANTES FAMILIARES CONOCIDAS
81319 ANALISIS GENETICO PMS2 (SEGREGACION POSTMEIOTICA INCREMENTADA 2 [S. CEREVISIAE]) (P. EJ. CANCER EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 47

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
COLORECTAL HEREDITARIA NO ASOCIADA A POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); VARIANTES DE
DUPLICACION/ELIMINACION
81321 ANALISIS GENETICO PTEN (HOMOLOGO DE FOSFATASA Y TENSINA) (P. EJ. SINDROME DE COWDEN, SINDROME DE EXAMEN
HAMARTOMA PTEN); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA
81322 ANALISIS GENETICO PTEN (HOMOLOGO DE FOSFATASA Y TENSINA) (P. EJ. SINDROME DE COWDEN, SINDROME DE EXAMEN
HAMARTOMA PTEN); VARIANTE FAMILIAR CONOCIDA
81323 ANALISIS GENETICO PTEN (HOMOLOGO DE FOSFATASA Y TENSINA) (P. EJ. SINDROME DE COWDEN, SINDROME DE EXAMEN
HAMARTOMA PTEN); VARIANTE DE DUPLICACION/ELIMINACION
81324 ANALISIS GENETICO PMP22 (PROTEINA PERIFERICA DE MIELINA 22) (P. EJ. CHARCOT-MARIE-TOOTH, NEUROPATIA EXAMEN
HEREDITARIA CON VULNERABILIDAD A PARALISIS DE PRESION); ANALISIS DE DUPLICACION/ELIMINACION
81325 ANALISIS GENETICO PMP22 (PROTEINA PERIFERICA DE MIELINA 22) (P. EJ. CHARCOT-MARIE-TOOTH, NEUROPATIA EXAMEN
HEREDITARIA CON VULNERABILIDAD A PARALISIS DE PRESION); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA
81326 ANALISIS GENETICO PMP22 (PROTEINA PERIFERICA DE MIELINA 22) (P. EJ. CHARCOT-MARIE-TOOTH, NEUROPATIA EXAMEN
HEREDITARIA CON VULNERABILIDAD A PARALISIS DE PRESION); VARIANTE FAMILIAR CONOCIDA
81330 ANALISIS GENETICO SMPD1 (FOSFODIESTERASA 1 DE ESFINGOMIELINA, ACIDO LISOSOMAL) (P.J. ENFERMEDAD DE EXAMEN
NIEMANN-PICK, TIPO A), VARIANTES COMUNES (P.J. R496L, L302P, FSP330)
81331 ANALISIS DE METILACION DE SNRPN (POLIPEPTIDO PEQUEÑO N DE RIBONUCLEOPROTEINA NUCLEAR Y PROTEINA EXAMEN
LIGASA E3A UBICUITINA) (P. EJ. SINDROME DE PRADER-WILLI Y/O SINDROME DE ANGELMAN)
81332 ANALISIS GENETICO SERPINA 1 (INHIBIDOR DE LA PEPTIDASA DE SERPINA, CLADE A, ANTIPROTEINASA ALFA 1, EXAMEN
ANTIRIPSINA, MIEMBRO 1) (P. EJ. DEFICIENCIA DE ANTITRIPSINA ALFA 1), VARIANTES COMUNES (P. EJ. *S Y
*Z)
81340 ANALISIS DE REDISPOSICION GENETICA TRB@ PARA DETECTAR POBLACIONES CLONALES ANORMALES (RECEPTOR DE EXAMEN
ANTIGENO DE CELULA T, BETA) (P. EJ. LEUCEMIA Y LINFOMA); MEDIANTE METODOLOGIA DE AMPLIFICACION (P.
EJ. REACCION EN CADENA DE POLIMERASA)
81341 ANALISIS DE REDISPOSICION GENETICA TRB@ PARA DETECTAR POBLACIONES CLONALES ANORMALES (RECEPTOR DE EXAMEN
ANTIGENO DE CELULA T, BETA) (P. EJ. LEUCEMIA Y LINFOMA); MEDIANTE METODOLOGIA DE ENSAYO DIRECTO (P.
EJ. SOUTHERN BLOT)
81342 ANALISIS DE REDISPOSICION GENETICA TRB@ PARA DETECTAR POBLACIONES CLONALES ANORMALES (RECEPTOR DE EXAMEN
ANTIGENO DE CELULA T, GAMMA) (P. EJ. LEUCEMIA Y LINFOMA)
81350 ANALISIS GENETICO UGT1A1 (FAMILIA UDP GLUCURUNOSILTRANSFERASA 1, POLIPEPTIDO A1) (P. EJ. METABOLISMO EXAMEN
DE IRINOTECAN), VARIANTES COMUNES (P. EJ. *28, *36, *37)
81355 ANALISIS GENETICO VKORC1 (COMPLEJO REDUCTASA DE EPOXIDO DE VITAMINA K, SUBUNIDAD 1) (P. EJ. EXAMEN
METABOLISMO DE WARFARINA), VARIANTES COMUNES (P. EJ. -1639/3673)
02 HEMATOLOGIA Y COAGULACIÓN
00 HEMATOLOGIA Y COAGULACIÓN
82730 FIBRINOGENO CUANTITATIVO EXAMEN
82803 GASES EN SANGRE, CUALQUIER COMBINACION DE PH, PC02, P02, C02, HCO3 (INCLUYENDO LA SATURACION DE 02 EXAMEN
CALCULADA).

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 48

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
83051 HEMOGLOBINA EN PLASMA EXAMEN
85002 TIEMPO DE SANGRIA EXAMEN
85004 FORMULA DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS AUTOMATIZADA EXAMEN
85007 FROTIS DE SANGRE PERIFERICA CON EXAMEN MICROSCOPICO Y RECUENTO SANGUINEO MANUAL DE LEUCOCITOS EXAMEN
85008 RECUENTO SANGUINEO; EXAMEN MANUAL DE EXTENDIDO DE SANGRE SIN PARAMETROS DIFERENCIALES EXAMEN
85009 FORMULA DIFERENCIAL MANUAL DE LEUCOCITOS DE LA CAPA LEUCOPLAQUETARIA EXAMEN
85013 RECUENTO SANGUINEO; MICROHEMATOCRITO POR CENTRIFUGACION EXAMEN
85014 HEMATOCRITO EXAMEN
85018 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGLOBINA EXAMEN
85021 HEMOGRAMA AUTOMATIZADO (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO Y SOLO INDICES) EXAMEN
85022 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA AUTOMATIZADO, Y RECUENTO MANUAL DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC) EXAMEN
85023 HEMOGRAMA Y RECUENTO DE PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO MANUAL DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC) EXAMEN
85024 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO AUTOMATIZADO PARCIAL EXAMEN
DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC)
85025 HEMOGRAMA AUTOMATIZADO (HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, ERITROCITOS, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS) FORMULA EXAMEN
DIFERENCIAL AUTOMATIZADA DE LEUCOCITOS
85027 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE PLAQUETAS AUTOMATIZADOS EXAMEN
85031 HEMOGRAMA COMPLETO, 3RA. GENERACION (Nº, FORMULA, HB, HTO, CONSTANTES CORPUSCULARES, PLAQUETAS) EXAMEN
85032 RECUENTO MANUAL DE CELULAS (EITROCITOS, LEUCOCITOS O PLAQUETAS) CADA UNO EXAMEN
85041 RECUENTO AUTOMATIZADO DE ERITROCITOS EXAMEN
85042 TEST DE ADDIS EXAMEN
85044 RECUENTO SANGUINEO; RETICULOCITOS, RECUENTO MANUAL EXAMEN
85045 RECUENTO SANGUINEO; RETICULOCITOS, RECUENTO POR CITOMETRIA DE FLUJO EXAMEN
85046 RECUENTO SANGUINEO; RETICULOCITOS, AUTOMATIZADO, INCLUYENDO UNO O VARIOS PARAMETROS CELULARES (P. EXAMEN
EJ. EL CONTENIDO DE HEMOGLOBINA EN RETICULOCITOS, LA FRACCION INMADURA DE RETICULOCITOS, EL VOLUMEN
DE RETICULOCITOS, EL CONTENIDO DE ARN), MEDICION DIRECTA
85048 RECUENTO AUTOMATIZADO DE LEUCOCITOS EXAMEN
85049 PLAQUETAS;RECUENTO AUTOMATIZADO EXAMEN
85055 ANALISIS DE PLAQUETAS RETICULADAS EXAMEN
85060 SANGRE PERIFERICA, EXTENDIDO, INTERPRETACION POR MEDICO CON INFORME ESCRITO EXAMEN
85095 MIELOGRAMA EXAMEN
85097 MEDULA OSEA; INTERPRETACION DEL EXTENDIDO SOLAMENTE, CON O SIN RECUENTO DIFERENCIAL DE CELULAS. EXAMEN
85102 BIOPSIA DE MEDULA OSEA EXAMEN
85130 ANALISIS DE SUBSTRATO CROMOGENICO EXAMEN
85170 RETRACCION DE COAGULO EXAMEN
85175 TIEMPO DE LISIS DEL COAGULO, DILUCION DE SANGRE ENTERA EXAMEN
85210 COAGULACION; FACTOR II, PROTROMBINA,ESPECIFICA EXAMEN
85220 COAGULACION; FACTOR V (ACG O PROACELERINA), FACTOR LABIL EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 49

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
85230 COAGULACION; FACTOR VII (PROCONVERTINA, FACTOR ESTABLE) EXAMEN
85240 COAGULACION; FACTOR VIII (AHG), UN ESTADIO EXAMEN
85244 COAGULACION; FACTOR VIII ANTIGENO RELACIONADO EXAMEN
85245 COAGULACION; FACTOR VIII FACTOR VW, COFACTOR DE LA RISTOCETINA EXAMEN
85246 COAGULACION; FACTOR VIII ANTIGENO DEL FACTOR VW EXAMEN
85247 COAGULACION; FACTOR VIII, FACTOR DE VON WILLEBRAND, ANALISIS MULTIMERICO EXAMEN
85250 COAGULACION; FACTOR IX (PTC O CHRISTMAS) EXAMEN
85260 COAGULACION; FACTOR X (STUART-PROWER) EXAMEN
85270 COAGULACION; FACTOR XI (PTA) EXAMEN
85280 COAGULACION; FACTOR XII (HAGEMAN) EXAMEN
85290 COAGULACION; FACTOR XIII (ESTABILIZADOR DE LA FIBRINA) EXAMEN
85291 COAGULACION; FACTOR XIII (ESTABILIZADOR DE LA FIBRINA), EVALUACION DE LA SOLUBILIDAD EXAMEN
85292 COAGULACION; ENSAYO DE PRECALICREINA (ENSAYO DEL FACTOR FLETCHER) EXAMEN
85293 COAGULACION; ENSAYO DE CININOGENO DE ALTO PESO MOLECULAR (ENSAYO DEL FACTOR FITZGERALD) EXAMEN
85300 INHIBIDORES DE LA COAGULACION O ANTICOAGULANTES; ANTITROMBINA III, ACTIVIDAD EXAMEN
85301 INHIBIDORES DE LA COAGULACION O ANTICOAGULANTES; ANTITROMBINA III, ENSAYO ANTIGENICO EXAMEN
85302 INHIBIDORES DE LA COAGULACION O ANTICOAGULANTES, PROTEINA C, ANTIGENO EXAMEN
85303 INHIBIDORES DE LA COAGULACION O ANTICOAGULANTES; PROTEINA C, ACTIVIDAD EXAMEN
85305 INHIBIDORES DE LA COAGULACION O ANTICOAGULANTES; PROTEINA S, TOTAL EXAMEN
85306 INHIBIDORES DE LA COAGULACION O ANTICOAGULANTES; PROTEINA S,LIBRE EXAMEN
85307 PROTEINA C ACTIVADA (APC) PRUEBA DE RESISTENCIA EXAMEN
85335 PRUEBA DE INHIBIDORES DE FACTORES EXAMEN
85337 TROMBOMODULINA EXAMEN
85345 TIEMPO DE COAGULACION; LEE Y WHITE EXAMEN
85347 TIEMPO DE COAGULACION; ACTIVADO EXAMEN
85348 TIEMPO DE COAGULACION; OTROS METODOS EXAMEN
85360 LISIS DE EUGLOBULINAS EXAMEN
85362 MEDICION DE LOS PRODUCTOS DE LA DEGRADACION DEL FIBRINA-FIBRINOGENO POR AGLUTINACION EN PLACA, EXAMEN
SEMICUANTITATIVO
85366 MEDICION DE LOS PRODUCTOS DE LA DEGRADACION DEL FIBRINA-FIBRINOGENO POR PARACOAGULACION EXAMEN
85370 MEDICION DE LOS PRODUCTOS DE LA DEGRADACION DEL FIBRINA-FIBRINOGENO POR AGLUTINACION EN PLACA, EXAMEN
CUANTITATIVO
85378 MEDICION DE LOS PRODUCTOS DE LA DEGRADACION DEL FIBRINA, DIMERO D, CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO EXAMEN
85379 PRODUCTOS DE DEGRADACION DE LA FIBRINA, DIMERO D; CUANTITATIVOS EXAMEN
85380 MEDICION DE LOS PRODUCTOS DE LA DEGRADACION DEL FIBRINA, DIMERO D, ULTRASENSIBLE (P. EJ. EVALUACION EXAMEN
POR TROMBOEMBOLISMO VENOSO), CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO
85384 FIBRINOGENO; ACTIVIDAD EXAMEN
85385 FIBRINOGENO; ANTIGENO EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 50

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
85390 DETECCION DE FIBRINOLISINAS O DE COAGULOPATIAS, INTERPRETACION E INFORME EXAMEN
85396 ANALISIS DE LA COAGULACION/FIBRINOLISIS, SANGRE COMPLETA (EJEMPLO: EVALUACION DE LA VISCOELASTICIDAD EXAMEN
DEL COAGULO), INCLUIDO EL USO DE CUALQUIER ADITIVO FARMACOLOGICO (S), SI SE HA INDICADO, INCLUYENDO
INTERPRETACION E INFORME ESCRITO, POR DIA
85397 ACTIVIDAD FUNCIONAL DE COAGULACION Y FIRBRINOLISIS, NO ESPECIFICADO DE OTRA MANERA (P. EJ. ADAMS-13) EXAMEN
CADA ANALITO
85400 FACTORES FIBRINOLITICOS Y SUS INHIBIDORES; PLASMINA EXAMEN
85410 FACTORES FIBRINOLITICOS Y SUS INHIBIDORES; ALFA-2 ANTIPLASMINA EXAMEN
85415 FACTORES FIBRINOLITICOS Y SUS INHIBIDORES; ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO EXAMEN
85420 FACTORES FIBRINOLITICOS Y SUS INHIBIDORES; PLASMINOGENO, EXCEPTO EL ENSAYO ANTIGENICO EXAMEN
85421 FACTORES FIBRINOLITICOS Y SUS INHIBIDORES; PLASMINOGENO, ENSAYO ANTIGENICO EXAMEN
85441 CORPUSCULOS DE HEINZ; DIRECTOS EXAMEN
85445 CORPUSCULOS DE HEINZ; INDUCIDOS CON ACETILFENILHIDRAZINA EXAMEN
85446 CELULAS LE EXAMEN
85460 HEMOGLOBINA FETAL O ERITROCITOS FETALES, PARA HEMORRAGIA MATERNOFETAL; LISIS DIFERENCIAL EXAMEN
85461 HEMOGLOBINA FETAL O ERITROCITOS FETALES, PARA HEMORRAGIA MATERNOFETAL; ROSETA EXAMEN
85475 HEMOLISINA ACIDA EXAMEN
85520 ENSAYO DE HEPARINA EXAMEN
85525 NEUTRALIZACION DE HEPARINA EXAMEN
85530 HEPARINA-PROTAMINA, PRUEBA DE TOLERANCIA EXAMEN
85535 TINCION DE HIERRO (EXTENDIDOS DE ERITROCITOS O DE MEDULA OSEA) EXAMEN
85536 TINCION DE HIERRO (EXTENDIDOS DE ERITROCITOS O DE MEDULA OSEA) EXAMEN
85540 FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA, CON RECUENTO EXAMEN
85547 FRAGILIDAD MECANICA DE ERITROCITOS EXAMEN
85549 MURAMIDASA EXAMEN
85555 FRAGILIDAD OSMOTICA DE ERITROCITOS; SIN INCUBACION EXAMEN
85557 FRAGILIDAD OSMOTICA DE ERITROCITOS; CON INCUBACION EXAMEN
85576 PLAQUETAS; AGREGACION (IN VITRO), CADA AGENTE EXAMEN
85585 ESTIMACION EN EL EXTENDIDO SOLAMENTE EXAMEN
85590 PLAQUETAS; RECUENTO MANUAL EXAMEN
85595 PLAQUETAS; RECUENTO AUTOMATIZADO EXAMEN
85597 PLAQUETAS, NEUTRALIZACION EXAMEN
85598 NEUTRALIZACION DE FOSFOLIPIDO, FOSFOLIPIDO HEXAGONAL EXAMEN
85599 DETECCION DE CELULAS L.E EXAMEN
85610 TIEMPO DE PROTOMBINA (TP) EXAMEN
85611 TIEMPO DE PROTROMBINA; SUBSTITUCION DE FRACCIONES PLASMATICAS, CADA UNA EXAMEN
85612 TIEMPO DE VENENO DE VIBORA DE RUSSELL (INCLUYE EL VENENO); SIN DILUCION EXAMEN
85613 TIEMPO DE VENENO DE VIBORA DE RUSSELL (INCLUYE EL VENENO); CON DILUCION EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 51

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
85635 PRUEBA DE BATROXOBINA (REPTILASE@) EXAMEN
85651 VELOCIDAD DE SEDIMENTACION DE ERITROCITOS; NO AUTOMATIZADA EXAMEN
85652 VELOCIDAD DE SEDIMENTACION DE ERITROCITOS; AUTOMATIZADA EXAMEN
85660 FORMACION FALCIFORME DE ERITROCITOS, REDUCCION EXAMEN
85670 TIEMPO DE TROMBINA (TT); PLASMA EXAMEN
85675 TIEMPO DE TROMBINA; TITULO EXAMEN
85705 INHIBICION DE TROMBOPLASTINA; TISULAR EXAMEN
85730 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL (PTT); EN PLASMA O SANGRE ENTERA EXAMEN
85732 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL (PTT); SUBSTITUCION DE FRACCIONES PLASMATICAS, CADA UNA EXAMEN
85810 VISCOSIDAD EXAMEN
85999 PROCEDIMIENTO DE HEMATOLOGIA Y COAGULACION QUE NO APARECE EN LA LISTA EXAMEN
86900 TIPIFICACION DE SANGRE; ABO EXAMEN
86901 TIPIFICACION DE SANGRE; RH (D) EXAMEN
87207 EXTENDIDO, FUENTE PRIMARIA, CON INTERPRETACION; TINCION ESPECIAL PARA CORPUSCULOS DE INCLUSION DE EXAMEN
PARASITOS INTRACELULARES : GOTA GRUESA (P. EJ., MALARIA).
88313 TINCIONES ESPECIALES (SE LISTAN SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL EXAMEN DE PATOLOGIA EXAMEN
QUIRURGICA); GRUPO II, MEDULA OSEA, TODAS LAS DEMAS (P. EJ., HIERRO, TRICROMO), EXCEPTO TINCIONES DE
INMUNOCITOQUIMICA E INMUNOPEROXIDASA, CADA UNA
89055 EVALUACION DE LEUCOCITOS, FECAL, CUALITATIVA O SEMICUALITATIVA EXAMEN
03 INMUNOLOGIA
01 INMUNOLOGIA
82024 HORMONA ADRENOCORTICOTROPICA (ACTH) EXAMEN
82105 ALFA-FETOPROTEINA; SERICA EXAMEN
82106 ALFA-FETOPROTEINA; EN LIQUIDO AMNIOTICO EXAMEN
82154 DOSAJE DE ANDROSTENEDIOL GLUCORONIDO EXAMEN
82157 ANDROSTENEDIONA EXAMEN
82160 ANDROSTERONA EXAMEN
82307 CALCIFEROL (VITAMINA D) EXAMEN
82378 ANTIGENO CARCINOEMBRIONICO (CEA) EXAMEN
82530 CORTISOL; LIBRE EXAMEN
82533 CORTISOL; TOTAL EXAMEN
82607 CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12) EXAMEN
82608 DOSAJE DE CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B-12); CAPACIDAD DE LIGAR NO SATURADA EXAMEN
82610 DOSAJE DE CISTATINA C EXAMEN
82615 DOSAJE DE CISTINA Y HOMOCISTINA EN ORINA, CUALITATIVA EXAMEN
82626 DESHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) EXAMEN
82627 DESHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO (DHEA-S) EXAMEN
82633 DOSAJE DE DESOXICORTICOSTERONA, 11 - EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 52

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
82634 DOSAJE DE DESOXICORTISOL, 11 - EXAMEN
82638 DOSAJE DE DIBUCAINA, NUMERO EXAMEN
82646 DOSAJE DE DIHIDROCODEINONA EXAMEN
82649 DOSAJE DE DIHIDROMORFINONA EXAMEN
82651 DIHIDROTESTOSTERONA (DHT) EXAMEN
82652 DIHIDROXIVITAMINA D, 1,25 EXAMEN
82654 DOSAJE DE DIMETADIONA EXAMEN
82656 ELASTASA PANCREATICA (EL-1) FECAL, CUALITATIVA O SEMICUANTITATIVA EXAMEN
82657 ACTIVIDAD ENZIMATICA EN CELULAS SANGUINEAS, CELULAS CULTIVADAS, O TEJIDO, NO LISTADO EN OTRO LADO; EXAMEN
SUBSTRATO NO RADIACTIVO, CADA MUESTRA
82658 ACTIVIDAD ENZIMATICA EN CELULAS SANGUINEAS, CELULAS CULTIVADAS, O TEJIDO, NO LISTADO EN OTRO LADO; EXAMEN
SUBSTRATO RADIACTIVO, CADA MUESTRA
82664 TECNICA ELECTROFORETICA, NO ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR EXAMEN
82666 DOSAJE DE EPIANDROSTERONA EXAMEN
82668 ERITROPOYETINA EXAMEN
82670 ESTRADIOL EXAMEN
82671 DOSAJE DE ESTROGENOS; FRACCIONADOS EXAMEN
82672 ESTROGENOS; TOTALES EXAMEN
82677 ESTRIOL EXAMEN
82679 ESTRONA EXAMEN
82690 DOSAJE DE ETCLORVINOL EXAMEN
82693 DOSAJE DE ETILENGLICOL EXAMEN
82696 DOSAJE DE ETIOCOLANOLONA EXAMEN
82710 DOSAJE DE GRASAS O LIPIDOS FECALES; CUANTITATIVOS EXAMEN
82715 DOSAJE DIFERENCIAL DE GRASA FECAL, CUANTITATIVO EXAMEN
82725 DOSAJE DE ACIDOS GRASOS NO ESTERIFICADOS EXAMEN
82726 DOSAJE DE ACIDOS GRASOS DE CADENA MUY LARGA EXAMEN
82728 FERRITINA EXAMEN
82731 DOSAJE DE FIBRONECTINA FETAL, SECRECIONES CERVICOVAGINALES, SEMICUANTITATIVO EXAMEN
82735 DOSAJE DE FLUORURO EXAMEN
82742 DOSAJE DE FLUORAZEPAN EXAMEN
82746 ACIDO FOLICO; SERICO EXAMEN
82747 ACIDO FOLICO; EN ERITROCITOS EXAMEN
82759 DOSAJE DE GALACTOQUINASA, ERITROCITOS EXAMEN
82776 DOSAJE DE GALACTOSA-1-FOSFATO URIDIL TRANSFERASA; TAMIZAJE EXAMEN
82777 DOSAJE DE GALECTINA-3 EXAMEN
82784 GAMMAGLOBULINA; IGA, IGD, IGG, IGM CADA UNA EXAMEN
82785 GAMMAGLOBULINA; IGE EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 53

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
82787 GAMMAGLOBULINA; SUBCLASES DE INMUNOGLOBULINAS, (IGG1, 2, 3, Y 4) EXAMEN
82800 DOSAJE DE GASES EN SANGRE, PH SOLAMENTE EXAMEN
82804 ESTUDIO DE RESERVA ALCALINA EXAMEN
82805 DOSAJE DE GASES EN SANGRE, CUALQUIER COMBINACION DE PH, PCO2, PO2, CO2, HCO3 (INCLUYENDO LA EXAMEN
SATURACION DE O2 CALCULADA); CON SATURACION DE O2 POR DETERMINACION DIRECTA, EXCEPTO LA OXIMETRIA DE
PULSO
82810 DOSAJE DE GASES EN SANGRE, SATURACION DE O2 SOLAMENTE, POR DETERMINACION DIRECTA, EXCEPTO LA EXAMEN
OXIMETRIA DE PULSO
82820 ESTUDIO DE AFINIDAD HEMOGLOBINA-OXIGENO (PO2 PARA UNA SATURACION DEL 50% DE HEMOGLOBINA CON OXIGENO) EXAMEN
82926 DOSAJE DE ACIDO GASTRICO, LIBRE Y TOTAL; CADA MUESTRA EXAMEN
82928 DOSAJE DE ACIDO GASTRICO, LIBRE O TOTAL, CADA MUESTRA EXAMEN
82930 DOSAJE DE ANALISIS DE ACIDO GASTRICO, INCLUYE PH SI SE REALIZARA, CADA MUESTRA EXAMEN
82938 DOSAJE DE GASTRINA LUEGO DE LA ESTIMULACION CON SECRETINA EXAMEN
82941 GASTRINA EXAMEN
82943 GLUCAGON EXAMEN
82955 GLUCOSA-6-FOSFATO DESHIDROGENASA (G6PD); CUANTITATIVA EXAMEN
82960 GLUCOSA-6-FOSFATO DESHIDROGENASA (G6PD); EVALUACION EXAMEN
83001 GONADOTROPINA; HORMONA FOLICULOESTIMULANTE (FSH) EXAMEN
83002 GONADOTROPINA; HORMONA LUTEINIZANTE (LH) EXAMEN
83003 HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA (HGH) (SOMATOTROPINA) EXAMEN
83008 DOSAJE DE GUANOSIN-MONOFOSFATO (GMP), CICLICO EXAMEN
83009 PRUEBA SANGUINEA PARA ANALISIS DE ACTIVIDAD UREASA DE HELICOBACTER PYLORI CON ISOTOPO NO RADIACTIVO EXAMEN
(P. EJ. C-13)
83010 HAPTOGLOBINA; CUANTITATIVA EXAMEN
83012 DOSAJE DE HAPTOGLOBINA; FENOTIPOS EXAMEN
83014 DOSAJE DE HELICOBACTER PYLORI, ADMINISTRACION DE FARMACOS EXAMEN
83015 METALES PESADOS (ARSENICO, BARIO, BERILIO, BISMUTO, ANTIMONIO, MERCURIO); EVALUACION. EXAMEN
83018 METALES PESADOS (ARSENICO, BARIO, BERILIO, BISMUTO, ANTIMONIO, MERCURIO); CUANTITATIVO, CADA UNO. EXAMEN
83020 HEMOGLOBINA, FRACCIONAMIENTO Y ANALISIS CUANTITATIVO; ELECTROFORESIS (P. EJ., A2, S, C Y/O F) EXAMEN
83021 DOSAJE DE HEMOGLOBINA, FRACCIONAMIENTO Y ANALISIS CUANTITATIVO; CROMATOGRAFIA (P. EJ. A2, S, C Y/O EXAMEN
F)
83026 DOSAJE DE HEMOGLOBINA; POR EL METODO DEL SULFATO DE COBRE, NO AUTOMATIZADO EXAMEN
83030 HEMOGLOBINA; F(FETAL), ANALISIS QUIMICO EXAMEN
83033 DOSAJE DE HEMOGLOBINA; F (FETAL), PRUEBA CUALITATIVA EXAMEN
83037 DOSAJE DE HEMOGLOBINA; GLUCOSILADA (A1C) OBTENIDA CON DISPOSITIVO APROBADO POR FDA PARA USO EXAMEN
DOMESTICO
83045 DOSAJE DE HEMOGLOBINA; METAHEMOGLOBINA, CUALITATIVA EXAMEN
83050 DOSAJE DE HEMOGLOBINA; METAHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 54

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
83055 DOSAJE DE HEMOGLOBINA; SULFHEMOGLOBINA, CUALITATIVA EXAMEN
83060 DOSAJE DE HEMOGLOBINA; SULFHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA EXAMEN
83065 DOSAJE DE HEMOGLOBINA; TERMOLABIL EXAMEN
83068 DOSAJE DE HEMOGLOBINA; INESTABLE, TAMIZAJE EXAMEN
83069 DOSAJE DE HEMOGLOBINA; EN ORINA EXAMEN
83070 HEMOSIDERINA; CUALITATIVA EXAMEN
83071 DOSAJE DE HEMOSIDERINA; CUANTITATIVA EXAMEN
83080 DOSAJE DE B-HEXOSAMINIDASA, CADA ENSAYO EXAMEN
83088 DOSAJE DE HISTAMINA EXAMEN
83090 HOMOCISTEINA EXAMEN
83150 DOSAJE DE ACIDO HOMOVANILLICO (HVA) EXAMEN
83491 HIDROXICORTICOSTEROIDES, 17- (17-OHCS) EXAMEN
83497 ACIDO HIDROXIINDOLACETICO, 5-(HIAA) EXAMEN
83498 17 HIDROXIPROGESTERONA EXAMEN
83499 DOSAJE DE HIDROXIPROGESTERONA, 20 EXAMEN
83500 DOSAJE DE HIDROXIPROLINA; LIBRE EXAMEN
83505 DOSAJE DE HIDROXIPROLINA; TOTAL EXAMEN
83516 INMUNOENSAYO PARA ANALITOS QUE NO SEAN ANTICUERPOS CONTRA AGENTES INFECCIOSOS O ANTIGENOS DE AGENTES EXAMEN
INFECCIOSOS, CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO; METODO DE VARIOS PASOS.
83518 INMUNOENSAYO PARA ANALITOS QUE NO SEAN ANTICUERPOS CONTRA AGENTES INFECCIOSOS O ANTIGENOS DE AGENTES EXAMEN
INFECCIOSOS, CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO; METODO DE UN SOLO PASO (P. EJ., TIRA REACTIVA)
83519 INMUNOENSAYO CUANTITATIVO DE UN ANALITO, DIFERENTE DE ANTICUERPO A AGENTE INFECCIOSO O ANTIGENO DE EXAMEN
AGENTE INFECCIOSO; POR TECNICA RADIOFARMACEUTICA (P. EJ. RIA)
83520 INMUNOENSAYO CUANTITATIVO DE UN ANALITO; NO ESPECIFICADO DE OTRA FORMA EXAMEN
83521 INMUNOHISTOQUIMICA POR MARCADOR EXAMEN
83525 INSULINA; TOTAL EXAMEN
83527 INSULINA; LIBRE EXAMEN
83528 DOSAJE DE FACTOR INTRINSECO EXAMEN
83570 DOSAJE DE ISOCITRICO DESHIDROGENASA (IDH) EXAMEN
83582 DOSAJE DE ESTEROIDES CETOGENICOS, FRACCIONAMIENTO EXAMEN
83586 CETOSTEROIDES, 17- (1 7-KS); TOTALES EXAMEN
83593 DOSAJE DE CETOSTEROIDES, 17- (1 7-KS); FRACCIONAMIENTO EXAMEN
83661 LECITINA-ESFINGOMIELINA, RELACION (RELACION L/E); CUANTITATIVA EXAMEN
83662 LECITINA-ESFINGOMIELINA, RELACION (RELACION L/E); PRUEBA DE ESTABILIDAD DE ESPUMA PARA EL TAMIZAJE EXAMEN
DE LA MADUREZ PULMONAR FETAL
83663 POLARIZACION FLUORESCENTE PARA LA TAMIZAJE DE LA MADUREZ PULMONAR FETAL EXAMEN
83805 DOSAJE DE MEPROBAMATO EXAMEN
83825 MERCURIO, CUANTITATIVO EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 55

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
83835 METANEFRINAS EXAMEN
83840 METADONA EXAMEN
83857 DOSAJE DE METAHEMALBUMINA EXAMEN
83858 DOSAJE DE METSUXIMIDA EXAMEN
83861 ANALISIS DE MICROFUIDOS EMPLEANDO UN DISPOSITIVO INTEGRADO DE COLECCION Y ANALISIS, OSMOLARIDAD DE EXAMEN
LAGRIMAS
83864 ANALISIS CUANTITATIVO DE MUCOPOLISACARIDOS, ACIDO EXAMEN
83866 TAMIZAJE DE MUCOPOLISACARIDOS, ACIDO EXAMEN
83872 DOSAJE DE MUCINA EN LIQUIDO SINOVIAL (PRUEBA DE ROPES) EXAMEN
83873 DOSAJE DE MIELINA, PROTEINA BASICA, LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO EXAMEN
83874 MIOGLOBINA EXAMEN
83876 DOSAJE DE MIELOPEROXIDASA (MPO) EXAMEN
83880 PRUEBA DE PEPTIDO NATRIURETICO EXAMEN
83883 NEFELOMETRIA, CADA ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR EXAMEN
83885 NIQUEL EXAMEN
83887 NICOTINA EXAMEN
83890 DIAGNOSTICO MOLECULAR; AISLAMIENTO O EXTRACCION MOLECULAR EXAMEN
83891 DIAGNOSTICO MOLECULAR; AISLAMIENTO O EXTRACCION DE ACIDO NUCLEICO ALTAMENTE PURIFICADO EXAMEN
83892 DIAGNOSTICO MOLECULAR; DIGESTION ENZIMATICA EXAMEN
83893 DIAGNOSTICO MOLECULAR; TECNICA "DOT/SLOT BLOT" EXAMEN
83894 DIAGNOSTICO MOLECULAR; SEPARACION MEDIANTE ELECTROFORESIS EN GEL (P. EJ., AGAROSA, POLIACRILAMIDA). EXAMEN
83896 DIAGNOSTICO MOLECULAR; SONDA DE ACIDO NUCLEICO, ASIGNAR ESTE CODIGO PARA CADA UNA. EXAMEN
83897 DIAGNOSTICO MOLECULAR; TRANSFERENCIA DE ACIDO NUCLEICO (P. EJ. INMUNOTRANSFERENCIA DE SOUTHENN O EXAMEN
NORTHERN).
83898 REACCION DE CADENA DE POLIMERASA EN TRANSCRIPCION REVERSA (PCR-RT) EXAMEN
83900 DIAGNOSTICO MOLECULAR; AMPLIFICACION, SECUENCIA BLANCO, MULTIPLEX, PRIMERAS 2 SECUENCIAS DE ACIDO EXAMEN
NUCLEICO
83901 DIAGNOSTICO MOLECULAR; AMPLIFICACION DEL ACIDO NUCLEICO DEL PACIENTE, MULTIPLEX, CADA REACCION EXAMEN
MULTIPLEX.
83902 DIAGNOSTICO MOLECULAR; TRANSCRIPCION INVERSA EXAMEN
83903 DIAGNOSTICO MOLECULAR; RASTREO DE MUTACIONES, EN BASE A PROPIEDADES FISICAS (P. EJ. POLIMORFISMOS DE EXAMEN
CONFORMACION DE CADENA UNICA (SSCP), ANALISIS HETERODUPLEX, DESNATURALIZACION MEDIANTE
ELECTROFORESIS EN GEL CON GRADIENTE (DGGE), RNAASA A), UN SOLO SEGMENTO, CADA UNO
83904 DIAGNOSTICO MOLECULAR; IDENTIFICACION DE MUTACION MEDIANTE SECUENCIACION, UN SOLO SEGMENTO, CADA EXAMEN
SEGMENTO
83905 DIAGNOSTICO MOLECULAR; IDENTIFICACION DE MUTACION MEDIANTE TRANSCRIPCION CON ESPECIFICIDAD DE EXAMEN
ALELOS, UN SOLO SEGMENTO, CADA SEGMENTO
83906 DIAGNOSTICO MOLECULAR; IDENTIFICACION DE MUTACION MEDIANTE TRADUCCION CON ESPECIFICIDAD DE ALELOS, EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 56

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
UN SOLO SEGMENTO, CADA SEGMENTO
83907 DIAGNOSTICO MOLECULAR; LISIS DE CELULAS PREVIA A LA EXTRACCION DE ACIDO NUCLEICO (P. EJ. ESPECIMENES EXAMEN
DE HECES, TEJIDO EMBEBIDO EN PARAFINA)
83908 DIAGNOSTICO MOLECULAR; AMPLIFICACION, SEÑAL, CADA SECUENCIA DE ACIDO NUCLEICO EXAMEN
83909 DIAGNOSTICO MOLECULAR, SEPARACION E IDENTIFICACION POR TECNICA DE ALTA RESOLUCION (P. EJ. EXAMEN
ELECTROFORESIS CAPILAR)
83912 DIAGNOSTICO MOLECULAR; INTERPRETACION E INFORME EXAMEN
83913 DIAGNOSTICO MOLECULAR CON ESTABILIZACION DE ARN EXAMEN
83914 IDENTIFICACION DE MUTACIONES MEDIANTE LIGACION ENZIMATICA O EXTENSION DEL PRIMER, SEGMENTO UNICO, EXAMEN
CADA SEGMENTO (EJEMPLO: ENSAYO DE LIGACION DE OLIGONUCLEOTIDOS (OLA), EXTENSION EN CADENA DE BASE
UNICA (SBCE), EXTENSION DEL PRIMER ESPECIFICA DE ALELO (ASPE))
83915 NUCLEOTIDASA, 5" EXAMEN
83916 INMUNOGLOBULINA OLIGOCLONAL (BANDAS OLIGOCLONALES) EXAMEN
83918 DOSAJE DE ACIDOS ORGANICOS; CUANTITATIVO, CADA MUESTRA EXAMEN
83919 DOSAJE DE ACIDOS ORGANICOS; CUALITATIVO, CADA MUESTRA EXAMEN
83921 DOSAJE DE ACIDO ORGANICO, UNICO, CUANTITATIVO EXAMEN
83925 OPIACEOS (P. EJ., MORFINA, MEPERIDINA) EXAMEN
83937 OSTEOCALCINA (PROTEINA OSEA GLA) EXAMEN
83945 DOSAJE DE OXALATO EXAMEN
83950 ONCOPROTEINA, HER-2/NEU EXAMEN
83951 ESTUDIO DE ONCOPROTEINA, DES-GAMMA-CARBOXI-PROTROMBINA (DCP) EXAMEN
83970 PARATOHORMONA (HORMONA PARATIROIDEA) EXAMEN
83992 DOSAJE DE FENCICLIDINA (PCP) EXAMEN
83993 DOSAJE DE CALPROTECTINA, FECAL EXAMEN
84022 DOSAJE DE FENOTIAZINA EXAMEN
84030 FENILALANINA (PKU), EN SANGRE EXAMEN
84035 DOSAJE DE FENILCETONAS, CUALITATIVAS EXAMEN
84106 PORFOBILINOGENO EN ORINA; CUALITATIVO EXAMEN
84110 PORFOBILINOGENO EN ORINA; CUANTITATIVO EXAMEN
84119 PORFIRINAS EN ORINA; CUALITATIVAS EXAMEN
84126 PORFIRINAS FECALES; CUANTITATIVAS EXAMEN
84127 PORFIRINAS FECALES; CUALITATIVAS EXAMEN
84135 DOSAJE DE PREGNANEDIOL EXAMEN
84138 DOSAJE DE PREGNANETRIOL EXAMEN
84140 DOSAJE DE PREGNENOLONA EXAMEN
84143 DOSAJE DE 17-HIDROXIPREGNENOLONA EXAMEN
84144 PROGESTERONA EXAMEN
84145 DOSAJE DE PROCALCITONINA (PCT) EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 57

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
84146 PROLACTINA EXAMEN
84150 DOSAJE DE PROSTAGLANDINA, CADA UNA EXAMEN
84152 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) COMPLEJO, MEDICION DIRECTA EXAMEN
84153 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) TOTAL EXAMEN
84154 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA); LIBRE EXAMEN
84270 HORMONAS SEXUALES, GLOBULINA LIGADORA, (SHBG) EXAMEN
84275 SIALICO, ACIDO EXAMEN
84285 SILICE EXAMEN
84305 SOMATOMEDINA EXAMEN
84307 SOMATOSTATINA EXAMEN
84311 ESPECTROMETRIA, ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR (EJ: ADA CUALQUIER FUENTE) EXAMEN
84315 GRAVEDAD ESPECIFICA (EXCEPTO ORINA) EXAMEN
84375 AZUCARES POR CROMATOGRAFIA EN CAPA FINA O PAPEL EXAMEN
84376 AZUCARES (MONO, DI, Y OLIGOSACARIDOS); UN SOLO ANALISIS CUALITATIVO, CADA MUESTRA EXAMEN
84377 AZUCARES (MONO, DI, Y OLIGOSACARIDOS); VARIOS ANALISIS CUALITATIVOS, CADA MUESTRA EXAMEN
84378 AZUCARES (MONO, DI, Y OLIGOSACARIDOS); UN SOLO ANALISIS CUANTITATIVO, CADA MUESTRA EXAMEN
84379 AZUCARES (MONO, DI, Y OLIGOSACARIDOS); VARIOS ANALISIS CUANTITATIVOS, CADA MUESTRA EXAMEN
84392 SULFATO; ORINA EXAMEN
84402 TESTOSTERONA; LIBRE EXAMEN
84403 TESTOSTERONA; TOTAL EXAMEN
84408 TETRAHYDROCANNABINOL THC (MARIJUANA) EXAMEN
84425 TIAMINA (VITAMINA B-1) EXAMEN
84430 TIOCIANATO EXAMEN
84431 METABOLITO(S) DE TROMBOXANO, INCLUYENDO TROMBOXANO, SI SE REALIZA, ORINA EXAMEN
84432 TIROGLOBULINA EXAMEN
84436 TIROXINA; TOTAL EXAMEN
84437 TIROXINA; CON ELUCION (P. EJ., NEONATAL) EXAMEN
84439 TIROXINA; LIBRE EXAMEN
84442 TIROXINA, GLOBULINA TRANSPORTADORA (TBG) EXAMEN
84443 TIROIDES, HORMONA ESTIMULANTE (TSH) EXAMEN
84445 TIROIDES, INMUNOGLOBULINA ESTIMULANTE (TSH ULTRASENSIBLE) EXAMEN
84446 TOCOFEROL, ALFA (VITAMINA E) EXAMEN
84449 TRANSCORTINA (GLOBULINA LIGADORA DEL CORTISOL) EXAMEN
84466 TRANSFERRINA EXAMEN
84479 CAPTACION DE LAS HORMONAS TIROIDEAS (T3 O T4), O PROPORCION DE CAPTACION DE HORMONA TIROIDEA (THBR) EXAMEN
84480 TRIYODOTIRONINA T3; TOTAL (TT-3) EXAMEN
84481 TRIYODOTIRONINA T3; LIBRE EXAMEN
84482 TRIYODOTIRONINA T3; INVERSA EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 58

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
84484 TROPONINA, CUANTITATIVA EXAMEN
84485 TRIPSINA CON LIQUIDO DUODENAL EXAMEN
84488 TRIPSINA DE HECES CUALITATIVA EXAMEN
84490 TRIPSINA DE HECES CUANTITATIVA DE HECES DE 24 HORAS EXAMEN
84510 TIROSINA EXAMEN
84512 TROPONINA, CUALITATIVA EXAMEN
84586 PEPTIDO VASOACTIVO INTESTINAL (VIP) EXAMEN
84588 VASOPRESINA (HORMONA ANTIDIURETICA, ADH) EXAMEN
84590 VITAMINA A EXAMEN
84591 VITAMIN, NO ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR EXAMEN
84597 VITAMINA K EXAMEN
84600 VOLATILES (P. EJ. ANHIDRIDO ACETICO, TETRACLORURO DE CARBONO, DICLOROETANO, EXAMEN
DICLOROMETANO,DIETILETER, ALCOHOL ISOPROPILICO, METANOL)
84620 XILOSA, PRUEBA DE ABSORCION, EN SANGRE Y/O EN ORINA EXAMEN
84630 ZINC EXAMEN
84681 PEPTIDO C EXAMEN
84702 GONADOTROPINA CORIONICA (HCG); CUANTITATIVA EXAMEN
84703 GONADOTROPINA CORIONICA (HCG); CUALITATIVA EXAMEN
84704 GONADOTROPINA, CORIONICA (HCG); SUBUNIDAD BETA LIBRE EXAMEN
84830 PRUEBAS DE OVULACION, POR METODOS DE COMPARACION VISUAL DE COLOR, PARA LA HORMONA LUTEINIZANTEHUMANA EXAMEN
84999 PROCEDIMIENTO DE ANALISIS QUIMICO QUE NO APARECE EN LA LISTA BIOQUIMICA EXAMEN
86000 AGLUTININAS DE FIEBRE (P. EJ., BRUCELLA, FRANCISELLA, TIFUS MURINO, FIEBRE Q, FIEBRE POR GARRAPATAS, EXAMEN
TIFUS DE LOS MATORRALES), CADA ANTIGENO.
86001 IGG ESPECIFICA PARA ALERGENOS, CUANTITATIVA O SEMICUANTITATIVA, CADA ALERGENO EXAMEN
86003 IGE ESPECIFICA A CADA ALERGENO; CUANTITATIVA O SEMI CUANTITATIVA, CADA ALERGENO EXAMEN
86005 IGE ESPECIFICA A CADA ALERGENO; CUALITATIVA, EVALUACION DE LOS ALERGENOS MULTIPLES (TIRA REACTIVA, EXAMEN
PALITO REACTIVO, O DISCO REACTIVO) DE ANTICUERPOS, VEA 86255, 86256).
86006 ESTUDIO SEROLOGICO COMPLETO DE BRUCELLA EXAMEN
86007 ESTUDIO DE BRUCELLA: 2-MERCAPTOETANOL EXAMEN
86008 ESTUDIO DE BRUCELLA: AGLUTINACIONES, BLOQUEADORES EXAMEN
86009 ESTUDIO DE BRUCELLA: ROSA DE BENGALA EXAMEN
86010 ESTUDIO DE BRUCELLA: FENOMENO DE ZONA EXAMEN
86021 IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS; ANTICUERPOS LEUCOCITARIOS: ANCA A, ANCA P, ANTI HU, ANTI YO, NR1, R1, EXAMEN
MUSCULO LISO
86022 IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS; ANTICUERPOS CONTRA PLAQUETAS EXAMEN
86023 IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS; ANALISIS DE INMUNOGLOBULINAS ASOCIADO A PLAQUETAS EXAMEN
86038 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA); EXAMEN
86039 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA); TITULO EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 59

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
86077 SERVICIOS MEDICOS DE BANCO DE SANGRE; HOMOLOGACION DIFICIL Y/O EVALUACION DE ANTICUERPOS EXAMEN
IRREGULARES,INTERPRETACION E INFORME ESCRITO.
86078 SERVICIOS MEDICOS DE BANCO DE SANGRE; INVESTIGACION DE REACCION DE TRANSFUSION INCLUYENDO SOSPECHA EXAMEN
DE ENFERMEDAD TRANSMISIBLE, INTERPRETACION E INFORME ESCRITO.
86079 SERVICIOS MEDICOS DE BANCO DE SANGRE; AUTORIZACION PARA ALEJARSE DE LOS PROCEDIMIENTOS ESTANDARES DE EXAMEN
BANCO DE SANGRE (P. EJ., USO DE SANGRE MAS ALLA DE LA FECHA DE CADUCIDAD, TRANSFUSION DE UNIDADES
CON INCOMPATIBILIDAD RH), CON INFORME ESCRITO.
86146 BETA 2 GLICOPROTEINA 1, ANTICUERPO, CADA UNO EXAMEN
86147 CARDIOLIPINA, ANTICUERPO, (FOSFOLIPIDO) CADA CLASE EXAMEN
86148 ANTICUERPO ANTI-FOSFATIDILSERINA (FOSFOLIPIDO) EXAMEN
86152 TIPIFICACION (ENUMERACION) CELULAR USANDO SELECCION INMUNOLOGICA E IDENTIFICACION EN MUESTRA DE EXAMEN
FLUIDOS (EJEMPLO: CELULAS TUMORALES CIRCULANTES EN SANGRE)
86153 TIPIFICACION (ENUMERACION) CELULAR USANDO SELECCION INMUNOLOGICA E IDENTIFICACION EN MUESTRA DE EXAMEN
FLUIDOS (EJEMPLO: CELULAS TUMORALES CIRCULANTES EN SANGRE); INTERPRETACION Y REPORTE MEDICO, CUANDO
SE REQUIERA
86155 ANALISIS DE QUIMIOTAXIA, ESPECIFIQUE EL METODO EXAMEN
86156 CRIOAGLUTININA; EVALUACION EXAMEN
86157 CRIOAGLUTININA; TITULO EXAMEN
86160 COMPLEMENTO; ANTIGENO, CADA COMPONENTE EXAMEN
86161 COMPLEMENTO, ACTIVIDAD FUNCIONAL, CADA COMPONENTE EXAMEN
86162 COMPLEMENTO; TOTAL HEMOLITICO (CH50) EXAMEN
86171 COMPLEMENTO, PRUEBAS DE FIJACION, CADA ANTIGENO EXAMEN
86185 CONTRAINMUNOELECTROFORESIS, CADA ANTIGENO EXAMEN
86200 PEPTIDO CICLICO CITRULINADO (CCP), ANTICUERPO EXAMEN
86215 DESOXIRRIBONUCLEASA, ANTICUERPO CONTRA EXAMEN
86225 ACIDO DESOXIRRIBONUCLEICO (ADN), ANTICUERPO CONTRA; ADN NATIVO O DE DOBLE FILAMENTO. EXAMEN
86226 ACIDO DESOXIRRIBONUCLEICO (ADN), ANTICUERPO CONTRA; UN SOLO FILAMENTO EXAMEN
86235 ANTICUERPOS CONTRA ANTIGENO NUCLEAR EXTRAIBLE, CUALQUIER METODO (P. EJ., NRNP, SSA, SS-B, SM, EXAMEN
RNPSCL70, JO1), CADA ANTICUERPO.
86243 RECEPTOR FC EXAMEN
86255 ANTICUERPOS FLUORESCENTES CONTRA AGENTE NO INFECCIOSO; DETECCION, CADA ANTICUERPO (ANTI DNA). EXAMEN
86256 ANTICUERPOS FLUORESCENTES CONTRA AGENTE NO INFECCIOSO; TITULO, CADA ANTICUERPO EXAMEN
86277 HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA (HGH), ANTICUERPO CONTRA EXAMEN
86280 PRUEBA DE INHIBICION DE LA HEMAGLUTINACION (HAI) EXAMEN
86287 ANTÍGENO DE SUPERFICIE DE LA HEPATITIS B (HBSAG) EXAMEN
86294 INMUNOENSAYO PARA A ANTIGENO TUMORAL, CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO (EJEMPLO: ANTIGENO TUMORAL DE EXAMEN
VEJIGA)
86300 INMUNOENSAYO PARA ANTIGENO TUMORAL CUANTITATIVO, CA 15-3 EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 60

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
86301 INMUNOENSAYO PARA ANTIGENO TUMORAL CUANTITATIVO, CA 19-9 EXAMEN
86304 INMUNOENSAYO PARA ANTIGENO TUMORAL CUANTITATIVO, CA 125 EXAMEN
86305 PROTEINA 4 DE EPIDIDIMIMO HUMANO (HE4) EXAMEN
86308 ANTICUERPOS HETEROFILOS; EVALUACION EXAMEN
86309 ANTICUERPOS HETEROFILOS; TITULO EXAMEN
86310 ANTICUERPOS HETEROFILOS; TITULOS DESPUES DE LA ABSORCION CON CELULAS DE RES Y RIÑON DE COBAYO EXAMEN
86314 LAVADO BRONQUIOALVEOLAR EXAMEN
86316 INMUNOENSAYO PARA ANTIGENO DE TUMOR (P. EJ., ANTIGENO 125 DEL CANCER), CADA UNO EXAMEN
86317 INMUNOENSAYO PARA ANTICUERPOS CONTRA AGENTES INFECCIOSOS, CUANTITATIVO, NO ESPECIFICADO. EXAMEN
86318 ANTIGENO NS1 (PRUEBA RAPIDA) INMUNOENSAYO PARA ANTICUERPOS CONTRA AGENTES INFECCIOSOS, CUALITATIVO O EXAMEN
SEMICUANTITATIVO, METODO DE UN SOLO PASO (P. EJ., TIRA REACTIVA)
86319 INMUNOFIJACION EXAMEN
86320 INMUNOELECTROFORESIS; SUERO EXAMEN
86325 INMUNOELECTROFORESIS; OTROS LIQUIDOS (P. EJ., ORINA, LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO), CON CONCENTRACION. EXAMEN
86327 INMUNOELECTROFORESIS; CRUZADA (ENSAYO BIDIMENSIONAL) EXAMEN
86329 INMUNODIFUSION; NO ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR EXAMEN
86331 INMUNODIFUSION; DIFUSION EN GEL, CUALITATIVA (OUCHTERLONY), CADA ANTIGENO O ANTICUERPO EXAMEN
86332 ANALISIS DE COMPLEJOS INMUNES EXAMEN
86334 ELECTROFORESIS CON INMUNOFIJACION EXAMEN
86335 ELECTROFORESIS CON INMUNOFIJACION, OTROS FLUIDOS EXAMEN
86336 INHIBINA A EXAMEN
86337 ANTICUERPOS CONTRA LA INSULINA EXAMEN
86340 ANTICUERPOS CONTRA EL FACTOR INTRINSECO EXAMEN
86341 ANTICUERPO CONTRA CELULAS DE LOS ISLOTES EXAMEN
86343 PRUEBA DE LA LIBERACION DE HISTAMINA DE LEUCOCITOS (LHR) EXAMEN
86344 FAGOCITOSIS LEUCOCITARIA EXAMEN
86352 PRUEBA DE FUNCION CELULAR QUE INVOLUCRA LA ESTIMULACION (P. EJ. MITOGENO O ANTIGENO) Y DETECCION DE EXAMEN
BIOMARCADOR (P. EJ. ATP)
86353 TRANSFORMACION DE LINFOCITOS, BLASTOGENESIS INDUCIDA POR MITOGENOS (FITOMITOGENOS) O ANTIGENOS EXAMEN
86355 RECUENTO DE LINFOCITOS B EXAMEN
86356 ANTIGENOS DE CELULAS MONONUCLEARES, CUANTITATIVA (P. EJ. CITOMETRIA DE FLUJO), NO ESPECIFICADO EN EXAMEN
OTRO LUGAR, CADA ANTIGENO
86357 NATURAL KILLER (NK) RECUENTO TOTAL EXAMEN
86359 LINFOCITOS T; RECUENTO TOTAL EXAMEN
86360 LINFOCITOS T; RECUENTO ABSOLUTO DE CD4 Y CD8, INCLUYENDO LA RELACION CD4/CDB EXAMEN
86361 LINFOCITOS T; RECUENTO ABSOLUTO DE CD4 EXAMEN
86367 STEM CELL, RECUENTO EXAMEN
86376 ANTICUERPOS MICROSOMALES (P. EJ., CONTRA TIROIDES O HIGADO-RIÑON), CADA UNO EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 61

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
86378 PRUEBA DE FACTOR DE INHIBICION DE LA MIGRACION (MIF) EXAMEN
86382 PRUEBA DE NEUTRALIZACION VIRICA EXAMEN
86384 PRUEBA DE TINCION CON NITROAZUL DE TETRAZOLIO (NTD) EXAMEN
86386 PROTEINA 22 DE MATRIZ NUCLEAR (NMP22), CUALITATIVA EXAMEN
86403 AGLUTINACION DE PARTICULAS; EVALUACION, CADA ANTICUERPO EXAMEN
86406 AGLUTINACION DE PARTICULAS; TITULO, CADA ANTICUERPO EXAMEN
86480 PRUEBA DE TUBERCULOSIS, INMUNIDAD MEDIADA POR CELULAS, MEDICION DE INTERFERON GAMMA, RESPUESTA AL EXAMEN
ANTIGENO.
86481 PRUEBA DE TUBERCULOSIS, MEDICION DE RESPUESTA A ANTIGENO MEDIADO POR INMUNIDAD CELULAR; ENUMERACION EXAMEN
DE CELULAS T PRODUCTORAS DE GAMMA INTERFERON EN SUSPENSION CELULAR
86485 PRUEBAS CUTANEAS; CANDIDA EXAMEN
86486 PRUEBAS CUTANEAS, ANTIGENO NO LISTADO EXAMEN
86490 PRUEBAS CUTANEAS; COCCIDIOIDOMICOSIS EXAMEN
86510 PRUEBAS CUTANEAS; HISTOPLASMOSIS EXAMEN
86588 STREPTOCOCCUS, EVALUACION DIRECTA EXAMEN
86590 ESTREPTOCINASA, ANTICUERPOS CONTRA EXAMEN
86592 PRUEBA DE SIFILIS; CUALITATIVA (P. EJ., VDRL, RPR, ART) EXAMEN
86593 MICRO HEMAGLUTINACION DE ANTICUERPOS MHTP; PRUEBA CONFIRMATORIA DE SIFILIS EXAMEN
86594 ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS - ANTI TPO - TIROGLOBULINA EXAMEN
86602 ANTICUERPOS; ACTINORNYCES EXAMEN
86603 ANTICUERPOS; ADENOVIRUS EXAMEN
86606 ANTICUERPOS; ASPERGILLUS EXAMEN
86609 ANTICUERPOS; BACTERIA, NO ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR EXAMEN
86611 ANTICUERPOS, BARTONELLA EXAMEN
86612 ANTICUERPOS; BLASTOMYCES EXAMEN
86615 ANTICUERPOS; BORDETELLA EXAMEN
86617 ANTICUERPOS; BORRELIA BURGDORFERI (ENFERMEDAD DE LYME), PRUEBA DE CONFIRMACION (P. EJ. POR "WESTERN EXAMEN
BLOT" O "INMUNOBLOT")
86618 ANTICUERPOS; BORRELIA BURGDORFERI (ENFERMEDAD DE LYME) EXAMEN
86619 ANTICUERPOS; BORRELIA (FIEBRE REINCIDENTE) EXAMEN
86622 ANTICUERPOS; BRUCELLA, CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO EXAMEN
86625 ANTICUERPOS; CAMPILOBACTER EXAMEN
86628 ANTICUERPOS; CANDIDA EXAMEN
86631 ANTICUERPOS; CLAMIDIA EXAMEN
86632 ANTICUERPOS; CLAMIDIA, IGM EXAMEN
86635 ANTICUERPOS; COCCIDIOIDES EXAMEN
86638 ANTICUERPOS; COXIELLA BRUNETII (FIEBRE 0) EXAMEN
86641 ANTICUERPOS; CRYPTOCOCCUS EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 62

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
86644 ANTICUERPOS; CITOMEGALOVIRUS (CMV) EXAMEN
86645 ANTICUERPOS; CITOMEGALOVIRUS (CMV), IGM EXAMEN
86646 ROSA DE BENGALA; BRUCELLA EXAMEN
86648 ANTICUERPOS; DIFTERIA EXAMEN
86651 ANTICUERPOS; ENCEFALITIS, CALIFORNIA (LA CROSSE) EXAMEN
86652 ANTICUERPOS; ENCEFALITIS, EQUINA ORIENTAL EXAMEN
86653 ANTICUERPOS; ENCEFALITIS, SAINT LOUIS EXAMEN
86654 ANTICUERPOS; ENCEFALITIS, EQUINA OCCIDENTAL EXAMEN
86658 ANTICUERPOS; ENTEROVIRUS (P. EJ. COXSACKIE, ECO, POLIO) EXAMEN
86663 ANTICUERPOS; VIRUS EPSTEIN-BARR (EB), ANTIGENO PRECOZ (EA) EXAMEN
86664 ANTICUERPOS; VIRUS EPSTEIN-BARR (EB), ANTIGENO DE LA NUCLEOCAPSIDE (EBNA) EXAMEN
86665 ANTICUERPOS; VIRUS EPSTEIN-BARR (EB), ANTIGENO DE LA CAPSIDE DEL VIRUS (VCA) EXAMEN
86666 DETECCION DE ANTICUERPOS PARA EHRLICHIA EXAMEN
86668 ANTICUERPOS; FRANCISELLA TULARENSIS EXAMEN
86671 ANTICUERPOS; HONGOS, CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO NO ESPECIFICADOS EN OTRO LUGAR. EXAMEN
86674 ANTICUERPOS, GIARDIA LAMBLIA EXAMEN
86677 ANTICUERPOS; HELICOBACTER PYLORI EXAMEN
86682 ANTICUERPOS; HELMINTOS NO ESPECIFICADOS EN OTRO LUGAR EXAMEN
86684 ANTICUERPOS; HEMOPHILUS INFLUENZA EXAMEN
86687 ANTICUERPOS; HTLV-1 EXAMEN
86688 ANTICUERPOS; HTLV-2 EXAMEN
86689 ANTICUERPOS; ANTICUERPO CONTRA HTLV O HIV, PRUEBA DE CONFIRMACION (P. EJ., POR "WESTERN BLOT"). EXAMEN
86690 PRUEBA DE WESTERN BLOT PARA CISTICERCOSIS EXAMEN
86691 PRUEBA DE WESTERN BLOT PARA HIDATIDOSIS EXAMEN
86692 ANTICUERPOS, HEPATITIS, AGENTE DELTA EXAMEN
86694 ANTICUERPOS; HERPES SIMPLE, PRUEBA DE TIPO NO ESPECIFICO EXAMEN
86695 ANTICUERPOS; HERPES SIMPLE, TIPO 1 EXAMEN
86696 ANTICUERPOS; HERPES SIMPLE, TIPO 2 EXAMEN
86698 ANTICUERPOS; HISTOPLASMA EXAMEN
86701 ANTICUERPOS; HIV-1 EXAMEN
86702 ANTICUERPOS; HIV-2 EXAMEN
86703 ANTICUERPOS; HIV-1 Y HIV-2, ANALISIS UNICO EXAMEN
86704 ANTICUERPO CONTRA EL ANTIGENO DE LA NUCLEOCAPSIDE DE LA HEPATITIS B (HBCAB); IGG E IGM (TOTAL). EXAMEN
86705 ANTICUERPO CONTRA EL ANTIGENO DE LA NUCLEOCAPSIDE DE LA HEPATITIS B (HBCAB); ANTICUERPO IGM. EXAMEN
86706 ANTICUERPO ANTI AG HBS EXAMEN
86707 ANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS BE (HBEAB) EXAMEN
86708 ANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS A (HAAB); IGG E IGM EXAMEN
86709 ANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS A (HAAB); ANTICUERPO IGM EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 63

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
86710 ANTICUERPO CONTRA EL VIRUS DE LA INFLUENZA EXAMEN
86711 ANTICUERPO, VIRUS JC (JOHN CUNNINGHAM) EXAMEN
86713 ANTICUERPO CONTRA; LEGIONELLA EXAMEN
86717 ANTICUERPO CONTRA; LEISHMANIA EXAMEN
86720 ANTICUERPO CONTRA LEPTOSPIRA EXAMEN
86723 ANTICUERPO CONTRA; LISTERIA MONOCITOGENES EXAMEN
86727 ANTICUERPO CONTRA; CORIOMENINGITIS LINFOCITICA EXAMEN
86729 ANTICUERPO CONTRA; LYMPHOGRANULORNA VENEREUM EXAMEN
86732 ANTICUERPO CONTRA; MUCORMICOSIS EXAMEN
86735 ANTICUERPO CONTRA; PAPERAS EXAMEN
86738 ANTICUERPO CONTRA; MICOPLASMA EXAMEN
86741 ANTICUERPO CONTRA NEISSERIA MENINGITIDIS EXAMEN
86744 ANTICUERPO CONTRA; NOCARDIA EXAMEN
86747 ANTICUERPO CONTRA; PARVOVIRUS EXAMEN
86750 ANTICUERPO CONTRA PLASMODIUM (MALARIA) EXAMEN
86753 ANTICUERPO CONTRA; PROTOZOARIOS, NO ESPECIFICADOS EN OTRO LUGAR EXAMEN
86756 ANTICUERPO CONTRA; VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO EXAMEN
86757 ANTICUERPO CONTRA; RICKETTSIA EXAMEN
86759 ANTICUERPO CONTRA; ROTAVIRUS EXAMEN
86762 ANTICUERPO CONTRA; RUBEOLA EXAMEN
86765 ANTICUERPO CONTRA; SARAMPION EXAMEN
86768 ANTICUERPO CONTRA; SALMONELLA EXAMEN
86771 ANTICUERPO CONTRA; SHIGELLA EXAMEN
86774 ANTICUERPO CONTRA; TETANO EXAMEN
86777 ANTICUERPO CONTRA; TOXOPLASMA EXAMEN
86778 ANTICUERPO CONTRA; TOXOPLASMA, IGM EXAMEN
86780 ANTICUERPO; TREPONEMA PALLIDUM EXAMEN
86781 ANTICUERPO CONTRA; TREPONEMA PALLIDUM, PRUEBA DE CONFIRMACION (P. EJ., FTA-ABS). EXAMEN
86784 ANTICUERPO CONTRA; TRICHINELLA EXAMEN
86787 ANTICUERPO CONTRA VARICELLA ZOSTER EXAMEN
86788 DETERMINACION DE ANTICUERPOS IGM PARA VIRUS DE LA FIEBRE DEL NILO EXAMEN
86789 DETERMINACION DE ANTICUERPOS PARA EL VIRUS DE LA FIEBRE DEL NILO EXAMEN
86790 ANTICUERPO; DENGUE, IGM - IGG EXAMEN
86793 ANTICUERPO CONTRA; YERSINIA EXAMEN
86800 ANTICUERPO CONTRA LA TIROGLOBULINA EXAMEN
86803 ANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS C; EXAMEN
86804 ANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS C; PRUEBA DE CONFIRMACION (P. EJ. "INMUNOBLOT") EXAMEN
86807 TAMIZAJE EN SUERO DE ANTICUERPOS CITOTOXICOS (PRA); METODO ESTANDAR EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 64

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
86808 TAMIZAJE EN SUERO DE ANTICUERPOS CITOTOXICOS (PRA); METODO RAPIDO EXAMEN
88400 BILIRRUBINA TOTAL, TRANSCUTANEA EXAMEN
88720 BILIRRUBINA TOTAL, TRANSCUTANEA EXAMEN
88738 HEMOGLOBINA (HGB), CUANTITATIVA, TRANSCUTANEA EXAMEN
88740 HEMOGLOBINA, CUANTITATIVA, TRANSCUTANEA, POR DIA; CARBOXIHEMOGLOBINA EXAMEN
88741 HEMOGLOBINA, CUANTITATIVA, TRANSCUTANEA, POR DIA; METHEMOGLOBINA EXAMEN
88749 SERVICIO DE LABORATORIO IN VIVO NO LISTADO (P. EJ. TRANSCUTANEO) EXAMEN
89049 PRUEBA DE LA CONTRACCION DE LA CAFEINA Y HALOTANO PARA LA SUSCEPTIBILIDAD A LA HIPERTERMIA MALIGNA, EXAMEN
INCLUYENDO INTERPRETACION E INFORME
89050 RECUENTO CELULAR EN LIQUIDOS CORPORALES VARIOS (P. EJ. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, LIQUIDO EXAMEN
DEARTICULACIONES), EXCEPTO SANGRE
89051 RECUENTO CELULAR EN LIQUIDOS CORPORALES VARIOS (P. EJ., LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, LIQUIDO DE EXAMEN
ARTICULACIONES), EXCEPTO SANGRE; CON RECUENTO DIFERENCIAL.
89060 IDENTIFICACION DE CRISTALES POR MICROSCOPIA DE LUZ CON O SIN ANALISIS CON LENTE DE POLARIZACION, EN EXAMEN
TEJIDO O CUALQUIER LIQUIDO CORPORAL (EXCEPTO ORINA)
89100 DUODENO, INTUBACION Y ASPIRACION; MUESTRA UNICA (P. EJ. ESTUDIO SENCILLO DE BILIS O CULTIVO DE ASA EXAMEN
AFERENTE) MAS EL PROCEDIMIENTO CORRESPONDIENTE A LA PRUEBA PARA LA OBTENCION DE MUESTRAS
89105 DUODENO, INTUBACION Y ASPIRACION; MULTIPLES FRACCIONADAS CON ESTIMULACION DEL PANCREAS O DE LA EXAMEN
VESICULA, CON TUBO DE UNA O DOS LUCES
02 CITOMETRIA DE FLUJO
86187 CITOMETRIA DE FLUJO, INTERPRETACION DE 2 A 6 FLUOROCROMOS EXAMEN
86188 CITOMETRIA DE FLUJO, INTERPRETACION DE 7 A 9 FLUOROCROMOS EXAMEN
86189 CITOMETRIA DE FLUJO, INTERPRETACION MAYOR DE 10 FLUOROCROMOS EXAMEN
88180 CITOMETRIA DE FLUJO; CADA MARCADOR DE SUPERFICIE CELULAR EXAMEN
88182 CITOMETRIA DE FLUJO; CICLO CELULAR O ANALISIS DE ADN EXAMEN
88184 CITOMETRIA DE FLUJO, MARCADOR DE SUPERFICIE CELULAR, CITOPLASMATICO O NUCLEAR, SOLO COMPONENTE EXAMEN
TECNICO, PRIMER FLUOROCROMO
88185 CITOMETRIA DE FLUJO, MARCADOR DE SUPERFICIE CELULAR, CITOPLASMATICO O NUCLEAR, SOLO COMPONENTE EXAMEN
TECNICO, CADA FLUOROCROMO ADICIONAL.
88187 CITOMETRIA DE FLUJO, INTERPRETACION DE 2 A 6 FLUOROCROMOS EXAMEN
88188 CITOMETRIA DE FLUJO. INTERPRETACION DE 7 A 9 CITOCROMOS EXAMEN
88189 CITOMETRIA DE FLUJO, INTERPRETACION MAYOR DE 10 FLUOROCROMOS EXAMEN
88199 PROCEDIMIENTO DE CITOPATOLOGIA QUE NO APARECE EN LA LISTA EXAMEN
88200 CITOMETRIA DE CELULAS PROGENITORAS EXAMEN
88201 CITOMETRIA DE LINFOCITOS CD4 CD8 EXAMEN
88202 CITOMETRIA PARA MIOLEMA EXAMEN
88204 CITOMETRIA PARA LEUCEMIA EXAMEN
88205 CITOMETRIA DE LINFOCITOS NK, B, T EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 65

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
88206 CITOMETRIA PARA LINFOMA EXAMEN
88207 CITOMETRIA: PROCEDIMIENTO PARCIAL O FRUSTRO EXAMEN
88208 CITOQUIMICA LEUCEMIA AGUDA EXAMEN
88209 CITOQUIMICA PARA LINFOMA LLC EXAMEN
88210 ESTUDIO CITOGENETICO EXAMEN
03 TIPIFICACION DE TEJIDOS
81370 HLA I Y II GENOMICO BAJA RESOLUCION EXAMEN
81371 TIPIFICACION DE HLA CLASE I Y II, BAJA RESOLUCION (P. EJ. EQUIVALENTES DE ANTIGENO); HLA-A, -B, -C, EXAMEN
-DRB1 (P. EJ. TIPIFICACION DE VERIFICACION)
81372 TIPIFICACION DE HLA CLASE I, BAJA RESOLUCION (P. EJ. EQUIVALENTES DE ANTIGENO); COMPLETA (P. EJ. EXAMEN
HLA-A, -B, Y -C)
81373 TIPIFICACION DE HLA CLASE I, BAJA RESOLUCION (P. EJ. EQUIVALENTES DE ANTIGENO); UN LOCUS (P. EJ. EXAMEN
HLA-A, -B, Y -C), CADA UNO
81374 TIPIFICACION DE HLA CLASE I, BAJA RESOLUCION (P. EJ. EQUIVALENTES DE ANTIGENO); UN EQUIVALENTE EXAMEN
ANTIGENICO (P. EJ. B*27), CADA UNO
81375 TIPIFICACION DE HLA CLASE II, BAJA RESOLUCION (P. EJ. EQUIVALENTES DE ANTIGENO); HLA-DRB1/3/4/5, Y EXAMEN
-DQB1
81376 TIPIFICACION DE HLA CLASE II, BAJA RESOLUCION (P. EJ. EQUIVALENTES DE ANTIGENO); UN LOCUS (P. EJ. EXAMEN
HLA-DRB1, -DRB3/4/5, -DQB1. -DQA1, -DPB1, O -DPA1), CADA UNO
81377 TIPIFICACION DE HLA CLASE II, BAJA RESOLUCION (P. EJ. EQUIVALENTES DE ANTIGENO); UN EQUIVALENTE EXAMEN
ANTIGENICO, CADA UNO
81378 HLA I Y II GENOMICO ALTA RESOLUCION EXAMEN
81379 TIPIFICACION DE HLA CLASE I, ALTA RESOLUCION (P. EJ. ALELOS O GRUPOS DE ALELOS), COMPLETA (P. EJ. EXAMEN
HLA -A, -B, Y -C)
81380 TIPIFICACION DE HLA CLASE I, ALTA RESOLUCION (P. EJ. ALELOS O GRUPOS DE ALELOS), UN LOCUS (P. EJ. EXAMEN
HLA -A, -B, Y -C), CADA UNO
81381 TIPIFICACION DE HLA CLASE I, ALTA RESOLUCION (P. EJ. ALELOS O GRUPOS DE ALELOS), UN ALELO O GRUPO DE EXAMEN
ALELOS (P. EJ. B*57:01P), CADA UNO
81382 TIPIFICACION DE HLA CLASE II, ALTA RESOLUCION (P. EJ. ALELOS O GRUPOS DE ALELOS), UN LOCUS (P. EJ. EXAMEN
HLA-DRB1, -DRB3/4/5, -DQB1, -DQA1, DPB1, O -DPA1), CADA UNO
81383 TIPIFICACION DE HLA CLASE II, ALTA RESOLUCION (P. EJ. ALELOS O GRUPOS DE ALELOS), UN ALELO O GRUPO EXAMEN
DE ALELOS (P. EJ. HLA-DQB1*06:02P), CADA UNO
81416 PRUEBA GENETICA PARA LA GENOTIPIFICACION DEL TRIPLETE CAG EN EL GEN HTT EXAMEN
81417 PRUEBA GENETICA PARA LA GENOTIPIFICACION DEL TRIPLETE CGG EN EL GEN FMR1 EXAMEN
81418 PRUEBA GENETICA PARA LA MUTACION 904_906 DEL TRIPLETE GAG EN EL GEN TORSINA1A EXAMEN
81419 PRUEBA GENETICA PARA LA GENOTIPIFICACION DEL TRIPLETE CTG EN EL GEN DMPK EXAMEN
81420 PRUEBA GENETICA PARA LA GENOTIPIFICACION DEL TRIPLETE NO ESPECIFICADO EXAMEN
81479 PROCEDIMIENTO DE PATOLOGIA MOLECULAR NO MENCIONADO EXAMEN

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
81500 ENSAYOS BIOQUIMICOS DE DOS PROTEINAS (CA-125 Y HE4) EMPLEANDO SUERO, CON ESTADO MENOPAUSICO, EXAMEN
ALGORITMO REPORTADO BAJO LA FORMA DE PUNTAJE DE RIESGO EN ONCOLOGIA (OVARICA)
81503 ENSAYOS BIOQUIMICOS DE CINCO PROTEINAS (CA-125, APOLIPOPROTEINA A1, BETA 2, MICROGLOBULINA, EXAMEN
TRANSFERRINA Y PRE-ALBUMINA) EMPLEANDO SUERO, ALGORITMO REPORTADO BAJO LA FORMA DE PUNTAJE DE RIESGO
EN ONCOLOGIA (OVARICA)
81504 PERFILAMIENTO DE EXPRESION DE MICROTRAMADO DE GENE > 2000 GENES, EMPLEANDO TEJIDO FIJADO CON EXAMEN
FORMALINA, EMBEBIDO EN PARAFINA, ALGORITMO REPORTADO COMO PUNTAJE DE SIMILITUD CON TEJIDO EN
ONCOLOGIA (TEJIDO DE ORIGEN)
81506 PRUEBAS BIOQUIMICAS DE SIETE ANALITOS (GLUCOSA, HBA1C, INSULINA, HS-CRP, ADIPONECTINA, FERRITINA, EXAMEN
INTERLEUKINA 2-RECEPTOR ALFA), EMPLEANDO SUERO O PLASMA, ALGORITMO QUE REPORTA UN SCORE DE RIESGO,
EN ENDOCRINOLOGIA (DIABETES TIPO 2)
81507 ANALISIS DE SECUENCIA DE DNA POR ANEUPLODIA FETAL (TRISOMIA 21, 18 Y 13) EN REGIONES SELECCIONADAS, EXAMEN
EMPLEANDO PLASMA MATERNO, ALGORITMO REPORTADO COMO SCORE DE RIESGO PARA CADA TRISOMIA
81508 ANALISIS DE ANORMALIDADES FETALES CONGENITAS, ENSAYOS BIOQUIMICOS DE DOS PROTEINAS (PAPP-A, EXAMEN
HCG[CUALQUIER FORMA]) EMPLEANDO SUERO MATERNO, ALGORITMO REPORTADO COMO SCORE DE RIESGO
81509 ANALISIS DE ANORMALIDADES FETALES CONGENITAS, ENSAYOS BIOQUIMICOS DE TRES PROTEINAS (PAPP-A, EXAMEN
HCG[CUALQUIER FORMA], DIA) EMPLEANDO SUERO MATERNO, ALGORITMO REPORTADO COMO SCORE DE RIESGO
81510 ANALISIS DE ANORMALIDADES FETALES CONGENITAS, ENSAYOS BIOQUIMICOS DE TRES ANALITOS (AFP, UE3, EXAMEN
HCG[CUALQUIER FORMA]) EMPLEANDO SUERO MATERNO, ALGORITMO REPORTADO COMO SCORE DE RIESGO
81511 ANALISIS DE ANORMALIDADES FETALES CONGENITAS, ENSAYOS BIOQUIMICOS DE CUATRO ANALITOS (AFP, UE3, EXAMEN
HCG[CUALQUIER FORMA], DIA) EMPLEANDO SUERO MATERNO, ALGORITMO REPORTADO COMO SCORE DE RIESGO (PUEDE
INCLUIR RESULTADOS ADICIONALES DE PRUEBAS BIOQUIMICAS PREVIAS)
81512 ANALISIS DE ANORMALIDADES FETALES CONGENITAS, ENSAYOS BIOQUIMICOS DE CINCO ANALITOS (AFP, UE3, HCG EXAMEN
TOTAL, HCG HIPERGLICOSILADA, DIA) EMPLEANDO SUERO MATERNO, ALGORITMO REPORTADO COMO SCORE DE RIESGO
81563 ESCISION, INTRA Y EXTRACRANEAL, TUMOR BENIGNO DE HUESO DEL CRANEO (P. EJ. DISPLASIA FIBROSA); SIN EXAMEN
DESCOMPRESION DEL NERVIO OPTICO
81599 PRUEBA DE MULTIANALITO NO LISTADO CON ANALISIS ALGORITMICO EXAMEN
86805 ANALISIS DE LINFOCITOTOXICIDAD, HOMOLOGACION VISUAL; CON TITULACION EXAMEN
86806 ANALISIS DE LINFOCITOTOXICIDAD, HOMOLOGACION VISUAL; SIN TITULACION EXAMEN
86812 TIPIFICACION HLA; A, B, C (P. EJ., A10, B7, B27), ANTIGENO UNICO EXAMEN
86813 TIPIFICACION HLA; A, B O C, ANTIGENOS MULTIPLES EXAMEN
86816 TIPIFICACION HLA; DR/DQ, ANTIGENO UNICO EXAMEN
86817 TIPIFICACION HLA; DR/DQ, ANTIGENOS MULTIPLES EXAMEN
86821 TIPIFICACION HLA, CULTIVO DE LINFOCITOS MIXTOS (MLC) EXAMEN
86822 TIPIFICACION HLA, CULTIVO DE LINFOCITOS CEBADOS (PLC) EXAMEN
86825 PRUEBA CRUZADA DE ANTIGENO LEUCOCITARIO HUMANO (HLA), NO CITOTOXICO (P. EJ. EMPLEANDO CITOMETRIA DE EXAMEN
FLUJO); PRIMERA MUESTRA DE SUERO O DILUCION
86826 PRUEBA CRUZADA DE ANTIGENO LEUCOCITARIO HUMANO (HLA), NO CITOTOXICO (P. EJ. EMPLEANDO CITOMETRIA DE EXAMEN

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
FLUJO); CADA MUESTRA ADICIONAL DE SUERO O DILUCION (REGISTRAR POR SEPARADO ADEMAS DEL PROCEDIMIENTO
PRINCIPAL)
86828 ANTICUERPO A ANTIGENOS DE LEUCOCITOS HUMANOS (HLA), ENSAYOS DE FASE SOLIDA (P. EJ. MICROESFERAS O EXAMEN
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); EVALUACION CUALITATIVA DE LA PRESENCIA O AUSENCIA DE
ANTICUERPO(S) A LOS ANTIGENOS HLA DE CLASE I Y CLASE II
86829 ANTICUERPO A ANTIGENOS DE LEUCOCITOS HUMANOS (HLA), ENSAYOS DE FASE SOLIDA (P. EJ. MICROESFERAS O EXAMEN
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); EVALUACION CUALITATIVA DE LA PRESENCIA O AUSENCIA DE
ANTICUERPO(S) A LOS ANTIGENOS HLA DE CLASE I O CLASE II
86830 ANTICUERPO A ANTIGENOS DE LEUCOCITOS HUMANOS (HLA), ENSAYOS DE FASE SOLIDA (P. EJ. MICROESFERAS O EXAMEN
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS POR PANEL CUALITATIVO EMPLEANDO
FENOTIPOS HLA COMPLETOS, CLASE HLA I
86831 ANTICUERPO A ANTIGENOS DE LEUCOCITOS HUMANOS (HLA), ENSAYOS DE FASE SOLIDA (P. EJ. MICROESFERAS O EXAMEN
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS POR PANEL CUALITATIVO EMPLEANDO
FENOTIPOS HLA COMPLETOS, CLASE HLA II
86832 ANTICUERPO A ANTIGENOS DE LEUCOCITOS HUMANOS (HLA), ENSAYOS DE FASE SOLIDA (P. EJ. MICROESFERAS O EXAMEN
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); PANEL CUALITATIVO DE ALTA DEFINICION PARA LA IDENTIFICACION DE
ESPECIFICIDADES DE ANTICUERPOS (P. EJ. METODOLOGIA DE ANTIGENO INDIVIDUAL POR LECHO), HLA CLASE I
86833 ANTICUERPO A ANTIGENOS DE LEUCOCITOS HUMANOS (HLA), ENSAYOS DE FASE SOLIDA (P. EJ. MICROESFERAS O EXAMEN
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); PANEL CUALITATIVO DE ALTA DEFINICION PARA LA IDENTIFICACION DE
ESPECIFICIDADES DE ANTICUERPOS (P. EJ. METODOLOGIA DE ANTIGENO INDIVIDUAL POR LECHO), HLA CLASE II
86834 ANTICUERPO A ANTIGENOS DE LEUCOCITOS HUMANOS (HLA), ENSAYOS DE FASE SOLIDA (P. EJ. MICROESFERAS O EXAMEN
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); PANEL SEMI CUANTITATIVO (P. EJ. TITULACION), HLA CLASE I
86835 ANTICUERPO A ANTIGENOS DE LEUCOCITOS HUMANOS (HLA), ENSAYOS DE FASE SOLIDA (P. EJ. MICROESFERAS O EXAMEN
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); PANEL SEMI CUANTITATIVO (P. EJ. TITULACION), HLA CLASE II
86849 PROCEDIMIENTO DE INMUNOLOGIA QUE NO APARECE EN LA LISTA EXAMEN
04 MICROBIOLOGIA
00 MICROBIOLOGIA
82270 SANGRE OCULTA MEDIANTE INDICADORES CUALITATIVOS ACTIVIDAD PEROXIDASA, HECES CON SIMPLE EXAMEN
DETERMINACION. SCREENING DE NEOPLASIA COLORECTAL
82271 SANGRE OCULTA EN HECES; OTRAS FUENTES EXAMEN
82272 SANGRE OCULTA EN HECES; 1 DETERMINACION (THEVENON) EXAMEN
82274 SANGRE OCULTA, POR DETERMINACION DE HEMOGLOBINA FECAL MEDIANTE INMUNOENSAYO, CUALITATIVA, HECES, 1-3 EXAMEN
DETERMINACIONES SIMULTANEAS
82706 REACCION INFLAMATORIA EN HECES EXAMEN
86600 TOXOPLASMOSIS, PRUEBA DE TINCION EXAMEN
87001 INOCULACION DE ANIMALES, ANIMAL PEQUEÑO; CON OBSERVACION EXAMEN
87003 INOCULACION DE ANIMALES, ANIMAL PEQUEÑO; CON OBSERVACION Y DISECCION EXAMEN
87015 CONCENTRACION (DE CUALQUIER TIPO), PARA DETECTAR PARASITOS, HUEVOS, O BACILO TUBERCULOSO. EXAMEN

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
87040 CULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; SANGRE (INCLUYE DETECCION DE ANAEROBIOS) EXAMEN
87045 CULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; HECES (EJ:KIA,< LIA) SALMONELLA Y SHIGUELLA EXAMEN
87046 CULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; HECES, OTROS PATOGENOS EXAMEN
87060 CULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; GARGANTA O NARIZ EXAMEN
87061 CULTIVO DE SECRESION VAGINAL EXAMEN
87070 CULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; CUALQUIER OTRA FUENTE, EXCEPTO SANGRE, ORINA O HECES. EXAMEN
87071 CULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO CUALQUIER OTRA FUENTE EXCEPTO ORINA, SANGRE O HECES EXAMEN
87072 CULTIVO O METODO DIRECTO DE IDENTIFICACION BACTERIANA, CADA ORGANISMO, CON KIT COMERCIAL, EXAMEN
CUALQUIERFUENTE EXCEPTO ORINA
87073 CULTIVO BACTERIAL, CUANTITATIVO, ANAEROBICO, CON AISLAMIENTO E IDENTIFICACION PRESUNTATIVA DE CEPAS, EXAMEN
CUALQUIER FUENTE EXCEPTO ORINA, SANGRE O HECES
87075 CULTIVO BACTERIANO, CUALQUIER FUENTE EXCEPTO SANGRE, ANAEROBIOS (AISLAMIENTO) EXAMEN
87076 CULTIVO BACTERIAL, AISLAMIENTO ANAEROBICO, METODOS ADICIONALES. REQUERIDOS PARA LA IDENTIFICACION EXAMEN
DEFINITIVA, CADA AISLAMIENTO
87077 CULTIVOS PARA AISLAMIENTO AEROBICO, TECNICAS ADICIONALES PARA IDENTIFICACION DEFINITIVA. EXAMEN
87081 CULTIVO DE ORGANISMOS PRESUNTIVAMENTE PATOGENOS, CON PROPOSITOS DE TAMIZAJE SOLAMENTE EXAMEN
87082 CULTIVO PRESUNTIVO, ORGANISMOS PATOGENOS, EVALUACION SOLAMENTE, POR KIT COMERCIAL (ESPECIFIQUE EXAMEN
ELTIPO); PARA ORGANISMO UNICO
87083 CULTIVO PRESUNTIVO, ORGANISMOS PATOGENOS, EVALUACION SOLAMENTE, POR KIT COMERCIAL (ESPECIFIQUE EL EXAMEN
TIPO); ORGANISMOS MULTIPLES
87084 CULTIVO DE ORGANISMOS PRESUNTIVAMENTE PATOGENOS CON ESTIMACION DE NUMERO DE COLONIAS MEDIANTE UNA EXAMEN
CARTA DE DENSIDAD
87085 CULTIVO PRESUNTIVO, ORGANISMOS PATOGENOS, EVALUACION SOLAMENTE, POR KIT COMERCIAL (ESPECIFIQUE EL EXAMEN
TIPO); CON RECUENTO DE COLONIAS
87086 CULTIVO BACTERIANO, ORINA; CUANTITATIVO, RECUENTO DE COLONIAS EXAMEN
87087 CULTIVO BACTERIAL URINARIO KIT COMERCIAL EXAMEN
87088 CULTIVO BACTERIANO, ORINA; IDENTIFICACION, ADEMAS DEL ANALISIS CUANTITATIVO O KIT COMERCIAL. EXAMEN
87101 CULTIVO DE HONGOS, AISLAMIENTO CON O SIN IDENTIFICACION POSITIVA DE PIEL, CABELLO O UÑA EXAMEN
87102 CULTIVO DE HONGOS, AISLAMIENTO (CON O SIN IDENTIFICACION PRESUNTIVA); OTRA FUENTE (EXCEPTO SANGRE). EXAMEN
87103 CULTIVO DE HONGOS, AISLAMIENTO (CON O SIN IDENTIFICACION PRESUNTIVA); SANGRE EXAMEN
87106 CULTIVO DE HONGOS, IDENTIFICACION DEFINITIVA DE CADA HONGO (USE ADEMAS DE LOS CODIGOS 87101, 87102, EXAMEN
87103 CUANDO CORRESPONDA).
87107 IDENTIFICACION DEFINITIVA DE ESPORAS EXAMEN
87109 CULTIVO DE MICOPLASMA, CUALQUIER FUENTE EXAMEN
87110 CULTIVO DE CLAMIDIA, CUALQUIER FUENTE EXAMEN
87115 BACILOSCOPIA: BK EXAMEN
87116 CULTIVO DE BACILOS DE TUBERCULO O CUALQUIER OTRO BACILO ACIDO-RESISTENTE (P. EJ., TUBERCULOSIS, AFB, EXAMEN
MICOBACTERIA); CUALQUIER FUENTE, AISLAMIENTO SOLAMENTE.

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
87117 CULTIVO DE BACILOS DE TUBERCULO O CUALQUIER OTRO BACILO ACIDO-RESISTENTE (P. EJ., TUBERCULOSIS, AFB, EXAMEN
MICOBACTERIA); CONCENTRACION MAS AISLAMIENTO.
87118 CULTIVO DE MICOBACTERIAS, IDENTIFICACION DEFINITIVA DE CADA ORGANISMO EXAMEN
87140 TIPIFICACION DE CULTIVOS POR INMUNOFLUORESCENCIA, CADA ANTISUERO EXAMEN
87143 CULTIVO DE TIPIFICACION POR MEDIANTE CROMATOGRAFIA GAS LIQUIDO O CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA EXAMEN
PRESION
87145 CULTIVO DE TIPIFICACION; METODO DE FAGOS EXAMEN
87147 CULTIVO DE TIPIFICACION POR METODO INMUNOLOGICO QUE NO SEA INMUNOFLUORESCENCIA (P. EJ. AGRUPAMIENTO EXAMEN
POR AGLUTINACION), CADA ANTISUERO
87149 CULTIVO TIPIFICACION; IDENTIFICACION POR PRUEBA DE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA), ENSAYO DIRECTO, POR EXAMEN
CULTIVO O AISLAMIENTO, CADA ORGANISMO EVALUADO
87150 CULTIVO, TIPIFICACION; IDENTIFICACION MEDIANTE PRUEBA DE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA), TECNICA DE EXAMEN
AMPLIFICACION, POR CULTIVO O AISLADO, CADA ORGANISMO EVALUADO
87151 CULTIVO DE TIPIFICACION; METODO SEROLOGICO DE ESPECIACION EXAMEN
87152 CULTIVO DE TIPIFICACION MEDIANTE GEL DE CAMPO PULSANTE EXAMEN
87153 CULTIVO, TIPIFICACION; IDENTIFICACION MEDIANTE PRUEBA DE SECUENCIACION DE ACIDO NUCLEICO, CADA EXAMEN
AISLAMIENTO (P. EJ. SECUENCIAMIENTO DEL GENE 16SRNA)
87155 CULTIVO DE TIPIFICACION; METODO DE PRECIPITINA, AGRUPACION, POR CADA ANTISUERO EXAMEN
87158 CULTIVO DE TIPIFICACION; OTROS METODOS EXAMEN
87161 CULTIVO DE ANAEROBIOS EXAMEN
87162 CULTIVO DE SECRECIONES (FARINGEA, URETRAL, FAGINAL, ESPUTO, HERIDAS, OTROS) EXAMEN
87163 EXAMEN DE CAMPO OSCURO, CUALQUIER FUENTE (P. EJ., DE PENE, VAGINA, BOCA, PIEL); INCLUYE LA OBTENCION EXAMEN
DE MUESTRA.
87164 CULTIVO, CUALQUIER FUENTE, QUE REQUIERA METODOS DE IDENTIFICACION ADICIONALES (USE ADEMAS DEL CODIGO EXAMEN
DEL CULTIVO PRIMARIO).
87166 EXAMEN DE CAMPO OSCURO, CUALQUIER FUENTE (P. EJ. DE PENE, VAGINA, BOCA, PIEL); SIN OBTENCION DE EXAMEN
MUESTRA
87168 EXAMEN MACROSCOPICO DE ARTROPODOS EXAMEN
87169 EXAMEN MACROSCOPICO DE PARASITOS EXAMEN
87172 TEST DE GRAHAM EXAMEN
87174 ENDOTOXINA BACTERIANA (ESCOGENOS); ANALISIS QUIMICO EXAMEN
87175 ENDOTOXINA BACTERIANA (ESCOGENOS); ANALISIS BIOLOGICO (P. EJ. LISADO DE LIMULUS) EXAMEN
87176 HOMOGENIZACION DE TEJIDO PREVIO A CULTIVO EXAMEN
87177 EXAMEN DIRECTO PARA HUEVOS Y PARASITOS EXAMEN
87178 TEST DE GRAHAM EXAMEN
87179 EXAMEN COPROLOGICO FUNCIONAL EXAMEN
87180 INVESTIGACION DE STRONGILOIDES EXAMEN
87181 ESTUDIOS DE SENSIBILIDAD A ANTIBIOTICOS; METODO DE DIFUSION EN AGAR, POR CADA ANTIBIOTICO (P. EJ. EXAMEN

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
CINTA DE GRADIENTE DE ANTIBIOTICO)
87184 ESTUDIOS DE SENSIBILIDAD A ANTIBIOTICOS; METODO DE DISCO, POR PLACA (12 DISCOS O MENOS). EXAMEN
87185 ESTUDIOS DE SENSIBILIDAD A ANTIBIOTICOS; DETECCIO ENZIMATICA (P. EJ. BETALACTAMASA), POR ENZIMA EXAMEN
87186 ESTUDIOS DE SENSIBILIDAD A ANTIBIOTICOS; MICROTITULACION PARA LA CONCENTRACION INHIBITORIA MINIMA EXAMEN
(MIC), CUALQUIER NUMERO DE ANTIBIOTICOS.
87187 IDENTIFICACION DE CONCENTRACION LETAL MINIMA PARA ANTIMICROBIANOS POR MICRODILUCION O AGAR DILUIDO, EXAMEN
CADA PLACA. REGISTRAR POR SEPARADO AL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO
87188 ESTUDIOS DE SENSIBILIDAD A ANTIBIOTICOS; METODO DE DILUCION EN MACROTUBO, CADA ANTIBIOTICO. EXAMEN
87190 ESTUDIOS DE SENSIBILIDAD A ANTIBIOTICOS; BACILO TUBERCULOSO (TUBERCULOSIS, AFB), CADA DROGA. EXAMEN
87192 ESTUDIOS DE SENSIBILIDAD A ANTIBIOTICOS; HONGOS, CADA DROGA EXAMEN
87197 TITULO BACTERICIDA DEL SUERO (PRUEBA DE SCHLICTER) EXAMEN
87205 FROTIS GRAM O GIEMSA. EXTENDIDO, FUENTE PRIMARIA, CON INTERPRETACION; TINCION DE RUTINA PARA EXAMEN
BACTERIAS, HONGOS O TIPOS DE CELULAS. INCLUYE HIDROXIDO DE POTASIO
87206 EXTENDIDO, FUENTE PRIMARIA, CON INTERPRETACION; TINCION FLUORESCENTE Y/O ACIDO-RESISTENTE PARA EXAMEN
BACTERIAS, HONGOS O TIPOS DE CELULAS.
87208 EXTENDIDO, FUENTE PRIMARIA, CON INTERPRETACION; DIRECTO O CONCENTRADO, DESHIDRATADO, PARA HUEVOS Y EXAMEN
PARASITOS.
87209 FROTICES, COLORACIONES COMPLEJAS ESPECIALES (EJ: TRICROMICA, HEMATXILINA FERRICA) PARA HUEVOS Y EXAMEN
PARASITOS.
87210 EXTENDIDO, FUENTE PRIMARIA, CON INTERPRETACION; MONTAJE HUMEDO CON TINCION SIMPLE, PARA BACTERIAS, EXAMEN
HONGOS, HUEVOS, Y/O PARASITOS
87211 PARASITOLOGICO - SEDIMENTACION EN COPA EXAMEN
87220 EXAMEN DE TEJIDOS PARA HONGOS (P. EJ., EXTENDIDO CON KOH) EXAMEN
87230 ENSAYO DE TOXINAS O ANTITOXINAS, CULTIVO DE TEJIDOS (P. EJ., TOXINA DE CLOSTRIDIUM DIFFICILE). EXAMEN
87250 IDENTIFICACION DE VIRUS; INOCULACION DE HUEVOS EMBRIONADOS, O ANIMAL PEQUEÑO, INCLUYENDO LA EXAMEN
OBSERVACION Y DISECCION
87252 IDENTIFICACION DE VIRUS; INOCULACION Y OBSERVACION DE CULTIVO DE TEJIDOS, CON IDENTIFICACION EXAMEN
PRESUNTIVA POR EFECTO CITOPATICO
87253 IDENTIFICACION DE VIRUS EN CULTIVO DE TEJIDO, ESTUDIOS ADICIONALES. O IDENTIFICACION DEFINITIVA (P. EXAMEN
EJ. HEMOABSORCION, NEUTRALIZACION, COLORACION INMUNOFLUORESCENTE), CADA AISLAMIENTO
87254 IDENTIFICACION DE VIRUS, TECNICA DE CENTRIFUGADO MEJORADO (SHELL VIAL), INCLUYE IDENTIFICACION CON EXAMEN
COLORACION INMUNOFLUORESCENTE), CADA VIRUS
87255 IDENTIFICACION DE VIRUS; IDENTIFICACION POR METODO NO INMUNOLOGICO, QUE NO SEA POR EFECTO CITOPATICO EXAMEN
(P. EJ. ACTIVIDAD ENZIMATICA ESPECIFICA DE VIRUS)
87260 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; ADENOVIRUS EXAMEN
87265 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; BORDETELLA EXAMEN
PERTUSSIS/PARAPERTUSSIS
87267 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; ENTEROVIRUS, EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 71

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
ANTICUERPO FLUORESCENTE DIRECTO (DFA)
87269 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; GIARDIA EXAMEN
87270 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; CHLAMYDIA EXAMEN
TRACHOMATIS
87271 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE ANTICUERPOS FLUORESCENTES DIRECTA; EXAMEN
CITOMEGALOVIRUS.
87272 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE ANTICUERPOS FLUORESCENTES DIRECTA; EXAMEN
CRYPTOSPORIDIUM/GIARDIA
87273 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; HERPES EXAMEN
SIMPLEX VIRUS TYPE 2
87274 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; VIRUS DEL EXAMEN
HERPES SIMPLE TIPO 1
87275 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; INFLUENZA B EXAMEN
VIRUS
87276 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; INFLUENZA A EXAMEN
VIRUS
87277 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; LEGIONELLA EXAMEN
MICDADEI
87278 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; LEGIONELLA EXAMEN
PNEUMOPHILA
87279 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; PARAINFLUENZA EXAMEN
VIRUS, CADA TIPO
87280 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; VIRUS EXAMEN
SINCITIAL RESPIRATORIO
87281 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE ANTICUERPOS FLUORESCENTES DIRECTA; EXAMEN
PNEUMOCYSTIS CARINII.
87283 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; RUBEOLA EXAMEN
87285 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; TREPONEMA EXAMEN
PALLIDUM
87290 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; VARICELLA EXAMEN
ZOSTER VIRUS
87299 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE ANTICUERPOS FLUORESCENTES DIRECTA,NO EXAMEN
ESPECIFICADO DE OTRA FORMA.
87300 DETECCION DE ANTIGENO POR TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA, POLIVALENTE PARA MULTIPLES ORGANISMOS, EXAMEN
CADA ANTISUERO POLIVALENTE
87301 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; ADENOVIRUS, TIPOS ENTERICOS 40/41
87305 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 72

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; ASPERGILLUS
87320 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; CHLAMYDIA TRACHOMATIS
87324 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; TOXINA(S) DE CLOSTRIDIUM DIFFICILE
87327 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
87328 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; CRYPTOSPORIDIUM
87329 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; GIARDIA
87332 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVA EXAMEN
O SEMI CUANTITATIVA, METODO DE VARIOS PASOS; CITOMEGALOVIRUS.
87335 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; ESCHERICHIA COLI 0157
87336 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; ENTAMOEBA HISTOLYTICA GRUPO DISPAR
87337 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; GRUPO DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA
87338 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; HELICOBACTER PYLORI, EN HECES
87339 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; HELICOBACTER PYLORI
87340 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVA EXAMEN
O SEMI-CUANTITATIVA, METODO DE VARIOS PASOS; ANTIGENO DE SUPERFICIE DE LA HEPATITIS B (HBSAG).
87341 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B, NEUTRALIZACION
87350 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVA EXAMEN
O SEM LCUANTITATIVA, METODO DE VARIOS PASOS; ANTIGENO DE LA HEPATITIS BE (HBEAG).
87351 DETECCION DE AGE PARA HEPATITIS B (HBEAG) EXAMEN
87380 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; HEPATITIS, AGENTE DELTA
87385 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; HISTOPLASMA CAPSULATUM
87389 DETECCION DE ANTIGENO DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE PASOS MULTIPLES; ANTIGENO(S) DE HIV-1, CON ANTICUERPOS DE HIV-1 Y
HIV-2, RESULTADO UNICO
87390 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVA EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 73

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
O SEMI CUANTITATIVA, METODO DE VARIOS PASOS; HIV-1.
87391 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; HIV-2
87400 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; INFLUENZA, A OR B, CADA UNA
87420 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
87425 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVA EXAMEN
O SEMI CUANTITATIVA, METODO DE VARIOS PASOS; ROTAVIRUS.
87427 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; TOXINA SIMILAR A SHIGA
87430 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; STREPTOCOCCUS, GROUP A
87445 CHAGAS ELISA EXAMEN
87449 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVA EXAMEN
O SEMICUANTITATIVA; METODO DE VARIOS PASOS, NO ESPECIFICADO DE OTRA FORMA.
87450 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE UN PASO; PARA UN ORGANISMO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR
87451 DETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO EXAMEN
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; POLIVALENTE PARA MULTIPLES ORGANISMOS, CADA ANTISUERO
POLIVALENTE
87470 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); BARTONELLA HENSELAE Y EXAMEN
BARTONELLA QUINTANA, TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87471 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); BARTONELLA HENSELAE Y EXAMEN
BARTONELLA QUINTANA, TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87472 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); BARTONELLA HENSELAE Y EXAMEN
BARTONELLA QUINTANA, CUANTIFICACION
87475 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); BORRELIA BURGDORFERI, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87476 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); BORRELIA BURGDORFERI, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87477 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); BORRELIA BURGDORFERI, EXAMEN
CUANTIFICACION
87480 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); ESPECIES DE CANDIDA, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87481 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); ESPECIES DE CANDIDA, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87482 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); ESPECIES DE CANDIDA, EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 74

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
CUANTIFICACION
87485 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); CLAMIDIA PNEUMONIAE, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87486 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); CLAMIDIA PNEUMONIAE, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87487 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); CLAMIDIA PNEUMONIAE, EXAMEN
CUANTIFICACION
87490 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); CLAMIDIA TRACOMATOSA, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87491 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); CLAMIDIA TRACOMATOSA, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87492 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); CLAMIDIA TRACOMATOSA, EXAMEN
CUANTIFICACION
87493 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); CLOSTRIDIUM DIFFICILE, GEN(ES) EXAMEN
DE TOXINAS, TECNICA DE AMPLIFICACION
87495 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); CITOMEGALOVIRUS, TECNICA EXAMEN
DE EVALUACION DIRECTA
87496 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); CITOMEGALOVIRUS, TECNICA EXAMEN
DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87497 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); CITOMEGALOVIRUS, EXAMEN
CUANTIFICACION.
87498 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); ENTEROVIRUS, TECNICA DE EXAMEN
EVALUACION CON AMPLIFICACION, INCLUYE LA TRANSCRIPCION REVERSA CUANDO SE REALICE
87500 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); RESISENCIA A LA EXAMEN
VANCOMICINA (P. EJ. ESPECIES DE ENTEROCOCOS VAN A, VAN B), TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87501 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); VIRUS DE INFLUENZA, TRANSCRIPCION EXAMEN
REVERSA Y TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION, CADA TIPO O SUBTIPO
87502 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); VIRUS DE INFLUENZA, PARA MULTIPLES EXAMEN
TIPOS O SUBTIPOS, TRANSCRIPCION REVERSA MULTIPLE Y TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION, CADA
TIPO O SUBTIPO, PRIMEROS 2 TIPOS O SUBTIPOS
87503 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); VIRUS DE INFLUENZA, PARA MULTIPLES EXAMEN
TIPOS O SUBTIPOS, TRANSCRIPCION REVERSA MULTIPLE Y TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION, CADA
TIPO ADICIONAL DE VIRUS DE INFLUENZA O SUB-TIPO MAS ALLA DE 2 (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
87510 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); GARDNERELLA VAGINALIS, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87511 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); GARDNERELLA VAGINALIS, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 75

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
87512 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); GARDNERELLA VAGINALIS, EXAMEN
CUANTIFICACION
87515 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); VIRUS DE LA HEPATITIS B, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87516 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); VIRUS DE LA HEPATITIS B, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87517 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); VIRUS DE LA HEPATITIS B, EXAMEN
CUANTIFICACION.
87520 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HEPATITIS C, TECNICA DE EXAMEN
EVALUACION DIRECTA
87521 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HEPATITIS C, TECNICA CON EXAMEN
SONDA AMPLIFICADA.
87522 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HEPATITIS C, EXAMEN
CUANTIFICACION.
87525 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HEPATITIS G, TECNICA DE EXAMEN
EVALUACION DIRECTA
87526 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HEPATITIS G, TECNICA DE EXAMEN
EVALUACION CON AMPLIFICACION
87527 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HEPATITIS G, EXAMEN
CUANTIFICACION
87528 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); VIRUS DEL HERPES SIMPLE, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87529 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); VIRUS DEL HERPES SIMPLE, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87530 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); VIRUS DEL HERPES SIMPLE, EXAMEN
CUANTIFICACION
87531 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); VIRUS DEL HERPES-6, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87532 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); VIRUS DEL HERPES-6, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87533 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); VIRUS DEL HERPES-6, EXAMEN
CUANTIFICACION
87534 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HIV-1, TECNICA DE EXAMEN
EVALUACION DIRECTA
87535 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HIV-1, TECNICA DE EXAMEN
EVALUACION CON AMPLIFICACION, INCLUYE TRANSCRIPCION REVERSA CUANDO SE REALIZA
87536 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HIV-1, CUANTIFICACION. EXAMEN
87537 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HIV-2, TECNICA DE EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 76

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
EVALUACION DIRECTA
87538 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HIV-2, TECNICA DE EXAMEN
EVALUACION CON AMPLIFICACION
87539 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HIV-2, CUANTIFICACION, EXAMEN
INCLUYE TRANSCRIPCION REVERSA CUANDO SE REALIZA
87540 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); LEGIONELLA PNEUMOPHILA, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87541 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); LEGIONELLA PNEUMOPHILA, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87542 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); LEGIONELLA PNEUMOPHILA, EXAMEN
CUANTIFICACION
87550 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MICOBACTERIAS, ESPECIES EXAMEN
DE, TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87551 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); ESPECIES DE MICOBACTERIAS, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87552 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); ESPECIES DE MICOBACTERIAS, EXAMEN
CUANTIFICACION
87555 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MICOBACTERIA TUBERCULOSIS, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87556 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MICOBACTERIA TUBERCULOSIS, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87557 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MICOBACTERIA TUBERCULOSIS, EXAMEN
CUANTIFICACION
87560 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MICOBACTERIA EXAMEN
AVIUM-INTRACELULARE, TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87561 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MICOBACTERIA EXAMEN
AVIUM-INTRACELLULARE, TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87562 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MICOBACTERIA EXAMEN
AVIUM-INTRACELLULARE, CUANTIFICACION
87580 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MICOPLASMA PNEUMONIAE, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87581 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MICOPLASMA PNEUMONIAE, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87582 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MICOPLASMA PNEUMONIAE, EXAMEN
CUANTIFICACION
87590 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); NEISSERIA GONORRHOEAE, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87591 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); NEISSERIA GONORRHOEAE, EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 77

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87592 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); NEISSERIA GONORRHOEAE, EXAMEN
CUANTIFICACION
87620 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); PAPILLOMAVIRUS, HUMANO, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA (PRUEBA VPH)
87621 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); PAPILLOMAVIRUS, HUMANO, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87622 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); PAPILLOMAVIRUS, HUMANO, EXAMEN
CUANTIFICACION
87631 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); VIRUS RESPIRATORIO (P. EJ. EXAMEN
ADENOVIRUS, INFLUENZA, CORONAVIRU, METANEUMOVIRUS, PARAINFLUENZA, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO,
RINOVIRUS), TRANSCRIPCION REVERSA MULTIPLE Y TECNICA DE PRUEBA AMPLIFICADA, MULTIPLES TIPOS O
SUBTIPOS, 3-5 OBJETIVOS
87632 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); VIRUS RESPIRATORIO (P. EJ. EXAMEN
ADENOVIRUS, INFLUENZA, CORONAVIRU, METANEUMOVIRUS, PARAINFLUENZA, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO,
RINOVIRUS), TRANSCRIPCION REVERSA MULTIPLE Y TECNICA DE PRUEBA AMPLIFICADA, MULTIPLES TIPOS O
SUBTIPOS, 6-11 OBJETIVOS
87633 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); VIRUS RESPIRATORIO (P. EJ. EXAMEN
ADENOVIRUS, INFLUENZA, CORONAVIRU, METANEUMOVIRUS, PARAINFLUENZA, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO,
RINOVIRUS), TRANSCRIPCION REVERSA MULTIPLE Y TECNICA DE PRUEBA AMPLIFICADA, MULTIPLES TIPOS O
SUBTIPOS, 12-25 OBJETIVOS
87640 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); STAPHYLOCOCCUS AUREUS, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87641 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); STAPHYLOCOCCUS AUREUS, EXAMEN
METICILINA RESISTENTE, TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87650 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); STREPTOCOCCUS, GRUPO A, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87651 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); STREPTOCOCCUS, GRUPO A, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87652 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); STREPTOCOCCUS, GRUPO A, EXAMEN
CUANTIFICACION
87653 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); STREPTOCOCCUS, GRUPO B, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87660 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); TRICHOMONAS VAGINALIS, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87661 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); TRICHOMONAS VAGINALIS, EXAMEN
TECNICA DE PRUEBA AMPLIFICADA
87797 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); NO ESPECIFICADO DE OTRA EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 78

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
FORMA, TECNICA CON SONDA DIRECTA, CADA ORGANISMO
87798 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); NO ESPECIFICADO DE OTRA EXAMEN
FORMA, TECNICA CON SONDA AMPLIFICADA, CADA ORGANISMO
87799 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO NO ESPECIFICADO MEDIANTE ACIDOS NUCLEICOS (DNA O RNA), EXAMEN
CUANTIFICACION. CADA ORGANISMO
87800 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MULTIPLES ORGANISMOS, EXAMEN
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA. EJEMPLO: CARGA VIRAL DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B (HBV) - PCR EN
TIEMPO REAL, CARGA VIRAL DE EPSTEIN BARR VIRUS (EBV) - PCR EN TIEMPO REAL. CARGA VIRAL DE
CITOMEGALOVIRUS (CMV) - PCR EN TIEMPO REAL, ENTRE OTROS
87801 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MULTIPLES ORGANISMOS, EXAMEN
TECNICA DE PRUEBA AMPLIFICADA
87802 DETECCION DEL ANTIGENO DE AGENTE INFECIOSO MEDIANTE INMUNOENSAYO CON OBSERVACION OPTICA DIRECTA, EXAMEN
STREPTOCOCCUS DEL GRUPO B
87803 DETECCION DEL ANTIGENO DE AGENTE INFECIOSO MEDIANTE INMUNOENSAYO CON OBSERVACION OPTICA DIRECTA, EXAMEN
CLOSTRIDIUM DIFFICILE TOXIN A
87804 DETECCION DEL ANTIGENO DE AGENTE INFECIOSO MEDIANTE INMUNOENSAYO CON OBSERVACION OPTICA DIRECTA, EXAMEN
INFLUENZA
87807 DETECCION DEL ANTIGENO DE AGENTE INFECIOSO MEDIANTE INMUNOENSAYO CON OBSERVACION OPTICA DIRECTA, EXAMEN
VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
87808 DETECCION DEL ANTIGENO DE AGENTE INFECIOSO MEDIANTE INMUNOENSAYO CON OBSERVACION OPTICA DIRECTA, EXAMEN
TRICHOMONAS VAGINALIS
87809 DETECCION DEL ANTIGENO DE AGENTE INFECIOSO MEDIANTE INMUNOENSAYO CON OBSERVACION OPTICA DIRECTA, EXAMEN
ADENOVIRUS
87810 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE INMUNOENSAYO CON OBSERVACION OPTICA DIRECTA; EJ. CLAMIDIA . EXAMEN
87850 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE INMUNOENSAYO CON OBSERVACION OPTICA DIRECTA; EJ. NEISSERIA EXAMEN
GONORRHOEAE.
87880 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE INMUNOENSAYO CON OBSERVACION OPTICA DIRECTA; STREPTOCOCCUS, EXAMEN
GRUPO A.
87899 DETECCION DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE INMUNOENSAYO CON OBSERVACION OPTICA DIRECTA; NO ESPECIFICADO EXAMEN
DE OTRA FORMA.
87900 PREDICCION DEL FENOTIPO DE LA SUSCEPTIBILIDAD DE LOS AGENTES INFECCIOSOS A LAS DROGAS USANDO EXAMEN
GENOTIPICACION ACTUALIZADA PERIODICAMENTE
87901 ANALISIS GENOTIPICO DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); HIV 1, PROTEASA Y EXAMEN
TRANSCRIPTASA INVERSA
87902 ANALISIS GENOTIPICO DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); VIRUS DE LA HEPATITIS EXAMEN
C
87903 ANALISIS DE FENOTIPO DE AGENTE INFECCIOSO CON ACIDO NUCLEICO (ADN O ARN) CON ANALISIS DE CULTIVO DE EXAMEN
TEJIDOS CON RESISTENCIA A LAS DROGAS DE VIH 1; DROGA 1 A 10 QUE ES/SON PROBADAS

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 79

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
87904 ANALISIS DE FENOTIPO CON AGENTE INFECCIOSO POR ACIDO NUCLEICO (ADN O ARN) CON ANALISIS DE CULTIVO DE EXAMEN
TEJIDOS CON RESISTENCIA A LAS DROGAS, VIH 1; CADA PRUEBA ADICIONAL DE DROGAS (REGISTRAR
SEPARADAMENTE, EN ADICIONAL EL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMAR
87905 ACTIVIDAD ENZIMATICA DE AGENTE INFECCIOSO DIFERENTE DE VIRUS (P. EJ.ACTIVIDAD DE SIALIDASA EN FLUIDO EXAMEN
VAGINAL)
87906 ANALISIS DE GENOTIPO DE AGENTE INFECCIOSO A PARTIR DE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); HIV-1, OTRA REGION EXAMEN
(EJEMPLO: INTEGRASA, FUSION)
87910 ANALISIS DE GENOTIPO DE AGENTE INFECCIOSO A PARTIR DE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); CITOMEGALOVIRUS EXAMEN
87912 ANALISIS DE GENOTIPO DE AGENTE INFECCIOSO A PARTIR DE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); VIRUS DE LA EXAMEN
HEPATITIS B
87999 PROCEDIMIENTO MICROBIOLOGICO QUE NO APARECE EN LA LISTA EXAMEN
89125 TINCION DE GRASAS, EN HECES, ORINA O ESPUTO EXAMEN
89130 ESTOMAGO, INTUBACION Y ASPIRACION DIAGNOSTICA, CADA MUESTRA, PARA ANALISIS QUIMICOS O CITOPATOLOGIA EXAMEN
89132 ESTOMAGO, INTUBACION Y ASPIRACION DIAGNOSTICA, CADA MUESTRA, PARA ANALISIS QUIMICOS O CITOPATOLOGIA; EXAMEN
DESPUES DE LA ESTIMULACION
89136 ESTOMAGO, INTUBACION, ASPIRACION Y RECOLECCION DE FRACCIONES (P. EJ. ESTUDIO DE SECRECION GASTRICA); EXAMEN
DOS HORAS
89140 ESTOMAGO, INTUBACION, ASPIRACION Y RECOLECCION DE FRACCIONES (P. EJ. ESTUDIO DE SECRECION GASTRICA); EXAMEN
DOS HORAS, INCLUYENDO LA ESTIMULACION GASTRICA (P. EJ. HISTALOG, PENTAGASTRINA)
89141 ESTOMAGO, INTUBACION, ASPIRACION Y RECOLECCION DE FRACCIONES (P. EJ. ESTUDIO DE SECRECION GASTRICA); EXAMEN
TRES HORAS, INCLUYENDO LA ESTIMULACION GASTRICA
89160 FIBRAS DE CARNE EN HECES EXAMEN
89190 EXTENDIDO DE EXUDADO NASAL PARA EOSINOFILOS EXAMEN
89191 BK SERIADO (3 MUESTRAS) EXAMEN
89220 OBTENCION DE MUESTRAS DE ESPUTO, INDUCIDA POR TECNICA DE AEROSOLES (PROCEDIMIENTO APARTE) EXAMEN
89225 IDENTIFICACION DE GRANULOS DE ALMIDON, EN HECES EXAMEN
89230 COLECCION DE SUDOR PARA IONTOFORESIS EXAMEN
89235 PRUEBA DE CARGA DE AGUA EXAMEN
89240 PRUEBAS PATOLOGICAS NO LISTADAS EXAMEN
89250 CULTIVO DE OOCITOS/EMBRIONES, MENOR DE 4 DIAS EXAMEN
89251 CULTIVO DE OOCITOS/EMBRIONES MENOR DE 4 DIAS CON CO-CULTIVO DE OVOCITOS/EMBRIONES EXAMEN
89252 FERTILIZACION ASISTIDA DE OVOCITO, MICROTECNICA (CUALQUIER METODO) EXAMEN
89253 INCUBACION ASISTIDA DE EMBRION, MICROTECNICAS (CUALQUIER METODO) EXAMEN
89254 IDENTIFICACION DE OVOCITO EN EL LIQUIDO FOLICULAR EXAMEN
89255 PREPARACION DE EMBRION PARA LA TRANSFERENCIA (CUALQUIER METODO) EXAMEN
89256 PREPARACION DE EMBRIONES CRIOPRESERVADOS PARA LA TRANSFERENCIA (INCLUYE DESCONGELACION) EXAMEN
89257 IDENTIFICACION DE ESPERMATOZOIDES EN ASPIRADO (QUE NO SEA LIQUIDO SEMINAL) EXAMEN
89258 CRIOPRESERVACION; EMBRION EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 80

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
89259 CRIOPRESERVACION; ESPERMATOZOIDES EXAMEN
89260 AISLAMIENTO DE ESPERMATOZOIDES; PREPARACION SIMPLE (P. EJ. ESPERMATOZOIDES LAVADOS Y SELECCION DE EXAMEN
ESPERMATOZOIDES EN BASE A MOTILIDAD (SWIM-UP)) PARA INSEMINACION O DIAGNOSTICO, CON ANALISIS DE
SEMEN
89261 AISLAMIENTO DE ESPERMATOZOIDES; PREPARACION COMPLEJA (P. EJ. GRADIENTE DE PERCOLL, GRADIENTE DE EXAMEN
ALBUMINA) PARA INSEMINACION O DIAGNOSTICO, CON ANALISIS DE SEMEN
89264 IDENTIFICACION DE ESPERMATOZOIDES DE TEJIDO TESTICULAR, FRESCOS O CRIOPRESERVADOS EXAMEN
89268 INSEMINACION DE OOCITOS EXAMEN
89272 CULTIVO EXTENDIDO DE OVOCITOS/ EMBRIONES, DE 4-7 DIAS EXAMEN
89280 MICROTECNICA DE FERTILIZACION ASISTIDA CON OVOCITOS, INFERIOR O IGUAL A 10 OVOCITOS EXAMEN
89281 MICROTECNICA DE FERTILIZACION ASISTIDA CON OVOCITOS, MAYOR DE 10 OVOCITOS EXAMEN
89290 BIOPSIA, CUERPO POLAR DE OVOCITOS O BLASTOMERA EMBRIONARIA, MICROTECNICA (DIAGNOSTICO GENETICO CON EXAMEN
PRE-IMPLANTACION); INFERIOR O IGUAL A 5 EMBRIONES
89291 BIOPSIA, CUERPO POLAR DE OVOCITOS O EMBRION BLASTOMERE, MICROTECNICA (DIAGNOSTICO GENETICO CON EXAMEN
PRE-IMPLANTACION); MAYOR DE 5 EMBRIONES
89300 ANALISIS DE SEMEN; PRESENCIA Y/O MOTILIDAD DE ESPERMATOZOIDES, INCLUYENDO LA PRUEBA DE HUHNER EXAMEN
(POST-COITAL)
89310 ANALISIS DE SEMEN; MOTILIDAD Y RECUENTO, NO INCLUYENDO LA PRUEBA DE HUHNER EXAMEN
89320 ANALISIS DE SEMEN; COMPLETO (VOLUMEN, RECUENTO, MOTILIDAD Y DIFERENCIAL) EXAMEN
89321 ANALISIS DE SEMEN, PRESENCIA DE ESPERMATOZOIDES Y MOTILIDAD DE LOS ESPERMATOZOIDES, SI SE REALIZA EXAMEN
89322 ANALISIS DE SEMEN, VOLUMEN, CONTEO, MOTILIDAD, Y DIFERENCIAL UTILIZANDO CRITERIOS ESTRICTAMENTE EXAMEN
MORFOLOGICAS (P. EJ. KRUGER)
89325 ANTICUERPOS CONTRA ESPERMATOZOIDES EXAMEN
89329 EVALUACION DE ESPERMATOZOIDES; PRUEBA DE PENETRACION EN COBAYO EXAMEN
89330 EVALUACION DE ESPERMATOZOIDES; PRUEBA DE PENETRACION MOCO CERVICAL, CON O SIN PRUEBA SPINNBARKEIT EXAMEN
89331 EVALUACION DE ESPERMATOZOIDES, POR EYACULACION RETROGRADA, ORINA (CONCENTRACION DE ESPERMATOZOIDES, EXAMEN
MOTILIDAD Y MORFOLOGIA, COMO SE INDICA)
89335 CRIOPRESERVACION, TEJIDO REPRODUCTIVO, TESTICULAR EXAMEN
89342 ALMACENAMIENTO DE EMBRIONES (POR AÑO) EXAMEN
89343 ALMACENAMIENTO DE EMBRIONES/ESPERMATOZOIDES (POR AÑO) EXAMEN
89344 ALMACENAMIENTO DE TEJIDO REPRODUCTIVO OVARIO/TESTICULOS (POR AÑO) EXAMEN
89346 ALMACENAMIENTO DE OVOCITO (POR AÑO) EXAMEN
89352 DESCONGELACION DE EMBRIONES CRIOPRESERVADOS EXAMEN
89353 DESCONGELACION DE ESPERMATOZOIDES/SEMEN CRIOPRESERVADOS EXAMEN
89354 DESCONGELAMIENTO DE TEJIDO REPRODUCTIVO TESTICULO/OVARIO CRIOPRESERVADO EXAMEN
89355 GRANULOS DE ALMIDON EN HECES EXAMEN
89356 DESCONGELAMIENTO DE OVOCITO PRESERVADO, CADA ALICUOTA EXAMEN
89398 PROCEDIMIENTO DE LABORATORIO DE MEDICINA REPRODUCTIVA NO REGISTRADO EXAMEN

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 81

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
05 TRANSFUSIONES
00 TRANSFUSIONES
86850 EVALUACION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS, CADA TECNICA EN SUERO EXAMEN
86860 ELUCION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS, CADA ELUCION EXAMEN
86870 IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS, CADA BATERIA PARA CADA TECNICA EN SUERO EXAMEN
86880 PRUEBA DE GLOBULINA ANTIHUMANA (PRUEBA DE COOMBS); DIRECTA, CADA ANTISUERO EXAMEN
86885 PRUEBA DE GLOBULINA ANTIHUMANA (PRUEBA DE COOMBS); INDIRECTA, CUALITATIVA, CADA ANTISUERO EXAMEN
86886 PRUEBA DE GLOBULINA ANTIHUMANA (PRUEBA DE COOMBS); INDIRECTA, TITULO, CADA ANTISUERO EXAMEN
86890 SANGRE O COMPONENTE AUTOLOGO, OBTENCION, PROCESADO Y ALMACENAMIENTO; PREDEPOSITADOS EXAMEN
86891 SANGRE O COMPONENTE AUTOLOGO, OBTENCION, PROCESADO Y ALMACENAMIENTO; RECUPERACION INTRA- O EXAMEN
POSQUIRURGICA
86902 TIPIFICACION SANGUINEA; PRUEBAS DE ANTIGENOS DE SANGRE DE DONANTE EMPLEANDO SUERO CON REACTIVOS, EXAMEN
CADA PRUEBA DE ANTIGENO
86903 TAMIZAJE DE ANTIGENOS PARA DEFINICION DE COMPATIBILIDAD DE UNIDAD DE SANGRE A PARTIR DE SUERO EXAMEN
REACTIVO
86904 TIPIFICACION DE SANGRE; EVALUACION DE ANTIGENOS PARA UNIDADES DE SANGRE COMPATIBLES, MEDIANTE SUERO EXAMEN
DEL PACIENTE, POR UNIDAD CLASIFICADA
86905 TIPIFICACION DE SANGRE; ANTIGENOS DE ERITROCITOS, FUERA DE LOS ABO Y RH (D), CADA UNO EXAMEN
86906 TIPIFICACION DE SANGRE; FENOTIPIFICACION RH, COMPLETA EXAMEN
86910 TIPIFICACION DE SANGRE PARA PRUEBA DE PATERNIDAD, POR PERSONA; ABO, RH Y MN EXAMEN
86911 TIPIFICACION DE SANGRE PARA PRUEBA DE PATERNIDAD, POR PERSONA; CADA SISTEMA DE ANTIGENOS ADICIONAL EXAMEN
86915 MEDULA OSEA, MODIFICACION O TRATAMIENTO PARA ELIMINAR CELULAS (P. EJ. LINFOCITOS T, EXAMEN
CARCINOMAMETASTASICO)
86917 CELULAS PROGENITORAS EXAMEN
86920 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD PARA CADA UNIDAD; TECNICA INMEDIATA DE CENTRIFUGACION EXAMEN
86921 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD PARA CADA UNIDAD; TECNICA DE INCUBACION EXAMEN
86922 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD PARA CADA UNIDAD; TECNICA DE ANTIGLOBULINA EXAMEN
86923 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD PARA CADA UNIDAD; ELECTRONICA EXAMEN
86924 LEUCOFERESIS (BANCO DE SANGRE) EXAMEN
86927 PLASMA CONGELADO EN FRESCO, DESCONGELAMIENTO, CADA UNIDAD EXAMEN
86930 CONGELAMIENTO DE SANGRE (INCLUYE PREPARACION), CADA UNIDAD EXAMEN
86931 DESCONGELAMIENTO DE SANGRE, CADA UNIDAD EXAMEN
86932 CONGELACION (INCLUYE PREPARACION) Y DESCONGELAMIENTO DE SANGRE, CADA UNIDAD EXAMEN
86940 TAMIZAJE AUTOMATIZADO DE HEMOLISINAS Y AGLUTININAS EXAMEN
86941 TEST DE TAMIZAJE DE LANDSTEINER EXAMEN
86945 IRRADIACION DE PRODUCTO SANGUINEO, CADA UNIDAD EXAMEN
86950 TRANSFUSION DE LEUCOCITOS EXAMEN
86960 REDUCCION DE VOLUMEN SANGUINEO O ALGUN PRODUCTO SANGUINEO,( EJ:GLOBULOS ROJOS O PLAQUETAS) CADA EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 82

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
UNIDAD
86965 BANCOS DE PLAQUETAS O DE OTROS PRODUCTOS SANGUINEOS EXAMEN
86970 PRETRATAMIENTO DE ERITROCITOS PARA USARLOS EN LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA EXAMEN
ERITROCITOS,IDENTIFICACION Y/O PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD; INCUBACION CON AGENTES QUIMICOS O DROGAS,
CADA UNA
86971 PRETRATAMIENTO DE ERITROCITOS PARA USARLOS EN LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS, EXAMEN
IDENTIFICACION Y/O PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD; INCUBACION CON ENZIMAS, CADA UNA
86972 PRETRATAMIENTO DE ERITROCITOS PARA USARLOS EN LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS, EXAMEN
IDENTIFICACION Y/O PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD; CON SEPARACION POR GRADIENTE DE DENSIDAD
86975 PRETRATAMIENTO DE SUERO PARA USAR EN LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS; INCUBACION CON EXAMEN
DROGAS, CADA UNA
86976 PRETRATAMIENTO DE SUERO PARA USAR EN LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS; POR DILUCION EXAMEN
86977 PRETRATAMIENTO DE SUERO PARA USAR EN LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS; INCUBACION CON EXAMEN
INHIBIDORES, CADA UNA
86978 PRETRATAMIENTO DE SUERO PARA USAR EN LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS; POR ABSORCION EXAMEN
DIFERENCIAL DE ERITROCITOS USANDO ERITROCITOS DEL PACIENTE O ERITROCITOS DE FENOTIPO CONOCIDO, CADA
ABSORCION
86985 FRACCIONAMIENTO DE PRODUCTOS DE LA SANGRE, POR UNIDAD EXAMEN
86989 PLASMA FRESCO CONGELADO - PREPARACION Y CONSERVACION DE PLASMA EXAMEN
86990 CONCENTRADO DE PLAQUETAS - PREPARACION Y CONSERVACION DE PLAQUETAS EXAMEN
86991 CRIOPRECIPITADO - PREPARACION Y CONSERVACION DE CRIOPRECIPITADO EXAMEN
86992 LEUCOREDUCCION PARA PLAQUETAS - PREPARACION Y CONSERVACION DE PLAQUETAS CON SISTEMA DE EXAMEN
LEUCOREDUCCION
86996 EVALUACION MEDICA - ATENCION DE DONANTES EXAMEN
86999 PROCEDIMIENTO DE MEDICINA DE TRANSFUSION QUE NO APARECE EN LA LISTA EXAMEN
06 PERFILES Y PAQUETES
00 PERFILES Y PAQUETES
80047 PERFIL METABOLICO BASICO (CALCIO, IONIZADO), ESTE PERFIL DEBERA INCLUIR LOS SIGUIENTES: CALCIO, EXAMEN
IONIZADO (82330), DIOXIDO DE CARBONO (82374), CLORURO (82435), CREATININA (82565), GLUCOSA (82947),
POTASIO (84132), SODIO (84295) Y NITROGENO UREICO (BUN) (84520)
80048 PERFIL METABOLICO BASICO (CALCIO, IONIZADO), ESTE PERFIL DEBERA INCLUIR LOS SIGUIENTES: CALCIO TOTAL EXAMEN
(82310), DIOXIDO DE CARBONO (82374), CLORURO (82435), CREATININA (82565), GLUCOSA (82947), POTASIO
(84132), SODIO (84295) Y NITROGENO UREICO (BUN) (84520)
80049 BATERIA METABOLICA BASICAESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE:ANHIDRIDO CARBONICO (82374)CLORURO EXAMEN
(82435)CREATININA (82565)GLUCOSA (82947)NITROGENO UREICO (BUN) (84520)POTASIO (84132)SODIO (84295)
80050 PERFIL DE SALUD GENERAL, ESTE PERFIL DEBERA INCLUIR LO SIGUIENTES: PERFIL METABOLICO COMPLETO EXAMEN
(80053) SANGUINEO, COMPLETO (CBC), AUTOMATIZADOS Y RECUENTO DIFERENCIAL AUTOMATIZADO (85025 O 85027
Y 85004) O SANGRE, COMPLETE (CBC), AUTOMATIZADOS (85027) Y RECUENTO DIFERENCIAL MANUAL DE LEUCOCITOS

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 83

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
(85007 O 85009), HORMONA ESTIMULANTE TIROIDEA (TSH) (84443)
80051 PERFIL DE ELECTROLITO, ESTE PERFIL DEBERA INCLUIR LOS SIGUIENTES: DIOXIDO DE CARBONO (82374), EXAMEN
CLORURO (82435), POTASIO (84132) Y SODIO (84295)
80053 PERFIL METABOLICO COMPLETO, ESTE PERFIL DEBERA INCLUIR LOS SIGUIENTES: ALBUMINA (82040), BILIRRUBINA EXAMEN
TOTAL (82247), CALCIO (82310), DIOXIDO DE CARBONO (BICARBONATO) (82374), CLORURO (82435), CREATININA
(82565), GLUCOSA (82947), FOSFATASA ALCALINA (84075), POTASIO (84132), PROTEINAS TOTALES (84155),
SODIO (84295), ALANINO AMINOTRANSFERASA (ALT) (SGPT) (84460), ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (AST)
(SGOT) (84450), NITROGENO UREICO (BUN) (84520)
80054 PERFIL METABOLICO COMPLETA: ESTA BATERIA DEBE INCLUIR:ALBUMINA (82040) BILIRRUBINA, TOTAL (82247) EXAMEN
CALCIO (82310) CLORURO (82435)CREATININA (82565)DIOXIDO DE CARBONO (BICARBONATO) (82374)FOSFATASA,
ALCALINA (84075)GLUCOSA (82947)NITROGENO UREICO (BUN) (84520)POTASIO (84132)PROTEINA, TOTAL
(84155)SODIO (84295)TRANSFERASA, ASPARTATO AMINO (AST) (SGOT) (84450)
80057 PERFIL PREOPERATORIO (HEMOGRAMA 3RA. GENERACION, GRUPOS SANGUINEO, FACTOR RH, TIEMPO DE COAGULACION EXAMEN
Y SANGRIA, TIEMPO DE PROTROMBINA, GLUCOSA, HIV, VDRL, EXAMEN COMPLETO DE ORINA)
80058 BATERIA DE FUNCION HEPATICA INCLUYE: ALBUMINA (82040), BILIRRUBINA, TOTAL (82247), BILIRRUBINA EXAMEN
DIRECTA (82248), FOSFATASA, ALCALINA (84075),TRANSFERASA, ALANINA AMINO (ALT) (SGPT) (84460),
TRANSFERASA, ASPARTATO AMINO (AST) (SGOT) (84450).
80061 BATERIA DE LIPIDOS: ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE:COLESTEROL SERICO TOTAL (82465), EXAMEN
COLESTEROL DE LIPOPROTEINA DE ALTA DENSIDAD, DETERMINACION DIRECTA (HDL COLESTEROL) (83718),
TRIGLICERIDOS (84478).
80062 PERFIL CARDIACO: CPK, CPK-MB, DHL, TGO EXAMEN
80063 PERFIL DE COAGULACION BASICO (DENOMINACION ADAPTADA, SIN CPT ESTANDAR DE REFERENCIA) EXAMEN
80069 PERFIL DE LA FUNCION RENAL, ESTE PERFIL DEBE INCLUIR LOS SIGUIENTES: ALBUMINA (82040), CALCIO TOTAL EXAMEN
(82310), DIOXIDO DE CARBONO (BICARBONATO) (82374), CLORURO (82435), CREATININA (82565), GLUCOSA
(82947), FOSFORO INORGANICO (FOSFATO) (84100), POTASIO (84132) SODIO (84295) NITROGENO UREICO (BUN)
(84520)
80072 PERFIL REUMATOIDEO (DENOMINACION ADAPTADA, SIN CPT ESTANDAR DE REFERENCIA) EXAMEN
80074 PERFIL AGUDO DE HEPATITIS, ESTE PERFIL DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: ANTICUERPOS DE HEPATITIS A (HAAB), EXAMEN
ANTICUERPOS IGM (86709), ANTICUERPO DEL NUCLEO DE HEPATITIS B (HBCAB), ANTICUERPOS IGM (86705),
ANTIGENO DE SUPERFICIE DE LA HEPATITIS B (HBSAG), ANTICUERPOS A HEPATITIS C (86803)
80076 PERFIL DE LA FUNCION HEPATICA, ESTE PERFIL DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: ALBUMINA (82040), TOTAL DE EXAMEN
BILIRRUBINA (82247), BILIRRUBINA DIRECTA (82248), ALCALINA FOSFATASA (84075), PROTEINAS TOTALES
(84155), ALANINO AMINO TRANSFERASA (ALT) (SGPT) (84460), ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (AST) (SGOT)
(84450)
80077 ESTUDIO HISTOQUIMICO DE LIQUIDO PLEURAL (DENOMINACION ADAPTADA, SIN CPT ESTANDAR DE REFERENCIA) EXAMEN
80089 PERFIL INMUNOLOGICO EXAMEN
80090 BATERIA DE ANTICUERPOS TORCH. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LAS SIGUIENTES PRUEBAS:ANTICUERPO CONTRA EL EXAMEN
CITOMEGALOVIRUS (CMV) (86644), ANTICUERPO CONTRA EL HERPES SIMPLE, TIPO DE PRUEBA NO ESPECIFICA

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 84

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
(86694), ANTICUERPO CONTRA LA RUBEOLA (86762), ANTICUERPO CONTRA EL TOXOPLASMA GONDII (86788).
80091 PERFIL DE TIROIDES;ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LAS SIGUIENTES PRUEBAS: TIROXINA TOTAL (84436); EXAMEN
CAPTACION DE LAS HORMONAS TIROIDEAS (T3 O T4) O PROPORCION DE CAPTACION DE HORMONA TIROIDEA (THBR)
(84479)
80092 PERFIL DE TIROIDES; CON HORMONA DE ESTIMULACION DEL TIROIDES (TSH) (84443) EXAMEN
80095 PERFIL DE DONANTE DE SANGRE (GRUPO SANGUINEO, HEMATOCRITO, VIH I-II, HBSAG, VHC, SIFILIS, CHAGAS, EXAMEN
HTLV I-II Y ANTICORE HB)
80096 PERFIL DE NEONATO (HEMATOCRITO, GLUCOSA, GRUPO SANGUINEO Y RH, TSH) EXAMEN
80400 BATERIA DE ESTIMULACION POR ACTH; PARA LA INSUFICIENCIA ADRENAL. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO EXAMEN
SIGUIENTE:CORTISOL (82533 X 2).
80402 BATERIA DE ESTIMULACION POR ACTH; PARA LA DETERMINACION DE LA DEFICIENCIA DE LA 21-HIDROXILASA. ESTA EXAMEN
BATERIA INCLUYE LO SIGUIENTE: CORTISOL (82533 X 2), 17-HIDROXIPROGESTERONA (83498 X 2).
80406 BATERIA DE ESTIMULACION POR ACTH; PARA LA DETERMINACION DE LA DEFICIENCIA DE EXAMEN
3-BETA-HIDROXIDESHIDROGENASA. ESTA BATERIA INCLUYE: CORTISOL (82533 X 2) 17-HIDROXIPREGNENOLONA
(84143 X 2).
80408 BATERIA DE EVALUACION POR SUPRESION DE ALDOSTERONA (P. EJ., INFUSION SALINA). ESTA BATERIA DEBE EXAMEN
INCLUIR: ALDOSTERONA (82088 X 2), RENINA (84244 X 2).
80410 BATERIA DE ESTIMULACION DE CALCITONINA (P. EJ., CALCIO, PENTAGASTRINA). ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO EXAMEN
SIGUIENTE:CALCITONINA (82308 X 3).
80412 PERFIL DE ESTIMULACION POR HORMONA LIBERADORA DE LA CORTICOTROPINA (CRH) ESTA BATERIA DEBE INCLUIR EXAMEN
LO SIGUIENTE: CORTISOL (82533 X 6) ADRENOCORTICOTROPINA (ACTH) (82024 X 6)
80414 PERFIL DE ESTIMULACION CON GONADOTROPINA CORIONICA; RESPUESTA DE TESTOSTERONA ESTA BATERIA DEBE EXAMEN
INCLUIR LO SIGUIENTE:TESTOSTERONA (84403 X 2 EN TRES MUESTRAS ACUMULADAS DE SANGRE)
80415 PERFIL DE ESTIMULACION CON GONADOTROPINA CORIONICA; RESPUESTA DE ESTRADIOL ESTA BATERIA DEBE INCLUIR EXAMEN
LO SIGUIENTE:ESTRADIOL (82670 X 2 EN TRES MUESTRAS ACUMULADAS DE SANGRE)
80416 PERFIL DE ESTIMULACION DE RENINA POR VENA RENAL (P. EJ. CAPTOPRIL) ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO EXAMEN
SIGUIENTE: RENINA (84244 X 6)
80417 PERFIL DE ESTIMULACION DE RENINA POR VENA PERIFERICA (P. EJ. CAPTOPRIL) ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO EXAMEN
SIGUIENTE: RENINA (84244 X 2)
80418 PERFIL DE TAMIZAJE RAPIDA COMBINADA DE LA ADENOHIPOFISIS. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: EXAMEN
HORMONA ADRENOCORTICOTROPICA (ACTH) (82024 X 4) HORMONA LUTEINIZANTE (LH) (83002 X 4) HORMONA
FOLICULOESTIMULANTE (FSH) (83001 X 4) PROLACTINA (84146 X 4) HORMONA DE CRECIMIENTO (GRH) (83003 X
4), CORTISOL (82533 X 4), HORMONA ESTIMULANTE DE TIROIDES (TSH) (84443 X 4)
80420 PERFIL DE SUPRESION POR DEXAMETASONA, 48 HORAS. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: CORTISOL EXAMEN
LIBRE EN ORINA (82530 X 2) CORTISOL (82533 X 2) DETERMINACION DE VOLUMEN PARA UNA RECOLECCION CON
TIEMPO MEDIDO (81050 X 2)
80422 PERFIL DE TOLERANCIA AL GLUCAGON; PARA DETECCION DE INSULINOMA ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO EXAMEN
SIGUIENTE:GLUCOSA (82947 X 3) INSULINA (83525 X 3)

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 85

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
80424 PERFIL DE TOLERANCIA AL GLUCAGON; PARA FEOCROMOCITOMA. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO EXAMEN
SIGUIENTE:CATECOLAMINAS, MUESTRA FRACCIONADA (82384 X 2)
80426 PERFIL DE ESTIMULACION POR HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINAS ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO EXAMEN
SIGUIENTE: HORMONA FOLICULOESTIRNULANTE (FSH) (83001 X 4) HORMONA LUTEINIZANTE (LH) (83002 X 4)
80428 BATERIA DE ESTIMULACION DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO (P. EJ., INFUSION DE ARGININA, ADMINISTRACION EXAMEN
DEI-DOPA). ESTA BATERIA INCLUYE: HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA (HGH) (83003 X 4).
80430 PERFIL DE SUPRESION DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO (ADMINISTRACION DE GLUCOSA) ESTA BATERIA DEBE EXAMEN
INCLUIR LO SIGUIENTE: GLUCOSA (82947 X 3) HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA (HGH) (83003 X 4)
80432 PERFIL DE SUPRESION DE PEPTIDO C INDUCIDA POR INSULINA ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: EXAMEN
INSULINA (83525) PEPTIDO C (84681 X 5) GLUCOSA (82947 X 5)
80434 PERFIL DE TOLERANCIA A LA INSULINA; PARA DETERMINAR INSUFICIENCIA DE ACTH. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR EXAMEN
LO SIGUIENTE: CORTISOL (82533 X 5) GLUCOSA (82947 X 5)
80435 PERFIL DE TOLERANCIA A LA INSULINA; PARA LA DEFICIENCIA DE HORMONA DE CRECIMIENTO. ESTA BATERIA DEBE EXAMEN
INCLUIR LO SIGUIENTE: GLUCOSA (82947 X 5) HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA (HGH) (83003 X 5)
80436 PERFIL DE METIRAPONA. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE.CORTISOL (82533 X 2)11 -DESOXICORTISOL EXAMEN
(82634 X 2)
80438 PERFIL DE ESTIMULACION POR HORMONA LIBERADORA DE LA TIROTROPINA (TRH); UNA HORA. ESTA BATERIA DEBE EXAMEN
INCLUIR LO SIGUIENTE:HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES (TSH) (84443 X 3)
80439 PERFIL DE ESTIMULACION POR HORMONA LIBERADORA DE LA TIROTROPINA (TRH); DOS HORAS. ESTA BATERIA DEBE EXAMEN
INCLUIR LO SIGUIENTE:HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES (TSH) (84443 X 4)
80440 BATERIA PARA LA HIPERPROLACTINEMIA. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: PROLACTINA (84146 X 3). EXAMEN
B0001 PERFIL PRE-QUIRURGICO GENERAL EXAMEN
B0002 PERFIL DE EXAMEN GENERAL CARTERA DEL NIÑO (MENOR DE 1 AÑO) EXAMEN
B0003 PERFIL DE EXAMEN GENERAL CARTERA DEL NIÑO-ADOLESCENTE (DE 1 A MENOS DE 18 AÑOS) EXAMEN
B0004 PERFIL DE EXAMEN GENERAL CARTERA DEL ADULTO (DE 20 A MENOS DE 60 AÑOS) EXAMEN
B0005 PERFIL DE EXAMEN GENERAL CARTERA DEL ADULTO MAYOR (DE 60 AÑOS A MAS) EXAMEN
B0006 PERFIL DE EXAMEN DE PREVENCION DEL DAÑO RENAL EXAMEN
B0007 PERFIL DE EXAMEN DE SINDROME METABOLICO EXAMEN
B0008 PERFIL LIPIDICO EXAMEN
B0009 PERFIL DE BIOQUIMICA HEPATICA EXAMEN
B0010 PERFIL DE ENFERMEDAD HIPERTENSIVA EN EL EMBARAZO EXAMEN
B0011 PERFIL DE EXAMEN GENERAL GESTANTES EXAMEN
B0012 PERFIL PRE DIALISIS MENSUAL EXAMEN
B0013 PERFIL PRE DIALISIS TRIMESTRAL EXAMEN
B0014 PERFIL POST HEMODIALISIS EXAMEN
B0015 PERFIL CARDIACO - INCOR EXAMEN
B0016 PERFIL HEPATICO - INCOR EXAMEN
B0017 PERFIL TIROIDEO - INCOR EXAMEN

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
B0018 PERFIL DE ANEMIA - INCOR EXAMEN
B0019 PERFIL LIPIDICO - INCOR EXAMEN
B0020 PERFIL DE COAGULACION - INCOR EXAMEN
B0021 PERFIL PRE-CATETERISMO - INCOR EXAMEN
B0022 PERFIL PRE-QUIRURGICO - INCOR EXAMEN
B0023 PERFIL DE REHABILITACION CARDIACA - INCOR EXAMEN
B0024 PERFIL TOPICO - EMERGENCIA EXAMEN
B0025 PERFIL COAGULACION BASICA - EMERGENCIA EXAMEN
B0026 PERFIL SHOCK TRAUMA - EMERGENCIA EXAMEN
B0027 PERFIL CARDIOLOGICO - EMERGENCIA EXAMEN
B0028 PERFIL HEPATICO - EMERGENCIA EXAMEN
B0029 PERFIL PRE-QUIRURGICO HEPATICO EXAMEN
B0030 PERFIL LIPIDICO - UBAPS EXAMEN
B0031 PERFIL DE COAGULACION - GENERAL EXAMEN
B0032 PERFIL PARA LA DETECCION Y ESTADIAJE DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA EXAMEN
B0033 PERFIL PREVENTIVO PARA ADULTOS EXAMEN
B0034 PERFIL PRE-QUIRURGICO - RED HUANUCO EXAMEN
B0035 PAQUETE CRONICOS INTEGRAL HOMBRE EXAMEN
B0036 PAQUETE CRONICOS INTEGRAL MUJER EXAMEN
B0037 PAQUETE ENF. CRONICAS NO TRASMISIBLES R.A.HCO. EXAMEN
B0038 PAQUETE REFORMA DE VIDA R.A.HCO. EXAMEN
B0039 PERFIL DE COGULACION EXAMEN
B0040 PERFIL DEPURACION DE CREATININA EXAMEN
B0041 PERFIL TOLERANCIA A LA GLUCOSA EXAMEN
B0042 PERFIL HEPATICO EXAMEN
B0043 PERFIL PRE QUIRURGICO EXAMEN
08 TEST PARA CUANTITATIVAMENTE MEDIR DROGAS EN SANGRE
00 TEST PARA CUANTITATIVAMENTE MEDIR DROGAS EN SANGRE
80099 TAMIZAJE NEONATAL: (HIPOTIROIDISMO CONGENITO, HIPERPLASIA SUPRARRENAL, FENILCETONURIA, FIBROSIS EXAMEN
QUISTICA)
80100 PRUEBA DE TAMIZAJE DE DROGAS, EVALUACION CUALITATIVA; DROGAS DE CLASES MULTIPLES, METODO EXAMEN
CROMATOGRAFICO, CADA PROCEDIMIENTO
80101 PRUEBA DE TAMIZAJE DE DROGAS, UN SOLO METODO PARA EVALUACION DE UNA CLASE DE DROGAS , CADA CLASE EXAMEN
DE DROGAS
80102 CONFIRMACION DE DROGAS (MEDICAMENTO), CADA PROCEDIMIENTO EXAMEN
80103 PREPARACION DE TEJIDO PARA ANALISIS DE DROGA (MEDICAMENTO) EXAMEN
80104 TAMIZAJE DE DROGAS, MULTIPLES CASOS DE DROGAS MEDIANTE METODO NO CROMATOGRAFICO, CADA PROCEDIMIENTO EXAMEN
80150 AMIKACINA EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 87

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
80152 DOSAJE DE AMITRIPTILINA EXAMEN
80154 BENZODIACEPINAS EXAMEN
80155 DOSAJE DE CAFEINA EXAMEN
80156 CARBAMACEPINA EXAMEN
80157 DOSAJE DE CARBAMAZEPINA LIBRE EXAMEN
80158 CICLOSPORINA EXAMEN
80159 DOSAJE DE CLOZAPINA EXAMEN
80160 DOSAJE DE DESIPRAMINA EXAMEN
80162 DIGOXINA EXAMEN
80164 ACIDO DIPROPILACETICO (ACIDO VALPROICO) EXAMEN
80166 DOSAJE DE DOXEPIN EXAMEN
80168 DOSAJE DE ETOSUXIMIDA EXAMEN
80169 DOSAJE DE EVEROLIMUS EXAMEN
80170 DOSAJE DE GENTAMICINA EXAMEN
80171 DOSAJE DE GABAPENTINA EXAMEN
80172 DOSAJE DE ORO EXAMEN
80173 DOSAJE DE HALOPERIDOL EXAMEN
80174 DOSAJE DE IMIPRAMINA EXAMEN
80175 DOSAJE DE LAMOTRIGINA EXAMEN
80176 DOSAJE DE LIDOCAINA EXAMEN
80177 DOSAJE DE LEVETIRACETAM EXAMEN
80178 LITIO EXAMEN
80180 DOSAJE DE MICOFENOLATO (ACIDO MICOFENOLICO) EXAMEN
80182 DOSAJE DE NORTRIPTILINA EXAMEN
80183 DOSAJE DE OXCARBACEPINA EXAMEN
80184 FENOBARBITAL EXAMEN
80185 FENITOINA; TOTAL EXAMEN
80186 DOSAJE DE FENITOINA LIBRE EXAMEN
80188 DOSAJE DE PRIMIDONA EXAMEN
80190 DOSAJE DE PROCAINAMIDA EXAMEN
80192 DOSAJE DE PROCAINAMIDA CON METABOLITOS (EJEMPLO: N-ACETILPROCAINAMIDA) EXAMEN
80194 DOSAJE DE QUINIDINA EXAMEN
80195 DOSAJE DE SIROLIMUS EXAMEN
80196 DOSAJE DE SALICILATO EXAMEN
80197 DOSAJE DE TRACOLIMUS EXAMEN
80198 TEOFILINA EXAMEN
80199 DOSAJE DE TIAGABINA EXAMEN
80200 DOSAJE DE TOBRAMICINA EXAMEN

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
80201 DOSAJE DE TOPIRAMATE EXAMEN
80202 DOSAJE DE VANCOMICINA EXAMEN
80203 DOSAJE DE ZONISAMIDA EXAMEN
80299 DETERMINACION CUANTITATIVA DE DROGA, NO ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR EXAMEN
80300 DOSAJE DE METOTREXTE EXAMEN
09 CONSULTAS CLINICAS DE PATOLOGIA
00 CONSULTAS CLINICAS DE PATOLOGIA
80500 CONSULTA PROFESIONAL DE PATOLOGIA CLINICA; LIMITADA, SIN REVISION DE LA HISTORIA MEDICA Y REGISTROS EXAMEN
MEDICOS DEL PACIENTE
80502 CONSULTA PROFESIONAL DE PATOLOGIA CLINICA; COMPLETA, PARA UN PROBLEMA DE DIAGNOSTICO COMPLEJO, CON EXAMEN
REVISION DE LA HISTORIA MEDICA Y REGISTROS MEDICOS DEL PACIENTE
03 ANATOMIA PATOLOGICA
01 PATOLOGIA ANATOMICA (HISTOPATOLOGIA)
00 PATOLOGIA ANATOMICA (HISTOPATOLOGIA)
88000 NECROPSIA (AUTOPSIA), EXAMEN MACROSCOPICO SOLAMENTE; SIN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EXAMEN
88005 NECROPSIA (AUTOPSIA), EXAMEN MACROSCOPICO SOLAMENTE; MORTINATO O RECIEN NACIDO CON CEREBRO EXAMEN
88007 NECROPSIA, EXAMEN MACROSCOPICO SOLAMENTE; CON CEREBRO Y MEDULA ESPINAL EXAMEN
88012 NECROPSIA, EXAMEN MACROSCOPICO SOLAMENTE; LACTANTE CON CEREBRO EXAMEN
88014 NECROPSIA (AUTOPSIA), EXAMEN MACROSCOPICO SOLAMENTE; CON CEREBRO EXAMEN
88016 NECROPSIA, EXAMEN MACROSCOPICO SOLAMENTE; MORTINATO MACERADO EXAMEN
88020 NECROPSIA (AUTOPSIA), MACRO Y MICROSCOPICA; SIN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EXAMEN
88025 NECROPSIA (AUTOPSIA), MACRO Y MICROSCOPICA; CON CEREBRO EXAMEN
88027 NECROPSIA, MACRO Y MICROSCOPICA; CON CEREBRO Y MEDULA ESPINAL EXAMEN
88028 NECROPSIA (AUTOPSIA), MACRO Y MICROSCOPICA; LACTANTE CON CEREBRO EXAMEN
88029 NECROPSIA (AUTOPSIA), MACRO Y MICROSCOPICA; MORTINATO O RECIEN NACIDO CON CEREBRO EXAMEN
88036 NECROPSIA (AUTOPSIA) LIMITADA, MACRO Y/O MICROSCOPICA; REGIONAL EXAMEN
88037 NECROPSIA LIMITADA, MACRO Y/O MICROSCOPICA; ORGANO UNICO EXAMEN
88040 NECROPSIA; EXAMEN FORENSE EXAMEN
88045 NECROPSIA; VISITA DE MEDICO FORENSE O AUTORIDAD FORENSE EXAMEN
88099 PROCEDIMIENTO DE NECROPSIA (AUTOPSIA) QUE NO APARECE EN LA LISTA EXAMEN
88150 CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS CERVICAL O VAGINAL. TAMIZAJE MANUAL BAJO SUPERVISION MEDICA. EXAMEN
88152 CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CERVICAL O VAGINAL; CON TAMIZAJE MANUAL Y RETAMIZAJE ASISTIDO POR EXAMEN
COMPUTADORA, SUPERVISADA POR EL MEDICO
88153 CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CERVICAL O VAGINAL; CON TAMIZAJE MANUAL Y RETAMIZAJE SUPERVISADA POR EL EXAMEN
MEDICO
88154 CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CERVICAL O VAGINAL; CON TAMIZAJE MANUAL Y RETAMIZAJE ASISTIDA POR EXAMEN
COMPUTADORA, USANDO SELECCION DE CELULAS Y REVISION, SUPERVISADA POR EL MEDICO
88155 CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CERVICAL O VAGINAL, EVALUACION HORMONAL DEFINITIVA (P. EJ. INDICE DE EXAMEN
MADURACION, INDICE CARIOPICNOTICO, INDICE ESTROGENICO) (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DE LOS CODIGOS

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
PARA OTROS SERVICIOS TECNICOS Y DE INTERPRETACION)
02 CITOPATOLOGIA
00 CITOPATOLOGIA
88104 CITOPATOLOGIA, LIQUIDOS, LAVADOS O CEPILLADOS, EXCEPTO CERVICALES O VAGINALES; EXTENDIDOS CON EXAMEN
INTERPRETACION
88106 CITOPATOLOGIA, LIQUIDOS, LAVADOS O CEPILLADOS, EXCEPTO CERVICALES O VAGINALES; METODO DE FILTRO EXAMEN
SOLAMENTE, CON INTERPRETACION
88107 CITOPATOLOGIA, LIQUIDOS, LAVADOS O CEPILLADOS, EXCEPTO CERVICALES O VAGINALES; PREPARACION DE EXAMEN
EXTENDIDOS Y FILTRO, CON INTERPRETACION
88108 CITOPATOLOGIA, TECNICA DE CONCENTRACION, EXTENDIDOS E INTERPRETACION (P. EJ. TECNICA DE SACCOMANNO) EXAMEN
88112 CITOPATOLOGIA, TECNICA SELECTIVA DE MEJORAMIENTO CON INTERPERETACION (EJ; METODO DE BASE LIQUIDA) EXAMEN
EXCEPTO VAGINAL O CERVICAL
88120 CITOPATOLOGIA, HIBRIDIZACION IN SITU (P. EJ. FISH), MUESTRA DE TRACTO URINARIO ON ANALISIS EXAMEN
MORFOMETRICO, 3-5 PRUEBAS MOLECULARES, CADA MUESTRA; MANUAL
88121 CITOPATOLOGIA, HIBRIDIZACION IN SITU (P. EJ. FISH), MUESTRA DE TRACTO URINARIO ON ANALISIS EXAMEN
MORFOMETRICO, 3-5 PRUEBAS MOLECULARES, CADA MUESTRA; EMPLEANDO TECNOLOGIA ASISTIDA POR COMPUTADORA
88125 CITOPATOLOGIA FORENSE (P. EJ. ESPERMATOZOIDES) EXAMEN
88130 IDENTIFICACION DE CROMATINA SEXUAL; CORPUSCULOS DE BARR EXAMEN
88140 IDENTIFICACION DE CROMATINA SEXUAL EN FROTIS SANGUINEO, PALILLOS DE TAMBOR DE POLIMORFONUCLEAR EXAMEN
88160 CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CUALQUIER OTRO ORIGEN; EXAMEN DE EVALUACION E INTERPRETACION. INCLUYE EXAMEN
FROTIS TZANCK.
88161 CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CUALQUIER OTRO ORIGEN; PREPARACION, TAMIZAJE E INTERPRETACION EXAMEN
88162 CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CUALQUIER OTRO ORIGEN; ESTUDIO EXTENSO QUE CONTENGA MAS DE 5 EXTENDIDOS EXAMEN
Y/O TINCIONES MULTIPLES
88164 LECTURA DEL EXTENDIDO DE LA MUESTRA DE CUELLO UTERINO REALIZADA POR EL ANATOMOPATOLOGO O EXAMEN
CITO-TECNOLOGO. INCLUYE RESULTADO DE ACUERDO A LA NOMENCLATURA DEL SISTEMA BETHESDA, EL REPORTE
FISICO Y NOMBRE DEL PROFESIONAL RESPONSABLE. (CONTROL)
88165 LECTURA DEL EXTENDIDO DE LA MUESTRA DE CUELLO UTERINO REALIZADA POR EL CITO-TECNOLOGO Y LUEGO COMO EXAMEN
LECTURA FINAL POR EL ANATOMOPATOLOGO QUE INCLUYE RESULTADO DE ACUERDO A LA NOMENCLATURA DEL SISTEMA
BETHESDA, EL REPORTE FISICO Y NOMBRE DEL PROFESIONAL RESPONSABLE. (TAMIZAJE)
88166 CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CERVICAL O VAGINAL (SISTEMA BETHESDA); CON TAMIZAJE MANUAL Y RETAMIZAJE EXAMEN
ASISTIDA POR COMPUTADORA, SUPERVISADA POR EL MEDICO
88167 CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CERVICAL O VAGINAL (SISTEMA BETHESDA); CON TAMIZAJE MANUAL Y RETAMIZAJE EXAMEN
ASISTIDA POR COMPUTADORA, USANDO SELECCION DE CELULAS Y REVISION, SUPERVISADA POR EL MEDICO
88172 ESTUDIO CITOHISTOLOGICO INMEDIATO DE ASPIRADO DE AGUJA FINA PARA DETERMINAR ADECUACION DE LA(S) EXAMEN
MUESTRA(S) PARA REALIZAR DIAGNOSTICO, PRIMERA EVALUACION, CADA SITIO
88173 EVALUACION DE MATERIAL ASPIRADO CON AGUJA DELGADA, CON O SIN PREPARACION DE EXTENDIDOS; EXAMEN
INTERPRETACION E INFORME

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 90

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
88174 CITOPATOLOGIA, VAGINAL O CERVICAL (EN CUALQUIER SISTEMA DE INFORMACION), RECOLECTADOS EN UN LIQUIDO EXAMEN
PRESERVANTE, PREPARACION DE CAPA FINA AUTOMATIZADA, PROCESADO MEDIANTE SISTEMA AUTOMATIZADO DE
TAMIZAJE BAJO LA SUPERVISION DE UN MEDICO
88175 CITOPATOLOGIA, VAGINAL O CERVICAL (EN CUALQUIER SISTEMA DE INFORMACION), RECOLECTADOS EN UN LIQUIDO EXAMEN
PRESERVANTE, PREPARACION DE CAPA FINA AUTOMATIZADA, PROCESADO MEDIANTE SISTEMA AUTOMATIZADO DE
TAMIZAJE Y RETAMIZAJE O REVISION MANUAL BAJO LA SUPERVISION
88177 CITOPATOLOGIA, EVALUACION DE ASPIRADO DE AGUJA FINA; ESTUDIO CITOHISTOLOGICO INMEDIATO PARA EXAMEN
DETERMINAR SUFICIENCIA PARA DIAGNOSTICO, CADA EPISODIO DE EVALUACION ADICIONAL POR SEPARADO, MISMO
LUGAR (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
A0202 ENTREGA DE RESULTADO DE PAP (+) EN CONSULTA CONSULTA
A0203 ENTREGA DE RESULTADO DE PAP (-) EN CONSULTA CONSULTA
03 PATOLOGIA QUIRURGICA
00 PATOLOGIA QUIRURGICA
19082 BIOPSIA DE MAMA CON COLOCACION DE DISPOSITIVO(S) DE LOCALIZACION (P.EJ. CLIP PERLA METALICA) CUANDO PROCEDIMIENT
ESTA SE REALIZA E IMAGEN DE LA MUESTRA DE BIOPSIA CUANDO SE REALIZA; PERCUTANEA, CADA LESION
ADICIONAL INCLUYENDO GUIA ESTEREOTACTICA (REGISTRAR ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO
PRINCIPAL)
19100 BIOPSIA DE MAMA; AGUJA TROCAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO) PROCEDIMIENT
19101 BIOPSIA DE MAMA; INCISIONAL PROCEDIMIENT
19110 EXPLORACION DEL PEZON, CON O SIN ESCISION DE UN CONDUCTO LACTIFERO EXAMEN
19112 ESCISION DE FISTULA DE CONDUCTO LACTIFERO PROCEDIMIENT
19120 ESCISION DE QUISTE, FIBROADENOMA, U OTRO TUMOR BENIGNO O MALIGNO, TEJIDO MAMARIO ABERRANTE, LESION PROCEDIMIENT
DE CONDUCTO, LESION DE PEZON O DE LA AREOLA (EXCEPTO 19140), HOMBRE O MUJER, UNA O MAS LESIONES
20206 BIOPSIA MUSCULO, CON AGUJA PERCUTANEA PROCEDIMIENT
20220 BIOPSIA DE HUESO CON TROCAR O AGUJA; SUPERFICIAL (P.EJ. HUESO ILIACO, ESTERNON, APOFISIS ESPINOSA, PROCEDIMIENT
COSTILLAS
20225 BIOPSIA DE HUESO CON TROCAR O AGUJA; PROFUNDO (CUERPO VERTEBRAL, FEMUR) PROCEDIMIENT
21550 BIOPSIA TEJIDO BLANDO DEL CUELLO O TORAX PROCEDIMIENT
88300 NIVEL I. EXAMEN MACROSCOPICO. EXAMEN
88301 NIVEL I: ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA EXAMEN
88302 NIVEL II - PATOLOGIA QUIRURGICA, EXAMEN MACRO Y MICROSCOPICO APENDICE ( INCIDENTAL), TROMPA DE EXAMEN
FALOPIO (ESTERILIZACION), DEDOS DE MANOS/PIES, AMPUTACION TRAUMATICA, PREPUCIO DE RECIEN NACIDO,
SACO DE HERNIA (CUALQUIER LOCALIZACION), SACO DE HIDROCELE, NERVIO, PIEL (REPARACION PLASTICA),
GANGLIO DEL SIMPATICO, TESTICULO (CASTRACION), MUCOSA VAGINAL (INCIDENTAL), CONDUCTO DEFERENTE
(ESTERILIZACION)
88304 NIVEL III - PATOLOGIA QUIRURGICA, EXAMEN MACRO Y MICROSCOPICO ABORTO INDUCIDO, ABSCESO, ANEURISMA - EXAMEN
ARTERIAL/VENTRICULAR, ANO (MUESTRA), APENDICE (EXCEPTO INCIDENTAL), ARTERIA (PLACA ATEROMATOSA),
QUISTE DE GLANDULAS DE BARTOLINO, FRAGMENTOS DE HUESO (EXCEPTO FRACTURAS PATOLOGICAS), QUISTE DE

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 91

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
BURSA O SINOVIA, TEJIDO DEL TUNEL DEL CARPO, PIEZAS O FRAGMENTOS DE CARTILAGO, COLESTEATOMA,, ESTOMA
DE COLOSTOMIA, CONJUNTIVA, BIOPSIA-PTERIGIUM, CORNEA, DIVERTICULO, TEJIDO DE CONTRACTURA DE
DUPUYTREN

88305 NIVEL IV - PATOLOGIA QUIRURGICA, EXAMEN MACRO Y MICROSCOPICO ABORTO ESPONTANEO/FALLIDO, BIOPSIA: EXAMEN
ARTERIA, ARTICULACION, EXOSTOSIS DE HUESO, MEDULA OSEA, CEREBRO Y MENINGE (EXCEPTO RESECCION DE
TUMOR), MAMA (QUE NO REQUIERA EVALUACION MICROSCOPICA DE MARGENES QUIRURGICOS), MAMOPLASTIA DE
REDUCCION DE MAMA, BRONQUIO, BLOQUE DE CELULAS (CUALQUIER TEJIDO), CERVIX, COLON, DUODENO,
ENDOCERVIX (BIOPSIA/CURETAJE), ENDOMETRIO (BIOPSIA/CURETAJE), ESOFAGO, AMPUTACION DE EXTREMIDAD
(TRAUMATICA),
88307 NIVEL V - PATOLOGIA QUIRURGICA, EXAMEN MACRO Y MICROSCOPICO: RESECCION ADRENAL, BIOPSIA O CURETAJE EXAMEN
DE HUESO, FRAGMENTO DE HUESO (FRACTURA PATOLOGICA) CEREBRO (BIOPSIA)RESECCION DE TUMOR DE
CEREBRO/MENINGES, MAMA (EXCISION DE LESION QUE REQUIERE EVALUACION MICROSCOPICA DE MARGENES
QUIRURGICOS), MASTECTOMIA DE MAMA (PARCIAL O SIMPLE), CONIZACION DE CERVIX, RESECCION DE SEGMENTO DE
COLON (EXCEPTO TUMOR), AMPUTACION DE EXTREMIDAD NO TRAUMATICA, ENUCLEACION DE OJO,
88309 NIVEL VI - PATOLOGIA QUIRURGICA, EXAMEN MACRO Y MICROSCOPICO. RESECCION DE HUESO, MASTECTOMIA DE EXAMEN
MAMA CON NODOS LINFATICOS REGIONALES, RESECCION DE SEGMENTO DE COLON POR TUMOR, RESECCION TOTAL DE
COLON, RESECCION TOTAL O PARCIAL DE ESOFAGO, DESARTICULACION DE EXTREMIDAD, FETO (CON DISECCION),
LARINGE (TOTAL /PARCIAL) CON GANGLIOS LINFATICOS REGIONALES, RESECCION DE PULMON
(TOTAL/LOBULO/SEGMENTO), RESECCION DE PANCREAS (TOTAL/SUB TOTAL), PROSTATA (RESECCION RADICAL).
88311 PROCEDIMIENTO DE DESCALCIFICACION (SE LISTA SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL EXAMEN EXAMEN
DEPATOLOGIA QUIRURGICA)
88312 TINCIONES ESPECIALES (SE LISTAN SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL EXAMEN DE EXAMEN
PATOLOGIAQUIRURGICA); GRUPO I PARA MICROORGANISMOS (P. EJ., GRIDLEY, ACIDORESISTENTE, METENAMINA
ARGENTICA), CADA UNA
88314 TINCIONES ESPECIALES, INCLUYENDO INTERPRETACION Y REPORTE; TINCION HISTOQUIMICA EN BLOQUES DE TEJIDO EXAMEN
CONGELADO (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
88318 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE PIEZA OPERATORIA CON TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA O INMUNOFLUORESCENCIA EXAMEN
88319 HISTOQUIMICA DETERMINATIVA O CITOQUIMICA PARA IDENTIFICAR COMPONENTES ENZIMATICOS, CADA UNO EXAMEN
88321 CONSULTA PROFESIONAL E INFORME SOBRE EXTENDIDOS REFERIDOS, PREPARADOS EN OTRO LUGAR EXAMEN
88323 CONSULTA PROFESIONAL E INFORME SOBRE MATERIAL REFERIDO QUE REQUIERE LA PREPARACION DE PLACAS EXAMEN
88325 CONSULTA PROFESIONAL COMPLETA, CON REVISION DE REGISTROS Y MUESTRAS, Y UN INFORME SOBRE EL MATERIAL EXAMEN
REFERIDO
88329 CONSULTA DE PATOLOGIA DURANTE LA CIRUGIA; EXAMEN
88331 CONSULTA DE PATOLOGIA DURANTE LA CIRUGIA; CON CORTES CONGELADOS, MUESTRA UNICA EXAMEN
88332 CONSULTA DE PATOLOGIA DURANTE LA CIRUGIA; CADA BLOQUE DE TEJIDO ADICONAL CON CORTES CONGELADOS EXAMEN
(REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
88333 CONSULTA PATOLOGICA DURANTE LA CIRUGIA QUE INCLUYE EVALUACION CITOLOGICA EN EL SITIO INICIAL EXAMEN

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 92

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
(EJEMPLO: PREPARACION DE CONTACTO, PREPARACION DE INMERSION), SITIO INICIAL
88334 CONSULTA PATOLOGICA DURANTE LA CIRUGIA QUE INCLUYE EVALUACION CITOLOGICA (EJEMPLO: PREPARACION DE EXAMEN
CONTACTO, PREPARACION DE INMERSION), CADA SITIO ADICIONAL (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO
PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
88342 INMUNOCITOQUIMICA (INCLUYENDO INMUNOPEROXIDASA EN TEJIDOS), CADA ANTICUERPO EXAMEN
88343 INMUNOHISTOQUIMICA O INMUNOCITOQUIMICA, CADA ANTICUERPO IDENTIFICABLE POR SEPARADO POR BLOQUE, EXAMEN
PREPARACION CITOLOGICA, O FROTIS HEMATOLOGICO; CADA ANTICUERPO ADICIONAL IDENTIFICABLE POR SEPARADO
POR LAMINA (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
88346 ESTUDIO DE INMUNOFLUORESCENCIA, CADA ANTICUERPO; METODO DIRECTO EXAMEN
88347 ESTUDIO DE INMUNOFLUORESCENCIA, CADA ANTICUERPO; METODO INDIRECTO EXAMEN
88348 MICROSCOPIA ELECTRONICA; DIAGNOSTICA EXAMEN
88349 MICROSCOPIA ELECTRONICA; EXPLORACION EXAMEN
88355 ANALISIS DE MORFOMETRIA; MUSCULO ESQUELETICO EXAMEN
88356 ANALISIS DE MORFOMETRIA; NERVIO EXAMEN
88358 ANALISIS DE MORFOMETRIA; TUMOR EXAMEN
88360 ANALISIS MORFOMETRICO DE TUMOR MEDIANTE ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO (P. EJ. ER-2/NEU, RECEPTOR DE EXAMEN
ESTROGENO/RECEPTOR DE PROGESTERONA), CON METODO MANUAL CUANTITATIVO O SEMICUANTITATIVO, CADA
ANTICUERPO
88361 ANALISIS MORFOMETRICO DE TUMOR MEDIANTE INMUNOHISTOQUIMICO (P. EJ. HER-2/NEU, RECEPTOR DE EXAMEN
ESTROGENO/RECEPTOR DE PROGESTERONA), CON METODO ASISTIDO POR COMPUTADORA CUANTITATIVO O
SEMICUANTITATIVO, CADA ANTICUERPO
88362 PREPARACIONES CON SEPARACION DE NERVIOS EXAMEN
88363 EXAMEN Y SELECCION DE TEJIDO ARCHIVADO Y RECUPERADO (P. EJ. PREVIAMENTE DIAGNOSTICADO) PARA ANALISIS EXAMEN
MOLECULAR (P. EJ. ANALISIS DE MUTACIONES KRAS)
88365 HIBRIDIZACION IN SITU DE TEJIDOS, INTERPRETACION E INFORME EXAMEN
88366 ESTUDIO DE BIOPSIA QUIRURGICA EXAMEN
88367 ANALISIS MORFOMETRICO, HIBRIDACION IN SITU, CADA PRUEBA (CUANTITATIVO O SEMI-CUANTITATIVO), EXAMEN
UTILIZANDO TECNOLOGIA ASISTIDA POR COMPUTADORA
88368 ANALISIS MORFOMETRICO, HIBRIDACION IN SITU, CADA PRUEBA (CUANTITATIVO O SEMI-CUANTITATIVO), MANUAL EXAMEN
88370 ESTUDIO DE BLOCK CELL EXAMEN
88371 ANALISIS DE PROTEINAS TISULARES POR WESTERN BLOT, CON INTERPRETACION E INFORME EXAMEN
88372 ANALISIS DE PROTEINAS TISULARES POR WESTERN BLOT, CON INTERPRETACION E INFORME; SONDA DE PRUEBA EXAMEN
INMUNOLOGICA PARA LA IDENTIFICACION DE BANDAS, CADA UNA
88374 INMUNOHISTOQUIMICA (INMUNOPEROXIDASA) POR CADA MARCADOR EXAMEN
88375 IMAGENES ENDOMICROSCOPICAS OPTICA(S), INTERPRETACION Y REPORTE, EN TIEMPO REAL O REFERIDO, CAA EXAMEN
SESION ENDOSCOPICA
88380 MICRODISECCION (ES DECIR, PREPARACION DE DE UN OBJETIVO IDENTIFICADO MICROSCOPICAMENTE); CAPTURA EXAMEN
LASER

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
88381 MICRODISECCION (ES DECIR, PREPARACION DE DE UN OBJETIVO IDENTIFICADO MICROSCOPICAMENTE); MANUAL EXAMEN
88384 EVALUACION EN PLACA DE MULTIPLES SONDAS MOLECULARES, 11 A 50 SONDAS EXAMEN
88385 EVALUACION EN PLACA DE MULTIPLES SONDAS MOLECULARES, 51 A 250 SONDAS EXAMEN
88386 EVALUACION EN PLACA DE MULTIPLES SONDAS MOLECULARES, 251 A 500 SONDAS EXAMEN
88387 EXAMEN MACROSCOPICO, DISECCION Y PREPARACION DE TEJIDO PARA ESTUDIOS ANALITICOS NO MICROSCOPICOS (P. EXAMEN
EJ. ESTUDIOS MOLECULARES BASADOS EN ACIDOS NUCLEICOS); CADA PREPARACION DE TEJIDO (P. EJ. GANGLIO
LINFATICO UNICO)
88388 EXAMEN MACROSCOPICO, DISECCION Y PREPARACION DE TEJIDO PARA ESTUDIOS ANALITICOS NO MICROSCOPICOS (P. EXAMEN
EJ. ESTUDIOS MOLECULARES BASADOS EN ACIDOS NUCLEICOS); EN SIMULTANEO CON UNA IMPRONTA DE CONTACTO,
CONSULTA OPERATORIA O SECCION POR CONGELACION, CADA PREPARACION DE TEJIDO (P. EJ. GANGLIO LINFATICO
UNICO) (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
88399 PROCEDIMIENTO DE PATOLOGIA QUIRURGICA QUE NO APARECE EN LA LISTA EXAMEN
04 TOPICOS
01 ESTUDIOS DIAGNOSTICOS VASCULARES NO INVASIVOS
00 ESTUDIOS DIAGNOSTICOS VASCULARES NO INVASIVOS
64612 TRATAMIENTO DE ESPASTICIDAD MEDIANTE INYECCION DE TOXINA BOTULINICA Y/O INFILTRACIONES DE FENOL AL SESION
6% (QUIMIODENERVACION DE PLACA NEUROMUSCULAR); MUSCULOS INERVADOS POR EL NERVIO FACIAL (P. EJ. PARA
BLEFAROESPASMO, ESPASMO HEMIFACIAL).
02 OFTALMOLOGIA
00 OFTALMOLOGIA
92015 DETERMINACION DE ESTADO DE REFRACCION EXAMEN
92020 GONIOMETRIA Y EXAMEN DE CAMARA ANTERIOR SESION
92081 EXAMEN DEL CAMPO VISUAL (CAMPIMETRIA), UNILATERAL O BILATERAL, CON INTERPRETACION E INFORME, EXAMEN EXAMEN
LIMITADO
92083 EXAMEN DEL CAMPO VISUAL, UNILATERAL O BILATERAL, CON INTERPRETACION E INFORME, EXAMEN EXTENDIDO EXAMEN
92100 TONOMETRIA, MEDICION DE LA PRESION INTRAOCULAR SESION
92250 FONDO DE OJO CON INTERPRETACION E INFORME EXAMEN
03 GASTROENTEROLOGIA
01 ENDOSCOPIAS
43200 ESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES POR CEPILLADO O SESION
LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
43202 ESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. SESION
43205 ESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON LIGADURA ELASTICA DE VARICES ESOFAGICAS. SESION
43215 ESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. SESION
43216 ESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES CON PINZA DE SESION
BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR.
43217 ESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES MEDIANTE SESION
TECNICA CON ASA.
43226 ESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA SEGUIDA DE DILATACION SOBRE EL SESION

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
ALAMBRE GUIA.
43227 ESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO. SESION
43228 ESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES, NO FACTIBLES SESION
DE SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR, O TECNICA CON ASA.
43234 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA, EXAMEN PRIMARIO SIMPLE (P. EJ. CON ENDOSCOPIO FLEXIBLE DE CALIBRE SESION
PEQUEÑO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
43241 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SESION
SEGUN CORRESPONDA; CON TUBO TRANSENDOSCOPICO O COLOCACION DE CATETER.
43243 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SESION
SEGUN CORRESPONDA; CON ESCLEROSIS, MEDIANTE INYECCION, DE VARICES ESOFAGICAS Y/O GASTRICAS.
43244 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SESION
SEGUN CORRESPONDA; CON LIGADURA ELASTICA DE VARICES ESOFAGICAS Y/O GASTRICAS.
43245 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SESION
SEGUN CORRESPONDA; CON DILATACION DE ABERTURA GASTRICA OBSTRUIDA, CUALQUIER METODO.
43246 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SESION
SEGUN CORRESPONDA; CON COLOCACION DIRIGIDA DE TUBO PERCUTANEO DE GASTROSTOMIA.
43247 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SESION
SEGUN CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO.
43248 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SESION
SEGUN CORRESPONDA; CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA SEGUIDA DE DILATACION DE ESOFAGO SOBRE EL ALAMBRE
GUIA
43249 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SESION
SEGUN CORRESPONDA; CON DILATACION DE ESOFAGO CON BALON (MENOS DE 30 MM DE DIAMETRO).
43250 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SESION
SEGUN CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES CON PINZA DE BIOPSIA DE
ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR.
43251 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SESION
SEGUN CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES MEDIANTE TECNICA DE ASA.
43255 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SESION
SEGUN CORRESPONDA; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO.
43258 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SESION
SEGUN CORRESPONDA; CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS U OTRAS LESIONES NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS
CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIP
43259 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SESION
SEGUN CORRESPONDA; CON ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA.
43260 COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION SESION
DEESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
43261 COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. SESION

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
43262 COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON ESFINTERECTOMIA/PAPILOTOMIA. SESION
43263 COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON MEDICION DE PRESION DEL ESFINTER DE ODDI SESION
(CONDUCTO PANCREATICO O COLEDOCO).
43264 COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON EXTIRPACION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE SESION
CALCULO(S) DE LOS CONDUCTOS BILIARES Y/O PANCREATICOS.
43265 COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON DESTRUCCION ENDOSCOPICA RETROGRADA, SESION
LITOTRIPSIA DE CALCULO(S), CUALQUIER METODO.
43267 COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON INSERCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE TUBO SESION
DE DRENAJE NASOBILIAR O NASOPANCREATICO.
43268 COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON INSERCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE TUBO SESION
O DILATADOR EN CONDUCTO BILIAR O PANCREATICO.
43269 COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON EXTIRPACION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE SESION
CUERPO EXTRAÑO Y/O CAMBIO DE TUBO O DILATADOR.
43271 COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON DILATACION CON BALON ENDOSCOPICA SESION
RETROGRADA DE AMPOLLA, CONDUCTOS BILIARES Y/O PANCREATICOS.
43272 COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS SESION
LESIONES NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIOBIPOLAR,
O TECNICA CON ASA.
46600 ANOSCOPIA; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO. SESION
46604 ANOSCOPIA; CON DILATACION, CUALQUIER METODO. SESION
46606 ANOSCOPIA; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. SESION
46608 ANOSCOPIA; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. SESION
46610 ANOSCOPIA; CON EXTIRPACION DE UN SOLO TUMOR, POLIPO, U OTRA LESION CON PINZA DE BIOPSIA DE SESION
ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR.
46611 ANOSCOPIA; CON EXTIRPACION DE UN SOLO TUMOR, POLIPO, U OTRA LESION MEDIANTE TECNICA DE ASA. SESION
46612 ANOSCOPIA; CON EXTIRPACION DE VARIOS TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES CON PINZA DE BIOPSIA DE SESION
ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR O TECNICA DE ASA.
46614 ANOSCOPIA; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO. SESION
46615 ANOSCOPIA; CON ABLACION DE TUMOR(ES), POLIPO(S), U OTRA(S) LESION(ES) NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADOS SESION
CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR O TECNICA DE ASA.
02 ENDOSCOPIAS ESTOMAGO E INTESTINO DELGADO
44360 ENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SESION
SININCLUIR EL ILEON; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO
44361 ENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN SESION
INCLUIR EL ILEON; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE
44363 ENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN SESION
INCLUIR EL ILEON; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO
44364 ENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 96

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
INCLUIR EL ILEON; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRA LESIONES MEDIANTE TECNICA CON ASA
44365 ENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN SESION
INCLUIR EL ILEON; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRA LESIONES CON PINZA DE BIOPSIA DE
ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR
44366 ENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN SESION
INCLUIR EL ILEON; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO
44369 ENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN SESION
INCLUIR EL ILEON; CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRA LESIONES NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS
CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR
44372 ENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN SESION
INCLUIR EL ILEON; CON COLOCACION DE TUBO PERCUTANEO DE YEYUNOSTOMIA
44373 ENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN SESION
INCLUIR EL ILEON; CON CONVERSION DE TUBO PERCUTANEO DE GASTROSTOMIA A TUBO PERCUTANEO DE
YEYUNOSTOMIA
44376 ENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SESION
INCLUYENDO ILEON; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
44377 ENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SESION
INCLUYENDO ILEON; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE
44378 ENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SESION
INCLUYENDO ILEON; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO
44380 ILEOSCOPIA, A TRAVES DEL ESTOMA; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE SESION
CEPILLADOO LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
44382 ILEOSCOPIA, A TRAVES DEL ESTOMA; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE SESION
44385 EVALUACION ENDOSCOPICA DE BOLSA DEL INTESTINO DELGADO (ABDOMINAL O PELVICA); DIAGNOSTICA, CON O SESION
SINRECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
44386 EVALUACION ENDOSCOPICA DE BOLSA DEL INTESTINO DELGADO (ABDOMINAL O PELVICA); CON BIOPSIA, UNICA O SESION
MULTIPLE
44388 COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES SESION
MEDIANTECEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
45378 COLONOSCOPIA, FLEXIBLE, PROXIMAL AL ANGULO ESPLENICO; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE SESION
ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO, CON O SIN DESCOMPRESION DEL COLON (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
45379 COLONOSCOPIA, FLEXIBLE, PROXIMAL AL ANGULO ESPLENICO; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO SESION
45380 COLONOSCOPIA, FLEXIBLE, PROXIMAL AL ANGULO ESPLENICO; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE SESION
45382 COLONOSCOPIA, FLEXIBLE, PROXIMAL AL ANGULO ESPLENICO; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO SESION
45383 COLONOSCOPIA, FLEXIBLE, PROXIMAL AL ANGULO ESPLENICO; CON ABLACION DE TUMOR(ES), POLIPO(S), U SESION
OTRA(S) LESION(ES) NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADOS CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION,
CAUTERIO BIPOLAR O TECNICA DE ASA

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 97

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
45384 COLONOSCOPIA, FLEXIBLE, PROXIMAL AL ANGULO ESPLENICO; CON EXTIRPACION DE TUMOR(ES), POLIPO(S), U SESION
OTRA(S) LESION(ES) CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR
45385 COLONOSCOPIA, FLEXIBLE, PROXIMAL AL ANGULO ESPLENICO; CON EXTIRPACION DE TUMOR(ES), POLIPO(S), U SESION
OTRA(S) LESION(ES) MEDIANTE TECNICA DE ASA
09 OTROS PROCEDIMIENTOS
43998 TOMA DE MUESTRA PARA EXAMEN EN FRESCO, CULTIVO MEDIANTE CUERDA ENCAPSULADA SESION
45999 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, RECTO SESION
46999 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, ANO SESION
56300 LAPAROSCOPIA (PERITONEOSCOPIA), DIAGNOSTICA; (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION
83013 HELICOBACTER PYLORI, ANALISIS DE LA PRUEBA DEL ALIENTO SESION
89135 ESTOMAGO, INTUBACION, ASPIRACION Y RECOLECCION DE FRACCIONES (P. EJ., ESTUDIO DE SECRECION SESION
GASTRICA);UNA HORA
90901 ENTRENAMIENTO POR BIORRETROALIMENTACION DE CUALQUIER MODALIDAD SESION
90911 ENTRENAMIENTO EMPLEANDO TECNICAS DE BIORRETROALIMENTACION, MUSCULOS PERINEALES, ESFINTER ANORRECTALO SESION
URETRAL, INCLUYENDO EIVIG Y/O MANOMETRIA
91010 ESTUDIO DE MOTILIDAD ESOFAGICA (ESTUDIO MANOMETRICO DEL ESOFAGO Y/O DE LA UNION SESION
GASTROESOFAGICA)ESTUDIO;
91020 ESTUDIOS (MANOMETRICOS) DE LA MOTILIDAD GASTRICA SESION
91034 ESOFAGO, PRUEBA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO, CON COLOCACION DE ELECTRODOS DE PH VIA CATETER NASAL , SESION
REGISTRO, ANALISIS E INTERPRETACION, PROLONGADO (ENTRE 1 HORA Y 24 HORAS)
91038 PRUEBA DE FUNCION ESOFAGICA , PRUEBA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO, CON COLOCACION DE ELECTRODOS DE SESION
IMPEDANCIA INTRALUMINAL VIA CATETER NASAL, REGISTRO, ANALISIS E INTERPRETACION
91122 MANOMETRIA ANORRECTAL SESION
04 ALERGIA E INMUNOLOGIA
00 ALERGIA E INMUNOLOGIA
86580 PRUEBAS CUTANEAS; TUBERCULOSIS, INTRADERMICA EXAMEN
86585 PRUEBA CUTANEA PARA TUBERCULOSIS CON DISCO EXAMEN
86586 PRUEBA CUTANEA PARA OTROS ANTIGENOS ESPECIFICADOS EXAMEN
95004 PRUEBAS PERCUTANEAS (RASGUÑO, PUNCION, PINCHAZO) CON EXTRACTOS ALERGENICOS, REACCION DE TIPO SESION
INMEDIATA. UNA O VARIAS PRUEBAS. ESPECIFICAR.
95010 PRUEBAS PERCUTANEAS (RASGUÑO, PUNCION, PINCHAZO) SECUENCIALES E INCREMENTALES, CON SESION
DROGAS,SUBSTANCIAS BIOLOGICAS O VENENOS, REACCION DE TIPO INMEDIATA. UNA O VARIAS PRUEBAS.
ESPECIFICAR
95015 PRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS), SECUENCIALES E INCREMENTALES, CON DROGAS, SUBSTANCIAS SESION
BIOLOGICAS O VENENOS, REACCION DE TIPO INMEDIATA, ESPECIFIQUE EL NUMERO DE PRUEBAS. ESPECIFICAR
95024 PRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS) CON EXTRACTOS ALERGENICOS, REACCION DE TIPO INMEDIATA, UNA O SESION
VARIAS PRUEBAS. ESPECIFICAR
95027 PRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS), SECUENCIALES E INCREMENTALES, CON EXTRACTOS DE ALERGENOS SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 98

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
AMBIENTALES (AIRBORNE), REACCION DE TIPO INMEDIATA. UNA O VARIAS PRUEBAS. ESPECIFICAR.
95028 PRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS) CON EXTRACTOS ALERGENICOS, REACCION DE TIPO TARDIA, SESION
INCLUYENDOLA LECTURA, ESPECIFIQUE EL NUMERO DE PRUEBAS.
95044 PRUEBAS DE PARCHE O APLICACION (ESPECIFIQUE EL NUMERO DE PRUEBAS). SESION
95052 PRUEBAS DE FOTOPARCHE (ESPECIFIQUE EL NUMERO DE PRUEBAS) SESION
95060 PRUEBAS DE MUCOSA OFTALMICA. SESION
95065 PRUEBA DIRECTA EN MUCOSA NASAL. SESION
05 GINECO-OBSTETRICIA
00 GINECO-OBSTETRICIA
59001 REDUCCION TERAPEUTICA DELIQUIDO AMNIOTICO (INCLUYE GUIA ECOGRAFICA). SESION
59897 PROCEDIMIENTOS INVASIVOS FETALES NO LISTADOS INCLUYENDO GUIA ECOGRAFICA. SESION
59898 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, LAPAROSCOPICOS EN EL CUIDADO MATERNO Y EN EL PARTO. SESION
76816 ECOG. OBSTETRICA PELVICA, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN; DE SEGUIMIENTO O REPETIDA EXAMEN
(RE-VALUACION DE MEDIDADAS FETALES, VOL. DE LIQ. AMNIOTICO, RE-EVALUACION DE SIST. DE ORGANOS
SOSPECHOSO DE TENER ANORMALIDAD EN UN ESTUDIO PREVIO POR
76818 PERFIL BIOFISICO FETAL, CON TEST NO ESTRESANTE SESION
76819 PERFIL BIOFISICO FETAL, SIN TEST NO ESTRESANTE SESION
76821 VELOCIMETRIA DOPPLER, FETAL, DE ARTERIA CEREBRAL MEDIA SESION
76825 ECOCARDIOGRAFIA FETAL, SISTEMA CARDIOVASCULAR, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN SESION
(2D),CON O SIN REGISTRO EN MODO M;
76826 ECOCARDIOGRAFIA FETAL, SISTEMA CARDIOVASCULAR, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D), SESION
CON O SIN REGISTRO EN MODO M; ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O REPETIDO.
76827 ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER FETAL, SISTEMA CARDIOVASCULAR, ONDA DE PULSOS Y/U ONDA CONTINUA SESION
CONPRESENTACION DEL ESPECTRO; COMPLETA.
76828 ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER FETAL, SISTEMA CARDIOVASCULAR, ONDA DE PULSOS Y/U ONDA CONTINUA CON SESION
PRESENTACION DEL ESPECTRO; ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O REPETIDO.
76831 HISTEROSONOGRAFIA, CON O SIN FLUJO DOPPLER CODIFICADO CON COLOR. SESION
06 NEFROLOGIA
01 ENDOSCOPIAS
50555 ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA ESTABLECIDAS, CON O SIN IRRIGACION, SESION
INSTILACION, O URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON BIOPSIA.
50557 ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA ESTABLECIDAS, CON O SIN IRRIGACION, SESION
INSTILACION, O URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON FULGURACION Y/O INCISION,
CON O SIN BIOPSIA.
50559 ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA ESTABLECIDAS, CON O SIN IRRIGACION, SESION
INSTILACION, O URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON INSERCION DE SUBSTANCIA
RADIOACTIVA, CON O SIN BIOPSIA Y/O FULGURACION
50570 ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE NEFROTOMIA O PIELOTOMIA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO.

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 99

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
50572 ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE NEFROTOMIA O PIELOTOMIA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN
DILATACION DE URETER.
50574 ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE NEFROTOMIA O PIELOTOMIA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON BIOPSIA.
50576 ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE NEFROTOMIA O PIELOTOMIA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON FULGURACION Y/O INCISION, CON O SIN
BIOPSIA.
50578 ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE NEFROTOMIA O PIELOTOMIA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON INSERCION DE SUBSTANCIA RADIOACTIVA, CON
O SIN BIOPSIA Y/O FULGURACION.
50580 ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE NEFROTOMIA O PIELOTOMIA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO O CALCULO
07 NEUROLOGIA
01 NEUROLOGIA Y PROCEDIMIENTOS NEUROMUSCULARES
92280 ESTUDIO DE POTENCIALES EVOCADOS VISUALES (RESPUESTA), CON EVALUACION DE DIAGNOSTICO MEDICO SESION
95812 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), CONTROL PROLONGADO; HASTA UNA HORA SESION
95813 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), CONTROL PROLONGADO; MAS DE UNA HORA SESION
95816 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), INCLUYENDO EL REGISTRO EN ESTADO DE VIGILIA Y EN ESTADO DE SESION
SOMNOLENCIA,CON HIPERVENTILACION Y/O ESTIMULACION FOTICA.
95819 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), INCLUYENDO EL REGISTRO EN ESTADO DE VIGILIA Y EN ESTADO DE SUEÑO, CON SESION
HIPERVENTILACION Y/O ESTIMULACION FOTICA.
95822 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG); DURANTE EL SUEÑO SOLAMENTE SESION
95824 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG); EVALUACION DE MUERTE CEREBRAL SOLAMENTE SESION
95827 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG); SUEÑO DE TODA LA NOCHE SOLAMENTE SESION
95857 PRUEBA TENSILON (CLORURO DE EDROFONIO) PARA MIASTENIA GRAVE. SESION
95858 PRUEBA TENSILON (CLORURO DE EDROFONIO) PARA MIASTENIA GRAVE; CON REGISTRO ELECTROMIOGRAFICO. SESION
95873 ESTIMULACION ELECTRICA CON GUIA EN CONJUNCION CON QUIMIODENERVACION. SESION
95900 ESTUDIO DE CONDUCCION, AMPLITUD Y LATENCIA/VELOCIDAD NERVIOSOS, CADA NERVIO MOTOR, SIN ESTUDIO DE SESION
ONDA F.
95925 ESTUDIO DE POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES DE LATENCIA CORTA, ESTIMULACION DE CUALQUIERA SESION
DELOS NERVIOS PERIFERICOS O SITIOS CUTANEOS, O TODOS ELLOS, REGISTRO DESDE EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL; EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES.
95926 ESTUDIO DE POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES DE LATENCIA CORTA, ESTIMULACION DE CUALQUIERA DE SESION
LOS NERVIOS PERIFERICOS O SITIOS CUTANEOS, O TODOS ELLOS, REGISTRO DESDE EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL; EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES.
95927 ESTUDIO DE POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES DE LATENCIA CORTA, ESTIMULACION DE CUALQUIERA DE SESION
LOS NERVIOS PERIFERICOS O SITIOS CUTANEOS, O TODOS ELLOS, REGISTRO DESDE EL SISTEMA NERVIOSO

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 100

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
CENTRAL; EN EL TRONCO O LA CABEZA.
95930 PRUEBAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MEDIANTE POTENCIALES EVOCADOS VISUALES (VEP), TABLERO DE SESION
AJEDREZ O DESTELLO.
95933 REFLEJO ORBICULARIS OCULI (PARPADEO), POR PRUEBA ELECTRODIAGNOSTICA SESION
95934 REFLEJO H, ESTUDIO DE AMPLITUD Y LATENCIA; REGISTRO DEL MUSCULO GASTROCNEMIO/SOLEO. SESION
95936 REFLEJO H, ESTUDIO DE AMPLITUD Y LATENCIA; REGISTRO DE MUSCULO DIFERENTE AL MUSCULO SESION
GASTROCNEMIO/SOLEO.
95937 PRUEBAS DE UNION NEUROMUSCULAR (ESTIMULACION REPETITIVA, ESTIMULOS PAREADOS), CADA NERVIO, CUALQUIER SESION
METODO.
95953 CONTROL PARA LA UBICACION DE FOCO CEREBRAL DE CONVULSIONES, POR EEG COMPUTADORIZADO PORTATIL DE 16 O SESION
MAS CANALES, REGISTRO ELECTROENCEFALOGRAFICO (EEG) Y SU INTERPRETACION, CADA 24 HORAS
95954 ACTIVACION FARMACOLOGICA O FISICA QUE REQUIERA LA PRESENCIA DEL MEDICO DURANTE EL REGISTRO EEG DE SESION
LAFASE DE ACTIVACION (P. EJ., PRUEBA DE ACTIVACION CON TIOPENTAL)
95957 ANALISIS DIGITAL DEL ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) (P. EJ., DURANTE EL ANALISIS DE PICO EPILEPTICO). SESION
95999 PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO NEUROLOGICO O NEUROMUSCULAR QUE NO APARECE EN LA LISTA. SESION
96100 LAS PRUEBAS PSICOLOGICAS (INCLUYENDO LA EVALUACION PSICODIAGNOSTICA DE LA SESION
PERSONALIDAD,PSICOPATOLOGIA, EMOCIONALIDAD, HABILIDADES INTELECTUALES, P. EJ., WAIS-R, RORSCHACH,
MMPI) CON INTERPRETACIONE INFORME, POR HORA.
96115 EXAMEN DE ESTADO NEUROCONDUCTIVO (EVALUACION CLINICA DEL PENSAMIENTO, RAZONAMIENTO, CRITERIO, P. SESION
EJ.,CONOCIMIENTO ADQUIRIDO, ATENCION, MEMORIA, HABILIDADES VISUALES ESPACIALES, FUNCIONES DE
LENGUAJE, PLANIFICACION) CON INTERPRETACION E INFORME, POR HORA.
08 OTORRINOLARINGOLOGIA
01 PROCEDIMIENTOS ESPECIALIZADOS DE EVALUACION MORFOLOGIA Y FUNCIONAL
92502 EXAMEN DE OTORRINOLARINGOLOGIA BAJO ANESTESIA GENERAL. SESION
92504 MICROSCOPIA BINOCULAR (PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO SEPARADO). SESION
92511 NASOFARINGOSCOPIA CON ENDOSCOPIO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
92541 PRUEBA DE NISTAGMO ESPONTANEO, INCLUYENDO EL NISTAGMO DE MIRADA Y DE FIJACION, CON REGISTRO. SESION
92542 PRUEBA DE NISTAGMO DE POSICION, MINIMO DE 4 POSICIONES, CON REGISTRO. SESION
92543 PRUEBA VESTIBULAR CALORICA, CADA IRRIGACION (LA ESTIMULACION BINAURAL, BITERMICA CONSTITUYE CUATRO SESION
PRUEBAS), CON REGISTRO.
92551 AUDIOMETRIA. PRUEBA DE TAMMIZAJE. TONOS PUROS TRANSMITIDOS AL AIRE SESION
92552 AUDIOMETRIA DE TONOS PUROS (UMBRAL); TRANSMITIDOS POR AIRE SOLAMENTE. SESION
92553 AUDIOMETRIA DE TONOS PUROS (UMBRAL); TRANSMITIDOS POR AIRE Y HUESO. SESION
92555 UMBRAL DE AUDIOMETRIA PARA EL HABLA.(LOGOAUDIOMETRIA). SESION
92556 UMBRAL DE AUDIOMETRIA PARA EL HABLA; CON RECONOCIMIENTO DEL HABLA (LOGOAUDIOMETRIA). SESION
92557 EVALUACION UMBRAL DE AUDIOMETRIA COMPLETA Y EL RECONOCIMIENTO DE VOZ (92553 Y 92556 COMBINADOS) SESION
92561 AUDIOMETRIA DE BEKESY; DIAGNOSTICA EXAMEN
92567 TIMPANOMETRIA (PRUEBA DE IMPEDANCIA). SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 101

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
92568 PRUEBA DE REFLEJO ACUSTICO. SESION
92569 PRUEBA DE DECAIMIENTO DEL REFLEJO ACUSTICO. SESION
92585 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE AUDIOMETRIA DE RESPUESTA EVOCADA Y/O PRUEBAS DEL SISTEMA NERVIOSO SESION
CENTRAL; INTEGRAL
92587 EMISIONES OTOACÚSTICAS EVOCADAS SESION
92601 ANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE MENOR DE 7 AÑOS DE EDAD, CON PROGRAMACION. SESION
92602 ANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE MENOR DE 7 AÑOS DE EDAD. PROGRAMACION SESION
SUBSECUENTE.
92603 ANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE DE 7 AÑOS DE EDAD O MAS, CON PROGRAMACION. SESION
92604 ANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE DE 7 AÑOS DE EDAD O MAS. PROGRAMACION SESION
SUBSECUENTE.
05 GENETICA
01 GENETICA
00 GENETICA
88230 CULTIVO DE TEJIDOS PARA TRASTORNOS NO NEOPLASTICOS; LINFOCITOS SESION
88233 CULTIVO DE TEJIDOS PARA TRASTORNOS NO NEOPLASTICOS; PIEL U OTRO TIPO DE BIOPSIA DE TEJIDO SOLIDO. SESION
88235 CULTIVO DE TEJIDOS PARA TRASTORNOS NO NEOPLASTICOS; LIQUIDO AMNIOTICO O CELULAS DE VELLOSIDADES SESION
CORIONICAS.
88237 CULTIVO DE TEJIDOS PARA TRASTORNOS NEOPLASTICOS; MEDULA OSEA, CELULAS SANGUINEAS. SESION
88239 CULTIVO DE TEJIDOS PARA TRASTORNOS NEOPLASTICOS; TUMOR SOLIDO. SESION
88240 CRIOPRESERVACION, CONGELAMIENTO Y ALMACENAMIENTO DE CELULAS, CADA LINEA CELULAR. SESION
88241 DESCONGELAMIENTO Y EXPANSION DE CELULAS CONGELADAS, CADA ALICUOTA. SESION
88245 ANALISIS DE CROMOSOMAS PARA DETECCION DE SINDROMES DE FRAGMENTACION CROMOSOMICA; INTERCAMBIO BASAL SESION
DE CROMATIDAS HERMANAS (SCE), 20-25 CELULAS.
88248 ANALISIS DE CROMOSOMAS PARA DETECCION DE SINDROMES DE FRAGMENTACION CROMOSOMICA; FRAGMENTACION SESION
BASAL, PUNTAJE DE 50-100 CELULAS, RECUENTO DE 20 CELULAS, 2 CARIOTIPOS (P. EJ., PARA ATAXIA
TELANGIECTASIA, ANEMIA DE FANCONI).
88249 ANALISIS DE CROMOSOMAS PARA DETECCION DE SINDROMES DE FRAGMENTACION CROMOSOMICA; PUNTAJE 100 SESION
CELULAS, ESTIMULADA POR CLASTOGENOS (P. EJ. DIEPOXIBUTANO, MITOMICINA C, RADIACION IONIZANTE,
RADIACION UV).
88261 ANALISIS DE CROMOSOMAS; RECUENTO DE 5 CELULAS, 1 CARIOTIPO, ANALISIS DEL PATRON DE BANDAS. SESION
88262 ANALISIS DE CROMOSOMAS; RECUENTO DE 15-20 CELULAS, 2 CARIOTIPOS, CON BANDAS. SESION
88263 ANALISIS DE CROMOSOMAS; RECUENTO DE 45 CELULAS PARA DETECTAR MOSAICISMO, 2 CARIOTIPOS, CON BANDAS. SESION
88264 ANALISIS DE CROMOSOMAS; ANALISIS DE 20-25 CELULAS. SESION
88267 ANALISIS DE CROMOSOMAS, LIQUIDO AMNIOTICO O VELLOSIDADES CORIONICAS, RECUENTO DE 15 CELULAS, 1 SESION
CARIOTIPO, CON BANDAS.
88269 ANALISIS DE CROMOSOMAS IN SITU PARA CELULAS DE LIQUIDO AMNIOTICO, RECUENTO DE CELULAS DE 6-12 SESION
COLONIAS, 1 CARIOTIPO, CON BANDAS.

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 102

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
88271 CITOGENETICA MOLECULAR; SONDA DE ADN CADA UNA (P. EJ., HIBRIDACION IN SITU FLUORESCENTE (FISH)). SESION
88272 CITOGENETICA MOLECULAR; HIBRIDACION IN SITU CROMOSOMICA, ANALISIS DE 3-5 CELULAS (P. EJ., PARA SESION
DERIVADOS Y MARCADORES).
88273 CITOGENETICA MOLECULAR; HIBRIDACION IN SITU CROMOSOMICA, ANALISIS DE 10-30 CELULAS (P. EJ., PARA SESION
MICRODELECION).
88274 CITOGENETICA MOLECULAR; HIBRIDACION IN SITU EN INTERFASE, ANALISIS DE 25-99 CELULAS. SESION
88275 CITOGENETICA MOLECULAR; HIBRIDACION IN SITU EN INTERFASE, ANALISIS DE 100-300 CELULAS. SESION
88280 ANALISIS DE CROMOSOMAS; CARIOTIPOS ADICIONALES, CADA ESTUDIO. SESION
88283 ANALISIS DE CROMOSOMAS; TECNICA ESPECIALIZADA ADICIONAL DE BANDEADO (P. EJ., NOR, BANDAS C). SESION
88285 ANALISIS DE CROMOSOMAS; RECUENTO ADICIONAL DE CELULAS, CADA ESTUDIO. SESION
88289 ANALISIS DE CROMOSOMAS; ESTUDIO ADICIONAL DE ALTA RESOLUCION. SESION
88291 CITOGENETICA, Y CITOGENETICA MOLECULAR, INTERPRETACION E INFORME. SESION
88292 CARIOTIPO + BANDA GTG DE MEDULA OSEA SESION
88293 CARIOTIPO + BANDA GTG DE SANGRE PERIFERICA SESION
88294 CARIOTIPO + BANDA GTG DE TUMORES SOLIDOS SESION
88299 ESTUDIO CITOGENETICO NO LISTADO. SESION
3 PROCEDIMIENTOS DE APOYO AL TRATAMIENTO
01 DERMATOLOGIA
01 PIEL, SUBCUTANEO Y ESTRUCTURAS ACCESORIAS
01 INCISION Y DRENAJE
10040 CIRUGÍA DEL ACNÉ (P. EJ. MARSUPIALIZACIÓN, ABERTURA O EXTIRPACIÓN DE VARIOS MILIOS, SESION
COMEDONES,QUISTES, PÚSTULAS).
10060 INCISIÓN Y DRENAJE DE ABSCESO (P. EJ. CARBUNCLO, HIDRADENITIS SUPURATIVA, ABSCESO CUTÁNEO SESION D
OSUBCUTÁNEO, QUISTE, FORÚNCULO, O PARONIQUIA); SIMPLE O UNA SOLA LESIÓN
10061 INCISIÓN Y DRENAJE DE ABSCESO (P. EJ. CARBUNCLO, HIDRADENITIS SUPURATIVA, ABSCESO CUTÁNEO O SESION E
SUBCUTÁNEO, QUISTE, FORÚNCULO, O PARONIQUIA); COMPLICADO O MÚLTIPLE.
10080 INCISION Y DRENAJE DE QUISTE PILONIDAL; SIMPLE SESION
10120 INCISION Y EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, TEJIDO SUBCUTANEO; SIMPLE SESION E
10140 INCISION Y DRENAJE DE HEMATOMA SEROMA O COLECCIONES DE FLUIDOS SESION E
10160 PUNCION ASPIRATIVA DE ABSCESO, HEMATOMA, BULA, O QUISTE O FLICTENA SESION D
15839 ESCISIÓN DE TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO U PIEL (LIPECTOMÍA) DE OTRAS AREAS SESION D
20612 ASPIRACIÓN Y/O INYECCIÓN DE GANGLIÓN DE CUALQUIER LOCALIZACIÓN SESION D
26410 CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, MANO, PRIMARIA O SECUNDARIA, SIN INJERTO LIBRE, CADA TENDON. CONSULTA D
96920 TRATAMIENTO LASER PARA ENFERMEDADES DE PIEL INFLAMATORIAS (PSORIASIS), AREA TOTAL MENOR DE 250 CM SESION
CUADRADOS
02 DEBRIDACION Y EXCISION
11000 DESBRIDAMIENTO DE ECCEMA O INFECCION EXTENSA DE LA PIEL; HASTA 10% DE AREA CORPORAL SESION
11001 DESBRIDAMIENTO DE ECCEMA O INFECCION EXTENSA DE LA PIEL; CADA 10% ADICIONAL DE AREA CORPORAL (ANOTAR SESION
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO) (USAR 11001 CONJUNTAMENTE CON EL

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 103

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
CODIGO 11000).
11010 DESBRIDAMIENTO INCLUYENDO LA EXTIRPACION DE MATERIAL EXTRAÑO ASOCIADO CON FRACTURAS ABIERTAS Y/O SESION C
DISLOCACIONES; PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO
11040 DESBRIDAMIENTO; PIEL, ESPESOR PARCIAL SESION
11041 DESBRIDAMIENTO; PIEL, ESPESOR TOTAL SESION
11042 DESBRIDAMIENTO; PIEL, Y TEJIDO SUBCUTANEO (INCLUYE PIEL Y DERMIS), PRIMEROS 20.0 CM CUADRADOS O SESION
MENOS

03 LIMPIEZA Y RECORTE DE CALLOS


11055 DESCAMADO O CORTE DE LESION HIPERQUERATOSICA BENIGNA (P. EJ. "OJO DE GALLO" O CALLO); UNA SOLA SESION
LESION.
11056 DESCAMADO O CORTE DE LESION HIPERQUERATOSICA BENIGNA (P. EJ. "OJO DE GALLO" O CALLO); DOS A CUATRO SESION
LESIONES.
11057 DESCAMADO O CORTE DE LESION HIPERQUERATOSICA BENIGNA (P. EJ. "OJO DE GALLO" O CALLO); MAS DE CUATRO SESION
LESIONES.
04 BIOPSIA
11100 BIOPSIA DE PIEL TEJIDO SUBCUTANEO Y/O MUCOSA (INCLUYE CIERRE SIMPLE) A MENOS QUE SE REGISTRE EN OTRO SESION E
LUGAR; LESION UNICA
11101 BIOPSIA DE PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y/O MUCOSA (INCLUYENDO CIERRE SIMPLE), A MENOS QUE SE ANOTE DE SESION D
MANERA DISTINTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CADA LESIÓN SEPARADA/ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE
ADEMÁS DEL CÓDIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
24065 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE BRAZO O REGION DEL CODO; SUPERFICIAL PROCEDIMIENT
05 REMOCION DE COLGAJOS DE PIEL
11200 EXTIRPACION DE VERRUGAS BLANDAS, VARIOS POLIPOS FIBROCUTANEOS, CUALQUIER ZONA; HASTA 15 LESIONES, SESION D
INCLUSIVE
11201 EXTIRPACION DE VERRUGAS BLANDAS, VARIOS POLIPOS FIBROCUTANEOS, CUALQUIER ZONA; CADA DIEZ LESIONES SESION
ADICIONALES (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
06 LIMPIEZA DE LESIONES DERMICAS Y EPIDERMICAS
11300 AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DELA SESION
LESION DE 0.5 CM O MENOR.
11301 AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LA SESION E
LESION DE 0.6 A 1.0 CM.
11302 AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LA SESION
LESION DE 1.1 A 2.0 CM.
11303 AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LA SESION
LESION MAYOR DE 2.0 CM.
11305 AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, SESION E
PIES,GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.5 CM O MENOR.
11306 AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, SESION E

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 104

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.6 A 1.0 CM.
11307 AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, SESION E
GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION DE 1.1 A 2.0 CM.
11308 AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, SESION E
GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION MAYOR DE 2.0 CM.
11310 AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, SESION E
LABIOS,MUCOSA; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.5 CM O MENOR.
11311 AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS, SESION E
MUCOSA; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.6 A 1.0 CM.
11312 AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS, SESION E
MUCOSA; DIAMETRO DE LA LESION DE 1.1 A 2.0 CM.
11313 AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS, SESION E
MUCOSA; DIAMETRO DE LA LESION MAYOR DE 2.0 CM.
96921 TRATAMIENTO LASER PARA ENFERMEDADES DE PIEL INFLAMATORIAS (PSORIASIS), AREA TOTAL DE 250 A 500 CM SESION
CUADRADOS
96922 TRATAMIENTO LASER PARA ENFERMEDADES DE PIEL INFLAMATORIAS (PSORIASIS), AREA TOTAL MAYOR DE 500 CM SESION
CUADRADOS
96999 SERVICIO O PROCEDIMIENTO DERMATOLÓGICO ESPECIAL QUE NO APARECE EN LA LISTA CONSULTA
07 EXCISION DE LESIONES BENIGNAS
11400 ESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS (A MENOS QUE SE HAYA LISTADO EN OTRA PARTE), SESION E
TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.5 CM O MENOR.
11401 ESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS (A MENOS QUE SE HAYA LISTADO EN OTRA PARTE), SESION E
TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.6 A 1.0 CM.
11402 ESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS (A MENOS QUE SE HAYA LISTADO EN OTRA PARTE), SESION E
TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LA LESION DE 1.1 A 2.0 CM.
11406 ESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS (A MENOS QUE SE HAYA LISTADO EN OTRA PARTE), SESION E
TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LA LESION MAYOR DE 4.0 CM.
11421 ESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS (A MENOS QUE SE HAYA LISTADO EN OTRA PARTE), SESION E
CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.6 A 1.0 CM.
11422 ESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS (A MENOS QUE SE HAYA LISTADO EN OTRA PARTE), SESION E
CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION DE 1.1 A 2.0 CM.
11424 ESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS (A MENOS QUE SE HAYA LISTADO EN OTRA PARTE), SESION E
CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION DE 3.1 A 4.0 CM.
11440 ESCISION, OTRAS LESIONES BENIGNAS (A MENOS QUE SE HAYAN LISTADO EN OTRA PARTE), CARA, SESION E
OREJAS,PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSA; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.5 CM O MENOS.
11441 ESCISION, OTRAS LESIONES BENIGNAS (A MENOS QUE SE HAYAN LISTADO EN OTRA PARTE), CARA, OREJAS, SESION D
PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSA; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.6 A 1.0 CM.
11442 ESCISION, OTRAS LESIONES BENIGNAS (A MENOS QUE SE HAYAN LISTADO EN OTRA PARTE), CARA, OREJAS, SESION D

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 105

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSA; DIAMETRO DE LA LESION DE 1.1 A 2.0 CM.
11443 ESCISION, OTRAS LESIONES BENIGNAS (A MENOS QUE SE HAYAN LISTADO EN OTRA PARTE), CARA, OREJAS, SESION D
PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSA; DIAMETRO DE LA LESION DE 2.1 A 3.0 CM.
11450 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO, DEBIDO A HIDRADENITIS, AXILAR; CON CORRECCION SIMPLE O SESION
INTERMEDIA.
11462 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO, DEBIDO A HIDRADENITIS, INGUINAL; CON CORRECCION SIMPLE O SESION
INTERMEDIA.
11470 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO, DEBIDO A HIDRADENITIS, PERIANAL, PERINEAL O UMBILICAL; SESION
CONCORRECCION SIMPLE O INTERMEDIA.
11600 ESCISION, LESION MALIGNA, TRONCO, BRAZOS, O PIERNAS; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.5 CM O MENOR. SESION
11601 ESCISION, LESION MALIGNA, TRONCO, BRAZOS, O PIERNAS; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.6 A 1.0 CM. SESION
11602 ESCISION, LESION MALIGNA, TRONCO, BRAZOS, O PIERNAS; DIAMETRO DE LA LESION DE 1.1 A 2.0 CM. SESION C
11620 ESCISION, LESION MALIGNA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION DE SESION D
0.5 CM O MENOR.
11621 ESCISION, LESION MALIGNA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION DE SESION D
0.6 A 1.0 CM.
11622 ESCISION, LESION MALIGNA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION DE SESION D
1.1 A 2.0 CM.
11640 ESCISION, LESION MALIGNA, CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.5 CM O SESION D
MENOS.
02 UÑAS
01 UÑAS
11719 RECORTADO DE UÑAS NO DISTROFICAS, CUALQUIER NUMERO DE ELLAS SESION
11720 DESBRIDAMIENTO DE UÑAS MEDIANTE CUALQUIER METODO; UNA A CINCO UÑAS SESION
11721 DESBRIDAMIENTO DE UÑAS MEDIANTE CUALQUIER METODO; SEIS O MAS SESION
11730 AVULSION DE LA PLACA DE LA UÑA, PARCIAL O COMPLETA, SIMPLE; UNA SOLA PLACA SESION E
11732 AVULSION DE LA PLACA DE LA UÑA, PARCIAL O COMPLETA, SIMPLE; CADA PLACA DE LA UÑA ADICIONAL (ANOTAR SESION E
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
11740 DRENAJE DE HEMATOMA SUBUNGUEAL SESION E
11750 ESCISION DE UÑA Y DE MATRIZ DE LA UÑA, PARCIAL O COMPLETA, (P. EJ. UÑA ENCARNADA O SESION E
DEFORMADA),EXTIRPACION PERMANENTE.
11752 ESCISION DE UÑA Y DE MATRIZ DE LA UÑA, PARCIAL O COMPLETA, (P. EJ. UÑA ENCARNADA O DEFORMADA), SESION
EXTIRPACION PERMANENTE; CON AMPUTACION DE "PENACHO" DE LA FALANGE DISTAL.
11755 BIOPSIA DE UNIDAD UNGUIAL, CUALQUIER METODO (P. EJ. PLACA, LECHO, MATRIZ, HIPONIQUIO, PLIEGUES SESION
UNGUEAL PROXIMALES Y LATERALES) (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
11760 CORRECCION DE LECHO UNGUEAL. SESION
11762 RECONSTRUCCION CON INJERTO DEL LECHO UNGUEAL. SESION
11765 ESCISION "EN CUÑA" DE PIEL DEL PLIEGUE UNGUEAL (P. EJ. PARA UÑA DEL PIE ENCARNADA). SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 106

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
11770 ESCISION DE QUISTE O SENO PILONIDAL;SIMPLE SESION
11771 ESCISION DE QUISTE O SENO PILONIDAL; EXTENSA SESION
11772 ESCISION DE QUISTE O SENO PILONIDAL; CON COMPLICACIONES SESION
02 INTRODUCCION
11900 INYECCION, DENTRO DE LA LESION; HASTA SIETE LESIONES SESION
11901 INYECCION, DENTRO DE LA LESION, MAS DE SIETE LESIONES. SESION
03 REPARACION
01 SIMPLE
12001 SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES DEL CUERO CABELLUDO, CUELLO, AXILAS, GENITALES EXTERNOS, SESION E
TRONCO Y/O EXTREMIDADES (INCLUYENDO MANOS Y PIES); 2.5 CM O MENOS.
12002 CORRECCION SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES DEL CUERO CABELLUDO, CUELLO, AXILAS, GENITALES EXTERNOS, SESION
TRONCO Y/O EXTREMIDADES (INCLUYENDO MANOS Y PIES), 2.6 CM A 7.5 CM.
12007 CORRECCION SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES DEL CUERO CABELLUDO, CUELLO, AXILAS, GENITALES EXTERNOS, SESION
TRONCO Y/O EXTREMIDADES (INCLUYENDO MANOS Y PIES); MAS DE 30.0 CM
12011 CORRECCION SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES DE CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS; 2.5 SESION D
CM O MENOS.
12020 TRATAMIENTO DE LA DEHISCENCIA DE UNA HERIDA SUPERFICIAL; CIERRE SIMPLE. SESION
12021 TRATAMIENTO DE LA DEHISCENCIA DE UNA HERIDA SUPERFICIAL; CON VENDAJE ACOLCHADO COMPRESIVO. SESION
02 INTERMEDIA
12031 CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DEL CUERO CABELLUDO, AXILAS, TRONCO Y/O EXTREMIDADES (EXCLUYENDO MANOS Y SESION
PIES); 2.5 CM O MENOS.
12041 CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DEL CUELLO, MANOS, PIES Y/O GENITALES EXTERNOS; 2.5 CM O MENOS. SESION
12051 CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE LA CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS; 2.5 CM O MENOS SESION D
03 QUEMADURAS, TRATAMIENTO LOCAL
16000 TRATAMIENTO INICIAL, QUEMADURA DE PRIMER GRADO, EN CASO DE NO SER NECESARIO MAS QUE EL TRATAMIENTO SESION
LOCAL.
16020 APOSITO Y/O DESBRIDAMIENTO, INICIAL O SUBSIGUIENTE; SIN ANESTESIA, CONSULTORIO U HOSPITAL, PEQUEÑO SESION
16025 APOSITO Y/O DESBRIDAMIENTO, INICIAL O SUBSIGUIENTE; SIN ANESTESIA, MEDIANO (P. EJ. TODA LA CARA O SESION
TODA UNA EXTREMIDAD)
16030 APOSITO Y/O DESBRIDAMIENTO, INICIAL O SUBSIGUIENTE; SIN ANESTESIA, GRANDE (P. EJ. MAS DE UNA SESION
EXTREMIDAD)
16035 ESCAROTOMIA SESION
04 DESTRUCCION
01 LESIONES PREMALIGNAS O BENIGNAS
17000 DESTRUCCION MEDIANTE CUALQUIER METODO, INCLUYENDO LASER, CON O SIN CURETAJE QUIRURGICO, TODAS SESION
LASLESIONES BENIGNAS O PREMALIGNAS (P. EJ. QUERATOSIS ACTINICA) QUE NO SEAN VERRUGAS BLANDAS O
LESIONESPROLIFERATIVAS VASCULARES CUTANEAS, INCLUYENDO ANESTESIA LOCAL; PRIMERA LESION.
17003 DESTRUCCION MEDIANTE CUALQUIER METODO, INCLUYENDO LASER, CON O SIN CURETAJE QUIRURGICO, TODAS LAS SESION
LESIONES BENIGNAS O PREMALIGNAS (P. EJ. QUERATOSIS ACTINICA) QUE NO SEAN VERRUGAS BLANDAS O LESIONES

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
PROLIFERATIVAS VASCULARES CUTANEAS, INCLUYENDO SEGUNDA A DECIMOCUARTA LESION, CADA UNA (ANOTAR
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO UTILIZADO PARA LA PRIMERA LESION).
17004 DESTRUCCION MEDIANTE CUALQUIER METODO, INCLUYENDO LASER, CON O SIN CURETAJE QUIRURGICO, TODASLAS SESION
LESIONES BENIGNAS O PREMALIGNAS (P. EJ. QUERATOSIS ACTINICA) QUE NO SEAN VERRUGAS BLANDAS OLESIONES
PROLIFERATIVAS VASCULARES CUTANEAS, INCLUYENDO ANESTESIA LOCAL, 15 O MAS LESIONES.
17106 DESTRUCCION DE LESIONES PROLIFERATIVAS VASCULARES CUTANEAS (P. EJ. TECNICA DE LASER); MENOS DE SESION
10CM2.
17107 DESTRUCCION DE LESIONES PROLIFERATIVAS VASCULARES CUTANEAS (P. EJ. TECNICA DE LASER), ENTRE 10.0 - SESION
50.0 CM2
17108 DESTRUCCION DE LESIONES PROLIFERATIVAS VASCULARES CUTANEAS (P. EJ. TECNICA DE LASER); MAS DE 50.0 SESION
CM2.
17110 DESTRUCCION, MEDIANTE CUALQUIER METODO, DE VERRUGAS PLANAS, MOLUSCO CONTAGIOSO O MILIOS; HASTA 14 SESION
LESIONES.
17111 DESTRUCCION, MEDIANTE CUALQUIER METODO, DE VERRUGAS PLANAS, MOLUSCO CONTAGIOSO O MILIOS; 15 O MAS SESION
LESIONES.
17250 CAUTERIZACION QUIMICA DE TEJIDO DE GRANULACION (BEZO, SENO O FISTULA) SESION
02 LESIONES MALIGNAS POR ALGUN METODO
17260 DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LESION DE 0.5 SESION
CM O MENOS.
17261 DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LESION DE 0.6 SESION
A 1.0 CM.
17262 DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LESION DE 1.1 SESION
A 2.0 CM.
17266 DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LESION DE MAS SESION
DE 4.0 CM.
17270 DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, SESION
GENITALES;DIAMETRO DE LESION DE 0.5 CM O MENOS.
17271 DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES; SESION
DIAMETRO DE LESION DE 0.6 A 1.0 CM.
17272 DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES; SESION
DIAMETRO DE LESION DE 1.1 A 2.0 CM.
17276 DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES; SESION
DIAMETRO DE LESION DE MAS DE 4.0 CM.
17280 DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS, SESION
MUCOSAS;DIAMETRO DE LESION DE 0.5 CM O MENOS.
17281 DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSAS; SESION
DIAMETRO DE LESION DE 0.6 A 1.0 CM.
17282 DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSAS; SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 108

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
DIAMETRO DE LESION DE 1.1 A 2.0 CM.
03 OTROS PROCEDIMIENTOS DE DESTRUCCION
17340 CRIOTERAPIA (NIEVE DE DIÓXIDO DE CARBONO, NITRÓGENO LÍQUIDO) PARA LESIONES BENIGNAS Y MALIGNAS SESION
17360 EXFOLIACION QUIMICA DE ACNE (P. EJ. CREMA PARA TRATAMIENTO, ACIDO) SESION
17380 EPILACION POR ELECTROLISIS, CADA 1/2 HORA SESION
17999 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, PIEL, MUCOSAS Y TEJIDO SUBCUTANEO SESION
05 OTROS PROCEDIMIENTOS
01 OTROS PROCEDIMIENTOS
92904 FOTOGRAFÍA PARA SEGUIMIENTO Y DOCUMENTACIÓN DE CASOS SESION
96902 EXAMEN MICROSCOPICO DE PELO TOMADO (ARRANCADO O CORTADO) POR EL EXAMINADOR (EXCLUYENDO SESION
CABELLORECOLECTADO POR EL PACIENTE) PARA LA EVALUACION DE TELOGENIA Y ANAGENIA, O ANOMALIAS
ESTRUCTURALES DEL TALLO DEL PELO.
96910 FOTOQUIMIOTERAPIA; ALQUITRAN Y LUZ ULTRAVIOLETA B (TRATAMIENTO DE GOECKERMAN) O PETROLATO Y SESION
LUZULTRAVIOLETA B.
96912 FOTOQUIMIOTERAPIA; PSORALENOS Y LUZ ULTRAVIOLETA A (PUVA) SESION
02 CIRUGIA GENERAL
01 ESOFAGO
00 ESOFAGO
39000 MEDIASTINOSCOPIA CON EXPLORACION, DRENAJE EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO, BIOPSIA, ACCESO CERVICAL CONSULTA A
39200 ESCISION DE QUISTE MEDIASTINICO SESION A
43020 ESOFAGOTOMIA, ABORDAJE CERVICAL, CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO SESION C
43030 MIOTOMIA CRICOFARINGEA SESION C
43045 ESOFAGOTOMIA, ABORDAJE TORACICO, CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO SESION B
43100 ESCISION DE LESION, ESOFAGO, CON CORRECCION PRIMARIA; ABORDAJE CERVICAL SESION B
43101 ESCISION DE LESION, ESOFAGO, CON CORRECCION PRIMARIA; ABORDAJE TORACICO O ABDOMINAL SESION A
43107 ESOFAGOCTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, SIN TORACOTOMIA; CON FARINGOGASTROSTOMIA O SESION A
ESOFAGOGASTROSTOMIACERVICAL, CON O SIN PILOROPLASTIA (TRANSHIATAL).
43108 ESOFAGOCTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, SIN TORACOTOMIA; CON INTERPOSICION DEL COLON O RECONSTRUCCION DEL SESION A
INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO MOVILIZACION INTESTINAL, PREPARACION Y ANASTOMOSIS
43112 ESOFAGECTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, CON TORACOTOMIA; CON FARINGOGASTROSTOMIA O ESOFAGOGASTROSTOMIA SESION A
CERVICAL, CON O SIN PILOROPLASTIA
43113 ESOFAGECTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, CON TORACOTOMIA; CON INTERPOSICION DEL COLON O RECONSTRUCCION DEL SESION A
INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO MOVILIZACION DEL INTESTINO, PREPARACION Y ANASTOMOSIS.
43116 ESOFAGECTOMIA PARCIAL, CERVICAL, CON INJERTO INTESTINAL LIBRE, INCLUYENDO ANASTOMOSIS MICROVASCULAR, SESION A
OBTENCION DEL INJERTO Y RECONSTRUCCION INTESTINAL.
43117 ESOFAGECTOMIA PARCIAL, DOS TERCIOS DISTALES, CON TORACOTOMIA E INCISION ABDOMINAL SEPARADA, CON O SESION A
SINGASTRECTOMIA PROXIMAL; CON ESOFAGOGASTROSTOMIA TORACICA, CON O SIN PILOROPLASTIA (LVOR LEWIS).
43118 ESOFAGECTOMIA PARCIAL, DOS TERCIOS DISTALES, CON TORACOTOMIA E INCISION ABDOMINAL SEPARADA, CON O SESION A
SIN GASTRECTOMIA PROXIMAL; CON INTERPOSICION DEL COLON O RECONSTRUCCION DEL INTESTINO DELGADO,

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 109

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
INCLUYENDO MOVILIZACION DEL INTESTINO, PREPARACION Y ANASTOMOSIS
43121 ESOFAGECTOMIA PARCIAL, DOS TERCIOS DISTALES, CON TORACOTOMIA SOLAMENTE, CON O SIN GASTRECTOMIA SESION A
PROXIMAL, CON ESOFAGOGASTROSTOMIA TORACICA, CON O SIN PILOROPLASTIA.
43122 ESOFAGECTOMIA PARCIAL, ABORDAJE TORACOABDOMINAL O ABDOMINAL, CON O SIN GASTRECTOMIA PROXIMAL; CON SESION A
ESOFAGOGASTROSTOMIA, CON O SIN PILOROPLASTIA.
43123 ESOFAGECTOMIA PARCIAL, ABORDAJE TORACOABDOMINAL O ABDOMINAL, CON O SIN GASTRECTOMIA PROXIMAL; CON SESION A
INTERPOSICION DEL COLON O RECONSTRUCCION DEL INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO MOVILIZACION DEL
INTESTINO, PREPARACION Y ANASTOMOSIS.
43124 ESOFAGECTOMIA TOTAL O PARCIAL, SIN RECONSTRUCCION (CUALQUIER ABORDAJE), CON ESOFAGOSTOMIA CERVICAL. SESION A
43130 DIVERTICULECTOMIA DE HIPOFARINGE O ESOFAGO, CON O SIN MIOTOMIA; ABORDAJE CERVICAL. SESION B
43135 DIVERTICULECTOMIA DE HIPOFARINGE O ESOFAGO, CON O SIN MIOTOMIA; ABORDAJE TORACICO. SESION B
43204 ESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON ESCLEROSIS, MEDIANTE INYECCION, DE VARICES ESOFAGICAS. SESION C
43219 ESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON INSERCION DE TUBO PLASTICO O DILATADOR. SESION C
43220 ESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON DILATACION CON BALON (MENOR DE 30 MM DE DIAMETRO). SESION C
43235 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SESION C
SEGUN CORRESPONDA; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO
(PROCEDIMIENTO SEPARADO).
43239 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SESION C
SEGUN CORRESPONDA; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE.
43280 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, FUNDOPLASTIA ESOFAGO-GASTRICA SESION
43289 PROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS DE ESOFAGO NO LISTADOS. SESION
43300 ESOFAGOPLASTIA, (CORRECCION PLASTICA O RECONSTRUCCION), ABORDAJE CERVICAL; SIN CORRECCION DE FISTULA SESION B
TRAQUEOESOFAGICA.
43305 ESOFAGOPLASTIA, (CORRECCION PLASTICA O RECONSTRUCCION), ABORDAJE CERVICAL; CON CORRECCION DE FISTULA SESION B
TRAQUEOESOFAGICA.
43310 ESOFAGOPLASTIA, (CORRECCION PLASTICA O RECONSTRUCCION), ABORDAJE TORACICO; SIN CORRECCION DE FISTULA SESION B
TRAQUEOESOFAGICA.
43324 FUNDOPLASTIA ESOFAGOGASTRICA (P. EJ. PROCEDIMIENTOS DE NISSEN, BELSEY IV, HILL). SESION B
43330 ESOFAGOMIOTOMIA (TIPO HELIER); ABORDAJE ABDOMINAL. SESION B
43331 ESOFAGOMIOTOMIA (TIPO HELIER); ABORDAJE TORACICO. SESION
43360 RECONSTRUCCION GASTROINTESTINAL POR ESOFAGUECTOMIA PREVIA POR LESION O FISTULA OBSTRUCTIVA SESION B
ESOFAGUICA O POR EXCLUSION ESOFAGICA PREVIA, CON ESTOMAGO, CON O SIN PILOROPLASTIA
43361 RECONSTRUCCION GASTROINTESTINAL POR ESOFAGUECTOMIA PREVIA POR LESION O FISTULA OBSTRUCTIVA ESOFAGICA SESION B
O POR EXCLUSION ESOFAGICA PREVIA, CON INTERPOSICION DE COLON O INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO LA
MOVILIZACION, PREPARACION Y ANASTOMOSIS DE INTESTINO.
43400 LIGADURA DIRECTA DE VARICES ESOFAGICAS SESION B
43401 TRANSECCION DE ESOFAGO CON CORRECCION POR VARICES ESOFAGICAS SESION A
43405 LIGADURA O ENGRAPADO DE LA UNION GASTROESOFAGICA POR PERFORACION ESOFAGICA PRE-EXISTENTE SESION A

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 110

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
43410 SUTURA DE HERIDA O LESION ESOFAGICA POR ABORDAJE CERVICAL SESION B
43420 CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA O FISTULA, VIA CERVICAL SESION C
43458 DILATACION DE ESOFAGO CON BALON (DIAMETRO DE 30 MM O MAYOR) POR ACALASIA SESION C
43460 TAPONAMIENTO ESOFAGOGASTRICO, CON BALON (TIPO SENGSTAAKEN) SESION C
43496 TRANSFERENCIA DE YEYUNO LIBRE CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR. SESION
43499 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, ESÓFAGO SESION
43638 GASTRECTOMIA PARCIAL PROXIMAL , ABORDAJES TORACICO O ABDOMINAL, INCLUYENDO ESOFAGOGASTROSTOMIA, CON SESION A
VAGOTOMIA
44346 REVISION DE COLOSTOMIA CON CORRECCION DE HERNIA PARACOLOSTOMICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION C
02 ESTOMAGO
00 ESTOMAGO
43381 GASTROTOMIA NEONATAL ABIERTA PARA ALIMENTACION SESION B
43500 GASTROTOMIA; CON EXPLORACION O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. SESION C
43501 GASTROTOMIA; CON CORRECCION POR SUTURA DE ULCERA SANGRANTE. SESION B
43502 GASTROTOMIA; CON CORRECCION POR SUTURA DE LACERACION ESOFAGOGASTRICA PREEXISTENTE (P. EJ. SESION B
MALLORY-WEISS).
43510 GASTROTOMIA; CON DILATACION ESOFAGICA E INSERCION DE TUBO INTRALUMINAL PERMANENTE (P. EJ. TUBO DE SESION B
CELESTIN O DE MOUSSEAUX-BARBIN).
43520 PILOROMIOTOMIA, CORTE DE MUSCULO PILORICO (PROCEDIMIENTO DE FREDET-RAMSTEDT). SESION B
43600 BIOPSIA DE ESTOMAGO, POR CAPSULA, TUBO O PERORAL (UNO O MAS ESPECIMENES) SESION
43605 BIOPSIA DE ESTOMAGO; MEDIANTE LAPAROTOMIA. SESION B
43610 ESCISION, LOCAL; ULCERA O TUMOR BENIGNO DE ESTOMAGO. SESION B
43611 ESCISION, LOCAL; TUMOR MALIGNO DE ESTOMAGO. SESION
43620 GASTRECTOMIA, TOTAL; CON ESOFAGOENTEROSTOMIA. SESION A
43621 GASTRECTOMIA, TOTAL; CON RECONSTRUCCION EN Y DE ROUX. SESION A
43622 GASTRECTOMIA, TOTAL; CON FORMACION DE BOLSA INTESTINAL, CUALQUIER TIPO. SESION A
43631 GASTRECTOMIA, PARCIAL, DISTAL; CON GASTRODUODENOSTOMIA. SESION B
43632 GASTRECTOMIA, PARCIAL, DISTAL; CON GASTROYEYUNOSTOMIA. SESION A
43633 GASTRECTOMIA, PARCIAL, DISTAL; CON RECONSTRUCCION EN Y DE ROUX. SESION A
43634 GASTRECTOMIA, PARCIAL, DISTAL; CON FORMACION DE BOLSA INTESTINAL. SESION A
43635 VAGOTOMIA REALIZADA JUNTO CON GASTRECTOMIA DISTAL PARCIAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL SESION
PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
43640 VAGOTOMIA INCLUYENDO PILOROPLASTIA, CON O SIN GASTROSTOMIA; TRONCAL O SELECTIVA. SESION B
43641 VAGOTOMIA INCLUYENDO PILOROPLASTIA, CON O SIN GASTROSTOMIA; DE CELULAS PARIETALES (ALTAMENTE SESION B
SELECTIVA).
43644 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO, CON BYPASS Y GASTRECTOMIA EN Y DE ROUX, SESION
(RAMA DE ROUX DE 150 CM O MENOS).
43645 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON BYPASS GASTRICO Y RECONSTRUCCION DE INTESTINO DELGADO PARA LIMITAR SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 111

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
ABSOCION.
43647 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, IMPLANTACION O REEMPLAZO DE ELECTRODO GASTRICO NEUROESTIMULADOR, ANTRO. SESION
43648 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, REVISION O REMOCION DE ELECTRODO GASTRICO NEUROESTIMULADOR, ANTRO. SESION
43653 GASTROSTOMIA POR LAPAROSCOPIA SIN CONSTRUCCION DE TUBO GASTRICO (POR EJ. PROCEDIMIENTO DE STAMN). SESION B
PROCEDIMIENTO SEPARADO
43770 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO, COLOCACION DE BANDA GASTRICA AJUSTABLE SESION
(BANDA GASTRICA Y COMPONENTES SUBCUTANEOS).
43771 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO, REVISION SOLAMENTE DEL COMPONENTE SESION
AJUSTABLE DE LA BANDA GASTRICA.
43772 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO, REMOCION SOLAMENTE DEL COMPONENTE SESION
AJUSTABLE DE LA BANDA GASTRICA.
43773 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO, REMOCION Y REEMPLAZO SOLAMENTE DEL SESION
COMPONENTE AJUSTABLE DE LA BANDA GASTRICA.
43774 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO, REEMPLAZO SOLAMENTE DEL COMPONENTE SESION
AJUSTABLE DE LA BANDA GASTRICA.
43825 GASTROYEYUNOSTOMOA CON VAGOTOMIA, CUALQUIER TIPO SESION B
43832 GASTROTOMIA ABIERTA CON CONSTRUCCION DE TUBO GASTRICO (PROCEDIMIENTO DE JANEWAY). SESION B
43840 GASTRORRAFIA, SUTURA DE ULCERA DUODENAL O GASTRICA PERFORADA, HERIDA O LESION. SESION B
43842 PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO POR OBESIDAD MORBIDA SIN DERIVACION (BY PASS) GASTRICA, GASTROPLASTIA CON SESION B
BANDA VERTICAL.
43843 PROCEDIMIENTO GASTRICO RESTRICTIVO POR OBESIDAD MORBIDA, SIN DERIVACION (BY PASS) GASTRICA. SESION B
CUALQUIER OTRA GASTROPLASTIA QUE NO SEA CON BANDA VERTICAL
03 INTESTINO
00 INTESTINO
44005 ENTEROLISIS (LIBERACION DE ADHERENCIAS INTESTINALES) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION B
44010 DUODENOTOMIA, PARA EXPLORACION, BIOPSIA(S), O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. SESION B
44015 YEYUNOSTOMIA CON TUBO O AGUJA CATETER PARA ALIMENTACION ENTERAL, INTRAOPERATORIA, CUALQUIER METODO. SESION C
44020 ENTEROTOMIA, INTESTINO DELGADO, QUE NO SEA DUODENO; PARA EXPLORACION, BIOPSIA(S), O EXTIRPACION DE SESION B
CUERPO EXTRAÑO.
44021 ENTEROTOMIA, INTESTINO DELGADO, QUE NO SEA DUODENO; PARA DESCOMPRESION (P. EJ. TUBO DE BAKER). SESION B
44025 COLOTOMIA, PARA EXPLORACION, BIOPSIA(S), O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. SESION B
44050 REDUCCION DE VOLVULO, INTUSUSCEPCION, HERNIA INTERNA, MEDIANTE LAPAROTOMIA. SESION C
44055 CORRECCION DE MALRROTACION MEDIANTE LISIS DE BANDAS DUODENALES Y/O REDUCCION DE VOLVULO DEINTESTINO SESION B
MEDIO (P. EJ. OPERACION DE LADD).
44100 BIOPSIA DE INTESTINO MEDIANTE CAPSULA, TUBO, PERORAL (UNO O MAS ESPECIMENES). SESION C
44110 ESCISION DE UNA O MAS LESIONES DEL INTESTINO DELGADO O GRUESO QUE NO REQUIERA ANASTOMOSIS, SESION C
EXTERIORIZACION, O FISTULIZACION; UNA SOLA ENTEROTOMIA
44111 ESCISION DE UNA O MAS LESIONES DEL INTESTINO DELGADO O GRUESO QUE NO REQUIERA ANASTOMOSIS, SESION C

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 112

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
EXTERIORIZACION, O FISTULIZACION; VARIAS ENTEROTOMIAS.
44120 ENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO; UNA SOLA RESECCION Y ANASTOMOSIS. SESION C
44121 ENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO; CADA RESECCION Y ANASTOMOSIS ADICIONALES (ANOTE SESION B
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
44125 ENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO; CON ENTEROSTOMIA SESION B
44126 ENTERECTOMIA, RESECCION DE INTESTINO DELGADO PARA ATRESIA CONGENITA, RESECCION SIMPLE Y ANATOMOSIS SESION
DE SEGMENTO PROXIMAL DE INTESTINO SIN SUTURA CON PUNTOS SIMPLES (TAPERING).
44127 ENTERECTOMIA, RESECCION DE INTESTINO DELGADO PARA ATRESIA CONGENITA, RESECCION SIMPLE Y ANATOMOSIS SESION
DE SEGMENTO PROXIMAL DE INTESTINO CON SUTURA CON PUNTOS SIMPLES (TAPERING).
44128 ENTERECTOMIA, RESECCION DE INTESTINO DELGADO PARA ATRESIA CONGENITA, CADA RESECCION ADICIONAL Y SESION
ANASTOMOSIS (CODIFICAR SEPARADAMENTE DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
44130 ENTEROSTOMIA, ANASTOMOSIS DE INTESTINO, CON O SIN ENTEROSTOMIA CUTANEA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION B
44139 MOVILIZACION (DESMONTADO) DE ANGULO ESPLENICO REALIZADO EN CONJUNCION CON COLECTOMIA PARCIAL. SESION B
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO.
44140 COLECTOMIA, PARCIAL; CON ANASTOMOSIS. SESION A
44141 COLECTOMIA, PARCIAL; CON CECOSTOMIA O COLOSTOMIA CON EXTERIORIZACION A LA PIEL. SESION B
44143 COLECTOMIA, PARCIAL; CON COLOSTOMIA TERMINAL Y CIERRE DEL SEGMENTO DISTAL (OPERACION DE HARTMANN). SESION B
44144 COLECTOMIA, PARCIAL; CON RESECCION, CON COLOSTOMIA O ILEOSTOMIA Y CREACION DE FISTULA MUCOSA. SESION B
44145 COLECTOMIA, PARCIAL; CON COLOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS PELVICA BAJA). SESION A
44146 COLECTOMIA, PARCIAL; CON COLOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS PELVICA BAJA), CON COLOSTOMIA. SESION
44150 COLECTOMIA, TOTAL, ABDOMINAL, SIN PROCTECTOMIA; CON ILEOSTOMIA O ILIOPROCTOSTOMIA. SESION A
44151 COLECTOMIA, TOTAL, ABDOMINAL, SIN PROCTECTOMIA; CON ILEOSTOMIA CONTINENTE. SESION A
44155 COLECTOMIA, TOTAL, ABDOMINAL, CON PROCTECTOMIA; CON ILEOSTOMIA. SESION A
44156 COLECTOMIA, TOTAL, ABDOMINAL, CON PROCTECTOMIA; CON ILEOSTOMIA CONTINENTE. SESION A
44160 COLECTOMIA CON EXTIRPACION DEL ILEONTERMINAL E ILEOCOLOSTOMIA. SESION A
44180 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ENTEROLISIS (LIBERACION DE ADHERENCIAS INTESTINALES), PROCEDIMIENTO SESION
SEPARADO.
44186 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, JEJUNOSTOMIA (EJ. DESCOMPRESION O ALIMENTACION). SESION B
44187 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ILEOSTOMIA O JEJUNOSTOMIA, SIN TUBO. SESION B
44202 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ENTERECTOMIA, RESECCION DE INTESTINO DELGADO, RESECCION SIMPLE Y SESION B
ANATOMOSIS.
44203 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ENTERECTOMIA, RESECCION DE INTESTINO DELGADO, CODIFICAR EN FORMA SEPARADA, SESION
CADA RESECCION ADICIONAL Y ANASTOMOSIS ADICIONAL AL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
44206 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA TERMINAL Y CIERRE DE SEGMENTO DISTAL SESION
(PROCEDIMIENTO TIPO HARTMANN).
44207 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, COLECTOMIA PARCIAL CON ANATOMOSIS, CON COLOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS SESION
PELVICA BAJA).
44208 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, COLECTOMIA PARCIAL CON ANATOMOSIS, CON COLOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS SESION

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
PELVICA BAJA) CON COLOSTOMIA.
44212 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, COLECTOMIA TOTAL, ABDOMINAL, CON PROTECTOMIA CON ILEOSTOMIA. SESION
44227 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CIERRE DE ENTEROSTOMIA, INTESTINO DELGADO O GRUESO, CON RESECCION Y SESION
ANASTOMOSIS.
44238 PROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS PARA INTESTINO NO LISTADOS (EXCEPTO RECTO). SESION
44300 ENTEROSTOMIA O CECOSTOMIA, TUBO (P. EJ. PARA DESCOMPRESION O ALIMENTACION) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION C
44310 ILEOSTOMIA O YEYUNOSTOMIA, SIN TUBO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION C
44312 REVISION DE ILEOSTOMIA; SIMPLE (LIBERACION DE CICATRIZ SUPERFICIAL) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION C
44314 REVISION DE ILEOSTOMIA; CON COMPLICACIONES (RECONSTRUCCION A FONDO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION B
44320 COLOSTOMIA O CECOSTOMIA CON EXTERIORIZACION A LA PIEL; (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION C
44340 REVISION DE COLOSTOMIA; SIMPLE (LIBERACION DE CICATRIZ SUPERFICIAL) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION C
44345 REVISION DE COLOSTOMIA; CON COMPLICACIONES (RECONSTRUCCION A FONDO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION B
44602 SUTURA DE INTESTINO DELGADO (ENTERORRAFIA) POR ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O SESION C
RUPTURA; UNA SOLA PERFORACION.
44603 SUTURA DE INTESTINO DELGADO (ENTERORRAFIA) POR ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O SESION C
RUPTURA; VARIAS PERFORACIONES.
44604 SUTURA DEL INTESTINO GRUESO (COLORRAFIA) POR ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O SESION C
RUPTURA.
44605 SUTURA DEL INTESTINO GRUESO (COLORRAFIA) POR ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O RUPTURA SESION C
(UNA SOLA O VARIAS PERFORACIONES); CON COLOSTOMIA.
44615 CORRECCION PLASTICA DE ESTRECHEZ INTESTINAL (ENTEROTOMIA Y ENTERORRAFIA) CON O SIN DILATACION, POR SESION C
OBSTRUCCION INTESTINAL.
44620 CIERRE DE ENTEROSTOMIA, INTESTINO GRUESO O DELGADO. SESION C
44625 CIERRE DE ENTEROSTOMIA, INTESTINO GRUESO O DELGADO; CON RESECCION Y ANASTOMOSIS QUE NO SEA SESION C
COLORRECTAL
44626 CIERRE DE ENTEROSTOMIA, INTESTINO GRUESO O DELGADO; CON RESECCION Y ANASTOMOSIS COLORRECTAL (P. EJ. SESION C
CIERRE DE OPERACION DE HARTMANN).
44640 CIERRE DE FISTULA INTESTINAL CUTANEA SESION C
44650 CIERRE DE FISTULA ENTEROENTERICA O ENTEROCOLICA. SESION C
44660 CIERRE DE FISTULA ENTEROVESICAL; SIN RESECCION INTESTINAL O DE VEJIGA. SESION A
44661 CIERRE DE FISTULA ENTEROVESICAL; CON RESECCION DE INTESTINO Y/O VEJIGA. SESION B
44700 EXCLUSION DE INTESTINO DELGADO DE LA REGION PELVICA MEDIANTE MALLA U OTRA PROTESIS O TEJIDO NATIVO SESION C
(POR EJEMPLO, VEJIGA O EPIPLON)
44800 ESCISION DE DIVERTICULO DE MECKEL (DIVERTICULECTOMIA) O CONDUCTO ONFALOMESENTERICO. SESION
44820 ESCISION DE LESION DE MESENTERIO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
44900 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO APENDICULAR; A CIELO ABIERTO. SESION C
44901 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO APENDICULAR; PERCUTANEA. SESION C
44950 APENDICECTOMIA. SESION C

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
44955 APENDICECTOMIA; CUANDO SE HACE POR UN PROPOSITO INDICADO EN EL MOMENTO DE OTRO PROCEDIMIENTO MAYOR SESION C
(NO COMO PROCEDIMIENTO SEPARADO) (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
44960 APENDICECTOMIA POR RUPTURA DE APENDICE CON ABSCESO O PERITONITIS GENERALIZADA SESION C
44970 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, APENDICECTOMIA. SESION
45020 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO SUPRAELEVADOR, PELVIRRECTAL O RETRORRECTAL. SESION C
45100 BIOPSIA DE LA PARED ANORRECTAL, ABORDAJE ANAL (P. EJ. MEGACOLON CONGENITO). SESION D
45108 MIOMECTOMIA ANORRECTAL. SESION C
45110 PROCTECTOMIA; COMPLETA, COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, CON COLOSTOMIA. SESION A
45111 PROTECTOMIA, RESECCION PARCIAL DEL RECTO, ABORDAJE TRANSABDOMINAL SESION A
45112 PROCTECTOMIA, COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, PROCEDIMIENTO TELESCOPICO ENDORRECTAL (P. EJ. SESION A
ANASTOMOSISCOLO-ANAL).
45113 PROCTECTOMIA, PARCIAL, CON MUCOSECTOMIA RECTAL, ANASTOMOSIS ILEOANAL, CREACION DE RESERVORIO LLEAL. SESION A
45114 PROCTECTOMIA, PARCIAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJES ABDOMINAL Y TRANSACRAL. SESION A
45116 PROCTECTOMIA, PARCIAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJE TRANSACRAL SOLAMENTE (TIPO KRASKE). SESION B
45119 PROCTECTOMIA, COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, PROCEDIMIENTO TELESCOPICO (P. EJ. ANASTOMOSIS COLO-ANAL), SESION A
CON CREACION DE RESERVORIO COLONICO (P. EJ. SACO EN "S), CON O SIN OSTOMIA DE DERIVACION PROXIMAL.
45120 PROTECTOMIA COMPLETA PARA MEGACOLON CONGENITO, ABIRDAJE ABDOMINAL Y PERINEAL CON TECNICA DE RETIRADA SESION A
Y ANASTOMOSIS.
45123 PROCTECTOMIA, PARCIAL, SIN ANASTOMOSIS, ABORDAJE PERINEAL. SESION B
45126 EXERESIS PELVICA POR MALIGNIDAD COLORECTAL, CON PROTECTOMIA (CON O SIN COLOSTOMIA), CON REMOCION DE SESION A
VEJOGA Y TRANSPLANTE URETERAL Y/O HISTERECTOMIA O O CERVICENTOMIA, CON O SIN REMOCION DE TROMPA(S),
CON O SIN REMOCION DE OVARIO(S) O CUALQUIER COMBINACION DEL MISMO.
45130 ESCISION DE PROLAPSO RECTAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJE PERINEAL. SESION B
45135 ESCISION DE PROLAPSO RECTAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJES ABDOMINAL Y PERINEAL SESION B
45190 DESTRUCCION DE TUMOR RECTAL, CUALQUIER METODO (P. EJ. ELECTRODESECACION) ABORDAJE TRANSANAL. SESION B
45400 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, PROCTOPEXIA (PARA PROLAPSO) SESION
45402 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, PROCTOPEXIA (PARA PROLAPSO), CON RESECCION DE SIGMOIDES. SESION
45499 PROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS NO LISTADOS PARA RECTO. SESION
45500 DRENAJE TRANSRRECTAL DE ABSCESO PELVICO. SESION B
45505 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUBMUCOSO, RECTO. SESION C
45520 INYECCION PERIRECTAL DE SOLUCION ESCLEROSANTE PARA PROLAPSO SESION C
45540 PROCTOPEXIA POR PROLAPSO; ABORDAJE ABDOMINAL SESION A
45541 PROCTOPEXIA POR PROLAPSO; ABORDAJE PERINEAL. SESION B
45550 PROCTOPEXIA COMBINADA CON RESECCION SIGMOIDEA, ABORDAJE ABDOMINAL. SESION B
45560 REPARACUON DE RECTOCELE. VIA ABDOMINAL. SESION C
45800 CIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL. SESION B
45805 CIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL; CON COLOSTOMIA. SESION B
45820 CIERRE DE FISTULA RECTOURETRAL. SESION B

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
45825 CIERRE DE FISTULA RECTOURETRAL; CON COLOSTOMIA. SESION B
45900 REDUCCION DE PROLAPSO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) BAJO ANESTESIA. SESION
45905 DILATACION DE ESFINTER ANAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) BAJO ANESTESIA QUE NO SEA LOCAL. SESION
45910 DILATACION DE ESTRECHEZ RECTAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) BAJO ANESTESIA QUE NO SEA LOCAL. SESION
45915 EXTIRPACION DE IMPACTACION FECAL O CUERPO EXTRAÑO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) BAJO ANESTESIA. SESION
45990 EXAMEN QUIRURGICO RECTAL, REQUIERE ANESTESIA (GENERAL, ESPINAL O EPIDURAL), DIAGNOSTICO. SESION
46020 COLOCACION DE SETON ANAL. SESION
46030 REMOCION DE SETON ANAL, OTRO MARCADOR. SESION
46040 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO ISQUIORRECTAL Y/O PERIRRECTAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION D
46045 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO INTRAMURAL, INTRAMUSCULAR O SUBMUCOSO, TRANSANAL, BAJO ANESTESIA. SESION C
46050 INCISION Y DRENAJE, ABSCESO PERIANAL, SUPERFICIAL. SESION D
46060 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO ISQUIORRECTAL O INTRAMURAL, CON FISTULECTOMIA O SESION D
FISTULOTOMIA,SUBMUSCULAR, CON O SIN COLOCACION DE SETON
46070 INCISION, SEPTUM ANAL (LACTANTE). SESION D
46080 ESFINTERECTOMIA, ANAL, DIVISION DE ESFINTER (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION D
46083 INCISION DE HEMORROIDE TROMBOSADA, EXTERNA. SESION D
46200 FISURECTOMIA, CON O SIN ESFINTERECTOMIA. SESION D
46210 CRIPTECTOMIA; UNA SOLA. SESION D
46211 CRIPTECTOMIA; VARIAS (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION D
46220 PAPILECTOMIA O ESCISION DE UN SOLO POLIPO FIBROCUTANEO, ANO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION D
46221 HEMORROIDECTOMIA, MEDIANTE LIGADURA SIMPLE (P. EJ. BANDA DE CAUCHO). SESION D
46230 ESCISION DE HEMORROIDES EXTERNAS Y/O PAPILAS MULTIPLES SESION D
46250 HEMORROIDECTOMIA, EXTERNA, COMPLETA. SESION D
46255 HEMORROIDECTOMIA, INTERNA Y EXTERNA, SIMPLE. SESION D
46257 HEMORROIDECTOMIA, INTERNA Y EXTERNA, SIMPLE; CON FISURECTOMIA. SESION
46258 HEMORROIDECTOMIA, INTERNA Y EXTERNA, SIMPLE; CON FISTULECTOMIA, CON O SIN FISURECTOMIA. SESION
46260 HEMORROIDECTOMIA, INTERNA Y EXTERNA; COMPLEJA O AMPLIA SESION
46261 HEMORROIDECTOMIA, INTERNA Y EXTERNA; CON FISURECTOMIA. SESION D
46262 HEMORROIDECTOMIA, INTERNA Y EXTERNA; CON FISTULECTOMIA, CON O SIN FISURECTOMIA. SESION D
46270 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/FISTULOTOMIA); SUBCUTANEA. SESION D
46275 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/FISTULOTOMIA); SUBMUSCULAR. SESION C
46280 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/FISTULOTOMIA); COMPLEJA O MULTIPLE, CON O SIN SESION B
COLOCACION DE SETON.
46285 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/FISTULOTOMIA); SEGUNDO ESTADIO SESION C
46288 CIERRE DE FISTULA ANAL CON AVANCE DE COLGAJO RECTAL. SESION C
46320 ENUCLEACION O ESCISION DE HEMORROIDE EXTERNA TROMBOTICA. SESION D
46700 ANOPLASTIA, OPERACION PLASTICA PARA ESTRECHEZ; ADULTO. SESION B
46705 ANOPLASTIA, OPERACION PLASTICA PARA ESTRECHEZ; LACTANTE. SESION B

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 116

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
46706 ANOPLASTIA, REPARACION DE FISTULA ANAL CON COLA DE FIBRINA. SESION
46715 CORRECCION DE ANO IMPERFORADO BAJO; CON FISTULA ANOPERINEAL (PROCEDIMIENTO DE REDUCCION. SESION B
46716 CORRECCION DE ANO IMPERFORADO BAJO; CON TRANSPOSICION DE FISTULA ANOPERINEAL O ANOVESTIBULAR SESION B
46730 CORRECCION DE ANO IMPERFORADO ALTO SIN FISTULA; ABORDAJE PERINEAL O SACROPERINEAL. SESION B
46735 CORRECCION DE ANO IMPERFORADO ALTO SIN FISTULA; ABORDAJES TRANSABDOMINAL Y SACROPERINEAL COMBINADOS. SESION A
46742 CORRECCION DE ANO IMPERFORADO ALTO CON FISTULA RECTOURETERAL O RECTOVAGINAL, ABORDAJES SESION A
TRANSABDOMINAL Y SACROPERINEAL COMBINADOS
46744 CORRECCION DE ANOMALIA CLOACAL MEDIANTE ANORRECTOVAGINOPLASTIA Y URETROPLASTIA, ABORDAJE SESION A
SACROPERINEAL.
46746 CORRECCION DE ANOMALIA CLOACAL MEDIANTE ANORRECTOVAGINOPLASTIA Y URETROPLASTIA, ABORDAJES ABDOMINAL SESION A
Y SACROPERINEAL COMBINADOS.
46748 CORRECCION DE ANOMALIA CLOACAL MEDIANTE ANORECTOVAGINOPLASTIA Y URETROPLASTIA, ABORDAJES ABDOMINAL Y SESION A
SACROPERINEAL COMBINADOS CON ALARGAMIENTO DE LA VAGINA MEDIANTE INJERTO INTESTINAL O COLGAJOS
PEDICULADOS.
46750 ESFINTEROPLASTIA, ANAL, POR INCONTINENCIA O PROLAPSO; ADULTO. SESION B
46751 ESFINTEROPLASTIA, ANAL, POR INCONTINENCIA O PROLAPSO; NIÑO. SESION A
46753 INJERTO (OPERACION DE THIERSCH) POR INCONTINENCIA RECTAL Y/O PROLAPSO. SESION B
46754 REMOCION DE ALAMBRE DE THIERSCH O SUTURA, CANAL ANAL. SESION C
46760 ESFINTEROPLASTIA, ANAL, POR INCONTINENCIA, ADULTO; TRASPLANTE DE MUSCULO SESION B
46761 ESFINTEROPLASTIA ANAL, POR INCONTINENCIA, ADULTO. IMBRICACION DE MUSCULO ELEVADOR (CORRECCION ANAL SESION C
POSTERIOR DE PARK)
46900 DESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA SESION
HERPETICA),SIMPLE; QUIMICA.
46910 DESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (POR EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA SESION C
HERPETICA), SIMPLE, ELECTRODESECACION.
46916 DESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (POR EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA SESION C
HERPETICA), SIMPLE, CRIOCIRUGIA.
46917 DESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (POR EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA SESION C
HERPETICA), SIMPLE, CIRUGIA DE LASER.
46922 DESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA), SESION C
SIMPLE; ESCISION QUIRURGICA.
46924 DESTRUCCION DE LESIONES, ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA SESION
HERPETICA),AMPLIA, CUALQUIER METODO.
46934 DESTRUCCION DE HEMORROIDES, CUALQUIER METODO; INTERNAS. SESION
46935 DESTRUCCION DE HEMORROIDES, CUALQUIER METODO; EXTERNAS. SESION
46936 DESTRUCCION DE HEMORROIDES, CUALQUIER METODO; INTERNAS Y EXTERNAS. SESION
46937 CRIOCIRUGIA DE TUMOR RECTAL; BENIGNO. SESION C
46938 CRIOCIRUGIA DE TUMOR RECTAL; MALIGNO. SESION B

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 117

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
46940 LEGRADO O CAUTERIZACION DE FISURA ANAL, INCLUYENDO DILATACION DEL ESFINTER ANAL (PROCEDIMIENTO SESION C
SEPARADO); INICIAL.
46942 LEGRADO O CAUTERIZACION DE FISURA ANAL, INCLUYENDO DILATACION DEL ESFINTER ANAL (PROCEDIMIENTO SESION C
SEPARADO); SUBSIGUIENTE.
46945 LIGADURA DE HEMORROIDES INTERNAS; UN SOLO PROCEDIMIENTO. SESION
46946 LIGADURA DE HEMORROIDES INTERNAS; VARIOS PROCEDIMIENTOS. SESION
46947 HEMORROIDOPEXIA CON AUTOSUTURA (TECNICA DE LONGO). SESION
04 HIGADO
00 HIGADO
47000 BIOPSIA HEPATICA, AGUJA; PERCUTANEA SESION
47001 BIOPSIA HEPATICA, AGUJA; CUANDO SE HACE PARA UN PROPOSITO INDICADO EN EL MOMENTO DE OTRO SESION
PROCEDIMIENTO MAYOR (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
47010 HEPATOTOMIA; PARA DRENAJE A CIELO ABIERTO DE ABSCESO O QUISTE, UNO O DOS PASOS. SESION B
47011 HEPATOTOMIA; PARA DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESO O QUISTE, UNO O DOS PASOS. SESION C
47015 LAPAROTOMIA, CON ASPIRACION Y/O INYECCION DE QUISTE(S) O ABSCESO(S) PARASITICOS HEPATICOS (P. SESION B
EJ.AMEBIANO O EQUINOCOSICO).
47100 BIOPSIA HEPATICA EN CUÑA SESION C
47120 HEPATECTOMIA, RESECCION DE HIGADO; LOBECTOMIA PARCIAL. SESION A
47122 HEPATECTOMIA, RESECCION DE HIGADO; TRISEGMENTECTOMIA. SESION A
47125 HEPATECTOMIA, RESECCION DE HIGADO; LOBECTOMIA IZQUIERDA TOTAL. SESION A
47130 HEPATECTOMIA, RESECCION DE HIGADO; LOBECTOMIA DERECHA TOTAL SESION A
47300 MARSUPIALIZACION DE QUISTE O ABSCESO HEPATICOS SESION B
47329 PROCEDIMIENTO LAPAROSCOPICO DE HIGADO NO LISTADO. SESION
47350 MANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; SUTURA SIMPLE DE HERIDA O LESION HEPATICA. SESION C
47360 MANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; SUTURA COMPLEJA DE HERIDA O LESION HEPATICA, CON O SIN LIGADURA DE SESION B
ARTERIA HEPATICA.
47361 MANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; EXPLORACION DE HERIDA HEPATICA, DESBRIDAMIENTO AMPLIO, COAGULACION SESION B
Y/O SUTURA, CON O SIN EMPAQUE COMPLETO DE HIGADO.
47362 MANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; RE-EXPLORACION DE HERIDA HEPATICA PARA REMOCION DE EMPAQUE. SESION B
47370 LAPAROSCOPIA, QUIRURGICA, ABLACION DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS, RADIOFRECUENCIA INTRAOPERATORIA. SESION B
47380 ABLACION ABIERTA DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS, RADIOFRECUENCIA. SESION
47381 ABLACION ABIERTA DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS, CRIOQUIRURGICA. SESION
47382 ABLACION ABIERTA DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS, PERCUTAANEA SESION
47399 PROCEDIMIENTO QUIRURGICO DE HIGADO NO LISTADO. SESION
05 VIAS BILIARES
00 VIAS BILIARES
47400 HEPATICOTOMIA O HEPATICOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CALCULO. SESION B
47420 COLEDOCOTOMIA O COLEDOCOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CALCULO, CON O SESION B
SINCOLECISTOTOMIA; SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL.

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 118

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
47425 COLEDOCOTOMIA O COLEDOCOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CALCULO, CON O SIN SESION B
COLECISTOTOMIA; CON ESFINTEROTOMIA O ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL.
47460 ESFINTEROTOMIA O ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL, CON O SIN EXTRACCION TRANSDUODENAL DE CALCULO. SESION B
47480 COLECISTOTOMIA O COLECISTOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CALCULO (PROCEDIMIENTO SESION B
SEPARADO).
47490 COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA. SESION C
47500 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA COLANGIOGRAFIA TRANSHEPATICA PERCUTANEA. SESION
47505 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA COLANGIOGRAFIA A TRAVES DE UN CATETER EXISTENTE (P. EJ. SESION
TRANSHEPATICOPERCUTANEO O TUBO EN "T").
47511 INTRODUCCION DE DILATADOR TRANSHEPATICO PERCUTANEO PARA DRENAJE BILIAR INTERNO Y EXTERNO. SESION
47550 ENDOSCOPIA BILIAR, INTRAOPERATORIA (COLEDOCOSCOPIA) (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO SESION
DELPROCEDIMIENTO PRIMARIO).
47552 ENDOSCOPIA BILIAR, PERCUTANEA CON TUBO EN "T" U OTRA VIA; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION SESION C
DEESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO Y/O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
47560 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON GUIA TRANSHEPATICA, COLANGIOGRAFIA SIN BIOPSIA. SESION
47561 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON GUIA TRANSHEPATICA, COLANGIOGRAFIA CON BIOPSIA. SESION
47562 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON GUIA TRANSHEPATICA, COLECISTECTOMIA. SESION B
47563 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON GUIA TRANSHEPATICA, COLECISTECTOMIA CON COLANGIOGRAFIA. SESION B
47564 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON GUIA TRANSHEPATICA, COLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE DUCTO COMUN. SESION B
47570 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, COLECISTOENTEROCTOMIA. SESION B
47579 PROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS DE VIAS BILIARES NO LISTADOS. SESION B
47600 COLECISTECTOMIA. SESION B
47605 COLECISTECTOMIA; CON COLANGIOGRAFIA SESION B
47610 COLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE CONDUCTO BILIAR COMUN (COLEDOCO). SESION B
47612 COLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE CONDUCTO BILIAR COMUN (COLEDOCO); CON COLEDOCOENTEROSTOMIA. SESION B
47620 COLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE CONDUCTO BILIAR COMUN (COLEDOCO); CON ESFINTEROTOMIA SESION
TRANSDUODENAL O ESFINTEROPLASTIA, CON O SIN COLANGIOGRAFIA.
47630 EXTRACCION DE CALCULO DE CONDUCTO BILIAR, PERCUTANEA VIA TUBO EN "T", CANASTILLA PARA CALCULOS, O SESION
ASA (P. EJ. TECNICA DE BURHENNE).
47700 EXPLORACION DE ATRESIA CONGENITA DE CONDUCTOS BILIARES, SIN CORRECCION, CON O SIN BIOPSIA HEPATICA, SESION
CON O SIN COLANGIOGRAFIA.
47701 PORTOENTEROSTOMIA (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE KASAI). SESION A
47711 ESCISION DE TUMOR DE CONDUCTO BILIAR, CON O SIN CORRECCION PRIMARIA DE CONDUCTO BILIAR; SESION
EXTRAHEPATICO.
47712 ESCISION DE TUMOR DE CONDUCTO BILIAR, CON O SIN CORRECCION PRIMARIA DE CONDUCTO BILIAR; SESION
INTRAHEPATICO.
47715 ESCISION DE QUISTE DEL COLEDOCO SESION B
47719 ANASTOMOSIS, QUISTE DE COLEDOCO SIN ESCISION. SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 119

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
47720 COLECISTOENTEROSTOMIA; DIRECTA. SESION B
47721 COLECISTOENTEROSTOMIA; CON GASTROENTEROSTOMIA. SESION B
47740 COLECISTOENTEROSTOMIA; EN Y DE ROUX SESION B
47741 COLECISTOENTEROSTOMIA; EN Y DE ROUX CON GASTROENTEROSTOMIA SESION B
47760 ANASTOMOSIS DE CONDUCTOS BILIARES EXTRAHEPATICOS Y TRACTO GASTROINTESTINAL SESION B
47765 ANASTOMOSIS, DE CONDUCTOS INTRAHEPATICOS Y TRACTO GASTROINTESTINAL SESION B
47780 ANASTOMOSIS, EN Y DE ROUX, DE CONDUCTOS BILIARES EXTRAHEPATICOS Y TRACTO GASTROINTESTINAL. SESION B
47785 ANASTOMOSIS, EN Y DE ROUX, DE CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPATICOS Y TRACTO GASTROINTESTINAL. SESION A
47800 RECONSTRUCCION, PLASTICA, DE CONDUCTOS BILIARES EXTRAHEPATICOS CON ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL. SESION B
47801 COLOCACION DE DILATADOR DEL COLEDOCO. SESION
47802 HEPATICOENTEROSTOMIA CON TUBO EN "U". SESION B
47900 RUTURA DE LA VIA BILIAR EXTRAHEPATICA POR LESION PRE-EXISTENTE. PROCEDIMIENTO SEPARADO SESION B
47999 PROCEDIMIENTO QUIRUGICO NO LISTADO PARA TRACTO BILIAR. SESION
56340 LAPAROSCOPIA, QUIRÚRGICA; COLECISTECTOMÍA (CUALQUIER MÉTODO) SESION A
06 PANCREAS
00 PANCREAS
48000 COLOCACION DE DRENES, PERI PANCREATICOS, POR PANCREATITIS AGUDA. SESION B
48001 COLOCACION DE DRENES PERIPANCREATICOS POR PANCREATITIS AGUDA CON COLECISTOSTOMIA, GASTROSTOMIA Y SESION B
YEYUNOSTOMIA
48020 EXTIRPACION DE CALCULOS PANCREATICOS. SESION A
48100 BIOPSIA DE PANCREAS, ABIERTA, (P. EJ. ASPIRACION CON AGUJA FINA, BIOPSIA EN CUÑA). SESION B
48102 BIOPSIA DE PANCREAS, AGUJA PERCUTANEA. SESION B
48105 RESECCION Y DEBRIDAMIENTO DE PANCREAS Y TEJIDO PERIPANCREATICO, PARA PANCREATITIS AGUDA SESION B
NECROTIZANTE.
48120 ESCISION DE LESION DE PANCREAS (P. EJ. QUISTE, ADENOMA). SESION A
48140 PANCREATECTOMIA, DISTAL SUBTOTAL, CON O SIN ESPLENECTOMIA; SIN PANCREATICO-YEYUNOSTOMIA. SESION A
48145 PANCREATECTOMIA, DISTAL SUBTOTAL, CON O SIN ESPLENECTOMIA; CON PANCREATICO YEYUNOSTOMIA. SESION A
48146 PANCREATECTOMIA, DISTAL, CASI TOTAL CON PRESERVACION DEL DUODENO (PROCEDIMIENTO DE CHILD). SESION A
48148 ESCISION DE LA AMPOLLA DE VATER. SESION A
48150 PANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON DUODENECTOMIA TOTAL, GASTRECTOMIA SESION A
PARCIAL,COLEDOCOENTEROSTOMIA Y GASTROYEYUNOSTOMIA (PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE); CON
PANCREATO-YEYUNOSTOMIA.
48152 PANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON DUODENECTOMIA TOTAL, GASTRECTOMIA PARCIAL, SESION A
COLEDOCOENTEROSTOMIA Y GASTROYEYUNOSTOMIA (PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE); SIN PANCREATO-YEYUNOSTOMIA.
48153 PANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON CASI TOTAL DUODENECTOMIA, COLEDOCOENTEROSTOMIA Y SESION A
DUODENOYEYUNOSTOMIA (CON CONSERVACION DEL PILORO, PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE); CON
PANCREATO-YEYUNOSTOMIA.
48154 PANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON CASI TOTAL DUODENECTOMIA, COLEDOCOENTEROSTOMIA Y SESION A

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 120

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
DUODENOYEYUNOSTOMIA (CON CONSERVACION DEL PILORO, PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE); SIN
PANCREATO-YEYUNOSTOMIA.
48155 PANCREATECTOMIA, TOTAL. SESION A
48160 PANCREATECTOMIA, TOTAL O SUBTOTAL, CON TRASPLANTE AUTOLOGO DE PANCREAS O ISLAS PANCREATICAS. SESION A
48500 MARSUPIALIZACION DE QUISTE DE PANCREAS. SESION B
48510 DRENAJE EXTERNO, PSEUDOQUISTE DE PANCREAS; A CIELO ABIERTO. SESION B
48511 DRENAJE EXTERNO, PSEUDOQUISTE DE PANCREAS; PERCUTANEO. SESION B
48520 ANASTOMOSIS INTERNA DE QUISTE DE PANCREAS A TRACTO GASTROINTESTINAL; DIRECTA. SESION B
48540 ANASTOMOSIS INTERNA DE QUISTE DE PANCREAS A TRACTO GASTROINTESTINAL; EN Y DE ROUX. SESION B
48545 PANCREATORRAFIA POR TRAUMA. SESION B
48547 EXCLUSION DUODENAL CON GASTROYEYUNOSTOMIA POR TRAUMA PANCREATICO. SESION B
48548 PANCREATO-JEJUNOSTOMIA, ANATOMOSIS LADO A LADO (OPERACION DE PUESTOW). SESION
48550 PANCREATECTOMIA, CON PREPARACION Y MANTENIMIENTO DE ALO INJERTO EN DONANTE CADAVERICO SESION A
48554 TRANSPLANTE DE ALOINJERTO DE PANCREAS SESION A
48556 REMOCION DE ALOINJERTO DE PANCREAS SESION A
48801 COLOCACION DE DRENES, PERI PANCREATICOS, POR PANCREATITIS AGUDA; CON COLECISTOSTOMIA, GASTROSTOMIA Y SESION
YEYUNOSTOMIA.
07 ABDOMEN-PERITONEO-OMENTO
00 ABDOMEN-PERITONEO-OMENTO
49000 LAPAROTOMIA EXPLORADORA, CELIOTOMIA EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION C
49002 REAPERTURA DE LAPAROTOMIA RECIENTE. SESION B
49010 EXPLORACION, AREA RETROPERITONEAL CON O SIN BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION B
49020 DRENAJE DE ABSCESO PERITONEAL O PERITONITIS LOCALIZADA, CON EXCEPCION DE ABSCESO SESION C
APENDICULAR;ABIERTO.
49021 DRENAJE DE ABSCESO PERITONEAL O PERITONITIS LOCALIZADA, CON EXCEPCION DE ABSCESO APENDICULAR; SESION C
PERCUTANEA.
49040 DRENAJE DE ABSCESO SUBDIAFRAGMATICO O SUBFRENICO; A CIELO ABIERTO. SESION C
49060 DRENAJE DE ABSCESO RETROPERITONEAL; A CIELO ABIERTO. SESION B
49062 DRENAJE DE LINFOCELE EXTRAPERITONEAL HACIA LA CAVIDAD PERITONEAL, A CIELO ABIERTO. SESION B
49080 PARACENTESIS ABDOMINAL, O LAVAJE PERITONEAL (DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO); INICIAL. SESION
49081 PERITONEOCENTESIS, PARACENTESIS ABDOMINAL, O LAVAJE PERITONEAL (DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO); SESION
SUBSIGUIENTE A PROCEDIMIENTO INICIAL.
49180 BIOPSIA, MASA ABDOMINAL O RETROPERITONEAL, AGUJA PERCUTANEA SESION
49200 ESCISION O DESTRUCCION MEDIANTE CUALQUIER METODO DE TUMORES O QUISTES O ENDOMETRIOMAS SESION B
INTRAABDOMINALES O RETROPERITONEALES.
49201 ESCISION O DESTRUCCION MEDIANTE CUALQUIER METODO DE TUMORES O QUISTES O ENDOMETRIOMAS SESION A
INTRAABDOMINALES O RETROPERITONEALES; EXTENSO.
49220 CELIOTOMIA (LAPAROTOMIA) PARA CLASIFICACION DEL ESTADIO DE LA ENFERMEDAD DE HODGKIN O DE LINFOMA. SESION C

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 121

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
49250 UMBILECTOMIA, ONFALECTOMIA, ESCISION DE OMBLIGO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
49255 OMENTECTOMIA, EPIPLOECTOMIA, RESECCION DE EPIPLON (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION C
49321 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON BIOPSIA UNICA O MULTIPLE. SESION C
49322 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON ASPIRACION DE CAVIDAD O QUISTE (EJ. QUISTE DE OVARIO) (UNICO O SESION C
MULTIPLE).
49324 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON INSERCION DE CANULA INTRAPERITONEAL O CATETER PERMANENTE. SESION
49325 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON REVISION DE CANULA O CATETER INTRAPERITONEAL COLOCADO PREVIAMENTE, CON SESION
REMOCION DE MATERIAL OBSTRUCTIVO INTRALUMINAL DE SER REQUERIDA.
49326 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON OMENTOPEXIA (PROCEDIMIENTO DE FIJACION DE OMENTO). SESION
49329 PROCEDIMIENTOS NO LISTADOS DE PROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS PARA ABDOMEN, PERITONEO Y OMENTO. SESION
49400 INYECCION DE AIRE O MATERIAL DE CONTRASTE EN CAVIDAD PERITONEAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
49402 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO EN PERITONEO DE CAVIDAD PERITONEAL. SESION
49419 INSERCION DE CANULA INTRAPERITONEAL O CATETER, CON RESERVORIO SUBCUTANEO PERMANENTE. SESION
49420 INSERSION DE CANULA INTRAPERITONEAL PARA DRENAJE O DIALISIS TEMPORAL. SESION
49421 INSERSION DE CANULA INTRAPERITONEAL PARA DRENAJE O DIALISIS PERMANENTE. SESION
49422 RETIRO DE CANULA O CATETER INTRAPERITONEAL. SESION
49423 CAMBIO, BAJO ORIENTACION RADIOLOGICA, DE CATETER DE DRENAJE PREVIAMENTE COLOCADO PARA EL DRENAJE DE SESION
ABSCESO O QUISTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
49424 INYECCION DE MATERIAL DE CONTRASTE PARA VALORACION DE ABSCESO O QUISTE A TRAVES DE UN CATETER SESION
PREVIAMENTE COLOCADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
49427 PROCEDIMIENTO DE INYECCION (P. EJ. MATERIAL DE CONTRASTE) PARA EVALUACION DE UN CORTOCIRCUITO SESION
PERITONEO-VENOSO COLOCADO PREVIAMENTE.
49491 REPARACION DE HERNIA INGLINAL INICIAL EN UN INFANTE PRETERMINO (MENOS DE 37 SEMANAS DE GESTACION AL SESION
NACIMIENTO), REALIZADO A LAS 50 SEMANAS POSTERIORES AL NACIMIENTO, CON O SIN HIDROCELECTOMIA,
REDUCIBLE.
49492 REPARACION DE HERNIA INGLINAL INICIAL EN UN INFANTE PRETERMINO (MENOS DE 37 SEMANAS DE GESTACION AL SESION
NACIMIENTO), REALIZADO A LAS 50 SEMANAS POSTERIORES AL NACIMIENTO, CON O SIN HIDROCELECTOMIA,
ENCARCERADA O ESTRANGULADA.
49495 CORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, MENOS DE LOS 6 MESES DE EDAD, CON O SIN HIDROCELECTOMIA; SESION
REDUCIBLE.
49496 CORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, MENOS DE LOS 6 MESES DE EDAD, CON O SIN HIDROCELECTOMIA; SESION C
INCARCERADA O ESTRANGULADA.
49500 CORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 6 MESES A MENOS DE 5 AÑOS DE EDAD, CON O SIN SESION
HIDROCELECTOMIA;REDUCIBLE.
49501 CORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 6 MESES A MENOS DE 5 AÑOS DE EDAD, CON O SIN HIDROCELECTOMIA; SESION C
INCARCERADA O ESTRANGULADA.
49505 CORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR; REDUCIBLE. SESION
49507 CORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR; INCARCERADA O ESTRANGULADA. SESION C

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 122

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
49520 CORRECCION DE HERNIA INGUINAL RECURRENTE, CUALQUIER EDAD; REDUCIBLE. SESION C
49521 CORRECCION DE HERNIA INGUINAL RECURRENTE, CUALQUIER EDAD; INCARCERADA O ESTRANGULADA. SESION B
49525 CORRECCION DE HERNIA INGUINAL, DESLIZANTE, CUALQUIER EDAD. SESION C
49540 CORRECCION DE HERNIA LUMBAR. SESION C
49550 CORRECCION DE HERNIA FEMORAL INICIAL, CUALQUIER EDAD; REDUCIBLE. SESION
49553 CORRECCION DE HERNIA FEMORAL INICIAL, CUALQUIER EDAD; INCARCERADA O ESTRANGULADA. SESION C
49555 CORRECCION DE HERNIA FEMORAL RECURRENTE; REDUCIBLE. SESION C
49557 CORRECCION DE HERNIA FEMORAL RECURRENTE; INCARCERADA O ESTRANGULADA. SESION C
49560 CORRECCION DE HERNIA INCISIONAL O VENTRAL INICIALES; REDUCIBLE. SESION C
49561 CORRECCION DE HERNIA INCISIONAL O VENTRAL INICIALES; INCARCERADA O ESTRANGULADA. SESION C
49565 CORRECCION DE HERNIA INCISIONAL O VENTRAL RECURRENTES; REDUCIBLE. SESION C
49566 CURA QUIRURGICA DE EVENTRACION DE PARED ABDOMINAL INCARCERADA O ESTRANGULADA SESION C
49568 IMPLANTACION DE MALLA U OTRA PROTESIS PARA CORRECCION DE HERNIA INCISIONAL O VENTRAL (ANOTAR SESION C
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DE CORRECCION DE HERNIA INCISIONAL O VENTRAL).
49570 CORRECCION DE HERNIA EPIGASTRICA (P. EJ. GRASA PREPERITONEAL); REDUCIBLE (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION C
49572 CORRECCION DE HERNIA EPIGASTRICA (P. EJ. GRASA PREPERITONEAL); INCARCERADA O ESTRANGULADA. SESION C
49580 CORRECCION DE HERNIA UMBILICAL, MENOS DE 5 AÑOS DE EDAD; REDUCIBLE. SESION C
49582 CORRECCION DE HERNIA UMBILICAL, MENOS DE 5 AÑOS DE EDAD; INCARCERADA O ESTRANGULADA. SESION C
49585 CORRECCION DE HERNIA UMBILICAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR; REDUCIBLE. SESION C
49587 CORRECCION DE HERNIA UMBILICAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR; INCARCERADA O ESTRANGULADA. SESION C
49590 CORRECCION DE HERNIA DE SPIEGEL. SESION C
49600 CORRECCION DE ONFALOCELE PEQUEÑO, CON CIERRE PRIMARIO. SESION C
49605 CORRECCION DE ONFALOCELE GRANDE O GASTROSQUISIS; CON O SIN PROTESIS. SESION C
49606 CORRECCION DE ONFALOCELE GRANDE O GASTROSQUISIS; CON REMOCION DE PROTESIS, REDUCCION FINAL Y CIERRE, SESION C
EN QUIROFANO.
49610 CORRECCION DE ONFALOCELE (OPERACION DE GROSS); PRIMER ESTADIO. SESION C
49611 CORRECCION DE ONFALOCELE (OPERACION DE GROSS); SEGUNDO ESTADIO. SESION C
49650 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, REPARACION DE HERNIA INGUINAL INICIAL SESION
49651 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, REPARACION DE HERNIA INGUINAL RECURRENTE SESION
49652 REPARACIÓN QUIRÚRGICA LAPAROSCÓPICA DE LA HERNIA VENTRAL, UMBILICAL, DE SPIEGEL O EPIGÁSTRICA SESION A
(INCLUYE INSERCIÓN DE LA MALLA) REDUCIBLE
49659 PROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS NO LISTADOS PARA HERNIOPLASTIA, HERNIORRAFIA O HERNIOTOMIA. SESION
49900 SUTURA, SECUNDARIA, DE PARED ABDOMINAL POR EVISCERACION O DEHISCENCIA. SESION C
49905 COLGAJO EPIPLOICO (P. EJ. PARA RECONSTRUCCION DE DEFECTOS DE LA PARED ESTERNAL Y TORACICA) SESION
(ANOTESEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
08 TORAX (PARED TORACICA Y CINTURA ESCAPULAR)
00 TORAX (PARED TORACICA Y CINTURA ESCAPULAR)
19000 PUNCION ASPIRATIVA DE QUISTE DE MAMA PROCEDIMIENT

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 123

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
19001 PUNCION ASPIRATIVA DE QUISTE DE MAMA; CADA QUISTE ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PROCEDIMIENT
PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
19020 MASTOTOMIA CON EXPLORACION O DRENAJE DE ABSCESO, PROFUNDO PROCEDIMIENT
19030 PROCEDIMIENTO DE INYECCION SOLAMENTE PARA DUCTOGRAMA O GALACTOGRAMA MAMARIO PROCEDIMIENT
19125 ESCISION DE LESION MAMARIA IDENTIFICA MEDIANTE COLOCACION PREOPERATORIA DE MARCADOR RADIOLOGICO; UNA PROCEDIMIENT
SOLA LESION
19126 ESCISION DE LESION MAMARIA IDENTIFICA MEDIANTE COLOCACION PREOPERATORIA DE MARCADOR RADIOLOGICO; PROCEDIMIENT
CADA LESION ADICIONAL IDENTIFICADA SEPARADAMENTE MEDIANTE MARCADOR RADIOLOGICO (ANOTAR SEPARADAMENTE
ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO) (USAR 19126 CONJUNTAMENTE CON EL CODIGO 19125)
19260 ESCISION DE TUMOR DE PARED TORACICA INCLUYENDO COSTILLAS PROCEDIMIENT C
19271 ESCISION DE TUMOR DE LA PARED TORACICA QUE COMPROMETE COSTILLAS, CON RECONSTRUCCION PLASTICA; SIN PROCEDIMIENT B
LINFADENECTOMIA MEDIASTINICA
19272 ESCISION DE TUMOR DE LA PARED TORACICA QUE COMPROMETE COSTILLAS, CON RECONSTRUCCION PLASTICA; CON PROCEDIMIENT B
LINFADENECTOMIA MEDIASTINICA
19302 MASTECTOMIA PARCIAL CON LINFADENECTOMIA AXILAR SESION A
19316 MASTOPEXIA PROCEDIMIENT
19318 MAMOPLASTIA DE REDUCCION PROCEDIMIENT
19324 MAMOPLASTIA DE AUMENTO; SIN IMPLANTE DE PROTESIS PROCEDIMIENT
19325 MAMOPLASTIA DE AUMENTO; CON IMPLANTE DE PROTESIS PROCEDIMIENT
19328 REMOCION DE IMPLANTE MAMARIO INTACTO PROCEDIMIENT
19330 REMOCION DE MATERIAL DE IMPLANTE MAMARIO PROCEDIMIENT
38100 ESPLENECTOMIA TOTAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) PROCEDIMIENT
38101 ESPLENECTOMIA PARCIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) PROCEDIMIENT
38115 REPARACION DE ROTURA DE BAZO (ESPLENORRAFIA) CON O SIN ESPLENECTOMIA PARCIAL PROCEDIMIENT
03 ANESTESIOLOGIA
01 CABEZA
00 CABEZA
00100 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA INTEGUMENTARIO DE LA CABEZA Y/O GLANDULAS DOSIS
SALIVALES,INCLUYENDO BIOPSIA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00102 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA INTEGUMENTARIO DE LA CABEZA Y/O GLANDULAS SALIVALES, DOSIS
INCLUYENDO BIOPSIA; CORRECCION PLASTICA DE LABIO HENDIDO.
00103 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA INTEGUMENTARIO DE LA CABEZA Y/O GLANDULAS SALIVALES, DOSIS
INCLUYENDO BIOPSIA; BLEFAROPLASTIA.
00104 ANESTESIA PARA TERAPIA ELECTROCONVULSIVA DOSIS
00106 ANESTESIA EN EL SERVICIO DE RADIOLOGÍA PARA PROCEDIMIENTOS INVASIVOS DOSIS
00108 EVALUACIÓN PRE ANESTÉSICA A PACIENTE HOSPITALIZADO DOSIS
00120 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OIDO EXTERNO, MEDIO E INTERNO, INCLUYENDO BIOPSIA; NO DOSIS
ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 124

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
00124 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OIDO EXTERNO, MEDIO E INTERNO, INCLUYENDO BIOPSIA; OTOSCOPIA. DOSIS
00126 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OIDO EXTERNO, MEDIO E INTERNO, INCLUYENDO BIOPSIA; TIMPANOTOMIA. DOSIS
00140 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OJO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA DOSIS
00141 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EXTRA OCULARES DOSIS
00142 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OJO; CIRUGIA DEL CRISTALINO DOSIS
00144 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OJO; TRASPLANTE DE CORNEA DOSIS
00145 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OJO; VITRECTOMIA DOSIS
00147 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OJO; IRIDECTOMIA DOSIS
00148 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OJO; OFTALMOSCOPIA DOSIS
00160 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA NARIZ Y SENOS PARANASALES; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA. DOSIS
00162 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA NARIZ Y SENOS PARANASALES; CIRUGIA RADICAL DOSIS
00164 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA NARIZ Y SENOS PARANASALES; BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DOSIS
00170 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAORALES, INCLUYENDO BIOPSIA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA DOSIS
00172 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAORALES, INCLUYENDO BIOPSIA; CORRECCION DE PALADAR HENDIDO. DOSIS
00174 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAORALES, INCLUYENDO BIOPSIA; ESCISION DE TUMOR RETROFARINGEO. DOSIS
00176 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAORALES, INCLUYENDO BIOPSIA; CIRUGIA RADICAL DOSIS
00190 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN HUESOS FACIALES; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA DOSIS
00192 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN HUESOS FACIALES; CIRUGIA RADICAL (INCLUYENDO PROGNATISMO). DOSIS
00210 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA DOSIS
00212 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES; PUNCIONES EVACUADORAS SUBDURALES DOSIS
00214 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES; AGUJEROS DE TREPANACION. DOSIS
00215 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES; ELEVACION DE FRACTURA DE CRANEO DEPRIMIDA, EXTRADURAL DOSIS
(SIMPLE O COMPUESTA).
00216 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES; PROCEDIMIENTOS VASCULARES. DOSIS
00218 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES; PROCEDIMIENTOS EN POSICION DE SENTADO. DOSIS
00220 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES; PROCEDIMIENTOS DE DERIVACION DE LIQUIDO RAQUIDEO. DOSIS
02 CUELLO
00 CUELLO
00300 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO, MÚSCULOS Y NERVIOS DE LA DOSIS
CABEZA, CUELLO Y TRONCO POSTERIOR, NO ESPECIFICADO DE OTRA MANERA.
00320 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL ESOFAGO, TIROIDES, LARINGE, TRAQUEA Y SISTEMA DOSIS
LINFATICO DEL CUELLO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA, EDAD 1 AÑO O MAYOR.
00322 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL ESOFAGO, TIROIDES, LARINGE, TRAQUEA Y SISTEMA DOSIS
LINFATICO DEL CUELLO; BIOPSIA CON AGUJA, DE TIROIDES.
00350 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VASOS MAYORES DEL CUELLO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA. DOSIS
00352 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VASOS MAYORES DEL CUELLO; LIGADURA SIMPLE DOSIS
03 TORAX (PARED TORACICA Y CINTURA ESCAPULAR)
00 TORAX (PARED TORACICA Y CINTURA ESCAPULAR)
00400 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA TEGUMENTARIO ANTERIOR DE LAS EXTREMIDADES, TÓRAX DOSIS

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 125

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
ANTERIOR Y PERINEO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00402 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA TEGUMENTARIO ANTERIOR DE LAS EXTREMIDADES, TÓRAX DOSIS
ANTERIOR Y PERINEO; PROCEDIMIENTOS RECONSTRUCTIVOS DE MAMA (P. EJ. MAMOPLASTÍA DE REDUCCIÓN O
AUMENTO, COLGAJOS MUSCULARES).
00404 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA TEGUMENTARIO ANTERIOR DE LAS EXTREMIDADES, TÓRAX DOSIS
ANTERIOR Y PERINEO; PROCEDIMIENTOS RADICALES O MODIFICADOS EN LAS MAMAS.
00406 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA TEGUMENTARIO ANTERIOR DE LAS EXTREMIDADES, TÓRAX DOSIS
ANTERIOR Y PERINEO; PROCEDIMIENTOS RADICALES O MODIFICADOS EN LAS MAMAS CON DISECCIÓN DE GANGLIO
MAMARIO INTERNO.
00410 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA TEGUMENTARIO ANTERIOR DE LAS EXTREMIDADES, TÓRAX DOSIS
ANTERIOR Y PERINEO; CONVERSIÓN ELÉCTRICA DE ARRITMIAS.
00420 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO POSTERIOR DEL TORAX, INCLUYENDO DOSIS
TEJIDOSUBCUTANEO.
00450 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA CLAVICULA Y ESCAPULA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA. DOSIS
00454 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA CLAVICULA Y ESCAPULA; BIOPSIA DE CLAVICULA. DOSIS
00470 ANESTESIA PARA RESECCION PARCIAL DE COSTILLA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA DOSIS
00472 ANESTESIA PARA RESECCION PARCIAL DE COSTILLA; TORACOPLASTIA (CUALQUIER TIPO) DOSIS
00474 ANESTESIA PARA RESECCION PARCIAL DE COSTILLA; PROCEDIMIENTOS RADICALES (P. EJ. PECHO EXCAVADO ("EN DOSIS
EMBUDO").
04 INTRATORACICO
00 INTRATORACICO
00500 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL ESOFAGO DOSIS
00520 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO DEL TORAX (INCLUYENDO ESOFAGOSCOPIA, DOSIS
BRONCOSCOPIA,TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA); NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00522 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO DEL TORAX (INCLUYENDO ESOFAGOSCOPIA, BRONCOSCOPIA, DOSIS
TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA); BIOPSIA CON AGUJA, DE LA PLEURA.
00524 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO DEL TORAX (INCLUYENDO ESOFAGOSCOPIA, BRONCOSCOPIA, DOSIS
TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA); NEUMOCENTESIS.
00528 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO DEL TÓRAX; MEDIASTINOSCOPÍA Y TORACOSCOPÍA DIAGNÓSTICA DOSIS
SIN USO DE UN PULMÓN DE VENTILACIÓN.
00530 ANESTESIA PARA INSERCION TRANSVENOSA DE MARCAPASOS. DOSIS
00532 ANESTESIA PARA ACCESO A CIRCULACION VENOSA CENTRAL. DOSIS
00534 ANESTESIA PARA INSERCION TRANSVENOSA O REEMPLAZO DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR DOSIS
00540 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE TORACOTOMIA QUE INVOLUCRAN A LOS PULMONES, PLEURA, DIAFRAGMA Y DOSIS
MEDIASTINO (INCLUYENDO TORACOSCOPIA QUIRURGICA); NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00542 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE TORACOTOMIA QUE INVOLUCRAN A LOS PULMONES, PLEURA, DIAFRAGMA Y DOSIS
MEDIASTINO (INCLUYENDO TORACOSCOPIA QUIRURGICA); DECORTICACION
00546 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE TORACOTOMIA QUE INVOLUCRAN A LOS PULMONES, PLEURA, DIAFRAGMA Y DOSIS

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 126

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
MEDIASTINO (INCLUYENDO TORACOSCOPIA QUIRURGICA); RESECCION PULMONAR CON TORACOPLASTIA.
00548 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE TORACOTOMIA QUE INVOLUCRAN A LOS PULMONES, PLEURA, DIAFRAGMA Y DOSIS
MEDIASTINO (INCLUYENDO TORACOSCOPIA QUIRURGICA); PROCEDIMIENTOS INTRATORACICOS EN LA TRAQUEA Y
BRONQUIOS.
00560 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL CORAZON, PERICARDIO, Y GRANDES VASOS DEL TORAX; SIN BOMBA DOSIS
OXIGENADORA.
00562 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL CORAZÓN, PERICARDIO, Y GRANDES VASOS DEL TÓRAX; CON BOMBA DOSIS
OXIGENADORA EN PERSONAS DE 1 AÑO O MAYORES PARA TODO PROCEDIMIENTO QUE NO SEA DE BYPASS CORONARIO
(P.EJ. PROCEDIMIENTOS VALVULARES) O POR RE-OPERACIÓN POR BYPASS MÁS ALLÁ DE UN MES POSTERIOR A LA
OPERACIÓN ORIGINAL.
00580 ANESTESIA PARA TRASPLANTE DE CORAZON O TRASPLANTE DE CORAZON/PULMON. DOSIS
05 COLUMNA VERTEBRAL Y MEDULA ESPINAL
00 COLUMNA VERTEBRAL Y MEDULA ESPINAL
00600 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN COLUMNA CERVICAL Y MÉDULA ESPINAL CERVICAL; NO ESPECIFICADOS DE DOSIS
OTRA FORMA.
00604 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN COLUMNA CERVICAL Y MÉDULA ESPINAL CERVICAL; LAMINECTOMIA CERVICAL DOSIS
POSTERIOR EN POSICIÓN DE SENTADO.
00620 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN COLUMNA TORÁCICA Y MÉDULA ESPINAL TORÁCICA; NO ESPECIFICADOS DE DOSIS
OTRA FORMA.
00622 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN COLUMNA TORÁCICA Y MÉDULA ESPINAL TORÁCICA; SIMPATECTOMIA DOSIS
TORACOLUMBAR.
00630 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN REGION LUMBAR; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA. DOSIS
00634 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN REGION LUMBAR; QUIMIONUCLEOLISIS. DOSIS
00670 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS AMPLIOS EN COLUMNA VERTEBRAL Y MEDULA ESPINAL (P. EJ. INSTRUMENTACIÓN DOSIS
DE COLUMNA O PROCEDIMIENTOS VASCULARES)
06 ABDOMEN SUPERIOR
00 ABDOMEN SUPERIOR
00700 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN PARED ABDOMINAL ANTERIOR ALTA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA. DOSIS
00702 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN PARED ABDOMINAL ANTERIOR ALTA; BIOPSIA PERCUTANEA DE HIGADO. DOSIS
00730 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR ALTA. DOSIS
00740 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS GASTROINTESTINALES ALTOS, ENDOSCOPIO INTRODUCIDO DOSIS
PROXIMALMENTE AL DUODENO.
00750 ANESTESIA PARA CORRECCION DE HERNIA EN EL ABDOMEN ALTO; NO ESPECIFICADO DE OTRA FORMA. DOSIS
00752 ANESTESIA PARA CORRECCION DE HERNIA EN EL ABDOMEN ALTO; HERNIAS LUMBAR Y VENTRAL (INCISIONAL) Y/O DOSIS
DEHISCENCIA DE HERIDA.
00754 ANESTESIA PARA CORRECCION DE HERNIA EN EL ABDOMEN ALTO; ONFALOCELE DOSIS
00756 ANESTESIA PARA CORRECCION DE HERNIA EN EL ABDOMEN ALTO; CORRECCION TRANSABDOMINAL DE HERNIA DOSIS
DIAFRAGMATICA.
00770 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN VASOS SANGUINEOS MAYORES ABDOMINALES. DOSIS

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 127

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
00790 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAPERITONEALES EN EL ABDOMEN ALTO INCLUYENDO LAPAROSCOPIA; NO DOSIS
ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00792 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAPERITONEALES EN EL ABDOMEN ALTO INCLUYENDO LAPAROSCOPIA; DOSIS
HEPATECTOMIA PARCIAL O MANEJO DE HEMORRAGIA HEPÁTICA (EXCLUYENDO BIOPSIA HEPATICA).
00794 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAPERITONEALES EN EL ABDOMEN ALTO INCLUYENDO LAPAROSCOPIA; DOSIS
PANCREATECTOMIA PARCIAL O TOTAL (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE).
00796 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAPERITONEALES EN EL ABDOMEN ALTO INCLUYENDO LAPAROSCOPIA; DOSIS
TRASPLANTE DE HIGADO (RECEPTOR).
07 ABDOMEN INFERIOR
00 ABDOMEN INFERIOR
00800 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR BAJA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA. DOSIS
00802 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR BAJA; PANICULECTOMIA. DOSIS
00810 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICO DE INTESTINO INFERIOR, ENDOSCOPIO INTRODUCIDO DISTALMENTE DOSIS
AL DUODENO.
00820 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN PARED ABDOMINAL POSTERIOR BAJA. DOSIS
00830 ANESTESIA PARA CORRECCIONES DE HERNIAS EN EL ABDOMEN BAJO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA. DOSIS
00832 ANESTESIA PARA CORRECCIONES DE HERNIAS EN EL ABDOMEN BAJO; HERNIAS VENTRALES E INCISIONALES. DOSIS
00840 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAPERITONEALES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO LAPAROSCOPIA; NO DOSIS
ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00842 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAPERITONEALES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO LAPAROSCOPIA; DOSIS
AMNIOCENTESIS.
00844 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAPERITONEALES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO LAPAROSCOPIA; DOSIS
RESECCION ABDOMINOPERINEAL.
00846 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAPERITONEALES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO LAPAROSCOPIA; DOSIS
HISTERECTOMIA RADICAL.
00848 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAPERITONEALES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO LAPAROSCOPIA; DOSIS
EXENTERACION PELVICA.
00850 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAPERITONEALES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO LAPAROSCOPIA; DOSIS
CESAREA.
00855 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAPERITONEALES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO LAPAROSCOPIA; DOSIS
HISTERECTOMIA POR CESAREA.
00857 ANALGESIA EPIDURAL CONTINUA, PARA TRABAJO DE PARTO Y CESAREA. DOSIS
00860 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EXTRA PERITONEAL ES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO TRACTO URINARIO; NO DOSIS
ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00862 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EXTRA PERITONEAL ES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO TRACTO URINARIO; DOSIS
PROCEDIMIENTOS RENALES, INCLUYENDO EL TERCIO SUPERIOR DEL URETER, O NEFRECTOMIA DEL DONANTE.
00864 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EXTRA PERITONEAL ES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO TRACTO URINARIO; DOSIS
CISTECTOMIA TOTAL.

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 128

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
00865 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EXTRA PERITONEAL ES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO TRACTO URINARIO; DOSIS
PROSTATECTOMIA RADICAL (SUPRAPUBICA, RETROPUBICA).
00866 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EXTRA PERITONEAL EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO TRACTO URINARIO; DOSIS
ADRENALECTOMIA.
00868 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EXTRA PERITONEAL ES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO TRACTO URINARIO; DOSIS
TRASPLANTE RENAL (RECEPTOR).
00870 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EXTRA PERITONEAL ES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO TRACTO URINARIO; DOSIS
CISTOLITOTOMIA.
00872 ANESTESIA PARA LITOTRIPSIA, ONDA DE CHOQUE EXTRACORPOREA; CON BAÑO DE AGUA. DOSIS
00873 ANESTESIA PARA LITOTRIPSIA, ONDA DE CHOQUE EXTRACORPOREA; SIN BAÑO DE AGUA DOSIS
00880 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VASOS MAYORES DEL ABDOMEN BAJO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA. DOSIS
00882 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VASOS MAYORES DEL ABDOMEN BAJO; LIGADURA DE VENA CAVA INFERIOR. DOSIS
00884 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VASOS MAYORES DEL ABDOMEN BAJO; INSERCION TRANSVENOSA DE DOSIS
DISPOSITIVO EN SOMBRILLA.
08 PERINEO
00 PERINEO
00900 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN SISTEMA INTEGUMENTARIO PERINEAL (INCLUYENDO BIOPSIA DEL SISTEMA DOSIS
GENITAL MASCULINO); NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00904 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTO PERINEAL PERINEAL RADICAL. DOSIS

00906 ANESTESIA PARA VULVECTOMÍA. DOSIS


00908 ANESTESIA PARA PROSTATECTOMIA PERINEAL. DOSIS
00910 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES (INCLUYENDO URETROCISTOSCOPIA); NO ESPECIFICADOS DE DOSIS
OTRA FORMA.
00912 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES (INCLUYENDO URETROCISTOSCOPIA); RESECCION TRANSURETRAL DOSIS
DE TUMORES DE VEJIGA.
00914 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES (INCLUYENDO URETROCISTOSCOPIA); RESECCION TRANSURETRAL DOSIS
DE PROSTATA.
00916 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES (INCLUYENDO URETROCISTOSCOPIA); SANGRADO POSTERIOR A DOSIS
RESECCION TRANSURETRAL.
00918 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES (INCLUYENDO URETROCISTOSCOPIA); CON FRAGMENTACION Y/O DOSIS
EXTIRPACION DE CALCULO URETERAL.
00920 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN GENITALES EXTERNOS MASCULINOS (INCLUYENDO PROCEDIMIENTOS ABIERTOS DOSIS
DE URETRA); NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.

00922 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN GENITALES EXTERNOS MASCULINOS (INCLUYENDO PROCEDIMIENTOS ABIERTOS DOSIS
DE URETRA); VESÍCULAS SEMINALES
00924 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN GENITALES EXTERNOS MASCULINOS (INCLUYENDO PROCEDIMIENTOS ABIERTOS DOSIS

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 129

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
EN URETRA); TESTÍCULOS NO DESCENDIDOS, UNILATERAL O BILATERAL.
00926 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN GENITALES EXTERNOS MASCULINOS (INCLUYENDO PROCEDIMIENTOS ABIERTOS DOSIS
EN URETRA); ORQUIECTOMÍA RADICAL, INGUINAL.
00928 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN GENITALES EXTERNOS MASCULINOS (INCLUYENDO PROCEDIMIENTOS ABIERTOS DOSIS
DE URETRA); ORQUIECTOMÍA RADICAL, ABDOMINAL.
00930 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN GENITALES EXTERNOS MASCULINOS; ORQUIOPEXIA, UNILATERAL O BILATERAL. DOSIS
00932 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN GENITALES EXTERNOS MASCULINOS; AMPUTACION COMPLETA DEL PENE. DOSIS
00934 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN GENITALES EXTERNOS MASCULINOS; AMPUTACION RADICAL DEL PENE CON DOSIS
LINFADENECTOMIA INGUINAL BILATERAL.
00936 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN GENITALES EXTERNOS MASCULINOS; AMPUTACION RADICAL DEL PENE CON DOSIS
LINFADENECTOMIA ILIACA E INGUINAL BILATERALES.
00940 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS VAGINALES (INCLUYENDO BIOPSIA DE LABIOS, VAGINA, CERVIX O ENDOMETRIO); DOSIS
NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00942 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS VAGINALES (INCLUYENDO BIOPSIA DE LABIOS, VAGINA, CERVIX O ENDOMETRIO); DOSIS
COLPOTOMIA, COLPECTOMIA, COLPORRAFIA.
00944 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS VAGINALES (INCLUYENDO BIOPSIA DE LABIOS, VAGINA, CERVIX O ENDOMETRIO); DOSIS
HISTERECTOMIA VAGINAL.
00946 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS VAGINALES (INCLUYENDO BIOPSIA DE LABIOS, VAGINA, CERVIX O ENDOMETRIO); DOSIS
PARTO VAGINAL.
00948 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS VAGINALES (INCLUYENDO BIOPSIA DE LABIOS, VAGINA, CERVIX O ENDOMETRIO); DOSIS
CERCLAJE CERVICAL.
00950 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS VAGINALES (INCLUYENDO BIOPSIA DE LABIOS, VAGINA, CERVIX O ENDOMETRIO); DOSIS
CULDOSCOPIA.
00952 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS VAGINALES (INCLUYENDO BIOPSIA DE LABIOS, VAGINA, CERVIX O ENDOMETRIO); DOSIS
HISTEROSCOPIA.
00955 ANALGESIA EPIDURAL CONTINUA, PARA TRABAJO DE PARTO Y PARTO VAGINAL. DOSIS
09 PELVIS (EXCEPTO CADERA)
00 PELVIS (EXCEPTO CADERA)
01000 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO ANTERIOR DE LA PELVIS (ANTERIOR A LA DOSIS
CRESTA ILIACA), EXCEPTO GENITALES EXTERNOS.
01110 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO POSTERIOR DE LA PELVIS (POSTERIOR A DOSIS
LACRESTA ILIACA), EXCEPTO PERINEO.
01120 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA PELVIS OSEA DOSIS
01130 ANESTESIA PARA APLICACION O REVISION DE YESO CORPORAL DOSIS
01140 ANESTESIA PARA AMPUTACION INTERPELVIABDOMINAL (CUARTO TRASERO) DOSIS
01150 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS RADICALES POR TUMOR DE LA PELVIS, EXCEPTO AMPUTACION DE CUARTO DOSIS
TRASERO.
10 MIEMBRO INFERIOR PARTE SUPERIOR (MUSLO)
00 MIEMBRO INFERIOR PARTE SUPERIOR (MUSLO)

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 130

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
01200 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO QUE INVOLUCRAN LA ARTICULACION DE LA CADERA. DOSIS
01202 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS ARTROSCOPICOS EN ARTICULACION DE LA CADERA. DOSIS
01210 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO QUE INVOLUCRAN LA ARTICULACION DE LA CADERA; NO DOSIS
ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
01212 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO QUE INVOLUCRAN LA ARTICULACION DE LA CADERA; DOSIS
DESARTICULACION DE LA CADERA.
01214 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO QUE INVOLUCRAN LA ARTICULACION DE LA CADERA; REEMPLAZO DOSIS
TOTAL O REVISION DE LA CADERA.
01220 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO QUE INVOLUCRAN A LOS 2/3 SUPERIORES DEL DOSIS
FEMUR.
01230 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO QUE INVOLUCRAN A LOS 2/3 SUPERIORES DEL FEMUR; DOSIS
NOESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
01232 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO QUE INVOLUCRAN A LOS 2/3 SUPERIORES DEL FEMUR; DOSIS
AMPUTACION.
01234 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO QUE INVOLUCRAN A LOS 2/3 SUPERIORES DEL FEMUR; DOSIS
RESECCION RADICAL.
01240 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO DE LA PARTE SUPERIOR DE LA DOSIS
PIERNA.
01250 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS, MUSCULOS, TENDONES, FASCIA Y BOLSAS SINOVIALES DOSIS
DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA.
01260 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS QUE INVOLUCRAN VENAS DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA, DOSIS
INCLUYENDO EXPLORACION.
01270 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS QUE INVOLUCRAN ARTERIAS DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA, INCLUYENDO DOSIS
INJERTO DE DERIVACION; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
01272 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS QUE INVOLUCRAN ARTERIAS DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA, INCLUYENDO DOSIS
INJERTO DE DERIVACION; LIGADURA DE LA ARTERIA FEMORAL.
01274 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS QUE INVOLUCRAN ARTERIAS DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA, INCLUYENDO DOSIS
INJERTO DE DERIVACION; EMBOLECTOMIA DE LA ARTERIA FEMORAL.
11 RODILLAS Y AREA POPLITEA
00 RODILLAS Y AREA POPLITEA
01300 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA INTEGUMENTARIO DE LA RODILLA Y/O REGION DOSIS
POPLITEA.
01320 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS, MUSCULOS, TENDONES, FASCIA Y BOLSAS SINOVIALES DOSIS
DELA RODILLA Y/O REGION POPLITEA.
01340 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO EN EL TERCIO INFERIOR DEL FEMUR. DOSIS
01360 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN EL TERCIO INFERIOR DEL FEMUR DOSIS
01380 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO EN LA ARTICULACION DE LA RODILLA. DOSIS
01382 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS ARTROSCOPICOS EN LA ARTICULACION DE LA RODILLA. DOSIS

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 131

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
01390 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO EN LOS EXTREMOS SUPERIORES DE LA DOSIS
TIBIA,PERONE Y/O ROTULA.
01392 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN LOS EXTREMOS SUPERIORES DE LA TIBIA, DOSIS
PERONE Y/O ROTULA.
01400 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN LA ARTICULACION DE LA RODILLA; NO ESPECIFICADOS DE DOSIS
OTRA FORMA.
01402 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN LA ARTICULACION DE LA RODILLA; REEMPLAZO TOTAL DE DOSIS
RODILLA.
01404 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN LA ARTICULACION DE LA RODILLA; DESARTICULACION A DOSIS
NIVEL DE LA RODILLA.
01420 ANESTESIA PARA TODAS LAS APLICACIONES, REMOCION O CORRECCION DE YESOS QUE INVOLUCRAN LA ARTICULACION DOSIS
DE LA RODILLA.
01430 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DE LA RODILLA Y REGION POPLITEA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA DOSIS
FORMA.
01432 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DE LA RODILLA Y REGION POPLITEA; FISTULA ARTERIOVENOSA. DOSIS
01440 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DE LA RODILLA O REGION POPLITEA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA DOSIS
FORMA.
01442 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DE LA RODILLA O REGION POPLITEA; TROMBOENDARTERECTOMIA DOSIS
POPLITEA, CON O SIN PARCHE DE INJERTO.
01444 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DE LA RODILLA O REGION POPLITEA; ESCISION POPLITEA E DOSIS
INJERTO O CORRECCION PARA OCLUSION O ANEURISMA.
12 MIEMBRO INFERIOR PARTE INFERIOR (PIERNA, INCLUYE TOBILLO Y PIE)
00 MIEMBRO INFERIOR PARTE INFERIOR (PIERNA, INCLUYE TOBILLO Y PIE)
01460 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO DE LA PARTE INFERIOR DE LA DOSIS
PIERNA, TOBILLO Y PIE.
01462 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO EN LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA, TOBILLO Y DOSIS
PIE.
01464 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS ARTROSCOPICOS DE LA ARTICULACION DEL TOBILLO. DOSIS
01470 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS, MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA DE LA PARTE INFERIOR DE LA DOSIS
PIERNA, TOBILLO Y PIE; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
01472 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS, MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA DE LA PARTE INFERIOR DE LA DOSIS
PIERNA, TOBILLO Y PIE; CORRECCION DE ROTURA DE TENDON DE AQUILES, CON O SIN INJERTO
01474 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS, MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA DE LA PARTE INFERIOR DE LA DOSIS
PIERNA, TOBILLO Y PIE; RESECCION DE MUSCULOS GEMELOS (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE STRAYER).
01480 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN HUESOS DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA, TOBILLO Y DOSIS
PIE; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
01482 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN HUESOS DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA, TOBILLO Y DOSIS
PIE; RESECCION RADICAL.

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 132

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
01484 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN HUESOS DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA, TOBILLO Y DOSIS
PIE; OSTEOTOMIA U OSTEOPLASTIA DE LA TIBIA Y/O PERONE.
01490 ANESTESIA PARA APLICACION, REMOCION O CORRECCION DE YESO EN LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA. DOSIS
01500 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA, INCLUYENDO INJERTO DE DOSIS
DERIVACION; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
01502 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA, INCLUYENDO INJERTO DE DOSIS
DERIVACION; EMBOLECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER.
01520 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA DOSIS
FORMA.
01522 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA; TROMBECTOMIA VENOSA, DOSIS
DIRECTA O CON CATETER.
13 HOMBRO Y AXILA
00 HOMBRO Y AXILA
01600 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO DEL HOMBRO Y AXILA. DOSIS
01610 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS, MUSCULOS, TENDONES, FASCIA O BOLSAS SINOVIALES DOSIS
DEL HOMBRO Y AXILA.
01620 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO EN LA CABEZA Y CUELLO DEL DOSIS
HUMERO,ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR, ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR Y ARTICULACION DEL HOMBRO.
01622 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS ARTROSCOPICOS DE LA ARTICULACION DEL HOMBRO. DOSIS
01650 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL HOMBRO Y AXILA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA. DOSIS
01652 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL HOMBRO Y AXILA; ANEURISMA AXILAR-BRAQUIAL DOSIS
01654 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL HOMBRO Y AXILA; INJERTO DE DERIVACION DOSIS
01656 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL HOMBRO Y AXILA; INJERTO DE DERIVACION AXILAR-FEMORAL. DOSIS
01670 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN VENAS DEL HOMBRO Y AXILA DOSIS
01680 ANESTESIA PARA APLICACION, REMOCION O CORRECCION DE YESO DEL HOMBRO; NO ESPECIFICADO DE OTRA FORMA. DOSIS
14 BRAZO Y CODO
00 BRAZO Y CODO
01700 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO DEL BRAZO Y CODO. DOSIS
01710 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS, MUSCULOS, TENDONES, FASCIA Y BOLSAS SINOVIALES DEL BRAZO Y DOSIS
CODO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
01712 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS, MUSCULOS, TENDONES, FASCIA Y BOLSAS SINOVIALES DEL BRAZO Y DOSIS
CODO; TENOTOMIA, DEL CODO AL HOMBRO, A CIELO ABIERTO.
01714 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS, MUSCULOS, TENDONES, FASCIA Y BOLSAS SINOVIALES DEL BRAZO Y DOSIS
CODO; TENOPLASTIA, DEL CODO AL HOMBRO.
01716 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS, MUSCULOS, TENDONES, FASCIA Y BOLSAS SINOVIALES DEL BRAZO Y DOSIS
CODO; TENODESIS, ROTURA DEL TENDON LARGO DEL BICEPS.
01730 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO EN EL HUMERO Y EL CODO DOSIS
01740 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN EL HUMERO Y CODO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA. DOSIS
01742 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN EL HUMERO Y CODO; OSTEOTOMIA DEL HUMERO DOSIS

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 133

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
01744 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN EL HUMERO Y CODO; CORRECCION DE FALTA DE UNION O DOSIS
UNION DEFECTUOSA DEL HUMERO.
01756 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN EL HUMERO Y CODO; PROCEDIMIENTOS RADICALES. DOSIS
01758 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN EL HUMERO Y CODO; ESCISION DE QUISTE O TUMOR DEL DOSIS
HUMERO.
01770 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL BRAZO Y CODO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA. DOSIS
01772 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL BRAZO Y CODO; EMBOLECTOMIA. DOSIS
01780 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DEL BRAZO Y CODO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA. DOSIS
01782 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DEL BRAZO Y CODO; FLEBORRAFIA. DOSIS
01784 ANESTESIA PARA CORRECCION DE FISTULA ARTERIO-VENOSA (A-V), CONGENITA O ADQUIRIDA. DOSIS
15 ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO
00 ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO
01800 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO DEL ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO. DOSIS
01810 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS, MUSCULOS, TENDONES, FASCIA Y BOLSAS SINOVIALES DOSIS
DEL ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO.
01820 ANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO EN EL RADIO, CUBITO, MUÑECA O HUESOS DE LA DOSIS
MANO.
01830 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN RADIO, CUBITO, MUÑECA O HUESOS DE LA MANO; NO DOSIS
ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
01840 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA DOSIS
FORMA.
01842 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO; EMBOLECTOMIA. DOSIS
01844 ANESTESIA PARA DERIVACION VASCULAR, O PARA REVISION DE DERIVACION, DE CUALQUIER TIPO (P. DOSIS
EJ.DIALISIS).
01850 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DEL ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA. DOSIS
01852 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DEL ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO; FLEBORRAFIA. DOSIS
01860 ANESTESIA PARA APLICACION, REMOCION O CORRECCION DE YESO DEL ANTEBRAZO, MUÑECA O MANO. DOSIS
16 PROCEDIMIENTOS RADIOLOGICOS
00 PROCEDIMIENTOS RADIOLOGICOS
01900 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION PARA HISTEROSALPINGOGRAFIA. DOSIS
01902 ANESTESIA PARA AGUJEROS DE TREPANACION PARA VENTRICULOGRAFIA DOSIS
01904 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION PARA NEUMOENCEFALOGRAFIA DOSIS
01906 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION PARA MIELOGRAFIA; LUMBAR DOSIS
01908 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION PARA MIELOGRAFIA; CERVICAL DOSIS
01910 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION PARA MIELOGRAFIA; FOSA POSTERIOR. DOSIS
01912 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION PARA DISCOGRAFIA; LUMBAR DOSIS
01916 ANESTESIA PARA ARTERIOGRAMAS, AGUJA; CAROTIDEO O VERTEBRAL DOSIS
01918 ANESTESIA PARA ARTERIOGRAMAS, AGUJA; RETROGRADO, BRAQUIAL O FEMORAL DOSIS
01920 ANESTESIA PARA CATETERIZACION CARDIACA INCLUYENDO ARTERIOGRAFIA CORONARIA Y VENTRICULOGRAFIA (NO DOSIS

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 134

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
INCLUYE CATETER DE SWAN GANZ).
01921 ANESTESIA PARA ANGIOPLASTIA. DOSIS
01922 ANESTESIA PARA IMAGENES NO INVASIVAS O PARA RADIOTERAPIA. DOSIS
29 OTROS PROCEDIMIENTOS ANESTESICOS
00 OTROS PROCEDIMIENTOS ANESTESICOS
01985 ANESTESIA LOCAL SESION
01990 SOPORTE FISIOLOGICO PARA TOMA DE ORGANOS DE PACIENTES CON MUERTE CEREBRAL. DOSIS
01996 MANEJO DIARIO DE ADMINISTRACION EPIDURAL O SUBARACNOIDEA DE FARMACOS. DOSIS
99141 SEDACION CON O SIN ANALGESIA (SEDACION CONCIENTE); INTRAVENOSA, INTRAMUSCULAR O POR INHALACION SESION
99142 SEDACION CON O SIN ANALGESIA (SEDACION CONCIENTE); ORAL, RECTAL Y/O INTRANASAL SESION
04 CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
00 CABEZA Y CUELLO
00 CABEZA Y CUELLO
10121 INCISION Y RETIRO CUERPO EXTRAÑO, SUBCUTANEO, COMPLICADO SESION D
10180 INCISION Y DRENAJE, COMPLEJO, INFECCION POSTOPERATORIA COMPLEJA SESION E
11011 EXCISION DE PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, FASCIA Y MUSCULO SESION C
11012 EXCISION DE PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, FASCIA, MUSCULO Y HUESO SESION C
11043 DEBRIDACION, PIEL, CELULAR SUBCUTANEO Y MUSCULO SESION C
11044 DEBRIDACION, PIEL, CELULAR SUBCUTANEO, MUSCULO Y HUESO SESION B
11444 EXCISION DE OTRAS LESIONES BENIGNAS EN CARA, PARPADOS, ORJAS, NARIZ, LABIOS, MEMBRANAS MUCOSAS, SESION D
LESIONES CON DIAMETRO ENTRE 3.1 A 4 CM.
11446 EXCISION DE OTRAS LESIONES BENIGNAS EN CARA, PARPADOS, ORJAS, NARIZ, LABIOS, MEMBRANAS MUCOSAS, SESION C
LESIONES CON DIAMETRO MAYOR A 4 CM
11641 EXCISION DE LESIONES MALIGNAS DE CABEZA, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES. LESIONES CON DIAMETROS SESION D
ENTRE 0.6 A 1 CM.
11642 EXCISION DE LESIONES MALIGNAS DE CABEZA, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES. LESIONES CON DIAMETRO ENTRE SESION D
1.1 A 2 CM.
11643 EXCISION DE LESIONES MALIGNAS DE CABEZA, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES. LESIONES CON DIAMETRO ENTRE SESION C
2.1 A 3 CM.
11644 EXCISION DE LESIONES MALIGNAS DE CABEZA, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES. LESIONES CON DIAMETRO ENTRE SESION C
3.1 A 4 CM.
11960 INSERCION DE EXPANSORES DE TEJIDO, PARA OTROS SITIOS QUE NO SEAN LAS MAMAS. SESION B
11971 REMOSION DE EXPANSORES DE TEJIDOS SIN INSERCION DE PROTESIS. SESION C
11975 INSERCION DE CAPSULAS ANTICONCEPTIVAS IMPLANTABLES SESION
11976 REMOCIÓN CÁPSULAS ANTICONCEPTIVAS IMPLANTABLES SESION
11977 RETIRO CON INSERCIÓN DE CÁPSULAS CONTRACEPTIVAS IMPLANTABLES SESION
11980 IMPLANTE SUBCUTÁNEO DE PERLAS HORMONALES (IMPLANTE DE PERLAS DE ESTRADIOL Y/O TESTOSTERONA DEBAJO DE SESION
LA PIEL)
11981 INSERCIÓN, IMPLANTE LIBERADOR DE DROGAS NO BIODEGRADABLE SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 135

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
11982 REMOCIÓN, IMPLANTE LIBERADOR DE DROGAS NO BIODEGRADABLE SESION
11983 REMOCION CON INSERCION, IMPLANTE LIBERADOR DE DROGAS NO BIODEGRADABLE SESION
12013 REPARACION SIMPLE DE HERIDA SUPERFICIAL DE CARA, OIDOS ,PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANAS SESION D
MUCOSAS 2.6 A 5.0 CM
12014 REPARACION SIMPLE DE HERIDA SUPERFICIAL DE CARA, OIDOS ,PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANAS SESION D
MUCOSAS 5.1 A 7.5 CM
12015 REPARACION SIMPLE DE HERIDA SUPERFICIAL DE CARA, OIDOS ,PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANAS SESION C
MUCOSAS 7.6 A 12.5 CM
12016 REPARACION SIMPLE DE HERIDA SUPERFICIAL DE CARA, OIDOS ,PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANAS SESION C
MUCOSAS 12.6 A 20.0 CM
12017 REPARACION SIMPLE DE HERIDA SUPERFICIAL DE CARA, OIDOS ,PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANAS SESION B
MUCOSAS 20.1 A 30.0 CM,
12018 REPARACION SIMPLE DE HERIDA SUPERFICIAL DE CARA, OIDOS ,PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANAS SESION C
MUCOSAS MAS DE 30.0 CM
12052 CIERRE POR PLANOS DE HERIDA DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANA MUCOSAS 2.6 - 5.0 SESION C
CM
12053 CIERRE POR PLANOS DE HERIDA DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANA MUCOSAS 5.1-7.5 CM SESION D
12054 CIERRE POR PLANOS DE HERIDA DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANA MUCOSAS 7.6 -12.5 SESION C
CM
12055 CIERRE POR PLANOS DE HERIDA DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANA MUCOSAS 12.6 - 20.0 SESION B
CM
12056 CIERRE POR PLANOS DE HERIDA DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANA MUCOSAS 20.1 - 30.0 SESION B
CM
12057 CIERRE POR PLANOS DE HERIDA DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANA MUCOSAS MAS 30.0 CM SESION B
13150 REPARACION COMPLEJA DE PARPADOS, NARIZ, OIDOS, Y/O LABIOS 1.0 CM O MENOS SESION C
13151 REPARACION COMPLEJA DE PARPADOS, NARIZ, OIDOS, Y/O LABIOS 1.1 A 2.5 CM SESION C
13152 REPARACION COMPLEJA DE PARPADOS, NARIZ, OIDOS, Y/O LABIOS 2.6 A 7.5 CM SESION C
14020 INJERTO DE TEJIDO ADYACENTE DE CUERO CABELLUDO, BRAZOS Y PIERNAS, DEFECTO DE 10 CM DE S.C. O MENOS SESION C
14060 INJERTO DE TEJIDO ADYACENTE DE PARPADOS, NARIZ, LABIOS; DEFECTOS DE 10 CM DE S.C O MENOS SESION C
14300 INJERTO DE TEJIDO ADYACENTE MAYOR A 30 CM DE S.C. EN CUALQUIER AREA SESION A
15260 INJERTO LIBRE TOTAL, INCLUIYENDO CIERRE PRIMARIO DE SITIO DONADOR. NARIZ, OREJAS, PARPADOS, O SESION B
LABIOS. DE 20 CM DE S.C O MENOS.
15650 TRANSFERENCIA DE CUALQUIER FLAP PEDICULADO (EJM ABDOMEN A CODO,) EN CUALQUIER LOCALIZACION. SESION B
15732 FLAP DE MUSCULO, MIOCUTAANEO O FASCIOCUTANEO, EN CABEZA Y CUELLO. SESION A
15740 FLAP PEDICULADO EN ISLA SESION C
15750 PEDICULO NEUROVASCULAR SESION A
15756 FLAP DE MUSCULO LIOBRE CON O SIN PIEL CON ANASOMOSIS MICROVASCULAR SESION A
15757 FLAP DE PIEL LIBRE CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR SESION A

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 136

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
15758 FLAP FASCIAL LIBRE CON ANSTOMOSIS MICROVASCULAR SESION A
15760 GRAFT COMPUESTO (EJM. INJERTO TOTAL DE PABELLON AURICULAR O ALA NASAL), INCLUYE CIERRE PRIMARIO DE SESION B
AREA DONADORA.
15850 RETIRO DE PUNTOS BAJO ANESTESIA (MISMO CIRUJANO) SESION E
15851 RETIRO DE PUNTOS BAJO ANESTESIA (OTRO CIRUJANO) SESION E
15852 CAMBIO DE DRESING Y CURACIONES BAJO ANESTESIA SESION E
20910 INJERTO CARTILAGINOSO, COSTOCONDRAL SESION A
20957 INJERTO OSEO CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR PERONE METATARSIANO SESION A
20962 INJERTO OSEO CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR PERONE QUE NO SEA PERONE, CRESTA O METATARSIANO SESION A
21026 ESCISION DE HUESO HUESOS FACIALES SESION B
21029 EXTIRPACION POR MODIFICACION DE CONTORNO DE TUMOR BENIGNO DE HUESO FACIAL (P. EJ.: DISPLASIA SESION A
FIBROSA)
21030 ESTIRPACION DE TUMOR BENIGNO O QUISTE DE HUESO FACIAL QUE NO SEA DE LA MANDIBULA SESION A
21031 EXCISION DE ABULTAMIENTO MANDIBULAR O PALATINO MAXILAR SESION B
21032 ESCISION DE ABULTAMIENTO PALATINO MAXILAR SESION A
21034 ESCISION DE TUMOR MALIGNO DE HUESO FACIAL DISTINTO DE LA MANDIBULA SESION A
21040 EXCISION DE QUISTE BENIGNO O DE TUMOR DE MANDIBULA SESION C
21041 ESCISION DE QUISTE BENIGNO O TUMOR DE MANDIBULA COMPLEJO SESION B
21044 ESCISION DE TUMOR MALIGNO DE MANDIBULA SESION A
21045 RESECCION RADICAL SESION A
21050 CONDILECTOMIA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR MANDIBULAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION A
21060 MENISCECTOMIA, PARCIAL O COMPLETA, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION A
21070 CORONOIDECTOMIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION A
21110 APLICACION DE DISPOSITIVO PARA FIJACION INTERDENTARIA PARA ANOMALIAS QUE NO SEAN FRACTURA O SESION
DISLOCACION, INCLUYE REMOCION
21116 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROFIA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR. SESION C
21120 GENIOPLASTIA AUMENTO (INJERTO AUTOLOGO, A LO INJERTO PROTESIS) SESION B
21121 OSTEOTOMIA DESLIZANTE, UNA UNICA PIEZA SESION B
21122 OSTEOTOMIA DESLIZANTE, DOS O MAS OSTESTOMIAS SESION A
21123 DESLIZANTE, AUMENTO CON INJERTO OSEO INTERPUESTOS (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO AUTOLOGO) SESION A
21125 AUMENTO CUERPO O ANGULO DEL MAXILAR INFERIOR; PROTESIS SESION A
21127 AUMENTO CUERPO O ANGULO DEL MAXILAR INFERIOR; PROTESIS CON INJERTO OSEO, DE REVESTIMIENTO O SESION A
INTERPUESTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO ANTOLOGO)
21137 REDUCCION DE LA FRENTE; MODIFICACION DEL CONTORNO SOLAMENTE SESION B
21138 MODIFICACION DEL CONTORNO Y APLICACION DE PROTESIS O INJERTO OSEO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO SESION A
ANTOLOGO)
21139 MODIFICACION DEL CONTORNO Y RETRASO DE LA PARED ANTERIOR DEL SENO FRONTAL. SESION A
21141 RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT I, UNA PIEZA, MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN CUALQUIER SESION A

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 137

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
DIRECCION SIN INJERTO OSEO.
21142 RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT I, DOS PIEZAS, MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN CUALQUIER SESION A
DIRECCION, SIN INJERTO OSEO.
21143 RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT I, TRES O MAS PIEZAS MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN SESION A
CUALQUIER DIRECCION, SIN INJERTO OSEO
21145 RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT I, UNA PIEZA UNICA EN CUALQUIER DIRECCION CON SESION A
NECESIDAD DE INJERTO OSEO (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTO AUTOLOGOS)
21146 RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT I, DOS PIEZAS EN CUALQUIER DIRECCION, QUE REQUIERE SESION A
INJERTOS OSEOS (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTO AUTOLOGO) (EJEM: HENDIDURA ALVEOLAR UNILATERAL SIN
INJERTO)
21147 RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT I, TRES O MAS PIEZAS, MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN SESION A
CUALQUIER DIRECCION, QUE REQUIERE INJERTO OSEO (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTO AUTOLOGO) (EJEM:
HENDIDURA ALVEOLAR BILATERAL SIN INJERTO U OSTEOTOMIAS MULTI
21150 RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA DE LE FORT II; INSTRUSION ANTERIOR (EJEM: SINDROME DE SESION A
TREACHER COLLINS)
21151 RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA DE LE FORT II; CUALQUIER, DIRECCION QUE REQUIERE INJERTOS SESION A
OSEOS (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO AUTOLOGO)
21154 RECONSTRUCCION MEDIO FACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT III, (EXTRACRANEAL), CUALQUIER TIPO QUE REQUIERE SESION A
INJERTOS OSEOS (INCLUYE OBTENCION); SIN LE FORT.
21156 RECONSTRUCCION MEDIO FACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT III, CON LE FORT. SESION A
21159 RECONSTRUCCION MEDIO FACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT III, (EXRA E INTRACRENEAL), CON TRANLOCACION SESION A
HACIA DELANTE DE LA FRENTE QUE REQUIERE INJERTOS OSEOS
21340 TRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA COMPLEJO NASETMOIDAL, CON FIJACION CON FERULA, ALAMBRE O CASQUETE SESION A
CRANEAL DE YESO, INCLUYENDO CORRECCION DE LIGAMENTOS PALPEBRALES Y/O DEL APARATO NASOLAGRIMAL.
21343 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE PRIM*** DEL SENO FRONTAL SESION A
21344 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA CON COMPLICACIONES (EJEM: CONMINUTA O CON COMPROMISO DE LA PARED SESION A
POSTERIORi DEL SENO FRONTAL, POR VIA CORONAL O ABORDAJES MULTIPLES
21345 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOMAXILAR (LE FORT II); EMPLEANDO FIJACION CON SESION A
ALAMBRADO INTERDENTARIO O FIJACION DE DENTADURA O FERULA.
21346 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOMAXILAR (LE FORT II); CON FIJACION CON ALAMBRE Y/O SESION A
FIJACION LOCAL
21347 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOMAXILAR (LE FORT II); CON FIJACION CON ALAMBRE Y/O SESION A
FIJACION LOCAL CON NECESIDAD DE MULTIPLES ABORDAJES ABIERTOS
21348 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOMAXILAR (LE FORT II); CON FIJACION CON ALAMBRE Y/O SESION A
FIJACION LOCAL CON INJERTO OSEO (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO)
21355 TRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA REGION MALAR, INCLUYENDO ARCO CIGOMATICO Y TRIPODE MALAR, CON SESION B
MANIPULACION
21356 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DEPRIMIDA DEL ARCO CIGOMATICA (EJEM: ABORDAJE DE GILLES) SESION B

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 138

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
21360 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MALAR DEPRIMIDO, INCLUYENDO EL ARCO CIGOMATICO Y TRIPODE MALAR SESION B
21365 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA CON COMPLICACIONES (EJEM: CONMINUTA O CON COMPROMISO DE FORAMENES DE SESION A
NERVIOS CRANEALES DE REGION MALAR, INCLUYENDO ARCO CIGOMATICO Y TRIPODE MALAR; CON FIJACION INTERNA
Y ABORDAJE QUIRURGICOS MULTIPLES
21366 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA CON COMPLICACIONES (EJEM: CONMINUTA O CON COMPROMISO DE FORAMENES DE SESION A
NERVIOS CRANEALES DE REGION MALAR, INCLUYENDO ARCO CIGOMATICO Y TRIPODE MALAR; CON FIJACION INTERNA
Y ABORDAJE QUIRURGICOS MULTIPLES CON INJERTO OSEO (INC
21385 TRATAMIENTO ABIERTO FRACTURA "POR ESTALLIDO" DEL PISO ORBITARIO ABORDAJE POR ANTROSTOMIA (OPERACION SESION A
CALDWELL-LUC)
21386 TRATAMIENTO ABIERTO FRACTURA "POR ESTALLIDO" DEL PISO ORBITARIO ABORDAJE POR ANTROSTOMIA (OPERACION SESION A
CALDWELL-LUC) ABORDAJE PERIORBITAL
21387 TRATAMIENTO ABIERTO FRACTURA "POR ESTALLIDO" DEL PISO ORBITARIO ABORDAJE POR ANTROSTOMIA (OPERACION SESION A
CALDWELL-LUC) ABORDAJE COMBINADO
21390 TRATAMIENTO ABIERTO FRACTURA "POR ESTALLIDO" DEL PISO ORBITARIO ABORDAJE POR ANTROSTOMIA (OPERACION SESION A
CALDWELL-LUC) ABORDAJE PERIORBITAL CON IMPLANTE ALOPLASTICO U OTRO
21395 TRATAMIENTO ABIERTO FRACTURA "POR ESTALLIDO" DEL PISO ORBITARIO ABORDAJE POR ANTROSTOMIA (OPERACION SESION A
CALDWELL-LUC) ABORDAJE PERIORBITAL CON INJERTO OSEO (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO)
21400 TRATAMIENTO CORRIDO DE FRACTURAS DE ORBITA EXCEPTO FRACTURA "POR ESTALLIDO"; SIN MANIPULACION. SESION B
21401 TRATAMIENTO CORRIDO DE FRACTURAS DE ORBITA EXCEPTO FRACTURA "POR ESTALLIDO"; CON MANIPULACION SESION A
21406 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE ORBITA EXCEPTO FRACTURA "POR ESTALLIDO"; SIN IMPLANTE SESION B
21407 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE ORBITA EXCEPTO FRACTURA "POR ESTALLIDO"; CON IMPLANTE SESION A
21408 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE ORBITA EXCEPTO FRACTURA "POR ESTALLIDO"; CON INJERTO OSEO SESION A
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
21421 TRATAMIENTO CERRADO FRACTURA (LE FORT I); EMPLEANDO FIJACION CON ALAMBRADO ITERDENTARIO O FIJACION SESION A
DE DENTADURA O FERULA
21422 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA PALATAL O MAXILAR (LE FORT I) SESION A
21423 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MAXILAR O PALATINA (LEFORT I) COMPLICADA (CONMINUTA O QUE INVOLUCRA SESION A
LOS FORAMENES DE SALIDA DE LOS NERVIOS CRANEALES), CON MULTIPLES ABORDAJES
21431 TRATAMIENTO CERRADO DE DISYUNCION CRANEO FACIAL (LE FORT III); EMPLEANDO FIJACION DE LA DENTADURA SESION A
CON ALAMBRADO INTERDENTARIO O FERULA
21432 TRATAMIENTO CERRADO DE DISYUNCION CRANEO FACIAL (LE FORT III); CON FIJACION MEDIANTE ALAMBRE Y/O SESION A
FIJACION INTERNA
21433 TRATAMIENTO CON COMPLICACIONES ( EJEM: CONMINUTA O CON COMPROMISO DE FORAMENES DE NERVIOS SESION A
CRANEALES), MULTIPLES ABORDAJES QUIRURGICOS.
21435 TRATAMIENTO CON COMPLICACIONES, EMPLEANDO TECNICAS DE FIJACION INTERNA Y/O EXTERNA ( EJEM: CASQUETE SESION A
CRANEAL DE YESO, HALO, Y/O FIJACION INTERMAXILAR).
21436 TRATAMIENTO CON COMPLICACIONES MULTIPLES ABORDAJES QUIRURGICOS, FIJACION INTERNA, CON INJERTO OSEO SESION A
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 139

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
21440 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ARCO DENTARIO DE LA MANDIBULA O DEL MAXILAR SESION A
21445 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL ARCO DENTARIO DE LA MANDIBULA O DEL MAXILAR SESION A
21450 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA MANDIBULA SIN MANIPULACION SESION B
21451 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA MANDIBULA CON MANIPULACION SESION A
21452 TRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA DE MANDIBULA CON FIJACION EXTERNA SESION
21453 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA MANDIBULAR CON FIJACION INTERDENTARIA SESION B
21454 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR CON FIJACION EXTERNA SESION B
21461 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR SIN FIJACION INTERDENTARIA SESION B
21462 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR CON FIJACION INTERDENTARIA SESION B
21465 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA APOFISIS CONDILAR DE LA MANDIBULA SESION A
21470 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR COMPLICADA MEDIANTE MULTIPLES ABORDAJES QUIRURGICOS SESION A
INCLUYENDO FIJACION INTERNA, FIJACION INTERDENTARIA, Y/O FIJACION DE LA DENTADURA CON ALAMBRE O
FERULAS
21485 TRATAMIENTO CERRADO CON COMPLICACIONES (EJEM: RECURRENTE QUE REQUIERE FIJACION O FERULA SESION B
INTERMAXILAR) INICIAL O SUBSIUGUIENTE
21490 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION TEMPOROMANDIBULAR. SESION A
30124 RESECCION DE QUISTE DERMOIDE NASAL SESION D
30125 RESECCION COMPLEJA HASTA DEBAJO DE HUESO O CARTILAGO. SESION D
30130 RESECCION DE CORNETE, PARCIAL O COMPLETA, CUALQUIER METODO SESION D
31613 REVISION DE TRAQUEOSTOMA, SIN ROTACION DE COLGAJO SESION A
31614 REVISION DE TRAQUEOSTOMA CON ROTACION DE COLGAJO SESION A
31750 TRAQUEOPLASTIA CERVICAL SESION A
31755 FISTULIZACION TRAQUEOFARINGEA. SESION B
31780 EXCISION DE ESTENOSIS TRAQUEAL Y ANASTOMOSIS CERVICAL SESION A
31785 EXCISION DE TUMOR TRAQUEAL O CARCINOMA SESION A
31820 CIERRE QUIRURGICO DE TRAQUEOSTOMIA O FISTULA SIN REPARACION PLASTICA SESION A
31825 CIERRE QUIRURGICO DE TRAQUEOSTOMIA O FISTULA CON REPARACION PLASTICA SESION A
38300 DRENAJE DE ABCESO DE GANGLIO LINFATICO O DE LINFADENITIS, SIMPLE SESION C
38305 DRENAJE DE ABCESO DE GANGLIO LINFATICO O DE LINFADENITIS, SIMPLE EXTENSO SESION C
38505 BIOPSIA O EXCISION DE GANGLIO(S) LINFATICO(S); MEDIANTE AGUJA SUPERFICIAL (P.EJ. CERVICAL INGUINAL SESION C
AXILAR)
38510 BIOPSIA DE GANGLIOS LINFATICOS CERVICALES PROFUNDOS SESION C
38520 BIOPSIA DE GANGLIOS LINFATICOS CERVICALES PROFUNDOS CON ESCISION DEL PAQUETE ADIPOSO DEL ESCALENO SESION B
38550 ESCISION DE HIGROMA QUISTICO, AXILAR O CERVICAL, SIN DISECCION NERVIOMUSCULAR PROFUNDO SESION A
38700 DISECCION SELECTIVA DE CUELLO SESION A
38720 DISECCION RADICAL DE CUELLO SESION A
38724 DISECCION MODIFICADA DE CUELLO SESION A
40490 BIOPSIA DE LABIO SESION B

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 140

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
40500 BERMELLONECTOMIA (AFEITADO LABIAL) CON AVANCE DE MUCOSA SESION A
40510 ESCISION DE LABIO; ESCISION TRANSVERSA EN CUÑA CON CIERRE PRIMARIO SESION B
40520 ESCISION EN "V"; CON CIERRE LINEAL DIRECTO PRIMARIO SESION B
40525 ESPESOR TOTAL, RECONSTRUCCION CON COLGAJO LOCAL (EJEM: ESTLANDER O EN ABANICO) SESION A
40527 ESPESOR COMPLETO, RECONSTRUCCION CON COLGAJO CRUZADO DE LABIO (ABBE ESTLANDAR) SESION A
40530 RESECCION DE LABIO MAS DE 1/4 SIN RECONTRUCCION SESION B
40650 CORRECCION DE LABIO ESPESOR TOTAL, BERMELLON SOLAMENTE SESION B
40652 CORRECCION DE LABIO ESPESOR TOTAL, BERMELLON SOLAMENTE HASTA LA MITAD ALTURA VERTICAL SESION B
40654 CORRECCION DE LABIO ESPESOR TOTAL, BERMELLON SOLAMENTE MAS DE LA MITAD ALTURA VERTICAL COMPLEJA SESION A
40700 CORRECION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL; PRIMARIA, PARCIAL O COMPLETA SESION A
40701 CORRECION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL; PRIMARIA BILATERAL, PROCEDIMIENTO EN UN SESION A
SOLO PASO
40702 CORRECION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL; SECUNDARIA MEDIANTE RECREACION DEL DEFECTO Y SESION A
CIERRE
40720 CORRECION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL; SECUNDARIA, MEDIANTE RECREACION DEL DEFECTO SESION A
Y CIERRE.
40761 CORRECCION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL; CON COLGAJO PEDICULADO DE LABIO CRUZADO SESION A
(TIPO ABBE-ESTLANDER), INCLUYENDO LA SECCION E INSERCION DEL PEDICULO
40800 DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA, EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE VESTIBULO DE LA BOCA, SIN SESION E
COMPLICACIONES
40801 DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA, EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE VESTIBULO DE LA BOCA, CON SESION B
COMPLICACIONES
40804 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INCLUIDO, VESTIBULO DE LA BOCA; SIMPLE SESION D
40805 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INCLUIDO, VESTIBULO DE LA BOCA; CON COMPLICACIONES SESION B
40806 INCISION DEL FRENILLO LABIAL (FRENOTOMIA) SESION C
40808 BIOPSIA VESTIBULO DE LA BOCA SESION D
40810 EXCISION DE LESION DE MUCOSA Y SUBMUCOSA DE VESTIBULO DE LA BOCA SESION D
40812 ESCISION DE LESION DE MUCOSA Y SUBMUCOSA VESTIBULO DE LA BOCA; CON CORRECCION SIMPLE SESION C
40814 ESCISION DE LESION DE MUCOSA Y SUBMUCOSA VESTIBULO DE LA BOCA; CON CORRECCION COMPLEJA SESION B
40816 ESCISION DE LESION DE MUCOSA Y SUBMUCOSA VESTIBULO DE LA BOCA; COMPLEJA, CON ESCISION DE MUSCULO SESION A
SUBYACENTE.
40818 ESCISION DE MUCOSA DEL VESTIBULO DE LA BOCA DONACION DE INJERTO SESION A
40819 EXCISION DE FRENILLO, LABIAL O BUCAL (FRENUMECTOMIA, FRENULECTOMIA, FRENECTOMIA) SESION D
40820 DESTRUCCION DE LESION O CICATRIZ DEL VESTIBULO DE LA BOCA MEDIANTE METODOS FISICOS (EJM. LASER, SESION B
TERMICOS, CRIOMETODOS, QUIMICOS)
40830 RAFIA DE LESIONES INTRAORALES, PISO DE LA BOCA Y LENGUA SESION C
40831 CIERRE DE LACERACION, VESTIBULO DE LA BOCA; MAS DE 2.5 CM. O MENOS SESION B
40840 VESTIBULOPLASTIA [ANTERIOR, POSTERIOR (UNI O BILATERAL), DE TODO EL ARCO],PROFUNDIZACION DE SURCO SESION C

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 141

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
40842 VESTIBULOPLASTIA; POSTERIOR, UNILATERAL SESION C
40843 VESTIBULOPLASTIA; POSTERIOR, BILATERAL SESION C
40844 VESTIBULOPLASTIA; DE TODO EL ARCO SESION B
40845 VESTIBULOPLASTIA COMPLEJA (INCLUYENDO EXTENSION DEL ARCO ALVEOLAR, REPOSICIONAMIENTO MUSCULAR) SESION A
41000 INCISION - INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DEL LENGUA O PISO DE LA BOCA; LINGUAL SESION C
41005 INCISION - INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DEL LENGUA O PISO DE LA BOCA; SESION C
SUBLINGUAL, SUPERFICIAL
41006 INCISION - INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DEL LENGUA O PISO DE LA BOCA; SESION B
SUBLINGUAL, PROFUNDA, SUPRAMILOHIOIDEA
41007 INCISION - INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DEL LENGUA O PISO DE LA BOCA; ESPACIO SESION B
SUBMENTONIANO
41008 INCISION - INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DEL LENGUA O PISO DE LA BOCA; ESPACIO SESION B
SUBMANDIBULAR
41009 INCISION - INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DEL LENGUA O PISO DE LA BOCA; ESPACIO SESION B
MASTICADOR
41010 INCISION DE FRENILLO LINGUAL (FRENOTOMIA) SESION C
41015 INCISION EXTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DE PISO DE LA BOCA SUBLINGUAL SESION C
41100 BIOPSIA DE LENGUA DOS TERCIOS ANTERIORES SESION C
41105 BIOPSIA DE LENGUA TERCIO POSTERIOR SESION C
41108 BIOPSIA DEL PISO DE LA BOCA SESION C
41110 EXCISION DE LESION DE LENGUA SESION C
41112 ESCISION DE LESION DE CON CIERRE DOS TERCIOS ANTERIORES SESION C
41113 ESCISION DE LESION DE CON CIERRE TERCIO POSTERIOR SESION C
41114 ESCISION DE LESION DE CON CIERRE CON COLGAJO LINGUAL LOCAL SESION B
41115 ESCISION DE FRENILLO LINGUINAL (FRENECTOMIA) SESION C
41116 ESCISION LESION DEL PISO DE LA BOCA SESION C
41120 GLOSECTOMIA MENOS DE LA MITAD DE LA LENGUA SESION B
41130 HEMIGLOSECTOMIA SESION A
41135 PARCIAL CON DISECCION RADICAL UNILATERAL DEL CUELLO SESION A
41140 COMPLETA O TOTAL, CON O SIN TRAQUEOSTO SIN DISECCION RADICAL DEL CUELLO SESION A
41145 COMPLETA O TOTAL, CON O SIN TRAQUEOSTO CON DISECCION RADICAL UNILATERAL DEL CUELLO SESION A
41150 PROCEDIMIENTOS COMPUESTOS CON RESECCION DEL PISO DE LA BOCA Y RESECCION MANDIBULAR SIN DISECCION SESION A
RADICAL DEL CUELLO
41153 PROCEDIMIENTOS COMPUESTOS CON RESECCION DEL PISO DE LA BOCA, CON DISECCION DEL CUELLO SESION A
SUPRAHIOIDEA
41155 PROCEDIMIENTO COMPUESTO CON RESECCION DEL PISO DE LA BOCA, RESECCION MANDIBULAR Y DISECCION RADICAL SESION A
DEL CUELLO (TIPO COMANDO)
41250 CORRECCION DE LACERACION DE PISO DE LA BOCA Y DE LA LENGUA SESION C

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 142

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
41251 CORRECION DE LACERACION DE 2.5 CM O MENOS; PISO DE LA BOCA Y/O DOS TERCIO POSTERIOR DE LA LENGUA SESION C
41252 CORRECION DE LACERACION DE LA LENGUA, PISO DE LA BOCA, MAS DE 2.6 CM O COMPLEJA SESION B
41500 FIJACION DE LA LENGUA, MECANICA, QUE NO SEA CON SUTURA (EJEM: ALAMBRE K) SESION C
41520 FRENOPLASTIA (REVISION QUIRURGICA DEL FRENILLO, (EJM. CON Z-PLASTIA) SESION C
41599 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA LEGUA, PISO DE LA BOCA SESION C
41800 DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA DE LAS ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES SESION C
41805 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE LAS ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES; TEJIDOS BLANDOS SESION C
41821 OPERCULECTOMIA, EXCISION DE TEJIDOS PERICORONALES SESION D
41828 EXCISION DE MUCOSA ALVEOLAR HIPERPLASICA SESION C
41830 ALVEOLECTOMIA, INCLUYENDO LEGRADO DE OSTEITIS O SECUESTRECTOMIA SESION
42000 DRENAJE DE ABSCESO DE PALADAR, UVULA SESION C
42180 CORRECCION, LACERACION DE PALADAR; HASTA 2 CM. SESION C
42440 ESCISION DE GLANDULA SUBMANDIBULAR (SUBMAXILAR) SESION B
42450 ESCISION DE GLANDULA SUBLINGUAL. SESION B
42650 DILATACION DE CONDUCTO SALIVAL SESION C
42660 DILATACION Y CATETERISMO DE CONDUCTO SALIVAL, CON O SIN INYECCION. SESION C
42665 LIGADURA DE CONDUCTO SALIVAL, INTRAORAL SESION C
42699 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, GLANDULAS O CONDUCTOS SALIVALES SESION B
42846 RESECCION RADICAL DE AMIGDALAS, PILARES AMIGDALINOS Y/O TRIGONO RETROMOLAR; CIERRE CON COLGAJO LOCAL SESION A
(EJEM: LENGUA, BUCAL)
42890 FARINGECTOMIA PARCIAL SESION A
42892 RESECION DE PARED LATERAL FARINGEA O SENO PIRIFORME CIERRE DIRECTO CON AVANCE DE PARED LATERAL Y SESION A
POSTERIOR
42894 RESECCION DE PARED FARINGEA REQUIRIENDO CIERRE CON COLGAJO MIOCUTANEO SESION A
42953 REPARACION FARINGOESOFAGICA SESION A
42955 FARINGOSTOMIA SESION B
60000 INCISION Y DRENAJE DE QUISTE TIROGLOSO INFECTADO SESION D
60001 ASPIRACION DE QUISTE TIROIDEO SESION D
60100 BIOPSIA PERCUTANEA DE TIROIDES SESION C
60200 EXCISION DE QUISTE O ADENOMA DE TIROIDES O TRANSECCION DEL ISTMO SESION C
60210 LOBECTOMIA TIROIDEA PARCIAL UNILATERAL C/S ISTMECTOMIA SESION A
60212 LOBECTOMIA TIROIDEA PARCIAL, UNILATERAL; CON LOBECTOMIA SUBTOTAL CONTRALATERAL, INCLUYENDO SESION A
ISTMECTOMIA
60220 LOBECTOMIA TIROIDEA TOTAL UNILATERAL C/S ISTMOECTOMIA SESION A
60225 LOBECTOMIA SUBTOTAL CONTRALATERAL INCLUYENDO ISTMOECTOMIA SESION A
60240 TIROIDECTOMIA TOTAL SESION A
60252 TIROIDECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL POR MALIGNIDAD; CON DISECCION CERVICAL LIMITADA SESION A
60254 TIROIDECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL FOR MALIGNIDAD CON DISECCION RADICAL DE CUELLO AMPLIA SESION A

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 143

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
60260 TIROIDECTOMIA, REMOCION DE TEJIDO TIROIDEO REMANENTE SESION A
60270 TIROIDECTOMIA TOTAL POR ABORDAJE TRANSESTERNAL POR TIROIDES SUMERGIDA SESION A
60280 EXCISION DE QUISTE O SENO DEL CONDUCTO TIROGLOSO SESION C
60500 PARATIROIDECTOMIA O EXPLORACION DE PARATIROIDES SESION A
60505 CON EXPLORACION MEDIASTINAL SESION A
60512 AUTOTRANSPLANTE DE PARATIROIDES SESION A
60605 EXCISION DE TUMOR DEL CUERPO CAROTIDEO CON EXCISION DE LA ARTERIA CAROTIDA SESION A
61590 ABORDAJE INFRATEMPORAL PRE-AURICULAR A LA FOSA CRANEAL MEDIA (ESPACIO PARA FARINGEO, BASE DE CRANEO SESION A
INFRATEMPORAL Y MEDIAL, NASOFARINGE), CON O SIN DESARTICULACION DE LA MANDIBULA, INCLUYENDO
PAROTIDECTOMIA, CRANEOTOMIA, DESCOMPRESION Y7/O MOVILIZACION DEL NERVIO FACIAL Y/O ARTERIA CAROTIDA
PETROSA
64600 DESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO, NERVIO TRIGEMINO; RAMAS SUPRAORBITAL, SESION
INFRAORBITAL,MENTONIANA, O ALVEOLAR INFERIOR
64605 DESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO, NERVIO TRIGEMINO; RAMAS DE SEGUNDA Y TERCERA DIVISION A SESION
NIVEL DEL FORAMEN OVAL
64610 DESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO, NERVIO TRIGEMINO; RAMAS DE SEGUNDA Y TERCERA DIVISION A SESION
NIVEL DEL FORAMEN OVAL, CON MONITORIZACION RADIOLOGICA.
05 ALERGIA E INMUNOLOGIA
00 ALERGIA E INMUNOLOGIA
00 ALERGIA E INMUNOLOGIA
50553 ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA ESTABLECIDAS, CON O SIN IRRIGACION, SESION B
INSTILACION, O URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON CATETERIZACION URETERAL,
CON O SIN DILATACION DE URETER.
50561 ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA ESTABLECIDAS, CON O SIN IRRIGACION, SESION B
INSTILACION, O URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON EXTIRPACION DE CUERPO
EXTRAÑO O CALCULO.
95117 SERVICIOS PROFESIONALES PARA INMUNOTERAPIA ALERGENICA QUE NO INCLUYE LA PROVISION DE EXTRACTOS SESION
ALERGENICOS; DOS O MAS INYECCIONES
95120 SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA INMUNOTERAPIA CON ALERGENOS EN LA CONSULTA MEDICA, INCLUYENDO EL SESION
SUMINISTRO DE EXTRACTOS ALERGENICOS; UNA SOLA INYECCION.
95125 SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA INMUNOTERAPIA CON ALERGENOS EN LA CONSULTA MEDICA, INCLUYENDO EL SESION
SUMINISTRO DE EXTRACTOS ALERGENICOS; DOS O MAS INYECCIONES.
95165 SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION Y SUMINISTRO DE ANTIGENOS PARA LA INMUNOTERAPIA SESION
CONALERGENOS; ANTIGENO UNICO O ANTIGENOS MULTIPLES (ESPECIFIQUE EL NUMERO DE DOSIS).
95180 PROCEDIMIENTO DE DESENSIBILIZACION RAPIDA, CADA HORA (P. EJ., INSULINA, PENICILINA, SUERO DE SESION
CABALLO).
95199 SERVICIO O PROCEDIMIENTO DE ALERGIA /INMUNOLOGIA CLINICA QUE NO APARECE EN LA LISTA. SESION
06 GASTROENTEROLOGIA
01 MANIPULACION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 144

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
00 MANIPULACION
43450 * DILATACION DE ESOFAGO, MEDIANTE SONDA SIN GUIA O BUJIA, UNO O VARIOS PASAJES SESION
43453 DILATACION DE ESOFAGO, SOBRE UN ALAMBRE GUIA SESION
43456 DILATACION DE ESOFAGO, CON BALON O DILATADOR, RETROGRADA SESION
02 INTRODUCCION
00 INTRODUCCION
43750 COLOCACION PERCUTANEA DE TUBO DE GASTROSTOMIA SESION
43760 * CAMBIO DE TUBO DE GASTROSTOMIA SESION
43761 REPOSICIONAMIENTO DE TUBO DE ALIMENTACION GASTRICA A TRAVES DEL DUODENO PARA NUTRICION ENTERICA SESION
45300 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA DIAGNOSTICA RIGIDA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O EXAMEN
LAVADO. PROCEDIMIENTO SEPARADO
45330 SIGMOIDOSCOPIA (PROCTOSIGMOIDOSCOPIA) FLEXIBLE; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES EXAMEN
MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
46500 * INYECCION DE SOLUCION ESCLEROSANTE, HEMORROIDES SESION
07 GINECO-OBSTETRICIA
01 VULVA, PERINEO E INTROITO
00 VULVA, PERINEO E INTROITO
19306 MASTECTOMIA RADICAL, INCLUYENDO MUSCULOS PECTORALES, GANGLIOS LINFATICOS AXILARES Y MAMARIOS SESION A
INTERNOS
19307 MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA, INCLUYENDO GANGLIOS LINFATICOS AXILARES, CON O SIN EL MUSCULO SESION A
PECTORAL MENOR, PERO EXCLUYENDO EL MUSCULO PECTORAL MAYOR
56405 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO VULVAR O PERINEAL SESION
56420 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO DE LA GLANDULA DE BARTHOLIN SESION E
56440 MARSUPIALIZACION DE QUISTE DE GLANDULA DE BARTHOLIN SESION E
56441 LISIS DE ADHERENCIAS LABIALES SESION E
56442 HIMENECTOMIA, INCISION SIMPLE SESION E
56501 DESTRUCCION DE LESION(ES), VULVA; SIMPLE, CUALQUIER METODO SESION E
56515 DESTRUCCION DE LESION(ES), VULVA; AMPLIA, CUALQUIER METODO SESION D
56605 BIOPSIA DE VULVA O PERINEO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); UNA LESION SESION E
56606 BIOPSIA DE VULVA O PERINEO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); PARA CADA LESION ADICIONAL DISTINTA ANOTE SESION E
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
56620 VULVECTOMIA SIMPLE; PARCIAL SESION D
56625 VULVECTOMIA SIMPLE; COMPLETA SESION D
56630 VULVECTOMIA, RADICAL, PARCIAL. SESION A
56631 VULVECTOMIA, RADICAL, PARCIAL; CON LINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL UNILATERAL. SESION A
56632 VULVECTOMIA, RADICAL, PARCIAL; CON LINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL BILATERAL. SESION A
56633 VULVECTOMIA, RADICAL, COMPLETA. SESION A
56634 VULVECTOMIA, RADICAL, COMPLETA; CON LINFADENECTOMIA INGUINO-FEMORAL UNILATERAL. SESION A
56637 VULVECTOMIA, RADICAL, COMPLETA; CON LINFADENECTOMIA INGUINO-FEMORAL BILATERAL. SESION A

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 145

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
56640 VULVECTOMIA, RADICAL, COMPLETA, CON LINFADENECTOMIA INGUINO-FEMORAL, ILIACA Y PELVICA. SESION A
56700 HIMENECTOMIA PARCIAL, O REVISION DEL ANILLO HIMENEAL. SESION E
56740 ESCISION DE QUISTE O GLANDULA DE BARTHOLIN. SESION D
56800 CORRECCION PLASTICA DEL INTROITO. SESION D
56805 CLITOROPLASTIA POR ESTADO INTERSEXUAL. SESION C
56810 PERINEOPLASTIA, CORRECCION DEL PERINEO, NO OBSTETRICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
56820 COLPOSCOPIA DE VULVA SESION
56821 COLPOSCOPIA DE VULVA CON BIOPSIA SESION
02 VAGINA
00 VAGINA
57000 COLPOTOMIA; CON EXPLORACION. SESION C
57010 COLPOTOMIA; CON DRENAJE DE ABSCESO PELVICO. SESION C
57020 COLPOCENTESIS (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION E
57022 INCISION Y DRENAJE DE HEMATOMA VAGINAL OBSTETRICO/POST-PARTO SESION
57023 INCISION Y DRENAJE DE HEMATOMA VAGINAL NO OBSTETRICO EJ. POST-TRAUMA O SANGRADO ESPONTANEO. SESION
57061 DESTRUCCION DE LESIONES VAGINALES; SIMPLE, CUALQUIER METODO. SESION
57065 DESTRUCCION DE LESIONES VAGINALES; AMPLIA, CUALQUIER METODO. SESION
57100 BIOPSIA DE MUCOSA VAGINAL; SIMPLE (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
57105 BIOPSIA DE MUCOSA VAGINAL; AMPLIA, QUE REQUIERA SUTURA (INCLUYENDO QUISTES). SESION
57106 VAGINECTOMIA, EXTIRPACION PARCIAL DE LA PARED VAGINAL. SESION B
57107 VAGINECTOMIA, EXTIRPACION PARCIAL DE LA PARED VAGINAL; CON EXTIRPACION DE TEJIDO PARAVAGINAL SESION A
(VAGINECTOMIA RADICAL).
57109 VAGINECTOMIA, EXTIRPACION PARCIAL DE LA PARED VAGINAL; CON EXTIRPACION DE TEJIDO PARAVAGINAL SESION A
(VAGINECTOMIA RADICAL) CON LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL BILATERAL Y TOMA DE MUESTRA DE GANGLIO
LINFATICO PARA-AORTICO (BIOPSIA).
57110 VAGINECTOMIA, EXTIRPACION COMPLETA DE LA PARED VAGINAL. SESION A
57111 VAGINECTOMIA, EXTIRPACION COMPLETA DE LA PARED VAGINAL; CON EXTIRPACION DE TEJIDO PARAVAGINAL SESION A
(VAGINECTOMIA RADICAL).
57112 VAGINECTOMIA, EXTIRPACION COMPLETA DE LA PARED VAGINAL; CON EXTIRPACION DE TEJIDO PARAVAGINAL SESION A
(VAGINECTOMIA RADICAL) CON LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL BILATERAL Y TOMA DE MUESTRA DE GANGLIO
LINFATICO PARA-AORTICO (BIOPSIA).
57120 COLPOCLEISIS (TIPO LE FORT) SESION
57130 ESCISION DE TABIQUE VAGINAL SESION
57135 ESCISION DE QUISTE O TUMOR VAGINAL SESION
57150 IRRIGACION DE VAGINA Y/O APLICACION DE MEDICAMENTOS PARA TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES SESION
BACTERIANAS,PARASITARIAS O FUNGICAS.
57155 INSERCION DE BRAQUITERAPIA UTERINA O VAGINAL (TANDEM). SESION
57160 INSERCION Y AJUSTE DE PESARIO U OTRO DISPOSITIVO INTRAVAGINAL DE SOPORTE. SESION

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 146

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
57170 AJUSTE DE DIAFRAGMA O CASQUETE CERVICAL CON INSTRUCCIONES. SESION
57180 INTRODUCCION DE CUALQUIER AGENTE HEMOSTATICO O EMPAQUE POR HEMORRAGIA ESPONTANEA O SESION
TRAUMATICAVAGINAL, NO OBSTETRICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
57200 COLPORRAFIA, SUTURA DE LESION DE VAGINA (NO OBSTETRICA) SESION E
57210 COLPOPERINEORRAFIA, SUTURA DE LESION DE VAGINA Y/O PERINEO (NO OBSTETRICA) SESION D
57220 OPERACION PLASTICA DEL ESFINTER URETRAL, ABORDAJE VAGINAL (P. EJ. PLIEGUE URETRAL DE KELLY). SESION D
57230 CORRECCION PLASTICA DE URETROCELE SESION D
57240 COLPORRAFIA ANTERIOR, CORRECCION DE CISTOCELE CON O SIN CORRECCION DE URETROCELE. SESION D
57250 COLPORRAFIA POSTERIOR, CORRECCION DE RECTOCELE CON O SIN PERINEORRAFIA. SESION C
57260 COLPORRAFIA ANTEROPOSTERIOR COMBINADA. SESION D
57265 COLPORRAFIA ANTEROPOSTERIOR COMBINADA; CON CORRECCION DE ENTEROCELE. SESION C
57267 INSERCION DE MALLA U OTRA PROTESIS PARA REPARACION DE DEFECTO DE PISO PELVICO EN CUALQUIER SITIO, SESION
COMPARTIMENTO ANTERIOR O POSTERIOR
57268 CORRECCION DE ENTEROCELE, ABORDAJE VAGINAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION C
57270 CORRECCION DE ENTEROCELE, ABORDAJE ABDOMINAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION C
57280 COLPOPEXIA, ABORDAJE ABDOMINAL. SESION C
57282 COLPOPEXIA, ABORDAJE EXTRA PERITONEAL, SACROESPINOSO O ILEOCOCCIGEO. SESION
57283 COLPOPEXIA, ABORDAJE INTRA PERITONEAL, UTERO-SACRO, MIORAFIA DEL ELEVADOR. SESION
57284 CORRECCION DE DEFECTO PARAVAGINAL (INCLUYENDO CORRECCION DE CISTOCELE, INCONTINENCIA URINARIA DE SESION C
ESFUERZO Y/O PROLAPSO VAGINAL INCOMPLETO).
57287 REMOCION O REVISION CON TECNICAS DE CABESTRILLO DE INCONTINENCIA DE ESFUERZO (EJ: FACIA O SINTETICO) SESION
57288 OPERACION PARA INCONTINENCIA DE ESFUERZO (P. EJ. FASCIA O SINTETICO). SESION
57289 PROCEDIMIENTO DE PEREYRA, INCLUYENDO COLPORRAFIA ANTERIOR. SESION D
57291 CONSTRUCCION DE UNA VAGINA ARTIFICIAL; SIN INJERTO. SESION A
57292 CONSTRUCCION DE UNA VAGINA ARTIFICIAL; CON INJERTO. SESION A
57300 CIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE VAGINAL O TRANSANAL. SESION C
57305 CIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE ABDOMINAL. SESION B
57307 CIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE ABDOMINAL, CON COLOSTOMIA CONCOMITANTE. SESION B
57308 CIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE TRANSPERINEAL, CON RECONSTRUCCION DE CUERPO PERINEAL, CON O SESION B
SIN PLIEGUE DEL ELEVADOR.
57310 CIERRE DE FISTULA URETRO-VAGINAL; SESION A
57311 CIERRE DE FISTULA URETROVAGINAL; CON TRASPLANTE BULBO-CAVERNOSO. SESION B
57320 CIERRE DE FISTULA VESICOVAGINAL; ABORDAJE VAGINAL. SESION A
57330 CIERRE DE FISTULA VESICOVAGINAL; ABORDAJE VAGINAL Y TRANSVESICAL. SESION A
57335 VAGINOPLASTIA POR ESTADO INTERSEXUAL. SESION
57400 DILATACION DE VAGINA BAJO ANESTESIA. SESION
57410 INSPECCION PELVICA BAJO ANESTESIA SESION
57415 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO VAGINAL IMPACTADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) BAJO ANESTESIA SESION D

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 147

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
57420 COLPOSCOPIA VAGINAL Y CERVICAL, SI ESTUBVIERA PRSENTE SESION
57421 COLPOSCOPIA VAGINAL CON BIOPSIA SESION
57425 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, COLPOPLEXIA (SUSPENSION VAGINAL) SESION
03 CERVIX UTERINO
00 CERVIX UTERINO
57452 COLPOSCOPIA DE CERVIX INCLUYENDO PARTE SUPERIOR O ADYACENTE DE LA VAGINA SESION
57454 COLPOSCOPIA CON BIOPSIA DE CERVIX Y CURETAGE ENDOCERVICAL. SESION
57455 COLPOSCOPIA CON BIOPSIA DE CERVIX. SESION
57456 COLPOSCOPIA CON CURETAGE ENDOCERVICAL. SESION
57460 COLPOSCOPIA CON BIOPSIA DE CERVIX MEDIANTE ELECTRODO DE ASA SESION
57461 COLPOSCOPIA CON CONIZACION DE CERVIX MEDIANTE ELECTRODO DE ASA SESION C
57500 BIOPSIA, UNA SOLA O VARIAS, O ESCISION LOCAL DE LESION, CON O SIN FULGURACION SESION E
57505 LEGRADO ENDOCERVICAL (NO REALIZADO COMO PARTE DE UNA DILATACION Y LEGRADO) SESION E
57510 CAUTERIZACION DEL CERVIX; ELECTRO O TERMICA SESION E
57511 CRIOCAUTERIO, INICIAL O REPETICION SESION
57513 CAUTERIZACION DEL CERVIX; ABLACION CON LASER. SESION D
57520 CONIZACION DEL CERVIX, CON O SIN FULGURACION, CON O SIN DILATACION Y LEGRADO, CON O SIN REPARACION, SESION C
CUCHILLO FRIO O LASER.
57522 CONIZACION DEL CERVIX, CON O SIN FULGURACION, CON O SIN DILATACION Y LEGRADO, CON O SIN CORRECCION; SESION C
ESCISION CON ELECTRODO DE ASA.
57530 TRAQUELECTOMIA (CERVICECTOMIA), AMPUTACION DEL CERVIX (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION C
57531 TRAQUELECTOMIA RADICAL, CON LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL BILATERAL Y TOMA DE MUESTRA BIOPSICA DE SESION A
GANGLIO LINFATICO PARAAORTICO, CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPAS, CON O SIN EXTIRPACION DE OVARIOS.
57540 ESCISION DE MUÑON CERVICAL, ABORDAJE ABDOMINAL. SESION B
57545 ESCISION DE MUÑON CERVICAL, ABORDAJE ABDOMINAL; CON CORRECCION DEL PISO PELVICO. SESION C
57550 ESCISION DE MUÑON CERVICAL, ABORDAJE VAGINAL. SESION C
57555 ESCISION DE MUÑON CERVICAL, ABORDAJE VAGINAL; CON CORRECCION ANTERIOR Y/O POSTERIOR. SESION C
57556 ESCISION DE MUÑON CERVICAL, ABORDAJE VAGINAL; CON CORRECCION DE ENTEROCELE. SESION B
57558 DILATACION Y CURETAJE DE MUÑON CERVICAL. SESION
57700 CERCLAJE DE CERVIX UTERINO, NO OBSTETRICO. SESION D
57720 TRAQUELORRAFIA, CORRECCION PLASTICA DEL CERVIX UTERINO, ABORDAJE VAGINAL. SESION C
04 CUERPO UTERINO
00 CUERPO UTERINO
58100 TOMA DE MUESTRA ENDOMETRIAL (BIOPSIA) CON O SIN TOMA DE MUESTRA ENDOCERVICAL (BIOPSIA), SIN SESION E
DILATACION CERVICAL, CUALQUIER METODO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
58110 TOMA DE MUESTRA ENDOMETRIAL (BIOPSIA) EN FORMA CONJUNTA CON COLPOSCOPIA (LISTAR SEPARADAMENTE EN SESION
ADICION AL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
58120 DILATACION Y LEGRADO, DIAGNOSTICOS Y/O TERAPEUTICOS (NO OBSTETRICOS). SESION
58140 MIOMECTOMIA, ESCISION DE TUMOR FIBROIDE DEL UTERO, UNO SOLO O VARIOS (PROCEDIMIENTO SESION B

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 148

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
SEPARADO);ABORDAJE ABDOMINAL.
58145 MIOMECTOMIA, ESCISION DE TUMOR FIBROIDE DEL UTERO, UNO SOLO O VARIOS (PROCEDIMIENTO SEPARADO); SESION
ABORDAJE VAGINAL.
58146 MIOMECTOMIA, ESCISION DE TUMOR FIBROIDE DEL UTERO, 5 O MAS MIOMAS INTRAMURALES O MIOMAS INTRAMURALES SESION
CON UN PESO MAYOR DE 250 GRAMOS; ABORDAJE ABDOMINAL.
58150 HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL (CUERPO Y CERVIX), CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SESION B
SINEXTIRPACION DE OVARIO(S).
58152 HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL (CUERPO Y CERVIX), CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SIN SESION C
EXTIRPACION DE OVARIO(S); CON COLPOURETROCISTOPEXIA (P. EJ. MARSHALL MARCHETTI-KRANTZ, BURCH).
58180 HISTERECTOMIA ABDOMINAL SUPRACERVICAL (HISTERECTOMIA SUBTOTAL), CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), SESION C
CON O SIN EXTIRPACION DE OVARIO(S).
58200 HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL, INCLUYENDO VAGINECTOMIA PARCIAL, CON TOMA DE MUESTRA DE GANGLIOS SESION B
LINFATICOS PARAAORTICOS Y PELVICOS, CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SIN EXTIRPACION DE
OVARIO(S).
58210 HISTERECTOMIA ABDOMINAL RADICAL, CON LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL BILATERAL Y TOMA DE MUESTRA DE SESION A
GANGLIOS LINFATICOS PARAAORTICOS (BIOPSIA), CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SIN
EXTIRPACION DE OVARIO(S).
58240 EXENTERACION PELVICA POR MALIGNIDAD GINECOLOGICA, CON HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL O SESION A
CERVICECTOMIA,CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SIN EXTIRPACION DE OVARIO(S), CON
EXTIRPACION DE VEJIGA Y TRASPLANTES DE URETERES, Y/O RESECCION ABDOMINOPERINEAL DE RECTO Y COLON, Y
COLOSTOMIA, O CUALQUIER COMBINACION DE AQUELLAS.
58260 HISTERECTOMIA VAGINAL. SESION C
58262 HISTERECTOMIA VAGINAL; CON EXTIRPACION DE TUBO(S) Y/U OVARIO(S). SESION B
58263 HISTERECTOMIA VAGINAL; CON EXTIRPACION DE TUBO(S) Y/U OVARIO(S), CON CORRECCION DE ENTEROCELE. SESION B
58267 HISTERECTOMIA VAGINAL; CON COLPOURETROCISTOPEXIA (PROCEDIMIENTO DE MARSHALL-MARCHETTI-KRANTZ, SESION B
PROCEDIMIENTO DE PEREYRA, CON O SIN CONTROL ENDOSCOPICO).
58270 HISTERECTOMIA VAGINAL; CON CORRECCION DE ENTEROCELE. SESION B
58275 HISTERECTOMIA VAGINAL, CON COLPECTOMIA TOTAL O PARCIAL; SESION
58280 HISTERECTOMIA VAGINAL, CON COLPECTOMIA TOTAL O PARCIAL; CON CORRECCION DE ENTEROCELE. SESION
58285 HISTERECTOMIA VAGINAL, RADICAL (OPERACION DE SCHAUTA). SESION
58290 HISTERECTOMIA VAGINAL PARA UTERO MAYOR DE 250 GMS. SESION
58291 HISTERECTOMIA VAGINAL PARA UTERO MAYOR DE 250 GMS, CON REMOCION DE TROMPA Y OVARIOS SESION
58292 HISTERECTOMIA VAGINAL PARA UTERO MAYOR DE 250 GMS. CON REMOCION DE TROMPA Y OVARIOS CON REPARACION SESION
DE ENTEROCELE.
58293 HISTERECTOMIA VAGINAL PARA UN UTERO MAYOR DE 250 GMS. CON COLPOURETROCISTOPEXIA (PROCEDIMIENTO DE SESION
MARSHALL-MARCHETTI-KRANTZ, PROCEDIMIENTO DE PEREYRA, CON O SIN CONTROL ENDOSCOPICO).
58294 HISTERECTOMIA VAGINAL PARA UTERO MAYOR DE 250 GMS. CON REPARACION DE ENTEROCELE. SESION
58300 INSERCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU). SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 149

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
58301 REMOCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) SESION
58340 CATETERIZACION E INTRODUCCION DE SOLUCION SALINA O MATERIAL DE CONTRASTE PARA HISTEROSONOGRAFIA O SESION
HISTEROSALPINGOGRAFIA.
58345 INTRODUCCION TRANSCERVICAL DE CATETER DE TROMPA DE FALOPIO PARA DIAGNOSTICO Y/O REESTABLECIMIENTO SESION
DEPERMEABILIDAD TUBARICA (CUALQUIER METODO), CON O SIN HISTEROSALPINGOGRAFIA.
58346 INTRODUCCION DE CAPSULAS DE HEYMAN PARA BRAQUITERAPIA CLINICA. SESION
58350 CROMOTUBACION DE OVIDUCTO, INCLUYENDO MATERIALES. SESION
58353 ABLACION ENDOMETRIAL, TERMAL SIN GUIA HISTEROSCOPICA SESION
58356 CRIOABLACION ENDOMETRIAL CON GUIA ULTRASONICA INCLUYENDO CURETAGE ENDOMETRIAL DE SER REQUERIDO. SESION
58400 SUSPENSION UTERINA, CON O SIN ACORTAMIENTO DE LIGAMENTOS REDONDOS, CON O SIN ACORTAMIENTO SESION
DELIGAMENTOS SACROUTERINOS; (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
58410 SUSPENSION UTERINA, CON O SIN ACORTAMIENTO DE LIGAMENTOS REDONDOS, CON O SIN ACORTAMIENTO DE SESION
LIGAMENTOS SACROUTERINOS; CON SIMPATECTOMIA PRESACRA.
58520 HISTERORRAFIA, CORRECCION DE ROTURA DE UTERO (NO OBSTETRICA). SESION C
58540 HISTEROPLASTIA, CORRECCION DE ANOMALIA UTERINA (TIPO STRASSMAN) SESION
05 LAPAROSCOPIA/HISTEROSCOPIA
00 LAPAROSCOPIA/HISTEROSCOPIA
58541 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, HISTERECTOMIA SUPRACERVICAL PARA UTEROS DE 250 GMS, O MENOS. SESION B
58542 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, HISTERECTOMIA SUPRACERVICAL PARA UTEROS DE 250 GMS, O MENOS, CON REMOCION SESION B
DE TROMPAS Y/O OVARIOS.
58543 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, HISTERECTOMIA SUPRACERVICAL PARA UTEROS MAYORES DE 250 GMS. SESION B
58544 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, HISTERECTOMIA SUPRACERVICAL PARA UTEROS MAYORES DE 250 GMS, CON REMOCION SESION B
DE TROMPAS Y/O OVARIOS.
58545 LAPAROSCOPIA QUIRURGUICA, MIOMECTOMIA, ESCISION, 1 A 4 MIOMAS INTRAMURALES CON UN PESO TOTAL DE 250 SESION B
GRS O MENOS Y/O REMOCION DE MIOMAS DE SUPERFICIE.
58546 LAPAROSCOPIA QUIRURGUICA, MIOMECTOMIA, ESCISION, 5 O MAS MIOMAS Y/O MIOMAS INTRAMURALES CON UN PESO SESION B
TOTAL MAYOR DE 250 GMS.
58548 LAPAROSCOPIS QUIRURGICA, CON HISTERECTOMIA RADICAL, CON LINFADENECTOMIA PELVICA SESION
58550 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON HISTERECTOMIA VAGINAL PARA UTEROS DE 250 GMS O MENOS. SESION
58552 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON HISTERECTOMIA VAGINAL PARA UTEROS DE 250 GMS O MENOS CON REMOCION DE SESION
TROMPAS Y/O OVARIOS.
58553 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA CON HISTERECTOMIA VAGINAL CON UTEROS MAYORES DE 250 GMS. SESION
58554 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA CON HISTERECTOMIA VAGINAL CON UTEROS MAYORES DE 250 GMS. CON REMOCION DE SESION
TROMPAS Y/O OVARIOS.
58555 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
58558 HISTEROSCOPIA QUIRURGICA CON MUESTREO (BIOPSIA) DE ENDOMETRIO Y/O POLYPECTOMIA. SESION
58559 HISTEROSCOPIA QUIRURGICA CON MUESTREO (BIOPSIA) DE ENDOMETRIO Y/O POLYPECTOMIA, CON LISIS DE SESION C
ADHESIONES INTRAUTERINAS (CUALQUIER METODO).

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 150

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
58560 HISTEROSCOPIA QUIRURGICA CON MUESTREO (BIOPSIA) DE ENDOMETRIO Y/O POLYPECTOMIA, CON DIVISION O SESION
RESECCION DE SEPTUM INTRAUTERINO (CUALQUIER METODO).
58561 HISTEROSCOPIA QUIRURGICA CON MUESTREO (BIOPSIA) DE ENDOMETRIO Y/O POLYPECTOMIA, CON REMOCION DE SESION
LEIOMIOMA.
58562 HISTEROSCOPIA QUIRURGICA CON MUESTREO (BIOPSIA) DE ENDOMETRIO Y/O POLYPECTOMIA, CON REMOCION DE SESION
CUERPO EXTRAÑO INCRUSTRADO.
58563 HISTEROSCOPIA QUIRURGICA CON MUESTREO (BIOPSIA) DE ENDOMETRIO Y/O POLYPECTOMIA, CON ABLACION SESION C
ENDOMETRIAL (EJ, RESECCION ENDOMETRIAL, ABLACION ELECTROQUIRURGICA.
58570 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON FULGURACION DE OVIDUCTO CON O SIN TRANSECCION. SESION
58578 PROCEDIMIENTO LAPAROSCOPICO NO LISTADO PARA UTERO SESION
58579 PROCEDIMIENTO HISTEROSCOPICO NO LISTADO PARA UTERO SESION
06 TROMPAS DE FALOPIO Y OVARIO
00 TROMPAS DE FALOPIO Y OVARIO
19355 RECONSTRUCCION DE LA MAMA CON EXPANSORES TISULARES EXAMEN A
19361 RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO LIBRE SESION A
58600 LIGAZON O TRANSECCION DE TROMPAS DE FALOPIO, ABORDAJE ABDOMINAL O VAGINAL, UNILATERAL O BILATERAL. SESION
58605 LIGAZON O TRANSECCION DE TROMPAS DE FALOPIO, ABORDAJE ABDOMINAL O VAGINAL, POST-PARTO, UNILATERAL O SESION
BILATERAL, DURANTE LA MISMA HOSPITALIZACION (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
58611 LIGAZON O TRANSECCION DE TROMPAS DE FALOPIO REALIZADA DURANTE UN PARTO POR CESAREA O UNA CIRUGIA SESION
INTRA-ABDOMINAL. NO ES UN PROCEDIMIENTO SEPARADO, LISTAR SEPARADAMENTE EN ADICION AL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO.
58615 OCLUSION DE TROMPA DE FALLOPIO POR DISPOSITIVO (EJ. BANDA, CLIP, ANILLO DE FALLOPIO). ABORDAJE SESION
VAGINAL O SUPRA PUBLICO.
58651 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON REMOCION DE ESTRUCTURAS ANEXAS (OOFORECTOMIA Y/O SALPINGOCTOMIA, TOTAL SESION
O PARCIAL).
58660 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON LISIS DE ADHESIONES (SALPINGOLISIS, OVARIOLISIS), PROCEDIMIENTO SESION C
SEPARADO.
58662 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON FULGURACION O ESCISION DE LESIONES DE OVARIO, VISCERA PELVICA O SESION C
SUPERFICIE PERITONEAL POR CUALQUIER METODO.
58671 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON OCLUSION DE OVIDUCTO POR DISPOSITIVO (EJ. BANDA, CLIP O ANILLO). SESION C
58672 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON FINBRIOPLASTIA SESION C
58673 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON SALPINGOSTOMIA (SALPINGONEOSTOMIA). SESION C
58679 PROCEDIMIENTO LAPAROSCOPICO NO LISTADO PARA TROMPA Y OVARIO. SESION
58700 SALPINGECTOMIA COMPLETA O PARCIAL, UNILATERAL O BILATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
58720 SALPINGO-OOFORECTOMIA COMPLETA O PARCIAL, UNILATERAL O BILATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
07 OVARIO
00 OVARIO
19305 MASTECTOMIA RADICAL INCLUYENDO MUSCULOS PECTORALES Y GANGLIOS LINFATICOS AXILARES SESION A
19367 RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SIMPLE DE MUSCULO MIOCUTANEO TRANSVERSO DEL RECTO DEL ABDOMEN, SESION A

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 151

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
INCLUYENDO CIERRE DE ZONA DONANTE Y ANASTOMOSIS MICRO-VASCULAR
58800 DRENAJE DE QUISTE OVARICO, UNILATERAL O BILATERAL, PROCEDIMIENTO SEPARADO, ABORDAJE VAGINAL. SESION
58805 DRENAJE DE QUISTE OVARICO, UNILATERAL O BILATERAL, PROCEDIMIENTO SEPARADO, ABORDAJE ABDOMINAL. SESION
58820 DRENAJE DE ACCESO OVARICO, ABORDAJE VAGINAL, ABIERTO. SESION
58822 DRENAJE DE ABSCESO OVARICO; ABORDAJE ABDOMINAL SESION
58823 DRENAJE DE ABSCESO PELVICO, ABORDAJE TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL, PERCUTANEO (P. EJ. OVARICO, SESION
PERICOLICO).
58825 TRANSPOSICION, OVARIO(S) SESION
58900 BIOPSIA DE OVARIO, UNILATERAL O BILATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION C
58920 RESECCION EN CUÑA O BISECCION DE OVARIO, UNILATERAL O BILATERAL. SESION C
58925 CISTECTOMIA OVARICA, UNILATERAL O BILATERAL. SESION
58940 OOFORECTOMIA, PARCIAL O TOTAL, UNILATERAL O BILATERAL; SESION
58943 OOFORECTOMIA, PARCIAL O TOTAL, UNILATERAL O BILATERAL; PARA MALIGNIDAD OVARICA, CON BIOPSIAS DE SESION
GANGLIOS LINFATICOS PARAAORTICOS Y PELVICOS, LAVADOS PERITONEALES, BIOPSIAS PERITONEALES, INSPECCION
DIAFRAGMATICA, CON O SIN SALPINGECTOMIAS, CON O SINOMENTECTOMIA.
58950 RESECCION DE MALIGNIDAD OVARICA CON SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL Y OMENTECTOMIA; SESION A
58951 RESECCION DE MALIGNIDAD OVARICA CON SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL Y OMENTECTOMIA; CON SESION A
HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL, LINFADENECTOMIA PELVICA Y LINFADENECTOMIA PARAAORTICA CONSERVADORA.
58952 RESECCION DE MALIGNIDAD OVARICA CON SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL Y OMENTECTOMIA; CON RESECCION SESION A
RADICAL PARA REDUCCION DE MASA.
58953 SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL CON OMENTOMIA, HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL Y DISECCION RADICAL SESION
PARA REDUCCION DE MASA.
58954 SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL CON OMENTOMIA, HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL Y DISECCION RADICAL SESION
PARA REDUCCION DE MASA, CON LINFAADENECTOMIA PELVICA Y LINFAADENECTOMIA PARA-AORTICA LIMITADA.
58956 SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL CON OMENTOMIA TOTAL, HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL POR CANCER SESION
MALIGNO.
58957 RESECCION PARA REDUCCION DE MASA TUMORAL DE CANCER RECURRENTE DE OVARIO, TROMPA, PRIMARIO SESION
PERITONEAL, CANCER UTERINO (INTRA-ABDOMINAL, TUMER RETRO-PERITONEAL), CON EXCISION DE OMENTO DE SER
REQUERIDA.
58958 RESECCION PARA REDUCCION DE MASA TUMORAL DE CANCER RECURRENTE DE OVARIO, TROMPA, PRIMARIO SESION
PERITONEAL, CANCER UTERINO (INTRA-ABDOMINAL, TUMER RETRO-PERITONEAL), CON EXCISION DE OMENTO DE SER
REQUERIDA, CON LINFADENECTOMIA PELVICA Y LIMITADA LINFADENECTOMIA DE GANGLIOS PARA-AORTICOS.
58960 LAPAROTOMIA, PARA CLASIFICACION O RECLASIFICACION DE LA ETAPA DEL CANCER ("LAPAROTOMIA DE SEGUNDA SESION
MIRADA"), CON O SIN OMENTECTOMIA, LAVADO PERITONEAL, BIOPSIA DE PERITONEO ABDOMINAL Y PELVICO,
INSPECCION DIAFRAGMATICA CON LINFADENECTOMIA PELVICA Y LINFADENECTOMIA PARAAORTICA CONSERVADORA.
58976 PROCEDIMIENTOS NO LISTADOS NO OBSTETRICOS DEL SISTEMA GENITAL FEMENINO. SESION
08 CUIDADO DE MATERNIDAD Y PARTO
00 CUIDADO DE MATERNIDAD Y PARTO

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 152

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
58897 PROCEDIMIENTOS INVASIVOS FETALES NO LISTADOS, INCLUYENDO GUIA ULTRASONICA. SESION
58898 PROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS NO LISTADOS, PARA ATENCION DE MATERNIDAD Y PARTO. SESION
59000 AMNIOCENTESIS, CUALQUIER METODO. SESION
59012 CORDOCENTESIS (INTRAUTERINA), CUALQUIER METODO. SESION
59015 TOMA DE MUESTRA DE VELLOSIDAD CORIONICA, CUALQUIER METODO. SESION
59020 TEST DE ESTRES FETAL POR CONTRACCION SESION
59025 TEST SIN ESTRES FETAL SESION
59050 MONITORIZACION FETAL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO POR PARTE DE UN MEDICO DE CONSULTA (ES DECIR, NO EL SESION
MEDICO DE CABECERA) CON INFORME ESCRITO; SUPERVISION E INTERPRETACION.
59051 MONITORIZACION FETAL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO POR PARTE DE UN MEDICO DE CONSULTA (ES DECIR, NO EL SESION
MEDICO DE CABECERA) CON INFORME ESCRITO; INTERPRETACION SOLAMENTE.
59100 HISTEROTOMIA, ABDOMINAL (P. EJ. POR MOLA HIDATIFORME, ABORTO). SESION B
59120 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE EMBARAZO ECTOPICO; TUBARICO U OVARICO, QUE REQUIERE SALPINGECTOMIA Y/U SESION
OOFORECTOMIA, ABORDAJE ABDOMINAL O VAGINAL.
59121 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE EMBARAZO ECTOPICO; TUBARICO U OVARICO, SIN SALPINGECTOMIA Y/U SESION
OOFORECTOMIA.
59130 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE EMBARAZO ECTOPICO; EMBARAZO ABDOMINAL. SESION B
59135 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE EMBARAZO ECTOPICO; INTERSTICIAL, EMBARAZO UTERINO QUE REQUIERA SESION B
HISTERECTOMIA TOTAL.
59136 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE EMBARAZO ECTOPICO; INTERSTICIAL, EMBARAZO UTERINO CON RESECCION PARCIAL SESION B
DEL UTERO.
59140 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE EMBARAZO ECTOPICO; CERVICAL, CON EVACUACION. SESION C
59150 TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO DE EMBARAZO ECTOPICO; SIN SALPINGECTOMIA Y/U OOFORECTOMIA. SESION A
59151 TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO DE EMBARAZO ECTOPICO; CON SALPINGECTOMIA Y/U OOFORECTOMIA. SESION
59160 LEGRADO, POSTPARTO. SESION
59200 INSERCION DE DILATADOR CERVICAL (P. EJ. LAMINARIA, PROSTAGLANDINA) (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION
59300 EPISIOTOMIA O CORRECCION VAGINAL, QUE NO SEA POR EL MEDICO DE CABECERA SESION
59320 CERCLAJE DEL CERVIX, DURANTE EL EMBARAZO; VAGINAL SESION
59350 HISTERORRAFIA DE UTERO ROTO SESION
59400 ATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION PREPARTO, PARTO VAGINAL (CON O SIN EPISIOTOMIA, SESION
Y/OFORCEPS) Y ATENCION POSTPARTO
59409 PARTO VAGINAL SOLAMENTE (CON O SIN EPISIOTOMIA Y/O FORCEPS); SESION
59410 PARTO VAGINAL SOLAMENTE (CON O SIN EPISIOTOMIA Y/O FORCEPS); INCLUYENDO ATENCION POSTPARTO. SESION
59412 VERSION EXTERNA CEFALICA, CON O SIN TOCOLISIS (ANOTE ADEMAS DE LOS CODIGOS PARA PARTO). SESION
59414 EXPULSION DE LA PLACENTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
59425 SOLAMENTE ATENCION PREPARTO; 4-6 VISITAS. SESION
59426 7 O MAS VISITAS. SESION
59430 SOLAMENTE ATENCION POSTPARTO (PROCEDIMIENTO SEPARADO), PARTO POR CESAREA. SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 153

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
59510 ATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION PREPARTO, PARTO POR CESAREA Y ATENCION POSTPARTO. SESION
59514 SOLAMENTE PARTO POR CESAREA. SESION C
59515 SOLAMENTE PARTO POR CESAREA; INCLUYENDO ATENCION POSTPARTO. SESION C
59525 HISTERECTOMIA SUBTOTAL O TOTAL DESPUES DE PARTO POR CESAREA (ANOTE EL CODIGO SEPARADAMENTE DEL SESION A
CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
59610 ATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION PREPARTO, PARTO VAGINAL (CON O SIN EPISIOTOMIA Y/O SESION
FORCEPS) Y ATENCION POSTPARTO, DESPUES DE UNA CESAREA PREVIA.
59612 SOLAMENTE PARTO VAGINAL, DESPUES DE UNA CESAREA PREVIA (CON O SIN EPISIOTOMIA Y/O FORCEPS). SESION
59614 SOLAMENTE PARTO VAGINAL, DESPUES DE UNA CESAREA PREVIA (CON O SIN EPISIOTOMIA Y/O FORCEPS); SESION
INCLUYENDO ATENCION POSTPARTO.
59618 ATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION PREPARTO, PARTO POR CESAREA, Y ATENCION POSTPARTO, SESION
DESPUES DE INTENTO DE PARTO VAGINAL POSTERIOR A UNA CESAREA PREVIA.
59620 CESAREA SOLAMENTE, DESPUES DE INTENTO DE PARTO VAGINAL POSTERIOR A UNA CESAREA PREVIA. SESION C
59622 CESAREA SOLAMENTE, DESPUES DE INTENTO DE PARTO VAGINAL POSTERIOR A UNA CESAREA PREVIA; INCLUYENDO SESION C
ATENCION POSTPARTO.
59812 TRATAMIENTO DE ABORTO INCOMPLETO, CUALQUIER TRIMESTRE, COMPLETADO QUIRURGICAMENTE. SESION C
59830 TRATAMIENTO DE ABORTO SEPTICO, COMPLETADO QUIRURGICAMENTE. SESION A
59840 ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE DILATACION O LEGRADO. SESION
59841 ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE DILATACION Y EVACUACION. SESION
59850 ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNA O MAS INYECCIONES INTRA-AMNIOTICAS (INYECCIONES DE AMNIOCENTESIS), SESION D
INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL FETO Y DE SECUNDINAS.
59851 ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNA O MAS INYECCIONES INTRAAMNIOTICAS (INYECCIONES DE AMNIOCENTESIS), SESION C
INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL FETO Y DE SECUNDINAS; CON DILATACION Y
LEGRADO Y/O EVACUACION.
59852 ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNA O MAS INYECCIONES INTRAAMNIOTICAS (INYECCIONES DE AMNIOCENTESIS), SESION B
INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL FETO Y DE SECUNDINAS; CON HISTERECTOMIA
(INYECCION INTRAAMNIOTICA FALLIDA).
59855 ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNO O MAS SUPOSITORIOS VAGINALES (P. EJ. PROSTAGLANDINAS) CON O SIN SESION C
DILATACION CERVICAL (P. EJ. LAMINARIA), INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL,EXPULSION DEL FETO
Y DE SECUNDINAS.
59856 ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNO O MAS SUPOSITORIOS VAGINALES (P. EJ. PROSTAGLANDINAS) CON O SIN SESION C
DILATACION CERVICAL (P. EJ. LAMINARIA), INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL
FETO Y DE SECUNDINAS; CON DILATACION Y LEGRADO Y/O EVACUACION.
59857 ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNO O MAS SUPOSITORIOS VAGINALES (P. EJ. PROSTAGLANDINAS) CON O SIN SESION C
DILATACION CERVICAL (P. EJ. LAMINARIA), INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL
FETO Y DE SECUNDINAS; CON HISTERECTOMIA (EVACUACION MEDICA FALLIDA).
59870 EVACUACION UTERINA Y LEGRADO POR MOLA HIDATIFORME. SESION
59871 REMOCION DE SUTURA POR CERCLAJE BAJO ANESTESIA (QUE NO SEA ANESTESIA LOCAL) SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 154

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
59899 PROCEDIMIENTOS NO LISTADOS, ATENCION DE MATERNIDAD Y PARTO. SESION
08 TRAUMATOLOGIA
01 HOMBRO
01 INCISION
20200 BIOPSIA DE MUSCULO, SUPERFICIAL EXAMEN C
23000 EXTIRPACION DE DEPOSITOS CALCAREOS SUBDELTOIDEOS (O INTRA TENDINOSOS), CUALQUIER METODO SESION B
23020 ALIVIO DE CONTRACTURA CAPSULAR (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE SEVER) SESION C
23030 INCISION Y DRENAJE, REGION DEL HOMBRO; ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA SESION D
23031 INCISION Y DRENAJE, REGION DEL HOMBRO; BOLSA SINOVIAL INFECTADA SESION D
23035 INCISION, DE HUESO CORTICAL (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), REGION DEL HOMBRO SESION B
23040 ARTROTOMIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CUERPO SESION C
EXTRAÑO
23044 ARTROTOMIA, ACROMIOCLAVICULAR, ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O SESION B
EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO
02 EXCISION
23065 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE REGION DEL HOMBRO; SUPERFICIAL SESION D
23066 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE REGION DEL HOMBRO; PROFUNDA SESION B
23075 ESCISION, TUMOR DE TEJIDO BLANDO, REGION DEL HOMBRO; SUBCUTANEO SESION C
23076 ESCISION, TUMOR DE TEJIDO BLANDO, REGION DEL HOMBRO; PROFUNDO, SUBFACIAL, O INTRAMUSCULAR SESION C
23077 RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO DE REGION DEL HOMBRO SESION A
23100 ARTROTOMIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, INCLUYENDO BIOPSIA SESION
23101 ARTROTOMIA, ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR O ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR, INCLUYENDO BIOPSIA, Y/O SESION
ESCISION DE CARTILAGO DESGARRADO, ACROMIOCLAVICULAR.
23105 ARTROTOMIA; ARTICULACION GLENOHUMERAL, CON SINOVECTOMIA CON O SIN BIOPSIA SESION C
23106 ARTROTOMIA; ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR, CON SINOVECTOMIA, CON O SIN BIOPSIA SESION
23107 ARTROTOMIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, CON EXPLORACION DE ARTICULACION, CON O SIN EXTIRPACION DE SESION
CUERPO SUELTO O CUERPO EXTRAÑO.
23120 CLAVICULECTOMIA; PARCIAL SESION
23125 CLAVICULECTOMIA; TOTAL SESION
23130 ACROMIOPLASTIA O ACROMIONECTOMIA, PARCIAL, CON O SIN LIBERACION DEL LIGAMENTO CORACOACROMIAL SESION B
23140 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CLAVICULA O ESCAPULA; SESION C
23145 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CLAVICULA O ESCAPULA; CON INJERTO AUTOLOGO SESION B
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
23146 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CLAVICULA O ESCAPULA; CON ALOINJERTO SESION C
23150 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUMERO PROXIMAL; SESION C
23155 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUMERO PROXIMAL; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE SESION A
OBTENCION DEL INJERTO).
23156 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUMERO PROXIMAL; CON ALOINJERTO SESION C

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 155

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
23170 SECUESTRECTOMIA (P. EJ. PARA OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), CLAVICULA SESION C
23172 SECUESTRECTOMIA (P. EJ. PARA OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), ESCAPULA SESION
23174 SECUESTRECTOMIA (P. EJ. PARA OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), CABEZA O CUELLO QUIRURGICO DEL HUMERO. SESION B
23180 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO (P. EJ. OSTEOMIELITIS), SESION
CLAVICULA
23182 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO (P. EJ. OSTEOMIELITIS), SESION
ESCAPULA
23184 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO (P. EJ. OSTEOMIELITIS), SESION
HUMERO PROXIMAL.
23190 OSTEOTOMIA DE ESCAPULA, PARCIAL (P. EJ. ANGULO MEDIAL SUPERIOR) SESION
23195 RESECCION DE CABEZA DEL HUMERO SESION
23200 RESECCION RADICAL DE TUMOR; CLAVICULA SESION B
23210 RESECCION RADICAL DE TUMOR; ESCAPULA SESION
23220 RESECCION RADICAL DE TUMOR OSEO, HUMERO PROXIMAL; SESION B
23221 RESECCION RADICAL DE TUMOR OSEO, HUMERO PROXIMAL; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL SESION A
INJERTO)
23222 RESECCION RADICAL DE TUMOR OSEO, HUMERO PROXIMAL; CON REEMPLAZO PROSTETICO SESION A
03 INTRODUCCION O REMOCION
23330 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, HOMBRO; SUBCUTANEO SESION D
23331 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, HOMBRO; PROFUNDO (P. EJ. REMOCION DE HEMIARTROPLASTIA NEER) SESION B
23332 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, HOMBRO; CON COMPLICACIONES, (P. EJ. HOMBRO COMPLETO) SESION
04 REPARACION, REVISION, Y O RECONSTRUCCION
23395 TRANSFERENCIA DE MUSCULO, CUALQUIER TIPO, HOMBRO O BRAZO; UNO SOLO SESION B
23400 ESCAPULOPEXIA (P. EJ. DEFORMIDAD DE SPRENGEL O PARA PARALISIS) SESION B
23405 TENOTOMIA, REGION DEL HOMBRO; UN SOLO TENDON SESION C
23406 TENOTOMIA, REGION DEL HOMBRO; VARIOS TENDONES A TRAVES DE LA MISMA INCISION SESION C
23410 CORRECCION DE RUPTURA DE MANGUITO MUSCULOTENDINOSO (P. EJ. ROTADOR DEL HOMBRO); AGUDO SESION B
23412 CORRECCION DE RUPTURA DE MANGUITO MUSCULOTENDINOSO (P. EJ. ROTADOR DEL HOMBRO); CRONICO SESION B
23415 LIBERACION DE LIGAMENTO CORACOACROMIAL, CON O SIN ACROMIOPLASTIA SESION D
23420 RECONSTRUCCION DE AVULSION COMPLETA DEL HOMBRO (ROTADOR), AVULSION DE MANGUITO, CRONICO (INCLUYE SESION B
ACROMIOPLASTIA).
23430 TENODESIS DEL TENDON LARGO DEL BICEPS SESION B
23440 RESECCION O TRASPLANTE DEL TENDON LARGO DEL BICEPS SESION C
23450 CAPSULORRAFIA, ANTERIOR; PROCEDIMIENTO DE PUTTI-PLATT U OPERACION DE MAGNUSON SESION B
23455 CAPSULORRAFIA, ANTERIOR; CON CORRECCION LABRAL (P. EJ., PROCEDIMIENTO DE BANKART) SESION B
23460 CAPSULORRAFIA, ANTERIOR, CUALQUIER TIPO; CON INSERCION DE BLOQUE OSEO SESION B
23462 CAPSULORRAFIA, ANTERIOR, CUALQUIER TIPO; CON TRANSFERENCIA DE APOFISIS CORACOIDEA SESION B
23465 CAPSULORRAFIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, POSTERIOR, CON O SIN INSERCION DE BLOQUE OSEO SESION B

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 156

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
23466 CAPSULORRAFIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, CUALQUIER TIPO DE INESTABILIDAD MULTIDIRECCIONAL SESION
23470 ARTROPLASTIA ARTICULACION GLENOHUMERAL; HEMIARTROPLASTIA SESION A
23472 ARTROPLASTIA ARTICULACION GLENOHUMERAL; HOMBRO COMPLETO REEMPLAZO DE LA CAVIDAD GLENOIDEA O DE SESION
HUMERO PROXIMAL (P. EJ. HOMBRO COMPLETO).
23480 OSTEOTOMIA, CLAVICULA, CON O SIN FIJACION INTERNA; SESION C
23485 OSTEOTOMIA, CLAVICULA, CON O SIN FIJACION INTERNA; CON INJERTO OSEO POR FALTA DE UNION O UNION SESION
DEFECTUOSA (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO Y/O FIJACION NECESARIA)
23490 TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE) CON O SIN METIIMETACRILATO; SESION B
CLAVICULA
23491 TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE) CON O SIN METIIMETACRILATO; SESION B
HUMERO PROXIMAL.
05 FRACTURA Y/O DISLOCACION
23500 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA CLAVICULAR; SIN MANIPULACION SESION E
23505 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA CLAVICULAR; CON MANIPULACION SESION E
23515 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA CLAVICULAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA SESION C
23520 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR; SIN MANIPULACION SESION E
23525 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR; CON MANIPULACION SESION D
23530 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR, AGUDA O CRONICA; SESION B
23532 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR, AGUDA O CRONICA; CON INJERTO FASCIAL (INCLUYE SESION
OBTENCION DEL INJERTO).
23540 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR; SIN MANIPULACION SESION E
23545 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR; CON MANIPULACION SESION D
23550 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR, AGUDA O CRONICA; SESION B
23552 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR, AGUDA O CRONICA; CON INJERTO FASCIAL (INCLUYE SESION
OBTENCION DEL INJERTO).
23570 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ESCAPULAR; SIN MANIPULACION SESION E
23575 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ESCAPULAR; CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION ESQUELETICA (CON O SESION D
SIN COMPROMISO DE LA ARTICULACION DEL HOMBRO).
23585 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA ESCAPULAR (CUERPO, CAVIDAD GLENOIDE O ACROMION) CON O SIN FIJACION SESION B
INTERNA
23600 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL (CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO); SIN SESION E
MANIPULACION
23605 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL (CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO); CON SESION C
MANIPULACION, CON O SIN TRACCION ESQUELETICA
23615 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL (CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO), CON O SIN SESION B
FIJACION INTERNA O EXTERNA, CON O SIN CORRECCION DE TUBEROSIDADES;
23616 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL (CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO), CON O SIN SESION B
FIJACION INTERNA O EXTERNA, CON O SIN CORRECCION DE TUBEROSIDADES; CON REEMPLAZO PROSTETICO DEL

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 157

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
HUMERO PROXIMAL
23620 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL HUMERO; SIN MANIPULACION SESION E
23625 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL HUMERO; CON MANIPULACION SESION D
23630 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL HUMERO, CON O SIN FIJACION INTERNA O SESION B
EXTERNA
23650 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL HOMBRO, CON MANIPULACION; SIN ANESTESIA SESION D
23655 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL HOMBRO, CON MANIPULACION; CON ANESTESIA SESION D
23660 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION AGUDA DEL HOMBRO SESION C
23665 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL HUMERO, CON SESION
MANIPULACION.
23670 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL HUMERO, CONO SESION
SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA.
23675 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA DEL CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO, CON SESION B
MANIPULACION.
23680 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA DEL CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO, CON O SESION B
SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA.
06 ARTRODESIS
23800 ARTRODESIS, ARTICULACION GLENOHUMERAL; SESION B
23802 ARTRODESIS, ARTICULACION GLENOHUMERAL; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO) SESION B
07 AMPUTACION
23900 AMPUTACION INTERTORACOESCAPULAR (CUARTO DELANTERO) SESION A
23920 DESARTICULACION DEL HOMBRO; SESION B
23921 DESARTICULACION DEL HOMBRO; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ SESION E
08 MANIPULACION BAJO ANESTESIA
23700 MANIPULACION BAJO ANESTESIA, ARTICULACION DEL HOMBRO, INCLUYENDO LA APLICACION DE APARATO DE SESION D
FIJACION (EXCLUIDA LA DISLOCACION)
09 OTROS PROCEDIMIENTOS
23350 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE HOMBRO SESION D
23929 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, HOMBRO SESION
29822 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA, DESBRIDAMIENTO, LIMITADO SESION B
02 HUMERO/BRAZO Y CODO
01 INCISION
23930 INCISION Y DRENAJE, BRAZO O REGION DEL CODO; ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA SESION D
23931 INCISION Y DRENAJE, BRAZO O REGION DEL CODO; BOLSA SINOVIAL SESION D
23935 INCISION, PROFUNDA, CON APERTURA DE HUESO CORTICAL (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), HUMERO SESION C
O CODO.
24000 ARTROTOMIA CODO, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO SESION C
24006 ARTROTOMIA DEL CODO, CON ESCISION PARA LIBERACION CAPSULAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION
02 EXCISION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 158

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
24066 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE BRAZO O REGION M CODO; PROFUNDA (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR) SESION C
24075 ESCISION, TUMOR, BRAZO O REGION DEL CODO; SUBCUTANEO SESION C
24076 ESCISION, TUMOR, BRAZO O REGION DEL CODO; PROFUNDO, SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR SESION B
24077 RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO DE BRAZO O REGION DEL CODO SESION A
24100 ARTROTOMIA, CODO; SOLO SIN BIOPSIA SINOVIAL SESION C
24101 ARTROTOMIA, CODO; CON EXPLORACION DE LA ARTICULACION, CON O SIN BIOPSIA, CON O SIN EXTIRPACION DE SESION
CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO.
24102 ARTROTOMIA, CODO; CON SINOVECTOMIA SESION
24105 ESCISION, BOLSA DEL OLECRANON SESION D
24110 ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUMERO; SESION C
24115 ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUMERO; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION SESION B
DEL INJERTO).
24116 ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUMERO; CON ALOINJERTO SESION B
24120 ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO O SESION C
APOFISISOLECRANEANA;
24125 ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO O APOFISIS SESION B
OLECRANEANA; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
24126 ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO O APOFISIS SESION C
OLECRANEANA; CON ALOINJERTO.
24130 ESCISION, CABEZA DEL RADIO SESION C
24134 SECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), DIAFISIS O HUMERO DISTAL SESION
24136 SECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), CABEZA O CUELLO DEL RADIO SESION
24138 SECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), APOFISIS OLECRANEANA SESION
24140 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO (P. EJ. OSTEOMIELITIS), SESION C
HUMERO
24145 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO (P. EJ. OSTEOMIELITIS), SESION C
CABEZA O CUELLO DEL RADIO.
24147 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO (P. EJ. OSTEOMIELITIS), SESION C
APOFISIS OLECRANEANA.
24149 RESECCION RADICAL DE CAPSULA, TEJIDO BLANDO, Y HUESO HETEROTOPICO, CODO, CON LIBERACION DE SESION
CONTRACTURA (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
24150 RESECCION RADICAL DE TUMOR, DIAFISIS O HUMERO DISTAL; SESION E
24151 RESECCION RADICAL DE TUMOR, DIAFISIS O HUMERO DISTAL; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL SESION C
INJERTO)
24152 RESECCION RADICAL DE TUMOR, CABEZA O CUELLO DEL RADIO; SESION C
24153 RESECCION RADICAL DE TUMOR, CABEZA O CUELLO DEL RADIO; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE INJERTO). SESION C
24155 RESECCION DE ARTICULACION DEL CODO (ARTRECTOMIA) SESION B
03 INTRODUCCION O REMOCION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 159

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
24160 REMOCION DE IMPLANTE; ARTICULACION DEL CODO SESION D
24164 REMOCION DE IMPLANTE; CABEZA DEL RADIO SESION D
24200 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, BRAZO O REGION DEL CODO; SUBCUTANEO SESION D
24201 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, BRAZO O REGION DEL CODO; PROFUNDO (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR) SESION C
04 REPARACION, REVISION, Y O RECONSTRUCCION
24301 TRANSFERENCIA DE MUSCULO O TENDON, CUALQUIER TIPO, BRAZO O REGION DEL CODO, UNO SOLO (EXCLUYENDO SESION B
24320-24331).
24305 ALARGAMIENTO DE TENDON, BRAZO O CODO, CADA TENDON SESION C
24310 TENOTOMIA, ABIERTA, DESDE EL CODO AL HOMBRO, CADA TENDON SESION C
24320 TENOPLASTIA, CON TRANSFERENCIA DE MUSCULO, CON O SIN INJERTO LIBRE, DESDE EL CODO AL HOMBRO,UNA SOLA SESION
(PROCEDIMIENTO DE SEDDON-BROOKES).
24330 PLASTIA DEL FLEXOR DEL CODO (P. EJ. TECNICA DE STEINDLER); SESION B
24331 FLEXOR-PLASTIA, CODO (P. EJ. AVANCE DE STEINDLER); CON AVANCE DEL EXTENSOR SESION B
24332 TENOLISIS DEL TRICEPS SESION
24340 TENODESIS DEL TENDON DEL BICEPS A NIVEL DEL CODO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION
24341 CORRECCION, TENDON O MUSCULO, BRAZO O REGION DEL CODO, CADA TENDON O MUSCULO, PRIMARIO O SECUNDARIO SESION
24342 REINSERCION DE TENDON ROTO DEL BICEPS O TRICEPS, DISTAL, CON O SIN INJERTO TENDINOSO SESION C
24343 REPARACION DEL LIGAMENTO COLATERAL EXTERNO DEL CODO CON TEJIDO LOCAL SESION
24344 REPARACION DEL LIGAMENTO COLATERAL EXTERNO DEL CODO CON INERTO DE TENDON SESION
24345 REPARACION DEL LIGAMENTO MEDIAL DEL CODO CON TEIDO LOCAL SESION
24346 REPARACION DEL LIGAMENTO MEDIAL DEL CODO CON INERTO DE TENDON SESION
24350 FASCIOTOMIA, LATERAL O MEDIAL (P. EJ. "CODO DE TENISTA" O EPICONDILITIS); SESION C
24351 FASCIOTOMIA, LATERAL O MEDIAL (P. EJ. "CODO DE TENISTA" O EPICONDILITIS); CON DESPRENDIMIENTO DEL SESION C
ORIGEN DEL EXTENSOR.
24352 FASCIOTOMIA, LATERAL O MEDIAL (P. EJ. "CODO DE TENISTA" O EPICONDILITIS); CON RESECCION DE LIGAMENTO SESION C
ANULAR
24354 FASCIOTOMIA, LATERAL O MEDIAL (P. EJ. "CODO DE TENISTA" O EPICONDILITIS); CON DENUDACION SESION C
24356 FASCIOTOMIA, LATERAL O MEDIAL (P. EJ. "CODO DE TENISTA" O EPICONDILITIS); CON OSTEOTOMIA PARCIAL SESION C
24360 ARTROPLASTIA, CODO; CON MEMBRANA (P. EJ. FASCIAL) SESION B
24361 ARTROPLASTIA, CODO; CON REEMPLAZO PROSTETICO DEL HUMERO DISTAL SESION B
24362 ARTROPLASTIA, CODO; CON IMPLANTE Y RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CON FASCIA LATA SESION B
24363 ARTROPLASTIA, CODO; CON REEMPLAZO PROSTETICO DEL HUMERO DISTAL Y CUBITO PROXIMAL (P. EJ. "CODO SESION B
TOTAL")
24365 ARTROPLASTIA, CABEZA DEL RADIO; SESION B
24366 ARTROPLASTIA, CABEZA DEL RADIO; CON IMPLANTE SESION
24400 OSTEOTOMIA, HUMERO, CON O SIN FIJACION INTERNA SESION B
24410 VARIAS OSTEOTOMIAS CON REALINEACION SOBRE VARILLA INTRAMEDULAR, DIAFISIS DEL HUMERO (PROCEDIMIENTO SESION A
TIPO SOFIELD).

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 160

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
24420 OSTEOPLASTIA, HUMERO (P. EJ. ACORTAMIENTO O ALARGAMIENTO) (EXCLUYENDO 64876) SESION A
24430 CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, HUMERO; SIN INJERTO (P. EJ. TECNICA COMPRESIVA) SESION
24435 CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, HUMERO; CON INJERTO AUTOLOGO DE HUESO ILIACO U OTRO SESION
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
24470 PARO HEMIEPIFISARIO (P. EJ. CUBITO VARO O VALGO, HUMERO DISTAL) SESION B
24495 FASCIOTOMIA DE DESCOMPRESION, ANTEBRAZO, CON EXPLORACION DE LA ARTERIA BRAQUIAL SESION C
24498 TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE), CON O SIN METILMETACRILATO, SESION C
DIAFISIS DEL HUMERO.
05 FRACTURA Y/O DISLOCACION
24505 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL DIAFISIS DEL HUMERO; CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION SESION D
ESQUELETICA.
24515 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL HUMERO CON PLACA/TORNILLOS, CON O SIN CERCLAJE SESION C
24516 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL HUMERO, CON INSERCION DE IMPLANTE INTRAMEDULAR, CON SESION C
O SIN CERCLAJE Y/O TORNILLOS FIJADORES.
24535 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR, CON O SIN EXTENSION SESION
INTERCONDILAR; CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE PIEL O TRACCION ESQUELETICA
24538 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA PARA FRACTURA HUMERAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR, CON O SIN SESION C
EXTENSION INTERCONDILAR.
24546 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA HUMERAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O SESION B
EXTERNA; CON EXTENSION INTERCONDILAR.
24565 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL EPICONDILAR, MEDIAL O LATERAL; CON MANIPULACION SESION
24566 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA HUMERAL EPICONDILAR, MEDIAL O LATERAL, CON MANIPULACION SESION C
24575 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA HUMERAL EPICONDILAR, MEDIAL O LATERAL, CON O SIN FIJACION INTERNA O SESION C
EXTERNA.
24577 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL CONDILAR, MEDIAL O LATERAL; CON MANIPULACION SESION
24579 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA HUMERAL CONDILAR, MEDIAL O LATERAL, CON O SIN FIJACION INTERNA O SESION
EXTERNA.
24582 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA HUMERAL CONDILAR, MEDIAL O LATERAL, CON MANIPULACION SESION C
24586 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA PERIARTICULAR Y/O DISLOCACION DEL CODO (FRACTURA DEL HUMERO DISTAL Y SESION B
CUBITO PROXIMAL Y/O RADIO PROXIMAL).
24587 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA PERIARTICULAR Y/O DISLOCACION DEL CODO (FRACTURA DEL HUMERO DISTAL Y SESION B
CUBITO PROXIMAL Y/O RADIO PROXIMAL); CON IMPLANTE PARA ARTROPLASTIA.
24600 TRATAMIENTO DE DISLOCACION CERRADA DEL CODO; SIN ANESTESIA SESION C
24605 TRATAMIENTO DE DISLOCACION CERRADA DEL CODO; CON ANESTESIA SESION C
24615 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION AGUDA O CRONICA DEL CODO SESION C
24620 TRATAMIENTO CERRADO DE LA FRACTURA DE MONTEGGIA A NIVEL DEL CODO (FRACTURA DEL EXTREMO PROXIMAL DEL SESION
CUBITO CON DISLOCACION DE LA CABEZA DEL RADIO), CON MANIPULACION.
24635 TRATAMIENTO ABIERTO DE LA FRACTURA DE MONTEGGIA A NIVEL DEL CODO (FRACTURA DEL EXTREMO PROXIMAL DEL SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 161

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
CUBITO CON DISLOCACION DE LA CABEZA DEL RADIO), CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA.
24640 TRATAMIENTO CERRADO DE SUBLUXACION DE CABEZA DEL RADIO EN NIÑOS, "CODO DE NIÑERA", CON MANIPULACION SESION
24655 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO; CON MANIPULACION SESION
24675 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL CUBITO, EXTREMO PROXIMAL (APOFISIS OLECRANEANA); CON SESION
MANIPULACION
24685 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL CUBITO, EXTREMO PROXIMAL (APOFISIS OLECRANEANA); CON O SIN SESION C
FIJACION INTERNA O EXTERNA.
06 ARTRODESIS
24802 ARTRODESIS, ARTICULACION DEL CODO; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO) SESION B
07 AMPUTACION
24900 AMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; CON CIERRE PRIMARIO SESION C
24920 AMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; ABIERTO, CIRCULAR (GUILLOTINA) SESION C
24925 AMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ SESION C
24930 AMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; REAMPUTACION SESION C
24931 AMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; CON IMPLANTE SESION
24935 ELONGACION DE MUÑON, EXTREMIDAD SUPERIOR SESION
24940 CINEPLASTIA, EXTREMIDAD SUPERIOR, PROCEDIMIENTO COMPLETO SESION
08 MANIPULACION BAJO ANESTESIA
24300 MANIPULACION DE CODO BAJO ANESTESIA SESION
09 OTROS PROCEDIMIENTOS
24999 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, HUMERO O CODO SESION
03 ANTEBRAZO Y MUÑECA
01 INCISION
25000 INCISION, VAINA TENDINOSA DEL EXTENSOR, MUÑECA (P. EJ. ENFERMEDAD DE QUERVAIN) SESION
25001 INCISION, VAINA TENDINOSA DEL FLEXOR, MUÑECA SESION
25020 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; COMPARTIMIENTO FLEXOR O EXTENSOR SESION C
25023 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; CON DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO Y/O NERVIO SESION C
DESVITALIZADOS.
25024 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; SIN DEBRIDAMIENTO SESION
25028 INCISION Y DRENAJE, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA SESION
25031 INCISION Y DRENAJE, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; BOLSA SINOVIAL SESION
25035 INCISION PROFUNDA, HUESO CORTICAL, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO) SESION C
25040 ARTROTOMIA, DE ARTICULACION RADIOCARPAL O MEDIOCARPAL, CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE SESION C
CUERPO EXTRAÑO.
02 EXCISION
25065 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; SUPERFICIAL SESION
25066 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; PROFUNDO (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR) SESION C
25075 ESCISION, TUMOR, ANTEBRAZO Y/O REGION DE LA MUÑECA; SUBCUTANEO SESION C
25076 ESCISION, TUMOR, ANTEBRAZO Y/O REGION DE LA MUÑECA; PROFUNDO, SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR SESION C

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 162

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
25077 RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO DE ANTEBRAZO Y/O REGION DE LA SESION A
MUÑECA.
25085 CAPSULOTOMIA, MUÑECA (P. EJ. CONTRACTURA) SESION C
25100 ARTROTOMIA, ARTICULACION DE LA MUÑECA; CON BIOPSIA SESION
25101 ARTROTOMIA, ARTICULACION DE LA MUÑECA; CON EXPLORACION DE LA ARTICULACION, CON O SIN BIOPSIA, CON O SESION
SIN EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO
25105 ARTROTOMIA, ARTICULACION DE LA MUÑECA; CON SINOVECTOMIA SESION C
25107 ARTROTOMIA, ARTICULACION RADIO CUBITAL DISTAL INCLUYENDO CORRECCION DEL COMPLEJO DEL CARTILAGO SESION C
TRIANGULAR, COMPLEJA.
25109 ESCISION DE TENDON FLEXOR OEXTENSOR DE ANTEBRAZO O MUNECA SESION
25110 ESCISION, LESION DE VAINA TENDINOSA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA SESION C
25111 ESCISION DE GANGLION, MUÑECA (DORSAL O PALMAR); PRIMARIO SESION C
25112 ESCISION DE GANGLION, MUÑECA (DORSAL O PALMAR); RECURRENTE SESION C
25115 ESCISION RADICAL DE BOLSA TENDINOSA, LIQUIDO SINOVIAL DE MUÑECA, O VAINA TENDINOSA DEL ANTEBRAZO SESION C
25116 ESCISION RADICAL DE BOLSA TENDINOSA, LIQUIDO SINOVIAL DE MUÑECA, O VAINA TENDINOSA DEL ANTEBRAZO (P. SESION
EJ. TENOSINOVITIS, HONGOS, TBC, U OTROS GRANULOMAS, ARTRITIS REUMATOIDEA); EXTENSORES, CON O SIN
TRANSPOSICION DE RETINACULO DORSAL.
25118 SINOVECTOMIA, VAINA DE TENDON EXTENSOR, MUÑECA, UN SOLO COMPARTIMIENTO; SESION C
25119 SINOVECTOMIA, VAINA DE TENDON EXTENSOR, MUÑECA, UN SOLO COMPARTIMIENTO; CON RESECCION DECUBITO SESION
DISTAL.
25120 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE RADIOO CUBITO (EXCLUYENDO CABEZA O CUELLO DEL SESION C
RADIO Y APOFISIS OLECRANEANA);
25125 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE RADIO O CUBITO (EXCLUYENDO CABEZA O CUELLO DEL SESION C
RADIO Y APOFISIS OLECRANEANA); CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
25126 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE RADIO O CUBITO (EXCLUYENDO CABEZA O CUELLO DEL SESION C
RADIO Y APOFISIS OLECRANEANA); CON ALOINJERTO.
25130 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUESOS CARPALES; SESION C
25135 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUESOS CARPALES; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE SESION C
OBTENCION DEL INJERTO).
25136 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUESOS CARPALES; CON ALOINJERTO SESION C
25145 SECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), ANTEBRAZO Y/O MUÑECA SESION
25150 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) DE HUESO, P. EJ. OSTEOMIELITIS); SESION C
CUBITO.
25151 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) DE HUESO (P. EJ. POR SESION B
OSTEOMIELITIS); RADIO
25170 RESECCION RADICAL DE TUMOR, RADIO O CUBITO SESION B
25210 CARPECTOMIA; UN SOLO HUESO SESION C
25215 CARPECTOMIA; TODOS LOS HUESOS DE LA FILA PROXIMAL SESION B

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 163

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
25230 ESTILOIDECTOMIA RADIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION C
25240 ESCISION DECUBITO DISTAL, PARCIAL O COMPLETA (P. EJ. RESECCION DE DARRACH O CORRESPONDIENTE AL SESION C
AREA).
03 INTRODUCCION O REMOCION
24220 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DEL CODO SESION D
25248 EXPLORACION CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, ANTEBRAZO O MUÑECA SESION C
25250 REMOCION DE PROTESIS DE MUÑECA; (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION C
25251 REMOCION DE PROTESIS DE MUÑECA; CON COMPLICACIONES, INCLUYENDO "MUÑECA TOTAL" SESION
04 REPARACION, REVISION, Y O RECONSTRUCCION
25260 CORRECCION, TENDON O MUSCULO, FLEXOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; PRIMARIO, UNO SOLO, CADA TENDON O SESION C
MUSCULO.
25263 CORRECCION, TENDON O MUSCULO, FLEXOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; SECUNDARIO, UNO SOLO, CADA TENDON O SESION C
MUSCULO.
25265 CORRECCION, TENDON O MUSCULO, FLEXOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; SECUNDARIO, CON INJERTO LIBRE (INCLUYE SESION C
OBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON O MUSCULO.
25270 CORRECCION, TENDON O MUSCULO, EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; PRIMARIO, UNO SOLO, CADA TENDON O SESION C
MUSCULO.
25272 CORRECCION, TENDON O MUSCULO, EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; SECUNDARIO, UNO SOLO CADA TENDON O SESION C
MUSCULO.
25274 CORRECCION, TENDON O MUSCULO, EXTENSOR, SECUNDARIO, CON INJERTO TENDINOSO (INCLUYE OBTENCION DEL SESION C
INJERTO), ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, CADA TENDON O MUSCULO.
25275 REPARACION DE VAINA TENDINOSA, EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUNECA CON INERTO LIBRE (INCLUYE OBTENCION DE SESION
INJERTO) EJEMPLO: SUB LUXACION DE EXTENSOR CARPI ULNARIS.
25280 ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DE TENDON FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNO SOLO, CADA SESION
TENDON.
25290 TENOTOMIA, ABIERTA, TENDON FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNA SOLA, CADA TENDON SESION C
25295 TENOLISIS, TENDON FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNA SOLA, CADA TENDON SESION C
25300 TENODESIS A NIVEL DE LA MUÑECA; FLEXORES DE LOS DEDOS SESION C
25310 TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNO SOLO; CADA TENDON SESION B
25312 TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNO SOLO; CON SESION B
INJERTOS TENDINOSOS (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON.
25315 DESLIZAMIENTO DEL ORIGEN DE LOS FLEXORES (P. EJ. POR PARALISIS CEREBRAL, CONTRACTURA DE VOLKMANN), SESION B
ANTEBRAZO Y/O MUÑECA;
25316 DESLIZAMIENTO DEL ORIGEN DE LOS FLEXORES (P. EJ. POR PARALISIS CEREBRAL, CONTRACTURA DE VOLKMANN), SESION
ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; CON TRANSFERENCIA DE TENDONES
25320 CAPSULORRAFIA O RECONSTRUCCION, MUÑECA, CUALQUIER METODO (P. EJ. CAPSULODESIS, CORRECCION DE SESION B
LIGAMENTO, TRANSFERENCIA DE TENDON O INJERTO) (INCLUYE SINOVECTOMIA, CAPSULOTOMIA Y REDUCCION
ABIERTA) POR INESTABILIDAD CARPAL

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 164

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
25332 ARTROPLASTIA DE LA MUÑECA, CON O SIN INTERPOSICION, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA SESION
25335 CENTRALIZACION DE MUÑECA SOBRE EL CUBITO (P. EJ. MANO PENDULA RADIAL) SESION C
25337 RECONSTRUCCION PARA ESTABILIZACION DE ARTICULACIONES INESTABLES DEL CUBITO DISTAL O RADIOCUBITAL SESION
DISTAL, SECUNDARIA MEDIANTE ESTABILIZACION DE TEJIDO BLANDO (P. EJ. TRANSFERENCIA DE TENDON, INJERTO
O TEJIDO DE TENDON, O TENODESIS) CON O SIN REDUCCION ABIERTA.
25350 OSTEOTOMIA, RADIO; TERCIO DISTAL SESION C
25355 OSTEOTOMIA, RADIO; TERCIO MEDIO O PROXIMAL SESION
25360 OSTEOTOMIA; CUBITO SESION
25365 OSTEOTOMIA; RADIO Y CUBITO SESION C
25370 VARIAS OSTEOTOMIAS, CON REALINEACION SOBRE UNA VARILLA INTRAMEDULAR (PROCEDIMIENTO TIPO SOFIELD); SESION A
RADIO O CUBITO.
25375 VARIAS OSTEOTOMIAS, CON REALINEACION SOBRE UNA VARILLA INTRAMEDULAR (PROCEDIMIENTO TIPO SOFIELD); SESION A
RADIO Y CUBITO.
25390 OSTEOPLASTIA, RADIO 0 CUBITO; ACORTAMIENTO SESION C
25391 OSTEOPLASTIA, RADIO 0 CUBITO; ALARGAMIENTO CON INJERTO AUTOLOGO SESION B
25392 OSTEOPLASTIA, RADIO Y CUBITO; ACORTAMIENTO (EXCLUYENDO 64876) SESION A
25393 OSTEOPLASTIA, RADIO Y CUBITO; ALARGAMIENTO CON INJERTO AUTOLOGO SESION A
25394 OSTEOPLASTIA, HUESO DEL CARPO; ACORTAMIENTO SESION
25400 CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO 0 CUBITO;SIN INJERTO (P. EJ. TECNICA SESION B
COMPRESIVA)
25405 CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO 0 CUBITOL; CON INJERTO AUTOLOGO DE HUESO SESION
ILIACO U OTRO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
25415 CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO Y CUBITO; SIN INJERTO (P. EJ. TECNICA SESION B
COMPRESIVA)
25420 CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO Y CUBITO; CON INJERTO AUTOLOGO DE HUESO SESION B
ILIACO U OTRO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
25425 CORRECCION DE DEFECTO CON INJERTO AUTOLOGO; RADIO 0 CUBITO SESION B
25426 CORRECCION DE DEFECTO CON INJERTO AUTOLOGO; RADIO Y CUBITO SESION B
25430 INSERCION DE UN PEDICULO VASCULAR EN LOS HUESOS DEL CARPO (PROCEDIMIENTO DE HORI) SESION
25431 REPARACION DE PSEUDOARTROSIS DEL HUESO EL CARPO (EXCLUYENDO AL ESCAFOIDES) INCLUYE LA OBTENCION DE SESION
INJERTOS.
25440 CORRECCION DE FALTA DE UNION, HUESO ESCAFOIDE (NAVICULAR), CON O SIN ESTILOIDECTOMIA RADIAL (INCLUYE SESION B
LA OBTENCION DEL INJERTO Y LA FIJACION NECESARIA)
25441 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; RADIO DISTAL (CUBITO-ESCAFOIDES-SEMILUNAR-TRAPECIO) SESION A
25442 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; CUBITO DISTAL SESION
25443 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; ESCAFOIDE (NAVICULAR) SESION
25444 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; SEMILUNAR SESION
25445 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; TRAPECIO SESION

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 165

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
25446 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; RADIO DISTAL Y CARPO PARCIAL O TOTAL ("MUÑECA TOTAL") SESION
25447 ARTROPLASTIA, INTERPOSICION, ARTICULACIONES INTERCARPAL O CARPOMETACARPIANA SESION B
25449 REVISION DE ARTROPLASTIA, INCLUYENDO REMOCION DE IMPLANTES, ARTICULACION DE LA MUÑECA SESION B
25450 PARO EPIFISARIO MEDIANTE EPIFISIODESIS O CON GRAPAS; RADIO DISTAL 0 CUBITO SESION C
25455 PARO EPIFISARIO MEDIANTE EPIFISIODESIS O CON GRAPAS; RADIO DISTAL Y CUBITO SESION C
25490 TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE), CON O SIN SESION C
METILMETACRILATO;RADIO
25491 TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE), CON O SIN METILMETACRILATO; SESION C
CUBITO
25492 TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE), CON O SIN METILMETACRILATO; SESION C
RADIO Y CUBITO.
05 FRACTURA Y/O DISLOCACION
25505 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO; CON MANIPULACION SESION
25515 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA SESION C
25520 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON DISLOCACION DE LA SESION C
ARTICULACIONRADIO-CUBITAL DISTAL (FRACTURA/DISLOCACION DE GALEAZZI).
25525 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON FIJACION INTERNA Y/O EXTERNA YTRATAMIENTO SESION C
CERRADO DE LA DISLOCACION DE LA ARTICULACION RADIO-CUBITALDISTAL (FRACTURA/DISLOCACION DE GALEAZZI),
CON O SIN FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA.
25526 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON FIJACION INTERNA Y/O EXTERNA Y SESION B
TRATAMIENTO ABIERTO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, DE LA ARTICULACION RADIO-CUBITAL DISTAL.
25535 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL CUBITO; CON MANIPULACION SESION
25545 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL CUBITO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA SESION C
25565 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DE LAS DIAFISIS DEL RADIO Y CUBITO; CON MANIPULACION SESION D
25574 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE LAS DIAFISIS DEL RADIO Y CUBITO, CON FIJACION INTERNA O EXTERNA; SESION C
DE RADIO O CUBITO.
25575 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE LAS DIAFISIS DEL RADIO Y CUBITO, CON FIJACION INTERNA O EXTERNA; SESION C
DE RADIO Y CUBITO.
25605 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DISTAL DEL RADIO (P. EJ. FRACTURA DE COLLES O SMITH) O SEPARACION SESION C
EPIFISARIA, CON O SIN FRACTURA DE LA APOFISIS ESTILOIDES CUBITAL; CON MANIPULACION.
25606 FIJACION PERCUTANEA DE FRACTURA DE RADIO DISTAL O SEPARACION DE EPIFISIS SESION
25607 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA EXTRARTICULAR DE RADIO DISTAL O SEPARACION DE EPIFIIS, CON FIJACION SESION
INTERNA
25608 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA INTRARTICULAR DE RADIO DISTAL O SEPARACION DE EPIFIIS, CON FIJACION SESION
INTERNA
25609 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA INTRARTICULAR DE RADIO DISTAL O SEPARACION DE EPIFIIS, CON FIJACION SESION
INTERNA DE TRES FRAGMENTOS O MAS.
25624 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ESCAFOIDE CARPEANO (NAVICULAR); CON MANIPULACION SESION D

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 166

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
25628 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ESCAFOIDE CARPEANO (NAVICULAR), CON O SIN FIJACION INTERNA O SESION B
EXTERNA
25635 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESO CARPIANO (EXCLUYENDO EL ESCAFOIDE CARPIANO (NAVICULAR); CON SESION D
MANIPULACION, CADA HUESO.
25645 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE HUESO CARPAL (EXCLUYENDO ESCAFOIDECARPAL (NAVICULAR)), CADA HUESO SESION B
25650 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA APOFISIS ESTILOIDES CUBITAL SESION
25651 FIACION PERCUTANEO DE ESTILOIDE CUBITAL SESION
25660 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION RADIOCARPAL O INTERCARPAL, UNO O MAS HUESOS, CON MANIPULACION SESION C
25670 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION RADIOCARPAL O INTERCARPAL, UNO O MAS HUESOS SESION B
25671 FIACION PERCUTANEO DE LUXACION RADIO CUBITAL DISTAL SESION
25675 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION RADIOCUBITAL DISTAL, CON MANIPULACION SESION C
25676 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION RADIOCUBITAL DISTAL, AGUDA O CRONICA SESION C
25680 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA DE TIPO TRANSESCAFOIDEA PERISEMILUNAR, CON SESION C
MANIPULACION.
25685 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION POR FRACTURA DE TIPO TRANSESCAFOIDEA PERISEMILUNAR SESION B
25690 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL SEMILUNAR, CON MANIPULACION SESION D
25695 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DEL SEMILUNAR SESION C
06 ARTRODESIS
25800 ARTRODESIS, MUÑECA; COMPLETA, SIN INJERTO OSEO (INCLUYE ARTICULACIONES RADIOCARPAL E INTERCARPAL, O SESION B
CARPOMETACARPIANA).
25805 ARTRODESIS, MUÑECA; CON INJERTO DESLIZANTE SESION B
25820 ARTRODESIS, MUÑECA; CONSERVADORA, SIN INJERTO OSEO (P. EJ. INTERCARPAL O RADIOCARPAL) SESION B
25825 ARTRODESIS, MUÑECA; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO) SESION B
25830 ARTRODESIS, ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL, CON RESECCION SEGMENTARIA DE CUBITO, CON O SIN INJERTO SESION
OSEO (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE SAUVE-KAPANDJI)
07 AMPUTACION
25900 AMPUTACION, ANTEBRAZO, A TRAVES DE RADIO Y CUBITO; SESION C
25907 AMPUTACION, ANTEBRAZO, A TRAVES DE RADIO Y CUBITO; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ SESION C
25909 AMPUTACION, ANTEBRAZO, A TRAVES DE RADIO Y CUBITO; REAMPUTACION SESION C
25920 DESARTICULACION A TRAVES DE LA MUÑECA; SESION C
25922 DESARTICULACION A TRAVES DE LA MUÑECA; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ SESION C
25924 DESARTICULACION A TRAVES DE LA MUÑECA; REAMPUTACION SESION
25927 AMPUTACION TRANSMETACARPAL; SESION C
25929 AMPUTACION TRANSMETACARPAL; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ SESION C
25931 AMPUTACION TRANSMETACARPAL; REAMPUTACION SESION
08 MANIPULACION BAJO ANESTESIA
25259 MANIPULACION DE MUNECA BAJO ANESTESIA SESION
09 OTROS PROCEDIMIENTOS
25999 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, ANTEBRAZO O MUÑECA SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 167

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
04 PELVIS Y CADERAS
01 INCISION
26990 INCISION Y DRENAJE, PELVIS O REGION DE ARTICULACION DE LA CADERA; ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA SESION B
26992 INCISION, HUESO CORTICAL, PELVIS Y/O ARTICULACION DE LA CADERA (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO) SESION B
27000 TENOTOMIA, ADUCTOR DE LA CADERA, PERCUTANEA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION D
27001 TENOTOMIA, ADUCTOR DE LA CADERA, ABIERTO SESION D
27003 TENOTOMIA, ADUCTOR, SUBCUTANEO, ABIERTA, CON NEURECTOMIA DEL OBTURADOR SESION C
27005 TENOTOMIA, FLEXORES DE LA CADERA, ABIERTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION C
27025 FASCIOTOMIA, CADERA O MUSLO, DE CUALQUIER TIPO SESION C
27030 ARTROTOMIA, CADERA, CON DRENAJE (P. EJ. INFECCION) SESION B
27033 ARTROTOMIA, CADERA, INCLUYENDO EXPLORACION O EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO SESION B
02 EXCISION
27040 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE LA PELVIS Y REGION DE LA CADERA; SUPERFICIAL SESION C
27049 RESECCION RADICAL DE TUMOR, TEJIDO BLANDO DE LA PELVIS Y REGION DE LA CADERA (EJ. NEOPLASIA SESION A
MALIGNA).
27050 ARTROTOMIA, CON BIOPSIA; ARTICULACION SACROILIACA SESION B
27052 ARTROTOMIA, CON BIOPSIA; ARTICULACION DE LA CADERA SESION B
27054 ARTROTOMIA CON SINOVECTOMIA, ARTICULACION DE LA CADERA SESION B
27070 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION) (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO); SUPERFICIAL SESION
(P. EJ. ALA DEL ILION, SINFISIS DEL PUBIS, O TROCANTER MAYOR DEL FEMUR)
27075 RESECCION RADICAL DE TUMOR O INFECCION; ALA DEL ILION, UNA RAMA DEL ISQUION O DEL PUBIS, O SINFISIS SESION B
DEL PUBIS.
27076 RESECCION RADICAL DE TUMOR O INFECCION. ILLION, INCLUYENDO AMBAS RAMAS DEL PUBIS, ISQUION Y SESION A
ACETABULO.
27077 RESECCION TADICAL DE TUMOR O INFECCION. HUESO INNOMINADO COXAL TOTAL SESION A
27080 COCCIGECTOMIA, PRIMARIA SESION
27146 OSTEOTOMIA ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COSTAL. SESION A
27147 OSTEOTOMIA ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COXAL MAS REDUCCION ABIERTA DE CADERA SESION A
27151 OSTEOTOMIA ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COXAL CON OSTEOTOMIA FEMORAL. SESION A
27156 OSTEOTOMIA ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COXAL, CON OSTEOTOMIA FEMORAL CON REDUCCION ABIERTA SESION A
DE CADERA.
27158 OSTEOTOMIA, PELVIS BILATERAL (P.EJ. MALFORMACION CONGENITA) SESION A
03 INTRODUCCION O REMOCION
27086 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PELVIS O CADERA; TEJIDO SUBCUTANEO SESION C
27090 REMOCION DE PROTESIS DE CADERA; (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION B
27091 REMOCION DE PROTESIS DE CADERA CON COMPLICACIONES, INCLUYENDO PROTESIS DE CADERA TOTAL CON SESION A
METILMETACRILATO CON O SIN INSERCION DE ESPACIADOR
04 REPARACION, REVISION, Y O RECONSTRUCCION
27120 ACETABULOPLASTIA (EJ. WHITMAN, COLONNA, HARGROVES) SESION A

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 168

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
27122 ACETABULOPLASTIA; RESECCION DE CABEZA DEL FEMUR (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE GIRDLESTONE) SESION B
27125 HEMIARTROPLASTIA, CADERA, PARCIAL (P. EJ. TALLO FEMORAL PROSTETICO, ARTROPLASTIA BIPOLAR) SESION A
27130 ARTROPLASTIA, REEMPLAZO PROSTETICO ACETABULAR Y FEMORALPROXIMAL (REEMPLAZO TOTAL DE CADERA), CON O SESION A
SIN INJERTO AUTOLOGO O ALOINJERTO.
27132 CONVERSION DE CIRUGIA PREVIA DE CADERA EN REEMPLAZO TOTAL DE CADERA, CON O SIN INJERTO AUTOLOGO O SESION A
ALOINJERTO.
27134 REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA; AMBOS COMPONENTES, CON O SIN INJERTO AUTOLOGO O SESION A
ALOINJERTO.
27137 REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA; COMPONENTE ACETABULAR SOLAMENTE, CON O SIN INJERTO SESION A
AUTOLOGO O ALOINJERTO
27138 REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA; COMPONENTE FEMORAL SOLAMENTE, CON O SIN ALOINJERTO SESION A
27170 INJERTO OSEO, CABEZA Y CUELLO DEL FEMUR, AREA INTERTROCANTERICA O SUBTROCANTERICA (INCLUYENDO EL SESION B
INJERTO OSEO OBTENIDO).
27250 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA, SIN ANESTESIA SESION B
27257 TRATAMIENTO DE LA DISLOCACION ESPONTANEA DE LA CADERA (DEL DESARROLLO, INCLUYENDO CASOS CONGENITOS O SESION B
PATOLOGICOS), POR ABDUCCION, FERULA O TRACCION, CON MANIPULACION, REQUIERE ANESTESIA.
27280 ARTRODESIS, ARTICULACION SACROILIACA (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO) SESION A
27282 ARTRODESIS SINFISIS DEL PUBIS (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO) SESION A
27284 ARTRODESIS, ARTICULACION DE CADERA (INCLUYENDO OBTENCION DEL INJERTO. SESION A
05 FRACTURA Y/O DISLOCACION
27194 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ANILLO PELVIANO, DISLOCACION, DIASTASIS O SUBLUXACION; CON SESION B
MANIPULACION, QUE REQUIERE MAS QUE ANESTESIA LOCAL.
27200 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA COCCIGEA SESION E
27202 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA COCHINEA SESION
27216 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA Y/O DISLOCACION DEL ANILLO PELVIANO POSTERIOR (INCLUYE SESION B
ILION, ARTICULACION SACROILIACA Y SACRO).
27217 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA Y/O DISLOCACION DEL ANILLO PELVIANO ANTERIOR CON FIJACION INTERNA SESION A
27218 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA Y/O DISLOCACION DEL ANILLO PELVIANO POSTERIOR CON FIJACION INTERNA SESION A
27222 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DEL ACETABULO (CAVIDAD DE SUSTENTACION DEL ACETABULO); CON SESION C
MANIPULACION, CON O SIN TRACCION ESQUELETICA.
27226 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA PARED ANTERIOR O POSTERIOR DEL ACETABULO, CON FIJACION INTERNA SESION A
27227 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS ACETABULARES QUE COMPROMETEN LA COLUMNA ANTERIOR O POSTERIOR (UNA O SESION A
LA OTRA), O UNA FRACTURA DE TRAYECTO TRANSVERSAL A TRAVES DEL ACETABULO, CON FIJACION INTERNA.
27228 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS ACETABULARES QUE COMPROMETEN LA COLUMNA ANTERIOR Y POSTERIOR (LAS SESION A
DOS), INCLUYENDO FRACTURA EN "T" Y FRACTURA DE AMBAS COLUMNAS CON DESPRENDIMIENTO ARTICULAR
COMPLETO, O UNA SOLA COLUMNA O FRACTURA TRANSVERSAL CON FRACTURA.
27232 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO PROXIMAL, CUELLO; CON MANIPULACION, CON O SIN SESION C
TRACCION ESQUELETICA.

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 169

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
27235 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO PROXIMAL, CUELLO, FRACTURA NO SESION B
DESPLAZADA, CON DESPLAZAMIENTO MODERADO, O IMPACTADA.
27236 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO PROXIMAL, CUELLO, FIJACION INTERNA O REEMPLAZO SESION B
PROSTETICO (EXPOSICION DIRECTA DE LA FRACTURA).
27238 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL PERTROCANTERICA, O SUBTROCANTERICA; SIN MANIPULACION SESION E
27240 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL PERTROCANTERICA, O SUBTROCANTERICA; CON MANIPULACION, CON O SESION C
SIN TRACCION DE PIEL O TRACCION ESQUELETICA.
27244 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL INTERTROCANTERICA, PERTROCANTERICA, O SUBTROCANTERICA; SESION B
CONIMPLANTE DEL TIPO PLACA/TORNILLO, CON O SIN CERCLAJE.
27245 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL INTERTROCANTERICA, PERTROCANTERICA, O SUBTROCANTERICA; CON SESION A
IMPLANTE INTRAMEDULAR, CON O SIN TORNILLOS FIJADORES Y/O CERCLAJE.
27246 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL TROCANTER MAYOR, SIN MANIPULACION SESION E
27248 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL TROCANTER MAYOR, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA SESION B
27252 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA; CON ANESTESIA SESION B
27253 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA, SIN FIJACION INTERNA SESION B
27254 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA, CON FRACTURA DE LA PARED ACETABULAR Y SESION A
DE CABEZA DEL FEMUR, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA.
27265 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA POST ARTROPLASTIA DE CADERA; SIN ANESTESIA SESION
27266 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA POST ARTROPLASTIA DE CADERA; CON ANESTESIA REGIONAL SESION
O GENERAL.
06 AMPUTACION
27295 DESARTICULACION DE LA CADERA SESION A
07 OTROS PROCEDIMIENTOS
27299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, PELVIS O ARTICULACION DE LA CADERA SESION
05 FEMUR Y RODILLA
01 INCISION
27161 OSTEOTOMIA, CUELLO FEMORAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION A
27301 INCISION Y DRENAJE, ABSCESO PROFUNDO, BOLSA SINOVIAL O HEMATOMA, MUSLO O REGION DE LA RODILLA SESION C
27303 INCISION, PROFUNDA, CON APERTURA DE HUESO CORTICAL, FEMUR O RODILLA (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO SESION B
OSEO).
27305 FASCIOTOMIA, ILIOTIBIAL (TENOTOMIA), ABIERTA SESION C
27306 TENOTOMIA, PERCUTANEA, ADUCTOR O TENDONES DE LA CORVA;UN SOLO TENDON (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION D
27307 TENOTOMÍA, PERCUTANEA, ADUCTOR O TENDONES DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL); VARIOS TENDONES SESION B
27310 ARTROTOMIA, RODILLA, CON EXPLORACION, DRENAJE O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO (P. EJ. INFECCION) SESION C
27391 TENOTOMIA, ABIERTA, TENDONES DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL), RODILLA HASTA LA CADERA, VARIOS TENDONES, SESION B
UNA PIERNA
27392 TENOTOMIA, ABIERTA, TRNDONES DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL), RODILLA HASTA LA CADERA; VARIOS TENDONES, SESION B
BILATERAL.
27424 RECONSTRUCCION DE DISLOCACION DE LA ROTULA; CON ROTULECTOMIA (PATELECTOMIA). SESION B

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 170

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
27454 OSTEOTOMIA, VARIAS, CON REALINEACION EN VARILLA INTRAMEDULAR, DIAFISIS FEMORAL (EJ. PROCEDIMIENTO SESION A
TIPO SOFIELD).
27600 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; COMPARTIMIENTOS ANTERIORES Y/O LATERALES SOLAMENTE SESION C
27603 INCISION Y DRENAJE, PIERNA O TOBILLO; ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA SESION E
27604 INCISION Y DRENAJE, PIERNA O TOBILLO; BOLSA SINOVIAL INFECTADA SESION E
27605 TENOTOMIA, PERCUTANEA, TENDON DE AQUILES (PROCEDIMIENTO SEPARADO); ANESTESIA LOCAL SESION D
27610 ARTROTOMIA, TOBILLO, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO SESION B
02 EXCISION
27078 RESECCION RADICAL DE TUMOR O INFECCION, TUBEROSIDAD ISQUIAL Y TROCANTER MAYOR DEL FEMUR SESION A
27079 RESECCION RADOCAL DE TUMOR O INFECCION, TUBEROSIDAD ISQUIAL Y TROCANTER MAYOR DEL FEMUR CON COLGAJO SESION A
DE PIEL.
27329 RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO O REGION DEL MUSLO O LA RODILLA SESION A
27331 ARTROTOMIA, RODILLA; INCLUYENDO EXPLORACION DE LA ARTICULACION, BIOPSIA, O EXTIRPACION DE CUERPO SESION
SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO.
27334 ARTROTOMIA, CON SINOVECTOMIA, RODILLA; ANTERIOR O POSTERIOR SESION C
27340 ESCISION, BOLSA SINOVIAL PRE ROTULIANA SESION C
27345 ESCISION DE QUISTE SINOVIAL DEL ESPACIO POPLITEO (P. EJ. QUISTE DE BAKER) SESION C
27347 ESCISION DE LESION DE MENISCO O CAPSULA (P. EJ. QUISTE, GANGLION), RODILLA SESION
27350 ROTULECTOMIA O HEMIROTULECTOMIA SESION C
27355 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE FEMUR; SESION C
27357 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE FEMUR; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION SESION B
DEL INJERTO).
27358 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DEL FEMUR; CON FIJACION INTERNA (ANOTAR ADEMAS DEL CONSULTA B
CODIGO PARA PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
27360 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO, FEMUR, TIBIA PROXIMAL Y/O SESION B
PERONE (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO).
27365 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO, FEMUR O RODILLA SESION B
27613 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE PIERNA O REGION DEL TOBILLO; SUPERFICIAL SESION E
27615 RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO DE PIERNA O REGION DEL TOBILLO SESION A
27618 ESCISION, TUMOR, PIERNA O REGION DEL TOBILLO; TEJIDO SUBCUTANEO SESION E
27620 ARTROTOMIA, TOBILLO, CON EXPLORACION DE ARTICULACION, CON O SIN BIOPSIA, CON O SIN EXTIRPACION SESION
DECUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO.
27625 ARTROTOMIA, CON SINOVECTOMIA, TOBILLO; SESION B
27630 ESCISION DE LESION DE VAINA TENDINOSA O CAPSULA (P. EJ. QUISTE O GANGLIO), PIERNA Y/O TOBILLO SESION B
27635 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; TIBIA O PERONE SESION D
27637 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL SESION C
INJERTO)
27638 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; CON ALOINJERTO SESION C

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 171

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
27640 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA), HUESO (P. EJ. OSTEOMIELITIS O SESION B
EXOSTOSIS); TIBIA.
27641 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA), HUESO (P. EJ. OSTEOMIELITIS O SESION C
EXOSTOSIS); PERONE.
27645 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; TIBIA SESION B
27646 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; PERONE SESION B
27647 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; ASTRAGALO O CALCANEO SESION B
03 INTRODUCCION O REMOCION
27372 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PROFUNDO, REGION DEL MUSLO O DE LA RODILLA SESION C
04 REPARACION, REVISION, Y O RECONSTRUCCION
27140 OSTEOTOMIA Y TRANSFERENCIA DE TROCANTER MAYOR (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION A
27176 TRATAMIENTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL CON TRACCION, CON UNA O VARIAS CLAVIJAS, IN SESION A
SITU.
27177 TRATAMIENTO ABIERTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL; UNA SOLA O VARIAS CLAVIJAS O INJERTOS SESION A
OSEOS (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO).
27178 TRAMIENTO ABIERTO DE DESLIZAMIENTO DE DIAFISIS FEMORAL, MANIPULACION CERRADA CON UNA O VARIAS SESION A
CLAVIJAS.
27179 TRATAMIENTO ABIERTO DE EPIFISIS FEMORAL. OSTEOPLASTIA DE CUELLO FEMORAL (PROCEDIMIENTO DE HEYMAN). SESION A
27258 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESPONTANEA DE LA CADERA (DEL DESARROLLO, INCLUYENDO CASOS SESION A
CONGENITOS O PATOLOGICOS), REEMPLAZO DE LA CABEZA DEL FEMUR EN EL ACETABULO (INCLUYENDO TENOTOMIA,
ETC.).
27380 SUTURA DE TENDON INFRA ROTULIANO; PRIMARIA SESION C
27385 SUTURA DE RUPTURA DEL MUSCULO CUADRICEPS O DE UNIDAD MUSCULOTENDINOSA DE LA CORVA; PRIMARIA SESION B
27390 TENOTOMIA, ABIERTA, TENDONES DE LA CORVA, RODILLA HASTA CADERA; UN SOLO TENDON SESION B
27393 ALARGAMIENTO DE TENDON DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL); UN SOLO TENDON. SESION B
27394 ALARGAMIENTO DE TENDON DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL); VARIOS TENDONES, UNA PIERNA. SESION B
27395 ALARGAMIENTO DEL TENDON DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL); VARIOS TENDONES, BILATERAL. SESION B
27396 TRASPLANTE, TENDON DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL) A LA ROTULA, UN SOLO TENDON. SESION B
27397 TRASPLANTE, TENDON DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL) A LA ROTULA, MULTIPLE, VARIOS TENDONES SESION B
27405 CORRECCION PRIMARIA, LIGAMENTO, Y/O CAPSULA DESGARRADOS, RODILLA, COLATERAL. SESION B
27418 PLASTICA DE LA TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA TIBIA (EJ. PROCEDIMIENTO TIPO MAQUET). SESION B
27420 RECONSTRUCCION DE DISLOCACION DE LA ROTULA; (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO HAUSER) SESION B
27422 RECONSTRUCCION DE DISLOCACION DE ROTULA, CON REALINEACION DEL EXTENSOR Y/O AVANCE O LIBERACION DE SESION B
MUSCULO (EJ. PROCEDIMIENTO TIPO CAMPBELL).
27425 LIBERACION DEL RETINACULO LATERAL (CUALQUIER METODO) SESION C
27428 RECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS (AUGMENTACION), RODILLA; INTRARTICULAR (ABIERTA). SESION B
27429 RECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS (AUGMENTACION), RODILLA, INTRAARTICULAR (ABIERTA) Y EXTRAARTICULAR. SESION B
27430 CUADRICEPLASTIA (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO BENNETT O THOMPSON) SESION B

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 172

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
27435 CAPSULOTOMIA, LIBERACION DE LA CAPSULA POSTERIOR, RODILLA SESION B
27438 ARTROPLASTIA, ROTULA; CON PROTESIS SESION B
27440 ARTROPLASTIA, RODILLA, MESETA TIBIAL. SESION A
27441 ARTROPLASTIA, RODILLA, MESETA TIBIAL, CON DEBRIDAMIENTO Y SINOVECTOMIA PARCIAL. SESION A
27442 ARTROPLASTIA, CONDILOS FEMORALES O MESETAS TIBIALES, RODILLA. CONSULTA A
27443 ARTROPLASTIA, CONDILOS FEMORALES O MESETAS TIBIALES, RODILLA, CON DEBRIDAMIENTO PARCIAL SESION A
27445 ARTROPLASTIA, RODILLA, PROTESIS CON BISAGRAS (P. EJ. TIPO WALLDIUS) SESION A
27446 ARTROPLASTIA, RODILLA, CONDILO Y MESETA TIBIAL; COMPARTIMIENTOS MEDIAL O LATERAL SESION A
27447 ARTROPLASTIA, RODILLA, CONDILO Y MESETA TIBIAL; COMPARTIMIENTOS MEDIAL Y LATERAL CON O SIN SESION A
RESUPERFICIALIZACION DE LA ROTULA ("REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA").
27450 OSTEOTOMIA, FEMUR, DIAFISIS O SUPRACONDILEA; CON FIJACION SESION B
27455 OSTEOTOMIA, TIBIA PROXIMAL, INCLUYENDO ESCISION U OSTEOTOMIADEL PERONE (INCLUYE CORRECCION DE GENU SESION B
VARUM (PIERNAS ARQUEADAS) O GENUVALGUM (PIERNAS EN FORMA DE "X"); ANTES DEL CIERRE EPIFISARIO
27466 OSTEOPLASTIA FEMUR, ALARGAMIENTO SESION A
27470 CORRECCION, FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, FEMUR DISTAL A LA CABEZA Y CUELLO; SIN INJERTO (P. SESION B
EJ. TECNICA COMPRESIVA).
27472 CORRECCION, FALTA DE UNION DEFECTUOSA, FEMUR DISTAL A LA CABEZA Y CUELLO; CON INJERTO AUTOLOGO DE SESION B
HUESO ILIACO U OTRO HUESO (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO).
27486 REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE LA RODILLA, CON O SIN ALOINJERTO; UN COMPONENTE SESION A
27487 REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE LA RODILLA, CON O SIN ALOINJERTO; COMPONENTES FEMORAL Y TIBIA SESION A
COMPLETA
27488 REMOCION DE PROTESIS, INCLUYENDO "RODILLA TOTAL", PROTESIS METIIMETACRILATO CON O SIN INSERCION SESION A
DEESPACIADOR, RODILLA.
27498 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, MUSLO Y/O RODILLA, VARIOS COMPARTIMIENTOS; SESION C
27566 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ROTULIANA, CON O SIN ROTULECTOMIA (PATELECTOMIA), PARCIAL O SESION B
TOTAL.
27650 CORRECCION, PRIMARIA, ABIERTA O PERCUTANEA, RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES; SESION C
27654 CORRECCION, SECUNDARIA, TENDON DE AQUILES, CON O SIN INJERTO SESION B
27680 TENOLISIS, TENDON FLEXOR O EXTENSOR, PIERNA Y/O TOBILLO; UN SOLO TENDON, CADA TENDON SESION C
27695 CORRECCION, PRIMARIA, LIGAMENTO LESIONADO, TOBILLO; COLATERAL SESION C
27696 CORRECCION, PRIMARIA, LIGAMENTO LESIONADO, TOBILLO; AMBOS LIGAMENTOS COLATERALES SESION C
27700 ARTROPLASTIA, TOBILLO; SESION B
27705 OSTEOTOMIA; TIBIA SESION B
27707 OSTEOTOMIA; PERONE SESION B
27709 OSTEOTOMIA; TIBIA Y PERONE SESION B
27712 OSTEOTOMIA, VARIOS, CON REALINEACION EN VARILLA INTRAMEDULAR (EJ. PROCEDIMIENTO TIPO SOFIELD) GENU SESION B
VALGUM
27715 OSTEOPLASTIA, TIBIA Y PERONE, ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO. EXAMEN B

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 173

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
27720 CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, TIBIA; SIN INJERTO (P. EJ. TECNICA COMPRESIVA) SESION C
27722 REPARACION DE SEUDO ARTROSIS. CORRECCION DE FALTA DE UNION DEFECTUOSA, TIBIA CON INJERTO DESLIZANTE. SESION B
27724 REPARACION DE SEUDO ARTROSIS. CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, TIBIA, CON INJERTO SESION B
AUTOLOGO ILIACO U OTRO (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO).
27725 REPARACION DE SEUDO ARTROSIS. CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, TIBIA, POR SESION B
SINOSTOSIS, CON PERONE, CUALQUIER METODO
27727 CORRECCION DE PSEUDOARTROSIS CONGENITA, TIBIA SESION B
27740 ARRESTO (PARO) EPIFISIARIO (EPIFISIODESIS), CUALQUIER COMBINACION DE METODOS, TIBIA Y PERONE, SESION B
PROXIMALES Y DISTALES.
27742 ARRESTO (PARO) EPIFISIARIO (EPIFISIODESIS), CUALQUIER COMBINACION, CE METODOS, TIBIA Y PERONE SESION B
PROXIMALES Y DISTALES Y FEMUR DISTAL.
27828 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA PORCION DE LA SUPERFICIE ARTICULAR DE LA TIBIA DISTAL QUE SESION C
SOPORTA LA CARGA AXIL (EJ. PILON Y PLAFON TIBIAL), CON FIJACION INTERNA O EXTERNA; DE AMBOS, TIBIA Y
PERONE.
27832 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION TIBIOPERONEA PROXIMAL, CON O SIN FIJACION INTERNA SESION C
O EXTERNA, O CON ESCISION DE PERONE PROXIMAL.
28259 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESPONTANEA DE LA CADERA (DEL DESARROLLO, INCLUYENDO CASOS SESION A
CONGENITOS O PATOLOGICOS), REEMPLAZO DE LA CABEZA DEL FEMUR EN EL ACETABULO (INCLUYE TENOTOMIA) CON
ACORTAMIENTO FEMORAL.
05 FRACTURA Y/O DISLOCACION
27500 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL, SIN MANIPULACION SESION E
27501 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR CON O SIN SESION D
EXTENSIONINTERCONDILAR, SIN MANIPULACION
27506 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL, CON O SIN FIJACION EXTERNA, CON INSERCION DE SESION B
IMPLANTE INTRAMEDULAR, CON O SIN CERCLAJE Y/O TORNILLOS FIJADORES.
27507 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL CON PLACA/TORNILLOS, CON O SIN CERCLAJE SESION B
27508 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL, CONDILO MEDIAL O LATERAL, SIN MANIPULACION SESION E
27509 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL, CONDILO MEDIAL O LATERAL, O SESION B
SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR, CON O SIN EXTENSION INTERCONDILAR, O SEPARACION EPIFISARIA FEMORAL
DISTAL.
27510 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL, CONDILO MEDIAL O LATERAL, CON MANIPULACION SESION C
27511 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR SIN EXTENSION INTERCONDILAR, SESION C
CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA.
27513 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR CON EXTENSION INTERCONDILAR, SESION B
CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA.
27514 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL, CONDILO MEDIAL O LATERAL, CON O SIN SESION B
FIJACION INTERNA O EXTERNA.
27517 TRATAMIENTO CERRADO DE SEPARACION EPIFISARIA FEMORAL DISTAL; CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE SESION C

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 174

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
PIEL O ESQUELETICA.
27519 TRATAMIENTO ABIERTO DE SEPARACION EPIFISARIA FEMORAL DISTAL, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA SESION C
27520 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ROTULIANA, SIN MANIPULACION SESION E
27524 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA ROTULIANA, CON FIJACION INTERNA Y/O ROTULECTOMIA PARCIAL O COMPLETA SESION C
Y CORRECCION DE TEJIDO BLANDO.
27530 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA); SIN MANIPULACION SESION E
27535 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA); UNICONDILAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O SESION C
EXTERNA.
27536 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA); BICONDILAR, CON O SIN FIJACION INTERNA. SESION C
27538 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ESPINAS INTERCONDILOIDEAS Y/O DE FRACTURAS TUBEROSITARIAS DE LA SESION D
RODILLA, CON O SIN MANIPULACION.
27540 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ESPINAS INTERCONDILOIDEAS Y/O DE FRACTURAS TUBEROSITARIAS DE LA SESION C
RODILLA, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA.
27552 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE RODILLA; CON ANESTESIA SESION C
27556 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE RODILLA, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA; SIN CORRECCION SESION A
PRIMARIA DE LIGAMENTO O AUMENTO/RECONSTRUCCION.
27560 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ROTULIANA; SIN ANESTESIA SESION E
27750 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL (CON O SIN FRACTURA DEL PERONE); SIN SESION D
MANIPULACION.
27752 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL (CON O SIN FRACTURA DEL PERONE); CON SESION C
MANIPULACION, CON O SIN TRACCION ESQUELETICA.
27756 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL (CON O SIN FRACTURA DEL PERONE) SESION C
(P. EJ. CLAVIJAS O TORNILLOS).
27758 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL, (CON O SIN FRACTURA DEL PERONE) CON SESION B
PLACA/TORNILLOS, CON O SIN CERCLAJE.
27759 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL, (CON O SIN FRACTURA DEL PERONE) MEDIANTE SESION B
IMPLANTE INTRAMEDULAR, CON O SIN TORNILLOS FIJADORES Y/O CERCLAJE.
27762 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL MALEOLO MEDIAL; CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE PIEL O SESION D
ESQUELETICA.
27766 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE MALEOLO MEDIAL, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA SESION C
27781 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE PERONE PROXIMAL, O DIAFISIS DEL PERONE; CON MANIPULACION SESION C
27784 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE PERONE PROXIMAL, O DIAFISIS DEL PERONE, CON O SIN FIJACION SESION C
INTERNA O EXTERNA.
27788 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL PERONE DISTAL (MALEOLO LATERAL); CON MANIPULACION SESION D
27810 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA BIMALEOLAR DEL TOBILLO, (INCLUYENDO FRACTURA DE POTT); CON SESION D
MANIPULACION.
27814 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA BIMALEOLAR DEL TOBILLO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA SESION C
27818 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DEL TOBILLO; CON MANIPULACION SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 175

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
27822 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DEL TOBILLO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, SESION C
MALEOLO MEDIAL Y/O LATERAL; SIN FIJACION DE LABIO POSTERIOR.
27825 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA PORCION ARTICULAR DE LA TIBIA DISTAL QUE SOPORTA CARGA AXIL SESION
(P. EJ. PILON O PLAFON TIBIAL), CON O SIN ANESTESIA; CON TRACCION ESQUELETICA Y/O CON REQUERIMIENTO
DE MANIPULACION.
27826 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA PORCION DE LA SUPERFICIE ARTICULAR DE LA TIBIA DISTAL QUE SESION C
SOPORTA CARGA AXIL (P. EJ. PILON Y PLAFON TIBIAL), CON FIJACION INTERNA O EXTERNA; SOLO DE PERONE.
27829 TRATAMIENTO ABIERTO DE ROTURA DE LA ARTICULACION TIBIOPERONEAL DISTAL (SINDESMOSIS), CON O SIN SESION C
FIJACION INTERNA O EXTERNA.
27831 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION TIBIOPERONEA PROXIMAL; CON ANESTESIA SESION
27842 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL TOBILLO; CON ANESTESIA, CON O SIN FIJACION ESQUELETICA SESION
PERCUTANEA.
27848 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE TOBILLO, CON O SIN FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA; CON SESION C
CORRECCION O FIJACION INTERNA O EXTERNA.
06 ARTRODESIS
27580 ARTRODESIS, RODILLA, CUALQUIER TECNICA SESION B
27870 ARTRODESIS, TOBILLO, CUALQUIER METODO SESION B
07 AMPUTACION
27590 AMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL; SESION B
27591 AMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL, CON PROTESIS POST OPERATORIA INMEDIATA SESION B
(PPOI) INCLUYENDO EL PRIMER ENYESADO.
27592 AMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL; ABIERTA, CIRCULAR (GUILLOTINA) SESION B
27594 AMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ SESION B
27596 AMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL; REAMPUTACION SESION B
27880 AMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; SESION B
27882 AMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; ABIERTA, CIRCULAR (GUILLOTINA) SESION B
27884 AMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ SESION B
27886 AMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; REAMPUTACION SESION B
27888 AMPUTACION, TOBILLO, A NIVEL DE LOS MALEOLOS DE LA TIBIA Y PERONE (P. EJ. PROCEDIMIENTOS DE SESION B
SYME,PIROGOFF), CON CIERRE PLASTICO Y RESECCION DE NERVIOS.
27889 DESARTICULACION DEL TOBILLO SESION C
08 MANIPULACION BAJO ANESTESIA
27570 MANIPULACION DE ARTICULACION DE LA RODILLA BAJO ANESTESIA GENERAL (INCLUYE APLICACION DE TRACCION O SESION D
DE OTROS DISPOSITIVOS DE FIJACION).
27860 MANIPULACION DE TOBILLO BAJO ANESTESIA GENERAL (INCLUYE LA APLICACION DE TRACCION U OTRO APARATO DE SESION
FIJACION).
37722 LIGADURA, DIVISIÓN Y SEPARACIÓN DE LA VENA SAFENA LARGA, DE LA UNIÓN SAFENO TEMPORAL CON LA RODILLA SESION A
O POR DEBAJO
09 OTROS PROCEDIMIENTOS

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 176

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
27745 TRATAMIENTO PROFILACTICO (CLAVOS, CLAVIJAS, PLACA O ALAMBRE) CON O SIN METILMETACRILATO, TIBIA. SESION B
27892 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; SOLAMENTE LOS COMPARTIMIENTOS ANTERIOR Y/O LATERAL, CON SESION C
DEBRIDAMIENTO DE MUSCULOS Y/O NERVIOS DESVITALIZADOS.
27893 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; COMPARTIMIENTOS POSTERIORES SOLAMENTE, CON DEBRIDAMIENTO DE SESION C
MUSCULOS Y/O NERVIOS DESVITALIZADOS.
27894 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA, COMPARTIMIENTOS ANTERIOR Y/O LATERAL Y POSTERIOR, CON CONSULTA C
DEBRIDAMIENTO DE MUSCULOS Y/O NERVIOS DESVITALIZADOS.
27899 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, PIERNA O TOBILLO SESION
29851 TRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURAS DE LAS ESPINAS INTERCONDILEAS Y/O FRACTURA SESION B
TUBEROSITARIA DE LA RODILLA, CON O SIN MANIPULACION, CON FIJACION INTERNA Y EXTERNA (INCLUYE
ARTROSCOPIA)
29856 TRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA), BICONDILAR, CON O SIN SESION B
FIJACION INTERNA O EXTERNA (ONCLUYE ARTROSCOPIA).
29870 ARTROSCOPIA, RODILLA, DIAGNOSTICA, CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION B
29876 ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA, SINOVECTOMIA, AMPLIA, DOS O MAS COMPARTIMIENTOS (EJ. MEDIAL Y SESION B
LATERAL).
29879 ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA, ARTROPLASTIA POR ABRASION (INCLUYE CONDROPLASTIA CUANDO FUERA SESION B
NECESARIA) O MULTIPLES TREPANACIONES.
29884 ARTROSCOPIA, RODILLA QUIRURGICA, CON LOSOS DE ADHERENCIAS, LAVADO Y DRENAJE, CON O SIN MANIPULACION SESION B
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
29885 ARTROSCOPIA RODILLA, QUIRURGICA; TREPANADO PARA OSTEOCONDRITIS DISECANTE CON INJERTO OSEO, LAVADO Y SESION B
DRENAJE, CON O SIN FIJACION INTERNA (INCLUYENDO DEBRIDAMIENTO DE BASE DE LA LESION).
29886 ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA, TREPANADO PARA LESION DE OSTEOCONDRITIS DISECANTE INTACTA. SESION B
06 PIES Y TOBILLOS
01 INCISION
27607 INCISION PROFUNDA, VENTANA CORTICAL, (EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), PIERNA O TOBILLO. SESION B
27612 ARTROTOMIA, LIBERACION CAPSULAR POSTERIOR, TOBILLO, CON O SIN ALARGAMIENTO DE TENDON DE AQUILES. SESION B
27626 ARTROTOMIA, CON SINOVECTOMIA, TOBILLO, INCLUYENDO TENOSINOVECTOMIA SESION B
28001 INCISION Y DRENAJE, BOLSA SINOVIAL, PIE. SESION
28002 INCISION Y DRENAJE SUBFACIAL, CON O SIN COMPROMISO DE VAINA TENDINOSA, PIE; UN SOLO ESPACIO SINOVIAL SESION C
28003 INCISION Y DRENAJE SUBFACIAL, CON O SIN COMPROMISO DE VAINA TENDINOSA, PIE, VARIAS ZONAS. SESION C
28005 INCISION, HUESO CORTICAL (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), PIE SESION C
28008 FASCIOTOMIA, PIE Y/O DEDO DEL PIE SESION C
28010 TENOTOMIA, PERCUTANEA, DEDO DEL PIE; UN SOLO TENDON SESION D
28020 ARTROTOMIA, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO; SESION C
-ARTICULACIONES INTERTARSIANA O TARSOMETATARSIANA.
28022 ARTROTOMIA, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE O EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO; SESION C
ARTICULACION METATARSOFALANGICA

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 177

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
28035 LIBERACION DE TUNEL DEL TARSO (DESCOMPRESION DEL NERVIO TIBIAL POSTERIOR) SESION C
28240 TENOTOMIA, ALARGAMIENTO O LIBERACION, MUSCULO ABDUCTOR DEL DEDO GORDO. SESION C
28260 CAPSULOTOMIA, PIE MEDIO, LIBERACION MEDIAL SOLAMENTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO). CONSULTA C
28261 CAPSULOTOMIA, PIE MEDIO; CON ALARGAMIENTO DE TENDON SESION C
28264 CAPSULOTOMIA, MEDIO TARSIANA (EJ. PROCEDIMIENTO TIPO HEYMAN). SESION B
28270 CAPSULOTOMIA; ARTICULACION METATARSOFALANGICA, CON O SIN TENORRAFIA, CADA ARTICULACION. CONSULTA C
28272 CAPSULOTOMIA; ARTICULACION INTERFALANGICA, CON O SIN TENORRAFIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION C
28280 SINDACTILIZACION, DEDO DEL PIE (EJEMPLO; OPERACION DE MEMBRANA, PROCEDIMIENTO TIPO KELKUAN. CONSULTA C
28312 OSTEOTOMIA, ACORTAMIENTO, CORRECCION ANGULAR O ROTACIONAL, OTRAS FALANGES, CUALQUIER DEDO DEL PIE SESION C
02 EXCISION
28043 ESCISION, TUMOR, PIE; TEJIDO SUBCUTANEO SESION C
28046 RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO DEL PIE SESION A
28050 ARTROTOMIA CON BIOPSIA; ARTICULACION INTERTARSIANA O TARSOMETATARSIANA SESION C
28060 FASCIECTOMIA, FASCIA PLANTAR; PARCIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION C
28070 SINOVECTOMIA; ARTICULACION INTERTARSIANA O TARSOMETATARSIANA, CADA UNA SESION C
28080 ESCISION, NEUROMA INTERDIGITAL (MORTON), UNO SOLO, CADA UNO SESION C
28086 SINOVECTOMIA, VAINA TENDINOSA, PIE; FLEXOR SESION C
28090 ESCISION DE LESION, TENDON, VAINA TENDINOSA O CAPSULA (INCLUYENDO SINOVECTOMIA) (P. EJ. QUISTE O SESION C
GANGLION); PIE.
28092 ESCISION DE LESION, TENDON, VAINA TENDINOSA O CAPSULA (INCLUYENDO SINOVECTOMIA (EJ. QUISTE O SESION C
GANGLION); DEDOS DEL PIE, CADA UNO.
28100 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, ASTRAGALO O CALCANEO; SESION C
28102 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, ASTRAGALO O CALCANEO, CON INJERTO AUTOGENO ILIACO SESION C
U OTRO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
28103 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, ASTRAGALO O CALCANEO; CON ALOINJERTO SESION C
28104 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUESOS TARSAL O METATARSAL, EXCEPTO ASTRAGALO O SESION C
CALCANEO.
28106 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUESOS TARSAL O METATARSAL, EXCEPTO ASTRAGALO O SESION C
CALCANEO, CON INJERTO ILIACO U OTRO INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
28107 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUESOS TARSAL O METATARSAL, EXCEPTO ASTRAGALO O SESION C
CALCANEO CON ALOINJERTO.
28108 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, FALANGES DEL PIE SESION C
28110 OSTECTOMIA, ESCISION PARCIAL, CABEZA DE QUINTOMETATARSIANO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION C
28111 OSTECTOMIA, ESCISION COMPLETA, CABEZA DEL PRIMER METATARSIANO SESION C
28112 OSTECTOMIA, ESCISION COMPLETA; OTRAS CABEZAS METATARSIANAS (SEGUNDA TERCERA O CUARTA). SESION C
28113 OSTECTOMIA, ESCISION COMPLETA, QUINTA CABEZA METATARSIANA SESION C
28120 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, SECUESTRECTOMIA, O DIAFISECTOMIA), HUESO (P. EJ. SESION C
OSTEOMIELITIS O PROTUBERANCIA); ASTRAGALO O CALCANEO.

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 178

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
28130 ASTRAGALECTOMIA (TALECTOMIA) SESION B
28150 FALANGECTOMIA, DEDO DEL PIE, CADA DEDO DEL PIE SESION C
28171 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; TARSIANO (EXCEPTO ASTRAGALO O CALCANEO) SESION B
28173 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO, METATARSIANO (EXCEPTO TALO O CALCANEO). SESION B
28175 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO, FALANGE DEL DEDO DEL PIE SESION B
28310 OSTEOTOMIA, ACORTAMIENTO, CORRECCION ANGULAR O ROTACIONAL; FALANGE PROXIMAL, PRIMER DEDO DEL PIE SESION C
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
28315 SESAMOIDECTOMIA, PRIMER DEDO DEL PIE (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION C
03 INTRODUCCION O REMOCION
27704 REMOCION DE IMPLANTE DE TOBILLO SESION B
28190 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PIE; SUBCUTANEA SESION D
04 REPARACION, REVISION, Y O RECONSTRUCCION
27381 SUTURA DE TENDON INFRAROTULIANO; RECONSTRUCCION SECUNDARIA, INCLUYENDO INJERTO FASCIAL O DE TENDON. SESION C
27702 ARTROPLASTIA, TOBILLO; CON IMPLANTE (TOBILLO TOTAL) CONSULTA A
27823 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DE TOBILLO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, SESION B
MALEOLO MEDIAL Y/O LATERAL; CON FIJACION DE LABIO POSTERIOR.
27846 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE TOBILLO, CON O SIN FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA; SIN SESION C
CORRECCION O FIJACION INTERNA Y EXTERNA
28200 CORRECCION, TENDON, FLEXOR, PIE; PRIMARIA O SECUNDARIA, SIN INJERTO LIBRE, CADA TENDON SESION C
28208 CORRECCION, TENDON, EXTENSOR, PIE; PRIMARIA O SECUNDARIA, CADA TENDON SESION C
28220 TENOLISIS, FLEXOR, PIE; UN SOLO TENDON SESION D
28230 TENOTOMIA, ABIERTA, TENDON FLEXOR; PIE, UNO O VARIOS TENDONES (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION D
28238 RECONSTRUCCION (AVANCE) DE TENDON TIBIAL POSTERIOR CON ESCISION DE HUESO ESCAFOIDES (NAVICULAR). SESION C
28262 CAPSULOTOMÍA, PIE MEDIO, AMPLIA, INCLUYENDO CAPSULOTOMIA ASTRAGALOTIBIAL POSTERIOR Y ALARGAMIENTO DE SESION E
TENDONES (EJ. DEFORMACION DE PIE ZAMBO RESISTENTE).
28285 CORRECCION, "DEDO EN MARTILLO" (P. EJ. FUSION INTERFALANGICA, FALANGECTOMIA PARCIAL O TOTAL) SESION D
28286 CORRECCION, ALINEACION DEL QUINTO DEDO DEL PIE CON CIERRE CON PIELPLASTICA (P. EJ. PROCEDIMIENTO SESION C
TIPO RUIZ-MORA)
28289 CORRECCION DE HALLUX RIGIDUS MEDIANTE QUEILECTOMIA, DESBRIDAMIENTO Y LIBERACION CAPSULAR DE LA SESION
PRIMERA ARTICULACION METATARSOFALANGICA.
28290 CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA; EXOSTECTOMIA SIMPLE (P. EJ. SESION C
PROCEDIMIENTO TIPO SILVER).
28292 CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA; PROCEDIMIENTOS TIPO KELLER, MCBRIDE, O SESION C
MAYO.
28293 CORRECCION, HALLUX VALGUS, CON O SIN SESAMOIDECTOMIA, RESECCION DE ARTICULACION CON IMPLANTE. SESION B
28294 CORRECCION, HALLUX VALGUS, CON O SIN SESAMOIDECTOMIA, CON TRASPLANTES DE TENDON (EJ. PROCEDIMIENTO SESION C
TIPO JOPLIN).
28296 CORRECCION, HALLUX VALGUS, CON O SIN SESAMOIDECTOMIA, CON OSTEOTOMIA METATARSIANA (PROCEDIMIENTOS SESION C

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 179

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
TIPO MITCHELL, CHEVRON O CONCENTRICA).
28297 CORRECCION, HALLUX VALGUS, CON O SIN SESAMOIDECTOMIA, PROCEDIMIENTO TIPO LAPIDUS. SESION C
28298 CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA; MEDIANTE OSTEOTOMIA DE FALANGE SESION C
28299 CORRECCION HALLUX VALGUS, CON O SIN SESAMOIODECTOMIA; MEDIANTE OTROS METODOS (EJ. OSTEOTOMIA DOBLE). SESION C
28300 OSTEOTOMIA, CALCANEO (RJ. PROCEDIMIENTO TIPO DWYER O CHAMBERS), CON O SIN FIJACION INTERNA. SESION C
28302 OSTEOTOMIA, ASTRAGALO, CON O SIN FIJACION INTERNA. SESION B
28304 OSTEOTOMIA, HUESOS TARSIANOS, QUE NO SEA EL CALCANEO O ASTRAGALO; SESION B
28305 OSTEOTOMIA, HUESOS TARSIANOS, QUE NO SEA CALCANEO O ASTRAGALO; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE SESION B
OBTENCION DEL INJERTO).
28306 OSTEOTOMIA, CON O SIN ALARGAMIENTO, PARA CORRECCION DE ACORTAMIENTO O CORRECCION ANGULAR, SESION B
METATARSIANA, PRIMER METATARSIANO.
28307 OSTEOTOMIA, CON O SIN ALARGAMIENTO, PARA CORRECCION DE ACORTAMIENTO O CORRECCION ANGULAR, SESION C
METATARSIANA, PRIMER METATARSIANO CON INJERTO AUTOLOGO (QUE NO SEA EL PRIMER DEDO DEL PIE).
28308 OSTEOTOMIA, CON O SIN ALARGAMIENTO, PARA CORRECCION DE ACORTAMIENTO O CORRECCION ANGULAR, SESION B
METATARSIANA; QUE NO SEA EL PRIMER METATARSIANO, CADA UNO.
28309 OSTEOTOMIA, CON O SIN ALARGAMIENTO, PARA CORRECCION DE ACORTAMIENTO O CORRECCION ANGULAR, SESION B
METATARSIANA, VARIOS (EJ. PROCEDIMIENTO TIPO SWANSON PARA PIE CAVO).
28313 RECONSTRUCCION, DEFORMIDAD ANGULAR DEL DEDO DEL PIE, PROCEDIMIENTOS PARA TEJIDOS BLANDOS SOLAMENTE. SESION C
28320 CORRECCION, FALTA DE UNION DEFECTUOSA; HUESOS TARSIANOS. SESION C
28322 CORRECCION, FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, METATARSIANO, CON O SIN INJERTO OSEO (INCLUYE SESION C
OBTENCION DEL INJERTO)
28420 TRATAMIENTO ABIERTO DE LA FRACTURA DEL CALCANEO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA; CON INJERTO SESION B
OSEO ILIACO PRIMARIO U OTRO INJERTO AUTOGENO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
05 FRACTURA Y/O DISLOCACION
28400 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL CALCANEO; SIN MANIPULACION SESION
28405 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL CALCANEO; CON MANIPULACION SESION D
28406 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DEL CALCANEO, CON MANIPULACION SESION D
28415 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL CALCANEO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA; SESION B
28435 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ASTRAGALO; CON MANIPULACION SESION D
28436 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DEL ASTRAGALO, CON MANIPULACION SESION C
28445 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL ASTRAGALO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA SESION B
28456 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DE HUESO TARSIANO (EXCEPTO ASTRAGALO Y CALCANEO), CON SESION
MANIPULACION, CADA UNA.
28465 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE HUESO TARSIANO (EXCEPTO ASTRAGALO Y CALCANEO), CON O SIN FIJACION SESION C
INTERNA O EXTERNA, CADA UNA.
28475 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA METATARSIANA; CON MANIPULACION, CADA UNA SESION D
28476 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA METATARSIANA, CON MANIPULACION, CADA UNA SESION C
28485 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA METATARSIANA, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, CADA UNA SESION C

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 180

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
28495 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DEDO GORDO, FALANGE O FALANGES; CON MANIPULACION SESION
28496 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DEL DEDO GORDO, FALANGE O FALANGES, CON MANIPULACION SESION C
28505 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL DEDO GORDO, FALANGE O FALANGES, CON O SIN FIJACION INTERNA O SESION C
EXTERNA.
28515 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA, FALANGE O FALANGES, QUE NO SEA DEL DEDO GORDO; CON MANIPULACION, SESION D
CADA UNA.
28525 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA, FALANGE O FALANGES, QUE NO SEA DEL DEDO GORDO, CON O SIN FIJACION SESION C
INTERNA O EXTERNA, CADA UNA.
28545 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HUESO TARSIANO, QUE NO SEA ASTRAGALOTARSIANA; CON ANESTESIA SESION C
28546 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE HUESO TARSIANO, QUE NO SEA ASTRAGALOTARSIANA, CON SESION C
MANIPULACION.
28555 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE HUESO TARSIANO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA SESION C
28575 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION ASTRAGALOTARSIANA; CON ANESTESIA SESION D
28576 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION ASTRAGALOTARSIANA, CON SESION C
MANIPULACION
28585 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION ASTRAGALOTARSIANA, CON O SIN FIJACION INTERNA SESION C
O EXTERNA.
28605 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION TARSOMETATARSIANA; CON ANESTESIA SESION D
28615 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION TARSOMETATARSIANA, CON O SIN FIJACION INTERNA O SESION C
EXTERNA.
28636 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE ARTICULACION METATARSOFALANGICA, CON MANIPULACION SESION D
28645 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION METATARSOFALANGICA, CON O SIN FIJACION INTERNA O SESION C
EXTERNA.
28665 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION METATARSOFALANGICA, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, CON SESION D
ANESTESIA.
28666 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE ARTICULACION INTERFALANGICA, CON MANIPULACION SESION C
28675 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION INTERFALANGICA, CON O SIN FIJACION INTERNA O SESION C
EXTERNA
06 ARTRODESIS
28705 ARTRODESIS; PANASTRAGALINA SESION B
28715 ARTRODESIS; TRIPLE SESION B
28725 ARTRODESIS; SUBASTRAGALINA SESION B
28730 ARTRODESIS, MEDIOTARSIANA O TARSOMETATARSIANA, VARIAS O TRANSVERSAS; SESION B
28735 ARTRODESIS, MEDIO TARSIANA O TARSOMETATARSIANA, VARIAS O TRANSVERSAS; CON OSTEOTOMIA (EJ. CORRECCION SESION B
DE PIE PLANO)
28737 ARTRODESIS, CON ALARGAMIENTO DE TENDON Y AVANCE, MEDIOTARSIANA ESCAFOIDE-CUNEIFORME (EJ. SESION B
PROCEDIMIENTO TIPO MILLER).
28740 ARTRODESIS, MEDIOTARSAL O TARSOMETATARSIANA, UNA SOLA ARTICULACION SESION B

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 181

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
07 AMPUTACION
28800 AMPUTACION, PIE; MEDIOTARSIANA (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO CHOPART) SESION C
28805 AMPUTACION, PIE; TRANSMETATARSIANA SESION C
28820 AMPUTACION, DEDO; ARTICULACION METATARSOFALANGICA SESION D
08 OTROS PROCEDIMIENTOS
27690 TRANSFERENCIA O TRASPLANTE DE UN SOLO TENDON (CON CAMBIO DE DIRECCION O DE RUTA DE MUSCULO); SESION B
SUPERFICIAL (EJ. EXTENSORES TIBIALES ANTERIORES AL PIE MEDIO.
27691 TRANSFERENCIA O TRASPLANTE SUPERFICIAL DE UN SOLO TENDON (CON CAMBIO DE DIRECION O DE RUTA DE SESION B
MUSCULO); PROFUNDO (EJ. TIBIAL ANTERIOR O TIBIAL POSTERIOR A TRAVES DEL ESPACIO INTEROSEO, FLEXOR
LARGO COMUN DE LOS DEDOS, FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO O TENDON DEL PERONE AL PIE MEDIO O PIE
POSTERIOR.
27692 TRANSFERENCIA O TRASPLANTE SUPERFICIAL DE UN SOLO TENDON (CON CAMBIO DE DIRECCION O RUTA DE MUSCULO, SESION B
EJ. TIBIAL ANTERIOR A MEDIO PIE); CADA TENDON ADICIONAL (ANOTAR ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO).
28222 TENOLISIS FLEXOR, PIE, VARIOS TENDONES SESION C
28226 TENOLISIS, EXTENSOR, PIE, VARIOS TENDONES SESION C
28899 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, PIE O DEDOS DEL PIE SESION
07 APLICACION DE FERULAS YESOS Y REDUCCIONES
01 CUERPO Y EXTREMIDAD SUPERIOR
29000 APLICACION DE YESO CORPORAL CON ARMAZON TIPO HALO (VER 20661-20663 PARA INSERCION) SESION
29049 APLICACION; ENYESADO "EN FIGURA DE OCHO" SESION E
29058 APLICACION; ENYESADO TIPO VELPEAU SESION D
29065 APLICACION; DE HOMBRO A MANO (LARGO, DEL BRAZO) SESION D
29075 APLICACION; DE CODO A DEDO (CORTO, DEL BRAZO) SESION E
29085 APLICACION; DE MANO A ANTEBRAZO BAJO (GUANTE) SESION E
29086 APLICACION; DE DEDO SESION
29105 APLICACION DE FERULA LARGA PARA EL BRAZO (HOMBRO A MANO) SESION E
29125 APLICACION DE FERULA CORTA PARA EL BRAZO (ANTEBRAZO A MANO); ESTATICA SESION E
29130 APLICACION DE FERULA DIGITAL; ESTATICA SESION E
29200 VENDAJE; TORAX SESION
29220 VENDAJE; ESPALDA BAJA SESION
29240 VENDAJE; HOMBRO (P. EJ. VENDAJE DE VELPEAU) SESION
29260 VENDAJE; CODO O MUÑECA SESION
29280 VENDAJE; MANO O DEDO SESION
02 CUERPO Y EXTREMIDAD INFERIOR
29305 APLICACION DE ENYESADO EN ESPIGA DE LA CADERA; UNA PIERNA SESION D
29325 APLICACION DE ENYESADO EN ESPIGA DE LA CADERA; ESPIGA DE UNO Y MEDIO O AMBAS PIERNAS SESION C
29345 APLICACION DE ENYESADO LARGO PARA LA PIERNA (MUSLO A DEDOS); SESION D
29355 APLICACION DE ENYESADO LARGO PARA LA PIERNA (MUSLO A DEDOS); PARA MARCHA O AMBULATORIO SESION D

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 182

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
29358 APLICACION DE ENYESADO LARGO PARA LA PIERNA Y ABRAZADERA SESION
29365 APLICACION DE ENYESADO CILINDRICO (MUSLO A TOBILLO) SESION D
29405 APLICACION DE ENYESADO CORTO PARA LA PIERNA (DEBAJO DE LA RODILLA HASTA DEDOS DE LOS PIES); SESION D
29425 APLICACION DE ENYESADO CORTO PARA LA PIERNA (DEBAJO DE LA RODILLA HASTA DEDOS DE LOS PIES); PARA SESION D
MARCHA O AMBULATORIO
29435 APLICACION DE ENYESADO ROTULIANO CON SOPORTE PARA EL TENDON (PTB) SESION C
29450 APLICACION DE YESO PARA PIE ZAMBO, MOLDEADO, O MANIPULACION, LARGO O CORTO PARA LA PIERNA SESION C
29505 APLICACION DE FERULA LARGA PARA LA PIERNA (MUSLO A TOBILLO O DEDOS DE LOS PIES) SESION E
29515 APLICACION DE FERULA CORTA DE PIERNA (PANTORRILLA A PIE) SESION E
29520 VENDAJE; CADERA SESION
29530 VENDAJE; RODILLA SESION
29540 VENDAJE; TOBILLO SESION
29550 VENDAJE; DEDOS DE LOS PIES SESION
03 REMOCION O REPARACION
29700 REMOCION O BIVALVO; ENYESADO TIPO GUANTE, BOTA O CORPORAL SESION E
29705 REMOCION O BIVALVO; YESO DE BRAZO COMPLETO O PIERNA COMPLETA SESION E
29710 REMOCION O BIVALVO; ESPIGA DE HOMBRO O CADERA, MINERVA, O CORSE DE RISSER, ETC. SESION
29715 REMOCION O BIVALVO; CORSE CON TENSOR SESION D
29720 CORRECCION DE ESPIGA, YESO CORPORAL O CORSE SESION E
29730 CONFECCION DE UNA VENTANA EN EL ENYESADO SESION E
08 ENDOSCOPIA Y ARTROSCOPIA
00 ENDOSCOPIA Y ARTROSCOPIA
29805 ARTROSCOPIA, HOMBRO DIAGNOTICA CON O SIN BIOPSIA SESION
29806 ARTROSCOPIA, HOMBRO QUIRUGICA, CAPSULORAFIA SESION
29807 ARTROSCOPIA, HOMBRO, REPARACION DEL SLAP SESION
29819 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; CON EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO SESION B
29820 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, PARCIAL SESION B
29821 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, COMPLETA SESION
29823 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; DESBRIDAMIENTO, AMPLIO SESION
29825 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; CON LISIS Y RESECCION DE ADHERENCIAS, CON O SIN MANIPULACION SESION
29826 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; DESCOMPRESION DE ESPACIO SUBACROMIAL CON ACROMIOPLASTIA PARCIAL, SESION A
CON O SIN LIBERACION CORACOACROMIAL
29827 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; DESCOMPRESION DE ESPACIO SUBACROMIAL CON ACROMIOPLASTIA PARCIAL, SESION
CON O SIN LIBERACION CORACOACROMIAL CON REPARACION DEL MANGUITO ROTADOR
29830 ARTROSCOPIA, CODO, DIAGNOSTICA, CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION
29834 ARTROSCOPIA, CODO, QUIRURGICA; CON EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO SESION
29840 ARTROSCOPIA, MUÑECA, DIAGNOSTICA, CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION
29843 ARTROSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA; POR INFECCION, IRRIGACION Y DRENAJE SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 183

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
29848 ENDOSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA, CON LIBERACION DE LIGAMENTO CARPAL TRANSVERSO SESION
29850 TRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURAS DE LAS ESPINAS INTERCONDILOIDEAS Y/O FRACTURA SESION B
TUBEROSITARIA DE LA RODILLA, CON O SIN MANIPULACION; SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA (INCLUYE
ARTROSCOPIA)
29855 TRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA); UNICONDILAR, CON O SIN SESION B
FIJACION INTERNA O EXTERNA (INCLUYE ARTROSCOPIA)
29860 ARTROSCOPIA, CADERA, DIAGNOSTICO CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION
29861 ARTROSCOPIA, CADERA, QUIRURGICA; CON EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO SESION
29862 ARTROSCOPIA, CADERA, QUIRURGICA; CON DESBRIDAMIENTO/RASPADURA DE CARTILAGO ARTICULAR SESION
(CONDROPLASTIA), ARTROPLASTIA POR ABRASION, Y/O RESECCION DE LABRUM
29863 ARTROSCOPIA, CADERA, QUIRURGICA; CON SINOVECTOMIA SESION
29866 ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICAA; AUTOINJERTO OSTEOCONDRAL, INCLUYE LA PREPARACION DEL INJERTO SESION
29874 ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; PARA EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO (P. EJ. SESION B
FRAGMENTACION POROSTEOCONDRITIS DISECANTE, FRAGMENTACION CARTILAGINOSA)
29875 ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, CONSERVADORA (P. EJ. RESECCION PLIEGUES O DE SESION B
SALIENTES) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
29877 ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; DESBRIDAMIENTO/RASPADURA DE CARTILAGO ARTICULAR (CONDROPLASTIA) SESION B
29880 ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON MENISCECTOMIA (MEDIAL Y LATERAL, INCLUYENDO CUALQUIER SESION B
RASPADURA DE MENISCO)
29882 ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON CORRECCION DE MENISCO (MEDIAL O LATERAL) SESION
29888 CORRECCION, AUMENTO, O RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR ASISTIDOS POR ARTROSCOPIA SESION A
29889 CORRECCION, AUMENTO, O RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR ASISTIDOS POR ARTROSCOPIA SESION A
29891 ARTROSCOPIA, TOBILLO, QUIRURGICA; ESCISION DE DEFECTO OSTEOCONDRAL DEL ASTRAGALO Y/O SESION
TIBIA,INCLUYENDO TREPANACION DEL DEFECTO
29892 CORRECCION ASISTIDA POR ARTROSCOPIA DE LESION GRANDE CAUSADA POR OSTEOCONDRITIS DISECANTE, SESION
FRACTURADEL DOMO DEL ASTRAGALO, O FRACTURA DE PLAFON TIBIAL, CON O SIN FIJACION INTERNA (INCLUYE
ARTROSCOPIA)
29893 FASCIOTOMIA PLANTAR ENDOSCOPICA SESION
29894 ARTROSCOPIA, TOBILLO (ARTICULACIONES TIBIOASTRAGALINA Y PERONEOASTRAGALINA), QUIRURGICA; CON SESION B
EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO
09 NEFROLOGIA
01 EXCISION
00 EXCISION
50200 BIOPSIA RENAL; PERCUTANEA CON TROCAR O AGUJA SESION B
02 INTRODUCCION
00 INTRODUCCION
50390 ASPIRACION Y/O INYECCION CON AGUJA DE QUISTE O PELVIS RENAL, PERCUTANEA SESION
50392 INTRODUCCION DE INTRACATETER O CATETER EN LA PELVIS RENAL PARA DRENAJE Y/O INYECCION, PERCUTANEA SESION
50393 INTRODUCCION EN EL URETER DE CATETER URETERAL O CATETER DILATADOR A TRAVES DE LA PELVIS RENAL PARA SESION

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 184

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
DRENAJE Y/O INYECCION, PERCUTANEA.
50395 INTRODUCCION DE GUIA DENTRO DE LA PELVIS RENAL Y/O URETER, CON DILATACION, PARA ESTABLECER TRAYECTO SESION
DE NEFROSTOMIA, PERCUTANEO.
03 SERVICIOS PARA PACIENTES EN ESTADIO TERMINAL
00 SERVICIOS PARA PACIENTES EN ESTADIO TERMINAL
90918 SERVICIOS RELACIONADOS A LA ENFERMEDAD RENAL DE ULTIMO ESTADIO (ESRD) POR MES COMPLETO; SESION
PARAPACIENTES MENORES DE DOS AÑOS DE EDAD, QUE INCLUYEN EL CONTROL PARA DETERMINAR SI LA NUTRICION
ES ADECUADA,EVALUACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO, Y ASESORAMIENTO.
90919 SERVICIOS RELACIONADOS A LA ENFERMEDAD RENAL DE ULTIMO ESTADIO (ESRD) POR MES COMPLETO; PARA SESION
PACIENTES ENTRE DOS Y ONCE AÑOS DE EDAD, QUE INCLUYEN EL CONTROL PARA DETERMINAR SI LA NUTRICION ES
ADECUADA, EVALUACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y ASESORAMIENTO.
90920 SERVICIOS RELACIONADOS A LA ENFERMEDAD RENAL DE ULTIMO ESTADIO (ESRD) POR MES COMPLETO; PARA SESION
PACIENTES ENTRE DOCE Y DIECINUEVE AÑOS DE EDAD, QUE INCLUYEN EL CONTROL PARA DETERMINAR SI LA
NUTRICION ES ADECUADA, EVALUACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y ASESORAMIENTO.
90921 SERVICIOS RELACIONADOS A LA ENFERMEDAD RENAL DE ULTIMO ESTADIO (ESRD) POR MES COMPLETO; PARA SESION
PACIENTES DE VEINTE AÑOS DE EDAD O MAS.
90922 SERVICIOS RELACIONADOS A LA ENFERMEDAD RENAL DE ULTIMO ESTADIO (ESRD) (EN MENOS DE UN MES COMPLETO), SESION
POR DIA; PARA PACIENTES MENORES DE DOS AÑOS DE EDAD.
90923 SERVICIOS RELACIONADOS A LA ENFERMEDAD RENAL DE ULTIMO ESTADIO (ESRD) (EN MENOS DE UN MES COMPLETO), SESION
POR DIA; PARA PACIENTES ENTRE DOS Y ONCE AÑOS DE EDAD.
90924 SERVICIOS RELACIONADOS A LA ENFERMEDAD RENAL DE ULTIMO ESTADIO (ESRD) (EN MENOS DE UN MES COMPLETO), SESION
POR DIA; PARA PACIENTES ENTRE DOCE Y DIECINUEVE AÑOS DE EDAD.
90925 SERVICIOS RELACIONADOS A LA ENFERMEDAD RENAL DE ULTIMO ESTADIO (ESRD) (EN MENOS DE UN MES COMPLETO), SESION
POR DIA; PARA PACIENTES DE VEINTE AÑOS DE EDAD O MAS.
04 DIALISIS RENAL
00 DIALISIS RENAL
36011 CATETERISMO SELECTIVO DE VENA CENTRAL PARA HEMODIALISIS. SESION
36012 CATETERISMO DE VENAS DE SEGUNDO ORDEN. COLOCACION DE CATETER PERITONEAL. SESION
90935 HEMODIALISIS EN PACIENTES CRONICOS SIN REUSO DE DIALIZADOR. INCLUYE EVALUACION MEDICA INICIAL Y SESION
POSTERIORES SEGUN PROCEDIMIENTO.
90936 HEMODIALISIS EN PACIENTES CRONICOS CON REUSO DE DIALIZADOR. INCLUYE EVALUACION MEDICA INICIAL Y SESION
POSTERIORES SEGUN PROCEDIMIENTO.
90937 PROCEDIMIENTO DE HEMODIALISIS QUE REQUIERE EVALUACIONES REPETIDAS, CON O SIN REVISION SUBSTANCIAL DE SESION
LA PRESCRIPCION DE DIALISIS.
90945 OTROS PROCEDIMIENTOS DE DIALISIS DIFERENTES QUE LA HEMODIALISIS (DIALISIS PERITONEAL, INCLUYE, LA SESION
DIALISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA). CON EVALUACION MEDICA.
90989 SESIONES DE ENTRENAMIENTO DE PACIENTE PARA DIALISIS , INCLUYENDO CONSEJERIA Y ASISTENCIA EN SU SESION
APLICACION PARA CUALQUIER MODALIDAD.
90997 HEMOPERFUSION EN CUALQUIER MODALIDAD SESION

42337772ORptCarProcSld 11:52:06
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 185

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
90999 PROCEDIMIENTOS DE DIALISIS NO LISTADOS, EN PACIENTES AMBULATORIOS O INTERNADOS. SESION
99512 VISITA DOMICILIARIA PARA HEMODIALISIS O DIALISIS PERITONEAL SESION
10 OFTALMOLOGIA
01 OJOS Y ANEXOS OCULARES
00 OJOS Y ANEXOS OCULARES
65091 EVISCERACION DE CONTENIDOS OCULARES; SIN IMPLANTE. SESION B
65093 EVISCERACION DE CONTENIDOS OCULARES; CON IMPLANTE. SESION B
65101 ENUCLEACION DEL OJO; SIN IMPLANTE. SESION B
65103 ENUCLEACION DEL OJO; CON IMPLANTE, MUSCULOS NO UNIDOS AL IMPLANTE. SESION B
65105 ENUCLEACION DEL OJO; CON IMPLANTE, MUSCULOS UNIDOS AL IMPLANTE. SESION B
65110 EXENTERACION DE LA ORBITA (NO INCLUYE INJERTO CUTANEO), EXTIRPACION DE CONTENIDOS OCULARES; SESION A
SOLAMENTE.
65112 EXENTERACION DE LA ORBITA (NO INCLUYE INJERTO CUTANEO), EXTIRPACION DE CONTENIDOS OCULARES; CON SESION A
EXTIRPACION TERAPEUTICA DEL HUESO.
65114 EXENTERACION DE LA ORBITA (NO INCLUYE INJERTO CUTANEO), EXTIRPACION DE CONTENIDOS OCULARES; CON SESION A
COLGAJO MUSCULAR O MIOCUTANEO.
65125 MODIFICACION DE UN IMPLANTE OCULAR CON COLOCACION O REEMPLAZO DE CLAVIJAS (EJ. CONSTRUCCION DE UN SESION B
RECEPTACULO PARA APENDICE PROTESICO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
65130 INSERCION DE IMPLANTE OCULAR SECUNDARIO, DESPUES DE EVISCERACION, ENVUELTO POR ESCLEROTICA. SESION B
65135 INSERCION DE IMPLANTE OCULAR SECUNDARIO DESPUES DE EVISCERACION, MUSCULOS NO UNIDOS AL IMPLANTE. SESION B
65140 INSERCION DE IMPLANTE OCULAR SECUNDARIO DESPUES DE EVISCERACION, MUSCULOS UNIDOS AL IMPLANTE. SESION B
65150 REINSERCION DE IMPLANTE OCULAR, CON O SIN INJERTO CONJUNTIVAL SESION B
65205 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, OJO EXTERNO; CONJUNTIVAL SUPERFICIAL. SESION B
65210 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL INTERNALIZADO (INCLUYE CONCRECIONES), SUBCONJUNTIVAL, O SESION C
ESCLERAL NO PERFORANTE.
65220 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO CORNEAL, SIN LAMPARA DE HENDIDURA. SESION
65222 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO CORNEAL, CON LAMPARA DE HENDIDURA. SESION C
65235 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, INTRAOCULAR; DE LA CAMARA ANTERIOR O CRISTALINO. SESION B
65260 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, INTRAOCULAR; DEL SEGMENTO POSTERIOR, EXTRACCION MAGNETICA, RUTA SESION A
ANTERIOR O POSTERIOR.
65265 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, INTRAOCULAR; DEL SEGMENTO POSTERIOR, EXTRACCION NO MAGNETICA. SESION A
65270 CORRECCION DE LACERACION; CONJUNTIVA, CON O SIN LACERACION NO PERFORANTE DE ESCLEROTICA, CIERRE SESION C
DIRECTO.
65272 CORRECCION DE LACERACION; CONJUNTIVA, MEDIANTE MOVILIZACION Y REARREGLO, SIN HOSPITALIZACION. SESION C
65273 CORRECCION DE LACERACION; CONJUNTIVA, MEDIANTE MOVILIZACION Y REARREGLO, CON HOSPITALIZACION. SESION C
65275 CORRECCION DE LACERACION; CORNEA, NO PERFORANTE, CON O SIN EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. SESION B
65280 CORRECCION DE LACERACION; CORNEA Y/O ESCLEROTICA, PERFORANTE, SIN INVOLUCRAR TEJIDO UVEAL. SESION B
65285 CORRECCION DE LACERACION; CORNEA Y/O ESCLEROTICA, PERFORANTE, CON REPOSICIONAMIENTO O RESECCION DE SESION B

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 186

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
TEJIDO UVEAL.
65286 CORRECCION DE LACERACION; APLICACION DE PEGAMENTO DE TEJIDO, HERIDAS DE CORNEA Y/O ESCLEROTICA. SESION B
65290 CORRECCION DE HERIDA, MUSCULO EXTRAOCULAR, TENDON Y/O CAPSULA DE TENON. SESION B
02 GLOBO OCULAR - SEGMENTO ANTERIOR
00 GLOBO OCULAR - SEGMENTO ANTERIOR
65400 ESCISION DE LESION, CORNEA (QUERATECTOMIA, LAMELAR, PARCIAL), EXCEPTO PTERIGION. SESION B
65410 BIOPSIA DE CORNEA SESION B
65420 ESCISION O TRANSPOSICION DE PTERIGION; SIN INJERTO. SESION C
65426 ESCISION O TRANSPOSICION DE PTERIGION; CON INJERTO. SESION C
65430 RASPADO DE CORNEA, DIAGNOSTICO, PARA FROTIS Y/O CULTIVO. SESION C
65435 EXTIRPACION DE EPITELIO DE CORNEA; CON O SIN QUIMIOCAUTERIZACION (ABRASION, LEGRADO). SESION C
65436 EXTIRPACION DE EPITELIO DE CORNEA; CON APLICACION DE AGENTE QUELANTE (P. EJ. EDTA) SESION C
65450 DESTRUCCION DE LESION DE CORNEA MEDIANTE CRIOTERAPIA, FOTOCOAGULACION O TERMOCAUTERIZACION. SESION B
65600 VARIAS PUNCIONES DE LA CORNEA ANTERIOR (P. EJ. POR EROSION DE CORNEA, TATUAJE). SESION C
65710 QUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA); LAMELAR. SESION A
65730 QUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA); PENETRANTE (EXCEPTO EN AFAQUIA). SESION A
65750 QUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA); PENETRANTE (EN AFAQUIA). SESION A
65755 QUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA); PENETRANTE (EN PSEUDOAFAQUIA). SESION A
65760 QUERATOMILEUSIS. SESION
65765 QUERATOFAQUIA. SESION
65767 EPIQUERATOPLASTIA. SESION
65770 QUERATOPROTESIS. SESION A
65771 QUERATOTOMIA RADIAL. SESION B
65772 INCISION RELAJANTE DE LA CORNEA PARA CORRECCION DE ASTIGMATISMO PROVOCADO POR CIRUGIA. SESION B
65775 RESECCION CORNEAL EN CUÑA PARA CORRECCION D ASTIGMATISMO PROVOCADO POR CIRUGIA. SESION B
65800 PARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON ASPIRACION DIAGNOSTICA DE SESION B
HUMOR ACUOSO.
65805 PARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO SEPARADO), CON LIBERACION TERAPEUTICA DEL SESION B
HUMOR ACUOSO.
65810 PARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON REMOCION DE VITREO Y/O SESION A
DISCISION (INCISION) DE MEMBRANA HIALOIDES ANTERIOR, CON O SIN INYECCION DE AIRE.
65815 PARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON REMOCION DE SANGRE, CON O SIN SESION B
IRRIGACION Y/O INYECCION DE AIRE.
65820 GONIOTOMIA. SESION B
65850 TRABECULOTOMIA AB EXTERNO SESION B
65855 TRABECULOPLASTIA MEDIANTE CIRUGIA LASER, UNA O MAS SESIONES (SERIE DE TRATAMIENTO DEFINIDA). SESION B
65860 SECCION DE ADHERENCIAS DEL SEGMENTO ANTERIOR, TECNICA DE LASER (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION B
65865 SECCION DE ADHERENCIAS DE SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO, TECNICA INCISIONAL (CON O SIN INYECCION DE AIRE SESION B

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 187

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
O LIQUIDO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO); GONIOSINEQUIAS.
65870 SECCION DE ADHERENCIAS DE SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO, TECNICA INCISIONAL (CON O SIN INYECCION DE AIRE SESION B
O LIQUIDO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO); SINEQUIA ANTERIOR, EXCEPTO GONIOSINEQUIAS.
65880 SECCION DE ADHERENCIAS CORNEOVITRALES SESION A
65900 EXTIRPACION DE CRECIMIENTO EPITELIAL, CAMARA ANTERIOR DEL OJO. SESION B
65920 REMOCION DE MATERIAL IMPLANTADO, SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO. SESION B
65930 REMOCION DE COAGULO DE SANGRE, SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO. SESION B
66020 INYECCION, CAMARA ANTERIOR (PROCEDIMIENTO SEPARADO); AIRE O LIQUIDO. SESION B
66030 INYECCION, CAMARA ANTERIOR (PROCEDIMIENTO SEPARADO); MEDICACION SESION B
68875 SECCION DE ADHERENCIAS DE SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO, TECNICA INCISIONAL (CON O SIN INYECCION DE AIRE SESION
O LIQUIDO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO); SINEQUIA POSTERIOR.
03 GLOBO OCULAR - ESCLERA ANTERIOR - IRIS CUERPO CILIAR
00 GLOBO OCULAR - ESCLERA ANTERIOR - IRIS CUERPO CILIAR
66130 ESCISION DE LESION, ESCLEROTICA. SESION B
66150 FISTULIZACION DE ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA; TREPANACION CON IRIDECTOMIA. SESION B
66155 FISTULIZACION DE ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA; TERMOCAUTERIZACION CON IRIDECTOMIA. SESION B
66160 FISTULIZACION DE ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA; ESCLEROTOMIA CON SACABOCADO O TIJERAS, CON SESION B
IRIDECTOMIA.
66165 FISTULIZACION DE ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA; IRIDENCLEISIS O IRIDOTASIS. SESION
66170 FISTULIZACION DE ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA; TRABECULECTOMIA AB EXTERNO EN AUSENCIA DE CIRUGIA SESION B
PREVIA.
66172 FISTULIZACION DE ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA; TRABECULECTOMIA AB EXTERNO CON TEJIDO CICATRIZAL SESION B
ORIGINADO POR CIRUGIA OCULAR PREVIA O TRAUMA (INCLUYE INYECCION DE AGENTES ANTIFIBROTICOS).
66180 DERIVACION DEL HUMOR ACUOSO A UN RESERVORIO EXTRAOCULAR (P. EJ. MOLTENO, SCHOCKET, DENVER-KRUPIN) SESION B
66185 REVISION DE DERIVACION DEL HUMOR ACUOSO A UN RESERVORIO EXTRAOCULAR. SESION B
66220 CORRECCION DE ESTAFILOMA ESCLERAL; SIN INJERTO. SESION B
66225 CORRECCION DE ESTAFILOMA ESCLERAL; CON INJERTO. SESION B
66250 REVISION O CORRECCION DE HERIDA OPERATORIA DEL SEGMENTO ANTERIOR, CUALQUIER TIPO, TEMPRANA O SESION
TARDIA,PROCEDIMIENTO MAYOR O MENOR.
66500 IRIDOTOMIA MEDIANTE INCISION CON INSTRUMENTO CORTANTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EXCEPTO TRANSFIXION. SESION B
66505 IRIDOTOMIA MEDIANTE INCISION CON INSTRUMENTO CORTANTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON TRANSFIXION COMO SESION B
PARA IRIS BOMBE.
66600 IRIDECTOMIA, CON SECCION CORNEOESCLERAL O CORNEAL; PARA REMOCION DE LESION. SESION B
66605 IRIDECTOMIA, CON SECCION CORNEOESCLERAL O CORNEAL; CON CILIECTOMIA. SESION B
66625 IRIDECTOMIA, CON SECCION CORNEOESCLERAL O CORNEAL; PERIFERICA, POR GLAUCOMA (PROCEDIMIENTO SESION B
SEPARADO).
66630 IRIDECTOMIA, CON SECCION CORNEOESCLERAL O CORNEAL; DE UN SECTOR, POR GLAUCOMA (PROCEDIMIENTO SESION B
SEPARADO).

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 188

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
66635 IRIDECTOMIA, CON SECCION CORNEOESCLERAL O CORNEAL; OPTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION B
66680 CORRECCION DEL IRIS, CUERPO CILIAR (COMO PARA IRIDODIALISIS). SESION B
66682 SUTURA DEL IRIS, CUERPO CILIAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO) CON RECUPERACION DE LA SUTURA A TRAVES DE SESION B
UNA INCISION PEQUEÑA (P. EJ. SUTURA DE MC CANNEL)
66700 DESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR; DIATERMIA. SESION B
66710 DESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR; CICLOFOTOCOAGULACION. SESION B
66720 DESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR; CRIOTERAPIA. SESION
66761 IRIDOTOMIA/IRIDECTOMIA MEDIANTE CIRUGIA LASER (P. EJ. PARA GLAUCOMA) (UNA O MAS SESIONES). SESION B
66762 IRIDOPLASTIA MEDIANTE FOTOCOAGULACION (UNA O MAS SESIONES) (P. EJ. PARA MEJORAR LA VISION, PARA SESION B
ENSANCHAMIENTO DEL ANGULO DE LA CAMARA ANTERIOR)
66770 DESTRUCCION DE QUISTE O DE LESIONES DEL IRIS O CUERPO CILIAR (PROCEDIMIENTO NO ESCISIONAL). SESION B
04 CRISTALINO
00 CRISTALINO
66820 DISCISION (INCISION) DE CATARATA MEMBRANOSA SECUNDARIA (OPACIDAD CAPSULAR POSTERIOR Y/O SESION B
HIALOIDEANTERIOR); TECNICA CON INSTRUMENTO CORTANTE (CUCHILLO DE ZIEGLER O WHEELER).
66821 DISCISION (INCISION) DE CATARATA MEMBRANOSA SECUNDARIA (OPACIDAD CAPSULAR POSTERIOR Y/O HIALOIDE SESION C
ANTERIOR); CIRUGIA LASER (P. EJ. LASER YAG) (UNO O MAS ESTADIOS).
66825 REPOSICIONAMIENTO DE PROTESIS DE CRISTALINO INTRAOCULAR, QUE REQUIERA INCISION (PROCEDIMIENTO SESION B
SEPARADO).
66830 EXTIRPACION DE CATARATA MEMBRANOSA SECUNDARIA (OPACIDAD CAPSULAR POSTERIOR Y/O HIALOIDE ANTERIOR) SESION B
CONSECCION CORNEO-ESCLERAL, CON O SIN IRIDECTOMIA (IRIDOCAPSULOTOMIA, IRIDOCAPSULECTOMIA).
66840 EXTIRPACION DE MATERIAL DEL CRISTALINO; TECNICA DE ASPIRACION, UNO O MAS ESTADIOS. SESION B
66850 EXTIRPACION DE MATERIAL DEL CRISTALINO; TECNICA DE FACOFRAGMENTACION (MECANICA O ULTRASONICA) (P. SESION A
EJ. FACOEMULSIFICACION), CON ASPIRACION.
66852 EXTIRPACION DE MATERIAL DEL CRISTALINO; VIA PARS PLANA, CON O SIN VITRECTOMIA. SESION A
66920 EXTIRPACION DE MATERIAL DEL CRISTALINO; INTRACAPSULAR. SESION B
66930 EXTIRPACION DE MATERIAL DEL CRISTALINO; INTRACAPSULAR, POR LUXACION DEL CRISTALINO. SESION A
66940 EXTIRPACION DE MATERIAL DEL CRISTALINO; EXTRACAPSULAR (PROCEDIMIENTO NO COMPRENDIDO EN LOS CODIGOS SESION B
66840, 66850, 66852).
66982 REMOCION DE CATARATAS EXTRACAPSULAR CON INSERCION DE LENTES INTRAOCULARES (PROCEDIMIENTO DE UNA SESION B
ETAPA). TECNICA MANUAL O MECAMICA (EJ. IRRIGACION Y ASPIRACION O FACOEMULSIFICACION) COMPLEJA, QUE
REQUIERE DE INSTRUMENTAL O TECNICAS NO UTILIZADAS CON FRECUENCIA EN CIRUGIA DE CATARATAS DE RUTINA O
REALIZADA EN PACIENTES EN ESTADIO DE DESARROLLO AMBLIOGENICO.
66983 EXTRACCION DE CATARATA INTRACAPSULAR CON INSERCION DE PROTESIS DEL CRISTALINO (PROCEDIMIENTO EN UN SESION B
ESTADIO).
66984 EXTIRPACION DE CATARATA EXTRACAPSULAR CON INSERCION DE PROTESIS DE CRISTALINO INTRAOCULAR SESION B
FACOEMULSIFICACION).
66985 INSERCION DE PROTESIS DE CRISTALINO INTRAOCULAR (IMPLANTE SECUNDARIO), NO ASOCIADA CON EXTIRPACION SESION B

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 189

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
CONCURRENTE DE CATARATA.
66986 INTERCAMBIO DE CRISTALINO INTRAOCULAR. SESION B
66990 USO DE ENDOSCOPIO OFTALMICO. (LISTAR SEPARADAMENTE DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO). SESION
66999 PROCEDIMIENTOS NO LISTADOS DEL SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO SESION
05 GLOBO OCULAR - SEGMENTO POSTERIOR
00 GLOBO OCULAR - SEGMENTO POSTERIOR
67005 EXTIRPACION DEL VITREO, ABORDAJE ANTERIOR (TECNICA A CIELO ABIERTO O INCISION DEL LIMBO). SESION A
EXTIRPACION PARCIAL.
67010 EXTIRPACION DEL VITREO, ABORDAJE ANTERIOR (TECNICA A CIELO ABIERTO O INCISION DEL LIMBO); SESION A
EXTIRPACION SUBTOTAL CON VITRECTOMIA MECANICA.
67015 ASPIRACION O LIBERACION DEL VITREO, FLUIDO SUBRETINAL O COROIDAL, VIA PARS PLANA (ESCLEROTOMIA SESION A
POSTERIOR).
67025 INYECCION DE UN SUBSTITUTO DEL VITREO, VIA PARS PLANA O LIMBAL (INTERCAMBIO FLUIDO-GAS),CON O SIN SESION A
ASPIRACION (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
67027 IMPLANTACION DE SISTEMA INTRAVITREO DE ADMINISTRACION DE FARMACOS (P. EJ. IMPLANTE PARA SESION B
ADMINISTRACION DE GANCICLOVIR), INCLUYENDO LA EXTIRPACION CONCOMITANTE DEL VITREO.
67028 INYECCION INTRAVITREO DE AGENTE FARMACOLOGICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION B
67030 DISCISION (INCISION) DE HEBRAS DE VITREO (SIN EXTIRPACION), VIA PARS PLANA. SESION A
67031 SECCION DE HEBRAS DE VITREO, ADHERENCIAS VITREAS, LAMINAS, MEMBRANAS U OPACIDADES, CIRUGIA LASER. SESION B
67036 VITRECTOMIA, MECANICA, VIA PARS PLANA. SESION A
67038 VITRECTOMIA, MECANICA, VIA PARS PLANA; CON DENUDACION DE MEMBRANA EPI-RETINAL. SESION A
67039 VITRECTOMIA, MECANICA, VIA PARS PLANA; CON FOTOCOAGULACION FOCAL ENDOLASER. SESION A
67040 VITRECTOMIA, MECANICA, VIA PARS PLANA; CON FOTOCOAGULACION PANRRETINAL ENDOLASER. SESION A
67101 CORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, UNA O MAS SESIONES; CRIOTERAPIA O DIATERMIA, CON O SIN SESION A
DRENAJE DE FLUIDO SUBRRETINAL.
67105 CORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, UNA O MAS SESIONES; FOTOCOAGULACION, CON O SIN DRENAJE DE SESION A
FLUIDO SUBRRETINAL.
67107 CORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA; CON "HEBILLA" DE ESCLEROTICA (INDENTACION ESCLERAL) (TAL SESION A
COMO DISECCION ESCLERAL LAMELAR, PROCEDIMIENTO DE IMBRICACION O CIRCUNDANTE), CON O SIN IMPLANTE,
CON O SIN CRIOTERAPIA, FOTOCOAGULACION, Y DRENAJE DE FLUIDO SUBRRETINAL.
67108 CORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA; CON VITRECTOMIA, CUALQUIER METODO, CON O SIN TAPONAMIENTO SESION A
CON AIRE O GAS EXPANSIVO, FOTOCOAGULACION CON ENDOLASER FOCAL, CRIOTERAPIA, DRENAJE DE FLUIDO
SUBRRETINAL, "HEBILLA" DE ESCLEROTICA (INDENTACION ESCLERAL), Y/O EXTIRPACION DE CRISTALINO MEDIANTE
LA MISMA TECNICA.
67112 CORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA; MEDIANTE "HEBILLA" DE ESCLEROTICA (INDENTACION ESCLERAL) O SESION A
VITRECTOMIA, EN UN PACIENTE QUE HA TENIDO REPARACION(ES) PREVIA(S) DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA
IPSILATERAL MEDIANTE TECNICAS DE INDENTACION ESCLERAL O DE VITRECTOMIA.
67115 LIBERACION DE MATERIAL CIRCUNDANTE (SEGMENTO POSTERIOR). SESION B

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 190

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
67120 REMOCION DE MATERIAL IMPLANTADO, SEGMENTO POSTERIOR; EXTRAOCULAR SESION B
67121 REMOCION DE MATERIAL IMPLANTADO, SEGMENTO POSTERIOR; INTRAOCULAR. SESION B
67141 PROFILAXIS DEL DESPRENDIMIENTO DE RETINA (P. EJ. ROTURA DE RETINA, DEGENERACION EN EMPALIZADA) SESION C
SINDRENAJE, UNA O MAS SESIONES; CRIOTERAPIA, DIATERMIA.
67145 PROFILAXIS DEL DESPRENDIMIENTO DE RETINA (P. EJ. ROTURA DE RETINA, DEGENERACION EN EMPALIZADA) SIN SESION C
DRENAJE, UNA O MAS SESIONES; FOTOCOAGULACION (LASER O ARCO DE XENON).
67208 DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE LA RETINA (P. EJ. EDEMA MACULAR, TUMORES), UNA O MAS SESION B
SESIONES;CRIOTERAPIA, DIATERMIA.
67210 DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE LA RETINA (P. EJ. EDEMA MACULAR, TUMORES), UNA O MAS SESIONES; SESION B
FOTOCOAGULACION.
67218 DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE LA RETINA (P. EJ. EDEMA MACULAR, TUMORES), UNA O MAS SESIONES; SESION A
RADIACION MEDIANTE IMPLANTE DE ELEMENTO RADIACTIVO (INCLUYE REMOCION DE ELEMENTO RADIACTIVO).
67220 DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE COROIDES (P. EJ. NEOVASCULARIZACION COROIDAL), UNA O MAS SESION B
SESIONES, FOTOCOAGULACION (LASER).
67227 DESTRUCCION DE RETINOPATIA EXTENSA O PROGRESIVA (P. EJ. RETINOPATIA DIABETICA), UNA O MAS SESION B
SESIONES;CRIOTERAPIA, DIATERMIA.
67228 DESTRUCCION DE RETINOPATIA EXTENSA O PROGRESIVA (P. EJ. RETINOPATIA DIABETICA), UNA O MAS SESIONES; SESION C
FOTOCOAGULACION (LASER O ARCO DE XENON).
67250 REFORZAMIENTO DE ESCLEROTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); SIN INJERTO. SESION A
67255 REFORZAMIENTO DE ESCLEROTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON INJERTO. SESION A
67299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, SEGMENTO POSTERIOR. SESION A
67605 EXTIRPACION DEL VITREO, ABORDAJE ANTERIOR (TECNICA A CIELO ABIERTO O INCISION DEL LIMBO); SESION
EXTIRPACION PARCIAL.
92235 ANGIOGRAFIA RETINAL POR FLUORECEINA. INTERPRETACION E INFORME EXAMEN
06 ANEXOS OCULARES
00 ANEXOS OCULARES
67311 CIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O RESECCION; UN MUSCULO HORIZONTAL. SESION B
67312 CIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O RESECCION; DOS MUSCULOS HORIZONTALES. SESION B
67314 CIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O RESECCION; UN MUSCULO VERTICAL (EXCLUYENDO EL SESION B
OBLICUO SUPERIOR).
67316 CIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O RESECCION; DOS O MAS MUSCULOS VERTICALES SESION B
(EXCLUYENDO EL OBLICUO SUPERIOR).
67318 CIRUGIA PARA ESTRABISMO, CUALQUIER PROCEDIMIENTO, MUSCULO OBLICUO SUPERIOR. SESION B
67320 PROCEDIMIENTO DE TRANSPOSICION (P. EJ. PARA MUSCULO EXTRAOCULAR PARETICO), CUALQUIER MUSCULO SESION B
EXTRAOCULAR (ESPECIFIQUE) (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
67331 CIRUGIA PARA ESTRABISMO EN PACIENTE CON CIRUGIA DE OJO PREVIA O LESION QUE NO COMPROMETIO A SESION B
LOSMUSCULOS EXTRAOCULARES (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
67332 CIRUGIA PARA ESTRABISMO EN PACIENTE CON CICATRIZACION DE MUSCULOS EXTRAOCULARES (P. EJ. LESIONOCULAR SESION B

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 191

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
PREVIA, CIRUGIA PARA ESTRABISMO O DESPRENDIMIENTO DE RETINA) O MIOPATIA RESTRICTIVA (P. EJ.
OFTALMOPATIA DISTIROIDEA) (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
67334 CIRUGIA PARA ESTRABISMO MEDIANTE TECNICA DE FIJACION POSTERIOR CON SUTURA, CON O SIN RESECCION SESION B
MUSCULAR (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
67335 COLOCACION DE SUTURA(S) AJUSTABLE(S) DURANTE LA CIRUGIA PARA ESTRABISMO, INCLUYENDO AJUSTES SESION B
POSTOPERATORIOS DE LAS SUTURAS (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO UTILIZADO PARA LA CIRUGIA
ESPECIFICA PARA ESTRABISMO).
67340 CIRUGIA PARA ESTRABISMO QUE INVOLUCRE EXPLORACION Y/O CORRECCION DE MUSCULO EXTRAOCULAR DESPRENDIDO SESION B
(ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO UTILIZADO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
67343 LIBERACION DE TEJIDO CICATRIZAL EXTENSO SIN DESPRENDIMIENTO DE MUSCULO EXTRAOCULAR (PROCEDIMIENTO SESION B
SEPARADO).
67345 QUIMIODESNERVACION DE MUSCULO EXTRA-OCULAR SESION B
67346 BIOPSIA DE MUSCULO EXTRAOCULAR SESION B
67350 BIOPSIA DE MUSCULO EXTRAOCULAR. SESION
67399 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, MUSCULO OCULAR. SESION B
07 ORBITA - PARPADOS
00 ORBITA - PARPADOS
67400 ORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O TRANSCONJUNTIVAL); PARA EXPLORACION, CON O SESION A
SINBIOPSIA.
67405 ORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O TRANSCONJUNTIVAL); CON DRENAJE SOLAMENTE. SESION A
67412 ORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O TRANSCONJUNTIVAL); CON EXTIRPACION DE LESION. SESION A
67413 ORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O TRANSCONJUNTIVAL); CON EXTIRPACION DE CUERPO SESION A
EXTRAÑO.
67414 ORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O TRANSCONJUNTIVAL); CON EXTIRPACION DE HUESO PARA SESION A
DESCOMPRESION.
67415 ASPIRACION DE CONTENIDOS ORBITALES CON AGUJA FINA. SESION B
67420 ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA, ABORDAJE LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); CON EXTIRPACION DE SESION A
LESION.
67430 ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA, ABORDAJE LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); CON EXTIRPACION DE SESION A
CUERPO EXTRAÑO.
67440 ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA, ABORDAJE LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); CON DRENAJE. SESION A
67445 ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA, ABORDAJE LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); CON EXTIRPACION DE SESION A
HUESO PARA DESCOMPRESION.
67450 ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA, ABORDAJE LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); PARA EXPLORACION, SESION A
CON O SIN BIOPSIA.
67500 INYECCION RETROBULBAR; MEDICACION (PROCEDIMIENTO SEPARADO, NO INCLUYE SUMINISTRO DE MEDICACION). SESION C
67515 INYECCION DE AGENTE TERAPEUTICO EN LA CAPSULA DE TENON. SESION C
67570 DESCOMPRESION DEL NERVIO OPTICO (P. EJ. INCISION O FENESTRACION DE LA VAINA DEL NERVIO OPTICO). SESION A

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Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 192

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
67599 PROCEDIMIENTO NO LISTADO PARA ORBITA. SESION A
67700 BLEFAROTOMIA SESION C
67710 SECCION DE TARSORRAFIA. SESION C
67715 CANTOTOMIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION C
67800 ESCISION DE CHALAZION, UNO SOLO SESION C
67801 ESCISION DE CHALAZION; VARIOS, EL MISMO PARPADO. SESION C
67805 ESCISION DE CHALAZION; VARIOS, DIFERENTES PARPADOS. SESION C
67810 BIOPSIA DE PARPADO. SESION C
67820 CORRECCION DE TRIQUIASIS; EPILACION, MEDIANTE PINZAS SOLAMENTE. SESION C
67825 EPILACION QUE NO SEA CON PINZAS (P. EJ. MEDIANTE ELECTROCIRUGIA, CRIOTERAPIA, CIRUGIA LASER) SESION C
67830 CORRECCION DE TRIQUIASIS; INCISION DE BORDE DEL PARPADO. SESION C
67835 CORRECCION DE TRIQUIASIS; INCISION DE BORDE DEL PARPADO, CON INJERTO LIBRE DE MEMBRANA MUCOSA. SESION C
67840 ESCISION DE LESION DEL PARPADO (EXCEPTO CHALAZION) SIN CIERRE O CON CIERRE DIRECTO SIMPLE. SESION C
67850 DESTRUCCION DE LESION DE BORDE DEL PARPADO (HASTA DE 1 CM). SESION B
67875 CIERRE PROVISORIO DE PARPADOS MEDIANTE SUTURA (P. EJ. SUTURA DE FROST). SESION C
67880 CONSTRUCCION DE ADHERENCIAS INTERMARGINALES, TARSORRAFIA MEDIANA, O CANTORRAFIA; SESION C
67882 CONSTRUCCION DE ADHERENCIAS INTERMARGINALES, TARSORRAFIA MEDIANA, O CANTORRAFIA; CON TRANSPOSICION SESION C
DE PLACA TARSIANA.
67900 CORRECCION DE PTOSIS DE LA FRENTE (ABORDAJES SUPRACILIAR, MEDIOFRONTAL O CORONAL). SESION B
67901 CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS; METODO DEL MUSCULO FRONTAL CON SUTURA U OTRO MATERIAL. SESION B
67902 CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS; METODO DEL MUSCULO FRONTAL CON CABESTRILLO FACIAL (INCLUYE LA OBTENCION SESION
DE FASCIA).
67903 CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS; RESECCION O AVANCE DE (TARSO)ELEVADOR, ABORDAJE INTERNO. SESION
67904 CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS; RESECCION O AVANCE DE (TARSO)ELEVADOR, ABORDAJE EXTERNO. SESION
67906 CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS; METODO DEL RECTO SUPERIOR CON CABESTRILLO FASCIAL (INCLUYE OBTENCION DE SESION
FASCIA).
67908 CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS; RESECCION CONJUNTIVAL-TARSIANA-MUSCULO ELEVADOR DE MÜLLER (P. EJ. SESION
OPERACION DE FASANELLA-SERVAT).
67911 CORRECCION DE RETRACCION DE PARPADO SESION B
67912 CORRECCION DE LAGOFTALMOS CON IMPLANTACION DE PESARIO EN PARPADO SUPERIOR. CONSULTA B
67914 CORRECCION DE ECTROPION; SUTURA. SESION C
67915 CORRECCION DE ECTROPION; TERMOCAUTERIZACION SESION C
67916 CORRECCION DE ECTROPION; BLEFAROPLASTIA, ESCISION DE CUÑA TARSIANA SESION B
67917 CORRECCION DE ECTROPION; BLEFAROPLASTIA, AMPLIA (P. EJ. OPERACION DE KUNT-SZYMANOWSKI O DENUDACION SESION B
TARSIANA).
67921 CORRECCION DE ENTROPION; SUTURA. SESION C
67922 CORRECCION DE ENTROPION; TERMOCAUTERIZACION SESION C
67923 CORRECCION DE ENTROPION; BLEFAROPLASTIA, ESCISION DE CUÑA TARSIANA. SESION B

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 193

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
67924 CORRECCION DE ENTROPION; BLEFAROPLASTIA, AMPLIA (P. EJ. OPERACION DE WHEELER). SESION B
67930 SUTURA DE HERIDA RECIENTE, PARPADO, QUE INVOLUCRE BORDE DEL PARPADO, TARSO Y/O CONJUNTIVA SESION C
PALPEBRAL,CIERRE DIRECTO; ESPESOR PARCIAL.
67935 SUTURA DE HERIDA RECIENTE, PARPADO, QUE INVOLUCRE BORDE DEL PARPADO, TARSO Y/O CONJUNTIVA PALPEBRAL, SESION C
CIERRE DIRECTO; ESPESOR TOTAL.
67938 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTERNALIZADO, PARPADO. SESION C
67950 CANTOPLASTIA (RECONSTRUCCION DE CANTO). SESION C
67961 ESCISION Y CORRECCION DEL PARPADO, INVOLUCRANDO BORDE DEL PARPADO, TARSO, CONJUNTIVA, CANTO, O SESION C
ESPESOR TOTAL, PUEDE INCLUIR LA PREPARACION PARA INJERTO CUTANEO O COLGAJO PEDICULADO CON
TRANSFERENCIA DETEJIDO ADYACENTE O REARREGLO; HASTA UN CUARTO DEL BORDE DEL PARPADO.
67966 ESCISION Y CORRECCION DEL PARPADO, INVOLUCRANDO BORDE DEL PARPADO, TARSO, CONJUNTIVA, CANTO, O SESION
ESPESOR TOTAL, PUEDE INCLUIR LA PREPARACION PARA INJERTO CUTANEO O COLGAJO PEDICULADO CON
TRANSFERENCIA DE TEJIDO ADYACENTE O REARREGLO; MAS DE UN CUARTO DEL BORDE DEL PARPADO.
67971 RECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSO CONJUNTIVAL SESION A
DELPARPADO OPUESTO; HASTA DOS TERCIOS DE PARPADO, UN ESTADIO O PRIMER ESTADIO.
67973 RECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSO-CONJUNTIVAL DEL SESION
PARPADO OPUESTO; PARPADO TOTAL, INFERIOR, UN ESTADIO O PRIMER ESTADIO.
67974 RECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSO-CONJUNTIVAL DEL SESION
PARPADO OPUESTO; PARPADO TOTAL, SUPERIOR, UN ESTADIO O PRIMER ESTADIO.
67975 RECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL DEL SESION
PARPADO OPUESTO; SEGUNDO ESTADIO
67999 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, PARPADOS. SESION
08 CONJUNTIVA - SISTEMA LACRIMAL
00 CONJUNTIVA - SISTEMA LACRIMAL
68020 INCISION DE CONJUNTIVA, DRENAJE DE QUISTE SESION
68040 EXPRESION DE FOLICULOS CONJUNTIVALES (P. EJ. PARA TRACOMA). SESION C
68100 BIOPSIA DE CONJUNTIVA SESION C
68110 ESCISION DE LESION, CONJUNTIVA; HASTA 1 CM. SESION C
68115 ESCISION DE LESION, CONJUNTIVA (P.EJ.PTERIGION); MAS DE 1 CM. SESION C
68130 ESCISION DE LESION, CONJUNTIVA; CON ESCLEROTICA ADYACENTE. SESION C
68135 DESTRUCCION DE LESION, CONJUNTIVA. SESION
68200 INYECCION SUBCONJUNTIVAL. SESION D
68320 CONJUNTIVOPLASTIA; CON INJERTO CONJUNTIVAL O REARREGLO AMPLIO SESION
68325 CONJUNTIVOPLASTIA; CON INJERTO DE MEMBRANA MUCOSA BUCAL (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO). SESION B
68326 CONJUNTIVOPLASTIA, RECONSTRUCCION FONDO DE SACO (CUL DE SAC CONJUNTIVAL); CON INJERTO CONJUNTIVAL O SESION B
REARREGLO AMPLIO.
68328 CONJUNTIVOPLASTIA, RECONSTRUCCION FONDO DE SACO (CUL DE SAC CONJUNTIVAL); CON INJERTO DE MEMBRANA SESION C
MUCOSA BUCAL (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
68330 CORRECCION DE SIMBLEFARON; CONJUNTIVOPLASTIA, SIN INJERTO. SESION
68335 CORRECCION DE SIMBLEFARON; CON INJERTO LIBRE DE MEMBRANA MUCOSA CONJUNTIVAL O BUCAL (INCLUYE SESION B
OBTENCION DEL INJERTO).
68340 CORRECCION DE SIMBLEFARON; DIVISION DE SIMBLEFARON, CON O SIN INSERCION DE CONFORMADOR O LENTE DE SESION
CONTACTO.
68360 COLGAJO CONJUNTIVAL; EN PUENTE O PARCIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION B
68362 COLGAJO CONJUNTIVAL; TOTAL (P. EJ. COLGAJO FINO DE GUNDERSON O COLGAJO EN "CORDEL DE BOLSA"). SESION B
68399 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, CONJUNTIVA. SESION
68400 INCISION, DRENAJE DE GLANDULA LAGRIMAL. SESION B
68420 INCISION, DRENAJE DE SACO LAGRIMAL (DACRIOCISTOTOMIA O DACRIOCISTOSTOMIA). SESION C
68440 INCISION POR CORTE CON TIJERA DEL PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE). SESION C
68500 ESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL (DACRIOADENECTOMIA) EXCEPTO POR TUMOR; TOTAL. SESION A
68505 ESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL (DACRIOADENECTOMIA) EXCEPTO POR TUMOR; PARCIAL. SESION A
68510 BIOPSIA DE GLANDULA LAGRIMAL. SESION A
68520 ESCISION DE SACO LAGRIMAL (DACRIOCISTECTOMIA). SESION B
68525 BIOPSIA DE SACO LAGRIMAL. SESION B
68530 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO O DACRIOLITO, CONDUCTOS LAGRIMALES. SESION B
68540 ESCISION DE TUMOR DE GLANDULA LAGRIMAL; ABORDAJE FRONTAL SESION A
68550 ESCISION DE TUMOR DE GLANDULA LAGRIMAL; CON OSTEOTOMIA SESION A
68700 CORRECCION PLASTICA DE CANALICULOS. SESION C
68720 DACRIOCISTORRINOSTOMIA (FISTULIZACION DE SACO LAGRIMAL A LA CAVIDAD NASAL). SESION A
68745 CONJUNTIVORRINOSTOMIA (FISTULIZACION DE LA CONJUNTIVA A LA CAVIDAD NASAL); SIN TUBO. SESION A
68750 CONJUNTIVORRINOSTOMIA (FISTULIZACION DE LA CONJUNTIVA A LA CAVIDAD NASAL); CON INSERCION DE TUBO O SESION A
CATETER DILATADOR
68760 CIERRE DEL PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE); CON TERMOCAUTERIZACION, LIGADURA, O CIRUGIA LASER. SESION
68761 CIERRE DEL PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE); CON TAPON, CADA UNO. SESION D
68770 CIERRE DE FISTULA LAGRIMAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
68801 DILATACION DE PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE), CON O SIN IRRIGACION. SESION D
68810 SONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION. SESION C
68811 SONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION; REQUIRIENDO ANESTESIA GENERAL. SESION C
68815 SONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION; CON INSERCION DE TUBO O CATETER DILATADOR. SESION
68840 SONDEO DE CONDUCTOS LAGRIMALES, CON O SIN IRRIGACION SESION
68899 PROCEDIMIENTO NO LISTADO DE SISTEMA LACRIMAL SESION
11 UROLOGIA
01 RIÑON
00 RIÑON
50010 EXPLORACION RENAL, QUE NO REQUIERA OTROS PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS SESION B
50020 DRENAJE DE ABSCESO PERIRRENAL O RENAL; A CIELO ABIERTO SESION A

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 195

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
50021 DRENAJE DE ABSCESO PERIRRENAL O RENAL; PERCUTANEO SESION A
50040 NEFROSTOMIA, NEFROTOMIA CON DRENAJE SESION B
50045 NEFROTOMIA, CON EXPLORACION SESION B
50060 NEFROLITOTOMIA; EXTIRPACION DE CALCULO SESION B
50065 NEFROLITOTOMIA; OPERACION QUIRURGICA SECUNDARIA PARA CALCULOS SESION B
50070 NEFROLITOTOMIA; COMPLICADA POR ANOMALIA RENAL CONGENITA SESION B
50075 NEFROLITOTOMIA; EXTIRPACION DE CALCULO GRANDE EN "ASTAS DE VENADO" QUE LLENA LA PELVIS Y CALICES SESION B
RENALES (INCLUYENDO PIELOLITOTOMIA ANATROFICA).
50080 NEFROSTOLITOTOMIA PERCUTANEA O PIELOSTOLITOTOMIA, CON O SIN DILATACION, ENDOSCOPIA, LITOTRIPSIA, SESION A
COLOCACION DE CATETERES DILATADORES, O EXTRACCION CON CANASTILLA PARA CALCULOS; HASTA 2 CM.
50081 NEFROSTOLITOTOMIA PERCUTANEA O PIELOSTOLITOTOMIA, CON O SIN DILATACION, ENDOSCOPIA, LITOTRIPSIA, SESION A
COLOCACION DE CATETERES DILATADORES, O EXTRACCION CON CANASTILLA PARA CALCULOS; MAYOR DE 2 CM
50100 TRANSECCION O REPOSICIONAMIENTO DE VASOS RENALES ABERRANTES (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
50120 PIELOTOMIA; CON EXPLORACION. SESION B
50125 PIELOTOMIA; CON DRENAJE, PIELOSTOMIA SESION B
50130 PIELOTOMIA; CON EXTIRPACION DE CALCULO (PIELOLITOTOMIA, PELVIOLITOTOMIA, INCLUYENDO PIELOLITOTOMIA SESION B
POR COAGULO).
50135 PIELOTOMIA; CON COMPLICACIONES (P. EJ. OPERACION SECUNDARIA, ANOMALIA RENAL CONGENITA) SESION B
50205 BIOPSIA RENAL; MEDIANTE EXPOSICION QUIRURGICA DEL RIÑON SESION B
50220 NEFRECTOMIA, INCLUYENDO URETERECTOMIA PARCIAL, CUALQUIER ABORDAJE INCLUYENDO RESECCION DE COSTILLA. SESION B
50225 NEFRECTOMIA, INCLUYENDO URETERECTOMIA PARCIAL, CUALQUIER ABORDAJE INCLUYENDO RESECCION DE COSTILLA; SESION B
CON COMPLICACIONES DEBIDO A CIRUGIA PREVIA EN EL MISMO RIÑON.
50230 NEFRECTOMIA, INCLUYENDO URETERECTOMIA PARCIAL, CUALQUIER ABORDAJE INCLUYENDO RESECCION DE COSTILLA; SESION A
RADICAL, CON LINFADENECTOMIA REGIONAL Y/O TROMBECTOMIA DE LA VENA CAVA.
50234 NEFRECTOMIA CON URETERECTOMIA TOTAL Y MANGUITO VESICAL; A TRAVES DE LA MISMA INCISION SESION B
50236 NEFRECTOMIA CON URETERECTOMIA TOTAL Y MANGUITO VESICAL; A TRAVES DE UNA INCISION DISTINTA SESION B
50240 NEFRECTOMIA, PARCIAL SESION A
50280 ESCISION (DESTRUCCION) O DESTECHADO DE QUISTE(S) DE RIÑON SESION B
50290 ESCISION DE QUISTE PERINEFRICO SESION B
50300 NEFRECTOMIA DONANTE, CON PREPARACION Y MANTENIMIENTO DE ALOINJERTO; DE CADAVER DONANTE, UNILATERAL O SESION
BILATERAL
50320 NEFRECTOMIA DONANTE, CON PREPARACION Y MANTENIMIENTO DE ALOINJERTO; DE DONANTE VIVO. SESION A
50340 NEFRECTOMIA RECEPTORA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION B
50360 ALOTRASPLANTE RENAL, IMPLANTACION DE INJERTO; EXCLUYENDO NEFRECTOMIA DONANTE Y RECEPTORA. SESION A
50365 ALOTRASPLANTE RENAL, IMPLANTACION DE INJERTO; CON NEFRECTOMIA RECEPTORA. SESION A
50370 REMOCION DE ALOINJERTO RENAL TRASPLANTADO. SESION A
50380 AUTOTRASPLANTE RENAL, REIMPLANTACION DE RIÑON EL PROCEDIMIENTO SECUNDARIO (P. EJ. NEFRECTOMIA SESION A
PARCIAL, NEFROLITOTOMIA) Y USE EL MODIFICADOR 51.

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 196

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
50382 REMOCION (VIA TRAMPA O CAPTURA) Y REEMPLAZO DE UNA ENDOPROTESIS VASCULAR INTERNA (STENT), VIA SESION
ABORDAJE PERCUTANEO, INCLUYENDO SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.
50384 REMOCION (VIA TRAMPA O CAPTURA) DE UNA ENDOPROTESIS VASCULAR INTERNA (STENT), VIA ABORDAJE SESION
PERCUTANEO, INCLUYENDO SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.
50394 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA PIELOGRAFIA (NEFROSTOGRAMA, PIELOSTOGRAMA, PIELOURETEROGRAMAS SESION
ANTEROGRADOS) A TRAVES DE TUBO DE NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA, O DE CATETER IMPLANTADO DE URETER.
50396 ESTUDIOS MANOMETRICOS A TRAVES DE TUBO DE NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA, O DE CATETER IMPLANTADO DE SESION
URETER.
50398 CAMBIO DE TUBO DE NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA SESION
50400 PIELOPLASTIA (PIELOPLASTIA EN "Y" DE FOLEY), OPERACION PLASTICA DE LA PELVIS RENAL, CON O SESION A
SINOPERACION PLASTICA DE URETER, NEFROPEXIA, NEFROSTOMIA, PIELOSTOMIA, O FERULA DE URETER; SIMPLE.
50405 PIELOPLASTIA (PIELOPLASTIA EN 'Y' DE FOLEY), OPERACION PLASTICA DE LA PELVIS RENAL, CON O SIN SESION A
OPERACION PLASTICA DE URETER, NEFROPEXIA, NEFROSTOMIA, PIELOSTOMIA, O FERULA DE URETER; CON
COMPLICACIONES (ANOMALIA RENAL CONGENITA, PIELOPLASTIA SECUNDARIA, RIÑON SOLITARIO)
50500 NEFRORRAFIA, SUTURA DE HERIDA O LESION DE RIÑON SESION B
50520 CIERRE DE FISTULA NEFROCUTANEA O PIELOCUTANEA SESION B
50525 CIERRE DE FISTULA NEFROVISCERAL (P. EJ. RENOCOLICA), INCLUYENDO REPARACION VISCERAL; ABORDAJE SESION B
ABDOMINAL.
50526 CIERRE DE FISTULA NEFROVISCERAL (P. EJ. RENOCOLICA), INCLUYENDO REPARACION VISCERAL; ABORDAJE SESION A
TORACICO.
50540 SINFISIOTOMIA POR RIÑON "EN HERRADURA" CON O SIN PIELOPLASTIA Y/U OTRO PROCEDIMIENTO SESION
PLASTICO,UNILATERAL O BILATERAL (UNA OPERACION).
50551 ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA ESTABLECIDAS, CON O SIN SESION A
IRRIGACION,INSTILACION, O URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO.
50575 ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE NEFROTOMIA O PIELOTOMIA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION A
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR SERVICIO RADIOLOGICO; CON ENDOPIELOSTOMIA (INCLUYE CITOSCOPIA,
URETEROSCOPIA, DILATACION DE URETER Y DE UNION URETERO-PELVICA E INSERCION DE STENT DE
ENDOPIELOTOMIA
02 LAPAROSCOPIA-ENDOSCOPIA
00 LAPAROSCOPIA-ENDOSCOPIA
50541 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ABLACION DE QUISTES RENALES. SESION A
50542 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA. ABLACION DE LESIONES DE MASA RENAL SESION
50543 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA. NEFRECTOMIA PARCIAL. SESION A
50544 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA. PIELOPLASTIA. SESION A
50545 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA. NEFRECTOMIA RADICAL (INCLUYE REMOCION DE FASCIA DE GEROTA Y TEJIDO GRASO SESION A
SUBYACENTE, REMOCION DE NODOS LINFATICOS REGIONALES Y ADRELECTOMIA.
50546 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA. INCLUYE URETECTOMIA PARCIAL. SESION
50547 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA. NEFRECTOMIA DE DONANTE VIVO (INCLUYE PRESENVACION EN FRIO). SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 197

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
50548 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA. NEFRECTOMIA CON URETERECTOMIA MAS CONO VESICAL. SESION
50549 PROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS RENALES NO ESPECIFICADOS. SESION
50590 LITOTRIPSIA, ONDA DE CHOQUE EXTRACORPOREA SESION B
03 URETER
00 URETER
50600 URETEROTOMIA CON EXPLORACION O DRENAJE (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION B
50605 URETEROTOMIA PARA INSERCION DE CATETER DILATADOR URETERAL IMPLANTADO, TODOS LOS TIPOS SESION B
50610 URETEROLITOTOMIA; TERCIO SUPERIOR DEL URETER SESION B
50620 URETEROLITOTOMIA; TERCIO MEDIO DEL URETER SESION B
50630 URETEROLITOTOMIA; TERCIO INFERIOR DEL URETER SESION B
50650 URETEROTOMIA, CON MANGUITO VESICAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION
50660 URETERECTOMIA, TOTAL, URETER ECTOPICO, COMBINACION DE ABORDAJES ABDOMINAL, VAGINAL Y/O PERINEAL. SESION A
50684 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA URETEROGRAFIA O URETEROPIELOGRAFIA A TRAVES DE URETEROSTOMIA O SESION B
CATETER URETERAL IMPLANTADO.
50686 ESTUDIOS MANOMETRICOS A TRAVES DE URETEROSTOMIA O CATETER URETERAL IMPLANTADO. SESION
50688 CAMBIO DE TUBO DE URETEROSTOMIA O DE STENT URETERAL EXTERNAMENTE ACCESIBLE. SESION
50690 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA VISUALIZACION DE CONDUCTO LLEAL Y/O URETEROPIELOGRAFIA, EXCLUSIVO SESION
DEL SERVIVIO RADIOLOGICO.
50700 URETEROPLASTIA, OPERACION PLASTICA EN URETER (P. EJ. POR ESTRECHEZ). SESION A
50715 URETEROLISIS, CON O SIN REPOSICIONAMIENTO DEL URETER DEBIDO A FIBROSIS RETROPERITONEAL SESION A
50722 URETEROLISIS DEBIDO A SINDROME DE LA VENA OVARICA SESION B
50725 URETEROLISIS DEBIDO A URETER RETROCAVAL, CON REANASTOMOSIS DEL TRACTO URINARIO ALTO O DE LA VENA SESION A
CAVA.
50727 REVISION DE ANASTOMOSIS URINARIA-CUTANEA (CUALQUIER TIPO DE UROSTOMIA); SESION B
50728 REVISION DE ANASTOMOSIS URINARIA-CUTANEA (CUALQUIER TIPO DE UROSTOMIA); CON CORRECCION DE DEFECTO SESION B
FASCIAL O DE HERNIA.
50740 URETEROPIELOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE URETER Y PELVIS RENAL SESION B
50750 URETEROCALICOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE URETER CON EL CALIZ RENAL SESION A
50760 URETEROURETEROSTOMIA SESION B
50770 TRANSURETEROURETEROSTOMIA, ANASTOMOSIS DE URETER CON EL URETER CONTRALATERAL SESION A
50780 URETERONEOCISTOSTOMIA; ANASTOMOSIS DE UN SOLO URETER A LA VEJIGA SESION B
50782 URETERONEOCISTOSTOMIA; ANASTOMOSIS DE URETER DUPLICADO A LA VEJIGA SESION B
50783 URETERONEOCISTOSTOMIA; CON MODELAMIENTO URETRAL AMPLIO SESION B
50785 URETERONEOCISTOSTOMIA; CON AMARRE VESICO-PSOAS O COLGAJO VESICAL SESION B
50800 URETEROENTEROSTOMIA, ANASTOMOSIS DIRECTA DEL URETER AL INTESTINO SESION A
50810 URETEROSIGMOIDOSTOMIA, CON CREACION DE VEJIGA SIGMOIDEA Y ESTABLECIMIENTO DE COLOSTOMIA ABDOMINAL SESION A
OPERINEAL, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE INTESTINO.
50815 CONDUCTO DE URETER A COLON, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE INTESTINO SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 198

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
50820 CONDUCTO URETEROILEAL (VEJIGA LLEAL), INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE INTESTINO (OPERACION DE BRICKER) SESION
50825 DESVIACION CONTINENTE, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE INTESTINO USANDO CUALQUIER SEGMENTO DE INTESTINO SESION A
DELGADO Y/O GRUESO (BOLSA DE KOCK O ENTEROCISTOPLASTIA DE CAMEY).
50830 DESMONTADO DE DESVIACION URINARIA (P. EJ. DESMONTADO DE CONDUCTO URETEROILEAL, URETEROSIGMOIDOSTOMIA SESION B
O URETEROENTEROSTOMIA CON URETEROURETEROSTOMIA O URETERONEO CISTOSTOMIA).
50840 REEMPLAZO DE LA TOTALIDAD O PARTE DEL URETER CON SEGMENTO DEL INTESTINO, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE SESION A
INTESTINO.
50845 APENDICO-VESICOSTOMIA CUTANEA. SESION A
50860 URETEROSTOMIA, TRASPLANTE DE URETER A LA PIEL SESION B
50900 URETERORRAFIA, SUTURA DE URETER (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION B
50920 CIERRE DE FISTULA URETEROCUTANEA. SESION B
50930 CIERRE DE FISTULA URETEROVISCERAL (INCLUYENDO CORRECCION VISCERAL). SESION
50940 DESLIGADURA DE URETER. SESION B
50945 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA. URETEROLITOTOMIA. SESION
50947 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA. URETERONEO CITOSTOMIA CON CITOSCOPIA Y USO DE CATETER DOBLE J. SESION
50949 PROCEDIMIENTOS DE LAPAROSCOPIA DE URETER NO LISTADOS. SESION
50951 ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION SESION
OURETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO.
50953 ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN
DILATACION DE URETER.
50955 ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION B
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON BIOPSIA.
50957 ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON FULGURACION Y/O INCISION, CON O SIN
BIOPSIA.
50961 ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION B
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO O CALCULO.
50970 ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION
URETEROPIELOGRAFIA, EXCLUSIVA DEL SERVICIO RADIOLOGICO.
50972 ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN
DILATACION DE URETER.
50974 ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON BIOPSIA.
50976 ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON FULGURACION Y/O INCISION, CON O SIN
BIOPSIA.

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 199

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
50980 ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO O CALCULO.
04 VEJIGA
00 VEJIGA
51000 ASPIRACION DE VEJIGA CON AGUJA. SESION D
51005 ASPIRACION DE VEJIGA; CON TROCAR O INTRACATETER. SESION D
51010 ASPIRACION DE VEJIGA; CON INSERCION DE CATETER SUPRAPUBICO. SESION C
51020 CISTOTOMIA O CISTOSTOMIA; CON FULGURACION Y/O INSERCION DE MATERIAL RADIOACTIVO. SESION B
51030 CISTOTOMIA O CISTOSTOMIA; CON DESTRUCCION CRIOQUIRURGICA DE LESION INTRAVESICAL. SESION B
51040 CISTOSTOMIA, CISTOTOMIA CON DRENAJE SESION
51045 CISTOTOMIA, CON INSERCION DE CATETER URETERAL O CATETER DILATADOR (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION C
51050 CISTOLITOTOMIA, CISTOTOMIA CON EXTIRPACION DE CALCULO, SIN RESECCION DEL CUELLO VESICAL. SESION
51060 URETEROLITOTOMIA TRANSVESICAL SESION B
51065 CISTOTOMIA, CON EXTRACCION MEDIANTE CANASTILLA PARA CALCULOS Y/O FRAGMENTACION ULTRASONICA O SESION B
ELECTROHIDRAULICA DE CALCULO URETERAL.
51080 DRENAJE DE ABSCESO DEL ESPACIO PERIVESICAL O PREVESICAL SESION C
51500 ESCISION DE QUISTE DEL URACO O DE SENO URACAL, CON O SIN CORRECCION DE HERNIA UMBILICAL SESION
51520 CISTOTOMIA; PARA ESCISION SIMPLE DEL CUELLO VESICAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION
51525 CISTOTOMIA; PARA ESCISION DE DIVERTICULO VESICAL, UNO SOLO O VARIOS (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION
51530 CISTOTOMIA; PARA ESCISION DE TUMOR DE LA VEJIGA. SESION B
51535 CISTOTOMIA PARA ESCISION, INCISION, O CORRECCION DE URETEROCELE. SESION
51550 CISTECTOMIA, PARCIAL; SIMPLE. SESION B
51555 CISTECTOMIA, PARCIAL; CON COMPLICACIONES (P. EJ. POST-RADIACION, CIRUGIA PREVIA, LOCALIZACION SESION B
DIFICIL).
51565 CISTECTOMIA, PARCIAL, CON REIMPLANTACION DE URETER(ES) EN LA VEJIGA (URETERONEOCISTOSTOMIA). SESION A
51570 CISTECTOMIA, COMPLETA; (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
51575 CISTECTOMIA, COMPLETA; CON LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL, INCLUYENDO GANGLIOS LINFATICOS ILIACOS SESION A
EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES.
51580 CISTECTOMIA, COMPLETA, CON URETEROSIGMOIDOSTOMIA O TRASPLANTES URETEROCUTANEOS. SESION
51585 CISTECTOMIA, COMPLETA, CON URETEROSIGMOIDOSTOMIA O TRASPLANTES URETEROCUTANEOS; CON LINFADENECTOMIA SESION A
PELVICA BILATERAL, INCLUYENDO GANGLIOS LINFATICOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES.
51590 CISTECTOMIA, COMPLETA, CON CONDUCTO URETEROILEAL O VEJIGA SIGMOIDEA, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE SESION
INTESTINO.
51595 CISTECTOMIA, COMPLETA, CON CONDUCTO URETEROILEAL O VEJIGA SIGMOIDEA, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE SESION A
INTESTINO; CON LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL, INCLUYENDO GANGLIOS LINFATICOS ILIACOS EXTERNOS,
HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES.
51596 CISTECTOMIA, COMPLETA, CON DESVIACION CONTINENTE, CUALQUIER TECNICA, USANDO CUALQUIER SEGMENTO DEL SESION A
INTESTINO DELGADO Y/O GRUESO PARA CONSTRUIR UNA NEOVEJIGA.

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 200

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
51597 EXENTERACION PELVICA, COMPLETA, POR MALIGNIDAD VESICAL, PROSTATICA O URETRAL, CON EXTIRPACION DE LA SESION A
VEJIGA Y TRASPLANTE URETERAL, CON O SIN HISTERECTOMIA Y/O RESECCION ABDOMINOPERINEAL DEL RECTO Y
COLON Y COLOSTOMIA, O CUALQUIER COMBINACION DE ESTAS.
51600 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA CISTOGRAFIA O URETROCISTOGRAFIA DE MICCION SESION
51605 PROCEDIMIENTO DE INYECCION Y COLOCACION DE CADENA PARA CONTRASTE Y/O URETROCISTOGRAFIA DE CADENA. SESION
51610 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA. SESION
51700 IRRIGACION DE LA VEJIGA, SIMPLE, LAVAJE Y/O INSTILACION. SESION C
51705 CAMBIO DE TUBO DE CISTOSTOMIA. SIMPLE. SESION E
51710 CAMBIO DE TUBO DE CISTOSTOMIA CON COMPLICACIONES. SESION D
51715 INYECCION ENDOSCOPICA DE MATERIAL DE IMPLANTE DENTRO DE TEJIDOS SUBMUCOSOS DE LA URETRA Y/O CUELLO SESION B
VESICAL.
51720 INSTILACION EN LA VEJIGA DE AGENTES ANTICARCINOGENICOS (INCLUYENDO TIEMPO DE RETENCION). SESION
51725 CISTOMETROGRAMA (CMG) SIMPLE (P. EJ. MANOMETRO ESPINAL). SESION
51726 CISTOMETROGRAMA COMPLEJO (P. EJ. EQUIPO ELECTRONICO CALIBRADO) SESION
51736 UROFLUJOMETRIA (UFM) SIMPLE (P. EJ. VELOCIDAD DE FLUJO MEDIDA CON CRONOMETRO, UROFLUJOMETRO SESION
MECANICO).
51741 UROFLUJOMETRIA COMPLEJA (P. EJ. EQUIPO ELECTRONICO CALIBRADO). SESION
51772 ESTUDIOS DE PERFIL DE PRESION URETRAL (PPU) (PERFIL DE PRESION DE CIERRE URETRAL), CUALQUIER SESION
TECNICA.
51784 ESTUDIOS ELECTROMIOGRAFICOS (EMG) DEL ESFINTER ANAL O DEL ESFINTER URETRAL, QUE NO SEA CON AGUJA, SESION
CUALQUIER TECNICA.
51785 ESTUDIOS ELECTROMIOGRAFICOS (EMG) CON AGUJA DEL ESFINTER ANAL O DEL ESFINTER URETRAL CUALQUIER SESION
TECNICA.
51792 RESPUESTA EVOCADA CON ESTIMULO (P. EJ. MEDICION DEL TIEMPO DE LATENCIA DEL REFLEJO BULBOCAVERNOSO). SESION
51795 ESTUDIOS DE PRESION DE MICCION (PM); PRESION VESICAL DE MICCION, CUALQUIER TECNICA. SESION
51797 ESTUDIOS DE PRESION DE MICCION (PM); PRESION INTRAABDOMINAL DE MICCION (PA) (RECTAL, GASTRICA, SESION
INTRAPERITONEAL).
51798 MEDICION DE ORINA RESIDUAL POST-VACIAMIENTO Y/O CAPACIDAD DE VEJIGA POR ULTRASONIDO, NO IMAGENES. SESION
51800 CISTOPLASTIA O CISTOURETROPLASTIA, OPERACION PLASTICA DE LA VEJIGA Y/O CUELLO VESICAL SESION A
(Y-PLASTIAANTERIOR, RESECCION DEL FUNDUS VESICAL), CUALQUIER PROCEDIMIENTO, CON O SIN RESECCION EN
CUÑA DEL CUELLO VESICAL POSTERIOR.
51820 CISTOURETROPLASTIA CON URETERONEOCISTOSTOMIA UNILATERAL O BILATERAL SESION B
51840 VESICOURETROPEXIA ANTERIOR, O URETROPEXIA (PROCEDIMIENTOS DE MARSHALL-MARCHETTI-KRANTZ, BURCH); SESION B
SIMPLE.
51841 VESICOURETROPEXIA ANTERIOR, O URETROPEXIA (PROCEDIMIENTOS DE MARSHALL-MARCHETTI-KRANTZ, BURCH); CON SESION B
COMPLICACIONES.
51845 SUSPENSION DEL CUELLO VESICAL ABDOMINO VAGINAL, CON O SIN CONTROL ENDOSCOPICO (P. EJ. STAMEY, RAZ, SESION B
PEREYRA MODIFICADO).

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 201

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
51860 CISTORRAFIA, SUTURA DE HERIDA, LESION O RUPTURA DE VEJIGA; SIMPLE. SESION
51865 CISTORRAFIA, SUTURA DE HERIDA, LESION O RUPTURA DE VEJIGA; CON COMPLICACIONES. SESION
51880 CIERRE DE CISTOSTOMIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION
51900 CIERRE DE FISTULA VESICOVAGINAL, ABORDAJE ABDOMINAL SESION B
51920 CIERRE DE FISTULA VESICOUTERINA; SESION B
51925 CIERRE DE FISTULA VESICOUTERINA; CON HISTERECTOMIA SESION B
51940 CIERRE DE EXTROFIA DE VEJIGA SESION
51960 ENTEROCISTOPLASTIA, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE INTESTINO SESION A
51980 VESICOSTOMIA CUTANEA SESION
51990 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA. SUSPENSION URETRAL PARA INCONTINENCIA DE STRESS. SESION
51992 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA. OPERACION DE SLING PARA INCONTINENCIA DE STREAA (FASCIA O SINTERICO). SESION
51999 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA. PROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS DE VEJIGA NO LISTADOS. SESION
52000 CISTOURETROSCOPIA (CISTOSCOPIA) (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION C
52005 CISTOURETROSCOPIA, CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION C
URETEROPIELOGRAFIA, ESTA EXCLUIDO EL SERVICIO RADIOLOGICO.
52007 CISTOURETROSCOPIA, CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION B
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON BIOPSIA POR CEPILLADO DE URETER Y/O
PELVIS RENAL.
52010 CISTOURETROSCOPIA, CON CATETERIZACION DEL CONDUCTO EYACULADOR, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O SESION
RADIOGRAFIA DEL CONDUCTO, EXCLUSIVA DEL SERVICIO RADIOLOGICO.
52204 CISTOURETROSCOPIA, CON BIOPSIA. SESION
52214 CISTOURETROSCOPIA, CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O CIRUGIA CON LASER) DEL TRIGONO DE LA SESION C
VEJIGA, CUELLO VESICAL, FOSA PROSTATICA, URETRA O GLANDULAS PERIURETRALES.
52224 CISTOURETROSCOPIA, CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O CIRUGIA CON LASER) O TRATAMIENTO SESION
DELESIONES MENORES (DE MENOS DE 0.5 CM) CON O SIN BIOPSIA.
52234 CISTOURETROSCOPIA, CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O CIRUGIA CON LASER) Y/O RESECCION SESION
DE;TUMORES PEQUEÑOS DE LA VEJIGA (0.5 A 2.0 CM).
52235 CISTOURETROSCOPIA, CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O CIRUGIA CON LASER) Y/O RESECCION DE; SESION B
TUMORES MEDIANOS DE LA VEJIGA (2.0 A 5.0 CM)
52240 CISTOURETROSCOPIA, CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O CIRUGIA CON LASER) Y/O RESECCION DE SESION B
TUMORES GRANDES DE LA VEJIGA.
52250 CISTOURETROSCOPIA CON INSERCION DE SUBSTANCIA RADIOACTIVA, CON O SIN BIOPSIA O FULGURACION. SESION
52260 CISTOURETROSCOPIA, CON DILATACION DE VEJIGA POR CISTITIS INTERSTICIAL; ANESTESIA GENERAL O ANESTESIA SESION
DE CONDUCCION (ESPINAL).
52265 CISTOURETROSCOPIA, CON DILATACION DE VEJIGA POR CISTITIS INTERSTICIAL; ANESTESIA LOCAL. SESION C
52270 CISTOURETROSCOPIA, CON URETROMIA INTERNA; MUJER SESION
52275 CISTOURETROSCOPIA, CON URETROMIA INTERNA; HOMBRE SESION
52276 CISTOURETROSCOPIA CON URETROTOMIA INTERNA BAJO VISION DIRECTA SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 202

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
52277 CISTOURETROSCOPIA, CON RESECCION DEL ESFINTER EXTERNO (ESFINTEROTOMIA) SESION
52281 CISTOURETROSCOPIA, CON CALIBRACION Y/O DILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL O ESTENOSIS, CON O SESION C
SINMEATOTOMIA, CON O SIN PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA CISTOGRAFIA, MUJER U HOMBRE.
52282 CISTOURETROSCOPIA, CON INSERCION DE CATETER DILATADOR URETRAL. SESION
52283 CISTOURETROSCOPIA, CON INYECCION DE ESTEROIDES EN LA ESTRECHEZ SESION
52285 CISTOURETROSCOPIA PARA TRATAMIENTO DEL SINDROME URETRAL FEMENINO CON ALGUNO O TODOS DE SESION C
LOSSIGUIENTES: MEATOTOMIA URETRAL, DILATACION URETRAL, URETROTOMIA INTERNA, LISIS DE FIBROSIS SEPTAL
URETROVAGINAL, INCISIONES LATERALES DEL CUELLO VESICAL, Y FULGURACION.
52290 CISTOURETROSCOPIA; CON MEATOTOMIA URETERAL, UNILATERAL O BILATERAL. SESION
52300 CISTOURETROSCOPIA; CON RESECCION O FULGURACION DE URETEROCELE(S) ORTOTOPICO(S), UNILATERAL O SESION C
BILATERAL.
52301 CISTOURETROSCOPIA; CON RESECCION O FULGURACION DE URETEROCELE(S) ECTOPICO(S), UNILATERAL O SESION C
BILATERAL.
52305 CISTOURETROSCOPIA; CON INCISION O RESECCION DEL ORIFICIO DE DIVERTICULO VESICAL, UNO SOLO O VARIOS. SESION C
52310 CISTOURETROSCOPIA, CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, CALCULO, O REMOCION DE CATETER DILATADOR SESION C
URETERAL DESDE LA URETRA O VEJIGA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); SIMPLE.
52317 LITOLAPAXIA: TRITURADO O FRAGMENTACION DE CALCULO EN LA VEJIGA, POR CUALQUIER METODO, Y REMOCION SESION
DELOS FRAGMENTOS; SIMPLE O PEQUEÑO (MENOR DE 2.5 CM).
52318 LITOLAPAXIA: TRITURADO O FRAGMENTACION DE CALCULO EN LA VEJIGA, POR CUALQUIER METODO, Y REMOCION DE SESION
LOS FRAGMENTOS; CON COMPLICACIONES O GRANDE (MAYOR DE 2.5 CM).
52320 CISTOURETROSCOPIA (INCLUYENDO CATETERIZACION URETERAL); CON EXTIRPACION DE CALCULO URETERAL. SESION A
52325 CISTOURETROSCOPIA (INCLUYENDO CATETERIZACION URETERAL); CON FRAGMENTACION DE CALCULO URETERAL (P. SESION B
EJ. TECNICA ULTRASONICA O ELECTRO-HIDRAULICA).
52327 CISTOURETROSCOPIA (INCLUYENDO CATETERIZACION URETERAL); CON INYECCION SUBURETERICA DE MATERIAL DE SESION
IMPLANTE.
52330 CISTOURETROSCOPIA (INCLUYENDO CATETERIZACION URETERAL); CON MANIPULACION, SIN EXTIRPACION DE CALCULO SESION B
URETERAL.
52332 CISTOURETROSCOPIA, CON INSERCION DE UN CATETER URETERAL IMPLANTADO (P. EJ. GIBBONS, O CATETER DE SESION
SILASTIC "DOBLE J").
52334 CISTOURETROSCOPIA CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA URETERAL A TRAVES DEL RIÑON CON EL FIN DE REALIZAR SESION
UNA NEFROSTOMIA PERCUTANEA, RETROGRADA.
52341 CISTOURETROSCOPIA CON TRATAMIENTO DE ESTRECHEZ URETRAL (EJ. DILATACION DE BALON, LASER, SESION
ELECTROCAUTERIO, INCISION).
52342 CISTOURETROSCOPIA CON TRATAMIENTO DE ESTRECHEZ EN LA UNION URETERO-PELVICA (EJ. DILATACION DE SESION
BALON, LASER, ELECTROCAUTERIO, INCISION).
52351 CISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA. DIAGNOSTICO. SESION
52352 CISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON REMOCION Y O MANIPULACION DE CALCULOS. SESION
52353 CISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON LITOTRIPSIA (SE INCLUYE CATETERIZACION SESION B

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 203

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
URETERAL).
52354 CISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON BIOPSIA Y/O FULGURACION DE LESION PELVICA SESION
URETERAL O DE PELVIS RENAL.
52355 CISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON RESECCION DE TUMOR DE PELVIS RENAL O SESION
URETRA.
05 CUELLO VESICAL, PROSTATA, URETRA
00 CUELLO VESICAL, PROSTATA, URETRA
52315 CISTOURETROSCOPIA, CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, CALCULO, O REMOCION DE CATETER DILATADOR SESION C
URETERAL DESDE LA URETRA O VEJIGA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON COMPLICACIONES.
52400 CISTOURETROSCOPIA, CON INCISION, FULGURACION O RESECCION DE VALVULAS URETRALES CONGENITAS SESION
POSTERIORES O PLIEGUES CONGENITOS HIPERTROFICOS DE LA MUCOSA.
52402 CISTOURETROSCOPIA, CON RESECCION O INSICION TRANSURETRAL DE DUCTOS EYACULATORIOS. SESION
52450 INCISION TRANSURETRAL DE PROSTATA. SESION
52500 RESECCION TRANSURETRAL DE CUELLO VESICAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
52510 DILATACION TRANSURETRAL CON BALON DE LA URETRA PROSTATICA, CUALQUIER METODO. SESION C
52601 RESECCION ELECTROQUIRURGICA TRANSURETRAL DE LA PROSTATA, INCLUYENDO CONTROL DE SESION B
SANGRADOPOSTOPERATORIO, COMPLETA (INCLUYE VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CISTOURETROSCOPIA, CALIBRACION Y/O
DILATACIONURETRAL Y URETROTOMIA INTERNA).
52606 FULGURACION TRANSURETRAL DEBIDO A SANGRADO POSTOPERATORIO QUE TENGA LUGAR DESPUES DEL TIEMPO DE SESION B
SEGUIMIENTO USUAL.
52612 RESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA; PRIMER ESTADIO DE UNA RESECCION EN DOS ESTADIOS (RESECCION SESION B
PARCIAL).
52614 RESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA; SEGUNDO ESTADIO DE UNA RESECCION EN DOS ESTADIOS (SE COMPLETA SESION B
RESECCION).
52620 RESECCION TRANSURETRAL; DE TEJIDO RESIDUAL OBSTRUCTIVO DESPUES DE 90 DIAS DE LA INTERVENCION SESION B
QUIRURGICA.
52630 RESECCION TRANSURETRAL; POR CRECIMIENTO DE TEJIDO OBSTRUCTIVO DESPUES DE UN AÑO DE LA INTERVENCION SESION B
QUIRURGICA.
52640 RESECCION TRANSURETRAL; DE CONTRACCION POSTOPERATORIA DEL CUELLO VESICAL. SESION B
52647 COAGULACION DE LA PROSTATA MEDIANTE LASER (SIN CONTACTO), INCLUYENDO CONTROL DEL SANGRADO SESION
POSTOPERATORIO, COMPLETA (INCLUYE VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CISTOURETROSCOPIA, CALIBRACION Y/O
DILATACION URETRAL Y URETROTOMIA INTERNA).
52648 VAPORIZACION POR CONTACTO MEDIANTE LASER CON O SIN RESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA, INCLUYENDO SESION B
CONTROL DEL SANGRADO POSTOPERATORIO, COMPLETA (INCLUYE VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CISTOURETROSCOPIA,
CALIBRACION Y/O DILATACION URETRAL Y URETROTOMIA INTERNA.
52700 DRENAJE TRANSURETRAL DE ABSCESO PROSTATICO SESION B
53000 URETROTOMIA O URETROSTOMIA, EXTERNA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); URETRA PENDULA SESION B
53010 URETROTOMIA O URETROSTOMIA, EXTERNA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); URETRA PERINEAL, EXTERNA SESION B

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 204

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
53020 MEATOTOMIA, CORTE DE MEATO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EXCEPTO LACTANTE SESION D
53025 MEATOTOMIA, CORTE DE MEATO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); LACTANTE SESION
53040 DRENAJE DE ABSCESO PERIURETRAL PROFUNDO SESION
53060 DRENAJE DE ABSCESO O QUISTE DE GLANDULA DE SKENE SESION D
53080 DRENAJE DE EXTRAVASACION URINARIA PERINEAL; SIN COMPLICACIONES (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION
53085 DRENAJE DE EXTRAVASACION URINARIA PERINEAL; CON COMPLICACIONES SESION
53200 BIOPSIA DE URETRA SESION B
53210 URETRECTOMIA, TOTAL, INCLUYENDO CISTOSTOMIA; MUJER SESION A
53215 URETRECTOMIA, TOTAL, INCLUYENDO CISTOSTOMIA; HOMBRE SESION A
53220 ESCISION O FULGURACION DE CARCINOMA DE URETRA. SESION C
53230 ESCISION DE DIVERTICULO DE URETRA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); MUJER SESION C
53235 ESCISION DE DIVERTICULO DE URETRA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); HOMBRE SESION
53240 MARSUPIALIZACION DE DIVERTICULO URETRAL, HOMBRE O MUJER SESION
53250 ESCISION DE GLANDULA BULBOURETRAL (GLANDULA DE COWPER) SESION
53260 ESCISION O FULGURACION; POLIPO(S) URETRAL(ES), URETRA DISTAL SESION
53265 ESCISION O FULGURACION; CARUNCULA URETRAL SESION C
53270 ESCISION O FULGURACION; GLANDULAS DE SKENE SESION
53275 ESCISION O FULGURACION; PROLAPSO URETRAL SESION
53400 URETROPLASTIA; PRIMER ESTADIO, POR FISTULA, DIVERTICULO O ESTRECHEZ (TIPO JOHANNSEN) SESION A
53405 URETROPLASTIA; SEGUNDO ESTADIO (FORMACION DE URETRA), INCLUYENDO DESVIACION URINARIA. SESION A
53410 URETROPLASTIA, RECONSTRUCCION EN UN ESTADIO DE URETRA ANTERIOR MASCULINA SESION B
53415 URETROPLASTIA, TRANSPUBICA O PERINEAL, UN ESTADIO, PARA RECONSTRUCCION O CORRECCION DE SESION A
URETRAPROSTATICA O MEMBRANOSA.
53420 URETROPLASTIA, RECONSTRUCCION EN DOS ESTADIOS O CORRECCION DE URETRA PROSTATICA O MEMBRANOSA; PRIMER SESION A
ESTADIO.
53425 URETROPLASTIA, RECONSTRUCCION EN DOS ESTADIOS O CORRECCION DE URETRA PROSTATICA O MEMBRANOSA; SESION A
SEGUNDO ESTADIO.
53430 URETROPLASTIA, RECONSTRUCCION DE URETRA FEMENINA. SESION B
53431 UTEROPLASTIA CON TUBULARIZACION DE URETRA POSTERIOR Y/O VEJOGA INFERIOR POR INCONTINENCIA SESION B
53440 OPERACION PARA CORRECCION DE INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA, CON O SIN INTRODUCCION DE PROTESIS. SESION B
53442 REMOCION DE PROTESIS PERINEAL INTRODUCIDA DEBIDO A INCONTINENCIA. SESION
53444 INSERCION DE ESFINTER ARTIFICIAL (TANDEM O DUAL CUFF). SESION
53445 OPERACION PARA CORRECCION DE INCONTINENCIA URINARIA CON COLOCACION DE ESFINTER INFLABLE URETRAL O SESION B
DELCUELLO VESICAL, INCLUYENDO LA COLOCACION DE BOMBA Y/O RESERVORIO.
53446 REMOCION DE URETRA/ESFINTER INFLABLE DE CUELLO DE VEJIGA, INCLUYENDO BOMBA, RESERVORIO Y/O SESION
MANGUITO.
53447 REMOCION, CORRECCION O REEMPLAZO DE ESFINTER INFLABLE, INCLUYENDO BOMBA, RESERVORIO Y/O MANGUITO, EN SESION B
LA MISMA OPERACION.

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 205

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
53448 REMOCION Y REEMPLAZO DE ESFINTER INFLABLE, INCLUYENDO BOMBA, RESERVORIO Y/O MANGUITO, A TRAVES DEL SESION
CAMPO INFECTADO EN EL MISMO ACTO OPERATORIO Y INCLUYENDO IRROGACION Y DEBRIDAMIENTO DE TEJIDO
INFECTADO.
53449 CORRECCION QUIRURGICA DE ANOMALIA HIDRAULICA DEL DISPOSITIVO DE ESFINTER INFLABLE, INCLUYENDO, SESION A
BOMBA, RESERVORIO Y MANGUITO.
53450 URETROMEATOPLASTIA, CON AVANCE DE LA MUCOSA. SESION B
53460 URETROMEATOPLASTIA, CON ESCISION PARCIAL DEL SEGMENTO URETRAL DISTAL (PROCEDIMIENTO DE RICHARDSON). SESION B
53502 URETRORRAFIA, SUTURA DE HERIDA O LESION URETRAL, MUJER. SESION
53505 URETRORRAFIA, SUTURA DE HERIDA O LESION URETRAL; PENEANA. SESION
53510 URETRORRAFIA, SUTURA DE HERIDA O LESION URETRAL; PERINEAL. SESION B
53515 URETRORRAFIA, SUTURA DE HERIDA O LESION URETRAL; PROSTATOMEMBRANOSA. SESION B
53520 CIERRE DE URETROSTOMIA O DE FISTULA URETROCUTANEA, HOMBRE (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION B
53600 DILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL MEDIANTE PASAJE DE SONDA O DILATADOR URETRAL, HOMBRE; INICIAL. SESION C
53601 DILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL MEDIANTE PASAJE DE SONDA O DILATADOR URETRAL, HOMBRE; SUBSIGUIENTE. SESION C
53605 DILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL O CUELLO VESICAL MEDIANTE PASAJE DE SONDA O DILATADOR URETRAL, SESION
HOMBRE, ANESTESIA GENERAL O DE CONDUCCION (ESPINAL).
53620 DILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL MEDIANTE PASAJE DE SONDA FILIFORME Y SEGUIDOR, HOMBRE; INICIAL SESION
53621 DILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL MEDIANTE PASAJE DE SONDA FILIFORME Y SEGUIDOR, HOMBRE; SUBSIGUIENTE. SESION
53660 DILATACION DE URETRA FEMENINA INCLUYENDO SUPOSITORIO Y/O INSTILACION; INICIAL. SESION
53661 DILATACION DE URETRA FEMENINA INCLUYENDO SUPOSITORIO Y/O INSTILACION; SUBSIGUIENTE. SESION C
53665 DILATACION DE URETRA FEMENINA, ANESTESIA GENERAL O DE CONDUCCION (ESPINAL) SESION
53850 DESTRUCCION TRANSURETRAL DE TEJIDO PROSTATICO; MEDIANTE TERMOTERAPIA DE MICROONDAS. SESION B
53852 DESTRUCCION TRANSURETRAL DE TEJIDO PROSTATICO; MEDIANTE TERMOTERAPIA DE RADIOFRECUENCIA. SESION
53853 DESTRUCCION TRANSURETRAL DE TEJIDO PROSTATICO; MEDIANTE TERMOTERAPIA DE INDUCIDA POR AGUA. SESION
53899 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, SISTEMA URINARIO. SESION
06 SISTEMA GENITAL MASCULINO
00 SISTEMA GENITAL MASCULINO
37788 REVASCULARIZACION DE ARTERIA DEL PENE, CON O SIN INJERTO VENOSO SESION A
37790 PROCEDIMIENTO VENOSO OCLUSIVO PENEANO SESION B
54000 CORTE DEL PREPUCIO, DORSAL O LATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO); RECIEN NACIDO SESION
54001 CORTE DEL PREPUCIO, DORSAL O LATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EXCEPTO RECIEN NACIDO SESION
54015 INCISION Y DRENAJE DEL PENE, PROFUNDO SESION
54050 DESTRUCCION DE LESIONES, PENE (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA), SESION E
SIMPLE; QUIMICA.
54055 DESTRUCCION DE LESIONES, PENE POR ELECTRODESECACION. SESION E
54056 DESTRUCCION DE LESIONES, PENE, SIMPLE; POR CRIOCIRUGIA. SESION D
54057 DESTRUCCION DE LESIONES, PENE, SIMPLE; POR CIRUGIA CON LASER. SESION C
54060 DESTRUCCION DE LESIONES, PENE, SIMPLE; POR ESCISION QUIRURGICA. SESION D

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 206

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
54065 DESTRUCCION DE LESIONES, PENE (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA), SESION D
AMPLIA, CUALQUIER METODO.
54100 BIOPSIA DE PENE; CUTANEA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION D
54105 BIOPSIA DE PENE; ESTRUCTURAS PROFUNDAS. SESION C
54110 ESCISION DE PLACAS FIBROSAS DEL PENE (ENFERMEDAD DE PEYRONIE). SESION
54111 ESCISION DE PLACAS FIBROSAS DEL PENE (ENFERMEDAD DE PEYRONIE); CON INJERTO DE HASTA 5 CM DE LONGITUD SESION A
54112 ESCISION DE PLACAS FIBROSAS DEL PENE (ENFERMEDAD DE PEYRONIE); CON INJERTO DE MAS DE 5 CM DE SESION
LONGITUD.
54115 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE TEJIDO PENEANO PROFUNDO (P. EJ. IMPLANTE PLASTICO). SESION C
54120 AMPUTACION DE PENE; PARCIAL. SESION A
54125 AMPUTACION DE PENE; COMPLETA. SESION A
54130 AMPUTACION DE PENE, RADICAL; CON LINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL BILATERAL. SESION A
54135 AMPUTACION DE PENE, RADICAL; EN CONTINUIDAD CON LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL, INCLUYENDO SESION A
GANGLIOS LINFATICOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES.
54150 CIRCUNCISION, USANDO CLAMP U OTRO DISPOSITIVO; RECIEN NACIDO. SESION D
54160 CIRCUNCISION, ESCISION QUIRURGICA QUE NO SEA CON CLAMP, CON DISPOSITIVO O CON CORTE DORSAL; RECIEN SESION C
NACIDO (28 DIAS DE EDAD O MENOS)
54161 CIRCUNCISION, ESCISION QUIRURGICA QUE NO SEA CON CLAMP, CON DISPOSITIVO O CON CORTE DORSAL; MAYOR DE SESION D
28 DIAS DE EDAD
54162 LISIS O ESCISION DE ADHESIONES DE PENE, POST CIRCINSICION. SESION
54163 REPARACION DE CIRCUNSICION INCOMPLETA. SESION
54200 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ENFERMEDAD DE PEYRONIE. SESION D
54205 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ENFERMEDAD DE PEYRONIE; CON EXPOSICION QUIRURGICA DE LA PLACA. SESION C
54220 IRRIGACION DE CUERPOS CAVERNOSOS DEBIDO A PRIAPISMO. SESION
54230 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA CAVERNOGRAFIA. SESION
54231 CAVERNOSOMETRIA DINAMICA, INCLUYENDO INYECCION INTRACAVERNOSA DE COMPUESTOS VASOACTIVOS (P. SESION
EJ.PAPAVERINA, FENTOLAMINA).}
54235 INYECCION DE AGENTES FARMACOLOGICOS EN LOS CUERPOS CAVERNOSOS (P. EJ. PAPAVERINA, FENTOLAMINA). SESION C
54240 PLETISMOGRAFIA PENIANA SESION
54250 TUMESCENCIA PENIANA NOCTURNA Y/O TEST DE RIGIDEZ SESION C
54300 OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA ENDEREZAMIENTO DE ENCORDAMIENTO (P. EJ. HIPOSPADIAS), CON O SESION
SINMOVILIZACION DE LA URETRA.
54304 OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA CORRECCION DE ENCORDAMIENTO O PARA EL PRIMER ESTADIO DE SESION
CORRECCIONDE HIPOSPADIAS CON O SIN TRASPLANTE DE PREPUCIO Y/O COLGAJOS CUTANEOS.
54308 URETROPLASTIA PARA EL SEGUNDO ESTADIO DE CORRECCION DE HIPOSPADIAS (INCLUYENDO DESVIACION URINARIA); SESION
MENOS DE 3 CM.
54312 URETROPLASTIA PARA EL SEGUNDO ESTADIO DE CORRECCION DE HIPOSPADIAS (INCLUYENDO DESVIACION URINARIA); SESION
MAYOR DE 3 CM.

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
54316 URETROPLASTIA PARA EL SEGUNDO ESTADIO DE CORRECCION DE HIPOSPADIAS (INCLUYENDO DESVIACION SESION
URINARIA)CON INJERTO CUTANEO LIBRE OBTENIDO DE UNA REGION QUE NO SEA LA GENITAL.
54318 URETROPLASTIA PARA EL TERCER ESTADIO DE CORRECCION DE HIPOSPADIAS PARA LIBERAR AL PENE DEL ESCROTO. SESION A
54322 CORRECCION EN UN ESTADIO DE HIPOSPADIAS DISTALES (CON O SIN ENCORDAMIENTO O CIRCUNCISION); CON SESION C
AVANCE MEATAL SIMPLE (P. EJ. AMGPI, COLGAJO EN "V").
54324 CORRECCION EN UN ESTADIO DE HIPOSPADIAS DISTALES (CON O SIN ENCORDAMIENTO O CIRCUNCISION); CON SESION A
URETROPLASTIA MEDIANTE COLGAJOS CUTANEOS LOCALES (P. EJ. "FLIP-FLAP", COLGAJO PREPUCIAL).
54326 CORRECCION EN UN ESTADIO DE HIPOSPADIAS DISTALES (CON O SIN ENCORDAMIENTO O CIRCUNCISION); CON SESION A
URETROPLASTIA MEDIANTE COLGAJOS CUTANEOS LOCALES Y MOVILIZACION DE LA URETRA.
54328 CORRECCION EN UN ESTADIO DE HIPOSPADIAS DISTALES (CON O SIN ENCORDAMIENTO O CIRCUNCISION); CON SESION A
DISECCION AMPLIA PARA CORRECCION DE ENCORDAMIENTO Y URETROPLASTIA CON COLGAJOS CUTANEOS LOCALES,
PARCHE DE INJERTO CUTANEO, Y/O COLGAJO INSULAR.
54332 CORRECCION EN UN ESTADIO DE HIPOSPADIAS PENIANA PROXIMAL O PENOSCROTAL QUE REQUIEREN DISECCION SESION A
AMPLIAPARA CORREGIR ENCORDAMIENTO, Y URETROPLASTIA MEDIANTE USO DE INJERTO CUTANEO TUBULAR Y/O
COLGAJO INSULAR.
54336 CORRECCION EN UN ESTADIO DE HIPOSPADIAS PERINEALES QUE REQUIEREN DISECCION AMPLIA PARA SESION A
CORREGIRENCORDAMIENTO, Y URETROPLASTIA MEDIANTE USO DE INJERTO CUTANEO TUBULAR Y/O COLGAJO INSULAR.
54340 CORRECCION DE COMPLICACIONES DE HIPOSPADIAS (FISTULA, ESTRECHEZ, DIVERTICULOS); MEDIANTE SESION A
CIERRE,INCISION O ESCISION, SIMPLE.
54344 CORRECCION DE COMPLICACIONES DE HIPOSPADIAS (FISTULA, ESTRECHEZ, DIVERTICULOS); QUE REQUIERAN SESION A
MOVILIZACION DE COLGAJOS CUTANEOS Y URETROPLASTIA CON COLGAJO O INJERTO EN PARCHE.
54348 CORRECCION DE COMPLICACIONES DE HIPOSPADIAS (FISTULA, ESTRECHEZ, DIVERTICULOS); QUE REQUIERAN SESION A
DISECCION AMPLIA Y URETROPLASTIA CON COLGAJO, PARCHE O INJERTO TUBULAR (INCLUYE DESVIACION
URINARIA).
54352 CORRECCION DE HIPOSPADIAS QUE REQUIERAN DISECCION AMPLIA Y ESCISION DE ESTRUCTURAS PREVIAMENTE SESION A
CONSTRUIDAS INCLUYENDO LA RELIBERACION DE ENCORDAMIENTO Y RECONSTRUCCION DE URETRA Y PENE MEDIANTE
EL USO TEJIDO CUTANEO LOCAL PARA INJERTOS Y COLGAJOS INSULARES.
54360 OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA CORREGIR ANGULACION PENIANA. SESION C
54380 OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA EPISPADIAS DISTALES AL ESFINTER EXTERNO. SESION B
54385 OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA EPISPADIAS DISTALES AL ESFINTER EXTERNO; CON INCONTINENCIA. SESION
54390 OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA EPISPADIAS DISTALES AL ESFINTER EXTERNO; CON EXTROFIA DE LA VEJIGA. SESION A
54400 INSERCION DE PROTESIS PENIANA; NO INFLABLE (SEMI-RIGIDA). SESION B
54401 INSERCION DE PROTESIS PENIANA; INFLABLE (AUTO-SUFICIENTE). SESION B
54405 INSERCION DE PROTESIS PENIANA INFLABLE (DE VARIOS COMPONENTES), INCLUYENDO COLOCACION DE SESION B
BOMBA,CILINDROS, Y/O RESERVORIO.
54406 REMOCION DE TODOS LOS COMPONENTES DE UNA PROTESIS INFLABLE PENEANA MULTI-COMPONENTE, SIN REEMPLAZO SESION C
DE LA PROTESIS.
54408 REPARACION DE COMPONENTES DE UNA PROTESIS INFLABLE PENEANA MULTI-COMPONENTE. SESION C

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 208

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
54410 REMOCION Y REEMPLAZO DE TODOS LOS COMPONENTES DE UNA PROTESIS INFLABLE PENEANA MULTI-COMPONENTE, EN SESION
LA MISMA SESION OPERATORIA.
54411 REMOCION Y REEMPLAZO DE TODOS LOS COMPONENTES DE UNA PROTESIS INFLABLE PENEANA MULTI-COMPONENTE, A SESION
TRAVES DE UN CAMPO INFECTADO, EN LA MISMA SESION OPERATORIA. INCLUYE IRRIGACION Y DEBRIDAMIENTO DE
TEJIDO INFECTADO.
54415 REMOCION DE PROTESIS PENEANA NO INFLABLE (SEMI-RIGIDA) O INFLABLE (AUTOCONTENIDA), SIN REEMPLAZO DE SESION B
PROTESIS.
54416 REMOCION Y REEMPLAZO DE PROTESIS PENEANA NO INFLABLE (SEMI-RIGIDA) O INFLABLE (AUTOCONTENIDA) Y CON SESION B
REEMPLAZO DE PROTESIS EN EL MISMO ACTO OPERATORIO.
54420 CORTOCIRCUITO DE CUERPOS CAVERNOSOS CON VENA SAFENA (OPERACION PARA PRIAPISMO), UNILATERAL O SESION B
BILATERAL.
54430 CORTOCIRCUITO DE CUERPOS CAVERNOSOS CON CUERPO ESPONJOSO (OPERACION PARA PRIAPISMO), UNILATERAL O SESION B
BILATERAL.
54435 FISTULIZACION DE CUERPOS CAVERNOSOS CON GLANDE DEL PENE (P. EJ. AGUJA DE BIOPSIA, OPERACION SESION B
DEWINTER, "RONGEUR", O SACABOCADO) PARA PRIAPISMO.
54440 OPERACION PLASTICA DEL PENE DEBIDO A LESION. SESION B
54450 MANIPULACION DE PREPUCIO INCLUYENDO LISIS DE ADHERENCIAS PREPUCIALES Y ESTIRAMIENTO. SESION
54500 BIOPSIA DE TESTICULOS, CON AGUJA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION D
54505 BIOPSIA DE TESTICULOS, INCISIONAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION D
54512 ESCISION DE LESION EXTRAPARENQUIMAL DE TESTICULO. SESION
54520 ORQUIECTOMIA, SIMPLE (INCLUYENDO SUBCAPSULAR), CON O SIN PROTESIS TESTICULAR, ABORDAJE ESCROTAL O SESION D
INGUINAL.
54522 ORQUIECTOMIA PARCIAL. SESION
54530 ORQUIECTOMIA, RADICAL, POR TUMOR; ABORDAJE INGUINAL. SESION
54535 ORQUIECTOMIA, RADICAL, POR TUMOR; CON EXPLORACION ABDOMINAL SESION
54550 EXPLORACION DE TESTICULOS NO DESCENDIDOS (REGION INGUINAL O ESCROTAL) SESION
54560 EXPLORACION DE TESTICULOS NO DESCENDIDOS CON EXPLORACION ABDOMINAL SESION B
54600 REDUCCION DE TORSION DE TESTICULOS, QUIRURGICA, CON O SIN FIJACION DEL TESTICULO CONTRALATERAL. SESION B
54620 FIJACION DEL TESTICULO CONTRALATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION B
54640 ORQUIOPEXIA, ABORDAJE INGUINAL, CON O SIN CORRECCION DE HERNIA. SESION B
54650 ORQUIOPEXIA, ABORDAJE ABDOMINAL, PARA TESTICULOS INTRAABDOMINALES (P. EJ. FOWLER-STEPHENS). SESION A
54660 INSERCION DE PROTESIS TESTICULAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION D
54670 SUTURA O CORRECCION DE LESION TESTICULAR. SESION
54680 TRASPLANTE DE TESTICULO(S) AL MUSLO (DEBIDO A DESTRUCCION ESCROTAL). SESION
54690 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ORQUIECTOMIA. SESION B
54692 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ORQUIOPEXIA POR TESTICULO NO DESCENDIDO (INTRAABDOMINAL). SESION
54699 PROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS PARA TESTICULO NO LISTADOS. SESION
54700 INCISION Y DRENAJE DEL EPIDIDIMO, TESTICULOS Y/O ESPACIO ESCROTAL (P. EJ. ABSCESO O HEMATOMA). SESION D

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 209

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
54800 BIOPSIA DE EPIDIDIMO, AGUJA. SESION D
54830 ESCISION DE LESION LOCAL DE EPIDIDIMO SESION D
54840 ESCISION DE ESPERMATOCELE, CON O SIN EPIDIDIMECTOMIA. SESION D
54860 EPIDIDIMECTOMIA; UNILATERAL. SESION D
54861 EPIDIDIMECTOMIA; BILATERAL. SESION D
54865 EXPLORACION DE EPIDIDIMO, CON O SIN BIOPSIA. SESION
54900 EPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DEL EPIDIDIMO A VASOS DEFERENTES; UNILATERAL. SESION A
54901 EPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DEL EPIDIDIMO A VASOS DEFERENTES; BILATERAL. SESION
55000 PUNCION ASPIRATIVA DE HIDROCELE, TUNICA VAGINAL DEL TESTICULO, CON O SIN INYECCION DE MEDICAMENTOS. SESION D
55040 ESCISION DE HIDROCELE; UNILATERAL. SESION D
55041 ESCISION DE HIDROCELE; BILATERAL. SESION D
55060 CORRECCION DE HIDROCELE, TUNICA VAGINAL DEL TESTICULO (PROCEDIMIENTO DE BOTTLE). SESION D
55100 DRENAJE DE ABSCESO DE LA PARED ESCROTAL. SESION E
55110 EXPLORACION DEL ESCROTO. SESION D
55120 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DEL ESCROTO. SESION D
55150 RESECCION DE ESCROTO. SESION E
55175 ESCROTOPLASTIA; SIMPLE. SESION E
55180 ESCROTOPLASTIA; CON COMPLICACIONES. SESION D
55200 VASOTOMIA, CANULACION CON O SIN INCISION DE LOS VASOS, UNILATERAL O BILATERAL (PROCEDIMIENTO SESION
SEPARADO).
55250 VASECTOMIA, UNILATERAL O BILATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO), INCLUYENDO EXAMENES POSTOPERATORIOS DE SESION D
SEMEN.
55300 VASOTOMIA PARA VASOGRAMA, VESICULOGRAMAS SEMINALES, O EPIDIDIMOGRAMAS, UNILATERAL O BILATERAL. SESION
55400 VASOVASOSTOMIA, VASOVASORRAFIA. SESION
55450 LIGADURA (PERCUTANEA) DE VASOS DEFERENTES, UNILATERAL O BILATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION D
(VASECTOMIA).
55500 ESCISION DE HIDROCELE DE CORDON ESPERMATICO, UNILATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION D
55520 ESCISION DE LESION DE CORDON ESPERMATICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION D
55530 ESCISION DE VARICOCELE O LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS DEBIDO A VARICOCELE; (PROCEDIMIENTO SESION A
SEPARADO).
55535 ESCISION DE VARICOCELE O LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS DEBIDO A VARICOCELE; ABORDAJE ABDOMINAL. SESION
55540 ESCISION DE VARICOCELE O LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS DEBIDO A VARICOCELE; CON CORRECCION DE SESION
HERNIA.
55550 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS PARA VARICOCELE. SESION
55600 VESICULOTOMIA. SESION B
55605 VESICULOTOMIA; CON COMPLICACIONES. SESION B
55650 VESICULECTOMIA, CUALQUIER ABORDAJE. SESION
55680 ESCISION DE QUISTE DEL CONDUCTO MULLERIANO. SESION C

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 210

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
55700 BIOPSIA, PROSTATA; CON AGUJA O EN SACABOCADO, UNA SOLA O VARIAS, CUALQUIER ABORDAJE. SESION C
55705 BIOPSIA, PROSTATA; INCISIONAL, CUALQUIER ABORDAJE. SESION
55720 PROSTATOTOMIA, DRENAJE EXTERNO DE ABSCESO PROSTATICO, CUALQUIER ABORDAJE; SIMPLE. SESION B
55725 PROSTATOTOMIA, DRENAJE EXTERNO DE ABSCESO PROSTATICO, CUALQUIER ABORDAJE; CON COMPLICACIONES. SESION B
55801 PROSTATECTOMIA, PERINEAL, SUBTOTAL (INCLUYENDO CONTROL DEL SANGRADO POSTOPERATORIO, SESION
VASECTOMIA,MEATOTOMIA, CALIBRACION Y/O DILATACION URETRAL Y URETROTOMIA INTERNA).
55810 PROSTATECTOMIA, PERINEAL RADICAL. SESION A
55812 PROSTATECTOMIA, PERINEAL RADICAL; CON BIOPSIA(S) DE GANGLIOS LINFATICOS (LINFADENECTOMIA PELVICA SESION A
CONSERVADORA).
55815 PROSTATECTOMIA, PERINEAL RADICAL; CON LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL, INCLUYENDO GANGLIOS SESION A
LINFATICOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES.
55821 PROSTATECTOMIA (INCLUYENDO CONTROL DEL SANGRADO POSTOPERATORIO, VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CALIBRACION SESION B
Y/O DILATACION URETRAL Y URETROTOMIA INTERNA); SUPRAPUBICA, SUBTOTAL UNA O DOS ESTADIOS.
55831 PROSTATECTOMIA (INCLUYENDO CONTROL DEL SANGRADO POSTOPERATORIO, VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CALIBRACION SESION B
Y/O DILATACION URETRAL Y URETROTOMIA INTERNA); RETROPUBICA, SUBTOTAL.
55840 PROSTATECTOMIA, RETROPUBICA RADICAL, CON O SIN CONSERVACION DE NERVIO. SESION A
55842 PROSTATECTOMIA, RETROPUBICA RADICAL, CON O SIN CONSERVACION DE NERVIO; CON BIOPSIA(S) DE GANGLIOS SESION A
LINFATICOS (LINFADENECTOMIA PELVICA CONSERVADORA).
55845 PROSTATECTOMIA, RETROPUBICA RADICAL, CON O SIN CONSERVACION DE NERVIO; CON LINFADENECTOMIA PELVICA SESION
BILATERAL, INCLUYENDO GANGLIOS LINFATICOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES
55860 EXPOSICION DE LA PROSTATA, CUALQUIER ABORDAJE, PARA INSERCION DE SUBSTANCIA RADIOACTIVA; SESION A
55862 EXPOSICION DE LA PROSTATA, CUALQUIER ABORDAJE, PARA INSERCION DE SUBSTANCIA RADIOACTIVA; CON SESION A
BIOPSIA(S) DE GANGLIOS LINFATICOS (LINFADENECTOMIA PELVICA CONSERVADORA).
55865 EXPOSICION DE LA PROSTATA, CUALQUIER ABORDAJE, PARA INSERCION DE SUBSTANCIA RADIOACTIVA; CON SESION A
LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL, INCLUYENDO GANGLIOS LINFATICOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y
OBTURADORES.
55866 LAPAROSCOPIA, PROSTATECTOMIA QUIRURGICA, RADICAL RETROPUBICA INCLUYENDO CIRUGIA DE NERVIOS. SESION A
55870 ELECTROEYACULACION SESION
55899 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, SISTEMA GENITAL MASCULINO SESION
12 CARDIOLOGIA
01 CARDIOLOGIA
00 CARDIOLOGIA
75552 IMAGENES CARDIACAS POR RESONANCIA MAGNETICA PARA MORFOLOGIA; SIN MATERIAL DE CONTRASTE. EXAMEN
75555 IMAGENES CARDIACAS POR RESONANCIA MAGNETICA PARA ESTUDIOS DE FUNCIONAMIENTO, CON O SIN MORFOLOGIA; EXAMEN
ESTUDIO LIMITADO
75556 IMAGENES CARDIACAS POR RESONANCIA MAGNETICA PARA MAPEO DE VELOCIDAD DE FLUJO. EXAMEN
75557 RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION, SIN MATERIAL DE CONTRASTE EXAMEN
75558 RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, CON EXAMEN

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 211

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
CUANTIFICACION DEL FLUJO Y VELOCIDAD
75559 RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, CON IMAGENES EXAMEN
DURANTE EL ESTRES
75560 RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, CON EXAMEN
CUANTIFICACION DEL FLUJO Y VELOCIDAD E IMAGENES DURANTE EL ESTRES
75561 RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDO POR EXAMEN
MATERIAL DE CONTRASTE Y LAS SECUENCIAS ADICIONALES
75562 RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDO POR EXAMEN
MATERIAL DE CONTRASTE Y LAS SECUENCIAS ADICIONALES., CON CUANTIFICACION DEL FLUJO Y VELOCIDAD
75563 RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDO POR EXAMEN
MATERIAL DE CONTRASTE Y LAS SECUENCIAS ADICIONALES., IMAGENES DURANTE EL ESTRES
75564 RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDO POR EXAMEN
MATERIAL DE CONTRASTE Y LAS SECUENCIAS ADICIONALES., CON CUANTIFICACION DEL FLUJO Y VELOCIDAD E
IMAGENES DURANTE EL ESTRES
75565 RESONANCIA MAGNETICA DE CORAZON PARA MAPEO DE VELOCIDAD DE FLUJO (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL EXAMEN
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
75571 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CORAZON, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, CON EVALUACION CUANTITATIVA DE EXAMEN
CALCIO CORONARIO
75572 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CORAZON, CON MATERIAL DE CONTRASTE, PARA EVALUACION DE ESTRUCTURA Y EXAMEN
MORFOLOGIA CARDIACA (INCLUYENDO POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES 3D, EVALUACION DE LA FUNCION CARDIACA
Y EVALUACION DE LAS ESTRUCTURAS VENOSAS, SI SE REALIZA)
75573 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CORAZON, CON MATERIAL DE CONTRASTE, PARA EVALUACION DE ESTRUCTURA Y EXAMEN
MORFOLOGIA CARDIACA EN PRESENCIA DE CARDIOPATIA CONGENITA (INCLUYENDO POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES
3D, EVALUACION DE LA FUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA, ESTRUCTURA Y FUNCION DE VENTRICULO DERECHO, Y
EVALUACION DE ESTRUCTURAS VENOSAS, SI SE REALIZA)
92950 REANIMACION CARDIOPULMONAR (P. EJ., EN PARO CARDIACO) SESION
92953 MARCAPASOS TRANSCUTANEO TEMPORARIO. SESION
92960 CARDIOVERSION ELECTIVA, CONVERSION ELECTRICA DE LA ARRITMIA, EXTERNA SESION
92970 METODO CARDIOASSIST PARA MEJORAR LA CIRCULACION; INTERNO SESION
92971 METODO CARDIOASSIST PARA MEJORAR LA CIRCULACION; EXTERNO SESION
92977 TROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION INTRAVENOSA SESION
93000 ELECTROCARDIOGRAMA, CON INFORME SESION
93005 ELECTROCARDIOGRAMA, SIN INFORME SESION
93010 ELECTROCARDIOGRAMA, ECG DE RUTINA CON POR LO MENOS 12 ELECTRODOS; INTERPRETACION E INFORME SOLAMENTE SESION
93012 TRANSMISION TELEFONICA DE TIRAS DE RITMO DE ELECTROCARDIOGRAMA POSTERIOR A SINTOMAS, POR CADAPERIODO SESION
DE 30 DIAS; TRAZADO SOLAMENTE.
93014 TRANSMISION TELEFONICA DE TIRAS DE RITMO DE ELECTROCARDIOGRAMA POSTERIOR A SINTOMAS, POR CADA SESION
PERIODO DE 30 DIAS; REVISION MEDICA CON INTERPRETACION E INFORME SOLAMENTE.

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 212

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
93015 PRUEBA DE ESFUERZO SESION
93016 PRUEBA DE ESFUERZO ("STRESS") CARDIOVASCULAR MAXIMO O SUBMAXIMO EN BANDA RODANTE O EN BICICLETA, SESION
CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO CONTINUO, Y/O ESTIMULO FARMACOLOGICO; SUPERVISION MEDICA SOLAMENTE, SIN
INTERPRETACION E INFORME.
93017 PRUEBA DE ESFUERZO ("STRESS") CARDIOVASCULAR MAXIMO O SUBMAXIMO EN BANDA RODANTE O EN BICICLETA, SESION
CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO CONTINUO, Y/O ESTIMULO FARMACOLOGICO; TRAZADO SOLAMENTE, SIN
INTERPRETACION E INFORME.
93018 PRUEBA DE ESFUERZO ("STRESS") CARDIOVASCULAR MAXIMO O SUBMAXIMO EN BANDA RODANTE O EN BICICLETA, SESION
CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO CONTINUO, Y/O ESTIMULO FARMACOLOGICO; INTERPRETACION E INFORME
SOLAMENTE.
93024 PRUEBA DE PROVOCACION CON ERGONOVINA SESION
93040 RITMO DE ECG, UNO A TRES ELECTRODOS; CON TRAZADO, INTERPRETACION E INFORME SESION
93041 RITMO DE ECG, UNO A TRES ELECTRODOS; TRAZADO SOLAMENTE SIN INTERPRETACION E INFORME SESION
93042 RITMO DE ECG, UNO A TRES ELECTRODOS; INTERPRETACION E INFORME SOLAMENTE SESION
93224 HOLTER EXAMEN
93225 CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO Y ALMACENAMIENTO CONTINUO DE LAS ONDAS SESION
DEL ECG ORIGINAL, CON REVISION POR BARRIDO VISUAL DE TRAZADO SUPERPUESTO; REGISTRO (INCLUYE LA
CONEXION, REGISTRO Y DESCONEXION).
93226 HOLTER SIN INTERPRETACION MEDICA SESION
93227 CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO Y ALMACENAMIENTO CONTINUO DE LAS ONDAS SESION
DEL ECG ORIGINAL, CON REVISION POR BARRIDO VISUAL DE TRAZADO SUPERPUESTO; REVISION E INTERPRETACION
MEDICAS.
93230 CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO CONTINUO DE LAS ONDAS ORIGINALES DEL ECG SESION
Y SU ALMACENAMIENTO SIN BARRIDO POR REGISTRO SOBREIMPUESTO, MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE
PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA COMPLETA Y EN MINIATURA; INCLUYE EL REGISTRO, ANALISIS CON MICROPROCESADOR
E INFORME, REVISION E INTERPRETACION MEDICAS.
93231 CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO CONTINUO DE LAS ONDAS ORIGINALES DEL ECG SESION
Y SU ALMACENAMIENTO SIN BARRIDO POR REGISTRO SOBREIMPUESTO, MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE
PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA COMPLETA Y EN MINIATURA; REGISTRO (INCLUYE LA CONEXION, REGISTRO Y
DESCONEXION).
93232 CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO CONTINUO DE LAS ONDAS ORIGINALES DEL ECG SESION
Y SU ALMACENAMIENTO SIN BARRIDO POR REGISTRO SOBREIMPUESTO, MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE
PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA COMPLETA Y EN MINIATURA; ANALISIS POR MICROPROCESADOR, CON INFORME.
93233 CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO CONTINUO DE LAS ONDAS ORIGINALES DEL ECG SESION
Y SU ALMACENAMIENTO SIN BARRIDO POR REGISTRO SOBREIMPUESTO, MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE
PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA COMPLETA Y EN MINIATURA; REVISION E INTERPRETACION MEDICAS.
93235 CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR CONTROL COMPUTADORIZADO CONTINUO Y REGISTRO NO SESION
CONTINUO, Y ANALISIS DE LOS DATOS EN TIEMPO REAL MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE PRODUCIR UN

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
TRAZADO DE TAMAÑO COMPLETO DE LAS ONDAS, QUE PODRIA ESTAR ACTIVADO POR EL PACIENTE; INCLUYE EL
CONTROL Y ANALISIS DE LOS DATOS EN TIEMPO REAL, CON INFORME, REVISION E INTERPRETACION MEDICAS.
93236 CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR CONTROL COMPUTADORIZADO CONTINUO Y REGISTRO NO SESION
CONTINUO, Y ANALISIS DE LOS DATOS EN TIEMPO REAL MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE PRODUCIR UN
TRAZADO DE TAMAÑO COMPLETO DE LAS ONDAS, QUE PODRIA CONTROL Y ANALISIS DE DATOS EN TIEMPO REAL, CON
INFORME
93237 CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR CONTROL COMPUTADORIZADO CONTINUO Y REGISTRO NO SESION
CONTINUO, Y ANALISIS DE LOS DATOS EN TIEMPO REAL MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE PRODUCIR UN
TRAZADO DE TAMAÑO COMPLETO DE LAS ONDAS, QUE PODRIA REVISION E INTERPRETACION MEDICAS.
93268 REGISTRO DE INCIDENTE, UNICO O MULTIPLE, A PEDIDO DE PACIENTE, CON LAZO DE MEMORIA PREVIO A LOS SESION
SINTOMAS, POR CADA PERIODO DE 30 DIAS; INCLUYE LA TRANSMISION, REVISION E INTERPRETACION MEDICAS.
93270 REGISTRO DE INCIDENTE, UNICO O MULTIPLE, A PEDIDO DE PACIENTE, CON LAZO DE MEMORIA PREVIO A LOS SESION
SINTOMAS, POR CADA PERIODO DE 30 DIAS; REGISTRO (INCLUYE LA CONEXION, REGISTRO Y DESCONEXION).
93271 REGISTRO DE INCIDENTE, UNICO O MULTIPLE, A PEDIDO DE PACIENTE, CON LAZO DE MEMORIA PREVIO A LOS SESION
SINTOMAS, POR CADA PERIODO DE 30 DIAS; CONTROL, RECEPCION DE TRANSMISIONES Y ANALISIS.
93272 REGISTRO DE INCIDENTE, UNICO O MULTIPLE, A PEDIDO DE PACIENTE, CON LAZO DE MEMORIA PREVIO A LOS SESION
SINTOMAS, POR CADA PERIODO DE 30 DIAS; REVISION E INTERPRETACION MEDICAS SOLAMENTE.
93278 ELECTROCARDIOGRAFIA CON SEÑAL PROMEDIADA (SAECG), CON O SIN ECG. SESION
93303 ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS; COMPLETA SESION
93660 TILT TEST. EVALUACION DE LA FUNCION CARDIOVASCULAR POR EVALUACION DE TABLA DE OSCILACION, CON SESION
CONTROL CONTINUO POR ECG Y CONTROL INTERMITENTE DE LA PRESION ARTERIAL, CON O SIN INTERVENCION
FARMACOLOGICA.
93720 PLETISMOGRAFIA TOTAL CORPORAL CON INTERPRETACION Y REPORTE SESION
93721 PLETISMOGRAFIA DEL CUERPO ENTERO; SOLAMENTE TRAZADO, SIN INTERPREACION NI REPORTE SESION
93722 PLETISMOGRAFIA DEL CUERPO ENTERO;SOLAMENTE INTERPRETACION Y REPORTE. SESION
93724 ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA DE MARCAPASOS ANTITAQUICARDIA (INCLUYE EL SESION
REGISTROELECTROCARDIOGRAFICO, PROGRAMACION DEL DISPOSITIVO, INDUCCION Y TERMINACION DE LA
TAQUICARDIA A TRAVES DELMARCAPASOS IMPLANTADO, Y LA INTERPRETACION DE LOS REGISTROS).
93731 CONTROL DE MARCAPASO BICAMERAL SIN REPROGRAMACION. (INCLUYE LA EVALUACION DE PARAMETROSPROGRAMABLES SESION
EN REPOSO Y DURANTE LA ACTIVIDAD CUANDO CORRESPONDA, MEDIANTE EL REGISTRO ELECTROCARDIOGRAFICO YSU
INTERPRETACION EN REPOSO Y DURANTE EL EJERCICIO, ANALISIS DE MARCADORES DE ACONTECIMIENTOS Y
RESPUESTA DELDISPOSITIVO);
93732 CONTROL DE MARCAPASO BICAMERAL COIN REPROGRAMACION (INCLUYE LA EVALUACION DE PARAMETROS PROGRAMABLES SESION
EN REPOSO Y DURANTE LA ACTIVIDAD CUANDO CORRESPONDA, MEDIANTE EL REGISTRO ELECTROCARDIOGRAFICO Y SU
INTERPRETACION EN REPOSO Y DURANTE E CON REPROGRAMACION.
93733 ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA DE MARCAPASOS INTERNO DE DOBLE CAMARA (PUEDE INCLUIR LA SESION
FRECUENCIA,AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS, CONFIGURACION DE LA FORMA DE LA ONDA Y/O PRUEBAS DE LA
FUNCION DE DETECCIONDEL MARCAPASOS), ANALISIS TELEFONICO.

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
93734 CONTROL DE MARCAPASO UNICAMERAL SIN REPROGRAMACION (INCLUYE LA EVALUACION DE PARAMETROS PROGRAMABLES SESION
EN REPOSO Y DURANTE LA ACTIVIDAD CUANDO CORRESPONDA, MEDIANTE EL REGISTRO ELECTROCARDIOGRAFICO Y SU
INTERPRETACION EN REPOSO Y DURANTE EL EJERCICIO, ANALISIS DE MARCADORES DE ACONTECIMIENTOS Y
RESPUESTA DELDISPOSITIVO)
93735 CONTROL DE MARCAPAS UNICAMERAL CON REPROGRAMACION (INCLUYE LA EVALUACION DE PARAMETROS PROGRAMABLES SESION
EN REPOSO Y DURANTE LA ACTIVIDAD CUANDO CORRESPONDA, MEDIANTE EL REGISTRO ELECTROCARDIOGRAFICO Y SU
INTERPRETACION EN REPOSO Y DURANTE CON REPROGRAMACION.
93736 ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA DE MARCAPASOS INTERNO DE UNA SOLA CAMARA (PUEDE INCLUIR SESION
LAFRECUENCIA, AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS, CONFIGURACION DE LA FORMA DE LA ONDA Y/O PRUEBAS DE LA
FUNCION DEDETECCION DEL MARCAPASOS), ANALISIS TELEFONICO.
93737 ANALISIS ELECTRONICO DE CARDIOVERSION/DESFIBRILACION SOLAMENTE (INTERROGACION, EVALUACION DEL SESION
ESTADODE GENERACION DE PULSOS); SIN REPROGRAMACION
93738 ANALISIS ELECTRONICO DE CARDIOVERSION/DESFIBRILACION SOLAMENTE (INTERROGACION, EVALUACION DEL ESTADO SESION
DE GENERACION DE PULSOS); CON REPROGRAMACION.
93740 ESTUDIOS DE GRADIENTE DE TEMPERATURA SESION
93760 TERMOGRAMA; CEFALICO SESION
93762 TERMOGRAMA; PERIFERICO SESION
93770 DETERMINACION DE LA PRESION VENOSA SESION
93784 ESTUDIO DE MONITORIZACION CONTINUA AMBULATORIA (MAPA) MEDIANTE UN SISTEMA COMO UNA CINTA MAGNETICA SESION
Y/O DISCO DE COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; INCLUYE EL REGISTRO, ANALISIS POR BARRIDO,
INTERPRETACION E INFORME.
93786 CONTROL AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL, MEDIANTE UN SISTEMA TAL COMO UNA CINTA MAGNETICA O Y/O SESION
DISCO DE COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; REGISTRO SOLAMENTE.
93788 CONTROL AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL, MEDIANTE UN SISTEMA TAL COMO UNA CINTA MAGNETICA O Y/O SESION
DISCO DE COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; ANALISIS POR BARRIDO, CON INFORME.
93790 CONTROL AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL, MEDIANTE UN SISTEMA TAL COMO UNA CINTA MAGNETICA O Y/O SESION
DISCO DE COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; REVISION MEDICA CON INTERPRETACION E INFORME.
93797 SERVICIOS MEDICOS PARA LA REHABILITACION CARDIACA DE PACIENTES EXTERNOS, SIN CONTROL CONTINUO DEL SESION
ECG
93798 SERVICIOS MEDICOS PARA LA REHABILITACION CARDIACA DE PACIENTES EXTERNOS; CON CONTROL CONTINUO DEL SESION
ECG (POR SESION).
93799 SERVICIO O PROCEDIMIENTO CARDIOVASCULARES QUE NO APARECE EN LA LISTA SESION
93875 ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS EXTRACRANEALES, ESTUDIO BILATERAL COMPLETO SESION
(P.EJ., DIRECCION DE FLUJO PERIORBITAL CON COMPRESION ARTERIAL, PNEUMOPLETISMOGRAFIA OCULAR,
ANALISIS DELESPECTRO DE ULTRASONIDO DOPPLER).
93880 ESCANEO DOPPLER DE ARTERIAS EXTRACRANEALES; ESTUDIO BILATERAL COMPLETO SESION
93882 BARRIDO DUPLEX DE ARTERIAS EXTRACRANEALES; ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO SESION
93886 ESTUDIO TRANSCRANEAL DOPPLER DE LAS ARTERIAS INTRACRANEALES; ESTUDIO COMPLETO SESION

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
93888 ESTUDIO TRANSCRANEAL DOPPLER DE LAS ARTERIAS INTRACRANEALES; ESTUDIO LIMITADO SESION
93923 ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES O SESION
INFERIORES,NIVELES MULTIPLES O CON MANIOBRAS DE PROVOCACION FUNCIONAL, ESTUDIO BILATERAL COMPLETO
(P. EJ.,DETERMINACIONES DE PRESION ARTERIAL POR SEGMENTOS, ANALISIS DE FORMA DE ONDA DOPPLER POR
SEGMENTOS,PLETISMOGRAFIA DE VOLUMEN POR SEGMENTOS, DETERMINACIONES TRANSCUTANEAS DE LA TENSION DE
OXIGENO PORSEGMENTOS, DETERMINACIONES CON PRUEBAS DE PROVOCACION POSTURALES, DETERMINACIONES CON
HIPEREMIA REACTIVA).
93924 ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES, EN REPOSO Y SESION
LUEGODE UNA PRUEBA DE ESFUERZO EN BANDA RODANTE, ESTUDIO BILATERAL COMPLETO.
93925 ECO DOPPLER DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES O DE INJERTOS DE REVASCULARIZACION SESION
ARTERIAL; ESTUDIO BILATERAL COMPLETO.
93926 BARRIDO DUPLEX DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES O DE INJERTOS DE REVASCULARIZACION SESION
ARTERIAL; ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO.
93930 ECO DOPPLER DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES O DE INJERTOS DE REVASCULARIZACION SESION
ARTERIAL; ESTUDIO BILATERAL COMPLETO.
93931 BARRIDO DUPLEX DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES O DE INJERTOS DE REVASCULARIZACION SESION
ARTERIAL; ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO.
93970 ECO DOPPLER DE LAS VENAS DE LAS EXTREMIDADES INCLUYENDO RESPUESTAS A LA COMPRESION Y OTRAS SESION
MANIOBRAS; ESTUDIO BILATERAL COMPLETO.
93971 BARRIDO DUPLEX DE LAS VENAS DE LAS EXTREMIDADES INCLUYENDO RESPUESTAS A LA COMPRESION Y OTRAS SESION
MANIOBRAS; ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO.
93976 BARRIDO DUPLEX DE LA ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS ORGANOS ABDOMINALES, PELVICOS, DEL SESION
ESCROTO Y/U ORGANOS RETROPERITONEALES; ESTUDIO LIMITADO.
93979 BARRIDO DUPLEX DE LA AORTA, VENA CAVA INFERIOR, VASCULATURA ILIACA O INJERTOS DE REVASCULARIZACION; SESION
ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO.
93981 BARRIDO DUPLEX DE ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS VASOS DEL PENE; ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O SESION
LIMITADO.
93990 BARRIDO DUPLEX DEL ACCESO PARA HEMODIALISIS (INCLUYENDO LA ENTRADA ARTERIAL, CUERPO DE ACCESO SESION
YSALIDA VENOSA).
02 CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA
00 CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA
33206 INSERCION O REEMPLAZO DE UN MARCAPASOS PERMANENTE CON ELECTRODOS TRANSVENOSOS; AURICULAR SESION
33207 INSERCION O REEMPLAZO DE UN MARCAPASOS PERMANENTE CON ELECTRODOS TRANSVENOSOS; VENTRICULAR SESION
33208 INSERCION O REEMPLAZO DE UN MARCAPASOS PERMANENTE CON ELECTRODOS TRANSVENOSOS; AURICULAR Y SESION
VENTRICULAR
33210 INSERCION O REEMPLAZO DE ELECTRODO CARDIACO O CATETER MARCAPASOS TRANSVENOSOS PROVISORIOS DE UNA SESION
SOLA CAMARA (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
33211 INSERCION O REEMPLAZO DE ELECTRODOS MARCAPASOS TRANSVENOSOS PROVISORIOS DE DOBLE CAMARA SESION

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(PROCEDIMIENTO SEPARADO).
33212 INSERCION O REEMPLAZO DEL GENERADOR DE PULSOS MARCAPASOS SOLAMENTE; SISTEMA DE UNA SOLA CAMARA, SESION
AURICULAR O VENTRICULAR.
33213 INSERCION O REEMPLAZO DEL GENERADOR DE PULSOS MARCAPASOS SOLAMENTE; SISTEMA DE DOBLE CAMARA SESION
33214 ACTUALIZACION DEL TIPO DE SISTEMA MARCAPASOS IMPLANTABLE, CONVERSION DE UN SISTEMA DE CAMARA UNICA A SESION
UN SISTEMA DECAMARA DOBLE (INCLUYE LA REMOCION DEL GENERADOR DE PULSOS PREVIAMENTE COLOCADO, TESTS
DE LOS ALAMBRES EXISTENTES, INSERCION DE ALAMBRE NUEVO, INSERCION DE UN GENERADOR DE PULSOS NUEVO).
33216 INSERCION, REEMPLAZO O REUBICACION DE ELECTRODOS TRANSVENOSOS PERMANENTES SOLAMENTE (15 DIAS O MAS SESION
DESPUES DE LA INSERCION INICIAL); CAMARA UNICA, AURICULAR O VENTRICULAR.
33217 INSERCION, REEMPLAZO O REUBICACION DE ELECTRODOS TRANSVENOSOS PERMANENTES SOLAMENTE (15 DIAS O MAS SESION
DESPUES DE LA INSERCION INICIAL); SISTEMA DE DOBLE CAMARA.
33218 CORRECCION DE ELECTRODOS MARCAPASOS SOLAMENTE; CAMARA UNICA, AURICULAR O VENTRICULAR SESION
33220 CORRECCION DE ELECTRODOS MARCAPASOS SOLAMENTE; SISTEMA DE DOBLE CAMARA SESION
33222 REVISION O RECOLOCACION DE BOLSA SUBCUTANEA PARA MARCAPASOS SESION A
33223 REVISION O RECOLOCACION DE BOLSA SUBCUTANEA PARA DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE SESION
33233 REMOCION DE GENERADOR DE PULSOS MARCAPASOS PERMANENTE SESION
33234 REMOCION DE ELECTRODOS MARCAPASOS TRANSVENOSOS; SISTEMA DE UN SOLO ALAMBRE (MONOPOLAR), AURICULAR O SESION
VENTRICULAR.
33235 REMOCION DE ELECTRODOS MARCAPASOS TRANSVENOSOS; SISTEMA DE DOS ALAMBRES (BIPOLAR) SESION
33240 INSERCION O REEMPLAZO SOLAMENTE DEL GENERADOR DE PULSOS DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION SESION
IMPLANTABLE
33241 REMOCION SOLAMENTE DEL GENERADOR DE PULSOS DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE SESION
33242 CORRECCION DE GENERADOR DE PULSOS Y/O ALAMBRES DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE SESION
33244 REMOCION DEL GENERADOR DE PULSOS Y/O DE LOS CONDUCTORES DEL DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION SESION
IMPLANTABLE; MEDIANTE PROCEDIMIENTO QUE NO SEA TORACOTOMIA.
33247 INSERCION O REEMPLAZO DE ALAMBRES DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE, MEDIANTE SESION
PROCEDIMIENTO QUE NO SEA TORACOTOMIA.
33249 INSERCION O REEMPLAZO DE ALAMBRES DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE, MEDIANTE SESION
PROCEDIMIENTO QUE NO SEA TORACOTOMIA; CON INSERCION DE GENERADOR DE PULSOS DE DESFIBRILADOR DE
CARDIOVERSION IMPLANTABLE.
35452 ANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL, ABIERTA; AORTICA SESION
35454 ANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL, ABIERTA; ILIACA SESION
35456 ANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL, ABIERTA; FEMORO-POPLITEA SESION
35458 ANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL, ABIERTA; TRONCO BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS, CADA VASO SESION
35459 ANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL, ABIERTA; TRONCO TIBIOPERONEO Y SUS RAMAS SESION
35460 ANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL, ABIERTA; VENOSA SESION
35470 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CON BALON, PERCUTANEA; TRONCO TIBIOPERONEO O SUS RAMAS, CADA VASO SESION
35471 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CON BALON, PERCUTANEA; ARTERIA RENAL O VISCERAL SESION

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
35472 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CON BALON, PERCUTANEA; AORTICA SESION
35473 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CON BALON, PERCUTANEA; ILIACA SESION
35474 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CON BALON, PERCUTANEA; FEMORO-POPLITEA SESION
35475 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CON BALON, PERCUTANEA; TRONCO BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS, CADA VASO SESION
35476 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CON BALON, PERCUTANEA; VENOSA SESION
35480 ATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, ABIERTA; ARTERIA RENAL U OTRA ARTERIA VISCERAL SESION
35481 ATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, ABIERTA; AORTICA SESION
35482 ATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, ABIERTA; ILIACA SESION
35483 ATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, ABIERTA; FEMORO-POPLITEA SESION
35484 ATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, ABIERTA; TRONCO BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS, CADA VASO SESION
35485 ATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, ABIERTA; TRONCO TIBIOPERONEO Y SUS RAMAS SESION
35490 ATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, PERCUTANEA; ARTERIA RENAL U OTRA ARTERIA VISCERAL SESION
35491 ATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, PERCUTANEA; AORTICA SESION
35492 ATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, PERCUTANEA; ILIACA SESION
35493 ATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, PERCUTANEA; FEMORO-POPLITEA SESION
35494 ATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, PERCUTANEA; TRONCO BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS, CADA VASO SESION
35495 ATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, PERCUTANEA; TRONCO TIBIOPERONEO Y SUS RAMAS SESION
36013 INTRODUCCION DE CATETER, CORAZON DERECHO O ARTERIA PULMONAR PRINCIPAL SESION
36014 COLOCACION SELECTIVA DE CATETER, ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA O DERECHA SESION
36015 COLOCACION SELECTIVA DE CATETER, ARTERIA PULMONAR SEGMENTARIA O SUBSEGMENTARIA SESION
36100 INTRODUCCION DE AGUJA O INTRACATETER, ARTERIA CAROTIDA O VERTEBRAL SESION
36120 INTRODUCCION DE AGUJA O INTRACATETER; ARTERIA HUMERAL RETROGRADA SESION
36140 INTRODUCCION DE AGUJA O INTRACATETER; ARTERIA DE UNA EXTREMIDAD SESION
36145 INTRODUCCION DE AGUJA O INTRACATETER; CORTOCIRCUITO ARTERIOVENOSO CREADO PARA DIALISIS (CANULA, SESION
FISTULA O INJERTO)
36160 INTRODUCCION DE AGUJA O INTRACATETER, AORTICO, TRANSLUMBAR SESION
36200 INTRODUCCION DE CATETER, AORTA SESION
36215 COLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; CADA RAMA TORACICA O BRAQUIOCEFALICA DE PRIMER SESION
ORDEN, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR.
36216 COLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; RAMA INICIAL DE SEGUNDO ORDEN, TORACICA O SESION
BRAQUIOCEFALICA, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR.
36217 COLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; RAMA INICIAL DE TERCER ORDEN O MAS SELECTIVA SESION
MAYOR, TORACICA O BRAQUIOCEFALICA, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR.
36218 COLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; RAMA ADICIONAL DE SEGUNDO ORDEN, TERCER ORDEN, U SESION
ORDEN MAYOR, TORACICA OBRAQUIOCEFALICA, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR (ANOTE ADEMAS DEL CODIGO PARA
VASO DE SEGUNDO O TERCER ORDEN INICIALES, SEGUN CORRESPONDA).
36245 COLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; CADA RAMA ABDOMINAL, PELVICA O ARTERIAL DE SESION
EXTREMIDAD INFERIOR DE PRIMER ORDEN, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR.

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
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Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 218

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
36246 COLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; RAMA INICIAL DE SEGUNDO ORDEN, ABDOMINAL, PELVICA SESION
O ARTERIAL DE EXTREMIDAD INFERIOR, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR.
36247 COLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; RAMA INICIAL DE TERCER ORDEN O MAS SELECTIVA, SESION
ABDOMINAL, PELVICA O ARTERIAL DE EXTREMIDAD INFERIOR, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR.
36248 COLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; RAMA ADICIONAL DE SEGUNDO ORDEN, TERCER ORDEN U SESION
ORDEN MAYOR, ABDOMINAL, PELVICA O ARTERIAL DE EXTREMIDAD INFERIOR, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR.
36262 REMOCION DE BOMBA DE INFUSION INTRA-ARTERIAL IMPLANTADA SESION
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, INYECCION VASCULAR SESION
36493 REUBICACION BAJO GUIA FLUOROSCOPICA DE UN CATETER VENOSO CENTRAL PREVIAMENTE COLOCADO SESION
36500 CATETERISMO VENOSO PARA TOMA SELECTIVA DE MUESTRAS DE SANGRE DE DISTINTOS ORGANOS SESION
37203 EXTIRPACION TRANSCATETER, PERCUTANEA, DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR (P. EJ. CATETER VENOSO SESION
OARTERIAL FRACTURADO)
37204 OCLUSION O EMBOLIZACION TRANSCATETER (P. EJ. DESTRUCCION DE TUMOR, PARA LOGRAR HEMOSTASIA, PARA SESION
OCLUIR UNA MALFORMACION VASCULAR), PERCUTANEA, CUALQUIER METODO, QUE NO SEA SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL, CABEZA O CUELLO.
37205 COLOCACION TRANSCATETER DE DILATADORES INTRAVASCULARES, (VASOS NO CORONARIOS), PERCUTANEO; SESION
VASOINICIAL
37206 COLOCACION TRANSCATETER DE DILATADORES INTRAVASCULARES, (VASOS NO CORONARIOS), PERCUTANEO; CADA VASO SESION
ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
37207 COLOCACION TRANSCATETER DE DILATADORES INTRAVASCULARES, (VASO NO CORONARIO), ABIERTO; VASO INICIAL. SESION
37208 COLOCACION TRANSCATETER DE DILATADORES INTRAVASCULARES, (VASO NO CORONARIO), ABIERTO; CADA VASO SESION
ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
71036 BIOPSIA DE AGUJA DE LESION INTRATORACICA, INCLUYENDO PLACAS DE SEGUIMIENTO, ORIENTACION SESION
FLUOROSCOPICA SOLAMENTE, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
71090 INSERCION DE MARCAPASOS, FLUOROSCOPIA Y RADIOGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS SESION
75964 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON CADA ARTERIA PERIFERICA ADICIONAL DIFERENTE DE ARTERIA RENAL U SESION
OTRA VISCERAL ILIACA O DE EXTREMIDAD INFERIOR, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS (ANOTAR
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
75968 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON CADA ARTERIA VISCERAL ADICIONAL, SUPERVISION E INTERPRETACION SESION
RADIOLOGICAS (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
75992 ATERECTOMIA TRANSLUMINAL, ARTERIA PERIFERICA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS SESION
75993 ATERECTOMIA TRANSLUMINAL, CADA ARTERIA PERIFERICA ADICIONAL, SUPERVISION E SESION
INTERPRETACIONRADIOLOGICAS (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
92975 TROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION INTRACORONARIA, INCLUYENDO LA ANGIOGRAFIA CORONARIA SELECTIVA SESION
92978 ULTRASONIDO INTRAVASCULAR (VASO O INJERTO CORONARIOS) DURANTE LA INTERVENCION TERAPEUTICA, SESION
92979 ULTRASONIDO INTRAVASCULAR (VASO O INJERTO CORONARIOS) DURANTE LA INTERVENCION TERAPEUTICA, PARA CADA SESION
VASO ADICIONAL (ADICIONAR A PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
92980 COLOCACION TRANSCATETER DE CATETERES DILATADORES INTRACORONARIOS, PERCUTANEA, CON O SIN OTRAS SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 219

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
INTERVENCIONES TERAPEUTICAS, CUALQUIER METODO; UN SOLO VASO.
92981 COLOCACION TRANSCATETER DE CATETERES DILATADORES INTRACORONARIOS, PERCUTANEA, CON O SIN OTRAS SESION
INTERVENCIONES TERAPEUTICAS, CUALQUIER METODO; CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL
CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
92982 ANGIOPLASTIA DE BALON PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS CORONARIAS; UN SOLO VASO SESION
92984 ANGIOPLASTIA DE BALON PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS CORONARIAS; CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SESION
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
92986 VALVULOPLASTIA PERCUTANEA DE BALON; VALVULA AORTICA SESION
92987 VALVULOPLASTIA PERCUTANEA DE BALON; VALVULA MITRAL SESION
92990 VALVULOPLASTIA PERCUTANEA DE BALON; VALVULA PULMONAR SESION
92992 SEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR; METODO TRANSVENOSO DE BALON, (P. EJ. TIPO RASHKIND) (INCLUYELA SESION
CATETERIZACION CARDIACA)
92993 SEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR; METODO DE BISTURI (SEPTOSTOMIA DE PARK) (INCLUYE LA SESION
CATETERIZACION CARDIACA)
92995 ATERECTOMIA PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS CORONARIAS POR METODO MECANICO U OTRO METODO, CON O SIN SESION
ANGIOPLASTIA DE BALON; UN SOLO VASO.
92996 ATERECTOMIA PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS CORONARIAS POR METODO MECANICO U OTRO METODO, CON O SIN SESION
ANGIOPLASTIA DE BALON; CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
92997 ANGIOPLASTIA PERCUTANEA TRANSLUMINAL CON BALON DE LA ARTERIA PULMONAR; UN SOLO VASO SESION
92998 ANGIOPLASTIA PERCUTANEA TRANSLUMINAL CON BALON DE LA ARTERIA PULMONAR; CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SESION
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
93501 CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO SESION
93503 INSERCION Y COLOCACION DE CATETER DE FLUJO DIRIGIDO (P. EJ., SWAN-GANZ) PARA FINES DE CONTROL SESION
93505 BIOPSIA DE ENDOMIOCARDIO SESION
93508 COLOCACION DE CATETER EN ARTERIAS CORONARIAS, CONDUCTOS CORONARIOS ARTERIALES, Y/O INJERTOS VENOSOS SESION
DE DERIVACION CORONARIA PARA ANGIOGRAFIA CORONARIA SIN CATETERIZACION CONCOMITANTE DEL CORAZON
IZQUIERDO.
93510 CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO DESDE LA ARTERIA BRAQUIAL, ARTERIA AXILAR OARTERIA SESION
FEMORAL; PERCUTANEA
93511 CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO DESDE LA ARTERIA BRAQUIAL, ARTERIA AXILAR O ARTERIA SESION
FEMORAL; POR INCISION
93514 CATETERIZACION DEL CORAZON IZQUIERDO POR PUNCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO SESION
93524 CATETERIZACION COMBINADA TRANSEPTAL Y RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO SESION
93526 CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO Y RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO SESION
93527 CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO Y TRANSEPTAL DEL CORAZON IZQUIERDO A TRAVES DEL TABIQUE SESION
INTACTO (CON O SIN CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO).
93528 CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO CON PUNCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO (CON O SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 220

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
SINCATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO).
93529 CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO Y DEL CORAZON IZQUIERDO A TRAVES DE APERTURA EXISTENTE SESION
EN EL TABIQUE (CON O SIN CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO).
93530 CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO, PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS SESION
93531 CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO Y CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO COMBINADAS,PARA SESION
ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS.
93532 CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO Y CATETERIZACION TRANSEPTAL DEL CORAZON IZQUIERDO COMBINADAS A SESION
TRAVES DEL TABIQUE INTACTO CON O SIN CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO, PARA ANOMALIAS
CARDIACAS CONGENITAS.
93533 CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO Y CATETERIZACION TRANSEPTAL DEL CORAZON IZQUIERDO COMBINADAS A SESION
TRAVES DE ABERTURA EXISTENTE DEL TABIQUE, CON O SIN CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO,
PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS.
93536 INSERCION PERCUTANEA DE CATETER DE BALON INTRA-AORTICO SESION
93539 PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA OPACIFICACION SELECTIVA DE SESION
LOS CONDUCTOS ARTERIALES (P, EJ., MAMARIOS INTERNOS), SEAN NATIVOS O USADOS PARA LA
REVASCULARIZACION.
93540 PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA OPACIFICACION SELECTIVA DE SESION
LOS INJERTOS VENOSOS DE REVASCULARIZACION AORTOCORONARIA, UNA O MAS ARTERIAS CORONARIAS.
93541 PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIA PULMONAR SESION
93542 PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIA SELECTIVA DEL SESION
VENTRICULO DERECHO O LA AURICULA DERECHA.
93543 PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIA SELECTIVA DEL SESION
VENTRICULO IZQUIERDO O LA AURICULA IZQUIERDA.
93544 PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA AORTOGRAFIA SESION
93545 PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIA SELECTIVA DE LAS SESION
CORONARIAS (LA INYECCION DEL MATERIAL RADIOOPACO PUEDE HACERSE MANUALMENTE).
93561 LOS ESTUDIOS DE DILUCION DE INDICADOR TALES COMO LA DILUCION TERMICA O CON COLORANTES, INCLUYENDO LA SESION
CATETERIZACION ARTERIAL Y/O VENOSA; CON MEDICION DEL GASTO CARDIACO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
93562 LOS ESTUDIOS DE DILUCION DE INDICADOR TALES COMO LA DILUCION TERMICA O CON COLORANTES, INCLUYENDO LA SESION
CATETERIZACION ARTERIAL Y/O VENOSA; MEDICION SUBSIGUIENTE DEL GASTO CARDIACO.
93571 MEDICION DE VELOCIDAD INTRAVASCULAR CON TECNICA DOPPLER Y/O MEDICION DE FLUJO CORONARIO DE RESERVA SESION
APARTIR DE LA PRESION (VASO CORONARIO O INJERTO) DURANTE ANGIOGRAFIA CORONARIA, INCLUYENDO ESFUERZO
INDUCIDOFARMACOLOGICAMENTE; VASO INICIAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
93572 MEDICION DE VELOCIDAD INTRAVASCULAR CON TECNICA DOPPLER Y/O MEDICION DE FLUJO CORONARIO DE RESERVA A SESION
PARTIR DE LA PRESION (VASO CORONARIO O INJERTO) DURANTE ANGIOGRAFIA CORONARIA, INCLUYENDO ESFUERZO
INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE; CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO).

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 221

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
93600 REGISTRO DE HAZ DE HIS SESION
93602 REGISTRO INTRAAURICULAR SESION
93603 REGISTRO DE VENTRICULO DERECHO SESION
93607 REGISTRO DE VENTRICULO IZQUIERDO SESION
93609 MAPEO INTRAVENTRICULAR Y/O INTRA-AURICULAR DE SITIOS DE TAQUICARDIA CON MANIPULACION DE CATETER PARA SESION
REGISTRAR DESDE SITIOS MULTIPLES PARA IDENTIFICAR EL ORIGEN DE LA TAQUICARDIA.
93610 MARCAPASOS INTRAAURICULAR SESION
93612 MARCAPASOS INTRAVENTRICULAR SESION
93615 REGISTRO ESOFAGICO DE ELECTROGRAMA AURICULAR CON O SIN ELECTROGRAMAS VENTRICULARES; SESION
93616 REGISTRO ESOFAGICO DE ELECTROGRAMA AURICULAR CON O SIN ELECTROGRAMAS VENTRICULARES; CON MARCAPASOS SESION
93618 INDUCCION DE ARRITMIA MEDIANTE MARCAPASOS ELECTRICO SESION
93619 EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA COMPLETA CON MARCAPASOS Y REGISTRO DE LA AURICULA DERECHA,MARCAPASOS Y SESION
REGISTRO DEL VENTRICULO DERECHO, REGISTRO DEL HAZ DE HIS, INCLUYENDO LA INSERCION Y NUEVO
POSICIONAMIENTO DE CATETERES DE ELECTRODOS MULTIPLES; SIN INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION DE
ARRITMIA (ESTE CODIGO DEBE USARSE CUANDO EL 93600 SE COMBINA CON 93602, 93603, 93610, 93612).
93620 EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA COMPLETA CON MARCAPASOS Y REGISTRO DE LA AURICULA DERECHA, MARCAPASOS SESION
Y REGISTRO DEL VENTRICULO DERECHO, REGISTRO DEL HAZ DE HIS, INCLUYENDO LA INSERCION Y NUEVO
POSICIONAMIENTO DE CATETERES DE ELECTRODOS MULTIPLES; CON INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION DE
ARRITMIA (ESTE CODIGO DEBE USARSE CUANDO EL 93618 SE COMBINA CON 93619).
93621 EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA COMPLETA CON MARCAPASOS Y REGISTRO DE LA AURICULA DERECHA, MARCAPASOS SESION
Y REGISTRO DEL VENTRICULO DERECHO, REGISTRO DEL HAZ DE HIS, INCLUYENDO LA INSERCION Y NUEVO
POSICIONAMIENTO DE CATETERES DE ELECTRODOS MULTIPLES; CON REGISTROS DE LA AURICULA IZQUIERDA DESDE
EL SENO CORONARIO O AURICULA IZQUIERDA, CON O SIN MARCAPASOS, CON INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION
DE ARRITMIA.
93622 EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA COMPLETA CON MARCAPASOS Y REGISTRO DE LA AURICULA DERECHA, MARCAPASOS SESION
Y REGISTRO DEL VENTRICULO DERECHO, REGISTRO DEL HAZ DE HIS, INCLUYENDO LA INSERCION Y NUEVO
POSICIONAMIENTO DE CATETERES DE ELECTRODOS MULTIPLES; CON REGISTRO DEL VENTRICULO IZQUIERDO, CON O
SIN MARCAPASOS, CON INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION DE ARRITMIA.
93623 ESTIMULACION PROGRAMADA Y MARCAPASOS DESPUES DE LA INFUSION INTRAVENOSA DE DROGAS (ANOTAR SESION
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
93624 ESTUDIO DE SEGUIMIENTO ELECTROFISIOLOGICO CON MARACAPASO Y REGISTRO PARA VERIFICAR LA EFICACIA DE LA SESION
TERAPIA, INCLUYENDO LA INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION DE ARRITMIA.
93631 MARCAPASOS Y MAPEO CARDIACOS Y CARDIACOS INTRAQUIRURGICOS PARA UBICAR EL SITIO DE TAQUICARDIA OZONA SESION
DE CONDUCCION LENTA PARA SU CORRECCION QUIRURGICA.
93640 EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA DE ELECTRODOS DE CARDIOVERSION-DESFIBRILACION (INCLUYE LA PRUEBADEL SESION
UMBRAL DE DESFIBRILACION Y FUNCION DE DETECCION) EN EL MOMENTO DEL IMPLANTE INICIAL O DE SU
REEMPLAZO.
93641 EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA DE ELECTRODOS DE CARDIOVERSION-DESFIBRILACION (INCLUYE LA PRUEBA DEL SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 222

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
UMBRAL DE DESFIBRILACION Y FUNCION DE DETECCION) EN EL MOMENTO DEL IMPLANTE INICIAL O DE SU
REEMPLAZO; CON REVISION DEL GENERADOR DE PULSOS DE CARDIOVERSION-DESFIBRILACION.
93642 EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA DE CARDIOVERSION-DESFIBRILACION (INCLUYE LA PRUEBA DEL UMBRAL DE SESION
DESFIBRILACION, INDUCCION DE ARRITMIA, EVALUACION DE DETECCION Y MARCAPASOS PARA LA TERMINACION DE
LA ARRITMIA, Y LA PROGRAMACION O REPROGRAMACION DE PARAMETROS DE DETECCION O TERAPEUTICOS).
93650 ABLACION INTRACARDIACA POR CATETER, PARA FUNCION DE NODULO AURICULOVENTRICULAR, CONDUCCION SESION
AURICULOVENTRICULAR PARA CREAR UN BLOQUEO CARDIACO COMPLETO, CON O SIN COLOCACION TEMPORARIA DE
MARCAPASOS.
93651 ABLACION INTRACARDIACA POR CATETER, PARA FOCO ARRITMOGENICO; PARA EL TRATAMIENTO DE TAQUICARDIA SESION
SUPRAVENTRICULAR POR ABLACION DE VIAS AURICULOVENTRICULARES RAPIDAS O LENTAS,
CONEXIONESAURICULOVENTRICULARES ACCESORIAS U OTROS FOCOS AURICULARES, EN FORMA AISLADA O COMBINADA.
93652 ABLACION INTRACARDIACA POR CATETER, PARA FOCO ARRITMOGENICO; PARA EL TRATAMIENTO DE LA TAQUICARDIA SESION
VENTRICULAR
13 CIRUGIA CARDIOVASCULAR
01 CIRUGIA CARDIOVASCULAR ADULTOS
00 CIRUGIA CARDIOVASCULAR ADULTOS
21620 OSTECTOMIA DEL ESTERNON, PARCIAL SESION
21627 DESBRIDAMIENTO ESTERNAL SESION C
21630 RESECCION RADICAL DEL ESTERNON; SESION
32002 TORACOCENTESIS CON INSERCION DE TUBO CON O SIN SELLO DE AGUA (EJ. PARA NEUMOTORAX) (PROCEDIMIENTOS SESION
SEPARADOS).
32020 TUBO DE TORACOSTOMIA CON O SIN SELLO DE AGUA (EJ. PARA ABSCESO, HEMOTORAX, EMPIEMA )(PROCEDIMIENTOS SESION D
SEPARADOS).
32110 TORACOTOMIA, MAYOR; CON CONTROL DE HEMORRAGIA TRAUMATICA SESION B
32160 TORACOTOMIA, MAYOR; CON MASAJE CARDIACO SESION
32850 NEUMONECTOMIA UNICA O DOBLE DEL DONANTE EN MUERTE CEREBRAL INCLUYE PRESERVACION EN FRIO SESION A
32851 TRASPLANTE DE PULMON, UNO SOLO, SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR. CONSULTA A
32852 TRANSPLANTE DE PULMON, UNO SOLO, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33010 PERICARDIOCENTESIS; INICIAL SESION C
33011 PERICARDIOCENTESIS; SUBSIGUIENTE SESION
33015 PERICARDIOSTOMIA CON SONDA SESION C
33020 PERICARDIOTOMIA PARA EXTIRPACION DE COAGULO O CUERPO EXTRAÑO (PROCEDIMIENTO PRIMARIO). SESION C
33025 CREACION DE VENTANA PERICARDICA O RESECCION PARCIAL PARA DRENAJE SESION C
33030 PERICARDIECTOMIA, SUBTOTAL O COMPLETA; SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION C
33031 PERICARDIECTOMIA, SUBTOTAL O COMPLETA; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION B
33050 ESCISION DE QUISTE O TUMOR PERICARDICO SESION B
33120 ESCISION DE TUMOR INTRACARDIACO, RESECCION CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33130 RESECCION DE TUMOR CARDIACO EXTERNO. SESION A

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 223

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
33200 INSERCION DE MARCAPASOS PERMANENTE CON ELECTRODOS EPICARDICOS; MEDIANTE TORACOTOMIA. SESION B
33201 INSERCION DE MARCAPASOS PERMANENTE CON ELECTRODOS EPICARDICOS; MEDIANTE ABORDAJE XIFOIDEO. SESION A
33236 REMOCION DE MARCAPASOS EPICARDICO Y ELECTRODOS PERMANENTES MEDIANTE TORACOTOMIA; SISTEMA DE UN SOLO SESION
ALAMBRE (MONOPOLAR), AURICULAR O VENTRICULAR
33237 REMOCION DE MARCAPASOS EPICARDICO Y ELECTRODOS PERMANENTES MEDIANTE TORACOTOMIA; SISTEMA DE DOS SESION
ALAMBRES (BIPOLAR)
33238 REMOCION DE ELECTRODOS TRANSVENOSOS PERMANENTES MEDIANTE TORACOTOMIA SESION
33243 REMOCION DEL GENERADOR DE PULSOS Y/O DE LOS CONDUCTORES DEL DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION SESION
IMPLANTABLE; MEDIANTE TORACOTOMIA.
33245 IMPLANTE O REEMPLAZO DE ALMOHADILLAS DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE MEDIANTE SESION
TORACOTOMIA, CON O SIN ELECTRODOS SENSORES;
33246 IMPLANTE O REEMPLAZO DE ALMOHADILLAS DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE MEDIANTE SESION
TORACOTOMIA, CON INSERCION DE GENERADOR DE PULSOS DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE.
33250 ABLACION QUIRURGICA DE FOCO O VIA ARRITMOGENICA SUPRAVENTRICULAR (P. EJ. SINDROME DE SESION
WOLFF-PARKINSON-WHITE, REENTRADA DEUN NODO A-V), SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR
33251 ABLACION QUIRURGICA DE FOCO O VIA ARRITMOGENICA SUPRAVENTRICULAR (P. EJ. SINDROME DE SESION
WOLFF-PARKINSON-WHITE, REENTRADA DE UN NODO A-V), VIAS Y/O FOCOS; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR.
33253 INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION DE AURICULAS PARA TRATAMIENTO DE FIBRILACIONES AURICULARES O SESION
ALETEO AURICULAR (P. EJ.PROCEDIMIENTO DE LABERINTO).
33261 ABLACION QUIRURGICA DE FOCO ARRITMOGENICO VENTRICULAR CON DERIVACION CARDIOPULMONAR. SESION
33300 CORRECCION DE LESION CARDIACA; SIN DERIVACION SESION A
33305 CORRECCION DE LESION CARDIACA; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR. SESION A
33310 CARDIOTOMIA, EXPLORADORA (INCLUYE EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO); SIN DERIVACION SESION B
33315 CARDIOTOMIA, EXPLORADORA (INCLUYE EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO); CON DERIVACION CARDIOPULMONAR. SESION A
33320 CORRECCION POR SUTURA DE AORTA Y GRANDES VASOS; SIN CORTOCIRCUITO O DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33321 CORRECCION POR SUTURA DE AORTA Y GRANDES VASOS; CON DERIVACION DE CORTOCIRCUITO. SESION A
33322 CORRECCION POR SUTURA DE AORTA Y GRANDES VASOS; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR. SESION A
33330 INSERCION DE INJERTO, AORTA O GRANDES VASOS; SIN CORTOCIRCUITO, O DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33332 INSERCION DE INJERTO, AORTA O GRANDES VASOS; CON DERIVACION DE CORTOCIRCUITO SESION A
33335 INSERCION DE INJERTO, AORTA O GRANDES VASOS; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR. SESION A
33400 VALVULOPLASTIA, VALVULA AORTICA; ABIERTA, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR. SESION A
33401 VALVULOPLASTIA, VALVULA AORTICA; ABIERTA, CON OCLUSION DE FLUJO DE ENTRADA. SESION
33403 VALVULOPLASTIA, VALVULA AORTICA; USANDO DILATACION TRANSVENTRICULAR, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR. SESION
33404 CONSTRUCCION DE UN CONDUCTO APICAL AORTICO. SESION A
33405 REEMPLAZO, VALVULA AORTICA, CON DERIVACIONCARDIOPULMONAR; CON VALVULA PROTESICA QUE NO SEA SESION A
HOMOINJERTO.
33406 REEMPLAZO, VALVULA AORTICA, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; CON HOMOINJERTO DE VALVULA. SESION A
33411 REEMPLAZO, VALVULA AORTICA; CON AGRANDAMIENTO DEL ANILLO AORTICO, CUSPIDE NO CORONARIA. SESION A

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 224

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
33412 REEMPLAZO, VALVULA AORTICA; CON AGRANDAMIENTO TRANSVENTRICULAR DEL ANILLO AORTICO (PROCEDIMIENTO DE SESION A
KONNO).
33413 REEMPLAZO, VALVULA AORTICA; MEDIANTE TRANSLOCACION DE VALVULA PULMONAR AUTOLOGA CON REEMPLAZO CON SESION A
HOMOINJERTO DE VALVULA PULMONAR (PROCEDIMIENTO DE ROSS).
33414 CORRECCION DE OBSTRUCCION DE LA VIA DE FLUJO DE SALIDA DE VENTRICULO IZQUIERDO MEDIANTE SESION A
AGRANDAMIENTO CON PARCHE DE LA VIA DE FLUJO DE SALIDA.
33415 RESECCION O INCISION DE TEJIDO SUBVALVULAR POR ESTENOSIS AORTICA SUBVALVULAR DISCRETA SESION A
33416 VENTRICULOMIOTOMIA (-MIECTOMIA) POR ESTENOSIS SUBAORTICA HIPERTROFICA IDIOPATICA SESION A
33417 AORTOPLASTIA (PLACA) POR ESTENOSIS SUPRAVALVULAR SESION A
33420 VALVOTOMIA, VALVULA MITRAL; A CORAZON CERRADO SESION A
33422 VALVULOPLASTIA, VALVULA MITRAL; A CORAZON ABIERTO, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33425 VALVULOPLASTIA, VALVULA MITRAL, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; SESION
33426 VALVULOPLASTIA, VALVULA MITRAL, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; CON ANILLO PROTESICO SESION A
33427 VALVULOPLASTIA, VALVULA MITRAL, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; RECONSTRUCCION RADICAL, CON O SIN SESION A
ANILLO
33430 REEMPLAZO, VALVULA MITRAL, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33460 VALVECTOMIA, VALVULA TRICUSPIDE, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33463 VALVULOPLASTIA, VALVULA TRICUSPIDE; SIN INSERCION DE ANILLO SESION A
33464 VALVULOPLASTIA, VALVULA TRICUSPIDE; CON INSERCION DE ANILLO SESION A
33465 REEMPLAZO, VALVULA TRICUSPIDE, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33468 REPOSICIONAMIENTO Y PLIEGUE DE LA VALVULA TRICUSPIDE POR ENFERMEDAD DE EBSTEIN SESION A
33496 CORRECCION DE MAL FUNCIONAMIENTO DE VALVULA PROSTETICA CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION
33510 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, VENA SOLAMENTE; UN SOLO INJERTO VENOSO CORONARIO SESION A
33511 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, VENA SOLAMENTE; DOS INJERTOS VENOSOS CORONARIOS SESION A
33512 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, VENA SOLAMENTE; TRES INJERTOS VENOSOS CORONARIOS. SESION A
33513 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, VENA SOLAMENTE; CUATRO INJERTOS VENOSOS CORONARIOS. SESION A
33514 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, VENA SOLAMENTE; CINCO INJERTOS VENOSOS CORONARIOS SESION A
33516 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, VENA SOLAMENTE; SEIS O MAS INJERTOS VENOSOS CORONARIOS. SESION A
33517 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, EMPLEANDO INJERTOS VENOSOS E INJERTOS ARTERIALES; UN SOLO INJERTO SESION A
VENOSO.
33518 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, EMPLEANDO INJERTOS VENOSOS E INJERTOS ARTERIALES; DOS INJERTOS SESION A
VENOSOS.
33519 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, EMPLEANDO INJERTOS VENOSOS E INJERTOS ARTERIALES; TRES INJERTOS SESION A
VENOSOS.
33521 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, EMPLEANDO INJERTOS VENOSOS E INJERTOS ARTERIALES; CUATRO INJERTOS SESION
VENOSOS.
33522 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, EMPLEANDO INJERTOS VENOSOS E INJERTOS ARTERIALES; CINCO INJERTOS SESION
VENOSOS.

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 225

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
33523 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, EMPLEANDO INJERTOS VENOSOS E INJERTOS ARTERIALES; SEIS O MAS SESION
INJERTOS VENOSOS.
33533 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, USANDO INJERTOS ARTERIALES; UN SOLO INJERTO ARTERIAL. SESION A
33534 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, USANDO INJERTOS ARTERIALES; DOS INJERTOS ARTERIALES CORONARIOS. SESION A
33535 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, USANDO INJERTOS ARTERIALES; TRES INJERTOS ARTERIALES CORONARIOS. SESION A
33536 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, USANDO INJERTOS ARTERIALES; CUATRO O MAS INJERTOS ARTERIALES SESION A
CORONARIOS.
33542 RESECCION MIOCARDICA (P. EJ. ANEURISMECTOMIA VENTRICULAR) SESION A
33545 CORRECCION DE DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR POST-INFARTO, CON O SIN RESECCION MIOCARDICA SESION A
33572 ENDARTERECTOMIA CORONARIA, ABIERTA SESION A
33641 CORRECCION DE DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR, TIPO SECUNDUM,CON DERIVACION CARDIOPULMONAR, CIERRE CON SESION A
O SIN PARCHE
33681 CIERRE DE DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, CON O SIN CIERRE CON PARCHE; SESION A
33824 CORRECCION DE PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO; MEDIANTE DIVISION, 18 AÑOS Y MAYOR SESION B
33840 ESCISION DE COARTACION DE AORTA, CON O SIN PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO; CON ANASTOMOSIS SESION A
DIRECTA.
33845 ESCISION DE COARTACION DE AORTA, CON O SIN PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO ASOCIADA; CON INJERTO SESION A
33851 ESCISION DE COARTACION DE AORTA, CON O SIN PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO ASOCIADA; CORRECCION SESION A
MEDIANTE AGRANDAMIENTO CON AORTOPLASTIA CON COLGAJO DE ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA, O AORTOPLASTIA
CON PLACA SINTETICA.
33860 INJERTO DE AORTA ASCENDENTE, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR, CON O SIN SUSPENSION VALVULAR; SESION A
33861 INJERTO DE AORTA ASCENDENTE, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR, CON O SIN SUSPENSION VALVULAR; CON SESION A
RECONSTRUCCION CORONARIA
33863 INJERTO DE AORTA ASCENDENTE, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR, CON O SIN SUSPENSION VALVULAR; CON SESION A
REEMPLAZO DE LA RAIZ DE LA AORTA EMPLEANDO PROTESIS Y RECONSTRUCCION CORONARIA COMBINADAS.
33870 INJERTO DE CAYADO AORTICO TRANSVERSO, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33875 INJERTO DE AORTA TORACICA DESCENDENTE, CON O SIN DERIVACION SESION A
33877 CORRECCION CON INJERTO DE ANEURISMA AORTICO TORACOABDOMINAL, CON O SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR. SESION A
33883 COLOCACION DE LA EXTENCION INICIAL DE IMPLANTES PROTEICOS PROXIMALES PARA REPARACION ENDOVASCULAR DE SESION
AORTA TORACICA DESCENDENTE (P. EJ. ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA, DISECCION, ULCERA PENETRANTE,
HEMATOMA INTRAMURAL O DISRUPCION TRAUMATICA). EXTENSION INICIAL.
33884 CADA EXTENSION ADICIONAL PROXIMAL A EXTENSION INICIAL (CODIFICAR SEPARADAMENTE EN ADICION AL CODIGO SESION
PRIMARIO -33883-).
33917 CORRECCION DE ESTENOSIS DE ARTERIA PULMONAR MEDIANTE RECONSTRUCCION CON PARCHE O INJERTO. SESION A
33930 CARDIECTOMIA-NEUMECTOMIA EN EL DONANTE, CON PREPARACION Y MANTENIMIENTO DE ALOINJERTO. SESION A
33935 TRASPLANTE DE CORAZON-PULMON CON CARDIECTOMIA-NEUMECTOMIA EN EL RECEPTOR SESION A
33940 CARDIECTOMIA EN EL DONANTE, CON PREPARACION Y MANTENIMIENTO DE ALOINJERTO SESION A
33945 TRASPLANTE CARDIACO, CON O SIN CARDIECTOMIA EN EL RECEPTOR SESION A

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 226

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
33970 INSERCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA CON GLOBO INTRAAORTICO A TRAVES DE ARTERIA FEMORAL, ABORDAJE SESION A
ABIERTO.
33971 REMOCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA CON GLOBO INTRAAORTICO INCLUYENDO CORRECCION DE ARTERIA SESION B
FEMORAL, CON O SIN INJERTO.
33973 INSERCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA CON GLOBO INTRAAORTICO A TRAVES DE LA AORTA ASCENDENTE. SESION A
33974 REMOCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA CON GLOBO INTRAAORTICO DE LA AORTA ASCENDENTE, INCLUYENDO SESION A
CORRECCION DE LA AORTA ASCENDENTE, CON O SIN INJERTO.
33975 IMPLANTE DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR; ASISTENCIA DE UN SOLO VENTRICULO SESION A
33976 IMPLANTE DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR; ASISTENCIA BIVENTRICULAR SESION A
33977 REMOCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR; ASISTENCIA DE UN SOLO VENTRICULO SESION A
33978 REMOCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR; ASISTENCIA BIVENTRICULAR SESION A
34812 EXPOSICION DE LA ARTERIA FEMORAL PARA IMPLANTACION DE PROTESIS ENDOVASCULAR MEDIANTE INCISION EN LA SESION
INGLE DE UN SOLO LADO
34813 COLOCACION DE INJERTO SINTETICO FEMORO-FEMORAL DURANTE LA REPARACION DE UN ANEURISMA AORTICO SESION
ENDOVASCULAR
35211 SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO INTRATORACICO CON DERIVACION SESION A
35271 CORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRATORACICO CON INJERTO QUE NO SEA VENOSO CON DERIVACION SESION A
36558 COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE EN NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD O PROCEDIMIENT E
MAYOR SIN BOMBA DE INFUSION O PUERTO SUBCUTANEO
36600 PUNCION ARTERIAL, EXTRACCION DE SANGRE PARA DIAGNOSTICO SESION
36620 CATETERISMO O CANULACION ARTERIAL PARA TOMA DE MUESTRA, MONITORIZACION O TRANSFUSION PERCUTANEO. SESION D
36625 CATETERISMO O CANULACION ARTERIAL PARA TOMA DE MUESTRA, MONITORIZACION O TRANSFUSION VENOSTOMIA. SESION
36820 ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA POR TRANSPOSICION DE VENA A NIVEL DEL ANTEBRAZO SESION
39010 MEDIASTINOTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, O BIOPSIA; ABORDAJE SESION B
TRANSTORACICO, INCLUYENDO YA SEA ESTERNOTOMIA TRANSTORACICA O MEDIAL.
39220 ESCISION DE TUMOR DEL MEDIASTINO SESION
39400 MEDIASTINOSCOPIA, CON O SIN BIOPSIA SESION B
93580 CIERRE TRANSCATETER PERCUTANEO DE INTERCOMUNICACION INTERAURICULAR (FENESTRACION, DEFECTO DE SEPTUM SESION
INTERAURICULAR) CON IMPLANTE.
93581 CIERRE TRANSCATETER PERCUTANEO DE UN DEFECTO DE SEPTUM VENTRICULAR CON IMPLANTE SESION
02 CIRUGIA CARDIOVASCULAR PEDIATRICA
00 CIRUGIA CARDIOVASCULAR PEDIATRICA
33470 VALVOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON CERRADO; TRANSVENTRICULAR SESION
33471 VALVOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON CERRADO; VIA ARTERIA PULMONAR SESION
33472 VALVOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON ABIERTO; CON OCLUSION DEL FLUJO DE ENTRADA SESION A
33474 VALVOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON ABIERTO; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33475 REEMPLAZO, VALVULA PULMONAR SESION A
33476 RESECCION VENTRICULAR DERECHA POR ESTENOSIS INFUNDIBULAR, CON O SIN COMISUROTOMIA SESION A

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 227

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
33478 AUMENTO DE LA VIA DE FLUJO DE SALIDA (PLACA), CON O SIN COMISUROTOMIA O RESECCION INFUNDIBULAR SESION A
33500 CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CORONARIA O DE FISTULA DE ARTERIA CON CAMARA CARDIACA; CON SESION A
DERIVACION CARDIOPULMONAR
33501 CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CORONARIA O DE FISTULA DE ARTERIA CON CAMARA CARDIACA; SIN SESION A
DERIVACION CARDIOPULMONAR
33502 CORRECCION DE ANORMALIDADES DE LA ARTERIA CORONARIA; MEDIANTE LIGADURA SESION A
33503 CORRECCION DE ANORMALIDADES DE LA ARTERIA CORONARIA; MEDIANTE INJERTO, SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33504 CORRECCION DE ANORMALIDADES DE LA ARTERIA CORONARIA; MEDIANTE INJERTO, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33505 CORRECCION DE ANORMALIDADES DE LA ARTERIA CORONARIA; CON CONSTRUCCION DE TUNEL ARTERIAL SESION A
INTRAPULMONAR (PROCEDIMIENTO DE TAKEUCHI)
33506 CORRECCION DE ANORMALIDADES DE LA ARTERIA CORONARIA; MEDIANTE TRANSLOCACION DE LA ARTERIA PULMONAR A SESION A
LA AORTA
33530 REOPERACION, PROCEDIMIENTO PARA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA O PROCEDIMIENTO VALVULAR, MAS DE UN SESION A
MES DESPUES DE LA OPERACION ORIGINAL
33600 CIERRE DE VALVULA AURICULOVENTRICULAR (MITRAL O TRICUSPIDE) MEDIANTE SUTURA O PARCHE SESION A
33602 CIERRE DE VALVULA SEMILUNAR (AORTICA O PULMONAR) MEDIANTE SUTURA O PARCHE SESION A
33606 ANASTOMOSIS DE ARTERIA PULMONAR CON LA AORTA (PROCEDIMIENTO DE DAMUS-KAYE-STANSEL) SESION A
33608 CORRECCION DE ANOMALIA CARDIACA COMPLEJA QUE NO SEA ATRESIA PULMONAR CON DEFECTO DEL TABIQUE SESION A
VENTRICULAR MEDIANTE CONSTRUCCION O RESTITUCION DEL CONDUCTO DESDE EL VENTRICULO DERECHO O IZQUIERDO
HACIA LA ARTERIA PULMONAR
33610 CORRECCION DE ANOMALIAS CARDIACAS COMPLEJAS (P. EJ. VENTRICULO UNICO CON OBSTRUCCION SUBAORTICA) SESION A
MEDIANTE AGRANDAMIENTO QUIRURGICO DEL DEFECTO DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR
33611 CORRECCION DE VENTRICULO DERECHO CON DOBLE SALIDA MEDIANTE CORRECCION DE TUNEL INTRAVENTRICULAR; SESION A
33612 CORRECCION DE VENTRICULO DERECHO CON DOBLE SALIDA MEDIANTE CORRECCION DE TUNEL INTRAVENTRICULAR; CON SESION A
CORRECCION DE OBSTRUCCION DE VIA DE FLUJO DE SALIDA DE VENTRICULO DERECHO
33615 CORRECCION DE ANOMALIAS CARDIACAS COMPLEJAS (P. EJ. ATRESIA TRICUSPIDEA) MEDIANTE CIERRE DE DEFECTO SESION A
DEL TABIQUE AURICULAR Y ANASTOMOSIS DE AURICULA O VENA CAVA A LA ARTERIA PULMONAR (PROCEDIMIENTO DE
FONTAN SIMPLE)
33617 CORRECCION DE ANOMALIAS CARDIACAS COMPLEJAS (P. EJ. VENTRICULO UNICO) MEDIANTE PROCEDIMIENTO DE SESION A
FONTAN MODIFICADO
33619 CORRECCION DE VENTRICULO UNICO CON OBSTRUCCION DEL FLUJO DE SALIDA AORTICO E HIPOPLASIA DEL CAYADO SESION A
DE LA AORTA (SINDROME DE HEMICARDIO IZQUIERDO HIPOPLASICO) (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE NORWOOD)
33645 CIERRE DIRECTO O CIERRE CON PARCHE, SENO VENOSO, CON O SIN DRENAJE ANOMALO DE LAS VENAS PULMONARES SESION A
33647 CORRECCION DE DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR Y DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, CON CIERRE DIRECTO O SESION A
CON PARCHE
33660 CORRECCION DE CANAL AURICULOVENTRICULAR PARCIAL O INCOMPLETO (DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR TIPO SESION A
OSTIUM PRIMUM), CON O SINCORRECCION DE VALVULA AURICULOVENTRICULAR
33665 CORRECCION DE CANAL AURICULOVENTRICULAR TRANSICIONAL O INTERMEDIO, CON O SIN CORRECCION DE VALVULA SESION

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 228

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
AURICULOVENTRICULAR
33670 CORRECCION DE CANAL AURICULOVENTRICULAR COMPLETO, CON O SIN VALVULA PROTESICA SESION A
33684 CIERRE DE DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, CON O SIN CIERRE CON PARCHE; CON VALVOTOMIA PULMONAR O SESION A
RESECCION INFUNDIBULAR (ACIANOTICA)
33688 CIERRE DE DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, CON O SIN CIERRE CON PARCHE; CON REMOCION DE BANDA DE LA SESION A
ARTERIA PULMONAR, CON O SIN PLACA
33690 BANDEO DE LA ARTERIA PULMONAR SESION A
33692 CORRECCION COMPLETA DE TETRALOGIA DE FALLOT SIN ATRESIA PULMONAR; SESION A
33694 CORRECCION COMPLETA DE TETRALOGIA DE FALLOT SIN ATRESIA PULMONAR; CON PARCHE TRANSANULAR SESION A
33697 CORRECCION COMPLETA DE TETRALOGIA DE FALLOT CON ATRESIA PULMONAR INCLUYENDO LA CONSTRUCCION DE SESION A
CONDUCTO DESDE ELVENTRICULO DERECHO A LA ARTERIA PULMONAR Y CIERRE DEL DEFECTO DEL TABIQUE
VENTRICULAR
33702 CORRECCION DE FISTULA DEL SENO DE VALSALVA, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; SESION A
33710 CORRECCION DE FISTULA DEL SENO DE VALSALVA, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; CON CORRECCION DE DEFECTO SESION A
DEL TABIQUE VENTRICULAR
33720 CORRECCION DE ANEURISMA DEL SENO DE VALSALVA, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33722 CIERRE DE TUNEL AORTICO-VENTRICULAR IZQUIERDO SESION
33730 CORRECCION COMPLETA DE RETORNO VENOSO ANOMALO (TIPOS SUPRACARDIACO, INTRACARDIACO O INFRACARDIACO) SESION A
33732 CORRECCION DE CORAZON TRIAURICULAR O ANILLO MITRAL SUPRAVALVULAR MEDIANTE RESECCION DE MEMBRANA DE SESION A
AURICULA IZQUIERDA
33735 SEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR; CORAZON CERRADO (PROCEDIMIENTO DE BLALOCK-HANLON) SESION A
33736 SEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR; CORAZON ABIERTO CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33737 SEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR; CORAZON ABIERTO, CON OCLUSION DE FLUJO DE ENTRADA SESION A
33750 CORTOCIRCUITO; DE ARTERIA SUBCLAVIA A ARTERIA PULMONAR (OPERACION DE BLALOCK-TAUSSIG) SESION A
33755 CORTOCIRCUITO; AORTA ASCENDENTE A ARTERIA PULMONAR (OPERACION DE WATERSTON) SESION A
33762 CORTOCIRCUITO; AORTA DESCENDENTE A ARTERIA PULMONAR (OPERACION DE POTTS-SMITH) SESION A
33764 CORTOCIRCUITO; CENTRAL, CON INJERTO PROTESICO SESION A
33766 CORTOCIRCUITO; VENA CAVA SUPERIOR A ARTERIA PULMONAR PARA INCREMENTAR EL FLUJO HACIA UN PULMON SESION A
(PROCEDIMIENTO CLASICO DE GLENN)
33767 CORTOCIRCUITO; VENA CAVA SUPERIOR A ARTERIA PULMONAR PARA FLUJO HACIA AMBOS PULMONES (PROCEDIMIENTO SESION A
BIDIRECCIONAL DE GLENN)
33770 CORRECCION DE LA TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS CON DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR Y SESION A
ESTENOSIS SUBPULMONAR; SIN AGRANDAMIENTO QUIRURGICO DEL DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR
33771 CORRECCION DE LA TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS CON DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR Y SESION A
ESTENOSIS SUBPULMONAR; CON AGRANDAMIENTO QUIRURGICO DEL DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR
33774 CORRECCION DE LA TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS, PROCEDIMIENTO AURICULAR (PROCEDIMIENTO DE SESION A
MUSTARD O SENNING) CON DERIVACION CARDIOPULMONAR.
33775 CORRECCION DE LA TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS, PROCEDIMIENTO AURICULAR (PROCEDIMIENTO DE SESION A

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 229

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
MUSTARD O SENNING) CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; CON REMOCION DE BANDA PULMONAR
33776 CORRECCION DE LA TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS, PROCEDIMIENTO AURICULAR (PROCEDIMIENTO DE SESION A
MUSTARD O SENNING) CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; CON CIERRE DE DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR
33777 CORRECCION DE LA TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS, PROCEDIMIENTO AURICULAR (PROCEDIMIENTO DE SESION A
MUSTARD O SENNING) CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; CON CORRECCION DE OBSTRUCCION SUBPULMONAR
33778 CORRECCION DE LA TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS, RECONSTRUCCION DE ARTERIA PULMONAR AORTICA SESION A
(P. EJ. OPERACION DE JATENE).
33779 CORRECCION DE LA TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS, RECONSTRUCCION DE ARTERIA PULMONAR AORTICA SESION A
(P. EJ. OPERACION DE JATENE); CON REMOCION DE BANDA PULMONAR
33780 CORRECCION DE LA TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS, RECONSTRUCCION DE ARTERIA PULMONAR AORTICA SESION A
(P. EJ. OPERACION DE JATENE); CON CIERRE DE DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR
33781 CORRECCION DE LA TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS, RECONSTRUCCION DE ARTERIA PULMONAR AORTICA SESION A
(P. EJ. OPERACION DE JATENE); CON CORRECCION DE OBSTRUCCION SUBPULMONAR
33786 CORRECCION TOTAL, TRONCO ARTERIOSO (OPERACION DE RASTELLI) SESION A
33788 REIMPLANTACION DE ARTERIA PULMONAR ANOMALA SESION A
33800 SUSPENSION DE LA AORTA (AORTOPEXIA) PARA DESCOMPRESION TRAQUEAL (P. EJ. DEBIDO A TRAQUEOMALASIA) SESION A
33802 DIVISION DE VASO ABERRANTE (ANILLO VASCULAR); SESION A
33803 DIVISION DE VASO ABERRANTE (ANILLO VASCULAR); CON REANASTOMOSIS SESION A
33813 OBLITERACION DE DEFECTO DEL TABIQUE AORTOPULMONAR; SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33814 OBLITERACION DE DEFECTO DEL TABIQUE AORTOPULMONAR; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33820 CORRECCION DE PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO; MEDIANTE LIGADURA SESION B
33822 CORRECCION DE PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO; MEDIANTE DIVISION, MENOR DE 18 AÑOS SESION B
33852 CORRECCION DE HIPOPLASIA O DE INTERRUPCION DEL CAYADO AORTICO EMPLEANDO MATERIAL AUTOLOGA O SESION A
PROTESICO; SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR
33853 CORRECCION DE HIPOPLASIA O DE INTERRUPCION DEL CAYADO AORTICO EMPLEANDO MATERIAL AUTOLOGA O SESION A
PROTESICO; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR
33910 EMBOLECTOMIA DE ARTERIA PULMONAR; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33915 EMBOLECTOMIA DE ARTERIA PULMONAR; SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33916 ENDARTERECTOMIA PULMONAR, CON O SIN EMBOLECTOMIA, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33918 CORRECCION DE ATRESIA PULMONAR CON DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, MEDIANTE UNIFOCALIZACION SESION A
DEARTERIAS PULMONARES; SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR
33919 CORRECCION DE ATRESIA PULMONAR CON DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, MEDIANTE UNIFOCALIZACION DE SESION A
ARTERIAS PULMONARES; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR
33920 CORRECCION DE ATRESIA PULMONAR CON DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, MEDIANTE CONSTRUCCION OREEMPLAZO SESION A
DE CONDUCTO DESDE VENTRICULO DERECHO O IZQUIERDO A LA ARTERIA PULMONAR
33922 TRANSECCION DE ARTERIA PULMONAR CON DERIVACION CARDIOPULMONAR SESION A
33924 LIGADURA Y DESMONTADO DE CORTOCIRCUITO SISTEMICO HACIA LA ARTERIA PULMONAR, REALIZADOS EN CONJUNCION SESION A
CON UN PROCEDIMIENTO PARA ANOMALIA CARDIACA CONGENITA

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 230

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
33960 CIRCULACION EXTRACORPOREA PROLONGADA POR INSUFICIENCIA CARDIOPULMONAR; PRIMERAS 24 HORAS SESION A
33961 CIRCULACION EXTRACORPOREA PROLONGADA POR INSUFICIENCIA CARDIOPULMONAR; CADA 24 HORAS ADICIONALES SESION
36400 VENIPUNTURA, MENOR DE 3 AÑOS DE EDAD; FEMORAL, YUGULAR O SENO SAGITAL SESION
36405 VENA DEL CUERO CABELLUDO SESION
36406 VENIPUNTURA, MENOR DE 3 AÑOS DE EDAD; OTRA VENA SESION
36410 VENIPUNTURA, NIÑO DE MAS DE 3 AÑOS DE EDAD O ADULTO, QUE REQUIERE PERICIA DEL MEDICORUTINA. SESION
36415 VENIPUNTURA DE RUTINA O PUNCION DE DEDO, TALON U OREJA PARA TOMA DE ESPECIMENES SESION
36420 VENIPUNTURA, VENOSTOMIA; MENOR DE 1 AÑO DE EDAD SESION
36425 VENIPUNTURA, VENOSTOMIA; DE UN AÑO DE EDAD, O MAYOR SESION
36488 COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL (SUBCLAVIA, YUGULAR, U OTRA VENA) PERCUTANEA, MENOS DE 2 AÑOS SESION
DE EDAD
36489 COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL (SUBCLAVIA, YUGULAR, U OTRA VENA) PERCUTANEA, MAYOR DE 2 AÑOS SESION D
DE EDAD
36490 VENOSTOMIA, 2 AÑOS DE EDAD O MENOR SESION
36491 VENOSTOMIA, MAS DE 2 AÑOS DE EDAD SESION
36510 CATETERISMO DE VENA UMBILICAL PARA DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO, RECIEN NACIDO SESION
36555 COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL NO TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE EN MENOR DE 5 AÑOS DE PROCEDIMIENT E
EDAD
36556 COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL NO TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE EN MAYOR DE 5 AÑOS DE PROCEDIMIENT E
EDAD
36557 COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE EN MENOR DE 5 AÑOS DE EDAD PROCEDIMIENT D
SIN BOMBA DE INFUSION O PUERTO SUBCUTANEO
36560 COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE CON PUERTO SUBCUTANEO EN PROCEDIMIENT E
NIÑO MENOR DE 5 AÑOS DE EDAD
36561 COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE CON PUERTO SUBCUTANEO EN PROCEDIMIENT E
NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR
36660 CATETERISMO, ARTERIA UMBILICAL, RECIEN NACIDO, PARA DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO SESION
38380 SUTURA Y/O LIGADURA DE CONDUCTO TORACICO; ABORDAJE CERVICAL SESION A
38381 SUTURA Y/O LIGADURA DE CONDUCTO TORACICO; ABORDAJE TORACICO SESION
39499 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, MEDIASTINO SESION
39503 CORRECCION, HERNIA DIAFRAGMATICA NEONATAL SESION A
39545 IMBRICACION DE DIAFRAGMA POR EVENTRACION, TRANSTORACICA O TRANSABDOMINAL, PARALITICA O NO PARALITICA SESION B
39599 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, DIAFRAGMA SESION
03 CIRUGIA VASCULAR
00 CIRUGIA VASCULAR
34001 EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; CAROTIDEO, ARTERIA SUBCLAVIA O ARTERIA SESION C
INNOMINADA,MEDIANTE INCISION DEL CUELLO
34051 EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; ARTERIA INNOMINADA O ARTERIA SUBCLAVIA, MEDIANTE SESION B

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 231

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
INCISION TORACICA
34101 EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; ARTERIA AXILAR, BRAQUIAL, INNOMINADA, SUBCLAVIA,VIA SESION C
BRAZO
34111 EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; ARTERIA RADIAL O CUBITAL, VIA BRAZO SESION C
34151 EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; ARTERIA RENAL, CELIACA, MESENTERICA, AORTOILIACA, SESION B
MEDIANTE INCISION ABDOMINAL
34201 EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; ARTERIA FEMOROPOPLITEA, AORTOILIACA, MEDIANTE SESION C
INCISION DE LA PIERNA
34203 EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; ARTERIA POPLITEA-TIBIO-PERONEA, MEDIANTE INCISION DE SESION C
LA PIERNA
34401 TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER; VENA CAVA, VENA ILIACA, MEDIANTE INCISION ABDOMINAL SESION
34421 TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER; VENA CAVA, ILIACA, VENA FEMOROPOPLITEA, MEDIANTE INCISION DE LA SESION
PIERNA
34451 TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER; VENA CAVA, ILIACA, VENA FEMOROPOPLITEA, MEDIANTE INCISION SESION
ABDOMINAL Y DE LA PIERNA
34471 TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER; VENA SUBCLAVIA, MEDIANTE INCISION DEL CUELLO SESION
34490 TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER; VENA AXILAR Y SUBCLAVIA, MEDIANTE INCISION DEL BRAZO SESION
34501 VALVULOPLASTIA, VENA FEMORAL SESION
34502 RECONSTRUCCION DE VENA CAVA, CUALQUIER METODO SESION A
34510 TRANSPOSICION DE VALVULA VENOSA, CUALQUIER VENA DONANTE SESION A
34520 INJERTO VENOSO CRUZADO AL SISTEMA VENOSO SESION B
34530 ANASTOMOSIS VENOSA SAFENOPOPLITEA SESION C
34802 SESION
CORRECCION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION AORTICA INFRARRENAL MEDIANTE PROTESIS MODULAR
BIFURCADA PARA UN MIEMBRO INFERIOR
35001 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, E INSERCION DE INJERTO, CON O SIN INJERTO DE SESION A
PARCHE; POR ANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA, ARTERIA CAROTIDA, ARTERIA SUBCLAVIA, MEDIANTE
INCISION DE CUELLO
35002 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION A
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, ARTERIA CAROTIDA, ARTERIA SUBCLAVIA,
MEDIANTE INCISION DE CUELLO
35005 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION A
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, Y ENFERMEDAD OCLUSIVA
ASOCIADA, ARTERIA VERTEBRAL
35011 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION B
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA, ARTERIA
AXILAR-BRAQUIAL, MEDIANTE INCISION DEL BRAZO
35013 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION A

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 232

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ANEURISMA ROTO, ARTERIA AXILAR-BRAQUIAL, MEDIANTE INCISION
DEL BRAZO
35021 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, E INSERCION DE INJERTO, CON O SIN INJERTO DE SESION A
PARCHE; POR ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA, ARTERIA INNOMINADA, SUBCLAVIA, MEDIANTE INCISION TORACICA
35022 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION A
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, ARTERIA INNOMINADA, SUBCLAVIA,
MEDIANTE INCISION TORACICA
35045 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION C
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, Y ENFERMEDAD OCLUSIVA
ASOCIADA, ARTERIA RADIAL O CUBITAL
35081 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION A
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, Y ENFERMEDAD OCLUSIVA
ASOCIADA, AORTA ABDOMINAL
35082 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION A
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, AORTA ABDOMINAL
35091 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, Y ENFERMEDAD OCLUSIVA
ASOCIADA, AORTA ABDOMINAL COMPRENDIENDO VASOS VISCERALES (MESENTERICA, CELIACA, RENAL)
35092 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION A
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, AORTA ABDOMINAL, COMPRENDIENDO VASOS
VISCERALES (MESENTERICA, CELIACA, RENAL)
35102 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION A
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, Y ENFERMEDAD OCLUSIVA
ASOCIADA, AORTA ABDOMINAL COMPRENDIENDO VASOS ILIACOS (PRIMITIVA, HIPOGASTRICA, EXTERNA)
35103 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA E INSERCION DE INJERTO, CON O SIN INJERTO DE SESION
PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, AORTA ABDOMINAL COMPRENDIENDO VASOS ILIACOS (PRIMITIVA,
HIPOGASTRICA (ILIACA INTERNA), EXTERNA)
35111 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION A
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, Y ENFERMEDAD OCLUSIVA
ASOCIADA, ARTERIA ESPLENICA
35112 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION A
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, ARTERIA ESPLENICA
35121 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE;CON ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA, ARTERIA HEPATICA, CELIACA,
RENAL, O MESENTERICA
35122 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION A
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, ARTERIA HEPATICA, CELIACA, RENAL, O
MESENTERICA

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Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 233

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
35131 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA E INSERCION DE INJERTO OPARCHE; POR ANEURISMA, SESION A
FALSO ANEURISMA, Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA, ARTERIA ILIACA (PRIMITIVA, HIPOGASTRICA, EXTERNA)
35132 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION A
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, ARTERIA ILIACA (PRIMITIVA,
HIPOGASTRICA, EXTERNA)
35141 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA E INSERCION DE INJERTO, CON O SIN INJERTO DE SESION B
PARCHE; CON ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA, ARTERIA FEMORAL COMUN (PROFUNDA, SUPERFICIAL)
35142 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION A
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, ARTERIA FEMORAL COMUN (PROFUNDA,
SUPERFICIAL)
35151 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION B
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, Y ENFERMEDAD OCLUSIVA
ASOCIADA, ARTERIA POPLITEA
35152 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION A
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, ARTERIA POPLITEA
35161 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA E INSERCION DE INJERTO, CON O SIN INJERTO DE SESION A
PARCHE; POR ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA, OTRAS ARTERIAS
35162 CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE SESION A
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, OTRAS ARTERIAS
35180 CORRECCION, FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA; CABEZA Y CUELLO SESION B
35182 CORRECCION, FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA; TORAX Y ABDOMEN SESION B
35184 CORRECCION, FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA; EXTREMIDADES SESION B
35188 CORRECCION, FISTULA ARTERIOVENOSA ADQUIRIDA O TRAUMATICA; CABEZA Y CUELLO SESION B
35189 CORRECCION, FISTULA ARTERIOVENOSA ADQUIRIDA O TRAUMATICA; TORAX Y ABDOMEN SESION B
35190 CORRECCION, FISTULA ARTERIOVENOSA ADQUIRIDA O TRAUMATICA; EXTREMIDADES SESION B
35301 TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; CAROTIDA, VERTEBRAL, SUBCLAVIA, MEDIANTE SESION A
INCISION DEL CUELLO
35311 TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; SUBCLAVIA, INNOMINADA, MEDIANTE INCISION SESION A
TORACICA
35321 TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; AXILAR-BRAQUIAL SESION C
35331 TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; AORTA ABDOMINAL SESION A
35341 TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; MESENTERICA, CELIACA, O RENAL SESION A
35351 TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; ILIACA SESION A
35355 TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; ILIOFEMORAL SESION B
35361 TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; AORTOILIACA COMBINADA SESION A
35363 TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; AORTOILIACOFEMORAL COMBINADA SESION A
35371 TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; FEMORAL COMUN SESION
35372 TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; FEMORAL PROFUNDA SESION

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Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
35381 TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; FEMORAL Y/O POPLITEA, Y/O TIBIOPERONEA SESION
35390 REOPERACION, CAROTIDA, TROMBOENDARTERECTOMIA, MAS DE UN MES DESPUES DE LA OPERACION ORIGINAL SESION
35500 TOMA DE VENA DE EXTREMIDAD SUPERIOR, UN SEGMENTO, PARA PROCEDIMIENTO DE DERIVACION EN EXTREMIDAD SESION C
INFERIOR
35501 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; CAROTIDA SESION B
35506 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; CAROTIDA-SUBCLAVIA SESION A
35507 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; SUBCLAVIA-CAROTIDA SESION A
35508 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; CAROTIDA-VERTEBRAL SESION B
35509 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; CAROTIDA-CAROTIDA SESION B
35511 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; SUBCLAVIA-SUBCLAVIA SESION B
35515 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; SUBCLAVIA-VERTEBRAL SESION B
35516 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; SUBCLAVIA-AXILAR SESION C
35518 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AXILAR-AXILAR SESION C
35521 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AXILAR-FEMORAL SESION B
35526 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTOSUBCLAVIA O CAROTIDA SESION B
35531 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTOCELIACA O AORTOMESENTERICA SESION B
35533 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AXILAR-FEMORAL-FEMORAL SESION B
35536 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; ESPLENORENAL SESION A
35541 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTOILIACA O BI-ILIACA SESION B
35546 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTOFEMORAL O BIFEMORAL SESION B
35548 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTOILIOFEMORAL, UNILATERAL SESION B
35549 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTOILIOFEMORAL, BILATERAL SESION B
35551 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTOFEMORAL-POPLITEA SESION A
35556 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; FEMORAL-POPLITEA SESION C
35558 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; FEMORAL-FEMORAL SESION C
35560 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTORENAL SESION A
35563 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; ILIOILIACA SESION B
35565 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; ILIOFEMORAL SESION B
35566 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; ARTERIA FEMORAL-TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL POSTERIOR, PERONEA U SESION B
OTROS VASOS DISTALES
35571 INJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; POPLITEA-TIBIAL, ARTERIA PERONEA U OTROS VASOS DISTALES SESION B
35582 DERIVACION VENOSA IN-SITU; AORTOFEMORALPOPLITEA (SOLAMENTE LA PORCION FEMORALPOPLITEA IN-SITU) SESION B
35583 DERIVACION VENOSA IN-SITU; FEMORAL-POPLITEA SESION C
35585 DERIVACION VENOSA IN-SITU; ARTERIA FEMORAL-TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL POSTERIOR, O PERONEA SESION B
35587 DERIVACION VENOSA IN-SITU; POPLITEA-TIBIAL, PERONEO SESION
35601 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; CAROTIDA SESION B
35606 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; CAROTIDA-SUBCLAVIA SESION A
35612 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; SUBCLAVIA-SUBCLAVIA SESION B

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 235

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
35616 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; SUBCLAVIA-AXILAR SESION C
35621 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AXILAR-FEMORAL SESION B
35623 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AXILAR-POPLITEA O -TIBIAL SESION B
35626 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AORTOSUBCLAVIA O CAROTIDA SESION B
35631 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AORTOCELIACA, AORTOMESENTERICA, AORTORENAL SESION B
35636 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; ESPLENORENAL (ANASTOMOSIS ARTERIAL ESPLENICA A RENAL) SESION A
35641 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AORTOILIACA O BI-ILIACA SESION B
35642 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; CAROTIDA-VERTEBRAL SESION B
35645 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; SUBCLAVIA-VERTEBRAL SESION B
35646 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AORTOFEMORAL O BIFEMORAL SESION B
35650 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AXILAR-AXILAR SESION
35651 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AORTOFEMORAL-POPLITEA SESION A
35654 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AXILAR-FEMORAL-FEMORAL SESION B
35656 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; FEMORAL-POPLITEA SESION C
35661 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; FEMORAL-FEMORAL SESION C
35663 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; ILIOILIACA SESION B
35665 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; ILIOFEMORAL SESION B
35666 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; FEMORAL-TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL POSTERIOR, O ARTERIA SESION B
PERONEA
35671 INJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; POPLITEA-TIBIAL O -PERONEA SESION B
35681 INJERTO DE DERIVACION; COMBINADO, VENA Y PROSTETICO SESION
35682 INJERTO DE DERIVACION; AUTOLOGO COMBINADO, DOS SEGMENTOS DE VENAS DE DOS SITIOS DIFERENTES SESION
35683 INJERTO DE DERIVACION; AUTOLOGO COMBINADO, TRES O MAS SEGMENTOS DE VENAS DE DOS O MAS SITIOS SESION
DIFERENTES
35691 TRANSPOSICION Y/O REIMPLANTACION; VERTEBRAL A ARTERIA CAROTIDA SESION
35693 TRANSPOSICION Y/O REIMPLANTACION; VERTEBRAL A ARTERIA SUBCLAVIA SESION
35694 TRANSPOSICION Y/O REIMPLANTACION; SUBCLAVIA A ARTERIA CAROTIDA SESION
35695 TRANSPOSICION Y/O REIMPLANTACION; CAROTIDA A ARTERIA SUBCLAVIA SESION
35700 REOPERACION, ARTERIA FEMORAL-POPLITEA O FEMORAL (POPLITEA) -TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL SESION B
POSTERIOR,PERONEA, U OTROS VASOS DISTALES, MAS DE UN MES DESPUES DE LA OPERACION ORIGINAL
35701 EXPLORACION (NO SEGUIDA DE CORRECCION QUIRURGICA), CON O SIN LISIS DE ARTERIA; ARTERIA CAROTIDA SESION B
35721 EXPLORACION (NO SEGUIDA DE CORRECCION QUIRURGICA), CON O SIN LISIS DE ARTERIA; ARTERIA FEMORAL SESION C
35741 EXPLORACION (NO SEGUIDA DE CORRECCION QUIRURGICA), CON O SIN LISIS DE ARTERIA; ARTERIA POPLITEA SESION C
35761 EXPLORACION (NO SEGUIDA DE CORRECCION QUIRURGICA), CON O SIN LISIS DE ARTERIA; OTROS VASOS SESION B
35800 EXPLORACION POR HEMORRAGIA POSTOPERATORIA, TROMBOSIS O INFECCION; CUELLO SESION B
35820 EXPLORACION POR HEMORRAGIA POSTOPERATORIA, TROMBOSIS O INFECCION; TORAX SESION B
35840 EXPLORACION POR HEMORRAGIA POSTOPERATORIA, TROMBOSIS O INFECCION; ABDOMEN SESION B
35860 EXPLORACION POR HEMORRAGIA POSTOPERATORIA, TROMBOSIS O INFECCION; EXTREMIDAD SESION B

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 236

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
35870 CORRECCION DE FISTULA INJERTO-ENTERICA SESION A
35875 TROMBECTOMIA DE INJERTO VENOSO O ARTERIAL (QUE NO SEA INJERTO PARA HEMODIALISIS O FISTULA); SESION A
35876 TROMBECTOMIA DE INJERTO VENOSO O ARTERIAL (QUE NO SEA INJERTO PARA HEMODIALISIS O FISTULA); CON SESION B
REVISION DEL INJERTO ARTERIAL O VENOSO
35901 ESCISION DE INJERTO INFECTADO; CUELLO SESION B
35903 ESCISION DE INJERTO INFECTADO; EXTREMIDAD SESION B
35905 ESCISION DE INJERTO INFECTADO; TORAX SESION A
35907 ESCISION DE INJERTO INFECTADO; ABDOMEN SESION A
36005 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA VENOGRAFIA CONTRASTADA (INCLUYENDO LA INTRODUCCION DE AGUJA SESION
OINTRACATETER)
36010 INTRODUCCION DE CATETER, VENA CAVA SUPERIOR O INFERIOR SESION
36468 UNA UNICA O VARIAS INYECCIONES DE SOLUCIONES ESCLEROSANTES, TELANGIECTASIA;EXTREMIDAD O TRONCO SESION
36469 UNA UNICA O VARIAS INYECCIONES DE SOLUCIONES ESCLEROSANTES, "ARAÑAS VASCULARES" (TELANGIECTASIA); SESION
CARA
36470 INYECCION DE SOLUCION ESCLEROSANTE; UNA SOLA VENA SESION
36471 INYECCION DE SOLUCION ESCLEROSANTE; VARIAS VENAS, EN LA MISMA PIERNA SESION
36800 INSERCION DE CANULA PARA HEMODIALISIS, CON OTRO PROPOSITO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); VENA A VENA SESION
36810 INSERCION DE CANULA PARA HEMODIALISIS, CON OTRO PROPOSITO; ARTERIOVENOSO, EXTERNO (TIPO SCRIBNER) SESION C
36815 INSERCION DE CANULA PARA HEMODIALISIS, CON OTRO PROPOSITO; ARTERIOVENOSO, REVISION EXTERNA, O CIERRE SESION C
36821 ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA, DIRECTA, CUALQUIER SITIO (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE CIMINO) SESION D
36825 CREACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA QUE NOSEA POR ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA DIRECTA; INJERTO AUTOLOGO SESION C
36830 CREACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA QUE NO SEA POR ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA DIRECTA); INJERTO NO SESION C
AUTOLOGO
36831 TROMBECTOMIA, FISTULA ARTERIOVENOSA SIN REVISION, INJERTO AUTOLOGO O NO AUTOLOGO PARA DIALISIS SESION C
36832 REVISION DE UNA FISTULA ARTERIOVENOSA; SIN TROMBECTOMIA, INJERTO AUTOLOGO ONO AUTOLOGO PARA DIALISIS SESION C
36833 REVISION DE UNA FISTULA ARTERIOVENOSA; CON TROMBECTOMIA, INJERTO AUTOLOGO O NO AUTOLOGO PARA SESION C
DIALISIS
36835 INSERCION DE CORTOCIRCUITO DE THOMAS SESION
37215 IMPLEMENTACION PERCUTANEA TRANSCATETER DE STENT(S) EN ARTERIA CAROTIDA CERVICAL CON PROTECCION SESION
EMBOLICA DISTAL
37565 LIGADURA, VENA YUGULAR INTERNA SESION C
37600 LIGADURA; ARTERIA CAROTIDA EXTERNA SESION C
37605 LIGADURA; ARTERIA CAROTIDA INTERNA O PRIMITIVA SESION C
37606 LIGADURA; ARTERIA CAROTIDA INTERNA O PRIMITIVA, CON OCLUSION GRADUAL, COMO CON PINZA DE SELVERSTONE SESION C
O CRUTCHFIELD
37607 LIGADURA O BANDEO DE ANGIOACCESO DE FISTULA ARTERIOVENOSA SESION C
37609 LIGADURA O BIOPSIA, ARTERIA TEMPORAL SESION D
37615 LIGADURA, ARTERIA GRANDE (P. EJ. POST TRAUMATICA, RUPTURA); CUELLO SESION B

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 237

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
37616 LIGADURA, ARTERIA GRANDE (P. EJ. POST TRAUMATICA, RUPTURA); TORAX SESION B
37617 LIGADURA, ARTERIA GRANDE (P. EJ. POST TRAUMATICA, RUPTURA); ABDOMEN SESION B
37618 LIGADURA, ARTERIA GRANDE (P. EJ. POST TRAUMATICA, RUPTURA); EXTREMIDAD SESION B
37620 INTERRUPCION, PARCIAL O COMPLETA, DE VENA CAVA INFERIOR POR SUTURA, LIGADURA, PLIEGUE, SESION B
GRAPA,EXTRAVASCULAR, INTRAVASCULAR (DISPOSITIVO EN SOMBRILLA)
37650 LIGADURA DE VENA FEMORAL SESION C
37660 LIGADURA DE VENA ILIACA COMUN PRIMITIVA SESION B
37700 LIGADURA Y DIVISION DE VENA SAFENA LARGA A NIVEL DE LA UNION SAFENOFEMORAL O INTERRUPCIONES DISTALES SESION C
37720 LIGADURA Y DIVISION Y DENUDACION COMPLETA DE VENA SAFENA LARGA O CORTA SESION C
37730 LIGADURA Y DIVISION Y DENUDACION COMPLETA DE VENA SAFENA LARGA Y CORTA SESION
37735 LIGADURA Y DIVISION Y DENUDACION COMPLETA DE VENA SAFENA LARGA O CORTA CON ESCISION RADICAL DE SESION C
ULCERA E INJERTO CUTANEO Y/O INTERRUPCION DE VENAS COMUNICANTES DE PARTE BAJA DE LA PIERNA, CON
ESCISION DE FASCIA PROFUNDA.
37760 LIGADURA DE VASOS PERFORANTES, SUBFACIAL, RADICAL (TIPO LINTON), CON O SIN INJERTO CUTANEO SESION C
37780 LIGADURA Y DIVISION DE VENA SAFENA CORTA A NIVEL DE LA UNION SAFENOPOPLITEA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION C
37785 LIGADURA, DIVISION Y/O ESCISION DE VENAS VARICOSAS RECURRENTES O SECUNDARIAS (RACIMOS), UNA PIERNA SESION C
38500 BIOPSIA O ESCISION DE GANGLIOS LINFATICOS; SUPERFICIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION C
38542 DISECCION, GANGLIOS YUGULARES PROFUNDOS SESION A
38760 LINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL, SUPERFICIAL, INCLUYENDO GANGLIO DE CLOQUET SESION
38765 LINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL, SUPERFICIAL, EN CONTINUIDAD CON LINFADENECTOMIA PELVICA,INCLUYENDO SESION
GANGLIOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS, Y OBTURADORES
04 CIRUGIA DE TORAX
00 CIRUGIA DE TORAX
21740 REPARACION RECONSTRUCTIVA DE PECHO ESCAVADO O QUILLA SESION B
31760 TRAQUEOPLASTIA INTRATORACICA SESION A
31775 ESCISION DE ESTENOSIS Y ANASTOMOSIS SESION A
31805 SUTURA DE HERIDA TRAQUEAL INTRATORACICA SESION B
32035 TORACOSTOMIA, CON RESECCION DE COSTILLA POR EMPIEMA SESION C
32095 TORACOTOMIA LIMITADA PARA BIOPSIA DE PULMON O PLEURA SESION C
32100 TORACOTOMIA MAYOR CON EXPLORACION Y BIOPSIA SESION B
32120 TORACOTOMIA MAYOR PARA COMPLICACIONES POSOPERATORIAS SESION B
32140 TORACOTOMIA CON REMOCION DE QUISTE. SESION B
32141 TORACOTOMIA CON EXCISION DE BULAS. SESION B
32150 TORACOTOMIA CON REMOCION DE CUERPO EXTRANO INTRAPLEURAL O DEPOSITO DE FIBRINA SESION B
32151 TORACOTOMIA CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPULMONAR SESION B
32220 DECORTICACION PULMONAR TOTAL SESION B
32225 DECORTICACION PULMONAR PARCIAL SESION B
32310 PLEURECTOMIA PARIETAL SESION B

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 238

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
32320 DECORTICACION Y PLERECTOMIA PARIETAL SESION B
32440 NEUMONECTOMIA SESION A
32480 LOBECTOMIA SESION B
32482 BILOBECTOMIA SESION B
32484 SEGMENTECTOMIA SESION B
32486 SEGMENTECTOMIA CON RESECCION CIRCUNFERENCIAL DE BRONQUIO SEGUIDO DE BRONQUIO-BRONQUIO ANASTOMOSIS SESION A
32488 COMPLETAR NEUMONECTOMIA (SEGUNDA INTERVENCION) SESION A
32491 EXCISION DE PULMON ENFISEMATOSO (REDUCCION DE VOLUMEN) SESION A
32500 RESECCION EN CUÑA, SIMPLE O MULTIPLE SESION C
32501 RESECCION Y ANASTOMOSIS DE BRONQUIO CON LOBECTOMIA O SEGMENTOTOMIA. SESION B
32520 RESECCION DE PULMON CON RESECCION DE PARED COSTAL SESION A
32522 RESECCION DE PULMON CON RECONSTRUCCION DE PARED COSTAL, SIN PROTESIS SESION A
32525 RESECCION DE PULMON CON RECONSTRUCCION DE PARED COSTAL CON PROTESIS SESION A
32601 TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA SIN BIOPSIA. SESION B
32602 BIOPSIA DE PULMON Y PLEURA TORACOSCOPICA SESION B
32603 TORACOSCOPIA DE SACO PERICARDICO, SIN BIOPSIA . SESION B
32604 BIOPSIA DE SACO PERICARDICO TORACOSCOPICA SESION B
32605 MEDIATINOSCOPIA SIN BIOPSIA SESION B
32606 MEDIASTINOSCOPIA, CON BIOPSIA SESION B
32650 TORACOSCOPIA CON PLEURODESIS (CUALQUIER METODO) SESION B
32651 DECORTICACION PARCIAL TORACOSCOPICA SESION B
32652 DECORTICACION PULMONAR TOTAL TORACOSCOPICA SESION B
32653 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA SESION B
32654 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA CON CONTROL DE HEMORRAGIA TRAUMATICA SESION B
32655 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA CON EXCISION DE BULAS, INCLUYENDO PROCEDIMIENTO PLEURAL SESION B
32656 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA CON PLEURECTOMIA PARIETAL SESION B
32657 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA CON RESECCION EN CUÑA DE PULMON (SIMPLE O MULTIPLE) SESION B
32659 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA CON CREACION DE VENTANA PERICARDICA O REMOCION PARCIAL SESION B
DE SACO PERICARDICO PARA DRENAJE
32663 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA CON LOBECTOMIA SEGMENTARIA O TOTAL SESION B
32664 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA CON SIMPATECTOMIA TORACICA SESION B
32810 CIERRE DE DEFECTO DE PARED COSTAL SEGUIDO DE DRENAJE DE EMPIEMA SESION B
32815 CIERRE DE FISTULA BRONQUIAL MAYOR SESION A
32820 RECONSTRUCCION MAYOR DE PARED TORACICA SESION A
32900 RESECCION DE COSTILLAS, EXTRAPLEURAL. SESION B
32905 TORACOPLASTIA SESION A
32906 TORACOPLASTIA CON CIERRE DE FISTULA BRONCOPLEURAL SESION B
14 CIRUGIA DE MANO Y MICROCIRUGIA

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 239

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
01 INCISION-ESCISION
01 INCISION-ESCISION
15736 COLGAJO MUSCULAR, MIOCUTANEO O FASCIOCUTANEO DE EXTREMIDADES SUPERIORES. SESION
20680 REMOCION DE IMPLANTE PROFUNDO (EJ. ALAMBRE, TORNILLO, PIN, BANDA DE METAL, CLAVOS, PLACAS O SESION C
VARILLA).
20694 REMOCION BAJO ANESTESIA, DEL SISTEMA DE FIJACION EXTERNA SESION D
26011 DRENAJE DE ABSCESO DE DEDO, CON COMPLICACIONES (EJ. PANADIZO) SESION D
26040 FASCIOTOMIA PALMAR (EJ. CONTRACTURA DE DUPUYTREN) PERCUTANEA. SESION C
26045 FASCIOTOMIA PALMAR. ABIERTA, PARCIAL. SESION C
26055 INCISION DE VAINA DE TENDON (EJ. INCISION PARA ACTIVAR DEDO DE LA MANO. SESION D
26121 FASCIOTOMIA SOLO PALMAR, CON O SIN ZETAPLASTIAS, OTRA REORGANIZACION DE TEJIDOS LOCALES, O INJERTOS SESION C
DE PIEL (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO).
26123 FASCIOTOMIA PALMAR PARCIAL. CON LIBERACION DE UN SOLO DEDO INCLUIDOS ARTICULACION INTERFALANGEAL SESION C
PROXIMAL, CON O SIN Z PLASTIA, OTRA REORGANIZACION DE TEJIDO LOCAL O INJERTO DE PIEL.
26125 FASCIOTOMIA PALMAR PARCIAL. CON LIBERACION DE UN SOLO DEDO INCLUIDOS ARTICULACION INTERFALANGEAL SESION C
PROXIMAL, CON O SIN Z PLASTIA, OTRA REORGANIZACION DE TEJIDO LOCAL O INJERTO DE PIEL. CODIGO PARA
LIBERACION DE CADA DEDO ADICIONAL AL PROCEDIMIENTO PRIMARIO (26123).
26356 CORRECCION O AVANCE, TENDON FLEXOR; EN LA BANDA TENDINOSA DEL FLEXOR DIGITAL (EJ. REGION "TIERRA DE SESION B
NADIE"), CODIGO PRIMARIO, UNO PARA CADA TENDON.
26357 CORRECCION O AVANCE, TENDON FLEXOR; EN LA BANDA TENDINOSA DEL FLEXOR DIGITAL (EJ. REGION "TIERRA DE SESION B
NADIE"), SECUNDARIA, CADA TENDON
26418 CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, DEDO PRIMARIA O SECUNDARIA, SIN INJERTO LIBRE, CADA TENDON. SESION D
26460 TENOTOMIA, EXTENSORES DE MANO O DEDO, ABIERTO, EN CADA TENDON. SESION D
64708 NEUROLISIS DE NERVIO MAYOR PERIFERICO, BRAZO, PIERNA, DISTINTO A LO ESPECIFICADO. SESION
64721 NEUROLISIS DEL NERVIO MEDIANO EN TUNEL CARPIANO SESION B
02 TRANSFERENCIAS TENDINOSAS
14040 TRANSFERENCIA DE TEJIDOS ADYACENTES A LA MANO. SESION C
21025 EXCISION DE HUESO (OSTEOMIELITIS ACCESO OSEO) SESION B
25500 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA RADIAL SIN MANIPULACION SESION E
26490 OPONENTOPLASTIA. TRANSFERENCIA MUSCULO ABDUCTOR DEL 5TO DEDO, PARA CADA UNO. SESION B
26492 OPONENTOPLASTIA. TRANSFERENCIA CON INJERTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO), PARA CADA TENDON. SESION
26496 OPONENTOPLASTIA. OTROS METODOS. SESION
03 DENERVACION DE MUÑECA
64782 ESCISION DE NEURONA, MANO O DEL PIE, A EXCEPCION DEL NERVIO DIGITAL. SESION
64783 ESCISION DE NEUROMA; MANO O CON EL PIE, PARA CADA NERVIO ADICIONAL, A EXCEPCION DEL MISMO DEDO SESION
(CODIFICAR SEPARADAMENTE EN ADICION AL PROCEDIMIENTO PRIMARIO -64782-).
04 TUMORES, QUISTES
26110 ARTROTOMIA CON BIOPSIA SINOVIAL; ARTICULACION INTERFALANGEAL, SE APLICA INDEPENDIENTEMENTE PARA CADA SESION C
UNA.

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 240

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
26160 ESCISION DE LESION DE LA VAINA TENDINOSA O CAPSULA (EJEMPLO, QUISTE, QUISTE MUCOSO, O GANGLIO), MANO SESION C
O DEDO DE LA MANO.
26525 CAPSULECTOMIA O CAPSULOTOMIA, ARTICULACION INTERFALANGEAL, SE APLICA INDEPENDIENTEMENTE A CADA SESION D
ARTICULACION.
05 ESCISION BENIGNA EN PIEL
11403 ESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO POLIPO FIBROEPITELIAL (SKIN TAG), A MENOS Q FIGUREN EN OTRA PARTE, SESION E
TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; LESION DE 2,1 A 3,0 CM DE DIAMETRO.
11404 ESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO POLIPO FIBROEPITELIAL (SKIN TAG), A MENOS Q FIGUREN EN OTRA PARTE, SESION E
TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; LESION DE 3,1 A 4,O CM DE DIAMETRO.
11420 ESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO POLIPO FIBROEPITELIAL (SKIN TAG), A MENOS Q FIGUREN EN OTRA PARTE, SESION E
EL CUERO CABELLUDO, EL CUELLO, LAS MANOS, LOS PIES, LOS GENITALES; LESION DE 0,5 CM DE DIAMETRO O
MENOS.
11423 ESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO POLIPO FIBROEPITELIAL (SKIN TAG), A MENOS Q FIGUREN EN OTRA PARTE, SESION D
EL CUERO CABELLUDO, EL CUELLO, LAS MANOS, LOS PIES, LOS GENITALES; LESION DE 2,1 A 3,0 CM DE
DIAMETRO.
11426 ESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO POLIPO FIBROEPITELIAL (SKIN TAG), A MENOS Q FIGUREN EN OTRA PARTE, SESION D
EL CUERO CABELLUDO, EL CUELLO, LAS MANOS, LOS PIES, LOS GENITALES; LESION MAS DE 4,0 CM DE DIAMETRO.
06 TUMORES
26116 ESCISION, TUMOR O MALFORMACION VASCULAR, EN TEJIDO BLANDO DE MANO O DEDO DE LA MANO; PROFUNDA, SESION B
SUBFASCIAL O INTRAMUSCULAR.
26117 RESECCION RADICAL DEL TUMOR (EJEMPLO, NEOPLASIA MALIGNA), DE TEJIDOS BLANDOS O DEDO DE LA MANO. SESION B
07 ESCISION DE LESIONES MALIGNAS DE LA PIEL EN MANO
11623 ESCISION, LESION MALIGNA, CUERO CABELLUDO, EL CUELLO, LAS MANOS, LOS PIES, LOS GENITALES; LESION DE SESION D
2,1 A 3,0 CM.
11624 ESCISION, LESION MALIGNA, CUERO CABELLUDO, EL CUELLO, LAS MANOS, LOS PIES, LOS GENITALES; LESION DE SESION D
3,1 A 4,0 CM.
11626 ESCISION, LESION MALIGNA, CUERO CABELLUDO, EL CUELLO, LAS MANOS, LOS PIES, LOS GENITALES; LESION MAS SESION B
DE 4,0 CM DE DIAMETRO.
21015 RESECCION RADICAL DE TUMOR MALIGNO SESION
02 ARTROSCOPIA
01 ARTROSCOPIA
29845 ARTROSCOPIA DE LA MUÑECA, QUIRURGICA, SINOVECTOMIA COMPLETA. SESION
29846 ARTROSCOPIA DE LA MUÑECA, QUIRURGICA, ESCISION DE FIBROCARTILAGO TRIANGULAR Y/O DESBRIDAMIENTO SESION
CONJUNTO.
29847 ARTROSCOPIA DE LA MUÑECA, QUIRURGICA, FIJACION INTERNA POR FRACTURA O INESTABILIDAD. SESION
02 ARTROPLASTIA - ARTRODESIS
25330 ARTROPLASTIA DE LA MUÑECA SESION A
25331 ARTROPLASTIA DE LA MUÑECA, CON IMPLANTE. SESION
26530 ARTROPLASTIA, ARTICULACION METACARPOFALANGEAL, ASIGNAR CODIGO A CADA ARTICULACION. SESION C

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 241

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
26531 ARTROPLASTIA, ARTICULACION METACARPOFALANGEAL CON IMPLANTE DE PROTESIS, ASIGNAR CODIGO A CADA SESION C
ARTICULACION.
26535 ARTROPLASTIA, ARTICULACION INTERFALANGEAL, ASIGNAR CODIGO A CADA ARTICULACION. SESION C
26536 ARTROPLASTIA, ARTICULACION INTERFALANGEAL CON IMPLANTE DE PROTESIS, ASIGNAR CODIGO A CADA SESION C
ARTICULACION.
03 LIGAMENTOPLASTIA
26540 REPARACION PRIMARIA DE LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION METACARPOFALANGICA O INTERFALANGEAL. SESION C
26541 REPARACION PRIMARIA DE LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION METACARPOLANGICA; CON INJERTO DE TENDON O SESION B
FASCIAL (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO).
26542 REPARACION DE LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION METACARPOLANGICA CONJUNTA; CON INJERTO LOCAL DE SESION C
TEJIDOS.
26545 RECONSTRUCCION, DEL LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION INTERFALANGEAL, UNICO, INCLUYENDO INJERTO, UN SESION C
CODIGO PARA CADA ARTICULACION.
26548 REPARACION Y RECONSTRUCCION, DEDO, PLACA VOLAR, ARTICULACION INTER-FALANGICA. SESION C
04 MANO CONGENITA
26437 REALINEAMIENTO DEL TENDON EXTENSOR DE LA MANO, CODIFICACION INDEPENDIENTE PARA CADA TENDON. SESION D
26550 PULGARIZACION DE UN DEDO SESION B
26552 RECONSTRUCCION PULGAR CON EL DEDO DEL PIE SESION A
26555 CAMBIO DE POSICION DE OTRO DEDO DE LA MANO SIN ANASTOMOSIS MICROVASCULAR SESION
26560 REPARACION DE LA SINDACTILIA CON COLGAJOS DE PIEL, PARA CADA ESPACIO INTERDIGITAL. SESION B
26561 REPARACION DE LA SINDACTILIA CON COLGAJOS E INJERTOS DE PIEL, PARA CADA ESPACIO INTERDIGITAL. SESION B
26562 REPARACION COMPLEJA DE LA SINDACTILIA, INCLUYE HUESOS Y UÑAS. SESION B
26565 OSTEOTOMIA DE CORRECCION DE LA DEFORMIDAD; SE CODIFICA INDEPENDIENTE PARA CADA METACARPIANO SESION C
26567 OSTEOTOMIA DE CORRECCION DE LA DEFORMIDAD; SE CODIFICA INDEPENDIENTE PARA CADA FALANGE DE DEDO. SESION C
26568 OSTEOPLASTIA PARA EL ALARGAMIENTO DE METACARPIANO O FALANGE SESION B
26580 REPARACION DE FISURA DE MANO SESION
26587 RECONSTRUCCION DE DEDOS SUPERNUMERARIOS (BIFIDOS), DE TEJIDOS BLANDOS Y HUESOS SESION C
26590 REPARACION DE MACRODACTILIA SESION C
26596 ESCISION DE ANILLO DE CONSTRICCION DE DEDO DE LA MANO CON MULTIPLES ZETAPLASTIAS. SESION C
05 MANO REUMATICA
15240 INJERTO COMPLETO DE ESPESOR, LIBRE, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DE LA ZONA DONANTE, DE LA FRENTE, SESION B
MEJILLAS, MENTON, BOCA, CUELLO, AXILA, LOS GENITALES, LAS MANOS Y/O PIES, 20 CM2 O MENOS.
20924 INJERTO DE TENDON, DESDE LA DISTANCIA (EJEMPLO, PALMAR MENOR, EXTENSORES DEDO DEL PIE, PLANTAR SESION C
DELGADO).
26310 ESCISION PARCIAL (CRATERIZATION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA), DE HUESO (POR EJEMPLO, SESION
PARAOSTEOMIELITIS DE METACARPIANO.
26480 TRANSFERENCIA O TRANSPLANTE DE TENDON, AREA CARPOMETACARPAL O DORSO DE LA MANO, SIN INJERTO LIBRE, SESION B
UN CODIGO PARA CADA TENDON.

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 242

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
26516 CAPSULODESIS DE ARTICULACION METACARPOFALANGEAL, SE ASIGNA UN CODIGO PARA CADA DEDO. SESION C
26520 CAPSULECTOMIA O CAPSULECTOMIA DE CONTRACTURA; ARTICULACION METACARPOFALANGICA. SE APLICA EL CODIGO SESION D
PARA CADA UNA.
26593 LIBERACION DE LOS MUSCULOS INTRINSECOS DE LA MANO. SESION
06 INJERTOS OSEOS
20900 INJERTO OSEO, CUALQUIER ZONA DONANTE, MENOR O PEQUEÑA SESION C
20902 INJERTO OSEO, CUALQUIER ZONA DONANTE, MAYOR O GRANDE SESION C
20920 INJERTO DE FASCIA LATA SESION C
20922 INJERTO DE FASCIA LATA POR INCISION Y ZONA DE EXPOSICION. SESION C
20926 INJERTOS DE TEJIDO, OTRAS (POR EJEMPLO, PARATENDON, GRASA, DERMIS, ETC.). SESION C
20955 INJERTO OSEO DE PERONE CON ANASTOMOSIS MICRO VASCULAR SESION A
20956 INJERTO OSEO DE CRESTA ILIACA CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR SESION A
07 INJERTO DE NERVIO
64890 INJERTO DE NERVIO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), DE UNA SOLA HEBRA, DE LA MANO O EL PIE, HASTA 4 SESION
CM DE LONGITUD.
64891 INJERTO DE NERVIO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), DE UNA SOLA HEBRA, DE LA MANO O EL PIE, DE MAS DE SESION
4 CM DE LONGITUD.
64892 INJERTO DE NERVIO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), DE UNA SOLA HEBRA, DEL BRAZO O LA PIERNA, HASTA SESION
4 CM DE LONGITUD.
64893 INJERTO DE NERVIO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), DE UNA SOLA HEBRA, DEL BRAZO O LA PIERNA, DE MAS SESION
DE 4 CM DE LONGITUD.
64895 INJERTO DE NERVIO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), VARIAS HEBRAS (CABLE), DE LA MANO O EL PIE, HASTA SESION
4 CM DE LONGITUD.
64896 INJERTO DE NERVIO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), VARIAS HEBRAS (CABLE), DE LA MANO O EL PIE, DE SESION
MAS DE 4 CM DE LONGITUD.
64901 INJERTO NERVIOSO, APLICAR PARA CADA INJERTO ADICIONAL DE HEBRA SIMPLE, SEPARADAMENTE A PROCEDIMIENTO SESION
PRIMARIO.
64902 INJERTO NERVIOSO, APLICAR PARA CADA INJERTO ADICIONAL DE VARIAS HEBRAS, SEPARADAMENTE A SESION
PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
08 INJERTO DE PIEL DE ESPESOR TOTAL
15220 INJERTO COMPLETO DE ESPESOR, LIBRE, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DE LA ZONA DONANTE, EL CUERO SESION B
CABELLUDO, LOS BRAZOS Y/O PIERNAS, 20 CM CUADRADOS O MENOS
15221 INJERTO COMPLETO DE ESPESOR, LIBRE INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DE LA ZONA DONANTE, EL CUELLO SESION
CABELLUDO, LOS BRAZOS Y/O PIERNAS; ADICIONALES CADA 20 CM2.
15241 INJERTO COMPLETO DE ESPESOR, LIBRE, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DE LA ZONA DONANTE, DE LA FRENTE, SESION
MEJILLAS, MENTON, BOCA, CUELLO, AXILA, LOS GENITALES, LAS MANOS Y/O PIES; ADICIONALES CADA 20 CM2.
09 INJERTO DE PIEL PARCIAL
15050 INJERTO DE PIEL EN PEQUEÑOS FRAGMENTOS, UNICOS O MULTIPLES, PARA CUBRIR PEQUEÑAS ULCERAS, LA PUNTA SESION
DE DEDOS, O DE OTRO TIPO MINIMO ESPACIO ABIERTO (EXCEPTO EN LA CARA), HASTA UN DEFECTO DE TAMAÑO DE

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 243

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
2 CM DE DIAMETRO.
15100 INJERTO DE PIEL DIVIDIDA (BLAIR-BROWN O SPLIT-SKIN GRAFT) , TRONCO, CUERO CABELLUDO, BRAZOS, SESION
PIERNAS, MANOS Y/O PIES; 100 CM2 O MENOS, O EL UNO POR CIENTO DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LOS BEBES
Y LOS NIÑOS (EXCEPTO 15050).
15101 INJERTO DE PIEL DIVIDIDA (BLAIR-BROWN O SPLIT-SKIN GRAFT) , TRONCO, CUERO CABELLUDO, BRAZOS, SESION
PIERNAS, MANOS Y/O PIES; ADICIONAL A CADA 100 CM2 O A CADA UNO POR CIENTO DE LA SUPERFICIE CORPORAL
DE LOS BEBES Y LOS NIÑOS, CODIFICAR SEPARADAMENTE DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
15120 INJERTO DE PIEL DIVIDIDA (BLAIR-BROWN O SPLIT-SKIN GRAFT) , EN CARA, PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS, SESION B
ORBITAS, GENITALES , MANOS, PIES, Y DEDO (O MULTIPLES DEDOS) PRIMEROS 100 CENTIMETROS CUADRADOS O 1%
DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LOS BEBES Y LOS NIÑOS (EXCEPTO 15050).
15121 INJERTO DE PIEL DIVIDIDA (BLAIR-BROWN O SPLIT-SKIN GRAFT) , EN CARA, PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS, SESION
ORBITAS, GENITALES , MANOS, PIES, Y DEDO (O MULTIPLES DEDOS) POR CADA 100 CENTIMETROS CUADRADOS
ADICIONALES O CADA 1% DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LOS BEBES Y LOS NIÑOS ADICIONAL EN ADICION A
PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
10 REIMPLANTE
20802 REIMPLANTE DE BRAZO SESION
20805 REIMPLANTE DE ANTEBRAZO SESION
20808 REIMPLANTE DE MANO SESION
20816 REIMPLANTE DE DEDO A NIVEL DE ARTICULACION METACARPOFALANGICA (EXCLUYE PULGAR) SESION A
20822 REIMPLANTE DE DEDO A NIVEL DISTAL SESION A
20824 REIMPLANTE DE PULGAR A NIVEL DE LA ARTICULACION METACARPOFALANGICA SESION A
20827 REIMPLANTE DE PULGAR A NIVEL DISTAL SESION A
20983 REIMPLANTE DE PIE POR AMPUTACION COMPLETA SESION
03 FRACTURAS
01 TRATAMIENTO CERRADO Y ABIERTO
25600 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL RADIO DISTAL (EJ. FRACTURA DE COLLES O SMITH) O SEPARACION DE SESION E
EPIFISIS CON O SIN FRACTURA DE ESTILOIDES CUBITAL, SIN MANIPULACION.
25622 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ESCAFOIDES CARPIANO (NAVICULAR) SIN MANIPULACION. SESION E
25630 TRATAMIENTO CERRADO DE LA FRACTURA DE LOS HUESOS DEL CARPO (CON EXCLUSION DE ESCAFOIDES CARPIANO SESION D
(NAVICULAR)); SIN MANIPULACION, CADA HUESO.
26600 TRATAMIENTO CERRADO CON FRACTURA DE METACARPIANO SIMPLE, SIN MANIPULACION, CADA HUESO. SESION D
26605 TRATAMIENTO CERRADO CON FRACTURA DE METACARPIANO CON MANIPULACION, CADA HUESO. SESION D
26607 TRATAMIENTO CERRADO CON FRACTURA DE METACARPIANO CON MANIPULACION, CON FIJACION EXTERNA, CADA HUESO. SESION C
26608 TRATAMIENTO CERRADO CON FRACTURA DE METACARPIANO CON MANIPULACION, CON FIJACION PERCUTANEA, CADA SESION C
HUESO.
26615 TRATAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DEL METACARPIANO CON O SIN FIJACION SESION C
26645 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA CARPOMETACARPIANA, DEDO PULGAR (FRACTURA DE SESION C
BENNETT),CON MANIPULACION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 244

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
26650 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA CARPOMETACARPIANA, DEDO PULGAR (FRACTURA DE SESION C
BENNETT), CON MANIPULACION CON O SIN FIJACION EXTERNA O PERCUTANEA
26665 TRATAMIENTO DE FRACTURA DE BENNET, ABIERTA CON O SIN FIJACION. SESION C
26720 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE (DEDO O PULGAR), EJE FALANGE, MEDIO/PROXIMAL SIN SESION E
MANIPULACION, PARA CADA HUESO.
26725 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE (DEDO O PULGAR), EJE FALANGE, MEDIO/PROXIMAL SIN SESION C
MANIPULACION, PARA CADA HUESO CON MANIPULACION.
26727 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE (DEDO O PULGAR), EJE FALANGE, MEDIO/PROXIMAL SIN SESION C
MANIPULACION, PARA CADA HUESO CON FIJACION EXTERNA O PERCUTANEA
26735 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ABIERTA DE FALANGE (DEDO O PULGAR), EJE FALANGE, MEDIO/PROXIMAL CON SESION C
O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, PARA CADA HUESO.
26740 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA INTRA-ARTICULAR SIN MANIPULACION, PARA CADA UNA SESION E
26742 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA INTRA-ARTICULAR CON MANIPULACION, PARA CADA UNA SESION D
26746 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA INTRA-ARTICULAR CON COMPROMISO DE JUNTA METACARPO-FALANGEAL O SESION C
INTERFALANGEAL CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, PARA CADA UNA.
26750 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE DISTAL, DEDO O PULGAR SIN MANIPULACION, PARA CADA UNA. SESION E
26755 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE DISTAL, DEDO O PULGAR CON MANIPULACION, PARA CADA UNA. SESION D
26756 TRATAMIENTO DE FRACTURA DE FALANGE DISTAL CON FIJACION EXTERNA O PERCUTANEA SESION D
26765 TRATAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE FALANGE DISTAL, DEDO O PULGAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O SESION C
EXTERNA, CADA UNA.
02 SONOVECTOMIA
26070 ARTROTOMIA, DE LA INFECCION, CON EXPLORACION, DRENAJE O EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO; ARTICULACION SESION C
CARPOMETACARPAL.
26075 ARTROTOMIA, DE LA INFECCION, CON EXPLORACION, DRENAJE O EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO; ARTICULACION SESION C
METACARPOFALANGEAL, SE APLICA INDEPENDIENTE PARA CADA ARTICULACION.
26080 ARTROTOMIA, DE LA INFECCION, CON EXPLORACION, DRENAJE O EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO; ARTICULACION SESION C
INTERFALANGEAL, SE APLICA INDEPENDIENTE PARA CADA ARTICULACION.
26100 ARTROTOMIA CON BIOPSIA SINOVIAL; ARTICULACION CARPOMETACARPIANA, SE APLICA INDEPENDIENTE PARA CADA SESION
UNA.
26105 ARTROTOMIA CON BIOPSIA SINOVIAL; ARTICULACION METACARPOFALANGICAS, SE APLICA INDEPENDIENTEMENTE PARA SESION C
CADA UNA.
26130 SINOVECTOMIA, ARTICULACION CARPOMETACARPAL. SESION C
26135 SINOVECTOMIA, ARTICULACION METACARPOFALANGEAL, INCLUIDA LIBERACION INTRINSECA Y RECONSTRUCCION EN SESION B
CAPUCHA, SE APLICA INDEPENDIENTEMENTE PARA CADA DEDO.
26140 SINOVECTOMIA, ARTICULACION PROXIMAL INTERFALANGICA INCLUYENDO RECONSTRUCCION DEL EXTENSOR, SE APLICA SESION C
PARA CADA ARTICULACION INTERFALANGEAL.
04 AMPUTACION
00 AMPUTACION

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 245

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
26910 AMPUTACION, METACARPIANO, CON EL DEDO O PULGAR (AMPUTACION EN RAYO), UNICA, CON O SIN TRANSFERENCIA SESION C
DE INTEROSEOS.
26951 AMPUTACION, O DEDO PULGAR, PRIMARIA O SECUNDARIA, O CUALQUIER CONJUNTO DE FALANGE, DEDO DE LA MANO SESION B
INCLUYENDO NEUROCTOMIAS; DIRECTO CON CIERRE.
26952 AMPUTACION, O DEDO PULGAR, PRIMARIA O SECUNDARIA, O CUALQUIER CONJUNTO DE FALANGE, DEDO DE LA MANO SESION C
INCLUYENDO NEURECTOMIAS; CON ADELANTO COLGAJOS LOCALES (V-Y PLASTIA EN CASQUETE).
15 NEUMOLOGIA
01 INTRODUCCION
00 INTRODUCCION
31500 INTUBACION, ENDOTRAQUEAL, PROCEDIMIENTO DE URGENCIA SESION C
31612 PUNCION TRAQUEAL PERCUTANEA CON ASPIRACION TRANSTRAQUEAL Y/O INYECCION SESION D
02 ENDOSCOPIA
00 ENDOSCOPIA
31615 TRAQUEOBRONCOSCOPIA A TRAVEZ DE UNA TRAQUEOSTOMIA SESION
31620 ULTRASONIDO ENDOBRONCQUIAL DURANTE BRONCOSCOPIA DIAGNOSTICA O INTERVENCION TERAPEUTICA. SESION
31622 BRONCOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE, CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA, DIAGNOSTICA, CON O SIN LAVADO. SESION C
31623 BRONCOSCOPIA, CON CEPILLADO O CEPILLO PROTEGIDO SESION C
31624 BRONCOSCOPIA, CON LAVADO BRONQUIOLO ALVEOLAR SESION C
31625 BRONCOSCOPIA, CON BIOPSIA BRONQUIAL O ENDOBRONQUIAL, EN UNO O MULTIPLES SITIOS SESION C
31628 BRONCOSCOPIA, CON BIOPSIA TRANSBRONQUIAL, EN UN LOBULO SESION B
31629 BRONCOSCOPIA, CON BIOPSIA ASPIRACION CON AGUJA TRANSBRONQUIAL EN TRAQUEA, CARINA Y/O BRONQUIO LOBAR. SESION B
31630 BRONCOSCOPIA, CON DILATACION O REDUCCION CERRADA DE FRACTURA TRAQUEOBRONQUIAL SESION
31631 BRONCOSCOPIA, CON COLOCACION DE STENT TRAQUEAL (INCLUIDOS SI REQUIERE DILATACION TRAQUEOBRONQUIAL). SESION
31632 BRONCOSCOPIA, CON BIOPSIA PULMONAR TRANSBRONQUIAL, CADA LOBULO ADICIONAL SESION
31633 BRONCOSCOPIA, CON BIOPSIA ASPIRACION CON AGUJA TRANSBRONQUIAL, CADA LOBULO ADICIONAL. SESION
31635 BRONCOSCOPIA, CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO SESION
31636 BRONCOSCOPIA, CON COLOCACION DE STENT TRAQUEAL (INCLUIDOS SI REQUIERE DILATACION TRAQUEOBRONQUIAL) SESION
EN BRONQUIO PRINCIPAL.
31638 BRONCOSCOPIA, CON REVISION DE STENT TRAQUEL O BRONQUIAL INSERTADO EN UNA SESION PREVIA. SESION
31640 BRONCOSCOPIA, CON ESCICION DE TUMOR SESION
31641 BRONCOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE CON DESTRUCCION DEL TUMORAL TOTAL O PARCIAL O POR OTRO METODO QUE SESION
ESCISION (EJ. LASER O CRIOTERAPIA).
31643 BRONCOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE CON COLOCACION DE CATETER PARA RADIOTERAPIA SESION
31645 BRONCOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE CON ASPIRACION TERAPEUTICA DEL ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL INICIAL (EJ. SESION
DRENAJE DE ABSCESO PULMONAR).
31646 BRONCOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE CON ASPIRACION TERAPEUTICA DEL ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL SUBSECUENTE SESION
03 INCISION
00 INCISION
32000 TORACOCENTESIS, PUNCION DE CAVIDAD PLEURAL PARA ASPIRACION, INICAL O SUBSECUENTE SESION C

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 246

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
32005 PLEURODESIS QUIMICA (EJ. PARA NEUMOTORAX RECURRENTE). SESION D
04 ESCISION
00 ESCISION
32400 BIOPSIA PLEURAL, CON AGUJA PERCUTANEA SESION D
32405 BIOPSIA PULMONAR O MEDIASTINAL CON AGUJA PERCUTANEA SESION C
05 LABORATORIO PULMONAR
00 LABORATORIO PULMONAR
94060 ESPIROMETRIA CON RESPUESTA BRONCODILATADORA, CON CAPACIDAD VITAL, MEDICION DE FLUJOS ESPIRATORIOS, SESION
PRE Y POST ADMINISTRACION DE BRONCODILATADOR.
94070 TEST DE BRONCOPROVOCACION, MULTIPLES ESPIROMETRIAS COMO EN 94010 CON ADMINISTRACION DE AGENTES COMO SESION
ANTIGENOS AIRE FRIO, METACOLINA.
94150 CAPACIDAD VITAL TOTAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) SESION
94200 VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA SESION
94240 CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL O VOLUMEN RESIDUAL: METODO DE ADMINISTRACION DE HELIO, NITROGENO A SESION
CIRCUITO ABIERTO, U OTRO METODO.
94260 VOLUMEN DE GAS TORACICO POR PLETISMOGRAFIA SESION
94350 DETERMINACION DE LA MAL DISTRIBUCION DEL GAS INSPIRADO: CURVA DE LAVADO CON NITROGENO EN MULTIPLE SESION
RESPIRACION, INCLUYENDO NITROGENO ALVEOLAR O HELIO.
94360 DETERMINACION DE LA RESISTENCIA DE LA VIA AEREA POR EL METODO OSCILATORIO O POR PLETISMOGRAFIA. SESION
94370 DETERMINACION DEL VOLUMEN DE CIERRE DE LA VIA AEREA, TEST DE RESPIRACION SIMPLE. SESION
94620 TEST DE STRESS PULMONAR SIMPLE ( TEST DE CAMINATA DE 3 Y 6 MINUTOS, TEST DE EJERCICIO PROLONGADO CON SESION
PRE Y POST ESPIROMETRIA Y OXIMETRIA)
94621 TEST DE STRESS PULMONAR COMPLEJO ( INCLUYE MEDICION DE PRODUCCION DE CO2, CONSUMO DE OXIGENO Y SESION
MONITORIZACION CARDIACA).
94640 TRATAMIENTO CON INHALADOR PRESURIZADO O NO PARA OBSTRUCCION AGUDA DE VIA AEREA O PARA ESPUTO SESION
INDUCIDO CON PROPOSITOS DIAGNOSTICOS (EJ. GENERADOR DE AEROSOL,NEBULIZADOR, INHALADOR DE DOSIS
MEDIDA, RESPIRACION CON PRESION POSITIVA INTERMITENTE).
94660 VENTILACION CON PRESION POSITIVA CONTINUA EN VIA AEREAS (CPAP) INICIO Y MANEJO. SESION
94720 DIFUSION DE MONOXIDO DE CARBONO, CUALQUIER METODO. SESION
94725 CAPACIDAD DE DIFUSION DE MEMBRANA SESION
94750 ESTUDIO DE COMPLIANCE PULMONAR(PLETISMOGRAFIA, MEDICIONES DE PRESION Y VOLUMEN) SESION
94760 PULSO OXIMETRIA PARA SATURACION SIMPLE SESION
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES SESION
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
94762 OXIMETRIA NO INVASIVA DE OREJA Y PULSO PARA DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO POR CONTROL O MONITOREO SESION
CONTINUO DURANTE LA NOCHE (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
06 POLISOMNOGRAFIA
00 POLISOMNOGRAFIA
95806 ESTUDIO DE SUEÑO, TRAZADO RESPIRATORIO, EKG, SATURACION DE OXIGENO SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 247

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
95811 4 O MAS PAAMETROS DE SUEÑO, CON CPAP Y BIPAP. SESION
08 VENTILADOR MECANICO
00 VENTILADOR MECANICO
94002 MANEJO DE VENTILADOR ASISTIDA INICIACION DE PRESION O VOLUMEN, RESPIRACION ASISTIDA O CONTROLDA, SESION
PACIENTE HOSPITALIZADO O EN OBSERVACION, DIAS SUBSIGUIENTES.
94003 MANEJO DE VENTILADOR ASISTIDA INICIACION DE PRESION O VOLUMEN, RESPIRACION ASISTIDA O CONTROLADA, SESION
PACIENTE HOSPITALIZADO O EN OBSERVACION.
16 NEUROCIRUGIA
01 CRANEO, MENINGES Y CEREBRO
00 CRANEO, MENINGES Y CEREBRO
61020 PUNCION VENTRICULAR A TRAVES DE AGUJERO DE TREPANO PREVIO, FONTANELA, SUTURA, O CATETER/RESERVORIO SESION D
IMPLANTADO; SIN INYECCION.
61026 PUNCION VENTRICULAR A TRAVES DE AGUJERO DE TREPANO PREVIO, FONTANELA, SUTURA, O CATETER/RESERVORIO SESION
IMPLANTADO, CON INYECCION DE MEDICAMENTO U OTRA SUBSTANCIA PARA DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO.
61050 PUNCION CISTERNAL O CERVICAL LATERAL (C1-C2); SIN INYECCION (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
61055 PUNCION CISTERNAL O CERVICAL LATERAL (C1-C2); CON INYECCION DE MEDICAMENTO U OTRA SUBSTANCIA PARA SESION
DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO (P. EJ. C1 -C2).
61070 PUNCION DE TUBO DE DERIVACION O RESERVORIO PARA ASPIRACION O PROCEDIMIENTO DE INYECCION. SESION
61100 PUNCION EVACUADORA SUBDURAL A TRAVES DE LA FONTANELA, O SUTURA, LACTANTE, UNILATERAL O BILATERAL; SESION
INICIAL.
61101 PUNCION EVACUADORA SUBDURAL A TRAVES DE LA FONTANELA, O SUTURA, LACTANTE, UNILATERAL O BILATERAL; SESION
PUNCIONES EVACUADORAS SUBSIGUIENTES.
61545 CRANEOSTOMIA PARA ESCISION DE CRANEOFARINGIOMA SESION A
61720 PRODUCCION DE LESION MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO, INCLUYENDO AGUJEROS DE TALADRO Y TECNICAS DE SESION A
LOCALIZACION Y GRABACION EN GLOBO PALIDO O TALAMO EN UNA O VARIAS ETAPAS
02 APERTURA DE ORIFICIOS CRANEALES (TWIST DRILL, BURR HOLE)
00 APERTURA DE ORIFICIOS CRANEALES (TWIST DRILL, BURR HOLE)
61105 AGUJERO DE PERFORACION (TWIST DRILL) PARA PUNCION SUBDURAL O VENTRICULAR. SESION D
61107 AGUJERO(S) DE PERFORACION (TWIST DRILL) PARA PUNCION SUBDURAL, INTRACEREBRAL, O PUNCION VENTRICULAR, SESION C
PARA IMPLANTE DE CATETER INTERVENTRICULAR, DISPOSITIVO DE MEDICION DE PRESION U OTRO DISPOSITIVO DE
MONITOREO INTRACEREBRAL.
61108 AGUJERO(S) DE PERFORACION (TWIST DRILL) PARA PUNCION SUBDURAL, INTRACEREBRAL, O PUNCION VENTRICULAR, SESION D
PARA EVACUACION Y/O DRENAJE DE HEMATOMA SUBDURAL.
61120 AGUJEROS DE TREPANO PARA PUNCION VENTRICULAR (INCLUYENDO INYECCION DE GAS, MEDIO DE CONTRASTE, SESION
COLORANTE, O MATERIAL RADIACTIVO), NO SEGUIDO DE OTRA CIRUGIA.
61140 AGUJERO(S) DE TREPANO O TREFINA; CON BIOPSIA DE CEREBRO O DE LESION INTRACRANEANA. SESION C
61150 AGUJERO(S) DE TREPANO O TREFINA; CON DRENAJE DE ABSCESO O QUISTE CEREBRAL. SESION C
61151 AGUJERO(S) DE TREPANO O TREFINA; CON PUNCION EVACUADORA (ASPIRACION) SUBSIGUIENTE DE ABSCESO O SESION
QUISTE INTRACRANEAL.

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 248

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
61154 AGUJERO(S) DE TREPANO CON EVACUACION Y/O DRENAJE DE HEMATOMA, EXTRADURAL O SUBDURAL. SESION
61156 AGUJERO(S) DE TREPANO; CON ASPIRACION DE HEMATOMA O QUISTE, INTRACEREBRAL. SESION
61210 AGUJERO(S) DE TREPANO PARA IMPLANTACION DE CATETER VENTRICULAR, RESERVORIO, ELECTRODOS DE EEG, O SESION C
DISPOSITIVO PARA REGISTRO DE PRESION (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
61215 INSERSION DE RESERVORIO SUBCUTANEO, BOMBA O SISTEMA DE INFUSION CONTINUA PARA CONECCION CON CATETER SESION C
VENTRICULAR.
61250 AGUJERO(S) DE TREPANO, SUPRATENTORIAL, EXPLORATORIO, NO SEGUIDO DE OTRA CIRUGIA. SESION
61253 AGUJERO(S) DE TREPANO, INFRATENTORIAL, UNILATERAL O BILATERAL. SESION
03 CRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA
00 CRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA
61304 CRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, EXPLORATORIA SUPRATENTORIAL. SESION
61305 CRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, EXPLORATORIA, INFRATENTORIAL (FOSA POSTERIOR). SESION
61312 CRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, PARA EVACUACION DE HEMATOMA SUPRATENTORIAL, EXTRADURAL O SUBDURAL. SESION B
61313 CRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, PARA EVACUACION DE HEMATOMA SUPRATENTORIAL, EXTRADURAL O SUBDURAL, SESION B
INTRACEREBRAL.
61314 CRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, PARA EVACUACION DE HEMATOMA INFRAATENTORIAL, EXTRADURAL O SUBDURAL. SESION B
61315 CRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, PARA EVACUACION DE HEMATOMA SUPRATENTORIAL, EXTRADURAL O SUBDURAL, SESION
INTRACEREBELAR.
61316 INSICION Y COLOCACION DE INJERTO DE HUESO CRANEAL. SESION
61320 CRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, DRENAJE DE ABSCESO INTRACRANEAL SUPRATENTORIAL. SESION B
61321 CRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, DRENAJE DE ABSCESO INTRACRANEAL INFRATENTORIAL. SESION
61322 CRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, DESCOMPRESIVA, CON O SIN DURAPLASTIA, PARA TRATAMIENTO DE HIPERTENSION SESION
INTRACRANEAL, SIN EVACUACION DE HEMATOMA ASOCIADO INTRAPARENQUIMAL, SIN LOBECTOMIA.
61323 CRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, DESCOMPRESIVA, CON O SIN DURAPLASTIA, PARA TRATAMIENTO DE HIPERTENSION SESION
INTRACRANEAL, SIN EVACUACION DE HEMATOMA ASOCIADO INTRAPARENQUIMAL, CON LOBECTOMIA.
61330 DESCOMPRESION SOLAMENTE DE ORBITA, APROXIMACION TRANSCRANEAL. SESION
61332 EXPLORACION DE ORBITA (APROXIMACION TRANSCRANEAL), CON BIOPSIA. SESION
61333 EXPLORACION DE ORBITA (APROXIMACION TRANSCRANEAL), CON BIOPSIA, CON REMOCION DE LESION. SESION
61334 EXPLORACION DE ORBITA (APROXIMACION TRANSCRANEAL), CON BIOPSIA, CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO. SESION
61340 DESCOMPRESION CRANEAL SUBTEMPORAL (PSUDO TUMOR CEREBRI). SESION
61343 CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL, CON LAMINECTOMIA CERVICAL PARA DESCOMPRESION DE MEDULA Y CORDON ESPINAL, SESION A
CON O SIN INJERTO DURAL (EJ. MALFORMACION DE ARNOLD-CHIARI).
61345 OTRA DESCOMPRESION CRANEAL DE FOSA POSTERIOR. SESION B
61440 CRANEOTOMIA PARA SECCION DE TENTORIUM CEREBELLI. SESION
61450 CRANIECTOMIA, SUBTEMPORAL, PARA SECCION, COMPRESION, O DESCOMPRESION DE RAIZ SENSORIAL O GANGLIO DE SESION
GASSER.
61458 CRANIECTOMIA, SUBOCCIPITAL; PARA EXPLORACION O DESCOMPRESION DE NERVIOS CRANEALES. SESION A
61460 CRANIECTOMIA, SUBOCCIPITAL; PARA SECCION DE UNO O MAS NERVIOS CRANEALES. SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 249

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
61470 CRANIECTOMIA, SUBOCCIPITAL; PARA TRACTOTOMIA MEDULAR. SESION A
61480 CRANIECTOMIA PARA TRACTOTOMIA MESENCEFALICA O PEDUNCULOTOMIA SESION A
61500 CRANIECTOMIA; CON ESCISION DE TUMOR U OTRA LESION OSEA DEL CRANEO. SESION B
61501 CRANIECTOMIA; POR OSTEOMIELITIS. SESION B
61510 CRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO; PARA ESCISION DE TUMOR SESION A
CEREBRAL,SUPRATENTORIAL, EXCEPTO MENINGIOMA.
61512 CRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO; PARA ESCISION DE MENINGIOMA, SESION A
SUPRATENTORIAL.
61514 CRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO; PARA ESCISION DE ABSCESO CEREBRAL, SESION
SUPRATENTORIAL.
61516 CRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO; PARA ESCISION O FENESTRACION DE QUISTE, SESION B
SUPRATENTORIAL.
61517 IMPLANTACION EN CEREBRO DE AGENTE QUIMIOTERAPICO INTRACAVITARIO (CODIFICAR EN FORMA SEPARADA DEL SESION
PROCEDIMIENTO PRINCIPAL.).
61518 CRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL, INFRATENTORIAL O FOSA POSTERIOR; EXCEPTO MENINGIOMA, SESION A
TUMOR DEL ANGULO PONTOCEREBELOSO, O TUMOR DE LA LINEA MEDIA DE LA BASE DEL CRANEO.
61519 CRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL, INFRATENTORIAL O FOSA POSTERIOR; MENINGIOMA. SESION A
61520 CRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL, INFRATENTORIAL O FOSA POSTERIOR; TUMOR DEL ANGULO SESION A
PONTOCEREBELOSO.
61521 CRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL, INFRATENTORIAL O FOSA POSTERIOR; TUMOR DE LA LINEA SESION A
MEDIA DE LA BASE DEL CRANEO.
61522 CRANIECTOMIA, INFRATENTORIAL O FOSA POSTERIOR; PARA ESCISION DE ABSCESO CEREBRAL. SESION
61524 CRANIECTOMIA, INFRATENTORIAL O FOSA POSTERIOR; PARA ESCISION O FENESTRACION DE QUISTE. SESION
61526 CRANIECTOMIA, CRANEOTOMIA DE COLGAJO OSEO, TRANSTEMPORAL (MASTOIDEO) PARA ESCISION DE TUMOR DEL SESION A
ANGULO PONTOCEREBELOSO.
61530 CRANIECTOMIA, CRANEOTOMIA DE COLGAJO OSEO, TRANSTEMPORAL (MASTOIDEO) PARA ESCISION DE TUMOR DEL SESION A
ANGULO PONTOCEREBELOSO; COMBINADO CON CRANEOTOMIA/CRANIECTOMIA DE FOSA MEDIA/POSTERIOR.
61531 IMPLANTACION SUBDURAL DE TIRAS DE ELECTRODOS A TRAVES DE UNO O MAS AGUJEROS DE TREPANACION PARA SESION
MONITORIZACION DE LARGO PLAZO DE CRISIS CONVULSIVAS.
61533 CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA IMPLANTACION SUBDURAL DE PLANCHA DE ELECTRODOS, PARA SESION
MONITORIZACION DE LARGO PLAZO DE CRISIS CONVULSIVAS.
61534 CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA ESCISION DE FOCO EPILEPTOGENICO SIN SESION A
ELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA OPERACION QUIRURGICA.
61535 CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA REMOCION DE PLANCHA DE ELECTRODOS EPIDURAL O SESION
SUBDURAL, SIN ESCISION DE TEJIDO CEREBRAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
61536 CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA ESCISION DE FOCO EPILEPTOGENICO CEREBRAL, CON SESION
ELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA OPERACION QUIRURGICA (INCLUYE LA REMOCION DE LA PLANCHA DE
ELECTRODOS).

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 250

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
61537 CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; POR LOBECTOMIA LOBULO TEMPORAL, SIN ELECTROCORTICOGRAFIA SESION
DURANTE CIRUGIA.
61538 CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA LOBECTOMIA CON ELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA SESION
OPERACION QUIRURGICA, LOBULO TEMPORAL.
61539 CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA LOBECTOMIA CON ELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA SESION
OPERACION QUIRURGICA, QUE NO SEA EL LOBULO TEMPORAL, PARCIAL O TOTAL.
61541 CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA TRANSECCION DEL CUERPO CALLOSO. SESION
61542 CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA HEMIFERECTOMIA TOTAL. SESION
61543 CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA HEMIFERECTOMIA PARCIAL O SUBTOTAL. SESION
61544 CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA ESCISION O COAGULACION DEL PLEXO COROIDEO. SESION A
61546 CRANEOTOMIA PARA HIPOFISECTOMIA O ESCISION DE TUMOR HIPOFISARIO, ABORDAJE INTRACRANEAL. SESION A
61548 HIPOFISECTOMIA O ESCISION DE TUMOR HIPOFISARIO, ABORDAJE TRANSNASAL O TRANSEPTAL, NO ESTEREOTAXICO. SESION A
61550 CRANIECTOMIA POR CRANIOSINOSTOSIS; UNA SOLA SUTURA CRANEAL. SESION B
61552 CRANIECTOMIA POR CRANIOSINOSTOSIS; VARIAS SUTURAS CRANEALES. SESION B
61556 CRANEOTOMIA POR CRANIOSINOSTOSIS; COLGAJO OSEO FRONTAL O PARIETAL. SESION
61557 CRANEOTOMIA POR CRANIOSINOSTOSIS; COLGAJO OSEO BIFRONTAL. SESION
61558 CRANIECTOMIA AMPLIA POR CRANIOSINOSTOSIS DE VARIAS SUTURAS CRANEALES (P. EJ. CRANEO EN TREBOL); SESION
QUENO REQUIERA INJERTOS OSEOS.
61559 CRANIECTOMIA AMPLIA POR CRANIOSINOSTOSIS DE VARIAS SUTURAS CRANEALES (P. EJ. CRANEO EN TREBOL); SESION
RECONSTRUCCION DEL CONTORNO CRANEANO CON VARIAS OSTEOTOMIAS E INJERTOS OSEOS AUTOLOGOS (P. EJ.
PROCEDIMIENTO "DUELA DE BARRIL"), (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTOS).
61563 ESCISION, INTRA Y EXTRACRANEAL, TUMOR BENIGNO DE HUESO DEL CRANEO (P. EJ. DISPLASIA FIBROSA); SIN SESION B
DESCOMPRESION DEL NERVIO OPTICO.
61564 ESCISION, INTRA Y EXTRACRANEAL, TUMOR BENIGNO DE HUESO DEL CRANEO (P. EJ. DISPLASIA FIBROSA); CON SESION A
DESCOMPRESION DEL NERVIO OPTICO.
61570 CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA; CON ESCISION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CEREBRO. SESION B
61571 CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA; CON TRATAMIENTO DE HERIDA PENETRANTE DEL CEREBRO. SESION B
61575 ABORDAJE TRANSORAL HACIA LA BASE DEL CRANEO, TALLO ENCEFALICO O MEDULA ESPINAL ALTA PARA SESION A
BIOPSIA,DESCOMPRESION O ESCISION DE LESION.
61576 ABORDAJE TRANSORAL HACIA LA BASE DEL CRANEO, TALLO ENCEFALICO O MEDULA ESPINAL ALTA PARA BIOPSIA, SESION
DESCOMPRESION O ESCISION DE LESION; QUE REQUIERA DIVISION DE LA LENGUA Y/O MANDIBULA (INCLUYENDO
TRAQUEOSTOMIA).
04 PROCEDIMIENTOS DE APROXIMACION - FOSA CRANEAL ANTERIOR
00 PROCEDIMIENTOS DE APROXIMACION - FOSA CRANEAL ANTERIOR
61580 ABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR; EXTRADURAL, INCLUYENDO RINOTOMIA LATERAL, ETMOIDECTOMIA, SESION A
ESFENOIDECTOMIA, SIN MAXILECTOMIA O EXENTERACION ORBITAL.
61581 ABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR; EXTRADURAL, INCLUYENDO RINOTOMIA LATERAL, EXENTERACION SESION A
ORBITAL, ETMOIDECTOMIA, ESFENOIDECTOMIA Y/O MAXILECTOMIA.

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 251

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
61582 ABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR; EXTRADURAL, INCLUYENDO CRANEOTOMIA UNILATERAL O BIFRONTAL, SESION
ELEVACION DE LOBULOS FRONTALES, OSTEOTOMIA DE LA BASE DE LA FOSA ANTERIOR.
61583 ABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR; INTRADURAL, INCLUYENDO CRANEOTOMIA UNILATERAL O BIFRONTAL, SESION
ELEVACION O RESECCION DE LOBULO FRONTAL, OSTEOTOMIA DE LA BASE DE LA FOSA ANTERIOR.
61584 ABORDAJE ORBITOCRANEAL A LA FOSA ANTERIOR, EXTRADURAL, INCLUYENDO OSTEOTOMIA DEL ARCO SUPRAORBITARIO SESION
Y ELEVACION DE LOBULOS FRONTAL Y/O TEMPORAL; SIN EXENTERACION ORBITAL.
61585 ABORDAJE ORBITOCRANEAL A LA FOSA ANTERIOR, EXTRADURAL, INCLUYENDO OSTEOTOMIA DEL ARCO SUPRAORBITARIO SESION
Y ELEVACION DE LOBULOS FRONTAL Y/O TEMPORAL; CON EXENTERACION ORBITAL.
61586 BICORONAL, ABORDAJE TRANSZIGOMATICO Y/U OSTEOTOMIA DE LE FORT I A LA FOSA ANTERIOR CON O SIN SESION A
FIJACION INTERNA, SIN INJERTO OSEO.
05 FOSA MEDIA CRANEAL - FOSA CRANEAL POSTERIOR
00 FOSA MEDIA CRANEAL - FOSA CRANEAL POSTERIOR
61592 ABORDAJE CIGOMATICO ORBITOCRANEAL A LA FOSA MEDIA (SENO CAVERNOSO Y ARTERIA CAROTIDA, CLIVUS, SESION
ARTERIABASILAR O APEX PETROSO) INCLUYENDO OSTEOTOMIA DE CIGOMA, CRANEOTOMIA, ELEVACION EXTRA O
INTRADURAL DE LOBULO TEMPORAL.
61595 ABORDAJE TRANSTEMPORAL A LA FOSA POSTERIOR, FORAMEN YUGULAR O LINEA MEDIA DE LA BASE DEL CRANEO, SESION
INCLUYENDO MASTOIDECTOMIA, DESCOMPRESION DEL SENO SIGMOIDE Y/O DEL NERVIO FACIAL, CON O SIN
MOVILIZACION.
61596 ABORDAJE TRANSCOCLEAR A LA FOSA POSTERIOR, FORAMEN YUGULAR O LINEA MEDIA DE LA BASE DEL CRANEO, SESION
INCLUYENDO LABERINTECTOMIA, DESCOMPRESION, CON O SIN MOVILIZACION DEL NERVIO FACIAL Y/O DE ARTERIA
CAROTIDA PETROSA.
61597 ABORDAJE TRANSCONDILEO (EXTREMO LATERAL) A LA FOSA POSTERIOR, FORAMEN YUGULAR O LINEA MEDIA DE LA SESION
BASE DEL CRANEO, INCLUYENDO CONDILECTOMIA OCCIPITAL, MASTOIDECTOMIA, RESECCION DE CUERPO(S)
VERTEBRAL(ES)C1-C3, DESCOMPRESION DE ARTERIA VERTEBRAL, CON O SIN MOVILIZACION.
61598 ABORDAJE TRANSPETROSO A LA FOSA POSTERIOR, CLIVUS O FORAMEN MAGNUM, INCLUYENDO LIGADURA DEL SESION
SENOPETROSO SUPERIOR Y/O DEL SENO SIGMOIDE.
06 PROCESOS DEFINITIVOS
00 PROCESOS DEFINITIVOS
61600 RESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA DE LA BASE DE LA FOSA ANTERIOR; SESION
EXTRADURAL.
61601 RESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA DE LA BASE DE LA FOSA ANTERIOR; SESION
INTRADURAL, INCLUYENDO CORRECCION DURAL, CON O SIN INJERTO.
61605 RESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA DE LA FOSA INFRATEMPORAL, SESION A
ESPACIOPARAFARINGEO, APEX PETROSO; EXTRADURAL.
61606 RESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA DE LA FOSA INFRATEMPORAL, ESPACIO SESION
PARAFARINGEO, APEX PETROSO; INTRADURAL, INCLUYENDO CORRECCION DURAL, CON O SIN INJERTO.
61607 RESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA EN LA REGION PARASELAR, SENO SESION
CAVERNOSO, CLIVUS O LINEA MEDIA DE LA BASE DEL CRANEO; EXTRADURAL.
61608 RESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA EN LA REGION PARASELAR, SENO SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 252

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
CAVERNOSO, CLIVUS O LINEA MEDIA DE LA BASE DEL CRANEO; INTRADURAL, INCLUYENDO CORRECCION DURAL, CON
O SIN INJERTO.
61613 OBLITERACION DE ANEURISMA CAROTIDEO, DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA, O DE FISTULA CAROTIDA -CAVERNOSA SESION A
MEDIANTE DISECCION DENTRO DE LOS LIMITES DEL SENO CAVERNOSO.
61615 RESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA DE LA BASE DE LA FOSA SESION A
POSTERIOR,FORAMEN YUGULAR, FORAMEN MAGNUM, O CUERPOS VERTEBRALES C1-C3; EXTRADURAL.
61616 RESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA DE LA BASE DE LA FOSA POSTERIOR, SESION A
FORAMEN YUGULAR, FORAMEN MAGNUM, O CUERPOS VERTEBRALES C1-C3; INTRADURAL, INCLUYENDO CORRECCION
DURAL, CON O SIN INJERTO.
61618 CORRECCION SECUNDARIA DE LA DURA POR ESCAPE DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR), FOSA ANTERIOR, MEDIA SESION A
OPOSTERIOR, DESPUES DE CIRUGIA DE LA BASE DEL CRANEO; MEDIANTE INJERTO LIBRE DE TEJIDO (P. EJ.
PERIOSTIO, FASCIA, TENSOR DE LA FASCIA LATA, TEJIDO ADIPOSO, INJERTOS HOMOLOGOS O SINTETICOS).
61619 CORRECCION SECUNDARIA DE LA DURA POR ESCAPE DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR), FOSA ANTERIOR, MEDIA O SESION
POSTERIOR, DESPUES DE CIRUGIA DE LA BASE DEL CRANEO; MEDIANTE COLGAJO PEDICULADO VASCULARIZADO O
COLGAJO MIOCUTANEO LOCAL O REGIONALIZADO (INCLUYENDO GALEA, MUSCULOS TEMPORAL, FRONTAL, U
OCCIPITAL).
07 TERAPIA ENDOVASCULAR
00 TERAPIA ENDOVASCULAR
61624 OCLUSION TRANSCATETER O EMBOLIZACION (P. EJ. PARA DESTRUCCION DE TUMOR, OBTENER HEMOSTASIA, SESION
OCLUIRUNA MALFORMACION VASCULAR), PERCUTANEA, CUALQUIER METODO; SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
(INTRACRANEAL, MEDULAESPINAL).
61626 OCLUSION TRANSCATETER O EMBOLIZACION (P. EJ. PARA DESTRUCCION DE TUMOR, OBTENER HEMOSTASIA, OCLUIR SESION
UNA MALFORMACION VASCULAR), PERCUTANEA, CUALQUIER METODO; SISTEMA NERVIOSO NO CENTRAL, CABEZA O
CUELLO (EXTRACRANEAL, RAMA BRAQUIOCEFALICA).
61630 ANGIOPLASTIA MEDIANTE BALON PERCUTANEO (EJ. ESTENOSIS POR ARTERIOESCLEROSIS). SESION
61635 IMPLANTACION TRANSCATETER DE STENT(S) INTRAVASCULAR INTRACRANEAL (EJ. ESTENOSIS ATEROESCLEROTICA), SESION
INCLUYE ANGIOPLASTIA DE BALON DE SER NECESARIA.
61640 DILATACION DE BALON PERCUTANEA DE VASOESPASMO INTRACRANEAL, VASO INICIAL. SESION
61641 DILATACION DE BALON PERCUTANEA DE VASOESPASMO INTRACRANEAL, PARA CADA VASO ADICIONAL DE LA MISMA SESION
FAMILIA VASCULAR (CODIFICAR APARTE DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
61642 DILATACION DE BALON PERCUTANEA DE VASOESPASMO INTRACRANEAL, PARA CADA VASO ADICIONAL DE UNA SESION
DIFERENTE FAMILIA VASCULAR (CODIFICAR APARTE DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
08 CIRUGIA DE ANEURISMAS, MALFORMACION ARTERIO VENOSA O ENFERMEDAD VASCULAR
00 CIRUGIA DE ANEURISMAS, MALFORMACION ARTERIO VENOSA O ENFERMEDAD VASCULAR
61680 CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; SUPRATENTORIAL, SIMPLE. SESION A
61682 CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; SUPRATENTORIAL, COMPLEJA. SESION A
61684 CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; INFRATENTORIAL, SIMPLE. SESION A
61686 CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; INFRATENTORIAL, COMPLEJA. SESION A
61690 CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; DURAL, SIMPLE. SESION A

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 253

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
61692 CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; DURAL, COMPLEJA. SESION
61697 CIRUGIA DE ANEURISMA COMPLEJO INTRACRANEAL, APROXIMACION INTRACRANEAL, CIRCULACION CAROTIDA. SESION
61698 CIRUGIA DE ANEURISMA COMPLEJO INTRACRANEAL, APROXIMACION INTRACRANEAL, CIRCULACION VERTEBROBASILAR. SESION
61700 CIRUGIA PARA ANEURISMA INTRACRANEAL, ABORDAJE INTRACRANEAL; CIRCULACION CAROTIDEA. SESION A
61702 CIRUGIA PARA ANEURISMA INTRACRANEAL, ABORDAJE INTRACRANEAL; CIRCULACION VERTEBRO-BASILAR. SESION A
61703 CIRUGIA PARA ANEURISMA INTRACRANEAL, ABORDAJE CERVICAL MEDIANTE APLICACION DE UN CLIP OCLUSIVO A SESION
LAARTERIA CAROTIDA CERVICAL (TIPO SELVERSTONE-CRUTCHFIELD).
61705 CIRUGIA PARA ANEURISMA, MALFORMACION VASCULAR O FISTULA CAROTIDA-CAVERNOSA; MEDIANTE OCLUSION SESION A
INTRACRANEAL Y CERVICAL DE ARTERIA CAROTIDA.
61708 CIRUGIA PARA ANEURISMA, MALFORMACION VASCULAR O FISTULA CAROTIDA-CAVERNOSA; MEDIANTE SESION
ELECTROTROMBOSIS INTRACRANEAL.
61710 CIRUGIA PARA ANEURISMA, MALFORMACION VASCULAR O FISTULA CAROTIDA-CAVERNOSA; MEDIANTE EMBOLIZACION SESION
INTRA-ARTERIAL, PROCEDIMIENTO DE INYECCION, O CATETER CON BALON.
61711 ANASTOMOSIS, ARTERIAL, ARTERIAS EXTRACRANEAL INTRACRANEAL (P. EJ. CEREBRAL MEDIA/CORTICAL). SESION A
09 ESTEREOTAXIS
00 ESTEREOTAXIS
61750 BIOPSIA POR ESTEREOTAXIA, ASPIRACION, O ESCISION, INCLUYENDO AGUJEROS DE TREPANACION, PARA LESIONES SESION A
INTRACRANEALES.
61751 BIOPSIA POR ESTEREOTAXIA, ASPIRACION, O ESCISION, INCLUYENDO AGUJEROS DE TREPANACION, PARA LESIONES SESION A
INTRACRANEALES; CON GUIA DE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) O RESONANCIA MAGNETICA.
61770 LOCALIZACION ESTEREOTAXICA, CUALQUIER METODO, INCLUYENDO AGUJEROS DE TREPANACION, CON INSERCION DE SESION
CATETERES PARA BRAQUITERAPIA.
61790 PRODUCCION DE LESION MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO, PERCUTANEA, MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO (P. SESION
EJ.ALCOHOL, TERMICO, ELECTRICO, RADIOFRECUENCIA); GANGLIO DE GASSER.
61791 PRODUCCION DE LESION MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO, PERCUTANEA, MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO (P. EJ. SESION
ALCOHOL, TERMICO, ELECTRICO, RADIOFRECUENCIA); TRACTO MEDULAR TRIGEMINAL.
61793 RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA (HAZ DE PARTICULAS, EMISION DE RAYOS GAMMA ACELERADOR LINEAL), UNA O MAS SESION
SESIONES.
61795 PROCEDIMIENTO ESTEREOTAXICO INTRACRANEAL VOLUMETRICO ASISTIDO POR COMPUTADORA (ANOTE SEPARADAMENTE SESION
ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
10 NEUROESTIMULACION
00 NEUROESTIMULACION
61850 AGUJERO(S) DE TREPANACION O CON TREPANO HELICOIDAL PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS SESION
NEUROESTIMULADORES; CORTICAL
61860 CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES, CEREBRAL; CORTICAL. SESION
61863 AGUJERO DE TREPANO, CRANIOTOMIA O CRANIECTOMIA CON IMPLANTACION ESTEREOTACTICA DE UN ELECTRODO SESION
NEUROESTIMULADOR DE MATRIZ ACTIVA EN UN SITIO SUB CORTICAL (EJ. TALAMO, GLOBUS PALLIDUS, NUCLEO
SUBTALAMICO, ETC.) SIN USO DE MICROELECTRODO DE REGISTRO INTRAOPERATORIO.
61867 AGUJERO DE TREPANO, CRANIOTOMIA O CRANIECTOMIA CON IMPLANTACION ESTEREOTACTICA DE UN ELECTRODO SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 254

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
NEUROESTIMULADOR DE MATRIZ ACTIVA EN UN SITIO SUB CORTICAL (EJ. TALAMO, GLOBUS PALLIDUS, NUCLEO
SUBTALAMICO, ETC.) CON USO DE MICROELECTRODO DE REGISTRO INTRAOPERATORIO.
61870 CRANIECTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES, CEREBELAR; CORTICAL. SESION
61875 CRANIECTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES, CEREBELAR; SUBCORTICAL. SESION
61880 REVISION O REMOCION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES INTRACRANEALES. SESION
61885 INCISION Y COLOCACION SUBCUTANEA DE GENERADOR DE PULSOS NEUROESTIMULADOR O SINTONIZADOR CRANEALES, SESION
ACOPLAMIENTO DIRECTO O INDUCTIVO.
61886 INCISION Y COLOCACION SUBCUTANEA DE GENERADOR DE PULSOS NEUROESTIMULADOR O SINTONIZADOR CRANEALES, SESION
ACOPLAMIENTO DIRECTO O INDUCTIVO, CON CONEXIOO A DOS O MAS ELECTRODOS.
61888 REVISION O REMOCION DE GENERADOR DE PULSOS NEUROESTIMULADOR O SINTONIZADOR CRANEALES. SESION
11 REPARACIONES
00 REPARACIONES
62000 ELEVACION DE FRACTURA DE CRANEO DEPRIMIDA; SIMPLE, EXTRADURAL. SESION C
62005 ELEVACION DE FRACTURA DE CRANEO DEPRIMIDA; COMPUESTA O CONMINUTA, EXTRADURAL. SESION C
62010 ELEVACION DE FRACTURA DE CRANEO DEPRIMIDA; CON CORRECCION DE DURAMADRE Y/O DESBRIDAMIENTO DE SESION C
CEREBRO.
62100 CRANEOTOMIA PARA CORRECCION DE ESCAPE DURAL DE LCR, INCLUYENDO CIRUGIA PARA RINORREA/OTORREA. SESION A
62115 REDUCCION DE CRANEOMEGALIA (P. EJ. HIDROCEFALIA TRATADA); QUE NO REQUIERA INJERTOS OSEOS O SESION
CRANEOPLASTIA.
62116 REDUCCION DE CRANEOMEGALIA (P. EJ. HIDROCEFALIA TRATADA); CON CRANEOPLASTIA SIMPLE SESION
62117 REDUCCION DE CRANEOMEGALIA (P. EJ. HIDROCEFALIA TRATADA); QUE REQUIERA CRANEOTOMIA Y RECONSTRUCCION SESION
CON O SIN INJERTO OSEO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO).
62120 CORRECCION DE ENCEFALOCELE, BOVEDA CRANEANA, INCLUYENDO CRANEOPLASTIA. SESION A
62121 CRANEOTOMIA PARA CORRECCION DE ENCEFALOCELE, BASE DEL CRANEO. SESION A
62140 CRANEOPLASTIA POR DEFECTO DEL CRANEO; HASTA 5 CM DE DIAMETRO. SESION B
62141 CRANEOPLASTIA POR DEFECTO DEL CRANEO; MAYOR DE 5 CM DE DIAMETRO. SESION B
62142 REMOCION DE COLGAJO OSEO O DE PLACA PROTESICA DEL CRANEO. SESION B
62143 REEMPLAZO DE COLGAJO OSEO O DE PLACA PROTESICA DEL CRANEO. SESION B
62145 CRANEOPLASTIA POR DEFECTO DEL CRANEO CON CIRUGIA CEREBRAL REPARADORA. SESION
62146 CRANEOPLASTIA CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTOS OSEOS); HASTA 5 CM DE DIAMETRO. SESION
62147 CRANEOPLASTIA CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTOS OSEOS); MAYOR DE 5 CM DE SESION
DIAMETRO.
62148 INSICION Y RECUPERACION DE INJERTO DE HUESO CRANEAL PARA CRANEOPLASTIA (CODIFICAR SEPARADO DE SESION
PROCEDIMIENTO PRINCIPAL).
12 NEUROENDOSCOPIA
00 NEUROENDOSCOPIA
62160 NEUROENDOSCOPIA INTRACRANEAL PARA LOCALIZACION Y REMPLAZO DE CATETER VENTRICULAR Y ACOPLAMIENTO A UN SESION
SISTEMA (SHUNT) O DRENAJE EXTERNO (LISTAR SEPARADAMENTE DE CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
62161 NEUROENDOSCOPIA INTRACRANEAL CON DISECCION DE ADHERENCIAS, FENESTRACION DEL SEPTUM PELLUCIDUM O SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 255

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
QUISTES INTRAVENTRICULARES (INCLUYE LOCALIZACION, REEMPLAZO O REMOCION DE CATETER VENTRICULAR.
62162 NEUROENDOSCOPIA INTRACRANEAL CON FENESTRACION O ESCISION DE QUISTE, INCLUYENDO COLOCACION DE CATETER SESION
EXTERNO VENTRICULAR O DRENAJE.
62163 NEUROENDOSCOPIA INTRACRANEAL CON RETIRO DE CUERPO EXTRAÑO. SESION
62164 NEUROENDOSCOPIA INTRACRANEAL CON ESCISION DE TUMOR CEREBRAL, INCLUYENDO COLOCACION DE CATETER SESION
EXTERNO VENTRICULAR O DRENAJE.
62165 NEUROENDOSCOPIA INTRACRANEAL CON ESCISION DE TUMOR DE PITUITARIA, ABORDAJE TRANSNASAL O SESION
TRANSESFENOIDAL.
13 DERIVACION DE FLUIDO CEREBROESPINAL (SHUNT)
00 DERIVACION DE FLUIDO CEREBROESPINAL (SHUNT)
62180 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA (OPERACION DE TORKILDSEN) SESION
62190 CREACION DE DERIVACION; SUBARACNOIDEA / SUBDURAL-ATRIAL, -YUGULAR, -AURICULAR. SESION C
62192 CREACION DE DERIVACION; SUBARACNOIDEO / SUBDURAL-PERITONEAL, -PLEURAL, OTRAS VIAS. SESION
62200 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA, TERCER VENTRICULO; SESION
62201 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA, TERCER VENTRICULO; METODO ESTEREOTAXICO. SESION
62220 CREACION DE DERIVACION; VENTRICULO-ATRIAL, -YUGULAR, -AURICULAR. SESION C
62223 CREACION DE DERIVACION; VENTRICULO-PERITONEAL, -PLEURAL, OTRAS VIAS. SESION C
62225 REEMPLAZO O IRRIGACION, CATETER VENTRICULAR. SESION C
62230 REEMPLAZO O REVISION DE DERIVACION DE LCH, VALVULA OBSTRUIDA, O CATETER DISTAL EN SISTEMA DE SESION C
DERIVACION.
62256 REMOCION DE SISTEMA COMPLETO DE DERIVACION DE LCH; SIN REEMPLAZO. SESION C
62258 REMOCION DE SISTEMA COMPLETO DE DERIVACION DE LCH; CON REEMPLAZO POR UNO SIMILAR U OTRA DERIVACION, SESION C
EN LA MISMA INTERVENCION QUIRURGICA.
14 COLUMNA Y MEDULA ESPINAL
00 COLUMNA Y MEDULA ESPINAL
62269 BIOPSIA DE MEDULA ESPINAL, AGUJA PERCUTANEA. SESION
62270 PUNCION ESPINAL, LUMBAR, DIAGNOSTICA SESION E
62272 PUNCION ESPINAL, TERAPEUTICA, PARA DRENAJE DE LIQUIDO ESPINAL (MEDIANTE AGUJA O CATETER). SESION
62273 INYECCION, EPIDURAL LUMBAR, DE SANGRE O PARCHE DE FIBRINA SESION
62284 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA MIELOGRAFIA Y/O TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, ESPINAL (QUE NO SEA SESION E
C1-C2 O FOSA POSTERIOR).
62287 PROCEDIMIENTO DE ASPIRACION, PERCUTANEA, DE NUCLEO PULPOSO DE DISCO INTERVERTEBRAL, CUALQUIER SESION
METODO,UNO SOLO O VARIOS NIVELES, LUMBAR.
62294 PROCEDIMIENTO DE INYECCION, ARTERIAL, PARA OCLUSION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA, ESPINAL. SESION
62310 INYECCION SIMPLE, (NO VIA CATETER), NO INCLUYE SUBSTANCIAS NEUROLITICAS, CON O SIN CONTRASTE (PARA SESION
POSTERIOR LOCALIZACION O EPIDUROGRAFIA) PARA DIAGNOSTICO O SUBSTANCIAS TERAPEUTICAS (INCLUYE
ANESTESICOS, ESPASMODICOS, OPIOIDES, ESTEROIDES, ETC.), EPIDURAL O SUBARACNOIDEA, CERVICAL O
TORACICO.
62311 INYECCION SIMPLE, (NO VIA CATETER), NO INCLUYE SUBSTANCIAS NEUROLITICAS, CON O SIN CONTRASTE (PARA SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 256

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
POSTERIOR LOCALIZACION O EPIDUROGRAFIA) PARA DIAGNOSTICO O SUBSTANCIAS TERAPEUTICAS (INCLUYE
ANESTESICOS, ESPASMODICOS, OPIOIDES, ESTEROIDES, ETC.), EPIDURAL O SUBARACNOIDEA, LUMBAR, SACRAL
(CAUDAL).
62350 IMPLANTACION, REVISION O REPOSICIONAMIENTO DE CATETER INTRATECAL O EPIDURAL, PARA RESERVORIO SESION
IMPLANTABLE O BOMBA DE INFUSION IMPLANTABLE; SIN LAMINECTOMIA.
62351 IMPLANTACION, REVISION O REPOSICIONAMIENTO DE CATETER INTRATECAL O EPIDURAL, PARA RESERVORIO SESION
IMPLANTABLE O BOMBA DE INFUSION IMPLANTABLE; CON LAMINECTOMIA.
62355 REMOCION DE CATETER INTRATECAL O EPIDURAL PREVIAMENTE IMPLANTADO SESION
62360 IMPLANTACION O REEMPLAZO DE DISPOSITIVO PARA INFUSION INTRATECAL O EPIDURAL DE FARMACOS; RESERVORIO SESION
SUBCUTANEO.
62361 IMPLANTACION O REEMPLAZO DE DISPOSITIVO PARA INFUSION INTRATECAL O EPIDURAL DE FARMACOS; BOMBA NO SESION
PROGRAMABLE.
62362 IMPLANTACION O REEMPLAZO DE DISPOSITIVO PARA INFUSION INTRATECAL O EPIDURAL DE FARMACOS; BOMBA SESION
PROGRAMABLE, INCLUYENDO PREPARACION DE LA BOMBA, CON O SIN PROGRAMACION.
62365 REMOCION DE RESERVORIO O BOMBA SUBCUTANEA PREVIAMENTE IMPLANTADA PARA INFUSION INTRATECAL O SESION
EPIDURAL.
63031 LAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), PARA LA DESCOMPRESION DE LA RAIZ NERVIOSA, INCLUYENDO FACETECTOMIA SESION
PARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO; UN ESPACIO INTERMEDIO, LUMBAR,
BILATERAL
15 EXPLORACION-DESCOMPRESION DE ELEMENTOS NEURALES DE COLUMNA
00 EXPLORACION-DESCOMPRESION DE ELEMENTOS NEURALES DE COLUMNA
63001 LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O COLA DE CABALLO, SIN SESION B
FACETECTOMIA,FORAMINOTOMIA O DISCECTOMIA, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL), UNO O DOS SEGMENTOS
VERTEBRALES; CERVICAL.
63003 LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O COLA DE CABALLO, SIN SESION B
FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O DISCECTOMIA, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL), UNO O DOS SEGMENTOS
VERTEBRALES; TORACICA.
63005 LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O COLA DE CABALLO, SIN SESION B
FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O DISCECTOMIA, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL), UNO O DOS SEGMENTOS
VERTEBRALES; LUMBAR, EXCEPTO POR ESPONDILOLISTESIS.
63011 LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O COLA DE CABALLO, SIN SESION B
FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O DISCECTOMIA, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL), UNO O DOS SEGMENTOS
VERTEBRALES; SACRA.
63012 LAMINECTOMIA CON EXTIRPACION DE FACETAS ARTICULARES ANORMALES Y/O DE PARS INTERARTICULARIS SESION B
CONDESCOMPRESION DE COLA DE CABALLO Y RAICES NEURALES POR ESPONDILOLISTESIS, LUMBAR (PROCEDIMIENTO
DE GILL).
63015 LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O COLA DE CABALLO, SINFACETECTOMIA, SESION B
FORAMINOTOMIA O DISCECTOMIA, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL), MAS DE 2 SEGMENTOS VERTEBRALES; CERVICAL.

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 257

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
63016 LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O COLA DE CABALLO, SIN SESION B
FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O DISCECTOMIA, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL), MAS DE 2 SEGMENTOS
VERTEBRALES; TORACICA.
63017 LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O COLA DE CABALLO, SIN SESION B
FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O DISCECTOMIA, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL), MAS DE 2 SEGMENTOS
VERTEBRALES; LUMBAR.
63020 LAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO SESION A
FACETECTOMIAPARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADOS; UN INTERESPACIO,
CERVICAL.
63030 LAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO FACETECTOMIA SESION
PARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADOS; UN INTERESPACIO, LUMBAR.
63035 LAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO FACETECTOMIA SESION A
PARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADOS; CADA INTERESPACIO ADICIONAL,
CERVICAL O LUMBAR (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63040 LAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO SESION A
FACETECTOMIAPARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, REEXPLORACION;
CERVICAL.
63042 LAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO FACETECTOMIA SESION A
PARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, REEXPLORACION; LUMBAR.
63043 LAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO FACETECTOMIA SESION
PARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, REEXPLORACION. CODIFICAR PARA
CADA ESPACIO INTERVERTEBRAL CERVICAL ADICIONAL. CODIFICAR SEPARADO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
63044 LAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO FACETECTOMIA SESION
PARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, REEXPLORACION. CODIFICAR PARA
CADA ESPACIO INTERVERTEBRAL LUMBAR ADICIONAL. CODIFICAR SEPARADO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
63045 LAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNILATERAL O BILATERAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA SESION A
ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAICES NEURALES, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL O ESTENOSIS DEL RECESO
LATERAL», UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; CERVICAL.
63046 LAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNILATERAL O BILATERAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA SESION A
ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAICES NEURALES, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL O ESTENOSIS DEL RECESO
LATERAL», UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; TORACICA.
63047 LAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNILATERAL O BILATERAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA SESION
ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAICES NEURALES, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL O ESTENOSIS DEL RECESO
LATERAL», UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; LUMBAR.
63048 LAMINECTOMÍA, FACETECTOMÍA Y FORAMINOTOMÍA (UNILATERAL O BILATERAL CON DESCOMPRESIÓN DE MÉDULA SESION A
ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAÍCES NEURALES, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL O ESTENOSIS DEL RECESO
LATERAL», UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; CADA SEGMENTO ADICIONAL, CERVICAL, TORÁCICO, O LUMBAR (ANOTE
SEPARADAMENTE ADEMÁS DEL CÓDIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 258

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
63050 LAMINOPLASTIA CERVICAL CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA ESPINAL, DOS O MAS SEGMENTOS VERTEBRALES. SESION
63051 LAMINOPLASTIA CERVICAL CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA ESPINAL, DOS O MAS SEGMENTOS VERTEBRALES, CON SESION
RECONSTRUCCION DE ELEMENTOS DEL HUESO POSTERIOR (INCLUYE LA APLICACION DE INJERTOS DE HUESO EN
PUENTE Y DISPOSITIVOS DE FIJACION NO SEGMENTARIA (EJ. ALAMBRE, SUTIRAS, MINIPLACAS, CUANDO SON
APLICADAS)
63055 ABORDAJE TRANSPEDICULAR CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAICESNEURALES SESION A
(P. EJ. DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO), UN SOLO SEGMENTO; TORACICO.
63056 ABORDAJE TRANSPEDICULAR CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAICES NEURALES SESION A
(P. EJ. DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO), UN SOLO SEGMENTO; LUMBAR.
63057 ABORDAJE TRANSPEDICULAR CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAICES NEURALES SESION A
(P. EJ. DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO), UN SOLO SEGMENTO; CADA SEGMENTO ADICIONAL, TORACICO O LUMBAR
(ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63064 ABORDAJE COSTOVERTEBRAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O RAICES NEURALES, (P. EJ. SESION A
DISCOINTERVERTEBRAL HERNIADO), TORACICO; UN SOLO SEGMENTO.
63066 ABORDAJE COSTOVERTEBRAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O RAICES NEURALES, (P. EJ. DISCO SESION A
INTERVERTEBRAL HERNIADO), TORACICO; CADA SEGMENTO ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO
PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63075 DISCECTOMIA, ANTERIOR, CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O RAICES NEURALES, INCLUYENDO SESION A
OSTEOFITECTOMIA; CERVICAL, UN SOLO INTERESPACIO.
63076 DISCECTOMIA, ANTERIOR, CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O RAICES NEURALES, INCLUYENDO SESION A
OSTEOFITECTOMIA; CERVICAL, CADA INTERESPACIO ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA
EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
63077 DISCECTOMIA, ANTERIOR, CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O RAICES NEURALES, INCLUYENDO SESION A
OSTEOFITECTOMIA; TORACICO, UN SOLO INTERESPACIO.
63078 DISCECTOMIA, ANTERIOR, CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O RAICES NEURALES, INCLUYENDO SESION A
OSTEOFITECTOMIA; TORACICO, CADA INTERESPACIO ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA
EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63081 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE ANTERIOR CON SESION A
DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O DE RAICES NEURALES; CERVICAL, UN SOLO SEGMENTO.
63082 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE ANTERIOR CON SESION A
DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O DE RAICES NEURALES; CERVICAL, CADA SEGMENTO ADICIONAL (ANOTE
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63085 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE TRANSTORACICO SESION A
CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O DE RAICES NEURALES; TORACICO, UN SOLO SEGMENTO.
63086 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE TRANSTORACICO SESION A
CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O DE RAICES NEURALES; TORACICO, CADA SEGMENTO ADICIONAL (ANOTE
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63087 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE COMBINADO SESION A

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 259

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
TORACOLUMBAR CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL, DE COLA DE CABALLO O DE RAICES NEURALES; TORACICO
BAJO O LUMBAR, UN SOLO SEGMENTO.
63088 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE COMBINADO SESION A
TORACOLUMBAR CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL, DE COLA DE CABALLO O DE RAICES NEURALES; CADA
SEGMENTO ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63090 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE TRANSPERITONEAL SESION A
O RETROPERITONEAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL, DE COLA DE CABALLO O DE RAICES NEURALES;
TORACICO BAJO, LUMBAR O SACRAL; UN SOLO SEGMENTO.
63091 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE TRANSPERITONEAL SESION A
O RETROPERITONEAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL, DE COLA DE CABALLO O DE RAICES NEURALES; CADA
SEGMENTO ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63101 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE EXTRACAVITARIO SESION
LATERAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O RAICES NERVIOSAS, TORACICAS, UN SEGMENTO.
63102 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE EXTRACAVITARIO SESION
LATERAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O RAICES NERVIOSAS, LUMBARES, UN SEGMENTO.
63103 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE EXTRACAVITARIO SESION
LATERAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O RAICES NERVIOSAS, TORACICAS O LUMBARES, CODIFICAR
PARA CADA SEGMENTO ADICIONAL.
16 INCISIONES
00 INCISIONES
63170 LAMINECTOMIA CON MIELOTOMIA (P. EJ. TIPO BISCHOF O DREZ (ZONA DE ENTRADA DE LA RAIZ DORSAL), SESION A
CERVICAL, TORACICO, O TORACOLUMBAR.
63172 LAMINECTOMIA CON DRENAJE DE QUISTE O CAVIDAD SIRINGOMIELICA INTRAMEDULAR; HACIA EL ESPACIO SESION A
SUBARACNOIDEO.
63173 LAMINECTOMIA CON DRENAJE DE QUISTE O CAVIDAD SIRINGOMIELICA INTRAMEDULAR; HACIA EL ESPACIO SESION A
PERITONEAL O PLEURAL.
63180 LAMINECTOMIA Y SECCION DE LIGAMENTOS DENTADOS, CON O SIN INJERTO DURAL, CERVICAL; UNO O DOS SESION A
SEGMENTOS.
63182 LAMINECTOMIA Y SECCION DE LIGAMENTOS DENTADOS, CON O SIN INJERTO DURAL, CERVICAL; MAS DE DOS SESION A
SEGMENTOS.
63185 LAMINECTOMIA CON RIZOTOMIA; UNO O DOS SEGMENTOS. SESION B
63190 LAMINECTOMIA CON RIZOTOMIA; MAS DE DOS SEGMENTOS. SESION B
63191 LAMINECTOMIA CON SECCION DE NERVIO ACCESORIO ESPINAL. SESION
63194 LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE UN HAZ ESPINOTALAMICO, UN ESTADIO; CERVICAL. SESION
63195 LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE UN HAZ ESPINOTALAMICO, UN ESTADIO; TORACICA. SESION
63196 LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE AMBOS HACES ESPINOTALAMICOS, UN ESTADIO; CERVICAL. SESION
63197 LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE AMBOS HACES ESPINOTALAMICOS, UN ESTADIO; TORACICA. SESION
63198 LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA CON SECCION DE AMBOS HACES ESPINOTALAMICOS, DOS ESTADIOS EN UN PERIODO SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 260

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
DE 14 DIAS; CERVICAL.
63199 LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA CON SECCION DE AMBOS HACES ESPINOTALAMICOS, DOS ESTADIOS EN UN PERIODO SESION
DE 14 DIAS; TORACICA
63200 LAMINECTOMIA, CON LIBERACION DE MEDULA ESPINAL AMARRADA, LUMBAR SESION A
63250 LAMINECTOMIA PARA ESCISION U OCLUSION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA DE LA MEDULA ESPINAL; CERVICAL. SESION A
63251 LAMINECTOMIA PARA ESCISION U OCLUSION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA DE LA MEDULA ESPINAL; TORACICA. SESION A
63252 LAMINECTOMIA PARA ESCISION U OCLUSION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA DE LA MEDULA ESPINAL; SESION A
TORACOLUMBAR.
63265 LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, EXTRADURAL; SESION B
CERVICAL.
63266 LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, EXTRADURAL; SESION B
TORACICA.
63267 LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, EXTRADURAL; SESION B
LUMBAR.
63268 LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, EXTRADURAL; SESION B
SACRA.
63270 LAMINECTOMIA PARA ESCISION DE LESION INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL; CERVICAL SESION A
63271 LAMINECTOMIA PARA ESCISION DE LESION INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL; TORACICA. SESION A
63272 LAMINECTOMIA PARA ESCISION DE LESION INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL; LUMBAR. SESION A
63273 LAMINECTOMIA PARA ESCISION DE LESION INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL; SACRA. SESION A
63275 LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; EXTRADURAL, CERVICAL. SESION B
63276 LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; EXTRADURAL, TORACICA. SESION B
63277 LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; EXTRADURAL, LUMBAR. SESION B
63278 LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; EXTRADURAL, SACRA. SESION B
63280 LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; INTRADURAL, EXTRAMEDULAR, CERVICAL. SESION A
63281 LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; INTRADURAL, EXTRAMEDULAR, TORACICA. SESION A
63282 LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; INTRADURAL, EXTRAMEDULAR, LUMBAR. SESION A
63283 LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; INTRADURAL, SACRA. SESION A
63285 LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; INTRADURAL, INTRAMEDULAR, CERVICAL. SESION A
63286 LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; INTRADURAL, INTRAMEDULAR, TORACICA. SESION A
63287 LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; INTRADURAL, INTRAMEDULAR, SESION A
TORACOLUMBAR.
63290 LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; LESION EXTRADURAL-INTRADURAL SESION A
COMBINADAS, CUALQUIER NIVEL.
63295 RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA DE ELEMENTOS DE LA COLUMNA DORSAL CONSECUTIVO A PROCEDIMIENTO PRIMARIO SESION
INTRAESPINAL (CODIFICAR SEPARADO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63300 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE SESION A
LESIONINTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; EXTRADURAL, CERVICAL.

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 261

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
63301 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESION SESION A
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; EXTRADURAL, TORACICA MEDIANTE ABORDAJE TRANSTORACICO.
63302 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESION SESION A
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; EXTRADURAL, TORACICA MEDIANTE ABORDAJE TORACOLUMBAR.
63303 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESION SESION A
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; EXTRADURAL, LUMBAR O SACRA MEDIANTE ABORDAJE TRANSPERITONEAL O
RETROPERITONEAL.
63304 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESION SESION A
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; INTRADURAL, CERVICAL.
63305 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESION SESION A
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; INTRADURAL, TORACICA MEDIANTE ABORDAJE TRANSTORACICO.
63306 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESION SESION A
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; INTRADURAL, TORACICO MEDIANTE ABORDAJE TORACOLUMBAR.
63307 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESION SESION A
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; INTRADURAL, LUMBAR O SACRAL MEDIANTE ABORDAJE TRANSPERITONEAL O
RETROPERITONEAL.
63308 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESION SESION A
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; CADA SEGMENTO ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DE LOS CODIGOS
PARA UN SOLO SEGMENTO).
63600 PRODUCCION DE LESION DE MEDULA ESPINAL MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO,PERCUTANEO, CUALQUIER MODALIDAD SESION
(INCLUYENDO ESTIMULACION Y/O REGISTRO).
63610 ESTIMULACION ESTEREOTAXICA DE LA MEDULA ESPINAL, PERCUTANEA, PROCEDIMIENTO SEPARADO NO SEGUIDO DE SESION
OTRA OPERACION QUIRURGICA.
63615 BIOPSIA ESTEREOTAXICA, ASPIRACION, O ESCISION DE LESION, MEDULA ESPINAL. SESION A
63700 CORRECCION DE MENINGOCELE; MENOR DE 5 CM DE DIAMETRO. SESION A
63702 CORRECCION DE MENINGOCELE; MAYOR DE 5 CM DE DIAMETRO. SESION A
63704 CORRECCION DE MIELOMENINGOCELE; MENOR DE 5 CM DE DIAMETRO. SESION C
63706 CORRECCION DE MIELOMENINGOCELE; MAYOR DE 5 CM DE DIAMETRO. SESION
63707 CORRECCION DE ESCAPE DE LCR DURAL, QUE NO REQUIERA LAMINECTOMIA. SESION B
63709 CORRECCION DE ESCAPE DE LCR DURAL O DE PSEUDOMENINGOCELE, CON LAMINECTOMIA. SESION A
63710 INJERTO DURAL, ESPINAL. SESION A
63740 CREACION DE DERIVACION, LUMBAR, SUBARACNOIDEA-PERITONEAL, -PLEURAL, U OTRA; INCLUYENDO LAMINECTOMIA. SESION B
63741 CREACION DE DERIVACION, LUMBAR, SUBARACNOIDEA-PERITONEAL, -PLEURAL, U OTRA; PERCUTANEA, QUE NO SESION
REQUIERA LAMINECTOMIA.
63744 REEMPLAZO, IRRIGACION O REVISION DE DERIVACION LUMBO-SUBARACNOIDEA. SESION
63746 REMOCION DE LA TOTALIDAD DEL SISTEMA DE DERIVACION LUMBO-SUBARACNOIDEO, SIN REEMPLAZO. SESION C
17 NERVIOS EXTRACRANEALES, PERIFERICOS Y SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
00 NERVIOS EXTRACRANEALES, PERIFERICOS Y SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 262

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
64400 INYECCION, AGENTE ANESTESICO; NERVIO TRIGEMINO, CUALQUIER DIVISION O RAMA. SESION
64402 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO FACIAL. SESION
64405 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO OCCIPITAL MAYOR. SESION
64408 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO VAGO. SESION
64410 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO FRENICO. SESION
64412 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO ACCESORIO ESPINAL. SESION
64413 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, PLEXO CERVICAL. SESION
64415 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, PLEXO BRAQUIAL (UNICO). SESION
64416 INFUSION CONTINUA AL PLEXO BRAQUIAL POR CATETER (INCLUYENDO COLOCACION DE CATETER) PARA MANEJO Y SESION
ADMINISTRACION DIARIA DE ANESTESICO.
64417 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO AXILAR. SESION
64418 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO SUPRAESCAPULAR. SESION
64420 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO INTERCOSTAL, UNO SOLO. SESION
64425 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIOS ILIOINGLINAL, ILIOHIPOGASTRICO. SESION
64430 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO PUDENDO. SESION
64435 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO PARACERVICAL (UTERINO). SESION
64440 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO PARAVERTEBRAL (TORACICO, LUMBAR, SACRO, COCCIGEO), UN SOLO SESION
NIVEL VERTEBRAL.
64442 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO PARAVERTEBRAL DE LA FACETA ARTICULAR, LUMBAR, UN SOLO NIVEL. SESION
64443 INYECCION, AGENTE ANESTESICO; NERVIO PARAVERTEBRAL DE LA FACETA ARTICULAR, LUMBAR, CADA NIVEL SESION
ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
64445 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO CIATICO SESION
64450 INYECCION, AGENTE ANESTESICO, OTROS NERVIOS O RAMAS NEURALES PERIFERICAS. SESION
64470 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO O ESTEROIDE, EN ARTICULACION FACETADA PARAVERTABRAL O NERVIO DE LA SESION
ARTICULACION FACETADA, CERVICAL O TORACICO, NIVEL UNICO.
64472 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO O ESTEROIDE, EN ARTICULACION FACETADA PARAVERTABRAL O NERVIO DE LA SESION
ARTICULACION FACETADA, CERVICAL O TORACICO, PARA CADA NIVEL ADICIONAL (CODIFICAR SEPARADAMENTE DE
PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
64475 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO O ESTEROIDE, EN ARTICULACION FACETADA PARAVERTABRAL O NERVIO DE LA SESION
ARTICULACION FACETADA, LUMBAR O SACRAL, NIVEL UNICO.
64476 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO O ESTEROIDE, EN ARTICULACION FACETADA PARAVERTABRAL O NERVIO DE LA SESION
ARTICULACION FACETADA, LUMBAR O SACRAL, PARA CADA NIVEL ADICIONAL (CODIFICAR SEPARADAMENTE DE
PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
64479 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO O ESTEROIDE, EPIDURAL TRANSFORAMINAL, CERVICAL O TORACICO, NIVEL SESION
UNICO.
64480 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO O ESTEROIDE, EPIDURAL TRANSFORAMINAL, CERVICAL O TORACICO, PARA CADA SESION
NIVEL ADICIONAL (CODIFICAR SEPARADAMENTE DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
64483 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO O ESTEROIDE, EPIDURAL TRANSFORAMINAL, LUMBAR O SACRAL, NIVEL UNICO. SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 263

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
64484 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO O ESTEROIDE, EPIDURAL TRANSFORAMINAL, LUMBAR O SACRAL, PARA CADA SESION
NIVEL ADICIONAL (CODIFICAR SEPARADAMENTE DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
64505 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO, GANGLIO ESFENOPALATINO. SESION
64508 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO, SENO CAROTIDEO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
64510 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO, GANGLIO ESTRELLADO (SIMPATICO CERVICAL). SESION
64517 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO, PLEXO SUPERIOR HIPOGASTRICO. SESION
64520 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO, LUMBAR O TORACICO (SIMPATICO PARAVERTEBRAL). SESION
64530 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO, PLEXO CELIACO, CON O SIN MONITORIZACION RADIOLOGICA. SESION
18 DESTRUCCION POR AGENTES NEUROLITICOS
00 DESTRUCCION POR AGENTES NEUROLITICOS
64626 DESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO; NERVIO DE FACETA ARTICULAR PARAVERTEBRAL, CERVICAL O SESION
TORACICA, UN SOLO NIVEL.
64627 DESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO; NERVIO DE FACETA ARTICULAR PARAVERTEBRAL, CERVICAL O SESION
TORACICA, PARA CADA NIVEL ADICIONAL (CODIFICAR SEPARADAMENTE DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
19 NEUROPLASTIA
00 NEUROPLASTIA
61734 TRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO INFRAORBITAL SESION
61736 TRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO MENTONIANO SESION
64702 NEUROPLASTIA; DIGITAL, UNA O AMBAS, EL MISMO DEDO. SESION
64704 NEUROPLASTIA; NERVIO DE LA MANO O DEL PIE. SESION
64712 NEUROPLASTIA, NERVIO CIATICO. SESION
64713 NEUROPLASTIA, PLEXO BRAQUIAL. SESION
64714 NEUROPLASTIA, PLEXO LUMBAR. SESION
64716 NEUROPLASTIA Y/O TRANSPOSICION; NERVIO CRANEAL (ESPECIFIQUE). SESION
64718 NEUROPLASTIA Y/O TRANSPOSICION; NERVIO CUBITAL A NIVEL DEL CODO. SESION
64719 NEUROPLASTIA Y/O TRANSPOSICION; NERVIO CUBITAL A NIVEL DE LA MUÑECA. SESION
64722 DESCOMPRESION; NERVIOS NO ESPECIFICADOS (ESPECIFIQUE). SESION B
64726 DESCOMPRESION; NERVIO DIGITAL PLANTAR SESION B
64727 NEUROLISIS INTERNA, QUE REQUIERA EL USO DE MICROSCOPIO QUIRURGICO (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL SESION
CODIGO PARA NEUROPLASTIA) (LA NEUROPLASTIA INCLUYE A LA NEUROLISIS EXTERNA).
64732 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO SUPRAORBITAL. SESION
64738 TRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO ALVEOLAR INFERIOR MEDIANTE OSTEOTOMIA. SESION
64740 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO LINGUAL SESION
64742 TRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO FACIAL, DIFERENCIAL O COMPLETA. SESION
64744 TRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO OCCIPITAL MAYOR SESION
64746 TRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO FRENICO SESION
64752 TRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO VAGO (VAGOTOMIA), TRANSTORACICA. SESION
64755 TRANSECCION O AVULSION DE; VAGOS LIMITADOS AL ESTOMAGO PROXIMAL (VAGOTOMIA PROXIMAL SELECTIVA, SESION
VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL, VAGOTOMIA DE CELULAS PARIETALES, VAGOTOMIA SUPRA- O ALTAMENTE

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 264

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
SELECTIVA).
64760 TRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO VAGO (VAGOTOMIA), ABDOMINAL. SESION
64761 TRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO PUDENDO. SESION
64763 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO OBTURADOR, EXTRAPELVICA, CON O SIN TENOTOMIA DEL ADUCTOR. SESION
64766 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO OBTURADOR, INTRAPELVICA, CON O SIN TENOTOMIA DEL ADUCTOR. SESION
64771 TRANSECCION O AVULSION DE OTRO NERVIO CRANEAL, EXTRADURAL. SESION B
64772 TRANSECCION O AVULSION DE OTRO NERVIO ESPINAL, EXTRADURAL. SESION
64774 ESCISION DE NEUROMA; NERVIO CUTANEO, IDENTIFICABLE QUIRURGICAMENTE SESION
64776 ESCISION DE NEUROMA; NERVIO DIGITAL, UNO O AMBOS, UN MISMO DEDO. SESION
64784 ESCISION DE NEUROMA; NERVIO PERIFERICO MAYOR, EXCEPTO EL NERVIO CIATICO SESION
64786 ESCISION DE NEUROMA; NERVIO CIATICO SESION
64788 ESCISION DE NEUROFIBROMA O NEUROLEMOMA; NERVIO CUTANEO SESION
64790 ESCISION DE NEUROFIBROMA O NEUROLEMOMA; NERVIO PERIFERICO MAYOR SESION
17 OTORRINOLARINGOLOGIA
01 OIDO
00 OIDO
69000 DRENAJE DE OIDO EXTERNO, ABCESO O HEMATOMA; SIMPLE. SESION B
69005 DRENAJE DE OIDO EXTERNO, ABCESO O HEMATOMA; CON COMPLICACIONES. SESION B
69020 DRENAJE DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, ABSCESO. SESION B
69100 BIOPSIA DEL OIDO EXTERNO. SESION B
69105 BIOPSIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. SESION B
69110 ESCISION DE OIDO EXTERNO; PARCIAL, CORRECCION SIMPLE. SESION
69120 ESCISION DE OIDO EXTERNO; AMPUTACION COMPLETA. SESION B
69140 ESCISION DE EXOSTOSIS, CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. SESION A
69145 ESCISION DE LESION DE TEJIDO BLANDO, CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. SESION B
69150 ESCISION RADICAL DE LESION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO; SIN DISECCION DEL CUELLO. SESION A
69155 ESCISION RADICAL DE LESION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO; CON DISECCION DEL CUELLO SESION A
69200 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, SIN ANESTESIA GENERAL. SESION B
69205 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, CON ANESTESIA GENERAL. SESION
69210 REMOCION DE CERUMEN IMPACTADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) UNO O AMBOS OIDOS SESION C
69220 DESBRIDAMIENTO, CAVIDAD DE MASTOIDECTOMIA, SIMPLE (LIMPIEZA DE RUTINA). SESION B
69310 RECONSTRUCCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (MEATOPLASTIA) (P. EJ. ESTENOSIS DEBIDA A TRAUMA, SESION B
INFECCION) (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
69320 RECONSTRUCCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO DEBIDO A ATRESIA CONGENITA, UN SOLO ESTADIO. SESION A
69400 INSUFLACION DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO, TRANSNASAL; CON CATETERIZACION SESION A
69401 INSUFLACION DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO, TRANSNASAL; SIN CATETERIZACION. SESION A
69405 CATETERIZACION DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO, TRANSTIMPANICA. SESION A
69420 MIRINGOTOMIA INCLUYENDO ASPIRACION Y/O INSUFLACION DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO. SESION A

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 265

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
69421 MIRINGOTOMIA INCLUYENDO ASPIRACION Y/O INSUFLACION DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO CON NECESIDAD DE SESION A
ANESTESIA GENERAL.
69424 REMOCION DE TUBO DE VENTILACION INSERTADOS ANTERIORMENTE. REQUIERE ANESTESIA GENERAL SESION A
69433 TIMPANOSTOMIA (QUE REQUIERA INSERCION DE TUBO DE VENTILACION), ANESTESIA LOCAL O TOPICA. SESION
69436 TIMPANOSTOMIA (QUE REQUIERA INSERCION DE TUBO DE VENTILACION), ANESTESIA GENERAL. SESION A
69440 EXPLORACION DEL OIDO MEDIO A TRAVES DE INCISION DEL CONDUCTO AUDITIVO O POSTAURICULAR. SESION A
69450 TIMPANOLISIS, TRANSCONDUCTO. SESION A
69501 ANTROTOMIA TRANSMASTOIDEA (MASTOIDECTOMIA "SIMPLE"). SESION A
69502 MASTOIDECTOMIA; COMPLETA. SESION A
69505 MASTOIDECTOMIA; RADICAL MODIFICADA. SESION A
69511 MASTOIDECTOMIA; RADICAL. SESION A
69530 APICECTOMIA PETROSA INCLUYENDO MASTOIDECTOMIA RADICAL. SESION A
69535 RESECCION DEL HUESO TEMPORAL, ABORDAJE EXTERNO. SESION A
69540 ESCISION DE POLIPO AUDITIVO. SESION A
69550 ESCISION DE TUMOR GLOMICO; TRANSCONDUCTO. SESION A
69552 ESCISION DE TUMOR GLOMICO; TRANSMASTOIDEO. SESION A
69554 ESCISION DE TUMOR GLOMICO; EXTENDIDO (EXTRATEMPORAL). SESION A
69601 MASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN MASTOIDECTOMIA COMPLETA. SESION A
69602 MASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN MASTOIDECTOMIA RADICAL MODIFICADA. SESION A
69603 MASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN MASTOIDECTOMIA RADICAL. SESION A
69604 MASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN TIMPANOPLASTIA. SESION A
69605 MASTOIDECTOMIA DE REVISION; CON APICECTOMIA. SESION A
69610 CORRECCION DE LA MEMBRANA TIMPANICA, CON O SIN PREPARACION DEL SITIO O PERFORACION PARA CIERRE, CONO SESION A
SIN PARCHE.
69620 MIRINGOPLASTIA (CIRUGIA CONFINADA A LA MEMBRANA TIMPANICA Y REGION DONANTE). SESION A
69631 TIMPANOPLASTIA SIN MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA Y/O CIRUGIA DEL OIDO SESION A
MEDIO), INICIAL O REVISION; SIN RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.
69632 TIMPANOPLASTIA SIN MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA Y/O CIRUGIA DEL OIDO SESION A
MEDIO), INICIAL O REVISION; CON RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS (P. EJ.
POSTFENESTRACION).
69633 TIMPANOPLASTIA SIN MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA Y/O CIRUGIA DEL OIDO SESION A
MEDIO), INICIAL O REVISION; CON RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS Y PROTESIS SINTETICA (P.
EJ. PROTESIS DE REEMPLAZO OSICULAR PARCIAL (PROP), PROTESIS DE REEMPLAZO OSICULAR TOTAL (PROT).
69635 TIMPANOPLASTIA CON ANTROTOMIA O MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA, CIRUGIA DEL SESION A
OIDO MEDIO, Y/O CORRECCION DE LA MEMBRANA DEL TIMPANO); SIN RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE
HUESECILLOS.
69636 TIMPANOPLASTIA CON ANTROTOMIA O MASTOIDOTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA, CIRUGIA DEL SESION
OIDO MEDIO, Y/O CORRECCION DE LA MEMBRANA DEL TIMPANO); RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.

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Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 266

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
69641 TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIA DEL OIDO MEDIO, CORRECCION DE SESION A
LA MEMBRANA DEL TIMPANO); SIN RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.
69642 TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIA DEL OIDO MEDIO, CORRECCION DE SESION A
LA MEMBRANA DEL TIMPANO); CON RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.
69643 TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIA DEL OIDO MEDIO, CORRECCION DE SESION A
LA MEMBRANA DEL TIMPANO); CON PARED INTACTA O RECONSTRUIDA, SIN RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE
HUESECILLOS.
69644 TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIA DEL OIDO MEDIO, CORRECCION DE SESION A
LA MEMBRANA DEL TIMPANO); CON PARED DEL CONDUCTO INTACTA O RECONSTRUIDA, CON RECONSTRUCCION DE LA
CADENA DE HUESECILLOS.
69645 TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIA DEL OIDO MEDIO, CORRECCION DE SESION A
LA MEMBRANA DEL TIMPANO); RADICAL O COMPLETA, SIN RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.
69646 TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIA DEL OIDO MEDIO, CORRECCION DE SESION
LA MEMBRANA DEL TIMPANO); RADICAL O COMPLETA, CON RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.
69650 MOVILIZACION DEL ESTRIBO. SESION A
69660 ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA CON REESTABLECIMIENTO DE CONTINUIDAD OSICULAR, CON O SIN USO DE SESION A
MATERIAL EXTRAÑO.
69661 ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA CON REESTABLECIMIENTO DE CONTINUIDAD OSICULAR, CON O SIN USO DE SESION A
MATERIAL EXTRAÑO; CON PERFORACION DE LA BASE DEL ESTRIBO.
69662 REVISION DE ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA SESION A
69666 CORRECCION DE FISTULA DE LA VENTANA OVAL. SESION A
69667 CORRECCION DE FISTULA DE LA VENTANA REDONDA. SESION A
69670 OBLITERACION MASTOIDEA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION A
69676 NEURECTOMIA TIMPANICA SESION A
69700 CIERRE DE FISTULA POSTAURICULAR, MASTOIDE (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION B
69718 REEMPLAZO (INCLUYENDO REMOCION DE DISPOSITIVO EXISTENTE) DE UN DISPOSITIVO OSEO IMPLANTADO EN EL SESION A
HUESO TEMPORAL CONECTADO PERCUTANEAMENTE A UN PROCESADOR DEL HABLA EXTERNO/ESTIMULADOS COCLEAR, CON
MASTEIDECTOMIA.
69720 DESCOMPRESION DEL NERVIO FACIAL EN FORMA LATERAL AL GANGLO GENICULADO SESION A
69725 DESCOMPRESION DEL NERVIO FACIAL EN FORMA MEDIAL AL GANGLIO GENICULADO SESION A
69740 SUTURA DEL NERVIO FACIAL EN FORMA LATERAL AL GANGLIO GENICULADO SESION A
69745 SUTURA DEL NERVIO FACIAL EN FORMA MEDIAL AL GANGLIO GENICULADO SESION A
69799 PROCEDIMIENTOS NO LISTADOS DEL OIDO MEDIO SESION A
69801 LABERINTOTOMIA TRANSCONDUCTO CON O SIN CRIOCIRUGIA, INCLUYENDO OTROS PROCEDIMIENTOS DESTRUCTIVOS NO SESION A
ESCISIONALES O PERFUSION CON COMPUESTOS VESTIBULOACTIVOS (PERFUSION UNICA O MULTIPLE)
69802 LABERINTOTOMIA CON MASTOIDECTOMIA CONSULTA A
69805 OPERACION DEL SACO ENDOLINFATICO SIN SHUNT SESION A
69806 OPERACION DEL SACO LINFATICO CON SHUNT SESION A

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 267

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
69820 FENESTRACION DEL CANAL SEMICIRCULAR SESION A
69840 REVISION DE OPERACION DE FENESTRACION SESION A
69905 LABERINTECTOMIA TRANSCANAL SESION A
69910 LABERINTECTOMIA CON MASTOIDECTOMIA SESION A
69915 SECCION DEL NERVIO VESTIBULAR, ABORDAJE TRANSLABERINTICO SESION A
69930 IMPLANTACION DE DISPOSITIVO COCLEAR, CON O SIN MASTOIDECTOMIA. SESION A
69949 OTROS PROCEDIMIENTOS NO LISTADOS DE OIDO MEDIO SESION A
69950 SECCION DEL NERVIO VESTIBULAR, APROXIMACION TRANSCRANEAL SESION A
69955 DESCOMPRESION TOTAL DEL NERVIO FACIAL Y/0 CORRECCION (PUEDE INCLUIR INJERTO) SESION A
69960 DESCOMPRESION DEL CANAL AUDITIVO INTERNO SESION A
69970 EXTIRPACION DE TUMOR, HUESO TEMPORAL SESION A
02 NARIZ
00 NARIZ
30000 DRENAJE DE ABSCESO O HEMATOMA NASAL, ABORDAJE INTERNO. SESION B
30020 DRENAJE DE ABSCESO O HEMATOMA, SEPTUN NASAL. SESION B
30100 BIOPSIA INTRANASAL. SESION B
30110 ESCISION DE POLIPOS NASAL, UNICA. SESION C
30115 ESCISION DE POLIPOS NASAL, EXTENSIVA. SESION B
30117 ESCISION O DESTRUCCION (POR EJEMPLO, CON LASER) DE LESION INTRANASAL, ABORDAJE INTERNO. SESION B
30120 ESCISION O REDUCCION QUIRURGICA DE PIEL DE LA NARIZ POR RINOFIMA. SESION C
30140 RESECCION SUBMUCOSA DE CORNETE NASAL, PARCIAL O COMPLETA, CUALQUIER METODO. SESION C
30150 RINECTOMIA; PARCIAL. SESION B
30160 RINECTOMIA; TOTAL. SESION B
30200 INYECCION DENTRO DEL CORNETE NASAL, TERAPEUTICA. SESION C
30220 INSERCION, PROTESIS DE TABIQUE NASAL (BOTON). SESION C
30300 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, INTRANASAL; PROCEDIMIENTO REALIZADO EN EL CONSULTORIO. SESION E
30310 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, INTRANASAL; CON NECESIDAD DE ANESTESIA GENERAL. SESION C
30320 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, INTRANASAL; POR RINOTOMIA LATERAL. SESION C
30400 RINOPLASTIA, PRIMARIA; CARTILAGOS LATERALES Y ALARES Y/O ELEVACION DE LA PUNTA NASAL. SESION C
30410 RINOPLASTIA, PRIMARIA; COMPLETA, PARTES EXTERNAS INCLUYENDO PIRAMIDE OSEA, CARTILAGOS LATERALES Y SESION C
ALARES, Y/O ELEVACION DE LA PUNTA NASAL.
30420 RINOPLASTIA, PRIMARIA; INCLUYENDO CORRECCION GRANDE DEL TABIQUE SESION C
30430 RINOPLASTIA, SECUNDARIA; REVISION MENOR (TRABAJO PEQUEÑO SOBRE LA PUNTA DE LA NARIZ). SESION C
30435 RINOPLASTIA, SECUNDARIA; REVISION INTERMEDIA (TRABAJO SOBRE EL HUESO CON OSTEOTOMIAS). SESION C
30450 RINOPLASTIA, SECUNDARIA; REVISION MAYOR (TRABAJO SOBRE LA PUNTA DE LA NARIZ Y OSTEOTOMIAS). SESION C
30460 RINOPLASTIA POR DEFORMACION NASAL SECUNDARIA A LABIO Y/O PALADAR HENDIDOS CONGENITOS, INCLUYENDO SESION C
ALARGAMIENTO DE COLUMELA; SOLAMENTE LA PUNTA.
30462 RINOPLASTIA POR DEFORMACION NASAL SECUNDARIA A LABIO Y/O PALADAR HENDIDOS CONGENITOS, INCLUYENDO SESION C

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 268

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
ALARGAMIENTO DE COLUMELA; PUNTA, TABIQUE, OSTEOTOMIAS.
30465 REPARACION DE ESTENOSIS NASAL VESTIBULAR (EJ. INJERTO EN ESPATULA, RECONSTRUCCION DE LA PARED SESION C
LATERAL NASAL).
30520 SEPTOPLASTIA O RESECCION SUBMUCOSA, CON O SIN MARCACION DE CARTILAGO, MODIFICACION DEL CONTORNO O SESION C
REEMPLAZO CON INJERTO.
30540 CORRECCION DE ATRESIA DE COANA; INTRANASAL. SESION C
30545 CORRECCION DE ATRESIA DE COANA; TRANSPALATINA. SESION C
30560 LISIS DE SINEQUIA INTRANASAL. SESION C
30580 CORRECCION DE FISTULA; OROMAXILAR (COMBINAR CON 31030 SI SE INCLUYE ANTROTOMIA). SESION C
30600 CORRECCION DE FISTULA; ORONASAL. SESION C
30620 DERMATOPLASTIA SEPTAL U OTRA DERMATOPLASTIA INTRANASAL (NO INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO). SESION C
30630 CORRECCION DE PERFORACIONES DEL TABIQUE NASAL. SESION C
30801 CAUTERIZACION Y/O ABLACION, MUCOSA DE CORNETE NASAL, UNILATERAL O BILATERAL, CUALQUIER METODO. SESION C
30802 CAUTERIZACION Y/O ABLACION, MUCOSA DE CORNETE NASAL, UNILATERAL O BILATERAL, CUALQUIER METODO, SESION C
(PROCEDIMIENTO SEPARADO); INTRAMURAL.
30805 CAUTERIZACIÓN DE CORNETES NASALES UNI O BILATERAL SESION D
30901 CONTROL DE HEMORRAGIA NASAL, ANTERIOR, SIMPLE (CAUTERIZACION CONSERVADORA Y/O TAPONAMIENTO MEDIANTE SESION C
EMPAQUE) CUALQUIER METODO.
30903 CONTROL DE HEMORRAGIA NASAL, ANTERIOR, COMPLEJA (CAUTERIZACION AMPLIA Y/O TAPONAMIENTO MEDIANTE SESION C
EMPAQUE) CUALQUIER METODO.
30905 CONTROL DE HEMORRAGIA NASAL, POSTERIOR, CON TAPONAMIENTO POSTERIOR Y/O CAUTERIZACION POSTERIOR, SESION B
CUALQUIER METODO; INICIAL.
30906 CONTROL DE HEMORRAGIA NASAL, POSTERIOR, CON TAPONAMIENTO POSTERIOR Y/O CAUTERIZACION POSTERIOR, SESION B
CUALQUIER METODO; SUBSECUENTE.
30915 LIGADURA DE ARTERIAS; ETMOIDAL. SESION B
30920 LIGADURA DE ARTERIAS; ARTERIA MAXILAR INTERNA, TRANSANTRAL. SESION B
30930 FRACTURA DE CORNETES NASALES, TERAPEUTICA. SESION B
30999 PROCEDIMIENTOS NO LISTADOS PARA NARIZ. SESION C
31000 LAVADO DEL SENO MAXILAR POR CANULACION (PUNCION DEL ANTRO U OSTIUM NATURAL). SESION C
31002 LAVADO DEL SENO ESFENOIDAL POR CANULACION (PUNCION DEL ANTRO U OSTIUM NATURAL). SESION C
31020 SINUSOTOMIA, MAXILAR (ANTROTOMIA); INTRANASAL. SESION C
31030 SINUSOTOMIA, MAXILAR (ANTROTOMIA); RADICAL (CALDWELL-LUC) SIN EXTIRPACION DE POLIPOS ANTROCOANALES. SESION C
31032 SINUSOTOMIA, MAXILAR (ANTROTOMIA); RADICAL (CALDWELL-LUC) CON EXTIRPACION DE POLIPOS ANTROCOANALES. SESION C
31040 CIRUGIA DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR, CUALQUIER ABORDAJE. SESION B
31050 SINUSOTOMIA, ESFENOIDES, CON O SIN BIOPSIA. SESION B
31051 SINUSOTOMIA, ESFENOIDES, CON O SIN BIOPSIA; CON DENUDACION DE LA MUCOSA O EXTIRPACION DE POLIPOS. SESION A
31070 SINUSOTOMIA FRONTAL; EXTERNA, SIMPLE (CON TREPANACION). SESION A
31075 SINUSOTOMIA FRONTAL; TRANSORBITAL, UNILATERAL (PARA MUCOCELE U OSTEOMA, TIPO LYNCH). SESION A

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 269

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
31080 SINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA SIN COLGAJO OSTEOPLASTICO, INCISION DE LA FRENTE (INCLUYE SESION A
ABLACION).
31081 SINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA SIN COLGAJO OSTEOPLASTICO, INCISION CORONAL (INCLUYE ABLACION). SESION A
31084 SINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA, CON COLGAJO OSTEOPLASTICO, INCISION DE LA FRENTE. SESION A
31085 SINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA, CON COLGAJO OSTEOPLASTICO, INCISION CORONAL. SESION
31086 SINUSOTOMIA FRONTAL; NO OBLITERATIVA, CON COLGAJO OSTEOPLASTICO, INCISION DE LA FRENTE. SESION
31087 SINUSOTOMIA FRONTAL; NO OBLITERATIVA, CON COLGAJO OSTEOPLASTICO, INCISION CORONAL. SESION
31090 SINUSOTOMIA, UNILATERAL, TRES O MAS SENOS PARANASALES (FRONTAL, MAXILAR, ETMOIDAL, ESFENOIDAL). SESION A
31200 ETMOIDECTOMIA; INTRANASAL, ANTERIOR. SESION A
31201 ETMOIDECTOMIA; INTRANASAL, TOTAL SESION A
31205 ETMOIDECTOMIA; EXTRANASAL, TOTAL. SESION A
31225 MAXILECTOMIA; SIN EXENTERACION ORBITARIA SESION A
31230 MAXILECTOMIA; CON EXENTERACION ORBITARIA (EN BLOQUE) SESION A
31231 ENDOSCOPIA NASAL, DIAGNOSTICA, UNILATERAL O BILATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION A
31233 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, DIAGNOSTICA CON SENOSCOPIA MAXILAR (POR VIA DEL MEATO INFERIOR O SESION A
PUNCIONDE LA FOSA CANINA).
31235 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, DIAGNOSTICA CON SENOSCOPIA ESFENOIDAL (VIA PUNCION DE LA CARA SESION A
ESFENOIDALO CANULACION DEL OSTIUM SINUSOIDAL).
31237 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON BIOPSIA, POLIPECTOMIA O DESBRIDAMIENTO (PROCEDIMIENTO SESION A
SEPARADO).
31238 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON CONTROL DE EPISTAXIS. SESION A
31240 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON RESECCION DE CORNETE BULLOSO. SESION A
31254 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON ETMOIDECTOMIA, PARCIAL (ANTERIOR). SESION A
31255 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON ETMOIDECTOMIA, TOTAL (ANTERIOR Y POSTERIOR). SESION A
31256 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON ANTROTOMIA MAXILAR. SESION A
31267 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON ANTROSTOMIA MAXILAR; CON EXTIRPACION DE TEJIDO DEL SENO SESION A
MAXILAR.
31276 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA CON EXPLORACION DEL SENO FRONTAL, CON O SIN EXTIRPACION DE SESION A
TEJIDO DEL SENO FRONTAL
31287 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA CON EXPLORACION DEL SENO FRONTAL, CON O SIN EXTIRPACION DE SESION A
TEJIDO DEL SENO FRONTAL.
31288 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON ESFENOIDECTOMIA; CON EXTIRPACION DE TEJIDO DEL SENO SESION A
ESFENOIDAL.
31290 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON CORRECCION DE ESCAPE DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO; REGION SESION A
ETMOIDAL.
31291 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON CORRECCION DE ESCAPE DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO; REGION SESION A
ESFENOIDAL.
31292 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON DESCOMPRESION DE LA PARED ORBITARIA MEDIAL O INFERIOR. SESION A

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 270

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
31293 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON DESCOMPRESION DE LA PARED ORBITARIA MEDIAL Y DE LA SESION
PARED ORBITARIA INFERIOR.
31294 CITUGIA ENDOSCOPICA NASO SINUSAL CON DESCOMPRESION DEL NERVIO OPTICO CONSULTA A
31299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA. OTROS PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS NASOSINUSALES NO SESION A
CODIFICADOS
03 PALADAR - UVULA
00 PALADAR - UVULA
42100 BIOPSIA DE PALADAR, UVULA. SESION C
42104 ESCISION, LESION DE PALADAR, UVULA; SIN CIERRE. SESION C
42106 ESCISION, LESION DE PALADAR, UVULA; CON CIERRE PRIMARIO SIMPLE. SESION C
42107 ESCISION, LESION DE PALADAR, UVULA; CON CIERRE CON COLGAJO LOCAL. SESION C
42120 RESECCION DE PALADAR O RESECCION AMPLIA DE LESION. SESION A
42140 UVULECTOMIA, ESCISION DE LA UVULA. SESION B
42145 PALATOFARINGOPLASTIA (P. EJ. UVULOPALATOFARINGOPLASTIA, UVULOFARINGOPLASTIA). SESION
42160 DESTRUCCION DE LESION, PALADAR O UVULA (TERMICA, CRIOMETODO O QUIMICA). SESION
42182 CORRECCION, LACERACION DE PALADAR; MAS DE 2 CM O COMPLEJA. SESION
42200 PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO, PALADAR BLANDO Y/O DURO SOLAMENTE. SESION
42205 PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO, CON CIERRE DE ARCO ALVEOLAR; TEJIDO BLANDO SOLAMENTE. SESION
42210 PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO, CON CIERRE DE ARCO ALVEOLAR; CON INJERTO OSEO EN EL ARCO SESION
ALVEOLAR (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO).
42215 PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO; REVISION MAYOR. SESION
42220 PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO; PROCEDIMIENTO DE ALARGAMIENTO SECUNDARIO. SESION
42225 PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO; UNION DE COLGAJO FARINGEO. SESION
42235 CORRECCION DEL PALADAR ANTERIOR, INCLUYENDO COLGAJO DE VOMER SESION
04 GLANDULAS SALIVALES Y CONDUCTOS
00 GLANDULAS SALIVALES Y CONDUCTOS
42300 DRENAJE DE ABSCESO; PAROTIDA, SIMPLE. SESION C
42305 DRENAJE DE ABSCESO; PAROTIDA, CON COMPLICACIONES. SESION B
42310 DRENAJE DE ABSCESO; SUBMAXILAR O SUBLINGUAL, INTRAORAL. SESION A
42320 DRENAJE DE ABSCESO, SUBMAXILAR, EXTERNO. SESION C
42325 FISTULIZACION DE QUISTE SALIVAL SUBLINGUAL (RANULA). SESION
42326 FISTULIZACION DE QUISTE SALIVAL SUBLINGUAL (RANULA); CON PROTESIS. SESION C
42330 SIALOLITOTOMIA; SUBMANDIBULAR (SUBMAXILAR), SUBLINGUAL O PAROTIDA, SIN COMPLICACIONES, INTRAORAL. SESION B
42335 SIALOLITOTOMIA; SUBMANDIBULAR (SUBMAXILAR), CON COMPLICACIONES, INTRAORAL. SESION A
42340 SIALOLITOTOMIA; PAROTIDA, EXTRAORAL, O INTRAORAL COMPLICADO. SESION A
42400 BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL; AGUJA. SESION D
42405 BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL; INCISIONAL. SESION D
42408 ESCISION DE QUISTE SALIVAL SUBLINGUAL (RANULA). SESION D
42409 MARSUPIALIZACION DE QUISTE SALIVAL SUBLINGUAL (RANULA). SESION D

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 271

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
42410 ESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; LOBULO LATERAL, SIN DISECCION DE NERVIO. SESION A
42415 ESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; LOBULO LATERAL, CON DISECCION Y PRESERVACION DEL NERVIO SESION A
FACIAL.
42420 ESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; TOTAL, CON DISECCION Y PRESERVACION DEL NERVIO FACIAL. SESION A
42425 ESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; TOTAL, EXTIRPACION EN BLOQUE CON SACRIFICIO DEL NERVIO SESION A
FACIAL.
42426 ESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; TOTAL, CON DISECCION RADICAL UNILATERAL DEL CUELLO. SESION A
42500 CORRECCION PLASTICA DE CONDUCTO SALIVAL, SIALODOCOPLASTIA; PRIMARIA O SIMPLE. SESION A
42505 CORRECCION PLASTICA DE CONDUCTO SALIVAL, SIALODOCOPLASTIA; SECUNDARIA O CON COMPLICACIONES. SESION A
42507 DESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL (PROCEDIMIENTO DE WILKE). SESION A
42508 DESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL (PROCEDIMIENTO DE WILKE); CON ESCISION DE UNA SESION
GLANDULA SUBMANDIBULAR.
42509 DESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL (PROCEDIMIENTO DE WILKE); CON ESCISION DE AMBAS SESION
GLANDULAS SUBMANDIBULARES.
42510 DESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL (PROCEDIMIENTO DE WILKE); CON LIGADURA DE AMBOS SESION
CONDUCTOS SUBMANDIBULARES (CONDUCTOS DE WHARTON).
42550 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA SIALOGRAFIA. SESION
42600 CIERRE DE FISTULA SALIVAL. SESION B
05 LARINGE - FARINGE
00 LARINGE - FARINGE
31300 LARINGOTOMIA (TIROTOMIA, FISURA DE LARINGE); CON EXTIRPACION DE TUMOR O LARINGOCELE, CORDECTOMIA. SESION A
31320 LARINGOTOMIA (TIROTOMIA, FISURA DE LARINGE); DIAGNOSTICA. SESION A
31360 LARINGECTOMIA; TOTAL, SIN DISECCION RADICAL DEL CUELLO. SESION A
31365 LARINGECTOMIA; TOTAL, CON DISECCION RADICAL DEL CUELLO. SESION A
31367 LARINGECTOMIA; SUBTOTAL SUPRAGLOTICA, SIN DISECCION RADICAL DEL CUELLO. SESION A
31368 LARINGECTOMIA; SUBTOTAL SUPRAGLOTICA, CON DISECCION RADICAL DEL CUELLO SESION A
31370 LARINGECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGECTOMIA); HORIZONTAL. SESION A
31375 LARINGECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGECTOMIA); LATEROVERTICAL. SESION A
31380 LARINGECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGECTOMIA); ANTEROVERTICAL. SESION A
31382 LARINGECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGECTOMIA); ANTERO-LATERO-VERTICAL SESION A
31390 FARINGOLARINGECTOMIA, CON DISECCION RADICAL DEL CUELLO; SIN RECONSTRUCCION. SESION A
31395 FARINGOLARINGECTOMIA, CON DISECCION RADICAL DEL CUELLO; CON RECONSTRUCCION. SESION A
31400 ARITENOIDECTOMIA O ARITENOIDOPEXIA, ABORDAJE EXTERNO. SESION A
31420 EPIGLOTIDECTOMIA. SESION
31502 CAMBIO DE TUBO DE TRAQUEOTOMIA PREVIO AL ESTABLECIMIENTO DE VIA FISTULAR SESION
31505 LARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); DIAGNOSTICO. SESION
31510 LARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON BIOPSIA. SESION
31511 LARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 272

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
31512 LARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON EXTIRPACION DE LESION. SESION
31513 LARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON INYECCION DE CUERDA VOCAL. SESION
31515 LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; PARA ASPIRACION. SESION
31520 LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; DIAGNOSTICA, EN RECIEN NACIDO. SESION
31525 LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; DIAGNOSTICA, EXCEPTO EN RECIEN NACIDO. SESION B
31526 LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; DIAGNOSTICA, CON MICROSCOPIO QUIRURGICO. SESION A
31527 LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; CON INSERCION DE OBTURADOR SESION
31528 LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; CON DILATACION, INICIAL. SESION
31529 LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; CON DILATACION, SUBSIGUIENTE. SESION
31530 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. SESION
31531 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO; CON MICROSCOPIO QUIRURGICO. SESION A
31535 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON BIOPSIA; SESION A
31536 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON BIOPSIA; CON MICROSCOPIO QUIRURGICO. SESION A
31540 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ESCISION DE TUMOR Y/O DENUDADO DE CUERDAS VOCALES O SESION
EPIGLOTIS.
31541 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ESCISION DE TUMOR Y/O DENUDADO DE CUERDAS VOCALES O SESION A
EPIGLOTIS; CON MICROSCOPIO QUIRURGICO.
31545 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON OPERACION DE MICROSCOPIO O TELESCOPIO CON REMOCION SUBMUCOSA SESION A
DE LESION (LESIONES) NO-NEOPLASICA DE CUERDAS LOCALES, RECONSTRUCION CON COLGAJO DE TEJIDO LOCAL.
31546 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON OPERACION DE MICROSCOPIO O TELESCOPIO CON REMOCION SUBMUCOSA SESION
DE LESION (LESIONES) NO-NEOPLASICA DE CUERDAS LOCALES, RECONSTRUCION CON INJERTOS (INCLUYE OBTENCION
DE AUTOINJERTO).
31560 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ARITENOIDECTOMIA. SESION
31561 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ARITENOIDECTOMIA; CON MICROSCOPIO QUIRURGICO. SESION A
31570 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, CON INYECCION EN CUERDAS VOCALES, TERAPEUTICA. SESION
31571 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, CON INYECCION EN CUERDAS VOCALES, TERAPEUTICA; CON MICROSCOPIO QUIRURGICO. SESION A
31575 LARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; DIAGNOSTICA. SESION
31576 LARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; CON BIOPSIA. SESION
31577 LARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. SESION
31578 LARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE LESION SESION
31579 LARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE O RIGIDA, CON ESTROBOSCOPIA. SESION
31580 LARINGOPLASTIA; PARA MEMBRANA LARINGEA, EN DOS ESTADIOS, CON INSERCION Y REMOCION DE QUILLA. SESION A
31582 LARINGOPLASTIA; PARA ESTENOSIS LARINGEA, CON INJERTO O MOLDE LUMINAL, INCLUYENDO TRAQUETOMIA. SESION A
31584 LARINGOPLASTIA; CON REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA. SESION A
31587 LARINGOPLASTIA, FISURA DEL CARTILAGO CRICOIDES. SESION A
31588 LARINGOPLASTIA, SIN OTRA ESPECIFICACION (P. EJ. POR QUEMADURAS, RECONSTRUCCION DESPUES DE SESION A
LARINGECTOMIA PARCIAL).
31590 REINERVACION LARINGEA POR PEDICULO NEUROMUSCULAR. SESION A

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 273

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
31595 SECCION DEL NERVIO LARINGEO RECURRENTE, TERAPEUTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO), UNILATERAL. SESION
31599 PROCEDIMIENTO NO LISTADO DE LARINGE. SESION
42700 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO; PERIAMIGDALINO. SESION B
42720 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO; RETROFARINGEO O PARAFARINGEO, ABORDAJE INTRAORAL. SESION B
42725 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO; RETROFARINGEO O PARAFARINGEO, ABORDAJE EXTERNO. SESION B
42800 BIOPSIA; OROFARINGE. SESION C
42802 BIOPSIA; HIPOFARINGE. SESION C
42804 BIOPSIA; NASOFARINGE, LESION VISIBLE, SIMPLE. SESION B
42806 BIOPSIA; NASOFARINGE, INSPECCION POR LESION PRIMARIA DESCONOCIDA. SESION B
42808 ESCISION O DESTRUCCION DE LESION DE FARINGE, CUALQUIER METODO. SESION C
42809 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE FARINGE. SESION C
42810 ESCISION DE QUISTE O VESTIGIO DE LA HENDIDURA BRAQUIAL, CONFINADO A LA PIEL Y A TEJIDOS SUBCUTANEOS. SESION C
42815 ESCISION DE QUISTE, VESTIGIO, O FISTULA DE LA HENDIDURA BRAQUIAL DEBAJO DE LOS TEJIDOS SUBCUTANEOS SESION B
Y/O DE LA FARINGE.
42820 AMIGDALECTOMIA Y ADENOIDECTOMIA; MENOR DE 12 AÑOS DE EDAD. SESION B
42821 AMIGDALECTOMIA Y ADENOIDECTOMIA; MAYOR DE 12 AÑOS DE EDAD. SESION
42825 AMIGDALECTOMIA, PRIMARIA O SECUNDARIA; MENOR DE 12 AÑOS DE EDAD SESION B
42826 AMIGDALECTOMIA, PRIMARIA O SECUNDARIA; MAYOR DE 12 AÑOS DE EDAD SESION B
42830 ADENOIDECTOMIA, PRIMARIA; MENOR DE 12 AÑOS DE EDAD SESION B
42831 ADENOIDECTOMIA, PRIMARIA; MAYOR DE 12 AÑOS DE EDAD SESION B
42835 ADENOIDECTOMIA, SECUNDARIA; MENOR DE 12 AÑOS DE EDAD. SESION B
42836 ADENOIDECTOMIA, SECUNDARIA; MAYOR DE 12 AÑOS DE EDAD. SESION B
42842 RESECCION RADICAL DE AMIGDALAS, PILARES AMIGDALITIS Y/O TRIGONO RETROMOLAR; SIN CIERRE. SESION A
42844 RESECCION RADICAL DE AMIGDALAS, PILARES AMIGDALITIS Y/O TRIGONO RETROMOLAR; CIERRE CON COLGAJO LOCAL SESION A
(P. EJ. LENGUA, BUCAL).
42845 RESECCION RADICAL DE AMIGDALAS, PILARES AMIGDALITIS Y/O TRIGONO RETROMOLAR; CIERRE CON OTRO TIPO DE SESION A
COLGAJO.
42900 SUTURA DE FARINGE POR HERIDA O LESION, SESION B
42950 FARINGOPLASTIA (OPERACION PLASTICA O RECONSTRUCTIVA DE LA FARINGE). SESION B
42960 CONTROL DE HEMORRAGIA OROFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-AMIGDALECTOMIA); SIMPLE. SESION D
42961 CONTROL DE HEMORRAGIA OROFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-AMIGDALECTOMIA); CON SESION
COMPLICACIONES, QUE REQUIERA HOSPITALIZACION.
42962 CONTROL DE HEMORRAGIA OROFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-AMIGDALECTOMIA); CON SESION D
INTERVENCION QUIRURGICA SECUNDARIA.
42970 CONTROL DE HEMORRAGIA NASOFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-ADENOIDECTOMIA); SIMPLE, CON SESION D
EMPAQUE NASAL POSTERIOR, CON O SIN EMPAQUES ANTERIORES Y/O CAUTERIZACION.
42971 CONTROL DE HEMORRAGIA NASOFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-ADENOIDECTOMIA); CON SESION C
COMPLICACIONES, QUE REQUIERA HOSPITALIZACION.

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 274

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
42972 CONTROL DE HEMORRAGIA NASOFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-ADENOIDECTOMIA); CON SESION C
INTERVENCION QUIRURGICA SECUNDARIA.
42999 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, FARINGE, ADENOIDES, O AMIGDALAS. SESION
18 MEDICINA INTENSIVA
01 REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP) BASICA Y AVANZADA
00 REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP) BASICA Y AVANZADA
31603 TRAQUEOSTOMIA, PROCEDIMIENTO DE URGENCIA; TRANSTRAQUEAL SESION B
31605 TRAQUEOSTOMIA, PROCEDIMIENTO DE URGENCIA; MEMBRANA CRICOTIROIDEA SESION B
96960 DESFIBRILACION Y CARDIOVERSION SESION
02 TRANSPORTE INTRAHOSPITALARIO ASISTIDO
00 TRANSPORTE INTRAHOSPITALARIO ASISTIDO
94650 ASISTENCIA VENTILATORIA SESION
94656 INSTALACION, PROGRAMACION YMONITOREO DE VM SESION
03 TRANSPORTE INTERHOSPITALARIO ASISTIDO
00 TRANSPORTE INTERHOSPITALARIO ASISTIDO
99082 VIAJES FUERA DE LO HABITUAL (P. EJ., PARA TRANSPORTAR Y ACOMPAÑAR AL PACIENTE) SESION
06 FALLO RESPIRATORIO AGUDO, MONITORIZACION Y TECNICAS DIAGNOSTICAS Y TERAPEUTICAS
00 FALLO RESPIRATORIO AGUDO, MONITORIZACION Y TECNICAS DIAGNOSTICAS Y TERAPEUTICAS
31600 TRAQUEOSTOMIA, PLANEADA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); SESION B
94664 INHALACIONES DE AEROSOLES O VAPORES PARA LA MOVILIZACION DEL ESPUTO, BRONCODILATACION, O INDUCCION SESION
DEL ESPUTO CON FINES DIAGNOSTICOS; DEMOSTRACION INICIAL Y/O EVALUACION.
94665 INHALACIONES DE AEROSOLES O VAPORES PARA LA MOVILIZACION DEL ESPUTO, BRONCODILATACION, O INDUCCION SESION
DEL ESPUTO CON FINES DIAGNOSTICOS; SUBSIGUIENTES.
07 VENTILACION ARTIFICIAL
00 VENTILACION ARTIFICIAL
93375 APOYO EN MONITOREO DE MECANICA VENTILATORIA ESPECIAL SESION
93750 APOYO EN PRUEBA FUNCIONAL EN TERAPIA RESPIRATORIA SESION
94651 TRATAMIENTO DE RESPIRACION INTERMITENTE CON PRESION POSITIVA (IPPB), AIRE U OXIGENO, CON O SIN SESION
MEDICACION NEBULIZADA; SUBSIGUIENTE.
94657 AYUDA Y MANEJO DE LA VENTILACION, INICIO DE VENTILADORES DE PRESION O DE VOLUMEN PREFIJADOS PARA LA SESION
RESPIRACION ASISTIDA O CONTROLADA; DIAS SUBSIGUIENTES.
94770 PULSOXIMETRIA (CAPNOGRAFIA) SESION
95805 APOYO EN SINDROME APNEA SUEÑO SESION
08 FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
00 FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
94668 MANIPULACION DE LA PARED TORACICA, TAL COMO ACOPADO, PERCUSION Y VIBRACION PARA FACILITAR LA FUNCION SESION
PULMONAR; SUBSIGUIENTES
99183 ATENCIÓN MÉDICA Y SUPERVISIÓN DE SESIÓN DE CÁMARA HIPERBÁRICA SESION
09 NUTRICION Y METABOLISMO
00 NUTRICION Y METABOLISMO
36533 COLOCACION DE CVC DE LARGA PERMENENCIA SESION

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 275

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
91105 INTUBACION GASTRICA Y ASPIRACION O LAVADO PARA TRATAMIENTO (P. EJ., PARA VENENOS INGERIDOS). SESION
10 OTRAS TECNICAS
00 OTRAS TECNICAS
36430 TRANSFUSION DE SANGRE O COMPONENTES SANGUINEOS SESION
38241 TRASPLANTE DE MEDULA OSEA O DE CELULAS GERMINALES PERIFERICAS HEMODERIVADAS; AUTOLOGO SESION A
91100 TUBO PARA SANGRADO INTESTINAL, INSERCION, POSICIONAMIENTO Y CONTROL SESION
19 PSIQUIATRIA
00 PSIQUIATRIA
00 PSIQUIATRIA
90801 ENTREVISTA, EXAMEN Y DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO EN PACIENTE NUEVO, PSIQUIATRIA GENERAL Y SESION
ESPECIALIZADA.
90806 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL SESION
90818 INTERVENCION PSIQUIATRICA EN PACIENTES INTERNADOS Y PARCIALMENTE HOSPITALIZADOS. MODIFICACION DE SESION
CONDUCTA Y PSICOTERAPIA DE SOPORTE.
90846 PSICOTERAPIA FAMILIAR SIN EL PACIENTE PRESENTE (EN TODO AMBITO, CONSULTA EXTERNA U HOSPITALIZACION SESION
PARCIAL O TOTAL).
90847 PSICOTERAPIA FAMILIAR CON EL PACIENTE PRESENTE (EN TODO AMBITO, CONSULTA EXTERNA U HOSPITALIZACION SESION
PARCIAL O TOTAL).
90849 PSICOTERAPIA PARA MULTIPLES GRUPOS FAMILIARES (ASAMBLEAS FAMILIARES, PSICOTERAPIA DE GRUPOS SESION
MULTIPLES, PSICOEDUCACION A FAMILIARES).
90853 PSICOTERAPIA DE GRUPO (EN TODO AMBITO, CONSULTA EXTERNA U HOSPITALIZACION PARCIAL O TOTAL). SESION
90870 TERAPIA ELECTRO-CONVULSIVA. SESION
90880 HIPNOTERAPIA. SESION
90886 JUICIO DE EXPERTO EN PROCESOS MEDICO-LEGALES REALIZADOS FUERA DE LOS AMBIENTES DE LA INSTITUCION. SESION
90887 ENTREVISTA A FAMILIARES PARA DOCUMENTACION DE CASOS. SESION
90898 PSICOTERAPIA DE PAREJA (EN TODO AMBITO, CONSULTA EXTERNA U HOSPITALIZACION PARCIAL O TOTAL). SESION
90899 MANEJO FARMACOLOGICO, INCLUIDA LA PRESCRIPCION, USO Y REVISION DE MEDICACION Y ORIENTACION SESION
PSICOTERAPEUTICA Y PSICOEDUCACION. PSIQUIATRIA GENERAL Y ESPECIALIZADA.
20 ONCOLOGIA
01 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA
00 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA
96401 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, SUBCUTANEA O INTRAMUSCULAR, NO HORMONAL, ANTINEOPLASICA. SESION
96402 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, SUBCUTANEA O INTRAMUSCULAR, HORMONAL, ANTINEOPLASICA. SESION
96405 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRALESIONAL; HASTA 7 LESIONES. SESION
96406 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRALESIONAL; MAS DE 7 LESIONES. SESION
96409 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, INTRAVENOSA, TECNICA DE EMPUJE (PUSH TECHNIQUE), UNICA O INICIAL.. SESION
96411 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, INTRAVENOSA, TECNICA DE EMPUJE (PUSH TECHNIQUE), PARA CADA SESION
SUSTANCIA ADICIONAL.
96413 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, INFUSION INTRAVENOSA, HASTA UNA HORA, UNICA O INICIAL. SESION

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 276

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
96415 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, INFUSION INTRAVENOSA, CADA HORA ADICIONAL. SESION
96416 INICIO DE ADMINISTRACION DE INFUSION DE QUIMIOTERAPIA PROLONGADA (MAS DE 8 HORAS), REQUIERE DE UNA SESION
BOMBA DE INFUSION PORTATIL O IMPLANTABLE.
96420 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL; TECNICA DE EMPUJE. SESION
96422 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL; TECNICA DE INFUSION, HASTA UNA HORA. SESION
96423 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL; TECNICA DE INFUSION, CADA HORA ADICIONAL (ANOTAR SESION
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
96425 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL; TECNICA DE INFUSION, COMIENZO DE UNA INFUSION SESION
PROLONGADA (MAS DE 8 HORAS), QUE REQUIERE EL USO DE UNA BOMBA PORTATIL O IMPLANTABLE.
96440 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA A LA CAVIDAD PLEURAL, CON REQUERIMIENTO DE TORACENTESIS, INCLUIDA. SESION
96445 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA A LA CAVIDAD PERITONEAL, CON REQUERIMIENTO DE PERITONEOCENTESIS, SESION
INCLUIDA.
96450 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (P. EJ., INTRATECAL), QUE REQUIERE SESION
PUNCION LUMBAR, INCLUIDA.
96545 SUMINISTRO DEL AGENTE DE QUIMIOTERAPIA. SESION
96549 PROCEDIMIENTO DE QUIMIOTERAPIA NO LISTADO. SESION
61 ODONTOLOGIA
00 ODONTOLOGIA
00 ODONTOLOGIA
D0120 EVALUACION ORAL PERIODICA SESION E
D0140 EVALUACION ORAL LIMITADA AL PROBLEMA CENTRAL SESION E
D0210 DIAGNOSTICO POR IMAGEN INTRAORAL SERIADA COMPLETA (IMAGEN RADIOGRAFICA) SESION E
D0220 DIAGNOSTICO POR IMAGEN INTRAORAL PERIAPICAL SESION E
D0240 DIAGNOSTICO POR IMAGEN INTRAORAL OCLUSAL SESION E
D0270 DIAGNOSTICO POR IMAGEN INTRAORAL BITE WING SESION E
D0290 RADIOGRAFIA POSTERO -ANTERIOR O LATERAL DE CRANEO Y HUESOS FACIALES SESION
D0310 SIALOGRAFIA SESION
D0321 OTRAS RADIOGRAFIAS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR CON INFORME SESION
D0322 ESTUDIO TOMOGRAFICO SESION
D0330 DIAGNOSTICO POR IMAGEN RADIOGRAFICA PANORAMICA SESION E
D0340 RADIOGRAFIA CEFALOMETRICA SESION
D0350 IMAGENES FOTOGRAFICA ORAL Y FACIAL SESION
D0460 PRUEBAS DE VITALIDAD DE LA PULPA SESION
D1110 PROFILAXIS DENTAL ADULTOS SESION E
D1120 PROFILAXIS DENTAL NIÑOS SESION E
D1204 APLICACION TOPICA DE FLUOR GEL SESION
D1206 APLICACION DE FLUOR BARNIZ SESION E
D1208 APLICACION TOPICA DE FLUOR SESION E

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 277

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
D1310 ASESORAMIENTO NUTRICIONAL PARA CONTROL DE ENFERMEDADES DENTALES SESION E
D1330 INSTRUCCIONES DE HIGIENE ORAL SESION E
D1351 SELLANTE POR DIENTE SESION E
D1510 MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO UNILATERAL SESION
D1515 MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO BILATERAL SESION
D1520 MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE UNILATERAL SESION
D1525 MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE BILATERAL SESION
D1550 RE-CEMENTACION DE MANTENEDOR DE ESPACIO SESION
D1555 REMOCION DE MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO POR EL DENTISTA QUE NO LO COLOCO SESION
D2140 RESTAURACION CON AMALGAMA: 1 SUPERFICIE EN DIENTES DECIDUOS Y PERMANENTES SESION E
D2150 RESTAURACION CON AMALGAMA: 2 SUPERFICIE EN DIENTES DECIDUOS Y PERMANENTES SESION E
D2160 RESTAURACION CON AMALGAMA: 3 SUPERFICIE EN DIENTES DECIDUOS Y PERMANENTES SESION E
D2161 RESTAURACIONES DE CUATRO SUPERFICIES CON AMALGAMA EN PIEZAS DENTARIAS, PRIMARIAS O PERMANENTES SESION
D2330 RESTAURACION CON RESINA: 1 SUPERFICIE ANTERIOR SESION E
D2331 RESTAURACION CON RESINA: 2 SUPERFICIES ANTERIOR SESION E
D2332 RESTAURACION CON RESINA: 3 SUPERFICIES ANTERIOR SESION E
D2940 RESTAURACION DE PROTECCION SESION E
D2999 PROCEDIMIENTO DE RESTAURACION NO ESPECIFICADO SESION E
D3220 PULPOTOMIA TERAPEUTICA (EXCLUYE LA RESTAURACION FINAL) EXTRACCION DE LA PULPA CORONAL A LA SESION B
APLICACION DE UNION DENTINOCEMENTARIA DEL MEDICAMENTO
D3230 TERAPIA PULPAR (EMPASTE REABSORBIBLE) DIENTES ANTERIORES PRIMARIOS (EXCLUYE RESTAURACION FINAL) SESION B
D3240 TERAPIA PULPAR (EMPASTE REABSORBIBLE) DIENTES POSTERIORES PRIMARIOS (EXCLUYE RESTAURACION FINAL) SESION B
D3310 TERAPIA DE ENDODONCIA, DIENTE ANTERIOR TERMINADA (EXCLUYE RESTAURACION FINAL) SESION E
D3320 TERAPIA DE ENDODONCIA, DIENTE PREMOLAR TERMINADA (EXCLUYE RESTAURACION FINAL) SESION E
D3330 TERAPIA DE ENDODONCIA, DEL MOLAR TERMINADA (EXCLUYE RESTAURACION FINAL) SESION E
D3351 APEXIFICACION / RECALCIFICACION / REGENERACION PULPAR - VISITA INICIAL (CIERRE APICAL / REPARACION SESION C
CALCICA DE PERFORACIONES, REABSORCION DE LA RAIZ, DESINFECCION DEL ESPACIO PULPAR, ETC)
D3352 APEXIFICACION / RECALCIFICACION / REGENERACION PULPAR - REEMPLAZANTE INTERNO DE MEDICAMENTO (CIERRE SESION C
APICAL / REPARACION CALCICA DE PERFORACIONES, REABSORCION DE LA RAIZ, ETC)
D3410 APICECTOMIA / CIRUGIA PERIRRADICULAR; ANTERIOR SESION C
D3421 APICECTOMIA BICUSPIDE (PRIMERA RAIZ) SESION C
D3425 APICECTOMIA MOLAR (PRIMERA RAIZ) SESION C
D3426 APICECTOMIA CADA RAIZ ADICIONAL SESION C
D3430 OBTURACION RETROGRADA POR RAIZ SESION C
D4211 GINGIVECTOMIA O GINGIVOPLASTIA - UNO A TRES DIENTES CONTIGUOS O ESPACIOS DENTALES DELIMITADOS POR SESION C
CUADRANTE
D4341 RASPADO PERIODONTAL Y ALISADO RADICULAR CUATRO O MAS DIENTES POR CUADRANTE SESION E
D4910 MANTENIMIENTO PERIODONTAL SESION E

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 278

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
D7111 EXTRACCION, REMANENTES CORONARIOS DIENTES DECIDUOS SESION D
D7140 EXTRACCION, DIENTE ERUPCIONADO O EXPOSICION RADICULAR (CON ELEVADOR Y/O FORCEPS). SESION D
D7210 EXTIRPACION QUIRURGICA DE DIENTE ERUPCIONADO QUE REQUIERE LA EXTRACCION DEL HUESO Y/O SECCION DE UN SESION B
DIENTE Y LA ELEVACION DEL COLGAJO MUCOPERIOSTICO
D7220 EXTRACCION DE DIENTE IMPACTADO: CUBIERTO POR TEJIDO BLANDO SESION B
D7230 EXTRACCION DE DIENTE IMPACTADO: CUBIERTO POR TEJIDO BLANDO PARCIALMENTE POR HUESO SESION B
D7240 EXTRACCION DE DIENTE IMPACTADO: CUBIERTO POR HUESO SESION B
D7241 EXTRACCION DE DIENTE IMPACTADO CUBIERTO COMPLETAMENTE POR HUESO, CON INUSUAL COMPLICACION QUIRURGICA SESION B
D7250 REMOCION QUIRURGICA DE RAICES DENTALES RESIDUALES (MEDIANTE CORTE) SESION D
D7260 CIERRE DE LA FISTULA OROANTRAL (CUADRANTE) SESION B
D7261 EL CIERRE PRIMARIO DE PERFORACION SINUSAL (CUADRANTE) SESION B
D7270 REIMPLANTACION DENTAL Y/O ESTABILIZACION DE DIENTE ACCIDENTALMENTE AVULSIONADO O DESPLAZADO SESION C
D7272 TRASPLANTE DE DIENTE (INCLUYE LA REIMPLANTACION DE UN SITIO A OTRO, FERULIZACION ENTABLILLADO Y / O SESION B
ESTABILIZACION)
D7280 ACCESO QUIRURGICO DE UN DIENTE NO ERUPCIONADO SESION C
D7283 COLOCACION DEL DISPOSITIVO PARA FACILITAR LA ERUPCION DE LOS DIENTES IMPACTADOS. SESION B
D7285 BIOPSIA DE TEJIDO BUCAL DURO (HUESO, DIENTE) SESION C
D7286 BIOPSIA DE TEJIDO ORAL BLANDO SESION C
D7290 REPOSICIONAMIENTO QUIRURGICO DE LOS DIENTES SESION B
D7310 ALVEOLOPLASTIA CON EXTRACCIONES - CUATRO O MAS DIENTES O ESPACIO ENTRE DIENTES (CUADRANTE) SESION C
D7311 ALVEOLOPLASTIA CON EXTRACCIONES - UNO A TRES DIENTES O ESPACIOS ENTRE DIENTES, POR CUADRANTE SESION C
D7320 ALVEOLOPLASTIA SIN EXTRACCIONES - CUATRO O MAS ESPACIOS DENTALES, POR CUADRANTE SESION C
D7321 ALVEOLOPLASTIA SIN EXTRACCIONES - UNA A TRES ESPACIOS DENTALES, PORCUADRANTE. INCLUYE LA SESION C
REMODELACION DE LOS TEJIDOS OSEOS Y BLANDOSEN ESE CUADRANTE
D7410 EXCISION DE LESION BENIGNA HASTA 1.25 CM SESION B
D7411 EXCISION DE LESION BENIGNA SUPERIOR A 1,25 CM SESION A
D7450 ENUCLEACION REMOCION DE QUISTE ODONTOGENICO BENIGNO O DIAMETRODEL TUMOR DE LA LESION HASTA 1,25 CM SESION B
(CUADRANTE)
D7451 ENUCLEACION DE QUISTE ODONTOGENICO BENIGNO O UN TUMOR DE LALESION MAYOR QUE 1,25 CM (CUADRANTE) SESION A
D7460 ENUCLEACION DE QUISTE BENIGNO O UN TUMOR NO ODONTOGENICO - DIAMETRO DE LA LESION HASTA 1,25 CM SESION B
(CUADRANTE)
D7461 ENUCLEACION DE QUISTES NO ODONTOGENICO BENIGNOS O TUMORES - SUPERIOR A ,25 CM (CUADRANTE) SESION
D7465 DESTRUCCION DE LESION(ES) POR METODOS FISICOS O QUIMICOS SESION A
D7471 REMOCION DE EXOSTOSIS LATERAL (MAXILA O MANDIBULA) (PORCUADRANTE) SESION B
D7472 REMOCION DE TORUS PALATINO SESION
D7473 REMOCION DE TORUS MANDIBULAR (POR CUADRANTE) SESION
D7485 REDUCCION QUIRURGICA DE TUBEROSIDAD OSEA (POR CUADRANTE) SESION
D7490 RESECCION RADICAL DE MAXILAR O MANDIBULA (POR ARCO) SESION A

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 279

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
D7510 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO INTRAORAL EN TEJIDO BLANDO(CUADRANTE) SESION B
D7511 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO INTRAORAL EN TEJIDO BLANDO COMPLICADO(INCLUYE DRENAJE DE MULTIPLES SESION A
ESPACIOS FACIALES)(CUADRANTE)
D7520 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO EXTRAORAL EN TEJIDO BLANDO (CUADRANTE) SESION B
D7521 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO EXTRAORAL EN TEJIDO BLANDO COMPLICADO(INCLUYE DRENAJE DE MULTIPLES SESION A
ESPACIOS FACIALES)(CUADRANTE)
D7530 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO DE MUCOSA, PIEL O TEJIDO SUBMUCOSOALVEOLAR (CUADRANTE) SESION B
D7540 REMOCION DE REACCION PRODUCIDA A CUERPO EXTRANO - SISTEMAMUSCULO ESQUELETAL (CUADRANTE) SESION B
D7550 OSTECTOMIA PARCIAL / SECUESTRECTOMIA PARA REMOCION DE HUESO NO VITAL (CUADRANTE) SESION A
D7560 SINUSOTOMIA MAXILAR PARA LA EXTRACCION DE UN FRAGMENTO DE DIENTE O CUERPO EXTRANO (CUADRANTE) SESION A
D7610 REDUCCION ABIERTA DE MAXILA (FIJACION INTERMAXILOMANDIBULAR) SESION A
D7620 REDUCCION CERRADA DE MAXILA (FIJACION INTERMAXILOMANDIBULAR) SESION A
D7630 REDUCCION ABIERTA DE MANDIBULA (FIJACION INTERMAXILOMANDIBULAR) SESION A
D7640 REDUCCION CERRADA DE MANDIBULA (FIJACION INTERMAXILOMANDIBULAR) SESION A
D7650 MALAR Y/O ARCO ZIGOMATICO - REDUCCION ABIERTA SESION A
D7660 MALAR Y/O ARCO ZIGOMATICO - REDUCCION CERRADA SESION A
D7670 SEGMENTO DENTO ALVEOLAR; ALVEOLO - REDUCCION CERRADA, PUEDEINCLUIR FERULIZACION DENTARIA SESION A
D7671 SEGMENTO DENTO ALVEOLAR; ALVEOLO - REDUCCION ABIERTA, PUEDE INCLUIRFERULIZACION DENTARIA SESION A
D7680 HUESOS FACIALES - REDUCCION COMPLICADA CON FIJACION Y MULTIPLESABORDAJES QUIRURGICOS SESION A
D7710 MAXILA - REDUCCION ABIERTA SESION A
D7720 MAXILA - REDUCCION CERRADA SESION A
D7730 MANDIBULA - REDUCCION ABIERTA SESION A
D7740 MANDIBULA - REDUCCION CERRADA SESION A
D7750 MALAR Y/O ARCO ZIGOMATICO - REDUCCION ABIERTA SESION A
D7760 MALAR Y/O ARCO ZIGOMATICO - REDUCCION CERRADA SESION A
D7770 ALVEOLO - REDUCCION ABIERTA, FERULIZACION DENTARIA SESION A
D7771 ALVEOLO - REDUCCION CERRADA, FERULIZACION DENTARIA SESION A
D7780 HUESOS FACIALES - REDUCCION COMPLICADA CON FIJACION Y MULTIPLESABORDAJES QUIRURGICOS SESION A
D7810 REDUCCION ABIERTA DE DISLOCACION SESION A
D7820 REDUCCION CERRADA DE DISLOCACION SESION A
D7830 MANIPULACION BAJO ANESTESIA SESION A
D7840 CONDILECTOMIA SESION A
D7850 DISCECTOMIA QUIRURGICA; CON/O SIN IMPLANTE SESION A
D7852 REPARACION DEL DISCO SESION A
D7854 SINOVECTOMIA SESION A
D7856 MIOTOMIA SESION A
D7858 RECONSTRUCCION ARTICULAR SESION A
D7860 ARTROTOMIA SESION A

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 280

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
D7865 ARTROPLASTIA SESION A
D7870 ARTROCENTESIS SESION A
D7872 ARTROSCOPIA - DIAGNOSTICA, CON/O SIN BIOPSIA SESION A
D7873 ARTROSCOPIA - QUIRURGICA: LAVADO Y LISIS DE ADHESIONES SESION A
D7874 ARTROSCOPIA - QUIRURGICA: REPOSICION DEL DISCO Y ESTABILIZACION. SESION A
D7875 ARTROSCOPIA - QUIRURGICA: SINOVECTOMIA. SESION A
D7876 ARTROSCOPIA - QUIRURGICA: DISCECTOMIA SESION A
D7877 ARTROSCOPIA - QUIRURGICA: DEBRIDACION SESION A
D7880 APARATO ORTOPEDICO OCLUSAL SESION A
D7899 TERAPIA INESPECIFICA PARA DTM, POR REPORTE SESION A
D7910 SUTURA DE PEQUENA HERIDA RECIENTE DE HASTA 5 CM SESION C
D7911 SUTURA COMPLICADA - DE HASTA 5 CM SESION B
D7912 SUTURA COMPLICADA - MAYOR DE 5 CM SESION C
D7940 OSTEOPLASTIA - PARA CIRUGIA ORTOGNATICA (UTILIZAR PARA INFORMAR GENIOPLASTIA) SESION A
D7941 OSTEOTOMIA - RAMA MANDIBULAR SESION A
D7943 OSTEOTOMIA - RAMA MANDIBULAR CON INJERTO OSEO, INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTO. SESION A
D7944 OSTEOTOMIA - SEGMENTARIA O SUBAPICAL SESION A
D7945 OSTEOTOMIA - DE CUERPO MANDIBULAR SESION A
D7946 LEFORT I (MAXILA - TOTAL) SESION A
D7947 LEFORT I (MAXILA - SEGMENTARIA) SESION A
D7948 LEFORT II O LEFORT III (OSTEOPLASTIA DE HUESOS FACIALES POR HIPERPLASIA O RETRUSION DEL TERCIO SESION A
MEDIO) - SIN INJERTO OSEO
D7949 LEFORT II O LEFORT III CON INJERTO OSEO SESION A
D7950 INJERTO OSEO, OSTEOPERIOSTIO O CARTILAGO DE LA MANDIBULA O MAXILA AUTOGENO O NO AUTOGENO, SEGUN SESION
INFORME
D7960 FRENULECTOMIA (FRENECTOMIA O FRENOTOMIA) - PROCEDIMIENTO SEPARADO (ARCADA) SESION C
D7970 EXCISION DE TEJIDO HIPERPLASICO POR ARCO (ARCADA) SESION B
D7971 EXCISION DE ENCIA PERICORONARIA (DIENTE) SESION D
D7972 REDUCCION QUIRURGICA DE TUBEROSIDAD FIBROSA (CUADRANTE) SESION B
D7980 SIALOLITOTOMIA SESION A
D7981 EXCISION DE GLANDULA SALIVAL, POR INFORME SESION A
D7982 SIALODOCOPLASTIA SESION A
D7983 CIERRE DE FISTULA SALIVAL SESION A
D7991 CORONOIDECTOMIA SESION A
D7997 REMOCION DE APARATOLOGIA (INCLUYE REMOCION DE ARCO DE ERICH) NO PARA REMOCION DE APARATOS SESION B
ORTODONTICOS, INCLUYE AMBOS ARCOS SI FUERA NECESARIO
D7998 COLOCACION INTRAORAL DE DISPOSITIVO DE FIJACION NO EN RELACION CON UNA FRACTURA, INCLUYE AMBOS SESION A
ARCOS, SI FUERA NECESARIO

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 281

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
D7999 PROCEDIMIENTO QUIRURGICO ORALES NO ESPECIFICOS SESION
D8010 TRATAMIENTO DE ORTODONCIA LIMITADO A LA DENTICION PRIMARIA SESION
D8020 TRATAMIENTO DE ORTODONCIA LIMITADO A LA DENTICION DE TRANSICION SESION
D8030 TRATAMIENTO DE ORTODONCIA LIMITADO A LA DENTICION ADOLESCENTE SESION
D8040 TRATAMIENTO DE ORTODONCIA LIMITADO A LA DENTICION ADULTA SESION
D8050 TRATAMIENTO DE ORTODONCIA INTERCEPTIVA EN DENTICION PRIMARIA SESION
D8060 TRATAMIENTO DE ORTODONCIA INTERCEPTIVA EN DENTICION MIXTA SESION
D8070 TRATAMIENTO DE ORTODONCIA INTEGRAL EN DENTICION MIXTA SESION
D8080 TRATAMIENTO DE ORTODONCIA INTEGRAL EN DENTICION ADOLESCENTE SESION
D8090 TRATAMIENTO DE ORTODONCIA INTEGRAL EN DENTICION ADULTO SESION
D8660 VISITA - PRE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA SESION
D8670 CONTROLES PERIODICOS DE TRATAMIENTO ORTODONCICO SESION
D8680 CONTENCION ORTODONCICA SESION
D8690 TRATAMIENTO ORTODONCICA REALIZADO POR OTRO CIRUJANO DENTISTA SESION
D8691 REPARACION DE APARATOLOGIA ORTONDONCICA SESION
D8692 REMPLAZO DE RETENEDOR PERDIDO O FRACTURADO SESION
D8999 PROCEDIMIENTO ORTODONCICO NO ESPECIFICO SESION
D9110 ANESTESIA LOCAL NO EN COMBINACION CON PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS SESION
D9211 ANESTESIA BLOQUE REGIONAL SESION
D9212 ANESTESIA DE BLOQUEO DEL TRIGEMINO SESION C
D9215 ANESTESIA LOCAL DENTAL SESION
D9220 SEDACION PROFUNDA / ANESTESIA GENERAL PRIMEROS 30 MINUTOS SESION B
D9221 SEDACION PROFUNDA / ANESTESIA GENERAL ADICIONAL 15 MINUTOS SESION B
D9230 INHALACION DE OXIDO NITROSO / ANALGESIA, ANSIOLISIS (D9230) SESION A
D9241 SEDACION CONSCIENTE INTRAVENOSA: PRIMEROS 30 MINUTOS SESION
D9242 SEDACION CONSCIENTE INTRAVENOSA: PRIMEROS 15 MINUTOS SESION
D9248 SEDACION CONSIENTE NO INTRAVENOSA SESION C
D9430 VISITA AL CONSULTORIO PARA OBSERVACION NINGUN PROCEDIMIENTO REALIZADO SESION
D9450 PRESENTACION DEL CASO, PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO DETALLADO Y EXTENSO SESION
D9610 INYECCION DE DROGAS SESION
D9630 ADMINISTRACION DE OTRAS DROGAS Y/O MEDICAMENTOS, POR INFORME SESION
D9910 APLICACION DE MEDICAMENTOS DESENSIBILIZANTES SESION
D9911 APLICACION DE RESINA EN SENSIBILIDAD DE CUELLOS Y RAICES DENTARIAS SESION
D9914 FABRICACION DE PROTECTOR BUCAL ATLETICO SESION
D9920 MANEJO DE CONDUCTA SESION D
D9930 TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS (CIRCUNSTANCIAS INUSUALES), POR INFORME SESION
D9940 PROTECTOR OCLUSAL (FERULA MIORELAJANTE) SESION
D9942 REPARACION - REACONDICIONAMIENTO DE PROTECTOR OCLUSAL SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 282

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
D9950 ANALISIS DE LA OCLUSION - MONTAJE SESION
D9951 AJUSTE OCLUSAL LIMITADO SESION
D9952 AJUSTE OCLUSAL COMPLETO SESION
D9970 MICROABRASION DEL ESMALTE SESION
D9971 ODONTOPLASTIA DE UNO A DOS, INCLUYE LA ELIMINACION DE LAS PROYECCIONES DEL ESMALTE SESION
D9972 BLANQUEAMIENTO DENTAL EXTERNO POR ARCADA SESION
D9973 BLANQUEAMIENTO DENTAL EXTERNO POR DIENTE SESION
D9974 BLANQUEAMIENTO INTERNO POR DIENTE SESION
D9999 PROCEDIMIENTO COMPLEMENTADO NO ESPECIFICADO, POR INFORME SESION
62 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
01 PROCEDIMIENTOS MEDICOS
01 PRUEBAS Y MEDICIONES
91120 MEDICION DEL TONO Y FUNCION DEL ESFINTER ANAL PARA REEDUCACION DE INTESTINO NEUROGENICO. SESION
96000 ANALISIS DEL MOVIMIENTO BASADO EN EL USO DE COMPUTADORA, VIDEO Y 3D SESION
96001 ANALISIS DEL MOVIMIENTO BASADO EN EL USO DE COMPUTADORA, VIDEO Y 3D, Y MEDICION DE LA PRESION SESION
PLANTAR DINAMICA DURANTE LA MARCHA (POR EJM BAROPODOMETRIA)
96105 EVALUACION DE LA AFASIA (INCLUYENDO LA EVALUACION DEL HABLA Y LENGUAJE EXPRESIVOS Y SESION
RECEPTIVOS,COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE, HABILIDAD FONIATRICA, LECTURA, ORTOGRAFIA, CALIGRAFIA, P. EJ.,
POR EL EXAMEN BOSTON DE DIAGNOSTICO DE LA AFASIA) CON INTERPRETACION E INFORME. REGISTRAR ESTE
CODIGO POR CADA HORA DE TIEMPO DE EVALUACION.
96110 PRUEBAS DE DESARROLLO; LIMITADAS (P. EJ., PRUEBA DE CLASIFICACION EVALUACION DEL DESARROLLO II, SESION
CLASIFICACION POR HITOS EN EL LENGUAJE TEMPRANO), CON INTERPRETACION E INFORME.
96111 PRUEBAS DE DESARROLLO; PROLONGADO (INCLUYENDO LA EVALUACION DEL FUNCIONAMIENTO MOTOR, DE LENGUAJE, SESION
SOCIAL, DE ADAPTACION Y/O COGNITIVO MEDIANTE INSTRUMENTOS ESTANDARIZADOS PARA EL DESARROLLO, P. EJ.,
ESCALAS BAYLEY DE DESARROLLO INFANTIL) CON INTERPRETACION E INFORME.
97750 PRUEBA O MEDICION DEL RENDIMIENTO FISICO (P. EJ., MUSCULOSQUELETICO, CAPACIDAD FUNCIONAL), CON SESION
INFORME ESCRITO, CADA 15 MINUTOS.
97755 PRUEBA O MEDICION DEL RENDIMIENTO FISICO ASISTIDA CON APARATOS Y DISPOSITIVOS DE MEDICION. INCLUYE SESION
LABORATORIO DE MARCHA, ERGOMETRIA, ERGONOMIA
97798 EVALUACION MEDICA PARA PREESCRIPCION Y CONTROL DE CALIDAD DE AYUDAS BIOMECANICAS. SESION
97799 EVALUACION MEDICA PARA CERTIFICACION DE DISCAPACIDAD Y OTRAS CERTIFICACIONES DE LA ESPECIALIDAD. SESION
97802 CONSULTA DE NUTRICION SESION
02 INFILTRACION EN EL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO (ARTICULAR, PERIARTICULAR, TEJIDOS BLANDOS)
20526 INYECCION TERAPEUTICA (ANESTESICO LOCAL, CORTICOSTEROIDE) TUNEL DEL CARPO SESION
20550 INYECCION (ES) VAINA TENDINOSA UNICA O LIGAMENTO, APONEUROSIS (EJM FASCIA PLANTAR) SESION E
20551 INYECCION EN TENDON UNICO EN ORIGEN/ INSERCION SESION
20552 INYECCION (ES) DE UNO O MULTIPLES PUNTO GATILLO, UNO O DOS MUSCULOS SESION
20553 UNO O MULTIPLES PUNTOS GATILLO, TRES O MAS MUSCULOS SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 283

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
20600 ARTROCENTESIS, ASPIRACION Y/O INYECCION; ARTICULACION PEQUEÑA, BOLSA SINOVIAL O GANGLIO (P. EJ. SESION D
DEDOS DE LA MANO O PIE).
20605 ARTROCENTESIS DE ARTICULACIONES INTERMEDIAS, BOLSA SINOVIAL O GANGLIO (P. EJ. TEMPOROMANDIBULAR, SESION D
ACROMIOCLAVICULAR, MUÑECA, CODO O TOBILLO, BOLSA DEL OLECRANON)
20610 ARTROCENTESIS DE ARTICULACION GRANDE O BOLSA (P. EJ. HOMBRO, CADERA, ARTICULACION DE LA RODILLA, SESION C
BOLSA SUB ACROMIAL)
03 BLOQUEO DE NERVIOS SOMATICOS Y OTROS PROCEDIMIENTOS NEUROLOGICOS
64421 INYECCION, AGENTE ANESTESICO; NERVIOS INTERCOSTALES, VARIOS, BLOQUEO REGIONAL. SESION
64441 INYECCION, AGENTE ANESTESICO;NERVIOS PARAVERTEBRALES, VARIOS NIVELES (P. EJ. BLOQUEO REGIONAL). SESION
64613 TRATAMIENTO DE ESPASTICIDAD MEDIANTE INYECCION DE TOXINA BOTULINICA Y/O INFILTRACIONES DE FENOL AL SESION
6% (QUIMIODENERVACION DE PLACA NEUROMUSCULAR); MUSCULOS ESPINALES CERVICALES (P. EJ. PARA TORTICOLIS
ESPASMODICA).
64614 QUIMIODENERVACION DE MUSCULOS DE LAS EXTREMIDADES O TRONCO( EJM PARA DISTONIA, PARALISIS CEREBRAL, SESION
ESCLEROSIS MULTIPLE)
64620 DESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO; NERVIO INTERCOSTAL. SESION
64622 DESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO; NERVIO DE FACETA ARTICULAR PARAVERTEBRAL, LUMBAR, UN SOLO SESION
NIVEL.
64623 DESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO; NERVIO DE FACETA ARTICULAR PARAVERTEBRAL, LUMBAR, CADA SESION
NIVEL ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
64630 DESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO (QUIMIODENERVACION); NERVIO PUDENDO. SESION
64640 DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DE CUALQUIER OTRO NERVIO O RAMA NEURAL PERIFERICA. SESION
97039 PROCEDIMIENTOS MEDICOS CON LASER (EJ. MUSCULO ESQUELETICO, PUNTOS MOTORES). SESION
04 PROCEDIMIENTOS DE FUNCION RESPIRATORIA
94010 ESPIROMETRIA, CON CAPACIDAD VITAL, MEDICION DE FLUJOS ESPIRATORIOS, CON O SIN VENTILACION VOLUNTARIA SESION
MAXIMA.
94680 TEST DE COMPORTAMIENTO DE LA SATURACION DE OXIGENO. CONSUMO DE OXIGENO, POR ANALISIS DE GAS SESION
ESPIRADO; EN REPOSO Y CON EJERCICIO, DIRECTA, SENCILLA.
94681 TEST DE COMPORTAMIENTO DE LA SATURACION DE OXIGENO. CONSUMO DE OXIGENO, POR ANALISIS DE GAS SESION
ESPIRADO; INCLUYENDO LA PRODUCCION DE CO2, PORCENTAJE DE EXTRACCION DE OXIGENO
94690 CONSUMO DE OXIGENO, POR ANALISIS DE GAS ESPIRADO; EN REPOSO, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). SESION
05 ELECTROMIOGRAFIA Y PRUEBAS DE CONDUCCION NERVIOSA
95860 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, UNA EXTREMIDAD CON O SIN ZONAS PARAESPINOSAS RELACIONADAS. SESION
95861 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, DOS EXTREMIDADES CON O SIN ZONAS PARAESPINOSAS RELACIONADAS. SESION
95863 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, TRES EXTREMIDADES CON O SIN ZONAS PARAESPINOSAS RELACIONADAS. SESION
95864 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, CUATRO EXTREMIDADES CON O SIN ZONAS PARAESPINOSAS RELACIONADAS. SESION
95867 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, MUSCULOS SURTIDOS POR LOS NERVIOS CRANEALES, UNILATERAL. SESION
95868 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, MUSCULOS SURTIDOS POR LOS NERVIOS CRANEALES, BILATERAL. SESION
95869 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA; MUSCULOS TORACICOS PARAESPINALES. SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 284

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
95870 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA; NO PARAESPINALES (P. EJ., ABDOMEN, TORAX). SESION
95872 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA CON ELECTRODO DE FIBRA UNICA, CON DETERMINACION CUANTITATIVA SESION
DEFIBRILACIONES, BLOQUEO Y/O DENSIDAD DE FIBRAS, CUALQUIER SITIO O TODOS LOS SITIOS DE CADA MUSCULO
ESTUDIADO.
95903 ESTUDIO DE CONDUCCION, AMPLITUD Y LATENCIA/VELOCIDAD NERVIOSOS, CADA NERVIO, CUALQUIER SITIO/TODOS SESION
LOS SITIOS A LO LARGO DEL NERVIO; MOTORA, CON ESTUDIO DE ONDA F.
95904 ESTUDIO DE CONDUCCION, AMPLITUD Y LATENCIA/VELOCIDAD NERVIOSOS, CADA NERVIO, CUALQUIER SITIO/TODOS SESION
LOS SITIOS A LO LARGO DEL NERVIO; SENSORIAL
06 TRATAMIENTO DE MANIPULACION VERTEBRAL
98925 TRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON UNA A DOS REGIONES DEL CUERPO SESION
98926 TRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON TRES A CUATRO REGIONES DEL CUERPO SESION
98927 TRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON CINCO A SEIS REGIONES DEL CUERPO SESION
98928 TRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON SIETE A OCHO REGIONES DEL CUERPO SESION
98929 TRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON NUEVE A DIEZ REGIONES DEL CUERPO SESION
02 PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA FISICA
01 EVALUACIONES
97001 EVALUACION DE FISIOTERAPIA SESION
97002 RE-EVALUACION DE FISIOTERAPIA SESION
02 PRUEBAS MUSCULARES Y DE RANGO DE MOVIMIENTO
95831 PRUEBAS MUSCULARES, MANUALES (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EXTREMIDADES (EXCEPTO MANOS) O TRONCO, CON SESION
INFORME.
95832 PRUEBAS MUSCULARES, MANUALES (PROCEDIMIENTO SEPARADO); MANO (CON O SIN COMPARACION CON EL LADO SESION
NORMAL).
95833 PRUEBAS MUSCULARES, MANUALES (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EVALUACION TOTAL DEL CUERPO, EXCEPTO MANOS. SESION
95834 PRUEBAS MUSCULARES, MANUALES (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EVALUACION TOTAL DEL CUERPO, INCLUYENDO SESION
MANOS.
95851 MEDICIONES DE ARCO DE MOVIMIENTO E INFORME (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CADA EXTREMIDAD. SESION
95852 MEDICIONES DE ARCO DE MOVIMIENTO E INFORME (PROCEDIMIENTO SEPARADO); MANO, CON O SIN COMPARACION CON SESION
EL LADO NORMAL.
03 TERAPIAS SUPERVISADAS
97010 COMPRESAS CALIENTES O FRIAS. APLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS SESION
97012 APLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; TRACCION MECANICA (P.EJ.CERVICAL, LUMBAR) SESION
97014 APLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; ESTIMULACION ELECTRICA (ELECTROTERAPIA) SESION
97016 APLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; DISPOSITIVOS VASO-PNEUMATICOS. SESION
97018 APLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; BAÑO DE PARAFINA SESION
97022 APLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; BAÑO DE HIDROMASAJE CON TURBINA (HIDROTERAPIA) SESION
97024 APLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; DIATERMIA (EJM MICROONDA, ONDACORTA) SESION
97026 APLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; INFRARROJO SESION
97028 APLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; ULTRAVIOLETA SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 285

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
04 ATENCION PERMANENTE
97032 APLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; ESTIMULACION ELECTRICA (MANUAL), CADA 15 MINUTOS. SESION
97033 APLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; IONTOFORESIS, CADA 15 MINUTOS. SESION
97034 APLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; BAÑOS DE CONTRASTE, CADA 15 MINUTOS. SESION
97035 APLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; ULTRASONIDO, CADA 15 MINUTOS SESION
97036 APLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; TANQUE HUBBARD, CADA 15 MINUTOS. SESION
05 TERAPIA KINESICA Y METODOS TERAPEUTICOS
94667 MANIPULACION DE LA PARED TORACICA TAL COMO PERCUSION , VIBRACION, REEDUCACION MUSCULAR RESPIRATORIA SESION
PARA FACILITAR LA FUNCION PULMONAR,DEMOSTRACION INICIAL Y/O EVALUACION.
97112 REEDUCACION NEUROMUSCULAR DEL MOVIMIENTO, BALANCE, COORDINACION, SENTIDO KINESTESICO, POSTURA Y/O SESION
PROPIOCEPCION PARA ACTIVIDADES SENTADO O DE PIE
97116 ENTRENAMIENTO DE MARCHA (INCLUYE ESCALERAS Y RAMPAS) SESION
97124 MASOTERAPIA SESION
97139 PROCEDIMIENTO TERAPEUTICO, UNA O MAS ZONAS, CADA UNO DE 15 MINUTOS; PROCEDIMIENTO TERAPEUTICO QUE NO SESION
APARECE EN LA LISTA (ESPECIFIQUE).
97140 TECNICAS DE TERAPIA MANUAL (P. EJ. MOVILIZACION/MANIPULACION, DRENAJE LINFATICO MANUAL, TRACCION SESION
MANUAL), UNA O MAS REGIONES, CADA 15 MINUTOS
97530 ACTIVIDADES TERAPEUTICAS, CONTACTO DIRECTO (UNO A UNO) ENTRE EL PACIENTE Y LA PERSONA ENCARGADA (USO SESION
DE ACTIVIDADES DINAMICAS PARA MEJORAR EL RENDIMIENTO FUNCIONAL), CADA 15 MINUTOS.
97546 TOLERANCIA AL ESFUERZO Y EJERCICIOS DE ENTRENAMIENTO; CADA HORA ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE SESION
ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
03 PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL
01 EVALUACIONES
97003 EVALUACION DE TERAPIA OCUPACIONAL SESION
97004 RE-EVALUACION DE TERAPIA OCUPACIONAL SESION
02 TERAPIAS
97535 CAPACITACION PARA EL CUIDADO INDEPENDIENTE Y EL MANEJO AUTONOMO EN EL HOGAR (P. EJ., ACTIVIDADES SESION
COTIDIANAS (AVD Y CAPACITACION DE COMPENSACION, PREPARACION DE COMIDAS, PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD,
E INSTRUCCIONES PARA USAR EQUIPO DE ADAPTACION).
97537 CAPACITACION PARA LA REINTEGRACION A LA COMUNIDAD Y AL TRABAJO (P. EJ., COMPRAS, MOVILIZACION, SESION
MANEJO DE DINERO, ACTIVIDADES VOCACIONALES Y/O TRABAJO, ANALISIS DEL MEDIO AMBIENTE Y SU
MODIFICACION, ANALISIS DELAS TAREAS DEL TRABAJO), CONTACTO DIRECTO.
97542 ENTRENAMIENTO PARA EL MANEJO Y PROPULSION DE SILLA DE RUEDAS, CADA 15 MINUTOS. SESION
97545 TOLERANCIA AL ESFUERZO Y EJERCICIOS DE ENTRENAMIENTO; 2 PRIMERAS HORAS SESION
97760 MANEJO ORTOTICO Y ENTRENAMIENTO (INCLUYENDO EVALUACION Y ADECUACION NO REPORTADO EN OTRA PARTE) SESION
EXTREMIDADES SUPERIORES, INFERIORES, Y/O TRONCO, CADA 15 MINUTOS.
97761 ENTRENAMIENTO PROSTETICO, EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES, CADA 15 MINUTOS SESION
97762 EVALUACION DE USO ORTOTICO/PROSTETICO, PACIENTE CONTINUADOR, CADA 15 MINUTOS SESION
97770 TERAPIA DE APRENDIZAJE SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 286

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
97782 FISIOTERAPIA ODONTOESTOMATOLOGICA SESION
97783 BURCH SESION
97784 BLOQUEO PARAESPINAL BIE SESION
97785 DESGATILLAMIENTO MUSCULAR SESION
97786 INFILTRACION PERIFACETARIA SESION
97787 TERAPIA FISICA DEL DOLOR SESION
97788 TERAPIA DE PSICOMOTRICIDAD EN NIÑO SESION
04 PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA DE LENGUAJE
00 PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA DE LENGUAJE
92506 EVALUACION DEL HABLA, LENGUAJE, VOZ, COMUNICACION Y/O PROCESAMIENTO AUDITIVO SESION
92507 TRATAMIENTO INDIVIDUAL DEL DESORDEN DEL HABLA, LENGUAJE, VOZ, COMUNICACION Y/O PROCESAMIENTO SESION
AUDITIVO
92508 TRATAMIENTO GRUPAL DE 2 O MAS INDIVIDUOS (HABLA, LENGUAJE, VOZ, COMUNICACION Y/O PROCESAMIENTO SESION
AUDITIVO)
92526 TRATAMIENTO PARA LA DISFUNCION DE LA DEGLUCION Y/O DE LA FUNCION ORAL PARA LA ALIMENTACION SESION
92630 REHABILITACION AUDITIVA; PERDIDA DE LA AUDICION PRE LINGÜISTICA SESION
92633 REHABILITACION AUDITIVA; PERDIDA DE LA AUDICION POST LINGÜISTICA SESION
06 ACTIVIDADES EDUCATIVAS PARA LOGRAR LA AUTONOMIA DEL PACIENTE
00 ACTIVIDADES EDUCATIVAS PARA LOGRAR LA AUTONOMIA DEL PACIENTE
98960 EDUCACION Y ENTRENAMIENTO PARA EL AUTOMANEJO DEL PACIENTE POR UN PROFESIONAL DE LA SALUD NO MEDICO SESION
CALIFICADO USANDO UNA CURRICULA ESTANDARIZADA CADA 30 MINUTOS (EJM:CARDIOVASCULAR, HEMIPLEJICO,
LUMBALGIA,ETC) INDIVIDUAL
98961 EDUCACION Y ENTRENAMIENTO PARA EL AUTOMANEJO DEL PACIENTE POR UN PROFESIONAL DE LA SALUD NO MEDICO SESION
CALIFICADO USANDO UNA CURRICULA ESTANDARIZADA CADA 30 MINUTOS PARA DOS O CUATRO PACIENTES
98962 EDUCACION Y ENTRENAMIENTO PARA EL AUTOMANEJO DEL PACIENTE POR UN PROFESIONAL DE LA SALUD NO MEDICO SESION
CALIFICADO USANDO UNA CURRICULA ESTANDARIZADA CADA 30 MINUTOS DE 5 A 8 PACIENTES
81 MEDICINA COMPLEMENTARIA
01 ACUPUNTURA
00 ACUPUNTURA
97810 ACUPUNTURA, UNA O MAS AGUJAS, SIN ESTIMULACION ELECTRICA, 15 MINUTOS INICIALES CON CONTACTO PERSONAL SESION
CON EL PACIENTE.
97811 ACUPUNTURA, UNA O MAS AGUJAS, SIN ESTIMULACION ELECTRICA, CADA 15 MINUTOS ADICIONALES CON CONTACTO SESION
PERSONAL CON EL PACIENTE, CON REINSERCION CON LAS AGUJAS.
97813 ACUPUNTURA, UNA O MAS AGUJAS, CON ESTIMULACION ELECTRICA. SESION
97814 ACUPUNTURA CON UNA O MAS AGUJAS, CON ESTIMULACION ELECTRICA, CON REINSERCION CON LAS AGUJAS. SESION
02 OTRAS ACTIVIDADES DE ACUPUNTURA
00 OTRAS ACTIVIDADES DE ACUPUNTURA
A0601 MOXIBUSTION SESION
A0602 AURICULOPUNTURA SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 287

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
A0603 CRANEOPUNTURA SESION
A0604 ACUPUNTURA DEL II METACARPIANO SESION
A0605 AURICULOTERAPIA CON SEMILLAS SESION
A0606 LASERPUNTURA SESION
A0607 ACUPUNTURA ALEMANA (TERAPIA NEURAL) SESION
A0608 TROFOTERAPIA SESION
A0610 OZONOTERAPIA SESION
A0611 HOMOTOXICOLOGIA SESION
A0612 AYUNO SESION
A0653 ELECTROACUPUNTURA SESION
A0654 TERAPIA CON VENTOSAS SESION
03 MEDICINA MANUAL
00 MEDICINA MANUAL
99219 OSTEOPARIA SESION
A0613 GEOTERAPIA SESION
A0614 HIDROTERAPIA SESION
A0615 ACUATERAPIA SESION
A0616 HIDROCOLONOTERAPIA SESION
A0617 CRENOTERAPIA O TERMALISMO SESION
A0618 AROMATERAPIA SESION
A0619 REFLEXOTERAPIA SESION
A0620 DIGITOPUNTURA O SHIATZU SESION
A0621 OSTEOPATIA SESION
A0623 HOMEOPATÍA SESION
A0624 BIOENERGETICA SESION
A0625 MAGNETOTERAPIA SESION
A0626 ELECTROMAGNETISMO SESION
A0627 TOQUE TERAPEUTICO SESION
A0628 REIKI SESION
A0629 MUSICOTERAPIA SESION
A0630 TERAPIA FLORAL SESION
A0647 RISOTERAPIA SESION
A0649 PREPARACIÓN DE PREPARADOS FITOTERÁPICOS SESION
A0650 PREPARACIÓN DE PREPARADOS HOMEOPÁTICOS SESION
A0651 PREPARACIÓN DE PREPARADOS FLORALTERÁPICOS SESION
A0652 PREPARACIÓN DE PREPARADOS NEURALTERÁPICOS SESION
04 TRATAMIENTO DE MANIPULACION QUIROPRACTICA
00 TRATAMIENTO DE MANIPUILACION QUIROPRACTICA
98940 TRATAMIENTO DE MANIPULACION QUIROPRACTICA (CMT), COLUMNA VERTEBRAL, UNA O DOS REGIONES. SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 288

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
98941 TRATAMIENTO DE MANIPULACION QUIROPRACTICA (CMT), COLUMNA VERTEBRAL, TRES A CUATRO REGIONES. SESION
98942 TRATAMIENTO DE MANIPULACION QUIROPRACTICA (CMT), COLUMNA VERTEBRAL, CINCO REGIONES. SESION
98943 TRATAMIENTO DE MANIPULACION QUIROPRACTICA (CMT), ALEJADO DE LA COLUMNA VERTEBRAL, UNA O MAS SESION
REGIONES.
A0632 TERAPIA PSICOLÓGICA SESION
A0643 DRAMATIZACIÓN SESION
05 MEDICINA NATURAL
00 MEDICINA NATURAL
A0609 FITOTERAPIA SESION
A0669 DISPENSACIÓN DE PRI DOTACION
A0670 ATENCIÓN FARMACÉUTICA CON PRI DOSIS
06 MEDICINA VIBRACIONAL
00 MEDICINA VIBRACIONAL
A0648 AURICULODIAGNÓSTICO SESION
07 MEDICINA CUERPO-MENTE
00 MEDICINA CUERPO-MENTE
A0631 ARMONIZACIÓN SESION
A0634 PROGRAMACIÓN NEUROLINGÜÍSTICA SESION
A0638 BIODANZA SESION
A0639 YOGA SESION
A0640 GIMNASIA PSICOFISICA SESION
A0641 RELAJACIÓN SESION
A0642 MEDITACION SESION
A0655 IRIDIODIAGNOSIS SESION
A0667 FERIAS DE VIDA SANA SESION
08 PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS GRUPALES
00 PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS GRUPALES
99232 TERAPIAS TRANSPERSONALES SESION
99237 TERMALISMO SESION
A0635 BIODESCODIFICACIÓN SESION
A0636 BIOFEEDBACK SESION
A0644 CONSTELACIONES FAMILIARES SESION
A0645 IMAGINERIA O VISUALIZACIÓN SESION
A0646 PSICOESPIRITUALIDAD SESION
A0664 TALLER DE FORMACIÓN DE MOTIVADORES SESION
A0666 TALLER DE INTERVENCIÓN COMUNITARIA SESION
91 TOPICOS
01 MEDICINA NUCLEAR
00 MEDICINA NUCLEAR
77401 SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, VOLTAJE SUPERFICIAL Y/U OTRO VOLTAJE SESION

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CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 289

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
77402 SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, ZONA DE TRATAMIENTO UNICA, UNA SOLA APERTURA O APERTURAS SESION
PARALELAS OPUESTAS, BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES; HASTA 5 MEV
77403 SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, ZONA DE TRATAMIENTO UNICA, UNA SOLA APERTURA O APERTURAS SESION
PARALELAS OPUESTAS, BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES, 6-10 MEV
77404 SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, ZONA DE TRATAMIENTO UNICA, UNA SOLA APERTURA O APERTURAS SESION
PARALELAS OPUESTAS, BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES, 11 -19 MEV
77406 SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, ZONA DE TRATAMIENTO UNICA, UNA SOLA APERTURA O APERTURAS SESION
PARALELAS OPUESTAS, BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES, 20 MEV O MAS
77407 SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, DOS ZONAS DE TRATAMIENTO SEPARADAS, TRES O MAS APERTURAS EN SESION
UNA SOLA ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES MULTIPLES; HASTA 5 MEV
77408 SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, DOS ZONAS DE TRATAMIENTO SEPARADAS, TRES O MAS APERTURAS EN SESION
UNA SOLA ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES MULTIPLES, 6-10 MEV
77409 SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, DOS ZONAS DE TRATAMIENTO SEPARADAS, TRES O MAS APERTURAS EN SESION
UNA SOLA ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES MULTIPLES, 11 -19 MEV
77411 SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, DOS ZONAS DE TRATAMIENTO SEPARADAS, TRES O MAS APERTURAS EN SESION
UNA SOLA ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES MULTIPLES, 20 MEV O MAS
77412 SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, TRES O MAS ZONAS DE TRATAMIENTO SEPARADAS, BLOQUES A LA SESION
MEDIDA, APERTURAS TANGENCIALES, CUÑAS, HAZ ROTACIONAL, COMPENSADORES, HAZ DE PARTICULAS ESPECIAL (P.
EJ. DE ELECTRONES O NEUTRONES); HASTA 5 MEV
77413 SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, TRES O MAS ZONAS DE TRATAMIENTO SEPARADAS, BLOQUES A LA SESION
MEDIDA, APERTURAS TANGENCIALES, CUÑAS, HAZ ROTACIONAL, COMPENSADORES, HAZ DE PARTICULAS ESPECIAL (P.
EJ. DE ELECTRONES O NEUTRONES); 6-10 MEV
77414 SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, TRES O MAS ZONAS DE TRATAMIENTO SEPARADAS, BLOQUES A LA SESION
MEDIDA, APERTURAS TANGENCIALES, CUÑAS, HAZ ROTACIONAL, COMPENSADORES, HAZ DE PARTICULAS ESPECIAL (P.
EJ. DE ELECTRONES O NEUTRONES); 11 -19 MEV
77416 SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, TRES O MAS ZONAS DE TRATAMIENTO SEPARADAS, BLOQUES A LA SESION
MEDIDA, APERTURAS TANGENCIALES, CUÑAS, HAZ ROTACIONAL, COMPENSADORES, HAZ DE PARTICULAS ESPECIAL (P.
EJ. DE ELECTRONES O NEUTRONES); 20 MEV O MAS
77417 PLACAS PARA APERTURAS DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA SESION
77418 TRATAMIENTO DE INTENSIDAD MODULADA, CAMPOS/ARCOS UNICOS O MULTIPLES, VIA RAYOS MODULADOS ANGOSTOS SESION
TEMPORALMENTE Y ESPACIALMENTE, BINARIO, MLC DINAMICO, POR SESION DE TRATAMIENTO
77421 GUIA ESTEREOSCOPIA DE RAYOS-X PARA LA LOCALIZACION DEL VOLUMEN BLANCO EN EL CUAL SE REALIZARA UNA SESION
TERAPIA DE RADIACION
77422 TRATAMIENTO CON RADIACION DE NEUTRONES DE ALTA ENERGIA, AREA DE TRATAMIENTO UNICA USANDO UN PUERTO SESION
UNICO O PUERTOS OPUESTOS PARALELOS SIN BLOQUES O CON BLOQUEO SIMPLE
77423 TRATAMIENTO CON RADIACION DE NEUTRONES DE ALTA ENERGIA, 1 O MAS ISOCENTROS CON GEOMETRIA COPLANAR O SESION
NO COPLANAR CON BLOQUEO Y/O CUÑA Y/O COMPENSADOR(ES)
77424 TRATAMIENTO CON TERAPIA DE RADIACION INTRAOPERATORIA, RAYOS X, SESION UNICA DE TRATAMIENTO SESION

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 290

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
77425 TRATAMIENTO CON TERAPIA DE RADIACION INTRAOPERATORIA, ELECTRONES. SESION UNICA DE TRATAMIENTO SESION
77427 MANEJO DE TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA, 5 TRATAMIENTOS SESION
77431 MANEJO DE TERAPIA DE RADIACION CON UN CURSO DE TERAPIA COMPLETO, QUE COMPRENDE UNA O DOS FRACCIONES SESION
SOLAMENTE
77432 MANEJO DE TERAPIA DE RADIACION ESTEREOTACTICA DE LESIONES CEREBRALES (CURSO DE TRATAMIENTO COMPLETO SESION
QUE COMPRENDE UNA SESION)
77435 TERAPIA DE RADIACION CORPORAL ESTEREOTACTICA, MANEJO DEL TRATAMIENTO, POR CURSO DE TRATAMIENTO, A SESION
UNA O MAS LESIONES, INCLUIDA LA GUIA CON IMAGENES, TODO EL CURSO NO DEBE EXCEDER DE 5 FRACCIONES
77469 MANEJO DEL TRATAMIENTO DE RADIACION INTRAOPERATORIA SESION
77470 PROCEDIMIENTO DE TRATAMIENTO ESPECIAL (P. EJ. IRRADIACION DEL CUERPO COMPLETO, IRRADIACION DEL SESION
HEMICUERPO, POR VIA ORAL, IRRADIACION ENDOCAVITARIA)
77499 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, MANEJO DE TRATAMIENTO CLINICO DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA SESION
77500 ACELERADOR LINEAL (1 SESION) SESION
77501 BRAQUITERAPIA DE CONTACTO SESION
77503 PLANIFICACION FISICA SESION
77504 RADIOTERAPIA: RADIUN INTRACAVITARIO SESION
77505 SIMULACION VERIFICACION SESION
77520 TERAPIA DE PROTONES, SIMPLE, SIN COMPENSACION SESION
77522 TERAPIA DE PROTONES, SIMPLE, CON COMPENSACION SESION
77523 TERAPIA DE PROTONES, INTERMEDIA SESION
77525 TERAPIA DE PROTONES, COMPLEJA SESION
77600 HIPERTERMIA, GENERACION EXTERNA; SUPERFICIAL (ES DECIR, CALOR HASTA UNA PROFUNDIDAD DE 4.0 CM O SESION
MENOS)
77605 HIPERTERMIA, GENERACION EXTERNA; PROFUNDA (ES DECIR, CALOR HASTA PROFUNDIDADES DE MAS DE 4.0 CM) SESION
77610 HIPERTERMIA GENERADA POR SONDAS INTERSTICIALES; 5 O MENOS APLICADORES INTERSTICIALES SESION
77615 HIPERTERMIA GENERADA POR SONDAS INTERSTICIALES; MAS DE 5 APLICADORES INTERSTICIALES SESION
77620 HIPERTERMIA GENERADA POR SONDAS INTRACAVITARIAS SESION
77750 INFUSION O INSTILACION DE SOLUCION DEL RADIOELEMENTO (INCLUYE ATENCION DE SEGUIMIENTO DE 3 MESES) SESION
77761 APLICACION INTRACAVITARIA DEL RADIOELEMENTO; SENCILLA SESION
77762 APLICACION INTRACAVITARIA DEL RADIOELEMENTO; INTERMEDIA SESION
77763 APLICACION INTRACAVITARIA DEL RADIOELEMENTO; COMPLEJA SESION
77776 APLICACION INTERSTICIAL DEL RADIOELEMENTO; SENCILLA SESION
77777 APLICACION INTERSTICIAL DEL RADIOELEMENTO; INTERMEDIA SESION
77778 APLICACION INTERSTICIAL DEL RADIOELEMENTO; COMPLEJA SESION
77781 BRAQUITERAPIA POSTERIOR REMOTA DE ALTA INTENSIDAD; 1-4 POSICIONES O CATETERES FUENTE SESION
77782 BRAQUITERAPIA POSTERIOR REMOTA DE ALTA INTENSIDAD; 5-8 POSICIONES O CATETERES FUENTE SESION
77783 BRAQUITERAPIA POSTERIOR REMOTA DE ALTA INTENSIDAD; 9-12 POSICIONES O CATETERES FUENTE SESION
77784 BRAQUITERAPIA POSTERIOR REMOTA DE ALTA INTENSIDAD; MAS DE 12 POSICIONES O CATETERES FUENTE SESION

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 291

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
77785 BRAQUITERAPIA DE POSTCARGA REMOTA DE ALTA DOSIS DE RADIONUCLIDO; 1 CANAL SESION
77786 BRAQUITERAPIA DE POSTCARGA REMOTA DE ALTA DOSIS DE RADIONUCLIDO; 2-12 CANALES SESION
77787 BRAQUITERAPIA DE POSTCARGA REMOTA DE ALTA DOSIS DE RADIONUCLIDO; MAS DE 12 CANALES SESION
77789 APLICACION SUPERFICIAL DEL RADIOELEMENTO SESION
77790 SUPERVISION, MANEJO, CARGA DEL RADIOELEMENTO SESION
77799 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, BRAQUITERAPIA CLINICA SESION
78000 CAPTACION POR TIROIDES SESION
78001 CAPTACION TIROIDEA EN DETERMINACIONES MULTIPLES SESION
78003 CAPTACION TIROIDEA POSTERIOR A ESTIMULACION, SUPRESION O DESCARGA SESION
4 PROCEDIMIENTOS DE APOYO A LA PREVENCION
01 CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED)
00 CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED)
00 CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED)
99382 ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO-CRED DE 1 A 4 AÑOS CONSULTA
99383 ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO-CRED DE 5 A 11 AÑOS CONSULTA
99384 ATENCION INICIAL Y EXHAUSTIVA DE MEDICINA PREVENTIVA PARA EL ADOLESCENTE (12 A 17 AÑOS) CONSULTA
99700 CRED-TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR EXAMEN
99701 CRED-ESTIMULACION TEMPRANA SESION
99704 CRED-EVALUACION DE AGUDEZA VISUAL -TEST DE SNELLEN (ANUAL) EXAMEN
99705 EVALUACION FISICO POSTURAL (ANUAL) CONSULTA
99706 CRED-TEST DE HABILIDADES SOCIALES-DESARROLLO PSICOMOTOR (ANUAL) EXAMEN
A0213 CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) CONSULTA
A0214 CRED ADOLESCENTE CONSULTA
A0221 SESION DE ESTIMULACION TEMPRANA SESION
02 INMUNIZACIONES
00 INMUNIZACIONES
00 INMUNIZACIONES
90585 ADMINISTRACION DE VACUNA ANTITUBERCULOSA (BCG) DOSIS
90647 VACUNA CONTRA EL HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (HIB) DOSIS
90649 VACUNA DEL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO, TIPOS 6,11,16,18 (TETRAVALENTE) IM, ESQUEMA DE 3 DOSIS DOSIS
90650 VACUNA DEL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO, TIPOS 16,18 (BIVALENTE) IM, ESQUEMA DE 3 DOSIS DOSIS
90657 ADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA INFLUENZA PEDIATRICA DOSIS
90658 ADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA INFLUENZA ADULTO DOSIS
90663 VACUNA ANTIGRIPAL INACTIVA DEL VIRUS FRAGMENTADO (H1N1,H3N2) INY DOSIS
90669 ADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA NEUMOCOCO DOSIS
90681 VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS PLV DOSIS
90701 VACUNA CONTRA DIFTERIA, TETANOS Y TOS FERINA (DPT, TRIPLE) INY DOSIS
90702 ADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA DIFTERIA Y TETANO (DT) DOSIS
90707 ADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA SARAMPION, PAROTIDITIS Y RUBEOLA (SPR) DOSIS

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 292

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
90708 ADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA SARAMPION Y RUBEOLA DOSIS
90712 ADMINISTRACION DE VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA (APO) DOSIS
90713 ADMINISTRACION DE VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA, INACTIVADA (IPV), VIA SUBCUTANEA O INTRAMUSCULAR DOSIS
90714 TOXOIDE TETÁNICO Y DIFETÉRICO (TD) ADSOBIDO, LIBRE DE PRESERVANTE, CUANDO SE ADMINISTRA EN DOSIS
INDIVIDUOS DE 7 AÑOS O MAYORES, PARA USO INTRAMUSCULAR
90715 VACUNA PARA TÉTANOS, TOXOIDE DIFTÉRICO Y VACUNA ACELULAR DE PERTUSIS (TDAP), CUANDO SE ADMINISTRA A DOSIS
INDIVIDUOS DE 7 AÑOS O MAS, PARA USO INTRAMUSCULAR
90716 VACUNA VIVA DE VIRUS DE LA VARICELA, PARA USO SUBCUTÁNEO DOSIS
90717 ADMINISTRACION DE VACUNA ANTIAMARILICA (AMA) DOSIS
90718 ADMINISTRACION DE VACUNAS DT EN MAYORES DE 7 AÑOS DOSIS
90723 ADMINISTRACIÓN DE VACUNA PENTAVALENTE ( DPT + HIB + HVB) DOSIS
90744 ADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B DOSIS
90752 ADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B. MONODOSIS EN RECIEN NACIDO DOSIS
03 CONTROL, EVALUACION, CONSEJERIA Y DOTACIONES
00 CONTROL, EVALUACION, CONSEJERIA Y DOTACIONES
00 CONTROL, EVALUACION, CONSEJERIA Y DOTACIONES
0010E PRUEBA RÁPIDA PARA VIH PROCEDIMIENT
96550 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE MEDICAMENTOS DIABETES MELLITUS DOTACION
96551 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE MEDICAMENTOS HIPERTENSION ARTERIAL DOTACION
96552 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE MEDICAMENTOS OSTEOARTROSIS DOTACION
96553 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE MEDICAMENTOS ASMA BRONQUIAL DOTACION
96554 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE MEDICAMENTOS NEFROPROTECCION DOTACION
96555 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ULCERA GENITAL DOTACION
96556 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DEL SINDROME DE DOTACION
SECRECION URETRAL
96557 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DEL SINDROME DE FLUJO DOTACION
VAGINAL
96558 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DE LA ENFERMEDAD DOTACION
INFLAMATORIA PELVICA
96559 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DEL SINDROME DEL BUBON DOTACION
INGUINAL
96560 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DEL SINDROME DE LESIONES DOTACION
PROLIFERATIVAS GENITALES O PERIANALES
96570 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ESQUEMA UNO TUBERCULOSIS DOTACION

96580 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE CONDONES DOTACION


96581 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE TABLETAS VAGINALES DOTACION
96582 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE CICLO HORMONAL ORAL DOTACION

42337772ORptCarProcSld 11:52:07
ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 293

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
96583 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION HORMONAL DE DEPOSITO DOTACION
97805 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE ACIDO FOLICO DOTACION
97806 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE SAL FERROSA DOTACION
97807 CONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE CARBONATO DE CALCIO DOTACION
A0201 TOMA DE MUESTRA DE MOCO DE CERVIX UTERINO PROCEDIMIENT
A0217 SESION DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA SESION
A0218 SESION DE ESTIMULACION PRENATAL SESION
A0804 TELECONSULTA CONSULTA
04 CONSEJERIAS
00 CONSEJERIAS
00 CONSEJERIAS
96156 EVALUACION / CONTROL / CONSEJERIA SESION
96158 CONSEJERIA DE ACTIVIDAD FISICA SESION
A0139 CONSEJERIA DE SALUD EN ALIMENTACIÓN SALUDABLE SESION
A0140 CONSEJERÍA DE SALUD EN ACTIVIDAD FÍSICA SESION
A0141 CONSEJERIA DE SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ SESION
A0142 CONSEJERIA DE SALUD EN SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRÁNSITO SESION
A0143 CONSEJERIA DE SALUD EN HABILIDADES PARA LA VIDA SESION
A0144 CONSEJERIA DE SALUD EN HIGIENE Y AMBIENTE SESION
A0402 CONSEJERÍA EN VIH/SIDA/ITS CONSULTA
A0501 CONSEJERIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA CONSULTA
05 TALLERES
00 TALLERES
00 TALLERES
A0108 TALLER DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE SESION
A0109 TALLER DE ACTIVIDAD FÍSICA SESION
A0110 TALLER DE SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ SESION
A0111 TALLER DE SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRÁNSITO SESION
A0112 TALLERES DE HABILIDADES PARA LA VIDA SESION
A0113 TALLER DE HIGIENE Y AMBIENTE SESION
A0114 TALLER DE FORMACIÓN DE PROMOTORES SESION
A0115 TALLER DE ESCUELA DE PADRES SESION
A0116 TALLER DE FORMACIÓN DE PARES SESION
A0222 TALLER PREVENTIVO DE DISCAPACIDAD CONSULTA
A0224 TALLER DE SALUD BUCAL CONSULTA
A0225 TALLER DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES CONSULTA
A0227 TALLER DE AGENTES COMUNITARIOS DE RBC CONSULTA
A0303 TALLER INTERDISCIPLINARIO DE TUBERCULOSIS CONSULTA
A0413 TALLER EDUCATIVO EN VIH/SIDA/ITS (NO APLICADO A PACIENTES VIH +) CONSULTA

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ESSALUD Fecha: 06/03/2019
Hora: 11:52:05
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT) Página: 294

Grupo Sección Sub Sección Nivel Código Descripción Unidad Grd. Cmp. Cir.
A0414 TALLER INTERDISCIPLINARIO PARA PACIENTES POSITIVOS A VIH/SIDA CONSULTA
A0502 TALLER DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA SESION
C2002 PSICOPROFILAXIS SESION
06 REFORMA DE VIDA RENOVADA
00 REFORMA DE VIDA RENOVADA
00 REFORMA DE VIDA RENOVADA
A0675 REFORMA DE VIDA - TAMIZAJE DE SINDROME METABOLICO SESION
A0676 REFORMA DE VIDA - INTERVENCION SESION
A0677 REFORMA DE VIDA - EVALUACION SESION
5 PROCEDIMIENTOS DE APOYO A LA REHABILITACION
01 AGENTES FISICOS
00 AGENTES FISICOS
00 AGENTES FISICOS
97011 APLICACION DE AGENTE FISICO - REHABILITACION SESION
02 PROCEDIMIENTOS KINESICOS
00 PROCEDIMIENTOS KINESICOS
00 PROCEDIMIENTOS KINESICOS
97110 PROCEDIMIENTO TERAPEUTICO, UNA O MAS ZONAS, CADA UNA DE 15 MINUTOS, EJERCICIOS TERAPEUTICOS PARA SESION
DESARROLLAR FUERZA Y RESISTENCIA, RANGO DE MOVIMIENTO Y FLEXIBILIDAD
97531 ACTIVIDADES CINETICAS PARA AUMENTAR LA COORDINACION, LA FUERZA Y/O LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO SESION
(TERAPIA KINESICA), UN AREA (LAS DOS EXTREMIDADES O EL TRONCO), CADA 15 MINUTOS ADICIONALES
A0637 TAI CHI CHUAN SESION
6 PROCEDIMIENTOS DE APOYO A LA PROMOCION
01 ACTIVIDADES COLECTIVAS
00 ACTIVIDADES COLECTIVAS
00 ACTIVIDADES COLECTIVAS
A0117 ACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN MASIVA SESION
A0123 ACTIVIDADES INTERSECTORIALES SESION
A0131 VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL CONSULTA
A0135 VISITA A CENTROS LABORALES/INSTITUCIONES EDUCATIVAS/MUNICIPIOS/COMUNIDADES CONSULTA
A0220 APLICACION DE CUESTIONARIO PREVENTIVO-PROMOCIONAL SESION
C2042 CHARLA DE ALIMENTACION Y NUTRICION SESION
C2043 CHARLA DE HIGIENE Y AMBIENTE SESION
C2044 CHARLA DE ACTIVIDAD FISICA SESION
C2045 CHARLA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA SESION
C2046 CHARLA DE SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ SESION
C2047 CHARLA DE HABILIDADES PARA LA VIDA SESION
C2048 CHARLA DE SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRANSITO SESION
C3072 CAMPAÑA DE PROMOCION DE LA SALUD SESION
G0176 DIVERSOS TIPOS DE TERAPIA FÍSICA PARA SALUD MENTAL SESION

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