Caso clínico Fobia social

La paciente presentaba las siguientes ideas irracionales:

Ansiedad por preocupación

Es la idea de que si algo es o puede ser peligroso o temible se deberá sentir terriblemente
inquieto, por ello deberá pensar constantemente en la posibilidad de que esto ocurra.

En ella hay una preocupación constante y exagerada referente a exponerse en público, conocer
gente nueva y a su vez ser criticada, entonces esto le impide a ella un análisis objetivo de la
situación de si el peligro es real o exagerado.

Desmontar

 Comprender que los temores exagerados son causados por autoverbalizaciones negativas
internas que deben ser cambiadas por unas más sanas.
 Aprender que sus miedos no ayudaran a superar los peligros que vive.
 Entender que la mayoría de sus ansiedades se deben al temor encubierto de los que otros
piensan de ella.
 Enfrentar sus miedos en lo real.
 Trabajar constantemente para erradicar estos miedos así aparezcan temporalmente de
nuevo.

Necesidad de aprobación

La idea de que es una necesidad extrema para el ser humano adulto al ser amado y aprobado por
prácticamente por cada persona significativa de su comunidad. Esta va acompañada de un alto
grado de ansiedad y lleva a olvidar a la persona de sus propias necesidades y preferencias.

En ella se veía una gran necesidad de aprobación a su círculo social (amigas), ya que cada vez que
estaba con ellas veía esa gran necesidad de ser aprobada por ellas de manera inconsciente, ya que
ella siempre tenia pensamientos automáticos negativos de situaciones en las que se encontraba
con sus amigas como por ejemplo “seguro pensaran que soy tonta y no sirvo para nada”

Desmontar

 Acabar con la necesidad extrema de aprobación.

 Buscar aprobación en situaciones prácticas, sin olvidar que el verdadero amor y
aprobación viene de nosotros mismos para nosotros mismos, siendo honestos acerca de
nuestras necesidades e intereses sin importar lo que digan los demás.
 Admitir que es frustrante y molesto el no ser aprobado sin volverlo catastrófico.
 Contrastar en sus propios deseos y preferencias en la vida en vez de actuar según lo que a
los otros les gustaría lo que el hiciera.
 La aprobación se puede buscar en forma práctica e inteligente, sabiendo que es la mejor
manera de obtener valor es dándolo honesto e incondicionalmente.

La paciente presentaba las siguientes distorsiones cognitivas:

Sobregeneralización
Consiste en sacar una conclusión general de un hecho particular sin otra evidencia.

Palabras claves: “Todo” “Nadie” “Nunca” “siempre” “Ninguno”.

Ella cada vez que estaba expuesta a personas nuevas, amigas o a un público siempre
sobregeneralizaba que todos la iban a criticar o rechazar, en algunas situaciones recurrían
pensamientos negativos como “Toda la cola y la taquillera piensan que soy subnormal, y a mis
amigas las estoy dejando en ridículo”.

Desmontar

Concretar, preguntar y buscar pruebas.

¿Cuántas veces ha ocurrido eso?

¿Qué pruebas existen para sacar dicha conclusión?

¿Hay casos contrarios a que eso siempre sea así?

Pensamiento Polarizado

Consiste en valorar los acontecimientos en forma extrema sin tener en cuenta puntos intermedios,
califica las cosas como blancas o negras, malas o buenas sin tener grados intermedios.

Palabras claves: “Fracasado” “Cobarde” “Inútil”

Cada vez que ella hacia frente a una situación donde se le generaba miedo y ansiedad siempre
calificaba la situación de extremo a extremo, sin tener en cuenta puntos positivos o intermedios
de la situación ya que imaginaba que iba ser criticada y siempre pensaba “Voy hacerlo muy mal” “
Soy tonta y no valgo para nada”

Desmontar

Graduar la situación y preguntar.

¿Entre esos dos extremos, hay grados intermedios?

¿Qué porcentaje es eso así?

¿Con que criterios mides las situaciones?