UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional De Medicina Humana

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Curso: Medicina II
Tema: caso clínico 14
Docente:

− Dr. Edwin Condori Vargas

Universitaria: Tarqui Cotrado, Lissell

Ciclo: VIII

TACNA-PERÚ
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional De Medicina Humana

a) Presentar un listado de 10 medidas para prevenir la

cetoacidosis diabética
Adaptar la educación del paciente a la causa subyacente para prevenir la recurrencia de
cetoacidosis diabética:

1) Control de la diabetes: se debe tener una alimentación saludable y una

adecuada actividad física como parte de tu rutina diaria. Y la toma de los
medicamentos orales para la diabetes o la insulina según las indicaciones.
2) Controlar los niveles de glucosa sanguínea: Un control minucioso es la única
forma de asegurarse de que tu nivel de glucosa sanguínea se mantenga dentro de
tu rango objetivo. Monitoreo de glucosa más frecuente (cada 4 horas)
3) Revisión de signos, síntomas y causas de CAD inminente: Si tiene signos de
cetoacidosis diabética, consuma más líquidos que no contengan azúcar, como el
agua. Adminístrese insulina como lo indique el médico y vaya a la sala de
emergencias más cercana.
4) Educar al paciente para que busque atención si se sospecha CAD:
independientemente del nivel de glucosa en sangre.
5) Ajustar la dosis de insulina según sea necesario: Si el nivel de glucosa
sanguínea comienza a aumentar, se debe elaborar un plan de tratamiento que
vuelva a su rango objetivo.
6) Verificar los niveles de cetonas: En caso de que el paciente esté enfermo o
estresado, debe analizar su orina en busca de exceso de cetonas con un kit de
prueba de cetonas en orina de venta libre.
 Control de cetonas en sangre u orina si tiene náuseas, vómitos y / o fatiga,
incluso si las concentraciones de glucosa en sangre son <200 mg / dL (11,1
mmol / L), especialmente si están tomando inhibidores del cotransportador
de sodio-glucosa-2 (SGLT2)
7) Preparación para reaccionar con rapidez: Si el nivel de glucosa sanguínea es
alto, tienes exceso de cetonas en la orina se debe busca atención de emergencia.
8) Contacto temprano con el médico 
9) Educar a los miembros de la familia sobre el manejo de los días de
enfermedad, como:
 Evaluar y documentar la temperatura, la glucosa en sangre y las cetonas en
orina / sangre
 Administración de insulina
 Ingesta oral y medición de peso
10) Educar al personal de las instalaciones a largo plazo para prevenir la
deshidratación entre los pacientes mayores que no pueden reconocer o
tratar esta afección
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b) Elaborar una hoja de monitoreo clínico-laboratorial para

la atención de un paciente con cetoacidosis diabética
SIGNOS Y SÍNTOMAS SI /NO
Dx de diabetes
Situaciones de estrés grave, enfermedad u
hospitalizaciones previas
Poliuria y/o polidipsia
Debilidad y/o fatiga
Náuseas y vómitos
Dolor abdominal
Polifagia
Disnea
Deshidratación
Aliento cetónico

Monitoreo laboratorial SI/NO

Glucosa >250 mg/dL
Bicarbonato <18 mEq (18 mmol/L)
pH <7,3
Anión gap >10 mEq/L (10 mmol/L)
Cetonas + en suero y orina
Creatinina y urea elevado
Na+ y K+ sérico disminuido