UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional De Medicina Humana

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Curso: Medicina II
Tema: Tirioidits
− Dr. Edwin Condori Vargas

Universitaria: Tarqui Cotrado, Lissell

Ciclo: VIII

TACNA-PERÚ

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1. Elaborar un cuadro de diagnóstico diferencial de las principales tiroiditis

TIPO CAUSA CARACTERISTICAS DIAGNOSTICO (NO DURACIÓN Y

CLINICAS TODAS LAS RESOLUCIÓN
PRUEBASSON
NECESARIAS)
Tiroiditis de Anticuerpos Hipotiroidismo. Pruebas de función El hipotiroidismo
Hashimoto antitiroideos,e Casos raros de tiroidea. generalmente es
nfermedad tirotoxicosis Pruebas de permanente
autoinmune transitoria. anticuerpos
tiroideos
Tiroiditis Posible causa Tiroides dolorosa, Pruebas de función Resolución con
subaguda viral tirotoxicosis seguida tiroidea. función tiroidea
de hipotiroidismo Pruebas de normal entre 12 y 18
anticuerpos meses, 5% posibilidad
tiroideos, captación de hipotiroidismo
de yodo radiactivo permanente
Tiroiditis Anticuerpos Tirotoxicosis Pruebas de función Resolución con
silente. anti-tiroideos, seguida de tiroidea. función tiroidea
Tiroiditis no enfermedad hipotiroidismo Pruebas de normal entre 12 y 18
dolorosa auto-inmune anticuerpos meses, 20%
tiroideos, captación posibilidad de
de yodo radiactivo hipotiroidismo
permanente
Tiroiditis del Anticuerpos Tirotoxicosis o Pruebas de función Resolución con
post-parto anti-tiroideos, hipotiroidismo tiroidea. función tiroidea
enfermedad Pruebas de normal entre 12 y 18
auto-inmune anticuerpos meses, 20%
tiroideos, captación posibilidad de
de yodo radiactivo hipotiroidismo
(contraindicada si permanente
la mujer está
lactando)
Inducida Drogas Ocasionalmente Pruebas de función Generalmente
por drogas incluyen: tirotoxicosis. Más tiroidea. continúa mientras se
amiodarona, frecuentemente Pruebas de toma la droga
litio, interferón, hipotiroidismo anticuerpos
citokinas tiroideos
Inducida Sigue al Ocasionalmente Ocasionalmente Pruebas de función
por tratamiento tiroides dolorosa, tirotoxicosis. tiroidea.
radiación con yodo enfermedad Más La tirotoxicosis es
radiactivo para generalizada, a frecuentemente transitoria.
el veces hipotiroidismo hipotiroidismo El hipotiroidismo
hipertiroidismo leve usualmente es
o radiación permanente
externa para
ciertos
canceres
Tiroiditis Principalmente Pruebas de función Resolución después
aguda, bacterias, pero tiroidea, captación del tratamiento de la
Tiroiditis cualquier de yodo radiactivo, causa infecciosa,
supurativa agente aspiración con puede causar
infeccioso aguja enfermedad severa

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fina

2. Búsqueda en MEDLINE/PUBMED de una revisión sistemática de casos de tiroiditis

relacionadas a covid 19 en el año 2021 y presentación de un resumen del reporte
encontrado, con traducción al español consignando el enlace

La asociación de tiroiditis subaguda con COVID-19: una

revisión sistemática
Los efectos multisistémicos del SARS-CoV-2 también abarcan la glándula tiroides. La
evidencia emergente sugiere que el SARS-CoV-2 puede actuar como desencadenante

de la tiroiditis subaguda (SAT). 

Metodología

Realizamos una búsqueda bibliográfica sistemática utilizando PubMed / Medline y

Google Scholar para identificar casos de tiroiditis subaguda asociados con COVID-19 y

evaluamos la demografía a nivel de paciente, las principales características clínicas, los

hallazgos de laboratorio y los resultados. 

Resultados

 En los 21 casos que revisamos, la edad media de los pacientes fue de 40,0 ± 11,3

años con una mayor preponderancia femenina (71,4%). 

 El número medio de días entre el inicio de la enfermedad COVID-19 y la aparición

de los síntomas del SAT fue de 25,2 ± 10,1. 

 Se confirmó que cinco pacientes tenían COVID-19 en curso, mientras que la

infección se había resuelto en 16 pacientes antes de la aparición de los síntomas del

SAT. 

 La fiebre y el dolor de cuello fueron las quejas de presentación más frecuentes

(81%). 

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 El noventa y cuatro por ciento de los pacientes informaron algún tipo de síntomas
de hipertiroidismo, mientras que los laboratorios de los 21 pacientes (100%)

confirmaron esto con TSH baja y T3 o T4 alta. 

 Los 21 casos (100%) tenían hallazgos ecográficos sugestivos de SAT

 Los marcadores inflamatorios estaban elevados en todos los casos que informaron
VSG y PCR. 

 Los esteroides y los antiinflamatorios fueron el pilar del tratamiento y todos los
pacientes informaron la resolución de los síntomas; sin embargo, se informó que 5

pacientes (23,8%) tenían una enfermedad hipotiroidea durante el seguimiento. 

Conclusiones

Se necesitan estudios a gran escala para comprender mejor los mecanismos

patogénicos subyacentes, pero la evidencia actual sugiere que los médicos deben

reconocer la posibilidad de SAT tanto en la infección por COVID-19 en curso como en

la resuelta para optimizar la atención al paciente. 

ENLACE DEL ARTÍCULO COMPLETO:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8082479/