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Resumen Herramientas para La Psicologia Social 1
Resumen Herramientas para La Psicologia Social 1
Herramientas para la Psicología
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Social
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2017
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intervención clínica.
Si bien lo anterior se puede explicar por una también “natural” identificación de la psicología
social con los ámbitos grupales, institucionales y comunitarios, esta explicación no parece
ser suficiente. De hecho, esta identificación muchas veces funciona asociada a una cierta
descalificación de la clínica.
Por otra parte, se sitúa otro problema, al que llamaría “la lógica de lo alternativo”. La misma
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consiste en la ubicación de una propuesta en una lógica opositiva y en la paradojal
repetición del modelo sustancialista que se le critica a las líneas de pensamiento ante las
cuales es situada la propuesta “alternativa”. En otros términos, desplazamos una verdad
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para inmediatamente situar otra en su lugar y que inevitablemente reproducirá la misma
forma moral y moralizante.
Por eso, debemos preguntarnos cómo pensar una moralidad de intervención que no
funcione como un a priori prefigurativo del campo de intervención y del propio campo de
reflexión teórica.
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El otro aspecto que sostiene esta reflexión es la separación radical entre campo de
intervención y campo de análisis. Es a partir de la crítica de esta separación, que situamos
la reconsideración del campo de análisis como singularización inmanente al campo de
intervención.
Desde la perspectiva aquí trabajada, la intervención no es un problema técnico y ni siquiera
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Por ejemplo, “la comunidad” es una noción teórico-técnica, una particular codificación del
campo social-comunitario, que busca hacer operativo este campo a los fines de una
estrategia. Ocurre lo mismo con los procesos colectivos, frecuentemente capturados bajo
una noción de grupo que los articula como objeto de intervenciones técnicas y desarrollos
teóricos disciplinarios. De esta forma se anudan las lógicas técnicas y los objetos,
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anticipando y encubriendo los procesos en los que se interviene.
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decir, plano de inmanencia, entendido de acuerdo a las relaciones que lo constituyen, las
segmentarizaciones que lo atraviesan, los actores que en él se articulan y las formas
organizativas que, con mayor o menor rigidez, se ha podido dar a sí mismo.
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Tomando como ejemplo el psicoanálisis de Freud, la reducción de la práctica psicoanalítica
a una sola técnica, consagrada por las corporaciones oficiales es un efecto de fetichización
mercantil que no puede tener mayor lugar en el campo académico. La cuestión central será
entonces abrir en el campo de intervención la perspectiva crítica del problema. Esta supone
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una ética que nos proviene de la arrogancia profesional, la ética del investigador, quien a
priori debe reconocer su ignorancia acerca de aquello que investiga. El problema no está
dado, no es lo que empíricamente se percibe, lo que se enuncia como sufrimiento o
conflicto, éste requiere necesariamente una formulación y el soporte de su formulación es
precisamente la estructura dialógica
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teórico y técnico, se configuran regímenes en los cuales los sujetos se reconocen y se
significan.
Esta ubicación social de las prácticas psicológicas es la que permite el despliegue de la
reflexión ética en toda su amplitud. Desde ella, ya no será posible desconocer los sentidos
sociales de la intervención psicológica, sea cual fuere el campo en el que se interviene, así
como tampoco será posible desconocer el requerimiento de analizar la implicación con las
lógicas de sentido en las que se articulan los actores de una intervención concreta.
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Desde estos parámetros podríamos resituar el problema de las estrategias de intervención.
Ubicando una perspectiva en la cual estas estrategias no queden capturadas en ninguna
lógica trascendente, sino que operen de forma de potenciar una práctica psicológica dirigida
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al sostén inmanente de la producción deseante y de la interrogación acerca de sus modos
de existencia.
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sin subordinarse unas a otras, es decir, con horizontalidad entre los poderes
epistemológicos y los poderes de gestión.
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autoridad pero sin autoritarismo.
Los términos diagramas y agenciamiento refieren a multiplicidades heterogéneas que se
unen o conforman unidades de análisis o tareas en común. Estas relaciones son equitativas
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(no jerárquicas ni discriminatorias) entre profesiones, edades, sexos. En el agenciamiento
se producen alianzas entre objetos, cuerpos y enunciados de modo horizontal, no se piensa
en infraestructura ni en superestructura. Se trata de pensar desde otro lugar, desde
territorios no hegemónicos, desde diferentes perspectivas. Se trata de un inter-juego entre
signos y cuerpos como componentes de una misma máquina.
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Las prácticas sociales generan dominios de saber, y estos nuevos dominios de saber
constituyen a su vez nuevos objetos, nuevos conceptos, nuevas técnicas y nuevos valores.
Este proceso cognoscitivo y político (o de poder) a su vez conforma nuevos sujetos.
Nuestro saber actual surgió de prácticas de control y vigilancia, fundamentalmente desde la
biopolítica moderna reforzada con la biopolítica contemporánea.
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-Poder entendido de manera piramidal y jerárquica: supone que quienes están en la cúspide
de la pirámide aplican un poder vertical sobre “los de abajo”
-Poder reticular y horizontal: el poder se concibe como una red o malla que recorre todo el
entramado social y atraviesa a todos los sujetos de un dispositivo.
Sabemos que el poder no se posee, se ejerce, y no de manera unilateral sino como poder y
contra-poder, como potencia y resistencia. Además el poder es productor. El imaginario
social que alienta a la mayoría de las instituciones es el del poder piramidal. Algunos de los
organismos productores o ejecutores de saberes en la red institucional que sostienen los
agenciamientos interdisciplinarios son el hospital, la escuela, la empresa, la universidad y
las agencias de investigación. Deconstruir el poder piramidal posibilita un intercambio ágil
entre diferentes saberes. Pero quienes ejercen densamente el poder suelen formar
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Aquí se presenta una paradoja, ya que el saber interdisciplinario consciente de serlo, surge
de las universidades. Sin embargo, la institución Universidad ha propiciado el aislamiento de
los saberes desde su creación. El dispositivo de poder universitario necesita flexibilizarse y
presentar fronteras porosas para que los saberes puedan intercambiarse de manera
fecunda.
Los dispositivos de poder tienen sus territorios inmanentes. La arquitectura, por ejemplo, da
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cuenta del esquema de poder sobre la que se consolida. Los edificios materializan los
esquemas jerárquicos.
Si el poder se considera a si mismo piramidal favorece los intercambios autoritarios y
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trascendentes que operan en contra del trabajo interdisciplinario eficaz. Por el contrario, si el
poder se asume como red o malla se favorece la distribución equitativa, las relaciones
concretas y los intercambios democráticos e inmanentes, que favorecen los
desplazamientos entre diferentes epistemes.
Cuando los equipos interdisciplinarios se organizan siguiendo el esquema piramidal de
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equipos interdisciplinarios.
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2. Condiciones de la demanda.
La iniciativa provino de psicólogos, médicos, asistentes sociales y estudiantes,
integrantes todos ellos del servicio de una sala de hospital neuropsiquiátrico,
registran en lo cotidiano de la institución situaciones conflictivas, las cuales son
comunicadas a la directiva sin respuestas acordes. Fue una decisión autónoma
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respecto de su jefe.
Situación sumida en escasez de recursos, la inarticulación programática y disputas
de poder por la hegemonía.
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Se destaca como motivo de consulta el alejamiento del jefe, a esto prosiguió un
sentimiento de desorientación y orfandad. Esta situación había puesto al
descubierto la condición de carencia y la distancia existente entre las relaciones
institucionales desarrolladas.
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amigos y con relaciones tan lindas dentro y fuera del hospital de pelearan tanto.
Señalaría la iniciación de un proceso de subjetivación, la apertura interrogativa, la
afirmación de un anhelo de constitución como grupo y cierta necesidad de indagar
sobre sus soportes. Da cuenta del universo de significaciones imaginarias que el
colectivo le atribuye al grupo y aquellas con las que se refiere a sí mismo.
Si “todo grupo nos remite a la institución en la medida en que su definición, sus
características, su inserción en una estructura o en un sistema, residen en el
análisis de aquello que lo instituye, lo produce y garantiza su duración y sus
funciones en la práctica social” es importante destacar que la perspectiva que nos
convoca es la de un grupo familiar. Esto era un equívoco pero que mantení y
alimentaba la ilusión de un grupo autosuficiente.
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la jefatura supo crear para que los integrantes gozarán. Los aspectos técnicos,
agresivos, violentos que se desprendían de la experiencia eran rápidamente
solucionados por la jefatura, que con su intervención directa actuaba como
amortiguador de angustias y resultaba como filtro.
Si lo analizamos como secuencia: el equipo comienza con el aislamiento en la
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institución, que lo llevó a una suerte de grupo isla, con una hiper auto valoración
interna no contrastada, en un estado de ilusión empobrecedora y sujeción a la
jefatura, que desembocó en sentimientos de abandono y orfandad motivados por la
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renuncia del jefe, la cual produjo un impacto grupal. A consecuencia de esto se
impone un proceso de redistribución entre los actores de las produccione y
apropiaciones simbólicas centralizadas en el jefe. Iniciaba aquí un desafío: salir de
esa burbuja dependiente de la jefatura paternalista.
4. Travesía. De un discurso intimista a un discurso político institucional.
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Luego se desató en el equipo una lucha por los lugares de decisión sobre otra que
inscribía a los actores en un campo de confrontación y rivalidad entre las
pertenencias profesionales: por ejemplo, medicos vs. psicólogos.
Se produjo una seguidilla de muertes de pacientes por trastornos clínicos médicos,
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Lentamente el equipo fue abandonando la ilusión de aislamiento respecto de la
institución, adentrándose corporalmente en la sala y el hospital,ampliando los
registros de una realidad que anidaba problemáticas nuevas y aunque puede no
creerse, acechanzas y peligros. De repente los cuerpos develaron su corporeidad,
los espacios crearon las distancias y las diferencias comenzaron su trabajo de
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identificacion cual proceso fotográfico de relevamiento.
5. Interregnos institucionales.
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La ignorancia y/o negligencia de y ante los aspectos administrativos y organizativos
de la sala suelen tener un costo muy alto para cualquier colectivo que aspire a
instituir prácticas alternativas. Son obstáculos que la intervención institucional halla
en su intento de instrumentacion y que requieren por tanto un trabajo de análisis
continuo sobre el dispositivo, sus modalidades y efectos, su derrotero clínico e
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institucional.
Todos construyen y deconstruyen relaciones imaginarias que son versiones de la
institución y lo institucional y que circulan en los ámbitos público y privado de la
salud psíquica, y en el real social más amplio de la comunidad de referencia.
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progresivo de las prestaciones, condenando a la desesperanza a los internados. Les
queda a los actores caminar por un estrecho sendero que tiene a ambos lados
abismos.
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¿Porque las peleas de los integrantes de un lugar de trabajo adquieren la
significación de un “conflicto de grupo” de carácter imaginario? ¿Porque los
obstáculos en la tarea se adjudican a los “conflictos interpersonales”? ¿Porque las
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peleas reiteradas entre estas personas son pensadas como “conflictos
interpersonales”?
La significación grupo alude aquí a un espacio de relaciones afectivas que en tanto
armoniosas sean, mayor será la productividad en el trabajo.
Se espera del especialista que recomponga los lazos cariñosos entre los
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No solo interesa conocer las instituciones sino también aquello que creen que son,
las creencias forman parte de sus dimensiones, se entretejen una pluralidad de
imaginarios que confunden con la realidad singular institucional.
Las instituciones ofrecen todas las apariencias de construir el territorio privilegiado
de la repetición. Las instituciones tienen como todo lo social, la potencia de la
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polifonía. El mundo de lo repetitivo no tiene más horizonte que el del disco rayado,
las instituciones pueden rayarse.
Las instituciones tienen ojos, estos son los grupos. A través de ellos es posible
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entrever a los que son objeto de ella y los que son sujetos de la misma.
El grupo objeto es el grupo sometido a las consignas instituidas, aquel que soporta y
sostiene la jerarquización institucional.
El grupo sujeto es aquel que opera o se propone operar ciertos desprendimientos de
lo establecido.
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Son los hablantes de la institución. No existen los grupos objeto o sujeto puros.
Los cuerpos instituidos son aquellos que han digerido hasta en sus gestos, las
reglas formales e informales de la institución. Son los cuerpos que tienen la regla
institucional. Existen aquellos que se encuentran más hacia la disposición vertical
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según su organigrama y jerarquías (p. ej. ejército) pero también existen otros que
dan lugar a la co-existencia de cuerpos agrupados en formas horizontales de
relación y comunicación (p. ej. universidad).
Hay aquellas cuya dimensión horizontal no opera sino como una fachada de
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papeleo y de la reiteración de lo formal, pero también se traduce a comportamientos
instituidos que transforman las gestiones en portentosas cadenas de montaje de los
tiempos modernos institucionales.
Las sociedades autoritarias se apoyan y se alimentan de las instituciones
represivas. A veces no son necesarias las prisiones porque las instituciones nos
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recluyen de lunes a viernes, ocho horas al día.
que regresa a cada uno de sus actores el lugar imaginario hacia el cual conducen o
desean conducir sus fuerzas y energías.
Es tiempo de terminar con la oposición “guerra-paz”, podemos reconocer violencias
en lugares donde no son tan obvias, porque lo que hacen es cambiar los
instrumentos y los medios, este mundo pulsional está siempre conjugado y a veces
indiferenciado.
En el ámbito institucional la violencia recorre sus espacios, los recorre constituyendo
los, mil formas sutiles de violencia física, pero otras más frecuentes: violencias
discursivas. Entendemos por ésta aquella que cambiando los instrumentos y los
medios obra con arreglo a los mismos o semejantes propósitos que las otras
violencias guerreras.
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significados y a la vez se significan por el conjunto de atravesamientos y
condensaciones.
Es desde los trascendentalismos cuando se invoca a las formas “representativas” de
lo institucional.
La dimensión imaginaria o la simbólica son dimensiones institucionales y no sendas
institucional.
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representaciones de esa otra “cosa” asible o imposible que es la realidad
democracia sirve para prescindir de esa otra violencia discursiva que recorre las
instituciones: la de los especialistas en ellas.
1.3. Instituciones II: democracia y sociedad (más acá y más allá de los muros
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institucionales)
Común preocupación en torno a los múltiples efectos que se producen en la
transición democrática de nuestra sociedad. Se deben conjugar una pluralidad de
técnicas heterogéneas, propias para cada contexto, al espíritu estratégico de
democratización.
Se transita por las instituciones sin comprender que componen un entramado
estratégico si lo que se quiere consolidar como rutinario es un estilo democrático
para nuestras acciones y conductas. Cuando la temporalización democrática se
metabolice en superficies, territorios, y perímetros será entonces cuando los muros
institucionales no delimitan sino que articulen.
Somos hijos de años autoritarios, nuestros comportamientos individuales y
colectivos indeseables no se despojan de un plumazo. Es por esto que muchas de
las prácticas intolerantes se han ido constituyendo como propias o consustanciales
de la identidad psicosocial.
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autoritarios instituidas a lo largo de toda su historia.
Las formaciones sociales no se instituyen democráticamente por el solo relevo de
autoridades y cuerpos administrativos.
La institucionalización del dispositivo democrático conlleva más la transformación de
relaciones que el cambio de los sujetos de las mismas.
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Democratizar una sociedad civil y trabajar para no hibernar en una transición
permanente, supone también desterrar las ideas que se constituyen a partir de los
viejos maniqueísmos.
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Lo autoritario no viste solo uniforme militar, también habita fábricas y hogares,
escuelas y hospitales. Es importante convencerse de que no hay reinos únicos de la
interpretación, ni matices exclusivas de decodificación, ni centros privilegiados de
análisis. Compleja red sin centros ni ejes precisos pero con anclajes ciertos en los
dispositivos institucionales. Es tiempo de reconocerse en los micro-autoritarismos de
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las prácticas médicas y psicológicas, en las prácticas educativas, así como en los
espacios laborales. Transición democrática es inyectar tolerancia en las venas de
las instituciones reales e imaginarias.
Medios de comunicación ponen siempre en relieve lo que llaman “síntomas
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de la institución, aparece bajo la ruptura de lo habitual, puede ser asociado con el
par complementario de lo instituido que es lo instituyente.
Todas las instituciones se mueven, este movimiento está dado por el “juego” por la
permanente articulación de dos dimensiones o planos: lo instituido y lo instituyente.
La dimensión de lo instituido significa una estructura ya dada, mientras que la
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dimensión de lo instituyente no es tan algo dado sino que se va haciendo, en
movimiento. No se debe tomar como sinónimo de actividad y pasividad.
También conocemos la dimensión universal de la institución, como el matrimonio, la
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paternidad, las leyes y todos aquellos discursos formalizados en una sociedad. Este
horizonte universal se expresa en particularidades singularizadas. Por eso
denominamos a las instituciones, espacios de condensación social, porque en sus
singularidades conjugan y anudan una constelación de discursos y prácticas
económicas, sociales, políticas, jurídicas, técnicas, etc.
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Las instituciones son procesos, que en tanto tales, se mueven, tienen juego lo cual
implica conflictos, desajustes y que presupone todo menos la armonía de un
proceso fijo y estable. El proceso de institucionalización es el producto permanente
de un intenso juego entre lo instituido y lo instituyente.
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No solo interesa conocer qué son las instituciones sino también que creen que son,
la dimensión de lo imaginario.
Si la institución es un proceso en movimiento, son los grupos quienes pondrán en
juego este movimiento. Podemos entrever a los grupos objeto y grupos sujetos.
El grupo objeto es el grupo sometido a las consignas instituidas, los que soportan la
jerarquización institucional. Son “hablados” por la misma.
Los grupos sujetos operan ciertos desprendimientos de la jerarquización y pueden
abrirse a un más allá de sus propios intereses aunque no sea un más allá
institucional. Es enunciador.
Las instancias de lo grupal/institucional nos remiten a otro concepto que se ha
revelado muy eficaz en el trabajo de los socioanalistas. Se trata el concepto de
transversalidad.
Las instituciones son un vasto sistema de relaciones y comunicaciones, organizadas
en torno a sus reglas formales y también las informales. Relaciones verticales y
horizontales.
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conciencia de las instancias institucionales del juego de fuerzas.
El analista institucional no puede estar demasiado lejos del espejo anudado que
analiza, por eso es “intervención”, y tampoco puede ser excesivamente próximo. No
hay neutralidad posible, todo discurso que se dice neutral es falso.
La implicación institucional es el conjunto de relaciones conscientes o no, del actor y
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el sistema institucional.
Observamos diferentes tipos de implicación:
● Epistemológica. El punto de vista del actor crea el objeto en el plano del
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conocimiento.
● Semiológica. Opera en dos niveles planos: el paradigmático y el sintagmático.
Implicación paradigmática que corresponde al eje formal de la institución.
● Social e ideológica. No se puede prescindir de la dimensión social que
atraviesa a los actores, y nada de esto carece que discursos ideológicos.
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Son los analizadores institucionales los que nos permiten iniciar el acceso a lo que
la institución es efectivamente y no lo que aparenta o cree ser.
La intervención del analista institucional provoca en la institución un proceso de
desplazamiento en la dimensión de lo instituido a través de acciones instituyentes
de éste. Esta es la transferencia institucional. El análisis instituye una crisis en las
instituciones, y una crisis de las instituciones es una forma de análisis.
Resumen
OM
Este informe desarrolla un trabajo de investigación cualitativa que procuró
explorar los procesos de producción generados en los grupos terapéuticos que
funcionan en el marco del ex Servicio Social Comunitario de Atención Psicológica,
en el CIC-P. Tales procesos hacen referencia a los que se ponen en marcha cuando
las personas que han solicitado consulta ingresan al grupo terapéutico.
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La investigación apunta a generar visibilidad sobre cómo el dispositivo grupal
de Corredores Terapéuticos tiene efectos de transformación subjetiva, en la
dirección de abordar el sufrimiento de las personas que consultan.
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Se realizaron 10 entrevistas y se utilizó la Teoría Fundamentada como
método de análisis.
Los entrevistados valoraron positivamente el espacio terapéutico. La tarea en
este dispositivo grupal aparece como la actividad que permite pensar los problemas
propios en el encuentro con otros, habilitando procesos de transformación que van
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aprenden otros modos de relacionarse que incorporan y utilizan fuera del grupo.
Introcucción
Objetivos buscados:
+ Objetivo general
- Producir conocimientos acerca de los procesos de producción subjetiva que se dan
en un grupo terapéutico.
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+ Objetivos específicos
- Caracterizar los procesos de producción subjetiva que se dan en un grupo
terapéutico.
- Identificar de qué manera se aborda el sufrimiento en un grupo terapéutico
- Explorar cómo el dispositivo de grupo terapéutico posibilita la transformación. Esta
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investigación ha sido de importante relevancia dado el impacto que puede tener
tanto en la revisión de condiciones que hace que las personas que buscan ayuda
para sus padecimientos puedan transformar sus vidas, como la posibilidad de a
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construcción de políticas públicas para el abordaje de planos del sufrimiento
humano.
Metodología
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relación con que sea creíble tanto para la comunidad de investigadores como para
la población investigada.
Resultados
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La caracterización de los procesos de transformación subjetiva implicó la
elaboración de un análisis exhaustivo a partir de las entrevistas realizadas.
Interrogantes que se esperaban resolver en el desarrollo:
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1. Caracterización de los procesos de producción subjetiva que se dan en un
grupo terapéutico.
Dichos procesos están vinculados con las posibilidades de aprendizaje que
emergen de la tensión singular-colectivo. Dicho aprendizaje implica la adquisición
de nuevas significaciones, sentidos, como consecuencia de los procesos de
LA
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de los entrevistados se hizo presente una polaridad valorización-desvalorización
del silencio en relación con el imaginario de que lo terapéutico es hablar y la
molestia que significa estar ahí y no estar hablando, en silencio. Los diversos
sentidos del silencio conducen a tomarlo como una alternativa a los modos
preestablecidos y considerarlo como un elemento comunicativo al igual que los
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gestos y los movimientos corporales. La palabra hablada aparece muy valorada
desde la riqueza que aporta al trabajo grupal, destacando también como obstáculo
cuando su circulación se ve limitada debido a la apropiación que de ella realizan los
DD
otros. Visibilizando un sentido productivo otorgado a la palabra, dejando ver una
resistencia que está relacionada con una fantasía de homogeneidad, cuando se
reclama que todos tengan el mismo tiempo asignado para hablar.
La circulación de la palabra fue puesta en directa relación con la
valoración del tiempo, hay situaciones que requieren más tiempo que otras.
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el otro dice, o lo que digo respecto a lo que siento en relación con lo que el otro dice.
Se manifestó la vivencia acerca de la instancia grupal como aquella que permite la
catarsis. El lugar de cada uno se reconoce en función de tomar o no la palabra.
Apareció una referencia a la coordinación relacionada con la circulación de la
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el otro como una oportunidad de evocar las propias experiencias. Se trata de una
movilidad relacional que implica un aprendizaje, asociado al desarrollo de la
escucha.
El otro aparece como cooperador y como interceptor, se hace presente
también con su ausencia, generando la percepción de un lugar no aprovechado. Las
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características del dispositivo “de corredor” en lo relativo a la permanencia y
continuidad de los integrantes, genera expresiones que parecen reflejar cierta
incertidumbre en relación con lo que provocan los nuevos ingresos, podrían
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identificarse como fantasías persecutorias, se produce una ficción de grupo cerrado.
Se reconoce como un factor preponderante el rol que asume en el grupo cada
integrante.
El encuadre grupal aparece como un elemento que genera un soporte en la
perspectiva del abordaje del sufrimiento. Dentro del encuadre, los actores destacan
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las reglas de funcionamiento como el cuidado del espacio y las personas que lo
integran. Se mencionan además de las explícitas (secreto, restitución y abstinencia)
reglas de carácter implícito: ubican el lugar de la coordinación como aquel que
puede dar o no permiso para el trabajo terapéutico.
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lugar que autoriza, mostrando algo del imaginario social, señala la deposición de un
poder en la figura de la coordinación ligado a la producción de verdad. Tal
desplazamiento hace posible el sostén de condiciones propicias para la producción
de nuevos sentidos, habilitando la palabra del otro y su circulación. Los actores
relatan situaciones donde la intervención de la coordinación genera incomodidad o
desagrado.
3. Como el dispositivo de grupo terapéutico - modalidad corredor
terapéutico - posibilita la transformación de las personas que en él participan.
Eje fundamental, tiene que ver con el cultivo de diferencias. Dicho eje teorizado por
Pichón Riviere propone que a mayor heterogeneidad entre miembros del grupo,
mayor homogeneidad en la tarea, se presenta como central en la posibilidad de
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Se destaca como relevante el lugar que para los actores posee la
coordinación. Conviven dos concepciones acerca del lugar: es capaz de habilitar la
reconfiguración del espacio vital al mismo tiempo que genera oposiciones y
tensiones. Desde la coordinación se potencian: la propuesta de salida hacia los
posibles, el sostén de espacios de elaboración, la disposición para la construcción
.C
de recorridos propios, la realización de síntesis que no cierran, el acompañamiento
al despliegue de lo singular, etc. La investigación hace visible la creencia ilusoria en
el poder del coordinador en su doble sentido: como habilitador (sostiene los
DD
intercambios, sabe lo que pasa, aporta a dar sentidos) y como obturador (limitando
los espacios de libertad)
Identificando la transformación posible con procesos de resingularizacion, los
actores proponen que el trabajo en grupo trasciende las fronteras del mismo Están
sostenidos en una temporalidad que se distancia del tiempo cronológico, la
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Conclusiones
OM
transcurrido para lograr dicha transformación. Asistimos a la aparición de diversas
dimensiones relativas a la temporalidad (ejemplo: una dimensión
temporal-cronológica, suspensión del tiempo propio en aras de un tiempo colectivo,
la necesidad de darse tiempo), es decir, tiempos heterogéneos que muestran
diversas composiciones en lo grupal. Lo relativo a la temporalidad y sus
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dimensiones puede estar en la base de las reiteradas ausencias y el abandono del
espacio de algunos consultantes, reforzado por lógicas actuales que imprimen un
sesgo desvalorizante a los encuentros colectivos. La detención y la espera aparecen
DD
como pérdida de tiempo, jerarquizando espacios que hacen a la individualidad con
tiempos regidos por la velocidad.
El intercambio entre los integrantes es generador de un encuentro
acontecimental, donde como ellos manifiestan aprenden otros modos de
relacionarse que incorporan y utilizan por fuera del grupo. Este encuentro posibilita
LA
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Se prevé que el aumento de la población de más edad será más acelerado en los
países subdesarrollados para el año 2050.
“Una transformación demográfica mundial de este tipo tiene profundas
consecuencias para cada uno de los aspectos de la vida individual, comunitaria,
nacional e internacional. Todas las facetas de la humanidad -sociales, económicas,
políticas, culturales, psicológicas y espirituales- experimentan una evolución” (ONU
2002)
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Uruguay con el 17.3% de su población mayor de 60 años, es el país de
mayor edad de América. En el año 2000, siendo la esperanza de vida al nacer de 78
DD
para las mujeres y 70 para los hombres. Se estima que en los próximos 20 años, se
incremente en 5 años la vida media de la población. El grupo que tendrá un mayor
crecimiento, será el de 80 años y más, estimándose que para el 2025 se duplique.
Estos datos marcan una singularidad de Uruguay, una población envejecida, similar
a la de los países desarrollados, dentro de una estructura socio-económica,
LA
condiciones de calidad”.
Dentro de las problemáticas de Salud de los adultos mayores, una de los
aspectos prioritarios refiere a la Salud Mental. Como lo formulara Naciones Unidas
en su Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento del año 2002:
“en todo el mundo, los problemas de salud mental se cuentan entre las causas
principales de discapacidad y de reducción de la calidad de vida”.
Dentro de las patologías que tienen un aumento de la incidencia en las
personas mas viejas, se encuentran las demencias, las cuales, en los próximos
años, tendrán un impacto creciente. Se estima en el mundo que un 7% de los
mayores de 65 años presenta deterioro cognitivo.
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Para el paradigma médico biológico, una demencia es “un síndrome debido a
una enfermedad del cerebro, de naturaleza crónica o progresiva, en el que hay
déficit de múltiples funciones corticales superiores, entre ellas la memoria, el
pensamiento, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y
el juicio”. Franco y Criado, plantean que “es un síndrome adquirido, producido por
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una patología orgánica que, en un paciente sin alteraciones del nivel de conciencia,
ocasiona un deterioro persistente de varias funciones mentales superiores
provocando una incapacidad funcional en el àmbito social y/o laboral. Esta
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alteración de funciones se refleja al menos en 3 áreas de actividad mental: memoria,
lenguaje, función espacial, personalidad, abstracción y razonamiento matemático”.
más representativa.
2.2) Subcorticales: no aparece el síndrome afaso-apraxo-agnósico. Los
trastornos de la memoria están dados más por el retardo e inhibición que por la
pérdida. Se observa un enlentecimiento generalizado de las respuestas, trastornos
de movimiento, trastornos motores en el habla, marcha inestable, etc. La demencia
por enfermedad de Parkinson es representativa de este grupo.
2.3) Por afectación de sustancia blanca: Disminuye la atención, la memoria
de trabajo y de otros sistemas de memoria a medida que avanza. Suelen ser
secundarias a otras patologías, como esclerosis múltiple.
2.4) Mixtas: Comparten síntomas corticales y subcorticales, en función del
lugar de mayor impacto de las lesiones cerebrales.
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enfermedad de Binswanger o encefalopatía subcortical arteriosclerosa.
C) Infecciosas: Complejo demencia-SIDA, encefalopatía progresiva múltiple,
enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
D) Traumáticas: Traumatismo craneoencefálico.
E) Otras como tóxicas (ejemplo: abuso de alcohol), desmielinizantes (esclerosis
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múltiple), etc.
En relación al diagnóstico de estas patologías, desde esta perspectiva biológica, a
nivel internacional existen consensos en función de los síntomas cognitivos, se
DD
destacan dos: déficit en los diferentes sistemas de memoria y trastornos en la
función ejecutiva. Una demencia se presenta como una enfermedad orgánica que
produce un deterioro en las funciones cognitivas, produciendo una incapacidad
social o laboral.
El diagnóstico de demencia al día de hoy es clínico. Actualmente los criterios de
LA
OM
producir cambios biológicos para detener o eliminar los déficit en esa área. Este tipo
de construcción de la realidad tiene aspectos positivos y negativos. Dentro de los
positivos los más importantes son:
1) Conocer el desarrollo de estas patologías en el plano biológico y presentar
acciones terapéuticas que apoyen en este plano. En esta línea el grado del
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conocimiento científico ha habilitado a una serie de intervenciones
farmacológicas en las DTA que tienen 3 componentes: a) neuroprotectores,
b) fármacos que facilitan la neurotransmisión, y c) fármacos de control de
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síntomas psicológicos y conductuales asociados a la demencia (SPCD).
Estos son los tratamientos farmacológicos actuales. En el caso de las DTA,
clínicamente sabemos que los fármacos que integran el grupo señalado en A
son protectores y los nombrados en B, logran una mejora global de la función
cognitiva en los primeros meses, para luego comenzar un paulatino
LA
OM
verdadero pensamiento científico.
Miguel Gallegos sostiene que “en la actualidad ya no existe fenómeno alguno
que pueda ser pensado aisladamente ni sometido a un análisis fragmentario.
Independientemente de las problemáticas abordadas y las respuestas elaboradas.
En efecto, los antiguos vicios reduccionistas del paradigma positivista han impedido
.C
contar con una visión de conjunto, además aún persisten y obstaculizan las
respuestas adecuadas a nuestras problemáticas contemporáneas”.
Tomás Ibáñez García, desde su discurso de doctorado: “ no hay un método
DD
para las ciencias sociales y otro para las ciencias naturales, es el mismo método.
Este método nada tiene que ver con el método positivo que se ha venido celebrando
como lo propio de la producción de conocimientos científicos. La diferencia se
expresa en el tipo de objeto.
El paradigma hegemónico de la reducción y del ser humano individual, es hoy
LA
OM
enfermedad.
Estos efectos, hacen que tanto los profesionales como los pacientes que
sufren estas patologías queden atrapados dentro de un círculo de desesperanza.
Desde esta perspectiva no existe mucha posibilidad de cambio, se refuerza el
deterioro a partir de la desesperanza que se instala paulatinamente al ir transitando
.C
hacia un destino que ya está definido de antemano desde este saber unic. Es
común que los familiares lleguen a la consulta psicológica con un discurso
estructurado respecto a su familiar “ya no se puede hacer nada, se va deteriorando
DD
día a día”, con un saber único de la enfermedad, que construye el destino de la
misma.
Nebot llamaba la atención respecto a un tipo de clínica que presenta como
sedentaria. Define criterios excluyentes de salud y enfermedad, utilizando
determinados dispositivos para diagnosticar, evaluar y clasificar a los pacientes,
LA
Los planteos de Bruner respecto a que lo que nos distingue como seres
humanos es la producción de sentido y la capacidad de narrativa: “el sustrato
biológico no es la causa de las acciones sino, una condición de las mismas. Son la
cultura y la búsqueda de significado las que constituyen la mano moleadora, la
OM
biología es la que impone las limitaciones, pero, la cultura tiene incluso, el poder de
ablandar esas limitaciones.
.C
construcción histórica que culmina en una desorganización de un grupo o colectivo
en, al menos, 5 planos: somático, cognitivo, psicoafectivo, psicosocial y
sociocultural/histórica.
DD
En el plano somático, habrá una persona que es la que emerge con una
mayor afección en el SNC, donde aparecerán diferentes fenómenos propios de cada
patología. En esta persona, en el plano cognitivo se da una pérdida de las
capacidades en un sentido inverso a como se han adquirido. Primero se pierde lo
ultimo que se adquirió hasta que finalmente aparecen los síntomas neurológicos y el
LA
reflejo de prensión.
Desde el punto de vista psicoafectivo, una DTA es una desestructuración
yoica y una desintegración de la identidad en la persona que emerge como enfermo.
Asistimos a los procesos de desnarcisizacion. Al disminuir el control yoico, que
FI
OM
datos naturales, las normas de relación en las cuales se producen estos valores son
sociales. Los modelos causalistas de la psiquiatría organicista, postulan una
generación de la enfermedad en un orden extralingüístico, tal causalidad, no exime
de comprender que todo sufrimiento subjetivo está mediatizado por la relación del
individuo con los símbolos que lo unen al mundo, a los otros individuos y a sí
.C
mismo. Eficacia del imaginario social y de las producciones colectivas de sentido en
la construcción de la subjetividad.
DD
*TABLA PAG 47 - PERSPECTIVA MULTIDIMENSIONAL DE LAS DEMNCIAS*
grupal responde a los otros dos (psico afectivo y psicosocial) se encuentran muy
vinculados al plano sociocultural. Mientras el modelo biológico busca las causas en
el plano somático y toma los otros 4 como consecuencia de ese, si invertimos esta
relación, buscando las condiciones de producción de estas patologías en los 3
FI
OM
con el apoyo de la paraclínica de laboratorio pertinente. Se debe aquí definir que se
trate efectivamente de una demencia y especificar de qué tipo es.
.C
correctamente este diagnóstico es imprescindible realizar un descentramiento de la
concepción individual de la patología, que nos habilite a visualizar el impacto de la
misma en el grupo social y la red social más cercana al paciente. El diagnóstico
DD
situacional implica una revisión global de la enfermedad en el grupo familiar y en la
red identificando las personas afectadas. Se debe realizar un análisis de la afección
y recursos en cada una de las personas identificadas. Tomando los 5 planos
implicados en la patología desde el modelo multidimensional, se identificará al
paciente y en cada persona de su red próxima aquellos aspectos que enferman y
LA
déficit del paciente, en qué áreas se dan y visualizar si existe alguna repercusión en
el plano de la red inmediata, identificando la causa.
En el plano psico afectivo se busca conocer el impacto en la vida anímica en
los afectos de cada uno de los implicados. Visualizando cómo cada uno va
2) La estrategia de intervención
Una vez definido el mapa, se debe construir un plan integral de tratamiento,
singularizado para cada caso. Este plan se construye a partir de la formulación de
tres interrogantes: ¿donde intervenimos, sobre qué áreas?, ¿para qué, cuáles son
nuestros objetivos?, ¿cómo vamos a intervenir, qué tipo de intervención es la más
adecuada?
OM
Las áreas de intervención refieren a las dimensiones donde procuramos
producir cambios: somática, cognitiva, psicoafectiva, psicosocial y social cultural e
histórica. Se deben definir qué áreas priorizar desde el plan de intervención.
Los objetivos deben definirse diferenciados según área y caso. La
intervención en cada área debe ubicarse dentro del plan general de intervención.
.C
Uno de los principales objetivos operativos es lograr una adaptación activa.
El tipo de intervención es el resultado de los dos pasos anteriores. El
equipo técnico pone en juego el arsenal técnico que dispone y en función del cual
DD
orientará la intervención. Debe incluir un abordaje combinado farmacológico y
psicoterapéutico. En relación al tratamiento psicoterapéutico. Las diferentes
propuestas responden a distintas concepciones de la psicología y la psicoterapia en
diferentes regiones del mundo. En la intervención doble las estructuras cognitivas
contamos con terapias de orientación a la realidad, tratamientos de estimulación
LA
otras.
En función. De la experiencia clínica y retomando los aportes de anteriores
investigaciones, hemos diseñado una batería de intervención basada en el modelo
multidimensional y el mapa de ruta, la cual ha demostrado una buena enfechovodsf
Abordaje pluridimensional
OM
de los síntomas en las 3 áreas de la expresión (mente, cuerpo y mundo exterior) y al
principio de policausalidad.
Según Pichón Riviere, el abordaje terapéutico pluridimensional tiene como
objetivo cubrir, las múltiples dimensiones etiopatogénicas de los conflictos
psicopatológicos y la diversidad de las áreas de expresión de los mismos. Por su
.C
acontecer y su sintomatología, el sujeto da cuenta de que sus conflictos no son
solamente de él, sino que son de su grupo familiar. Los conflictos de un sujeto
estarían siendo conflictos de una totalidad en la que estaría englobado su grupo
DD
familiar. El sujeto sería una parte de una amplia estructura cuyos límites tendremos
que delimitar. Su grupo familiar sería un nivel de limitación operativo de esa
estructura amplia y global.
Realizamos la intervención terapéutica sobre la situación emergente, apunta
hacia el discurso y la actuación en el desarrollo sobredeterminado de la patología
LA
OM
Estrategias terapéuticas. Dinámica de las mismas.
.C
(incluye los personajes significativos para la familia), etc.
Para lograr estos objetivos y comprender mejor la utilización de estos
recursos aplicamos una noción técnica, la diferencia entre Psicoterapia
DD
Asociada y Psicoterapia Combinada.
Psicoterapia Asociada es la unión de diferentes recursos terapéuticos
sin que necesariamente haya similitud entre los esquemas referenciales
teóricos, técnicos y metodológicos que sustentan dichos recursos
terapéuticos.
LA
OM
campos terapéuticos en que cada uno iba a actuar. Hubo que construir un equipo
terapéutico.
Englovando los avances anteriores y desarrollándose en su contexto
implícito, apareció más claro el problema estratégico (el de las estrategias
terapéuticas). Había que lograr no solo un mismo objetivo en el equipo terapéutico,
.C
sino que ese objetivo estaba en función de una ideología asistencial que había que
elaborarla dentro del equipo para luego articularla con una vision teorica y una
perspectiva técnica coherente con esa ideología asistencia, que con validez
DD
científica propia actuará sobre el campo.
El problema del abordaje de la estructura pluridimensional se convirtió en el
centro de la problemática, y su dinámica en el problema de la elucidación, tanto
teórica como técnica a ser aplicada en las estrategias terapéuticas.
Nuestro abordaje lo efectuamos sobre una situación, no sobre un paciente.
LA
OM
clínico las posibilidades de los pacientes: culturales, intelectuales, económicas, etc.,
y la disponibilidad de los técnicos, el esquema referencial, los horarios, las variables
institucionales.
Abordaremos diferentes subestructuras y subsistemas, de modo que
comprender la dinámica de las experiencias terapéuticas implicaba la consideración
.C
de diversos conceptos teoricos y tecnicos y nos enfrentaba a la necesidad de
conceptualizar la experiencia y a numerosos interrogantes.
Los elementos que abarcan los límites de la estructura y articulación de los
DD
factores involucrados estarían dados por:
a) El grupo familiar
b) La familia extensa (aquellos significantes que intervienen en la familia
por los individuos que la componen)
c) La especificidad de los mecanismos de la latencia grupal, familiar,
LA
En suma
OM
pluridimensional.
En este enfoque, el punto de vista parte de una globalidad situacional, grupal,
de un ser social, cuya articulación con el grupo conforma las vicisitudes de la técnica
operacional.
Sostenemos la necesidad de homogeneizar el proceso terapéutico, que sus
.C
técnicas involucran el esclarecimiento de las formas de vida, hábitos y costumbres
de la vida cotidiana, que articulen los abordajes individuales, grupales,
institucionales y comunitarios por medio de un esquema referencial, conceptual y
DD
operativo común entre los profesionales que abordan el campo.
LA
FI
OM
Estos dispositivos sedentarios tienden a tratar de hacer pasar a los pacientes por
determinados lugares prefigurados, prearmados, y que de esta manera van a dar siempre
los mismos resultados dentro del universo simbólico al cual están adscritos. Los mismos
refuerzan los circuitos del poder del imaginario, que refrendan y que potencian una
repetición, la estereotipia, y permiten por su acción tecnológica categorizar a los sujetos
sufrientes.
.C
Las clínicas y su trabajo se definen como la indagación de pautas de sufrimiento que
conectadas entre sí construyen una cristalización de síntomas. Pero en psicoterapia el
problema no son los síntomas sino el devenir de ellos, es el advenimiento y el
desplazamiento de los mismos. Los síntomas pasan a ser signos que nos permiten dar
DD
cuenta de determinado campo, de un dolor, pero a su vez también de una dinámica y es en
el planteamiento del problema que se encuentran las posibles llaves o claves para la
resignificación e invención creativa de las soluciones.
Nos encontramos entonces, con un terreno de múltiples causalidades, son muchos
problemas que originan otros problemas, cuya característica esencial es la incoherencia.
LA
De lo nómade a lo móvil
tránsito ya prefigurado.
Por clínica móvil entendemos una clínica no desarrollada, sino por el contrario en vías de
desarrollo, en la medida que se adosa a problemáticas subjetivas y va pudiendo desarrollar
micro espacios en las estructuras mentales que permitan el desarrollo de una reflexión o el
-Trabajo artístico-comunitario, Marzo 2008. 1 año y medio de danza árabe con mujeres
madres y líderes comunitarias de una asociación cultural de la periferia Londrina de Brasil.
OM
Los objetivos fueron un análisis psico-social de dicho proceso y a partir de allí revisitar las
fases de la IAP. ↓
↳ propuesta metodológica usada en las prácticas Revisión a partir
psicosociales comunitarias
de:
.C
-Alumnas de alumnas de danza
- los trabajos de Peter Spink quien propone la importancia de la vida cotidiana
pautada en la convivencia.
DD
Realiza entonces, una relectura a partir de una Psicología Social libertaria, enraizada en el
cuerpo y basada en lo cotidiano. Fundamentado en los Conocimientos Situados (Haraway
1995). La Danza posee un efecto transformador en la vida de las personas, ya que en estos
tiempos de individualismo exacerbado y subjetividades capitalistas, las mujeres de dicho
grupo crean cotidianamente fuertes relaciones de ayuda mutua en el barrio donde viven y
LA
trabajan.
Aquí tenemos un PRIMER APRENDIZAJE: la DIMENSIÓN AFECTIVA, a pesar de estar
presente no es trabajada como eje primordial del trabajo psicosocial comunitario, lo mismo
sucede, con la DIMENSIÓN FAMILIAR.
FI
Esto genera una forma de trabajo flexible, lo que responde a una epistemología
comprometida, traducida en acciones concretas y situadas.
- ALUMNAS-LÍDERES CRITICAN:
“EL OJO DIVINO” los intervenidos son vistos como seres “en falta”, creando una relación
desigual y asimétrica donde los profesionales/interventores, son vistos de forma estática e
OM
inalterable, ya que son poseedores de fuentes de conocimientos y poder “inagotables”, esa
jerarquía solo reproduce miedos y prejuicios.
.C
revisarlo y alterarlo porque allí transcurre nuestra vida: DIMENSIÓN COTIDIANA, allí
aparece lo que es casi invisible.
DD
- CRÍTICA FINAL:
- La construcción de dos grupos de personas - externos e internos, así la
investigación parte de TU y YO, no de un “NOSOTROS”, lo cual es necesario para
la DIMENSIÓN COLECTIVA de los trabajos psicosociales comunitarios.
LA
OM
ETÁFORA:
Problematizar la noción de intervención a través del lente de la M
↓
- herramienta para interrogar el concepto de intervención y discutir sus implicaciones
- Son guías para la acción, ya que sirven como planos y cartografías sobre los que se
llevará a cabo la conducta
- Son asociaciones sistemáticas entre dos dominios: conocido y desconocido. Por lo
tanto, su análisis da cuenta de las dimensiones: INSTITUIDA e INSTITUYENTE (su
.C
posibilidad de cambio e innovación, de la cual emergen la creatividad y el cambio
social) del concepto de intervención.
DD
LA INTERVENCIÓN COMO METÁFORA:
1- “Intervenir = operación quirúrgica”. Es decir:
Cirujano - interventor # paciente - beneficiario
Necesidad de un problema que demande el intervenido
El cuerpo intervenido es pasivo y manipulable
LA
“Intervención social: acción que se realiza SOBRE personas y grupos con la intención de
producir una mejora”
Esta frase da cuenta del plan específico, agente-paciente y plan-entrega. Quien interviene
emprende la acción, es decir, la responsabilidad a través de un programa. También deja en
claro la actuación SOBRE personas, no a través de, con o para. Ensombrecen los aspectos
corporativos, de influencia mutua y determinación recíproca.
La metáfora muestra lo que esconde, en el ámbito de la acción colectiva y transformación
social, se plantea dar cabida a metáforas que equivalgan a ABRIR posibilidades de
organización y articulación.
OM
posible involucrarse en procesos de acción colectiva.
.C
y distintas formas de relación social.
“Buscar diferentes maneras de hablar sobre las cuestiones actuales que pueden ser mas
útiles que las que ya tenemos”.
DD
INVOLUCRAMIENTO: Herramienta para construir una forma alternativa de situarse y
concebir el papel del investigador en el campo, de organizar la acción y de generar
relaciones con otros actores sociales.
3 ASPECTOS:
LA
relacionan desde las diferencias, las diferencias son entendidas según la definición que
Deleuze hace de ellas: “proliferación indefinida de particularidades y novedades”
Por lo tanto, involucrarse significa “tener que ver con”, entrar en un campo de
INFLUENCIAS con respecto a alguien o algo. Implica mantener VÍNCULOS
El involucramiento, dice que la dirección de un cambio NO está pre establecida sino que
OM
responde a una sucesión de intereses y fuerzas locales y temporales → AUTONOMÍA
CREATIVA, reglas simples y generales aportan más flexibilidad.
La subjetividad y la singularidad son papeles relevantes del terreno de lo probabilístico, la
mirada y la escucha son elementos sobresalientes.
El CONOCIMIENTO SITUADO, propone una objetividad situada y admite a la psicología
social como NO omnisciente, escata la sensibilidad etnometodológica, los actores sociales
.C
son miembros competentes, participantes y poseedores de saberes cotidiano, no son
considerados seres en falta.
DD
LA
FI
Este artículo parte de la experiencia educativa que los autores desarrollan como docentes
del curso técnicas de atención comunitaria de la Facultad de Psicología- UdelaR en
Montevideo, Uruguay.
Plantean la necesidad de reflexionar acerca de la temática de la demanda en la relación
técnico-comunidad desde la particular perspectiva de la psicología comunitaria.
OM
Elementos a implementar en una intervención comunitaria:
.C
- dejar cosas afuera
- tomar conciencia de los límites
- llevar la intervención al campo de lo posible
DD
-Las intervenciones comunitarias se pueden fundar de diversas maneras:
Para posibilitar el análisis del momento inicial de la intervención hay 4 términos que deben
ser abordados, son:
1) NECESIDADES:
Son el motor que nos pone en movimiento para buscar ayuda. Es la de uso más frecuente
en lo comunitario, ya que TODA ACCIÓN COMUNITARIA REQUIERE LA EXPRESIÓN DE
UNA NECESIDAD.
Dicho proceso de identificación de necesidades supone:
- percibir las necesidades comunes
- descubrir su significado
- ordenarlas jerárquicamente
M.Montero las clasifica según su origen perceptivo:
- Normativas/inferidas: Surgen de la comparación que un agente externo realiza entre
la realidad y un canon preestablecido
El trabajo del psicólogo en esta etapa es facilitar el intercambio y la problematización que
genere las condiciones para identificar colectivamente las necesidades.
Max Neef distingue las necesidades de los satisfactores, siendo estos últimos objeto de
múltiples variaciones históricas y culturales, los cuales constituyen los modos culturalmente
establecidos. En cambio las necesidades son universales, de número limitado y clasificables
en dos tipos:
- existenciales (ser, tener, hacer y estar)
OM
- axiológicas (protección, afecto, entendimiento, identidad, ocio, participación,
libertad,etc)
.C
3) DEMANDA: No puede ser entendida sin considerar su relación con la oferta, es un
interjuego siempre presente.
DD
-A partir de la explicitación del pedido será necesario abrir el juego a la construcción de la
demanda:
OM
autoridad en el profesional y que por tanto posibilitan la intervención, será imprescindible
aceptar una PARTE de la depositación para poder trabajar.
Esto requiere una ACTITUD ÉTICA en la cual nos hacemos cargo de procurar una ayuda y
de poner nuestros conocimientos y herramientas de intervención al servicio de quienes nos
requieren.
IMPLICA:
- ponerse en juego uno mismo en el diagnóstico de situación
.C
- analizar nuestra implicación
- relacionarnos también como sujetos de necesidades
- reflexionar sobre nuestro posicionamiento en la intervención.
DD
LA
FI
OM
El problema de la intervención ocupa un papel relevante, a la producción y
transmisión del conocimiento se le suma el problema de la “aplicación”.
Si bien los campos de acción que se ofrecen para los profesionales de la psicología
han sido diversos, las formas de intervención no se han dado sin tropiezos.
Aparecen ciertas problemáticas en torno a cuestiones tales como conflictos de
.C
paradigmas, metodología, técnicas o herramientas, demandas y encargos,
presupuestos, contratos, etc. Da cuenta de la complejidad que aparece cuando
hablamos de intervención comunitaria.
DD
Intervención como un problema complejo que debe ser pensado y reflexionado a
partir de la heterogeneidad y los atravesamientos que la constituyen. Hablar de
intervención no es solo referirse a técnicas que deben ser empleadas para optimizar
la acción de quien interviene. Es necesario comprender que la comunidad, los
grupos, las instituciones u organizaciones son formas sociales colectivas sostenidas
LA
OM
a las estrategias gubernamentales, diciendo que no debe venir desde afuera y
desde arriba, sino desde dentro tomando en cuenta sus necesidades y promoviendo
una organización consciente. Organizar independientemente y democráticamente
para que a través de la crítica y la acción cooperativa puedan oponerse y salirse del
modelo capitalista.
.C
Temas tales como cultura, identidad, memoria y conciencia colectiva van siendo
relevantes en las experiencias de terreno que fundamentan al trabajo social.
El modelo de psicocomunidad impulsado por Cueli y Biro en los 70 de origen
DD
psicoanalítico, se planteaba un proyecto preventivo que permitiera un mejor nivel de
salud, específicamente salud mental. A través de la utilización de un grupo como
instrumento explorador frente al grupo que constituye la comunidad y el manejo de
las fantasías previas de los miembros del grupo explorador y que se cotejan frente a
las experiencias del trabajo en comunidad.
LA
Para Ricardo Blanco y Pablo Moch algunas características son las siguientes:
asimetría en la relación supervisor, promotor y comunidad. Unidisciplinar.
Estructurado, encuadre rígido: estrictamente definidos rol, objetivo, espacio, tiempo.
Movilizador de ansiedades básicas inconscientes de la comunidad contenidas por el
FI
OM
constantemente están transformando su realidad, la cual solo puede ser
comprendida en el marco de la subjetividad social.
Hugo Zemelman: la comunidad deja de ser un agregado de individuos y pasa a
convertirse en un espacio o contexto de reconocimiento común en el que se
articulan información y cultura, conocimientos y tradiciones, experiencias y visiones
.C
y un conjunto de universos y significaciones que dan forma a un pensamiento que
trasciende a cada uno de los sujetos.
Comunidades heterogéneas con varios tiempos y espacios que coexisten, plantean
DD
todo el tiempo nuevas demandas.
también hay otros grupos más dispersos con una organización autogestiva y actores
sociales dinámicos de cara a las instituciones autoritarias de nuestra sociedad. De
esta forma el profesional difícilmente llega a un lugar de vacío organizativo.
Se debe tomar en cuenta la profunda transformación de las relaciones sociales
promovida por la politización de los espacios colectivos y comunitarios.
OM
demandas vividas, sino elementos que generen capacidad teórica y metodológica
para que los sujetos de la educación puedan gestar sus propios proyectos en la
perspectiva de una solución justa y de fondo a las causas de la situación que viven.
La intervención comunitaria ha estado más ligada a los modelos asistenciales que a
los promocionales.
.C
Se producen grandes batallas frente a los encargos oficiales y las demandas
sociales de la comunidad en la intervención. Estos espacios son dinámicos y
nuestra labor profesional no puede quedar reducida a las funciones asistencialistas.
DD
Una reflexión constante sobre nuestra práctica es lo que debemos hacer, para
mirarse críticamente y redefinir el proyecto y el objeto de la acción.
Como planteaba Ardoino, el investigador deberá buscar la relevancia de la
problemática, no pensar desde la abstracción las demandas del terreno, implica la
utilización de un método clínico, en el sentido de la capacidad de escucha.
LA
No solo existe el saber científico, sino que es necesario reconocer el saber social. El
trabajo de intervención comunitaria está propuesto como un dispositivo de
investigación, ubicándonos más en los paradigmas de la comprensión que en los de
la explicación.
Los sujetos con los que intervenimos no son indiferentes a las producciones del
saber que les conciernen, por tanto reaccionan y van a inferir constantemente.
Existe una gran capacidad de negación, de negatricidad que difícilmente podrá ser
eliminada del campo, reconocerla es reconocer como sujeto.
OM
Enfoque multirreferencial
.C
Se propone una lectura plural de la realidad social. No contempla solamente
ángulos disciplinarios sino que este enfoque ya adquiere sus primeras formas
cuando se escucha al terreno, este se convierte en otro referente en el proceso del
DD
conocimiento.
No es lo mismo que los enfoques inter o multidisciplinarios, en los que cada una de
las disciplinas quiere conservar el uso propio de su lenguaje sin querer aprender y
hablar de otros, estos tienen una ilusión de la totalidad del conocimiento, como si los
hechos sociales pudieran ser transparentes de una vez y para siempre.
LA
comprometerse con una causa o actividad, con una forma social o con una acción
(Manero, 1990).
No deben ser entendidos como instancias separadas, las relaciones sociales están
atravesadas por estas tres dimensiones, y por las organizaciones.
Castoriadis plantea que cuando se habla de instituciones no se está hablando
necesariamente de establecimientos o espacios físicos, sino que nos remiten más
bien a esas formas y prácticas sociales que otorgan sentido y significado a una
OM
de su práctica. Si no se reduce a una labor asistencial, se encontrará en los
modelos de promoción verdaderos procesos de transformación.
.C
DD
LA
FI
OM
El problema de la intervención ocupa un papel relevante, a la producción y
transmisión del conocimiento se le suma el problema de la “aplicación”.
Si bien los campos de acción que se ofrecen para los profesionales de la psicología
han sido diversos, las formas de intervención no se han dado sin tropiezos.
Aparecen ciertas problemáticas en torno a cuestiones tales como conflictos de
.C
paradigmas, metodología, técnicas o herramientas, demandas y encargos,
presupuestos, contratos, etc. Da cuenta de la complejidad que aparece cuando
hablamos de intervención comunitaria.
DD
Intervención como un problema complejo que debe ser pensado y reflexionado a
partir de la heterogeneidad y los atravesamientos que la constituyen. Hablar de
intervención no es solo referirse a técnicas que deben ser empleadas para optimizar
la acción de quien interviene. Es necesario comprender que la comunidad, los
grupos, las instituciones u organizaciones son formas sociales colectivas sostenidas
LA
OM
a las estrategias gubernamentales, diciendo que no debe venir desde afuera y
desde arriba, sino desde dentro tomando en cuenta sus necesidades y promoviendo
una organización consciente. Organizar independientemente y democráticamente
para que a través de la crítica y la acción cooperativa puedan oponerse y salirse del
modelo capitalista.
.C
Temas tales como cultura, identidad, memoria y conciencia colectiva van siendo
relevantes en las experiencias de terreno que fundamentan al trabajo social.
El modelo de psicocomunidad impulsado por Cueli y Biro en los 70 de origen
DD
psicoanalítico, se planteaba un proyecto preventivo que permitiera un mejor nivel de
salud, específicamente salud mental. A través de la utilización de un grupo como
instrumento explorador frente al grupo que constituye la comunidad y el manejo de
las fantasías previas de los miembros del grupo explorador y que se cotejan frente a
las experiencias del trabajo en comunidad.
LA
Para Ricardo Blanco y Pablo Moch algunas características son las siguientes:
asimetría en la relación supervisor, promotor y comunidad. Unidisciplinar.
Estructurado, encuadre rígido: estrictamente definidos rol, objetivo, espacio, tiempo.
Movilizador de ansiedades básicas inconscientes de la comunidad contenidas por el
FI
OM
constantemente están transformando su realidad, la cual solo puede ser
comprendida en el marco de la subjetividad social.
Hugo Zemelman: la comunidad deja de ser un agregado de individuos y pasa a
convertirse en un espacio o contexto de reconocimiento común en el que se
articulan información y cultura, conocimientos y tradiciones, experiencias y visiones
.C
y un conjunto de universos y significaciones que dan forma a un pensamiento que
trasciende a cada uno de los sujetos.
Comunidades heterogéneas con varios tiempos y espacios que coexisten, plantean
DD
todo el tiempo nuevas demandas.
también hay otros grupos más dispersos con una organización autogestiva y actores
sociales dinámicos de cara a las instituciones autoritarias de nuestra sociedad. De
esta forma el profesional difícilmente llega a un lugar de vacío organizativo.
Se debe tomar en cuenta la profunda transformación de las relaciones sociales
promovida por la politización de los espacios colectivos y comunitarios.
OM
demandas vividas, sino elementos que generen capacidad teórica y metodológica
para que los sujetos de la educación puedan gestar sus propios proyectos en la
perspectiva de una solución justa y de fondo a las causas de la situación que viven.
La intervención comunitaria ha estado más ligada a los modelos asistenciales que a
los promocionales.
.C
Se producen grandes batallas frente a los encargos oficiales y las demandas
sociales de la comunidad en la intervención. Estos espacios son dinámicos y
nuestra labor profesional no puede quedar reducida a las funciones asistencialistas.
DD
Una reflexión constante sobre nuestra práctica es lo que debemos hacer, para
mirarse críticamente y redefinir el proyecto y el objeto de la acción.
Como planteaba Ardoino, el investigador deberá buscar la relevancia de la
problemática, no pensar desde la abstracción las demandas del terreno, implica la
utilización de un método clínico, en el sentido de la capacidad de escucha.
LA
No solo existe el saber científico, sino que es necesario reconocer el saber social. El
trabajo de intervención comunitaria está propuesto como un dispositivo de
investigación, ubicándonos más en los paradigmas de la comprensión que en los de
la explicación.
Los sujetos con los que intervenimos no son indiferentes a las producciones del
saber que les conciernen, por tanto reaccionan y van a inferir constantemente.
Existe una gran capacidad de negación, de negatricidad que difícilmente podrá ser
eliminada del campo, reconocerla es reconocer como sujeto.
OM
Enfoque multirreferencial
.C
Se propone una lectura plural de la realidad social. No contempla solamente
ángulos disciplinarios sino que este enfoque ya adquiere sus primeras formas
cuando se escucha al terreno, este se convierte en otro referente en el proceso del
DD
conocimiento.
No es lo mismo que los enfoques inter o multidisciplinarios, en los que cada una de
las disciplinas quiere conservar el uso propio de su lenguaje sin querer aprender y
hablar de otros, estos tienen una ilusión de la totalidad del conocimiento, como si los
hechos sociales pudieran ser transparentes de una vez y para siempre.
LA
comprometerse con una causa o actividad, con una forma social o con una acción
(Manero, 1990).
No deben ser entendidos como instancias separadas, las relaciones sociales están
atravesadas por estas tres dimensiones, y por las organizaciones.
Castoriadis plantea que cuando se habla de instituciones no se está hablando
necesariamente de establecimientos o espacios físicos, sino que nos remiten más
bien a esas formas y prácticas sociales que otorgan sentido y significado a una
OM
de su práctica. Si no se reduce a una labor asistencial, se encontrará en los
modelos de promoción verdaderos procesos de transformación.
.C
DD
LA
FI
OM
imposición, como tampoco puede improvisarse. “Si no es libre opción puede generar
resistencias, encubiertas en razones ciertas o pretextos: falta de espacio, tiempo,
materiales, etc.”.
Se pueden conocer algunos elementos constitutivos del Taller:
- opción por trabajar en pequeños grupos
- valoración de la participación de los propios sujetos en la responsabilidad de sus
.C
propios aprendizajes
- una integración de las experiencias personales de cada participante en el proceso
de enseñanza-aprendizaje
DD
- una intencionalidad operativa, es decir, que de los aprendizajes adquiridos en el
taller tengan una influencia en la acción de los propios participantes
hilvanando distintos contenidos más emocionales que conceptuales, en relación con las
técnicas disparadoras. En el taller se van produciendo diferentes aprendizajes.
Es necesario destacar que todo aprendizaje parte de una experiencia previa, y de una red
de interacciones que en el taller se ponen de manifiesto, mostrando una acuarela de
fragmentos que es preciso integrar. El taller puede convertirse así, en lugar de vínculos, de
participación, donde se desarrollan distintos estilos de comunicación y por ende, un lugar de
producción social de objetos, hechos y conocimientos.
En el taller confluyen el método y la técnica, es decir, una metodología que exige lógica
entre los objetivos.
El espacio del taller se inicia con la presentación de un problema a partir del cual se da un
proceso de desestructuración, de deconstrucción, para llegar a través de los pasos
OM
- Quién va a oficiar de Coordinador
- Tener en cuenta la relevancia del tiempo y espacio físico
- No dejar librado al azar el tema de recursos y los materiales
- Fundamental contar con material bibliográfico adicional ya que los participantes, a
través del taller, descubren otros conocimientos y sienten avidez por este tipo de
material.
Para planificar el taller propiamente dicho tenemos que pensar en el/los objetivos. Ésto
.C
pueden definirse como conductas deseables a alcanzar en un tiempo determinado y a las
que se procura llegar a través de acciones previstas y por medio de recursos efectivos. Una
vez planteados, facilitan la selección de actividades y de recursos y el trabajo en equipo.
DD
En función del objetivo, reflexiono internamente desde la propia experiencia de participante,
acerca del disparador más apropiado para el primer momento del taller, es es el espacio
para la vivencia. Es muy importante estar atento y con amplia escucha en este momento de
la vivencia que puede ser dialogada, jugada con diversos materiales o dramatizada, para
LA
OM
lugar de terapia de red. Él intervenía en una red que prexistía, el primer momento de este
proceso era llamado “retribalización” en el cual se trabajaba sobre la conciencia del lazo que
unía a los participantes. Dentro de los pasos subsiguientes se discutía lo más conveniente
para la persona afectada, al mismo tiempo que se generaba el “efecto de red”, esto es la
sensación de dar y recibir, de contar con otros que eventualmente podrían aportar ayuda en
otro momento.
Desde esta concepción, fue generalizada como modalidad de intervención en situaciones
.C
de crisis aguda o de urgencias, fueron surgiendo otros grupos de trabajo, que dieron un
marco a este modo de intervención ligado a una diversidad de situaciones que
intersectaban el campo de la salud mental con lo social, lo político y lo organizacional. Se
DD
puede ver la perspectiva de red en el tratamiento de problemas tan diversos.
El desafío consiste, no sólo para las intervenciones de red sino para modalidades de
organización que pretenden alejarse del centralismo piramidal: como desarrollar prácticas
que recuperen la experiencia de pertenencia y abran nuevas alternativas de organización;
cómo promover organizaciones como redes y trabajando en red.
LA
implica que no hay ciencia ni teoría que pueda explicar “la realidad” ya que nada está
realmente aislado en el Universo y todo está en relación.
Este nuevo pensar incorpora dos conceptos nuevos: comunidad y red. Su planteo puede
sintetizarse en que la trama de la vida está constituía por redes dentro de redes. Avanza en
sus postulados cuando plantea que una comunidad humana es sostenible cuando es
consciente de las múltiples relaciones entre sus miembros. Los diversos niveles de abordaje
nos plantean un enfoque multidimensional, desde el cual todo foco es justamente eso: un
foco. Al realizar esa focalización nos hacemos cargo de la exclusión, que es inseparable de
la inclusión, por lo cual podemos operar integrando ambas.
Estos desarrollos, lejos de proponerse como “teorías ejemplares” desde las cuales pensar
las redes, sirven para que a través de ellas las diversas prácticas sociales pueden ser
cartografiadas. Al ser reconocidas, abren un proceso de reflexión e interrogación, alejado
tanto de “verdades” como “tecnologías” salvadoras. En esta dirección se vienen
desarrollando diversas estrategias, que confluyen en diagramas pensados como
modalidades de cartografías o mapear redes. Este mapeo implica una gestión de búsqueda
El mapeo ha sido utilizado de diversas maneras pero en primer lugar, para graficar la
dinámica de las relaciones personales, en estos casos el mapeo se realiza en conjunto con
la persona que plantea un problema o con un allegado a la misma. Existe evidencia
comprobada de que una red personal estable, sensible, activa y confiable protege a las
personas de las enfermedades, actúa como agente de ayuda y derivación, afecta la
OM
pertinencia y la rapidez de la utilización de los servicios de salud, acelera los procesos de
curación y aumenta la sobrevida, es decir, es salutogénica. Existe una correlación
directa entre calidad de red social y calidad de la salud. Al no considerar la perspectiva
de red, la calidad eficacia y eficiencia del nivel promocional y asistencial se ve muchas
veces disminuida por situaciones que desde el sector salud se consideran ajenas y externas
al mismo.
.C
La importancia del abordaje radica en la interconexión entre los diversos integrantes del
equipo de salud, en forma primordial, y con los integrantes de la red social del paciente, de
modo articulado y coherente.
DD
Según C. Sluzki, la red social personal es la suma de todas las relaciones que un individuo
percibe como significativas o define como diferenciadas de la masa anónima de la sociedad.
Esta red contribuye sustancialmente a su reconocimiento como individuo y bienestar,
competencia y protagonismo, incluyendo los hábitos de cuidado de la salud y la capacidad y
adaptación a una crisis. La red social podría ser registrada mapeando las relaciones en un
LA
Podemos distinguir el grupo operativo natural, en cuanto sea aquel grupo con tarea explícita
que lo nuclee, del grupo operativo instrumental que es el que además está coordinado con
la Técnica Operativa de Grupo.
La Técnica Operativa de Grupo implica la instrumentalización de las nociones grupales
descritas por Pichón Rivière. Nociones resignificadas en la experiencia, que permite la
configuración de un ECRO, el cual es constantemente sometido a una crítica y autocrítica
OM
tanto a nivel individual como grupal e institucional.
Un punto que aparece poco analizado es el rol del observador. Uno de los problemas que
perturban esta clarificación, sea el modelo instaurado por los terapeutas de las
Asociaciones Psicoanalíticas.
El modelo psicoanalítico ha configurado la imagen del observador como rol secundari, como
función menor; tiene prohibido la palabra, surge como sometido al coordinador.
Igualar el observador al coordinador implica indiscriminar a la pareja coordinadora. Es caer
.C
en la trampa subtendida por las fantasías de completud.
Si el coordinador tiene una función precisa: copensar, para intentar producir las palabras
que encajan en los huevos del discurso grupal y actuar para tratar el relanzamiento de ese
DD
discurso en un nuevo movimiento de la tarea, también el observador debe tener su función
específica.
La función del observador consiste en analizar los efectos de la acción del coordinador
sobre el grupo, para que, ya sea a través de la lectura de emergentes o mediante el rescate
a posteriori de la dinámica grupal mediante la lectura del registro, el coordinador pueda
LA
denomina el lugar del mito, juega también para los coordinadores, determinándoles
demandas o sometiéndolos a esquemas, de los que solo a través de una rigurosa práctica
de crítica y autocrítica se puede intentar modificar.
OM
¿Como seguir manteniendo la confianza en que es posible y deseable arribar a una
observación objetiva, al descubrir que, para cada uno esta situación implica aspectos
totalmente diferentes?.
La sensación predominante es el asombro, la extrañeza.
Constatamos que nuestra idea de objetividad en la observación, se hace agua. Más
que mostrarme realidades, la observación me descubre a la vez lo captable y lo inasible.
.C
¿Qué veo cuando veo? ¿Qué no veo cuando veo?.
A pesar de que intente sumar, añadir y completar con otros los registros
perceptibles, ellos no pueden reflejar el mundo, no puedo totalizar porque mi percepción
construye el mundo. Percibir implica seleccionar, distinguir, filtrar, priorizar, imaginar.
DD
¿Cómo sostener dispositivos basados en una rigurosa transcripción de lo sucedido
en los grupos si al intentar llevar a cabo esta tarea constatamos asombrados que cada uno
ve otras cosas?. Algunos jerarquizan lo que escuchan, otros priorizan el clima emocional,
cada uno produce al observar elecciones personales conscientes o inconscientes.
Si el dispositivo es adecuado, puedo en un segundo, observarlo todo. Un instante, si
LA
es vivido desde adentro, puede contener todos los instantes. Ninguna observación, por mas
estricta, aséptica y detallada que fuera, puede dar cuenta de nuestra vida, si la realizamos
desde afuera y creyendo que puede o debe nombrar, designar, describir o reflejar.
Esta propuesta busca a través de las experiencias perceptivas, desestabilizar las
certezas acerca de la observación, sobre todo del ideal de objetividad que nos ajeniza de
FI
OM
Nuestros dispositivos están impregnados por una red de suposiciones derivadas de
la idea de que observamos un objeto externo a nosotros y que lo percibimos tal cual es.
Esta perspectiva, nos des implica respecto de lo observado y respecto de nosotros mismos.
Por el contrario, la observación emerge de una experiencia que tiene mas que ver con
nuestra configuración como organismos que con las características del objeto: nuestra
observación produce un mundo.
¿Porqué interrogar la observación como cuestión nuclear para pensar aperturas y
.C
flexibilizaciones imprescindibles en nuestras modalidades de trabajo grupal?
Cada dispositivo indica, dispone, como vamos a trabajar, que voy a considerar valido
y relevante. Cada dispositivo construye en mi una propuesta, una concepción de
DD
observación, indica que se observa, para qué y que observar.
Vivimos en un mundo complejo, con problemáticas polifacéticas, que no se dejan
recortar en campos delimitados. La aventura consiste, como lo sugiere Von Foerster,
retomando a Bateson, en construir conocimiento del conocimiento. Observar la observación
implica, producir procesos cognitivos de segundo orden.
LA
¿Cómo expresar lo que esta naturalizado en nuestra cultura, aquello inefable que, a
través de nuestras metáforas, nos habla? Tenemos que abordar el tema de la observación
para desbordarlo. Dado que abordar implica uno de los modos con que nuestros
paradigmas nos indican que es conocer y como es conocer
Abordar conlleva al menos 2 sentidos: tocar, tomar contacto con dicho objeto y
meterse por la fuerza dentro de el, someterlo. Abordar supone un objeto de abordaje
anterior e independiente y externo, ajeno a quien lo aborda. Se trata de un ejemplo
privilegiado para dar cuenta de los complejos sistemas metafóricos que construyen, nuestra
constelación conceptual relativa a la observación. Observar conlleva la idea de abordar
desde afuera el objeto de conocimiento.
Siguiendo a Denise Najmanovich, la concepción de la observación constituye una
zona paradójica de nuestra cultura. Se trata de un eje en nuestras concepciones teóricas y
practicas acerca del conocimiento, se mantiene como un área de invisibilidad teórica, al
estar organizada como sistema metafórico, forma parte de nuestras categorías de
conocimiento, construye nuestra subjetividad, sin que habitualmente, tomemos nota de ello.
Las teorías clásicas no podían dar cuenta de las redes y relaciones informales porque no
OM
deconstruimos y reconstruimos de distintos modos posibles.
La concepción objetivista de observación funciona como un modelador cultural.
Implica un sistema de conceptos y metáforas que ubican de cierto modo la relación con los
otros y con los objetos. Des-abordar el concepto de observación implica interrogar que
efectos produce en la construcción de subjetividad, la concepción según la cual el
observador da cuenta, de un objeto externo a el, recortable y delimitable desde el área de la
cual da cuenta el marco teórico del que observa. De que modo nos configura como sujetos
.C
este sistema metafórico que incluye el abordaje del objeto de conocimiento. Es ineludible,
preguntarnos de qué estilos de subjetividad surge esta concepción acerca de la misma.
Esta perspectiva, permite pasar del abordaje del tema de a observación, a una interrogación
DD
a nuestra subjetividad. A un cuestionamiento acerca de nuestros modos de conocer y vivir.
Nos permite crear dispositivos más flexibles. Dado que en lugar de producir y crear,
podemos quedar fagocitados por el dispositivo. Todo dispositivo tiene modalidades que
posibilitan y limitan. Cuando los factores limitantes son mayores que los que propugnan el
cambio, se produce una fagocitacion por el dispositivo. Esto implica rigidez y
LA
Proust dice: “El acto real de descubrimiento no consiste en encontrar nuevas tierras,
sino en ver con nuevos ojos”.
INTRODUCCIÓN
La escultura se constituye como un modelo de lo que llamamos terapia
tridimensional. La acción (drama) fue introducida por Moreno en el mundo de la
psicosociología. Bajo estas técnicas subyace un modo de concebir la vida que se enlaza
con otros modelos.
OM
1.1 Nace un nuevo lenguaje
El promotor del drama fue J.L. Moreno.
Moreno, como punto de partida, dará lugar a la cristalización de los enunciados de la
psicoterapia de grupo, el sociodrama, y el psicodrama, la triada que sostiene su idea de una
sociatría o tratamiento de los grupos sociales. Estas tres áreas de investigación e
.C
intervención se unifican bajo la denominación genérica de psicodrama. Moreno creó el
concepto de psicoterapia de grupo.
El sociodrama, no trabaja con aspectos interpersonales individuales de la relación,
sino con aspectos colectivos. Ofrece tratamiento de las relaciones entre los grupos. El
DD
objeto de atención son los grupos de grupos. Permite abordar los conflictos entre diversos
colectivos.
Moreno despliega una actividad investigadora en el campo de las reglas y leyes por
las que se conducen las relaciones interpersonales intragrupales e intergrupales, así como
las vías de medición de estas relaciones. Se constituye en el creador de la sociometría.
LA
Moreno pone el acento a veces en el metrum (la medida) y otras en el socium (el otro).
La escultura es una técnica psicodramática.
El psicodrama como vía terapéutica fue la primera terapia por la acción. La primer
terapia que no rechazó la acción como acting patológico, sino que la puso al servicio de la
terapia a la misma altura de la palabra.
FI
Piaget y Sperry: “La vida intelectual del hombre se funda en acciones reales
ejecutadas por el sujeto y de la acción organizada sintácticamente como lenguaje”.
Moreno desarrolla una antropología que podríamos considerar social y psíquica, con
dos dimensiones de estudio, una longitudinal o diacrónica y otra transversal o sincrónica. A
OM
para solucionar problemas. Cada vez que poseamos un esquema que justifique datos y
relaciones dinámicas entre esos datos, tendremos un modelo. Son programas narrativos
condensados”. Estos modelos o escenas que denominamos sistemas-escenas son
constructos que nos ayudan a comprender el modo de reacción del individuo en sus grupos
y de los grupos como totalidad y son los modelos desde los que se construirán las
esculturas, modelos de la narrativa interna del sujeto.
Cada momento de la biografía incide en estas escenas internas, reforzando o
.C
cambiando su estructura.
El conjunto de roles internos constituye el yo tangible u operativo de cada ser
humano, el modo en que cada yo puede actuar y relacionarse.
DD
Moreno plantea la espontaneidad como una condición del sujeto, una disposición
para actuar libremente, catalizador de creatividad. Puede definirse como el factor que
permite la adecuación de las respuestas al entorno y se expresa de dos formas: “A esta
repuesta de un individuo ante una situación nueva y a la nueva respuesta ante una situación
vieja la hemos llamado espontaneidad”. Señala Moreno: “Es una actitud plástica de
LA
adaptación, una movilidad y flexibilidad del yo, resulta indispensable para un organismo que
se desarrolla con rapidez en un medio ambiente que cambia con rapidez” Schützenberger,
retomando a Moreno, plantea que “la espontaneidad no consiste en hacer cualquier cosa en
cualquier momento. En psicodrama ser espontáneo es hacer lo oportuno en el momento
necesario”. Es proporcionar la respuesta buena a una situación nueva y por eso mismo
FI
difícil.
La espontaneidad esta en función inversa de los condicionamientos culturales. La
vía que aporta Moreno para facilitar la aparición de la espontaneidad es la técnica del
caldeamiento que facilita la aparición de un estado psicológico especial en el que nos
El factor e no es exclusivo del individuo, sino de todos los entes psicosociales. Este factor e
esta presente inevitablemente en los procesos de adaptabilidad de los sistemas. La
ausencia de espontaneidades un sistema vivo provoca rigidez.
La intervención terapéutica a través del proceso
caldeamiento-espontaneidad-catarsis crea una posibilidad de cambio significativo en el
OM
una unidad. “La estructura dinámica de la familia no se ha valorado hasta ahora sino desde
el punto de vista del individuo. No se ha tenido en cuenta como grupo total”.
La terapia interpersonal se trata de conjuntos estructurados de personas unidas por
lazos tradicionales o emocionales de larga duración, como matrimonios, miembros de una
familia, parejas. Cuando se producen conflictos entre los miembros de tales grupos hacen
falta formas de tratamiento capaces de alcanzar los síndromes interpersonales de una
manera profunda, o mas que cuando se trata de personas aisladas.
.C
1.2 La terapia de acción
DD
Se caracteriza al psicodrama o terapia por la acción.
1. El uso de la acción
2. La noción de grupo
3. El concepto de escena
4. La catarsis como vía de cambio
LA
decisivos... estos signos físicos juegan un importante papel en toda sesión de psicoterapia
de grupo.
Moreno aprovecha este movimiento natural, el principio de la acción, y lo convierte
en un instrumento terapéutico abriendo la vía del actuar terapéutico en un medio controlado
OM
expresarse de modo más completo; d) hacer uso instrumental de la acción como vía de
intervención terapéutica que puede llevar directamente, por la catarsis, a la liquidación del
conflicto.
2. El sujeto no relata algo sobre sí mismo sino que todo su ser habla por el
No cuenta la historia de lo que ocurrió o fantaseo, sino que actúa su drama en el
inmediato aquí-ahora. No solo su palabra, sino todo su cuerpo.
.C
3. Surge una integración
Persona entera. Permite una integración más total de los distintos elementos,
DD
racionales, emocionales, axiologicos y corporales, el sujeto esta funcionando
sistémicamente en un lugar de linealmente.
Permite y facilita pasar de un relato longitudinal al relato tridimensional de la escena
representada. La relación entre los individuos de la situación en juego deja de ser una
historia narrada para pasar a ser algo vivido y revivido, observado y compartido. Moreno
LA
y esta la traiciona.
La actuación terapéutica comporta una movilización del factor espontaneidad y de
los potenciales creativos. Se trata de la espontaneidad creadora que conlleva el juego no
estereotipado.
OM
.C
DD
LA
OM
atracciones y rechazos fundados en una percepción real del otro y atracciones y rechazos
condicionados por los contenidos inconscientes de las redes intrapsíquicas. Podemos
clasificar los grupos en télicos si predominan los encuentros reales, y grupos
transferenciales si predominan las transferencias. Cuanto más monto de relaciones
transferenciales se encuentren, más patológico se considera ese grupo.
El grupo patológico, se caracteriza por una tendencia a devenir en un universo
cerrado. Sufre la parálisis de la continua recursión. Falta la espontaneidad creadora y solo
.C
desde la constitución de un nuevo grupo por el añadido de nuevos miembros se puede
romper.
DD
1.2.3 El concepto de escena
Consideramos la escena como un entramado de roles en relación, con un desarrollo
dinámico en el tiempo. Este conjunto de roles puede estar constituido por 2 o más
elementos intrapsíquicos, constituyendo escenas internas. No vemos a las personas
aisladas, sino como elementos de conjuntos en relación a través de eventos encadenados
LA
La escena se constituye por los roles o los modos vinculares que forman la trama
relacional de esas personas en ese momento. Escena interna y escena externa, son los
modos vinculares potenciales que tiene el sujeto como resultado de un progresivo
acoplamiento estructural.
Un modelo se representa por un sistema. Poder ver el sistema-escena como un
modelo de metáfora de la realidad. Es un modelo que muestra metafóricamente el
entramado íntimo de relaciones que son los significados de los que la escena manifiesta es
el significante.
Concepto de sistema-escena: es una via de lectura simplificada que permite acceder
a una mayor complejidad.
OM
Estas escenas de los primeros años de vida representan el más primario sustrato
ontogenético. Cada escena interiorizada confluyen de un modo necesario en las
posibilidades perceptivas y elaborativas de las escenas posteriores.
A la primera escena vivida por el niño en relación a la unicidad, la denominamos
escena primigenia. Se trata de la primer escena inscripta en el inconsciente o el primer
esquema conductual interno del sujeto.
La escena primigenia se establece con una determinada estructura vincular, nacida
.C
del interjuego de los 3 factores emocionales: amor, agresión y vacío.
La matriz de identidad diferenciada es la primer escena en que no se vinculan estos
dos sujetos (madre-hijo) desde la fusión o unicidad, sino desde un encuentro progresivo
DD
yo/no yo. El niño comienza a separarse de su madre. La percepción del niño de sí mismo y
del otro como yo y no yo. Se trata de la etapa donde comienza a distinguir entre lo real y lo
imaginario, etapa que moreno define como brecha entre fantasía y realidad.
Las escenas o los sistema-escenas internos y externos actuales son el resultado
último de una cadena de interacciones entre la escena interna y el entorno o dialéctica
LA
OM
.C
DD
LA
FI
OM
una importancia muy relativa, y si el integrante la relata con detalle, está impidiendo la tarea
del grupo.
Las observaciones se dividen en observaciones dirigidas y no dirigidas o libres (éstas
captan cosas que las dirigidas no captan).
La observación del grupo es compleja en cuanto lo que hay que observar es la dinámica del
grupo, la interacción del grupo con las tareas que realiza, basada en los tres postulados
.C
básicos de todo grupo: si el miembro coopera con el grupo, si se siente perteneciente y
pertinente, si está centrado en la tarea del grupo.
Los criterios de observación que vamos a manejar van a ser todos frente al cambio, porque
DD
esto es en realidad la ansiedad por el cambio. La resistencia al cambio es lo que perturba
todas las ansiedades nuevamente, es decir que todo sujeto debe revivir todas las
ansiedades para hacer una experiencia correctora. Entonces nuestra tarea, la ruptura de un
sistema de defensa, es romper estereotipos. Estos son pautas de conducta fijas que se
repiten indiscriminadamente frente a cualquier estímulo.
El que observa con un esquema determinado va construyendo una hipótesis o una
LA
interpretación profunda que se introduce a través del todo, del cuerpo y dogmáticamente.
Entonces se va a observar como primera medida si cooperan o no, si participan o no. La
primer escala de pertenencia se basa en 5 criterios: pertenencia, cooperación, pertinencia,
comunicación y aprendizaje.
FI
El criterio para evaluar la pertenencia de un miembro al grupo son criterios subjetivos, son
una serie de detalles que el observador ve y determina, y que pueden llegar hasta aspectos
físicos: la manera de hablar, vestirse, etc. En los casos extremos podemos hablar de
uniformidad. Cuando sucede lo anterior lo calificamos con +3, lo hacemos con -3 cuando la
persona no se considera desde el grupo como grupo de referencia.
OM
La observación
Puede definirse como la clasificación metódica de hechos perceptibles. Consiste en la
reselección de hechos significativos en relación a un problema. Implica el registro de
comportamientos verbales y no verbales, de elementos explícitos e implícitos.
Plan de observación:
.C
Es el instrumento de control, el esquema que permite estandarizar el criterio de selección y
evaluación de hechos.
Hechos teóricos a examinar: el proceso de aprendizaje, la elaboración grupal de las
ansiedades básicas que configuran la situación de resistencia al cambio, las formas
DD
grupales del abordaje al obstáculo epistemológico que se cumple a través de varios
vectores:
- Pre-tarea: apertura (técnica defensiva para evitar la entrada en tarea).
- Tarea: desarrollo.
- Proyecto: cierre.
LA
(ansiedad paranoide). El observador deberá tener en cuenta que ambos miedos son
cooperantes y existentes en tiempo y espacio. Es decir, que cuando en el contenido de los
primeros emergentes uno de ellos se hace manifiesto, el otro subyace como lo latente.
-El vector de pertenencia: el paulatino pasaje de la afiliación (identificación con los intereses
grupales, pero desde afuera, sin incluirse totalmente en el grupo) a una pertenencia que
permite a los miembros del grupo elaborar una estrategia, una táctica, una técnica y una
logística. La identificación con el grupo desde dentro, como se da en la pertenencia, permite
una planificación grupal.
-El vector de comunicación: lo que se dice, sus formas, sus características, si se centra en
el coordinador, si se da entre los miembros del grupo, etc. Debe observarse también su
ajuste con la comunicación al “como se dice”.
-El aprendizaje, que se mide en términos de adaptación activa a la realidad, creatividad del
grupo, comprensión de la clase, etc.
OM
-Telé: disposición negativa o positiva para trabajar unos miembros con otros.
.C
-Los mecanismos de segregación que configuran la situación del chivo emisario.
DD
-Los liderazgos y sus características, si son rotativos y funcionales o estereotipados.
-Las ideologías.
INTRODUCCIÓN
En Uruguay, las personas que viven en situación de calle constituyen uno de los
grupos de mayor riesgo psicológico, social y vital. Antes de la década del 90 la situación de
calle en general refería casos generalmente vinculados a patologías psicológicas, como
trastornos afectivos severos, alcoholismo, demencias, etc. Desde mediados de los años 90
OM
la población sin techo fue incrementándose, aumentando durante la crisis del año 2002.
Actualmente, a pesar de las diferentes medidas que se han implementado, viven en
situación de calle una importante cantidad de personas.
.C
de 55 años (MIDES, 2006). Identificando a la población adulta mayor como uno de los
colectivos de mayor riesgo en situación de calle, a principios del año 2007 el Ministerio de
Desarrollo Social (MIDES) realiza una licitación para poner a funcionar, un refugio con
capacidad para 30 hombres y mujeres mayores de 55 años. Ante esto, desde la Asociación
DD
Civil Padre A. Hurtado elaboramos una propuesta de Refugio para adultos mayores (APAH,
2007), la cual es seleccionada y aprobada. En junio del año 2007 comienza sus actividades
el Refugio Nocturno “Padre A. Hurtado”.
varios cambios: la transición demográfica, el pasaje de una economía del ahorro a otra de
consumo; la integración de la mujer al mundo laboral; el apogeo y fin de la integración social
(Berriel, 2003).
La crisis social, económica y política de los últimos 50 años (que incluye un período
de dictadura militar), agudizada por la crisis del año 2002, ha impactado fuertemente en los
sectores más vulnerables de nuestra sociedad. Varios de los jóvenes en situación de
vulnerabilidad de aquel Uruguay, son actualmente parte de los viejos en condiciones de
OM
“Primer hecho a señalar, salvo aquellos casos de personas con una cronicidad de calle de
muchos años, la mayoría de estos adultos mayores sin techo son personas que, si bien han
estado siempre en una situación de vulnerabilidad social y precariedad del empleo,
pertenecen a una generación que ha inscripto determinados valores en su identidad. El
trabajo como forma de obtener ingresos, el respeto propio y del otro, etc., son algunos de
los valores que permanecen en ellos”.
.C
En estas generaciones mayores, esos aspectos se han inscripto en su psiquismo a
modo de emblemas identificatorios, constituyendo un factor protector y primer eslabón a
tener en cuenta a la hora de pensar estrategias de inclusión. Estos valores van quedando
DD
paulatinamente invisibilizados, ocultados por pseudoidentidades que van instalando el
proceso de exclusión, haciendo a un determinado modo de estar en el mundo. Utilizamos el
término pseudoidentidad para referimos a configuraciones y formas que toma el sí mismo,
no a partir de un proceso yoico de distinción y semejanza, sino desde la instalación
paulatina en el psiquismo de mecanismos y lógicas defensivas que terminan
LA
incorporándose al sí mismo del sujeto, pasando a ser parte de una especie de identidad
“envolvente”, desde la que no existe mucha posibilidad de investir un proyecto
identificatorio. De ahí la dificultad para construir un proyecto de vida y el acostumbramiento
pasivo a las condiciones de existencia” (Pérez Fernández,).
FI
No es de extrañar que la ausencia de una red social o familiar de sostén sea otra de
las características de esta población. Se trata de personas que por diferentes motivos,
siempre han tenido una red familiar y social muy débil, carencia que se va incrementando a
medida que envejecen. El proceso de calle acrecienta esto. Es común encontrar en esta
población una percepción subjetiva de “estar sólo en el mundo” donde, como defensa a un
medio hostil, predominan mecanismos psíquicos de aislamiento. Esto favorece estrategias
de adaptación pasiva (definido por Pichón Rivière), es común apreciar una reproducción
estereotipada de vínculos marcados por la desconfianza, la negatividad o la utilización del
otro, que replica y amplifica un modelo individualista de ser humano.
Esta lógica de lo individual, esta dificultad para incluir al otro en el vínculo y contacto
placentero, junto a la ausencia de vínculos satisfactorios, esta autopercepción de estar sólo
en el mundo, “produce una especie de efecto de “invisibilidad”. Invisibilidad de los cuerpos,
van perdiendo su sensualidad para pasar a ser objetos de sufrimiento, organismos
dolientes. Esto implica un nuevo paso en el proceso de exclusión, vinculado a procesos de
desubjetivación”. Los procesos de exclusión psicosocial, además de los factores
OM
es de extrañar el alto porcentaje de patologías psicológicas de esta población.
.C
la noche mientras se busca generar alternativas de solución permanentes para dicha
población.
DD
La construcción de estas “soluciones”, pasará por producir cambios no solo en los
aspectos funcionales de vivienda, sino en los aspectos subjetivos producidos por los daños
psicológicos instalados por el proceso de vivir en la calle. No se trata sólo de brindar una
vivienda a estas personas, sino que es necesario generar las condiciones subjetivas para
que puedan producir y sostener psíquicamente un proceso de inclusión.
LA
narrativa diferente de sí mismo. Los espacios que se puedan generar para que circulen las
palabras, para que se nombren las cosas y personas, para que se construyen narrativas
libres, significa avanzar en los procesos de subjetivación. Todos los espacios que pudiesen
crearse para lograr la participación real, incluida la toma de decisiones, aporta en esa línea”.
OM
1. Apoyo psicoafectivo: Implica la escucha singularizada y el apoyo afectivo por parte
de los técnicos, a cada una de las personas del Refugio, así como a la promoción de
que esto se dé entre los propios pares. Fue necesario un conocimiento de la historia
y problemáticas de cada persona, “una disposición a pensar juntos, favoreciendo la
autonomía y disminuyendo la dependencia. Implica trabajar la subjetivación de las
personas.
.C
2. Apoyo social: Identificación, mapeo y coordinación de posibles redes institucionales,
sociales y/o familiares, que habiliten una salida de las personas de la situación de
vivir en un Refugio, así como diferentes acciones tendientes a construir ciudadanía.
DD
3. Mantenimiento cognitivo y desarrollo de los procesos creativos: Intervenir en los
riesgos de deterioro cognitivo que presenta esta población, implementando acciones
colectivas sistemáticas (ejemplo tender a que las personas estén informadas de la
realidad actual), con diferentes propuestas adaptadas a las necesidades de cada
LA
personas.
4. Procesos de socialización y autonomía vinculados a la intervención en diferentes
áreas que hacen a los vínculos y a los hábitos, como forma de desarrollar estos
procesos. Implica impulsar la mayor participación y autonomía de la población en las
actividades del Refugio. Involucra las actividades cotidianas (cocina, limpieza, etc.),
FI
OM
lugar interno del Refugio, como de su ubicación barrial y se les explicaba en extenso el
funcionamiento del Refugio, entregándole por escrito las normas de convivencia definidas.
Se realizan una serie de entrevistas individuales para conocer lo más profundamente
posible su situación, su historia de vida y las posibles problemáticas que llevaron a la
persona a la situación de calle. Estas entrevistas incluían una mapa de red de la persona y
un registro extenso de toda su historia de vida con el objetivo de identificar los momentos de
quiebre y como se fue constituyendo históricamente la situación actual. Con estas
.C
entrevistas iniciales se buscaba identificar y elaborar en conjunto con la persona su
trayectoria por el Refugio y una posible estrategia de egreso.
DD
1.4 - Coordinaciones institucionales: Uno de los aspectos que caracteriza a la población en
situación de calle, es la red de asistencia a la que acceden en forma fragmentada y con
escaso contacto de las instituciones entre sí. El Refugio funcionó como la instancia de
coordinación y centralización de las diferentes propuestas, buscando ubicar las mismas
dentro de la estrategia de rehabilitación psicosocial y egreso positivo.
LA
1.5 - Seguimiento de Egresos. Como forma de apoyar y sostener los procesos de inclusión
de las personas que egresan del Refugio, se efectuó un seguimiento y apoyo institucional a
estas personas. El mismo variaba según los casos: a algunas personas se las apoyaba con
alimentos; otras, el apoyo era más de tipo afectivo y de asesoramiento. En otros casos se
FI
daban egresos paulatinos, donde la persona permanecía en el Refugio parte del horario
hasta que se adaptaba a la nueva situación de egreso. Estas acciones demostraron un
efecto positivo en la disminución del estrés e incertidumbre que implica el egreso a otra
situación que moviliza diferentes ansiedades y miedo al cambio.
OM
tiene que ver con la exclusión cultural y recreativa. Como forma de intervenir en esto se
implementaron actividades. Las mismas implican compartir con otras personas y mostrarse
ante otros colectivos en lugares y circuitos por los que, en general, estas personas no
transitan. Implica producir un espacio de disfrute consigo mismo y con los demás, genera un
efecto positivo en la autoestima y socialización de esta población. Estas actividades se
organizaron en tres áreas:
.C
3.1 – Paseos y conmemoración de cumpleaños y fechas importantes. Se realizaron una
serie de paseos colectivos a diferentes lugares abiertos de Montevideo. Se implementó una
cartelera con los cumpleaños de cada mes, agasajando colectivamente a cada uno en la
DD
fecha de su nacimiento, y se conmemoran fechas nacionales. Se buscó recuperar la
capacidad de disfrute singular y colectiva, las cuáles, por las propias vivencias de la
situación de calle, inicialmente quedan ocultas tras las estrategias defensivas de
aislamiento.
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un apoyo psicosocial y freno de los procesos de desafiliación que podían comenzar a
instalarse de permanecer en situación de calle. El egreso representó una mejora en su
calidad de vida.
2.2 - Egresos por recomponer vínculos familiares o de amigos y pasar a vivir con ellos o
vivienda propia. Compuesta por seis hombres y seis mujeres. Se trata de personas en una
situación de gran vulnerabilidad psicosocial, pero no desafiliadas ya que mantienen algún
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tipo de lazo o vínculos familiares o sociales que no se han roto totalmente. En la mayoría de
ellos, el proceso de rehabilitación psicosocial realizado durante algunos meses en el
Refugio, permitió fortalecerlas psíquica y afectivamente para poder retomar y mejorar
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algunos vínculos anteriores. El egreso representó una clara mejora en su calidad de vida.
2.3 - Egresos a un geriátrico. Se trata de tres hombres y una mujer, todos ellos en
situaciones de gran vulnerabilidad social y psicológica y severos problemas de salud física y
dependencia, que implicaban un importante riesgo de vida de permanecer en situación de
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2.4 - Egresos coordinados a otros lugares. 2 hombres y una mujer que remiten a situaciones
particulares. El egreso no cambió la situación en relación a la calidad de vida de las
personas.
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2.5 - Egresos por no cumplir con los acuerdos pactados y dar por terminada la intervención
con esa persona. Se encuentran dos hombres con consumo problemático. En uno de estos
casos el egreso no significó un cambio en su calidad de vida. En el otro
implicó una disminución, no se adaptó a otras propuestas de Refugio.
2.6 - Personas que pernoctaron en el Refugio por un período menor a tres días . Se trata de
siete mujeres y cuatro hombres que en su mayoría se encontraban en situación de calle en
forma excepcional. En estas personas, el Refugio ofició como apoyo ante una situación
particular, evitando el empeoramiento de la misma En estos casos, el egreso no significó un
cambio en la calidad de vida previa.
2.7 - Personas que no pudieron adaptarse a la convivencia del Refugio . Personas que no
se integraron a la propuesta colectiva con sus límites y potenciales, por lo que decidieron
egresar por cuenta propia. Integran esta categoría siete hombres y tres mujeres. El egreso
significó un empeoramiento de su calidad de vida, respecto a su situación en el Refugio.
2.9 – Fallecimientos. Fallecieron dos hombres y una mujer. Eran personas con
enfermedades crónicas y los tres fallecieron en el Hospital, con atención médica.
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cualitativos de calidad de vida, comparando como se comporta cada indicador en la nueva
situación de egresado, respecto a como se comportaban cuando vivía en el Refugio.
Utilizaremos tres conceptos de clasificación: a) el egreso logra una mejora en la calidad de
vida; b) el egreso no varía la calidad de vida que tenía en el Refugio; c) el egreso implicó
una disminución de la calidad de vida. Para ser incluidos en la categoría mejora o
disminución la persona debe calificar en al menos cinco de los siete indicadores.
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Los indicadores seleccionados son:
1. Egresa a un lugar con vivienda o a una situación de calle.
2. Al egresar puede satisfacer sus necesidades básicas de alimentación y cuidados o no.
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3. El egreso mejora o empeora en su atención en salud.
4. El egreso mejora o empeora su estado de salud.
5. Al egresar logra mayor independencia funcional o no
6. Al egresar logra mayor autonomía desde el punto de vista psicosocial o no
7. Al egresar se encuentra más incluido socialmente o no
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CONCLUSIONES
Los referentes teóricos definidos, así como la propuesta técnica de trabajo tendiente
a producir soportes institucionales que frenen los procesos de a desafiliación de algunas
personas, promoviendo la rehabilitación psicosocial en otras,mostraron ser pertinentes
como estrategia de abordaje de estas problemáticas y sería deseable evaluar los mismos
con otras poblaciones similares.
No se debería perder de vista que estos procesos no se pueden realizar en solitario, por lo
que va a ser clave para las posibilidades de inclusión social de muchas personas, cómo se
articulen los diferentes recursos de la red de instituciones vinculadas con el tema, junto con
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pertinencia teórica. Dos razones:
● poligénesis del concepto
● plasticidad, la palabra como una maleta
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Primero toma el “Sistema” como conjunto de relaciones que se mantienen, se
transforman, independientemente de las cosas que ligan. Esto está relacionado con
el concepto de estructura.
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Partiendo de la idea de que “antes de toda existencia humana, de todo pensamiento
humano, existía ya un saber, un sistema que nosotros re-descubrimos”.
dispositivo, se define a partir de un criterio de posición que afirma que los elementos
que lo componen no son significativos sino que su significado deriva de su posición
relativa dentro de conjunto. Nos antecede.
Construyó un término de episteme sobre dos ideas distintas:
❏ lo previo: prácticas discursivas, objetos.
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“En una cultura y en un momento dado, siempre existe solo una episteme que
define las condiciones de posibilidad de todo saber”- Foucault.
Conjunto de relaciones que se pueden descubrir para una época dada en las
ciencias sociales.
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cuatro líneas principales:
● Línea de visibilidad: tiene que hacerse ver.
● Línea de enunciación: debe hacer hablar.
● Línea de fuerza: para ocupar un lugar.
● Línea de subjetivación: condiciones en las que se convierten en sujeto/objeto.
❏ red
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Foucault identifica tres características del dispositivo:
❏ tipo de relacionamiento
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❏ juego de fuerzas, estrategia
Dispositivo como el esquema primordial del pensamiento. Red que puede
establecerse entre un conjunto heterogéneo de elementos: discursos, instituciones,
reglamentos, leyes, medidas administrativas, enunciados científicos, proposiciones
filosóficas y morales.
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y justicia por los delitos de lesa humanidad producidos por la dictadura cívico-militar
Coexisten fuerzas que pugnan por la configuración de sociedades más justas, y
otras que buscan un nuevo discurso de legitimación del poder financiero ante la
pérdida de consenso del discurso neoliberal. La doble faceta de la incorporación
política de los DDHH obliga a analizar con detenimiento en qué discursos y
propuestas se inscriben. A escala global, la construcción y ampliación de
mismos.
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herramientas jurídicas de derechos se acompaña con violaciones masivas de los
La potencialidad de los DDHH como idea fuerza implica un debate con las
conceptualizaciones liberales y naturalistas de los mismos, una reconceptualización
de la definición de sujeto en la que se centran y una revisión de su pregnancia
cultural occidental.
Sólo pueden ser comprendidos si se analiza simultáneamente la concepción del
sujeto que conllevan. La paradoja debe buscarse en la genealogía de las ideas
diversas, y eventualmente contradictorias, que se agrupan bajo la denominación
“Derechos Humanos” y también en el análisis de las praxis que las han constituido.
Es cuestionable que la existencia de generaciones de derechos sea una evolución
sin cortes y rupturas ( e inclusive es cuestionable la idea misma de generaciones),
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El concepto de dignidad humana abre una doble vía:
● la esencialista que se fundamenta en un concepto universal de lo humano
● la que, cuestionando la idea de universalidad, plantea la diversidad de
concepciones de la dignidad humana y a la vez reivindica los derechos
humanos como una praxis y una idea fuerza que puede extenderse de
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manera emancipatoria y cosmopolita
Dado que todas las culturas tienen un concepto de dignidad humana y que todas
son incompletas y problemáticas en esta concepción, considera necesaria una
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construcción transcultural.
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complejo. En el mundo, el estado de guerra constante ha llevado la lógica del
“estado de excepción” a un nivel global bajo la forma de la “guerra” contra “el
terrorismo” y/o el narcotráfico tensionando la vigencia de la idea misma de
derechos, simultáneamente hay una expansión de la idea y de la construcción
jurídica de derechos, aspirando a compromisos de los estados y visibilizando sus
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violaciones. Ha persistido la fragmentación y segmentación de sus sistemas de
salud, y su transformación aparece como dificultosa aún en gobiernos que se
plantean políticas tendientes a incorporar en el campo de los derechos a
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poblaciones excluidas por pobreza o diversidad.
Carrera se utiliza para referirse a cualquier trayectoria social recorrida por cualquier persona
en el curso de su vida. Gracias al concepto de carrera podemos, pues, oscilar a voluntad
entre lo personal y lo público, entre el yo y su sociedad significativa, sin necesidad de
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ceñirnos como única fuente posible de datos a lo que la persona dice pensar que imagina
ser.
De acuerdo con la opinión vulgar y naturalista la carrera del enfermo mental puede dividirse
en tres etapas: el período previo a su internación que llamaremos etapa del pre-paciente; el
período de estadía en el hospital, etapa del paciente; y el período posterior al alta del
hospital, si se produce, que llamaremos etapa del ex-paciente, pero que no se tratará en el
texto.
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Etapa del pre-paciente
Lo que descubrimos en la estructura del yo de una persona que está padeciendo un cambio
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esquizofrénico, o procesos esquizofrénicos es, en su forma más simple, una perplejidad
intensamente teñida de temor.
Apareada con esta revaluación desintegradora de sí mismo se presenta otra circunstancia
nueva y casi tan penetrante como la primera: el esfuerzo de ocultar a los otros lo que
considera las nuevas verdades fundamentales acerca de sí mismo, el intento de descubrir si
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Una vez que el pre-paciente voluntario ingresa al hospital puede atravesar el mismo ciclo de
experiencias habituales que los que entran contra su voluntad.
Su primer contacto con la institución adopta una de las tres formas típicas siguientes:
algunos se internan porque la familia les ha suplicado que lo hagan o ha amenazado
romper, en caso contrario, los vínculos de parentesco; otros llegan por la fuerza bajo escolta
policial; otros, casi exclusivamente los más jóvenes, acuden porque los llevan engañados.
La carrera del pre-paciente puede considerarse en términos de un proceso de expropiación:
cuando se inicia esta primera etapa es poseedor de derechos y de relaciones; cuando
termina, y da comienzo su estadía en el hospital, los ha perdido casi todos. Los aspectos
morales de esta carrera parten así, típicamente, de una experiencia de abandono,
deslealtad y resentimiento aunque para los demás sea obvio que necesita tratamiento, y él
mismo pueda reconocerlo a poco de estar en el hospital.
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mental.
Las contingencias aludidas se manifiestan conjuntamente con una segunda característica
de la carrera del pre-paciente: el circuito de agentes y agencias que por fuerza intervienen
en su tránsito del status civil al status de paciente. Agentes y agencias constituyen un
sistema social que adquiere una importancia cada vez mayor, y cuyos elementos entran en
contacto sistemático por la necesidad de atender y transferir a las mismas personas.
Está, en primer término, la persona más allegada al pre-paciente, aquella con quien éste
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cree contar más, la última que dudaría de su cordura y la primera que haría cuanto
estuviese en su mano para salvarlo del destino que lo amenaza.
En segundo término sigue el denunciante, la persona que en una visión retrospectiva de las
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cosas, aparece como responsable de haber puesto al pre-paciente en camino hacia el
hospital.
Se sitúan en tercer lugar los mediadores, la sucesión de agentes o agencias a los que el
pre-paciente es transferido, y que a su vez lo reenvían a otros y condicionan hasta que llega
al hospital. Este grupo incluye policías, clérigos, médicos generales, especialistas en
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psiquiatría, etc.
El denunciante actúa por lo general como lego, en calidad de ciudadano, empleador, vecino
o pariente; no así los mediadores, que casi siempre son especialistas.
Así, a medida que una persona se transforma poco a poco en paciente, su persona más
allegada va convirtiéndose en curador. La presencia de este último contribuye a que el
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● Acceso colectivo al conocimiento
Simultáneamente:
❏ omisión y carencias presupuestales para sostener la formación
Reconocimiento internacional a egresados de universidades y junto con esto, el progresivo
desmantelamiento de la universidad pública y desaparición de personas- dictaduras
militares. Se generan espacios de resistencia frente a bombardeos de aparatos de poder.
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Políticas universitarias:
➢ lo propio se transforma en confrontación: r esistencia a las políticas de devastación
➢ complemento de políticas a las que debe enfrentar: orientar sus acciones
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académicas, científicas y pedagógicas en los intereses económicos y políticos.
Desafío: irrupción de lo universal en el corazón de lo diverso.
Privatización: riesgo de hacer de lo privado algo que prive.
Claustros académicos: únicos que crean las condiciones para una producción autónoma de
conocimientos y su transferencia a la comunidad. Horizontalizar el espacio donde se hace
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