Test Recopilacion Actualizado 2

test recopilacion actualizado 2.
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Respuestas test campus
5º Pediatría
Grado en Medicina
Facultad de Medicina
Universidad de Cádiz
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su
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1. Los niños con escarlatina son contagiosos hasta:

a. 1 o 2 días después de haber comenzado el tratamiento
2. Un niño de 14 meses acude a la consulta con sintomatología digestiva

crónica acompañada de hipocrecimiento marcado:
a. Enfermedad celiaca no tratada
3. ¿Cuál de las siguientes respuestas sobre la CIA es correcta?

a. La Rx de tórax muestra signos de plétora pulmonar
4. ¿Cuál de las siguientes enfermedades cutáneas se beneficia de la

ausencia de gluten en la dieta?:
a. Dermatitis herpetiforme
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5. Los primeros dientes permanentes aparecen a la edad de:
a. 6 años
6. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más adecuada para evaluar la

respuesta terapéutica en un paciente tratado de sífilis precoz?:
a. Evaluación sérica del título de VDRL o RPR (pruebas no

treponémicas)
7. Respecto al síndrome de muerte súbita infantil o del lactante, señale

cuál de los siguientes no constituye un factor de riesgo:
a. El sexo femenino
8. El agente más frecuente de sepsis de comienzo precoz en el recién

nacido es:
a. Estreptococo del grupo b
9. La posición en decúbito prono durante el sueño en los lactantes se ha

asociado con:
a. Mayor riesgo de muerte súbita
10.Actualmente la indicación más habitual y fundamentada de la rivabirina

es:
a. Infección por VRS en niños pequeños, administrada por aerosol
11.Señale cuál de las siguientes respuestas es INCORRECTA en relación

con la poliglobulia del RN:
a. El hematocrito medido en sangre capilar tiene que ser >66%
12.En la deficiencia de hierro es falso que:

a. El nivel de transferrina es mas especifico que el de ferritina
13.A un recién nacido hijo de una madre HBsAg positiva, con la finalidad de
prevenir la hepatitis B, se le administrará:
a. HBIG y vacuna de la hepatitis B
14.Debemos sospechar un retinoblastoma en un niño que presenta los

siguientes síntomas:
a. Estrabismo y leucocoria
15.La detección de frémito a la palpación en la región precordial que cruza
la palma de la mano hacia el lado derecho del cuello, hace pensar en:
a. Estenosis aortica
16.En el diagnóstico de una malnutrición proteico-calórica tipo marasmo se

aceptan, entre otros, los siguientes criterios, excepto:
a. Estrés
17.La forma más frecuente de obesidad en el niño se debe a:

a. sobrealimentación
18.La cavitación como complicación evolutiva más de una neumonía, ¿con
cuál de los agentes etiológicos es menos frecuente?
a. Neumococo
19.La causa más frecuente de otitis serosa en un niño es:

a. Hipertrofia de vegetaciones adenoideas
20.¿En cuál de las siguientes glomerulonefritis hay activación del

complemento, por la vía alternativa?
a. Aguda postestreptocócica
21.El eritema infeccioso se debe a:

a. Parpovirus humano B19
22.Los anticuerpos que desaparecen pocos meses después de la infección

permiten detectar una enfermedad actual o muy reciente. Este tipo de
anticuerpos pertenece a la clase:
a. IgA e IgM
23.No se ha relacionado etiológicamente con la bronquiolitis:

a. Bacterias gram negativas
24.Niño de 11 años con los siguientes antecedentes: a los 6 años y en

varios análisis se detecta hematuria microscópica, con niveles IgA
normales y normocalciuria. A la edad de 9 años persistía la hematuria en
los análisis e incluso se habían observado algún episodio recortado de

hematuria macroscópica. Un año más tarde se detectó proteinuria
moderada de 1250 mg/24horas. En el momento de la consulta persisten
las alteraciones en el sedimento, pero la proteinuria es de rango
nefrótico, con creatinina sérica de 1.3 mg/dl. Existen antecedentes
familiares de nefropatía evolutiva con desarrollo de insuficiencia renal y
de miopía familiar por “lenticonus”. ¿Cuál sería el diagnóstico más
probable?
a. Enfermedad de alport
25.¿Cuál de las siguientes entidades puede cursar con alteración de la

motilidad esofágica?
a. Alcoholismo crónico, distrofia miotónica, amiloidosis,
esclerodermia. Todas
26.Ante la sospecha de una torsión de testículo, ¿cuál es, entre las

siguientes, la prueba diagnóstica de elección?
a. Ecografía-doppler
27.El agente causal más frecuente de la meningitis bacteriana del neonato

es:
a. Estreptococo
28.El único tipo de catarata que puede regresar es:

a. Galactosemia
29.En la distrofia miotónica todas las siguientes afirmaciones son ciertas,

excepto:
a. Es una enfermedad genética ligada al sexo
30.La causa más frecuente de ictericia en las primeras 24 h de vida es:

a. Isoinmunización anti-A
31.Defina a un RN de 43 semanas de gestación y 1500 g:

a. RN post-termino de bajo peso
32.En relación con el crecimiento y desarrollo del niño en su primer año de

vida, todas las afirmaciones siguientes son ciertas, excepto:
a. El peso del RN suele disminuir más del 10% en la primera
semana de vida, por perdida de liquido extravascular aunque se
recupere posteriormente
33.¿Cuál de los siguientes hallazgos es, en la clasificación de Jones,
criterio menor de fiebre reumática?
a. Artralgia
34.Un paciente varón de 4 semanas de edad vomita después de cada toma

desde hace una semana. Los vómitos, de contenido gástrico, son
proyectivos y abundantes. El paciente está muy inquieto, y toma
biberones con buen apetito. Ud. sospecha una estenosis hipertrófica del
píloro. ¿Cuál de las siguientes situaciones analíticas en sangre le

parece más verosímil en este caso?:
a. Ph 7,5; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l y K3,5 mEq/l
35.En cuál de las siguientes situaciones no es necesaria la profilaxis de la

endocarditis bacteriana?
36.¿En cuál de estas patologías no está indicada la profilaxis
antimicrobiana de la endocarditis?
a. CIA no complicada
37.El test de Coombs directo positivo es indicativo:

a. De anemia hemolítica autoinmune
38.Son indicaciones de profilaxis AB todas las siguientes, excepto una:
a. Gastroenteritis recidivante
39.Se ha detectado positividad del HbsAg en un control serológico

practicado a una gestante de 32 semanas sin antecedentes de
hepatopatía y que presentaba dicho marcador negativo en el primer
trimestre. Indique qué afirmación no es cierta en relación con este caso:
a. El riesgo de curso clínico grave esta aumentado por tratarse de
una gestante
40.La Lúes Connatal cursa con todas excepto una de las siguientes
manifestaciones:
a. Fracaso cardiaco
41.Entre los antecedentes del síndrome de Reye de un niño suele

encontrarse que ha presentado recientemente:
a. Influenza
42.Además del síndrome de hipertensión intracraneal, el craneofaringioma

se acompaña con frecuencia de:
a. Hemianopsia bitemporal
43.La hemorragia intraventricular es más frecuente:

a. En pretérminos y prematuros verdaderos de menos de 36
semanas
44.¿Cuál de las siguientes anemias son habitualmente microcíticas?

a. Talasemias
45.Son propios de la infestación por Giardia lamblia las siguientes

características, EXCEPTO una:
a. Es causa frecuente de vulvovaginitis por su migración anovular
46.Todo lo que sigue sucede con frecuencia en el síndrome de Reye,

excepto:
a. Ictericia
47.En la hiperfenilalaninemia sin fenilcetonuria:

a. Usualmente no se requiere dieta especial
48.¿Cuál de los siguientes signos no es característico del hipotiroidismo

congénito?
a. Bajo peso al nacimiento
49.Un niño de 5 años llega a la consulta con fiebre y síntomas de faringitis.

¿Cuál de los siguientes signos o síntomas apoyaría el supuesto de una
etiología estreptocócica?
a. Petequias en paladar
50.¿En cuál de las siguientes situaciones se puede administrar la vacuna
contra el sarampión?
a. Niño con infección asintomática por VIH
51.Se define como parto a término el que ocurre:

a. Desde la semana 37 y antes de la 42
52.Un lactante que sufrió una intensa urticaria coincidiendo con la

administración de huevo en el puré, presenta una prueba cutánea y un
RAST positivo para la ovoalbúmina. Cuando se le vacune, ¿con que
tipos de vacunas se debe tener especial precaución?
a. Triple vírica (sarampión, rubeola y parotiditis)
53.En un varón de 10 años con un síndrome nefrótico, hematuria

macroscópica e hipertensión y que presenta valores muy bajos de la
fracción C3 de la cadena del complemento, el diagnóstico más probable:
a. Glomerulonefritis mesangiocapilar
54.¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada durante el

embarazo?
a. Antirubeólica
55.Todo lo que sigue acerca del síndrome nefrótico en la infancia, es cierto

excepto:
a. Reabsorción reducida de sodio por el riñón
56.Sólo una de las afirmaciones siguientes es verdadera respecto a la

vacuna del sarampión:
a. Protecciona una protección específica superior al 90%
57.¿Cuál es la complicación más frecuente debida al impétigo no

ampolloso o estreptocócico?
a. Glomerulonefritis
58.El fibroangioma nasofaríngeo se caracteriza por:

a. Epistaxis en la pubertad masculina
59.La inestabilidad atlanto-axial crónica responsable de una artritis crónica

degenerativa es frecuente en:
a. Sde de Down
60.¿Qué fármaco elegiría como primera opción para tratar una neumonía
de un niño de 5 años de edad, que se acompaña de cefalea, malestar
general, tos llamativa, Rx con patrón intersticial que en los análisis de
sangre presenta trombopenia y crioaglutininas?
a. Eritromicina
61.¿Cuál de los siguientes procesos no se acompaña de cirrosis hepática?:

a. Fibrosis hepática congénita
62.¿Cuál de las siguientes cardiopatías acompaña frecuentemente al sd.
de Down?:
a. Canal auriculo-ventricular
63.El tratamiento con corticoides reduce la incidencia de todas las

complicaciones siguientes en el niño, excepto una. Señálela:
a. Infección nosocomial
64.Una niña de 12 años en un estudio cardiológico previo a ser federada

para jugar al baloncesto es diagnosticada de comunicación
interauricular. Indique la respuesta correcta:
a. La sintomatología clínica tardía consiste en hipertensión

pulmonar, arritmias auriculares e insuficiencia cardiaca
65.Recién nacido de 32 semanas y 1.800 gramos de peso. A las 48 horas

de vida presenta ictericia, hepatoesplenomegalia y lesiones cutáneas de
aspecto petequial. En el hemograma se aprecia anemia con
eritroblastosis y trombocitopenia. En la radiografía de cráneo se
observan calcificaciones cerebrales periventriculares. ¿Qué diagnóstico
le parece más probable?
a. CMV congénito
66.La presencia aguda de una opacidad pulmonar que tiene en su interior

broncograma aéreo, es típica de
a. Neumonía
67.Acerca del síndrome mononucleósico producido por el CMV, son

correctas todas las afirmaciones siguientes, excepto
a. Se presenta con frecuencia faringitis exudativa
68.La manifestación más frecuente de la toxoplasmosis congénita es
a. Coriorretinitis
69.Un lactante de 5 kg. de peso con diuresis aparente normal, vómitos,
deshidratación, pH capilar de 7,02, natremia 135 mEq/L y potasemia de
1,8 mEq/L, probablemente padece:
a. Diabetes mellitus
70.¿Cuál de los microorganismos siguientes NO produce enteritis por

mecanismo invasor?
a. Bacillus cereus
71.Dolor abdominal, tumor palpable, emisión de sangre por recto en un

niño de 2 años de edad. Lo más probable es:
a. Invaginación intestinal
72.Un niño viene a la urgencia en un estado estuporoso y con taquipnea.

Presenta un pH de 7.28, presión arterial de oxígeno de 105 mmHg (14
kPa) y presión arterial de anhídrico carbónico de 28 mmHg (3.4 kPa)
con bicarbonato de 17 mmol/l y exceso de bases de -12 mmol/l en
plasma. Desde el punto de vista ácido-base, presenta:
a. Acidosis metabólica no compensada totalmente
73.El consumo abundante de tabaco por la madre produce en el feto:
a. Retraso moderado en el crecimiento intrauterino
74.La protoporfiria eritropoyética se caracteriza por:
a. Fotosensibilidad desde la infancia

75.Un paciente diagnosticado de enfermedad celiaca no mejora

clínicamente tras 5 meses de habérsele indicado una dieta carente de
gluten. Los estudios analíticos muestran persistencia de títulos altos de
ac antiendomisio tipo Ig A ¿Cuál es la causa más probable de esa falta
de respuesta a la dieta sin gluten?
a. Que no sigue correctamente la dieta
76.¿cuál es el fundamento del empleo de los nitritos en el tratamiento de la

intoxicación cianurada?
a. Porque transforman a la Hb en metahemoglobina
77.En la encefalitis del niño destaca como síntoma más constante:
a. Alteración de la conciencia
78. Cuando usted secciona el cordón umbilical de un RN debe encontrarse

normalmente:
a. Dos arterias y una vena
79.La ecografía prenatal realizada a una mujer gestante de 29 semanas,

muestra a un feto con una ectasia pieloureteral izquierda importante:
a. Debe de mantenerse la gestación a término y realizar al

nacimiento, una ecografía abdominal, una urografía intravenosa y
una uretrocistografía miccional, para el diagnostico diferencial de
la anomalía.
80.Ante un recién nacido con antecedentes sospechosos de lúes materna y

con lesiones maculopapulosas, sonrosadas en piel, ¿Cuál sería la
prueba de laboratorio más segura para afirmar el diagnostico?
a. El test de anticuerpos fluorescentes FTA-ABS
81.La fractura más frecuente en el RN es la de:

a. Clavícula
82.Señale cuál de estas afirmaciones es la verdadera, respecto al empleo

de pruebas serológicas de la sífilis:
a. Para medir cuantitativamente el titulo de anticuerpos reagínicos a

fin de valorar la actividad clínica de la sífilis, se debe utilizar el
RPR
83.El déficit de la actividad de la 21-hidroxilasa es la causa más frecuente
de hiperplasia suprarrenal congénita. Este trastorno no da lugar a:
a. Hipertensión arterial
84.¿a qué edad duplican los lactantes el peso del nacimiento?
a. A los 5 meses
85.La administración de una sola dosis de vacuna viva atenuada contra el

sarampión origina:
a. La seroconversión en el 95% de los niños susceptibles.
86.¿A qué anomalía o problema estará especialmente predispuesto un niño

de 5 días que recibe exclusivamente lactancia materna?
a. Enfermedad hemorrágica vitamino K dependiente
87.Un niño de 4 años acude con su madre a la consulta presentando un

cuadro de impotencia funcional en codo y como único antecedente
traumático refiere un tirón brusco del brazo para evitar una caída. Tras
descartar una posible fractura, las maniobras a efectuar deben ser:
a. Supinación y flexión
88.La enfermedad de Perthes consiste en:

a. La necrosis avascular del centro de osificación de la cabeza

femoral
89.Lactante de 3 meses que en las ultimas deposiciones presenta hebras

de sangre roja y moco mezcladas con heces. No tiene fiebre, vómitos, ni
diarrea y su estado general es bueno. Es alimentado desde hace una
semana con lactancia mixta. Todas las siguientes afirmaciones son
ciertas excepto una:
a. El diagnostico más probable es el de fisura anal
90.El exantema del sarampión presenta solo una de las siguientes
características:
a. Se inicia en la cara
91.Entre las alteraciones inmunológicas presentes en el sida ¿Cuál es

cierta?
a. Disminución de linfocitos CD4 (T4)
92.Niño de 2 años que presenta fiebre de elevada de 4 días de evolución,

con afectación del estado general, y ligera irritabilidad. A la exploración
destaca la presencia de un exantema maculopapuloso discreto en
tronco e hiperemia conjuntival bilateral sin secreción. Presenta además
enrojecimiento bucal con lengua aframbuesada e hiperemia faríngea sin
exudados amigdalares, además de adenopatías laterocervicales
rodaderas de unos 1.5 cm de tamaño. Ha recibido 3 dosis de
azitromicina ¿Cuál, entre los siguientes, es el diagnostico más
probable?
a. Enfermedad de Kawasaki
93.Seleccionar la relación falsa sobre la edad de incidencia de las

siguientes lesiones óseas:
a. Quiste óseo esencial – mayores de 50 años

94.Los meduloblastomas son tumores de:
a. La fosa posterior
95.Un lactante de 15 días de vida presenta ambigüedad genital desde el

nacimiento. Comienza con un cuadro de vómitos, deshidratación y
tendencia al colapso cardiocirculatorio. Desde un punto de vista
analítico presenta acidosis metabólica, hiponatremia y natriuresis
elevada ¿Qué enfermedad presenta este paciente?
a. Un trastorno de la esteroidogénesis suprarrenal
96.En una de las siguiente situaciones, no se debe de administrar hierro de

forma profiláctica:
a. Mujeres con talasemia
97.Cuando exploramos a un niño obeso es habitual que, comparado a su

cohorte de peso normal, presente:
a. Edad ósea más avanzada
98.El índice de masa corporal o índice de Quetelet se calcula:
a. Peso en kg/ (altura en m)2
99.Se encuentra ante un recién nacido a cuya madre se le descubrió una

seroconversión a toxoplasmosis durante la gestación ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es falsa?
a. Los recién nacidos infectados pero no enfermos no precisan

tratamiento
100.Niño de 11 años que acude por tos seca de 2 semanas de evolución

que ha aumentado en los últimos días, en la actualidad es espasmódica
y emetizante. No se acompaña de fiebre ni de dificultad respiratoria. No
convive con personas con tos crónica ni existe ambiente tabáquico en el

hogar. Esta correctamente vacunado y no tiene antecedentes de interés
clínico. Su crecimiento y desarrollo son normales, presenta hemorragia
subconjuntival bilateral y la auscultación es normal, sin ruidos
sobreañadidos. Señale la respuesta correcta:
a. El tratamiento de elección es un macrólido
101.El retraso de la maduración ósea está presente en todos los procesos

que a continuación se mencionan, menos en uno:
a. Síndrome adrenogenital congénito
102.La aparición en un niño de un tumor quístico en un hemisferio

cerebeloso debe hacer sospechar:
a. Astrocitoma
103.Un varón de 10 años acude por edemas maleolares. La exploración

física es normal y no existe hipertensión arterial . analíticamente
destaca: creatinina (sangre) 0.7 mg/dl, albumina (sangre) 2g/dl y
proteinuria de 6 g en orina recogida durante 24 horas. El sedimento
urinario es normal. ¿Cómo clasificaría sindrómicamente este caso?
a. Síndrome nefrósico
104.Los agentes causales más frecuentes de meningitis viral son:
a. Enterovirus.
105.Ante un niño de 4 años, no vacunado de BCG, con prueba de la

tuberculina positiva, sin signos clínicos ni radiológicos de enfermedad
tuberculosa activa, ¿qué haría?
a. Quimioprofilaxis con hidracidas.
106.La sífilis connatal presenta una serie de alteraciones características.

Una de las respuestas no corresponde a la misma
a. Chancro duro
107.En el síndrome nefrítico agudo un dato importante en el diagnóstico de

glomerulonefritis aguda postinfecciosa es:
a. Un descenso temporal del complemento (C3).
108.Un RN post-término se diagnostica por:
a. Edad gestacional superior a 42 semanas
109.¿Cuál de los siguientes estudios es el más adecuado para conocer, de
manera cierta y rápida, si existe ferropenia en un paciente con
hepatopatía difusa y ferritina sérica elevada?
a. Estudiar el contenido de hierro en la MO.
110.Un niño de 7 años, previamente amigdalectomizado, acude porque la

madre dice que se queja de palpitaciones y tiene una rodilla inflamada
desde hace 5 días. La última vez que consultó hace 4 semanas por
fiebre elevada y faringitis. El médico le oye un soplo y solicita un ECG.
¿Qué anomalía puede encontrar que tenga valor diagnóstico directo?
a. Alargamiento del espacio PR.
111.El síndrome de Reye se acompaña de:
a. Hiperamoniemia.
112.¿Cuál de los tumores del SNC que se citan a continuación puede

producir diseminación o MTS a lo largo de neuroeje?
a. Meduloblastoma.
113.La hiperplasia adrenal congénita debida a déficit de 21-hidroxilasa es la

forma más común de este tipo de trastornos. Debido a la localización de
esta enzima en el proceso de síntesis de esteroides adrenales, su déficit

provoca una elevación predominante de:
a. 17-hidroxiprogesterona
114.Paciente varón de 8 días de vida. Presenta desde hace 24 horas un

cuadro de vómitos y diarreas intenso. La exploración clínica muestra
únicamente signos de deshidratación aguda. En el ionograma
plasmático se encuentra una natremia de 127 mEq/L y una kaliemia de
6,7 mEq/L. Para hacer el diagnóstico etiológico se debe solicitar
urgentemente:
a. 17 OH progesterona en plasma.
115.La aparición de diarrea rebelde es típica del:
a. Neuroblastoma.
116.Niña de 10 días de vida afecta de Sd. de Down. Presenta desde el

quinto día vómitos casi continuos, los primeros días alimenticios y
posteriormente biliosos. Existe estreñimiento y ha perdido peso. La
auscultación cardiorespiratoria no detecta alteraciones. El abdomen está
excavado. El cuadro clínico es muy sugestivo de:
a. Estenosis duodenal congénita
117.La existencia de una considerable tasa de IgM en el suero de un recién

nacido sugiere:
a. Una infección congénita con fabricación de anticuerpos por el feto
118.La causa más frecuente de hipoglucemia en la infancia es:

a. Cetósica
119.En relación a la epilepsia es falso que:

a. La crisis de ausencia típica se relaciona con patología del lóbulo
temporal
120.Deberá sospecharse sífilis en una paciente si:

a. Tiene parto prematuro de feto muerto
121.Un niño de 5 meses de edad presenta espasmos en flexión con

desarrollo psicomotor y trazado electroencefalográfico normales. ¿Qué
diagnóstico le sugiere en primer lugar?:
a. Mioclonías benignas de la infancia temprana
122.¿En cuál de las siguientes situaciones no está indicado tratar una ITU
asintomática?
a. En mujeres de edad avanzada
123.Con respecto a la obesidad, una de las siguientes afirmaciones es

incorrecta:
a. La obesidad periférica (acumulo de gasas en extremidades y
glúteos) es la que se asocia a un mayor riesgo cardiovascular
124.¿Cuál, entre los siguientes, es un virus persistente que puede

permanecer en latencia y reactivarse?
a. El CMV
125.El tratamiento del pie zambo debe comenzarse:

a. Desde el día del nacimiento
126.La sífilis cardiovascular afecta usualmente a:

a. Aorta
127.Entre las inmunodeficiencias congénitas se encuentra el Sd. De

Wiskott-Aldrich. En él se encuentran los siguientes hechos, excepto:
a. Herencia autosómica recesiva
128.Los pacientes con púrpura trombopénica autoinmune, se tratan

inicialmente exclusivamente con corticosteroides, pero en situaciones
especiales se asocia al tratamiento altas dosis de gammaglobulina por
vía endovenosa. ¿En cuál de las siguientes situaciones puede estar
indiciado el uso de gamma-globulina?
a. Brotes hemorrágicos graves
129.Un niño de 6 años presenta un exoftalmos unilateral; el informe de una

biopsia de la órbita es de cloroma. El niño padece:
a. Una leucemia mieloide
130.Ante un niño con estrabismo y con ambliopía en un ojo, el tratamiento

más eficaz para recuperar su agudeza visual es:
a. Oclusión
131.La enfermedad de Kawasaki (EK) no suele presentar:

a. Factor reumatoide positivo
132.Una lesión osteolítica de bordes bien definidos, de localización

epifisaria en un niño menor de 8 años, corresponde probablemente a:
a. Condroblastoma
133.La formación de la bilirrubina se hace a partir de:
a. De la hemolisis normal, del anillo de protoporfirina He, la
eritropoyesis ineficaz, de la hemolisis normal y la eritropoyesis
ineficaz
134.La anemia ferropénica del niño se caracteriza por los siguientes

hechos excepto uno:
a. La lactancia materna prolongada evitar su aparición
135.¿Cuál de los siguientes postulados es falso?

a. La cesárea disminuye la mortalidad de la mujer embarazada con
EP
136.Se considera una contraindicación general para la administración de

vacunas:
a. El tratamiento continuado con dosis altas de corticoides
137.De las siguientes pruebas serológicas ¿Cuál hay que realizar para el
diagnostico de la neurosífilis?
a. VDRL con LCR
138.El aislamiento recomendado de un niño con sarampión es:

a. Desde el comienzo de la fase catarral hasta el tercer día del rash
139.La principal dotación de anticuerpos con que cuenta el recién nacido

está constituida por:
a. Ig G recibida de la madre por vía placentaria
140.El germen encontrado con mayor frecuencia como responsable de la

artritis séptica de cadera del lactante es:
a. Estafilococo
141.Todos los trastornos siguientes pueden producir hipertensión pulmonar,

excepto uno. Señálelo:
a. Purpura trombocitopénica idiopática
142.Es posible encontrar hipocomplementemia en todas las entidades

siguientes, excepto:
a. Síndrome nefrótico idiopático
143.Un lactante de 6 meses, presenta una deshidratación del 10%, con la
siguiente analítica en sangre: Na 159 mEq/L, K 4.5 mEq/L, Cl 116 mEq/
L, pH 7.34, CO3H 20 m Eq/L y en orina: Na 25 mEq/L, K 33 mEq/L, Osm
90 mOsm/L, pH 5 ¿Cuál de los siguientes es el diagnostico más
probable?
a. Diabetes insípida
144.El estado convulsivo debe ser evitado al máximo porque:

a. Con frecuencia da lugar a deterioro orgánico irreversible
145.De los siguientes canceres urológicos, ¿Cuál tiene mejor respuesta a

la quimioterapia antineoplásica con citostáticos?
a. Nefroblastoma (tumor de Wilms)
146.Los consejos de los profesionales para estimular la lactancia materna

deben ser claros, y bien documentados; señale un consejo erróneo:
a. Cuando pasen 3 o 4 días convendría establecer un horario
estricto de las tomas cada 3 o 4 horas
147.En el seguimiento del estado nutricional de un paciente hospitalizado,

lo más importante es:
a. Pesar diariamente al paciente
148.El tratamiento de una anemia hipocromía consiste en administrar:

a. Ninguna de las respuestas es correcta. Consiste en ferroterapia
149.En la leucemia aguda linfoblástica, la identificación de factores

pronósticos ha permitido reducir la toxicidad relacionada con el
tratamiento a los pacientes considerados de bajo riesgo. Son factores
que mantienen valor pronóstico favorable: edad de 1 a 9 años, cifra de
leucocitos inicial <25.000, ausencia de alteraciones citogenéticas de mal
pronóstico, así como:
a. La rapidez de la respuesta al tratamiento inicial (<10% de blastos
en la medula realizada el día 14 después de comenzado el
tratamiento)
150.La comprobación de aniridia en un lactante sin antecedentes familiares

de interés indica que tiene un elevado riesgo de padecer o desarrollar:
a. Tumor de Wilms
151.El pie zambo consiste en una deformación del mismo en:

a. Equino, varo, aducto
152.En un niño deshidratado la mejor forma de valorar, en las primeras

horas, la respuesta al tratamiento es controlar la medida de:
a. La diuresis
153.Una niña de 2 años se ha encontrado bien hasta hace
aproximadamente 12 horas, momento en que empezó con un cuadro de
letargia, vómitos y episodios de llanto intermitente con un estado de
dolor visible. Coincidiendo con los episodios, retrae las piernas hacia el
abdomen. En la consulta emite una deposición de color rojo oscuro; el
abdomen muestra plenitud y un discreto dolor a la palpación. El
diagnóstico más probable es:
a. Invaginación
154.En un caso de talla baja, la existencia de niveles de IGF-1 (factor de

crecimiento similar a la insulina) disminuidos en el plasma orienta a que
la causa del hipocrecimiento sea:
a. Déficit de GH
155.La panencefalitis esclerosante subaguda es una enfermedad que:

a. Es causada por el virus del sarampión
156.El defecto fundamental de la fibrosis quística consiste en:

a. Alteración del regulador de la conductancia transmembránica
157.La indicación de cirugía en los pacientes asintomáticos con estenosis

valvular aórtico viene dada por:
a. Demostración de un desnivel sistólico transvalvular mayor de 50
mm Hg.
158.Un niño de 10 años presenta, desde hace 4 horas, un cuadro de fiebre

elevada, tos, disnea y un estridor perfectamente audible en ambos
tiempos respiratorios. El diagnóstico probable es:
a. Traqueítis bacteriana
159.¿Cuál de las siguientes medidas no es eficaz para el tratamiento de la

hipogalactia?
a. Ofrecer el pecho al niño cada 4-6 horas
160.¿En cuál de las siguientes vacunas tenemos que valorar el grado de

inmunosupresión, antes de su aplicación en pacientes
inmunocomprometidos?
a. Triple vírica
161.En la detección precoz del síndrome adrenogenital, ¿qué metabolito se

determina en la sangre desecada de papel de filtro?
a. 17-OH-progesterona
162.El diagnóstico de la presencia de infección tuberculosa se establece

mediante:
a. Prueba de tuberculina
163.¿Cuál es un indicador de trisomía 21?:

a. Aumento diámetro biparietal/longitud fémur fetal en el 2º trimestre
164.Un lactante presenta fontanelas demasiado abiertas, rosario costal,
hipotonía y catarros frecuentes. ¿Cuál de los siguientes datos espera
encontrar en la radiología ósea?:
a. Metáfisis en copa
165.Lactante de 10 meses que comienza hace 3 días con fiebre de 38.7

ºC, vómitos y rechazo de las tomas. No presenta síntomas catarrales.
En la exploración no se objetiva ningún foco infeccioso. En el
hemograma existe una leucocitosis con desviación a la izquierda y
proteína C reactiva muestra unos valores 10 veces por encima de lo
normal. En el análisis de orina hay nitritos y leucocitos positivos, con
15-20 leucocitos por campo en sedimento urinario. ¿Qué actitud de las
siguientes hay que adoptar en este momento?
a. Recoger un urocultivo y comenzar tratamiento AB hasta ver
resultados
166.Entre los factores causantes de la alteración secular del crecimiento

que se citan, ¿cuál parece tener mayor influencia?
a. Mejor equilibrio en el aporte proteico-energético
167. La lactancia natural no es aconsejable:

a. Si los padres no son partidarios de ellas
168.El cuadro clínico de enfermedad respiratoria crónica asociada a

alteraciones de los electrolíticos en el sudor y la saliva sugiere:
a. Mucoviscidosis
169.Un médico, que no dispone de tablas de crecimiento y desarrollo,

necesita valorar el peso de un niño de 3 años. ¿Qué fórmula entre las
siguientes, debería utilizar para calcular el peso medio de un niño
normal de esa edad?
a. [edad en años x2]+8 = 14
170.El tratamiento de elección en la neumonía por Pneumocystis Carinii es:

a. Trimetropin-sulfametoxazol
171.¿En cuál de las siguientes afecciones no se produce edema de papila?

a. Atrofia óptica hereditaria dominante
172.Niña de 7 años que presenta pubarquia grado II-III sin telarquia

asociada. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
a. Esta situación conduce en la mayoría de las ocasiones a un
crecimiento acelerado y desarrollo puberal completo,
disminuyendo la talla final.
173.¿Cuál es el primer signo de desarrollo de pubertad en las niñas?

a. Desarrollo mamario
174.¿Cuál es la respuesta correcta en relación con la nefropatía de

Schonlein-Henoch?
a. Se asocia a niveles de Ig A elevados (50%) de los casos
175.¿Cuál debe ser el tratamiento del eritema tóxico del RN?:

a. No necesita tratamiento
176.Los trastornos de crecimiento son motivo frecuente de consulta. En los

casos de talla baja es necesario, entre otras exploraciones, conocer el
estado de secreción de la hormona de crecimiento (GH). Los siguientes
tests son útiles en estos casos para establecer la capacidad funcional
hipofisaria para segregar GH, excepto:
a. Respuesta de GH a la administración de somatostatina
177.Cuál de las aseveraciones siguientes es falsa en relación con la

anemia de Fanconi?
a. Está asociada a una alta incidencia de tumores tímico
178.Muertes en niños menores de 28 días por cada 1000 nacidos vivos

identifique la razón o tasa:
a. Tasa de mortalidad neonatal
179.Niño de 10 meses con cuadro febril de 3 días de duración, sin otra

sintomatología acompañante salvo irritabilidad con los periodos de
hiperemia. El 4º día presenta aparición de exantema en tronco y
desaparición de la fiebre. Respecto al cuadro clínico citado, ¿Cuál de
las siguientes afirmaciones es verdadera?
a. Se asocia a una infección por virus herpético humano tipo 6.
180.Un niño de 2 años de edad presenta discreta proptosis unilateral,

estrabismo y leucocoria. Pensaremos como diagnóstico más probable:
a. Retinoblastoma
181.¿Cuál de las siguientes causas es la responsable con mayor

frecuencia de uropatía obstructiva infravesical en el niño?
a. Válvulas uretrales posteriores
182.En un niño de 18 meses, previamente normal, se descubre una masa

tumoral de localización presacra. Antes de la realización de pruebas
complementarias, ¿en qué diagnóstico pensaría en primer lugar?
a. Teratoma maligno
183.La prueba de Coombs directa es:
a. Una reacción de aglutinación para detectar ac del complemento
unidos a los eritrocitos
184.La presencia de alopecia en un niño con raquitismo grave debe

hacerle pensar en:
a. Déficit funcional del receptor de vitamina D
185.El medicamento habitualmente utilizado para tratar el estatus

convulsivo de niños es:
a. Diazepam
186.Un muchacho de 12 años acude al hospital con disminución del

apetito, aumento de la sed, micción frecuente y pérdida de peso durante
las últimas 3 semanas. En las últimas 24 horas aparece letárgico. Los
análisis muestran una natremia de 147 mEq/L, una potasemia de 5,4
mEq/L, un cloro de 112 mEq/L, un bicarbonato de 6 mEq/L, una glucosa
de 536 mg/dl, un aurea de 54 mg/dl, una creatinina de 2 mg/dl y un pH
de 7,18. La cetonuria es positiva. ¿Cuál de las siguientes es la medida
más adecuada para comenzar el tratamiento de este paciente?
a. Hidratación con salino isotónico y perfusión i.v. de insulina
187.De las siguientes masas abdominales indique la que sólo

excepcionalmente se presenta fuera del período del recién nacido:
a. Nefroma mesoblástico (tumor de Bolande)
188.En el recién nacido hijo de madre portadora HbsAg+ HbeAg+ qué

actitud profiláctica sería la correcta:
a. Administración de una dosis de IGHB al nacer y a continuación
pauta de vacunación
189.Niños de 5 años, asintomático, con excelente desarrollo estatuponderal

y diagnóstico de estenosis aórtica leve. Señale cuál de las siguientes:
a. Debe seguir la profilaxis de la endocarditis bacteriana
190.La prueba de Coombs indirecto sirve para:

a. Detectar la presencia en el suero de ac contra los eritrocitos
191.La otitis media aguda no suele complicarse. No obstante, cuando lo

hace, es con más frecuencia en una:
a. Mastoiditis
192.¿Cuál de los siguientes datos es el de mayor valor diagnóstico en una

Apendicitis aguda?:
a. Dolor a la palpación en fosa iliaca derecha
193.Un LCR que muestra 400 células, predominantemente linfocitos,

proteinorraquia de 50 mg% y glucorraquia de 60 mg% con una glucemia
de 76 mg%, lo más probable es que corresponda a un paciente con:
a. Meningitis viral
194.La pauta habitual de 3 dosis de Vacuna anti Hepatitis B a los 0, 1 y 6

meses asegura una respuesta de anticuerpos protectores que se mide a
través de:
a. Anti HBs
195.El germen causal más frecuente de artritis séptica entre pacientes

entre 15 a 40 años es:
a. Neisseria Gonorrhoeae
196.¿Por qué se recomienda que sea la harina de arroz la primera que

tome el lactante?
a. Para evitar la enteropatía sensible al gluten
197.Entre las complicaciones no supurativas de la infección por

estreptococo pyogenes (grupo A) se encuentra:
a. Glomerulonefritis
198.Mujer de 32 años con antecedentes personales de consumo de drogas

vía parenteral hasta hace 4 años, que en una analítica de control se
objetiva serología positiva para el virus C de la hepatitis. Serologías
para el virus B de la hepatitis y para el VIH negativas. Pareja estable en
la actualidad. ¿Cuál de las siguientes medidas no aconsejaríamos a
esta paciente?
a. Utilizar siempre métodos de barrera en las relaciones sexuales
con su pareja
199.Nos llega a la consulta un niño de 7 años diagnosticado de crisis de

ausencias típicas. ¿Qué dato clínico de los abajo expuestos no
esperaría encontrar en el paciente?:
a. Confusión postcrítica
200.Un adolescente es enviado a un Hospital de referencia por talla baja.

¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?
a. Retraso constitucional del desarrollo
201.¿Cuál de los siguientes tumores óseos es de localización típicamente

epifisaria?
a. Condroblastomas
202.Un soplo pansistólico rudo localizado en mesocardio es característico
en la exploración de una de las siguientes cardiopatías. Señálela:
a. CIV
203.Señale cuál de las siguientes respuestas resume las características

fundamentales de la púrpura trombopénica idiopática aguda:
a. Edad pediátrica, recuperación rápida y completa asociación con
enfermedad viral
204.¿Cuál debe ser la actitud ante un neonato operado de atresia de

esófago al nacimiento y que tiene síntomas leves de traqueomalacia al
mes de vida?
a. Tratamiento conservador
205.Un niño de un año, casi desde recién nacido, tiene una lesión en la
espalda. Los padres refieren que en ocasiones se enrojece, aumenta de
tamaño y a veces se hizo ampollosa. En la exploración se observa un
nódulo anaranjado de 3 cms de diámetro; al poco de palparlo y
presionarlo se hace eritemato-edematoso y el niño se queja de picor.
Con estos datos cuál de los siguientes diagnósticos de presunción le
parece más probable:
a. Mastocitoma solitario
206.Una joven de 18 años con historia de anorexia y depresión leve en los

últimos meses acude a un servicio de urgencias por cefalea y fiebre de
cuatro días de evolución, por lo que fue tratada con un antibiótico que
no recuerda. El examen neurológico evidenció leve rigidez de nuca, el
escáner craneal fue normal. La punción lumbar mostró un LCR con 550
leucocitos por mm3, proteinorraquia de 350 mg/dL y glucorraquia de 8
mg/dL. Señale el diagnóstico menos probable, entre los siguientes:
a. Meningitis viral
207.Un lactante de 15 días de vida presenta ambigüedad genital desde el

nacimiento. Comienza con un cuadro de vómitos, deshidratación y
tendencia al colapso cardiocirculatorio. Desde un punto de vista
analítico presenta acidosis metabólica, hiponatremia y natriuresis
elevada. ¿Qué enfermedad presenta este paciente?
a. Un trastorno de la esteroidogénesis suprarrenal
208.Chico de 13 años que refiera episodios de dolor abdominal, no filiados,

y artralgias erráticas en codos, rodillas y muñecas. En las últimas 24
horas le han aparecido manchas rojizas en muslos. Lo más destacado
de la exploración física es la existencia de púrpura palpable en nalgas y
muslos. No presenta anemia, las plaquetas son normales, la Ig A está
elevada y el aclaramiento de creatininia es normal. Se objetiva
proteinuria de 1g/24h y 50-70 hematíes por campo. En la biopsia renal
se observa proliferación mesangial y depósitos de Ig A (+++) e Ig G (+).
El diagnóstico más probable es:
a. Síndrome de Schonlein-Henoch
209.Un paciente con antecedente reciente de varicela presenta

encefalopatía progresiva, hipertensión intracraneal, hipoglucemia y
disfunción hepática no ictérica con niveles elevados de amonio y
transaminasas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Síndrome de Reye
210.¿Qué diagnóstico, entre los siguientes, es el más probable en un niño

de 8 años con signos inequívocos de pubertad precoz y que, en la
exploración, presenta una masa en el testículo derecho de 2 cm de
diámetro?
a. Tumor de células de Leydig
211.La panencefalitis esclerosante subaguda es una enfermedad grave que

afecta a niños y adolescentes producida por una variante de uno de los
virus enumerados. Indicar cuál es:
a. Sarampión
212.Todos los hallazgos descritos a continuación pueden encontrarse en

un paciente de púrpura de Schonlein-Henoch, salvo uno. Señálelo:
a. Hipocomplementemia.
213.La fibrosis quística del páncreas es una enfermedad de herencia:
a. Autosómica recesiva
214.Una niña de 16 años que consulta por retraso del crecimiento y

amenorrea primaria y presenta una edad ósea avanzada tiene más
probablemente:
a. Síndrome adrenogenital.
215.Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de vida, que
presenta desde pocas horas después de su nacimiento taquipnea,
aleteo nasal, retracciones inter y subcostales, y ligera cianosis. En la
radiografía de tórax aparece una pulmón hiperinsuflado, con diafragmas
aplanados, refuerzo hiliar y líquido en cisuras. ¿Cuál sería la actitud
adecuada?:
a. Oxigenoterapia, analítica y cultivos y observación
216.¿Cuál de las siguientes anomalías no forma parte de la llamada

tetralogía de Fallot?
a. CIA.
217.La tasa de mortalidad estimada a partir de los fallecidos en el primer

mes de vida:
a. Tasa mortalidad neonatal
218.La profilaxis de la hepatitis B con gammaglobulina hiperinmune

antihepatitis B está indicada en:
a. Los recién nacidos de madres portadoras de HBsAg.
219.¿Cuál de los siguientes medicamentos parece aumentar el riesgo de

que un niño con varicela se complique con un síndrome de Reye?
a. AAS
220.¿En cuál de las siguientes leucemias se debe hacer profilaxis de

infiltración del SNC con quimioterapia y/o cobaltoterapia?
a. Leucemia linfoblástica aguda.
221.En la sinusitis aguda, es cierto que:
a. Con frecuencia se asocia a deformidades del tabique y los

cornetes.
222.La lesión glomerular con medias lunas puede aparecer en todos estos
cuadros excepto:
a. Mieloma.
223.Un varón de 7 días de edad es ingresado en un hospital para el

estudio de un cuadro de vómitos y deshidratación. La exploración física
es normal a excepción de una discreta hiperpigmentación de las areolas
mamarias. La concentración sérica de sodio es de 120 mEq/L y la de
potasio de 9 mEq/L. El diagnóstico más probable es:
a. Hiperplasia suprarrenal congénita.
224.Un varón de 13 años de edad, presenta insuficiencia respiratoria

nasal , epistaxis frecuentes e hipoacusia derecha. En la otoscopia se
aprecia la existencia de líquido seromucoso en la caja del tímpano, y en
la rinoscopia posterior se observa una masa redondeada rosa-violácea
que ocupa la mitad derecha del cavum. ¿Qué prueba diagnóstica
propondría como primera elección?
a. TAC y arteriografía.
225.¿Cuál será el denominador común para calcular la tasa de mortalidad

infantil?:
a. Nº de nacidos vivos
226.La meningitis más frecuente en los niños españoles está producida

por:
a. Meningococo B.
227.El hallazgo de lesiones óseas quísticas asociadas a una pubertad

precoz y manchas de café con leche en el tronco de una niña orienta a:
a. Distrofia fibrosa fibroquística.
228.Una CIA es inoperable:
a. Cuando existe HTP a nivel superior de la TA sistémica.
229.El RGE se produce fundamentalmente a causa de:
a. Incompetencia del esfínter esofágico interior
230.En la epilepsia focal benigna de la infancia ¿cuál de las siguientes

afirmaciones son ciertas?
a. La edad de comienzo más habitual oscila entre los 7-10 años, la

crisis tiene predominio nocturno, la edad de comienzo más
habitual oscila entre los 7-10 años y el EEG suele mostrar un foco
de puntas con registro de fondo normal y el EEG suele mostrar un
foco de puntas, con registro de fondo normal
231.Los tumores mediastínicos mas frecuentes considerando su frecuencia

global (adultos y niños) son:
a. Neurogénicos
232.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta, respecto al

raquitismo común por carencia de vitamina D?
a. Presenta hiperfosforemia que es útil para el diagnostico

233.El pronóstico perinatal está empeorado en el embarazo gemelar

principalmente por:
a. La alta tasa de prematuridad
234.Se ha detectado un caso de meningitis meningocócica en un niño de 5

años que acude a un colegio. Por el momento no se conoce el
serogrupo causante de la enfermedad. La actuación correcta en este
momento, con los niños y profesores del colegio, es administrar:
a. Quimioprofilaxis a los de la misma clase
235.Una muchacha de 14 años, de tipo asténico, que juega de pivot en un
equipo de baloncesto y calza un numero 42, viene sufriendo de
esguinces repetitivos en sus muñecas y tobillos. Hace algunos días sus
familiares han descubierto que tiene la espalda algo torcida hacia un
lado, y la escapula derecha algo más elevada que la izquierda.
Últimamente nota que se fatiga mucho y palpitaciones que se
incrementan excesivamente a los pocos minutos de estar jugando.
También ha apreciado que está perdiendo agudeza visual. No refiere
ningún otro antecedente ¿Cuál de los siguientes es el diagnostico más
probable?
a. Aracnodactilia
236.Se llama mortalidad perinatal:

a. A la suma de la fetal y de la neonatal limitada a los 7 primero días
de vida.
237.La leucemia linfoblástica aguda con mayor frecuencia exhibe
marcadores:
a. Null
238.Niño de 5 años con gastroenteritis de tres días de evolución. En

urgencias se aprecia anemia intensa con hematíes fragmentados,
hipertensión severa y elevación de la creatinina sérica ¿Qué
diagnostico, de los siguientes es el más probable?
a. Síndrome urémico hemolítico
239.Señale cual de las siguientes NO es una complicación de la fibrosis

quística en niños:
a. Insuficiencia cardiaca izquierda
240.De las siguientes manifestaciones del estadio secundario de la sífilis,

indique cual es falsa:
a. El rash cutáneo respeta palmas y plantas
241.La hiperplasia suprarrenal congénita agrupa un conjunto de déficits

enzimáticos que ocurren en la generación de los glucocorticoides ¿Cuál
es el más frecuentes?
a. La hidroxilación de C21
242.¿Cuál de las siguientes determinaciones es más útil para el

diagnostico inicial del hipotiroidismo primario?
a. TSH basal
243.Un signo de Trendelenburg positivo indica:

a. Debilidad del glúteo mediano
244.Con relación al tratamiento del hipotiroidismo congénito, indique la
respuesta correcta:
a. El retraso en su inicio puede condicionar una lesión cerebral
definitiva.
245.Es cierto que la leche materna, comparada con la de vaca contiene:

a. Menos fenilalanina
246.Fuera del periodo neonatal, la principal causa de muerte, durante el

primer año de vida es:
a. Síndrome de muerte súbita del lactante
247.¿Cuáles son las necesidades basales de líquidos de un niño de 4

meses y 5 Kg. de peso?
a. 500 ml/día
248.Un criterio importante para el diagnostico del síndrome de Pendred:

a. Sordera
249.La inmunización pasiva se puede conseguir por los siguientes medios

excepto:
a. Por la administración de toxoides
250.Una gestante de 10 semanas, tiene contacto con un niño que, 6 días

más tarde, desarrolla un cuadro de exantema y síndrome general
infeccioso sugerente de infección por virus de rubeola. En el primer
control serológico gestacional se detecto la negatividad de la IgG
especifica ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?
a. La aparición de IgM materna positiva constituye indicación para la
determinación de la IgMfetal.
251.La forma etiopatogénica más frecuente de escoliosis es:

a. Idiopática
252.La alimentación con harina de trigo se aconseja introducirla:

a. Al 6º mes
253.Un rash eritematoso difuso que blanquea a la presión con múltiples

elevaciones puntiformes cutáneas, palidez peribucal y estriaciones
lineales por la confluencia petequial en los pliegues cutáneos es
indicativo de:
a. Escarlatina
254.Los niños suelen triplicar el peso del nacimiento a los:

a. 12 meses
255.Es característico de las anemias hemolíticas la presencia de:

a. Bilirrubina elevada
256.En un urocultivo obtenido con micción urinaria espontanea se
considera como bacteriuria significativa el aislamiento de:
a. 100.000 colonias/ml
257.Señale qué combinación de hallazgos, entre las siguientes, es precisa,

como mínimo, para establecer el diagnostico de síndrome nefrítico
agudo:
a. Proteinuria, junto con hematuria macro o microscópica y cilindros
hemáticos en el sedimento urinario.
258.En relación a la fibrosis quística todas las afirmaciones siguientes son

ciertas, excepto una, ¿Cuál?
a. El hallazgo de concentraciones baja de cloro en sudor permiten
confirmar el diagnostico
259.Con relación al tratamiento de inducción de las leucemias agudas, cuál

es correcta: TODAS
a. El tratamiento correcto de la LAL, en el niño permite esperar cifras
de remisión completa inicial del 85% aproximadamente y de
curación del 30-40%, se puede obtener una remisión completa en
la leucemia aguda linfoide con fármacos no mielodepresores, para
obtener remisión completa en la leucemia aguda mieloide es
prácticamente necesario alcanzar una aplasia medular completa y
la 6-mercaptopurina es un agente activo si se utiliza en el
tratamiento de inducción de la LAL
260.¿Cuál de los siguientes signos es menos frecuentes en la meningitis

del recién nacido?
a. Fiebre
261.Para hacer el diagnostico de distrofia miotónica congénita durante las

primeras semanas de vida. ¿Cuál de las siguientes exploraciones es de
mayor utilidad?
a. Explorar a los padres del niño
262.¿Cuál de las siguientes vacunas puede administrarse a la madre

durante el embarazo?
a. Tétanos
263.En el cultivo de un LCR realizado sobre agar-sangre y procedente de

un recién nacido, se observa el crecimiento de una bacteria que produce
beta-hemolisis, catalasa negativa y que en la tinción de Gram se
manifiesta como coco Gram (+). De igual forma es CAMP test positivo.
¿de qué bacteria se trata?
a. Streptococcus beta-hemolítico del grupo B
264.¿Cuál de los siguientes tipos de raquitismo tiene los valores de calcio

sérico más bajos?
a. Raquitismo pseudocarencial de Prader
265.Cuál de los siguientes patógenos entéricos produce diarrea sin invadir
la mucosa intestinal:
a. Clostridum perfigens
266.Un niño de 4 años presenta insuficiencia renal aguda y anemia

marcada con abundantes esquistocitos en el frotis de sangre periférica.
El diagnostico probable es:
a. Síndrome hemolítico-urémico
267.¿Cuál de los siguientes problemas de salud reúne las mejores

condiciones para ser utilizado como trazador de la calidad de atención
que presta un centro de salud a la población?
a. Otitis media aguda
268.Un niño de 2 años de edad es traído a Urgencias por petequias

generalizadas sin otros signos de diátesis hemorrágica. Refieren catarro
de vías altas y fiebre de 2 semanas antes pero en la actualidad se
encuentra afebril, con buen estado general, y el resto de la exploración
es normal. Un hemograma muestra hemoglobina 14 mg/dL, leucocitos
9400/mm3 y plaquetas 34.000/mm3. Los tiempos de protrombina y de
tromboplastina parcial activada son normales. Ante este cuadro clínico,
una de las siguientes afirmaciones es cierta:
a. La evolución más probable es a la recuperación espontanea
269.De los factores citados a continuación como predictivos de buen

pronostico en el neuroblastoma, uno de ellos es falso. Señálelo:
a. Euploidia o peridipolidia de ADN medida por citometría de flujo
270.En el síndrome de West o hipsarritmia las crisis convulsivas son:

a. Espasmos de flexión
271.El “síndrome del biberón”, con desarrollo de caries y destrucción de los

incisivos superiores, está en relación con la administración en biberón
de:
a. Zumos de frutas
272.¿En cuál de los supuestos en un niño con infecciones urinarias de

repetición está indicada la instauración de una quimioprofilaxis
antibiótica?
a. Si existe RVU (reflujo vésico ureteral)
273.Un RN, a término, con un cuadro grave de anoxia perinatal, nacido de

nalgas, con severa distocia, que sufre dos fracturas costales, parálisis
braquial y diafragmática derecha, presenta a las 48h de vida un
empeoramiento de su estado general, con hipotermia, cianosis y
aumento de la respiración, hipotensión. Analíticamente se detecta
hipoglucemia y anemia, la serie blanca, plaquetas, LCR y prueba de
coagulación normales ¿Cuál de las siguientes complicaciones
consideraría como la que más probablemente se ha establecido?
a. Hemorragia suprarrenal
274.De los siguientes grupos de población, ¿cuál es el más susceptible a la

infección neumocócica por Mycoplasma pneumoniae?
a. Niños en edad escolar
275.La unión congénita, por una coalición tarsal, entre dos huesos
cualesquiera del tarso, origina una posición en:
a. Plano valgo
276.Puede afirmarse de la displasia broncopulmonar que:

a. Es una alteración producida por la aplicación de ciertos
procedimientos terapéuticos
277.¿Cuál de las siguientes anomalías del cordón umbilical se acompaña
de una alta incidencia de anomalías congénitas?
a. Ausencia de una de las arterias umbilicales
278.Sólo un tipo de inmunoglobulina atraviesa la placenta:
a. Ig G
279.La purpura de Schonlein-Henoch suele cursar con las siguientes
alteraciones, excepto:
a. Síntomas neurológicos
280.El exantema de la rubeola se debe a:
a. Infección cutánea por el virus
281.Niño de 12 años con una talla para la edad en el percentil 10 y cuya
velocidad de crecimiento está por encima del percentil 25. Existen
antecedentes de baja talla familiar en la rama materna y de pubertad
retrasada en la paterna. La exploración física es normal, siendo su
volumen testicular de 3 cc. señale la respuesta correcta:
a. El indicador clínico que mejor refleja la normalidad del proceso es
la velocidad de crecimiento
282.Señale que proceso, entre los siguientes, puede dar lugar a la
aparición de un soplo pansistólico, de forma aguda:
a. Rotura de un musculo papilar del VI por IAM
283. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, en relación a Listeria?
a. No está presente en la flora gastrointestinal normal en personas
sanas
284.En la quimioprofilaxis de la enfermedad meningocócica, ¿cuál es el

fármaco alternativo a la rifampicina en el niño?
a. Ceftriaxona
285.Referente a la Tetralogía de Fallot, señale la que no sea correcto:
a. En el 75% de los enfermos la obstrucción se localiza a nivel
valvular
286.El tratamiento inicial de la púrpura trombocitopénica no complicada es:
a. Glucocorticoides
287.La etiología más frecuente de la parálisis cerebral es:
a. Anoxia cerebral
288.La administración de acido-acetisalicílico en la varicela se relaciona
con un mayor riesgo de: Síndrome de Reye
289.La administración de AAS en la varicela se relaciona con un mayor
riesgo de:
a. Síndrome de Reye
290.¿Cuál es la etiología más común de la coriorretinitis que aparece
asociada a la infección por VIH?
a. CMV
291.Un recuento de colonias de E. Coli de 2000/mm3 de ser considerado
como prueba evidente de ITU de un lactante, si la orina:
a. Procede de una punción vesical suprapúbica
292.Entre las citadas, ¿qué respuesta es falsa con respecto a la
enfermedad celiaca del niño?
a. La positividad de los ac antiendomisio guarda escasa relación con
la actividad de la enfermedad
293.¿Cuál de los siguientes factores no implica un peor pronóstico en la
evolución de la leucemia linfoblástica aguda (LAL)?
a. Hiperdiploidia con más de 50 cromosomas
294.La lesión del nervio frénico en la región cervical ¿qué produce?
a. Parálisis del hemidiafragma
295.En cuanto al diagnostico de la estenosis valvular aórtica, la afirmación
correcta es:
a. Puede producir fracaso cardiaco en niños
296.El diagnostico prenatal de anomalías cromosómicas se hace mediante:
a. Biopsia corial y cultivo de células de liquido amniótico
297.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a una mujer
de 43 años, Rh negativa, que ha sido sometida a una amniocentesis en
su primer embarazo y cuyo esposo es Rh positivo?
a. Debe administrarse inmunoglobulina Rh (D) después de la
amniocentesis y en las primeras 72h después del parto
298.¿Cuál es la causa más frecuente de exoftalmos en un niño?
a. Celulitis orbitaria
299.Ante un niño de 5 años con un cuadro de hipertensión endocraneal,
alteraciones visuales e hipotalámicas, que presenta en una radiografía
lateral de cráneo calcificaciones en forma de paréntesis a nivel superior,
¿Cuál será su diagnostico presuntivo?
a. Craneofaringioma
300.Un lactante de 4 meses alimentado con fórmulas humanizada inicia
dos días antes de ser visto por usted un cuadro de vómitos y
deposiciones liquidas, abundantes y frecuentes. El germen que en

nuestro medio produce más frecuentemente este cuadro es:
a. Rotavirus
301.Un niño de 6 años presenta edema generalizado y proteinuria de 8
gramos al día, sin hematuria, hipertensión ni disminución de la función
renal. La actitud más adecuada en este caso sería:
a. Administrar esteroides
302.La lesión cutánea más característica de una vasculitis leucocitoclástica
es:
a. Púrpura palpable
303.Un titulo elevado de ASLO es significativo de:
a. Infección por estreptococo beta hemolítico grupo A
304.El fenobarbital disminuye la bilirrubina en:
a. En todos: en el síndrome de Crigler-Najjar, en el síndrome de
Gilbert, en la colestasis intrahepática y la ictericia del rn
305.De las que a continuación se indican, señale cuál es la complicación
que no se presenta en la obesidad nutricional infantil:
a. Hipoinsulinismo
306.¿En cuál de las siguientes cardiopatías congénitas podremos auscultar
un soplo pansistólico de alta frecuencia?
a. CIV
307.En un niño que padece una diarrea mucohemorrágica, se comprueba
la etiología por E. coli O157 H7. ¿Cuál de las complicaciones que se
enumeran está especialmente ligada a este germen?
308.Un lactante de 8 meses de vida presenta una historia clínica de
estreñimiento crónico que alterna con diarreas malolientes. Se le realiza
una manometría anorectal donde se demuestra la ausencia de
relajación del esfínter interno:
a. Enfermedad de Hischprung
309.El test de Silverman se utiliza para medir:
a. El distress respiratorio
310.Interprete el siguiente hemograma que pertenece a un niño de 6 años
que llega al hospital con fiebre y aftas orales: Hb 14 g/dl, leucocitos
2,8x10 (9)/l (segmentados 13%, linfocitos 82%, monocitos 5%),
plaquetas 210x10 (9)/l:
a. Tiene una neutropenia
311.La edad más frecuente de aparición de neumonía estafilocócica es la
de:
a. 0-6 meses
312.El tumor cerebral más frecuente en la infancia es:
a. Astrocitoma
313.En las siguientes situaciones patológicas predomina o es más efectiva
uno de los dos tipos clásicos de respuesta inmune: humoral o celular:
a. Toxina difteria-humoral, virus de sarampión-celular y Cándida
albicans-celular
314.Niño de 3 años que comienza con síntomas catarrales y, unas horas
después, presenta un episodio de pérdida de conocimiento,
movimientos tonicoclónicos de extremidades y revulsión ocular, de una
duración aproximada de 2 minutos. A la exploración presenta T 39ºC,
exploración neurológica normal, excepto tendencia al sueño, faringe

muy congestiva con amígdalas hipertróficas y tímpanos hiperémicos
¿qué actitud, entre las siguientes, hay que adoptar en este momento?
a. Iniciar tratamiento con antitérmicos y vigilancia posterior
315.La complicación más frecuente de la rubeola congénita es:
a. Sordera
316.Sólo uno de los datos indicados forma parte de la tétrada sintomática
de Sabin, y es el más frecuente en la toxoplasmosis congénita:
a. Coriorretinitis
317.Niña de 18 meses remitida al hospital por haberle detectado una masa
abdominal con motivo de un examen rutinario de salud. A la exploración
se palpa una masa dura a nivel de fosa renal derecha. Mínimo
exoftalmos derecho con hematoma lineal en parpado superior derecho.
Resto de la exploración no significativa. Entre los exámenes
complementarios destaca la existencia de niveles elevados en sangre
de ferritina y de catecolaminas en orina ¿Qué tipo de entidad clínica
sospecha?
a. Neuroblastoma
318.En el test de Apgar, el cuerpo es rosado y las extremidades azuladas,
la puntación en el color es:
a. 1
319.La técnica quirúrgica para el tratamiento del megacolon agangliónico
en el niño, consiste fundamentalmente en:
a. Realizar una resección total del segmento agangliónico
320.Elige la respuesta correcta en relación con el herpes genital:
a. Es preciso realizar cesáreas en las pacientes con infección activa
en el momento del parto.
321.En un niño de 5 años en anasarca de 20 días de evolución y con una
analítica de proteinuria de 6g/24 horas, sedimento urinario normal,
hipoalbuminemia e hiperlipidemia, acompañando a una creatinina
plasmática de 0.6 mg/l, el diagnostico más probables deberá ser:
a. Nefropatía de cambios mínimos
322.La vida media de la albumina es de:
a. 20 días
323.Las glomerulonefritis postinfecciosas agudas:
a. Presentan al microscopio óptico proliferación difusa de los
glomérulos
324.La localización más frecuente de los tumores del SNC en los niños es:
a. Subtentorial
325.Para el diagnostico de la displasia congénita de cadera tipo luxable en
un RN, aparte de la realización de las pruebas de Ortolani y de Barlow,
es muy útil como técnica complementaria de imagen una de las
siguientes:
a. Ecografía
326.En relación con la prealbúmina, señale la respuesta correcta:
a. Es una proteína visceral de vida media corta
327.En un niño de 10 años con Rx de tórax normal, asintomática y
tuberculina negativo, que vive con un familiar con una tuberculosis
cavitada y activa ¿Qué recomendaría?
a. Dar isoniacida durante tres meses y entonces repetir el Mantoux
328.Niña de 4 años, sin antecedentes patológicos, hace 4 días presenta

lesiones cutáneas, primero rosadas que se transforman en vesículas de
contenido transparente, en tronco, cara y brazos. Algunas vesículas han
evolucionado a costras. A la exploración, tiene 38ºC, las lesiones
vesiculo-postulosas descritas y, en el velo del paladar se aprecian 5
lesiones ulcerosas de 2 mm. De diámetro ¿Cuál es el diagnostico más
probable?
a. Varicela
329.¿Cuál de las siguientes opciones no es cierta sobre la infección VIH?
a. En relaciones heterosexuales se transmite más frecuentemente
de mujer a hombre que al contrario.
330.Las siguientes enfermedades del lactante, cursan con hepatomegalia,
excepto:
a. Hipertiroidismo
331.A la consulta nos traen una niña de 7 años, al explorarle apreciamos
en ambos pies, un arco plantar longitudinal excesivo con apoyo
exclusivo del talón y cabezas de los metatarsianos, así como un leve
varo del retropié. ¿cuál debería ser nuestra actitud?
a. Exploración neurológica detallada
332.Los tumores más frecuentes del mediastino posterior son:
a. Neurogénicos
333.Un tumor óseo osteolítico de localización epifisaria en un hueso largo
de un niño de 9 años es con mayor probabilidad un:
a. Condroblastoma
334.Una esplenomegalia marcada puede encontrarse en todas las
enfermedades siguientes excepto:
a. Púrpura trombopénica idiopática
335.Señalar cuál de las siguientes manifestaciones no es característica del
Schonlein-Henoch:
a. Trombocitopenia
336.Indique lo que es falso en la EA:
a. Cuando aparece calcificada se sospecha origen reumático
337.La aparición de una metehemoglobinemia en el lactante pequeño
puede estar en relación con la introducción precoz en la alimentación
de:
a. Espinacas
338.¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tiempo de hemorragia de
Ivy es correcta?
a. Si es repetidamente normal excluye la existencia de
trombocitopatía clínicamente significativa
339.¿Cuál de los siguientes microorganismos no produce síndrome
mononucleósico?
a. Listeria Monocytogenes
340.¿Cuál de los siguientes hechos es indicación de corticoterapia en la
púrpura reumatoide (Schonlein-Henoch) en el niño?
a. Síndrome nefrótico
341.¿Cuál de los siguientes microorganismos causa con más frecuencia
bronquiolitis en el niño?
a. VRS
342.El hallazgo más frecuente encontrado en la Rx de tórax de los niños en

la neumonía estafilocócica es:
a. Bullas
343.La presencia de bilirrubina en orina es:
a. Evidencia de hiperbilirrubinemia conjugada
344.¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la
infección meningocócica?
a. La rifampicina puede administrarse durante el embarazo
345.¿Cuáles de las siguientes proteínas aparecen en la orina de un
nefrótico con cambios mínimos?
a. Albúmina
346.En un niño sano de 3 meses el valor de la hemoglobina es:
a. 9,5-14 g/dl
347.Indique el hallazgo más indicativo de síndrome nefrítico agudo en el
análisis de orina:
a. Cílindros hemáticos
348.La eritomicina es el antibiótico de primera elección:
a. Infecciones por Mycoplasma pneumoniae
349.¿En cuál de los siguientes casos NO está indicada la profilaxis anti-D
en una mujer Rh negativa siendo el padre Rh positivo?
a. A las 40 horas del parte con test de Coombs indirecto positivo
350.El método más eficaz y eficiente para conseguir un aporte de flúor
adecuado para disminuir de forma significativa la prevalencia de caries
en individuos de una comunidad determinada es:
a. La fluoración del agua de abastecimiento público
351.El antibiótico de elección para el tratamiento de la faringitis por
estreptococos beta hemolítico es:
a. Penicilina G
352.Un niño de 10 años ha comenzado a presentar poliuria, polidipsa y
astenia, adelgazando 5 kg. de peso. Tiene una glucemia de 350 mg.% y
cetonuria importante, ¿Cuál de los siguientes datos no estará presente?
a. Cifras bajas de glucagón en plasma
353.El diagnostico más probable de un niño que presenta fiebre, rash e
infarto de miocardio es:
a. Enfermedad de Kawasaki
354.¿cuál de las siguientes vacunas no se incluye en las recomendaciones
actuales de un paciente esplenectomizado?
a. Vacuna frente a virus hepatitis A
355.En la oligofrenia fenilpirúvica falta una de las siguientes enzimas:
a. Fenilalanina hidroxilasa
356.En la púrpura de Schonlein-Henoch existe una vasculitis de tipo:
a. Vasculitis leucocitoclástica
357.De las causas que se describen a continuación, ¿cuál no produce
raquitismo en el niño?
a. Hiperfosfatasia
358.La rubéola en el niño suele tener un buen pronóstico, pero a veces
pueden surgir algunas complicaciones de las que la más frecuente es:
a. Artritis
359.¿En cuál de los siguientes cuadros clínicos no hay evidencia de
asociación con las infecciones producidas por Yersinia enterocolítica?
a. Síndrome urémico-hemolítico
360.Un niño de 18 meses que en las últimas semanas comenzó con
estrabismo, tiene bruscamente una convulsión tónica generalizada no
precedida de fiebre. La punción lumbar revela un LCR con 90 células
(60% linfocitos y 40% PMN); 120 mg de proteínas y 40 mg de
glucorraquia. ¿cuál es su diagnostico inicial?
a. Meningitis tuberculosa
361.Los microorganismos del género Chlamydia pueden implicarse en
todos los cuadros que se mencionan, excepto:
a. Chancro blando
362.Usted debe sospechar que un recién nacido es hipotiroideo, cuando
presente cualquiera de las siguientes manifestaciones, excepto:
a. Diarrea mucosa
363.El calostro, con respecto a la leche madura, contiene:
a. Más proteínas
364.¿Qué diagnóstico se debe hacer cuando se estudia un segmento de
colon que carece de plexos de Meissner y de Auerbach?
a. Megacolon congénito
365.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA en relación con
la apendicitis aguda en el niño?
a. La ausencia de fiebre y la existencia de menos de 10.000
leucocitos hacen bastante improbable el diagnostico de
apendicitis aguda.
366.Niño de 3 años que, desde hace dos días, presenta diarrea con
sangre, palidez, decaimiento, oliguria y hematuria. Tiene hemoglobina
de 5 g y hematíes fragmentados “vacíos” en el análisis que se practica a
su llegada a urgencias. El diagnóstico más probable será:
367.La protección inmune del feto, del recién nacido y del niño a través de
la transferencia materna es un tema clave en los primeros meses de
desarrollo. Entre las siguientes respuestas señale la verdadera:
a. Los anticuerpos neutralizantes maternos cruzan la placenta para
proteger al recién nacido y atenuar las infecciones sistémicas
durante 6 a 12 meses tras el nacimiento.
368.Un niño de 2 años, que acudía a una guardería presenta fiebre alta
(40ºC), postración y petequias alrededor de las ingles. Desde hacía
unos días tenía un cuadro catarral de vías altas. Se le diagnostica de
meningitis y se inicia el tratamiento. ¿cuál de las siguientes actuaciones
es más apropiada en relación con los contactos de la guardería?
a. Profilaxis antibiótica a los niños y adultos
369.Un paciente de 15 años de edad, varón refiere desde hace 6 meses
aumento de la mama derecha sin dolor ni otra sintomatología. ¿cuál de
estas afirmaciones es cierta respecto a su ginecomastia?
a. Generalmente es idiopática, sin significación patológica
370.Un niño de 10 años se presenta en el Servicio de Urgencias con dolor
inguinal y escrotal intenso, que comenzó de forma brusca después de
un partido de fútbol. El niño está afectado y se observa tumefacción y
dolor en el hemiescroto derecho, no se detecta reflejo cremastérico y el
testículo derecho está elevado y rotado, ¿Cuál de los siguientes
tratamientos considera usted que es el adecuado para este paciente?
a. Exploración quirúrgica inmediata

371.Un recién nacido puede experimentar sintomatología de la enfermedad
materna si la madre padece cualquiera de las siguientes patologías
excepto:
a. Enfermedad celiaca
372.El título de antiestreptolisinas elevado en suero, en un niño de 5 años
indica estrictamente:
a. Infección reciente por estreptococo.
373.Señale en cuál de los siguientes casos no está indicada la profilaxis
preexposición al virus de la hepatitis B:
a. Embarazadas
374.El síndrome del shock tóxico exige para su diagnóstico la presencia del
de los siguientes criterios mayores, excepto:
a. Uso de tampón vaginal
375.Sobre la hipoglucemia cetósica idiopática infantil es falso que:
a. Aparece con máxima frecuencia durante el primer año de vida
376.En relación con la fístula traqueoesofágica congénita, refiera cuál de
las complicaciones siguientes al tratamiento quirúrgico es la más
frecuente:
a. Reflujo gastroesofágico
377.¿Qué actitud tomaría ante una gestante de 7 semanas que hace 48
horas estuvo en contacto con un enfermo de rubéola, si se demuestra
en la mujer la presencia de anticuerpos antirubéola de clase IgG
positivos al 1/128?
a. Tranquilizar a la madre. Las posibilidades de afectación
embrionaria son prácticamente nulas
378.Los lactantes alimentados exclusivamente al pecho necesitan un
suplemento diario de vitamina D de:
a. 400 U
379.Señale cuál de las siguientes circunstancias no es contraindicación
para administrar vacuna antipoliomielítica con virus vivos atenuados
(Sabin):
a. Niños alimentados con lactancia materna exclusiva
380.La determinación del grado de afectación fetal en casos de
isoinmunización Rh se realiza mediante:
a. Valoración de bilirrubina en líquido amniótico
381.La repercusión esquelética de la insuficiencia renal crónica avanzada
(osteodistrofia renal) implica todos los hallazgos siguientes excepto uno.
Señálelo:
a. Hipofosforemia
382.Es práctica habitual en los Servicios de Urgencias realizar pruebas de
neuroimagen antes de proceder a una punción lumbar diagnóstica para
estudio del LCR, con el fin de evitar el riesgo de una hernia
transtentorial. Señale en cuál de las siguientes situaciones no debe
posponerse nunca el estudio de LCR:
a. Sospecha de meningitis aguda
383.¿Cuál es el numerador de la tasa de mortalidad neonatal precoz?
a. Nº de fallecidos hasta el día 7 de vida
384.¿Cuál de los siguientes hallazgos es MENOS común en un hijo de
madre alcohólico?
a. Estenosis del acueducto de Silvio

385.La causa más frecuente en el niño de una uveítis crónica es:
a. Poliartritis crónica juvenil
386.Paciente de 13 años, con antecedentes de dolor difuso en muslo, que
tras un traumatismo banal, presenta una agudización de su
sintomatología. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Epifisiolisis femoral proximal
387.Todas las siguientes EXCEPTO una, son las actitudes correctas ante
un niño con episodios de otitis media aguda de repetición:
a. Administración tópica de antibióticos en cada episodio
388.La determinación analítica VDRL, para el diagnóstico de la sífilis:
a. Es un test serológico reagínico no treponémico
389.Respecto a las neoplasias testiculares una de las siguientes
afirmaciones es cierta:
a. Entre el 7-10% de los pacientes con tumores testiculares de
naturaleza germinal tiene antecedentes de criptoquidia.
390.Un paciente de 20 años acude a consulta por ausencia del testículo
izquierdo. Según refiere, el testículo nunca ha sido palpable en escroto.
En la exploración física, el testículo derecho es normal y no se palpa el
teste izquierdo en el conducto inguinal. En la TC practicada se aprecia
un rudimento testicular intraabdominal cercano al anillo inguinal interno.
¿Cuál es, entre las siguientes, la conducta más adecuada?
a. Exploración quirúrgica y extirpación del testículo
391.¿Cuál es el hallazgo más frecuente de la sífilis congénita?
a. Hepatoesplenomegalia
392.En la valoración del niño con talla baja, el retraso constitucional del
crecimiento se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a. La edad ósea se correlaciona con la edad cronológica
393.El glaucoma infantil o congénito debe ser tratado:
a. Con tratamiento quirúrgico
394.La glomerulonefritis aguda postestreptocócica:
a. Puede presentarse con oligoanuria
395.En un niño de 3 años con síndrome nefrótico, ¿cuál de las siguientes
circunstancias recomienda la práctica de biopsia renal?
a. Hipocomplementemia
396.El tratamiento prenatal con corticoides reduce la incidencia de todas
las complicaciones siguientes en el niño, excepto una. Señálela:
a. Infección nosocomial
397.Indicar lo que es falso respecto a la nefropatía con cambios mínimos:
a. No tiene remisiones espontáneas
398.Señale la forma y lugar de absorción principal del hierro:
a. Ferroso, en duodeno
399.Se debe descartar mediante los apropiados estudios hormonales una
enfermedad de Cushing en un niño obeso que además presenta:
a. Detención del crecimiento
400.¿Cuál de los siguientes datos analíticos esperaría encontrar en un
lactante que presenta un raquitismo vitamino-D carencia?:
a. Calcemia normal y fosforemia baja
401.¿Cuál será el numerador para calcular la tasa de mortalidad neonatal?:

. Defunciones en los primeros 28 días de vida.
402.¿Cuál es el agente o mecanismo presuntamente implicado en la

producción de la enfermedad de Kawasaki? Agentes no identificados
que actúan como superantígenos.
403.Señale cuál de las afirmaciones siguientes sobre el nefroblastoma o

tumor de Wilms es falsa: Nunca afecta a ambos riñones.
404.Una niña de 10 años con atresia biliar, tratada con la técnica de Kasai
cuando era lactante, presenta ahora torpeza progresiva, disminución de
los reflejos tendinosos profundos y ataxia. El diagnóstico más probable
es: Deficiencia de vitamina E.
405.De los siguientes marcadores de diferenciación linfoide. ¿Cuál

corresponde característicamente a linfocitos B? Inmunoglobulinas de
superficie.
406.El aumento de vibraciones vocales y la presencia de broncofonía en la

auscultación pulmonar es sugerente de uno de los siguientes cuadros.
Señálelo: Neumonía lobar.
407.Cuando la saturación de O2 de la sangre del VD es un 20% mayor que

la de AD hay que sospechar: CIV
408.La enfermedad celíaca es una intolerancia permanente al gluten.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relación con
esta enfermedad?: La determinación de ac antigliadina es la prueba
serológica más específica de esta enfermedad.
409.¿Qué células alveolares elaboran sustancias surfactantes?:

Neumocitos tipo II.
410.Los pacientes con trombocitopenia autoinmune presentan: Una MO

con aumento de megacariocitos.
411.El hirsutismo puede deberse a las siguientes causas, excepto:

Patología testicular.
412.El agente responsable de la mayoría de los casos de artritis infecciosa

no gonocócica del adulto es: Estafilococo.
413.RN de 24 días de vida, que desprendió el cordón umbilical a los 8 días.

No ha cicatrizado el ombligo, existe una granulación sin epitelizar y
segrega un líquido ácido. El diagnóstico más probable será: Quiste del
uraco o persistencia del uraco.
414.¿Cuál de los siguientes cereales puede ser tomado libremente por los
pacientes con enfermedad celiaca?: Soja.
415.La exploración más adecuada para diagnosticar el reflujo vésico-

ureteral es la: Cistografía retrógrada miccional.
416.¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la quimioprofilaxis

antituberculosa es cierta? El riesgo de hepatitis por isoniazida aumenta
con la edad del paciente.
417.¿Cuál de las siguientes nefropatías glomerulares responde con más

frecuencia al tratamiento con corticoides? Nefropatía por cambios
glomerulares mínimos.
418.La galactosemia clásica presenta todo lo siguiente, excepto:
Hiperuricemia.
419.La clase de inmunoglobulina predominante en la sangre del recién

nacido es: IgG.
420.Niño de 11 meses que a los 2 meses de vida empieza a tener muguet

de repetición, diarrea e incapacidad para ganar peso. A los 10 meses
tuvo una neumonía por pneumocystis carinii. En la analítica,
hipogammaglobulinemia, linfopenia severa con ausencia de linfocitos T
y de células NK y elevados linfocitos B. ¿De que diagnóstico se trata?
Inmunodeficiencia combinada severa ligada al cromosoma X.
421.Un niño de 3 años presenta respiración bucal, ronquido nocturno,

rinorrea persistente y otitis media de repetición. La primera patología
que intentaría descartar sería: Hipertrofia de adenoides.
422.La inmunización triple viral esta contraindicada en todas las situaciones

siguientes, excepto una: Seleccione una respuesta. Niños cuyas madres
están en el primer trimestre de gestación.
423.Gestante de 24 semanas que acude a la consulta porque a su hijo de 4

años le diagnosticaron hace 5 días la varicela. La paciente no recuerda
si padeció la enfermedad en la infancia, pero sí sabe que no fue
vacunada y está muy preocupada por la posible afectación fetal. ¿Qué
actuación sería la correcta?: Tranquilizar a la paciente informándole de
la ausencia de riesgos fetales.
424.Señale lo que es falso respecto a la coroiditis toxoplásmica: El

toxoplasma es una causa poco frecuente de coroiditis.
425.Señale cuál no es uno de los criterios mayores de Jones para el

diagnóstico de la fiebre reumática: Artralgias.
426.Indique la respuesta correcta con respecto al significado de la onda “a”

del pulso venoso yugular: Se acentúa en los procesos que reducen la
distensibilidad del VD.
427.En un niño de 4 años con buen estado general y hemihipertrofia

corporal, la madre descubre accidentalmente al bañarle una masa
abdominal; el estudio urográfico i.v. muestra una masa voluminosa sin
calcificación en el riñón izquierdo que distorsiona el sistema pielocalicial,
y la ecografía abdominal determina el carácter sólido de la masa, así
como la existencia de trombosis en la vena renal. ¿Cuál de los
diagnósticos que se citan le parece el más probable? Tumor de Wilms.
428.La eritromicina es el antibiótico de primera elección en: Infecciones por
Mycoplasma pneumoniae.
429.En la leucemia aguda linfoblástica, ¿cuál de las siguientes

afirmaciones es cierta? Un recuento leucocitario mayor de 100.000 por
mm cúbico le confiere un pronóstico desfavorable.
430.Un niño de 2 años es llevado al Servicio de Urgencias porque

bruscamente le han encontrado en coma, la exploración revela
únicamente polipnea intensa. En las determinaciones analíticas acidosis
metabólica severa, hiperglucemia, cetonuria, sin glucosuria. Su
diagnóstico es: Intoxicación por AAS.
431.¿Cuánto tiempo puede contagiar un recién nacido con rubéola

congénita? Puede contagiar durante los primeros 12-18 meses de vida.
432.Si al segundo día de vida de un RN tiene un suero sanguíneo 21 mg

por 100 de bilirrubina no conjugada y 9 gr por 100 de hemoglobina, se
tratará con: Exanguinotransfusión.
433.Ante un joven de 16 años que ha estado conviviendo con un enfermo

con tuberculosis pulmonar activa y tiene una prueba de tuberculina
negativa, la actitud más correcta, de las siguientes es tomar: QP durante
2-3 meses y luego repetir la prueba de la tuberculina.
434.Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida presenta una disnea

progresiva con cianosis y tiraje. En la radiografía hay un patrón de vidrio
esmerilado y broncograma aéreo. A pesar de la ventilación, el oxígeno y
los antibióticos, continúa mal. ¿Qué terapéutica añadiría en primer
término?: Surfactante endotraqueal.
435.¿Cuál de las siguientes enfermedades cutáneas se asocia con

enteropatía por gluten?: Dermatitis herpetiforme.
436.Ante un enfermo con anemia ferropénica que va a iniciar tratamiento

con sulfato ferroso. ¿Qué recomendación no debe hacerse? Asociar
algún antiácido.
437.Un niño de 4 años de edad regresa de quirófano con los siguientes

datos de laboratorio: suero: Na = 125 mEq/L, K = 3,6 mEq/L, Ca = 7,8;
osmolaridad = 260mOsm/L; orina: Na = 60 mEq/L, K = 27 mEq/L,
osmolaridad = 700 mOsm/L. El diagnóstico más probable es: Secreción
inadecuada de ADH.
438.La ecografía renal es una técnica diagnóstica no invasiva útil para:

Todas menos el estudio de RVU.
439.¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la obesidad no es
cierta?: Existe una correlación directa entre la obesidad y la
osteoporosis.
440.Las siguientes situaciones contraindican la administración de la vacuna

con virus vivos, excepto: Administración concominante de otra vacuna
con virus vivos.
441.Entre las hepatopatías por acumulación de grasas, en la edad

pediátrica, ¿cuál es la más frecuente?: Malnutrición.
442.En la lactosa participan: D-glucosa y D-galactosa.
443.El agente etiológico más frecuente en las meningitis de pacientes con

derivaciones ventriculares por hidrocefalia es: Staphylococcus
epidermidis.
444.¿Cuál de las siguientes proposiciones es cierta respecto a las

intolerancias hereditarias a la fructosa?: Todas las anteriores son
ciertas.
445.Indique la proposición correcta respecto a la valoración de Apgar en el

recién nacido: Se practica la los 1, 5 y 10 minutos de vida.
446.La primera reacción serológica que se positiviza en la sífilis, suele ser:

FTA abs.
447.La presencia de prolapso rectal recidivante en un niño nos obliga a

descartar siempre: Fibrosis quística.
448.En los niños que asisten a guarderías han sido comunicados contagios
de las siguientes enfermedades infecciosas, excepto de: Infección por
VIH.
449.En relación con el metabolismo del hierro, señale la afirmación

correcta: La absorción de hierro medicamentoso empeora con los
alimentos.
450.La existencia de anemia con formas variadas de hematíes en el frotis y

reticulocitos altos, es sugerente de: Anemia hemolítica.
451.En un niño RN, cuya madre ha estado sometida a tratamiento, a dosis

terapéutica, con difenilhidantoína por epilepsia. ¿Cuál de las siguientes
complicaciones tiene más probabilidad de manifestarse?: Alteración de
la coagulación.
452.El soplo sistólico que se aprecia en la tetralogía de Fallot es debido a:
EP infundibular.
453.¿Cuál de los siguientes parámetros NO esta incluido en la prueba de

Apgar?: . Tensión arterial.
454.A un joven asintomático de 14 años cuyo padre acaba de ser

diagnosticado de tuberculosis pulmonar se le realiza un Mantoux, con
resultado negativo. ¿Qué actitud es la adecuada? Iniciar quimioprofilaxis
y repetir la prueba cutánea a los tres meses y decidir la ulterior
actuación.
455.El síndrome mononucleósico puede estar ocasionado por el CMV y el

virus de Epstein-Barr. Señale un dato clínico que no suele observarse
en el primer agente: Faringitis.
456.Niña de 10 años con dolor abdominal de un año de evolución, más

intenso y prácticamente diario en los últimos 2 meses, que aumenta con
la ingesta. No pérdida de apetito ni alteración del ritmo intestinal.
Exploración física normal.¿Cuál sería el manejo diagnóstico inicial?: Se
tranquiliza a los padres sin pruebas diagnósticas.
457.¿Cuál de las siguientes causas de obstrución mecánica del tubo

digestivo cursa raramente con dolor abdominal tipo cólico?: Estenosis
pilórica.
458.La complicación más frecuente de la rubéola congénita es: Sordera.
459.Un lactante de 6 meses que estando previamente bien, comienza

bruscamente con vómitos asociados a episodios de llanto intenso,
palidez y heces en “jarabe de grosella”, presenta como diagnóstico
mñas probable: Invaginación intestinal.
460.La presencia de TdT (deoxinucleótido transferasa terminal) en células

leucémicas es característica de la : Leucemia linfoblástica aguda.
461.En un lactante de 3 meses alimentado con lactancia materna

exclusiva, que presenta una diarrea aguda infecciosa, la actitud
terapéutica adecuada es: Continuar con lactancia materna y ofrecer
soluciones glucoelectrolítas por vía oral.
462.Ante los hallazgos que cabe esperar del análisis del LCR en un cuadro
de meningitis bacteriana, no se encuentra: Abundantes hematíes.
463.Indique el dato menos característico de una malnutrición

exclusivamente proteica: La pérdida de peso.
464.La endocarditis bacteriana es excepcional en: CIA tipo ostium

secundum.
465.En la leucemia linfoblástica común uno de los siguientes marcadores
no está en los linfoblastos: Peroxidasa.
466.El diagnóstico de púrpura de Schonlein-Henoch se establece

definitivamente cuando se encuentra: Inmunofluorescencia directa con
depósito de Ig A en vasos de la dermis.
467.Un recién nacido que había requerido ser monitorizado durante el parto
desarrolla 11 días después un cuadro caracterizado por fiebre, letargia y
crisis convulsiva, apreciándose lesiones vesiculosas en la calota
craneal, justo en donde estuvo implantado el electrodo de
monitorización durante el parto. ¿Cuál sería su diagnóstico de
presunción más probable?: Infección adquirida por Herpes simplex
serotipo 2.
468.La exploración del abdomen de un paciente con peritonitis mostrará los

siguientes signos, EXCEPTO: Signo de Courvoisier.
469.Un niño que tiene lagrimeo y secreción desde su nacimiento, si a pesar

de tratamiento médico continúa, ¿qué puede ser?: Dacriocistitis del RN.
470.Señale la afirmación incorrecta con respecto a Haemophilus

influenzae: La vacunación es de poca utilidad porque no cubre el
serotipo B, que es el más prevalente en nuestro ambiente.
471.La enfermedad de Perthes de la cadera infantil es un proceso de

etiología: Desconocida.
472.Un recién nacido de 36 semanas de edad gestacional y 2.000 g de

peso, cuya gestación se acompañó de polihidramnios, tiene vómitos
verdosos desde el nacimiento con escasa distensión abdominal y con
ausencia de deposición. Si tuviera un síndrome de Down, ¿cuál de los
siguientes diagnósticos de atresia le parece más verosímil como punto

de partida?: De duodeno.
473.Un niño de tres años presenta fiebre elevada, vómitos y llanto

permanente. La primera medida a tomar será: Realización de punción
lumbar.
474.Señale que afirmación, relativa al meconio fetal normal, es correcta: No

contiene ningún germen.
475.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la talla

baja asociada a déficit de hormona de crecimiento (GH)? En las formas
congénitas de deficiencia de GH el crecimiento prenatal suele ser
normal.
476.Para el diagnóstico prenatal de la trisomía 21 el método que permite el

diagnóstico más precoz es la: Alfa-fetoproteína en sangre materna.
477.Todas, excepto una de las siguientes situaciones predisponen a la

trombosis venosa renal de recién nacidos y lactantes pequeños:
Infección urinaria.
478.De las siguientes, cuál se asocia al síndrome de circulación fetal

persistente: Hernia diafragmática.
479.El neuroblastoma es un tumor que se caracteriza: Todas son correctas.
480.Un recién nacido que presenta exantema máculo-papuloso, ictericia,

petequias, algunas vesículas, coriza hemorrágica y lesiones óseas con
imágenes radiológicas de osteocondritis, tendrá: Sífilis congénita.
481.¿Cuál de las siguientes pruebas serológicas se utiliza con más

frecuencia para seguir la respuesta al tratamiento de la sífilis?: Prueba
rápida de reaginas plasmáticas (RPR).
482.La infección por Mycoplasma pneumoniae en el niño se asocia además

de a neumonía a los siguientes cuadros clínicos, excepto a:
Pseudotumor cerebro.
483.En la ITU en el niño, ¿cuál de las siguientes respuestas es la

incorrecta?: En el periodo neonatal las niñas la padecen con más
frecuencia.
484.Un lactante de 12 meses, presenta un cuadro de fiebre de 24 horas de

evolución acompañado de catarro nasal. A la exploración se aprecia
exantema morbiliforme generalizado, rosado y poco confluente .Se
palpan numerosas adenopatías de predominio occipital .El diagnóstico
más probable es: Rubéola.
485.Los RN hijos de madres diabéticas presentan: Todas.
486.El RGE puede relacionarse con cualquiera de las entidades siguientes

EXCEPTO una: Sinusitis.
487.Un muchacho de 12 años acude al hospital con disminución del

apetito, aumento de la sed, micción frecuente y pérdida de peso durante
las últimas 3 semanas. En las últimas 24 horas aparece letárgico. Los
análisis muestran una natremia de 147 mEq/L, una potasemia de 5,4
mEq/L, un cloro de 112 mEq/L, un bicarbonato de 6 mEq/L, una glucosa
de 536 mg/dl, un aurea de 54 mg/dl, una creatinina de 2 mg/dl y un pH
de 7,18. La cetonuria es positiva. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
define mejor el estado de su equilibrio ácido-base?: Acidosis metabólica
con vacío aniónico alto.
488.Las hemorragias cerebrales peri e intraventriculares del neonato: Se

localizan en la matriz germinal subependimaria.
489.La infección perinatal por el virus de la hepatitis B en el recién nacido

suele manifestarse en la mayoría de los niños como: Estado de
portador.
490. La principal causa de muerte durante el primer año de vida es:

Malformaciones congénitas.
491.En la meningitis meningocócica es falso que: Los pacientes con un

sistema de complemento normal tienen menor mortalidad.
492.En la nefropatía de cambios mínimos, las afirmaciones siguientes son

ciertas, excepto una. Señálela: No evoluciona nunca a la
glomeruloesclerosis focal.
493.La anemia ferropénica se caracteriza por: Sideremia disminuida,

transferrina elevada.
494.En un paciente con anemia microcítica e hipocrómica, con hierro sérico

y ferritina bajos, aumento de la capacidad de fijación del hierro y de la
protoporfirina eritrocitaria, con hemoglobina A2 disminuida, nos
encontramos ante un cuadro de: Anemia por deficiencia de hierro.
495.Niña de 3 años que presenta afectación del estado general dentro del
contexto de un cuadro febril con diarrea mucosanguinolenta. A la
exploración aparece pálida y somnolienta, la auscultación
cardiopulmonar es normal, el abdomen doloroso y el resto del examen
físico sólo revela la presencia de petequias puntiformes diseminadas. La
orina es hematúrica y se constata HTA. El hemograma muestra Hb 7g/
dl, 17.000 leucocitos con neutrofilia, 37.000 plaquetas con normalidad
de las pruebas de coagulación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Síndrome hemolítico-urémico.
496.En la diabetes infantil los hipoglucemiantes orales está indicados:

Nunca.
497.Una de las siguientes afirmaciones sobre el uso terapéutico de la

hormona de crecimiento es falsa. Señálela: Es el tratamiento de
elección en el nanismo de Laron.
498.Señale la afirmación que considere falsa, entre las siguientes, relativa

a las cardiopatías congénitas con cortocircuito arterio-venoso: La crisis
hipoxémicas es la complicación aguda más frecuente.
499.La paracentesis transtimpánica en un niño está indicada en: Otitis
media aguda con síntomas generales.
500.¿Qué número de bacterias/ml se considera significativo de infección en

muestras de orina obtenidas por punción aspiración-suprapúbica?:
Cualquier número encontrado.
501.Señale los medicamentos que considere indicados en el tratamiento de

la enfermedad de Werlhoff (púrpura trombocitopénica idiopática):
Esteroides.
502.¿En cuál de las siguientes localizaciones de la enfermedad tuberculosa

está indicado el tratamiento coadyuvante con glucocorticoides para
mejorar la supervivencia?: Meníngea.
503.Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta respecto a la

obstrucción congénita de las vías lacrimales: Se trata por medio de un
sondaje lacrimal.
504.El ileo meconial es una manifestación clínica de: Mucoviscidosis.
505.En un neonato de 24 horas de edad, ¿cuál de los siguientes patógenos

causa con menos frecuencia meningitis?: Haemophilus influenzae.
506.Una joven de 12 años previamente por fiebre, dolor de garganta,

mialgias, cefaleas y vómitos. Se encontró taquipnea, enrojecimiento de
las mucosas, conjuntivitis e hipertensión. Se drenó un absceso del
muslo cuyo cultivo fue positivo para S. aureus. Se encontró
trombopenia, CPK elevada, creatinina de 3 mg% e hiperbilirrubinemia.
Con cloxacilina y medidas de soporte evolucionó favorablemente.
Durante la convalescencia desarrolló una descamación de la piel del
tronco y una peladura de las manos y plantas. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?: Sd. del shock tóxico.
507.Un lactante de 10 meses de edad, que una semana antes padeció un

cuadro diarreico, ya curado, consulta por palidez. En la exploración
física no se encuentra ningún otro hallazgo. El laboratorio informa que la
hemoglobina es 9g/100ml, el hematocrito 21%, plaquetas 90.000/mm3,
glucemia y calcemia normale, sodio 135 mEq/L, potasio 5.2 mEq/L, urea
1g/L y bilirrubina total 2 mg/100 ml. En la extensión de sangre periférica
se objetiva esquistocitosis y microesferocitos. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?: Síndrome hemolítico-urémico.
508.Son característicos de la distrofia miotónica los siguientes datos con

una excepción: Mayor debilidad de músculos proximales que distales.
509.Un niño nacido con 31 semanas de gestación tiene ahora 6 meses de
edad y se encuentra normal, sin problemas y ganando peso muy bien.
En un análisis rutinario aparece una hemoglobina de 12 g/dl y 3.200.000
hematíes/mm3. al estudiar su anemia, ¿cuál de las siguientes
anomalías considera más probable encontrar y resultaría más definitoria
de su enfermedad?: Niveles bajos de ferritina sérica.
510.Un niño de 5 años de edad tiene lesiones eczematosas crónicas de

flexuras de brazos y piernas que producen intenso picor, asociadas a
una queilitis descamativa de labios. ¿Cuál, entre los siguientes, es el
diagnóstico más probable?: Una dermatitis atópica.
511.¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas puede usarse cuando,

por cualquier circunstancia, es necesario elevar rápidamente las
plaquetas?: Gammaglobulina i.v.
512.El inicio de la lactogénesis tras el parto está íntimamente relacionado

con el aumento del nivel de: Prolactina.
513.Durante las primeras horas de vida, los RN normales tienen un eje del
QRS electrocardiográfico: 150 grados.
514.Acerca de la panencefalitis escleresonte subaguda, es cierto que: Es

una complicación tardía del sarampión.
515.En un paciente de 6 años, sin cianosis, con frémito supraesternal, clic

sistólico, soplo romboidal que aumenta en inspiración y componente
final del segundo ruido disminuido, debemos pensar en: EP.
516.Con el diagnóstico de fiebre reumática, a un niño de 14 años se le trata

con 1.200.000 U de bencilpenicilina i.m. cada cuatro semanas y
antiinflamatorios no esteroideos. A las ocho semanas del tratamiento
está asintomático y los niveles de anticuerpos antiestreptolisina O
(ASLO) siguen elevados. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones a este
caso es correcta?: Los niveles de ASLO tardan en normalizarse unos 6

meses.
517.Una rinorrea unilateral purulenta en el niño sugiere: Cuerpo extraño.
518.La invaginación ileocecal: Se diagnostica fundamentalmente mediante

una ecogrfía abdominal.
519.Una gestante de 10 semanas tiene contacto con un niño que, 6 días

más tarde, desarrolla un cuadro de exantema y síndrome general
infeccioso sugerente de infección por virus de rubéola. En el primer
control serológico gestacional se detectó la negatividad de la IgG
específica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?: La
aparición de IgM materna positiva constituye la indicación para la
determinación de la IgM fetal.
520.Todas estas afirmaciones acerca de la nefropatía membranosa son

ciertas, excepto: Es una causa frecuente de síndrome nefrótico en el
niño.
521.Una joven de 18 años acude al hospital por fiebre y cefalea de varias
horas de evolución. Los días previos había notado dolor de garganta y
tos. Se observó tendencia al sueño, rigidez de nuca y petequias en
conjuntivas y extremidades. El LCR era turbio y contenía 36.000
leucocitos/mm3, 200 ,g/dL de proteínas y 20 mg/dL de glucosa (glucosa
simultánea 120 mg/dL). El examen con Gram fue negativo. Señale cuál
de las siguientes afirmaciones no es correcta: Los meningococos son
siempre sensibles a penicilina y, por tanto, la penicilina G es el
tratamiento de elección.
522.El absceso de Douglas es una complicación relativa frecuente de:
Apendicitis aguda.
523.¿En cuál de las siguientes patologías no se afecta la neurona motora?:
Distrofia miotónica.
524.La alteración genética de la fibrosis quística se localiza en el
cromosoma de: 7.
525.Los familiares y educadores de un paciente de 10 años, sin
antecedentes patológicos destacables, han observado que tienen
momentos en que interrumpe sus actividades, no contesta si se le llama
y realiza alguna sacudida muscular con los brazos. Presenta estos
episodios varias veces al día. ¿Qué trazado, de los siguientes, espera
encontrar en el EEG?: Descargas bilaterales de complejos punta-onda
lenta.
526.La forma más frecuente de hiperplasia suprarrenal congénita es la
deficiencia de: 21-hidroxilasa.
527.En la enfermedad de Hischprung una de las siguientes afirmaciones es
FALSA: La distensión de la ampolla rectal ocasiona relajación del
esfínter anal interno.
528.Al hablar de los criterios de Jones para el diagnóstico de la fiebre
reumática, solo uno de los siguientes se considera criterio mayor:
Eritema marginado.
529.Señale qué fármaco, de los siguientes, puede disminuir la ictericia

fisiológica del recién nacido, cuando lo ingiere la madre en el tercer
trimestre del embarazo: Fenobarbital.
530.Respecto a la ginecomastia, señale la afirmación falsa, entre las
siguientes: En la secundaria a tumores testiculares, el mecanismo
patogénico es un aumento en la secreción de testosterona.
531.En el síndrome de Schonlein-Henoch la biopsia cutánea demuestra:
Leucocitoclasia que afecta a capilares y vénulas.
532.Ante un RN que presenta como consecuencia de sufrimiento fetal una
apnea primaria, primera actuación: aspiración nasofaríngea.
533.La secreción del surfactante pulmonar está condicionada,
fundamentalmente, por una adecuada: Perfusión del parénquima
pulmonar.
534.En el tratamiento de la celiaquia la medida más importante es: dieta
adecuada.
535.La articulación que se afecta con mayor frecuencia en la artritis
infecciosa es: Rodilla.
536.Un paciente con síndrome nefrótico presenta súbitamente dolor
lumbar, varicocele izquierdo, hematuria, incremento significativo de la
proteinuria y rápido deterioro de la función renal. Usted debe pensar que
dicho paciente probablemente ha desarrollado: Una trombosis de la
vena renal.
537.¿Cuál es la patogenia del megacolon congénito?: aganglionismo del
recto sigmoide.
538.¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas se acompaña de
cianosis central y aumento del flujo arterial pulmonar?: drenaje venoso
anómalo total.
539.Durante la exploración física de un lactante de 13 meses resulta
imposible la palpación del testículo derecho; el resto de la exploración
de los genitales externos es normal. El manejo de este paciente incluirá:
Indicar la realización de una laparoscopia exploradora para determinar
la presencia o no del testículo derecho, realizando una orquidopexia en
función de los hallazgos de la laparoscopia.
540.¿Cuál es el sustrato morfoestructural de la glomerulonefritis aguda
postestreptocócica?: Proliferación endocapilar.
541.¿Cuál es la localización más frecuente de la osteocondritis disecante?:
Cóndilo femoral interno.
542.¿Cuál de las siguientes entidades NO se acompaña de eosinofilia?:
Fiebre tifoidea.
543.De los tumores que se citan, ¿cuál es de estirpe neuroblástica,
originándose con exclusividad en el cerebelo, generalmente en las
primeras décadas de la vida?: Meduloblastoma.
544.Ante una paciente de 22 años, con caracteres sexuales secundarios
muy poco desarrollados y amenorrea primaria, que además presenta
hipertensión arterial e hipokaliemia, ¿en qué diagnóstico de los
siguientes hay que pensar en primer lugar?: Déficil de 17 alfa
hidroxilasa.
545.La lesión glomerular más frecuente encontrada en el SIDA es: GN
segmentaria focal.
546.La terapéutica de elección ante infección por Mycoplasma es:

Eritromicina.
547.Ante un varón de 15 años, asintomático, con subictericia de escleras
como único dato patológico a la exploración física, parámetros
bioquímicos de función hepática normales, salvo hiperbilirrubinemia
indirecta del doble del valor máximo normal, mantenida y que aumenta
tras el ayuno, sin datos de hemólisis, nos encontramos más
probablemente con: Un síndrome de Gilbert.
548.La afectación muscular en la distrofia muscular de Duchenne:
Comienza en los grupos musculares proximales de las extremidades.
549.¿Cuál es al factor más importante en la producción de hipertensión
arterial pulmonar?: Hipoxemia.
550.La determinación de la concentración integrada de la hormona de
crecimiento (GH) a lo largo de 24 horas sirve para caracterizar una de
las siguientes situaciones: Disfunción neurosecretora de la GH.
551.Para evitar nuevos brotes de fiebre reumática en un paciente de 12
años, que ha sufrido una carditis, se debe utilizar: Penicilina benzatina
i.m. una vez al mes.
552.El déficit de alguno de los componentes finales del sistema del
complemento (C5-C8) se asocia característicamente con: Mayor
frecuencia y gravedad de infecciones por Neisserias.
553.Niño de 11 años con los siguientes antecedentes: a los 6 años y en
varios análisis se detecta hematuria microscópica, con niveles IgA
normales y normocalciuria. A la edad de 9 años persistía la ematuria en
los análisis e incluso se habían observado algún episodio recortado de
hematuria macroscópica. Un año más tarde se detectó proteinuria
moderada de 1250 mg/24horas. En el momento de la consulta persisten
las alteraciones en el sedimento, pero la proteinuria es de rango
nefrótico, con creatinina sérica de 1.3 mg/dl. Existen antecedentes
familiares de nefropatía evolutiva con desarrollo de insuficiencia renal y
de miopía familiar por lenticono. ¿Cuál será el diagnóstico más
probable?: Enfermedad de Alport.
554.Niño con 4 meses de edad que presenta lesiones cutáneas papulosas,
amarillentas, erosionadas en cara, cuero cabelludo y en espalda, con
linfadenopatía y hepatoesplenomegalia. El diagnóstico sería de:
Enfermedad de Letterer-Siwe.
555.Todos los trastornos siguientes pueden producir HT pulmonar, excepto
uno. Señálelo: Púrpura trombocitopénica idiopática.
556.En relación con la prueba de le tuberculina, señale cuál de las
siguientes afirmaciones es incorrecta: Se practica mediante inyección
subcutánea en el antebrazo.
557.Varón de 18 años, que refiere dificultad respiratoria nasal unilateral ,
progresiva y sin alternancias, de 8 meses de evolución, con tres
episodios de epistaxis, rinolalia cerrada y cefaleas frontomaxilares.
Ultimamente sensación de oído lleno e hipoacusia unilateral. Por
rinoscopia se aprecia ocupación de epifaringe por una tumoración lisa y
rojiza. ¿Qué patología es la más probable?: Fibroma nasofaríngeo
juvenil.
558.Respecto a la neumonía por el virus de la varicela Zóster, señale lo

correcto: Radiológicamente suele cursar con infiltrados nodulares y
neumonitis intersticial.
559.Algunos signos radiográficos sugieren la etiología de la neumonía en el
niño. Señale la correlación menos probable entre etiología y radiografía:
VRS: bronconeumonía con neumatoceles.
560.La vacuna antineumocócica está recomendada para todas menos una
de las siguientes situaciones clínicas: Contactos familiares de un
paciente con neumonía neumocócica.
561.¿Cuál de los hechos NO suele estar presente en la EHP en el
lactante?: Comienzo desde el nacimiento.
562.Señale qué afirmación de las siguientes es correcta, respecto a la
proteinuria selectiva: Se entiende por proteinuria selectiva la situación
en que se filtran proteínas de bajo peso molecular y no las de alto peso.
563.El síndrome adrenogenital en la mujer debido a hiperplasia suprarrenal
congénita debe tratarse con: Corticosteroides.
564.Un pulso pequeño y débil (pulsus parvus) puede apreciarse en todas
menos en: CIV.
565.En la malnutrición de tipo marasmo hay disminución de: Los pliegues
subcutáneos.
566.El signo más frecuente en la clínica del tumor de Wilms es: Tumor
palpable.
567.¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con las convulsiones
febriles simples o típicas es falsa?: Suelen ser convulsiones focales.
568.En la exploración de un paciente, observa usted una onda “a”
prominente en el pulso venoso. ¿En cuál de las siguientes posibilidades
deberá pensar?: Hipertrofía VD con estenosis pulmonar o HTP.
569.En relación a la bronquiolitis aguda la contestación incorrecta es: La
humedad es la medida terapéutica primordial.
570.El dolor agudo escrotal en un niño de 12 años, requerirá cirugía de
urgencia en caso de: Sospecharse torsión testicular.
571.Un enfermo de 5 años que presenta uan escoliosis torácica derecha de
120º, ¿cuál puede ser la patología más grave que pueda presentar en la
vida adulta?: Cor pulmonale e insuficiencia cardíaca derecha.
572.¿Cuál de los siguientes parámetros considera más preciso para
diagnosticar la madurez fetal en las gestaciones diabéticas?:
Determinación de fosfatidil-glicerol en líquido amniótico.
573.En el edema nefrótico puede haber todo lo siguiente, excepto:
Contracción del espacio intersticial.
574.En cuál de los siguientes cuadros se encuentra aumento de la
eliminación urinaria de deltaaminolevulínico y de coproporfirinas:
Anemia hipocroma del saturnismo.
575.La deficiencia de la enzima homogentisato oxidasa produce:
Alcaptonuria.
576.¿Cuál de las siguientes proposiciones respecto a la enfermedad
celiaca es FALSA?: El daño intestinal se produce por una intolerancia
transitoria a la fracción gliadina del gluten.
577.Un resultado positivo de 25mm en la prueba denominada Mantoux
indica: Infección tuberculosa..
578.La neumonía intersticial de Hech por células gigantes está

habitualmente ocasionada por: Virus del sarampión.
579.En un niño de 3 años diagnosticado de meningitis supurada a germen
desconocido el tratamiento antibiótico empírico inicial lo haríamos con:
Ceftriaxona.
580.La bronquiolitis del lactante debe ser tratada con: Oxígeno.
581.Señale qué afirmación de las siguientes es incorrecta respecto al
retraso del crecimiento de origen hipofisario: Se acompaña
frecuentemente de crisis hiperglucémicas.
582.El síndrome nefrótico puro se asocia más frecuentemente con alguno
de los siguientes aspectos morfológicos glomerulares: Cambios
mínimos.
583.La hipertensión arterial durante el embarazo puede tener todas las
siguientes consecuencias, EXCEPTO: Hidrops fetal.
584.Los condilomas planos están producidos por: Espiroquetas.
585.Con una EXCEPCIÓN, el tratamiento de la mucoviscidosis incluye:
Neumonectomía.
586.Señale cuál de los siguientes agentes patógenos es el principal
causante de otitis media aguda en el niño: Streptococcus pneumoniae.
587.Un padre trae a su hijo de 3 años a urgencias porque, después de
ayudarle a subir unos peldaños, ha notado que no mueve el brazo
derecho, semiflexionado y en pronación. Indique el diagnóstico más
probable: Luxación de la cadera radial.
588.La asociaciación de hipocalcemia e hipofosforemia es frecuente en:
Malabsorción intestinal.
589.Una niña de 7 años, que presenta ceguera nocturna (hemeralopia) en
la exploración oftalmológica se observa constricción del campo visual
con escotoma anular, pérdida de la agudeza y electrorretinograma
anómalo. ¿Qué enfermedad ocular, de las que a continuación se
relacionan, puede presentar?: Retinosis pigmentaria.
590.Uno de los siguientes procesos no cursa con anemia macrocítica:
Intoxicación por plomo.
591.El elemento más constante y relevante del síndrome nefrítico agudo
es: Hematuria.
592.Un niño de 5 años acude por oliguria y edema facial. A la exploración
se encuentra una tensión arterial de 160/110, hematuria y proteinuria.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?: Glomerulonefritis
postestreptocócica.
593.¿Cuál de las siguientes alteraciones no cursa con talla baja?:
Síndrome XYY.
594.¿Cuál es el diagnóstico correcto en un niñomenos de 5 años con
síndrome WAGR (aniridia, malformaciones genitourinarias y retraso
mental), que presenta una masa abdominal que corresponde
microscópicamente a un tumor de células pequeñas redondas?: Tumor
de Wilms.
595.Todas EXCEPTO una de las siguientes enfermedades tienen mayor
riesgo de desarrollar neoplasia maligna en la infancia: Estenosis
hipertrófica de píloro.
596.¿Qué prueba recomendaría hacer para distinguir entre un cortocircuito

(shunt) y un trastorno de la ventilación perfusión en un paciente
hipóxico?: Gasometría con O2 al 100%.
597.En relación con la inmunización contra la hepatitis B con vacuna, los
siguientes asertos son ciertos, excepto uno. Señálelo: Precisa siempre
la determinación previa de marcadores en el sujeto a vacunar para
evitar posibles reacciones adversas.
598.Niño de 3 años de edad que tras un golpe en el colegio presenta una
lesión hemorrágica que cicatriza mal. El paciente había acudido antes
en diversas ocasiones a Dermatología por eccema en cara y brazos, y a
Pediatría por infecciones respiratorias. El hemograma indica leucocitos y
eritrocitos normales, pero plaquetas escasas y pequeñas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?: Síndrome de Wiskott-Aldrich.
599.¿Cuál es el tratamiento de elección en la coriorretinitis por CMV en
pacientes infectados por el VIH?: Ganciclovir.
600.¿Cuál de las siguientes determinaciones permite valorar mejor el grado
de afectación fetal intraútero en un caso de incompatibilidad Rh?:
Niveles de bilirrubina en líquido amniótico.
601.La aparición de un pliegue extra de piel por debajo del párpado inferior
es una característica de: Dermatitis atópica.
602.En un lactante con cardiopatía congénita, que sufre infección grave por
VRS, el tratamiento antivírico, de los siguientes, que hay que
recomendar es: Ribavirina en aerosol.
603.Ante una persona que presenta un hierro sérico, una capacidad de
fijación del hierro, una ferritina y protoporfirinas normales junto a una
hemoglobina A2 aumentada, la debemos diagnotiscar de: Portador del
rasgo de talasemia beta.
604.La causa más frecuente de mortalidad en el escolar la constituye: Los
accidentes.
605.Las manifestaciones clínicas de la distrofia muscular de Duchenne,
comienzan generalmente a la edad de: 1-5 años.
606.¿Qué diagnóstico le parece más probable ante un joven obeso de 11
años que presenta cefalea de meses de evolución, hemianopsia
bitemporal y calcificaciones supraselares en la Rx de cráneo?:
Craneofaringioma.
607.El tratamiento de elección de una leucemia aguda es:
Poliquimioterapia.
608.Una mujer de 17 años ha sido diagnosticada recientemente de LES
grave y puesta en tratamiento con esteroides a dosis elevadas. La Rx
de tórax es normal y el mantoux de 12x15 mm de induración.¿Qué
actitud tomaría?: Efectuar quimioprofilaxis con isoniacida durante 6
meses.
609.En el diagnóstico de laboratorio de intolerancia- malabsorción de
lactosa todas las pruebas son útiles EXCEPTO: Test de ureasa en la
biopsia intestinal.
610.Una de las siguientes afirmaciones acerca de la homocistinuria es
falsa: Se acompaña de retraso estatural.
611.Señale en cuál de los procesos siguientes, no existe afectación de
neurona motora: Distrofia muscular de Duchenne.
612.Una niña de 4 años, que tiene un hermano de 14 meses, y que asiste

a una guardería es diagnosticada de meningitis meningocócica. ¿Cuál
de las siguientes medidas profilácticas le parece más oportuna y
recomendable?: Emplear la rifampicina como preparado de elección, en
el hermano y compañeros de guardería.
613.El hallazgo ecográfico de quistes fetales intraabdominales y
oligoamnios son típicos de: Uropatía obstructiva.
614.La prueba analítica que mejor diferencia una anemia ferropénica de
una enfermedad crónica es: Ferritina sérica.
615.Los primeros hallazgos cuando existe déficit de hierro en el organismo
consisten en: Disminución del nivel de ferritina sérica.
616.El método de más valor para diagnosticar un RGE en el lactante es:
Medición de ph en el esófago.
617.Un niño de 14 años previamente sano, presenta cefalea y
desorientación progresiva de 24 horas de evolución. Una hermana de
12 años de edad, había sido tratada 2 años antes de meningitis
meningocócica. El examen físico revela una temperatura de 39,5 ºC,
tiene rigidez de nuca y está somnoliento. En las pruebas de laboratorio
destacan 18.000 leucocitos/µl, con un 70% de neutrófilos y 12% de
cayados. La creatinina, glucosa, electrolitos y bioquímica hepática son
normales. El LCR muestra 380 leucocitos/µl, con 98% de neutrófilos,
glucosa de 19 mg/dL y proteínas de 165 mg/dL. En la tinción de Gram
del LCR se observan diplococos gram negativos y en el cultivo se aísla
Neisseria meningitidis. El paciente responde adecuadamente al
tratamiento con penicilina. ¿Qué exploración diagnóstica consideraría
más indica en este momento?: Nivel de complemento hemolítico total.
618.En relación a la bacteriuria asintomática durante el embarazo, señale
la afirmación incorrecta: La prevalencia de bacteriuria hallada en
screening de mujeres embarazadas en significativamente superior a la
hallada en mujeres no embarazadas.
619.¿Cuál de las siguientes características no coincide con la definición de
ictericia fisiológica en RN a término?: Comienzo de la ictericia en las
primeras 24 h de vida.
620.¿En cuál de los siguientes procesos se ha podido reconocer un factor
específico transmisible?: Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob.
621.¿Qué característica distingue las lesiones vasculíticas del resto de las
púrpuras?: Son palpables.
622.A propósito de la distrofia muscular progresiva tipo Duchenne, señale
la respuesta correcta: La biopsia es patognomónica.
623.El valor biológico de las proteínas procedentes de las fuentes
siguientes: legumbres, cereales, productos animales y verduras, puede
ordenarse de mayor (valor biológico más alto) a menor (valor biológico
más bajo) de la siguiente forma: Proteínas animales > legumbres >
cereales > verduras.
624.Niño de 6 años que desde los 9 meses de vida ha tenido infecciones
bacterianas de repetición (dos neumonías, otitis supuradas, sinusitis).
En la analítica tenía una IgG de 103 mg/dl, IgA menor 6 mg/dl, e IgM 25
mg/dl, linfocitos totales 2010/mm, un número normal de linfocitos T y
ausencias de linfocitos B. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más
correcto?: Agammablobulinemia ligada al sexo.
625.El exantema súbito se caracteriza por: Todos.

626.Un niño de 5 años, varón, con hiponatremia, hipocloremia,
hiperkaliemia, aumento de renina y de 17-hidroxiprogesterona, junto a
una clínica de precocidad sexual, lo más probable es que sufra una
deficiencia de: 21-hidroxilasa.
627.El fumar excesivamente durante la gestación puede dar lugar en el RN
a: Bajo peso al nacer.
628.La IgA que recibe el recién nacido con la lactancia materna: Actúa
localmente en la luz intestinal.
629.El RGE en la infancia: Se presenta clínicamente con vómitos, disfagia,
retraso del crecimiento, infección respiratoria, broncoespasmo y anemia.
630.¿Cuál es el déficit enzimático responsable de la mayoría de las
hiperplasias suprarrenales congénitas?: 21-hidroxilasa.
631.¿Cuál de estos ácidos grasos siguientes es dietéticamente esencial en
el humano?: Ácido linoleico.
632.El hallazgo de edemas en recién de nacidos puede ocurrir en todas las
siguientes situaciones, excepto en: Ductus arterioso persistente.
633.
634.Un niño de 3 años de edad con el diagnóstico previo de hemihipertrofia
derecha presenta bruscamente un cuadro de dolor abdominal. La
exploración revela una masa abdominal lisa y firme, que no cruza la
línea media, así como una tensión arterial de 145/95 mmHg. En
elanálisis de orina se objetiva hematuria microscópica. El diagnóstico de
sospecha más probable es: Tumor de Wilms.
635.Señale cuál de las siguientes manifestaciones no se encuentra en el
síndrome hemolítico-urémico del niño: Insuficiencia hepática.
636.Pediatra que ve a un niño de 4 años por cojera y limitación de los
movimientos de la cadera derecha, pensando en una sinovitis
transitoria. Si quiere excluir la existencia de líquido en la cadera dará
preferencia a una: Ecografía.
637.La Rx de tórax de un niño de 3 años que muestra índice cardio-torácico de
55%, de segmento pulmonar saliente y marcas vasculares prominentes en
parénquima, corresponde a: Cortocircuito arterio-venoso.
638.En un niño de 8 años previamente sano, la causa más frecuente de
meningitis bacteriana es: N. Meningitidis.
639.Estando de guardia, diagnostica a un varón de tres semanas de
meningitis. ¿Qué tratamiento establecería inicialmente?: Ampicilina y
gentamicina parenteral.
640.La hialinosis segmentaria y focal puede ser una fase evolutiva de: Una
glomerulonefritis por lesiones mínimas.
641.De los siguientes, el factor más relacionado con el crecimiento intrauterino
retardado tipo simétrico es la: Infección congénita.
642.¿Cuál de estos datos no se ve normalmente en la CIA tipo ostium
secundum?: Soplo persistólico.
643.Niño de catorce meses traído a Urgencias por su madre al observar
desconexión del medio, rigidez tónica, versión ocular y cianosis perioral, de
tres minutos de duración, con somnolencia posterior durante cinco minutos.
Al llegar a Urgencias se observa temperatura de 39ºC. La exploración
neurológica es normal y la otoscopia muestra signos de otitis media serosa.
La madre refiere que a la edad de seis meses tuvo un episodio similar,
también coincidiendo con fiebre. ¿Cuál sería la actitud más correcta?:

Observación, tratamiento antitérmico y seguimiento ambulatorio.
644.¿En qué gestantes se considera más aconsejable la práctica de
amniocentesis para el estudio del cariotipo como método diagnóstico, ante
posible malformación fetal?: Las de edad superior a los 35 años.
645.Un recién nacido presenta taquipnea y en la radiografía de tórax se
646.observan imágenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma
aplanado y líquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o
acidosis. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es más probable?:
Taquipnea transitoria del recién nacido.
647.Respecto al hipospadias una de las siguientes afirmaciones es falsa: Los
tumores de la glándula pineal están presentes en el 20% de los pacientes
afectos.
648.Paciente con cuadro de diarrea, alternando con periodos de estreñimiento,
asociado a molestias abdominales y síndrome de malabsorción. Como
datos más importantes a descartar están: una endoscopia de colon normal
u un déficit de IgA. El cuadro clínico es sugerente de: Infección crónica
intestinal por Giardia lamblia.
649.¿Qué actitud recomendaría a una paciente en su décima semana de
gestación que tuvo un mes antes in título de IgG anti-Toxoplasma de 1/128
y que repetido actualmente tiene el mismo título?: No la trataría.
650.¿Cuál de los siguientes ejemplos no corresponde a la prevención primaria
de una enfermedad?: Tratamiento hipolipemiante en individuos con historia
de angor.
651.Lactante de 21 días de vida que presenta, desde hace 4 días, vómitos
postpandriales que cada vez son más intensos y frecuentes. Señale cuál de
las siguientes afirmaciones es cierta en relación a la enfermedad del niño:
Esta enfermedad es más frecuente en niños.
652.En el síndrome de abstinencia neonatal a drogas qué es falso: Aparece
más frecuentemente con la heroína que con la metadona.
653.Recién nacido ,sin soplos, con cianosis que no responde al O2 al 100%:
Transposición de las grandes arterias.
654.Si usted está de guardia y llega un paciente en estado de mal epiléptico,
¿qué haría?: Preparar una eventual asistencia respiratoria y diazepam
endovenoso.
655.Dentro de los criterios de Jones para guía en el diagnóstico de la fiebre
reumática, ¿Cuál de los siguientes no es criterio mayor?: Fiebre.
656.Uno de los siguientes procesos NO cursa con diarrea crónica: Síndrome
de Guillain-Barre.
657.Muchacho de 14 años , que consulta por obstrucción nasal, hidrorrinorrea,
anosmia y cefalea fronto-orbitaria de meses de evolución. Como
antecedentes de interés destaca la presencia de un retraso constitucional
del crecimiento y bronquitis asmática. En la rinoscopia anterior se observan,
en ambas fosas nasales, múltiples masas semitransparentes, blandas y
móviles. Señale la respuesta INCORRECTA: Las exacerbaciones agudas
deberían ser tratadas con antibióticos, y antinflamatorios no esteroideos.
658.A un joven asintomático de 14 años cuyo padre acaba de ser
diagnosticado de tuberculosis pulmonar se le realiza un Mantoux, con
resultado negativo. ¿Qué actitud es la adecuada?: Iniciar quimioprofilaxis y
repetir la prueba cutánea a los tres meses y decidir la ulterior actuación.
659.Un paciente de 11 años acude al servicio de urgencias por dolor inguinal,

cojera y síndrome febril de 24 h de evolución. Ante la sospecha clínica de
una artritis séptica de cadera, es cierto que: La punción articular tiene valor
diagnóstico y en algunos casos terapéutico.
660.La presencia de un complejo ventricular con morfología rsR’ en la
derivación V-1 y una duración de al menos 0.12 seg., es típico de: Bloqueo
de rama derecha.
661.Todos excepto uno de los siguientes factores favorece la aparición de
Kernicterus o ictericia nuclear: Poliglobulia.
662.¿Cuál de los siguientes tumores óseos benignos es el de aparición más
frecuente?: Osteocondroma.
663.En un niño normal que, pasado el período neonatal, presenta un síndrome
de mononucleosis con anticuerpo heterófilo negativo, lo más probable que
tenga es: Mononucleosis por CMV.
664.En la púrpura de Schonlein-Henoch ocurren las siguientes
manifestaciones clínico-analíticas, excepto: Plaquetopenia.
665.Ante un niño de 2 años cuyos padres refieren que en ocasiones desvía un
ojo, la actitud más correcta es: Remitirle inmediatamente al oftalmólogo.
666.Un niño con estridor laríngeo inspiratorio al hacer esfuerzos sufre
probablemente: Traqueomalacia.
667.¿Cuál de las siguientes condiciones no suele presentarse como debilidad
muscular aguda o subaguda?: Distrofia miotónica.
668.Lactante de 5 meses que es traído a consulta por presentar desde tres
669.días antes, fiebre, rinorrea acuosa y estornudos, comenzando el día de la
consulta con tos y dificultad respiratoria. En la exploración presenta
taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de la espiración y crepitantes y
sibilancias diseminadas. ¿Qué prueba hay que solicitar para determinar la
etiología?: Búsqueda de VRS en exudado nasofaríngeo.
670.¿En cuál de las siguientes afecciones es más frecuente la asociación de
alteraciones esqueléticas congénitas?: Anemia de Fanconi.
671.Un título alto de crioaglutininas en un enfermo con una condensación
neumónica sugiere: Neumonía por Mycoplasma pneumoniae.
672.La causa más frecuente de enfermedad pulmonar crónica en la infancia
es: Fibrosis quística.
673.¿Cuál de los siguientes azúcares no deben formar parte de una fórmula
láctea “adaptada” para lactantes?: Sacarosa.
674.Ante un dolor abdominal mal localizado, ¿cuál de las siguientes
manifestaciones NO apoyaría la sospecha diagnóstica de apendicitis
aguda?: Sensación de hambre.
675.De estos microorganismos, sólo uno produce diarrea por mecanismo
enteroinvasivo: Vibrio parahemoliticus.
676.El diagnóstico precoz de la luxación congénita de cadera se basa sobre
todo en: Test de Ortolani positivo.
677.En las leucemias agudas suele haber todas estas manifestaciones
excepto: Trombocitosis.
678.Un paciente de 12 años con antecedentes de cardiopatía isquémica
familiar y una colesterolemia de 600 mg/dl, debe ser tratado inicialmente,
además de con dieta: Con resina colestiramínica y ácido nicotínico.
679.Señale la causa más frecuente de dilatación renal en la infancia: Reflujo
vésico-ureteral.
680.Ante la sospecha de anemia hemolítica microangiopática. ¿Qué prueba

específica debe solicitar?: Revisión del frotis sanguíneo.
681.Niña de 4 meses de vida. Antecedentes de retraso en la evacuación de
meconio y estreñimiento que acude con distensión abdominal y vómitos
biliosos de 24 h de evolución. La radiografía simple de abdomen muestra
distensión de asas intestinales y ausencia de aire distal. Indique cuál debe
ser el manejo más adecuado: En la medida de lo posible se recomienda un
tratamiento conservador inicial con enema de suero y estimulaciones
rectales hasta la realización de manometría, enema opaco y biopsia rectal
que faciliten el diagnóstico y proporcionen datos sobre la extensión del
intestino afecto.
682.Es posible encontrar hipocomplementemia en todas las entidades
siguientes, excepto: Síndrome nefrótico idiopático.
683.La glomerulonefritis esclerosante focal y segmentaria con hialinosis puede
aparecer en la evolución de los siguientes procesos: Nefropatía túbulo-
intersticial crónica asociada a reflujo vesicoureteral.
684.Un niño de 10 meses, previamente normal, acude a urgencias porque tuvo
una crisis convulsiva que cedió espontáneamente en el trayecto. Desde
hace 3 días esta irritable y anoréxico, con fiebre de 39º- 40ºC resistentes a
los antitérmicos. En la exploración se descubre un exantema rosado más
intenso en nalgas y en el tronco, con adenopatías y esplenomegalia. La
temperatura descendió a 37,5ºC. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Exantema súbito.
685.De las cardiopatías congénitas una de ellas sobrecarga en diástole el VD
de forma selectiva, ¿cuál?: CIA.
686.Niña de 4 años, asintomática, con antecedentes de ingreso neonatal
durante dos meses por prematuridad. Presenta buen estado general y de
desarrollo ponderoestatural, tiene pulsos arteriales aumentados y se le
ausculta un soplo continuo, es región supraclavicular izquierda. ¿Cuál es,
de los siguientes, el diagnóstico más probable?: Conducto arterioso
persistente.
687.La tetralogía de Fallot produce todas estas alteraciones, excepto: HTP.
688.¿Cuál de los siguientes marcadores de cromosomopatías del primer
trimestres tiene más valor?: La sonoluscencia nucal.
689.En relación con el diagnóstico de las anemias microcíticas, ¿cuál de las
afirmaciones siguientes es falsa?: Tanto en la anemia ferropénica como en
la de trastornos crónicos la ferritina está disminuida.
690.El tratamiento de elección del hipotiroidismo primario es: T4 sola.
691.¿Cuál de los siguientes criterios es el más importante para el diagnóstico
del síndrome nefrótico?: Proteinuria superior a 3,5 g/día.
692.El germen que más frecuentemente está implicado en la ITU: E. Coli.
693.Una niña de 4 años, que tiene un hermano de 14 meses, y que asiste a
una guardería es diagnosticada de meningitis meningocócica. ¿Cuál de las
siguientes medidas profilácticas le parece más oportuna y recomendable?:
Emplear la rifampicina como preparado de elección, en el hermano y
compañeros de guardería.
694.Niña de 10 años que viene a revisión de salud. La exploración física es
normal con un peso y una talla en el percentil 50 y TA 109/65. Un análisis
de orina de rutina muestra una densidad específica de 1.035, Ph 6, sangre
2+ sin proteínas. El sedimento urinario muestra de 5-10 hematíes por
campo. ¿Cuál sería la conducta más apropiada a seguir?: Volver a repetir el

sedimento de orina en 15 días.
695.Si un niño con síndrome nefrótico y ascitis en tratamiento con corticoides,
presenta fiebre y dolor abdominal, se deberá sospechar en primer lugar:
Peritonitis.
696.¿Cuál de las siguientes alteraciones se presenta frecuentemente en la
glomerulonefritis aguda postestreptocócica?: Hipocomplementemia
transitoria.
697.Con respecto a la transmisión vertical materno infantil del virus de la
inmunodeficiencia humana, ¿cuál de las siguientes respuestas es
correcta?: El tratamiento antirretroviral durante la gestación disminuye la
698.transmisión del VIH al niño.
699.El estudio radiológico de un niño de dos años con anorexia, estreñimiento
y malnutrición muestra: hiperostosis de la base del cráneo, sinostosis
precoz de suturas craneales y bandas densas metafisarias. Orientación
diagnóstica: Hipervitaminosis D.
700.Son indicación de profilaxis antibiótica intraparto para el estreptococo del
grupo B todas las siguientes circunstancias, excepto: Meconio intraparto.
701.Un niño de 18 meses se halla afecto de un síndrome febril de varios días
de evolución, adenomagalias cervicales, inyección conjuntival, fisuraciones
labiales, exantema puntiforme de color rosa claro y artritis en los dedos de
las manos y carpos. El diagnóstico más probable es: Enfermedad de
Kawasaki.
702.En relación con los procesos que se mencionan, señale que vacuna está
contraindicada durante el embarazo: Rubéola.
703.Una paciente de 14 años de edad con buen estado general presenta
desde hace 4 días una erupción cutánea localizada muy pruriginosa,
formada por placas eritemato-edematosas de entre 2 y 15 centímetros de
diámetro, sin descamación, con tendencia a adquirir una morfología anular,
que individualmente desaparecen en menos de 24 horas. Las mucosas
están respetadas. Su primera impresión diagnóstica sería: Urticaria.
704.En la tinción de Gram de un LCR perteneciente a un niño con meningitis
se observan diplococos Gram positivos. ¿De qué bacteria se trata
probablemente?: Streptococcus pneumoniae.
705.Un niño de 4 años con leucemia linfoblástica ha tenido contacto con su
abuelo, que habita en el mismo domicilio y al que se le ha diagnosticado un
herpes zóster, cuya erupción se inició hace 48 horas. ¿Qué actitud se debe
tomar con el niño?: Administrar inmunoglobina específica varicela-zóster.
706.Un adolescente de 13 años es diagnosticada de escoliosis idiopática
localizada en el segmento torácico y con el vértice de la curva en T7. Dicha
curva es de 35º y se muestra flexible a la exploración. El signo de Risser
corresponde al grado II. El tratamiento correcto deberá hacerse mediante:
Corsé Milwaukee.
707.Un niño de 3 años ingiere accidentalmente sosa caústica por vía oral. En
urgencias se le realiza un lavado gástrico y se envía a su domicilio. A los 10
días comienza con disfagia y dolor esofágico. Se le realiza un tránsito con
bario y se demuestra una estenosis en tercio inferior de esófago. Elija la
actuación más conveniente: Endoscopia y dilatación neumática de la
estenosis.
708.Tras diagnosticar un trastorno por déficit de atención e hiperactividad

(TDAH) según criterios del DSM-IV y antes de iniciar tratamiento con
psicoestimulantes, la American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry propone la realización de: Exploración física, tensión arterial,
pulso, peso y talla.
709.El craneofaringioma es un tumor de la región hipofisiaria cuyo origen es:
Restos de la bolsa de Rathke.
710.Las recurrencias de una meningitis meningocócica sugiere deficiencia de:
Sistema de complemento.
711.Niño de 8 años diagnosticado de leucemia mieloblástica aguda, sometido
a transplante alogénico de una hermana HLA idéntica tras
acondicionamiento con ciclofosfamida e irradiación corporal total. El día 26
postransplante comienza con diarreas acuosas frecuentes acompañadas
de dolor abdominal, presenta un eritema en palmas, antebrazos y tórax y
en la analítica se detecta un aumento de transaminasas discreto con
elevación importante de la bilirrubina. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?: Enfermedad injerto contra huésped aguda.
712.¿Cuál es la causa más frecuente de convulsiones a los dos años de
edad?: Infección aguda.
713.¿Cuál de las siguientes es una complicación frecuente del síndrome
nefrósico?: Tromboembolismo.
714.La hipoglucemia del RN, hijo de madre diabética, se presenta en: Las
primeras 24 horas.
715.La profilaxis con fenobarbital realizada en algunos niños con convulsiones
febriles es para: Disminuir recurrencias de convulsiones.
Niño de 1 años de edad cuya madre acaba de ser diagnosticada de TBC

pulmonar bacilífera, habiéndose iniciado tratamiento correcto. El niño está
asintomático con una exploración normal, prueba de tuberculina (PT) negativa
y Rx de tórax normal. ¿Cuál sería la actitud a adoptar en el niño?: e.
Quimioprofilaxis con INH, 8-12 semanas. Repetir PT. Si negativa cesar el
tratamiento. Si positiva, realizar Rx de tórax para decidir si hay o no
enfermedad.
716.El ronquido de un niño es un signo que debe orientar a uno de los
siguientes diagnósticos: Hipertrofia adenoidea. Correcto . Produce rinolalia,

respiración bucal ruidosa, ronquidos, rinorrea anterior y posterior
mucopurulenta.
717.Al realizar una analítica se encuentra: hemoglobina 6 g/dl, VCM 50

fl,Fe sérico 30 µg/dl y CHCM 25%. ¿Cuál de las siguientes entidades no
justifica este tipo de anemia?: Beta-talasemia minor. Correcto En
este tipo de cuadro la sideremia,ferritina y protoporfirina eritrocitaria son
normales.
718.De las siguientes pruebas serológicas, ¿cuál hay que realizar para el
diagnóstico de la neurosífilis?:VDRL en LCR. La reacción VDRL positiva
en LCR es diagnóstica de afectación neurológica (una VDRL negativa

no excluye una neurosífilis).
719.Ante un recién nacido de 42 semanas de gestación que presentó

desaceleraciones tipo II y liquido amniótico teñido de meconio y que
está hipotónico, cianótico, apneico y bradicárdico, ¿cuál es la primera
medida a tomar?:Intubación traqueal y aspiración. Aspiración de
meconio en orofaringe y tráquea como medida inicial.
720.¿En cuál de los siguientes errores innatos del metabolismo la

hepatopatía no forma parte del cuadro clínico habitual?: Seleccione una
respuesta.
a. Fenilcetonuria. Correcto
b. Galactosemia. Incorrecto
c. Glucogenosis. Incorrecto
d. Intolerancia a la fructosa. Incorrecto
e. Tirosinemia. Incorrecto
721. Un niño de 10 años es traído a Urgencias porque desde hace 2 horas

se le gira involuntariamente el cuello a la derecha, asociando marcado
dolor cervical en cada giro. La abuela, posteriormente, nos dice que está
vomitando desde ayer, por lo que le dio un jarabe; ¿cuál sería la actitud
terapéutica más acertada? Seleccione una respuesta.
a. Poner un antibiótico intravenoso tras obtener muestra de exudado
faríngeo Incorrecto
b. Llamar al psiquiatra de Urgencias Incorrecto
c. No tratar hasta no saber en días próximos el resultado del cultivo líquido
cefalorraquídeo Incorrecto
d. No tratar hasta no realizar en los próximos días un
electroencefalograma Incorrecto
e. Inyectar un anticolinérgico intravenoso Correcto
722¿Cuál de los siguientes tumores del ovario producen pubertad precoz?

Seleccione una respuesta.
c. Tumor teco-granuloso. Correcto Los tumores ováricos
productores de estrógenos producen pubertad precoz (los más frecuentes
son los tumores de la granulosa).
723. El estreñimiento en las primeras semanas de vida sugiere:.

c. Todas Correcto
724. Paciente de 13 años, con antecedentes de dolor difuso en muslo, que

tras un traumatismo banal, presenta una agudización de su sintomatología.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
e. Epifisiolisis femoral proximal. Correcto Jóvenes obesos entre 12-15

años, preferentemente del sexo masculino. Tras un traumatismo mínimo ,
aparece un dolor en la ingle y/o en la rodilla , claudicación ydificultad para
la rotación interna, abducción y flexión.
725. La corrección precoz del estrabismo se aconseja por:

a. El alto riesgo de ambliopía. Correcto Tratamiento: curar la ambliopía
tapando el ojo dominante. Cirugía con fines estéticos.
726. La alteración metabólica más frecuente en los lactantes con EHP es:
a. Alcalosis metabólica Correcto La EHP es más frecuente en
varones y
cursa con avidez por el alimento, vómitos proyectivos y alcalosis
metabólica hipoclorémica e hipokaliémica.
727. Todas, excepto una de las siguientes situaciones predisponen a la

trombosis venosa renal de recién nacidos y lactantes pequeños:
d. Infección urinaria. Correcto
728. Lactante de 21 días de vida que presenta, desde hace 4 días, vómitos
postpandriales que cada vez son más intensos y frecuentes. Señale cuál de
las siguientes afirmaciones es cierta en relación a la enfermedad del niño:
a. Esta enfermedad es más frecuente en niños Correcto La EHP es
más frecuente en varones y cursa con avidez del alimento, vómitos proyectivos
y alcalosis metabólica hipoclorémica e hipokaliémica.
729. La aparición de una metehemoglobinemia en el lactante pequeño puede

estar en relación con la introducción precoz en la alimentación de:
b. Espinacas. Correcto Determinadas verduras (remolacha, espinacas,
acelgas, coles) tienen gran capacidad para absorber fertilizantes (nitritos) con
el riesgo de metahemoglobinemia.
730. El tratamiento de elección de la eritroblastopenia selectiva congénita de

Diamond-Blackfan es:
e. Corticosteroides. Correcto El tratamiento de elección son los

corticoides; si hay corticorresistencia, trasplante de médula ósea.
731. Acerca de la panencefalitis escleresonte subaguda, es cierto que:
c. Es una complicación tardía del sarampión. Correcto Complicación

tardía, tras años de latencia.
732. ¿Cuánto tiempo puede contagiar un recién nacido con rubéola congénita?
b. Puede contagiar durante los primeros 12-18 meses de vida.

Correcto El recién nacido nace portador y puede contagiar durante 12-18
meses.
733. ¿En cuál de las siguientes situaciones no se encontrará nunca una onda
“a” gigante en el pulso yugular?
b. FA. Correcto
734. Son indicaciones de profilaxis antibiótica todas las siguientes, excepto

una:
a. Gastroenteritis recidivante. Correcto Profilaxis de la endocarditis
bacteriana.
735. Una mujer de 25 años tiene un hijo primogénito, con un sd. de Down
típico y el cariotipo muestra una traslocación 21/21. ¿Cuál es la actitud más
apropiada?: Seleccione una respuesta.
c. Hacer cariotipo al padre y a la madre Correcto
736. Recién nacido de 36 semanas de edad de gestación, con 7 días de vida,

que desde el tercero presenta una ictericia que ha ido en aumento. La madre
es primigesta, tiene un grupo sanguíneo A (Rh negativo) y el niño es O (Rh
positivo). El 7º día tiene una bilirrubina total de 12 mg/dL, a expensas de la
fracción indirecta. El niño tiene buen estado general y los valores de
hematocrito, hemoglobina y reticulocitos son normales. ¿En qué causa de
hiperbilirrubinemia, entre las siguientes hay que pensar en primer lugar?:
e. Ictericia fisiológica Correcto La ictericia fisilógica es
monosintomática , sin afectación del estado general. Se aprecia a partir del 2º
día de vida; en la mayoría de los casos no es perceptible al 8º día (duración
inferior a 1 semana en el RN a término, e inferior a 2 semanas en el
prematuro).
737. Mujer de 17 años de edad que acude a la consulta por retraso en el inicio
de la pubertad. Refiere ausencia de menarquia. En la exploración física
destacan los siguientes hallazgos: talla 1,49 cm, cuello ancho, pezones
mamarios muy separados, y mamas y vello púbico propios de la etapa I de
Tanner. Señale cuál de las siguientes pruebas confirmará el diagnóstico con
mayor probabilidad: Seleccione una respuesta.
b. Cariotipo Correcto
738. Niña de 5 años, completamente asintomática, y que acude a la revisión

habitual del pediatra. Cosnulta porque su madre fue operada de un tumor de
tiroides y una abuela falleció hace 10 años por un feocromocitoma. La actitud
terapéutica prioritaria que adoptaremos será:
a. Estudio genético de la mutación del protooncogen RET c634 y, si es

positivo, se realizará la tiroidectomía radical profiláctica a esta edad
Correcto
739. ¿Cuál de los siguientes datos analíticos no es habitual en un paciente con

sida?
e. Hipogammaglobulinemia. Correcto Inmunidad humoral:
hipergammaglobulinemia policlonal.
740. ¿Cuál es el dato más importante para el diagnóstico de una anemia

hemolítica autoinmune?:
d. Coombs indirecto positivo Correcto En el diagnóstico prenatal.
Sangre materna= Ac circulantes ante el factor Rh.
741. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es MENOS común en un hijo de madre

alcohólico?:
e. Estenosis del acueducto de Silvio Correcto Secundario a la acción
teratógena del etanol o del acetaldehido: Retraso del crecimiento de comienzo
prenatal. Déficit mental. Anomalías faciales. Anomalías menores de las
articulaciones y las extremidades. Defectos del tabique cardíaco.
742. El cociente de inteligencia (C.I.) se obtiene de la fórmula (Abreviaturas:

EM = edad mental, y EC = edad cronológica):
e. [EM x 100] / EC. Correcto
743. En los cranefaringiomas es característica la presencia de:

b. Quistes y calcificaciones. Correcto El craneofaringioma es un tumor
típico de la edad pediátrica que cursa con hipertensión intracraneal,
hemianopsia bitemporal y calcificaciones supraselares "en paréntesis".
744. Cuando se trate de llevar a cabo la detección en fase asintomática

(“screening”) de una enfermedad, la prueba diagnóstica que vaya a emplearse
tiene que tener todas las características siguientes excepto
una, señálela:
a. Ser menos costosa que lo que costaría tratar un caso de la
enfermedad cuando ésta se manifieste. Correcto
745. A un niño de 9 años, asintomático con soplo inocente, se le realiza un

ECG que documenta un síndrome de Wolf-Parkinson-White. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es FALSA? Seleccione una respuesta.
a. Necesita tratamiento de la insuficiencia cardíaca Correcto
746. Una CIA es inoperable:

d. Cuando existe HTP a nivel superior de la TA sistémica. Correcto

Ante HTP a nivel superior de la tensión sistémica.
747. El síndrome adrenogenital en la mujer debido a hiperplasia suprarrenal

congénita debe tratarse con:
a. Corticosteroides. Correcto. Hidrocortisona, para frenar a la ACTH y
disminuir la producción androgénica. Dexametasona a la gestante de
riesto si es posible antes de la 6ª semana de gestación (estudio genético
fetal a la 10ª semana o entre la 12-15 semana; si el feto es femenino y
presenta la mutación se mantiene el tratamiento -si no la presenta se
suspende-. Si el feto es masculino se suspende el tratamiento,
independientemente de si está afectado o no
748. Respecto al síndrome de muerte súbita infantil o del lactante, señale cuál
de los siguientes no constituye un factor de riesgo:
b. El sexo femenino Correcto EPIDEMIOLOGIA: -85% entre 1-5 meses
(raro en el primer mes de vida y después del sexto mes). -90% entre media
noche y seis de la mañana. -Otoño en invierno (2-4 veces más que en verano).
-Más frecuente en varones. -RN prematuros o BPEG. –Antecedente de
hermano con SMSL (riesgo x 10);en gemelos (riesgo x 20). -Hª materna de
tabaquismo, anemia o narcóticos. -Edad materna menor de 20 años en el
primer embarazo y menor de 25 en embarazos sucesivos. Multiparidad
749. La principal dotación de anticuerpos con que cuenta el recién nacido
está constituida por: Ig G recibida de la madre por la vía placentaria. Correcto
750. Entre las alteraciones inmunológicas presentes en el sida, ¿Cuál es

cierta?
Seleccione una respuesta. Disminución de linfocitos CD4 (T4). Correcto -

Inmunidad celular:
linfopenia, L-T4 <400/mm3. -Inmunidad humoral: hipergammaglobulinemia
policlonal.
751. En el dd tumor serosanguíneo y cefalohematoma, nos orientamos por la
localización del segundo: Entre el periostio y el hueso Correcto El

cefalohematoma es una
hemorragia subperióstica que no desborda los límites del hueso.

752. Defina a un RN de 43 semanas de gestación y 1500 g:
Seleccione una respuesta. RN post-término de bajo peso Correcto

Criterios de Lubchenco: RN a
término de peso adecuado para su edad gestacional= RN con 37-42 semanas
de gestación y con un peso al nacimiento comprendido entre 2.500 y 4.000
g. Genéricamente puede denominarse a un RN como de bajo peso cuando

pesa
menos de 2.500 g y macrosómico cuando pesa más de 4.000 g.
753. Niña de 9 años con padres obesos que consulta desde los 6 años ha
aumentado excesivamente de peso aunque el aumento de talla ha sido
importante. Refieren un buen apetito y una ingesta consecuente de
alimento y una tendencia a la inactividad. A la exploración física los
datos más relevantes con un índice de Masa Corporal de 158% con
telarquia 2/4 bilateral y un vello pubiano 3/6 con inicio de vello
axilar. Enumero los posibles diagnósticos y que pruebas complementarias
solicitaría: Obesidad y adelanto puberal secundaria. Solicitaría FSG, LH y 17
beta estradiol y maduración esquelética para comprobarlo. Iniciaría en
el momento restricción calórica y valoración a los 6 meses. Correcto
754. El tratamiento de la mujer gestante con fenobarbital al final del
embarazo se asocia con: Menor incidencia de hemorragias intraventriculares

fetales
neonatales y menor incidencia de hiperbilirrubinemia-neonatorum
Correcto Profilaxis de hemorragia intra-periventricular: administración
prenatal de fenobarbital o corticoides a la gestante, o administración
postnatal de indometacina.
755. Señale en relación con el astrocitoma cerebeloso, cuál de las siguientes
afirmaciones es verdadera: Es característico de las dos primeras décadas de la

vida. Correcto
El astrocitoma cerebeloso es el tumor intracraneal más frecuente en la
edad pediátrica.
756. La etiología mas frecuente de la parálisis cerebral es:
Seleccione una respuesta: Anoxia cerebral. Correcto
757. Los tumores mediastínicos más frecuentes considerando su frecuencia
global (adultos y niños) son: Neurogénicos. Correcto Los tumores

neurogénicos representan la masa
más frecuente del mediastino posterior y son el tumor primitivo más
frecuente del mediastino.
758. ¿A partir de qué edad cronológica podemos emitir un diagnóstico de
enuresis funcional? 5 años. Correcto La edad de comienzo de la enuresis

primaria (no
hubo control previo) son los 5 años.
759. Señale cuál de las siguientes anormalidades se produce en los

prematuros
con distress respiratorio idiopático (síndrome de las membranas
hialinas), como consecuencia de las alteraciones fisiopatológicas que el
mismo produce: Persistencia del ductus arterioso y del foramen oval Correcto
Complicación precoz de la EMH.
760. ¿Cuál de las siguientes enfermedades no se caracteriza por la formación

de granulomas? Púrpura de Schonlein-Henoch. Correcto En el 100% de los

casos
aparece púrpura cutánea, no granulomas
761. De los siguientes grupos de población. ¿Cuál es el más susceptible a la
infección neumocócica por Mycoplasma pneumoniae? Niños en edad escolar.

Correcto es el agente etiológico más
frecuente a partir delos 9 años, es rara en menores de 5 años.
762. Cuando hablamos de la parálisis braquial de Dejerine-klumpke, ¿qué
nervios periféricos afecta? Mediano y cubital Correcto Parálisis braquial

inferior o de
Klumpke: parálisis de antebrazo y mano, actitud de la mano en"garra",
síndrome de Claude Bernard-Horner.
763. Un niño de 3 años de edad comenzó con una gastroenteritis, agravándose
su estado pocos días después. La exploración física puso de manifiesto
deshidratación, edemas, petequias, hepatoesplenomegalia y gran
irritabilidad. Se le encontraron datos de anemia hemolítica
microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Señale
qué complicación de las siguientes no es probable encontrar en este enfermo:

Acidosis con hipopotasemia. Correcto La insuficiencia renal aguda
se acompaña de hiperpotasemia.
764. Niño de 6 años que viene a la consulta acompañado del monitor de un
centro de acogida de nuestro barrio por tumoración dolorosa a la
palpación de 3 cm de diámetro en zona occipital derecha del cuero
cabelludo. Padece alopecia en dicha zona y 3 adenomegalias de

consistencia bastante dura en región cervical posterior derecha. ¿Qué
tratamiento sería el más adecuado? Griseofulvina por vía oral Correcto
765. Ante gestante Rh-, lo primero que se debe hacer:
Seleccione una respuesta. Determinar el grupo y Rh del marido Correcto

Valorar posible
incompatibilidad sanguínea madre-hijo, determinando el factor Rh paterno
y materno.
766. Un niño de 20 meses de edad que presenta leucocoria en el ojo derecho.
¿Qué enfermedad entre las enumeradas puede padecer?
Seleccione una respuesta. Retinoblastoma. Correcto El retinoblastoma

se debe sospechar ante
un lactante que presente leucocoria y estrabismo.
767. Señale cuál de estas afirmaciones es la verdadera, respecto al empleo de
pruebas serológicas de la sífilis: Para medir cuantitativamente el título de

anticuerpos reagínicos a
fin de valorar la actividad clínica de la sífilis, se debe utilizar el
RPR. Correcto
768. Un recién nacido que había requerido ser monitorizado durante el parto
desarrolla 11 días después un cuadro caracterizado por fiebre, letargia
y crisis convulsiva, apreciándose lesiones vesiculosas en la calota
craneal, justo en donde estuvo implantado el electrodo de monitorización
durante el parto. ¿Cuál sería su diagnóstico de presunción más probable?:

Infección adquirida por Herpes simplex serotipo 2. Correcto
769. En la cistinosis ocurren las manifestaciones siguientes, excepto: Cálculos

de cistina. Correcto La cistinosis se incluye dentro del
síndrome de Fanconi (tubulopatía proximal compleja). Los cálculos de
cistina son típicos de la cistinuria.
770. Durante los últimos años, en los países desarrollados, se ha observado
un descenso de la incidencia de meningitis e infecciones invasivas por
neumococo. ¿Qué medida, de las enunciadas a continuación, ha sido más
determinante? Vacunación a los niños con vacuna conjugada antineumocócica
(PCV7)
Correcto
771. El test de Coombs indirecto mide: La tasa de ac circulantes anti-Rh

Correcto Ac circulantes frente al
factor Rh, en sangre materna.
772. Niña de 4 años ,sin antecedentes patológicos, hace 4 días presenta
lesiones cutáneas, primero rosadas que se transforman en vesículas de
contenido transparente, en tronco, cara y brazos. Algunas vesículas han
evolucionado a costras. A la exploración , tiene 38ºC, las lesiones
vesículo-pustulosas descritas y, en el velo del paladar se aprecian 5
lesiones ulcerosas de 2mm. de diámetro.¿Cuál es el diagnóstico más

probable? Varicela. Correcto Exantema que comienza en cara y cuero
cabelludo
extendiéndose al tronco. Evoluciona mácula, pápula, vesícula, pústula y
costra. Cursa en brotes, "signo del cielo estrellado".
773. La rivabirina es un antivírico especialmente útil en: Infección grave por

VRS. Correcto Rivabirina en aerosol frente VSR,
indicada en lactantes con cardiopatía congénita complicada, displasia
broncopulmonar, mucoviscidosis, síndromes de inmunodeficiencia y en
pacientes con agravamiento progresivo.
774. La tríada de exoftalmos, diabetes insípida y lesiones óseas es
característica de:Enfermedad de Hand-Schuller-Christian. Correcto

Afectación
poliostótica craneal, diabetes insípida y exoftalmos.
775. Respecto a la profilaxis de la eritroblastosis fetal por isoinmunización
Rh de la madre con gammaglobulina anti-Rh, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es la verdadera? Hoy se preconiza administrar alrededor de las

28 semanas de edad
gestacional una dosis de 250 microgramos de gammaglobulina anti-Rh a las
embarazadas Rh negativas no inmunizadas, cuando el Rh del padre es
positivo o desconocido Correcto
776. ¿Cuál de los siguientes recién nacidos tiene menos riesgo de padecer la
enfermedad de las membranas hialinas?:
Hijo de madre adicta a la heroína. Riesgo disminuido en
EMH: Sexo femenino, rotura prolongada de membranas, toxemia, infarto
placentario, madre toxicómana, crecimiento intrauterino retardado.
777. En la enfermedad de Kawasaki, todas las afirmaciones son correctas
excepto una. Señálela: El diagnóstico se realiza habitualmente mediante

biopsia ganglionar.
Para el diagnóstico se requiere la presencia de fiebre durante al menos 5 días

y , como mínimo 4 de las 5 características restantes de la enfermedad
( conjuntivitis, alteraciones periféricas, alteraciones de la mucosa orofaríngea,
exantema y adenopatía cervical).
778. La formación de un absceso mamario está asociado frecuentemente con:

Lactancia. De todas las respuestas posibles, podría
considerarse la causa más común de absceso mamario (por ser la lactancia
un hecho más frecuente que el resto de posibilidades a escoger).
779. En un recién nacido cianótico con sospecha de cardiopatía congénita
cianógena lo prioritario es: Administrar Prostaglandina E1 i.v.
780. La epifisiolisis de la cadera suele producirse en niños de:
o 12-15 años
781. En la leucemia aguda linfoblástica son factores de mal pronóstico:
o Cariotipo con translocación (9:22)
782. En un paciente de 6 años con síndrome nefrótico. ¿Cuál de los siguientes

datos clínicos-analíticos, indicaría la práctica de una biopsia renal?
o Hipocomplementemia
783. ¿Cuál de las siguientes alteraciones analíticas sugeriría más el
diagnóstico de púrpura de Schonlein-Henoch que el de una enfermedad de
Kawasaki? Ig A elevada. Correcto
La determinación de Ac antireticulina en el suero tiene valor diagnóstico en los

niños ante sospecha de:
a. Enfermedad celiaca Correcto
784. Un niño de 8 años de edad que refiere cojera de la extremidad inferior

derecha, de presentación insidiosa y un mes de evolución. No existen
antecedentes traumáticos ni signos constitucionales. A la exploración se
evidencia restricción a la movilización pasiva de dicha extremidad,
especialmente a la abducción y la rotación interna. De las siguientes
afirmaciones todas son cierta EXCEPTO una:
c. En la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes el pronóstico es peor cuanto

menor es la edad de comienzoCorrecto
785. En un paciente con nefropatía secundaria a reflujo vesicoureteral que

presenta proteinuria en rango nefrótico con niveles normales de albúmina
sérica, ¿cuál es el patrón histológico glomerular habitual?
d. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria. Correcto Posible

nefropatía por reflujo (glomeruloesclerosis focal y segmentaria), con evolución
a la insuficiencia renal crónica).
786. Un niño de 4 años acude con su madre a la consulta presentando un

cuadro de impotencia funcional en codo y como único antecedente traumático
refiere un tirón brusco del brazo para evitar una caída. Tras descartar una
posible fractura, las maniobras a efectuar deben ser:
e. Supinación y flexión. Correcto Se reduce traccionando del brazo

y antebrazo, a la vez que se lleva la mano a supinación e inmediatamente se
flexiona el antebrazo sobre el brazo.
787, Niña de 14 años que consulta por disminución del crecimiento desde hace
2 - 3 años, previamente normal (aporta datos), y que las demás niñas de su
edad tienen un mayor desarrollo físico y sexual. Últimamente tiene cefaleas y
problemas visuales que nota en clase y al estudiar. No ha tenido la menarquia,
ni polidsia o poliuria. Padres con talla normal. Exploración: Talla baja situada en
-2,1 desviaciones estándar,
proporciones corporales normales. Poco vello pubiano y desarrollo mamario. La

campimetría muestra hemianopsia parcial temporal izquierda. Edad ósea:
retraso de dos años. Analítica general normal.
Gonadotrofinas (LH y FSH) y estradiol bajos. ¿Cuál le parece la respuesta más

idónea?
d. La disminución del crecimiento y desarrollo sexual, edad ósea

retrasada, cefalea y alteración visual, sugieren déficit hormonal y
compromiso del quiasma óptico Correcto
788, En un lactante con antecedentes de prematuridad y dificultad respiratoria,

la aparición de un reflejo blanco en la pupila debe hacer pensar, ante todo en:
d. Fibroplasia retrolenticular Correcto Es una complicación tardía

de la EMH, que aparece frecuentemente en RN prematuros.
789. La estadificación de un tumor canceroso se basa:
En el tamaño del tumor, el grado de extensión a los ganglios regionales y

en la presencia o no de MTS hematógenas. Clasificación TNM.
790. Un niño de 2 años con acropaquias, cianosis, disnea de esfuerzo, soplo

de eyección, volumen cardiaco normal, pulmón claro y sobrecarga de
VD,padece:
Tetralogía de Fallot. Cianosis, disnea de esfuerzo, posición en

cuclillas para aliviar la disnea. En casos evolucionados , piel de color azul
oscuro, escleras grises con vasos sanguíneos ingurgitados, acropaquias ,
poliglobulia y retraso del crecimiento.
791. El tratamiento dietético de la fenilcetonuria clásica debe realizarse:
Con dieta pobre en fenilalanina. Dieta pobre fenenilalanina (aminoácido

esencial) para mantener unos niveles plasmáticos entre 2-6 mg/dL al menos en
los 12 primeros años de vida.
792. Las fórmulas lácteas adaptadas para la alimentación del lactante sano se
preparan a una concentración del:
14%. La técnica de la lactancia artificial consiste enreconstitución de la leche

en polvo a una concentración del 14-15% (un cacito raso, 4,2-5 g de leche en
polvo por cada 30 cc de agua.
793. ¿Qué fármaco seleccionaría para el tratamiento inicial de un paciente con

crisis generalizas de ausencias típicas?
Etosuximida. Ácido valproico y etosuximida, pudiendo asociarse ambos

en caso de resistencia.
794. Una estudiante de 22 años sin antecedentes patológicos ni USO de

medicamentos salvo anovulatorios acude a Urgencias por deterioro del estado
general y necesidad de respirar profundamente. Refiere haber perdido peso en
los 2-3 últimos días, polidipsia, poliuria y náuseas. No tos ni sensación febril.
Exploración: aspecto de gravedad, PA 100/60 mmHg, respiración profunda y
rápida (28 rpm), nivel de conciencia conservado, sequedad de mucosas. No
fiebre. Analítica: glucemia 420 mg/dl, Na+ 131 mEq/L y cetonuria (+++). ¿Qué
respuesta le parece más correcta?
Es una cetoacidosis diabética. Hay que tratar con insulina
endovenosa, sueroterapia, medidas generales y buscar causa precipitante
795. El estreñimiento puede estar en relación con todos los procesos

siguientes, excepto:
Hiperpotasemia
796. En el comienzo de la diabetes mellitus en un niño de 4 años puede

encontrarse con cierta frecuencia uno de los siguientes síntomas:
Enuresis secundaria
797. En un niño de bajo rendimiento escolar hay que pensar en que:
Puede ser debido a cualquiera de las anteriores situaciones.
798. Ante un cuadro neumónico, pedirá usted al laboratorio determinación de
crioaglutininas séricas cuando sospeche:
Neumonía por Mycoplasma pneumoniae. Anemia hemolítica, es una

complicación de la infección por Mycoplasma.
799. La mayoría de las meningitis producidas tras un traumatismo craneal

abierto o relacionados con infecciones parameníngeas del área ORL están
producidas por:
Streptococcus pneumoniae. Antecedente de neumonía, otitismedia o

traumatismo craneal abierto
800. Para hacer el diagnóstico de distrofia miotónica congénita durante las 

primeras semanas de vida. ¿Cuál de las siguientes exploraciones es de 
mayor utilidad? 
Explorar a los padres del niño.  
 
801. ¿Qué característica distingue las lesiones vasculíticas del resto de las 
púrpuras? Son palpables
802. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta, respecto a

la alimentación del niño lactante?
- La leche materna contiene más calcio que la leche de vaca.
803. ¿En cuál de las siguientes situaciones puede observarse un pulso arterial
amplio y saltón?
- Todos
804. ¿Cuál de los siguientes resultados considera más indicativo de que un

feto tenga un grado de madurez pulmonar suficiente para evitar un síndrome
de membrana hialina?:
Cociente de lecitina/esfingomielina en líquido amniótico superior de
dos . Diagnóstico prenatal Test de Gluck: Lecitina/Esfingomielina > 2 =

madurez pulmonar.
805. Un niño de 3 meses de edad, presenta enrojecimiento del área del pañal,
cuello y axilas. Ha sido diagnosticado de “dermatitis seborreica”persistente y
anemia crónica. La madre refiere que al nacer presentaba numerosas costras
en cuero cabelludo y puntos hemorrágicos en palmas. A la exploración se
detecta una hepatoesplenomegalia y otitis media. ¿Cuál es su diagnóstico más
probable?
Enfermedad de Letterer-Siwe. Afecta sobre todo a niños menores de 2 años.
Cursa con fiebre, anemia, trombocitopenia e infiltración por células de

Langerhans de hígado (hepatomegalia), bazo (esplenomegalia), ganglios
linfáticos (adenopatías), piel (pápulas y placas descamativas de color
amarillento parduzco, similares a las de la dermatitis seborreica y localizadas
sobre todo en cuero cabelludo, flexuras y porción media de tronco), pulmón,
cerebro, huesos y médula ósea. Mal pronóstico.
806. Ante el diagnostico definitivo de enfermedad celiaca, la dieta exenta de

gluten debe mantenerse:
Toda la vida. Es fundamental la supresión de gluten para toda la vida, por la

intolerancia permanente.
807. Un niño nacido con 42 semanas de gestación y alimentado al pecho,

sigue claramente ictérico a los 15 días de vida. En la exploración se observa
una hernia umbilical, tono muscular disminuido y una fontanela anterior grande.
Señale el diagnóstico más probable:
a. Hipotiroidismo congénito. Correcto
b. Síndrome de Crigler-Najjar. Incorrecto
c. Enfermedad de Gilbert. Incorrecto
d. Galactosemia. Incorrecto
e. Atresia de vías biliares. Incorrecto
808. Un niño de 11 años que empieza a dar malos resultados escolares. Su

escritura se hace ilegible. Caídas reiteradas sin motivo. Movimientos bruscos
rítmicos de brazos y piernas muy “organizados” y complejos. Ceden con el
sueño. Estado progresivamente estuporoso. En el EEG descargas
pseudorrítmicas bilaterales y sincrónicas. Diagnóstico:
b. Leucoencefalitis (panencefalitis) escleresonte subaguda. Correcto

Complicación tardía producida por el virus del sarampión, tras años de latencia.
809. En un niño de 16 meses, que presenta enrojecimiento ojo derecho con
tensión ocular de 35 mmHg y medios opacos y desprendimiento de retina,
¿cuál de las siguientes actitudes es la más indicada?
Scanner orbitocerebral. Ante una patología ocular importante en un niño de

esta edad, ha de descartarse siempre la posible existencia de un
retinoblastoma.
810. Niña de 18 meses que presenta desde los 13 meses de edad

enlentecimiento de la curva ponderal, junto con disminución del apetito,
deposiciones abundantes, distensión abdominal y carácter irritable. En las
exploraciones complementarias se detecta anemia ferrropénica y ac
antiendomisio positivos, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es
falsa?:
b. La base del tratamiento es la retirada transitoria de la dieta de trigo,

cebada, centeno y avena. Correcto Retirada de gluten de la dieta para toda la
vida.
811. Para que sea razonable llevar a cabo en una comunidad una campaña de
detección en fase presintomática (“screening”) de una determinada
enfermedad, esta enfermedad debe reunir todos los criterios siguientes,
excepto uno, señale éste:
Producir una gran alarma social. Correcto
812. ¿Cuál de los siguientes tipos de raquitismo tiene los valores de calcio
sérico más bajos?:  
Raquitismo pseudocarencial de Prader. Hipofosfatemia familiar, cistinosis
y acidosis tubular distal son raquitismos tipo II de Harrison (calcio normal). 
 
 
813. Se encuentra ante un recién nacido a cuya madre se le descubrió una

seroconversión a Toxoplasmosis durante la gestación. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es falsa?:  
Los recién nacidos infectados pero no enfermos no precisan tratamiento.
Todos los recién nacidos infectados deben ser tratados, tengan o no
manifestaciones clínicas. 
 
814. ¿A qué anomalía o problema estará especialmente predispuesto un niño
de 5 días que recibe exclusivamente lactancia materna?  
Enfermedad hemorrágica vitamino K dependiente. Etiopatogenia de la
enfermedad hemorrágica del RN: -Descenso de los factores de coagulación
vitamino-K dependientes (II, VII, IX, X). -Más frecuente en lactancia natural.
815. La neoplasia renal más frecuente en la infancia es: e. Tumor de Wilms
816. En un niño de 4 años y talla baja se sospecha carencia aislada de GH. La
existencia de uno de los siguientes datos clínicos apoya el
diagnóstico: . Micropene
817. Recién nacido de 24 días de vida, que desprendió el cordón umbilical a

los 8 días y cuyo ombligo no ha cicatrizado. Presenta a su nivel una tumoración
roja, prominente, circular y que segrega un contenido alcalino. La madre a
veces nota en ella ruido de gases. El diagnóstico más probable será:
Persistencia del conducto onfalomesentérico. La persistencia del uraco

origina una fístula vésico-umbilical con secreción ácida que aumenta durante la
micción. En cambio, la persistencia del conducto onfalomesentérico da lugar a
una fístula umbilical-entérica con secreción alcalina.
818. Paciente de 47 años de edad que consulta en el Servicio de Urgencias por

una pérdida brusca de conciencia. ¿Cuál, entre los siguientes, tiene un mayor
rendimiento diagnóstico?
Historia clínica
819. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la púrpura trombocitopénica

idiopática es correcta?
b. Todas son ciertas. Correcto
820. ¿Cuál de los que a continuación se relacionan, es el signo clínico más

frecuente con el que se presenta el nefroblastoma en los niños?
e. Masa palpable. Correcto Masa abdominal palpable (flanco izquierdo),

indolora, lisa y firme que no suele rebasar la línea media
821. El surfactante o sustancia tensioactiva, en el ser humano normal,

aparece:
- Hacia la 34 semana de gestación
-822. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la ictericia

fisiológica del recién nacido?:
- Dura alrededor de un mes
823. Límite de edad para indicar cirugía en un caso de sd. de Down con canal
atriventricular completo y aumento de la presión pulmonar:
Antes de 12 meses. La cirugía correctora del canal A-V está indicada entre los
6-12 meses de edad cuando las resistencias pulmonares son altas; en el caso
contrario, puede demorarse hasta los 3-4 años.
824. Un niño de 3 años presenta anasarca y en el análisis de orina se

encuentra una proteinuria de 12 g en 24 horas, sin otros elementos anormales
y con sedimento urinario “benigno”. ¿Cuál será el diagnóstico más probable?
Glomerulopatía de cambios mínimos. La enfermedad de cambios mínimos

representa > 80% de los síndromes nefróticos primarios en la infancia.
825. En la patogenia de la cetoacidosis diabética: . Aumenta el aporte de

ácidos grasos libres al hígado
826. ¿Cuál de las siguientes entidades constituye una indicación de

amniocentesis precoz?:
Detección de defectos genéticos Correcto El diagnóstico prenatal de

anomalías cromosómicas se realiza mediante biopsia corial o amniocentesis
( cultivo de células de líquido amniótico).
827. Un lactante de 15 meses consulta por fiebre elevada desde 3 días antes,
sin ninguna otra sintomatología. La exploración física es normal, excepto un
exantema morbiliforme generalizado que comienza y desaparece un día
después. La aparición del exantema coincidió con la desaparición de la fiebre.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Exantema súbito. Correcto La
sintomatología inicial desaparece bruscamente y aparece el exantema.
828. De los factores citados a continuación como predictivos de buen

pronóstico en el neuroblastoma, uno de ellos es falso. Señálelo: 
Seleccione una respuesta. 
 
d. Euploidía o peridipolidía de ADN medida por citometría de flujo.
Correcto  
 
829. Un niño de 2 años de edad es traído a Urgencias por petequias
generalizadas sin otros signos de diátesis hemorrágica. Refieren catarro de
vías altas y fiebre 2 semanas antes pero en la actualidad se encuentra afebril,
con buen estado general, y el resto de la exploración es normal. Un
hemograma muestra hemoglobina 14 mg/dL, leucocitos 9400/mm3 y plaquetas
34.000/mm3. Los tiempos de protrombina y de tromboplastina parcial activada
son normales. Ante este cuadro clínico, una de las siguientes afirmaciones es
cierta: 
 
e. La evolución más probable es a la recuperación espontánea. Correcto
 
 
 
830. Una niña de 10 años de edad acude para valoración de un posible
hipocrecimiento. Su talla actual se encuentra en el p10 de la población general.
Su talla genética está situada en el p15 de la población de referencia. Su
desarrollo sexual corresponde a una pubarquia 1 y a una telarquia 1 de Tanner.
Su edad ósea es de 9 años. La velocidad de crecimiento del último año ha sido
de 5 centímetros/año. ¿Qué situación cree usted que presenta la niña? 
 
c. Un crecimiento normal. Correcto  
 
 
 
831. En la encefalitis sarampionosa es cierto que: 
 
b. Los síntomas neurológicos aparecen habitualmente 2-5 días después
de aparecer el exantema. Correcto Encefalitis ( 1-2 casos/1000). Sin
relación con la gravedad del sarampión, ni entre la gravedad del proceso
encefalítico inicial y el pronóstico final.
832. La aparición brusca de una masa renal palpable en lactante gravemente

deshidratado debe sugerir el diagnóstico de:
- Trombosis de la vena renal.

-833. Un niño de 10 años ha comenzado a presentar poliuria, polidipsia y

astenia, adelgazando 5 kg. de peso. Tiene una glucemia de 350 mg.% y
cetonuria importante. ¿Cuál de los siguientes datos no estará presente?
- Cifras bajas de glucagón en plasma.
834. El tratamiento dietético es medida fundamental en:
o La galactosemia.
835. El exantema de la rubéola se debe a:
o Infección cutánea por el virus.
836. La causa más frecuente de trombopenia en el recién nacido es: 
 
c. Infección por CMV.  
 
837. Respecto a los tumores de glándulas salivales, sólo una de las siguientes
afirmaciones es falsa: 
 
b. El tumor de Warthin produce precozmente parálisis facial. Correcto  
 
838. Ante un niño de 8 años con pseudopubertad precoz, aceleración del
crecimiento e hipertensión arterial, cabe pensar en diagnóstico de: 
 
a. Hiperplasia adrenal congénita por déficit de 11-hidroxilasa. Correcto
La HTA no aparece en el déficit de 21-hidroxilasa, que es la forma más
frecuente de síndrome adrenogenital congénito (92%). 
 
 
839. El indicador más sensible para detectar precozmente alteración del
crecimiento es: 
 
c. La velocidad de crecimiento. Correcto La velocidad de crecimiento es
el indicador más sensible para detectar precozmente una alteración del
crecimiento: 
 
- Primer año: 25 cm/año. 
- Segundo año: 10-12 cm/año. 
- 3-5 años: 6-9 cm/año. 
- 6-10 años: 5-6 cm/año. 
- Pico puberal: 9-11 cm/año (varones), 8-10 cm/año (mujeres). 
- Tras pubertad crecimiento residual (1-2%), a expensas del raquis. 
 
840. El diagnóstico más probable de un niño que presenta fiebre, rash e infarto
de miocardio es: 
 
d. Enfermedad de Kawasaki. Correcto La cardiopatía constituye la
manifestación clínica más importante en la enfermedad de Kawasaki.
841. El diagnóstico prenatal de anomalías cromosómicas se hace mediante
Biopsia corial y cultivo de células de líquido amniótico Correcto El
diagnóstico prenatal de anomalías cromosómicas se realiza mediante biopsia
corial o amniocentesis ( cultivo de células de líquido amniótico).
842. Paciente de 40 años de edad, fumador desde los 18 años y sin

antecedentes patológicos de interés. Consulta por cuadro de 24 horas de
evolución de escalofríos, fiebre termometrada de 39ºC y tos con expectoración.
La radiografía simple de tórax pone de manifiesto un aumento de densidad con
patrón alveolar en el lóbulo superior derecho y el paciente es diagnosticado de
neumonía adquirida de la comunidad. ¿Cuál es el agente etiológico más
frecuente y, por lo tanto, de obligada cobertura al elegir el tratamiento
antibiótico empírico?
Streptococo pneumoniae
843. En relación con la pubertad, ¿cuál sería la respuesta verdadera?
El brote de crecimiento de la pubertad en las niñas precede en muchos

casos al desarrollo mamario
844. Un lactante varón de cinco meses presenta una deshidratación

hipernatrémica grave con orinas marcadamente hipotónicas. ¿Cuál de las
siguientes tubulopatías debe ser descartada en este enfermo?
Diabetes insípida nefrogénica. Estos pacientes excretan grandes volúmenes

de orina hipotónica con ADH y osmolaridad plasmáticas elevadas.
Deshidratación hipernatrémica. Fiebre.
845. ¿Cuándo comienza en los niños la erupción dental?:
De los 6 a los 8 meses
846. En la utilización de los corticoides en la rotura prematura de las

membranas, antes de las 34 semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas
menos una. Indique cual:
o Aumenta la mortalidad perinatal por infección
847. Todas las siguientes son causa de retraso en la eliminación del meconio
excepto:
o Hipotiroidismo congénito
848. ¿Cuál de las afirmaciones que siguen sobre la EHP es FALSA?: 

e. Los vómitos, están teñidos de bilis 
849. Señale el agente más frecuentemente productor de meningitis en el recién

nacido y prematuro: 
e. Streptococcus agalactiae. Correcto  
850. La diarrea por déficit de lactasa es: 

e. Una diarrea de tipo osmótico
851. Una de las siguientes afirmaciones referidas a las osteomielitis y artritis

sépticas causa por Staphylococcus aureus no es correcta:
La evidencia radiográfica de osteomielitis es previa al inicio de los

síntomas clínicos. En el diagnóstico se emplea gammagrafía ósea con Tc99
para diagnóstico precoz; la radiografía puede ser normal en fases iniciales.
852. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a nefropatía con depósito

mesangial de Ig A? Síndrome de Schonlein-Henoch y hepatopatía
alcohólica
853. Los anticuerpos que desaparecen pocos meses después de la infección

permiten detectar una enfermedad actual o muy reciente. Este tipo de
anticuerpos pertenece a la clase: IgA e IgM
854. El surfactante o sustancia tensioactiva, en el ser humano normal, aparece: 

 
Hacia la 34 semana de gestación El factor surfactante es sintetizado por
los neumocitos tipo II hacia la 34 semana de gestación. 
 
855. ¿Cuál es el diagnóstico correcto en un niño menos de 5 años con
síndrome WAGR (aniridia, malformaciones genitourinarias y retraso mental),
que presenta una masa abdominal que corresponde microscópicamente a un
tumor de células pequeñas redondas? 
 
e. Tumor de Wilms. Síndrome WAGR: tumor de Wilms, aniridia,
malformaciones genitourinarias y retraso mental. 
 
856. Una lactante de 8 meses de vida presenta una historia clínica de

estreñimiento crónico que alterna con diarreas malolientes. Se le realiza una
manometría anorectal donde se demuestra la ausencia de relajación del
esfinter interno : 
 
e. Enfermedad de Hischprung o Clínica: Estreñimiento
intermitente,anorexia, tendencia al vómito, desnutrición, retraso en el
crecimiento, eventualmente diarrea, posible enterocolitis. Patogenia:
Espasticidad del segmento afecto por liberación de Ac por el parasimpático
extramural, y megacolon en el segmento cólico sano proximal.Falta de
relajación en el esfinter interno del ano.
857. El problema más grave del feto dentro del útero en mujeres
isoinmunizadas al factor Rh es:
o Anemia intensa con insuficiencia cardiaca
858. El fenotipo HLA más frecuente en la enteropatía por gluten es:
o HLA B-8
859. En un niño con una inmunodepresión severa por un cuadro

linfoproliferativo, ¿cuál de las siguientes vacunas estaría contraindicada?
Triple vírica (sarampión-rubeola-parotiditis)
860. Ante un paciente con sospecha clínica de distrofia miotónica, ¿qué prueba
solicitaría preferentemente para apoyar su diagnóstico? Estudio
electrofisiológico de músculo y nervio periférico.
- Análisis de ADN en sangre para demostrar la expansión anormal del triplete

CTG (prueba diagnóstica principal). 
- EMG: signos característicos de miotonía, descargas de alta frecuencia
producidas por fibras musculares aisladas, amplitud y frecuencia fluctuantes. 
- La biopsia muscular presenta atrofia de fibras tipo I y aumento de núcleos
centrales en niños mayores. 
- CPK normal.
861. Un niño de 6 años es diagnosticado de meningitis por Haemophilus

influenzae tipo b (Hib). La pauta de profilaxis entre los convivientes más
correcta es administrar:
Rifampicina 4 días a todos. Rifampicina 4 días en contactos domiciliarios/

guardería (niños y adultos) donde por lo menos uno de los contactos es menor
de 4 años y no está vacunado o lo está de forma incompleta.
862. En la consulta de control de salud observamos las habilidades de un niño.

La mamá nos dice que el niño sabe decir “mamá”, “papá”, “aua”, “nene” y
“caca”. Comprobamos cómo sabe señalar las partes del cuerpo cuando su
mamá le pregunta dónde están. La mamá nos cuenta que la obedece de
inmediato cuando le dice que se siente para comer y que, con señas y
parloteo, se hace entender casi siempre, pero que no se enfada si no logra
hacerse comprender. ¿Cuál de las siguientes edades sería la más compatible
con el grado de desarrollo del niño? 15 meses
863. En relación con la fístula traquoesofágica congénita, refiera cuál de las
complicaciones siguientes al tratamiento quirúrgico es la más frecuente:
o Reflujo gastroesofágico
864. Los RN de muy bajo peso pueden presentar cualquiera de las siguientes
complicaciones, EXCEPTO:
o Hipercalcemia
Paciente diagnosticado de anemia ferropenica de causa conocida. Se le

instaura tratamiento con sulfato erroso. Si antes no ha habido contraindicacion,
la administracion debe suspendersae cuando :
-Aumente la HB
-La sideremia sea normal
-El volumen corpuscular Medio sea normalidad
¿?-El hierro en depósitos (ferritina) sea normalidad
-Clinicamente se encuentre bien
La causa más frecuente de síndrome de dificultad respiratoria o enfermedad de

membrana hialina en el recién nacido prematuro es : El defecto de surfactante
pulmonar por inmadurez.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable en un niño de 15 días que

presenta: cianosis, taquicardia, polipnea, ausencia de soplo cardíaco, ligera
cardiomegalia con pedículo estrecho y aumento de las marcas vasculares en
pulmón? : Transposición de grandes arterias.
El síndrome de Reye se acompaña de: Hiperamoniemia
El diagnóstico de seguridad de enfermedad tuberculosa se hace por: Cultivo en

medio de Lowenstein
Con respecto al síndrome nefrótico idiopático, señale la respuesta correcta: La

dislipemia y la hipercoagulabilidad sanguínea son manifestaciones clínicas habituales
en los pacientes con síndrome nefrótico.
¿Cuándo NO está indicado hacer profilaxis antibiótica durante el parto para la

prevención de la infección neonatal por estreptococo del grupo B?. : En la
cesárea programada en la gestante sin trabajo de parto y con membranas íntegras.
La caries dental es una enfermedad muy frecuente en España. Según numerosos

estudios se podrá conseguir una disminución del 50-75% de las caries en los
dientes si el agua potable que beben los niños tuviese una concentración de
flúor de: De uno por millón
Señala la localización del cefalohematoma fetal: Entre el periostio y el hueso
En un paciente con anemia microcítica e hipocrómica, con hierro sérico y

ferritina bajos, aumento de la capacidad de fijación del hierro y de la
protoporfirina eritrocitaria, con hemoglobina A2 disminuida, nos encontramos
ante un cuadro de: Anemia por deficiencia de hierro
Se define la pubarquia prematura como la aparición de vello pubiano antes de

los 8 años en la niña y antes de los 9 en los niños. En relación con esta
entidad,indique la respuesta verdadera: Se asocia a mayor incidencia de
hiperandrogenismo en la edad postpuberal.
Anteun niño de 7 meses con fiebre e irritabilidad, fontanela abombada y un

estudiode líquido cefalorraquídeo con 110 células/mm3 (75% linfocitos),
proteínas 120mg/dl y glucosa 28 mg/dl (glucemia sérica 89 mg/dl), ¿cuál es la
sospechadiagnóstica más razonable? : Meningitis tuberculosa
La glomerulonefritis aguda postestreptocócica: Puede presentarse con

oligoanuria.
Niña de 12 años de edad, hija única de padres sanos no consanguíneos. No

refierenantecedentes personales ni familiares de interés. En el examen clínico
parainiciar una actividad deportiva, usted encuentra una discreta hepatomegalia
deconsistencia normal, por lo que solicita una analítica, en la que destaca
unaASAT de 80 U/L, ALAT 105 U/L, proteinograma electroforético con todas
lasfracciones proteínas en rango normal y negatividad de la serología de
virushepatotropos. ¿Qué debería descartar y qué prueba indicaría para ello? :
Enfermedad de Wilson. Determinar ceruloplasmina y cobre en sangre y orina.
Un paciente diagnosticado de infección por VIH, se presenta por primera vez en

la consulta con candidiasis oral , aportando la siguiente analítica: linfocitos
CD4:123 células/microL; carga viral: 50.000 copias/mL (mediante PCR). ¿Cuál de
las siguientes actitudes no es la correcta? : Iniciar tratamiento con zidovudina y
según la respuesta, decidir la ampliación o no del tratamiento.
Niño de 2 años, en sus antecedentes personales destacan: 3 episodios de otitis

media aguda, 1 meningitis meningocócica y 2 neumonías (una de lóbulo medio y
otra de lóbulo superior izquierdo). Ha ingresado en 3 ocasiones por púrpura
trombopénica (en tres ocasiones los anticuerpos antiplaquetas fueron negativos
y en la médula ósea se observaban megacariocitos normales). Varios varones de

la familia materna habían fallecido en la infancia por procesos infecciosos. En la
exploración física presenta lesiones típicas de dermatitis atópica. En el estudio
inmunológico destaca una leve disminución de subpoblaciones de linfocitos T;
elevación de IgA e IgE; disminución de IgM y IgG en el límite inferior de la
normalidad. ¿Cúales el diagnóstico más probable?: Síndrome de Wiskott-Aldrich

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1. Los niños con escarlatina son contagiosos hasta:

2. Un niño de 14 meses acude a la consulta con sintomatología digestiva

3. ¿Cuál de las siguientes respuestas sobre la CIA es correcta?

4. ¿Cuál de las siguientes enfermedades cutáneas se beneficia de la

6. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más adecuada para evaluar la

a. Evaluación sérica del título de VDRL o RPR (pruebas no

7. Respecto al síndrome de muerte súbita infantil o del lactante, señale

8. El agente más frecuente de sepsis de comienzo precoz en el recién

a. Estreptococo del grupo b

9. La posición en decúbito prono durante el sueño en los lactantes se ha

10.Actualmente la indicación más habitual y fundamentada de la rivabirina

11.Señale cuál de las siguientes respuestas es INCORRECTA en relación

12.En la deficiencia de hierro es falso que:

a. El nivel de transferrina es mas especifico que el de ferritina

a. HBIG y vacuna de la hepatitis B

14.Debemos sospechar un retinoblastoma en un niño que presenta los

16.En el diagnóstico de una malnutrición proteico-calórica tipo marasmo se

17.La forma más frecuente de obesidad en el niño se debe a:

19.La causa más frecuente de otitis serosa en un niño es:

20.¿En cuál de las siguientes glomerulonefritis hay activación del

21.El eritema infeccioso se debe a:

22.Los anticuerpos que desaparecen pocos meses después de la infección

23.No se ha relacionado etiológicamente con la bronquiolitis:

24.Niño de 11 años con los siguientes antecedentes: a los 6 años y en

los análisis e incluso se habían observado algún episodio recortado de

25.¿Cuál de las siguientes entidades puede cursar con alteración de la

26.Ante la sospecha de una torsión de testículo, ¿cuál es, entre las

27.El agente causal más frecuente de la meningitis bacteriana del neonato

28.El único tipo de catarata que puede regresar es:

29.En la distrofia miotónica todas las siguientes afirmaciones son ciertas,

30.La causa más frecuente de ictericia en las primeras 24 h de vida es:

31.Defina a un RN de 43 semanas de gestación y 1500 g:

32.En relación con el crecimiento y desarrollo del niño en su primer año de

34.Un paciente varón de 4 semanas de edad vomita después de cada toma

píloro. ¿Cuál de las siguientes situaciones analíticas en sangre le

35.En cuál de las siguientes situaciones no es necesaria la profilaxis de la

37.El test de Coombs directo positivo es indicativo:

39.Se ha detectado positividad del HbsAg en un control serológico

41.Entre los antecedentes del síndrome de Reye de un niño suele

42.Además del síndrome de hipertensión intracraneal, el craneofaringioma

43.La hemorragia intraventricular es más frecuente:

44.¿Cuál de las siguientes anemias son habitualmente microcíticas?

45.Son propios de la infestación por Giardia lamblia las siguientes

46.Todo lo que sigue sucede con frecuencia en el síndrome de Reye,

47.En la hiperfenilalaninemia sin fenilcetonuria:

48.¿Cuál de los siguientes signos no es característico del hipotiroidismo

49.Un niño de 5 años llega a la consulta con fiebre y síntomas de faringitis.

50.¿En cuál de las siguientes situaciones se puede administrar la vacuna

51.Se define como parto a término el que ocurre:

52.Un lactante que sufrió una intensa urticaria coincidiendo con la

53.En un varón de 10 años con un síndrome nefrótico, hematuria

54.¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada durante el

55.Todo lo que sigue acerca del síndrome nefrótico en la infancia, es cierto

56.Sólo una de las afirmaciones siguientes es verdadera respecto a la

57.¿Cuál es la complicación más frecuente debida al impétigo no

58.El fibroangioma nasofaríngeo se caracteriza por:

59.La inestabilidad atlanto-axial crónica responsable de una artritis crónica

61.¿Cuál de los siguientes procesos no se acompaña de cirrosis hepática?:

63.El tratamiento con corticoides reduce la incidencia de todas las

64.Una niña de 12 años en un estudio cardiológico previo a ser federada

a. La sintomatología clínica tardía consiste en hipertensión

65.Recién nacido de 32 semanas y 1.800 gramos de peso. A las 48 horas