¿n il a s s i

’m w ä s W
D a t o s de i d e n t i f i c a c i ó n
Nombre y apellidos del niño

1. juego libre

Sexo: Varón Mujer 2. Respuesta al nombre

Año Mes Día 3. Respuesta a la atención conjunta
Fecha de evaluación: J
J . J 4. Juego con burbujas
Fecha de nacimiento: j 5. Anticipación de una rutina con objetos
) )
6. Respuesta a la sonrisa social
Edad cronológica: j
) i 7. Anticipación de una rutina social
Examinador:
8. Imitación funcional y simbólica
* *,* ' ^ | .
J : 9. Fiesta de cumpleaños
Información adicional: 10. Aperitivo

1. p Juego libre
Aspectos a observar: Son tres los aspectos a observar. Primero hay
que observar si el niño busca, de manera espontánea, involucrar al fami­
liar o cuidador. Si éste es el caso, hay que observar cómo lo hace y si
incluye la referencia conjunta a objetos, tales como dar o mostrar, o si
se limita a solicitar afecto o ayuda. El segundo aspecto a observar es el
grado en que el niño explora los materiales, tanto simbólica como fun­
cionalmente. En tercer lugar, se debe observar el grado en que el niño
se entretiene con una actividad durante un período apropiado de tiém-
po, si «revolotea» cambiando de un objeto a otro o si se enzarza en acti­
vidades repetitivas.

Muestra de comunicación:

Autores: C. Lord, M. Rutter, P. C. DiLavore y 5. Risi.

Copyright original © 1999, 2001 by WPS, Western Psychological Services.
Copyright de la edición española © 2008 by TEA Ediciones, S. A. Madrid (España).
Tocios los eferechos reservados. Prohibida la reproducción total o narcial. Imoreso en Esoaña. Printed in Soain.
 2. ! Respuesta al nombre
Aspectos a observar: El objetivo de esta actividad es determinar la
consistencia de la respuesta del niño a una jerarquía de estímulos audi­
tivos, desde (a) el examinador llamándolo por su nombre, a (b) el fami­
liar o cuidador llamándolo por su nombre, a (c) el familiar o cuidador
haciendo un ruido conocido o llamándolo de alguna manera que sugie­
ra contacto físico (p. ej., «¡que te agarro!»), hasta (d) tocarlo. La aten­
ción debe estar centrada tanto en los sonidos que el examinador o fami­
liar debe hacer para obtener la atención del niño como en cómo éste
responde.

3. ¡p Respuesta a la atención conjunta

Aspectos a observar: Se pretende observar si el niño sigue un despla­
zamiento sólo de la mirada o si sigue un desplazamiento de la mirada
acompañado por la acción de señalar.

4. Juego con burbujas

Aspectos a observar: Esta tarea brinda un contexto para observar las
emociones, la iniciación de la atención conjunta, el placer compartido,
la acción de pedir y el comportamiento motor elicitados mientras las
burbujas estén presentes. Para considerar iniciación de atención con­
junta se requiere que el niño, de manera espontánea, desvíe su mirada
del objeto a la persona y nuevamente al objeto sin otro motivo aparente
más que el compartir su interés o placer en ese objeto.

5. Anticipación de una rutina con objetos

Aspectos a observar: Esta tarea brinda otro contexto para observar las
emociones y la iniciación de atención conjunta por parte del niño, el
placer compartido, cómo el niño pide algo y su comportamiento motor
durante la actividad.

6. Respuesta a la sonrisa social

Aspectos a observar: El objetivo de esta tarea es observar la consis­
tencia de la sonrisa del niño en respuesta a (a) la sonrisa del examina­
dor, (b) la sonrisa del familiar o cuidador, (c) el familiar o cuidador son­
riendo y haciendo ruidos conocidos o llamándolo de una manera que
sugiera contacto físico (p. ej., «¡que te agarro!») o (d) ser tocado.
 M ód ulo

7. Anticipación de una rutina social

Aspectos a observar: El aspecto a observar es la respuesta emocional del
niño y sus intentos de iniciar la repetición de la rutina. Debe prestarse espe­
cial atención a la intención social del comportamiento del niño y el grado
en el que integra mirada, expresión facial, vocalización y gestos en las
acciones dirigidas hacia el examinador o el familiar o cuidador.

8. 9 Imitación funcional y simbólica

Aspectos a observar: La observación está centrada en el uso que hace el
niño de los objetos en miniatura y de un sustituto de ellos para imitar accio­
nes familiares, así como la observación de si estos actos se llevan a cabo con
conciencia social y placer compartido.

señala con el dedo índice señala con la mano abierta

otro gesto

especifique:

vocalización: palabras no-verbal

contacto visual: solo con vocalización

Objeto(s) aludido(s) o referenciado(s)

Ì animal teledirigido ; globo burbujas

otro

especifique:
 9. I 1Fiesta de cumpleaños
Aspectos o observar: La observación está centrada en el interés y la
habilidad del niño para integrarse en el «guión» de la fiesta de cumple­
años de la muñeca. Se debe prestar especial atención a si el niño trata a
la muñeca como una representación de un ser animado, si espontánea­
mente contribuye a la representación de la fiesta o, si no es así, si imita
espontáneamente las acciones del examinador o si participa cuando se
le pide o se le dirige.

10. ji" Aperitivo

Aspectos a observar: Esta tarea brinda la oportunidad de observar si
el niño indica preferencia por una comida y, si es así, cómo lo pide en
un contexto que le es familiar. La atención se debe dirigir hacia cómo uti­
liza la mirada, los gestos, los acercamientos, las expresiones faciales y las
vocalizaciones para comunicar una petición al examinador.

| señala con el dedo índice

j señala con la mano abierta

I guía la mano de otra persona hacia el objeto

! contacto visual

: utiliza la mano de otra persona com o herramienta

i da el objeto a otra persona

i otro gesto

especifique:

vocalización: palabras no-verbal

Actividades que pide

animal globo burbujas

rutina social:

otro

especifique:
 M Ód u I o

Los códigos generales que se asignan en esta sección deben completarse de acuerdo al comportamiento mostrado por el niño a lo largo
de toda la sesión de evaluación. Si su comportamiento cambia cualitativamente después de un período de adaptación, los códigos
deben basarse en el período posterior, donde ya se ha estabilizado el comportamiento. Los códigos deberían asignarse inmediatamen­
te después de la evaluación. Los códigos se organizan de acuerdo a cinco agrupaciones principales: «A. Lenguaje y comunicación», «B.
Interacción social recíproca», «C. juego», «D. Comportamientos estereotipados e intereses restringidos», y «E. Otros comportamientos
anormales».

. |fí Lenguaje y com unicación

¡S á N » A no ser que se indique lo contrario, sé debe codificar el comportamiento con relación a lo esperado a su edad cronológica, no en com-
r. g H paración con su nivel de desarrolló o sus habilidades estimadas de lenguaje expresivo. :

j Nivel general de lenguaje no ecolálico ; 3. I Entonación de las vocalizaciones o

Aquí se codifica la complejidad del lenguaje expresivo espontáneo que
se produjo durante la sesión. El código que se asigne debiera ser un
reflejo de la mayoría de las verbalizaciones, no meramente de las
mejores.
0 = Uso regular de verbalizaciones de dos o más pala­
bras.
j 1 = Sólo uso ocasional de frases; en general usa pala­
bras sueltas.
2 = Sólo se reconocen palabras sueltas; debe utilizar
por lo menos cinco palabras distintas a lo largo de
la sesión.
3 = Por lo menos una palabra o aproximación a una
palabra, pero menos de cinco palabras dichas
durante la sesión.
8 = No hay palabras ni aproximaciones a palabras.
verbalizaciones
Aquí se codifican las vocalizaciones o verbalizaciones en general,
incluyendo lloriqueos y llantos.
| 0 = Entonación normal, con variación apropiada, sin
peculiaridades ni rarezas.
j 1 = Poca variación de timbre o tono; más bien plano o
exagerado, o alguna que otra entonación peculiar.
2■
-=Entonación rara o timbre de voz inapropiado; O
marcadamente plano y con vocalizaciones mecá­
nicas, sin tono; O llanto extraño y unas pocas
vocalizaciones.
8 = N.a. (no hay suficientes vocalizaciones para poder
evaluar la entonación; incluye la presencia de llan­
to normal y unas pocas vocalizaciones).

4. v Ecolalia inmediata
2. ¡ Frecuencia de las vocalizaciones La ecolalia inmediata se define como repeticiones del habla del
dirigidas a otros familiar o del examinador que se dan inmediatamente después de
Aquí se codifica la cantidad de vocalizaciones que están social­ la última afirmación o serie de afirmaciones por parte del adulto.
mente dirigidas. No se incluyen aquí las repeticiones de afirmaciones que condu­
cen a una respuesta a una pregunta del examinador o que se uti­
| 0 = Dirige las vocalizaciones hacia el familiar o el exa­ lizan como técnica mnemotècnica en tareas específicas.
minador en una variedad de contextos. Esto debe
incluir que charle o vocalice para ser amigable o ; 0 = Rara vez o nunca repite el habla del adulto,
para expresar un interés, además de para expresar i 1 = Eco ocasional del lenguaje.
necesidades.
2 = Repite palabras o frases con regularidad, pero tam­
1 = Dirige las vocalizaciones al familiar o al examinador bién posee lenguaje espontáneo (puede ser este­
pero consistentemente en un solo contexto; O diri­ reotipado).
ge las vocalizaciones al familiar o al examinador en
3 = El habla consiste principalmente en ecolalia inme­
varios contextos pero infrecuentemente.
diata.
2 = Dirige una vocalización esporádica al familiar o al
8 = El lenguaje es demasiado limitado como para valo­
examinador inconsistentemente en un número
rarlo.
limitado de contextos. Puede incluir lloriqueos o
llantos debidos a la frustración.
3 = Las vocalizaciones parecieran no estar nunca diri­
gidas al familiar o al examinador; O rara vez o
nunca vocaliza.

L e n gu a je y c o m u n ic a c ió n (co n tin u a c ió n )
¡ 5. h 1Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras
o frases
Aquí se incluye la ecolalia demorada y otras vocalizaciones alta­
mente repetitivas con patrones de entonación consistentes. Estas
palabras o frases pueden tener una intencionalidad y pueden ser
apropiadas a la conversación en algún nivel. La atención está cen­
trada en la cualidad estereotipada o idiosincrásica de sus frases o
en el uso inusual de palabras o su asociación arbitraria con algún
significado en particular. Los neologismos deben codificarse den­
tro de este ítem. Realice la valoración de acuerdo al nivel de len­
guaje expresivo del niño.
0 = Rara vez o nunca usa palabras o frases estereotipa­
das o idiosincrásicas.
j 1 = El uso de palabras o frases tiende a ser más repeti­
tivo que en la mayoría de los niños con el mismo
nivel de complejidad, pero no es claramente raro;
U ocasionalmente produce vocalizaciones estereo­
tipadas o hace uso de palabras raras; O emplea fra­
ses de forma inusual, junto con otro lenguaje
espontáneo flexible.
2 = A menudo emplea vocalizaciones estereotipadas o
palabras o frases raras, junto con otro lenguaje.
3 = Las frases son casi exclusivamente vocalizaciones
raras o estereotipadas.
8 = N.a. (p. ej., no hay habla con frases).
j 6. ¡t Uso del cuerpo del otro para comunicarse
Este ítem se centra en el uso del cuerpo de otra persona como si
fuera una herramienta. Requiere del movimiento de una extremi­
dad o parte del cuerpo de otra persona sin que haya habido un
intento anteriormente o de modo simultáneo de dirigir su aten­
ción mediante la mirada.
¡ 0 = No hay uso del cuerpo de un adulto para comuni­
car algo, excepto en situaciones donde otras estra­
tegias no han funcionado (p. ej., cuando los adultos
están conversando y el niño no puede obtener su
atención) y se da coordinadamente con un contac­
to visual.
1 = Toma la mano del adulto y lo lleva a distintos luga­
res sin una mirada o contacto visual coordinado,
pero no la coloca sobre objetos ni la utiliza como
herramienta o para señalar algo.
2 = Coloca la mano del adulto o parte de su cuerpo
sobre un objeto; O mueve la mano del adulto cuan­
do está sujetando algún objeto; O usa la mano u
otra parte del cuerpo del adulto como herramienta
o como gesto «para» el niño (tales como señalar).
8 = Escasa o inexistente comunicación espontánea.
Módulo
7. fe-Señalar
Esta codificación describe la acción de señalar que está socialmen­
te dirigida, lo que incluye señalar con el propósito de pedir algo o
para compartir la atención. El término «a distancia» en este caso
implica que no puede tocar ni estar cerca de tocar lo que señala (a
más de 5 cm de distancia).
~~¡ 0 = Señala con el dedo índice de un modo visualmente
dirigido (mirada coordinada entre objeto y persona)
para referirse a objetos que están a distancia en por
lo menos dos contextos distintos.
1 = Señala para referirse a objetos, pero sin la flexibili­
dad ni frecuencia suficiente como para darle un
código de «0» (p. ej., señala solo una vez como se
describe en «0» o hay una ausencia de coordina­
ción de la mirada con el punto a distancia, aunque
puede haber alguna vocalización); O produce una
aproximación a la acción de señalar en vez de
señalar con el dedo índice; O únicamente coordi­
na la acción de señalar con la mirada o la vocaliza­
ción cuando señala tocando una foto u otro obje­
to cercano; O únicamente señala a una persona o
a érmismo.
2 = Señala únicamente cuando está cerca de tocar un
objeto, o de hecho lo está tocando, y sin que se
coordine con la mirada o una vocalización.
3 = No señala objetos de ninguna manera.
| 8. Gestos
Esta codificación incluye el uso de cualquier tipo de gesto emo­
cional o descriptivo, excepto señalar. Los gestos pueden ser con­
vencionales o idiosincrásicos, pero deben ser comunicativos. No
pueden involucrar el movimiento del cuerpo de otra persona ni
pueden incluir manierismos. Se pueden incluir representaciones
de rutinas siempre y cuando sean comunicativas, espontáneas y
apropiadas. Los gestos extraños no se deben incluir en esta codi­
ficación a no ser que sean los únicos gestos apropiados que apa­
rezcan.
1 0 = Uso espontáneo de, por lo menos, dos gestos de
cualquier tipo (descriptivo, convencional, emocio­
nal o instrumental, con excepción de señalar); por
lo menos uno se debe usar más de una vez.
1 = Uso espontáneo de gestos descriptivos, conven­
cionales, instrumentales o emocionales pero exa­
gerados o limitados en el rango o variedad de con­
textos (p. ej., un solo gesto o usados solamente
una vez cada uno).
2 = No hay un uso espontáneo de gestos descriptivos,
convencionales, instrumentales o emocionales; O su
uso es únicamente inapropiado.
8 = N.a. (p. ej., limitado por alguna dificultad motora
severa).
i
 Aj DOS M o d u l o 1
!lgnra¡r
I n t e-raec i ó n s o c ¡ a I r e c ip r o c a
A no ser que se indique lo contrario, se debe codificar el comportamiento con relación .a lo esperado a su edad cronológica, no en com-
M M m paración con su nivel de desarrollo o sus habilidades estimadas de lenguaje e x p re siv o ._______ ___________________ _____ ___________
i 1 p Contacto visual inusual
La codificación de este ítem requiere que se distinga entre la mira­
da apropiada que es inequívoca, flexible, modulada socialmente y
que se utiliza para una variedad de propósitos, y la que está limi­
tada por ser poco flexible, inapropiada o descontextualizada. Si el
niño es tímido al comienzo pero su mirada cambia marcada y con­
sistentemente a medida que se va sintiendo más cómodo, no codi­
fique las primeras impresiones acerca de su contacto visual. Sin
embargo, si el contacto visual no mejora, la codificación se debe
basar en lo observado, a pesar de que el niño parezca tímido.
| 0 = Mirada apropiada, con cambios sutiles entremez­
clados con otro tipo de comunicación.
________ i 2 = Establece un contacto visual pobremente modula­
do a nivel social para iniciar, terminar o regular una
interacción social.
2. w Sonrisa social correspondida
Ésta es una codificación de la respuesta facial del niño frente a una
sonrisa o una interacción verbal amistosa o juguetona hecha por
el examinador o el familiar o cuidador. Para que se pueda codifi­
car aquí, la sonrisa del niño debe ser en respuesta a otra persona
y no a una acción.
0 = Sonríe inmediatamente a una de las dos primeras
sonrisas brindadas por parte del examinador o
familiar. Debe ser un cambio evidente que va de
no sonreír a una respuesta clara de sonrisa que no
haya sido incitada por una petición específica (p.
ej., «sonríeme»).
1 = Sonríe de forma demorada o parcial; O sonríe total
o parcialmente únicamente después de dos sonri­
sas por parte del familiar o del examinador; O son­
ríe únicamente en respuesta a una petición especí­
fica.
2 = Sonríe total o parcialmente a un adulto únicamen­
te después de que le hayan hecho cosquillas o le
hayan tocado de alguna manera; O en respuesta a
una acción repetida que incluye un componente
físico (incluso aunque realmente no se llegue a
tocar al niño).
3 = No sonríe en respuesta a otra persona.
¡E l
| 3. f| Expresiones faciales dirigidas a otros
Esta codificación debe indicar si las expresiones faciales del niño
están dirigidas a otra persona con la intención de comunicar emo­
ciones. Las expresiones faciales que se dirigen a objetos o que no
están dirigidas a algo en particular no se codifican aquí. Codifique
las expresiones faciales apropiadas si ocurren, aunque también haya
expresiones extrañas.
] 0 = Dirige una variedad de expresiones faciales apro­
piadas al familiar o al examinador con la intención
de comunicar emociones.
L _ ...
1 = Dirige algunas expresiones faciales al examinador
o al familiar (p. ej., dirige únicamente expresiones
que indiquen emociones extremas a los demás, u
ocasionalmente dirige una variedad más amplia de
expresiones). Se le puede asignar este código a un
niño.que tenga una variedad limitada de expresio­
nes o que tenga expresiones faciales levemente
inusuales, pero que dirige la mayoría de sus expre­
siones a otra persona.
2 = Rara vez o casi nunca dirige expresiones faciales
apropiadas a otros.
j 4. jjp Integración de la mirada y otras conductas
durante los acercamientos sociales
Este ítem se centra en la cualidad de los intentos por parte del
niño de iniciar una interacción, en particular la integración de la
mirada con otros comportamientos, y no en la frecuencia con la
que ocurren. A la hora de asignar el código tenga en cuenta los
intentos de conseguir ayuda u otros acercamientos altamente
motivados. Asigne la codificación de acuerdo a la mayoría de
estos intentos y no al mejor.
! 0 = Utiliza eficientemente el contacto visual junto con
palabras o vocalizaciones o gestos para comunicar
una intención social.
1 = Utiliza el contacto visual y la vocalización indepen­
dientemente uno del otro para comunicar una
intención social (esto es, utiliza tanto el contacto
visual como otras estrategias en diferentes
momentos, pero no las coordina entre sí).
2 = Utiliza o el contacto visual o la vocalización para
comunicar intención social.
3 = No utiliza ni el contacto visual ni la vocalización
para comunicar intención social; O no hay acerca­
mientos sociales.

In teracción so cia l recíproca (con tin uació n )
| 5. Placer compartido durante la interacción
Codifique ia respuesta social del niño durante cualquiera de las
actividades 0 «presippes». Esta codificación no se debiera utilizar
para indicar el estado emocional general del niño durante la
entrevista. La codificación se aplica a la habilidad del niño para
indicar placer o goce al examinador, no simplemente interactuar
o responder a lo pedido.
j 0 = En mis de una actividad da muestras claras y apro­
piadas de estar disfrutando con el examinador. Al
menos una de las actividades er; que esto ocurra
debe no ser de naturaleza puramente física (p. ej.,
cosquillas).
1 = Muestra algo de goce apropiado en las acciones
del examinador durante más de una actividad; O
muestra un claro placer dirigido al examinador
durante una sola actividad (puede ser de naturale­
za física).
2 = Muestra un placer escaso o nulo en la interacción
con el examinador. Puede expresar placer en sus
propias actividades, en la interacción con el fami­
liar o con los juguetes disponibles.
j 6. P Respuesta al nombre
Está codificación se refiere a cómo responde el niño cuando escu­
cha su nombre en un momento específico de la evaluación. Una
respuesta completa se define como el orientarse hacia ja persona
que lo llame y establecer r.ontacio visual con e.Ha. Se especifica el
numero de «presiones» ya que a medida que se brindan oportu­
nidades aumenta la probabilidad de que el niño responda.
i o s Mira hacia el examinador y establece contacto.
visual inmediatamente en, por lo menos, uno de
los dos primeros intentos hechos por el examina­
dor (solo se lo llama por el nombre).
1 —Mira hacia el familiar y establece contacto visual
inmediatamente en el primer o segundo intento;
O responde en el tercer o cuarto intento del exa­
minador de llamarlo sólo por su nombre.
2 = No establece contacto visual con un adulto (sea él
examinador o, el familiar) después de haberlo lia*
mado en seis ocasiones, pero cambia la orienta­
ción de la mirada (sin contacto visual); O mira,
aunque sea una vez, cuando se hace una vocaliza­
ción o verbalización que le resulte interesante o
familiar (p. ej., chasquidos con la lengua, «¡qué te
agarro!»...).
3 = No mira al adulto (sea el examinador o el familiar)
después de cualquier intento puramente verbal o
vocal para intentar conseguir su atención.
ADOS M ó d u lo 1
! i! 7. fe*
W Pedir
! La acción de pedir se define cemo una indicación convencional
imediante gestos, vocalizaciones, expresiones faciales, etc., de que
j el niño desea una acción u objeto en particular. Puede incluir M p
i ciones de una rutina social, del globo, del conejo, de las burbujas
|o de otros objetos y sucesos, siempre y cuando tengan que ver
Icon un suceso u objetó en particular y no sean parte de una ruti-
[na típica de la casa. No se incluye aquí el deseo general de ser
j cogido en brazos. Si el niño utiliza más de una estrategia para
j pedir distintos objetos o actividades, codifique ia de mayor nivel
I (esto es, la que se acerque m is al código de «0»)., No incluya en
esta codificación las peticiones hechas en el «aperitivo» o Si el
niño pidió retirarse de la habitación.
1 0 = Exhibe una integración apropiada del contacto
visual y, por lo menos, un comportamiento más
i (p. ej., una vocalización, un gesto o alcanzarle un
objeto a un adulto) para pedir burbujas, el animal
a control remoto, una rutina con objetos o una
rutina social. Debe incluir el establecimiento del
contacto visual con el adulto y una indicación clara
de quiere que el adulto haga o le dé algo (p. ej.,
persistiendo en la petición si él adulto h«ce una
pausa antes de responder). Esto no incluye el
hecho de tirar de la mano del examinador ni colo­
carla sobre un objeto o sobre sí mismo.
1 = Hace uno o más de ios comportamientos descritos
en él «0» para pedir el anima!, las burbujas o una
rutina sin integrar el contacto visual y otros com­
portamientos como pueden ser vocalizaciones o
gestos. Este código incluye alcanzarte un objeto a
un adulto sin mirarlo, o mirarlo sin otro comporta­
miento que acompañe, o breves peticiones sin
persistir en el intento. No incluye tirar del birazo
del examinador o colocar su mano sobre un óbjfe*
to o sobre sí mismo.
2 = No pide directamente como se especifica en «0» o
«1», pero usa alguna forma física para lograr pedir
por lo menos una acción como parte de una ruti­
na (p. ej., tira de la mano del examinador hacia un
objeto o hacia sí mismo).
3 - Puede participar en rutinas o tratar de activar el
objeto a través de vocalizaciones, golpes u otras
acciones (p. ej., soplar) sin vocalizar ni mirar ai
adulto para pedir ayuda, pero no pide como se
especificó previamente.
In te ra c c ió n s o c ia l re cíp ro ca (c o n t in u a c ió n )
8 j> Dar
Esta codificación describe el hecho de alcanzar o entregar un Se codifican los intentos por parte del niño de llamar la atención
objeto a otra persona en una variedad de contextos, incluyendo | de un adulto hacia un objeto que ninguno de los dos está tocan­
compartir y pedir ayuda. No requiere contacto visual pero sí i do. No incluye aquellos intentos que tengan como propósito
implica entregar un objeto independiente y espontáneamente. pedir algo.
I 0 = Espontáneamente entrega juguetes u objetos a i
otras personas en una variedad de contextos |
durante la evaluación con el ADOS. Incluye entre- !
gar juguetes, comida o comida de juguete con el
propósito de compartir.
1 = Da objetos a otras personas con el propósito de j
recibir ayuda (p. ej., para hacer funcionar un j
juguete o para abrir algún recipiente de comida) o '
como parte de una rutina.
2 = Rara vez o casi nunca da algo a otra persona.
9. M ostrar
Mostrar se define como orientar o colocar de manera deliberada
un objeto donde sea visible por otra persona, sin el propósito
aparente de pedir ayuda o participar en una rutina. Para obtener
el código de «0», requiere contacto visual pero no vocalización.
H 0 - Espontáneamente muestra juguetes u objetos
durante la evaluación con el ADOS, sosteniéndo­
los o colocándolos delante de un adulto estable­
ciendo contacto visual con o sin vocalización.
1 = Muestra juguetes u objetos de manera parcial o
inconsistente (p. ej., sostiene un objeto o lo colo­
ca delante de un adulto sin coordinarlo con el
contacto visual; mira del objeto en sus manos al
adulto sin orientarlo claramente hacia el adulto, o
muestra objetos como en «0» pero en una sola
ocasión).
2 = No muestra objetos a otras personas.
1 0 .^ Iniciación espontánea de atención conjunta
: 0 = Usa el contacto visual claramente integrado para
hacer referencia a un objeto que está fuera del alcan­
ce mirando el objeto primero, luego al examinador
o familiar y nuevamente al objeto. El contacto visual
puede estar integrado con señalar o alguna vocali­
zación. Un ejemplo claro de un intento de dirigir la
atención del adulto hacia el objeto (que sea más que
simplemente hacer referencia al objeto) es suficien­
te para esta codificación.
1 = Hace referencia de manera parcial a un objeto que
está fuera del alcance. Puede mirar y señalar el
objeto de manera espontánea o vocalizar algo,
pero no coordina ninguna de estas dos acciones
con mirar a otra persona; O puede mirar un obje­
to y luego mirar al adulto o señalar al adulto pero
no**volver a mirar el objeto.
2 = No hay una iniciación espontánea de atención
conjunta para hacer referencia a un objeto que
está fuera del alcance del niño.
11. p Respuesta a la atención conjunta
Se codifican las respuestas del niño al uso que el examinador hace
de la mirada o de la acción de señalar para dirigir la atención del
niño a un objeto que está distante. La codificación no debe verse
afectada por la comprensión del lenguaje que tenga el niño (el
niño debe seguir la dirección en la cual está mirando o señalan­
do el examinador, pero no tiene que entender necesariamente lo
que se dijo).
0 = Usa la orientación de los ojos y la cara del exami­
nador como estímulo para mirar hacia lo indicado,
sin que resulte necesario que señale. El niño debe
seguir la mirada del examinador y dirigir la cabeza
o los ojos en esa dirección después de ver que lo
hace el examinador; puede o no darse cuenta del
objeto en sí:
1 = Responde mirando hacia el objetivo después de
que el examinador haya señalado.
2 = Mira hacia el objetivo cuando se activa o se colo­
ca delante de él, pero no hace uso de la mirada o
la acción de señalar del examinador para poder
localizar el objetivo desde la distancia.
3 = No se interesa ni se da cuenta del objetivo. Si no es
posible conseguir la atención del niño para poder
luego dirigirla hacia el objetivo en cinco intentos,
asígnele este código.
In t e r a c c ió n s o c ia l re c íp ro c a ( c o n t in u a c ió n )

12. C u a li d a d d e lo s a c e r c a m ie n t o s s o c ia le s

Ésta es una codificación que resume la cualidad de los intentos por parte del niño de iniciar una interacción social y no la frecuencia con
que ocurren. Se debe prestar mayor atención a la forma en que se dan los acercamientos y si son apropiados al contexto social. Asigne
el código en función de la mayoría de los acercamientos y no simplemente de los mejores.

~1 0 = Uso efectivo de formas verbales y no verbales de realizar acercamientos sociales claros hacia los padres/cuidadores o hacia
el examinador que son apropiados al contexto inmediato.

1 1 = Cualidad levemente inusual de los acercamientos sociales. Asigne este código si estos acercamientos se restringen a
demandas personales o están relacionados con marcados intereses, pero con alguna intención de implicar a los padres
o al examinador en ese interés.
2 = Los acercamientos a menudo carecen de integración en el contexto; O carecen de cualidad social. Asigne tam bién esta
codificación si muestra algún acercamiento social claram ente inapropiado.

3 = Insignificante cantidad de acercamientos sociales de cualquier tipo.

 ju eg o
Se debe codificar el comportamiento con relación a io esperado a su edad cronológica, no en comparación con su nivel de desarrollo o sus
habilidades estimadas de lenguaje expresivo.

j 1. m Juego funcional con objetos | | 2* !► Imaginación y creatividad

Esta codificación describe él uso apropiado de juguetes o «minia­
turas» con la intención con ia que se crearon. Excluya las res­
puestas a las instrucciones dadas por el familiar o el examinador.
Codifique todo juego con la muñeca en el ítem de «Imaginación
y creatividad» que aparece a continuación.
| o = juega espontáneamente con una variedad de !
j
juguetes de una manera convencional, incluyendo
juego apropiado con las «miniaturas» (p. ej., telé­
fono, camión, platos, materiales de la actividad de
la fiesta de cumpleaños). No asigne este código a
imitaciones, acciones elicitadas por el examinador,
ni a simplemente empujar el coche de juguete.
1 = Algo de juego funcional espontáneo con juguetes
de causa y efecto junto con el uso de, por lo
menos, una «miniatura». No asigne este código a
imitaciones, respuestas a peticiones especificas
i Esta codificación describe el uso flexible y creativo de objetos de
| manera que representen algo que vaya más allá de las propieda-
1 des físicas de los materiales (p. ej., más que simplemente colocar
j las cucharas sobre los platos de juguete). Cualquier uso de la
j muñeca se debe codificar aquí, con el código que le correspon-
j da.
. 0 = Uso espontáneo de la muñeca u otro objeto como
agente independiente; O uso de objetos para
representar otros objetos (p. ej., usar un bloque
para dar de beber a la muñeca).
1 = juego simbólico espontáneo con ia muñeca (p. ej.,
darle de comer, de beber o darle un abrazo) u
otros objetos, pero no emplea la muñeca u otros
juguetes como agentes independientes o sustitu­
tos.
;

(p. ej., «dale de comer al bebé»), empujar el coche 2 = Imjía el juego simbólico como se describe en la
de juguete o usar un juego de construcción. i codificación de «1»; O lo imita con un sustituto;
pero no hay juego simbólico espontáneo.
2 = Unicamente juega apropiadamente con juguetes
de causa y efecto o juguetes de construcción; O 3 = No hay juego simbólico.
juega a empujar el coche de juguete. Este código
puede incluir imitar una demostración o imitar un
juego más representacional con otros juguetes.
3 = No juega con los juguetes o únicamente de mane­
ra estereotipada.
 Módulo

C o m p o rta m ie n to s e ste re o tip a d o s e in tereses restrin g id o s

Codifique todos ¡os ítems que aparecen a continuación sin tener como referencia el nivel de desarrollo ni las destrezas de lenguaje estimadas del
pfl|||jgf niño evaluado.

; 1. ¡I Interés sensorial inusual en los materiales de
juego o las personas
Codifique en este ítem el interés o la respuesta inusual a aspectos
sensoriales de los juguetes o el ambiente. S¡ el niño tiene una pre­
ocupación que se basa en un interés sensorial, se puede codificar
aquí como un (1) interés sensorial inusual. Por ejemplo, si mues­
tra interés por las patas de una mesa durante un amplio período
de tiempo, esto se codificará en «intereses inusualmente repetiti­
vos o comportamientos estereotipados» que aparece a continua­
ción en el protocolo. Si está interesado en las patas de una mesa
y le gusta mirarlas de reojo e inclinando la cabeza, se debe codi­
ficar en «intereses inusualmente repetitivos o comportamientos
estereotipados» si fuese un comportamiento persistente, pero
puede también codificarse aquí con un código de «1» por el com­
ponente sensorial que está involucrado. S¡ al niño le gusta mirar
las patas de la mesa, las esquinas de la habitación, las puertas del
juguete de causa y efecto y las láminas de las persianas, pero no
se preocupa demasiado por ninguno de éstos en particular, se le
debiera asignar un código de «2» en este ítem (intereses senso­
riales inusuales) y un «0» en «intereses inusualmente repetitivos o
comportamientos estereotipados». Meterse cosas en la boca no se
codifica en este módulo del ADOS.
] 2. p' Manierismos de manos y dedos y otros
manierismos complejos
Codifique aquí los movimientos inusuales o repetitivos o las formas
de poner las manos y dedos, los brazos o todo el cuerpo. Aplaudir
no se codifica en este módulo del ADOS. No incluya el balanceo del
cuerpo a no ser que involucre más que el torso. Tamborilear con los
dedos, morderse las uñas, juguetear enredándose el pelo o chupar­
se el pulgar no se codifican aquí tampoco. Para que se codifique
aquí, el niño no tiene que estar mirando el movimiento de sus
manos o dedos.
; 0 = Ninguno.
i 1 = Manierismos de manos o dedos o manierismos
complejos ocasionales o breves; O manierismos
que no son tan claros como se especifica en el
código de «2».
2 = Hay evidentes movimientos/sacudidas/retorci-
mientos de dedos o manos; U otros manierismos o
estereotipias.
Especifique:

0 = No realiza ninguna de las siguientes acciones: olis­

quear, tocar repetidamente, palpar texturas, lamer
o morder (no meterse algo en la boca), mostrar
interés por repetir ciertos sonidos ni tener reaccio­
nes inusualmente fuertes a ciertos sonidos, ni exa­
minar visualmente algo de manera prolongada o
inusual.
1 = Respuestas o intereses sensoriales inusuales ocasio­
nales; O acciones que no son tan claras como las
que se especifican para una codificación de «2».
3. ¡¡^Conductas autolesivas
2 = Interés evidente por elementos no funcionales de
Codifique cualquier tipo de comportamiento que implique un
los materiales de juego; O examen sensorial de sí
acto de agresión hacia sí mismo, incluso aunque no sea clara­
mismo o de otros en más de una ocasión; O res­
mente dañino.
puesta sensorial inusual persistente a varios mate­
riales o sucesos.
0 = No intenta autolesionarse.
Especifique:
1 = Rara vez se autolesiona o no es claro (p. ej., por lo
menos una vez se muerde la mano o el brazo o se
tira del pelo, se abofetea su propia cara o se gol­
pea la cabeza).

2 = Autolesión claramente presente (p. ej., más de un

ejemplo de golpearse la cabeza, abofetearse la
propia cara, tirarse del pelo o morderse).

U S«
■
US
 M ód ulo

C om p ortam ientos estereotipados e intereses restringidos (co n tin u ació n )

4. fr intereses inusualmente repetitivos o comportamientos estereotipados

Codifique cualquier comportamiento inusualmente repetitivo o estereotipado, incluyendo preocupaciones por übjSBJS a actividades
inusuales tales tomo las patas de una mesa o relojes de pulsera; uso efe juguetes de manera repetitiva y no-funcional tales £©Wío hacer
girar ruedas o alinear cosas o abrir y cerrar los ojos de la muñeca durante más de 2 ó: 3 segundos; accione* repetitivas, tales como gol­
pear casas o ponerse los dedos en las orejas y la insistencia en rutinas inusuales o comportamientos ritualizados tales como maneras
específicas de tocar o mover objetos o la Insistencia en hacer que un adulto actúe dé determinada manera.

Ó s=Wd hubo comportamientos repetitivos ni estereotipados durante la evaluación con el ADOS.

1. = Un interés ó comportamiento que es repetitivo o estereotipado hasta el punto que de, ser inusual, inciuyado un gran
interés por un juguete U objeto en particular, un interés claro por un objeto o actividad inusual (raro para el nivel de habi­
lidades motoras que posee el, niño), una actividad inusualmente configurada como rutina, un frecuente uso repetitivo de
objetos o un interés claro por una parte del objeto. Este interés o comportamiento surge a la par que otras actividades/
no interfiere a la hora de llevar a cabo ninguna de las actividades del ADOS.
2 = Los intereses o comportamientos repetitivos o estereotipados, como se describen en el código antetífir, cóhstitupan una
minoría sustancial de los intereses y comportamientos espontáneos del niño. Estos intereses y comportarñíerttós pueden
interferir con la capacidad del niño para completar las actividades del ADOS, pero es posible dirigir la atención al niño
hacia otros objetos o actividades, aunque sea momentáneamente. Sí es necesario! retirar los objetos de interli efe la babi*
tación, asigne este código.
3 = Los intereses: o comportamientos repetitivos o estereotipados, como se describen anteriormente, constituyen Ja maytfte
de ios intereses del nina; O el niño muestra resistencia o gran angustia ante los intentos de dirigirle la atención harfa
otros objetos o actividades.

Especifique las preocupaciones inusuales, rituales o comportamientos repetitivas:

m
 M ó d u lo ,

O tros co m p o rtam ie n to s ano rm ales

A no ser que se indique lo contrario, codifique todos los ítems que aparecen a continuación sin tener como referencia el nivel de desarro­
llo ni las destrezas de lenguaje estimadas del niño evaluado.

1. Elevado nivel de actividad

En este ítem valore la capacidad esperada del niño para quedarse quieto o sentado de acuerdo a su nivel general de desarrollo.

0 = Se sienta o se queda quieto cuando se espera que lo haga durante la evaluación.

1 = Se sienta durante un período breve o se queda quieto cuando se espera que lo haga en las actividades (p. ej., durante la
imitación simbólica o la fiesta de cumpleaños) sin contar el «aperitivo». Se mueve constantemente y se levanta del asien­
to, pero no está claramente inquieto o inusualmente nervioso. Las dificultades en la evaluación no se deben principal­
mente a su nivel de actividad.
2 = Apenas se queda quieto para nada (sin contar el «aperitivo»). Puede moverse de un lado al otro de la habitación, de
manera que resulte difícil interrumpirlo; el elevado nivel de actividad interfiere con la evaluación.
7 = Muy quieto, poca actividad.

2. ffl Berrinches, agresiones, comportamientos negativos o disruptivos

Este ítem incluye cualquier forma de enfado (molestia, enojo) o disrupción que va más allá de comunicar una leve frustración o queja.

0 = No se muestra enfadado (molesto, enojado), negativo, destructivo o agresivo ni presenta un comportamiento disruptivo
durante la evaluación con el ADOS.
'1 = Ocasionalmente se muestra enfadado (molesto, enojado), agresivo, negativista o presenta un comportamiento disruptivo
hacia el familiar o el examinador, pero de forma leve.
2 = Muestra negativismo marcado o repetitivo, berrinches o agresiones más importantes (p. ej., pegar, morder a los demás).
Aquí se incluyen también los gritos, alaridos o chillidos.

3. :> Ansiedad
Ansiedad incluye una cautela inicial, así como también signos más obvios de preocupación.

0 = No hay una ansiedad obvia (p. ej., temblor o estar hipervigilante).

1 = Signos leves de ansiedad, especialmente al principio de la entrevista; O marcadaansiedad únicamente en respuesta a una
petición específica o a un juguete o tarea en particular.
2 = Ansiedad marcada en respuesta a más de un juguete o tarea o varias veces durante laevaluación.

i
 Nombre y apellidos del niño

Año Mes Día

Fecha de evaluación:

Sexo: ) Varón ) Mujer Fecha de nacimiento:

Edad cronológica:
Examinador:

Algoritm o del ADOS Comunicación

para el diagnóstico del
autismo de acuerdo
con los criterios del
DSM-IV y la CIE-10.
Frecuencia de las vocalizaciones dirigidas a otros (A-2)
Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras o frases (A-5)
Uso del cuerpo del otro para comunicarse (A-6)

Para el uso del Señalar (A-7)

algoritmo; los Cestos (A-8)
códigos de
protocolo iguales a | Total de C om u nicación
3 deberán
(Punto de corte para autismo = 4; para espectro autísta = 2)
considerarse como
2 y aquellas que Interacción social recíproca
estén fuera del
rango de 0 a 3 Contacto visual inusual (B-1)
deberán
transformarse en 0. Expresiones faciales dirigidas a otros (B-3)
Obsérvese e l..' Placer compartido durante la interacción (B-5)
cuadro de
conversión que Mostrar (B-9)
aparece a
Iniciación espontánea de atención conjunta (B-10)
continuación.
Respuesta a la atención conjunta (B-11)

Cualidad de los acercamientos sociales (B-12)

Total de In teracció n social recíp roca

(Punto de corte para autismo = 7; para espectro autista = 4)

Total de Comunicación + Interacción social recíproca

_, m P u n tu ació n (Punto de corte para autismo = 12; para espectro autista = 7)
° ,^ ° del a lg o ritm o
Juego
0 0
1 1 Juego funcional con objetos (C-1)
2 -► 2 Imaginación y creatividad (C-2)
3 -► 2
Total de Juego
7 0
8 -► 0 Com portam ientos estereotipados e intereses restringidos

Interés sensorial inusual en los materiales de juego o las personas (D-1)

Manierismos de manos y dedos y otros manierismos complejos (D-2)

Intereses inusualmente repetitivos o comportamientos estereotipados (D-4)

Total de C om portam ientos estereotipados e intereses restringidos

Diagnóstico
Clasificación del ADOS:

Diagnóstico general:

Autores: C. Lord, M. Rutter, P. C. Di Lavore y S. Risi.

■OH Copyright original © 1999, 2001 by WPS, Western Psychological Ser/ices.
p p ;* Copyright de la edición española © 2008' by TEA Ediciones, S. A. Madrid (España).
 D a t o s de id e n tific a c ió n O b s e r v a c ió n y c o d ific a c ió n
Nombre y apellidos del niño 1. Tarea de construcción
2. Respuesta al nombre

3. Juego simbólico
Sexo: Varón Mujer
4. Juego interactivo conjunto
Año Mes Día
Fecha de evaluación: J
J J 5. Conversación
6. Respuesta a la atención conjunta
Fecha de nacimiento: J
) J 7. Tarea de demostración
Edad cronológica: J
) 8. Descripción de una imagen
Examinador: 9. Contar un cuento de un libro

J 10. Juego libre

Información adicional: 11. Fiesta de cumpleaños

12. Aperitivo

13. Anticipación de una rutina con objetos

14. Juego con burbujas

NOTAS

1. p Tarea de construcción
Aspectos a observar: El objetivo de esta tarea es observar si el niño
indica la necesidad de más piezas y, si es así, cómo lo hace (p. ej., ¿pasa
por encima del brazo del examinador para agarrar él mismo las piezas?
¿hace alguna vocalización o gesto o establece contacto visual?).

Muestra de comunicación:

§ |p j||| Autores: C. Lord, M. Rutter, P. C. DiLavore y S. Risi.

B Q H Copyright original © 1999, 2001 by WPS, Western Psychological Services.
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51 PrintpH in ^nain
 i i NOTAS
2. Respuesta al nombre
Aspectos a ob servar: El objetivo de esta observación es determ inar la
consistencia de la respuesta del niño a una jerarquía de estímulos audi­
tivos, desde (a) el examinador llamándolo, a (b ) el familiar llamándolo,
a (c) familiar haciendo un ruido conocido o llamándolo de alguna
manera que insinúe contacto físico (p. ej., «¡qué te agarro!») hasta (d)
tocarlo. La atención debe estar centrada tanto en los sonidos que el
examinador o el familiar deben hacer para obtener la atención del niño
como en la forma en que el niño responde.

3. Juego simbólico
Aspectos a ob servar: Esta actividad tiene como objetivo observar
hasta qué punto el niño produce secuencias de acciones que impliquen
el uso de materiales más allá de su intención más obvia. Se debe pres­
tar una atención especial a cómo el niño maneja los muñecos como
seres animados y a cómo representa la interacción entre ellos.

4. Juego interactivo conjunto

Aspectos a ob servar: El objetivo de esta actividad es observar la reci­
procidad mostrada por el niño en un juego interactivo. Se pretende que
el niño (y no el examinador) desarrolle la interacción y que brinde una
iniciativa nueva que vaya más allá de una respuesta directa a las pro­
puestas o acercamientos del examinador.

5. Conversación
Aspectos a ob servar: La atención está puesta en hasta qué punto el
niño puede construir una conversación sobre los comentarios del exa­
minador y puede producir enunciados que faciliten una conversación
recíproca

2
 Modulo

6. Respuesta a la atención conjunta NOTAS

Aspectos a observar: Se pretende observar si el. niño sigue un desplaza­

miento de sólo la mirada o si sigue un desplazamiento de la mirada acom­
pañado de. la acción de señalar.

7. Tarea de demostración
Aspectos a observar: El objetivo de esta actividad es observar si el niño
puede representar acciones familiares (y si es así, cómo lo hace) usando
gestos, en particular si utiliza su cuerpo para representar un objeto (p. ej.,
un dedo como cepillo de dientes) o si simula el uso de un objeto imagina­
rio. La tarea ofrece también una oportunidad para evaluar la narración de
una acción familiar.

8. Descripción de una imagen

Aspectos a observar: El objetivo es obtener una muestra del lenguaje
espontáneo del niño y de su comunicación, además de poder ver qué es lo
que le llama la atención.

9. Contar un cuento de un libro

Aspectos a observar: El objetivo de esta actividad, a! igual que en la ante­
rior, es obtener una muestra del lenguaje y comunicación espontánea del
niño, así como también una idea de qué es lo que capta su interés. Esta
tarea también brinda una oportunidad para evaluar hasta qué punto puede
expresar la continuidad de una historia.

s
10. Juego libre
Aspectos a ob servar: La atención está puesta en (a) si el niño busca,
de manera espontánea, involucrar al examinador o al padre/cuidador
durante el juego, (b) el grado en que el niño explora los materiales,
tanto simbólica como funcionalmente, (c) el grado en que el niño man­
tiene una actividad durante un período de tiem po adecuado o va revo­
loteando de un objeto a otro y (d ) el grado en el que se involucra en
actividades repetitivas.

11. Fiesta de cum pleaños

Aspectos a ob servar: La atención está puesta en el interés y habilidad
del niño para integrarse en el «guión» de una fiesta de cumpleaños de
una muñeca. Se debe prestar especial atención a si el niño trata a la
muñeca como una representación de un ser animado, si espontánea­
mente contribuye a la representación de la fiesta o, si no es así, si ¡mita
espontáneamente las acciones del examinador o si participa cuando se
le pide o se le dirige.

12. ► Aperitivo
Aspectos a ob servar: Esta tarea proporciona la oportunidad de obser­
var si el niño indica preferencia por una comida y, si es así, cómo lo pide
en un contexto que le es familiar. La atención se debe dirigir hacia cómo
utiliza la mirada, los gestos, los acercamientos, las expresiones faciales y
las vocalizaciones para com unicar una petición al examinador.

13.p Anticipación de una rutina con objetos

Aspectos a ob servar: Esta tarea proporciona un contexto para obser­
var las emociones, la iniciación de atención conjunta, el placer com par­
tido, cómo el niño pide algo y su com portam iento m otor a lo largo de
la actividad.
 Mód ul o

14. Juego con burbujas NOTAS

Aspectos o observar: Esta tarea proporciona otro contexto para observar
las emociones, la iniciación de atención conjunta, el placer compartido, la
acción de pedir y el comportamiento motor mientras las burbujas están
presentes.

ESTRATEGIAS CON QUE ALUDE

O HACE REFERENCIA A UN OBJETO

señala con el dedo índice señala con la mano abierta

otro gesto

especifique:

vocalización: palabras no-verbal

contacto visual: solo con acción de señalar

con vocalización

Objeto(s) aludido(s) o referenciado(s)

animal teledirigido globo burbujas

otro

especifique:
 C o d ifica ció n
Los códigos generales que se asignan en esta sección deben completarse de acuerdo al comportamiento mostrado por el niño a lo largo
de toda la sesión de evaluación. Si su comportamiento cambia cualitativamente después de un período de adaptación, los códigos deben
basarse en el período posterior, donde ya se ha estabilizado el comportamiento. Los códigos deberían asignarse inmediatamente después
de la evaluación. Los códigos se organizan de acuerdo a cinco agrupaciones principales: «A. Lenguaje y comunicación», «B. Interacción
social recíproca», «C. Juego», «D. Comportamientos estereotipados e intereses restringidos» y «E. Otros comportamientos anormales».

§1^1 Len g u aje y co m unicación

\ ; A no ser que se indique lo contrario, se debe codificar el comportamiento con relación a lo esperado a su edad cronológica, no en com-
i .H paración con su nivel de desarrollo o sus habilidades estimadas de lenguaje expresivo.

1. Nivel general de lenguaje no ecolálico
Aquí se codifica la complejidad del lenguaje expresivo espontáneo
que se produjo durante la sesión. El código que se asigne debe ser
un reflejo de la mayoría de las verbalizaciones, no meramente de
las mejores.
0 = Habla con frases (no ecolálica) de tres o más pala­
bras por verbalización; algunos marcadores gra­
maticales tales como plurales o tiempos verbales.
1 = El habla consiste primordialmente en verbalizacio­
nes de dos o tres palabras, sin ningún marcador
gramatical o con muy pocos marcadores.
2 = El uso de frases es limitado, más bien son palabras
sueltas.
3 = Únicamente palabras sueltas o no hay lenguaje
hablado.
7 = Todo el habla es ecolálica (inmediata o demorada),
con o sin intención comunicativa.
2. Cantidad de acercamientos sociales/mante­
nimiento de la atención
La atención de este ítem está puesta en la cantidad de intentos
por parte del niño de atraer, mantener o dirigir la atención del
examinador; O de dirigir la atención del examinador hacia obje­
tos o acciones de interés para el niño. No codifique aquí la cuali­
dad no-verbal de esos intentos, que se codifica más adelante en
este protocolo. La codificación de este ítem puede incluir pre­
guntas repetitivas, instrucciones al examinador o comportamien­
tos no-verbales, siempre y cuando no estén relacionados con pre­
ocupaciones ni se dirijan a obtener objetos, sino que parezcan
funcionar primordialmente como una forma de contacto social.
3. iAnormalidades del habla asociadas con autismo
(entonación, volumen, ritmo y velocidad)
Este ítem se centra en las anormalidades del habla específicas del
autismo. Debido a la variación que existe dentro del espectro
autista, patrones del habla que son inusuales de acuerdo con las
características identificadas, pero que no son prototípicamente
autistas, se deben codificar como «1». Realice la valoración de
acuerdo con el nivel de lenguaje expresivo del niño. Patrones
anormales del habla típicamente asociados con retrasos del len­
guaje se deben codificar como «0».
0 = Entonación que varía apropiadamente, volumen
razonable y velocidad normal del habla, con un
ritmo regular coordinado con la respiración.
1 = Poca variación de timbre y tono; más bien chato o
exagerado, pero sin una entonación claramente
peculiar; O un volumen levemente inusual; O un
habla que tienda a ser inusualmente lenta o rápida
o espasmódica (como a saltos).
2 = Habla que es claramente anormal en términos de
ser lenta y vacilante; O inapropiadamente rápida;
O espasmódica y con un ritmo irregular (sin incluir
el tartamudeo típico); O con una entonación rara
o un timbre inapropiado; O es un habla «mecáni­
ca» sin entonación y marcadamente plana; O tiene
un volumen consistentemente anormal.
7 = Tartamudeo u otro trastorno de la fluencia verbal.
8 = N.a. (el habla no se da con la suficiente frecuencia
o complejidad como para evaluar su entonación,
ritmo o velocidad).

0 = Intentos frecuentes de obtener o mantener la atención

del examinador O de dirigir la atención del examina­
dor hacia objetos o acciones de interés para el niño.
1 = Algunos intentos de obtener, mantener o dirigir la
atención del examinador como se describió en el
código de «0», pero limitados en la frecuencia o
número de contextos en que se usa (p. ej., sólo
busca la atención del examinador para dirigir su
comportamiento).
4. Ecolalia inmediata
La ecolalia inmediata se define como repeticiones del habla del
familiar o cuidador o del examinador que se dan inmediatamen­
te después de la última afirmación o serie de afirmaciones por
parte del adulto. No se incluyen aquí las repeticiones de afirma­
ciones que conducen a una respuesta a una pregunta del exami­
nador o que se utilizan como técnica mnemotécnica en tareas
específicas.

2 = El niño muestra poco interés por la atención del

examinador a no ser que necesite ayuda; O el niño
hace pocos intentos por obtener, mantener o diri­
gir su atención.
. 7 = Demandas de atención inusualmente frecuentes,
intensas o excesivas fuera de las tareas o pregun­
tas estructuradas del ADOS, independientemente
de que las conductas individuales sean socialmen­
te apropiadas o no.
0 = Rara vez o nunca repite el habla del adulto.
1 = Eco ocasional del lenguaje.
2 = Repite palabras o frases con regularidad, pero tam­
bién posee lenguaje espontáneo (puede ser este­
reotipado).
3 = El habla consiste principalmente en ecolalia inme
diata.
&SM
 Mòdulo
L e n g u a je y c o m u n ic a c ió n (c o n t in u a c ió n )
5. p* Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras
o frases
Aquí se incluye la ecolalia demorada y otras vocalizaciones alta­
mente repetitivas con patrones de entonación consistentes. Estas
palabras o frases pueden tener una intencionalidad y pueden ser
apropiadas a la conversación en algún nivel. La atención está cen­
trada en la cualidad estereotipada o idiosincrásica de sus frases, en
el uso inusual de palabras o formación de vocalizaciones o en su
asociación arbitraria con algún significado en particular. Los neo­
logismos deben codificarse dentro de este ítem así como la evi­
dencia clara de errores en el uso de los pronombres personales (p.
ej., «tú» o «él/ella» que en realidad quieren decir «yo»). Realice la
valoración de acuerdo al nivel de lenguaje expresivo del niño.
0 = Rara vez o nunca usa palabras o frases estereotipa­
das o idiosincrásicas.
1 = El uso de palabras o frases tiende a ser más repeti­
tivo que en la mayoría de los niños con el mismo
nivel de complejidad, pero no es claramente raro;
U ocasionalmente produce vocalizaciones estereo­
tipadas; O hace uso de palabras raras o emplea fra­
ses de forma inusual, junto con otro lenguaje
espontáneo flexible.
2 = A menudo emplea vocalizaciones estereotipadas o
palabras o frases raras, junto con otro lenguaje.
3 = Las frases son casi exclusivamente vocalizaciones
raras o estereotipadas.
6. | Conversación
La atención de este ítem está puesta en el uso de palabras y fra­
ses de «ida y vuelta» en una conversación social. Realice la valo­
ración de acuerdo con el nivel de lenguaje expresivo del niño. La
evidencia (o carencia) de reciprocidad no-verbal se deberá valorar
en el ítem de «Cantidad de comunicación social recíproca» en la
sección B de este protocolo.
0 = La conversación fluye, construyéndose sobre el
diálogo del examinador. Esta codificación requiere
que gran parte del habla del niño brinde tanto una
respuesta al habla del examinador como algo de
conversación (no necesariamente una pregunta)
que se construya sobre lo que se acaba de decir y
que permita una respuesta por parte del examina­
dor (esto es, por lo menos secuencias de cuatro
elementos: el examinador abre la conversación, el
niño comenta, el examinador responde, el niño
responde a la respuesta del examinador).
1 = Parte del habla del niño incluye algo de elabora­
ción espontánea de sus propias respuestas a bene­
ficio del examinador; O da pautas y entradas al
examinador para que pueda seguir la conversa­
ción; pero, o la cantidad es menor a la esperada
para el nivel de lenguaje expresivo del niño o está
limitada en cuanto a flexibilidad.
2 = Poca conversación recíproca sostenida por el niño;
puede seguir su propio tren de pensamiento más
que participar en un intercambio; puede hacer algún
ofrecimiento espontáneo de información o comen­
tarios pero con poco sentido de la reciprocidad.
3 = Escasa habla comunicativa espontánea (aunque
pueda haber mucha habla ecolálica o no-comuni­
cativa). Incluye a aquellos niños que emiten algu­
nas respuestas limitadas, pero muy pocas.
7. ' Señalar
Esta codificación describe la acción de señalar que tiene un pro­
pósito social y está dirigida visualmente para expresar, primor­
dialmente, un interés. El término «a distancia» se define opera-
cionalmente como que no se puede tocar ni estar cerca de tocar
lo que señala (a más de 5 cm de distancia).
; 0 = Señala con el dedo índice de un modo visualmen­
te dirigido (mirada coordinada entre objeto y per­
sona) para referirse a un objeto que está a distan­
cia sobre el que quiere expresar interés.
1 = Señala para referirse a objetos y expresar un inte­
rés, pero sin la flexibilidad suficiente como para
darle un código de «0» (p. ej., ausencia de coordi­
nación de la mirada, aunque pueda vocalizar); O
produce una aproximación a la acción de señalar
en vez de señalar con el dedo índice; O única­
mente coordina la acción de señalar con la mirada
o la vocalización cuando señala tocando una foto
u otro objeto cercano; O únicamente señala para
pedir algo; O únicamente señala a una persona.
2 = Séñala únicamente cuando está cerca de tocar un
objeto, o de hecho lo está tocando, y sin que se
coordine con la mirada.
3 = No señala objetos de ninguna manera.
8. Gestos descriptivos, convencionales,
instrumentales o informativos
Este ítem está centrado en el uso de gestos descriptivos para
representar un objeto o hecho. El uso de gestos convencionales
(p. ej., aplaudir para «bien hecho»), informativos o instrumenta­
les (p. ej., rogar, levantar hombros, menear o sacudir la cabeza)
recibe una puntuación parcial. Cuando realice esta valoración
excluya la acción de señalar pero incluya los comportamientos
que ocurran durante «la tarea de demostración» y durante toda la
sesión de evaluación. No obstante, el énfasis está puesto en cómo
el niño hace uso de los gestos antes de que se le pida o insinúe.
0 ==Uso espontáneo de varios gestos descriptivos. Los
gestos pueden ser típicos o idiosincrásicos, pero
deben ser comunicativos. Puede usar además ges­
tos convencionales o instrumentales.
1 = Algún uso espontáneo de gestos descriptivos, pero
exagerado o limitado en el rango o variedad de
contextos; O uso frecuente de gestos convencio­
nales o instrumentales, pero no descriptivos.
2 =: Algún uso espontáneo de gestos informativos,
convencionales o instrumentales, pero no descrip­
tivos.
3 = Poco o ningún uso de gestos convencionales, ins­
trumentales, informativos o descriptivos.
8 = N.a. (p. ej., limitado por alguna discapacidad físi­
ca).
7

m ü s h
¡ T ^ In te rac ció n social recíp ro ca
Codifique en comparación con su nivel de edad mental no verbal.
1. p Contacto visual inusual
La codificación de este ítem requiere que se distinga entre la mira­
da apropiada que es inequívoca, flexible, modulada socialmente
y que se utiliza para una variedad de propósitos, y la que está limi­
tada por ser poco flexible, inapropiada o descontextualizada. Si el
niño es tímido al comienzo pero su mirada cambia marcada y
consistentemente a medida que se va sintiendo más cómodo, no
tenga en cuenta para la codificación las primeras impresiones
acerca de su contacto visual. Sin embargo, si el contacto visual no
mejora, la codificación se debe basar en lo observado, a pesar de
que el niño parezca «tímido».
• 0 =' Mirada apropiada, con cambios sutiles entremez­
clados con otro tipo de comunicación.
2 = Establece un contacto visual pobremente modula­
do socialmente para iniciar, terminar o regular una
interacción social.
i 2. ¡ I Expresiones faciales dirigidas a otros
Esta codificación debe indicar si las expresiones faciales del niño
están dirigidas a otra persona con la intención de comunicar emo­
ciones. Las expresiones faciales que se dirigen a objetos o que no
están dirigidas a nada en particular no se codifican aquí. Codifi­
que las expresiones faciales apropiadas si ocurren, aunque haya
también expresiones extrañas.
0 fe Dirige una variedad de expresiones faciales apro­
piadas al familiar o cuidador o al examinador con
la intención de comunicar emociones.
1 = Dirige algunas expresiones faciales al examinador
(p. ej., dirige únicamente expresiones que indi­
quen emociones extremas a los demás u ocasio­
nalmente dirige una variedad más amplia de
expresiones). Se le puede asignar este código a un
niño que tenga una variedad limitada de expresio­
nes o que tenga expresiones faciales levemente
inusuales, pero que dirige la mayoría de sus expre­
siones a otra persona.
2 = Rara vez o casi nunca dirige expresiones faciales
apropiadas a otros.
n u K j j> ivi o a u i o ¿.
j 3. p Placer com partido durante la interacción
Codifique la respuesta social del niño ante cualquiera de las acti­
vidades o la conversación. Esta codificación no se debe utilizar
para indicar el estado emocional general del niño durante la
entrevista. Tenga en cuenta que es esperabie que los niños más
mayores y los adolescentes manifiesten su disfrute de una mane­
ra más sutil que cómo lo haría un niño más pequeño. La codifi­
cación se refiere a la habilidad del niño para indicar placer o goce
a! examinador en la interacción, no simplemente para interactuar.
0 = Muestra claros y apropiados signos de disfrute
durante un intercambio interactivo o conversacional
en más de una actividad o tema de conversación.
1 = Muestra algo de placer apropiado en las acciones
del examinador; O muestra un claro goce durante
una sola interacción.
2 = Muestra escaso o nulo placer en la interacción con
el examinador. Puede expresar placer en sus pro­
pias actividades, o en partes de la conversación
pero no en el comportamiento del examinador o
en su interacción con él.
8 = No se puede valorar este ítem ya sea porque la
interacción existente ha sido escasa o nula o por
otras razones.
4. Jf Respuesta al nombre
Este ítem codifica la respuesta del niño después de escuchar su
nombre en un momento específico. Una respuesta completa se
define como orientar la cabeza hacia el examinador y establecer
contacto visual con la persona que lo llama por su nombre. Se deli­
mita el número de «presiones» debido a que aumentan las posi­
bilidades de que el niño mire a mayor cantidad de oportunidades
que se le dé.
: 0 = Mira hacia el examinador y establece contacto
visual con él inmediatamente en, por lo menos,
uno de los dos primeros intentos hechos por el exa­
minador (p. ej., sólo se lo llama por el nombre).
1 m Mira hacia el familiar y establece contacto visual
inmediatamente en el primer o segundo intento
de llamarlo únicamente por su nombre; O estable­
ce contacto visual con el examinador inmediata­
mente en la tercera o cuarta vez que lo llama úni­
camente por su nombre.
2 = No establece contacto visual ni con el examinador
ni con el familiar después de que se haya intenta­
do llamarlo cuatro veces, pero cambia la mirada
brevemente (sin contacto visual); O mira por lo
menos una vez cuando se emite una .vocalización
o verbalización que le es familiar (p. ej., chasqui­
dos con la lengua; «jqué te agarro!»...).
3 = No mira a¡ adulto (sea el examinador o el familiar)
después de cualquier intento puramente verbal o
vocal para intentar conseguir su atención.
 M ó d u lo 2
In te ra c c ió n s o c ia l re cíp ro ca (c o n t in u a c ió n )
5. p M ostrar
Mostrar se define como orientar o colocar de manera deliberada
un objeto donde sea visible por otra persona, sin ningún otro
motivo aparente (como pedir ayuda o participar en una rutina).
Para obtener el código de «0», requiere de contacto visual pero
no de vocalización.
0 = Espontáneamente muestra juguetes u objetos
durante la evaluación con el ADOS, sosteniéndo­
los o colocándolos delante de-un adulto estable­
ciendo un contacto visual con o sin vocalización.
1 = Muestra juguetes u objetos -de manera parcial o
inconsistente (p. ej., sostiene un objeto o lo colo­
ca delante de un adulto sin coordinarlo con el
contacto visual; mira del objeto en sus manos al
adulto sin orientarlo claramente hacia el adulto o
muestra objetos como en «0» pero en una sola
ocasión).
2 = No muestra objetos a otras personas.
6. Iniciación espontánea de atención conjunta
Se codifican los intentos por parte del niño de llamar la atención
de un adulto hacia un objeto que ninguno de los dos está tocan­
do. No incluye aquellos intentos que tengan como propósito
pedir algo.
0 = Usa el contacto visual claramente integrado para
hacer referencia a un objeto que está fuera del
alcance mirando el objeto primero, luego al exa­
minador o familiar y nuevamente al objeto. El con­
tacto visual puede estar integrado con señalar o
alguna vocalización. Un ejemplo claro de un
intento de dirigir la atención de otra persona hacia
el objeto (que sea más que simplemente hacer
referencia al objeto) es suficiente para asignar este
código.
1 = Hace referencia de manera parcial'á un objeto que
está fuera del alcance. Puede mirar y señalar el
objeto de manera espontánea o vocalizar algo,
pero no coordina ninguno de éstos con la mirada
a la otra persona; O puede mirar un objeto y luego
mirar al adulto o señalar al adulto, pero no volver
a mirar el objeto.
2 = No hay una iniciación espontánea de atención
conjunta para hacer referencia a un objeto que
está fuera del alcance.
H
7. Respuesta a la atención conjunta
Se codifican las respuestas del niño al uso que el examinador hace
de la mirada o de la acción de señalar para dirigir la atención del
niño a un objeto que está distante. La codificación no se debe ver
afectada por la comprensión del lenguaje que tenga el niño (el
niño debeseguir la dirección en la cual está mirando o señalan­
do el examinador, pero no tiene que entender necesariamente lo
que se dijo).
i 0 = Usa la orientación de los ojos y la cara del exami­
nador como estímulo para mirar hacia lo indicado,
sin que resulte necesario que señale. El niño debe
seguir la mirada del examinador y dirigir la cabeza
o los ojos en esa dirección después de ver que lo
haga el examinador; puede o no darse cuenta del
objeto en sí.
1 = Responde al hecho de que el examinador señale,
mirando hacia el objetivo.
2 = Mira hacia el objetivo cuando se activa o se colo­
ca delante de él, pero no hace uso de la mirada o
la acción de señalar del examinador para poder
localizar el objetivo desde la distancia.
3 = No se interesa ni se da cuenta del objetivo. Si no
es posible conseguir la atención del niño para
poder luego dirigirla hacia el objetivo en cinco
intentos, asígnele este código.
8. f* Cualidad de los acercamientos sociales
Esta es una codificación que resume la cualidad de los intentos por
parte del niño de iniciar una interacción social con el examinador,
no la frecuencia con que ocurren. Se debe prestar mayor atención
a la forma en que se dan los acercamientos y si son apropiados al
contexto social. Asigne el código en función de la mayoría de los
acercamientos al examinador y no simplemente en función dél
mejor. El comportamiento con ios familiares o cuidadores no se
codifica aquí.
0 = Uso efectivo de formas verbales y no-verbales de
intentar acercamientos sociales claros hacia el exa­
minador. Los acercamientos deben ser apropiados
al contexto inmediato.
1 = Cualidad levemente inusual de algunos acerca­
mientos sociales. Pueden restringirse a demandas
personales o estar relacionados con intereses pro­
pios deí individuo, pero con alguna intención de
incluir al examinador en ese interés.
2 = Hay, al menos, una significativa minoría-de acer­
camientos inapropiados; muchos acercamientos
carecen de integración en el contexto; O carecen
de cualidad social. Esto incluye el hecho de que el
niño plantee preocupaciones pero con escasa
intención de implicar al examinador en ellas.
3 = Insignificante cantidad de acercamientos sociales
de cualquier tipo.
In t e r a c c ió n s o c ia l re c íp ro c a (c o n t in u a c ió n )

9. ¡f Cualidad de la respuesta social 11. pCualidad general del «rapport»

Esta es una codificación que resume las respuestas sociales a lo
largo de la sesión.
0 = Gama de respuestas apropiadas que varían de
acuerdo con las situaciones y «presiones» sociales
inmediatas.
Esta es una codificación que resume el juicio general del exami­
nador acerca del «rapport» establecido con el niño durante la
sesión. A la hora de asignar el código a este ítem, el examinador
debe tener en cuenta, en particular, hasta que punto tuvo que
modificar su propio com portam iento para m antener la interac­
ción satisfactoriamente.

1 = Muestra respuesta a la mayoría de las situaciones

0 = Interacción cóm oda con el examinador, apropiada
sociales, pero algo limitada, rara socialmente,
al contexto.
inapropiada, inconsistente o consistentem ente
negativa. 1 = Interacción cómoda por momentos, pero no sos­
tenida (p. ej., a veces se percibe com o rara o arti­
2 = Respuestas raras o estereotipadas o respuestas con
ficial o el com portam iento del niño pareciera
poca variación o inapropiadas al contexto.
mecánico o inapropiado).
3 = Respuesta mínima o inexistente a los intentos por
2 = Interacción unilateral o inusual convirtiéndose en
parte del examinador de involucrar al niño.
una entrevista que es levem ente incómoda de
forma consistente o una entrevista que hubiera
sido difícil si el examinador no hubiera estado
constantemente re-estructurando la situación más
allá de lo previsto por las actividades estándar del
ADOS.
10. ¡P- Cantidad de com unicación social recíproca
3 = El niño muestra poca consideración por el exami­
Este ítem se centra en la frecuencia con que ocurren los inter­ nador; O la entrevista resulta notablemente incó­
cambios recíprocos a lo largo de la sesión usando cualquier forma moda durante una parte significativa del tiempo.
de com unicación. La frecuencia se define tanto por el número
absoluto de ocurrencias como por su distribución en una variedad
de contextos. Este ítem es una codificación de resumen que des­
cribe aspectos del com portam iento no-verbal y verbal/vocal que
no necesariamente deben estar integrados pero que sí deben ter­
minar en un intercambio recíproco. Se pueden codificar tanto
interacciones recíprocas con los padres como con el examinador.

0 = Hace un amplio uso de comportamientos verbales

o no-verbales (sea cual fuera el nivel al que se den)
para obtener intercambio social (esto es, charlar o
hacer comentarios o tener comportamientos que
parecen tener una intención de reciprocidad).

1 = Muestra algo de comunicación social recíproca

(com o en «0»), pero reducida en frecuencia o can­
tidad o en número de contextos en los que se dan
dichos comportamientos (independientem ente de
la cantidad de charla no-social).
2 = La mayor parte de la comunicación está relaciona­
da o con un objeto (para pedir algo); O en res­
puesta a una pregunta; O es ecolálica; O tiene que
ver con ciertas preocupaciones. Hay poca «ida y
vuelta» o charla social.

3 = Escasa o nula comunicación social recíproca.

 Módulo
ju e g o
Codifique en comparación con su nivel de lenguaje expresivo.
1. : Juego funcional con objetos
Esta codificación describe el uso apropiado de juguetes o «minia­
turas» con la intención con la que se crearon. Excluya el juego
que ocurra en respuesta a las instrucciones dadas por el familiar o
cuidador o el examinador. Codifique todo juego con la muñeca
bajo el apartado de «Imaginación y creatividad» que aparece a
continuación.
0 = juega espontáneamente con una variedad de
juguetes de una manera convencional, incluyendo
el juego apropiado con las «miniaturas» (p. ej.,
teléfono, camión, platos, materiales de la actividad
de la fiesta de cumpleaños). No asigne este códi­
go a imitaciones, acciones elicitadas por el exami­
nador ni a simplemente empujar el coche de
juguete.
1 = Algo de juego funcional espontáneo con juguetes
de causa y efecto junto con el uso de, por lo
menos, una «miniatura». No asigne este código
para imitaciones, respuestas a ordenes directas (p.
ej., «Dale de comer al bebé»), empujar el coche de
juguete o usar un juego de construcción.
2 = Unicamente juega apropiadamente con juguetes
de causa y efecto o juguetes de construcción; O
juega a empujar el coche de juguete. Este código
puede incluir imitar una demostración o imitar un
juego más representacional con otros juguetes.
3 = No juega con los juguetes o únicamente de mane­
ra estereotipada.
2. Imaginación y creatividad
Esta codificación describe el uso flexible y creativo de objetos de
manera que representen algo que vaya más allá de las propieda­
des físicas de los materiales (p. ej., más que simplemente colocar
las cucharas sobre los platos de juguete). Cualquier uso de la
muñeca se debe codificar aquí, con el código que le correspon­
da.
0 = Variedad de actividades o juegos espontáneos,
inventivos o creativos, incluyendo el uso de figuras
o muñecos como agentes de acción.
1 = Algo de juego espontáneo creativo o juego simbó­
lico, pero limitado en su variedad. Puede incluir
algún uso de la muñeca u otros juguetes como
agentes, pero menos flexible o elaborado de lo
que se describe en «0».
2 = Escaso juego espontáneo creativo o juego simbóli­
co; O únicamente juego de cualidad repetitiva o
estereotipada.
3 = No hay juego creativo o inventivo (ni siquiera
repetitivo o estereotipado).
T11
 C o m p o rta m ie n to s e s te r e o tip a d o s e in te re se s re s trin g id o s
Í Codifique todos los ítems que aparecen a continuación sin tener como referencia el nivel de desarrollo ni las destrezas de lenguaje estimadas del
niño evaluado.
1. fr interés sensoria! inusual en los m ateriales de
juego o las personas
Codifique en este ítem el interés o la respuesta inusual a aspectos
sensoriales de los juguetes o el ambiente. Si el niño tiene una pre­
ocupación que se basa en un interés sensorial, se puede codificar
aquí como un (1) interés sensorial inusual. Por ejemplo, si mues­
tra interés por las patas de una mesa durante un amplio período
de tiempo, esto se codifica en «intereses inusualmente repetitivos
y estereotipados» que se halla a continuación en este protocolo.
Si está interesado en las patas de una mesa y le gusta mirarlas de
reojo e inclinando la cabeza, se debe codificar bajo «intereses
inusualmente repetitivos y estereotipados» si fuese un com porta­
miento persistente, pero puede también codificarse aquí con un
código de «1» por el componente sensorial que está implicado. Si
al niño le gusta mirar las patas de la mesa, las esquinas de la habi­
tación, las puertas del juguete de causa y efecto y las láminas o
rejillas de las persianas, pero no se preocupa demasiado por nin­
guno de éstos en particular, se le debe asignar un código de «2»
en este ítem (intereses sensoriales inusuales) y un «0» en «intere­
ses inusualmente repetitivos y estereotipados».
0 = No realiza ninguna de las siguientes acciones: olis­
quear, tocar repetidamente, palpar texturas, lamer
o morder, meterse algo en la boca, mostrar interés
por repetir ciertos sonidos ni tener reacciones
inusualmente fuertes a ciertos sonidos, ni exami­
nar visualmente algo de manera prolongada o
inusual.
1 = Respuestas o intereses inusuales ocasionales; O no
son tan ciaras como las que se especifican para un
código de «2».
2 = Claro interés por elementos no funcionales de los
materiales de juego; O examinación sensorial de sí
mismo o de otros en más de una ocasión O res­
puesta sensorial inusual persistente a varios mate­
riales o sucesos.
Especifique:
12
2. M anierism os de manos y dedos y otros
'manierismos complejos
Codifique aquí los movimientos inusuales o repetitivos o posturas
raras de las manos y dedos, de los brazos o de todo el cuerpo.
Aplaudir no se codifica en este módulo del ADOS. No incluye el
balanceo de cuerpo a no ser que involucre más que el torso. Tam­
borilear con los dedos, morderse las uñas, juguetear enredándose
el pelo o chuparse el pulgar no se codifican aquí tam poco. El niño
no tiene que estar mirando el movimiento de sus manos o dedos
para que se codifique aquí.
0 = Ninguno.
1 = Manierismos de manos o dedos o manierismos
complejos breves u ocasionales; O manierismos
que no son tan claros como se especifica en el
código de «2».
2 = Hay evidentes movimientos, sacudidas o retorci­
mientos de dedos o manos; U otros manierismos o
estereotipias.
Especifique:
3. i Conductas autolesivas
Codifique cualquier tipo de com portam iento que implique un
acto de agresión hacia sí mismo, incluso aunque no sea clara­
mente dañino.
0 = No intenta autoiesionarse.
'I = Rara vez se autolesiona o no es claro (p. ej., por lo
menos una vez se muerde la mano o brazo o se
tira del pelo, se abofetea su propia cara o se gol­
pea la cabeza).
2 f Autolesión claram ente presente (p. ej., más de un
ejemplo de golpearse la cabeza, abofetearse la
propia cara, tirarse del pelo o morderse).
i
C o m p o rta m ie n to s este re o tipado s e intereses re strin gid o s (c o n t in u a c ió n )

4. p Intereses inusualmente repetitivos o com portam ientos estereotipados

Codifique en este ítem cualquier comportamiento que sea inusualmente repetitivo o estereotipado, incluyendo: preocupaciones por
objetos o actividades inusuales tales como las patas de una mesa o relojes; uso de juguetes de manera repetitiva y no-funcional tales
como hacer girar ruedas o alinear cosas o abrir y cerrar los ojos de la muñeca durante más de 2 ó 3 segundos; acciones repetitivas tales
como golpear cosas o ponerse los dedos en las orejas, y la insistencia en rutinas inusuales o comportamientos ritualizados tales como
formas específicas de tocar o mover objetos o la insistencia en hacer que el examinador o el padre/cuidador actúe de determinada mane­
ra.

0 = No hubo comportamientos repetitivos ni estereotipados durante la evaluación con el ADOS.

1 = Muestra un interés o comportamiento que es repetitivo o estereotipado hasta el punto de ser inusual, incluyendo: un
gran interés por un juguete u objeto en particular, un interés claro por un objeto o actividad inusual (raro para el nivel
de habilidades motoras que posee el niño), una actividad inusualmente configurada como una rutina, un uso frecuente
y repetitivo de objetos o un interés claro por una parte del objeto. Este interés o comportamiento surge a la par que otras
actividades y no interfiere a la hora de llevar a cabo ninguna de las actividades del ADOS.

2 = Los intereses o comportamientos repetitivos o estereotipados, como se describen en el código anterior, constituyen una
minoría sustancial de los intereses y comportamientos espontáneos del niño. Estos intereses y comportamientos pueden
interferir en la capacidad del niño para-completar las actividades del ADOS, pero es posible dirigirle la atención hacia
otros objetos o actividades, aunque sea momentáneamente. Si es necesario retirar los objetos de interés de la habitación,
asigne este código.
3 = Los intereses o comportamientos repetitivos o estereotipados, como se describen anteriormente, constituyen la mayoría
de los intereses del niño; O el niño muestra resistencia o angustia antp los intentos de dirigirle la atención hacia otros
objetos o actividades.

Especifique los preocupaciones inusuales, rituales o comportamientos repetitivos:

 Módulo

O tros c o m p o rta m ie n to s an o rm ales

I- .a no ser que se indique ¡o contrario, codifique todos los ítems que aparecen a continuación sin tener como referencia el nivel de desarro
v . v '. '- '/ lio ni las destrezas de lenguaje estimadas del niño evaluado.

1. Elevado nivel de actividad

Este ítem valora la capacidad esperada del niño para quedarse quieto o sentado de acuerdo a su nivel general de desarrollo.

0 = Se sienta o se queda quieto cuando se espera que lo haga durante la evaluación.

1 = Se sienta durante un período breve o se queda quieto cuando se espera que lo haga en las actividades, sincontar el «ape­
ritivo». Se mueve con frecuencia y se levanta del asiento, pero no está claramente inquieto ni inusualmente nervioso. Las
dificultades en la evaluación no se deben principalmente a su nivel de actividad.
2 = Apenas se queda quieto para nada (sin contar el «aperitivo»). Puede moverse de un lado al otro de la habitación, de
manera que resulte difícil interrumpirlo; el elevado nivel de actividad interfiere con la evaluación.

7 = Muy quieto, poca actividad.

2. Berrinches, agresiones, comportam ientos negativos o disruptivos

Este ítem incluye cualquier forma de enfado (molestia, enojo) o disrupción que va^más allá de comunicar una leve frustración o queja.

0 = No se muestra enfadado (molesto, enojado), negativo, destructivo o agresivo ni presenta un comportamiento disrupti­
vo durante la evaluación con el ADOS.
1 = Ocasionalmente se muestra enfadado (molesto, enojado), agresivo, negativista o presenta un comportamiento disrupti­
vo hacia el familiar o el examinador pero de forma leve.
2 = Muestra negativismo marcado o repetitivo, berrinches o agresiones más importantes (p.ej., pegar o morder a ios demás);.
Aquí se incluyen también los gritos, alaridos o chillidos.

3. Ansiedad
Ansiedad incluye una cautela inicial, así como también signos más obvios de preocupación.

0 = No hay signos obvios de ansiedad (p.ej., temblor o estar hipervigilante).

1 = Signos leves de ansiedad, especialmente al principio de la entrevista; O existe una marcada ansiedad únicamente en res­
puesta a un juguete o tarea en particular.
2- Ansiedad marcada en respuesta a más de un juguete o tarea o varias veces a lo largo de la sesión.

14
i
 Nombre y apellidos del niño

Año Mes Día

Fecha de evaluación!
) }
Sexo: ) Varón Mujer
Fecha de. nacimiento:
) )
Examinador: Edad cronológica:
)

, Algoritm o del ADOS Comunicación

para el diagnóstico del
autismo de acuerdo Cantidad de acercamientos sociales/mantenimiento de la atención (A-2)
con los criterios del
DSM-IV y la CIE-10. Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras o frases (A-5)

Conversación (A-6)

Para el uso del . Señalar (A-7)

algoritmo, los Gestos descriptivos, convencionales, instrumentales o informativos (A-8)
códigos de
protocolo iguales a Total de C om u nicación
3 deberán., (Punto de corte para autismo = 5; para espectro autista = 3)
considerarse como
2 y aquellas que |
estén fuera dei Interacción social recíproca
rango de 0 a 3.
deberán Contacto visual inusual (B-1)
________i
transformarse. en 0 ; Expresiones faciales dirigidas a otros
Obsédese el ________ i
cuadro de Iniciación espontánea de atención conjunta (B-6)
_ _ J
conversión que
Cualidad de los acercamientos sociales (B-8)
aparece a , ________ i
continuación. Cualidad de la respuesta social (B-9)
________ )
Cantidad de comunicación social recíproca (B-10) _______ )
Cualidad general del «rapport» (B-11) )
Total de In teracció n social recíproca
(Punto de corte para autismo = 6; para espectro autista m 4)

Total de Comunicación + Interacción social recíproca

P u n tu ació n
(Punto de corte para autismo = 12; para espectro autista = 8)
° '9 ° del alg o ritm o

0 0 Im aginación y creatividad (C-2) J

1 1
2 - S ir z
3 2
7 -4P- 0
Com portam ientos estereotipados e intereses restringidos
8 Se 0
Interés sensorial inusual en los materiales de juego o las personas (D-1)

Manierismos de manos y dedos y otros manierismos complejos (D-2)

Intereses inusualmente repetitivos o comportamientos estereotipados (D-4)

Total de C om p ortam ientos estereotipados e intereses restringidos

Diagnóstico
Clasificación del ADOS:

Diagnóstico general:

Autores: C. Lord, M. Rutter, P. C. DiLavore y S. Risi.

Copyright original © 1999, 2001 by WPS, Western Psychological Services.
Copyright de ü edición española © 2008 by TEA Ediciones, S. A. Madrid (España).
15
 1 H H H m
i^fTAS

j 1. p Tarea de construcción
Aspectos a observar: El objetivo de esta actividad es observar si el par­
ticipante indica la necesidad de más piezas y, si es así, cómo lo hace (p.
ej., ¿pasa por encima del brazo del examinador para agarrar é! mismo
las piezas?, ¿hace alguna vocalización o gesto o establece contacto
visual?).

Muestra de comunicación:

Autores: C. Lord, M. Rotter, P. C. DiLavorey S. Risi.

Copyright original © 1999, 2001 by WPS, Western Psychoíogical Services.
Copyright de la edición española © 2008 by TEA Ediciones, S. A. fUadrid (España).
ADOS M o d u l o 3

I 6. ¡►Contar un cuento de un libro

Aspectos a observar: El objetivo de esta actividad, al igual que en la anterior,
es obtener una muestra del lenguaje y de la comunicación espontánea del
participante y una idea de lo que le interesa. Esta tarea también brinda una
oportunidad para evaluar su respuesta al sentido del humor convencional y
su comprensión de las indicaciones visuales del contexto social (p. ej., qué
están haciendo los personajes en el cuento y cómo se están sintiendo).

L Z > Viñetas
Aspectos a observar: Los objetivos de esta tarea incluyen: (a)j la observa­
ción del uso de gestos y su coordinación con el habla; (b) otra Oportunidad
para observar su respuesta al humor; (c) una oportunidad de!tomar otra
muestra de lenguaje; (d) formarse una opinión acerca del «insight» y la fle­
xibilidad que puede llegar a tener el participante en adaptar uria narración
a su audiencia; (e) así como anotar cualquier comentario que pueda hacer
acerca de los afectos y las relaciones.

¡ 8. ^ Conversación e informes
Aspectos a observar: El objetivo es observar el grado en qu!e el partici­
pante se basa en las afirmaciones del examinador y adopta un papel activo
en la conversación (de «ida y vuelta»), especialmente acerca de un tema
que no sea del contexto inmediato. Se debe prestar especial; atención a
cómo el participante informa acerca de los acontecimientos rutinarios y los
no rutinarios y a cómo describe las relaciones y las emociones;. Esta tarea
ofrece, además, la oportunidad de observar las características de su comu­
nicación, incluyendo el uso de la mirada, la expresión facial, la ¡entonación
y los gestos.
j 9. Emociones
A sp e cto s a o b s e rv a r: El objetivo de estas preguntas es doble: (a ) iden­
tificar qué hechos u objetos producen distintas emociones en el partici­
pante, especialmente si son de naturaleza social o no, y (b) observar
cómo describe sus emociones.

Preguntas de lo entrevista:
• ¿Qué te gusta hacer que te haga sentir alegre y contento?
• ¿Qué tipo de cosas te hacen sentir de esta manera? ¿Cómo te
sientes cuando estás alegre? ¿Lo puedes describir?
• ¿Qué cosas te dan miedo?
• ¿Qué te hace sentir miedo o te pone ansioso? ¿Cómo lo sientes?
¿Qué haces en esos casos?
• ¿Y qué hay de sentirte.enfadado (molesto, enojado)?
• ¿Qué tipo de cosas te hacen sentir de esa manera? ¿Cómo te
sientes «por dentro» cuando estás enfadado?
• La mayoría de las personas pasan por momentos en los que se
sienten tristes. ¿Qué tipo de cosas te hacen sentir de esa manera?
• ¿Cómo te sientes cuando estás triste? ¿Cómo es para ti estar tris­
te? ¿Puedes describirlo?

10. ► D ificultades sociales y m olestias

A sp ecto s a o b servar: La atención aquí está puesta en la percepción
que tiene el participante de las dificultades sociales, su comprensión
con respecto a la naturaleza de estos problemas y si ha hecho algún
intento por cam biar su propio com portam iento para adecuarse m ejor a
los que le rodean. Se debe prestar atención al grado de comprensión
que tiene con respecto a las im plicaciones de sus sentimientos y a si son
adecuados o no.

Pre g u n ta s de la e n tre v ista :

• ¿Alguna vez has tenido dificultades para llevarte bien con la
gente en la escuela (o en el trabajo)?
• ¿H ay cosas que hacen los demás que te irritan o te molestan?
¿Cuáles son?
• ¿Alguna vez se burlaron de ti o te intimidaron de alguna mane­
ra? ¿Por qué piensas que lo hicieron?
• ¿Q ué hay de las cosas que haces tú que molestan a los demás?
• ¿Alguna vez has intentado cam biar estas cosas? ¿Alguna vez has
hecho algo para que los demás no se burlen de ti? ¿Funcionó?

jl 1. Descanso
Aspectos a ob servar: Son varios los factores a observar: (a) cómo el
participante se mantiene ocupado durante el tiempo libre que tiene, (b)
cómo responde a! hecho de que se haya retirado el examinador de la
interacción y (c) si inicia y participa en una conversación o interacción
no estructurada con el examinador y cómo lo hace.
12. jj^ Amistades y matrimonio
Aspectos a observar: Este conjunto de preguntas no pretenden determi­
nar si el participante tiene amigos o no, sino saber cómo entiende el con­
cepto de amistad y matrimonio, la naturaleza de estas relaciones;y cómo ve
su propio rol en ellas. Las preguntas sobre el matrimonio y las relaciones a
largo plazo también están destinadas a averiguar cuál es la coimprensión
que tiene de por qué una persona quiere formar parte de una relación de
este tipo y su comprensión sobre cuál sería su posible rol en ellas.

Preguntas de la entrevista:

• ¿Tienes amigos? ¿Puedes contarme algo sobre ellos? (Anote las eda­
des de los amigos. Puede ser útil pedirle que especifique sus nom­
bres si el participante habla muy en general sobre quiéries son sus
amigos).
• ¿Qué les gusta hacer juntos? ¿Cómo los llegaste a conoter? ¿cCon
qué frecuencia se juntan?
• ¿Qué significa para ti ser un amigo?
• ¿Cuál es la diferencia entre un amigo y alguien que simplemente
conoces o con quien vas a la escuela?
• ¿Tienes novio (novia)? ¿Corno se llama? ¿Cuántos años tiene?
• ¿Cuándo fue la última vez que se vieron?
• ¿Cómo es? ¿Qué les gusta hacer juntos?
• ¿Cómo sabes que es tu novio (novia)?
• ¿Has pensado alguna vez en tener una relación a largo plazo o casar­
te (cuando seas más mayor)?
• ¿Por qué piensas que algunas personas se casan cuando son mayo­
res?
• ¿Qué es lo bueno de casarse? ¿Qué es lo que puede llegar a ser difí­
cil de casarse?

13. ^ Soledad
Aspectos a observar: Estas preguntas sirven para averiguar si él el partici­
pante comprende el concepto de soledad y cómo la siente referida a él.

Preguntas de la en trevista:

• ¿A veces te sientes solo?

• ¿Piensas que otras personas (jóvenes) en tus mismas circunstancias
alguna vez se sienten soias?
• ¿Hay algo que hagas para sentirte mejor?

¡14. p Inventarse una historia

Aspectos a observar: Esta actividad se centra en el uso creativo que hace
el participante de los objetos, contando una historia original o creando un
telediario o un anuncio publicitario.
 deberán c o m p le ta r s e de acuerdo con el comportamiento mostrado por el niño a
Los c ó d ig o s g e n e ra le s q u e se a sig n a n en esta se cció n
lo largo de toda la sesión de evaluación. Si su comportamiento cambia cualitativamente después de un período de adaptación, los códi­
gos deberán basarse en el período posterior, donde ya se ha estabilizado el comportamiento. Los códigos deberían asignarse inmedia­
tamente después de la evaluación. Los códigos se organizan de acuerdo a cinco agrupaciones principales: «A. Lenguaje y comunica­
ción», «B. Interacción social recíproca», «C. Imaginación», «D. Comportamientos estereotipados e intereses restringidos», y «E. Otros
comportamientos anormales».

jíL e n guaje y com u nicació n

pA-menos que 'selndiquélo^contrar¡ot sedebe^cod¡ficarel comportamientocón relación ailoesperado a su edad cronológica, <no.en com-
^ iparacion ^on su nivel<de;desarrollo osiishabifidades estimadas de lenguaje expresivo.

[. ^ Nivel general de lenguaje no ecolálico | 3. y Ecolalia inmediata

El código que se asigne debiera ser un reflejo de la mayoría de las
verbalizaciones, no meramente de las mejores.
0 = Utiliza oraciones generalmente de forma correcta
(debe utilizar algunas verbalizaciones complejas de
dos o más cláusulas).
1 = Cierta complejidad del habla (en ocasiones utiliza
verbalizaciones de dos o más cláusulas) pero con
errores gramaticales recurrentes.
2 = El habla no ecolálica se compone principalmente
de verbalizaciones de, por lo menos, 3 o más pala­
bras, pero las frases simples no son elípticas1.
3 = El habla no ecolálica consiste principalmente en
frases simples.
La ecolalia inmediata se define como repeticiones del habla del
examinador u otra persona que se dan inmediatamente después
de la última afirmación o serie de afirmaciones por parte del adul­
to. No se incluyen aquí las repeticiones de afirmaciones que con­
ducen a una respuesta a una pregunta del examinador o que se
utilizan como técnica mnemotécnica en tareas específicas.
1 0 = Rara vez o nunca repite el habla de otra persona.
i
j 1 = Eco ocasional del habla de otros.
-1 2 - Repite palabras o frases con regularidad, pero tam­
bién posee lenguaje espontáneo (puede ser este­
reotipado).
3 = El habla consiste principalmente en ecolalia inme­
diata.

^ Anormalidades del habla asociadas con autismo

(entonación/volumen/ritmo/velocidad)
Este ítem se centra en las anormalidades del habla específicas del
autismo. Debido a ¡a variación que existe dentro del espectro
autista, los patrones del habla que son inusuales de acuerdo con
las características identificadas, pero que no son prototípicamen-
te autistas, se deberán codificar como «1 ». Realice la valoración
de acuerdo con el nivel de lenguaje expresivo del individuo.
Patrones anormales del habla típicamente asociados con retrasos
del lenguaje se deberán codificar como «0».
0 = Entonación que varía apropiadamente, volumen
razonable y velocidad normal del habla, con un
ritmo regular coordinado con la respiración.
1 = Poca variación de timbre y tono; más bien monó­
tono o exagerado, pero sin una entonación clara­
mente peculiar; O tiene un volumen levemente
inusual; O tiene un habla que tienda a ser inapro­
piadamente lenta o rápida o espamódica (como a
saltos).
2 = Habla claramente anormal debido a cualquiera de
las siguientes razones: ser lenta y vacilante; inapro­
piadamente rápida; espasmódica (como a saltos) y
con un ritmo irregular (sin que se incluya aquí el
tartamudeo típico) de tal manera que existe algu­
na dificultad para entenderlo; entonación rara o
timbre o acento inapropiado; marcadamente
monótona y sin entonación («habla mecánica»);
volumen consistentemente anormal.
7 = Tartamudeo u otro trastorno de la fluencia verbal.
8 = N.a. (el habla no se da con la suficiente frecuencia
o complejidad como para evaluar
entonación/ritmo/velocidad).
4. ¡^Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras
o frases
Aquí se incluye la ecolalia demorada y otras vocalizaciones alta­
mente repetitivas con patrones de entonación uniformes, así
como también el uso de palabras o frases excesivamente forma­
les. Estas palabras o frases pueden tener una intencionalidad y
pueden ser apropiadas a la conversación en algún nivel. La aten­
ción está centrada en la cualidad estereotipada o idiosincrásica de
sus frases, en el inusual uso de palabras o formación de vocaliza­
ciones o en su asociación arbitraria con algún significado en par­
ticular. Los neologismos deberían codificarse dentro de este ítem,
así como la evidencia clara de errores en el uso de los pronombres
personales (p. ej., «tú» o «él/ella» que en realidad quieren decir
«yo»). Realice la valoración de acuerdo al nivel de lenguaje expre­
sivo del individuo.
0 = Rara vez o nunca usa palabras o frases estereotipa­
das o idiosincrásicas.
1 = El uso de palabras o frases tiende a ser más repeti­
tivo o formal que en la mayoría de los individuos
con el mismo nivel de complejidad, pero no es cla­
ramente raro; U ocasionalmente produce vocaliza­
ciones estereotipadas o hace uso de palabras raras
o emplea frases de forma inusual, junto con otro
lenguaje espontáneo flexible.
2 = A menudo emplea vocalizaciones estereotipadas o
palabras o frases raras, ya sea con presencia o no
de otro lenguaje.
3 = Las frases son casi exclusivamente vocalizaciones
raras o estereotipadas.

1. Nota del traductor: Elíptica: Perteneciente o relativo a la elipsis. Elipsis: Figura; de construcción que consiste en omitir en la oración una o más pala­
bras necesarias para la recta construcción gramatical pero no para que resulte claro el sentido.
Le n guaje y c o m u n ic a c ió n (c o n tin u a c ió n )
5. w Ofrece información
Este ítem se centra en el ofrecimiento espontáneo y apropiado
por parte del participante de información personal que resulte
nueva para el examinador. No tiene que suceder dentro de un
contexto determinado ni ser parte de una interacción sostenida.
Puede suceder como elaboración o respuesta a alguna pregunta,
pero debe incluir información nueva, que no esté especificada en
la pregunta. Puede estar relacionada con los intereses del partici­
pante pero no puede estar relacionada exclusivamente con sus
preocupaciones. Los comentarios generales acerca de hechos
(como por ejemplo, «¿sabías que las ballenas son mamíferos?»)
no se codifican aquí, pero se pueden considerar como parte de la
valoración de «conversación» más adelante. Los comentario^
acerca de relaciones o posesiones (p. ej., «tengo dos hermanos»
o «nuestra familia tiene un barco») se pueden codificar aquí si sé
refieren a una actividad y no es simplemente una lista de caracte­
rísticas.
| 0 = En varias ocasiones ofrece información espontánea­ ¡
mente sobre sus pensamientos, sentimientos o
j experiencias.
1 = Ocasionalmente ofrece información de manera
espontánea sobre sus pensamientos, sentimientos
o experiencias.
2 = Rara vez o nunca ofrece información de forrria
espontánea a menos que sea de sus intereses cir­
cunscritos o preocupaciones; O informa acerca de
hechos o conocimientos generales, incluyendo las
preocupaciones o intereses circunscritos.
! ó T p Pide información
La atención de este ítem está centrada en la expresión de interés
espontáneo por parte del participante en las ideas, conocimien­
tos, experiencias o reacciones del examinador. Este interés no
debe ser parte de una preocupación. No se incluye dentro de este
ítem el pjsdir información que no esté relacionada con el exami­
nador, que sea sobre los materiales del ADOS o que verse sobre
hechos particulares no específicos al examinador; estas conductas
en cambio sí deben tenerse en cuenta a la hora de codificar; el
ítem de «conversación». En este ítem las preguntas no tienen que
llevar necesariamente a una conversación sostenida. Las pregun­
tas sobre relaciones o posesiones se pueden incluir aquí si se refie­
ren a una actividad y no simplemente a completar una lista.
j | 0 = Le pregunta al examinador sobre sus pensamien­
tos, sentimientos o experiencias en varias ocasio-
! nes.
_____
1 = Ocasionalmente (por lo menos un ejemplo claro)
le pregunta al examinador sobre sus pensamien­
tos, sentimientos o experiencias.
2 = Responde adecuadamente a los comentarios
hechos por el examinador acerca de sus pensa­
mientos, sentimientos o experiencias, pero espon­
táneamente no hace preguntas sobre ellos.
3 = Rara vez o nunca le pregunta al examinador acer­
ca de sus pensamientos, sentimientos o experien­
cias, ni expresa interés por ellos.
| I f Narración de sucesos
I La atención de este ítem está centrada en la habilidad del partici-
| pante para elegir un hecho o circunstancia, espontáneamente o en
j respuesta a las preguntas generales del examinador, y describirlo
¡ de manera comprensible sin necesitar preguntas específicas para
guiarlo. Debe implicar una descripción secuencial de un hecho
fuera del contexto inmediato. Codifique el «mejor» ejemplo,
teniendo en cuenta las restricciones con respecto a las preocupa-
I dones y a las preguntas específicas que aparecen a continuación.
| j 0 = Da un informe de un hecho no-rutinario específico
(p. ej., unas vacaciones, una película que ha visto
alguna vez, un viaje de compras) que no es parte de
una preocupación o de un marcado interés y que
pareciera ser real. Da un informe razonable sin nece­
sitar preguntas específicas para ayudarlo, pero puede
llegar a necesitar una pregunta general para ayudar­
lo a comenzar.
1 = Da un informe razonable de un hecho rutinario (p.
ej., jugar a su juego preferido o la rutina cuando
regresa a casa después de la escuela o el trabajo)
que no es parte de una preocupación o de un mar­
cado interés y pareciera ser real, sin preguntas
específicas que lo guíen. Puede necesitar una pre­
gunta para comenzar. Se incluyen aquí las respues­
tas a la «tarea de demostración».
2 = Da información acerca de un hecho rutinario o no
rutinario, pero depende de las preguntas específi­
cas del examinador para poder continuar; O úni­
camente describe una situación que no pareciera
poder ser real.
3 = Respuestas inconsistentes o insuficientes, inclusive
a las preguntas específicas.
¡ ¡ S .'w Conversación
¡ La atención de este ítem está centrada en el uso de palabras y fra-
j ses con «ida y vuelta» en una conversación social. En este ítem
I realice la valoración de acuerdo al nivel de lenguaje expresivo del
| individuo. Codifique la evidencia (o carencia de) reciprocidad no
verbal en «cantidad de comunicación social recíproca» en la sec­
ción B de este protocolo.
í 0 = La conversación fluye, construyéndose sobre el diá­
logo del examinador. Esta codificación requiere
que gran parte del habla del individuo brinde tanto
! 1------- una respuesta al habla del examinador como algo
de conversación (no necesariamente una pregunta)
que se construya sobre lo que se acaba de decir y
que permita una respuesta por parte del examina­
dor (esto es, por lo menos secuencias de cuatro ele­
mentos: el examinador abre la conversación, el
individuo comenta, el examinador responde, el
individuo responde a la respuesta del examinador).
1 = Parte del habla del participante incluye algo de
elaboración espontánea de sus propias respuestas
a beneficio del examinador; O da pautas y entra­
das al examinador para que pueda seguir la con­
versación, pero o la cantidad de habla es menor a
la esperada para el nivel de lenguaje expresivo del
individuo o está limitada en cuanto a flexibilidad.
2 = Poca conversación recíproca sostenida por el niño;
puede seguir su propio tren de pensamiento más
que participar en un intercambio; puede hacer
algún ofrecimiento espontáneo de información o
realizar comentarios pero con escaso sentido de la
reciprocidad.
3 = Po ca h ab la com u n ica tiva esp on tán ea (a u n q u e pueda
haber mucha habla ecolálica o no comunicativa).
Asigne este código a aquellos individuos que emiten
algunas respuestas limitadas, pero muy escasas.
 ADOS M ó d u lo Í

Lenguaje y com unicación (co n tin u a ció n )

. [ * > Gestos descriptivos, convencionales, instrum entales o informativos

En este ítem la atención está puesta en el uso de gestos descriptivos para representar un objeto o hecho. El uso de gestos convencio­
nales (p. ej., aplaudir para «bien hecho»), informativos o instrumentales (p. ej., señalar; rogar; levantar hombros, menear o sacudir la
cabeza) recibe una puntuación parcial. Cuando codifique este ítem ¡incluya los comportamientos que ocurran durante «la tarea de
demostración» y durante toda la sesión. No obstante, el énfasis está puesto en cómo el niño utiliza gestos antes de que se íe pida o insi­
núe,

1 0 = Uso espontáneo de varios gestos descriptivos. Los gestos pueden ser típicos o idiosincrásicos, pero deben ser comunica­
tivos. Puede usar además gestos convencionales o instrumentales.
________ I 1 = Algún uso espontáneo de gestos descriptivos, pero exagerado o limitado en el rango o variedad de contextos O uso fre­
cuente de gestos convencionales o instrumentales, ,perp no descriptivos.
2 = Algún uso espontáneo de gestos informativos, convencionales o instrumentales, pero no descriptivos.
3 = Poco o ningún uso de gestos convencionales, instrumentales, informativos o descriptivos.
8 = N.a. (p. ej., limitado por alguna discapacidad física).

¡|pt¡ In teracció n social recíproca

m B b .'--Codifique en comparación con suiriivéLde edad mental no verbal

j 1. Contacto visual inusual [Z > E x p re sio n e s faciales dirigidas a otros

La codificación de este ítem requiere que se distinga entre la mira­
da apropiada que es clara, flexible, modulada socialmente y que
se utiliza para una variedad de propósitos, y la que está limitada
por ser poco flexible, inapropiada o descontextualizada. Si el indi­
viduo es tímido al comienzo pero su mirada cambia marcada­
mente y consistentemente a medida que se va sintiendo más
cómodo, no tenga en cuenta para la codificación las primeras
impresiones acerca de Su contacto visual. Sin embargo, si el con-
tacto visual no mejora, la codificación se debe basar en lo obser­
vado, a pesar de que el individuo parezca «tímido».
I o = Mirada apropiada, con cambios sutiles entremez­
clados con otro tipo de comunicación.
________ 2 = Establece un contacto visual pobremente modula­
do socialmente para iniciar; terminar o regular una
interacción social.
Ésta codificación debe indicar si las expresiones faciales del indivi­
duo están dirigidas a otra persona con la intención de comunicar
emociones. Las expresiones faciales que se dirigen a objetos o que
no están dirigidas a nada en particular no se codifican aquí. Codi­
fique las expresiones faciales apropiadas si ocurren, aunque haya
también expresiones extrañas.
\ 0 = Dirige una variedad de expresiones faciales apro­
piadas al examinador o a otra persona con la
intención de comunicar emociones.
1 = Dirige algunas expresiones faciales al examinador
o a otra persona (p. ej., dirige únicamente expre­
siones que indiquen emociones extremas a los
demás u ocasionalmente dirige una variedad más
amplia de expresiones). Se le puede asignar este
código a un individuo que tenga una variedad
limitada de expresiones o que tenga expresiones
faciales levemente inusuales, perp que dirige la
mayoría de sus expresiones a otra persona.
2 = Rara vez o nunca dirige expresiones faciales apro­
piadas a otros.
A D O S Mòdul o 3
In te ra cció n s o c ia l recíproca (c o n tin u a c ió n )
3. Producción de lenguaje y comunicación
no-verbal vinculada
El propósito de este ítem es codificar el grado en que, cuando 01
participante vocaliza, esta vocalización va acompañada de cam­
bios sutiles en la mirada, las expresiones faciales y los gestos. Este
ítem sé debe codificar de acuerdo a las vocalizaciones producidas,
independientemente de la frecuencia con que hayan ocurrido.
Base la codificación en aquellas ocasiones más representativas y
no simplemente en las mejores. A la hora de realizar la codifica­
ción, incluya aquellas vocalizaciones empleadas para iniciar ó
mantener la interacción o para responder al examinador. Pojr
defecto se deberá asignar un código de «8» (no codificable) si
uno o más de los siguientes ítems recibieron un código de «2>i:
«Contacto visual inusual», «expresiones faciales dirigidas a otros»
o «gestos descriptivos, convencionales, instrumentales o informa­
tivos».
0 = La vocalización en general se acompaña de cam­
bios sutiles y socialmente adecuados en los gestos,
las miradas y las expresiones faciales.
1 La vocalización se acompaña de una variedad b
frecuencia de gestos, miradas y expresiones facia­
les anormal, limitada o inferior a la usual; O usja
casi exclusivamente una sola modalidad (p. ejl,
uso frecuente de la mirada, pero pocos gestos p
expresiones faciales).
2 = Escasa o nula comunicación no-verbal en conjun­
ción con |as vocalizaciones.
7 = Cierta evitación de la mirada, en particular al
comienzo de la entrevista, quizás debido a tim i­
dez, pero muestra cierta modulación y coordina­
ción del lenguaje y las conductas no verbales.
8 = N.a.; no hubo vocalizaciones; O el empleo de ges­
tos, expresiones faciales o miradas socialmente
dirigidas fue mínimo o nulo. Este código debería
ser asignado de forma automática si la ausencia de
conjunción entre la vocalización y la comunica­
ción no verbal se debiera a una limitada frecuen­
cia de contacto visual, expresiones faciales o ges­
tos.
4. ¡►Placer compartido durante la interacción
Codifique la respuesta social del participante ante cualquiera de
las actividades o la conversación. Esta codificación no debe utili­
zarse para indicar el estado emocional general del individuo
durante la entrevista. Tenga en cuenta que es esperable que los
niños más mayores y los adolescentes manifiesten su disfrute de
una manera más sutil que como lo haría un niño más pequeño.
La codificación se refiere a la habilidad del individuo para indicar
placer o goce al examinador en la interacción, no simplemente
para ¡nteractuar.
0 ¿ Muestra claros y apropiados signos de disfrute
durante un intercambio interactivo o conversacio­
nal en más de una actividad o tema de conversa­
ción.
1 = Expresa algo de goce apropiado en las acciones
derexaminádor; O muestra claros signos de placer
durante una sola interacción.
2 := Expresa escaso o nulo placer en la interacción con
el examinador. Puede expresar placer en sus pro­
pias actividades o en partes de la conversación;
péro no en los comportamientos del examinador
o en su interacción con él.
8 = No se puede valorar este ítem ya sea porque la
interacción existente ha sido escasa o nula o por
otras razones.
I 5. f? Em patia/com entarios sobre las emociones
~~~ de otros
La atención de este ítem está puesta en lo que el: participante
comunica sobre su comprensión y empatia dé las emociones y
sentimientos de otros, ya sean personas reales o aquéllas que apa­
recen en los relatos u otras tareas. En la valoración de este ítem se
ha de excluir el «placer compartido durante la interacción» que
va ha sido codificado oreviamente.
0 = Transmite que claramente comprende y comparte
la emoción de otros en variadas y diferentes emo­
ciones.
V = Transmite que en cierto grado comprende y com­
parte la emoción de otros en más de una emo­
ción; O transmite que claramente comprende y
comparte 7 emoción experimentada por otro indi­
viduo.
2 = Transmite que en cierto grado comprende o com­
parte al menos una experiencia emocional de otro
individuo.
3 = Escasa o nula manifestación de que comprende o
comparte estados emocionales.
 AD O S Módulo 3

In te ra c c ió n s o c ia l re cíproca (c o n t in u a c ió n )

i ó. ¡p* «Insight» ! 8. ¡►Cualidad de la respuesta social

Este ítem codifica la capacidad del participante para dar ejemplos; Ésta es una codificación que resume las respuestas sociales del
espontáneos de comprensión de la naturaleza de las relaciones; individuo a lo largo de la sesión.
sociales. Estos pueden referirse a relaciones estables, com o las que!
ocurren en la amistad o el matrimonio, o a situaciones interactH r \0 = G am a de respuestasapropiadas que varían de
vas, como la relación con otros alumnos en la escuela, que pue­ acuerdo a las situaciones y presiones sociales inme-
den ser tratadas o bien en la conversación o com o respuesta a las; I í diatas.
[_____ i
preguntas socioemocionales. Se valoran dos aspectos separados
1= Muestrarespuesta ala mayoríade las situaciones
de las relaciones: (a) la naturaleza de relaciones específicas (p. ej.,¡
sociales, pero algo limitada, rara socialmente,
qué es la amistad) y (b) el rol del participante en estas relaciones.!
inapropiada, inconsistente o consistentem ente
q _ |y|uesl:ra var¡os ejemplos de com prensión de la: negativa.

naturaleza de relaciones sociales típicas, incluyen-: 2 = Respuestas raras o estereotipadas o respuestas con
| I do la comprensión de su propio rol en, al menos,! poca variación o inapropiadas al contexto.
' “ una de ellas.
3 = Mínima o inexistente respuesta a los intentos por
’1 = Muestra ejemplos de comprensión de varias rela­ parte del examinador de involucrar al individuo.
ciones sociales típicas, pero no de su propio rol
dentro de ellas; O muestra comprensión de sólo;
una relación y de su rol en ella.

2 = Muestra cierta comprensión de una sola relación;

social, pero no necesariamente de su rol en esa!
relación.
3 = Muestra una comprensión escasa o nula de las;
relaciones sociales típicas, con o sin conocim iento
de su rol en ellas.
I 7. ¡| Cualidad de los acercamientos sociales
Esta es una codificación que resume la cualidad de los intentos por
parte aei participante de iniciar una interacción social con el exa-^
minador, no la frecuencia con que ocurren. Se debe prestar
mayor atención a 1a forma en que se dan los acercamientos y si;
son apropiados a! contexto social. Asigne el código de acuerdo a
la mayoría de los acercamientos al examinador y no simplemente:
de acuerdo a los mejores. El comportamiento con los padres/cui­
dadores no se codifica aquí.
q __ efectivo de formas verbales y no-verbales para:
¡ hacer claros acercamientos sociales hacia el exami­
nador. Los acercamientos deben ser apropiados al
contexto inmediato.
1 = Cualidad levemente inusual de algunos acerca­
mientos sociales. Pueden restringirse a demandas
personales o estar relacionados con intereses pro­
pios del individuo, pero con alguna intención de
incluir al examinador en ese interés.
j 9. p Cantidad de com unicación social recíproca
Este ítem se centra en la frecuencia con que ocurren ios inter­
cambios recíprocos a lo largo de la sesión usando cualquier forma
de comunicación. La frecuencia se define tanto por el número
absoluto de ocurrencias como por la distribución a través de una
variedad de contextos. Este ítem es una codificación de resumen
que describe aspectos del com portam iento no-verbal y
verbal/vocal que no necesariamente deben estar integrados pero
que sí deben term inar en un intercambio recíproco.
j ~~] 0 es Hace un am plio uso de comportamientos verbales
o no-verbales para obtener intercam bio social
(esto es, charlar o hacer comentarios o tener com ­
portamientos que parecen tener una intención de
reciprocidad).
1 = Muestra algo de comunicación social recíproca
(com o en «0»), pero reducida en frecuencia o can­
tidad o en número de contextos en los que se dan
dichos com portam ientos (independientemente de
la cantidad de charla no-social)
2 = La mayor parte de la comunicación está relaciona­
da o con un objeto (para pedir algo); O en res­
puesta a una pregunta; O es ecolálica; O tiene que
ver con ciertas preocupaciones; hay poca «ida y
vuelta» o charla social.
3 = Escasa o nula comunicación social recíproca.

2 = Acercamientos inapropiados; muchos acercam ien­

tos carecen de integración en el contexto; O care­
cen de cualidad social. Aquí se incluye el hecho de
que el individuo plantee preocupaciones pero con
escasa intención de implicar al exam inador en
ellas.

3 = Insignificante cantidad de acercamientos sociales;

de cualquier tipo.
AD Q S M ó d u l o 3

In teracció n so cial recíproca (co n tin u ació n )

!10. fe- Cualidad general del «rapport»

Ésta esuna codificación que resume el juicio general del examinador acerca del «rapport» establecido con el individuo durante la sesión.
A la horade asignar el código a este ítem, el examinador deberá tener en cuenta, en particular, hasta que punto tuvo que modificar su
propio comportamiento para mantener la interacción.

_ | q _ interacción cómoda con el examinador, apropiada al contexto.

i 1 = Interacción cómoda por momentos, pero no sostenida (p. ej., a veces sepercibe como rara O artificia! oel comporta-
1 miento del individuo parece mecánico o ligerarrjiente inapropiado).
2 = Interacción unilateral o inusual convirtiéndose en una entrevista quees levementeincómoda de formaconsistente o una
entrevista que hubiera sido difícil si el examinador no hubiera estado constantemente re-estructurando la situación, más
allá de lo previsto por las actividades estándar del ADOS.
3 = El individuo muestra poca consideración por el Examinador; O la entrevista resulta considerablemente incómoda duran­
te una parte importante del tiempo.
 AD Q S Módulo, 3

Im aginación
'¿Codifique ¿esteÍtem en com paración con el nivel delenc(tí$fé expresivo,]

[í> Imaginación y creatividad

A este ítem se le debe asignar un código que refleje e! grado en que e! individuo exhibe varias formas de creatividad o inventiva duran­
te la sesión de evaluación, ya sea con objetos o mediante descripciones verbales.

0 = Variedad de actividades o comentarios en la conversación que fueron creativos, originales y espontáneos.

1 = Algunas acciones imaginadas (juegos de imaginación) o creativas, pero limitadas en su variedad o en que ocurren solo
en respuesta a una situación estructurada (p. ej., a ¿inventarse una historia»).
2 = Escasas acciones imaginadas (juegos de imaginacióri) o creativas; O solo presenta acciones que son de cualidad repetitlÑ
va; O son de cualidad estereotipada.
3 = No hay acciones creativas o inventivas (ni siquiera repetitivas o estereotipadas).

llj i C o m p o rtam ien to s e ste re o tip a d o s e restringid o s

Codifique el comportamiento en.relación a lo esperado a su edad cronológica. '

| 1. ^ Interés sensorial inusual en Sos materiales de Manierismos de manos y dedos y otros

juego o las personas
Codifique en este ítem el interés o la respuesta inusual a aspectos
sensoriales de los juguetes o el ambiente. Si el individuo tiene una
preocupación que se basa en un interés sensorial, se puede codi­
ficar aquí como un (1) interés sensorial inusual. Por ejemplo, si
muestra interés por los radiadores o las tuberías o las cañerías,
esto se codifica en «excesivo interés o referencias a temas u obje­
tos inusuales o altamente específicos o comportamientos repetiti­
vos» que se encuentra más adelante en este protocolo. Si está
interesado en los radiadores porque le gusta mirarlos de reojo e
inclinando la cabeza, balanceándose de lado a iado, y agitando
sus manos, esto se deberá codificar en «manierismos de manos y
dedos y otros manierismos complejos», pero también puede codi­
ficarse aquí con un código de «1» por el componente sensorial
que implica. Si al individuo le gusta mirar de reojo a los radiado­
res, las esquinas de la habitación, las puertas de los armarios y las
láminas o rejillas de las persianas, pero no se preocupa demasia­
do por ninguno de éstos en particular y no se mueve de una
manera peculiar, se le debe asignar un código de «2» en este ítem
por intereses sensoriales inusuales y un código de «0» en «manie­
rismos de manos y dedos y otros manierismos complejos». No
codifique aquí el tocar el «molde de formas».
manierismos complejos
Codifique aqtií los movimientos inusuales o repetitivos o posturas
raras de las manos y dedos, de los brazos o de todo el cuerpo.
Aplaudir repetidamente puede codificarse aquí. No incluye el
balanceo de cuerpo si únicamente tiene lugar con el torso. Tam­
poco se codifican aquí tamborilear con los dedos, morderse las
uñas, juguetear enredándose el pelo o chuparse el pulgar. El indi­
viduo no tiene que estar mirando el movimiento de sus manos o
dedos para que se codifique aquí.
| 0=Ninguno.
¡ 1= Manierismos de manos o dedos o manierismos
________j complejos breves u ocasionales; O manierismos
que no son tan claros como se especifica en el
código de «2».
2 = Hay evidentes movimientos, sacudidas o retorcimien­
tos de dedos o manos; U otros manierismos o este­
reotipias.
Especifique:

j 0 = No realiza ninguna de las siguientes acciones: olis­

quear, tocar repetidamente, palpar texturas, lamer
o morder, meterse algo en la boca, mostrar interés
por repetir ciertos sonidos ni examinar visualmen­
te algo de manera prolongada o inusual.
1 = Intereses sensoriales inusuales ocasionales; O inte­
reses no tan claros como lo que se especifica para
una codificación de «2».
2 = Claro interés por elementos no funcionales de los
materiales de juego; O examinación sensorial de sí
mismo o de otros.
Especifique:
ADOS M ó d u lo 3

C o m p o rta m ie n to s estereotipados e intereses re strin gid o s (c o n t in u a c ió n )

¡ 3. fe Conductas autoiesivas 5. fe Compulsiones o rituales

Codifique cualquier tipo de comportamiento que implique un
acto de agresión hacia sí mismo, incluso aunque no sea clara­
mente dañino.
0 = No intenta autolesionarse.
1 = Rara vez se autoiesiona o no es claro (p. ej., pon lo
________ menos una vez se muerde la mano o ei br^zo
cuando está molesto, se tira del pelo, se abofetea
su propia cara o se golpea cabeza).
2 = Autolesión claramente presente (p. ej., más de una
vez se golpea la cabeza, sé abofetea su propia
cara, se tira del pelo o se muerde).
En este contexto, el énfasis está puesto en la determinación por
parte del individuo de llevara cabo una actividad que implica una
secuencia, un punto de finalización o una forma que resultan pre­
decibles y que no se requieren como parte de la tarea del ADOS
(p.ej., verificar si una cartera está en un bolso; ia insistencia por
completar el libro usado para la tarea de relato del cuento; la colo­
cación cuidadosa de los materiales tal cual se presentaron inicial­
mente; recitar una lista de compañeros de clase como amigos). E!
recitado de listas se debe codificar aquí.
0 = No hubo actividades o rutinas verbales claras que
se debieran llevar a cabo por completo o de acuer­
do a una secuencia que no fuera parte de la tarea.

1 = Actividades o lenguaje inusualmente fijado a una

rutina (se incluye la insistencia por terminar el libro
o por recitar una lista que no es relevante a la con­
|4. fe Excesivo interés o referencias a temas u objetos
versación), pero no hay comportamientos que
inusuales o altamente específicos o com porta­ sean de cualidad claramente compulsiva.
mientos repetitivos
2 = Una o más actividades o rutinas verbales que ef
Debido a que los intereses circunscriptos, las preocupaciones olios individuo tiene que completar o decir de una
comportamientos inusuales muchas veces no se pueden juzgar pnanera específica. El individuó parece estar bajo
adecuadamente durante una breve observación, este ítem se cen­ ?cierta presión o se pone ansioso si una actividad se
tra en cualquier referencia que (a) aparezca con una frecuencia interrumpe (esto es, está presente ia cualidad
inesperadamente elevada, (b) se refiera a un téma inusual o extra­ compulsiva). Se incluye el recitado de listas que se
ño o al uso de un objeto de una manera altamente especificó aí deben completar o que se le pide al examinador
participante y (c) no esté bien integrada en la conversación. que registre (p. ej., amigos, comidas favoritas) o la
Temas adecuados a la edad o nivel de desarrollo no se deben insistencia en que el examinador responda verbal­
codificar aquí (p. ej., un niño de 8 años que hable reiteradas vejies mente de una manera altamente específica.
de sus vacaciones recientes en términos generales no se codifica­
ría aquí, pero si el mismo niño hablara repetidamente de alojarse
en la habitación número 465, entonces se podría pensar en codi­ Especifique:
ficarlo aquí). Esta codificación se centra en el tema al que hace
referencia o con el que se relacionan las formas inusuales de com­
portamiento. El uso de términos inusuales (p. ej., frases estereoti­
padas) o la falta de flexibilidad en la conversación se codifican; en
otra parte. Los comportamientos se pueden codificar de dos
maneras si es que representan instancias separadas de cada domi­
nio. Por ejemplo, si el individuo dice reiteradas veces «¿necesitan
servicio de habitaciones inmediatamente, ahora, en este momento,
en este mismo instante en la habitación 465?», usa la misma fijase
en varios contextos diferentes y hace otros comentarios sobre
números de habitaciones de hotel, entonces esto sería codificado
tanto en este ítem como en el ítem de «uso estereotipado o idio­
sincrásico de palabras o frases», que aparece anteriormente; en
este protocolo. Comportamientos repetitivos que involucren
objetos que tienen una secuencia particular (p. ej., alinear cosas)
se debieran codificar en el siguiente ítem: «Compulsiones o ritua­
les».

0 = No hubo un excesivo interés o referencias a obje­

tos o temas inusuales o altamente específicos o
restringidos.
1 = Referencias ocasionales a temas o patrones f de
interés inusuales o altamente específicos, que
suceden en un grado inusual.
2 = Patrones de intereses estereotipados o inusuales
claramente presentes, que pueden o no interferir
en la comunicación social.
3 = Preocupación o preocupaciones claramente pre­
se n tes, h asta el p u n to q u e in te rfie re n e n la e v a lu a ­
ción.'

13
 AU OS M ódu! o 3

131 O tro s com portam ientos anorm ales

,/\ no ser gue sé "indique lo contrdrio, codifique todos ¡os ítems c/ue aparecen a continuación sin tener como referenc/0 Si.nivel de dQSdffO~ j
n¡ tes destrezas de lenguaje estimadas del evaluado.__________ i

1. ^ Elevado nivel de actividad o agitación

Este ítem describe movimientos excesivos o agitación física. Codifique este ítem en relación a la edad mental no-verbal del individuo.

0 = Se sienta quieto de manera apropiada durante la evaluación.

f ' :■jíl V.’
1 = Se sienta pero está inquieto o se mueve constantemente en la silla. Las dificultades en la evaluación no se deben princi-
L_ j pálmente a su nivel de actividad o a un estado de! agitación.
2 = Dificultades para quedarse sentado; se levanta deliasiento o manipula los objetos de una manera que resulta difícil inte­
rrumpirlo. El elevado nivel de actividad interfiere con la evaluación.

7 = Muy quieto, poca actividad.

2. fl Berrinches, agresiones, comportam ientos negativos o disruptivos

Este ítem incluye cualquier forma de enfado (molestia o enojo) o disrupción que va más allá de comunicar una leve frustración o queja.

0 = No se muestra enfadado (molesto, enojado), negativo, destructivo o agresivo ni presenta un comportamiento disrupti-
vo durante la evaluación con el ADOS.
_______ 1 = Ocasionalmente se muestra enfadado (molesto, enojado), agresivo, negativo o presenta un comportamiento disruptivo
hacia el examinador pero de forma leve (incluye ámenazas verbales o un tono de voz deliberadamente alto).
2 = Muestra negativismo marcado o repetitivo o agresiones importantes (p. ej., lanzar cosas, pegar o morder a otros). Aquí
se incluyen también los gritos, alaridos o chillidos.

3. p Ansiedad
Ansiedad incluye una cautela inicial, así como también signos más obvios de preocupación.

0 = No hay signos obvios de ansiedad (p. ej., temblor o estar hipervigilante).

1 = Signos leves de ansiedad, especialmente al principio de la entrevista o en respuesta a ítems específicos.
* 2 = Ansiedad marcada durante la evaluación (puede sbr intermitente o continua).
 ïïA lg o r it m o d îa g r i ò s t ie
Nombre y apellidos del evaluado

Año Mes Día

Fecha de evaluación:
J 1 i J
Sexo: -4 Varón ¡ Mujer . Fecha de nacimiento:
J i •i , )
Edad cronológica:
Examinador: J * - i J

ü Í s Sb B í t, X *

Algoritmo del A p ]|||¡ 'C o m u n ic a c ió n ^ —

para el diagnóstico del
, autismo de acuerdo - Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras o frases (A-4)
ron los criterios del .^ v J
.DSM-IV y io CIE-1C. Narración de sucesos (A-7) _ )
Conversación (A-8)
J
Gestos descriptivos, convencionales, instrumentales o informativos (A-9)
. ' ' J
Total de C om unicación
(Punto de corte para autismo = 3; para espectro autista = 2)

interacción social reciproca r-

Contacto visual inusual (B-l)

i Expresiones faciales dirigidas a otros (B-2)

«Insight» (B-6)

Cualidad de los acercamientos sociales (B-7)

Cualidad de la respuesta social (B-8)

Cantidad de comunicación social recíproca (B-9)

Cualidad aeneral del «raDDort» (B-10)

Total de in te racció n social recíproca

(Punto de corte para autismo = 6; para espectro autista = 4)

Total de Comunicación + Interacción social recíproca

-, P u n tu a c ió n
(Punto de corte para autismo = 10; para espectro autista = 7)
0 *9° d e l alg o ritm o

0 0 rC-Vi
1 •4* 1
2 Hfcr 2
3
7
8 Interés sensorial inusual en los materiales de juego o las personas (D-1)

Manierismos de manos y dedos y otros manierismos complejos (D-2)

wmm Excesivo interés en temas u objetos inusuales o altamente específicos (D-4)

Compulsiones o rituales (D-5)

Total de C om portam ientos estereotipados e intereses restringidos

S'
Diagnóstico
Clasificación del ADOS:

Diagnóstico general:

Autores: C. Lord, M. Rutter, P. C. DiLavore y S. Risi.

Copyright original €>1999, 2001 by WPS, Western Psychological Services.
¡■rro| Copyright d*ela edición española © 2008 by TEA Ediciones, S. A. Madrid (España).
I * t n | Todos los derechos reservados. Prohibida la reproducción total o parcial. Impreso en España. Printed in Spain
 ADOS M ó d u lo 4
Fluidez verbal
Adolescentes y adultos

D a t o s d e i d e n t if ic a c ió n
Nombre y apellidos del evaluado
Sexo: Varón
Fecha de evaluación:
Fecha de nacimiento:
Edad cronológica:
Examinador:
Información adicional:
O b s e rv a c ió n y c o d if ic a c ió n
1. Tarea de construcción*
2. Contar un cuento de un libro
3. Descripción de una imagen*
Mujer
Año Mes. Día 4. Conversación e informes
5. Trabajo o escuela actual*
J J )
6. Dificultades sociales y molestias
\
l ) J 7. Emociones .
$ 8. Tarea de demostración
) ) yi
9. Viñetas*
10. Descanso
11.' Vida diaria*
12. Amistades y matrimonio
13. Soledad
14. Planes e ilusiones
15. Inventarse una historia *O ptotivas

O b se rv a ció n
NOTAS

1. Tarea de construcción (optativa)

Aspectos a observar: El objetivo de esta actividad es observar si el
individuo indica la necesidad de más piezas y, si es así, cómo lo hace (p,
ej., ¿pasa por encima del brazo de! examinador para agarrar él mismo
las piezas?, ¿hace* alguna vocalización o gesto o establece contacto
visual?).

Muestra de comunicación:

2. Contar un cuento de un libro

Aspectos a observar: El objetivo de esta actividad es obtener una
muestra del lenguaje y de la comunicación espontánea del participan­
te y una idea de lo que le interesa. Esta tarea también brinda una opor­
tunidad para evaluar su respuesta al sentido del humor convencional y
su comprensión de las indicaciones visuales de contexto social: (p. ej.,
qué están haciendo los personajes en el cuento y cómo se están sin­
tiendo).

Autores: C. Lord, M. Rutter, P. C. DiLavore y S. Risi.

IO S Copyright original © 1999, 2001 by WPS, Western Psychological Services.
ITCßi Copyright de la edición española © 2008 by TEA Ediciones, S. A. Madrid (España).
11 C iB | Todos los derechos reservados. Prohibida la reproducción total o parcial. Impreso en España. Printed in Spain.
 ADOS

3. Descripción de una imagen (optativa) NOTAS

A s p e c to s a o b s e r v a r : El o b je tiv o d e esta a ctivid a d , al ig u al q u e e n la

anterior, es obtener una muestra del lenguaje espontáneo y de comu­
nicación del participante, además de poder ver qué es lo que le llama
la atención.

4. Conversación e informe
Aspectos a observar: El objetivo es observar el grado en que el parti­
cipante puede construir una conversación sobre las afirmaciones del
examinador y adopta un papel activo en la conversación (de «ida y
vuelta»), especialmente acerca de un tema que no sea del contexto
inmediato. Se debe prestar una atención especial a cómo el participan­
te informa acerca de los acontecimientos rutinarios y los no rutinarios y
a cómo describe las relaciones y las emociones. Esta tarea ofrece, ade­
más, la oportunidad de observar las características de su comunicación
incluyendo el uso de la mirada, la expresión facial, la entonación y los
gestos.

5. Trabajo o escuela actual (optativa)

Si el individuo está en ¡a escuela a tiempo completo, no tiene un trabajo y
nunca ha trabajado (incluyendo trabajar como voluntario fuera de la
escuela), omita las preguntas acerca del trabajo y pase a las preguntas
sobre la escuela.
Aspectos a observar: El objetivo de las primeras preguntas es obtener
información general acerca del empleo del individuo para poder hacer
las preguntas siguientes. Reviste especial interés saber si el individuo ha
tenido que dejar trabajos anteriores y cuáles han sido ios motivos. Estas
preguntas también permiten evaluar si el participante tiene una visión
realista de sus posibilidades de empleo futuras. Si el individuo no se
encuentra trabajando, e! segundo conjunto de preguntas está diseñado
para determinar cuál es o fue la experiencia escolar del individuo y
explorar si tiene una visión realista de la formación o experiencia nece­
saria para un futuro empleo.

Preguntas acerca del tra b a jo :

• ¿Tienes un trabajo?
Si es así:
• ¿Qué tipo de trabajo es? ¿Cómo lo encontraste?
• ¿Has tenido otros trabajos anteriormente?
SÍ no tiene:
• ¿Qué es lo que haces durante el día?
• ¿Tenías un trabajo anteriormente? ¿Por qué dejaste tu trabajo
anterior? ¿Fue algo planeado?
• ¿Estás contento donde te encuentras en este momento o te gus­
taría con el tiempo cambiar a hacer otra cosa? ¿Qué otra cosa
harías?
• ¿Qué deberías hacer para poder encontrar este tipo de trabajo?
O
Preguntas acerca de ¡a escuela
• ¿Asistes a la escuela? ¿Dónde?
• ¿Qué cursos estás haciendo?
• ¿En qué año estás? ¿Cómo te está yendo?
Si el participante ya no se encuentra en la escuela y no está trabajando,
pregunte:
• ¿Hasta qué curso llegaste en la escuela? ¿Cómo te fue?
• ¿Qué es lo que planeas hacer próximamente? ¿Qué experiencia
o formación necesitarías para poder hacer eso?

y
ADOS 4

6. Dificultades sociales y molestias NOTAS

Aspectos a observar: La atención aquí está puesta en la percepción que
tiene el participante de sus dificultades sociales, su comprensión con res­
pecto a la naturaleza de estos problemas y si ha hecho algún intento por
cambiar su propio comportamiento para adecuarse mejor a los qjue le rode­
an. Se debe prestar atención al grado de comprensión que tiene con res­
pecto a las implicaciones de sus sentimientos y a si son adecuados o no.

Preguntas de la entrevista:
• ¿Alguna vez has tenido dificultades para llevarte bien con la gente en
la escuela o en el trabajo?
• ¿Hay cosas que hacen los demás que te irritan o te molestan? ¿Cuá­
les son?
• ¿Alguna vez se burlaron de ti o te intimidaron de algun¡a manera?
¿Por qué piensas que lo hicieron?
• ¿Qué hay de las cosas que haces tú que molestan a los dornas?
• ¿Alguna vez has intentado cambiar estas cosas? ¿Alguna vez has
hecho algo para que los demás no se burlen de ti? ¿Funcionó?

Emociones
Aspectos a observar: El objetivo de estas preguntas es doble: (a) identifi­
car qué hechos u objetos producen distintas emociones en el participante,
especialmente si son de naturaleza social o no, y (b) observar cómo descri­
be sus emociones.

Preguntas de la entrevista:
• ¿Qué te gusta hacer que te haga sentir alegre y contentó?
• ¿Qué tipo de cosas te hacen sentir de esta manera? ¿Cóiíio te sien­
tes cuando estas alegre? ¿Lo puedes describir? %
• ¿Qué cosas te dan miedo?
• ¿Qué te hace sentir miedo o te pone ansioso? ¿Cómo lo sientes?
¿Qué haces en esos casos?
• ¿Y qué hay de sentirte enfadado (molesto, enojado)?
• ¿Qué tipo de cosas te hacen sentir de esa manera? ¿Cómó te sientes
'por dentro' cuando estás enfadado?
• La mayoría de las personas tienen momentos en que se sienten tris­
tes. ¿Qué tipo de cosas te hacen sentir de esa manera? i
• ¿Cómo te sientes cuando estás triste? ¿Cómo es para ti éstar triste?
¿Puedes describirlo?

8. Tarea de demostración
Aspectos a observar: El objetivo de esta tarea es ver si el participante
puede representar acciones familiares (y si es así, cómo lo hace) usando
gestos, en particular8si utiliza su cuerpo para representar un objeto (p. ej.,
un dedo como cepillo de dientes) o si simula el uso de un objeto imagina­
rio. Además, el examinador debiera considerar también el gradó en que el
participante puede (a) modificar adecuadamente el nivel de detalle al con­
texto actual y (b) narrar una acción que le es familiar.

H 3
 Viñetas (optativo) notas
Aspectos o observar: Los objetivos de esta tarea incluyen: (a) la obser­
vación del uso de gestos y su coordinación con el habla; (b) otra opor­
tunidad de observar su respuesta al humor; (c) una oportunidad de
tomar otra muestra de lenguaje; (d) formarse una opinión acerca del
«insight» y la flexibilidad que puede llegar a tener el participante en
adaptar una narración a su audiencia; (e) así como anotar cualquier
comentario que pudiera hacer acerca de afectos y relaciones.

Descanso
Aspectos a observar: Son varios los factores a observar: (a) cómo el
participante se mantiene ocupado durante el tiempo libre que tiene; (b)
cómo responde al hecho de que se haya retirado el examinador de la
interacción y (c) si inicia y participa en una conversación o interacción
no estructurada con el examinador y cómo lo hace.

Vida diaria (optativa)

Aspectos a observar: Las preguntas: (a) dan información factual sobre
el nivel de responsabilidad financiera del individuo; (b) establécen
dónde está viviendo y cómo llegó a esta situación y (c) indican el grado
en que el participante es realista sobre los planes de independencia y
sobre las complejidades que implican cada una de las formas de afloja­
miento. Estas preguntas son optativas; si ya se ha obtenido información
suficiente acerca del «insight» y la responsabilidad del participante,
estas preguntas sobre temas generalmente positivos (p. ej., ahorrar algo
de dinero para conseguir algo, actividades favoritas, etc.) no son nece­
sarias.

Preguntas acerca del dinero

• ¿Qué me dices del dinero? ¿Te manejas solo con el dinero?
• ¿De dónde proviene? ¿Quién paga tus cuentas?
• ¿Alguna vez has guardado dinero para comprar algo o para
hacer algo especial? ¿Qué fue?

Preguntas acerca de la vivienda

• ¿Dónde estas viviendo ahora?
Si está viviendo en casa con sus padres:
* ¿Alguna vez has vivido lejos de tus padres?
* ¿Qué sería distinto si vivieras solo?
* ¿Te gustaría más?
* ¿Qué sería difícil?
Si está viviendo por su cuenta:
* ¿Cómo encontraste el lugar donde estás viviendo ahora?
* ¿Me puedes contar un poco sobre él?

Preguntas acerca de las actividades en su tiem po libre

• ¿Qué es lo que te gusta hacer en tu tiempo libre en casa?
• ¿Qué hay de salir por ahí?

4
32. Amistades y matrimonio
Aspectos a observar: Este conjunto de preguntas no pretende determi­
nar si el participante tiene amigos o no, sino saber cómo entiende los con­
ceptos de amistad y matrimonio; la naturaleza de estas relaciones y cómo
ve su propio rol en ellas. Las preguntas sobre el matrimonio y las relaciones
a largo plazo también están destinadas a averiguar cuál es la comprensión
que tiene de por qué una persona quiere formar parte de una relación de
este tipo y su comprensión sobre cuál sería su posible rol en ellas.

Preguntas de ¡a entrevista:
• ¿Tienes amigos? ¿Puedes contarme algo de ellos? (Anotej las edades
de los amigos. Puede ser útil pedirle que especifique sus nombres si
el participante habla muy en general sobre quiénes son silis amigos).
• ¿Qué les gusta hacer juntos? ¿Cómo los llegaste a conocer? ¿Con
qué frecuencia se juntan?
• ¿Qué significa para ti ser un amigo?
• ¿Cuál es la diferencia entre un amigo y alguien que simplemente
conoces o con quien vas a la escuela?
• ¿Tienes novio (novia)? ¿Cómo se llama? ¿Cuántos añostiene?
• ¿Cuándo fue la última vez que se vieron?
• ¿Cómo es? ¿Qué les gusta hacer juntos?
• ¿Cómo sabes que es tu novio (novia)?
• ¿Has pensado alguna vez en tener una relación a largo plazo o casar­
te (cuando seas más mayor)?
• ¿Por qué piensas que algunas personas se casan cuando son mayo­
res?
• ¿Qué es lo bueno de casarse? ¿Qué es lo que puede llegar a ser difí­
cil de casarse?

'13..- Soledad
Aspectos a observar: Estas preguntas sirven para averiguar si él el partici­
pante comprende el concepto de soledad y cómo la siente referida a él.

Preguntas de la entrevista:
• ¿A veces te sientes sólo?
• ¿Piensas que otras personas (jóvenes) en tus mismas circunstancias
alguna vez se sienten solas?
• ¿Hay algo que hagas para sentirte mejor?

Jf c Planes e ilusiones
Aspectos a observar: La pregunta pretende brindar un final positivo a la
entrevista y obtener información acerca de lo que el individuo anticipa de
su futuro.

Preguntas de lo entrevista:
• ¿Tienes planes o sueños sobre cosas que te gustaría tener o hacer o
ver que te suceden en el futuro?
• Cuéntame algo sobre ellos.

15. Inventarse una historia

Aspectos a observar: Esta actividad se centra en el uso creativo que hace
el participante de los objetos, contando una historia original o creando un
telediario o un anuncio publicitario.
 IjH ADOS 4

I ' C Í6 í l f ¡¡ | | •
I .*,.*•*. .asases

Los c ó d ig o s g en erales que se asignan en esta sección deben completarse de acuerdo al comportamiento mostrado por el individuo a lo
largo de toda la sesión de evaluación. Si su comportamiento cambia cualitativamente después de un período de adaptación, los códi­
gos deberán basarse en el período posterior, donde ya se ha estabilizado el comportamiento. Los códigos deberían asignarse inmedia­
tamente después de la evaluación. Los códigos se organizan de acuerdo a cinco agrupaciones principales: «A. Lenguaje y com unica­
ción», «B. Interacción social recíproca», «C. Imaginación», «D. Comportamientos estereotipados e intereses restringidos» y «E. Otros
comportamientos anormales».
I ij inriiiT ■i! - — -_____________ w-- ■ — ....................... .............. - -- •• - —.
_

-
V Len g u aje y co m u n icació n
; a no ser que se indique lo contrarío, se debe codificar el comportamiento con relación a lo esperado a su edad cronológica, no en com-
¿Sgppll paración con su nivel de desarrollo o sus habilidades estimadas de lenguaje expresivo.

fi

IS jp lP Nivel general de lenguaje no ecolálico |É ||S Ecolalia inm ediata

El código que se asigne debiera ser un reflejo de la mayoría de las
verbaíizaciones, no meramente de las mejores.
• k
i 0 = Utiliza oraciones generalmente de forma correcta
(debe utilizar algunas verbalizaciones complejas de
dos o más cláusulas).
La ecolalia inmediata se define como repeticiones del habla del
examinador u otra persona que se dan inmediatamente después
dé la última afirmación o serie de afirmaciones por parte del adul­
to. No se incluyen aquí las repeticiones de afirmaciones que con­
ducen a una respuesta a una pregunta del examinador o que se
utilizan como técnica nem otécnica en tareas específicas.

1 = Cierta complejidad del habla (en ocasiones utiliza 0 = Rara vez o nunca repite el habla de otra persona,
verbalizaciones de dos o más cláusulas) pero con
errores gramaticales recurrentes. i 1 = Eco ocasional del habla de otros.

2 = El habla no ecolálica se compone principalm ente 2 = Repite palabras o frases con regularidad, pero tam-
de verbalizaciones de, por lo menos, 3 o más pala­ ’•bién posee lenguaje espontáneo (puede ser este­
reotipado).
bras, pero las frases simples no son elípticas1.

3 = El habla no ecolálica consiste principalm ente en 3 = El habla consiste principalmente en ecolalia inme­
frases simples. diata.

|¡||SP' Anormalidades del habla asociadas con autismo

(entonación, volumen, ritmo y velocidad)
Este ítem se centra en las anormalidades del habla específicas del
autismo. Debido a la variación que existe dentro del espectro
autista, patrones del habla que son inusuales de acuerdo a las
características identificadas, pero que no son prototípicam ente
autistas, se deberán codificar como «1». Realice la valoración de
acuerdo al nivel de lenguaje expresivo del individuo. Patrones
anormales del habla típicamente asociados con retrasos del len­
guaje se deberán codificar como «0».
0 = Entonación que varía apropiadam ente, volum en
razonable y velocidad normal del habla, con un
ritmo regular coordinado con la respiración.
1 = Poca variación de timbre y tono; más bien m onóto­
no o exagerado, pero sin una entonación claram en­
te peculiar; O tiene un volumen levem ente inusual;
O tiene un habla que tienda a ser inapropiadam en­
te lenta o rápida o espamódica (com o a saltos).
2 = Habla que es claramente anormal en térm inos de:
ser lenta y vacilante; inapropiadam ente rápida;
espasmódica (com o a saltos) y con un ritm o irre­
gular (sin que se incluya aquí el tartam udeo típico)
de tal manera que existe alguna dificultad para
entenderlo; entonación rara o tim bre o acento
inapropiado; marcadamente m onótona y sin ento­
nación («habla m ecánica»); volum en consistente­
m ente anormal.
7 = Tartam udeo u otro trastorno de la fluencia verbal.
8 = N.a. (el habla no se da con Ja suficiente frecuencia
o com plejidad com o para evaluar entonación/
ritm o/velocidad).
É f if ^ Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras
o frases
Aquí se incluye la ecolalia demorada y otras vocalizaciones alta­
mente repetitivas con patrones de entonación uniformes, así
como también el uso de palabras o frases excesivamente form a­
les. Estas palabras o frases pueden tener una intencionalidad y
pueden ser apropiadas a la conversación en algún nivel. La aten­
ción está centrada en la cualidad estereotipada o idiosincrásica de
sus frases, en el inusual uso de palabras o formación de vocaliza­
ciones o en su asociación arbitraria con algún significado en par­
ticular. Los neologismos deberían codificarse dentro de este ítem,
así com o la evidencia clara de errores en el uso de los pronombres
personales (p. ej., «tú» o «él/ella» que en realidad quieren decir
«yo»). Realice la valoración de acuerdo al nivel de lenguaje expre­
sivo del individuo.
0 = Rara vez o nunca usa palabras o frases estereotipa­
das o idiosincrásicas.
1 = El uso de palabras o frases tiende a ser más repeti­
tivo o form al que en la mayoría de los individuos
con el mismo nivel de complejidad, pero no es cla­
ramente raro; U ocasionalm ente produce vocaliza­
ciones estereotipadas o hace uso de palabras raras
o em plea frases de form a inusual, junto con otro
lenguaje espontáneo flexible.
2 = A m enudo em plea vocalizaciones estereotipadas o
palabras o frases raras, ya sea con presencia o no
de otro lenguaje.
3 = Las frases son casi exclusivam ente vocalizaciones
raras o estereotipadas.

1. Nota del traductor: Elíptica: Perteneciente o relativo a la elipsis. Elipsis: Figura de construcción que consiste en omitir en la oración una o más pala­
bras necesarias para la recta construcción gramatical pero no para que resulte claro el sentido.

6
ADOS 4
Le n guaje y c o m u n ic a c ió n (con tin uació n )
Ofrece información
Este ítem se centra en e! ofrecimiento espontáneo y apropiado
por parte del individuo de información personal que resulta nueva
para el examinador. No tiene que suceder dentro de un contexto
determinado ni ser parte de una interacción sostenida. Puecje
suceder como elaboración o respuesta a alguna pregunta, pero
debe incluir información nueva, que no esté especificada en la
pregunta. Puede estar relacionada con los intereses del partici­
pante pero no puede estar relacionada exclusivamente con sus
preocupaciones. Los comentarios generales acerca de hechos
(como por ejemplo, «¿sabías que las ballenas son mamíferos?*»)
no se codifican aquí, pero se pueden considerar como parte de la
valoración de «conversación» más adelante. Los comentarios
acerca de relaciones o posesiones (p. ej., «tengo dos hermanos»
o «nuestra familia tiene un barco») se pueden codificar aquí si se
refieren a una actividad y no es simplemente una lista de caracte­
rísticas.
0 = En varias ocasiones ofrece información espontánea­
mente sobre sus pensamientos, sentimientos i o
experiencias.
1 = Ocasionalmente ofrece información de manera
espontánea sobre sus pensamientos, sentimientos
o experiencias.
2 = Rara vez o nunca ofrece información de forma
espontánea a no ser que sea acerca de sus intereses
circunscritos o preocupaciones; O informa acerca
de hechos o conocimientos generales, incluyendo
las preocupaciones o intereses circunscritos.
¡||¡§ Pide información
La atención de este ítem está centrada en la expresión de interés
espontáneo por parte del participante en las ideas, conocimiento,
experiencias o reacciones del examinador. Este interés no debería
ser parte de una preocupación. No se incluye dentro de este ítem
el pedir información que no esté relacionada con el examinador,
que sea sobre los materiales del ADÓS o que verse sobre hechos
particulares no específicos del examinador; estas conductas én
cambio sí deben tenerse en cuenta a la hora de codificar el ítem
de «conversación». En este ítem las preguntas no tienen que lle­
var necesariamente a una conversación sostenida. Las preguntas
sobre relaciones o posesiones se pueden incluir aquí si se refieren
a una actividad y no simplemente a completar una lista.
0 = Le pregunta al examinador sobre sus pensamien­
tos, sentimientos o experiencias en varias ocasio­
nes.
1 = Ocasionalmente (por lo menos un ejemplo claro)
le pregunta al examinador sobre sus pensamien­
tos, sentimientos o experiencias.
2 = Responde adecuadamente a ios comentarios
hechos por el examinador acerca de sus pensa­
mientos, sentimientos o experiencias, pero espon­
táneamente no hace preguntas sobre ellos.
3 = Rara vez o nunca le pregunta al examinador acer­
ca de sus pensamientos, sentimientos o experien­
cias, ni expresa interés por ellos.
|É ip Narración de sucesos
La atención de este ítem está centrada en la habilidad del partici­
pante para elegir un hecho o circunstancia, espontáneamente o en
respuesta a las preguntas generales del examinador, y describirlo
de manéra comprensible sin necesitar preguntas específicas para
guiarlo. Deberá implicar una descripción secuencial.de un hecho
fuera del contexto inmediato. Codifique ei «mejor» ejemplo,
teniendo en cuenta las restricciones con respecto a las preocupa­
ciones y a las preguntas específicas que aparecen a continuación.
'■ 0 = Da un informe de un hecho no-rutinario específico
(p. ej., unas vacaciones, una película que ha visto
alguna vez, un viaje de compras) que no es parte
de una preocupación o de un marcado interés y
que pareciera ser real. Da un informe razonable sin
necesitar preguntas específicas para ayudarlo, pero
puede llegar a necesitar una pregunta general para
ayudarlo a comenzar.
1 = Da un informe razonable de un hecho rutinario (p.
ej., jugar a su juego preferido o la rutina cuando
regresa a casa después de la escuela o el trabajo)
que no es parte de una preocupación o de un mar­
cado interés y pareciera ser real. Da este informe
sin pireguntas específicas que lo guíen, pero es
posible que necesite alguna pregunta para poder
comenzar. Se incluyen aquí las respuestas a la
«tarea de demostración».
2 = Da información acerca de un hecho rutinario o no-
rutinario, pero depende de las preguntas específicas
del examinador para poder continuar; O únicamente
describe una situación que no pareciera poder ser real.
3 = Respuestas inconsistentes o insuficientes, inclusive
a las preguntas específicas.
§ p |fÍ Conversación
La atención de este ítem está centrada en el uso de palabras y fra­
ses con «ida y vuelta» en una conversación social. En este ítem
realice la valoración de acuerdo al nivel de lenguaje expresivo dei
individuo. Codifique la evidencia (o carencia de) reciprocidad no-
verbal en «cantidad de comunicación social recíproca» en la sec­
ción B de este protocolo.
i 0 = La conversación fluye, construyéndose sobre el
diálogo del examinador. Esta codificación requiere
que gran parte del habla del individuo brinde
tanto una respuesta al habla del examinador como
algo de conversación (no necesariamente una pre­
gunta) que se construya sobre lo que se acaba de
decir y que permita una respuesta por parte del
examinador (esto es, por lo menos secuencias de
cuatro elementos: el examinador abre la conversa­
ción, el individuo comenta, el examinador respon­
de, el individuo responde a la respuesta del exa­
minador).
1 = Parte de! habla del individuo incluye algo de ela­
boración espontánea de sus propias respuestas a
beneficio del examinador; O da pautas y entradas
al examinador para que pueda seguir la conversa­
ción, pero o la cantidad de habla es menor a la
esperada para el nivel de lenguaje expresivo del
individuo o está limitada en cuanto a flexibilidad.
2 = Poca conversación recíproca sostenida por el indi­
viduo; puede seguir su propio tren de pensamien­
to más que participar en un intercambio; puede
hacer algún ofrecimiento espontáneo de informa­
ción o realizar comentarios pero con escaso senti­
do de la reciprocidad.
3 = Po ca h ab la c o m u n ica tiv a espontánea (a u n q u e pueda
haber mucha habla ecoiálica o no comunicativa).
Asigne este código a aquellos individuos que emiten
algunas respuestas limitadas, pero muy escasas,
7

L e n g u a je y c o m u n ic a c ió n (con tin u ació n )
j á flli G e s t o s d e s c rip tiv o s , c o n v e n c io n a le s ,
instrumentales o informativos
En este ítem la atención está puesta en el uso de gestos descripti­
vos para representar un objeto o hecho. El uso de gestos conven­
cionales (p. ej., aplaudir para «bien hecho»), informativos o ins­
trumentales (p. ej., rogar, levantar hombros, menear o sacudir la
cabeza) reciben una puntuación parcial. Cuando codifique este
ítem incluya los comportamientos que ocurran durante «la tarea
de demostración» y durante toda la sesión. No obstante, el énfa­
sis está puesto en cómo el individuo utiliza gestos antes de que se
le pida o insinúe.
{ 0 = Uso espontáneo de varios gestos descriptivos. Los
gestos pueden ser típicos o idiosincrásicos, pero
deben ser comunicativos. Puede usar además ges­
tos convencionales o instrumentales.
1 = Algún uso espontáneo de gestos descriptivos, pero
exagerado o limitado en el rango o variedad de
contextos; O uso frecuente de gestos convencio­
nales o instrumentales, pero no descriptivos.
2 = Algún uso espontáneo de gestos informativos,
convencionales o instrumentales, pero no descrip­
tivos.
3 = Poco o ningún uso de gestos convencionales, ins­
trumentales, informativos o descriptivos.
8 = N.a. (p. ej., limitado por alguna discapacidad físi­
ca).
•g# in te ra cció n social recíp roca
I Codifique en comparación con su nivel de edad mental no-verbal.
Contacto visual inusual
La codificación de este ítem requiere que se distinga entre la mira­
da apropiada que es clara, flexible, modulada socialmente y que
se utiliza para una variedad de propósitos de la que está limitada
por ser poco flexible, inapropiada o descontextualizada. Si el indi­
viduo es tímido al comienzo pero su mirada cambia marcada­
mente y consistentemente a medida que se va sintiendo más
cómodo, no tenga en cuenta para la codificación las primeras
impresiones acerca de su contacto visual. Sin embargo, si el con­
tacto visual no mejora, la codificación se debe basar en lo obser­
vado, a pesar de que el individuo parezca tímido.
0 = Mirada apropiada, con cambios sutiles entremez­
clados con otro tipo de comunicación.
2 = Establece un contacto visual pobremente modula­
do socialmente para iniciar, terminar o regular una
interacción social.
8
ADOS Módul o 4
fápSír Gestos enfáticos o emocionales
Él objetivo de este ítem es observar la presencia de gestos enfáti­
cos (tales como golpear la mesa) o emocionales (com o puede ser
llevarse la mano a la boca o levantar los brazos de alegría) que a
menudo acompañan el habla. La codificación se debiera realizar
én base a cómo se integran en el lenguaje. Otros aspectos de la
coordinación de gestos, tales como la integradón con la mirada,
se deberán codificar en el ítem de «producdón de lenguaje y
comunicación no-verbal vinculada» o en «cualidad de los acerca­
mientos sociales».
i 0 = Variedad de gestos enfáticos o emocionales bien
integrados en el habla.
; 1 = Algunos gestos enfáticos o emocionales pero exa­
gerados; O gestos limitados en frecuencia, en esti­
lo, en su integradón en el habla o en su oportuni­
dad o idoneidad.
2 = Gestos enfáticos o emocionales extraños, excesi­
vos o claramente mal integrados en el habla.
3 = Escasos o nulos gestos enfáticos o emocionales.
8 = La cantidad de lenguaje espontáneo es insuficien­
te como para poder juzgar los gestos que lo acom­
pañan.
Expresiones faciales dirigidas a otros
Esta codificación debe indicar si las expresiones faciales del indivi­
duo están dirigidas a otra persona con la intención de comunicar
emociones. Las expresiones faciales que se dirigen a objetos o que
no están dirigidas a nada en particular no se codifican aquí. Codi­
fique las expresiones faciales apropiadas si ocurren, aunque haya
también expresiones extrañas.
0 = Dirige una variedad de expresiones faciales apro­
piadas al examinador o a otra persona con la
intención de comunicar emociones.
1 = Dirige algunas expresiones faciales al examinador
o a otra persona (p. ej., dirige únicamente expre­
siones que indiquen emociones extremas a los
demás u ocasionalmente dirige una variedad más
amplia de expresiones). Se le puede asignar este
código a un individuo que tenga una variedad
limitada de expresiones o que tenga expresiones
faciales levemente inusuales, pero que dirige la
mayoría de sus expresiones a otra persona.
2 = Rara vez o nunca dirige expresiones faciales apro­
piadas a otros.
ADOS M ód ulo 4
In teracción s o c ia l recíproca (co n tin u ació n )
© ÍJt Producción de lenguaje y comunicación
no verbal vinculada
El propósito de este ítem es codificar el grado en que, cuando el
participante vocaliza, esta vocalización está acompañada de cam­
bios sutiles en la mirada, las expresiones faciales y los gestos. Este
ítem se debe codificar de acuerdo a las vocalizaciones que pro­
duzca, independientemente de la frecuencia con que ocurran. La
codificación debe basarse en aquellas ocasiones más representa­
tivas y no simplemente en las mejores. A la hora de realizar la
codificación, incluya aquellas vocalizaciones empleadas para ini­
ciar o mantener la interacción o para responder al examinador.
Por defecto se debería asignar un código de «8» (no codificable)
si uno o más de los siguientes ítems recibieron un código de «2»:
«Contacto visual inusual», «expresiones faciales dirigidas a otros»
o «gestos descriptivos, convencionales, instrumentales o informa­
tivos».
0 = La vocalización en general se acompaña de cam­
bios sutiles y socialmente adecuados en los gestós,
las miradas y las expresiones faciales.
1 = La vocalización se acompaña de una variedad o
frecuencia de gestos, miradas y expresiones facia­
les anormal, limitada o inferior a la usual; O usa
casi exclusivamente una sola modalidad (p. ej.,
uso frecuente de la mirada, pero pocos gestos o
expresiones faciales).
2 as Escasa o nula comunicación no verbal en conjun­
ción con las vocalizaciones.
7 = Cierta evitación de la mirada, en particular jal
comienzo de la entrevista, quizás debida a timi­
dez, pero muestra cierta modulación y coordina­
ción del lenguaje y las conductas no verbales.
8 = N.a.; no hubo vocalizaciones; O el empleo de gas­
tos, expresiones faciales o miradas socialmente
dirigidas fue mínimo o nulo. Este código debería
ser asignado de forma automática si la ausencia de
conjunción entre la vocalización y la comunica­
ción no verbal se debiera a una limitada frecuen­
cia de contacto visual, expresiones faciales o ges­
tos.
Placer compartido durante Sa interacción
Codifique la respuesta social del participante ante cualquiera de
las actividades o la conversación. Esta codificación no debe utili­
zarse para indicar el. estado emocional general del individuo
durante la entrevista. Tenga en cuenta que es esperable que los
adultos y los adolescentes de mayor edad manifiesten su disfrute
de una manera más sutil que cómo lo haría un niño más peque­
ño. La codificación se refiere a la habilidad del individuo para indi­
car placer o goce al examinador en la interacción, no simple­
mente para interactuar.
: 0 = Muestra claros y apropiados signos de disfrute
durante un intercambio interactivo o conversacio­
nal en más de una actividad o tema de conversa­
ción.
1 = Expresa algo de goce apropiado en las acciones
del examinador; O muestra claros siqnos de placer
durante una sola interacción.
2 = Expresa escaso o nulo placer en la interacción con
el examinador. Puede expresar placer en sus pro­
pias actividades o en partes de la conversación,
pero no en los comportamientos del examinador
o en su interacción con él.
8 = No se puede valorar este ítem ya sea porque la
interacción existente ha sido escasa o nula o por
otras razones.
Comunicación de sus propias emociones
Este ítem se centra en la capacidad, por parte aei participante, de
comunicar una variedad de sus propias emociones usando pala­
bras o vocalizaciones, expresiones faciales, tonos de voz o gestos.
El énfasis en esta codificación está puesto en la gama de emocio­
nes que transmite y en la eficacia con que las transmite, más que
en la presencia de ciertas emociones específicas o en la coordina­
ción de acciones y lenguaje durante su expresión. En este ítem se
pueden codificar jas descripciones de emociones eiicitadas duran­
te las preguntas socio-emocionales,, así como también los comen­
tarios y narraciones espontáneas que surjan durante la sesión de
evaluación.
0 = Comunica de manera efectiva una variedad de
emociones que está sintiendo o ha sentido.
1 = Cierta descripción de haber' sentido varias emo­
ciones, pero limitada en variedad o en capacidad
para poder comunicarlas adecuadamente (puede
transmitir una emoción de un modo efectivo).
2 = Comunica una sola emoción con una mínima des­
cripción de otras.
3 « Escasa o nula comunicación de sus propias emo­
ciones.
 ADOS

In t e r a c c ió n s o c i a l re cípro ca (c o n tin u a c ió n )

Em patia/com entarios sobre las em ociones Responsabilidad

de otros Este ítem se centra en la percepción que tiene el individuo de sí
La atención de este ítem está puesta en lo que el participante mismo como responsable de sus propias acciones en situaciones
comunica sobre su comprensión y empatia de las emociones y cotidianas típicas, respondiendo a normas sociales y expectativas
sentimientos de otros, ya sean personas reales o personajes que comunes (desde cortarse el pelo hasta encontrar un trabajo) de
aparecen en los relatos u otras tareas. En la valoración de este manera independiente y activa.
ítem se ha de excluir el «placer compartido durante la interac­
ción» que ya ha sido codificado previamente.
j 0 = Se ve com o responsable de sus propias acciones
en varios contextos, incluso cuando se trata de
0 = Transmite que claramente comprende y comparte
problemas menores de la vida diaria.
la emoción de otros en emociones variadas y dife­
rentes. 1 = Brinda por lo menos 7 indicación clara de percibir­
se a sí mismo como responsable de sus propias
1 = Transmite que en cierto grado com prende y com­
acciones. Para asignarle este código no debe mos­
parte la emoción de otros en más de una emoción;
trar más de un ejemplo claro de falta de responsa­
O transmite que claramente com prende y com­
bilidad. No obstante, no es consistente a lo largo
parte 7 emoción experimentada por otro indivi­
de varios contextos o no es tan evidente com o en
duo.
« 0» .
2 = Transmite que en cierto grado com prende o com­
2 = Muestra escasos indicios de sentido de la respon­
parte al menos una experiencia em ocional de otro
sabilidad de sus propias acciones o muestra varios
individuo.
ejemplos claros de una falta de responsabilidad
3 = Escasa o nula manifestación de que com prende o que sí sería esperable a su edad cronológica.
comparte estados emocionales.

lp | «Insight»
9.^V: Cualidad de ios acercam ientos sociales
Este ítem codifica la capacidad del participante para dar ejemplos
Esta es una codificación que resume la cualidad de los intentos por
espontáneos de comprensión de la naturaleza de las relaciones
parte del participante de iniciar una interacción social con el exa­
sociales. Éstos pueden referirse a relaciones estables, com o las que
minador, no la frecuencia con que ocurren. Se debe prestar
ocurren en la amistad o el matrimonio, o a situaciones interacti­
mayor atención a la forma en que se dan los acercamientos y si
vas, como la relación con otros alumnos en ia escuela o con com­
son apropiados al contexto social. Asigne el código de acuerdo a
pañeros de trabajo, que pueden ser tratadas o bien en la conver­
la mayoría de los acercamientos al examinador y no simplem ente
sación o com o respuesta a las preguntas socioemocionales. Se
de acuerdo a los mejores.
valoran dos aspectos separados de las relaciones: (a) la naturaleza
de relaciones específicas (p. ej., qué es la amistad) y (b ) el rol del
0 = Uso efectivo de formas verbales y no-verbales para
participante en estas relaciones.
hacer claros acercamientos sociales hacia el exami­
nador. Los acercamientos deben ser apropiados ai
0 = Muestra varios ejemplos de comprensión de la
contexto inmediato.
naturaleza de relaciones sociales típicas, incluyen­
do la comprensión de su propio rol en, al menos, 1 = Cualidad levem ente inusual de algunos acerca­
una de ellas. mientos sociales. Pueden restringirse a demandas
personales o estar relacionados con intereses pro­
1 = Muestra ejemplos de comprensión de varias rela­
pios del individuo, pero con alguna intención de
ciones sociales típicas, pero no de su propio rol
incluir al examinador en ese interés.
dentro de ellas; O muestra comprensión de sólo
una relación y de su rol en ella. 2 = Acercamientos inapropiados; muchos acercam ien­
tos carecen de integración en el contexto; O care­
2 = Muestra cierta comprensión de una sola relación
cen de cualidad social. Aquí se incluye el hecho de
social, pero no necesariamente de su rol en esa
que el individuo plantee preocupaciones pero con
reladón.
escasa intención de implicar al examinador en
3 = Muestra una comprensión escasa o nula de las ellas.
reladones sociales típicas, con o sin conocim iento
3 = Insignificante cantidad de acercamientos sociales
sobre su rol en ellas.
de cualquier tipo.
ADOS 4

In t e r a c c ió n s o c i a l re cíp ro ca (c o n t in u a c ió n )

10. Cualidad de la respuesta sociaf 32- Cualidad general del «rapport»

Esta es una codificación que resume las respuestas sociales del
individuo a lo ¡argo de la sesión.
0 = Gama de respuestas apropiadas que varían; de
acuerdo a las situaciones y presiones sociales inme­
diatas.
Esta es una codificación que resume el juicio general del exami­
nador acerca del «rapport» establecido con el individuo durante la
sesión. A la hora de asignar el código a este ítem el examinador
debiera tener en cuenta, en particular, hasta que punto tuvo que
modificar su propio comportamiento para m antener la interac­
ción.

1 = Muestra respuesta a la mayoría de ¡as situaciones

sociales, pero algo limitada, socialmente rara,
inapropiada, inconsistente, o consistentemente
negativa.
2 = Respuestas raras o estereotipadas o respuestas con
poca variación o inapropiadas a l contexto.
3: = Mínima o inexistente respuesta a los intentos Ipor
parte del examinador de involucrar al individuo.
Cantidad de comunicación social recíproca
Este ítem se centra en la frecuencia con que ocurren los inter­
cambios recíprocos a lo largo de la sesión usando cualquier forma
de com unicación. La frecuencia se define tanto por el núrriero
absoluto de ocurrencias como por la distribución a través de una
variedad de contextos. Este ítem es una codificación de resumen
que describe aspectos del com portam iento
verbal/vocal que no necesariamente deben estar integrados pero
que sí deben terminar en un intercambio recíproco.
0 = Interacción cómoda con el examinador, apropiada
al contexto.
1 = Interacción cómoda por momentos, pero no sos­
tenida (p. ej., a veces se percibe como rara o arti­
ficial o el comportamiento del individuo pareciera
mecánico o ligeramente inapropiado).
2 = Interacción unilateral o inusual convirtiéndose en
una entrevista que es levem ente incómoda de
forma consistente o una entrevista que hubiera
sido difícil si el examinador no hubiera estado
constantemente re-estructurando la situación más
allá de lo previsto por las actividades estándar del
ADOS.
3 f El individuo muestra poca consideración por el
examinador; O la entrevista resulta considerable­
no-verbal y mente incómoda durante una parte significativa
del tiem po.

0 = Hace un amplio uso de comportamientos verbales

o no verbales para obtener intercambio social (esto
es, charlar o hacer comentarios o tener comporta­
mientos que parecen tener una intención de reci­
procidad).
1 = Muestra algo de comunicación social recíproca
(como en «O»), pero reducida en frecuencia o can­
tidad o en número de contextos en los que se ;dan
dichos comportamientos (independientem ente de
la cantidad de charla no social)

2 = La mayor parte de la comunicación está relaciona­

da o con un objeto (para pedir algo); O en res­
puesta a una pregunta; O es ecolálica; O tiene :que
ver con ciertas preocupaciones. Hay poca charla
social o de «ida y vuelta».

3 = Escasa o nula comunicación social recíproca.

 £ Im ag in ación
Codifique este item en comparación con el nivel de lenguaje expresivo.

Im aginación y creatividad
A este ítem se le debe asignar un código que refleje el grado en que el individuo exhibe varias formas de creatividad o inventiva duran­
te la sesión de evaluación, ya sea con objetos o mediante descripciones verbales.

0 = Variedad de actividades o comentarios en la conversación que fueron c^ativos, originales y espontáneos.

1 = Algunas acciones imaginadas (juegos de imaginación) o creativas, pero limitadas en su variedad o en que ocurren solo
en respuesta a una situación estructurada (p. ej., a «inventarse una historia»).
2 = Escasas acciones imaginadas (juegos de imaginación) o creativas; O solo presenta acciones que son de cualidad repetiti­
va; O son de cualidad estereotipada.
3 = No hay acciones creativas o inventivas (ni siquiera repetitivas o estereotipadas).

p C o m p o rtam ien to s e ste re o tip a d o s e in tereses restringidos

Codifique el comportamiento en relación a lo esperado a su edad cronológica.

1. interés sensorial inusual en los materiales de 2. Manierismos de manos y dedos y otros

juego o las personas
Codifique en este ítem el interés o la respuesta inusual a aspectos
sensoriales de los juguetes o el ambiente. Si el individuo tiene una
preocupación que se basa en un interés sensorial, se puede codi­
ficar aquí como un 1 interés sensorial inusual. Por ejemplo, si
muestra un interés por los radiadores o las tuberías o las cañerías,
esto se codifica en «excesivo interés o referencias a temas u obje­
tos inusuales o altamente específicos o comportamientos repetiti­
vos» que se encuentra más adelante en este protocolo. Si está
interesado en los radiadores porque le gusta mirarlos de reojo e
inclinando la cabeza, balanceándose de lado a lado, y agitando
sus manos, esto se debe codificar en «manierismos de manos y
dedos y otros manierismos complejos», pero también puede codi­
ficarse aquí con un código de «1» por el componente sensorial
que está involucrado. Si ai individuo le gusta mirar ele reojo a los
radiadores, las esquinas de la habitación, las puertas de los arma­
rios y las láminas o rejillas de las persianas, pero no se preocupa
demasiado por ninguno de éstos en particular y no se mueve de
una manera peculiar, se le debe asignar un código de «2» en este
ítem por intereses sensoriales inusuales y un código de «0» en el
ítem de «manierismos de manos y dedos y otros manierismos
complejos». No codifique aquí el tocar el «molde de formas».
manierismos complejos
Codifique aquí los movimientos inusuales o repetitivos o posturas
raras de las manos y dedos, de los brazos o de todo el cuerpo.
Aplaudir repetidamente puede codificarse aquí. No incluye el
balanceo de cuerpo a no ser que involucre más que el torso. Tam­
borilear con los dedos, morderse las uñas, juguetear enredándose
el! pelo, o chuparse el pulgar no se codifican aquí tampoco. El
individuo no tiene que estar mirando el movimiento de sus manos
o dedos para que se codifique aquí.
0 = Ninguno.
1 = Manierismos de manos o dedos o manierismos
complejos breves u ocasionales; O manierismos
que no son tan ciaros como se especifica en el
código de «2».
2 = Hay evidentes movimientos, sacudidas o retorcimien­
tos de dedos o manos U otros manierismos o estere­
otipias.
Especifique;

0 = No realiza ninguna de las siguientes acciones: olis­

quear, tocar repetidamente, palpar texturas, lamer
o morder, meterse algo en la boca, mostrar interés
por repetir ciertos sonidos ni examinar visualmen­
te algo de manera prolongada o inusual.
1 = Intereses sensoriales inusuales ocasionales; O no
son tan claros como lo que se especifica para una
codificación de «2».
2 as Claro interés por elementos no funcionales de los
materiales de juego; O examinación sensorial de sí
mismo o de otros.

Especifique:
ADOS 4

C o m p o rta m ie n to s estereotipados e intereses re strin g id o s (co n tin u ació n )

| i| t f Conductas autolesivas J Compulsiones o rituales

Codifique cualquier tipo de comportamiento que implique un En este contexto, el énfasis está puesto en la determ inación por
acto de agresión hacia sí mismo, incluso aunque no sea clara­ parte del individuo de llevar a cabo una actividad que implica una
mente dañino. secuencia, un punto de finalización o una forma que resultan pre­
decibles y que no se requieren como parte de la tarea del ADOS
(p. ej., verificar si una cartera está en un bolso; la insistencia por
0 = No intenta autolesionarse.
completar el libro, usado para la tarea de relato del cuento; la colo­
1 = Rara vez se autolesiona o no es claro (p. ej., por lo cación cuidadosa de los materiales tal cual se presentaron inicial­
menos una vez se muerde la mano o el brazo mente; recitar una lista de compañeros de dase como amigos). El
cuando está molesto, o se tira del pelo, se abofe­ recitado de listas se debe codificar aquí.
tea su propia cara o se golpea cabeza).
2 = Autolesión claramente presente (p. ej., más de uña 0 = No hubo actividades o rutinas verbales claras que
vez se golpea la cabeza, se abofetea su propia se debieran llevar a cabo por completo o de acuer­
cara, se tira del pelo o se muerde). do a una secuencia que no fuera parte de la tarea.
1 = Actividades o lenguaje inusualmente fijado a una
rutina (se incluye la insistencia por terminar el libro
o por recitar una lista que no es relevante a la con­
3**4# Excesivo interés o referencias a temas u objetos versación), pero no hay comportamientos que
inusuales o altamente específicos o comporta­ sean de cualidad claramente compulsiva.
mientos repetitivos 2 = Una o más actividades o rutinas verbales que el
Debido a que los intereses circunscriptos, las preocupaciones o los individuo tiene que completar o decir de una
comportamientos inusuales muchas veces no se pueden juzgar manera específica. El individuo parece estar bajo
adecuadamente durante una breve observación, este ítem se cen­ cierta presión o se pone ansioso si una actividad se
tra en cualquier referencia que (a) aparezca con una frecuencia interrumpe (esto es, está présente la cualidad
inesperadamente elevada, (b) se refiera a un tema inusual o extra­ compulsiva). Se incluye el recitado de listas que se
ño o al uso de un objeto de una manera altamente específica al par­ deben completar o que se le pide al examinador
ticipante y (c) no esté bien integrada en la conversación. Los temas que registre (p. ej., amigos, comidas favoritas) o la
adecuados a la edad o al nivel de desarrollo no se deben codificar insistencia en que el examinador responda verbal­
mente de una manera altamente específica.
aquí (p. ej., un niño de 8 años que hable reiteradas veces de süs
vacaciones recientes en términos generales no se codificaría aquí,
pero si el mismo niño hablara repetidamente de alojarse en la habi­ Especifique:
tación número 465, entonces se podría pensar en codificarlo aquí).
Esta codificación se centra en el tema al que hace referencia o con
el que se relacionan las formas inusuales de comportamiento. El uso
de términos inusuales (p; ej., frases estereotipadas) o la falta de fle­
xibilidad en la conversación se codifican en otra parte. Los com­
portamientos se pueden codificar de dos maneras si es que repre­
sentan instancias separadas de cada dominio. Por ejemplo, si el
individuo dice reiteradas veces «¿necesitan servicio de habitaciones
inmediatamente, ahora, en este momento, en este mismo instante
en la habitación 465?», usa la misma frase en varios contextos dife­
rentes y hace otros comentarios sobre números de habitaciones de
hotel, entonces esto sería codificado tanto en este ítem como en el
ítem de «uso estereotipado o idiosincrásico de palabras o frases»,
que aparece anteriormente en este protocolo. Comportamientos
repetitivos que implican objetos que tienen una secuencia particu­
lar (p. ej., alinear cosas) se deben codificar en el siguiente ítem:
«Compulsiones o rituales».

0 = No hubo un excesivo interés o referencias a obje­

tos o temas inusuales o altamente específicos o
restringidos.
1 = Referencias ocasionales a temas o patrones de
interés inusuales o altamente específicos, que
suceden en un grado inusual.
2 = Patrones de intereses estereotipados o inusuales
claramente presentes, que pueden o no interferir
con la comunicación social.
3 = Preocupación o preocupaciones claramente pre­
sentes, hasta el punto que interfieren con la eva­
luación.
 ADOS 4

E Otros com portam ientos anorm ales

c a no ser que se indique lo contrarío, codifique todos los Items que aparecen a continuddon sin tener como referencia el nivel de desarro-
. lio ni las destrezas de lenguaje estimadas del niño evaluado.

II¿ Elevado nivel de actividad o agitación

Este ítem describe movimientos excesivos o agitación física. Codifiqué este ítem en relación a la edad mental no-verbal del individuo.

0 = Se sienta quieto de manera apropiada durante la evaluación.

1 = Se sienta pero está inquieto o se mueve constantemente en la silla.Las dificultades en la evaluación no sedebenprinci­
palmente a su nivel de actividad o a un estado de agitación.
2 = Dificultades para quedarse sentado; se levanta del asiento o manipula los objetosde una maneraque resulta difícil inte­
rrumpirlo. El elevado nivel de actividad interfiere con la evaluación.
7 = Muy quieto, poca actividad.

2. Berrinches, agresiones, comportamientos negativos o disruptivos

Este ítem incluye cualquier forma de enfado (mblestia o enojo) o disrüpción que va más allá de comunicar una leve frustración o queja.

0 = No se muestra enfadado (molesto, enojado), negativo, destructivo o agresivo ni presenta un comportamiento disrupti-
vo durante la evaluación con el ADOS.
1 = Ocasionalmente se muestra enfadado (molesto, enojado), agresivo, negativo o presenta un comportamiento disruptivo
hacia el examinador pero de forma leve (incluye amenazas verbales o un tono de voz deliberadamente alto).
2 = Muestra negativismo marcado o repetitivo o agresiones importantes (p. ej., lanzar cosas, pegar o morder a otros). Aquí
se incluyen también los gritos, alaridos o chillidos.

3. Ansiedad
Ansiedad incluye una cautela inicial, así como también signos más obvios de preocupación.

0 = No hay signos obvios de ansiedad (p. ej., temblor o estar hipervigilante).

1 = Signos leves de ansiedad, especialmente al principio de la entrevista o en respuesta a ítems específicos.
2 = Ansiedad marcada durante la evaluación (puede ser intermitente o continua).

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 A l g o r i t m o di agri ò s t i c o
N o m b re y ap ellid os del evalu ad o

ADOS M o d u lo 4 Fecha de evaluación:

Año Mes Día
j

J ) J
Ä ^ jjJ Sexo: ^ Varón ) Mujer Fecha de nacimiento: \
H f P J
Edad cronolóqica: 1
Examinador: ) J J

E m -- ---..—
.... - - — _____ ✓1

Algoritmo del ADOS Comunicación

para el diagnóstico del
autismo de acuerdo Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras o frases (A-4)
con los-criterios del y
D S M -IV y la CIE-10. Conversación (A-8) ]

Gestos descriptivos, convencionales, instrumentales o informativos (A-9) ______ j

Para el uso del Gestos enfáticos o emocionales (A-10)
algoritmo, ¡os W
Total de Com unicación J
códigos de
protocolo ¡guales a (Punto de corte para autismo = 3; para espectro autista =2)
3 deberán
considerarse como
2 y aquéllas que
estén fuera del
interacción social recíproca
rango de 0 a 3
deberán Contacto visual inusual (B-1) _J
transformarse en 0. Expresiones faciales dirigidas a otros (B-2)
Obsérvese el . __ J-1
cuadro de Empatia y comentarios sobre las emociones de otros (B-6) \
conversión que
Responsabilidad (B-8)
aparece a
continuación. Cualidad de ¡os acercamientos sociales (B-9) )

Cualidad de la respuesta social (B-10) __ J

CONVERSIÓN DE
LOS CÓDIGOS DE Cantidad de comunicación social recíproca (B-11) )
LOS ELEMENTOS Total de In teracció n social recíproca
A PUNTUACIONES
(Punto de corte para autismo = 6; para espectro autista = 4)
DE ALGORITMO
Total de C om u n icación + Interacción social recíproca
,. Pu ntu ación
° '3 ° del algoritm o (Punto de corte para autismo = 10; para espectro autista = 7)

0
imaginación y creatividad (C-1)
1
2
3
Com portam ientos estereotipados e intereses restringidos
7
Interés sensorial inusual en los materiales de juego o las personas (D-1)

Manierismos de manos y dedos y otros manierismos complejos (D-2)

Excesivo interés en temas u objetos inusuales o altamente específicos (D-4)

Compulsiones o rituales (D-5)

Total de C om portam ientos estereotipados e intereses restringidos

Diagnóstico
Clasificación del ADOS:

D ia g n ó s tic o g e n e ra l:

Autores: C. Lord, Ivi. Rutter, P. C. DiLavore y S. Risi,

Copyright original ® 199?, 2001 by WPS, Western Psychological Services.
Copyright de la edición española © 2008 by TEA Ediciones, S. A. Madrid (España).
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