SECCIÓN LABORAL

Práctica Laboral
¿Cómo se calcula las prestaciones económicas que brinda ESSALUD?

I. SUBSIDIO POR INCAPACIDAD percibidas por el trabajador, sin in- SOLUCIÓN:

TEMPORAL PARA EL TRABAJO
CASO Nº 1
SUBSIDIO POR INCAPACIDAD TEM-
PORAL DE TRABAJADOR CON MÁS
DE 20 DÍAS DE INCAPACIDAD
INFORMACIÓN:
· Trabajadora: Virginia Arias Alarco
· Fecha de ingreso: 01.07.2001
· Descanso médico por incapacidad:
45 días
· Período de descanso: Del 01.07.2012
al 14.08.2012
· La trabajadora no ha gozado de
descanso por incapacidad durante el
año 2012
Se quiere determinar el monto a pagar
por el subsidio, siendo sus últimas 12
remuneraciones las siguientes:
cluir Gratificaciones de Fiestas Patrias
y Navidad, conforme a la Resolución
Nº 248-GG-ESSALUD-2001.
c) Cálculo del subsidio
Remuneración computable = S/. 22,800.00
Subsidio diario = S/. 22,800.00 / 360 días = S/. 63.33
Subsidio por 45 días: S/. 63.33 x 45 = S/. 2,850.00
Como el trabajador no ha gozado
de descanso médico por incapacidad
temporal para el trabajo durante el
año, el empleador pagará los 20
primeros días y los 25 días restantes
serán subsidiados por ESSALUD.
· Por los primeros 20 días de descanso
a cargo del empleador:
S/. 63.33 x 20 = S/. 1,266.67
· Subsidio por 25 días a cargo de
ESSALUD:
S/. 63.33 x 25 = S/. 1,583.25
a) Derecho al subsidio
El trabajador cuenta con el derecho
al subsidio por incapacidad tempo-
ral, ya que cumple con la condición
de 3 aportes consecutivos o 4 no
consecutivos previos al descanso.
b) Remuneración computable para
el cálculo
Como el trabajador no cuenta con
12 meses de aportación, el subsidio
se determina en función al tiempo de
aportación del afiliado regular, sin in-
cluir Gratificaciones de Fiestas Patrias
y Navidad, conforme a la Resolución
Nº 248-GG-ESSALUD-2001.
c) Cálculo del subsidio
En vista que el trabajador cuenta con
8 meses de aportación se determi-
nará el promedio diario del subsidio
considerando 240 días de aporta-
ción.

- Junio 2012: S/. 2,000.00 CASO Nº 2 Remuneración computable = S/. 13,050.00

- Mayo 2012: 2,000.00 SUBSIDIO POR INCAPACIDAD Subsidio diario = S/. 13,050.00 / 240 días = S/. 54.38
TEMPORAL DE TRABAJADOR CON
- Abril 2012: 2,000.00 MENOS DE 12 MESES DE VÍNCULO · Por los primeros 20 días de descanso
- Marzo 2012: 2,000.00 LABORAL a cargo del empleador:
- Febrero 2012: 2,000.00 S/. 54.38 x 20 = S/. 1,167.60
INFORMACIÓN:
- Enero 2012: 2,000.00 · Subsidio por 40 días a cargo de
· Empresa: DULCE AROMA ESSALUD:
- Diciembre 2011: 1,800.00
· Trabajador: Diana Fernández Caba- = S/. 54.38 x 40 = S/. 2,335.20
- Noviembre 2011: 1,800.00 llero
- Octubre 2011: 1,800.00 · Fecha de ingreso: 01.11.2011 CASO Nº 3

- Setiembre 2011: 1,800.00 · Descanso médico: 60 días SUBSIDIO A TRABAJADOR INCA-

· Periodo de descanso: Del 05.07.2012 PACITADO POR ACCIDENTE CON
- Agosto 2011: 1,800.00
al 02.09.2012 MENOS DE 3 MESES APORTADOS
- Julio 2011: 1,800.00 AL ESSALUD
Se quiere saber si el trabajador tiene
Total S/. 22,800.00 derecho al subsidio y cuál es el monto INFORMACIÓN:
SOLUCIÓN: a pagar, siendo las remuneraciones pre-
vias al descanso las siguientes: • Trabajador: Pedro Yépez Carrasco
a) Derecho al subsidio
- Junio 2012: S/. 1,650.00 • Fecha de ingreso : 01.08.2012
El trabajador cumple con los requi-
sitos para gozar del subsidio por In- - Mayo 2012: S/. 1,600.00 • Trabajador laboró 2 meses hasta la
capacidad Temporal para el Trabajo, fecha de accidente
- Abril 2012: 1,700.00
que son contar con 3 aportes conse- • Remuneración:
cutivos o 4 no consecutivos dentro los - Marzo 2012: 1,550.00
Agosto 2012 : S/. 3,500.00
6 últimos meses previos al descanso. - Febrero 2012 1,400.00
Setiembre 2012: 3,500.00
b) Remuneración computable para - Enero 2012: 1,750.00
el cálculo Total S/. 7,000.00
- Diciembre 2011: 1,800.00
Para determinar el subsidio por in- • N° de días de Incapacidad Temporal:
- Noviembre 2011: 1,600.00 43 días
capacidad temporal se debe consi-
derar las últimas 12 remuneraciones Total S/. 13,050.00

SEGUNDA QUINCENA - SETIEMBRE 2012 51

SECCIÓN LABORAL
• Fecha de Inicio de la Incapacidad Subsidio = S/. 2,400 ÷ 30 x 20
(Accidente): 01.10.2012 = S/. 1,600.00
SOLUCIÓN: • Del 21.01.2012 al 31.01.2012: A
cargo de ESSALUD
Cuando la incapacidad se produce por
accidente la siguiente con estar asegu- Subsidio = S/. 2,400 ÷ 30 x 11
rado al momento del accidente para = S/. 880.00
tener derecho al subsidio. • Del 01.02.2012 al 27.02.2012: A
Como el total de los meses de afiliación cargo de ESSALUD
es menor a 3, el promedio se determi- Subsidio = S/. 2,400 ÷ 30 x 27
nará en función al tiempo de afiliación = S/. 2,160.00
del asegurado.
Subsidio
• Los primeros 20 días (del 01 al 20 Mes
Remun. por
emplea-
Subsidio
de octubre): El empleador paga este días laborados
dor
ESSALUD
periodo.
Dic. 1,920.00 (1) 560.00
Subsidio = S/. 7,000 ÷ 60 x 20
= S/. 2,333.33 Ene. - 1,600.00
• A partir del 21avo día (del 21 de oc- Feb. 80.00 (2) - 2,160.00 2,240.00
tubre 12 de noviembre): Está a cargo
de ESSALUD Total 2,000.00 2,160.00
Subsidio = S/. 7,000 ÷ 60 x 23
= S/. 2,683.33 (1)
Período del 01 al 24.12.2011: S/. 2,400.00 ÷ 30 x
Nota (2)
24 = S/. 1,920.00
Por el 28 de febrero: S/. 2,800.00 ÷ 30 x 1 = S/.
80.00
Para efecto de determinar la remunera-
ción diaria se considera que el mes tiene
30 días. CASO Nº 5
CASO Nº 4 SUBSIDIO A ASEGURADO
PESCADOR QUE SE ENCUENTRA
SUBSIDIO A TRABAJADOR DENTRO DE LOS PRIMEROS
DEPENDIENTE QUE SE 20 DÍAS DE INCAPACIDAD
ENCUENTRA DENTRO DE LOS TEMPORAL Y LA INCAPACIDAD
PRIMEROS 20 DÍAS Y CONTINÚA CONTINÚA PASADO EL 31 DE
LA INCAPACIDAD PASADO DICIEMBRE
EL 31 DE DICIEMBRE
INFORMACIÓN:
INFORMACIÓN:
• Fecha de Afiliación : 01.09.2010
• Fecha de Afiliación: 10.05.2006
• Fecha de Inicio de la Incapacidad
• Fecha de Inicio de la Incapacidad Temporal : 15.12.2011
Temporal : 25.12.2011
• N° de días de Incapacidad: 30 días
• N° de días de Incapacidad : 65 días
• Remuneración promedio: S/. 1,800.00
• Promedio últimas 12 remuneraciones:
S/. 2,400.00 SOLUCIÓN:
SOLUCIÓN: Si al 31 de diciembre el asegurado pes-
cador se encuentra dentro de los prime-
Cuando al finalizar el año la incapa- ros 20 días de incapacidad y la inca-
cidad continúa, el empleador seguirá pacidad continúa ESSALUD abonará el
abonando el subsidio hasta que el tra- subsidio a partir del vigésimo primer día
bajador sea dado de alta o hasta que se de incapacidad para el trabajo del año
cumplan los 20 días del siguiente año. siguiente.
El período de incapacidad es de 65 días, • Del 15.12.2011 al 31.12.2011: A
que se inicia el 25.12.2011 y concluye cargo del asegurado pescador
el 27.02.2012. El pago del subsidio se
Subsidio = S/.1,800.00 ÷ 30 x 17
distribuye entre el empleador y ESSA-
= S/.1,020.00
LUD de la siguiente manera:
• Del 01.01.2012 al 03.01.2012: A
• Del 25.12.2011 al 31.12.2011: A
cargo del pescador
cargo del empleador
Subsidio = S/.1,800.00 ÷ 30 x 3
Subsidio = S/. 2,400 ÷ 30 x 7 = S/.180.00
= S/. 560.00 • Del 04.01.2012 al 13.01.2012: A
• Del 01.01.2012 al 20.01.2012: A cargo del ESSALUD
cargo del empleador Subsidio = S/.1,800.00 ÷ 30 x 10
= S/. 600.00
52 ASESOR EMPRESARIAL
El trabajador pesquero percibirá en el
periodo de incapacidad tan sólo S/.
600.00, ya que se entiende que en su
condición de incapacidad no genera in-
greso alguno.
CASO Nº 6
SUBSIDIO POR INCAPACIDAD
TEMPORAL DE TRABAJADOR QUE
GOZÓ DE LICENCIA SIN GOCE DE
HABER MESES PREVIOS AL
DESCANSO
Total
INFORMACIÓN:
En la Clínica Pizarro, perteneciente a la
- 2,480.00
red de ESSALUD, se ha diagnosticado
880.00 2,480.00 una enfermedad al trabajador RÍOS,
otorgándole descanso médico para su
recuperación. El período de incapa-
cidad es de 36 días, que se inicia el
3,040.00 7,200.00
01.09.2012 y concluye el 06.10.2012.
Se sabe que el trabajador no ha goza-
do de descanso por incapacidad en el
año previo al descanso, pero sí de licen-
cia sin goce de haber durante los meses
de junio y julio de 2012.
Se quiere determinar el monto a pagar
por el subsidio, siendo sus últimas 12
remuneraciones las siguientes:
- Agosto 2012: 3,000.00
- Julio 2012: 0.00
- Junio 2012: 0.00
- Mayo 2012: S/. 3,000.00
- Abril 2012: 3,000.00
- Marzo 2012: 3,000.00
- Febrero 2012: 3,000.00
- Enero 2012: 3,000.00
- Diciembre 2011: 2,500.00
- Noviembre 2011: 2,500.00
- Octubre 2011: 2,500.00
- Setiembre 2011: 2,500.00
Total S/. 28,000.00
SOLUCIÓN:
a) Remuneración computable para
el cálculo
Para determinar el subsidio por inca-
pacidad temporal se debe considerar
las últimas 12 remuneraciones per-
cibidas por el trabajador, sin incluir
Gratificaciones de Fiestas Patrias y
Navidad, conforme a la Resolución
Nº 248-GG-ESSALUD-2001. Los
meses de junio y julio no son com-
putables para efecto del cálculo del
subsidio diario.
b) Cálculo del subsidio
Remun.computable = S/. 28,000.00
Subsidio diario = S/. 28,000.00 /
300 días = S/. 93.33
Como el trabajador no ha gozado
de descanso médico por incapacidad

temporal para el trabajo durante el
año, el empleador pagará la remune-
ración de los 20 primeros días y los 16
días restantes serán subsidiados por
ESSALUD.
• Subsidio primeros 20 días: A cargo
del empleador
S/. 93.33 x 20 = S/. 1,866.60
• Subsidio por 16 días: A cargo de
ESSALUD
S/. 93.33 x 16 = S/. 1,493.33
El monto del subsidio equivale a
S/. 1,493.33, que inicialmente será pa-
gado por el empleador; posteriormente
se solicitará el reembolso a ESSALUD.
CASO Nº 7
EMPLEADOR NO CUMPLE CON EL
PAGO DEL SUBSIDIO
INFORMACIÓN:
• Asegurado :Luis Enrique Ríos Peralta
• Fecha de Ingreso : 01.03.2008
• Remuneración promedio últimos 12
meses : S/. 4,800
• N° de días Incap. Temporal : 50 días
• Fecha de inicio de Incapacidad Tem-
poral : 06.03.2012
SOLUCIÓN:
• Del 06.03.2012 al 25.03.2012: A
cargo del empleador.
Subsidio = S/. 4,800.00 ÷ 30 x 20
= S/. 3,200.00
• Del 26.03.2012 al 24.04.2012: A
cargo del ESSALUD
Subsidio = S/. 4,800.00 ÷ 30 x 30
= S/. 4,800.00
El empleador no cumple con pagar al
trabajador el subsidio. En este caso, el
trabajador debe presentar el Formula-
rio 8002 para el pago directo de esta
prestación, no requiriendo para ello la
firma del empleador. Adicionalmente
cumplirá con presentar denuncia simple
por el incumplimiento del empleador en
el pago de las prestaciones económicas
al asegurado.
CASO Nº 8
PAGO DIRECTO DE SUBSIDIO POR
INCAPACIDAD TEMPORAL A
TRABAJADOR DEL HOGAR
INFORMACIÓN:
• Trabajadora : Erika Díaz Perales
• Fecha de Ingreso : 06.07.2010
• Inicio de la Incapacidad Temporal:
01.08.2012
• N° de días : 30 días
• Remun. Fija : S/. 750.00
SOLUCIÓN:
En el caso de los trabajadores del hogar
el pago del subsidio es directo, es decir,
cumplidos los primeros 20 días de sub-
sidio que son a cargo del empleador, los
restantes 10 días de descanso el subsi-
dio se cobra directamente de ESSALUD.
No hay reembolso.
• Del 01.08.2012 al 20.08.2012: A
cargo del empleador:
Subsidio = S/. 750.00 ÷ 30 x 20
= S/. 500.00
• Del 21.08.2012 al 30.08.2012: A
cargo del ESSALUD directamente:
Subsidio = S/. 750.00 ÷ 30 x 10
= S/. 250.00
II. SUBSIDIO POR MATERNIDAD
CASO Nº 9
SUBSIDIO POR MATERNIDAD
INFORMACIÓN:
• Empresa: MULTICOLOR SAC
• Trabajadora: Luisa Teresa Gómez
Valverde
• Fecha de ingreso: 01.11.2011
• Inicio de gestación: Noviembre de
2011
• Descanso pre y postnatal: 90 días
• Periodo de descanso: Del 01.07.2012
al 28.09.2012
Se desea saber si la trabajadora tiene
derecho al subsidio por maternidad y
cuál es el monto a pagar por el sub-
sidio, sabiendo que su remuneración
mensual desde la fecha de ingreso es de
S/. 3,000.00.
SOLUCIÓN:
a) Derecho al subsidio
Para tener derecho al subsidio por
maternidad la trabajadora debe ha-
ber tenido vínculo laboral en el mes
de la concepción y además, tener 3
aportes consecutivos o 4 no consecu-
tivos dentro de los 6 meses previos
al descanso prenatal. Según la infor-
mación, la trabajadora cumple con
los requisitos para tener derecho a
esta prestación.
b) Remuneración computable para
el cálculo
Se considera para el cálculo de la re-
muneración computable las últimas
12 remuneraciones previas al inicio
del descanso por maternidad, sin in-
cluir Gratificaciones de Fiestas Patrias
SEGUNDA QUINCENA - SETIEMBRE 2012 53
SECCIÓN LABORAL
y Navidad, conforme a la Resolución
Nº 248-GG-ESSALUD-2001.
En este caso la trabajadora no cuen-
ta con las últimas 12 remuneraciones
previas al periodo de descanso, por
lo que cálculo se determinará en fun-
ción a las 8 remuneraciones que se
tiene como dato.
c) Cálculo del subsidio
Siendo la remuneración promedio
del periodo S/. 3,000.00 la remune-
ración computable será:
S/. 3,000.00 x 8 meses = S/. 24,000.00
Entonces, el subsidio diario es:
S/. 24,000.00 / 240 días = S/. 100.00
Luego, el subsidio por maternidad
por 90 días será:
S/. 100.00 x 90 = S/. 9,000.00
El monto del subsidio equivale a
S/. 9,000.00, que inicialmente será
pagado por el empleador mes a
mes; posteriormente, se solicitará el
reembolso a ESSALUD.
CASO Nº 10
REEMBOLSO A EMPLEADORES POR
PAGO DE SUBSIDIO POR
MATERNIDAD - PRIMERA
Y SEGUNDA ARMADA
INFORMACIÓN:
• Razón social de la empresa : F.M.I.
S.A.C.
• Trabajadora: Massiel Romero Pi-
mentel
• Fecha de Ingreso : 01.01.2007
• Remun. mensual su ingreso :
S/. 3,000.00
SOLUCIÓN:
a) Derecho al subsidio
Para tener derecho al subsidio por
maternidad la trabajadora debe
contar con vínculo laboral en el mes
de la concepción y además, tener 3
aportes consecutivos o 4 no consecu-
tivos dentro de los 6 meses previos
al descanso prenatal; por tanto, al
cumplir la gestante los requisitos tie-
ne derecho al subsidio por materni-
dad.
b) Oportunidad de presentación de
solicitud
Si la documentación se presenta
durante el período postparto, el to-
tal del subsidio se abonará en una
sola armada dentro de los 6 meses
siguientes al período postparto.
SECCIÓN LABORAL
c) Cálculo del subsidio El monto del subsidio equivale a
S/. 18,000.00 que inicialmente será
Últimas 12 Total de Subsidio N° días
Total subsidio pagado, mes a mes, por el emplea-
Remun. días diario subsidios
dor; posteriormente se solicitará el
S/. 36,000.00 ÷ 360 = S/. 100.00 x 90 = S/. 9,000.00 reembolso a ESSALUD.
d) Llenado del Formulario 8001
Implicancias: S/. 4,500.00 x 12 = S/. 54,000.00 En caso de parto múltiple es nece-
• El subsidio debe ser registrado en la Subsidio diario = S/. 54,000.00 / sario recalcar que, el reembolso de
planilla. 360 días = S/. 150.00 la primera armada es por 45 días, y
los restantes 75 días se solicitan en la
• El monto del subsidio no está afec- Siendo el descanso por maternidad
segunda armada.
to al pago de aportes al ESSALUD 120 días el subsidio total será:
ni Impuesto a la Renta. Sí está afec- Para efecto de este caso sólo se ha
Subsidio por 120 días = S/. 150.00 x
to al Seguro de Riesgo y retenciones llenado el primer folio.
120 = S/. 18,000.00
en el Sistema Privado de Pensiones y
ONP.

CASO Nº 11
SUBSIDIO POR MATERNIDAD EN SOLICITUD DE REEMBOLSO FORMULARIO
DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
CASO DE PARTO MULTIPLE
USO ESSALUD
FO R M ULARIO USO ESSALUD
INFORMACIÓN:
N° Expediente
Folios

• Razón social de la empresa: F.M.I.

I. DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA

Nombre o Razón Social Dirección

S.A.C. F.M.I S.A.C. Av. Colonial Nº 1173 - Lima
• Trabajadora: Massiel Romero Pi- N° de RUC 20508743522 Sector Público
(pago de aportes a cargo del MEF)
Teléfono

mentel II. DATOS DEL ASEGURADO TITULAR

• Fecha de Ingreso: 01.01.2007 Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

Romero Pimentel Massiel
• Remun. mensual desde su ingreso: Documento Tipo Número N° Autogenerado Teléfono Personal Tipo de Asegurado

S/. 4,500.00 de Identidad 2 09053853 PRM 444 4253697 Regular X Agrario

Permanencia Laboral
• Inicio del descanso: 03.08.2012 Fecha de Día Mes Año Continúa
Laborando SI X
NO Fecha de Cese
Día Mes Año
Ingreso 0 1 0 7 2 0 0 7
SOLUCIÓN: Cuatro últimas remuneraciones inmediatamente anteriores a la contingencia (no incluye gratificaciones ni bonificación por vacaciones)
Mes 0 4 Año 2 0 1 2 Mes 0 5 Año 2 0 1 2 Mes 0 6 Año 2 0 1 2 Mes 0 7 Año 2 0 1 2
a) Derecho al subsidio por maternidad S/. 4,500.00 S/. 4,500.00 S/. 4,500.00 S/. 4,500.00
III. INFORMACIÓN SOBRE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA
Para tener derecho al subsidio por
Tipo de Prestación Económica
maternidad la trabajadora debe con- Incapacidad Temporal Maternidad 1° Armada X Maternidad 2° Armada
Banco

tar con vínculo laboral en el mes de la

IV. CÁLCULO DE LA PRESTACIÓN A REEMBOLSAR A LA ENTIDAD EMPLEADORA
concepción y además 3 aportes con-
Día Mes Año Días Subsidiados Subsidio Diario
secutivos o 4 no consecutivos dentro
Importe Total (sin céntimos)
Del
0 3 0 8 2 0 1 2 45 150.00 S/. 6,750.00
de los 6 meses previos al descanso Al
Día Mes Año
1 6 0 9 2 0 1 2 Importe Total en letras Seis mil setecientos cincuenta y 00/100 Nuevos Soles
prenatal; por tanto, al cumplir la ges-
tante los requisitos tiene derecho al
subsidio por maternidad. Calificador Revisor Jefe de Oficina

b) Remuneración computable para V. DECLARACIÓN JURADA DEL ASEGURADO TITULAR

6,750.00 Seis mil Setecientos

el cálculo Declaro bajo juramento haber recibido de mi empleador el importe de S/ ......................................
cincuenta y 00/100 Nuevos Soles
..............................................................................................................................................................)
Son (....................................................................
como pago de prestaciones económicas, por las
cuales la entidad empleadora solicita el reembolso. Asimismo, que los datos y la documentación que se adjunta a la presente son verdaderos,
Se considera para el cálculo de la re- sujetándome a verificación posterior y a las sanciones a que hubiere lugar.

muneración computable las últimas

12 remuneraciones previas al inicio Firma del Asegurado Titular
del descanso por maternidad, sin in- VI. DECLARACIÓN JURADA DE LA ENTIDAD EMPLEADORA
cluir Gratificaciones de Fiestas Patrias Declaro bajo juramento que los datos y la documentación que se adjunta a la presente son verdaderos.

y Navidad, conforme a la Resolución
Nº 248-GG-ESSALUD-2001. Si el to-
tal de los meses de afiliación es me-
nor a 12, el promedio se determinará
en función al tiempo de aportación
del afiliado regular en actividad.
Como empleador declaro que el asegurado tuvo vínculo laboral con la empresa en el momento de la
contingencia y en el periodo subsidiado; en caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional,
éstos no se produjeron por nuestra negligencia, sujetándome a verificación posterior y a las sanciones a
que hubiere lugar.
Firma y Sello de la Entidad Empleadora Firma y Sello de Recepción
NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS ESSALUD
Continuar con siguiente parte....

c) Cálculo del subsidio

Como el subsidio por maternidad se
extiende en 30 días en caso de parto
múltiple y se ha determinado que la
trabajadora tendrá mellizos, se otor- AUTOR: PACHECO MAITA, ROSARIO
ga un subsidio por 120 días.
Economista UNMSM; Bachiller en Derecho por la UNFV; Asesora en Temas Laborales y de Seguridad
Remuneración computable Social; Miembro del Staff de la Revista Asesor Empresarial.

54 ASESOR EMPRESARIAL