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SOCIAL
Por favor diligencie el siguiente cuestionario con el objetivo de obtener información para la
asignación del campo donde desarrollará su práctica supervisada.
(Marque con una X o escriba según corresponda).
NOMBRE DEL/LA ESTUDIANTE: Sandra Yulihana Ibarra
Sanjuan_____________________________________
SEMESTRE, GRUPO Y JORNADA: 7 Semestre Diurno
A___________________________________
MUNICIPIO DE RESIDENCIA: __Puerto asís-
Putumayo_______________________________________
DIRECCIÓN: _____Barrio San Fernando
__________________________________________________
N° DE IDENTIFICACIÓN: ____1.123.313.823 de Puerto Asís-
Putumayo_________________________________________
Celular: __3212707776_________________________________________________
CORREOELECTRÓNICO:yulianasanjuan2017@gmail.com_________________________
_______________
5. ¿Qué horario tendría disponible para cumplir con el tiempo requerido por el
programa de Trabajo Social (16 horas semanales) para asistir al campo de
práctica?
Lunes___ Mañana___ Tarde___
Martes___ Mañana___ Tarde___
Miércoles_x__ Mañana__x_ Tarde___
Jueves___ Mañana___ Tarde___
Viernes___ Mañana___ Tarde___
Sábado_x__ Mañana__x_