TRABAJO FINAL

DDHH 2021

PROFESOR: MAXIMINO MAFLA ARANGO

CURSO: DERECHOS HUMANOS

ESTUDIANTES:

CATERINE BELTRÁN

YAMILETH LENIS

LUISA LEÓN

ADRIANA RÍOS

ESCUELA SUPERIOR DE ADMINISTRACIÓN

PÚBLICA- ESAP

PROGRAMA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA TERRITORIAL APT- TULUÁ

TULUÁ VALLE, SEPTIEMBRE DE 2021

INTRODUCCION
A-1 Tema: DERECHO A LA LIBERTAD RELIGIOSA FRENTE AL DERECHO A
LA SALUD DE TESTIGO DE JEHOVA. TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS A
LAS TRANSFUSIONES DE SANGRE O DE SUS CUATRO COMPONENTES
PRINCIPALES
Expediente   T-7970593    Fecha sentencia   2021-04-07    
Sentencia   T-083/21
Organismo que dictó la sentencia. Corte Constitucional (C.Ctnal.),
La sala correspondiente: Sala séptima
Mención de quien hizo la ponencia: Magistrada Cristina Pardo Schelsinger

A-2 BREVE RESUMEN

Una paciente joven del Hospital de la Misericordia (HOMI) fue diagnosticada
con leucemia linfoide aguda y manifestó que no se le podía hacer ninguna
trasfusión de sangre, tampoco algunos de sus componentes ya que era testigo
de jehová y por sus convicciones dogmáticas no eran permitido, citando el
siguiente texto bíblico, (Hechos 5:29) “que os abstengáis de lo sacrificado a
ídolos, de sangre, de ahogado y de fornicación; de las cuales cosas si os
guardareis, bien haréis”.
Los padres de la joven también se remitieron al ICBF buscando que se
respetara la decisión de su hija ya que en pleno uso de su conciencia no
deseaba ninguna transfusión de sangre, pero que como padres desean lo
mejor para ella y le solicitan a la ciencia médica que se implemente en ella
medicina alternativa que no sea directamente una trasfusión de sangre si no
derivados que puedan salvar su vida.

Pese a varias juntas con el comité de los Testigos de Jehová y HOMI al no

llegar a un acuerdo decide el hospital convocar al ICBF ya que temen que por
negligencia de la familia se complique la salud, de la joven ya que ellos afirman
que con la trasfusión de sangre no se atenta contra el derecho a la vida y la
salud, pero que también se deben respetar las creencias y conceptos de la
persona.

Participaron en este caso Defensoría Familiar, Psicólogos ya que se temía por

la parte psicoemocional de la joven al enfrentarse a este caso tan complejo ya
que se evidenciaba que la decisión la tomaba ella y sus padres la apoyaban
sostenida en unas bases religiosas.

La accionante (menor de 17años Adulta para efectos de la sentencia), hace

valer su objeción de conciencia donde rechaza un tratamiento médico
propuesto por el HOMI debido a sus condiciones morales o religiosas sobre la
transfusión de sangre o sus cuatro componentes principales.
Manifiesta su deseo de vivir, pero a través de tratamientos alternativos que no
vulneren los derechos fundamentales a la vida digna, libertad de conciencia y
de culto, libre desarrollo de la personalidad y a la salud

Que en caso de realizar sobre ella una transfusión de sangre, para ella sería
una catástrofe con implicaciones sobre su estado anímico, emocional y
espiritual Porque ella ha tomado una decisión consciente, libre, informada y
reiterada; y buscara resistir todo lo que le hagan contrario a su voluntad
dejando en claro tal abuso, como si se tratara de una violación sexual.

Se ha pronunciado en contra del ICBF y del HOMI, a través de acción de tutela,

manifestando que en su historia clínica ha dejado un documento de nombre
“Declaración previa de voluntad para la atención médica” en el cual expone que
conoce alternativas médicas a las transfusiones de sangre, que gozan de
respaldo científico, las cuales compartido con el HOMI y con la defensora de
familia del ICBF; documento titulado “Estrategias clínicas para evitar
transfusiones de sangre. Citas seleccionadas sobre oncología pediátrica”». En
este documento, la accionante referenció distintos «artículos médicos para el
manejo de tres situaciones que se presentan en el tratamiento de pacientes
testigos de Jehová. (cuales o las más importantes)

A3-DESARROLLO CONCEPTUAL DEL DERECHO FUNDAMENTAL

El hecho que genera el problema es que se pretende poner un derecho
fundamental sobre otro derecho fundamental es el derecho a la vida sobre la
libertad religiosa y de culto, desconociendo que la accionante desea vivir y
solicita se busquen alternativas a las transfusiones de sangre, como
tratamientos nuevos
Desconocer o no implementar tratamientos nuevos para este tipo de
enfermedades como la con leucemia linfoide aguda, desconocer temas tan
importantes para la vida del ser como el Derecho fundamental a la libertad
religiosa emanado de los artículos 18 y 19 de la Constitución política de
Colombia, que en los diferentes actores de la sociedad se incluya las personas
del sector religioso.
Los Testigos de Jehová consideran la vida como un don, un valioso regalo de
Dios y por ello la aprecian muchísimo, y esto influye notablemente en su
postura frente a las transfusiones de sangre. Para ellos, la Biblia enseña que la
sangre representa la vida de la persona que ha sido provista por Dios. Por ello,
desde el primer libro de la Biblia –Génesis- así como en la ley mosaica se
establecía el gran valor de este fluido y se prohibía ingerirlo, principalmente
porque tenía un significado especial para Dios. La ley de Dios sobre la sangre
no se debería pasar por alto simplemente porque surgiera una emergencia. Los
Testigos de Jehová consideran que el decreto que se dio a los cristianos de
‘abstenerse de sangre’ abarca introducir sangre en el cuerpo, esto implica
cualquier vía de administración, oral o intravenosa.
Testigo de Jehová le impide recibir algún tratamiento médico que implique el
uso de sangre directa.
Aunque un Testigo muera debido a la pérdida de sangre, tienen plena
confianza en que Dios no olvida a sus siervos fieles y les devolverá la vida
mediante la resurrección. (Hechos 24:15)
A4-PROBLEMA FRENTE A SU APLICACIÓN PLANTEADO EN LA
SENTENCIA
El tema religioso y de libertad de cultos es ineludible en el marco de una
Constitución pluralista como la de 1991, rescatar el alcance que le quiso
otorgar el Constituyente de 1991 es solo observar el tejido normativo superior,
es necesario recordar lo señalado por el tratadista Manuel José Cepeda
Espinosa: “La norma aprobada por la Asamblea garantiza a toda persona no
solo el derecho a profesar libremente una religión sino a difundirla en forma
individual o colectivo. Las personas pueden tener sus propias creencias
religiosas, no tenerlas o modificarlas, y pueden divulgarlas de manera individual
o en asociación con otros individuos, sin interferencia previa o posterior de las
autoridades o de otras personas que profesen religiones diferentes”, señala
que “La Constitución protege facetas de la libertad de religión en otras
disposiciones, como el artículo sobre la libertad de conciencia y el artículo
sobre enseñanza religiosa

Es importante recordar “la libertad de religión comprende dos potestades. La

libertad de creencia o de conciencia, y la libertad de cultos. La primera es la
manifestación de la libertad de pensamiento sobre una materia religiosa. La
segunda es la libre exteriorización de ese pensamiento a través de las
prácticas y ritos que conforman el culto. La libertad de creencia es absoluta e
insuceptible de regulación legal. En cambio, la libertad de cultos es relativa,
como todas las libertades constitucionales. La libertad de cultos sólo puede ser
ejercida lícitamente de conformidad a las leyes reglamentarias que, además de
ser razonables no pueden superar los límites.

A5-CONSIDERACIONES DE LA CORTE CONSTITUCIONAL

Ha dicho la Corte Constitucional sobre la libertad de cultos “estas libertades no
son absolutas. Encuentran sus límites en el imperio del orden jurídico, en el
interés público y en los derechos de los demás. Su ejercicio abusivo, como el
de cualquier otro derecho, está expresamente proscrito por el artículo 95,
numeral 1, de la Constitución. Una correcta interpretación constitucional no
puede llevar a convertir la libertad de cultos en motivo para cercenar los demás
derechos fundamentales. Su uso debe ser razonable ya adecuado a los fines
que persigue. Los desbordamientos quedan sujetos a la acción de las
autoridades, que, según el perentorio mandato del artículo 2° de la
Constitución, han sido instituidas, entre otras cosas, para proteger a todas las
personas residentes en Colombia, en sus creencias, pero también para
asegurar los derechos y libertades de los demás y para garantizar el
cumplimiento de los deberes sociales de los particulares.

A6- REQUISITOS QUE PLANTEA LA CORTE PARA SU PROTECCIÓN A

TRAVÉS DE LA ACCIÓN DE TUTELA
La Corte Constitucional manifestó desde sus primeros inicios que “para la
identificación de un derecho fundamental existen unos criterios que ponen en
evidencia los requisitos señalados y, de contera, el derecho fundamental
mismo:
 1) Conexión directa con los principios constitucionales: Para que
un derecho pueda ser catalogado como fundamental debe ser
emanación o fruto directo de un principio constitucional. Lo anterior
por cuanto los principios consagrados en la Constitución Política
constituyen la base axiológico-jurídica sobre la cual se sustenta todo
el ordenamiento jurídico1 colombiano. Por citar algunos ejemplos de
principios constitucionales, ténganse los siguientes, la dignidad
humana, la igualdad, la libertad y la justicia
2) Eficacia directa: El derecho fundamental debe ser el resultado de
una aplicación directa del contenido del texto constitucional. y, por lo
tanto, ante una vulneración o amenaza de los mismos, la Carta
Política prevé un mecanismo de amparo expedito para su protección,
en el caso colombiano la acción de tutela.
3) Contenido esencial: A diferencia de otros derechos, los que son
catalogados como fundamentales tienen un núcleo o contenido
esencial anterior al derecho positivo y que enmarca un ámbito
necesario y no reducible que el derecho protege. Textualmente, la
Corte Constitucional, señala que respecto a estos “existe claridad en
cuanto a su delimitación conceptual, su titularidad y el tipo de
deberes y obligaciones que de él se derivan”
Pues bien, la Constitución Política y los tratados internacionales de derechos
humanos firmados y ratificados por Colombia protegen de forma especial las
libertades fundamentales de las personas, así como también reafirman la
estrecha relación que hay entre estas y el principio, valor y derecho universal
de la dignidad humana.
En un Estado Social de Derecho, como el colombiano, las libertades
fundamentales de todos los habitantes del territorio nacional deben estar
garantizadas de forma real y efectiva.

A7- DECISIÓN DE LA CORTE

Al HOMI se le ordena realizar una Junta Médica para evaluar el caso, con el fin
de analizar la existencia de alternativas terapéuticas que, aun cuando no
sustituyan las transfusiones sanguíneas, mitiguen los efectos de no realizarlas,
además de ser compatibles con las creencias religiosas de la peticionaria y
viables médica y científicamente.

Tratamientos médicos especiales

En el caso de ciertos tratamientos o procedimientos cada Testigo de Jehová
decide personalmente lo que puede aceptar con buena conciencia. Algunos de
estos son:
 Fracciones de sangre (albúmina, factores de coagulación,
inmunoglobulinas, interleuquinas, interferones, factores para la
cicatrización de las heridas obtenidos de plaquetas).
 Autotransfusión, circulación extracorpórea, hemodiálisis y hemodilución
(si las bombas se ceban con fluidos no sanguíneos).
 Trasplante de órganos.
Claramente supone todo un desafío para el personal médico y la sociedad en
general respetar la decisión que toman los pacientes Testigos de Jehová con
base en su conciencia guiada por principios bíblicos, pero es un reto que vale
la pena aceptar.
De hecho, en todo el mundo una gran cantidad de personas –no Testigos de
Jehová- se están inclinando de forma masiva por el uso de tratamientos
alternativos que eviten el uso de la sangre.
En muchos casos, por las enfermedades que estas pueden transmitir como la
hepatitis, el sida u otras enfermedades mortales o las consecuencias que
puede provocar la transfusión de un tipo de sangre incompatible; y porque
médicos de todo el mundo han comprobado lo eficientes y eficaces que son
estos procedimientos gracias en gran parte- a la experiencia obtenida con
pacientes Testigos de Jehová.

En muchos países del mundo, expertos y profesionales de la salud han llegado

a las siguientes conclusiones: “Con técnicas y procedimientos sencillos puede
respetarse la posición del paciente”. “Estas técnicas y procedimientos pueden
adoptarse aún hasta en los países más pobres, sin embargo, para lograrlo es
vital una ardua labor en equipo, principalmente: médico y paciente”. Los
Testigos de Jehová aceptan con gusto tratamientos alternativos al uso de la
sangre. “La cirugía sin sangre ha sido catalogada como sencilla, segura y
eficaz”.

Sin avances médicos como la anestesia, las personas tendrían que entrar a los
quirófanos bajo la influencia de las drogas o golpeados, pero entonces, la
ciencia descubre que hay formas más prácticas y seguras de llevar a cabo los
procedimientos. Por ello, los Testigos de Jehová agradecen sinceramente los
valiosos esfuerzos que hacen los profesionales de la salud por garantizarles
procedimientos de calidad sin el uso de transfusiones de sangre.

Estrategias Alternativas a las Transfusiones de Sangre

Adoptan este nombre el conjunto de técnicas quirúrgicas, procedimientos,
fármacos, anestésicos y sustancias que reemplazan el uso de la sangre
alogénica en la praxis médica. Estas estrategias pueden utilizarse
simultáneamente entre sí, atendiendo al caso particular y a las necesidades
concretas del paciente.

Han sido consideradas por facultativos de todo el mundo como sencillas,

seguras y eficaces. Norma terapéutica que previo los respectivos análisis y
balances costo/beneficio pueden implementarse con éxito en Colombia.

Así mismo las E.A.T.S. han sido diseñadas e implementadas por acuciosos y
responsables profesionales de la salud a fin de satisfacer la demanda en los
servicios de salud de aquellos pacientes que rechazaban la administración de
transfusiones de sangre, por diversos motivos.

En 1962 el profesor Denton Cooley practicó la primera cirugía a corazón abierto

sin sangre a un paciente Testigo de Jehová. Estas han sido empleadas en
casos de gran complejidad y en pacientes de todas las edades, con gran éxito.
Aun cuando las estrategias alternativas a las transfusiones de sangre surgieron
principalmente por la experiencia que obtuvo la comunidad médica para brindar
atención integral y de calidad a los pacientes Testigos de Jehová que por
firmes convicciones religiosas se negaban a aceptar sangre, sus logros han
ayudado a que todo tipo de pacientes se beneficien de las mismas. Anhelando
convertirse en poco tiempo en la pauta o norma terapéutica por excelencia. La
mayoría de estas estrategias pueden ser implementadas en cualquier lugar del
mundo.

A8-CONCLUSIONES
 El ordenamiento jurídico colombiano, sustentado dogmática y
legalmente en principios como la libertad, la igualdad y la dignidad
humana, tiene la obligación de proteger y tutelar los derechos
fundamentales de las minorías religiosas. Los Testigos de Jehová y su
posición de negativa a las transfusiones de sangre, bajo la mirada de
una tutela armónica de los derechos a la vida, la libertad de conciencia y
la libertad de culto, y no así un caso de colisión de derechos
fundamentales.

 La Constitución Política de Colombia ampara las libertades

fundamentales de conciencia y de culto. Más aún, las minorías religiosas
gozan en el ordenamiento jurídico de especial protección constitucional.

 La ley estatutaria 1751 de 2015 regula el derecho fundamental a la

Salud, basada en unos principios y elementos esenciales que serán los
encargados de impactar la prestación de los servicios y tecnologías en
salud con el fin de asegurar una atención acorde a las necesidades de la
población.

 El Decreto 1571 de 1993 es el instrumento jurídico que en Colombia

habilita a un paciente para rechazar previamente una transfusión
sanguínea. El paciente debe ser mayor de edad, encontrarse en el pleno
uso de sus facultades mentales, actuar de forma libre y consciente dejar
constancia por escrito autenticada notarialmente o suscrito ante dos
Testigos.

 La acción de tutela es el mecanismo que por excelencia se ha utilizado

en el ordenamiento jurídico para abordar los casos de Testigos de
Jehová y su negativa a las transfusiones de sangre.

 La postura de rechazo a la transfusión sanguínea que adoptan los

pacientes Testigos de Jehová no debe contemplarse como una
justificante para que el médico deje de cumplir con su deber jurídico de
desplegar todos sus recursos y conocimiento en aras de prestar un
servicio médico de calidad y salvaguardar la vida del paciente.

 Las estrategias alternativas a las transfusiones de sangre son la mejor

opción para aquellas personas que rechazan transfusiones por
diferentes motivos pero que desean recibir atención médica de calidad.
A9-REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/

https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
75262006000400010

https://www.jw.org/es/informacion-medica/

https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de
%202015.pdf

https://www.mininterior.gov.co/sites/default/files/libro_def_2015_25_01_20
15_1_mmm.pdf