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Ficha Acumulativa
Ficha Acumulativa
DATOS GENERALES:
Fecha de ingreso:____________________________Curso:______________Paralelo:___________
Responsable:__________________________________
4. DINAMICA FAMILIAR:
El alumno vive con: Ambos padres:( ) Padre: ( ) Madre: ( ) Otros: _______________
Número de hermanos:__________ Lugar que ocupa:___________
El estudiante trabaja: SI ( ) NO ( ) A veces ( ) Por qué trabaja ?__________________________
Tipología familiar: Nuclear ( ) Monoparental ( ) Extenso ( )
Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Entre padres
Entre hermanos
Alumno – hogar
Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Principales problemas que afectan a la familia:
Sociales ( ) Económicos ( ) Culturales ( ) Salud ( ) Otros ( )
Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. RESUMEN ANTECEDENTES MÉDICOS:
Antecedentes patológicos familiares:
Línea materna:_______________________________________________________
__________________________________________________________________________
Línea paterna:_______________________________________________________
__________________________________________________________________________
Antecedentes patológicos personales:
Cardiacos ( ) Cancerígenos ( ) Glandulares ( ) Renales ( )
Anatómicos ( ) Nerviosos ( ) Bacterianos ( ) Virales ( )
Otras: ____________________________________________________________________
Enfermedades actuales: ___________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Alteraciones funcionales de los sistemas:
Auditivo ( ) Visual ( ) Cardio-Respiratorio ( ) Gastrointestinal ( ) Lenguaje ( )
Neuromuscular Esquelético ( )
Otros__________________________________________________
Vacunas:________________ Cirugías:_________________________________________________
Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
6. ANTECEDENTES ESCOLARES:
Nombre del Jardín donde estudio:____________________________________________________
Kínder ( ) Lugar: ________________________________Año:______________________
Preparatoria ( ) Lugar: ________________________________Año:______________________
No estudió: ( ) Por qué:________________________________________________________
Nombre de la escuela donde estudio:_________________________________________________
Lugar:_________________________ Año:_______________
Años repetidos: _________________________
Motivos: __________________________________
Nombre del colegio de procedencia:__________________________________________________
Lugar:_________________________Año:_______________Aprovech:___________Discipli:______
Años repetidos:_________________________ Motivos: __________________________________
______________________ _______________________
FIRMA DEL ESTUDIATE ORIENTADOR