UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CASO CLÍNICO RA1

INTEGRANTES:

PUNTAJE: /22

NOTA:

Instrucciones: Responder las preguntas asociadas al caso clínico con adecuada ortografía
y redacción. Deben enviar el caso clínico al correo valeska.dote@uantof.cl en formato
PDF con los nombres de los integrantes en el archivo. El plazo de entrega es el domingo
26/07 a las 23:59 hrs
Usuario de 42 años asiste a evaluación fonoaudiológica debido a que está presentando dificultades
para hablar. Comenta que le diagnosticaron una enfermedad hereditaria hace 10 años y que desde
hace 3 años empezó a aparecer la sintomatología. Es casado y lo acompaña su esposa, no tienen
hijos, ya que no quiere transmitir la enfermedad que lo aqueja. En la evaluación se observa
incoordinación fonorrespiratoria e inspiración súbita forzada, variaciones excesivas del volumen,
voz forzada/ahogada con variaciones en el tono, patrones variables de énfasis prosódico y
presencia de imprecisión consonántica, la inteligibilidad está moderadamente afectada. En el
control motor oral se observan movimientos involuntarios impredecibles, rápidos y de tipo
espasmódicos, los que también aparecen en distintas partes del cuerpo, el tono muscular es
variable. Debido a esto tiene muchas dificultades para realizar actividades de forma
independiente, incluso para alimentarse está necesitando ayuda, además refiere que se ha
trapicado con líquidos y sólidos en algunas ocasiones.

A partir del caso anteriormente presentado, responda las siguientes preguntas:

1.- Mencione qué antecedentes médicos relevantes faltan en la historia clínica. (3 puntos)

2.- De acuerdo con las características del usuario ¿Cuál cree ud. es el sitio de lesión? (2 puntos)

3.- Concluya el diagnóstico fonoaudiológico, considerando grado de severidad. Señale el nombre

de la escala que utilizó. (3 puntos)

4.- Determine el diagnóstico diferencial fonoaudiológico a partir del análisis de los resultados de la
evaluación, señalando 2 características distintivas. (4 puntos)

5.- Establezca objetivo general y específicos de evaluación. (4 puntos)

6.- Según el caso, seleccione y argumente un protocolo de evaluación que sea acorde a las
características del usuario. (3 puntos)

7. Establezca el pronóstico del caso y su justificación (3 puntos)