enfermedad etiologia Factores de riesgo Manifestaciones diagnostico tratamiento

clinicas
Malaria Mosquito Factor protector Fiebre de la Anamnesis: NORMA DE LA SECRETARIA DE SALUD
anopheles Pacientes con malaria: Viajes a zona Plasmodium vivax:
El ciclo en el anemia endémica Cloroquina, 25 Mg/ kg
mosquito 1/3 vivax drepanocitica En vivax Transfuncion repartidos en 3 días y
1/3 falciparum De 48 horas a 3 Sintomatología del Primaquina
El gametocito 1/4 Malariae Paciente que dias paciente 0,25 mg/kg de peso Diario durante
sexual pasa a ser carece del factor 14 Dias
ooquineto y Los hipnozoitos duffy en negros En falciparum no Laboratorio: P. falciparum: Cloroquina 25Mg/ kg repartidos en 3 días
termina como en vivax son mas es especifica y Primaquina
ooquiste en el prolongados Paciente con Giemsa: Gota 0,75 mg/kg de peso en dosis única
tracto digestivo hemoglobina fetal En malariae dura gruesa para ver el de acuerdo a la tabla
del zancudo para Es esporozoito es mas de 72 horas parasito
convertirse en el el estadio Mixtos: cuando se detecta mas de una especie de
merozoito en la infectante en el Puede dar : Extendido fino parasitos:
baba del zancudo hígado Ictericia por para diferenciar la Ej:
hemolisis especie P. vivax mas P. falciparum
El merozoito Cefalea vomitos .
afecta los nauseas mialgias Si sale negativo se Debe tratarse como si fuese
eritrocitos crisis palúdicas repite el examen un caso diagnosticado
Palidez como caso de P. vivax:
Se presenta con esplenomegalia Exámenes Cloroquina, 25 Mg/ kg
frecuencia en Hepatomegalia y inmunológicos y peso corporal
Gracias a Dios síntomas PCR repartidos en 3 días y Primaquina 0,25 mg/kg de peso
Colon inespecíficos. diario
Islas de la bahía durante 14 d
La paz Afecta órganos
Olancho como : MALARIA
DURANTE EL EMBARAZO
Pulmon Y DESPUES DEL PARTO
Bazo Toda embarazada con malaria no
Hígado complicada, es un embarazo de
Riñon alto riesgo
Cerebro y será manejada de manera ambulatoria por el médico
del establecimiento o la
Complicaciones: U. S.
malaria cerebral: más cercana, quien dará el siguiente tratamiento
Que da supervisado:
alteraciones 2.1
hematológicas P. vivax
como acidosis Cloroquina
láctica 25 mg base/Kg. repartidos en 3 (Tres) días de acuerdo a
Hipoglicemia el esquema
Edema pulmonar anteriormente definido.
Insuficiencia renal
Shock No utilizar primaquina durante el
embarazo
La .
trombocitopenia Después del parto, una
puede alcanzar vez estabilizada la puérpera, completará el
valores de 50000 a tratamiento anterior con
20000 que se Primaquina 0,25 mg base/kg/día por 14
produce por (Catorce)
supresión de la días.
medula osea
P. falciparum:
Puede producirse Cloroquina
insuficiencia renal 25 mg base/Kg peso
secundaria a repartido
necrosis tubular s en 3 (Tres)
días
El choque puede de
ser mixto acuerdo al esquema
anteriormente
La hipoglicemia definido.
puede dar acidosis
láctica

Criterios de INFANTES CON MALARIA

gravedad Todo caso de malaria confirmado en niño menor de 6
meses será manejado
Disnea por un profesional capacitado, de preferencia pediatra.
Edema El esquema de
Distress tratamiento es el siguiente:
respiratorio P vivax
Acidosis por un ph :
menor a 7,35 y Cloroquina 25 mg base/Kg peso
bicarbonato menor vía oral repartidos en 3
a 15 (Tres) días.
Además vigilar los episodios febriles y
Malaria congénita proporcionar
puede dar como el tratamiento con
riesgo: muerte Primaquina 0.25 mg/Kg peso
neonatal después de los 6 meses de edad
Aborto .
Restricción del P. falciparum
crecimiento : Cloroquina 25 mg base/Kg peso. Vía oral repartida en 3
intrauterino (Tres) días.
Óbito fetal No administrar Primaquina durante el embarazo ni a los
menores de 6 meses de edad
En neonatos se
manifiesta como: MALARIA COMPLICADA
Fiebre la Quinina, Dihidroclorhidrato
Anemia en las siguientes dosis:
Ictericia Quinina, Dihidroclorhidrato:
Diarrea 20 mg./Kg. de peso (dosis de carga) diluidos en
dextrosa al 5%
preferentemente o solución salina
isotónica (10 ml/Kg peso,
máximo 500 ml) por perfusión intravenosa durante 4
(Cuatro) horas.

Cuatro (4) horas después de haber terminado la dosis de

carga, administrar otra dosis de10 mg/Kg. peso diluido en
dextrosa al 5%
Preferentemente, o solución salina isotónica (10 ml/Kg
peso, máximo 500 ml) por perfusión intravenosa durante
4 (Cuatro) horas.
Se debe repetir cada 8 horas, hasta que tolere la vía oral
Dosis máxima de quinina 1,800 mg. al día
.
Más Clindamicina,
10 mg/Kg peso.
Diluido en 20 ml de dextrosa al 5% o cloruro de sodio, (1
ampolla de 600 mg), cada 8 horas por vía intravenosa
lenta (20 a 30 minutos).
Cuando el paciente tolere la vía oral, continuar con
Quinina 10 mg/Kg peso. (2 tabletas) vía oral cada 8 horas
hasta terminar el tratamiento de 7 (Siete) días, mas
Clindamicina 20 mg/Kg.peso/día, vía
oral, dividido en 3 dosis (cada 8
horas), hasta completar 7 (Siete) días de tratamiento en
total.
 Paciente con P. falciparum
o vivax que ha recibido el tratamiento
antimalárico de primera línea según esta Norma y no
mejora clínicamente
(fiebre persiste) y la densidad parasitaria no ha
disminuido, debe recibir tratamiento supervisado por un
profesional de salud capacitado, según los esquemas de
tratamiento antimalárico de segunda
Línea o tercera línea
.

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clinicas
Mal de chagas Intibuca: 55% Mecanismo de Habita en las El amastigote tiene Xenodiagnostico: Tratamiento
La paz 18% transmisión: paredes de adobe, afinidad al corazón, Heces de la chinche 1. Benzonidazol
Lempira 9% 1 por el vector. en el techo de paja esófago, colon y viva y estudio de las 5 a 10 mg/kg
2 oral. y en piso de tierra sistema nervioso heces. de peso al
Diagnostico 3 sanguineo. central. dia divivido
diferencial: Los vectores Diagnostico de en 2 tomas
En la fase aguda se Hay varios pueden ser Estadios laboratorio: por 60 dias;
puede confundir mecanismos de murciélagos, Agudo: Etapa aguda: la
con : lesión “teorías” tacuacín Frotis giemsa presentación
Fiebre, mialgias, Microhemocultivo es de 100mg
Leishmaniasis, Inmunidad: cefalea, signo de Creme leucocitario comprimidos.
Bruselosis tripanosoma cruzi romaña miocarditis Hemocultivo 2. El nifurtimox
Mononucleosis inmunidad de la Falla cardiaca, PCR se dosifica
infecciosa pared provoca un hepatomegalia, Elisa deacuerdo a
Fiebre tifoidea daño al miocardio chagoma( Inmunofluorescencia la edad:
Hemoglutinacion En recién nacidos
En la fase crónica Daño directo: inflamación del En la fase De 10 mg/kg al
se puede confundir provoca lesión e ojo) indeterminada pasa dia 2 tomas por
con: inflamación desapercibida pero 60 a 90 dias
El chagoma es un progresa la
Miocardiopatía La teoría edema bipalpebral insuficiencia En el lactante son
dilatada, autoinmune. unilateral súbito cardiaca. dosis de 15 a 10
cardiopatía con antecedentes mg/kg peso en 3
reumática Teoría neurogena: de una picadura. En la fase crónica tomas al dia de
Fibrosis Provoca El exudado sale 60 a 90 dias
endomiocardica megacolon y Fase negativo
megaesofago. indeterminada: El PCR sale positivo En adolescente y
crónica La serología sale adulto ….
asintomática positiva

Fase crónica:
Insuficiencia
cardiaca:
miocardiopatía
dilatada
Insuficiencia
organica
Se caracteriza por
disfagia, pirosis,
dispepsia etc.

Colon dilatado:
megacolon que
afecta el sistema
digestivo.
SNC: alteraciones
motoras.
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clinicas
Leishmaniasis Vector: lutzomia o Afecta los Glucantime
visceral o KALA flebótomo departamentos del
AZAR Agente: sur de valle y Anfotericina B
leishmaniasis francisco morazan
donovani y Antimoniato de
linfantum. meglumina

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Meningitis

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clinicas
VIH Llega el virus del VIH 1 y VIH 2 Alto riesgo de En niños la fase PCR Pacientes de alto
VIH y se adhiere sus Es un virus de tipo infección en aguda no es tan Cuantificacion Viral riesgo: triple
moléculas gp 120 y ARN embarazo: marcada. Infeccion por VIH terapia
gp 41 a los Transmisión Carga viral materna
receptores CD4 de vertical: Drogas
los linfocitos T intrautero, durante Infección por Afecta los linfocitos Indetectable en Pacientes de bajo
donde penetra la la lactancia TORCH T CD4, monocitos, menores de 6 riesgo: doble
membrana celular y Hep B y C macrofagos, y meses terapia
sus hebras de ARN horizontal: CMV células de la
se adhieren al por transfusiones, microglia. Realizar la prueba Contraindicada la
material genético por via sexual o Alto riesgo durante de nuevo a los 18 vacuna sabin y BCG
del linfocito mediante la fase de parto: Categorías del VIH meses
infectado mediante accidentes. Rpm menor a 9 Manejo del VIH
varias enzimas horas
“transcriptasa ¿Episiotomia?
inversa, proteasa Corioamnionitis
etc” importante Pinzamiento del
saberlo porque son cordon umbilical
las fases en las que Maniobras
los medicamentos invasivas
retrovirales actúan
Al nacer FRISK:
La expansión vírica Lactancia materna
se da en un lapso Carga viral materna
de tiempo de 3 a 6 Lactancia mayor a 6
semanas, en la cual meses
hay signos de Lactancia materna
fiebre, dolor como mixta.
resfrio común
Factores
La expansión vírica protectores de
en adultos puede infección vertical
tardar de 9 a 15 por VIH
años
Cesarea electiva
Uso de ZDV
durante etapa
perinatal,
intraparto y parto