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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA DE MEDICINA

CÁTEDRA DE HEMATOLOGÍA “B”

INTEGRANTES:
Cabal Guerrero Nancy Belén
Dueñas Molina Darlyn Josue
TEMA:
Gómez Correa Julissa Janire
Tumbaco Mejía Gustavo Paúl 1. Concepto de Hematología
Hernández Benítez Pedro Andrés 2. Composición de la sangre. Estudio
Lincango Santana Cynthia Larissa cuantitativo global. La masa sanguínea y
Mendoza Parra Evelyn Melissa el hematocrito
Mendoza Zambrano Iván Alejandro 3. Estudio de los elementos figurados de la
Mieles Rivas Andrea Karina sangre: el hemograma
Rodríguez Macías Jesús Eduardo
Vélez Cedeño Andrea Fernanda
Zambrano Naula Erika Andrea

DOCENTE:
DRA. SILVIA ZAPATA
OBJETIVO GENERAL
Determinar el concepto, importancia y aplicaciones de la hematología, a través de la
comprensión de la composición de la sangre, origen, funciones, parámetros bioquímicos y
elementos figurados comprendidos dentro del hemograma completo y su relación con la
Inmunohematología.

OBJETIVOS ESPECÍFICO
1. Analizar los conceptos generales de Hematología, exámenes complementarios y hemograma
para destacar la importancia del estudio de la catedra hematológica.
2. Conocer los valores generales del hemograma completo y sus elementos constituyentes como
medio para lograr diagnósticos presuntivos más certeros en la práctica médica.
3. Identificar la relación de la hematología con otras áreas de la medicina, como la
Inmunohematología, con el fin de reconocer patologías y tratarlas apropiadamente.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
• Concepto de Hematología

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Haimato: sangre, Logia: tratado

Rama de la medicina que se encarga del estudio de la


morfología de la sangre y los tejidos que la producen.
Permitiendo generar diagnósticos, y tratar las enfermedades de
esta y sus componentes celulares.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Se llevarán a cabo los estudios relacionados con las enfermedades de
la sangre, como son:

- Alteraciones de los glóbulos rojos: Anemias, Poliglobulias

- Alteraciones de los glóbulos blancos

- Alteraciones de las plaquetas

- Trastornos de coagulación

- Controles rutinarios de determinadas enfermedades oncológicas

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Ayudante para conseguir diagnósticos más confiables,
identificando desequilibrios en la sangre y sus
componentes, evalúa completamente los elementos
inmunológicos de la sangre y las enfermedades que se
manifiestan por la alteración de estos elementos,
buscando la mejor forma de combatir con las
enfermedades.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
• Composición de la sangre.
• Estudio cuantitativo global.
• La masa sanguínea y el hematocrito.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Es un tejido circulante que integra una región del cuerpo con otra

Una persona promedio tiene entre 1 y 1½ galones (4-6 litros)

Transportar (Ejem. Gases, nutrientes, hormonas)

Regular (Ejem. Ph.)

Proteger (Ejem. Anticuerpos, factores de plaquetas, leucocitos)

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Tiene un gusto metálico.

Su color varía dependiendo de la cantidad Eritrocitos


de oxígeno que transporte

Elementos
Es levemente alcalina, tiene un pH entre Leucocitos
Formes
7,35 a 7,45.
Sangre

Su temperatura es de 38°C, levemente más


Plasma Plaquetas
alta que la temperatura corporal.

Corresponde a un 8% del peso corporal


aproximadamente.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
PLASMA SUERO
Es la sangre privada de las Es el plasma privado de
células de la sangre proteínas que intervienen
CONCEPTO en la coagulación
principalmente
fibrinógeno.

Líquido amarillo Líquido transparente,


CARACTERÍSTICAS traslúcido, más denso que viscoso, amarillo verdoso.
el agua. Es una fuente muy
importante de electrolitos.
PROTEÍNAS Y Albúminas, Globulinas, Albúminas, Globulinas
FACTORES DE Fibrinógeno, Protrombina, No contiene Fibrinógeno
COAGULACIÓN Proteínas reguladoras,
enzimas
Se obtiene tras centrifugar Se obtiene dejando que se
la sangre que se ha produzca la coagulación
OBTENCIÓN introducido en un tubo con espontáneamente
anticoagulante. en un tubo, sin
anticoagulante
y después centrifugando

Biometría hemática La mayoría de los análisis


Tiempos de coagulación se hacen a partir del suero
ANÁLISIS (KPTT, Tiempo de (Glucosa, Colesterol,
Protrombina) Ácido úrico, Proteínas
plasmáticas)

Se usa en víctimas de Se usa en infecciones, para


FUNCIONES quemaduras para reponer desarrollar una respuesta,
tejido y proteínas inmune del agente
sanguíneas. infectado.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
MASA ERITROCITARIA
Volumen total de los eritrocitos circulantes.

HEMATOCRITO

Es la porción del volumen total de hematíes en sangre.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
• Estudio de los elementos figurados de la sangre: El Hemograma

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Cuadro hemático, biometría hemática o recuento de células sanguíneas

Evalúa cualitativamente y cuantitativamente los elementos


celulares de la sangre, en algunas situaciones a la evaluación
diagnóstica.

PREPARACIÓN:

No requiere estar en ayunas, avisar al personal que toma la


muestra o al medicfo tratante si está ingiriendo medicamentos
ya que estos pueden alterar los resultados.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Permite determinar
anormalidad, cambios
fisiológicos, alteraciones
asociadas a enfermedades
no hematológicas o
trastornos hematológicos
como tales.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Funciones:
(epixpoa = rojo)
 Proteger y transportar la hemoglobina
 Transportar O2 desde el pulmón a los tejidos Existen unos 5 millones de eritrocitos por cm3 de sangre
 Transportar CO2 desde los tejidos al pulmón Alrededor del 38% del eritrocito es una proteína, la
hemoglobina, y un 66% de agua.

Fagocitados en hígado, bazo y médula ósea, con el


reciclamiento de sus productos.
VALORES DE
Promedio de vida de 120 días
REFERENCIA
4.5 – 6.3 mm3

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
 Célula bicóncava y anucleada, compuesta en su mayor parte
(33%) por una proteína rojiza denominada hemoglobina
(Hb)

 Tiene de 7 a 8 μm de diámetro y 1,5 a 2,5 μm de espesor

 Posee un aspecto rosado a rojo con una zona pálida que


recubre un tercio de su centro, que refleja su biconcavidad.

 Se denominan macrocitos a los que tienen un diámetro


mayor a los 8µm

 Se denominan microcitos a los que tienen menos de 6µm

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
El eritrocito maduro. Micrografía electrónica de barrido de
Ha perdido el color azul-gris y es salmón. eritrocitos
Coloreado a medida que se completa la
hemoglobinización.
Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 31.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Transporta casi todo Pigmento hem
Pigmento rojo que Representa el 32%
el oxígeno y la
da el color en la + de la masa total del
mayor parte del
sangre Proteína globina glóbulo rojo
bióxido de carbono.

VALORES NORMALES
Alteraciones:
Hombres: 13.5 – 17.5 g/dl
Aumento de la concentración: Poliglobulia.
Disminución de la concentración: Anemia
Mujeres: 11.4 – 14.5 g/dl

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Representa la proporción de glóbulos rojos frente a la fracción
plasmática en la sangre. El valor de este depende no sólo del
VALORES
número de glóbulos rojos circulantes sino también de su forma
NORMALES
y tamaño.
37.0 – 47.0 %

Alteraciones:

Aumento de hematocrito: Poliglobulia verdadera o secundaria a


hemoconcentración (deshidratación).
Disminución de hematocrito: Anemias y en estados de hemodilución

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Los índices eritrocitarios son una serie de parámetros que expresan diferentes características
de los hematíes.

Alteraciones:

El VCM es de mucha utilidad para clasificar las anemias:


El Volumen Corpuscular Medio (VCM) es un índice del
- VCM superior a lo normal: Cuando es mayor a 100
volumen eritrocitario.
fl se trata de una anemia macrocítica (deficiencia de
vit. B12, B9, hipotiroidismo, hepatopatías –
VALORES especialmente la alcohólica-, síndromes
NORMALES mielodispásicos.

78.0 – 100.00 fl - VCM menor a lo normal: Cuando es menor a 78 fl


se trata de una anemia microcítica (ferropenia o
talasemia).

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
La Hemoglobina Corpuscular Media (HCM), expresa el

VALORES contenido de hemoglobina promedio de cada hematíe.

NORMALES
27.0 – 32.0 pg

Alteraciones:

- Disminución de la HMC: Los hematíes con una HMC


disminuida se denominan hipocrómicos, y son típicos en la
ferropenia.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Es la Concentración Corpuscular Media de

VALORES Hemoglobina, constituye una manera de medir la

NORMALES concentración de hemoglobina por eritrocito

32.0 – 36.0 %

Alteraciones:

- Disminución de CCMH: Los hematíes con CCMH menor a 32g/dl son


considerados hipocrómicos.
- Aumento del CCMH: Está relacionado con el aumento del VCM, se
asocia con la esferocitosis hereditaria y hemoglobinopatías.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Neutrófilos

Son consideradas una agrupación


de familias de células dedicadas a
Polinucleares Basófilos
proteger a su huésped de infecciones
y lesiones; debido a que son
Eosinófilos
circulantes en la sangre desde su Se dividen en:
origen que por lo general es en la
médula ósea o tejidos linfoideos. Linfocitos
Mononucleares

Oscilan entre 5000- 10 000 por Monocitos


mm3 de sangre (5.00 – 10.00 %).

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Número absoluto entre
3,000 a 6,000 mm3

Fagocitan sustancias
extrañas, como las
bacterias y los agentes
extraños
Constituyen alrededor
del 50% al 70% de los
leucocitos.
Permanecen en la sangre
solamente unas horas (≈6
h)

Disminución: Anemia aplásica, Quimioterapia, Gripe u otra infección viral,


Infección bacteriana generalizada, Radioterapia o exposición a la radiación. Vida media de 2-5 días

Aumento: Infección aguda, Leucemia mielógena, Artritis reumatoidea, Fiebre


reumática, Tiroiditis.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Neutrófilos menos diferenciados o menos “maduros” que los
PMN. El aumento de los neutrófilos en banda indica infección
bacteriana y se suele denominar como desviación a la izquierda.

Forma celular: son células de tamaño medio Neutrófilo en banda

Núcleo: excéntrico, esférico, con cromatina condensada en Imagen obtenida de: Rodak,
grumos B. Atlas de Hematología
Clínica. 4 ed. Pág. 54.
Citoplasma: claro, de aspecto esponjoso, que presenta una fina
granulación de color salmón y gránulos azurófilos grandes y
pequeños.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Son células fagocíticas cuyo único propósito es fagocitar y
destruir las bacterias que han sido marcadas antes como
nocivas por el sistema inmunitario.

Forma celular: esféricas grandes

Núcleo: excéntrico y cromatina en grumos, con lóbulos de Neutrófilo Segmentado


aspecto irregular. Imagen obtenida de: Rodak,
Citoplasma: presenta cuerpos basófilos distribuidos B. Atlas de Hematología
homogéneamente en toda su extensión y, a veces, algunas Clínica. 4 ed. Pág. 56.
vacuolas y gránulos azurófilos.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Su valor de referencia es 0.0 – 5.0 %.

Forma celular: redonda, miden de 12-17µm

Núcleo: segmentado, generalmente con forma de anteojo (bilobulado).

Nucléolos: ausentes.

Citoplasma: el color de fondo es celeste (generalmente cubierto), gránulos circulantes, pequeños, de


color rojo o marrón rojizo y de disposición densa.

Eosinopenia

Eosinofilia
Eosinófilo Rotura del eosinófilo
Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 77

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Constituyen alrededor del 0.0 – 2.0 %. Su número llega a 40 mm3

Forma celular: redonda, miden de 10-14µm

Núcleo: con forma de hoja de trébol o segmentado


sin forma aparente.

Nucléolos: ausentes.

Citoplasma: el color de fondo es rosado, gránulos


Basófilo Micrografía electrónica de basófilo.
negros violáceos dispersos, ubicados principalmente
Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 81
en la periferia celular y entre los espacios que dejan
los segmentos nucleares.
Basopenia

Basofilia
Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Comprenden entre el 3.0 – 12.4 %. El número absoluto son de 200 a 30 mm3.

Forma celular: muy redondeada, miden de


12-20µm

Núcleo: hendido y lobulado, pleomorfo,


cromatina de entramado laxo.
Monocito Esquema de un monocito
Nucléolos: 1-2 generalmente indetectables.
Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 65
Citoplasma: azul grisáceo, a veces basófilo
claro, gránulos muy finos. Monocitopenia

Monocitosis

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Su valor referencial oscila alrededor del 20.0 – 40.0%. El número total es de 1,500 a 4,000 mm3.

Existen dos tipos:

 Los linfocitos T
 Los linfocitos B

Forma celular: redonda-ovalada


Núcleo: redondo o hendido, cromatina con Esquema de un linfocito
Pequeño linfocito Linfocito grande. Núcleo

menos fracciones y contrastes, con grumos irregular y mayor abundancia


de citoplasma que el linfocito
gruesos. pequeño
Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 89
Nucléolos: 1-4, generalmente indetectables.

Citoplasma: generalmente estrecho y con forma Linfocitopenia o Linfopenia


semilunar de color basófilo, claro y punteado, a
Linfocitosis
veces con granulación azurófila.
Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Rango de normalidad 11.44 – 15.67%.

Utilidad en el diagnóstico de los diferentes tipos de anemia


ALTERACIONES:

RDW Normal: Cuando la anemia aparece en presencia de valores normales de ADE, hay sospecha elevada de que
una talasemia sea la causa de la anemia y se debe hacer el Índice de Mentzer a partir de los datos del propio
hemograma para confirmar o descartar.

RDW elevado:

 Anemia por deficiencia de hierro: RDW elevado y VCM bajo.


 Anemia por deficiencia de folato y vitamina B12: RDW elevado y VCM elevado.
 Anemia por deficiencia mixta (hierro + B12 o folato): RDW alta, VCM alta, baja o incluso normal.
 Hemorragia reciente: RDW elevado con valores normales de VCM.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Son hematíes inmaduros, anucleados, pero en los que persisten algunas organelas
citoplasmáticas, como mitocondrias, ribosomas y sistema reticuloendoplásmico

Valores referenciales de reticulocitos son del 0.5 – 1.5%.

(anemia aplásica, déficit


de vitamina B12), la
Arregenerativas
cifra de reticulocitos
estará disminuida

Clasificación (anemia hemolítica,


hemorragias), el número
Fisiopatológica: Regenerativas
de reticulocitos estará
Anemias aumentado.
Reticulocitos
Imagen obtenida de: Rodak,
Por secuestro
B. Atlas de Hematología
Clínica. 4 ed. Pág. 116.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Morfología

 Tienen un tamaño de 8 a 8.5 μm


 Núcleo ausente
 Nucléolos ausentes
 Cromatina ausente
 Citoplasma de color azul violeta más que los eritrocitos maduros.

Reticulocitos
Imagen obtenida de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 29.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Consiste en medir la velocidad con la que sedimentan (decantan, caen) los glóbulos rojos o eritrocitos de la sangre,
provenientes de una muestra de plasma sanguíneo (tratado con solución de citrato o con EDTA), en un periodo
determinado de tiempo, habitualmente una hora.

VALORES
ALTERACIONES: REFERENCIALES
Mayor sedimentación: Mujeres: 0 – 20 mm/h
-Causas Fisiológicas: Embarazo, menstruación Hombres: 0 -15 mm/h
-Causas Patológicas: Anemias intensas (especialmente anemia macrocítica y
ferropénicas), procesos inflamatorios crónicos, neoplasias, tumores y
hemopatías.

Menor sedimentación: Policitemias, en particular Policitemia vera,


Alteraciones eritrocitarias, Hipofibrinogenenemia (disminución concentración
de fibrinógeno plasmático.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Son fragmentos de citoplasma granulado relativamente
pequeñas, se desprenden de unas células grandes llamadas 150 000 a 450 000 plaquetas/μl.
megacariocitos y se fabrican en la médula ósea.

Por debajo de 150 000 plaquetas/μl, trombocitopenia

Por arriba de 450 000 plaquetas/μl, trombocitosis.

Si no participan en la hemostasis, viven entre ocho a diez días,


luego son fagocitadas por los macrófagos.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Morfología:

 Tienen un tamaño de 2 a 4 μm
 Núcleo ausente
 Citoplasma azul claro incoloro
 Gránulos abundantes de color rojo a violeta

Plaquetas
Imagen obtenida de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 41.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
MORFOLOGIA CELULAR NORMAL

ERITROCITO
 Célula bicóncava y anucleada,
compuesta en su mayor parte
(33%) por una proteína rojiza
denominada hemoglobina (Hb)

 Tiene de 7 a 8 μm de diámetro
y 1,5 a 2,5 μm de espesor

 Posee un aspecto rosado a rojo


con una zona pálida que Imágenes
El eritrocito maduro. obtenidas de: Rodak, B. Atlas
Micrografía de Hematología
electrónica de barrido de
Clínica. 4 ed. Pág. 31.
Ha perdido el color azul-gris y es salmón. eritrocitos
recubre un tercio de su centro,
Coloreado a medida que se completa la
que refleja su biconcavidad.
hemoglobinización.
Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 31.
Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
GLOBULOS BLANCOS
NEUTROFILOS EN BANDA
Morfología

• Tienen un tamaño de 10 a 15 μm
• Presenta un núcleo con
estrechamiento en forma de banda,
pero sin hilo como filamento
• Cromatina visible, gruesa y
aglomerada
• Citoplasma azul pálido a rosado
• Presenta pocos gránulos primarios,
pero abundantes gránulos secundarios.

Imagen obtenida de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 54.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
NEUTROFILOS SEGMENTADOS

Morfología

• Tienen un tamaño de 10 a 15 μm
• Presentan en su núcleo de 2 a 5
lóbulos conectados por filamentos
delgados sin cromatina visible
• Nucléolos no visibles
• Citoplasma rosa pálido de color
crema o incoloro
• Gránulos primarios pocos,
gránulos secundarios abundantes

Imagen obtenida de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 56.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
EOSINOFILOS

Morfología

• Tienen un tamaño de 12 a 17 μm
• El núcleo presenta de 2 a 5 lóbulos
conectados por filamentos delgados
sin cromatina visible
• La mayoría de las células maduras
tienen de2 a 3 lóbulos
• Citoplasma de color crema, puede
tener bordes irregulares
• Gránulos primarios raros, gránulos
secundarios redondos, abundantes
de color naranja pálido a naranja Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 77
oscuro

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
BASOFILOS

Morfología

• Tienen un tamaño de 10 a 14 μm
• El núcleo por lo general presenta dos
lóbulos conectados por filamentos
delgados
• Citoplasma de color lavanda a incoloro
• Gránulos primarios raros
• Gránulos secundarios variables en número
con distribución desigual

Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 81

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
MONOCITOS

Morfología

 Tienen un tamaño de 12 a 20 μm
 Núcleo: variable, puede ser redondo, en
forma de herradura o en forma de riñón; a
menudo tiene pliegues que producen
circunvoluciones “como el cerebro”.
 Nucléolo: no visible
 Citoplasma: gris azulado; puede tener
pseudopodos.
 Cromatina: de encaje
 Gránulos: muchos gránulos finos
frecuentemente dan la apariencia de vidrio
molido. Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 81

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
LINFOCITOS

Morfología

 Tienen un tamaño de 7 a 18 μm
 Núcleo: redondo a ovalado; puede estar
ligeramente sangrado.
 Nucléolo: ocasional.
 Citoplasma: escaso a moderado, azul cielo,
vacuolas pueden estar presentes.
 Cromatina: condensada, agrupada, en bloque,
manchada.
 Gránulos: ninguno en los linfocitos pequeños,
puede ser un poco azurófilo en los linfocitos
más grandes, si los gránulos son prominentes,
la célula se llama linfocito granular grande.
Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 89

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Microcitosis: predominio de hematíes de
menor tamaño de lo normal (< 80 fl). Muy
frecuente en las anemias ferropénicas,
talasemias y anemias de enfermedades crónicas.
Microcitos Macrocitos
Macrocitosis: predominio de hematíes de Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología

mayor tamaño de lo normal (> 100 fl). Clínica. 4 ed. Pág. 94

Frecuente en las deficiencias de folatos o


vitamina B12 (anemia megaloblástica),
mielodisplasia y hepatopatías crónicas.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
ANISOCITOSIS: desigualdad en el tamaño de los
hematíes. De carácter inespecífico.

Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed.


Pág. 95

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Poiquilocitosis: desigualdad de la
forma de los hematíes. También de carácter
inespecífico.

Esferocitos: hematíes de morfología


esférica, generalmente de menor tamaño,
sin aclaramiento central. Típicos de la Esferocitos
Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 101
esferocitosis hereditaria (por defecto en la
membrana del eritrocito) o anemias
hemolíticas autoinmunes.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Eliptocitos: hematíes de forma elíptica. Hallazgo

inespecífico, aunque típico, en la eliptocitosis hereditaria.

Eliptocito

Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 106

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Estomatocitos: hematíes con una depresión central en forma de boca. Alteración
presente en la estomatocitosis hereditaria, hepatopatías, alcoholismo y algunas anemias
hemolíticas autoinmunes.

Estomatocitos
Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 108

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Dacriocitos: hematíes con forma de lágrima. Frecuentes en cuadros de mielofibrosis o
mieloptisis de otras etiologías (ocupación tumoral de la médula ósea). También en otras anemias
graves.

Dacriocitos
Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 107

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Esquistocitos: presencia de hematíes fragmentados. Típicos de las hemólisis intravasculares (hemólisis
mecánica por CID, hemangiomas, anemia de la marcha, anemias microangiopáticas).

Esquistocitos
Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 99

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Dianocitos: hematíes con un aumento del área clara central, que corresponde a hemoglobina. Aparecen en
hemoglobinopatías (talasemias, hemoglobinopatía C), hepatopatías o anemia ferropénica severa (dianas microcíticas).

Drepanocitos (células falciformes): característicos de las hemoglobinopatías, especialmente la anemia


falciforme por presencia de hemoglobina S.

Células falciformes
Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 103

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Acantocitos: hematíes con morfología espiculada. Se observan en hepatopatías y a-p-
lipoproteinemia congénita. También en anemias hemolíticas microangiopáticas, déficit de piruvato
cinasa, carcinomas y uremia.

Acantocitos
Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed. Pág. 98

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Hipocromía: hematíes pálidos, que se tiñen débilmente. Se asocia
con la anemia ferropénica.

Hipocromía
Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed.
Pág. 96

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Policromatofilia: presencia de hematíes basófilos por persistencia del sistema reticular (hematíes jóvenes).
Propia de las anemias regenerativas. Inclusiones eritrocitarias.

Imagen obtenida de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed.


Pág. 96

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Punteado basófilo: presencia de grumos de color azul-grisáceo, en la tinción de Giemsa. Corresponde a
acumulaciones de ribosomas observar en el contexto de la intoxicación por plomo (saturnismo) y por otros metales
pesados, anemias hemolíticas, talasemias, síndromes mielodisplásicos y, a veces, en algunas leucemias.

Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed.


Pág. 113

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Corpúsculos de Howell-Jolly: corpúsculos redondeados de mayor tamaño, generalmente únicos, de
color oscuro, que se corresponden con restos nucleares. Característicos de las situaciones que cursan con
hipoesplenismo o tras la realización de una esplenectomía. También aparecen en la anemia megaloblástica.

Cuerpos de Howell-Jolly.
Imagen obtenida de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed.
Pág. 112

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Anillo de Cabot: presencia de una línea rosada en forma de anillo intracitoplasmático. Hallazgo inespecífico, si
bien sugiere una alteración en la eritropoyesis.

Anillos de Cabot
Imágenes obtenidas de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed.
Pág. 115

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Cuerpos de Heinz: gránulos intraeritrocitarios generalmente únicos y excéntricos resultantes de la
precipitación de las cadenas de la hemoglobina. Aparecen en las hemoglobinopatías inestables y en la talasemia.

Cuerpos de Heinz
Imagen obtenida de: Rodak, B. Atlas de Hematología Clínica. 4 ed.
Pág. 116

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Incluye una serie de importantes procesos, como la regulación de la absorción del hierro intestinal, el
transporte de hierro a las células, el almacenamiento del hierro, la incorporación de hierro a las
proteínas y el reciclado del hierro tras la degradación de los eritrocitos.

En condiciones normales, al no haber un mecanismo de excreción del hierro activo, la


homeostasis del hierro se controla estrictamente a nivel de absorción intestinal.

VALOR
NORMAL

Con este nombre se designa a la tasa de hierro que no Entre 50 – 160

está fijado a los glóbulos rojos, sino que está ug/dl.


circulando en el suero sanguíneo (o plasma).

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
ANORMALIDADES:

Aumento: Pueden indicar que se ha consumido demasiado


hierro, vitamina B6 o vitamina B12. Es un resultado típico de:

 Hemocromatosis Preparación para el examen:


 Anemia Hemolítica Guardar un ayuno de 12 horas antes

 Anemia Sideroblástica de la realización de la prueba, solo


se permite beber agua.
 Intoxicación por hierro

Disminución: Pueden indicar que no se ha consumido


suficiente hierro o que el cuerpo no está absorbiendo el hierro
correctamente. Es típico de:

 Disminución de Hierro.

 Enfermedad crónica.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
La transferrina es una proteína del grupo de las globulinas que Valores normales:
capta el hierro de la dieta, lo acumula y transporta, 200 – 360 mg/dl
constituyendo la principal proteína fijadora de hierro circulante.

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
NORMAL HASTA 1.0
Anormalidades:
Valores mayores a 1.1 ameritan repetición para descargar sobrecarga de
hierro o HC.

Es la relación entre las concentraciones de hierro y transferrina en suero y es expresada en porcentaje

Valores normales:
20– 55 %

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Valores normales:
Anormalidades: 30 – 400 ng/dl
Aumento: Pueden estar elevados en personas con
hemocromatosis o en personas que han recibido
múltiples transfusiones de sangre
 Hemocromatosis Proteína intracelular involucrada en el
secuestro y almacenamiento del hierro. Su
 Anemia Hemolítica función es almacenar el hierro en su forma
 Anemia Sideroblástica biodisponible y simultáneamente proteger
a la célula del efecto tóxico del hierro
ionizado por medio de una envoltura
Disminución: Pueden estar disminuidos en personas proteica
con déficit de hierro
 Déficit de hierro

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Es la forma artificial (sintética) del folato que se encuentra en
suplementos y se le agrega a los alimentos fortificados.
El folato ayuda en el trabajo celular y en el crecimiento de los
Valores normales: tejidos

3,00 – 17,00 ng/mL


Alteraciones:
 Diarrea
 Úlceras bucales
 Úlcera péptica
 Retraso en el crecimiento
 Glositis

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
Es una vitamina hidrosoluble (se disuelve en agua). Alteraciones:
Después de que el cuerpo utiliza estas vitaminas, las Los niveles bajos de
cantidades sobrantes salen del organismo a través de vitamina B12 pueden causar:
la orina.  Anemia y anemia perniciosa
 Pérdida del equilibrio
 Entumecimiento u hormigueo en brazos y piernas
 Debilidad

Valores normales:

193,00 – 982,00 pg/ml

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
• Estudio cuantitativo de los constituyentes
plasmáticos

Bibliografía: Bernadette Rodak George Fritsma, Elaine Keohane. hematologia fundamentos y aplicaciones clínicas. Cuarta edición ed. Buenos Aires: Panamericana; 2012
ESTUDIO CUANTITATIVO

Análisis cuantitativo a la determinación de la abundancia


absoluta o relativa de una, varias o todas las sustancias
químicas presentes en una muestra

EXAMEN BIOQUIMICO

Prueba de una muestra de sangre que se realiza para


medir la cantidad de ciertas sustancias en el cuerpo.

• Electrolitos (como sodio, potasio y cloruro),


• Grasas, proteínas,
• Glucosa (azúcar)
• Enzimas
Su metabolismo oxidativo proporciona la
mayor parte de la energía utilizada por el
organismo

Hiperglicemia: Los niveles de glucosa altos también pueden ser un signo de:
Enfermedad de los riñones
Hipertiroidismo
Pancreatitis
VALORES Cáncer pancreático

NORMALES Hipoglucemia: Si sus resultados muestran niveles de glucosa más bajos de lo


normal, eso podría ser un signo de:
70 - 110 mg/dl
Hipotiroidismo
Demasiada insulina u otros medicamentos para la diabetes
Enfermedad del hígado
Su principal utilidad es
que contribuye a
monitorizar de forma
global la glucemia en el
La glucosa se une a la hemoglobina en un porcentaje determinado y de
paciente diabético y sirve
manera casi irreversible durante los 120 días de vida de los hematíes de guía al tratamiento,
ya que es un excelente
predictor de progresión
de las complicaciones.

Puede aumentar en: Presencia de HbF mayor del 0,5%, Insuficiencia renal crónica
VALORES con o sin hemodiálisis, Anemia ferropénica, Esplenectomía, Hipertrigliceridemia,
Ingesta importante de alcohol,
NORMALES
Puede disminuir en: Anemia hemolítica, Pérdida hemática aguda o crónica,
4 – 6% Embarazo, Toma de grandes cantidades de vitaminas C y E.
UREA

CREATININA

ÁCIDO
ÚRICO
VALORES
NORMALES
10 - 50 mg/dl

Producto final del catabolismo proteico, resultante de la


degradación de sustancias nitrogenadas en el organismo de
muchas especies de mamíferos, que se expulsa a través de la
orina y del sudor

Alteraciones

Urea alta (hiperazoemia): Causas extrarrenales: por aumento de la producción de urea, Dietas
hiperproteicas, Hemorragia digestiva,

Urea baja (hipoazoemia): Ingesta elevada de bebidas o administración abundante de fluidos


intravenosos, Hepatopatías graves, por insuficiencia de síntesis.
Es el producto resultante del catabolismo muscular, se elimina en
su totalidad por el riñón y no sufre reabsorción tubular

VALORES NORMALES

HOMBRES 0.7 – 1.3 mg/dl

MUJER 0.5 - 1.2 mg/dl

Aumento puede deberse a: Obstrucción de las vías urinarias, insuficiencia o daño


en el riñón, infección o reducción del flujo de sangre, deshidratación,
rabdomiólisis, eclampsia o preeclampsia.

Disminución puede deberse a:Afecciones que comprometen los músculos y


nervios que llevan a una reducción de la masa muscular, malnutrición
Hiperuricemia:. Puede deberse a: Acidosis, Alcoholismo, Diabetes,
Ejercicio excesivo, Gota, Hipoparatiroidismo, Intoxicación con plomo,
Leucemia, Enfermedad renal quística medular
El resultado final del catabolismo delas purinas en el
ser humano, Los riñones filtran la mayor parte del
ácido úrico presente en la sangre y lo eliminan del Hipouricemia: Síndrome de Fanconi
organismo a través de la orina  Dieta baja en purinas
 Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética
(SIHAD)
 Enfermedad de Wilson

VALORES NORMALES

3.4 – 7 mg/dl
COLESTEROL
HDL LDL TRIGLICÉRIDOS
TOTAL
VALORES
NORMALES

140 – 200 mg/dl


El colesterol es un esterol (lípido) que se
encuentra en los tejidos corporales y en el
plasma sanguíneo.

Colesterol total: Todos los colesteroles combinados.

Lipoproteína de alta densidad (colesterol HDL): Transporta


el colesterol cedido por las células hasta el hígado

Lipoproteína de baja densidad (colesterol LDLTransporta


elcolesterol desde el hígado a las células.
Alteraciones:
Hipercolesterolemia: Aumento del HDL (>60 mg/dl):

Fisiológica: Embarazo y puerperio, periodo postprandial, edad Primarias: Hiperalfalipoproteinemia,


Hipobetalipoproteinemia
Patológicas primarias: Hipercolesterolemia familiar,
Hipercolesterolemia poligénica, apolipoproteína b100 Secundarias:Ejercicio enérgico, Consumo
defectuosa, moderado de alcohol, Tratamiento con
insulina
Patológicas secundarias: Colestasis, hipotiriodismo, síndrome
nefrótico, anorexia nerviosa,

Otras: Gota, Lupus eritematoso sistemático

Hipocolesterolemia:
Primarias: Abetalipoproteinemia congénita, Déficit de alfalipoproteína
Secundarias: Insuficiencia hepática, Hipertiroidismo, Anemias: perniciosa, hemolítica e hipocrómicas,
Síndromes mieloproliferativos, Malnutrición, Malabsorción con esteatorrea, Infecciones graves:
VALORES NORMALES
Son lípidos cuya función es transportar energía
hasta los órganos de depósito
35.00 – 160.00 mg/dl

Alteraciones: Hipotrigliceridemia:
Hipertrigliceridemia:

Primaria: Hipertrigliceridemia familiar, Desnutrición


Deficiencia familiar de lipoproteinlipasa, Dietas hipocalóricas
Deficiencia familiar de apoproteina CII, Pérdida significativa de peso reciente
Ejercicio enérgico

Secundaria: Obesidad, Diabetes Mellitus,


Insuficiencia renal crónica, entre otras Fármacos: ácido ascórbico, clofibrato,
metformina, fenformina, asparaginasa,
Fármacos: estrógenos, isotretionina, progesterona, ácido aminosalicílico.
bloqueantes B, glucocorticoides
PROTEÍNAS
TOTALES

ALBÚMINA
PROTEÍNAS
GLOBULINA

ÍNDICE DE
HOFFMAN
VALORES NORMALES

Componente fundamental del plasma, 6.6 – 8.7 g/dl

• Mantiene la presión oncótica del plasma,


• Intervienen como sistema de tapón en el Hiperproteinemias:
equilibrio ácido-base,
• Sirven de vehículo transportador para 1.- Con cociente albumina/globulina normal:
muchas sustancias endógenas y exógenas  Shock de cualquier origen
 Vómitos y diarreas
2.- Con cociente albumina/globulina anormal:
 Mieloma múltiple y macroglobulinemia
 Procesos infecciosos y bacterianos o parasitarios,

Hipoproteinemias:

 SEUDOHIPOPROTEINEMIA
 HIPOPROTEINEMIA VERDADERA
Es la proteína soluble más abundante en el
cuerpo y la proteína principal en el plasma,
sintetizado en el hígado.
VALORES NORMALES

3,8 – 5,1 g/dl


Aumento: No se han descrito enfermedades específicas que se
asocien a niveles elevados de albúmina, es frecuente en
personas jóvenes bien nutridas

Disminución: Hiperhidratación, desnutrición o mal nutrición,


síndrome de mala absorción, glomérulonefritis aguda o
crónica, síndrome nefrótico, insuficiencia hepática aguda o
crónica, quemaduras extensas, neoplasias o leucemia
Alfa y beta globulinas;
sintetizadas por el hígado y cuyas
principales funciones son como
proteínas de transporte, factores
de coagulación y enzimas.
Son lípidos cuya función es transportar energía
hasta los órganos de depósito
Gama globulinas; sintetizadas
VALORES NORMALES por los linfocitos B, son los
llamados anticuerpos cuya
EXISTEN
función es la defensa contra
2,3 – 3,5 g/dl TRES TIPOS
infecciones virales y bacterianas.
DE
Aumentada GLOBULINA Disminuida

Alfaglobulinas: Procesos inflamatorios agudos, Alfaglobulinas: cirrosis hepática, hemólisis in vitro


neoplasias, síndrome nefrótico, cirrosis biliar primaria, (desciende por consumo de haptoglobulina),
colestasis, tirotoxicosis enfermedad de Wilson.
Betaglobulinas: Hiperlipidemia, síndrome nefrótico, Betaglobulinas: anemia de enfermedad crónica,
colestasis obstructiva. insuficiencia renal, malnutrición.
Gammaglobulinas: Cirrosis hepática, infecciones Gammaglobulinas: síndrome nefrótico, síndrome de
crónicas, conectivopatías y vasculitis, sarcoidiosis. Cushing, enteropatía pierde proteinas secundaria a
enfermedades gastrointestinales.
Es un es un pigmento amarillento que se
encuentra en la bilis, derivado fundamentalmente
del catabolismo del grupo hemo de la
VALORES NORMALES hemoglobina.

Bilirrubina total: 0,3 – 1,3 mg/dl

Bilirrubina directa: 0,1 – 0,4 mg/dl

Bilirrubina indirecta: 0,2 – 0,9 mg/dl


La bilirrubina indirecta o no conjugada: Pasa
al torrente sanguíneo por disfunción pasiva y
circula unida a la albumina.
Hiperbilirrubinemia (Niveles altos): El aumento de la
bilirrubina sérica constituye la ictericia o coloración La bilirrubina conjugada o directa: Es
amarillenta de la piel y mucosas, es constatable a partir hidrosoluble, lo que permite pasar a la bilis y, a
de concentraciones de bilirrubina de 2.5-3 mg/dl. continuación, al intestino, donde es transformada
por la flora intestinal en urobilinógeno y
Hipobilirrubinemia (Niveles bajos): Es de escaso estercobilina.
interés clínico y puede observarse en las anemias
aplásicas o ferropénicas intensas.
ENZIMAS
HEPÁTICAS

FOSFATA
TGP TGO GGT
ALCALINA
ENZIMAS

Es una enzima presente en muchos tejidos orgánicos, se libera al


plasma como consecuencia de una destrucción celular Niveles altos: Puede elevarse en los
(fisiológica o patológica) siguientes casos:

VALORES NORMALES
CAUSAS
CAUSAS HEPÁTICAS
CARDIOVASCULARES
225 – 450 UI/L
CAUSAS
CAUSAS MUSCULARES
HEMATOLÓGICAS

CAUSAS
CAUSAS PULMONARES
NEFROLÓGICAS

Niveles bajos:La causa reconocible


es la exposición a radiación de tipo X.
Son enzimas que transfieren un aminoácido a un
cetoácido aceptor para dar lugar a aminoácidos
distintos de los originales

ALANINA AMINOTRANSFERASA (TGP O ALT) ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (TGO O AST)

VALORES NORMALES VALORES NORMALES

0 – 42 U/L 0 – 37 U/L

Es una enzima, presente en el hígado, cumple una Es una enzima que desempeña un papel
función en el metabolismo. Si el hígado se lesiona, importante en el procesamiento de proteínas, está
se libera ALT en el torrente sanguíneo presente en el hígado, el corazón, páncreas, los
músculos y los riñones.

Niveles altos: Hepatitis, insuficiencia hepática, Niveles altos: Cirrosis hepática, Necrosis del tejido
Cirrosis hepática, etc. del hígado, hepatitis, hemocromatosis, etc.
Niveles bajos:Infecciones del tracto urinario o la Niveles bajos: Beri-Beri, Cetoacidosis diabética,
malnutrición. Embarazo, Enfermedades renales.
VALORES NORMALES

11 - 61 UI/L

La GGT es una enzima que se encuentra en alto


nivel en el hígado, seguido del páncreas, el bazo y
el pulmón.

Niveles altos: Hepatopatías (hepatitis agudas y


crónicas virales, cirrosis, colestasis, hepatocarcinoma),
indicador sensible de alcoholismo, pancreatitis,
toxicidad por medicamentos.

Niveles bajos: Ingesta de fármacos como el clofibrato


o las pastillas anticonceptivas, y a tratamientos de
remplazo hormonal a base de estrógeno.
Es una proteína que se encuentra en todos los
tejidos corporales y los tejidos con cantidades
particularmente altas de FA abarcan el hígado, las
vías biliares, el riñón, placenta, intestino y los
VALORES NORMALES huesos

Hombres: 51 – 128 UI/L Obstrucción biliar, cirrosis biliar primaria, colangitis


esclerosante, tumores hepáticos, hepatitis aguda y
Mujeres: 40 – 105 UI/L crónica, cirrosis hepática.

Enfermedad ósea (enfermedad de paget, metástasis osea


NIVELES ALTOS de tumores, fracturas en cicatrización, osteomalacia y
raquitismo, osteogenesis imperfecta).

Hiperparatiroidismo, Leucemia, Sarcoidosis, Embarazo y


crecimiento.

Hipotiroidismo, escorbuto, enfermedad celiaca,


NIVELES BAJOS desnutrición, deficiencia de proteína, enfermedad de
Wilson.
ENZIMAS
PANCREÁTICAS

LIPASA AMILASA
La lipasa es producida en el páncreas exocrino y
en pequeñas cantidades por las glándulas
salivales, el riñón, el bazo y mucosas gástricas,
intestinales y pulmonares.

VALORES NORMALES

13 – 16 U/L
Hiperlipasemia (niveles altos):
Pancreatitis aguda o crónica
Colelitiasis
Colecistitis Aguda
Obstrucción de conducto pancreático por
cálculos
Obstrucción intestinal
Insuficiencia renal aguda y crónica
Etc.
Hipolipasemia (niveles bajos):
Fibrosis quística.
Tuberculosis
Diabetes mellitus
Pancreatitis crónica avanzada
Es una enzima producida por el páncreas
exocrino, también puede ser producida por las
glándulas salivales, y en menor medida en las
trompas de Falopio, musculo esquelético,
intestino, la próstata y el ovario.
VALORES NORMALES

28 – 100 U/L

Hiperamilasemia (niveles altos):Pancreatitis aguda,


carcinoma del páncreas, hepatitis aguda y crónica y
cirrosis hepática, colecistitis aguda, obstrucción de
las vías biliares o del páncreas, etc.

Hipoamilasemia (niveles bajos):Destrucción


extensa del páncreas y cáncer pancreático, lesiones
hepáticas grave (hepatitis, insuficiencia hepática),
quemaduras graves, nefropatía.
Es una enzima producida por el páncreas
exocrino, también puede ser producida por las
glándulas salivales, y en menor medida en las
trompas de Falopio, musculo esquelético,
intestino, la próstata y el ovario.
VALORES NORMALES

28 – 100 U/L

Hiperamilasemia (niveles altos):Pancreatitis aguda,


carcinoma del páncreas, hepatitis aguda y crónica y
cirrosis hepática, colecistitis aguda, obstrucción de
las vías biliares o del páncreas, etc.

Hipoamilasemia (niveles bajos):Destrucción


extensa del páncreas y cáncer pancreático, lesiones
hepáticas grave (hepatitis, insuficiencia hepática),
quemaduras graves, nefropatía.
SODIO POTASIO

CLORO CALCIO TOTAL

CALCIO IÓNICO FOSFORO

MAGNESIO
Son minerales necesarios para el
correcto desarrollo de determinadas
funciones de las células, se ingieren
principalmente con los alimentos y los
líquidos de la dieta

se eliminan, en su mayor parte, a través de los


riñones, pero también con el sistema digestivo y la
piel.

Juegan un papel importante en el mantenimiento


del balance hídrico y están involucrados en la
actividad eléctrica de las células musculares y
nerviosas.
El sodio es el ion cargado positivamente más
común numéricamente en el plasma
sanguíneo. Llega al cuerpo principalmente
con los alimentos en forma de sal.

VALORES NORMALES

Alteraciones:
136.00-145.00 Meq/L
Hipernatremia: concentración plasmática de Sodio
superior a 144 mEq/l. Puede producirse por: alta
ingesta de sal en la dieta, sudoración, sed, diarrea,
vómitos, diabetes mellitus severa, quemaduras,
entre otras.
Hiponatremia: concentración plasmática de Sodio
menor a 135 mEq/l o con significado clínico valores
inferiores 130 mEq/l. Puede producirse por: exceso
en el consumo de agua, insuficiencia cardiaca,
insuficiencia renal, pérdidas vía vómitos o diarrea,
hipotiroidismo.
su efecto fisiológico más importante reside en su influencia
sobre los mecanismos de activación de los tejidos excitables
como el corazón, músculo esquelético y liso

VALORES NORMALES

Alteraciones: 3.50-5.10 Meq/L


Hiperpotasemia: superiores a 5 mEq/l, es la más
grave de las alteraciones electrolíticas porque
puede provocar arritmias ventriculares fatales de
forma rápida.Puede darse por: Defecto renal,
fármacos, trastornos ácidos bases, destrucción
celular.
Hipopotasemia: Potasio inferior a 3,5 mEq/l Puede
producirse por: pérdida excesiva de potasio por
vómito, heces o micción, entrada excesiva de
potasio al medio intracelular, déficit en la ingesta.
comparte la misma dirección que el Sodio debido a que juntos
forman el compuesto cloruro de Sodio, por lo que su control está
ligado a la determinación de los niveles de Sodio.

VALORES NORMALES

Alteraciones: 95.00-110 Meq/L


Hipercloremia: Es menos frecuente que la
hipocloremia, ya que, si se debe a un exceso de sal,
lleva consigo una retención acusa. Puede darse por:
trastornos digestivos, acidosis metabólica,
hiperparatiroidismo, Sx nefrótico.

Hipocloremia: Puede obedecer a causas como:


vómito, diarrea, acidosis respiratoria, nefropatías
perdedoras de sal, quemaduras, insuficiencia
hepática.
mineral más abundante que se encuentra en el cuerpo
humano: los dientes y los huesos son los que contienen la
mayor cantidad. Los tejidos corporales, las neuronas, la
sangre y otros líquidos del cuerpo contienen el resto del
calcio.
VALORES NORMALES
Adultos: 8,40 – 10,20 mg/dl

Alteraciones: Adultos >60 años: 8,80 – 10,00 mg/dl


Hipercalcemia: Considerada con niveles superiores
a 10,5 mg/dL. Puede darse por: Enfermedad de
Addison, Hiperparatiroidismo, Ingesta excesiva de
Calcio, Exceso de vitamina D.

Hipocalcemia: Considerada con niveles inferiores a


8,3 mg/dLPuede obedecer a causas como:
Deficiencia de resorción ósea, deficiencia de
vitamina D, hiperfosfatemia.
es el calcio que fluye libremente en la sangre y que no está
adherido a las proteínas.

VALORES NORMALES

Alteraciones: 4,50-5,60 mg/dL


Niveles elevados de calcio ionizado:
hiperparatiroidismo, síndrome de leche y alcalinos,
enfermedad de paget, diuréticos tiazídicos, exceso
de vitamina D.

Niveles inferiores: hipoparatiroidismo,


malabsorción, osteomalacia, pancreatitis,
insuficiencia renal, raquitismo, deficiencia de
vitamina D.
Es un mineral implicado en el desarrollo de dientes y
huesos fuertes, transmisión de señales nerviosas y
contracción muscular.

VALORES NORMALES

Alteraciones: 2,30- 4,70 mg/dL


Hiperfosfatemia: Puede darse por; cetoacidosis
diabética, hipoparatiroidismo, insuficiencia renal,
enfermedad hepática, excesiva vitamina D,
demasiado fosfato en la alimentación, fármacos.

Hipofosfatemia: puede deberse a: Hipercalcemia,


hiperparatiroidismo, muy poca ingesta de fosfato
en la dieta, desnutrición grave o alcoholismo, poca
vitamina D.
ANTIESTREPTOLISINA O
Son anticuerpos contra una toxina, la estreptolisina O, que
producen las bacterias estreptococohemolitico del grupo A. Estos
anticuerpos se elevan a la semana y alcanza el pico máximo a las 3
o 4 semanas, para descender gradualmente. Puede permanecer
Alteraciones alta hasta los 6 meses posteriores a la infección bacteriana.
Causas de ASTO alto (ASTO elevado)
• Faringitisestreptococica
• Endocarditisbacteriana.
VALORES NORMALES
• Glomerulonefritis.
• Fiebrereumática.
0,00 - 200,00 UI/ml.
producida por el hígado y su nivel se eleva cuando hay inflamación
en todo el cuerpo. No es un examen específico; es decir, puede
revelar que usted tiene una inflamación en alguna parte del cuerpo,
pero no puede señalar la localización exacta.

VALORES NORMALES

Alteraciones: Un examen positivo 0,00 – 5,00 mg/L


significa que la persona tiene
inflamación en el cuerpo, lo cual
puede deberse a una variedad de
afecciones diferentes, como: cáncer,
ataque cardíaco, infección,
enfermedad intestinal inflamatoria,
tuberculosis, entre otros.
FACTOR REUMATOIDE
El factor reumatoide es un autoanticuerpo del tipo IgM producido
contra la porción Fc de la inmunoglobulina G (Ig G).Este examen se
usa con mayor frecuencia para el diagnóstico de la artritis
reumatoidea

VALORES NORMALES

Alteraciones: Se detectan valores 0,00 – 200,00 UI/ml


elevados de Factor Reumatoide en
el 80% de los pacientes con artritis
reumatoide y en menores
concentraciones en los pacientes
con infecciones crónicas,
enfermedades autoinmunes (lupus
eritematoso diseminado o
síndrome de Sjögren); y
enfermedades crónicas
pulmonares, hepáticas o renales.
HELICOBACTER PYLORI IGG
Prueba inmunoenzimática indirecta para la detección y
semicuantificación de anticuerpos IgG frente a Helicobacter pylori
en suero humano

VALORES NORMALES
Positivo: ≥ a 1,1
Alteraciones:
Un título elevado de IgG Helicobacter pylori
Negativo: < a 0,9
puede indicar:
Una infección reciente o en curso
Indeterminado: entre 0,9 y 1,1
Un resultado positivo del test,
efectivamente, puede confirmar la
hipótesis de gastritis o úlcera duodenal
emitida anteriormente sobre los datos
clínicos.
PERFIL TORCH

Rubeola IgM CUT OFF PERFIL TORCH


Negativo: < 1,19 UI/ml
Indeterminado: 1,20 a 1,59 UI/ml
Positivo: >1,60 UI/ml
Ante un resultado en el rango positivo se debe repetir la Grupo de exámenes de sangre, que sirve para evaluar infecciones diferentes
prueba con nueva muestra después de 8-15 días

en un recién nacido. TORCH por sus siglas en inglés corresponde a


Rubeola IgG Negativo: < 4,9 UI/ml
Indeterminado: 5,0-9,9 UI/ml
Positivo: ≥ 10 UI/ml toxoplamosis, rubéola, citomegalovirus, herpes simple y VIH.
Toxoplasma IgM Negativo: 0,00-0,499 UI/ml
Positivo: > 0,600 UI/ml
Indeterminado: 0,50-0,599 UI/ml

Toxoplasma IgG 0,00-2,00

Citomegalovirus IgM Negativo: <0,85 UI/ml


Positivo: >1.00 UI/ml
Indeterminado: 0,86-0,99 UI/ml

Citomegalovirus IgG Negativo: <6,0 UI/ml


Positivo: > 6,0 UI/ml

Herpes Simple virus 1 IgM Negativo: <1,0 UI/ml


Positivo: > 1,2 UI/ml
Indeterminado: 1,00-1,2 UI/ml

Herpes Simple virus 2 IgM Negativo: <1,0 UI/ml


Positivo: > 1,2 UI/ml
Indeterminado: 1,0-1,2 UI/ml

Herpes Simple virus 1 IgG Negativo: < 20 UI/ml


Positivo: > 30 UI/ml
Indeterminado: 20,1-30 UI/ml
Método de preparación: Para realizar esta prueba no es necesaria una
Herpes Simple virus 2 IgG Negativo: <20 UI/ml
Positivo: > 30 UI/ml
Indeterminado: 20,1-30 UI/ml preparación especial; solo es necesaria una muestra de sangre, incluso
VIH Reactivo – No Reactivo sin estar en ayunas para realizarlo.
EXAMEN DE ORINA

La muestra se obtiene a través de la recolección de 40-50 ml de orina en un pequeño recipiente de plástico. La orina puede
ser recogida en cualquier momento del dia pero se recomienda que sea la primera de la mañana excluyendo el primer
chorro.
El análisis de orina es divido en dos partes. La primera es hecha a través de reacciones químicas y la segunda por
visualización de gotas de orina por el microscopio.

Resultado normal Unidades


Nombre de estudio

Aspecto Claro
Color Amarillo
Densidad 1,02
PH 6.0
Esterasa leucocitaria Negativo Leuco/ul
Nitritos Negativo
Proteínas Negativo mg/dl
Glucosa Negativo mg/dl
Cuerpos Cetónicos Negativo mg/dl
Urobilinógeno Normal mg/dl
Bilirrubina Negativo mg/dl
Sangre Negativo eri/uL

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