Term Terminol Inología Ogía Internacional Terminología Internacional N Utrición y Dietetica

MANUAL
MANUAL DE REFERENCIA DE
TERMINOLOGÍA
TERMINOLOGÍA INTERNACIONAL
DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA:
DIETÉ TICA:
Terminología Estandarizada
Estandar izada para el
Proceso de Atención Nutricia
Cuarta edición
MANUAL DE REFERENCIA DE TERMINOLOGÍA INTERNACIONAL DE
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA: Terminología estandarizada para el Proceso de
Atención Nutricia
Cuarta edición
International Dietetics & Nutrition Terminology (IDNT) Reference Manual:

Standardized Language for the Nutrition Care Process, Fourth Edition
ISBN: 978-0-88091-467-3
Academia de Nutrición y Dietética

120 South Riverside Plaza
Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
800/877-1600
www.eatright.org
Copyright 2013, Academy of Nutrition and Dietetics (Academia de Nutrición y Dietética). Todos los derechos reser-
vados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en un sistema retirable o transmitido de
ninguna forma o por ningún motivo sin la previa autorización por escrito de la Editorial. Impreso en los Estados Unidos
de Norteamérica.
Las opiniones expresadas en esta publicación son las de los autores y no necesariamente reflejan las políticas y/o po-
siciones oficiales de la Academia de Nutrición y Dietética. La mención de nombres de productos en esta publicación
no constituye ningún patrocinio por los autores o la Academia de Nutrición y Dietética. La Academia de Nutrición y
Dietética elude su responsabilidad de la aplicación de la información aquí contenida.
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MANUAL DE REFERENCIA DE TERMINOLOGÍA INTERNACIONAL DE
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA: Terminología estandarizada para el Proceso de
Atención Nutricia
Cuarta edición
International Dietetics & Nutrition Terminology (IDNT) Reference Manual:

Standardized Language for the Nutrition Care Process, Fourth Edition
ISBN: 978-0-88091-467-3

120 South Riverside Plaza
Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
800/877-1600
www.eatright.org
Copyright 2013, Academy of Nutrition and Dietetics (Academia de Nutrición y Dietética). Todos los derechos reser-
vados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en un sistema retirable o transmitido de
ninguna forma o por ningún motivo sin la previa autorización por escrito de la Editorial. Impreso en los Estados Unidos
de Norteamérica.
Las opiniones expresadas en esta publicación son las de los autores y no necesariamente reflejan las políticas y/o po-
siciones oficiales de la Academia de Nutrición y Dietética. La mención de nombres de productos en esta publicación
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Dietética elude su responsabilidad de la aplicación de la información aquí contenida.
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Contenido
Prólogo a la edición en español V
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Comité de Terminología Estandarizada VII r
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Destacados de la publicación 1 s
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Resumen r c
P n
Resumen del proceso de atención nutricia 10 e
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Los registros de salud electrónicos y TIND 16 A
Paso 1: Sinopsis de la Evaluación Nutricia 18

Introducción a la Evaluación Nutricia 20
Paso 2: Sinopsis del Diagnóstico Nutricio 35
Introducción al Diagnóstico Nutricio 37
Paso 3: Sinopsis de la Intervención Nutricia 50
o
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Introducción a la Intervención Nutricia 52 i c
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Paso 4: Sinopsis del Monitoreo Nutricio y Evaluación 64 r
t t
Introducción al Monitoreo Nutricio y Evaluación 66 u u
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Terminología ó
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Terminología
erminologí a de Evaluación Nutricia y Monitoreo
Monitore o Nutricio y Evaluación 78 a i
Interpretación de Valores Nutrimentales de Referencia (VNR) 83 u n
l
a o
Interpretación de Otros Estándares de Referencia de Ingestión 86 v M
E y
Términos y Definiciones de Evaluación nutricia y/o Monitoreo nutricio y evaluación
evaluación 87
Hojas de referencia de Evaluación nutricia y/o Monitoreo nutricio y evaluación
evaluación 93
Estándares Comparativos
Comparativos 210
Terminología
erminologí a de Diagnóstico
Diagnósti co Nutricio 223
Términos y Definiciones de Diagnóstico Nutricio 225
Hojas de referencia de Diagnóstico Nutricio 235
o
i
Terminología
erminologí a de Intervención
Interven ción Nutricia 365 c
i
r
t
Términos y Definiciones de Intervención Nutricia 367
u
Hojas de referencia de Prescripción Nutricia 371 n
o
Hojas de referencia de Intervención Nutricia 374 c
i
t
s
Listas de terminología ó
n
Terminología
erminol ogía de Evaluación Nutricia y Monitoreo Nutricio y Evaluación 419 g
a
i
Terminología
erminol ogía de Diagnóstico
Diagnósti co Nutricio 425 D
Terminología
erminol ogía de Intervención
Interven ción Nutricia 427
Bibliografía
Bibliografía y fuentes de información
información 429
Formato
Formato de retroal
retroalimentación
imentación 431
a
i
c
i
Diversas fuentes de consulta adicional que incluyen las matrices para la evaluación del estado de nutrición y para el r
t
diagnóstico nutricio están disponibles en el sitio web de la Academia (www.eatright.or
(www.eatright.org).
g). Los asociados de la Acade- u
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mia deben seleccionar en el lado izquierdo del navegador - Proceso de Atención Nutricia (Nutrition Care Process). Las n
ó
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personas no asociadas
asociadas a la
la Academia, seleccionen
seleccionen en el menú del extremo izquierdo de la página web:
web: Profesionales
Profesionales de c
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la Salud (Health Professionals), después Recursos para Profesionales de la Salud (Resources for Health Practitioners) y e
v
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Proceso de Atención Nutricia (Nutrition Care Process).
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I
Prólogo a la edición en español - México
La calidad del ejercicio profesional en Nutriología en México se encuentra regulado de manera oficial a través del Co-
legio Mexicano de Nutriologos A.C.
A.C. (CMN) desde la fundación de este organismo en 1995. Bajo este marco, el Consejo
Directivo
Directivo 2011-2013 del CMN resalta que para trabajar de forma eficaz, ef iciente y con calidad, el nutriólogo requiere
de herramientas que le ayuden a lograr estas cualidades en su trabajo cotidiano. Por ello, y tomando como base que la
mayoría
mayoría de los nutriólogos del país se encuentran laborando en el área clínica , el CMN promueve que los Nutriólogos
Certificados y todos sus asociados que se dedican a esta área del desempeño profesional, utilicen la propuesta metodo-
lógica de la Academy
la Academy ofof Nutrition and Dietetics
Dietetics para
para el Proceso de Atención Nutricia, ya que su aplicación incorpora el
respaldo científico que lleva al nutriólogo a trabajar con base en la evidencia y asegura, en gran medida, una atención
de calidad para la población mexicana.
Este Proceso de Atención Nutricia

Nutricia está fundamentado en cuatro pasos o partes que se conectan e interrelacionan: 1. La
evaluación
evaluación del estado de nutrición. 2. El diagnóstico nutricio. 3. La intervención 4. El monitoreo y la evaluación. Esas
mismas secciones conforman esta obra para que pueda ser la herramienta complementaria para la aplicación del proceso
y cumplir con la intención de estandarizar una atención medible y evaluable
evaluable y, al mismo tiempo, permitir la personali-
zación de la atención que reciben los pacientes.
Como todo proceso, se deben realizar algunos ajustes al ser aplicado en los diferentes contextos, será el lector con su
juicio crítico
crítico quien
quien determine los elementos
elementos que deben modificarse
modificarse de acuerdo
acuerdo a su contexto
contexto de aplicación, sin embargo
embargo
y de manera general es importante resaltar dos aspectos:
• La evaluación del estado de nutrición, tal y como lo propone la Academy of Nutrition and Dietetics,
Dietetics, presenta
algunos términos diferentes a lo que habitualmente se miden como indicadores ABCD (antropométricos,
(antropométricos, bioquí-
micos, clínicos y dietéticos) y que en México están por demás desarrollados e identif icados por los profesionales
de la Nutriología. Por
Por tanto el CMN no se propone cambiar la concepción que se tiene en México sobre la eva-
luación nutricia.
• Cada uno de los términos incluidos (para la evaluación, el diagnóstico y las intervenciones) son clasif icados con
un número de cinco dígitos seguido de un código alfanumérico. Ambas clasificaciones en realidad carecen de
relevancia
relevancia para su aplicación en México, ya que se desarrollaron para el manejo de los expedientes electrónicos
en Estados Unidos y Canadá y para el control con las compañías aseguradoras en los mismos países. Más que dar
importancia a los códigos, se debe dar relevancia a los términos que los definen.
El Colegio Mexicano de Nutriólogos considera que este trabajo representa una fuente de consulta indispensable en la
práctica clínica
clínica nutriológica actual.
actual.
Finalmente,
Finalmente, El Colegio Mexicano de Nutriólogos agradece al Departamento de Salud de la Universidad
Universidad Iberoamericana
que, a través de su directora, MCS Ana Bertha Perez Lizaur, tomó la iniciativa de traer este proyecto a nuestro país con
el aval de la Academy
la Academy of Nutrition
Nutrition and Dietetics
Dietetics..
ME Araceli Suverza Fernández NC

Presidenta del Consejo Directivo
Directivo 2011-2013
Colegio Mexicano de Nutriólogos A.C.
Comité para la traducción en México
Coordinadora: MC Karime Haua Navarro NC
Revisoras de traducción: MC Karime Haua Navarro NC y MC Otilia Perichart Perera NC
Traductoras:
A. Dra. Isabel Cruz Rodríguez
B. Nut. Maria Isabel Gómez Simón NC
C. Nut. Alejandra Guerra Montemayor
D. MC Karime Haua Navarro NC
E. MC Claudia Hunot Alexander NC
F. ME Patricia Inda Icaza NC
G. MA Claudia Martínez Núñez
H. Mtra. Carmen Masliah Medina NC
I. MC Otilia Perichart Perera NC
J. ME Araceli Suverza Fernández NC
K. Nut. Thalía Velasco Canales NC
L. Nut. Alejandra Zárate Collado NC
Revisión de estilo: Ana Laura Villa Blanco y María Gabriela Junco Manríquez
Diseño editorial: Jazmín Orozco Rosas
Comité de Terminología Estandarizada
Miembros del Comité Enlace de Personal
Presidente Esther Myers, PhD, RD, FADA

Sherri L. Jones, MS, MBA, RD, LDN Oficial en Jefe de Ciencias
Miembro del Comité 2008–2012 Academia de Nutrición y Dietética
Correo electrónico: emyers@eatright.org
Vicepresidente
Maggie Gilligan, RD, LDN Kay B. Howarter, MS, RD, LD
Miembro del Comité 2010–2013 Directora, Desarrollo de Investigación y Negocios
estratégicos
Ann Childers, MHA, MS, RD, LD
Delegado DPG
Correo electrónico: khowarter@eatright.org
Miembro del Comité 2010–2013
Lisa Bauer
Abigail Coleman, MS, RD, CNSC, LDN
Soporte administrativo
Vocal-Pediatría
Correo electrónico: libauer@eatright.org
Elizabeth Copes, RD, LD
Miembro general-Informática
Becky Dorner, RD, LD

Enlace BOD
Carol Ireton-Jones, PhD, RD, CNSD

Enlace Comité de Investigación
Paula Ritter-Gooder, PhD, RD, CSG, LMNT

Vocal
Pat Splett, PhD, MPH, RD, FADA

Enlace Comité EBP
Lorraine Weatherspoon, PhD, RD

Enlace Grupo DPBRN
Valaree Williams, MS, RD, LDN

Enlace Manejo de Calidad
Para una lista completa de colaboradores, incluyendo el Consejo Consultivo del Manual de Terminología Internacional
de Nutrición y Dietética (MTIND) (TIND por sus siglas en inglés: Terminology International Nutrition and Dietetics,
consultores y internacionales, visitar la página web de la Academia: www.eatright.org > member > practice > Nutrition
Care Process.
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Paso 1 del PAN: Evaluación Nutricia
¿Cuál es el propósito de la evaluación nutricia? El propósito es obtener, verificar e interpretar la información
necesaria para identificar problemas relacionados con nutrición, sus causas e importancia. Es un proceso continuo, no
lineal y dinámico que contempla la recolección de información inicial, pero también evaluaciones subsecuentes conti-
nuas y análisis del estado del paciente/cliente* comparado con criterios específicos. Esto contrasta con la información
que se obtiene del monitoreo nutricio y evaluación nutricia, proceso en que los profesionales en Nutrición y alimentos
utilizan información similar, o a veces la misma información, para determinar los cambios en la conducta del paciente/
cliente* o estado nutricio, así como la eficacia de la intervención nutricia.
¿Cómo determina un profesional en Nutrición y alimentos dónde obtener información generada en

la evaluación nutricia? Depende del lugar de la práctica. Cuando se trata de evaluación nutricia a individuos, la
información puede venir directamente del paciente/cliente a través de la entrevista, observación y mediciones; del expe-
diente médico y del profesional de la salud que lo refiere. En el caso de g rupos de población, se utiliza la información
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de encuestas, información administrativa, estudios epidemiológicos o de investigación. Está disponible una Matriz de
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a Evaluación nutricia que une los parámetros de la evaluación nutricia con los diagnósticos nutricios para ayudar a los
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u profesionales a identificar diagnósticos nutricios.
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¿Cómo se organiza la información de la Evaluación nutricia? En cinco categorías:
Antecedentes Medidas Datos Bioquímicos, Examen físico Historia
relacionados con antropométricas exámenes médicos orientado a del cliente
alimentos/nutrición y procedimientos la nutrición
Ingestión de alimentos Talla, peso, Información de Apariencia física, Antecedentes
y nutrimentos, índice de masa laboratorio (por “depleción” personales,
administración de corporal (IMC), ejemplo, electrolitos, muscular y de antecedentes
alimentos y nutrimentos, índice de patrón glucosa) y pruebas grasa, función para médicos/de salud/
uso de suplementos de crecimiento/ (por ejemplo, tiempo deglutir, apetito y de salud familiar,
médicos/herbales, percentiles y de vaciado gástrico, afectación tratamientos y uso
conocimiento/creencias, antecedentes gasto metabólico de alternativa/
Disponibilidad de del peso en reposo complementaria
alimentos y provisiones, y antecedentes
actividad física, calidad sociales
de vida nutricia
¿Qué se hace con la información de la Evaluación nutricia? La información de la Evaluación nutricia (indi-
cadores) se compara con criterios, normas y estándares relevantes para su interpretación y toma de decisiones. Estos
pueden ser normas y estándares nacionales, institucionales o regulatorios. Los hallazgos de la Evaluación nutricia se
documentan en las advertencias que se encuentran en el diagnóstico nutricio y en el establecimiento de metas.
Pensamiento crítico durante este paso…

• Determinar la información apropiada que se debe recabar.
• Determinar si hay necesidad de información adicional.
• Seleccionar las herramientas de evaluación y procedimientos que igualen la situación.
• Aplicar herramientas de evaluación de forma válida y conf iable.
• Distinguir la información relevante de la irrelevante.
• Distinguir la información importante de la no importante.
• Validar la información.
¿Existe una terminología estandarizada o taxonomía para la evaluación nutricia? Sí. Una taxonomía es-
tándar para la evaluación nutricia favorece un enfoque consistente al PAN y mejora la comunicación y la investigación.
Los términos para la evaluación nutricia y el monitoreo nutricio y evaluación se combinan porque la información es la
misma o se relaciona; sin embargo, el propósito de la información y su uso son distintos en estos dos pasos.
¿Los profesionales en Nutrición y alimentos dependen exclusivamente de la información de evaluación

nutricia incluida en la matriz y utilizada en los diagnósticos nutricios? La información de evaluación nu-
tricia enlistada en las hojas de referencia de diagnósticos nutricios está siendo sometida a análisis e investigación para
confirmar (validar) los datos que sean más relevantes para diagnósticos nutricios específicos. Sin embargo, se pueden
presentar propuestas para integrar o revisar otros datos, utilizando el formato de Procedimiento para la Revisión y Ac-
tualización de Terminología de Nutrición sometida a inspección que la Academia brinda.
n
ó
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* Paciente/cliente se refiere a los individuos, grupos, poblaciones, miembros de la familia y/o cuidadores.
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Paso 2 del PAN: Diagnóstico nutricio
¿Cuál es el propósito del diagnóstico nutricio? El propósito es identificar y describir un problema específico
de nutrición que podría ser resuelto o mejorado a través de una intervención nutricia con alimentos y prescrita por un
profesional de la Nutriología. Un diagnóstico nutricio (por ejemplo, consumo inconsistente de hidratos de carbono) es
diferente de un diagnóstico médico (por ejemplo, diabetes).
¿Cómo establece un profesional en alimentos y Nutrición un diagnóstico nutricio? Los profesionales en

alimentos y Nutrición usan los datos recolectados en la evaluación nutricia, para identificar y etiquetar los diagnósticos
nutricios del paciente/cliente* usando la terminología diagnóstica estandarizada. Cada diagnóstico nutricio, tiene una
hoja de referencia que incluye su definición, posibles etiologías/causas y los signos y síntomas comunes identificados
en el paso de evaluación nutricia.
¿Cómo se organizan los Diagnósticos Nutricios? En tres categorías:

Ingestión Clínico Conductual-Ambiental
Demasiada o muy poca de un Problemas nutricios que se Conocimientos, actitudes, creencias,

alimento o nutrimento comparada relacionan con condiciones ambiente físico, acceso a alimentos
con las necesidades reales o médicas o físicas. o seguridad alimentaria.
estimadas.
¿Cómo se documentan los Diagnósticos Nutricios? Los profesionales en alimentos y Nutrición escriben una
advertencia PESS para describir el problema, su causa primera y la evaluación de los datos que proveen la evidencia
para el diagnóstico nutricio. El formato para el enunciado PESS es “Denominación del Problema nutricio relacionado
con ______ evidenciado por _______”.
o
i
c
i
(P) Denominación del problema o (E) Etiología (S) Signos/Síntomas r
t
diagnóstico nutricio u
n
o
Describe la alteración en el estado Factores de Riesgo Causales/ Información usada para determinar c
i
t
nutricio del paciente. involucrados unidos a la que el paciente tiene un diagnóstico s
ó
denominación del diagnóstico nutricio específico. n
g
nutricio por las palabras Las palabras “evidenciado por” a
i
“relacionado con”. acompañan a la etiología. D
Sin diagnóstico nutricio en este momento (NO-1.1) puede documentarse si la evaluación indica que, actualmente, no
existe un problema nutricio que justifique una intervención nutricia.
¿Cuáles son las pautas para seleccionar el diagnóstico nutricio y escribir un enunciado PESS claro? Se
selecciona el problema más importante y urgente. Al especificar el diagnóstico nutricio y escribir la advertencia PESS,
los profesionales en alimentos y Nutrición se cuestionan una serie de preguntas que ayudan a clarificar el diagnóstico
nutricio (Ver el cuadro de pensamiento crítico).
Pensamiento crítico en este paso…
Evalúe la advertencia PESS usando los siguientes criterios:
P – ¿Puede el profesional en Nutrición resolver o mejorar el diagnóstico nutricio para este individuo, grupo o esta
población? Cuando todas las cosas son equivalentes y debe elegirse entre el uso de dos diagnósticos nutricios
diferentes, de dos dominios distintos, para asentar la advertencia PESS, considere usar el diagnóstico nutricio
de Ingestión como el más específico para el rol del nutriólogo.
E – Evaluar si lo que ha usado como etiología, para determinar si ésta es la causa primaria que más específicamen-
te el nutriólogo puede atender con una intervención nutricia. Si el nutriólogo no puede resolver el problema
atacando la etiología, ¿puede su intervención al menos reducir los signos y los síntomas?
SS – ¿Medir los signos y síntomas indica si el problema se resolvió o mejoró? ¿Los signos y síntomas son lo sufi-
cientemente específicos como para poder monitorear (medir/evaluar cambios) y documentar la resolución o
mejoría del diagnóstico nutricio?
PESS global – ¿La información de la evaluación nutricia apoya un diagnóstico nutricio en particular con una etiolo-
gía, signos y síntomas típicos?
¿Los profesionales en alimentos y Nutrición están limitados a los términos de diagnóstico nutrición?
Los términos y def iniciones de diagnósticos nutricios, fueron desarrollados con amplia información y deberían ajustar-
se a la mayoría de las situaciones; sin embargo, los profesionales en alimentos y Nutrición pueden someter propuestas
para la integración y revisión de nueva terminología, mediante el Procedimiento para la Revisión y Actualización de
Terminología de Nutrición sometida a inspección, que la Academia brinda.
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* Paciente/cliente se ref iere a individuos, grupos, poblaciones, miembros de familia y/o cuidadores.
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Paso 3 del PAN: Intervención Nutricia
¿Cuál es el propósito de una intervención nutricia? El propósito es resolver o mejorar un problema nutricio
identificado mediante la planeación e instrumentación de intervenciones nutricias apropiadas que estén diseñadas para
las necesidades de los pacientes/clientes *.
¿Cómo determina un profesional en alimentos y Nutrición una intervención nutricia? La selección de
la intervención nutricia está dirigida por el diagnóstico nutricio y su etiología. Las estrategias de intervención nutricia
están intencionalmente seleccionadas para cambiar la ingestión nutricia, los conocimientos o conductas relacionados
con la nutrición, condiciones ambientales o el acceso a la atención y servicios de apoyo. Las metas de la intervención
nutricia proveen la base para el monitoreo del progreso y medición de resultados.
¿Cómo están organizadas las estrategias de intervención nutricia? En cuatro categorías:

Administración Educación nutricia Asesoría nutricia Coordinación de la
de alimentos y/o atención nutricia
nutrimentos
Tratamiento personali- Proceso formal para ins- Proceso de apoyo carac- Consulta con, canaliza-
zado para la adminis- truir o entrenar al paciente/ terizado por una relación ción con, o coordinación
tración de alimentos/ cliente en una habilidad o colaborativa asesor-paciente, de la atención nutricia
nutrimentos. la impartición de cono- para establecer prioridades con otros profesionales
cimiento para ayudar a sobre alimentación, nutrición de salud, instituciones
que el paciente/cliente y actividad física, así como o agencias que puedan
voluntariamente maneje o metas y planes de acción apoyar en el tratamiento
modifique sus elecciones de individualizados que admitan o manejo de problemas
alimentos, nutrición y ac- y promuevan la responsabili- nutricios.
tividad física, así como su dad para el autocuidado para
conducta para mantener o tratar una condición existen-
mejorar el estado de salud. te y promover la salud.
¿Qué involucran las intervenciones nutricias? Las intervenciones nutricias implican dos componentes distintos
e interrelacionados – la planeación y la puesta en marcha. La planeación de la intervención nutricia involucra priorizar
(a) los diagnósticos nutricios, (b) consultar los lineamientos de práctica nutricia basada en evidencia de la Academia y
otros lineamientos de práctica, (c) determinar los resultados esperados por el paciente para cada diagnóstico nutricio, (d)
discutir con el paciente/cliente/cuidadores, (e) definir planes y estrategias para la intervención nutricia, (f) definir los
tiempos y frecuencia de la atención y (g) identificar los recursos necesarios. La puesta en marcha es la fase de acción e
involucra (a) comunicación del plan de atención nutricia y (b) la ejecución del plan.
Pensamiento crítico durante este paso…

• Establecer metas y prioridades.
• Definir la prescripción nutricia o plan básico.
I
n
t
• Hacer conexiones interdisciplinarias.
e
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v
• Iniciar intervenciones conductuales y otras intervenciones nutricias.
e
n • Empatar las estrategias de intervención nutricia con las necesidades, el diagnóstico nutricio y los valores del
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i
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paciente/cliente.
n
n
• Elegir entre las alternativas existentes para determinar un plan de acción.
u
t • Especificar el momento y frecuencia de la atención.
r
i
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i
a
¿Los profesionales de la alimentación y nutrición están limitados a los términos ya definidos de
intervención nutricia? La terminología de intervención nutricia incluye las estrategias comúnmente empleadas
y enfatiza la aplicación de estrategias basadas en evidencia acordes a cada circunstancia. La evaluación de la termi-
nología de intervención nutricia es un proceso continuo y conducirá a futuras modificaciones. Los profesionales en
alimentos y Nutrición pueden proponer integraciones o revisiones, mediante el Procedimiento para la Revisión y
Actualización de Terminología de Nutrición sometida a inspección que la Academia brinda.
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* Paciente/cliente se refiere a individuos, grupos, poblaciones, miembros de familia y/o cuidadores. v
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Paso 4 del PAN: Monitoreo Nutricio y Evaluación
¿Cuál es el propósito del monitoreo nutricio y evaluación? El propósito es determinar el grado de progreso
y si se alcanzaron las metas/resultados esperados. El monitoreo nutricio y evaluación identifica los resultados de
los pacientes/clientes* que son relevantes para el diagnóstico nutricio y para los planes y metas de la intervención
nutricia. Los resultados de la atención nutricia – los resultados deseados con la atención nutricia – se definen en este
paso. Se puede medir el cambio en indicadores específ icos de la atención nutricia entre la evaluación y la evalua-
ción subsecuente y se pueden comparar con el estado previo del paciente/cliente, metas de la intervención nutricia
o estándares de referencia. El objetivo es promover más uniformidad en la nutrición al evaluar la efectividad de la
intervención nutricia.
¿Cómo determina un profesional en alimentos y Nutrición lo que va a medir para el monitoreo nutricio
y E
Mv y la evaluación? Los profesionales seleccionan indicadores de la atención nutricia que reflejarán un cambio como
o a l resultado de la atención nutricia. Además, los profesionales de la alimentación y nutrición consideran factores como el
n u
i
t a diagnóstico nutricio y su etiología, signos y síntomas, la intervención nutricia, diagnóstico médico, metas de resulta-
o c i
r ó
e dos en materia de salud, metas de manejo de calidad en nutrición, lugar de la práctica, población del paciente/cliente y
o n estado de enfermedad y/o severidad.
n n
u u t
t
r r
i i
c ¿Cómo se organizan los resultados utilizados en el monitoreo nutricio y evaluación? En cuatro cate-
c i
i
o a gorías**:
Resultados de Resultados de Resultados de datos Resultados del examen

los Antecedentes las mediciones bioquímicos, exámenes físico orientado a
relacionados con antropométricas médicos y procedimientos la nutrición
alimentos/nutrición
Ingestión de alimentos Talla, peso, índice de masa Datos de laboratorio Apariencia física, “deple-
y nutrimentos, adminis- corporal (IMC), rangos (por ejemplo, electrolitos, ción” muscular y de grasa,
tración de alimentos y de índices/percentiles de glucosa) y pruebas (tiempo función de deglución,
nutrimentos, uso de suple- patrón de crecimiento, de vaciado gástrico, apetito y afecto.
mentos médicos/herbales, antecedentes del peso tasa de gasto metabólico
conocimiento/creencias, corporal. en reposo).
disponibilidad de alimen-
tos y provisiones, actividad
física, calidad de vida.
¿Qué involucra el monitoreo nutricio y evaluación? Los profesionales llevan a cabo tres acciones como parte
del monitoreo nutricio y evaluación – monitorear, medir y evaluar los cambios en los indicadores de la atención nutri-
cia – para determinar el progreso del paciente/cliente. Los profesionales monitorean al proporcionar evidencias de que
la intervención nutricia está o no cambiando la conducta o estado del paciente/cliente. Miden los resultados recabando
información sobre resultados del indicador nutricio apropiado. Finalmente, los profesionales comparan los hallazgos
actuales con el estado previo, metas de intervención nutricia y/o estándares de referencia (por ejemplo criterios) y eva-
lúan el efecto global de la intervención nutricia sobre los resultados de salud del paciente/cliente. El uso de indicadores
estandarizados y criterios incrementa la validez y confiabilidad de cómo se recaba la información de resultados. Todos
estos procedimientos facilitan los registros electrónicos, la codificación y la medición de resultados.
Pensamiento crítico durante este paso...
• Seleccionar los indicadores/mediciones apropiados.
• Utilizar estándares de referencia adecuados para la comparación.
• Definir en dónde se encuentra el paciente/cliente en términos de resultados esperados.
• Explicar la varianza de los resultados esperados.
• Determinar factores que ayudan u obstaculizan el progreso.
• Decidir entre dar de alta o continuar la atención nutricia.
¿Los profesionales en alimentos y Nutrición dependen exclusivamente de los términos de los resultados
del monitoreo nutricio y evaluación? Se ha identificado un gran número de resultados de la atención nutricia; cada
resultado tiene varios indicadores posibles que pueden medirse dependiendo de la población del paciente/cliente, lugar
de la práctica y estado/severidad de la enfermedad. Los profesionales en alimentos y Nutrición pueden proponer nuevos
términos a integrar o revisar, mediante el Procedimiento para la Revisión y Actualización de Terminología de Nutrición
sometida a inspección que la Academia brinda.
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u u
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E y
*Paciente/cliente se refiere a individuos, grupos, poblaciones, miembros de familia y/o cuidadores.
** Mientras que los dominios, clases y términos de la valuación nutricia y monitoreo nutricio y evaluación están combinados, no hay resultados de
la atención nutricia asociados al área de Historia clínica del Cliente. La información en este dominio se utiliza para evaluación nutricia solamente
y no cambia como resultado de la interven ción nutricia.
Terminología de evaluación nutricia y monitoreo nutricio y evaluación
Esta es una lista combinada de los tér minos de Evaluación nutricia y Monitoreo nutricio y evaluación. Los indicadores que están sombreados se utilizan
SOLAMENTE para la evaluación nutricia. El resto de los indicadores se utilizan para evaluación nutricia y monitoreo nutricio y evaluación. Cada término
tiene un identificador único de la Academia, un número de 5 dígitos (por ejemplo: 99999) que sigue a l código alfa numérico de TIND. Ninguno de estos
dos números deberá ser visible en el registro de nutrición. El identificador único de la Academia tiene como f in la búsqueda y localización de datos en
los expedientes médicos electrónicos.
ANTECEDENTES RELACIONADOS Ingestión de lípidos y colest erol (1.5.1), continuación
CON ALIMENTOS/NUTRICIÓN (FH)  Grasa polinsaturada FH-1.5.1.4 10047
Ingestión de alimentos y nutrimentos, administración de alimentos y nutrimentos, uso  Grasa monoinsaturada FH-1.5.1.5 10048
de medicamentos y medicina alternativa/complementaria, conocimientos/creencias/  Ácidos grasos omega-3 FH-1.5.1.6 10049
actitudes, conductas, disponibilidad de alimentos y provisiones, actividad física y  Colesterol dietario FH-1.5.1.7 10050
función física, medidas relacionadas con nutrición/centradas en el paciente.  Ácidos grasos esenciales FH-1.5.1.8 10051
Ingestión de alimentos y nutrimentos (1) Ingestión de proteína (1.5.2)
Composición y adecuación de la ingestión de alimentos y nutrimentos, patrones de  Proteína total FH-1.5.2.1 10053
comidas y colaciones, dietas actuales y previas y/o modificaciones de alimentos, y
 Proteína de alto valor biológico FH-1.5.2.2 10054
ambiente de alimentación.
 Caseína FH-1.5.2.3 10055
Ingestión energética (1.1)  Proteína del suero de la leche FH-1.5.2.4 10056
Ingestión total de energía proveniente de todas las fuentes, incluyendo, alimentos,  Aminoácidos FH-1.5.2.5 10057
bebidas, leche materna/sucedáneo de leche materna, suplementos y la vía enteral  Aminoácidos esenciales FH-1.5.2.6 10058
y parenteral.
Ingestión de hidratos de carbono (1.5.3)
Ingestión energética (1.1.1)  Hidratos de carbono totales FH-1.5.3.1 10060
 Ingestión total de energía FH-1.1.1.1 10005
y E  Azúcar FH-1.5.3.2 10061
Mv Ingestión de líquidos y bebidas (1.2)  Almidón FH-1.5.3.3 10062
o a l
Tipo, cantidad y patrón de ingestión de alimentos y grupos de alimentos, índices de ca-  Índice glucémico FH-1.5.3.4 10063
n u lidad de dieta, ingestión de líquidos, leche materna y sucedáneo de de leche materna.  Carga glucémica FH-1.5.3.5 10064
i
t a Ingestión de líquidos/bebidas (1.2.1)  Fuente de hidratos de carbono FH-1.5.3.6 10065
o c i  Líquidos orales FH-1.2.1.1 10008  Índice insulina-hidrato de carbono FH-1.5.3.7 10066
r ó
e  Líquidos derivados de alimentos FH-1.2.1.2 10009
o n  Suplemento o reemplazo líquido de alimentos FH-1.2.1.3 10010
Ingestión de fibra (1.5.4)
n n
 Fibra total FH-1.5.4.1 10068
u u t
Ingestión de alimentos (1.2.2)  Fibra soluble FH-1.5.4.2 10069
t
r r  Cantidad de alimentos FH-1.2.2.1 10012  Fibra insoluble FH-1.5.4.3 10070
i i
c  Tipos de alimentos/comidas FH-1.2.2.2 10013
c i Ingestión de micronutrimentos (1.6)
i
o a  Patrón de comidas/colaciones FH-1.2.2.3 10014 Ingestión de vitaminas y minerales de todas las fuentes, por ejemplo: alimentos, suple-
 Índice de calidad de la dieta FH-1.2.2.4 10015 mentos y las vías enteral y parenteral.
 Variedad de alimentos FH-1.2.2.5 10016
Ingestión de vitaminas (1.6.1)
Ingestión de leche materna/sucedáneo de leche materna (1.2.3)
 Ingestión de leche materna FH-1.2.3.1 10018  A (1) 10073  Niacina (8) 10080
 Ingestión de sucedáneo de leche materna FH-1.2.3.2 10019  C (2) 10074  Folato (9) 10081
 D (3) 10075  B6 (10) 10082
Ingestión de nutrición enteral y parenteral (1.3)  E (4) 10076  B12 (11) 10083
Apoyo nutricio especializado con ingestión por distintas fuentes, por ejemplo: vía en-  K (5) 10077  Ácido pantoténico (12) 10084
teral y parenteral.
 Tiamina (6) 10078  Biotina (13) 10085
Ingestión de Nutrición enteral (1.3.1)  Riboflavina (7) 10079  Multivitamínico (14) 10086
 Fórmula/Solución FH-1.3.1.1 10022
 Purga del tubo de alimentación FH-1.3.1.2 10023 Ingestión de minerales/elementos (1.6.2)
 Calcio (1) 10089  Cobre (11) 10099
Ingestión de Nutrición parenteral/líquidos IV (1.3.2)  Cloro (2) 10090  Yodo (12) 10100
 Fórmula/Solución FH-1.3.2.1 10025  Hierro (3) 10091  Selenio (13) 10101
 Líquidos IV FH-1.3.2.2 10026  Magnesio (4) 10092  Manganeso (14) 10102
Ingestión de Sustancias bioactivas (1.4)  Potasio (5) 10093  Cromo (15) 10103
Alcohol, ésteres de estanol y ésteres de esterol, proteína de soya, psyillium y b-glu-  Fósforo (6) 10094  Molibdeno (16) 10104
cano, e ingestión de cafeína de todas las fuentes, por ejemplo: alimentos, bebidas,  Sodio (7) 10095  Boro (17) 10105
suplementos, y de la vías enteral y parenteral.  Zinc (8) 10096  Cobalto (18) 10106
Ingestión de alcohol (1.4.1)  Sulfato (9) 10097  Multimineral (19) 10107
 Tamaño de la bebida/volumen FH-1.4.1.1 10029  Flúor (10) 10098  Multielementos
 Frecuencia FH-1.4.1.2 10030 traza (20) 10108
 Patrón del consumo de alcohol FH-1.4.1.3 10031 Administración de alimentos y nutrimentos (2)
Ingestión de sustancias bioactivas (1.4.2) Dietas actuales y previas y/o modificaciones a alimentos, ambiente de alimentación
 Ésteres de estanol vegetales FH-1.4.2.1 10034 y administración de nutrición enteral y parenteral.
 Ésteres de esterol vegetales FH-1.4.2.2 10807 Antecedentes dietéticos (2.1)
 Proteína de soya FH-1.4.2.3 10035 Descripción de los alimentos y bebidas regularmente ofrecidas o consumidas, dietas
 Psyllium FH-1.4.2.4 10827 anteriores realizadas o prescritas y asesoría recibida, y ambiente de alimentación.
 b-glucano FH-1.4.2.5 10037
 Aditivos de alimentos (especificar) FH-1.4.2.6 10038 Prescripción dietética (2.1.1)
 Otros (especificar) FH-1.4.2.7 10039  Dieta general, saludable FH-2.1.1.1 10113
 Dieta modificada FH-2.1.1.2 10114
Ingestión de cafeína (1.4.3)  Prescripción de nutrición enteral FH-2.1.1.3 10115
 Cafeína total FH-1.4.3.1 10041  Prescripción de nutrición parenteral FH-2.1.1.4 10116
Ingestión de macronutrimentos (1.5) Experiencia con dietas (2.1.2)
Ingestión de lípidos y colesterol, proteínas, hidratos de carbono y fibra de todas las
 Dietas prescritas anteriormente FH-2.1.2.1 10118
fuentes, incluyendo, alimentos, bebidas, suplementos y las vías enteral y parenteral.
 Asesoría/educación nutricia/Dieta previa FH-2.1.2.2 10119
Ingestión de lípidos y colesterol (1.5.1)  Dieta(s) autoseleccionada(s) realizada(s) FH-2.1.2.3 10120
 Grasa total FH-1.5.1.1 10044  Intentos de seguir una dieta FH-2.1.2.4 10121
 Grasa saturada FH-1.5.1.2 10045  Alergia alimentaria FH-2.1.2.5 10805
 Ácidos grasos trans FH-1.5.1.3 10046  Intolerancia alimentaria FH-2.1.2.6 10806
Ambiente de alimentación (2.1.3) Conducta durante las comidas (5.4), continuación
 Lugar FH-2.1.3.1 10123  Ganas de probar nuevos alimentos FH-5.4.8 10180
 Atmósfera FH-2.1.3.2 10124  Número limitado de alimentos aceptados FH-5.4.9 10181
 Acompañantes/cuidadores FH-2.1.3.3 10125  Preferencias sensoriales rígidas FH-5.4.10 10182
 Áreas y accesorios apropiados para la lactancia materna FH-2.1.3.4 10126 Red social (5.5)
 Come solo FH-2.1.3.5 10127  Habilidad para entablar y utilizar redes sociales FH-5.5.1 10184
Administración de nutrición enteral y parenteral (2.1.4) Factores que afectan el acceso a los alimentos y a los suministros
 Acceso enteral FH-2.1.4.1 10129 relacionados con la nutrición (6)
 Acceso parenteral FH-2.1.4.2 10130 Factores que afectan la ingestión y la disponibilidad de una cantidad suficiente de
 Posición corporal, NE FH-2.1.4.3 10804 alimentos saludables y seguros así como suministros relacionados con alimentos y
Uso de medicamentos y medici na alternativa/complementaria (3) nutrición.
Medicamentos prescritos y medicamentos no controlados (OTC), incluyendo prepa- Participación en programas de alimentos/nutrición (6.1)
raciones herbales y uso de productos de medicina alternativa/complementaria.  Elegibilidad para programas gubernamentales FH-6.1.1 10187
Medicamentos (3.1)  Participación en programas gubernamentales FH-6.1.2 10188
 Uso de medicamentos prescritos FH-3.1.1 10820  Elegibilidad para programas comunitarios FH-6.1.3 10189
 Uso de medicamentos no controlados (OTC) FH-3.1.2 10134  Participación en programas comunitarios FH-6.1.4 10190
 Mal uso de medicamentos FH-3.1.3 10135 Disponibilidad de alimentos/comidas seguros (6.2)
Medicina complementaria/alternativa (3.2)  Disponibilidad de lugares de compra FH-6.2.1 10192
 Uso de medicina alternativa/complementaria  Procuración de alimentos seguros FH-6.2.2 10800
relacionada con nutrición FH-3.2.1 10137  Lugares apropiados para la preparación de comidas FH-6.2.3 10194
 Disponibilidad de almacenamiento seguro de alimentos FH-6.2.4 10195
Conocimientos/Creencias/Actitudes (4) o
a i
Comprensión de los conceptos relacionados con la nutrición y convicción de la ver-  Técnicas apropiadas de almacenamiento FH-6.2.5 10196 i c
dad y emociones/sentimientos hacia alguna afirmación o algún fenómeno relacio-  Identificación de alimentos seguros FH-6.2.6 10801 c i
i r
nado con nutrición, así como estar preparado para cambiar conductas relacionadas
r
t t
u u
Disponibilidad de agua segura (6.3)
n n
con nutrición.  Disponibilidad de agua potable FH-6.3.1 10198
Conocimientos/Habilidades sobre alimentos y nutrición (4.1)  Potabilización adecuada de agua FH-6.3.2 10199
n o
e
 Área(s) y Nivel de conocimientos/capacidades FH-4.1.1 10848 Disponibilidad de suministros relacionados con alimentos y nutrición (6.4) ó
i r
 Puntaje global o específico de conocimientos
 Acceso a provisiones relacionadas con alimentos o
c t
relacionados con nutrición obtenido en el diagnóstico FH-4.1.2 10143 y nutrición FH-6.4.1 10201 a i
u n
l
a o
Creencias y actitudes (4.2)  Acceso a equipo de ayuda para la alimentación FH-6.4.2 10202
 Conflicto con el sistema de valores familiar/personal FH-4.2.1 10145  Acceso a equipo de ayuda para la preparación
v M
 Imagen corporal distorsionada FH-4.2.2 10146 de alimentos FH 6.4.3 10203 E y
 Decisiones al final de la vida FH-4.2.3 10147 Actividad Física y Función física (7)
 Motivación FH-4.2.4 10148 Actividad física, capacidades físicas y cognitivas para involucrarse en actividades
 Preocupación acerca de alimentos/nutrimentos FH-4.2.5 10149 específicas, por ejemplo lactancia, autoalimentación.
 Preocupación por el peso corporal FH-4.2.6 10150 Lactancia materna (7.1)
 Estar preparado para cambiar conductas
 Inicio de la lactancia FH-7.1.1 10206
relacionadas con la nutrición FH-4.2.7 10151
 Duración de la lactancia FH-7.1.2 10207
 Autoeficacia FH-4.2.8 10152
 Lactancia exclusiva FH-7.1.3 10208
 Diálogo interno/reflexiones FH-4.2.9 10153
 Problemas durante la lactancia FH-7.1.4 10209
 Metas no realistas relacionadas con nutrición FH-4.2.10 10154
 Creencias/actitudes no científicas FH-4.2.11 10155 Actividades de la Vida Diaria (AVD) relacionadas con la nutrición y Actividades
 Preferencias de alimentos FH-4.2.12 10156 Instrumentales de la Vida Diaria relacionadas con la nutrición (AIVD) (7.2)
 Emociones FH-4.2.13 10157  Capacidad física para completar actividades para
la preparación de las comidas FH-7.2.1 10211
Conducta (5)  Capacidad física para autoalimentarse FH-7.2.2 10212
Actividades y acciones del paciente/cliente, que influyen en el logro de metas rela-  Habilidad para posicionarse en relación al plato FH-7.2.3 10213
cionadas a la nutrición.  Recibe asistencia en la ingestión FH 7.2.4 10214
Apego (5.1)  Habilidad para usar equipo adaptado
 Puntaje de apego autoreportado FH-5.1.1 10160 para la alimentación FH 7.2.5 10215
 Asistencia a las citas o entrevistas de nutrición FH-5.1.2 10161  Habilidad cognitiva para completar actividades
 Habilidad para recordar las metas nutricias FH-5.1.3 10162 para la preparación de las comidas FH-7.2.6 10216
 Nivel de automonitoreo de acuerdo con lo acordado FH-5.1.4 10163  Recuerda comer FH-7.2.7 10139
 Control de la conducta conforme a lo acordado FH-5.1.5 10164  Memoria para comer FH-7.2.8 10218
 Mini Mental State Examination Score FH-7.2.9 10219
Conductas de evasión (5.2)
 Puntaje de las actividades de la vida diaria (AVD)
 Evasión FH-5.2.1 10166 relacionadas con nutrición FH-7.2.10 10220
 Alimentación restrictiva FH-5.2.2 10167  Puntaje de las actividades instrumentales de la
 Causa de conducta de evasión FH-5.2.3 10168 vida diaria relacionadas con nutrición (AIVD) FH-7.2.11 10221
Conductas de atracón y de purga (5.3) Actividad física (7.3)
 Conducta de atracón FH-5.3.1 10170  Antecedentes de actividad física FH-7.3.1 10223
 Conducta de purga FH-5.3.2 10171  Constancia FH-7.3.2 10224
Conducta durante las comidas (5.4)  Frecuencia FH-7.3.3 10225
 Duración de las comidas FH-5.4.1 10173  Duración FH-7.3.4 10226
 Porcentaje del tiempo de comida que  Intensidad FH-7.3.5 10227
se utiliza para comer FH-5.4.2 10174  Tipo de actividad Física FH-7.3.6 10228
 Preferencia de beber en vez de comer FH-5.4.3 10175  Fuerza FH-7.3.7 10229
 Evasión a comer/masticar FH-5.4.4 10176  Tiempo frente a la TV/pantalla FH-7.3.8 10230
 Escupir la comida FH-5.4.5 10177  Tiempo de otras actividades sedentarias FH-7.3.9 10231
 Rumia FH-5.4.6 10178  Movimiento físico involuntario FH-7.3.10 10232
 Fatiga del paciente/cliente/cuidador durante el proceso  Actividad termogénica no derivada del ejercicio
de alimentación que resulta en ingestión deficiente FH-5.4.7 10179 (ATNDE) FH-7.3.11 10233
Factores que afectan el acceso a la actividad física (7.4) Perfil gastrointestinal (1.4), continuación
 Seguridad en la colonia/vecindario FH-7.4.1 10822  Placas abdominales (rayos x) BD-1.4.22 10292
 Posibilidad de caminar en la colonia/vecindario FH-7.4.2 10823  Estudio de deglución BD-1.4.23 10293
 Cercanía a parques/áreas verdes FH-7.4.3 10824 Perfil de glucosa/endócrino (1.5)
 Acceso a lugares/programas para la actividad física FH-7.4.4 10825
 Glucosa, ayuno BD-1.5.1 10295
Medidas relacionadas con la nutrición centradas en el paciente/cliente (8)  Glucosa, casual BD-1.5.2 10296
Percepción del paciente/cliente de su intervención nutricia y el efecto en su vida.  HgbA1c BD-1.5.3 10297
Calidad de vida nutricia (8.1)  Glucosa capilar plasmática preprandial BD-1.5.4 10298
 Respuestas acerca de la nutrición relacionada  Pico de glucosa capilar plasmática postprandial BD-1.5.5 10299
a la calidad de vida FH-8.1.1 10236  Prueba de tolerancia a la glucosa BD-1.5.6 10300
 Nivel de cortisol BD-1.5.7 10301
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS (AD)  Proteína ligadora de IGF BD-1.5.8 10302
Estatura, peso, índice de masa c orporal (IMC), índices/rangos de percentiles del  Pruebas de función tiroidea (TSH, T4, T3) BD-1.5.9 10303
patrón de crecimiento y antecedentes del peso.
 Pruebas de la Hormona del Crecimiento
Composición corporal/crecimiento/historia del peso (1.1) (HC), (HACT), HL, HFE) BD-1.5.10 10826
 Estatura/Longitud AD-1.1.1 10239 Perfil inflamatorio (1.6)
 Peso AD-1.1.2 10240  Proteína C-reactiva BD-1.6.1 10305
 Complexión AD-1.1.3 10241
 Cambios en el peso AD-1.1.4 10242 Perfil de lípidos (1.7)
 Índice de Masa Corporal AD-1.1.5 10243  Colesterol, sérico BD-1.7.1 10307
 Índices/rangos percentilares del patrón de crecimiento AD-1.1.6 10244  Colesterol, HDL BD-1.7.2 10308
y E  Estimados de compartimentos corporales AD-1.1.7 10245  Colesterol, LDL BD-1.7.3 10309
Mv  Colesterol, no HDL BD-1.7.4 10310
o a l INFORMACIÓN BIOQUÍMICA, PRUEBAS Y PROCEDIMIENTOS  Colesterol total:Colesterol HDL BD-1.7.5 10311
n u MÉDICOS (BD POR SUS SIGLAS EN INGLÉS)  LDL:HDL BD-1.7.6 10312
i
t a
o c i
Datos de laboratorio (por ejemplo, electrolitos, glucosa, perfil de lípidos) y pruebas  Triacilglicéridos, séricos BD-1.7.7 10313
r ó
e
(por ejemplo, tiempo de vaciado gástrico, tasa de gasto metabólico en reposo).
Perfil de tasa metabólica (1.8)
o n Balance ácido-base (1.1)  Tasa de gasto metabólico en reposo, medido BD-1.8.1 10315
n n  Ph Arterial BD-1.1.1 10248  Coeficiente respiratorio, medido BD-1.8.2 10316
u u t
 Bicarbonato Arterial BD-1.1.2 10249
t
r r  Presión parcial de dióxido de carbono en la sangre Perfil de minerales (1.9)
i i
c  arterial, PaCO2 BD-1.1.3 10250  Cobre, suero o plasma BD-1.9.1 10318
c i
i
o a  Presión parcial de oxígeno en la sangre arterial, PaO2 BD-1.1.4 10251  Yodo, excreción urinaria BD-1.9.2 10319
 Ph venoso BD-1.1.5 10252  Zinc, suero o plasma BD-1.9.3 10320
 Bicarbonato venoso BD-1.1.6 10253  Boro, suero o plasma BD-1.9.4 10841
 Cromo, suero u urinario BD-1.9.5 10842
Perfil renal y de electrolitos (1.2)
 Flúor, plasma BD-1.9.6 10843
 Nitrógeno Ureico en Sangre BUN BD-1.2.1 10255
 Manganeso, urinario, sanguíneo, plasma BD-1.9.7 10844
 Creatinina BD-1.2.2 10256
 Molibdeno, suero BD-1.9.8 10845
 Relación BUN: creatinina BD-1.2.3 10257
 Selenio, suero o urinario BD-1.9.9 10846
 Tasa de filtración glomerular BD-1.2.4 10258
 Sodio BD-1.2.5 10259 Perfil de anemias nutricias (1.10)
 Cloro BD-1.2.6 10260  Hemoglobina BD-1.10.1 10323
 Potasio BD-1.2.7 10261  Hematocrito BD-1.10.2 10324
 Magnesio BD-1.2.8 10262  Volumen corpuscular medio BD-1.10.3 10325
 Calcio, sérico BD-1.2.9 10263  Folato en células rojas BD-1.10.4 10326
 Calcio, ionizado BD-1.2.10 10264  Ancho de la distribución de las células rojas BD-1.10.5 10327
 Fósforo BD-1.2.11 10265  B12, suero BD-1.10.6 10328
 Osmolalidad sérica BD-1.2.12 10266  Ácido metilmalónico, suero BD-1.10.7 10329
 Hormona Paratiroidea BD-1.2.13 10267  Folato, suero BD-1.10.8 10330
Perfil de ácidos grasos esenciales (1.3)  Homocisteína, suero BD-1.10.9 10331
 Relación Trieno/Tetraeno BD-1.3.1 10269  Ferritina, suero BD-1.10.10 10332
 Hierro, suero BD-1.10.11 10333
Perfil gastrointestinal (1.4)
 Capacidad total fijadora de hierro BD-1.10.12 10334
 Fosfatasa alcalina BD-1.4.1 10271
 Saturación de transferrina BD-1.10.13 10335
 Alanino aminotransferasa, ALT BD-1.4.2 10272
 Aspartato aminotransferasa, AST BD-1.4.3 10273 Perfil de proteínas (1.11)
 Gamma glutamil transferasa, GGT BD-1.4.4 10274  Albúmina BD-1.11.1 10337
 Volumen residual gástrico BD-1.4.5 10275  Prealbúmina BD-1.11.2 10338
 Bilirrubina, total BD-1.4.6 10276  Transferrina BD-1.11.3 10339
 Amonio, sérico BD-1.4.7 10277  Fenilalanina, plasma BD-1.11.4 10340
 Reporte de toxicología, incluyendo alcohol BD-1.4.8 10278  Tirosina, plasma BD-1.11.5 10341
 Tiempo de protrombina, PT BD-1.4.9 10279  Otros aminoácidos, especificar BD-1.11.6 10342
 Tiempo parcial de tromboplastina, PTT BD-1.4.10 10280  Nivel de anticuerpos, especificar BD-1.11.7 10343
 Relación Normalizada Internacional (INR) (tasa) BD-1.4.11 10281  Transferrina deficiente de hidratos de carbono BD-1.11.8 10847
 Grasa fecal BD-1.4.12 10282 Perfil de orina (1.12)
 Amilasa BD-1.4.13 10283
 Color de la orina BD-1.12.1 10345
 Lipasa BD-1.4.14 10284
 Osmolalidad urinaria BD-1.12.2 10346
 Otras enzimas pancreáticas (especificar) BD-1.4.15 10285
 Gravedad específica de la orina BD-1.12.3 10347
 D-xylosa BD-1.4.16 10286
 Prueba de orina, especificar BD-1.12.4 10348
 Pruebas de hidrógeno en el aliento BD-1.4.17 10287
 Volumen urinario BD-1.12.5 10349
 Biopsia intestinal BD-1.4.18 10288
 Coprocultivo BD-1.4.19 10289 Perfil de vitaminas (1.13)
 Tiempo de vaciado gástrico BD-1.4.20 10290  Vitamina A, suero o retinol plasmático BD-1.13.1 10351
 Tiempo de tránsito del intestino delgado BD-1.4.21 10291  Vitamina C, plasma o suero BD-1.13.2 10352
Perfil de vitaminas (1.13), continuación Historia clínica de médica/salud orientada a nutrición de la familia del pacien-
 Vitamina D, 25-hydroxy BD-1.13.3 10353 te/cliente O del paciente/cliente (2.1), continuación
 Vitamin E, alfa-tocoferol plasmático BD-1.13.4 10354  Gastrointestinal CH-2.1.5 1039
 Tiamina, coeficiente de actividad de la (especificar) __________________________________ P o F
transcetolasa eritrocitaria BD-1.13.5 10355  Ginecología CH-2.1.6 1039
 Riboflavina, coeficiente de actividad de la glutatión (especificar) __________________________________ P o F
reductasa eritrocitaria BD-1.13.6 10356  Hemato/Oncología CH-2.1.7 1039
 Niacina, concentración urinaria de la (especificar) __________________________________ P o F
N’metil-nicotinamida BD-1.13.7 10357  Inmune (e.g., alergias alimentarias) CH-2.1.8 1039
 Vitamina B6, plasma o concentración sérica (especificar) __________________________________ P o F
de la 5’fosfato piridoxal BD-1.13.8 10358  Integumental CH-2.1.9 1039
 Ácido pantoténico, excreción urinaria de (especificar) __________________________________ P o F
pantotenato, plasma BD-1.13.9 10850  Musculoesquelético CH-2.1.10 1039
 Biotina, excreción urinaria del ácido (especificar) __________________________________ P o F
3-hydroxisovalérico o propionil-CoA  Neurológico CH-2.1.11 1039
carboxilasa sérica en el embarazo BD-1.13.10 10851 (especificar) __________________________________ P o F
 Psicológico CH-2.1.12 1039
EXAMEN FÍSICO ORIENTADO A LA NUTRICIÓN (PD) (especificar) __________________________________ P o F
Hallazgos de la evaluación de los sistemas corporales, depleción muscular o de grasa  Respiratorio CH-2.1.13 1039
subcutánea, salud bucal, habilidad para succionar/deglutir/respirar, apetito y afecto. (especificar) __________________________________ P o F
Examen físico orientado a la nutrición (1.1)  Otros CH-2.1.14 1039
 Apariencia general PD-1.1.1 10362 (especificar) __________________________________ P o F
o
a i
(especificar) __________________________________ Tratamientos/terapias (2.2) i c
 Lenguaje corporal PD-1.1.2 10363 Tratamientos médicos o quirúrgicos documentados que puedan impactar el estado c i
i r
(especificar) __________________________________ nutricio del paciente. r
t t
 Cardiovascular-pulmonar PD-1.1.3 10364 u u
(especificar) __________________________________
 Tratamiento médico/Terapia médica CH-2.2.1 10401
n n
n o
 (especificar) __________________________________
 Extremidades, músculos y huesos PD-1.1.4 10365
Tratamiento quirúrgico CH-2.2.2 10402 ó e
i r

(especificar) __________________________________
 Sistema digestivo (boca a recto) PD-1.1.5 10366
 (especificar) __________________________________ o
c t
 Cuidados paliativos/al final de la vida CH-2.2.3 10404 a i
(especificar) __________________________________
 (especificar) __________________________________ u n
l
 Cabeza y ojos PD-1.1.6 10367 a o
(especificar) __________________________________ Antecedentes sociales (3) v M
 Nervios y cognición PD-1.1.7 10368 Estado socioeconómico, situación de la vivienda, apoyo de cuidados médicos, invo- E y
(especificar) __________________________________ lucramiento en grupos sociales.
 Piel PD-1.1.8 10369 Antecedentes sociales (3.1)
(especificar) __________________________________  Factores socioeconómicos CH-3.1.1 1040
 Signos vitales PD-1.1.9 10370 (especificar) __________________________________
(especificar) __________________________________  Situación de vida/vivienda CH-3.1.2 1040
(especificar) __________________________________
HISTORIA DEL CLIENTE (CH)
 Problemas domésticos CH-3.1.3 1040
Información actual y pasada relacionada con la historia personal, médica, familiar
(especificar) __________________________________
y social.
 Apoyo social y médico CH-3.1.4 1041
Antecedentes personales (1) (especificar) __________________________________
Información general del paciente/cliente como edad, género, raza/grupo étnico, idio-  Localización geográfica del hogar CH-3.1.5 1041
ma, educación y rol en la familia. (especificar) __________________________________
Datos personales (1.1)  Ocupación CH-3.1.6 1041
 Edad CH-1.1.1 10374 (especificar) __________________________________
 Religión CH-3.1.7 1041
 Género CH-1.1.2 10375
(especificar) __________________________________
 Raza/grupo étnico CH-1.1.3 10376
 Antecedentes de crisis reciente CH-3.1.8 1041
 Idioma CH-1.1.4 10377
(especificar) __________________________________
 Factores de alfabetización CH-1.1.5 10378
 Nivel de estrés diario CH-3.1.9 10415
 Educación CH-1.1.6 10379
 Rol que desempeña en la familia CH-1.1.7 10380 ESTÁNDARES DE REFERENCIA (ER)
 Consumo de tabaco CH-1.1.8 10381 Necesidades energéticas (1)
 Discapacidad física CH-1.1.9 10382 Necesidades estimadas de energía (1.1)
 Movilidad CH-1.1.10 10383  Necesidades estimadas de energía total CS-1.1.1 10419
Antecedentes médicos/de salud del paciente/cliente/familia (2)  Método para estimar las necesidades CS-1.1.2 10420
Estado de enfermedad, condiciones médicas y enfermedades del paciente/cliente o Necesidades de macronutrimentos (2)
miembros de la familia, que puedan tener un efecto nutricio.
Necesidades estimadas de lípidos (2.1)
Historia médica/salud orientada a la nutrición del paciente/cliente o familia (2.1)  Necesidades estimadas de lípidos totales CS-2.1.1 10423
Especificar el(los) problema(s) y si es historia clínica del paciente/cliente (P) o his-  Tipo de lípido requerido CS-2.1.2 10424
toria clínica familiar (F)  Método para estimar las necesidades CS-2.1.3 10425
 Principal queja de nutrición del paciente/cliente CH-2.1.1 10386 Necesidades estimadas de proteína (2.2)
(especificar) __________________________________ P o F  Necesidades estimadas de proteína total CS-2.2.1 10427
 Cardiovascular CH-2.1.2 10387  Tipo de proteína requerida CS-2.2.2 10428
(especificar) __________________________________ P o F  Método para estimar las necesidades CS-2.2.3 10429
 Endócrino/metabolismo CH-2.1.3 10388
(especificar) __________________________________ P o F Necesidades estimadas de hidratos de carbono (2.3)
 Necesidades estimadas de hidratos de carbono totales CS-2.3.1 10431
 Excreción CH-2.1.4 10389
 Tipos de hidratos de carbono requeridos CS-2.3.2 10432
(especificar) __________________________________ P o F
 Método para estimar las necesidades CS-2.3.3 10433
Necesidades estimadas de fibra (2.4) Necesidades estimadas de minerales/elementos (4.2)
 Necesidades estimadas de fibra total CS-2.4.1 10435  Calcio (1) 10460  Cobre (11) 10471
 Tipo de fibra requerida CS-2.4.2 10436  Cloro (2) 10461  Yodo (12) 10473
 Método para estimar las necesidades CS-2.4.3 10437  Hierro (3) 10462  Selenio (13) 10474
 Magnesio (4) 10463  Manganeso (14) 10475
Necesidades de líquidos (3)
 Potasio (5) 10464  Cromo (15) 10476
Necesidades estimadas de líquidos (3.1)
 Fósforo (6) 10465  Molibdeno (16) 10477
 Necesidades estimadas de líquidos totales CS-3.1.1 10440
 Sodio (7) 10466  Boro (17) 10478
 Método para estimar las necesidades CS-3.1.2 10441
 Zinc (8) 10467  Cobalto (18) 10479
Necesidades de micronutrimentos (4)  Sulfato (9) 10469  Método para estimar
Necesidades estimadas de vitaminas (4.1)  Flúor (10) 10470 las necesidades (19) 10480
 A (1) 10444  Niacina (8) 10451
 C (2) 10445  Folato (9) 10452 Recomendación de peso y crecimiento (5)
 D (3) 10446  B6 (10) 10453 Peso corporal/ Índice de Masa Corporal/crecimiento recomendados (5.1)
 E (4) 10447  B12 (11) 10454
 Peso corporal ideal/de referencia (PCI) CS-5.1.1 10483
 K (5) 10448  Ácido Pantoténico (12) 10455
 Índice de Masa Corporal recomendado (IMC) CS-5.1.2 10484
 Tiamina (6) 10449  Biotina (13) 10456
 Patrón de crecimiento deseado CS-5.1.3 10485
 Riboflavina (7) 10450  Método para estimar
las necesidades (14) 10458
y E
Mv
o a l
n u
i
t a
o c i
r ó
e
o n
n n
u u t
t
r r
i i
c
c i
i
o a
Términos y Definiciones
de Evaluación nutricia y/o
Monitoreo nutricio y evaluación
Número de
Término Término Definición Páginas
DOMINIO: FH Ingestión de alimentos y nutrimentos, administración de alimen-
ANTECEDENTES tos y nutrimentos, uso de medicamentos, suplementos, medicina
RELACIONADOS complementaria/alternativa, conocimientos/creencias/actitudes,
CON ALIMENTOS/ conductas, disponibilidad de alimentos y herramientas para la
NUTRICIÓN alimentación, actividad física y función física y medidas centra-
das en el paciente/cliente relacionadas con la nutrición.
Clase: Ingestión de Composición e ingestión adecuada de alimentos y nutrimen-
alimentos y nutrimentos (1) tos, patrones de comidas y colaciones, dietas actuales y an-
teriores y/o cambios en la alimentación y en el ambiente de o
a i
i c
alimentación. c i
i r
r
t t
Subclase: Ingestión Ingestión total energética de todas fuentes que incluyen ali- u u
energética (1.1) mentos, bebidas, leche materna/sucedáneo de leche materna, n n
suplementos, y vía enteral y parenteral. n o
e
ó
i r
o
c t
Ingestión energética FH - 1.1.1 Cantidad de energía consumida de todas las fuentes, por 93-94 a i
ejemplo, alimentos, bebidas, suplementos y alimentación u n
l
a o
enteral y parenteral. v M
E y
Subclase: Ingestión de Tipo, cantidad y patrón de ingestión de alimentos y grupos de
alimentos y bebidas alimentos, índices de calidad de dieta, ingestión de líquidos,
(1.2) leche materna y sucedáneo de leche materna de infantes.
Ingestión de líquidos/ FH - 1.2.1 Cantidad y tipo de ingestión de líquidos/bebidas consumidos 95-96
bebidas oralmente
Ingestión de alimentos FH - 1.2.2 Cantidad, tipo, y patrón de alimentos consumidos y calidad de 97-99
dieta.
Ingestión de leche FH - 1.2.3 Cantidad de leche materna, y/o la cantidad, tipo, y concen- 100-102
materna /sucedáneo de tración del sucedáneo de leche materna que se consume vía
leche materna oral.
Subclase: Nutrición Apoyo nutricio que proviene de todas las fuentes incluyendo
enteral y parenteral (1.3) rutas enterales y parenterales.
Nutrición enteral FH - 1.3.1 Cantidad o tipo de aporte nutricio enteral suministrado a través 103-104
de una sonda.
Ingestión de nutrición FH - 1.3.2 Cantidad o tipo de ingestión nutricia parenteral o de líquidos 105-106
parenteral/líquidos IV suministrados vía intravenosa.
Subclase: Ingestión de Alcohol, ésteres de estanol y ésteres de esterol de origen ve-
sustancias bioactivas getal, proteína de soya, psyllium y B-glucan, e ingestión de
(1.4) cafeína de todas las fuentes que incluyen alimentos, bebidas,
suplementos y vía enteral y parenteral.
Ingestión de alcohol FH- 1.4.1 Cantidad y patrón de consumo de alcohol. 107-108
Ingestión de sustancias FH- 1.4.2 109-110
Cantidad y tipo de sustancias bioactivas consumidas.
bioactivas
Ingestión de cafeína FH- 1.4.3 Cantidad de cafeína ingerida de todas las fuentes, por ejemplo, 111-112
alimentos, bebidas, suplementos, medicamentos, y vía enteral
y parenteral.
Número de
Subclase: Ingestión de Ingestión de lípidos y colesterol, proteínas, hidratos de car-
macronutrimentos (1.5) bono, y fibra de todas las fuentes que incluyen alimentos,
bebidas, suplementos, y vía enteral y parenteral.
Ingestión de lípidos y FH - 1.5.1 Consumo de lípidos y colesterol de todas las fuentes, por 113-114
colesterol ejemplo, alimentos, bebidas, suplementos y vía enteral y pa-
renteral.
Ingestión de proteína FH- 1.5.2 Consumo de proteína de todas las fuentes, por ejemplo, ali- 115-116
mentos, bebidas, suplementos y vía enteral y parenteral.
Ingestión de hidratos de FH - 1.5.3 Consumo de hidratos de carbono de todas las fuentes, por 117-118
carbono ejemplo, alimentos, bebidas, suplementos, y vía enteral y pa-
renteral.
Ingestión de fibra FH - 1.5.4 Cantidad y/o tipo de materia de origen vegetal consumida, 119-120
que no se digiere completamente pero que puede ser fer men-
y E
Mv tada parcialmente en el intestino distal y procede de distintas
o a l fuentes, por ejemplo, alimentos, bebidas, suplementos y vía
n u enteral.
i
t a
o c i
r ó Subclase: Ingestión de Ingestión de vitaminas y minerales de todas las fuentes, por
e
o n micronutrimentos (1.6) ejemplo, alimentos, bebidas, suplementos y vía enteral y pa-
n n
u u t
renteral.
t
r r Ingestión de vitaminas FH - 1.6.1 Ingestión de vitaminas de todas las fuentes, por ejemplo, alimen- 121-122
i i
c
c i tos, bebidas, suplementos, y vía enteral y parenteral.
i
o a
Ingestión de minerales/ FH - 1.6.2 Ingestión de minerales/elementos de todas las fuentes, por 123-124
elementos ejemplo, alimentos, bebidas, suplementos y vía enteral y pa-
renteral.
Clase: Administración de Dietas actuales y anteriores y/o cambios en la alimentación,
alimentos y nutrimentos (2) ambiente de alimentación, y apoyo nutricio enteral y parenteral.
Subclase: Antecedentes Descripción de alimentos y bebidas suministradas o consumi-
de Dieta (2.1) das regularmente, dietas pasadas seguidas o prescritas y aseso-
ría recibida, y ambiente de alimentación.
Prescripción de dieta FH - 2.1.1 Una dieta general o modificada prescrita y documentada en el 125-126
expediente médico del paciente/cliente por un nutriólogo cer-
tificado (NC) como parte de un plan de tratamiento médico.
Experiencia con dietas FH - 2.1.2 Prescripciones de dietas anteriores, educación nutricia/asesoría 127-128
nutricia, y características de la dieta que influyen en la inges-
tión dietética del paciente/cliente.
Ambiente de FH - 2.1.3 El conjunto de cosas, condiciones o factores que influyen en la 129-130
alimentación ingestión de alimentos.
Administración nutricia FH - 2.1.4 Administración de nutrición enteral y/o parenteral. 131-132
enteral y parenteral
Clase: Uso de Medicamentos Medicamentos prescritos y medicamentos no prescritos,
y Medicina complementaria/ que incluyen preparaciones herbales y el uso de productos
alternativa (3) medicinales complementarios/alternos.
Medicamentos FH - 3.1 Medicamentos prescritos y no prescritos que pueden influir 133-134
en el estado nutricio.
Medicina FH - 3.2 Productos medicinales complementarios y alternos, que 135-136
complementaria/ incluyen preparaciones herbales que puedan influir en el es-
alternativa tado nutricio.
Número de
Clase: Conocimientos/ Comprensión de conceptos relacionados con nutrición y con-
Creencias/Actitudes (4) vicción acerca de la verdad y los sentimientos/emociones
con respecto a alguna afirmación o fenómeno relacionados con
nutrición, así como la disposición para cambiar las conductas re-
lacionadas con la nutrición.
Conocimientos / FH - 4.1 Áreas de contenidos y nivel de comprensión que se tiene acerca 137-139
Habilidades sobre de alimentos, nutrición, salud, o información relacionada con
alimentos y nutrición la nutrición y lineamientos relevantes de acuerdo con las nece-
sidades del paciente/cliente.
Creencias y Actitudes FH - 4.2 Convicción acerca de la verdad de alguna afirmación o 140-142
fenómeno relacionados con la nutrición, y sentimientos
o emociones respecto de la verdad, así como la disposición
del paciente/cliente para cambiar alimentos, nutrición o
conductas relacionadas con la nutrición.
Clase: Conducta (5) Actividades y acciones del paciente/cliente que influyen en o
a i
i
el logro de las metas relacionadas con la nutrición. c
c i
i
r r
Apego FH - 5.1 Nivel de cumplimiento o apego a las recomendaciones rela- 143-144 t t
u u
cionadas con la nutrición o cambios de conducta acordados n n
por el paciente/cliente para lograr metas relacionadas con la n o
e
ó
i r
nutrición. o
c t
a i
Conducta de evasión FH - 5.2 Mantenerse alejado de algo o alguien para posponer un resulta- 145-146 u n
l
do o consecuencia percibida. a o
v M
Conducta de atracón y FH - 5.3 Comer una cantidad de alimentos mayor a lo normal para esa 147-148 E y
purga persona durante un periodo corto de tiempo (en un margen de
dos horas) acompañado de una falta de control sobre la comida
durante el periodo de atracón (es decir, la sensación de que uno
no puede dejar de comer). Esto puede continuar con una con-
ducta de compensación para reparar el daño por haber comer en
exceso, conocido como purga.
Conducta durante las FH - 5.4 Manera de actuar, participar o comportarse durante la comida 149-150
comidas que influye en la ingestión de alimentos y bebidas del paciente/
cliente.
Red Social FH - 5.5 La habilidad de usar y entablar una red de familia, amigos, co- 151-152
legas, de Profesionales de la salud, y recursos de la comunidad
como motivación, apoyo emocional y para mejorar el propio
entorno para apoyar un cambio de conducta.
Clase: Factores que afectan
Factores que afectan la ingestión y disponibilidad de una canti-
el acceso a alimentos y
dad suficiente de alimentos seguros, saludables así como sumi-
suministros relacionados
nistros relacionados con alimentos/nutrición.
con alimentos y nutrición
Participación en FH - 6.1 153-154
Elegibilidad del paciente/cliente para participar en programas
programas de
de asistencia alimentaria.
alimentos/nutrición
Disponibilidad de FH - 6.2 155-156
Disponibilidad de suficiente comida saludable, alimentos se-
alimentos/comidas
guros.
seguros
Acceso a agua segura FH - 6.3 Disponibilidad de agua potable. 157-158
Disponibilidad de FH - 6.4 159-160
Acceso a provisiones necesarias relacionadas con alimentos/
provisiones relacionadas
nutrición.
con alimentos/nutrición
Número de
Clase: Actividad física y Actividad física, capacidad cognitiva y física para comprome-
Función física (7) terse con ciertas tareas, por ejemplo, lactancia materna y au-
toalimentarse.
Lactancia FH-7.1 Nivel en el que los planes y experiencia de la lactancia alcan- 161-162
zaron los requerimientos nutricios y de otro tipo, para el niño
y la madre.
Actividades de la FH-7.2 Nivel de las habilidades cognitivas y físicas de ancianos y/o 163-164
vida diaria (AVD) personas discapacitadas para ejecutar actividades de la vida
relacionadas con diaria relacionada con nutrición y actividades instrumentales
nutrición y actividades de la vida diaria.
instrumentales de la vida
diaria relacionadas con
la nutrición (AIVD)
y E Actividad física FH-7.3 Nivel de actividad física y/o cantidad de ejercicio realizado. 165-166
Mv Factores que afectan el FH-7.4 167-168
o a l acceso a la actividad
Factores que tienen influencia en el acceso a oportunidades de
n u realizar actividad física y participación en actividades físcias.
i
t a física
o c i
r ó
e Clase: Medidas relacionadas
o n con la nutrición centradas
Percepción del paciente/cliente de su intervención nutricia y el
n n efecto en su vida.
u u t en el paciente/cliente
t
r r
i i
c Calidad de vida FH-8.1 Grado en el que el Proceso de Atención Nutricia impacta en el 169-170
c i
i
o a nutricia bienestar físico, mental y social del paciente/cliente relaciona-
do con alimentos y nutrición.
DOMINIO: MEDIDAS AD Estatura, peso, índice de masa corporal (IMC), índices/rangos
ANTROPOMÉTRICAS de percentiles del patrón de crecimiento y antecedentes del
peso.
Composición AD-1.1 171-173
Mediciones corporales que incluyen componentes de grasa,
corporal /crecimiento /
músculo, hueso y crecimiento.
antecedentes del peso
DOMINIO: INFORMACIÓN BD
BIOQUÍMICA, PRUEBAS Datos de laboratorio (por ejemplo, electrolitos, glucosa, perfil
Y PROCEDIMIENTOS de lípidos) y pruebas (e.g. tiempo de vaciado gástrico, tasa de
MÉDICOS (BD POR SUS gasto metabólico en reposo).
SIGLAS EN INGLÉS)
Balance ácido-base BD-1.1 Relación entre ácidos y bases en los líquidos corporales. El pH 174-175
(concentraciones del ion hidrógeno) de la sangre arterial pro-
vee un índice para el balance ácido-base corporal total.
Perfil renal y de BD-1.2 Mediciones de laboratorio asociadas con el balance electrolíti- 176-177
electrolitos co y función renal.
Perfil de ácidos grasos BD-1.3 178-179
Mediciones de laboratorio de ácidos grasos esenciales.
esenciales
Perfil gastrointestinal BD-1.4 Mediciones de laboratorio y pruebas médicas asociadas con la 180-181
función del tracto gastrointestinal y órganos relacionados.
Perfil de glucosa / BD-1.5 Mediciones de laboratorio asocias con el control glucémico y 182-183
endócrino hallazgos endócrinos.
Perfil inflamatorio BD-1.6 Mediciones de laboratorio de proteínas inflamatorias. 184
Perfil de lípidos BD-1.7 Mediciones de laboratorio asociados a alteraciones en lípidos. 185-186
Perfil de tasa metabólica BD-1.8 Mediciones asociadas con la tasa metabólica o con implicacio- 187-188
nes para evaluarla.
Número de
Perfil de minerales BD-1.9 Mediciones de laboratorio asociadas con estado mineral cor- 189-190
poral.
Perfil de anemias BD-1.10 191-192
Mediciones de laboratorio asociadas a anemias nutricias.
nutricas
Perfil de proteínas BD-1.11 Mediciones de laboratorio con proteínas hepáticas y proteínas 193-194
circulante.
Perfil de orina BD-1.12 Propiedades físicas y/o químicas de la orina. 195-196
Perfil de vitaminas BD-1.13 Mediciones de laboratorio asociadas con estado corporal de 197-198
vitaminas.
DOMINIO: EXAMEN PD Hallazgos de la evaluación de los sistemas corporales, deple-
FÍSICO ORIENTADO A ción muscular o de grasa subcutánea, salud bucal, habilidad
LA NUTRICIÓN para succionar/deglutir/respirar, apetito y afecto (affect).
Examen físico orientado PD-1.1 Características físicas relacionadas a la nutrición asociadas con 199-201
a la nutrición estados fisiopatológicos derivados de un examen físico orien- o
a i
i c
tado a la nutrición, entrevista o historia clínica. c i
i r
r
t t
DOMINIO: HISTORIA CH u u
CLÍNICA DEL PACIENTE Información actual y pasada relacionada con la historia perso- n n
Nota: Este dominio es u sado única- nal, médica, familiar y social. n o
e
ó
i r
mente para evaluación nutricia o
c t
a i
Clase: Antecedentes Información general del paciente/cliente como edad, género, u n
l
personales (1) raza/grupo étnico, idioma, educación y rol en la familia. a o
v M
Datos personales CH-1.1 Información general de paciente/cliente como edad, gé- 202-203 E y
nero, raza/grupo étnico, ocupación, consumo de tabaco
y discapacidades físicas.
Clase: Antecedentes Estado de enfermedad, condiciones médicas y enfermedades
médicos /de salud del del paciente/cliente o familia, que puedan tener un efecto nu-
paciente /cliente / familia (2) tricio.
Historia médica /salud CH-2.1 204-205
Estado de enfermedad, condiciones médicas y enfermedades
orientada a la nutrición
del paciente/cliente o miembros de la familia, que puedan tener
del paciente /cliente o
un efecto nutricio.
familia
Tratamientos /Terapias CH-2.2 Tratamientos médicos o quirúrgicos documentados que puedan 206-207
impactar el estado nutricio del paciente.
Clase: Antecedentes Factores socioeconómicos del paciente/cliente, situación de su
Sociales (3) vivienda, seguridad social y grupos sociales de ayuda a los que
pertenece.
Antecedentes sociales CH-3.1 Estado socioeconómico, situación de vivienda, apoyo de cui- 208-209
dados médicos, ocupación, religión, antecedentes de crisis re-
ciente, involucramiento en grupos sociales.
om n o e n ece en es re ac ona os con a men os nu r c n – nges n e a men os y nu r men os
Terminología de diagnóstico nutricio
Cada término tiene una identificación única de la Academia, la cual está conformada por un código TIND alfanumérico, seguido por un número de cinco
dígitos (ej.: 99999). Ninguno de ellos debe estar visible en la documentación nutricia. La identificación única de la Academia se utiliza con el fin de poder
dar seguimiento a los datos en registros electrónicos.
INGESTIÓN NI Hidratos de carbono y fibra (5.8), continuación
Se define como “problemas reales relacionados con la ingestión de energía, nutri-  Ingestión inconsistente de hidratos de carbono NI-5.8.4 10673
mentos, líquidos o sustancias bioactivas que se obtienen mediante una dieta vía oral  Ingestión deficiente de fibra NI-5.8.5 10675
o a través de algún tipo de apoyo nutricio”  Ingestión excesiva de fibra NI-5.8.6 10676
Balance energético (1) Vitaminas (5.9)
Se define como “cambios reales o estimados en el balance energético (caloría/  Ingestión deficiente de vitaminas (especificar) NI-5.9.1
Kcal/kJ)”
 A (1) 10679  Niacina (8) 10686
 Gasto energético incrementado NI-1.1 10633  C (2) 10680  Ácido fólico (9) 10687
 Ingestión energética deficiente NI-1.2 10634  D (3) 10681  B6 (10) 10688
 Ingestión energética excesiva NI-1.3 10635  E (4) 10682  B12 (11) 10689
 Predicción de ingestión energética subóptima NI-1.4 10636  K (5) 10683  Ácido pantoténico (12) 10690
 Predicción de ingestión energética excesiva NI-1.5 10637  Tiamina (6) 10684  Biotina (13) 10691
Ingestión vía oral o apoyo nutricio (2)  Riboflavina (7) 10685
Se define como “ingestión real o estimada de alimentos o bebidas mediante una dieta  Ingestión excesiva de vitaminas (especificar) NI-5.9.2
vía oral o apoyo nutricio, comparada con el objetivo del paciente.”
 A (1) 10694  Niacina (8) 10701
 Ingestión vía oral deficiente NI-2.1 10639  C (2) 10695  Ácido fólico (9) 10702
 Ingestión vía oral excesiva NI-2.2 10640  D (3) 10696  B6 (10) 10703
 Infusión deficiente de nutrición enteral NI-2.3 10641  E (4) 10697  B12 (11) 10704
 Infusión excesiva de nutrición enteral NI-2.4 10642  K (5) 10698  Ácido pantoténico (12) 10705
 Nutrición enteral inferior a lo óptimo en cuanto  Tiamina (6) 10699  Biotina (13) 10706
a composición y modalidad NI-2.5 10852  Riboflavina (7) 10700
 Infusión deficiente de nutrición parenteral NI-2.6 10644 Minerales (5.10)
 Infusión excesiva de nutrición parenteral NI-2.7 10645  Ingestión deficiente de minerales (especificar) NI-5.10.1
 Nutrición parenteral inferior a la óptima
en cuanto a composición y modalidad NI-2.8 10853  Calcio (1) 10710  Fluor (10) 10719
 Aceptación limitada de alimentos NI-2.9 10647  Cloro (2) 10711  Cobre (11) 10720
 Hierro (3) 10712  Yodo (12) 10721
Ingestión de líquidos (3)  Magnesio (4) 10713  Selenio (13) 10722
Se define como “ingestión real o estimada de líquidos, comparada con la meta del
 Potasio (5) 10714  Manganeso (14) 10723
paciente”
 Fósforo (6) 10715  Cromo (15) 10724
 Ingestión deficiente de líquidos NI-3.1 10649  Sodio (7) 10716  Molibdeno (16) 10725
 Ingestión excesiva de líquidos NI-3.2 10650  Zinc (8) 10717  Boro (17) 10726
Substancias bioactivas (4)  Sulfato (9) 10718  Cobalto (18) 10727
Se define como “ingestión real u observada de sustancias bioactivas, incluidos uno  Ingestión excesiva de minerales (especificar) NI-5.10.2
o múltiples componentes funcionales de los alimentos, ingredientes, suplementos ali-
menticios, alcohol”
 Calcio (1) 10730  Floruro (10) 10739
 Cloro (2) 10731  Cobre (11) 10740
 Ingestión subóptima de sustancias bioactivas NI-4.1 10652  Hierro (3) 10732  Yodo (12) 10741
(especificar)  Magnesio (4) 10733  Selenio (13) 10742
 Ingestión excesiva de sustancias bioactivas NI-4.2 10653  Potasio (5) 10734  Manganeso (14) 10743 o
(especificar) i
 Fósforo (6) 10735  Cromo (15) 10744 c
i
 Ingestión excesiva de alcohol NI-4.3 10654  Sodio (7) 10736  Molibdeno (16 10745 r
Nutrimentos (5)  Zinc (8) 10737  Boro (17) 10746 t
u
Se define como “ingestión real o estimada de un sólo nutrimento o de grupos especí-  Sulfato (9) 10738  Cobalto (18) 10747 n
ficos de nutrimentos, comparados con los niveles deseados” Multi-nutrimento (5.11) o
 Necesidades incrementadas de nutrimentos NI-5.1 10656  Predicción de ingestión de nutrimentos subóptima NI-5.11.1 10750 c
i
t
(especificar) (especificar) s
 Desnutrición NI-5.2 10657  Predicción de ingestión de nutrimentos excesiva NI-5.11.2 10751 ó
 Ingestión energética-proteica deficiente NI-5.3 10658 (especificar) n
g
 Necesidades disminuidas de nutrimentos NI-5.4 10659 a
(especificar) CLÍNICOS NC i
 Desequilibrio de nutrimentos NI-5.5 10660 Se define como “hallazgos o problemas nutricios relacionados con condiciones físi- D
cas o médicas”
Lípidos y colesterol (5.6)
 Ingestión deficiente de lípidos NI-5.6.1 10662
Funcional (1)
Se define como “cambio en el funcionamiento físico o mecánico que interfiere con o
 Ingestión excesiva de lípidos NI-5.6.2 10663 impide resultados nutricios deseados”
 Ingestión menor a la óptima de los diferentes
tipos de lípidos. NI-5.6.3 10664  Dificultad para deglutir NC-1.1 10754
(especificar)  Dificultad para morder/masticar NC- 1.2 10755
 Dificultades durante la lactancia NC- 1.3 10756
Proteína (5.7)
 Alteración en la función gastrointestinal (GI) NC- 1.4 10757
 Ingestión deficiente de proteína NI-5.7.1 10666
 Ingestión excesiva de proteína NI-5.7.2 10667 Bioquímicos (2)
 Ingestión menor a la óptima de los diferentes Se define como “cambio en la capacidad para metabolizar nutrimentos, resultado de
tipos de proteína o amino ácidos NI-5.7.3 10855 medicamentos, cirugía, o según lo indicado por los valores de laboratorio alterados”
(especificar)  Alteración en la utilización de nutrimentos NC-2.1 10759
Hidratos de carbono y fibra (5.8)  Valores de laboratorio relacionados con la
 Ingestión deficiente de hidratos de carbono NI-5.8.1 10670 nutrición alterados (especificar) NC-2.2 10760
 Ingestión excesiva de hidratos de carbono NI-5.8.2 10671  Interacción medicamentos-alimentos NC-2.3 10761
 Ingestión menor a la óptima de los diferentes (especificar)
tipos de hidratos de carbono. NI-5.8.3 10856  Predicción de interacción medicamentos-alimentos NC-2.4 10762
(especificar) (especificar)
om n o e n ece en es re ac ona os con a men os nu r c n – nges n e a men os y nu r men os
Terminología de diagnóstico nutricio
Peso (3) Actividad física y función física (2)
Se define como “antecedentes del peso corporal o cambio de peso, en comparación Se define como “problemas reales de actividad física, cuidarse a sí mismo y calidad
con el peso habitual o con el peso deseado” de vida, informados, observados o documentados”
 Bajo peso NC-3.1 10764  Inactividad física NB-2.1 10782
 Pérdida de peso involuntaria NC-3.2 10765  Actividad física excesiva NB-2.2 10783
 Sobrepeso/obesidad NC-3.3  Incapacidad para el autocuidado NB-2.3 10780
 Sobrepeso en adultos o niños (1) 10767  Incapacidad para preparar alimentos NB-2.4 10785
 Obesidad infantil (2) 10768  Precaria calidad de vida nutricia
 Obesidad tipo I (3) 10769 relacionada con la nutrición NB-2.5 10786
 Obesidad tipo II (4) 10818  Dificultad para autoalimentarse NB-2.6 10787
 Obesidad tipo III (5) 10819
 Aumento de peso involuntario NC-3.4 10770
Seguridad alimentaria y acceso a los alimentos (3)
Se define como “problemas reales
 Tasa de crecimiento subóptima NC-3.5 10802
 Tasa de crecimiento excesiva NC-3.6 10803  Ingestión de alimentos no seguros NB-3.1 10789
 Acceso limitado a alimentos o agua NB-3.2 10790
CONDUCTUALES-AMBIENTALES NB  Acceso limitado a suministros relacionados
Se define como “hallazgos o problemas nutricios relacionados con conocimientos, a la nutrición NB-3.3 10791
actitudes/creencias, entorno físico, acceso a los alimentos o seguridad alimentaria”
OTRAS N0
Conocimientos y creencias (1) Se define como “hallazgos nutricios que no se clasifican como problemas de consu-
Se define como “conocimientos y creencias reales según lo observado, informado o mo, clínicos o conductuales-ambientales”
documentado”
 Conocimiento insuficiente en temas relacionados
Otros (1)
con alimentos y nutrición NB-1.1 10773  Sin diagnóstico nutricio en este momento N0-1.1 10795
 Creencias y/o actitudes infundados en materia NB-1.2 10857
 de alimentación y nutrición. (usar con precaución)
 No estar preparado para realizar un cambio en
 el estilo de vida/dieta NB-1.3 10775
 Déficit en el automonitoreo NB-1.4 10776
 Patrón de alimentación desordenado NB-1.5 10777
 Apego insuficiente a las recomendaciones nutricias NB-1.6 10778
 Elecciones no deseables de alimentos NB-1.7 10779
D
i
a
g
n
ó
s
t
i
c
o
n
u
t
r
i
c
i
o
Diagnóstico nutricio
Términos y definiciones
Número de
DOMINIO: INGESTIÓN NI Problemas reales relacionados con la ingestión de energía,
nutrimentos, líquidos o sustancias bioactivas que se obtienen
mediante una dieta vía oral o apoyo nutricio (nutrición enteral
o parenteral).
Clase: balance Cambios reales o estimados en el balance energético. (caloría/
energético (1) Kcal/kJ).
Gasto energético NI-1.1 Tasa de gasto metabólico en reposo (TGMR) mayor a los re- 235
incrementado querimientos estimados debido a la composición corporal;
medicamentos; cambios endocrinos, neurológicos o genéticos.
Nota. TGMR es la suma de los procesos de la masa de células activas relacio-
nadas con el mantenimiento de las funciones corporales normales y el balance
regulatorio durante el reposo.
Ingestión energética NI-1.2 Ingestión energética menor al gasto energético, estándares de 236-237
deficiente referencia establecidos o recomendaciones basadas en las ne-
cesidades fisiológicas.
Nota. Este diagnósti co nutricio no es apropiado cuando el objetivo es la pér-
dida de peso, durante los cuidados al final de la vida, principio de la nutrición
enteral o parenteral o en estado de estrés agudo (ej.; cirugía, falla orgánica).
Siempre que sea posible, se deben considerar los datos de la ingestión de
nutrimentos, en combinación con la información clínica, bioquímica y an-
tropométrica, así como con el diagnóstico médico, el estado clínico y/u otros
factores como la dieta para poder brindar una evaluación nutricia válida,
basada en la totalidad de la evidencia.
(Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes: Applications in Dietary As-

sessment. Washington, DC: National Academies Press; 2000.) o
i
c
i
Ingestión energética NI-1.3 Ingestión energética que excede el gasto de energía, estándares 238-239 r
t
excesiva de referencia establecidos o las recomendaciones basadas en u
n
las necesidades fisiológicas. o
c
i
Nota. Este diagnóstico no es apropiado cuando el objetivo es aumentar de t
peso. s
ó
n
Predicción de ingestión NI-1.4 Ingestión energética futura que se anticipa será menor al gasto 240-241 g
a
i
energética subóptima energético estimado, a los estándares de referencia establecidos
D
(NI-1.4) o a las recomendaciones basadas en las necesidades fisiológi-
cas, y que se determina con base en la observación, experiencia
o razones científicas.
Nota. Este diagnó stico nutricio no es apropiado cua ndo el objeti vo del trata-
miento es la pérdida de peso. Utilice la hoja de Ingestión energética d eficiente
(NI-1.2) cuando la ingestión energética sea menor a la ingestión de energía.
Predicción de ingestión NI-1.5 Ingestión energética futura que se anticipa será mayor al gasto 242-243
energética excesiva energético estimado, a los estándares de referencia establecidos
(NI-1.5) o a las recomendaciones basadas en las necesidades fisiológi-
cas, y que se determina con base en la observación, experiencia
o razones científicas.
Nota. Este diagnó stico nutricio no es apropiado cua ndo el objeti vo del trata-
miento es el aumento de peso. Utilice la hoja de Ingestión energética excesiva
(NI-1.3) cuando la ingestión energética actual sea mayor al gasto energético.
Número de
Clase: ingestión vía oral o Ingestión real o estimada de alimentos y bebidas tomada de
apoyo nutricio (2) una dieta oral o de apoyo nutricio, comparado con el objetivo
del paciente.
Ingestión vía oral NI-2.1 Ingestión vía oral de alimentos y bebidas menor a los están- 244-245
deficiente dares de referencia o a las recomendaciones basadas en ne-
cesidades fisiológicas. Este diagnóstico nutricio no incluye la
ingestión vía sonda oroenteral.
Nota. Este diagnóstic o nutricio no e s apropiado cuando el objetivo es la pér-
dida de peso, durante los cuidados al final de la vida, al inicio de la alimenta-
ción o en terapia combinada: vía oral, enteral, parenteral.

tropométrica, así como con el diagnóstico médico, estado clínico y/o otros
factores como la di eta con el f in de brindar una eval uación nutricia válida,

sessment. Washington, DC: National Academies Press; 2000.)
Ingestión vía oral NI-2.2 Ingestión vía oral de alimentos y bebidas que exceden las ne- 246-247
excesiva cesidades energéticas estimadas, estándares de referencia es-
tablecidos o las recomendaciones basadas en las necesidades
fisiológicas. Este diagnóstico nutricio no incluye la ingestión
vía sonda oroenteral.
Nota. Este diagnóstico n utricio no es apropiado cuando el objetivo es el a u-
mento de peso.
Infusión deficiente de NI-2.3 Infusión enteral que proporciona menos calorías/Kcal/kJ o 248-249
D nutrición enteral nutrimentos, en comparación con estándares de referencia es-
i
a tablecidos o recomendaciones basadas en necesidades fisio-
g
n lógicas.
ó
s Nota. Este diagnóstico nutricio no es apropiado cuan do el objetivo es baja r
t
i
c de peso, durante los cuidados al final de la vida, al inicio de la alimentación o
o durante estados de estrés agudos (ej.: cirugía, falla orgánica)
n
u Siempre que sea posible, se deben considerar los datos de la ingestión de
t
r nutrimentos, en combinación con la información clínica, bioquímica y an-
i
c tropométrica, así como con el diagnóstico médico, estado clínico y/o otros
i
o factores como la di eta con el f in de brindar una eval uación nutricia válida,

Infusión excesiva de NI-2.4 Infusión enteral que proporciona más calorías/Kcal/kJ o nu- 250
nutrición enteral trimentos, en comparación con los estándares de referencia
establecidos o las recomendaciones basadas en necesidades
fisiológicas.
Nutrición enteral NI-2.5 Composición (componentes nutrimentales) o modalidad (vía 251-252

inferior a lo óptimo en de alimentación) que no corresponde a la práctica basada en
cuanto a composición y evidencias.
modalidad
Número de
Infusión deficiente de NI-2.6 Infusión parenteral que suministra menos calorías/Kcal/kJ o 253-254
nutrición parenteral nutrimentos, en comparación con los estándares de referencia
(NI-2.7) o con las recomendaciones basadas en las necesidades fisio-
lógicas.
Nota. Este diagnóstico nutricio no es apropiado, cua ndo la recomendación
es perder peso, durante los cuidados al final de la vida, en el inicio de la
alimentación o durante estados de estrés agudos (ej.: cirugía, falla orgánica)

factores como la dieta para poder brindar una evaluación nutricia válida,
basada en evidencia.

Infusión excesiva de NI-2.7 Infusión parenteral que proporciona mayor cantidad de calo- 255
nutrición parenteral rías/Kcal/kJ o nutrimentos, en comparación con estándares de
referencia establecidos, o las recomendaciones basadas en ne-
cesidades fisiológicas.
Nutrición parenteral NI-2.8 Composición nutricia parenteral (componentes nutricios) o 256-257

inferior a la óptima en modalidad (vías de administración) que no corresponde a la
cuanto a composición y práctica basada en evidencia.
modalidad
Aceptación limitada NI-2.9 Ingestión vía oral de alimentos y/o bebidas que no correspon- 258-259
de alimentos de a los estándares de referencia en cuanto a tipo, variedad y
calidad.
Nota. Este diagn óstico nutricio no es apropiado para pacientes con a norexia o
i
nerviosa, bulimia nerviosa, compulsión por la comida o con alguno de los c
i
Trastornos de la Conducta Alimentaria No Especificados (TANE). Favor de r
t
considerar la utilización del Patrón de trastorno de la alimentación (NB-1.5). u
n
o
Clase: ingestión Ingestión de líquidos real o estimada, comparada con la meta c
i
t
de líquidos (3) del paciente. s
ó
n
g
Ingestión deficiente de NI-3.1 Baja ingestión de alimentos que contienen agua o substancias 260-261 a
i
líquidos líquidas, en comparación con los estándares de referencia o D
con las recomendaciones basadas en las necesidades fisioló-
gicas.
Nota. Siempre qu e sea posi ble, se deben considerar los da tos de l a ingestión
de nutrimentos, en combinación con la información clínica, bioquímica y an-
factores como la dieta, con el fin de brindar una evaluaci ón nutrici a válida,

Ingestión excesiva de NI-3.2 Ingestión excesiva de líquidos, comparada con los estándares 262-263
líquidos de referencia establecidos o con las recomendaciones basadas
en necesidades fisiológicas.
Número de
Clase: sustancias Ingestión real u observada de sustancias bioactivas, incluidos
bioactivas (4) uno o múltiples componentes funcionales de los alimentos, in-
gredientes, suplementos alimenticios o alcohol.
Ingestión subóptima de NI-4.1 Baja ingestión de sustancias bioactivas, en comparación con 264
sustancias bioactivas los estándares de referencia o con las recomendaciones basa-
(especificar) das en las necesidades fisiológicas.
Nota. Las sustancias bioacti vas no forman parte de los Valores Nutrimentales
de Referencia (VNR), por lo que no se han establecido los requerimientos
mínimos ni el Límite Superior de Consumo (LSC). Sin embargo un Nutriólogo
Certificado (NC) puede evaluar si la ingestión es adecuada o excesiva si com-
para la meta del paciente o la prescripción nutri cia.
La definición de sustancias bioacti vas (componentes de los aliment os fisioló-
gicamente activos, que pueden tener un efecto en la salud) no es definitiva. No
existe un consenso científico sobre la definición de sustancias/componentes
bioactivos.
Ingestión excesiva de NI-4.2 Ingestión elevada de sustancias bioactivas, en comparación 265-266

sustancias bioactivas con los estándares de referencia o con las recomendaciones
(especificar) basadas en las necesidades fisiológicas.
Nota. La def inición de sust ancias bioactivas (componentes de l os ali mentos
fisiológica mente activos, que pueden tener un efecto en la salud) no es d e-
finitiva. No existe un consenso científico sobre la definición de sustancias/
componentes bioactivos.
Ingestión excesiva de NI-4.3 Ingestión de alcohol mayor a los límites sugeridos. 267
alcohol
Clase: nutrimento (5) Ingestión real o estimada de un grupo específico de nutrimen-
tos o de un solo nutrimento, en comparación con los niveles
deseados.
Necesidades NI-5.1 Necesidad incrementada de un nutrimento en específico, com- 268-269
D
incrementadas de parada con los estándares de referencia o las recomendaciones
i
a
nutrimentos (especificar) basadas en necesidades fisiológicas.
g
n Desnutrición NI-5.2 Ingestión deficiente de proteína y/o energía durante un perío- 270-272
ó do largo de tiempo, lo cual resulta en pérdida de reservas de
s
t masa grasa y/o músculo, incluida la desnutrición relacionada
i
c
o con inanición enfermedad crónica, alguna condición específi-
n
u ca, enfermedad aguda o traumatismos.
t
r
i
c Ingestión energético- NI-5.3 Ingestión deficiente de proteína y/o energía, en comparación con 273-274
i estándares de referencia establecidos o con recomendaciones ba-
o proteíca insuficiente
sadas en necesidades fisiológicas de corta o reciente duración.
Nota. Siempre que sea posible, se deben los datos de la ingestión de nutrimen-
tos, en combinación con la información clínica, bioquímica y antropométrica,
así como con el diagnóstico médico, estado clínico y/o otros factores como
la dieta, con el fin de brindar una evaluación nutricia válida, basada en la
totalidad de la evidencia.
Necesidades disminuidas NI-5.4 Necesidad disminuida de un nutrimento en específico, en 275-276

de nutrimentos comparación con los estándares de referencia establecidos o a
(especificar) las recomendaciones basadas en necesidades fisiológicas.
Desequilibrio de NI-5.5 Combinación inconveniente de nutrimentos, de modo que la 277
nutrimentos cantidad de un nutrimento interfiere con otro o altere la absor-
ción y/o utilización de un nutrimento.
Número de
Subclase: lípidos y
colesterol (5.6)
Ingestión deficiente NI-5.6.1 Baja ingestión de lípidos, en comparación con los estándares 278
de lípidos de referencia establecidos o con las recomendaciones basadas
Nota. Este diagnósti co nutricio no e s apropiado cuando la recomendación es
lograr pérdida de peso o cuidados al final de la vida.
Siempre que sea posible, se deben considerara los datos de la ingestión de
Ingestión excesiva de NI-5.6.2 Ingestión elevada de lípidos, en comparación con los estándares 279-280
lípidos de referencia establecidos o con las recomendaciones basadas
Ingestión menor a la NI-5.6.3 Ingestión errónea del tipo o la calidad de lípidos, en compara- 281-282
óptima de distintos tipos ción con los estándares de referencia establecidos o con las reco-
de lípidos (especificar) mendaciones basadas en las necesidades fisiológicas.
Subclase: proteína (5.7)
Ingestión deficiente de NI-5.7.1 Baja ingestión de proteína, en comparación con los estándares 283
proteína de referencia establecidos o con las recomendaciones basadas
Nota. Siempre que sea posible, se deben considerar los datos de ingestión
de nutrimentos, en combinación con la información clínica, bioquímica y
antropométrica, así como con el diagnóstico médico, estado clínico y/o otros
(Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes: Applications in Dietary o
i
c
i
Assessment. Washington, DC: National Academies Press; 2000.) r
t
Ingestión excesiva de NI-5.7.2 Ingestión de proteína mayor a la recomendada, en comparación 284-285 u
n
proteína con los estándares de referencia establecidos o con las o
c
i
recomendaciones basadas en necesidades fisiológicas. t
s
Ingestión menor a la NI-5.7.3 286-287 ó
Cantidad ingerida de un tipo específico de proteína o n
óptima de distintos g
amino ácidos, comparada con los estándares de referencia a
i
tipos de proteína
establecidos o con las recomendaciones basadas en D
o aminoácidos
necesidades fisiológicas.
(especificar)
Subclase: hidratos de
carbono y fibra (5.8)
Ingestión deficiente de NI-5.8.1 Baja ingestión de hidratos de carbono, en comparación 288
hidratos de carbono con los estándares de referencia establecidos o con las
recomendaciones basadas en necesidades fisiológicas.
Nota. Siempre que sea posible, se deben considerar los datos de ingestión
de nutrimentos, en combinación con la información clínica, bioquímica y
antropométrica, así como con el diagnóstico médico, estado clínico y/o otros
(Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes: Applications in Dietary
Assessment. Washington, DC: National Academies Press; 2000.)
Número de
Ingestión excesiva de NI-5.8.2 Ingestión superior al recomendado en cantidad y tipo de hi- 289-290
hidratos de carbono dratos de carbono en comparación con los estándares de refe-
rencia establecidos o con las recomendaciones basadas en las
Ingestión menor a la NI-5.8.3 Cantidad ingerida de un tipo específico de hidrato de carbono, 291-292
óptima de distintos tipos comparada con los estándares de referencia establecidos o con
de hidratos de carbono las recomendaciones basadas en necesidades fisiológicas.
(especificar) Nota. Generalmente, los diferentes ti pos de hidratos de carbono se refieren
a azúcar, almidón y fibra o a hidratos de carbono específicos (ej.: sacarosa,
fructosa, la ctosa).La intol erancia al componente p roteico de l os granos (ej.:
gluten) debe de ser registrado en la hoja de referencia de Ingestión menor a la
óptima de distintos tipos de proteína o aminoácidos (especificar).
Ingestión inconsistente NI-5.8.4 Ingestión inconsistente de hidratos de carbono a lo largo del 293-994
de hidratos de carbono día, de un día a otro o un patrón de consumo que no correspon-
de a las necesidades fisiológicas o de medicamentos.
Ingestión deficiente NI-5.8.5 Baja ingestión de fibra, en comparación con los estándares de 295
de fibra referencia establecidos o con las recomendaciones basadas en
Nota. Siempre que sea posible, se deben considerar los datos de ingestión d e
factores como la dieta, con el fin de brindar una evaluaci ón nutricia válida,

D
i
a
g
Ingestión excesiva NI-5.8.6 Ingestión elevada de fibra, en comparación con las recomen- 296
n de fibra daciones basadas en la condición del paciente.
ó
s
t
i
c Subclase:
o
n
vitaminas (5.9)
u
t
r Ingestión deficiente de NI-5.9.1 Baja ingestión de una o más vitaminas, en comparación con 297-299
i
c
i
o vitaminas (especificar) los estándares de referencia establecidos o con las recomenda-
ciones basadas en las necesidades f isiológicas.
Nota. Siempre que sea posible, se deben considerar los datos de ingestión d e
factores como la dieta, con el fin de brindar una evaluaci ón nutricia válida,

Ingestión excesiva de NI-5.9.2 Ingestión elevada de una o más vitaminas, en comparación con 300-301
vitaminas (especificar) los estándares de referencia establecidos o con las recomenda-
ciones basadas en necesidades fisiológicas.
Número de
Subclase:
minerales (5.10)
Ingestión deficiente de NI-5.10.1 Baja ingestión de uno o más minerales, en comparación con 302-304
minerales (especificar) los estándares de referencia establecidos o con las recomenda-
ciones basadas en las necesidades f isiológicas.
Nota. S iempre que sea posi ble, se deben considerarlos datos de la ingestión
de nutrimentos, en combinación con la información clínica, bioquímica y an-
tropométrica, así como con el diagnóstico médico, estado clínico y/u otros

Ingestión excesiva de NI-5.10.2 Ingestión elevada de uno o más minerales, en comparación con 305-306
minerales los estándares de referencia establecidos o con las recomenda-
ciones basadas en necesidades fisiológicas.
Subclase:
multinutrimento (5.11)
Predicción de ingestión NI-5.11.1 Ingestión futura de uno o más nutrimentos que se anticipa será 305-306
de nutrimentos menor a los requerimientos nutrimentales estimados, a los es-
subóptima tándares de referencia establecidos o a las recomendaciones,
(especificar) y que se determina con base en la observación, experiencia o
(NI-5.11.1) razones científicas.
Predicción de ingestión NI-5.11.2 Ingestión futura de uno o más nutrimentos que se anticipa será 309
de nutrimentos excesiva mayor a los requerimientos nutrimentales estimados, a los es-
(especificar) tándares de referencia establecidos o a las recomendaciones,
o
i
(NI-5.11.2) y que se determina con base en la observación, experiencia o c
i
razones científicas. r
t
u
n
DOMINIO: CLINICO NC Problemas o hallazgos nutricios identificados y que se relacio- o
nan con condiciones médicas o físicas. c
i
t
s
ó
Clase: función (1) Cambio en el funcionamiento físico o mecánico que puede in- n
terferir y/o impedir resultados nutricios deseados g
a
i
D
Dificultad para deglutir NC-1.1 Alteración o dificultad en el movimiento de los alimentos y los 310
líquidos desde la cavidad oral al estómago.
Dificultad para morder/ NC-1.2 Alteración en la habilidad para morder o masticar los alimen- 311-312
masticar (masticación) tos en preparación para ser deglutidos.
Dificultades durante la NC-1.3 Incapacidad para mantener la nutrición infantil a través de la 313-314
lactancia lactancia materna.
Alteración en la función NC-1.4 315-316
Cambios en la digestión, absorción o eliminación.
gastrointestinal (GI)
Número de
Clase: bioquímicos (2) Cambio en la capacidad para metabolizar nutrimentos, resul-
tado de medicamentos, cirugía, o según lo indicado por los
valores de laboratorio alterados.
Alteración en la NC-2.1 Cambios en la capacidad para metabolizar nutrimentos y sus- 317
utilización de nutrimentos tancias bioactivas.
Valores de laboratorio NC-2.2 Cambios relacionados con la composición corporal, medica- 318-319
relacionados con la mentos, sistema corporal, genética o cambios en la habilidad
nutrición alterados para eliminar subproductos de los procesos digestivo y meta-
(especificar) bólico.
Interacción NC-2.3 Reacciones adversas/dañinas entre los alimentos y medica- 320
medicamentos- mentos no controlados, medicamentos prescritos, suplementos
alimentos (especificar) dietéticos o herbales que disminuyen, aumentan o alteran el
efecto de los nutrimentos y/o de los medicamentos.
Predicción de NC-2.4 Posibles reacciones adversas/dañinas entre los alimentos y 321
la interacción medicamentos no controlados, medicamentos prescritos, su-
medicamentos- plementos dietéticos o herbales que disminuyen, aumentan o
alimentos alteran el efecto de los nutrimentos y/o de los medicamentos.
(especificar)
Nota. Este diagnóstico nutricio es apropiado cuando se pronostica la inte-
racción medicamentos-alimentos ya que no ha ocurrido y se usa con fines
de prevención. Las interacciones medicamento-alimento observadas deben
documentarse en Interacción medicamento-alimento (NC 2.3.)
Clase: peso (3) Peso conservado por más tiempo o cambio de peso, en compa-
ración con el peso habitual o con el peso ideal
Bajo peso NC-3.1 Peso corporal bajo, comparado con los estándares de referen- 322-323
cia establecidos o con las recomendaciones.
D
Pérdida de peso NC-3.2 Disminución no planeada o deseada en el peso corporal. 324-325
i
a
involuntaria Nota. No es un diagnóstico nutricio a propiado cuando los cambios en el peso
g corporal se deben a una pérdida de líquido.
n
ó
s Sobrepeso/obesidad NC-3.3 Adiposidad incrementada, comparada con los estándares de 326-327
t
i
c referencia o las recomendaciones, que va desde el sobrepeso
o
n
hasta la obesidad mórbida.
u
t
r
Aumento de peso NC-3.4 Aumento de peso mayor a lo deseado o planeado. 328
i
c involuntario
i
o
Tasa de crecimiento NC-3.5 Tasa o velocidad de crecimiento menor a la esperada, o aumen- 329-330
subóptima to de peso subóptimo, en comparación con la meta del paciente
o con los estándares de referencia.
Tasa de crecimiento NC-3.6 Tasa o velocidad de crecimiento mayor a la esperada o aumen- 331
excesiva to de peso, en comparación con la meta del paciente o con los
estándares de referencia.
DOMINIO: NB Hallazgos o problemas nutricios relacionados con conocimien-
CONDUCTUAL- to, actitudes/creencias, entorno físico, acceso a los alimentos
AMBIENTAL o seguridad.
Clase: conocimientos y Conocimiento y creencias reales según lo observado, reporta-
creencias (1) do o documentado.
Número de
Conocimiento NB-1.1 332-333
Conocimiento incompleto o poco preciso en temas de alimen-
insuficiente en temas
tos, nutrición, o de información relacionada con la nutrición y
relacionados con
guías de nutrición.
alimentos y nutrición
Creencias / actitudes NB-1.2 334-335
infundadas sobre Creencias, actitudes y acciones entorno a los alimentos, nutri-
temas relacionados con ción y temas relacionados con la nutrición, incompatible con
alimentos y nutrición. los principios sólidos de la nutrición, atención nutricia, o una
USAR CON PRECAUCIÓN. condición o enfermedad. (excepto patrones de trastorno de la
SER SENSIBLE A LAS alimentación y trastornos de la alimentación).
NECESIDADES DEL
PACIENTE/CLIENTE.
No preparado para NB-1.3 Falta de percepción del valor del cambio de comportamiento 336-337
cambios en dieta/estilo relacionado con la nutrición, comparada con los costos (con-
de vida secuencias o esfuerzo requerido para hacer cambios); conflicto
con el sistema de valores; experiencia anterior, condición o
causa del cambio de comportamiento.
Déficit en el NB-1.4 Falta de registro de datos para dar seguimiento al progreso per- 338-339
automonitoreo sonal.
Patrón de alimentación NB-1.5 Creencias, actitudes, pensamientos y comportamientos rela- 340-342
desordenado cionados con la comida, alimentación y control de peso, in-
cluidos los trastornos de la alimentación clásicos, así como las
condiciones menos severos y similares que afectan negativa-
mente la salud.
Apego limitado a las NB-1.6 Falta de cambios relacionados con la nutrición, debido al poco 343-344
recomendaciones apego a las recomendaciones y a los acuerdos tomados durante
o
i
nutricias la intervención, acordada con el cliente o población. c
i
r
Elecciones no deseables NB-1.7 Elecciones de alimentos y/o bebidas que resultan incompati- 345-346 t
u
de alimentos bles con los estándares de referencia de ingestión (ej. VNR, n
o
Valores Nutrimentales de Referencia), las guías alimentarias c
i
t
nacionales (ej. El plato del buen comer), los estándares en la s
ó
calidad de la dieta (ej. Índice de alimentación saludable, Heal- n
g
thy Eating Index) o como está definido en la prescripción nu- a
i
tricia. D
Clase: actividad física y Problemas reales de actividad física, autocuidado y calidad de

función física (2) vida, informados, observados o documentados.
Inactividad física NB-2.1 Bajo nivel de actividad o comportamiento sedentario que redu- 347-348
ce el gasto energético y afecta la salud.
Actividad física NB-2.2 Actividad fisca o movimientos involuntarios o voluntarios 349-350
excesiva que interfieren con las necesidades energéticas, crecimiento,
o que exceden la actividad física necesaria para lograr un
estado de salud óptimo.
Incapacidad para el NB-2.3 Falta de capacidad o de voluntad para poner en práctica méto- 351-352
autocuidado dos que apoyan un comportamiento relacionado con la alimen-
tación saludable y la nutrición.
Número de
Incapacidad para NB-2.4 Incapacidad cognitiva o física que impide la preparación de 353
preparar alimentos/ alimentos o líquidos.
comidas
Precaria calidad de vida NB-2.5 Disminución en la percepción del paciente acerca de la calidad 354-355
nutricia (NQOL por su de vida debido a problemas nutricios o a recomendaciones
siglas en inglés: Poor nutricias.
Nutrition Quality of
Life) (NB-2.5)
Dificultad para NB-2.6 Incapacidad para llevarse los alimentos o bebidas a la boca. 356-357
autoalimentarse
Clase: seguridad Problemas existentes sobre seguridad alimentaria o acceso a
alimentaria y acceso alimentos, agua o insumos relacionados a la nutrición.
a los alimentos (3)
Ingestión de alimentos NB-3.1 Ingestión de alimentos y/o líquidos voluntaria o involun- 358-359
no seguros tariamente contaminados con toxinas, veneno, agentes in-
fecciosos, agentes microbianos, suplementos, alérgenos y/o
agentes de bioterrorismo.
Acceso limitado a NB-3.2 Disminución en la capacidad para adquirir suficiente cantidad 360-361
alimentos y/o agua y variedad de comida saludable y/o de agua potable, basada
en las normas de los Valores Nutrimentales de Referencia
(ej., VNR), en las guías de alimentación nacionales (ej.:
Lineamientos de Alimentación de EE.UU., My Plate) o en lo
establecido en la prescripción nutricia.
Acceso limitado NB-3.3 Disminución en la capacidad para adquirir suministros rela- 362-363
a suministros cionados con la nutrición, basada en necesidades previamente
D relacionados identificadas.
i
a con la nutrición
g
n DOMINIO: OTROS NO Hallazgos nutricios que no son clasificados como problemas
ó
s
t
de ingestión, clínicos, conductuales-ambientales.
i
c
o Sin diagnóstico nutricio NO-1.1 Ausencia de un problema nutricio actual, que requiera de 364
n en este momento intervención nutricia. Esta decisión es resultado de una eva-
u
t luación nutricia.
r
i
c
i
o
Terminología de Intervención
Cada término tiene un identificador único de la Academia, un número de cinco dígitos (ejemplo: 99999) que le sigue al código alpha-numérico del código
TIND. Ninguno deberá de ser visible en la documentación nutricia. El identificador de la Academia es para el rastreo en registros electrónicos de salud.
Prescripción Nutricia NP-1.1 10794

La recomendación individualizada del paciente/cliente para la ingestion dietética de energía y/o alimentos o nutrimentos específicos seleccionados,
basados en estándares de referencia actuales y recomendaciones nutrimentales, así como el estado de salud del paciente/cliente y su diagnóstico
nutricio (especifique).
ADMINISTRACIÓN DE ALIMENTOS Y/O NUTRIMENTOS (ND) Suplementos de vitaminas y minerales (3.2)

Acercamiento individualizado para la provision /Administración de alimentos y/o nu- Vitaminas y minerales suplementarias.
trimentos. Individualized approach for food /nutrient provision.
 Multivitaminas/multi nutrimentos inorgánicos ND-3.2.1 10521
Comidas y Colaciones (1)  Multi elementos traza ND-3.2.2 10522
Episodios regulares de alimentación (comidas); alimentos servidos entre comidas  Vitaminas ND-3.2.3
(colaciones).  A (1) 10524  Niacina (8) 10531
 C (2) 10525
 Dieta general/correcta ND-1.1 10489  Folatos (9) 10532
 D (3) 10526
 Composición de alimentos/colaciones ND-1.2  B6 (10) 10533
 E (4) 10527
 Dieta modificada en consistencia (1) 10829  B12 (11) 10534
 K (5) 10528
 Dieta modificada en energía (2) 10830  Ácido pantoténico (12) 10535
 Tiamina (6) 10529
 Dieta modificada en proteína (3) 10831  Biotina (13) 10536
 Riboflavina (7) 10530
 Dieta modificada en hidratos de carbono (4) 10832
 Dieta modificada en lípidos (5) 10833  Nutrimentos inorgánicos ND-3.2.4
 Dieta modificada en fibra (6) 10834  Calcio (1) 10539 Fluor (10) 10548
 Dieta modificada en líquidos (7) 10835  Cloro (2) 10540 Cobre (11) 10549
 Dieta modificada para algún alimentos o ingrediente específico (8) 10836  Hierro (3) 10541  Yodo (12) 10550
 Magnesio(4) 10542
 Dieta modificada en vitaminas (9) 10837  Selenio (13) 10551
 Potasio (5) 10543
 Dieta modificada en Nutrimentos inorgánicos (10) 10838  Manganeso (14) 10552
 Fósforo (6) 10544
 Horario de las comidas/líquidos ND-1.3 10815  Cromo (15) 10553
 Sodio (7) 10545
 Alimentos/bebidas específicos o grupos ND-1.4 10492  Molibdeno (16) 10554
 Zinc (8) 10546  Boro (17) 10555
 Otros ND-1.5 10493
 Sulfato (9) 10547  Cobalto (18) 10556
(especifique) _________________________________
Nutrición enteral y parenteral (2) Administración de sustancias bioactivas (3.3)
Nutrición provista por el tracto gastrointestinal via una sonda, cateter o estoma (en- Inclusión o modificación en la administración de sustancias bioactivas.
teral) o intravenoso (central o periférico) (parenteral).  Esteroles de plantas ND-3.3.1 10559
Nutrición enteral (2.1)  Estanoles de plantas ND-3.3.2 10816
Nutrición provista a través del tracto gastrointestinal.  Proteína de soya ND-3.3.3 10561
 Psyllium ND-3.3.4 10817
 Composición ND-2.1.1 10503  ß-glucano ND-3.3.5 10563
 Concentración ND-2.1.2 10502
 Aditivos de alimentos (especifique) ND-3.3.6 10564
 Velocidad ND-2.1.3 10500
 Alcohol ND-3.3.7 10565
 Volumen ND-2.1.4 10501
 Caaeine ND-3.3.8 10566
 Horario ND-2.1.5 10504
 Otro (especifique) ND-3.3.9 10567
 Vía ND-2.1.6 10792
 Inserción de la sonda enteral ND-2.1.7 10497 Asistencia para la alimentación (4)
 Cuidado del sitio ND-2.1.8 10498 Acomodo o asistencia para comer.
 Lavado de la sonda ND-2.1.9 10499  Equipo adaptativo para comer ND-4.1 10808
Nutrición parenteral /Líquidos i ntravenosos (2.2)  Postura para la alimentación ND-4.2 10570
Nutrición y líquidos provisto por vía intravenosa.  Acomodo de las comidas ND-4.3 10571
 Composición ND-2.2.1 10511  Cuidado bucal ND-4.4 10572
 Concentración ND-2.2.2 10510  Asistencia para la selección de menús ND-4.5 10809
 Velocidad ND-2.2.3 10509  Otros ND-4.6 10573
 Horario ND-2.2.4 10512 (especifique) ___________________________________
 Vía ND-2.2.5 10793 Entorno de alimentación (5)
 Cuidado del sitio ND-2.2.6 10507 Ajuste a los factores en donde se sirven los alimentos y el impacto en el consume de
 Líquidos intravenosos ND-2.2.7 10508 alimentos.
Suplementos (3)  Luz ND-5.1 10575 a
i
Suplementos alimenticios médicos (3.1)  Olores ND-5.2 10576 c
i
Alimentos o bebidas commerciales o preparadas que suplementan la ingestión de  Distracciones ND-5.3 10577 r
t
energía, proteína, hidratos de carbono, fibra y grasa.  Altura de la mesa ND-5.4 10578 u
Servicio en la mesa ND-5.5 10849 n
 Bebida comercial ND-3.1.1 10515 
 Alimentos comercial ND-3.1.2 10516  Temperatura del cuarto ND-5.6 10580 n
ó
 Bebida modificada ND-3.1.3 10517  Servicio de alimetación ND-5.7 10810 i
c
 Alimentos modificado ND-3.1.4 10518  Ubicación de las comidas ND-5.8 10811 n
 Propósito ND-3.1.5 10519  Otro ND-5.9 10581 e
(especifique) _________________________________ (especifique) ___________________________________ v
r
e
t
n
I
Terminología de Intervención
Administración de medicamento relacionado con la nutrición (6) Estrategias (2)
Modificación de algún medicamento o medicina complemenetaria/alternativa para Métodos o planes de acción basados en evidencias selectivamente aplicados, para
optimizer el estado nutricio o de salud del paciente/cliente. lograr una meta en particular.
 Prescripción de medicamentos ND-6.1 10839  Entrevista motivacional C-2.1 10607
 Medicamentos libre de recetas ND-6.2 10584  Establecimiento de metas C-2.2 10608
 Medicina complementaria/alternativa relacionada  Automonitoreo C-2.3 10609
conrelacionada con nutrición ND-6.3 10799  Resolución de problemas C-2.4 10610
 Apoyo social C-2.5 10611
EDUCACIÓN NUTRICIA (E)  Manejo de estrés C-2.6 10612
Proceso formal, para instruir o entrenar al paciente/cliente en una habilidad o impar-
 Control de estímulos C-2.7 10613
tir conocimiento para ayudar al paciente/cliente a manejar o modificar de manera
 Reestructuración cognitiva C-2.8 10614
voluntaria sus opciones y comportamiento de alimentación, nutrición o actividad
física, para mantener o mejorar su salud.  Prevención de recaídas C-2.9 10615
 Manejo de recompensas/contingencias C-2.10 10616
Educación Nutricia-Contenidos (E-1)  Otro C-2.11 10617
Instrucción o entrenamiento con la intención del llevar a conocimiento relacionado (especifique) ___________________________________
con nutrición .
COORDINACIÓN DE LA ATENCIÓN NUTRICIA (RC)
 Propósito de la educación en nutrición E-1.1 10588
Consulta con, derivación a/interconsulta, o coordinación de la atención nutricia con
 Modificaciones prioritarias E-1.2 10589 cuidadores, instituciones, o agencias que puedan asistir en el tratamiento o manejo
 Información de sobrevivencia E-1.3 10590 de problemas relacionados con la nutrición.
 Relación de la nutrición con la salud/enfermedad E-1.4 10591
 Modificaciones recomendadas E-1.5 10592 Colaboración y canalización para la atención nutricia (1)
 Otros o temas relacionados E-1.6 10593 Servicios facilitadores de otros profesionales, instituciones o agencias durante la
 Otro E-1.7 10594 atención nutricia.
(especifique) ________________________________  Reuniones de equipo RC-1.1 10620
Educación Nutricia -Aplicación (E-2)  Referencia a otro NC con diferente experiencia RC-1.2 10621
Instrucción o entrenamiento con la intención de interpretar resultados o desarrollar  Colaboración con otros profesionales en nutrición RC-1.3 10622
habilidades relacionadas con la nutrición.  Colaboración con otros proveedores de salud RC-1.4 10623
 Referencia a otros proveedores RC-1.5 10624
 Interpretación de resultados E-2.1 10596  Referencia a agencias/programas comunitarios RC-1.6 10625
 Desarrollo de habilidades E-2.2 10597 (especifique) __________________________________
 Otro E-2.3 10598
(especifique) ________________________________ Alta y transferencia a un nuevo centro o proveedor de atención
nutricia (RC-2)
ASESORÍA NUTRICIA (C) Planeación de la alta y transferencia de la atención nutricia de un nivel o ubicación
Proceso de apoyo, caracterizado por una relación colaborativa entre el consejero/ de cuidado a otro.
orientador y el paciente/cliente para establecer prioridades, metas y planes de ac-
ción individualizados de alimentación, nutrición y actividad física, que reconocen y  Dar de alta y y transferir a otro proveedor de salud RC-2.1 10813
promueven la responsabilidad del autocuidado para tratar una condición existente  Dar de alta y transferir a otras agencias/programas
y promover la salud. comunitarios RC-2.2 10814
 Dar de alta y transferir a otro profesional de la
Base/Enfoque teórico (1) nutrición RC-2.3 10627
Teorías o modelos utilizados para diseñar o implementar una intervención.
 Teoría Cognitivo-Conductual C-1.1 10601
 Modelo de creencias de salud C-1.2 10602
 Teoría del Aprendizaje Social C-1.3 10603
 Modelo transteórico/Estados de Cambio C-1.4 10604
 Otro C-1.5 10605
(especifique) _________________________________
I
n
t
e
r
v
e
n
c
i
ó
n
n
u
t
r
i
c
i
a
Intervención Nutricia
Términos y Definiciones
Número de
DOMINIO: ND Enfoque individualizado para el aporte de alimentos y nutri-
ADMINISTRACIÓN mentos.
DE ALIMENTOS Y/O
NUTRIMENTOS
Clase: comidas y colaciones ND-1 Las comidas se definen como los episodios regulares de ali- 374-375
(1) mentación que pueden incluir una variedad de alimentos com-
puestos de granos y/o almidones; carnes y/o alternativas de
carne; frutas y verduras; y leche o sus productos derivados.
Una colación se define como los alimentos que se sirven entre
las comidas regulares.
Clase: nutrición enteral y ND-2 Nutrición enteral se define como la nutrición provista a través
parenteral (2) del tracto gastrointestinal (GI) mediante un tubo, catéter o es-
toma que distribuye nutrimentos desde la distal a la cavidad
oral. Nutrición parenteral se define como la administración
de nutrimentos por vía intravenosa, central (distribuidos a una
vena de gran calibre, usualmente la vena cava superior adya-
cente a la aurícula derecha) o periférica (distribuidos a una
vena periférica, generalmente de la mano o del antebrazo).
Nutrición enteral ND-2.1 Es la nutrición administrada a través del tracto gastrointestinal 376-377
(GI) por un tubo, catéter o estoma que distribuye nutrimentos
desde la distal a la cavidad oral.
Nutrición parenteral/ ND 2.2 Administración de nutrimentos y líquidos por vía intravenosa, 378-379
líquidos IV central (distribuidos a una vena de gran calibre, usualmente
la vena cava superior adyacente a la aurícula derecha) o peri-
férica (distribuidos a una vena periférica, generalmente de la
mano o del antebrazo).
Clase: suplementos (3) ND-3 Alimentos o nutrimentos que no se consideran como elemen-
tos aislados, una comida o una dieta, pero que su propósito es
proporcionar nutrimentos adicionales.
Suplementos ND-3.1 Alimentos o bebidas comerciales o preparados que son ela- 380-381
alimenticios médicos borados para proporcionar energía, proteínas, hidratos de car-
bono, fibra y/o grasa y que a su vez pueden contribuir a la
ingestión de vitaminas y minerales.
Suplementos de ND-3.2 Un producto elaborado para complementar la ingestión de vi- 382-383
vitaminas y minerales taminas o minerales
Administración de ND-3.3 Aumento o cambio en el suministro de substancias bioactivas 383-384 a
i
(por ejemplo: estanol vegetal, ésteres de esteroles, psyllium, c
sustancias bioactivas i
r
t
aditivos de alimentos y otras substancias bioactivas). u
n
Clase: ayuda para ND-4 Adaptación o ayuda diseñada para que un paciente/cliente re- 386-387 n
alimentarse (4) cupere su capacidad para comer en forma independiente; reci- ó
i
c
ba apoyo para una ingestión adecuada de nutrimentos y reduzca n
e
la incidencia de pérdida de peso o deshidratación no planeada. v
r
e
t
n
I
Número de
Clase: entorno de ND-5 Adaptación al medio ambiente físico, temperatura, comodidad 388-389
alimentación (5) y atractivo del lugar donde se sirve la comida, el cual puede
afectar el consumo de alimentos.
Clase: administración de ND-6 Modificación de un medicamento o Medicina complementa- 390-391
medicamentos relacionados ria/alternativa para optimizar el estado nutricio o de salud de
con la nutrición (6) un paciente/cliente.
DOMINIO: EDUCACIÓN E Proceso formal para instruir o capacitar pacientes/clientes en una
NUTRICIA habilidad o para enseñarles a ayudar a otros pacientes/clientes de
manera voluntaria, a fin de que puedan administrar o modificar
la selección de alimentos, nutrición y actividad física, así como
el comportamiento para mantener o mejorar la salud.
Clase: educación E-1 Enseñanza o capacitación encaminada a adquirir conocimien- 392-393
nutricia - contenido (1) to relacionado con la nutrición.
Nota. Esta hoja de referencia solamente se refiere a la educa-
ción en nutrición del paciente/cliente. Favor de utilizar Ase-
soría nutricia (C) para la documentación de Base / Enfoque
teórico (C-1) y Estrategias (C-2) utilizadas para el cambio de
conducta del paciente/cliente.
Clase: educación E-2 Enseñanza o capacitación dirigida a la interpretación de resul- 394-395
nutricia - aplicación (2) tados o habilidades relacionadas con la nutrición.
Nota. Esta hoja de referencia solamente se refiere a la educa-
ción en nutrición del paciente/cliente. Favor de utilizar Ase-
soría nutricia(C) para la documentación de Base / Enfoque
teórico (C-1) y Estrategias (C-2) utilizadas para el cambio de
conducta del paciente/cliente.
DOMINIO: C Un proceso de apoyo que se caracteriza por establecer una
ASESORÍA NUTRICIA relación de colaboración entre el asesor y el paciente/cliente,
cuya finalidad es definir prioridades en cuanto a comida, nu-
trición y actividad física, metas y planes de acción individuales
que reconozcan y fomenten la responsabilidad de cuidar de sí
mismo en el tratamiento de una condición existente que pro-
mueva la salud.
Clase: C-1 Las teorías o modelos utilizados para diseñar e implementar 396-406
base /enfoque teórico (1) una intervención. Las teorías y modelos teóricos incluyen
principios, esquemas y variables que proporcionan explicacio-
nes sistémicas del proceso de cambio en la conducta humana.
Las teorías y modelos de cambio conductual proporcionan un
razonamiento basado en la investigación a fin de diseñar y ela-
borar intervenciones nutricias hechas a la medida y encamina-
I
n
das a lograr el efecto deseado. Un marco de referencia teórico
t
e para currícula y protocolos de tratamiento que ayudan a def i-
r
v nir: (1) la información que necesitan los pacientes /clientes en
e
n las diferentes etapas del proceso de cambio de conducta, (2)
c
i
ó cuáles son las mejores herramientas y estrategias para facilitar
n
el proceso de cambio y (3) cuáles son las medidas de resulta-
n
u dos para evaluar la eficacia en las intervenciones o componen-
t
r
i tes de la intervención.
c
i
a

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International Dietetics & Nutrition Terminology (IDNT) Reference Manual:

Academia de Nutrición y Dietética

International Dietetics & Nutrition Terminology (IDNT) Reference Manual:

Academia de Nutrición y Dietética

Paso 1: Sinopsis de la Evaluación Nutricia 18

Este Proceso de Atención Nutricia

ME Araceli Suverza Fernández NC

Presidente Esther Myers, PhD, RD, FADA

Becky Dorner, RD, LD

Carol Ireton-Jones, PhD, RD, CNSD

Paula Ritter-Gooder, PhD, RD, CSG, LMNT

Pat Splett, PhD, MPH, RD, FADA

Lorraine Weatherspoon, PhD, RD

Valaree Williams, MS, RD, LDN

¿Cómo determina un profesional en Nutrición y alimentos dónde obtener información generada en

Pensamiento crítico durante este paso…

¿Los profesionales en Nutrición y alimentos dependen exclusivamente de la información de evaluación

¿Cómo establece un profesional en alimentos y Nutrición un diagnóstico nutricio? Los profesionales en

¿Cómo se organizan los Diagnósticos Nutricios? En tres categorías:

Demasiada o muy poca de un Problemas nutricios que se Conocimientos, actitudes, creencias,

¿Cómo están organizadas las estrategias de intervención nutricia? En cuatro categorías:

Pensamiento crítico durante este paso…

Resultados de Resultados de Resultados de datos Resultados del examen

*Paciente/cliente se refiere a individuos, grupos, poblaciones, miembros de familia y/o cuidadores.

(Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes: Applications in Dietary As-

Siempre que sea posible, se deben considerar los datos de la ingestión de

(Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes: Applications in Dietary As-

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Nutrición enteral NI-2.5 Composición (componentes nutrimentales) o modalidad (vía 251-252

Siempre que sea posible, se deben considerar los datos de la ingestión de

(Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes: Applications in Dietary As-

Nutrición parenteral NI-2.8 Composición nutricia parenteral (componentes nutricios) o 256-257

(Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes: Applications in Dietary As-

Ingestión excesiva de NI-4.2 Ingestión elevada de sustancias bioactivas, en comparación 265-266

Necesidades disminuidas NI-5.4 Necesidad disminuida de un nutrimento en específico, en 275-276

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Clase: actividad física y Problemas reales de actividad física, autocuidado y calidad de

Prescripción Nutricia NP-1.1 10794

ADMINISTRACIÓN DE ALIMENTOS Y/O NUTRIMENTOS (ND) Suplementos de vitaminas y minerales (3.2)

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