CÓDIGO: ES-SIG-RG-83

VERSIÓN: 1
EVALUACION DE INDUCCION DE SEGURIDAD Y FECHA: 22/09/2021
SALUD EN EL TRABAJO
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Fecha de la Evaluación:

Datos del funcionario(a)

Nombres y apellidos:

C.C: Teléfono:
Correo electrónico:

Relacione en la columna en blanco el número del criterio que se asocie a cada una de las
Definiciones:
Nº Criterio Definición
Directriz de la alta dirección que permite establecer el
1 COPASST
compromiso con la seguridad y salud de sus trabajadores.
Es el cuidado de uno mismo, previniendo sobre posibles actos o
2 ACCIDENTE DE TRABAJO condiciones inseguras en el trabajo, que puedan causar lesiones
o daños.
POLÍTICA DE SEGURIDAD Es el comité encargado de la promoción y vigilancia de las
3
Y SALUD EN EL TRABAJO normas en temas de seguridad y salud en el trabajo
Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión
4 del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica,
CONDICIÓN INSEGURA o perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.
Programas destinados a la conservación del medio ambiente y
5 ACTO INSEGURO su control frente a los impactos negativos derivados del proceso
productivo de la empresa.
Circunstancia física peligrosa, relacionada con el puesto de
6 AUTOCUIDADO trabajo, que puede permitir indirectamente que se produzca un
accidente.
Todo acto que realiza un trabajador de manera insegura o
inapropiada y que facilita la ocurrencia de un accidente del
7
ENFERMEDAD LABORAL trabajo es decir es la violación de un procedimiento de seguridad
aceptado
Es cualquier equipo o dispositivo destinado para ser utilizado o
REPORTE DE ACCIDENTE sujetado por el trabajador, para protegerlo de uno o varios
8
DE TRABAJO riesgos y aumentar su seguridad o su salud en el trabajo.
La enfermedad contraída como resultado de la exposición a
9 GESTIÓN AMBIENTAL factores de riesgos inherentes a la actividad laboral o del medio
en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.
Mecanismo por el cual un trabajador notifica a su empleador un
ELEMENTO DE
10 accidente de trabajo, dentro de los 2 días hábiles al suceso y
PROTECCIÓN PERSONAL
este a su vez ante la ARL.

FIRMA TRABAJADOR: FIRMA ENCARGADO INDUCCION:

C.C: C.C:
TELFONO: TELEFONO:
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