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ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD CÓN EL MÓDELÓ DE LÓS

DETERMINANTES SÓCIALES DE SALUD

ALCALDIA MUNICIPAL DE SANTIAGÓ DE TÓLU

SECRETARIA DE SALUD

SANTIAGÓ DE TÓLU, SUCRE, 2020


FUNDACION PARA
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Análisis de Situación de Salud. Alcaldía de Santiago de Tolú (Sucre, Colombia), 2020.

NIT: 892200839-7

© Carlos A. Villarreal, plantilla ASIS para uso municipal.

Alcalde: José De Jesús Chadid Anachury.

Secretaria de Desarrollo Social y Económico: Mirluz Esther Tafur.

Dirección alcaldía: Calle 6 No. 06-10 en el Centro.

PBX: (57-5) 3126015331 – 3006917432.

Correo electrónico: alcaldia@santiagodetolu-sucre.gov.co

Horario: de lunes a viernes de 8:00 a.m. - 04:00 pm.

Lugar y año de elaboración: Santiago de Tolú, Sucre, Colombia, diciembre de 2020.

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TABLA DE CÓNTENIDÓ

PRESENTACIÓN.........................................................................................................................................................13

INTRODUCCIÓN .........................................................................................................................................................15

METODOLOGÍA ..........................................................................................................................................................17

SIGLAS Y ACRÓNIMOS .............................................................................................................................................20

1 CAPITULO I. CONTEXTOS TERRITORIAL, POLÍTICO Y DEMOGRÁFICO.......................................................24

1.1 CONTEXTO TERRITORIAL ......................................................................................................................................24


1.1.1 LOCALIZACIÓN Y EXTENSIÓN ..............................................................................................................................24
1.1.2 CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL TERRITORIO .......................................................................................................25
1.1.3 AMENAZAS Y GESTIÓN DEL RIESGO.....................................................................................................................44
1.2 CONTEXTO POLÍTICO ............................................................................................................................................50
1.2.1 DIVISIÓN POLÍTICO-ADMINISTRATIVA ...................................................................................................................50
1.2.2 PODER POLÍTICO LOCAL ACTUAL ........................................................................................................................51
1.3 CONTEXTO DEMOGRÁFICO ....................................................................................................................................52
1.1.1 TAMAÑO, VOLUMEN Y ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN.........................................................................................52
1.1.2 POBLACIÓN POR PERTENENCIA ÉTNICA - PPE .....................................................................................................60
1.1.3 HÁBITAT Y HOGARES..........................................................................................................................................63
1.3.1 DINÁMICA DEMOGRÁFICA ...................................................................................................................................64
1.3.2 MIGRACIÓN Y MOVILIDAD FORZADA .....................................................................................................................73
1.4 CONCLUSIONES....................................................................................................................................................82

2 CAPITULO II. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD COLECTIVA.......................................................86

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2.1 POBREZA MULTIDIMENSIONAL ...............................................................................................................................86
2.2 INGRESOS Y ECONOMÍA LOCAL .............................................................................................................................88
2.3 EDUCACIÓN .........................................................................................................................................................89
2.4 CIRCUNSTANCIAS MATERIALES .............................................................................................................................94
2.5 SEGURIDAD ALIMENTARIA .....................................................................................................................................96
2.6 FACTORES CONDUCTUALES, PSICOLÓGICOS Y CULTURALES ..................................................................................96
2.7 CONCLUSIONES....................................................................................................................................................97

3 CAPITULO III. SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD ......................................................99

3.1 INDICADORES DEL SISTEMA SANITARIO .................................................................................................................99


3.2 TALENTO HUMANO ............................................................................................................................................. 102
3.3 INFRAESTRUCTURA EN SALUD............................................................................................................................. 103
3.4 CONCLUSIONES.................................................................................................................................................. 104

4 CAPÍTULO IV. EFECTOS EN LA SALUD .......................................................................................................... 106

4.1 MORBILIDAD ...................................................................................................................................................... 106


4.1.1 MORBILIDAD ATENDIDA POR GRANDES GRUPOS ................................................................................................ 106
4.1.2 MORBILIDAD ATENDIDA POR CURSO DE VIDA ..................................................................................................... 107
4.1.3 MORBILIDAD POR SUBGRUPOS DE CAUSAS ....................................................................................................... 114
4.1.4 MORBILIDAD EN SALUD MENTAL ........................................................................................................................ 119
4.1.5 EVENTOS DE ALTO COSTO Y PRECURSORAS ..................................................................................................... 124
4.1.6 EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA ......................................................................................................... 127
4.1.7 DISCAPACIDAD AUTO DECLARADA REGISTRADA ................................................................................................. 127
4.2 MORTALIDAD ..................................................................................................................................................... 130
4.2.1 MORTALIDAD GENERAL AJUSTADA POR EDAD .................................................................................................... 130
4.2.2 MORTALIDAD POR GRANDES CAUSAS................................................................................................................ 132
4.2.3 MORTALIDAD POR SUBGRUPO DE CAUSAS ........................................................................................................ 137
4.2.4 MORTALIDAD MATERNO INFANTIL...................................................................................................................... 146
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4.3 CONCLUSIONES.................................................................................................................................................. 154

5 CAPÍTULO V. PRIORIDADES EN SALUD ......................................................................................................... 157

5.1 PRIORIDADES EN MORTALIDAD ........................................................................................................................... 157


5.2 PRIORIDADES EN MORBILIDAD ............................................................................................................................ 158
5.3 PRIORIDADES SEGÚN DIMENSIONES DEL PDSP ................................................................................................... 160

6 BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................................... 161

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LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros. Santiago de Tolú, 2020. .......... 43

Tabla 2. Acumulado de afectados por emergencias y desastres. Santiago de Tolú, 2005-2019................. 50

Tabla 3. Indicadores históricos y proyectados de la estructura poblacional. Santiago de Tolú-Sucre,


2005 a 2023......................................................................................................................................... 59

Tabla 4. Estructura poblacional de la población étnica. Santiago de Tolú-Sucre, 2018. ............................. 62

Tabla 5. Proporción de nacimientos en mujeres entre 10 y 54 años, 2005-2018. ....................................... 67

Tabla 6. Proporción de nacimientos en mujeres NARP entre 10 y 54 años. Santiago de Tolú, 2008-
2018..................................................................................................................................................... 68

Tabla 7. Indicadores de la dinámica demográfica de migrantes atendidas en salud en Santiago de


Tolú -Sucre, 2019. ............................................................................................................................... 76

Tabla 8. Distribución de migrantes atendidos en salud según tipo de vinculación al SGSSS en


Santiago de Tolú -Sucre, 2019. ........................................................................................................... 77

Tabla 9. Distribución de migrantes atendidos en salud según tipo de servicio de salud en Santiago de
Tolú-Sucre, 2019. ................................................................................................................................ 77

Tabla 10. Distribución de migrantes atendidos en salud por país de procedencia en Santiago de Tolú-
Sucre, 2019. ........................................................................................................................................ 78

Tabla 11. Semaforización de indicadores de educación. Santiago de Tolú, 2005-2019. ............................. 94

Tabla 12. Semaforización de indicadores de circunstancias materiales. Santiago de Tolú, 2005-2019.


............................................................................................................................................................ 95

Tabla 13. Semaforización de indicadores de seguridad alimentaria. Santiago de Tolú, 2005-2018. ........... 96

Tabla 14. Semaforización de factores conductuales, psicológicos y culturales. Santiago de Tolú, 2005-
2019..................................................................................................................................................... 97

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Tabla 15. Semaforización de los indicadores de acceso al Sistema Sanitario. Santiago de Tolú, 2005-
2020................................................................................................................................................... 101

Tabla 16. Densidad de talento humano en salud según perfil del conocimiento. Santiago de Tolú,
2020................................................................................................................................................... 103

Tabla 17. Densidad de talento humano en salud según área del conocimiento. Santiago de Tolú, 2020.
.......................................................................................................................................................... 103

Tabla 18. Prestadores de salud existentes en la red de IPS públicas y privadas. Santiago de Tolú,
2020................................................................................................................................................... 104

Tabla 19. Capacidad y densidad instalada de salud existentes en la red de IPS públicas y privadas.
Santiago de Tolú, 2020...................................................................................................................... 104

Tabla 20. Morbilidad atendida por curso de vida. Santiago de Tolú, 2009-2019. ...................................... 112

Tabla 21. Morbilidad atendida por subgrupo de causas. Santiago de Tolú, 2009-2019. ........................... 117

Tabla 22. Morbilidad atendida por enfermedades y condiciones en salud mental. Santiago de Tolú,
2009-2019. ........................................................................................................................................ 120

Tabla 23. Morbilidad atendida por enfermedades y condiciones en salud mental por curso de vida.
Santiago de Tolú, 2009-2019. ........................................................................................................... 123

Tabla 24. Semaforización de indicadores por enfermedades de alto costo. Santiago de Tolú, 2018. ....... 126

Tabla 25. Letalidades por eventos de notificación obligatoria. Santiago de Tolú, 2019. ............................ 127

Tabla 26. Defunciones según etnia y área de residencia. Santiago de Tolú, 2005-2019. ......................... 131

Tabla 27. Tasa de mortalidad infantil según lista agrupada 6/67 general y por sexo. Santiago de Tolú,
2005-2017. ........................................................................................................................................ 148

Tabla 28. Tasa de mortalidad en menores entre 1 y 4 años según lista agrupada 6/67 general y por
sexo. Santiago de Tolú, 2005-2017. .................................................................................................. 149

Tabla 29. Tasa de mortalidad en la niñez según lista agrupada 6/67. Santiago de Tolú, 2005-2017. ....... 151

Tabla 30. Semaforización de indicadores trazadores del PDSP. Santiago de Tolú, 2005-2018................ 154
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LISTAS DE FIGURAS
Figura 1. Distribución del uso del suelo. Departamento de Sucre y Santiago de Tolú, 2020....................... 26

Figura 2. Variables climáticas de Santiago de Tolú, 2016. .......................................................................... 30

Figura 3. Temperatura máxima, mínima y promedio. Santiago de Tolú, 2016. ........................................... 32

Figura 4. Probabilidad diaria de precipitación. Santiago de Tolú, 2016. ...................................................... 35

Figura 5. Precipitación de lluvia mensual promedio. Santiago de Tolú, 2016. ............................................. 36

Figura 6. Energía solar de onda corta incidente diario promedio. Santiago de Tolú, 2016. ......................... 40

Figura 7. Registro histórico de emergencias y desastres. Santiago de Tolú, 2005 – 2019. ........................ 49

Figura 8. Registro histórico de emergencias y desastres por tipo. Santiago de Tolú, 2005 – 2019............. 49

Figura 9. Pictograma de la distribución de la población según curso de vida. Santiago de Tolú-Sucre,


2020..................................................................................................................................................... 54

Figura 10. Cambio en la proporción de la población por grupo quinquenal. Santiago de Tolú-Sucre,
2005, 2010, 2015 y 2020. .................................................................................................................... 56

Figura 11. Pirámide poblacional de Santiago de Tolú-Sucre, 2005, 2015, 2020 y 2023. ............................ 57

Figura 12. Indicadores históricos y proyectados de la estructura poblacional. Santiago de Tolú-Sucre,


2005 a 2023......................................................................................................................................... 60

Figura 13. Pirámide poblacional de grupos étnicos. Santiago de Tolú-Sucre, 2018. ................................... 63

Figura 14. Proporción de viviendas según tipo. Santiago de Tolú-Sucre, 2018........................................... 64

Figura 15. Crecimiento natural calculada. Santiago de Tolú-Sucre, 2005-2018. ......................................... 66

Figura 16. Histórico de la tasa bruta de natalidad. Santiago de Tolú-Sucre, 2005-2018. ............................ 67

Figura 17. Tasa bruta de mortalidad anual. Santiago de Tolú-Sucre, 2005-2018........................................ 68

Figura 18. Tasa bruta de mortalidad y brecha entre sexos, 2005-2018....................................................... 69


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Figura 19. Tasas global y general de fecundidad. Santiago de Tolú-Sucre, 2005-2018.............................. 70

Figura 20. Tasas específicas de fecundidad en mujeres entre 10-19 años. Santiago de Tolú-Sucre,
2005-2018. .......................................................................................................................................... 72

Figura 21. Pirámide poblacional de la población migrante atendida en salud en Santiago de Tolú-
Sucre, 2019. ........................................................................................................................................ 75

Figura 22. Pictograma demográfico de la población migrante atendida en salud en Santiago de Tolú -
Sucre, 2019. ........................................................................................................................................ 75

Figura 23. Infografía del acumulado de víctimas según hecho victimizante. Santiago de Tolú-Sucre,
corte a noviembre 11 de 2020. ............................................................................................................ 78

Figura 24. Pirámide poblacional de la población víctimas del desplazamiento forzado. Santiago de
Tolú-Sucre, 2020. ................................................................................................................................ 80

Figura 25. Pictograma de la composición demográfica de las víctimas. Santiago de Tolú-Sucre, 2020.
............................................................................................................................................................ 81

Figura 26. Dimensiones de la pobreza multidimensional departamental y municipal (general y por


ubicación), 2018. ................................................................................................................................. 87

Figura 27. Desempeño fiscal departamental y municipal, 2012-2018. ........................................................ 88

Figura 28. Principales cultivos transitorios según producción. Santiago de Tolú, 2016. .............................. 89

Figura 29. Morbilidad atendida por grandes grupos en población general. Santiago de Tolú, 2009-
2019................................................................................................................................................... 107

Figura 30. Proporción de la ERC según fase de la enfermedad. Santiago de Tolú, 2018. ........................ 126

Figura 31. Pirámide poblacional de las personas en condición de discapacidad. Santiago de Tolú,
2020................................................................................................................................................... 128

Figura 32. Proporción de PECDD según tipo de alteración permanente. Santiago de Tolú, 2020. ........... 129

Figura 33. Proporción de PECDD según tipo de área de residencia y pertenencia étnica. Santiago de
Tolú, 2020.......................................................................................................................................... 129

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Figura 34. Pirámide poblacional de las defunciones. Santiago de Tolú, 2019. .......................................... 131

Figura 35. Número de muertes y tasa de mortalidad ajustada por edad según sexo. Santiago de Tolú,
2005-2019. ........................................................................................................................................ 132

Figura 36. Tasas de mortalidad ajustada por edad según grandes grupos en población según sexo.
Santiago de Tolú, 2005-2018. ........................................................................................................... 134

Figura 37. Tasa y proporción de AVPP según grandes grupos en población general y por sexo.
Santiago de Tolú, 2005-2018. ........................................................................................................... 135

Figura 38. Brecha en mortalidad ajustada por grandes causas entre hombres y mujeres. Santiago de
Tolú, 2005-2018. ............................................................................................................................... 137

Figura 39. Tasas de mortalidad ajustada por subcausas en población según sexo. Santiago de Tolú,
2005-2018. ........................................................................................................................................ 140

Figura 40. Proporción de muertes por trastornos específicos del periodo perinatal. Santiago de Tolú,
2005-2018. ........................................................................................................................................ 145

Figura 41. Razón de mortalidad materna. Santiago de Tolú, 2005-2018. ................................................. 146

Figura 42. Tasa de mortalidad neonatal. Santiago de Tolú, 2005-2018. ................................................... 147

Figura 43. Tasa de mortalidad infantil y proporción por sexo. Santiago de Tolú, 2005-2018. ................... 148

Figura 44. Tasa de mortalidad en la niñez. Santiago de Tolú, 2005-2018................................................. 150

Figura 45. Tasa de mortalidad en la niñez por IRA, EDA y desnutrición en menor de 5 años. Santiago
de Tolú, 2005-2018............................................................................................................................ 153

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LISTAS DE MAPAS
Mapa 1. Localización y límites del municipio de Santiago de Tolú en el departamento de Sucre. .............. 25

Mapa 2. Uso, vocación y conflicto del suelo. Santiago de Tolú, 2016. ........................................................ 26

Mapa 3. Zonas de desertificación. Departamento de Sucre, 2013. ............................................................. 27

Mapa 4. Acumulado de puntos activos de calor (incendios), Santiago de Tolú, 2018-2020. ....................... 28

Mapa 5. Clasificación Climática (Caldas – Lang). Departamento de Sucre, 2010. ...................................... 31

Mapa 6. Temperatura media anual (°C). Departamento de Sucre, 2010. ................................................... 32

Mapa 7. Cambio en la temperatura promedio en escenario de cambio climático, 1976-2100. .................... 33

Mapa 8. Precipitación total anual (mm). Departamento de Sucre, 2010. ..................................................... 35

Mapa 9. Número de días con lluvia total anual. Departamento de Sucre, 2010. ......................................... 36

Mapa 10. Alteraciones de la precipitación, durante el primer trimestre del segundo año en presencia
de un fenómeno típico de El Niño y la Niña. Departamento de Sucre, 2014. ...................................... 37

Mapa 11. Brillo solar medio diario anual, número de días sin brillo solar e índice UV. Departamento
de Sucre, 1981-2010, 2014. ................................................................................................................ 40

Mapa 12. Mapa de amenaza sísmica. ......................................................................................................... 48

Mapa 13. División política. Santiago de Tolú, 2020. .................................................................................... 51

Mapa 14. Índice de riesgo de victimización. Santiago de Tolú-Sucre, 2015, 2018 y 2020. ......................... 82

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PRESENTACIÓN
El Plan Decenal de Salud Pública - PDSP 2012- 2021 fue adoptado a través de la Ley 1438 de 2011 y la
Resolución 1841 de 2013, que constituye la política sectorial, transectorial y comunitaria de salud pública,
es éstas se definen objetivos, metas, estratégicas, dimensiones, componentes, líneas de acción, recursos y
responsables de la salud pública, en el cual uno de los insumos fundamentales para su formulación y
evaluación es el análisis de situación de salud - ASIS, bajo el modelo de determinantes sociales de la salud,
éste comprende diversos análisis descriptivos y analíticos, que permiten caracterizar, medir y explicar el
perfil de salud-enfermedad de la población en su territorio, incluyendo los daños, riesgos y los determinantes
de la salud que los generan.

Este análisis aplica una metodología analítica-sintética permitiendo caracterizar, medir y explicar el perfil
de salud-enfermedad de la población del territorio, que incluye los daños, riesgos y los determinantes
estructurales e intermedios de la salud que los generan. Esta aplicación ha permitido avanzar en el proceso
de planeación integral en salud, entendido éste, como “el conjunto de procesos relacionados entre sí,
vinculados al modelo integrado de planeación y gestión, que permiten definir las acciones de formulación,
implementación, monitoreo, evaluación y control del plan territorial de salud”.

El análisis se desarrolló bajo la perspectiva de los enfoques: poblacional, de derechos y diferencial y con
el modelo conceptual de los determinantes sociales de la salud, lo cual permitió la identificación de los
principales efectos en salud, el reconocimiento de las brechas generadas por las desigualdades sanitarias
y sus determinantes.

La COVID-19 es una enfermedad viral infecciosa de transmisión principalmente respiratoria por un nuevo
tipo de coronavirus (CoV-2) causante del Síndrome Respiratorio Agudo Severo o SARS. Desde su
declaratoria como pandemia por parte de la OMS el 11/03/2020 ha implicado cambios profundos en los
campos social, sanitario, económico y jurídico. América Latina y el Caribe se han convertido en el epicentro
de la pandemia cambiando la vida de familias enteras y afectando la economía, su impacto se ha exacerbado
por las profundas desigualdades sociales, un sistema de salud limitado, fragmentado, en crisis financiera y
posiblemente provocará la peor recesión de los últimos 100 años con una contracción del 9,1% del producto
interno bruto (PIB) regional en 2021 y podría aumentar la pobreza en América Latina en 45 millones (hasta
llegar a un total de 230 millones de personas) y el número de personas en situación de extrema pobreza en
28 millones (llegando a un total de 96 millones de personas), poniéndolas en riesgo de desnutrición; el
impacto se puede reducir de manera importante con “igualdad” desde una dimensión social (igualdad de
derechos, fomentar la participación, escuchar), económica (empleos dignos y permanentes), ambiental
(protección del entorno) y política (democracia real) (Naciones Unidas, 2020).

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Acorde a lo establecido en la Resolución 1536 de 2015, se realizó la actualización del análisis de la
situación de salud con el modelo de los determinante sociales de salud a 2019 utilizando la “plantilla estándar
para el ASIS” entregada por la Secretaría de Salud Departamental de Sucre y se complace en poner a
disposición de los gobernantes, equipos de gobierno, sociedad civil, academia y demás autoridades, los
resultados del análisis de la situación de salud, con la finalidad de orientar la toma de decisiones sectoriales
y transectoriales necesarias para transformar positivamente las condiciones de salud de la población en el
territorio.

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INTRÓDUCCIÓN
El Análisis de Situación de Salud — ASIS estudia la interacción entre las condiciones de vida, causas y
el nivel de los procesos de salud en las diferentes escalas territoriales, políticas y sociales, en otras palabras,
examina las relaciones e interacciones entre las condiciones de vida, las causas y el nivel de los procesos
de salud. Se incluye como fundamento, el estudio de los grupos poblacionales con diferentes grados de
desventaja, consecuencia de la distribución desigual de las condiciones de vida de acuerdo con el sexo,
edad y nivel socioeconómico, entre otras, que se desarrollan en ambientes influenciados por el contexto
histórico, geográfico, demográfico, social, económico, cultural, político y epidemiológico, en donde se
producen relaciones de determinación y condicionamiento. Tomando en consideración lo hasta aquí dicho,
el presente documento expone los resultados del análisis de los indicadores seleccionados como trazadores
y otros adicionales para aportar evidencia efectiva y oportuna que permita hacer uso de la inteligencia
sanitaria, en pro del fortalecimiento de la rectoría en salud necesaria para la gobernanza, la planificación y
la conducción de políticas públicas en salud.

En armonía con lo anterior, el primer capítulo contiene la caracterización de los contextos territorial,
político y demográfico, cada uno constituido por una serie de indicadores que se comportan como
determinantes sociales de la salud, que permitieron caracterizar, georreferenciar el territorio e identificar las
necesidades sanitarias como insumo para la coordinación intersectorial y transectorial.

El segundo capítulo contiene el análisis de los determinantes sociales de la salud colectiva


(intermediarios y estructurales) como la pobreza, la economía local, el sistema educativo, el mercado laboral,
empleo y las condiciones laborales; las circunstancias materiales como las coberturas de los servicios
públicos y la calidad del agua para consumo humano; la seguridad alimentaria y nutricional, los factores
conductuales, psicológicos y culturales que afectan la salud, el conflicto armado, la seguridad y la garantía
delos derechos de las niñas, niños, adolescentes y juventud.

El tercer capítulo analiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud con los componentes de
cobertura, indicadores de calidad en la prestación de los servicios, el talento humano en salud y la
infraestructura disponible.

El cuarto capítulo aborda los efectos en la salud mediante el análisis de la morbilidad atendida general,
por curso de vida y por causas agrupadas, la salud mental, la morbilidad por el Sistema de Vigilancia en
Salud Pública, enfermedades de alto costo y finalmente la mortalidad general, agrupada por grandes causas
y subcausas, específica y trazadora de indicadores de desarrollo sostenible como la mortalidad materna,
infantil y enfermedades prevalentes de la infancia (IRA, EDA y desnutrición), se incluye como novedad la
situación de la pandemia por COVID-19. El análisis indagó variables que causan gradientes de desigualdad

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entre grupos como el sexo, nivel educativo, área de residencia, régimen de vinculación al Sistema General
de Seguridad Social en Salud, pertenencia étnica, situación de desplazamiento, discapacidad, entre otras,
se pretende analizar con más profundidad la relación salud-enfermedad desde los determinantes sociales
de la salud.

Finalmente, en el último capítulo se reconocen las principales prioridades en morbilidad y mortalidad,


además de las prioridades y recomendaciones según las dimensiones de Plan Decenal de Salud Pública y
estima el índice de necesidades en salud.

La actualización del Análisis de la Situación de Salud muestra los resultados de los indicadores
trazadores y e indicadores del impacto de la pandemia por COVID-19 entendiendo el rezago de información
propia de las fuentes consultadas, con el objetivo de aportar evidencia que permita hacer su uso en
fortalecimiento de la rectoría y gobernanza del sector salud y así apoyar el desarrollo de políticas públicas
sanitarias en el territorio.

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METÓDÓLÓGIA
El Análisis de Situación de Salud se elaboró con la información disponible en las fuentes oficiales y
publicaciones de organismos gubernamentales y no gubernamentales, así como en la academia,
entendiendo los rezagos de información propios de las fuentes consultadas.

Si bien utiliza una metodología analítico-sintética, el documento se hace un poco más extenso debido a
que la mayor parte de los indicadores están desagregados por variables de tiempo, lugar y persona,
visibilizando a los grupos étnicos, convirtiéndose en una fuente de consulta y referencia directa para los
diferentes actores de la administración local, así como para otros sectores interesados como la academia o
el sector privado.

Para la construcción del contexto territorial y demográfico se usó como referencia la información del Plan
de Desarrollo, Instituto Geográfico Agustín Codazzi — IGAC, Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios
Ambientales de Colombia — IDEAM, el Departamento Nacional de Planeación — DNP. Para el análisis
demográfico se tomaron las proyecciones censales e indicadores demográficos del Departamento
Administrativo Nacional de Estadística — DANE y se usaron los indicadores dispuestos en la bodega de
datos del SISPRO. Así mismo, se consultó el Registro Único de Victimas — RUV y el “Registro para la
localización y caracterización de personas con discapacidad”.

Para el análisis de los efectos de salud se emplearon los datos dispuestos en el SISPRO provenientes
de diversas fuentes estatales y locales, información tomada desde el año 2005; la morbilidad atendida
procedente de los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud — RIPS a partir de 2009. La
información sobre eventos de interés en salud pública procede del Sistema de Vigilancia en Salud Pública
— Sivigila a partir de 2007 y eventos de la Cuenta de Alto Costo disponible. Adicionalmente se incluyó
información resultante de informes de medicina legal y ciencias forenses — FORENSIS, los observatorios
nacionales dispuestos en las diferentes instituciones gubernamentales, el Sistema Único de Indicadores
sobre Consumo de Sustancias Psicoactivas, minisitio COVID-19 del Instituto Nacional de Salud e
información suministrada por la Sala de Análisis del Riesgo — SAR de la Secretaría de Salud Departamental
de Sucre y del municipio.

Para el análisis de los determinantes intermediarios de la salud y los estructurales de las inequidades de
salud se incluyó principalmente información incluido en el SISPRO y derivada del Ministerio de Educación
Nacional, el Departamento Nacional de Planeación y el Departamento Administrativo Nacional de Estadística
y se profundiza con otras fuentes gubernamentales y no gubernamentales. Los datos se procesaron en
Microsoft Access, Excel y Epidat 3.1, Epidat 4,1, para evaluar algunas tendencias se utilizó la regresión

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linear Joinpoint. Para los cálculos se utilizaron las plantillas en Excel elaboradas por el Ministerio de Salud
y Protección Social y ajustadas por la Secretaría de Salud Departamental de Sucre.

A través de la estadística descriptiva se hizo una aproximación a la distribución de los datos, tendencia
central y dispersión. Las tasas de mortalidad se ajustaron por edad mediante el método directo utilizando
como población de referencia la propuesta por la Organización Mundial de la Salud. Como agrupador de
causas se usó la lista corta de tabulación de la mortalidad 6/67 propuesta por la Organización Panamericana
de la Salud que recoge en seis grandes grupos y un residual, 67 subgrupos de diagnósticos agrupados
según la Clasificación Internacional de Enfermedades — CIE 10: signos, síntomas y estados morbosos mal
definidos, enfermedades transmisibles, tumores (neoplasias), enfermedades del aparato circulatorio, ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal, las demás enfermedades, causas externas de traumatismos
y envenenamientos. Así mismo, se calculó la carga de la mortalidad mediante años de vida potencialmente
perdidos — AVPP, para las grandes causas de mortalidad.

El análisis de regresión de punto de unión (Joinpoint) generalmente se aplica al estudio de tendencias


variables a lo largo del tiempo para identificar puntos en un periodo que cambia significativamente, fue
propuesto en 2017 por Federico Rea et al (Federico Rea, 2017). Se analizó con este modelo la tendencia
de los indicadores y se describieron los eventos trazadores.

El análisis de las causas de mortalidad infantil se efectuó de acuerdo con la lista de tabulación para la
mortalidad infantil y de la niñez, que agrupa 67 subgrupos de causas de muerte en 16 grandes grupos:
ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, tumores (neoplasias), enfermedades de la sangre y de los
órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad; enfermedades
endocrinas, nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema nervioso, enfermedades del oído y de la
apófisis mastoides, enfermedades del sistema circulatorio, enfermedades del sistema respiratorio,
enfermedades del sistema digestivo, enfermedades del sistema genitourinario, ciertas afecciones originadas
en el periodo perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; signos
síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte; causas externas de
morbilidad y mortalidad, síndrome respiratorio agudo grave — SRAG y todas las demás enfermedades. Se
construyeron tasas específicas para los menores de un año usando como denominador los nacidos vivos,
para los niños entre 1 a 4 años y menor de cinco años empleando la población de los mismos grupos de
edad.

Para cada indicador incluido en el ASIS se aplicaron métodos de análisis de desigualdad básicos e
intermedios como diferencias absolutas y relativas, riesgos atribuibles poblacionales, índices de
desproporcionalidad, e índices de disimilitud. Para el análisis de desigualdades se calcularon razones de
tasas e intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman, K.J., Greenland, S. en algunos
indicadores se presentan los valores del Departamento y Municipio, mostrando los intervalos de confianza
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y mini gráfico del comportamiento según año del indicador. Se directrices del Ministerio de Salud y
Proyección Social y en caso de que el indicador no tenga muchos datos a través del periodo analizado se
obviará la elaboración de la tabla, figura o mapa correspondiente.

Para la priorización se extrajeron aquellas identificadas en el análisis. Al final de cada aparte, se incluye
una conclusión identificando las prioridades y al final del documento, estas prioridades son contextualizadas
y ordenadas en las dimensiones del Plan Decenal de Salud Pública.

Adicionalmente la Secretaría de Salud Departamental de Sucre en 2019 diseñó y distribuyó a las


Secretarías de Salud Municipales una plantilla en MS-Word redactada para la elaboración y/o actualización
del documento ASIS, la cual cumple con los criterios de forma, contenido y completitud exigidos, se
adoptaron y adaptaron a 2020 los anexos técnicos en MS-Excel enviados por el Ministerio de Salud y
Protección Social con el fin de optimizar la presentación de gráficos con los valores de las variables
analizadas.

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SIGLAS Y ACRÓNIMÓS
APC: Cambio porcentual anual estimado de la razón, en el modelo de regresión por JOINPOINT.

ASIS: Análisis de la Situación de Salud.

AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos.

CAC: Cuenta de Alto Costo.

CIE 10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10.

COVID-19: Enfermedad por nuevo coronavirus 2019.

DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística.

DPTO: Departamento.

DSS: Determinantes Sociales de la Salud.

EDA: Enfermedad Diarreica Aguda.

EEVV: Estadísticas vitales.

ENSM: Encuesta Nacional de Salud Mental.

ERC: Enfermedad Renal Crónica.

ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización.

ESI: Enfermedad Similar a la Influenza.

Estimación lineal: En Excel, calcula las estadísticas de una línea con el método de los "mínimos cuadrados"
para calcular la línea recta que mejor se ajuste a los datos y después devuelve una matriz que describe la
línea.

ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos.

ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual.

ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores.

HTA: Hipertensión Arterial.


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IC95%: Intervalo de Confianza al 95%.

INS: Instituto Nacional de Salud.

IRA: Infección Respiratoria Aguda.

IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave.

JOINPOINT: modelo de punto de unión estadísticamente significativo utilizando el método de permutación


de Monte Carlo. Permite probar que un cambio aparente en la tendencia es estadísticamente significativo.

LI: Límite inferior.

LS: Límite superior.

MEF: Mujeres en edad fértil.

Mpio: Municipio.

MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social.

NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas.

No: Número.

ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio.

OMS: Organización Mundial de la Salud.

OPS. Organización Panamericana de Salud.

PIB: Producto Interno Bruto.

PP: Diferencia en puntos porcentuales entre dos valores.

R2: En Excel. El coeficiente de determinación compara los valores y calculados y reales y los rangos con
valor de 0 a 1. Si es 1, hay una correlación perfecta en la muestra, es decir, no hay diferencia entre el valor
Y calculado y el valor Y real. En el otro extremo, si el coeficiente de determinación es 0, la ecuación de
regresión no es útil para predecir un valor Y.

RAP: Riesgo Atribuible Poblacional.

RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios.

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RLCPD: Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad.

SABE: Encuesta de salud, bienestar y demografía del Ministerio de Salud y Protección Social 2015.

SARS CoV-2: Síndrome agudo respiratorio severo producido por Coronavirus 2.

SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud.

SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales.

SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social.

SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública.

SSPD: Superintendencia de Servicios Públicos Domiciliarios.

TB: Tuberculosis.

TGF: Tasa Global de Fecundidad.

TRR: Terapia de reemplazo renal.

UD: Unidades Dobson.

UV: Radiación ultravioleta.

VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano.

Convenciones para la semaforización:

• Amarillo: Cuando la diferencia relativa es uno o el intervalo de confianza 95% atraviesa el uno, indica
que no hay diferencias estadísticamente significativas entre el valor que toma el indicador en la región
o Departamento y el indicador nacional.
• Rojo: Cuando la diferencia relativa es mayor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el uno,
indica que el indicador es significativamente más alto en la región o Departamento comparado con el
indicador nacional.
• Verde: Cuando la diferencia relativa es menor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el
uno, indica que el indicador es significativamente más bajo en la región o Departamento comparado con
el indicador nacional.
También aparecerá graficado con flechas el comportamiento de cada indicador a los años analizados:

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o (↘) indica que el indicador disminuyó con respecto al año anterior.
o (↗) indica que el indicador aumentó con respecto al año anterior.
o (-) indica que el indicador se mantuvo igual con respecto al año anterior o no existen datos de referencia.

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1 CAPITULO I. CONTEXTOS TERRITORIAL, POLÍTICO Y DEMOGRÁFICO

1.1 Contexto territorial


La Villa Santiago de Tolú es uno de los centros urbanos más antiguos de Colombia, el Municipio de
Santiago de Tolú fue fundado el 25 de Julio de 1.535 por el conquistador Alonso de Heredia, con el nombre
de Villa Coronada Tres Veces de Santiago de Tolú. En el año de 1.549 (7 de Julio), adquirió definitivamente
el título de Villa; cabe anotar que Santiago de Tolú fue la primera ciudad fundada en el actual Departamento
de Sucre. Durante la época de la Colonia adquiere importancia como puerta de salida de productos
agrícolas, principalmente de caña de azúcar que se cultiva en las faldas de la serranía de Sincelejo. La zona
de Tolú, como centro de acopio y distribución, tendría como área de dominio un importante comercio costero.
Es influenciada a finales del Siglo XVII por la venida de los negros esclavos que ocuparon la mano de obra
agrícola de la zona, además, Santiago de Tolú se convirtió en epicentro de todas las expediciones hacia el
Sinú, el Darién, Panamá y otras zonas de influencia. Con el nacimiento de la ganadería como actividad
económica importante, las relaciones sociales de toda la región se establecen; la importancia de esta
actividad en Tolú se pone de manifiesto en los muelles propios para el embarque de ganado que tenían
algunas haciendas o por el establecimiento entre 1.919 y 1.925, de la Packing House en Coveñas para la
exportación de ganado hacia las Antillas.

El mar como atractivo para el turismo y la existencia en el Golfo de Morrosquillo, de condiciones naturales
para tal fin, convierten a Tolú en centro turístico y recreativo, sus playas, hoteles de todas las categorías,
restaurantes con los mejores platos caribeños, bicicletas, son algunas de las características que refuerzan
y fortalecen esta cultura de turismo natural y tropical, donde el denominador común es el cielo limpio de
Tolú, el reverberante sol y la amabilidad de su gente. La pandemia por COVID-19 ocasionó que el turismo
descendiera en un 80% y se estima una pérdida cercana a los 2 millones de dólares mensuales, según los
empresarios del sector requieren al menos 8 meses para su recuperación, las medidas de contención y
mitigación contra el COVID-19 afectan a turistas quienes algunas veces no tienen dónde hospedarse o son
víctimas de discriminación por parte de los lugareños (Correo del Sur, 2020).

1.1.1 Localización y extensión


El municipio de Santiago de Tolú se identifica con código DANE 70820, hace parte de la subregión
administrativa Golfo Morrosquillo y está localizado en las coordinadas geográficas 9°31′30″N 75°34′54″O
(decimales: Latitud 9,52330365 Longitud -75,58202744) con una altitud media de 3 msnm y posee una
superficie de 282,0 km2 (28.200 ha), el HUSO horario es UTC-5. Límites: Norte (San Onofre), Noroeste (),
Noreste (San Onofre), Sur (Coveñas), Suroeste (Coveñas), Sureste (Tolúviejo), Oeste (Coveñas), Este
(Tolúviejo). Acorde a la Ley 617 de 2000, artículo sexto de la Ley 136 de 1994 modificado por el artículo 153
del Decreto 2106 de noviembre de 2019, la Contaduría General de la Nación a 2020 clasificó al municipio
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en categoría 6 con un porcentaje de gastos de funcionamiento del 73,46% (límite 70%) en el orden de los
26 municipios del Departamento, aquel que ocupe el primer lugar tendrá el mayor porcentaje de gastos de
funcionamiento y aquel que ocupe el último lugar tendrá el menor, el municipio se ubicó en el lugar número
9.

Mapa 1. Localización y límites del municipio de Santiago de Tolú en el departamento de Sucre.

San Onofre

- San Onofre

Coveñas Tolúviejo

Coveñas Tolúviejo

Coveñas

Fuente: Wikipedia, https://es.wikipedia.org/wiki/Anexo:Municipios_de_Sucre_(Colombia).

1.1.2 Características físicas del territorio

Fisiografía, uso del suelo y ecosistemas


Geomorfológicamente el Municipio de Santiago de Tolú se identifica con la composición fisiográfica de
llanura costera aluvial del Golfo de Morrosquillo, ésta se extiende por el Golfo desde los límites con el
Departamento de Córdoba al Sur, hasta las ciénagas y caños del bajo del canal del Dique y desde la propia
orilla del mar Caribe, en dirección Este, hasta comenzar a elevarse en primeras lomas en los Montes de
María. Los ecosistemas naturales como la Boca Guaní, Boca del Francés, sistema manglárico boca de
Guacamaya, boca Alegría. Los sistemas mangláricos son reservas de biodiversidad y recursos pesqueros.

El área total de ecosistemas estratégicos representa el 59,56% (18.533,7 ha), la proporción aportada al
Departamento es del 4,03%, las áreas están representadas así: área de bosque seco tropical (2,82%),
humedales (47,73%) y manglares (9,02%). El área de bosque estable pasó de 715,81 ha en el año 2000 a
410,16 para el 2010 y en 2016 no se tienen información, urgen políticas de recuperación forestal para
minimizar el impacto del cambio climático (Departamento Nacional de Planeación, 2020).

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Los conflictos de uso del suelo resultan de la discrepancia entre el uso que hace el ser humano del medio
natural y el uso que debería tener de acuerdo con sus potencialidades y restricciones ambientales
(ecológicas, culturales, sociales y económicas); también se define por el grado de armonía que existe entre
la conservación de la oferta ambiental y el desarrollo sostenible del territorio, la sobreutilización, que trae
como consecuencia la baja fertilidad e improductividad de los suelos, con implicaciones en disponibilidad y
acceso en materia de Seguridad alimentaria y nutricional, solo el 14,13% del suelo presenta un uso
adecuado (acorde a su vocación), el mayor conflicto se presenta por subutilización (95,47%), seguido por
obras civiles y urbanas (1,03%) y conflicto en otros conflictos (0,77%), el Municipio presenta una proporción
de suelo subutilizado 2,7 veces más que en comparación con el Departamento de Sucre, así como de obras
civiles (Departamento Nacional de Planeación, 2020). En el mapa siguiente puede observarse el uso, la
vocación del suelo y sus áreas en conflicto.

Figura 1. Distribución del uso del suelo. Departamento de Sucre y Santiago de Tolú, 2020.

Subutilización
Sobreutilización
Otros conflictos
Obras civiles y urbanas
De tipo minero
Áreas pantanosas
Uso adecuado

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Áreas Obras civiles y
Uso adecuado De tipo minero Otros conflictos Sobreutilización Subutilización
pantanosas urbanas
70000-Sucre 21,19% 15,34% 0,03% 0,64% 2,47% 23,08% 35,38%
70820-Santiago de Tolú 14,13% 0,21% 0,00% 1,03% 0,77% 0,00% 95,47%

Fuente: Departamento Nacional de Planeación, ficha territorial 2020.

Mapa 2. Uso, vocación y conflicto del suelo. Santiago de Tolú, 2016.

Uso del suelo Vocación del suelo Conflicto

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Forestal de Forestal de
Agricultura 11,1% producción
0,0% Agrícola 50,5% 0,7%
producción
Áreas de pastoreo 50,7% Superficies de agua 11,1% Ganadera 10,8% Agroforestal 20,6%

Fuente: UPRA, rendición pública de cuentas, 2016.

La desertificación es un proceso de degradación del suelo en zonas áridas, semiáridas y subhúmedas


secas, que genera una reducción o pérdida de la producción biológica de los ecosistemas terrestres,
limitando el crecimiento de la vegetación y afectando el ciclo hidrológico, con lo cual se genera escasez de
agua, ésta se genera por el sobre laboreo o sobrepastoreo, los sistemas de riego mal manejados,
intoxicación de suelos y la erosión, consecuencia de malas prácticas e injerencia climática, todo esto se
genera por una presión económica y social sobre los recursos, situación que pone en alto nivel de
vulnerabilidad la seguridad alimentaria y el sustento de comunidades campesinas, es urgente la elaboración
e implementación de una política de uso sustentable del suelo en el territorio.

Mapa 3. Zonas de desertificación. Departamento de Sucre, 2013.

Fuente: Centro de Estudios Estratégicos Latinoamericanos – CEELAT (http://ceelat.org/mapas/degradacion-


de-suelos-y-desertificacion-en-colombia/). Fecha de consulta 2018/08/28.

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El monitoreo forestal ha sido esencial para orientar la toma de decisiones relacionada con la gestión
forestal y la lucha contra la deforestación. El monitoreo de las dinámicas de puntos de calor asociadas a
ecosistemas naturales es determinante para reducir los procesos de degradación ambiental. Estos puntos
de calor son una aproximación muy fiable a la ocurrencia de incendios, especialmente vinculados con la
deforestación. En el monitoreo realizado por el IDEAM, se observa el aumento en los puntos de calor en el
territorio entre 2018 y 2020, lo anterior se traduce en débiles acciones de vigilancia y control de las
autoridades ambientales al respecto; la seguridad alimentaria y nutricional, así como las enfermedades
respiratorias agudas y crónicas tienen relación directa con este determinante ambiental.

Mapa 4. Acumulado de puntos activos de calor (incendios), Santiago de Tolú, 2018-2020.

2018 2019 2020

Fuente: IDEAM, sistema para el monitoreo de puntos de calor sobre la superficie detectados satelitalmente.
Corte 21/11/2020.

El “Informe del estado de los recursos naturales y del medio ambiente 2017” elaborado por la Contraloría
General del departamento de Sucre concluye que: “los entes territoriales del departamento de Sucre
muestran un desinterés generalizado no sólo en asignar y ejecutar los recursos que por mandato legal deben
invertir en programas ambientales, sino también en mejorar, conservar, recuperar y proteger su entorno
natural; lo que conlleva al desmejoramiento de la calidad de vida de los pobladores, contribuyendo también
a aumentar la brecha entre el atraso y el progreso social” (Contraloría General del departamento de Sucre,
2017). Factores como la deforestación, el uso indiscriminado de las tierras, el exceso de la agricultura y la
ganadería “a granel” tienen en aprietos la sostenibilidad de los suelos, lo cual podría representar futuras
tragedias favoreciendo sequías e inundaciones y por consiguiente un impacto negativo en los programas de
seguridad alimentaria y nutricional del territorio (Ministerio de Agricultura. Unidad de Planificación Rural
Agropecuaria, 2016).

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Los equilibrios y procesos ecológicos básicos tales como la regulación del clima, el agua, realizar la
función de depuradores del aire, agua y suelos; la conservación de la biodiversidad se ven seriamente
afectados y por ende traen consecuencias en la salud. El agotamiento del capital natural por la acción
humana amenaza las posibilidades de bienestar y desarrollo futuro volviendo un espejismo la sostenibilidad
(Márquez, 2002). En un estudio llevado a cabo en el 2015, los investigadores de Ecohealth Alliance, una
organización sin fines de lucro con sede en Nueva York que rastrea las enfermedades infecciosas a nivel
mundial y otros encontraron que "casi uno de cada tres brotes de enfermedades nuevas y emergentes están
vinculadas al cambio en el uso del suelo como deforestación”, adicionalmente los científicos temen que una
cantidad de enfermedades mortales aún desconocidas o futuras pandemias estén al acecho en los bosques
que podrían estar expuestos a medida que las personas invaden aún más estas áreas Fuente especificada
no válida.. Una reciente publicación de la editorial de la revista Scientific American (Scientific American,
2020) asegura que una de las mejores formas de prevenir que se vuelvan a registrar pandemias como la
COVID-19 es frenando la deforestación, de acuerdo con la publicación, las tres cuartas partes de los
patógenos emergentes que infectan a los humanos saltaron de los animales y muchos de ellos hacen
presencia en los grandes hábitats forestales que se están talando y quemando para crear tierras para
cultivos, incluidas plantas de biocombustibles, minería y vivienda. Poner fin a la deforestación y frustrar las
pandemias abordaría seis de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas: la garantía
de una vida sana, hambre cero, igualdad de género, consumo y producción responsables, tierras
gestionadas de forma sostenible y acción climática. Urgen políticas que fomenten la conversión, expansión
y protección de ecosistemas.

Hidrografía
La Hidrología al igual que la hidrodinámica en el Golfo de Morrosquillo, han sufrido grandes alteraciones,
los principales procesos erosivos se presentan especialmente en la flecha de Mestizos, donde los retrocesos
de la línea de Costa se deben a la formación del Delta del río Sinú, el cual sirve de receptor de sedimentos.
La erosión más fuerte se presenta entre Tolú y la Punta de San Bernardo por la ausencia de sedimentos del
río, manteniéndose estable por otra parte, la acreción sedimentaria se evidencia al Suroeste del Golfo de
Morrosquillo en el del río Sinú, siendo el más importante de la zona a partir de 1.938 cuando cambió la
desembocadura.

Las reservas de las provincias hidrogeológicas son susceptibles de aprovechamiento, hay zonas del
municipio que adolecen del recurso, especialmente en los centros poblados; la decisión de aprovechar tales
recursos de agua subterránea es una decisión política, que debe obedecer a las necesidades identificadas
y que deben estar reflejados en el Plan Departamental de Aguas. (Instituto de Hidrología, Meteorología y
Estudios Ambientales, 2010).

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En el municipio el sector agrícola, los pastos manejados y los cultivos transitorios son los de mayor
demanda por uso de agua, la presión que la ganadería extensiva ejerce sobre la demanda hídrica debe ser
revisado con prioridad por cuanto el agua es un recurso limitado y con efectos directos en el medio ambiente
y la salud, la demanda hídrica se encuentra entre los 200 a 350 millones de metros cúbicos.

El régimen de mareas en el Caribe colombiano es semidiurno con una amplitud menor a 1 m, carente de
efectos de la plataforma continental. La intensidad de las olas se asocia con las mareas, por cuanto su
acción se da por lo general moderada en las horas de la mañana y mayor en las horas de la tarde (Viña et
al. 1987 en Benavides et al. 1995). Las mareas en el Golfo no superan los 60 cm y son de tipo semidiurno.
Su efecto más importante se observa en el incremento de las velocidades de las corrientes durante los flujos
y reflujos (Molina et al, 1994). La marea juega un papel importante en el sector del estuario del antiguo cauce
del río Sinú, ya que actúan como una verdadera bomba que impulsa durante el ciclo de marea baja extrae
aguas, favoreciendo la renovación y mezcla de las aguas (Barreto, 1999).

Clima, cambio climático y ambiente


Los fenómenos climáticos extremos son cada vez más intensos y frecuentes, el cambio climático influye
en los determinantes sociales y medioambientales de la salud, a saber, un aire limpio de Tolú, agua potable,
alimentos suficientes y una vivienda segura (Organización mundial de la salud., 2016). Conocer la
disponibilidad del recurso hídrico en el territorio permitirá proyectar su regulación y el adecuado
aprovechamiento en actividades como la agricultura, la ganadería, el consumo humano y las demandas de
los ecosistemas existentes.

En Santiago de Tolú, la temporada de lluvia es nublada, la temporada seca es parcialmente nublada y


es muy caliente y opresivo durante todo el año. Durante el transcurso del año, la temperatura generalmente
varía de 23 °C a 34 °C y rara vez baja a menos de 22 °C o sube a más de 36 °C. En base a la puntuación
de playa/piscina, la mejor época del año para visitar Tolú para las actividades de calor es desde finales de
diciembre hasta principios de marzo (Weather Spark, 2018).

Para fines de este informe, las coordenadas geográficas de Tolú son latitud: 9,524°, longitud: -75,581° y
elevación: 3 m. La topografía en un radio de 3 kilómetros de Tolú es esencialmente llana, con un cambio
máximo de altitud de 21 metros y una altitud promedio de 4 metros sobre el nivel del mar. En un radio de 16
kilómetros es esencialmente plano (157 metros). En un radio de 80 kilómetros contiene variaciones grandes
de altitud (844 metros). El área en un radio de 3 kilómetros de Tolú está cubierta de agua (49 %), pradera
(26 %) y tierra de cultivo (11 %), en un radio de 16 kilómetros de agua (46 %) y pradera (17 %) y en un radio
de 80 kilómetros de agua (39 %) y pradera (25 %). La clasificación climática según la escala Caldas – Lang
es cálido árido.

Figura 2. Variables climáticas de Santiago de Tolú, 2016.


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Fuente: Weather Spark. Fecha de consulta: 25/11/2018.

Mapa 5. Clasificación Climática (Caldas – Lang). Departamento de Sucre, 2010.

Fuente: Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales – IDEAM. Fecha de consulta


2018/09/04.

1.1.2.3.1 Temperatura
La temporada calurosa dura 2,5 meses, del 31 de enero al 13 de abril y la temperatura máxima promedio
diaria es más de 34 °C. El día más caluroso del año es el 20 de marzo, con una temperatura máxima
promedio de 34 °C y una temperatura mínima promedio de 24 °C. La temporada fresca dura 2,5 meses, del
16 de septiembre al 30 de noviembre y la temperatura máxima promedio diaria es menos de 32 °C. El día
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más frío del año es el 18 de enero, con una temperatura mínima promedio de 23 °C y máxima promedio de
33 °C (Weather Spark, 2018).

El aumento de la temperatura por cambio climático favorece las olas de calor, especialmente en el
verano, éstas pueden provocar estrés por calor, aumentado la incidencia de las enfermedades relacionadas
como golpe o agotamiento por calor, alergias y enfermedades respiratorias, disminuye la tolerancia química
y provoca agotamiento, además de aumentar la tasa de consultas de urgencias por trastornos mentales
(ansiedad y demencia) y la mortalidad asociada a enfermedades mentales ya diagnosticadas. Sus efectos
se observan más pronunciados en la población pobre y vulnerable cuya vivienda es inadecuada y carece
aires acondicionados, también afectaría a las personas mayores de 65 años y menores de 5 años, cuya
edad los torna más sensibles a las temperaturas extremas. Los efectos pueden ser particularmente
perjudiciales para las personas que trabajan al aire libre y dedicados al mototaxismo, reduciendo funciones
cognoscitivas y aumenta el riesgo de lesiones o genera descuidos que comprometen la seguridad
ocupacional y vial. A nivel ambiental aumenta el riesgo de incendios naturales, amenazando el delicado
ecosistema territorial (Organización Panamericana de la Salud, 2018). Con la pandemia por COVID-19,
circulación de virus respiratorios conocidos o nuevos, el aumento de las temperaturas dificultará el uso
regular de tapabocas por las molestias que esta causa durante su uso como irritación de la piel, acné, sudor
excesivo por lo que debe tener un plan de educación sobre los tipos y telas recomendadas durante el verano.

Figura 3. Temperatura máxima, mínima y promedio. Santiago de Tolú, 2016.

Fuente: Weather Spark. Fecha de consulta: 25/11/2018.

Mapa 6. Temperatura media anual (°C). Departamento de Sucre, 2010.

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Fuente: Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales – IDEAM. Fecha de consulta


2018/09/04.

Mapa 7. Cambio en la temperatura promedio en escenario de cambio climático, 1976-2100.

Fuente: Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales – IDEAM. Fecha de consulta


20/20/2020.
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1.1.2.3.2 Precipitación
Un día mojado es un día con por lo menos 1 milímetro de líquido o precipitación equivalente a líquido. La
probabilidad de días mojados en Tolú varía muy considerablemente durante el año. La temporada más
mojada dura 7,3 meses, de 22 de abril a 1 de diciembre, con una probabilidad de más del 29 % de que cierto
día será un día mojado. La probabilidad máxima de un día mojado es del 56 % el 18 de octubre. La
temporada más seca dura 4,7 meses, del 1 de diciembre al 22 de abril. La probabilidad mínima de un día
mojado es del 2 % el 20 de enero. Entre los días mojados, distinguimos entre los que tienen solo lluvia,
solamente nieve o una combinación de las dos. En base a esta categorización, el tipo más común de
precipitación durante el año es solo lluvia, con una probabilidad máxima del 56 % el 18 de octubre (Weather
Spark, 2018). Santiago de Tolú las precipitaciones registran un rango entre 1.000 a 1.500 mm anuales.

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Figura 4. Probabilidad diaria de precipitación. Santiago de Tolú, 2016.

Fuente: Weather Spark. Fecha de consulta: 25/11/2018.

Mapa 8. Precipitación total anual (mm). Departamento de Sucre, 2010.

Fuente: Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales – IDEAM. Fecha de consulta


2018/09/04.

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1.1.2.3.3 Lluvia
Para mostrar la variación durante un mes y no solamente los totales mensuales, mostramos la
precipitación de lluvia acumulada durante un período móvil de 31 días centrado alrededor de cada día del
año. Tolú tiene una variación extremada de lluvia mensual por estación. La temporada de lluvia dura 9,5
meses, del 20 de marzo al 2 de enero, con un intervalo móvil de 31 días de lluvia de por lo menos 13
milímetros. La mayoría de la lluvia cae durante los 31 días centrados alrededor del 12 de octubre, con una
acumulación total promedio de 139 milímetros. El periodo del año sin lluvia dura 2,5 meses, del 2 de enero
al 20 de marzo. La fecha aproximada con la menor cantidad de lluvia es el 30 de enero, con una acumulación
total promedio de 4 milímetros (Weather Spark, 2018). El promedio anual de días lluvia es de 50-100 días.

Figura 5. Precipitación de lluvia mensual promedio. Santiago de Tolú, 2016.

Fuente: Weather Spark. Fecha de consulta: 25/11/2018.

Mapa 9. Número de días con lluvia total anual. Departamento de Sucre, 2010.

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Fuente: Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales – IDEAM. Fecha de consulta


2018/09/04.

1.1.2.3.4 Fenómeno ENSO


“El Niño” y “La Niña” son parte de la oscilación del sur El Niño, (ENSO por sus siglas). ENSO es una
fluctuación natural de las temperaturas superficiales del mar y la presión superficial del aire del Océano
Pacifico Tropical entre el este y oeste (Cortes, 2016), éste trastorna los patrones de precipitación y
circulación atmosférica, presentándose cada 3 a 7 años. Las afectaciones para el recurso hídrico son más
críticas para el trimestre diciembre a febrero, cuando se presentan eventos de El Niño y para el trimestre
septiembre-octubre-noviembre, cuando el evento es La Niña.

Estos fenómenos han afectado al territorio en especial durante el primer trimestre del segundo año del
fenómeno del Niño en hubo un déficit severo (menos del 40% y con excedente (120-160%). Esta situación
influye en los determinantes sociales y medioambientales de la salud como un aire limpio de Tolú, agua
potable, alimentos suficientes y una vivienda segura. Las temperaturas extremas del aire contribuyen
directamente a las defunciones por enfermedades cardiovasculares y respiratorias, sobre todo entre las
personas de edad avanzada, debido a que causan un aumento de los niveles de ozono y de otros
contaminantes del aire que agravan estas enfermedades. Los niveles de polen y otros alérgenos también
son mayores en caso de calor extremo y pueden provocar asma.

Mapa 10. Alteraciones de la precipitación, durante el primer trimestre del segundo año en presencia de un
fenómeno típico de El Niño y la Niña. Departamento de Sucre, 2014.
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EL NIÑO LA NIÑA

Fuente: Instituto Geográfico Agustín Codazzi – IGAC. Fecha de consulta 2018/09/04.

La gran intensidad de las lluvias por el fenómeno de la Niña afecta a zonas propensas a inundaciones,
por lo que muchas personas pueden verse obligadas a desplazarse, lo que acentúa a su vez el riesgo de
efectos en la salud, desde trastornos mentales hasta enfermedades transmisibles, también podría verse
afectado el suministro de agua potable y la escasez de este puede poner en peligro la higiene y aumentar
el riesgo de enfermedades diarreicas. El incremento en la precipitación puede ocasionar un aumento en los
casos de enfermedad respiratoria aguda clínicamente indiferenciable del COVID-19, por ello es importante
mantener una vigilancia colectiva del evento a través del Sivigila, fomentar y vigilar las actualizaciones
periódicas de los planes de emergencia y/o contingencia para la prevención en la comunidad y preparación
de los establecimientos de salud ante posibles cambios en los escenarios epidemiológicos.

1.1.2.3.5 Sol y energía solar


La duración del día en Santiago de Tolú no varía considerablemente durante el año, solamente varía 40
minutos de las 12 horas en todo el año. En 2018, el día más corto es el 21 de diciembre, con 11 horas y 34
minutos de luz natural; el día más largo es el 21 de junio, con 12 horas y 41 minutos de luz natural (Weather
Spark, 2018). Santiago de Tolú muestra una irradiación solar entre 4 y 5 horas día, con 1 o 2 días sin brillo
y un índice UV entre 8 y 9 catalogados como una exposición alta y peligrosa, de acuerdo con las
especificaciones internacionales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización
Meteorológica Mundial (OMM).

La problemática anterior es relevante por cuanto una de las actividades principales son el trabajo del
campo, ventas ambulantes y el mototaxismo (informal), que expone a los sujetos a cáncer y envejecimiento
prematuro de la piel, cataratas y otros daños oculares, daños e incluso supresión del sistema inmunitario,

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alergias, reacciones y desarrollo de hipersensibilidad, además el modelo de atención domiciliario con
oxigenoterapia para tratamiento temprano del COVID-19 no está disponible para el área rural por falta de
energía requerida en los concentradores de O2. Es poco el desarrollo o el impulso sobre todo en el sector
público el uso de la energía solar para satisfacer las necesidades energéticas, sobre todo en la zona rural.

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Mapa 11. Brillo solar medio diario anual, número de días sin brillo solar e índice UV. Departamento de Sucre,
1981-2010, 2014.

Brillo solar medio diario anual Número de días sin brillo solar Índice UV
Promedio multianual 1981-2010

Fuente: Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales – IDEAM. Fecha de consulta


2018/09/05.

La energía solar de onda corta incidente promedio diaria tiene variaciones estacionales leves durante el
año. El período más resplandeciente del año dura 2,9 meses, del 8 de enero al 6 de abril, con una energía
de onda corta incidente diario promedio por metro cuadrado superior a 5,6 kWh. El día más resplandeciente
del año es el 2 de marzo, con un promedio de 6,1 kWh. El periodo más obscuro del año dura 3,5 meses, del
2 de agosto al 18 de noviembre, con una energía de onda corta incidente diario promedio por metro cuadrado
de menos de 4,0 kWh. El día más obscuro del año es el 29 de septiembre, con un promedio de 3,4 kWh
(Weather Spark, 2018).

Figura 6. Energía solar de onda corta incidente diario promedio. Santiago de Tolú, 2016.

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Fuente: Weather Spark. Fecha de consulta: 25/11/2018.

1.1.2.3.6 Radiaciones electromagnéticas


Es la exposición continua a campos, electromagnéticos que provienen principalmente de dos fuentes, las
líneas de alta, tensión y subestaciones eléctricas y, por otro lado, las antenas de telefonía móvil y, sistemas
de telecomunicación (Wifi, Wimax), en nuestro país el tema esta, regulado por la Norma Técnica UIT K52.,
En el municipio, actualmente no se cuenta con un estudio que enmarque la, situación del municipio en cuanto
a las radiaciones electromagnéticas que en, conjunto puedan producir las antenas de telecomunicaciones
instaladas en el casco urbano del municipio. Es importante conocer si se están cumpliendo los, rangos de
exposición establecidos en la norma técnica, bien sea para lograr cierta, tranquilidad o para tomar los
correctivos pertinentes al caso., El Municipio de Santiago de Tolú, puesto que no ha avanzado mucho en el
aspecto del recurso aire, se deben emprender campañas educativas que, propendan a la reducción
significativa de emisiones de partículas y olores nocivos, de tal forma que la comunidad goce de un ambiente
sano (Alcaldía de Santiago de Tolú, 2012).

1.1.2.3.7 Ruido
Las perturbaciones por ruido existen con el tránsito vehicular, con incremento en temporadas de alto
turismo, pero en pequeña escala (Alcaldía de Santiago de Tolú, 2012). Se debe socializar el Artículo 33 del
Código Nacional de Policía y Convivencia y los impactos ocasionados por las emisiones de ruido, la
contaminación auditiva, las afectaciones a la salud de las personas que frecuentan la zona turística y
residencial, al igual que aplicar medidas de control para contrarrestar la contaminación auditiva por uso de
altoparlantes, amplificadores y perifoneo, especialmente en los bicitaxis y los pickups.

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1.1.2.3.8 Cambio climático
La Política Nacional de Cambio Climático promueve una gestión que contribuya a avanzar en una senda
de desarrollo resiliente al clima y baja en carbono, que reduzca los riesgos asociados a las alteraciones sus
efectos, en especial mitigación de gases de efecto invernadero (GEI).

Santiago De Tolú presenta un índice de vulnerabilidad y riesgo por cambio climático del 18,99 ocupando
el lugar número 2 a nivel departamental. Este índice es evaluado por varios componentes, el 64,85%, el del
territorio presenta amenazas, la sensibilidad por parte de autoridades y población respecto al problema es
24,58%, su capacidad adaptativa frente al cambio climático es del 69,75% y su vulnerabilidad es del 13,92%
(Departamento Nacional de Planeación, 2019). Esta situación ha incrementado la erosión costera con el
aumento del nivel de mar que causan pérdidas materiales y humanas, la sequía, olas de calor, vientos y
oleajes fuertes son otras señales de la afectación en el territorio por cambio climático.

El municipio centra su economía en el sector agropecuario (pastoreo) y turismo, por lo que se destacan
las emisiones debidas a la fermentación entérica y quema de pastizales, en general el municipio aporta unas
emisiones netas entre 101 y 128 Mton CO2 equivalente (IDEAM, PNUD, MADS, DNP, CANCILLERÍA, 2015).
La Ley 1931 de 2018 define los Planes Integrales de Gestión del Cambio Climático Territoriales (PIGCCT)
como los instrumentos a través de los cuales las entidades territoriales y autoridades ambientales regionales
identifican, evalúan, priorizan y definen medidas y acciones de adaptación y de mitigación de emisiones de
gases, efecto invernadero, para ser implementados en el territorio para el cual han sido formulados, a la
fecha de consulta (03/09/2019) del portal del Ministerio de Ambiente no se encuentra formulado el plan
municipal.

Accesibilidad geográfica
La dispersión geográfica, la disponibilidad de vías de acceso y de medios de transporte, son entre otros,
determinantes estructurales de la situación de salud que aportan en la persistencia de brechas de
desigualdad. A continuación, se presentan los siguientes aspectos: disponibilidad y estado de vías de
comunicación; tipos de acceso: terrestre (kilómetros carreteables y no carreteables), fluvial y aérea; redes
de transporte, tiempo de traslado y distancia en kilómetros entre las entidades territoriales vecinas y desde
el lugar más alejado.

1.1.2.4.1 Transporte terrestre


El Municipio se comunica con Sincelejo y municipios vecinos por vía terrestre, todos los corregimientos
tienen sus vías para comunicarse con la cabecera, lo que permite el tránsito vehicular, este se dificulta
principalmente en la época invernal.

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Por vía terrestre Tolú se encuentra a 35 km de Sincelejo la capital del departamento. Los principales ejes
viales de acceso al municipio son: 1) Eje vial Tolú-Toluviejo, este es uno de los ejes viales más
importantes de la subregión, pues comunica a Sucre con el municipio de Santiago de Tolú y a su vez con el
puerto de Coveñas. Es una vía con una longitud de 18 km, compuesta por una calzada de 7,3 m de ancho,
pavimento flexible en concreto asfáltico, con bermas y buen drenaje, el estado de mantenimiento es bueno.
2) Eje vial Toluviejo-San Onofre, la comunicación entre estos municipios, se realiza a través de una carretera
con una longitud de 40 km, con una calzada de 7,3 m de ancho, con pavimento flexible en concreto asfáltico.
3) Eje vial troncal de occidente: este eje vial articula a nivel nacional la subregión, enlazando las ciudades
de Medellín, Sincelejo y Cartagena, del cual parte uno de los ejes interdepartamentales que unen Cereté-
Lorica-San Pelayo-Coveñas y Tolú.

Tabla 1. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros. Santiago de Tolú, 2020.

Desde Cabecera Tiempo de llegada Distancia en Tipo de transporte


hasta: Horas Minutos Kilómetros usado
Sincelejo 0 49 40,2 Auto, Bus, Moto
Coveñas 0 30 20,6 Auto, Bus, Moto, Marítimo
Tolú Viejo 0 22 19,1 Auto, Bus, Moto
San Onofre 0 59 57,1 Auto, Bus, Moto, Marítimo
San Antonio de Palmito 0 57 39,4 Auto, Bus, Moto
Corozal 1 07 56,3 Auto, Bus, Moto
Corregimientos
Nueva Era 0 13 9,1 Auto, Bus, Moto
Pita en Medio 0 33 18,2 Auto, Bus, Moto
Pita Abajo 0 30 17,4 Auto, Bus, Moto
Puerto Viejo 0 19 12,1 Auto, Bus, Moto
Santa Lucía 0 20 10,5 Auto, Bus, Moto
Fuente: Elaboración propia a partir de consulta en Google Maps.

1.1.2.4.2 Transporte fluvial y marítimo


Existen embarcaciones que transportan insumos, enseres, mercancía y turistas hacia Cartagena y las
islas de San Bernardo, la riqueza ambiental y los ecosistemas naturales como la Boca Guaní, Boca del
Francés, sistema manglárico boca de Guacamaya, boca Alegría. Los sistemas mangláricos son reservas de
biodiversidad y recursos pesqueros.

El muelle marítimo emplazado en el golfo de Morrosquillo es operado por COMPAS FILIAL del GRUPO
ARGOS. Por su ubicación estratégica dentro de él, presenta seguridad en cuanto a corrientes, vientos y
aguas. Presta los servicios de manejo de grandes sistemas de cargue directo, carga paletizada, carga
general, carbón y descargue de graneles. Posee una capacidad de almacenamiento en silos de 15000 TM,
8000 TM en bodegas, 70000 TM de carbón en patio y 60000 TM de graneles en otros patios.

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1.1.2.4.3 Transporte aéreo
El Plan Maestro del Aeropuerto del Golfo Del Morrosquillo, está proyectado a mediano y largo plazo en
tres fases que comprenden intervenciones físicas, topográficas, compra de terreno, ampliación de la pista
de 1370 a 2300 metros, obras civiles y periodo de inversión comenzando en este cuatrienio. Este aeropuerto
brindará al municipio de Santiago de Tolú un avance en materia de competitividad en el sector turístico frente
a otros destinos que en este momento cuentan con un alto grado de conectividad aérea. Actualmente tiene
2 vuelos semanales a Medellín de 19 pasajeros.

1.1.3 Amenazas y gestión del riesgo

Amenazas
Las amenazas son las probabilidades de ocurrencia de un evento con efecto destructor sobre la
población, sus actividades, bienes o el medio ambiente. Está influenciada directamente por fenómenos
naturales, la pobreza, creciente concentración de la propiedad, escasez de vivienda segura y
económicamente accesible, mala urbanización, uso inapropiado del suelo, entre otras.

La mayoría de los estudios globales publicados recientemente muestran que sólo un 30% de las
organizaciones incluye procesos para identificar riesgos estratégicos emergentes o disruptivos. Esto
muestra que la gestión de los riesgos emergentes sigue siendo una asignatura pendiente y que ante
acontecimientos como el COVID-19, es más importante que nunca adoptar un enfoque proactivo en la
gestión de riesgos. Las claves para reforzar dicha gestión en pandemias (texto adaptado) (KPMG
Tendencias, 2020):

a) Visión holística de riesgos desde “arriba”: El proceso de gestión de riesgos debería ayudar
al Estado a disponer de una visión holística de los riesgos más críticos para evaluar su impacto
en la población y la gestión de los recursos públicos. Así, por ejemplo, el COVID-19 es un evento
que ha puesto de manifiesto la conectividad de riesgos de distinta tipología, tales como el retraso
o la interrupción del suministro de ayudas humanitarias, débiles planes de supervisión de los
entes de control que terminan ahogando la gestión territorial ante lluvia de peticiones de
información sin que estos entes actúen de forma coordinada, el incremento de los costes de
productos básicos o elementos de primera necesidad (bioseguridad) con las limitantes en los
procesos de contratación, los problemas de protección de la salud y la seguridad de la población,
la insuficiencia de mano de obra o talento humano en salud o las dificultades relacionadas con
actividades de importación y exportación, así como el impacto económico ante una medida de
cuarentena general.

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b) Diálogo constante sobre riesgos emergentes entre organismos del Estado y la
comunidad: este ayuda a identificar riesgos adicionales o evitar la gestión de riesgos
equivocados, es importante el acompañamiento de los entes de control con procesos
simplificados de contratación durante emergencias, es relevante establecer un proceso
sistemático por el que el Gobernador, Alcalde, Entes de control disciplinario, fiscal y penal y
Ministerios tengan un sólido debate sobre los principales riesgos y comprobar si existe un
acuerdo entre ellos sobre los riesgos más críticos para el territorio, con una completa y continua
capacitación y cualificación de los gestores del riesgo, para inducir a pensar fuera del statu quo
y poder identificar riesgos desconocidos, pero “conocibles”.

c) Gestión de riesgos y planificación estratégica: el proceso de gestión de riesgos debería


proporcionar información estratégica importante sobre los riesgos a largo plazo y no centrarse
solo en cuestiones operacionales o de cumplimiento. Los principales riesgos identificados en el
proceso de gestión deberían asignarse a las iniciativas estratégicas más importantes y a los
planes de gobierno. Esto conlleva a una gran interacción entre los gestores de riesgos y los
responsables del proceso de planificación estratégica, los planes de gestión del riesgo de
emergencias y desastres si bien deben ser actualizados anualmente, deberían tener un alcance
al menos de 12 años (tres periodos de gobierno) con un presupuesto mínimo que debería ser
asignado por la Nación más uno adicional obligatorio de responsabilidad de la entidad territorial.

d) Indicadores clave para una visión prospectiva del riesgo: Los indicadores son elementos
claves para vigilar los principales riesgos. El Sistema Nacional para la Prevención y Atención de
Desastres-SNPAD en el territorio adolece de un sistema de información estructurado, los
sistemas de consulta nacionales presentan debilidades y atrasos en la consecución de datos, se
adolece de boletines estadísticos locales, entre otros, por ello es importante contar de métricas
o señales de alerta que miren hacia el futuro y que se basen en la vigilancia de las tendencias
tanto internas como externas y, segundo, que se hayan definido “puntos de activación” claros
que indiquen cuándo hay que tomar medidas y bajo qué circunstancias pueden “saltarse” esos
puntos de activación preestablecidos.

e) Preparación para la gestión de eventos significativos: Si bien no se puede esperar que un


proceso sólido de gestión de riesgos permita prevenir y gestionar todos los tipos de riesgos que
puedan surgir, las organizaciones que invierten tiempo y recursos en hacer participar a los
actores en comités que no son gerenciales, toman mucho tiempo y denotan falta de preparación
en algunos temas, mantener diálogos sobre la gestión de riesgos de manera continua permite
afrontar mejor un acontecimiento de riesgo significativo. También es importante disponer de un
“Plan de Gestión de Crisis” detallado sobre cómo responderán en caso de que surja de manera

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significativa una de las principales exposiciones al riesgo contemplando todas las vertientes
(personas, procesos, tecnología, etc.).

En resumen, el COVID-19 es un ejemplo de evento disruptivo que puede impactar todas las esferas del
ser humano, la comunidad, en los entes gubernamentales y de control y puede servir para reflexionar sobre
“qué estamos haciendo en la gestión de los riesgos”. El éxito en prevención, preparación, mitigación,
recuperación y posterior reconstrucción en emergencias y desastres no está garantizado y dependerá de la
capacidad de gestión territorial. Tal consideración resulta aún más determinante ya que en el municipio
existe una cultura institucional y ciudadana orientada a la actuación reactiva, no de planificación y prevención
ante los riesgos, su gestión ante diversas amenazas (naturales, socio naturales y antrópicas) es abordada
desde un enfoque individual y no sistémico, y dirigida por instituciones concentradas, jerarquizadas y
centralizadas (Sánchez, 2020).

En consulta realizada al portal de UNGRD no se observa que el municipio tenga la gestión del riesgo
integrada al ordenamiento territorial (UNGRD, 2016). Según el informe de rendición de cuentas 2020 de la
UNGRD la principal debilidad que también comparte el sector salud es la “rotación alta de contratistas y
cargos en la entidad, esto ocasiona interferencia en la continuidad y cambio en las actividades planificadas
para la gestión de la Unidad” y amenazas como: “1) falta de motivación de las partes interesadas, en conocer
y participar en la gestión realizada por el Gobierno, a través de la UNGRD, 2) participación baja de la
comunidad en los eventos organizados para la Rendición de Cuentas a la ciudadanía y 3) intereses de
grupos organizados que impidan la realización y/o asistencia, de las diferentes actividades de Rendición de
Cuentas”.

De acuerdo con evaluaciones recientes de la Organización Panamericana de la Salud, casi siete de cada
diez hospitales en América Latina y el Caribe se encuentran en áreas vulnerables a amenazas naturales.
Existe una estrecha relación entre la gestión del riesgo de desastres, las emergencias sanitarias y las
finanzas de los gobiernos. Esto hace que la noción del riesgo compuesto sea más latente que nunca. En
América Latina existe la necesidad de entender el multirriesgo, la participación multisectorial y el impacto
compuesto y vinculado de los riesgos con salvaguardas fiscales para responder inmediata y oportunamente,
se recomiendan seis estrategias: 1) líneas de crédito contingente que proporcionan liquidez inmediata para
apoyar los esfuerzos de recuperación de un desastre o una emergencia de salud pública; 2) fondos de
reserva; 3) seguros por daños a bienes públicos; 4) bonos por catástrofe son instrumentos que permiten
acceder a los mercados de capital para obtener un seguro contra desastres; 5) seguros paramétricos son
contratos que realizan pagos basados en la intensidad de un evento y la cantidad de pérdida causada que
se calcula usando un modelo previamente acordado (los pagos se pueden hacer muy rápidamente); 6) los
componentes contingentes de respuesta a emergencias permiten la reasignación de fondos en proyectos
de inversión para responder ante emergencias inminentes o emergencias naturales (Mirtha escobar, 2020).

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La Comisión Nacional Asesora para la Investigación en Gestión del Riesgo de Desastres según
información contenida en la página web de la UNGRD (consultado 24/11/2020) la última reunión la tuvo en
octubre de 2015, la gestión del conocimiento es una función esencial de la salud pública la cual está
contenida en las dimensiones del Plan Decenal de Salud y que el municipio no ha usado, se debe programar
este componente con participación de la academia para fortalecer la gestión del riesgo.

El 3,2% del territorio se encuentra amenazado por fenómenos hidrometeorológicos (985,9 ha), cuyo
índice de riesgo ajustado por capacidades se estimó en 41,3 ocupando el puesto 7 en el ranking
departamental. El porcentaje de inversión en manejo de desastres fue del 100% dejando por fuera el
fortalecimiento institucional, conocimiento y reducción del riesgo. El Fondo Nacional de Gestión de Riesgo
de Desastres, fue creado con fines de interés público y asistencia social, uno de sus objetivos es implementar
la política de Gestión del Riesgo en donde están incluidos los procesos de conocimiento y reducción del
riesgo y manejo de desastres. En el municipio aún ninguna comunidad ha sido formada en gestión del riesgo
(UNGRD, 2013).

El Plan Territorial de Salud del municipio en la dimensión de salud pública en emergencias y desastres,
contempla actividades de gestión de la salud que incluye tener actualizada la capacidad instalada para dar
respuesta a una emergencia o desastre y actualización de planes de contingencia de las instituciones de
salud, sin asignación de recursos financieros, toda vez que, por sistema general de participación para salud
pública, no es permitido asignar recursos para esta dimensión.

Colombia se localiza dentro de una de las zonas sísmicas más activas de la Tierra ya que convergen las
placas tectónicas de Nazca y del Caribe contra la placa suramericana. El movimiento del terreno se calcula
en términos de aceleración horizontal máxima en roca (PGA), y se estima para probabilidades del 2%, 10%
o 50% de ser sobrepasado en un tiempo de 50 años. La amenaza sísmica en Santiago de Tolú es intermedia,
con una intensidad esperada muy fuerte y daño potencial moderado (PGA 18-34%).

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Mapa 12. Mapa de amenaza sísmica.

Percepción del movimiento Amenaza sísmica

Fuente: Servicio Geológico Colombiano. Fecha de consulta 25/11/2020.

Eventos por emergencias y desastres


Según información de la UNGRD, entre el periodo 2005 y 2019 se registraron un acumulado de 31,
eventos, con un promedio de 2 eventos anuales (desviación estándar 2). El año en donde se presentaron
más eventos fue durante el 2013 (6 eventos). En la vigencia 2019 no se reportaron. La estimación de la
tendencia lineal muestra un comportamiento ascendente. Los principales eventos son: vendaval (48,4%),
inundación (32,3%), incendio forestal (9,7%), contaminación (3,2%), accidente fluvial (3,2%). En la misma
fecha se han generado (datos ajustados por UNGRD) un acumulado de 20.070 personas afectadas, 4.693
familias afectadas, 481 viviendas destruidas, 2.555 viviendas averiadas (Unidad Nacional para la Gestión
del Riesgo de Desastres, 2019).

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Figura 7. Registro histórico de emergencias y desastres. Santiago de Tolú, 2005 – 2019.
7 25,0%

6
20,0%
Porcentaje de eventos

4 15,0%

3 10,0%
2
5,0%
1
R² = 0,627
0 0,0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Eventos. 1 1 1 2 0 3 1 4 6 5 4 2 0 1 0
Porcentaje 3,23% 3,23% 3,23% 6,45% 0,00% 9,68% 3,23% 12,90% 19,35% 16,13% 12,90% 6,45% 0,00% 3,23% 0,00%
Año de ocurrencia

Eventos. Porcentaje Polinómica (Eventos.)

Fuente: elaboración propia a partir de datos de la UNGRD, corte a diciembre de 2019. Fecha de consulta
25/11/2020.

Figura 8. Registro histórico de emergencias y desastres por tipo. Santiago de Tolú, 2005 – 2019.

ACCIDENTE FLUVIAL CONTAMINACION INCENDIO ESTRUCTURAL


INCENDIO FORESTAL VENDAVAL INUNDACIÓN
7
6
5
Número

4
3
2
1
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Año de ocurrencia

Fuente: elaboración propia a partir de datos de la UNGRD, corte a diciembre de 2019. Fecha de consulta
25/11/2020.

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Tabla 2. Acumulado de afectados por emergencias y desastres. Santiago de Tolú, 2005-2019.

Año Eventos Muertos. Heridos. Personas afectadas. Familias afectadas. V.Destruidas V.averiadas
2005 1 0 0 60 0 60 0
2006 1 0 0 366 0 366 0
2007 1 0 0 54 0 54 0
2008 2 0 0 48 6 0 0
2009 0 0 0 0 0 0 0
2010 3 0 0 5.906 1.200 0 849
2011 1 0 0 4.275 1.425 0 0
2012 4 0 0 2.377 844 1 803
2013 6 0 0 4.726 701 0 386
2014 5 0 0 1.209 307 0 307
2015 4 0 0 449 90 0 90
2016 2 0 0 0 0 0 0
2017 0 0 0 0 0 0 0
2018 1 0 0 600 120 0 120
2019 0 0 0 0 0 0 0
Total general 31 0 0 20.070 4.693 481 2.555

Fuente: elaboración propia a partir de datos de la UNGRD, corte a diciembre de 2019. Fecha de consulta
25/11/2020.

1.2 Contexto político

1.2.1 División político-administrativa


El municipio de Santiago de Tolú está dividido en 23 barrios, 7 corregimientos (Departamento
Administrativo de Estadísticas, 2012). Los barrios son: Playa Hermosa, Gracia de Dios, El Símbolo, El Edén
Betania, Luis Carlos Galán, Zamora, San Isidro, El Cangrejo, Urbanización Maravilla, San Miguel, El
Progreso, Sanuario, San Felipe, Mafufo, Santa Catalina, Morrosquillo, Brisas del Mar, Arroyito, Centro, Calle
nueva, Las Manzanas, Urbanización Tolú Nuevo.

Corregimientos: Nueva Era, Pita e Medio, Pita Abajo, Puerto Viejo, Santa Lucía, en la codificación
DIVIPOLA del DANE a junio de 2018 no existen los corregimientos Guayabal y El Reparo, los cuales está
en el Acuerdo 010 de 2000, por el cual se adopta el POT municipal.

Veredas: Mirabel, Las Palmas, Mónaco, La Loma, El Ubérrimo, Macayepo, Pita Arriba, Tumba, Las
Cruces, Ventura, La Marta, Santa Clara, Molongá, Cocosolo, Puertas Negras, El Palmar, El Carmelo

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Zonas de manejo especial: son lugares donde se concentran todas las acciones turísticas y también
como mecanismo ordenador en el tiempo de la estructura general del Municipio, que involucra la Franja
Costera, la Zona Urbana, la Zona de Expansión Urbana, la Zona de Lagunas Costeras, la Zona de
Manglares, las Zonas Industriales y áreas de terrenos adyacentes a la zona del Perímetro Urbano.

Mapa 13. División política. Santiago de Tolú, 2020.


Zona corregimental Zona urbana

Fuente: Geo portal DANE.

1.2.2 Poder político local actual


El municipio está regido por un sistema democrático basado en los procesos de descentralización
administrativa generados a partir de la proclamación de la Constitución Política de Colombia de 1991. A la
ciudad la gobierna un alcalde (poder ejecutivo) y un Concejo Municipal (poder legislativo).

El alcalde es el jefe de gobierno y de la administración municipal, representando legal, judicial y


extrajudicialmente al municipio. Es un cargo elegido por voto popular para un periodo de cuatro años. Entre
sus funciones principales está la administración de los recursos propios de la municipalidad, velar por el
bienestar y los intereses de sus conciudadanos y representarlos ante el Gobierno Nacional, además de
impulsar políticas locales para mejorar su calidad de vida, tales como programas de salud, vivienda,
educación e infraestructura vial y mantener el orden público. La alcaldía está organizada así: despacho del
alcalde, oficina asesora jurídica, oficina de control interno, oficina de tránsito y transporte, secretaría de
gobierno y participación ciudadana, secretaría de turismo, secretaría de desarrollo social y económico

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(dentro de esta se encuentra salud), secretaría de planeación e infraestructura y secretaría de hacienda.
Cuenta con una comisaría de familia y una inspección de policía

El Concejo municipal es una corporación administrativa de elección popular, compuesta por ediles de
diferentes tendencias políticas, elegidos democráticamente para un período de cuatro años, y cuyo
funcionamiento tiene como eje principal la participación democrática de la comunidad y emite acuerdos de
obligatorio cumplimiento en su jurisdicción. Entre sus funciones está aprobar los proyectos de los alcaldes,
elegir personero y contralor municipal y posesionarlos, dictar las normas orgánicas del presupuesto y expedir
anualmente el presupuesto de rentas y gastos.

El poder judicial lo ejerce la dirección seccional de la administración de justicia en el municipio de


Sincelejo.

1.3 Contexto demográfico

1.1.1 Tamaño, volumen y estructura de la población


La distribución de la población en el municipio obedece y está condicionada por situaciones geográficas,
procesos geo-históricos y dinámicas socioeconómicas que se expresan a través de relaciones complejas.
Entre los factores que inciden en la distribución se encuentra el clima, la calidad de los suelos, el paisaje y
los recursos naturales, factores que facilitan las actividades humanas ligadas al comercio y a la producción
agrícola; el prolongado conflicto armado, la inseguridad y la falta de oportunidades han incidido en los
procesos de distribución (Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE), 2015) y en general
influyen en el crecimiento poblacional.

Según estimaciones del CNPV 2018 para el año 2020 el territorio tiene una población proyectada de
34.117 habitantes representando el 3,6% a nivel departamental. La población económicamente activa (entre
15 y 59 años) se estimó en 20.436 personas, equivalente al 59,9%. Siendo un municipio con población entre
30.000 y 100.000 habitantes, sus principales desafíos son la preservación de los recursos naturales,
ambientales y sanitarios, y a la vez como oportunidades tienen garantía del reemplazo poblacional, mayor
fuerza laboral y mayores aportes al Sistema de Seguridad Social en Salud (DANE, 2020).

La densidad poblacional hace referencia cuantitativa entre la cantidad de población y la superficie del
territorio que habita y refleja los niveles de desarrollo (entre áreas urbanas y rurales), a mayor oferta de
servicios y mejores condiciones de vida, conduce a una mayor demanda por parte de la población para
habitarlas. Para el año 2020 la densidad poblacional se estimó en 121, habitantes por kilómetro cuadrado,
ocupando el puesto 5 a nivel departamental y es sin diferencia significativa que la del Departamento (87
hab./Km2). Se pensó que la ruralidad podría ser un factor protector para disminuir la trasmisión del COVID-

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19 y una mayor concentración de los habitantes en zonas urbanas conduciría a una mayor tasa de infección
y muerte, pero estas zonas traen factores atenuantes como mayor acceso a una IPS, mayor disponibilidad
de recursos físicos, humanos y tecnológicos. En un estudio publicado en el Journal of the American Planning
Association sobre la mortalidad por COVID-19 los autores concluyen: “Las unidades con densidades más
altas tienen tasas de mortalidad relacionadas con el virus significativamente más bajas que los condados
con densidades más bajas... no encontramos pruebas de que las zonas extensas sean más inmunes a la
pandemia o que las zonas extensas experimenten tasas de mortalidad más bajas. De hecho, encontramos
que las pandemias son más mortíferas en las zonas de baja densidad que tienen menos acceso a la atención
médica de calidad” (Shima Hamidi, 2020). Lo anterior debe tenerse en cuenta ante el riesgo de nuevas olas
de la pandemia por COVID-19, se sugiere que para enfermedades o eventos de ocurrencia preferentemente
urbano o rural entre los indicadores de estratificación del riesgo debe incluirse la densidad poblacional y no
tener en cuenta solamente el número de habitantes.

La informalidad urbana es un calificativo que se le da a los espacios urbanos, que no están siendo
desarrollados bajo parámetros específicos de ordenamiento territorial trayendo consigo implicaciones
negativas o trascendentales a la realidad de una comunidad, el desarrollo de proyectos urbanísticos de
mejoramiento integral aportaría soluciones a esta problemática especialmente en barrios con extrema
pobreza. La distribución de la población según área de residencia para el año 2020 es predominantemente
urbana aportando el 80,4% equivalente a 27.435 personas, el área rural representa el 19,6% con 6.682
habitantes.

La edad y el sexo constituyen factores asociados con dinámicas demográficas, permite evidenciar
diferencias entre grupos poblacionales tanto presentes como futuros (Arthur Haupt, 2003). La estructura
demográfica permite inferir el impacto en la morbilidad y mortalidad, la natalidad y la fecundidad, la variación
económica, las migraciones, el desplazamiento de personas por el conflicto armado, etc. Para esta vigencia
la población masculina representa el 53,7% (16.551 hombres) y la femenina el 46,3% (14.263 mujeres).

El curso de vida aborda los momentos del continuo de ésta y reconoce que el desarrollo humano y los
resultados en salud dependen de la interacción de diferentes factores, experiencias y situaciones
influenciadas por los determinantes sociales de la salud, a diferencia del enfoque por ciclo vital constituye
un salto cualitativo ya que abarca la totalidad de éste, reconociendo períodos críticos de crecimiento y
desarrollo (Ministerio de Salud y Protección Social). Según proyecciones del CNPV 2018, para el año 2020
la primera infancia (11,6%), la infancia (11,7%) y la adolescencia (11,7%) aportan un 35,0%, la juventud un
18,4%, los adultos el 35,7% y las personas mayores un 11,0%.

El distanciamiento social para disminuir la transmisión del COVID-19 ha sido difícil de asimilar para la
población adolescente y los adultos jóvenes los cuales muestran la mayor tasa de contagio, esta población
constituye el 30% de los habitantes del territorio y representa un reto para el control de la pandemia, el
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Director de la Organización Mundial de la salud ha manifestado “lo que haga muchos jóvenes puede ser la
diferencia entre la vida y la muerte para otra persona” (BBC News Mundo, 2020), por ello la importancia de
que las estrategias de información comunicación y educación deben estar enfocadas según el curso de vida
no solo para esta enfermedad sino para todos los programas de salud pública. No se observó una diferencia
significativa en la distribución por sexo respecto al dato general, cuya variación es del 1% a favor para la
primera infancia, infancia y adolescencia.

Figura 9. Pictograma de la distribución de la población según curso de vida. Santiago de Tolú-Sucre, 2020.

Fuente: elaboración propia a partir de proyecciones censales del DANE basadas en el CNPV 2018.

La segunda fase de la transición demográfica se caracteriza por una reducción en la población infantil y
un aumento en las personas mayores (Ministerio de Salud y Protección Social, 2018). A continuación, se
observa la distribución de la población por grupos quinquenales de edad y su comparación entre 2005 y las
proyecciones a 2020, la cual muestra una tendencia a la disminución de las edades menores de 15 años,
un estancamiento en las edades relacionadas con juventud y un aumento de la población adulta y persona
mayor. En Santiago de Tolú la pirámide poblacional es progresiva, característicamente tiene una base ancha
frente a unos grupos superiores que se van reduciendo, consecuencia una alta natalidad y mortalidad,
acorde a la brecha de mortalidad entre los sexos, se observa una mayor población femenina en edades
avanzadas; se deduce que la estructura de la población es eminentemente joven y con perspectivas de
crecimiento, resultado de una esperanza de vida baja. Lo anterior es producto de la transición demográfica,
en otras palabras, la población en quince años se considerará madura. Las tendencias demográficas de

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movilidad, la urbanización y la densidad de población, y la longevidad y el envejecimiento de la población
probablemente nos han hecho más vulnerables a la pandemia del COVID-19 y las pandemias en general.

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Figura 10. Cambio en la proporción de la población por grupo quinquenal. Santiago de Tolú-Sucre, 2005,
2010, 2015 y 2020.

9,73%

8,54%

6,93%

5,47%

5,27%

0,84%
9,65%

9,77%

9,47%

7,74%

6,24%

5,72%

4,53%

3,41%

2,56%
1,91%
1,33%
2020
10,20%

10,44%

10,64%

5,64%

5,05%

2,28%
1,58%
0,77%
9,94%

8,70%

7,44%

6,60%

6,00%

5,69%

4,04%

3,05%

1,20%
2015
11,34%

11,22%

10,51%

6,82%

6,35%

4,30%

3,36%

2,71%

1,60%
9,89%

8,43%

7,28%

6,34%

5,41%

1,91%

1,10%
0,77%
2010
12,08%

11,00%
12,65%

9,83%

8,16%

7,33%

6,70%

6,99%

6,05%

4,83%

3,67%

2,99%
2,11%
1,93%
1,38%
1,08%
0,63%
2005

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

00 a 04 años 05 a 09 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años


45 a 49 años 50 a 54 años 55 a 59 años 60 a 64 años 65 a 69 años 70 a 74 años 75 a 79 años 80 y más

Fuente: elaboración propia a partir de proyecciones censales del DANE basadas en el CNPV 2018.

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Figura 11. Pirámide poblacional de Santiago de Tolú-Sucre, 2005, 2015, 2020 y 2023.

más de 99 años
95 a 99 años
90 a 94 años
85 a 89 años
80 a 84 años
75 a 79 años 2005 2015
70 a 74 años
65 a 69 años
60 a 64 años 2020 2023
55 a 59 años
50 a 54 años
45 a 49 años
40 a 44 años
35 a 39 años
30 a 34 años
25 a 29 años
20 a 24 años
15 a 19 años
10 a 14 años
05 a 09 años
00 a 04 años
-8,00% -6,00% -4,00% -2,00% 0,00% 2,00% 4,00% 6,00% 8,00%

Hombres Mujeres

Fuente: elaboración propia a partir de proyecciones censales del DANE basadas en el CNPV 2018.

Los indicadores de la estructura poblacional se describen a continuación:

• Índice de masculinidad: Es el indicador más utilizado para expresar la composición por sexo
de una población y refleja número de hombres por cada 100 mujeres. En el año 2.005 presentó
un valor en 99,0, esa cifra para el 2.020 aumentó (103,5 equivalente a 4,4 puntos), y se proyecta
que para el 2023 el valor se mantenga in cambios importantes (103,9).

• Razón niños/mujer: Expresa la relación entre los niños y las niñas menores de 5 años por cada
100 mujeres en edad fértil (15 a 49 años), al estar estrechamente relacionada con la fecundidad
se constituye como un indicador indirecto de la misma, también refleja la carga de hijos en edad
preescolar por mujer. En el año 2.005 presentó un valor en 50,6, esa cifra para el 2.020 disminuyó
(37,7 equivalente a -12,9 puntos), y se proyecta que para el 2023 el valor continúe disminuyendo
(36,2).

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• Índice de infancia: Refleja el número de personas hasta los 14 años de vida por cada 100
habitantes. En el año 2.005 presentó un valor en 35,7, esa cifra para el 2.020 disminuyó (29,1
equivalente a -6,6 puntos), y se proyecta que para el 2023 el valor continúe disminuyendo (28,1).

• Índice de juventud: Refleja el número de personas jóvenes (entre 15 y 29) años por cada 100
habitantes. En el año 2.005 presentó un valor en 25,3, esa cifra para el 2.020 se mantiene (25,7
equivalente a 0,4 puntos), y se proyecta que para el 2023 el valor continúe disminuyendo (25,1).

• Índice de vejez: Refleja la proporción de personas de 65 y más años por cada 100 habitantes.
En el año 2.005 presentó un valor en 5,6, esa cifra para el 2.020 aumentó (11,0 equivalente a
5,3 puntos), y se proyecta que para el 2023 el valor continúe aumentando (12,0).

• Índice de envejecimiento: Este índice es considerado el indicador más sensible al proceso de


envejecimiento de una población y representa la población en edades teóricamente inactivas
para trabajar. En el año 2.005 presentó un valor en 21,6, esa cifra para el 2.020 se mantiene
(aumentó (37,6 equivalente a 16,0 puntos), y se proyecta que para el 2023 el valor continúe
aumentando (42,8).

• Índice demográfico de dependencia: Es un indicador de dependencia económica y muestra el


cociente de las personas en edades dependientes respecto a las personas en edades
productivas. En el año 2.005 presentó un valor en 70,4, esa cifra para el 2.020 disminuyó (57,9
equivalente a -12,5 puntos), y se proyecta que para el 2023 el valor continúe disminuyendo
(57,2).

• Índice de dependencia infantil: Refleja la proporción de personas menores de 15 años


dependientes por cada 100 personas entre 15 y 64 años. En el año 2.005 presentó un valor en
60,9, esa cifra para el 2.020 disminuyó (46,0 equivalente a -14,8 puntos), y se proyecta que para
el 2023 el valor continúe disminuyendo (44,1).

• Índice de dependencia mayores: Muestra la proporción de personas de 65 y más años por


cada 100 personas entre 15 y 64 años. En el año 2.005 presentó un valor en 9,6, esa cifra para
el 2.020 aumentó (11,9 equivalente a 2,3 puntos), y se proyecta que para el 2023 el valor
continúe aumentando (13,0).

• Índice de Friz: Representa el porcentaje de población de menos de 20 años (entre 0 y 19 años),


con respecto al grupo de población de edades comprendidas entre los 30 y los 49 años. Si este
índice es mayor de 160, la población se considera joven, si se halla entre 60 y 160, madura, y si
es menor de 60, vieja. En el año 2.005 presentó un valor en 145,34, esa cifra para el 2.020

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disminuyó (119,63 equivalente a -25,7 puntos), y se proyecta que para el 2023 el valor continúe
disminuyendo (112,94).

• Índice de Burgdöfer: Compara la población de 5-14 años con la de 45-64 años. Un índice mayor
a 1 indica población joven; cuando igual a 1 madura y si es menor es envejecida. En el año 2.005
presentó un valor en 1,70, esa cifra para el 2.020 disminuyó (1,04 equivalente a -0,65 puntos), y
se proyecta que para el 2023 el valor continúe disminuyendo (0,99).

Tabla 3. Indicadores históricos y proyectados de la estructura poblacional. Santiago de Tolú-Sucre, 2005 a


2023.

Indicador Demográfico 2005 2015 2020 2023


Población total 29.188 31.983 34.117 35.280
Población Masculina 14.666 15.835 16.769 17.301
Población femenina 14.522 16.148 17.348 17.979
Índice de masculinidad 99,0 102,0 103,5 103,9
Razón niños/mujer 50,6 40,2 37,7 36,2
Índice de infancia 35,7 31,3 29,1 28,1
Índice de juventud 25,3 26,1 25,7 25,1
Índice de vejez 5,6 9,6 11,0 12,0
Índice de envejecimiento 21,6 30,7 37,6 42,8
Índice demográfico de dependencia 70,4 60,9 57,9 57,2
Índice de dependencia infantil 60,9 50,3 46,0 44,1
Índice de dependencia mayores 9,6 10,6 11,9 13,0
Índice de Friz 145,34 130,70 119,63 112,94
Índice de Burgdöfer 1,70 1,18 1,04 0,99

Fuente: elaboración propia a partir de proyecciones censales del DANE basadas en el CNPV 2018.

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Figura 12. Indicadores históricos y proyectados de la estructura poblacional. Santiago de Tolú-Sucre, 2005
a 2023.

120,0 1,20 40,0 1,20 45,0 1,20


35,0 40,0
100,0 1,00 1,00 1,00
30,0 35,0
80,0 0,80 0,80 30,0 0,80
25,0
25,0
60,0 0,60 20,0 0,60 0,60
20,0
15,0
40,0 0,40 0,40 15,0 0,40
10,0 10,0
20,0 0,20 0,20 0,20
5,0 5,0
0,0 0,00 0,0 0,00 0,0 0,00
2005 2015 2020 2023 2005 2015 2020 2023 2005 2015 2020 2023

Índice de masculinidad Razón niños/mujer Índice de infancia Índice de juventud Índice de vejez Índice de envejecimiento

80,0 70,0 160,00 1,80


70,0 60,0 140,00 1,60
60,0 50,0 1,40
120,00
50,0
40,0 1,20
40,0 100,00
30,0 1,00
30,0 80,00
20,0 20,0 0,80
60,00
10,0 10,0 0,60
0,0 0,0 40,00 0,40
2005 2015 2020 2023 20,00 0,20
Índice demográfico de dependencia 0,00 0,00
2005 2015 2020 2023
Índice de dependencia infantil
Índice de dependencia mayores Índice de Friz Índice de Burgdöfer

Fuente: elaboración propia a partir de proyecciones censales del DANE basadas en el CNPV 2018.

1.1.2 Población por pertenencia étnica - PPE


A partir del año 1991, la relación del Estado Colombiano con los pueblos indígenas, tribales y
comunidades negras avanzó, al aprobarse casi simultáneamente dos grandes normas que garantizan los
derechos de las comunidades étnicas: la Ley 21 de 1991, que adopta el Convenio 169 de la OIT de 1989
sobre pueblos indígenas y tribales en países independientes y la nueva Constitución Política, adoptada en
julio de 1991, que reconoce el país como un Estado Social de derecho, pluralista y multiétnico, con
autonomía de sus entidades territoriales y entre estas los territorios étnicos debidamente reconocidos y
constituidos (Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE), 2015). Las principales barreras
para el auto reconocimiento étnico encontradas en el CNPV 2018 fueron: el discurso de la costeñidad y el
mito del mestizaje triétnico, la existencia del racismo y la discriminación racial, el desconocimiento acerca
de los aportes de África y de las culturas negras, la negación de la etnicidad de la gente negra,

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afrocolombiana, raizal y palenquera en los departamentos en donde existen pueblos indígenas y debilidades
de las organizaciones étnicas (DANE, 2019).

La población que se autoreconoce como étnica según datos del CNPV 2018 representa el 74,94%
correspondiendo a 23.991 personas, la distribución es la siguiente: los indígenas aportan el 10,3% (3.292),
el grupo NARP un 64,7% (20.698) y un solo Rrom. En cuanto al sexo el 49,5% son hombres y el 50,5%
mujeres. El 9,2% están entre 0 y 4 años, el 19,8% de 5 a 14 años, el 45,2% entre 15 y 44 años, el 18,6% en
el grupo de 45 a 64 años y finalmente las personas de 65 y más años con un 7,2%.

La estructura demográfica de la población étnica según datos del CNPV 2018 es la siguiente:

• Indígena: están distribuidos en dos áreas: el Resguardo de San Andrés de Sotavento y fuera
del mismo. La pirámide poblacional de los indígenas muestra base amplia indicando que la
proporción de menores de 15 años es alta, con gran vulnerabilidad y dependencia económica,
similar a la pirámide poblacional general. Los indicadores de la estructura demográfica son:
índice de masculinidad 99 mujeres por cada 100 hombres, razón niños/mujer 32 niños menores
de 5 años por cada 100 mujeres en edad fértil, índice de infancia 25 niños menores de 14 años
por cada 100 habitantes, índice de juventud 29 jóvenes por cada 100 habitantes, índice de vejez
7 personas mayores de 65 años por 100 habitantes, índice de envejecimiento 40 personas en
edad económicamente inactivas por cada 100 habitantes, índice demográfico de dependencia
46 personas en edades dependientes de la población en edad económicamente activa, índice
de dependencia infantil 37 menores de 15 años dependientes de la población en edad
económicamente activa, índice de dependencia mayores 10 personas con edad de 65 y más
años dependientes de la población en edad económicamente activa, índice de friz 99,40
reflejando una población étnica madura, índice de Burgdöfer 0,82.

• NARP: un dato relevante del censo 2018 es el manifiesto de las personas de 18 y más años
censadas no quisieran tener de vecino a un miembro de este grupo por: 69,3% consumo de
psicoactivos, 46,7% excombatiente, 46,7% exparamilitar, 27,8% persona en situación de
prostitución, entre otras, pero el 1,7% lo discrimina por discapacidad, pobreza o raza, siendo
ligeramente mayores en el área rural. Los NARP requieren especialmente un programa de
detección de hemoglobinopatías hereditarias de rutina ya que su prevalencia en el país estaría
alrededor del 11,9% (Zavala, 2014) (Acuña, 2017). En Santiago de Tolú se encuentran tres de
las 46 organizaciones registradas en el Ministerio del Interior. A pesar de que por medio de la
Ordenanza 025 de diciembre de 2008, se adopta en el Departamento una política pública para
reconocer y garantizar los derechos de las comunidades negras, esta población continúa siendo
población vulnerable; necesitando de más oportunidades diferenciadas en educación y el

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impulso al desarrollo económico. Además de continuar con los procesos de fortalecimiento de
su identidad cultural e histórica, el empoderamiento de la jurisdicción que les ampara y el impulso
al proceso organizativo y de otras formas asociativas. La pirámide poblacional de los NARP
similar a la pirámide general muestra base amplia indicando vulnerabilidad y dependencia
económica. Los indicadores de la estructura demográfica son: índice de masculinidad 102
mujeres por cada 100 hombres, razón niños/mujer 36 niños menores de 5 años por cada 100
mujeres en edad fértil, índice de infancia 30 niños menores de 14 años por cada 100 habitantes,
índice de juventud 26 jóvenes por cada 100 habitantes, índice de vejez 7 personas mayores de
65 años por 100 habitantes, índice de envejecimiento 35 personas en edad económicamente
inactivas por cada 100 habitantes, índice demográfico de dependencia 59 personas en edades
dependientes de la población en edad económicamente activa, índice de dependencia infantil 47
menores de 15 años dependientes de la población en edad económicamente activa, índice de
dependencia mayores 12 personas con edad de 65 y más años dependientes de la población en
edad económicamente activa, índice de friz 123,52 reflejando una población étnica madura,
índice de Burgdöfer 1,11.

Tabla 4. Estructura poblacional de la población étnica. Santiago de Tolú-Sucre, 2018.


Indicador Demográfico Indígena NARP
Población total 3.292 20.698
Población Masculina 1.653 10.234
Población femenina 1.639 10.464
Índice de masculinidad 99 102
Razón niños/mujer 32 36
Índice de infancia 25 30
Índice de juventud 29 26
Índice de vejez 7 7
Índice de envejecimiento 40 35
Índice demográfico de dependencia 46 59
Índice de dependencia infantil 37 47
Índice de dependencia mayores 10 12
Índice de Friz 99,40 123,52
Índice de Burgdöfer 0,82 1,11
Fuente: elaboración propia a partir de proyecciones censales del DANE basadas en el CNPV 2018.

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Figura 13. Pirámide poblacional de grupos étnicos. Santiago de Tolú-Sucre, 2018.

Indígenas NARP
0,00% 100+ 0,00% 0,00% 100+ 0,02%
0,03% 95-99 0,03% 0,04% 95-99 0,03%
0,09% 90-94 0,03% 0,13% 90-94 0,07%
0,09% 85-89 0,27% 0,22% 85-89 0,27%
0,27% 80-84 0,49% 0,40% 80-84 0,48%
0,73% 75-79 0,43% 0,67% 75-79 0,86%
0,97% 70-74 0,73% 0,80% 70-74 0,86%
1,40% 65-69 0,97% 1,15% 65-69 1,33%
1,82% 60-64 1,70% 1,49% 60-64 1,59%
2,76% 55-59 2,13% 2,20% 55-59 2,16%
3,01% 50-54 2,89% 2,60% 50-54 2,65%
2,49% 45-49 3,04% 2,71% 45-49 2,95%
2,86% 40-44 3,40% 2,65% 40-44 2,92%
3,34% 25-39 3,01% 2,99% 25-39 3,16%
3,77% 30-34 3,25% 3,17% 30-34 3,44%
4,28% 25-29 4,13% 3,71% 25-29 4,02%
4,86% 20-24 4,80% 4,16% 20-24 4,00%
5,22% 15-19 5,71% 5,40% 15-19 5,07%
4,22% 10-14 4,50% 5,28% 10-14 5,20%
3,83% 05-09 3,80% 4,90% 05-09 4,94%
4,16% 00-04 4,50% 4,79% 00-04 4,52%
6,00% 5,00% 4,00% 3,00% 2,00% 1,00% 0,00% 0,00% 1,00% 2,00% 3,00% 4,00% 5,00% 6,00% 6,00% 5,00% 4,00% 3,00% 2,00% 1,00% 0,00% 0,00% 1,00% 2,00% 3,00% 4,00% 5,00% 6,00%

Hombres Mujeres Hombres Mujeres

1.653 1.639 10.234 10.464


50,21% 49,79% 49,44% 50,56%

Fuente: elaboración propia a partir de proyecciones censales del DANE basadas en el CNPV 2018.

Los grupos étnicos del municipio, comparten retos comunes como la inclusión diferencial en la prestación
de los servicios de educación y salud, presupuesto diferencial para los grupos étnicos en las entidades del
Estado, sistema de información con estadísticas diferenciales por grupo étnico, mayor cobertura de servicios
públicos, implementación de sistemas de información geo referencial de dicha, promoción de la preservación
cultural de las etnias, acceso a estudios superiores, superación del analfabetismo, organización empresarial,
agrícola, pecuaria y artesanal, cobertura vial en territorios étnicos, dotación de las instituciones
etnoeducativas, programas de vivienda diferenciales, mejoramiento del orden público y seguridad nutricional
y alimentaria.

1.1.3 Hábitat y hogares


Según el CNPV 2018 en el territorio hay 9.751 viviendas, su uso principal es para residencia (92,9%), el
7,1% son mixtas y el 0,00% son de tipo LEA. El 82,7% de las viviendas se encuentran ubicadas en la
cabecera municipal, el 9,5% en centros poblados y el 7,8% en el área rural dispersa. En cuanto a la clase,
el 83,3% son casas y el 10,4% apartamentos. El número de hogares en la vivienda es predominantemente
unifamiliar (74,5%). En las paredes predomina como material principal el bloque, ladrillo, piedra, madera
pulida aportando el 52,3% seguido por tapia pisada, bahareque, adobe con el 6,3% y en los pisos el cemento,
gravilla aportando el 27,1% seguido por baldosa, vinilo, tableta, ladrillo, laminado con el 35,4%. En las
viviendas censadas el 63,4% tenía servicio de acueducto, con alcantarillado el 43,0%, con servicio de gas
un 30,0%, aseo el 52,3%, con energía eléctrica el 77,2%, según la encuesta el 12,7% cuenta con servicio
de internet.

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Datos del CNPV 2018 informan que en el territorio existen 8.934 hogares, confirmados la mayoría por
tres o cuatro personas. En la cabecera se asientan un 88,9%, en los centros poblados un 4,6% y el área
rural dispersa aporta un 6,5%. El 36,3% cuenta con tres cuartos.

El déficit cuantitativo de vivienda se estimó en 15,4%, y el cualitativo en 52,5%, para un déficit


habitacional del 67,9%; en la cabecera municipal el déficit cuantitativo de vivienda tuvo un valor de 14,0%,
el cualitativo en 48,2%, generando un déficit habitacional del 62,2%; en los centros poblados y área rural
dispersa son los que presentan los mayores problemas con un déficit cuantitativo de vivienda en 21,3%, el
cualitativo en 70,3%, con un déficit habitacional del 91,6%.

Figura 14. Proporción de viviendas según tipo. Santiago de Tolú-Sucre, 2018.

Dpto. Sucre

Santiago de Tolú

0,0% 25,0% 50,0% 75,0% 100,0%


Santiago de Tolú Dpto. Sucre
Casa 83,3% 83,3%
Apartamento 10,4% 11,1%
Cuarto 5,6% 3,6%
Vivienda tradicional Indigena 0,2% 1,8%
Vivienda tradicional Etnica 0,0% 0,0%
Otro 0,4% 0,1%

Fuente: DANE, CNPV 2018.

1.3.1 Dinámica demográfica

Crecimiento demográfico
El crecimiento demográfico expresa el comportamiento incremental o no de las poblaciones, teniendo en
cuenta los nacimientos, las defunciones y las migraciones. La TCN pasó de 13,95 en el año 2005 a 13,29
en 2018, lo que representa una diferencia de -2,34 puntos; el promedio para el periodo se estimó en 13,81
(desviación estándar 1,35). Su tendencia general es descendente. Para la vigencia 2018 presentó un valor
de 11,61 por 1000 habitantes. Comparando el valor municipal con el departamental, no presentó una
diferencia estadísticamente significativa (IC 95% 0,51-1,60). El valor mínimo se registró en el año 2010
(11,05) y el máximo para el año 2009 (16,23). Ocupa el puesto 15 en el ranking departamental.

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Figura 15. Crecimiento natural calculada. Santiago de Tolú-Sucre, 2005-2018.

18,0
16,0
14,0
12,0
10,0
Tasa

8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
00000 - Colombia 12,4 12,0 11,7 11,7 11,2 10,0 10,2 10,2 9,7 9,6 9,2 8,7 8,7 8,3
70000 - Sucre 16,9 16,0 15,5 16,8 15,8 14,2 15,8 15,3 14,1 14,1 13,0 12,5 13,4 12,9
70820 - Santiago De Tolú 13,9 14,6 14,1 14,9 16,2 11,1 15,0 13,9 15,1 13,3 12,6 13,6 13,3 11,6
Año

Fuente: elaboración propia a partir de datos del cubo de estadísticas vitales dispuesto en el SISPRO.

1.3.1.1.1 Natalidad
La tasa bruta de natalidad es la expresión del número de nacimientos que se presentan en el interior de
una sociedad respecto al total de la población en estudio, está influenciada por la estructura de la población,
la proporción y el número de mujeres en edad reproductiva y por el nivel de la fecundidad. Este indicador
está relacionado con el nivel de desarrollo regional y representa una importante herramienta para la
formulación de políticas públicas.

Según fuente DANE, en el municipio se han registrado un acumulado de 7.635 nacimientos,


correspondiente al 3,60% del total departamental con un promedio anual de 545 (desviación estándar 42,80).
Para el año 2018 hubo 538 nacimientos; respecto al año anterior presentó una disminución del -8,35% y
frente al año 2005, un aumento del 11,62% equivalente a 56 nacimientos. Para el año 2018 la proporción de
nacidos vivos hombres fue del 48,94% (24) y las mujeres el 51,06% (23). Según el área de residencia de la
madre la proporción de nacidos vivos para la cabecera municipal fue del 38,30% (18), centro poblado el
25,53% (12) y rural disperso un 36,17% (17). No se registraron nacimientos en grupos étnicos. Los
nacimientos menores a 2500 gr representaron el 6,38%. Los partos prematuros aportaron el 10,6% del total
registrado para el año 2018 y los partos espontáneos representaron el 100% para la vigencia 2018.

La tasa bruta de natalidad muestra una tendencia lineal descendente, su valor promedio fue 17,38
nacidos vivos por cada mil habitantes (desviación estándar 1,33). Para la vigencia 2018 presentó un valor
de 15,3 por mil nacidos vivos. Comparando el valor municipal con el departamental, no presentó una
diferencia estadísticamente significativa (IC 95% 0,53-1,45). El valor mínimo se registró en el año 2010
(15,04) y el máximo para el año 2009 (20,19). Ocupó el lugar número 17 en el ranking departamental. El
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85,6% de los nacimientos están afiliados al ´régimen subsidiado seguido por el régimen contributivo con el
12,1%, el régimen excepción representando el 2,3%.

Figura 16. Histórico de la tasa bruta de natalidad. Santiago de Tolú-Sucre, 2005-2018.

25,0
20,0
15,0
Valor

10,0
5,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
00000 - Colombia 16,8 16,5 16,1 16,1 15,6 14,4 14,5 14,5 14,0 14,0 13,7 13,3 13,3 13,0
70000 - Sucre 20,0 19,2 19,0 20,1 19,3 17,6 18,9 18,7 17,8 17,9 17,1 16,7 17,8 17,5
70820 - Santiago De Tolú 17,1 18,2 17,9 18,4 20,2 15,0 18,5 17,1 18,3 17,3 15,6 17,4 17,0 15,3
Año

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de estadísticas vitales dispuesto en la bodega de datos SISPRO.

Tabla 5. Proporción de nacimientos en mujeres entre 10 y 54 años, 2005-2018.


Edad de la madre 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Prom. D.E. Grafico
De 10 a 14 años 0,7% 0,7% 1,3% 1,9% 1,4% 0,8% 0,7% 1,0% 1,5% 1,1% 0,4%
De 15 a 19 años 27,5% 24,6% 27,7% 26,3% 23,0% 23,3% 27,7% 23,9% 25,5% 25,5% 1,8%
De 20 a 24 años 29,4% 28,9% 29,0% 31,9% 33,1% 34,1% 29,4% 33,9% 31,6% 31,3% 2,0%
De 25 a 29 años 22,0% 21,6% 21,4% 19,5% 20,4% 21,8% 23,0% 19,9% 23,6% 21,5% 1,3%
De 30 a 34 años 13,1% 14,1% 12,5% 12,7% 13,5% 12,7% 10,5% 13,1% 9,3% 12,4% 1,4%
De 35 a 39 años 5,4% 7,0% 6,1% 5,9% 7,4% 4,2% 7,1% 6,3% 6,1% 6,2% 0,9%
De 40 a 44 años 1,7% 3,0% 2,0% 1,5% 1,2% 2,9% 1,5% 1,9% 2,4% 2,0% 0,6%
De 45 a 49 años 0,2% 0,2% 0,0% 0,2% 0,0% 0,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1% 0,1%
De 50 a 54 años 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Total 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

Convenciones: Lectura de arriba abajo, los valores más bajos se observan en verde, los más altos en rojo. Promedio (Prom.), desviación estándar (D.E.).

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de estadísticas vitales dispuesto en la bodega de datos SISPRO.

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Tabla 6. Proporción de nacimientos en mujeres NARP entre 10 y 54 años. Santiago de Tolú, 2008-2018.
Edad de la madre 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Prom. D.E. Grafico
De 10 a 14 años 1,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,2% 0,5%
De 15 a 19 años 31,1% 44,0% 37,5% 20,6% 50,0% 14,3% 0,0% 28,6% 50,0% 30,7% 15,9%
De 20 a 24 años 26,2% 32,0% 12,5% 26,5% 10,0% 57,1% 100,0% 42,9% 0,0% 34,1% 28,5%
De 25 a 29 años 26,2% 20,0% 25,0% 32,4% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 0,0% 13,1% 12,6%
De 30 a 34 años 6,6% 0,0% 6,3% 11,8% 30,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 11,6% 16,3%
De 35 a 39 años 6,6% 4,0% 12,5% 8,8% 10,0% 0,0% 0,0% 14,3% 0,0% 6,2% 5,2%
De 40 a 44 años 1,6% 0,0% 6,3% 0,0% 0,0% 28,6% 0,0% 0,0% 0,0% 4,1% 8,9%
De 45 a 49 años 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
De 50 a 54 años 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Total 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de estadísticas vitales dispuesto en la bodega de datos SISPRO.

1.3.1.1.2 Mortalidad bruta


Durante el periodo 2005-2018, se registraron un acumulado de 1.572 muertes, con un promedio anual
de 112 (desviación estándar 13), el indicador muestra que su tendencia lineal es ascendente. Para la
vigencia 2018, la tasa de mortalidad bruta presentó un valor de 3,74 por 1000 habitantes. Comparando el
valor municipal con el departamental, no presentó una diferencia estadísticamente significativa (IC 95% 0,29-
2,24). El valor mínimo se registró en el año 2015 (2,97) y el máximo para el año 2010 (3,99). La mayor
proporción para la vigencia 2018 se registró en cabecera con el 87,60%, seguido por área rural dispersa
(5,43%), y centro poblado (6,98%). El grupo otras etnias aportó la mayor proporción en el 2018 con un valor
de 88,55%, seguido por negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendiente (11,45%), e indígena (0,00%).
Según el tipo de vinculación al SGSSS, el subsidiado aportó una proporción de mortalidad del 85,6%,
seguido por el régimen contributivo con un valor de 13,5% y el régimen excepción (1,0%).

Figura 17. Tasa bruta de mortalidad anual. Santiago de Tolú-Sucre, 2005-2018.

5,00
4,00
3,00
Tasa

2,00
1,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
00000 - Colombia 4,41 4,44 4,41 4,43 4,38 4,41 4,25 4,29 4,31 4,41 4,55 4,58 4,62 4,75
70000 - Sucre 3,14 3,26 3,53 3,23 3,48 3,38 3,09 3,43 3,70 3,84 4,06 4,20 4,38 4,61
70820 - Santiago De Tolú 3,20 3,57 3,79 3,55 3,96 3,99 3,41 3,19 3,17 3,94 2,97 3,75 3,74 3,74
Año

Fuente: elaboración propia a partir de datos dispuestos en los cubos de estadísticas vitales del SISPRO y
proyección de población 2005-2020.

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Figura 18. Tasa bruta de mortalidad y brecha entre sexos, 2005-2018.

6,00 1,80
1,60
TASA DE MORTALIDAD GENERAL

5,00
1,40
4,00 1,20

BRECHA H/M
1,00
3,00
0,80
2,00 0,60
0,40
1,00
0,20
0,00 0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Mujeres 2,84 3,28 3,57 3,24 3,72 3,00 3,02 2,97 2,91 4,14 2,75 3,64 3,06 3,57
Hombres 3,56 3,86 4,00 3,86 4,20 4,98 3,80 3,42 3,43 3,74 3,20 3,86 4,38 3,90
Total 3,14 3,26 3,53 3,23 3,48 3,38 3,09 3,43 3,70 3,84 4,06 4,20 4,38 4,61
Brecha H/M 1,25 1,17 1,12 1,19 1,13 1,66 1,26AÑO1,15 1,18 0,90 1,16 1,06 1,43 1,09

Fuente: elaboración propia a partir de datos dispuestos en los cubos de estadísticas vitales del SISPRO y
proyección de población 2005-2020.

Fecundidad
La fecundidad es la realización efectiva de la fertilidad, es decir, la reproducción biológica en cualquier
especie. En muchas comunidades representa la continuación de la vida y de la naturaleza, un número alto
de hijos comúnmente se asocia con el tamaño ideal del hogar, el rol económico de la familia, la supervivencia
y el bienestar Fuente especificada no válida.; condiciones adversas de sobrevivencia, cambios en los
conocimientos, prácticas y actitudes y factores económicos y tecnología actual afectados por los
determinantes sociales han influido en reducir el número de hijos deseados.

A pesar del compromiso estatal para el fortalecimiento de los derechos sexuales y reproductivos, siguen
existiendo barreras para el uso de anticonceptivos y se evidencia la falta de la sociedad civil para la vigilancia
y monitoreo de las políticas públicas. Las intervenciones deben estar enfocadas a: 1) identificación de
barreras políticas relacionadas con el consentimiento; años; y estado civil; 2) formulación de políticas que
apoyan el acceso métodos de planificación familiar personalizados; 3) la educación integral en sexualidad;
4) comportamientos, prácticas y actitudes que apoyan o inhiben la prestación de servicios de planificación
familiar; 5) propiciar entorno social para los servicios de planificación familiar para jóvenes.

Según estudio realizado por Profamilia analizando los Planes Territoriales de Salud en cuanto a la
garantía del derecho a la interrupción voluntaria del embarazo, los servicios amigables para jóvenes, el nivel
de alineación de los planes de desarrollo en relación con los instrumentos de política pública más relevantes

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en la materia, el enfoque de género y de derechos, por último, la integralidad en salud sexual y reproductiva.
El Departamento de Sucre ocupó el puesto 18 dentro de varios departamentos con puntaje bajo de
articulación frente a las políticas referentes, contrario a su capital, Sincelejo el cual se destacó por su
integralidad ocupando el segundo lugar a nivel nacional Fuente especificada no válida..

1.3.1.2.1 Tasa global y general de fecundidad


En el municipio de Santiago De Tolú la tasa global de fecundidad presenta un promedio de 2,1 con una
desviación estándar de 0,2, su tendencia es descendente; frente al Departamento su diferencia es no
significativa (IC 95% 0,2-3,6). A 2018 la tasa se estimó en 1,80 hijos por mujer, y en comparación con el año
anterior se registró una disminución del -11,3%. El valor mínimo se registró en el año 2018 y el máximo en
el año 2009.

La fecundidad general se expresa como el número de nacimientos por cada mil mujeres en edad fértil
habitantes en un año. En el municipio de - Santiago De Tolú la tasa general de fecundidad presenta un
promedio de 68,9 con una desviación estándar de 5,5, su tendencia es descendente; frente al Departamento
su diferencia es (IC 95% 0,7-1,1). A 2018 la tasa se estimó en 60,20 hijos por mujer, y en comparación con
el año anterior se registró una disminución del -10,0%. El valor mínimo se registró en el año 2010 y el máximo
en el año 2009.

Figura 19. Tasas global y general de fecundidad. Santiago de Tolú-Sucre, 2005-2018.

3,00
Tasa global de fecundidad

2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
00000 - Colombia 2,00 1,96 1,93 1,91 1,85 1,72 1,74 1,75 1,69 1,70 1,67 1,63 1,64 1,60
70000 - Dpto. Sucre 2,51 2,42 2,39 2,51 2,41 2,19 2,34 2,31 2,18 2,19 2,09 2,05 2,18 2,14
70820 - Santiago De Tolú 2,17 2,27 2,27 2,31 2,47 1,86 2,31 2,09 2,20 2,10 1,88 2,07 2,03 1,80
Año

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90,00
80,00
Tasa general de fecundidad

70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
00000 Colombia 62,07 60,86 59,67 59,14 57,28 53,19 53,72 54,20 52,36 52,79 51,81 50,44 50,75 63,04
70000 Dpto.Sucre 81,30 77,79 76,61 80,55 77,23 70,35 75,44 74,59 70,87 71,24 68,10 66,79 71,14 69,92
70820 - Santiago De Tolú 69,19 72,85 71,63 73,35 80,23 59,65 73,01 67,61 72,10 67,93 61,26 68,20 66,87 60,20
Año

Fuente: elaboración propia a partir de datos del DANE – estadísticas vitales y proyección de población 2005-
2020.

1.3.1.2.2 Tasas de fecundidad específicas


El embarazo en la adolescencia tiene un impacto directo en la salud de la madre y el bebé, a su vez tiene
repercusiones demográficas que se deben tener en cuenta. Se ha demostrado a embarazos a edades
tempranas de la vida reproductiva inciden en familias más numerosas al finalizar este ciclo. En ausencia o
baja cobertura y/o aceptación de los programas de anticoncepción, tienden a presentar un aumento en el
crecimiento natural Fuente especificada no válida., tal como se mostró anterior y principalmente en los
municipios de Guaranda y Majagual, que coincidentemente son menos urbanos, con mayoría de población
en condición de pobreza, adicionalmente el embarazo en la adolescencia está influenciado por la deserción
escolar, limitada o inoportuna educación sexual, en general en población con mayores desventajas
socialesFuente especificada no válida.. “Los adolescentes enfrentan barreras para acceder a la
anticoncepción, incluidas leyes y políticas restrictivas con respecto a la provisión de anticonceptivos basados
en la edad o el estado civil, el sesgo de los trabajadores de salud y / o la falta de voluntad para reconocer
las necesidades de salud sexual de los adolescentes y la propia incapacidad de los adolescentes para
acceder a los anticonceptivos debido al conocimiento, transporte y limitaciones financieras” Fuente
especificada no válida..

Se muestran a continuación los indicadores en mujeres de 10-14 años, 15-19 años y 10-19 años
respectivamente, cuyos embarazos a estas edades suponen un mayor riesgo de complicaciones y
mortalidad tanto para la madre como para el recién nacido.

• Mujeres de 10 a 14 años: durante el periodo 2005-2018, se registraron un acumulado de 74


nacimientos con un promedio anual de 3 (desviación estándar 3). La tasa de fecundidad específica
en mujeres de 10 a 14 años registró una media de 1,6, con una desviación estándar de 1,6. Su

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tendencia general es ascendente. Para la vigencia 2018 presentó un valor de 4,9, ocupando el
puesto número 3 en el ranking departamental. Comparando el valor municipal con el departamental,
no presentó una diferencia estadísticamente significativa (IC 95% 0,8-4,5). El valor máximo se
registró en el año 2013 (6,5).

• Mujeres de 15 a 19 años: para el periodo 2005-2018, en el registro existe un acumulado de 1.925


nacimientos con un promedio anual de 74 (desviación estándar 70). La tasa de fecundidad
específica en mujeres de 15 a 19 años registró una media de 9,5, con una desviación estándar de
9,5. Su tendencia general es descendente. Para la vigencia 2018 presentó un valor de 80,0,
ocupando el puesto número 14 en el ranking departamental. Comparando el valor municipal con el
departamental, no presentó una diferencia estadísticamente significativa (IC 95% 0,8-1,2). El valor
máximo se registró en el año 2009 (109,8).

• Mujeres de 10- a 19 años. en este grupo durante el transcurso entre 2005 y 2018, se registraron un
acumulado de 1.999 nacimientos con un promedio anual de 77 (desviación estándar 72). La tasa de
fecundidad específica en mujeres de 10 a 19 años registró una media de 4,7, con una desviación
estándar de 4,7. Su tendencia general es ascendente. Para la vigencia 2018 presentó un valor de
43,1, ocupando el puesto número 14 en el ranking departamental. Comparando el valor municipal
con el departamental, no presentó una diferencia estadísticamente significativa (IC 95% 0,7-1,3). El
valor máximo se registró en el año 2009 (54,4).

Figura 20. Tasas específicas de fecundidad en mujeres entre 10-19 años. Santiago de Tolú-Sucre, 2005-
2018.
7,0
ESPECÍFICA EN MUJERES

6,0
TASA DE FECUNDIDAD

5,0
DE 10 A 14 AÑOS

4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
00000 - Colombia 3,0 3,0 3,0 3,2 3,1 2,9 2,9 3,1 3,0 3,1 2,9 2,7 2,8 2,6
70000 - Sucre 3,8 3,4 3,6 4,1 3,6 4,1 3,8 3,2 4,0 4,1 3,3 3,3 3,7 2,6
70820 - Santiago De Tolú 1,9 2,5 3,1 0,0 4,2 1,8 2,4 4,1 6,5 4,7 2,4 2,4 3,6 4,9

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120,0
ESPECÍFICA EN MUJERES

100,0
TASA DE FECUNDIDAD

80,0
DE 15 A 19 AÑOS

60,0
40,0
20,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
00000 - Colombia 75,6 75,9 75,9 76,0 74,0 68,8 70,0 72,6 69,3 67,4 64,0 61,6 61,1 58,8
70000 - Sucre 91,9 85,8 84,7 89,3 86,7 79,4 86,9 88,3 86,1 81,1 80,5 78,7 83,8 83,7
70820 - Santiago De Tolú 81,4 82,7 83,7 96,3 109,8 81,8 90,1 94,2 95,9 79,3 72,8 97,1 82,6 80,0

60,0
ESPECÍFICA EN MUJERES

50,0
TASA DE FECUNDIDAD

40,0
DE 10 A 19 AÑOS

30,0
20,0
10,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
00000 - Colombia 38,0 38,4 38,6 39,0 38,1 35,7 36,4 37,9 36,3 35,5 33,6 32,3 32,1 30,8
70000 - Sucre 44,7 42,0 42,1 45,1 44,1 41,2 45,1 45,8 45,1 42,6 41,9 40,9 43,8 43,4
70820 - Santiago De Tolú 39,3 40,4 41,3 45,6 54,4 40,0 44,5 47,7 50,0 41,4 37,3 49,8 43,5 43,1

Fuente: elaboración propia a partir de datos del cubo de indicadores dispuestos la bodega de datos SISPRO.

1.3.2 Migración y movilidad forzada


El gran volumen de los movimientos de población actuales, desde la migración y los viajes a medida que
las personas vuelan dentro y fuera de los países, puede hacer que los virus se propaguen más rápido y
fácilmente por el mundo (Toshiko Kaneda, 2020).

Aproximación a la dinámica migratoria


Según información del cubo de la Circular 029 de 2017 contenida en SISPRO, se atendieron un total de
32 migrantes, representando el 2% a nivel departamental. El 34,4% son hombres y el 65,6% mujeres. Los
menores de 15 años representan el 31% y el grupo de 15 a 64 años aporta el 69%. Los indicadores
demográficos para población migrante atendida en 2019 son: índice de masculinidad 191 mujeres por cada
100 hombres, razón niños/mujer 24 niños menores de 5 años por cada 100 mujeres en edad fértil, índice de
infancia 31 niños menores de 14 años por cada 100 habitantes, índice de juventud 50 jóvenes por cada 100
habitantes, índice demográfico de dependencia 45 personas en edades dependientes de la población en
edad económicamente activa, índice de dependencia infantil 45 menores de 15 años dependientes de la
población en edad económicamente activa, índice de Friz 166,67 reflejando una población joven.

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La distribución de la población migrante atendida en salud según tipo de vinculación al SGSSS para la
vigencia 2019, muestra que el 93,8% tiene otro tipo de vinculación o no está afiliada y es 3,3 veces el nivel
departamental, en la vigencia pasada fue del 66,7% y el régimen subsidiado aporta el 6,3%, debido a
situaciones propias del sistema de información es posible que algunas personas atendidas sean registradas
en más de un régimen de afiliación o sean mal clasificadas como no afiliados, por ello la sumatoria no
siempre refleja el total aritmético sino al número de atenciones en salud.

La gran mayoría de los migrantes atendidos en salud demandaron servicios de procedimientos de salud
(29,9%), medicamentos (27,1%), consultas (26,2%), hospitalizaciones (9,3%), recién nacidos (5,6%) y la
atención a urgencias (1,9%). El 100,0% de los migrantes atendidos proceden de la República Bolivariana de
Venezuela producto de la difícil situación humanitaria que ese país atraviesa y convergen a nivel nacional
en los puestos de control migratorio. Colombia es una ruta para las redes criminales dedicadas a la trata de
personas que se aprovechan de la necesidad humana de los migrantes, especialmente las mujeres y los
menores de edad que son explotados sexualmente, obligados a mendigar (Redacción El Tiempo, 2017).

La cuarentena general por el COVID-19 en 2020 afectó negativamente la economía de esta población
dedicada en su mayoría al trabajo informal, pese a la oferta de servicios de vacunación aún son muchos los
niños y niñas que no cuentan con dicho esquema, es así como en 2019 se detectó un brote por Sarampión
importado de Venezuela, con alta repercusión en el Departamento y gasto de recursos, así mismo la
desnutrición en esta población según noticias en medios de comunicación e informes nacionales va en
aumento. El aumento en el trabajo sexual por parte de migrantes, la alta población infantil, la informalidad
que también es alta en la población sucreña y la vulnerabilidad por su condición de migrante o eventos
relacionados que afectan la salud deben mitigarse a través de la oferta de programas de salud con atención
prioritaria, especialmente en salud sexual y reproductiva, materno infantil y violencia.

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Figura 21. Pirámide poblacional de la población migrante atendida en salud en Santiago de Tolú-Sucre,
2019.

80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
11 45-49 21
34% 40-44 66%
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04

-20% -18% -16% -14% -12% -10% -8% -6% -4% -2% 0% 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20%
70-Sucre 70820 - Santiago De Tolú 70-Sucre 70820 - Santiago De Tolú

Fuente: Reporte información Circular 029 de 2017 MSPS. * ND-RUAF datos preliminares para el año 2017
sujetos a ajuste. Consultado en Bodega de datos del SISPRO 17/10/2018.

Figura 22. Pictograma demográfico de la población migrante atendida en salud en Santiago de Tolú -Sucre,
2019.

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Fuente: Reporte información Circular 029 de 2017 MSPS. * ND-RUAF datos preliminares para el año 2017
sujetos a ajuste. Consultado en Bodega de datos del SISPRO 17/10/2018.

Tabla 7. Indicadores de la dinámica demográfica de migrantes atendidas en salud en Santiago de Tolú -


Sucre, 2019.

Indicador Demográfico 70-Sucre 70820 - Santiago De Tolú


Población total 1.636 32
Población Masculina 574 11
Población femenina 1.062 21
Índice de masculinidad 185,0 190,9
Razón niños/mujer 46,1 23,5
Índice de infancia 35,9 31,3
Índice de juventud 42,2 50,0
Índice de vejez 1,3 0,0
Índice de envejecimiento 5,3 0,0
Índice demográfico de dependencia 59,1 45,5
Índice de dependencia infantil 57,1 45,5
Índice de dependencia mayores 2,0 0,0
Índice de Friz 195,02 166,67
Índice de Burgdöfer 7,53 -

Fuente: Reporte información Circular 029 de 2017 Ministerio de Salud y Protección Social contenida en
SISPRO. Fecha de consulta 17/12/2020.

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Tabla 8. Distribución de migrantes atendidos en salud según tipo de vinculación al SGSSS en Santiago de
Tolú -Sucre, 2019.

Número Proporción Dif.


Vinculación al SGSSS
Departamento Municipio Departamento Municipio relativa
0 - no definido 0 0 0,0% 0,0% -
1 - contributivo 81 0 5,0% 0,0% 0,0
2 - subsidiado 301 2 18,4% 6,3% 0,3
3 - vinculado 453 28 27,7% 87,5% 3,2
4 - particular 38 0 2,3% 0,0% 0,0
5 - otro 767 2 46,9% 6,3% 0,1
6 - desplazado con afiliación a régimen contributivo 2 0 0,1% 0,0% 0,0
7 - desplazado con afiliación a régimen subsidiado 0 0 0,0% 0,0% -
8 - desplazado no asegurado o vinculado 0 0 0,0% 0,0% -
Total 1.636 32 100,0% 100,0%

Fuente: Reporte información Circular 029 de 2017 Ministerio de Salud y Protección Social contenida en
SISPRO. Fecha de consulta 17/12/2020.

Tabla 9. Distribución de migrantes atendidos en salud según tipo de servicio de salud en Santiago de Tolú-
Sucre, 2019.

Número Proporción
Tipo de atención Dif. relativa
Departamento Nación Departamento Nación
Consultas 1.224 28 74,8% 87,5% 1,2
Hospitalizaciones 265 10 16,2% 31,3% 1,9
Medicamentos 593 29 36,2% 90,6% 2,5
No Definido 0 0 0,0% 0,0% -
Procedimientos De Salud 1.342 32 82,0% 100,0% 1,2
Recién Nacidos 77 6 4,7% 18,8% 4,0
Urgencias 556 2 34,0% 6,3% 0,2
Total General 1.636 32 100,0% 100,0%

Fuente: Reporte información Circular 029 de 2017 Ministerio de Salud y Protección Social contenida en
SISPRO. Fecha de consulta 17/12/2020.

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Tabla 10. Distribución de migrantes atendidos en salud por país de procedencia en Santiago de Tolú-Sucre,
2019.

Número Proporción
País de procedencia Dif. relativa
Departamento Municipio Departamento Municipio
Venezuela 717 32 43,8% 100,0% 2,3
Resto 917 0 56,1% 0,0% 0,0

Fuente: Reporte información Circular 029 de 2017 Ministerio de Salud y Protección Social contenida en
SISPRO. Fecha de consulta 17/12/2020.

Movilidad forzada
Hace referencia a la movilización forzada u obligada a escapar o huir de su hogar o de su lugar de
residencia habitual como resultado o para evitar los efectos de un conflicto armado, de situaciones de
violencia generalizada, de violaciones de los derechos humanos.

Según el portal de la Unidad de Atención a Víctimas a noviembre de 2020 en el Departamento se registran


1.313 víctimas por ubicación y 1.151 sujetos de atención, la cantidad de hechos victimizantes acumulados
es del 778 en donde una persona puede tener uno o más de éstos. El desplazamiento forzado tiene un
comportamiento similar al Departamento, pero los homicidios, amenazas y desapariciones forzadas son más
bajos. La cuarentena declarada por la pandemia por COVID-19 se convirtió en un factor protector la cual
disminuyó los hechos victimizantes para el año 2020.

En el cubo de poblaciones especiales del SISPRO con fecha de corte al 18/12/2020 los tres principales
declarados son desplazamiento forzado (94%), homicidio (8%) y amenaza (4%), La distribución por curso
de vida es la siguiente: la primera infancia aporta el 1,8%, la infancia el 13,9%, los adolescentes un 13,0%,
los jóvenes representan el 25,1%, los adultos el 35,8% y las personas mayores el 9,8%. el 54% de las
víctimas son hombres y el 46% mujeres. En cuanto a la condición de discapacidad, se aclara que este dato
debe validarse en el registro para personas en condición de discapacidad y que no necesariamente refleja
una discapacidad real o certificada. Hasta noviembre de 2020 hay un acumulado de 60 víctimas han
reportado tener alguna discapacidad, representando el 4,2% de esta población.

Figura 23. Infografía del acumulado de víctimas según hecho victimizante. Santiago de Tolú-Sucre, corte a
noviembre 11 de 2020.

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0%
100%

10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
DESPLAZAMIENTO FORZADO 97,61% 93,82%

HOMICIDIO 3,79% 7,69%

AMENAZA 2,30% 3,52%

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DESAPARICIÓN FORZADA 0,63% 1,87%

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poblaciones especiales del SISPRO.
ABANDONO O DESPOJO
0,30% 0,72%
FORZADO DE TIERRAS

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ACTO TERRORISTA /
ATENTADOS / COMBATES /
0,44% 0,65%
ENFRENTAMIENTOS /
HOSTIGAMIENTOS

Departamento
NO DEFINIDO 0,44% 0,57%
CARIBE
SOCIAL DEL
EL DESARROLLO

PERDIDA DE BIENES MUEBLES

Municipio
FUNDACION PARA

0,28% 0,43%
O INMUEBLES

SECUESTRO 0,20% 0,36%

MINAS ANTIPERSONAL,
MUNICIÓN SIN EXPLOTAR Y
0,04% 0,29%
ARTEFACTO EXPLOSIVO
IMPROVISADO

SIN INFORMACION 0,05% 0,14%

DELITOS CONTRA LA
LIBERTAD Y LA INTEGRIDAD
0,19% 0,14%
SEXUAL EN DESARROLLO DEL
SALUD 2020

CONFLICTO ARMADO
SITUACIÓN DE
ANÁLISIS DE LA

LESIONES PERSONALES
0,03% 0,07%
FISICAS
Página

165
79 de

Fuente: Unidad para la atención y reparación integral a las víctimas. Consulta 18/12/2020; cubo de
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SOCIAL DEL
SITUACIÓN DE 80 de
165
CARIBE SALUD 2020
La distribución por curso de vida es la siguiente: la primera infancia aporta el 0,6%, la infancia el 5,7%,
los adolescentes un 6,0%, los jóvenes representan el 13,7%, los adultos el 19,3% y las personas mayores
el 54,7%. el 54% de las víctimas son hombres y el 46% mujeres. La pirámide poblacional muestra una
distribución similar a la del Departamento y respecto a la pirámide poblacional general muestra una población
menor de 5 años mucho más baja y un aumento en la población mayor de 80 años.

Figura 24. Pirámide poblacional de la población víctimas del desplazamiento forzado. Santiago de Tolú-
Sucre, 2020.

1,0% 80+ 0,7%


0,5% 75-79 0,6%
0,5% 70-74 1,1%
0,8% 65-69 1,2%
1,3% 60-64 2,1%
1,9% 55-59 2,5%
1,3% 50-54 2,5%
597 1,6% 45-49 3,1% 703
46% 1,8% 40-44 3,4% 54%
2,5% 35-39 3,1%
HOMBRES 2,7% 30-34 3,8% MUJERES
4,7% 25-29 5,3%
7,5% 20-24 10,0%
5,7% 15-19 5,7%
7,4% 10-14 5,4%
3,6% 05-09 2,8%
0,4% 00-04 0,2%
-8,0% -6,0% -4,0% -2,0% 0,0% 00% 02% 04% 06% 08% 10% 12%
Municipio Departamento Municipio Departamento

Fuente: cubo poblaciones especiales dispuesto en la bodega de datos del SISPRO. Consulta 18/12/2020.

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Figura 25. Pictograma de la composición demográfica de las víctimas. Santiago de Tolú-Sucre, 2020.

Fuente: cubo poblaciones especiales dispuesto en la bodega de datos del SISPRO. Consulta 11/10/2019.

A continuación se aprecia el mapa en dónde se registra el índice de riesgo de victimización, en el cual


Santiago de Tolú tiene un valor de 0,143 clasificandose en riesgo medio bajo, el cual apoya la
implementación de acciones preventivas en materia de garantías de no repetición, a la luz del Plan Nacional
de Atención y Reparación Integral a las Víctimas (Unidad para la atención y reparación integral a las víctimas,
2020).

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Mapa 14. Índice de riesgo de victimización. Santiago de Tolú-Sucre, 2015, 2018 y 2020.

2010 2015 2020

Fuente: Visor geográfico Unidad para la Atención y Reparacion Integral a las Victimas
(http://vgv.unidadvictimas.gov.co). consultado el 18/12/2020.

1.4 Conclusiones
Santiago de Tolú ubicado en la subregión Golfo del Morrosquillo, representa el 2,58% del territorio
departamental, está dividida en 23 barrios y 7 corregimientos (2 de ellos no registrados en la base de datos
de la división política en el DANE); su gastronomía es variada con alimentos principalmente de origen
marino, pero preparados de forma que contienen altos niveles en grasas saturadas, carbohidratos y harinas
lo que no favorece la seguridad alimentaria y nutricional. Es el noveno municipio en el ranking de gastos de
funcionamiento en el Departamento de Sucre.

Las características físicas del territorio se constituyen como determinante de los patrones de poblamiento
y de la incidencia de enfermedades como las enfermedades respiratorias, cardiovasculares, las
enfermedades transmitidas por insectos vectores, en especial en las épocas de calor y lluvias, especialmente
por tener un límite (al norte) con el océano Atlántico, afectadas también directamente por la deforestación y
destrucción de los mangles y ciénagas, el uso indiscriminado de las tierras, el exceso de la agricultura y la
ganadería perjudican la sostenibilidad de los suelos constituyéndose en factores de riesgo que tendrán
consecuencias negativas en los programas de seguridad alimentaria y nutricional y la enorme deforestación
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que ha sufrido expone a su población a nuevas enfermedades de origen zoonótico y ponerle fin abordaría
seis de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas. Las administraciones municipales
han mostrado un desinterés generalizado no sólo en asignar y ejecutar los recursos en programas
ambientales, sino también en mejorar, conservar, recuperar y proteger su entorno natural; lo que conlleva al
desmejoramiento de la calidad de vida de los pobladores. El calor excesivo o lluvias puede ocasionar un
aumento en los casos de enfermedad respiratoria aguda clínicamente indiferenciable del COVID-19, por ello
es importante la implementación de una vigilancia epidemiológica colectiva de base comunitaria. Pese a la
normativa en control del ruido la administración municipal y los organismos de control colaboradores distan
de un control eficaz, afectando la salud mental de los vecinos de establecimientos de comercio y recreación
en un destino principalmente turístico.

Siendo un municipio con costa, hay que conservar el recurso hídrico, el índice de uso del agua indica
que el territorio es vulnerable a la escasez moderada-alta, la inversión en tecnologías que permitan
aprovechar la energía limpia es una decisión política, que debe obedecer a las necesidades de la población
y por ende impactará positivamente en los indicadores de salud-enfermedad. No es secreto el problema del
cambio climático que influyen directamente en los determinantes sociales y medioambientales de la salud
(aire limpio, agua potable, alimentos suficientes y vivienda segura). De no actuar ahora, podría tener
consecuencias devastadoras favoreciendo el cáncer y otras enfermedades de la piel, alergias entre otros
daños, cuyo nivel ya ha sido catalogado como exposición alta y peligrosa. Factores ambientales,
socioculturales, tecnológicos, políticos y económicos afectan la vulnerabilidad del territorio, se han registrado
eventos de origen hidrológico, meteorológico, geológico y tecnológico. Debe aprovecharse la ventaja de
tener la mayor parte del año soleado para la implementación de energías limpias sobre todo el
funcionamiento del modelo de atención domiciliario con oxigenoterapia para tratamiento temprano del
COVID-19 no está disponible para el área rural por falta de energía requerida en los concentradores de O2.

La dispersión geográfica, la disponibilidad de vías de acceso y de medios de transporte, son


determinantes estructurales de la salud, el estado de la infraestructura vial debe tener prioridad, pese a que
ya se adelantan algunas adecuaciones, afectando al sector salud directamente en cuanto a la accesibilidad
a la prestación del servicio y al sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes, siendo un destino
turístico es de vital importancia la implementación de servicios de telemedicina. También es imprescindible
la ampliación del aeródromo existente y mejorar el transporte marítimo.

Pese a ser un municipio categoría VI, debe fortalecer la gestión del riesgo, precisamente porque su
actividad económica principal es el turismo y de allí se convierte en puerta de entrada para enfermedades
nuevas o que no circulan normalmente, el talento humano calificado, infraestructura moderna son
determinantes para esta situación y tiene una capacidad de respuesta a emergencias y desastres media-
alta. La gestión de los riesgos emergentes sigue siendo una asignatura pendiente y que ante una pandemia

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como la actual es importante adoptar un enfoque proactivo en la gestión de estos, el COVID-19 es un evento
disruptivo que impactó todas las esferas del ser humano, su comunidad y al Estado y minimizar su impacto
dependerá de la capacidad de gestión territorial. La gestión del conocimiento es una función esencial de la
salud pública la cual está contenida en las dimensiones del Plan Decenal de Salud y que el municipio poco
ha usado. El 3,2% del territorio se encuentra amenazado por fenómenos hidrometeorológicos principalmente
por incendios forestales, inundaciones y vendavales. Durante la pandemia por COVID-19 las ayudas
humanitarias no llegaron oportunamente, agravando la situación de salud y empeorado por las secuelas del
huracán IOTA.

Santiago de Tolú representa el 3,6% de la población departamental y su crecimiento intercensal fue la


mayor a nivel Departamental con mayoría de habitantes en capacidad productiva, por ello la generación de
empresa desde el estado es indispensable para el desarrollo territorial; sus principales desafíos son
dinamizar el sector socioeconómico, asegurar suficiente mano de obra para la economía local, garantizar la
participación comunitaria; entre sus oportunidades están el cuidado y preservación del medio ambiente, y
control de riesgos. Su población es predominantemente joven sin diferencia significativa entre géneros, con
altas tasas de mortalidad en ambos extremos del ciclo vital, por ende, una alta fecundidad para tratar de
compensar la alta mortalidad infantil, sumado al fenómeno del al desplazamiento forzado, la delincuencia
organizada, la crisis migratoria venezolana, el abandono del campo y los efectos en todas las esferas de la
sociedad y sectores por la pandemia del COVID-19. El municipio es predominantemente urbano con
aumento en la cantidad de hoteles y apartamentos, pero con déficit habitacional alto.

El distanciamiento social para disminuir la transmisión del COVID-19 ha sido difícil de asimilar para la
población adolescente y los adultos jóvenes los cuales muestran la mayor tasa de contagio y representa un
reto para el control de la pandemia por ello es importante que las estrategias de información comunicación
y educación se enfoquen según el curso de vida y su construcción se haga de la mano con sus beneficiarios.

A partir del CNPV 2018 el reconocimiento étnico en Sucre cambió representando el 75% principalmente
por NARP e indígenas, estos grupos muestran gran vulnerabilidad y dependencia económica, por lo que se
hace urgente e impostergable la consolidación de políticas públicas que promulguen la valoración del
patrimonio cultural e impulsen la articulación con programas sociales y económicos, en especial la atención
en salud con enfoque etnocultural más aún con la afluencia del turismo, así como los protocolos de demanda
inducida y de atención del sector salud. Las principales barreras para el auto reconocimiento étnico
encontradas en el CNPV 2018 fueron: el discurso de la costeñidad y el mito del mestizaje triétnico, la
existencia del racismo y la discriminación racial, el desconocimiento acerca de los aportes de África y de las
culturas negras, la negación de la etnicidad de la gente negra, afrocolombiana, raizal y palenquera en los
departamentos en donde existen pueblos indígenas y debilidades de las organizaciones étnicas.

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En general el crecimiento de la población se está desacelerando a expensas de la disminución de la
natalidad, fecundidad, las migraciones y aumento de la mortalidad general. La fecundidad en menores de
20 años se ha ligado a la pobreza, bajos niveles educativos, deserción escolar, limitada o inoportuna
educación sexual, en general en población con mayores desventajas sociales, por lo cual se deben fortalecer
los programas de atención de la infancia y la adolescencia, ya que a pesar del compromiso para el
fortalecimiento de los derechos sexuales y reproductivos, siguen existiendo barreras para el desarrollo
potencial del programa, más aun cuando el Departamento obtuvo puntaje bajo de articulación frente a las
políticas referentes.

La cuarentena declarada por la pandemia por COVID-19 se convirtió en un factor protector la cual
disminuyó los hechos victimizantes para el año 2020, pero la población víctima podrían generar presión
negativa sobre los recursos disponibles para la atención en salud, afectando la prestación de los servicios y
accesibilidad a tratamientos en salud mental principalmente, por la poca oferta de este y la alta demanda en
esta población. Los migrantes atendidos son de mayoría venezolanos.

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2 CAPITULO II. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD COLECTIVA

2.1 Pobreza multidimensional


El índice de pobreza multidimensional según datos del CNPV 2018 se estimó en 42,7%, a nivel urbano
el índice fue de 38,9% y a nivel rural de 59,1%, estadísticamente mayor (IC 95% 1,2-2,0). Las dimensiones
pisos con material inadecuado muestra un valor significativamente más bajo que el Departamento, el resto
están distribuidas así:

• El analfabetismo tuvo un valor de 19,70, siendo mayor en el área rural.

• El bajo logro educativo tuvo un valor de 58,60, siendo mayor en el área rural.

• Las barreras a servicios para cuidado de la primera infancia tuvieron un valor de 2,10, siendo
mayor en el área rural.

• Las barreras de acceso a servicios de salud tuvieron un valor de 1,20, siendo mayor en el área
rural.

• El hacinamiento crítico tuvo un valor de 23,10, siendo mayor en el área urbana.

• La inadecuada eliminación de excretas tuvo un valor de 33,70, siendo mayor en el área urbana.

• La inasistencia escolar tuvo un valor de 3,70, siendo mayor en el área urbana.

• El material inadecuado de paredes exteriores tuvo un valor de 7,40, siendo mayor en el área
urbana.

• El material inadecuado de pisos tuvo un valor de 20,50, siendo mayor en el área rural.

• El rezago escolar tuvo un valor de 25,60, siendo mayor en el área rural.

• Las personas sin acceso a fuente de agua mejorada tuvieron un valor de 14,10, siendo mayor
en el área urbana.

• Las personas sin aseguramiento en salud tuvieron un valor de 16,00, siendo mayor en el área
rural.

• La tasa de dependencia tuvo un valor de 41,20, siendo mayor en el área rural.

• El trabajo infantil tuvo un valor de 1,10, siendo mayor en el área rural.

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• El trabajo informal tuvo un valor de 89,80, siendo mayor en el área urbana.

Figura 26. Dimensiones de la pobreza multidimensional departamental y municipal (general y por ubicación),
2018.

Trabajo informal Total 93,3 89,8


Trabajo infantil Total 1,0 1,1
Tasa de dependencia Total 50,6 41,2
Sin aseguramiento en salud Total 13,6 16,0
Sin acceso a fuente de agua mejorada Total 15,2 14,1
Rezago escolar Total 21,6 25,6
Material inadecuado de pisos Total 34,3 20,5
Material inadecuado de paredes exteriores Total 11,8 7,4
Inasistencia escolar Total 4,3 3,7
Inadecuada eliminación de excretas Total 33,5 33,7
Hacinamiento crítico Total 19,5 23,1
Barreras de acceso a servicios de salud Total 6,2 1,2
Barreras a servicios para cuidado de la primera infancia Total 2,0 2,1
Bajo logro educativo Total 65,5 58,6
Analfabetismo Total 29,2 19,7
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Departamento Municipio

Fuente: DNP, ficha territorial 2020.

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2.2 Ingresos y economía local
El índice de gestión en proyectos de regalías (IGPR) pasó de 65,1 para la vigencia 2018 a un valor en
67,8 para el 2019, ocupando el lugar número 16 a nivel departamental. La inversión del SGP fue en
educación 8,8%, salud 52,3%, propósito general 29,1%, agua potable 9,0% y alimentación escolar 0,8%. La
evaluación del desempeño fiscal a 2019 fue de 75,1 registrando un cambio en 2,8 puntos respecto al 2018,
clasificándolo como vulnerable.

Figura 27. Desempeño fiscal departamental y municipal, 2012-2018.

100%
80% 73,96
77,56
74,79

76,84

74,25
75,17

74,38
Desempeño fiscal

60%
40%
79,99
77,54

80,13

76,14
76,34

74,55
79,1

20%
0%
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Año

70000-Sucre 70820-Santiago de Tolú

Fuente: DNP, ficha territorial 2020.

En términos económicos, el valor agregado es el valor económico adicional que adquieren los bienes y
servicios al transformarse durante el proceso productivo. En el municipio el porcentaje de valor agregado
más alto es a expensas de las actividades económicas terciarias con un valor agregado de 82,92%; de las
actividades secundarias es el 11,32% y el porcentaje del valor agregado de las actividades primarias es de
5,76%.

Los principales cultivos transitorios año 2016 en el municipio son el maíz y el arroz; los permanentes son
yuca; coco y ñame.

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Figura 28. Principales cultivos transitorios según producción. Santiago de Tolú, 2016.
Cultivos transitorios

Cultivos permanentes

Fuente: DNP, ficha territorial, 2019. Fecha de consulta 03/12/2019.

2.3 Educación
La cobertura bruta mide el porcentaje de alumnos que están en determinado nivel educativo con relación
a la población con la edad apropiada para cursar dicho nivel, es decir no tiene en cuenta la edad del
estudiante; mientras que la cobertura neta mide el porcentaje de estudiantes en cierto nivel educativo y que
además están en el rango de edad adecuado para dicho nivel (Alcaldía de Medellín, 2019).

Los indicadores de educación no muestran diferencia significativa frente al Departamento a excepción


de la cobertura bruta media, la cual es más baja. El 19,2% de los hogares presentan personas con
analfabetismo similar a Sucre. pese a que algunos indicadores muestran un aumento a 2019 su tendencia
general es descendente. La pandemia del 2020 debe ser la oportunidad para la inclusión definitiva en el PEI

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de los temas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad desde la óptica de la salud pública y
mejoras en evaluaciones, la pedagogía, la tecnología, el financiamiento y la participación de los padres.

La pandemia del COVID-19 ha representado una amenaza para el avance de la educación por el cierre
de las instituciones educativas y la recesión económica producto de la cuarentena general, puede deteriorar
los resultados educativos. Colombia, el Departamento de Sucre y el Municipio tienen el reto de realizar
esfuerzos para contrarrestar sus efectos. La suspensión de clases provocará una pérdida de aprendizajes y
aumento en la deserción escolar, especialmente en las personas menos favorecidas aumentando las
inequidades frente a la población más favorecida; la crisis económica que ha golpeado a los hogares
provocará una menor oferta y demanda educativa, con sus consecuencias en la salud pública (mal nutrición,
salud mental, aumento del embarazo adolescente), el impacto será mayor sobre el aprendizaje por la presión
económica, ésta conllevará a menor inversión educativa. Para contrarrestar lo anterior se debe fortalecer la
educación a distancia o terciaria con calidad y las instituciones educativas deben estar listas para la
reapertura manejando los aforos recomendados, intermitencia y el cumplimiento estricto de los protocolos
de bioseguridad (sin excepciones) y evaluar la perdida de aprendizaje de los estudiantes (Banco Mundial,
2020). Un buen ejemplo es el College William & Mary el cual es uno de los centros educativos menos
impactados en Williamsburg en el estado de Virginia-EEUU, de 7.408 estudiantes testeados solo 71 han
sido positivos para COVID-19 desde agosto de 2020, en general se deben garantizar y socializar las
precauciones básicas de seguridad, los requisitos de cobertura facial en áreas comunes, entrega de Kits de
bienestar, distanciamiento físico, testeo y seguimiento, limpieza y desinfección mejoradas, bienestar en el
aula y la gestión de casos sospechosos o confirmados (College William & Mary, 2020) y articulando el
programa PRASS.

Los indicadores desagregados son los siguientes:

• Hogares Con Analfabetismo (%): el valor del indicador fue 19,70 frente al Departamento (29,17) no
mostró diferencia significativa.

• Cobertura Neta: el valor del indicador fue 19,70 mostraron una tendencia descendente, frente al año
anterior disminuyó.

• Cobertura Neta Transición: el valor del indicador fue 86,28 mostraron una tendencia ascendente,
frente al año anterior disminuyó.

• Cobertura Neta Primaria: el valor del indicador fue 73,87 mostraron una tendencia descendente,
frente al año anterior disminuyó.

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• Cobertura Neta Secundaria: el valor del indicador fue 87,55 mostraron una tendencia descendente,
frente al año anterior disminuyó.

• Cobertura Neta Media: el valor del indicador fue 64,53 mostraron una tendencia sin cambios, frente
al año anterior disminuyó.

• Cobertura Bruta: el valor del indicador fue 32,73 mostraron una tendencia descendente, frente al
año anterior disminuyó.

• Cobertura Bruta Transición: el valor del indicador fue 100,88 mostraron una tendencia ascendente,
frente al año anterior disminuyó.

• Cobertura Bruta Primaria: el valor del indicador fue 151,81 mostraron una tendencia descendente,
frente al año anterior disminuyó.

• Cobertura Bruta Secundaria: el valor del indicador fue 110,58 mostraron una tendencia
descendente, frente al año anterior disminuyó.

• Cobertura Bruta Media: el valor del indicador fue 92,87 mostraron una tendencia sin cambios, frente
al año anterior disminuyó.

• Deserción: el valor del indicador fue 0,00 mostraron una tendencia descendente, frente al año
anterior disminuyó.

• Deserción Transición: el valor del indicador fue 1,12 mostraron una tendencia sin cambios, frente al
año anterior disminuyó.

• Deserción Primaria: el valor del indicador fue 2,07 mostraron una tendencia descendente, frente al
año anterior disminuyó.

• Deserción Secundaria: el valor del indicador fue 0,91 mostraron una tendencia descendente, frente
al año anterior disminuyó.

• Deserción Media: el valor del indicador fue 1,27 mostraron una tendencia sin cambios, frente al año
anterior disminuyó.

• Aprobación: el valor del indicador fue 0,33 mostraron una tendencia sin cambios, frente al año
anterior aumentó.

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• Aprobación Transición: el valor del indicador fue 87,46 mostraron una tendencia sin cambios, frente
al año anterior disminuyó.

• Aprobación Primaria: el valor del indicador fue 95,06 mostraron una tendencia sin cambios, frente
al año anterior aumentó.

• Aprobación Secundaria: el valor del indicador fue 89,89 mostraron una tendencia ascendente, frente
al año anterior aumentó.

• Aprobación Media: el valor del indicador fue 78,74 mostraron una tendencia ascendente, frente al
año anterior aumentó.

• Reprobación: el valor del indicador fue 94,08 mostraron una tendencia sin cambios, frente al año
anterior disminuyó.

• Reprobación Transición: el valor del indicador fue 11,42 mostraron una tendencia descendente,
frente al año anterior aumentó.

• Reprobación Primaria: el valor del indicador fue 2,87 mostraron una tendencia sin cambios, frente
al año anterior disminuyó.

• Reprobación Secundaria: el valor del indicador fue 9,20 mostraron una tendencia sin cambios, frente
al año anterior disminuyó.

• Reprobación Media: el valor del indicador fue 19,99 mostraron una tendencia sin cambios, frente al
año anterior disminuyó.

• Repitencia: el valor del indicador fue 5,59 mostraron una tendencia sin cambios, frente al año
anterior disminuyó.

• Repitencia Transición: el valor del indicador fue 0,97 mostraron una tendencia descendente, frente
al año anterior aumentó.

• Repitencia Primaria: el valor del indicador fue 0,34 mostraron una tendencia sin cambios, frente al
año anterior disminuyó.

• Repitencia Secundaria: el valor del indicador fue 1,35 mostraron una tendencia sin cambios, frente
al año anterior disminuyó.

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• Repitencia Media: el valor del indicador fue 0,93 mostraron una tendencia sin cambios, frente al año
anterior disminuyó.

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Tabla 11. Semaforización de indicadores de educación. Santiago de Tolú, 2005-2019.
Determinante - Educación Dpto Mpio 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 IC 95% σ Tendencia Micrográfico
HOGARES CON ANALFABETISMO (%) 29,17 19,70 19,70 0,4-1,1 No calculable
COBERTURA NETA 92,29 86,28 94,90 88,20 87,70 85,17 87,16 86,55 86,47 87,89 86,28 0,8-1,2 87,81 2,82 Descendente
COBERTURA NETA TRANSICIÓN 64,10 73,87 67,50 67,20 65,40 46,13 71,37 58,77 71,49 74,24 73,87 0,9-1,4 66,22 8,94 Ascendente
COBERTURA NETA PRIMARIA 90,66 87,55 96,20 89,60 86,40 75,40 84,87 85,44 84,98 87,62 87,55 0,8-1,2 86,45 5,42 Descendente
COBERTURA NETA SECUNDARIA 72,04 64,53 68,50 65,10 68,30 69,86 66,49 66,21 65,75 66,24 64,53 0,7-1,1 66,78 1,75 Descendente
COBERTURA NETA MEDIA 38,04 32,73 28,70 22,20 28,50 50,64 33,26 32,29 30,71 33,63 32,73 0,6-1,2 32,52 7,67 Sin cambios
COBERTURA BRUTA 105,63 100,88 109,90 102,30 105,00 104,49 102,08 104,11 99,40 105,28 100,88 0,8-1,2 103,72 3,05 Descendente
COBERTURA BRUTA TRANSICIÓN 130,70 151,81 140,40 133,40 139,20 168,30 146,26 148,54 152,82 151,83 151,81 1,0-1,4 148,06 10,10 Ascendente
COBERTURA BRUTA PRIMARIA 113,86 110,58 123,10 119,30 123,40 114,29 116,51 118,76 106,66 116,94 110,58 0,8-1,2 116,62 5,49 Descendente
COBERTURA BRUTA SECUNDARIA 104,73 92,87 109,00 96,20 95,70 97,49 94,34 98,15 97,95 97,79 92,87 0,7-1,1 97,72 4,59 Descendente
COBERTURA BRUTA MEDIA 75,26 67,42 61,60 55,90 60,40 62,73 59,88 57,76 57,73 68,68 67,42 0,7-1,1 61,34 4,35 Sin cambios
DESERCIÓN 3,10 1,12 11,31 2,21 1,62 6,77 0,69 2,43 2,05 2,41 1,12 0,1-2,3 3,40 3,44 Descendente
DESERCIÓN TRANSICIÓN 3,55 2,07 0,00 1,85 1,92 6,37 0,69 1,66 4,66 3,37 2,07 0,1-2,3 2,82 1,87 Sin cambios
DESERCIÓN PRIMARIA 2,26 0,91 8,29 3,39 2,26 6,45 0,96 1,54 1,53 1,77 0,91 0,1-3,1 3,01 2,62 Descendente
DESERCIÓN SECUNDARIA 4,34 1,27 13,52 0,93 0,69 8,13 0,46 4,43 2,09 3,09 1,27 0,1-1,7 3,85 4,37 Descendente
DESERCIÓN MEDIA 2,44 0,33 0,00 0,37 0,87 4,01 0,00 0,54 0,36 1,85 0,33 0,0-4,1 1,19 1,35 Sin cambios
APROBACIÓN 87,83 87,46 75,20 82,90 83,79 81,97 86,83 84,13 84,82 83,90 87,46 0,8-1,2 83,44 3,55 Sin cambios
APROBACIÓN TRANSICIÓN 94,99 95,06 80,33 94,83 98,08 93,44 96,56 96,80 93,61 95,24 95,06 0,8-1,2 93,77 5,26 Sin cambios
APROBACIÓN PRIMARIA 89,44 89,89 80,98 85,67 86,06 85,41 90,02 87,04 87,16 85,44 89,89 0,8-1,2 86,41 2,70 Sin cambios
APROBACIÓN SECUNDARIA 82,62 78,74 65,63 73,99 74,50 70,11 77,12 73,99 76,31 76,08 78,74 0,8-1,2 74,05 3,99 Ascendente
APROBACIÓN MEDIA 90,48 94,08 71,09 84,19 84,99 87,61 91,70 88,25 91,34 87,39 94,08 0,8-1,3 86,74 6,69 Ascendente
REPROBACIÓN 9,06 11,42 14,00 0,00 0,00 11,27 12,49 13,45 13,13 13,69 11,42 0,7-2,3 12,78 1,09 Sin cambios
REPROBACIÓN TRANSICIÓN 1,46 2,87 3,93 3,33 0,00 0,20 2,75 1,55 1,73 1,39 2,87 0,6-6,2 1,97 1,36 Descendente
REPROBACIÓN PRIMARIA 8,31 9,20 10,73 10,94 11,67 8,14 9,02 11,42 11,30 12,79 9,20 0,6-2,1 10,58 1,49 Sin cambios
REPROBACIÓN SECUNDARIA 13,04 19,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 21,58 21,61 20,83 19,99 1,0-2,4 21,00 0,77 Sin cambios
REPROBACIÓN MEDIA 7,08 5,59 13,95 0,00 14,14 8,38 8,30 11,21 8,30 10,76 5,59 0,3-1,8 10,08 2,99 Sin cambios
REPITENCIA 2,20 0,97 0,08 0,07 0,70 0,01 0,09 0,06 0,13 2,78 0,97 0,1-3,2 0,54 0,90 Sin cambios
REPITENCIA TRANSICIÓN 0,31 0,34 0,24 0,00 2,04 0,00 0,00 0,00 0,87 0,12 0,34 0,0-31,2 0,40 0,68 Descendente
REPITENCIA PRIMARIA 1,91 1,35 0,06 0,14 0,85 0,00 0,13 0,13 0,03 2,64 1,35 0,1-3,8 0,59 0,90 Sin cambios
REPITENCIA SECUNDARIA 3,46 0,93 0,08 0,00 0,14 0,00 0,05 0,00 0,00 4,76 0,93 0,0-2,1 0,66 1,57 Sin cambios
REPITENCIA MEDIA 1,19 0,16 0,00 0,00 0,00 0,17 0,18 0,00 0,00 0,34 0,16 0,0-18,1 0,09 0,12 Sin cambios

Fuente: elaboración propia a partir de datos del MEN y del censo DANE 2005.

2.4 Circunstancias materiales


• La cobertura del acueducto ha tenido un comportamiento sin cambios, pasando del 76,18 en el año
2005 al 30,05 en el 2015 y aumentando a un valor de 39,83 para la vigencia 2019. El área rural
presenta una cobertura menor con significancia estadística.

• La cobertura del alcantarillado ha tenido un comportamiento sin cambios, pasando del 45,86 en el
año 2005 al 19,23 en el 2015 y disminuyendo a un valor de 19,08 para la vigencia 2019. El área
rural presenta una cobertura menor con significancia estadística.

• La cobertura del aseo ha tenido un comportamiento ascendente, pasando del 0,00 en el año 2008
al 30,05 en el 2015 y disminuyendo a un valor de 29,44 para la vigencia 2019. El área rural presenta
una cobertura menor con significancia estadística.

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• El IRCA ha tenido un comportamiento sin cambios, pasando del 3,47 (sin riesgo) en el año 2005 a
32,80 (riesgo medio) en el 2016 y aumentando a un valor de 51,67 () para la vigencia 2019. El área
rural presenta un valor similar sin diferencia estadísticamente significativa. Un IRCA en cero (0)
significa que no se tomaron muestras.

• La pobreza multidimensional en su componente inadecuada eliminación de excretas según el


CNPV 2018 tuvo un valor de 33,70. El área rural presentó un IMP para esta dimensión del 31,50
menor a la cabecera (34,30 con diferencia estadísticamente significativa.

• La pobreza multidimensional en su componente sin acceso a fuente de agua mejorada según el


CNPV 2018 tuvo un valor de 14,10. El área rural presentó un IMP para esta dimensión del 2,70
menor a la cabecera (16,90 con diferencia estadísticamente significativa.

Tabla 12. Semaforización de indicadores de circunstancias materiales. Santiago de Tolú, 2005-2019.


ACUEDUCTO Dpto Mpio 2005 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 σ Tendencia Micrográfico
1-TOTAL 73,13 39,83 76,18 0,00 0,00 36,16 35,14 33,67 33,42 31,98 30,05 35,63 35,63 39,09 39,83 32,83 18,63 Sin cambios
2-URBANO 90,36 51,47 82,01 0,00 0,00 45,38 43,80 43,20 43,21 42,01 41,41 46,00 46,00 50,69 51,47 41,17 21,09 Ascendente
3-RURAL 37,10 1,20 50,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,29 1,29 1,20 1,20 4,24 13,82 Descendente

ALCANTARILLADO
1-TOTAL 53,15 19,08 45,86 0,00 0,00 24,25 23,54 22,49 22,28 20,47 19,23 20,77 24,19 18,12 19,08 20,02 11,31 Sin cambios
2-URBANO 68,61 24,82 55,65 0,00 0,00 30,43 29,34 28,86 28,81 26,89 26,50 27,05 31,50 23,67 24,82 25,66 13,89 Sin cambios
3-RURAL 13,47 0,00 2,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,18 0,64 Descendente

ASEO
1-TOTAL 60,80 29,44 0,00 0,00 0,00 36,16 35,14 33,67 33,42 31,98 30,05 32,21 35,13 28,57 29,44 27,15 12,90 Ascendente
2-URBANO 87,07 38,30 0,00 0,00 0,00 45,38 43,80 43,20 43,21 42,01 41,41 41,95 45,75 37,31 38,30 35,19 16,62 Ascendente
3-RURAL 14,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Sin cambios

ENERGIA
1-TOTAL 96,80 97,43 100,00 99,93 99,94 99,94 99,94 97,43 99,53 1,03 Descendente
2-URBANO 98,92 98,40 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 98,40 99,73 0,65 Descendente
3-RURAL 92,84 93,15 100,00 99,93 99,94 99,53 99,53 93,15 98,68 2,72 Descendente

IRCA
1-TOTAL 20,93 51,67 3,47 28,23 26,86 60,34 11,83 2,24 22,08 7,34 22,91 32,80 40,55 3,75 51,67 24,16 18,71 Sin cambios
2-URBANO 7,50 0,00 3,47 28,23 26,86 60,34 12,31 2,24 22,08 7,34 22,91 32,80 44,03 3,75 0,00 20,49 18,18 Descendente
3-RURAL 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Sin cambios

POBREZA MULTIDIMENSIONAL
Inadecuada eliminación de
31,65 34,30 34,30
ex cretas Cabeceras
Inadecuada eliminación de
ex cretas Centros poblados 39,15 31,50 31,50
y rural disperso
Inadecuada eliminación de
33,46 33,70 33,70
ex cretas Total
Sin acceso a fuente de agua
7,91 16,90 16,90
mejorada Cabeceras
Sin acceso a fuente de agua
mejorada Centros poblados 24,72 2,70 2,70
y rural disperso
Sin acceso a fuente de agua
15,20 14,10 14,10
mejorada Total

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Fuente: Elaboración propia a partir de datos del censo DANE 2005, REC y UPME.

2.5 Seguridad alimentaria


• Porcentaje de nacidos vivos a término con bajo peso al nacer: tuvo un valor a 2018 de 3,82 sin
significancia estadística frente al nivel departamental (3,17). Pasó de 2,48 para el año 2005 a 2,32
en la vigencia 2015, pero para el año 2018 el valor fue de 2,82 disminuyendo en -1,56 puntos frente
al año anterior.

• Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer: tuvo un valor a 2018 de 7,39 sin significancia
estadística frente al nivel departamental (8,88). Pasó de 6,61 para el año 2005 a 6,55 en la vigencia
2015, pero para el año 2018 el valor fue de 7,25 disminuyendo en -0,08 puntos frente al año anterior.

Tabla 13. Semaforización de indicadores de seguridad alimentaria. Santiago de Tolú, 2005-2018.

Determinante - Seguridad alimentaria Dpto Mpio 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 IC 95% σ Tendencia Micrográfico

PORCENTAJE DE NACIDOS VIVOS A TÉRMINO CON


3,17 3,82 2,48 5,09 5,27 0,00 0,00 2,88 3,95 3,82 4,11 3,87 2,32 2,03 4,39 2,82 0,4-3,3 3,07 1,85 Sin cambios
BAJO PESO AL NACER
PORCENTAJE DE NACIDOS VIVOS CON BAJO PESO
8,88 7,39 6,61 8,53 8,30 6,28 6,27 7,83 7,84 7,39 9,17 7,96 6,55 5,44 7,33 7,25 0,4-1,7 7,34 2,68 Descendente
AL NACER

Fuente: elaboración propia a partir del censo DANE 2005 y cubo de indicadores dispuesto en la bodega de
datos del SISPRO. Fecha de consulta 29/11/2019.

2.6 Factores conductuales, psicológicos y culturales


• Tasa de incidencia de violencia contra la mujer: tuvo un valor a 2018 de 459,39 por cien mil mujeres
significativamente más alto que el nivel departamental (236,40). El indicador aumentó en 459,39
puntos frente al año anterior.

• Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar: tuvo un valor a 2019 de 187,76 por cien mil mujeres
significativamente más alto que el nivel departamental (99,03). El indicador disminuyó en -524,05
puntos frente al año anterior.

Según información de FORENSIS, los presuntos agresores lo constituyen su mayoría los miembros de
la misma familia, en especial la pareja o los hijos, y cuyo escenario más identificado es la vivienda. También
se relaciona el bajo nivel de escolaridad y el hecho de haberse identificado como factor desencadenante la
intolerancia y el machismo, por lo tanto estos hechos están relacionados estrechamente con los valores
familiares, la cultura y a la dependencia económica que las victimas tienen de sus agresores, sumado al
miedo y el desconocimiento que puedan tener frente a esta problemática, le ciega para acudir y denunciar

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a su agresor por miedo a represalias y debido a que el Estado ha sido incapaz de proporcionar la seguridad
que la víctima necesita para su protección.

A pesar de que la violencia siempre ha estado presente, no se tiene que aceptar como una parte
inevitable de nuestra condición humana, pese que el sistema actual que tenemos en Colombia ha logrado
prevenir o limitar su aparición sin que haya sido totalmente exitoso, ha hecho avances y efectuado un aporte
en su disminución, los programas de salud pública deben estar enfocados en prevenir la violencia y disminuir
sus efectos en coordinación con todos los programas estatales por ser un hecho transversal, y “sí”, es posible
cambiar los factores que contribuyen a producir respuestas violentas ya sea en los dependientes de la actitud
y el comportamiento o los que se relacionan con las situaciones sociales, económicas, políticas y culturales
tal como se ha sentido durante la pandemia por COVID-19.

Esta problemática debe ser abordada con estudios a profundidad para encontrar soluciones factibles y
viables ya que la violencia es una constante en la vida de un sinnúmero de mujeres y personas en todo el
territorio lo cual conlleva grandes y negativas repercusiones sociales.

Tabla 14. Semaforización de factores conductuales, psicológicos y culturales. Santiago de Tolú, 2005-2019.
Determinante - factores
conductuales y psicológicos
Dpto Mpio DR Li Ls 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 IC 95% σ Tendencia Micrográfico

Tasa de incidencia de violencia


236,40 459,39 1,94 1,77 2,13 113,56 111,54 170,53 427,54 370,22 0,00 459,39 1,8-2,1 236,11 180,31 Ascendente
contra la mujer
Tasa de incidencia de violencia
99,03 187,76 1,90 1,64 2,19 195,95 170,88 204,70 237,27 324,76 325,05 711,81 187,76 1,6-2,2 294,77 178,77 Ascendente
intrafamiliar

Fuente: elaboración propia a partir de datos de FORENSIS 2019.

2.7 Conclusiones
Los determinantes de la salud son un conjunto de factores personales, sociales, económicos y
ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones, en el municipio aún
hay brechas que cerrar con altos índices de pobreza multidimensional, poca accesibilidad al agua potable
en la zona rural, inadecuada eliminación de excretas que se constituyen como riesgos para el desarrollo
enfermedades infecciosas gastrointestinales y el parasitismo intestinal, en general el área rural es más
vulnerable a la urbana.

El grado de gestión que el municipio le da a sus finanzas públicas, lo clasifica en nivel de riesgo
vulnerable, con altos gastos de funcionamiento y una alta dependencia de los recursos de transferencias
nacionales y regalías, los recursos para la salud ocupan el segundo lugar en gastos de inversión para el
mantenimiento del régimen subsidiado y las acciones de salud pública, es indispensable apostarle al
desarrollo de empresas amigables con el medio ambiente. En la economía local del municipio, el sector

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terciario que se refiere a los servicios comerciales que acompañan a los procesos de producción y
distribución tales como el transporte, los seguros, la publicidad, el almacenamiento y las ventas, aportan la
mayor proporción del valor agregado a la actividad económica.

Las coberturas netas de educación no son óptimas pero las brutas sí, pero hay que mejorar la
accesibilidad oportuna debido a que las coberturas brutas están muy por encima de las netas.

Las bajas coberturas de servicios públicos en el área rural o ausencia de registros que permitan evaluar
estos indicadores, el agua para consumo humano presenta riesgo muy alto (IRCA mayor al 5%), las
debilidades en seguridad alimentaria y nutricional reflejadas en una alta proporción de bajo peso al nacer y
factores psicosociales como prevalencia de la violencia intrafamiliar y contra la mujer, deben ser priorizados
en las inversiones públicas, teniendo en cuenta que en 1996 la 49ª Asamblea de la Organización Mundial
de la Salud (OMS) declaró la prevención de la violencia como una prioridad de la salud pública y todos los
planes, programas y proyectos de la Alcaldía deben alinearse con el tema de salud pública y violencia para
disminuir sus efectos como parte integral de la respuesta a la pandemia por COVID-19 y realizar estudios a
profundidad dentro del PTSP en la gestión del conocimiento para encontrar soluciones factibles y viables.

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3 CAPITULO III. SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

3.1 Indicadores del Sistema Sanitario


• Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia:
según información del DANE-CNPV 2018 el valor de indicador municipal fue del 2,10%, el cual no
es estadísticamente diferente del valor Departamental (1,99). El cambio porcentual al censo de
población nacional de 2005 fue de -90,9%. El cambio porcentual al censo de población nacional de
2005 fue de -91,5%. La pandemia del COVID-19 ha invisibilizado la población infantil ya que tiene
la menor incidencia de infección, pero la crisis generada puede tener consecuencias devastadoras
a corto, mediano y largo plazo, pudiendo repercutir en un aumento de la mortalidad infantil global
debido a los efectos indirectos en el estado nutricional infantil y a la falta de acceso a servicios
básicos de salud, afortunadamente el Municipio ha logrado una reducción importante en este
indicador y por ende sus efectos por la pandemia.

• Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud: según información del
DANE-CNPV 2018 el valor de indicador municipal fue del 1,20%, el cual no es estadísticamente
diferente del valor Departamental (6,18). El cambio porcentual al censo de población nacional de
2005 fue de -77,9%

• Cobertura de afiliación al SGSSS: según información del cubo BDUA la cobertura de la afiliación al
SGSSS municipal fue del 92,32%, el cual no es estadísticamente diferente del valor Departamental
(106,03). El cambio respecto a la vigencia anterior fue de -1,4 puntos porcentuales y muestra una
tendencia descendente. El Ministerio de Salud y Protección Social expidió el Decreto 064 de 2020,
por el cual se establece la afiliación de oficio y se pretende lograr la cobertura universal y la
continuidad del aseguramiento en salud, esta estrategia es vital importancia en tiempos de
pandemia y así garantizar la atención de las personas infectadas.

• Coberturas administrativas de vacunación: es alarmante el incumplimiento de los calendarios de


vacunación causando por la pandemia por COVID-19. Las coberturas de biológicos trazadores se
describe a continuación:

o BCG (recién nacido): según información dispuesta en el SISPRO cobertura en este


biológico a 2019 fue del 99,83%, el cual no es estadísticamente diferente del valor
Departamental (100,13%). El cambio respecto a la vigencia anterior fue de -2,5 puntos
porcentuales y muestra una tendencia ascendente. A julio de 2020 la cobertura estuvo en
36,1%.

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o Pentavalente 3 dosis en menores de 1 año: según información dispuesta en el SISPRO
cobertura en este biológico a 2019 fue del 97,13%, el cual no es estadísticamente diferente
del valor Departamental (102,13%). El cambio respecto a la vigencia anterior fue de 7,3
puntos porcentuales y muestra una tendencia ascendente. A julio de 2020 la cobertura
estuvo en 49,3%.

o Polio oral 3 dosis en menores de 1 año: según información dispuesta en el SISPRO


cobertura en este biológico a 2019 fue del 96,11%, el cual no es estadísticamente diferente
del valor Departamental (102,17%). El cambio respecto a la vigencia anterior fue de 8,3
puntos porcentuales y muestra una tendencia ascendente. A julio de 2020 la cobertura
estuvo en 49,3%.

o Triple viral (Sarampión, Rubéola, Parotiditis) en población de 1 año: según información


dispuesta en el SISPRO cobertura en este biológico a 2019 fue del 93,99%, el cual no es
estadísticamente diferente del valor Departamental (99,97%). El cambio respecto a la
vigencia anterior fue de 6,5 puntos porcentuales y muestra una tendencia sin cambios. A
julio de 2020 la cobertura estuvo en 52,2%.

• Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control prenatal: según información del
cubo de indicadores dispuesto en la bodega de datos del SISPRO el valor a 2018 fue del 83,09%,
el cual no es estadísticamente diferente del valor Departamental (84,32). El cambio respecto a la
vigencia anterior fue de -5,5 puntos porcentuales y muestra una tendencia ascendente.

• Porcentaje de partos atendidos por personal calificado: según información del cubo de indicadores
dispuesto en la bodega de datos del SISPRO el valor a 2018 fue del 99,81%, el cual no es
estadísticamente diferente del valor Departamental (99,43). El cambio respecto a la vigencia anterior
fue de -0,2 puntos porcentuales y muestra una tendencia sin cambios.

• Porcentaje de partos institucionales: según información del cubo de indicadores dispuesto en la


bodega de datos del SISPRO el valor a 2018 fue del 99,81%, el cual no es estadísticamente
diferente del valor Departamental (99,35). El cambio respecto a la vigencia anterior fue de -0,2
puntos porcentuales y muestra una tendencia sin cambios.

• Porcentaje de partos por cesárea: según información del cubo de indicadores dispuesto en la
bodega de datos del SISPRO el valor a 2018 fue del 66,54%, el cual no es estadísticamente
diferente del valor Departamental (70,23). El cambio respecto a la vigencia anterior fue de 9,0 puntos
porcentuales y muestra una tendencia ascendente.

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• Promedio de controles prenatales: según información del cubo de indicadores dispuesto en la
bodega de datos del SISPRO el valor a 2018 fue del 6,01%, el cual no es estadísticamente diferente
del valor Departamental (5,85). El cambio respecto a la vigencia anterior fue de -0,3 puntos
porcentuales y muestra una tendencia sin cambios.

Tabla 15. Semaforización de los indicadores de acceso al Sistema Sanitario. Santiago de Tolú, 2005-2020.
Determinantes
Dpto Mpio DR Li Ls 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 IC 95% σ Tendencia Micrográfico
intermedios de la salud
Porcentaje de hogares
con barreras de
acceso a los servicios 1,99 2,10 1,05 0,27 4,08 23,15 2,10 0,3-4,1 12,63 14,89
para cuidado de la
primera infancia
Porcentaje de hogares
con barreras de
6,18 1,20 0,19 0,03 1,16 5,42 1,20 0,0-1,2 3,31 2,98
acceso a los servicios
de salud
Cobertura de afiliación
106,03 92,32 0,87 0,71 1,07 101,90 102,50 101,25 96,50 94,71 93,73 92,32 0,7-1,1 98,43 3,90 Descendente
al SGSSS
Coberturas
administrativas de
100,13 99,83 1,00 0,82 1,21 82,77 78,82 81,76 82,73 95,94 93,14 95,06 93,70 99,83 97,35 36,12 0,8-1,2 89,31 7,70 Ascendente
vacunación con BCG
para nacidos vivos
Coberturas
administrativas de
vacunación con
102,13 97,13 0,95 0,78 1,16 89,25 80,12 89,62 93,88 89,69 92,50 93,94 92,73 97,13 104,42 49,30 0,8-1,2 90,98 4,81 Ascendente
pentavalente 3 dosis
en el primer año de
vida
Coberturas
administrativas de
vacunación con polio 3 102,17 96,11 0,94 0,77 1,15 89,25 80,12 89,62 94,03 89,53 92,50 93,46 93,38 96,11 104,42 49,30 0,8-1,1 90,89 4,67 Ascendente
dosis en menores de 1
año
Coberturas
administrativas de
vacunación con triple 99,97 93,99 0,94 0,77 1,15 97,80 78,55 98,72 93,30 92,82 85,31 103,48 97,29 93,99 100,49 52,22 0,8-1,2 93,47 7,51 Sin cambios
viral dosis en menores
de 1 año
Porcentaje de nacidos
vivos con cuatro o más
84,32 83,09 0,99 0,79 1,22 69,86 82,65 75,57 70,39 69,95 79,47 78,23 85,88 88,59 83,09 0,8-1,2 76,28 7,24 Ascendente
consultas de control
prenatal
Porcentaje de partos
atendidos por personal 99,43 99,81 1,00 0,83 1,22 97,30 99,35 99,13 99,08 99,66 100,00 100,00 99,83 100,00 99,81 0,8-1,2 99,35 0,77 Sin cambios
calificado
Porcentaje de partos
99,35 99,81 1,00 0,83 1,22 97,23 99,34 99,29 99,08 99,48 100,00 100,00 99,65 100,00 99,81 0,8-1,2 99,28 0,79 Sin cambios
institucionales
Porcentaje de partos
70,23 66,54 0,95 0,75 1,20 36,55 50,11 51,13 50,00 65,20 63,89 64,35 65,31 57,58 66,54 0,7-1,2 52,67 11,08 Ascendente
por cesárea
Promedio de controles
5,85 6,01 1,03 0,46 2,28 4,10 5,11 5,02 5,17 5,14 5,84 5,73 6,25 6,33 6,01 0,5-2,3 5,22 0,72 Sin cambios
prenatales

Fuente: elaboración propia a partir de consulta a la bodega de datos del SISPRO.

El SGSSS tiene como desafíos en la respuesta a corto y mediano plazo y hacia la transición a una nueva
normalidad los siguientes aspectos (Diana Hincapié, 2020):

• Monitorear la salud y bienestar de los niños con regularidad (incluso semanalmente) a través de
llamadas telefónicas y servicios de mensajería digital, o movilizando personal comunitario en
contextos con limitaciones de conectividad

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• Garantizar la provisión segura de canastas de alimentos de alto contenido nutricional para niños
y mujeres gestantes evitando aglomeraciones u otras situaciones de riesgo.

• Ofrecer servicios mínimos de seguridad sanitaria, promoviendo la continuidad en el suministro


de servicios básicos y facilitando estrategias para la administración de las vacunas obligatorias.

• Facilitar el acceso a servicios mínimos de protección social e ingresos, coordinando con


programas de transferencias sociales para la entrega de apoyos monetarios ya existentes.

• Promover el desarrollo y el aprendizaje, haciendo llegar a las familias propuestas de actividades


de juego y recursos educativos, principalmente orientados al preescolar por vías digitales o
telefónica, mensajería instantánea y redes sociales, así como por medios comunitarios tales
como carteleras y altavoces en mercados o a través de programas educativos en medios
análogos como televisión y radio.

• Prevenir la vulneración de derechos vía líneas telefónicas especializadas, chats en línea y otros
mecanismos virtuales atendidos por psicólogos para ofrecer apoyo emocional a la infancia y a
sus cuidadores y limitar situaciones de abuso y maltrato.

3.2 Talento humano


De acuerdo con lo anterior y según el lugar donde labora, en el municipio el número estimado del talento
humano en salud para 2018 fue de 239 distribuidos así: 36,2% universitaria, 59,1% auxiliar, 0,9% técnico
profesional y 2,6% tecnología. Según el área de conocimiento la distribución es auxiliar en enfermería
(59,3%), medicina (11,7%), odontología (5,6%), psicología (5,6%), auxiliar en salud oral (4,2%), fisioterapia
(3,7%), enfermería (3,3%), fonoaudiología (2,8%), bacteriología (2,8%), auxiliar en servicios farmacéuticos
(2,3%).

La densidad de talento humano por cada 10 mil habitantes según perfil se estimó así: universitaria (24,2),
auxiliar (40,8), técnico profesional (0,6), tecnología (1,7) y especialización (0,3). De la misma manera en
Santiago de Tolú, la densidad de talento humano por cada 10 mil habitantes según área de conocimiento es
calculó según la siguiente distribución: auxiliar en enfermería (36,2), medicina (7,1), odontología (3,4),
psicología (3,4), auxiliar en salud oral (2,6), fisioterapia (2,3), enfermería (2,0), fonoaudiología (1,7),
bacteriología (1,7), auxiliar en servicios farmacéuticos (1,4). La densidad de médicos y enfermeras se estimó
en 9,1 por cada 10 mil personas.

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Tabla 16. Densidad de talento humano en salud según perfil del conocimiento. Santiago de Tolú, 2020.

ESPECIALIZACIÓN

UNIVERSITARIA
PROFESIONAL

TECNOLOGÍA
NO DEFINIDO
AUXILIAR

TÉCNICO
ENTIDAD TERRITORIAL

70 - Sucre 93,3 1,9 2,6 1,0 5,0 60,6


70820 - Santiago De Tolú 40,8 0,3 2,0 0,6 1,7 24,2

Fuente: elaboración propia a partir de consulta al cubo RETHUS dispuesto en la bodega de datos del
SISPRO.

Tabla 17. Densidad de talento humano en salud según área del conocimiento. Santiago de Tolú, 2020.
70820 - Santiago De Tolú - Área de conocimiento Número Densidad x 10.000 hab.
A02 - AUXILIAR EN ENFERMERÍA 127 36,2
P07 - MEDICINA 25 7,1
P09 - ODONTOLOGÍA 12 3,4
P11 - PSICOLOGÍA 12 3,4
A03 - AUXILIAR EN SALUD ORAL 9 2,6
P04 - FISIOTERAPIA 8 2,3
P03 - ENFERMERÍA 7 2,0
P05 - FONOAUDIOLOGÍA 6 1,7
P01 - BACTERIOLOGÍA 6 1,7
A05 - AUXILIAR EN SERVICIOS FARMACÉUTICOS 5 1,4

Fuente: elaboración propia a partir de consulta al cubo RETHUS dispuesto en la bodega de datos del
SISPRO.

3.3 Infraestructura en salud


El Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) con corte a 15 de diciembre de 2020
mostró un total de 19 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), el 94,7% son privadas y el 5,3%
públicas. El número y la densidad de la capacidad instalada se observa en la tabla siguiente:

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Tabla 18. Prestadores de salud existentes en la red de IPS públicas y privadas. Santiago de Tolú, 2020.

Naturaleza Nivel 1 Nivel 2 Sin Dato Total


Mixta 0 0 0 0
Privada 0 0 18 18
Pública 1 0 0 1
Total general 1 0 18 19

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, Registro Especial de Prestadores.

Tabla 19. Capacidad y densidad instalada de salud existentes en la red de IPS públicas y privadas. Santiago
de Tolú, 2020.
Número Densidad por 10.000 habitantes.
Capacidad
Ambulancias Camas Camillas Consultorios Salas Sillas Ambulancias Camas Camillas Consultorios Salas Sillas
Adultos 0 9 0 0 0 0 0,00 2,64 0,00 0,00 0,00 0,00
Básica 5 0 0 0 0 0 1,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Medicalizada 2 0 0 0 0 0 0,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Obstetricia 0 8 0 0 0 0 0,00 2,34 0,00 0,00 0,00 0,00
Partos 0 0 0 0 3 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,88 0,00
Pediátrica 0 4 0 0 0 0 0,00 1,17 0,00 0,00 0,00 0,00
Procedimientos 0 0 0 0 5 0 0,00 0,00 0,00 0,00 1,47 0,00
Total general 7 21 0 0 8 0 2,05 6,16 0,00 0,00 2,34 0,00

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, Registro Especial de Prestadores.

3.4 Conclusiones
El Sistema de Seguridad Social en Salud (SGSSS) es la forma en que el Estado Colombiano cubre los
gastos de salud a los habitantes del territorio nacional, tanto nacionales como extranjeros, tal como se
expresa en la guía conceptual para la elaboración del ASIS en Colombia, difícilmente se podrá disponer
algún día de recursos suficientes para atender todas las necesidades sanitarias, el objetivo es identificar los
procedimientos, las metodologías y los criterios que permitan seleccionar las intervenciones que maximicen
los beneficios de salud, dada la restricción presupuestaria.

El sistema sanitario es uno de los determinantes intermediarios de la salud hacen referencia a las
condiciones que pueden ser modificadas y puede ejercer impacto positivo o negativo sobre la salud. Basado
en sus indicadores se deben soportar las propuestas y desarrollos de política pública en función de la
garantía de la prestación efectiva de los servicios de salud (acceso, optimización del recurso humano,
infraestructura, tecnología y sostenibilidad financiera) y su inspección, vigilancia y control por parte del
gobierno local y central.

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Las barreras para el acceso al servicio de salud en hogares y para el cuidado de la primera infancia
deben ser analizadas, pese a que la cobertura de afiliación al SGSSS es óptima.

Se debe garantizar la protección específica basada en vacunación la cual no alcanza a 2020 no alcanzó
la meta propuesta del 95% debido al trauma generado por la pandemia de COVID-19, convirtiéndose en un
factor de riesgo contra enfermedades de interés en salud pública y con alto potencial epidémico con
capacidad de generar una alta morbilidad y mortalidad como es el caso del Sarampión y la Difteria con
presencia en países vecinos.

La atención en salud durante el embarazo, parto y puerperio minimiza las complicaciones que podrían
afectar a la madre y al recién nacido, así como las detección temprana y oportuna de enfermedad, el
municipio presenta un alto porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control prenatal, una
alta proporción de parto institucional y atendidos por personal calificado. Pero se está derivando en un
altísimo porcentaje los partos para una atención en el II nivel de complejidad que terminan en cesárea.

El fortalecimiento y reorganización de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud públicas y


privadas debe ser prioridad toda vez que la pandemia por COVID-19 se espera tenga efectos al menos hasta
el 2022, la mayoría de las IPS son de carácter privado y el sector público quien atiende a la mayoría del
régimen subsidiado representa la menor oferta. Solo se cuenta con transporte asistencial básico, por lo cual
se debería gestionar un servicio de traslado del paciente en condiciones más seguras y médicamente
vigilado (medicalizado). La totalidad de los servicios de apoyo terapéutico, camas y salas se encuentran en
el sector público. La Gobernación de Sucre a través del “Plan de acción conjunto y específico contra la
pandemia por nuevo coronavirus en Sucre” gestionó la adquisición de ambulancias de las cuales una fue
donada a la ESE local.

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4 CAPÍTULO IV. EFECTOS EN LA SALUD

4.1 Morbilidad
Para el análisis de la morbilidad se cuenta con varias fuentes: los Registros Individuales de Prestación
de Servicios (RIPS) que constituyen una buena aproximación a la morbilidad atendida, las bases de datos
de la cuenta de alto costo, el Sistema de Vigilancia de la Salud Pública (Sivigila), y las encuestas y estudios
poblacionales disponibles, entre otras fuentes. Se realizó el análisis de la morbilidad atendida según la lista
adaptada por el Ministerio a partir de la del estudio mundial de carga de la enfermedad, que permite agrupar
las causas de morbilidad atendida en las siguientes categorías: condiciones transmisibles y nutricionales;
condiciones maternas perinatales; enfermedades no transmisibles; lesiones, en la que además de las
lesiones intencionales y no intencionales se incluirá todo lo relacionado con los traumatismos,
envenenamientos y algunas otras consecuencias de las causas externas y condiciones mal clasificadas.
Adicionalmente, se analizaron algunos eventos de alto costo, precursores y Eventos de Notificación
Obligatoria (ENO) y se realizó una caracterización de la población con discapacidad. Se utilizó Excel para
estimar las medidas de frecuencia (prevalencia o proporciones, incidencia, letalidad) y medidas de razón de
prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad junto con los intervalos de confianza al 95% por
el método de Rothman, K.J.; Greenland, S.

4.1.1 Morbilidad atendida por grandes grupos


Entre 2009 y 2019, según los registros individuales de prestación de servicios (RIPS), se prestaron un
acumulado de -27.341 atenciones en salud con un promedio anual de 44.656 (DE 31.078), a razón de -75
diarias.

En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran las enfermedades no transmisibles aportando


el 52,3%, para la vigencia 2019 representaron el 56,0% aumentando en 2,8% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 0,2%, en las mujeres fue el 5,7%, a 2019 la razón hombre:mujer fue 0
atenciones en hombres por cada 10 atenciones realizada por mujeres.

En el segundo lugar de están los signos y síntomas mal definidos aportando el 26,4%, para la vigencia
2019 representaron el 27,4% aumentando en 1,4% respecto al año anterior. Del total de atenciones en
hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 14,5%, en las mujeres fue el
11,7%, a 2019 la razón hombre:mujer fue 12 atenciones en hombres por cada 10 atenciones realizada por
mujeres.

En el tercer puesto de la morbilidad se encuentran las condiciones transmisibles y nutricionales aportando


el 12,7%, para la vigencia 2019 representaron el 9,2% disminuyendo en -0,7% frente al 2018. Del total de
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atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 51,6%, en las
mujeres fue el 52,7%, a 2019 la razón hombre:mujer fue 10 atenciones en hombres por cada 10 atenciones
realizada por mujeres.

Al cuarto lugar se ubican las lesiones aportando el 4,9%, para la vigencia 2019 representaron el 5,6%
aumentando en 0,8% respecto al año pasado. Del total de atenciones en hombres esta causa representó
una proporción acumulada en el periodo del 8,0%, en las mujeres fue el 3,0%, a 2019 la razón hombre:mujer
fue 26 atenciones en hombres por cada 10 atenciones realizada por mujeres.

Finalmente y en quinto lugar se ubican las condiciones maternas perinatales aportando el 3,7%, para la
vigencia 2019 representaron el 1,8% disminuyendo en -4,4% respecto a la vigencia anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 25,6%, en las
mujeres fue el 26,9%, a 2019 la razón hombre:mujer fue 10 atenciones en hombres por cada 10 atenciones
realizada por mujeres.

Figura 29. Morbilidad atendida por grandes grupos en población general. Santiago de Tolú, 2009-2019.
Gran causa de morbilidad por curso de vida Δ pp 2019-
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
ambos sexos 2018
Enfermedades no transmisibles 54,8% 49,8% 45,4% 61,9% 56,8% 52,2% 47,9% 40,0% 54,4% 53,2% 56,0% 52,3% 2,8% 52,0% 6,0%
Signos y sintomas mal definidos 17,3% 21,5% 14,7% 12,6% 18,3% 22,2% 31,9% 42,9% 27,8% 26,0% 27,4% 26,4% 1,4% 23,9% 8,7%
Condiciones transmisibles y nutricionales 20,9% 21,6% 32,3% 19,2% 15,5% 17,4% 11,2% 9,9% 9,9% 9,9% 9,2% 12,7% -0,7% 16,1% 7,2%
Lesiones 4,4% 4,2% 4,3% 4,2% 4,9% 3,8% 5,3% 4,8% 5,4% 4,8% 5,6% 4,9% 0,8% 4,7% 0,6%
Condiciones maternas perinatales 2,6% 2,8% 3,4% 2,2% 4,5% 4,4% 3,7% 2,3% 2,4% 6,2% 1,8% 3,7% -4,4% 3,3% 1,3%
Acum. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Gran causa de morbilidad por curso de vida en Δ pp 2019-


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
hombres 2018
Condiciones maternas perinatales 0,1% 0,8% 0,9% 0,2% 0,3% 0,3% 0,3% 0,1% 0,1% 0,2% 0,1% 0,2% -0,1% 0,3% 0,3%
Condiciones transmisibles y nutricionales 26,1% 23,0% 37,0% 21,3% 17,9% 18,4% 13,2% 11,4% 11,1% 12,1% 10,8% 14,5% -1,4% 18,4% 8,1%
Enfermedades no transmisibles 47,6% 48,1% 39,7% 60,1% 56,7% 52,3% 49,4% 37,2% 51,3% 56,6% 54,4% 51,6% -2,1% 50,3% 7,0%
Lesiones 7,4% 6,0% 6,7% 6,8% 7,6% 6,7% 8,4% 7,4% 8,4% 8,3% 9,3% 8,0% 0,9% 7,6% 1,0%
Signos y sintomas mal definidos 18,8% 22,2% 15,7% 11,6% 17,6% 22,3% 28,7% 43,9% 28,9% 22,8% 25,5% 25,6% 2,7% 23,5% 8,6%
Acum. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Gran causa de morbilidad por curso de vida en Δ pp 2019-


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
mujeres 2018
Condiciones maternas perinatales 3,8% 4,4% 4,7% 3,2% 6,7% 6,5% 6,0% 3,8% 3,8% 9,4% 2,9% 5,7% -6,5% 5,0% 1,9%
Condiciones transmisibles y nutricionales 18,3% 20,6% 29,6% 18,0% 14,3% 16,9% 9,9% 9,0% 9,2% 8,7% 8,2% 11,7% -0,5% 14,8% 6,7%
Enfermedades no transmisibles 58,3% 51,0% 48,6% 62,8% 56,9% 52,1% 46,9% 41,8% 56,4% 51,3% 56,9% 52,7% 5,6% 53,0% 6,0%
Lesiones 2,9% 3,0% 2,9% 2,9% 3,4% 2,2% 3,2% 3,1% 3,5% 2,9% 3,3% 3,0% 0,5% 3,0% 0,4%
Signos y sintomas mal definidos 16,6% 21,1% 14,2% 13,1% 18,7% 22,2% 34,0% 42,3% 27,1% 27,7% 28,7% 26,9% 0,9% 24,2% 8,9%
Acum. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Fuente: elaboración propia a partir del Registro de Prestación de Servicios (RIPS), datos disponibles en el
cubo de morbilidad ASIS en el SISPRO. Fecha de corte: 05/09/2020.

4.1.2 Morbilidad atendida por curso de vida


Morbilidad atendida en primera infancia (0 a 5 años):

Dirección alcaldía: Calle 6 No. 06-10 en el Centro.


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En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran las enfermedades no transmisibles aportando
el 32,1%, para la vigencia 2019 representaron el 36,1% aumentando en 1,7% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 36,4%, en las mujeres fue el 35,8%.

Le sigue en segundo lugar los signos y síntomas mal definidos aportando el 31,5%, para la vigencia 2019
representaron el 34,6% aumentando en 2,6% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 33,5%, en las
mujeres fue el 35,9%.

La tercera posición es para las condiciones transmisibles y nutricionales aportando el 30,9%, para la
vigencia 2019 representaron el 23,2% disminuyendo en -5,8% respecto al año inmediatamente anterior. Del
total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 23,6%,
en las mujeres fue el 22,7%.

En cuarto puesto se encuentran las lesiones aportando el 4,5%, para la vigencia 2019 representaron el
5,3% aumentando en 1,0% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres
esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 6,1%, en las mujeres fue el 4,4%.

Y en quinto lugar se ubican las condiciones maternas perinatales aportando el 1,0%, para la vigencia
2019 representaron el 0,8% aumentando en 0,4% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 0,4%, en las
mujeres fue el 1,3%.

Morbilidad atendida en infancia (6 a 11 años):


En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran las enfermedades no transmisibles aportando
el 39,0%, para la vigencia 2019 representaron el 48,3% aumentando en 7,7% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 47,6%, en las mujeres fue el 48,9%.

Le sigue en segundo lugar los signos y síntomas mal definidos aportando el 32,5%, para la vigencia 2019
representaron el 30,5% disminuyendo en -1,0% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 28,8%, en las
mujeres fue el 32,2%.

La tercera posición es para las condiciones transmisibles y nutricionales aportando el 20,0%, para la
vigencia 2019 representaron el 13,7% disminuyendo en -4,7% respecto al año inmediatamente anterior. Del

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total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 13,8%,
en las mujeres fue el 13,5%.

En cuarto puesto se encuentran las lesiones aportando el 8,3%, para la vigencia 2019 representaron el
7,6% disminuyendo en -1,6% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres
esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 9,8%, en las mujeres fue el 5,3%.

Morbilidad atendida en adolescencia (12 a 17 años):


En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran las enfermedades no transmisibles aportando
el 42,1%, para la vigencia 2019 representaron el 50,6% aumentando en 5,9% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 46,0%, en las mujeres fue el 53,3%.

Le sigue en segundo lugar los signos y síntomas mal definidos aportando el 34,2%, para la vigencia 2019
representaron el 31,5% disminuyendo en -0,4% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 28,8%, en las
mujeres fue el 33,1%.

La tercera posición es para las condiciones transmisibles y nutricionales aportando el 12,1%, para la
vigencia 2019 representaron el 8,3% disminuyendo en -0,1% respecto al año inmediatamente anterior. Del
total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 11,2%,
en las mujeres fue el 6,6%.

En cuarto puesto se encuentran las lesiones aportando el 6,1%, para la vigencia 2019 representaron el
7,0% aumentando en 1,7% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres
esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 13,9%, en las mujeres fue el 3,0%.

Y en quinto lugar se ubican las condiciones maternas perinatales aportando el 5,5%, para la vigencia
2019 representaron el 2,5% disminuyendo en -7,2% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 0,0%, en las
mujeres fue el 4,0%.

Morbilidad atendida en juventud (18 a 28 años):


En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran las enfermedades no transmisibles aportando
el 40,0%, para la vigencia 2019 representaron el 45,7% aumentando en 9,2% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 47,2%, en las mujeres fue el 45,1%.

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Le sigue en segundo lugar los signos y síntomas mal definidos aportando el 32,2%, para la vigencia 2019
representaron el 33,7% disminuyendo en -1,3% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 28,0%, en las
mujeres fue el 36,0%.

La tercera posición es para las condiciones maternas perinatales aportando el 11,5%, para la vigencia
2019 representaron el 6,4% disminuyendo en -9,4% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 0,0%, en las
mujeres fue el 9,0%.

En cuarto puesto se encuentran las condiciones transmisibles y nutricionales aportando el 11,0%, para
la vigencia 2019 representaron el 7,1% disminuyendo en -0,5% respecto al año inmediatamente anterior.
Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 7,8%,
en las mujeres fue el 6,8%.

Y en quinto lugar se ubican las lesiones aportando el 5,3%, para la vigencia 2019 representaron el 7,1%
aumentando en 2,0% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta
causa representó una proporción acumulada en el periodo del 17,0%, en las mujeres fue el 3,1%.

Morbilidad atendida en adultez (29 a 59 años):


En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran las enfermedades no transmisibles aportando
el 60,1%, para la vigencia 2019 representaron el 62,1% aumentando en 1,6% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 61,0%, en las mujeres fue el 62,6%.

Le sigue en segundo lugar los signos y síntomas mal definidos aportando el 23,4%, para la vigencia 2019
representaron el 25,2% aumentando en 2,9% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 22,5%, en las
mujeres fue el 26,5%.

La tercera posición es para las condiciones transmisibles y nutricionales aportando el 9,0%, para la
vigencia 2019 representaron el 6,1% disminuyendo en -0,7% respecto al año inmediatamente anterior. Del
total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 6,7%,
en las mujeres fue el 5,8%.

En cuarto puesto se encuentran las lesiones aportando el 4,6%, para la vigencia 2019 representaron el
5,5% aumentando en 0,8% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres
esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 9,7%, en las mujeres fue el 3,3%.

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Y en quinto lugar se ubican las condiciones maternas perinatales aportando el 2,9%, para la vigencia
2019 representaron el 1,2% disminuyendo en -4,7% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 0,0%, en las
mujeres fue el 1,8%.

Morbilidad atendida en vejez (60 y más años):


En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran las enfermedades no transmisibles aportando
el 75,0%, para la vigencia 2019 representaron el 74,8% disminuyendo en -3,1% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 73,9%, en las mujeres fue el 75,5%.

Le sigue en segundo lugar los signos y síntomas mal definidos aportando el 15,6%, para la vigencia 2019
representaron el 17,0% aumentando en 2,9% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 17,4%, en las
mujeres fue el 16,6%.

La tercera posición es para las condiciones transmisibles y nutricionales aportando el 6,4%, para la
vigencia 2019 representaron el 5,0% aumentando en 0,1% respecto al año inmediatamente anterior. Del
total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 4,9%,
en las mujeres fue el 5,1%.

En cuarto puesto se encuentran las lesiones aportando el 3,0%, para la vigencia 2019 representaron el
3,2% aumentando en 0,1% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres
esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 3,7%, en las mujeres fue el 2,8%.

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Tabla 20. Morbilidad atendida por curso de vida. Santiago de Tolú, 2009-2019.
Gran causa de morbilidad por curso de vida Δ pp 2019-
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
ambos sexos 2018
1-Primera Infancia (0 a 5 años) 15,2% 9,3% 15,1% 11,6% 14,2% 14,1% 15,0% 12,7% 10,9% 10,4% 13,4% 12,6% 3,0%
Enfermedades no transmisibles 25,2% 29,6% 21,4% 33,5% 35,3% 31,9% 27,1% 27,7% 34,1% 34,4% 36,1% 32,1% 1,7%
Signos y sintomas mal definidos 19,7% 15,9% 14,9% 13,4% 25,1% 28,4% 42,9% 41,5% 30,8% 32,0% 34,6% 31,5% 2,6%
Condiciones transmisibles y nutricionales 48,9% 44,7% 56,4% 47,9% 34,6% 35,5% 24,6% 24,9% 28,6% 29,0% 23,2% 30,9% -5,8%
Lesiones 4,4% 5,4% 2,9% 3,9% 3,4% 3,1% 4,5% 5,4% 5,9% 4,2% 5,3% 4,5% 1,0%
Condiciones maternas perinatales 1,9% 4,3% 4,3% 1,3% 1,6% 1,1% 0,9% 0,5% 0,7% 0,4% 0,8% 1,0% 0,4%
2-Infancia (6 a 11 años) 8,6% 7,8% 8,2% 7,1% 5,9% 6,1% 7,4% 6,8% 6,9% 6,2% 6,6% 6,7% 0,5%
Enfermedades no transmisibles 24,9% 34,2% 26,8% 40,8% 47,0% 41,0% 34,1% 31,0% 37,5% 40,6% 48,3% 39,0% 7,7%
Signos y sintomas mal definidos 27,3% 32,6% 19,5% 19,9% 20,9% 31,5% 36,9% 46,8% 37,6% 31,5% 30,5% 32,5% -1,0%
Condiciones transmisibles y nutricionales 39,2% 25,0% 46,0% 32,6% 24,3% 20,5% 19,4% 14,0% 15,9% 18,3% 13,7% 20,0% -4,7%
Lesiones 8,4% 8,0% 7,6% 6,6% 7,8% 6,9% 9,4% 8,2% 9,0% 9,2% 7,6% 8,3% -1,6%
Condiciones maternas perinatales 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,1% 0,0% 0,2% 0,0% 0,0% 0,4% 0,0% 0,1% -0,4%
3-Adolescencia (12 a 17 años) 10,6% 17,0% 10,4% 9,0% 10,1% 11,1% 11,6% 14,1% 13,1% 15,0% 13,5% 12,9% -1,5%
Enfermedades no transmisibles 49,6% 51,2% 37,1% 48,8% 42,1% 38,0% 33,2% 26,6% 42,4% 44,7% 50,6% 42,1% 5,9%
Signos y sintomas mal definidos 23,2% 21,3% 21,8% 19,6% 23,4% 31,0% 44,5% 54,4% 37,5% 31,9% 31,5% 34,2% -0,4%
Condiciones transmisibles y nutricionales 19,9% 21,7% 33,4% 23,4% 19,5% 19,4% 8,8% 9,5% 10,1% 8,4% 8,3% 12,1% -0,1%
Lesiones 4,8% 3,6% 5,0% 6,5% 6,4% 5,0% 8,1% 6,1% 7,0% 5,3% 7,0% 6,1% 1,7%
Condiciones maternas perinatales 2,6% 2,2% 2,6% 1,7% 8,7% 6,6% 5,4% 3,4% 3,0% 9,7% 2,5% 5,5% -7,2%
4-Juventud (18 a 28 años) 17,2% 22,2% 13,9% 12,4% 15,6% 16,3% 15,3% 16,4% 14,7% 16,7% 14,7% 15,8% -2,0%
Enfermedades no transmisibles 52,5% 40,5% 47,5% 49,8% 42,9% 38,6% 37,7% 30,0% 41,6% 36,5% 45,7% 40,0% 9,2%
Signos y sintomas mal definidos 18,1% 29,8% 16,7% 17,4% 20,3% 24,0% 35,6% 50,4% 34,1% 35,0% 33,7% 32,2% -1,3%
Condiciones maternas perinatales 8,3% 4,6% 11,6% 8,2% 15,2% 14,9% 12,8% 7,5% 9,5% 15,8% 6,4% 11,5% -9,4%
Condiciones transmisibles y nutricionales 16,6% 20,7% 20,3% 20,9% 16,2% 18,8% 8,5% 7,0% 8,1% 7,6% 7,1% 11,0% -0,5%
Lesiones 4,4% 4,5% 3,9% 3,7% 5,4% 3,7% 5,4% 5,2% 6,7% 5,0% 7,1% 5,3% 2,0%
5-Adultez (29 a 59 años) 34,3% 30,7% 35,3% 38,1% 35,4% 34,9% 34,1% 33,9% 35,3% 34,4% 33,9% 34,5% -0,5%
Enfermedades no transmisibles 67,7% 55,8% 53,1% 70,5% 65,1% 60,5% 58,7% 46,7% 61,8% 60,4% 62,1% 60,1% 1,6%
Signos y sintomas mal definidos 14,9% 19,0% 13,3% 11,4% 17,2% 19,6% 25,1% 40,5% 25,3% 22,3% 25,2% 23,4% 2,9%
Condiciones transmisibles y nutricionales 12,0% 18,3% 26,8% 11,6% 9,9% 13,2% 8,7% 7,1% 6,4% 6,8% 6,1% 9,0% -0,7%
Lesiones 3,7% 3,5% 4,5% 4,3% 5,0% 3,7% 4,7% 4,0% 5,0% 4,7% 5,5% 4,6% 0,8%
Condiciones maternas perinatales 1,7% 3,3% 2,3% 2,2% 2,8% 3,0% 2,8% 1,7% 1,6% 5,9% 1,2% 2,9% -4,7%
6-Vejez (60 y más años) 14,1% 12,9% 17,0% 21,7% 18,9% 17,5% 16,6% 16,0% 19,1% 17,3% 17,8% 17,5% 0,5%
Enfermedades no transmisibles 79,8% 73,7% 63,0% 81,0% 80,0% 77,6% 70,3% 61,4% 76,8% 78,0% 74,8% 75,0% -3,1%
Signos y sintomas mal definidos 9,5% 11,1% 9,2% 6,2% 10,2% 12,0% 21,4% 29,8% 15,7% 14,1% 17,0% 15,6% 2,9%
Condiciones transmisibles y nutricionales 7,3% 12,0% 24,6% 9,9% 6,2% 7,7% 4,9% 5,7% 5,0% 4,9% 5,0% 6,4% 0,1%
Lesiones 3,4% 3,2% 3,2% 2,9% 3,6% 2,7% 3,4% 3,2% 2,5% 3,0% 3,2% 3,0% 0,1%
Condiciones maternas perinatales 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Acum. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 0,0%

Dirección alcaldía: Calle 6 No. 06-10 en el Centro.


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SITUACIÓN DE 113 de
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CARIBE SALUD 2020
Gran causa de morbilidad por curso de vida en Δ pp 2019-
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
hombres 2018
1-Primera Infancia (0 a 5 años) 22,5% 12,2% 22,7% 16,8% 21,5% 21,0% 20,6% 16,6% 15,0% 15,4% 18,0% 17,8% 2,6%
Condiciones maternas perinatales 0,5% 3,0% 3,9% 0,8% 1,4% 1,1% 1,1% 0,6% 0,9% 0,4% 0,4% 0,9% 0,0%
Condiciones transmisibles y nutricionales 50,6% 44,5% 54,6% 51,2% 35,2% 34,3% 24,6% 25,1% 27,7% 27,5% 23,6% 30,6% -3,9%
Enfermedades no transmisibles 25,1% 28,1% 22,8% 32,4% 33,5% 31,4% 27,4% 28,2% 34,6% 34,2% 36,4% 32,0% 2,2%
Lesiones 3,7% 7,8% 2,8% 4,0% 3,5% 3,7% 4,8% 6,1% 5,1% 4,6% 6,1% 4,8% 1,5%
Signos y sintomas mal definidos 20,1% 16,7% 15,9% 11,7% 26,5% 29,5% 42,1% 40,1% 31,8% 33,4% 33,5% 31,7% 0,1%
2-Infancia (6 a 11 años) 12,5% 10,2% 10,9% 10,8% 8,3% 9,1% 9,0% 9,0% 9,2% 9,4% 8,7% 9,3% -0,6%
Condiciones maternas perinatales 0,0% 0,2% 0,0% 0,0% 0,1% 0,1% 0,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Condiciones transmisibles y nutricionales 37,2% 18,8% 48,0% 32,3% 24,1% 19,4% 20,0% 13,3% 14,7% 17,8% 13,8% 19,3% -4,0%
Enfermedades no transmisibles 25,6% 35,2% 24,6% 38,6% 47,0% 39,8% 33,4% 31,1% 34,6% 38,4% 47,6% 37,9% 9,2%
Lesiones 11,9% 9,5% 7,5% 9,5% 9,5% 8,8% 12,7% 10,2% 11,5% 11,9% 9,8% 10,6% -2,1%
Signos y sintomas mal definidos 25,3% 36,2% 19,9% 19,5% 19,3% 32,1% 33,6% 45,5% 39,2% 31,9% 28,8% 32,2% -3,1%
3-Adolescencia (12 a 17 años) 13,2% 19,6% 12,8% 9,4% 9,6% 10,5% 12,2% 14,1% 11,8% 12,1% 13,0% 12,3% 0,9%
Condiciones maternas perinatales 0,0% 0,8% 0,0% 0,0% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,0% 0,0% 0,2% -1,0%
Condiciones transmisibles y nutricionales 22,3% 23,2% 31,0% 21,9% 20,5% 17,9% 9,8% 8,7% 12,5% 12,2% 11,2% 14,0% -0,9%
Enfermedades no transmisibles 40,2% 52,4% 34,7% 47,9% 44,7% 39,4% 38,1% 23,0% 37,4% 49,1% 46,0% 41,3% -3,1%
Lesiones 8,4% 4,2% 9,2% 11,0% 10,9% 11,3% 14,7% 10,2% 13,7% 12,5% 13,9% 12,1% 1,4%
Signos y sintomas mal definidos 29,1% 19,5% 25,1% 19,1% 23,7% 31,5% 37,3% 58,1% 36,4% 25,3% 28,8% 32,5% 3,6%
4-Juventud (18 a 28 años) 9,3% 19,4% 8,7% 7,2% 9,8% 9,9% 11,7% 12,6% 10,5% 11,4% 11,0% 11,0% -0,4%
Condiciones maternas perinatales 0,0% 1,1% 0,5% 0,9% 0,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,2% 0,0% 0,1% -0,2%
Condiciones transmisibles y nutricionales 20,5% 22,4% 22,7% 21,9% 13,7% 15,7% 10,1% 8,1% 11,2% 11,0% 7,8% 12,0% -3,2%
Enfermedades no transmisibles 51,5% 39,7% 51,8% 48,0% 53,6% 49,3% 52,5% 29,6% 38,6% 49,0% 47,2% 45,5% -1,8%
Lesiones 10,0% 7,0% 11,2% 10,9% 13,2% 11,9% 12,1% 11,5% 16,6% 14,8% 17,0% 13,7% 2,2%
Signos y sintomas mal definidos 18,0% 29,7% 13,7% 18,3% 19,4% 23,1% 25,3% 50,8% 33,6% 25,1% 28,0% 28,7% 2,9%
5-Adultez (29 a 59 años) 25,4% 25,5% 27,5% 31,2% 29,8% 28,8% 31,1% 31,7% 32,6% 30,6% 30,2% 30,4% -0,4%
Condiciones maternas perinatales 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Condiciones transmisibles y nutricionales 15,6% 20,8% 30,6% 10,6% 12,2% 14,7% 10,0% 8,4% 6,5% 8,3% 6,7% 10,0% -1,5%
Enfermedades no transmisibles 60,0% 52,3% 47,0% 71,9% 64,3% 60,0% 62,1% 42,6% 58,1% 64,0% 61,0% 59,3% -2,9%
Lesiones 9,2% 5,9% 8,8% 8,3% 9,3% 7,6% 8,3% 6,5% 8,6% 9,0% 9,7% 8,5% 0,7%
Signos y sintomas mal definidos 15,2% 21,0% 13,5% 9,3% 14,2% 17,6% 19,5% 42,4% 26,9% 18,7% 22,5% 22,2% 3,8%
6-Vejez (60 y más años) 17,1% 13,1% 17,5% 24,6% 21,1% 20,6% 15,4% 15,9% 20,9% 21,1% 19,1% 19,3% -2,0%
Condiciones maternas perinatales 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Condiciones transmisibles y nutricionales 7,2% 11,1% 29,0% 9,2% 6,5% 8,4% 5,2% 6,7% 4,2% 4,5% 4,9% 6,3% 0,4%
Enfermedades no transmisibles 78,7% 74,7% 56,8% 81,8% 80,4% 76,3% 69,2% 57,8% 74,5% 78,6% 73,9% 74,2% -4,7%
Lesiones 4,1% 2,6% 3,8% 2,7% 4,4% 2,8% 3,4% 3,5% 2,3% 2,7% 3,7% 3,1% 1,1%
Signos y sintomas mal definidos 10,0% 11,7% 10,4% 6,4% 8,7% 12,4% 22,2% 31,9% 19,0% 14,2% 17,4% 16,3% 3,2%
Acum. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 0,0%

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CARIBE SALUD 2020
Gran causa de morbilidad por curso de vida en Δ pp 2019-
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
mujeres 2018
1-Primera Infancia (0 a 5 años) 11,6% 7,2% 10,9% 8,8% 10,3% 10,5% 11,3% 10,2% 8,4% 7,7% 10,6% 9,5% 2,9%
Condiciones maternas perinatales 3,2% 5,9% 4,9% 1,9% 1,9% 1,0% 0,7% 0,4% 0,4% 0,4% 1,3% 1,2% 0,9%
Condiciones transmisibles y nutricionales 47,3% 45,1% 58,5% 44,5% 34,0% 36,9% 24,5% 24,8% 29,6% 30,6% 22,7% 31,3% -7,9%
Enfermedades no transmisibles 25,3% 31,6% 19,8% 34,5% 37,4% 32,4% 26,8% 27,1% 33,5% 34,6% 35,8% 32,2% 1,2%
Lesiones 5,0% 2,5% 3,0% 3,8% 3,2% 2,4% 4,0% 4,7% 6,7% 3,9% 4,4% 4,1% 0,5%
Signos y sintomas mal definidos 19,2% 15,0% 13,7% 15,2% 23,5% 27,3% 44,0% 43,0% 29,8% 30,5% 35,9% 31,2% 5,3%
2-Infancia (6 a 11 años) 6,6% 6,1% 6,8% 5,1% 4,6% 4,5% 6,4% 5,4% 5,5% 4,5% 5,3% 5,2% 0,9%
Condiciones maternas perinatales 0,3% 0,0% 0,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1% 0,0% 0,0% 0,8% 0,0% 0,2% -0,8%
Condiciones transmisibles y nutricionales 41,0% 32,5% 44,2% 32,9% 24,4% 21,8% 18,8% 14,8% 17,2% 18,9% 13,5% 20,7% -5,3%
Enfermedades no transmisibles 24,3% 33,0% 28,7% 43,4% 47,0% 42,3% 34,8% 30,9% 40,4% 43,0% 48,9% 40,3% 5,9%
Lesiones 5,1% 6,2% 7,7% 3,3% 6,3% 5,0% 6,3% 6,1% 6,3% 6,2% 5,3% 5,8% -0,9%
Signos y sintomas mal definidos 29,3% 28,2% 19,2% 20,4% 22,3% 30,9% 40,0% 48,2% 36,0% 31,1% 32,2% 32,9% 1,1%
3-Adolescencia (12 a 17 años) 9,3% 15,1% 9,2% 8,8% 10,3% 11,4% 11,2% 14,2% 13,9% 16,6% 13,8% 13,3% -2,7%
Condiciones maternas perinatales 4,4% 3,5% 4,6% 2,6% 13,0% 9,9% 9,3% 5,5% 4,6% 13,2% 4,0% 8,3% -9,1%
Condiciones transmisibles y nutricionales 18,2% 20,4% 35,3% 24,3% 19,0% 20,1% 8,1% 10,0% 8,8% 7,0% 6,6% 11,1% -0,4%
Enfermedades no transmisibles 56,2% 50,0% 39,0% 49,3% 40,7% 37,3% 29,8% 28,9% 45,1% 42,9% 53,3% 42,5% 10,4%
Lesiones 2,2% 3,0% 1,8% 3,9% 4,1% 1,9% 3,3% 3,4% 3,4% 2,5% 3,0% 2,9% 0,5%
Signos y sintomas mal definidos 19,0% 23,0% 19,2% 19,8% 23,2% 30,8% 49,6% 52,1% 38,1% 34,5% 33,1% 35,2% -1,4%
4-Juventud (18 a 28 años) 21,2% 24,2% 16,8% 15,3% 18,7% 19,7% 17,8% 18,8% 17,3% 19,6% 17,1% 18,5% -2,5%
Condiciones maternas perinatales 10,2% 6,7% 14,8% 10,1% 19,4% 18,9% 18,4% 10,7% 13,1% 20,7% 9,0% 15,4% -11,7%
Condiciones transmisibles y nutricionales 15,8% 19,6% 19,6% 20,6% 16,9% 19,7% 7,8% 6,5% 6,9% 6,5% 6,8% 10,7% 0,2%
Enfermedades no transmisibles 52,8% 40,9% 46,3% 50,3% 39,9% 35,7% 31,3% 30,2% 42,7% 32,6% 45,1% 38,1% 12,5%
Lesiones 3,2% 3,0% 1,8% 1,9% 3,2% 1,5% 2,4% 2,4% 3,0% 2,0% 3,1% 2,4% 1,1%
Signos y sintomas mal definidos 18,1% 29,8% 17,5% 17,1% 20,5% 24,2% 40,1% 50,3% 34,3% 38,1% 36,0% 33,4% -2,1%
5-Adultez (29 a 59 años) 38,7% 34,5% 39,7% 41,9% 38,3% 38,1% 36,1% 35,3% 36,9% 36,4% 36,2% 37,0% -0,2%
Condiciones maternas perinatales 2,2% 5,2% 3,1% 3,1% 4,0% 4,2% 4,3% 2,7% 2,5% 8,5% 1,8% 4,3% -6,7%
Condiciones transmisibles y nutricionales 10,8% 17,0% 25,3% 12,1% 9,0% 12,6% 7,9% 6,3% 6,3% 6,1% 5,8% 8,5% -0,3%
Enfermedades no transmisibles 70,3% 57,7% 55,5% 69,9% 65,4% 60,7% 56,8% 49,1% 63,8% 58,8% 62,6% 60,5% 3,8%
Lesiones 1,9% 2,2% 2,9% 2,7% 3,2% 2,2% 2,6% 2,5% 3,0% 2,7% 3,3% 2,7% 0,6%
Signos y sintomas mal definidos 14,8% 18,0% 13,2% 12,2% 18,5% 20,4% 28,3% 39,3% 24,5% 23,9% 26,5% 24,0% 2,7%
6-Vejez (60 y más años) 12,6% 12,8% 16,6% 20,2% 17,8% 15,9% 17,3% 16,1% 18,0% 15,3% 17,0% 16,5% 1,7%
Condiciones maternas perinatales 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Condiciones transmisibles y nutricionales 7,3% 12,7% 22,1% 10,4% 6,0% 7,2% 4,7% 5,1% 5,6% 5,3% 5,1% 6,4% -0,1%
Enfermedades no transmisibles 80,5% 72,9% 66,6% 80,6% 79,7% 78,4% 71,0% 63,7% 78,5% 77,5% 75,5% 75,6% -2,0%
Lesiones 2,9% 3,7% 2,8% 2,9% 3,1% 2,6% 3,4% 2,9% 2,6% 3,3% 2,8% 3,0% -0,5%
Signos y sintomas mal definidos 9,2% 10,7% 8,4% 6,1% 11,2% 11,8% 20,9% 28,4% 13,3% 14,0% 16,6% 15,0% 2,7%
Acum. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 0,0%

Fuente: elaboración propia a partir del Registro de Prestación de Servicios (RIPS), datos disponibles en el
cubo de morbilidad ASIS en el SISPRO. Fecha de corte: 05/09/2020.

4.1.3 Morbilidad por subgrupos de causas


En esta parte se analiza la morbilidad por subgrupo de causas, las cuales están agrupadas así según los
códigos de la CIE10:

• Condiciones maternas perinatales (O00-O99, P00-P96): condiciones maternas (O00-O99) y


condiciones derivadas durante el periodo perinatal (P00-P96).

• Condiciones transmisibles y nutricionales (A00-B99, G00-G04, N70-N73, J00-J06, J10-J18, J20-J22,


H65-H66, E00-E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64): infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18,

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J20-J22, H65-H66), enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73) y
deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64).

• Enfermedades no transmisibles (C00-C97, D00-D48, D55-D64 (menos D64.9), D65-D89, E03-E07,


E10-E16, E20-E34, E65-E88, F01-F99, G06-G98, H00-H61, H68-H93, I00-I99, J30-J98, K00-K92, N00-N64,
N75-N98, L00-L98, M00-M99, Q00-Q99): enfermedades cardiovasculares (I00-I99), enfermedades
genitourinarias (N00-N64, N75-N98), condiciones orales (K00-K14), enfermedades musculo-esqueléticas
(M00-M99), enfermedades de los órganos de los sentidos (H00-H61, H68-H93), condiciones
neuropsiquiátricas (F01-F99, G06-G98), enfermedades digestivas (K20-K92), enfermedades de la piel (L00-
L98), enfermedades respiratorias (J30-J98), desordenes endocrinos (D55-D64 excepto D64.9, D65-D89,
E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-E88), diabetes mellitus (E10-E14), otras neoplasias (D00-D48),
neoplasias malignas (C00-C97) y anomalías congénitas (Q00-Q99).

• Lesiones (V01-Y89, S00-T98): traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de


causas externas (S00-T98), lesiones no intensionales (V01-X59, Y40-Y86, Y88, Y89), lesiones intensionales
(X60-Y09, Y35-Y36, Y870, Y871) y lesiones de intencionalidad indeterminada (Y10-Y34, Y872).

Morbilidad atendida en condiciones maternas perinatales:

En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran las condiciones maternas aportando el 95,2%,
para la vigencia 2019 representaron el 96,3% disminuyendo en -2,9% respecto al año inmediatamente
anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo
del 4,2%, en las mujeres fue el 97,9%.

Le sigue en segundo lugar las condiciones derivadas durante el periodo perinatal aportando el 4,8%,
para la vigencia 2019 representaron el 3,7% aumentando en 2,9% respecto al año inmediatamente anterior.
Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del
95,8%, en las mujeres fue el 2,1%.

Morbilidad atendida en condiciones transmisibles y nutricionales:

En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran las enfermedades infecciosas y parasitarias


aportando el 58,2%, para la vigencia 2019 representaron el 52,6% disminuyendo en -5,2% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 55,1%, en las mujeres fue el 50,5%.

Le sigue en segundo lugar las infecciones respiratorias aportando el 38,9%, para la vigencia 2019
representaron el 43,0% aumentando en 5,1% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de

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atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 42,0%, en las
mujeres fue el 43,9%.

La tercera posición es para las deficiencias nutricionales aportando el 2,9%, para la vigencia 2019
representaron el 4,4% aumentando en 0,1% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 2,9%, en las
mujeres fue el 5,6%.

Morbilidad atendida en enfermedades no transmisibles:

En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran las enfermedades cardiovasculares aportando


el 21,4%, para la vigencia 2019 representaron el 18,6% disminuyendo en -4,8% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 17,6%, en las mujeres fue el 19,1%.

Le sigue en segundo lugar las enfermedades genitourinarias aportando el 14,9%, para la vigencia 2019
representaron el 12,3% disminuyendo en -1,8% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 9,1%, en las
mujeres fue el 14,2%.

La tercera posición es para las enfermedades musculoesqueléticas aportando el 12,1%, para la vigencia
2019 representaron el 12,6% disminuyendo en -0,3% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 13,3%, en las
mujeres fue el 12,2%.

Morbilidad atendida en lesiones:

En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran los traumatismos, envenenamientos u algunas


otras consecuencias de causas externas aportando el 92,9%, para la vigencia 2019 representaron el 91,7%
disminuyendo en -2,4% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta
causa representó una proporción acumulada en el periodo del 93,5%, en las mujeres fue el 88,5%.

Le sigue en segundo lugar las lesiones no intensionales aportando el 6,5%, para la vigencia 2019
representaron el 7,2% aumentando en 1,8% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 5,9%, en las
mujeres fue el 9,4%.

La tercera posición es para las lesiones intensionales aportando el 0,5%, para la vigencia 2019
representaron el 0,9% aumentando en 0,4% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de

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atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 0,5%, en las
mujeres fue el 1,8%.

Morbilidad atendida por signos y síntomas mal definidos: aportan el 26,4%, para la vigencia 2019
representaron el 27,4% aumentando en 1,4% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de
atenciones en hombres esta causa representó una proporción acumulada en el periodo del 25,5%, en las
mujeres fue el 28,7%.

Tabla 21. Morbilidad atendida por subgrupo de causas. Santiago de Tolú, 2009-2019.
Δ pp 2019-
Subcausas de morbilidad ambos sexos 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
2018
Condiciones maternas perinatales 2,6% 2,8% 3,4% 2,2% 4,5% 4,4% 3,7% 2,3% 2,4% 6,2% 1,8% 3,7% -4,4%
Condiciones maternas 83,0% 55,4% 78,7% 91,5% 93,4% 94,3% 94,7% 97,3% 97,0% 99,2% 96,3% 95,2% -2,9%
Condiciones derivadas durante el periodo perinatal17,0% 44,6% 21,3% 8,5% 6,6% 5,7% 5,3% 2,7% 3,0% 0,8% 3,7% 4,8% 2,9%
Condiciones transmisibles y nutricionales 20,9% 21,6% 32,3% 19,2% 15,5% 17,4% 11,2% 9,9% 9,9% 9,9% 9,2% 12,7% -0,7%
Enfermedades infecciosas y parasitarias 35,3% 48,5% 70,5% 59,4% 57,4% 70,4% 54,4% 57,5% 56,1% 57,8% 52,6% 58,2% -5,2%
Infecciones respiratorias 63,1% 48,1% 28,4% 37,2% 40,8% 28,1% 43,7% 39,9% 39,3% 37,9% 43,0% 38,9% 5,1%
Deficiencias nutricionales 1,6% 3,4% 1,1% 3,3% 1,8% 1,5% 1,9% 2,6% 4,6% 4,3% 4,4% 2,9% 0,1%
Enfermedades no transmisibles 54,8% 49,8% 45,4% 61,9% 56,8% 52,2% 47,9% 40,0% 54,4% 53,2% 56,0% 52,3% 2,8%
Enfermedades cardiovasculares 13,3% 16,1% 14,6% 22,2% 21,2% 23,4% 18,0% 20,3% 26,7% 23,4% 18,6% 21,4% -4,8%
Enfermedades genitourinarias 26,9% 21,1% 19,4% 16,2% 17,0% 16,1% 12,3% 15,1% 13,7% 14,1% 12,3% 14,9% -1,8%
Enfermedades musculo-esqueleticas 12,7% 10,6% 9,4% 10,5% 11,1% 12,2% 12,1% 12,4% 11,1% 13,0% 12,6% 12,1% -0,3%
Condiciones neuropsiquiatricas 3,8% 4,6% 4,4% 4,4% 6,6% 7,7% 15,0% 10,1% 6,0% 8,6% 9,8% 8,3% 1,2%
Enfermedades de los organos de los sentidos 5,3% 6,7% 9,4% 5,8% 5,1% 5,3% 9,7% 7,4% 7,0% 9,6% 8,7% 7,7% -0,9%
Enfermedades digestivas 9,3% 8,0% 7,7% 8,4% 6,7% 6,2% 7,0% 7,3% 6,6% 6,2% 6,5% 6,8% 0,4%
Condiciones orales 5,7% 8,7% 7,8% 7,4% 10,9% 8,9% 3,9% 7,4% 6,3% 3,2% 8,3% 6,6% 5,2%
Enfermedades de la piel 7,4% 7,8% 7,3% 7,3% 6,2% 6,7% 5,1% 4,8% 5,0% 6,0% 6,0% 6,0% -0,1%
Enfermedades respiratorias 4,5% 4,3% 4,2% 3,7% 4,6% 3,9% 7,0% 6,3% 7,2% 5,2% 6,2% 5,5% 0,9%
Desordenes endocrinos 6,0% 5,9% 7,1% 5,5% 4,4% 3,9% 3,9% 3,5% 4,6% 4,6% 5,0% 4,6% 0,5%
Diabetes mellitus 3,3% 3,6% 3,5% 4,1% 2,0% 2,5% 2,2% 2,6% 3,1% 3,5% 2,9% 3,0% -0,6%
Otras neoplasias 0,7% 0,9% 2,1% 2,6% 2,5% 1,7% 1,9% 1,2% 1,3% 1,5% 1,4% 1,6% -0,1%
Neoplasias malignas 0,7% 1,2% 2,0% 1,2% 0,8% 0,5% 0,9% 0,7% 0,7% 0,7% 1,1% 0,8% 0,3%
Anomalias congénitas 0,3% 0,4% 1,0% 0,8% 0,8% 0,9% 1,1% 1,0% 0,5% 0,5% 0,6% 0,7% 0,1%
Lesiones 4,4% 4,2% 4,3% 4,2% 4,9% 3,8% 5,3% 4,8% 5,4% 4,8% 5,6% 4,9% 0,8%
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias
88,0% 86,4%de causas
90,9% externas
95,4% 94,4% 92,8% 92,8% 90,8% 95,3% 94,1% 91,7% 92,9% -2,4%
Lesiones no intensionales 11,8% 13,0% 8,0% 4,6% 5,4% 6,8% 6,9% 8,7% 4,3% 5,4% 7,2% 6,5% 1,8%
Lesiones intensionales 0,0% 0,6% 0,9% 0,0% 0,3% 0,4% 0,3% 0,5% 0,4% 0,5% 0,9% 0,5% 0,4%
Lesiones de intensionalidad indeterminada 0,1% 0,0% 0,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,2% 0,0% 0,2%
Signos y sintomas mal definidos 17,3% 21,5% 14,7% 12,6% 18,3% 22,2% 31,9% 42,9% 27,8% 26,0% 27,4% 26,4% 1,4%
Signos y sintomas mal definidos 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 0,0%
Acum. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 0,0%

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CARIBE SALUD 2020
Δ pp 2019-
Subcausas de morbilidad en hombres 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
2018
Condiciones maternas perinatales 0,1% 0,8% 0,9% 0,2% 0,3% 0,3% 0,3% 0,1% 0,1% 0,2% 0,1% 0,2% -0,1%
Condiciones derivadas durante el periodo perinatal 100,0% 100,0% 95,3% 100,0% 97,3% 96,2% 86,3% 100,0% 100,0% 30,1% 95,8% 83,5% 65,7%
Condiciones maternas 0,0% 0,0% 4,7% 0,0% 2,7% 3,8% 13,7% 0,0% 0,0% 69,9% 4,2% 16,5% -65,7%
Condiciones transmisibles y nutricionales 26,1% 23,0% 37,0% 21,3% 17,9% 18,4% 13,2% 11,4% 11,1% 12,1% 10,8% 14,5% -1,4%
Deficiencias nutricionales 1,5% 3,3% 1,0% 2,8% 1,9% 1,3% 1,4% 2,2% 3,0% 2,9% 2,9% 2,2% 0,0%
Enfermedades infecciosas y parasitarias 38,0% 44,1% 68,2% 56,8% 55,8% 66,1% 52,3% 57,7% 57,4% 58,1% 55,1% 57,1% -2,9%
Infecciones respiratorias 60,5% 52,6% 30,8% 40,4% 42,3% 32,6% 46,3% 40,1% 39,6% 39,1% 42,0% 40,7% 2,9%
Enfermedades no transmisibles 47,6% 48,1% 39,7% 60,1% 56,7% 52,3% 49,4% 37,2% 51,3% 56,6% 54,4% 51,6% -2,1%
Anomalias congénitas 0,5% 0,5% 1,7% 1,0% 0,8% 1,0% 1,2% 0,9% 0,6% 0,6% 0,6% 0,8% 0,0%
Condiciones neuropsiquiatricas 4,2% 4,8% 5,7% 6,7% 10,2% 10,8% 24,9% 14,3% 5,7% 12,7% 11,1% 11,5% -1,6%
Condiciones orales 6,5% 9,5% 10,6% 10,2% 12,8% 9,7% 2,9% 7,5% 5,9% 2,9% 8,9% 6,9% 6,0%
Desordenes endocrinos 4,3% 4,2% 6,1% 3,6% 3,0% 2,7% 2,3% 2,4% 3,4% 2,9% 3,2% 3,1% 0,3%
Diabetes mellitus 2,6% 2,1% 2,6% 4,1% 1,2% 1,7% 1,6% 2,4% 2,3% 3,3% 2,5% 2,4% -0,7%
Enfermedades cardiovasculares 14,9% 16,8% 15,2% 21,8% 21,9% 24,2% 14,4% 18,7% 30,4% 22,6% 17,6% 21,4% -5,0%
Enfermedades de la piel 12,2% 12,1% 9,7% 9,0% 6,8% 7,8% 5,7% 6,3% 6,3% 7,2% 6,9% 7,2% -0,3%
Enfermedades de los organos de los sentidos 6,7% 7,3% 8,2% 6,3% 4,4% 6,4% 8,9% 7,4% 7,3% 9,8% 9,3% 8,0% -0,5%
Enfermedades digestivas 10,8% 7,5% 8,0% 9,9% 7,4% 6,7% 6,8% 7,1% 6,5% 6,4% 6,7% 7,0% 0,3%
Enfermedades genitourinarias 16,0% 18,8% 11,8% 9,9% 11,2% 10,3% 8,6% 10,4% 8,7% 10,4% 9,1% 10,2% -1,3%
Enfermedades musculo-esqueleticas 12,9% 10,2% 10,9% 10,0% 10,8% 12,0% 12,3% 12,5% 11,7% 12,8% 13,3% 12,2% 0,5%
Enfermedades respiratorias 7,1% 4,8% 6,5% 4,6% 6,8% 5,1% 8,3% 8,5% 9,9% 6,8% 8,2% 7,4% 1,4%
Neoplasias malignas 0,9% 1,1% 1,2% 1,1% 0,9% 0,4% 0,8% 0,6% 0,8% 0,8% 1,7% 0,9% 0,9%
Otras neoplasias 0,3% 0,2% 1,7% 1,8% 1,7% 1,0% 1,2% 0,9% 0,8% 0,8% 0,8% 1,0% 0,0%
Lesiones 7,4% 6,0% 6,7% 6,8% 7,6% 6,7% 8,4% 7,4% 8,4% 8,3% 9,3% 8,0% 0,9%
Lesiones de intensionalidad indeterminada 0,3% 0,0% 0,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1% 0,0% 0,1%
Lesiones intensionales 0,0% 1,0% 0,0% 0,0% 0,2% 0,7% 0,3% 0,5% 0,1% 0,4% 0,5% 0,4% 0,1%
Lesiones no intensionales 10,8% 8,4% 7,7% 4,3% 5,3% 4,7% 6,2% 8,8% 3,6% 5,9% 5,9% 5,9% 0,0%
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias
88,9% 90,5%
de causas
92,0%
externas
95,7% 94,4% 94,6% 93,5% 90,7% 96,3% 93,7% 93,5% 93,7% -0,2%
Signos y sintomas mal definidos 18,8% 22,2% 15,7% 11,6% 17,6% 22,3% 28,7% 43,9% 28,9% 22,8% 25,5% 25,6% 2,7%
Signos y sintomas mal definidos 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Acum. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

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CARIBE SALUD 2020
Gran causa de morbilidad por curso de vida en Δ pp 2019-
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
mujeres 2018
Condiciones maternas perinatales 3,8% 4,4% 4,7% 3,2% 6,7% 6,5% 6,0% 3,8% 3,8% 9,4% 2,9% 5,7% -6,5%
Condiciones derivadas durante el periodo perinatal15,8% 37,5% 13,3% 5,5% 4,3% 3,8% 2,7% 1,1% 0,9% 0,5% 2,1% 3,0% 1,6%
Condiciones maternas 84,2% 62,5% 86,7% 94,5% 95,7% 96,2% 97,3% 98,9% 99,1% 99,5% 97,9% 97,0% -1,6%
Condiciones transmisibles y nutricionales 18,3% 20,6% 29,6% 18,0% 14,3% 16,9% 9,9% 9,0% 9,2% 8,7% 8,2% 11,7% -0,5%
Deficiencias nutricionales 1,6% 3,4% 1,1% 3,7% 1,8% 1,6% 2,5% 3,0% 5,7% 5,3% 5,6% 3,4% 0,2%
Enfermedades infecciosas y parasitarias 33,4% 52,1% 72,2% 61,1% 58,4% 72,8% 56,2% 57,4% 55,2% 57,6% 50,5% 59,0% -7,1%
Infecciones respiratorias 65,0% 44,4% 26,7% 35,2% 39,8% 25,6% 41,3% 39,7% 39,1% 37,1% 43,9% 37,6% 6,9%
Enfermedades no transmisibles 58,3% 51,0% 48,6% 62,8% 56,9% 52,1% 46,9% 41,8% 56,4% 51,3% 56,9% 52,7% 5,6%
Anomalias congénitas 0,2% 0,4% 0,7% 0,6% 0,8% 0,9% 1,0% 1,0% 0,5% 0,5% 0,6% 0,7% 0,1%
Condiciones neuropsiquiatricas 3,6% 4,5% 3,9% 3,2% 4,7% 6,1% 8,1% 7,6% 6,2% 6,2% 9,1% 6,5% 2,9%
Condiciones orales 5,4% 8,2% 6,5% 6,0% 9,9% 8,5% 4,6% 7,4% 6,5% 3,3% 8,0% 6,4% 4,7%
Desordenes endocrinos 6,6% 7,1% 7,6% 6,5% 5,2% 4,5% 4,9% 4,1% 5,3% 5,5% 6,1% 5,5% 0,6%
Diabetes mellitus 3,5% 4,6% 3,9% 4,1% 2,5% 2,9% 2,7% 2,8% 3,5% 3,7% 3,2% 3,3% -0,5%
Enfermedades cardiovasculares 12,7% 15,7% 14,4% 22,4% 20,8% 22,9% 20,4% 21,3% 24,6% 23,8% 19,1% 21,5% -4,7%
Enfermedades de la piel 5,4% 4,9% 6,2% 6,4% 5,9% 6,1% 4,8% 3,9% 4,4% 5,4% 5,4% 5,3% 0,1%
Enfermedades de los organos de los sentidos 4,8% 6,3% 9,9% 5,5% 5,5% 4,8% 10,2% 7,3% 6,9% 9,5% 8,3% 7,5% -1,2%
Enfermedades digestivas 8,7% 8,3% 7,5% 7,6% 6,3% 5,9% 7,2% 7,4% 6,7% 6,0% 6,4% 6,6% 0,4%
Enfermedades genitourinarias 31,4% 22,6% 22,9% 19,5% 20,0% 19,1% 14,8% 17,8% 16,6% 16,2% 14,2% 17,6% -2,0%
Enfermedades musculo-esqueleticas 12,7% 10,8% 8,8% 10,8% 11,2% 12,3% 11,9% 12,4% 10,8% 13,0% 12,2% 12,0% -0,9%
Enfermedades respiratorias 3,4% 3,9% 3,1% 3,3% 3,5% 3,2% 6,0% 5,1% 5,7% 4,3% 4,9% 4,5% 0,6%
Neoplasias malignas 0,6% 1,3% 2,4% 1,2% 0,8% 0,6% 0,9% 0,7% 0,7% 0,7% 0,7% 0,8% 0,0%
Otras neoplasias 0,8% 1,4% 2,3% 3,0% 2,8% 2,1% 2,5% 1,3% 1,6% 1,9% 1,8% 2,0% -0,1%
Lesiones 2,9% 3,0% 2,9% 2,9% 3,4% 2,2% 3,2% 3,1% 3,5% 2,9% 3,3% 3,0% 0,5%
Lesiones de intensionalidad indeterminada 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,3% 0,1% 0,3%
Lesiones intensionales 0,0% 0,0% 2,0% 0,0% 0,3% 0,0% 0,2% 0,6% 0,8% 0,6% 1,8% 0,7% 1,1%
Lesiones no intensionales 13,2% 19,7% 8,5% 5,0% 5,4% 10,0% 8,1% 8,4% 5,4% 4,7% 9,4% 7,5% 4,8%
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias
86,8% 80,3%de causas
89,5% externas
95,0% 94,3% 90,0% 91,6% 91,0% 93,8% 94,7% 88,5% 91,7% -6,2%
Signos y sintomas mal definidos 16,6% 21,1% 14,2% 13,1% 18,7% 22,2% 34,0% 42,3% 27,1% 27,7% 28,7% 26,9% 0,9%
Signos y sintomas mal definidos 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Acum. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Fuente: elaboración propia a partir del Registro de Prestación de Servicios (RIPS), datos disponibles en el
cubo de morbilidad ASIS en el SISPRO. Fecha de corte: 05/09/2020.

4.1.4 Morbilidad en salud mental


Entre 2009 y 2019, según los registros individuales de prestación de servicios (RIPS), se prestaron un
acumulado de 22.939 atenciones en salud mental con un promedio anual de 2.085 (DE 1.834), a razón de
diarias teniendo en cuenta solo los días laborales.

En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran los trastornos mentales y del comportamiento
aportando el 67,6%, para la vigencia 2019 representaron el 74,6% aumentando en 9,0% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 71,6%, en las mujeres fue el 71,6%.

En el segundo lugar de están los trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias
psicoactivas aportando el 23,4%, para la vigencia 2019 representaron el 17,0% disminuyendo en -9,3%
respecto al año anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 21,3%, en las mujeres fue el 7,0%.

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En el tercer puesto de la morbilidad se encuentran la epilepsia aportando el 9,0%, para la vigencia 2019
representaron el 8,3% aumentando en 0,3% frente al 2018. Del total de atenciones en hombres esta causa
representó una proporción acumulada en el periodo del 7,0%, en las mujeres fue el 21,3%.

Tabla 22. Morbilidad atendida por enfermedades y condiciones en salud mental. Santiago de Tolú, 2009-
2019.
Δ pp 2019-
Diagnóstico principal en salud mental por curso de vida ambos sexos 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
2018
Trastornos mentales y del comportamiento 76,3% 71,0% 69,5% 65,2% 64,3% 68,2% 65,0% 62,9% 72,2% 65,6% 74,6% 67,6% 9,0% 68,6% 4,5%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 3,1% 1,2% 10,5% 19,1% 22,2% 20,6% 30,9% 31,5% 8,9% 26,3% 17,0% 23,4% -9,3% 17,4% 10,4%
Epilepsia 20,6% 27,8% 19,9% 15,7% 13,5% 11,1% 4,1% 5,6% 18,9% 8,0% 8,3% 9,0% 0,3% 14,0% 7,4%
Acum. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Δ pp 2019-
Diagnóstico principal en salud mental por curso de vida en hombres 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
2018
Epilepsia 31,9% 24,0% 13,9% 12,7% 10,1% 6,2% 2,8% 3,2% 16,2% 6,0% 7,0% 6,4% 1,0% 12,2% 9,1%
Trastornos mentales y del comportamiento 68,1% 76,0% 69,0% 63,5% 59,7% 66,5% 61,3% 61,4% 70,1% 61,1% 71,6% 64,1% 10,5% 66,2% 5,2%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 0,0% 17,1% 23,8% 30,2% 27,3% 35,8% 35,4% 13,8% 32,9% 21,3% 29,6% -11,6% 21,6% 12,8%
Acum. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Δ pp 2019-
Diagnóstico principal en salud mental por curso de vida en mujeres 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
2018
Epilepsia 14,4% 33,7% 29,6% 26,3% 22,8% 24,3% 12,0% 13,8% 23,4% 16,0% 10,7% 16,9% -5,3% 20,7% 7,7%
Trastornos mentales y del comportamiento 80,8% 63,3% 70,4% 71,1% 77,2% 72,9% 87,0% 67,9% 75,7% 83,6% 80,3% 78,3% -3,3% 75,5% 7,1%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 4,8% 3,1% 0,0% 2,6% 0,0% 2,8% 1,0% 18,3% 0,9% 0,4% 9,0% 4,8% 8,6% 3,9% 5,5%
Acum. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Fuente: elaboración propia a partir del Registro de Prestación de Servicios (RIPS), datos disponibles en el
cubo de morbilidad ASIS en el SISPRO. Fecha de corte: 05/09/2020.

Morbilidad en salud mental según curso de vida:

Morbilidad atendida en primera infancia (0 a 5 años):

En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran los trastornos mentales y del comportamiento
aportando el 89,5%, para la vigencia 2019 representaron el 78,3% disminuyendo en -19,8% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 93,8%, en las mujeres fue el 81,9%.

Le siguen la epilepsia aportando el 9,1%, para la vigencia 2019 representaron el 21,7% aumentando en
19,8% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó
una proporción acumulada en el periodo del 6,2%, en las mujeres fue el 14,1%.

Por último los trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas
aportando el 1,4%, sin atenciones en 2019. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una
proporción acumulada en el periodo del 0,0%, en las mujeres fue el 4,0%.

Morbilidad atendida en infancia (6 a 11 años):

Dirección alcaldía: Calle 6 No. 06-10 en el Centro.


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En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran los trastornos mentales y del comportamiento
aportando el 91,9%, para la vigencia 2019 representaron el 94,0% disminuyendo en -4,7% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 94,2%, en las mujeres fue el 86,1%.

Le siguen la epilepsia aportando el 8,0%, para la vigencia 2019 representaron el 5,7% aumentando en
4,6% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó
una proporción acumulada en el periodo del 5,7%, en las mujeres fue el 13,9%.

Por último los trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas
aportando el 0,1%, para la vigencia 2019 representaron el 0,3% aumentando en 0,1% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 0,1%, en las mujeres fue el 0,0%.

Morbilidad atendida en adolescencia (12 a 17 años):

En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran los trastornos mentales y del comportamiento
aportando el 61,8%, para la vigencia 2019 representaron el 75,1% aumentando en 15,0% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 60,6%, en las mujeres fue el 64,2%.

Le siguen los trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas
aportando el 23,1%, para la vigencia 2019 representaron el 17,2% disminuyendo en -15,0% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 27,9%, en las mujeres fue el 13,9%.

Por último la epilepsia aportando el 15,1%, para la vigencia 2019 representaron el 7,7% disminuyendo
en 0,0% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó
una proporción acumulada en el periodo del 11,6%, en las mujeres fue el 22,0%.

Morbilidad atendida en juventud (18 a 28 años):

En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran los trastornos mentales y del comportamiento
aportando el 56,1%, para la vigencia 2019 representaron el 58,6% aumentando en 4,5% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 53,4%, en las mujeres fue el 72,0%.

Le siguen los trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas
aportando el 37,0%, para la vigencia 2019 representaron el 34,7% disminuyendo en -7,3% respecto al año

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inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 41,9%, en las mujeres fue el 8,7%.

Por último la epilepsia aportando el 6,9%, para la vigencia 2019 representaron el 6,7% aumentando en
2,8% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó
una proporción acumulada en el periodo del 4,7%, en las mujeres fue el 19,2%.

Morbilidad atendida en adultez (29 a 59 años):

En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran los trastornos mentales y del comportamiento
aportando el 64,0%, para la vigencia 2019 representaron el 74,2% aumentando en 14,1% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 58,5%, en las mujeres fue el 85,7%.

Le siguen los trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas
aportando el 28,5%, para la vigencia 2019 representaron el 15,5% disminuyendo en -2,2% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 35,5%, en las mujeres fue el 0,9%.

Por último la epilepsia aportando el 7,5%, para la vigencia 2019 representaron el 10,3% disminuyendo
en -11,9% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa
representó una proporción acumulada en el periodo del 6,0%, en las mujeres fue el 13,4%.

Morbilidad atendida en vejez (60 y más años):

En el primer lugar de la morbilidad atendida se encuentran los trastornos mentales y del comportamiento
aportando el 71,3%, para la vigencia 2019 representaron el 76,7% disminuyendo en -17,6% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 64,1%, en las mujeres fue el 80,3%.

Le siguen los trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas
aportando el 16,4%, para la vigencia 2019 representaron el 15,2% aumentando en 15,2% respecto al año
inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó una proporción
acumulada en el periodo del 29,3%, en las mujeres fue el 0,4%.

Por último la epilepsia aportando el 12,3%, para la vigencia 2019 representaron el 8,0% aumentando en
2,4% respecto al año inmediatamente anterior. Del total de atenciones en hombres esta causa representó
una proporción acumulada en el periodo del 6,6%, en las mujeres fue el 19,3%.

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Tabla 23. Morbilidad atendida por enfermedades y condiciones en salud mental por curso de vida. Santiago
de Tolú, 2009-2019.
Δ pp 2019-
Diagnóstico principal en salud mental por curso de vida ambos sexos 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
2018
1-Primera Infancia (0 a 5 años) 8,2% 17,3% 12,9% 16,6% 9,2% 13,5% 5,2% 1,9% 8,5% 4,6% 3,4% 6,3% -1,2%
Trastornos mentales y del comportamiento 100,0% 86,0% 87,9% 90,7% 82,2% 86,6% 91,8% 100,0% 96,2% 98,1% 78,3% 89,5% -19,8%
Epilepsia 0,0% 7,0% 12,1% 8,1% 17,8% 8,6% 8,2% 0,0% 3,8% 1,9% 21,7% 9,1% 19,8%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 7,0% 0,0% 1,2% 0,0% 4,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,4% 0,0%
2-Infancia (6 a 11 años) 8,8% 31,9% 18,8% 18,4% 14,2% 14,3% 8,0% 14,1% 18,6% 11,3% 18,3% 13,6% 7,0%
Trastornos mentales y del comportamiento 88,2% 82,3% 58,3% 73,7% 84,2% 87,4% 93,9% 96,9% 91,3% 98,7% 94,0% 91,9% -4,7%
Epilepsia 11,8% 17,7% 41,7% 26,3% 15,8% 12,6% 6,1% 3,1% 8,7% 1,1% 5,7% 8,0% 4,6%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,2% 0,3% 0,1% 0,1%
3-Adolescencia (12 a 17 años) 4,6% 4,4% 7,4% 5,0% 6,5% 9,8% 7,4% 18,7% 22,1% 24,4% 18,4% 15,0% -6,0%
Trastornos mentales y del comportamiento 100,0% 63,6% 63,2% 65,4% 28,7% 54,2% 52,7% 57,8% 68,0% 60,1% 75,1% 61,8% 15,0%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 0,0% 0,0% 11,5% 8,3% 11,8% 31,0% 25,6% 8,0% 32,2% 17,2% 23,1% -15,0%
Epilepsia 0,0% 36,4% 36,8% 23,1% 63,0% 34,0% 16,2% 16,6% 24,0% 7,7% 7,7% 15,1% 0,0%
4-Juventud (18 a 28 años) 14,9% 19,0% 25,8% 6,2% 19,8% 19,9% 27,0% 17,7% 16,1% 35,8% 23,7% 24,7% -12,1%
Trastornos mentales y del comportamiento 62,1% 38,3% 50,0% 56,3% 51,8% 55,3% 60,6% 55,8% 46,0% 54,1% 58,6% 56,1% 4,5%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 0,0% 40,9% 0,0% 31,4% 36,8% 36,9% 41,7% 25,5% 42,0% 34,7% 37,0% -7,3%
Epilepsia 37,9% 61,7% 9,1% 43,8% 16,8% 7,9% 2,5% 2,5% 28,5% 3,9% 6,7% 6,9% 2,8%
5-Adultez (29 a 59 años) 44,3% 23,4% 25,4% 47,0% 36,2% 30,2% 49,6% 45,2% 27,6% 19,4% 27,9% 33,9% 8,5%
Trastornos mentales y del comportamiento 77,9% 75,9% 84,6% 52,3% 65,6% 69,4% 61,2% 55,7% 68,5% 60,2% 74,2% 64,0% 14,1%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 7,0% 0,0% 0,0% 39,1% 32,9% 23,1% 37,5% 41,6% 10,8% 17,7% 15,5% 28,5% -2,2%
Epilepsia 15,1% 24,1% 15,4% 8,6% 1,5% 7,6% 1,3% 2,7% 20,7% 22,2% 10,3% 7,5% -11,9%
6-Vejez (60 y más años) 19,1% 4,0% 9,8% 6,8% 14,1% 12,4% 2,8% 2,4% 7,1% 4,5% 8,2% 6,6% 3,8%
Trastornos mentales y del comportamiento 62,2% 50,0% 84,0% 77,1% 63,5% 55,2% 73,5% 60,7% 79,5% 94,3% 76,7% 71,3% -17,6%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 24,9% 37,0% 0,7% 23,2% 1,1% 0,0% 15,2% 16,4% 15,2%
Epilepsia 37,8% 50,0% 16,0% 22,9% 11,6% 7,9% 25,7% 16,1% 19,3% 5,7% 8,0% 12,3% 2,4%
Acum. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Δ pp 2019-
Diagnóstico principal en salud mental por curso de vida en hombres 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
2018
1-Primera Infancia (0 a 5 años) 13,0% 24,7% 18,4% 16,9% 6,7% 10,5% 3,2% 2,0% 10,4% 3,8% 3,4% 5,3% -0,3%
Epilepsia 0,0% 8,1% 10,3% 8,8% 2,5% 4,9% 15,3% 0,0% 3,7% 2,1% 6,3% 6,2% 4,2%
Trastornos mentales y del comportamiento 100,0% 91,9% 89,7% 91,2% 97,5% 95,1% 84,7% 100,0% 96,3% 97,9% 93,7% 93,8% -4,2%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
2-Infancia (6 a 11 años) 14,5% 36,0% 17,1% 20,1% 14,1% 13,7% 7,9% 12,3% 17,6% 10,5% 19,0% 12,9% 8,5%
Epilepsia 0,0% 7,4% 14,8% 28,4% 9,4% 9,8% 6,5% 0,0% 2,9% 1,0% 4,4% 5,7% 3,4%
Trastornos mentales y del comportamiento 100,0% 92,6% 85,2% 71,6% 90,6% 90,2% 93,5% 100,0% 97,1% 98,7% 95,2% 94,2% -3,5%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,3% 0,4% 0,1% 0,1%
3-Adolescencia (12 a 17 años) 7,2% 2,7% 7,6% 3,0% 7,8% 7,9% 7,3% 9,3% 23,4% 24,9% 14,3% 13,1% -10,6%
Epilepsia 0,0% 50,0% 41,7% 41,7% 63,2% 26,1% 13,4% 19,4% 8,2% 2,5% 9,9% 11,6% 7,5%
Trastornos mentales y del comportamiento 100,0% 50,0% 58,3% 50,0% 27,4% 54,9% 50,5% 69,1% 80,2% 58,1% 72,0% 60,6% 14,0%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 0,0% 0,0% 8,3% 9,5% 19,0% 36,2% 11,5% 11,5% 39,5% 18,1% 27,9% -21,4%
4-Juventud (18 a 28 años) 15,9% 18,7% 34,2% 5,7% 21,8% 22,4% 28,7% 21,3% 19,8% 41,5% 25,2% 28,0% -16,2%
Epilepsia 100,0% 64,3% 0,0% 43,5% 15,5% 3,0% 0,7% 0,5% 29,2% 2,2% 6,5% 4,7% 4,3%
Trastornos mentales y del comportamiento 0,0% 35,7% 50,0% 56,5% 45,7% 52,3% 58,8% 54,8% 39,6% 52,7% 53,1% 53,4% 0,4%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 38,9% 44,7% 40,5% 44,7% 31,2% 45,2% 40,4% 41,9% -4,7%
5-Adultez (29 a 59 años) 42,0% 14,0% 20,3% 52,1% 37,0% 30,9% 51,6% 53,1% 25,4% 17,1% 31,8% 35,9% 14,7%
Epilepsia 31,0% 19,0% 25,0% 2,4% 0,9% 4,5% 0,7% 2,1% 27,3% 23,7% 8,0% 6,0% -15,7%
Trastornos mentales y del comportamiento 69,0% 81,0% 75,0% 52,4% 55,2% 64,7% 57,4% 52,4% 54,0% 51,2% 71,2% 58,5% 20,0%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 0,0% 0,0% 45,2% 43,9% 30,8% 41,8% 45,4% 18,7% 25,1% 20,8% 35,5% -4,3%
6-Vejez (60 y más años) 7,2% 4,0% 2,5% 2,2% 12,7% 14,6% 1,3% 2,0% 3,3% 2,3% 6,2% 4,8% 4,0%
Epilepsia 40,0% 83,3% 50,0% 22,2% 0,0% 1,8% 20,8% 5,6% 19,2% 11,6% 6,4% 6,6% -5,2%
Trastornos mentales y del comportamiento 60,0% 16,7% 50,0% 77,8% 62,3% 55,3% 79,2% 58,3% 76,9% 88,4% 64,0% 64,1% -24,4%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 37,7% 43,0% 0,0% 36,1% 3,8% 0,0% 29,7% 29,3% 29,7%
Acum. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Dirección alcaldía: Calle 6 No. 06-10 en el Centro.


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Página
EL DESARROLLO
SOCIAL DEL
SITUACIÓN DE 124 de
165
CARIBE SALUD 2020
Δ pp 2019-
Diagnóstico principal en salud mental por curso de vida en mujeres 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
2018
1-Primera Infancia (0 a 5 años) 5,6% 6,1% 4,1% 15,8% 16,2% 21,3% 16,9% 1,5% 5,4% 7,6% 3,3% 9,3% -4,3%
Epilepsia 0,0% 0,0% 25,0% 5,6% 35,2% 13,6% 0,0% 0,0% 4,0% 1,4% 52,1% 14,1% 50,7%
Trastornos mentales y del comportamiento 100,0% 50,0% 75,0% 88,9% 64,8% 75,3% 100,0% 100,0% 96,0% 98,6% 47,9% 81,9% -50,7%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 50,0% 0,0% 5,6% 0,0% 11,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 4,0% 0,0%
2-Infancia (6 a 11 años) 5,6% 25,5% 21,4% 12,3% 14,4% 16,0% 8,6% 20,2% 20,2% 14,9% 17,0% 15,7% 2,1%
Epilepsia 28,6% 40,0% 76,2% 14,3% 33,3% 19,0% 3,3% 9,5% 17,0% 1,4% 8,4% 13,9% 7,0%
Trastornos mentales y del comportamiento 71,4% 60,0% 23,8% 85,7% 66,7% 81,0% 96,7% 90,5% 83,0% 98,6% 91,6% 86,1% -7,0%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
3-Adolescencia (12 a 17 años) 3,2% 7,1% 7,1% 12,3% 3,0% 15,1% 8,2% 50,8% 20,0% 22,8% 26,3% 20,5% 3,5%
Epilepsia 0,0% 28,6% 28,6% 7,1% 61,5% 45,0% 31,6% 14,8% 54,8% 30,6% 5,5% 22,0% -25,1%
Trastornos mentales y del comportamiento 100,0% 71,4% 71,4% 78,6% 38,5% 53,2% 64,9% 50,8% 44,1% 69,0% 78,2% 64,2% 9,2%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 0,0% 1,8% 3,5% 34,5% 1,1% 0,5% 16,4% 13,9% 15,9%
4-Juventud (18 a 28 años) 14,4% 19,4% 12,2% 7,9% 14,4% 13,0% 16,8% 5,6% 9,9% 13,2% 20,8% 14,7% 7,6%
Epilepsia 0,0% 57,9% 50,0% 44,4% 22,2% 30,9% 20,5% 27,6% 26,1% 24,8% 7,2% 19,2% -17,6%
Trastornos mentales y del comportamiento 100,0% 42,1% 50,0% 55,6% 77,8% 69,1% 79,5% 69,0% 67,4% 72,8% 71,1% 72,0% -1,7%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 3,4% 6,5% 2,4% 21,6% 8,7% 19,2%
5-Adultez (29 a 59 años) 45,6% 37,8% 33,7% 28,9% 34,0% 28,3% 37,7% 18,1% 31,2% 28,5% 20,7% 27,9% -7,8%
Epilepsia 7,0% 27,0% 6,1% 48,5% 3,4% 16,6% 6,1% 8,5% 11,7% 18,5% 16,8% 13,4% -1,7%
Trastornos mentales y del comportamiento 82,5% 73,0% 93,9% 51,5% 96,6% 82,9% 92,4% 88,3% 88,3% 81,5% 82,8% 85,7% 1,4%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 10,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,5% 1,5% 3,2% 0,0% 0,0% 0,3% 0,9% 0,3%
6-Vejez (60 y más años) 25,6% 4,1% 21,4% 22,8% 18,0% 6,4% 11,9% 3,8% 13,3% 13,2% 12,0% 11,8% -1,2%
Epilepsia 37,5% 0,0% 9,5% 23,1% 34,2% 45,7% 28,9% 35,0% 19,4% 1,6% 9,7% 19,3% 8,1%
Trastornos mentales y del comportamiento 62,5% 100,0% 90,5% 76,9% 65,8% 54,3% 69,9% 65,0% 80,6% 98,4% 89,2% 80,3% -9,2%
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,2% 0,0% 0,0% 0,0% 1,1% 0,4% 1,1%
Acum. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Fuente: elaboración propia a partir del Registro de Prestación de Servicios (RIPS), datos disponibles en el
cubo de morbilidad ASIS en el SISPRO. Fecha de corte: 05/09/2020.

4.1.5 Eventos de alto costo y precursoras


La búsqueda y captación oportuna de personas con riesgo o que padecen alguna de las enfermedades
precursoras más relevantes para ERC, como la Hipertensión Arterial y la Diabetes Mellitus, permite
identificar la proporción de personas con HTA y/o DM que han sido captados por la aseguradora para su
consecuente estudio y manejo, midiendo así indirectamente la efectividad de la búsqueda activa de casos,
facilidad de acceso a los servicios de salud y seguimiento oportuno al tratamiento.

Se describen los hallazgos de los indicadores finales de la CAC para los eventos: Diabetes mellitus,
hipertensión arterial, enfermedad renal crónica, cáncer infantil e hipotiroidismo congénito para los años 2016
a 2018, en dicho periodo no se registraron menores de 18 meses VIH+ de madres VIH+, leucemias
pediátricas ni hipotiroidismo congénito.

• DIABETES MELLITUS

o Captación de diabetes mellitus de personas de 18 a 69 años: como precursora de la ERC,


permite medir indirectamente la efectividad de las estratégicas de búsqueda activa por parte
de la EAPB, para el año 2018 muestra un valor de 47,91 por 100 personas en riesgo,
significativamente más alto que el valor Departamental (59,38). Muestra una tendencia
lineal ascendente.

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o Prevalencia de Diabetes Mellitus en personas de 18 a 69 años: para el año 2018 muestra
un valor de 1,68 por 100 personas en riesgo, sin diferencia estadística frente al valor
Departamental (2,08). Su tendencia se mantiene sin cambios.

• ERC

o Porcentaje de pacientes en diálisis con catéter temporal: para el año 2018 muestra un valor
de 16,67 por 100 personas en riesgo, significativamente más alto que el valor
Departamental (21,64). Muestra una tendencia lineal ascendente.

o Prevalencia de ERC en estadio 5: para el año 2018 muestra un valor de 1,44 por 100
personas en riesgo, sin diferencia estadística frente al valor Departamental (1,30). Muestra
una tendencia lineal sin cambios. A 2018 se registraron un acumulado de 1.040 personas
con ERC, de las cuales el 76,3% están es estadio 0, el 5,7% en el estadio I, el 6,6% en el
II, el resto aporta un 11,4%.

• HIPERTENSIÓN ARTERIAL

o Captación de hipertensión Arterial de personas de 18 a 69 años: para el año 2018 muestra


un valor de 26,24 por 100 personas en riesgo, significativamente más alto que el valor
Departamental (33,63). Muestra una tendencia lineal ascendente.

o Prevalencia de Hipertensión Arterial en personas de 18 a 69 años: para el año 2018 muestra


un valor de 5,99 por 100 personas en riesgo, sin diferencia estadística frente al valor
Departamental (7,67). Muestra una tendencia lineal ascendente.

• VIH/SIDA

o Cobertura de TAR en personas con VIH/SIDA: para el año 2018 muestra un valor de 75,76
por 100 personas en riesgo, significativamente más alto que el valor Departamental (79,36).
Muestra una tendencia lineal ascendente.

o Cobertura de TAR en personas con VIH/SIDA de 15 a 49 años: para el año 2018 muestra
un valor de 75,93 por 100 personas en riesgo, significativamente más alto que el valor
Departamental (77,72). Muestra una tendencia lineal ascendente.

o Prevalencia VIH 15 a 49 años: para el año 2018 muestra un valor de 0,33 por 100 personas
en riesgo, sin diferencia estadística frente al valor Departamental (0,25). Muestra una
tendencia lineal sin cambios.

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o Prevalencia del VIH/SIDA: para el año 2018 muestra un valor de 0,21 por 100 personas en
riesgo, sin diferencia estadística frente al valor Departamental (0,17). Muestra una
tendencia lineal sin cambios.

o Tasa de incidencia de VIH: para el año 2018 muestra un valor de 15,65 por 100 personas
en riesgo, significativamente más alto que el valor Departamental (20,48). Muestra una
tendencia lineal ascendente.

Tabla 24. Semaforización de indicadores por enfermedades de alto costo. Santiago de Tolú, 2018.
DIABETES MELLITUS Dpto Mpio 2016 2017 2018 IC 95% Tendencia
Captacion de diabetes mellitus de personas de 18 a 69 años 59,38 47,91 0,00 53,92 47,91 5,41-424,73 33,94 29,55 Ascendente
Prevalencia de Diabetes Mellitus en personas de 18 a 69 años 2,08 1,68 0,00 1,89 1,68 0,19-14,90 1,19 1,04 Sin cambios
ERC
% pacientes en hemodiálisis con catéter temporal 0,00 0,00 0,00 15,79 0,00 No aplica 5,26 9,12 Sin cambios
Porcentaje de pacientes en dialisis con cateter temporal 21,64 16,67 0,00 0,00 16,67 1,79-155,52 5,56 9,62 Ascendente
Prevalencia de ERC en estadio 5 1,30 1,44 0,00 0,00 1,44 0,22-9,27 0,48 0,83 Sin cambios
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Captacion de hipertension Arterial de personas de 18 a 69 años 33,63 26,24 0,00 27,78 26,24 2,85-241,33 18,00 15,61 Ascendente
Prevalencia de Hipertension Arterial en personas de 18 a 69 años 7,67 5,99 0,00 6,34 5,99 0,65-55,07 4,11 3,56 Ascendente
VIH/SIDA
% menores 18meses_VIH+_madresVIH+ 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 No aplica 0,00 0,00 Sin cambios
Cobertura de TAR en personas con VIH/SIDA 79,36 75,76 0,00 92,86 75,76 10,19-563,16 56,20 49,42 Ascendente
Cobertura de TAR en personas con VIH/SIDA de 15 a 49 años 77,72 75,93 0,00 91,11 75,93 10,45-551,58 55,68 48,81 Ascendente
Prevalencia VIH 15 a 49 años 0,25 0,33 0,00 0,27 0,33 0,06-1,79 0,20 0,18 Sin cambios
Prevalencia_VIH/SIDA 0,17 0,21 0,00 0,18 0,21 0,04-1,20 0,13 0,11 Sin cambios
Tasa de incidencia de VIH 20,48 15,65 0,00 0,00 15,65 1,66-147,30 5,22 9,03 Ascendente

Fuente: elaboración propia a partir de datos de la Cuenta de Alto Costo 2016-2019 y del cubo Sivigila
dispuesto en la bodega de datos del SISPRO. Fecha de consulta 8/12/2019.

Figura 30. Proporción de la ERC según fase de la enfermedad. Santiago de Tolú, 2018.

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1000 100,00
800 80,00

Proproción
Casos

600 60,00
400 40,00
200 20,00
0 0,00
0 1 2 3 4 5
Número 793 59 69 89 15 15
Porcentaje 76,25 5,67 6,63 8,56 1,44 1,44
Estadio de la ERC

Fuente: elaboración propia a partir de datos de la Cuenta de Alto Costo 2016-2019 y del cubo Sivigila
dispuesto en la bodega de datos del SISPRO. Fecha de consulta 8/12/2019.

4.1.6 Eventos de notificación obligatoria


Se realizaron las estimaciones en la letalidad y morbilidad por geografía de ocurrencia filtrando solo los
eventos ocurridos en el municipio según información dispuesta en el cubo Sivigila en la bodega de datos del
SISPRO, por limitaciones de este sistema de información no fue posible analizar el comportamiento a 2020,
del cual se tiene evidencia en el portal Sivigila que muchos de los eventos disminuyeron en su notificación
debido a la pandemia por COVID-19 y al confinamiento obligatorio.

Anomalías Congénitas: este evento no mostró una diferencia significativa frente al valor departamental.
A 2019 presentó un valor de 20,00 muertes por cada 100 casos, para el resto no se presentaron letalidades
registradas en el cubo Sivigila para la vigencia 2019, pero presentan letalidad acumulada en algunos (ver
tabla).

Tabla 25. Letalidades por eventos de notificación obligatoria. Santiago de Tolú, 2019.
EVENTO Dpto Mpio 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum Δ 2019-2018 IC 95% Tendencia Micrográfico
370 - intoxicación por fármacos 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,54 0,00 --- 1,28 4,62 Sin cambios
735 - anomalias congenitas 21,59 20,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,00 25,00 100,00 25,00 20,00 17,65 -5,00 0,6-1,4 15,00 27,91 Ascendente
820 - tuberculosis pulmonar 5,10 0,00 0,00 0,00 11,11 16,67 0,00 0,00 0,00 0,00 25,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,45 0,00 --- 4,06 8,23 Descendente
831 - varicela individual 0,00 0,00 0,00 0,00 1,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,19 0,00 --- 0,15 0,55 Descendente
850 - vih/sida/mortalidad por sida 3,29 0,00 0,00 100,00 0,00 12,50 0,00 11,11 0,00 16,67 0,00 11,11 20,00 0,00 0,00 9,59 0,00 --- 13,18 27,11 Descendente

Fuente: elaboración propia a partir del cubo Sivigila dispuesto en la bodega de datos del SISPRO.

4.1.7 Discapacidad auto declarada registrada


El registro para la localización y caracterización de personas con discapacidad (RLCPD) a noviembre de
2020 muestra un acumulado de 1.493 personas aportando el 3,7%. La condición de discapacidad según
sexo afecta los hombres en un 47,4% y las mujeres con el 52,5%, el resto no reportaron este dato. Según
el nivel del SISBEN, el 11,9% están en nivel 1, el 1,3% en nivel 2 y el 86,8% no aplica o no está reportado.
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Acorde al área de residencia habitual, el 90,4% están en la cabecera municipal, el 4,1% en centros poblados
y el 5,6% en zona rural dispersa. En el registro hay 896 personas que se reconocen dentro de un grupo
étnico, de los cuales 5,2% son indígenas, 54,9% son NARP.

Las cinco alteraciones más frecuentes son: los ojos (43,6%), el sistema nervioso (43,2%), el movimiento
del cuerpo, manos, brazos, piernas (34,1%), la voz y el habla (16,4%), el sistema cardiorrespiratorio y las
defensas (15,6%).

Figura 31. Pirámide poblacional de las personas en condición de discapacidad. Santiago de Tolú, 2020.

10,0% 80 años y más 12,1%


2,4% 75-79 años 3,7%
2,2% 70-74 años 3,9%
2,3% 65-69 años 3,9%
2,7% 60-64 años 4,3%
2,6% 55-59 años 3,6%
2,6% 50-54 años 3,6%
2,2% 45-49 años 1,8%
1,9% 40-44 años 1,8%
693 2,3% 35-39 años 1,9% 781
47% 1,4% 30-34 años 2,2% 53%
3,6% 25-29 años 2,6%
2,8% 20-24 años 1,4%
4,4% 15-19 años 2,8%
2,8% 10-14 años 2,0%
0,5% 5-9 años 0,8%
0,2% 0-4 años 0,4%
15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0%

MASCULINO FEMENINO

Fuente: Elaboración propia a partir del cubo discapacidad dispuesto en la bodega de datos SISPRO.

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Figura 32. Proporción de PECDD según tipo de alteración permanente. Santiago de Tolú, 2020.
Alteraciones Permanentes Hombres Mujeres Total
Los ojos 16,8% 26,8% 43,6%
El sistema nervioso 21,5% 21,7% 43,2%
El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 17,1% 17,0% 34,1%
La voz y el habla 10,0% 6,4% 16,4%
El sistema cardiorespiratorio y las defensas 5,8% 9,9% 15,6%
Los oidos 5,2% 6,6% 11,9%
La digestion, el metabolismo, las hormonas 2,7% 4,7% 7,4%
La piel 1,5% 2,4% 4,0%
El sistema genital y reproductivo 2,3% 1,6% 3,9%
Los demas organos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) 1,0% 1,5% 2,5%
Otra 0,0% 0,0% 0,0%
No Reportado 0,0% 0,0% 0,0%
No definido 0,0% 0,0% 0,0%
Ninguna 0,0% 0,0% 0,0%
Total general 47,4% 52,6% 100,0%

Fuente: Elaboración propia a partir del cubo discapacidad dispuesto en la bodega de datos SISPRO.

Figura 33. Proporción de PECDD según tipo de área de residencia y pertenencia étnica. Santiago de Tolú,
2020.

RLCPD según área de residencia RLCPD según pertenencia étnica

4% 6% 0,0%

20,3% Indígenas
36,4% NARP
6,5% Ninguno
Otras
90% 36,8% Rrom

Centro Poblado Zona Rural Zona Urbana

Fuente: Elaboración propia a partir del cubo discapacidad dispuesto en la bodega de datos SISPRO.

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4.2 Mortalidad
La mortalidad como fenómeno demográfico produce gran impacto en lo social, económico, cultural y en
la salud pública de un territorio o comunidad. Los indicadores de mortalidad miden el grado de desarrollo de
un pueblo y para la salud pública es un indicador particularmente sensible del estado de salud de la
población.

4.2.1 Mortalidad general ajustada por edad


Se incluirán dentro del análisis los datos preliminares para el año 2019 dispuestos en el cubo de
estadísticas vitales del SISPRO. Entre 2005 y 2019 en el territorio ocurrieron un acumulado de 1302, muertes
con un promedio anual de 108,5 defunciones y una desviación estándar de 13,0, en la vigencia 2016
disminuyó en -17,0 muertes respecto al año anterior, correspondiente a un -12,98% y frente al año 2005
aumentó en un 29,55%. Para la vigencia 2019, la tasa de mortalidad ajustada por edad se estimó en 3,50
muertes por mil habitantes. La tendencia lineal muestra un comportamiento descendente.

Para el año 2019, del total de muertes el 60,53% ocurrieron en hombres y el 39,47% en mujeres. La
brecha de mortalidad por sexos se ha mantenido constante, aunque en el año 2018 tuvo el mayor valor
aportando el 83,03% más alta en los hombres que en las mujeres, lo cual indica una diferencia absoluta de
24 muertes, para la vigencia 2019 se mantuvo en un valor similar 73,0%.

A 2019 el 18,42% de las muertes ocurrieron en grupos étnicos, representados por negro, mulato,
afrocolombiano o afrodescendiente (17,54%), 0,88% indígena , el resto a otras étnicas.

Respecto a la mortalidad por área de residencia, la mayoría fue aportada por cabecera con el 87,72%,
centro poblado representa el 7,89% y área rural dispersa un 4,39%,

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Figura 34. Pirámide poblacional de las defunciones. Santiago de Tolú, 2019.

18,3% 80 años y más 15,1%


5,2% 75-79 años 6,4%
3,4% 70-74 años 5,0%
3,5% 65-69 años 3,5%
2,7% 60-64 años 2,8%
2,5% 55-59 años 2,0%
1,8% 50-54 años 1,7%
0,9% 45-49 años 2,4%
918 0,7% 40-44 años 1,4% 767
54,5% 0,8% 40-44 años 1,7% 45,5%
0,7% 30-34 años 2,3%
0,4% 25-29 años 2,5%
0,4% 20-24 años 1,5%
0,5% 15-19 años 1,7%
0,5% 10-14 años 0,4%
0,2% 5-9 años 0,5%
2,7% 0-4 años 3,3%

25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0%

Hombres Mujeres

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de estadísticas vitales dispuesto en la bodega de datos SISPRO.

Tabla 26. Defunciones según etnia y área de residencia. Santiago de Tolú, 2005-2019.
Pertenencia Étnica 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum.
6 - OTRAS ETNIAS 50,00% 62,07% 72,81% 79,05% 86,14% 75,49% 59,69% 82,83% 80,31% 95,35% 88,55% 81,58% 79,70%
5 - NEGRO, MULATO, AFROCOLOMBIANO O
50,00% 27,59% 26,32% 20,00% 13,86% 24,51% 40,31% 15,15% 19,69% 4,65% 11,45% 17,54% 19,63%
AFRODESCENCIENTE
4 - PALENQUERO DE SAN BASILIO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
2 - ROM (GITANO) 0,00% 3,45% 0,88% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,17%
1 - INDÍGENA 0,00% 6,90% 0,00% 0,95% 0,00% 0,00% 0,00% 2,02% 0,00% 0,00% 0,00% 0,88% 0,51%
3 - RAIZAL (SAN ANDRES Y PROVIDENCIA) 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

Area Residencia 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Acum
1 - CABECERA 86,67% 88,24% 85,45% 78,10% 77,31% 75,41% 85,85% 90,10% 89,22% 85,27% 87,88% 88,98% 87,60% 87,79% 87,72% 85,35%
2 - CENTRO POBLADO 6,67% 3,92% 7,27% 10,48% 14,29% 9,02% 11,32% 6,93% 5,88% 10,85% 8,08% 7,87% 6,98% 6,11% 7,89% 8,30%
3 - AREA RURAL DISPERSA 5,56% 4,90% 5,45% 10,48% 5,88% 10,66% 0,94% 2,97% 4,90% 3,88% 4,04% 3,15% 5,43% 6,11% 4,39% 5,28%
SIN INFORMACION 1,11% 2,94% 1,82% 0,95% 2,52% 4,92% 1,89% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 1,07%

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de estadísticas vitales dispuesto en la bodega de datos SISPRO.

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Figura 35. Número de muertes y tasa de mortalidad ajustada por edad según sexo. Santiago de Tolú, 2005-
2019.
140
120
Número de muertes

100
80
60
40
20
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Muertes hombres 48 54 58 56 63 76 59 54 55 61 52 65 75 68 69
Muertes mujeres 40 45 52 47 54 46 47 47 47 68 46 62 53 63 45
Muertes totales 88 99 110 103 117 122 106 101 102 129 98 127 128 131 114
Año de defunción

7,00 2,00
1,80

Brecha Hombre / Mujer


6,00
mortalidad por edad

1,60
Tasa ajustada de

5,00 1,40
4,00 1,20
1,00
3,00 0,80
2,00 0,60
1,00 0,40
0,20
0,00 0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
TMA Total 3,98 4,18 4,90 4,47 4,72 4,82 4,01 3,81 3,79 4,57 3,33 4,29 4,21 4,14 3,50
TMA Hombres 4,35 4,81 5,54 5,06 5,38 6,34 4,73 4,36 4,39 4,55 3,59 4,70 5,32 4,54 4,54
TMA Mujeres 3,61 3,60 4,33 3,89 4,10 3,47 3,33 3,32 3,26 4,56 3,03 3,89 3,26 3,77 2,62
Brecha H/M 1,20 1,33 1,28 1,30 1,31 1,83 1,42 1,31 1,35 1,00 1,18 1,21 1,64 1,20 1,73
Año de defunción

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de estadísticas vitales dispuesto en la bodega de datos SISPRO.

4.2.2 Mortalidad por grandes causas


Entre el periodo 2005 y 2018 la primera causa de mortalidad por grandes causas se ubican las
enfermedades sistema circulatorio aportando en 2018 una tasa ajustada de mortalidad de 162,98 muertes
por cien mil habitantes, frente a la vigencia anterior disminuyó en -46,85 puntos. La tasa en hombres fue de
141,18, en mujeres fue de 181,90 . La diferencia relativa fue de 13 muertes en mujeres por cada 10 hombres.
Esta causa generó el 20,3% de los AVPP (tasa ajustada AVPP 2.005,2). La tendencia del indicador es sin
cambios.

Le siguen en orden todas las demás enfermedades aportando en 2018 una tasa ajustada de mortalidad
de 117,66 muertes por cien mil habitantes, frente a la vigencia anterior aumentó en 36,89 puntos. La tasa
en hombres fue de 96,75, en mujeres fue de 135,90 . La diferencia relativa fue de 14 muertes en mujeres

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por cada 10 hombres. Esta causa generó el 26,5% de los AVPP (tasa ajustada AVPP 2.349,0). La tendencia
del indicador es sin cambios.

En tercera posición están las neoplasias aportando en 2018 una tasa ajustada de mortalidad de 50,28
muertes por cien mil habitantes, frente a la vigencia anterior disminuyó en -20,74 puntos. La tasa en hombres
fue de 50,24, en mujeres fue de 31,39 . La diferencia relativa fue de 6 muertes en mujeres por cada 10
hombres. Esta causa generó el 7,1% de los AVPP (tasa ajustada AVPP 702,8). La tendencia del indicador
es descendente.

Para la cuarta posición se ubican las causas externas aportando en 2018 una tasa ajustada de mortalidad
de 64,97 muertes por cien mil habitantes, frente a la vigencia anterior aumentó en 7,97 puntos. La tasa en
hombres fue de 132,74 . Esta causa generó el 35,2% de los AVPP (tasa ajustada AVPP 3.096,3). La
tendencia del indicador es sin cambios.

Finalmente están las enfermedades transmisibles aportando en 2018 una tasa ajustada de mortalidad de
19,10 muertes por cien mil habitantes, frente a la vigencia anterior disminuyó en -2,78 puntos. La tasa en
hombres fue de 27,18, en mujeres fue de 12,23 . La diferencia relativa fue de 4 muertes en mujeres por cada
10 hombres. Esta causa generó el 3,6% de los AVPP (tasa ajustada AVPP 299,9). La tendencia del indicador
es descendente.

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Figura 36. Tasas de mortalidad ajustada por edad según grandes grupos en población según sexo. Santiago
de Tolú, 2005-2018.
600,00
500,00
AMBOS SEXOS
MORTALIDAD
AJUSTADA

400,00
TASA DE

300,00
200,00
100,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
300 - ENFERMEDADES SISTEMA CIRCULATORIO 133,46 176,67 214,55 160,81 120,46 196,43 158,25 141,81 182,29 206,35 115,81 181,46 209,83 162,98
600 - TODAS LAS DEMÁS ENFERMEDADES 89,51 113,95 102,01 94,67 108,40 112,88 86,97 87,45 81,41 140,61 106,32 126,35 80,77 117,66
500 - CAUSAS EXTERNAS 27,27 55,99 41,41 44,02 91,07 46,98 80,71 54,18 42,35 42,06 53,76 26,08 57,00 64,97
200 - NEOPLASIAS 138,59 37,95 115,82 121,87 99,29 83,73 43,94 55,79 59,22 51,22 32,88 52,96 71,02 50,28
100 - ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 28,35 24,04 32,32 29,60 18,06 8,34 15,06 36,68 16,98 26,16 14,83 33,53 21,88 19,10
700 - SIGNOS, SÍNTOMAS Y AFECCIONES MAL
0,00 3,96 0,00 13,38 44,43 37,79 10,57 22,72 0,00 3,46 3,39 6,57 0,00 5,92
DEFINIDAS
AÑO

700,00
600,00
EN HOMBRES
MORTALIDAD

500,00
AJUSTADA
TASA DE

400,00
300,00
200,00
100,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
300 - ENFERMEDADES SISTEMA CIRCULATORIO 134,91 194,69 238,05 192,75 128,37 248,81 181,91 165,33 197,77 238,21 90,08 222,21 256,26 141,18
500 - CAUSAS EXTERNAS 55,17 106,03 64,78 69,84 159,32 79,58 146,57 95,39 65,26 56,13 101,89 46,05 93,00 132,74
600 - TODAS LAS DEMÁS ENFERMEDADES 101,00 105,65 122,39 113,09 111,59 122,82 85,26 88,89 84,36 78,76 107,06 91,72 96,92 96,75
200 - NEOPLASIAS 102,95 19,71 89,44 83,88 97,88 91,61 47,18 45,49 67,14 32,03 30,32 65,18 58,94 50,24
100 - ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 30,45 44,39 34,32 27,87 21,53 0,00 0,00 14,94 19,54 40,19 7,74 35,54 27,28 27,18
700 - SIGNOS, SÍNTOMAS Y AFECCIONES MAL
0,00 0,00 0,00 8,48 19,64 81,52 6,93 25,65 0,00 0,00 7,74 0,00 0,00 5,52
DEFINIDAS
AÑO

500,00
400,00
MORTALIDAD

EN MUJERES
AJUSTADA
TASA DE

300,00
200,00
100,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
300 - ENFERMEDADES SISTEMA CIRCULATORIO 132,04 160,60 194,40 131,57 112,51 152,48 135,39 122,43 168,61 178,15 137,02 143,73 173,77 181,90
600 - TODAS LAS DEMÁS ENFERMEDADES 77,65 123,35 84,65 77,75 107,07 102,47 90,89 85,63 79,85 195,39 103,89 155,08 59,80 135,90
200 - NEOPLASIAS 125,88 40,99 104,70 112,77 69,34 50,65 40,68 32,64 37,94 35,23 29,44 27,83 50,81 31,39
100 - ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 25,41 5,17 30,85 30,45 14,27 15,29 29,06 57,10 14,22 13,45 21,87 32,65 18,01 12,23
700 - SIGNOS, SÍNTOMAS Y AFECCIONES MAL
0,00 7,40 0,00 17,69 65,66 0,00 13,02 20,07 0,00 6,19 0,00 12,43 0,00 5,59
DEFINIDAS
500 - CAUSAS EXTERNAS 0,00 7,40 18,84 19,22 25,32 15,08 18,98 14,02 20,01 28,03 6,04 6,97 23,17 0,00
AÑO

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Fuente: elaboración propia a partir del cubo de estadísticas vitales y del reporte de AVPP dispuestos en la
bodega de datos del SISPRO.

Figura 37. Tasa y proporción de AVPP según grandes grupos en población general y por sexo. Santiago de
Tolú, 2005-2018.
100% 5.000

TASA AJUSTADA DE AVPP AMBOS SEXOS


90%
PORCENTAJE AVPP AMBOS SEXOS

80% 4.000
70%
60% 3.000
50%
40% 2.000
30%
20% 1.000
10%
0% 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
500 - CAUSAS EXTERNAS 14,4 20,4 15,2 29,0 33,2 24,4 41,0 32,9 24,6 22,8 31,6 15,1 27,8 35,2 500 - CAUSAS EXTERNAS 1.074 2.106 1.436 2.268 3.920 2.293 3.659 2.095 1.820 1.812 2.280 1.221 2.334 3.096
600 - TODAS LAS DEMÁS ENFERMEDADES 21,7 27,6 17,9 18,5 29,1 23,6 21,9 19,0 21,5 33,2 27,0 28,4 18,4 26,5 600 - TODAS LAS DEMÁS
300 - ENFERMEDADES SISTEMA 1.733 2.872 1.692 1.822 3.035 2.152 1.925 1.134 1.472 2.730 2.000 2.201 1.565 2.349
15,8 19,4 20,6 18,0 9,8 23,5 14,8 23,9 29,1 27,9 17,0 20,2 35,5 20,3 ENFERMEDADES
CIRCULATORIO 300 - ENFERMEDADES SISTEMA
200 - NEOPLASIAS 20,6 8,6 23,3 21,4 13,2 9,6 10,1 7,5 11,0 3,7 5,8 10,5 12,4 7,1 1.661 2.444 2.359 2.084 1.434 2.540 1.668 1.708 2.403 2.629 1.376 1.810 3.250 2.005
CIRCULATORIO
400 - CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS 200 - NEOPLASIAS 2.045 1.025 2.302 2.092 1.704 1.040 1.020 594 938 375 495 889 1.136 703
7,8 13,8 3,3 6,5 7,5 12,2 6,0 0,0 7,5 6,2 13,7 12,9 0,0 5,4
EN EL PERÍODO PERINATAL 400 - CIERTAS AFECCIONES
100 - ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 19,8 10,0 19,7 5,8 4,6 0,6 4,7 14,6 6,4 6,1 4,7 11,6 5,9 3,6 ORIGINADAS EN EL PERÍODO 407 1.046 207 416 644 841 418 0 413 404 806 803 0 398
700 - SIGNOS, SÍNTOMAS Y AFECCIONES PERINATAL
0,0 0,2 0,0 0,8 2,6 6,2 1,6 2,2 0,0 0,2 0,2 1,3 0,0 1,9
MAL DEFINIDAS 100 - ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 1.169 992 1.395 500 502 66 405 862 416 603 411 921 449 300
AÑO AÑO

100% 8.000
TASA AJUSTADA DE AVPP EN HOMBRES

90%
PORCENTAJE AVPP EN HOMBRES

7.000
80%
6.000
70%
5.000
60%
50% 4.000

40% 3.000
30% 2.000
20%
1.000
10%
0
0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
500 - CAUSAS EXTERNAS 21,8 35,6 25,8 34,2 57,4 30,3 56,2 50,6 35,7 31,9 47,5 23,9 34,6 57,6 500 - CAUSAS EXTERNAS 2.152 4.212 2.399 3.549 7.189 3.818 6.362 3.824 3.098 2.740 4.582 2.194 3.682 6.294
300 - ENFERMEDADES SISTEMA 300 - ENFERMEDADES SISTEMA
11,8 19,1 16,8 14,7 9,2 21,4 15,9 20,9 24,5 24,6 10,9 21,4 29,9 14,8 1.753 2.860 2.176 2.354 1.491 3.125 2.269 1.865 2.486 2.731 1.172 2.305 3.567 1.826
CIRCULATORIO CIRCULATORIO
600 - TODAS LAS DEMÁS ENFERMEDADES 20,9 20,1 18,1 19,1 15,4 21,2 10,2 16,8 14,7 20,4 22,2 18,4 22,4 14,2 600 - TODAS LAS DEMÁS
2.239 2.168 1.774 2.264 2.143 2.498 1.200 1.228 1.218 1.725 2.162 1.568 2.376 1.624
200 - NEOPLASIAS 9,4 3,1 17,7 15,2 11,4 9,0 10,9 5,8 9,8 3,1 3,4 12,6 7,6 5,4 ENFERMEDADES
100 - ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 24,1 12,6 15,2 6,4 5,8 0,0 0,0 4,0 8,9 8,8 0,3 12,5 5,6 5,1 200 - NEOPLASIAS 1.365 429 1.789 1.856 1.605 1.290 1.234 584 1.018 352 388 1.176 930 709
700 - SIGNOS, SÍNTOMAS Y AFECCIONES 100 - ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 1.687 1.593 1.132 643 608 0 0 307 617 1.023 35 1.146 481 499
0,0 0,0 0,0 0,3 0,8 9,2 2,0 1,9 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0 2,8
MAL DEFINIDAS 400 - CIERTAS AFECCIONES
400 - CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS ORIGINADAS EN EL PERÍODO 809 816 411 822 0 807 401 0 396 786 1.169 770 0 0
11,9 9,5 6,6 10,2 0,0 8,9 4,9 0,0 6,4 11,2 15,5 11,2 0,0 0,0
EN EL PERÍODO PERINATAL PERINATAL
AÑO AÑO

100% 8.000
TASA AJUSTADA DE AVPP EN MUJERES

90% 7.000
PORCENTAJE AVPP EN MUJERES

80% 6.000
70%
5.000
60%
4.000
50%
3.000
40%
2.000
30%
1.000
20%
10% 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
0% 100 - ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 1.687 1.593 1.132 643 608 0 0 307 617 1.023 35 1.146 481 499
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
200 - NEOPLASIAS 1.365 429 1.789 1.856 1.605 1.290 1.234 584 1.018 352 388 1.176 930 709
600 - TODAS LAS DEMÁS ENFERMEDADES 23,2 37,5 17,6 17,6 44,6 28,6 39,9 22,1 30,7 48,9 36,5 41,3 12,5 45,7
300 - ENFERMEDADES SISTEMA
300 - ENFERMEDADES SISTEMA 1.753 2.860 2.176 2.354 1.491 3.125 2.269 1.865 2.486 2.731 1.172 2.305 3.567 1.826
23,4 19,9 24,5 23,9 10,5 27,9 13,2 28,2 35,3 32,0 28,9 18,7 44,1 29,0 CIRCULATORIO
CIRCULATORIO
400 - CIERTAS AFECCIONES
400 - CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS ORIGINADAS EN EL PERÍODO
0,0 19,5 0,0 0,0 16,0 18,9 7,7 0,0 9,0 0,0 10,4 15,0 0,0 13,8 809 816 411 822 0 807 401 0 396 786 1.169 770 0 0
EN EL PERÍODO PERINATAL PERINATAL
200 - NEOPLASIAS 42,0 16,0 29,1 32,3 15,2 10,7 8,9 9,9 12,6 4,5 10,3 7,8 19,6 9,9 500 - CAUSAS EXTERNAS 2.152 4.212 2.399 3.549 7.189 3.818 6.362 3.824 3.098 2.740 4.582 2.194 3.682 6.294
100 - ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 11,3 6,5 24,3 4,6 3,3 1,7 11,8 29,8 3,0 2,7 13,4 10,6 6,4 1,3 600 - TODAS LAS DEMÁS
700 - SIGNOS, SÍNTOMAS Y AFECCIONES 2.239 2.168 1.774 2.264 2.143 2.498 1.200 1.228 1.218 1.725 2.162 1.568 2.376 1.624
0,0 0,4 0,0 1,7 4,7 0,0 0,9 2,6 0,0 0,4 0,0 2,9 0,0 0,4 ENFERMEDADES
MAL DEFINIDAS 700 - SIGNOS, SÍNTOMAS Y
500 - CAUSAS EXTERNAS 0,0 0,4 4,6 19,9 5,9 12,2 17,7 7,4 9,5 11,5 0,6 3,7 17,4 0,0 0 0 0 38 137 1.115 231 189 0 0 35 0 0 293
AFECCIONES MAL DEFINIDAS
AÑO AÑO

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Fuente: elaboración propia a partir del cubo de estadísticas vitales y del reporte de AVPP dispuestos en la
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Figura 38. Brecha en mortalidad ajustada por grandes causas entre hombres y mujeres. Santiago de Tolú,
2005-2018.
100 - ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 200 - NEOPLASIAS
60,00 45 160,00 25
40 140,00

Brecha por cada 100 hombres

Brecha por cada 100 hombres


Tasa de mortalidad ajustada

Tasa de mortalidad ajustada


50,00 20
35 120,00
40,00 30
100,00 15
25
30,00 80,00
20
60,00 10
20,00 15
10 40,00
10,00 5
5 20,00
0,00 0 0,00 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Total 28,35 24,04 32,32 29,60 18,06 8,34 15,06 36,68 16,98 26,16 14,83 33,53 21,88 19,10 Total 138,59 37,95 115,82 121,87 99,29 83,73 43,94 55,79 59,22 51,22 32,88 52,96 71,02 50,28
Hombre 30,45 44,39 34,32 27,87 21,53 0,00 0,00 14,94 19,54 40,19 7,74 35,54 27,28 27,18 Hombre 102,95 19,71 89,44 83,88 97,88 91,61 47,18 45,49 67,14 32,03 30,32 65,18 58,94 50,24
Mujer 25,41 5,17 30,85 30,45 14,27 15,29 29,06 57,10 14,22 13,45 21,87 32,65 18,01 12,23 Mujer 125,88 40,99 104,70 112,77 69,34 50,65 40,68 32,64 37,94 35,23 29,44 27,83 50,81 31,39
Brecha x 10 8 1 9 11 7 0 0 38 7 3 28 9 7 4 Brecha x 10 12 21 12 13 7 6 9 7 6 11 10 4 9 6
Año Año

300 - ENFERMEDADES SISTEMA CIRCULATORIO 500 - CAUSAS EXTERNAS


300,00 16 180,00 6
14 160,00
Brecha por cada 100 hombres

Brecha por cada 100 hombres


Tasa de mortalidad ajustada

Tasa de mortalidad ajustada

250,00 5
12 140,00
200,00 120,00 4
10
100,00
150,00 8 3
80,00
6
100,00 60,00 2
4 40,00
50,00 1
2 20,00
0,00 0 0,00 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Total 133,46 176,67 214,55 160,81 120,46 196,43 158,25 141,81 182,29 206,35 115,81 181,46 209,83 162,98 Total 27,27 55,99 41,41 44,02 91,07 46,98 80,71 54,18 42,35 42,06 53,76 26,08 57,00 64,97
Hombre 134,91 194,69 238,05 192,75 128,37 248,81 181,91 165,33 197,77 238,21 90,08 222,21 256,26 141,18 Hombre 55,17 106,03 64,78 69,84 159,32 79,58 146,57 95,39 65,26 56,13 101,89 46,05 93,00 132,74
Mujer 132,04 160,60 194,40 131,57 112,51 152,48 135,39 122,43 168,61 178,15 137,02 143,73 173,77 181,90 Mujer 0,00 7,40 18,84 19,22 25,32 15,08 18,98 14,02 20,01 28,03 6,04 6,97 23,17 0,00
Brecha x 10 10 8 8 7 9 6 7 7 9 7 15 6 7 13 Brecha x 10 0 1 3 3 2 2 1 1 3 5 1 2 2 0
Año Año

600 - TODAS LAS DEMÁS ENFERMEDADES


250,00 30
Brecha por cada 100 hombres
Tasa de mortalidad ajustada

200,00 25

20
150,00
15
100,00
10
50,00 5

0,00 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Total 89,51 113,95 102,01 94,67 108,40 112,88 86,97 87,45 81,41 140,61 106,32 126,35 80,77 117,66
Hombre 101,00 105,65 122,39 113,09 111,59 122,82 85,26 88,89 84,36 78,76 107,06 91,72 96,92 96,75
Mujer 77,65 123,35 84,65 77,75 107,07 102,47 90,89 85,63 79,85 195,39 103,89 155,08 59,80 135,90
Brecha x 10 8 12 7 7 10 8 11 10 9 25 10 17 6 14
Año

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de estadísticas vitales y del reporte de AVPP dispuestos en la
bodega de datos del SISPRO.

4.2.3 Mortalidad por subgrupo de causas


Se realizó el análisis de la mortalidad hasta 2018 debido a limitaciones del sistema de información para
los subgrupos de causas de la lista corta de tabulación de la mortalidad 6/67 propuesta por la Organización
Panamericana de la Salud: enfermedades transmisibles; tumores (neoplasias); enfermedades del aparato
circulatorio; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; causas externas de traumatismos y
envenenamientos; y las demás enfermedades. Se estimaron tasas ajustadas de mortalidad mediante el

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método directo usando como población de referencia la propuesta por la Organización Mundial de la Salud,
lo cual permitió identificar la tendencia de las causas de mortalidad y hacer comparaciones.

Transmisibles
Entre el periodo 2005 y 2018 la primera causa de mortalidad por grandes causas se ubican infecciones
respiratorias agudas aportando en 2018 una tasa ajustada de mortalidad de 13,11 muertes por cien mil
habitantes, frente a la vigencia anterior aumentó en 0,55 puntos. La tasa en hombres fue de 14,73, en
mujeres fue de 12,23. La diferencia relativa fue de 8 muertes en mujeres por cada 10 hombres. La tendencia
del indicador es sin cambios.

Le siguen en segunda posición resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias aportando en


2018 una tasa ajustada de mortalidad de 3,58 muertes por cien mil habitantes, frente a la vigencia anterior
aumentó en 3,58 puntos. La tasa en hombres fue de 7,76. La tendencia del indicador es sin cambios.

En tercer lugar están enfermedades infecciosas intestinales aportando en 2018 una tasa ajustada de
mortalidad de 2,41 muertes por cien mil habitantes, frente a la vigencia anterior disminuyó en -0,84 puntos.
La tasa en hombres fue de 4,69. La tendencia del indicador es descendente.

Neoplasias
Entre el periodo 2005 y 2018 la primera causa de mortalidad por grandes causas se ubican tumor maligno
de la próstata aportando en 2018 una tasa ajustada de mortalidad de 14,73 muertes por cien mil habitantes,
frente a la vigencia anterior disminuyó en -6,48 puntos. La tasa en hombres fue de 14,73. La tendencia del
indicador es sin cambios.

Le siguen en segunda posición tumor maligno del estómago aportando en 2018 una tasa ajustada de
mortalidad de 10,07 muertes por cien mil habitantes, frente a la vigencia anterior aumentó en 6,41 puntos.
La tasa en hombres fue de 15,46, en mujeres fue de 5,67. La diferencia relativa fue de 4 muertes en mujeres
por cada 10 hombres. La tendencia del indicador es sin cambios.

En tercer lugar están tumor maligno de la mama de la mujer aportando en 2018 una tasa ajustada de
mortalidad de 6,37 muertes por cien mil habitantes, frente a la vigencia anterior disminuyó en -6,64 puntos,
en mujeres fue de 6,37. La tendencia del indicador es descendente.

Enfermedades del sistema circulatorio


Entre el periodo 2005 y 2018 la primera causa de mortalidad por grandes causas se ubican enfermedades
isquémicas del corazón aportando en 2018 una tasa ajustada de mortalidad de 122,71 muertes por cien mil
habitantes, frente a la vigencia anterior disminuyó en -16,51 puntos. La tasa en hombres fue de 111,32, en

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mujeres fue de 130,31. La diferencia relativa fue de 12 muertes en mujeres por cada 10 hombres. La
tendencia del indicador es ascendente.

Le siguen en segunda posición enfermedades cerebrovasculares aportando en 2018 una tasa ajustada
de mortalidad de 20,44 muertes por cien mil habitantes, frente a la vigencia anterior disminuyó en -9,54
puntos. La tasa en hombres fue de 22,49, en mujeres fue de 19,88. La diferencia relativa fue de 9 muertes
en mujeres por cada 10 hombres. La tendencia del indicador es descendente.

En tercer lugar están insuficiencia cardíaca aportando en 2018 una tasa ajustada de mortalidad de 6,76
muertes por cien mil habitantes, frente a la vigencia anterior disminuyó en -3,93 puntos, en mujeres fue de
12,23. La tendencia del indicador es descendente.

Causas externas
Entre el periodo 2005 y 2018 la primera causa de mortalidad por grandes causas se ubican agresiones
(homicidios) aportando en 2018 una tasa ajustada de mortalidad de 42,95 muertes por cien mil habitantes,
frente a la vigencia anterior aumentó en 19,34 puntos. La tasa en hombres fue de 88,43. La tendencia del
indicador es sin cambios.

Le siguen en segunda posición accidentes de transporte terrestre aportando en 2018 una tasa ajustada
de mortalidad de 11,76 muertes por cien mil habitantes, frente a la vigencia anterior disminuyó en -9,50
puntos. La tasa en hombres fue de 24,06. La tendencia del indicador es sin cambios.

En tercer lugar están ahogamiento y sumersión accidentales aportando en 2018 una tasa ajustada de
mortalidad de 4,86 muertes por cien mil habitantes, frente a la vigencia anterior disminuyó en -1,40 puntos.
La tasa en hombres fue de 9,52. La tendencia del indicador es descendente.

Todas las demás enfermedades


Entre el periodo 2005 y 2018 la primera causa de mortalidad por grandes causas se ubican enfermedades
del sistema urinario aportando en 2018 una tasa ajustada de mortalidad de 26,47 muertes por cien mil
habitantes, frente a la vigencia anterior aumentó en 13,66 puntos. La tasa en hombres fue de 35,16, en
mujeres fue de 18,87. La diferencia relativa fue de 5 muertes en mujeres por cada 10 hombres. La tendencia
del indicador es sin cambios.

Le siguen en segunda posición enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores aportando en
2018 una tasa ajustada de mortalidad de 23,05 muertes por cien mil habitantes, frente a la vigencia anterior
aumentó en 6,42 puntos. La tasa en hombres fue de 15,12, en mujeres fue de 29,01. La diferencia relativa
fue de 19 muertes en mujeres por cada 10 hombres. La tendencia del indicador es sin cambios.

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En tercer lugar están enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis aportando en 2018 una
tasa ajustada de mortalidad de 18,04 muertes por cien mil habitantes, frente a la vigencia anterior aumentó
en 12,26 puntos. La tasa en hombres fue de 20,70, en mujeres fue de 16,55. La diferencia relativa fue de 8
muertes en mujeres por cada 10 hombres. La tendencia del indicador es sin cambios.

Porcentaje de muertes perinatales


Entre 2005 y 2018 el 33,0% acumulado de las muertes en este periodo se deben al resto de ciertas
afecciones originadas en el período perinatal, le sigue con un 29,4% acumulados trastornos respiratorios
específicos del período perinatal y feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y
traumatismo del nacimiento con el 10,5% acumulado.

Figura 39. Tasas de mortalidad ajustada por subcausas en población según sexo. Santiago de Tolú, 2005-
2018.
TRANSMISIBLES
100 - ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 100 - ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
40,00 50,00
AJUSTADA EN HOMBRES

45,00
AJUSTADA AMBOS SEXOS

35,00
40,00
30,00 35,00
MORTALIDAD
MORTALIDAD

25,00
TASA DE

30,00
TASA DE

20,00 25,00
15,00 20,00
15,00
10,00 10,00
5,00 5,00
0,00 0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
108 - INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 9,52 10,86 15,97 13,62 14,20 3,65 12,48 15,90 5,71 3,46 3,39 23,66 12,56 13,11 108 - INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 0,00 22,72 11,17 10,47 21,53 0,00 0,00 7,82 11,32 7,82 7,74 35,54 12,26 14,73
109 - RESTO DE CIERTAS ENFERMEDADES 109 - RESTO DE CIERTAS ENFERMEDADES
5,09 0,00 0,00 3,83 0,00 0,00 0,00 0,00 3,76 0,00 3,71 3,61 0,00 3,58 10,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,22 0,00 0,00 0,00 0,00 7,76
INFECCIOSAS Y PARASITARIAS INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
101 - ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 2,54 2,57 8,60 9,55 0,00 0,00 0,00 4,69 0,00 0,00 4,09 0,00 3,25 2,41 101 - ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 5,06 0,00 12,88 12,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,51 4,69
106 - SEPTICEMIA, EXCEPTO NEONATAL 2,54 0,00 2,57 2,60 0,00 4,69 2,58 5,99 3,49 3,46 0,00 0,00 3,25 0,00 106 - SEPTICEMIA, EXCEPTO NEONATAL 5,06 0,00 0,00 5,14 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,51 0,00
103 - CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR 103 - CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
VECTORES Y RABIA VECTORES Y RABIA
102 - TUBERCULOSIS 4,89 0,00 0,00 0,00 3,86 0,00 0,00 2,61 0,00 0,00 0,00 6,26 0,00 0,00 102 - TUBERCULOSIS 10,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
107 - ENFERMEDAD POR EL VIH (SIDA) 3,77 8,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,49 4,02 19,24 3,64 0,00 2,82 0,00 107 - ENFERMEDAD POR EL VIH (SIDA) 0,00 16,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,12 0,00 32,37 0,00 0,00 0,00 0,00
104 - CIERTAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 104 - CIERTAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
105 - MENINGITIS 0,00 2,57 5,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 105 - MENINGITIS 0,00 5,11 10,27 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
AÑO AÑO

100 - ENFERMEDADES TRANSMISIBLES


60,00
AJUSTADA EN MUJERES

50,00
MORTALIDAD

40,00
TASA DE

30,00
20,00
10,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
108 - INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 18,08 0,00 20,31 16,47 6,80 6,65 23,76 23,47 0,00 0,00 0,00 13,19 12,41 12,23
104 - CIERTAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
109 - RESTO DE CIERTAS ENFERMEDADES
0,00 0,00 0,00 6,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,14 7,08 0,00 0,00
INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
102 - TUBERCULOSIS 0,00 0,00 0,00 0,00 7,47 0,00 0,00 5,32 0,00 0,00 0,00 12,38 0,00 0,00
107 - ENFERMEDAD POR EL VIH (SIDA) 7,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,01 7,93 7,26 6,95 0,00 5,60 0,00
103 - CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
VECTORES Y RABIA
106 - SEPTICEMIA, EXCEPTO NEONATAL 0,00 0,00 5,31 0,00 0,00 8,64 5,30 11,46 6,29 6,19 0,00 0,00 0,00 0,00
101 - ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 0,00 5,17 5,23 6,99 0,00 0,00 0,00 8,84 0,00 0,00 7,78 0,00 0,00 0,00
105 - MENINGITIS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
AÑO

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FUNDACION PARA
ANÁLISIS DE LA
Página
EL DESARROLLO
SOCIAL DEL
SITUACIÓN DE 141 de
165
CARIBE SALUD 2020
NEOPLASIAS
200 - NEOPLASIAS 200 - NEOPLASIAS
160,00 120,00

140,00

100,00
120,00
AJUSTADA AMBOS SEXOS

100,00
MORTALIDAD

80,00
TASA DE

AJUSTADA EN HOMBRES
80,00

MORTALIDAD
TASA DE
60,00
60,00
40,00

20,00 40,00

0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
210 - TUMOR MALIGNO DE LA PRÓSTATA 18,98 0,00 8,58 8,48 0,00 18,35 0,00 17,05 7,82 24,89 0,00 7,92 21,21 14,73 20,00
201 - TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO 6,07 3,69 3,92 0,00 12,26 4,42 0,00 4,69 0,00 4,37 3,77 3,66 3,66 10,07
206 - TUMOR MALIGNO DE LA MAMA DE LA MUJER 7,70 0,00 21,09 7,08 26,62 8,12 0,00 8,68 7,51 7,75 7,40 0,00 13,01 6,37
215 - TUMORES IN SITU, BENIGNOS Y LOS DE
0,00 0,00 0,00 17,13 0,00 18,73 0,00 0,00 0,00 0,00 3,77 3,33 3,61 3,36 0,00
COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
202 - TUMOR MALIGNO DEL COLON Y DE LA UNIÓN 201 - TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO 12,70 7,45 0,00 0,00 26,73 8,90 0,00 10,00 0,00 0,00 7,69 7,71 7,74 15,46
6,07 0,00 10,57 0,00 0,00 0,00 4,33 8,42 4,56 0,00 3,70 7,47 3,61 3,35
RECTOSIGMOIDEA 210 - TUMOR MALIGNO DE LA PRÓSTATA 18,98 0,00 8,58 8,48 0,00 18,35 0,00 17,05 7,82 24,89 0,00 7,92 21,21 14,73
213 - TUMOR MALIGNO DEL TEJIDO LINFÁTICO, DE 213 - TUMOR MALIGNO DEL TEJIDO LINFÁTICO, DE
OTROS ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS Y DE TEJIDOS 7,91 0,00 15,98 0,00 5,29 0,00 4,71 0,00 0,00 3,69 3,70 0,00 2,95 3,18 OTROS ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS Y DE TEJIDOS 11,33 0,00 21,95 0,00 11,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,37
AFINES AFINES
212 - LEUCEMIA 0,00 0,00 5,17 0,00 6,66 6,34 3,46 0,00 4,56 0,00 3,41 2,49 0,00 3,18 202 - TUMOR MALIGNO DEL COLON Y DE LA UNIÓN
204 - TUMOR MALIGNO DE LA TRÁQUEA, LOS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,22 0,00 0,00 0,00 0,00 7,88 6,91
15,35 3,77 4,68 18,90 13,18 0,00 4,26 0,00 8,04 3,46 3,74 10,49 9,55 3,18
RECTOSIGMOIDEA
BRONQUIOS Y EL PULMÓN 214 - TUMORES MALIGNOS DE OTRAS
214 - TUMORES MALIGNOS DE OTRAS 21,48 12,26 11,11 16,99 27,76 0,00 15,14 0,00 8,22 0,00 7,74 7,92 0,00 5,77
25,11 15,35 9,25 10,72 15,27 5,04 10,98 4,47 7,25 3,46 3,39 3,64 10,34 2,86 LOCALIZACIONES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS
LOCALIZACIONES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS 204 - TUMOR MALIGNO DE LA TRÁQUEA, LOS
211 - TUMOR MALIGNO DE OTROS ÓRGANOS 20,76 0,00 9,34 20,67 18,80 0,00 9,33 0,00 7,82 0,00 8,13 22,64 14,23 0,00
5,42 0,00 9,36 0,00 0,00 4,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,08 0,00 BRONQUIOS Y EL PULMÓN
GENITOURINARIOS 212 - LEUCEMIA 0,00 0,00 5,14 0,00 13,42 5,26 6,93 0,00 9,69 0,00 6,76 4,92 0,00 0,00
205 - TUMOR MALIGNO DE LOS ÓRGANOS 203 - TUMOR MALIGNO DE LOS ÓRGANOS
RESPIRATORIOS E INTRATORÁCICOS, EXCEPTO 4,51 0,00 6,01 0,00 0,00 3,65 0,00 4,47 7,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 DIGESTIVOS Y DEL PERITONEO, EXCEPTO ESTÓMAGO 8,78 0,00 20,44 22,59 0,00 20,53 15,78 0,00 17,83 7,14 0,00 6,44 0,00 0,00
TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMÓN Y COLON
209 - TUMOR MALIGNO DEL ÚTERO, PARTE NO 211 - TUMOR MALIGNO DE OTROS ÓRGANOS
0,00 0,00 7,32 18,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
ESPECIFICADA GENITOURINARIOS
203 - TUMOR MALIGNO DE LOS ÓRGANOS 215 - TUMORES IN SITU, BENIGNOS Y LOS DE
DIGESTIVOS Y DEL PERITONEO, EXCEPTO ESTÓMAGO 19,45 0,00 13,89 30,21 9,98 14,41 16,20 0,00 11,92 3,60 0,00 6,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,15 0,00 30,50 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,63 7,88 0,00
COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO
Y COLON
205 - TUMOR MALIGNO DE LOS ÓRGANOS
207 - TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL ÚTERO 22,02 15,14 0,00 10,39 10,03 0,00 0,00 8,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 RESPIRATORIOS E INTRATORÁCICOS, EXCEPTO 8,92 0,00 12,88 0,00 0,00 8,07 0,00 9,22 15,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
208 - TUMOR MALIGNO DEL CUERPO DEL ÚTERO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,08 0,00 0,00 TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMÓN
AÑO AÑO

200 - NEOPLASIAS
140,00

120,00

100,00
AJUSTADA EN MUJERES
MORTALIDAD

80,00
TASA DE

60,00

40,00

20,00

0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
215 - TUMORES IN SITU, BENIGNOS Y LOS DE
0,00 0,00 0,00 17,69 0,00 8,80 0,00 0,00 0,00 0,00 7,40 0,00 0,00 6,61
COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO
206 - TUMOR MALIGNO DE LA MAMA DE LA MUJER 7,70 0,00 21,09 7,08 26,62 8,12 0,00 8,68 7,51 7,75 7,40 0,00 13,01 6,37
212 - LEUCEMIA 0,00 0,00 5,31 0,00 0,00 6,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,37
204 - TUMOR MALIGNO DE LA TRÁQUEA, LOS
10,68 7,54 0,00 16,56 8,54 0,00 0,00 0,00 8,60 6,19 0,00 0,00 5,86 6,37
BRONQUIOS Y EL PULMÓN
201 - TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO 0,00 0,00 7,22 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,28 0,00 0,00 0,00 5,67
211 - TUMOR MALIGNO DE OTROS ÓRGANOS
10,68 0,00 18,18 0,00 0,00 8,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,19 0,00
GENITOURINARIOS
213 - TUMOR MALIGNO DEL TEJIDO LINFÁTICO, DE
OTROS ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS Y DE TEJIDOS 5,11 0,00 10,45 0,00 0,00 0,00 8,88 0,00 0,00 6,82 7,32 0,00 5,86 0,00
AFINES
214 - TUMORES MALIGNOS DE OTRAS
28,46 18,31 7,73 5,04 5,15 9,64 6,51 8,68 6,29 6,19 0,00 0,00 19,89 0,00
LOCALIZACIONES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS
205 - TUMOR MALIGNO DE LOS ÓRGANOS
RESPIRATORIOS E INTRATORÁCICOS, EXCEPTO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMÓN
203 - TUMOR MALIGNO DE LOS ÓRGANOS
DIGESTIVOS Y DEL PERITONEO, EXCEPTO ESTÓMAGO 29,60 0,00 7,22 37,05 19,00 8,64 16,76 0,00 6,94 0,00 0,00 6,73 0,00 0,00
Y COLON
209 - TUMOR MALIGNO DEL ÚTERO, PARTE NO
0,00 0,00 7,32 18,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
ESPECIFICADA
202 - TUMOR MALIGNO DEL COLON Y DE LA UNIÓN
11,63 0,00 20,18 0,00 0,00 0,00 8,53 7,27 8,60 0,00 7,32 14,02 0,00 0,00
RECTOSIGMOIDEA
208 - TUMOR MALIGNO DEL CUERPO DEL ÚTERO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,08 0,00 0,00
207 - TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL ÚTERO 22,02 15,14 0,00 10,39 10,03 0,00 0,00 8,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
AÑO

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EL DESARROLLO
SOCIAL DEL
SITUACIÓN DE 142 de
165
CARIBE SALUD 2020
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
300 - ENFERMEDADES SISTEMA CIRCULATORIO 300 - ENFERMEDADES SISTEMA CIRCULATORIO
250,00 300,00

250,00
200,00
AJUSTADA AMBOS SEXOS

AJUSTADA EN HOMBRES
200,00
150,00

MORTALIDAD
MORTALIDAD

TASA DE
TASA DE

150,00

100,00
100,00

50,00
50,00

0,00 0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
303 - ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN 53,59 105,58 101,82 52,76 36,60 106,43 95,03 82,28 138,16 136,12 55,45 115,11 139,22 122,71 303 - ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN 71,78 130,86 138,59 59,04 38,48 129,17 100,85 105,34 127,07 165,36 51,09 153,74 190,49 111,32
307 - ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 33,86 21,46 83,91 80,63 57,82 52,38 24,34 19,20 12,08 52,04 21,18 28,36 29,98 20,44 307 - ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 12,70 17,98 64,38 102,19 78,72 60,60 29,42 0,00 17,91 72,85 7,74 15,63 44,13 22,49
306 - INSUFICIENCIA CARDÍACA 17,98 25,45 16,74 3,83 8,52 8,32 23,96 3,95 7,22 0,00 3,74 3,64 10,69 6,76 309 - LAS DEMÁS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
0,00 0,00 9,34 0,00 0,00 0,00 0,00 10,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,37
304 - ENFERMEDAD CARDIOPULMONAR, CIRCULATORIO
0,00 6,58 3,92 5,46 4,76 2,59 3,55 7,47 8,04 0,00 6,79 3,82 20,05 6,53 302 - ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 31,45 8,53 0,00 20,00 11,17 45,92 0,00 33,53 27,99 0,00 23,12 36,91 0,00 0,00
ENFERMEDADES DE LA CIRCULACIÓN PULMONAR
302 - ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 28,03 13,64 3,48 13,13 12,76 26,71 7,11 24,22 16,79 18,19 18,07 27,20 3,55 3,36 308 - ATEROSCLEROSIS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
309 - LAS DEMÁS ENFERMEDADES DEL SISTEMA 304 - ENFERMEDAD CARDIOPULMONAR,
0,00 3,96 4,68 0,00 0,00 0,00 0,00 4,69 0,00 0,00 10,58 3,33 6,34 3,18 0,00 0,00 0,00 11,52 0,00 5,05 0,00 7,82 9,69 0,00 0,00 8,01 14,93 0,00
CIRCULATORIO ENFERMEDADES DE LA CIRCULACIÓN PULMONAR
308 - ATEROSCLEROSIS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 306 - INSUFICIENCIA CARDÍACA 18,98 37,32 25,74 0,00 0,00 8,07 51,64 8,64 15,11 0,00 8,13 7,92 6,71 0,00
301 - FIEBRE REUMÁTICA AGUDA Y ENFERMEDADES 301 - FIEBRE REUMÁTICA AGUDA Y ENFERMEDADES
0,00 0,00 0,00 5,00 0,00 0,00 4,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
CARDÍACAS REUMÁTICAS CRÓNICAS CARDÍACAS REUMÁTICAS CRÓNICAS
305 - PARO CARDÍACO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 305 - PARO CARDÍACO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
AÑO AÑO

300 - ENFERMEDADES SISTEMA CIRCULATORIO


250,00

200,00
AJUSTADA EN MUJERES

150,00
MORTALIDAD
TASA DE

100,00

50,00

0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
303 - ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN 37,02 82,74 69,09 46,82 33,96 86,08 88,49 63,74 149,09 110,10 58,36 78,96 99,13 130,31
307 - ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 53,14 24,66 101,44 61,20 39,77 47,96 19,53 35,31 6,94 35,02 33,13 39,36 17,79 19,88
304 - ENFERMEDAD CARDIOPULMONAR,
0,00 12,80 7,22 0,00 9,32 0,00 6,51 7,27 6,29 0,00 12,08 0,00 24,08 12,87
ENFERMEDADES DE LA CIRCULACIÓN PULMONAR
306 - INSUFICIENCIA CARDÍACA 17,09 14,80 9,83 6,99 15,86 8,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,02 12,23
302 - ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 24,79 18,20 6,82 6,99 13,60 9,64 13,02 16,11 6,29 33,03 12,98 19,51 6,82 6,61
309 - LAS DEMÁS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
0,00 7,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,47 5,90 11,93 0,00
CIRCULATORIO
308 - ATEROSCLEROSIS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
301 - FIEBRE REUMÁTICA AGUDA Y ENFERMEDADES
0,00 0,00 0,00 9,57 0,00 0,00 7,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
CARDÍACAS REUMÁTICAS CRÓNICAS
305 - PARO CARDÍACO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
AÑO

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EL DESARROLLO
SOCIAL DEL
SITUACIÓN DE 143 de
165
CARIBE SALUD 2020
CAUSAS EXTERNAS
500 - CAUSAS EXTERNAS 500 - CAUSAS EXTERNAS
100,00 180,00
90,00 160,00
80,00 140,00
AJUSTADA AMBOS SEXOS

AJUSTADA EN HOMBRES
70,00
120,00

MORTALIDAD
MORTALIDAD

60,00

TASA DE
TASA DE

100,00
50,00
80,00
40,00
60,00
30,00
20,00 40,00

10,00 20,00

0,00 0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
512 - AGRESIONES (HOMICIDIOS) 5,17 24,82 8,17 16,22 64,79 31,72 41,18 31,27 24,81 11,99 27,84 22,94 23,61 42,95 512 - AGRESIONES (HOMICIDIOS) 10,43 50,13 16,21 33,09 115,55 64,47 84,66 63,44 43,86 24,09 56,11 39,66 41,11 88,43
501 - ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE 4,51 8,28 12,08 18,42 3,85 7,49 10,08 10,74 7,57 16,81 12,44 3,14 21,26 11,76 501 - ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE 8,92 16,65 24,93 18,02 7,91 15,11 20,44 21,95 8,16 14,12 24,98 6,39 33,75 24,06
505 - AHOGAMIENTO Y SUMERSIÓN ACCIDENTALES 7,12 8,28 2,57 2,79 5,09 0,00 2,65 0,00 2,56 0,00 6,38 0,00 6,26 4,86 505 - AHOGAMIENTO Y SUMERSIÓN ACCIDENTALES 14,73 17,24 4,99 5,47 9,96 0,00 5,18 0,00 5,00 0,00 13,10 0,00 12,88 9,52
511 - LESIONES AUTOINFLIGIDAS INTENCIONALMENTE 511 - LESIONES AUTOINFLIGIDAS INTENCIONALMENTE
3,69 5,61 8,01 6,59 14,15 7,77 3,55 12,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,86 7,39 12,08 8,58 13,26 19,44 0,00 7,82 10,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,77
(SUICIDIOS) (SUICIDIOS)
506 - ACCIDENTES QUE OBSTRUYEN LA RESPIRACIÓN 0,00 2,57 0,00 0,00 0,00 0,00 2,58 0,00 0,00 6,89 0,00 0,00 0,00 2,54 506 - ACCIDENTES QUE OBSTRUYEN LA RESPIRACIÓN 0,00 5,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,91 0,00 0,00 0,00 4,96
513 - EVENTOS DE INTENCIÓN NO DETERMINADA 3,01 3,96 0,00 0,00 0,00 0,00 9,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,62 0,00 513 - EVENTOS DE INTENCIÓN NO DETERMINADA 5,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,26 0,00
514 - LAS DEMÁS CAUSAS EXTERNAS 0,00 0,00 0,00 0,00 3,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 514 - LAS DEMÁS CAUSAS EXTERNAS 0,00 0,00 0,00 0,00 6,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
503 - CAÍDAS 0,00 0,00 5,61 0,00 0,00 0,00 4,71 0,00 3,92 0,00 0,00 0,00 3,25 0,00 503 - CAÍDAS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,05 0,00 8,24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
510 - LOS DEMÁS ACCIDENTES 0,00 0,00 4,97 0,00 0,00 0,00 2,65 0,00 0,00 3,90 3,39 0,00 0,00 0,00 510 - LOS DEMÁS ACCIDENTES 0,00 0,00 10,07 0,00 0,00 0,00 5,18 0,00 0,00 8,19 0,00 0,00 0,00 0,00
504 - ACCIDENTES POR DISPARO DE ARMA DE FUEGO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 504 - ACCIDENTES POR DISPARO DE ARMA DE FUEGO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
509 - ENVENENAMIENTO ACCIDENTAL POR, Y 509 - ENVENENAMIENTO ACCIDENTAL POR, Y
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,49 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
EXPOSICIÓN A SUSTANCIAS NOCIVAS EXPOSICIÓN A SUSTANCIAS NOCIVAS
502 - LOS DEMÁS ACCIDENTES DE TRANSPORTE Y 502 - LOS DEMÁS ACCIDENTES DE TRANSPORTE Y
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
LOS NO ESPECIFICADOS LOS NO ESPECIFICADOS
508 - EXPOSICIÓN AL HUMO, FUEGO Y LLAMAS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 508 - EXPOSICIÓN AL HUMO, FUEGO Y LLAMAS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
507 - EXPOSICIÓN A LA CORRIENTE ELÉCTRICA 3,77 2,47 0,00 0,00 0,00 0,00 3,94 0,00 0,00 2,47 3,71 0,00 0,00 0,00 507 - EXPOSICIÓN A LA CORRIENTE ELÉCTRICA 7,75 4,82 0,00 0,00 0,00 0,00 8,23 0,00 0,00 4,82 7,70 0,00 0,00 0,00
AÑO AÑO

500 - CAUSAS EXTERNAS


30,00

25,00
AJUSTADA EN MUJERES

20,00
MORTALIDAD
TASA DE

15,00

10,00

5,00

0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
514 - LAS DEMÁS CAUSAS EXTERNAS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
505 - AHOGAMIENTO Y SUMERSIÓN ACCIDENTALES 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
513 - EVENTOS DE INTENCIÓN NO DETERMINADA 0,00 7,40 0,00 0,00 0,00 0,00 13,68 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
501 - ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE 0,00 0,00 0,00 19,22 0,00 0,00 0,00 0,00 6,86 19,75 0,00 0,00 10,23 0,00
512 - AGRESIONES (HOMICIDIOS) 0,00 0,00 0,00 0,00 16,00 0,00 0,00 0,00 6,86 0,00 0,00 6,97 7,20 0,00
503 - CAÍDAS 0,00 0,00 10,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,74 0,00
511 - LESIONES AUTOINFLIGIDAS INTENCIONALMENTE
0,00 0,00 8,23 0,00 9,32 15,08 0,00 14,02 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
(SUICIDIOS)
506 - ACCIDENTES QUE OBSTRUYEN LA RESPIRACIÓN 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,30 0,00 0,00 8,28 0,00 0,00 0,00 0,00
510 - LOS DEMÁS ACCIDENTES 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,04 0,00 0,00 0,00
504 - ACCIDENTES POR DISPARO DE ARMA DE FUEGO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
509 - ENVENENAMIENTO ACCIDENTAL POR, Y
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
EXPOSICIÓN A SUSTANCIAS NOCIVAS
502 - LOS DEMÁS ACCIDENTES DE TRANSPORTE Y
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
LOS NO ESPECIFICADOS
508 - EXPOSICIÓN AL HUMO, FUEGO Y LLAMAS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
507 - EXPOSICIÓN A LA CORRIENTE ELÉCTRICA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
AÑO

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TODAS LAS DEMÁS ENFERMEDADES
600 - TODAS LAS DEMÁS ENFERMEDADES 600 - TODAS LAS DEMÁS ENFERMEDADES
160,00 140,00

140,00
120,00

120,00
100,00
AJUSTADA AMBOS SEXOS

AJUSTADA EN HOMBRES
100,00
MORTALIDAD

MORTALIDAD
80,00
TASA DE

TASA DE
80,00

60,00
60,00

40,00 40,00

20,00
20,00

0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
0,00
610 - ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 4,89 5,69 15,22 14,80 7,59 13,01 4,26 6,86 10,74 21,19 14,58 13,62 12,81 26,47 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
605 - ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS 610 - ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 10,20 12,26 32,57 8,40 15,45 28,30 9,33 6,70 15,37 15,87 23,36 14,31 20,17 35,16
12,68 23,24 22,34 26,49 12,70 39,69 8,27 14,08 24,96 15,29 17,72 29,00 16,63 23,05
RESPIRATORIAS INFERIORES 604 - ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO,
16,99 7,53 0,00 0,00 29,35 0,00 7,82 0,00 0,00 5,53 7,74 0,00 7,51 20,70
604 - ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO, EXCEPTO MENINGITIS
8,11 12,05 0,00 3,83 18,50 3,65 3,55 0,00 0,00 8,69 7,14 3,64 5,78 18,04
EXCEPTO MENINGITIS 605 - ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS
17,59 17,06 39,37 29,29 19,64 38,30 17,87 7,82 31,69 0,00 15,38 26,73 15,02 15,12
601 - DIABETES MELLITUS 35,29 44,72 33,96 19,37 4,22 25,33 23,37 19,63 22,33 43,26 13,59 41,93 13,47 16,34 RESPIRATORIAS INFERIORES
614 - RESTO DE LAS ENFERMEDADES 4,89 4,05 8,01 0,00 2,61 11,13 24,55 6,56 6,97 25,02 20,80 9,98 20,46 13,15 601 - DIABETES MELLITUS 11,33 41,40 8,58 20,74 8,35 30,48 8,79 26,46 24,53 27,33 6,76 23,26 7,08 13,71
609 - RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA 614 - RESTO DE LAS ENFERMEDADES 10,20 0,00 8,58 0,00 0,00 0,00 18,65 8,64 7,82 8,04 12,71 7,63 35,31 7,37
8,21 0,00 13,38 12,64 24,22 11,05 6,13 18,56 7,56 3,69 9,93 6,93 3,48 12,61
DIGESTIVO 613 - MALFORMACIONES CONGÉNITAS,
0,00 10,21 5,14 0,00 0,00 5,05 5,01 4,99 4,95 0,00 4,88 0,00 4,75 4,69
606 - RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA DEFORMIDADES Y ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS
10,35 0,00 0,00 0,00 15,37 2,52 11,69 10,56 3,76 9,43 7,11 9,13 0,00 3,18
RESPIRATORIO 611 - HIPERPLASIA DE LA PRÓSTATA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
613 - MALFORMACIONES CONGÉNITAS, 606 - RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA
0,00 10,28 5,18 0,00 7,82 2,59 5,15 2,56 5,09 0,00 2,50 4,95 4,89 2,41 20,85 0,00 0,00 0,00 16,29 4,92 9,97 7,82 0,00 12,74 6,76 4,82 0,00 0,00
DEFORMIDADES Y ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS RESPIRATORIO
602 - DEFICIENCIAS NUTRICIONALES Y ANEMIAS 609 - RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA
5,09 2,57 0,00 6,37 2,61 0,00 0,00 3,95 0,00 10,58 0,00 0,00 3,25 2,41 8,78 0,00 28,15 25,95 11,34 15,77 7,82 16,46 0,00 0,00 21,84 7,34 7,08 0,00
NUTRICIONALES DIGESTIVO
611 - HIPERPLASIA DE LA PRÓSTATA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 603 - TRASTORNOS MENTALES Y DEL
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
612 - EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,91 0,00 0,00 0,00 0,00 2,52 3,84 0,00 0,00 COMPORTAMIENTO
603 - TRASTORNOS MENTALES Y DEL 608 - CIRROSIS Y CIERTAS OTRAS ENFERMEDADES
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,52 11,17 0,00 0,00 10,00 0,00 0,00 7,63 0,00 0,00 0,00
COMPORTAMIENTO CRÓNICAS DEL HÍGADO
608 - CIRROSIS Y CIERTAS OTRAS ENFERMEDADES 602 - DEFICIENCIAS NUTRICIONALES Y ANEMIAS
0,00 5,74 0,00 5,46 9,02 0,00 0,00 4,69 0,00 0,00 3,64 0,00 0,00 0,00 5,06 5,11 0,00 4,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,25 0,00 0,00 0,00 0,00
CRÓNICAS DEL HÍGADO NUTRICIONALES
607 - APENDICITIS, HERNIA DE LA CAVIDAD 607 - APENDICITIS, HERNIA DE LA CAVIDAD
0,00 5,61 3,92 5,71 3,74 0,00 0,00 0,00 0,00 3,46 6,79 3,33 0,00 0,00 0,00 12,08 0,00 12,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,63 0,00 0,00
ABDOMINAL Y OBSTRUCCIÓN INTESTINAL ABDOMINAL Y OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
AÑO AÑO

600 - TODAS LAS DEMÁS ENFERMEDADES


250,00

200,00
AJUSTADA EN MUJERES

150,00
MORTALIDAD
TASA DE

100,00

50,00

0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
605 - ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS
7,70 28,95 7,22 23,96 6,80 40,22 0,00 19,19 19,52 29,36 18,12 29,49 18,15 29,01
RESPIRATORIAS INFERIORES
609 - RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA
7,70 0,00 0,00 0,00 36,78 6,65 5,30 20,98 14,57 6,82 0,00 5,90 0,00 24,02
DIGESTIVO
610 - ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 0,00 0,00 0,00 20,52 0,00 0,00 0,00 6,40 6,94 26,42 6,94 12,89 5,74 18,87
614 - RESTO DE LAS ENFERMEDADES 0,00 7,84 8,23 0,00 5,31 21,46 30,33 5,32 6,29 39,91 28,17 11,80 6,67 18,45
601 - DIABETES MELLITUS 57,14 49,18 56,75 19,29 0,00 19,96 36,13 13,67 20,36 57,24 18,12 59,00 18,33 18,44
604 - ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO,
0,00 15,97 0,00 6,99 9,06 6,65 0,00 0,00 0,00 11,26 6,94 6,73 5,17 16,55
EXCEPTO MENINGITIS
606 - RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA
0,00 0,00 0,00 0,00 13,60 0,00 13,83 12,80 6,94 6,19 7,32 11,80 0,00 5,59
RESPIRATORIO
602 - DEFICIENCIAS NUTRICIONALES Y ANEMIAS
5,11 0,00 0,00 6,99 5,31 0,00 0,00 7,27 0,00 12,00 0,00 0,00 5,74 4,97
NUTRICIONALES
603 - TRASTORNOS MENTALES Y DEL
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
COMPORTAMIENTO
608 - CIRROSIS Y CIERTAS OTRAS ENFERMEDADES
0,00 11,07 0,00 0,00 7,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
CRÓNICAS DEL HÍGADO
612 - EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,53 0,00 0,00 0,00 0,00 5,10 7,30 0,00 0,00
613 - MALFORMACIONES CONGÉNITAS,
0,00 10,34 5,23 0,00 15,94 0,00 5,30 0,00 5,23 0,00 0,00 10,17 0,00 0,00
DEFORMIDADES Y ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS
607 - APENDICITIS, HERNIA DE LA CAVIDAD
0,00 0,00 7,22 0,00 6,80 0,00 0,00 0,00 0,00 6,19 13,18 0,00 0,00 0,00
ABDOMINAL Y OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
AÑO

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de estadísticas vitales y reportes dispuesto en la bodega de
datos del SISPRO.

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Figura 40. Proporción de muertes por trastornos específicos del periodo perinatal. Santiago de Tolú, 2005-
2018.

100%
90%
PROPORCIÓN DE MUERTES

80%
PERIODO PERINATAL

70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porcentaje de muertes por Sepsis bacteriana del
50,0 14,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 25,0 0,0 50,0
recién nacido
Porcentaje de muertes por Feto y recién nacido
afectados por complicaciones obstétricas y 0,0 14,3 0,0 50,0 33,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 50,0
traumatismo del nacimiento
Porcentaje de muertes por Feto y recién nacido
0,0 14,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
afectados por ciertas afecciones maternas
Porcentaje de muertes por trastornos
0,0 28,6 0,0 0,0 33,3 50,0 50,0 0,0 50,0 100,0 75,0 25,0 0,0 0,0
respiratorios específicos del período perinatal
Porcentaje de muertes por retardo del
crecim iento fetal, desnutrición fetal, bajo peso al 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 25,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
nacer y gestación corta
Porcentaje de muertes por resto de ciertas
50,0 28,6 100,0 50,0 33,3 25,0 50,0 0,0 50,0 0,0 25,0 50,0 0,0 0,0
afecciones originadas en el período perinatal
AÑO

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de indicadores caracterización 13 de agosto de 2020 dispuesto
en la bodega de datos del SISPRO.

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4.2.4 Mortalidad materno infantil
Uno de los indicadores que mide el grado de desarrollo de los pueblos es la mortalidad infantil pues
determina la probabilidad que tiene un recién nacido de sobrevivir en su primer año de vida, se considera
un indicador dinámico y depende de fenómenos sociales, económicos políticos y culturales. Por lo anterior
para su análisis es necesario tener presente la estructura y la dinámica poblacional, por lo tanto, este
indicador es sensible al estado de salud de la población.

Mortalidad materna
El municipio sólo ha tenido dos muertes maternas una ocurrida en el año 2010 y otra en el 2016, este
último con una razón de mortalidad materna en 170,07 muertes por cada 1000 nacidos vivos. A partir del
año 2017 no se registran muertes maternas en el territorio según lo consignado en el sistema de información
SISPRO .

Figura 41. Razón de mortalidad materna. Santiago de Tolú, 2005-2018.

RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA A 42 DIAS


250,00 5
Tasa de mortalidad ajustada

Número de muertes
200,00
150,00
100,00
50,00
0,00 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
70-Sucre 51,51 66,41 99,72 43,69 77,17 62,80 83,97 45,22 87,47 79,52 54,95 62,51 51,72 52,16
Tasa 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 217,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 170,07 0,00 0,00
Muertes 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
Año

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de indicadores dispuesto en la bodega de datos del SISPRO. .

Mortalidad neonatal
La tasa de mortalidad neonatal a 2018 muestra un valor en 3,72 muertes por 1000 nacidos vivos,
equivalente a 2 fallecimientos. Entre 2005 y 2018 muestra una tendencia sin cambios y han fallecido un
acumulado de 41 neonatos. Según la distribución por sexo el 100% fueron mujeres, 50% con residencia en
cabecera y el resto en centro poblado, sin pertenencia a un grupo étnico.

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Figura 42. Tasa de mortalidad neonatal. Santiago de Tolú, 2005-2018.

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL


20,00 10
18,00
Tasa de mortalidad ajustada

Número de muertes
16,00
14,00
12,00
10,00 5
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Dpto. 6,18 8,70 7,98 8,30 6,82 5,23 5,10 5,81 5,72 6,76 6,66 6,74 7,76 7,11
Mpio. 4,15 17,34 3,84 1,84 8,24 13,04 5,23 1,85 3,40 3,54 5,78 3,40 1,70 3,72
Muertes 2 9 2 1 5 6 3 1 2 2 3 2 1 2
Año

120% 14
100% 12

Brecha mujer/hombre
10
80%
Proporción

8
60%
6
40%
4
20% 2
0% 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
FEMENINO 0% 56% 0% 0% 100% 33% 33% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100%
MASCULINO 100% 44% 100% 100% 0% 67% 67% 100% 100% 100% 100% 100% 0% 0%
BRECHA 0 13 0 0 0 5 5 0 0 0 0 0 0 0
Año

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de indicadores dispuesto en la bodega de datos del SISPRO. .

Mortalidad infantil
La tasa de mortalidad en menores de un año a 2018 muestra un valor en 7,43 muertes por 1000 nacidos
vivos, equivalente a 4 fallecimientos. Entre 2005 y 2018 muestra una tendencia sin cambios importantes
excepto el pico registrado en 2006, han fallecido un acumulado de 77 menores de 1 año. Según la
distribución por sexo, el 25% son hombres y el 75% mujeres, a razón de 30 mujeres por cada 10 hombres.
La distribución por área de residencia muestra que el 75,0% habitaba en cabecera, 25,0% habitaba en centro
poblado, En los grupos étnicos el grupo NARP aportó el 25%

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Figura 43. Tasa de mortalidad infantil y proporción por sexo. Santiago de Tolú, 2005-2018.

TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE UN AÑO DE EDAD


25,00 15
Tasa de mortalidad ajustada

Número de muertes
20,00
10
15,00
10,00
5
5,00
0,00 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Dpto. 11,27 13,95 13,43 12,86 10,93 8,86 8,85 9,75 10,16 12,46 11,33 11,60 11,77 9,98
Mpio. 12,45 23,12 11,52 5,51 14,83 15,22 12,20 1,85 6,79 7,08 9,63 10,20 5,11 7,43
Muertes 6 12 6 3 9 7 7 1 4 4 5 6 3 4
Año

120% 35
100% 30

Brecha mujer/hombre
25
80%
Proporción

20
60%
15
40%
10
20% 5
0% 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
FEMENINO 17% 58% 50% 0% 100% 29% 71% 0% 50% 25% 20% 50% 0% 75%
MASCULINO 83% 42% 50% 100% 0% 71% 29% 100% 50% 75% 80% 50% 100% 25%
BRECHA 2 14 10 0 0 4 25 0 10 3 3 10 0 30
Año

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de indicadores dispuesto en la bodega de datos del SISPRO. .

Las causales de mortalidad en este grupo de edad para el año 2017 fueron malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas en el primer lugar con una tasa de mortalidad ajustada por edad
en 1,70 por 1000 nacidos vivos, en los hombres el valor fue 3,44. En segundo lugar están enfermedades del
sistema respiratorio con una tasa de 1,70 por 1000 nacidos vivos (hombres 3,44).

Tabla 27. Tasa de mortalidad infantil según lista agrupada 6/67 general y por sexo. Santiago de Tolú, 2005-
2017.

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CAUSA DE MUERTE SEGÚN LISTA DE TABULACIÓN MORTALIDAD EN MENORES DE 1 AÑO (POR 1000 NACIDOS VIVOS) - AMBOS SEXOS
PARA LA MORTALIDAD INFANTIL Y DEL NIÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Minigráfico
Q00-Q99 MALFORMACIONES CONGENITAS,
0,00 7,71 3,84 0,00 4,94 2,17 3,48 1,85 3,40 0,00 1,93 1,70 1,70
DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS

J00-J99 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 0,00 0,00 1,92 0,00 0,00 0,00 1,74 0,00 0,00 1,77 0,00 1,70 1,70

P00-P96 CIERTAS AFECCIONES ORIGINALES EN EL


4,15 9,63 1,92 3,68 4,94 8,70 3,48 0,00 3,40 3,54 7,71 6,80 0,00
PERIODO PERINATAL

CAUSA DE MUERTE SEGÚN LISTA DE TABULACIÓN MORTALIDAD EN MENORES DE 1 AÑO (POR 1000 NACIDOS VIVOS)- HOMBRES
PARA LA MORTALIDAD INFANTIL Y DEL NIÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Minigráfico
Q00-Q99 MALFORMACIONES CONGENITAS,
0,00 7,04 3,97 0,00 0,00 4,44 3,58 3,62 3,17 0,00 3,70 0,00 3,44
DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS

J00-J99 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,58 0,00 3,30 3,44

P00-P96 CIERTAS AFECCIONES ORIGINALES EN EL


8,06 7,04 3,97 7,33 0,00 8,89 3,58 0,00 3,17 7,17 11,11 6,60 0,00
PERIODO PERINATAL

CAUSA DE MUERTE SEGÚN LISTA DE TABULACIÓN MORTALIDAD EN MENORES DE 1 AÑO (POR 1000 NACIDOS VIVOS) - MUJERES
PARA LA MORTALIDAD INFANTIL Y DEL NIÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Minigráfico
Q00-Q99 MALFORMACIONES CONGENITAS,
0,00 8,51 3,72 0,00 10,64 0,00 3,39 0,00 3,65 0,00 0,00 3,51 0,00
DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS

J00-J99 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 0,00 0,00 3,72 0,00 0,00 0,00 3,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

P00-P96 CIERTAS AFECCIONES ORIGINALES EN EL


0,00 12,77 0,00 0,00 10,64 8,51 3,39 0,00 3,65 0,00 4,02 7,02 0,00
PERIODO PERINATAL

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de indicadores dispuesto en la bodega de datos del SISPRO. .

Mortalidad en la niñez

4.2.4.4.1 Mortalidad en menores de 1 a 4 años


Las causales en 2017 fueron causas externas de morbilidad y de mortalidad con una tasa de mortalidad
ajustada por edad en 34,79 por 100 mil menores entre 1 y 4 años, 100% aportado por las mujeres (tasa
71,63).

Tabla 28. Tasa de mortalidad en menores entre 1 y 4 años según lista agrupada 6/67 general y por sexo.
Santiago de Tolú, 2005-2017.
CAUSA DE MUERTE SEGÚN LISTA DE TABULACIÓN MORTALIDAD EN MENORES ENTRE 1 Y 4 AÑOS (POR 100 MIL) - AMBOS SEXOS
PARA LA MORTALIDAD INFANTIL Y DEL NIÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Minigráfico
V01-Y98 CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE 0,00 71,92 0,00 0,00 36,55 0,00 109,29 0,00 0,00 35,88 0,00 0,00 34,79
O00-O99 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
A00-B99 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
71,45 35,96 36,21 0,00 0,00 0,00 36,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
PARASITARIAS

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CAUSA DE MUERTE SEGÚN LISTA DE TABULACIÓN MORTALIDAD EN MENORES ENTRE 1 Y 4 AÑOS (POR 100 MIL) - HOMBRES
PARA LA MORTALIDAD INFANTIL Y DEL NIÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Minigráfico
V01-Y98 CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE 0,00 142,65 0,00 0,00 71,68 0,00 141,84 0,00 0,00 69,93 0,00 0,00 0,00
O00-O99 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
A00-B99 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
141,94 71,33 71,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
PARASITARIAS

CAUSA DE MUERTE SEGÚN LISTA DE TABULACIÓN MORTALIDAD EN MENORES ENTRE 1 Y 4 AÑOS (POR 100 MIL) - MUJERES
PARA LA MORTALIDAD INFANTIL Y DEL NIÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Minigráfico
V01-Y98 CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 74,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 71,63
O00-O99 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
A00-B99 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 74,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
PARASITARIAS

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de indicadores dispuesto en la bodega de datos del SISPRO. .

4.2.4.4.2 Menores de 5 años


La tasa de mortalidad en la niñez (menores de 5 años) a 2018 muestra un valor en 13,01 muertes por
1000 nacidos vivos, equivalente a 7 fallecimientos. Entre 2005 y 2018 muestra una tendencia variable
acumulando 99 menores de 5 años fallecidos. Según la distribución por sexo, el 43% son hombres y el 57%
mujeres, a razón de 13 mujeres por cada 10 hombres. La distribución por área de residencia muestra que el
71,4% habitaba en cabecera, 28,6% habitaba en centro poblado, En 28,6% ocurrieron en el grupo NARP.

Figura 44. Tasa de mortalidad en la niñez. Santiago de Tolú, 2005-2018.

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TASA DE MORTALIDAD EN LA NIÑEZ (MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD)
35,00 20
Tasa de mortalidad ajustada

Número de muertes
30,00
25,00 15
20,00
10
15,00
10,00 5
5,00
0,00 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Dpto. 13,46 17,40 15,76 14,17 13,05 10,40 10,79 11,56 12,72 14,31 12,91 14,10 13,71 12,00
Mpio. 16,60 28,90 15,36 7,35 19,77 15,22 19,16 1,85 6,79 8,85 9,63 13,61 6,81 13,01
Muertes 8 15 8 4 12 7 11 1 4 5 5 8 4 7
Año

120% 60
100% 50

Brecha mujer/hombre
80% 40
Proporción

60% 30
40% 20
20% 10
0% 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
FEMENINO 13% 47% 38% 0% 83% 29% 64% 0% 50% 20% 20% 50% 33% 57%
MASCULINO 88% 53% 63% 100% 17% 71% 36% 100% 50% 80% 80% 50% 67% 43%
BRECHA 1 9 6 0 50 4 18 0 10 3 3 10 5 13
Año

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de indicadores dispuesto en la bodega de datos del SISPRO. .

Las causales de mortalidad en este grupo de edad para el año 2017 fueron enfermedades del sistema
respiratorio en el primer lugar con una tasa de mortalidad ajustada por edad en 27,58 por 100 mil menores
de 5 años, en los hombres el valor fue 53,62. En segundo lugar están malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas con una tasa de 27,58 por 100 mil menores de 5 años (hombres
53,62). En el tercer puesto causas externas de morbilidad y de mortalidad con un valor de 27,58 por 100 mil
menores de 5 años (mujeres 56,79).

Tabla 29. Tasa de mortalidad en la niñez según lista agrupada 6/67. Santiago de Tolú, 2005-2017.
CAUSA DE MUERTE SEGÚN LISTA DE TABULACIÓN MORTALIDAD EN MENORES ENTRE 1 Y 4 AÑOS (POR 100 MIL) - AMBOS SEXOS
PARA LA MORTALIDAD INFANTIL Y DEL NIÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Minigráfico

J00-J99 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 0,00 0,00 29,26 0,00 29,41 0,00 29,08 0,00 0,00 28,48 0,00 55,83 27,58

Q00-Q99 MALFORMACIONES CONGENITAS,


0,00 115,98 58,51 0,00 88,24 29,24 58,16 28,92 57,44 0,00 28,23 55,83 27,58
DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS
V01-Y98 CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE 0,00 57,99 0,00 0,00 29,41 0,00 116,31 0,00 0,00 28,48 0,00 0,00 27,58

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CAUSA DE MUERTE SEGÚN LISTA DE TABULACIÓN MORTALIDAD EN MENORES ENTRE 1 Y 4 AÑOS (POR 100 MIL) - HOMBRES
PARA LA MORTALIDAD INFANTIL Y DEL NIÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Minigráfico

J00-J99 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 0,00 0,00 0,00 0,00 57,74 0,00 0,00 0,00 0,00 55,46 0,00 108,75 53,62

Q00-Q99 MALFORMACIONES CONGENITAS,


0,00 115,27 57,97 0,00 0,00 56,95 56,59 56,27 55,90 0,00 55,04 0,00 53,62
DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS
V01-Y98 CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE 0,00 115,27 0,00 0,00 57,74 0,00 113,19 0,00 0,00 55,46 0,00 0,00 0,00

CAUSA DE MUERTE SEGÚN LISTA DE TABULACIÓN MORTALIDAD EN MENORES ENTRE 1 Y 4 AÑOS (POR 100 MIL) - MUJERES
PARA LA MORTALIDAD INFANTIL Y DEL NIÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Minigráfico

J00-J99 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 0,00 0,00 59,07 0,00 0,00 0,00 59,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Q00-Q99 MALFORMACIONES CONGENITAS,


0,00 116,69 59,07 0,00 179,86 0,00 59,81 0,00 59,07 0,00 0,00 114,74 0,00
DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS
V01-Y98 CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 119,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 56,79

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de indicadores dispuesto en la bodega de datos del SISPRO. .

4.2.4.4.3 Mortalidad específica por IRA, EDA y desnutrición en menor de 5 años


Hola la infección respiratoria aguda solo han ocurrido 3 muertes durante el periodo analizado la última
se registró en el año 2017 con una taza de 27.5 muertes 100000 menores de 5 años .

La mortalidad en niños menores de 5 años por enfermedad diarreica aguda presentó no había registrado
casos desde el año 2008 coma para la vigencia 2018 se registró un fallecimiento equivalente a una taza de
27.2 muertes por 100000 menores de 5 años ciento más alta que el departamento .

Asimismo la mortalidad por desnutrición en menores de 5 años ha tenido un comportamiento variable


registrando muertes en los años 2005,2 1006, 2009 y 2014, en el año 2018 se registró un fallecimiento con
una tasa de 27,2 muertes por 100000 menores de 5 años, ocurridas 100% en mujeres residentes en la
cabecera municipal.

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Figura 45. Tasa de mortalidad en la niñez por IRA, EDA y desnutrición en menor de 5 años. Santiago de
Tolú, 2005-2018.

TASA DE MORTALIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS POR INFECCIÓN


35,00 RESPIRATORIA AGUDA 5
Tasa de mortalidad ajustada

Número de muertes
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Dpto. 15,08 12,88 21,22 14,22 10,70 7,14 11,90 11,89 9,51 13,06 14,23 17,73 18,86 25,86
Mpio. 0,00 0,00 29,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 27,92 27,58 0,00
Muertes 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
Año

TASA DE MORTALIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS POR ENFERMEDAD


35,00 DIARREICA AGUDA 5
Tasa de mortalidad ajustada

Número de muertes
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Dpto. 9,28 18,73 4,72 0,00 3,57 2,38 1,19 7,14 7,13 1,19 3,56 7,09 4,71 2,35
Mpio. 28,70 28,99 29,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 27,24
Muertes 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Año

TASA DE MORTALIDAD POR DESNUTRICIÓN EN MENORES DE 5 AÑOS


70,00 5
Tasa de mortalidad ajustada

Número de muertes

60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Dpto. 15,08 15,22 8,25 7,11 5,94 8,33 2,38 16,65 2,38 14,25 5,93 9,46 4,71 3,53
Mpio. 57,41 28,99 0,00 0,00 29,41 0,00 0,00 0,00 0,00 28,48 0,00 0,00 0,00 27,24
Muertes 2 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Año

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de indicadores dispuesto en la bodega de datos del SISPRO. .

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Semaforización de indicadores trazadores del PDSP
Tabla 30. Semaforización de indicadores trazadores del PDSP. Santiago de Tolú, 2005-2018.
INDICADOR DPTO MPIO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 IC 95% Tendencia
101 - ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 1,1 2,4 2,5 2,6 8,6 9,6 0,0 0,0 0,0 4,7 0,0 0,0 4,1 0,0 3,3 2,4 0,6-8,1 Descendente
102 - TUBERCULOSIS 1,3 0,0 4,9 0,0 0,0 0,0 3,9 0,0 0,0 2,6 0,0 0,0 0,0 6,3 0,0 0,0 --- Descendente
107 - ENFERMEDAD POR EL VIH (SIDA) 6,3 0,0 3,8 8,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 7,5 4,0 19,2 3,6 0,0 2,8 0,0 --- Sin cambios
201 - TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO 4,7 10,1 6,1 3,7 3,9 0,0 12,3 4,4 0,0 4,7 0,0 4,4 3,8 3,7 3,7 10,1 1,2-4,0 Sin cambios
206 - TUMOR MALIGNO DE LA MAMA DE LA MUJER 9,3 6,4 7,7 0,0 21,1 7,1 26,6 8,1 0,0 8,7 7,5 7,8 7,4 0,0 13,0 6,4 0,3-1,5 Descendente
207 - TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL ÚTERO 7,8 0,0 22,0 15,1 0,0 10,4 10,0 0,0 0,0 8,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 --- Descendente
210 - TUMOR MALIGNO DE LA PRÓSTATA 12,8 14,7 19,0 0,0 8,6 8,5 0,0 18,4 0,0 17,1 7,8 24,9 0,0 7,9 21,2 14,7 0,7-1,9 Sin cambios
501 - ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE 14,5 11,8 4,5 8,3 12,1 18,4 3,9 7,5 10,1 10,7 7,6 16,8 12,4 3,1 21,3 11,8 0,5-1,4 Sin cambios
511 - LESIONES AUTOINFLIGIDAS INTENCIONALMENTE
6,6 2,9 3,7 5,6 8,0 6,6 14,2 7,8 3,6 12,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,9 0,1-1,4 Descendente
(SUICIDIOS)
512 - AGRESIONES (HOMICIDIOS) 16,6 43,0 5,2 24,8 8,2 16,2 64,8 31,7 41,2 31,3 24,8 12,0 27,8 22,9 23,6 43,0 1,9-3,5 Sin cambios
601 - DIABETES MELLITUS 19,7 16,3 35,3 44,7 34,0 19,4 4,2 25,3 23,4 19,6 22,3 43,3 13,6 41,9 13,5 16,3 0,5-1,3 Descendente
603 - TRASTORNOS MENTALES Y DEL
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 --- Sin cambios
COMPORTAMIENTO
RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA A 42 DIAS 52,2 0,0 0,0 0,0 29,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 27,9 27,6 0,0 --- Sin cambios
TASA DE MORTALIDAD EN LA NIÑEZ (MENORES DE 5
12,0 13,0 4,1 17,3 3,8 1,8 8,2 13,0 5,2 1,8 3,4 3,5 5,8 3,4 1,7 3,7 0,6-1,9 Descendente
AÑOS DE EDAD)
TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE UN AÑO DE
10,0 7,4 16,4 15,4 13,3 12,7 19,5 21,5 13,8 9,1 16,8 10,5 11,5 13,4 6,8 5,6 0,4-1,5 Descendente
EDAD
TASA DE MORTALIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
2,4 27,2 57,4 29,0 0,0 0,0 29,4 0,0 0,0 0,0 0,0 28,5 0,0 0,0 0,0 27,2 8,0-16,9 Descendente
POR ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
TASA DE MORTALIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
25,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 --- Sin cambios
POR INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL 7,1 3,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2-1,4 Sin cambios
TASA DE MORTALIDAD PERINATAL 14,6 5,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2-0,9 Sin cambios
TASA DE MORTALIDAD POR DESNUTRICIÓN EN
3,5 27,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 5,3-11,2 Sin cambios
MENORES DE 5 AÑOS
TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD POR
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 --- Sin cambios
MALARIA
TASA DE MORTALIDAD ESPECÍFICA POR EXPOSICIÓN A
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 --- Sin cambios
FUERZAS DE LA NATURALEZA

Fuente: elaboración propia a partir del cubo de indicadores dispuesto en la bodega de datos del SISPRO. .

4.3 Conclusiones
En concordancia con el proceso de transición demográfica la morbilidad atendida y la mortalidad se da
expensas de las enfermedades crónicas y no transmisibles, donde los estilos de vida no saludables,
sedentarismo, bajo consumo de frutas y verduras, malos hábitos alimenticios entre otros inciden como
factores condicionantes por lo tanto, su intervención debe estar enfocada al mejoramiento de las condiciones
sociales que generan brechas de desigualdad y al hecho de que el problema trasciende la cobertura de las
instituciones de salud y que requiere una política integral que incluya una mayor educación, canales de
generación de empleo y acceso a servicios públicos, entre otros.

El análisis de la morbilidad atendida y de la mortalidad son congruentes, como primera causa se


encuentran las enfermedades no transmisibles a partir de la infancia y se repite en todos los ciclos vitales,
pero llama la atención que los signos y síntomas mal definidos se encuentran en el segundo lugar lo cual
compromete la calidad de los registros clínicos. Las condiciones transmisibles y nutricionales se encuentran
en el primer lugar en la primera infancia, principalmente por las infecciones respiratorias y enfermedades
infecciosas y parasitarias. La morbilidad por enfermedades no transmisibles en concordancia con la

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mortalidad ubica a las enfermedades cardiovasculares como causa principal y con alta carga de enfermedad
(AVPP) y las enfermedades genitourinarias. Los trastornos mentales y del comportamiento se ubican como
primera causa en la morbilidad por salud mental en todos los ciclos vitales seguido por la epilepsia y
finalmente aquellos eventos relacionados con el consumo de psicoactivos, los cuales aparecen en segundo
lugar en la adolescencia. En las condiciones maternas perinatales se presentan atención principalmente por
los factores maternos, dado el alto número de partos que se derivan a prestadores de salud con mayor nivel
de complejidad de atención los cuales terminan en cesárea, esta situación se convierte en factor de riesgo
para el desarrollo de situaciones derivadas durante el periodo perinatal.

La mortalidad general muestra una tendencia ascendente a partir del 2015, con predominio del sexo
masculino, nivel educativo bajo y alta pobreza (IPM). La mortalidad por enfermedades cardiovasculares
ocupa el primer lugar seguido por las causas externas representadas por homicidios y accidentes de
transporte terrestre, continúan las neoplasias (cáncer de próstata y tumor maligno del estómago), las demás
enfermedades (enfermedades del sistema urinario y enfermedades respiratorias crónicas inferiores) y las
enfermedades transmisibles (IRA y enfermedades infecciosas y parasitarias).

La búsqueda y captación oportuna de personas con riesgo o que padecen alguna de las enfermedades
precursoras más relevantes para ERC, como la Hipertensión Arterial y la Diabetes Mellitus, permite
identificar la proporción de personas con estas patologías que han sido captados por la aseguradora para
su consecuente estudio y manejo, midiendo así indirectamente la efectividad de la búsqueda activa de casos,
facilidad de acceso a los servicios de salud y seguimiento oportuno al tratamiento, se presenta una captación
crítica para ambas. En los enfermos por enfermedad renal crónica predomina el estadio 0 por lo cual se
deben mejorar y fortalecer las estrategias preventivas que evitan qué esta enfermedad llegue a su estadio
V.

La vigilancia en salud pública se ha venido fortaleciendo desde su inicio como un sistema estructurado a
partir del año 2007, pero presenta debilidades en su notificación oportuna clasificación final de los eventos,
solo se presentaron letalidades por defectos congénitos relacionados directamente con la herencia genética
y la contaminación del medio ambiente.

Las personas en condición de discapacidad no muestran diferencias significativas en cuanto al sexo,


pero son más prevalentes a partir en la población adulta y principalmente por alteraciones del sistema
nervioso, el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas y los ojos quienes presentan mayores
desventajas sociales y económicas con grandes desigualdades y requieren de intervención del Gobierno en
todos sus niveles velen su inclusión, igualdad y el bienestar social.

En cuanto a los indicadores trazadores de la población materno infantil, para el año 2018 solo se
registraron muertes por EDA y desnutrición en menor de 5 años, las cuales estadísticamente son más altas

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que el Departamento, por lo cual debe realizarse seguimiento al programa de seguridad alimentaria y
nutricional y a la estrategia AIEPI en sus componentes comunitario, administrativo y clínico, en estas muertes
los determinantes sociales de la salud han demostrado ser concluyentes, por lo tanto, su intervención debe
estar enfocada al mejoramiento de las condiciones sociales que generan brechas de desigualdad.

La falta de consolidación en los sistemas de información nacionales y locales influencian las estimaciones
calculadas y presentadas en este documento, lo cual limita el análisis de la información y la oportunidad
para la toma de decisiones.

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5 CAPÍTULO V. PRIORIDADES EN SALUD
El ASIS fue concebido como una herramienta que permite disponer de información y conocimiento
confiable, actualizado y pertinente sobre las condiciones y necesidades de salud de la población a la luz de
los determinantes sociales de la salud. El método de priorización de Hanlon evalúa un problema y consiste
en multiplicar por un factor de ponderación las calificaciones obtenidas por diferentes criterios. Estos son:
magnitud del problema, número de personas afectadas respecto a la población total, gravedad del problema,
como mortalidad, morbilidad, costes asociados, etc., eficacia de la solución posible, capacidad real para
modificar la situación del problema y factibilidad de la solución.

5.1 Prioridades en mortalidad


Grupo de
Prioridades Dpto. Mpio riesgo
(MIAS)
GRANDES CAUSAS Y SUBGRUPOS
100 - enfermedades transmisibles 43,84 19,10 009
108 - infecciones respiratorias agudas 30,41 13,11 009
109 - resto de ciertas enfermedades infecciosas y
0,7 3,58 -
parasitarias
101 - enfermedades infecciosas intestinales 1,05 2,41 009
200 - neoplasias 86,39 50,28 007
210 - tumor maligno de la próstata 12,76 14,73 007
201 - tumor maligno del estómago 4,71 10,07 -
206 - tumor maligno de la mama de la mujer 9,27 6,37 007
300 - enfermedades sistema circulatorio 186,48 162,98 001
303 - enfermedades isquémicas del corazón 106,38 122,71 001
307 - enfermedades cerebrovasculares 41,02 20,44 001
306 - insuficiencia cardíaca 4,82 6,76 -
500 - causas externas 44,57 64,97 012
512 - agresiones (homicidios) 16,59 42,95 012
501 - accidentes de transporte terrestre 14,51 11,76 012
505 - ahogamiento y sumersión accidentales 2,1 4,86 -
600 - todas las demás enfermedades 118,42 117,66 001
610 - enfermedades del sistema urinario 22,85 26,47 000
605 - enfermedades crónicas de las vías
19,76 23,05 002
respiratorias inferiores
604 - enfermedades del sistema nervioso, excepto
7,57 18,04 -
meningitis
MATERNO INFANTIL
400- -Afecciones de origen perinatal
Porcentaje de muertes por Sepsis bacteriana del
15,12 50,00 008
recién nacido

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Grupo de
Prioridades Dpto. Mpio riesgo
(MIAS)
Porcentaje de muertes por Feto y recién nacido
afectados por complicaciones obstétricas y 4,65 50,00 -
traumatismo del nacimiento
Porcentaje de muertes por retardo del crecimiento
fetal, desnutrición fetal, bajo peso al nacer y 6,98 0,00 -
gestación corta
Materno infantil
Tasa de mortalidad en la niñez (menores de 5 años) 12,00 13,01 008
Tasa de mortalidad en menores de un año 9,98 7,43 008
Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años por
2,35 27,24 008
enfermedad diarreica aguda
Tasa de mortalidad neonatal 7,11 3,72 008
Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de
3,53 27,24 008
5 años

5.2 Prioridades en morbilidad


Morbilidad gran causa, subgrupos y salud
Dpto. Mpio Grupos MIAS
mental por curso de vida
1-Primera Infancia (0 a 5 años) 11,69 12,98
Enfermedades no transmisibles 33,61 33,97 000
Signos y síntomas mal definidos 23,66 33,29 000
Condiciones transmisibles y nutricionales 37,50 32,74 003
SM: Trastornos mentales y del comportamiento 13,27 89,46 004
2-Infancia (6 a 11 años) 6,91 6,69
Enfermedades no transmisibles 49,22 42,62 000
Signos y síntomas mal definidos 23,68 35,54 000
Condiciones transmisibles y nutricionales 21,76 21,84 003
SM: Trastornos mentales y del comportamiento 5,58 91,87 004
3-Adolescencia (12 a 17 años) 10,71 12,47
Enfermedades no transmisibles 49,51 47,59 000
Signos y síntomas mal definidos 27,12 38,70 000
Condiciones transmisibles y nutricionales 14,45 13,71 003
SM: Trastornos mentales y del comportamiento 10,44 61,79 004
4-Juventud (18 a 28 años) 14,18 14,41
Enfermedades no transmisibles 49,07 47,83 000
Signos y síntomas mal definidos 26,09 38,49 000
Condiciones maternas perinatales 7,74 13,69 008
SM: Trastornos mentales y del comportamiento 11,43 56,13 004
5-Adultez (29 a 59 años) 36,00 34,88
Enfermedades no transmisibles 64,77 65,01 000

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Morbilidad gran causa, subgrupos y salud
Dpto. Mpio Grupos MIAS
mental por curso de vida
Signos y síntomas mal definidos 20,39 25,29 000
Condiciones transmisibles y nutricionales 9,28 9,69 003
SM: Trastornos mentales y del comportamiento 21,11 64,03 004
6-Vejez (60 y más años) 20,51 18,56
Enfermedades no transmisibles 76,83 77,39 000
Signos y síntomas mal definidos 14,65 16,04 000
Condiciones transmisibles y nutricionales 5,79 6,56 003
SM: Trastornos mentales y del comportamiento 14,48 71,31 004
Morbilidad subgrupos
Condiciones maternas perinatales 1,95 2,96
Condiciones maternas 92,91 96,35 008
Condiciones derivadas durante el periodo
7,09 3,65 008
perinatal
Condiciones transmisibles y nutricionales 10,56 14,35
Enfermedades infecciosas y parasitarias 40,25 54,99 009
Infecciones respiratorias 54,19 45,01 009
Enfermedades no transmisibles 61,31 28,61
Enfermedades cardiovasculares 19,57 59,57 001
Enfermedades musculoesqueléticas 11,79 40,43 000
Lesiones 4,75 9,11
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras
84,96 92,72 012
consecuencias de causas externas
Lesiones no intensionales 12,75 7,28 012
Eventos de notificación obligatoria
Anomalías congénitas 21,59 20,00 008
Discapacidad
El sistema nervioso 36% 46% 000
El movimiento del cuerpo, manos, brazos,
39% 40% 000
piernas
Los ojos 31% 26% 000

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5.3 Prioridades según dimensiones del PDSP
N° Dimensión Problemas MIAS
Acceso y calidad del agua 009
Saneamiento básico 009
Bajas coberturas de alcantarillado y aseo 009
1 Salud ambiental
Conflicto del suelo 008
Contaminación por petróleo 000
Vías corregimentales en mal estado 000
Vida saludable y Enfermedades cardiovasculares y genitourinarias 001
2 condiciones no Cáncer de próstata, de mama y de estómago 008
transmisibles Enfermedades precursoras 001
Violencia de género, intrafamiliar y homicidios 012
Convivencia social y
3 Trastornos mentales por consumo de psicoactivos 012
salud mental
Trastornos mentales y del comportamiento 012
Bajo consumo de frutas y verduras 003
Seguridad alimentaria y
4 Morbi-mortalidad por desnutrición en la niñez 008
nutricional
Baja lactancia materna exclusiva 003
Insuficiente cobertura tratamiento TAR para VIH 009
Sexualidad, derechos
5 Embarazo en adolescentes 008
sexuales y reproductivos
Alta derivación de partos a 2 nivel de atención 008
Vida saludable y Inmunoprevenibles 009
6 enfermedades COVID-19
009
transmisibles
Salud pública en Inundaciones 013
7
emergencias y desastresVendavales 013
8 Salud y ámbito laboralPrevalencia de enfermedad laboral 011
Discapacidad en personas mayores 001
Gestión diferencial de las
9 Alta dependencia infantil 008
poblaciones vulnerables
Población víctima 012
Debilidades en infraestructura, dotación, talento humano 000
Fortalecimiento de la para desarrollar acciones de IVC
10 autoridad sanitaria para la Contratación tardía de talento humano para acciones en 000
gestión de la salud salud pública
Debilidades en la calidad del RIPS y del registro clínico 000

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