Rehabilitación cognitiva y

entrenamiento cognitivo para la

enfermedad de Alzheimer y la
demencia vascular de leve a
moderada
5 junio 2013
Autores: 
Bahar-Fuchs A, Clare L, Woods B

https://www.cochrane.org/es/CD003260/DEMENTIA_rehabilitacion-cognitiva-y-
entrenamiento-cognitivo-para-la-enfermedad-de-alzheimer-y-la-demencia

La demencia debido al Alzheimer y a la enfermedad vascular es un enorme problema de

salud pública. Más de 36 000 000 de personas en el mundo viven actualmente con
demencia y se espera que este número aumente a más de 115 000 000 en el año 2050.
Se necesitan con urgencia intervenciones efectivas para reducir la carga de la demencia.
La rehabilitación cognitiva y el entrenamiento cognitivo son métodos no farmacológicos
que tienen como objetivo ayudar a los pacientes con demencia en estadio precoz a
aprovechar al máximo su memoria y su funcionalidad cognitiva a pesar de las
dificultades que experimentan. El entrenamiento cognitivo se centra en la práctica
guiada de una serie de tareas que reflejan funciones cognitivas particulares, como la
memoria, la atención o la resolución de problemas. La rehabilitación cognitiva se centra
en la identificación y el tratamiento de las necesidades y objetivos individuales, lo que
puede requerir estrategias para la asimilación de nueva información o métodos
compensatorios, como el uso de ayudas a la memoria.

Esta revisión incluyó 11 ensayos de entrenamiento cognitivo y un único ensayo de

rehabilitación cognitiva. No se encontró evidencia de la eficacia del entrenamiento
cognitivo para mejorar el funcionamiento cognitivo, el estado de ánimo o las
actividades cotidianas en pacientes con enfermedad de Alzheimer o demencia vascular
de leve a moderada; sin embargo, la calidad de los estudios generalmente no fue alta. El
único ensayo de rehabilitación cognitiva proporcionó indicaciones preliminares de los
posibles efectos beneficiosos de la rehabilitación cognitiva individual para mejorar las
actividades cotidianas en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve. Se necesitan
más ensayos de alta calidad de rehabilitación cognitiva y de entrenamiento cognitivo
para establecer su eficacia en pacientes con demencia en estadio precoz.

MODELO TEÓRICO

Teniendo en cuenta el modelo de Bárbara Wilson, las fases para el

desarrollo de un programa de rehabilitación son:
   Identificar y medir el problema (el proceso de evaluación e historia
clínica)
 Establecimiento de objetivos con el paciente y la familia
  Planificar el programa
 Ejecutar el programa y reevaluar si está siendo efectivo para el paciente.
De lo contrario, se deberá reajustar el programa

 Se deberá generalizar mejorando la funcionalidad y el grado de

independencia en las actividades de la vida diaria.

OBJETIVO GENERAL

optimizar los resultados del paciente en cada uno de los momentos de la evolución de su
enfermedad, explotando las capacidades preservadas que posea y potenciando los factores
susceptibles de mejorar su funcionamiento cognitivo.

ESTIMULACION

La estimulación cognitiva representa una de las estrategias no

farmacológicas más estudiadas para el tratamiento y prevención del
deterioro cognitivo. Se basa en promover la actividad cognitiva del individuo
con métodos y herramientas de diversa naturaleza:

En las ultimas guías de prevención del deterioro cognitivo y demencia de la

Organización Mundial de la Salud (OMS), publicadas en 2018, la estimulación
cognitiva y la promoción de las actividades sociales son dos apartados
destacados. En este sentido, las conclusiones de tales guías apuntan a que
cuando se compara la estimulación cognitiva frente a la no intervención en
ancianos sanos, para el objetivo de mejorar la función cognitiva, el volumen de
evidencia es moderado (10 ensayos clínicos randomizados), aunque la calidad
de la evidencia es muy baja y no existen meta-análisis. El 50% de los estudios
muestran que la estimulación cognitiva mejora en al menos un dominio
cognitivo (función ejecutiva, atención, memoria, lenguaje y /o velocidad de
procesamiento de la información).

 Dr. Ángel Martin Montes,

Vocal del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias Sociedad Española de
Neurología (SEN)

La estimulación cognitiva como estrategia de prevención del deterioro cognitivo en pacientes

con demencia 

https://www.geriatricarea.com/2020/02/19/la-estimulacion-cognitiva-como-estrategia-de-
prevencion-del-deterioro-cognitivo%EF%BB%BF-en-pacientes-con-demencia/

ESTIMULACION COGNITIVA https://www.scielosp.org/pdf/rcsp/2018.v44n3/e1077

En  la  actualidad,  la  demencia  se manifiesta  como  una  problemática  que  involucra  al 
enfermo,  la  familia,  los  cuidadores  y  las  políticas  públicas,  ya  que  representa  un 
impacto  no  solo  de  índole  biológico  si  no  psicosocial  en  el  que  se  deben  proponer 
alternativas para su atención, monitoreo y seguimiento de nuevos casos. 

La  estimulación  cognitiva  es  definida  por  García como  el  conjunto  de  técnicas  y 
estrategias  que  optimizan  la  eficacia  del  funcionamiento  de  las  capacidades  y  funciones 
cognitivas  (percepción,  atención,  razonamiento,  abstracción,  memoria,  lenguaje, 
orientación  y  praxis)  mediante  una  serie  de  actividades  concretas  que  se 
planean y estructuran en lo que se denominan programas de estimulación.

De acuerdo a Madrigal, la estimulación cognitiva  se centra en la  rehabilitación como  proceso 

a  través  del  cual  las  personas  que  están  discapacitadas,  debido  a  una 
enfermedad degenerativa o lesión trabajan junto a profesionales, familia, miembros de 
una amplia comunidad para alcanzar el estado máximo de bienestar físico, psicológico,  social 
y  vocacional  posible.(6)  Por  lo  que  se  propone  alcanzar  una  mejoría  a  nivel  emocional, 
ya  que  se  entrena  a  las  personas  para  reutilizar  habilidades  instauradas,  (tanto 
mentales  como  sociales),  ya  olvidadas  y  a  ejercitar  la  utilización  de  recursos 
externos para mantener durante más tiempo las habilidades conservadas y retrasar su 
pérdida definitiva.