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DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
MANUAL DE SUPERVISIÓN DE
ENFERMERÍA
LIMA – PERÚ
2019
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Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres
“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
MANUAL DE SUPERVISIÓN DE
ENFERMERÍA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
SUPERVISIÓN
LIMA-PERÚ
2019
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Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres
“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
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Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres
“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
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fines de lucro; con la mención de la fuente y aviso al autor e institución.
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Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres
“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
INDICE
I. INTRODUCCIÓN. ........................................................................................................................... 7
II. BASE LEGAL. .................................................................................................................................. 8
III. FINALIDAD. ................................................................................................................................... 9
IV. OBJETIVOS. ................................................................................................................................... 9
V. ÁMBITO DE APLICACIÓN. ............................................................................................................. 9
VI. CONTENIDO. ................................................................................................................................. 9
A.CONCEPTUALIZACIÓN. .................................................................................................................. 9
B. LA ENFERMERA(O) SUPERVISORA COMO LIDER Y SU VINCULACION CON LAS RELACIONES
HUMANAS. ..................................................................................................................................... 10
C. REGLAS DE LA SUPERVISIÓN. ..................................................................................................... 11
D. PERFIL DEL SUPERVISOR ........................................................................................................... 11
D. 1. ASPECTOS DEL PERFIL ........................................................................................................ 11
D.2. REQUISITOS. ........................................................................................................................ 13
E. RESPONSABILIDADES DEL SUPERVISOR DE ENFERMERIA. ......................................................... 13
E.1. RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA ................................................................................. 14
E. 2. RESPONSABILIDAD TÉCNICA............................................................................................... 15
E. 3. RESPONSABILIDAD EDUCATIVA. ......................................................................................... 16
E. 4. RESPONSABILIDAD INVESTIGATIVA .................................................................................... 16
E. 5. DISTRIBUCION DEL TIEMPO PARA CADA RESPONSABILIDAD. ........................................... 16
VII. ORGANIZACIÓN DE ÁREAS DE SUPERVISIÓN DE ENFERMERÍA. ................................................. 17
VIII. MÉTODOS DE SUPERVISIÓN DE ENFERMERÍA............................................................................ 20
8.1 SUPERVISION DIRECTA ............................................................................................................. 20
8.2 SUPERVISION INDIRECTA......................................................................................................... 21
IX. FASES DE LA SUPERVISIÓN DE ENFERMERÍA................................................................................ 22
X. INSTRUMENTOS DE LA SUPERVISIÓN. ........................................................................................... 23
XI. DISPOSICIONES FINALES. ............................................................................................................... 24
XII. ANEXOS ........................................................................................................................................ 25
1. ANEXO N°1: AGENDA MENSUAL DE ACTIVIDADES DE SUPERVISION .................................... 25
2. ANEXO N°2: REPORTE DIARIO DE SUPERVISION DE ENERMERIA .......................................... 25
3. ANEXO N°3: HOJA DE CENSO DIARIO DE PACIENTES ............................................................. 25
4. ANEXO N°4: FLUJOGRAMA DE RONDA DE SUPERVISIÓN ...................................................... 25
5. ANEXO N° °5: HOJA DE ENTREVISTA DE ENFERMERÍA ........................................................... 25
6. ANEXO N° 6: REGISTRO DIARIO DE PACIENTES CON FLEBITIS ............................................... 25
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“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
I. INTRODUCCIÓN.
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Resolución Ministerial Nº 449 – 2010/MINSA del 3 de junio del 2010, que aprueba
elReglamento de Organización y Funciones del Hospital San Juan de Lurigancho
conCategoría de Hospital II-2.
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III. FINALIDAD.
Mejorar el desempeño y desarrollo profesional de enfermería a través de la supervisión
continua en áreas asistenciales con mecanismos administrativos que permitan
sistematizar el desempeño profesional, propiciando el mejoramiento continuo de la
calidad de atención al usuario.
IV. OBJETIVOS.
Objetivo General.
Objetivos Específicos.
V. ÁMBITO DE APLICACIÓN.
VI. CONTENIDO.
PERFIL DE LA SUPERVISION.
1. A.CONCEPTUALIZACIÓN.
SUPERVISAR deriva del latín “SUPER”, que significa “mirar sobre, examinar en
detalle, observar el proceso del trabajo y a los trabajadores durante su ejecución o
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Como líder o lideresa, ésta debe desarrollar una visión de futuro, es decir, crear
proyecciones y estrategias a largo plazo de forma precisa, planteándose: ¿Qué se
desea lograr?, ¿a dónde queremos llegar?", entre otros.
Una lideresa o líder, habla y escucha a sus colaboradores, toma en cuenta sus
aportaciones, los faculta para tomar decisiones, así como fomenta el espíritu de
trabajo en equipo y el intercambio de información, conocimientos y puntos de vista.
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3. C. REGLAS DE LA SUPERVISIÓN.
“Debe dársele importancia evitar caer en el error, frecuentemente cometido, del muy
competente, pero que constantemente está originando problemas”.
“La autoridad del supervisor tiene que ser fortalecida, procurando, sobre todo, que
toda orden, instrucción, asesoría, así como queja o sugerencia recibida, sea
cumplida o solucionada en común acuerdo con la autoridad inmediata del
supervisado”.
Éste debe ir a la vanguardia con los avances tecnológicos debido al amplio ámbito
de trabajo y su relación constante con los seres humanos, por lo que, los aspectos
del perfil de la persona que ejerce la función de supervisión deben contemplar los
aspectos siguientes:
1. Preparación académica
Poseer la Licenciatura en enfermería; maestría en salud pública o especialidad en
alguna de las áreas de Enfermería, lo que permite el fortalecimiento profesional,
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3. Habilidades y destrezas.
Poseer habilidades y destrezas para desarrollar la capacidad técnica y
administrativa en beneficio del personal y usuarios, las cuales se resumen a
continuación:
Aplicación de conocimientos técnicos y administrativos
Aplicación del método de solución de problemas
Tener comunicación efectiva
Poseer inteligencia emocional
Poseer capacidad para enseñar
Tener capacidad de análisis y síntesis
Promover el desarrollo profesional del personal.
Fomentar actitudes positivas
Ejercer liderazgo.
Tener capacidad para delegar
Poseer facilidad de expresión
Poseer capacidad de trabajo bajo presión
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Capacidad de dirigir
Capacidad de escuchar
Capacidad de manejo del estrés
Capacidad en el manejo de conflictos
Capacidad de Gestión
Trabajar en equipo.
4. Cualidades personales
Es necesario poseer cualidades que reflejen que es la persona idónea para el cargo,
lo que implica estar consciente de sus valores en relación con las demás personas
del equipo de salud y el trabajo asignado; entre éstas se detallan las siguientes:
Calidez Empatía Capacidad de
Liderazgo Sinceridad autocrítica
Honestidad Responsabilidad Autodominio
Creatividad Discreción Léxico adecuado
Iniciativa Imparcialidad Autodidacta
Disposición al cambio Lealtad Pro actividad
Simpatía Solidaridad Auto cuidado
Respeto Disciplina Equidad
D.2. REQUISITOS.
Tener condición de nombrado en algún puesto de enfermería.
Acreditar estudios concluidos de Maestría en Salud Pública, administración,
gerencia de servicios de salud o gestión de servicios de salud o afines a las
funciones del puesto que postula.
Acreditar experiencia profesional no menor de 3 años en responsabilidad directa
en establecimientos de salud del sector público.
Acreditar 5 años de experiencia laboral en el servicio profesional de enfermería,
en establecimiento de salud del sector público.
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aplica por supervisoras (es), por último, la del nivel operativo corresponde a las
jefaturas o coordinadoras de enfermería encargadas de área o servicio.
El accionar de la persona que ejerce dicha función está agrupada en cuatro
responsabilidades: administrativa, técnica, educativa e investigativa; descritas a
continuación:
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E. 2. RESPONSABILIDAD TÉCNICA.
Está relacionada al conjunto de conocimientos y destrezas para aplicar los métodos,
procesos y procedimientos, haciendo uso de técnicas específicas que permiten
proporcionar al usuario un cuidado integral con calidad y calidez. Las
responsabilidades que se deben cumplir son las siguientes:
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E. 3. RESPONSABILIDAD EDUCATIVA.
Se da con el fin de fortalecer los conocimientos y potencialidades del personal de
enfermería orientado hacia una mejor ejecución en la atención del cuidado, es
importante considerar los aspectos siguientes:
E. 4. RESPONSABILIDAD INVESTIGATIVA
Está relacionada con la programación y ejecución de estudios de investigación en
enfermería, de acuerdo a necesidades identificadas que contribuyan a mejorar la
calidad de atención y desarrollo del personal, basado en evidencias. Las actividades
a tomar en cuenta son las siguientes.
Administrativa 50% 6
Asistencial 25% 3
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CAMAS HOSPITALARIAS:
El hospital San Juan de Lurigancho cuenta con 131 camas hospitalarias, las cuales están
distribuidas de acuerdo a la tabla adjunta:
AISLADOS 2
MEDICINA CAMA 12
AISLADOS TBC 6
CIRUGÍA CAMA 18
AISLADOS 6
GINECOLOGÍA CAMA 8
OBSTETRICIA CAMA 41
TOTAL DE HOSPITALIZACIÓN 104
UNIDAD DE CUIDADOS NEONATOLOGÍA CUNA 2
INTERMEDIOS INCUBADORA 3
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CAMAS 2
PEDIATRIA CUNA 4
EMERGENCIA CAMILLA 1
TRAUMA SHOCK
OBSERVACIÓN ADULTOS CAMA/CAMILLA 11
UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES CAMA 4
EMERGENCIA ADULTO CAMILLA TRAUMA 2
SHOCK
TOTAL DE CAMAS 142
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el logro de los propósitos del control, entre ellos: Optimizar la utilización de los
recursos. Proponer y sugerir alternativas administrativas. Promover la creatividad y
la innovación. Evaluar el logro de objetivos. El profesional que ejerce el rol de
supervisión debe facilitar una comunicación abierta y una conducta aceptable, así
como ser capaz de controlar un conflicto inmediatamente antes de que este
consuma más tiempo y energía.
e.1. Supervisión. Es un proceso por el cual un individuo o grupo de individuos
especialmente seleccionados, vigilan las actividades de otros, establece
controles y procedimientos, mejoran las condiciones en se realiza el trabajo y
buscan los medios para el perfeccionamiento del trabajador. Se efectúa durante
el desarrollo de todas las actividades para asegurar el logro de los propósitos
del control entre estos tenemos:
Optimizar la utilización de los recursos.
Proponer y sugerir alternativas administrativas.
Proponer la creatividad y la innovación.
e.2.- Evaluación. Proceso sistemático, diseñado intencional y técnicamente, de
recogida de información, que ha de ser valorada mediante aplicación de criterios
y referencias como base para la posterior toma de decisiones de mejora tanto del
personal como del propio programa.
X. INSTRUMENTOS DE LA SUPERVISIÓN.
Los instrumentos definidos para facilitar la supervisión en áreas asistenciales del
Hospital San Juan de Lurigancho son:
1. Agenda mensual de actividades de supervisión área de hospitalización. Sirve
para programar objetivos y actividades de supervisión a ejecutar diariamente
durante un mes. Anexo 1
2. Reporte diario de supervisión de enfermería.-se utiliza para asegurar la
continuidad de los cuidados de enfermería a pacientes críticos inestables así como
situaciones que ameriten reportarse. Anexo 2
3. Hoja de entrevista de enfermería. Sirve para dejar constancia por escrito de los
acuerdos a los que constituyen después de la entrevista al personal de enfermería
por ausentismo y tardanzas, otros de carácter disciplinario. Anexo 3
4. Formatos de registro de indicadores de enfermería. Un indicador de una
medida cuantitativa que se usa para el seguimiento y evaluación de la calidad de
atención del usuario y la actividad de un servicio. Su implicación brinda la
posibilidad de disponer de instrumentos que guíen el análisis del comportamiento
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XII. ANEXOS
1. ANEXO N°1: AGENDA MENSUAL DE ACTIVIDADES DE SUPERVISION
2. ANEXO N°2: REPORTE DIARIO DE SUPERVISION DE ENERMERIA
3. ANEXO N°3: HOJA DE CENSO DIARIO DE PACIENTES
4. ANEXO N°4: FLUJOGRAMA DE RONDA DE SUPERVISIÓN
5. ANEXO N° °5: HOJA DE ENTREVISTA DE ENFERMERÍA
6. ANEXO N° 6: REGISTRO DIARIO DE PACIENTES CON FLEBITIS
7. ANEXO N° 7: REGISTRO DIARIO DE PACIENTES CON UPP
8. ANEXO N° 7.A: REGISTRO DIARIO DE VALORACION DE RIESGO DE ULCERAS POR PRESION
9. ANEXO N°7.B: LISTA DE VERIFICACION” CUMPLIMIENTO DE GUIA DE CUIDADOS PARA LA
PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION
10. ANEXO N° 8: INSTRUMENTO PARA MEDIR LA ADHERENCIA A LA HIGIENE DE MANOS
11. ANEXO N° 9: REGISTRO DIARIO DE CAIDAS EN PACIENTES
12. ANEXO N°9.A: LISTA DE VERIFICACION”CUMPLIMIENTO DE MEDIDAS DE PREVENCION EN
PACIENTES CON RIESGO DE CAIDAS”
13. ANEXO N° 10: REPORTE DE AUSENTISMOS Y TARDANZAS
14. ANEXO N°11: REGISTRO DE DESPLAZAMIENTO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
15. ANEXO N° 12: REPORTE DE CAMBIOS DE TURNO
16. ANEXO 13: REPORTE DE INCIDENTES Y EVENTOS ADVERSOS
17. ANEXO 14: GUIA DE OBSERVACION DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
18. ANEXO N°15: REGISTRO DE ENFERMERIA: LISTA DE VERIFICACION DE HOJA DE KARDEX
19. ANEXO N° 16: REGISTRO DE ENFERMERÍA: LISTA DE VERIFICACIÓN DE HOJA DE SIGNOS
VITALES.
20. ANEXO N° 17: REGISTRO DE ENFERMERÍA: LISTA DE VERIFICACIÓN DE BALANCE HIDRICO
21. ANEXO N° 18: REGISTRO DE ENFERMERÍA: LISTA DE VERIFICACIÓN DE NOTAS DE
ENFERMERÍA.
22. ANEXO Nº 19: LISTA DE VERIFICACION “CUMPLIMIENTO DE LA CONSEJERIA DE LA
PROMOCION Y PROTECCION DE LA LACTANCIA MATERNA”
23. ANEXO Nº 20: LISTA DE CHEQUEO”EVALUACION DE LA SATISFACCION DE USUARIO SL
TRATO DIGNO DE ENFERMERIA”
24. ANEXO N° 21: LISTA DE VERIFICACION”CUMPLIMIENTO DE GUIA DE IDENTIFICACION
CORRECTA DE PACIENTE”
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ANEXOS
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ANEXO 1
AGENDA MENSUAL DE ACTIVIDADES DE SUPERVISIÓN
GD 1 2 3 4 5 6 7
GN
GD 8 9 10 11 12 13 14
GN
GD 15 16 17 18 19 20 21
GN
GD 22 23 24 25 26 27 28
GN
GD 29 30
GN
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ANEXO2:
REPORTE DIARIO DE SUPERVISIÓN DE ENFERMERÍA
Supervisor(a): T. Diurno:………………………………………………………………………………....… T. Nocturno:……………………………………..……………………………………… Fecha:……………………………
Total de Disponibilidad de N° de
N° de Técnicos
N° SERVICIO N° CAMAS Pacientes camas Enfermeros Observación
D N D N D N D N
JEFE DE SERVICIO/LINEA DE EMERGENCIA
1 OBSERVACION PEDIATRIA 4
2 TRAUMA SHOCK PEDIATRIA 1
3 TRIAJE PEDIATRIA 0
4 TRIAJE ADULTO 0
5 CIRUGÍA / EGO / TRAUMATOLOGÍA 0
6 TOPICO 0
7 OBSERVACIÓN ADULTO 11
8 TRAUMA SHOCK ADULTO 2
9 UCE 4
10 UCI 2
JEFE DE SERVICIO/LINEA DE HOSPITALIZACION
11 PEDIATRIA A 7
12 NEONATOLOGIA B 7
13 PEDIATRIA C 6
14 AISLADO 2: PEDIATRIA 2
15 MEDICINA MUJERES 7
16 MEDICINA VARONES 7
17 AISLADO 3: NEUMOLOGÍA 6
18 CIRUGIA ADICIONAL 6
19 CIRUGÍA MUJERES 6
20 CIRUGÍA VARONES 6
21 AISLADOS 1: CIRUGÍA 3/3
22 GINECOLOGÍA 8
JEFE DE SERVICIO/LINEA DE NEONATOLOGIA
24 ALOJAMIENTO CONJUNTO 29
23 UCIN 3/3
25 SALA DE PARTO - ATENCIÓN INMEDIATA
26 ARO / BRO 12
27 TAMIZAJE
JEFE DE SERVICIO/LINEA CENTRO QUIRURGICO
28 SOP1 (SALA DE EMERGENCIA) 0
29 SOP2 (SALA DE PROGRAMADOS) 0
30 URPA (RECUPERACIÓN) 3
JEFE DE SERVICIO/LINEA CENTRAL DE ESTERILIZACION
31 CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN 0
TOTAL
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN: CARGAS: (GD) …………(GN)………….DESCARGAS (GD) ………..(GN) …………EQUIPOS: OK (GD) …….(GN) …….. FALLOS (GD) ……. (GN) ……….
M SOP. G Gde. G Rop. M SOP. G Gde. G Rop.
Supervisor GD: Supervisor GN:
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ANEXO 3
HOJA DE CENSO DIARIO DE PACIENTES
N° INGRESO EGRESO
CAMA
N° DE
EDAD
SERVICIO
N° PACIENTE HISTORIA DIAGNOSTICO MEDICO PAS G.D T.E UPP OBSERVACIONES
FECHA ACTUAL FECHA PASE A
CLINICA E DE
1
10
11
12
13
14
15
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ANEXO 4
FLUJOGRAMA DE RONDA DE SUPERVISIÓN
ENFERMERA SUPERVISORA
ENTRANTE
RECIBE REPORTE DE
ENFERMERÍA
PRIMERA
RONDA
CONTROL DE ASISTENCIA Y PERMANENCIA DEL
PERSONAL DE ENFERMERÍA
1. SERVICIO DE EMERGENCIA
REALIZAR DESPLAZAMIENTO DE 2. SERVICIO DE CENTRO QUIRÚRGICO VERIFICAR DISPONIBILIDAD
PERSONAL 3. SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN DE CAMAS
4. SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
5. SERVICIO DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
6. SERVICIO DE CONSULTORIOS EXTERNOS
7. ESTRATEGIA SANITARIA
REALIZAR ACTIVIDADES
ADMINISTRATIVAS LLENAR DEL NÚMERO DE PERSONAL
COORDINAR ACTIVIDADES CON LA JEFA DE ENFERMERÍA EN EL INFORME
REGISTRO DE CAMBIOS DE TURNO
DE DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DIARIO DE SUPERVISIÓN,
REGISTRO DE REPROGRAMACIONES
INFORMES
ENTREGAR REPORTE DE
ENFERMERÍA
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ANEXO 5
HOJA DE ENTREVISTA DE ENFERMERÍA
PERSONAL ENTREVISTADO: ----------------------------------------------------------------------------------------------
FECHA: ------------------------------------ SERVICIO: ------------------------------------- HORA: -----------------------
MOTIVO DE LA ENTREVISTA:
DESARROLLO DE LA ENTREVISTA
CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES:
----------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------
FIRMA DEL ENTREVISTADO FIRMA DEL SUPERVISOR
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ANEXO 6
REGISTRO DIARIO DE PACIENTES CON FLEBITIS
MES:…………………………………. AÑO:……………………………
SEXO LOCALIZACIÓN PROCEDENCIA CAUSAS
TIEMPO DE INICIO DE LA
DE LA VIA
EXTRAHOSPITALARI
INTRAHOSPITALARI
QUÍMICAS O POR
ANTEBRAZO (D-I)
N°
SERVICIO
INFECCIOSA O
FLEBITIS
TRUMATICAS
BACTERIANA
MECÁNICAS-
BRAZO (D-I)
MANO (D-I)
HISTORIA
INFUSIÓN
PIE (D-I)
OTROS
Nº N° FECHA NOMBRES Y APELLIDOS CLINICA F M
A
SPSS
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ANEXO 7
REGISTRO DIARIO DE PACIENTES CON ULCERAS POR PRESIÓN (UPP)
SERVICIO:…………………………………………. MES:………………………..
ANATÓMICA
LOCALIZAC.
N° DE CIA(UPP) LA UPP INGRESO
(1-20)
N° FECHA NOMBRES Y APELLIDOS SERVICIO HISTORI NÚMERO I II III IV
EVIDENT
ACTUAL
DOMICI
RIESGO
RIESGO
RIESGO
SERV.
11-15
A DE UPP
ALTO
BAJO
6-10
+15
LIO
1-5
E
CLÍNICA F M
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“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
ANEXO 7.A
REGISTRO DIARIO DE VALORACION DE RIESGO DE ULCERAS POR PRESION
SERVICIO:…………………………………………. MES:………………………..
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“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
ANEXO 7.B
LISTA DE VERIFICACION “CUMPLIMIENTO DE GUIA DE CUIDADOS PARA LA PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION”
SERVICIO:…………………………………………………….. MES:………………………..
PAC: PAC: PAC: PAC: PAC: PAC: PAC:
ASPECTOS A CAMA CAMA CAMA: CAMA: CAMA: CAMA: CAMA:
N°
OBSERVAR SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA
Uso de la escala de Norton
1.
Registro de Riesgo de UPP
2. (Kardex, Historia clínica)
Ropa de cama limpia y sin
3. pliegues
Baño diario
4.
Aplica cuidado de
5. piel(masaje, hidratación y
lubricación)
Aplica técnica adecuada de
6. cuidado de la piel(no fricción)
ANEXO 8
FM: Fricción de las manos con un preparado de El circulo (o) significa que sólo se aplica un ítem a
ANTPAC: Antes del contacto con el paciente
base. la oportunidad y se refiere a las acciones de
higiene de manos negativas (no acción) así como
ANT. ASEPT.: Antes de un procedimiento limpio/aséptico. LM: Lavado de manos con agua y jabón. a la información del uso de los guantes, si ésta se
recoge.
DES. FC: Después del riesgo de exposición a fluidos
corporales.
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Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres
“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
ANEXO 9
REGISTRO DIARIO DE CAÍDAS EN PACIENTES
MES………………….. AÑO……………..
NºSPSS Nº FECHA NOMBRES Y APELLIDOS EDAD SEXO SERVICIO LUGAR DE PERSONAL QUE OBSERVACIONES
CAÍDA REPORTA
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“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
ANEXO 9.A
LISTA DE VERIFICACIÓN “CUMPLIMIENTO DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN EN PACIENTES CON RIESGO DE CAIDAS”
TOTAL
% De Cumplimiento (8 – 100%)
ANEXO 10
REPORTE DE AUSENTISMO Y TARDANZAS
PERSONAL PROGRAMADO
TARDANZA
FECHA HORAS DE AUSENCIA
Nº
N° SERVICIO SIN AVISO CON AVISO DESCANSO MEDICO MOTIVO REPORTADO A:
NOM
CON
SPSS
TER
APELLIDOS Y NOMBRES
Min Horas trabajador Días Fecha
ENF ENF ENF Del:
TEC TEC TEC Al:
ENF ENF ENF Del:
TEC TEC TEC Al:
ENF ENF ENF Del:
TEC TEC TEC Al:
ENF ENF ENF Del:
TEC TEC TEC Al:
ENF ENF ENF Del:
TEC TEC TEC Al:
ENF ENF ENF Del:
TEC TEC TEC Al:
ENF ENF ENF Del:
TEC TEC TEC Al:
ENF ENF ENF Del:
TEC TEC TEC Al:
ENF ENF ENF Del:
TEC TEC TEC Al:
ENF ENF ENF Del:
TEC TEC TEC Al:
ENF ENF ENF Del:
TEC TEC TEC Al:
ENF ENF ENF Del:
TEC TEC TEC Al:
ENF ENF ENF Del:
TEC TEC TEC Al:
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“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
ANEXO 11
REGISTRO DE DESPLAZAMIENTO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
NºSPS Nº FECHA DATOS DEL DESPLAZADO CARGO DE SERVICIO A SERVICIO MOTIVO SUPERVISOR
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Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres
“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
ANEXO 12
REPORTE DE CAMBIOS DE TURNO
SERVICIO
CONDIC.
N°
FECHA
CONT
TERC
NOM
DATOS DEL CAMBIO DE TURNO MOTIVO DE
NOMBRES Y APELLIDOS CAMBIO DE
TURNO
ACEPTA EL CAMBIO
TEC
ACEPTA EL CAMBIO
EC
ACEPTA EL CAMBIO
TEC
ACEPTA EL CAMBIO
TEC
ACEPTA EL CAMBIO
TEC
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Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres
“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
ANEXO 13
REPORTE DE INCIDENTES Y EVENTOS ADVERSOS
Sexo Pacie TIPO
N° Documento
PERSONAL
Nº Registro
HORA
QUE FECHA
INCIDENTE
ADVERSO
HISTORIA Incidento o DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE O
EVENTO
FECHA SERVICIO NOTIFICA EDAD Incidente o SUPERVISOR
CLÍNICA F M Evento EVENTO ADVERSO (E.A.)
INCIDENTE Evento adve
adve
y/o EVENTO
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Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres
“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
ANEXO 14
GUÍA DE OBSERVACIÓN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
TOTAL
43
Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres
“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
ANEXO 15
REGISTRO DE ENFERMERIA
LISTA DE VERIFICACIÓN DE HOJA DE KÁRDEX
NO
N° ITEMS CONFORME
CONFORME
NO APLICA OBSERVACIONES
1 Nombres y Apellidos
2 Historia clínica
3 Edad
4 Procedencia
5 Servicio
6 N° cama
7 Fecha de Ingreso
8 Grado de dependencia
9 Diagnóstico Médico
10 Alergias (especificar)
11 Registra fecha de Atención diaria
12 Registro de Dieta indicada
13 Registra de Exámenes
Complementarios, procedimientos
solicitados/realizados.
14 Registro de Interconsultas
15 Intervenciones de Enfermería
16 Registra Indicación Médica
según historia clínica (vía, dosis y
hora)
17 Chequeo de la medicina
administrada según indicación
médica.(“/”,”//”, “0”)
Calidad de Registro
18 Letra y número legible
19 No borrones ni enmendaduras
20 Tinta Recomendada
21 Firma y sello de la Enfermera
TOTAL
44
Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres
“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
ANEXO 16
REGISTRO DE ENFERMERIA
LISTA DE VERIFICACIÓN DE HOJA GRÁFICA DE SIGNOS VITALES
1 Nombres y Apellidos
2 Servicio
3 Nº Cama
4 N° Historia Clínica
5 Nº de días hospitalizados con tinta
azul
6 Fecha de Control de Signos Vitales
7 Registro de Presión Arterial
8 Registro de Pulso
9 Registro de Temperatura
10 Registro de Frecuencia respiratoria
11 Registra Trazado lineal (color rojo en
37°C )
12 Registro basal de la temperatura en
36° C
13 Registro basal de FC en 60/min,
14 Registro basal de FR en 20/min
15 Registro peso y talla
16 Registro de total del balance Hídrico
en 24 Horas
17 Registro de Egresos en 24 Horas
Calidad de Registro
18 Letra y número legibles.
19 Sin enmendaduras ni borrones.
20 Tinta Recomendada
TOTAL
45
Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres
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ANEXO 17
REGISTRO DE ENFERMERIA
LISTA DE VERIFICACION DE HOJA DE BALANCE HÍDRICO
NO
N° ITEMS CONFORME NO APLICA OBSERVACIONES
CONFORME
1 Apellidos y nombres
2 N° Historia Clínica
3 Fecha
4 Servicio
5 N° cama
6 Peso
7 Registra los ingresos
8 Agua de Oxidación
9 Transfusiones
10 Total de Ingresos por turno
11 Registra los egresos
12 Pérdidas Insensibles
13 Total de Egresos por turno
14 Balance Total
Calidad del Registro
15 No presenta borrones y/o
enmendaduras
16 Letra legible
17 Tinta Recomendada
18 Firma y sello de la Enfermera
TOTAL
EVALUADO: ………………………………….……
EVALUADOR:……………………………………………..
46
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“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
ANEXO 18
REGISTRO DE ENFERMERIA
LISTA DE VERIFICACIÓN DE NOTAS DE ENFERMERIA
NO
N° ITEMS CONFORME NO APLICA OBSERVACIONES
CONFORME
1 Apellidos y nombres
2 N° Historia clínica
3 Servicio
4 N ° de cama
5 Consigna fecha y hora
6 Evaluación subjetiva
7 Evaluación Objetiva
8 Diagnóstico de Enfermería
9 Objetivos del plan
10 Registra las Intervenciones
Ejecutadas
11 Registra la medicación administrada
12 Registra la existencia de eventos
adversos
13 Consigna la evaluación de las
Intervenciones ejecutadas
Calidad de Registro
14 No presenta borrones y/o
enmendaduras
15 Letra legible
16 Uso de método SOAPIE
17 Tinta Recomendada
18 Firma y sello de la Enfermera
TOTAL
EVALUADO: …………………………………….…
EVALUADOR:………………………………………………
47
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ANEXO 19
LISTA DE VERIFICACION“CUMPLIMIENTO DE LA CONSEJERIA DE LA PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA”
SERVICIO: …………….…………..………… AREA………………..………………… FECHA: ……………….…………………….
REGISTRA LA
CONSEJERIA DE REGISTRO
Nº LACTANCIA EVIDENCIA DE ENFERMERA
NOMBRE DEL PACIENTE MATERNA EN DE CONSEJERIA (firma y sello)
SPSS NOMBRE DE HISTORIA N° DE
Nº FECHA SERVICIO (RN) HISTORIA A MADRE
LA MADRE CLINICA CAMA
CLINICA
SI NO SI NO SI NO
48
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“Año de Lucha Contra la Corrupción e Impunidad”
ANEXO 20
LISTA DE CHEQUEO “EVALUACION DE LA SATISFACCION DE USUARIO AL
TRATO DIGNO DE ENFERMERIA”
SERVICIO: ………………………………………GD ( ) GN ( ) FECHA:……………………..
TECNICA(O)DE
ENFERMERA (O)
CRITERIOS DE EVALUACION ENFERMERIA
SI NO SI NO
1. ¿La enfermera lo saluda en forma
amable?
2. ¿Se identifica la enfermera con
usted?
3. ¿Cuándo la enfermera se dirige a
usted lo hace por su nombre?
4. ¿La enfermera le explica sobre
los cuidados o actividades quele
va a realizar?
5. ¿La enfermera se interesa porque
dentro de lo posible su
permanencia sea agradable?
6. ¿La enfermera procura ofrecerle
las condiciones necesariasque
protejan su intimidad y/o pudor?
7. ¿La enfermera le proporciona
seguridad en su atención?
8. ¿La enfermera lo trata con
respeto?
9. ¿La enfermera le enseña a usted
o su familiar los cuidados
quedebe tener respecto de su
padecimiento?
10. ¿Hay continuidad de los
cuidados de enfermería las 24
horasdel día?
11. ¿Se siente satisfecho con el
trato que le da la enfermera?
TOTAL
EVALUADO:…………………………………………………..EVALUADOR:………………………………………………………
49
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ANEXO 21
LISTA DE VERIFICACION "CUMPLIMINETO DE GUIA DE IDENTIFICACION CORRECTA DE PACIENTE"
SERVICIO: ……………………………………………………….. MES: ……………………………
TOTAL
50