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El Hombre Como Ser Biopsicosocial Expo
El Hombre Como Ser Biopsicosocial Expo
Carol Natalia Aponte Mesa, Jesús Orlando Ramírez Cuellar, José David Prada Pérez,
Laura KatherinVásquez Vásquez, Laura Paola Merchán Naranjo, Mauricio Alexander Tafur
Universidad de pamplona
Introducción a la medicina
17-septiembre-2021
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Resumen…………………………………………………………………………………………...3
……………………………...6
INTRODUCCIÓN
resultado biológico, psíquico y social y resaltar el cuidado de estas para una vida con alto grado
de salud.
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Concepto por la OMS: La OMS especifica "es el estado de completo bienestar físico,
El HOMBRE COMO
SER
BIOPSICOSOCIAL
Es el estado de
bienestar
fisico,mental y social
y no solo la ausencia
de enfermedad.
EL HOMBRE COMO
ENTE
Concepto de la ontologia que
define al hombre como un ser
existente y capaz de reconocer
su existencia.
Aristóteles lo que busca ilustrar es la doble naturaleza humana, es decir: cuales son las 2
partes que dividen al hombre; Por un lado, el hombre es un animal biológico con unas
necesidades básicas para asegurar la supervivencia, como conservar la vida y salud corporal, por
consciente de su entorno, lo cual nos otorga una parte humana y otra espiritual.
Gracias a que el individuo se divide en estas dos partes, biológica y espiritual, debe
Para entender como 3 aspectos generan esta unidad biopsicosocial los definiremos:
Social: Estudia las leyes, costumbres y cultura de la sociedad y como los afecta en su
vida.
Así, aunque estos 3 aspectos sean de conceptos diferentes, se unen para mostrar al
hombre como unidad y refutar que parte de cuidar nuestra salud es no descuidar ninguno de los
mismos (BIO-PSICO-SOCIAL).
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Este Modelo de la salud es relativamente nuevo ya que Geroge L. Engel fue quien lo
propuso como nuevo modelo de la salud exactamente en 1977 cómo respuesta al modelo
promedio de la salud ( el biomédico ) que solo se preocupaba por la parte física y refutaba que
Sin embargo George defendió su idea hasta el final demostrando al hombre como la
unidad biopsicosocial.
Es importante reconocer que cada persona depende en gran parte del entorno en que
habita. Uno de los aspectos esenciales en la vida del ser humano es su salud. (Física , mental y
social.) Entendida esta; como un recurso para la vida y no el objetivo de la vida. En el cual estar
sano es “la capacidad para mantener un estado de equilibrio apropiado a la edad y las
necesidades sociales”1.
cuestiono el Concepto de salud Adoptado por la OMS; propuso una relación de continuidad entre
salud y enfermedad. Definiendo la salud como Un estado de bienestar físico, mental y social,
estilo de vida; no obstante, existen muchas circunstancias adicionales que influyen en nuestra
salud y que desconocemos o que simplemente están fuera del control individual.
Estas circunstancias conforman los determinantes sociales de la salud, donde todo influye
en nuestro bienestar; desde donde nacemos, como crecemos, vivimos, trabajamos etc.
se puede hablar de nuestro comportamiento como determinante social de la salud, las decisiones
que tomamos sobre nuestros hábitos ya sean buenas o malas; teniendo en cuenta también que en
cada decisión hay un componente social que pueda llegar a afectar nuestra forma de vivir
cuerpo mismo somatiza y supone aparición de síntomas físicos recurrentes que no tiene
justificación física alguna y que interfieren en nuestro desarrollo personal, labora y/o social. Es
decir, aunque tenemos el control de nuestros actos, en ocasiones nos dejamos gobernar por
En la actualidad, por ejemplo, el COVID 19, Ha sido un virus que, no solo afectado la
salud física de miles de personas, sino que además afectado su salud mental llevando en
ocasiones algunas de ellas a un destino fatal “la muerte” el miedo, las preocupaciones y el estrés
son respuestas a los cambios generados durante esta crisis que ha dejado una huella imborrable
Milton Terris, luego de cuestionar el concepto de salud adoptado por la OMS, propone
y factores genéticos. El estilo de vida sería el producto de la interacción entre ambos grupos de
factores, determinado por las características biológicas de sujeto en interacción permanente con
Ninguna de las leyes biológicas actúa sobre el hombre y su salud por separado, todas
determinan el estado de salud de la población, forma una unidad dialéctica en lo que lo biológico
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y lo social se presentan de forma diferente, según los niveles en que se desarrollan los procesos
vitales. Tanto una como otras actúan en todos los niveles del organismo, de manera que no actúa
solo lo biológico o solo lo social, ni tampoco actúan las dos al mismo tiempo.
biológicas, predominan según el nivel en que se produce el proceso vital o fenómeno de salud.
Al enfocar correctamente la relación dialéctica que existe entre las leyes y categorías biológicas
y sociales, el medico puede estudiar y actuar sobre los factores socioeconómicos y biológicos
Para complementar el tema coloco como ejemplo, la afectación biológica y social que
tiene una persona obesa ya que debido a su enfermedad esto la afecta en su vida personal (su
TOTAL
En lugar de ver la enfermedad solamente como el mal funcionamiento de una parte del
cuerpo, debe percibirse también como una oportunidad de crecimiento y transformación. Debe
aprovecharse el sentido terrible y catastrófico del suceso para ayudar a la reorientación de las
prioridades del paciente, así como para ayudarle a descubrir o restaurar la percepción que tiene
vida.
aprendizaje, como una oportunidad única para adquirir habilidades frente al dolor y el
sufrimiento, para explorar las relaciones entre el individuo y la comunidad, para experimentar el
En el sistema de salud, se presentan diversas enfermedades que día a día sirven para el
desarrollo del ser humano en circunstancias no tan favorables, de superación tanto del paciente
como del equipo de salud que le brinda un apoyo durante el transcurso de su enfermedad y por
fuera de ella haciendo acompañamientos psicológicos con base a la superación de esta etapa que
para el paciente siempre será algo muy difícil de digerir. un ejemplo de esto serían las
enfermedades cancerígenas, muy comunes hoy en día en diversas partes del cuerpo, con
procedimientos de salud muy altos y algunos muy agresivos para combatir esta enfermedad
desde la raíz y lograr salvar al paciente de dicha enfermedad. el proceso que conllevan este tipo
de tratamientos son muy invasivos y es donde podemos decir que se refleja el resquebrajamiento
de una unidad total, ya que es una enfermedad catastrófica donde se verá afectado primeramente
el paciente que conlleva a una afectación al equipo de salud, ya el trabajo del equipo de salud es
curar al paciente, lograr que tenga una vida sana y sin sufrimiento alguno
Individuales o colectivas
Necesidades individuales: Son las necesidades que siente cada ser humano
Naturales Sociales
Necesidades primarias: tienen que ver Necesidades secundarias: surgen como
Necesidades colectivas: son percibidas por todos los individuos que forman partes de un
Privadas Publicas
Se pueden satisfacer en grupo. Cuando dependen de la propia sociedad.
etc.
las necesidades físicas son aquellas de origen orgánico, aquellas que se relacionan con la
conservación de la vida, la salud de las personas como por ejemplo el hambre, la sed, el frio, el
alojamiento, el vestido, etc., las necesidades psíquicas son las que se derivan de los
pensamientos, las ideas y la cultura del hombre, por ejemplo, la necesidad de saber, de
NECESIDADESATRACTIVAS Y REPULSIVAS
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Las necesidades pueden surgir por la falta o por el exceso de algo, entonces, las necesidades son
atractivas cuando provienen de la falta del satisfactor que pueden hacer desaparecer la necesidad
como por ejemplo el hambre proviene de la falta de alimento. Hay también otra clase de
necesidades denominadas repulsivas que son las que surgen por el consumo excesivo del
demasiado de algo, resulta necesario eliminar el exceso, en lo cual, Epicuro (s.f) decía que, para
tener los placeres de largo plazo, tenemos que evitar los placeres de corto plazo.
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La relación del hombre con la naturaleza es indispensable. El hombre como ser vivo
forma parte de la naturaleza y con su sola existencia física que implica respirar, comer, etc.,
visto que el individuo no se limita a existir, busca ser y realizar sus aspiraciones racionales a
través de sus obra, esto significa que los recursos a su disposición no permanecen por mucho
tiempo inmóviles, el hombre ejerce una influencia consciente sobre estos recursos y los hace una
prolongación de sí mismo, se sirve de ellos, los transforma y adapta cada vez mejor a la
satisfacción de sus necesidades, de esta manera, la evolución resultante de aquello que cada
generación le hereda a la siguiente nos ha permitido subir la empinada cuesta del reino animal
para convertirnos en especie más evolucionada de todas, cada fase y cada época representa un
peldaño cuesta arriba, y cada veneración de las mismas, prosigue y deja la escalera evolutiva con
PRAXIS
Término griego que significa “acción práctica”; se usa por referencia a Marx, y se
refiere a la acción por la que el hombre transforma la naturaleza para someterla a sus
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producción) que, a su vez, determina históricamente su “ser” y su conciencia. Es por eso que se
produce la realidad histórica y se produce a sí mismo. En este sentido, la idea de praxis tiene una
dimensión antropológica esencial. La praxis es justamente lo que define al hombre como tal.
CONCEPTO DE CULTURA
Proviene del verbo en latín “collere” que significa cultivar. Cultura es la palabra que
sirve para indicar que algo se añadió y que consigue explicarnos todas esas enormes diferencias
de comportamiento que distinguen al hombre del resto de los animales. lo que frecuentemente
herencia social no es una cosa que se transmite intacta de generación en generación como un
“libro” o un “reloj”. Más bien consiste en esa abstracción compleja a la que daríamos forma si
nos fuera posible hacer la síntesis de todas las ideas, categorías de significado y normas de
Cada nueva generación transforma los sistemas ideológicos, los significados y las
normas; ninguna tradición permanece fija ni invariable en una sociedad. Esta definición, atiende
ser cultivado por la educación, el hombre supera su estado natural de incultura. En este sentido
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objetiva, de bienes culturales. Cultura se opone a natura. La naturaleza es tal como es desde su
se desarrolla en los más diversos pueblos a lo largo de la historia. Pero siempre lleva la huella de
hombre culto podría ser aquella que formuló Eugenio D’Ors: “La elevación de la anécdota a
categoría.” No se puede ser culto sin por lo menos una discreta base filosófica como elemento
integrante y aun rector de lo que es, entre nosotros, la llamada “cultura general” que no es más
que un conjunto de reflexiones sobre la humanidad. No debe olvidarse que no hay formación
auténtica que no repose en un digno conocimiento del hombre en cuanto hombre. En este
sentido, no hay más cultura que la cultura humanista la cual garantiza el género humano como la
medida a partir de la que se establecen los parámetros culturales. Todo lo demás es barbarie.
. ANTROPOLOGIA Y CULTURA
métodos y sus campos de interés son múltiples, pero todas las tendencias coinciden en el
reconocimiento de la cultura como factor clave en la explicación del hombre. La cultura por lo
tanto es un mecanismo de adaptación que prolonga las capacidades adaptativas del organismo,
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sin que ello quiera decir que no mantenga ningún tipo de dependencia del mismo. No obstante, si
también lo es el hecho de que las formas concretas de cultura no están prefiguradas en los genes,
un mero agregado de hechos inconexos y dispersos, sino como un todo orgánico, como un
existencia individual y efímera de sus forjadores. “La cultura humana, tomada en su conjunto,
puede ser descrita como el proceso de la progresiva auto liberación del hombre”. Pensamos que
los objetos culturales lo mismo ayuda al hombre a vivir como a destruir y a dar muerte. En todo
el cerebro que permiten que aprendamos lenguas, socialización, cooperación). Dentro de las
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realidades culturales nos encontramos con obras de arte, con normas, con vectores de sentido,
con vigencias, con valores, con acontecimientos y con relaciones. Mientras las ciencias, la
filosofía, el arte, el lenguaje, la técnica, los productos industriales y artesanales, los gestos, los
relaciones amorosas y las costumbres morales son partes integrantes del mundo cultural, aunque
no sean cosas. La filosofía es parte de la cultura, un sentido, pero es también, en otro sentido,
reflexión sobre la cultura. El hombre hace cosas y realiza acciones. Sólo el ser humano es capaz
de cultura porque sólo él es interioridad, libertad y productividad. Las obras culturales emergen
en una persona concreta de carne y hueso, pero lleva el propósito de universalidad. La cultura
tiene que ser juzgada con un espíritu crítico y está siempre al servicio del hombre.
un sujeto activo de la misma, ya no está sujeto a lo que las fuerzas ciegas de la naturaleza
ofrezcan por casualidad, al contrario, domina estas fuerzas y las emplea en la construcción de
obras en las que expresa sus creencias, su cultura, en obras que propician mayor comodidad,
actualidad con los del pasado veremos que resulta más cómodo habitar una casa con espacios
diseñados para el sano desarrollo de cada uno de los miembros de la familia, que las cavernas
que habitaron nuestros primitivos antepasados. Por medio del trabajo, la naturaleza cada vez nos
sirve mejor.
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Transforma en forma inconsciente el escenario Mundo humano = mundo cultural Mecanismos en el cerebro
natural de su existencia. que permiten que
aprendamos diversas
que es disciplinas.
Los recursos a su disposición no permanecen por como por ejemplo
mucho tiempo inmóviles. Una sociedad de pensamientos y
sentimientos como: La capacidad de hablar
es universal y es
- El lenguaje producto de la biología,
tales como
- El mito pero es cultural también
- El arte
es decir porque el idioma es
- La religión producto de la cultura.
- La ciencia
“No puede el hombre vivir su vida sin
expresarla”
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Cada ser humano tiene una percepción de sí mismo y sus capacidades denominada
autoestima, está apreciación de lo valioso que él es ser como ente individual se puede reconocer
apreciación de la autovaloración como parte esencial de la vida, teniendo en cuenta esto ¿Qué
grado asegura recursos y los potencia, en la vida personal para hacer frente a las enfermedades,
conflictos y desafíos que se presenten, en su parte contraria es decir en la carencia de una buena
autovaloración puede generar una gran variedad de trastornos a nivel psicológico empeorando la
enfermedades sino a dar un cuidado integral tomando con gran importancia la salud física y la
INTRODUCCIÓN
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Todos los seres vivos, entiéndase con ello animales, plantas y humanos, podemos
enfrentar el deterioro de nuestra salud en asociación con factores naturales o producidos por el
ser humano. Pero esta alteración al estado de salud de los organismos no es cuestión de la
El aumento constante del número de enfermedades, así como de las especies y los
individuos afectados por ellas, ha revelado la necesidad de reunir esfuerzos con el fin de integrar
padecimientos.
Si hay algo irrefutable en la comparación del humano con las distintas especies, es su
capacidad de pensar.
Por lo tanto, no debe cuidar solo una salud física sino también una mental, incrementando
enfermedades infecciosas que afectan a las personas son transmitidas por animales. Como
animales y personas compartimos gran parte de los ecosistemas en que vivimos, hay muchos
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microorganismos infecciosos que afectan tanto unos como otros. Por esta razón, hay que destinar
los mismos esfuerzos tanto en la salud humana como en la animal para hacer frente a muchos
El concepto de «una salud» (One Health en inglés), reconoce que la salud de las personas
está conectada con la salud de los animales y del medio ambiente. Se trata de un enfoque
global, con el objetivo de conseguir soluciones óptimas para la salud teniendo en cuenta la
interacción entre personas, animales, plantas y el medio en el que vivimos todos juntos.
Hay ejemplos que demuestran que la salud humana está ligada con la salud animal y
ambiental. Es el caso de las enfermedades zoonóticas, que pueden ser transmitidas de animales a
personas. Por ejemplo, la manera más efectiva de prevenir la enfermedad de la rabia en humanos
es actuar el animal que lleva el virus, como administrar la vacuna a los perros. Otros ejemplos de
zoonosis son las infecciones por Salmonella, la fiebre de Rift Valley, la tuberculosis, la
brucelosis o la fiebre de West Nile virus. También hay otras enfermedades que se transmiten
entre personas que pueden infectar animales, o bien estos actúan como reservorio del virus,
provocando emergencias sanitarias graves como la epidemia del virus del Ébola.
muchos casos la manera más efectiva y económica de proteger las personas es controlando los
patógenos zoonóticos y el animal de origen. Por lo tanto, a fin de proteger la salud pública es
necesario que se desarrollen estrategias globales. Esto se traduce con una buena coordinación
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entre todos los agentes implicados con la salud humana, animal y el estado de los ecosistemas
La mayoría de áreas de trabajo donde el concepto de una única salud tiene mucha
antibióticos. Por lo tanto, es la suma de los esfuerzos de profesionales expertos en salud pública,
salud animal, salud vegetal y del medio ambiente. Del mismo modo, es necesario que haya una
buena comunicación entre todos los agentes implicados para que la información como datos
epidemiológicos o resultados científicos fluya entre ellos para detectar y prevenir brotes
El concepto de «una sola salud» se empezó a introducir a principios del año 2000, pero
cada vez es más importante y más presente en el ámbito de la medicina humana y veterinaria.
Hay varios factores que han alterado las interacciones entre las personas, los animales y el medio
ambiente, que han dado lugar a la emergencia o la reemergencia de muchas enfermedades. Por
ejemplo, la población humana está en constante crecimiento y se está expandiendo hacia nuevas
zonas geográficas. Como consecuencia, el contacto entre personas y animales, tanto domésticos
Por otra parte, el cambio global está afectando al planeta en cuanto al clima y en el uso
del suelo como la desforestación y la ganadería intensiva. Y no hay que olvidar el aumento de
viajes internacionales tanto con finalidad mercantil como turística durante las últimas décadas,
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que han favorecido la dispersión de muchos patógenos y vectores por todo el planeta. En
conclusión, todos estos cambios han favorecido la transmisión de enfermedades entre animales y
personas, ya que han aparecido nuevas oportunidades de contacto entre humanos, animales y
medio ambiente.
animal o que las sufre prácticamente en condiciones que son extranaturales a su medio, tales
como la diabetes, el asma, el infarto, la neurosis, las úlceras gastroduodenales, etc., que
medio natural que prácticamente se puede plantear que no forman parte de la patología animal.
muy interesante, y por ejemplo, al estudiar los tumores en el hombre se ha comprobado que son
mucho más diversos en su forma de presentación, que los que ocurren en los animales. No es que
los animales no tengan tumores, sino que las diferencias en la amplitud del espectro son muy
importantes. También se puede observar que las enfermedades hepáticas, renales, pulmonares,
con la esfera del pensamiento, específicamente con la conciencia, que es propia únicamente del
hombre como ser social. El animal tiene psiquis, pero no tiene conciencia, por tanto, aquellos
trastornos que tienen que ver con la esfera de la conciencia son propios únicamente de los
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hombres. Las enfermedades relacionadas con el lenguaje, con la interpretación de los fenómenos,
etc., pueden aparecer únicamente en el hombre, tales como las afasias, las esquizofrenias, las
cada experiencia la parte real de la irreal, y a veces no saber discernir donde confluyen los
límites. Es intentar pensar con claridad mientras un laberinto de experiencias trata de impedirlo y
sintiendo que los pensamientos están siendo continuamente succionados de la cabeza, hasta el
punto de sentir vergüenza de hablar en público. Es saber que estás siendo continuamente
"observada", que nunca te irá bien en la vida porque las leyes están en tu contra, y saber que tu
destrucción final nunca está muy lejos." (Citado en "Coping with Schizophrenia" Henry R.
Rollin, 1980, p.162) Algunos de los sentimientos y experiencias descritos por esta persona
pueden resultar relativamente familiares para algunos de nosotros; dificultades para pensar con
claridad, sentir confusión sobre tu identidad y no estar seguro de saber interpretar lo que pasa.
Esta dificultad para discernir entre lo que es real de lo irreal, entre el mundo interno y externo, y
la angustia que ello supone, son sólo algunas de las características de la esquizofrenia y de otros
trastornos mentales. Como veremos más tarde, la esquizofrenia y, en otra medida, el trastorno
bipolar o la depresión mayor, son trastornos mentales graves, de etiología en gran parte
ESPECIE HUMANA
¿Qué es la mente?
El concepto de mente estaría basado en una noción del sujeto psíquico como propietario-
manipulador en un mundo interno, donde cada modalidad sensorial tiene sus imágenes: visual,
(Damasio, 2010).
con el mundo externo, percibe ciertos sistemas de imágenes (producidos por sistemas de redes
psíquico.
clínica, que aparece asociado a un malestar (como dolor), a una discapacidad o a un riesgo
estima que 1 de cada 4 personas, o sea, el 25% de la población tendrá un trastorno mental a lo
largo de su vida.
Los síntomas psicóticos atenuados son signos y síntomas que no llegan a manifestarse a
nivel clínico. Se trata de un conjunto de experiencias psicóticas leves, que pueden estar presentes
Trastorno bipolar
algunos casos, el ciclo entre episodios depresivos y maníacos es muy rápido, con sólo un breve
Depresión mayor
principales síntomas son un descenso del estado de ánimo y una disminución del interés o el
Como sabemos la patología se define como aquella rama que estudia las enfermedades.
Al igual que la médica, la patología veterinaria se divide en dos ramas, la patología anatómica y
la patología clínica.
Cada especie de animal tiene enfermedades propias que solo se dan en su respectiva
especie.
hablaremos de las distintas patologías que son propias de los animales. Entre las más comunes de
especies, aunque presenta una virulencia y unos síntomas clínicos variables, siendo
mucosas y epitelio de las en especies con pezuñas hendidas tanto domésticas como
salvajes, afectando a animales de todas las edades. La morbilidad suele ser muy elevada
los rumiantes tanto domésticos como salvajes (afecta principalmente a ovinos además de
bovinos, caprinos, bufálidos, antílopes, cérvidos, camélidos, entre otros). Transmitida por la
con otros organismos y medio físico, ya que el comportamiento también puede definirse
Los animales tienen conductas para casi todo aspecto imaginable de la vida, desde
encontrar alimento, hasta para cortejar parejas, desde derrotar rivales hasta criar a su
descendencia.
secas y este cambio les ayuda a sobrevivir a lo meses mas duros del año
En otros casos, la señal para un comportamiento puede ser interna, por ejemplo,
algunas conductas se producen con un ritmo circadiano, lo que significa que se activan
Para terminar, se puede decir que también es común que los comportamientos se
activen por una interacción de los estímulos internos y externos, por ejemplo, la conducta
una señal interna, y ve un miembro del sexo opuesto, una señal externa.
CONCLUSIÓN
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una estrecha relación salud-enfermedad ya que al ser seres vivos se presenta el riesgo de contraer
y desarrollar patologías que afecten nuestra calidad de vida. Al convivir en un mismo entorno se
con esto se expresa la importancia de la relación humano animal ya que para lograr una salud
integral no solo debemos cuidarnos a nosotros sino también a los demás habitantes de nuestro
ecosistema.
BIBLIOGRAFIA
http://www.escuelafluvial.edu.ar/files/bio-psico-social.pdf
https://www.clubensayos.com/Acontecimientos-Sociales/El-hombre-como-unidad-
biopsicosocial/3469364.html
https://youtu.be/-8Sq6aZLBrc
https://www.academia.edu/4988370/UNIDAD_2_LOS_ASPECTOS_QUE_INFLUY
EN_EN_EL_DESARROLLO_HUMANO_INDICE
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enfermedad”
http://www.alezeia.org/seminarios/wp-content/uploads/utoestimsa-y-Salud.pdf
“patologías en animales”
https://www.mapa.gob.es/es/ganaderia/temas/sanidad-animal-higiene-ganadera/sanidad-
animal/enfermedades/
https://www.argentina.gob.ar/salud/glosario/enfermedadeszoonoticas
https://www.google.com/search?q=zoonosis&client=avast-a-
1&sxsrf=AOaemvITkilcru0HmHC4zwsg4MVUXZJz4w:1631737151713&source=lnms&tb
m=isch&sa=X&ved=2ahUKEwi_-
KzK5oHzAhVvSjABHccmDkQQ_AUoAnoECAEQBA#imgrc=n2U-7ZpdtcKPFM
https://www.news-medical.net/health/Zoonosis-History-(Spanish).aspx
https://www.latimes.com/espanol/california/articulo/2020-03-02/enfermedades-trasmitidas-
por-animales-a-humanos-que-muchos-desconocen
https://revistes.ub.edu/index.php/b_on/article/view/5854/7613
http://www.oie.int/en/for-the-media/onehealth/
https://www.cdc.gov/outbreaks/index.html
https://www.cdc.gov/onehealth/index.html
34
https://www.who.int/features/qa/one-health/es/
http://www.cresa.cat/blogs/sociedad/es/una-sola-salut-uneix-humans-animals-i-
ecosistemes/
https://fundacionortizavila.com/descargar/338/045e439a866e0a2c0c7b004ef836c415
http://www.escuelafluvial.edu.ar/files/bio-psico-social.pdf