Tasa de filtración glomerular

La tasa de filtración glomerular (TFG) es un índice trascendente de la función renal global

y uno de los parámetros más importantes de la fisiología humana. Es necesaria para
diagnóstico, seguimiento de pacientes con deterioro de la función renal, chequeos
epidemiológicos, ajuste de dosis de drogas nefrotóxicas o de eliminación renal,
estadificación de la enfermedad renal crónica, etc.

Es entonces la medida de el volumen de fluido filtrado por unidad de tiempo desde los
capilares glomerulares renales hacia el interior de la cápsula de Bowman Normalmente se
mide en mililitros por minuto (ml/min).

Los rangos normales de TFG en adultos sanos jóvenes, ajustados a la superficie del cuerpo
van de 120 a 130 mL/min/1.73m² y disminuye a medida que avanza la edad, a alrededor de
75 mL/min/1.73m² a los 70 años de edad.

Para calcular la tasa de filtración glomerular se puede implementar la técnica que se basa
en inyectar inulina o la sinistrina análoga a la inulina en el torrente sanguíneo. Dado que
tanto la inulina como la sinistrina no son reabsorbidas ni secretadas por el riñón después
de la filtración glomerular, su tasa de excreción es directamente proporcional a la tasa de
filtración de agua y solutos a través del filtro glomerular. A pesar de que el método de
medición empleando inulina es considerado el "patrón de oro" para medir el TFG, en
clínica práctica, es mucho más común utilizar el ritmo de evacuación de creatinina para
estimar el índice de filtración glomerular. La creatinina es libremente filtrada a nivel
glomerular, aunque a diferencia de la inulina, también es secretada en pequeñas
cantidades por los túbulos renales. Estas características hacen que, aunque no exacta, la
medida empleando el índice de evacuación de creatinina sea una buena aproximación de
la TFG.

Por ejemplo, la fórmula Cockcroft-Gault puede emplearse para estimar el aclaramiento de

creatinina, que a su vez estima la TFG.