FICHA DE RECOJO DE DATOS Y EXPECTATIVAS DE LOS ESTUDIANTES

I. DATOS PERSONALES:

Apellidos Nombres Grado y sección

Fecha de nacimiento (día mes año) Edad

Nombre del padre

Estudios del padre Sin estudios Primaria Secundaria Superior
Trabajo

Nombre de la madre
Estudios del padre Sin estudios Primaria Secundaria Superior
Trabajo

Número de hermanos Lugar que ocupas entre ellos Procedencia de la familia

Personas con las que compartes

la vivienda

Dirección Teléfono Otros teléfonos de contacto

Enfermedad crónica Discapacidad

II. HISTORIA ESCOLAR:

 ¿En qué institución educativa estudiaste el año pasado?
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 ¿Has repetido algún año?________ ¿Cuál / cuáles?
__________________________________
 Si has repetido, explica el motivo por el que crees que OCURRIÓ?
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_____________________________________________________________________
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  ¿Tienes actualmente algún área a cargo?______ ¿cuál?
_______________________________
 ¿Qué habilidades posees? Puedes marcar más de una alternativa.
A. Habilidades deportivas.
B. Habilidades de expresión oral.
C. Habilidades literarias.
D. Habilidades lógico matemático.
E. Habilidades artísticas.
 ¿Qué habilidades te gustaría desarrollar?
A. Habilidades deportivas.
B. Habilidades de expresión oral.
C. Habilidades literarias.
D. Habilidades lógico matemático.
E. Habilidades artísticas.
o Respecto a mi forma de estudiar (Marca la alternativa que más se ajuste a tu
realidad):
A. Tengo un horario de estudio organizado.
B. Comprendo las lecturas que realizo.
C. Utilizo para estudiar: resúmenes, esquemas, fichas, apuntes, diccionario.
D. Estudio con anticipación y no a último momento.
E. Realizo mis tareas con anticipación y no a última hora.
F. Le pregunto al profesor cuando no entiendo o deseo saber más.
G. Escucho con atención las explicaciones de mis profesores.
H. Leo y entiendo correctamente las instrucciones y orientaciones en clase.
I. Participo responsablemente en los trabajo grupales dentro y fuera del aula (extra
clase).
III. PREOCUPACIONES PRESENTES Y FUTURAS:
III.1 A nivel personal: Marca con una (X), tres situaciones que te preocupan:
A. Enfrentar conflictos ( )
B. Mejorar mi autoestima ( )
C. Controlar mis impulsos ( )
D. Relaciones con el sexo opuesto ( )
E. Lo que voy a hacer en el futuro ( )
F. Insuficiente horario para repasar y hacer tareas ( )
 G. Otros:_____________________________________________________________
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III.2 A nivel de mis estudios: Marca con una (X), tres situaciones que te preocupan:
A. Cursos cada vez más complejos ( )
B. Mayor número de horas ( )
C. Mi desempeño académico es menor que el de mis compañeros ( )
D. Docentes demasiado duros o severos ( más del 50%) ( )
E. Pocas horas de descanso ( )
F. Insuficiente horario para repasar y hacer tareas:
a. Por obligaciones asignadas en casa ( )
b. Por invertir tiempo en distracciones con internet y videojuegos ( )
c. Por salir con amigos ( )
G. Otros ( )
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III.3 A nivel del salón de clase: Marca con una (X), tres situaciones que observas en tu
salón y te preocupan:
A. Relaciones poco respetuosas entre mis pares ( )
B. Falta de integración ( )
C. Poco compañerismo ( )
D. Me siento solo en el aula ( )
E. Divisionismo ( grupos en el salón) ( )
F. Bullying (maltrato sistemático) ( )
G. Malos hábitos de vida saludable de algunos compañeros (gusto por el
alcohol, tabaco, drogas, participación en grupos de pandillas, etc.) ( )
H. Otros( )
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III.4 A nivel familiar: Marca con una (X), tres situaciones que observas en tu casa y que
te preocupan:
A. Separación de los padres ( )
B. Maltrato verbal en casa ( )
 C. Malos tratos de las o los hermanos ( )
D. Orfandad (no hay quien se haga cargo de mí) ( )
E. Poco apoyo de mi madre y mi padre en mi formación ( )
F. Otros ( )
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III.5 A nivel de la comunidad (espacio que rodea tu escuela y hogar):
A. Barrio peligroso ( )
B. Desorganización vecinal frente a los problemas comunales ( )
C. Caos y desorden ( )
D. Contaminación ambiental (basura, ruido, etc.) ( )
E. Corrupción de autoridades ( )
F. Venta y consumo de sustancias psicoactivas ( )
G. Otros ( )
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GRACIAS POR TUS RESPUESTAS.