Narrativa de Clara y Lucía

Universidad Mariano Gálvez de Guatemala
Maestría en enfermería
MA. Sulma Yaneth Bernal Ruano
INTEGRANTES:
1. Alexy Nohemy Reyes Cabrera 5600-15-19060
2. Amanda Eugenia Gramajo Sandoval 5600-14-14133
3. Anny Rubi Friely Munguía 5600-14-1610
4. Cristina Pamela Cifuentes Castillo 5600-13-22834
5. Eva Isabel Ortiz Acevedo 3111-00-202
6. Evelyn Nohemy Valdez García 5600-21-12292
7. Karina Anabelly Pérez de León 5600-11-2057
Marzo del 2021.

INTRODUCCIÓN
Enfermería como disciplina profesional se encuentra constituida por un
terreno de conocimientos que evoluciona de manera independiente y
tiene una forma individual de interpretar los fenómenos de su
competencia.
El cuerpo de conocimientos que conforman a enfermería ofrece un
fundamento razonado para el quehacer, está integrado por patrones y
metaparadigmas los cuales se clasifican en 4 elementos o conceptos:
persona, entorno, salud y cuidado o enfermera, posee visiones de la
realidad de enfermería y sobre todo aplica valores y patrones de
conocimiento que permiten brindar el cuidado de calidad a cada uno de
los usuarios que se atienden.
El presente informe dará a conocer un caso clínico en donde el objetivo
principal será la aplicación de los conocimientos adquiridos en el
desarrollo del curso de Modelos y Teorías de Enfermería, que será de
beneficio para brindar una atención basada en conocimientos teóricos
que permitan fortalecer los procesos de atención directa hacia el
usuario, familias y comunidades.

OBJETIVOS
Objetivo General
Lograr la aplicación de los patrones de conocimientos necesarios para el
desarrollo de las intervenciones enfermeras, identificando los metaparadigmas,
valores y visión de la realidad de enfermería, en el caso clínico asignado.
Objetivos Específicos:
1. Seleccionar una intervención de Enfermería que refleje el ideal del cuidado
de Enfermería.
2. Aplicar los patrones de conocimientos necesarios en la intervención de
enfermería.
3. Identificar en el caso clínico los conceptos meta paradigmáticos, valores y la
visión de la realidad de Enfermería.

Situación de Enfermería entre Clara y Lucía
Clara es una paciente de 50 años y se encuentra en un centro especializado
para el tratamiento del cáncer. Es madre de tres hijos de 19, 17 y 13 años.
Está casada con un oficial de la policía y es contadora de profesión. No había
presentado síntomas, apenas se sentía algo débil y cansada, pero todo se lo
había atribuido al exceso de trabajo.
Tenía cáncer de mama y había recibido diferentes tratamientos: quimioterapia,
radioterapia y cirugía, sin que hubiera mejoría notoria. Su condición fue
empeorando cada día.
La enfermera Lucia, especialista clínica, trabaja como consultora del cuidado
de enfermería, en el hospital donde se hallaba Clara. Formaba parte de un
equipo multiprofesional que se encargaba de atender a pacientes como Clara.
Lucia iba sólo algunos días al hospital, pero tenía por costumbre pasar por el
cuarto de Clara para saludarla. Siempre era recibida con simpatía por Clara,
eran casi amigas. El día que nos ocupa, Clara ya no podía casi movilizarse ni
para ir al baño. No podía salir de la cama y le dijo a Lucia: “¿Piensa usted que
existe algún significado en todo lo que me está pasando?” Lucia quería darle
una respuesta razonable, pero segura y dijo “bueno… nosotros creemos que
si…, me gustaría saber qué piensa usted Clara”. Clara la miró a los ojos y
repitió “¿tiene algún significado?”

Tras un momento de lucha íntima la verdad aparece para Lucia quien
responde: “no conozco la respuesta para todo esto, pero si sé el significado de
lo que sucede entre usted y yo. Usted me enseña sobre el sufrimiento y el
valor y asumo que me lo está enseñando a mí y a los otros. Ese es el
significado…
Ante esta respuesta Clara apretó la mano de Lucia, se quedaron en silencio
por un momento y Clara preguntó “¿Cuándo salga de aquí para donde va?”
Lucia miró el reloj y respondió “voy a preparar la comida para mis hijos”, ¡Ah!
Dijo Clara, “¡cómo me gustaría poderme levantar para hacer eso, sólo, una vez
más¡”
Una visión, desde otra perspectiva, aturdió de repente a Lucia. Sintió de
inmediato que esa rutina diaria, se volvería sagrada y especial. Por eso dijo a
Clara: “antes de que habláramos hoy yo tenía que ir a casa a preparar la cena
como una obligación. Ahora será una celebración. Suponía que hacer una
cena era una tarea bastante simple, pero no lo será esta noche, porque lo haré
por usted Clara…”

METAPARADIGMAS DE ENFERMERIA
METAPARADIGMAS
Situación de
Enfermería
ENTORNO
Hogar
CUIDADO: Hospital
Tratamiento médico para su Lucía (enfermera
problema de salud. especialista clínica)
Apoyo moral, emocional y Familia, esposo e hijos
psicológico.
PERSONA: SALUD:
Nombre: Clara Cáncer de mama

Edad: 50 años Deterioro en la
Familia: hijos de 19, 17 y 13 años. movilización
Estado Civil: Casada, esposo Deterioro emocional
oficial de policía.
(depresión)
Profesión: Contadora
Confundida con su Dx.
Anhelo de Auto realización
Valores identificados
Los valores identificados en la narrativa son los siguientes;
1. Empatía: Lucia pone en practica el valor de la empatía al percibir los
sentimientos, pensamientos y emociones de Clara.
2. Respeto: Existe un respeto mutuo entre Clara y Lucia.
3. Amistad: Clara y Lucia establecieron una relación de amistad ya que Lucia
tenía por costumbre pasar por el cuarto de Clara para saludarla, y siempre
era recibida con simpatía.
4. Lealtad: Clara y lucia practicaban la lealtad a traves del respeto y la
fidelidad a los propios principios morales.
5. Veracidad: Lucia le da a Clara una respuesta sincera y verídica sobre la
situación por la que esta pasando.
6. Compromiso: Lucia adquiere un compromiso con Clara al referirle que
antes realizaba las tareas del hogar como una obligación, más sin embargo
de ahora en adelante realizara sus labores con mucha alegría.
Visión de la realidad de enfermería.

El quehacer de los profesionales de enfermería se enmarca en una visión
filosófica que corresponde de alguna manera a las tres visiones que han sido
identificadas dentro de la disciplina. Relacionamos nuestra narrativa en primer
lugar con la visión reactiva o particular determinística ya que clara era un ser
pasivo que no interactuaba con el medio externo, se mantenía estable y solo
reaccionaba a estímulos que eran proporcionados por Lucía la enfermera al
momento de visitarla y conversar como amigas, en algún momento ellas se dan

cuenta que esta situación o caso solamente puede ser entendida por Dios ,pues le
preguntaba si ella (Lucía) pensaba si había algún significado a todo lo que le
estaba pasando. al mismo tiempo Lucía la veía como un ser holístico integrado,
organizado y no reductible, identificaba otros aspectos que estaban afectados en
Clara como lo son el Psicológico, sociológico y el espiritual. Nos damos cuenta
que Clara era un ser cambiante que enfrentaba diariamente situaciones que
afectaban el proceso de su salud, aquí vemos desde otra perspectiva nuestro
caso, lo podemos relacionar desde una visión interacción recíproca interactiva.
Este caso también le permite a Lucía como profesional de la salud desarrollar una
investigación cualitativa en donde pueda explorar la subjetividad de Clara,
permitiendo contextualizar y entender los significados de los diversos procesos y
situaciones de su vida y poder desarrollar empatía con Clara ,ya que se genera
una retroalimentación durante el cuidado, dando como resultado un cuidado
individualizado y permitiendo la participación activa y continua del paciente,
situación que nos transporta a una visión de Simultaneidad o unitaria
transformativa, ya que la visión unitaria transformativa fundamentada en la
interrelación entre el profesional de salud y la persona, da lugar a la
intersubjetividad, que es la que permite el desarrollo de relaciones de cuidado
verdaderas, significativas y con contenido. “la participación del paciente en el
cuidado hace mucho más humana la práctica de enfermería debido a que permite
reconocer al otro como persona, con el derecho y la obligación de ser actor de su
salud y no simplemente el receptor de actividades planeadas por el profesional
que lo atiende”. las acciones y actividades deben estar dirigidas a asistir, apoyar y
facilitar a la persona que es el sujeto de cuidado con necesidades evidentes para

mejorar su condición humana o estilo de vida. Por último, la valoración de
enfermería no utiliza instrumentos, sino que permite al paciente compartir sus
experiencias y sentimientos con el fin de comprender y ofrecer un cuidado más
apropiado a las necesidades, por lo que se requiere de experticia y compromiso
para identificar las necesidades de las personas.
Tipo de patrones de conocimientos que se necesitaron para
lograr el éxito o fracaso de la intervención.
Para lograr las intervenciones de enfermería nos valemos de los cuatros patrones
fundamentales del conocimiento de enfermería propuestos por Carper quien
afirmó que el cuerpo de conocimiento que da soporte a la enfermería se manifiesta
por patrones.
Patrón Empírico en donde entre la ciencia de enfermería, este nos da la
oportunidad de emplear teorías para poder describir, explicar y predecir
fenómenos de especial preocupación para la disciplina entrega evidencia empírica
que puede ser empleada para la organización y clasificación del conocimientos en
enfermería es decir le da la opción a la persona para obtener información para
utilizarla con un propósito definido, además contiene creencias, valores,
compromisos, experiencias, información contextual percepciones de expertos e
intuición.
Conviene resaltar que la jerarquía de conocimiento cuando el personal de
enfermería realiza el procesamiento de la información el conocimiento se concibe
como un flujo continuo que pasa desde la obtención de datos por medio de los
documentos o bases de datos, hasta la comprensión de éstos, transformándose
en conocimiento.
Se considera que el patrón empírico ha sido el que más evidencia objetiva y
tangible ha aportado a la enfermería, este brinda el sustento teórico para seguir
desarrollando el conocimiento de la misma y permite el desarrollo de la
investigación en diversos campos de interés, sus resultados aportan una variedad
de elementos teóricos y prácticos que permiten fundamentar la práctica
profesional para mejorar la calidad del cuidado que se brinda, en la narrativa de
Clara es evidente que los cuidados paliativos son de calidad para alcanzar los
objetivos y llevar a cabo cada acción que se han planteado en el plan de atención.
El patrón Estético: se considera el arte de enfermería se describe como una
admisión táctica de que enfermería en parte es al menos un arte. Es por eso que
muchos asocian el arte como una categoría general de habilidades técnicas y
manuales desarrolladas en la práctica de enfermería, una experiencia estética
involucra la creación o apreciación de expresiones singulares o particulares de
posibilidad subjetivas imaginadas o reales, que se originan de una proyección
discursiva del lenguaje, en este sentido es necesario desarrollar habilidades de
comunicación, ser creativos, empatizar y establecer una relación terapéutica
humanizada con el paciente y familia, para identificar aspectos objetivos o
subjetivos que permiten detectar las necesidades reales de la persona que
trasmita por una experiencia de salud enfermedad, para poder crear un entorno
que favorezca su recuperación, El papel principal de la enfermera es actuar como
un ser humano sensible y proactivo, que la diferencia de los demás miembros del
equipo multidisciplinario porque en su quehacer profesional se refleja el arte,

mismo que está presente en todos los aspectos de la práctica de enfermería, se
debe de desarrollar la creación estética aunque es complejo esto requiere
abstracción la que se hace visible a través de las interacciones, intervenciones del
cuidado y las actitudes que desarrolla la enfermería en respuesta a las demás
personas.
La estética en el cuidado implica no sólo aplicar conocimiento científico, sino
evidenciar que se adoptan medidas prioritarias e indispensables para que el
paciente se recupere o desarrolle la capacidad de hacer frente a la situación, este
cambio permitirá el bienestar del paciente y será el reflejo de las acciones
emprendidas por la enfermera. En la narrativa nos dice que Clara y Lucía habían
desarrollado una amistad muy significativa que me deja pensar que Lucía tenía
empatía hacia Clara pues esta es un modo importante en el patrón de
conocimiento estético, ponerla en práctica permite conocer a la otra persona en
situaciones singulares y particulares; es decir la experiencia de sentir a través del
conocimiento empático partiendo de que enfermería tiene muchas habilidades
para percibir y empatizar con la vida de otras personas esto le permite contar con
una variedad de conocimientos que le permiten identificar y entender diversas
formas de percibir la realidad para brindar y satisfacer de forma efectiva los
cuidados especiales que el cliente necesite en este caso cuidados paliativos que
eran los que Clara necesitaba por la enfermedad terminal que enfrenta.
El Patrón de conocimiento personal expresa el conocimiento de sí mismo en
relación con los demás con frecuencia es el patrón que nos es problemático para
poder dominarlo pero al mismo tiempo es el más esencial para comprender el
significado de la salud en términos de bienestar individual, para la disciplina de

enfermería el proceso interpersonal que involucra la interrelación, relaciones e
intercambios entre la enfermera y el cliente o paciente es fundamental, esto se
logra a través del conocerse uno mismo y entender a los demás para establecer
relaciones terapéuticas que favorezcan la salud del individuo. Si la enfermera no
se conoce a sí misma, será difícil entablan una relación con otro ser humano,
entenderlo o confrontarlo como persona, estableciéndose barreras en la relación
de cuidado que se brinde. Lo más esencial es desarrollar la autenticidad como
elemento indispensable en la relación con los demás por lo que indica revelar el
ser personal, es decir lo que somos en realidad en cualquier situación; mientras
que el ser extraño es el que comúnmente demostramos. Es importante que
enfermería se pregunte ¿Sé lo que hago? y ¿Hago lo que sé?, lo cual permite
analizar lo que realmente se hace en el ámbito de la práctica al identificar el
verdadero ser, al actuar de forma auténtica o no y permitir una reflexión
congruente con nuestro desempeño profesional en la narrativa de Clara y Lucía
hay evidencia de este patrón pues se percibe que ambas fueron auténticas en su
actuar y demostraron sus sentimientos y valores la una a la otro hubo reciprocidad
en la relación que tenía.
El patrón Ético: es el componente moral de la disciplina de enfermería por medio
de este se evidencia el deber ser de la disciplina fundamentado en valores
humanísticos personales e institucionales, estableciendo el compromiso y respeto
a la vida humana sustenta la toma de decisión personal en situaciones difíciles y
complejas del actual mundo del cuidado a la salud del individuo, familia y
comunidad. Para normar la conducta de los enfermeros/as esta disciplina cuenta

con los códigos normales y éticos propios de la profesión, los cuales los cuales
permiten guiar el actuar ético profesional de las enfermeras, casado en principios
primarios obligatorios de preservar la vida, aliviar el sufrimiento, promover la salud.
Este patrón debe evidenciar que el quehacer de enfermería esté apegado a una
conducta moralmente aceptable incluyendo principios y valores como la virtud,
empatía y la compasión respondiendo a las preguntas: ¿Qué es bueno? ¿Qué es
lo correcto? ¿Qué es lo justo? en las situaciones de cuidado que implementa en el
paciente o al enfrentarse a dilemas éticos o bioéticos y morales. Permite a la
enfermera establecer relaciones terapéuticas de respeto, ejecutar intervenciones
de enfermería basadas en un consentimiento informado al considerar a la persona
en su integralidad y totalidad, como sujeto inalienable, con derechos como
persona y como paciente. Además, se debe tener la capacidad de mostrar
sensibilidad en situaciones particulares, establecer vínculos con la familia y el
equipo de salud para gestionar el cuidado, demostrar un compromiso hacia la
profesión, actuar con respeto, tolerancia, solidaridad, promover la autonomía, la
justicia y sobre todo proteger al paciente al no causar daño alguno. En el caso de
Clara que su diagnóstico era cáncer de mama se le informó cuál era su estado de
salud ella se podía dar cuenta que este empeoraba cada día llevándole a una
desesperación tal que cuestionaba la condición en que se encontraba pues quería
que alguien le diera una explicación del porque estaba en ese estado de
inmovilidad cuando Lucía se ve confrontada a tener ética a la hora de su
respuesta hizo uso del patrón ético pues se vio en la necesidad de ser verás con
Clara y expresó no conozco la respuesta para todo esto, pero sí sé el significado

de lo que sucede entre usted y yo. Usted me enseña sobre el sufrimiento y el valor
y asumo que me lo está enseñando a mí y a otras personas. La aplicación y el
conocimiento de los enfoques éticos y bioéticos son indispensables para modificar
ideas, hábitos y conductas éticas relacionadas con el ejercicio profesional, lo que
permite, a su vez, elevar el nivel de la calidad en la atención de los pacientes
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Recolección de Datos
Datos Generales Del Paciente
Nombre: Clara Antonia Campo Ruiz de Morales
Edad: 50 años
Fecha De Nacimiento: 26/08/1970
Sexo: Femenina
Estado Civil: Casada
Escolaridad: Diversificado
Religión: Evangélica
Dirección: Pacaya I, Coatepeque
Entrevista
El día de hoy lunes ocho de marzo del año en curso se realiza entrevista verbal a
la paciente Clara Antonia Campo Ruiz de Morales de 50 años de edad quien se
encuentra hospitalizada en el centro de especialidades de la ciudad de Guatemala
para tratamiento de cáncer de mama, Doña Clara dice que ella es la hija mayor de
tres hermanos sus padres viven en el mismo lugar donde ella reside actualmente.
Su niñez fue muy alegre, siempre le gusto estudiar su sueño era graduarse y tener
un empleo y lo logro.
Su primera menstruación fue a los quince años se casó a los 30 años de edad con
un hombre maravilloso que siempre le ha apoyado él labora como oficial de la
policía nacional civil, tuvieron tres hijos de 19, 17 y 13 años los cuales nacieron
por cesárea, refiere que no dio de mamar ya que su trabajo era complicado.
Actualmente viven en la aldea pacaya I de Coatepeque con su esposo e hijos, la
casa es propia de concreto, piso, agua potable, luz eléctrica y está a orilla de calle,
La casa se mantiene limpia, ordenada, tiene buena ventilación e iluminación, Es
un lugar tranquilo.
Paciente refiere que con los cuidados de enfermería y los medicamentos que le
administran le alivia el dolor. Con la visita de familiares se siente apoyada,
regularmente asiste a la iglesia evangélica y confía en Dios que la sanara.
refiere que antes que se enfermara se levantaba a las cinco de la mañana, hacia
desayuno luego se iba al trabajo regresaba hasta las seis de la tarde hacer cena y
otros oficios domésticos el único día de descanso eran los domingos.
Inicio con cansancio, debilidad, pero todo se lo atribuía al exceso de trabajo, al
pasar el tiempo decidió consultar al médico le realizaron varios estudios fue
diagnosticada con cáncer mama ya recibió tratamientos: quimioterapia,
radioterapia y cirugía, sin que hubiera mejoría notoria. Su condición fue
empeorando cada día por lo que decidieron hospitalizarla en este centro de
especialidades, lleva dos semanas internada no tiene mucho apetito, se cansa
estar acostada el mayor tiempo, no consume agua le dan nauseas, se mantiene
angustiada al no saber cuándo le darán egreso, por las noches no duerme.
Anamnesis
Identificación del paciente
Nombre: Clara Antonia Campo Ruiz de Morales
Fecha de la visita: 8/03/2021
Dirección: Aldea pacaya I
Sexo: Femenino
Edad: 50 años
Causa o motivo de consulta: Cáncer de mama
Antecedentes personales
Embarazos: 3 partos: 0 CSTP: 3 Abortos: 0
Quirúrgicos: 3 CSTP
Antecedentes familiares: su padre es hipertenso, su madre es una persona sana.
Revisión por sistemas
Sistema Circulatorio: No refiere problemas
Sistema Nervioso: No refiere problemas.
Sistema Respiratorio: No refiere Problemas.
Sistema Inmunológico: Defensas bajas.
Sistema Endocrino: No refiere.
Ficha de examen físico

Historia Clínica
Datos Generales
Nombre del paciente: Clara Antonia Campo Ruiz de Morales
Edad: 50 años
Dirección: Aldea Pacaya I
Sexo: Femenino
Signos Vitales: P/A 90/60 P. 78* R. 20* T. 37
Examen Físico por áreas
Peso: 90 libras talla: 1.59 cm
Piel: con resequedad
Cabeza: simétrica, con cabello corto
Ojos: Pupilas reactivas de color negro con hidratación, con brillo.
Oídos: normales, simétricos, con buena audición, conducto auditivo sin cerumen.
Nariz y senos: Tabique nasal normal, simétricos con poca mucosidad en sus
cavidades
Boca y faringe: con piezas dentales completas glándulas salivares de color rosado
húmedo, lengua sin sarro.
Cuello: Con simetría móvil no hay ganglios.
Tórax y pulmones: El tórax está simétrico y expandible
Corazón: rítmico no taquicardico
Abdomen: ruidos intestinales normales, cicatriz visible por cesárea.
Brazos y piernas: simétricas en los brazos tiene buena flexibilidad y en las piernas
siente un poco de cansancio.
Genitales:
Vulva: Normal
Vagina: Normal
Examen neurológico:
Motor: poca movilidad.
Reflejos: Responde a estímulos durante la percusión.
Estado mental: consiente
Observaciones: La paciente es colaboradora, se observa un poco cansada,
intranquila, con stoper en miembro superior derecho.
Exámenes complementarios:
Diagnostico : Cancer de mama

El cáncer de mama es una enfermedad en la cual las células de la mama se
multiplican sin control. Existen distintos tipos de cáncer de mama. El tipo de
cáncer de mama depende de qué células de la mama se vuelven cancerosas.
El cáncer de mama puede comenzar en distintas partes de la mama. Las mamas

constan de tres partes principales: lobulillos, conductos y tejido conectivo. Los
lobulillos son las glándulas que producen leche. Los conductos son los tubos que
transportan la leche al pezón. El tejido conectivo (formado por tejido fibroso y
adiposo) rodea y sostiene todas las partes de la mama. La mayoría de los
cánceres de mama comienzan en los conductos o en los lobulillos.
Algunas señales de advertencia del cáncer de mama son:
 Un bulto nuevo en la mama o la axila (debajo del brazo).

 Aumento del grosor o hinchazón de una parte de la mama.
 Irritación o hundimientos en la piel de la mama.
 Enrojecimiento o descamación en la zona del pezón o la mama.
 Hundimiento del pezón o dolor en esa zona.
 Secreción del pezón, que no sea leche, incluso de sangre.
 Cualquier cambio en el tamaño o la forma de la mama.
 Dolor en cualquier parte de la mama.
Causas
El cáncer de mama ocurre cuando algunas células mamarias comienzan a crecer

de manera anormal. Estas células se dividen más rápido que las células
saludables y continúan acumulándose, formando un bulto o masa. Las células
pueden diseminarse (hacer metástasis) por la mama hasta los ganglios linfáticos o
a otras partes del cuerpo.
El estilo de vida y el entorno que pueden aumentar tu riesgo de desarrollar cáncer.

Sin embargo, no se sabe con exactitud por qué algunas personas que no
presentan ningún factor de riesgo desarrollan cáncer y otras personas con factores
de riesgo nunca lo desarrollan. Es posible que el cáncer de mama se produzca por
una interacción compleja entre tu composición genética y su entorno.
Factores de riesgo
Un factor de riesgo de cáncer de mama es cualquier cosa que te hace más

propensa a tener cáncer de mama. Pero el hecho de tener uno o incluso varios
factores de riesgo de cáncer de mama no necesariamente significa que contraerás
cáncer de mama. Muchas mujeres que contraen cáncer de mama no presentan
otros factores de riesgo que el simple hecho de ser mujer.
Los factores asociados a un mayor riesgo de contraer cáncer de mama son los
siguientes:
Ser mujer. Las mujeres son mucho más propensas que los hombres a contraer
cáncer de mama.
Edad avanzada. El riesgo de contraer cáncer de mama aumenta a medida que
envejeces.
Antecedentes personales de afecciones mamarias. Si te has sometido a una

biopsia de mama en la cual se detectó un carcinoma lobulillar in situ o una
hiperplasia atípica de mama, tienes alto riesgo de contraer cáncer de mama.
Antecedentes personales de cáncer de mama. Si tuviste cáncer en una mama,

tu riesgo de contraer cáncer en la otra mama es mayor.
Antecedentes familiares de cáncer de mama. Si a tu madre, hermana o hija se

le diagnosticó cáncer de mama, particularmente a temprana edad, tu riesgo de
contraer cáncer de mama es mayor. De todas maneras, la mayoría de las
personas a las que se les diagnostica cáncer de mama no tienen antecedentes
familiares de la enfermedad.
Exposición a la radiación. Si recibiste tratamientos con radiación en el tórax en

la niñez o en las primeras etapas de la adultez, tus probabilidades de contraer
cáncer de mama son mayores.
Obesidad. Ser obeso aumenta el riesgo de contraer cáncer de mama.
Tener tu primera menstruación a una edad temprana. Tener tu primera

menstruación antes de los 12 años aumenta el riesgo de contraer cáncer de
mama.
Comenzar la menopausia a una edad mayor. Si en tu caso la menopausia

comenzó a una edad mayor, tienes más probabilidades de contraer cáncer de
mama.
Tener tu primer hijo a una edad mayor. Las mujeres que tienen su primer hijo
después de los 30 años pueden correr un riesgo mayor de contraer cáncer de
mama.
Nunca has estado embarazada. Las mujeres que nunca estuvieron embarazadas
tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de mama que las mujeres que tuvieron
uno o más embarazos.
Terapia hormonal posmenopáusica. Las mujeres que toman medicamentos de

una terapia hormonal que combinan estrógeno y progesterona para tratar los
signos y síntomas de la menopausia tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de
mama. El riesgo de contraer cáncer de mama disminuye cuando las mujeres dejan
de tomar estos medicamentos.
Consumir alcohol. El consumo de alcohol aumenta el riesgo de contraer cáncer

de mama.
Tratamiento
Análisis de Datos
Percepción del paciente
Ayuda No Ayuda
Tiene apoyo de su familia Esta angustiada
Confía en Dios Tiene Nauseas
Los medicamentos le alivian el dolor Permanece mucho tiempo acostada
Las enfermeras le brindan cuidados Lleva dos semanas internada
No tiene apetito
No duerme
Percepción de la Enfermera
Ayuda No ayuda
Signos vitales normales Pérdida del apetito
Paciente colabora Falta de movilidad
Consiente y orientada No tolera líquidos
Confía que Dios la sanara Patrón del sueño alterado
Se administran medicamentos Es angustiada por su condición de
egreso
Listado de problemas:
1. Pérdida del apetito
2. Falta de movilidad
3. No tolera líquidos
4. Patrón del sueño alterado
5. Es angustiada por su condición de egreso
Priorización de problemas:
1. Pérdida del apetito
2. Falta de movilidad
3. Patrón del sueño alterado

PLAN DE PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
PACIENTE: Clara Antonia Campo Ruiz de Morales SERVICIO: centro de especialidades de la ciudad de Guatemala
DX. MEDICO: Cáncer de mama EDAD: 50 años
PROCEDENCIA: Aldea Pacaya 1 NO. CAMA: 13 RELIGION: Evangélica
Diagnostico Objetivos Acciones de enfermería Fundamentación científica Evaluación

Desequilibrio Lograr que la paciente Monitorización nutricional. - La alimentación es el acto o proceso de Se logró en un 100%que la
nutricional: Ingesta mantenga un equilibrio - Valorar a través de entrevista a la paciente si tiene tomar o dar comida o alimento, con el fin paciente mantenga un equilibrio
inferior a las nutricional adecuado nauseas. de proporcionar al organismo los nutricional adecuado (Ingesta de
necesidades (Ingesta de acuerdo a - Vigile las tendencias de pérdida y ganancia de nutrientes necesarios. acuerdo a sus necesidades
relacionado con falta sus necesidades través peso. través de las intervenciones de
de apetito por de las intervenciones de - Valore la piel y mucosas (humedad, turgencia). La coordinación es concentrar y aunar enfermería mientras la paciente
diagnóstico. enfermería mientras la - Observe si se producen náuseas y vómitos. recursos para un objetivo común. está hospitalizada.
paciente está - Vigile los niveles de energía, malestar, fatiga y
hospitalizada. debilidad. - El plan educativo es una herramienta Totalmente: X
- Vigile la ingesta calórica y nutricional. que busca introducir conocimientos Parcialmente:

básicos al paciente, intenta, mejorar, No se logró:
- Observe si la boca / labios están inflamados,
mantener y salvaguardar la salud.
enrojecidos y agrietados.
- Realice consulta con la nutricionista, si procede. –
- El control de glucosa es un examen que
- Disponer las condiciones ambientales óptimas a la
permite conocer la cantidad de azúcar
hora de la comida.
circulante en el organismo.
- Determine las preferencias de comidas al paciente.
- Brinde a la nutricionista la dieta indicada para
- La insulina es la hormona reguladora de
satisfacer las exigencias de alimentación evaluadas
la glucosa, esta actúa regulando el
por el médico.
metabolismo de la glucosa.
- Supervise la ingesta de la dieta indicada.
- Compruebe la ingesta registrada para ver el
contenido nutricional y calórico.
- Pese al paciente a intervalos adecuados (A la
misma hora y después de evacuar).
- Ayude al paciente a sentarse antes de las comidas
o alimentación.
PLAN DE PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
PACIENTE: Clara Antonia Campo Ruiz de Morales SERVICIO: Centro de especialidades de la ciudad de Guatemala
DX. MEDICO: Cáncer de mama EDAD: 50 años
PROCEDENCIA: Aldea Pacaya 1 NO. CAMA: 13 RELIGION: Evangélica
Diagnostico Objetivos Acciones de enfermería Fundamentación científica Evaluación

Riesgo a sufrir úlceras por Lograr que la paciente no sufra - Realizar drenaje postural al paciente. El drenaje postural tiene como finalidad Se logró en un 100% que la paciente no
decúbito relacionado con de ulceras por decúbito por falta drenar todas las secreciones pulmonares y sufra de ulceras por decúbito por falta
deterioro de la movilidad de movilidad en la cama través Realizar movimientos posturales. bronquiales. de movilidad en la cama través de las
en la cama por fatiga. de las intervenciones de - Los movimientos postulares, son ajustes intervenciones de enfermería mientras
enfermería mientras la paciente Realizar masaje con aceite mineral del cuerpo , que requieren una integración la paciente está hospitalizada.
está hospitalizada para mantener hidratada la piel. vestibular y propioceptiva, que conservan
el centro de gravedad.. *logrado totalmente
- El masaje tiene como finalidad mejorar la
Movilizar al paciente fuera de su circulación, el tono muscular y relajar al *Logrado parcialmente
unidad. paciente.
X
- La movilización previene la formación de *No logrado
úlceras por decúbito.
CONCLUSIONES
Se logro la aplicación de los patrones de conocimientos para el desarrollo de las
intervenciones enfermeras, a través de la identificación de los metaparadigmas,
valores y visión de la realidad de enfermería, en el caso clínico asignado.
Se logro seleccionar una intervención de Enfermería que refleje el ideal del cuidado
de Enfermería.
Se identificaron los conceptos metapadigmaticos, valores y la vision de la realidad de
enfermería en el caso clínico.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Valores en Enfermería como practica social.pdf
2. http://www.uneditorial.net/uflip/Enfermeria-Desarrollo-Teorico-e
Investigativo/pubData/source/Enfermeria-desarrollo-teorico-e-
investigativo.pdf
3. Patrones del conocimiento de Carper.pdf (1,044 MB)
4. EstructuraDelConocimientoContemporaneoDeEnfermeria-2533967
(1).pdf (546,478 KB)
5. Marco epistemológico de la enfermería.pdf (2,339 MB)
6. Desarrollo epistemológico de enfermería.pdf (138,042 KB)
7. Visiones del mundo de enfermería o Visiones de la realidad.pdf (83,22
KB)
8. Visión del profesional de enfermería sobre el entorno como parte
integrante del metaparadigma.pdf (428,41 KB)
9. Ética del cuidado.pdf
10. El desarrollo disciplinar razón de ser sentir pensar y hacer en
enferme.pdf
BIBLIOGRAFÍA
1. http://www.uneditoria.net/uflip/Enfermeria-Desarrollo-Teorico-e
Investigativo/pubData/source/Enfermeria-desarrollo-teorico-e-
investigativo.pdf
2. Patrones del conocimiento de Carper.pdf (1,044 MB)
3. Visión del profesional de enfermería sobre el entorno como parte
integrante del metaparadigma.pdf

Narrativa de Clara y Lucía

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Universidad Mariano Gálvez de Guatemala

1. Alexy Nohemy Reyes Cabrera 5600-15-19060

2. Amanda Eugenia Gramajo Sandoval 5600-14-14133

3. Anny Rubi Friely Munguía 5600-14-1610

4. Cristina Pamela Cifuentes Castillo 5600-13-22834

5. Eva Isabel Ortiz Acevedo 3111-00-202

6. Evelyn Nohemy Valdez García 5600-21-12292

7. Karina Anabelly Pérez de León 5600-11-2057

Marzo del 2021.

terreno de conocimientos que evoluciona de manera independiente y

tiene una forma individual de interpretar los fenómenos de su

El cuerpo de conocimientos que conforman a enfermería ofrece un

fundamento razonado para el quehacer, está integrado por patrones y

metaparadigmas los cuales se clasifican en 4 elementos o conceptos:

persona, entorno, salud y cuidado o enfermera, posee visiones de la

realidad de enfermería y sobre todo aplica valores y patrones de

conocimiento que permiten brindar el cuidado de calidad a cada uno de

los usuarios que se atienden.

El presente informe dará a conocer un caso clínico en donde el objetivo

principal será la aplicación de los conocimientos adquiridos en el

desarrollo del curso de Modelos y Teorías de Enfermería, que será de

beneficio para brindar una atención basada en conocimientos teóricos

que permitan fortalecer los procesos de atención directa hacia el

usuario, familias y comunidades.

Lograr la aplicación de los patrones de conocimientos necesarios para el

desarrollo de las intervenciones enfermeras, identificando los metaparadigmas,

valores y visión de la realidad de enfermería, en el caso clínico asignado.

1. Seleccionar una intervención de Enfermería que refleje el ideal del cuidado

2. Aplicar los patrones de conocimientos necesarios en la intervención de

3. Identificar en el caso clínico los conceptos meta paradigmáticos, valores y la

visión de la realidad de Enfermería.

Clara es una paciente de 50 años y se encuentra en un centro especializado

para el tratamiento del cáncer. Es madre de tres hijos de 19, 17 y 13 años.

Está casada con un oficial de la policía y es contadora de profesión. No había

presentado síntomas, apenas se sentía algo débil y cansada, pero todo se lo

había atribuido al exceso de trabajo.

Tenía cáncer de mama y había recibido diferentes tratamientos: quimioterapia,

radioterapia y cirugía, sin que hubiera mejoría notoria. Su condición fue

empeorando cada día.

La enfermera Lucia, especialista clínica, trabaja como consultora del cuidado

de enfermería, en el hospital donde se hallaba Clara. Formaba parte de un

equipo multiprofesional que se encargaba de atender a pacientes como Clara.

repitió “¿tiene algún significado?”

responde: “no conozco la respuesta para todo esto, pero si sé el significado de

lo que sucede entre usted y yo. Usted me enseña sobre el sufrimiento y el

valor y asumo que me lo está enseñando a mí y a los otros. Ese es el

Ante esta respuesta Clara apretó la mano de Lucia, se quedaron en silencio

Una visión, desde otra perspectiva, aturdió de repente a Lucia. Sintió de

por usted Clara…”

Nombre: Clara Cáncer de mama

1. Empatía: Lucia pone en practica el valor de la empatía al percibir los

sentimientos, pensamientos y emociones de Clara.

2. Respeto: Existe un respeto mutuo entre Clara y Lucia.

3. Amistad: Clara y Lucia establecieron una relación de amistad ya que Lucia

era recibida con simpatía.

4. Lealtad: Clara y lucia practicaban la lealtad a traves del respeto y la

fidelidad a los propios principios morales.

5. Veracidad: Lucia le da a Clara una respuesta sincera y verídica sobre la

situación por la que esta pasando.

6. Compromiso: Lucia adquiere un compromiso con Clara al referirle que

de ahora en adelante realizara sus labores con mucha alegría.

Visión de la realidad de enfermería.