DEJANDO IR A DOÑA PAULA

COLINA FUENTES VANESSA

HERNANDEZ RIVERA YULEISY
TERAN BOLIVAR MILEIDYS

DOCENTE:
SANDRA PRADA

ENFERMERIA IIA

UNIVERSIDAD METROPOLITANA

BARRANQUILLA/ATLANTICO

2018
 RESUMEN

Existen múltiples referentes teóricos de enfermería que basan su

conceptualización en la perspectiva que parte de las ciencias humanas y que
incitan la utilización de nuevos métodos para la investigación en enfermería, como
la narrativa de enfermería, en una situación de enfermería que ve la experiencia
vivida por el individuo como centro de la práctica y de la investigación. Mediante la
implementación del cuidado mismo del paciente, la narrativa de enfermería,
permite desarrollar habilidades, evaluar las actitudes y aptitudes, identificar
fenómenos de salud que están presentes en la práctica clínica. Asimismo,
contribuyen pautas para la práctica y la investigación.
 INTRODUCCION

En la actualidad la relación entre la filosofía y la enfermería se enmarca en el

actuar del profesional de enfermería ante la misma sociedad; la filosofía tiene
relación con la enfermería misma ya que interviene en la generación del
conocimiento, en las cuestiones epistemológicas, la interacción entre el
profesional de enfermería con paciente y la familia, en la misma contribución al
desarrollo de las comunidades y hasta en las políticas de salud. Existen múltiples
referentes teóricos de enfermería que basan su conceptualización en una
perspectiva que parte de las ciencias humanas y que instan la utilización de
nuevos métodos para la investigación en enfermería, uno de ellos es la narrativa
de enfermería, que se sitúa en una situación de enfermería que ve la experiencia
vivida por el individuo como centro de la práctica y de la investigación. Se presenta
a continuación una narrativa de enfermería.
Doña Paula, era una paciente de aproximadamente 87 años de edad, con
diagnostico medico de diabetes tipo 2, a la cual le habían amputado sus miembros
inferiores años atrás, y además presentaba úlceras por presión en su región sacra
y glútea, tenía una complicación respiratoria y era ese el motivo por el cual se
encontraba hospitalizada. Durante varios días doña Paula estuvo internada en el
servicio de medicina interna en un hospital, en Nayarit. Obviamente, los cuidados
de enfermería que doña Paula requería eran bastantes, ya que a pesar que estaba
consciente sus limitaciones físicas hacían que dependiera en gran manera de la
enfermera y de sus familiares. Sin embargo, lo que ella más necesitaba en ese
momento era ser escuchada, tenía tanto que decir, pero nadie a su lado dispuesto
a escucharla.
Al conocer a la estudiante de enfermería que se encontraba a cargo de ella, se
formó un vínculo afectuoso y de empatía por ambas partes, una señora agradable,
con muchas limitaciones físicas pero con tanto que compartir a una estudiante de
enfermería con mucho entusiasmo, con ganas de cuidarla, conocer su historia de
vida, y dispuesta a escuchar lo que ella tenía que decir. A pesar de su estado de
salud ella sonreía, siempre positiva ante todo. Cada vez que la enfermera llegaba
a la habitación donde ella se encontraba, saludaba a los pacientes pero en su
peculiar forma de ser doña Paula siempre esperaba a que la enfermera (u otras
enfermeras) escucháramos lo que ella quería expresar. Buenas tardes doña Paula
¿Cómo se siente?, y ella no solo decía que bien, que estaba mucho mejor y que
ya pronto se va a su casa y empezaba a hablar; siempre estaban sus hijas con
ellas, por lo regular eran dos personas las que se quedaban con ella.
Cuando los nutriólogos traían la comida, ella decía que no quería comer, cuando
sus hijas le insistían parecía que ella se hacía del rogar, era entonces cuando sus
hijas le hablaban a la enfermera para que tratara de convencerla; una vez en la
habitación la enfermera platicaba con ella, le hacía ver las cosas y le pedía de
favor que comiera para que se recuperara más pronto, y accedía a comer, era un
momento muy satisfactorio porque ella realmente comía. Sin embargo el estado
de salud de doña Paula se fue deteriorando día con día.
En ese fin de semana, la enfermera se dedicó a buscar información sobre
cuidados de enfermería a pacientes con problemas respiratorios, y también los
procesos de duelo, para poder entender la situación por la que pasaban tanto la
familia de doña Paula como la misma enfermera. Paso un fin de semana, el lunes
que llego la enfermera nuevamente al hospital, la encontró en un aislado (no
recordó el motivo por el cual la aislaron), pero cuando entre podía ver en el rostro
de sus hijas el cansancio, el dolor, el estrés, la incertidumbre, les comente que si
necesitaban algo la podían encontrar en la central de enfermería, esta vez salude
a doña Paula pero ella solo respondía con sonidos como si estuviera quejándose
de algo. Primera vez que la enfermera se enfrentaba a una situación como esta,
se sentía atada de manos, le daba ansia saber que estaba sufriendo, que esta vez
no podía expresar lo que sentía, que en la limitación humana no podía ayudar a
restaurar la salud de esa persona como la enfermera hubiese querido, solo se
quedó con ella a un lado de la cama, le tomo de la mano y sentía una sensación
vaga dentro de ella porque presintió que algo le iba a pasar, pero de algo estaba
segura, que aunque su presencia en ese cuarto no iba a cambiar la salud de
Paula, ella se sentía que alguien estaba ahí y de alguna manera la hacía
tranquilizarse. Finalmente ella logró conciliar el sueño y la enfermera se retiró de la
habitación, reiterando el compromiso de la enfermera con sus familiares.
No paso mucho tiempo cuando una de sus hijas le hablo a la enfermera para que
las ayudara a cambiar el pañal, y fue en distintas ocasiones, y en una de ellas una
enfermera le dijo a la enfermera que ya no fuera, que no les hiciera caso, pero la
enfermera no se sentía bien haciendo eso, no tanto porque no fuera su
responsabilidad sino porque sentía que la necesitaban. Obviamente no le hizo
caso a la enfermera lo que le ocasiono problemas con la enfermera. Sin embargo
no se arrepintió de lo sucedido porque horas después doña Paula murió. Poco
antes de que doña Paula falleciera, fue a administrarle medicamento, una de sus
hijas le pidió opinión, si su mama se recuperaría o no, lo cual le sorprendió mucho,
no esperaba que le preguntaran eso, no sabía que responder, y lo único que dijo
fue que no podía saber eso, pero que tuvieran fe y les pedio de favor que no
preguntaran eso delante de ella porque ella entendía todo lo que estaban diciendo.
Después de que le aplico el medicamento y movilizo a Doña Paula, le dijo que
regresaría un momento más. Cuando doña Paula falleció la enfermera se
encontraba en otra sala del servicio con otros pacientes que estaban a cargo de la
enfermera y de mí. Cuando supo que había fallecido fue a la habitación, estaba la
enfermera parada junto a la cama y veía el dolor y el sufrimiento de sus hijas,
quería de alguna manera decirles algo que las consolaran pero sabía que eso era
imposible. Sin embargo lo único que hizo fue poner su mano en el hombro de una
de sus hijas y le dijo que la acompañaba en su dolor, ella le contesto con un
gracias entrecortado y la abrazó y lloró, después sus otras dos hermanas hicieron
lo mismo; al principio se sentio incomoda por que no esperaba esa reacción pero
después entendió que eso era el inicio de su proceso de duelo.
Posiblemente doña Paula en todas las limitaciones que poseía la que no toleraba
era la de la comunicación, para ella la necesidad de ser escuchada era
apremiante; pudo haber hablado horas cuando hubo la posibilidad, pero no había
quien cubriera esa necesidad, ni siquiera sus hijas, todas ellas cansadas,
desveladas, con sus propios problemas y preocupaciones, que perturbaban su
tranquilidad y que no les permitía empatizar con su mamá.
 ANALISIS DE PATRONES DE CONOCIMIENTOS

1. Empírico: identificar y comprender el dolor, la desesperación y ansiedad

que surge cuando existe dificultad respiratoria, además la sensación tan
desagradable de tener úlceras por presión y no poder movilizarse por sí
misma. Por medio de terapia medicamentosa se pretende mejorar las
condiciones desagradables como cierta sintomatología (se conoce por
medio de lectura sobre farmacología). Conocer que la escucha activa y sus
efectos en la mente, a nivel psicológico, social y espiritual de la persona,
para lograr el bienestar o mejora en el estado de salud.
2. Personal: conocerme a misma, identificar la relación enfermera-paciente, y
enfermera-familiar, conocer mis límites como enfermera y como ser
humano, conocer al paciente y brindarle lo que necesite para que se sienta
mucho mejor, como la escucha activa.
3. Ético: conocer mis actividades como enfermera, aquellas que son de
carácter obligatorias y aquellas que son moralmente obligatorias para mi
persona. Identificar el compromiso como enfermera de proteger la
individualidad de la paciente, mantener su homeóstasis, protegerla de
lesiones y preservar su vida. Porque a pesar de que enfermeras crean que
únicamente se pierde el tiempo, según mis principios y valores no lo pierdo
sino que brindo cuidado y calmo de alguna manera la ansiedad,
desesperación y el dolor en una situación de esta magnitud.
4. Estético: el entablar una relación enfermera-paciente, enfermera-familiar dio
apertura a conocer e identificar los sentimientos por medio de le expresión
facial y corporal, la empatía establecida entre enfermera paciente y familiar
di la apertura de confianza y sensación de agrado ante la muerte inminente
de la paciente.
 CONCLUSION

Realizar esta actividad fue volver a vivir aquellos días, en los que como enfermera
quisieras hacer más pero tienes limitaciones humanas que te impiden hacer algo
más por los que te necesitan. En algunos segmentos como es de notarse,
considere que los 4 patrones de conocimiento de alguna manera están ligados y
no pueden ir uno solo, porque todo va articulado, enfermería como ciencia implica
actividades que involucran el contacto humano y por ende las relaciones
interpersonales, los vínculos que se dan durante la practica como la empatía y tus
actividades que debes de realizar como enfermera, los patrones de conocimiento
están ligados al actuar de la enfermera.
Inconscientemente realizamos estas actividades ligadas entre sí pero
desconocemos la realidad teórica y por ello lo ignoramos. La narrativa de
enfermería, permite desarrollar habilidades, evaluar las actitudes y aptitudes, en el
cuidado al paciente, también permiten identificar fenómenos de salud que están
presentes en la práctica clínica. Asimismo, contribuyen pautas para la práctica y la
investigación. En total acuerdo con la técnica que implementan algunas
enfermeras para la narrativa además de que este también proporciona momento
de reflexión sobre la experiencia de cuidado, así mismo permite analizar las
cuestiones epistemológicas y ontológicas de la enfermería.
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