INSTRUMENTO DE CASOS TIPO

1. CASO 1:
Un tercero (persona natural o institución) solicita a la IPRESS se le otorgue la copia de la
historia clínica de un paciente o usuario de salud. ¿Qué debe hacer el responsable de
la IPRESS?

RESPUESTA:

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2. CASO 2:
Una IPRESS pública o privada que cese sus actividades, ¿Qué debería realizar con las
historias clínicas de los pacientes o usuarios de salud que recibieron atención en
los servicios de ésta?

RESPUESTA:

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3. CASO 3:
Un policía en actividad solicita a la IPRESS la copia de la historia clínica de un usuario de salud o
paciente de ésta, haciendo referencia que probablemente éste se encuentra involucrado en un
asesinato que se viene investigando de oficio. Cabe mencionar, que la IPRESS no brindó atención
a la persona asesinada en ningún momento. ¿Qué debe hacer el responsable de la IPRESS?

RESPUESTA:

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4. CASO 4:
Un profesional médico cirujano se encuentra desarrollando actividades en un Hospital Nacional en
el marco del programa curricular de su formación de segunda especialización, y brinda la atención
a una persona; esta atención es registrada en el formato de atención correspondiente de su historia
clínica y refrendada sólo por el profesional que brindó la atención. ¿El procedimiento realizado
es correcto?

RESPUESTA:

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5. CASO 5:
Un profesional de la salud al término de la atención en el consultorio, recoge las 16 historias
clínicas de los pacientes a los cuales brindó la atención del día y la entrega al personal de la salud
técnico de enfermería autorizado para devolver las mismas al responsable de archivo de las
historias clínicas de la IPRESS. En el momento de la entrega de las historias clínicas al
responsable de archivo, esta persona contabiliza las historias clínicas y sólo recepciona 15
historias clínicas; en la verificación con el reporte de salida de historias clínicas, identifica que falta
una historia clínica. ¿Qué deberá hacer respecto a la pérdida de una de las historias clínicas?

RESPUESTA:

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6. CASO 6:
Una IPRESS pública, privada, o mixta respecto a la norma técnica de gestión de la Historia Clínica,
¿Que debería hacer al iniciar el año fiscal?

RESPUESTA:

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7. CASO 7:
Una IPRESS, desde el inicio de sus actividades tiene una gran cantidad de historias clínicas
manuscritas en el archivo, las cuales no han sido programadas para su eliminación, según
corresponda el caso. ¿Qué debería hacer el responsable de la IPRESS en coordinación con
el Comité Institucional de Historias Clínicas?

RESPUESTA:

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MUCHAS GRACIAS, POR EL DESARROLLO DE LOS CASOS.