UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPAN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

SALUD PÚBLICA II
MODULO PRÁCTICO
SESION 06

TITULO: NORMA TÉCNICA DE SALUD DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO CON INFECCIÓN
POR EL VIH

CASO CLINICO

Paciente varón de 38 años de edad, natural de Chiclayo, de ocupación chofer (taxi), con un
tiempo de enfermedad de aproximadamente 3 meses de evolución, de inicio insidioso y curso
progresivo caracterizado por fiebre, malestar general, escalofríos, falta de apetito y pérdida de
peso progresivo en los últimos 3 meses. Hace 15 días antes de su ingreso al EESS, manifiesta
deposiciones liquidas abundantes s/m y s/s, con una frecuencia de 6 a 7 veces al día, fue
hidratado por via EV en urgencias, actualmente paciente sufre otro cuadro diarreico, mas
agudo que el cuadro anterior, motivo por lo cual acude al su establecimiento de salud.

ANTECEDENTES

Paciente soltero y vive solo, no tiene pareja estable, refiere que ha tenido varias parejas
sexuales en el último año.
No usa ningún método de protección sexual.
Refiere varios cuadros de diarrea en el último año y además hizo un cuadro de neumonía
Hace un mes refiere lesiones eritematosas en encías y placas blanquecinas en paladar blando y
duro.
Pérdida de peso progresivo (peso basal 89 kg)

EXAMEN FISICO

FC: 105 lpm, FR: 22 rpm, PA: 85/60 mm/Hg; T: 38.4°C, Peso: 55 k, Talla: 1.68 cm.
El paciente se encontraba en MEG, MEN, MEH, LOTEP
Piel, pálida ++/+++, seca, signo de pliegue (+)
TCSC, disminuido
Cabeza, normo céfalo, no alteraciones
Cavidad oral, se evidencia lesiones eritematosas en encías, lesiones blanquecinas en lengua,
paladar blando y duro, mucosa seca
AR, MV pasa en ACP, roncantes difusos en ACP.
CV, RCR, lentos, de tono disminuidos, pulsos filiformes
Abdomen, B/D, RHA (++), doloroso a la palpación en hipogastrio inferior, no masas.
Extremidades, tejido muscular disminuido
Neurológico, no alteraciones
EXAMENES DE LABORATORIO

Hemograma Glicemia (ayunas) : 88 mg/dl

Leucocitos: 13.200 cc Urea : 47 mg/dl
Hematies: 4,400,000 cc Creatinina: 1.4 mg/dl
Hb : 8.5 gr/dl EXAMEN COPROPARITOLOGICO
Segmentados: 45% Entamoeba histolytica (+)
Eosinofilos: 7% Isospora belli (+)  
Linfocitos: 15% Criptosporidium 
 

DESARROLLAR LA SIGUIENTE TEMÁTICA

1. Identificar: Signos y Síntomas

2. SIGNOS SINTOMAS
 Fiebre  Escalofríos
 Malestar estado general  falta de apetito
 pérdida de peso progresivo (peso  deposiciones liquidas abundantes
basal 89 kg)
 cuadro de neumonía
 lesiones eritematosas en encías y
placas blanquecinas en paladar
blando y duro.
 Mucosa seca
 Frecuencia cardiaca elevada.
 Frecuencia respiratoria elevada
 Fiebre
 Mal estado de nutrición
 Mal estado de hidratación
 Piel pálida y seca.
 Presión arterial baja
 Leucocitos

Plantear los problemas de salud que corresponda.

 Frecuencia cardiaca elevada.

 Frecuencia respiratoria elevada
 Síndrome febril.
 Pérdida de peso.
 Síndrome diarreico.
 Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.
 Mal estado de nutrición.
 Parasitosis intestinal.
 Síndrome consultivo.
 Mal estado general.
 síndrome eritematosas saburral, blanquecino, oral.
  Promiscuidad.

3. Diagnostico

 ETS
 Parasitosis
 Candidiasis oral.
 Amebiosis, criptosporidiosis, hisoporidiasis.
 Anemia moderada.
 Diarrea acuosa crónica con deshidratación.
 Sepsis.
 Descartar VIH

4. Plan de Trabajo

 Hospitalizar al paciente.
 Hidratación endovenosa del paciente
 Control de las funciones vitales
 Prueba de ELISA o prueba rápida.
 Antibioticoterapia.
 Radiografía de tórax
 Prueba rápida para sífilis
 Carga viral y CD4

5. Tratamiento

 Hidratar: cloruro de sodio a chorro

 Antibioticoterapia.
 Cefalosporina de 3° generación hacia arriba.
 Sulfato ferroso.
 Interconsultas necesarias para poder evaluar la evolución del paciente.

6. Establecer las medidas de Prevención que corresponda.

 Realizarse la prueba de ELISA.

 Usar condón correctamente.
 Limite el número de parejas sexuales que tenga.
 No compartir agujas ni jeringas.
 Identificar a sus parejas sexuales.
 Tener cuidado con los pacientes y hacerle los exámenes previos para evitar
que se realice una donación de sangre.
 Acudir a los consultorios de planificación familiar.
 Realizar relaciones sexuales responsables.
NOVIEMBRE 2020