CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS XOCHICALCO

CAMPUS MEXICALI

ESCUELA DE MEDICINA

ALUMNO: PÉREZ MORALES YURIDIA GUADALUPE

PRACTICA #2 Y ACTIVIDAD EN CLASE (EXPLORACION

FISICA)

DTC: CARLA PILAR ARIAS ESPEJEL

PROPEDEUTICA PRACTICA CARDIOVASCULAR

DOCENTE: DR. FRANCISCO ARTURO GALAVIZ TERRIQUEZ

GRUPO: 3B

07 DE SEPTIEMBRE DE 2021, SAN LUIS R. C., SON.

 Módulo: Sistema Cardiovascular
Unidad II
Practica No 2 Propedéutica
Exploración Cabeza y Cuello
CENTRO DE SIMULACIÓN CLINICA

Competencia de la práctica:

El estudiante será capaz de visualizar las estructuras identificables en la exploración del fondo de
ojo, signos clínicos de enfermedad cardiovascular y metabólica, ingurgitación yugular y pulsos
arteriales mediante una exploración física minuciosa de cabeza y cuello.

Introducción:
Un motivo de consulta frecuente es la hipertensión arterial crónica. La HTA es una de las
enfermedades crónicas de mayor prevalencia en México. En las últimas décadas, su incidencia ha
aumentado gravemente en población de 20 a 69 años. Durante la exploración rutinaria de este tipo
de pacientes, es necesario realizar en ellos un examen de fondo de ojo, ya que es uno de los órganos
que se ven más afectados en esta patología. Es de trascendencia fundamental la búsqueda
intencionada de datos clínicos como la ingurgitación yugular y los soplos, debido a su asociación en
alteraciones cardiovasculares.

Materiales:
Oftalmoscopio, estetoscopio, abatelenguas, regla y escuadra.

Cuestionario de Conocimientos Previos.

a) ¿Qué es el fondo de Ojo? Es una prueba rutinaria que permite obtener información de las
estructuras más importantes de la parte posterior del globo ocular, así como realizar el
diagnóstico y seguimiento de diversas patologías oftalmológicas
b) Haga un breve algoritmo de la técnica de fondo de ojo
c) Elabore un esquema o dibujo de fondo de ojo normal.

d) Enliste los cambios patológicos que se presentan en el fondo de ojo del paciente hipertenso
- Síndrome vascular esclero-hipertensivo
▪ Signos de cruce arteriovenoso
▪ Disminución del calibre arteriolar
▪ Alteraciones del reflejo vascular
▪ Irrergularidades del trayecto vascular
▪ Aneurismas retinianos
- Síndrome vascular hipertono-hipertensivo
▪ Arterias y arteriolas estrechadas y rectas
▪ Venulas tortuosas (signo de Guist)
▪ Parénquima retiniano normal
 - Retinopatía esclero-hipertensiva
▪ Trombosis venosa
▪ Obstrucción arterial por fibrosis
▪ Hemorragias aisladas e infartos
▪ Atrofia retiniana y movilización de pigmento
▪ Macroaneurismas
- Retinopatía hipertono-hipertensiva. Retinopatía de la hipertensión maligna
▪ Vasoconstriccion generalizada y envainamiento vascular
▪ Edema retiniano difuso y estrella macular
▪ Microaneurismas
▪ Hemorragias retinianas superficiales y profundas
▪ Exudados algodonosos y lipoideos
▪ Desprendimientos serosos de retina por coroidopatia hipertensiva
▪ Edema de papila optica
e) Escriba las características de arteria y vena normales y qué cambios se asocian a patología
- Arteria: son tubos redondeados, aún en estado de vacuidad de diámetro variable de 1 a 8mm.
Su dirección es rectilínea: sin embargo, existen flexuosidades arteriales normales.
- Vena: Entre las características más resaltantes de los vasos sanguíneos están su condición
morfológica tubular por donde circula la sangre y la gran cantidad de colágeno que contienen
sus paredes delgadas, lisas, y elásticas
f) Reproduzca el cuadro de la clasificación de Keith, Wagner y Barker, anotando solo los
puntoscríticos.
Clasificación de Keith-Wagener-Barker
- Esclerosis leve arteriolar
Estadio I
- Leve o moderado estrechamiento arteriolar generalizado
- Moderada o marcada esclerosis arteriolar.
Estadio II
- Estrechamiento localizado o generalizado arteriolar
- Estrechamiento arteriolar y constriccion focal
Estadio III - Edema retiniano. Hemorragias retinianas
- Exudados algodonosos. Exudados lipídicos intraretinianos
Estadio IV - Signos de grado III y edema de papila

g) Anote un concepto de Ingurgitación Yugular.

Es la hinchazón de la vena yugular debido a un acumulo de sangre.
h) Explique cómo se valora este signo.
Se evalúa colocando al paciente en decúbito supino a 45°. En condiciones normales, las venas
están colapsadas o ingurgitadas no mas de 1-2 cm por encima del maniubro esternal y la
ingurgitación disminuye durante la inspiración.
EVALUACION:

CRITERIO DE EVALUACIÓN PONDERACIÓN CALIFICACIÓN

Cuestionario de Conocimientos Previos de la Práctica. 0-2

Identifica los signos clínicos de enfermedad cardiovascular

0-2
presentes en cabeza y cuello.

Realiza adecuadamente la exploración física de fondo de ojo 0-4

Presenta reporte escrito de la exploración física realizada 0-2

CALIFICACIÓN MAXIMA: 10

Nombre y Firma del alumno: Pérez Morales Yuridia Guadalupe

Firma del Docente: Dr. Francisco Arturo Galaviz Terriquez

Fecha: 07 de septiembre de 2021

II.- EXPLORACIÓN FÍSICA:

Inspección General: Habitus Exterior.

Paciente masculino con edad similar a la aparente, en estado de alerta, orientado en tiempo y lugar, adecuado aliño,
en posición libremente elegida, sin evidencia de movilidad anormal ni alteraciones de la marcha.

Signos vitales:

Pulso: 82 por minuto Presión arterial (PA) 125/79 mmhg: Temp. 37.1 ºC Frecuencia respiratoria

(FR): 17 por minuto: Frecuencia cardiaca (FC): 82 por minuto.

Somatometría
Peso: 43,2 kg: Talla: 1.59 Mts: * IMC 17.09 ** IPA 62cm

* IMC: es igual al peso sobre talla al cuadrado, nos da un porciento

** IPA índice de perímetro abdominal nos indica factor de riesgo de enfermedad cardiaca
Cabeza:
Cráneo: normocéfalo sin alteraciones ni cicatrices palpables. Cabello negro poblado y bien implantado.
Cara: tez moreno claro, cejas pobladas, simétricas. Pestañas pobladas, simétricas.
Ojos: pupilas isocóricas normorreflécticas.
Oídos: orejas simétricas palpación normal, sin alteraciones ni dolor. En la inspección no se encontraron cicatrices, ni
alteraciones.
Nariz: nariz central. Mucosa nasal hidratada.
Boca: labios simétricos, la mucosa de la cavidad oral es rosada e hidratada. Faringe bien hidratada sin evidencia de
hipertrofia de tejido linfoide ni caries.
Cuello: de aspecto cilíndrico de tamaño mediano. Pulso carotideo palpable con frecuencia de 82/min. Tráquea central
móvil e indolora.

Nombre de quien elabora la Historia clínica: Pérez Morales Yuridia Guadalupe

1
2