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Pares Craneales - Origen Real - Aparente - Recorrido

Anatomia (Universidad Privada Franz Tamayo)

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PARES CRANEALES

Están en comunicación con el encéfalo atravesando orificios de la base del cráneo para
inervar estructuras.
Nervios Sensitivos: I-II-VIII
Nervios Motores: III-IV-VI-XII
Nervios Mixtos: V-VII-IX-X (Dos raíces motora-sensitiva).
Origen Aparente: emergencia del nervio en la superficie de la masa encefálica.
Origen Real: sitio donde dan origen las fibras nerviosas que constituyen el nervio.

Nervio Olfatorio (I)

Es sensorial da origen al sentido del olfato.

Origen Real: fibras se originan en las células bipolares de la mucosa olfatoria en la parte
superior de las fosas nasales.
Origen Aparente: cara inferior del bulbo olfatoria sobre la lamina cribosa a cada lado de la
apófisis crista galli.
Recorrido: las fibras de las c. bipolares estando en diferentes direcciones que se unen en
12 a 20 ramos olfatorios que atraviesan la lamina cribosa y alcanzando la cara inferior del
bulbo olfatorio.
Relación: con nervios olfatorios esta en contacto con los nervios terminales.

Nervio Óptico (II)

Es sensorial da origen al sentido de la visión.

Origen Real: En la capa de las células ganglionares de la retina y sus axones forman el
nervio óptico.
Origen Aparente: En el ángulo anterior del quiasma óptico.
Recorrido y Relaciones:
- Intraocular: Los axones de las células g. convergen en la papila óptica desde ahí
perforando esclerótica y coroides.
- Intraorbitario: El nervio queda en un cono en la zonula de Zinn y luego la grasa
retroocular.
Este segmento en relación arriba arteria oftálmica y por fuera con el ganglio
oftálmico.
- Intracanacular: Atraviesa agujero optico con la arteria oftálmica (puede haber
lesión de nervio por fracturas de la base del cráneo).
- Intracraneal: se encuentra entre el agujero optico y el quiasma y en este segmento
sobre la hipófisis y sobre el canal optico del esfenoide.

Motor Ocular Común (III)

Es motor con fibras vegetativas para la musculatura intrínseca del ojo (oblicuo mayor,
recto externo, esfínter de la pupila y musculo ciliar)

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Origen Real: Es en dos nucleos:

- Somatomotor: en los pedúnculos cerebrales a nivel de tuberculos cuadrigeminos
anteriores y delante del acueducto de Silvio.
- Parasimpatico: Es el de Edinger-Whestphal o papilar, esta detrás y dentro de este
(siendo foto motor y foto acomodador).
Origen Aparente: Emerge del surco motor ocular común (en cara antero inter de su
pedúnculo cerebral).
Recorrido y Relacion: Luego de emerger del tronco del encéfalo se dirige hacia arriba y
adelante, pasando por arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa superior, luego
penetra la pared del seno cavernoso por encima del nervio troclear y oftalmico, sale
de ella penterando la orbita pasando por la hendidura esfenoidal, dando ramas
terminales que atraviesan la zonula de zinn.
Ramas terminales: Superior inerva musculo recto superior y elevador del parpado
superior.
Inferior inerva el recto interno, oblicuo menor y recto inferior.

Nervio Troclear (IV) (motor ocular común)

Es motor (solo inerva oblicuo mayor del ojo, único que emerge de la cara posterior del
tronco encefálico, el único en entrecruzar sus fibras dentro del tronco encefálico.
Origen Real: En el nucleo que esta en el pedúnculo cerebral (sus fibras de este nucleo
se entrecruzan con el lado opuesto antes de aparecer en la superficie) debajo del
nucleo somatomotor.
Origen Aparente: De la cara posterior de los pedúnculos cerebral, a cada lado del
frenillo de Valvula de Vieussens.
Recorrido y Relaciones: Rodea las caras laterales de los pedúnculos cerebrales se
dirige adelante en dirección del seno cavernoso, penetra la pared externa de este,
quedando al debajo del principio del IV y encima del II, luego entra a la orbita por la
hendidura esfenoidal y pasa por fuera de la zonula de Zinn.
Su rama terminal penetra al m. oblicuo mayor que inerva.

Nervio Trigemino (V)

Es mixto, recibiendo sensibilidad de la piel de la totalidad de la cara, fosas nasales,

cavidad bucal y contenido.
Origen Real:
- Sensitivo: Sus fibras nacen en el ganglio de Gasser (vértice de la cara
anterosuperior del peñasco del temporal). Este ganglio en su borde anteroexterno
da origen a fibras que forman los nervios oftálmico, maxilar superior y parte
sensitiva del maxilar inferior; del borde posterointerno forman la raíz sensitiva del
trigémino.
- Motor: nacen de 2 nucleos.
Nucleo principal o masticador: en la calota de la protuberancia anular.
Nucleo accesorio: En los pedúnculos cerebrales.

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Origen Aparente: emerge de la cara anteroinferior de la protuberancia anular a

nivel de los pedúnculos cerebelosos medios por una raíz sensitiva y otra motora.
Recorrido y Relaciones: las raíces van a la cara anteroinferior de la protuberancia
adelante y afuera al borde superior del peñasco. La raíz motora se ubica debajo de
la raíz sensitiva. Ambas raíces atraviesan el borde sup del peñasco por la
escotadura de Gruber, luego la raíz sensitiva va como abanico formando un plexo
triangular terminando en el ganglio de Gasser.
La raíz motora pasa debajo del ganglio de Gasser, luego se incorpora a la rama
maxilar inferior.
Ramas Terminales: (único que da ramas terminales dentro el cráneo).
Nervio oftálmico de Willis = sensitivo / anexo con ganglio ciliar u oftálmico (dentro
orbita).
Nervio maxilar superior = sensitivo / anexo con ganglio esfenopalatino (en fosa
pterigomaxilar).
Nervio maxilar inferior = mixto / anexo con ganglio optico (debajo agujero oval).

Nervio Abducens (VI) (motor ocular externo)

Es motor (inerva m. recto iterno del ojo).

Origen Real: en un nucleo protuberancial debajo del piso del IV ventrículo dando
origen a la promiencia teres, este nucleo por dentro, fuera y atrás esta rodeado
por la raíz motora del facial.
Origen Aparente: Emerge del surco bulboprotuberancial, a los lados del agujero
ciego.
Recorrido y Relaciones: desde origen aparente hacia adelante, arriba y fuera
penetra al seno cavernoso y pasa de atrás hacia adelante junto a la arteria carótida
interna, luego penetra la hendidura esfenoidal atravesando la zonula de Zinn.
No tiene rama colateral pero termina en la rama profunda en la cara profunda del
musculo recto externo del ojo.
Nervio Facial (VII)

Es mixto, formado por una raíz sensitiva “Nervio Intermediario de Wrisberg”.

Sus fibras motoras van a los m. de la mímica, m. cutáneo del cuello, occipital, vientre
posterior del digástrico, estilohioideo y m. del estribo.
El nervio intermediario de Wrisberg recoge sensibilidad de la parte posterior del
conducto auditivo externo (único territorio sensitivo facial “Area de Ramsay – Hunt).
Origen Real: Nucleo Somatomotor: sus fibras nacen de este, antes de emerger del
tronco cerebral, rodea al VI.
Nucleo sensitivo: se origina en el ganglio geniculado (en interior del peñasco del
temporal), estas fibras que parten de este penetran e bulbo raquídeo para terminar en
la parte superior del nucleo fascículo solitario.
Nucleo Vegetativo: 2 nucleos en la protuberancia detrás del nucleo motor.

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Nucleo lacrimuomuconasal: sus fibras estimulan la secreción de las glándulas

lagrimales y de la mucosa nasal.
Nucleo salival superior: sus fibras regulan la secreción de las glándulas submaxilar y
sublingual.
Origen Aparente: emerge del surco bulbo protuberancial de las fositas supraolivar por
fuera del VI y delante del auditivo.
Recorrido: desde el surco bulboprotuberancial, las dos ramas del facial van arriba,
adelante y fuera atravesando el angulo pontocerebeloso junto al VIII con el que se
mete al conducto auditivo interno (en el fondo esta en el cuadrante anterosuperior y
penetra el acueducto de Falopio y lo recorre) junto a la arteria auditiva interna, este
sale del cráneo por el agujero estilomastoideo (entre apof. Mastoides y apof
estiloides), luego entra a la celda parotídea dividiéndose en ramas terminales: cervico
facial y nervio temporofacial.
Ramas colaterales: Intrapetrosas (n. petroso superficial mayor-menor, n. del musculo
del estribo, cuerda del timpano, ramo anastomico para el X, ramo sensitivo del
conducto auditivo interno) – Extrapetrosas (ramo anasotmico para el X, n. auricular
posterior, n. del digastrico, ramo lingual).

Vestibulococlear (VIII)

Es sensitivo (audición y equilibrio) formado por ramas vestibular (equilibrio) – coclear

(audición).
Origen Real:
Rama vestibular: en los cuerpos de neuronas en el ganglio de scarpa (sus dentritas llevan
receptores de equilibrio al utrículo, sáculo y los conductos semicirculares sup, ext, post.
Rama coclear: es en el ganglio de corti (esta en el interior del caracol membranoso).
Origen Aparente: En el surco bulboprotuberancial, fuera del nervio facial y del
intermediario de wirsberg.
Recorrido y Relaciones: en el conducto oído interno las 2 ramas están en relación con n.
facial, intermediario de Wrisberg y la arteria auditiva interna, desde ahí se dirigea la parte
lateral del surco bulboprotuberencial pasando por el angulo pontocerebeloso donde se
relación con el nervio facial.

Nervio Glosofaringeo (IX)

Es mixto.
Origen Real:
Origen motor: en parte superior del nucleo ambiguo en el bulbo raquídeo.
Origen sensitivo: en los ganglios de andersch y ehrenritter.
Origen vegetativo: en las fibras vegetativas en el piso del 4to ventrículo (salival superior).
Origen Aparente: Emerge del surco colateral posterior del bulbo raquídeo.
Recorrido y Relacion: Sale por el agujero rasgado posterior detrás del Xy del espina,
separado por el lig. Yogular, luego desciende por el compartimento retroestiloideo del
espacio maxilofaringeo hasta la base de la lengua donde termina.

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Nervio de Jacobson da origen a ramas: para Ventana oval, ventana redonda, ramo tubario,
caroticotimpanico, n. pretroso profundo mayor- superficial menor.

Ramas terminales: al lelgar al piso de la lengua se dividen en ramas que se expanden en la

mucosa formando el plexo lingual.

Nervio Vago (X)

Nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo.

Es el que posee un territorio de inervación mas extenso, ya que comprende vísceras del
cuello. Tórax y abdomen.

Origen real

1. Origen somatomayor: corresponde a la parte media del núcleo ambiguo, por debajo del
origen motor del glosofaríngeo.
2. Origen somatosentitivo: se halla en dos ganglios situados en el trayecto del nervio.

1. Ganglio yugular: esta situado a nivel del agujero rasgado posterior.

2. Ganglio plexiforme: es mas voluminoso que el anterior y esta ubicado por debajo de la
base del cráneo.

Las neuronas que forman estos ganglios, poseen prolongaciones dentriticas que se
disminuyen por el territorio de enervación sensitiva de este nervio (mucosa respiratoria y
digestiva) y una prolongación central que penetra en el bulbo raquídeo y termina en el
núcleo del fascículo solitario, ubicado en el piso del cuarto ventrículo (núcleo de
terminación real de las fibras somatosensitivas).

Origen vegetativo: las fibras vegetativas se originas en dos núcleos situados bajo del piso
del cuarto ventrículo en el ala gris.

1. Núcleo visceromotor: es el núcleo dorsal del vago llamado también núcleo

cardioneumogastroentérico.
2. Núcleo viscerosensitivo: está situado esn al parte externa del núcleo dorsal del vago.

Origen aparente
El neumogástrico emerge del surco colateral posterior del bulbo, por debajo del glosofarí-
ngeo y por encima del nervio espinal.

Recorrido y relaciones
Sale del cráneo por el agujero rasgado posterior, situándose por detrás del glosofaríngeo y
por delante del espinal. Luego desciende por el compartimento retroestileo del espacio
maxilofaringeo.
En el cuello, forma parte del paquete vasculonervioso alto, situándose en el ángulo diedro
que forman hacia atrás la arteria carótida interna y la vana yugular interna. Mas abajo,

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forma parte del paquete vasculonervioso bajo del cuello, junto con la carótida primitiva y
la vena yugular interna.
En le tórax las relaciones son diferentes para el neumogástrico derecho e izquierdo. El
neumogastrico derecho pasa por delante de la arteria subclavia derecha y por detrás del
bronquio derecho. En tanto que el izquierdo desciende por delante del cayado de la aorta
y por detrás del bronquio izquierdo.
En la parte inferior del mediastino, ambos neumogástrico se relacionan con el esófago; el
derecho se ubica a la derecha y por detrás del mismo, en tanto que el vago izquierdo
desciende a la izquierda y delante del esófago. De este modo ambos neumogastricos
atravesaran el diafragma a través del hiato esofágico, en intima relación con el esófago.
En el abdomen, el neumogástrico izquierdo, aplicado sobre la cara anterior del esófago se
ramifica en la cara anterior del estomago. El vago derecho, sigue la cara posterior del
estómago y se divide en dos ramas que terminan en el ganglio semilunar correspondiente.

Ramas colaterales

1. Ramas cervicales:

1. Ramos faringeos
2. Nervio cardiacos cervicales o superiores
3. Nervio laringeo superior
4. Ramos carotideos

1. Ramas torácicas

1. Nervios cardiacon inferiores

2. Ramos pulmolares
3. Ramos esofágicos
4. Nervio laringeo inferior o recurrente

Nervio Accesorio (XI)

Es un nervio motor, formado por la union de la raiz espinal y otra craneal.

Origen real:

1. Nucleo bulbar: ubicado en las celulas de la porcion inferior del nucleo ambiguo.
2. Nucleo medular: esta situado en la parte externa del asta anterior de la porcion
superior de la medula cervical.

Origen aparente:
Las raices bulbares emergen del surco colateral posterior del bulbo raquide por debajo del
neumogástrico, en tanto que las raices medulares lo hacen del surco colateral posterior de
la medula.

Recorrido
Las raices inferiores penetran en el craneo a traves del agujero occipital.

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El XI, una vez formado, sale del craneo por el agujero rasgado posterior, junto con el
glosofaríngeo y el vago.
Una vez fuera de la cavidad craneal, se diivide en dos ramas:

1. Una rama interna, que contiene las fibras de origen bulbar y que teermina uniendoce al
ganglio plexiforme del vago.
2. Una rama externa, que desciende atravesando el espacio maxilofaringeo y termina
inervando a los musculos esternocleidomastoideo y trapecio.

Ramas

1. Ramo anastomótico para el X º par craneal.

2. Nervios del esternocleidomastoideo: se origina de un asa formada por la anastomosis
del XI par con la correspondiente rama del plexo cervical profundo.
3. Nervior del musculo trapecio.

Nervio Hipogloso Mayor (XII)

Es un nervio motor destinado a inervar los musculos de la lengua, los musculos

ifrahioideos y un musculo suprahioideo: el genihioideo.

Origen real
El origen real del hipogloso mayor es un núcleo somatomotor ubicado en el bulbo raquí-
deo y que corresponde al ala blanca interna del piso del cuarto ventrículo.

Origen aparente
El hipogloso emerge por diez u once filetes del surco preolivar del bulbo raquídeo.

Recorrido y relaciones
El hipogloso sale del cráneo a través del agujero condileoanterior y desciende por el
compartimento retroestileo del espacio maxilofaringeo, describiendo en su trayecto una
cueva de concavidad anterosuperior, hasta llegar al borde lateral de la lengua.

Ramas colaterales

* Ramo meningeo o recurrente

* Ramos vasculares
* Ramo anstomóstico para el ganglio plexiforme del neumogástrico
* Nervio del tirohioideo
* Nervio del hiogloso y del estilogloso
* Ramo anastomótico para el nervio lingual
* Nervio del genihioideo

El ramo descendente, se una con la rama descendente interna del plexo cervical profundo
formando el asa del hipogloso, que inerva a todos los músculos infrahioudeos a excepción
del músculo tirohioideo.

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Ramas terminales
Se divide en numerosas ramas terminales destinadas a los musculos de la lengua.

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