CIRURGICA

P1

1- Son datos de filiação de historia clinica los seguintes, excepto

a) Domicilio estado civil
b) Profession
c) Patologia de base
d) Procedência
2- Sobre la historia clinica é correto:
a) O motivo de consulta pode ser qq dos sintomas que refere el pct e no necessariamente el sintoma o
signo que motivo la consulta (esse no es)
b) Em el aparato de antecedentes remotos de la enfermedad actual onclui las patologias de base que el
pct es portador
c) La ECTOSCOPIA es el conjunto de maniobras que se realizan en el pct para llegar al dx.
d) Los antecedentes patológicos familiares son importantes por la prevalencia de enf. Hereditarias
e) Los habitos fisiológicos incluyen: la diursis, cartasis y ingesta de alcohol
3- Entre los antecedentes ginecológicos de la historia clínica deberemos recolectar los siguientes datos,
EXCEPTO
a) Gestas
b) Cesarías
c) Ultimo dia do ultimo periodo menstrual
d) Abortos
e) Menarcas
4- De los seguintes motivos de consulta, cual es um signo
a) Dolor sensacion febril
b) Icterícia
c) Náuseas
d) Prurito
5- El principal método com que cuenta el medico para llegar al diagnostico de una patología es
a) La ecografía
b) Estudios laboratoriales
c) Estudios genéticos
d) La historia clínica completa
e) Estudios rdiologicos contrastados
6- Citar los motivos de consulta frecuente en la patología cervical
a) Tumor
b) Dolor
c) Traumas
d) Disfagia
7- Técnica de palpación de tiroides, la mas utilizada en la que el examinador se para tras de pct, se
denomina
a) Crile
b) Zenker
c) Quervain
d) Lahey
8- En relación el quiste tirogloso, su complicación mas frecuente es:
a) Estenosis traqueal
b) Infección y fistulas
c) Metástasis
d) Celulitis cervical
9- Signo de Pombeton, se relaciona con que patología?
a) Parotiditis
b) Traqueotomía
c) Infección y fistula
d) Bocio endotoraxico
10- Características de las adenopatías neoplásicas secundarias, marque lo correcto
a) Agudo, doloroso, unilaterales
b) Crónico, consistencia pétrea, inovel
c) Blando, elásticos, móviles
d) Crónico, doloroso, supurativo
11- Tiene importancia importancia para dx de CA de mama
a) Buena semiología mamaria
b) Autoexames mamario
c) Mamografía
d) Tds
e) Ninguna
12- De 9 mujeres cuantas se espera que desarrollen CA de mama en el transcurso de su vida
a) Ninguna
b) 1
c) 2
d) 3
e) 4
13- El proceder mas efetivo para “reducir” la mortalidade de Cancer de mama és?
a) Detecção precoz
b) Quimioterapia
c) Inmunoterapia
d) Mastectomía
e) Nda
14- Cite los motivos de consulta mastologia
Tumor o nódulo
Dolor
Combios cutaneso
15- Em la enfermedad de mondor (tromboflebites toracoepigastrica) piensa encontrar
a) Retracion del pezon
b) Venas dilatadas subcutâneas
c) Pie de naranja
d) Secrecion anormal por pezon
e) Ninguna de las anteriores
16- Los factores de riesgo para CA de mama se prueden agrupar em
a) Constitucionales (genetica)
b) Ambientales
 c) reprodutivos
d) Todas
e) Ninguno

17- El CA de mama se relaciona com que outro tipo de CA?

a) CA de ovário
b) CA de endométrio
c) CA de colon
d) Tds
e) Ninguma
18- La inspeccion semiológica de la mama, ¿ cual son los aspectos que debería evaluar? (aberta)
Simetría o assimetria
Forma
Retraciones cutáneas o pezón
Ulcera
Piel de naranja
19- Cual es lo mejor momento para realizar la palpación mamaria teniendo en cuenta el ciclo menstrual
a) Fase pre menstrual
b) Fase menstrual
c) 1 semana después de la menstruación
d) Cualquier momento
e) Nda
20- División topografica del abdomen: delimitar las líneas horizontales, vesticales y sus regiones

Medio clavicular derecha Medio clavicular izquerda

HD EG HI
7° Dorsal (linha abdomen toraxico)
FD MG FI
4° Lombar (linha abdomen pelvico))
FID HG FII

HD: Hipocondrio Direito EG: Epigastio HI: hipocôndrio Izquerdo

FD: Flanco Direito MG: Mesogastrio FI: Flanco Izquerdo
FID: fossa Iliaca Direita HG: Hipogastrio FII: Fossa Iliaca Izquerda

21- Describa:
a) Zona del cuello y sus límites (Abertas)
Arriba: borde de la mandíbula
Abajo: borde sup: esternon y clavicula

b) Maniobras para diferenciar um tumor tiroideo de um quistetirogloso: (Abertas)

22- Los passos para la elaboracion de uma historia clinica(Abertas)
1- Datos filiatorio
2- Motivo de consulta
3- Antecedentes da enfer. atual
4- Antecedentes remotos da enfer. Atual
 5- Antecedentes patológicos pessoais
6- Antecedentes patológicos familiar
7- Habitos
8- Interrogatorio de orgãos e sistemas
9- Impressão diagnostica
10- plan
23- Que es la disfagia paradoja (Abertas)
Es un transtorno funcional dond el pct tiene mayor dificuldad para deglutir liq. Que los solidos
24- Cite los motivos de consulta en Sx esofágico

Disfagia Regurgitación Hematemesis

Odinofagia Sialorrea Tos y hipo
Halitosis Pirosis

25- Em el examen de mamario deberá completar con la palpación de ganglio linfáticos mamarios. Cuáles
son los ganglio. (Abertas)
Ganglios supraclviculares
Ganglios infraclaviculares
Ganglios axilares
Ganglios de la mama interna y su oposto
26- La papacion mamaria puede ser realizada en diferentes posiciones, cite las posiciones
Decúbito dorsal
Sentado
Inclinado hacia adelante
27- Describa el método de lahey para palpar la glandula tiroides
El ecaminador (medico) presiona la traquea (lateral)para evidenciar la glandula tiroide, con la otra
mano palpa el lóbulo proeminente. Pede p/ pct deglutir
Debe lavar las manos antes y después del examen, pct confortable, examinador hacia adelante o hacia
atrás del pct.
28- A la inspecion de la mama describa la posición del pct e sus brazos
Sentado: brazos en la cadera
Manos por detrás de la cabeza
Miembros sup. Extendidos arriba
29- Si al plpar el abdomen se presenta una tumoración. Cite características palpatoria
Localización Sensibilidad Dolor local
Numero Forma Calor local
Tamaño Borde movilidad
30- Al realizar la palpación superficial del abdomen se puede avaluar, excepto
a) Tensión abdominal
b) Presión intraabdminal aumentada
c) Hipertonia muscular
d) Palpación de vísceras
31- Describa la técnica de percusión del abdomen y que meodologia realizaras
Debe descobrr todo el abdomen para mejor avaluación del pct, explicar lo que va a hacer, lugar
confortable, bien iluminado
Percursion digito-digital (piorry) radiado en roda
Colocar la mano izquerda sobre el abdomen utilizando el dedo índice e medio .
 La mano derecha con un de los dedos (percursor) percute la zona que deseja investigar.
32- A la auscutacion del abdomen podemos encontrar. Excepto:
a) 3 a 4 ruidos hidroaereos por mim
b) Borborigmos
c) Al principio se un cuadro obstructivo los ruidos hidroaereos están aumentados
d) Soplo en presencia de una obstrucion arterial
33- Como se clasifica el síndrome esofágico
Organico
Psicógeno
34- defina halitosis
Es una manifestación del halito fétido asociado con algunas patologías como divertículos de zenker y
megacolon
35- Un pct con una efeccion esofágica de inicio incidioso o brusco en la ingestión de alimentos se
denomina
a) Diaforesis
b) Disfagia
c) Disfonía
d) Odinofagia
36- Describa la técnica de la auscutacion del abdomen
Es utilizado el estetoscopio, dond ascuta los ruidos normales (ruidos hidroaereos) o los anormales. El
ambiente debe estar calmo, confortable, pct preferentemente en decúbito dorsal.
37- Con relación a la disfagia es correcto, excepto
a) Las manifestaciones mas de tipo psiquiátrico que digestivo llama como disfagia fuincional
b) Es siempre organica primero para los solidos y luego para los liquidos
c) La impossibilidad absoluta de deglutir se llama afagia
d) En los cuadros organicos el pct refiere el sitio de detención del bolo alimentario en el mismo nivel
e) En pcts con transtorno funcionáis puede presentarse mayor dificuldad al pasaje de los solidos que
los liquidos se llama disfagia paradoja

P3

1- Cuando se dice que una peritonitis es secundaria se refiere a:

a) Se tta de uma peritonits producida por un foco extraabdominal
b) Podemos encontrar al signo de Gueneau de mussy
c) Que el foco de contaminación se encuentra en la cavidad abdominal
d) B y C son correctas
e) Tds son correctas
2- Con relación al abdomen agudo hemorrágico es correcto, EXCEPTO.
a) Se clasifican en traumáticos e no traumáticas
b) En el trauma cerrado de abdomen el bazo es el órgano macizo mas frecuenta afectado
c) En el trauma penetrante el hígado es el órgano mas afectado
d) En las no traumáticas las causas mas frecuentes es el embarazo ectópico
3- El tipo de dolor en un abdoen agudo quirúrgico es continuo en casi tds los cuadros EXCEPTO
 a) En la peritonitis
b) En el infarto de mesenterio
c) En la oclusión intestinal
d) En la apendicitis aguda
e) Colecistitis aguda
4- En un pct en quien se sospecha una peritonitis de origen primario
a) Tiene la particularidad la falta o inexistencia de un foco intraabdominal responsable
b) Se trata de una peritonites producida por un foco extraabdominal
c) El agente infeccioso es único, no polimicrobiano
d) B y C son correctos
e) Ninguna de las anteriores
5- A la inspección del abdomen de un pct con una peritonitis de los siguientes aspectos, cual es
prioritario a tener en cuenta
a) Es importante examinar la región inguinal
b) Interesa determinar como esta la movilidad respiratoria
c) Hay que determinar como esta la sensibilidad superficial
d) Ver como esta la disposición de la cicatriz umbilical
e) Tds son correctas
6- Cite lo signos típicos del hemoperitoneo
a)
b)
c)
7- Describa los signos y síntomas de un pct en hemorragia intraperitoneal
a) Facie dolorosa
b) Palidez
c) Pulso débil
d) Hipertermia (algunas veces hipo)
e) Taquicardia
8- Explique el signo de Jobert y Poupart
Jobert: perca de matidez del hígado por interposición del colon transverso
Poupart: presencia de aire en bajo del diafragma que se ver en una radiología del abdomen
9- Explique el signo de Gueneau de Mussy
10- Pct de sexo femenino ingresa a la urgencia por dolor en hipocondrio derecho intenso, continuo, que
irradia a dorso derecho, acompaña al cuadro fiebre con escalafrios y coloración amarillenta de piel y
mucosas (ictericia) al examen físico dolor en hipocondrio derecho, con defensa muscular a ese nivel
Cual es el diagnostico del pct?

Que estudio para clínicos le solicitarías al pct?

11- El síndrome de obstrucion intestinal esta constituido por cuatro componentes caacteristicos? Cite
a) Dolor por crisis
b) Detención de heces y gases
c) Distención abdominal
 d) Obstrucion del contenido intestinal
12- Un pct que presenta un abdomen agudo debido a una oclusión intestinal presenta clásicamente
a) Dolor exquisito a la descomposición abdominal
b) Dolor por crisis, náuseas y vómitos
c) Detención de heces y gases
d) A, B y C son correctas
e) Solo B y C son correctas
13- Cuáles son los signos de gravedad en una pancreatitis aguda?
14- Cuales son los puntos dolorosos en una pancreatitis aguda. Cite
15- Describa la maniobra de landivar y para que sierve?
16- Pct sexo masculino de 30 anos de edad consulta por dolor en hipocondrio derecho, intenso, continuo,
que irradia a hombro derecho, acompaña al cuadro: nauseas y vomito de contenido alimentario en 3
oportunidades, además coloración amarillenta de piel, coluria y acolia. Niega fiebre
Al examen físico dolor a la palpación en hipocondrio derecho, con defesa muscular y signo de Murphy
positivo, el resto del abdomen es blando depressible no doloroso, RHA conservado. Cual es el
diagnostico
a) Colico biliar mas ictericia obstrutiva
b) Colico biliar mas colangitis
c) Colecistitis aguda mas colangitis
d) Colecistitis aguda mas coledaco litiasis
e) Pancreatitis mas sx coledociano
17- Describa la maniobra de Andrews
Con el dedo índice reduce la hernia, pida al pct que tusa, se no protue= hernia ignal indirecta
Se protue = hernia ignal directa
18- Definición de hernia de la parede abdominal:
Es una protusion sacular que se evagina de una zona débil, puede ser congénita o adquirida.
19- Cite componentes de una hernia:
Saco
Anillo
Contenido e sus envolturas
20- Mencione zonas herniogenas de la parede abdominal
Parede anterior medial
Parede anterior lateral direcha
Parede anterior lateral izquerda
Parede anterior inferior
21- Las hernias se clasifican según su condición, excepto
a) Hernias reductibles
b) Hernias crurales
c) Hernias irrecdutibles
d) Hernias deslizadas
22- Las hernias se clasifican según su etiología en:
a) Congénitas
b) Adquiridas
c) Recidivas
d) Todas son correctas
23- Son factores predisponentes de las hernias de pared, EXCETO
a) Sexo
 b) Edad
c) Embarazo
d) Herencia
24- Son factores desencadenantes de las hernias de pared:
a) Edad
b) Tos
c) Herencia
d) Disnea
e) Todas son correctas
f) B y D son correctas
25- La maniobra en el cual se coloca el borde cubital de la mano sobre el ligamento iguinal, posterior a una
maniobra de valsaba se constata la protusion de la tumoración por arriba o por abajo del ligamiento
inguinal
a) Maniobra de landivar
b) Signo de amussat
c) Maniobra de Andrews
d) Ninguna de las anteriores
26- La hernia crural es la hernia que protruye
a) Por sobre el ligamieno inguinal
b) Por debajo del ligamento ingiunal
c) A través del anillo umbilical
27- Cite las complicaciones de las hernias en general
Perforación
Obstrucción
Evisceración
28- En la pancreatitis aguda leve, describa al punto pancreático duodenal de chauffard
Se traza una línea del ombligo hasta la apófisis xifoide y otra línea horizontal del omblogo hacia
derecha, en la bisetriz del angulo recto y la línea ombligo xifoides se apreta buscando dolor esquizito
en el pct
29- Cite las causas de pancreatitis aguda
1-____________________________________________________
2- ____________________________________________________
3- ____________________________________________________
4- ____________________________________________________
5- ____________________________________________________
30- En la pancreatitis aguda describa la clasificación de petrov
Pancreatitis aguda leve (PAL)
Pancreatitis aguda moderna (PAM)
Pancreatitis aguda grave (PAG)
Pancreatitis aguda critica (PAC)

P4

1- Em la fisura anal crônica se puede encontrar la triada de brodie:

- fissura anal hipertrofica
-hemorroides sentinela
- vizualizacion del esfíncter anal interno
2- Son manifestaciones principales de las hemorroides. EXCEPTO:
a) Protusion
b) Dolor
c) pririto anal
d) meteorismo ou estrenimento ou constipacion
3- A que grado corresponde cuando la hemorroides protuye facilmente com la defecacion y se reduce com
maniobras manuales ?
GRADO I : prostruy en en la luz anal pero no prolapsan hacia afuera.
GRADO II: Prolapsan hacia afuera durante la defecación y el pujo excesivo, reduciéndose espontáneamente al
finalizar los mismos.
GRADO III : El prolapso ocurre fácilmente acompañando las evacuaciones y los esfuerzos, y su reducción debe
se efectuada manualmente.
GRADO IV : El prolapso hemorroidario es permanente y su reducción no es posible.

13) A que grado pertence cuando las hemorroides protuyen facilmente con la defecacion y se
reduce espontaneamente?
a) grado 1
b) grado 2
c) grado 3
d) grado 4

4- Paciente consulta por dolor anal intenso continuo punzante que le produce estrenimiento al paciente y
salida de pequenas cantidades de liquido purulento y acompanha fiebre 38 grados, al examen físico
hinchazon perianal doloroso. Cual es el diagnostico clinico?
a) Fisura anal aguda
b) Tromboses hemorroidal
c) Abscesso perianal
5- um pct oven de sexo feminino consulta por rectoragia em pequena cantidad posterior a la defecacion,
acompanhada al cuadro prurito y ardor anal, niega fiebre, niega prolapso. Cual es el dx correcto
a) Abscesso perineal
b) Fissura anal
c) Fistula perineal
d) Ninguna de las anteriores
6- cuales son los motivos de consulta de los pct portadores de patologia escrotales. Cite

7- el examen de bolsa escrotal y su contenido se realiza con pct parado luego en decúbito dorsal, si se palpa
una massa se debe buscar los siguientes datos. Cite
Tamaño
Consistencia
Tumoración
Delimitaciones
Temperatura
8- en la afecciones de la vagina en el hematocele, marque el incorrecto
a) Es el derrame de sangre dentro de la cavidad vaginal
b) Puede implantarse sobre una hidrocele o bien en una vagina sana, en ocasión de un traumatismo
c) La consistencia puede ser liquida como la hidrocele
 d) Se coaula o se organiza puede convertirse en una massa solida con transluminacion negativa
e) Impossibilidad de pellizcar la túnica vaginal y en epidídimo
f) Ninguna de las anteriores
9- Describa la maniobra de Glenard para palpar el riñón
11- El tenesmo es
a) La sensación iminente de emitir sangre por el ano
b) El deseo incomodo de evacuar heces caprinas
c) Sensación permanente de recto ocupado pos defecación
d) Ninguna de ellos
10- El tenesmo rectal es:
a) La sensacion inminente de emitir sangre por el ano
b) el deseo incontrolable de evacuar heces caprina
c) sensacion permanente de ano ocupado por heces
d) El dolor espástico ante la necesidad de defecar
e) ninguno de ellos

12- Ante un pct de 60 anos que consulta por rectoragia, a la anoscopia se observa hemorroides grado
2, que otro estudio pediría
Colonoscopia
Tacto rctal
13- Cite 3 factores de risgo en las enfermedades vasculares
14- La oclusión aortica abdominal produce como sintomatología
a) Impotencia sexual
b) Claudicación sural
c) Claudicación pedia
d) Claudicación lumbar de muslo y cadera
e) Todas las anteriores
15- La secuencia lógica del Dx de las enfermedades vasculares periféricas es de suma importancia, diga
cual es la mas correcta
a) Interrogatorio, inspección, palpación, auscutacion, maniobras y prueba fuincionales y
complementarias
b) Interrogatorio, isnpeccion, auscutacion, palpación, maniobras y pruebas funcionales y
complementarias
c) Inspección, interrogatorio, palpación, auscutaion, maniobras y pruebas y pruebas funcionales
d) Interrogatorio, inspección, maniobras y pruebas fuincionales, palpación, auscutacion y
complementación
e) Tds
16- Los métodos complementarios son muy importantes pata corroborar el Dx de enfermedades
vasculares, cite 3
Angiografía
Arteriografía
Venulografia
17- Las pruebas o maniobras fuincionales son una gran variedad de las pruebas venosas cuales es la
correcta
a) Signo de homans
b) Maniobra de moser
c) Llenado capilar
 d) Pruebas de Allen
e) Ninguna
18- Pare o una las respuestas correctas de A con la columna B
Columna A Columna B
3 Maniobra Arterial 1- Signo de Stemmer
1 Maniobra Linfatica 2- Prueba de Moser y Signo de Homans
4 maniobra venosa 3- maniobra de Allen y llenado capilar
4- maniobra de trendelenburg y maniobra de Miers
5- maniobra de Schwartz y Maniobra de Allende

Questionário para 2018 – SEMIOLOGIA QUIRURGICA P4:

1- cual es la clasificación de la fistula perineal classificacion de Parks

- Superficial
- Inter esfinteriana
- Trans esfinteriana
- Supra esfinteriana
- Extra esfincteriana

2- Como se classifica el prolapso rectal?

-Completo (puede ser de I, II y III grado)
- incompleto, parcial o mucoso

3- Paciente consulta por dolor anal intenso continuo punzante que le produce estrenimiento al paciente y
salida de pequenas cantidades de liquido purulento y acompanha fiebre 38 grados, al examen físico
hinchazon perianal doloroso. Cual es el diagnostico clinico?
a) Fisura anal aguda
b) Tromboses hemorroidal
c) Abscesso perianal

9- Cuales son las posiciones mas frecuentes utilizadas en el consultório para el examen protologico?
- Posicion de SIMS (es el mas confortable, pero dificultosa en pacientes obesos o con glúteos grandes)
- Posicion NAVAJA SEVILLANA (requiere una mesa especial)
- Posicion GENUPECTORAL (dificultosa en pacientes ancianos)
- Posicion GINECOLOGIA (para mujeres)

10- Como se classifica las hemorroides internas?

Grado 1 : sangran pero no prolapsa
Grado 2: prolapsan pero vuelven espontâneas
Grado 3: prolapsan pero vuelven con maniobras manuales
Grado 4: prolapsa y se queda permanente solo puede volver mediante cirurgias
11) Paciente de sexo masculino de 33 anos de edad ingressa al sericio de urgência por dolor anal intenso
durante y posterior a la defecacion acompaña al cuadro pequeno sangrado, el paciente refiere ser
constipado, el abdômen es blando depresivle no doloroso, niega fiebre. Cual seria el diagnostico correcto?
a) hemorroides interna
b) abscesso perianal
c) fissura anal
d) fistula perianal

12) Ante un paciente de 60 anos que consulto por rectorragia a la anoscopia se observa hemorroides grado
2, que outro estúdio pediria?
a) centellografia com Tc 99
b) ecografia abdominal de pie
c)rx de abdômen
d)colonoscopia
e)ninguno de ellos

13) A que grado pertence cuando las hemorroides protuyen facilmente con la defecacion y se reduce
espontaneamente?
a) grado 1
b) grado 2
c) grado 3
d) grado 4

15) El tenesmo rectal es:

a) La sensacion inminente de emitir sangre por el ano
b) el deseo incontrolable de evacuar heces caprina
c) sensacion permanente de ano ocupado por heces
d) El dolor espástico ante la necesidad de defecar
e) ninguno de ellos

16) las causas de dolor anal agudo son: EXEPTO:

a) fisura anal
b) hemorroides trombosada
c) condiloma aculminado
d) absceso perianal
e) trauma anal

17) SINDROME ISQUEMICO AGUDO:

Dolor brusca, aguda y insoportable, se acompaña de frio del miembro palidez marmórea. Aparecen placas
violáceas, no ocurre de las horas, se observara un surco de delimitación, que sugiere la altura da obstrucción y
marca el nivel de amputación.

18) PROVA DE ALLEN:

Avalia a permeabilidade ou obstrução da arteria radial ou cubital na porção distal da munheca.
Pedir ao pct que feche a mão enquanto que o examinador cumprime as rterias radiais e cubital, ate que a mão
fique pálida, pede ao pct que abra a mão e descumprime a artéria que se quer avaliar, e observa o retorno da
coloração dos dedos e mão (em 3 ou 4 segundos, mais que isso a artéria em questão esta insuficiente) repete
a manobra com o outro lado da mão.

19) TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL OU VARICOFLEBITIS:

Signos inflamatórios sobre um segmento de uma veia varicosa, los tejidos perivenosos deixa um trajeto
endurado resolvido. Geralmente não progressa.

20) PROVA DE BRODIE:

Com pct decúbito dorsal, eleva o membro a ser explorado (p/ esvaziar as varizes) coloca um torniquete na raiz
do muslo comprimindo a safena interna, pedir ao pct que se poe de pé, se permanece vazia por mais de 20
segundos enchendo de baixo p cima (lentamente) retira o torniquete se enche bruscamente (prova positiva p/
insuf. valvular)

21) FLEGMASIA ALBA DOLENS:

Ocorre qnd um processo trombótico afeta um seguimento femoroiliaco, se propaga ate a bifurcação da cava
veia cava, e td a extremidade desde a raiz do muslo ate o pé aparece aumentado

22) SIGNOS DE ESTRENIMIENTO CRÓNICO:

Presencia de 2 ou mais síntomas y com 6 meses antes del diagnóstico
- Esforço evacuatório por menos de 25% das defecações
- Feses duras y volumosas por menos de 25% das deposições
- Menos de 3 defecações por semana.

23) ETIOPATOGENIA DE DIARREA:

- Diarréia inflamatória
- Osmótica
- Secretora
- Aumento de mortalidade intestinal
- Facticia

24) SIGNO DE GERSUNY:

Sensación de despegamiento en lo colon descendente

25) POSICIÓN DE SIMS:

Decúbito lateral izquierdo

26) MOTIVOS DE CONSULTAS MÁS FRECUENTES DE LA SEMIOLOGÍA ARTERIAL:

a) Parestesias
b) Cambios del color de la piel
c) Cambios de temperatura
d) Claudicación intermitente
e) Dolor en reposo (gangrena inminente)
f) Alteraciones tróficas

27) Signo de Lane:

Dolor na palpación del colon descendente
28) Prova de MOTA:
Con paciente deitado eleva a perna y passa una vinda elástica de pé a coxa, durante 5 minutos, depois se retira
a vinda, se a hiperemia for rápida o paciente tem boas condições nas artérias y se o hiperemia for lenta tem
um problema na circulación desse membro.

29) Signo de Olow:

Dolor ao apertar os músculos da ponturilla contra o osso.

30) ARTERIAL: EL DIAGNOSTICO CLINICO SE BASEARA EM:

I – Historia clinica
II – Conocimiento de signos y sintomas
III – Valoración de los antecedentes patológicos
IV – Exploración física
V – Interpretación de los medios auxiliares diagnostico

31) CLASIFICACIÓN DE LERICHE Y FONTAINE:

a) Grado1 = Lesión asintomática
b) Grado 2 = Claudicación intermitente ou outros síntomas com exercício
2A = Claudicação moderada caminha sem parar > 200 mts ou 4 minutos
2B = Claudicação severa, caminha com descanso < 200 mts ou 4 minutos
c) Grado 3 = Dolor em reposo
d) Grado 4 = Lesiones Tróficas (inicio de gangrena)

32) COMPLICACIONES ARTERIALES:

a) Insuficiencia arterial (embolia arterial y obstrucción por placa
b) Insuficiencia circulatoria (debido patologías: traumaticas, embolica o malformacione)
c)Repercusiones neurológicas (parestesia, paraparesias y paraplejías crurales, relajación de esfíncteres

33) FISIOPATOLOGIA VENOSA:

Congénito ou adquirido

34) FACTORES QUE FAVORECEM RETORNO VENOSO:

Massagem muscular
Exercício físico
Força da gravidade, dormir bem

35) Manobra de Andrews (hernia)

Se utiliza para avaliar a parede posterior.
Introduz o pupejo do dedo índice profundamente em sentido antero post. Pede p/ o pct tosa ou puje p/
comprovar a existência ou não da protrusão

36) Manobra de Jonh

37) Manobra de Israel

Pct acostado em decúbito lateral com o lado a avaliar para cima, o membro inferior do lado que se vai apalpar
deve estar flexionado fortemente para frente, braço colgado pra frente flacidamente (assim se consegue uma
boa relaxação da parede abdominal anterior e fossa lombrar) nesta posição se o rim for movel descende e se
dirige para a linha media sendo facilmente palpável.

38) Manobra de Peloteo/Guyón

39) Metodo de Goelet

Pct parado sobre o membro inferior contrario ao lado que se vai palpar enquanto o outro membro descansa
sobre a cadeira, afim de relaxa o abdome, procedimento bimanual, com uma mão na zona lombar e outra no
abdomem em acecho inspiratório faz-se apalpação do rim

40) Los signos e sintomas que presenta um pct com sx coledociano se caracteriza por:
a) icterícia, febre y dolor por crisis
b) ictericia, acolia e coluria
c) ictericia, acolia y dolor por crisis
d) ictericia, coluria y dolor por crisis
e) dolor por crisis, náuseas y vomito

41) Defina eventración:

Es la protrusión de la submucosa. Las viceras no protuyen al exterior.
Se da por quirurgia pos operatoria tardías (lo mas frecuente) tmb existentes en otras causas

42) Defina evisceración:

Es la protusion de las vísceras hacia el exterior, se da por cirurgias post operatorias inmediatas

43) classificacion de evisceración

Grado 1: cuando las vísceras no alcanzan a nivel de la piel
Grado 2: cuando las asas intestinales superan nivel de la piel
Grado 3: cuando el borde aponeurotico de las asas intestinales sobrepasa nivel de la piel

44) composición de una eventración

Estrangulación
Obstrucion
Perfuracion

7) Describa como se realiza el tacto retal:

Escolha uma posição (Navaja sevillana, genitopectoral, ginecológica, sims)
SIMS: pct em decibito lateral esquerdo, faz-se a inspeção, se há presença de abscesso, fissura ou
fistula anal (se houver não fazer o toque rectal).
Se não houver, examinador com a mão dominante usando guante, com o dedo índice com
lubrificante desde a ponta ate a base, introduz no anus, avalia-se tônus esfincteriano, integridade
anatômica do recto, temperatura rectal, consistência da parede do esfíncter e possíveis tumoração.
No H, apalpar a próstata
Na M, apalpar cuello uterino
Tanto no H quanto na M, explorar o Fundo de saco de Dougas
Antes da retirada do dedo, fazer apalpação bidigital, colocando o pulgar na pele perianal, com o dedo
oponente. Ao retirar verificar as características do material que se retira com guante como fezes,
fecaloma, corpo estranho, sangue...

25- Pct de sexo feminino de 27 anos de edad que acude por dolor abdominal tipo cólico, segun refiere com
aversion a alimentos colecistoquineticos, admas presenta fiebre, al examen físico se evidencia coloracion
amarilla de esclerótica abdômen doloroson a la palpacion em hipocôndrio derecho
Dx enf. Coloedociana
26- Que otros signos podria evidenciar, al relacionar com el caso?
Ictericia
Acolia
prurito
27- que exámenes laboratoriales pediría?
VDR
Hemograma completo
Perfil renal
28- que método de imágenes utilizaría inicialmente
Ecografía
Procedimentos invasivos endoscópicos
29- la maniobra para reducción de las hernias se llama
a) Andrews
b) Gilbert
c) Nihus
d) Taxis
e) Landivar

30-Maniobra semiológica para diferenciar las hernias crulares de iguinales se llama

a) Andrews
b) Gilbert
c) Ammusat
d) Landivar
e) Carnet
31-Cite 5 Dx diferenciáis de hernias ignales
Hematocelle
Hidrocele
Absceso
Infecciones

32-Duas causas pre hepática de ictericia

Anaemia hemolítica
Sx de Gilbert

33- duas causas hepáticas de icterícia

Cianosis
Hepatites

34- duas causas post hepática de icterícia

Coledolitiase
CA de cabeça do pâncreas

Conteste com V ou F
(V) La mayor parte de glucuronido de bilirrubina passa por los conductos biliares al intestino
(F) En la ictericia obstrutiva existe coluria debido a que la bilirrubina no conjugada pasa a la circulación y es por
via renal
(V) Al examinar un pct, se evidencia ictericia en la esclerótica antes que en otras regiones del cuerpo
(F) La ictericia es un signo patognomónico de la obstrucion biliar
(F) Al examen físico de un pct con ictericia es poco relevante determinar antecedentes de fiebre

Describa la maniobra de trelemburg

Que visualizamos en la maniobra