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Examen de Simulacro  Volver

Examen completado
Detalles del examen

Examen de Simulacro de 200 preguntas, iniciado el 05/07/2022 y completado el
06/07/2022.
Puntuación: 46%
Nota: 18.2
Preguntas correctas: 91
Preguntas incorrectas: 109
Pregunta 1 Correcta
Mujer de 40 años presenta un nódulo tiroideo. Exploración normal salvo un

nódulo en el lóbulo derecho de la tiroides de 2 cm de diámetro. Analítica
general, bioquímica y hormonas tiroideas (TSH y T4 libre) normales. En la g-
grafía: el nódulo no capta I131. Paso siguiente:
Ecografía tiroidea de control a los tres meses

Tratamiento supresor de prueba durante 6 meses
Biopsia del nódulo por punción percutánea
TC de cuello a continuación
Enviar al cirujano a continuación
Reportar un problema
Pregunta comentada - Click aqui!
Pregunta 2 Incorrecta
¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?
Testosterona
Dehidroepiandrosterona
Androstendiona
Androsterona
Androstendiol
Durante una colecistectomía laparoscópica a un hombre de 40 años por

colelitiasis, antes de concluir la cirugía se percata la presencia de bilis en el
campo operatorio. Al revisar se encuentra sección total del colédoco que mide
8 mm de diámetro, razón por la que se convierte la cirugía y se decide reparar
la vía biliar. ¿Cuál de las siguientes alternativas quirúrgicas es la más
apropiada?
Hepato-yeyunoanastomosis en Y de Roux término lateral

Colédoco-duodenoanastomosis latero lateral
Reparación del colédoco + dren de Kerh
Colédoco-duodenoanastomosis término lateral
Colédoco-gastroanastomosis
Pregunta 4 Correcta
Nuligesta de 30 años, con esterilidad de 2 años. Menarquia a los 13. A los 20,
dismenorrea progresiva y desde entonces toma ACO. Al dejar ACO, la
dismenorrea volvió y aumentó progresivamente. El útero esta en retroflexión,
móvil, no doloroso, anejos no aumentados, algo dolorosos, saco de Douglas
libre, pero los ligamentos útero-sacros son dolorosos a la palpación. Ecografia
vaginal: aparato genital normal. Son correctas:
Son correctas a, b y c
Practicar una laparoscopia diagnóstico terapéutica
a y b son correctas
La dismenorrea prolongada, que cede con ACO y la exploración clínica
sugiere posible endometrosis
Se pueden dar análogos de GnRH o Danazol, pero como pueden tener
efectos 2o relevantes, se debe definir el diagnostico.
Pregunta 5 Correcta
Varón de 65 años ingresa 30' luego del inicio de debilidad del lado derecho y
afasia. Se descarta hemorragia cerebral como causa de sus síntomas agudos
de isquemia. En los siguientes dos días, los síntomas del paciente resuelven
completamente. Para evitar una recurrencia de la enfermedad, es probable que
se trate al paciente indefinidamente con:
Warfarina.
Ácido aminocaproico.
Enoxaparina.
Urocinasa.
Aspirina.
Pregunta 6 Correcta
¿ Cuál de estos parámetros mide la capacidad de un test para detectar las

personas afectadas, evitando la presencia de falsos negativos?
Valor predictivo negativo.

Sensibilidad.
Especificidad.
Valor predictivo positivo.
Porcentaje de falsos positivos.

Pregunta 7 Correcta
Paciente es diagnosticado de "Síndrome de Klumpke". Le realizan una

electromiografía con resultado de lesión nerviosa. ¿Cuál es el nervio que con
mayor probabilidad se encuentre lesionado?
Mediano
Músculo cutáneo
Radial
Circunflejo
Ulnar
Es impropio de un estado maníaco:
Aumento de actividad sexual

Ideas delirantes de grandeza
Conductas de riesgo
Ideación obsesiva
Distraibilidad
Pregunta 9 Correcta
¿Cuál es la causa mas frecuente de obesidad en niños?
Causas endocrinas
Síndromes dismórficos
Lesiones del sistema nervioso central
Causas genéticas
Obesidad nutricional
Mujer de 20 años acude a consulta por dolor en hipogastrio tipo cólico, refiere
regla con retraso de dos ciclos, en regular cantidad, diferente a las que
normalmente presenta. Al examen útero de 8 cm con cuello cerrado, largo, sin
masa en trompa, ovario derecho de 4x3x2 cm. Diagnostico más probable:
Hemorragia uterina disfuncional.

Aborto inminente.
Amenaza de aborto.
Ovario poliquístico.
Gestación de 8 semanas.
Un camionero de 49 años fue internado tras una intervención de hernia discal. A

los 4 días de la intervención presenta excesiva sudoración, febrícula,
taquicardia y temblor de las manos. Está muy ansioso y gesticula como si
estuviese conduciendo su camión. En la analítica se observa aumento de VCM y
de GGT) Diagnostico mas probable:
Reacción paranoide aguda.

Delirio post-anestesia.
Síndrome confusional agudo.
Episodio psicótico.
Delirio por deprivación alcohólica (Delirium Tremens).
Pregunta 12 Correcta
La amigdalitis bacteriana:
El tratamiento de elección será la penicilina
El germen más frecuente es el estreptococo beta-hemolítico del grupo A
Predomina en los adultos
El germen más frecuente es el estreptococo beta-hemolítico del grupo A y El
tratamiento de elección será la penicilina
El tratamiento de elección será una Cefalosporina
Todas estas características son parte de las fundamentales de la Atención

Primaria de la Salud, EXCEPTO:
Especializada
Integral
Continuada y permanente
Accesible
Participativa
Mujer de 16 años de edad llega por dolor abdominal intenso. Nunca presentó
menstruación y tiene dolor cólico episódico. Se evidencia tumoración que
protuye por genitales de color rojo vinoso, muy sensible y de superficie lisa.
Diagnostico más probable:
Hematometra.
Mioma abortado.
Cancer vulvar.
Trauma vesical.
Tumor de vejiga.
Mujer de 36 años, acude por presentar hipermenorreas y anemia. Tiene

ecografía compatible con leiomioma uterino submucoso. ¿Cuál es el
tratamiento más apropiado?
Miomectomía convencional.
Histeroscopía quirúrgica.
Histerectomía subtotal.
Histerectomia total.
Legrado uterino.
Varón de 25 años víctima de accidente de tránsito, presenta múltiples lesiones

en cara y cuero cabelludo, hemorragia profusa a través de orificios nasales y
cavidad oral, Glasgow 8, crujido a la movilización mandibular, múltiples piezas
dentarias rotas, saturación de oxígeno 80%. La intubación orotraqueal es
bastante difícil ¿Cuál es la alternativa para iniciar su manejo?
Máscara laríngea.
Intubación traqueal por cricotiroidotomia
Intubación nasotraqueal.
Cánula binasal.
Máscara de reservorio.
Relativo a la encefalopatia de Wernicke, una de las siguientes es FALSA:

El orden de aparición de alteraciones es: oftalmoplejia-nistagmo-confusión-
ataxia.
La mortalidad se sitúa en el 15-20%.
El orden de recuperación es similar al de la aparición de alteraciones.
Puede dar paso al síndrome de Korsakoff.
Se trata con vitamina B1 parenteral (50-100 mg/d.).
¿En qué derivaciones del EKG se observan las alteraciones de un infarto lateral
de miocardio?
DI, aVL
V1,V2
V3,V4
DII, aVF
DI,V1
Se considera un feto maduro cuando principalmente ha alcanzado la madurez

anatómica y funcional en:
Hígado.
Piel.
Sistema nervioso.
Pulmones.
Riñones.

¿Cuál es la indicación en la LIE (lesión intraepitelial) de alto grado en el cervix

uterino?
Cono cervical.
Electrocauterización.
Histerectomia vaginal.
Histerectomía abdominal.
Histerectomía ampliada a vagina.
¿En qué caso está contraindicado el uso de la irrigación para extraer cuerpos
extraños en el conducto auditivo externo?
Goma de borrar
Semilla
Canica
Botón
Joya
Sobre el tratamiento de elección del SOPla asociación menos correcta es:
42 años, historia de TVP sin relaciones sexuales, no le preocupa irregularidad

menstrual y sin hirsutismo / progestágeno cíclico.
37 años, sin respuesta al tratamiento con citrato de clomifeno /
gonadotropina purificada o HMG
20 años, hirsutismo relevante, no desea hijos ahora / ACO (dosis débiles de
estrógeno + antiandrógeno)
27 años, nuligesta, deseos de descendencia / citrato de clomifeno
Todas son correctas
Un niño de 6 meses de edad, con crecimiento normal, sufre una convulsión-

tónico-clínica de 30 minutos. Después, se halla letárgico,con hipotermia. Su
mamá participa en un programa para alimentaci6n de lactantes y niños. Cerca
a fin de mes, la madre empieza a diluir el resto de la fórmula con agua pues no
tiene reservas. Diagnóstico más probable:
Hipernatremia
Hipocalcemia
Hipopotasemia
Hiponatremia
Hipoglucemia
En uno de estos procesos NO se indica el tratamiento con hormona de

crecimiento:
Déficit de GHRH
Retraso constitucional del crecimiento
Síndrome de Turner
Déficit total de GH
Déficit parcial de GH
La razón calorías-nitrógeno para un lactante debe mantenerse en:
75:1
50:1
100:1
150:1
25:1
Se considera un establecimiento con calidad cuando hay:
Alta complejidad tecnológica

Alto beneficio y poco riesgo
Bajo costo y bajo riesgo
Alto costo y alto beneficio
Rápida recuperación y poco riesgo
¿Cuál es el trastorno más frecuente asociado al sindrome de dificultad

respiratoria aguda (SDRA)?
Edema pulmonar neurogénico

Pancreatitis
Tuberculosis miliar
Sepsis
Embolia grasa

La diverticulitis aguda tiene como manifestación clínica mas importante:
Distensión abdominal.
Estreñimiento.
Diarrea.
Dolor en abdomen bajo.
Hemorragia rectal.
¿Cuál de los siguientes hallazgos en heces se encuentra en una malabsorción

de lactosa?
Cuerpos reductores (prueba de Clinitest): más de 0,5%, pH: > 5,0.

Cuerpos reductores (prueba de Clinitest): más de 0,5%, pH: >6,0.
Cuerpos reductores (prueba de Clinitest): cualquier valor. pH: >6.
Cuerpos reductores (prueba de Clinitest): menos de 0,5%, pH: < 7,0.
Cuerpos reductores (prueba de Clinitest): más de 0,5%, pH: <5,5.
Es cierto en el cáncer de ovario:
Es más frecuente en mujeres de raza amarilla

Se implanta fácilmente por la serosa peritoneal
Suelen dar precozmente metrorragias
Es más frecuente en las multíparas
Es más frecuente en las mujeres que han tomado varios años
anticonceptivos orales.
Varón de 40 años, desde el inicio de la pandemia COVID-19, se lava las manos

en forma muy frecuente, piensa que todo está contaminado, motivo por el cual
usa guantes desechables, desinfecta constantemente sus objetos de uso
personal con alcohol. Se ha aislado socialmente. Reconoce que su conducta es
exagerada, pero no puede evitarlo. ¿Cuál es el probable trastorno?
Esquizo-afectivo
Obsesivo-compulsivo
Depresivo con síntomas obsesivos
Mixto ansioso-depresivo
¿En qué estructura anatómica realiza la función de "TERMOSTATO" en el control

de la temperatura corporal?
Globus pallidum
El mesencéfalo
Hipotálamo
Tálamo
Cuerpo estriado
¿Cuáles son las manifestaciones más frecuentes en el cáncer de cabeza de

páncreas?
Anorexia, diarrea y disminución de peso.

Tumor, diarrea y disminución de peso.
Dolor, ictericia y disminución de peso.
Hipoglicemia, dolor abdominal e ictericia.
Hipoglicemia, "ictericia indolora" y fiebre.
El momento más adecuado para realizar una biopsia de endometrio ante una
H.U.D.es:
En cualquier momento.
En el momento de la menstruación.
Momento de la ovulación.
Fase progesterónica.
Fase estrogénica.
Alcohólico, con diagnóstico clínico y radiológico de absceso pulmonar. ¿Qué

combinación de antimicrobianos es más eficaz?
Doxiciclina + Ceftriaxona
Clindamicina + Ceftriaxona
Claritromicina + Ciprofloxacina
Dicloxacilina + Amikacina
Metronidazol + Clindamicina
Un niño de 4 años de edad con pérdida de peso, llega semicomatoso. La
glucosa plasmática, urea y glutamina están anormalmente baja; acetoacetato
elevado; lactato normal. Se logra un aumento de glucosa sanguínea por
infusión controlada de glucagón o alanina. La vía metabólica defectuosa es:
Proteolisis de músculo esquelético

Gluconeogénesis hepática
Glucogenolisis de músculo esquelético
Lipólisis de tejido adiposo
Glucogenolisis hepática
Primigrávida de 21 años, 30 semanas de gestación. Presenta ruptura de

membranas de 48 horas. Temperatura: 38.5 °C, pulso: 120 por minuto, PA: 80/40
mmHg, sin trabajo de parto. Se recomienda:
Interrumpir la gestación luego de maduración pulmonar

Tocolisis y maduración pulmonar.
Interrumpir la gestación inmediatamente.
Conducta expectante.
Antibioticoterapia y tocolisis.
Gestante de 37 semanas, presenta hemorragia genital indolora moderada,

latidos cardiacos fetales de 150 por minuto, regulares. ¿Cuál es su conducta a
seguir?
Tacto vaginal.
Estudio ecográfico.
Test no estresante.
Ruptura de membranas.
Terminación del embarazo.
¿Cuál de las siguientes actividades representa un riesgo laboral para contraer

la brucelosis?
Trabajo en un camal.
Trabajo en minas.
Recolección de algodón.
Avicultura.
Fabricación de cestas.
Gestante con pelvis estrecha, el ponderado fetal es de 4.3 kg ¿Cuál es el manejo

más adecuado?
Cesárea de urgencia.
Parto vaginal.
Observación.
Cesárea electiva.
Inducción con oxitocina.
Fisiológicamente, señale los que sintetizan y liberan abundante estradiol: 1.

Placenta 2. Corteza suprarrenal 3. Ovario 4. Médula suprarrenal
2, 3
2, 4
1, 4
1, 3
3, 4
¿Cuál actúa especialmente en un receptor ubicado en la membrana de la

célula efectora autonómica, por ej., tejido glandular o muscular?
Todas
Norepinefrina
Cocaína
Tiramina
Clonidina
La hormona liberadora de gonadotropina controla la síntesis y secreción de:
LH y FSH
Norepinefrina
TSH
Prolactina
Dopamina
Varón de 57 años, en consulta por palpitaciones, ingresa con diagnostico covid
19 de 8 días. Indica que desde esa fecha se viene automedicando no
recordando el fármaco utilizado. Al examen: EKG evidencia QT prolongado, en
sangre K sérico de 3 mEq/l. ¿Que sobredosis se plantea?
Cloroquina
Dexametasona
Levofloxacino
Enoxaparina
Varón de 35 años, acude a centro especializado en ETS, refiriendo secreción

purulenta por meato uretral, disuria y dolor testicular. Historia de relaciones
sexuales sin protección hace 7 días y automedicación antibiótica inadecuada.
Diagnóstico más probable:
Uretritis crónica
Uretritis no gonocócica subaguda
Uretro-prostatitis
Uretritis por estafilococo
Gonorrea y epididimitis
Una función principal de las HDLs es:
Transferir colesterol de los tejidos periféricos al hígado

Entregar colesterol del hígado a los tejidos no hepáticos
Catalizar la síntesis de LCAT
Catalizar la síntesis de ACAT
Transferir colesterol de quilomicrones a VLDLs
Mujer de 18 años es evaluada pues nunca ha menstruado. La exploración

pélvica es normal excepto porque la vagina termina en una bolsa ciega. Se
informa un cariotipo 46, XY. Diagnóstico más probable:
Síndrome de feminización testicular

Hiperplasia suprarrenal congénita
Síndrome de Turner
Síndrome de ovario poliquístico
Síndrome de Kallman
La terapia tuberculostática inicial de la meningitis tuberculosa es:
Isoniazida, rifampicina, etambutol

Estreptomicina, isoniazida, rifampicina, pirazinamida
Isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol
Estreptomicina, isoniazida, etambutol, pirazinamida
De todos estos virus, todos son transmitidos típicamente por contacto

sanguíneo, EXCEPTO:
Virus de la hepatitis B
Virus de la hepatitis A
Agente delta
Virus de la hepatitis C.
VIH
¿En cuál de los siguientes estudios es indispensable aleatorizar?
Cohortes.
Estudio cuasi-experimental.
Estudio longitudinal.
Casos y controles.
Ensayo clinico controlado.
La cúpula óptica se forma por evaginación, ¿a partir de qué estructura se

evagina?
Telencéfalo
Metencéfalo
Mesencéfalo
Milencéfalo
Diencéfalo
¿Cuál se asocia a prolapso rectal?
Fístula perianal
Hemorroides
Enfermedad de Crohn
Tuberculosis
Fibrosis quística
Primigesta de 41 semanas por FUR confiable, acude a Emergencia por

prolongación de la fecha de parto. Perfil Biofísico ecográfico: 8/10 a expensas de
líquido amniótico; Indice de líquido amniótico: 4.1 cm con NST reactivo.
Tratamiento a seguir:
Vigilancia del volumen de líquido amniótico en 72 horas

Seguimiento hasta las 42 semanas
Vigilancia fetal en 72 horas
Cesárea de emergencia
Inducción del parto
En el embarazo ectópico localizado en la trompa, la porción mas frecuente de

localización es:
Infundibular
istmica.
Istmica - ampular
Intersticial.
Ampular.
La capa del epitelio cilíndrico simple y estratificado que reviste el conducto anal
inferior deriva:
De las células de la cresta neural.

Del mesodermo
Del endodermo.
Del neuroectodermo.
Del ectodermo
Luego de un pre-tratamiento con un agente bloqueador receptor muscarínico,

la administración IV de Norepinefrina es probable que resulte en FC y PA de esta
manera:
Aumentada FC y disminuida PA
Ningún efecto en FC pero aumentada PA
Disminuida FC y disminuida PA
Aumentada FC y aumentada PA
Disminuida FC y aumentada PA
Una mujer presenta en su mamografía microcalcificaciones agrupadas, no

diseminadas. Diagnostico mas probable:
Mastitis crónica quística.

Galactocele.
Carcinoma.
Necrosis grasa.
Enfermedad fibroquística.
Un paciente presenta disfagia, sólo para sólidos, con broncoaspirados, muestra

sensación constante de un bulto en la garganta, donde se ha descartado que
se trate de un globo histérico. ¿Qué patología le parece más correcta?
Diverticulo de Zenker.
Membrana esofágica.
Síndrome de Plummer-Vinson.
Carcinoma.
Vaso aberrante.
¿Cuál cociente NO es una razón?
Negros / blancos.
Varones / mujeres.
Enfermos/ número de camas.
Viudos / población total.
Sanos / enfermos.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticonceptivos de depósito?
Sangrado menstrual abundante.

Disminución de la libido
Engrosamiento endometrial.
Espesamiento del moco cervical.
Flujo vaginal anormal.
Es un fármaco que NO interacciona con los cumarínicos:
Indometacina.
Derivados de la pirazolona
Cimetidina.
Ácido acetilsalícilico.
6-mercaptopurina.
Varón de 40 años, con tratamiento antibiótico por neumonía, T° 40°C, dolor

torácico, disnea y sudoración profusa. Rx de tórax: derrame pleural derecho.
Toracocentesis: líq. turbio con bacilos gram(-) y cocos gram(+). ¿Conducta
terapéutica más adecuada?
Rotar antibióticos.
Drenaje pleural.
Instilación de antibióticos en cavidad pleural.
Colocación de una válvula pleuroperitoneal.
Pleurodesis química.
La confirmación de la hemorragia uterina disfuncional se realiza

principalmente por:
Examen físico, biopsia de endometrio, ecografia pélvica e historia clínica.
Solo con ecografía pélvica.
Por el método de supresión de progestágenos previo dosaje de hormonas.
Solo con biopsia de endometrio.
Examen ginecológico solamente.
Un bebé de 5 meses de edad presenta desde hace 3 días fiebre, rinorrea acuosa
y estornudos, comenzando el día de la consulta con tos y dificultad respiratoria.
Taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de espiración, y crepitantes y
sibilancias diseminados. ¿Qué prueba solicita usted para determinar la
etiología del cuadro?
Radiografía de tórax
Cultivo de aspirado traqueal
Hemograma
Electrólisis en sudor
Búsqueda de VSR en exudado nasofaringeo
Mujer de 23 años con una placa eritematosa perioral, de progresión centrípeta,

de borde bien limitado. En la analítica unos leucocitos de 12'34.106 y 89% de
neutrófilos. ¿Cuál es su diagnóstico?
Impétigo bulloso.
Impétigo contagioso.
L.E.S.
Erisipela.
Paperas.
La detección de la proporción de obesos en una fecha determinada (01-07-

2014) es:
Incidencia.
Incidencia acumulada.
Riesgo relativo.
Riesgo atribuible.
Prevalencia.
Respecto a la aspirina, señale la afirmación FALSA:
Las dosis adecuadas en la prevención del infarto están entre 75 y 325

mgrs/día.
Al contrario que los efectos antiinflamatorios, la antiagregación no parece
mediada por inhibición de la prostaglandina sintetasa.
Está indicada en la prevención primaria del infarto de miocardio en
poblaciones seleccionadas.
No está claro el valor de la aspirina en la prevención de la trombosis venosa
profunda.
Puede prolongar el tiempo de protrombina, inhibiendo la síntesis hepática de
factores VII, IX y X.
La infección por __________________ es particularmente peligrosa para

pacientes con anemia.
Virus del sarampión
Herpes simplex virus
Adenovirus
Citomegalovirus
Parvovirus
¿Qué características tienen los cálculos biliares cuando se dice que una
coledocolitiasis es primaria?
Se forman conjugando el diglucuronido de bilirrubina.

Son de bilirubinato de calcio, blandos y ovoides.
Son de colesterol y morfológicamente facetados.
Se detectan a un año de una colecistectomía.
Se visualizan en un ultrasonido de vías biliares
La curva de Tobasal en una mujer de 28 años muestra 36,5°C a 36,6oC durante

todo un ciclo de 32 días. Debe considerarse un ciclo:
Anormal por posible anovulación

Anormal por ser excesivamente largo
Totalmente normal
Anormal por niveles de testosterona altos.
Normal pero con ovulación algo atrasada

¿Cuál de los siguientes minerales se requiere como componente de la vitamina

B12?
Manganeso
Hierro
Magnesio
Cobalto
Calcio
Que es planear
Desarrollar premisas sobre condiciones futuras

Todos
Identificar medios para alcanzar los objetivos
Definir objetivos
Implementar los planes de acción necesarios
¿Cuáles son las características clínicas del síndrome de Cushing?
Atrofia muscular y palidez.

Estrías cutáneas violáceas e hipotensión arterial.
Hirsutismo y palidez generalizada.
Obesidad central o centrípeta y plétora facial.
Debilidad muscular distal y estrias en piel.
De los siguiéntes fármacos, ¿cuáles mejoran la función diastólica ventricular?
Digoxina y antagonistas del calcio

Digoxina y betabloqueantes.
Antagonistas del calcio y betabloqueantes.
Diuréticos y antagonistas del calcio.
Vasodilatadores y digoxina.
En cuanto a la administración parenteral de estreptocinasa, podemos decir

que:
Causa una alta incidencia de trombocitopenia

Resulta en trombolisis específica a coagulo
Aumenta la formación de plasminógeno
Puede causar sangrado reversible por ácido aminocaproico.
Es menos efectiva luego de un IMA que t-PA
Gestante de 35 años con antecedente de dispepsias a los alimentos grasos.

Acude a Emergencia por presentar dolor abdominal tipo cólico en hipocondrio
derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Quiste de colédoco
Coledocolitiasis
Colecistitis aguda
Disquinesia vesicular
Colelitiasis
Una mujer de 14 años, presenta un dolor pélvico izquierdo en progresivo

aumento cíclico desde la menarquía. No es sexualmente activa. Hay
menstruaciones en intervalos mensuales. El útero se halla desviado a la
derecha. Se palpa una estructura anexa izquierda elongada por encima de una
masa vaginal de lado izquierdo. Diagnóstico más probable:
Adenosis vaginal.
Una anomalía uterina.
Estenosis cervical.
Un quiste ovárico.
Un riñón pélvico.
Proteína humana usada en hemofílicos para prevenir o tratar hemorragias:
Plasma entero.
Ticlopidina.
Factor IX.
Heparina.
La causa más habitual del seudohermafroditismo masculino es:
La hiperplasia suprarrenal congénita.

Un genotipo 47, XXY
La producción inadecuada de testosterona y de FIM
Un genotipo 45, XO.
La carencia de receptores de andrógenos.
La pseudoobstrucción del colon, con dilatación masiva sin una obstrucción

mecánica, se observa con mayor frecuencia en pacientes hospitalizados y se
relaciona con el uso sostenido de:
Antipiréticos.
Narcóticos
Hipoglicemiantes.
Diuréticos.
Hipotensores.
n bebé de 2 días presenta letargia extrema e hiperventilación. Sangre: bajo BUN,

amonio muy elevado, PCO2 25, HCO3 24 mM y pH 7,5, Orina: muy elevado ácido
orótico y citrulina no detectable. Se espera encontrar a este metabolito en altos
niveles en la sangre de este paciente:
Glutamina
Alfa-cetoisovalerato
Piruvato
Oxalacetato
Alfa-cetoglutarato
Varón de 20 años, promiscuo sexual, hace 1 semana úlcera indolora en el pene.

Al examen físico: lesión, de 0,6 cm, de base firme eritematosa y bordes muy
bien delimitados. Laboratorio: lesión con espiroquetas móviles. Esta
inflamación se caracteriza por ser:
gomosa con necrosis

aguda con formación de abscesos
perivascular con células plasmáticas
Si el enfermo no puede realizar la aducción de un ojo. ¿Cuál sería el nervio

lesionado?
Óptico
Motor ocular común
Oftálmico
Ocular
Motor ocular externo
Para paciente con trauma abdominal. En la cirugía de control de daños, la 1a

etapa (laparotomía inicial) tiene por objetivos:
Control de hemostasia, reparación intestinal y colgajos para cerrar pared

abdominal.
Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared.
Control de hemorragia, control de contaminación.
Reparación y anastomosis en lesiones intestinales múltiples.
Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatía.
¿Cuál es el estrógeno sintetizado por el ovario de forma mas activa e

importante?
Estradiol
Los 3 primeros se sintetizan en cantidades similares
Etinilestradiol
Estriol
Estrona
Mujer de 32 años con 38 semanas de gestación con cefalea y trastornos

visuales, sin contracciones uterinas. G6 P5005. Examen: PA 152/112 mmHg en
dos controles de 6 horas de intervalo. Proteinuria 2+, oliguria, creatinina sérica
elevada, trombocitopenia. FCF 136 x’, feto vivo, no trabajo de parto. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
Preeclampsia sobreimpuesta.
Eclampsia.
Hipertensión gestacional.
Preeclampsia severa.
Hipertensión crónica.
Adolescente de 16 años que presenta diarrea y dolor abdominal bajo, está

afebril. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Gastroenteritis
Apendicitis aguda
Fiebre tifoidea
Amebiasis intestinal
Tuberculosis intestinal
Un varón de 80 años de edad presenta una tumoración en el cuello en la región

tiroidea de rápido crecimiento, invasión local y metástasis regionales. AP:
tumor indiferenciado. ¿Qué tumor sospecha que es?
Carcinoma papilar.
Linfoma tiroideo
Carcinoma medular.
Carcinoma anaplásico.
Carcinoma folicular
La principal fuente energética del espermatozoide es la fructosa, que se

produce mayormente en:
Próstata.
uretra prostática
Glándula de Cowper.
Glándula de Tyson.
Vesícula seminal.
Gestante de 42 semanas, en hospitalización le realizan perfil biofísico y prueba

no estresante las cuales salen normales. Al tacto vaginal: cérvix blando,
anterior, borrado un 80%, dilatación en uno, estación cero. El manejo más
adecuado para ella es:
Repetir sus pruebas de bienestar fetal

Inducción con oxitocina
Manejo expectante
Inducción con oxitocina
Varón de 61 años presenta disnea y dolor en hemitórax izquierdo que aumenta

con la respiración. Aumento de vibraciones vocales, matidez a la percusión y
broncofonía en el lado izquierdo. Los tonos cardiacos son normales. Diagnostico
mas probable:
Neumotorax completo
Derrame pleural importante
Crisis asmática aguda
Atelectasia
Neumonía lobular

Sobre los benzoimidazólicos es correcto, EXCEPTO:
Son efectivos por administración oral

Son efectivo contra los céstodos
Son eficaces en el tratamiento de infecciones pro Trichuris trichiura
Están contraindicados en las gestantes
Interfiere el metabolismo de la glucosa por el parásito
Paciente presenta tras el fallecimiento paterno una crisis de angustia (pánico).

Diagnostico mas probable:
Depresión menor.
Depresión mayor.
Psicosis bipolar.
Psicosis maníaca.
Reacción de angustia ante la gran tensión.
Gestante de 12 semanas por FUR, usuaria de DIU hace 6 meses. Examen

preferencial: se visualiza guía de DIU por el cervix. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
AMEU
Antibioticoterapia
Uso de misoprostol
Legrado uterino
Retiro de DIU
La cardiopatía más frecuente asociada a prematuridad es:
Tetralogía de Fallot.
Comunicación interventricular.
Coartación de la aorta.
Comunicación interauricular.
Persistencia del ductus arterioso.
Niño de 12 años, padece hipoacusia y acúfenos luego de entrar a una piscina.

Sin otalgia ni fiebre. Diagnóstico más probable:
Otitis externa maligna

Otitis media aguda
Otitis externa circunscrita
Otitis media crónica
Otocerumen
Una mujer de 63 años de edad ha sido objeto de una gastrectomía total por un
carcinoma gástrico. Después de la operación no recibió suplementos o
asesoramiento nutricionales. 04 años después, ella acude al consultorio de su
médico con anemia importante y fatiga extrema. ¿Cuál es la causa más
probable de su anemia?
Deficiencia de vitamina B12.
Deficiencia de vitamina A.
Deficiencia de vitamina K.
Deficiencia de vitamina D.
Deficiencia de vitamina E.
¿Cuándo está indicada la rehidratación con SRO?
Flujo alto de diarrea

Deshidratación asociada a marasmo
Deshidratación con shock
Paciente deshidratado con compromiso de conciencia
Íleo paralítico
La diapedesis es un término que se relaciona a:
Anemia drepanocítica.
Migración de los neutrofilos.
Sedimentación
Coagulación.
Paro cardiaco.

En el tratamiento del asma infantil, el uso de corticoides por vía inhalatoria
están indicado en:
Asma persistente.
Asma intermitente.
Estado asmático.
Crisis asmática.
Asma intermitente con atelectasia.
El factor de riesgo más frecuente para embarazo ectópico es:
Anovulación.
Uso de anticonceptivos combinados.
Antecedente de cesárea.
Gran multiparidad.
Enfermedad inflamatoria pélvica.
Lesión de qué raíces nerviosas originan "LA MANO EN PROPINA DISIMULADA O DEL
CAMARERO"?
C6 y C7
C5 y C6
D1 y D2
C7 y D1
C8 y D1
La neoplasia más frecuente del apéndice es:
Tumor carcinoide
Coriocarcinoma
Schwannoma
Linfosarcoma
Linfoma primario
¿Cuál es la vía de ingreso más frecuente, de los agentes o sustancias

industriales peligrosas a los que se exponen los trabajadores?
Percutánea
Cutánea
Inmersión
Inhalatoria
Oral
En un paciente con una crisis de asma, ¿cuál de las siguientes medidas NO

estaría indicada?
Hidratación.
Estimulantes beta-2-adrenérgicos.
Aminofilina intravenosa.
Glucocorticoides inhalados.
Oxigenoterapia.
La anhedonia total se relaciona fundamentalmente con:
Fobias sociales
Depresión
Personalidad antisocial
Manía
Ataques de pánico
Acaba de terminar la visita de una joven embarazada de 17 años y va a ver a

otra de 12 años que está en su tercer mes de gestación. ¿Qué le preocuparía
especialmente en esta paciente con respecto a la anterior?
Anemia
Mortalidad infantil
Complicación pélvica
Recién nacidos con bajo peso al nacer
Toxemia
Un recién nacido que presenta al examen macroglosia, cuello redundante, nuca

con tridente, hendiduras palpebrales sesgadas y ascendentes, manos con
surco simiesco y clinodactilia. ¿Cuál es el diagnóstico?
Síndrome de Apert.
Síndrome de Pierre Robin.
Trisomía 21.
Síndrome de Cri du Chat.
Trisomía 18.
¿Cuál es la infección oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor de 300 /uL
al momento del diagnóstico?
Criptococosis.
Tuberculosis.
Retinitis por citomegalovirus.
Neumonía por pneumocystis.
Toxoplasmosis.
¿A partir de qué semana gestacional la circunferencia abdominal del feto

excede a la cefálica?
34
38
40
32
35

Niño de 2 meses, lactancia materna exclusiva ofrecida cada 2 h. Desde la 1ª

semana deposiciones sueltas, aprox. 8 veces/día, sin moco.
Diarrea bacteriana
Diarrea viral
Intolerancia a la lactosa
Niño sano
Diarrea persistente
Una de las siguientes es la causa más frecuente de déficit de la PTH:
Hipomagnesemia.
Hipoparatiroidismo idiopático.
Déficit de vitamina D.
Hipoparatiroidismo postquirúrgico.
Insuficiencia renal crónica.
La causa más frecuente de infección secundaria del SNC en pacientes con SIDA
es:
Criptococosis meníngea
Meningitis bacteriana
Toxoplasmosis cerebral
Leucoencefalopatía multifocal progresiva
Encefalitis por Citomegalovirus
Una de las siguientes NO se considera definitoria de SIDA:
Sarcoma de Kaposi epidémico

Toxoplasmosis encefálica
Encefalitis herpética
Neumonía por Pneumocystis jiroveci
Cáncer invasivo de cuello uterino
Varón de 23 años de edad, inicio reciente de una úlcera dolorosa en la pierna

que desarrolló después de un traumatismo contuso muy leve en la piel. Esta
úlcera profunda tenía borde notablemente violáceo y socavado, con
licuefacción de su centro, compatible con pioderma gangrenoso. Los
problemas concurrentes incluyen estos EXCEPTO:
Colitis ulcerosa
Leucemia mielocítica aguda
Sarcoidosis
Mieloma múltiple
Artritis reumatoide
La leptopirosis humana:
Tiene su reservorio en roedores y animales domésticos

Es causada por leptospira biflexa
Su cultivo en orina es indicativo de infección aguda
Es productor de meningoencefalitis purulenta
Es útil en análisis de campo oscuro en sangre u orina para el diagnóstico
precoz
Si el cuadro clínico de asma bronquial cursa con sibilancias, tos, disnea menos
de 2 veces por semana, exacerbaciones breves (desde horas a días), síntomas
nocturnos de asma menos de 2 veces por mes, asintomático entre
exacerbaciones. ¿Qué clasificación de gravedad le corresponde?
Persistente grave.
Persistente moderado.
Intermitente.
Intermitente moderado.
Persistente leve.
Indique el tratamiento más adecuado para las crisis hipertensivas graves:
Betabloqueantes
Diazoxido y/o nitroprusiato sódico.
Diuréticos distales.
Diutéticos tiazidicos.
Alfametildopa.

Una mujer de 37 años de edad y 36 semanas de gestación con antecedentes de
hipertensión arterial crónica en tratamiento irregular. Acude al Centro de Salud
por cefalea. Examen: PA 155/95 mmHg. Si decide iniciar terapia
antihipertensiva. ¿Cuál es el fármaco de primera elección?
Captopril.
Atenolol.
Nifedipino.
Hidroclorotiazida.
Alfametildopa.
Mujer de 30 años acude por debilidad general y sangrado genital escaso desde
hace 10 días. Retraso menstrual de 8 semanas, con BHCG (+). Examen: PA 80/40
mmHg, FC: 102 x', FR: 32 x', T°: 36°C. Abdomen doloroso a la palpación superficial
y profunda. Tacto Vaginal: útero 8 cm, orificio cervical externo: entreabierto con
sangrado escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Embarazo ectópico.
Mola hidatiforme.
Aborto incompleto.
Amenaza de aborto.
Indique el tratamiento de elección de entre los siguientes para los casos

severos de psoriasis:
Hidroxiurea.
Antiinflamatorios no esteroideos.
Retinoides.
Cloroquina.
Corticoides.
¿Cuál de las siguientes medidas se considera menos apropiada en el

tratamiento preoperatorio del abdomen agudo?
Corrección de situación de shock.

Reposición hidro-electrolítica
Búsqueda de enfermedades extra abdominales asociadas.
Analgesia.
Corrección acido base.
En la primera semana de realimentación del lactante desnutrido. ¿Qué

complicación puede presentarse?
Hipernatreia
Hiponatremia
Hipofsofatemia
Hipercalcemia
Hiperkalemia
¿Cuál es la causa cíclica del dolor pélvico crónico?

Relajación pélvica asintomática
Enfermedad inflamatoria pélvica
Desplazamiento del útero
Síndrome premenstrual
Quiste folicular
El estudio de imagen de elección ante la primera infección urinaria de un

lactante de 18 meses en el momento de la hospitalizaciones:
Ninguno de los anteriores

Gammagrafía DMSA
Cistouretrograma miccional
Ecografía renal
Tomografía computarizada
La dilatación irregular del conducto hepático izquierdo con litiasis múltiple del
mismo, crisis febriles ylo dolores cólicos en el hipocondrio derecho es sugestivo
de:
Coledocolitiasis secundaria
Colangitis esclerosante
Cirrosis biliar primaria
Colangitis piogénica recurrente
Carcinoma esclerosante de la via biliar

¿Cuál es el agente etiológico de la enfermedad por arañazo de gato?
Staphylococcus epidermis
Chlamydia trachomatis
Bartonella henselae
Streptococcus pyogenes
Bordetella pertussis
Niño de 7 años de edad; tras 7 días de fiebre, presenta una parálisis fláccida
brusca, con hiperestesia. La parálisis afecta a los músculos proximales,
cuádriceps y cintura escapular. En semanas sufrió atrofia y reflejos
disminuidos. ¿Qué agente justifica el cuadro?
Enterovirus 45
Poliovirus
Flavivirus
HVS tipo 2
Hepatitis B virus
A paciente diagnosticada de bocio endémico se le administra yodo, causando

una crisis hipertiroidea, ¿cómo se llama este fenómeno?
Jod Basedow
Somogyi
Quervain
Alba
Wolff Chaikoff
¿De cuál de las siguientes estructuras procede el húmero?
Mesodermo del escleratoma

Mesodermo extraembrionario
Placa lateral del mesodermo
Mesodermo intermedio
Mesodermo del somita
A un niño de 18 meses de edad, antes sano, se le halla una masa tumoral de

localización presacra. Antes de las pruebas complementarias, ¿Cuál es le
primer diagnóstico de sospecha?
Tumor de Wilms
Rabdomiosarcoma
Mesenquimoma
Teratoma maligno
Neuroblastoma
¿En cuál de las siguientes patologías maternas aumenta la frecuencia de

aborto espontáneo?
Hipertensión arterial
Hipertiroidismo
Tuberculosis pulmonar
Diabetes tipo I
Asma bronquial
Procedimiento inicial de elección en el estudio de un paciente con nódulo

tiroideo solitario:
La extirpación quirúrgica
La ecografia tiroidea
Gammagrafía con yodo radiactivo
La determinación de TSH y T4
La punción-aspiración con aguja fina
Paciente de 17 años de edad, presenta disfagia, odinofagia de 7 días y fiebre

alta. El tratamiento con Amoxicilina no lo mejora. Amígdalas con exudado
fibrinoide, desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y abombamiento del
pilar amigdalino derecho, adenomegalias laterocervicales de aspecto
inflamatorio. Prueba diagnóstica primera:
Biopsia de amígdala
Cultivo del exudado amigdalino
Punción-aspiración del pilar amigdalino
TAC cervical
Test de Paul-Bunnell

Todos los siguientes acerca de Mebendazol son correctos, EXCEPTO:
Es el fármaco de elección en el tratamiento de infecciones por tricocéfalo

Es efectiva vía administración oral
Es activa contra los céstodos
Interfiere con la captación de glucosa por el parásito
Está contraindicado en las gestantes
Niña de 2 años, desarrollo mamario en etapa II Tanner, sin vello púbico ni axilar,
ni menstruación. Examen neurológico y de tiroides normales. Edad ósea (Rx
mano y muñeca izquierda) acorde con la edad cronológica y valores séricos LH,
FSH, estradiol, DHEA-S en límites prepuberales normales para la edad. Ecografia
pélvica: ovarios pequeños, pero algo mayores que en una niña de su edad, con
algún folículo <10 mm. El tratamiento indicado es:
Vigilancia estrecha ya que a menudo es el 1° signo de pubertad precoz.

No requiere tratamiento alguno en este momento.
Si hay aumento de desarrollo mamario, aparición de vello púbico o
progresión de edad ósea > edad cronológica, valorar pubertad precoz.
Todas son correctas.
Esta entidad suele ser autolimitada y rara vez necesita la supresión.
Mujer de 21 años, con dolor abdominal tipo cólico en fosa iliaca izquierda (FlI),
tacto vaginal: en FIl tumoración de 6x5cm, consistencia blanda, superficie lisa y
dolorosa a la movilización. Ecografía: tumoración de 6x6cm, de fondo
hipoecogénico y múltiples ecos lineales pequeños, semejante a vidrio
esmerilado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Disgerminoma
Teratoma
Cistoadenoma
Quiste seroso
Endometrioma
Adolescente de 17 años que en la evaluación nutricional presenta un índice de

masa corporal de 26. ¿Cuál es su diagnóstico?
Sobrepeso
Obesidad mórbida
Normal
Delgadez extrema
Obesidad
Una mujer de 45 años de edad, con prueba Pap positiva a una lesión
intraepitelial de alto grado. Conducta mas apropiada a seguir:
Repetir el Papanicolau.
Histerectomía.
Conización
Crioterapia.
Biopsia dirigida por colposcopia.

Trabajador de construcción civil de 50 años de edad, tiene una pápula

erosionada de lento crecimiento en labio inferior. Tiene historia de leucoplasia y
ha sido un gran fumador. Tiene un nódulo supraclavicular sensible y pequeño.
Podría tener:
Carcinoma de célula escamosa

Queratosis seborreica
Carcinoma basocelular
Melanoma diseminante superficial
Queratosis actínica
Un paciente de 58 años con EPOC y una tumoración a nivel de la región inguinal

izquierda que está enrojecida, dolorosa espontáneamente y a la palpación. De
consistencia dura y que no se puede reducir. No presenta alteraciones
digestivas (vómitos, diarrea,...). No hay fiebre. Pruebas de laboratorio normales.
¿Qué diagnóstico es más probable?
Hernia inguinal simple.

Hernia inguinal necrosada.
Hernia inguinal sintomática.
Hernia inguinal incarcerada.
Hernia inguinal estrangulada.
Una hernia diafragmática congénita puede ser debida a que NO:
Se desarrolla el mesenterio dorsal del esófago

Se desarrolla por completo la membrana pleuropericárdica
Se fusionan normalmente en las membranas pleuroperitoneales
Se desarrolla del tabique transverso
Se forma el área periférica del diafragma a partir de la pared del cuerpo.
Causa mas frecuente de derrame pleural:
Tumores.
Neumonía.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Cirrosis.
Artritis reumatoide
De entre las siguientes, la forma mas frecuente de trastorno del estado de

ánimo es:
Distimia.
Depresión mayor.
Trastorno ciclotimico.
Enfermedad bipolar.
Melancolía.
En las lesiones premalignas del cervix, es una contraindicación el tratamiento

con crioterapia en:
Gestante de 28 semanas.
Nuliparidad.
Lesión confinada al cervix.
Gestante de 15 semanas.
Cervicitis leve.
¿Cuál es la operación de elección en una diverticulitis sigmoidea complicada

con peritonitis generalizada (Hinchey IV)?
Miles
Whipple.
Kock.
Hartmann.
Devine.
Varón de 28 años presenta una historia de 3 cuadros de cólico renal izquierdo

con posterior extirpación quirúrgica de un cálculo de 2 cm. Vuelve por
impotencia; calcio 12,5 mgr %, PRL > 200 ngr/l, PTH normal y testosterona
normal/baja. Diagnóstico más probable:
Hipoparatiroidismo.
Hipogonadismo.
Plasmocitoma.
Hiperparatiroidismo.
Pseudohipoparatiroidismo.
¿Cuál es el agente infeccioso causante de endocarditis en usuarios de drogas

parenterales?
Estafilococo epidermidis.
Escherichia coli.
Estreptococo viridans.
Estreptococo faecalis.
Estafilococo aureus.
¿Qué diámetro es el de mayor medida en el feto?
Bitrocantereo.
Suboccipitomentoniano.
Biacromial.
Suboccipitobregmatico.
Occipitofrontal.
Una distribución es bimodal:
Si se puede representar de dos formas.

Si la curva tiene dos máximos.
Ciertas b y d.
Si tiene dos medias.
Si la media y la mediana coinciden.
Mujer de 62 años, ama de casa. Diagnóstico de EPOC y antecedente de severo

asma bronquial cuando era niña que desapareció en la adolescencia. Consulta
por exacerbación de la disnea y por expectoración continua a veces purulenta.
Ha estado casada por 35 años. Esposo falleció hace 1 año por cáncer pulmonar,
era fumador pesado. Niega otros antecedentes. ¿Cuál factor considera usted es
la causa de su EPOC?
Infecciones bronquiales previas

Ser fumador pasivo
Su sedentarismo
Su antecedente de asma bronquial
La siguiente definición: "Es la provisión continua y con calidad de una atención

orientada hacia la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en
salud, para las personas, en el contexto de su familia y comunidad".
Corresponde a:
Atención orientada a la Comunidad.

Modelo de Atención.
Atención Integral de Salud.
Servicio de Salud Integral.
Atención Primaria de Salud.

¿En cuál de las siguientes enfermedades se encuentra derrame pleural
trasudado?
Hernia diafragmática
Mesotelioma
Mixedema
Lupus eritematosos sistémico
Granulomatosis de Wegener
En la historia natural de la enfermedad, Leavelly Clark describen varios niveles

de prevención. Se considera la secuencia correcta: 1) Protección específica; 2)
Promoción de la salud; 3) Limitación de las secuelas; 4) Diagnóstico precoz; 5)
Rehabilitación
1, 2, 4, 3, 5
2, 1, 4, 3, 5
1, 2, 3, 4, 5
4, 3, 5, 1, 2
2, 4, 1, 3, 5
Paciente de 30 años, súbitamente siente que ingresa un insecto al oído. Refiere

dolor que se intensifica cuando el insecto se mueve; además zumbido,
hipoacusia. El manejo inmediato es:
Aplicación de glicerina
Irrigación del conducto.
Antibiótico parenteral
Extracción con pinzas
Analgésico parenteral
¿Qué le siguiere la asociación de poliposis intestinal, lipomas cutáneos y

osteoma mandibular?
Síndrome de Turcot.
Síndrome de Sturge-Weber.
Enfermedad de Cowden.
Sindrome de Gardner.
Síndrome de Cronkhite-Canada.
¿Qué fármaco considera idóneo en el tratamiento de la infección vulvovaginal

producida por Cándida albicans?
Clotrimazol
Imipenem
Metronidazol
Ampicilina
Fenamatos
El diagnóstico mas fácil y seguro de una tricomoniasis vaginal se hace:
Por inmunofluorescencia directa.

Por la tinción de Papanicolaou.
Por la presencia de leucorrea espumosa fétida.
Por el examen del exudado vaginal en fresco.
Por cultivos Diamond o Lash.
Si un niño con otitis media cursa febril, con cefalea, letargia y ceguera. ¿En qué
complicación sospecha?
Encefalitis
Retinoblastoma
Hipertensión endocraneana
Trombosis del seno cavernoso
Meningitis
La mayoría de fármacos gana entrada a las células por:
Difusión pasiva con cinética de orden cero

Difusión pasiva a través de poros de membrana
Transporte activo con cinética de primer orden
Difusión pasiva con cinética de primer orden
Transporte activo con cinética de orden cero
En nuestro medio, ¿cual es la causa más frecuente de hemoptisis?
Aspergilosis pulmonar
Paragonimiasis westermani.
Hidatidosis pulmonar.
Bronquiectasia, secuela de tuberculosis.
Neoplasia pulmonar.
Su efecto puede ser revertido con la administración de la vitamina K:
Tirofiban.
Warfarina.
Heparina no fraccionada.
Clopidogrel.
Eptifibatida.
Gestante de 20 años, sin antecedente de hipertensión arterial, con 40 semanas

de gestación, es llevada a Emergencia por sufrir desmayo en su casa. Al
Examen físico: confusa, PA: 150/100 mmHg, pulso: 90 x', FCF: ausente, abdomen
blando, tono uterino aumentado; proteinuria positiva ¿Cuál es el diagnóstico
más probable asociado al óbito fetal?
Preeclampsia leve
Síndrome HELLP
Rotura uterina
Eclampsia
Preeclampsia severa

Una mujer de 56 años se queja de que se está "sentando sobre una pelota". Ella
dice que el estreñimiento es un problema significativo para ella y que algunas
veces necesita empujar las heces de su recto colocando un dedo en la vagina y
presionando sobre un bulto. En un examen posterior, usted muy probablemente
encontrará:
Rectocele.
Enterocele.
Prolapso uterino completo.
Hemorroides.
Cistocele.
Un varón presenta un dolor en el cuadrante inferior derecho, fiebre y diarrea.

Difusa sensibilidad abdominal; laboratorio; leucocitosis moderada que lleva a
diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda. Exploración quirúrgica
abdominal: adenitis mesentérica, pero el apéndice está normal. El patógeno
más probable es:
E. coli enterotoxigénica
E. coli entero hemorrágica
Yersinia enterocolítica
E. coli enteropatogénica
E. coli entoroinvasiva
Un trabajador sanitario tiene una prueba de tuberculina que mide 0 mm. Al

repetirla 10 días después, el diámetro de la induración mide 12 mm, ¿cuál
interpretación es más adecuada?
Primoinfección tuberculosa entre las dos pruebas
Tuberculosis activa hace años
Mala realización de alguna de las pruebas
Infección tuberculosa latente
Presencia de anergia
La estimulación vagal causa bradicardia, lo que puede ser bloqueado por:
Atenolol
Doxazosina
Fenilefrina
Atropina
Propranolol
La tuberculosis asociada a la infección por VIH se caracteriza por:
Presentación subclinica de la enfermedad

Escaso rendimiento de los métodos microbiológicos de diagnóstico
Aparición característica en los estadios de inmunodepresión más severa
Mala respuesta al tratamiento antituberculoso
Elevada frecuencia de afectación extrapulmonar y diseminada

Puérpera de 7 días, de parto vaginal complicado por corioaminionitis, refiere
cefalea y dolor en hipogastrio desde hace 3 días. Examen: PA: 120/70 mmHg, FC:
90 X', T° 38.5°C. Especuloscopía: secreción de color rosado con mal olor. Tacto
vaginal: orificios externos abiertos y dolor a la movilización del útero. ¿Cuál es el
Salpingitis
Flemón parametrial
Endometritis
Troboflebitis pélvica
Infección perineal
Uno de los siguientes NO se ha relacionado etiológicamente con la bronquiolitis:
Virus Parainfluenzae
Bacterias Gramnegativas
Adenovirus
Mycoplasma
Virus Sincitial Respiratorio
En el síndrome HELLP, el medicamento mas recomendado es:
Betametasona.
Aspirina.
Prednisona.
Dexametasona.
Heparina.
La endotoxina que estimula la adenilciclasa para producir una gran secreción

de líquidos a través de la mucosa intestinal, es producida por uno de los
siguientes microorganismos:
Salmonella Typhi
Shigella spp.
Vibrio cholerae
Entamoeba histolytica
Balantidium coli
Las heces acuosas son características de todos los síndromes de malabsorción

siguientes, EXCEPTO:
Déficit de enteroquinasa
Déficit de lactasa
Defectos inmunológicos primarios
Alergia a las proteínas de la leche de vaca
Esprúe tropical
Una mujer de 45 años de edad padece sepsis a punto de partida GI

(gastrointestinal). pH 7,26, PO2 74, pCO2 32, HCO3 10 mEq/L, Na 128 mEq/L, K 3
mEq/L, CI 96 mEq/L. El diagnostico gasométrico es acidosis metabólica…... con
anión gap……:
Descompensada / alto.
Compensada / normal.
Descompensada / bajo.
Compensada / alto.
Descompensada / normal.
Tratamiento inmediato en la epiglotitis con disnea alarmante:
Antiinflamatorios
Oxígeno terapia
Intubación
Corticoides
Traqueotomía
Comparado con la leche de mujer, el calostro es mas pobre en:
Lactosa
Sales minerales
Lactoalbúmina
Vitaminas
Proteínas totales

Paciente con shock hipovolémico hemorrágico, en quien se ha logrado la
estabilización hemodinámica y el control de la hemorragia. ¿Cuál es el valor
hematológico mínimo alcanzado para_suspender la transfusión?
Hb > 7 g/dl.
Hb > 10 g/dl.
Hb > 8 g/dl.
Hb > 9 g/dl.
Hb < 7 g/dl.
Según las Estrategias Sanitarias Nacionales (ESN) y acorde con el programa de

IRA. Un niño de 2 años es conducido a Emergencia mostrando dificultad
respiratoria (FR 42/min). Se le halla tiraje subcostal (++/+++). Este caso es
considerado como:
No neumonía.
Enfermedad muy grave.
Neumonía grave.
Asma bronquial.
Neumo.
Mujer de 34 años, G3, P1, con un aborto inducido y con embarazo de 42 semanas
según ultrasonido. En su prueba sin estrés se halla al producto reactivo y el
volumen de líquido amniótico 8.5. Dilatación de 0.5 cm, borramiento de 20%,
posición media, de consistencia firme con vértice en la estación -4. ¿Cuál es el
siguiente paso en el tratamiento?
Prueba sin estrés dos veces por semana.

Análogos de prostaglandina.
Repetir el perfil biofísico (prueba sin estrés y medición del volumen de liquido
amniótico).
Oxitocina
Rotura artificial de membranas.
Los cuerpos de Schiller-Duval se encuentran en uno de los siguientes tumores

de células germinales:
Tumor del seno endodérmico.

Teratoma maduro.
Teratoma inmaduro.
Disgerminoma
Poliembrioma.
En el tratamiento médico del hiperparatiroidismo primario se deben evitar:
Tiazidas.
Progestágenos.
Hidratación.
Estrógenos.
Furosemida.

Fármaco más efectivo contra las infecciones extraintestinales por Entamoeba
histolytica:
Furoato de diloxanida
5-nitroimidazólicos
Iodoquinol
Mefloquina
Sulfato de Paromomicina
Varón de 23 años, diabético tipo 1, llega por dolor abdominal y vómitos.

Glicemia mayor de 300 mg/dL, pH 7,2 bicarbonato 12 mEq/L y potasio en 3.5
mEq/L, cetonuria ++. La medida inicial es:
Colocación de catéter venoso central.

Administración de antibióticos.
Hidratación
Administración de bicarbonato.
Administración de potasio.
Un enfermo padece sensación de dificultad respiratoria, mareo con sensación

de inestabilidad o desfallecimiento. Palpitaciones, temblor, sudoración,
sensación de ahogo, náuseas, despersonalización, parestesias, sofocación que
se alterna con escalofríos, opresión precordial, miedo a morir o a perder el
control sobre si mismo. Diagnostico mas probable:
Depresión endogena
Sindrome de abstinencia
Trastorno obsesivo compulsivo
Crisis de angustia (pánico)
Brote esquizofrenico
La producción de apnea en un paciente después de una intubación

endotranqueal se debe a:
Aumento de CO2.
Estimulación del Reflejo de Hering-Breuer.
Uso de anticolinergicos.
Hipoventilación.
Hiperventilación.
El llamado síndrome de hipotensión supina de la gestante se debe a:
Taquicardia materna.
Disminución del retorno venoso del hemicuerpo inferior.
Hemorragia brusca.
Estimulación del plexo sacro por el peso del útero en decúbito.
Aumento del estasis venoso en el territorio de la vena cava superior.
Los siguientes fármacos tienen efectos antimuscarínicos significativos,

EXCEPTO:
Piridostigmina
Tioridazina
Meperidina
Difenhidramina
Amitriptilina
¿Cuál es el procedimiento más usado para el restablecimiento de una vía aérea

en un paciente hospitalizado con distress respiratorio severo?
Traqueostomia
Oxigeno con máscara de Venturi
Intubación endotraqueal
Punción cricotiroidea
Cricotiroidotomía
Mujer de 40 años, que presenta un nódulo tiroideo de 10 mm de diámetro

asintomático. ¿Cuál es el procedimiento indicado?
Biopsia del nódulo

Dosaje de TSH
Resección quirúrgica
Biopsia por aspiración con aguja fina
Gammagrafía tiroidea

¿Cuál fármaco o sustancia se debe evitar durante la terapia con los 5-
nitroimidazólicos?
Paromomicina
Alcohol
Todas las anteriores
Iodoquinol
¿Cuál es la complicación más frecuente de la varicela?
Convulsiones
Pancreatitis
Ataxia
Impétigo
Parálisis facial
Varón de 45 años con historia de EPOC. Edema vespertino de extremidades

inferiores y dolor en hipocondrio derecho al esfuerzo, choque de punta en 5°
espacio intercostal x línea axilar anterior, ruidos cardiacos audibles, 2° ruido en
foco pulmonar intensidad alta y edema simétrico de extremidades inferiores
con fóvea +. Diagnóstico mas probable:
Síndrome nefrótico.
Pericarditis con derrame
Insuficiencia cardiaca izquierda.
Insuficiencia cardiaca global.
Cor pulmonale.
Mujer de 38 años de edad, padece LMA, en su segunda remisión ha recibido

alotrasplante de medula osea de donante compatible no emparentado; ahora
presenta neumonía por CMV. Se le da ganciclovir, pero la neumonía no remite.
Agente eficaz en el caso:
Ribavirina
Aciclovir
Muvidina
Foscarnet
IFN-02
El vértigo de origen central:
Produce inestabilidad constante

Evoluciona en crisis
Suele producir sensación subjetiva de giro
Aparece sólo tras pruebas de provocación
Es armónico con las demás manifestaciones espontáneas
Niño de 2 años con ITU recurrente, episodios de fiebre, alteraciones en la

ecografía renal, signos de disfunción del tracto urinario inferior, antecedentes
familiares de reflujo vésico uretral. ¿Qué examen sería de mayor elección para
el diagnóstico?
Gamagrafía renal
Cistouretrografía miccional seriada
Ecografía vías urinarias
Cistografía
Para diferenciar una tirotoxicosis facticia de la tirotoxicosis transitoria

producida por una tiroiditis es útil:
Niveles de TSH.
Niveles de rT3
Niveles de tiroglobulina.
Captación tiroidea de yodo.
Niveles de T4
La arteria Circunfleja en el corazón es rama de la :
Coronaria izquierda
Mamaria interna
Septal posterior
Septal anterior
Marginal

El virus herpes simple tipo I muy comúnmente causa llagas frías. El sitio de
reactivación para este virus es:
Nervio trigeminal
Linfocito B
NC VIII
El nervio vago
Célula epidérmica
Para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva ¿Cuál criterio de

Framingham, es considerado como criterio mayor?
Disnea paroxística nocturna

Edema maleolar
Hepatomegalia
Taquicardia (>120 x´)
Mujer de 35 años procedente de Lima, con tumoración nodular tiroidea, indolora

de crecimiento lento. TSH normal, anticuerpos antitiroideos negativos. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
Carcinoma metastático.
Carcinoma folicular.
Carcinoma papilar.
Bocio endémico.
Tiroiditis de Hashimoto.
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Examen de categoría  Volver

Examen completado
Detalles del examen

Examen de categoría (Ciencias básicas) de 25 preguntas, iniciado el
10/07/2022 y completado el 10/07/2022.
Puntuación: 44%
Pregunta 1 Correcta
¿Dónde se implanta normalmente el blastocito?
En la capa basal del endometrio.

En la capa funcional del endometrio.
En el perimetrio.
En el miometrio.
En la capa funcional del cuello uterino.
Pregunta 2 Correcta
Las necesidades o requerimientos de un nutriente esencial es la cantidad

mínima de tal, necesaria para:
Mantener la masa corporal

Evitar signos de depleción y alteraciones por carencia
Mantener las funciones orgánicas
Permitir el crecimiento y desarrollo en los niños
En al producción de gametos masculinos, ¿cuál de las siguientes células

permanece latente durante 12 años?
Célula germinal primigenia.

Espermática
Espermatocito secundario.
Espermatozoide.
Espermatocito primario
Pregunta 4 Correcta
En el LCR el Cryptococcus neoformans se busca usando tinción de:
Ziehl-Neelsen
Giemsa
Tinta china
Kinyoun
Gram
Niña de 11 años antes sana, ahora padece infección gastrointestinal con

calambre y heces acuosas. Luego de días, empieza a salir sangre por el recto y
es internada por deshidratación. Reducido gasto urinario con BUN elevado.
Hemograma total: anemia y trombocitopenia; frotis periférico: hematíes
fragmentados (esquistocitos). La probable responsable es una infección por
Campylobacter
Shigella
Salmonella
Vibrio
Clostridium
¿En cuál de las siguientes parasitosis el albendazol NO es el fármaco de

elección?
Enterobius vermicularis
Trichuris tricura
Strongyloides stercolaris
Ascaris lumbricoides
Ancylostoma duodenale
Gestante de 36 semanas, refiere desde hace 3 días disuria, polaquiuria y

tenesmo vesical. No fiebre. PPL: positivo bilateral. Urocultivo: menos de 100,000
colonias de E. coli. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
Amikacina
Linezolid
Ciprofloxacino
Ampicilina
¿Cuál mineral es importante en las capacidades antioxidantes de la vitamina

E?
Hierro
Zinc
Cromio
Silicón
Selenio
La dopamina causa estos procesos, EXCEPTO:
Dilata los bronquios

Aumenta la presión sanguínea
Dilata la vasculatura renal
Aumenta gasto cardiaco.
Aumenta la producción de orina
Éste agente afecta la función microtubular en los gusanos redondos, oxiuros y

uncinarias:
Praziquantel
Tiabendazola
Mebendazola
Pamoato de pirantel
Niclosamida
Recién nacido de 36 semanas, bajo peso al nacer, presenta labio leporino y

paladar hendido, microcefalia, microftalmia, frente inclinada hacia atrás,
comunicación interventricular, clinodactilia en manos y pies. ¿Cuál es la
alteración genética que presenta?
Deleción de 5p.
Trisomía 21.
Trisomía 13.
Síndrome de Pierre Robin.
Trisomía 18.
¿Cuál es la estructura anatómica que reabsorbe el líquido cefalorraquídeo?
Aracnoides
Granulaciones aracnoideas
Leptomeninge
Paquimeninge
Piamadre
¿Cuál es el origen embriológico de la parte proximal de la vagina?
Los pronefros.
El seno urogenital.
Los conductos de Wolf
Los mesonefros.
Los conductos de Müller
¿Cuál es el agente causal de uretritis no gonocócica transmitida sexualmente?
Neisseria meningitidis
Microsporidios
Adenovirus
Bacilos Gram negativos
¿Cuál de las actividades es simultáneamente estimulada por epinefrina en el

músculo e inhibida por epinefrina en el hígado?
Activación de fosforilasa
Oxidación ácido grasa
Glucogenolisis
Glucólisis
Síntesis de cAMP
¿Qué estructura neuroanatómica está MAS relacionada al trayecto que sigue la
vía visual y auditiva?
Hipotálamo
Núcleo caudado
Putamen
Metatálamo
Pedúnculos cerebrales
¿En que parte de la célula están localizadas la mayoría de enzimas del

citocromo P450?
Membrana celular
Núcleo
Retículo endoplásmico rugoso
Citoplasma
Retículo endoplásmico liso
Estudiante de 19 años con intenso ardor en la micción, y descensos de grueso

exudado uretral cremoso compuesto de leucocitos PMN con mucho diplococos
intracelulares, Gram negativos en forma de riñón. No hay lesiones en el área del
órgano genital. Diagnóstico probable:
Sífilis
Chancroide
Gonorrea
Tricomoniasis
Linfogranuloma venereum
Un bebé de 2 días presenta letargia extrema e hiperventilación. Sangre: bajo

BUN, amonio muy elevado, PCO2 25, HCO3 24 mM y pH 7.5, Orina: muy elevado
ácido orótico y citrulina no detectable. Uno de estos describe mejor ciertos
resultados del análisis sanguíneo del paciente:
Alcalosis metabólica
Alcalosis respiratoria
El pH y los niveles de dióxido de carbono y bicarbonato están dentro de los
rangos normales
Acidosis respiratoria
Acidosis metabólica
¿Durante qué semana gestacional aparece el riñón definitivo?
Séptima.
Novena.
Cuarta.
Quinta
Tercera.
El beriberi es un serio problema de la salud. Hay síntomas neurológicos y

cardiacos. El beriberi es causado por eun déficit de:
Serina
Etanolamina
Glicina
Tiamina
Colina
Varón de 65 años tiene glaucoma de ángulo abierto. Agente que menos

probablemente tenga valor terapéutico para esta condición:
Epinefrina
Timolol
Isoproterenol
Pilocarpina
Acetazolamida
Fármaco más efectivo contra las infecciones extraintestinales por Entamoeba

histolytica:
Mefloquina
5-nitroimidazólicos
Sulfato de Paromomicina
Iodoquinol
¿Cuál factor determina si un fármaco se une a un receptor particular y con qué
avidez?
El tamaño molecular del fármaco

Ninguna de las anteriores
La forma molecular del fármaco
La carga eléctrica del fármaco
¿Cuál de las siguientes estructuras deriva del diencéfalo?
Adenohipófisis
Neurohipófisis
Bulbo olfativo
Cerebelo
Núcleo caudado


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Examen completado
Detalles del examen

Examen de categoría (Cirugía) de 25 preguntas, iniciado el 10/07/2022 y
completado el 10/07/2022.
Puntuación: 64%
Pregunta 1 Correcta
¿Cuál es la misión del órgano de Corti?
Estimular el laberinto posterior

Amplificar sonido
Transformar sonido en energía bioeléctrica
Proteger el nervio auditivo
Secretar endolinfa
Pregunta 2 Correcta
Niño de 12 años, padece hipoacusia y acúfenos luego de entrar a una piscina.

Sin otalgia ni fiebre. Diagnóstico más probable:

Otitis externa circunscrita
Otitis media aguda
Otocerumen
Pregunta 3 Correcta
De los siguientes signos peritoneales, ¿cuál indica que el peritoneo está

inflamado?
Signo de rebote
Signo de Rovsing
Signo del psoas o iliopsoas
Signo de Murphy
Signo del obturador
Un paciente de 58 años con EPOC y una tumoración a nivel de la región inguinal

izquierda que está enrojecida, dolorosa espontáneamente y a la palpación. De
consistencia dura y que no se puede reducir. No presenta alteraciones
digestivas (vómitos, diarrea,...). No hay fiebre. Pruebas de laboratorio normales.
¿Qué diagnóstico es más probable?
Hernia inguinal sintomática.

Hernia inguinal estrangulada.
Hernia inguinal simple.
Hernia inguinal incarcerada.
Hernia inguinal necrosada.
Una de las complicaciones inmediatas en la cirugía gástrica es:
Dumping.
Gastritis alcalina.
Diarrea coleriforme.
Infección broncopulmonar.
Hernia diafragmática.
Pregunta 6 Correcta
En solo uno de los siguientes procesos es apropiado el lavado del oído con
jeringa:
Postoperatorio de audiocirugía
Perforación timpánica
Colesteatoma
Otitis media aguda catarral supurada
Coleóptero en el conducto auditivo externo
El tratamiento inmediato ante una perforación timpánica de origen traumático,

debe ser:
Tratamiento con antibióticos por vía oral

Actitud expectante
Cierre con láser CO2
Cirugía inmediata
Tratamiento con gotas anestésicas locales
¿Cuál de las siguientes entidades que producen vértigo es la más sencilla de

tratar?
Neuronitis vestibular
Osteomastoiditis bacteriana
Insuficiencia vertebrobasilar
Síndrome de Meniére
Paroxístico benigno
Pregunta 9 Correcta
De estos tumores benignos del intestino delgado, uno de ellos presenta mayor
potencial para malignizarse:
Pólipo adenomatoso en la poliposis familiar múltiple

Poliposis juvenil
Fibroma
Neurofibroma
Pólipo hamartomatoso
Durante un estudio topográfico se evidencia tumoración que ocupa el meato

inferior nasal. La consecuencia que debemos esperares…...............
otitis media
rinitis
epífora
sinusitis
Varón de 72 años, ingresa con dolor en hipocondrio derecho, vómitos y fiebre. A

la palpación existe un signo de Murphy positivo, está levemente ictérico y
presenta leucocitosis. Diagnostico clínico probable: colecistitis aguda litiásica.
La prueba diagnostica seria:
Radioisotopos de eliminación biliar: HIDA.

Resonancia magnética.
Radiografía simple de abdomen.
Ecografía.
TAC.
Una de las siguientes No es cierta respecto a la Laberintitis purulenta:
Puede asociarse la tríada de Gradenigo

Se trata con antibioterapia por vía general y/o cirugía radical
Se asocia con frecuencia a colesteatoma
Provoca vértigo con nistagmo hacia el lado contrario a la lesión
Produce una hipoacusia de transmisión irreversible
Un hombre de origen chileno en nuestro país nota plenitud abdominal luego de

comer. Se nota una serie de lesiones hiperpigmentadas con aspecto
aterciopelado en axilas e ingles. ¿Qué sospecha en primer lugar con todos estos
antecedentes?
Síndrome de Cushing.
Diabetes mellitus resistente a insulina.
Enfermedad de Addison.
Adenocarcinoma gástrico.
Úlcera duodenal en un acromegálico.
Lactante de 9 meses de edad es traído por presentar desde hoy por la mañana
irritabilidad, llanto, se hala la oreja derecha. Antecedente: hace una semana
presentó resfrío común. Examen físico: membrana timpánica derecha:
congestiva, abombada y disminución de la movilidad. ¿Cuál es la otitis más
probable?
Media aguda
Media crónica
Media serosa
Externa
Media supurada
Ante un niño de 8 años, diagnosticado de OMA, sin antecedentes patológicos de

importancia, el antibiótico de primera elección:
Claritromicina
Cefaclor
Amoxicilina
Acetil cefuroxima
Penicilina clemizol
Varón de 4 años con rinorrea maloliente unilateral de 2 semanas de evolución.

El diagnóstico más probable es:
Poliposis nasal
Rinitis atrófica
Ocena por Coxiella
Rinitis seca anterior
Cuerpo extraño intranasal
Minero de 24 años, trasladado por sufrir el impacto de alud piedras en pierna

derecha. Examen: herida en pierna que compromete todo el tercio medio,
donde se exponen los músculos y el hueso con presencia de restos de tierra. Rx:
fractura con minuta de tibia. ¿Cuál es la indicación prioritaria a seguir?
Analgésico opioide y tracción del miembro

Irrigación y desbridamiento
Férula de yeso y antibiótico parenteral
Antinflamatorio y vacuna antitetánica
Entre las posibles complicaciones de la otitis media, cabe citar todas estas,
EXCEPTO:
Mastoiditis
Pseudomotor cerebral
Absceso cerebeloso
Parálisis del nervio facial
Sinusitis
Varón de 60 años de edad presenta episodios bruscos y recurrentes de vértigo,

con náuseas y vómitos, tinnitus o acúfenos e hipoacusia neurosensorial, en
ausencia de otros signos neurológicos, su primer diagnóstico es:
Laberintitis aguda
Esclerosis Múltiple
Neurinoma del acústico
Migraña
Mujer de 40 años con antecedente de dispepsia a grasas, que hace 12 horas

presenta dolor tipo cólico continuo en hemiabdomen superior y sensación de
alza térmica. Al Examen físico: ictericia de escleras. Abdomen: Dolor a la
palpación en hipocondrio derecho, Murphy positivo, RHA escasos, leucocitos:
18,000 con 9 abastonados. Ecografía: vesícula biliar distendida y pared
engrosada e imagen de cálculo en bacinete, ¿Cuál es la conducta a seguir?
Cirugia urgente
Hidratación
Cirugia electiva
Antibiótico terapia
Antiespasmodico
Ante una obstrucción nasal, 3 días después de un traumatismo, se debe

sospechar lo siguiente, EXCEPTO:
Fractura de tabique
Perforación septal
Hematoma septal
Absceso subpericóndrico
Luxación septal
.¿Cuál es el examen auxiliar más importante para el diagnóstico de

diverticulitis colónica?
Rx de colon con contraste.

Rx simple de abdomen.
TAC de abdomen.
Proctosigmoidoscopia.
Colonoscopia.
Mujer de 23 años, ingresa a emergencia por presentar dolor abdominal en

hipocondrio derecho y coluria. Al examen: escleras ictéricas. Ecografía
abdominal: dilatación de los conductos biliares. Bilirrubinas incrementadas.
Antecedente de colecistectomía hace 2 meses. ¿Cuál es la indicación
recomendada?
Programar cirugía laparoscópica
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
Exploración quirúrgica de vías biliares
Solicitar colangiorresonancia
Para el estadiaje del cáncer gástrico, el examen auxiliar mas útil es:
TAC abdominal.
Radiografía contrastada.
Laparoscopia.
Ecografia abdominal.
Gastroscopia con biopsia endoscópica.
Una mujer de 40 años de edad, desde hace 10 horas, sufre de dolor de garganta,
escalofríos, deglución dolorosa y disnea, T°38,3°, voz apagada, escape
comisural de saliva, orofaringe eritematosa con edema de la úvula, región
cervical anterior edematosa. Leucocitosis con desviación izquierda. Rx lateral
de cuello: edema de partes blandas a nivel supraglótico. Es probable que tenga:
Absceso retrofaringeo
Epiglotitis aguda por H. Influenzae del tipo b
Traqueobronquitis aguda por virus de H. simplex
Difteria
Angina de Vincent


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Examen completado
Detalles del examen

Examen de categoría (Pediatría) de 25 preguntas, iniciado el 27/07/2022 y
Puntuación: 56%
Pregunta 1 Correcta
¿Qué medida se considera prioritaria en el manejo de la diarrea en niños?
Suspender lactancia materna

Administrar antibióticos
Usar leche sin lactosa
Mantener hidratación
Incluir antidiarreicos
Pregunta 2 Correcta
RN masculino, presenta respiración quejumbrosa, retracciones intercostales,

disnea y cianosis. Al examen: disminución de murmullo vesicular en hemitórax
izquierdo. Ruidos cardiacos se auscultan en el hemitórax derecho. Abdomen
escafoide. ¿Cuál es el diagnóstico?
Teratoma quístico
Neumotórax a tensión
Quiste broncogénico
Pregunta 3 Correcta
La clínica de estenosis hipertrófica de píloro aparece habitualmente a partir de

los 10-15 días de vida. La más frecuente es:
Ictericia
Fiebre
Diarrea
Estreñimiento
Vómitos
En un niño con abdomen agudo, la presencia de _________ indica mal

pronóstico:
Heces sanguinolentas
Niveles hidroaéreos
Abdomen muy doloroso
Timpanismo
Vómito fecaloide
En la desnutrición severa en niños, el compromiso inmunológico se caracteriza

por:
Hipertrofia ganglionar
Hipogammaglobulinemia
Hipersensibilidad cutánea adecuada
Hipertrofia del timo
Disminución de linfocitos T
Pregunta 6 Correcta
Niña de 4 años, con febrícula, cefalea y coriza. 3 días después, hay un exantema
facial homogéneo "como una bofetada" que se extiende al tronco y
extremidades en forma de máculas eritematosas difusas, las que se aclaran en
sus partes centrales. Diagnóstico más probable:
Rubéola
Exantema súbito
Sarampión
Escarlatina
Eritema infeccioso
Pregunta 7 Correcta
Montar triciclo, hacer torres de 10 cubos, decir su edad y sexo, y comunicarse

con lenguaje gramatical, son logros que normalmente se adquieren a los:
6 años
4 años
3 años
2 años
5 años
Pregunta 8 Correcta
El control diurno y nocturno del esfínter vesical normalmente se consigue a los:
5 años
2 años
3 años
7 años
6 años
Niña de 3 años, postración permanente por Paralisis Cerebral Infantil, ingresa

de emergencia por deshidratación severa y diarreas acuosas, se le indica
balance hidroelectrolítico estricto, sonda nasogástrica y vesical. A los 2 días
presenta malestar general y T: 39°C. ¿Cuál es el examen auxiliar mas
pertinente?
Urocultivo y antibiograma
Hemocultivo y antibiograma
Frotís sanguíneo con tinción Gram
Mielocultivo y recuento diferencial
La edad mínima para aplicar la vacuna neumocócica polisacárida es...
2 meses
6 semanas
1 año
2 años
4 meses
Los primeros dientes en brotar en el niño son:
Incisivoscentrales maxilares.
Caninos mandibulares.
Incisivos centrales mandibulares.
Molares
Caninos maxilares.
Tiempo de incubación del sarampión
15 a 20 días
5 días
10 a 14 días
21 a 28 días
30 a 45 días
En un varón de 10 años de edad con un síndrome nefrótico, hematuria

macroscópica e hipertensión y que presenta valores muy bajos de la fracción
C3 de la cadena del complemento. Diagnóstico más probable:
Glomerulonefritis membranosa
Glomerulonefritis mesangiocapilar
Nefropatía IgA
Hialinosis segmentaria y focal
Síndrome nefrótico a cambios mínimos
Un niño de 1 años de edad tiene criptoorquidismo unilateral. Se sugiere

orquiopexia. ¿Qué consecuencia patológica de largo plazo de criptoorquidismo
apoya la recomendación de cirugía?
Aumento de riesgo de infarto testicular

Aumento de riesgo de neoplasia testicular
Aumento de riesgo de hemorragia testicular
Aumento de riesgo de síndrome de femenización testicular
Aumento de riesgo de infección testicular
De un niño de 3 años se puede esperar todo lo siguiente, EXCEPTO:
Alternar pies cuando sube escaleras

Copia un cuadrado
Decir oraciones cortas
Desvestirse
Nombrar un color

Escolar de 9 años presenta en cuero cabelludo área circular pruriginosa con

pérdida de cabello. Niega fiebre. Examen: lesiones circulares de 2 a 3 cm de
diámetro, bordes definidos, cabellos fracturados, superficie descamativa, color
cenizo, en el centro placas escamosas. Se palpa adenopatía retroauricular y
cervical posterior. ¿Cuál es el diagnóstico?
Tiña capitis
Querion
Tricotilomanía
Alopecia areata
Un lactante de 9 Kg. con diarrea, luce moderadamente deshidratado; el déficit

de líquidos probablemente sea del orden de:
1800 mL
1900 mL
450 mL
1350 mL
¿Cuál es el examen mas importante para el diagnóstico de apendicitis aguda

en niños?
Exploración física
Proteína C reactiva
Placa simple de abdomen
Hemograma completo
Ecografía
¿Cuál de las respuestas tiene mayor valor para establecer el pronóstico

funcional en un niño con ano imperforado?
Asociación con atresia esofágia

Estudio electromiográfico del periné
Presencia de hemivértebras lumbares
Características del sacro
Sexo del paciente
¿A los cuántos meses de edad se recomienda colocar la vacuna contra la

hepatitis A?
12
2
4
9
6
Un manejo apropiado de un niño con apnea del sueño obstructiva puede incluir
estos, EXCEPTO:
Un ensayo con esteroides

Amigdalectomía y adenoidectomía
Inserción de una vía aérea
Irradiación del lecho amigdalar
Presiona nasal de vía aérea positiva continua
Lactante de 2 meses de edad, pretérmino (34 sem. de edad gestacional), se

mantuvo en ventilación mecánica invasiva durante 30 días. Actualmente
requiere aporte de oxígeno 3 L/min por cánula nasal. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
Displasia broncopulmonar
Hipertensión pulmonar primaria
Fibrosis pulmonar
Enfermedad de membrana hialina
EI diagnóstico de desnutrición aguda se hace en base a la relación:
Peso / Talla
Talla / edad
Peso / edad
Talla / peso
Peso / talla 2
¿Cuál es el componente predominante en el calostro?
Carbohidratos
Nucleótidos
Ferritina
Lípidos
Ig A secretora
En principio, un niño de 4 meses con raquitismo por déficit de vitamina D

manifiesta lo siguiente, EXCEPTO:
Rosario raquítico
Tabes craneal
Piernas arqueadas
Niveles séricos reducidos de fosfato
Niveles elevados de fosfatasa alcalina


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Examen completado
Detalles del examen

14/08/2022.
Puntuación: 48%
Nota: 19.2
Pregunta 1 Correcta
Según la Organización Mundial de la Salud, se define obesidad clase Il cuando

el IMC está entre......kg/m2
30 - 34.9
20 - 24.9
35 - 39.9
40 - 44.9
25 - 29.9
Pregunta 2 Correcta
La amigdalitis bacteriana:
El germen más frecuente es el estreptococo beta-hemolítico del grupo A

El tratamiento de elección será una Cefalosporina
El tratamiento de elección será la penicilina
El germen más frecuente es el estreptococo beta-hemolítico del grupo A y El
tratamiento de elección será la penicilina
Predomina en los adultos
Pregunta 3 Correcta


Parvovirus
Citomegalovirus
Adenovirus
Pre-escolar de 3 años llega a emergencia por presentar bruscamente violentos

paroxismos de tos y marcada dificultad respiratoria. Al examen: FR:40X',
FC:120X', politirajes, aleteo nasal, Sat O2: 90%, murmullo vesicular disminuido en
HTD y sibilancias localizadas en la misma zona. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
Crisis asmática
Crup espasmódico
Neurotórax
Cuerpo extraño
Neumonía viral
Pregunta 5 Correcta
Lactante de 4 meses de edad, con rinorrea acuosa, tos leve y febrícula. Al 3er
día, fiebre de 40°C, tos perruna, ronquera y estridor inspiratorio. ¿Cuál es el
Laringotraqueítis
Epiglotitis
Laringotraqueo-bronquitis espasmódica
Laringitis
Traqueobronquitis
Pregunta 6 Correcta
Mujer de 62 años, ama de casa. Diagnóstico de EPOC y antecedente de severo

asma bronquial cuando era niña que desapareció en la adolescencia. Consulta
por exacerbación de la disnea y por expectoración continua a veces purulenta.
Ha estado casada por 35 años. Esposo falleció hace 1 año por cáncer pulmonar,
era fumador pesado. Niega otros antecedentes. ¿Cuál factor considera usted es
la causa de su EPOC?
Ser fumador pasivo

Su antecedente de asma bronquial
Su sedentarismo
Infecciones bronquiales previas
Paciente de 14 años presenta diplopía, neuritis óptica, debilidad espástica y

ataxia cerebelosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Esclerosis múltiple
Neurofibromatosis
Enfermedad de Krabbe
Enfermedad de Schilder
Esclerosis tuberosa
Pregunta 8 Correcta
¿Cuál es el síntoma más frecuente de la miocardiopatia hipertrófica?
Fatiga.
Sincope en esfuerzo.
Disnea de esfuerzo.
Crisis de angina.
Arritmia.
Pregunta 9 Correcta
¿Cuál es el vector que transmite el virus del dengue?
Lutzomyia spp.
Haemagogus sp.
Xenopsylla cheopis.
Aedes aegypti.
Triatoma spp.
La abetalipoproteinemia es un trastorno genético de malabsorción de lípidos
dietéticos, esteatorrea, acumulo de triglicérido intestina e hipolipoproteinemia.
Una deficiencia en la producción de uno de los siguientes, probablemente
represente la clínica mencionada:
ApoA-I
ApoE
ApoC-II
ApoB-100
ApoB-48
En la endometritis puerperal, el principal hallazgo es:
Dolor pélvico.
Mamas turgentes.
Loquios hemáticos.
Fiebre persistente.
Polaquiuria.
Niño de 5 años de edad presenta fiebre, aumento de VSG, otalgia sincrónica con
el pulso y separación del pabellón auricular del cráneo. Historia de otitis media
aguda. Diagnóstico más probable:
Trombosis del seno sigmoide

Petrositis
Meningitis
Laberintitis
Mastoiditis
La causa más frecuente de epistaxis en niños es:
Enfermedad de Rendu-Osler-Weber
Várice septal
Nasoangiofibroma juvenil
Pólipos nasales
Púrpura trombocitopenia idiopática
La aspirina inhibe una de las siguientes enzimas:
Lipoproteína lipasa
Lipoxigenasa
Fosfolipasa D
Ciclooxigenasa
Fosfolipasa A2
Llego el día del control de gestión que hemos planificado y se ha distribuido a

todos los que participaran.
El Plan estratégico
El tablero de estándares
La matriz FODA
La guía de indicadores
La matriz de indicadores
Varón de 87 años con antecedente de bronquitis crónica e insuficiencia

cardiaca descompensada, se hospitaliza por cuadro de colecistitis aguda
litiásica infectada. Tras 4 días de dieta absoluta continua con fiebre y dolor
abdominal. Hemograma con leucocitosis. ¿Cuál es la indicación recomendada?
Colecistostomía percutánea de drenaje

Administrar amikacina y ampicilina
Mantener tratamiento médico conservado
Colecistectomía abierta urgente
El síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por parálisis facial que acompaña

a:
Herpes zoster
Otitis media colesteatomatosa
Neurinoma del facial
Parálisis por traumatismo craneal
Parálisis iatrogénica
¿Cuál es la principal acción del lactógeno placentario humano durante el

embarazo?
Mantener el cuerpo lúteo

Disminuir el flujo sanguíneo del útero
Antagonizar la acción de la insulina
Relajar el músculo liso
Actividad autoinmune
El flujo sanguinolento por el pezón es mas característico de: a) b) c) d) e)
Cáncer de mama.
Papiloma intraductal.
Mastalgia cíclica.
Ectasia ductal.
Quiste de mama.
Un paciente masculino de 19 años de edad y su madre acuden a urgencias,

ambos con nauseas, vómitos y desórdenes visuales. El médico que los asiste
anota en el informe que ambos han comido alimentos enlatados con un sabor
extraño. ¿Cuál de las siguientes posibilidades debe tomar en consideración el
médico?
Infarto de miocardio
Miastenia gravis
Botulismo
Esclerosis lateral amiotrófica
Distrofia muscular de Duchenne

Varón de 27 años, desde hace 15 dias presenta tos, fiebre vespertina, diaforesis
y pérdida ponderal. Febril, adelgazado, crepitantes en ápice derecho.
Radiografia pulmonar: infiltrado apical derecho. Conducta inmediata mas
apropiada:
Estudio de esputo para BK directo y cultivo.

Aplicar PPD.
Tomar biopsia de ganglio cervical.
Realizar broncoscopía.
Solicitar TAC pulmonar
Llega a la consulta un niño de 4 años, con 38° C de temperatura. ¿Cuál es la

recomendación más adecuada para esta fiebre?
Ibuprofeno 20 mg/kg
Metamizol 15 mg/kg
Paracetamol, 20 mg/kg
Ácido acetilsalicílico 30 mg/kg
Medios físicos
Durante una ecografía se observan numerosas fracturas en los huesos largos

del feto. Esta afección se llama:
Cretinismo
Síndrome de Marfan
Acondroplasia
Acromegalia
Osteogénesis imperfecta
¿Cuál es la complicación más frecuente en una gestante con presentación

pélvica persistente?
Prolapso de cordón.
Atonía uterina.
Desprendimiento prematuro de placenta.
Ruptura uterina.
Hipotonía uterina.
Es nuestra primera semana en el SERUM y el Director Regional nos pregunta

cuál es el criterio que vamos a tener en cuenta a la hora que planifiquemos los
tipos de servicios que debe tener nuestro centro de salud, le respondemos:
La disponibilidad presupuestaria
La rentabilidad de los recursos existentes
La demanda asistencial de cada servicio.
La distancia al hospital más próximo
Los problemas de salud prevalentes en la comunidad
En una deflexión de III Grado. Cuáles son las estructuras anatómicas palpables
al tacto vaginal?
Fontanela anterior y borde orbitario.
Dorso de la nariz y sutura bregmática.
Arcos supraorbitarios y mentón.
Sutura frontal y lambdoidea.
Dorso de la nariz y fontanela lambdoidea.
¿Cuál es la primera causa de exudado pleural?
Tuberculosis
Tumoral
Infecciones no tuberculosas
Insuficiencia cardiaca izquierda
Síndrome nefrótico
A niña de 15 años se le halló en su hogar en charco de sangre. Inconsciente y

con hemorragia transvaginal importante. RA 88/48, FC 140, FR 16, T° 35.6 °C.
Exploración a espéculo: salida de sangre a través del orificio cervicouterino, sin
lesiones en vagina o cuello uterino. Exploración bimanual normal hCG en suero
(-) y Hb 7 g/100 ml. Se coloca catéter iv y se inicia transfusión sanguínea.
Próximo paso a seguir:
Estrógenos intravenosos.
Estrógenos conjugados.
Acetato de medroxiprogesterona de depósito.
Anticonceptivos orales combinados en dosis bajas.
Transfusión de eritrocitos.
¿Cuál tumor NO pertenece al grupo de sarcomas del útero?
Sarcoma del estroma endometrial

Sarcoma botrioide
Adenoacantoma
Tumor mulleriano mixto maligno
Leiomiosarcoma
Si se hace la prueba de Bonney en una mujer con incontinencia urinaria (IU) se

podrá saber si:
Todas son ciertas.

Se ha perdido el sostén del complejo uretra-vejiga
Solo son ciertas b y c
Es una verdadera incontinencia de esfuerzo.
Puede solucionarse quirúrgicamente.
La otitis media aguda no suele complicarse. Aunque, cuando lo hace, es con

más frecuencia con:
Petrositis
Osteomielitis
Sordera súbita
Meningitis
Mastoiditis
Un paciente tiene un defecto genético que resulta en una deficiencia de

lipoproteína lipasa. Se espera ver un aumento plasmático de uno de los
siguientes, luego de ingerir una comida que contiene una gran cantidad de
grasa:
Lípido asociado a albúmina sérica

HDLs
Quilomicrones
LDLs
VLDLs
¿Cuál de las siguientes enfermedades se debe a una rotura cromosómica por

exposición a la luz solar o a la radiación UV?
Síndrome del cromosoma X frágil

Xerodermia pigmentosa
Síndrome de Miller-Dieker
Síndrome de Prader-Willi
Síndrome de Algelman
Ante una mujer con crisis de asma que estamos tratando adecuadamente con
broncodilatadores, que a los 30 minutos no ha mejorado, ¿qué signos utiliza
para determinar si es un asma severo que puede requerir hospitalización?
Sibilancias muy abundantes.

Hiperventilación
Taquicardia superior a 100 lpm.
Uso de musculos accesorios y presencia de pulso paradójico.
Expectoración espesa.
Mujer de 49 años, con intolerancia al frio, ha ganado 4 kg de peso y se siente

lenta. Al Examen: piel seca, gruesa y alopecia. Tiroides no palpable. TSH: 11,7
mU/L, T4: 2,1 ug/dL. Desde hace 2 años, presenta Anticuerpos antitiroglobulina y
antimicrosomal altos. ¿Cuál es la enfermedad más probable?
Ca. de tiroides.
De Quervain.
Graves Basedow.
Bocio no toxico.
Se dice que existe resistencia a la insulina cuando la dosis diaria requerida es

superior a:
300 U
500 U
100 U
200 U
400 U
La proteína que almacena el hierro circulante es:
Rubredoxina.
Hemoglobina.
Transferrina.
Superoxidodismutasa.
Ferritina.
Respecto a la rosácea es VERDARERO:
Puede presentar afectación ocular

Es más frecuente en varones que en mujeres
Se agrava con aplicación prolongada de corticoides locales
Responde al metronidazol
Presenta brotes de "flushing" facial
¿Cuál es la complicación medica más grave de la anorexia nerviosa?
Depresión
Leucopenia.
Alteraciones hidroelectrolíticas
Hirsutismo.
Hipotensión
¿Qué característica presenta la capacidad de transferencia (difusión) del CO

en el enfisema pulmonar?
Esta aumentada
Siempre es normal
Disminuida solo en la agudización de la enfermedad
Muy disminuida
Disminuida en los casos con disnea
Mujer de 30 años con antecedente de método anticonceptivo de ampollas

trimenstrual en el 2006, acude a consulta por presentar dolor en fosa iliaca
derecha, fecha de ultima regla 20 de abril, con fórmula G2P1011. Al examen
presenta útero de 9 cm, dolor al movilizar cuello uterino, y se palpa masa de
3x2x1 mm en trompa derecha. ¿Cuál es el diagnostico más probable?
Gestación molar.
Embarazo tubarico + EPI.
Embarazo tubarico a pedículo torcido.
Embarazo tubarico.
Apendicitis más embarazo ectópico.
El requerimiento de suplemento de hierro elemental durante la gestación es de:

60 mg diarios.
80 mg diarios.
100 mg diarios.
140 mg diarios.
120 mg diarios.
La estructura que procede el humor acuoso es o son:
Los proceso ciliares.

Los plexos coroideos.
La red trabecular.
El cuerpo vítreo
La vesícula del cristalino.
En la alcaptonuria (enfermedad de la orina negra), ¿Cuál se acumula

anormalmente en la orina?
Fenilalanina
Acetoacetato
Tirosina
Fumarato
Homogestisato
¿Cuál es el síntoma más común de la hiperplasia endometrial?
Amenorrea.
Dolor pélvico.
Flujo vaginal.
Hemorragia vaginal.
Varón de 32 años, 70 kg de peso, con quemadura de tercer grado y 20 % de

superficie corporal; según la fórmula de Parkland requiere 2800 mL de suero
fisiológico. En las primeras 8 horas se deben de pasar…….. ml.
1400
2500
800
600
2000
¿Cuál es el signo principal para el diagnóstico de amenaza de aborto?
Protrusión de membranas ovulares.

Dinámica uterina.
Pérdida de líquido amniótico.
Dilatación cervical.
Sangrado vaginal.
¿Cuál de las complicaciones del embarazo gemelar se da casi exclusivamente

en gemelas monocoriales?
Hemorragia postparto
Trabajo de parto prematuro
Desprendimiento prematuro de la placenta
Polihidramnios
Transfusión feto-fetal
Niño de 4 años de edad presenta tímpano retraído y congestivo. Existe un nivel

líquido. Timpanograma en plano. Weber lateralizado al oído enfermo. Rinne
negativo, Schwabach alargado. Guelle negativo. Diagnóstico más probable:

Otitis media supurada crónica
Colesteatoma
Otitis media secretora
Otitis media supurada aguda
Mujer de 20 años presenta en primavera una mancha circinada color salmón

con descamación en collarete localizada en el pecho y poco días después otras
lesiones similares, pero mas pequeñas, diseminadas por el tronco. Son
asintomáticas. Diagnostico mas probable:
Leishmaniasis.
Herpes circinado.
Pitriasis versicolor.
Pitiriasis rosada.
Roseóla sifilítica.
¿Cuál es el manejo más conveniente de la herida operatoria en apendicitis

aguda con peritonitis generalizada?
Abierta con cierre diferido.

Cerrada.
Cerrada con infiltración de antibióticos.
Cerrada con dren laminar.
Semiabierta cerrada con dren tubular.
¿Cuál es la causa de lesión parenquimal renal asociada a insuficiencia renal

aguda en un niño?
Sepsis
Purpura Trombocitopénica trombótica
Invaginación intestinal
Meningitis
Síndrome urémico hemolítico

En relación a la bronquiolitis aguda, la afirmación incorrecta es:
Hay atrapamiento aéreo en la Rx de tórax.

Hay un defecto de ventilación pulmunar
La humedad es la medida terapéutica primordial
Está producida por el virus respiratorio sincitial
Hay afectación bronquiolar difusa
Mujer de 53 años con dolor en hipocondrio derecho, ictericia y fiebre en picos.

¿Cuál es el diagnóstico?
Ileo biliar
Colecistitis enfisematosa.
Colangitis aguda.
Empiema vesicular.
Coledocolitiasis.
¿En cuál de las siguientes NO utilizaría retinoides?
Ictiosis vulgar.
Psoriasis pustuloso.
Dermatitis herpetiforme.
Acné quístico.
Micosis fungoide.
Escolar con rinorrea persistente que dura más de una semana después de un
resfrío. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es la más probable?
Sinusitis
Bronquitis
Infección a germen atípico
Traqueobronquitis
Laringotraqueítis
Se halla gran tumor ovárico quístico en examen prenatal rutinario. La

complicación mas común del tumor en el 1o trimestre del embarazo:
Rotura.
Luteinización
Torsión.
Hemorragia intraquística.
Degeneración sólida.
Un hombre de 34 años llega con una herida grande y abierta hecha con un
cuchillo en el muslo izquierdo. La PA sistólica es 90. La sangre sale a chorros de
la herida. Paso inicial del tratamiento:
Aplicar un torniquete 7.5 cm arriba de la lesión.

Insertar un catéter de acceso venoso central.
Aplicar PASG e inflar ambas piernas.
Aplicar presión directa con gasa esterilizada.
Pinzar la arteria sangrante con una pinza vascular.
Niño de 3 años, 15.5 Kg de peso, llegó con diarrea con moco, asociado a T 38,5°
C. Mal estado general y con signos de deshidratación de 2° grado. Luego de
hidratarlo, ¿qué examen preferencial de laboratorio solicita para decidir su
tratamiento antimicrobiano?
Reacción inflamatoria en heces

Estudio de rotavirus
Parasitológico seriado
Hemograma
Coprocultivo
Procedimiento inicial más utilizado para el diagnóstico de la enfermedad

litiásica biliar por su alta sensibilidad:
Ultrasonografía.
Colecistografía oral.
Tomografia axial computarizada.
Colangiografía transparietohepatica.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
El director médico de un establecimiento de salud II-1, es docente de dos
universidades y debe dictar clases prácticas de pregrado, cuántos alumnos
podrá tener presente con cada paciente
5
1
2
6
4
Los linfomas de células B cutáneos:
Presentan menor numero de lesiones que linfomas T.

Inciden más en la infancia
Cursan con eosinofilia periférica
Son formas leves de linfomas cutáneos de células T.
Son epidermotropos
Mujer de 35 años con glándulas tiroides moderadamente aumentadas de

tamaño, consistencia pétrea, sin afectación de nódulos linfáticos regionales, sin
fiebre, pulso y conteo leucocitario normal. Diagnóstico más probable:
Carcinoma folicular
Adenoma de células de Hürthle
Tiroiditis de Riedel
Carcinoma anaplásico
Carcinoma medular
¿Cuál broncodilatador es el agonista adrenérgico beta 2 más selectivo, de larga

acción y puede ser administrado por inhalación oral?
Isotarina
Salmeterol
Metaproterenol
Pirbuterol
Terbutalina
Niño de 1 año, de zona rural, cabello despigmentado, fino y seco, piel seca
descamativa, melanosis en brazos y piernas, ulceraciones en comisura labial,
lengua con atrofia papilar, hepatomegalia y edema blando en miembros
inferiores. Diagnóstico mas probable:
Kwashiorkor
Insuficiencia renal crónica
Marasmo
Síndrome nefrítico
A un varón de 57 años con enfermedad de Parkinson, se le receta un fármaco

que contiene levodopa y carbidopa. En el SNC, la levodopa es metabolizada a
dopamina, que puede ser más adelante convertida por algunas neuronas a
una de estas sustancias:
Tirosina
Epinefrina
Norepinefrina (NE)
Dihidroxifenilalanina (DOPA)
Colina

Atenolol.
Nifedipino.
Hidroclorotiazida.
Captopril.
Alfametildopa.
¿Cuál es la principal etiología del nódulo vocal?
Estreptococo beta hemolítico

Virus
Trabajo y alcohol
Afecciones tiroideas
Alteraciones funcionales

En condiciones normales, la ovulación en la mujer se produce por:
La acción de retroalimentación negativa de esteroides adrenales sobre la

hipófisis
La liberación de LH y FSH provocada por retroalimentación positiva y
estrogénica
La desactivación del hipotálamo por stress debida a un mecanismo mal
conocido
La inhibición de secreción de la LHRH hipotalámica por la progesterona y
estradiol
La activación del eje hipotalamo-hipofisario por la progesterona
Gestante de 27 años, con 30 semanas por última regla, G4, P 2012, cesareada
anterior 2 veces. Refiere sangrado en regular antidad sin contracciones. El
diagnóstico más probable es:
Placenta accreta.
Rotura uterina.
Placenta previa.
Rotura del seno marginal.
Niña de 15 años, desde hace 4 meses trata reducir de peso mediante dietas
restrictivas por aludir sobrepeso. Expresa miedo intenso a volverse obesa,
ausencia de 3 ciclos menstruales consecutivos. Pálida, piel fria, IMC 13, FC 50
por minuto. Diagnóstico mas probable:
Anorexia nerviosa.
Linfoma gástrico.
Síndrome depresivo.
Hipertiroidismo.
Síndrome de malabsorción.
La prioridad en la atención de un politraumatizado es evaluar la lesión de:
Vasos sanguíneos.
Nervios.
Huesos.
Piel.
Músculos.
¿Cuál es el tratamiento de elección de la tinea capitis?
Griseofulvina.
Eritromicina.
Anfotericin B.
Tetraciclina.
Ketoconazol.
En pacientes con HT inducida por el embarazo, ¿qué síntoma o signo precede a
la eclampsia?
Edema.
Epigastralgia.
Escotomas.
Acúfenos.
Cefalea.
En la malnutrición tipo marasmo hay disminución de:
La proteína transportadora del retino

Los pliegues subcutáneos
La albúmina plasmática
El agua corporal total
La transferina
En una deflexión de III Grado. ¿Cuáles son las estructuras anatómicas palpables
al tacto vaginal?
Dorso de la nariz y fontanela lambdoidea

Fontanela anterior y borde orbitario
Sutura frontal y lambdoidea
Arcos supraorbitarios y menton
Dorso de la nariz y sutura bregmática
Paciente de 28 años, acude por dos años de intento reproductivo sin éxito.
Antecedente de múltiples parejas sexuales. Examen: sin alteraciones.
Histerosalpingografía: obstrucción de trompas. ¿Cuál es la causa más probable
de infertilidad?
Miomatosis uterina
Enfermedad pélvica inflamatoria
Hiperplasia endometrial
Factor adherencial
Malformaciones uterinas
La leptopirosis humana:
Es productor de meningoencefalitis purulenta

Es causada por leptospira biflexa
Su cultivo en orina es indicativo de infección aguda
Es útil en análisis de campo oscuro en sangre u orina para el diagnóstico
precoz
Tiene su reservorio en roedores y animales domésticos
¿Cuál es el tipo de incontinencia urinaria que se presenta en mujeres, cuando

por deseos imperiosos de miccionar, se pierde orina antes de llegar a los
servicios higiénicos?
Rebozamiento
Estres
Urgencia
Mixta
Esfuerzo
Los requerimientos hídricos para un lactante de 3 meses y 5 kg. de peso serán:
900 mL/día
800 mL/día
650 mL/día
750 mL/día
500 mL/día
¿Cuál de las siguientes lesiones NO se considera una lesión primaria de piel?
Pápula.
Pústula.
Roncha.
Mácula.
Cicatriz.
Profesora de 25 años tiene antecedente de fiebre reumática desde los 4 años de
edad, en tratamiento con penicilina V por vía oral. A los 8 años dejó el
tratamiento y refiere una recaída reiniciando su tratamiento. Actualmente
pregunta si puede suspender el tratamiento. Al examen cardiovascular, soplo
sistólico III/VI en foco mitral que se irradia hacia la axila. ¿Qué consejo le daría
usted a la paciente?
Realizar un ecocardiograma antes de suspender el tratamiento.

Continuar con tratamiento a base de penicilina V indefinidamente
Puede suspenderse tratamiento de penicilina V.
Reemplazar penicilina con vacuna polivalente pneumocócica cada 5 años.
Cambiar a penicilina benzatínica intramuscular cada 8 semanas.
Selecciones el par de sustancias que implica una reducción en la efectividad

farmacológica por interacción terapéutica:
Jabón y cloruro de benzaconio

Amobarbital y secobarbital
Isoproterenol y Propranolol
Sulfametoxazola y Trimetoprina
Tetraciclina y leche
¿Cuál de las siguientes sobre las Shigellosis es cierta?
La neomicina por vía oral representa el antibiótico de elección

La enfermedad es rara en las instituciones para niños con retraso psicomotor
La bacteriemia es frecuente
Las complicaciones neurológicas ocurren en cerca del 40% de los pacientes
Los reservorios animales comprenden las aves de corral y el marisco
Lactante de 10 meses presenta bruscamente durante la noche estridor y

dificultad respiratoria. En el trayecto al hospital ha ido mejorando. Examen
físico T: 39,5°C, FR 36 x minuto, disfonía leve, sin retracción intercostal. ¿Cuál es
el diagnóstico probable?
Cuerpo extraño en la vía aérea

Laringitis obstructiva
Apnea obstructiva
Bronquitis obstructiva
Bronconeumonía aspirativa
Causa más frecuente de neumonitis bilateral difusa en un enfermo con SIDA
C. albicans
M. avium-intracellulare
Pneumocystis jiroveci
Streptococcus pneumoniae
Cryptococcus neoformans
Un escolar pasó 1 año en África, vuelve por pobre sueño e intensa picazón en el
área anal. Muestras anales: huevos asimétricos, aplanados por un lado y con
larvas. Diagnóstico más probable:
Enterobiasis
Criptostoporodiosis
Triquinosis
Malaria
Amebiasis
Un hombre de 27 años sufre un choque vehicular mientras viajaba a más de 110

km/h. Presenta herida intraabdominal y Fx de fémur. PA 60/40, y hto
(hematocrito) de 16%. ¿Cuál de las siguientes opciones es mejor para una
resucitación inicial?
Solución proteica sérica al 5%.

Solución de lactato de Ringer.
Solución hidroxietil almidónica al 5%.
D5W (5% dextrosa en agua).
D5W y solución salina normal al 0.45%.
Varón de 50 años, refiere tos con expectoración blanquecina, diaforesis

vespertina y pérdida de peso desde hace un mes. Examen: murmullo vesicular
pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores patológicos.
Radiografía de tórax: infiltrado apical derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
Tuberculosis pulmonar
Neumonía atípica
EPOC
Aspergilosis pulmonar
Silicosis
Si en un pulmón se halla, de manera difusa pero mas marcada en los lóbulos

superiores, dilatación de bronquiolos respiratorios, estando normales los
alvéolos distales, es diagnostico de enfisema:
Asociado a cicatrización
Paraseptal
Intersticial
Centrolobulillar
Panacinar
Cuál es la complicación más frecuente del uso de un dispositivo intrauterino?
Dolor pélvico
Disquexia
Hipomenorrea
Sequedad vaginal
Dismenorrea
Ha culminado mi SERUM y en una reunión con los trabajadores puedo

señalarles que la planificación hecha fue exitosa por:
Los fines que persiguen se logran

No importar el tiempo en le lo ejecutamos
Hacerlo por nuestra intuición
no tener en cuenta los costos
No tener en cuenta las supervisiones
Paciente sin historia de patología tiroidea, sin tratamiento previo, ingresa a UCI
con sepsis severa. Presenta una determinación sanguínea de TSH y T4 libre
normales con T3 bajo. Diagnóstico más probable:
Hipotiroidismo de origen hipotálamo-hipofisario

Síndrome del eutiroideo enfermo
Hipotiroidismo secundario a medicamentos
Hipotiroidismo subclínico
Hipotiroidismo primario
Un varón de 16 años de edad llega a Urgencia. Sus amigos relatan que

estuvieron bebiendo alcohol y que su amigo se desmayó hace casi 2 horas y
progresivamente está difícil despertarle. ¿Cuál de los siguientes es más útil en
el manejo inmediato de este paciente?
Glucosa sérica
Prueba de droga sérica
Sodio sérico
Calcio sérico
Nivel de alcohol sanguíneo

La micción en el humano es disminuida por:
Nicotina
Benztropina
Acetilcolina
Fisostigmina
Edrofonio

E?
Silicón
Selenio
Hierro
Cromio
Zinc
Señale cuál de las siguientes estructuras NO está contenida en el oído medio:
Huesos martillo, yunque y estribo

Plexo timpánico de nervios del promontorio
Rama timpánica del V par craneal
Músculos estapedio y tensor del tímpano
Nervio cuerda del tímpano, rama del VII par
Paciente de 68 años con cirrosis alcohólica; con ascitis y várices esofágica. T°

38°C. La paracentesis revela conteo de células PMN de 300/mm3. 'Cual de los
siguientes es el organismo infectante probable?
Bacillus cereus
Clostridium difficile
Giardia lambia
Escherichia coli
Mujer de 28 años portadora de HTLV1. Acude por presentar diarrea líquida

profusa y tos. Laboratorio: leucocitos 12.900/mm3, con discreta neutrofilia, 8%
de monocitos y 14% de eosinófilos. Muestra de heces y esputo: larvas
rabditoideas. ¿Cuál es la infección más probable?
Esquistosomiasis
Oncocercosis
Ascaridiasis
Estrongiloidosis
Sangrado en la primera hora de puerperio con el útero contraído. ¿Cuál es la

recomendación más apropiada?
TEM pélvica.
Eco doppler.
Ecografia pélvica.
Ver el canal de parto.
Solicitar TP y TTPA.
Según la clasificación de Tanner en el varón, en el estadio III se presenta:
Botón mamario
Escroto laxo
Vellosidad en base del pene
Engrosamiento peneano
Testículo de 1 a 2 cm
¿Cuál efecto 2° de los antipsicóticos se caracteriza por sensaciones de

inquietud y compulsión de estar en movimiento constante?
Síndrome neuroléptico maligno

Acaticia.
Discinecia tardía.
Distonía aguda.
Parkinsonismo

Una gestante a término de 18 años, sin antecedentes de importancia, con
180/100 mmHg de presión arterial, en 2 tomas, y con una proteinuria de 350 mg
en orina de 24 horas, su diagnostico más correcto sería:
Hipertensión transitoria leve.

HTA crónica con PE severa.
Hipertensión transitoria severa.
Preeclampsia leve.
El primer signo de la escabiosis es la aparición de:
Escoriaciones, con costras y descamación.

Ampollas, pústulas o vesículas.
Pápulas rojizas de 1 — 2 mm.
Descamaciones furfuráceas.
Surcos de aspecto filamentoso.
Una de las siguientes NO es cierta en relación a la deficiencia de la vitamina B12:
Las manifestaciones neurológicas pueden ser evitadas con la administración

de ácido fólico.
Tipicamente causa anemia megaloblástica.
La anemia puede ser corregida por administración de ácido fólico.
La anemia puede ser corregida por administración de cianocobalamina.
Las manífestaciones neurológicas pueden ser evitadas con administración
de cianocobalamina.
En los condilomas acuminados de la vulva, el agente causal es:
El virus del herpes tipo II y el VIH

El Treponema pallidum.
El papiloma virus HPV.
La Chlamydia trachomatis.
El Mycoplasma hominis
La triploidía es una condición en la que las células contienen:
45 cromosomas
47 cromosomas
46 cromosomas
69 cromosomas
23 cromosomas
¿Cuál es el principal músculo rotador lateral del brazo?
Bíceps
Tríceps
Supraespinoso
Deltoides
Infra espinoso
Que actitud institucional y personal debe existir en la atención de salud?
Condicionada
Dialogante
Observadora
Proactiva
Conservadora
Una mujer tratada por déficit de protrombina desarrolla sangrado uterino

anormal. Se descarta lesión anatómica. El manejo posterior para controlar el
sangrado debe empezar con:
Anticonceptivos orales.
Antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina.
Estradiol transdermico.
Acetato de medroxiprogesterona.
Estrógenos conjugados de equino.
Varón de 32 años, antecedente de síndrome de Marfan, dolor torácico de inicio

brusco, desgarrante. Examen. PA:190/10 mmhg (Brazo derecho) 90/60 mmhg
(Brazo izquierdo. FC: 120x`, SO2: 97%. EKG: taquicardia sinusal. Rx. de tórax:
mediastino ensanchado. ¿Qué medicación utilizaría?
Anticoagulantes
Antiagregantes
Betabloqueadores
Digitálicos
¿Cuál debe ser la característica del control prenatal?
Debe ser equitativa, y derivar al especialista cuando se detecta una

patología.
Sobre todo el 3er trimestre, para detectar patologia materna.
Todos los 9 meses, con seguimiento mensual.
Debe hacerse un seguimiento con charlas, signos de alarma sobre todo en
gestantes con alto riesgo obstétrico entre los 28 sem a 40 sem.
Temprano, continuo, periódico.
¿Cuál de las siguientes variables NO se considera en el Test de Apgar?
Coloración
Frecuencia respiratoria
Respuesta a estímulos
Tono
Frecuencia cardiaca

BUN, amonio muy elevado, PCO2: 25, HCO3-: 24 mM y pH: 7,5. Orina: muy
elevado ácido orótico y citrulina no detectable. Es un aminoácido esencial para
este paciente:
Tirosina
Arginina
Glicina, alanina y prolina
Aspartato
Glutamato
En la gestación, la infección asociada a trabajo de parto prematuro, muerte

fetal intrauterina o infección neonatal que se presenta con mayor frecuencia es:
Sífilis.
HIV.
Hepatitis B.
Gonorrea.
Chlamydia.
Joven de 25 años de edad refiere ansiedad y profundo malestar porque en su

trabajo tiene sensación de inseguridad constante por convicción de no hacer
bien sus tareas. A cada rato las revisa una y otra vez, lo que supone pérdida de
tiempo y eficacia. Esta sensación es tan dominante que le conduce a la idea de
fracaso y a pérdida de autoestima. Diagnostico inicial:
Por ansiedad fóbica

De personalidad evitativo-fóbica
Por idea delirante
Obsesivo-compulsivo
Psicótico paranoide
El relajante del músculo esquelético que actúa directamente sobre el

mecanismo contráctil de las fibras musculares es:
Dantroleno
Baclofeno
Ciclobenzaprina
Galamina
Pancuronio
Una de las siguientes NO es un criterio de malignidad de un nódulo frío:
Todos son criterios de malignidad.

Lesión sólida en la ecografia.
Presentación en menores de 20 años.
Termográficamente "caliente".
Presentación en varones.
de isquemia. La rápida administración de uno de estos fármacos quizás mejore
su clínica:
Vitamina K.
Warfarina.
Alteplasa
Factor VIII.
Abciximab.
¿Cuál de los siguientes ha mostrado un descenso de la incidencia de neumonía

adquirida por ventilador?
Descontaminación selectiva con norfloxacino

Profilaxis para úlcera por estrés con sucralfato
Reemplazar el circuito del ventilador cada 24 horas
Elevación de la cabecera de la cama más de 45 grados
Una de las siguientes NO corresponde a la prevención primaria de una

enfermedad:
Inmunización contra las enfermedades del calendario vacunal en los niños.

Tratamiento hipolipemiante en individuos con historia de angina.
Fluoración de las aguas para prevenir la caries dental
Recomendación del uso de guantes en el manejo de productos tóxicos.
Campañas de prevención antitabaco entre adolescentes.

Mujer de 71 años, bocio multinodular de larga data, con pruebas normales de
función tiroidea hace 10 años. Ahora hay una inexplicable baja de peso, tests de
función tiroidea: T4 12.0 μg/100ml (N 5-12); T3RU 35% (N 25-35%); TSH < 0.05
μU/ml (N 0.4-5.0). Diagnostico probable:
Enfermedad de Graves
Tiroiditis subaguda (indolora)
Carcinoma medular de la tiroides
Bocio multinodular tóxico
Carcinoma metastático de tiroides
El síndrome neuroléptico maligno se caracteriza por:
Responder sólo a un tratamiento con dantroleno

Presentarse casi exclusivamente en enfermos esquizofrénicos
Rigidez muscular y fiebre
Disminución de la concentración de la creatin-fosfoquinasa en plasma y
leucopenia
La presencia de demencia
Niño de 6 meses, tos y fiebre desde hace 5 días. Examen: Fr: 60x´, T: 38.5°C. ,
retracción sub costal, discreta cianosis y crepitantes en ambos campos
pulmonares. Hemograma: leucocitosis con desviación izquierda. ¿Cúal es el
antibiótico indicado?
Oseltamivir
Penicilina G sódica
Ceftriaxona
Dicloxacilina
En relación a la hidradenitis supurativa. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones

NO es correcta?
Es producida por staphylococcus aureus.

Se presenta mas frecuentemente en los niños antes de la pubertad.
Proceso supurativo localizado en las glándulas sudoríparas apocrinas.
Nódulos eritematosos muy inflamatorios y dolorosos.
Suelen presentar abscesos, fístulas. cicatrices fibroticas.
La complicación mas frecuente de la pancreatitis aguda es:
Ictericia.
Desnutrición.
Pseudoquiste pancreático.
Esteatorrea
Diabetes mellitus.
Mujer de 50 años, casada. Padece desde hace 6 meses casi todos los días
apetito y concentración disminuidos, insomnio terminal, lentificación psíquica
y motora, irritabilidad, bajo estado de ánimo, ideas de muerte. Diagnostico mas
probable:
Esquizofrenia.
Trastorno afectivo bipolar.
Melancolía.
Depresión mayor.
Depresión con síntomas psicóticos.

IFN-02
Aciclovir
Foscarnet
Ribavirina
Muvidina
¿Cuál infección por helmintos NO corresponde al tratamiento con Praziquantel?
Paragonimiasis
Hidatidosis
Esquistosomiasis
Ascariosis
Teniasis porcina

La infiltración de lidocaína, ¿de qué dedo de la mano hará un triple bloqueo

sensitivo?
Anular
Pulgar
Medio
Índice
Meñique
Un grupo de estudiantes de medicina del último año inician un estudio

comparativo en dos grupos de pacientes, ambos hospitalizados por más de 20
días, para evitar sesgos inician el trabajo en secreto, el grupo A recibe
alimentación usual y el grupo B un 20% más de proteínas. El comité de ética, sin
embargo, ordenó detener la investigación fundamentalmente por.............
incumplir la declaración de Helsinki

perjuicio económico a la institución
alto riesgo para el grupo B
alto riesgo para el grupo A
Indicación más usual y fundamentada de la Ribavirina:
Herpes genital recidivante resistente a aciclovir

Encefalitis por citomegalovirus
Infección avanzada por VIH
Infección por VSR en niños pequeños, en aerosol
Hepatitis crónica B
¿Cuál antiretroviral para el tratamiento de la infección por VIH además de

producir redistribución de la grasa o lipodistrofia, produce nefrolitiasis e
hiperbilirrubinemia indirecta como efectos 2° característicos?
Lopinavir.
Ritonavir.
Nelfinavir.
Indinavir.
Saquinavir.
Todas estas circunstancias nos indican una cesárea electiva, EXCEPTO:
Gestación triple.
Placenta previa oclusiva total.
Presentación de cara, mento posterior.
Posición occipito-transversa.
Antecedente de 2 cesáreas anteriores.
Varón de 61 años con antecedente de IMA, hace 24 h. presenta dolor abdominal

y diarrea sanguinolenta. Al examen: dolor difuso en el abdomen y ruidos
hidroaéreos ausentes. Rx simple de abdomen no se identifica aire libre.
Laboratorio: Hemograma ,amilasa, lipasa y bilirrubina séricas normales. La
HbA1c (hemoglobina glicosilada) es del 10%. Evoluciona con hipotensión. ¿Cuál
es el diagnóstico probable?
Colitis pseudomembranosa
Colecistitis
Apendicitis
Infarto intestinal
Varón de 56 años sufre quemaduras mientras duerme en casa. Sus

extremidades derechas superiores e inferiores y el área anterior del pecho
superior presentan quemaduras extensas de 2° grado. ¿Cuál de los siguientes
porcentajes de la superficie de la piel representa la extensión de la quemadura?
0.3
0.2
0.36
0.5
0.1
Una epistaxis de origen nasofaríngeo en un adolescente varón con insuficiencia

respiratoria nasal creciente, hace pensar en:
Divertículo de Zenker
Poliposis nasal
Hipertrofia adenoidea
Cuerpo extraño nasal
Angiofibroma nasofaríngeo
Paciente hemofílico de 64 años presenta un VHBsAg positivo, hígado duro

doloroso, distribución del vello ginecoide, ictericia, ascitis y acropaquías.
Analítica: bilirrubina 4 mg/dl, albúmina 4,1 g/dl, hemoglobina 16 g/dl, alfa-
fetoproteína 724 ng/ml. ¿Cuál descarta en primer lugar?
Síndrome de Budd-Chiari
Cirrosis posthepatitis
Cirrosis alcohólica
Hepatocarcinoma
Cirrosis autoinmune
¿Cuál es la causa más frecuente de shock en pediatría?
Anafiláctico
Distributivo
Hipovolémico
Cardiogénico
Hemorrágico
Son manifestaciones de una otitis media, EXCEPTO:
Fiebre en 90% de los enfermos

Diarrea
Irritabilidad
Vómitos
Otalgia
El término "transporte de colesterol inverso" es:
Transporte de colesterol de hígado a intestino

Transporte de colesterol de tejido periférico a hígado
Transporte de colesterol de HDLs a remanentes de quilomicrones
Transporte de colesterol de macrófagos a residuos de quilomicrones
Transporte de colesterol de LDLs a VLDLs
Lactante de 10 meses, es traído por madre por haber presentado temperatura

de 39.5 C, refiere que presentó durante 30 minutos retroversión ocular,
movimientos generalizados con relajación de esfínteres y pérdida de la
conciencia. Luego despertó y lactó durante 5 minutos y quedó dormido. ¿Cuál
Estatus encefalopático progresivo

Convulsión febril simple
Estatus epiléptico febril
Convulsión febril compleja

En relación al crecimiento y desarrollo de un niño de 2 a 4 meses, se puede
observar:
Pronunciación con sílabas múltiples

Aparición de expresiones faciales claras
Afán de llevar todo a la boca
Destreza en la comunicación no verbal
Autoalimentación con los dedos
El método de ELISA de tercera generación, para detectar infección por VIH,

frecuentemente se hace positivo a partir de las...
2 a 4 semanas.
0 a 1 semana.
5 a 6 semanas.
9 a 10 semanas.
7 a 8 semanas.
En un hijo de la madre con rubéola. ¿Cuál es la cardiopatía congénita más

frecuente?
CIV
PCA
Tetralogía de Fallot
Transportación de grandes vasos
CIA
En la terapéutica del choque hemorrágico, el mejor signo clínico para juzgar si

la reposición del líquido tiene éxito es:
Incremento de la excreción de orina.

Incremento de la oxigenación arterial.
Reducción de la taquicardia.
Disminución de la sed.
Incremento de presión arterial.
Un varón de 87 años de edad, presenta dolor anal, hemorragia y exudado anal

con alteración en el ritmo de la defecación. El tipo mas común de cáncer de ano
que encontraríamos es:
Melanoma.
Células escamosas.
Mucoepidermoide.
Células basales.
Cloacogénico.
¿Cuál de los siguientes fármacos produce los efectos cardiovasculares más

pronunciados?
Rapacuronio
Rocuronio
Tubocurarina
Vecuronio
Pipecuronio
Varón de 65 años, ingresa a emergencia por fiebre, taquipnea, oliguria.

Antecedente de hipertrofia prostática benigna, portador de sonda vesical.
Examen: PA: 80/40 mmHg, FC: 98X', FR: 24X', soporoso, ictericia de piel y
escleras. Laboratorio: leucocitosis con desviación izquierda, trombocitopenia,
lactato elevado. ¿Cuál es el tratamiento inicial para la hipoperfusión?
Cristaloides
Paquete globular
Plasma
Almidones
Coloides
Un niño de 4 años padece hidrocefalia congénita, se revisa la derivación. 10

semanas después presenta cefalea, dolor abdominal y febrícula por 5 días. T°
38,7 C y un trayecto de la derivación sin eritema ni dolor a la palpación.
Infección de la derivación
Fingimiento
Desplazamiento de la derivación
Trombosis de la derivación
Migraña
Lactante que no quiere su papilla, ¿cuál debe ser la conducta ?
Darle solo puré de fruta

Agregarle sal a la papilla
Utilizar endulzantes artificiales
Agregar condimentos naturales
Fraccionar las tomas de papillas
¿Cuál es la causa mas frecuente de obesidad en niños?
Obesidad nutricional
Síndromes dismórficos
Causas genéticas
Lesiones del sistema nervioso central
Causas endocrinas
Una mujer de 45 años de edad presenta quemaduras de 3° grado en 40 % de su

SC. Sus heridas se tratan con crema tópica de sulfadiazina argentica. 3 días
luego de su ingreso, el cultivo semi-cuantitativo de la biopsia en una herida por
quemadura muestra 104 pseudomonas por gramo de tejido. La paciente está
estable. EI tratamiento mas apropiado es:
Administrar antibióticos sistémicos.

Escisión quirúrgica de las heridas por quemadura.
Administrar vacuna antipseudomonas.
Repetir biopsia y cultivo en 24 horas.
Administración de antibióticos debajo de escaras.
¿Cuál es el tipo de shock que presenta un paciente con presión arterial media
disminuida, pulso filiforme, extremidades frías y llenado capilar lento?
Con resistencia vascular baja

Con gasto cardíaco bajo
Con gasto cardiaco alto
Mixto
Con resistencia vascular alta
¿En cuál de las siguientes condiciones aumenta la transmisión vertical de VIH?
Carga viral disminuida

Niveles elevados de CD4
Paciente en tratamiento TARGA
RPM más de 4 horas
Parto por cesárea
En el hemograma se considera desviación derecha al aumento del porcentaje

de:
Neutrófilos segmentados.
Eosinófilos y basófilos.
Linfocitos y eosinófilos.
Linfocitos y monocitos.
Neutrófilos abastonados.
Mujer de 40 años, con ginecorragia escasa de 1 mes. No tiene retraso menstrual.

Utero de 1 cm de longitud, consistencia aumentada, superficie irregular y
orificios cervicales cerrados. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?
Tumor anexial.
Endometriosis.
Adenomiosis.
Embarazo ectópico.
Miomatosis uterina.
Ante un paciente con convulsiones, se sospecha: 1. Hipercalcemia. 2.

Hipoglicemia. 3. Hiponatremia. 4. Hipopotasemia.
2,4
1,3
2,3
1,2
1,4

Son posibles efectos de las bajas dosis de nicotina (de los productos de tabaco)
, EXCEPTO:
Náusea y vómito
Aumento del tono y de la actividad motora del intestino
Bradicardia
Estimulación de la profundidad y de la frecuencia respiratoria
Estimulación de liberación de catecolamina de la médula suprarrenal
Una de las principales causas productoras de la menopausia es:
Agotamiento de folículos primordiales del ovario.

Isquemia uterina.
Déficit del calcio.
Déficit de perfusión ovárica por ateroma.
Falta de respuesta del endometrio a las hormonas.
Los criterios diagnósticos para el trastorno por estrés postraumático incluyen lo

siguiente, EXCEPTO:
El aumento del grado de alerta

Restricción de la vida afectiva
La re-experimentación del episodio
La evitación de estímulos
El estado de ánimo deprimido
En el trauma abdominal cerrado ¿Cuál es el signo más importante para

determinar exploración quirúrgica inmediata?
Equimosis de la pared abdominal.

Timpanismo.
Ruidos hidroaéreos disminuidos.
Ruidos hidroaéreos aumentados.
Rigidez abdominal.
La quinina, antipalúdico, causa lo siguiente, EXCEPTO:
Hipertensión
Nauseas
Efectos antipiréticos
Anestesia local
Analgesia
En un ciclo normal de 34 días de duración, la ovulación ocurre:
Dos semanas después del inicio del flujo menstrual.

En el momento de la producción máxima de progesterona.
A mitad del ciclo.
Antes de la producción máxima de estrógenos.
Dos semanas antes del flujo menstrual.
La causa más frecuente de hemorragia baja masiva en el adulto, de entre las

siguientes es:
Diverticulosis cólica.
Colitis isquémica.
Divertículo de Meckel.
Angiodisplasia
Cáncer colorrectal.
En una comunidad de 460 habitantes se realizó un evento social y asistieron 87

personas, las cuales consumieron alimentos preparados por los organizadores.
Horas más tarde, 39 de los participantes presentaron intoxicación alimentaria,
La tasa de ataque es:
4,5 x 100
44,8 x 100
0.9 x 100.
18,9 x 100.
8,5 x 100.
¿A qué estirpe celular pertenecen las células de Reed-Stemberg?
Macrofágica.
Histiocítica.
Granulocitaria.
Monocítica.
Linfoide.
El Indicador "Alta tasa de acoso y violencia Intrafamiliar" es:
Riesgo
Oportunidad
Debilidad
Fortaleza
Amenaza
Un paciente padece de insuficiencia respiratoria aguda por cuerpo extraño. El

procedimiento inmediato es:
Traqueotomía baja
Cricotirotomía
Respiración boca a boca
Intubación nasotraqueal
Venisección
¿Cuál es el factor mas frecuente que predispone al prolapso genital?

Obesidad.
Menopausia.
Congénito.
Trauma obstétrico.
Estreñimiento.
Mujer de 25 años, presenta régimen catamenial de 3/40 días, sumándose dolor

pélvico tipo cólico el último periodo. Diagnostico probable:
Oligomenorrea
Amenorrea.
Hemorragia uterina anormal.
Endometriosis.
Dismenorrea primaria.
La forma mas común de presentación del carcinoma de endometrio es:
Esterilidad de origen desconocido

Dolor pélvico en mujer de edad avanzada
Metrorragias intermitentes en relación con el coito
Metrorragia postmenopausica
Aumento de tamaño uterino en el periodo preclimatérico

Entre los factores causantes de aceleración secular del crecimiento, ¿cuál
parece tener mayor influencia?
Aumento de la actividad deportiva en los últimos 25 años

Mejor equilibrio en el aporte proteico-energético
Cambios en el patrón genético con el tiempo
Variaciones climáticas en los últimos 25 años
Mayor secreción actual de GH en la especie humana
Mujer de 36 años, consulta porque no puede tener hijos desde hace 5 años. G:0;
P:0000; FUR: Hace 1 semana, RC: 4-5/28-30 días. Antecedente de Tuberculosis
pulmonar a los 23 años. ¿Cuál es el factor de su infertilidad?
Endometrial.
Cervical.
Uterino.
Ovárico.
Tubárico.
¿Cuál de los procedimientos proporciona un diagnóstico más preciso de

Enfermedad Inflamatoria Pélvica?
Culdoscopia.
Laparoscopia.
Histerosalpingografia
Histerosonografia.
Histeroscopia.
¿Cuál dato es mas probable que tenga una mujer con síndrome de ovario
poliquístico?
Hirsutismo facial, acne y aumento del pregnanetriol urinario, y 17-

cetosteroides
Profundización de la voz, crecimiento del clítoris y altas concentraciones de
testosterona
Amenorrea, acne, baja concentración de LH y de FSH
Hirsutismo facial, periodos menstruales normales, y concentraciones
normales de FSH, LH y testosterona
Oligomenorrea, obesidad, cifras altas de LH y bajas de FSH
En las medidas avanzadas de apoyo vital la maniobra más importante es:
Reanimación cardiopulmonar
Intubación de vías respiratorias altas
Descompresión torácica
Establecimiento de líneas IV
Administración de agentes farmacológicos
Varón de 18 años presenta un cuadro de bronconeumonía con afectación en

ambos lóbulos inferiores. Señale cual de los siguientes tratamientos NO sería el
indicado:
Ampicilina-Sulbactam
Cefuroxima
Eritromicina
Ceftriaxona + eritromicina
Etambutol + claritromicina
¿Cuál de los siguientes procedimientos proporciona el diagnóstico más preciso

de mioma subseroso?
Ecosonografía.
Tomografía axial computarizada.
Histerografía
Ecografía transvaginal.
Un diabético con disminuido nivel de conciencia, presenta una glucemia de 350

mg/dl, Na+ 150 mEq/I, K+ 3.1 mEq/I, HCO3 12 mEq/l, pH 7.14, y cetonuria. Medida
más inadecuada:
Vigilancia estricta de constantes, pH y glucemia V

Administración de cloruro potásico
Administración de suero salino fisiológico
Insulina rápida en bomba de infusion V
Administración de expansores plasmáticos

EI virus que ha sido asociado con el carcinoma hepatocelular primario es:
Hepatitis no A no B
Agente asociado a delta
HAV
HBV
Virus Marburg
Lactante de 9 meses es traído a emergencia por presentar, desde hace 3 días,

vómitos y deposiciones líquidas 6 a 8 veces por día. Al examen: FC: 130 x', FR: 40
x´, irritable, signo de pliegue (++), sed aumentada, mucosa oral seca, ruidos
cardíacos audibles. ¿Cuál es el estado de deshidratación que presenta?
Moderada
Severa
Leve
Con shock
¿Cuál es la principal via de diseminación del cáncer de ovario?
Venosa.
Arterial.
Linfática.
Transtubárica.
Peritoneal.
Paciente de 13 años, 15 días antes viajó a Piura. Presenta fiebre desde hace 5
días, artralgia, cefalea, dolor retroocular y erupción cutánea. ¿Cómo se clasifica
el caso?
Probable dengue grave

Probable dengue con signos de alarma
Dengue descartado
Dengue confirmado
Probable dengue sin signos de alarma
Las glándulas sudoríparas de la planta del pie son de tipo:
Sebáceo.
Ecrino.
Apocrino.
Secretan por decapitación celular.
No existen glándulas en la planta del pie.
La intoxicación alcohólica puede producir una marcada hipoglucemia debido a

que el alcohol:
Estimula la glucólisis hepática

Inhibe la gluconeogénesis hepática
Inhibe la cetogénesis hepática
Estimula la glucogenólisis hepática
Estimula la gluconeogénesis hepática
En el lactante, el movimiento de pinzamiento índice-pulgar se inicia desde los:
Ocho meses
Doce meses
Deiceiséis meses
Veinte meses
Cuatro meses
Se usa como un adjunto en la terapia de síndromes hipercinéticos:
Tropicamida
Guanetidina
Propantelina
Metilfenidato
Ritodrina
Ante un mioma uterino voluminoso en una mujer de 42 años esta indicada:
Miomectomía
Conducta espectante con control trimestral
Hormonoterapia
Histerectomía total
Histerectomía subtotal
Una otitis media aguda puede provocar:

Meningismo
Vértigo
Parálisis facial
Acúfenos
Enfermo de SIDA llega por dolor torácico retroesternal y odinofagia. La

endoscopia muestra una úlcera única de gran tamaño y superficial en la
porción distal del esófago. La biopsia revela cuerpos de inclusión intranucleares
e intracitoplásmicos característicos. ¿Cuál de los siguientes patógenos
sospecharía usted como causante del cuadro?
Virus JC
Citomegalovirus (CMV)
Virus herpes simple
Cándida

¿Cuál dato clínico-analítico es más característico del déficit de disacaridasas
intestinales?
Diarrea
pH ácido de las heces
Vómitos
Pérdida de peso
Hipoglicemia
En Perú, según el calendario de vacunación del 2013, la vacuna del neumococo

se aplica en estos meses: a) b) c) d) e)
6,9,12.
2,4,12.
6,12,15.
2,4,6.
4,6,7.
Mujer de 35 años, acude a emergencia por presentar palpitaciones, cambios de

conducta y disnea. Al examen: presenta fascies ansiosa, sudoración y piel
caliente. PA: 130/80 mmHg. FC: 130 x min, FR: 28 x min. Cuello: tiroides 2.5 N,
difuso y no doloroso. Aparato cardiovascular: taquicardia. ¿Cuál es el examen
de laboratorio que ayudaría a confirmar el diagnóstico?
Troponina T.
Dosaje de gases arteriales.
TSH, T3 y T4 libre.
Creatinfosfoquinasa - MB.
Dimero D.
Una mujer de 29 años, G4, P1, A4, no ha podido embarazarse. Aunque se ha

embarazado, no es capaz de llevar el embarazo más allá de 14 semanas.
Exploración bimanual: útero con crecimiento irregular (que corresponde a 14
semanas de embarazo). Su esposo tiene 34 años y está sano. Causa mas
probable de la infertilidad:
Utero.
Aparato inmunitario.
Cuello uterino.
Trompas de Falopio.
Ovario.
La causa más común de diarrea no sanguinolenta y acuosa en niños de 1-2

años es:
Poliovirus
Echovirus
Coxsackievirus
Rinovirus
Rotavirus
En una contusión pulmonar severa el resultado fisiopatológico final será:

Neumotórax a tensión.
Alcalosis respiratoria compensada.
Sangrado torácico y neumotórax.
Dolor, dificultad respiratoria.
Hipoxia, hipercapnea y acidosis respiratoria.
El fracaso en absorber la vitamina B12 por el tracto gastrointestinal causa un

síndrome llamado:
Anemia hemorrágica.
Talasemia.
Eritremia.
Policitemia.
Anemia perniciosa.
La anorexia nervosa que se presenta en la adolescencia se caracteriza por:
Tener mayor incidencia en estratos económicos bajos.

Acompañarse de adinamia.
Ser predominantemente en varones.
Presentarse en cualquier nivel socioeconómico.
Episodios recurrentes de atracones.

Sobre el SIDA en niños es cierta:
El sarcoma de Kaposi es una causa principal de muerte

El cociente de células T cooperadoras - supresoras está invertido
El SIDA afecta al sistema de células T
La medida preventiva más eficaz es la detección del antígeno HTLV-III en
sangre
La mayoría de niños SIDA tienen hipoglobulinemia


 

Examen completado
Detalles del examen

11/09/2022.
Puntuación: 45%
Nota: 17.8
Varón de 60 años de edad presenta episodios bruscos y recurrentes de vértigo,

con náuseas y vómitos, tinnitus o acúfenos e hipoacusia neurosensorial, en
ausencia de otros signos neurológicos, su primer diagnóstico es:
Esclerosis Múltiple
Laberintitis aguda
Migraña
Neurinoma del acústico
El síndrome de Kallman se caracteriza por presentar amenorrea...
Primaria con concentraciones normales de gonadotropina.

Secundaria e hipogonadismo hipergonadotrófico.
Primaria que acompaña al hipogonadismo hipogonadotrófico
Secundaria con ovarios normales y ausencia de GnRH.
Secundaria por ausencia de neuronas de GnRH.
Una deficiencia de espectrina, componente de la membrana del eritrocito,

causa:
Anemia perniciosa.
Síndrome de Blackfan —Diamond.
Talasemia mayor.
Esferocitosis hereditaria.
Anemia drepanocítica.
Pregunta 4 Correcta
Causa más frecuente de hemorragia digestiva baja masiva:
Diverticulosis.
Pólipo intestinal.
Cáncer de colon.
Diverticulitis.
Angiodisplasia.
Sobre la reproducción asistida es FALSO:

No deben transferirse más de tres embriones
No son más frecuentes las malformaciones fetales
La mayoría de veces el recojo de ovocitos se hace por punción de folículos
bajo control endoscópico
La fecundación in vitro está contraindicada cuando las trompas son
permeables
El control del crecimiento folicular se hace por determinaciones seriadas de
estradiol y ecografias
Pregunta 6 Correcta

Sífilis.
HIV.
Chlamydia.
Gonorrea.
Hepatitis B.
Pregunta 7 Correcta
Mujer de 49 años, con FUR hace 2 años y THS. Estudio ecográfico de rutina: un
quiste de 4 x 3 cm a nivel del ovario derecho, econegativo, sin tabiques ni
papilas, presentando contornos regulares, ausencia de mapa color e IR
benigno. Exploración bimanual negativo y totalmente asintomática. La
determinación de Ca 125 en rango normal. Actitud mas adecuada:
Ninguna de las anteriores.

Laparoscopia diagnostica
Repetir exploración ecográfica al cabo de 3 meses.
Laparotomía exploradora
Suprimir THS
Mujer de 66 años, antecedente de linfoma de Hodgkin en el cuello, tratada con

radioterapia. Desde hace 2 días padece espasmo muscular en los miembros
superiores e inferiores. Al examen físico: signo de Trousseau y Chvostek
positivo. Calcio sérico 6,8 mg/dL y albúmina sérica normal. ¿Cuál es su
presunción diagnóstica?
Hipotiroidismo.
Hipertiroidismo.
Síndrome de hueso hambriento.
Pseudohiperparatiroidismo.
Pregunta 9 Correcta
¿Cuál de los siguientes hallazgos NO se relaciona con insuficiencia cardiaca?
Respiración de Cheyne-Stokes.
Nicturia
Disnea paroxística nocturna.
Pulso alternante.
Poliuria.
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la artritis piógena aguda en

niños mayores de 2 años?
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Neisseria gonorrhoeae
Klebsiella sp.
Adolescente de 15 años que acude por euforia, incremento de la actividad

motora y alerta mental, disminución de la fatigabilidad. Examen físico
midriasis, taquicardia e hipertensión arterial. ¿Cuál sería la droga causante de
la sintomatologia descrita?
Hipnóticos sedantes.
Opioides.
Marihuana.
Anfetamina.
Cocaina.
Una gestante de 23 años en su 4° mes de embarazo, ingresa para evaluación de

su anemia. No tiene historia de anemia; su abuelo tuvo una anemia perniciosa;
su analítica muestra hemoglobina de 10 g/dL (N 12-16 g/dL). Si es que tiene
anemia macrocítica, aumento de concentración sérica de transferrina y una
concentración sérica normal de vitamina B12. La causa probable de su anemia
es una deficiencia. Si la paciente tuviera la deficiencia anterior, su niño tendría
un riesgo mayor de lo normal de:
Defecto de tubo neural.

Deformidad de los miembros.
Anormalidad cardiaca.
Neutropenia congénita.
Daño renal.
Un varón de 30 años sufre un traumatismo abdominal cerrado. Leve palidez de

piel y mucosas, auscultación pulmonar normal, taquicardia de 120 Ipm. Leve
distensión abdominal y matidez en los flancos y el hto, casi normal al ingreso,
disminuye a 30% a las 3 horas. Rx de tórax: Fx de las costillas 10-11 izquierdas.
Causa mas probable de la anemización:
Rotura de mesos con hemoperitoneo

Traumatismo renal con hemorragia retroperitoneal
Rotura de hígado con hemoperitoneo
Rotura de bazo con hemoperitoneo
Traumatismo pancreático con pancreatitis traumática
Un varón de 55 años de edad con historia de alcoholismo crónico. Presenta

fiebre, escalofríos, dolor torácico. Base de hemitórax derecho con signos de
condensación. 1 semana luego, se agregan signos de derrame pleural en la
misma región. Hemograma: leucocitosis. El diagnostico mas probable es:
Hemotórax.
Neoplasia bronquial.
Empiema.
Sarcoma pulmonar.
Micosis pulmonar.

Varón de 49 años, alcohólico crónico, desde hace 2 días, luego de reunión

familiar, presenta desorientación y lerdeza al hablar. Al examen: funciones
vitales estables, no signos de focalización, tremor de manos, eritema palmar,
abdomen distendido y con matidez desplazable. Glucocinta: 75 mg%, ¿Cuál
sería el diagnóstico más probable?
Encefalopatía hepática grado II

Colangitis biliar
Síndrome hepatorrenal
Intoxicación por metanol
Paciente de 49 años, acude a consultorio por presentar menorragia. Al examen

ginecológico: Útero aumentado de tamaño 20 cm, irregular y móvil.
Hemoglobina de 6 gr/dL. No acepta transfusión sanguínea. La paciente tiene
indicación de histerectomía por leiomiomatosis. ¿Qué alternativa pre-
operatoria beneficia a la paciente?
Estrógenos.
Análogos de GnRH.
Inhibidores de fibrinolisis.
Antiandrógenos
Mefipristona.
¿Qué toxina inhibe la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular?
Toxina de Clostridium botulinum

Toxina de Shiga
Neurotoxina de bordetella pertussis
Toxina de tétano
Toxina de difteria
Mujer de 34 años, acude a Emergencia por presentar 3 semanas de fiebre

continua en las tardes, cefalea intensa, diarreas, tos y hematoquecia. Al
examen: PA:70/40mmhg. FC:120x' FR:22x'. i ¿Cuál es la complicación que
presenta?
Artritis séptica
Shock por Hemorragia gastrointestinal
Bronquitis Aguda
Endocarditis + Perforación intestinal
Niño de 2 años, desde hace 4 días T 40°C, que cede espontáneamente,

apareciendo exantema maculopapular rosado no pruriginoso en tronco, que
dura 2 días; concomitantemente, rinorrea leve sin alteración significativa de su
estado general. Diagnóstico probable:
Roseola
Sarampión
Rubéola
Escarlatina
Eritema infeccioso

En la semiología de una neoplasia pulmonar, ¿cuál de las siguientes

manifestaciones clínicas NO se presenta?
Expectoración hemoptoica.
Síndrome de Pancoast.
Síndrome de Kartagener
Síndrome de Claude Bernard-Horner.
Ginecomastia.
El germen más frecuente en la diarrea del viajero es:
Vibrio cholera.
Escherichia coli enterotoxigénica.
Shigella.
Salmonella.
Campylobacter.
La activación de uno de los siguientes resulta en la contracción del músculo liso

vascular:
Receptores beta 2
Receptores beta 1
Receptores muscarínicos M2
Receptores alfa 1
Receptores dopamina D1
Conocido cantante de 31 años, sufre una hemorragia cerebral casi fatal,

sometido a craneotomía descompresiva, actualmente en ventilación
mecánica, en tratamiento de sepsis, poca al tratamiento, pronóstico muy malo.
¿Cuál conducta es la adecuada ?
Cuidados paliativos
Rotar a antibioticos más potentes
Derivar a hospital de mayor resolución
Reintervención quirúrgica
Estamos dictando una charla en el Colegio Médico sobre planificación

estratégica y en una de las láminas señalamos sobre la Planificación
Estratégica:
Busca plantear el problema de la oferta para resolverlos operativamente

Enfatiza el análisis sobre la acción
Promueve la participación del equipo de gestión solamente
Dirige con rigurosidad inflexible el proceso
Su principal objetivo es el adecuado aprovechamiento de la oportunidad
El tratamiento de elección de la otosclerosis es:
El implante coclear
La aposición del estribo con cartílago
La prótesis auditiva
La estapedectomía
El fluoruro sódico.
Gestante de 20 años, sin antecedente de hipertensión arterial, con 40 semanas

de gestación, es llevada a Emergencia por sufrir desmayo en su casa. Al
Examen físico: confusa, PA: 150/100 mmHg, pulso: 90 x', FCF: ausente, abdomen
blando, tono uterino aumentado; proteinuria positiva ¿Cuál es el diagnóstico
más probable asociado al óbito fetal?
Rotura uterina
Preeclampsia leve
Preeclampsia severa
Eclampsia
Síndrome HELLP
Mujer de 28 años, siempre nerviosa, le resulta cada vez más difícil salir de casa
sola. En cuanto abre la puerta siente miedo y suda. En la calle, sufre repetidas
veces algo parecido y el entorno se le hace irreal y extraño. Por ello, casi nunca
sale de casa. El cuadro clínico se llama:
Agorafobia.
Fobia social.
Ataque de histeria.
Fobia simple
Estado de ansiedad
¿La comunicación, el liderazgo, la motivación y la administración por objetivos

se desarrolla en?
Dirección
Coordinación
Planificación
Organización
Control
El agente que con más frecuencia produce shock séptico, de punto de partida
urinario, relacionado a la gestación:
Klebsiella sp
Pseudomonas sp
Clostridium perfringes
Escherichia coli
Todos los siguientes tejidos son capaces de aportar a la glucosa sanguínea,

EXCEPTO:
Riñones
Epitelio yeyunal
Epitelio duodenal
Hígado
Músculo cardíaco
De estos signos de reanimación cardiopulmonar, el que indica suspender las

maniobras es:
Pupilas mióticas
Pupilas midriáticas y que no reaccionan a la luz
Latido cardiaco imperceptible
Piel pálida o cianótica
Respiración no sensible
Los criterios para decidir la observación de un paciente con un traumatismo

abdominal son:
Hemodinámicamente estable con lesión digestiva

Lesión digestiva sin signos peritoneales
Lesión digestiva con transfusiones múltiples
Hemodinámicamente estable sin signos peritoneales
Ausencia de signos peritoneales con transfusiones múltiples
La deshidratación hipernatrémica cursa con estos, EXCEPTO:

Axoemia
Signos graves de deshidratación desproporcionados aún hasta pérdida de
peso
Hiperglucemia
Mujer con gestación de 35 semanas, se percata de pérdida sanguinea por

vagina en escasa cantidad, sin dolor y sin contracciones, ¿ Cúal sería la
conducta más apropiada?
Examen pélvico vaginal.

Examen rectal.
Hospitalización y solicitar ecografía.
Taponamiento vaginal.

Íleo paralítico

Paciente de 45 años, ampollas frágiles que se erosionan causando dolor. Al

inicio solo en la mucosa oral, luego se han extendido afectando ahora cabeza y
pliegues axilares. ¿Cuál es su diagnostico?
Candidiasis mucosa.
Pénfigo vulgar.
Penfigoide ampollar.
Candidiasis cutánea.
El fin de semana nos han indicado que realizaremos una inspección por lo que
debemos planificar la
La lista de chequeo
Visita para ver el desarrollo de la actividad
Ruta de Encuestas
La Matriz FODA
Guía de intervención
El número de RN vivos que mueren antes de los 28 días de vida, constituyen el

numerador de:
Mortalidad puerperal.
Mortalidad perinatal.
Mortalidad postneonatal.
Mortalidad neonatal.
Mortalidad infantil.
¿Cuál de los siguientes ganglios basales procede del diencéfalo?
Núcleo amigdalino
Cola del núcleo caudado
Globo pálido
Cabeza del núcleo caudado
Putamen
Paciente de 17 años de edad que acude a consulta por presentar en forma

progresiva de pigmentación en las axilas, ingle, pliegues del cuello, acentuado
sobre todo en líneas y surcos. El diagnóstico sería:
Nevus de ota.
Hiperpigmentación.
Melanosis.
Pseudoacantosis nigricans.
Acantosis nigricans.
Mujer de 61 años padece una diabetes 2 mal controlada. Su glucemia está

elevada con valores 200 mg/100 ml de manera persistente. Obesa, PA 165/90,
pulso 80/min y hay trastornos sensitivos en sus pies. ¿Cuál perfil de lípidos en
ayunas es mas coherente con sus valores?
Colesterol total alto, LDL alta, triglicéridos bajos.
Colesterol total alto, LDL normal, triglicéridos altos.
Colesterol total alto, LDL baja y triglicéridos bajos.
Colesterol total alto, LDL baja y triglicéridos normales.
Colesterol total alto, LDL alta y triglicéridos altos
Gestante de 32 semanas, consulta por dolor en hipocondrio derecho, cefalea y

notar sus ojos amarillos. Al examen: PA: 160/100 mmHg, FC: 80 x´, dolor en
hipocondrio derecho a la palpación, gestación activa sin contracciones
uterinas. Análisis: TGO: 250 y TGP 210 mg/dl, plaquetas 130,000. ¿Cuál es el
Preeclampsia severa
Rotura Hepática
Síndrome HELLP
Hepatitis Viral
Cuando un conjunto de valores de una variable cuantitativa no sigue una

distribución normal, la medida de tendencia central mas adecuada es:
Mediana.
Media geométrica.
Media aritmética.
Percentil 95.
Moda.
Paciente con shock hipovolémico hemorrágico, en quien se ha logrado la

estabilización hemodinámica y el control de la hemorragia. ¿Cuál es el valor
hematológico mínimo alcanzado para_suspender la transfusión?
Hb < 7 g/dl.
Hb > 7 g/dl.
Hb > 10 g/dl.
Hb > 9 g/dl.
Hb > 8 g/dl.
La edad pico de inicio del síndrome nefrótico en la niñez asociada a la

morfología de cambios mínimos es:
Entre 12 y 18 meses de edad

Entre 10 y 15 años de edad
Debajo de los 6 meses de edad
Los análogos de las gonadotropinas se utilizan para las siguientes indicaciones,

EXCEPTO:
Recuperación de la anemia antes del tratamiento quirurgico de los miomas

Para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones "in vitro"
Disminución del tamaño de los endometriomas.
Tratamiento de la menopausia
Disminución del tamaño de las miomas
Mujer de 55 añós de edad. En las últimas 48 horas presenta, en la actividad

rutinaria 3 episodios de dolor torácico de moderada intensidad, con irradiación
al hombro y brazo izquierdo, asociado a palidez y sudoración. Diagnostico
probable:
Infarto agudo de miocardio.

Angina de inicio reciente.
Síndrome intermedio.
Angina crónica.
Angina de Prinzmetal.
La toxina del cólera causa una diarrea masiva y a menudo fatal al:
Bloquear la protína Gs a una forma inactiva

Activar irreversiblemente la adenilato ciclasa
Inactivar la proteína Gi.
Hidrolizar rápidamente la proteína G d GTP a GDP
Evitar que GTP interactúe con la proteína G
En ocasiones se puede encontrar el isocromosoma Xq en los individuos que
presentan uno de los siguientes síndromes:
Síndrome de Down
Síndrome de Turner
Leucemia mieloide crónica
Leuceia promielocítica aguda
Síndrome de Klinefelter.
Una paciente de 33 años recibe diagnóstico de adenomiosis. ¿Cuál de los

siguientes síntomas concuerda mejor con este diagnóstico?
Defecación dolorosa.
Dismenorrea.
Infertilidad.
Dispareunia.
Cambios súbitos de humor.
La capacidad de un medicamento para producir el efecto deseado en

condiciones ideales de uso es lo que llamamos:
Afinidad intrínseca
Eficacia
Potencia farmacológica
Efectividad


Hipoparatiroidismo.
Hipogonadismo.
Plasmocitoma.

Ribavirina
Aciclovir
IFN-02
Muvidina
Foscarnet
Éste agente actúa en los receptores colinérgicos muscarínicos centrales y

periféricos:
Escopolamina
Atracurio
Atropina
Ipratropio
Succinilcolina
En niños mayores de 2 años de edad, el tratamiento de primera línea para otitis

media aguda no recurrente es:
Acetil cefuroxima vía oral

Amoxicilina más ácido clavulánico vía oral
Ceftriaxona intramuscular
Claritromicina vía oral
Amoxicilina vía oral
Dos fármacos pueden actuar sobre el mismo tejido u órgano a través de

receptores independientes, resultando en efectos de direcciones opuestas, a lo
que se denomina:
Antagonismo fisiológico
Antagonismo irreversible
Antagonismo disposicional
Antagonismo competitivo
Antagonismo químico
Labetalol es un agente antihipertensivo efectivo que, como el Propranolol, es
capaz de bloquear los receptores beta. Una diferencia importante entre los dos
fármacos es que Labetalol:
Tiene acciones bloqueadoras del receptor α1

Es un bloqueador selectivo de los receptores β1 cardiacos
Es disponible sólo para uso intravenoso
Estimula los receptores β2 en los bronquíolos
Tiene actividad simpaticomimética intrínseca
Niño con fiebre, inyección conjuntival, lesiones descamativas en manos y

adenopatías. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Enfermedad de Lyme
Celulitis
Carbunco
Pioderma gangrenoso
Enfermedad de Kawasaki
Es un producto del metabolismo protéico que disminuye debajo de los niveles

normales durante los estadios tempranos de la inanición:
Enzimas anabólicas
Úrea
CO2
Glucosa y celulosa
NH4+
Un médico conducía estudios entomológicos en pantanos de Centroamérica,

hasta que se enfermó. Tiene tiritonas, T° 37.7 °C, fotofobia, mialgia y postración.
Está algo ictérico y sufrió un vómito negro por hemorragia gastrointestinal.
Virus más probable:
Fiebre amarilla
Mononucleosis infecciosa.
Rubéola
Rabia
Parotiditis
¿Cuáles de las siguientes patologías causan con mayor frecuencia

insuficiencia cardiaca?
Hipertensión arterial y estenosis mitral.

Hipertensión arterial y miocardiopatias.
Hipertensión arterial y enfermedad coronaria crónica.
Enfermedad coronaria crónica y valvulopatía aórtica.
Enfermedad coronaria crónica y estenosis mitral.
¿Cuál de las siguientes lesiones mamarias tiene el mejor pronóstico?
Carcinoma ductal infiltrativo con fibrosis productiva

Carcinoma coloide
Carcinoma tubular
Carcinoma medular
Carcinoma papilar infiltrativo
¿Cuál de los siguientes fármacos produce los efectos cardiovasculares más

pronunciados?
Rapacuronio
Pipecuronio
Tubocurarina
Vecuronio
Rocuronio
¿Cuál es una indicación absoluta de amigdalectomía en el niño?
Flemón periamigdalino
Amigdalitis recurrente
Halitosis severa
Probable neoplasia maligna
Apnea del sueño
Es una fuente óptima de hierro para lactantes de 1 mes:

Leche materna
Frutas
Cereales reforzados con Fe
Vegetales amarillos
Leche de vaca desnatada (2% grasa)
Se considera un feto maduro cuando principalmente ha alcanzado la madurez

anatómica y funcional en:
Hígado.
Riñones.
Pulmones.
Sistema nervioso.
Piel.
Niño de 8 años, con náuseas intensas y vómitos en un infección viral leve. En

solo horas conducta agresiva con somnolencia, estupor, hasta el coma.
Hepatomegalia blanda. Elevadas transaminasas, elevado TPT, Bb normal, leve
hipoglucemia. AP: depósitos grasos microvesiculares en hepatocitos, miocardio
y páncreas. Edema cerebral sin elementos inflamatorios. A los 4 días muere.
¿Qué sufría?
Enfermedad de Wilson
Coma hepático
Intoxicación por salicilatos
Síndrome de Reye
Hepatitis fulminante
Un varón de 18 años llega con dolor anal punzante intenso, durante la

evacuación y después de ella, con evolución de 1 mes. La mitad de las veces, se
acompaña de sangre fresca escasa en el papel higiénico. En la exploración del
ano, en la comisura posterior, se observa una fisura anal. El origen mas
probable de la fisura es:
Neoplásico
Traumático
Parasitario
Enfermedad de Crohn
Infeccioso
Gestante de 32 años, G3 P2002, con 30 semanas, asintomática, acude a control

prenatal en forma regular. Antecedentes: partos eutócicos. E. físico: PA: 120/80
mm Hg, T: 36.7 °C, talla: 1.60m, peso basal: 52 kg. y el actual 60 kg, altura
uterina: 30 cm, RPR y prueba para hepatitis B: negativos, no tiene inmunidad
para rubeola, Hb: 11 gr, grupo sanguíneo: 0 (+). ¿Cuál es el plan a seguir?
Control dentro de 2 semanas.

Administrar 300 microgramos de inmunoglobulina anti D
Prueba de anticuerpos para rubeola
Test de tolerancia a la glucosa de 50 g
Derivar a un servicio mayor complejidad
En el adulto, la laringitis aguda se presenta fundamentalmente con:
Odinofagia
Disfonía
Tos
Malestar general
Disnea
Gestante de 27 semanas, acude a la Emergencia por presentar escalofríos,

fiebre, náuseas y molestias urinarias. Al Examen clínico: dolor lumbar, T:38°C.
Cuál es el diagnóstico más probable?
Coreoamionitis
Pielonefritis aguda
Litiasis renal
Cistitis
Apendicitis aguda
El mesodermo intermedio da origen a:
El corazón.
Los riñones y las gónadas-
El tubo neural.
La notocorda.
Los somitas.
Gestante de 36 semanas, evaluada por presentar sensación de alza térmica y

malestar general. Al examen clínico: T: 39°C, altura uterina: 34 cm. Puño
percusión lumbar derecha: +++. Se decide dar antibiótico de manera empírica.
¿Cuál antibiótico debe ser prescrito?
Tetraciclina
Ceftriaxona
Nitrofurantoina
Cotrimoxazol
Indique el síntoma cardinal de la otitis externa:
Signo de la fístula positivo

Hipoacusia
Vértigo
Secreción excesiva de cerumen
Dolor a la presión en el trago
Varón de 60 años acude a Emergencia con dolor retroesternal intenso de 3

horas de evolución, fumador crónico, con dislipidemia mixta y sedentarismo. El
EKG muestra elevación del segmento ST en derivaciones I, aVL y V6. ¿Cuál sería
el principal objetivo terapéutico para este paciente?
Prevenir embolismo arterial

Recuperar “ad integrum” el miocardio
Prevenir desgarro del músculo papilar
Limitar el área infartada
En cuanto a la administración parenteral de estreptocinasa, podemos decir

que:
Causa una alta incidencia de trombocitopenia

Es menos efectiva luego de un IMA que t-PA
Puede causar sangrado reversible por ácido aminocaproico.
Resulta en trombolisis específica a coagulo
Aumenta la formación de plasminógeno
La habilidad de las proteínas para absorber la luz ultravioleta, es una propiedad

de los aminoácidos:
Hidroxulados
Aromáticos
Alifáticos
Acídicos
Básicos
¿A qué se denomina hernia incarcerada?

Aquella que contiene asas intestinales en su interior.
La que ha sido intervenida previamente.
La que tiene problemas de irrigación.
La que está perforada.
Irreductible + obstrucción intestinal
En la evaluación inmunológica del paciente diagnosticado con Hepatitis B, el

marcador que indica aumento de riesgo de transmisión (infectividad) de la
enfermedad es:
HbcAg.
AntiHBc.
HbsAg.
AntiHBe.
HbeAg.
Un varón de 25 años de edad, tras un accidente vehicular, fue arrojado del

carro. Fue hallado sin respuesta. PA 60/40, FC 120 y respiraciones
diafragmáticas. Extremidades inferiores fracturadas. El manejo inicial seria:
Protección de vía aérea.

Radiografías de tórax y extremidades inferiores.
Rx de la columna cervical, torácica y lumbar.
Reemplazo de volumen con solución lactato de Ringer.
Lavado peritoneal.
Un nadador de 30 años de edad presenta una lesión verrucosa en el labio

inferior, única, con eritroplaquia en el paladar. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
Carcinoma espinocelular.
Melanoma maligno.
Queratosis seborreica.
Carcinoma basocelular.
Queratosis actínica.
Causa más común de infertilidad femenina:
Gonorrea.
TBC.
Cervicitis.
EIP.
Malformación uterina.
de miocardio?
DII, aVF
V3,V4
DI,V1
DI, aVL
V1,V2
Una primigesta de 37 semanas ingresa por RPM de 24 horas. No hay trabajo de

parto ni signos de infección amniótica. Test de Bishop (maduración cervical) 6
puntos. Feto en cefálica y no hay signos de sufrimiento fetal. ¿Conducta
obstétrica indicada?
Cesárea
Administrar antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 hs después.
Esperar el comienzo espontáneo sin tratamiento y cesárea si aparecen
signos de infección amniótica.
Administrar antibióticos y esperar el comienzo espontáneo del parto.
Inducción del parto con oxitocina
Los lactantes alimentados exclusivamente a pecho necesitan suplemento

diario de vitamina D de:
400 U
100 U
800 U
1,600 U
200 U
La hipertrofia ganglionar cervical con ganglios duros e indoloros, adheridos
entre sí, que luego se reblandecen y fistulizan, corresponde a:
Tuberculosis
Leucemia linfática crónica
Sífilis
Linfoma
Neoplasia metastásica
Varón de 55 años, con 5 días de vómitos y diarreas abundantes. Mucosa oral

seca, parcialmente orientado. PA 110/70 mmHg, FC 110 x'. Laboratorio: urea
120mg/dl, creatinina 4.5 mg, sodio 153 mEq/dL, potasio 6.8 mEq/dL. EKG: QRS
ensanchado y ondas T picudas. ¿Cuál es la primera medida terapeutica de
emergencia?
Indicar solución isotónica EV a goteo rápido.

Administrar agua libre de sodio por vía oral.
Administrar cloruro de sodio 0.9% por vía central.
Prescribir hemodiálisis.
Administrar gluconato de calcio endovenoso.
Entre los cuadros psiquiátricos siguientes, de especial relevancia en la vejez,

señale aquel cuya prevalencia de conjunto y, de acuerdo a los datos que se
conocen, disminuye con la edad:
Confusión mental
Insomnio
Trastornos de ansiedad
Alteraciones del humor
Demencia
Son posibles efectos de las bajas dosis de nicotina (de los productos de tabaco)
, EXCEPTO:
Estimulación de liberación de catecolamina de la médula suprarrenal

Náusea y vómito
Bradicardia
Aumento del tono y de la actividad motora del intestino
Estimulación de la profundidad y de la frecuencia respiratoria
Lactante de 18 meses con inmunización incompleta. Inicia con infección

respiratoria alta, rinorrea, tos leve y febrícula durante tres días, es traído por
dificultad respiratoria. Examen: T: 39ºC, FR: 50x`, disfónico, retracción costal y
estridor inspiratorio que se agrava con el llanto, escasos roncantes, ruidos
cardiacos taquicárdicos. ¿Cuál es el diagnóstico?
Absceso retrofaríngeo
Traqueo bronquitis
Laringotraqueítis aguda
Bronquitis
Una mujer de 40 años, antes obesa, está orgullosa por perder 30 kg. En los
últimos 2 años, pero ahora nota que su cabello se cae. Ha seguido una estricta
dieta libre de grasa. Su alopecia se relaciona con déficit de una de estas
vitaminas:
K
E
C
D
A
Señalar el trastorno de la personalidad en el que es mas frecuente la presencia

de autolesiones:
Trastorno obsesivo de la personalidad.

Trastorno limite de la personalidad.
Trastorno antisocial de la personalidad.
Trastorno narcisista de la personalidad.
Trastorno paranoide de la personalidad.
Varón de 20 años, sin antecedentes, presenta un cuadro de febrícula,

artromialgias, tos seca persistente y astenia de dos semanas de duración. En el
último mes, sus dos hermanos de 9 y 17 años han presentado
consecutivamente un cuadro similar, que se ha autolimitado. Rx de tórax:
Infiltrado intersticial bibasal. ¿Cuál es el agente etiológico más probable en este
caso?
Coxiella burnetti (fiebre Q)

Legionella pneumophila
Mycoplasma pneumoniae
Indique el fármaco de elección para el tratamiento de las arritmias

ventriculares en la fase aguda del infarto de miocardio:
Atropina.
Procainamida.
Lidocaina.
Digital
lsoproterenol.
Usada para el tratamiento de hemorragia causada por un exceso de heparina:
Dipiridamol.
Warfarina.
Protamina.
Factor IX.
Mujer no regla desde hace 3 meses, PRL 20, TSH 10; recibió anticonceptivos de
depósito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Oligomenorrea.
Amenorrea secundaria.
Amenorrea primaria
Hipotiroidismo subclinico.
Insuficiencia hipofisaria.
¿Cuál define el efecto Somogyi?
Hiperglucemia reactiva a hipoglucemia

Aumento de glucemia en horas tempranas de la mañana
Aumento de GH en la sobrecarga oral de glucosa
Fallo secundario de las sulfonilureas
Inhibición de la organificación tiroides de yoduro
Varón presenta ampollas subepidérmicas con necrosis epidérmica, grave

alteración del estado general y afectación de mucosas, Nikolsky positivo sólo
en las lesiones. Diagnostico mas probable:
Pénfigo vulgar.
Síndrome de Ritter.
Necrolisis epidermica toxica
Penfigoide ampolloso.
¿Qué estructura anatómica se encuentra localizada en el mediastino posterior?
Vena ácigos
Corazón
Arteria coronaria derecha
Vena cava superior
Pulmones
Gestante de 35 semanas. Al examen: borramiento del cervix mayor al 50% y

dilatación de 5 cm. Diagnóstico más probable:
Aborto inevitable.
Aborto inminente.
Amenaza de aborto.
Parto pretérmino.
Aborto.
En el manejo de un paciente politraumatizado. ¿Cuál de los siguientes

problemas es el que tiene prioridad?
Examen neurológico inicial parra TEC.

Observar pupilas.
Tratar las fracturas expuestas.
Tratar el shock.
Permeabilizar vías aéreas.
Mujer de 62 años acude por dolor en espalda al movimiento. Ha notado

reducción de estatura. Laboratorio: anemia moderada e hipercalcemia. Rx:
lesiones osteolíticas en el cráneo y pelvis. ¿Cuál es su diagnóstico?
Trastorno de adaptación
Esquizofrenia
Mieloma múltiple
Depresión mayor
La administración de Zinc está indicada en niños de 4 años con ____
otitis media aguda

oxiuriasis
infección urinaria
diarrea aguda
neumonía
¿Cuál de las siguientes situaciones de aneuploidía corresponde al síndrome de

Patau?
Trisomía 18
(47, XXY)
Trisomía 13
Trisomía 21
(45, X)
Hombre de 30 años ha sido tratado con varios fármacos autonómicos por 4

semanas. Presenta signos de toxicidad farmacológica. ¿Cuál de los siguientes
signos distingue entre una sobredosis de un bloqueador ganglionar contra un
bloqueador muscarinico?
Boca seca, estreñimiento

Hipotensión postural
Taquicardia
Visión borrosa
Midriasis
¿En qué línea del canal anal se ubica con más frecuencia la fisura anal crónica?
Lateral izquierda
Media posterior
Media anterior
Lateral derecha
Dentada
Recientemente he sido designado gerente de una red hospitalaria y algo que

debo de tener en cuenta en mi gestión es:
El control lo debe realizar al final
El uso de la información es esencial
El carisma es imprescindible
No necesariamente ejercer el liderazgo
La evaluación es importante
¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas se encuentra comprendida en

el rectocele?
Esfínter anal
Elevador del ano
Transverso del periné
Piramidal
Bulbo cavernoso
Un varón de 58 años de edad presentó en el curso de una otitis media izquierda,

un vértigo periférico con náuseas y vómitos, junto con aumento de la
hipoacusia y un nistagmus hacia el lado enfermo. Tras un tratamiento
antibiótico adecuado, la recuperación de las funciones vestibular y coclear fue
total. ¿Ante qué complicación le parece que nos habíamos encontrado?
Petrositis
Absceso extradural
Laberintitis supurada
Laberintitis serosa
Mastoiditis supurada
En las gestantes, el antipalúdico indicado es:
Sulfadoxina.
Cloroquina.
Pirimetamina.
Primaquina.
Dapsona.
Los siguientes fármacos son antiagregantes plaquetarios eficaces: 1.

Ibuprofeno; 2. Aspirina; 3. Clopidogrel; 4. Dipiridamol; 5. Heparina
FFVVF
FFFFV
VVFFV
FVVVF
VVVVF
Durante la segunda semana de desarrollo, el embrioblasto se nutre por:
Los capilares fetales.

El saco vitelino.
Ósmosis inversa.
Difusión
Ósmosis
Un niño con cetoacidosis diabética tiene los siguientes valores séricos: glucosa
500mg/dL: Na+ 126 meq/L; K+ 4meq/L; Cl- 80 meq/L; BUN 16 mg/dL; y HCO3-
6meq/L. Las osmolaridad sérica del paciente es aproximadamente:
260 mOsm/L
285 mOsm/L
395 mOsm/L
270 mOsm/L
310 mOsm/L
Sobre el síndrome de feminización testicular, es cierta:

Hay caracteres masculinos secundarios
Los testículos secretan testosterona
Hay ausencia del tercio distal de la vagina
Presenta mamas bien diferenciadas
¿Cómo quedará la cuerda vocal derecha si se lesionara el nervio recurrente

derecho?
Rotada
Alargada
Aducida
Laxa
Abducida
Mujer de 35 años de edad, presenta leucorrea y prurito vulvovaginal. Leucorrea

blanquecina grumosa, adherida a las paredes vaginales, sin mal olor, cervix
epitelizado, mucosa vaginal eritematosa. Diagnostico mas probable:
Candidiasis vaginal.
Vaginitis atrófica.
Vaginosis bacteriana.
Vaginitis mixta.
Trichomoniasis vaginal.
¿Cuál es el déficit enzimático de la mayoría de las Hiperplasias Suprarrenales

Congénitas
3 beta-hidroxilasa
21-hidroxilas
22-Desmolasa
11 beta-Hidroxilasa
17 Hidroilasa

El tratamiento principal de la forma más frecuente de la hiperplasia suprarrenal
congénita consiste en:
Aldosterona
ACTH
DOCA (acetato de desoxicorticosterona)
Andrógenos
Hidrocortisona
¿Cuál de las siguientes características NO aparece en la depresión?
Agitación.
Todas pueden aparecer.
Anhedonia.
Inhibición
Lactante de 8 meses con un día de deposiciones acuosas 8 por día, sin moco ni
sangre. E. físico: Peso: 8 kgs, T: 37,4°C, FR: 48/min, FC 156/min. Con tonos
cardíacos de intensidad normal, irritable, fontanela anterior deprimida, globos
oculares hundidos, ausencia de lágrimas, mucosa oral seca y signo de pliegue:
+. El tratamiento inicial con SRO requerirá un volumen de ....... ml/hora x 4 horas
180
200
140
220
120
Las cuerdas vocales están inervadas por el:
Laríngeo superior
Laríngeo recurrente
Hipogloso
Glosofaríngeo
Simpático cervical
El valor predictivo de una prueba diagnóstica depende:
De la prevalencia, sensibilidad y especificidad.

De la tasa de incidencia de la población.
Sólo de la sensibilidad y especificidad de la prueba.
De ninguna de ellas.
Sólo de la prevalencia de la enfermedad.
Los denominados nódulos escabióticos:
Pueden verse con frecuencia en el pene

Sólo se dan en la llamada "sarna noruega"
Son secundarios a sobreinfección bacteriana de los surcos escabióticos
Corresponden a la presencia del ácaro en el interior del aparato pilosebáceo
Son casi exclusivos de la sarna infantil
En la hiperplasia suprarrenal congénita. ¿Qué examen corrobora su sospecha

diagnóstica?
Sustancias reductoras
Galactosa
Cortisol
Paratohormona
17 OH progesterona
Varón de 30 años, con cuadro de 6 horas de dolor epigastrico de inicio súbito.

Febrícula, dolor a la palpación de todo el abdomen con rigidez involuntaria de
la pared abdominal. La radiografía del abdomen muestra neumoperitoneo. El
diagnostico mas probable es:
Pancreatitis aguda.
Diverticulitis de sigmoides.
Apendicitis aguda.
Úlcera péptica perforada.
Volvulo de ciego.
Sobre la miocardiopatia dilatada se puede decir:
Supone una importante disfunción diastólica.

Existe una forma endomiocárdica tropical que corresponde bien al
tratamiento.
Presenta una morfología característica del cateterismo en dip-plateau
Presenta con frecuencia trombos adosados a Ias paredes ventriculares.
Suele debutar en forma de disnea de esfuerzo confundiéndose con una
estenosis aortica
Varón de 30 años, eutrofico, con hemorroides de IV grado prolapsadas, ¿cual es

el tratamiento?
Ninguna.
Operación de Milligan (todos los paquetes).
No requiere tratamiento.
Hemorroidectomia máximo de tres paquetes.
Operación de Milligan (máximo tres paquetes).
.¿Cuál es el factor predictor de suicidio más importante?
Impulsividad.
Personalidad limítrofe.
Intentos previos.
Depresión leve.
Alcoholismo.

¿Cuál es una de las medidas de prevención de la fiebre amarilla en zonas

enzoóticas?
Eliminación de reservorios silvestres

Monitoreo de coberturas de vacunación
Eliminación de vectores
Serología de susceptibles
Quimioprofilaxis
EI mejor método para llegar al diagnóstico en un niño con talla corta es:
Dosaje de insulina
Edad ósea
Dosaje de T4
Curva de crecimiento
Dosaje de GH
Recien nacido, con vómito bilioso y distensión abdominal mínima, en el que se

sospecha una obstrucción intestinal de recien nacido. ¿Cuál es el
procedimiento que solicitaría?
Laparotomía inmediata
Rx abdominal en decúbito dorsal
Ecografia abdominal
Rx abdominal en decúbito lateral
¿Cuál es la función de la lnmunoglobulina A secretora de la leche humana?
Antioxidativa
Antiplaquetaria
Quelante
Nutritiva
Antiinfecciosa
Niña de 15 años, con 32 semanas de gestación, sin control prenatal, acude a

Emergencia por dolor epigastrico y cefalea. Al examen impresiona como
embarazo de 6 meses por la altura uterina, PA: 160/110 mmHg. Proteinuria (+++).
Síndrome HELLP.
Preeclampsia superpuesta.
Eclampsia.
Hipertensión transitoria.
Mujer de 35 años que presenta dolor pélvico crónico, dispareunia y

dismenorrea. Diagnóstico más probable:
Embarazo ectópico no evolutivo.

Victima de violencia.
Síndrome disfórico.
Endometriosis.
TBC genital.
¿En qué documento de gestión se encuentran descritas las relaciones internas

de la organización?
Plan operativo institucional

Manual de procedimientos
Presupuesto analítico de personal
Manual de organización y funciones
Cuadro de asignación de personal
El labio mayor es el homólogo de una de las siguientes estructuras masculinas:
Glande
Cuerpo Cavernoso.
Gubernaculum testis.
Escroto.
Cuerpo Esponjoso.
La presencia de una tumefacción retroauricular en un niño con fiebre alta y

otorrea hace sospechar:
Una otitis media crónica no colesteatomatosa
Una otitis media crónica colesteatomatosa
Una otitis media secretora
Una otitis media crónica tuberculosa
Una otitis media aguda complicada
El antibiótico de elección en una mujer de 32 años de edad, con cervicitis

mucopurulenta y PCR positivo para Chamydia trachomatis es:
Metronidazol.
Ciprofloxacina.
Penicilina benzatínica.
Azitromicina.
Doxiciclina.
Tropicamida
Propantelina
Metilfenidato
Guanetidina
Ritodrina

En una paciente con diagnóstico de enfermedad de Graves Basedow. ¿Cuál de
los siguientes exámenes confirma el diagnóstico?
Captación tiroidea de yodo.

Triyododotropina (T3).
T4 libre (tiroxina).
Anticuerpos antireceptor de TSH.
Tirotrofina.
Antipalúdico más frecuentemente asociado en causar una reacción hemolítica

aguda en pacientes con deficiencia por G6PD:
Primaquina
Quinina
Cloroquina
Mefloquina
Clindamicina
La Epinefrina aumenta la concentración de los siguientes, EXCEPTO:
cAMP en el músculo cardiaco

Lactato en la sangre
Triglicéridos en las células grasas
Ácidos grasos libres en la sangre
Glucosa en la sangre
Gestante en sala de expulsivo, luego de salida de la cabeza fetal, al realizar las

maniobras de tracción de rutina se evidencia impactación de hombro anterior
a nivel de sínfisis púbica materna. ¿Cuál es un factor de riesgo para el evento
descrito?
Parto precipitado
Desnutrición maternal
Diabetes maternal
Nuliparidad
Gestación pretérmino
¿Cuál es el tumor pélvico más frecuente de origen germinal?
Teratoma.
Cistoadenoma.
Tumor de Brenners
Tecoma.
Sertoli - Leydig.
La capacidad para manipular pequeños objetos con prensión de pinzas se

advierte a la edad de:
10 a 12 meses
6 a 7 meses
3 a 5 meses
0 a 2 meses
8 a 9 meses
Un extranjero que desarrolla oncocercosis en una región endémica

normalmente es tratado con Ivermectina y probablemente experimente la
reacción Mazzotti. ¿Cuál de los siguientes acerca de la reacción es menos
precisa?
La reacción se debe a la muerte de las microfilarias.

La reacción se debe a la toxicidad del fármaco
Los AINEs y esteroides alivian los síntomas de la reacción
La reacción Mazzotti es más intensa en los extranjeros que los adultos nativos.
Los síntomas generalmente incluyen cefalea, debilidad, prurito, dolores
musculares, hipotensión y edema periférico
¿Cuál de los siguientes es el mejor indice para hacer comparaciones

internacionales?
Razón de mortalidad proporcional.

Tasa cruda de mortalidad.
Tasa de mortalidad específica por sexo.
Tasa de mortalidad ajustada por edad.
Tasa de mortalidad específica por causa.

Un varón homosexual consultó por dolor anorrectal, tenesmo, retención

urinaria e impotencia de una semana de duración. La rectoscopia mostró
rectitis con eritema, mucosa friable y exudación mucopurulenta. ¿Cuál es el
Rectitis gonocócica.
Rectocolitis por Campylobacter fetus.
Infección por herpes simples II.
Shigellosis.
Infección por Chlamydia trachomatis (LGV2).
Pancuronio puede causar un aumento de la frecuencia cardiaca debido a:
Estimulación directa del centro vasomotor en el tronco encefálico

Una respuesta refleja a la hipotensión causada por el fármaco
Una acción tipo digital en el miocardio
Bloqueo de los receptores NN en los ganglios parasimpáticos
Su acción vagolítica en el corazón
¿En cuál de las siguientes formas de lepra es positiva siempre la reacción de

Mitsuda?
Lepra tuberculoide.
Lepra borderline lepromatosa.
Lepra lepromatosa.
Lepra borderline.
Lepra indeterminada.
Una mujer de 51 años de edad fue sometida a una gastrectomía subtotal

Billroth II por carcinoma del estómago hace 6 días. Se recupera muy bien, con
excepción de íleo persistente. En las rondas matutinas, se observa una gran
cantidad de drenado serosanguíneo en su ropa de noche. Diagnóstico más
probable:
Infección de la herida.
Ascitis.
Fuga desde el muñón duodenal.
Dehiscencia de la herida.
Fuga en la anastomosis de gastroyeyunostomía.
Se sospecha una enfermedad de Addison en una paciente con síntomas

imprecisos de astenia y posible hiperpigmentación. Una prueba permite con
mayor seguridad afirmar o descartar su sospecha:
Determinación de ACTH
Prueba de estimulación con ACTH
Ritmo cardiaco de cortisol
Tones (Na y K) en suero
Cortisol en orina de 24 h

De los siguientes hallazgos. ¿Qué criterios mayores son considerados para el
diagnóstico de enfermedad inflamatoria pélvica?
PCR aumentada y dolor anexial a la movilización del cervix

Sensibilidad hipogástrica y hemograma con leucocitosis
Líquido libre en fondo de saco por ecografía y dolor pélvico
Dolor pélvico y dolor a la palpación anexial
Fiebre (T>38°C) y dolor pélvico
Aborto inminente.
Amenaza de aborto.
Un niño que pesa 20 kg en shock anafiláctico. La dosis de adrenalina por vía

subcutánea es _______ ml sol 1/1000.
0.1
1
0.2
0.3
0.5
¿En qué semana de gestación se produce el descenso testicular?
20
25
32
28
36
Cuando se desea investigar muchas causas posibles de una enfermedad

desconocida y no se posee una hipótesis de trabajo inicial. ¿Qué tipo de estudio
epidemiológico es el más eficiente?
Estudio cuasi experimental.

De cohortes.
Estudio experimental.
Estudio transversal o de corte
De casos y controles.
Varón de 13 años, desde hace 2 días presenta dolor abdominal con náuseas y
vómitos, pérdida de apetito y constipación. Examen: T: 39°C, deshidratado, piel
sudorosa. Abdomen distendido, dolor y contractura muscular en FID. Niega
antecedente infeccioso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Apendicitis aguda
Pancreatitis aguda
Adenitis mesentérica
Obstrucción intestinal
¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta?
Ulcera péptica.
Esofagitis.
Desgarro del esofago.
Malformaciones arteriovenosas.
Gastritis.
¿Cuál mecanismo explica mejor la acción contraceptiva del dispositivo

intrauterino?
Aumento del peristaltismo tubárico que acelera el transporte ovular dentro

de la trompa, impidiendo la fecundación.
Produce un desequilibrio hormonal que causa esterilidad.
Causa una endometritis bacteriana que evita la implantación.
Produce una reacción inflamatoria aséptica en el endometrio que evita la
implantación.
Produce metrorragia y el óvulo fecundado es arrastrado con el flujo hemático
abundante.

Nos enviaron a realizar un plan estratégico en el VRAEM, los trabajadores del
establecimiento lo vienen desarrollando, y se recibió la visita de las autoridades
del MINSA realizaron la evaluación llevando a cabo:
El recuento sistemático de las dimensiones, ejecución y resultados del plan

Solicitaron se vuelva a realizar el FODA y crear otras estrategias
La revisión de los horarios y cantidad de pacientes
La conversación con los usuarios internos y externos
Una reunión con todos los profesionales que tengan un cargo
Varón 86 años se queja de tos, esputo hemoptoico en los últimos 2 días. Llega
con To 39.5 °C. El examen físico revela estertores en el pulmón derecho, la
radiografía de tórax muestra densidad aumentada en el lóbulo medio derecho.
Un frotis de esputo muestra cocos gram positivos, confirmados por cultivos de
esputo como Staphylococcus aureus. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se
debe usar?
Ticarcilina.
Mezlocilina.
Oxacilina.
Ampicilina.
Carbenicilina.
Mujer de 45 años, con IMC de 35, el cual es un factor de riesgo para

leiomiomatosis uterina, cáncer de endometrio y cáncer de mama, por la
presencia de una enzima denominada...
Aromatasa.
Convertasa.
Lactasa.
Fosfolipasa.
Lipasa.
Niño de 11 meses de edad, presenta sibilancias similares a las de la bronquilitis,

T° alta y taquipnea. En la Rx de tórax: empiema, neumatoceles y fístulas
broncopleurales. Agente causante:
Streptococcus del grupo A.

Pneumococcus
Streptococcus del grupo B
Una mujer de 17 años en estadio 2 de Tanner, historia de secreción lechosa

espontánea y bilateral en las mamas desde hace 2 meses. La menarquía a los
12 años y los períodos se sucedieron regularmente hasta hace 4 meses.
Presenta cefalea al levantarse en las 2 últimas semanas. Prueba preliminar
mas valiosa:
Niveles séricos de prolactina

Niveles séricos de la hormona luteinizante
Niveles séricos de los estrógenos
Prueba de embarazo en orina
Prueba de embarazo en suero
Mujer de 21 años con sobrepeso, amenorrea e hirsutismo. Biopsia

laparoscopica: ovario agrandado por una corteza engrosada que contiene
numerosos quistes foliculares benignos, pequeños. Es compatible con
diagnostico de:
Hermafrodita verdadero
Neoplasia endocrina múltiple hereditaria tipo 2A
Pseudomixoma peritoneo
Síndrome de ovario poliquistico
Neoplasia endocrina múltiple hereditaria tipo 2B
Con frecuencia, el primer signo de embarazo en una mujer es la falta de la

menstruación. ¿En qué semana del desarrollo embrionario la mujer detecta la
primera falta de menstruación?
Al final de la octava semana.

Al inicio de la quinta semana.
Al inicio de la tercera semana.
Al inicio de la octava semana.
Al inicio de la cuarta semana.
¿Cuál es eI indicador trazador de la vacunación en menores de 1 año?
Antipolomelítica a los 2, 4 y 6 meses

Antihepatitis B al nacer
Vacuna pentavalente a la tercera dosis
DTP a los 2, 4 y 6 meses
BCG al nacer
¿Cuál de las siguientes definiciones describe mejor la composición de la

placenta de unos gemelos dicigóticos?
Una placenta, dos sacos amnióticos, dos coriones.

Una placenta, dos sacos amnióticos, un corion.
Una placenta, dos sacos amnióticos, dos coriones.
Dos placentas, dos sacos amnióticos, un corion
Dos placentas, dos sacos amnióticos, dos coriones.
Varón de 24 años, que hace 3 horas sufre accidente de tránsito.

Hemodinámicamente estable. Refiere dolor abdominal y nauseas. Examen:
dolor abdominal en epigastrio, contractura y reacción peritoneal generalizada.
Leucocitos 18.000 x mm3. ¿Cuál es el órgano lesionado?
Páncreas
Riñón
Hígado
Intestino delgado
Bazo

Varón de 40 años que sufre accidente de tránsito presentando dolor en región

lumbar derecha. Examen de orina: microhematuria. TAC: hematoma
retroperitoneal y laceración grado II en riñón derecho. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
Observación y manejo médico.

Paracentesis.
Laparoscopia.
Laparotomía.
Lavado peritoneal.
Un enfermo de 54 años de edad presenta dolor en el piso abdominal superior

tras la ingesta. Es diabético y a veces presenta heces voluminosas, de olor
rancio, que flotan en el agua. ¿Cuál es su diagnóstico de presunción?
Pancreatitis crónica.
Litiasis biliar
Celiaquía.
Porfiria.
Insuficiencia vascular mesenterica
¿Cuál de las siguientes estructuras debe degenerar para que tenga lugar la
implantación del blastocito?
La capa funcional del endometrio.

El endometrio en fase progestacional.
La zona pelúcida.
El citotrofoblasto.
El sincitiotrofoblasto.
Una mujer de 45 años de edad padece pirosis de varios años en tratamiento

con antiácidos y antisecretores. La historia y exploraciones son repetidamente
negativas. Sufre episodios depresivos con tratamiento específico; al presente
se encuentra muy ansiosa pues "los médicos no quieren resolver su problema".
Trastorno por dolor.

Trastorno de conversión.
Hipocondría.
Trastorno por somatización.
Síndrome de Munchausen
Un niño con cuadro de temperatura alta, con disminución de esta a los 4 días y
simultánea aparición de un exantema maculopapuloso en tronco, es típico de:
Eritema infeccioso
Rubéola
Exantema súbito
Escarlatina
Sarampión

Estoy realizando actividades de control en los diferentes establecimientos y
monitoreo la vacunación que realizan el personal de enfermería, esta actividad
me permite:
rediseñar la estructura organizacional

Divulgar resultados
Enfocar el impacto de las acciones
Establecer normas
Detectar situaciones críticas
La prueba más sensible en la detección de la nefropatía diabética:
Aclaramiento de creatinina
Creatinina sérica
Albuminuria
Ecografia
Sobrecarga de glucosa
El síndrome de McArdle (enfermedad de almacenamiento de glucógeno)

involucra una deficiencia de una de las siguientes enzimas:
Peptidasa pancreática
Fosforilasa muscular
Glucógeno sintetasa hepático
Enzima desramificante
Fosforilasa hepética
Uno de los siguientes fármacos puede ser valioso en el tratamiento de

pequeños embolos pulmonares múltiples:
Urocinasa
Warfarina
Todas las mencionadas
Heparina
Estreptocinasa
¿Cuáles son las válvulas que más frecuentemente se afectan en la fiebre

reumática?
Mitral y aórtica.
Aórtica y pulmonar.
Mitral y pulmonar.
Aórtica y tricúspide.
Tricúspide y pulmonar.
Un sujeto sano está en huelga de hambre total y continua 3 dias, al final del 3°
probablemente ocurren en el metabolismo del hígado:
Disminución de la beta oxidación de los ácidos grasos y de la

gluconeogénesis
Aumento de la betaoxidación y disminución de la síntesis de colesterol
Incremento de glucólisis y de la síntesis de cuerpos cetónicos
Aumento de la glucogenólisis y de la gluconeogénsis
Aumento de la gluconeogénesis y de la síntesis de colesterol
En la neumonía atípica en escolares. ¿Cuál es el tratamiento de primera

elección?
Ciprofloxacino
Ampicilina
Azitromicina
Clindamicina
Cefalexina
Paciente hemofílico de 64 años presenta un VHBsAg positivo, hígado duro

doloroso, distribución del vello ginecoide, ictericia, ascitis y acropaquías.
Analítica: bilirrubina 4 mg/dl, albúmina 4,1 g/dl, hemoglobina 16 g/dl, alfa-
fetoproteína 724 ng/ml. ¿Cuál descarta en primer lugar?
Cirrosis alcohólica
Síndrome de Budd-Chiari
Cirrosis autoinmune
Cirrosis posthepatitis
Hepatocarcinoma

¿Cuál de las siguientes alternativas es función del lactógeno placentario
humano?
Ejercer acción inmunosupresora.

Disminuir la motilidad del músculo liso.
Mantener el cuerpo lúteo.
Estimular la diferenciación sexual masculina.
Promover el paso de la glucosa al feto.
La capacidad vital está conformada por: volumen corriente +………………. ……………….
reserva espiratoria + reserva inspiratoria

reserva espiratoria + volumen residual
volumen residual + volumen inspiratorio
volumen residual + volumen de reserva inspiratoria
Varón de 50 años, con fiebre alta, escalofríos, mialgias, taquipnea, sibilantes,

refiriendo que 2 días antes, se había reventado un forúnculo en la cara. Además
es portador de EPOC, alérgico a la penicilina, Análisis: Hb 11 gr, Leucocitos
20,000, Urea 15 mg%, Creatinina 0.8 mg%. Hemocultivo: positivo a las 48 horas
dando cocos grampositivos en racimo. El microorganismo probable sería:
Pseudomona.
Clostridium Dificile.
Neumococos.
¿Cuál es el factor mas frecuente que predispone al prolapso genital?
Trauma obstétrico.
Congénito.
Estreñimiento.
Menopausia.
Obesidad.
La madre de un niño de 4 años, Jefiere que su hijo comienza a gritar una hora
después de haberse dormido, se sienta en la cama con los ojos abiertos, pálido
y sudoroso, no responde al llamado y luego vuelve a dormir sin recordar lo
sucedido. Estos episodios se han repetido. ¿Cuál es su diagnóstico probable?
Sonambulismo.
Pesadillas.
Somniloquia.
Espasmo del sollozo.
Terrores nocturnos.
5 días
10 a 14 días
15 a 20 días
21 a 28 días
30 a 45 días
La miringitis bullosa es debida clásicamente a:
Ortomyxovirus
Virus del herpes simple
Chlamydia pneumoniae
¿Entre qué dos capas está situado el mesodermo extraembrionario?
Entre la membrana exocelómica y el sincitiotrofoblasto.

Entre el epiblasto y el hipoblasto.
Entre el sincitiotrofoblasto y el endometrio
Entre la membrana exocelómica y el citotrofoblasto.
Entre el sincitiotrofoblasto y el citotrofoblasto.
Una de las siguientes NO se utiliza como tratamiento tópico del acné:
Ácido transretinoico.
Clindamicina.
Meclocilina.
Ampicilina.
Peróxido de benzoilo.
El método para establecer el diagnóstico del síndrome de Zollinger-Ellison es:
Gammagrafía del receptor de somatostatina

Endoscopia gastrointestinal superior
TAC y ultrasonografia endoscópica de páncreas
Niveles de gastrina en sangre e hipersecreción ácida
Imagen de resonancia magnética (IRM)
El agente etiológico más frecuente de la neumonia extrahospitalaria en adultos

sanos es:
Haemophilus influenzae.
Klebsiella pneumoniae.
Streptococcus pneumoniae.
Chamydia pneumoniae.
Legionella pneumophila.
Para el diagnostico de esquizofrenia se requiere forzosamente:

Que la alteración no se prolongue más allá de 6 meses.
Que se produzca durante su curso un deterioro en el ajuste social y laboral
del paciente.
La presencia de dos episodios con recuperación total entre ellos de al menos
dos meses.
Que el paciente tenga una personalidad previa de tipo esquizoide.
Afectividad embotada.
Mujer de 40 años presenta un nódulo tiroideo. Exploración normal salvo un

nódulo en el lóbulo derecho de la tiroides de 2 cm de diámetro. Analítica
general, bioquímica y hormonas tiroideas (TSH y T4 libre) normales. En la g-
grafía: el nódulo no capta I131. Paso siguiente:
Enviar al cirujano a continuación

Biopsia del nódulo por punción percutánea
TC de cuello a continuación
Ecografía tiroidea de control a los tres meses
Tratamiento supresor de prueba durante 6 meses
Señale la respuesta que corresponde: 1. Mejorar en calidad significa mas gasto.

2. El trabajo en equipo es un elemento central en la mejora de la calidad. 3. La
calidad es un valor de la cultura organizacional de los servicios de salud. 4. La
calidad mejora los niveles de salud de la población.
FVVV
FFFF
FVFV
VVFF
VVVF
Ordene correctamente en sentido decreciente la efectividad de los métodos

contraceptivos:
ACO, diafragma, DIU, espermicidas, método del ritmo.

DIU, ACO, diafragma, espermicidas, método del ritmo.
Método del ritmo, ACO, DIU, diafragma, espermicidas.
ACO, DIU, espermicidas, diafragma, método del ritmo.
ACO, DIU, diafragma, espermicidas, método del ritmo.
Mujer de 63 años está hinchada, se asocia a su ropa apretada. Ha desarrollado

dispepsia y perdido 6 kg. Le falta el aire. Auscultación pulmonar: pérdida de
sonido de respiración. Percusión abdominal: movimiento como de olas
alrededor del área central timpánica. Exploración pélvica: masa irregular nodal
del anexo con nodos tipo fondo de saco. Rx de pecho: derrames pleurales
bilaterales. Diagnóstico más probable:
Hiperplasia endometrial.
Carcinoma de las trompas de Falopio.
Sarcoma uterino.
Carcinoma ovárico.
Carcinoma endometrial.

Varón de 65 años, ingresa a emergencia por fiebre, taquipnea, oliguria.
Antecedente de hipertrofia prostática benigna, portador de sonda vesical.
Examen: PA: 80/40 mmHg, FC: 98X', FR: 24X', soporoso, ictericia de piel y
escleras. Laboratorio: leucocitosis con desviación izquierda, trombocitopenia,
lactato elevado. ¿Cuál es el tratamiento inicial para la hipoperfusión?
Almidones
Paquete globular
Coloides
Cristaloides
Plasma


 

Examen completado
Detalles del examen

01/04/2023.
Puntuación: 44%
Nota: 10.6
Pregunta 1 Correcta
Mujer de 25 años, presenta desde hace 6 horas dolor epigástrico opresivo

intenso, que se irradia hacia el flanco izquierdo y espalda. Se acompaña de
nauseas y vómitos. Examen físico: Facies dolorosa, FC: 100 x'. PA: 90/60 mmHg.
Dolor en hemiabdomen superior, RHA ausentes, signo de Grey-Turner positivo.
¿Cuál es el examen que confirma el diagnóstico?
Electrolitos séricos.
Aminotransferasa de aspartato.
Calcio sérico.
Deshidrogenasa láctica.
Amilasa sérica.
Pregunta 2 Correcta
Wolff Chaikoff
Jod Basedow
Alba
Quervain
Somogyi
Pregunta 3 Correcta
Mujer de 30 años, es atendida por atropello de automóvil, presenta dolor,

deformación e inmovilidad de pierna derecha. Al examen: aumento de
volumen, piel tensa brillante, pulso pedio ausente. Rx pierna: fractura de tibia.
¿Cuál es la indicación pertinente?
Fijación interna
Fasciotomía descompresiva
Férula muslo pedía
Fijación externa
Mejor terapia para evitar el suicidio:
Antidepresivos.
Psicoterapia.
Tratamiento cognitivos -conductuales.
Terapia dialéctico -conductual.
Terapia familiar.
Estibador de 48 años, presenta hace 6 meses tumoración blanda en región

inguinal derecha, reductible, es intervenido quirúrgicamente por hernioplastia.
El cirujano encuentra un saco herniario directo. ¿Cuál es el manejo quirúrgico
más recomendado?
sin tratamiento
refuerzo
Invaginacion
ligadura
reseccion
Pregunta 6 Correcta
El impétigo por streptococcus pyogenes puede complicarse con todo lo

siguiente. EXCEPTO:
Sindrome estreptocócico análogo al shock tóxico

Glomerulonefritis poststreptocócica
Celulitis
Fascitis necrotizante
Fiebre reumática
Pregunta 7 Correcta
Un varón de 35 años presenta dolor abdominal, hematemesis y heces

melénicas. Dolor abdominal de 2 semanas de evolución, tomó antiácidos con
alivio parcial. Es hipertenso, fumador de 20 cajetillas/mes y bebe alcohol a
veces. FC 110 lpm, PA 95/60 y dolor a palpación en el epigastrio con heces
melénicas en el tacto rectal. Diagnóstico más probable:
Colitis ulcerosa.
Úlcera péptica.
Diverticulosis de colon.
Colitis isquémica.

antecedentes?
Pregunta 9 Correcta
¿Qué musculo se opera en el divertículo de Zenker?
Digastrico.
Hioso
Cricofaringeo.
Estilofaringeo.
Cricotiroideo.
¿Cuál efecto colateral de agentes antipsicóticos puede manifestarse pronto

luego de aplicar el fármaco, como fasciculaciones faciales, torsión del cuello o
espalda debido a espasmo muscular, espasmo de los músculos de la lengua o
movimientos oculares anormales?

Discinecia tardía.
Acaticia.
Parkinsonismo
Distonía aguda.
Paciente de 6 años de edad con antecedente de resfrío común de una semana

de evolución. Presenta otalgia derecha, hipoacusia y fiebre de 40°C. ¿Cuál es su
posibilidad diagnóstica?
Otitis externa
Cuerpo extraño en el oído
Otitis media aguda
Otocerumen
En un paciente politraumatizado que presenta lesión severa de hígado que

requirió un taponamiento hepático, el plazo de retiro de los apósitos se
recomienda después:
De 8 a 14 días.
A partir de los 30 días.
De 24 a 72 horas
De 6 a 11 horas.
Ante un dolor tragal y una imagen otoscópica de discreta otitis externa, se

descartan los siguientes, EXCEPTO:
Una fístula preauricular

Una maloclusión dentaria
Una otitis serosa
Un forúnculo del oído
Una parotiditis
Médico joven, cursa desde hace varios años con desánimo marcado, ansiedad,
hipersomnia y aumento de apetito que perturba su rendimiento ¿Cuál es el
Ansiedad generalizada.
Bipolar I.
Bipolar II.
Distimia.
Depresión mayor.

¿En cuál de los casos de ascitis suele encontrarse citología positiva en liquido
ascítico?
Metástasis masiva hepática, sin carcinomatosis peritoneal asociada.

Carcinomatosis peritoneal, sin metastasis hepática.
Pacientes con aumento de la alfafetoproteina en líquido ascítico.
Metastasis masiva hepática, con gran aumento de la fosfatasa alcalina.
Ascitis quilosa de origen tumoral.

Difteria
Angina de Vincent
¿Cuál de los siguientes síntomas y signos NO indica gravedad, en una

agudización de asma?
Utilización de los músculos respiratorios accesorios

Cianosis.
Taquipnea.
Pulso paradójico.
Normocapnia.
Mujer de 75 años sufre ictericia y confusión mental; disminuyó la respuesta en

forma gradual y luego desarrolló ictericia en las últimas 2 semanas. Historia de
HT, diabetes y resección de colon por cáncer a los 55 años. Ictericia leve con T°
38.5 °C, FC 110 Ipm y PA 100/60. No respuesta a órdenes verbales pero si en
flexión al dolor. Dolor a palpación en epigastrio y cuadrante superior derecho.
Diagnostico probable:
Colangitis.
Pancreatitis.
Cirrosis.
Quiste del colédoco.
Estenosis de la via biliar.
La leucoplasia oral vellosa es ocasionada en presencia del VIH por:
Diplococcus gonorrhoeae.
Trichomonas vaginalis.
Herpes simplex tipo II.
Papiloma virus
Virus Epstein - Barr.
En la coronariopatía, ¿qué nivel de LDL-colesterol (menor o igual) debe
mantenerse como el ideal para prevenir un nuevo episodio coronario?
130 mg/dL
100 mg/dL
120 mg/dL
160 mg/dL
150 mg/dL
Factor de riesgo para una otitis media aguda:
No haber sido amamantado

Sexo masculino
Concurrir a guardería
Antecedentes de otitis media recurrente en un hermano
Si una paciente se encuentra en estado de crítico, presenta hiperventilación y

su estado ácido-base revela una acidosis metabólica, el diagnóstico etiológico
más probable es:
Hiperventilación psicógena.
Septicemia.
Meningoencefalitis tuberculosa.
Uremia.
Coma hepático.
Varón de 50 años, a quien es necesario realizarle un bloqueo del plexo braquial

por lo menos durante dos horas como mínimo. ¿Cuál de los siguientes
anestésicos locales aconsejaría utilizar?
Procaína
Cloroprocaína
Bupivacaína
Lidocaína
Mujer de 23 años que refiere un cuadro de odinofagia de siete días de evolución

que no cede con tratamiento médico; a la exploración vemos un absceso
periamigdalino derecho, de lo siguiente es cierto:
El drenaje no está indicado por el peligro que supone provocar una

hemorragia cataclísmica
Se localizan dentro de la cápsula amigdalar
Son más frecuentes los de localización inferior que los antero-superiores
El tratamiento debe ser ambulatorio
Se puede confirmar el diagnóstico por una punción y aspiración de pus
Tratamiento más idóneo de infección diseminada por M. avium-intracellulare

en enfermos con SIDA:
Claritromicina
Isoniazida, rifampicina y etambutol
Ciprofloxacino
Estreptomicina y pirazinamida
Claritromicina, etambutol y rifabutina
Varón 60 años portador de HBP a quien se le realiza adenectomía prostática. En

posoperatorio se encuentra PSA 9 ng/ml. Patología informó un índice Gleason
de 4. ¿En qué grupo de riesgo se encuentra?
Alto
Intermedio
Bajo
Muy Alto

el tratamiento?
Ninguna.
¿Qué variedad de laringitis puede evolucionar a malignidad?
La laringitis catarral
La laringitis funcionales
La laringitis subglótica
La laringitis hipertrófica
La laringitis atrófica
En el reemplazo de líquidos después de una quemadura de SC (superficie

corporal) de 20%. ¿de cuál de las siguientes opciones es dependiente la
necesidad de líquidos para el período inicial de 24 horas?
El peso del paciente.

Nivel de CO.
Estado acidobásico.
Nivel de lactato.
Na+ sérico.
Los trastornos de PVC y de la resistencia vascular sistémica (RVS) en el shock

cardiogénico son:
PVC baja y RVS elevada.

PVC elevada y RVS normal.
PVC eleva RVS elevada.
PVC baja y RVS baja.
PVC elevada y RVS baja.
De estos signos de reanimación cardiopulmonar, el que indica suspender las

maniobras es:
Pupilas mióticas
Pupilas midriáticas y que no reaccionan a la luz
Respiración no sensible
Latido cardiaco imperceptible
Piel pálida o cianótica
Paciente de 40 años, antes sano, que sufre una crisis de vértigo rotatorio agudo
de 3 días de duración, nauseas, vómitos y ataxia. No presenta hipoacusia, ni
acúfenos, ni alteraciones de la conciencia ni visuales. El diagnóstico más
probable para este paciente es:
Otosclerosis
Laberintitis serosa
Neurinoma del acústico.
Hidrops endolinfático
Niño de 2 años presenta inflamación periorbitaria y "desviación convergente""

de ojo derecho. Examen: irregularidad y ausencia de reflejo pupilar derecho.
¿Cuál es el Diagnostico probable?"
Retinoblastoma
Catarata
Endooftalmitis
Vítreo hiperplasico
La triada de Ramsay-Hunt incluye:
Otalgia, vértigo y acúfenos

Otalgia, hipoacusia y vesículas en el pabellón auricular y conducto auditivo
externo
Otorrea, hipoacusia y vértigo.
Otalgia, otorrea y parálisis facial
Otalgia, parálisis facial y vesículas en el pabellón auricular y conducto
auditivo externo.
Mujer de 55 añós de edad. En las últimas 48 horas presenta, en la actividad

rutinaria 3 episodios de dolor torácico de moderada intensidad, con irradiación
al hombro y brazo izquierdo, asociado a palidez y sudoración. Diagnostico
probable:
Angina de inicio reciente.

Angina crónica.
Angina de Prinzmetal.
Infarto agudo de miocardio.
Síndrome intermedio.
Una de las características clínicas del cáncer de colon derecho, que sirve como
elemento de sospecha de enfermedad es:
Sangrado masivo.
Estreñimiento
Heces líquidas y mucosidad.
Anemia crónica.
Obstrucción intestinal recurrente.
Los linfocitos B tienen como función:
Fagocitar virus.
Producir y segregar anticuerpos
Activar a los linfocitos T.
Fagocitar bacterias.
Activar a los eosinófilos.
La vía mas apropiada para administrar proteínas y calorías en cantidad

significativa y durante tiempo prolongado a una víctima de un accidente
automovilístico en estado de coma es:
Gastrostomia para alimentación por sonda

Hiperalimentación por vena central
Yeyunostomia para alimentación por sonda
Alimentación por vena periférica
Alimentación por sonda nasogástrica
En el RCP básico con 2 reanimadores. ¿Cuál es la relación de compresiones

torácicas y ventilaciones?
15:2
30:1
20:2
30:2
15:1
Varón de 38 años con fiebre (38'5°C), escalofríos, cefalea de localización frontal

y obstrucción nasal con dificultad para respirar por la nariz. En el examen nasal
existe enrojecimiento de la piel e hipersensibilidad a la presión en zonas
superiores de huesos nasales adyacentes al canto interno de los ojos. La
rinoscopia evidencia pus en el meato medio y superior. Con estos datos se debe
sospechar:
Sinusitis maxilar
Celulitis orbitaria
Rinitis bacteriana
Sinusitis esfenoidal
Sinusitis etmoidal.


el diagnóstico?

Gamagrafía renal
Cistografía
Todas las siguientes son causa de pancreatitis aguda, EXCEPTO:
Hipoparatiroidismo
Hipertrigliceridemia
Anticonceptivos orales
Páncreas divisum
Parotiditis
Niño de 5 años, historia de otitis media a repetición, hipertrofia adenoidea y los

padres notan que oye la TV a alto volumen, no responde cuando lo llaman.
Examen otoscópico: se evidencia en el oído derecho membrana timpánica
opaca. El diagnóstico es otitis media
Crónica supurada
Crónica colesteatomatosa
Aguda supurada
Aguda recurrente
Serosa
Adulto mayor con PA: 170/70 mmHg. ¿Cuál es el tratamiento?
Calcio-antagonista.
Betabloqueante.
IECA.
Diurético tiazídico mas calcio-antagonista.
ARA II.
Cicatriz.
Mácula.
Pústula.
Roncha.
Pápula.
Relativo al síndrome de Meniére, es correcta:
En el tratamiento de la crisis deben administrarse psicofármacos

Se produce por alteración de la relación volumétrica entre peri y endolinfa
La causa del aumento de presión es la sobreproducción de endolinfa a nivel
de la membrana de Reissner
La laberintectomía no está indicada aunque la hipoacusia sea considerable y
el tinnitus intenso
En el intervalo asintomático es frecuente la hipoacusia
En relación al cáncer hepático, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?

En el 70% son colangiocarcinomas.
El 90% son hepatocarcinomas.
Sólo el 50% son hepatocarcinomas.
Todos están asociados a cirrosis hepática.
Mujer de 53 años con dolor en hipocondrio derecho, ictericia y fiebre en picos.

¿Cuál es el diagnóstico?
Coledocolitiasis.
Colangitis aguda.
Empiema vesicular.
Ileo biliar
¿Cuál de las siguientes entidades que producen vértigo es la más sencilla de
tratar?
Paroxístico benigno
Insuficiencia vertebrobasilar
Osteomastoiditis bacteriana
Varón de 35 años con diagnóstico de pancreatitis aguda que luego de 7 días

presenta fiebre y leucocitosis. Aspirado de líquido con aguja fina de zona
pancreática necrótica muestra polimorfonucleares y bacterias. Tratamiento
más apropiado:
Ceftriaxona - Clindamicina.
Imipenem - Cilastatina.
Piperacilina - Tazobactam.
Ceftazidima - Vancomicina.
Cefepima - Cloranfenicol.
Varón de 76 años con historia de cirugía abdominal previa. Acude con dolor
abdominal difuso de 3 días de evolución asociado a distensión abdominal,
vómitos, constipación de 48 K, febril, ruidos hidroaéreos débiles y niveles
hidroaéreos. ¿Conducta a seguir?
Laparotomía.
Ecografía abdominal.
Antiespasmódicos.
Antibioticoterapia.
Observación.
Trabajador de construcción civil de 50 años de edad, tiene una pápula

erosionada de lento crecimiento en labio inferior. Tiene historia de leucoplasia y
ha sido un gran fumador. Tiene un nódulo supraclavicular sensible y pequeño.
Podría tener:
Queratosis actínica
Carcinoma basocelular
Melanoma diseminante superficial
Queratosis seborreica
Ante la presente de un cuerpo extraño en el conducto auditivo externo. ¿Cuál es

el manejo terapéutico inicial?
Instalación de glicerina líquida

Instalación de solución salina
Sedación del paciente
Anestesia general
Instrumentación con pinza de Hartman
Porfiria.
Litiasis biliar
Celiaquía.
Varón de 60 años presenta fiebre y malestar 6 semanas luego de la sustitución

de la válvula mitral. T° 38 °C, PA 130/80, pulso 80/min soplo pansistólico fuerte
en el ápex que irradia a axila. No hay lesiones cutáneas ni alteraciones
neurológicas. Agente causal:
Staphylococcus epidermidis.
Neumococo.
Staphylococcus aureus.
Staphylococcus saprophyticus.
Un hongo.
¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en el adulto no

operado?
Adherencias.
Hernias.
Volvulo.
Diverticulosis.
Cáncer de sigmoides.
¿Cuál es la causa mas frecuente del absceso perianal?
Infección de las glándulas anales.

Tuberculosis perianal.
Infección de los folículos pilosos perianales
Quiste pilonidal infectado.
Enfermedad de Crohn
Paciente de 80 años, hipertenso y diabético en tratamiento con cognición y

funcionabilidad adecuada. Hace tres días le agregaron dos medicamentos a su
terapia convencional. Súbitamente se aísla, contesta solo lo necesario, está
incoherente pero tranquilo y tiene alucinaciones visuales. ¿Cuál es el
diagnóstico presuntivo?
Hiperglicemia.
Delirio.
Enfermedad Cerebro Vascular Aguda.
Demencia de Alzheimer.
Hipoglicemia.
Anomalía congénita más frecuente de la laringe:
Laringomalacias
Estenosis
Condromas
Diafragmas
Hendiduras
Hemorragia rectal.
Estreñimiento.
Diarrea.
Mujer de 25 años refiere desde hace 3 años artralgias. Examen: palidez, no

deformidades articulares. Laboratorio: leucocitos 5.890/mm3; Hb 12,5 g/dl;
plaquetas 217.000/mm3 . Frotis de sangre periférica: hipocromía y microcitocis.
Hierro total y ferritina normales. Electroforesis de hemoglobina: HbA1: 93%,
HbA2: 5,8% y HbF:1,2%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Anemia hemolítica autoinmune

?-talasemia menor
Anemia ferropénica
Infección por plasmodium vivax
Todas las siguientes se consideran lesiones de riesgo para cáncer de esofago,
EXCEPTO:
Síndrome de Mallory-Weiss.
Síndrome de Plummer-Vinson
Esofagitis por radiación.
Acalasia.
Esofago de Barrett.
¿Cuál es el examen por imágenes que mejor confirma la presencia de

bronquiectasia?
Resonancia magnética
Gammagrafía pulmonar
Radiografia de tórax
Ecografía torácica
Tomografía axial computarizada
El factor de riesgo más importante en el cáncer colorectal es:
Antecedente personal de colitis ulcerativa.

Cáncer o adenoma colorectal en un pariente de primer grado.
Diagnostico previo de cáncer endometrial, ovárico o mamario.
Pólipos adenomatosos.
Antecedente familiar de pólipos colónicos.
En la coledocolitiasis residual, el método diagnóstico mas preciso es:
Ecografía.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
Radiografía de abdomen simple.
Gammagrafía.
Tomografia axial computarizada.
Para saber qué regiones fueron beneficiadas con una intervencion que buscó
reducir la discapacidad prematura, el Ministro de Salud debe solicitar:
ensayos clinicos
estudios descriptivos
carga global de enfermedad
el ASIS
La causa mas frecuente de pericarditis aguda:
Reacciones de hipersensibilidad.
Idiopática.
Enfermedades del colágeno.
Bacteriana.
Tuberculosis.
Indique la región de las fosas nasales que más frecuentemente es origen de

epistaxis en la infancia:
Región superior del tabique

Epifaringe
Cornete medio
Región posterior dl tabique
Región anterior del tabique
Un varón de 60 años de edad presenta dolor epigastrico, náuseas, vómitos,

astenia, anorexia y adelgazamiento. Además una adenopatía supraclavicular
izquierda, infiltración de la región umbilical y una masa en el fondo de saco de
Douglas. Se realiza una radiologia baritada y se demuestra la existencia de una
masa en la zona subcardial. El cuadro clínico descrito corresponde a un:
Pólipo hamartomatoso.
Pólipo adenomatoso.
Linfoma gástrico.
Pólipo hiperplásico.
Ante una lentitud psicomotora progresiva, ideas de suicidio e insomnio

nocturno sin causa externa alguna, se debe pensar en:
Distimia
Depresión endógena.
Depresión anaclítica.
Equivalente depresivo.
Todas las anteriores son posibles
Los traumatismos son la principal causa de muerte en las primeras 4 décadas

de la vida. En el examen primario de la evaluación y cuidado para identificar y
tratar entidades que ponen en riesgo la vida, se tiene como premisas ABCDE. De
ellas, ¿cuál es la más importante?
El establecimiento y mantenimiento de vías aéreas y control de la columna

cervical
El desnudamiento completo del paciente
La evaluación neurológica
La evaluación de la circulación y control de sangrados visibles
La evaluación de la respiración y ventilación
Un joven de 18 años presenta dolor abdominal desde hace unas 4-6 horas, de
inicio periumbilical y ahora en FID. T° 38° C y pulso arterial 100 V/min.
Exploración física: dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha (FID). Recuento de
leucocitos: 15.000/mm3 con desviación a la izquierda. ¿Cuál de estas acciones
es la mas adecuada en este momento?
Repetir exploración abdominal y hemograma en 12 horas o antes si empeora.

Hacer una TAC de abdomen
Hacer una ecografía de abdomen ante la posibilidad de Ell (Enfermedad
inflamatoria intestinal)
Hacer una radiografía simple de abdomen
Laparotomía, ya que lo más probable es una apendicitis aguda.
Es la manifestación más temprana del cáncer de páncreas independiente del

dolor abdominal:
Hiperglicemia.
Dolor umbilical.
Ictericia.
Baja de peso.
Astenia.
¿Cuál es la causa más frecuente de síndrome de distrés respiratorio del adulto

(SDRA)?
Sepsis.
Pancreatitis.
Broncoaspiracion.
Politraumatismo.
Politransfusiones.
Gastritis.
Ulcera péptica.
Esofagitis.
Son causas de hipercolesterolemia, EXCEPTO:
Hipertiroidismo
Tiazidas V
Gestágenos
Anorexia nerviosa
Mujer obesa de 40 años con 7 hijos presenta una PA de 160/120, amenorrea y

gotas en ambos pezones. Diagnóstico más probable:
Silla turca vacia primaria.

Sindrome de Sheehan.
Toma de fenitoina.
Apoplejía hipofisaria.
Adenoma hipofisario.
En la hemobilia grave, el método de diagnóstico temprano más útil es:

Ultrasonografía.
Colangiografía transparietohepática.
Arteriografía.
Gammagrafia
Colangiopancreatografía retrograda.
Varón de 55 años, con 24 horas de dolor abdominal severo en aumento en el

cuadrante inferior izquierdo. Sensibilidad en cuadrante inferior izquierdo con
rebote. Hay presencia de fiebre y leucocitosis. La presunción clínica de
diverticulitis se confirma mejor por:
Enema de bario.
TAC del abdomen y pelvis.
IRM de abdomen y pelvis.
Colonoscopía.
Radiografía torácica.
La mayor parte de los colesteatomas son de tipo:
Infiltrante
Congénito
Adquirido secundario
Adquirido primario
Maligno


Secretar endolinfa
Amplificar sonido
La actividad anticoagulante de la warfarina puede ser potenciada por los

Fenilbutazona:
Disulfiram.
Aspirina.
Rifampicina.
Cimetidina.
Agente más frecuente en el epiglotitis aguda infantil
Escherichia coli
Streptococcus beta-hemolítico
Haemophilus influenzae B
Varón de 35 años, acude a EMERG. por presentar crisis hipertensiva con valores
de presión arterial superior a 200/100 mmHg, situación que se ha repetido en
varias oportunidades. Antecedente de presentar dolor abdominal, por lo cual le
solicitaron una TAC abdominal encontrándose una tumoración sobre el riñón
izquierdo. ¿Qué examen solicita para precisar el diagnóstico?
Metanefrinas urinarias
Renina sérica
Cortisol plasmático
Aldosterona
Eritropoyetina
Un paciente diagnosticado de una psicosis por trastorno bipolar, después del

tratamiento del cuadro agudo, es sometido a un tratamiento con litio, pero sin
obtener respuesta. La alternativa al litio es:
Fluoxetina.
Clozapina.
Lorazepam.
Valproato.
Haloperidol.
La manifestación electrocardiográfica mas precoz de la intoxicación digitálica

es:
Cazoleta digitálica.
Taquicardia ventricular.
Taquicardia auricular.
Fibrilación auricular.
Extrasístoles ventriculares.
¿Cuál es la acción para prevención en el segundo nivel en un paciente con TBC

3+++?
Mejorar la alimentación del paciente.

Control de contactos.
Formar comités de vigilancia comunal.
Mantener una ventilación adecuada.
Incinerar el moco y la flema del paciente.
¿Cuál es el principal beneficio de la apendicectomia laparoscópica?
Disminución del dolor postoperatorio.

Evitar la infección de herida operatoria.
Menor duración de la operación.
Menor costo de la operación.
Menor cantidad de abscesos intraabdominales.
Un paciente de 45 años de edad padece 2 años de evolución constante de
marcada preocupación por sucesos poco probables y no relevantes,
intranquilo, tenso, irritable, temblor de manos, insomne. Cuando está muy
preocupado tiene palpitaciones, sudoración, boca seca, aumenta su frecuencia
de orinar y presenta diarrea. Diagnostico mas probable:
Trastorno por estrés postraumático.

Trastorno depresivo - ansioso.
Trastorno obsesivo compulsivo.
Trastorno por ansiedad generalizada.
Trastorno límite de la personalidad
En un varón diabético de 14 años de edad con colecistitis aguda, usted indica el

siguiente paso:
Colecistostomía
Punción con TAC
Papilotomía endoscópica
Tratamiento médico
Colecistectomia
Respecto al vértigo posicional paroxístico benigno, una de las siguientes

afirmaciones es incorrecta:
Las crisis se recuperan espontáneamente

Provoca un nistagmo bidireccional intenso pero agotable
Se desencadena con los movimientos cervicales
No mejora con antiisquémicos
No suele afectar a la audición
Síntomas y signos en el síndrome de abstinencia alcohólica severa (delirium

tremens):
Agitación psicomotriz, desorientación, alucinaciones, temblores.

Ansiedad, náuseas, vómitos, temblores.
iebre, deshidratación, vómitos, hipertensión arterial.
Diaforesis, temblores, vómitos, convulsiones.
Temblores, ansiedad, convulsiones, hipertensión arterial.
Niño de 4 años de edad presenta tímpano retraído y congestivo. Existe un nivel

líquido. Timpanograma en plano. Weber lateralizado al oído enfermo. Rinne
negativo, Schwabach alargado. Guelle negativo. Diagnóstico más probable:

Otitis media supurada crónica
Otitis media supurada aguda
Colesteatoma
Varón de 56 años sufre quemaduras mientras duerme en casa. Sus

extremidades derechas superiores e inferiores y el área anterior del pecho
superior presentan quemaduras extensas de 2° grado. ¿Cuál de estas opciones
es característica de una quemadura de 2° grado?
Requiere inmediatamente injertos de piel.
Anestésico.
Eritema y formación de ampollas.
Necrosis coagulatoria que se extiende a la grasa subcutánea
Apariencia blanca de perla.
Mujer de 21 años, es traída por su madre, refiere epigastralgia, dice que siente
que ha aumentado de peso como consecuencia de “episodios de atracones” de
alimentos y que necesita “purga” de manera recurrente como mecanismo
compensatorio. ¿Cuál es su diagnóstico?
Bulimia
Síndrome ansioso
Depresión reactiva
Anorexia nerviosa
Proteína humana usada en hemofílicos para prevenir o tratar hemorragias:
Ticlopidina.
Plasma entero.
Heparina.
Factor IX.

Usted sufre una agresión con arma blanca a nivel paraesternal izquierdo,
presenta hipotensión, ruidos cardiacos poco audibles y gran ingurgitación
yugular. ¿Cuál es el procedimiento de emergencia adecuado?
Pericardiocentesis.
Toracocentesis.
Cardiocentesis.
Neumocentesis.
Pleurocentesis.
Una mujer de 49 años, tiene una hernia hiatal; presenta dolor epigastrico
violentísimo, náuseas con escasos vómitos mucosos y abombamiento
epigastrico. Con el sondaje gástrico no se aspira nada. El cuadro clínico mas
probable es:
Volvulo gástrico.
Cólico de gases.
Colitis ulcerosa.
Cólico biliar.
Perforación gástrica.
El primer signo de la nefropatía diabética es:
Disminución del aclaramiento de creatinina.

Acidosis metabólica.
Hiperpotasemia.
Hipertensión arterial.
Microalbuminuria.
Mujer de 20 años de edad, peladora de espárragos desde hace 4 meses,

presenta lesiones eritematosas pruriginosas micropapulares localizadas en
dorso de antebrazos, cara y cuello. Las lesiones también se han identificado en
algunas compañeras de trabajo. No presenta antecedentes de atopía. Su
primera impresión diagnostica es:
Pitiriasis rosada.
Acarosis.
Dermatofitosis.
Dermatitis por contacto.
Rosácea.
En el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2. ¿Cuál de los siguientes fármacos

aumenta la excreción urinaria de glucosa?
Pioglitazona
Sitagliptina
Metformina
Empagliflozina
Glimepirida

¿Cuál de las siguientes patologías NO causa insuficiencia respiratoria
ventilatoria?
Síndrome de Guillain Barre.

Bronconeumonía.
Traumatismo de médula cervical.
Obesidad.
Miastenia Gravis.
Criterio para clasificar un cuadro clínico como asma persistente moderada:
Síntomas nocturnos mayor a una vez a la semana.

Crisis que pueden afectar la actividad.
Síntomas continuos.
Flujo espiratorio máximo menor o igual a 60%.
Síntomas nocturnos mayor a dos veces a la semana.
Mujer de 27 años, diagnostico reciente de infección por HIV, llega por tos seca,
disnea, quebrantamiento general y febrícula. FR 36 rpm. Rx tórax: infiltrados
intersticiales bilaterales. Cifra de linfocitos CD4 140/ml. ¿Con cual inicia el
tratamiento empírico?
Cotrimoxazol + corticoides
Cefalosporina de 3a generación + Eritromicina
lsoniazida + Rifampicina + Pirazinamida
Ganciclovir + Eritromicina
Cefalosporina de 3a generación + Aminoglicósido
La anemia megaloblástica puede tener respuesta a la administración de estos

agentes, EXCEPTO:
Ácido folínico.
Concentrado de factor intrínseco.
Sulfato ferroso.
Ácido fólico.
Cianocobalamina.
Sobre las quemaduras de 2° grado, estas son válidas, EXCEPTO:
No producen cicatriz
Es característico que se formen flictenas
Afectan a la dermis
La regeneración epitelial se hace a partir de las células del fondo de las
glándulas sudoríparas
Afectan a la epidermis
La forma mas reconocida de una dermatitis de contacto alérgica es:
Dermatitis por fármacos.

Dermatitis por niquel.
Dermatitis por cobre.
Dermatitis por plantas.
Dermatitis por cromo.
Desnutrición.
Ictericia.
Diabetes mellitus.
Esteatorrea
Adolescente de 16 años desde hace 3 meses hiporexia e insomnio. Ha

desaprobado 4 cursos y no desea salir con sus amigas y se siente irritada con
su familia, aunque no lo entiende. Tiene dolores de cabeza y a veces le viene la
idea de quitarse la vida, ya que no lo haría por sus creencias religiosas. Nunca
le había sucedido algo parecido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Trastorno distímico
Anorexia nervosa
Trastorno ciclotímico
Episodio depresivo mayor
La quimioprofilaxis especifica de la meningitis meningocócica en una

embarazada se realiza con:
Espiramicina
Rifampicina
Penicilina G benzatina
Isoniazida
Eritromicina
La mucosa sensorial se localiza en:
Techo de la fosa nasal

Bulla etmoidal
Todo el tabique nasal posee células sensoriales
Vestíbulo nasal
Cornetes inferior y medio
El anticuerpo monoclonal anti-CD20 Rituximab mejora los resultados de la

quimioterapia cuando se asocia a ella, en el tratamiento de:
Leucemia mieloide aguda.

Linfoma T.
Mieloma avanzado.
Linfoma no Hodgkin B CD20+.
Tricoleucemia.

Usado en el tratamiento de urgencia por intoxicación aguda con hierro:
Cianocobalamina.
Ácido fólico.
Sulfato ferroso.
Hierro dextrano.
Deferoxamina.

Antiespasmodico
Cirugia electiva
Hidratación
Cirugia urgente
La anemia hipocrómica microcítica se trata mejor con:
Ácido fólico oral

Sulfato ferroso oral
Cloruro ferrico oral
Vitamina B12 oral
Vitamina B12 intramuscular
Varón de 72 años de edad, moderado dolor abdominal de predominio en fosa

ilíaca izquierda y febrícula de 2 días de evolución. Signos locales de peritonismo
y defensa muscular. ¿Cuál es la causa más frecuente de este cuadro?
Diverticulitis cólica aguda.

Cáncer de colon.
Angiodisplasia de colon.
Colitis ulcerosa.
Síndrome de Ogilvie.
El fenómeno de Lucio es una particular forma de vasculitis cutánea relacionada

con:
Piomiositis tropical.
Fármacos.
Tuberculosis.
Lepra
Alergenos extrínsecos.
Varón de 38 años con diagnóstico de Diabetes Mellitus insulinodependiente,

traído por los bomberos a emergencia por compromiso de consciencia,
diaforesis profusa y palpitaciones. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Oxigenoterapia y esperar resultados de bioquímica

Hidratación agresiva con salino isotónico
Tomar muestra de glucosa y administrar glucosa EV
Realizar punción lumbar previo bolo de manitol
¿Cuál es el tratamiento de la neumonia aspirativa por anaerobios?
Metronidazol.
Vancomicina.
Piperacilina.
Cefepima.
Clindamicina.
¿Cuál es el criterio diagnóstico de osteoporosis según la OMS en mujeres

mayores de 65 años?
Fracturas patológicas en muñeca y cadera

Densitometría ósea inferior a -1.5 DE en cuello de fémur
Densitometría ósea inferior a -2.5 DE en cualquier localización
Fracturas patológicas en cadera
Acuñamiento anterior de las vertebras

 

Examen completado
Detalles del examen

09/04/2023.
Puntuación: 44%
Nota: 10.6
Pregunta 1 Correcta
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que se encuentran en la intoxicación

por órganofosforados?
Hipertonía, fotofobia y Anisocoria

Sialorrea, miosis y fasciculaciones
Somnolencia, midriasis y sudoración
Palidez, convulsiones y coma
Hemiplejia, nistagmus y fasciculaciones.
La sensibilidad de una prueba diagnóstica es la probabilidad de que una

persona...
que da negativo no tenga la enfermedad.

enferma de negativo
que da positivo tenga la enfermedad
sana de un resultado negativo
con la enfermedad de resultado positivo
Los trabajadores del establecimientos están enojados porque se está

realizando una auditoria y cuestionan su procedimiento por que identifican
desviaciones a ..
La prestación del servicio

La cobertura realizada
Normatividades del establecimiento
Labores realizadas
Las faltas y fallas realizadas
Lactante de 9 meses es traído a emergencia por presentar, desde hace 3 días,

vómitos y deposiciones líquidas 6 a 8 veces por día. Al examen: FC: 130 x', FR: 40
x´, irritable, signo de pliegue (++), sed aumentada, mucosa oral seca, ruidos
cardíacos audibles. ¿Cuál es el estado de deshidratación que presenta?
Con shock
Moderada
Leve
Severa
Pregunta 5 Correcta
En un hospital se aislan en los suministros de agua potable, pseudomonas y
otras bacterias gram negativas, inmediatamente se toman medidas contra la
trasmisión por vía .........
fluidos
vectorial
vehículo
aérea
Pregunta 6 Correcta
Termino la reunión de los participantes en el próximo control de gestión y se ha

planificado la intervención mediante las diferentes técnicas durante todo el
mes, al escuchar les dije que debemos hacerlo de forma...
Previo a
a criterio personal
si lo solicitan
Simultaneo
al culminar
Recién nacido prematuro de 29 semanas, peso: 950 gr, se encuentra en

ventilacion mecánica. Ante la posibilidad de presentar hemorragia
intracraneana . ¿En qué momento se debería solicitar ecografía
transfontanelar?
Entre el 3 y 7 día
Pasada la segunda semana
Al décimo dia
El primer día de vida
Pregunta 8 Correcta
Son métodos de supervisión, EXCEPTO: a) b) C) d) e)
Evaluación de disponibilidad de recursos

Entrevista con el trabajador del establecimiento
Observación directa.
Lista de verificación
Análisis de los registros
Pregunta 9 Correcta
¿Cuál es la causa más frecuente de shock en pediatría?
Cardiogénico
Hipovolémico
Distributivo
Anafiláctico
Hemorrágico
En la visita de inspección que hicimos al hospital, para confirmar que todo

funciona de acuerdo a como debe ser, hemos usado...
Datos del FODA

equipos de pruebas y ensayos
Patrones de inicio
Técnicas de medición
Reunión de problematización
Mujer de 68 años, presenta incontinencia urinaria de esfuerzo. Urocultivo

negativo, el estudio de urodinamia revela: primer deseo miccional a los 400cc y
deseo imperioso de micción a los 800cc. ¿Cuál es el diagnóstico?
Incontinencia urinaria de esfuerzo

Cistitis intersticial
Incontinencia urinaria de stress
Vejiga neurogénica
Puérpera de parto complicado, a las 36 horas presenta malestar general, fiebre

y loquios de mal olor. Funciones vitales estables. Ecografía pélvica: grosor
endometrial de 7 mm. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Endometritis puerperal
Retención de restos
Corioamnionitis
Dehiscencia de episiorrafia
El embarazo gemelar que se produce en el primer día de la división celular del

huevo, tiene las siguientes características:
Bicoriónico y biamniótico.
Monoplacentario y biamniótico.
Monocoriónico y monoamniótico.
Monocoriónico y biamniótico.
Monoplacentario y monocorionico.
La clave roja en la emergencia obstétricas activa en:
Ruptura prematura de membranas

Infecciones
Hemorragias
Enfermedad hipertensiva del embarazo
Ha culminado mi SERUM y en una reunión con los trabajadores puedo

señalarles que la planificación hecha fue exitosa por:
No importar el tiempo en le lo ejecutamos

Los fines que persiguen se logran
no tener en cuenta los costos
Hacerlo por nuestra intuición
No tener en cuenta las supervisiones
Sobre la planificación estratégica, lo cierto es:
Busca plantear el problema de la oferta para resolverlos operativamente.

Dirige con rigurosidad inflexible el proceso.
Enfatiza el análisis sobre la acción.
Promueve la participación del equipo de gestión solamente.
Su principal objetivo es el adecuado aprovechamiento de oportunidades.
Que es dirigir
Motivar
Comunicar
Liderar
Dirigir los esfuerzos hacia un propósito común
Todos
Un niño con historia reciente de varicela presenta encefalopatía progresiva, HT

intracraneal, hipoglucemia y disfunción hepática no ictérica con aumento de
amonio y transaminasas. Diagnóstico más probable:
Encefalitis tóxica parainfecciosa
Leucoencefalitis hemorrágica aguda
Síndrome de Reye
Encefalitis postvaricela
El diagnóstico de cáncer mamario requiere:
Palpación de la tumoración
Biopsia con aguja central
Mamografía
Biopsia escisional
Aspiración con aguja fina
Si una mujer presenta leucorrea muy abundante, de color amarillento y

espumosa, con intenso prurito y un punteado hemorrágico en la vagina, hay
que pensar en una infección por:
Virus herpes tipo II

Bacilo de Doderlein
Cándida albicans
Gardnerella vaginalis
Trichomona vaginalis
¿Cuál es el signo o síntoma característico y seguro de la placenta previa?
Líquido amniótico verdoso.

Hipertonía uterina.
Sangrado vaginal.
Dolor.
Ausencia de latidos fetales.
Sobre la hernia diafragmática congénita podemos afirmar:
Se asocia frecuentemente con una CIA

El tratamiento quirúrgico debe realizarse en las primeras 24 horas de vida
Es una malformación congénita del diafragma del árbol bronquial y del
tabique interauricular
La malformación digestiva más frecuentemente asociada es la malrotación
intestinal
La incidencia es más elevada en el lado derecho
Multigesta de 36 semanas, G5 P2022, asintomática con diagnóstico de placenta

previa que se extiende anteriorm ente sobre segmento uterino. Antecedente:
dos cesáreas previas. ¿Cuál es la complicación más frecuente?
Desprendimiento prematuro de placenta

Inversión uterina
Acretismo placentario
Ruptura uterina
Vasa previa
La administración de Zinc está indicada en niños de 4 años con ____
neumonía
otitis media aguda
infección urinaria
oxiuriasis
diarrea aguda
Lactante de 12 meses, hace 6 días inicia con fiebre de 38-39 °C de 2 días de

duración con coriza y malestar general. Al tercer día presentó exantema
maculopapular en cara y luego se generaliza, despareciendo 3 días después.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Exantema súbido
Varicela
Sarampión
Rubeola
Eritema infeccioso
Es signo característico del sarampión:
Adenopatías retroauriculares y cervicales

Vesículas con contenido purulento
Máculas eritematosas pruriginosas
Manchas de Koplik
Manchas de Forbhmimer
En la obesidad nutricional NO suele observarse una de las siguientes
alteraciones:
Suelen presentar picos de GH elevados

Avance estatural durante la infancia
Avance de la maduración ósea
Existe hiperinsulinismo
Suele existir un comienzo precoz de la pubertad
RN de 5 horas,antecedentes: RPM de 18 horas, parto eutocico, apgar 8 al minuto,

EG por Capurro 39 semanas. Al examen: T: 38°C, y débil succión.¿Que examen
permitiría establecer el diagnostico probable?
Hemocultivo
Recuento plaquetas
Hemograma
PCR
Una gestante a término de 18 años, sin antecedentes de importancia, con

180/100 mmHg de presión arterial, en 2 tomas, y con una proteinuria de 350 mg
en orina de 24 horas, su diagnostico más correcto sería:
Hipertensión transitoria leve.

HTA crónica con PE severa.
Hipertensión transitoria severa.
Preeclampsia leve.
Niña de 5 años presenta una sensación "extraña" seguida de movimientos

clónicos en la hemicara izquierda al girar la cabeza. Los episodios se han
repetido 4-5 veces al día en la última semana y duran 10 seg. La niña no logra
suprimir las crisis. Diagnóstico más probable:
Crisis parciales complejas

Tics
Crisis parciales simples
Síndrome de Rasmussen
Parálisis de Bell
Una desventaja de la cesárea de segmento inferior por sobre la incisión clásica

es:
Baja probabilidad de rotura uterina subsecuente.

Facilidad de alumbramiento fetal.
Disminución de peligro de daño a la vejiga.
Facilidad de reparación.
Disminución de pérdida sanguínea.
En un lactante de 3 meses de edad no se palpa el testículo derecho. La actitud

correcta es:
Practicar orquidopexia
Practicar laparotomía exploradora
Practicar laparoscopia
Actitud expectante
Administrar gonadotropinas
Señale la alternativa correcta con respecto a las infecciones de transmisión

sexual que cursan con úlcera genital:
Chlamydia, herpes genital, chancroide.

Sífilis primaria, chlamydia, gonorrea.
Sífilis primaria, herpes genital, chancroide.
Herpes genital, chancroide, gonorrea.
Chancroide, herpes genital, condiloma acuminado.
Mujer con antecedente de cesárea hace 4 días. Presenta sensación febril

confirmada (39°C), taquicardia, sangrado genital con mal olor, dolor y
subinvolución uterina, el diagnóstico es endometritis puerperal. ¿Cuál es el
tratamiento apropiado?
Ciprofloxacino - clindamicina - penicilina

Amikacina - cefuroxima - penicilina
Penicilina sódica - metronidazol - doxiciclina
Gentamicina - norfloxacino - clindamicina
Clindamicina - gentamicina - ampicilina

He recibido en el último mes una supervisión del nivel central y hemos logrado
mejorar nuestro trabajo, esto fue gracias a que la supervisión:
Es un proceso de enseñanza aprendizaje

Sanciono a los responsables
Es realizado por amigos
Vigila el gasto público
Es un proceso de monitoreo
Estoy realizando actividades de control en los diferentes establecimientos y

monitoreo la vacunación que realizan el personal de enfermería, esta actividad
me permite:
Detectar situaciones críticas

Establecer normas
rediseñar la estructura organizacional
Divulgar resultados
Enfocar el impacto de las acciones
La comprobación de aniridia en lactante de antecedentes familiares de interés,

indica que tiene elevado riesgo de padecer o desarrollar:
Tumor de Wilms
Neuroblastoma
Retinoblastoma
Sarcoma de Ewing
Rabdomiosarcoma
De un niño de 3 años se puede esperar todo lo siguiente, EXCEPTO:
Desvestirse
Nombrar un color
Alternar pies cuando sube escaleras
Copia un cuadrado
Decir oraciones cortas
Se realizó un estudio para relacionar la ingesta rica/pobre en grasas y la

existencialno existencia posterior de cáncer de próstata en
Ecológica
Casos y controles.
Cohortes.
Transversal.
Experimental.
Las enfermedades objeto de cuarentena sujetas al Reglamento Sanitario

Internacional y de notificación obligatoria son:
Poliomielitis, peste y tifus

Peste, cólera y fiebre amarilla
Influenza, paludismo y tifus
Difteria, tifus y fiebre amarilla
Cólera, sarampión y poliomielitis
Se desarrolló una investigación para establecer la posible asociación entre un

determinado factor de riesgo (F) y el desarrollo de la enfermedad (E). Se
establecieron dos grupos de participantes diferenciados por la presencia del
factor (F). Luego de una observación de dos años se determinaron cuántos
casos (E) se habían producido en cada grupo, para hacer el análisis
correspondiente. ¿A qué diseño epidemiológico corresponde esta
investigación?
Casos y controles
Estudio de la prevalencia.
Cuasi-experimental.
Cohortes.
Ecológicos.
Mujer de 36 años, consulta porque no puede tener hijos desde hace 5 años. G:0;
P:0000; FUR: Hace 1 semana, RC: 4-5/28-30 días. Antecedente de Tuberculosis
pulmonar a los 23 años. ¿Cuál es el factor de su infertilidad?
Cervical.
Uterino.
Tubárico.
Ovárico.
Endometrial.
Según la clasificación de POP-Q, si el punto Ba es +1; ¿cuál es el grado de

histerocele?
0
II
I
IV
III
Niño de 3 meses presenta vómitos frecuentes. Espera encontrar en la analítica:
Acidosis hiperkaliémica
Alcalosis hipoclorémica
Acidosis hiperclorémica
Alcalosis hiperclorémica
Acidosis hipoclorémica
En la elaboración de un plan operativo para un establecimiento de salud:
Se parte prioritariamente de las necesidades del proveedor

Se identifica los principales problemas de salud poblacional
Se usa la matriz del marco lógico
Se proyecta para tres años
La misión determina lo que queremos lograr en el futuro
El concepto "porcentaje de enfermos detectados por la prueba" corresponde a:
Especificidad.
Prevalencia.
Incidencia.
Vator predictivo positivo.
Sensibilidad.
Preescolar de 3 años que cursa con fiebre alta, escalofríos, herpes labial,
estertores respiratorios, soplo tubárico, dolor torácico pleurítico. ¿Cuál es el
diagnóstico mas probable?
Neumonía aspiratoria
Neumonía neumocócica
Neumonía atípica
Neumonía por tuberculosis
Neumonía viral
Una mujer de 30 años se queja de 36 horas de frecuencia urinaria, disuria y

dolor pélvico. Jamás ha tenido una ITU y no tiene pro médicos. El patógeno más
probable es:
Escherichia coli.
Klebsiella pneumoniae
Staphylococcus saprophyticus.
Enterococci.
Proteus mirabilis
Prueba estadística cuyo fin es comprobar la diferencia entre las medias de 3 o

más grupos independientes, de una variable dependiente:
Análisis de correlación.
Análisis de Varianza.
Análisis de regresión logistica.
El test t de Student.
Prueba de Chi-cuadrado.
El consentimiento informado se da cuando el paciente acepta o rechaza

cualquier acción médica. Este derecho del paciente se basa en el principio de:
No maleficencia.
Libertad.
Beneficencia.
Justicia.
Autonomía.
En el Planeamiento Estratégico en Salud, los problemas epidemiológicos son
componentes del análisis del:
Proceso
Entorno
Contexto administrativo
Contexto estratégico
Intorno
En relación a la Terapia de Rehidratación Oral (TRO), señale lo incorrecto:
La osmolaridad de la SRO es de 310mMol/L

La presencia de distención agdominal es contraindicación absoluta de TRO.
El plan B de tratamiento es para niños con diarrea y deshidratación sin shock
La solución de rehidratación oral (SRO) contiene en mMol/L sodio 90, cloruro
80, potasio 20, citrato 10 y glucosa 110
El uso de sonda nasogástrica para dar TRO está indicado en pacientes
deshidratados con vómitos persistentes.
Nos han indicado que realicemos las actividades de recopilación de

información y poder de esta manera reconocer las fallas, errores y debilidades,
por lo que lo haremos
Si se requiere
Previamente
Permanentemente
Al culminar
Dependiendo la acción
El flujo sanguinolento por el pezón es mas característico de: a) b) c) d) e)
Quiste de mama.
Cáncer de mama.
Ectasia ductal.
Mastalgia cíclica.

diagnóstica?
17 OH progesterona
Cortisol
Galactosa
Paratohormona
¿Cuál es la segunda causa de muerte materna en el Perú?
Aborto.
Sepsis.
Tuberculosis.
Pre-eclampsia.
Hemorragia.
En la anemia del prematuro. ¿Qué relación tiene el valor mínimo de

hemoglobina respecto al RN a término?
igual
no relacionado
más alto
más bajo
Los estudios de Cohorte pueden ser clasificados como:
Prevalencia, transversal y concordancia

Prospectivos, retrospectivos y ambispectiva
Prospectivas, de expuestos y de tendencias
Ensayo, serie de casos y ambispectiva
Analítico, prospectiva y asociación cruzada
Una paciente de 54 años consulta por emisión involuntaria de orina. La

paciente es incapaz de detener una micción normal (voluntaria) una vez
iniciada. ¿Cuál es el diagnóstico?
Irritabilidad del detrusor o micción imperiosa.

Incontinencia psicógena.
Incontinencia urinaria de esfuerzo.
Incontinencia urinaria de urgencia verdadera.
Vejiga neurogena.
Se planifica una intervención sanitaria con la finalidad de disminuir los casos

de diarrea en la población. Se inicia la recolección de información y se verifica
que la población tiene 1,480 habitantes, de los cuales 876 están expuestos al
consumo de agua contaminada; en este grupo se presentaron 94 nuevos casos
de diarrea. Con esta información usted puede calcular:
Riesgo relativo.
Tasa de incidencia.
Riesgo atribuible.
Tasa de prevalencia.
Tasa de letalidad.
Adolescente de 13 años, presenta sangrado vaginal abundante hace 2 días,

menarquia hace 1 mes. Antecedente: epíxtasis durante el último año. Ecografía
pélvica: normal. ¿Cuál es la causa más probable?
Abuso sexual
Anovulación
Pubertad precoz
Coagulopatía
Sarcoma botrioides

El monitoreo permite:
Elaborar los estándares

Divulgar resultados
Rediseñar la estructura organizacional
Detectar las situaciones críticas
Establecer el impacto alcanzado.
Gestante a término con feto grande que en el periodo expulsivo presenta

distocia de hombros. ¿Cuál es la medida inicial a seguir?
Hiperflexión de muslos maternos

Tracción enérgica de cabeza fetal
Fractura de clavículas
Presión intensa de fondo uterino
Contrarrotación del hombro anterior
¿Cuál es la terapia inicial en adolescente con dismenorrea?
AINES
Anticonceptivos
Anticolinérgicos
Corticoides
Antihistaminicos
Lactante de7 meses que súbitamente presenta vómitos lácteos,
Giardiasis
Cólera
Shigellosis
Salmonelosis
Gastroenteritis viral
estos, EXCEPTO:
Mujer de 60 años, obesa, nulípara, hipertensa, con ginecorragía no relacionada

al coito. El diagnostico probable es neoplasia de:
Vagina
Endometrio.
Cervix.
Ovario.
Trompa uterina.
Con relación a la investigación transversal:
En ellos se puede medir una probable asociación entre variables con el OR

Generalmente no se busca representatividad poblacional
Se separan los grupos que tienen el factor de riesgo y las que no tiene al
inicio.
Su interés es analizar cambios a través del tiempo en determinadas variables.
Se puede medir la incidencia de las variables de estudio.
Una de las siguientes NO se asocia al reflujo gastroesofágico:
Apnea
Deficiencia de α1 - antitripsina
Ronquera
Estridor
Fibrosis quística
Nuligesta de 30 años, sexualmente activa con FUR hace 7 días, dolor en el

abdomen inferior, T° 38,9° y leucorrea purulenta. Cervix doloroso a la palpación
y a la movilización, con flujo amarillento a través del OCE. Útero de tamaño
normal, doloroso a la palpación y a la movilización. Anejos muy dolorosos, pero
no aumentados de tamaño. Leucocitosis 17,000 y VSG alta. Cuadro clínico mas
frecuente:

Cuerpo luteo hemorrágico
Salpingitis aguda
Quiste de ovario torsionado
Endometriosis
De acuerdo con los niveles de prevención de la historia natural de la

enfermedad, la creación del "Programa del Pie Diabético", tendría aplicación en:
Protección específica.
Otras actividades de salud.
Promoción de la salud.
Prevención secundaria.
Prevención terciaria.

Hepatitis B.
HIV.
Sífilis.
Chlamydia.
Gonorrea.
Una mujer de 26 años de edad, vista por primera vez a la 28 semana de

gestación. Historia y condición física normales salvo por un leiomioma cervical
posterior de 2 cm. Está relativamente asintomática. El manejo adecuado es:
Miomectomía ahora con esteroides y tocolisis.

Alumbramiento por cesárea electiva a término.
Progesterona para reducir el tamaño del mioma.
Espera expectante.
Miomectomía a las 36 semanas.
Todos los siguientes signos o síntomas están presentes en un embarazo de 12

semanas, EXCEPTO:
Actividad cardiaca fetal al ultrasonido.

Signo de Chadwick.
Amenorrea.
Sensación de movimientos fetales por la madre.
Signo de Hegar.
Gestante de 18 semanas por FUR, acude por cefalea y malestar general. Se

evidencia en la ficha perinatal, presión arterial elevada en su último control.
Examen: PA: 140/90mmHg, LCF: 144X', AU: 16cm. Ecografía: gestación única
activa de 18 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico?
Síndrome de preeclampsia
Preeclampsia superpuesta a hipertensión crónica
Hipertensión gestacional
Eclampsia
Hipertensión arterial crónica
Si está controlando a gestante en labor de parto y detecta desaceleraciones

tardías persistentes. Conducta a seguir:
Observación.
Estimulación de trabajo de parto.
Monitoreo fetal.
Analgesia.
Cesárea.
Niño de 6 años sin antecedentes de importancia. Madre refiere que hace 3 días
inició fiebre y lesiones en cuero cabelludo, que se extendieron a cara y
extremidades. Examen: en cuero cabelludo lesiones vesiculares umbilicadas y
lesiones costrosas, en tórax múltiples lesiones algunas máculas eritematosas
otras vesiculares y costrosas. ¿Cuál es el diagnóstico?
Herpes zoster
Varicela
Rubéola
Sarampión
Gestante de 30 semanas, mientras dormía presenta sangrado vaginal de

aproximadamente 30 cc, rojo rutilante. Movimientos fetales disminuidos. No
presenta contracciones uterinas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Rotura uterina.
Placenta previa.
Vasa previa.
Abruptio placentae.
Lactante de 6 meses que presenta dolor abdominal tipo cólico intermitente,

vómitos, deposiciones sanguinolentas color rojo grosella y tumoración
palpable en fosa iliaca derecha. No hay referencia de otra sintomatología.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
Plastrón apendicular
Apendicitis complicada
Estenosis de píloro
Una de las siguientes NO es una medida dirigida a la protección de la salud:
Control de los factores causantes de accidentes.

Salud ocupacional.
Promoción del abandono del alcohol.
Sanidad ambiental.
Fluoración de las aguas de abastecimiento público.
Varón de 50 años, diagnosticado de EPOC desde hace 5 años, fumador desde

los 15 y bebedor de 60 gr/alcohol/día, acude por primera vez al centro de
atención primaria. Si le aconseja dejar de fumar, se está haciendo:
Atención curativa
Promoción de la salud
Prevención primaria
Prevención terciaria
Prevención secundaria
¿Cuál es el tumor pélvico más frecuente de origen germinal?
Tumor de Brenners
Teratoma.
Sertoli - Leydig.
Cistoadenoma.
Tecoma.
En el censo local se obtiene información para la programación de las
actividades del establecimiento de salud. ¿Qué información nos facilita el
cálculo de las metas de la Estrategia Sanitaria de inmunizaciones y del control
del niño sano (CRED)?
Tabla de población por grupos de edades quinquenales.

Listado de individuos en riesgo.
Listado de población en riesgo.
Población por grupos de edades programáticas.
Pirámide poblacional
Una niña de 12 años presenta talla en P3 y ha crecido 4 cm el último año.

Ausencia de signos puberales y en la placa de la muñeca: edad ósea de 1O años
y 4 meses. La madre refiere que tuvo su menarquía a los 15 años. La niña
presentará con mayor probabilidad:
Hipogonadismo hipogonadotropo
Retraso constitucional del crecimiento y de la pubertad
Talla baja familiar
Déficit de GH
La forma de ser de un establecimiento de salud corresponde al/a la:
Trabajo en equipo
Cultura organizacional
Misión
Riesgo compartido
Gerencia de administración
El diagnóstico más probable en un jovencito que comienza bruscamente con

dificultad respiratoria, cianosis, retracciones y descenso considerable del
murmullo vesicular en el pulmón izquierdo es:
Neumonía estafilocócica
Quilotórax
Neumotórax izquierdo
Empiema
Aspiración de cuerpo extraño
Con la finalidad de determinar si el consumo de carnes rojas es de factor de

riesgo del cáncer de colon, se realizó un estudio de casos y controles; los
mismos que deben ser seleccionados según si:
Consumen carnes rojas (casos) y los que no consumen carnes rojas

(controles).
Tienen cáncer de colon y consumen carnes rojas (casos) y los que no tienen
cáncer de colon (controles).
Consumen carnes rojas (casos) y los que no consumen carnes rojas ni tienen
cáncer de colon (controles).
Tienen cáncer de colon y consumen carnes rojas (casos) y los que no tienen
cáncer (controles).
Tienen cáncer de colon (casos) y los que no tienen cáncer de colon
(controles).

Lactante de 3 meses con lactancia materna exclusiva, de madre rigurosamente

vegetariana. ¿Qué suplemento debe recibir la madre?
Vitamina B12
Biotina.
Folato
Vitamina K
Vitamina B6
En una localidad se presentaron casos de Zika. ¿Qué diseño de estudio utilizaría

considerando que es necesario determinar los factores que preceden a la
aparición de los casos?
causal
cohorte
ecológico
descriptivo
Nuligesta de 20 años, sexualmente activa, llega por dolor abdominal inferior

que empezó hace 3-4 días y flujo vaginal amarillento. Hace poco cambio de
pareja sexual. Exploración: flujo vaginal amarillento, dolor a la palpación y
movilización del cuello, útero pequeño y no doloroso. Anejos no se palpan
aumentados ni dolorosos. T° 37,2. Leucocitosis en el frotis vaginal. Paso mas
apropiado en el tratamiento:
Ecografía vaginal
Cultivo de gonorrea y clamidia
Cultivo en busca de Sífilis
Laparoscopia diagnóstica
Tratar con cefalosporina de 2a generación
Con que se inicia el aseguramiento de la calidad:
Con el diseño del producto/servicio y los procesos

Con el benchmarking
Con reuniones con participación de los trabajadores
Con el diseño de los procesos y sus flujos
Con la elección del modelo de gestión
Un Centro de Salud tiene una población de 28 000 personas. Si atiende al 50%

de estas con una concentración de 2 y cada médico atiende 4000 pacientes al
año. ¿Cuántos médicos se necesitaría?
11
9
7
3
5
La lesión renal característica que se produce en la preeclampsia es:

Glomerulonefrosis.
Necrosis cortical.
Glomerulonefritis.
Endoteliosis glomerular.
Los huevos de Naboth se localizan en:
Vagina
Cuerpo del útero
Trompa
Ovario
Cervix
Un niño de 2 años de edad presenta una diarrea persistente. Al medir sus

electrolitos en heces se obtiene: [Na+] = 25 mEq/L y [K+] =10 mEq/L.
Malalbsorción de ácidos biliares

Neuroblastoma
Colitis ulcerosa
Enterocolitis pseudomembranosa

¿Cuál es la complicación más frecuente en una gestante con presentación

pélvica persistente?

Atonía uterina.
Ruptura uterina.
Hipotonía uterina.
Prolapso de cordón.
El leucemoide eosinófilo se asocia a la infección por:
Pediculosis capitis
Ascaris
Tenia
Oxiuros
G. Lamblia
¿Cuál de los siguientes enunciados es característico de la curva Normal de

Gauss?
La mediana no se localiza en el centro de la distribución

La distribución es simétrica de acuerdo a su media
El área comprendida por la curva es igual a cero
La distribución es asimétrica de acuerdo a su médiana
La distribución es asimétrica respecto a su moda
En la etiología del aborto espontáneo, el factor responsable de más del 60% de

los casos es:
Ovular.
Inmunológico.
Anatómico materno
Metabólico.
Infeccioso.
¿Cuál es el componente predominante en el calostro?
Ferritina
Lípidos
Nucleótidos
Carbohidratos
Ig A secretora
Para que se produzca un brote de dengue se requiere la presencia de
enfermo, criaderos y susceptibles

susceptibles, enfermo y mosquito
enfermo, clima, vivienda inadecuada
susceptibles criaderos y mosquitos
¿ Cuál de estos parámetros mide la capacidad de un test para detectar las

personas afectadas, evitando la presencia de falsos negativos?
Porcentaje de falsos positivos.

Sensibilidad.
Especificidad.
Amenaza de aborto.
Aborto inminente.
Mujer de 29 años, gestante de 9 semanas, acude a consulta por dolor

hipogástrico leve y sangrado vaginal escaso desde hace 6 horas. Al examen
físico: cérvix cerrado, el tamaño uterino corresponde a las semanas de
amenorrea. La ecografía transvaginal evidencia gestación única intrauterina
con actividad cardiaca de 140 latidos x´. ¿Cuál sería el manejo?
Indicarle progesterona
Solicitarle una eco Doppler
Indicarle antibióticos
Reposo absoluto
Un lactante, nacido a término, sufre cianosis en el paritorio. Luego de intubación

y estabilización, se nota un abdomen escafoideo y disminución del murmullo
vesicular en el hemitórax izquierdo. Diagnóstico más probable:
Cardiomegalia
Neumotórax
Atelectasia
Neuroblastoma
¿Cuál de las siguientes alternativas es un criterio para establecer el diagnóstico

de vaginosis bacteriana?
Disminución de leucocitos en secreción vaginal

Test de aminas negativo
Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal
Identificación de células guía
pH vaginal < 3.5
Gestante de 34 semanas que acude a la emergencia por presentar dolores y

contracciones cada 10 minutos. Al examen: afebril, altura uterina 32 cm, feto en
longitudinal cefálico izquierdo, contracciones esporádicas. Tacto vaginal:
dilatación cero, borramiento cero, estación flotante. ¿Cuál es el manejo a
seguir?
Uso de antibióticos
Reposo y observación por tres horas
Uso de tocolíticos
Corticoides para madurez pulmonar
La edad promedio de ingreso a la pubertad en los niños es:
13 años
12 años
15 años
10 años
8 años
En el año 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue hemorrágico en una

población de 25,000 habitantes, de los cuales 5 fallecieron. La incidencia y la
letalidad de la enfermedad fueron:
Incidencia 0,32 x 1000 habitantes - Letalidad 20 x 10000 habitantes

Incidencia 3,2 x 1000 habitantes - Letalidad 6,25 x 100 habitantes
Incidencia 32 x 1000 habitantes - Letalidad 6,25 x 1000 habitantes
Una mujer de 56 años de edad, G2, P2, padece fuga de orina durante la tos y
ejercicios; se le diagnostica incontinencia urinaria de esfuerzo verdadera, los
ejercicios de Kegel no mejoran sus síntomas y desea un tratamiento más
definitivo. Se sugiere la uretropexia retropúbica laparascópica. Sobre los
riesgos y beneficios del procedimiento de Burch por laparoscopia se puede
decir:
Bajas tasas de curación a corto plazo.

Riesgo de retención urinaria.
Tasas de curación a largo plazo de 60%.
Riesgo de infección del injerto y ulceración.
Farmacoterapia como alternativa.
Mujer Rh negativa concibe a niño Rh positivo. Indique cuál es el tipo de

inmunoglobulina que atraviesa la placenta:
Ig D
Ig M.
Ig E.
Ig G.
Ig A
Niño en contacto con TBC, sin sintomatología. El PPD es 10mm ¿qué indicaría?
INH 10mg/kg por 12 meses

INH 10mg/kg por 1 mes
En un puesto de salud se han producido 2.800 consultas médicas al año y se

dispuso para las mismas 400 horas-médico. ¿Cuál es el rendimiento?
9
5
7
6
8
La dosis de metronidazol para la amebiasis intestinal aguda en niños es:
50 mg/kg/día
60 mg/kg/día
10 mg/kg/día
40 mg/kg/día
20 mg/kg/día
En un grupo de 1,000 personas aparecen 45 casos nuevos de una enfermedad

¿cual de las siguientes afirmaciones es correcta?
El riesgo relativo es de 45 por 1000

La incidencia es de 45 por 1000
La prevalencia es de 45 por 1000
¿Cuál de estas alternativas es una medida en el tratamiento de la enfermedad

diarreica aguada en niños?
Difenoxilato y atropina
Combinación de Kaolin-péctina
Rehidratación oral
Loperamida
Loperamida
Un lactante normal generalmente triplica su peso de nacimiento a los

_______ meses
24
12
10
8
9
Niño de 2 años presenta dolor paroxístico abdominal tipo cólico que se

acompaña de vómitos intermitentes y deposiciones muco sanguinolentas.
Examen: tumoración alargada abdominal en cuadrante superior derecho.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
Intususcepción
Enfermedad de Hirschsprung
Linfoma
Divertículo de Meckel
Una mujer de 48 años presenta una masa fluctuante no sensible en la vulva

derecha que causa algo de molestia cuando camina y durante el coito y es
consistente con un diagnostico del quiste de Bartolino. El tratamiento mas
apropiado es:
Observación
Incisión y drenaje
Escisión quirúrgica
Marsupialización
Antibióticos

6 semanas
2 meses
4 meses
2 años
1 año


 

Examen completado
Detalles del examen

03/06/2023.
Puntuación: 42%
Nota: 8.4
Pregunta 1 Correcta
Mujer de 20 años, con tumor en la mama derecha, duro, móvil, lobulado, de 3

cm x 2 cm. ¿Cuál es el diagnostico probable?
Papiloma
Quiste de mama
Fibroadenoma
Cáncer de mama
Mastitis
Los bastones de Auer son generalmente evidentes en el citoplasma de:
Células uroteliales transformadas

Mieloblastos
Neumocitos silicoticos
Células de isleta diabética
Neuronas infectadas con el virus de la rabia
Pregunta 3 Correcta
¿Cuál le parece más correcta en paciente con SIDA con disminuida visión y en
que el oftalmólogo informa como retinitis por CMV?
Confirmar con serologia

Iniciar tratamiento con láser
Confirmar con cultivos
Iniciar tratamiento con aciclovir
Iniciar tratamiento con foscarnet
Varón de 65 años, con diagnóstico de compresión del tallo encefálico por

hemorragia en la fosa posterior. Examen: agitación, obnubilación progresiva e
hipertensión endocraneana. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
Angiografía y craneotomía
Ventilación para disminuir Pa C02
Ventriculostomía y craniectomía suboccipital
Uso de manitol
Pregunta 5 Correcta
¿Cuál de los siguientes sintomas o signos es mas frecuente en la apendicitis
aguda?
Escalofrios.
Estreñimiento.
Vómitos.
Anorexia.
Diarrea.
Varón de 27 años con dolor intenso súbito abdominal. Examen físico: dolor y
distensión abdominales difusos, no se identifican ruidos hidroaéreos. Pasa a
cirugía, resección de íleon terminal de 27 cm con superficie serosa firme y
eritematosa. Hallazgos microscópicos: inflamación transmural con presencia
de granulomas. ¿Qué complicación es más probable que pueda desarrollar el
paciente?
Trombosis arteria mesentérica

Absceso hepático
Adenocarcinoma
Fístula enterocutánea
En relación con el tratamiento de la anemia perniciosa, ¿cuál de las siguientes

afirmaciones es FALSA?
El ácido fólico no corrige la anemia.

La vitamina B12 se debe administrar por vía parenteral.
La dieta debe ser rica en alimentos vegetales
El mecanismo responsable dura toda la vida.
La respuesta terapéutica es rápida.
Pregunta 8 Correcta
Cantidad de sueroterapia a administrar, en litros, durante las primeras 24 horas

a un paciente de 70 kg con un 30% de la SC quemada:
8.4
10.6
16
4.2
7.2
Varón de 54 años, alcohólico, presenta fiebre, tos y expectoración

sanguinolenta y purulenta por 2 días. Rx de tórax: infiltrado neumónico en el
lóbulo superior derecho con abombamiento de la cisura interlobar superior y
leve derrame pleural. Leucocitosis con desviación a la izquierda; diabético
desde hace años. Etiología probable del proceso neumónico:
Klebsiella pneumoniae.
Estreptococo pneumoniae.
Pseudomona aeruginosa.
Una mujer de 32 años de edad, nuligesta, presenta un mioma subseroso en

fondo uterino de 12 cm de diámetro sin dolor ni trastornos menstruales. La mejor
conducta a seguir es:
Esperar mientras no tenga sintomatología.

Darle análogos de GnRH durante tres meses.
Histerectomía con doble anexectomía.
Miomectomía.
Histerectomía sin anexectomía.
¿Cuál es la arritmia final más frecuente que lleva a la muerte súbita en los
pacientes con infarto agudo de miocardio?
Fibrilación auricular con frecuencia ventricular media superior a 180 latidos

por minuto.
Taquicardia ventricular en "torsades de pointes"
Taquicardia ventricular sostenida rápida.
Bradiarritmia por disociación electromecánica.
Fibrilación ventricular primaria.


Un paciente de 12 años de edad, con historia de cardiopatía isquémica familiar;

presenta una colesterolemia de 600 mg/dl, debe ser tratado inicialmente,
además de la dieta, con:
Resina colestiramina y ácido nicotinico

Suplementos de fibra dietética
Clofibrato y gemfibrocilo
Estrógeno y clofibrato
Lovastatina y altas dosis
Un niño de 5 años, con lesiones micropapulares costrosas de distribucion lineal

a predominio de manos, brazos, glúteos y zona del cinturón; prurito vespertino
intenso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Herpes.
Impétigo.
Urticaria.
Dermatitis atópica.
Acarosis.
Niño de 2 años traído a consulta pediatrica por presentar edema palpebral y de

miembros inferiores que disminuyen durante el dia, orina espumosa; sin
antecedente de infección respiratoria ni de piel recientes. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
Sindrome nefrítico
Desnutrición severa
Sindrome nefrótico
Transtorno del sodio
Gestante de 19 años acude a consulta externa por fiebre continua de 39°C que
comenzó ese mismo día. Refiere mialgia intensa en todo el cuerpo, dolor
retroorbital. Hace 03 días estuvo en Tumbes visitando a un familiar. La fiebre
cae luego de terapia antifebril, pero no llega a la normalidad. ¿Cuál es la
indicación a seguir?
Internamiento con vigilancia continua.

Dar de alta con indicación de paracetamol.
Dar de alta con indicación de AINES.
Dar de alta y solo prescribir medios físicos.
Prescribir 3 litros de agua y citar al día.
La fractura facial más frecuente es:
Fractura de los huesos propios de la nariz

Fractura frontal
Fractura zigomático
Fractura maxilar
Fractura mandibular

La eritropoyetina es una glucoproteína hormona producida en los riñones, que

controla:
La producción de glóbulos blancos.

La producción de células cebadas.
La producción de megacariocitos.
Las divisiones de las células precursoras de los eritrocitos.
Ninguna es cierta.
¿Cuál es el procedimiento más usado para el restablecimiento de una vía aérea

en un paciente hospitalizado con distress respiratorio severo?
Traqueostomia
Oxigeno con máscara de Venturi
Punción cricotiroidea
Intubación endotraqueal
Cricotiroidotomía
El objetivo principal de la actividades de prevención secundaria:
Disminuir la gravedad del proceso.

Incrementar la eficiencia de las actividades curativas
Retrasar la aparición de los signos y sintomas de la enfermedad.
La detección y el tratamiento de la enfermedad en su fase presintomática.
Evitar la aparición de complicaciones.
Gestante de 15 semanas con dolor en hipogastrio, pérdida de sangre y líquido

amniótico. Al examen los orificios cervicales están abiertos y se confirma
perdida de líquido. ¿Cuál es su presunción diagnostica?
Aborto incompleto
Aborto inminente.
Aborto frustro.
Aborto inevitable.
Enfermo con patología por M. tuberculosis, ¿qué es lo que NO debe hacerse?
Retratamiento de los casos crónicos

Regímenes terapéuticos de 18 meses de duración
Iniciar tratamiento antes de conocer la sensibilidad de los bacilos
Estudios repetidos de sensibilidad antimicrobiana
Tratar con un sólo fármaco
¿Cómo se conoce la aparición de lesiones de psoriasis en zonas de la piel donde

ocurrió un traumatismo?
Signo de Nikolsky.
Signo de Auspitz.
Fenómeno de Koebner.
Fenómeno de Saburad.
Signo de Dupuytren.
¿Cuál es la hernia que sale por el triángulo de Hesselbach?
Hernia inguinal directa.

Hernia de Spiegel.
Hernia femoral.
Hernia inguinal indirecta.
Hernia de Littre.
El tratamiento del acné vulgar se dirige a la eliminación de los comedones

mediante:
Eliminación de grasas de la piel.

Frotado vigoroso de la piel.
Dieta exenta de alimentos grasos.
Normalización de la queratinización folicular.
Prevención de la hipertrigliceridemia.
EI metronidazol está indicado en el tratamiento del acné:
Conglobata.
Rosácea.
Vulgar.
Por halógenos
Esteroideo.
¿Cuál de estas complicaciones de la obesidad es la menos frecuente en la edad

pediátrica?
Hipertrigliceridemia
Epifisiolisis de cabeza femoral
Menarquia precoz
Apnea durante el sueño
Hipertrofia cardiaca

Salud ocupacional.
Sanidad ambiental.
Sobre el diagnóstico de infección urinaria es FALSA:

Si la recogida se hace por punción suprapúbica es positiva si crecen más de
100,000 colonias
Es sospechoso el urinocultivo con 10,000 -100,000 colonias
La leucocituria es positiva si existen más de 8 -10 leucocitos por campo
Se pensará en una infección dudosa si en dos cultivos positivos aparecen
varios gérmenes distintos.
Antes de la recogida de orina se suspende el tratamiento antibiótico 48-72 hs
En un hospital III-1 se vigilaron 10 pacientes con ventilación mecánica, los que

acumularon 100 días exposición a ventilación mecánica y se identificó 5 casos
de neumonía asociada a ventilador. ¿Cuál es el indicador epidemiológico a
calcular?
Densidad de incidencia
Incidencia acumulada
Prevalencia lápsica
Prevalencia punctual
Riesgo atribuible
Varón de 15 años, con aumento de volumen en la región mamaria. ¿Qué

hallazgo clínico amerita mayor estudio?
Pseudo ginecomastia.
Hiperestesia mamaria.
Que afecte ambas mamas.
Galactorrea.
Hiperplasia subareolar de las mamas.
Varón de 28 años ha sufrido cólicos nefríticos, llega por hipercalcemia. Presenta

un nódulo tiroideo izquierdo de pequeño tamaño y PA 160/90. Calcio 23.5 mg/dl,
fósforo 2.5 mg/dl, PTH alta y calciuria de 24 horas de 400 meq/l. Un abuelo
paterno tuvo un carcinoma medular de la tiroides. Test de pentagastrina para
calcitonina positivo. Actitud terapéutica adecuada:
Determinación de catecolaminas en orina de 24 horas.

TAC cervical.
Tiroidectomía total incluyendo las paratiroides.
Biopsia del nódulo tiroideo.
Tiroidectomía total.
Los recuerdos vividos e intrusivos corresponden a:
Trastorno conversivo.
Trastorno adaptativo.
Trastorno de estrés agudo.
Trastorno obsesivo-compulsivo.
Estrés postraumático.
Un paciente en la unidad de cuidados coronarios ha estado recibiendo

warfarina durante 2 semanas. Como resultado de esta terapia, el paciente
probablemente tenga:
Reducida actividad plasmática del factor II.
Aumento de los depósitos de adenosina plaquetaria.
Aumento del activador de plasminógeno tisular.
Reducida actividad plasmática del factor VIII.
Reducida actividad plasmática de plasminógeno.
Una mujer de 53 años de edad presenta formaciones pediculadas sésiles en el

cervix, de distintos tamaños con superficie lisa rosada, la mayoría entre 1 y 2 cm
de diámetro. ¿Cuál es su actitud?
Legrado-biopsia y citología.
Crioterapia
Histerectomía.
Observación 3-4 meses.
Fulguración con láser.
Una mujer sin historia de interés presenta un bocio asimétrico, duro, indoloro
con T3 y T4 elevados, TSH indetectable. La captación de yodo radiactivo se halla
disminuida. PAAF: infiltrado linfocitario. Una de las siguientes es correcta:
No se producen recidivas.
En esta etapa puede precisar tratamiento con propranolol o antitiroideos.
En la PAAF suelen observarse también granulomas.
Se trata de una tiroiditis indolora o silente.
Suele estar precedido por una infección respiratoria de vías altas.
En una hernia gigante, ¿que debe hacerse en el preoperatorio que facilite la

cirugía?
Administrar coloides IV.

Colocación de sonda rectal.
Profilaxis antibiótica.
Neumoperitoneo progresivo.
Hidratación enérgica.
Niña de 10 años, con mama y pezón elevados, forman pequeña prominencia;

vello pubiano escaso, poco pigmentado, liso, en el borde interno de los labios.
La madurez sexual según Tanner corresponde al estadio:
2
1
4
5
3
Los enfermos con silicosis tienen un alto riesgo de ser infectados con uno de los
siguientes microorganismos. ¿Por cuál?
Pseudomonas aeruginosa.
Pneumocistis jiroveci.
Mycobacterium tuberculosis.
Actinomyces
Uno de los siguientes procesos puede desarrollarse en cicatrices de larga

duración:
Carcinoma basocelular.
Lipoma.
Queratoacantoma.
Carcinoma epidermoide.
Melanoma.
Varón de 32 años de edad, desde hace 5 días presenta tos con expectoración
herrumbrosa, luego purulenta, fiebre y disnea. Al examen: temperatura 38,5 °C,
Pulso 105 por minuto, PA: 110/70 mmHg, soplo tubario en tercio medio de
hemitórax derecho. Saturación de oxígeno: 85%. Se hospitaliza. El tratamiento
indicado es:
Azitromicina.
Clindamicina.
Penicilina G sodica.
Cefalotina.
Eritromicina.

¿Cuánto de sodio en mmol/l tiene la solución de rehidratación oral estándar de

Ia OMS?
50
90
120
80
75
¿Cuál de las siguientes enfermedades presenta típicamente amnesia de

fijación y confabulación?
Demenciación de Alzheimer
Epilepsia temporal.
Alucinosis aguda alcohólica.
Sindrome de Korsakoff.
Intoxicación patológica por alcohol.


Una diabética cuyo perfil lipídico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo, triglicéridos
180 mg/dl. ¿Cuál es la mejor recomendación?
Ácido acetilsalicílico.
Solo dieta.
Atorvastatina.
Fibratos.
Clopidogrel.
Indique la forma más frecuente de presentación del hiperparatiroidismo

primario:
Osteitis fibrosa quística.

Nefrocalcinosis.
Hipercalcemia asintomática.
Pancreatitis aguda.
Litiasis renal.
¿Cuál de los siguientes signos NO se presenta en la insuficiencia cardiaca del

lactante?
Taquicardia.
Esplenomegalia
Taquipnea.
Cardiomegalia.
Hepatomegalia.
¿Cuál es el fármaco que se utiliza para el tratamiento de los episodios agudos

de asma?
Albuterol.
Teofilina.
Ketotifeno.
Cromoglicato sódico.
Bromuro de ipratropio.
Niño con antecedente de infección viral, presenta bruscamente debilidad

muscular progresiva y sensitiva en miembros inferiores. Examen: flaccidez
muscular de piernas y con nivel sensitivo a nivel torácico medio. ¿Cuál es el Dx.
probable?
Meningoencefalitis
Poliomielitis
Polineuropatìa infecciosa
Mielitis transversa
Adolescente de 15 años con acné, presenta a nivel de cara lesiones:
comedones, pústulas, pápulas y nódulos. ¿Cuál es el grado de acné?
Moderado.
Leve.
Grave.
Moderadamente leve.
Moderadamente grave.
Tipo de suero a administrar inicialmente a un paciente con una quemadura

grave:
Lactato de Ringer
Ringer
Suero glucosalino
Hemoce
Manitol
Causa más frecuente de obstrucción de la vía aérea en paciente

politraumatizado inconsciente:
Hemorragia postraumática.
Cuerpo extraño.
Edema de glotis.
Obstrucción por el mal manejo de secreciones.
Caída de la lengua.
Paciente de 40 años con disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de

decúbito, pulso con arritmia completa, FC 156 Ipm, soplo diastólico de tonalidad
grave en área mitral, PA 115/80 mmHg, crepitantes en ambas bases
pulmonares. Diagnóstico probable:
Estenosis mitral.
Insuficiencia aórtica.
Estenosis aortica.
Coartación de aorta.
Insuficiencia mitral.

numerador de:
Mujer sufre disfagia, regurgitación y deglución dolorosa. Estudio de imagen: un

divertículo de Zenker. Actitud terapéutica mas adecuada:
Diverticulopexia.
Tratamiento médico.
Esofaguectomia.
Miotomía cricofaringea
Diverticulectomía.
Un niño de 14 años en bicicleta choca contra un carro. Cae hacia delante y

pierde el conocimiento en el golpe. No presenta TEC; varios minutos después ya
se siente bien. Al día siguiente, luego del desayuno, presenta dolor abdominal
periumbilical y epigástrico y vomita. El dolor empeora al paso de las horas y
hay fiebre de 38° C. Diagnóstico más probable:
Apendicitis
Ablución mesenteral
Hematoma duodenal
Vólvulo
Pancreatitis
Lactante de 20 meses, VIH positivo, de forma brusca se pone en mal estado

general, T° 39°C, taquipnea y tos irritativa. Hemograma: Hb 9 gr/dL, Hto 32%,
leucocitos 11,500/mm3, plaquetas 185,000 mm3. Gasometría arterial: PaO240
mmHg, PCO2 60. Rx de tórax: infiltrado perihiliar bilateral más intenso en las
regiones basales, sin adenopatías ni derrame pleural. Diagnóstico más
probable:
Virus sincitial respiratorio

Neumonía intersticial linfoide
El uso preferente de una mano suele adquirirse a los:
6 a 12 meses
36 a 48 meses
15 a 18 meses
20 a 24 meses
2 a 4 meses
El signo de Grey - Turner en una pancreatitis hemorrágica. La lesión equimótica

se observa en:
Hipocondrio derecho.
Periumbilical.
Flancos.
Fosa iliaca.
Hipogastrio.
Los medicamentos más eficaces en prevenir el infarto en un paciente con

angina inestable, son:
Acido acetilsalicilico.
Mononitrato de isosorbida.
Verapamil.
Captopril.
Nifedipino.
La causa más común de diarrea no sanguinolenta y acuosa en niños de 1-2

años es:
Echovirus
Poliovirus
Rinovirus
Rotavirus
Coxsackievirus
¿Cuál de las siguientes entidades es más frecuentemente causa de

convulsiones en un paciente con SIDA?
Linfoma cerebral.
Meningitis tuberculosa.
Neurolúes.
Toxoplasmosis.
Leucoencefalopatia multifocal progresiva.
¿Cuál de los siguientes pacientes hipertensos se beneficia más de un mayor

descenso de la PA para prevenir complicaciones CV?
Diabético con nefropatía diabética.
Mujer de 50 años fumadora, obesa a hipercolesterolémica.
Varón de edad media con antecedentes de infarto de miocardio.
Anciano con hipertensión sistólica aislada.
Mujer joven con estenosis de arteria renal.
Una mujer de 21 años de edad presenta una tumoración no dolorosa de 1 cm,

móvil lisa, sin fijación a la piel en el cuadrante supero externo de la mama
izquierda. No se palpan adenopatías. Diagnostico mas probable:
Ectasia del conducto mamario.

Necrosis grasa.
Galactocele.
Fibroadenoma.
Carcinoma.
En lo referente a Bronquiectasias, marque lo correcto:
Son dilataciones anormales y permanentes de los bronquiolos

Siempre son secundarias a infecciones virales.
No producen hemoptisis.
Pueden ser focales o difusas.
Nunca se infectan.

Llego el día del control de gestión que hemos planificado y se ha distribuido a

todos los que participaran.
El Plan estratégico
La guía de indicadores
La matriz FODA
La matriz de indicadores
El tablero de estándares
En la tetralogía de Fallot, todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO:
Se asocia a CIA.
Hipertrofia del ventrículo derecho.
La aorta cabalga en un 50%.
Puede no ser cianótica desde el nacimiento
La estenosis pulmonar es de tipo infundibular
Ordene correctamente en sentido decreciente la efectividad de los métodos

contraceptivos:
ACO, diafragma, DIU, espermicidas, método del ritmo.

Método del ritmo, ACO, DIU, diafragma, espermicidas.
ACO, DIU, espermicidas, diafragma, método del ritmo.
ACO, DIU, diafragma, espermicidas, método del ritmo.
DIU, ACO, diafragma, espermicidas, método del ritmo.
¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta?
El cromoglicato de sodio es un broncodilatador eficaz en el tratamiento del

asma agudo.
Los fármacos β₂ adrenérgicos producen broncodilatación sin aumento
significativo de la FC
Los antihistamínicos son eficaces en rinitis alérgica pero son perjudiciales en
el niño con asma
Las metilxantinas (teofilina, teobromina y cafeína) son eficaces en el
tratamiento del asma
Los agente adrenérgicos orales son la efedrina (isoproterenol)
metaproterenol y terbutalina
Ortomyxovirus
En la curva endémica se denomina "zona de éxito" a la que se encuentra:
Entre Q1 y Q2
Por encima de Q3
Entre Q2 y Q3
Por encima de Q1
Por debajo de Q1
Un neonato a término pesa 2,9 Kg, la madre sufrió polihidramnios a las 34

semanas de gestación. Los índices de Apgar al cabo de 1 y 5 minutos de nacer
son 9 y 9. Las enfermeras notan, a las 2 horas del parto, que no cesa de expulsar
saliva. Además, no logran colocar la sonda nasogástrica. Diagnóstico más
probable:
Anillo vascular
Atresia de coanas
Laringomalacia
Atresia esofágica
Atresia traqueal

Depresión mayor
Esquizofrenia
Mieloma múltiple
Varón de 50 años, con fiebre alta, escalofríos, mialgias, taquipnea, sibilantes,

refiriendo que 2 días antes, se había reventado un forúnculo en la cara. Además
es portador de EPOC, alérgico a la penicilina, Análisis: Hb 11 gr, Leucocitos
20,000, Urea 15 mg%, Creatinina 0.8 mg%. Hemocultivo: positivo a las 48 horas
dando cocos grampositivos en racimo. El microorganismo probable sería:
Neumococos.
Clostridium Dificile.
Pseudomona.
Lactante de 10 meses presenta bruscamente durante la noche estridor y

dificultad respiratoria. En el trayecto al hospital ha ido mejorando. Examen
físico T: 39,5°C, FR 36 x minuto, disfonía leve, sin retracción intercostal. ¿Cuál es
el diagnóstico probable?
Laringitis obstructiva
Cuerpo extraño en la vía aérea
Apnea obstructiva
Bronquitis obstructiva
Bronconeumonía aspirativa
Gestante de 30 años, en trabajo de parto con feto macrosómico y pelvis
ginecoide. En un parto vaginal. ¿Cuál es la complicación probable?
Distocia funicular.
Asinclitismo anterior.
Distocia de hombros.
Inversión uterina.
Distocia de partes blandas.
La presencia de convulsiones de tipo generalizado en la abstinencia alcohólica

ocurre frecuentemente:
Entre el tercer y quinto mes

En los dos primeros días
En el segundo mes
Entre el sexto y décimo día
En la segunda quicena
¿Cuál de los siguientes acerca de la coagulación sanguínea es correcta?
La ausencia de Ca2+ promueve la coagulación sanguínea.

La coagulación intravascular diseminada (CID) causa depleción de los
productos desdoblados de la fibrina
El factor Von Willebrand suprime la coagulación sanguínea.
El factor Von Willebrand suprime la adhesión plaquetaria.
Los pacientes con hemofilia A generalmente tienen un tiempo normal de
sangrado.
El fenómeno de Lucio es una particular forma de vasculitis cutánea relacionada

con:
Piomiositis tropical.
Fármacos.
Alergenos extrínsecos.
Lepra
Tuberculosis.
Varón de 25 años, luego de un episodio convulsivo presenta fiebre de 40°C, tos

con esputo amarillento fétido y dolor pleurítico en la base del hemitórax
derecho. Signos de condensación en la base derecha. ¿Cuál es el germen
frecuentemente asociado a esta patología?
Bacilos gramnegativos.
Cocos gramnegativos.
Bacilos grampositivos.
Anaerobios.
Cocos grampositivos.
La leucoplasia oral vellosa es ocasionada en presencia del VIH por:
Virus Epstein - Barr.

Diplococcus gonorrhoeae.
Papiloma virus
Herpes simplex tipo II.
Varón de 65 años, desde hace aprox. 1 año presenta esporádicamente controles

de PA: 150/80, con posteriores controles normales, sin evidencia de daño en
órganos blanco, y no recibe tratamiento farmacológico hastá la fecha.
Conducta o terapia más adecuada:
Diuréticos.
Antagonistas de calcio.
Control cada 6 meses.
Beta-bloqueadores.
IECA.
¿Cuál es la via de transmisión más frecuente para la enfermedad inflamatoria

pélvica?
Linfática.
Hemática
Ascendente.
Continuidad.
Sistémica.
En la salud laboral, ¿qué acción es parte de la prevención primaria?
Declarar accidentes de trabajo.

Realizar controles biológicos.
Readaptarse a nuevos puestos.
Prevenir complicaciones.
Señalizar zonas de riesgo.
De entre las siguientes, la forma mas frecuente de trastorno del estado de

ánimo es:
Enfermedad bipolar.
Depresión mayor.
Distimia.
Trastorno ciclotimico.
Melancolía.
¿Cuál efecto 2° de los antipsicóticos se caracteriza por sensaciones de

inquietud y compulsión de estar en movimiento constante?
Discinecia tardía.
Parkinsonismo
Acaticia.
Distonía aguda.

Divulgar resultados
Uno de los siguientes es un producto de la degradación de la hemoglobina:
Haptoglobina.
Transferrina.
Bilirrubina.
Hemoglobina.
Fibrinógeno.
Es una pigmentación pardusca en los grandes pliegues (cuello, axilas, ingles)

con hiperqueratosis, plegamiento y engrosamiento aterciopelado de piel:
Psoriasis inversa
Acantosis nigricans
T nea nigra
Acroqueratoelastoidosis
Ictiosis simple
Éste agente, usado en la quimioterapia del linfoma de Hodgkin, es

potencialmente leucemogénico:
Prednisona.
Doxorubicina.
Dacarbazina.
Vinblastina.
Procarbazina.
En el asma ¿Cuál es un factor biológico de mortalidad?
Exposición al humo del tabaco

Asistencia médica inadecuada
Trastorno psicológico en la madre
Mala respuesta a corcorticoides
Un pastor tiene sudoración profusa de madrugada, dolores vagos,

estreñimiento, fiebre ondulante que ha durado 22 días, actualmente esta
afebril. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?
Peste.
Yersiniosis.
Brucelosis aguda.
Fiebre de Haverhill.
Turalemia.
Adulto mayor con PA: 170/70 mmHg. ¿Cuál es el tratamiento?
Diurético tiazídico mas calcio-antagonista.

ARA II.
IECA.
Betabloqueante.
Calcio-antagonista.
Varón de 50 años refiere que hace 5 años le aparecen en distintas zonas de la

superficie cutánea unas placas eritematosas, algunas con ligera descamación
y picor. Posteriormente le aparecen de forma sucesiva placas infiltradas
eritematosas y en los últimos meses lesiones tumorales de gran tamaño,
algunas ulceradas. ¿Cuál de los diagnósticos que a continuación se enumeran
es el más correcto?
Melanoma metastásico.
Neurofibromatosis.
Sífilis.
Histiocitosis X
Micosis fungoide.
Una de las siguientes proposiciones es típica de la obstrucción intestinal aguda:
Dolor cólico, distensión abdominal y hematemesis.

Dolor cólico, vómitos y hematemesis.
Ausencia de emisión de heces, hematemesis y signos de shock.
Rectorragia, shock y matidez abdominal.
Dolor cólico, distensión abdominal y falta de emisión de heces.
¿Cuál de las siguientes enfermedades presenta soplo pansistólico?
Estenosis aórtica.
CIV.
PCA.
CIA.
Insuficiencia aórtica.
Un varón de 60 años de edad presenta dolor epigastrico, náuseas, vómitos,

astenia, anorexia y adelgazamiento. Además una adenopatía supraclavicular
izquierda, infiltración de la región umbilical y una masa en el fondo de saco de
Douglas. Se realiza una radiologia baritada y se demuestra la existencia de una
masa en la zona subcardial. El cuadro clínico descrito corresponde a un:
Pólipo hiperplásico.
Pólipo hamartomatoso.
Pólipo adenomatoso.
Linfoma gástrico.
Que es controlar
Todos
Emprender las acciones correctivas para garantizar el logro de los objetivos
Monitorear el desempeño
Definir los patrones de desempeño
Comparar el desempeño con los estándares
El desprendimiento placentario es una complicación de .................y la

complicación más grave es ..........
Gestante añosa / hipertonía uterina.

Preeclampsia / muerte fetal.
Parto post término / hipocalcemia.
Parto pretérmino / óbito fetal.
Anemia leve / hipofibrinogenemia.
Un varón de 85 años es admitido en la UCI en choque séptico. Se coloca un

catéter en la arteria pulmonar (AP). ¿Cuál de las siguientes opciones NO es
medida directamente por el catéter?
Presión diastólica del ventriculo derecho.

Presión sistólica de la AP.
Resistencia vascular sistémica
Presión auricular derecha.
PCWP (presión de la válvula capilar pulmonar)


 
Examen realista  Volver

Examen completado
Detalles del examen

Examen realista de 180 preguntas, iniciado el 24/06/2023 y completado el
24/06/2023.
Puntuación: 22%
Pregunta 1 Correcta
Relativo al nivel de prevención de la enfermedad y promoción de la salud, la

detección de sangre oculta en heces en cáncer de colon es:
Promoción comunitaria de la salud
Prevención primordial
Pregunta 2 Correcta
¿Cuál es el tratamiento de elección de la vaginosis bacteriana?
Metronidazol.
Estrógenos.
Ketoconazol.
Penicilina.
Clotrimazol.
Pregunta 3 Correcta
El factor predisponente más frecuente de infección urinaria recurrente en niñas

es:
Reflujo vesicoureteral
Devertículos uretrales
Nefrolitiasis
Hidronegrosis
Divertículos vesicales
Pregunta 4 Correcta
Hemograma
Durante el año 2020 se registraron un total de 2000 defunciones en un distrito
de Lima. Del total de causas 300 fueron por COVID. La población censada fue de
20,000 habitantes. Ese año se aplicó una encuesta identificándose 1000
contagiados. ¿Cuál fue la tasa especifica de mortalidad x 1000 del COVID?
30
15
66
33
Si usted se encuentra ante una TBC tubárica, de las siguientes afirmaciones

señale la FALSA:
Posibilidad de fertilización remota.

Es una infección primaria.
Produce lesión en ambas trompas.
Se puede encontrar TBC endometrial en el 50%.
En la histerosalpingografía se ve una imagen de rosario.
¿En cuál de las siguientes NO existe riesgo aumentado para usar los ACO?
Antecedentes de hepatitis A
Paciente fumadora de más de 35 años
Antecedentes de trombosis venosa profunda
Antecedentes de colestasis intrahepática
Pregunta 8 Correcta
Lactante de 2 meses de edad, pretérmino (34 sem. de edad gestacional), se

mantuvo en ventilación mecánica invasiva durante 30 días. Actualmente
requiere aporte de oxígeno 3 L/min por cánula nasal. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
Hipertensión pulmonar primaria

Fibrosis pulmonar
Displasia broncopulmonar
Enfermedad de membrana hialina
La causa más frecuente de neutropenia grave (<500 neutrófilos/microlitro) es:
Medicamentosa
Hiperesplenismo
Enfermedades autoinmunes
Leucemia aguda
¿Cuál de las siguientes características es mas distintiva de la erisipela?
Afectación predominante en tronco

Bordes de la lesión muy bien delimitados
Lesiones ampollosas
Evolución subaguda
Escasas manifestaciones sistémicas
En la distocia de hombros, la maniobra que consiste en recolocar la cabeza

fetal al interior de la pelvis se denomina:
Woods.
Mc Roberts.
Rubin.
Zavanelli.
Hibbard.
Sobre la reproducción asistida es FALSO:
El control del crecimiento folicular se hace por determinaciones seriadas de

estradiol y ecografias
No deben transferirse más de tres embriones
No son más frecuentes las malformaciones fetales
La mayoría de veces el recojo de ovocitos se hace por punción de folículos
bajo control endoscópico
La fecundación in vitro está contraindicada cuando las trompas son
permeables
¿Cuál de los siguientes esquemas se puede usar como tratamiento en la

vaginosis bacteriana?
Metronidazol 500 mg por VO cada 12 horas durante 14 días.
Metronidazol 500 mg por VO cada 12 horas durante 7 dias.
Crema de clindamicina al 2%: 10 g intravaginal al acostarse durante 14 días.
Metronidazol en gel al 2,75%: 10g intravaginal diario durante 10 días.
Metronidazol en gel a 0,75%: 10 g intravaginal diario durante 10 dias.
En relación al receptor de glucagón, una de las siguientes es cierta, EXCEPTO:
Se halla en las membranas celulares hepáticas

Involucra una proteina G en un proceso sintético cAMP
Tiene un dominio extracelular de enlace a glucagón
Su activación simula producción cAMP vía adenilato ciclasa
Inactiva al istema fosforilasa dependiente de cAMP
Algunos signos radiológicos sugieren la etiología de neumonía en el niño. La

relación menos probable entre etiología y radiografía es:
VSR: bronconeumonía con neumatoceles

Klebsiella pneumoniae: abombamiento de cisuras y cavitación
parenquimatosa pulmonar.
Neumococo: neumonía segmentaria o lobar
Mycoplasma pneumoniae: neumonía intersticial
Estafilococo: neumonía abcesificante con participación pleural

Varón de 48 años, hace 3 semanas presenta fiebre, dolor torácico y disnea. Se

diagnóstica empiema pleural en la tercera base o fibrotorax. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
Irrigación pleural.
Toracotomía mas decorticación.
Videotorascopia y lavado.
Drenaje pleural.
Uso de fibrinolíticos.

Sindrome nefrítico
Sindrome nefrótico
En paciente con antecedente de traumatismo abdominal, hemorragia digestiva

alta y dolor cólico, la posibilidad diagnostica es:
Hemolisis.
Perforación duodenal.
Ulcera por estrés.
Ruptura vesicular.
Laceración de páncreas y pancreatitis.
El valor predictivo de una prueba diagnóstica depende:
Sólo de la prevalencia de la enfermedad.

De la tasa de incidencia de la población.
De la prevalencia, sensibilidad y especificidad.
De ninguna de ellas.
Sólo de la sensibilidad y especificidad de la prueba.
Medida de tendencia central usada para tomar decisiones cuando proviene de

datos de una población simétrica.
Mediana
Moda
Varianza
Rango
Media
¿Cuál de las siguientes infecciones NO se ha relacionado con los estafilococos?
Ántrax.
Hidrosadenitis.
Impétigo contagioso.
Síndrome del shock tóxico.
Foliculitis aguda.
El relajante del músculo esquelético que actúa directamente sobre el

mecanismo contráctil de las fibras musculares es:
Dantroleno
Baclofeno
Ciclobenzaprina
Pancuronio
Galamina
¿Cuál de los siguientes parásitos ingresa por penetración larvaria directa a la

piel?
Enterobius vermiculares
Trypanosoma brucei gambiense
Trichinella spiralis
Taenia solium
¿Qué clase de tiroides favorece el desarrollo ulterior de un linfoma?

Tiroiditis silente.
Tiroiditis de Riedel.
Tiroiditis de De Quervain.
Tiroiditis inducida por amiodarona.
¿Qué vacuna está contraindicada en un niño alérgico a la ovoalbúmina?
Vacuna triple SPR

BCG
Vacuna pentavalente
Vacuna contra el neumococo
Vacuna HVB
¿Cómo se conoce la aparición de lesiones de psoriasis en zonas de la piel donde

ocurrió un traumatismo?
Signo de Nikolsky.
Fenómeno de Koebner.
Fenómeno de Saburad.
Signo de Dupuytren.
Signo de Auspitz.
Mujer de 36 años, acude por presentar hipermenorreas y anemia. Tiene
ecografía compatible con leiomioma uterino submucoso. ¿Cuál es el
tratamiento más apropiado?
Histeroscopía quirúrgica.
Histerectomia total.
Histerectomía subtotal.
Legrado uterino.
Miomectomía convencional.
El agente más efectivo contra Wuchereria bancrofti es:
Niclosamida
Dietilcarbamazina
Primaquina
Paromomicina
Paromomicina
Con relación a las pruebas diagnósticas el enunciado "mide la probabilidad de

que un individuo esté enfermo, dado un resultado positivo" corresponde a:

Sensibilidad.
Especificidad.
Prueba de oro o gold estándar.
¿Cuál es la medida que se utiliza para calcular la proporción de la incidencia en

expuestos que se debe a la exposición de un factor determinado?
Odds ratio.
Riesgo atribuible.
Riesgo atribuible poblacional
Riego relativo.
Riesgo atribuible porcentual.
Paciente con cuadro clínico de obstrucción intestinal por hernia, el examen

auxiliar que ayude al diagnóstico es:
Radiografia de abdomen en decúbito.

Tomografia computarizada de abdomen.
Resonancia magnética de abdomen.
Radiografía de abdomen en bipedestación.
Al realizar una orientación, evaluación, y estímulo hago:
Evaluación
Monitoreo
Control
Regulación
Supervisión
EXCEPTO:
Sinusitis
Mastoiditis
Absceso cerebeloso
36 a 48 meses
20 a 24 meses
6 a 12 meses
2 a 4 meses
15 a 18 meses
Usted decide investigar las posibles razones del incremento de casos de

insomnio en su comunidad después de la muerte de 3 comuneros afectados
por Covid-19, para ello empleará en su diseño el análisis de correlación debido
a que este permite identificar la …………… entre variables:
variación
asociación
regresión
diferencia
RN masculino, presenta respiración quejumbrosa, retracciones intercostales,

disnea y cianosis. Al examen: disminución de murmullo vesicular en hemitórax
izquierdo. Ruidos cardiacos se auscultan en el hemitórax derecho. Abdomen
escafoide. ¿Cuál es el diagnóstico?
Neumotórax a tensión
Quiste broncogénico
Teratoma quístico


Paciente de 17 años de edad con faringoamigdalitis de 1 semana, presenta
adenopatías cervicales y esplenomegalia, sufre un rash cutáneo al darle
amoxicilina; debemos sospechar:
Amigdalitis estreptocócica
Mononucleosis infecciosa
Angina de Vincent
Amigdalitis herpética
Leucemia aguda
Sobre la planificación estratégica, lo correcto es:
Dirige con rigurosidad inflexible el proceso.

Su principal objetivo es el aprovechamiento de oportunidades.
Enfatiza el análisis sobre la acción.
Busca plantear el problema de la oferta para resolverlos.
Promueve la participación del equipo de gestión solamente.
En un grupo de 1,000 personas aparecen 45 casos nuevos de una enfermedad

¿cual de las siguientes afirmaciones es correcta?

La incidencia es de 45 por 1000
La prevalencia es de 45 por 1000
La duodeno-pancreatectomía tiene mejor sobrevida en el cáncer de:
Vías biliares.
Duodeno.
Cola de páncreas.
Ampolla de Vater.
Cabeza de páncreas.
Un sujeto perfeccionista, ordenado y dubitativo puede padecer un trastorno de

personalidad:
Dependiente
Anancástico
Paranoide
Esquizotípico
Narcisista
La primera manifestación de una enfermedad de Addison en una enferma

diabética insulinodependiente es:
Cetoacidosis.
Hiperkaliemia.
Hiperpigmentación.
Disminución de los requerimientos de insulina.
Hiponatremia.
Preescolar de 3 años ha ingerido dosis tóxica de hierro. ¿Cuáles son las

primeras manifestaciones clínicas que se espera encontrar?
Coma y petequias
Vómitos y convulsiones
Vómitos y diarreas con sangre
Alucinaciones y convulsiones
Petequias y hemorragia gingival
Un niño de 8 meses presenta crisis alternantes de dolor con vómitos

alimenticios que en la exploración se tornaron fecaloideos y se acompañaron
de emisión de sangre por el recto en jalea de grosella. Diagnóstico más
probable:
Hipertrofia de píloro
Atresia de esófago
Atresia duodenal
Relativo al síndrome de Meniére, es correcta:
En el intervalo asintomático es frecuente la hipoacusia

La causa del aumento de presión es la sobreproducción de endolinfa a nivel
de la membrana de Reissner
En el tratamiento de la crisis deben administrarse psicofármacos
La laberintectomía no está indicada aunque la hipoacusia sea considerable y
el tinnitus intenso
Se produce por alteración de la relación volumétrica entre peri y endolinfa
¿Dónde se sitúa más frecuentemente el linfoma en el tubo digestivo?
Colon.
Ciego.
Ileón.
Estómago.
Apéndice vermicular.

Señale el tratamiento que deberíamos administrar en primer lugar en un

panhipopituitarismo:
DDAVP
Levotiroxina
FSH
LH
Hidrocortisona
Nicturia
Poliuria.
Pulso alternante.
Indique el parámetro utilizado para comparar la dispersión relativa de dos

métodos de medida:
Coeficiente de variación.
Media
Desviación típica.
Varianza
Desviación media.
La anemia generalmente se caracteriza por un aumento en:
Resistencia periférica total.

Hematocrito.
Realización de ejercicio.
Viscosidad sanguínea.
Carga de trabajo cardiaco.
Señale la principal causa de muerte en los niños cuya edad oscila entre los 1 y 4
años:
Anomalías congénitas
Tumores malignos
Homicidio
Enfermedades del corazón
Lesiones
Las malformaciones asociadas en los niños con el trastorno anterior son las
Cardiopatía congénita
Anomalías en las extremidades
Agenesia rectal
Hidrocefalia
Anomalías vertebrales
Al explorar a un niño obeso es usual que, comparado a su cohorte de peso

normal, presente:
Disminucion de masa muscular

Alta incidencia de micropene
Edad ósea más avanzada
Menor estatura
Telarquia precoz
Un niño de 2 años de edad, desde hace varios días, padece una rinorrea fétida
unilateral y en la rinoscopia se ve una imagen blanquecina en el meato medio.
¿Cuál es correcta?
Ninguna anterior
Atresia de coanas unilateral
Rinolito
Cornete paradójico
¿Cuál signo radiográfico sugiere ileo biliar?
Borramiento de la línea renopsoas.

Imagen en "cuentas de rosario".
Imagen del "colon cortado".
Niveles hidroaéreos en intestino delgado.
Aerobilia.
Los individuos de grupo sanguíneo 0, genotipo 00, tienen anticuerpos:
Sólo anti-B.
Ni anti A, ni anti B.
Ninguna respuesta es correcta.
Ariti-A y anti-B.
Sólo anti-A.
Lactante de 11 meses, presenta durante 3 días fiebre de 39°C, que cede

espontáneamente, presentando luego erupción máculopapular rosada no
pruriginosa en tronco, que se extiende a cara y extremidades. ¿Cuál es el
diagnóstico?
Rubéola
Sarampión
Eritema infeccioso
Roséola
Escarlatina

Una primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh positivo, recién

nacido Rh positivo. La conducta a seguir es:
Vacunarla dentro de las 72 horas posparto.

Vacunarla a la semana del parto.
No requiere vacunación hasta el próximo parto.
Vacunar de acuerdo a la reacción de Coombs.
Vacunarlas en cualquier momento.
Signo de mal pronóstico en un paciente con shock:
pH de 7,25
Diuresis de 50 cm3 /h
pCO2 de 47 mmHg
Bicarbonato de 12 mEq/I
Los datos anteriores son signos de mal pronóstico
Para catalogar que una gestación de 25 semanas con cuadro hipertensivo,

tiene preeclampsia severa, hay que haber encontrado, los siguientes hallazgos,
EXCEPTO:
RCIU.
Proteinuria en 24 horas de 500 mg.
Cefalea, escotomas y epigastralgia
Oligoamnios.
PA mayor o igual a 160/110.
Ante la sospecha de apendicitis en una mujer joven, debe tomarse en cuenta el

dolor relacionado con el ciclo menstrual. Si el dolor pélvico en esa paciente se
presenta intenso, agudo y acompañado de vómito sin relación con el ciclo, la
causa es:
Embarazo ectópico
Enfermedad inflamatoria intestinal
Síndrome de Mittelschmerz
Endometriosis
Torsión ovárica
Un niño padece una otitis media aguda (OMA) que evoluciona

desfavorablemente presentando somnolencia. ¿Cuál es la complicación más
probable?
Miringitis
Empiema
Meningitis aguda
Neumonía aguda
Neumotórax
En el diagnostico de malnutrición proteico-calórica tipo marasmo se aceptan

estos criterios, EXCEPTO:
Incremento discrto del agua extracelular
Trastornos de la función respiratoria
Pérdida de peso corporal superior al 15%
Disfunción muscular esquelética
Estrés
Escolar de 12 años con tos seca desde hace tres semanas, refiere dolor tipo
hincada en cara posterior de hemitórax derecho, que aumenta con la
respiración profunda. Examen: FR: 20 x´, FC: 88 x´, vibraciones vocales y
murmullo vesicular abolidos en base de hemitórax derecho. BK en esputo
negativo. ¿Qué estudio solicita para confirmar el diagnóstico?
Biopsia pleural
Quantiferón
TAC de tórax
AGA

probable:
La estatura de un niño está por debajo del 3° percentil. La velocidad de

crecimiento es normal , pero la edad cronológica es mayor que la edad ósea.
Este proceso se denomina:
Hipopituitarismo secundario
Estatura baja genética
Enanismo primordial
Hipopituitarismo primario
La deficiencia del receptor B-100 cursa con:
Alto colesterol sanguíneo

Baja oxidación de los ácidos grasos.
Alta glucosa sanguínea
Baja glucosa sanguínea
Bajo LDL sanguíneo
En relación a la anticoncepción durante el periodo de lactancia materna. ¿Cuál

de las siguientes alternativas es la correcta?
Se puede usar anticonceptivos orales combinados

Es efectiva si la lactancia materna es exclusiva
La lactancia materna es efectiva hasta el año
Los progestagenos disminuyen la cantidad de leche materna
Los dispositivos intrauterinos disminuyen la leche materna
Preescolar de 03 años, se alimenta con biberón ¿Qué compromiso bucal se

presenta con más frecuencia?
Estomatitis herpética
Gingivoestomatitis
Desmineralización dentaria
Disfunción motora oral
Disfunción lingual
Mujer de 32 años tiene aumento de frecuencia urinaria, dolor suprapúbico y

disuria en los últimos 3 días. No hay fiebre, náusea ni vómito. Una tinción Gram
revela bastones Gram negativos. Patógeno posiblemente causal:
Shigella dysenteriae
Treponema pallidum
Escherichia coli
En caso del shock. ¿Qué fluido se debe indicar?
Coloides.
Albúmina.
CINa 0.9%
CINa 3%
CINa 20%
La neumonía intersticial de Hecht por células gigantes, está habitualmente

ocasionada por:
Toxoplasma gondii
Cándida albicans
En demografía, el estado de salud poblacional se estudia por:
Movilidad.
Mortalidad.
Natalidad.
Volumen.
Migración.

¿Cuál es la acción inmediata a realizar en un paciente que llega con sangrado

nasal por traumatismo?
Taponamiento nasal anterior

Taponamiento nasal posterior
Cauterización con pinza bipolar
Indicar anticoagulantes
Varón de 72 años, refiere sufrir de artritis reumatoide, se queja de disnea y

fatiga desde hace 6 meses. Laboratorio: Hb:8,5g/dl; VCM: 69fl; plaquetas
220,000, sideremia de 30 mg/dl, ferritina: 520 ng/ml. Dichas características
apoyan la sospecha de anemia por:
Carencia de hierro
Déficit de B12
Enfermedad crónica
Hemolisis intravascular
Lesión elemental que NO es de contenido líquido:
Pústula
Flictena
Ampolla
Quiste
Habón
Una característica de los estudios de cohortes es que:
Están indicados para las enfermedades raras

Necesitan pocos sujetos para la conformación de grupos
Son útiles en enfermedades frecuentes.
No permiten estimar el riesgo relativo
La determinación del factor de riesgo está sujeto a error.
La densitometría para la detección precoz de la osteoporosis está indicada en

mujeres:
De más de 40 años.
Nuliparas.
Obesas.
Hipertensas.
Ooforectomizadas antes de los 35 años.
Íleo paralítico
Un paciente de 34 años de edad presenta fiebre, artralgias, diarreas, odinofagia

y malestar general. Nódulos tensos, profundos, edematosos, sobreelevados,
dolorosos al roce y espontáneamente. Nódulos bilaterales y simétricos. No se
esclerosaron ni ulceraron. Al inicio de color rojo brillante y en 3 semanas
violáceos. Junto a la erupción, hay fiebre y artralgias. Diagnóstico más
probable:
Paniculitis lobulillar sin vasculitis.

Lipogranulomatosis subcutánea.
Paniculitis migratoria nodular subaguda.
Paniculitis septal sin vasculitis.
Paniculitis citófaga.
El fármaco de elección para prevenir una TVP (trombosis venosa profunda) que
le sigue a la cirugía de reemplazo de cadera es:
Alteplasa.
Desmopresina.
Enoxaparina.
Aspirina.
Estreptocinasa.
Las alucinosis son esencialmente típicas:
Del alcoholismo
De la anorexia mental
De la infancia
De los cuadros afectivos bipolares
De la esquizofrenia hebefrénica
Niño de 1 año, presenta en 1 día 10 deposiciones acuosas y 5 vómitos. Peso 12 kg,

ojos hundidos, mucosa oral seca y signo de pliegue (++). ¿Qué volumen de
líquidos endovenosos se debe administrar en la 1ª hora?
120 mL
700 mL
600 mL
1,200 mL
400 mL
La endotoxina que estimula la adenilciclasa para producir una gran secreción

de líquidos a través de la mucosa intestinal, es producida por uno de los
siguientes microorganismos:
Salmonella Typhi
Shigella spp.
Vibrio cholerae
Balantidium coli
¿Cuántas Kcal/día adicionales requiere la mujer durante el embarazo, para

mantener la homeostasis metabólica?
100
400
200
500
300
Varón de 54 años, indigente e historia de ingesta de bebidas alcohólicas, que

ingresa a Emergencia con historia de malestar general, sensación de alza
térmica, tos con expectoración purulenta y dolor en hemitorax derecho. Al
Examen físico: FC: 98 X', FR: 25 x',T: 38.6 °C, PA: 80/55 mm Hg. Y crepitantes en 1/3
medio de HTD. ¿Cuál es la primera actitud frente al paciente?
Metamizol 1gr. IM stat

Iniciar apoyo vasopresor por bomba de infusión
Fluidoterapia
Solicitar evaluación para admisión en cuidados intensivos
Solicitar hemocultivo
Son características deseables en toda sutura gastrointestinal:
Tensión moderada, bordes evertidos, peritonizado.

Bordes evertidos, libres de tensión, puntos separados.
Libre de tensión, impermeable, peritonizada.
Continua, bordes sangrantes, evertidos.
Bordes invertidos, puntos separados, a tensión.
Un niño de 7 meses que presenta historia de lagrimeo, fotofobia y

blefaroespasmo bilateral de semanas de evolución y que a la exploración
presenta córneas agrandadas y algo turbias. Diagnóstico más probable:
Distrofia corneal congénita

Conjuntivitis neonatal
Atresia bilateral de vías lagrimales
Glaucoma congénito
Queratitis herpética bilateral
En Perú, según el calendario de vacunación del 2013, la vacuna del neumococo

se aplica en estos meses: a) b) c) d) e)
6,12,15.
6,9,12.
4,6,7.
2,4,6.
2,4,12.

EI retardo en el crecimiento , anemia ferropénica, hepatoesplenomegalia,

hiperpigmentación, hipogonadismo, acrodermatitis enteropática,
inmunosupresión y mala cicatrización de las heridas son características del
déficit de:
Hierro
Zinc
Cobre
Selenio
Fósforo
La complicación más frecuente del síndrome de Schönlein Henoch es:
Hemorragia cerebral
Carditis reumática
Nefropatía
Hemartrosis
¿En qué cuadro está mejor indicada la ventilación no invasiva en el ámbito

hospitalario?
Arritmia cardíaca grave

EPOC agudizado
Isquemia miocárdica aguda
Obstrucción de la vía aérea alta
Inestabilidad hemodinámica
Una mujer de 34 años de edad, abortadora habitual, es diagnosticada de varios

miomas que deforman la cavidad uterina y causan importantes menorragias.
Actitud más ideal:
Progestágenos más estrógenos e histerectomía subtotal para conservar la

capacidad coeundi.
Histerectomía total, conservando los ovarios
Esperar nuevo embarazo y hacer cerclaje precoz.
Legrado uterino diagnostico para corregir el trastorno funcional que
producen las menorragias y miomectomia selectiva
Análogos de la GnRH para reducir el tamaño de los tumores y miomectomía
selectiva.
Paciente de 32 años con relaciones sexuales no selectivas, presenta disuria y

exudación uretral. 2 días luego, dolor e inflamación en testículo derecho.
Secreción mucoide en cantidad moderada y tumefacción testicular dolorosa.
En tinción Gram del exudado PMN pero se vieron bacterias. ¿Actitud más
correcta?
Tratamiento con ceftriaxona y azitromicina

Cultivar la orina y tratar con amoxicilina/clavulanato
Tratamiento con ceftriaxona 2 g por vía intramuscular
Investigar Chlamydia trachomatis y tratar con doxiciclina
Investigar la posibilidad de brucelosis y esperar

EI mejor método para llegar al diagnóstico en un niño con talla corta es:
Curva de crecimiento
Dosaje de GH
Dosaje de insulina
Edad ósea
Dosaje de T4
¿Cuál es la causa más frecuente de anosmia?
Rinitis
Tabaquismo
Hipotiroidismo
Hemorragia subaracnoidea
Meningioma del surco olfatorio
Varón de 65 años presenta dolor y distensión abdominal aguda, no elimina

flatos desde hace 18 horas. Antecedentes: estreñimiento crónico y en
tratamiento con psicotrópicos. Examen físico: BEG, BEH, afebril, no taquicardia.
Abdomen muy distendido y timpánico, contractura abdominal, signo de rebote
negativo. Leucocitos normales. Radiología: signo de "grano de café”.
Laparotomía exploratoria: vólvulo de sigmoides no complicado. ¿Cuál es la
operación indicada?
Resección del Sigmoides + anastomosis.

Ileostomia.
Hemicolectomia izquierda.
Resección delsigmoides + colostomía.
Colostomia transversa.

Anaerobios.
Varón de 38 años, es llevado a emergencia con disnea severa; cerca del trabajo
se produjo un incendio. Examen: pálido, sudoroso, FC: 120X', FR: 30X', PA: 100/70
mmHg, politirajes, pulmones: crepitantes y roncantes difusos, corazón: RC
rítmicos, taquicardicos. AGA: PH: 7.28, CO2: 55 mmHg, HCO3: 20 mOsm/L, PaO2:
70 mmHg, Sat 02: 85%. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
Fluidoterapia
Corticoides
Oxígeno a flujo alto
Antibióticos
Prostaciclinas

Varón de 72 años padece hematoquecia. Hipotensión y shock hipovolémico con

respuesta al tratamiento médico. Se le coloca una sonda nasogástrica no
evidenciándose sangrado. Primera posibilidad diagnostica por frecuencia:
Cáncer de colon derecho.

Colitis ulcerativa hemorrágica.
Hemorragia diverticular de colon.
Malformación arteriovenosa.
Hemorroides.
Comparado con la leche de mujer, el calostro es mas pobre en:
Lactoalbúmina
Proteínas totales
Vitaminas
Lactosa
Sales minerales
Paciente mujer de 40 años a quien se le realiza mastectomía derecha por

cáncer de mama, luego de lo cual presenta edema en el miembro superior
derecho. ¿Cuál es la causa del edema?
Vasomotor.
Idiopática.
Celulitis.
Trombosis venosa profunda.
Bloqueo linfático.
El diagnóstico mas fácil y seguro de una tricomoniasis vaginal se hace:
Por la tinción de Papanicolaou.

Por el examen del exudado vaginal en fresco.
Por inmunofluorescencia directa.
Por cultivos Diamond o Lash.
Por la presencia de leucorrea espumosa fétida.
Varón de 35 años operado en la infancia por presentar criptorquidia. Hace dos

meses nota tumoración en el testículo derecho de 3x3 cm indoloro. La ecografía
documenta dicha tumoración. No se palpan ganglios inguinales. ¿Cuál es su
sospecha diagnóstica?
Hidrocele
Hernia inguinal
Linfoma
Cáncer testicular
Mujer de 37 años, obesa, usuaria de anticonceptivos orales. Consulta por

aumento de volumen de la extremidad inferior derecha, dolor a la marcha,
signo de Homans(+), piel violácea, pulsos presentes. ¿Qué estudio se
recomienda para precisar el diagnóstico?
Pletismografía
Ecografía Duplex
Venografía RMN
Dímero D
Mujer de 20 años, nunca en control prenatal. Cuello uterino: se palpa protrusión

de membranas, no de partes fetales. Cuello uterino: dilatación de 4 cm.
Ultrasonido: cabeza fetal al fondo, la columna vertebral fetal es paralela con la
columna vertebral de la madre y las rodillas y caderas se encuentran en flexión.
Ambos brazos están flexionados al nivel de los codos. Mejor descripción de la
situación fetal:
Presentación de nalgas incompleta.

Situación longitudinal.
Presentación de nalgas completa.
Presentación de vértice.
Presentación de nalgas franca.
Una mujer que padece Diabetes Mellitus no insulinodependiente que no

responde a la dieta y tiene insuficiencia renal; se le indica esta sulfonilurea:
Glibenclamida.
Gliquidona.
Gilipizida.
Gliclazida.
Ghisentida
Uno de los criterios de priorización de problemas de la demanda es:
El equipamiento del Establecimiento de Salud

La estimación del tiempo para actividades intramurales
El análisis de la viabilidad de los objetivos
El interés de la población
El cálculo de los recursos humanos
Paciente de 17 años, con flujo vaginal amarillento, mal olor, asociado a prurito
vulvar y vaginal. Especuloscopía: Cuello en fresa. ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado?
Fluconazol
Azitromicina
Metronidazol
Terconazol
Cefixima
Niña de 3 años es traída por dolor de oído izquierdo durante 1 día y fiebre de
38,5°C. Examen físico: membrana timpánica eritematosa y ligeramente
abombada. ¿Cuál es el régimen antibiótico más apropiado?
Azitromicina 40 mg/kg/día
Cefalexina 10mg/kg/día
Amoxicilina / ácido clavulánico 25mg/kg/día
Trimetropin / sulfametoxazol 8mg/kg/día
Amoxicilina 80-90mg/kg/día
¿Cuál es la medida más efectiva para reducir el riesgo de infección uterina por
cesárea?
Reducción del tiempo operatorio.

Oxitocicos en el perioperatorio.
Habilidad y destreza del cirujano.
Lavado adecuado de manos.
Profilaxis antibiótica.
En pacientes con HT inducida por el embarazo, ¿qué síntoma o signo precede a

la eclampsia?
Epigastralgia.
Escotomas.
Edema.
Cefalea.
Acúfenos.

Varón de 20 años que sufre trauma abdominal cerrado tras accidente de
tránsito con hemorragia significativa. ¿Qué reacciones compensatorias rápidas
se activan para conservar su volemia?
Taquicardia y disminución de síntesis de vasopresina.

Vasoconstricción y aumento de secreción de adrenalina.
Vasoconstricción y liberación del péptido natriurético auricular.
Taquicardia y disminución de secreción de renina.
Vasodilatación y aumento de secreción de vasopresina.
¿Cuál de las siguientes alternativas es indicación absoluta de cesárea?
Condilomatosis perineal
Placenta previa total
Miomatosis múltiple
Cesárea anterior
Macrosomia fetal
Un varón de 49 años de edad presenta una placa eritemato-descamativa de

meses de evolución en la espalda. En la histología, aparece una displasia
intensa que afecta a todas las capas epidérmicas y a los anejos. El diagnostico
mas probable es:
Queratosis seborreica.
Enfermedad de Bowen.
Acrocordón.
Acantoma de células claras
Queratoacantoma.
En la diabetes mellitus tipo Il se suele dar lo siguiente, EXCEPTO:
Algunos casos asintomáticos

La actividad PPAR gamma se deteriora severamente
Aparición brusca de síntomas.
Coexistencia con otras patologias del Sindrome X.
Hay una cardiopatia diabética propia.
La anorexia nervosa que se presenta en la adolescencia se caracteriza por:
Presentarse en cualquier nivel socioeconómico.

Ser predominantemente en varones.
Acompañarse de adinamia.
Episodios recurrentes de atracones.
Tener mayor incidencia en estratos económicos bajos.
Neurotransmisor catecolamínico que se halla en grandes cantidades en las

fibras adrenérgicas:
Norepinefrina
Dopamina
Epinefrina
Acetilcolina
Serotonina
Las cifras de prolactina en la mujer joven anterior son 1000 veces superiores a lo
normal. La siguiente prueba para su estudio consiste en:
Ecografía de la pelvis
Mamografia
RM de cráneo
Biopsia uterina
TC de abdomen
Niño de 7 meses de edad, presenta T° alta desde hace 3 días, e hiperemia

faríngea. La fiebre cede al 4° día de la enfermedad, momento en que aparece
un exantema morbiliforme, que desaparece en 3 días. Diagnóstico más
probable:
Infección por herpes virus humano 6

Reacción medicamentosa a los antitérmicos
Rubéola
Sarampión
Infección por enterovirus
En la mujer embarazada. ¿Cuál es el requerimiento de ácido fólico en ug/día?
500
200
400
300
100
La tasa de incidencia de Bartonelosis en el distrito de Caraz durante el mes de

marzo del 2003 fue de 9,2 por 1000 habitantes. ¿Cuál es la interpretación
incorrecta de esta tasa?
La probabilidad de enfermar por Bartonelosis en Caraz es de 0,0092.

El riesgo de enfermar por Bartonelosis en los habitantes de Caraz es de 9,2 en
1000 habitantes.
La probabilidad de que un habitante de Caraz tenga Bartonelosis es de 9,2 en
1000.
El riesgo absoluto de la Bartonelosis en Caraz es de 9,2 en 1000 habitantes.
El habitante de Caraz tiene 9,2 veces más riesgo de enfermar por
Bartonelosis.
Con relación a la investigación transversal:
Generalmente no se busca representatividad poblacional

Se puede medir la incidencia de las variables de estudio.
Se separan los grupos que tienen el factor de riesgo y las que no tiene al
inicio.
Su interés es analizar cambios a través del tiempo en determinadas variables.
En ellos se puede medir una probable asociación entre variables con el OR
A un paciente afecto de micosis ungueal resistente a la griseofulvina, ¿qué

tratamiento indicamos?
Ketoconazol oral.
Albendazol oral
Clotrimazol oral
Ketoconazol tópico.
Clotrimazol tópico.
Varón de 74 años, diabético e hipertenso, con dolor en pantorrillas al

deambular y que calma de inmediato al reposo, calambres,aumento de
volumen y disminución de pulso pedio. Angiotomografía: calcificación de
arteria tibial posterior, lesión estenótica menor del 50% ¿Cual es el diagnóstico
más probable?
Síndrome compartimental crónico

Quiste Baker sintomático
Claudicación venosa
Claudicación intermitente
Es causa más común de absceso pulmonar:
Aspiración de secreciones
Diseminación hematógena de un proceso séptico extratoracico
Hematoma intrapulmonar traumático
Tromboembolismo séptico
Obstrucción bronquial por cuerpos extraños
EI virus que más probablemente persista en el tejido humano por meses antes
de causar enfermedad es:
Hanta
Fiebre amarilla
Ebola
Marburg
Hepatitis del suero
Niño de 2 años con celulitis de pierna derecha. Evoluciona con malestar general,
letargia, T:39,5°C, FR: 48X', FC: 196X', PA: 50/35 mmHg, extremidades frías y
llenado capilar lento. Examen: Leucocitos 28,000 xmm3, bastones: 12%. Ha
recibido fluidos seguido de dopamina a dosis apropiadas sin respuesta clínica
favorable. ¿Cuál es la siguiente medida terapéutica?
Vasopresina
Adrenalina
Atropina
Dobutamina
Milrinona

¿Cuál de los siguientes hallazgos permite establecer el diagnóstico de aborto

inevitable?
Sangrado vaginal más cuello uterino dilatado y membranas integras.

Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado con producto de la concepción
retenido durante dos meses.
Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado.
Sangrado vaginal más cuello uterino dilatado y membranas rotas.
Sangrado vaginal más cuello dilatado y restos placentarios.
La causa más frecuente de diarrea prolongada en niños a partir del año de vida
es:
Intolerancia congénita a la lactosa

Diarrea crónica inespecífica
Fibrosis quística (mucoviscidosis)
Intolerancia a las proteínas vacunas
Linfangiactasia intestinal
¿Cuál agente sería el mejor para tratar la anemia causada por insuficiencia
renal crónica?
Hidroxicobalamina.
Sulfato ferroso.
Eritropoyetina.
Ácido fólico.
Hierro dextrano.
A un paciente se desea prolongarle el tiempo de coagulación Lee-White

durante las siguientes 10 h. Procedimiento de elección:
Cualquiera anterior sería efectiva, uno elige sobre la base de costo,

disponibilidad y facilidades
Un goteo IV de una solución de heparina
Vitamina K IV
Una inyección IV de citrato de sodio
Administración de Dicumarol
Fármaco de elección para el tratamiento de la histoplasmosis:
Anfotericina B
Caspofungin
Itraconazol
Ketoconazol
Fluconazol
Lactante de 10 meses presenta erupción febril, congestión y eritema faringeo,

lesiones vesiculares en lengua, paladar y palmas de manos y pies. ¿Cuál es el
agente causal?

Coxsackie virus
Rinovirus
Adenovirus
Herpes virus hominis tipo 6
Uno de los criterios de Ranson NO se utiliza en el ingreso para evaluar al

paciente:
Glucemia.
LDH.(Lactato deshidrogenasa)
Calcemia.
Leucocitosis.
AST.(Aspartato aminotransferasa)
En el tratamiento de la escarlatina en un niño sin antecedentes personales de

reseña, el antibiótico a elegir es:
Tetraciclina
Rifampicina
Penicilina
Ampicilina
Gentamicina

¿En qué caso está contraindicado el uso de la irrigación para extraer cuerpos
extraños en el conducto auditivo externo?
Semilla
Goma de borrar
Canica
Joya
Botón
Varón de 18 años padece falta de desarrollo de las características sexuales

secundarias. Alto y eunucoide, testiculos duros, pequeños y ginecomastia.
Testosterona sérica baja y LH alta. Diagnóstico más probable:
Síndrome de Leriche
Síndrome de Klinefelter
Síndrome de Down
Síndrome de Noonan
Síndrome de Turner
Una mujer de 32 años de edad, padece fenómeno de Raynaud, ha tenido pirosis

y regurgitación por 2 años. El mecanismo mas probable de los síntomas en este
caso es:
Presencia de Helicobacter pylori en la mucosa gástrica

Disminución de la presión del esfínter esofágico inferior
Espasmo muscular del esofago
Disminución del peristaltismo en el tercio superior del esofago
Aumento de la secreción de ácido gástrico
Una mujer de 35 años de edad ha sido sometida a una mastectomía por cáncer
de mama. En la pieza quirúrgica se halla un carcinoma ductal infiltrante de 2
cm y existe una invasión de 3 de los ganglios axilares aislados. Receptores de
estrógenos y progestágenos negativos. La conducta mas apropiada tras la
mastectomía es:
Radioterapia sobre lecho mamario

Observación y controles periódicos
Castración quirúrgica
Quimioterapia adyuvante
Hormonoterapia adyuvante
¿Cuál de las articulaciones es la que con más frecuencia se afecta en la artritis

crónica juvenil oligoarticular asociada a uveítis crónica y la presencia de ANA
(anticuerpos antinucleares) positivo?
Cadera
IFP (interfalángicas proximales)
MCF (metacarpofalángina)
SI (sacroilíacas)
Rodilla
Órgano del aparato urinario mas afecto en la TBC urinaria:

Vejiga
Próstata
Uréter
Riñón
Vesículas seminales
Mujer de 45 años de edad tuvo proceso gripal hace 15 dias siendo tratada con
amoxicilina, presenta ahora prurito vulvar y leucorrea. Exploración:
enrojecimiento y edema de vulva y del introito y secreción vaginal blanca
grumosa de aspecto caseoso. Mucosa vaginal: placas blanquecinas irregulares
que se desprenden con facilidad y dejan ulceraciones rojas superficiales.
Etiologia mas probable:
Clamidias
Gardnerella vaginalis
Candidiasis
Tricomoniasis
Herpes genital
El origen más común de disfunción en el mecanismo de la coagulación es:
La administración de coumadina, heparina o ambas como anticoagulación

profiláctica.
Coagulación intravascular diseminada
Traumatismos, sepsis e hipoxia.
Coagulopatias por dilución.
Coagulopatias congénitas.
La EIP se caracteriza clínicamente por los siguientes datos, EXCEPTO:
Dolor en la palpación del fondo uterino

Dolor espontáneo del abdomen inferior
Signos de irritación peritoneal (dolor a la descompresión en abdomen
inferior)
Dolor anexial
Hemorragia vaginal
A un niño de 6 años le pican los ojos, le exuda la nariz y estornuda desde

mediados de Mayo hasta entrado Junio. ¿Cuál es el primer fármaco de elección
o la modalidad de tratamiento preferida para éste?
Desensibilización
Evitación del agente alérgeno
Antibióticos
Esteroides orales
Antihistamínicos
Agricultor de 50 años, procede de zona selvática. Desde hace 3 meses pérdida

de peso, tos, hemoptisis y aflojamiento de piezas dentarias. TEM tórax:
tumoraciones parahiliares de 4 cm de diámetro. BK esputo (3): Negativo. Elisa
HIV: No reactivo. Biopsia pulmonar: estructuras redondeadas multigemantes de
20 micras aproximadamente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Histoplasmosis de la cavidad oral
Leishmaniasis cutáneo-mucosa
Paracoccidioidomicosis del adulto
Criptococosis diseminada
Varón de 38 años recibió alotrasplante renal de un hermano hace 4 meses;

estaba bien y sin signo de rechazo de injerto ni problema serio con el
tratamiento inmunodepresor crónico (ciclosporina y prednisona). Ahora tiene
T° 39° C, cefalea y rigidez nuca. La RM cerebral con contraste de gadolinio no
muestra anomalía. La causa más probable del problema clínico que presenta
ahora es infección por:
T. gondii
Virus de Epstein-Barr
Mycobacterium tuberculosis
Listeria monocytogenes
H. Influenzae
Paciente de 6 años de edad con antecedente de resfrío común de una semana

de evolución. Presenta otalgia derecha, hipoacusia y fiebre de 40°C. ¿Cuál es su
posibilidad diagnóstica?
Otitis externa
Otocerumen
Otitis media aguda
Cuerpo extraño en el oído
El carcinoma mínimo de mama es:
Un carcinoma in situ, por lo que nunca da metástasis.

Un carcinoma de 1 cm que puede ser o no infiltrante.
Un tumor pequeño que puede malignizarse, si se deja crecer.
Un tumor pequeño a la palpación.
Un tumor que puede tratarse con quimioterapia.
En una gestante con diagnóstico de miomatosis uterina. ¿Cuál es el tipo más

frecuente de degeneración que presentan los miomas?
Grasa
Cálcica
Roja
Quística
Sarcomatosa


Epifaringe
Cornete medio
Mujer de 65 años, es llevada a emergencia por disnea y palpitaciones de hace 6

horas. Antecedente de Hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca hace 5
años con tratamiento irregular. Examen: palidez y sudoración con frialdad de
extremidades. Llenado capilar lento, PA: 90/50mmHg, FC: 120 X'. FR: 28 X'. Cuello:
IY (+) Tórax: crepitantes difusos en ACP. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
Nitroglicerina
Plasma
Noradrenalina
Cloruro de Sodio
Nitroprusiato
Un varón de 50 años de edad desde hace 3 meses padece ronquera. Tras varias
pruebas y biopsia: un tumos de laringe limitado a la epiglotis y a las bandas,
con cuerdas vocales morfológica y funcionalmente normales. Actitud
terapéutica quirúrgica correcta:
Laringectomía total
Laringectomía supraglótica
Cordectomía
Faringolaringectomía total
Hemilaringectomía vertical

Antiviral de elección en la encefalitis con afectación de la región basal de los

lóbulos temporales:
Aciclovir
Azidotimidina
Ganciclovir
Didesoxiinosina
Ribavirina
¿De dónde se origina principalmente la irrigación arterial para marcapaso del

corazón?
Coronaria derecha
Coronaria izquierda intraventricular anterior
Coronaria izquierda descendente anterior
Coronaria izquierda Circunfleja
En los trastornos por consumo de Cannabis (marihuana), se observa que:
Produce bradicardia.
Disminuye el apetito.
Mejora la autoestima.
Produce sialorrea.
Disminuye la sed.
Mujer de 25 años, refiere desde hace 2 días fiebre asociada a cefalea, dolor
retroorbitario, artralgias y mialgias. Hace 10 días viajo a Piura. Al examen:
adenopatías e inyección conjuntival.¿Cuál es el agente que la transmite?
Flebotomus papatasi
Xenoposylla cheopis
Pediculus capitis
Aedes aegypti
Varón de 44 años, choca su automóvil contra un muro ocasionándole

contusiones múltiples. El examen clínico y radiológico evidencia hemotórax que
ocupa 2/3 del hemitórax izquierdo. Se coloca dren torácico y se drena sangre
más de 1,500 ml en una hora. No obstante, el reemplazo de sangre, la PA
permanece < 60 mmHg. ¿Cuál es la conducta terapéutica recomendada?
Continuar con Hemotransfusión

Decorticación pleural
Toracotomía exploratoria
Toracoscopía diagnóstica
Los hechos clínicos asociados al asma comprenden todos estos, EXCEPTO:
Un pulso paradójico mayor a 20 mmHg indica una enfermedad grave.

La aspirina puede exacerbar el asma
La tos representa una de sus manifestaciones
Las sibilancias pueden faltar en una crisis aguda de asma
Un tórax silente constituye un signo favorable
Mujer de 28 años de edad, con Ac anticardiolipina e historia de 3 abortos en el 1o

trimestre del embarazo es evaluada en la 6a semana de su 4° embarazo. El
embarazo cursa normal. Nunca fue tratada por la positividad de los Ac
anticardiolipina. ¿Conducta mas apropiada?
Observación estrecha
Heparina y aspirina
Aspirina
Infusión intravenosa de inmunoglobulinas
Prednisona
En un paciente con neumonía adquirida en la comunidad. ¿Cuál es el

microorganismo causal más frecuente?
Mycoplasma pneumoniae.
Chlamydia pneumoniae.

Pancreatitis aguda.
Volvulo de ciego.
Apendicitis aguda.
¿Qué cambios en el equilibrio ácido-base sufre un paciente con obstrucción

pilórica con vómitos de varios días de evolución?
Acidosis metabólica.
Depende de la causa de la obstrucción.
No sufre ningún cambio.
Alcalosis metabólica.
Acidosis respiratoria.
¿Cuál es la primera causa de neumonía hospitalaria?
Legionella
Neumococo.
Staphylococcus.
Hongos.
Varón de 50 años que sufre traumatismo abdominal cerrado teniendo como

hallazgo operatorio hematoma retroperitoneal en la zona II, ¿Cuál és el manejo
más adecuado?
Laparostomía.
Drenaje.
Exploración.
Empaquetamiento.
Observación.
¿Cuál es la disciplina que fundamenta a la Medicina Basada en la Evidencia?
Epidemiologia clínica.
Semiología
Clínica.
Ciencias biológicas
Demografía.
El mecanismo mas frecuente de infección bacteriana por cánulas intravenosas

es:
Siembra a partir de sitios lejanos debido a bacteriemia intermitente.

Contaminación durante la inyección de medicamentos.
Contaminación de liquidos durante la inserción de la cánula.
Contaminación de líquidos durante el proceso de manufactura.
Contaminación en el sitio de entrada a través de la piel.
¿Cuál es la causa más frecuente de la eventración abdominal?
Sobreesfuerzo físico.
Cirugía laparoscopica.
Obesidad
Cirugía electiva.
Tosedor crónico.
Mujer de 40 años cesareada en 3 oportunidades con tumoración parcialmente

reductible a nivel de cicatriz operatoria mediana infraumbilical, hace 6 horas
presenta dolor intenso tipo cólico y nota que la tumoración ha aumentado y no
se reduce, concomitantemente náuseas y vómitos. Examen T: 37°C PA:
120/80mmHg FC: 90xmin. FR: 20xmin. Abdomen distendido, doloroso con
tumoración infraumbilical de 15 X 10 cm no reductible a la palpación, RHA
incrementados. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Eventración complicada.
Absceso de pared.
Íleo adinámico.
Síndrome adherencial.
Hernia de Spiegel.

En una Rx simple de abdomen, ¿cuál de estas imágenes es característica del

vólvulo de sigmoides?
Opacidad difusa del abdomen.

Presencia de niveles hidroaéreos.
Distensión de la zona ileocecal.
Velamiento del psoas.
Gran distensión del asa sigmoidea.
Niño de 1 año, fiebre, tos y dificultad respiratoria. Al examen: FR: 48x', FC: 110x', T°
38°C, matidez en tercio medio de hemitórax derecho, murmullo vesicular
disminuido, crepitantes y subcrepitantes. Diagnóstico más probable:
SOBA
Atelectasia
Bronquitis
Neumonía
Derrame pleural
Una mujer de 38 años de edad, profesora de un instituto, sufre de disfonía

persistente. Es una mujer motivada por su trabajo, muy activa, con un elevado
nivel de estrés y fumadora ocasional. Diagnóstico más probable:
Parálisis del nervio recurrente

Carcinoma espinocelular de asiento glótico
Nódulos vocales
Reflujo gastroesofágico
Edema de Reinke
Un varón de 72 años presenta historia de dispepsia, llenura posprandial, dolor

vago en el epigastrio, anorexia y baja de peso. En la exploración física no se le
detectan anormalidades. Laboratorio: sangre oculta en las heces fecales. De
acuerdo con el diagnóstico clínico, el estudio mas indicado es:
Serie gastroduodenal
Imagen de Resonancia Magnetica (IRM)
Tomografia Axial Computarizada (TAC)
Endoscopia
Ultrasonograma
¿Cuál factor determina si un fármaco se une a un receptor particular y con qué

avidez?

El tamaño molecular del fármaco
La carga eléctrica del fármaco
La forma molecular del fármaco

Un Centro de Salud tiene una población de 28 000 personas. Si atiende al 50%
de estas con una concentración de 2 y cada médico atiende 4000 pacientes al
año. ¿Cuántos médicos se necesitaría?
3
5
11
7
9
Entre los subprocesos o instrumentos de dirección se pueden mencionar,

excepto:
Toma de decisiones
Comunicación y liderazgo
El trabajo en equipo
La Motivación
La Supervisión
Causa más frecuente de insuficiencia cardiaca derecha:
Secundaria a insuficiencia ventricular izquierda

Pericarditis constrictiva
Taponamiento cardiaco
Embolismo pulmonar
Valvulopatía tricuspídea


 

Examen completado
Detalles del examen

Examen de categoría (Medicina) de 25 preguntas, iniciado el 25/06/2023 y
Puntuación: 52%
Varón de 23 años presenta equimosis. EI TTPa prolongado, mientras el TP

normal. Factor IX muy reducido. Diagnostico más probable:
Coagulación intravascular diseminada.

Púrpura trombocitopénica trombótica.
Púrpura trombocitopénica idiopática.
Hemofilia B.
Hemofilia A clásica.
¿Cuál de las siguientes características es mas distintiva de la erisipela?
Lesiones ampollosas
Evolución subaguda
Afectación predominante en tronco
Escasas manifestaciones sistémicas
Bordes de la lesión muy bien delimitados
Pregunta 3 Correcta

Peste.
Turalemia.
Brucelosis aguda.
Yersiniosis.
Respecto a la aspirina, señale la afirmación FALSA:
Puede prolongar el tiempo de protrombina, inhibiendo la síntesis hepática de

factores VII, IX y X.
Está indicada en la prevención primaria del infarto de miocardio en
poblaciones seleccionadas.
Al contrario que los efectos antiinflamatorios, la antiagregación no parece
mediada por inhibición de la prostaglandina sintetasa.
Las dosis adecuadas en la prevención del infarto están entre 75 y 325
mgrs/día.
No está claro el valor de la aspirina en la prevención de la trombosis venosa
profunda.

Pregunta 5 Correcta
En la Diabetes Mellitus 1 o 2, la hiperglicemia en ayunas se produce

principalmente por...
Gluconeogénesis hepática aumentada.

Movilización acelerada de los depósitos de grasa.
Elevación de glucógeno hepático.
Presencia de inhibidores de la glucogénesis.
Conversión directa de los ácidos grasos libres.
Mujer de 25 años sufre dolor muscular intenso, náusea, vómitos y cefalea luego
de mordedura de araña viuda negra. El diagnostico más probable es:
Reacción a la conversión.
Coma hipoglucémica.
Crisis addisoniana.
Hemorragia subaracnoidea debido a un aneurisma cerebral roto o
malformación arteriovenosa
Mixedema.
Pregunta 7 Correcta
Un sujeto "buscador" de la admiración ajena puede tener una estructura de

personalidad:
Antisocial
Limite
Narcisista
Histrionica
Paranoide
Pregunta 8 Correcta
Un politraumatizado llega inconsciente por accidente de tráfico. Cara

aplastada y boca y nariz llenas de sangre. Deformidad y crepitación de las
extremidades (EE), sangre pulsátil y abundante por la cara medial del brazo. El
orden de las primeras medidas debe ser:
Control de sangrado arterial seguido de inmovilización de las EE.

Asegurar via aérea permeable seguido de control de sangrado arterial.
Diagnostico de lesiones intracraneales seguido de osteosíntesis de Fx de EE.
Inmovilización de Fx de EE seguidos de TC craneal y facial.
Control de sangrado arterial seguido de diagnostico de lesiones
intracraneales.
Varón de 30 años fue alcanzado por una bala en un tiroteo, padece herida con
orificio de entrada en la cara anterolateral del cuello, entre el ángulo
mandibular y borde inferior del cricoides y sin orificio de salida.
Hemodinámicamente estable. Mejor conducta terapéutica:
Exploración quirúrgica inmediata.

Mantener al paciente en observación.
Solicitar la práctica de una angiografía cervical.
Aplazar decisión hasta que pueda realizarse TC.
Previamente a intervención una esofagoscopia.
Paciente presenta un miedo extremo a volverse loco, presentando mareo y
temblores. Su diagnostico probable es:
Neurosis de conversión.
Psicosis bipolar.
Agorafobia.
Crisis de pánico.
Trastorno de ansiedad generalizada.
¿Cuál aseveración acerca de los fármacos usados en los trastornos de

coagulación es FALSO?
La cimetidina aumenta la actividad anticoagulante de la warfarina.

El TTPa mide con confiabilidad el efecto anticoagulante de las heparinas de
bajo peso molecular.
Los anticoagulantes cumarínicos disminuyen las actividades de los factores
de coagulación II, VII, IX y X.
El tratamiento con colestiramina disminuye los efectos anticoagulantes de la
warfarina.
Las heparinas son seguras de usar en paciente embarazada.
Próstata
Vejiga
Riñón
Uréter
Su efecto puede ser revertido con la administración de la vitamina K:
Tirofiban.
Warfarina.
Clopidogrel.
Heparina no fraccionada.
Eptifibatida.
Varón de 54 años, indigente e historia de ingesta de bebidas alcohólicas, que

ingresa a Emergencia con historia de malestar general, sensación de alza
térmica, tos con expectoración purulenta y dolor en hemitorax derecho. Al
Examen físico: FC: 98 X', FR: 25 x',T: 38.6 °C, PA: 80/55 mm Hg. Y crepitantes en 1/3
medio de HTD. ¿Cuál es la primera actitud frente al paciente?
Iniciar apoyo vasopresor por bomba de infusión

Solicitar evaluación para admisión en cuidados intensivos
Solicitar hemocultivo
Fluidoterapia
Metamizol 1gr. IM stat
Son síndromes clínicos asociados con hiperglicemia: 1) Cushing, 2)

Tirotoxicosis, 3) Asma bronquial 4) Enfisema, 5) Feocromocitoma
1,2,5
2,3,4
1,3,4
3,4,5
1,2,3
Un varón con historia de shock anafiláctico por penicilina, presenta una

infección neumónica severa por pseudomona aeruginosa. Antimicrobiano de
elección:
Aztreonam.
Piperazilina / tazobactam.
Meropenem.
Mezlocilina.
Ceftazidima.
Varón asmático que desde la última semana incrementa el uso de

broncodilatadores hasta una frecuencia de cada hora. Examen fisico:
frecuencia respiratoria: 38 X. Pulmones: sibilantes inspiratorios y espiratorios.
Ex. laboratorio: gases arteriales a oxigeno ambiental: pH: 7.32, PCO2: 55 mm Hg,
PO2: 70 mm Hg y Bicarbonato: 18 mmol/L. Diagnóstico más probable:
Injuria pulmonar aguda.

Insuficiencia respiratoria ventilatoria.
Insuficiencia respiratoria oxigenatoria.
Síndrome de distres respiratorio agudo.
Insuficiencia respiratoria mixta.
En un paciente con trastorno bipolar, con función cardiaca y renal normal.

¿Cuál es el medicamento de elección?
Oxcarbazepina.
Valproato.
Litio.
Carbamazepina.
Lamotrigina.
El liquen plano puede afectar:
Sólo la piel
Piel, mucosas, uñas, cuero cabelludo y a veces, vísceras.
Piel, mucosas y uñas
Piel y mucosas
Piel, mucosas, uñas y cuero cabelludo
Pulso alternante.
Poliuria.
Nicturia
Una de las siguientes es una característica básica de todas las neurosis:
La obnubilación.
La angustia.
Alucinosis
Alucinaciones
El delirio
En el edema angioneurotico, el tratamiento preferencial es:
Gluconato de calcio EV.

Antihistamínicos.
Aminofilina.
Epinefrina parenteral.
Corticosteroides.
Adolescente quien luego de la pérdida de su madre, queda con sentimientos de

culpa, no puede dormir y se ha aislado. ¿cuál de los siguientes riesgos con
mayor frecuencia tiene el paciente?
Psicosis
Suicido
Autolesión
Drogadicción
Paciente posterga sus tareas y no suele acabarlas, evita obligaciones, critica a

sus jefes y trabaja lento a propósito. Diagnostico probable:
Personalidad esquizotipica.
Trastorno pasivo-agresivo.
Personalidad paranoide.
Esquizofrenia.
Personalidad histrionica.
Varón de 30 años con heridas múltiples tiene insuficiencia renal grave. En el

tercer día de hospitalización se halla letárgico con debilidad generalizada y
descenso profundo en los reflejos tendinosos. Un ECG revela un complejo QRS
extendido y ondas T elevadas. ¿Cuál es la causa más probable de la condición
del paciente?
Hiponatremia.
Hipofosfatemia.
Hipopotasemia.
Hipermagnesemia.
Hipocalcemia.


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Examen completado
Detalles del examen

Examen de categoría (Gineco-obstetricia) de 25 preguntas, iniciado el
25/06/2023 y completado el 25/06/2023.
Puntuación: 48%
Pregunta 1 Correcta
Causa más común de infertilidad femenina:
TBC.
Gonorrea.
Malformación uterina.
EIP.
Cervicitis.
La porción del tracto genital que con mayor frecuencia se afecta en la TBC
genital es:
Los ovarios.
La vagina.
El endometrio.
El cuello uterino.
Las trompas.
Paciente gestante de 19 años, con antecedente de síndrome convulsivo, con

embarazo de 38 semanas, PA de 120/80 mmHg, proteinuria de 1 g/24 horas,
edema +++ ¿Cuál es el diagnóstico?
Eclampsia.
Preeclampsia leve y epilepsia.
Epilepsia y preeclampsia severa.
Epilepsia.
Una mujer de 68 años de edad acude a consulta porque ha descubierto un

nódulo firme único en el cuadrante externo superior de su mama izquierda. El
examen revela un nódulo discreto sin edema de piel, sin agrandamiento de los
ganglios linfáticos, sin retracción, sin enrojecimiento y sin dolor. El próximo paso
a seguir debe ser:
Repetir el examen en dos semanas.

Aspiración con aguja del nódulo.
Biopsia de la lesión.
Mastectomía.
Radioterapia
Pregunta 5 Correcta
La tercera maniobra de Leopold, en el control prenatal, permite establecer:
El encajamiento fetal
La actitud fetal
La situación fetal
El polo de presentación fetal
La posición fetal
Pregunta 6 Correcta
La histología endometrial mas frecuente en la hemorragia disfuncional es:
Atrofia endometrial
Pólipo endometrial
Maduración irregular del endometrio
Endometrio secretor
El método mas práctico para realizar el diagnostico de ruptura prematura de

membranas es:
Prueba de la nitrazina para el pH vaginal.

Determinación de glucosa en líquido amniótico.
Cristalización del moco cervical.
Determinación de prolactina sérica.
Tinción con sulfato azul de Nilo.

¿Cuál es el efecto secundario que presentan los anticonceptivos orales?
Disminuir el riesgo de cáncer de ovario

Aumentar el riesgo de embarazo ectópico
Disminuir el riesgo de cáncer de mama
Aumentar el riesgo de cáncer de endometrio
Disminuir el riesgo de cáncer de cérvix
Pregunta 9 Correcta
¿Cuál de los siguientes criterios se usa para establecer el diagnóstico de

vaginosis bacteriana?
Aumento de leucocitos, células clue en frotis vaginal y pH < 4.5.

pH Vaginal < 4.5, test de aminas positivo e identificación de hifas.
Test de aminas positivo, identificación de células guía y pH > 4.5.
Disminución de leucocitos en secreción vaginal, pH vaginal < 4.5 y test de
aminas positivo.
Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal, pH vaginal < 4.5 y
células guía.
¿Cuál es el gen mas frecuentemente implicado en el síndrome de cáncer de

mama hereditario?
HE-2 ó ERBB2
APC
ATM
BRCA1
K-RAS
Respecto a la clasificación histológica de los tumores ováricos, señale Io FALSO:
El teratoma es un tumor epitelial común.

El estruma ovárico es un tumor de células germinales.
El fibroma es un tumor de los cordones sexuales-estroma.
El tumor de Brenner es un tumor epitelial común.
El adenofibroma puede ser un tumor seroso.
La causa más común de drenaje sanguíneo por el pezón en mujeres

premenopausicas es:
Enfermedad de Paget.
Carcinoma de mama.
Fibroadenoma de mama.
Adenoma de mama.
Papiloma intracanalicular.
Mujer de 86 años con eccema en vulva que compromete región proximal de

ambos muslos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Vaginosis.
Vulvovaginitis.
Enfermedad de Paget de la vulva.
Adenocarcinoma de vulva.
Mujer de 25 años, usuaria de ACO. Presencia de flujo genital y prurito. Flujo

amarillo, espumoso, cuello uterino en fresa, pH vaginal mayor de 5. Para
confirmar el diagnóstico en fresco se utiliza................y el tratamiento de elección
es...
Peróxido de hidrógeno / clindamicina.

Solución salina/ ketoconazol.
Hidróxido de potasio / ketoconazol.
Solución salina / metronidazol.
Hidróxido de potasio / metronidazol.
En la primera consulta a todas las embarazadas se les determina el grupo

sanguíneo y factor Rh. Si la paciente es Rh negativo. El estudio de Coombs
indirecto se repetirá en la semana:
29
20
33
24
18
El retardo de crecimiento intrauterino asimétrico esta en relación a:
Tabaquismo materno.
Insuficiencia placentaria.
Cromosomopatías.
Desnutrición crónica severa de la madre.
Rubeola.
Niña de 15 años, con 32 semanas de gestación, sin control prenatal, acude a

Emergencia por dolor epigastrico y cefalea. Al examen impresiona como
embarazo de 6 meses por la altura uterina, PA: 160/110 mmHg. Proteinuria (+++).
Hipertensión transitoria.
Eclampsia.
Preeclampsia superpuesta.
Síndrome HELLP.
¿Cuál es la etiología más frecuente del aborto espontáneo?
Cromosómicas
Infecciones
Endometriales
Ambientales
Constitucionales
Gestante de 33 años, G4 P2012, de 34 semanas por FUR acude a su primer

control. Tiene grupo y factor O negativo y Coombs indirecto positivo, nunca se
ha colocado la inmunoglobulina anti D. Para determinar la anemia fetal por
ecografía el parámetro a evaluar, es la velocidad de...
las arterias uterinas.

la arteria umbilical.
la arteria cerebral media.
las arterias mesentéricas.
el ductus venoso.
Se avisa al Ginecólogo para atender a una gestante a término en trabajo de

parto que lleva 1 hora en período expulsivo. Se objetiva feto único en
presentación de cara mento-posterior de III plano. La conducta a seguir es:
Cesárea
Aplicación de vacuum extractor
Versión interna y gran extracción
Dejar evolucionar expulsivo 1 hora más en primiparas y la hora más en
multiparas antes de decidir.
Aplicación de forceps
¿Cuál dato diagnostico es más sensible como marcador predictivo del

desarrollo de un parto pretermino?
Exploración cervical a la 24 semanas de gestación.
Monitorización tocografica de la dinámica uterina.
Fibronectina en el primer trimestre de la gestación.
Interleuquina 6 en moco cervical.
Longitud cervical por ecografía.
Mujer de 21 años con sobrepeso, amenorrea e hirsutismo. Biopsia

laparoscopica: ovario agrandado por una corteza engrosada que contiene
numerosos quistes foliculares benignos, pequeños. Es compatible con
diagnostico de:
Síndrome de ovario poliquistico

Neoplasia endocrina múltiple hereditaria tipo 2A
Hermafrodita verdadero
Pseudomixoma peritoneo
Neoplasia endocrina múltiple hereditaria tipo 2B
La causa mas importante de aborto antes de las 12 semanas de gestación es:
Infecciones vaginales.
Anomalias placentarias
Infecciones sistémicas.
Cervicitis crónica.
Anomalías cromosómicas.

Nuligesta de 30 años, sexualmente activa con FUR hace 7 días, dolor en el

abdomen inferior, T° 38,9° y leucorrea purulenta. Cervix doloroso a la palpación
y a la movilización, con flujo amarillento a través del OCE. Útero de tamaño
normal, doloroso a la palpación y a la movilización. Anejos muy dolorosos, pero
no aumentados de tamaño. Leucocitosis 17,000 y VSG alta. ¿Cuál sería el
tratamiento mas adecuado?
Metronidazol
Penicilina IV
Laparoscopia diagnostica
Laparotomía exploradora
Cefalosporina de 3a generación + Doxicilina
¿Por debajo de qué edad, en años, se considera menopausia precoz?
35
38
42
45
40


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Examen completado
Detalles del examen

Examen de categoría (Medicina) de 25 preguntas, iniciado el 25/06/2023 y
Puntuación: 28%
Una mujer de 16 años sufre una herida en la cabeza al salir de la alberca. No

pierde el conocimiento, pero se observa inseguridad en las piernas al tratar de
incorporarse. Las prioridades en el tratamiento serán:
Limpieza, anestesia y sutura de cuero cabelludo

Rx simples de cráneo para descartar la posibilidad de Fx
Antibióticos y tratamiento antitetánico
Si las Rx son negativas, reposo en cama en su casa
Admisión hospitalaria para reposo y observación
Una mujer de 42 años, trabaja en una pajarería, presenta una neumonía

bibasal de patrón radiologico mixto, comienzo insidioso, tos seca, fiebre,
cefaleas, artromialgias y leve hepatomegalia. ¿Qué diagnostico sugiere?
Neumonía por Legionella

Neumonía neumocócica en paciente con probable proceso linfoproliferativo
Neumonía por Chlamydia pneumoniae
Fiebre Q
Neumonía por Mycoplasma
Pregunta 3 Correcta
Un pulso femoral débil, pequeño y retrasado, respecto al radial es típico de:
Insuficiencia aortica.
Aneurisma aórtico.
Estenosis aortica supravalvular.
Coartación aortica.
Mujer de 20 años, soltera, secretaria. Dice ser impredecible en su conducta;

cuando su madre le recrimina por llegar ebria se autolesiona con cortes
superficiales en el cuerpo; se torna hostil al sentirse decepcionada con su
pareja, prefiere su compañía a pesar del maltrato verbal; sentimiento crónico
de vacío y aburrimiento; carece de sentido de identidad consistente. ¿Qué tipo
de trastorno de personalidad es?
Dependiente.
Histrionica.
Por evitación
Borderline.
Antisocial.
Pregunta 5 Correcta
Mujer de 38 años, consulta por incremento de peso. Su glicemia en ayunas es

de 112 mg/dL y la postprandial a las dos horas de 150 mg/dL. Indice de masa
corporal: 33. El tratamiento recomendado es:
Dieta y bajar de peso.

Biguanida
Sulfonilurea de acción corta.
Insulina de depósito.
Sulfonilurea de acción prolongada.
Tras un parto en el que los periodos de dilatación y expulsivo fueron normales,

complicándose con un cuadro hemorrágico agudo acompañado de severa
hipotensión sistémica favorablemente resuelta, la manifestación de
incapacidad para la lactancia hace sospechar de:
Hipófisis linfocitaria.
Adenoma hipofisario no funcionante.
Síndrome de Nelson.
Síndrome de la silla turca vacía
Síndrome de Sheehan.
Tras un accidente vehicular es vital determinar si hay Fx, que llevaría a que el
paciente entre en shock hipovolémico. En caso de Fx de pelvis conminuta, la
cantidad de sangre que se perdería es:
3 litros.
4 litros
3/4 de litro.
2 litros.
5 litros.
¿Cuál de los siguientes hallazgos ecocardiográficos es un criterio mayor en el

diagnostico de la endocarditis infecciosa?
Absceso periaortico.
Insuficiencia mitra moderada.
Prolapso de un festón de la válvula mitral.
Derrame pericardico.
Insuficiencia aortica severa.
Al explorar a un niño obeso es usual que, comparado a su cohorte de peso

normal, presente:
Menor estatura
Edad ósea más avanzada
Telarquia precoz
Alta incidencia de micropene
Disminucion de masa muscular

Progestágenos.
Hidratación.
Estrógenos.
Tiazidas.
Furosemida.
de mordedura de araña viuda negra. El tratamiento incluye:
Antiveneno intramuscular.
Calcio IV.
Diazepam IV.
Resección del área lesionada.
Penicilina IV.
En una mujer, antes de administrar yodo radiactivo, se debe medir...
Hormona gonadotrofina corionica.

FSH.
ACTH.
T3, T4 y TSH.
LH.
¿Qué es el eritema crónico migratorio?
Una forma de flebitis.

Una espiroquetosis.
Una enfermedad autoinmune.
Una forma de psoriasis.
Una micosis.
Un paciente de 40 años con antecedente de traumatismo al cuadrante superior

derecho (RUQ) se presenta con dolor en el RUQ, ictericia clínica y hemorragia
oculta en heces. ¿Cuál estudio sería el más útil para confirmar el diagnóstico
del paciente?
Laparoscopia diagnóstica.
TC del abdomen.
Ultrasonido abdominal.
Exploración HIDA.
Angiografía.
Son causas de hipercolesterolemia, EXCEPTO:
Tiazidas V
Hipertiroidismo
Anorexia nerviosa
Gestágenos
Un paciente diagnosticado de una psicosis por trastorno bipolar, después del

tratamiento del cuadro agudo, es sometido a un tratamiento con litio, pero sin
obtener respuesta. La alternativa al litio es:
Valproato.
Haloperidol.
Lorazepam.
Fluoxetina.
Clozapina.
Adolescente de 15 años que acude por euforia, incremento de la actividad

motora y alerta mental, disminución de la fatigabilidad. Examen físico
midriasis, taquicardia e hipertensión arterial. ¿Cuál sería la droga causante de
la sintomatologia descrita?
Opioides.
Hipnóticos sedantes.
Cocaina.
Anfetamina.
Marihuana.
Paciente con lesiones occipitales consistentes en numerosos forúnculos
agrupados sobre el seno de un acúmulo de pus que drena por múltiples puntos,
¿cuál será su diagnóstico?
Ántrax.
Forúnculo.
Foliculitis superficial.
Hidroxiadenitis.
Foliculitis profunda.
Los efectos estimulantes de la anfetamina están mediados por la liberación

central de...
Serotonina, histamina y noradrenalina.

Noradrenalina, dopamina y serotonina.
Histamina, acetilcolina y noradrenalina.
Histamina, acetilcolina y serotonina.
Acetilcolina, noradrenalina y dopamina.
Mujer de 49 años, con intolerancia al frio, ha ganado 4 kg de peso y se siente

lenta. Al Examen: piel seca, gruesa y alopecia. Tiroides no palpable. TSH: 11,7
mU/L, T4: 2,1 ug/dL. Desde hace 2 años, presenta Anticuerpos antitiroglobulina y
antimicrosomal altos. ¿Cuál es la enfermedad más probable?
De Quervain.
Ca. de tiroides.
Bocio no toxico.
Graves Basedow.
Cuál de las siguientes condiciones causa hipocalcemia?
Agenesia paratiroidea
Feocromocitoma
Inmovilizacion
Ingesta de vitamina A
Insuficiencia suprarrenal
Varón de 35 años, con fiebre de 02 meses de evolución, baja de peso, que

ingresa al servicio de emergencia por déficit motor agudo de hemicuerpo
izquierdo. Antecedente de fiebre reumática en la infancia. Al examen: Ruidos
cardiacos rítmicos, soplo de sistólico irradiado a la axila. Ecocardiograma:
soplo de regurgitación mitral. ¿Cuál es la causa más probable del daño
neurológico?
Fiebre reumatica
Síndrome antifosfolipidico
Endocarditis infecciosa
Fibrilación auricular
Uno de los siguientes NO actúa sobre el funcionalismo plaquetario:
Sulfinpirazona.
Heparina
Factor VIII.
Dipiridamol.
¿Cuáles son las válvulas que más frecuentemente se afectan en la fiebre

reumática?
Aórtica y tricúspide.
Aórtica y pulmonar.
Tricúspide y pulmonar.
Mitral y aórtica.
Mitral y pulmonar.
Mujer de 19 años, tumefacción de rodilla izquierda. Sensación febril, mialgias y

artralgias desde hace días. Dolor en manos y muñecas desde hace días,
aunque al momento solo tiene molestias en las rodillas. Destaca lesión
vesicopustulosa y leve tumefacción de rodilla izquierda. Prueba diagnóstica
correcta:
Hemocultivo
Cultivo cervicouterino
Biopsia cutánea
Cultivo sinovial
Estudio del complemento sérico


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Examen completado
Detalles del examen

08/07/2023.
Puntuación: 45%
Nota: 9
Campesino de 33 años, episodios recurrentes de disnea después de trabajar en

un establo de heno. Estertores crepitantes en ambas bases pulmonares y los
tonos cardiacos normales. Las pruebas de laboratorio normales, sin aumento
de eosinofilia, y en la Rx de tórax se observa un infiltrado parcheado en los
lóbulos inferiores. Diagnostico mas probable:
Asma
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Neumonitis por hipersensibilidad
Bronquiectasias
Sarcoidosis
Un infante prematuro sano con peso de 950 gr es alimentado con leche de vaca
no diluida para proporcionar120 cal/kg/día. En las semanas que vienen, el bebe
está propenso a desarrollar:
Sangre en heces
Deficiencia de vitamina E
Hipocalcemia
Hipernatremia
Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical:
Cambio de un epitelio cilindrico a escamoso.

Proceso maligno.
Ocurre en la exocervix.
Proceso muy activo en la premenopausia.
Se asocia a infecciones.
Pregunta 4 Correcta
El modelo de atención de salud tiene como principio fundamental:
Integralidad.
Eficacia.
Solidaridad.
Calidad.
Universalidad.
Respecto a los tumores de ovario que tienen buena repuesta a la quimio o

radioterapia, señale uno de los siguientes:
Teratoma inmaduro
Carcinoma embrionario
Disgerminoma
Carcinoma seroso
Tumor de Brenner
Pregunta 6 Correcta
Mujer de 60 años, obesa, nulípara, hipertensa, con ginecorragía no relacionada

al coito. El diagnostico probable es neoplasia de:
Ovario.
Trompa uterina.
Vagina
Cervix.
Endometrio.
Pregunta 7 Correcta
Varón de 48 años, historia de dolor retroesternal moderado al esfuerzo e

irradiado a la región axilar izquierda. PA elevada, taquicardia, ECG: desnivel ST.
La indicación inmediata en caso de dolor es:
Nitroglicerina sublingual.
Heparina endovenosa.
Estreptoquinasa.
Tratamiento quirúrgico.
Internamiento en UCI.
Pregunta 8 Correcta
¿Cuál es el agente causal más frecuente en la sinusitis del adulto?
Strepcoccus pyogenes
Pseudomonas aeruginosa
Stafilococcus aureus
Las siguientes son indicaciones absolutas de cesárea, EXCEPTO:
Pelvis estrecha.
Rotura uterina.
Placenta previa.
Sufrimiento fetal agudo.
Presentación de cara, variedad anterior.
Varón de 20 años que hace 8 horas presenta quemadura circular en antebrazo

de II grado profunda. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico más recomendado
para evitar el síndrome compartimental?
Escarotomia
Injerto total de piel
Colgajo rotario
Escarectomia
Injerto parcial de piel

Anaerobios.
Anciana postcolecistectomizada presenta dolor y distensión abdominal,

náuseas y vómitos. Diagnóstico más probable:
ileo biliar.
fleo metabólico.
Intususcepción
Suboclusión intestinal.
Pancreatitis aguda.
Una de las siguientes NO es un criterio de malignidad de un nódulo frío:
Todos son criterios de malignidad.

Presentación en varones.
Termográficamente "caliente".
Presentación en menores de 20 años.
Lesión sólida en la ecografia.
Nos han indicado que realicemos las actividades de recopilación de

información y poder de esta manera reconocer las fallas, errores y debilidades,
por lo que lo haremos
Previamente
Si se requiere
Al culminar
Dependiendo la acción
Permanentemente
Una mujer de 34 años de edad, abortadora habitual, es diagnosticada de varios

miomas que deforman la cavidad uterina y causan importantes menorragias.
Actitud más ideal:
Progestágenos más estrógenos e histerectomía subtotal para conservar la

capacidad coeundi.
Esperar nuevo embarazo y hacer cerclaje precoz.
Legrado uterino diagnostico para corregir el trastorno funcional que
producen las menorragias y miomectomia selectiva
Histerectomía total, conservando los ovarios
Análogos de la GnRH para reducir el tamaño de los tumores y miomectomía
selectiva.
Un piloto que insecticida los sembríos, se expuso accidentalmente a una alta

concentración de un insecticida organofosfato agricultural. Si no es tratado, la
causa de su muerte sería:
Sangrado gastrointestinal
Hipertensión
Arritmia cardíaca
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia cardíaca congestiva

Metamizol 15 mg/kg
Medios físicos
Ibuprofeno 20 mg/kg
¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección más frecuente del adenoma

hipofisario?
Test de supresión fuerte con dexametasona.

Gonadotropinas plasmáticas.
TSH sérica basal.
Prolactina sérica basal.
Somatomedina-C basal.
Tratamiento de elección ante una neumonía por Pseudomonas aeruginosa en

un paciente de 70 años:
Macrólido + betaláctamico
Betaláctamico + vancomicina
Amoxicilina-clavulánico
Tetraciclinas
Betaláctamico + aminoglucósido
Mujer de 50 años, a la cual se le retira una sonda nasogástrica,

inmediatamente después comienza con epistaxis. ¿Cuál es el tratamiento de
elección?
Cauterización
Pegamento
El CEA (antigeno carcinoembrionario) es un antigeno útil para el seguimiento

de pacientes con:
Rectorragia.
Colitis ulcerosa.
Poliposis adenomatosa familiar.
Adenocarcinoma colorrectal.
Adenocarcinoma de intestino delgado.
La madre de un niño de 4 años, Jefiere que su hijo comienza a gritar una hora
después de haberse dormido, se sienta en la cama con los ojos abiertos, pálido
y sudoroso, no responde al llamado y luego vuelve a dormir sin recordar lo
sucedido. Estos episodios se han repetido. ¿Cuál es su diagnóstico probable?
Somniloquia.
Espasmo del sollozo.
Pesadillas.
Terrores nocturnos.
Sonambulismo.
Éste es un fármaco de elección para el tratamiento de todas las formaciones de
esquistosomiasis:
Niclosamida
Praziquantel
Tiabendazol
Mebendazol
Pamoato de pirantel
Una quemadura superficial puede tratarse con un agente antimicrobiano

tópico. De los siguientes, el de amplio espectro y con mayor penetración y
efectividad es:
Mafenida a 10%.
Bacitracina ungüento.
Sulfadiazina de plata a 1%.
Nitrato de plata a 0.5%.
Sulfato de gentamicina a 1%.
En un paciente con neumonia extrahospitalaria ¿Qué características debe tener

una muestra de esputo x campo para ser cultivo?
>10 neutrófilos y < 20 células epiteliales

<20 neutrófilos y < 20 células epiteliales
>15 neutrófilos y > 10 células epiteliales
< 5 neutrófilos y > 15 células epiteliales
> 25 neutrófilos y < 10 células epiteliales
El ronquido en el niño es un signo que debe orientar a:
Hipertrofia adenoidea
Imperforación de coanas
Labio leporino
Agenesia de úvula
Retraso de maduración neurológica
Un homosexual de 25 años presenta un exantema maculopapuloso difuso en el

tronco, cabeza, cuello, palmas y plantas; denopatías generalizadas. Historia de
dolor anal desde hace 4 semanas. ¿Cuál prueba identifica al agente etiológico?
Biopsia cutánea
Anticuerpos séricos contra el VIH
Reaginas plasmáticas rápidas en suero
Anticuerpos antinucleares
Hemocultivo
Infección congénita que es causa más probable de exantema, rinorrea grave y

pseudoparálisis de las extremidades en lactante de 1 mes:
Sífilis
Rubéola
Lepra
Tuberculosis
Toxoplasmosis
El complejo de Ghon es característico de:
Lues congénita.
Tuberculosis primaria.
Nocardiosis.
Actinomicosis.
Tuberculosis secundaria.
A un paciente diagnosticado de anemia ferropénica de causa conocida se le

instaura un tratamiento con sulfato ferroso. Si antes no ha habido
contraindicación, la administración debe suspenderse cuando:
La sideremia sea normal.

El hierro en depósitos (ferritina) sea normal.
El volumen corpuscular medio sea normal.
Aumenta la hemoglobina.
Clínicamente se encuentre bien.
¿Cuál de las siguientes cirugías se asocia a obstrucción post operatoria

temprana en adultos?
Pancreática.
Colorrectal.
Hepática.
Intestino delgado.
Gástrica
¿Cuáles son los signos de alarma en un niño con neumonía?
Respiración leve y fiebre

Tos y dificultad respiratoria
Fiebre alta y tos
Tos y rinorrea
Fiebre y rinorrea
Indique el tratamiento de elección de entre los siguientes para los casos

severos de psoriasis:
Retinoides.
Hidroxiurea.
Corticoides.
Cloroquina.
Antiinflamatorios no esteroideos.
Los lactantes alimentados exclusivamente a pecho necesitan suplemento
diario de vitamina D de:
200 U
400 U
800 U
100 U
1,600 U
Una mujer de 42 años, trabaja en una pajarería, presenta una neumonía

bibasal de patrón radiologico mixto, comienzo insidioso, tos seca, fiebre,
cefaleas, artromialgias y leve hepatomegalia. ¿Qué diagnostico sugiere?
Neumonía neumocócica en paciente con probable proceso linfoproliferativo

Neumonía por Chlamydia pneumoniae
Neumonía por Legionella
Neumonía por Mycoplasma
Fiebre Q
Mujer de 52 años. Presenta deseo imperioso de miccionar; hace cuatro dias se

agrega perdida de orina antes de llegar a los servicios higiénicos. Urocultivo
negativo. ¿Cuál es su diagnóstico probable?
Incontinencia urinaria de esfuerzo.

Incompetencia esfinteriana.
Incontinencia urinaria por rebosamiento.
Incontinencia urinaria de urgencia.
Fistula vésico - vaginal.
Hemograma
Uno de los siguientes es el déficit enzimático de la glándula suprarrenal en el

síndrome de la hiperplasia suprarrenal congénita que cursa con retraso
puberal en el hombre, junto con hipertensión arterial:
13-hidrogenasa
3-beta-OH-deshidrogenasa
17-hidroxilasa
21-hidroxilasa
11-hidroxilasa
La causa más frecuente de muerte secundaria al infarto agudo de miocardio,

antes que el paciente llegue a emergencia es:
Shock cardiogénico
Infarto del ventrículo derecho
Fibrilación ventricular
Rotura cardiaca
La dosis diaria de Isoniazida utilizada con mayor frecuencia en el adulto con

tuberculosis, es:
10 mg/kg de peso.
15 mg/kg de peso.
5 mg/kg de peso.
25 mg/kg de peso.
20 mg/kg de peso.
¿cuál de los siguientes es el principal elemento en la organización?
Los resultados
Los procedimientos
El recurso humano
La infraestructura
El presupuesto
Sobre la hernia diafragmática congénita podemos afirmar:

La malformación digestiva más frecuentemente asociada es la malrotación
intestinal
La incidencia es más elevada en el lado derecho
Se asocia frecuentemente con una CIA
Es una malformación congénita del diafragma del árbol bronquial y del
tabique interauricular
El tratamiento quirúrgico debe realizarse en las primeras 24 horas de vida
Mujer de 60 años de edad, presenta ictericia marcada y prurito, dolor tipo sordo
en el cuadrante superior derecho de 1 mes, así como anorexia y pérdida de peso
de 10 kg en 6 meses. Ecografía: dilatación de las vías biliares intrahepáticas y en
la colangiografía retrograda endoscópica estenosis focal. Diagnostico mas
probable:
Carcinoma de las vías biliares.
Ileo biliar.
Coledocolitiasis.
Síndrome post-colecistectomía.
En un niño de 6 años de edad, se considera hipoglucemia a partir de cifras de

glucemia menores a:
200 mgr/dl
40 mgr/dl
100 mgr/dl
70 mgr/dl
30 mgr/dl
¿Cuál es el quiste anexial más frecuente?
Quiste folicular.
Cistoadenoma mucinoso.
Endometrioma.
Tumor de Brenner.
Cistoadenoma seroso.
¿Qué característica presenta la capacidad de transferencia (difusión) del CO

en el enfisema pulmonar?
Disminuida en los casos con disnea

Muy disminuida
Siempre es normal
Disminuida solo en la agudización de la enfermedad
Esta aumentada
Una paciente de 36 años de edad, sin hijos tras 2 años de relaciones sexuales
sin contracepción, desde hace 1 año presenta dismenorrea, dispareunia y
sangrado vaginal intermenstrual. Primera orientación diagnostica:

Insuficiencia luteinica
Esterilidad idiopática
Endometriosis
Dismenorrea funcional
¿Cuál es la causa principal de muerte en los pacientes con endocarditis

infecciosa?
Sepsis
Infarto de miocardio
Insuficiencia cardiaca
Pericarditis purulenta
Insuficiencia renal
En cuanto al termino shock séptico, la definición actualmente más aceptada es:
Cuadro séptico con por lo menos un hemocultivo positivo.

Hipotensión mas anemia aguda por hemorragia.
Presencia de microorganismos patógenos viables en tejidos que
normalmente son esteriles.
Sepsis que induce hipotensión que no revierte con la administración de
cristaloides y que es necesario dar agentes vasopresores.
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica causado por infección.
Contraindicación absoluta para la utilización del DIU como método
contraceptivo:
Tratamiento con anticoagulantes
Antecedentes de cesárea
Nuliparidad
Histerometría de más de 10 cm
En una colangitis supurativa aguda con compromiso sistémico, ¿cuál es la

conducta inmediata?
Descompresión de la vía biliar con sonda Kehr.

Derivación biliodigestiva.
Colecistectomía más antibioticoterapia intensiva.
Papiloesfinterotomía retrógrada endoscópica.
Drenaje del espacio subhepático.
¿La administración de cuál de los siguientes agentes puede provocar una

tinción de los dientes deciduos y permanentes?
Cloranfenicol
Penicilina
Tetraciclina
Eritromicina
Cefalosporina
El diagnóstico más probable de un niño que presenta fiebre, rash, e infarto de

miocardio es:
Endocarditis bacteriana
Enfermedad de Kawasaki
Sífilis congénita
Escarlatina
Síndrome de Stevens Johnson
En una localidad rural de 2000 habitantes, la mitad eran varones y se

presentaron 10 casos confirmados de Bartonellosis aguda en el mes de abril, de
los cuales 5 fueron mujeres. ¿Cuál es la incidencia por 10000 habitantes en el
sexo femenino?
5
200
10
50
100
Corticoides
Intubación
Traqueotomía
Oxígeno terapia
Antiinflamatorios
¿Cuál coagulopatía es la más frecuente?
Déficit del factor VII.

Disfibrinogenemia.
Déficit de factor VIII
Déficit de factor II.
Déficit de factor IX.
2 años
4 meses
6 semanas
1 año
2 meses
Mujer de 23 años, ingresa a emergencia por presentar dolor abdominal en

hipocondrio derecho y coluria. Al examen: escleras ictéricas. Ecografía
abdominal: dilatación de los conductos biliares. Bilirrubinas incrementadas.
Antecedente de colecistectomía hace 2 meses. ¿Cuál es la indicación
recomendada?
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

Solicitar colangiorresonancia
Exploración quirúrgica de vías biliares
Programar cirugía laparoscópica
Varón de 21 años ingresa por sensanción de falta de aire y prurito generalizado.

Indica que estuvo en el parque hace 2 horas y sintió una picadura en su brazo.
Se halla SO2 de 90% y sibilancias audibles. Ver imagen. ¿Cuál es el manejo
inmediato?
Dopamina
Adrenalina
Hielo local
Clorfeniramina
¿Cuáles de las siguientes células se originan a partir de la capa granular

externa del cerebelo?
Células granulares
Células de Purkinje
Células de cesta
Células gigantes de Betz.
Células estrelladas externas.
Mujer de 65 años con G:0, P:0 acude por presentar sangrado escaso y
espontáneo por pezón de mama derecha, acompañado de dolor tipo hincada.
Tumor filoides.
Carcinoma inflamatorio.
Mastopatía fibroquística.
Adenomatosis erosiva del pezón
La fenilefrina causa:
Aumento de la secreción gástrica y motilidad

Miosis
Constricción de los vasos en la mucosa nasal
Aumento de la temperatura cutánea
La OMS establece en las gestantes de bajo riesgo que el número mínimo de

controles prenatales es de:
5
7
4
3
2
La arteria uterina es una rama de la:
Aorta
Iliaca externa
liaca interna
Femoral
Iliaca común
Una quemadura que afecta a toda la epidermis y parte de la dermis se

cataloga como de:
Primer grado
Segundo grado superficial
Tercer grado profunda
Segundo grado profunda
Tercer grado superficial

Rabdomiosarcoma
Mesenquimoma
Tumor de Wilms
Teratoma maligno
Neuroblastoma
Mujer de 72 años acude por dolor y distensión abdominal. En la radiografía de

abdomen se observa una imagen en grano de café. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
Cáncer de colon.
Ileo metabólico.
Volvulo de sigmoides.
Megacolon.
Dolicomegacolon.

Sindrome nefrítico
Sindrome nefrótico



E?
Selenio
Cromio
Zinc
Hierro
Silicón
Una de las siguientes NO es contraindicación absoluta para el uso de ACO:
Fumadora mayor de 35 años

Hepatopatía activa
Sangrado vaginal no filiado
Diabetes mellitus sin vasculopatia
Antecedentes de tromboflebitis

¿Qué sufría?
Coma hepático
Síndrome de Reye
En la malnutrición tipo marasmo hay disminución de:
La proteína transportadora del retino

Los pliegues subcutáneos
La albúmina plasmática
La transferina
El agua corporal total
La lesión primaria en el acné es:
Infección de la glándula sebácea

Inflamación estéril de la glándula sudorípara
Taponamiento de la glándula sebácea
Hiperplasia de la glándula sudorípara
Aumento de cornificación de la epidermis
¿Cuál es el agente que con más frecuencia produce shock séptico relacionado
con la gestación?
Escherichia coli.
Clostridium difficile.
Klebsiella sp.
Chlamydia trachomatis.
La obtención del balance más beneficioso entre costos y efectos de la atención

sobre la salud se conoce como:
Efectividad.
Eficiencia.
Equidad.
Eficacia
Optimización.
La relación correcta entre los gérmenes que producen neumonía y la vía de

infección es:
SARS (Coronavirus / Inhalación.

Streptococcus pneumoniae / inhalación
Legionella neumophila / hematógena
Haemophilus influenzae / Inhalación
Mycoplasma pneumoniae / microaspiración
Varón de 52 años, diabético y enfermedad renal crónica en hemodiálisis,

presenta hemorragia digestiva alta, hipotenso y taquicárdico. Hb: 5 g/dl.
Evoluciona con dolor precordial opresivo y disnea. EKG: cambios compatibles
con síndrome coronario agudo. Según la clasificación universal de infarto de
miocardio. ¿A qué tipo corresponde?
3
4
5
2
1
Conductor de 30 años llega tras un accidente vehicular a gran velocidad. El

parabrisas del coche estaba roto. Está alerta, despierto, orientado y sin
alteraciones respiratorias. No puede mover alguna de sus cuatro extremidades;
sin embargo, sus extremidades están calientes y de color rosa. Sus signos
vitales al momento de la admisión son FC 54 Ipm y PA 70/40 mmHg. ¿Cuál es el
diagnóstico?
Choque cardiogénico.
Choque séptico.
Choque hemorrágico.
Choque neurogénico.
Choque irreversible.
Un lactante, nacido a término, sufre cianosis en el paritorio. Luego de intubación

y estabilización, se nota un abdomen escafoideo y disminución del murmullo
vesicular en el hemitórax izquierdo. Diagnóstico más probable:
Neumotórax
Atelectasia
Cardiomegalia
Neuroblastoma
de isquemia. En los siguientes dos días, los síntomas del paciente resuelven
completamente. Para evitar una recurrencia de la enfermedad, es probable que
se trate al paciente indefinidamente con:
Enoxaparina.
Urocinasa.
Warfarina.
Aspirina.

Sanidad ambiental.
Salud ocupacional.
Varón de 20 años, presenta dolor en hemitórax derecho de 15 días de evolución,

tos seca, alza térmica y disnea al esfuerzo físico. Al examen: matidez a la
percusión en hemitórax derecho, abolición de murmullo vesicular en base y
egofonía a la auscultación de la voz en el mismo lado. ¿Cuál es el diagnóstico
sindrómico?
Parenquimal.
Restrictivo.
Pleural.
Obstructivo.
Mediastinal.
El beriberi es un serio problema de la salud. Hay síntomas neurológicos y
cardiacos. El beriberi es causado por eun déficit de:
Etanolamina
Colina
Tiamina
Serina
Glicina
Un varón de 16 años de edad llega a Urgencia. Sus amigos relatan que

estuvieron bebiendo alcohol y que su amigo se desmayó hace casi 2 horas y
progresivamente está difícil despertarle. ¿Cuál de los siguientes es más útil en
el manejo inmediato de este paciente?
Glucosa sérica
Calcio sérico
Sodio sérico
Nivel de alcohol sanguíneo
Prueba de droga sérica
¿Qué enfermedad sospecha en una mujer adulta con calambres, cierta rigidez
muscular, dolores osteomusculares difusos, sindrome del túnel del carpo, bajo
apetito, aumento de peso, trastornos del sueño y anemia?
Artrosis
Carcinomatosis metastásica
Depresión
Hipotiroidismo
Fibromialgia reumática
Individuo con inmunidad celular deprimida que presenta una fiebre de 38,5°C
durante dos semanas, usted sospecha en primer lugar:
Mononucleosis infecciosa.
Parasitosis.
LES.
Carcinoma oculto.
TBC.
¿Qué tipo de trastorno de personalidad padece alguien con continuos cambios

de humor, distimia, tendencia a expresar sus emociones de manera exagerada,
deseo continuo de estima y que ha intentado suicidarse 2 veces?
Trastorno antisocial de personalidad.

Trastorno esquizotípico de la personalidad.
Trastorno narcisista de la personalidad.
Trastorno límite de la personalidad.
Trastorno histrionico de la personalidad.

La EIP se caracteriza clínicamente por los siguientes datos, EXCEPTO:
Dolor anexial
Hemorragia vaginal
Signos de irritación peritoneal (dolor a la descompresión en abdomen
inferior)
Dolor espontáneo del abdomen inferior
Dolor en la palpación del fondo uterino
Lactante de 6 meses se halla muy irritable, presenta prurito intenso; piel

eritematosa y descamativa en las mejillas que se extiende al cuello, manos y
zonas externas de las extremidades. Sequedad de piel. Historia familiar de
rinitis. Diagnóstico más probable:
Dermatitis por escabiosis

Dermatitis alérgica de contacto
Dermatitis seborreica
Dermatitis exzematoide infecciosa
Dermatitis atópica
La enfermedad de Meniére se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:
Estado permanente de inestabilidad entre las crisis

Crisis de vértigo rotatorio
Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en sonidos graves
Afectación bilateral en el 15-20%
Fluctuación de la audición
De estos tumores benignos del intestino delgado, uno de ellos presenta mayor
potencial para malignizarse:
Fibroma
Pólipo hamartomatoso
Poliposis juvenil
Neurofibroma
Pólipo adenomatoso en la poliposis familiar múltiple
Un varón de 35 años de edad padece fiebre (38'5°C) y cefalea recurrente

localizada en el vértice del cráneo, mastoides y región occipital, de intensidad
variable. También presenta obstrucción nasal y dificultad para respirar por la
nariz. Ante este cuadro clínica y pendientes las exploraciones
complementarias, usted sospechará:
Sinusitis etmoidal.
Meningitis bacteriana
Sinusitis esfenoidal
Otitis media bacteriana
Sinusitis maxilar
Puérpera inmediata, con tratamiento anti tuberculoso en segunda fase. ¿Qué

recomendación daría con respecto a la lactancia?
Usar mascarilla al dar de lactar

Dar de lactar al terminar el tratamiento
Continuar la lactancia sin restricción
Evitar dar de lactar
En un hospital se aislan en los suministros de agua potable, pseudomonas y

otras bacterias gram negativas, inmediatamente se toman medidas contra la
trasmisión por vía .........
vectorial
fluidos
vehículo
aérea
La toxina del cólera causa una diarrea masiva y a menudo fatal al:
Bloquear la protína Gs a una forma inactiva

Evitar que GTP interactúe con la proteína G
Hidrolizar rápidamente la proteína G d GTP a GDP
Activar irreversiblemente la adenilato ciclasa
Inactivar la proteína Gi.
Paciente mujer de 45 años con enfermedad de Crohn y una pequeña fistula

intestinal desarrolla tetania durante la 2a semana de nutrición parenteral. Los
resultados del laboratorio incluyen Ca 8.2 meq/L; Na 135 meq/L; K 3.2 meq/L; CI
103 meq/L; PO4 2.4 meq/L; albumina 2.4; pH 7.48; 38 kPa, KPa de P 84;
bicarbonato 25 meq/L. La causa más probable de la tetania de la paciente es:
Convulsiones focales.
Hipocalcemia.
Deficiencia esencial del ácido graso.
Hipomagnesemia.
Hiperventilación.
¿Cuál es una de las medidas de prevención de la fiebre amarilla en zonas

enzoóticas?
Serología de susceptibles
Quimioprofilaxis
Monitoreo de coberturas de vacunación
Eliminación de vectores
Eliminación de reservorios silvestres

Atención curativa


 

Examen completado
Detalles del examen

15/07/2023.
Puntuación: 54%
Nota: 9.8
De los siguiéntes fármacos, ¿cuáles mejoran la función diastólica ventricular?
Digoxina y antagonistas del calcio

Digoxina y betabloqueantes.
Antagonistas del calcio y betabloqueantes.
Vasodilatadores y digoxina.
Diuréticos y antagonistas del calcio.
El traumatismo es la causa más importante de muerte en adolescentes y

adultos jóvenes como resultado de accidentes motores. El procedimiento más
importante para mantener las funciones vitales es:
Asegurar que los dos pulmones estén ventilados

Restaurar el volumen circulante
Verificar si hay o no, déficit neurológico
Comprimir los sitios de hemorragia externos
Establecer una vía respiratoria permeable
Pregunta 3 Correcta
Sobre la fiebre tifoidea son ciertas, EXCEPTO:
La vacuna contra la tifoidea es muy eficaz para eliminar la enfermedad en las

áreas endémicas
El estado del portador puede ser erradicado mediante colecistectomía en el
80% de los casos.
El recuento de leucocitos es generalmente bajo a menos que exista absceso
La perforación intestinal y hemorragia grave son complicaciones del II
estadio de la enfermedad
El cloranfenicol y la ampicilina son los antibióticos de elección
Pregunta 4 Correcta
Paciente presenta tras el fallecimiento paterno una crisis de angustia (pánico).

Psicosis bipolar.
Depresión mayor.
Psicosis maníaca.
Depresión menor.
Reacción de angustia ante la gran tensión.
Pregunta 5 Correcta
Lactante de 20 mese de edad, presenta fiebre de 38°C desde hace 3 días, llanto
persistente y se toca la oreja derecha con frecuencia. Sin antecedentes
patológicos. Examen físico: membrana timpánica eritematosa y abombada.
¿Cuál es la conducta terapéutica más apropiada?
Amoxicilina 90mg/kg/día por 10 días

Ceftriaxona 50mg/kg por 7 días
Observación expectante sin iniciar antibióticos
Clindamicina 30mg/kg por 7 días
Pregunta 6 Correcta
Puérpera, a los 3 días postparto presenta fiebre (38.5º C) y malestar general.

Útero subinvolucionado, doloroso a la palpación y loquios fétidos. ¿Cuál es el
Endometritis puerperal
Infección de herida operatoria
Corioamnionitis
Dehiscencia de histerotomía
Pregunta 7 Correcta
Respecto a la comunicación interventricular, las siguientes afirmaciones son

ciertas, EXCEPTO:
Es una cardiopatía congénita acianótica.

Asociada con otras entidades puede llevar a la insuficiencia cardiaca
congestiva
Es un cortocircuito de izquierda a derecha
Ocupa el 30% de las cardiopatías congénitas.
Es un cortocircuito de izquierda a derecha cianótico.
¿A qué etapa corresponde los siguientes hallazgos en el sistema POPQ: Ba +5

LTV (Longitud total vaginal):6?
Etapa 0.
Etapa IV.
Etapa II.
Etapa III.
Etapa I.
Es un producto del metabolismo protéico que disminuye debajo de los niveles

normales durante los estadios tempranos de la inanición:
Enzimas anabólicas
Glucosa y celulosa
CO2
NH4+
Úrea
Cuando la muestra es asimétrica, el mejor estadístico de centralización que

puede usarse es:
Rango.
Media aritmética.
Mediana.
Moda.
Varianza.
Un niño de 1 año de edad se espera que haya alcanzado los siguientes logros:
Camino solo, pasa páginas de un libro.

Se sienta, transfiere objetos de una mano a otra
Gatea, presión pulgar índice
Gatea al subir escaleras, construye torres de 9 cubos
Corre solo, construye torres de 4 tubos

Hiperglicemia.
Hipoglicemia.
Delirio.
¿Cuál es el agente causal más frecuente en la sinusitis del adulto?
Strepcoccus pyogenes
Stafilococcus aureus
Entre las citadas, ¿qué respuesta es FALSA con respecto a la enfermedad

celíaca del niño?
La biopsia intestinal es indispensable para hacer un diagnóstico de certeza

Los celíacos no tratados tienen mayor predisposición en la edad adulta a
padecer linfoma intestinal
Puede haber historia familiar en la intolerancia al gluten
La positividad de los anticuerpos antiendomisio guarda escasa relación con
la actividad de la enfermedad
La talla baja es motivo de sospecha de intolerancia al gluten
En un embarazo normal, el incremento del volumen sanguíneo esta dado a

expensas de:
Plaquetas.
Más eritrocitos que plasma.
Eritrocitos.
Glóbulos blancos y eritrocitos.
Más plasma que eritrocitos.
Metronidazol es efectivo para tratar las siguientes infecciones, EXCEPTO:
Amebiasis
Infecciones estafilocócicas meticilina - resistentes.
Bacterias anaerobias
Giardiasis
Tricomoniasis
Relativo al etretinato, el fármaco empleado en el tratamiento de la psoriasis, es

FALSA:
Se trata de un derivado de la vitamina A y su eficacia es mayor combinado

con rayos ultravioletas.
Su efecto colateral más severo es hepatotoxicidad.
Su efecto secundario más común es la sequedad de piel y mucosas.
Es el tratamiento de elección de la psoriasis de los pliegues
Si se usa en mujeres, precisa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y
dos años después.
Pueden provocar un brote de psoriasis, EXCEPTO:
Estrés
Trauma
Infecciones
Medicamentos
Factores hormonales
Paciente posterga sus tareas y no suele acabarlas, evita obligaciones, critica a

sus jefes y trabaja lento a propósito. Diagnostico probable:
Personalidad esquizotipica.
Esquizofrenia.
Personalidad paranoide.
Trastorno pasivo-agresivo.
Personalidad histrionica.
Multigesta de 36 semanas, G5 P2022, asintomática con diagnóstico de placenta

previa que se extiende anteriorm ente sobre segmento uterino. Antecedente:
dos cesáreas previas. ¿Cuál es la complicación más frecuente?
Inversión uterina
Ruptura uterina
Vasa previa
Con respecto al forúnculo del oído externo es FALSA:

Se da fundamentalmente en región pilosa del CAE
Frecuentemente produce otorrea
Puede llegar a obstruir el CAE originando hipoacusia
La otalgia es el síntoma principal
Es producido por un estafilococo
Un niño de 6 meses de edad presenta un eczema exudativo que afecta la cara y

las superficies extensoras de las extremidades. El área del pañal es respetada y
las zonas periocular y peribucal. Diagnostico mas probable:
Eczema fototóxico
Dermatitis de Berloque
Dermatitis atópica
Eczema fotoalérgico
El concepto actual de la esquizofrenia se apoya en los siguientes datos,

EXCEPTO:
Ausencia de factores psicosociales precipitantes.

Curso habitualmente crónico y deteriorante.
Duración superior a 6 meses.
Presencia de crisis alucinatorias y delirantes.
Cambios afectivos y reducción de la sociabilidad.

Varón de 87 años con antecedente de bronquitis crónica e insuficiencia

cardiaca descompensada, se hospitaliza por cuadro de colecistitis aguda
litiásica infectada. Tras 4 días de dieta absoluta continua con fiebre y dolor
abdominal. Hemograma con leucocitosis. ¿Cuál es la indicación recomendada?
Colecistostomía percutánea de drenaje

Administrar amikacina y ampicilina
Mantener tratamiento médico conservado
Colecistectomía abierta urgente
En un niño con abdomen agudo, la presencia de _________ indica mal

pronóstico:
Vómito fecaloide
Niveles hidroaéreos
Timpanismo
Abdomen muy doloroso
Mujer de 45 años presenta masas en los anexos que miden 4 cm, ascitis y
derrames pleurales bilaterales. Diagnóstico más probable: a) b) c) d) e)
Fibroma ovárico.
Endometrioma.
Quiste tecaluteinico.
Quiste del cuerpo lúteo.
Quiste folicular.
¿Cuál de las siguientes es la neoplasia benigna del cuello uterino y endocervix

más común?
Leiomioma.
Pólipo.
Quiste de Naboth.
Quiste en el conducto de Gartner.
Endometriosis.

Dispareunia.
Dismenorrea.
Infertilidad.
Mujer de 52 años que acude a consulta externa y presenta tumoración de

crecimiento rápido, lobulada de contorno abollonado y bien delimitado en
mama izquierda de 6x5 cm localizado en cuadrante externo, radio 2-5, Al
examen: piel brillante y tensa, no adherencia y consistencia dura. No
Tumor Phyllodes.
Lipoma.
Adenocarcinoma.
Mastopatia fibroquistica.
Mastitis.
Una multigesta de 36 semanas, se halla en inicio de trabajo de parto. Al tacto se

encuentra incorporación cervical 90% dilatación 2 cm, membranas integras,
presentación alta, cordón umbilical por delante de la presentación. Latidos
fetales irregulares. Diagnostico probable:
Lateroincidencia de cordón
Prolapso de cordón
Procúbito de cordón
Dilatación estacionaria
Procidencia de cordón
En un niño de 2 años de edad se nota inicialmente fiebre, pérdida de peso, dolor

en las piernas, proptosis del ojo derecho, equimosis alrededor del ojo derecho y
una masa grande en el flanco izquierdo. Diagnóstico más probable:
Rabdomiosarcoma orbital
Tumor de Wilms
Sarcoma osteogénico
Neuroblastoma metastásico
Enfermedad de Hand-Schüller-Christian
Una niña de 13 años, con historia de hipotiroidismo desde los 10 años,

actualmente padece fiebre, anorexia, amenorrea e ictericia de 4 meses de
duración, Bb directa 6 mg/dL y la total 11 mg/dL. Los resultados de las pruebas
de hepatitis A y B son negativos y la IgG sérica 16,5 g/L. Diagnóstico más
probable.
Hepatitis crónica activa

Deficiencia de α1 - antitripsina
Mononucleosis
Fibrosis quística
Niña de 6 años de edad, padece aniridia y hemihipertrofia derecha, con

vómitos, HTA y dolor abdominal. A la exploración se halla una masa abdominal
lisa que no traspasa la línea media. Ecografía: masa intrarrenal. Diagnóstico
más probable:
Hepatomegalia por la hemihipertrofia

Nefroma mesoblástico
Quiste renal simple
Neuroblastoma
Nefroblastoma
Primigesta de 27 semanas, en su primer control prenatal refiere que tiene factor
Rh negativo, la primera medida que va a realizar Ud. es solicitar:
Aplicar la inmunoprofilaxis
Grupo sanguíneo y factor Rh al esposo
Test de Coombs directo
Test de Coombs indirecto
Un niño de 4 años de edad presenta tos y dificultad respiratoria todas las

noches y cuando realiza actividad física. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
Corticoide inhalado de acción corta y teofilina

Corticoide inhalado a altas dosis y beta 2 de acción prolongada
Bromuro de ipratropio y fluticasona
Corticoide inhalado a bajas dosis y adrenalina
Corticoide inhalado a bajas dosis y cromonas
Si esta mujer tiene marcada resistencia a la heparina clásica, probablemente

se le trate con:
Antitrombina III.
Plasminógeno.
Urocinasa.
Vitamina K2
Abciximab.

Varón de 40 años presenta fiebre en picos, sudoración y dolor a la palpación en

hipocondrio derecho. Ecografía hepática: un absceso único y localizado en
lóbulo derecho. La punción muestra pus estéril. Esta clínica y esta imagen
ecográfica se dan en el contexto de una:
Tripanosomiasis.
Leishmaniasis.
Histoplasmosis.
Amebiasis.
Giardiasis.
Es la manifestación más temprana del cáncer de páncreas independiente del

dolor abdominal:
Hiperglicemia.
Dolor umbilical.
Astenia.
Ictericia.
Baja de peso.
Antibiótico de elección para tratar endocarditis estafilocócica en paciente

alérgico a penicilina:
Vancomicina
Eritromicina
Clindamicina
Rifampicina
Cefazolina
Respecto a los poliomavirus señale la FALSA:
Las primoinfecciones ocurren en la infancia y está latente el virus para

reactivarse si hay déficit de inmunidad celular.
El virus BK es causante de estenosis ureterales en trasplantados
El virus JC es responsable de LMP (Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva)
del SIDA
Hasta un 70% de la población adulta ha tenido contacto con el poliomavirus
JC
La LMP es una enfermedad de comienzo brusco con fiebre y cefalea
¿Cuál es el estrógeno sintetizado por el ovario de forma mas activa e

importante?
Los 3 primeros se sintetizan en cantidades similares

Estrona
Etinilestradiol
Estriol
Estradiol
Es esencial para la endocitosis del hierro en células precursoras de eritrocitos:

Sargramostima.
Eritropoyetina.
Filgrastima.
Hemosiderina.
Transferrina.
Mujer de 35 años presenta menorragia de 2 meses, sin otros datos de interés.

Pálida, 61 kg, PA 110/76, pulso 68 lpm; se palpa útero 2 cm por encima del pubis,
al examen pélvico: útero anterior con nódulo de 4 cm a nivel fúndico, anexos
normales. Hb 9 g%. Diagnostico probable:
Teratoma
Quiste ovárico.
Leiomioma uterino.
Sarcoma uterino.
Endometrioma.
¿Cuál dato clínico-analítico es más característico del déficit de disacaridasas

intestinales?
Vómitos
Diarrea
pH ácido de las heces
Hipoglicemia
Pérdida de peso
Sobre la lactancia natural es FALSO que:
La tuberculosis activa es una contraindicación para la lactancia materna.

La leche materna no tiene Beta-lactoglobulina
La leche de mujer es más rica en lactoferrina
La leche materna es más rica en proteínas que la lecha de vaca
La leche materna es rica en IgA secretora
La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es:
Cardiopatía congénita.
Hipertensión pulmonar.
Miocardiopatía.
Pericarditis.
Sobre la colitis asociada a antibióticos secundaria a infección por C. difficile, es

incorrecta.
Es más frecuente en paciente hospitalizados

La cantidad de la toxina B se correlaciona con la severidad de la enfermedad
Prácticamente todos los antibióticos usados en humanos han sido
implicados
C. difficile es patogénico por sus toxinas A (enterotoxina) y B (Citotoxina)
La clindamicina es el antibiótico más frecuentemente relacionado con su
producción
Paciente con dolor abdominal es diagnosticado de ulcera duodenal refractaria

al tratamiento con inhibidores de los receptores H2 de la histamina y
omeprazol. La analítica demuestra una gastrina alta que aumenta tras la
inyección de secretina. Diagnóstico mas probable:
Síndrome de Zollinger-Ellison.
Hiperplasia de células G.
Antro retenido.
Ulcera gástrica.
En la insuficiencia cardiaca congestiva del adulto, ¿cuál es el criterio mayor

para el diagnóstico?

Tos nocturna.
Edema de miembros inferiores.
Disnea a medianos esfuerzos.
Hepatomegalia.
Durante el curso evolutivo del shock pueden aparecer estos signos, EXCEPTO:
Piel fría y húmeda

Alcalosis metabólica
Hipotensión arterial
Coma
Oligoanuria
Un niño de 4 años padece hidrocefalia congénita, se revisa la derivación. 10

semanas después presenta cefalea, dolor abdominal y febrícula por 5 días. T°
38,7 C y un trayecto de la derivación sin eritema ni dolor a la palpación.
Infección de la derivación
Fingimiento
Desplazamiento de la derivación
Migraña
Trombosis de la derivación
Un varón con historia de shock anafiláctico por penicilina, presenta una

infección neumónica severa por pseudomona aeruginosa. Antimicrobiano de
elección:
Meropenem.
Mezlocilina.
Piperazilina / tazobactam.
Aztreonam.
Ceftazidima.


Uso de manitol
Son actividades de prevención primaria, EXCEPTO:
Quimioprevención
Inmunizaciones
Mamografía
Consejo antitabaco
Quimioprofilaxis
Un déficit mayor de 2 DS en el índice biométrico talla/edad nutricionalmente

indica:
Desnutrición crónica
Retraso constitucional de crecimiento
Desnutrición aguda
Talla corta
Talla corta primordial
Niño de 4 años, con sialorrea, diarrea y debilidad muscular. Al examen:

taquicardia, fasciculaciones. Tórax: roncantes, sibilantes y subcrepitantes en
ambos campos pulmonares. Pupilas mióticas. ¿Cuál es el fármaco indicado?
Sulfato de atropina
Pilocarpina
Flumazelino
N-acetilcisteina
Fisostigmina
Lactante de 8 meses con un día de deposiciones acuosas 8 por día, sin moco ni
sangre. E. físico: Peso: 8 kgs, T: 37,4°C, FR: 48/min, FC 156/min. Con tonos
cardíacos de intensidad normal, irritable, fontanela anterior deprimida, globos
oculares hundidos, ausencia de lágrimas, mucosa oral seca y signo de pliegue:
+. El tratamiento inicial con SRO requerirá un volumen de ....... ml/hora x 4 horas
140
220
120
180
200
Gestante que presenta pérdida de líquido en la semana 39. ¿Cuál es el manejo
inicial?
Descartar hidrorrea decidual.

Descartar rotura de bolsa amniocorial.
Descartar rotura de quiste vaginal.
Descartar incontinencia urinaria.
Confirmar RPM.
La coadministración de este agente y anticoagulantes orales coloca al paciente

a riesgo de episodio tromboembólico:
Rifampicina
Fenilbutazona
Aspirina
Cimetidina
Ceftriaxona
EI tratamiento adecuado en caso de deficiencia de la 21-hidroxilasa es:
Análogos de LHRH
Hidrocortisona
Oxandrolona
Testosterona
Dexametasona
El consentimiento informado se da cuando el paciente acepta o rechaza

cualquier acción médica. Este derecho del paciente se basa en el principio de:
Libertad.
Autonomía.
Justicia.
No maleficencia.
Beneficencia.
Es cierto que en el Análisis situacional de salud:
Del análisis de la oferta y los indicadores socioeconómicos.

En el análisis FODA obtenemos el qué se puede hacer.
Se define la misión y visión del establecimiento
Se analiza las necesidades de la población
En la formulación de la demanda se responde al cómo.
Varón de 57 años de edad, se despierta en las noches angustiado, necesita salir

de casa o ir a la calle. Le resulta difícil acudir al cine. No puede viajar en coche ni
subir en elevador. El pensar en vencer estos temores le angustia, suda, tiembla
y llega a vomitar. Si le acompañan no se alivia. ¿Qué diagnostico y tratamiento
farmacológico asocia a este caso?
Agorafobia/ Flufenazina
Claustrofobia / Flufenazina.
Claustrofobia/ Psicoterapia conductual.
Agorafobia / Haloperidol
Acrofobia / Diazepam.
¿Cuál exploración es necesaria para llevar al diagnóstico de vértigo posicional

paroxístico benigno?
Romberg
Nistagmo espontáneo con gafas de Frenzel
Maniobra posicional.
Marcha en estrella
Barany
Los leucocitos en las heces del niño con diarrea permiten que se establezca el
diagnóstico de sospecha de:
Estamoeba histolytica
Colitis
Salmonella typhi
Shigelosis
La causa más común de drenaje sanguíneo por el pezón en mujeres
premenopausicas es:
Fibroadenoma de mama.
Enfermedad de Paget.
Papiloma intracanalicular.
Carcinoma de mama.
Adenoma de mama.
¿Qué tratamiento instaura a un niño de 10 años que, a las 6 horas de comer

pasteles, presenta vómitos, febrícula y 6-8 deposiciones líquidas en 12 horas de
evolución?
Rehidratación oral conteniendo 130 mEq/l de Na, 10 de K y 30 de bicarbonato

Rehidratación oral conteniendo Na de 50 a 90 mEq/l, 20-30 de K y 30 de
bicarbonato
Cloranfenicol
Ampicilina
Infusión intravenosa con suero salino con potasio
con la gestación?
Klebsiella sp.
Escherichia coli.

Esofagitis.
Gastritis.
Ulcera péptica.
¿Cuál es la infección oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor de 300 /uL
al momento del diagnóstico?
Retinitis por citomegalovirus.

Neumonía por pneumocystis.
Criptococosis.
Toxoplasmosis.
Tuberculosis.
En la escala de Bierman y Pierson modificado por Tal, se incluye lo siguiente,

EXCEPTO:
Cianosis.
Frecuencia respiratoria.
Retracción costal.
Saturación de oxigeno.
Sibilancias.
Se ha señalado presencia de resistencia a los 5 nitroimidazólicos en la

giardiasis. Las drogas alternativas que podemos usar son:
Furazolidona
Nitazoxanida
Albendazol
Quinacrina
Cualquiera de las anteriores
La causa mas frecuente de pancreatitis aguda es:
Cálculos renales.
Enfermedad autoinmunes.
Hipertiroidismo.
Alcoholismo.
Cálculos biliares.
Una de las siguientes NO es causa habitual de una parálisis facial periférica:
Herpes zoster ótico

Otitis media aguda
Otitis media crónica colesteatomatosa
Niño de 6 años con traumatismo nasal contuso y epistaxis, que no ha sido

controlada por la aplicación de algodones humedecidos con vasoconstrictores.
¿Cuál es el tratamiento de elección a seguir?
Corticoides con crema

Cauterización
Nitrato de plata al 75%
Pegamento de fibrina
De acuerdo al manual del MINSA, el medicamento de elección para el

tratamiento de la bartonelosis aguda en adolescentes mayores de 14 años y
adultos (>45kg) es:
Estreptomicina
Cloranfenicol.
Penicilina procaínica
Tetraciclinas
Ciprofloxacina
A los 3 meses de edad de la mayoría de infantes a término completo normales
se puede esperar que hagan lo siguiente, EXCEPTO:
Levantar sus cabezas de posición prona 45° del tablero de examinación

Hacer sonidos de arrullo
Mover sus cabezas de lado a lado 180° mientras siguen un objeto en
movimiento
Mantener una posición sentada
Sonreir cuando son motivados
Politraumatizado que ingresa a emergencia con dolor abdominal difuso,

palidez marcada, taquicardia e hipotensión. Hematocrito: 20%. ¿Cuál es el
procedimiento inicial de elección para el diagnóstico?
Tomografía abdominal
Ecografía abdominal
Lavado peritoneal diagnóstico
Radiografía simple de abdomen
Paracentesis abdominal
¿De cuál de las siguientes estructuras proceden el músculo bíceps braquial?
Condensación posterior
Somitas preóticas
Hipómero
Epímero
Condensación anterior
La presencia de células claves en la secreción vaginal es patognomónico de:
Vaginosis crónica.
Vaginitis viral.
Vaginitis mixta.
Vaginitis crónica.
¿Cuál de las siguientes formas clásicas de la esquizofrenia tiene un comienzo

más tardio?
Simple.
Desorganizada
Residual.
Paranoide.
Catatónica.
En relación al cáncer hepático, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?
En el 70% son colangiocarcinomas.

Todos están asociados a cirrosis hepática.
El 90% son hepatocarcinomas.
Sólo el 50% son hepatocarcinomas.
¿Cuál es la causa más frecuente de vértigo?
Otitis aguda
Idiopática
Laberintitis bacteriana
Tumoral
Laberintitis viral

En un paciente politraumatizado que presenta lesión severa de hígado que

requirió un taponamiento hepático, el plazo de retiro de los apósitos se
recomienda después:
De 6 a 11 horas.
De 24 a 72 horas
De 8 a 14 días.
Como efecto de choque vehicular, una mujer de 42 años presenta Fx pélvica,

confirmada en las Rx de la pelvis. ¿Qué requiere la paciente?
Tracción esquelética.
Analgésicos y observación.
Inmovilización de la pelvis en una escayola.
Reparación quirúrgica bajo anestesia local.
Lavado abierto y, si es positivo, laparotomía inmediata.
Paciente con hipoglucemias repetidas en ayuno: insulina plasmática alta,

relación insulina/glucosa alta, proinsulina normal, péptido C alto. Origen más
probable de estas hipoglucemias:
Hipoglucemia facticia por sulfonilureas.

Hipoglucemia por hiperinsulinismo alimentario.
Hipoglucemia por galactosemia.
Hipoglucemia facticia por insulina exógena.
Hipoglucemia por insulinoma.
En relación con el muestreo, las características que permiten definir la
población que participa en un estudio, son los criterios de:
Admisión.
Exclusión.
Selección.
Aleatorización.
Inclusión
Un paciente presenta dolor en el hipocondrio derecho, fiebre y un cierto tinte

ictérico sin pérdida de peso. En la analítica destaca una leucocitosis con
desviación izquierda, y bilirubina total de 15 mg/dL. Su sospecha diagnostica es:
Colecistitis aguda.
Colecistitis crónica.
Colelitiasis asintomática.
Hepatoma.
Coledocolitiasis y colangitis.
Varón de 70 años, presenta: halitosis, ronquera, disfagia a sólidos y líquidos,

regurgitaciones de alimentos sin digerir y mal olientes. Antecedente de
faringitis crónica, niega otra enfermedad. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
Esclerodermia
Acalasia
Candidiasis esofágica
Cáncer de estómago


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Examen completado
Detalles del examen

15/07/2023.
Puntuación: 50%
Nota: 9
Entre las complicaciones de la apendicitis cabe citar:
Absceso intraabdominal
Infección de la herida
Todos los anteriores
Esterilidad
Absceso hepático
Una mujer de 18 años de edad no ha experimentado menarquía. Examen:

desarrollo normal de mama y ausencia de útero. ¿Cuál prueba diagnóstica es
más útil para determinar la etiología de la amenorrea?
Testosterona sérica.
Hormona folículo - estimulante sérica.
Imagen de resonancia magnética de la cabeza.
Biopsia del ovario.
Estradiol sérico.
Pregunta 3 Correcta
Es criterio de Ranson a las 48 horas:
Calcio > 10 mg/dl.

Leucocitos <15000/mm3
PaO2 < de 60 mmHg.
TGO > 250mg/dl.
Aumento del hematocrito > 5%.
Pregunta 4 Correcta
El tratamiento correcto de la dermatitis atópica comprende las siguientes

medidas, EXCEPTO:
Hidratación de la piel
Control de los precipitantes ambientales del prurito
Corticoides tópicos
Antibióticos tópicos si existe infección
Evitar los alimentos que claramente exacerban la enfermedad
Pregunta 5 Correcta
Factor mas importante como pronóstico en el cáncer de mama:

Invasión tumoral de vasos linfáticos / venosos.
Edad de la paciente.
Existencia de metastasis ganglionares regionales.
Estado menstruante o no de la mujer.
Presencia de receptores de estrógenos/ progesterona en el tejido normal.
Pregunta 6 Correcta

puede usarse es:
Media aritmética.
Mediana.
Rango.
Varianza.
Moda.
¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos está contraindicado en el

embarazo?
Alfa metildopa.
Inhibidor de canal de calcio.
Inhibidor ECA.
Labetalol.
Hidralazina.

Pregunta 8 Correcta
El dispositivo intrauterino T380 A de cobre se encuentra aprobado para

emplearlo durante:
10 años.
15 años
5 años.
8 años
12 años.
Pregunta 9 Correcta
En la etiopatogenia de la alopecia areata son ciertas las siguientes

afirmaciones, EXCEPTO:
Ocasionalmente es producida por hongos

Concurren factores psicosomáticos
Tiene un carácter familiar
Intervienen factores inmunológicos
Existen en ocasiones antecedentes de atopia
La bacteria más frecuentemente implicada en la otitis media del adulto es:
Pseudomonas
Estafilococo
Escherichia coli
Proteus mirabilis
Tiene mas posibilidades de desarrollar un melanoma maligno:
Nevo de Becker
Nevo de Ota
Nevo pigmentario intradérmico
Nevo azul
Nevo pigmentario gigante congénito
¿Cuál es el principal indicador de alto riesgo suicida?
Depresión grave.
Antecedente familiar de suicidio.
Trastorno de la personalidad limítrofe.
Ansiedad perturbadora.
Intento suicida previo.
Gestante de 34 semanas que acude a la emergencia por presentar dolores y

contracciones cada 10 minutos. Al examen: afebril, altura uterina 32 cm, feto en
longitudinal cefálico izquierdo, contracciones esporádicas. Tacto vaginal:
dilatación cero, borramiento cero, estación flotante. ¿Cuál es el manejo a
seguir?
Uso de antibióticos
Reposo y observación por tres horas
Uso de tocolíticos
Corticoides para madurez pulmonar
Una joven de 17 años desea anticoncepción porque piensa que pronto se

volverá sexualmente activa. Durante su examen, se ve una lesión ulcerativa en
el fornix vaginal. Tiene un borde irregular, enrollado con una base granular de
apariencia rojiza. La lesión es levemente sensible a la palpación. Esta lesión
muy probablemente es:
Herpes genital.
Sífilis.
Carcinoma vulvar.
Una úlcera causada por uso de tampones.
Neoplasia intraepitelial vaginal
Adolescente de 16 años que presenta diarrea y dolor abdominal bajo, está

afebril. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Apendicitis aguda
Amebiasis intestinal
Fiebre tifoidea
Tuberculosis intestinal
Gastroenteritis
Mujer obesa de 40 años con 7 hijos presenta una PA de 160/120, amenorrea y
gotas en ambos pezones. Diagnóstico más probable:
Toma de fenitoina.
Sindrome de Sheehan.
Apoplejía hipofisaria.
Adenoma hipofisario.
Silla turca vacia primaria.
Lactante de 10 meses, es traído por madre por haber presentado temperatura

de 39.5 C, refiere que presentó durante 30 minutos retroversión ocular,
movimientos generalizados con relajación de esfínteres y pérdida de la
conciencia. Luego despertó y lactó durante 5 minutos y quedó dormido. ¿Cuál
Estatus encefalopático progresivo

Convulsión febril simple
Convulsión febril compleja
Estatus epiléptico febril
Un colesteatoma se sospecha ante:
Una otorrea aparecida en el curso de un catarro

Una otorrea aparecida tras baños
Cuando se observa una masa pulsátil tras el tímpano
Ante toda perforación timpánica
Una otorrea insidiosa y maloliente
La persistencia de la otitis externa tras tratamiento antibiótico orienta a:

Otomicosis
Huésped inmunodeprimido
Forúnculo de CAE
¿Cuál vitamina probablemente se vuelva deficiente en una persona que

desarrolla un estilo de vida completamente carnívoro?
Niacina.
Tiamina.
Vitamina C
Cobalamina.
Ácido pantoténico.
Niño de 12 años en estado de coma, con diagnóstico de hematoma epidural

post accidente de tránsito, necesita intervención quirúrgica de emergencia y no
se encuentra a los familiares. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Esperar la llegada de los familiare

El jefe de guardia autoriza la cirugía dejando constancia en la historia
Llamar inmediatamente al fiscal para que ordene la operación
Que el cirujano autorice la intervención
¿Cuál es la sintomatología más frecuente en la endometriosis?
Mastodinea
Dolor anexial
Disuria
Dismenorrea
Estreñimiento crónico
El tumor de Klatskin corresponde a:
Colangiocarcinoma biliar.
Hepatocarcinoma.
Cáncer vesicular.
Adenoma biliar.
Tumor periampular.
Madre consulta porque su hijo se rasca insistentemente el cuero cabelludo,

descubre numerosos pequeños cuerpos ovoideos blanquecinos adosados a los
cabellos. Hermano menor con similares molestias. ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado?
Solución con permetrina

Aplicación de vinagre
Aplicar loción de violeta de genciana
Lavado del cabello con sulfuro de selenio
Afectación laríngea más frecuente en los niños:
Laringitis gripal (influenza)

Traqueítis bacteriana
Laringotraqueítis aguda
Traqueobronquitis aguda
Epiglotis aguda
De todas las neoplasias ováricas benignas en mujeres jóvenes. ¿Cuál es la

tumoración quística más común?
Tumor de Brenner
Cistoadenoma
Teratoma inmaduro
Teratoma maduro
Estruma ovárico
EXCEPTO:
Sinusitis
Absceso cerebeloso
Mastoiditis
Varón de 56 años de edad, alcohólico, llega por dolor coincidente con la toma
de alimentos. En la placa de tórax: calcificaciones pancreáticas difusas. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
Pancreatitis aguda.
Hemocromatosis.
Carcinoma de páncreas.
La mola hidatiforme NO se asocia con:
Embolización pulmonar.
Hipotiroidismo.
Quiste ovárico.
Preeclampsia.
Hemorragia vaginal.

¿Qué combinación debe existir para el éxito del establecimiento de salud?
Las ventajas competitivas y la efectividad

Los planes y programas de servicios
La infraestructura y el clima laboral
El presupuesto y la imagen institucional
Los procesos y la atención al usuario
¿Cuál es factor de riesgo asociado a tuberculosis resistente y MDR?
Corticoterapia de corta duración.

Personal que trabaja en servicios de salud.
Insuficiencia renal aguda.
Comorbilidad VIH.
Antecedente de tratamiento regular de TB.

Carbamazepina.
Valproato.
Lamotrigina.
Oxcarbazepina.
Litio.
¿Cuál debería aplicarse en primer lugar, si se identifica una neoplasia

intraepitelial de cervix en la tinción de Papanicolaou?
Estudio colposcópico
Crioterapia
Tratamiento con láser
Conización en frío de cervix
Repetir la tinción de Papanicolaou
Una mujer de 42 años de edad implicada en un accidente de tráfico llega

quejándose de dolor en el flanco y una hematuria vasta, está
hemodinámicamente estable. ¿Cuál es el siguiente paso en el tratamiento?
Inmovilización de la pelvis.
Tracción esquelética.
Lavado abierto y, si es positivo, laparotomía inmediata.
Laparotomía exploratoria.
TAC con el uso de contraste intravenoso.

más tardio?
Catatónica.
Simple.
Desorganizada
Paranoide.
Residual.
Gestante de 38 semanas, presenta contracciones uterinas frecuentes.

Antecedente de infeccion por VIH-SIDA en tratamiento. ¿ Cual es la condicion
para decidir si el manejo del parto es por via vaginal?
Pródromos de trabajo de parto.

Carga viral de VIH < 1000 copias/ml.
Dilatacion de 3 cm.
Membranas íntegras.
Se desea determinar el peso de un grupo de escolares. Cinco personas con 5

balanzas procedieron a realizar el pesaje previa calibración antes de cada
pesaje. El sesgo que se puede producir es:
De confiabilidad.
De validez
Del observador.
Del instrumento
De consistencia.
¿Cuál es la hernia que sale por el triángulo de Hesselbach?
Hernia inguinal directa.

Hernia femoral.
Hernia de Spiegel.
Hernia inguinal indirecta.
Hernia de Littre.
La triada de Ramsay-Hunt incluye:
Otalgia, parálisis facial y vesículas en el pabellón auricular y conducto

auditivo externo.
Otalgia, vértigo y acúfenos
Otalgia, otorrea y parálisis facial
Otalgia, hipoacusia y vesículas en el pabellón auricular y conducto auditivo
externo
Otorrea, hipoacusia y vértigo.
En el Kwashiorkor, es característico:
La ingesta insuficiente de proteína de alto poder biológico

El potasio y magnesio sérico aumentados
El nivel de colesterol sérico alto
La absorción de proteínas alterada
La glucemia y la curva de tolerancia normales
Niña de 3 años, con diarrea disentérica. En la evolución presenta palidez, flujo

urinario: < 1 ml/Kg/h, edema, anemia y trombocitopenia. ¿Cuál es el
diagnóstico?

Síndrome de Reye
Hipertensión maligna
Síndrome urémico hemolítico
Púrpura trombocitopénica
Un paciente de 40 años presenta una crisis hipertensiva aguda. ¿Qué agente

actúa para bloquear el aumento de presión sanguínea al funcionar en los
ganglios simpáticos?
Hexametonio
Nicotina
Propranolol
Digoxina
Nitroglicerina
Varón de 61 años con antecedente de IMA, hace 24 h. presenta dolor abdominal

y diarrea sanguinolenta. Al examen: dolor difuso en el abdomen y ruidos
hidroaéreos ausentes. Rx simple de abdomen no se identifica aire libre.
Laboratorio: Hemograma ,amilasa, lipasa y bilirrubina séricas normales. La
HbA1c (hemoglobina glicosilada) es del 10%. Evoluciona con hipotensión. ¿Cuál
Colecistitis
Colitis pseudomembranosa
Infarto intestinal
Apendicitis
Mujer de 32 años puérpera de 24 horas presenta cefalea intensa seguida de

desorientación y hemiparesia derecha. Hallazgos: T: 38.9°C, diuresis de 400 ml
en 24 horas, Hb: 6 g/dl y presencia de esquistocitos en frotis de sangre
periférica. Con este cuadro la terapia indicada es transfusión de:
Eritrocitos lavados
Sangre total
Plasma fresco congelado
Paquete globular
En una paciente de 55 años con anasarca, hiponatremia hipervolémica con

concentración urinaria de sodio menor de 20 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
Hipotiroidismo.
Insuficiencia cardiaca.
Nefropatía perdedora de sal.
Secreción inapropiada de HAD.
Falla renal aguda.
Germen causal de osteomielitis en pacientes con drepanocitosis:
Staphylococcus epidermis
Pseudomona spp.
E. Coli
Bartonella henselae
Serratia
Relativo a la otitis externa difusa aguda, es FALSA:
Suelen presentar signo de trago positivo

Es importante no mojar el oído
Suelen darse en pacientes inmunodeprimidos y diabéticos
Los síntomas fundamentales son otalgia, otorrea e hipoacusia
El tratamiento fundamental son gotas tópicas de antibióticos y corticoides.
La efectividad es la:
Provisión de un nivel determinado de calidad al menor costo posible.

Consecución del más alto nivel de calidad con una cantidad fija de recursos.
Medida en que una determinada práctica mejora el estado de salud de un
individuo o de una población.
Medida en que la atención satisface las expectativas del usuario.
Medida en que la atención se corresponde con las necesidades de un
paciente o de una población.
Gestante de 32 semanas cuya altura uterina no correlaciona con la edad

gestacional. Se le realiza ecografía obstétrica y se encuentra que el peso está
por debajo del percentil 10 y el líquido amniótico se encuentra normal. La Eco
Doppler de la arteria umbilical también es normal. El manejo será:
Terminar la gestación
Estimular la maduración pulmonar
Controlarla en dos semanas
Realizar un perfil biofísico
Un paciente presenta fiebre, pérdida de peso, disnea, dolor pleurítico, derrame

pleural con predominio de linfocitos y presencia de granulomas en la biopsia
pleural. Diagnóstico más probable:
Angeítis de Churg Strauss

Asbestosis
Carcinoma de células pequeñas
Tuberculosis pleural
Sarcoidosis
Un paciente alcohólico de 50 años de edad, que ingresó hace 4 semanas con un
cuadro de dolor abdominal “en barra" y amilasemia de 640 U/L, compatible con
pancreatitis aguda. En la tercera semana de su ingreso, comienza con fiebre,
leucocitosis de 15.000, dolor abdominal con ausencia de ruidos intestinales.
Diagnóstico mas probable:
Ascitis pancreática.
Evolución a pancreatitis crónica.
Absceso pancreático.
Flemon pancreático.
Pseudoquiste
Un niño de 8 años de edad con fiebre alta, escalofríos, dolor torácico pleurítico,
estertores respiratorios, soplo tubárico. ¿Cómo clasifica esta neumonía?
Micótica
Tuberculosa
Atípica
Neumocócica
Viral
Mujer de 18 años es evaluada pues nunca ha menstruado. La exploración

pélvica es normal excepto porque la vagina termina en una bolsa ciega. Se
informa un cariotipo 46, XY. Diagnóstico más probable:

Síndrome de feminización testicular
Síndrome de Kallman
Síndrome de Turner
¿Cuál es el primer signo que aparece en la intoxicación por sulfato de magnesio

en las gestantes?
Bradicardia.
Diaforesis.
Miosis pupilar.
Arreflexia osteotendinosa.
Relajación esfinteriana.
Paciente de 14 años presenta diplopía, neuritis óptica, debilidad espástica y

ataxia cerebelosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Esclerosis tuberosa
Neurofibromatosis
Enfermedad de Krabbe
Enfermedad de Schilder
Un paciente de 15 años de edad, presenta una herida en la mano derecha,

adenomegalia axilar y fiebre de 7 días. De los siguientes, el diagnóstico más
probable es:
Enfermedad por arañazo de gato
Enfermedad de micoplasma
Toxoplasmosis
Linfoma
Virus de Epstein-Barr
El manejo inadecuado de la bacteriuria asintomática en una gestante

predispone a:
Disminución de la función renal.

Anemia crónica.
Pielonefritis aguda.
El tratamiento específico de la bronquilitis por el virus sincitial respiratorio es:
Ribavirina
5-fluorocistosina
Amantadina
Aciclovir
Zidovudina

¿Cuál signo radiográfico sugiere ileo biliar?
Aerobilia.
Imagen en "cuentas de rosario".
Niveles hidroaéreos en intestino delgado.
Borramiento de la línea renopsoas.
Imagen del "colon cortado".

sangrado.
¿En cuál de las siguientes enfermedades ampollosas las lesiones tienden a

localizarse en áreas seborreicas?
Herpes gestationis.
Penfigoide ampolloso.
Pénfigo eritematoso.
Pénfigo benigno familiar.
¿Cuándo se debe administrar la primera dosis de la vacuna antipoliomielítica?
A los tres meses

A los dos meses
Al nacimiento
A los cuatro meses
Al mes

Ginecomastia.
Se dice que existe resistencia a la insulina cuando la dosis diaria requerida es

superior a:
300 U
100 U
400 U
500 U
200 U
La clínica de estenosis hipertrófica de píloro aparece habitualmente a partir de

los 10-15 días de vida. La más frecuente es:
Estreñimiento
Vómitos
Ictericia
Fiebre
Diarrea
¿Cuál de estos síntomas es más específico de la depresión mayor?
Ansiedad
Palpitaciones
Alivio tras el llanto
Mejoría vespertina
Anorexia
Las necesidades de insulina en un paciente diabético disminuyen con:
Obesidad.
Cirugía.
Stress emocional.
Ejercicio
Infecciones
Causa más común de pancreatitis en niños:
Parotiditis
Fibrosis quística
Infección VIH
Administración de sulfamidas
Infección micótica
Complicación intratemporal de la otitis media:

Ninguna
Meningitis
Mastoiditis
Absceso cerebral
Trombosis del seno lateral
Es almacenada en el hígado en cantidad suficiente para alrededor de cinco

años:
Hierro dextrano.
Sulfato ferroso.
Ácido fólico.
Desferroxamina.
Cianocobalamina.
En el vitíligo es cierto:
No existe predisposición genética.

Histológicamente existe disminución de melanosomas.
El tratamiento habitual es con corticoides orales.
Las lesiones del vitíligo generalizado tienden a la simetría.
Casi siempre se encuentran factores desencadenantes.
Varón de 20 años que hace 8 horas presenta quemadura circular en antebrazo
de II grado profunda. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico más recomendado
para evitar el síndrome compartimental?
Escarectomia
Escarotomia
Colgajo rotario
Injerto parcial de piel
Injerto total de piel

agente causal?
Coxsackie virus
Rinovirus
Adenovirus
Mujer de 19 años, 6 meses sin regla. Preocupada por su sobrepeso, ha estado a

dieta y perdió 5 kg en 8 meses. Ahora pesa 47 kg (mide 1,65). Test de gestación
negativo. Causa probable de su amenorrea:
Himen imperforado
Adenoma hipofisario
Digenesia gonadal
Exantema súbito
Escarlatina
Rubéola
Sarampión
Eritema infeccioso
La micosis caracterizada por ser crónica, general pérdida de la dentición,

úlceras orales, adenomegalia cervical y cuyas levaduras tisulares tienen forma
de "timón de barco" se denomina
Paracoccidiomicosis
Cromobastomicosis
Histoplasmosis
Esporotricosis
Micetoma
Agricultor de 50 años procedente de Huancavelica, en la consulta se aprecia

aumento de volumen en la región cervical anterior. Palpación: consistencia
blanda, no dolorosa, no nódulos. No refiere dificultad para pasar saliva. No
siendo caso asilado, salud pública plantea instaurar un programa que oferte:
Potabilizar el agua
Promocionar el aceite yodado
Retirar de la dieta alimentos bociógenos
Promocionar la sal Yodada
La causa más común de hemorragia en el paciente quirúrgico es:
Púrpura trombocitopenica trombotica

Secuestro de plaquetas y trombocitopenia por hiperesplenismo en la cirrosis
portal.
Sangrado por hemostasia inadecuada.
Función plaquetaria inadecuada.
Púrpura trombocitopenica idiopatica
Varón de 74 años, diabético e hipertenso, con dolor en pantorrillas al

deambular y que calma de inmediato al reposo, calambres,aumento de
volumen y disminución de pulso pedio. Angiotomografía: calcificación de
arteria tibial posterior, lesión estenótica menor del 50% ¿Cual es el diagnóstico
más probable?
Claudicación intermitente
Claudicación venosa
Quiste Baker sintomático
Síndrome compartimental crónico


Hipogonadismo.
Hipoparatiroidismo.
Plasmocitoma.
¿Cuál efecto secundario NO es propio de la heparina fraccionada?
Trombocitopenia por efecto agregante directo sobre las plaquetas.

Prolongacion del PPT.
Trombocitopenia por mecanismo inmunológico.
Alopecia.
Necrosis cutánea en la zona de aplicación.
Adolescente de 15 años, presenta desde hace 2 años en cara y tronco las

siguientes lesiones: pápulas, pústulas, comedones y lesiones nódulo-quísticas.
¿Cuál es el tratamiento tópico de primera elección?
Retinoides.
Ácido azelaico 20%
Clindamicina gel.
Azufre.
Peróxido de benzoilo.
El aumento de la presión parcial de CO2 arterial estimula la respiración. ¿A qué

nivel de localización se encuentran los receptores que generan dicha
estimulación?
Bulbo raquídeo y protuberancia

Cuerpos carotideos y aórticos
Nervio hipogloso intracraneal
Haz espinoso de la medula espina
¿Cuál es la causa más probable de amenorrea en una mujer obesa, con

hirsutismo y una ecografía pélvica normal?
Síndrome de Asherman
Hermafroditismo verdacero
Síndrome de ovarios poliquísticos
Insuficiencia ovárica primaria
Hiperprolactinemia
En referencia al vitíligo es cierto que:
Se asocia frecuentemente a enfermedades autoinmunes.

Se transmite con herencia autosómica recesiva
Las lesiones presentan una fina descamación.
Las lesiones están rodeadas de un halo violáceo.
La lesión elemental es un nódulo hipocrómico.
Una mujer de 29 años de edad, en la 40 semana de gestación, presenta en la

ecografía un embarazo gemelar transverso-podálico. ¿Cuál será su actitud de
cara al parto?
Maniobra de Bracht.
Maniobra de Mauriceau.
Cesárea.
Maniobra de Múller.
Maniobra de Rojas - Lovset.
La principal causa de muerte materna relacionada con la eclampsia es:
Hemorragia intracraneana.
Edema agudo de pulmón.
Ruptura hepática.
Insuficiencia renal aguda.
Hemorragia uterina.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

El síndrome boca-mano-pie es producido por Coxsackie
Período de incubación de varicela es de 1 a 3 días
El sarampión es producido por un Paramixovirus
El exantema súbito es por el herpes virus tipo VI.
Las manchas de Koplik son patognomónicas del sarampión
Niño de 8 años de edad sufre caída de columpio golpeándose la frente contra el

piso, en Urgencias se constata desgarro abierto de 2 cm de longitud en el arco
superciliar derecho. La herida luce limpia. Después de controlar el sangrado, la
conducta mas apropiada es:
Limpiar con yodopovidona y alcohol al 70%.

Suturar la herida y aplicar antibiótico tópico.
Afeitar la ceja para suturar la herida.
Dejar que cicatrice por segunda intención.
Lavar la herida con jeringa y suero fisiológico, afrontando los bordes con cinta
adhesiva.


 

Examen completado
Detalles del examen

16/09/2023.
Puntuación: 44%
Nota: 8.8
Pregunta 1 Correcta
¿Cuál de los siguientes signos NO se presenta en la insuficiencia cardiaca del

lactante?
Taquipnea.
Taquicardia.
Cardiomegalia.
Esplenomegalia
Hepatomegalia.
En paciente con cuadro de angina de pecho tipo estable y asmático, eI

esquema terapéutico podría incluir la combinación de:
Betabloqueadores, nitratos.
Antagonistas de calcio, aspirina, nitratos.
Nitratos, aspirina, betabloqueadores.
Betabloqueadores, nitratos, antagonistas de calcio.
Betabloqueadores, antagonistas de calcio, aspirina.
¿Cuál es la causa más frecuente de aborto antes de las 12 semanas?
Infecciones urinarias.
Insuficiencia del cuerpo luteo.
Incompetencia del orificio cervical interno.
Anomalías cromosomicas.
Síndrome antifosfolipidico.
Pregunta 4 Correcta
La segunda pregunta más importante, que debe ser resuelta en las primeras 24
horas de vida en el neonato con una malformación anorrectal es averiguar si:
El bebé padece una uropatía obstructiva

El sacro del pequeño es normal
El neonato tiene un conducto arterioso persistente
El bebé tiene una médula trabada
El bebé padece anomalías raquídeas
Éste fármaco aumenta los títulos de los factores de coagulación endógenos:

Complejo del factor IX.
Desmopresina.
Factor antihemofílico.
Celulosa oxidada.


Pregunta 7 Correcta
Coloración
Tono
Frecuencia cardiaca
Pregunta 8 Correcta
Agente que afecta el metabolismo energético y función de los microtúbulos en

los nematodos (gusanos cilíndricos)
Pamoato de pirantel
Praziquantel
Mebendazol y otros benzoimidazólicos
Piperazina
Niclosamida
Varón de 40 años; historia de alcoholismo; llega luego de beber mucho. Dolor

epigastrico que irradia a espalda, náuseas y vómito. Marcado dolor a palpación
en epigastrio con resistencia muscular involuntaria, ruidos intestinales
disminuidos y distensión abdominal moderada. Laboratorio: leucocitosis,
aumento de lipasa y amilasa séricas. Rx de abdomen: asas intestinales con
dilatación grave en porción alta del abdomen. Diagnostico mas probable:
Gastroenteritis.
Colecistitis aguda.
Pancreatitis aguda.
Enteritis regional.

Mycoplasma
Adenovirus
Gestante de 30 años, en trabajo de parto con feto macrosómico y pelvis

ginecoide. En un parto vaginal. ¿Cuál es la complicación probable?
Distocia de partes blandas.

Asinclitismo anterior.
Distocia funicular.
Inversión uterina.
Distocia de hombros.
El VIH, en ausencia de otros procesos asociados, es capaz de producir patologia

neurológica. ¿Cuál de estos trastornos es más frecuente?
Meningitis aséptica
Encefalopatía difusa
Mielopatía vacuolar
Neuropatía periférica

El riesgo de cáncer en pólipos adenomatosos colorrectales aumenta,

dependiendo del tamaño y de su:
Componente velloso.
Localización colónica.
Localización rectal.
Configuración sesil.
Componente tubular.
¿Cuál es el cuadro psicopatológico más probable en una mujer de 26 años que

"cree" estar desfigurada por pequeñas arrugas propias de su edad, cuya
preocupación se inició tras ver un programa de TV sobre problemas solares en
pieles delicadas, y sin aquejar trastornos perceptivos?
Una pseudoalucinación histérica.

Un trastorno hipocondriaco.
Un trastorno dismórfico.
Un delirio paranoico.
Una alucinación inducida por drogadicción.
¿Qué variedad de laringitis puede evolucionar a malignidad?
La laringitis hipertrófica
La laringitis funcionales
La laringitis catarral
La laringitis subglótica
La laringitis atrófica
El análisis de la situación de salud es un componente del:
Intorno
Entorno
Contexto administrativo
Contexto estratégico
Proceso
Mujer de 70 años llega en coma. Examen: deshidratación severa; PA: 90/50,

urea 56 mg%, creatinina 3 mg%, glucosa 900 mg%, sodio 157 mEq/L,
bicarbonato 16 mEq/L, PH 7.3; orina: no cuerpos cetónicos. ¿Cuál es el tipo de
coma más probable?
Hiponatrémico.
Urémico.
Hiperosmolar.
Lacto acidótico.
Cetoacidótico.
¿Cuáles de las siguientes células se originan a partir de la capa granular

externa del cerebelo?
Células de cesta
Células de Purkinje
Células gigantes de Betz.
Células estrelladas externas.
Células granulares
Mujer de 64 años refiere disnea. Radiografía de tórax muestra derrame pleural

del lado derecho. Se realiza toracocentesis: relación de concentración de
proteína total en el líquido pleural de 0,38; nivel de lactato deshidrogenasa
(LDH) de 125 IU; relación de concentración de LDH en el líquido pleural de 0,46.
¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?
Insuficiencia cardíaca congestiva

Sarcoidosis
Embolia pulmonar
Uremia
El Indicador "Alta tasa de acoso y violencia Intrafamiliar" es:
Oportunidad
Fortaleza
Riesgo
Debilidad
Amenaza
Paciente en el sexto mes de vida. ¿Qué vacuna es la que debe recibir?
APO y pentavalente
BCG
Antihepática - HVB
Vacuna contra Rotavirus
En relación a la Terapia de Rehidratación Oral (TRO), señale lo incorrecto:
La solución de rehidratación oral (SRO) contiene en mMol/L sodio 90, cloruro

80, potasio 20, citrato 10 y glucosa 110
La presencia de distención agdominal es contraindicación absoluta de TRO.
La osmolaridad de la SRO es de 310mMol/L
El uso de sonda nasogástrica para dar TRO está indicado en pacientes
deshidratados con vómitos persistentes.
El plan B de tratamiento es para niños con diarrea y deshidratación sin shock
Es el agente causal del impétigo ampollar en lactantes y niños pequeños:
Estafilococo aureus coagulasa positivo

Estreptococo piógeno
Aeromona hydrophila
Legionella
Estreptococo pneumoniae

numerador de:
¿Cuál es el tratamiento esencial de la fascitis necrotizante?
Curaciones diarias.
Soporte hemodinámico.
Antibióticoterapia.
Antibioticoterapia más curaciones.
Desbridamiento quirúrgico amplio.
La causa mas frecuente de entre las urticarias es:
Urticaria por alimentos.

Urticaria idiopática.
Urticaria colinérgica.
Urticaria solar.
Urticaria por AINEs
Según el Código Sanitario Internacional, ¿cuál de estas enfermedades está

sujeta a vigilancia epidemiológica internacional?
Dengue hemorrágico.
Leishmaniosis.
Hepatitis B
Fiebre amarilla.
Meningitis meningocócica.
Ésta célula produce anticuerpos:
Macrófago tisular.
Neutrófilo.
Megacariocito.
Linfocito.
Basófilo.
Varón de 56 años de edad; presenta tos crónica la mayor parte del día y
empeora progresivamente en los últimos 3 años. Junto a la tos hay
expectoración blanco amarillenta. No hay historia de sibilancias, asma, ICC o
RGE. Fumó 1 cajetilla/cigarros diaria los últimos 25 años. Auscultación pulmonar
normal. Rx torax normal, FEV1 y CVF en la espirometría normales. Diagnostico
mas probable:
Asma
Cor pulmonale precoz
Bronquitis crónica
Enfisema
¿Cuál de las siguientes condiciones NO es causa de eritrodermia generalizada?
Reacción adversa a medicamentos.

Micosis fungoide.
Psoriasis.
Dermatitis exfoliativa.
Lupus discoide.
En pacientes SIDA se ha señalado que la afectación extrapulmonar por

Pneumocystis jiroveci, se relaciona con:
Enfermedad pulmonar previa

Insuficiente dosificación del cotrimoxazol
Homosexualidad
Uso de pentamidina en aerosol
Número de linfocitos T4 inferior a 200/mm3

antecedentes?

Si en una presentación de vertex la fontanela menor ocupa el, diámetro

transverso del estrecho superior y se localiza en el lado izquierdo, la variedad de
posición de la cabeza fetal es:
OIDP.
OIOD.
OITD.
OITI.
OllA.


TAC cervical

otitis media
rinitis
epífora
sinusitis
Diagnostico probable en un niño de 8 años con signos inequívocos de pubertad

precoz y que, en la exploración, presenta una masa en el testículo derecho de 2
cm de diámetro:
Teratoma
Seminoma
Tumor de células de Leydig
Coriocarcinoma
Tumor de saco vitelino
Indique el test diagnóstico más apropiado en una mujer de 47 años de edad

con clínica de hipoglucemia y una cifra de glucosa plasmática en ayunas
menor de 40 mg/dL:
Test de tolbutamida.
Sobrecarga oral con 75 g. de glucosa.
Prueba de tolerancia oral a la glucosa de 6 horas de duración
Test de glucagón.
Test de ayuno prolongado, determinando glucemia e insulinemia.
En el examen clínico de mama de una paciente se halla un tumor que es

clasificado con T2-NO. Esta situación corresponde a:
Cualquier tamaño del tumor con dos ganglios positivos.

Tumor menor de 2 cm de diámetro, sin ganglios.
Tumor entre 2 a 5 cm de diámetro, sin ganglios.
Tumor avanzado inoperable.
Tumor de 5 cm con ganglios positivos.
El sujeto refiere pérdida de la pronación y "mano simia". ¿Qué traumatismo

explicaría el cuadro?
Fractura diafisaria del húmero

Fractura de escafoides
Subluxación de la cabeza del radio
Luxación anterior del semilunar
Fractura supracondílea del húmero
Señale lo FALSO en cuanto a lo que valora el test post coital (Test de Sims
Huhner) positivo:
El factor masculino.
El factor coital.
Factor tubárico - peritoneal.
Todas las anteriores.
El factor cérvico vaginal.
Niño de 9 meses de edad que tiene un peso de 10 kg, cabello despigmentado,

edema en miembros, queilitis y eccema. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Desnutrición calórica-proteíca
Kwashiorkor
Marasmo
Con bajo peso
Eutrófico
se desarrolla en?
Control
Dirección
Planificación
Coordinación
Organización
Sobre la sinusitis maxilar aguda, es incorrecto:
Se asocia a rinitis hipertrófica y desviación septal

El germen más frecuente es el neumococo
Es causa frecuente de sepsis neonatal
Suele presentarse en un único lado
La sinusitis por mucor se asocia a diabéticos
La Participación de promotores de la salud, en el Centro de Salud es:
Oportunidad
Potencialidad
Fortaleza
Posibilidad
Ocasión

Referente a los factores de la coagulación, ¿cuál de las siguientes afirmaciones

es cierta?
El factor VII es la tromboplastina tisular.

En el grupo de factores de contacto no se incluyen los factores XII, XI, la
precalicreína, el cininógeno de alto peso molecular.
El factor XIII estabiliza la fibrina.
El factor IV es una serinproteasa.
Los factores IV y VI no aceleran las reacciones enzima-sustrato en las que
intervienen.
Tiazidas.
Estrógenos.
Hidratación.
Progestágenos.
Furosemida.
Las heces acuosas son características de todos los síndromes de malabsorción

Déficit de enteroquinasa
Defectos inmunológicos primarios
Alergia a las proteínas de la leche de vaca
Déficit de lactasa
Esprúe tropical
Un colesteatoma se sospecha ante:
Ante toda perforación timpánica

Una otorrea insidiosa y maloliente
Una otorrea aparecida en el curso de un catarro
Cuando se observa una masa pulsátil tras el tímpano
Una otorrea aparecida tras baños
Un joven de 19 años sufre una herida por arma blanca en la región media del
cuello del lado derecho. Llega 2 horas más tarde, angustiado e inquieto. PA
115/80, pulso 84 Ipm. Presenta disfagia y ligero aumento de volumen en la
región derecha de su cuello. Su condición es estable, los estudios específicos
que ordenaría son:
Esofagografía y TAC
Angiografía y esofagoscopia
Traqueobroncoscopia
Ecosonografía y faringoscopia
Observación
¿Para qué patógeno es la infección activada por contacto traumático con las
plantas en las cuales el organismo está creciendo?
Histoplasma capsulatum
Candida albicans
Coccidioides immitis
Sporothrix schenckii
Sobre la neumonía bacteriana del niño es cierto:
La neumonía bacteriana es una enfermedad infrecuente en el niño normal

La neumonía estafilocócica es la causa principal de neumonía en el niño
El porcentaje de mortalidad es del 2 al 5 por 100.
El examen físico del niño es diagnóstico y la radiografía de tórax rara vez es
necesaria
La infección pulmonar bacteriana se presenta en la mayoría de casos
después de IRA
Niño de 8 años de edad con fiebre, tos y taquipnea. Crepitantes en base

pulmonar posterior izquierda; Rx de tórax: confirma la neumonía. En la historia
personal hay 2 episodios anteriores de neumonía en la base izquierda a los 4 y
a los 6 años de edad. Diagnóstico más probable:
Embolia pulmonar
Secuestro pulmonar
Neumonía neumocócica resistente
Eventración de diafragma
Un niño de 5 años de edad, luego de leve catarro presenta adenomegalias

hiperestésicas retroauriculares, cervicales posteriores y postoccipital,
exantema facial y manchas rosadas en el paladar blando. Diagnóstico más
probable:
Rubéola
Exantema súbito
Sarampión
Varicela
Signo más sugerente de hipotiroidismo primario:
Hiperreflexia.
Hipoactividad.
Reflejo osteotendinoso lentificado.
Alopecia.
Piel seca.
estos, EXCEPTO:
Mujer de 18 años, sexualmente activa, vive en zona céntrica; fiebre, dolor

pleurítico en hipocondrio derecho y dolor hipogástrico. Cervicitis
mucopurulenta y dolor con movilización del cuello uterino. Dolor leve al palpar
hipocondrio derecho, fondo uterino y anejos. Numero de leucocitos y VSG
aumentados; resto del laboratorio, incluidas pruebas de función hepática,
normales. Causa con más frecuencia el cuadro:
Mycoplasma hominis
VHS
Treponema pallidum
El hierro molecular (Fe) es:
Almacenado en el cuerpo en combinación con ferritina

Almacenado primariamente en el bazo
Absorbido en la forma férrica Fe3+
Excretado en la orina como Fe2+
Absorbido en el intestino por albúmina

Una de las características clínicas del cáncer de colon derecho, que sirve como
elemento de sospecha de enfermedad es:
Heces líquidas y mucosidad.

Obstrucción intestinal recurrente.
Sangrado masivo.
Anemia crónica.
Estreñimiento
La transmisión vertical del VIH puede ocurrir durante el embarazo, el trabajo de

parto, el parto y puerperio. La vía principal de transmisión materno-infantil es:
Transplacentaria.
Infección vía vaginal ascendente.
Intraparto.
Lactancia materna.
Transfusión materno-fetal.
Una paciente de 45 años con antecedente de infección faríngea hace 2

semanas, tratada con amoxicilina. Actualmente presenta prurito genital y flujo
blanquecino. Al examen: enrojecimiento y edema vulvar, secreción vaginal
blanco grumoso adherido a las paredes vaginales. ¿Cuál es el agente etiológico
probable?
Gardnerella vaginalis.
Cándida albicans.
Virus del Herpes genital.
Gestante de 6 meses, consulta por palidez. Estudio hemático: hemoglobina: 8

g/dl . Constantes corpusculares dismininuidas. Anisocitosis ++, hipocromía ++,
presencia de microcitos y reticulocitos disminuidos . Estos hallazgos son
compatibles con una anemia:
Aplásica
Perniciosa
Hemolítica
Ferropénica
Antipalúdico que causa estado tóxico dependiente de dosis e incluye mareo,

náusea, tinnitus, visión borrosa y audición alterada:
Quinina
Pirimetamina
Amodiaquina
Primaquina
Sulfadoxina
En el año 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue hemorrágico en una
población de 25,000 habitantes, de los cuales 5 fallecieron. La incidencia y la
letalidad de la enfermedad fueron:

Incidencia 32 x 1000 habitantes - Letalidad 6,25 x 1000 habitantes
Incidencia 3,2 x 1000 habitantes - Letalidad 6,25 x 100 habitantes
Una gestante de 28 años en su 42 semana más 3 días, tiene historia de otro

parto a término. El embarazo ha cursado normal. Exploración: feto en Occipito
llíaca Anterior registro reactivo y cuello favorable. Conducta mas
recomendable:
Hacer cesárea electiva

Administrar corticoides a la madre e inducir el parto pasadas 48 horas.
Controles cada 48 horas
Inducir el parto
Esperar hasta que se ponga de parto
¿Cuál de las afirmaciones define el concepto de politraumatismo?
Dos o más lesiones periféricas.

Lesiones viscerales y periféricas.
Lesiones traumáticas múltiples.
Traumatismo craneoencefálico y lesión visceral.
Lesiones traumáticas múltiples que ponen en riesgo la vida del paciente.
El síndrome de Meniére se caracteriza por:
Otalgia - acúfenos - otorrea

Otorrea - vértigos - acúfenos
Hipoacusia - otorrea - parálisis facial
Hipoacusia - vértigos - acúfenos
Mareos - hipoacusia - parálisis facial
¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia postparto?
Alumbramiento incompleto.
Retención placentaria.
Inversión uterina.
Atonía uterina.
Rotura uterina.
Un paciente de 12 años de edad, con historia de cardiopatía isquémica familiar;

presenta una colesterolemia de 600 mg/dl, debe ser tratado inicialmente,
además de la dieta, con:
Resina colestiramina y ácido nicotinico

Lovastatina y altas dosis
Clofibrato y gemfibrocilo
Estrógeno y clofibrato
Suplementos de fibra dietética
¿Cuál de las siguientes entidades clínicas NO suele aparecer en pacientes con

infección precoz por el VIH?
Molluscum contagioso.
Leucoplasia vellosa oral.
Trombopenia.
Toxoplasmosis.
Linfadenopatía generalizada.
¿Qué valores de pH intraparto se consideran como normales?
Por encima de 7,25.

Por encima de 7,5.
Por encima de 7,35.
Entre 7,20 y 7,25
Por encima de 7,30.
¿Cuál es el germen que con mayor frecuencia causa infecciones bronquiales

agudas en pacientes ambulatorios con EPOC?
Klebsiella cloacae.
Staphylococcus aureus meticilino resistente.
Chlamydia pneumoniae.
¿Cuál de los siguientes procesos NO constituye contraindicación para iniciar un

tratamiento anticoagulante con cumarínicos?
Imposibilidad de realizar un tratamiento correcto.

Poliquistosis renal.
Embarazo y lactancia.
Aneurisma disecante de aorta.
Hemorragia cerebral reciente.
La razón mas importante por la que es necesario reconocer y tratar la EIP es

evitar:
Enfermedad por formación de adherencias pélvicas.

Embarazo ectópico.
Septicemia.
Infertilidad.
Síndrome de dolor pélvico.
En la presentación clínica del vólvulo del intestino medio, lo mas importante
para saber si hay compromiso vascular del intestino es:
Choque
Vómito biliar
Dolor abdominal
Deshidratación


Riesgo atribuible.
Odds ratio.
Riego relativo.
Niña de 3 años con abundante movilización de secreciones bronquiales,

diaforesis y somnolencia, sin respuesta a repetidas nebulizaciones con B2
agonista y bromuro de ipratropio. Examen: pupilas mióticas y fasciculaciones
musculares. Diagnóstico probable:
Bronquiolitis
Intoxicación por atropínicos
Intoxicación por inhibidor de colinesterasa
Reacción anafiláctica
Bronquitis aguda
En el manejo inicial del paciente politraumatizado ¿Cuál es la prioridad?
Despejar la vía aérea y proteger el cuello.

Evaluar compromiso de conciencia.
Detener hemorragias y proveer aporte de líquidos.
Asegurar ventilación y oxigenación adecuada.
Transporte del paciente lesionado.
¿Cuál de estos defectos describe mejor la hernia de las meninges y de tejido

cerebral a través de un defecto en el hueso occipital?
Síndrome de Arnold - Chiari

Cráneo bífido con meningoencefalocele.
Cráneo bífico con meningocele.
Síndrome de Dandy-Walker
Cráneo bífido con meningohidro-encefalocele.
Multipara con 35 semanas de gestación, con control prenatal normal, y que

despierta por la noche con pérdida sanguínea vaginal mínima, sin dolor y
ausencia de contracciones. ¿Cuál es la primera conducta a seguir?
Taponamiento vaginal y control del producto.

Observación en domicilio si reside cerca al Establecimiento
Examen pélvico vaginal con guantes estériles.
Hospitalización y solicitar ecografía.
Examen pélvico rectal con cuidado.
Usado en el tratamiento de urgencia por intoxicación aguda con hierro:
Cianocobalamina.
Deferoxamina.
Ácido fólico.
Sulfato ferroso.
Hierro dextrano.
¿Qué variante de carcinoma de pulmón presenta en la Rx un infiltrado de tipo

neumónico?
C. de células grandes
C. broncoalveolar
Epidermoide
C. de células pequeñas
Adenocarcinoma


Ibuprofeno 20 mg/kg
Metamizol 15 mg/kg
Medios físicos
Lactante de 3 meses es traído por presentar secreción nasal acuosa, tos, fiebre
y estornudos desde hace 3 días. Rechaza alimentos desde hace 24 horas.
Examen físico: FR 62X', tiraje intercostal, sibilancias inspiratorias y
subcrepitantes bilaterales. Rx de tórax: hiperinsuflación bilateral con
atelectasias laminares y corazón pequeño. ¿ Cuál es el diagnóstico más
probable?
Neumonitis intersticial
Bronconeumonía
Crisis asmática de origen infeccioso
Bronquilitis
Insuficiencia cardiaca congestiva
Hemograma
El diagnóstico definitivo más temprano de shigelosis se hace comúnmente por

hallazgos clínicos y:
Demostración de PMNs fecales

Cultivos sanguíneos positivos
Cultivo de heces
Identificación de toxina Shiga en las heces
PCR para antígenos H
Una mujer de 40 años de edad, tiene una pérdida progresiva de la audición en

el oído derecho. Patrón audiológico: Rinne negativo en el oído derecho, Rinne
positivo en el oído izquierdo, Weber lateralizado hacia el oído derecho. Es
probable que se trate de:
Otosclerosis de oído derecho

Perforación timpánica de oído izquierdo
Hipoacusia súbita de oído derecho
Tapón de cerumen de oído izquierdo
Neurinoma de oído derecho
EXCEPTO:
Mastoiditis
Absceso cerebeloso
Sinusitis
En el embarazo ectópico localizado en la trompa, la porción mas frecuente de

localización es:
Infundibular
Istmica - ampular
Intersticial.
istmica.
Ampular.
¿Cuál es la terapia inicial en adolescente con dismenorrea?
Antihistaminicos
Anticonceptivos
Anticolinérgicos
AINES
Corticoides

persona...

enferma de negativo
En la reacción asmática aguda intervienen los siguientes mediadores, EXCEPTO:
Leucotrienos.
Histamina.
Prostaglandina E2.
Neuropéptidos.
Oxido nítrico.
La hormona más importante para el almacenamiento de energía por parte del

organismo es:
Insulina
Cortisol
Andrógenos
Adrenalina
Las pacientes con preeclampsia severa tienen disminución ...
de las pruebas séricas hepáticas.

del ácido úrico.
de las aminas presoras
del volumen plasmático.
del sodio corporal total.
Exantema súbito
Rubéola
Escarlatina
Eritema infeccioso
Sarampión
En una gestante de 20 semanas, con vaginosis bacteriana, el tratamiento

recomendado es:
Amikacina IM 1 g c/24 horas por 5 días.

Amoxicilina VO 1g c/8 horas por 6 días.
Clindamicina EV 900 mg c/8 horas por 4 días.
Metronidazol VO 500 mg c/12 horas por 7 días.
Gentamicina IM 160 mg c/24 horas por 5 dias.
En un ciclo menstrual de 30 días, con una gráfica de T° corporal basal

considerada ovulatoria; la duración de la fase lutea o secretora es:
18 ± 1 día
14 ± 2 días
21 ± 2 días
30 dias
± 3 días
¿Cuál de los siguientes estudios epidemiológicos corresponde al estudio que no
tiene direccionalidad y parte de una población de estudio extraída de una
población de referencia dentro de la cual buscará enfermos y sanos, expuestos
y no expuestos, pero en un momento del tiempo?
Ecológico
Panel.
De incidencia.
Casos y controles.
De prevalencia.
Mujer de 15 años con dolor en la fosa iliaca derecha de 18 horas y T° 38,5 °C

desde hace 24 horas; su última menstruación fue hace 10 días. Examen:
orofaringe congestiva, abdomen blando, doloroso en la fosa iliaca derecha.

Diverticulitis.
Síndrome intermenstrual.
Adenitis mesenterica.
Un paciente presenta talla corta, hipoglucemia, gepatomegalia, diátesis

sangrante, adenomas hepáticos y riñones agrandados. Aumento de lactato,
colesterol, triglicérido y ácido úrico. Probablemente tenga una deficiencia de
una de estas enzimas:
Glucosa 6 fosfatasa
Enzima ramificadora
Fosforilasa hepática
Enzima desramificadora


 

Examen completado
Detalles del examen

Puntuación: 60%

Pregunta 2 Correcta
Un hombre de 72 años de edad operado de apendicectomía hace 15 años,

presenta cólico tipo retortijón con intervalos de alivio y reaparece con vómito
de contenido gástrico. El diagnóstico más probable es:
Cáncer del sigmoide

Hernia interna
Embolia mesentérica
ileo paralítico
Obstrucción por adherencias
Pregunta 3 Correcta
¿Cuál es el tratamiento de un paciente con vesícula de paredes calcificadas

("vesícula en porcelana")?
Colecistectomía.
Dieta carente de productos ricos en calcio.
Acido quenodesoxicólico.
Actitud expectante y tratamiento quirurgico si aparecen síntomas.
No precisa tratamiento.
En un adulto con hernia inguinal, la reparación quirúrgica de menor recurrencia

es:
Ligadura alta del saco herniario.

Lichtenstein
McVay.
Bassini.
Halsted.
Pregunta 5 Correcta
La causa mas frecuente del síndrome del intestino corto en el adulto, entre las
siguientes, es:
Lesiones traumáticas
Enfermedad de Crohn
Hernia estrangulada
Enteritis postradiación
Embolia o trombosis mesenterica
Un varón de 25 años de edad, gastrectomizado vía Bilroth-Il por hemorragia

digestiva alta hace 9 días. Luego de las comidas padece sensación de plenitud,
doloramiento abdominal, diaforesis, palpitaciones y palidez. El diagnostico mas
probable es:
Síndrome del asa eferente

Síndrome del asa aferente
Atonía gástrica
Gastritis alcalina
Sindrome de vaciado rapido (Dumping)
Diagnóstico probable en un adulto con asociación de otorrea purulenta e

hipoacusia, que cursa de forma indolora y unilateral:
Supuración congénita del adulto

Otitis media aguda
Sordera otógena
Otitis externa
Pregunta 8 Correcta
Varón de 70 años, presenta: halitosis, ronquera, disfagia a sólidos y líquidos,

regurgitaciones de alimentos sin digerir y mal olientes. Antecedente de
faringitis crónica, niega otra enfermedad. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
Candidiasis esofágica
Esclerodermia
Acalasia
Cáncer de estómago
Varón de 50 años, diabético, acude a consulta por presentar dolor perianal,

fiebre y aparición de tumefacción anal. Al examen: aumento de volumen del
perineo posterior con signos de flogosis. ¿Cuál es el diagnóstico?
Absceso perianal
Hemorroide trombosada
Cáncer de recto
Fisura anal

de pacientes con:
Colitis ulcerosa.
Rectorragia.
Escolar con rinorrea persistente que dura más de una semana después de un
resfrío. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es la más probable?
Laringotraqueítis
Bronquitis
Sinusitis
Infección a germen atípico
Traqueobronquitis
Ante un paciente que refiere acúfeno y pérdida progresiva de la audición

unilateral y discretas alteraciones del equilibrio, ¿cuál dato nos hace sospechar
un Neurinoma del acústico?
Adenopatía cervical
Hipoacusia perceptiva
Nistagmus espontáneo hacia el lado enfermo
Reacción calórica del laberinto afecto normal
Historia familiar previa

Son manifestaciones de una otitis media, EXCEPTO:
Irritabilidad
Diarrea
Fiebre en 90% de los enfermos
Vómitos
Otalgia
Varón de 30 años que sufre fractura del fémur derecho por un accidente en
motocicleta. Luego de 3 días presenta confusión, disnea y erupción petequial en
el pecho. Al examen: pulmones normales. AGA: pO2: 50 mmHg, pCO2: 28 mmHg,
pH: 7.49. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Contusión pulmonar
Embolismo graso
Neumonitis química
Osteomielitis estafilocócica

Pseudoquiste
En los adultos, la causa mas común de hemorragia digestiva alta es:
Várices esofágicas.
Gastropatía erosiva hemorrágica.
Úlcera gástrica.
Úlcera duodenal.
El germen causal más frecuente de la amigdalitis aguda bacteriana es:
Neumococo
Estreptococo betahemolítico
Bacilus de Vincent
Coxsackie A
Corynebacterium diphtheriae
El fibroangioma nasofaríngeo se caracteriza por:
Epistaxis en la edad juvenil del varón

Epistaxis en el adulto (30-40 años)
Epistaxis en la pubertad femenina
Epistaxis en la pubertad masculina
Diplopía, anosmia e hipoacusia
El germen más frecuentemente aislado en la otitis externa difusa (no maligna)

es:
Pseudomonas cepacia
Staphylococcus epidermidis
Aspergillus niger
El fin primordial del tratamiento quirúrgico del colesteatoma (otitis media

crónica colesteatomatosa) es:
Mejorar la agudeza auditiva

Restaurar la anatomía normal del oído
Eliminar la otorrea
Evitar la malignización
Evitar las complicaciones
Varón de 48 años, consulta por presentar progresivamente pérdida de audición
en el oído derecho, acompañado de vértigos, acufenos pulsátiles, dolor
tenebrante profundo, parálisis facial y supuración. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
Síndrome vestibular
Tumor en el oído medio o interno
Otitis media supurada
Laberintitis
Otitis externa supurada
Una de las complicaciones inmediatas en la cirugía gástrica es:
Infección broncopulmonar.
Dumping.
Diarrea coleriforme.
Hernia diafragmática.
Gastritis alcalina.


Cerrada.
La bacteria más frecuentemente implicada en la otitis media del adulto es:
Proteus mirabilis
Pseudomonas
Escherichia coli
Estafilococo
Un paciente diagnosticado de colitis ulcerosa universal hace 18 años presenta

unas heces acintadas, en el enema se objetiva una estenosis. Diagnóstico más
probable:
Fístulas.
Pseudopoliposis.
Cáncer de colon.
Absceso perirrectal.
Disfunción.


 

Examen completado
Detalles del examen

Puntuación: 48%
Es necesario el tratamiento sistémico de la otitis externa:
Si existe otalgia intensa

En casos de infección por pseudomonas
Siempre
Si existe afectación de partes blandas
En casos de infección por hongos
Tumor benigno más frecuente del intestino delgado:
Angioma
Fibroma.
Neurofibroma.
Lipoma.
Leiomioma.
Un joven de 15 años acude a Urgencias con un cuadro de dolor abdominal de 4

horas de evolución que se localiza en la fosa ilíaca derecha, con náuseas,
vómitos y anorexia sin diarrea. Hay Blumberg positivo y dolor a la flexión de la
cadera derecha. El paciente presenta fiebre de 39°C y una leucocitosis de
25.000 células/ml con desviación izquierda, ¿cuál es el diagnostico mas
probable?
Apendicitis aguda no complicada.

Apendicitis perforada.
Gastroenteritis aguda.
Linfadenitis aguda mesenterica.
Pregunta 4 Correcta
Tumoral
Laberintitis viral
Otitis aguda
Idiopática
Las manifestaciones comunes de la otitis externa comprenden estas, EXCEPTO:
Otorrea de color verde

Dolor al movimiento del cartílago auricular y del trago
Linfadenopatía regional
Perforación de la membrana timpánica
Edema
Un alcohólico de 50 años de edad presenta dolor epigástrico con evacuaciones

fétidas y de color similar al alquitrán. Diagnóstico más probable:
Úlcera péptica.
Pólipo colónico.
Colitis isquémica.
Enfermedad diverticular de colon.
Pregunta 7 Correcta
El riesgo de cáncer en pólipos adenomatosos colorrectales aumenta,

dependiendo del tamaño y de su:
Componente velloso.
Localización colónica.
Configuración sesil.
Componente tubular.
Localización rectal.
Pregunta 8 Correcta
Según el uso de la guía de procedimientos (ATLS). ¿Cuál es la prioridad que se

debe tener en cuenta en un paciente politraumatizado?
Inmovilización
Hidratación
Vía aérea
Reanimación
Hemostasia
Pregunta 9 Correcta
Indique el síntoma cardinal de la otitis externa:
Vértigo
Signo de la fístula positivo
Hipoacusia
Dolor a la presión en el trago
Secreción excesiva de cerumen
El germen más frecuentemente aislado en la otitis externa difusa (no maligna)

es:
Staphylococcus epidermidis
Pseudomonas cepacia
Aspergillus niger
En los adultos, la causa mas común de hemorragia digestiva alta es:
Úlcera gástrica.
Gastropatía erosiva hemorrágica.
Várices esofágicas.
Úlcera duodenal.
¿Cuáles son las características clínicas que clasifican como obstrucción

intestinal alta?
Vomito fecaloideos y distención moderada.

Vómitos precoces con distención difusa del abdomen.
Gran distensión, vómitos tardíos.
Vómitos precoces y distensión en el epigastrio.

Secretar endolinfa
Amplificar sonido
Ante la sospecha de apendicitis en una mujer joven, debe tomarse en cuenta el

dolor relacionado con el ciclo menstrual. Si el dolor pélvico en esa paciente se
presenta intenso, agudo y acompañado de vómito sin relación con el ciclo, la
causa es:
Torsión ovárica
Síndrome de Mittelschmerz
Embarazo ectópico
Endometriosis
Varón de 26 años , al que se le realizó una hernioplastia inguinal anterior con

malla, por presentar hernia inguinal indirecta derecha. Cinco días después de
la intervención refiere temperatura 38.5° Examen: dolor y aumento testicular
derecho. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Orquitis
Hidrocele
Recidiva
Hematocele

En el estudio diagnóstico del síndrome doloroso abdominal, ¿cuál de los

siguientes actos médicos están contraindicados?
Paracentesis y lavado peritoneal.

TAC y Ultrasonografía.
Exámenes radiológicos y ecográficos no invasivos
Analgésicos y antibióticos.
Exámenes videoendoscópicos.

de pacientes con:

Colitis ulcerosa.
Rectorragia.
Mujer de 20 años acude por secreción nasal acuosa, estornudos en salva y

obstrucción nasal. Al examen: mucosa nasal pálida, con cornetes engrosados,
edematosos con reacción vascular y recubiertos por abundante secreción
clara. IgE en secreción nasal incrementada. ¿Cuál es el diagnóstico?
Rinitis eosinofílica
Influenza
Sinusitis aguda
Rinitis alérgica
El germen más aislado en la OMA supurada es:
Streptococcus β hemolítico
¿En cuál tipo de hernia es frecuente asociar a la reparación de la misma una

resección intestinal?
Incarceradas
Estranguladas
Crurales
Umbilicales



Venografía RMN
Ecografía Duplex
Dímero D
Pletismografía

antecedentes?
¿Cuál es la arteria que permite diferenciar una hernia inguinal directa de la
indirecta?
Folicular.
Femoral.
Deferente.
Epigastrica inferior.
Del epidídimo.
Germen más común de la meningitis otógena en niños:
Meningococo
Bacteroides fragilis
H. Influenzae Tipo B
H. Influenzae Tipo A


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Examen estándar  Volver

Examen completado
Detalles del examen

Examen estándar de 10 preguntas, iniciado el 21/09/2023 y completado el
21/09/2023.
Puntuación: 40%
Pregunta 1 Correcta
Varón de 16 años presenta meningoencefalitis de inicio brusco, LCR muy turbio.

Se inicia terapia con penicilina. Cultivo: neumococo resistente a penicilina.
¿Con que antimicrobiano sustituiría a la penicilina?
Clindamicina
Eritromicina
Ceftriaxona
Metronidazol
Dicloxacilina
Pregunta 2 Correcta
Con relación al mioma uterino, es cierto que:
Todas son ciertas

El síntoma más habitual es la hemorragia
Son mucho más frecuentes en el cuello del útero
No se relaciona con los estrógenos
La mayor parte son submucosos
Pregunta 3 Correcta

la brucelosis?
Avicultura.
Trabajo en minas.
Mujer no fumadora de 56 años, desde hace 1 año tos, y en los ultimos 6 meses a
veces hemoptisis leves. Rx tórax: atelectasia del lóbulo medio. Broncoscopia:
masa muy vascularizada a la entrada del bronquio segmentario más interno
del lóbulo medio. Diagnostico probable:
Adenocarcinoma.
Carcinoma escamoso.
Carcinoma de celulas en avena.
Hamartoma.
Tumor carcinoide.
Pregunta 5 Correcta
Lactante de 3 meses presenta cuadro de 24 horas de evolución con 15
deposiciones líquidas sin moco ni sangre. Examen: FC: 200 X', FR: 62 X', ojos
hundidos, ausencia de lágrimas, mucosa oral seca, cutis marmórea y llenado
capilar 4 seg. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
Albúmina 5% en bolo
Plasma en 2 horas
Dextrosa 5% en bolo
Solución isotónica en bolo
Solución hipertónica 3% EV
El síndrome de Kallman se caracteriza por los siguientes, EXCEPTO:
Cursa con valores bajos o no detectables de gonadotropinas

Infantilismo sexual, obesidad, déficit mental, retinitis pigmentaria y sindactilia
Se debe a la deficiencia genética de la producción hipotalámica de GnRH
El tratamiento de infertilidad consiste en la administración intermitente de
GnRH
Amenorrea, anosmia e infantilismo sexual
Las infecciones bronquiales en la FQ son complicación habitual. Uno de los

siguientes se aísla con menor frecuencia en las infecciones:
Staphylococus aureus
Pseudomona cepacia
Contraindicaciones absolutas para el tratamiento estrogénico sustitutivo

durante la menopausia, EXCEPTO:
Hepatopatia grave
Diabetes grave
rocesos tromboembólicos previos
AP de tumor hormonodependiente
Hiperlipidemia
El agente neurotransmisor que es normalmente liberado en el nodo SA del

corazón en respuesta al aumento de presión sanguínea es:
Acetilcolina
Dopamina
Norepinefrina
Epinefrina
Glutamato
Si hay lesiones cutáneas aplanadas de pequeño tamaño y color violáceo

estrías de Wickham de predominio en superficies de flexión con afectación de
mucosas, prurito; sin historia familiar, se piensa primero en:
Dermatitis seborreica.
Psoriasis guttata.
Pitiriasis rosada.
Liquen plano.
Pitiriasis liquenoide aguda.


 

Examen completado
Detalles del examen

14/10/2023.
Puntuación: 52%
Nota: 10.4
Gestante de 29 años y 10 semanas de gestación X FUR, P: 0010. Citología de

cuello uterino: Células glandulares atípicas de significado incierto (ASGUS).
¿Cuál es la conducta a seguir?
Biopsia de cervix.
Control citológico posparto.
Determinar ADN-VPH.
Colposcopia
Conización.
Pregunta 2 Correcta
La causa mas frecuente del neumoperitoneo es:
Perforación de divertículos de sigma.

Perforación de ulcera duodenal.
Perforación de intestino delgado.
Perforación de ulcera gástrica.
Patologia ginecológica.
Mujer de 27 años, diagnostico reciente de infección por HIV, llega por tos seca,
disnea, quebrantamiento general y febrícula. FR 36 rpm. Rx tórax: infiltrados
intersticiales bilaterales. Cifra de linfocitos CD4 140/ml. ¿Con cual inicia el
tratamiento empírico?
Cefalosporina de 3a generación + Aminoglicósido

Cefalosporina de 3a generación + Eritromicina
lsoniazida + Rifampicina + Pirazinamida
Ganciclovir + Eritromicina
Cotrimoxazol + corticoides
Pregunta 4 Correcta
Mujer de 41 años de edad, presenta dolor abdominal en epigastrio de tipo cólico

desde hace tres días, desencadenado por la ingesta de alimentos grasos;
escalofríos y fiebre. El diagnóstico mas probable es:
Ulcera péptica.
Obstrucción intestinal.
Colecistitis aguda.
Pancreatitis aguda.
Gastritis aguda.

Pregunta 5 Correcta
Mortalidad.
Volumen.
Natalidad.
Movilidad.
Migración.
Pregunta 6 Correcta
¿Cuál es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa?
Conducta purgativa.
Baja autoestima.
Distorsión de imagen corporal.
Atracones.
Rechazo a alimentos.
Los indicadores absolutos de la ovulación son:
El seguimiento ovulatorio ecográfico.

La biopsia del endometrio.
El embarazo o la obtención del óvulo.
La excreción del pregnadiol.
La temperatura corporal basal.
En el censo local se obtiene información para la programación de las

actividades del establecimiento de salud. ¿Qué información nos facilita el
cálculo de las metas de la Estrategia Sanitaria de inmunizaciones y del control
del niño sano (CRED)?
Tabla de población por grupos de edades quinquenales.

Población por grupos de edades programáticas.
Pirámide poblacional
Listado de individuos en riesgo.
Listado de población en riesgo.
Pregunta 9 Correcta
El concepto de latrogenia se refiere a:
Negligencia médica.
Mala praxis.
Provocar daño involuntario al paciente.
Delito doloso.
Distanasia.
Éste parámetro es generalmente menos a 1 para los fármacos administrados

oralmente:
Biodisponibilidad
Concentración terapéutica mínima
Área debajo de la curva
Efecto del primer paso
Depuración
Mujer de 25 años, llega por dolor intenso hipogástrico y fiebre de 4 días. Al

Examen clínico: T: 38°C, dolor a la descompresión de hemiabdomen, dolor
uterino y a la movilización cervical, no masas anexiales. Grado de enfermedad
pélvica inflamatoria:
I
II
IV
III b
III a
¿Qué signo diferencia a la deshidratación de grado severo de la moderada en

niños?
Mucosa oral seca

Llenado capilar lento
Ruidos cardiacos de baja intensidad
Irritabilidad
Polipnea
En un niño normal que, pasado el período neonatal, presenta un síndrome de
mononucleosis con anticuerpo heterofilo negativo, lo más probable que tenga
es:
Infección por el virus del herpes.

Mononucleosis por virus de Epstein-Barr.
Hepatitis por virus C.
Mononucleosis por citomegalovirus.
Hepatitis por virus B.
Angina de Vincent
Difteria
Varón de 35 años de edad que acude a emergencia con crisis hipertensivas a

repetición. En una oportunidad presentó dolor abdominal por lo cual le
izquierdo. ¿Qué examen se solicita para precisar el diagnóstico?
Aldosterona
Cortisol plasmático.
Renina sérica.
IGF-1.
En la enfermedad úlcero-péptica, es indicación para realizar una vagotomía

ultraselectiva:
Perforación de 48 horas de evolución.

Recidiva de Billroth I.
Atonía gástrica.
Estenosis pilórica.
Sangrado persistente.
30 a 45 días
15 a 20 días
21 a 28 días
10 a 14 días
5 días
En una evaluación ecográfica ginecológica, de un tumor ovárico de 3 x 4 cm de

borde regular, hipoecogénicos, homogéneos, avascular y de aspecto vidrio
esmerilado. ¿Cuál es la tumoración ovárica más probable?
Endometrioma.
Mioma.
Quiste mucinoso.
Absceso.
Cistoadenoma.
La cicatriz a la que el cirujano tiene acceso en el posoperatorio es de la piel. La

complicación más frecuente de una herida quirúrgica es:
Infección
Dehiscencia por factores de base (de nutrición, diabetes, esteroides)
Cierre inadecuado por súturas flojas
Hemorragia por falta de hemostasia adecuada
Isquemia por tensión exagerada de las suturas
Los tanicitos se encuentran principalmente en:
El área postrema
Los ventrículos laterales-
El acueducto cerebral.
El cuarto ventrículo
El tercer ventrículo

Una mujer de 49 años de edad presenta un mioma uterino de un tamaño

equivalente al de una gestación de 12 semanas, que presenta hipermenorreas y
hemoglobinemia de 9 gr%. No hay patología asociada. Está a la espera de una
histerectomía para dentro de 3-4 meses. Se indica un tratamiento
preoperatorio con uno de los siguientes:
Estrógenos
Inhibidores de la fibrinólisis
Ergóticos dopaminérgicos
Análogos de la GnRH
Derivados del cornezuelo del centeno
Una mujer de 24 años de edad, gesta 3, para 3, acaba de concebir un niño sano
y lo está amamantando. Es una modelo exitosa y no toleraría el aumento
excesivo de peso. El mejor método anticonceptivo es:
Parche transdérmico semanal con combinación hormonal.

Píldoras sólo con progestágenos (minipíldora).
Dispositivo intrauterino con progesterona.
Acetato de medroxiprogesterona de depósito.
Píldoras anticonceptivas hormonales combinadas.
El primer surco faríngeo da origen:
A la cavidad timpánica primaria.

Al conducto auditivo externo.
Al seno cervical.
A la trompa de Eustaquio.
Al conducto auditivo interno.
Niño de 4 años de edad, sufrió una infección respiratoria alta, seguida 2

semanas después de edema generalizado. PA normal; orina; 2-5 hematíes por
campo de gran aumento y proteínas 4+, BUN 19 mg/dL, creatinina 0,6 mg/dL,
colesterol 402 mg/dL albúmina sérica 0,9 g/dL, título antiestreptolisina O 1:16 y
C3 92 mg/dL. Diagnóstico más probable:
Glomerulonefritis membranosa
GN membranoproliferativa
Síndrome nefrótico con cambios mínimos
Esclerosis focal
Glomerulonefritis (GN) postestreptocócica
Señale la afirmación correcta acerca del paciente obsesivo:
Presenta un sensible deterioro intelectual.

No tiene conciencia de su trastorno.
Su conducta compulsiva está bastante desorganizada.
Tiene muchas probabilidades de suicidarse.
Rechaza con angustia las ideas contaminantes.
Es correcto en cuanto al uso de estándares para el monitoreo de la calidad:
Es necesario usar indicadores medibles y con información accesible

Se debe monitorear todos los indicadores posibles
El monitoreo no es importante para gestión de la calidad
El monitoreo es esporádico y solo cuando hay indicios de problemas
El propósito del monitoreo es identificar errores y sancionar a culpables
¿En cuál de las siguientes situaciones NO es aconsejable administrar

suplementos de hierro?
Donantes de médula ósea.

Cirugía gástrica con anastomosis tipo Billroth II.
Anemia por insuficiencia renal tratados con eritropoyetina.
Programas de autotransfusión.
Talasemia mayor
¿Cuál de las siguientes malformaciones provoca el desarrollo parcial del

tabique AV?
Anomalía de Ebstein.
Atresia tricuspídea.
Tronco arterial persistente.
Ventrículo común.
Transposición de las grandes arterias.
Para el estadiaje del cáncer gástrico, el examen auxiliar mas útil es:
Laparoscopia.
Radiografía contrastada.
Ecografia abdominal.
TAC abdominal.
Gastroscopia con biopsia endoscópica.
Causa mas frecuente de derrame pleural:
Artritis reumatoide
Tumores.
Cirrosis.
Neumonía.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
La degeneración mas frecuente de un mioma uterino durante el embarazo es

la:
Grasa.
Sarcomatosa.
Roja.
Hialina.
Quística.
Las características frecuentes del síndrome del shock tóxico estafilocócico

incluyen:
Eritrodermia e hiperemia conjuntival

Absceso intrabdominal y ascitas
Neumonía y derrame pleural
Amigdalitis exudativa y adenitis cervical
Artritis y miositis
Un paciente consumidor de queso de cabra que presenta fiebre persistente,

diaforesis, artralgias, mialgias, palidez y hepatoesplenomegalia. El diagnóstico
etiológico mas probable es:
Brucelosis.
Bartonelosis.
Fiebre tifoidea.
Peste bubónica.
Tuberculosis.
Si en una inspección vulvar se hallan condilomas planos, debe considerarse

responsable a:
Haemophilus ducreyi.
Poxvirus
Treponema pallidum
Herpes virus
Paciente de 41 años de edad,presenta edema de miembros inferiores, aumento

inspiratorio de la presión en la vena yugular (signo de Kussmaul), presencia de
4° ruido cardiaco, ascitis y hepatomegalia dolorosa a la palpación. La
ecocardiografía revela engrosamiento simétrico de las paredes ventriculares,
fracción de eyección 55%. El diagnóstico más probable es:
Cardiomiopatía restrictiva.
Miocardiopatía alcohólica.
Miocarditis viral.
Miocardiopatía hipertrófica.
Miocardiopatía chagásica.
La glucosa - 6 - fosfato es un sustrato o producto en todas las siguientes vías,

EXCEPTO:
Shunt pentosa fosfato

Gluconeogénesis
Glucólisis
Glucogenólisis
Fosforilación oxidativa
Se desea investigar la asociación entre violencia intrafamiliar durante la

gestación y su relación con el bajo peso al nacer. ¿Cuál es el estudio
recomendado?
Ensayo clínico.
Casos y controles.
Cuasi-experimental.
Transversal.
Descriptivo.
.¿Cuál es el factor predictor de suicidio más importante?
Intentos previos.
Alcoholismo.
Impulsividad.
Depresión leve.
La cistitis hemorrágica, conjuntivitis, neumonía y diarrea se asocian

etiológicamente con:
Rinovirus
Adenovirus
Virus parainfluenza
Virus respiratorio sincitial
Hepervirus
¿A qué edad en meses, el niño logra hacer una torre con 7 cubos?
20
24
12
15
18
La neoplasia de ovario mas frecuente son los:
Tumores epiteliales
Tumores mesenquimógenos
Tumores germinales
Tumores del estroma gonadal
Tumores indiferenciados
RN prematuro con apgar 3 al minuto y 7 a los 10 minutos. A la hora presenta

mirada fija, movimientos bucolinguales (masticación y protusión de la lengua).
Sospecharà de convulsiones…
clónicas
sutiles
tónicas
mioclónicas
Mujer de 25 años refiere desde hace 3 años artralgias. Examen: palidez, no

deformidades articulares. Laboratorio: leucocitos 5.890/mm3; Hb 12,5 g/dl;
plaquetas 217.000/mm3 . Frotis de sangre periférica: hipocromía y microcitocis.
Hierro total y ferritina normales. Electroforesis de hemoglobina: HbA1: 93%,
HbA2: 5,8% y HbF:1,2%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Anemia hemolítica autoinmune

?-talasemia menor
Infección por plasmodium vivax
Anemia ferropénica
Niño de 2 años, fiebre leve desde hace 2 días, congestión oculonasal y anorexia.
Adenopatías retroauriculares, suboccipital y cervical, doloroso. Erupción
maculopapular que inició en cara y a las 24 h se generalizó, desapareciendo al
3° día. Diagnóstico más probable:
Sarampión
Escarlatina
Exantema súbito
Varicela
Rubéola
¿Cuál es la técnica quirúrgica de reparación herniaria sin tensión?
Lichtenstein.
Bassini.
Mayo.
Shouldice.
Mạc Vay.

parenterales?
Escherichia coli.
El diagnóstico más probable en un jovencito que comienza bruscamente con

dificultad respiratoria, cianosis, retracciones y descenso considerable del
murmullo vesicular en el pulmón izquierdo es:
Neumonía estafilocócica
Quilotórax
Neumotórax izquierdo
Empiema
El carcinoma endometrial es más común en qué grupo de edad:
De 10 a 25 años.
De 30 a 40 años.
De 40 a 50 años
De 25 a 30 años.
> 50 años.
Un lactante de 3 meses alimentado con lactancia materna exclusiva, presenta

una diarrea aguda infecciosa. Mejor actitud terapéutica:
Suprimir lactancia materna y administrar una fórmula sin lactosa

Suprimir la lactancia natural y administrar una leche de inicio diluida
Continuar con lactancia materna y ofrecer soluciones glucoelectrolícias por
v.o.
Suspender la lactancia materna y administrar antibióticos
Continuar con la lactancia materna y administrar antibióticos
La formación de quilomicrones toma lugar en:

En células especializadas del tejido adiposo
Células mucosas intestinales donde contienen cerca de 85% de triglicéridos
La sangre a partir de las lipoproteinas circulantes donde contienen cerca de
60% de triglicéridos
Células hepáticas especializadas donde contienen principalmente colesterol
y proteína
Duodeno donde consiste de lípido covalentemente unido a proteína
Un paciente portador de un nódulo tiroideo. En el estudio citológico por PAAF:

"cuerpos de Psammoma". Este hallazgo es definitorio del diagnóstico de:
Carcinoma medular tiroideo
Carcinoma papilar
Tiroiditis de Hashimoto
Linfoma tiroideo
Un sujeto desconfiado y con elevado sentido de la justicia puede sufrir un

trastorno de personalidad:
Narcisista
Histrionico
Anancástico (obsesivo, perfeccionista)
Paranoide
Límite
Varón de 53 años, cirrotico, Child Pugh C, ingresa por dolor y distensión

abdominal, fiebre. Paracentesis: recuento celular de neutrófilos mayor de 250
cel/mm. ¿Qué tratamiento indicaria?
Paracentesis evacuadora
Albúmina humana
Derivación portosistemica
Cefalosporina de 3ra generación
Son ventajas de los estudios de casos y controles, EXCEPTO:
No presentan ningún riesgo para los sujetos participantes.

Se pueden realizar cuando el diagnostico de la enfermedad es dudoso.
Son relativamente sencillos de diseñar y de llevar a la práctica.
Su ejecución presupone poco tiempo y son fácilmente repetibles.
Permiten el estudio de la multicausalidad de una enfermedad.

Ecografía vaginal
De estos AINEs, ¿cuáles ofrecen un mayor margen de seguridad para utilizarse

en una gestante? 1. Diclofenaco. 2. Piroxicam. 3. Ibuprofeno. 4. Indometacina. 5.
Flurbiprofeno. 6. Celecoxib.
1,3,6
1,2,4
3,5,6
1,3,5
2,5,6
En los enfermos con apendicitis aguda, el dolor en el cuadrante inferior derecho

es causado por:
Inflamación del peritoneo parietal

Inflamación del peritoneo visceral
Infarto intestinal
Perforación del apéndice
Distensión del apéndice

Mujer de 35 años, historia de legrado uterino por aborto inducido hace 15 días.
Presenta dolor abdominal en hipogastrio. Al tacto dolor a la movilización del
cervix. El diagnóstico mas probable es:
Apendicitis aguda.
Quiste de ovario a pedículo torcido.
Endometritis post aborto.
Litiasis ureteral.
Embarazo ectópico.
Gestante de 34 semanas con ruptura prematura de membranas y signos de

infección. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la indicación correcta para el
manejo?
Corticoides para la maduración pulmonar.

Si es primigesta: antibióticos y esperar las 36 semanas.
Antibióticos y esperar hasta las 37 semanas.
Interrupción inmediata del embarazo.
Investigar fosfolipidos en líquido amniótico para inducir.

ventilatoria?
Miastenia Gravis.
Bronconeumonía.
Obesidad.
¿Cuál es el microorganismo causal más frecuente en la otitis externa?
Candida albicans
Aspergillus
¿En cuál de las siguientes parasitosis el albendazol NO es el fármaco de

elección?
Trichuris tricura
Ascaris lumbricoides
Ancylostoma duodenale
Enterobius vermicularis
¿Qué factor es parte del sistema de coagulación extrínseco?
Factor VIII.
Factor XII.
Factor XI.
Factor VII.
Factor IX.
La falta del desarrollo del neuroblasto en el embrión y feto dan lugar a la

ausencia de los plexos mientéricos de Meissner y Auerbach, hallazgos
histológicos presentes en:
Estreñimiento crónico
Megacolon agangliónico
Íleo meconial
Periotonitis meconial
Ictericia.
Desnutrición.
Esteatorrea
Diabetes mellitus.
¿Cuál de las siguientes enfermedades pertenece al grupo de transmisibles
metaxénicas de notificación inmediata?}
Tifus exantemático
Malaria vivax
Dengue
Tétanos
Leishmaniasis
Estibador de 48 años, presenta hace 6 meses tumoración blanda en región

inguinal derecha, reductible, es intervenido quirúrgicamente por hernioplastia.
El cirujano encuentra un saco herniario directo. ¿Cuál es el manejo quirúrgico
más recomendado?
reseccion
sin tratamiento
Invaginacion
refuerzo
ligadura
La causa más común de lesión intracerebral focal en pacientes con SIDA es:
Absceso cerebral por Nocardia

Encefalitis toxoplásmica
Tuberculoma intracerebral
Linfoma cerebral primario
Encefalitis por herpes simple

Porfiria.
Celiaquía.
Litiasis biliar
La fontanela anterior acostumbra a cerrarse:
A los 6 meses de edad

A los 5 años de edad
A los 2 años de edad
Al nacer
A los 18 meses de edad
La dermopatía consistente en lesiones eccematosas en un lactante que respeta

la zona del pañal y triángulo naso-labial y cuya clínica principal es el prurito,
corresponde a:
Prurigo
Eccema dishidrótico
Dermatitis atópica
Eccema de contacto

Atención curativa
Una mujer obesa de 55 años de edad presenta un cuadro de prurito vulvar,

perdida reciente de peso a pesar del aumento del apetito y necesidad de
levantarse frecuentemente en la noche a orinar. ¿Cuál de los siguientes
diagnósticos es el mas probable?
Vaginitis y cistitis
DI.
Mixedema.
Feocromocitoma
DM.



Joven de 17 años recibe quimioterapia por leucemia linfoide aguda. El fármaco

administrado es un análogo, pariente estructural del ácido fólico. Uno de los
siguientes agentes anticancerígenos le fue dado:
6-mercaptopurina
5-fluorouracilo
Citarabina
Doxorubicina
Metotrexato
Adolescente de 15 años, es traído por presentar euforia y ansiedad. Examen: FC:

120 X', FR: 28 X', PA: 160/110 mmHg, T: 38°C, ojos: midriasis bilateral. Antecedente:
epistaxis y rinorrea crónica. ¿Cuál es la sustancia causante de este cuadro?
Cocaina
Marihuana
Heroina
Benzodiazepinas
Acido lisérgico
Indicación más usual y fundamentada de la Ribavirina:
Infección por VSR en niños pequeños, en aerosol

Infección avanzada por VIH
Herpes genital recidivante resistente a aciclovir
Encefalitis por citomegalovirus
Hepatitis crónica B
Los ácidos grasos que se deben obtener de la dieta humana incluyen:
Esteárico
Oléico
Palmitoleico
Palmítico
Linoléico
Estamos dictando una charla en el Colegio Médico sobre planificación

estratégica y en una de las láminas señalamos sobre la Planificación
Estratégica:
Enfatiza el análisis sobre la acción
Promueve la participación del equipo de gestión solamente
Su principal objetivo es el adecuado aprovechamiento de la oportunidad
Busca plantear el problema de la oferta para resolverlos operativamente
Dirige con rigurosidad inflexible el proceso
En un hospital se detecta aumento de 30% de infecciones postoperatorias en los

últimos 3 meses. Medida inmediata a tomar:
Revisión de las historias clínicas de los pacientes.

Procesos administrativos a los cirujanos.
Cierre de las salas de operaciones.
Cultivos de las salas de operaciones.
No recibir pacientes sin análisis completos.
Mujer de 34 años, acude por flujo vaginal abundante y maloliente.

Especuloscopía: flujo verdoso y espumoso abundante, cervix congestivo con
aspecto de "fresa". Test de Aminas negativo. ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado?
Tinidazol 500 mg via vaginal por 3 dias.

Metronidazol 2 gr vía oral dosis única.
Clotrimazol 500 mg via vaginal dosis única.
Itraconazol 300 mg via oral c/6h por 7 días.
Clotrimazol 100 mg via vaginal por 3 días.
Son síndromes clínicos asociados con hiperglicemia: 1) Cushing, 2)

Tirotoxicosis, 3) Asma bronquial 4) Enfisema, 5) Feocromocitoma
3,4,5
1,3,4
1,2,5
1,2,3
2,3,4
¿Cuál de los siguientes hallazgos es lo más característico de la enfermedad de

Graves Basedow?
Hiperactividad y labilidad emocional.

Bocio nodular e hiperreflexia.
Bocio difuso y exoftalmos.
Palpitaciones e intolerancia al color.
Piel caliente y suave.
¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un factor de riesgo para cáncer

de cervix? a)
Alto nivel socioeconómico

Compañero sexual único
Baja paridad
Inicio tardio de relaciones sexuales
Promiscuidad sexual


Cauterización
Niña de 10 años, con mama y pezón elevados, forman pequeña prominencia;

vello pubiano escaso, poco pigmentado, liso, en el borde interno de los labios.
La madurez sexual según Tanner corresponde al estadio:
3
5
4
1
2
Una gestante de 27 años de edad, gestación de 12 semanas, presenta un dolor
hipogástrico tipo cólico; pérdida de líquido claro y por momentos escaso
sangrado transvaginal. Especuloscopia: salida de líquido serohemático
transcervical. Al tacto: cérvix dilatado 2 cm. Útero compatible con la
amenorrea. Diagnostico mas probable:
Aborto inevitable
Enfermedad trofoblástica gestacional
Aborto incompleto
Amenaza de aborto
Aborto frustro
Lactante de 8 meses, desde hace 1 día presenta vómitos en 8 oportunidades, 10

deposiciones líquidas abundantes y fiebre. Actualmente tendencia al sueño y
escasa micción. E. físico: FC: 158 x?, FR: 58 x?, T: 38.9°C, somnoliento, piel fría
distal, mucosas secas, turgencia disminuida, pulsos periféricos débiles y
llenado capilar prolongado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Shock séptico
Deshidratación hipernatrémica
Deshidratación moderada
Shock hipovolémico
Insuficiencia prerenal

correcta:
Biopsia cutánea
Hemocultivo
Cultivo sinovial
Paciente de 40 años diabética, consulta por absceso del 2do molar inferior
derecho, se le prescribe PNC procaínica por 5 días sin mejoría, se cambia a
Ciprofloxacina VO x 5 días. La paciente empeora, tiene fiebre alta, náuseas,
vómitos y edema facial eritematoso caliente empastado y doloroso. El día 9 el
médico diagnostica celulitis de la cara y la hospitalizan. Mientras se espera
resultado de hemocultivo se rota antibiótico. ¿Cuál sería el escogido?
Azitromicina con Ticarcilina

Amikacina con Ciprofloxacina
Vancomicina con Clindamicina
Cloramfenicol con Amoxicilina

en niños?
Hemograma completo
Ecografía

La causa mas importante de esterilidad femenina es:
Ovárica
Sin causa aparente
Cervicales
Tubárica
Utero-corporales
El diagnóstico bioquímico del empiema pleural se realiza sobre la base de los

siguientes criterios, EXCEPTO:
Gran celularidad a predominio de polimorfonucleares.

DHL menor de 1.000mg %.
Glicemia menor de 40mg %
Proteínas mayor de 39%.
pH menor de 7,20.
En un paciente con neumonía, la presencia de lesiones cavitarias es

frecuentemente causada por:
Streptococcus pyogenes.
Legionella sp.
Niño con un desarrollo normal se puede sentar sin ayuda, pasa los objetos de
una mano a otra y habla con un lenguaje monosílabo, ¿cuál es su edad más
probable?
3 meses
11 meses
4 meses
9 meses
6 meses
Un varón presenta un dolor retroesternal e interescapular, disfonía y

últimamente varias neumonías no filiadas, así como moderada disfagia.
Carcinoma esofágico.
Tilosis.
Acalasia.
Espasmo esofágico difuso.
Divertículo de Zenker.
Una de las siguientes No es cierta respecto a la Laberintitis purulenta:
Puede asociarse la tríada de Gradenigo

Provoca vértigo con nistagmo hacia el lado contrario a la lesión
Se trata con antibioterapia por vía general y/o cirugía radical
Produce una hipoacusia de transmisión irreversible
Se asocia con frecuencia a colesteatoma


Dermatitis atópica

¿Qué variante de carcinoma de pulmón presenta en la Rx un infiltrado de tipo

neumónico?
C. broncoalveolar
Adenocarcinoma
C. de células grandes
C. de células pequeñas
Epidermoide


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Examen completado
Detalles del examen

Examen de categoría (Pediatría) de 25 preguntas, iniciado el 27/10/2023 y
Puntuación: 68%
Pregunta 1 Correcta
Lactante de 8 meses desde hace dos días presenta fiebre y rinorrea. Madre con
estornudos, rinorrea y fiebre. Al examen: T: 38°C, FR: 30x', activo, rinorrea
transparente, orofaringe congestiva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Faringitis aguda
Amigdalitis estreptocócica
Rinitis alérgica
Resfrío común
Pregunta 2 Correcta
Niño preescolar presente tos exigente de inicio brusco y pérdida leve de

conciencia. Al examen físico: hipersonoridad en un hemitórax. Radiografía:
enfisema pulmonar unilateral. Debe sospecharse:
Cuerpo extraño
Epiglotitis
Neumonitis intersticial
Crisis asmática
Síndrome de escape de aire
Pregunta 3 Correcta
En la Fiebre Urliana en niños, ¿Cuál es la complicación más frecuente?
Pancreatitis
Meningoencefalitis
Cerebelitis
Meningitis
Hipertensión endocraneana
Pregunta 4 Correcta
Lactante de 10 meses, desde hace 3 días presenta fiebre, hace 1 día irritabilidad,
convulsiones generalizadas y somnolencia. Al examen: rigidez de nuca,
fontanela abombada y fondo de ojo normal. ¿Cuál es el examen de elección a
solicitar?
Estudio de LCR
Electrolitos séricos
Hemograma completo
Hemocultivo
Pregunta 5 Correcta
En el niño la edad más frecuente de intoxicación accidental es:

Entre 5 y 7 años
Entre 1 y 4 años
Entre 3 y 6 meses
Mayores de 10 años
Menores de 1 año
Pregunta 6 Correcta
En el tratamiento de la escarlatina en un niño sin antecedentes personales de

reseña, el antibiótico a elegir es:
Penicilina
Tetraciclina
Rifampicina
Gentamicina
Ampicilina

Pseudomona cepacia

Pregunta 8 Correcta
¿Cuál de estas alternativas es una medida en el tratamiento de la enfermedad

diarreica aguada en niños?
Loperamida
Loperamida
Combinación de Kaolin-péctina
Difenoxilato y atropina
Rehidratación oral
Un niño de 1 año de edad, tiene un inicio agudo de tos, ahogamiento y dificultad

respiratoria. FR 45 y sibilancias. No hay historia familiar de asma y los
miembros de la familia se hallan bien. La hermana mayor indica que los dos
estaban jugando en casa y habían tomado copos de cereales. Diagnóstico más
probable:
Anafilaxia
Bronquiolitis
Fibrosis quística
Angioedema
Un niño de 2 años jugando con otros niños, ha comenzado con llanto, y desde
entonces, no mueve la extremidad superior izquierda. Mantiene dicha
extremidad a lo largo del cuerpo, con el codo en flexión de 20° y el antebrazo en
pronación. Probablemente se trata de:
Una subluxación de la cabeza del radio

Una fractura de antebrazo
Una epifisiólisis distal de radio
Una artritis séptica de hombro
Una fractura de clavícula
La deshidratación hipernatrémica cursa con estos, EXCEPTO:
Hiperglucemia
Signos graves de deshidratación desproporcionados aún hasta pérdida de
peso
Axoemia
En Pediatría, el antibiótico de primera elección para el tratamiento ambulatorio

de la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad es:
Amoxicilina
Sulfametoxazol
Cefuroxima
Ciprofloxacino
Clindamicina
EI orden frecuente mas común de manifestaciones de alergia a la leche de vaca
en menores de 2 años es:
Disnea, anorexia, dolor abdominal

Urticaria, palidez, estacionamiento ponderal
Estacionamiento ponderal, vómitos, fiebre
Diarrea, vómitos, estacionamiento ponderal
Shock, diarrea, urticaria
Niño de 6 años sin antecedentes de importancia. Madre refiere que hace 3 días
inició fiebre y lesiones en cuero cabelludo, que se extendieron a cara y
extremidades. Examen: en cuero cabelludo lesiones vesiculares umbilicadas y
lesiones costrosas, en tórax múltiples lesiones algunas máculas eritematosas
otras vesiculares y costrosas. ¿Cuál es el diagnóstico?
Rubéola
Sarampión
Varicela
Herpes zoster
Los RN a término completo normales muestran cada uno de los siguientes

reflejos, EXCEPTO:
Reflejo de colocación
Reflejo de estepaje
Presión palmar
Reflejo de paracídas
Reflejo de búsqueda
Niño de 1 año, fiebre, tos y dificultad respiratoria. Al examen: FR: 48x', FC: 110x', T°
38°C, matidez en tercio medio de hemitórax derecho, murmullo vesicular
disminuido, crepitantes y subcrepitantes. Diagnóstico más probable:
Neumonía
SOBA
Atelectasia
Derrame pleural
Bronquitis
¿Qué complicación a corto plazo se presenta en la obesidad infantil?
Obesidad adulta
Cáncer
Problemas psicosociales
Enfermead cardiovascular
Gota metabólica
15 a 18 meses
6 a 12 meses
36 a 48 meses
20 a 24 meses
2 a 4 meses
Un niño de 10 años de edad, antes sano, presenta dolor abdominal violento y

vómitos prolongados de tres días de evolución. Inicialmente, el contenido del
vómito es claro, pero el día del ingreso se tiñe de sangre. Diagnóstico más
probable:
Hepatitis
Pielonefritis
Enfermedad ulcerosa péptica
Pancreatitis
Gastroenteritis
Lactante de sexo femenino de 18 meses, con episodios de diarrea a repetición,

hiporexia y pobre ganancia pondoestatural. Es traída a emergencia con fiebre
alta y vómitos alimentarios. Examen: adelgazada, pálida, signos de
deshidratación leve, abdomen excavado. Laboratorio: reacción inflamatoria
negativa. ¿En qué diagnóstico sospecha?
Intoxicación alimentaria
Infección urinaria
Gastritis
Diarrea bacteriana

Sobre las infecciones de lactantes por E. coli enteropatogénico es cierto:
Pueden causar abscesos hepáticos

La mortalidad de los lactantes generalmente es consecuencia de la
deshidratación
Se caracterizan por la presencia de leucocitos y eritrocitos en las heces
Responden bien al caolín, difenoxilato y atropina
Son vehiculadas primariamente por el agua
¿Cuál es el déficit enzimático de la mayoría de las Hiperplasias Suprarrenales

Congénitas
17 Hidroilasa
22-Desmolasa
21-hidroxilas
11 beta-Hidroxilasa
3 beta-hidroxilasa
Lactante de 18 meses con lesiones pruriginosas con surcos lineales y pápulas

puntiformes con costras en las muñecas, tronco, regiones interdigitales,
palmas y planta de los pies y en cara.¿Cuál es el tratamiento de elecciòn?
Permetrina
Benzoato de bencilo
Hexacloruro de benceno
Azufre precipitado
¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias tiene más sensibilidad para

el RGE en el niño?
Examen isotópico con tecnecio 99

Tránsito digestivo superior
Manometría esofágica
Endoscopia
Estudio pHmétrico durante 24 horas
Neonato a término de parto domiciliario de 14 horas de edad, llanto inmediato

al nacer y ligadura tardía del cordón umbilical. Presenta pobre succión. Al
examen: pletórico, cianosis periférica. Hematocrito: 72%, glicemia: 60 mg/dL.
¿Cuál es la intervención más importante?
Exanguinotransfusión parcial
Observación continua
Dextrosa al 33 %
Hidratación


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Examen completado
Detalles del examen

30/10/2023.
Puntuación: 40%
Pregunta 1 Correcta
Un paciente presenta disfagia, sólo para sólidos, con broncoaspirados, muestra

sensación constante de un bulto en la garganta, donde se ha descartado que
se trate de un globo histérico. ¿Qué patología le parece más correcta?
Síndrome de Plummer-Vinson.
Diverticulo de Zenker.
Membrana esofágica.
Vaso aberrante.
Carcinoma.
Un niño, tras una amigdalitis, tiene lesiones cutáneas puntiformes de color rojo
vivo, que afectan a las flexuras de los brazos y respetan la cara. Diagnóstico
más probable:
Sarampión
Varicela
Escarlatina
Sexta enfermedad exantemática
Identifique el trastorno hemorrágico que muestra prolongado tiempo de

protrombina:
Defectos vasculares.
Hemofilia A.
Defectos plaquetarios.
Trombocitopenia.
¿Cuál es la referencia para que la arteria femoral superficial se convierta en

poplítea?
El músculo sartorio
Anillo del tercer aductor
La rodilla
El músculo soleo
El anillo femoral
Pregunta 5 Correcta
Para el diagnóstico de endometriosis, el método mas certero es:
Laparoscopia.
Ecografía pélvica.
Tomografia pélvica.
Resonancia magnética pélvica.
Los trabajos de parto prolongados pueden resultar en aumento de mortalidad

fetal. El tiempo normal máximo para el segundo estadio de parto en una
primigravida sin anestesia es:
200 min.
20 min.
240 min.
120 min.
60 min.
La Psoriasis inversa, afecta principalmente a:
Rodillas.
Dorso de la mano.
Codos.
Cuello.
Axilas.
Pregunta 8 Correcta
Paciente de 26 años con 21 semanas de gestación, presenta dolor abdominal y

sangrado vaginal escaso, de dos días de evolución. Al examen: altura uterina
20 cm, con movimientos fetales presentes. Especuloscopia: se observa
membranas ovulares prominentes e integras, que protruyen por el orificio
externo abierto. ¿Cuál es el diagnóstico?
Aborto inevitable.
Aborto frustro
Aborto incompleto
Aborto inminente.
Óbito fetal.
¿Cuál de las siguientes alternativas NO es un factor de riesgo para embarazo

ectópico?
Primigesta añosa.
Embarazo ectópico anterior
Usuaria de DIU.
Salpingitis aguda.
Salpingitis crónica.
Mejor técnica para enseñar habilidad:
Reforzamiento
Tutorías entre iguales
Observación
Reestructuración cognitiva
Simulación


 

Examen completado
Detalles del examen

30/10/2023.
Puntuación: 44%
Pregunta 1 Correcta
¿De cuál de las siguientes estructuras deriva el cono arterial?
Bulbo cardíaco.
Seno venoso.
Aurícula primitiva.
Ventrículo primitivo.
Tronco arterial.
Se espera que una tasa de café fuerte:
Refuerce los efectos de epinefrina

Ninguna anterior
Interfiera con la síntesis de prostaglandinas
Suministrea la vitamina ácido nicotínica
Disminuya los efectos de glucagón
Pregunta 3 Correcta


TAC cervical
Pregunta 4 Correcta
Un sujeto sano está en huelga de hambre total y continua 3 dias, al final del 3°
probablemente ocurren en el metabolismo del hígado:
Incremento de glucólisis y de la síntesis de cuerpos cetónicos

Disminución de la beta oxidación de los ácidos grasos y de la
gluconeogénesis
Aumento de la betaoxidación y disminución de la síntesis de colesterol
Aumento de la glucogenólisis y de la gluconeogénsis
Aumento de la gluconeogénesis y de la síntesis de colesterol
Pregunta 5 Correcta
La clasificación del shock, basada en su fisiopatología, es:
Hipovolémico, anafiláctico, séptico, obstructivo, cardiogénico.

Hemorrágico, séptico, obstructivo, cardiogénico.
Hipovolémico, distributivo, obstructivo, cardiogénico
Hemorrágico, distributivo, cardiogénico, neurogénico.
Hipovolémico, séptico, neurogénico, cardiogénico.
Pregunta 6 Correcta
¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la tuberculosis urinaria?
Síntomas constitucionales
Cólico nefrítico
Hematuria macroscópica
Epididimitis
Síndrome cistítico con orina aséptica hipúrica
Varón de 60 años con diagnóstico de glomeruloesclerosis nodular, acude al

consultorio por anasarca. Examen: PA: 160/90 mmHg, FC: 90 X´. Laboratorio:
urea: 32 mg/dL, creatinina, 0.9 mg/dL. Proteinas en orina: 4 gr/ 24 horas. ¿Cuál
sería el medicamento indicado?
Propanolol
Tiazidas
Captopril
Amlodipino
¿De cuáles de las siguientes venas procede la vena mesentérica superior?
Venas cardinales posteriores.

Venas cardinales anteriores
Venas vitelinas.
Venas umbilicales
Venas subcardinales
Usted atiende un parto en el centro de salud, ha pasado más de media hora

desde nacimiento del bebé y no se produce el alumbramiento, y tampoco hay
sangrado. La medida más adecuada sería:
Realizar la extracción manual de placenta

Realizar un legrado uterino
Colocar oxitocina endovenosa
Llevar a la paciente a un hospital.
Síntomas más importante de la Laringomalacia:
La disfonía
La disfagia
La tos
El estridor
La disnea
¿Cuál es el síndrome paraneoplásico de mayor importancia clínica que se

presenta en el cáncer pulmonar?
Incremento del factor estimulador de la tiroides.

Hipercalcitoninemia
Hipercalcemia
Hiperprolactinemia
Hipergastrinemia


Polihidramnios
Ciertas sobre el tratamiento hormonal sustitutivo combinado con estrógenos y

gestágenos de forma prolongada, EXCEPTO:
Mejora el trofismo vaginal

Aumenta el riesgo de cáncer de endometrio
Disminuye la descalcificación propia de la menopausia
Disminuye los síntomas del climaterio
Aumenta el riesgo de cáncer de mama
El citotrofoblasto.
La zona pelúcida.
¿Cuál es el efecto secundario que presentan los anticonceptivos orales?
Disminuir el riesgo de cáncer de cérvix

Aumentar el riesgo de cáncer de endometrio
Aumentar el riesgo de embarazo ectópico
Disminuir el riesgo de cáncer de ovario
Disminuir el riesgo de cáncer de mama
La prueba de Rinne negativa es propio de las sorderas de:

Tumores del acústico
Precepción
Cofosis
Meniére
Transmisión
Los pacientes con abetalipoproteinemia muestras anormalidades de

membrana en sus eritrocitos con producción de acantocitos. Esta inusual
morfología de hematíes resulta por una malabsorción del ácido:
Linoléico
Ascórbico
Araquidónico
Fólico
Palmítico
Un paciente de 55 años llega por un sangrado por la nariz que no se ha detenido

tras compresión externa de las alas nasales durante 5 minutos en su domicilio.
El paciente ha manchado de sangre varias toallas y viene muy nervioso. Usted
realiza una aspiración de las fosas nasales y rinoscopia, sin poder determinar
con claridad el origen del sangrado. ¿Qué tratamiento realizaría a
continuación?
Ligadura de la arteria maxilar interna por vía transantral

Ácido épsilon-amino-caproico
Taponamiento posterior bajo anestesia general
Ligadura de la arteria carótida externa.
Taponamiento anterior y observación
¿Cuál es el mecanismo que origina los Dips I?
Oligohidramnios.
Compresión de la cabeza fetal.
Circular de cordón.
Compresión del cordón umbilical.
Alteración de la reserva fetal de O2 fetal.
Varón de 7 años, 15 días después de cumplir tratamiento por faringoamigdalitis

estreptocócica presenta náuseas, vómitos, cólicos abdominales e ictericia.
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia a estos efectos adversos?
Cefradina
Ampicilina
Clindamicina fosfato
Eritromicina estolato
Vancomicina

¿Qué proceso establece las tres capas germinales definitivas?
Establecimiento del plegamiento lateral.

Establecimiento del plegamiento cefalocaudal.
Gastrulación.
Vasculogénesis.
Neurulación
La causa más habitual del síndrome de feminización testicular es:

Un genotipo 47, XXY
Un genotipo 45, XO.
Fármaco que se sugiere para el tratamiento inicial de la enfermedad

gonocócica diseminada en niños y adultos:
Penicilina
Tetraciclina
Cefazolina
Eritromicina
Ceftriaxona
Al proceso continuo que incluye la producción, el registro, análisis y la

comunicación de datos para la correcta toma de decisiones, se le denomina:
Sistema de información.
Sistema experto.
Sistema de soporte de decisión.
Sistema basado en conocimientos.
Perfil epidemiológico.
Varón diagnosticado de esquizofrenia presenta una marcada preocupación por

varias ideas delirantes y frecuentes alucinaciones auditivas. No tiene lenguaje
desorganizado ni afectividad aplanada o inapropiada. De estos subtipos de
esquizofrenia, la englobaría en:
Residual.
Catatónica.
Indiferenciada.
Desorganizada.
Paranoide.

Un recién nacido que presenta orejas de implantación baja, defecto cardíaco

congénito y también flexión de los dedos de la mano. El diagnóstico más
probable es:
Trisomía 18.
Síndrome de Turner.
Trisomía 21.
Trisomía 13.
Gestante a término con feto grande que en el periodo expulsivo presenta

distocia de hombros. ¿Cuál es la medida inicial a seguir?
Presión intensa de fondo uterino

Fractura de clavículas
Tracción enérgica de cabeza fetal
Contrarrotación del hombro anterior
Hiperflexión de muslos maternos
Señale el tratamiento de elección en un paciente con una neumonía por

Pneumocystis:
Cloranfenicol.
Trimetropim-sulfametoxazol.
Ceftazidima.
Penicilina.
Eritromicina.
Un niño de 4 años con pubertad verdadera NO presenta una de las siguientes

manifestaciones:
Edad ósea avanzada

Tamaño testicular normal
Aumento de talla
Inteligencia normal
Gonadopropinas elevadas
¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más específicos de insuficiencia

cardiaca derecha?
Síncope, angina y arritmia.

Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis.
Nicturia, ictericia y hepatomegalia.
Edema, hemoptisis y ortopnea.
Disnea paroxística nocturna, pálpitaciones y tos.
Un niño blanco de 8 años, con peso menor al normal y problemas para

crecimiento. Tiene historia de 3 episodios de "neumonía" y sibilancias atribuidos
al asma. Tiene apetito, pero sufre diarrea intermitente desde el destete. Prueba
de laboratorio más apropiada:
Medición de cloro en el sudor
Medición de la α₁antitripsina en las heces
Anticuerpos antiendomisio
Endoscopia y biopsia de intestino delgado
Prueba de respiración de hidrógeno
La causa mas frecuente del síndrome del intestino corto en el adulto, entre las
siguientes, es:
Hernia estrangulada
Enteritis postradiación
Embolia o trombosis mesenterica
Lesiones traumáticas
Enfermedad de Crohn

sangrado.



Hiperglicemia.
Hipoglicemia.
Delirio.
Una de las medidas NO se considera de posición: a
Mediana.
Percentiles.
Media.
Rango.
Moda.
Se denominan hemorroides de grado III cuando:
No prolapsan.
Sangran aún sin prolapso.
Prolapsan y sólo se reducen instrumentalmente.
Prolapsan y se reducen espontáneamente.
Requieren reducción manual.

probable:


Ginecomastia.
Las reducidas concentraciones de uno de estos agentes dados en un escenario
de baja activación del SN adrenérgico, puede ser que aumente el flujo
sanguíneo a los riñones:
Epinefrina
Fenilefrina
Cocaína
Dopamina
Tiramina
¿Cuál es la característica del flujo vaginal en la vaginosis bacteriana?
Abundante y sanguinolento.
Fétido y grisáceo.
Espeso y blanquecino.
Seco y espumoso.
Grumoso y blanquecino.
¿ En qué vena termina drenando la vena safena menor o externa?
Femoral superficial
Vena Poplítea
Femoral profunda
Femoral
Tronco tibioperoneo
Una mujer de 35 años se queja de aumento de dismenorrea y dolor pélvico. No

ha logrado embarazarse a pesar de 3 años de relaciones sin protección. Su
examen pélvico demuestra sensibilidad y nodularidad alrededor de los
ligamentos uterosacros y un quiste ovárico derecho de 4 cm. El diagnóstico
más probable es:
EPI crónica
Embarazo ectópico
Síndrome de congestión pélvica
Adenomiosis
Endometriosis
Un lactante de 5 meses presenta una erupción de 6 semanas de evolucion.

Presenta máculas eritematodescamativas en el área del pañal y pliegues
cutáneos. Descamación oleosa en el cuero cabelludo. Estudio de hongos
negativo. Se trata probablemente de:
Candidiasis.
Dermatofitosis.
Eczema atópico.
Psoriasis.
Niños de 7 meses de edad; presenta fiebre alta desde hace 3 días, e hiperemia
faríngea. La fiebre cede al 4° día del cuadro, momento en que aparece un
exantema morbiliforme, que desaparece en un plazo de 3 días. Diagnóstico
más probable:
Rubéola
Reacción medicamentosa a antitérmicos
Infección por herpes virus humano 6
Sarampión
Infección por enterovirus
Tras un período de incubación de 1 semana y media, un niño de 3 años

comienza con un cuadro de coriza común. A las 2 semanas padece ataques de
tos, vómitos y signo de Riga. Antibiótico indicado:
Ampicilina
Trimetoprina
Tetraciclinas
Eritromicina
Quinolonas
El principal efecto colateral del tratamiento del acné con vitamina A sintética
(isotretinoína) es:
Hipertrigliceridemia.
Hiperglicemia.
Hipercolesterolemia.
Hipercalcemia.
Hiperuricemia.
Complicación más frecuente de la mola hidatiforme:
Hemorragia uterina
Preeclampsia.
Hipertiroidismo.
Anemia.
Infección.
El concepto de latrogenia se refiere a:
Negligencia médica.
Distanasia.
Delito doloso.
Mala praxis.
Provocar daño involuntario al paciente.
Éste proceso depende de los cambios químicos en el fármaco debido a la

modificación del citocromo P450, especialmente en el hígado:
Reacción de fase II
Reacción de fase I
Biodisponibilidad
Volumen de distribución aparente
En una deflexión de III Grado. Cuáles son las estructuras anatómicas palpables
al tacto vaginal?
Dorso de la nariz y fontanela lambdoidea.

Arcos supraorbitarios y mentón.
Sutura frontal y lambdoidea.
Dorso de la nariz y sutura bregmática.
Fontanela anterior y borde orbitario.
Una de las siguientes características NO es propia de la otitis media aguda

(OMA):
El tratamiento empírico se realiza con amoxicilina-clavulánico

El síntoma fundamental es la otorrea
La vía de propagación no es hemática
Si se perfora el tímpano, es a nivel de la pars tensa
Es monobacteriana
¿Cuáles son los componentes de la llamada triada mortal en shock

hemorrágico severo?
Hipercalemia, hipertemia y coagulopatia.

Hipotermia, alcalosis metabolica y coagulopatía.
Coagulopatía, hipercalemia y coagulopatía.
Acidosis metabólica hipercalemia y coagulopatia.
Hipotermia, coagulopatía y acidosis metabólica.
Trabajador de 34 años, refiere que en su familia, desde hace dos dias, se

encuentran tres integrantes afectados por COVID-19, el no tiene sintomas pero
su prueba es positiva, la unidad de salud ocupacional debe indicar:
que vuelva a venir si presenta sintomas

que continue laborando porque es asintomático
aislarlo por quince días y monitorearlo
pedirle una prueba en la empresa
Aspergillus
Candida albicans
¿Cuál es el músculo que permite la flexión plantar del pie y flexión de la rodilla?
Semitendinoso
Gastrocnemio
Sóleo
Semimembranoso
Aductor mayor


Una mujer de 40 años de edad, con 3 días de dolor abdominal cada vez más
intenso, náuseas y vómito. Febrícula y dolor a la palpación del abdomen en el
cuadrante superior derecho, con resistencia muscular voluntaria en especial en
la inspiración. Leucocitosis leve con ligera hiperbilirrubinemia. Diagnostico mas
probable:
Apendicitis aguda.
Pancreatitis aguda.
Quiste de ovario roto.
Gastroenteritis.
Colecistitis aguda.
Varón de 32 años, antecedente de síndrome de Marfan, dolor torácico de inicio

brusco, desgarrante. Examen. PA:190/10 mmhg (Brazo derecho) 90/60 mmhg
(Brazo izquierdo. FC: 120x`, SO2: 97%. EKG: taquicardia sinusal. Rx. de tórax:
mediastino ensanchado. ¿Qué medicación utilizaría?
Betabloqueadores
Antiagregantes
Digitálicos
Anticoagulantes
¿Cuáles es el examen que permite determinar la maduración pulmonar?
Dosajes de alfa-fetoproteína en suero.

Dosaje sérico de progesterona.
Dosaje sérico de estradiol.
Dosaje de creatinina en líquido amniótico.
Test de Clements.
En el tratamiento del asma NO está indicado como medicamento de rescate:
Epinefrina.
Aminofilina.
Cromoglicato de sodio.
Salbutamol.
Hidrocortisona.
La melatonina se produce principalmente a nivel de:
Hipotálamo
Glándula pineal
Corteza cerebral
Adenohipófisis
Neurohipófisis.
El alumbramiento dirigido tiene como objetivo:
Disminuir el tiempo y volumen de sangrado.

Favorecer la expulsión del feto.
Eliminar los restos placentarios.
Eliminar la placenta retenida.
Favorecer la contracción uterina.
Ritodrina
Propantelina
Tropicamida
Metilfenidato
Guanetidina
La bronquiolitis aguda está:
Generalmente asociada con fiebre alta y sarpullido

Más comúnmente entre los 2 y 5 años de edad.
Caracterizad por la ausencia de tos a pesar de la dificultad respiratoria
Frecuentemente asociada con retracciones, taquipnea y sibilancia
Frecuentemente asociada con infiltrados lobares en el roentgenograma
torácico
Se sospecha de etiología anaerobia en una sinusitis:
De localización bilateral
Del niño
De origen dentario
Del diabético
Del VIH positivo
Lesión elemental que NO es de contenido líquido:

Pústula
Habón
Quiste
Flictena
Ampolla
¿Cuál de los siguientes síntomas caracteriza al síndrome de Prader-Willi?
Llanto parecido al maullido de gato

Casco de guerrero griego
Sellado genómico materno del cromosoma 15q11-13
Sellado genómico paterno del cromosoma 15q11-13
Ausencia del tipo
Adolescente que acude a consultorio de Pediatría por lesiones dérmicas tipo

comedones, abiertos y cerrados, pápulas, pústulas, lesiones nódulo quísticas
en cara y zonas superiores de la espalda y regiones deltoides. ¿Cuál es el
Acné vulgar.
Impétigo.
Acné rosácea.
Foliculitis.
Piodermitis.

Uno de estos aminoácidos da lugar a los α-cetoácidos que se acumulan en la

orina la enfermedad de orina del jarabe de arce:
Lisina
Valina
Glutamato
Fenilalanina
Arginina
La formación de cavidades en el pulmón es una complicación característica de

la neumonía causada por:
Virus de la influenza.
Bacterias anaeróbicas.
Al final de la segunda semana de desarrollo (día 14) ¿de qué elementos se

compone el disco embrionario?
De epiblasto a hipoblasto.
Sólo de epiblasto.
De ectodermo, mesodermo y endodermo.
De ectodermo y endodermo.
De epiblasto, mesodermo e hipoblasto.
Gestante añosa con embarazo múltiple dicigótica. Usted planea dos controles
mensuales pensando en las complicaciones a esperar. ¿Cuál complicación es
la que menos espera pueda producirse?
Preeclampsia
Hemorragia posparto
Parto pretérmino
El paro cardiorrespiratorio en niños es causado fundamentalmente por:
Traumatismo.
Trastorno del ritmo cardiaco.
Arteriosclerosis temprana.
Embolia.
Hipoxemia.
Si nosotros como médico jefes logramos que nuestros subordinados superen

sus dificultades, se motiven y si además hacen que mejoren su rendimiento y
competencia hemos realizado una acción de:
Inspección
Consolidación
Evaluación
Monitoreo
Supervisión

otitis media
rinitis
sinusitis
epífora
Varón de 22 años padece cefalea frontal intensa de 3 h de duración, con

vómitos, somnolencia y fotofobia, buen estado general. T° axilar 37,8° C y
rigidez de nuca. LCR claro con 300 linfocitos/mm3. Historia de cuadro gripal 10
días antes. Diagnostico mas probable:
Jaqueca
Meningitis meningocócica
Meningitis viral
Tumor cerebral
Sarcoidosis
En la deficiencia de Vitamina A se presenta:
Anemia perniciosa
Escorbuto
Beriberi
Pelagra
Manchas de bitot
Una mujer de 45 años de edad, con prueba Pap positiva a una lesión
intraepitelial de alto grado. Conducta mas apropiada a seguir:
Histerectomía.
Crioterapia.
Repetir el Papanicolau.
Biopsia dirigida por colposcopia.
Conización
Tres horas luego de una reunión, 8 personas presentan diarrea grave. Náuseas,
vómitos, cólicos abdominales. Entre los alimentos consumidos destaca
ensalada de pollo y pastas rellenas de crema. Todos los afectados comieron
ensalada. Agente causal:
C. botulinum.
Especies de Salmonella.
Envenenamiento tomaínico.
Clostridium perfringens.
Enterotoxina estafilocócica.
Varón de 28 años, padece episodios de cefalea, diaforesis y palpitaciones

desde hace 6 meses. Niega uso de drogas y de historia familiar de HTA. PA
180/150. Resto del examen normal. ¿Cuál es la presunción diagnostica?
Hiperplasia de glándula suprarrenal bilateral.

Neoplasia endocrina múltiple.
Feocromocitoma.
Crisis tirotóxica.
Enfermedad de Cushing.
La fase mas rápida de aumento de la talla en los niños ocurre en uno de los
estadios SMR de Tanner:
4
5
1
3
2
Un hombre de 34 años llega con una herida grande y abierta hecha con un
cuchillo en el muslo izquierdo. La PA sistólica es 90. La sangre sale a chorros de
la herida. Paso inicial del tratamiento:
Aplicar un torniquete 7.5 cm arriba de la lesión.

Insertar un catéter de acceso venoso central.
Pinzar la arteria sangrante con una pinza vascular.
Aplicar presión directa con gasa esterilizada.
Aplicar PASG e inflar ambas piernas.
Mujer de 53 años, acude por cansancio, sequedad de piel, caída de cabello y

aumento de peso. Se sospecha hipotiroidismo primario. ¿Cuál de los siguientes
hallazgos confirma el diagnóstico?
TSH normal y T4 baja

TSH elevada y T4 normal
TSH baja y T4 baja
TSH elevada y T4 baja
TSH normal
¿Cuál es la localización del tumor de Klatskin?
Válvula ileocecal.
Espacio retrofaríngeo.
Bifurcación de los conductos hepáticos
Conducto de Santorini.
Es correcto acerca de la otitis media crónica:
El colesteatoma secundario es una complicación de larga duración

Ninguna es correcta
La perforación timpánica de peor pronóstico es la central
El tratamiento definitivo es con antibioticoterapia
El colesteatoma es una tumoración maligna
En una gestante de 20 semanas, con vaginosis bacteriana, el tratamiento

recomendado es:
Amikacina IM 1 g c/24 horas por 5 días.

Gentamicina IM 160 mg c/24 horas por 5 dias.
Amoxicilina VO 1g c/8 horas por 6 días.
Clindamicina EV 900 mg c/8 horas por 4 días.
Metronidazol VO 500 mg c/12 horas por 7 días.
Migración.
Mortalidad.
Natalidad.
Volumen.
Movilidad.

En la terapéutica del choque hemorrágico, el mejor signo clínico para juzgar si

la reposición del líquido tiene éxito es:
Incremento de la oxigenación arterial.

Reducción de la taquicardia.
Incremento de la excreción de orina.
Incremento de presión arterial.
Disminución de la sed.
El herpes virus tipo II involucra especialmente a:
La garganta
Los genitales
Los ojos
La vía respiratoria
La boca
Lesión de qué raíces nerviosas originan "LA MANO EN PROPINA DISIMULADA O DEL
CAMARERO"?
C6 y C7
C7 y D1
C8 y D1
D1 y D2
C5 y C6
En la elaboración de un plan operativo para un establecimiento de salud:
Se parte prioritariamente de las necesidades del proveedor

Se usa la matriz del marco lógico
Se proyecta para tres años
Se identifica los principales problemas de salud poblacional
La misión determina lo que queremos lograr en el futuro
¿Cuál debe ser la característica del control prenatal?
Debe ser equitativa, y derivar al especialista cuando se detecta una

patología.
Debe hacerse un seguimiento con charlas, signos de alarma sobre todo en
gestantes con alto riesgo obstétrico entre los 28 sem a 40 sem.
Sobre todo el 3er trimestre, para detectar patologia materna.
Todos los 9 meses, con seguimiento mensual.
Temprano, continuo, periódico.
Una mujer joven entra en la pubertad con aproximadamente 40,000 ovocitos

primarios en su ovario. ¿Cuántos de estos ovocitos primarios serán ovulados a
lo largo de la etapa de reproducción de la mujer?
40000
12
35000
480
48
Varón de 24 años que acude a urgencias por presentar una crisis súbita
vertiginosa que le ha durado poco tiempo, sin sintomatología vegetativa ni
auditiva asociadas. Hace diez días tuvo un accidente de moto pero no se le
encontró patología alguna. El paciente dice que en días anteriores ya le había
pasado algo parecido, pero menos intensa, al lavarse la cara. El diagnóstico
más probable es:
Vértigo posicional paroxístico benigno
Laberintitis
Enfermedad de Meniére
El síndrome neuroléptico maligno se caracteriza por:
Disminución de la concentración de la creatin-fosfoquinasa en plasma y

leucopenia
Presentarse casi exclusivamente en enfermos esquizofrénicos
Responder sólo a un tratamiento con dantroleno
La presencia de demencia
Rigidez muscular y fiebre
Los padres de joven de 19 años están preocupados pues desde hace 2 años se
halla aislado, sin amigos, incluso a ellos mismos rara vez les muestra signos de
afecto o cariño. Tiene poca vitalidad, todo parece darle igual, pasa las horas en
su cuarto con música y viendo TV. El paciente se muestra indiferente al relato
referido. Nunca ha habido indicios de sintomatología delirante o alucinatoria.
Este caso podría corresponder a:
Esquizofrenia simple.
Esquizofrenia catatónica.
Esquizofrenia paranoide.
Esquizofrenia indiferenciada.
Esquizofrenia desorganizada.
De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relación que existe entre el dorso
fetal con los flancos maternos se denomina:
Rotación interna
Posición fetal
Presentación fetal
Situación fetal
Actitud fetal
El agente más efectivo, de los enunciados, contra Ascaris lumbricoides es:

Pamoato de pirantel
Metotrexato
Primaquina
Cloroquina
Praziquantel
Varón de 35 años evita salir a reuniones por temor a ser rechazado o por
síntomas de ansiedad que llegan a ser muy intensos al punto de sentir que le
falta aire. ¿Cuál es el trastorno que está más relacionado al caso descrito?
Depresión mayor.
Pánico
Agorafobia.
Fobia social.


 

Examen completado
Detalles del examen

30/10/2023.
Puntuación: 70%
Mujer de 35 años, presenta fiebre, escalofríos y sudoración hace 1 semana con

periodos de remisión cada dos días. Además cefalea global, vómitos, mialgias
y artralgias. Viaje a Piura hace dos semanas. Examen: palidez e ictericia, FR: 20
X'. FC: 90 X'. Abdomen: hepatoesplenomegalia. Laboratorio: Hb: 10 g/dl;
Plaquetas: 90,000. TGO: 250 mg/dl; Bil. Totales: 3.5 g/dl. ¿Cual es el diagnóstico
mas probable?
Dengue grave
Brucelosis subaguda
Fiebre tifoidea
Malaria no complicada
Hepatitis granulomatosa
Pregunta 2 Correcta
La formación de cavidades en el pulmón es una complicación característica de

la neumonía causada por:
Bacterias anaeróbicas.
Virus de la influenza.
Pregunta 3 Correcta

Pancreática.
Intestino delgado.
Colorrectal.
Hepática.
Gástrica
Pregunta 4 Correcta
De elección para el tratamiento de Taenia saginata:
Praziquantel
Niclosamida
Cloroquina
Ceftriaxona
Primaquina
Pregunta 5 Correcta
Varón 67 años, acude a la emergencia refiriendo que luego de esfuerzo físico
presenta una sensación angustiante de falta de aire juntamente con leve dolor
en el pecho. Al examen: colaborador, orientado, lúcido. No tolera decúbito. FC:
100 x’, PA: 96/60 mmHg. Pulmones: murmullo vesicular audible en ambos
campos pulmonares, no ruidos agregados. No otros hallazgos. ¿Cuál será el
primer examen de apoyo al diagnóstico a solicitar?
Eco Doppler de miembros inferiores

Biomarcadores cardiacos
Análisis de gases arteriales
Tomografía Axial Computarizada de tórax
Pregunta 6 Correcta
Una desventaja de la cesárea de segmento inferior por sobre la incisión clásica

es:
Facilidad de alumbramiento fetal.

Facilidad de reparación.
Disminución de peligro de daño a la vejiga.
Disminución de pérdida sanguínea.
Baja probabilidad de rotura uterina subsecuente.
Pregunta 7 Correcta
El hallazgo que tiene mayor posibilidad de ser positivo en una apendicitis

aguda clásica es:
Equimosis en un flanco
Crepitación en la pelvis
Signo de Murphy
Equimosis periumbilical
Dolor en el sitio de McBurney.
Pregunta 8 Correcta
¿Cuál de las siguientes viene a ser muy probablemente un hallazgo tardío en

una paciente con cáncer de mama?
Asimetria del tamaño de la mama.

Secreción gris - verdosa.
Mamas caídas.
Oscurecimiento de la areola.
Retracción del pezón o de la piel.
Para un lactante de 8 Kg con cuadro de deshidratación severa por diarrea

aguda infecciosa. ¿Qué volumen de suero fisiológico en ml debe infundir?
100
240
160
40
80

puede usarse es:
Varianza.
Media aritmética.
Rango.
Moda.
Mediana.
La principal alteración responsable de la clínica en la pericarditis constrictiva

es:
Fenómenos tromboembólicos.
Congestión del territorio vascular pulmonar.
Congestión venosa sistémica.
Bajo gasto cardiaco.
Aparición de arritmias ventriculares.
Una niña de 12 años presenta talla en P3 y ha crecido 4 cm el último año.

Ausencia de signos puberales y en la placa de la muñeca: edad ósea de 1O años
y 4 meses. La madre refiere que tuvo su menarquía a los 15 años. La niña
presentará con mayor probabilidad:
Talla baja familiar
Déficit de GH
Retraso constitucional del crecimiento y de la pubertad
Acaba de terminar la visita de una joven embarazada de 17 años y va a ver a
otra de 12 años que está en su tercer mes de gestación. ¿Qué le preocuparía
especialmente en esta paciente con respecto a la anterior?
Complicación pélvica
Toxemia
Mortalidad infantil
Recién nacidos con bajo peso al nacer
Anemia
En la etiopatogenia de la alopecia areata son ciertas las siguientes

afirmaciones, EXCEPTO:
Intervienen factores inmunológicos

Ocasionalmente es producida por hongos
Existen en ocasiones antecedentes de atopia
Tiene un carácter familiar
Concurren factores psicosomáticos
Mujer con lesiones vesiculares en los labios mayores asociadas a adenopatias

inguinales. Diagnóstico más probable:
Gonorrea.
Herpes genital.
Chancroide.
Herpes zoster.
Sifilis.

es causado por:

Infarto intestinal
Se puede considerar como concepto de planificación a:

Desarrollar una filosofía congruente con los propósitos de la organización.
Las decisiones adoptadas por un jefe o por su grupo de confianza.
La acción útil en relación a la problemática social.
La posibilidad de experimentar con ideas para cambiar de una situación
dada a otra que es deseada.
Paciente de 49 años, acude a consultorio por presentar menorragia. Al examen

ginecológico: Útero aumentado de tamaño 20 cm, irregular y móvil.
Hemoglobina de 6 gr/dL. No acepta transfusión sanguínea. La paciente tiene
indicación de histerectomía por leiomiomatosis. ¿Qué alternativa pre-
operatoria beneficia a la paciente?
Mefipristona.
Inhibidores de fibrinolisis.
Estrógenos.
Antiandrógenos
Análogos de GnRH.
Mujer de 57 años con lesión nodular roja grande en el abdomen. Linfadenopatía

y hepatoesplenomegalia. Conteo leucocitario alrededor de 500.000/uL y nivel
de calcio sérico está elevado. Ella probablemente tiene:

Linfoma de célula B cutánea
Leucemia de célula T adulto / Linfoma
Carcinoma de célula basal
Histiocitosis X
Hombre de 19 años llega con una lesión de bala que atraviesa el ombligo. PA
sistólica de 70 mmHg a la palpación y su abdomen está muy distendido. Se
colocan catéteres intravenosos de largo calibre y se infunde el lactato de
Ringer. ¿Cuál deberá ser el siguiente paso?
Lavado peritoneal.
PASG (traje antishock neumatico).
TC del abdomen.
Laparotomía exploratoria.
Transfusión del paciente hasta que la PA sistólica alcance 90 mmHg.
El germen más frecuente en la diarrea del viajero es:
Vibrio cholera.
Campylobacter.
Escherichia coli enterotoxigénica.
Salmonella.
Shigella.
Un paciente presenta fiebre, pérdida de peso, disnea, dolor pleurítico, derrame

pleural con predominio de linfocitos y presencia de granulomas en la biopsia
pleural. Diagnóstico más probable:
Asbestosis
Sarcoidosis
Angeítis de Churg Strauss
Carcinoma de células pequeñas
¿Cuál agente bloqueador neuromuscular tiene el inicio de acción más rápido?
Rapacuronio
Metocurina
Tubocurarina
Pancuronio
Atracurio
¿Cuál es la principal acción del lactógeno placentario humano durante el

embarazo?
Actividad autoinmune
Mantener el cuerpo lúteo
Disminuir el flujo sanguíneo del útero
Relajar el músculo liso
Antagonizar la acción de la insulina
El síndrome TORCH incluye las siguientes enfermedades:
Toxoplasmosis, Rubeola, citomegalovirus, Listeria monocitogenes.

Rubeola, Citomegalovirus, Sífilis, Herpes virus.
Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes virus.
Rubeola, Citomegalovirus, Gonorrea y Herpes virus.
Sífilis, gonorrea, chancro blando y Toxoplasmosis.
Mujer de 21 años de edad padece amenorrea primaria. Queriendo un

diagnostico etiológico de la amenorrea, la trata con progesterona y
anovulatorios, no desencadenándose la menstruación. ¿Dónde halla la causa
de la amenorrea?
Hipófisis.
Hipotálamo.
Ovario.
Utero, cervix o vagina.
Eje hipotalamo-hipófiso-gonadal.
La causa más frecuente de epistaxis en niños es:
Enfermedad de Rendu-Osler-Weber
Nasoangiofibroma juvenil
Pólipos nasales
Púrpura trombocitopenia idiopática
Várice septal
Varón de 68 años, historia de TEP; presenta cuadro de derrame pleural: se

realiza toracocentesis y se obtiene líquido seroso sanguinolento que luego de 72
horas recurre y obliga a nueva toracocentesis. Diagnostico mas probable:
Hemotórax idiopático.
Síndrome hipertensivo pleuropulmonar.
Carcinoma metastásico en pleura.
Infarto pulmonar
Pleuritis tuberculosa.

El sujeto refiere pérdida de la pronación y "mano simia". ¿Qué traumatismo

explicaría el cuadro?
Luxación anterior del semilunar

Fractura supracondílea del húmero
Fractura de escafoides
Subluxación de la cabeza del radio
Fractura diafisaria del húmero
¿Cuál tumor NO pertenece al grupo de sarcomas del útero?
Leiomiosarcoma
Adenoacantoma
Tumor mulleriano mixto maligno
Sarcoma botrioide
Sarcoma del estroma endometrial
Sobre el eritema toxicoalérgico, es cierto:
Presenta lesiones vesiculosas sobre una base eritematosa

Es frecuente e un recién nacido pretérmino
Afecta palmas y plantas
En la AP existe predominio de polimorfonucleares
Todas son falsas
Un test es tanto más sensible en razón de:
Su capacidad para clasificar como positivos a los individuos que realmente

padecen enfermedad.
La prevalencia de la enfermedad investigada.
La probabilidad de tener la enfermedad cuando el test ha sido positivo.
La incidencia de la enfermedad investigada.
Su capacidad para clasificar como negativos a las personas que no
padecen la enfermedad.
Niño que presenta salivación y disfagia. En el examen se encuentra un tumor

amigdalino. Diagnóstico más probable:
Linfoma
Absceso periamigdalino
Absceso retromolar
Una complicación grave del tratamiento de la deshidratación hipernatrémica

consiste en:
Edema cerebral
Hipercloremia
Hipoglucemia
Trombosis cerebral
En paciente adulto con VIH, ¿cuál es la terapia antimicrobiana de elección para

el tratamiento de toxoplasmosis aguda?
Pirimetamina + Sulfadoxina
Trimetoprim + Sulfadoxina
Pirimetamina + Sulfadiazina
Sulfadiazina + Dapsona
Sulfadiazina + Dapsona
Medida que mejor localiza la tendencia central de los siguientes datos (7, 20, 40,
8, 100 Kg):
Media.
Mediana.
Media
Proporción.
Sesgo.
¿En cuál de las infecciones, los gérmenes anaerobios se encuentra con menos
frecuencia?
Partes blandas profundas

Maxilofaciales
Abscesos uretrales
Tracto genital femenino
Infecciones urinarias
Pápula.
Roncha.
Cicatriz.
Mácula.
Pústula.
¿Cuál de los siguientes tejidos puede metabolizar la glucosa, los ácidos grasos
y los cuerpos cetónicos para la producción de ATP?
Hepatocitos
Hígado
Encéfalo
Músculo
Hematíes
Antibiótico de elección para los pacientes con infección meningocócica

confirmada:
Eritromicina
Oxacilina
Ampicilina
Penicilina V
Penicilina G
En el eje hipotálamo-hipofisario, ¿qué efectos hormonales producen los

anticonceptivos orales?
Disminución de LH y aumento de FSH

Aumento de LH y FSH
Supresión de LH y FSH
Aumento de LH y disminución de FSH
Aumento de gonadotropinas plasmáticas
Una mujer embarazada planea lactancia materna para su bebe. Ella ha leído
las ventajas nutricionales, psicológicas e inmunológicas pero se acordó que los
bebes bajo lactancia materna podrían aun requerir suplementación
vitamínica. Usted recomienda que se suplemente la nutrición del bebe con:
Vitamina D
Vitamina E.
Vitamina A
Vitamina C.
Vitamina B1

Pseudoquiste
Una mujer de 75 años de edad diagnosticada de enfermedad de Graves,

presenta una insuficiencia cardiaca con disnea de reposo y angina inestable.
¿Qué tratamiento inicial NO está indicado?
Ipodato sódico.
Yodo radiactivo.
Yoduro.
Propiltiouracilo.
Dexametasona.
¿Cómo se denomina el tiempo necesario para que se reduzca la concentración

plasmática de una droga en 50%?
Período de latencia
Vida media
Estado de equilibrio
Intervalo terapéutico
Ventana terapéutica
Gestante de 39 semanas en fase activa de trabajo de parto. Feto en

presentación cefálica con deflexión y punto de referencia nasal. ¿Cuántos
centímetros mide el diámetro que se presenta?
11
12
9.5
10
13.5
Varón de 20 años llega con herida de bala en el abdomen. PA sistólica 70 y FC

140 Ipm. Se realiza una laparotomía exploratoria. Se halla una laceración
activamente sangrante en el hígado. Se realiza una maniobra de Pringle para
controlar su sangrado. ¿Qué estructura es comprimida en la maniobra de
Pringle?
La vena porta, la vena hepática y la arteria hepática.
La vena porta y la arteria hepática.
La vena porta, la arteria hepática y el coledoco.
La arteria cística, el conducto cístico y el coledoco,
La vena porta, la arteria hepática y la arteria cistica.
El modelo de atención de salud tiene como principio fundamental:
Eficacia.
Calidad.
Integralidad.
Universalidad.
Solidaridad.
Varón de 20 años, previamente sano, se tropieza y cae al suelo mientras corre.

Súbitamente experimenta disnea pronunciada. Al examen: no se ausculta
murmullo vesicular en hemitorax derecho. Rx de tórax: desplazamiento del
mediastino de derecha a la izquierda. Se coloca un tubo de tórax en el lado
derecho y se observa salida de aire. ¿Cuál es la patología más probable?
Embolismo graso
Hemotórax espontáneo
Asma bronquial
Enfisema acinar distal

¿Cuál efecto NO es causado por la ingestión de hongos comestibles que

contienen pilocarpina?
Lacrimación
Diarrea
Broncoespasmo
Hipertensión
Bradicardia
¿Cuál de estos 5 pacientes presenta mayor riesgo para efectuar un acto

suicida?
Varón de 35 años, soltero, vive con sus padres.

Mujer de 70 años, viuda, vive con su hija
Mujer de 55 años, casada, internada en un centro psiquiátrico
Varón de 30 años, soltero, alcohólico de conducta violenta reciente
Varón de 55 años, alcohólico, viudo, vive solo
Un establecimiento de salud I-4 del MINSA, su jefe dispone la impresión de

documentos por ambas caras, la utilización con mayor frecuencia de la
comunicación electrónica y no escrita, utilizar el modo borrador en la
impresión, estará realizando medidas de
costo beneficio
eficiencia
utilidad
efectividad
ecoeficiencia
¿Cuál de las siguientes acciones es correcta en una gestante con tratamiento

para tuberculosis pulmonar?
Evitar el contacto precoz

Incluir estreptomicinas
Indicar cesárea
Contraindicar lactancia materna al marcante
Administrar piridoxina
Una de las siguientes NO se presenta durante la crisis de pánico:
Taquicardia
Náuseas
Sequedad de piel
Disnea
Temblor
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para el carcinoma cervicouterino?
Uso continuado de anticonceptivos orales.

Antígenos negativos para herpes virus simple tipo 2.
Grupo étnico europeo judío.
Inicio temprano de la vida sexual genital.
Celibato.
¿Qué puede hallar Ud. En el examen clínico de un paciente que tiene lesión del
nervio motor ocular común?
Ojo aducido
Anisocoria
Dificultad para mirar de lejos y de cerca
Miosis
Estrabismo convergente

correcta:
Biopsia cutánea
Cultivo sinovial
Hemocultivo

La causa mas frecuente del neumoperitoneo es:
Perforación de divertículos de sigma.

Perforación de intestino delgado.
Perforación de ulcera gástrica.
Patologia ginecológica.
Perforación de ulcera duodenal.
La inducción del trabajo de parto está contraindicada en:
Ruptura prematura de membrana.

Miomectomia anterior.
Distocia de contracción.
Embarazo prolongado.
Preeclampsia.
La afección cutánea que se caracteriza por exantema, pequeñas máculas

rosadas no pruriginosas que coalescen, ganglios cervicales y suboccipitales
palpables. Corresponde a:
Miliaria rubra
Rubéola
Sarampión
Eritema tóxico
Exantema súbito
Varón de 38 años; tiene SIDA y aqueja nausea, vómito ocasional y bultos en

ingle. Bultos no sensibles, pedunculadas, nódulos rojizos-púrpura en áreas
perirectales e inguinales. Hígado palpable 8 cm debajo del margen costal
derecho. Laboratorio: destacan por niveles algo aumentados de
aminotransferasas y fosfatasa alcalina. Tiene 2 gatos cachorros y niega viaje al
exterior. Causa más probable:
Molusco contagioso
Papilomavirus humano
Rickettsia prowazekii
Treponema pallidum
Bartonella henselae
Lactante de 8 meses, desde hace 1 día presenta vómitos en 8 oportunidades, 10

deposiciones líquidas abundantes y fiebre. Actualmente tendencia al sueño y
escasa micción. E. físico: FC: 158 x?, FR: 58 x?, T: 38.9°C, somnoliento, piel fría
distal, mucosas secas, turgencia disminuida, pulsos periféricos débiles y
llenado capilar prolongado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Shock hipovolémico
Insuficiencia prerenal
Deshidratación hipernatrémica
Deshidratación moderada
Shock séptico
Lactante de 10 meses de edad con 6 días de enfermedad, que cursa con fiebre
alta e irritabilidad, tos intensa y exigente, coriza, ojos con eritema y secreción
bilateral, y exantema eritematomacular generalizado. ¿Cuál es el diagnostico?
Exantema súbito
Rubéola
Eritema infeccioso
Sarampión
Varicela
Un paciente presenta talla corta, hipoglucemia, gepatomegalia, diátesis

sangrante, adenomas hepáticos y riñones agrandados. Aumento de lactato,
colesterol, triglicérido y ácido úrico. Probablemente tenga una deficiencia de
una de estas enzimas:
Fosforilasa hepática
Glucosa 6 fosfatasa
Enzima desramificadora
Enzima ramificadora
Lactante de 4 meses de edad, con rinorrea acuosa, tos leve y febrícula. Al 3er
día, fiebre de 40°C, tos perruna, ronquera y estridor inspiratorio. ¿Cuál es el
Epiglotitis
Laringitis
Traqueobronquitis
Laringotraqueítis
Laringotraqueo-bronquitis espasmódica
El dueño de una pajareria llega con fiebre, cefalea intensa, tos seca y fotofobia.
A la palpación: esplenomegalia. Rx de tórax: lesiones dispersas poco
específicas. Cuadro mas probable:
Coccidioidomicosis
Fiebre Q
Psitacosis
Neumonía por Chlamydia Pneumoniae
Pulmón del criador de aves
Gestante de 35 semanas, sufre caída y luego presenta sangrado por vía vaginal
y dolor hipogástrico. Al examen: LF: 148 Ipm, AU: 30 cm, contractura uterina,
sangrado rojo oscuro por vía vaginal en poca cantidad. El diagnóstico es:
Placenta previa.
Pródromos de trabajo de parto prematuro
Amenaza de parto prematuro.
Rotura uterina.
Se asocia a la hemoptisis, EXCEPTO:

Alergia a la leche
Proteinosis alveolar pulmonar
TBC
Púrpura de Henoch-Schönlein
Una primigrávida de 21 años de edad, con 32 semanas de gestación, sin trabajo

de parto. Es traída por presentar convulsiones asociadas a hipertensión arterial.
¿Cuál sería la conducta mas apropiada?
Hipotensores y sulfato de magnesio hasta el fin del embarazo.

Maduradores pulmonares fetales por 48 horas.
Sulfato de magnesio EV cada 8 horas por 7 días.
Hipotensores y diazepam EV diariamente hasta la semana 37.
Interrupción inmediata del embarazo.
¿Cuál es el principal mecanismo de acción del DIU T de Cu 380°?
Alteración de la motilidad endometrial.

Altera la capacitancia de los espermatozoides.
Alteración de la motilidad de las trompas.
Anovulación.

Factores mayores de riesgo para el suicidio:
Edad mayor de 65 años y aislamiento social.

Enfermedad médica crónica y aislamiento social.
Abuso de alcohol y aislamiento social.
Enfermedad médica crónica y género masculino.
Edad mayor de 65 años y abuso de alcohol.
Varón de 17 años, contacto de TBC. Dolor progresivo en hemitórax derecho

desde hace 10 días y sensación de alza térmica. Rx tórax: derrame pleural y
examen del líquido: proteínas 5 g/dL (sérico 7 g/dL), DHL 300 mg/dL. Tipo de
líquido y conducta mas adecuada:
Trasudado/ drenaje torácico percutáneo.

Exudado/ drenaje torácico percutáneo.
Trasudado/ buscar etiología.
Exudado/ buscar etiología.
Exudado/ colocación de tubo de drenaje.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la ruptura uterina consumada?
Acinturamiento del útero, dinámica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo.

Cese de contracciones uterinas, palpación fetal fácil, sufrimiento fetal agudo.
Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica uterina irregular.
Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertonía.
Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensión.
¿En cuál de estos trastornos metabólicos óseos la concentración sérica de 1,25

(OH)2 D está alta?
Raquitismo dependiente de la vitamina D tipo l
Raquitismo dependiente de la vitamina D tipo II
Hipercalcemia tumoral.
Raquitismo resistente a la vit D ligado al cromosoma X
¿Cuál es el origen embriológico de la corteza suprarrenal?
Mesoendodermo.
Neuroblasto.
Mesodermo.
Células pluripotenciales.
Ectodermo.
Un niño de 10 años de edad, antes sano, presenta dolor abdominal violento y

vómitos prolongados de tres días de evolución. Inicialmente, el contenido del
vómito es claro, pero el día del ingreso se tiñe de sangre. Diagnóstico más
probable:
Gastroenteritis
Hepatitis
Pielonefritis
Pancreatitis
El factor clínico más importante para el diagnóstico de un fibroma uterino es:
Trastornos de compresión a órganos vecinos

Tumor duro unido al útero
Examen ginecológico
Dolor por torsión del mismo
Trastornos menstruales
¿En cuál de los siguientes tumores ováricos hay elevación de alfafetoproteína

en sangre?
Coriocarcinoma.
Tumor de los senos endodérmicos.
Teratoma maligno.
Cistoadenocarcinoma mucinoso.
Ginandroblastoma.
Durante el parto en presentación de vertex, el polo cefálico recorre el canal del
parto, ofreciendo su diámetro:
Bitemporal.
Ninguno de los anteriores.
Biparietal.
Occipitomentoniano.


La causa más frecuente de otitis externa maligna o necrotizante es:
La otitis media colesteatomatosa complicada

La infección por estreptococo beta-hemolítico
La infección por Pseudomonas aeruginosa
Desconocida, posiblemente autoinmune
La infección por el hongo Aspergillus niger
La zona pelúcida.
El citotrofoblasto.

el diagnóstico?
Gamagrafía renal
Cistografía

33
15
66
30
De elección para el tratamiento de la himenolepiasis:
Tiabendazol
Ivermectina
Sales de Pirantel
Piperazina
Praziquantel
El test de Tesilón se usa en neurología para el diagnóstico de la miastenia

gravis y consiste en administrar:
Piridostigmina
Edrofonio
Atropina
Neostigmina
Fisostigmina
El vector de la bartonelosis es:

Leishmania
Bartonella
Anopheles
Aedes
Lutzomyia
Varón de 30 años, politraumatizado por accidente de tránsito, es evaluado en

emergencia. Examen: ansioso, confuso, pálido, pulso: >120 X', hipotenso, FR:30-
40 X' y diuresis: 5-15 ml/h. Abdomen distendido y doloroso; se sospecha
hemoperitoneo. ¿Qué clase de shock hemorrágico presenta?
V
II
IV
I
III
Niño de 2 años desnutrido severo que recibe tratamiento de alimentación

rápida. ¿Cuál es el disturbio metabólico que se presenta en el síndrome por
realimentación?
Hipofosfatemia
Hipernatremia
Hipercalcemia
Hiponatremia
Hipokalemia

Jod Basedow
Quervain
Somogyi
Alba
Wolff Chaikoff
Escolar con 2 días de Tº axilar 39 a 40º C, anorexia, cefalea persistente que se

intensifica con los movimientos y vómitos. Examen: somnoliento, rigidez de
nuca, signo de Brudzinsky (+), lesiones petequiales y equimosis en áreas de
flexión de brazos y piernas. ¿Cuál la etiologia probable?
Staphyhilococcus aureus
Haemophilus influenzae tipo B
¿Cuál es la alteración central en la fisiopatología de los trastornos hipertensivos

del embarazo?
Reducción de la perfusión uteroplacentaria

Falla de la anidación del cigoto
Excesivo trofoblasto gestacional
Enfermedad vascular materna
Trastorno genético, inmunológico o inflamatorio
Método mas eficaz y sugerido para el cribado del cáncer de mama ("screening"
o detección precoz), en mujeres asintomáticas en riesgo:
Exploración por el médico

Autoexploración mensual
Mamografía
TAC mamario
Ecografía mamaria
¿Cuál es la modificación más característica del funcionamiento cardiaco que

se produce con el envejecimiento?
Esclerosis de la válvula aórtica.

Aumento de la postcarga.
Alteración de la función sistólica.
Depósito de material amiloide.
Alteración de la función diastólica.
Niño presenta, coincidiendo con una gripe, cuadro convulsivo. Una de las
siguientes contraindica el diagnóstico de convulsión febril:
Duración menor a 15 minutos

Ausencia de infección del SNC
Focalidad temporal izquierda en el EEG en período intercítico
Carácter tónico-clónico generalizado
Fiebre mayor de 38 durante el ataque
Un paciente tiene placas eritematoescamosas blanquecinas en las axilas,

ingles y pliegue interglúteo. ¿Cuál es el diagnóstico?
Psoriasis guttata.
Psoriasis pustulosa.
Psoriasis invertida.
Psoriasis de Zumbusch.
Psoriasis en gotas.
Relativo a los tapones de cerumen es FALSO:
Las glándulas ceruminosas se localizan en la porción cartilaginosa del CAE

Los CAE estrechos los favorecen
Pueden ocasionar hipoacusia de transmisión
El uso frecuente de hisopos evita su aparición
Pueden ocasionar acúfenos
Mujer de 38 años con episodios de rinorrea y congestión nasal por los cambios
de temperatura ambiental. Examen: hipertrofia de cornetes. Pruebas cutáneas
negativas. No detecta IgE , ni eosinofilia. ¿Cúal es el tipo de rinitis?
Crónica
Atrófica
Vasomotora
Alérgica
Mujer de 25 años, refiere desde hace 3 semanas tos seca, dolor torácico tipo
hincada en cara posterior de hemitórax derecho que aumenta con la
respiración profunda. Examen: vibraciones vocales y murmullo vesicular
abolidos en base de hemitórax derecho. Rx Tórax: derrame pleural derecho. BK
en esputo negativo. ADA en líquido pleural aumentado. ¿Qué estudio solicita
para confirmar el diagnóstico?
AGA
RMN de tórax
TAC pulmonar
BK en jugo gástrico
Biopsia pleural
¿Cuáles son los tratamientos aceptados de la psoriasis grave? 1. Terapéutica

PUVA (psoraleno y UVA); 2. Metotrexato semanal; 3. Corticosteroides tópicos; 4.
Plasmaféresis; 5. Administración constante de corticosteroides bucales
1, 3 y 4
1, 2 y 3
2, 3 y 4
1, 2 y 4
1, 3 y 5


 

Examen completado
Detalles del examen

31/10/2023.
Puntuación: 91%
Pregunta 1 Correcta
¿De cuál de los siguientes arcos deriva una región del cayado aórtico?
Arco aórtico 1.
Arco aórtico 2.
Arco aórtico 4.
Arco aórtico 6.
Arco aórtico 3.
Pregunta 2 Correcta

T nea nigra
Ictiosis simple
Acantosis nigricans
Psoriasis inversa
Pregunta 3 Correcta
La causa más común de lesión intracerebral focal en pacientes con SIDA es:
Absceso cerebral por Nocardia

Tuberculoma intracerebral
Linfoma cerebral primario
Encefalitis por herpes simple
Encefalitis toxoplásmica
Pregunta 4 Correcta
¿Qué clase de tiroides favorece el desarrollo ulterior de un linfoma?
Tiroiditis silente.
Tiroiditis de Riedel.
Tiroiditis de De Quervain.
Tiroiditis inducida por amiodarona.
Pregunta 5 Correcta
Una mujer de 60 años de edad presenta sangrado genital escaso por el orificio
cervical, con ecografía que indica hiperplasia endometrial. ¿Cuál será la
conducta mas apropiada?
Histerectomía abdominal
Reevaluación ecográfica.
Colposcopia.
Laparotomía.
Legrado uterino biópsico.
Pregunta 6 Correcta
Si la pérdida de sangre es mayor de 30 % del volumen sanguíneo (1500 ml) en

un hombre de 70 kg, su reanimación debe ser con:
Sangre autógena.
Sangre fresca entera.
Cristaloides.
Sangre fresca almacenada.
Paquete de eritrocitos.
Pregunta 7 Correcta

Sindrome nefrítico
Sindrome nefrótico
Pregunta 8 Correcta
Recién nacido de 2 horas, de madre sin control prenatal y con con RPM de 20
horas , presenta intolerancia oral y distensión abdominal .¿Cuál es el
diagnóstico probable . ?
Sepsis neonatal temprana
APLV
Pregunta 9 Correcta
Neonato a término, cesárea de urgencia por sufrimiento fetal agudo, presenta

convulsiones tónicas, APGAR 2 al minuto y 4 al minuto 5. Al examen: hipertonía
muscular. Laboratorio: Glicemia 60 mg/dL. Se procede a administrar por vía
endovenosa ………………….
Fenobarbital
Dextrosa al 33 %
Diazepam
Difenilhidantoína
¿Cuál de las siguientes pruebas hace el diagnóstico de Haemophilus ducreyi

Chancroide?
Prueba serológica
Tinción de Gram del exudado
Medio de cultivo de Thayer Martin
Examen en campo oscuro
Estudio en fresco
El desarrollo motor fino del niño se evalúa con la siguiente actividad:
Saltar en un pie
Armar torres con cubos
Sostener la cabeza
Pararse sin apoyo
Girar el tronco sobre su eje
Señale la respuesta incorrecta en relación con el déficit de piruvatocinasa:
Afecta por igual a ambos sexos.

Es recomendable la administración profiláctica de ácido fólico.
Predomina en la raza blanca.
La herencia está ligada al cromosoma X
Cursa con anemia macrocítica.
Paciente de 20 años que acude a urgencias por cuadro de odinofagia y fiebre

elevada de dos días de evolución y, en las últimas horas, dificultad para
deglutir, babeo, voz gangosa y trismo. Al examinar la orofaringe se comprueba
un abombamiento de una amígdala palatina y un desplazamiento de la úvula
hacia el lado sano. ¿Cuál sería su diagnóstico?
Quiste nasofaríngeo infectado

Angina de Vincent
Apófisis estiloides elongada con osteítis
Absceso periamigdalino
Una de las siguientes medidas terapéuticas NO parece beneficiar a los

enfermos con acné:
Tratamiento con estrógenos

Peróxido de benzoilo al 5%
Tetraciclina 1g/dia, oral
Eritromicina tópica
Dieta sin chocolate, dulces, bebidas gaseosas, etc.
Causarían ciclopejía (parálisis de la acomodación) si se usan tópicamente en

el ojo, EXCEPTO:
Escopolamina
Ciclopentolato
Tropicamida
Fisostigmina
Atropina
Mujer que solicita le coloquen dispositivo intrauterino de anticoncepción.
Médico tratante por sus convicciones religiosas de oposición,debería:
convencerla de usar otro método

negarse a atenderla
derivar a la paciente a otro colega
atender su pedido

BCG
APO y pentavalente
Antihepática - HVB
Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por retención urinaria, con

historia de amenorrea primaria y dolor cíclico en hipogastrio. Examen: masa
abdominal palpable. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Útero didelfo.
Himen imperforado.
Quistes del conducto de Gartner.
Duplicación de vagina.
Hipoplasia de vagina.


internacionales?

¿Cuál es el indicador bioquímico más utilizado para detectar un tumor

carcinoide?
Acido 5-hidroxiindolacético.
Bradicinina.
Acido orótico.
Histamina.
Serotonina.
Varón 56 años con cardiópata coronario y diabético se realiza un perfil lipídico

que muestra los siguientes valores: Colesterol total: 224 mg/dl, Colesterol LDL:
120 mg/dl, HDL: 35 mg/dl, triglicéridos: 245 mg/dl. ¿Cual es el tratamiento
indicado?
Estatina
Inhibidores del PCSK9
Fibrato
Ezetimiba
¿Cuál es el comportamiento de la vellosidad en la placenta increta?
Atraviesa el miometro y llega a la serosa

Se introduce en el miometrio pero no lo atraviesa.
Invade a la serosa vesical.
Está adherida al miometro.
Invade al músculo vesical.
Niño de 4 años de edad, desde los 6 meses de edad con historia de

estreñimiento. Tiene una deposición cada 3 - 4 días abundante y de
consistencia dura. Tacto rectal: una ampolla dilatada con contenido fecal y
débil tono del esfínter anal. Todo eso sugiere:
Estreñimiento funcional
Hipotiroidismo
Hipocalcemia
El retardo de crecimiento intrauterino asimétrico esta en relación a:
Cromosomopatías.
Rubeola.
Tabaquismo materno.
Desnutrición crónica severa de la madre.
Insuficiencia placentaria.
Los principales sintomas del trastorno por crisis de angustia son:
Sentirse confundidos y tener dificultades de concentración.

Alteraciones amnésicas y preocupación de que el episodio se repita.
Depresión y despersonalización.
Un miedo extremo y una sensación de muerte inminente.
Ansiedad anticipatoria y fobia social.
El treponema pallidum puede ser identificado de una lesión sifilítica (ya sea el
estadio 1° o 2°) por:
Cultivo especial usando hemoglobina extracto de levadura

Tinción Gram
Tinción inmunofluorescente de frotis realizado a partir de la lesión activa
Cultivo en medio semisólido sérico de Fletcher
Prueba de reagina plasmática rápida (RPR)

La estapedectomía
El implante coclear
Mujer de 65 años presenta distopía genital y pérdida de orina a la maniobra de

Valsalva. Examen: punto Bp en +3, según la clasificación de órganos pélvicos.
¿Qué tipo de distopía genital presenta?
Uretrocele
Enterocele
Histerocele
Rectocele
Cistocele
¿Qué significado tiene un riesgo relativo < 1?
La exposición al factor aumenta la incidencia del suceso.

La exposición al factor disminuye la incidencia del suceso.
El aumento de la incidencia debido al factor es pequeño.
La exposición al factor no influye sobre la incidencia del suceso.
El aumento de la incidencia debido al factor es grande.

Las siguientes afecciones respiratorias provocan tos productiva, EXCEPTO:
Bronquitis
Adenoiditis
Laringitis
Bronquiectasia
Sinusitis
¿En qué fase de maduración pulmonar se establece la barrera alveolocapilar?
Período seudoglandular.
Período de saco terminal.
Período canalicular.
Período embrionario
Período alveolar.
En esta tabla tetracórica, el cálculo de la sensibilidad de una prueba

diagnóstica se hace mediante la fórmula:
c/(c+d)
d/ (b+d)
c/(a+c)
b/(a+b)
a/(a+c)
Gestante con infección por estreptococo B-hemolítico del grupo B. ¿Cuál es el

antibiótico que está indicado?
Gentamicina.
Ciprofloxacina.
Claritromicina.
Ampicilina.
Cefuroxima.
Adolescente de 16 años, que acude a consulta por presentar amenorrea

primaria. Al Examen físico: desarrollo de caracteres sexuales secundarios
normales para su edad y presencia de tabique vaginal y vagina doble. ¿En que
otro aparato se espera encontrar malformación concomitante?
Digestivo
Urinario
Óseo-muscular
Respiratorio
Cardiovascular
Ante una mujer nuligesta de 21 años que presenta aumento de vello sexual, la
prueba hormonal sérica mas útil si pensamos en un tumor ovárico que produce
andrógenos es:
Testosterona
LH, FSH
DHEA-S
17-OH progesterona
Estroma
¿Cuál efecto adverso ocurre con el uso de benzoimidazólicos en la terapia por

nematodos intestinales?
Ictericia colestásica
Opacidades cornéales
Reacción de Mazzotti


Carcinoma medular
Carcinoma folicular

En el alumbramiento de un parto normal, el desprendimiento de la placenta se

completa fundamentalmente por:
Compresión del útero por el médico.

Contracciones uterinas y retracción del útero.
Disminución rápida de progesterona.
Formación del hematoma retroplacentario.
Presión abdominal por esfuerzos maternos (pujos).
La masa abdominal más común en un neonato es:
Displasia renal - hidronefrosis
Teratoma ovárico
Tumor de Wilms
Neuroblastoma
¿Cuál es la deficiencia vitamínica que produce demencia, dermatitis y diarrea?
Cianocobalamina
Riboflavina
Tiamina
Niacina
Piridoxina
¿Cuál de las siguientes NO es característica de la personalidad histrionica?
Baja tolerancia a la frustración.

Inmadurez.
Sugestionabilidad.
Indiferencia a la crítica de los demás.
Dependencia.
De acuerdo a la norma técnica de tuberculosis, al paciente que se le realiza uno

o más baciloscopías de esputo, corresponde a sintomático respiratorio…
detectado.
identificado.
examinado.
descartado.
sospechoso.
Gestante de 35 semanas, con control prenatal a las 12 semanas teniendo PA:

110/70 mm Hg. Acude por presentar cefalea tipo latido, visión borrosa y con PA:
140/90 mmm Hg, que se confirma 6 horas después; proteinuria: 300 mg en
muestra al azar y recuento de plaquetas: 200,000. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
Hipertensión gestacional
Pre eclampsia leve
Síndrome de HELLP
Pre eclampsia severa
Hipertensión crónica
La neoplasia más frecuente del apéndice es:
Schwannoma
Linfoma primario
Linfosarcoma
Coriocarcinoma
Tumor carcinoide
¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en el adulto no

operado?
Adherencias.
Volvulo.
Diverticulosis.
Hernias.
Cáncer de sigmoides.
Los músculos esqueléticos que son más sensibles a la acción de tubocurarina
son los músculos:
De la cabeza, cuello y cara

Del tronco
De los brazos y piernas
Abdominales
Respiratorios
La fractura facial más frecuente es:
Fractura zigomático
Fractura maxilar
Fractura frontal
Fractura mandibular
Fractura de los huesos propios de la nariz
La rubéola en el niño suele tener un buen pronóstico pero a veces pueden surgir
algunas complicaciones de las que la más frecuente es:
Artritis
Encefalitis
Sordera de conducción
Púrpura trombocitopénica
Bronconeumonía
Llega a emergencia un niño de 7 años, habla con palabras entrecortadas,

pálido, con politiraje, sibilancias audibles en los dos tiempos de la respiración,
FR 58 x min. ¿Cuál es el diagnostico?
Crisis asmatica leve

Hiperreactividad bronquial
Bronquitis aguda.
Crisis asmática severa
Crisis asmática moderada
Varón de 45 años de edad, desde hace 2 años padece TBC pulmonar, siguió
tratamiento médico correcto. Hace 2 meses, sufre hemoptisis persistente, de
cierta importancia. Baciloscopia negativa. Rx: lesión cavitaria preexistente en el
segmento ápico-posterior del lóbulo superior izquierdo que ahora presenta
imagen densa, redondeada, en el interior. Diagnostico mas probable:
Perforación de la caverna tuberculosa en el bronquio segmentario

Desarrollo de un cáncer de pulmón sobre la lesión tuberculosa
Infección secundaria por Aspergillus (aspergilomas)
Hematoma intracavitario
Infección secundaria por gérmenes anaerobios
Indique de entre las siguientes, el proceso que supone usted que puede ser
predisponente de sinusitis crónica:
Desviación del tabique nasal
Hipertrofia amigdalar
Rinitis seca anterior
Forúnculo de vestíbulo nasal
Epistaxis recidivante
¿Cuál es el hecho más característico de la miocardiopatia restrictiva?
Presiones de llenado ventricular normales.

Presión venosa central disminuida.
Función diastólica alterada.
Postcarga aumentada.
Función sistólica alterada.
¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un factor de riesgo para cáncer

de cervix? a)
Baja paridad
Alto nivel socioeconómico
Inicio tardio de relaciones sexuales
Compañero sexual único
Promiscuidad sexual
El uso de estrógenos aislados en la postmenopausia se ha asociado con:
Aumento del riesgo de cáncer de mama.

Aumento del riesgo de cáncer de hígado.
Aumento del riesgo de fracturas osteoporóticas.
Aumento del riesgo de enfermedad coronaria.
Aumento del riesgo de cáncer de endometrio.
La abundante proporción de células escamosas superficiales cariopicnóticas

en una extensión de fondo de saco lateral de vagina supone la existencia de
efecto hormonal debido a:
Andrógenos.
Progesterona.
Gonadotropinas coriónicas.
Estrógenos.
Esteroides corticales.

Hidratación
Cirugia urgente
Cirugia electiva
Antiespasmodico
Niño de 2 años no vacunado inicia erupción de varicela. Aproximadamente, ¿en

qué rango de días se produjo el contagio?
6-9
10 - 21
4-6
25 - 30
15 - 25
La mola hidatiforme NO se asocia con:
Quiste ovárico.
Hipotiroidismo.
Preeclampsia.
Hemorragia vaginal.
Embolización pulmonar.
El estadio III de la enfermedad trofoblástica gestacional (clasificación FIGO)

implica:

Enfermedad en el útero
Metástasis a pulmón.
Metástasis a pelvis o vagina
Metástasis a hígado y cerebro.
El tratamiento de elección para la trichomoniasis es:
Metronidazol.
Ceftriaxona.
Tetraciclina.
Penicilina.
Nistatina.
¿Cuándo empieza la formación de los espermatocitos primarios?
Durante la cuarta semana de vida embrionaria.

Durante el quinto mes de vida fetal.
En la pubertad.
Durante el quinto mes del primer año de vida
En el nacimiento.
Niño de 9 años presenta síntomas de entumecimiento y hormigueo en ambos

pies. Hay ausencia de pulso en la arteria femoral, presión sanguínea elevada en
las arterias de las extremidades superiores y aumento del tamaño de las venas
intercostales. Se debería sospechar:
Arteria subclavia derecha anómala

Tetralogía de Fallot
Coartación posductal de la aorta.
Doble cayado aórtico
Arco aórtico derecho.
¿Cuál es la complicación que se asocia al embarazo prolongado o post

término?
Embarazo múltiple.
Diabetes Mellitus.
Polihidramnios.
Oligoamnios.
Enfermedad hipertensiva del embarazo.
Una mujer de 30 años de edad, padece 36 horas de frecuencia urinaria, disuria

y dolor pélvico. Jamás ha tenido una ITU. El patógeno mas probable es E. coli. El
tratamiento recomendado es:
Un curso de 3 dias de trimetoprim - sulfametosaxola.

Un curso de 7 dias de eritromicina.
Un curso de 3 días de amoxicilina.
Un curso de 7 dias de ciprofloxacino.
Un curso de 7 días de tetraciclina.
Si las valvas tricuspídeas no pueden unirse al anillo fibroso, ¿cuál de las

siguientes malformaciones tiene lugar?
Atresia tricuspídea.
Ventrículo común.
Anomalía de Ebstein.
Transposición de las grandes arterias.
Pelvis con conjugado diagonal de 10.5 o sea el obstétrico queda en 9 cm. ¿De
qué tipo de pelvis se trata?
Pelvis normal.
Pelvis estrecha no viable.
Pelvis platipeloide.
Pelvis ginecoide.
Estrechez pélvica.
Función de la administración en la que se definen los objetos, se fijan las

estrategias para alcanzarlas, y se trazan planes para integrar
Planificación
Administración
Organización
Dirección
FODA
¿Qué caracteriza al síndrome depresivo en adolescentes?
Insomnio
Hiperfagia
Irritabilidad
Verborrea
Alucinaciones
Un joven, desde hace 5 días, presenta fiebre, cefalea, malestar general,

odinofagia, tos improductiva y otalgia. Examen físico: membranas timpánicas
congestivas, roncantes pulmonares. Hemograma en la normalidad y
crioaglutininas elevadas. Agente causal:
Haemophylus influenzae.
Estreptococo pneumoniae.
Chlamydia psittaci.
En un estudio de casos y controles, el grupo de control esta integrado por:

Los enfermos expuestos a la causa
Los enfermos no expuestos a la causa
Los sanos no expuestos a la causa
Los sanos expuestos y no expuestos a la causa
Los sanos expuestos a la causa
Mujer de 17 años de edad con diagnostico reciente de LES grave y tratamiento

con esteroides a dosis altas. Rx de tórax normal y Mantoux 12x15 mm de
induración. Actitud a seguir:
Efectuar quimioprofilaxis con isoniazida 6 meses

Esperar 2 años para realizar quimioprofilaxis
Tratar con isoniazida más rifampicina
No utilizar quimioprofilaxis
Tratar con isoniazida más rifampicina mas etambutol
Los linfocitos B tienen como función:
Producir y segregar anticuerpos

Fagocitar bacterias.
Activar a los linfocitos T.
Fagocitar virus.
Activar a los eosinófilos.

Una gestante de 23 años en su 4° mes de embarazo, ingresa para evaluación de

su anemia. No tiene historia de anemia; su abuelo tuvo una anemia perniciosa;
su analítica muestra hemoglobina de 10 g/dL (N 12-16 g/dL). Si es que tiene
anemia macrocítica, aumento de concentración sérica de transferrina y una
concentración sérica normal de vitamina B12. La causa probable de su anemia
es una deficiencia. Si la paciente tuviera la deficiencia anterior, su niño tendría
un riesgo mayor de lo normal de:
Neutropenia congénita.
Defecto de tubo neural.
Daño renal.
Anormalidad cardiaca.
Deformidad de los miembros.
Las manifestaciones comunes de la otitis externa comprenden estas, EXCEPTO:
Linfadenopatía regional
Dolor al movimiento del cartílago auricular y del trago
Otorrea de color verde
Edema
Perforación de la membrana timpánica
¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticonceptivos de depósito?
Sangrado menstrual abundante.

Flujo vaginal anormal.
Engrosamiento endometrial.
Mujer de 48 años post operada de tiroidectomía, 24 horas después presenta

calambres musculares luego dificultad para respirar, convulsiones y arritmias.
La terapia inmediata debe ser antecedida por dosaje en sangre de:
CPK total
TSH
Calcio iónico
T4 libre
Paciente con diagnostico de IMA que evoluciona desfavorablemente

presentando disnea en reposo y ortpnea. En el examen físico PA: 70/40 mmHg.
Aparato Respiratorio: crepitantes en > 50% en ambos hemitórax. ¿Cuál es el
diagnostico más probable?
Tromboembolismo pulmonar.
Edema agudo de pulmón.
Shock séptico.
Shock cardiogénico.
Shock anafiláctico.
Varón de 40 años que sufre accidente de tránsito presentando dolor en región
lumbar derecha. Examen de orina: microhematuria. TAC: hematoma
retroperitoneal y laceración grado II en riñón derecho. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
Lavado peritoneal.
Laparoscopia.
Observación y manejo médico.
Paracentesis.
Laparotomía.
En el hombre, cuando los pliegues uretrales no se fusionan completamente,

aparece frecuentemente:
Hipospadias
Una hernia inguinal congénita
Critorquidia
Epispadias
Un hidrocele.
Una paciente de 16 años presenta amenorrea acompañada de profundas

alteraciones del olfato. Diagnostico mas probable:
Amenorrea de causa uterina

Amenorrea por alteración hipotalámica
Síndrome de amenorrea-galactorrea
Amenorrea por déficit especifico de FSH
¿Cuál de las siguientes cardiopatias se caracteriza por hipoflujo pulmonar?
Persistencia del condlicto arterioso.

Comunicación interauricular.
Ventana aortopulmonar.
Estenosis pulmonar.
Comunicación interventricular.
Las quemaduras que comprometen desde la epidermis hasta la zona profunda

la dermis se clasifican como:
Tercer grado.
Segundo grado profundo.
Limitación a la aducción.
Primer grado.
Segundo grado superficial.
Medicamento de elección en la balantidiasis:
Pirimetamina
Penicilinas
Sulfonas
Tetraciclinas
Estreptomicina
Varón de 56 años de edad; presenta tos crónica la mayor parte del día y
empeora progresivamente en los últimos 3 años. Junto a la tos hay
expectoración blanco amarillenta. No hay historia de sibilancias, asma, ICC o
RGE. Fumó 1 cajetilla/cigarros diaria los últimos 25 años. Auscultación pulmonar
normal. Rx torax normal, FEV1 y CVF en la espirometría normales. Diagnostico
mas probable:
Enfisema
Cor pulmonale precoz
Bronquitis crónica
Asma
Paciente multigesta de 40 semanas, en expulsivo. Es mejor sacar al 2° gemelar

entre 5 a 10 minutos del nacimiento porque:
Puede ocurrir parto precipitado.

La placenta puede separarse a medida que la musculatura se contrae
El segundo gemelo es más probable de empezar su respiración intrautero.
Todos ellos.
Ninguna anterior.
Respecto a la terapia de tuberculosis pulmonar en adultos fase l. ¿Cuál es la
dosis de Isoniazida?
600 mg/día.
5 mg/kg/día (máximo 300 mg/día).
10-15 mg/kg/día.
20 a 25 mg/kg/día (máximo 400 mg).
Se puede dar hasta 450 mg/día.
Un estudio experimental hecho sobre individuos sanos y en el que no nos es

posible la intervención a nivel individual se trata de:
Un ensayo comunitario de intervención.

Un ensayo clínico aleatorio.
Un estudio de casos y controles.
Un estudio de cohortes
Un ensayo de campo.
Son funciones que tienen los nervios vagos en el cuello EXCEPTO uno:
Sensitiva
Simpática
Parasimpática
Motora
Gustativa
Casi 3 horas luego de una comida bien balanceada, los niveles sanguíneos de
los siguientes se esperan que estén elevados, EXCEPTO:
Quilomicrones
Insulina
Glucosa
VLDL
Ácidos grasos
El diagnóstico diferencia de la diarrea que persiste más de 2 semanas

comprende:
E. coli enterotoxigénica, E.coli enterohemorrágica

Shigella dysenteriae serotipo 1, Vibrio cholerae, Plesiomonas shigelloides
Campylobacter Jejuni, Shigella flexneri, Helicobacter pylori
E. coli enteroinvasiva, Rotavirus, virus de Norwalk
E. coli enteropatogénica, E. coli antiagregante, salmonela no tífica, Aeromonas
caviae
Niño de 1 año de edad, es llevado a control. Se encuentra talla normal, peso bajo
para su edad(no ha aumentado en los últimos dos meses). ¿Cuál es su estado
nutricional?
Marasmo
Desnutrición global
Desnutrición crónica reagudizada
Desnutrición aguda


Ecografía vaginal
¿Qué hongo causa infección por tiña de la cabeza o gusanos anillados en cuero
cabelludo?
Aspergillus fumigatus
Epidermophyton floccosum
Sporothrix schenckii
Candida albicans
Microsporum cani
Primigesta de 39 semanas, con dinámica uterina adecuada. Altura uterina de

34 cms. Feto en longitudinal cefálico izquierdo, latidos fetales : 140/min. Al tacto
vaginal: dilatación 3cm., altura de presentación en -2, pelvis: diametro
conjugado diagonal de 12.5 cm., diametro bicíatico de 8 cm., diametro
biisquiatico 8 cm. Luego de evaluarla Ud
Terminación del parto por cesárea

Estimulación uterina.
Hospitalización e hidratación..
Que deambule hasta que se encuentre en fase activa.
Niño 3 meses, asintomático, con buen desarrollo ponderoestatural. Soplo

protosistólico, suave, de alta frecuencia en el borde esternal izquierdo bajo, el 2°
ruido es normal, Rx de tórax y ECG normales. El diagnostico y evolución mas
probables:
Transposición de los grandes vasos.

CIV pequeña y restrictiva, cierre espontáneo
CIA pequeña, cierre espontáneo
Atresia tricuspidea
Estenosis pulmonar leve progresiva
¿Cuál es el hallazgo ecocardiográfico que sugiere taponamiento cardiaco?

Calcificación pericárdica.
Miocardio engrosado.
Ventrículo derecho pequeño.
Derrame pericárdico escaso.
Engrosamiento pericárdico.
Una mujer de 21 años presenta una amenorrea secundaria. Niveles plasmáticos

de gonadotropinas LH y FSH <10 mUl/ml. Niveles de Prolactina y de Hormona
Tiroestimulante (TSH) normales. No menstrúa tras administración de
progestágeno, pero si lo hace al administrar un estrógeno junto con un
progestágeno. Diagnostico mas probable:
Síndrome de déficit congénito de hormona liberadora de gonadotropinas

(GnRH)
Insuficiencia ovárica autoinmune
Tumor hipotalámico o hipofisario
Disgenesia gonadal
Niño con antecedente de infección viral, presenta bruscamente debilidad

muscular progresiva y sensitiva en miembros inferiores. Examen: flaccidez
muscular de piernas y con nivel sensitivo a nivel torácico medio. ¿Cuál es el Dx.
probable?
Polineuropatìa infecciosa
Mielitis transversa
Meningoencefalitis
Poliomielitis
La inclusión del epitelio queratinizante en el oído medio es característico de:
Otitis serosa
Colesteatoma
Otitis tuberculosa
Miringitis granulosa
Mujer de 25 años, refiere: tos seca, dolor torácico punzante en cara posterior de
hemitórax derecho de 3 semanas de evolución. Examen físico: vibraciones
vocales y murmullo vesicular abolidos en base de hemitórax derecho.
Radiografía de tórax: derrame pleural derecho. BK en esputo negativo. ADA en
líquido pleural en valor superior normal. ¿Qué examen confirma el diagnóstico?
Biopsia pleural.
RMN de tórax.
TAC pulmonar
BK en jugo gástrico.
AGA


 

Examen completado
Detalles del examen

01/11/2023.
Puntuación: 37%
Pregunta 1 Correcta
con la gestación?
Escherichia coli.
Klebsiella sp.
Pregunta 2 Correcta
Mujer de 46 años, hace 6 meses presenta fatiga, letargia, aumento de peso a

pesar de pérdida del apetito, intolerancia al frío, ronquera y estreñimiento. Se
realiza control de hormonas tiroideas y se encuentra TSH: 26 mUI/L y T4 Libre:
disminuida, EKG: normal Ud. inicia tratamiento con Levotiroxina. ¿Cuál es la
dosis inicial en microgramos por día?
100 - 150
43758
150 - 200
50 - 100
25-50
Pregunta 3 Correcta
Niño de 6 meses, tos y fiebre desde hace 5 días. Examen: Fr: 60x´, T: 38.5°C. ,
retracción sub costal, discreta cianosis y crepitantes en ambos campos
pulmonares. Hemograma: leucocitosis con desviación izquierda. ¿Cúal es el
antibiótico indicado?
Dicloxacilina
Ceftriaxona
Penicilina G sódica
Oseltamivir
La estructura que procede el humor acuoso es o son:
La vesícula del cristalino.

Los proceso ciliares.
La red trabecular.
El cuerpo vítreo
Los plexos coroideos.


parenterales?
Escherichia coli.
Pregunta 6 Correcta
La forma infantil de la dermatitis atópica suele localizarse típicamente en:
Flexuras de codos y rodillas.

Palmas y plantas.
Porción extensora de extremidades.
Cara.
Tronco.
Pregunta 7 Correcta
Mujer de 21 años con dolor abdominal tipo-cólico, sudoración taquicardia,

nauseas y diarrea, estos sintomas son concomitantes con su menstruación.
Ecografía transvaginal normal ¿Cuál es el diagnóstico?
Endometriosis
Cuerpo luteo roto
Dismenorrea primaria
Dismenorrea secundaria
Síndrome premenstrual
Pregunta 8 Correcta
¿Cuál fármaco disminuye la mortalidad en la insuficiencia cardiaca con

disfunción sistólica?
lsosorbida.
Furosemida.
Digoxina.
Dobutamina.
Carvedilol.
Pregunta 9 Correcta

Estreñimiento.
Diarrea.
Hemorragia rectal.
Una mujer de 61 años llega recientemente por un infarto miocárdico. Su historia

médica muestra hiperlipidemia, hipertensión y asma. ¿Qué medicación
antiplaquetaria debería haber sido iniciada para su enfermedad coronaria
aguda?
Ticlopidina.
Abciximab.
Eptifibatida.
Aspirina.
Clopidogrel.
¿En cuánto tiempo se produce el proceso de fecundación?
72 horas
Una semana.
4 días.
24 horas.
6 días.
La principal manifestación clínica de la enfermedad de Wilson en los niños de 8

a 16 años de edad es:
Ceguera
Insuficiencia cardíaca
Evento tromboembólico
Disfunción hepática
Una de las siguientes características NO es propia del shock cardiogénico:
Disminución de las presiones de llenado (Presión telediastólica del VI)

Reducción del gasto cardiaco.
Aumento de las resistencias periféricas y del circuito pulmonar
Hipoperfusión periférica.
Oliguria.
Sobre el haemophilus influenzae, es FALSO:
Puede causar bacteriemia

Todas las cepas son sensibles a la ampicilina
Es un agente productor de meningitis
Precisa de factor X y V para crecer
Es un cocobacilo gram negativo
Lactante de 8 meses de edad, lleva 3 días con T° 39°C, irritabilidad, diarreas con
moco e hiporexia. Palidez, deshidratación moderada, leve congestión faríngea
y membranas timpánicas opacas con movilidad disminuida. El murmullo
vesicular pasa bien en campos pulmonares; algunos roncantes y
subcrepitantes. Diagnóstico más probable:
Otitis media aguda

Diarrea aguda infecciosa
Rinofaringitis
Bronquitis
Bronconeumonía
La causa mas frecuente de un derrame pleural en forma de trasudado es:
Primera manifestación de cirrosis hepática

Neumonía bacteriana o empiema
TBC pleural
Insuficiencia cardiaca congestiva
Mujer de 78 años, tiene historia de cálculos renales e ITU recurrentes, presenta

fiebre, escalofríos, leucocitosis y orina turbia que tiene pH 8.2. Un cultivo de
orina arroja un bastón Gram negativo, ureasa positivo, lactosa negativo.
Posible responsable de su infección:
Proteus mirabilis
Escherichia coli
Enterococcus faecalis

Dispareunia.
Infertilidad.
Dismenorrea.
Varón de 20 años, desde hace 2 semanas presenta dolor torácico y disnea

progresiva. Al examen: Amplexación disminuida, matidez y abolición de
murmullo vesicular en hemitorax derecho y egofonía. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
Neumonía.
Derrame pleural.
Neumotorax.
Tromboembolismo pulmonar.
Atelectasia.

Oxígeno terapia
Traqueotomía
Corticoides
Intubación
Antiinflamatorios
¿En cuál de los siguientes casos indicaría solamente isoniazida?
Niño de 2 años, PPD (12 mm) adenopatía hiliar y derrame pleural.

Niño de 2 años, PPD (6 mm), examen físico y radiografía normal.
Niño de 2 años, PPD (12 mm), adenopatía hiliar en radiografía de tórax.
Niño de 18 meses, PPD (0), examen físico, radiografía normal y padre con BK
positivo en esputo.
Niño de 8 meses, recibió BCG al nacer, sin contacto conocido, con PPD (8
mm)
Los tanicitos se encuentran principalmente en:
El tercer ventrículo
Los ventrículos laterales-
El cuarto ventrículo
El área postrema
El acueducto cerebral.

Lactante de 10 meses con vacunas incompletas, desde hace 2 días presenta

vómitos en 8 oportunidades, 10 deposiciones líquidas sin moco ni sangre. ¿Cuál
es el agente mas frecuente?
Calicivirus
Rotavirus
Coronavirus
Adenovirus
Norwalk virus
¿Cuál es el antídoto de elección para la intoxicación por paracetamol?
Pridoxina
Flumazelino
Azul de metileno
N-acetilcisteina
Pralidoxima
Mujer de 40 años con una conducta y una autoimagen inestables. Con clínica
alternante (histrionica, obsesiva, antisocial y psicótica) que cambia
velozmente y hace que los tratamientos sean ineficaces. Hay impulsividad y
automutilación. Sufre episodios psicóticos breves. Tolera mal estar sola y busca
siempre compañía, aunque le sea insatisfactoria. Con el tiempo se aprecia una
leve mejoría. ¿Qué tipo de personalidad tiene?
Antisocial.
Paranoide.
Limite (borderline)
Esquizoide.
Histrionica.
Escolar con 2 días de Tº axilar 39 a 40º C, anorexia, cefalea persistente que se

intensifica con los movimientos y vómitos. Examen: somnoliento, rigidez de
nuca, signo de Brudzinsky (+), lesiones petequiales y equimosis en áreas de
flexión de brazos y piernas. ¿Cuál la etiologia probable?
Haemophilus influenzae tipo B

Staphyhilococcus aureus
Mujer 40 años de edad, presencia de síndrome de dolor torácico de un año de

evolución. Desde hace tres meses, el dolor se presenta más frecuentemente a
menor intervalo y con mayor duración, limitando su capacidad funcional. El
diagnóstico mas probable es:
Angina estable III.

Angina inestable
Angina estable II.
lsquemia miocárdica prolongada.
Ninguna anterior.

Antipalúdico más frecuentemente asociado en causar una reacción hemolítica

aguda en pacientes con deficiencia por G6PD:
Mefloquina
Clindamicina
Quinina
Primaquina
Cloroquina
Puérpera inmediata, con tratamiento anti tuberculoso en segunda fase. ¿Qué

recomendación daría con respecto a la lactancia?
Evitar dar de lactar

Continuar la lactancia sin restricción
Dar de lactar al terminar el tratamiento
Usar mascarilla al dar de lactar
¿Cuál de los siguientes es signo de hipertiroidismo?
Pérdida de peso con aumento de apetito.

Engrosamiento o ronquera de la voz.
Piel seca y gruesa.
Bradicardia.
Tumefacción de manos, cara y extremidades.
Mujer de 20 años con historia de un aborto provocado hace 1 año, refiere

sangrado vaginal discreto. Examen: anexo derecho doloroso, difícil de palpar, la
movilización del cervix despierta intenso dolor, temperatura oral 37o. Señale su
diagnóstico más probable:
Inflamación pélvica aguda.

Apendicitis aguda.
Embarazo ectópico de trompa derecha.
Pólipo endometrial sangrante.
Varón de 24 años, hace 1 año tuvo herida de bala en muslo izquierdo. Consulta
por hinchazón en ese muslo y dolor al caminar. Al examen: cicatriz de herida en
muslo izquierdo con aumento de volumen, en la misma zona se palpa frémito y
se ausculta soplo holosistólico. Pulso poplíteo y pedio disminuidos. ¿Cuál es el
Trombosis arterial profunda

Fístula arteriovenosa
Trombosis venosa profunda
Flemón en muslo izquierdo
Paciente de 62 años. Hospitalizado desde hace una semana por desorden

cerebrovascular. Inicia fiebre, tos con expectoración purulenta y presenta
crepitantes y subcrepitantes en la base de hemitórax derecho. Usted sospecha
una neumonía intrahospitalaria Cuál es el gérmen etiológico más frecuente
para iniciar tratamiento empírico?
Mycobacterium.
Neumococo.
Streptococcus.
Haemophilus.
Pseudomona.
El indice ecográfico que mejor identifica el retardo del crecimiento fetal es:
La longitud del fémur.

El diámetro biparietal.
La circunferencia abdominal.
La longitud corona-nalga.
El volumen de líquido amniótico.
El estadio III de la enfermedad trofoblástica gestacional (clasificación FIGO)

implica:

Metástasis a pelvis o vagina
Metástasis a hígado y cerebro.
Enfermedad en el útero
Metástasis a pulmón.
Para revertir el shock hipovolémico por deshidratación se recomienda la

solución fisiológica (CINa 0.9%) en forma rápida a razón de… ml/kg de peso.
35 a 40.
60 a 70.
40 a 50.
10 a 20.
15 a 25.
Mujer de 36 años, con amenorrea de 6 meses, se plantea el diagnostico de

menopausia precoz si halla el nivel hormonal de:
FSH de 40 o más mUI/mL.

Dehidroepiandrosterona entre 0,4 y 0,6 ng/mL
Estradiol entre 70 y 150 pg/mL.
Progesterona entre 2 y 10 ng/mL.
LH entre 20 y 25 mUI/mL.
En la primera consulta a todas las embarazadas se les determina el grupo

sanguíneo y factor Rh. Si la paciente es Rh negativo. El estudio de Coombs
indirecto se repetirá en la semana:
18
24
29
33
20
Es inusual que cause hepatitis crónica:
Citomegalovirus
Alcohol
Fármacos
Virus A
Virus C
Mujer de 56 años de edad, que de manera paulatina presenta caída de los

párpados y visión doble. Acude a la consulta médica y le diagnostican
enfermedad autoinmune que afecta la placa mioneural. ¿Cuál es el defecto
molecular más importante en esta patología?
Bloqueo de la liberación de la acetilcolina

Incremento de la acetilcolinesterasa
Destrucción de receptores de la acetilcolina
Destrucción de los canales de calcio postsinápticos
Un fármaco que disminuye la presión arterial y tiene efectos analgésicos y
espasmolíticos cuando se da intratecalmente es:
Prazosina
Clonidina
Morfina
Atenolol
Nitrorpusida
Mujer de 20 años acude por presentar flujo vaginal abundante. Al examen con
espéculo: flujo homogéneo amarillento. Test de amina positivo, pH 5.5,células
clave negativo. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más apropiado?
Fluconazol 150 mg VO una semanal por un mes.

Nistatina 1 gr vaginal por 10 días.
Azitromicina 1 gr VO diario por 3 días.
Clotrimazol 100 mg vaginal diario por 7 dias.
Metronidazol 500 mg VO dos veces al día por 7 dias.
Pareja en edad reproductiva que consulta porque hace 2 meses intenta

concebir sin lograrlo. El examen clínico de ambos es normal. ¿Cuál es la
conducta más apropiada a seguir?
Indicar inducción de ovulación e inseminación intrauterina.

Consejería sobre reproducción y reevaluación posterior.
Solicitar espermatograma y seguimiento de ovulación.
Estudio de cariotipo y prueba de ovulación.
Solicitar histerosalpingografía y pruebas de ovulación.
¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es criterio de gravedad en crisis asmática?
Acidosis hipercápnica.
Presencia de sibilancias diseminadas.
Cianosis.
Presencia de pulso paradojal.
Trastorno de conciencia.
¿En que parte de la célula están localizadas la mayoría de enzimas del

citocromo P450?
Retículo endoplásmico rugoso

Membrana celular
Retículo endoplásmico liso
Núcleo
Citoplasma
¿Qué medicamento elige primero para prevenir nuevos episodios maníacos en

un paciente diagnosticado de trastorno bipolar y sin otros trastornos somáticos
acompañantes?
Diazepam
Propranolol
Carbonato de litio
Carbamazepina
Clonidina
El prurigo agudo o estrófulo:
Se asocia en 23% de casos con enteropatía al gluten

Se trata con dosis altas de corticoides
Es una forma de tuberculosis cutánea
Se debe a hipersensibilidad a picaduras de ácaros
Es un proceso nuy contagioso
¿Cuál de los siguientes son factores mayores de riesgo de la cardiopatía

isquémica?
Tabaco, diabetes y personalidad tipo "A".

Hipertensión arterial, obesidad y estrés.
Tabaco, obesidad e hipertensión arterial.
Sedentarismo, hipertensión arterial y obesidad.
Tabaco, hipertensión arterial e hipercolesterolemia.
¿Cuál es una indicación absoluta de amigdalectomía en el niño?
Apnea del sueño

Probable neoplasia maligna
Halitosis severa
Amigalitis recurrente
Flemón periamigdalino
La dosis pediátrica de 15mg/Kg/día de metronidazol oral en el tratamiento de la

giardiasis, se debe administrar durante:
10 días
12 días
15 días
8 días
5 días
El glucógeno muscular no puede aportar directamente a los niveles de glucosa

sanguínea pues:
El músculo carece de fosfoglucoisomerasa

El músculo no contiene glucosinasa
El glucógeno muscular no puede ser convertido a glucosa 6-fosfato
El músculo carece de glucosa 6-fosfatasa
El múscuno no contiene glucógeno fosforilasa
Un niño de 5 años de edad, luego de leve catarro presenta adenomegalias
hiperestésicas retroauriculares, cervicales posteriores y postoccipital,
exantema facial y manchas rosadas en el paladar blando. Diagnóstico más
probable:
Exantema súbito
Varicela
Sarampión
Rubéola
En reunión de 200 personas se presenta un brote de 100 casos de vómitos,

diarreas, náuseas, cefalea. Implicó al consumo de sándwich de jamón y queso
confirmándose su etiología por estafilococo. Se presenta la siguiente tabla de
2x2: Expuesto / Enfermo = 80; Expuesto / Sano = 20; No Expuesto / Enfermo = 20;
No Expuesto / Sano = 80. ¿Cuál es la tasa de ataque?
50%.
20%
8%.
100%.
80%.
En la evaluación del desarrollo motor fino a los 12 meses de edad un niño es

capaz de:
Pasar páginas de un libro

Garabatear
Comparar 2 objetos
Usa una varilla para alcanzar objetos
Contruir torres de 6 cubos
Los criterios diagnósticos para el trastorno por estrés postraumático incluyen lo

siguiente, EXCEPTO:
La re-experimentación del episodio

El estado de ánimo deprimido
El aumento del grado de alerta
Restricción de la vida afectiva
La evitación de estímulos
¿Cuál es el indicador bioquímico más utilizado para detectar un tumor

carcinoide?
Bradicinina.
Acido orótico.
Serotonina.
Histamina.
Acido 5-hidroxiindolacético.
Mujer de 38 años de edad, gran multipara. Consulta por sensación de bulto en

vagina. Examen: evidencia de prolapso de las paredes anterior y posterior de la
vagina, estando la porción más distal del prolapso a menos de 1 cm distal al
plano del himen. Según la clasificación de órganos pélvicos POP-Q. ¿En qué
estadio se encuentra el prolapso?
0
III
II
I
IV
¿Qué significado tiene un riesgo relativo < 1?
La exposición al factor disminuye la incidencia del suceso.

La exposición al factor no influye sobre la incidencia del suceso.
El aumento de la incidencia debido al factor es pequeño.
El aumento de la incidencia debido al factor es grande.
La exposición al factor aumenta la incidencia del suceso.
Laparotomía.
Colposcopia.
En cirugía, la profilaxis antimicrobiana se aplica:
Antes de drenar colecciones purulentas.

Para proteger la piel usando antibióticos locales.
Para convertir las heridas sucias a limpias.
Inmediatamente antes y durante la intervención.
Conociendo el resultado del cultivo previo.
Éste fármaco causa parálisis del músculo esquelético:
Atracurio
Doxazosina
Escopolamina
Atenolol
Propantelina
Paciente de 32 años con relaciones sexuales no selectivas, presenta disuria y

exudación uretral. 2 días luego, dolor e inflamación en testículo derecho.
Secreción mucoide en cantidad moderada y tumefacción testicular dolorosa.
En tinción Gram del exudado PMN pero se vieron bacterias. ¿Actitud más
correcta?
Investigar Chlamydia trachomatis y tratar con doxiciclina

Tratamiento con ceftriaxona 2 g por vía intramuscular
Investigar la posibilidad de brucelosis y esperar
Cultivar la orina y tratar con amoxicilina/clavulanato
Tratamiento con ceftriaxona y azitromicina
Un niño de 1 año de edad se espera que haya alcanzado los siguientes logros:
Corre solo, construye torres de 4 tubos

Se sienta, transfiere objetos de una mano a otra
Gatea, presión pulgar índice
Gatea al subir escaleras, construye torres de 9 cubos
Camino solo, pasa páginas de un libro.
En un estudio de casos y controles, el grupo de control esta integrado por:
Los sanos expuestos y no expuestos a la causa

Los enfermos expuestos a la causa
Los sanos no expuestos a la causa
Los enfermos no expuestos a la causa
Los sanos expuestos a la causa
El tumor sólido más frecuente en la infancia es:
Hepatoblastoma
Rabdomiosarcoma
Teratoma
Tumor de Wilms
Neuroblastoma
En un parto vaginal de bebe del 4700 gr no hubo tiempo para episiotomía;

luego de la expulsión de la placenta, se nota una laceración que va desde la
linea media de la vagina, a través del esfínter anal y hacia la mucosa rectal.
Mientras decide cómo reparar la laceración, la madre está cargando y
amamantando al RN. La mejor anestesia obstetrica es:
Bloqueo pudendo.
Anestesia local.
Epidural.
Bloqueo paracervical.
Espinal.
Para evitar nuevos brotes de fiebre reumática en un niño de 12 años, que sufrió
carditis, se debe utilizar:
Rifampicina diaria oral

Cloranfenicol oral una vez al mes
Vancomicina i.v. una vez al mes
Penicilina benzatina i.m. una vez al mes
Ciprofloxacino oral 10 días al mes
Uno de los siguientes tumores de ovario es maligno y muy radiosensible:
Coriocarcinoma
Tumor del seno endodérmico
Tecoma
Teratoma maduro quístico
Disgerminoma
Paciente de 55 años de edad, de sexo femenino, que refiere deseo imperioso de

miccionar y que no le permite inclusive llegar al baño. ¿Qué tipo de
incontinencia urinaria presenta?
De esfuerzo
Funcional.
Estructural.
Mixta.
De urgencia.
En un niño con VIH, está contraindicada la aplicación de:
Polio intramuscular
DPT
DPT acelular
Todas pueden administrarse
Varicela
En un paciente con sospecha de trastorno por dependencia de alcohol, ¿qué

analítica pide para confirmar?
Transaminasa glutámico-pirúvica (GPT)

Gammaglutamil transpeptidasa (GGT)
Ferritina
Transaminasa glutámico-oxalacética (GOT)
Fosfatasa alcalina
Un joven de 18 años presenta dolor abdominal desde hace unas 4-6 horas, de
inicio periumbilical y ahora en FID. T° 38° C y pulso arterial 100 V/min.
Exploración física: dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha (FID). Recuento de
leucocitos: 15.000/mm3 con desviación a la izquierda. ¿Cuál de estas acciones
es la mas adecuada en este momento?
Hacer una TAC de abdomen

Hacer una radiografía simple de abdomen
Hacer una ecografía de abdomen ante la posibilidad de Ell (Enfermedad
inflamatoria intestinal)
Laparotomía, ya que lo más probable es una apendicitis aguda.
Repetir exploración abdominal y hemograma en 12 horas o antes si empeora.
antecedentes?
Varón de 35 años, hace tres días sufre herida punzopenetrante en muslo

derecho. Examen: MEG, en muslo derecho piel oscura y ampollas con líquido
rojo vinoso, dolor y crepitación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Gangrena gaseosa
Síndrome compartimental
Trombosis arterial
Gangrena de Fournier


Riesgo atribuible.
Odds ratio.
Riego relativo.
Niño de 5 años tuvo caída con bicicleta. Examen: hematoma en hipocondrio

izquierdo, no reacción peritoneal. ¿Cuál es el órgano probablemente lesionado?
Mesenterio
Hígado
Intestino
Riñón
Bazo
Progestágenos.
Tiazidas.
Estrógenos.
Furosemida.
Hidratación.
Un niño de 12 años de edad presenta retracción del párpado derecho, dificultad

para converger los ojos y movilidad insuficiente de los párpados. ¿Cuál le
parece el diagnóstico más probable?
Adenoma tiroideo
Tiroiditis subaguada
Hipotiroidismo congénito
Un niño de 2 semanas de edad sin inmunizaciones, duerme 18 horas por día,

pesa 3.5 kg y toma 60 mi de fórmula estándar4 veces/día; ninguna comida es
sólida, ni suplementos vitamínicos o férricos. La mayor preocupación es:
lngestion calórica
Niveles de hierro
Niveles de vitamina A, C y D
Estado de inmunización
Ritmo circadiano


Preescolar de 3 años presente hace tres días fiebre de 39°C, hace un día ojos
inflamados con secreción amarillenta y eritema faríngeo. ¿Cuál es el agente
causal probable?
Adenovirus
Varón de 35 años, con fiebre de 02 meses de evolución, baja de peso, que

ingresa al servicio de emergencia por déficit motor agudo de hemicuerpo
izquierdo. Antecedente de fiebre reumática en la infancia. Al examen: Ruidos
cardiacos rítmicos, soplo de sistólico irradiado a la axila. Ecocardiograma:
soplo de regurgitación mitral. ¿Cuál es la causa más probable del daño
neurológico?
Síndrome antifosfolipidico
Fiebre reumatica
Endocarditis infecciosa
Fibrilación auricular
Candida albicans
Aspergillus

se desarrolla en?
Coordinación
Organización
Planificación
Control
Dirección
Primigesta de 35 años, con 42 semanas de embarazo, cervix desfavorable y

oligoamnios por ecografía. Conducta a seguir:
Repetir la ecografia en 48 horas.

Parto eutócico.
Inducción de trabajo de parto.
Observación y monitoreo materno fetal.
Cesárea.

diagnóstica?
Cortisol
17 OH progesterona
Paratohormona
Galactosa
Un paciente de 42 años ingreso hace 6 días con un cuadro de pancreatitis

aguda de origen biliar. La mala evolución obliga a determinar si presenta
necrosis pancreática. ¿Qué prueba diagnóstica solicitaría?
Tomografía computarizada con contraste endovenoso.

Ecografía abdominal con contraste endovenoso.
Colangio pancreatografia retrógrada endoscópica.
Colangio-resonancia magnética.
En un ciclo normal de 34 días de duración, la ovulación ocurre:
Antes de la producción máxima de estrógenos.

Dos semanas después del inicio del flujo menstrual.
En el momento de la producción máxima de progesterona.
Dos semanas antes del flujo menstrual.
A mitad del ciclo.
Un lactante normal generalmente triplica su peso de nacimiento a los
_______ meses
8
24
9
10
12
En la colecistitis crónica, el síntoma o signo primordial es:
Cólico.
Ictericia.
Fiebre.
Vómitos.
Los siguientes son comunes en la síntesis de todas las hormonas esteroides,

EXCEPTO:
Progesterona
Cortisol
Pregnenolona
Colesterol
NADPH
Una de las siguientes características NO es propia de la otitis media aguda

(OMA):
El síntoma fundamental es la otorrea

La vía de propagación no es hemática
Es monobacteriana
Si se perfora el tímpano, es a nivel de la pars tensa
El tratamiento empírico se realiza con amoxicilina-clavulánico
En la presentación clínica del vólvulo del intestino medio, lo mas importante

para saber si hay compromiso vascular del intestino es:
Vómito biliar
Choque
Deshidratación
Dolor abdominal
Varón de 55 años que presenta un derrame pleural cuyo líquido presenta:

aspecto amarillo citrino, cociente de proteínas pleura/suero 0,8, cociente de
LDH pleura/suero 0.9, Gram y Ziehl Neelsen negativos, células mesoteliales
Mesotelioma pleural
Derrame pleural por insuficiencia cardiaca
Empiema pleural

Dímero D
Pletismografía
Ecografía Duplex
Venografía RMN
El microorganismo oportunista no bacteriano aislado con mayor frecuencia de

heridas por quemadura es:
Herpes
Cándida.
Phycomycetes.
Aspergillus
Fusarium
La técnica diagnóstica más fiable para los cánceres de tiroides es:

TAC cervical
Niveles de hormonas tiroideas.
Punción-aspiración con aguja fina (PAAF) y estudio citológico.
Biopsia tiroidea intraoperatoria.
Ecografía.
La hipertrofia ganglionar cervical con ganglios duros e indoloros, adheridos

entre sí, que luego se reblandecen y fistulizan, corresponde a:
Tuberculosis
Neoplasia metastásica
Linfoma
Sífilis
Leucemia linfática crónica
Una de las siguientes relaciones es incorrecta entre los siguientes tratamientos

de infecciones virales:
Oseltamivir
Adenovirus - cidofovir
Virus de Epstein-Barr - aciclovir
Virus respiratorio sincitial - Ribavirina
Hepatitis - Famciclovir


 

Examen completado
Detalles del examen

03/11/2023.
Puntuación: 97%
Pregunta 1 Correcta

Cauterización
Pregunta 2 Correcta
Los traumatismos son la principal causa de muerte en las primeras 4 décadas

de la vida. En el examen primario de la evaluación y cuidado para identificar y
tratar entidades que ponen en riesgo la vida, se tiene como premisas ABCDE. De
ellas, ¿cuál es la más importante?
El establecimiento y mantenimiento de vías aéreas y control de la columna
cervical
La evaluación de la respiración y ventilación
La evaluación de la circulación y control de sangrados visibles
La evaluación neurológica
El desnudamiento completo del paciente
Pregunta 3 Correcta

Pregunta 4 Correcta
En un estudio de casos y controles, el grupo control debe estar integrado por:
Personas sanas, expuestas a la causa.

Personas sin la enfermedad en estudio.
Los sanos que enfermaron por la causa.
Los enfermos no expuestos a la causa.
Los enfermos expuestos a la causa.
Pregunta 5 Correcta
Una de las siguientes es una característica básica de todas las neurosis:
La angustia.
El delirio
Alucinaciones
Alucinosis
La obnubilación.
Pregunta 6 Correcta
Son complicaciones de la retinopatía diabética simple (de fondo), EXCEPTO:
Aumento de la permeabilidad capilar

Desprendimiento de retina
Microaneurismas
Exudados algodonosos
Hemorragias pequeñas y redondas
Pregunta 7 Correcta
¿Qué factor es parte del sistema de coagulación extrínseco?
Factor VII.
Factor XII.
Factor VIII.
Factor IX.
Factor XI.
Pregunta 8 Correcta
¿Cuál es el mejor tratamiento para evitar la recidiva hemorrágica por varices
esofágicas?
Esclerosis endoscópica.
Ligadura de varices.
Propranolol.
Derivación porto-cava.
Vasopresina intravenosa.
Pregunta 9 Correcta
El fármaco de elección para el tratamiento de Schistosoma haematobium es:
Mebendazol
Metronidazol
Praziquantel
Dietilcarbamazina
Ceftriaxona

Aborto frustro.
Aborto inevitable.
Aborto incompleto
Aborto inminente.
¿Cuál se ha usado en oftalmología pero causa midriasis y ciclopejía que dura

más de 24 horas?
Ecotiofato
Edrofonio
Tropicamida
Atropina
Efedrina


La degeneración mas frecuente de un mioma uterino durante el embarazo es

la:
Quística.
Sarcomatosa.
Roja.
Grasa.
Hialina.
El diagnóstico en un niño menor de 5 años con síndrome de WARG (aniridia,

malformaciones genitourinarias y retraso mental), y una masa abdominal que
corresponden microscópicamente a un tumor de células pequeñas redondas
es:
Linfoma de Burkitt
Neuroblastoma
Sarcoma de Ewing
Tumor de Wilms
Rabdomiosarcoma
En la etiología del aborto espontáneo, el factor responsable de más del 60% de

los casos es:
Metabólico.
Ovular.
Anatómico materno
Inmunológico.
Infeccioso.
BUN, amonio muy elevado, PCO2: 25, HCO3-: 24 mM y pH: 7,5. Orina: muy
elevado ácido orótico y citrulina no detectable. Es un aminoácido esencial para
este paciente:
Glutamato
Tirosina
Aspartato
Arginina
Glicina, alanina y prolina
Una mujer de 51 años de edad fue sometida a una gastrectomía subtotal

Billroth II por carcinoma del estómago hace 6 días. Se recupera muy bien, con
excepción de íleo persistente. En las rondas matutinas, se observa una gran
cantidad de drenado serosanguíneo en su ropa de noche. Diagnóstico más
probable:
Infección de la herida.
Fuga en la anastomosis de gastroyeyunostomía.
Fuga desde el muñón duodenal.
Dehiscencia de la herida.
Ascitis.
Varón de 35 años con diagnóstico de pancreatitis aguda que luego de 7 días

presenta fiebre y leucocitosis. Aspirado de líquido con aguja fina de zona
pancreática necrótica muestra polimorfonucleares y bacterias. Tratamiento
más apropiado:
Imipenem - Cilastatina.
Cefepima - Cloranfenicol.
Piperacilina - Tazobactam.
Ceftazidima - Vancomicina.
Ceftriaxona - Clindamicina.
Un paciente , desde hace 24 horas, tiene un inicio brusco de sensación de

movimiento de objetos y desequilibrio, cede tras reposo, sudoración leve y
náuseas. No ha perdido la audición, exploración neurológica normal, salvo un
nistagmo horizontal. En tímpanos y conductos auditivos no se halla patología.
Diagnóstico más probable?
Lesión del VIII par craneal

Espondiloartrosis cervical
Proceso expansivo intracraneal en cerebelo
Vértigo posicional paroxístico benigno
El nivel de proteinuria en una paciente con preeclampsia es:
250 mg en 24 horas.
300 mg en 24 horas.
350 mg en 24 horas.
400 mg en 24 horas.
Una calcemia de 11.2 mg/dL (N 8.5-10.5), confirmada tras una repetición, en un
varón asintomático de 50 años, fumador, sugiere como una patología
subyacente un:
Carcinoma pulmonar con hipercalcemia

Hiperparatiroidismo 1o por 2 o más adenomas de paratiroides
Hiperparatiroidismo 1° por adenoma único de paratiroides
Carcinoma prostático pancreático
Hiperparatiroidismo secundario
Me encuentro en reunión de gestión con todos los jefes de departamento del

hospital y les explico se debe considerar como concepto de planificación a
La acción Útil en relación a la problemática social

Desarrollar una filosofía congruente con los propósitos de la organización
Las decisiones adoptadas por un jefe o por su grupo de confianza
acciones decididas por la alta autoridad y se debe cumplir.
La posibilidad de experimentar con ideas el cambio de una situación a otra.
Niño de 3 años tras GEA, inicia a la semana a cuadro súbito de palidez,

irritabilidad, debilidad, letargia y oligonuria. Hb 8 gr/dl, plaquetas 50000/mm3.
En sangre periférica: hematíes fragmentados y "en casqueta". Hematuria
microscópica y proteinuria leve. Primera medida adecuada:
Heparina
Transfusión de plaquetas
Plasmaféresis
Fibrinolíticos
Diálisis peritoneal
Varón de 20 años, promiscuo sexual, hace 1 semana úlcera indolora en el pene.

Al examen físico: lesión, de 0,6 cm, de base firme eritematosa y bordes muy
bien delimitados. Laboratorio: lesión con espiroquetas móviles. Esta
inflamación se caracteriza por ser:

gomosa con necrosis
perivascular con células plasmáticas
El VIH, en ausencia de otros procesos asociados, es capaz de producir patologia

neurológica. ¿Cuál de estos trastornos es más frecuente?
Mielopatía vacuolar
Encefalopatía difusa
Meningitis aséptica

Adenovirus
Mycoplasma
Varón de 35 años, acude a EMERG. por presentar crisis hipertensiva con valores
de presión arterial superior a 200/100 mmHg, situación que se ha repetido en
varias oportunidades. Antecedente de presentar dolor abdominal, por lo cual le
izquierdo. ¿Qué examen solicita para precisar el diagnóstico?
Aldosterona
Cortisol plasmático
Eritropoyetina
Renina sérica
¿Cuál es la principal via de diseminación del cáncer de ovario?
Peritoneal.
Arterial.
Transtubárica.
Venosa.
Linfática.
Varón de 35 años evita salir a reuniones por temor a ser rechazado o por
síntomas de ansiedad que llegan a ser muy intensos al punto de sentir que le
falta aire. ¿Cuál es el trastorno que está más relacionado al caso descrito?
Fobia social.
Agorafobia.
Pánico
Depresión mayor.

Polihidramnios
Se entiende por especificidad de un test diagnóstico a:
La capacidad de discernir la validez de la prueba.

La capacidad de discernir la exactitud de la prueba.
La capacidad de discernir los verdaderos positivos sobre el total de enfermos.
La capacidad de discernir los verdaderos negativos sobre el total de sanos.
Menos indicado ante una crisis aguda de paludismo:
Quinina
Mefloquina
Cloroquina
Primaquina
Hidroxicloroquina
Paciente mujer de 40 años a quien se le realiza mastectomía derecha por

cáncer de mama, luego de lo cual presenta edema en el miembro superior
derecho. ¿Cuál es la causa del edema?
Bloqueo linfático.
Vasomotor.
Trombosis venosa profunda.
Idiopática.
Celulitis.
Los serotipos del Dengue, se reconocen por la variación de la proteína:
C2
E4
E2
C3
M4
El tratamiento definitivo para el quiste hidatidico pulmonar es:
Punción transparietal.
Quistectomía.
Drenaje.
Broncoscopia.
Mebendazol.
En salud mental una de las consecuencias o efectos en los trabajadores de la

salud es el síndrome de estrés post-traumático. ¿Cuál es su factor de riesgo?
Irradiación
Biológico.
Ergonómico.
Químico.
Psicosocial.
¿En qué estructura anatómica realiza la función de "TERMOSTATO" en el control

de la temperatura corporal?
Globus pallidum
Tálamo
El mesencéfalo
Hipotálamo
Cuerpo estriado
Un paciente en tratamiento con heparina sódica en infusión intravenosa

continua, sufre una crisis hemorrágica incontrolable. ¿Cuál sería el tratamiento
de este paciente? Retirar la....
Heparina y administrar sulfato de protamina.

Heparina y administrar vitamina K (fitonadiona)
Heparina y administrar ácido tranexámico.
Heparina y administrar ácido epsilón-aminocaproico.
Heparina solamente; su vida media es pocos minutos.
¿Cuál es la manifestación clínica más usual de reactivación de la infección por

herpes virus 1?
Estomatitis
Herpes Labial
Gingivitis
Herpes genital
Faringitis

La intoxicación alcohólica puede producir una marcada hipoglucemia debido a

que el alcohol:
Estimula la glucólisis hepática

Inhibe la gluconeogénesis hepática
Estimula la gluconeogénesis hepática
Inhibe la cetogénesis hepática
Estimula la glucogenólisis hepática
El rasgo característico del pensamiento en los trastornos obsesivos es:
Ideofugaz
Empobrecido
Saltígrado
Bradipsíquico
Insólito y parasitario
La realización de un cribaje para la DM está indicada en estas situaciones,

EXCEPTO:
Historia de diabetes gestacional

Personas con historia de familiares de 1° grado de diabetes
Embarazo
Adultos mayores de 40 años
Obesidad mórbida

en niños?
Hemograma completo
Ecografía

¿Cuál de los siguientes hallazgos en heces se encuentra en una malabsorción

de lactosa?
Cuerpos reductores (prueba de Clinitest): menos de 0,5%, pH: < 7,0.

Cuerpos reductores (prueba de Clinitest): más de 0,5%, pH: > 5,0.
Cuerpos reductores (prueba de Clinitest): más de 0,5%, pH: <5,5.
Cuerpos reductores (prueba de Clinitest): más de 0,5%, pH: >6,0.
Cuerpos reductores (prueba de Clinitest): cualquier valor. pH: >6.
La localización mas común de las lesiones de necrobiosis lipoídica es:
Cara anterior, tercio superior del tronco

Cuero cabelludo
Palmas y plantas
Región dorso-lumbar
Superficie anterior de la pierna
Dolor a la movilización de anexos y cervix. ¿Cuál es el diagnóstico?
Vulvovaginitis.
Vaginosis.
Cáncer de ovario.
Quiste de ovario.
Varón de 21 años, desde hace 1 año refiere deposiciones voluminosas,

malolientes, flatulencia y pérdida de peso . Niega dolor abdominal,
hematemesis y melena. Abdomen: no se palpan masas , ruidos hidroaéreos
presentes. Ecografía de abdomen normal. Se solicita examen de heces. ¿Cuál es
el hallazgo de laboratorio más probable?
Quistes de Giardia lamblia
Sangre oculta
Trofozoítos de Entamoeba histolytica
Aumento de grasa en las heces
¿Qué sustancia provoca el ablandamiento del cuello uterino y mantiene al

útero en estado de reposo?
PG E2
Misoprostol
Ácido hialurónico.
Relaxina.
PG F2 alfa.
El derrame pericardico es frecuente en:
Hipotiroidismo.
Hipertiroidismo.
Hipoparatiroidismo.
Mujer de 52 años acude al servicio de ginecología para evaluación. Hace dos
años presenta polaquiuria y sensación de bulto en la vagina. Se realizó la
evaluación y se determinó alteración del compartimento anterior. El
tratamiento correspondiente será:
Histerectomía vaginal
Colpo suspensión
Suspensión colpo sacra
Colporrafía vaginal anterior
Vendedor ambulante de 28 años con diagnóstico de COVID-19, sintomático.

Estando en confinamiento y justificándose en el principio de Autonomía no
avisa de su enfermedad a los vecinos de su edificio y sale a trabajar a la calle.
Este principio ético está en conflicto con los otros principios éticos, ya que se
debe aislar para no contagiar a los demás. ¿Qué principio ético debe
predominar?
Autonomía
No maleficencia
Beneficencia
Justicia
¿Cuál es predictor de cromosomopatia en el primer trimestre del embarazo?
Fémur corto.
Onfalocele.
Signo de la banana.
Quiste del plexo coroideo.
Hipoplasia del hueso nasal.
¿Cuál es el método auxiliar de elección para diagnostico de bronquiectasia?
Radiografia de tórax.
Gammagrafía pulmonar.
Ecografía torácica.
Las infecciones suelen afectar al seno frontal hasta la edad de:
6 meses
Desde el período neonatal
6 - 10 años
2 - 4 años
Por encima de los 10 años
Recién nacido de 33 semanas, una hora después del nacimiento presenta FR: 90
x´, quejido espiratorio constante audible sin estetoscopio, aleteo nasal intenso,
tiraje intercostal y retracción xifoidea leve, desbalance tóraco abdominal. Al
valorar el grado de distrés respiratorio según la Escala de Silverman. ¿Qué
puntaje le asigna?
8
5
9
6
La hormona tiroidea tiroxina (T4) deriva de:
Tiramina
Tirosina
Triptofano
Tronina
Tiamina
Mujer con diagnóstico de sindrome de ovario poliquístico, Índice de masa

corporal de 36. Exámenes de laboratorio: hematocrito 29%, hemoglobina 9.7
gr/dL, glicemia 110 mg%. De las siguientes alternativas. ¿Cuál es la condición
asociada a esta patología?
Diabetes mellitus tipo I.

Intolerancia a hidratos de carbono.
Resistencia a la insulina.
Síndrome anémico moderado.
Sobrepeso.
Mujer de 65 años con estreñimiento crónico que, desde hace 10 años, luego de
hacer esfuerzos o defecar presenta salida de una masa por el ano que la puede
reintroducir. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Prolapso rectal
Neoplasia colorrectal
Hemorroide interna
Úlcera solitaria
Los ácidos grasos que se deben obtener de la dieta humana incluyen:
Palmítico
Palmitoleico
Esteárico
Linoléico
Oléico
Mujer de 55 años, se reemplazó su válvula cardiaca reumática con un

protésica. Luego de 3 días de incubación, 6 cultivos sanguíneos se volvieron
positivos. Se aísla un coco gram positivo, catalasa negativo, resistente a
optoquinina que era alfa hemolítico Causa más probable:
Pseudomona aeruginosa
Cándida albicans
Streptococcus viridans
Varón de 20 años, con traumatismo abdominal por arma blanca,

hemodinámicamente estable y sin signos peritoneales. ¿Cuál es la conducta a
seguir para decidir el tratamiento?
Examen repetido de abdomen.

Ecografía abdominal; F.A.S.T.
Tomografía computarizada.
Exploracion de la herida.
¿Qué finalidad tiene la maniobra de Heimlich?
Facilitar la traqueotomía
Facilitar la intubación
Expulsar cuerpos extraños
Abrir rápidamente la tráquea
Colocar adecuadamente el laringoscopio
Un niño al que le pica una abeja, desarrolla una urticaria 30 minutos luego del
picotazo. ¿Por cuál de estos estará mediada, más probablemente, esta
reacción?
Neutrófilos
Linfocitos T
Anticuerpos IgE
Anticuerpo IgA
Componentes C3 de complemento
Lactante de 6 meses, con fiebre, diarrea acuosa y vómitos desde hace dos días.
Examen FC: 140X', FR: 50X', ojos hundidos, pálido, letárgico, con hipotensión
arterial, ruidos cardiacos de baja intensidad, frialdad distal, llenado capilar
lento, abdomen distendido con RHA disminuidos. ¿Qué tipo de deshidratación
presenta?
Moderada
Severa sin shock
Grave sin shock
Leve
Severa con shock
Varón de 55 años, que acude al servicio de Emergencia por cefalea y sensación

nauseosa, Al Examen clínico: PA: 180/120 mmHg, pulso 100. ¿Cuál es el
tratamiento indicado?
Propanolol
Minodixil
Nitropusiato de sodio
Metildopa
Hidralazina
¿En cuál entidad NO se detecta un déficit de síntesis de los factores

dependientes de la vitamina K?
Administración de sulfamidas.
Hepatopatías.
Fístula biliar.
Tratamiento con cumarínicos.
Hemorragia gastrointestinal ulcerosa.
Un niño de 3 años ingresa a Emergencias y se sospecha sobredosis de un

antimuscarínico. Una sobredosis de atropina puede causar:
Aumento de la secreción gástrica

Aumento de la frecuencia cardíaca
Constricción pupilar
Calambre del músculo liso GI (Gastrointestinal)
Frecuencia urinaria
La afección cutánea que se caracteriza por exantema, pequeñas máculas

rosadas no pruriginosas que coalescen, ganglios cervicales y suboccipitales
palpables. Corresponde a:
Eritema tóxico
Exantema súbito
Rubéola
Sarampión
Miliaria rubra
Miembros de una familia presentan prurito sobre todo nocturno. A la madre se

le detecta lesiones lineales cortas en las caras interdigitales de los dedos.
Etiología de este cuadro:
Anemia hemolítica.
Herpes cutáneo.
Candidiasis.
Impétigo.
Sarna.
¿Cuál de las siguientes alternativas corresponden a tumor maligno de ovario?
Cistoadenoma
Tumor de Brenner
Teratoma inmaduro
Endometrioma
Teratoma maduro
El paro cardiorrespiratorio en niños es causado fundamentalmente por:

Arteriosclerosis temprana.
Hipoxemia.
Embolia.
Traumatismo.
Trastorno del ritmo cardiaco.

Teratoma maligno
Neuroblastoma
Rabdomiosarcoma
Mesenquimoma
Tumor de Wilms
Entre las hepatopatías por acúmulo de grasas en la edad pediátrica, es más

frecuente la:
Diabetes
Toxicidad por tetraciclionas
Galactosemia
Malnutrición
Fibrosis quística

Joven de 16 años padece enfermedad drepanocítica; presenta infección severa.

Su bazo se ha autoesplenectomizado. Tuvo infecciones menores antes. Tiene
fiebre, escalofríos, tos, y dolor de pecho. Las bacterias del esputo arrojan
organismos sensibles a optoquina con reacción Quellung positiva (reacción de
tumefacción capsular positiva). Patógeno más probable:
Haemophylus influenzae
E. coli

Esquizofrenia
Mieloma múltiple
Depresión mayor
EI calostro se produce durante los primeros ____ después del parto.
10 días
5 días
7 días
2 días
3 días
Un varón de 60 años de edad presenta un dolor abdominal, distensión, vómitos

y estreñimiento. El tacto rectal demuestra una masa a punta de dedo. ¿Qué
prueba diagnóstica indica cirugía urgente?
Enema de bario
Biopsia
Recuento leucocitario
Rectosigmoidoscopia
Abdomen simple
En un lactante de 3 meses de edad no se palpa el testículo derecho. La actitud

correcta es:
Actitud expectante
Administrar gonadotropinas
Practicar orquidopexia
Practicar laparoscopia
Practicar laparotomía exploradora
¿Con cuál enfermedad se indica aislamiento estricto para el paciente

hospitalizado?
Infección pulmonar por Mycobacterium Kansasii
Neumonía por Yersinia pestis
Botulismo
Actinomicosis cervical-facial
El factor clínico más importante para el diagnóstico de un fibroma uterino es:
Trastornos de compresión a órganos vecinos

Examen ginecológico
Tumor duro unido al útero
Dolor por torsión del mismo
Trastornos menstruales

Peste.
Yersiniosis.
Brucelosis aguda.
Turalemia.

Niño de 4 años, llega por tos y polipnea. Presenta historia de sindrome

obstructivo bronquial a repetición, rinitis y urticaria. FR 64 rpm, FC 150 lpm,
presenta tirajes, sibilancias y estertores. ¿Cuál sería su presunción diagnostica?
Bronquiolitis.
Fibrosis quística.
Reflujo gastroesofágico.
Insuficiencia cardíaca congestiva.
Asma.
¿Cuál es la anomalía congénita laríngea más común que causa estridor en

lactantes y niños?
Hemangioma subgótico congénito

Membranas laríngeas congénitas
Estenosis subglótico congénita
Laringomalacia
Parálisis de las cuerdas vocales
Mujer de 38 años presenta inicio reciente de un exudado lechoso de las mamas.

En los últimos 6-8 meses: períodos menstruales escasos, irregulares. Estradiol
bajo y prolactina 85 ng/ml (N 5-20). Funciones tiroidea y renal normales. No
recibe medicamento. La IRM de la hipófisis halla un microadenoma de 7 mm.
Conducta terapéutica adecuada:
Prednisona
Bromocriptina
Hipofisectomía transesfenoidal
Propranolol
Amitriptilina
Paciente que procede de Pucallpa presenta fiebre de menos de 5 días de

duración, sin afección de las vías aéreas superiores con cefalea y mioartralgias.
Dengue confirmado.
Dengue descartado.
Probable dengue.
Probable dengue grave.
Probable dengue hemorrágico.
Varón de 24 años, que hace 3 horas sufre accidente de tránsito.

Hemodinámicamente estable. Refiere dolor abdominal y nauseas. Examen:
dolor abdominal en epigastrio, contractura y reacción peritoneal generalizada.
Leucocitos 18.000 x mm3. ¿Cuál es el órgano lesionado?
Intestino delgado
Bazo
Riñón
Páncreas
Hígado

¿Cuáles hormonas secreta la hipófisis anterior? 1. FSH. 2. ACTH. 3. Arginina -

Vasopresina. 4. Oxitocina. 5. Prolactina.
2,3,4
2,3,5
1,2,5
3,4,5
2,4,5
¿Por qué se deferencia la epistaxis anterior de la posterior?
Es frecuente en pacientes ancianos.

Su frecuencia de presentación es menor
Tiene mayor complicación
Es más fácil de evidenciar el punto de sangrado
Generalmente es difícil de controlar
Granjero con dolor de brazos y piernas y aumento de volumen de estos, y

dificultad visual. Biopsia muscular del deltoides: larvas que se enrollan
espiralmente en el músculo estriado. Antecedente de haber comido carne de
cerdo, cuya procedencia ignora. Los síntomas neurológicos y musculares del
granjero pudieron haber sido evitados si se hubiera tratado anticipadamente
con:
Halofantrina
Cloroquina
Artemisinina
Ciprofloxacino
Tiabendazol

Litio.
Oxcarbazepina.
Lamotrigina.
Carbamazepina.
Valproato.
¿Cuáles el aumento de la volemia en una gestación?
0.3
0.45
0.75
0.15
0.95
En la eritropoyesis fetal, la producción de la hormona eritropoyetina…
Se da en células de origen monocitario hepáticas.

Ocurre a nivel del túbulo proximal renal.
Se inicia a partir del 3er trimestre.
Se inhibe por el factor inducible de hipoxia.
No ocurre, pues es suficiente la materna.
Con relación al desprendimiento prematuro de placenta, de los siguientes, el

factor predisponente más frecuente es:
Traumatismo externor
Hábito de fumar.
Trombofilia.
Preeclampsia
Consumo de cocaína.
El mecanismo que permite que en una infección urinaria baja, la migración de

uropatógenos hacia la pelvis renal depende de la :
Cistitis irritativa constante

Existencia de citoquinas en el urotelio
Elaboración de adhesinas del germen
Concentración de úrea y de ácidos orgánicos
Existencias de mucinas en la mucosa vesical
La leucemia mieloide crónica se debe a una translocación recíproca entre la
banda q34 del cromosoma 9 y la banda q11 del cromosoma 22, Esto se conoce
como:
Cromosoma St. Louis

Cromosoma Baltimor
Cromosoma Boston
Cromosoma Chicago
Cromosoma Filadelfia
Anciana postcolecistectomizada presenta dolor y distensión abdominal,

náuseas y vómitos. Diagnóstico más probable:
Suboclusión intestinal.
fleo metabólico.
Intususcepción
ileo biliar.
Pancreatitis aguda.
En un distrito con 10.000 habitantes en un año nacen 300 niños, de los cuales
fallecen en el mismo período 5 de sexo femenino y 10 de sexo masculino. ¿Cuál
es la tasa de mortalidad infantil por mil nacidos vivos?
60
50
55
45
40


Uso de manitol
En la reanimación de un paciente herido de bala en el abdomen, inicialmente se

da líquidos para aumentar la PA a 110/80. Gasometría en sangre arterial: pH
7.25, PO2 95 mmHg, PCO2 25 mmHg, HCO3 15 meq/L. El mejor tratamiento para
la acidosis metabólica es:
Dextráno 70
Bicarbonato de sodio
Trometamina
Hiperventilación
Solución salina equilibrada


 

Examen completado
Detalles del examen

05/11/2023.
Puntuación: 56%
Pregunta 1 Correcta
Una mujer de 63 años de edad ha sido objeto de una gastrectomía total por un
carcinoma gástrico. Después de la operación no recibió suplementos o
asesoramiento nutricionales. 04 años después, ella acude al consultorio de su
médico con anemia importante y fatiga extrema. ¿Cuál es la causa más
probable de su anemia?
Deficiencia de vitamina B12.

Deficiencia de vitamina D.
Deficiencia de vitamina E.
Deficiencia de vitamina A.
Pregunta 2 Correcta
Una mujer de 23 años de edad, gesta 2, para 1, con embarazo de 10 semanas,

acude a consulta por aumento de la secreción vaginal de color grisáceo y
fétido. El estudio en fresco muestra células guía. Niega prurito y no tiene
antecedentes patológicos de importancia o alergias. El siguiente paso en el
tratamiento de esta paciente es:
Metronidazol oral.
Fluconazol oral.
Clindamicina oral.
Metronidazol vaginal.
Clindamicina vaginal.
De las enfermedades exantemáticas, la que más se asocia a ataxia es:
Varicela
Rubéola
Escarlatina
Sarampión
Megaeritema epidérmico
En la fibrosis quística (FQ) del páncreas (mucoviscidosis), la causa más

frecuente de muerte se debe a las complicaciones originadas por:
Bronquiectasis
Perforaciones intestinales
Pancreatitis aguda
Con respecto al síndrome de hiperfunción suprarrenal (sindrome de Cushing),

señale lo incorrecto:
Presencia de estrias blanco nacaradas superficiales

La piel es engrosada y pálida.
Obesidad centrifuga
Hirsutismo.
Cursa con hipertensión arterial.
Pregunta 6 Correcta
La hernia que se estrangula con mayor facilidad es la:
Hernia crural.
Hernia inguinal indirecta en niños.
Inguinal directa en niños.
Inguinal indirecta en adultos.
Hernia por deslizamiento.
Pregunta 7 Correcta
Niño de 1 año de edad, es llevado a control. Se encuentra talla normal, peso bajo
para su edad(no ha aumentado en los últimos dos meses). ¿Cuál es su estado
nutricional?
Desnutrición global
Desnutrición aguda
Marasmo
En la hemobilia grave, el método de diagnóstico temprano más útil es:
Ultrasonografía.
Gammagrafia
Colangiografía transparietohepática.
Arteriografía.
Colangiopancreatografía retrograda.
Entre las complicaciones infecciosas de la transfusión sanguínea, ¿cuál de las

siguientes pueden causar una lesión maligna?
Klebsiella.
Virus de la rubeola
Hepatitis C.
Citomegalovirus.
Hepatitis A.
Mujer de 25 años, refiere desde hace 3 semanas tos seca, dolor torácico tipo
hincada en cara posterior de hemitórax derecho que aumenta con la
respiración profunda. Examen: vibraciones vocales y murmullo vesicular
abolidos en base de hemitórax derecho. Rx Tórax: derrame pleural derecho. BK
en esputo negativo. ADA en líquido pleural aumentado. ¿Qué estudio solicita
para confirmar el diagnóstico?
RMN de tórax
TAC pulmonar
AGA
Biopsia pleural
BK en jugo gástrico
En la Diabetes Mellitus 1 o 2, la hiperglicemia en ayunas se produce

principalmente por...
Conversión directa de los ácidos grasos libres.

Elevación de glucógeno hepático.
Presencia de inhibidores de la glucogénesis.
Movilización acelerada de los depósitos de grasa.
Gluconeogénesis hepática aumentada.

el tratamiento?
Ninguna.
La dermatitis atópica es una afección cutánea crónica caracterizada por

disfunción de la epidermis y los Linfocitos T. ¿Con cuál de las siguientes
enfermedades se relaciona?
Dermatitis por contacto.

Linfoma T cutáneo.
Eccema atópico.
Sarna.

Aborto frustro.
Aborto incompleto
Aborto inevitable.
Aborto inminente.
Varón de 57 años de edad, se despierta en las noches angustiado, necesita salir

de casa o ir a la calle. Le resulta difícil acudir al cine. No puede viajar en coche ni
subir en elevador. El pensar en vencer estos temores le angustia, suda, tiembla
y llega a vomitar. Si le acompañan no se alivia. ¿Qué diagnostico y tratamiento
farmacológico asocia a este caso?
Agorafobia / Haloperidol
Claustrofobia/ Psicoterapia conductual.
Claustrofobia / Flufenazina.
Acrofobia / Diazepam.
Agorafobia/ Flufenazina

Alba
Wolff Chaikoff
Jod Basedow
Somogyi
Quervain
Que es planear
Implementar los planes de acción necesarios

Definir objetivos
Todos
Identificar medios para alcanzar los objetivos
Desarrollar premisas sobre condiciones futuras
La quimioprofilaxis especifica de la meningitis meningocócica en una
embarazada se realiza con:
Espiramicina
Isoniazida
Penicilina G benzatina
Eritromicina
Rifampicina
En pacientes hipertensos, ¿en cuál de las siguientes situaciones se considera un

tratamiento inadecuado?
Con insuficiencia renal crónica, avanzada, tratada con hidroclorotiazida.

Con taquicardia, tratado con atenolol.
Con compromiso coronario, tratado con diltiazem.
Con tos persistente, tratado con losartán.
Diabético, tratado con captopril.
Ortomyxovirus
El mecanismo anticonceptivo más importante de los anticonceptivos orales

combinados es:
Atrofia endometrial.
Inhiben la fecundación.
Alteración de la movilidad de las trompas.
Inhibición de la ovulación.
Espesamiento de moco cervical.
¿Cuál de los siguientes agentes revierte los síntomas de la anemia

megaloblástica en la anemia perniciosa pero tiene impacto mínimo en la
disfunción neurológica?
Ácido tranexamico
Ácido fólico
Vitamina K
Cianocobalamina
Hierro
En el enanismo hipofisario se recogen con frecuencia estos datos anamnésicos,

EXCEPTO:
Crisis de hipoglucemia en los primero años

Antecedentes de parto de nalgas
Retraso de crecimiento más llamativo a partir de los 3 años
Progreso escolar normal
Peso y talla pequeños al nacer
Varón de 18 años, que es agredido con proyectil de arma de fuego en la cabeza.

Al examen neurológico: apertura ocular al estímulo doloroso, sonidos
incomprensibles y flexión anormal. ¿Cuál es el score de la Escala de Coma de
Glasgow?
7
4
5
6
8
Niño de 13 años de edad, empezó a actuar raro luego de comer semillas de una
planta mientras trataba de "volar". Estaba incoherente; piel caliente y seca.
Pupilas dilatadas sin respuesta a la luz. PA 180/105, pulso 150 y T° rectal 40°C.
Diagnóstico de presunción: toxicidad farmacológica por ingestión de un
compuesto similar a:
Escopolamina
Digoxina
Cannabis
Fenciclidina
Mescalina
Mujer joven con pérdida del apetito y no quiere ganar peso. ¿Cuál es el
Síndrome de alimentación nocturna.

Anorexia inversa.
Ortorexia.
Anorexia nerviosa.
Bulimia.
El límite inferior del ventrículo laríngeo está dado por:
La glotis
Repliegue aritenoepligótico
Cuerda vocal verdadera
Aditus laríngeo
Primer anillo traqueal

internacionales?

Son factores de riesgo a considerar en el cáncer de endometrio en las

postmenopausicas, EXCEPTO:
Obesidad.
Dolor pélvico.
Sangrado postmenopausico.
Diabetes mellitus.
Niño de 1 año y medio de edad (peso al nacer de 3 200 gr), con lactancia
materna exclusiva los primeros 6 meses de vida y ablactancia normal. Hace 6
meses presenta cuadros repetitivos de diarrea e infecciones respiratorias. En su
valoración nutricional se encuentra P/E 62%, P/T 75%, T/E 95%. ¿cuál es su
diagnóstico nutricional del paciente?
Desnutrición aguda
Obeso
Eutrofito
¿Cuál de las siguientes sobre las Shigellosis es cierta?
La neomicina por vía oral representa el antibiótico de elección

Los reservorios animales comprenden las aves de corral y el marisco
La bacteriemia es frecuente
Las complicaciones neurológicas ocurren en cerca del 40% de los pacientes
La enfermedad es rara en las instituciones para niños con retraso psicomotor
Un niño de 2 años de edad, desde hace varios días, padece una rinorrea fétida
unilateral y en la rinoscopia se ve una imagen blanquecina en el meato medio.
¿Cuál es correcta?

Atresia de coanas unilateral
Ninguna anterior
Rinolito
Cornete paradójico
.¿Cuál de las siguientes medidas epidemiológicas sirven para medir el impacto

de una intervención?
Tasa de incidencia.
Odds ratio.
Densidad de incidencia.
Fracción etiológica del riesgo.
Riesgo relativo
¿En cuál de los casos de ascitis suele encontrarse citología positiva en liquido
ascítico?
Metástasis masiva hepática, sin carcinomatosis peritoneal asociada.

Ascitis quilosa de origen tumoral.
Metastasis masiva hepática, con gran aumento de la fosfatasa alcalina.
Pacientes con aumento de la alfafetoproteina en líquido ascítico.
Carcinomatosis peritoneal, sin metastasis hepática.
Gestante a término con sangrado vaginal, en quién se ha descartado las

principales causas de hemorragia del tercer trimestre. ¿Cuál sería la indicación
más apropiada?
Observación.
Cesárea.
Transfusión de sangre.
Administración de tocolíticos.
Inducción del trabajo de parto.
El diagnostico precoz de cáncer de cuello uterino es:

Atención integral.
Prevención primaria.
Veinte meses
Ocho meses
Doce meses
Cuatro meses
Deiceiséis meses
En el eritema nodoso, la AP se caracteriza por:
Acantosis.
Paniculitis lobulillar.
Paniculitis septal
Acantólisis
Espongiosis
¿Qué estructuras se encuentran comprimidas en el síndrome del canal

tarsiano?
Atrapamiento de los tendones de los músculos peroneos

Una bursitis Peroneo astragalina con compresión del tendón del músculo
flexor común de los dedos
Compresión del nervio Peroneo común y el tendón del músculo tibial anterior
Compresión del nervio tibial posterior y tendón del flexor del dedo gordo
Tenosinovitis del tendón del Calcáneo y compresión del nervio ciático
El concepto actual de la esquizofrenia se apoya en los siguientes datos,

EXCEPTO:
Duración superior a 6 meses.

Ausencia de factores psicosociales precipitantes.
Presencia de crisis alucinatorias y delirantes.
Curso habitualmente crónico y deteriorante.
Cambios afectivos y reducción de la sociabilidad.
Varón 56 años con cardiópata coronario y diabético se realiza un perfil lipídico

que muestra los siguientes valores: Colesterol total: 224 mg/dl, Colesterol LDL:
120 mg/dl, HDL: 35 mg/dl, triglicéridos: 245 mg/dl. ¿Cual es el tratamiento
indicado?
Ezetimiba
Inhibidores del PCSK9
Fibrato
Estatina

Varón con cefaleas intensas, mialgias, escalofríos, fiebre alta y sufusión

conjuntival. Hepatomegalia e ictericia. 10.000 leucocitos/mm3 (80%
segmentados), Bb total 12 mg/dl (directa 8,7 mg/dl), CPK sérica 3 veces valor
normal. Hemocultivos (-). Diagnostico mas probable:
Tularemia
Kala-azar
Enfermedad de Lyme
Leptospirosis
Brucelosis
Varón de 28 años, VIH + acude por taquipnea, taquicardia y cianosis. Rx de

tórax: infiltrado bilateral difuso perihiliar. Se plantea neumonía por
pneumocystis. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección?
Ceftriaxona.
Cotrimoxazol.
Clindamicina.
Azitromicina.
Levofloxacina.
La distraibilidad acusada suele darse en:
Esquizofrenias paranoides.
Depresiones ansiosas
Alucinosis alcohólica.
Manías.
Hipocondríacos.
La mayor parte de hierro en el organismo se encuentra como...
Mioglobina.
Hemoglobina.
Apoferritina.
Hemosiderina.
Ferritina.
Paciente de 25 años; hábito homosexual y con anticuerpos frente al VIH, llega

por odinofagia y disfagia de una semana. En la cavidad oral hay presencia de
placas blanquecinas confluentes en paladar, úvula y faringe de dos días de
evolución que al arrancarlas dejan una superficie enrojecida, dolorosa y
sangrante. Diagnóstico más probable:
Sarcoma de Kaposi
Candidiasis oral
Liquen plano
Leucoplasia oral
Carcinoma oral
Niña de 15 años, desde hace 4 meses trata reducir de peso mediante dietas
restrictivas por aludir sobrepeso. Expresa miedo intenso a volverse obesa,
ausencia de 3 ciclos menstruales consecutivos. Pálida, piel fria, IMC 13, FC 50
por minuto. Diagnóstico mas probable:
Linfoma gástrico.
Hipertiroidismo.
Anorexia nerviosa.
Síndrome depresivo.
Síndrome de malabsorción.
Me preguntaron a que consideraba dentro de mi labor el definir objetivos, fijar

estrategias para alcanzarlas, trazar planes y coordinar actividades, le respondí
que era la:
Administración
Direccion
Matriz FODA
Planificación
Organización
Niño de 4 años, sufre T° 38-39°C desde hace 48 horas, dolor al deglutir

alimentos, cefalea y decaimiento. Vesículas que asientan sobre halo rojo,
algunas ulceradas en número de 5-6, en pilares anteriores y úvula; amígdalas
y faringe rojas. Diagnóstico más probable:
Herpangina
Enantema de varicela
Gingivoestomatitis herpética
Fiebre laringoconjuntival
Faringitis estreptocócica
Sobre el síndrome de Kallman podemos afirmar:
Son ciertas todas.

Se acompaña de amenorrea primaria.
Se trata de un déficit de gonadotropinas.
Puede presentarse en ambos sexos.
Su causa es un déficit de GNRH.
Germen patógeno mas frecuentemente hallado en la gangrena apendicular:
Clostridium perfringens
Escherichia coli
Enterobacter cloacae
Bacteroides fragilis
Streptococcus faecalis
Vendedor ambulante de 28 años con diagnóstico de COVID-19, sintomático.

Estando en confinamiento y justificándose en el principio de Autonomía no
avisa de su enfermedad a los vecinos de su edificio y sale a trabajar a la calle.
Este principio ético está en conflicto con los otros principios éticos, ya que se
debe aislar para no contagiar a los demás. ¿Qué principio ético debe
predominar?
Justicia
Beneficencia
Autonomía
No maleficencia
La contraindicación absoluta para la inducción del trabajo de parto es:
Embarazo prolongado.
Talla corta.
Gran multiparidad.
Desproporción céfalo-pélvica.
Sobredistensión uterina.
Niño de 2 años traído por la madre por presentar dificultad respiratoria. Refiere
que inició con rinorrea, tos, fiebre e hiporexia. Examen: llanto disfónico,
politirajes, estridor inspiratorio, aleteo nasal. Orofaringe congestiva, murmullo
vesicular presente, estridor inspiratorio. ¿Cuál es el diagnóstico?
Crisis asmática
Laringuitis
Bronquiolitis
Faringitis
Epiglotitis
Los fármacos que reducen el tamaño de un coágulo de fibrina preformado han

demostrado ser útiles. Los agentes capaces de disolver los coágulos de fibrina
incluyen a los siguientes, EXCEPTO:
Urocinasa.
Complejo del factor IX
Estreptocinasa.
Anistreplasa.
Activador del plasminógeno tisular (tPA)
Lesión pigmentaria que es con mayor frecuencia precursor potencial del

melanoma cutáneo:
Nevus congénito
Halo-nevus
Nevus displásico
Nevus de células fusiformes y epitelioides
Nevus azul

9
6
8
5
7
Paciente de 40 años, antes sano, que sufre una crisis de vértigo rotatorio agudo
de 3 días de duración, nauseas, vómitos y ataxia. No presenta hipoacusia, ni
acúfenos, ni alteraciones de la conciencia ni visuales. El diagnóstico más
probable para este paciente es:
Laberintitis serosa
Otosclerosis
Neurinoma del acústico.
Hidrops endolinfático
Un niño de 12 años de edad presenta retracción del párpado derecho, dificultad

para converger los ojos y movilidad insuficiente de los párpados. ¿Cuál le
parece el diagnóstico más probable?
Adenoma tiroideo
Tiroiditis subaguada
Hipotiroidismo congénito

Mujer de 52 años acude al servicio de ginecología para evaluación. Hace dos

años presenta polaquiuria y sensación de bulto en la vagina. Se realizó la
evaluación y se determinó alteración del compartimento anterior. El
tratamiento correspondiente será:
Suspensión colpo sacra

Histerectomía vaginal
Colporrafía vaginal anterior
Colpo suspensión
Un varón de 30 años sufre un traumatismo abdominal cerrado. Leve palidez de

piel y mucosas, auscultación pulmonar normal, taquicardia de 120 Ipm. Leve
distensión abdominal y matidez en los flancos y el hto, casi normal al ingreso,
disminuye a 30% a las 3 horas. Rx de tórax: Fx de las costillas 10-11 izquierdas.
Causa mas probable de la anemización:
Rotura de mesos con hemoperitoneo

Rotura de bazo con hemoperitoneo
Traumatismo renal con hemorragia retroperitoneal
Traumatismo pancreático con pancreatitis traumática
Rotura de hígado con hemoperitoneo
Médico joven, cursa desde hace varios años con desánimo marcado, ansiedad,
hipersomnia y aumento de apetito que perturba su rendimiento ¿Cuál es el
Distimia.
Depresión mayor.
Bipolar II.
Bipolar I.
Conductor de 30 años llega tras un accidente vehicular a gran velocidad. El

parabrisas del coche estaba roto. Está alerta, despierto, orientado y sin
alteraciones respiratorias. No puede mover alguna de sus cuatro extremidades;
sin embargo, sus extremidades están calientes y de color rosa. Sus signos
vitales al momento de la admisión son FC 54 Ipm y PA 70/40 mmHg. ¿Cuál es el
diagnóstico?
Choque cardiogénico.
Choque neurogénico.
Choque hemorrágico.
Choque irreversible.
Choque séptico.
¿Qué antipsicótico se recomienda para el control de la agitación psicomotriz en

los casos de delirium?
Tioridazina
Zuclopentixol
Sulpirida.
Haloperidol.
Clorpromazina.
Un varón de 48 años ingresa con edema agudo en el miembro inferior izquierdo

y dolor que le sigue a continuos viajes prolongados. Niega hospitalizaciones y
cirugía. Un ultrasonido confirma una TVP aguda y se le inicia con heparina IV. Al
sexto día desarrolla trombocitopenia severa aguda. El siguiente paso más
apropiado es:
Transfusión plaquetaria.
Plasma fresco congelado.
Colocación de filtro de vena cava inferior.
Esteroides intravenosos.
Descontinuar heparina y considerar alternativas.
En el síndrome HELLP, el medicamento mas recomendado es:
Aspirina.
Prednisona.
Heparina.
Dexametasona.
Betametasona.
Mujer de 26 años, sexualmente activa, consulta por cansancio y esporádica

sensación de sentir su latido cardiaco. De positivo en el examen se encuentra
leve palidez y en sangre microcitosis e hipocromía con niveles bajos de
ferritina. La primera posibilidad es una anemia de tipo …………….
esferocítica
por deficiencia de folatos
por deficiencia de vitamina B12
ferropénica
¿Cuál de las actividades es simultáneamente estimulada por epinefrina en el

músculo e inhibida por epinefrina en el hígado?
Activación de fosforilasa
Síntesis de cAMP
Glucogenolisis
Glucólisis
Oxidación ácido grasa
Señale la alternativa correcta con respecto a las infecciones de transmisión

sexual que cursan con úlcera genital:
Chlamydia, herpes genital, chancroide.

Sífilis primaria, herpes genital, chancroide.
Sífilis primaria, chlamydia, gonorrea.
Herpes genital, chancroide, gonorrea.
Chancroide, herpes genital, condiloma acuminado.
Éste es un colinomimético de acción directa derivado de acetilcolina que tiene
un espectro de acción principalmente muscarínico:
Muscarina
Neostigmina
Nicotina
Betanecol
Malation
¿Cuál es el principal mecanismo de acción del DIU T de Cu 380°?
Alteración de la motilidad de las trompas.

Altera la capacitancia de los espermatozoides.
Anovulación.
Alteración de la motilidad endometrial.
¿Qué arteria se afecta con mayor frecuencia en el hematoma epidural

intracraneal traumático?
Meníngea menor
Meníngea media
Cerebral media
Oftálmica
Cerebral anterior
Un lactante de 2 meses de edad presenta desde hace 1 semana vómitos

mucosos y crisis de tos con cianosis facial 5-6 veces al día y auscultación
cardiopulmonar normal. Diagnóstico más probable:
Tos ferina
Bronquiolitis
Bronconeumonía
Epiglotitis
Rinofaringitis
Joven de 17 años recibe quimioterapia por leucemia linfoide aguda. El fármaco

administrado es un análogo, pariente estructural del ácido fólico. Uno de los
siguientes agentes anticancerígenos le fue dado:
Metotrexato
5-fluorouracilo
Doxorubicina
Citarabina
6-mercaptopurina
En un perfil biofísico fetal una de las siguientes variable NO se evalúa:
Volumen del liquido amniótico.

Movimientos respiratorios fetales.
Tono fetal.
Test estresante.
Test no estresante.
Un paciente se halla en su 6° día postoperatorio de peritonitis por perforación

traumática de colon. La herida operatoria presenta vesículas hemorrágicas en
la superficie de la piel. Al explorarla se halla aponeurosis edematosa de color
gris pizarra y tejido celular subcutáneo esfacelado. Diagnóstico más probable:
Flemón
Celulitis por estreptococo
Fascitis necrotizante
Gangrena gaseosa
Absceso de herida por gramnegativos


Función de la administración en la que se definen los objetos, se fijan las

estrategias para alcanzarlas, y se trazan planes para integrar
Dirección
Planificación
FODA
Organización
Administración
Bradipsíquico
Ideofugaz
Saltígrado
Empobrecido
Un paciente padece de insuficiencia respiratoria aguda por cuerpo extraño. El

procedimiento inmediato es:
Cricotirotomía
Traqueotomía baja
Intubación nasotraqueal
Venisección
Respiración boca a boca
Es una infección que es a menudo la causa de neumonia intersticial:
Parasitaria
Viral
Micótica
Bacteriana gram positiva
Bacteriana gram negativa
¿Cuál es la estirpe histopatogénica del teratoma de ovario?
Epitelial.
Mesenquimal.
Germinal.
Celómico.
Estromal.

es...

Un médico puede usar protamina para revertir los efectos anticoagulantes de

la heparina. Este es un ejemplo de un tipo de antagonismo:
Alostérico
Fisiológico
Competitivo
Químico
Irreversible
Un niño de 12 años de edad, malnutrido, vive en un área rural; padece debilidad,

fiebre, tos, dolor abdominal y eosinofilia. La mamá vio gusanos largos y
delgados en sus heces, a veces con sangre. Diagnóstico presuntivo: ascariasis;
confirmado por huevos de Ascaris lumbricoides en heces. Microscopia; heces
con huevos de Necator americanus. Es probablemente efectivo para el
tratamiento:
Ivermectina
Niclosamida
Dietilcarbamazina
Mebendazol
Praziquantel
En los pacientes ancianos que presentan cuadro de apendicitis aguda. ¿Cuál de

las siguientes alternativas se presenta con más frecuencia?
Manifiestan signos y síntomas típicos

Leucocitosis con desviación izquierda
Mayor incidencia de complicaciones postoperatoria
Sufren un menor porcentaje de perforaciones
La cirugía laparoscópica no es beneficiosa
¿Cuál de los siguientes hallazgos permite establecer el diagnóstico de aborto

inevitable?
Sangrado vaginal más cuello uterino dilatado y membranas rotas.

Sangrado vaginal más cuello uterino dilatado y membranas integras.
Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado.
Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado con producto de la concepción
retenido durante dos meses.
Sangrado vaginal más cuello dilatado y restos placentarios.
Mujer de 52 años con tumor sólido bilobulado en anexo derecho. ¿Cuál es la

causa más probable?
Cáncer de trompa.
Cáncer de ovario.
Cistoadenoma.
Quiste dermoide.
Endometrioma.
Niño de 3 años, hace 5 días, malestar general, hiporexia, vómitos, dolor

abdominal, fiebre, coluria y acolia. Al examen: ictericia de piel y mucosas,
hepatomegalia. ¿Cuál de los siguientes análisis me confirma el diagnostico?
Anti VHC
Anti VHE
Ags HB
IgM anti VHA
Una de las siguientes NO corresponde a la prevención primaria de una

enfermedad:
Fluoración de las aguas para prevenir la caries dental

Recomendación del uso de guantes en el manejo de productos tóxicos.
Inmunización contra las enfermedades del calendario vacunal en los niños.
Tratamiento hipolipemiante en individuos con historia de angina.
Campañas de prevención antitabaco entre adolescentes.
¿En cuál de estos trastornos metabólicos óseos la concentración sérica de 1,25
(OH)2 D está alta?
Raquitismo dependiente de la vitamina D tipo l
Raquitismo resistente a la vit D ligado al cromosoma X
Raquitismo dependiente de la vitamina D tipo II
Hipercalcemia tumoral.
En el estadio II de cáncer de ovario, el tratamiento correcto es:
Biopsia de tumor y quimioterapia

Cirugía radical más quimioterapia
Quimioterapia
Cirugía conservadora y radioterapia.
Radioterapia
Se indica el lavado gástrico, cuando el paciente ha ingerido recientemente:
Kerosene.
Ácido muriático.
Organofosforados.
Permanganato de potasio.
Hipoclorito de sodio.

Lactante de 20 mese de edad, presenta fiebre de 38°C desde hace 3 días, llanto
persistente y se toca la oreja derecha con frecuencia. Sin antecedentes
patológicos. Examen físico: membrana timpánica eritematosa y abombada.
¿Cuál es la conducta terapéutica más apropiada?

Observación expectante sin iniciar antibióticos
Clindamicina 30mg/kg por 7 días
Ceftriaxona 50mg/kg por 7 días
Mujer de 32 años, sin antecedentes de importancia es sometida a una

colecistectomía laparoscópica por litiasis biliar. En el posoperatorio inmediato
dolor en hipocondrio derecho que no se condice con una evolución normal.
Examen: dolor en hipocondrio derecho, no reacción peritoneal. En la
reevaluación efectuada 6 horas después, el dolor se ha incrementado, hay
náuseas y taquicardia. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
Sepsis abdominal
Coleperitoneo
Biloma
Peritonitis biliar
¿Cuál es el síndrome obsesivo mas frecuente en el trastorno obsesivo-

compulsivo?
Obsesión de duda con compulsiones de comprobación.

Pensamientos intrusos sin compulsiones aparentes.
Obsesión de contaminación con compulsiones de lavado.
Lentificación obsesiva sin resistencia a los rituales compulsivos.
Obsesión hipocondriaca con visitas repetidas a su médico.
El treponema pallidum puede ser identificado de una lesión sifilítica (ya sea el
estadio 1° o 2°) por:
Cultivo especial usando hemoglobina extracto de levadura

Tinción Gram
Prueba de reagina plasmática rápida (RPR)
Tinción inmunofluorescente de frotis realizado a partir de la lesión activa
Cultivo en medio semisólido sérico de Fletcher
Las pacientes con alto riesgo de desarrollar un cáncer de endometrio son las
Postmenopáusicas
Diabéticas
Hipertensas
Multigestas
Obesas
Un alcohólico llega con dificultad respiratoria. Rx del tórax: consolidación
lobular del pulmón inferior derecho. ¿Cuál organismo debe haber más en el
diagnóstico diferencial?
Legionella spp
Pneumocystis carinii
Varón de 38 años de edad padece tos seca de meses. Analítica normal. Rx de

tórax: cavitación sin actividad en el lóbulo pulmonar superior derecho que es
antigua lesión TBC. Prueba de la tuberculina positiva. ¿Qué actitud
recomendaría?
Prescribir un fármaco expectorante y repetir la prueba de la tuberculina unos

meses después
Indicar ingreso inmediato para valoración más exhaustiva
Solicitar broncoscopia para lavado broncoalveolar
Indicar quimioprofilaxis antiTBC con isoniazida
Tranquilizar al paciente y dar tratamiento sintomático para la tos


 

Examen completado
Detalles del examen

11/11/2023.
Puntuación: 51%
Nota: 10.2
¿A qué nivel de prevención corresponde la búsqueda de sintomático

respiratorio?
Secundaria
Primaria
Cuaternaria
Terciaria
Primordial
Pregunta 2 Correcta

Parasitaria
Micótica
Viral
Pregunta 3 Correcta

Hidroclorotiazida.
Alfametildopa.
Captopril.
Atenolol.
Nifedipino.
Pregunta 4 Correcta
Mujer de 34 años de edad tiene un embarazo de 16 semanas y un frotis de

Papanicolau sospechoso de cáncer. ¿Qué le aconsejaría?
Una colposcopia con biopsia.

Una colposcopia, pero la biopsia es muy riesgosa para el embarazo.
Repetir el frotis del Papanicolau a los tres meses.
Terminar con el embarazo y luego hacerse una evaluación completa.
Hacerse una conización cervical.
Varón de 26 años, desde hace 2 meses diagnosticado de fisura anal no
complicada, con tratamiento de ablandador es de heces. La sintomatología
dolorosa continúa. ¿Qué tratamiento le recomendaría?
Anestésicos locales
Fisurotomía
Infiltración con toxina botulínica
Esfinterotomia lateral interna
Esfinterotomia lateral externa
Otitis aguda
Laberintitis viral
Idiopática
Tumoral
Pregunta 7 Correcta
Varón de 65 años, inicia enfermedad con nicturia y hemospermia de manera

súbita. Antecedentes: Padre falleció de cáncer de próstata. TR: próstata
indurada. APS: 11,5 ng/ml. Gleason < 6.TEM: No estensión extra prostática. ¿Cuál
es el tratamiento indicado?
Orquidectomía y Radioterapia
Prostatectomía Radical
Hormonoterapia y Quimioterapia
Radioterapia y Hormoterapia
Pregunta 8 Correcta
¿Qué lesión detecta la ecografía en pacientes con traumatismo abdominal

cerrado?
Hepática
Duodenal retroperitoneal
Ureteral
Pancreática
Renal
Pregunta 9 Correcta
8, 100 Kg):
Proporción.
Media.
Media
Mediana.
Sesgo.
En la evaluación de una puérpera inmediata, usted descubre que ella es Factor

Rh negativo. ¿Qué característica impediría la prescripción de la
inmunoprofilaxis?
Si el coombs indirecto es negativo

Que el producto sea Rh positivo
Si el padre es Rh positivo
Presencia de anticuerpos anti-D
Sobre el absceso periamigdalino:
Hay ausencia de disfagia

Es generalmente bilateral
Luego del proceso agudo indicar amigdalectomía
Trismus mecánico
Es una colección purulenta más frecuente en el polo inferior
Una mujer de 54 años de edad, presenta un exudado fétido y purulento,

hipoacusia progresiva, dolores frecuentes en el oído y cefaleas prolongadas.
¿Qué proceso descarta?
Mastoiditis
Carcinoma epidermoide intratubárico
Tímpano perforado
Colesteatoma
Petrositis

Parvovirus
Citomegalovirus
Adenovirus
En reunión de 200 personas se presenta un brote de 100 casos de vómitos,

diarreas, náuseas, cefalea. Implicó al consumo de sándwich de jamón y queso
confirmándose su etiología por estafilococo. Se presenta la siguiente tabla de
2x2: Expuesto / Enfermo = 80; Expuesto / Sano = 20; No Expuesto / Enfermo = 20;
No Expuesto / Sano = 80. ¿Cuál es la tasa de ataque?
8%.
100%.
50%.
80%.
20%
¿Cómo se denomina a la protrusión por fondo de saco de Douglas?
Quiste de Gartner.
Rectocele.
Enterocele.
Proctocele.
Cistocele

Íleo paralítico

es...

La inclusión del epitelio queratinizante en el oído medio es característico de:
Colesteatoma
Otitis tuberculosa
Otitis serosa
Miringitis granulosa

Antihepática - HVB
APO y pentavalente
BCG
Una de las medidas NO se considera de posición: a
Media.
Mediana.
Rango.
Moda.
Percentiles.
Ante un paciente que presenta una carencia de hidratos de carbono es

importante considerar que:
Todas son ciertas

Aumentará el metabolismo proteíco
Disminuirá la formación de cuerpos cetónicos
Se observará una disminución de la lipólisis
Los requerimientos mínimos de hidratos de carbono no están establecidos

¿Qué sufría?
Síndrome de Reye
Coma hepático
En relación al crecimiento y desarrollo de un niño de 2 a 4 meses, se puede

observar:
Autoalimentación con los dedos

Pronunciación con sílabas múltiples
Destreza en la comunicación no verbal
Aparición de expresiones faciales claras
Afán de llevar todo a la boca
En un niño que presenta unas lesiones cutáneas vesículoampollosas

localizadas en codos y rodillas muy pruriginosas, nuestro primer diagnostico de
sospecha es:
Pénfigo ampolloso.
Epidermolisis adquirida.
Psoriasis vulgar.
¿Cuál es el método anticonceptivo más recomendable para una adolescente

con dismenorrea y múltiples parejas sexuales?
Anillo inguinal.
DIU.
Métodos contraceptivos.
Anticonceptivos orales y método de barrera.
Métodos contraceptivos.

Colorrectal.
Hepática.
Gástrica
Pancreática.
Intestino delgado.
Tratamiento antibiótico empírico de elección en paciente de 30 años con

meningitis bacteriana:
Penicilina
Cefotaxima
Imipenem
Vancomicina
Gentamicina
Una diabética cuyo perfil lipídico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo, triglicéridos
180 mg/dl. ¿Cuál es la mejor recomendación?
Solo dieta.
Fibratos.
Clopidogrel.
Atorvastatina.
Minero con tos y disnea. En el examen físico se encuentra una disminución de
murmullo vesicular en la base derecha. Al realizarse la toracocentesis se
observa líquido pleural hemático. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Micosis pulmonar.
Tuberculosis pleural.
Adenocarcinoma pleural metastásico
Vasculitis de Wegener.
Mesotelioma.
¿Cuál es la operación de elección en una diverticulitis sigmoidea complicada

con peritonitis generalizada (Hinchey IV)?
Miles
Kock.
Whipple.
Devine.
Hartmann.
La obtención del balance más beneficioso entre costos y efectos de la atención

sobre la salud se conoce como:
Eficiencia.
Equidad.
Optimización.
Efectividad.
Eficacia
Varón de 75 años, consulta por pérdida de peso, tos con expectoración

hemoptoica y cefalea global persistente. Sin antecedentes. Examen: polipneico
y pulmones normales. Rx de tórax: masa parahiliar derecha. Tomografía
cerebral: imágenes compatibles con metástasis
Adenocarcinoma
Epidermoide
Macrocítico de pulmón
Microcítico de pulmón
Carcinoide bronquial
Es un proceso inflamatorio crónico que se asocia con la presencia de pelos en el

tejido graso subcutáneo:
Absceso.
Quiste pilonidal.
Hidradenitis supurada.
Celulitis.
Piodermitis.
Lactante de 9 meses, enfermo 16 días. Deposiciones sueltas sin moco ni sangre

en pequeñas cantidades en N° de 3 a 4/día y sed normal. Hace 2 días se agrega
fiebre no cuantificada. Despierto, activo, mucosa oral húmeda y signo del
pliegue (-). ¿Qué tipo de diarrea es?
Persistente sin deshidratación
Aguda acuosa con deshidratación
Crónica con deshidratación
Aguda acuosa sin deshidratación
Disentérica sin deshidratación
Después de que la fecundación tenga lugar en la trompa de Falopio, ¿Cuándo

empieza la implantación del blastocito?
7 días después.
2 días después.
Unos minutos después
1 días después.
12 horas después.

Carcinoma folicular
Carcinoma medular

Serían contraindicaciones obstétricas absolutas para tratar una amenaza de

parto prematuro, EXCEPTO:
Abruptio placentae.
Corioamnionitis.
Incompetencia Rh con afectación grave.
RPM.
CIR.
Un varón de 39 años de edad, alcohólico crónico, presenta una clínica de

diplopia, disestesias y ataxia cerebelosa, usted necesita poner un tratamiento
de urgencias, señale el mas correcto:
Cobalamina y suero glucosado simultáneo.

Haloperidol primero y clonazepam después.
Piridoxina y suero glucosado simultáneo.
Tiamina primero y suero glucosado después.
Suero glucosado primero y tiamina después.
Una de las siguientes NO es cierta en relación a la deficiencia de la vitamina B12:
La anemia puede ser corregida por administración de ácido fólico.

La anemia puede ser corregida por administración de cianocobalamina.
Tipicamente causa anemia megaloblástica.
Las manífestaciones neurológicas pueden ser evitadas con administración
de cianocobalamina.
Las manifestaciones neurológicas pueden ser evitadas con la administración
de ácido fólico.
Una mujer de 23 años de edad, gesta 2, para 1, con embarazo de 10 semanas,

acude a consulta por aumento de la secreción vaginal de color grisáceo y
fétido. El estudio en fresco muestra células guía. Niega prurito y no tiene
antecedentes patológicos de importancia o alergias. El siguiente paso en el
tratamiento de esta paciente es:
Metronidazol oral.
Fluconazol oral.
Clindamicina oral.
Metronidazol vaginal.
Clindamicina vaginal.
¿Cuál es el propósito de la prevención primaria?
Reducción del progreso de complicaciones

Aumentar curación de pacientes
Evitar surgimiento de patrones de vida social
Limitar incidencia mediante control de factores de riesgo
Evitar estados graves de enfermedad
Una mujer de 55 años de edad, presenta una hemorroide con prolapso que se
reduce manualmente. El tratamiento de elección es:
Dilatación anal manual.

Inyecciones esclerosantes.
Hemorroidectomía quirúrgica.
Ligaduras elásticas.
Criocirugía.
El signo clínico más precoz en el shock es:
Taquicardia progresiva.
Hipotensión arterial.
Alteración del nivel de conciencia.
Temperatura disminuida dedo gordo.
¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio para sífilis es treponémica?
Mazzini
VDRL
Khain
FTA
RPR

Diabética de 42 años, presenta cuadro de sopor. Glucosa en sangre: 350 mg/dL.

Se confirma diagnóstico de cetoacidosis por:
Dolor abdominal, respiración de Kussmaul y cetonuria.

Deshidratación severa, hiperosmolaridad y convulsiones.
Polidipsia, polifagia y poliuria.
Sudoración, enfriamiento generalizado y trastorno de la conciencia.
Fiebre, decaimiento y malestar general.
Doce meses
Veinte meses
Deiceiséis meses
Ocho meses
Cuatro meses
La prueba de Rinne negativa es propio de las sorderas de:
Precepción
Cofosis
Meniére
Transmisión
Tumores del acústico
Lactante que no quiere su papilla, ¿cuál debe ser la conducta ?
Fraccionar las tomas de papillas

Agregar condimentos naturales
Agregarle sal a la papilla
Utilizar endulzantes artificiales
Darle solo puré de fruta
De los fenómenos que se citan a continuación, solamente uno tiene como base
la respuesta inmune celular:
Fenómeno de Sanarelli-Schwartzman.
Dermatitis de contacto.
Fenómeno Fenómeno de Arthus.
Anafilaxia.
Alergia atópica.
Respecto a los reticulocitos, señale la verdadera:
Se tiñen con los colorantes habituales.

Son células jóvenes de la serie roja.
Su número aumenta en las anemias de origen medular.
Su tamaño es inferior al de los hematíes.
Permiten clasificar las anemias en macrocíticas y microcíticas.
Mujer de 40 años, que presenta un nódulo tiroideo de 10 mm de diámetro

asintomático. ¿Cuál es el procedimiento indicado?
Biopsia del nódulo

Gammagrafía tiroidea
Biopsia por aspiración con aguja fina
Resección quirúrgica
Dosaje de TSH
Un varón que frecuenta contactos sexuales sospechosos, tiene una úlcera

blanda y dolorosa en el glande con una adenopatía supurada inguinal. ¿Qué
microorganismo produce esta ETS?
Treponema pallidum.
Haemophilus ducreyi.
Papilomavirus.
Gonococo.
Próstata
Vejiga
Riñón
Uréter
La Ritodrina se puede usar en el tratamiento de:
Depresión
Hipertensión
Enfermedad de Parkinson
Asma bronquial
¿Qué vacuna está contraindicada en un niño alérgico a la ovoalbúmina?
BCG
Vacuna HVB
Vacuna pentavalente
Vacuna triple SPR
Una de las siguientes NO es signo de la colestasis:
Diarrea.
Coluria.
Hipocolia.
ictericia.
Prurito
Una gestante de 25 años acude en su semana 17. Durante el análisis de sangre

habitual, la concentración plasmática de α-fetoproteína (AFP) se ha reducido
demasiado por su edad gestacional. ¿Qué alteraciones debe descartar ante
estas concentraciones de AFP tan bajas?
Onfalocele
Espina bífida.
Síndrome de Down
Anencefalia.
Atresia esofágica

El implante coclear
La estapedectomía

Éste parámetro es generalmente menos a 1 para los fármacos administrados

oralmente:

Depuración
Concentración terapéutica mínima
Área debajo de la curva
Biodisponibilidad

Gestante a término, G3 P2002, con contracciones frecuentes e intensas

asociadas a sensación de pujo. Tacto vaginal: dilatación de 10 cm. ¿Cuál es el
tiempo máximo que se espera para el nacimiento del bebé?
4 horas
3 horas
1 hora
15 minutos
30 minutos
Varón de 30 años presenta una lesión pustulosa en el antebrazo donde sufrió un

arañazo de gato. 1 semana luego, comenzó con malestar, fiebre y adenopatías.
Se aprecia una adenopatía axilar dolorosa. Agente causal:
Bartonella bacilliformis
Coxiella burnetii
Bartonella quintana
Borrelia burgdorferi
Bartonella henselae
Paciente es diagnosticado de "Síndrome de Klumpke". Le realizan una

electromiografía con resultado de lesión nerviosa. ¿Cuál es el nervio que con
mayor probabilidad se encuentre lesionado?
Músculo cutáneo
Ulnar
Radial
Mediano
Circunflejo
¿Cuál sería el tratamiento de elección para una mujer con frecuentes

metrorragias y con prolapso uterino grado III?
Pesario.
Colpocleisis.
Histeroctemía vaginal.
Histeropexia.
Plastias vaginales.
Gestante con pelvis estrecha, el ponderado fetal es de 4.3 kg ¿Cuál es el manejo

más adecuado?
Cesárea de urgencia.
Inducción con oxitocina.
Parto vaginal.
Cesárea electiva.
Observación.
La mayoría de abortos espontáneos en el primer trimestre se presentan por

anomalías cromosómicas. ¿Cuál de las siguientes anomalías es la más
frecuente?
Monosomia 45X
Mosaicismo
Trisomia autosomica
Triploidia
Translocación equilibrada

En la coronariopatía, ¿qué nivel de LDL-colesterol (menor o igual) debe

mantenerse como el ideal para prevenir un nuevo episodio coronario?
100 mg/dL
120 mg/dL
150 mg/dL
160 mg/dL
130 mg/dL
La mucosa sensorial se localiza en:
Bulla etmoidal
Cornetes inferior y medio
Todo el tabique nasal posee células sensoriales
Techo de la fosa nasal
Vestíbulo nasal
¿Cuál es la causa frecuente de infecciones secundarias del sistema nervioso

central, en pacientes con SIDA?
Linfoma primario
Candidiasis cerebral
Encefalopatía viral
Meningitis criptocócica
Un paciente con teniasis intestinal va a tratarse con Niclosamida, lo siguiente

es incorrecto:
Es activa contra Diphyllobothrium latum

Solo es efectiva contra los adultos de las tenias
El fármaco mata los huevos del parásito
El fármaco no es efectivo contra todas las tenias
Es activa contra Diphyllobothrium pacificum
Primigesta de 25 años de edad con 31 semanas de embarazo y CPN irregular,

refiere cefalea leve y mareos ocasionales. Sufre traumatismo directo hace 24
horas, seguido de dolor abdominal y sangrado vaginal oscuro escaso, al
intensificarse los síntomas acude por Emergencia. Examen físico: PA 120/80 mm
Hg, abdomen distendido y contracciones uterinas esporádicas. ¿Cuál es el
Abruptio placentario.
Rotura uterina.
Amenaza de parto pre-termino.
Placenta previa.
¿Cuál de los siguientes ha mostrado un descenso de la incidencia de neumonía

adquirida por ventilador?
Profilaxis para úlcera por estrés con sucralfato
Descontaminación selectiva con norfloxacino
Elevación de la cabecera de la cama más de 45 grados
Reemplazar el circuito del ventilador cada 24 horas
Mujer de 35 años con antecedente de pancreatitis aguda hace 3 semanas,

acude por presentar fiebre, náuseas y vómitos, dolor en hemiabdomen superior
desde hace 5 días. Examen: T: 39 °C, PA: 120/80mmHg, FC: 100xmin, FR: 24xmin.
Ictericia moderada en piel y escleras. Abdomen: blando, depresible, dolor a la
presión en hemiabdomen superior, RHA presentes. Hemograma: leucocitos
20,000xmm3, abastonados: 10%. Bilirrubinas totales: 6mg% a predominio de la
directa. TAC: presencia de colección líquida con burbujas de aire en cuerpo y
cola de páncreas. El diagnóstico más probable es:
Tumor flemonoso de páncreas.

Quiste verdadero del pancreas.
Seudoquiste de páncreas.
Necrosis pancreática.

Divulgar resultados
Un niño capaz de correr, subir escaleras solo, sin alternar los pies, hacer una
torre de 6 cubos y elaborar frases de 3 palabras, presenta un desarrollo
psicomotor propio de esta edad:
15 meses
36 meses
48 meses
24 meses
18 meses
Paciente con lesiones occipitales consistentes en numerosos forúnculos

agrupados sobre el seno de un acúmulo de pus que drena por múltiples puntos,
¿cuál será su diagnóstico?
Foliculitis profunda.
Foliculitis superficial.
Hidroxiadenitis.
Forúnculo.
Ántrax.
¿Cuál de las siguientes alternativas es un cambio fisiológico en la gestante?
Aumento del volumen residual pulmonar.

Aumento de la frecuencia cardiaca en 10 latidos x'
Disminución de la filtración glomerular.
Disminución del tamaño de la hipófisis.
Incremento del peristaltismo intestinal.
Varón de 40 años, con tratamiento antibiótico por neumonía, T° 40°C, dolor

torácico, disnea y sudoración profusa. Rx de tórax: derrame pleural derecho.
Toracocentesis: líq. turbio con bacilos gram(-) y cocos gram(+). ¿Conducta
terapéutica más adecuada?
Colocación de una válvula pleuroperitoneal.

Instilación de antibióticos en cavidad pleural.
Rotar antibióticos.
Pleurodesis química.
Drenaje pleural.
Varón de 7 días de vida; presenta vómitos y deshidratación. Exploración física

normal salvo discreta hiperpigmentación de las areolas mamarias. Na+ sérico
120 mEq/l y K+ 9 mEq/l. Diagnóstico más probable:
Panhipopituitarismo
Estenosis pilórica
Hiperaldosteronismo
Hipotiroidismo secundario

Un paciente de 40 años con deluciones auditivas y de persecución, desconfiado

y celoso, es un paciente:
Histérico
Paranoico.
Obsesivo compulsivo.
Bipolar
Fóbico.
Gestante joven que tiene como antecedente dos abortos y un bebe

macrosómico. ¿Cuál patología debe ser descartada en su próximo control
prenatal?
Alteración genética
Hipertiroidismo
Lupus eritematoso
Diabetes Mellitus
¿Cuál de los siguientes hallazgos es lo más característico de la enfermedad de

Graves Basedow?
Bocio nodular e hiperreflexia.

Hiperactividad y labilidad emocional.
Piel caliente y suave.
Bocio difuso y exoftalmos.
Palpitaciones e intolerancia al color.
¿En qué momento ocurre el efecto pico de la insulina LISPRO?
A las 4 horas.
A los 60 minutos.
A las 2 horas
A los 20 minutos.
A los 30 minutos.
Frente a un cuadro de deshidratación severa con shock por diarrea en niños.

¿Cuál es la medida inicial en el tratamiento?
Solución polielectrolítica 10 cc/kg en bolo

Hipersodio 10 cc/Kg a chorro
Lactato Ringer 200 Ml/Kg
Plasma fresco congelado 20 cc/kg a todo goteo
Suero fisiológico 20 ml/kg en bolo
Una actividad es de calidad si:
Satisface las necesidades y expectativas de todos

Satisface las necesidades y expectativas de la organización y el productor
Satisface las necesidades y expectativas de consumidor
Satisface las necesidades y expectativas
Satisface las necesidades y expectativas del productor
¿Cuál es el órgano afectado en la metástasis de cáncer de mama?
Mama contralateral.
Higado.
Pulmón.
Cerebro.
Hueso.

Acantosis nigricans
T nea nigra
Psoriasis inversa
Ictiosis simple
Niña de 3 años, postración permanente por Paralisis Cerebral Infantil, ingresa

de emergencia por deshidratación severa y diarreas acuosas, se le indica
balance hidroelectrolítico estricto, sonda nasogástrica y vesical. A los 2 días
presenta malestar general y T: 39°C. ¿Cuál es el examen auxiliar mas
pertinente?
Mielocultivo y recuento diferencial

Hemocultivo y antibiograma
Urocultivo y antibiograma
Frotís sanguíneo con tinción Gram
Según el análisis FODA de un Centro Asistencial del MINSA, la característica

poblacional "alta tasa de analfabetismo materno" es una:
Riesgo
Amenaza
Fortaleza
Oportunidad
Debilidad
Niño de 2 meses, lactancia materna exclusiva ofrecida cada 2 h. Desde la 1ª

semana deposiciones sueltas, aprox. 8 veces/día, sin moco.
Diarrea persistente
Diarrea bacteriana
Niño sano
Diarrea viral

¿Cómo se denomina la prevención que se realiza al reducir la exposición a las

radiaciones de una población determinada?
Prevención relativa.
Prevención primaria.
Prevención global.
La leche materna comparada con la de la vaca contiene:
Más ácidos grasos de cadena corta

Menos fenilalanina
Más calcio
Más sales
Menos nitrógeno no - protéico
En la intoxicación por opioides, la administración de naloxona, evita:
Taquicardia
Síndrome de abstinencia
Midriasis
Depresión respiratoria
Hipertonía muscular
Lactante de 7 meses, eutrófico, traído al servicio de emergencia con fractura de

húmero, resto del examen físico normal. ¿Cuál es la primera posibilidad a
descartar?
Hipocalcemia
Raquitismo
Hipofosfatemia
Maltrato infantil
Lactante de 6 meses, adelgazado. Examen físico: craneotabes, crecimiento

palpable de uniones condrocostales y engrosamiento de muñecas y tobillos.
¿Cuál es la deficiencia vitamínica que presenta?
B12
D
C
E
A
Un varón de 7 años de edad presenta una placa de alopecia en el cuero

cabelludo de 3 cm, eritema, descamación blanquecina y pelos rotos a distintos
niveles, leve prurito, de 15 días de evolución. La causa mas probable es:
Alopecia areata.
Lupus discoide.
Tricotilomanía.
Tiña tonsurante.
Liquen plano pilar.
La masa abdominal más común en un neonato es:
Tumor de Wilms
Neuroblastoma
Teratoma ovárico
Displasia renal - hidronefrosis
El chancro luético suele ser:
Doloroso
Único e indurado al tacto
Doloroso, único e indurado al tacto
Único
Indurado al tacto

La forma mas frecuente de obesidad en el niño se debe a:
Sobrealimentación
Síndrome de Prader-Willi
Hipotiroidismo
Síndrome de Cushing
Tumor cerebral


 

Examen completado
Detalles del examen

17/11/2023.
Puntuación: 93%
Pregunta 1 Correcta
El virus herpes simple tipo I muy comúnmente causa llagas frías. El sitio de
reactivación para este virus es:
Nervio trigeminal
Célula epidérmica
El nervio vago
Linfocito B
NC VIII
Pregunta 2 Correcta
¿Cuál de los siguientes fármacos reduce los efectos anticoagulantes de la

warfarina al inducir a las enzimas hepáticas que transforman al anticoagulante
en el cuerpo?
Amiodarona.
Metronidazola
Rifampicina.
Cimetidina.
Fluconazola.
Pregunta 3 Correcta

Pregunta 4 Correcta
¿En cuál de los siguientes tumores ováricos hay elevación de alfafetoproteína

en sangre?
Teratoma maligno.
Coriocarcinoma.
Ginandroblastoma.
Tumor de los senos endodérmicos.
Cistoadenocarcinoma mucinoso.
Pregunta 5 Correcta
Varón de 65 años, 06 horas post prostatectomía presenta hematuria e

hipotensión sostenida por 4 horas. En las siguientes dos horas oligoanuria.
Examen de orina: cilindros granulosos, Hb: 9 g/dl, urea y creatinina en sangre
indican duplicación de la creatinina basal (de 1.2 a 2.4 mg/dl). ¿Cuál será el
manejo prioritario?
Terapia de remplazo renal urgente

Hemotransfusión para llevar hemoglobina a 10 g/d
Mantener volumen arterial efectivo
Furosemida 120 mg en bolo
Pregunta 6 Correcta
Se considera retardo de la erupción dentaria cuando no hay ningún diente a

partir de los ......... meses de edad.
8
15
13
9
10
Pregunta 7 Correcta
En uno de estos procesos NO se indica el tratamiento con hormona de

crecimiento:
Síndrome de Turner
Déficit parcial de GH
Déficit de GHRH
Déficit total de GH
Pregunta 8 Correcta
Con relación a las coccidias intestinales, los siguientes tratamientos son

recomendables:
Cryptosporidium - no hay elección (ensayado: Paromomicina, Nitazoxanida)

Isospora belli - cotrimoxazol
Todos son correctos
Sarcocystosis - sintomáticos
Cyclosporosis - cotrimoxazol
Pregunta 9 Correcta
¿Cuál de los siguientes preparados NO se emplea en el tratamiento médico de

la endometriosis?
GnRh.
Danazol.
Clomifeno.
Gestrinona.
Progestágenos.
El distrito de San Juan de Lurigancho tiene una población de 1'000,000

habitantes y en el año 2017 se presentaron 800 casos de dengue, de los cuales
fallecen 80 enfermos. ¿Cuál es la tasa de letalidad?
8 fallecidos por cada 1,000 habitantes

10 fallecidos por cada 100 casos de dengue
100 fallecidos por cada 100 casos de dengue
Se asocia a la hemoptisis, EXCEPTO:
TBC
Alergia a la leche
Proteinosis alveolar pulmonar
Púrpura de Henoch-Schönlein

7
6
5
8
9
En el tratamiento de la bronquiolitis no complicada está indicado

prioritariamente:
Antitusigenos.
Antibióticos.
Expectorantes.
Antihistaminicos.
Oxígeno húmedo.
¿Cómo se denomina el tiempo necesario para que se reduzca la concentración

plasmática de una droga en 50%?
Intervalo terapéutico
Vida media
Estado de equilibrio
Ventana terapéutica
Período de latencia
Es impropio de un estado maníaco:
Ideas delirantes de grandeza

Conductas de riesgo
Aumento de actividad sexual
Distraibilidad
Ideación obsesiva
Son características del vértigo periférico, EXCEPTO:
Pérdida de audición en todos los casos aunque sea subclínica (demostrada

por audiometría)
Ausencia de piramidalismo y déficit cerebeloso
Nistagmo unidireccional
Comienzo brusco
Nauseas y vómitos acompañantes
¿Cuál de las siguientes malformaciones cardiovasculares congénitas se asocia

más frecuentemente con la rubéola maternal?
Dextrocardia aislada.
Conducto arterial persistente.
Doble cayado aórtico.
Niño de 5 años de edad, padece T° 39° C y dolor de garganta desde hace 2 días.
1 día después, presenta exudado purulento en amígdalas, exantema
eritematoso en todo el cuerpo, prurito y lengua roja. Diagnóstico más probable:
Infección por adenovirus
Sarampión
Infección por Coxsackie A.
Escarlatina
Paciente que no puede realizar eversión del pie y además presenta disminución
de la sensibilidad cutánea en la cara dorsal del pie, sin problemas para
extender los dedos de los pies. ¿Cuál será la probable lesión?
Nervio tibial
Nervio femoral
Nervio glúteo inferior
Nervio glúteo superior
Nervio Peroneo superficial
Pápula.
Roncha.
Pústula.
Mácula.
Cicatriz.
¿Cuál de las siguientes estructuras NO se considera un reservorio sanguíneo?
Bazo.
Hígado.
Grandes venas abdominales
Plexo venoso subcutáneo.
Cerebro.
¿Con cuál enfermedad se indica aislamiento estricto para el paciente

hospitalizado?
Botulismo
Infección pulmonar por Mycobacterium Kansasii
Actinomicosis cervical-facial
Neumonía por Yersinia pestis
Mujer con lesiones vesiculares en los labios mayores asociadas a adenopatias

inguinales. Diagnóstico más probable:
Gonorrea.
Herpes genital.
Sifilis.
Chancroide.
Herpes zoster.
En el perfil biofísico fetal se estudia lo siguiente, EXCEPTO:
Frecuencia y reactividad cardiaca fetal.

Volumen del líquido amniótico.
Tono fetal.
Situación y posición fetal.
Movimientos fetales y respiratorios.
Un niño de 1 años de edad tiene criptoorquidismo unilateral. Se sugiere

orquiopexia. ¿Qué consecuencia patológica de largo plazo de criptoorquidismo
apoya la recomendación de cirugía?
Aumento de riesgo de infarto testicular

Aumento de riesgo de hemorragia testicular
Aumento de riesgo de neoplasia testicular
Aumento de riesgo de síndrome de femenización testicular
Aumento de riesgo de infección testicular
Los siguientes fármacos tienen efectos antimuscarínicos significativos,

EXCEPTO:
Amitriptilina
Meperidina
Piridostigmina
Tioridazina
Difenhidramina

Mejor técnica para enseñar habilidad:
Reforzamiento
Observación
Simulación
Reestructuración cognitiva
Tutorías entre iguales
Varón de 25 años, ganadero de Puno, historia de tratamiento antiTBC hace 8

años. Llega por hemoptisis. Perdida de peso, tos, fiebre, esputo purulento, niega
vómica, BK seriado negativo. Rx de tórax: imagen cavitaria con masa y menisco
aéreo Gérmenes gram positivos y gram negativos en el esputo. Diagnostico
mas probable:
Aspergiloma.
Quiste hidatídico complicado.
Bronquiectasia.
Reinfección tuberculosa.
Absceso pulmonar.
Se coloca un yeso de todo el cuerpo a una niña de 13 años luego de reparar una
escoliosos. Se deja la escayola por 2 meses. 2 semanas luego de su colocación,
presenta dolor abdominal, vómitos y náuseas. Diagnóstico más probable:
Sepsis
Apendicitis
Pielonefritis
Pancreatitis
Una multigesta de 36 semanas, se halla en inicio de trabajo de parto. Al tacto se

encuentra incorporación cervical 90% dilatación 2 cm, membranas integras,
presentación alta, cordón umbilical por delante de la presentación. Latidos
fetales irregulares. Diagnostico probable:
Lateroincidencia de cordón
Dilatación estacionaria
Procidencia de cordón
Procúbito de cordón
Prolapso de cordón
Se presenta un síndrome de intestino corto cuando:
Cuando en la resección se incluye la válvula ileocecal.

Cuando se reseca todo el yeyuno.
Cuando se reseca todo el ileon.
Al resecar el 70% o mayor.
Cuando se reseca más del 7.5% del total del intestino.
De elección para el tratamiento de la himenolepiasis:

Piperazina
Praziquantel
Ivermectina
Sales de Pirantel
Tiabendazol
Mujer de 25 años con amenorrea de 8 semanas, que desde hace 8 horas

presenta dolor en FID muy intenso y de inicio brusco, continuo y con
compromiso del estado general. Al Examen de abdomen: signos peritoneales.
Laboratorio: 12,000 Hb 8 gr/dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Volvulo de ciego
Apendicitis aguda complicada
Quiste de ovario a pediculo torcido
Embarazo ectópico roto
La parálisis de Bell se produce por lesión del nervio…
vago
infraorbitario
trigémino
facial
lacrimal

La medida que expresa la proporción en la que se reduciría la tasa de

incidencia de una enfermedad en la población si se eliminara el factor de riesgo
es:
Riesgo relativo
Odds ratio.
Riesgo atribuible poblacional.
Riesgo absoluto.
Fracción etiológica del riesgo.
Varón de 56 años, acude por presentar hace 5 días fiebre y en la segunda

noche de hospitalización sufre crisis de excitación, recibe diazepam
endovenoso (10 mg en 3 minutos). A los 30 minutos ya no responde al estímulo.
Examen: PA: 90/50 mmHg, FC: 120 x’; IMC:40, Glasgow: 9, no focalización, no
cianosis. AGA: pH 7.24; CO2: 70; HCO3: 18; SatO2: 90%. ¿Cuál es la primera
terapia para indicar?
Manitol 20% 250 ml a goteo rápido

Soporte ventilatorio
ClNa 0.9% a razón de 60 gotas/min
Oxigenoterapia con máscara con reservorio
Una dieta vegetariana estricta (una dieta que excluye a todos los productos
animales, inclusive huevos, leche y productos lácteos así como también carnes
y pescado) para un niño pequeño es probable que lo haga deficiente en:
Vitamina B12.
Vitamina A.
Vitamina C.
Vitamina E.
Vitamina B1.
¿Cuál es la manera más adecuada para obtener la muestra de orina en una

gestante?
Punción suprapúbica.
Cateterismo.
Orina de 24 horas.
Chorro medio de la primera micción.
Orina de chorro inicial.
Inmediatamente después del nacimiento, a un niño se le aprecia una protrusión

húmeda y roja de tejido justo por encima de la sínfisis pubiana. Se aprecia que
los bordes laterales superiores de esta masa de tejido pierden orina. ¿Cuál es el
diagnóstico?
Riñón pélvico
Riñón en herradura.
Extrofia de la vejiga.
Quiste uracal.
Enfermedad poliquística del riñón

Son agentes patógenos de neumonía adquirida en la comunidad los siguientes,

EXCEPTO:
Pseudomonas aeruginosa.
Mujer de 23 años que acude a emergencia por haber sufrido agresión sexual, es
evaluada por médico legista y luego por el gineco-obstetra. Se decide indicar
profilaxis para infecciones de transmisión sexual ¿Cuál es el esquema?
Azitromicina, 500 mg, vía oral, una sola dosis.

Ceftriaxona, 250 mg, vía intramuscular una sola dosis.
Levonorgestrel 750 via oral, por 5 dias.
Metronidazol, 500 mg vía oral, una sola dosis.
Varón de 42 años con hipertensión arterial y tratamiento con propranolol. En los

últimos 3 meses presenta cuadros anginosos, por lo que se le prescribió otro
fármaco que el paciente no recuerda, El paciente acude a consulta médica
presentando hipotensión arterial y bradicardia ¿Cuál es el fármaco causal del
cuadro clínico?
Nitrogicerina.
Sildenafilo.
Nifedipino.
Amlodipino.
Verapamil.
¿Qué sintomatología ocupa lugar preeminente en la catatonia?
Trastornos sensoperceptivos.
Despersonalización.
Empobrecimiento afectivo.
Ideación delirante.
Alteraciones psicomotoras.
Niña de 15 años presenta dolor abdominal, adelgazamiento, anemia, síntomas

crónicos o recidivantes. Diagnóstico más probable:
Enfermedad del intestino irritable

Embarazo
Enfermedad inflamatoria de la pelvis
Púrpura de Henoch Schonlein
Paciente con presión arterial media disminuida, pulso filiforme, extremidades

frías y llenado capilar lento. El tipo de Shock que presenta es con…
Resistencia vascular baja.
Gasto cardiaco alto.
Resistencia vascular alta.
Gasto cardiaco bajo.
Resistencia vascular normal y gasto cardiaco alto.
Una mujer que se realiza cortes en las piernas y los antebrazos cuando se pelea
con su enamorado y además es impulsiva. ¿Qué tipo de personalidad tiene?
Bipolar
Personalidad obsesivo compulsiva.
Neurastenica.
Histrionica.
Una mujer de 16 años sufre una herida en la cabeza al salir de la alberca. No

pierde el conocimiento, pero se observa inseguridad en las piernas al tratar de
incorporarse. Las prioridades en el tratamiento serán:
Antibióticos y tratamiento antitetánico

Rx simples de cráneo para descartar la posibilidad de Fx
Admisión hospitalaria para reposo y observación
Si las Rx son negativas, reposo en cama en su casa
Limpieza, anestesia y sutura de cuero cabelludo

Niña de 7 años presenta telarquia, pubarquia y talla alta desde hace un año. El
estudio de edad ósea revela edad de 9 años. Ecografía pélvica: alargamiento
del útero. ¿Cuál estudio solicita para definir si el origen es de nivel central?
Dosaje de FSH
Ecografía Doppler de ovarios
Tomografía computada pélvica con contraste
Dosaje de gonadotropinas al estímulo con GnRH
de miocardio?
V3,V4
DI, aVL
DII, aVF
V1,V2
DI,V1
Prueba más adecuada para evaluar la respuesta terapéutica en paciente

tratado de sífilis precoz:
Test de inmovilización de treponema pallidum (TPI)

Cualquiera de las pruebas treponémicas (TPI, FTA, etc.)
Evaluación seriada del título del VDRL o RPR (pruebas no treponémicas)
Realización de fondo oscuro sobre las lesiones que vayan apareciendo
Examen anual de LCR (VDRL)
La cifra limite de linfocitos T CD4 para considerar una infección por VIH como
estadio de SIDA es:
300
100
50
500
200
Acerca de la Primaquina, es correcta la siguiente afirmación:
Los individuos deficitarios de la G6PD están en riesgo de anemia hemolítica

Es administrada solo por ruta intravenosa
No es efectiva en el tratamiento de la malaria vivax recidivante.
Es efectiva contra las formas eritrocíticas de la malaria
Las dosis altas pueden producir opacidades cornéales

es causado por:

Infarto intestinal

agente causal?

Adenovirus
Rinovirus
Coxsackie virus
En el retardo de crecimiento constitucional el niño:
Frecuentemente tiene dolores al crecimiento

Es bajo durante la adolescencia temprana
Tiene una edad ósea normal
Tendrá retraso estatural como un adulto
Tiene una historia de ser bajo de nacimiento
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con mayor frecuencia al uso
de quinina?
Elevación de QT
Cefaleas y tinnitus
Convulsiones
Metahemoglobinemia
Hiperglicemia
Ante una hemoptisis en un enfermo con fibrosis quística, está indicado lo

siguiente, EXCEPTO:
Transfusión de sangre
Fisioterapia respiratoria
Antimicrobianos
Vitamina K
Embolización de arteria bronquial
Primigesta de 35 semanas de gestación que presenta convulsiones por

eclampsia. Luego del manejo de las convulsiones. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
Evitar nueva convulsión con SO4Mg y culminar gestación

Sulfato de magnesio 4 g IM por 24 horas
Maduración cervical y programar para cesárea en 72 horas
Control de presión arterial cada 6 horas hasta las 37 semanas
Antihipertensivos y mantener la presión en 120/70mmHg


BUN, amonio muy elevado, PCO2 25, HCO3 24 mM y pH 7,5, Orina: muy elevado
ácido orótico y citrulina no detectable. Probablemente sufre un defecto en una
de las rutas metabólicas:
Degradación del hem

Degradación de tirosina
Ciclo de la urea
Glucólisis
Síntesis de nucleótido
Varón de 45 años, llega a Emergencia por presentar abruptamente

deposiciones líquidas blanquecinas frecuentes, tenesmo y dolor abdominal
precedido de vómitos. Examen físico: afebril, signos de deshidratación
moderada. El diagnóstico corresponde al Cólera. ¿Cuál es el tratamiento
inmediato a seguir?
Corregir la acidosis metabólica

Utilizar racecadotrilo
Utilizar loperamida
Controlar el proceso infeccioso
Restaurar las pérdidas de líquidos
¿Cuántas Kcal/día adicionales requiere la mujer durante el embarazo, para

mantener la homeostasis metabólica?
400
500
300
200
100
¿Cuál de los siguientes procedimientos proporciona el diagnóstico más preciso

de mioma subseroso?
Ecosonografía.
Histerografía
La dosis pediátrica de 15mg/Kg/día de metronidazol oral en el tratamiento de la

giardiasis, se debe administrar durante:
5 días
12 días
15 días
8 días
10 días

Luego de un viaje a las montañas, un joven de 24 años de edad desarrolla

diarrea. Tomó agua de arroyo sin purificar y se sospecha giardiasis. La
detección por laboratorio de los quistes o trofozoitos en las heces puede ser
difícil y se le trata empíricamente con:
Pentamidina
Emetina
Metronidazol
Trimetoprina + sulfametoxazol (TMP - SMZ)
Cloroquina
¿Cuál es el primer mecanismo compensador que se pone en acción, ante la

caída de presión arterial en un shock hipovolémico?
Aumento de la retención de sodio

Elevación de factor natriurético atrial
Taquicardia sinusal
Taquipnea
En un niño se oye un soplo pansistólico en el reborde esternal bajo izquierdo, un

S2 desdoblado, y un soplo diastólico. Placa de tórax: plétora pulmonar,
cardiomegalia a expensas del ventrículo izquierdo, prominencia de la arteria
pulmonar; si el niño llora hay oscurecimiento de la piel. ¿Qué cardiopatía
congénita es, si sabe que es la más frecuente?
CIA
Coartación aórtica
CIV
Ductus persistente
CAV
Luego de un IMA, un varón de 40 años se trata profilácticamente con

Propranolol. En los efectos adversos del fármaco, ¿cuál es más probable que
ocurra con el uso de este bloqueador beta específico?
Bradicardia, midriasis, sudoración

Micción y midriasis
Hipoglucemia, hiperlipidemia y sedación
Broncoconstricción hiperglucemia e hipotensión
Cefaleas migrañosas y bloqueo AV
En la desnutrición marasmática, el trastorno fundamental es:

Dermatitis con despigmentación
Presencia de edemas
Irritabilidad
Hepatomegalia importante
Pérdida de tejido graso y muscular
Un hombre de 70 años que pesa 70 kg es admitido con una colecistitis aguda.

¿Cuál de los siguientes es el requisito diario aproximado de fluidos para
mantenimiento?
4L
2.5 L.
4.5 L.
1L
1.5 L.
Varón de 55 años, acude a Emergencia con síntomas compatibles de Infarto de

miocardio y bloqueo de rama izquierda de novo. Si se requiere iniciar terapia
fibrinolítica. ¿Cuál sería la contraindicación absoluta?
Punciones vasculares.
Reanimación cardiopulmonar prólongada.
Antecedentes de úlcera péptica.
Hipertensión grave no controlada.
Neoplasia intracraneal.
de mordedura de araña viuda negra. El tratamiento incluye:
Resección del área lesionada.

Diazepam IV.
Antiveneno intramuscular.
Penicilina IV.
Calcio IV.
¿Qué estructura anatómica se encuentra localizada en el mediastino posterior?
Vena cava superior

Arteria coronaria derecha
Corazón
Vena ácigos
Pulmones

Pancreatitis aguda
Bronquiectasis
Una de las siguientes NO es característico del vértigo periférico:
Romberg lateralizado
Náuseas y vómitos
Sensación de giro de objetos
Dismetría
Nistagmo horizontal espontáneo
Sobre las quemaduras de 2° grado, estas son válidas, EXCEPTO:
Afectan a la dermis
No producen cicatriz
Es característico que se formen flictenas
Afectan a la epidermis
La regeneración epitelial se hace a partir de las células del fondo de las
glándulas sudoríparas

antecedentes?
Lactante de 8 meses, presenta desde hace 2 días diarrea, vómitos e hiporexia.

Examen: letárgico, pálido, extremidades distales frías, abdomen distendido,
taquicárdico. ¿Qué alteración electrolítica explica el compromiso del sensorio?
Hipokalemia
Hipernatremia
Hiponatremia
Hipocalcemia
Hiperkalemia
Maratonista de 39 años, tras competencia a 3,600 m de altura presenta severo

deterioro físico. Se le realizan exámenes que mostraron importantes
desequilibrios. Se decide entonces instaurar ventilación mecánica basándose
en el hallazgo de:
Troponina I elevada
Saturación de O2 de 85%
Dímero D elevado
Hipercapnia severa
¿A partir de qué semana gestacional la circunferencia abdominal del feto

excede a la cefálica?
35
40
32
34
38

la brucelosis?
Avicultura.
Trabajo en minas.
Mujer de 28 años de edad llega por incapacidad de tener hijos a pesar de

intentarlo por 4 años. Tras diversos estudios, usted descubre que padece la
forma más común de anovulación crónica, con oligoamenorrea, obesidad,
hirsutismo y cierto grado de virilización. ¿Qué tratamiento le prescribiría para
intentar tener un hijo?
Resección ovárica en cuña.
Bromocriptina.
Citrato de clomifeno.
Contraceptivos combinados con altas dosis de estrógenos asociados a
ciproterona.
Ovariectomía.
¿Cuál es la rama de la arteria hipogástrica que está presente en el hombre pero

está ausente en la pelvis femenina?
obturatriz
hemorroidal media
umbilical
sacra
vesical inferior
Durante el parto en presentación de vertex, el polo cefálico recorre el canal del

parto, ofreciendo su diámetro:
Bitemporal.
Ninguno de los anteriores.
Occipitomentoniano.
Biparietal.

de mordedura de araña viuda negra. El diagnostico más probable es:
Mixedema.
Reacción a la conversión.
Crisis addisoniana.
Coma hipoglucémica.
Hemorragia subaracnoidea debido a un aneurisma cerebral roto o
malformación arteriovenosa
Según el VII reporte de la Joint Nacional Committee (JNC), un valor de PA de

125/85 mmHg corresponde a:
Hipertension arterial estadio I.

Presión arterial normal.
Pre-hipertension arterial.
Emergencia hipertensiva.
Hipertensión arterial estadio II.
¿Cuál es la complicación más severa en el puerperio inmediato?
Laceración de cervix.
Atonía uterina.
Infección urinaria.
Retención de restos placentarios.
Endometritis.
En relación a la vascularización pulmonar marque la alternativa que

corresponde:
La vena bronquial derecha drena parcialmente la sangre aportada a los

pulmones.
Las venas bronquiales drenan parcialmente la sangre aportada a los
pulmones.
Las venas pulmonares transportan sangre pobre en oxígeno
Las arterias pulmonares transportan sangre altamente oxigenada
La vena bronquial izquierda drena en la vena ácigos.
El dispositivo intrauterino T380 A de cobre se encuentra aprobado para

emplearlo durante:
10 años.
15 años
5 años.
12 años.
8 años
Mujer de 56 años, sin hijos, obesa, hipertensa y diabética. Presenta sangrado

vaginal post menopausico que se evidencia en el examen clínico. PAP negativo.
Atrofia vaginal
Cáncer de vulva
Hemorragia uterina disfuncional
Cáncer de endometrio
Cáncer de cérvix
Varón de 50 años de edad presenta un derrame pleural. Toracocentesis: liquido

amarillo citrino, proteínas 4 g/dL, glucosa 50 mg/dL, PMN 10%, linfocitos 90% y
ausencia de células neoplásicas. ¿Qué procedimiento solicitaría?
Biopsia pleural percutánea.

Biopsia transtorácica con guía topográfica.
Biopsia pleural por toracotomía.
Biopsia pulmonar transtorácica.
Broncofibroscopía.
Se recomienda Mebendazol para el tratamiento de:
Oxiurasis + Giardiasis
Teniasis
Ascaridiasis
Giardiasis
Oxiurasis

Un paciente con teniasis intestinal va a tratarse con Niclosamida, lo siguiente

es incorrecto:
El fármaco mata los huevos del parásito

Es activa contra Diphyllobothrium pacificum
Es activa contra Diphyllobothrium latum
Solo es efectiva contra los adultos de las tenias
El fármaco no es efectivo contra todas las tenias
Relativo a la etiología de la relajación del piso pélvico e incontinencia urinaria

de esfuerzo. ¿Cuál es el diagnóstico incorrecto?
Debilidad congénita del piso pélvico.

Enfermedad pulmonar crónica.
Atrofia genital por menopausia.
Infección crónica de las vías urinarias.
Traumatismo obstétrico.
Mujer de 25 años presenta un eritema difuso en la piel, que se inicia pocos días
después de haber comenzado a utilizar antibióticos para el tratamiento de una
infección urinaria. En la exploración física la piel estaba enrojecida y caliente al
tacto. Diagnostico mas probable:
Telangiectasia.
Dermatomiositis.
Esclerodermia localizada.
Eritrodermia.
Xantoma eruptivo.
Tumor maligno de estómago mas frecuente:
Carcinoma adenoescamoso.
Linfoma.
Carcinoma epidermoide.
Adenocarcinoma.
Leiomioma.

Un paciente de 40 años de edad muestra como único dato unas máculas de

color rosado por todo el cuerpo, sin respetar la palma de las manos, ¿cuál es su
primer diagnóstico?
Sarampión.
Eritema multiforme.
Rosácea.
Sífilis secundaria.
Varicela.
Esteatorrea
Desnutrición.
Ictericia.
Diabetes mellitus.
En un distrito con 10.000 habitantes en un año nacen 300 niños, de los cuales
fallecen en el mismo período 5 de sexo femenino y 10 de sexo masculino. ¿Cuál
es la tasa de mortalidad infantil por mil nacidos vivos?
50
60
55
40
45


 

Examen completado
Detalles del examen

17/11/2023.
Puntuación: 88%
Pregunta 1 Correcta
Varón de 24 años llega hace 3 horas con grave traumatismo en el hemitórax

derecho. Fx costales múltiples en el hemitórax y movimiento paradójico de la
pared costal derecha a la inspiración; situación hemodinámica aceptable.
Gasometría arterial: hipoxia e hipercapnia acusadas que empeoran desde su
ingreso a pesar de oxigenoterapia con mascarilla, FiO2 de 0,5. Medida
inmediata:
Colocar 2 tubos de aspiración en hemitórax derecho.

Aumentar la FiO2 a 0,7
Toracotomía exploradora para determinar si hay lesiones pulmonares
asociadas.
Vendaje compresivo, que inmovilice hemitórax derecho
Intubación endotraqueal y ventilación mecánica con presión positiva.
Pregunta 2 Correcta
Sobre el haemophilus influenzae, es FALSO:

Precisa de factor X y V para crecer
Puede causar bacteriemia
Es un cocobacilo gram negativo
Es un agente productor de meningitis
Todas las cepas son sensibles a la ampicilina
Pregunta 3 Correcta
La galactosemia familiar es tóxica porque:
La galactosa de por sí es tóxica inclusive en cantidades pequeñas

La galactosa se convierte a la sustancia tóxica galactitol (dulcitol)
El exceso de glucosa se acumula en la sangre:
La eliminación de la leche de la dieta no es efectiva
El metabolismo de la glucosa es suprimido por el exceso de galactosa
Pregunta 4 Correcta
¿Cuál es el tipo de sangrado ginecológico mas común que producen los

miomas? a) b) c) d) e)
Hipermenorrea.
Metrorragia.
Sangrado postcoital.
Menometrorragia.
Polimenorrea.
Pregunta 5 Correcta
Es característico de la dermatitis herpetiforme:
Presentar ANA muy positivos

Alta incidencia de HLA-B-28 en enfermos afectos
Su asociación a una enteropatía por gluten asintomática
Su asociación a bronquiectasias pulmonares
Cursar siempre con esteatorrea
Pregunta 6 Correcta
¿Cuál de las siguientes es probable que requiera un niño de 5 años de edad con
insuficiencia renal crónica?
IL-11
Eritropoyetina
Factor de célula pluripotencial
Trombopoyetina
G-CSF
Paciente que 2 semanas después de someterse a recambio valvular aórtico

comienza con fiebre. Realizándose hemocúltivos, el germen que con mayor
probabilidad será aislado es:
Bacilos gramnegativos
Candida
S. Aureus
Estreptococo viridans
S. Epidermidis
Pregunta 8 Correcta
Un drogadicto afecto de VIH presenta un cuadro subagudo de debilidad,

parestesias, apatía con demencia progresiva. LCR normal, TAC: atrofia cortical
difusa con dilatación ventricular. Diagnostico mas probable:
Criptococosis cerebral
Tuberculosis diseminada
Encefalitis por VIH
Pregunta 9 Correcta
¿Cuál bloqueador NM tiene la duración de acción más corta cuando se

administra una dosis única?
Vecuronio
Rocuronio
Succinilcolina
Pancuronio
Piperonio
Varón de 48 años hipertenso, ingresa a emergencia por palpitaciones, síncope

y disnea. Examen: despierto, taquipneico, PA: 110/70 mmHg, FC: 140X', FR: 22X',
Sat O2: 97%. EKG: taquiarritmia de complejos angostos irregulares compatibles
con fibrilación auricular. ¿Cuál es el tratamiento de elección para el control de
frecuencia cardiaca?
Lidocaína
Adenosina
Propafenona
Digoxina
Labetalol
El uso de eritromicina puede producir:
Alargamiento del QT en el ECG.

Bradicardia sinusal.
Presencia de PR alargado.
Bloqueo AV completo.
Aparición de ondas delta en el ECG.
¿Cuál de las siguientes malformaciones cardiovasculares congénitas se asocia

más frecuentemente con la rubéola maternal?
Dextrocardia aislada.
Conducto arterial persistente.
Doble cayado aórtico.
El concepto "porcentaje de enfermos detectados por la prueba" corresponde a:
Vator predictivo positivo.

Prevalencia.
Sensibilidad.
Incidencia.
Especificidad.
¿Cuál es el primer mecanismo compensador que se pone en acción, ante la

caída de presión arterial en un shock hipovolémico?
Taquipnea
Aumento de la retención de sodio
Elevación de factor natriurético atrial
Taquicardia sinusal
La supervisión es una actividad de control cuya naturaleza es

fundamentalmente:
Correctiva
Punitiva
Capacitante
Conductora
Fiscalizadora

¿Cuál es la causa mas frecuente de un derrame pleural que tiene una

concentración de triglicéridos que supera los 110 mg/dL?
Derrame paraneumónico.
Tumor en el mediastino.
Embolia pulmonar.
Insuficiencia cardiaca.
Tuberculosis.


Cerrada.
La realización de un cribaje para la DM está indicada en estas situaciones,

EXCEPTO:
Personas con historia de familiares de 1° grado de diabetes

Historia de diabetes gestacional
Adultos mayores de 40 años
Embarazo
Obesidad mórbida
Mujer de 45 años, luego de discusión familiar ingiere 30 tabletas de

amitriptilina, llega a emergencia en sopor, hipotensa, taquicárdica y midriática.
EKG: QRS ancho y QT prolongado. Luego de proteger la vía aérea. ¿Cuál es el
medicamento a usar?
Gluconato de calcio
Fisostigmina
Bicarbonato de sodio
Naloxona
Antagonistas H2
En el Plan Estratégico, que es lo primero que debe formularse.
Misión
Acciones
Visión
Objetivos
Planes
Varón de 20 años llega con herida de bala en el abdomen. PA sistólica 70 y FC

140 Ipm. Se realiza una laparotomía exploratoria. Se halla una laceración
activamente sangrante en el hígado. Se realiza una maniobra de Pringle para
controlar su sangrado. ¿Qué estructura es comprimida en la maniobra de
Pringle?
La vena porta, la arteria hepática y el coledoco.

La vena porta, la vena hepática y la arteria hepática.
La arteria cística, el conducto cístico y el coledoco,
La vena porta, la arteria hepática y la arteria cistica.
La vena porta y la arteria hepática.
Ya que los reservorios de glucógeno hepático son limitados y disminuyen

temporalmente luego de la secreción de epinefrina, la glucogenólisis muscular
es el principal mecanismo que aporta precursores gluconeogénicos para la
glucogénesis hepática. La sustancia gluconeogénica derivada del músculo es:
Acetil coenzima A (acetil CoA)

Glucosa
Glicerol
Alanina
Lactado
¿En cuál d las siguientes bacterias la ureasa indica virulencia?
Helicobacter pylori
Campylobacter jejuni
Campylobacter coli
Campylobacter upsaliensis
Campylobacter lari
El plexo cardíaco tiene su origen en:
Nervio vago y ganglios simpáticos

Ramas cervicales anteriores y ramo anterior del nervio T12.
Ganglios simpáticos y ramas posteriores de nervio C3-5
Ramas cervicales del vago y tronco simpático
Ramas anteriores del vago y del nervio T12.
Sobre la terminación de la acción farmacológica:
El metabolismo de los fármacos siempre elimina su actividad farmacológica

La distribución de un fármaco fuera del torrente sanguíneo termina los
efectos del fármaco.
El metabolismo hepático y la excreción renal son los dos mecanismos más
importantes
El metabolismo de los fármacos siempre aumenta su solubilidad acuosa
Los fármacos deben ser excretados por el cuerpo para terminar su acción
Gastritis.
Esofagitis.
Ulcera péptica.
Referente a los factores de la coagulación, ¿cuál de las siguientes afirmaciones

es cierta?
Los factores IV y VI no aceleran las reacciones enzima-sustrato en las que

intervienen.
El factor VII es la tromboplastina tisular.
El factor IV es una serinproteasa.
El factor XIII estabiliza la fibrina.
En el grupo de factores de contacto no se incluyen los factores XII, XI, la
precalicreína, el cininógeno de alto peso molecular.
Paciente mujer de 19 años de edad, con antecedentes de amenorrea primaria.

Al examen las mamas y el vello púbico son de caracteres normales pero el
útero y la vagina están ausentes. La posibilidad diagnóstica es:
Síndrome de Turner.
Disgenesia gonadal.
Síndrome XYY.
Agenesia de los conductos de Müller
¿Cuál es el agente etiológico de la colitis pseudomembranosa?
Clostridium botulinum
Clostridium novyi
Clostridium perfringens
Clostridium difficile
Clostridium tetani
Varón de 27 años, desde hace 15 dias presenta tos, fiebre vespertina, diaforesis
y pérdida ponderal. Febril, adelgazado, crepitantes en ápice derecho.
Radiografia pulmonar: infiltrado apical derecho. Conducta inmediata mas
apropiada:
Aplicar PPD.
Realizar broncoscopía.
Tomar biopsia de ganglio cervical.
Estudio de esputo para BK directo y cultivo.
Solicitar TAC pulmonar
¿La aparición de cuál de las siguientes estructuras es el primer signo de

desarrollo del aparato respiratorio?
Eminencia hipobranquial
Intestino anterior primitivo
Tabique traqueoesofágico
Divertículo respiratorio
Fístula traqueoesofágica
¿Cuáles son los tratamientos aceptados de la psoriasis grave? 1. Terapéutica

PUVA (psoraleno y UVA); 2. Metotrexato semanal; 3. Corticosteroides tópicos; 4.
Plasmaféresis; 5. Administración constante de corticosteroides bucales
1, 2 y 3
2, 3 y 4
1, 3 y 4
1, 2 y 4
1, 3 y 5
Niño de 12 años en estado de coma, con diagnóstico de hematoma epidural

post accidente de tránsito, necesita intervención quirúrgica de emergencia y no
se encuentra a los familiares. ¿Cuál es la conducta a seguir?
El jefe de guardia autoriza la cirugía dejando constancia en la historia

Que el cirujano autorice la intervención
Esperar la llegada de los familiare
Llamar inmediatamente al fiscal para que ordene la operación
Mujer de 60 años, consulta por debilidad muscular, poliuria, polidipsia, dolores

articulares y estreñimiento. Antecedente: úlcera péptica. Examen: PA: 150/95
mmHg. EKG, QT corto y onda T ensanchada. Laboratorio: calcio sérico y
paratohormona elevadas. ¿Cuál es el diagnóstico?
Hiperparatiroidismo secundario
Diabetes mellitus tipo II
Síndrome pluriglandular
Hiperparatiroidismo primario
Osteodistrofia renal
En el niño, la causa mas común de retardo de crecimiento es:
Hipoxia secundaria a cardiopatía congénita

Infecciones respiratorias a repetición
Anomalías cromosómicas
Desnutrición primaria
Deprivación materna
Varón de 67 años con diagnóstico de cáncer gástrico avanzado con metástasis

a pulmones y huesos. Su médico tratante lo considera como “paciente
terminal” y no le administra oxígeno ni hidratación parenteral. ¿Qué tipo de
eutanasia está realizando?
Activa voluntaria
Pasiva
Activa involuntaria
Positiva

De elección en el infección por Taenia solium, adulta:
Mebendazol
Metronidazol
Ivermectina
Niclosamida
Tiabendazol
En un hospital con recursos insuficientes y opción a solo 3 controles prenatales

por paciente, escoja usted uno de los siguientes esquemas, como el más
apropiado:
Agrupar los 3 controles en las últimas semanas de gestación.

Primero y segundo controles precoces y el tercero al final de la gestación.
Primer control precoz y luego 2 controles en el tercer trimestre.
Los 3 controles precoces.
El antibiótico de elección en una mujer de 32 años de edad, con cervicitis

mucopurulenta y PCR positivo para Chamydia trachomatis es:
Doxiciclina.
Azitromicina.
Metronidazol.
Ciprofloxacina.
Penicilina benzatínica.
¿Cuál es el patrón hormonal más frecuente en el síndrome del eutiroideo

enfermo?
T3 elevada.
T4 elevada.
TDH elevada.
T3 baja.
rT3 baja.
Gestante con antecedentes de infección por VIH, se le hace el diagnóstico de

tuberculosis pulmonar. ¿Cuál es el medicamento que se le debe indicar?
Etambutol.
Cicloserina.
Claritromicina.
Ciprofloxacino.
Amikacina.
¿Cuál es la complicación más frecuente de la varicela?
Parálisis facial
Impétigo
Pancreatitis
Convulsiones
Ataxia
Caracterizan a las quemaduras eléctricas:
Nunca originan complicaciones sistémicas

Ser de fácil valoración clínica, ya que desde el primer momento se detecta su
extensión
A diferencia de las quemaduras térmicas no requieren administración de
fluidos
Ser siempre consideradas como graves
A pocas horas de nacer, el bebé de una madre diabética tenía ritmo respiratorio
creciente y respiración dificultosa. Se puso cianótico y murió. El examen
histológico de la autopsia reveló alvéolos colapsados recubierto de material
eosinófilo. ¿Cuál es el diagnóstico?
Enfisema congénito
Fibrosis quística.
Síndrome de dificultad respiratoria.
Fístula traquoesofágica
Carcinoma pulmonar.
Una de las siguientes NO es contraindicación absoluta para el uso de ACO:
Hepatopatía activa
Antecedentes de tromboflebitis
Diabetes mellitus sin vasculopatia
Fumadora mayor de 35 años
Sangrado vaginal no filiado
¿Cuál es la principal fuente de energía que utilizan los espermatozoides

eyaculados?
Ácido cítrico prostático.

Glucógeno del epitelio vaginal.
Fructuosa de líquido seminal.
Fosfatasa ácida prostática.
Glucosa interna.
¿Cuál procedimiento es el mas seguro para diagnosticar el sufrimiento fetal

intraparto?
La ecografía doppler
La microtoma fetal
La auscultación fetal
El perfil biofisico fetal
Los registros cardiotocográficos
Paciente de 30 años de edad, con diagnóstico de asma bronquial, que presenta

síntomas más de una vez por semana, pero menos de una vez al día. El
diagnóstico correcto es:
Asma persistente severa.

Asma persistente moderada.
Asma persistente leve.
Asma intermitente.
Crisis asmática.
Un Centro de Salud con una población de 10.000 habitantes en el año 2003. En

consulta médica externa programa 4.000 atenciones para 2.000 habitantes
con una concentración de 2 y un rendimiento de 4. ¿Cuántas horas médico
necesitará?
2000
5000
8000
1000
2500
La alteración ventilatoria restrictiva, es característica de una de las siguientes

enfermedades:
Fibrosis quística
Bronquitis crónica
Asma bronquial.
Fibrosis pulmonar intersticial.
Bronquitis aguda.
Éste agente, usado en la quimioterapia del linfoma de Hodgkin, es

potencialmente leucemogénico:
Procarbazina.
Prednisona.
Vinblastina.
Dacarbazina.
Doxorubicina.
Mujer de 42 años padece sequedad de la piel, fatiga y aumento de peso en los

últimos 3 meses. PA 110/70, pulso 60/min, su corazón y pulmones normales. Piel
áspera y seca. Bioquímica normal pero su TSH es 39 mU/L (N 0.5-5 mU/L).
Causa probable de su TSH elevada:
Fármacos antitiroideos.
Cirugía paratiroidea.
Ingestión de yodo radiactivo.
Hipotiroidismo primario.
Traumatismo.



30
15
33
66
Un fármaco que disminuye la presión arterial y tiene efectos analgésicos y

espasmolíticos cuando se da intratecalmente es:
Clonidina
Nitrorpusida
Prazosina
Morfina
Atenolol
Mujer de 30 años, casada, consulta por flujo genital mucopurulento, dolor en

hipogastrio y fosas iliacas, no tiene retraso menstrual. Examen: pulso 98 X , flujo
vaginal mucopurulento, dolor intenso a la palpación del útero y movilización del
cervix uterino, no se palpan tumoraciones y los fondos de saco son normales.
Vulvovaginitis candidiásica
Vaginosis bacteriana
Trichomoniasis vaginal
Vaginitis herpética
Secretaría de 18 años refiere que ha ovulado. Las siguientes son evidencias de

que ha ocurrido la ovulación, EXCEPTO:
Catamenia.
Nivel de progesterona mayor de 3 ng/ml.
Aumento de temperatura corporal basal.
Embarazo.
Endometrio secretor.

El diagnóstico de cáncer mamario requiere:
Biopsia con aguja central

Aspiración con aguja fina
Palpación de la tumoración
Mamografía
Biopsia escisional
Un neonato tiene un enrojecimiento de las mejillas, que con el tiempo da lugar a

costras amarillentas:
Xantomatosis.
Rosácea.
Xeroderma pigmentosum.
¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de hipoglicemia?
Cirrosis.
Insulinoma.
Uso de inhibidores de la MAO.
Alcoholismo.
Sepsis.
¿Cuál es la localización del tumor de Klatskin?
Bifurcación de los conductos hepáticos

Espacio retrofaríngeo.
Conducto de Santorini.
Válvula ileocecal.
Gestante de 19 años acude a consulta externa por fiebre continua de 39°C que
comenzó ese mismo día. Refiere mialgia intensa en todo el cuerpo, dolor
retroorbital. Hace 03 días estuvo en Tumbes visitando a un familiar. La fiebre
cae luego de terapia antifebril, pero no llega a la normalidad. ¿Cuál es la
indicación a seguir?
Dar de alta con indicación de AINES.

Prescribir 3 litros de agua y citar al día.
Internamiento con vigilancia continua.
Dar de alta con indicación de paracetamol.
Dar de alta y solo prescribir medios físicos.
¿En cuál de las siguientes enfermedades se encuentra derrame pleural

trasudado?
Mesotelioma
Lupus eritematosos sistémico
Mixedema
Granulomatosis de Wegener
Un niño de 5 años procedente de la costa llega acompañado de su padre con

convulsiones generalizadas que ceden con diazepam EV refiriendo cuadro de
varias horas de dolor abdominal, diarrea acuosa y vómitos, se le encuentra
pálido diaforético, bradicardia y con pupilas mióticas. Si la presunción
diagnóstica es intoxicación por organofosforado, ¿cuál es el tratamiento
fundamental?
Hidratación rápida con dextrosa al 5%

Hidratación rápida con NaCl endovenoso
Epaminización
Atropina endovenoso
Corticoides y antibiótico parenteral
¿Cuáles de los siguientes defectos se asocia a la atresia de los orificios de

Magendie y de Luschka?
Cráneo bífido con meningohidro-encefalocele.

Síndrome de Dandy-Walker
Síndrome de Arnold - Chiari
Estenosis del acueducto.
Cráneo bífido con meningoencefalocele.
¿Cuál de los siguientes cambios cervicales puede encontrarse con mayor

frecuencia en la embarazada que en la no embarazada?
Hiperplasia glandular atípica.

Adenosis vaginal.
Metaplasia.
Neoplasia.
Displasia.
La capacidad para manipular pequeños objetos con prensión de pinzas se

advierte a la edad de:
3 a 5 meses
6 a 7 meses
8 a 9 meses
0 a 2 meses
10 a 12 meses
4 litros
3/4 de litro.
3 litros.
2 litros.
5 litros.
Un RN presenta tono muscular bajo, apariencia plana de la cara, pliegues

oculares inclinados hacia arriba, orejas pequeñas, articulaciones
extremadamente flexibles y lengua grande. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable que puede confirmar un análisis de cariotipo?
Síndrome de Noonan
Síndrome de Down
Síndrome de Marfan
Síndrome de Edwards
El anticuerpo monoclonal anti-CD20 Rituximab mejora los resultados de la

quimioterapia cuando se asocia a ella, en el tratamiento de:
Leucemia mieloide aguda.

Linfoma no Hodgkin B CD20+.
Mieloma avanzado.
Linfoma T.
Tricoleucemia.
Niño de 1 año presenta fiebre, tos y dificultad respiratoria. Al examen: FR: 48x',
FC: 110x', T°38°C, matidez en tercio medio de hemitórax derecho, murmullo
vesicular disminuido, crepitantes y sub crepitantes. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
Derrame pleural.
Atelectasia.
SOBA.
Bronquitis.
Neumonía.
Varón de 37 años presenta letargo creciente, impotencia, disminución de la

libido, cefaleas bitemporales y problemas para observar objetos que se
aproximan de lado. El grupo de síntomas sugiere como trastorno probable:
Hidrocefalia con presión normal

Hipoglucemia secundaria a hepatoma
Síndrome de Cushing
Tumor hipófisario
¿Cuál es el microorganismo causal más frecuente de la artritis séptica del

adulto:
Escherichia coli
Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en las cuales las
personas nacen crecen, trabajan, viven y envejecen, se incluye el conjunto más
amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida
cotidiana. Señale un determinante estructural
sistemas de salud
condiciones de vida
etnia o raza
condiciones de vida
En los casos de talla baja es necesario conocer el estado de secreción de la GH.

Las siguientes pruebas son útiles en estos casos para definir la capacidad
funcional hipofisaria de secretar GH, EXCEPTO:
Respuesta de GH a la administración de GRH

Respuesta de GH al ejercicio físico
Medición de Somatomedina C
Respuesta de GH a la administración de somatostatina
Respuesta de GH al sueño nocturno
Albañil de 22 años que sufre caída de la escalera, con pérdida inmediata de la

conciencia, luego alterna episodios de lucidez con depresión del sensorio. Al
examen: pupila derecha midriática, hemiparesia izquierda. ¿Cuál es el
Malformación arteriovenosa
Hematoma intracerebral
Hematoma subdural
Hematoma epidural
Varón de 55 años, desde hace 6 meses presenta disfagia progresiva.

Endoscopia digestiva alta: áreas de mucosa eritematosa a 3 cm por encima de
la línea Z. Bx de esófago distal: epitelio cilíndrico simple con celulas
caliciformes. Pensando en complicaciones posteriores. ¿Cúal es la probable?
Carcinoma epidermoide
Acalasia
Formación de divertículos
Adenocarcinoma
La fiebre reumática es secuela de infección por:

De las siguientes, ¿Cuál es la causa más probable de la anemia hemolítica,

anuria, azoemia y trombocitopenia, que siguen a un episodio de diarrea
sanguinolenta y afebril en un niño de 20 meses?
E. coli enterohemorrágica
Salmonella typhi
Aeromonas
Salmonella no tífica
Campylobacter jejuni
Las células de Kupffer que hay en el hígado adulto proceden:
Del mesodermo
Del endodermo.
Del neuroectodermo.
De las células de la cresta neural.
Del ectodermo
Mujer de 45 años, acude a emergencia por quemadura con agua caliente. Al

examen: quemaduras en cara anterior del tronco, periné y cara anterior de
miembro inferior derecho. ¿Cuál es el porcentaje de superficie corporal
comprometida según la regla de los 9?
0.37
0.28
0.19
0.3
Un paciente presenta hígado y bazo agrandados. Los extractos de leucocitos,

que fueron aislados de su sangre, exhibían actividad B-glucosidasa que era
menor a 10% de lo normal. El agrandamiento de los órganos respecto de este
paciente es por acumulación de:
Ácidos grasos
Triglicéridos
Un esfingolípido
Colesterol
Glucógeno


¿Qué fenómeno bioquímico se produce cuando el músculo se contrae en un

medio anaeróbico?
Acumulación de piruvato.
Disminución de la formación del lactato
Conversión de lactato en piruvato
Incremento de lactato
Incremento de la síntesis de glucógeno
Estos elementos pertenecen al esquema de la historia natural de la

enfermedad, según Leavell y Clark, EXCEPTO
Etapa subclínica.
Período de infectividad.
Período prepatogénico.
Horizonte clínico.
Periodo patogénico.
Mujer con diagnóstico de sindrome de ovario poliquístico, Índice de masa

corporal de 36. Exámenes de laboratorio: hematocrito 29%, hemoglobina 9.7
gr/dL, glicemia 110 mg%. De las siguientes alternativas. ¿Cuál es la condición
asociada a esta patología?
Resistencia a la insulina.
Sobrepeso.
Intolerancia a hidratos de carbono.
Diabetes mellitus tipo I.
Síndrome anémico moderado.
En relación a la vascularización pulmonar marque la alternativa que

corresponde:
Las venas bronquiales drenan parcialmente la sangre aportada a los

pulmones.
La vena bronquial izquierda drena en la vena ácigos.
La vena bronquial derecha drena parcialmente la sangre aportada a los
pulmones.
Las venas pulmonares transportan sangre pobre en oxígeno
Las arterias pulmonares transportan sangre altamente oxigenada
Mujer de 62 años dice que un gran cantante le expresa desde hace años su
amor con gestos en sus shows. Trató de contactarse por mail, y yendo a su
casa, sin respuesta. No sufre alucinaciones y su capacidad de juicio, fuera de
este tema, es adecuada. Diagnostico probable:
Disfunción sexual hipererótica

Trastorno de ideas delirantes persistentes
Depresión psicótica no congruente con el humor
Esquizofrenia hebefrénica
Demencia incipiente
Recién nacido de 2 horas, de madre sin control prenatal y con con RPM de 20
horas , presenta intolerancia oral y distensión abdominal .¿Cuál es el
diagnóstico probable . ?
Sepsis neonatal temprana
APLV

más tardio?
Paranoide.
Desorganizada
Catatónica.
Simple.
Residual.
Laparotomía.
Colposcopia.

¿Cuál es la manifestación clínica que presenta un niño con dosis tóxica de

hierro?
Disuria y hematuria
Convulsiones
Ictericia
Vómitos y sangrado gástrico
Epistaxis y petequias
El ógrano más frecuentemente afectado en los traumatismos abdominales:
Hígado
Intestino delgado
Páncreas
Bazo
Riñón
Diagnostico probable en un niño de 8 años con signos inequívocos de pubertad

precoz y que, en la exploración, presenta una masa en el testículo derecho de 2
cm de diámetro:
Tumor de saco vitelino

Coriocarcinoma
Teratoma
Seminoma
Tumor de células de Leydig
Mujer de 45 años, con IMC de 35, el cual es un factor de riesgo para

leiomiomatosis uterina, cáncer de endometrio y cáncer de mama, por la
presencia de una enzima denominada...
Aromatasa.
Lipasa.
Fosfolipasa.
Lactasa.
Convertasa.
Mujer de 35 años procedente de Lima, con tumoración nodular tiroidea, indolora

de crecimiento lento. TSH normal, anticuerpos antitiroideos negativos. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
Carcinoma papilar.
Carcinoma folicular.
Carcinoma metastático.
Bocio endémico.
¿Qué antipsicótico se recomienda para el control de la agitación psicomotriz en

los casos de delirium?
Sulpirida.
Clorpromazina.
Haloperidol.
Zuclopentixol
Tioridazina
¿Cuál es la via de transmisión más frecuente para la enfermedad inflamatoria

pélvica?
Sistémica.
Linfática.
Continuidad.
Hemática
Ascendente.
¿Qué limitación funcional tendrá el codo si se lesionara el nervio motor más

importante del compartimiento braquial anterior?
Flexión
Extensión
Circunducción
Rotación
Pronación

En relación a la hidradenitis supurativa. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones

NO es correcta?
Es producida por staphylococcus aureus.

Nódulos eritematosos muy inflamatorios y dolorosos.
Proceso supurativo localizado en las glándulas sudoríparas apocrinas.
Se presenta mas frecuentemente en los niños antes de la pubertad.
Suelen presentar abscesos, fístulas. cicatrices fibroticas.


 

Examen completado
Detalles del examen

18/11/2023.
Puntuación: 17%
Nota: 3.4
El espasmo del esfínter interno es característico de:
Fisura anal crónica inespecifica

Absceso anorrectal
Enfermedad hemorroidaria externa
Enfermedad hemorroidaria interna
Fistula anorrectal transesfintérica
En la enfermedad úlcero-péptica, es indicación para realizar una vagotomía

ultraselectiva:
Sangrado persistente.
Recidiva de Billroth I.
Atonía gástrica.
Estenosis pilórica.
Perforación de 48 horas de evolución.

Atención curativa
Pregunta 4 Correcta
La dosis diaria de Isoniazida utilizada con mayor frecuencia en el adulto con

tuberculosis, es:
10 mg/kg de peso.
15 mg/kg de peso.
5 mg/kg de peso.
25 mg/kg de peso.
20 mg/kg de peso.
Varón de 25 años, presenta bruscamente taquicardia de 140 latidos por minuto.
En el ECG se encuentra P-R corto, QRS ancho y de ascenso irregular. ¿Cuál es el
tratamiento inicial recomendado?
Isosorbida.
Digoxina.
Verapamil.
Cardioversión.
Nitroglicerina.
En relación a las neoplasias ginecológicas en las que se ha involucrado al HPV.

Señale la FALSA:
El HPV 6 y 11 se asocian a verrugas genitales (lesiones exofíticas de genitales

externos)
Los diferentes subtipos se asocian a diferentes manifestaciones
Todo es cierto
El subtipo 16 y 18 se relacionan con displasias de alto grado y carcinomas
cervicales
Existe una asociación entre la infección por HPV y el carcinoma de células
escamosas.
¿Cuál de estos puede estar asociado a faringitis exudativa?
Adenovirus
Síndrome de Kawasaki
Parainfluenza
Pregunta 8 Correcta
Lactante de 6 meses, con fiebre, diarrea acuosa y vómitos desde hace dos días.
Examen FC: 140X', FR: 50X', ojos hundidos, pálido, letárgico, con hipotensión
arterial, ruidos cardiacos de baja intensidad, frialdad distal, llenado capilar
lento, abdomen distendido con RHA disminuidos. ¿Qué tipo de deshidratación
presenta?
Severa con shock

Moderada
Leve
Severa sin shock
Grave sin shock
Gestante de 25 años, con embarazo a término, feto vivo, ponderado fetal 3800
g, presenta contracciones uterinas irregulares durante 3 días; los tactos
vaginales repetidos en periodos de 6 horas demuestran que la dilatación
cervical no se ha iniciado. ¿Qué tipo de dinámica uterina presenta?
Hipodinamia primaria
Inercia verdadera
Inercia mixta
Hipodinamia secundaria
Hipoinercia
Bronquiectasis
Pancreatitis aguda

persona...

enferma de negativo
En el Servicio de Neurología se ha reunido una muestra de 30 pacientes que

desarrollaron un ACV. Pretendemos demostrar que la HT es un factor de riesgo
para el desarrollo de un ACV. ¿Qué tipo de estudio epidemiológico es el mas
adecuado en estas circunstancias?
Casos y controles.
Ensayo clínico.
Estudio Ecológico.
Cohortes prospectivas.
Estudio de Prevalencia
La hernia más común en mujeres adultas es:
Obturatriz.
Umbilical.
Inguinal indirecta.
Femoral.
Inguinal directa.
En referencia al vitíligo es cierto que:
Las lesiones están rodeadas de un halo violáceo.

La lesión elemental es un nódulo hipocrómico.
Se asocia frecuentemente a enfermedades autoinmunes.
Las lesiones presentan una fina descamación.
Se transmite con herencia autosómica recesiva
Un paciente presenta hígado y bazo agrandados. Los extractos de leucocitos,

que fueron aislados de su sangre, exhibían actividad B-glucosidasa que era
menor a 10% de lo normal. El agrandamiento de los órganos respecto de este
paciente es por acumulación de:
Triglicéridos
Colesterol
Glucógeno
Un esfingolípido
Ácidos grasos
Parto con feto en presentación vértice. Contracciones de duración 60 sg,

frecuencia de 5 ciclos/10 min, intensidad: 60 mmHg. Dilatación: 9 cm. Bolsa rota
y presentación entre 2o y 3o plano de Hodge. CTG: descenso de 20 lpm en FCF
(de 140 a 120) que empieza al inicio de las contracciones uterinas y que
finalizan recuperando la FC normal cuando finaliza la contracción uterina.
¿Cuál es su actitud?
Administración de oxitocina.
Realizar una cesárea.
Parto con fórceps.
Permitir la evolución espontánea del parto.
dministración de útero-inhibidores.



El vólvulo del sigmoides se genera por:
Obstrucción en recto
Mesocolon largo y de base corta
Tránsito lento colónico
Mesocolon corto
Ejercicio excesivo
Un infante pequeño para la edad gestacional nace a las 30 semanas. A la edad

de 1 hora, su glucosa sérica es 20 mg/dl (N > 40 mg/dl). ¿Cuál NO apoya el
diagnóstico de desnutrición por pérdidas calóricas excesivas por el tubo
digestivo el niño?
Presencia de PMN multisegmentados

Concentración de grasas en el excremento que pasa de 10% de la ingestión.
Aumento de Ia xilosa sérica en 1 hora > 30 m /100ml.
Presencia de anemia ferropénica.
Concentración de 75 mg/100 mi en el sudor
Mujer de 55 años tiene sensación de distensión abdominal de 1 mes de

evolución. No hay vómitos, náuseas, ni fiebre. El hábito intestinal, usualmente
estreñido, no ha variado. Se palpa una masa de consistencia dura y forma
irregular que ocupaba el hemiabdomen inferior. TAC: masa de 15 x 20 cm,
irregular, con zonas quísticas y formaciones papilares en su inferior.
Pseudomixoma de colon.
Metástasis ovárica.
Leiomiomatosis uterina.
Mucocele apendicular.
Cistoadenocarcinoma de ovario.
Parasitaria
Viral
Micótica
Varón de 50 años, fumador, desde hace semanas con fiebre, malestar y tos. Rx
de tórax: infiltrados apicales fibronodulares unilaterales juntola adenopatía
hilia Cuadro con eritema nodoso, Diagnostico mas probable:
Neumonía por neumococo

Bronquitis crónica
Carcinoma pulmonar
Neumonitis por Mycoplasma
Histoplasmosis pulmonar
¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas se encuentra comprendida en
el rectocele?
Piramidal
Esfínter anal
Elevador del ano
Transverso del periné
Bulbo cavernoso
En una localidad rural de 2000 habitantes, la mitad eran varones y se

presentaron 10 casos confirmados de Bartonellosis aguda en el mes de abril, de
los cuales 5 fueron mujeres. ¿Cuál es la incidencia por 10000 habitantes en el
sexo femenino?
50
100
5
10
200
Paciente de 37 años, con antecedente de menometrorragia hace 1 año. Examen

pélvico: útero aumentado de tamaño, irregular, firme e indoloro. ¿Cuál es el
Cáncer cervical invasor

Pólipo endometrial
Endometritis
Miomas uterinos

Dermatitis atópica
Varón 86 años se queja de tos, esputo hemoptoico en los últimos 2 días. Llega
con To 39.5 °C. El examen físico revela estertores en el pulmón derecho, la
radiografía de tórax muestra densidad aumentada en el lóbulo medio derecho.
Un frotis de esputo muestra cocos gram positivos, confirmados por cultivos de
esputo como Staphylococcus aureus. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se
debe usar?
Oxacilina.
Ticarcilina.
Carbenicilina.
Ampicilina.
Mezlocilina.
Un varón de 60 años de edad, antes sano, acude por hemorragia rectal masiva.
Colitis ulcerosa.
Colitis isquémica.
Carcinoma de colon.
Hemorroides externas.
Enfermedad diverticular del colon.

Venografía RMN
Ecografía Duplex
Pletismografía
Dímero D
El eritema infeccioso se debe a:
Citomegalovirus
Virus hermes humano 6
Virus Parainfluenzae 1
Coxsackievirus A19
Parvovirus humano B19
Sobre la neumonía bacteriana del niño es cierto:
El examen físico del niño es diagnóstico y la radiografía de tórax rara vez es

necesaria
La infección pulmonar bacteriana se presenta en la mayoría de casos
después de IRA
La neumonía estafilocócica es la causa principal de neumonía en el niño
La neumonía bacteriana es una enfermedad infrecuente en el niño normal
El porcentaje de mortalidad es del 2 al 5 por 100.
Varón de 17 años, contacto de TBC. Dolor progresivo en hemitórax derecho

desde hace 10 días y sensación de alza térmica. Rx tórax: derrame pleural y
examen del líquido: proteínas 5 g/dL (sérico 7 g/dL), DHL 300 mg/dL. Tipo de
líquido y conducta mas adecuada:
Trasudado/ buscar etiología.

Exudado/ buscar etiología.
Exudado/ colocación de tubo de drenaje.
Trasudado/ drenaje torácico percutáneo.
Exudado/ drenaje torácico percutáneo.
Pancuronio puede causar un aumento de la frecuencia cardiaca debido a:
Una respuesta refleja a la hipotensión causada por el fármaco

Su acción vagolítica en el corazón
Bloqueo de los receptores NN en los ganglios parasimpáticos
Estimulación directa del centro vasomotor en el tronco encefálico
Una acción tipo digital en el miocardio
Varón de 23 años, hace 15 dias estuvo en un país con transmisión de

sarampión, presenta fiebre y erupción exantemática máculo papular
generalizada, no vesicular y tiene resultados ELISA IgM (+) ¿Como se clasifica el
caso?
Importado
Autóctono
Inmunizado
Sospechoso
Con relación a los pólipos gástricos, ¿cuál es la afirmación correcta?
Los adenomatosos de más de 2 cm de diámetro deben resecarse en virtud

del riesgo de transformación maligna.
En un determinado paciente, los pólipos múltiples por lo general son de varios
tipos histológicos.
El examen endoscópico permite predecir de manera uniforme sus
características histológicas.
Al igual que sus contrapartes colónicas, los epiteliales gástricos son tumores
comunes.
Tienen una historia natural análoga a la de los pólipos colono-rectales.
Los quilomicrones, las Idl, LDL, y las VLDL son lipoproteínas séricas. ¿Cuál es el
orden correcto de estas de menor a mayor densidad?
Quilomicrones, ILD, VLDL, LDL

Quilomicrones, VLDL, IDL, LDL.
LDL, VLDL, IDL, quilomicrones
LDL, IDL, VLDL, quilomicrones
VLDL, IDL, LDL, quilomicrones
Se desea evaluar el efecto inmunológico de la vacuna contra el papiloma virus

humano (PVH). Se elige a 300 mujeres distribuidas al azar en 2 grupos, con
anticuerpos basales negativos. Un grupo recibe vacuna contra PVH y el otro
recibe vacuna para hepatitis B, al mes siguiente se dosa los anticuerpos en
ambos grupos. Tipo de estudio realizado:
Cohortes.
Longitudinal.
Casos y controles.
Cuasi experimental.
Experimental.
Varón a 48 años con antecedente de tabaquismo, refiere cefaleas esporádicas

desde hace 5 años, se automedica con analgésicos. Desde hace 3 meses las
cefaleas son constantes y se acompañan de mareos e insomnio. Examen:
lúcido, colaborador, IMC:32, PA: 150/100 mmHg FC: 85 X'. Cardiovascular: RC:
rítmicos regulares y no soplos. Resto de examen físico sin alteraciones. ¿Cuál es
la con terapeutica
Uso de hipolipemiantes
Iniciar terapia combinada anti hipertensiva
Cambios én los estilos de vida
Uso de antiagregantes plaquetarios
Solo monoterapia anti hipertensiva
Varón de 23 años presenta equimosis. EI TTPa prolongado, mientras el TP

normal. Factor IX muy reducido. Diagnostico más probable:
Hemofilia A clásica.
Púrpura trombocitopénica idiopática.
Púrpura trombocitopénica trombótica.
Hemofilia B.
Coagulación intravascular diseminada.
Gestante de 38 semanas con PA: 160/110 mmHg y albuminuria (+++).

Alternativa terapéutica más apropiada:
Sulfato de magnesio 2 gr IM en cada glúteo.

Misoprostol 200 ug via vaginal c/6 horas.
Sulfato de magnesio 6 gr EV en bolo y 2 gr EV x hora.
Sulfato de magnesio 1 gr EV en bolo y 1 gr EV x hora.
Betametasona 12 mg EV c/12 horas.
En el tratamiento del asma NO está indicado como medicamento de rescate:
Hidrocortisona.
Salbutamol.
Cromoglicato de sodio.
Aminofilina.
Epinefrina.
Contraindicado en el embarazo de la mujer diabética:
Insulina de acción rápida

Derivado de hierro por vía oral
Insulina de acción ultralenta
Insulina de acción intermedia
Sulfonilureas
Gestante de 40 semanas, inducida con Misoprostol debido a ruptura prematura

de membranas ovulares con ginecorragia de aproximadamente 20 cc, PA:
120/80 mm Hg, FCF: 140 x', hipersensibilidad uterina, no desaceleraciones ni
taquicardia fetal, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Placenta previa
Inicio de trabajo de parto
Rotura de la vasa previa
Coloración
Frecuencia cardiaca
Tono

ventilatoria?
Miastenia Gravis.
Bronconeumonía.
Obesidad.
¿Cuál es la deficiencia vitamínica que produce demencia, dermatitis y diarrea?
Tiamina
Piridoxina
Niacina
Riboflavina
Cianocobalamina
Durante una ecografía se observan numerosas fracturas en los huesos largos

del feto. Esta afección se llama:
Cretinismo
Síndrome de Marfan
Acromegalia
Acondroplasia
Uno de estos grados de quemadura es menos doloroso:
De segundo grado profunda

ayb
De tercer grado
De primer grado
De segundo grado superficial
En la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica está indicado usar....

Colocación de fármacos antes del masaje.
Ventilación antes del masaje cardiaco.
Avisar a bomberos después de la desfibrilación.
Masaje cardiaco antes de la ventilación.
Colocación de collarín cervical antes del masaje.
La curva de Tobasal en una mujer de 28 años muestra 36,5°C a 36,6oC durante

todo un ciclo de 32 días. Debe considerarse un ciclo:
Totalmente normal
Anormal por niveles de testosterona altos.
Normal pero con ovulación algo atrasada
Anormal por ser excesivamente largo
Anormal por posible anovulación
Un niño padece una otitis media aguda (OMA) que evoluciona

desfavorablemente presentando somnolencia. ¿Cuál es la complicación más
probable?
Empiema
Meningitis aguda
Neumonía aguda
Neumotórax
Miringitis

8, 100 Kg):
Mediana.
Media.
Proporción.
Sesgo.
Media
La anormalidad más consistente en la enfermedad de von Willebrand es:
Disminución de nivel plasmático del factor XII

Disminución del recuento plaquetario
Tiempo de tromboplastina parcial prolongado
Tiempo de protrombina prolongado
Tiempo de sangrado prolongado


Volvulo de ciego.
Apendicitis aguda.
Pancreatitis aguda.
¿Cuál es el principal beneficio de la apendicectomia laparoscópica?
Menor cantidad de abscesos intraabdominales.

Menor duración de la operación.
Evitar la infección de herida operatoria.
Disminución del dolor postoperatorio.
Menor costo de la operación.
La causa más habitual del seudohermafroditismo masculino es:
Un genotipo 45, XO.

Un genotipo 47, XXY
¿Cuál es el método más importante para establecer el diagnóstico de fiebre

reumática?
Títulos de anti-DNAasa.
Nivelés de antígenos antiestreptocócicos.
Cultivos positivos para S. pyógenes en frotis faríngeos.
Anamnesis y exploración física.
Ecocardiografía.
Paciente que acude a emergencia por accidente de tránsito trasladado por los
bomberos. Examen: PA: 100/70 mmHg, pulso rápido y filiforme, piel fría, pálida y
pegajosa; sed intensa, respiración rápida y adormecimiento. ¿Qué tipo de
shock presenta?
Distributivo.
Vagal.
Obstructivo.
Cardiogénico.
Hipovolémico.
¿A qué edad es más frecuente encontrar un absceso o fístula perianales

idiopáticas?
Entre los 15 y 18 años de vida

En los dos primero años de vida
Sobre el síndrome de Kallman podemos afirmar:
Su causa es un déficit de GNRH.

Son ciertas todas.
Se acompaña de amenorrea primaria.
Puede presentarse en ambos sexos.
Se trata de un déficit de gonadotropinas.
3/4 de litro.
4 litros
3 litros.
2 litros.
5 litros.
El pronóstico del cólera es desfavorable si:
Aparece taquicardia y taquipnea

Ocurren hipoglucemia y convulsiones
La enfermedad se complica con hipopotasemia
Aparece una necrosis tubular aguda
Aparece acidosis


Carcinoma medular
Carcinoma folicular
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?
La coadministración de atropina acelera la absorción de un segundo

fármaco
Los fármacos que muestran grandes Vᴅ pueden ser eficientemente
removidos del plasma por diálisis
Las emociones estresantes pueden llevar a retardo de la absorción del
fármaco
Si Vᴅ para un fármaco es pequeño, la mayor parte del fármaco está en el
espacio extraplásmico
Las bases débiles son absorbidas eficientemente a través de las células
epiteliales del estómago
La clasificación de hemorragia digestiva alta como grave o leve se establece
atendiendo a:
Antecedentes de ingesta gastroerosiva.

Criterios endoscópicos.
Criterios burocráticos.
Criterios hemodinámicos.
Antecedentes personales de episodios previos graves.
Varón de 21 años que es definido por su familia como tranquilo, distante, asocial
e independiente. Probablemente se trata de:
Personalidad evitativa.
Autista
Personalidad pasivo-agresiva.
Personalidad esquizotípica.
Personalidad esquizoide.
El tratamiento de elección en la paciente embarazada con enfermedad de

Graves es:
Análogos de la somatostatina.
Bromocriptina.
I 131
Farmacos antitiroideos.
Cirugía.
Mujer de 42 años, asintomática, presenta un nódulo palpable de 3 cm en el

lóbulo derecho tiroideo. Test diagnóstico de mejor relación costo-beneficio
para descartar un carcinoma:
Determinación de calcitonina plasmática

Biopsia intraoperatoria
Punción aspiración con aguja fina
Gammagrafía tiroidea con I131
Ecografía tiroidea
Medida de tendencia central usada para tomar decisiones cuando proviene de

datos de una población simétrica.
Mediana
Media
Rango
Moda
Varianza
El fin de semana nos han indicado que realizaremos una inspección por lo que
debemos planificar la
La Matriz FODA
La lista de chequeo
Visita para ver el desarrollo de la actividad
Guía de intervención
Ruta de Encuestas
El requerimiento de suplemento de hierro elemental durante la gestación es de:
80 mg diarios.
100 mg diarios.
140 mg diarios.
60 mg diarios.
120 mg diarios.
El agente etiológico mas frecuente en una neumonia intrahospitalaria es:
Bacterias anaeróbicas
Legionella pneumophila
Bacterias grampositivas
Bacterias gramnegativas.
El agente más efectivo contra Wuchereria bancrofti es:
Primaquina
Niclosamida
Paromomicina
Paromomicina
Dietilcarbamazina
¿Cuál es eI indicador trazador de la vacunación en menores de 1 año?
DTP a los 2, 4 y 6 meses

Antipolomelítica a los 2, 4 y 6 meses
Vacuna pentavalente a la tercera dosis
Antihepatitis B al nacer
BCG al nacer
Varón de 22 años de edad. Desde hace 2 meses en tratamiento con el esquema

I de TBC pulmonar, con evolución clínica-radiologica favorable y controles de
baciloscopia positivos al 1° y 2° mes de tratamiento. Conducta mas adecuada:
Continuar un mes más la primera fase.

Cambiar a otro esquema.
Agregar estreptomicina al esquema I.
Continuar el tratamiento y solicitar cultivo.
Agregar tres drogas al esquema I.
El síntoma o signo mas frecuente en pacientes con cáncer de cervix es:
Náuseas y vómitos.
Flujo vaginal maloliente.
Dolor pélvico.
Hemorragia vaginal.
Sensación de tumor pélvico.
Adolescente con cambios bipolares del estado de ánimo, de impulsivo y

agresivo a intensa depresión. ¿Cuál de los siguientes será el factor más
determinante para predisponerlo a un mayor riesgo suicida?
Agresión sexual
Sufrir accidente doméstico
Tener varios hermanos
Pertenecer a grupo religioso
El diagnóstico de desproporción céfalo-pélvica en trabajo de parto se establece

cuando:
Se palpa promontorio.
El peso fetal estimado es mayor a 4000 gramos.
No hay progreso de la dilatación ni descenso a pesar de buena dinámica.
Se presenta sufrimiento fetal agudo.
La madre es de talla baja.

Adolescente de 15 años, G1P0, acude a su primer control prenatal. Al examen

preferencial se palpa el útero a nivel de las crestas iliacas. ¿Cuál es la mejor
alternativa para determinar la edad gestacional?
Dimensiones uterinas.
Ecografia del primer trimestre.
Percepción de movimientos fetales.
Latidos cardiacos fetales con Ecografia Doppler.
Regla de Naegele.
Niño de 12 años, presenta detención del crecimiento, somnolencia y facies

hipotiroidea. Tiroides normal. Causa más probable:
Craneofaringioma
Penealoma
Tuberculosis
Tirotoxicosis
Hipoaldosteronismo
EI calostro se produce durante los primeros ____ después del parto.
10 días
2 días
7 días
3 días
5 días
Niño de 1 año, de zona rural, cabello despigmentado, fino y seco, piel seca
descamativa, melanosis en brazos y piernas, ulceraciones en comisura labial,
lengua con atrofia papilar, hepatomegalia y edema blando en miembros
inferiores. Diagnóstico mas probable:

Marasmo
Síndrome nefrítico
Kwashiorkor
Mujer de 52 años que acude a consulta externa y presenta tumoración de

crecimiento rápido, lobulada de contorno abollonado y bien delimitado en
mama izquierda de 6x5 cm localizado en cuadrante externo, radio 2-5, Al
examen: piel brillante y tensa, no adherencia y consistencia dura. No
Lipoma.
Tumor Phyllodes.
Adenocarcinoma.
Mastitis.
Mastopatia fibroquistica.
Perfil biofísico fetal (PBF) 8/10, gestación de 40 semanas y oligoamnios. ¿Cuál
es la conducta más adecuada?
PBF diario.
Realizar Doppler diario.
Amnioinfusión.
Terminar el embarazo.
Peso fetal diario.
Las siguientes afecciones respiratorias provocan tos productiva, EXCEPTO:
Bronquitis
Bronquiectasia
Laringitis
Sinusitis
Adenoiditis
Tenemos una distribución muy asimétrica en la que la variable es la altura de

los adolescentes entre 12-15 años. El índice de tendencia central más
representativo de esta distribución es:
La moda.
La mediana.
La media.
La amplitud intercuartil.
La desviación estándar.
Cuando un niño es mordido por un perro que no se sabe si está vacunado; el

animal debe ser observado en confinamiento por:
> 14 días
8 días
10 días
6 días
14 días
La eritropoyetina es una glucoproteína hormona producida en los riñones, que

controla:
Ninguna es cierta.
Las divisiones de las células precursoras de los eritrocitos.
La producción de células cebadas.
La producción de glóbulos blancos.
La producción de megacariocitos.

Pseudomona cepacia

En el manejo del asma bronquial agudo severo, el manejo terapéutico incluye

estos, EXCEPTO:
Adrenalina EV.
Aminofilina EV.
Oxigeno húmedo.
Corticoterapia EV.
Dextrosa 5% EV.
La vómica es característica de:
Quiste hidatídico.
Tuberculosis pulmonar cavitada.
Aspergiloma pulmonar.
Absceso pulmonar.
Bronquiectasia.
¿Cuál es el signo principal para el diagnóstico de amenaza de aborto?
Dilatación cervical.
Protrusión de membranas ovulares.
Sangrado vaginal.
Dinámica uterina.
Pérdida de líquido amniótico.
Una mujer de 40 años de edad, con 3 días de dolor abdominal cada vez más
intenso, náuseas y vómito. Febrícula y dolor a la palpación del abdomen en el
cuadrante superior derecho, con resistencia muscular voluntaria en especial en
la inspiración. Leucocitosis leve con ligera hiperbilirrubinemia. Diagnostico mas
probable:
Gastroenteritis.
Quiste de ovario roto.
Apendicitis aguda.
Colecistitis aguda.
Pancreatitis aguda.

¿Cuál es la acción inmediata a realizar en un paciente que llega con sangrado

nasal por traumatismo?
Cauterización con pinza bipolar

Indicar anticoagulantes
¿Qué es el eritema crónico migratorio?
Una espiroquetosis.
Una forma de psoriasis.
Una micosis.
Una enfermedad autoinmune.
Una forma de flebitis.
Saltígrado
Bradipsíquico
Ideofugaz
Empobrecido
¿Qué músculo realiza principalmente el movimiento de retropulsión de la

mandíbula?
Masetero
Temporal
Pterigoideo lateral
Pterigoideo medial
Buccinador

Epifaringe
Cornete medio
Durante el trabajo de parto, la presentación más común es la variedad occipito

iliaca...
derecha anterior.
izquierda posterior.
derecha posterior.
izquierda anterior.
transversa derecha.


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