ACTIVIDAD #1 HISTORIA CLINICA

APRENDIZ

NICOL VALENTINA SANCHEZ CORREA

INSTRUCTORA

DIANA PEREZ

EL BORDO -CAUCA
2021

1. ¿Conocías los datos que aparecen en la historia clínica?

 Si, son nuestros datos básicos y sobre todo nuestro recorrido que hace nuestro medico al
consultar nuestra salud.

Datos del paciente que permitan su identificación.

Anamnesis y exploración física.

Informes de urgencia.

Evolución clínica de forma cronológica.

Órdenes médicas cursadas (diagnostico, pronostico, tratamiento y cuidados a seguir por el

paciente)

2. ¿Has accedido alguna vez a la tuya?

Por supuesto que sí, ya que cada que ingreso a urgencias o a consulta externa, Aparece
todo nuestras causas y diagnósticos relativos pasados y actuales.

3. ¿Crees que la información que contiene tu historia clínica está segura? Justifica tu
respuesta.
Si claramente porque para entrar a ella se necesita nuestro documento (CC), También
nuestra EPS No da información personal a cualquier persona, ya sea nuestra familia y sea
dichamente autorizado por nosotros mismos.
Por otro lado, nuestro médico tratante es confidente y por ley debe tener privacidad sobre
cualquier información revelada, nuestra historia clínica.

MAPA MENTAL

RESOLUCION 839 DE 2017

A

CAPITULO III
CAPITULO I CAPITULO II

La historia clínica debe retenerse y Las entidades pertenecientes al

La presente resolución tiene por objeto conservarse por el responsable de
CUSTODIA, SGSSS
que se encuentren
CONSERVACION Y DISPOSICION
en
establecer el manejo, custodia, tiempo suPROCESO
custodia,
DEpor un periodo mínimo
GESTION proceso de liquidación o se liquiden
DISPOSICIONES FINAL DE LOS EXPEDIENTES DE LAS HISTORIAS
de retención, conversación
GENERALESy disposición
deDOCUMENTAL
(15) años, contados
DE LA a partir de la con posterioridad a la entrada
CLINICAS ANTE LA LIQUIDACION DE UNA en
final de los expedientes de las historias fecha deCLINICA
HISTORA la última atención. ENTIDAD O vigencia
EL CIERREdeDEFINITIVO
la presente resolución,
DEL SERVICIO
clínicas, así como reglamentar el así como. los profesionales
Los cinco (5) primeros años dicha
procedimiento que deben de adelantar independientes que decidan no
retención y conservación se hará en ARTICULO 6. MANEJO DE LOS EXPEDIENTES DE
las entidades del SGSSS, para el manejo ARTICULO 3. RETENCION Y TIEMPOS DE continuar con la prestación de
ARTICULO 1. OBJETO el archivo de
CONSERVACION
gestión y losDEL
DOCUMENTAL
diez (10) LAS HISTORIAS CLINICAS EN EL PROCESO DE
de estas en caso de liquidación. servicios de salud.
años siguientes en el archivo
EXPEDIENTE DE LA HISTORIA CLINICA LIQUIDACION DE UNA ENTIDAD O ANTE EL
central. para las historias clínicas de CIERRE DEFINITIVO DEL SERVICIO.
victimas de violaciones de derechos
humanos o infracciones graves al

HISTORIAS CLINICAS DE PERSONAS SIN
ARTICULO 4. DISPOSICION FINAL DEL
EXPEDIENTE DE HISTORIA CLINICA
La disposición final y la consecuente
eliminación de historias, procederá
por partes del responsable de su
custodia, siempre que ocurran las
siguientes condiciones:
4.1 Que se haya cumplido el tiempo
de retención y conservación
documental de que trata el artículo.
4.2que se haya adelantado el
procedimiento de publicación a que
refiere el parágrafo de dicho artículo.
4.3 Que se haya adelantado la
valoración correspondiente,
orientada a determinar si la
información contenida en las historias
a eliminar posee o no valor
secundario (científico, histórico o
cultural), en los términos establecidos
por el Archivo General de la Nación,
de lo cual se dejará constancia en un
acta, que será firmada por el
representante legal de la entidad y
por el revisor fiscal cuando a ello haya
lugar, acompañada del respectivo
inventario en el que se identifique la
valoración realizada a cada una de
aquellas. En el caso de profesionales
independientes, una vez realizado el
proceso de valoración, el acta será
suscrita únicamente por dicho
profesional.
ARTICULO 7. EXPEDIENTES DE
AFILIACIONES
Cuando en cumplimento de lo
dispuesto en el articulo 6 de la
presente resolución, se
encuentren historias clínicas de
personas sin afiliación a una
entidad promotora de salud,
estas serán entregadas a la
entidad departamental o
distrital de salud del domicilio y
sede donde se les haya
prestados el servicio por parte
de la entidad liquidada o en
liquidación.
ARTICULO 8. EXPEDIENTES DE
HISTORIAS CLINICAS EN CUSTODIA
DE PROFESIONALES
INDEPEDIENTES QUE FALLEZCAN.
Cuando el profesional
independiente fallezca, sus
herederos entregaran las
historias clínicas a la entidad
departamental o distrital de
salud del domicilio donde
aquella venía prestando sus
servicios, en en el caso de que
estos se encuentren en otro
departamento o distrito.
CAPITULO IV
• NORMATIVA
APLICABLE EN EL CASO
DE PERSONALES.
DISPOSICIONES FINALES
• NATURALES JURIDICAS
QUE CUSTODIAN Y
MANEJAN HISTORIAS
• CLINICAS 11.
ARTICULO
• PROTECCION
SANCIONES DE
• VIGENCIA
DATOS Y
DEROGATORIAS
PERSONALES
 SOPA DE LETRAS

R E T E N C I O N L
E X P E D I C I O N
M A V C R I A L H J
I P E R J U I C I O
T E Y T J U R I B S
I G S O C I A L N T
R O S G U M K R I O
V L T L Y K E B N Q
C U S T O D I A H X