ENFOQUES DE INTERVENCIÓN DESDE LA PSICOLOGÍA CLÍNCA: Una

Mirada Internacional

 ¿Cuáles son los principios teóricos y/o epistemológicos que sustentan los enfoques
que hoy se convocan? Partiendo en que hay una relación entre la manera de cómo se
origina el conocimiento desde el enfoque y más adelante como este está relacionado
con los procesos de intervención.
Respuesta desde el punto de vista SISTEMICO
“Está sustentadas desde 1954 con la teoría general de los sistemas de Ludwig von
Bertalanffy, que dice que todo tiene una interrelación: “Si hago algo bueno o malo, voy a
beneficiar o a lastimar a alguien, ese alguien se sentirá bien o mal y eso me va a hacer sentir
bien o mal” se da un proceso de circularidad.
La teoría general de los sistemas piensa que todo en el mundo se compone por sistemas. Y
que hay interacciones afectivas y comunicacionales que se dan entre los subsistemas que
los componen, donde dichas interacciones pueden enfermar a las personas.
Teoría cibernética de Wiener. Se venía trabajando con los aportes que tienen que ver con la
retroalimentación, el feedback positivo que tiene que ver con las interacciones y que estas
son de forma circular no lineal. Una causa puede tener varios efectos, se tiene en cuenta la
epigenetica de Piaget que estudia el prendido, apagado y pausado de los genes. Si hay un
patrón trasngeneracional de una generación a otra puede suceder un prendido, apagado o
pausado de ciertos procesos, lo que da a entender que es Multicausal.
La teoría de la comunicación humana de Paul Watzlawick y Jackson. Esto nos dice que es
imposible no comunicar, le da una gran importancia al componente analógico y digital que
significa la parte verbal también y al lenguaje no verbal también ya que hay muchas teorías
que hablan sobre el lenguaje del cuerpo que tienen que ver con la interpretación analógica.
Desde la forma de caminar se puede saber información sobre una persona.
Paradigma de la complejidad, surge después de la segunda guerra mundial, viene de un
periodo posmodernista que aunque no niega la causalidad como un problema inicial.
Terapia Familiar tiene en cuenta la parte Comunicacional y la interacción afectiva que
juegan un papel importante en el Diagnostico Sistémico. Lo que permite analizar las
particularidades de un Sistema familiar que se divide en 3 niveles: Conyugal, Parental y
Fraternal. Siendo este el primer acercamiento de la psicología sistémica a la Intervención de
terapia familiar.”

Palabras importantes: Interacción y comunicación afectiva.

Respuesta desde el punto de vista COGNITIVO-CONDUCTUAL

Base epistemológica, Positivismo radical.
“Es un enfoque ampliamente estudiado que nace de la combinación de la teoría Modelo
Conductual y el modelo Cognitivo, en la época surge como respuesta a lo que venía
planteando el psicoanálisis y el conductismo radical. Sus grandes exponentes son Pavlov,
Skinner, Watson, Dr Albert Pandura, los planteamientos de Albert Elis y el Dr Beck que
fueron parte de un momento casi evolucionario en la psicología.
Las teorías que rigen el enfoque cognitivo-conductual están relacionadas con el
condicionamiento clásico y el condicionamiento operante, luego surge el aprendizaje social,
se plantea que no solo se aprende a través de la experiencia sino también a través de la
observación y lo que plantea la teoría cognitiva.
El enfoque cognitivo-conductual propone como nuestros pensamientos cogniciones generan
emociones que generan conductas o comportamientos.
Cuando se hace investigación su enfoque epistemológico es positivista, empírico analítico.
Desde este enfoque la mirada específicamente privilegia las cogniciones y los
comportamientos, buscando modificarlos y reestructurar cogniciones que generan
conductas disfuncionales o desaptativas como las distorsiones cognitivas que surgen y que
se analizan lo largo del ciclo vital encontrando esquemas cognitivos tempranos mal
adaptativos que las generan.”

Palabras importantes: Pensamiento, cognición, emoción y aprendizaje.

Respuesta desde el punto de vista del PSICOANALISIS

La singularidad de los procesos
El principio epistemológico es desde la razón y lo fisiológico hay comportamientos que no
se pueden explicar, el psicoanálisis surge primero de la doctrina criticista, luego se
estructura tomando la fenomenología y el existencialismo.
“El psicoanálisis es una práctica sin estándares y normas. Se basa en unos principios como
lo decía Freud en diversos textos como: “Consejos al médico sobre la iniciación del
tratamiento” sobre el abordaje de casos clínicos. Más adelante llega Jacques Lacan y apoya
la posición de Freud.
Erick Loran dio 8 principios rectores del acto psicoanalítico donde se plantea la práctica de
la palabra, la asociación libre, el trabajo con el discurso del sujeto, la escucha activa es
primordial en cualquier enfoque de la psicología, que orienta a posicionarse de una manera
que se debe estar abiertos a poder escuchar a un paciente por medio de la asociación libre,
por medio de ese malestar subjetivo y el sufrimiento que lo ha llevado hasta la sesión para
así llegar al camino del análisis.
Otro principio habla de cómo la sesión psicoanalítica es un lugar donde se pueden aflojar
las identificaciones más estables, a partir de la escucha activa se puede intervenir para que
se aflojen se muevan esas identificaciones psíquicas, perturbadoras, sintomáticas, que han
producido que el sujeto se mueva a lo largo de su vida, que le han producido un
comportamiento y una manera de hacer lazos con el mundo que no siempre es positiva.
En el psicoanálisis se da la puesta en acto de la transferencia, es decir la puesta en acto del
síntoma en la sesión clínica de una manera inconsciente.
Se trabaja con una clínica del caso por caso, que hace que surja un movimiento psíquico.
La transferencia permite la actuación en el acto.
No existe cura por protocolo. Se debe esperar que surja por medio de la sesión analítica.
La duración de la cura, del tratamiento o sesión no es estandarizada. No tiene un tiempo
específico, no tiene un protocolo.
Apertura a la contingencia, no se sabe en qué momento van a surgir elementos importantes
a resaltar del caso clínico.
La formación del analista no se puede reducir a la educación universitaria. Es necesario
asistir a seminarios de Formación, el análisis personal y la práctica clínica (Supervisión de
casos).”
Palabras importantes: La palabra, el Neopsicoanálisis que se enfoca en los síntomas del aquí y el
ahora, que el estudio psicoanalítico traspasa las esferas de la universidad y la importancia de la
escucha activa.

Respuesta desde el punto de vista HUMANISTA

Se basa en la fenomenología y el existencialismo, focalizarse y trabajar en el presente
eterno, el aquí y el ahora.
“El ser humano es el objeto de estudio.
El humanismo aparece en el renacimiento, volver a reconocer y darle dignidad del ser
humano. En 1800 se dio la creación de las primeras dicotomías de lo que eran las ciencias
exactas, lo que en esa época se llamaban las Ciencias del espíritu, subjetividad, luego
evoluciona a un plano netamente social (Política, economía, antropología).
El objetivo número uno del humanismo: Que se hace llamar la tercera fuerza, ser una crítica
al mundo sincrético y reduccionista. La autorrealización, al desarrollo de las posibilidades y
una visión Holística del ser humano, la dignificación del ser humano como tal.
El afán de humanismo es Acrecentar las facultades intelectivas y acercar al ser humano a
un desarrollo ideal.
Se fundamenta en la fenomenología (Estudio del fenómeno en sí, “El presente eterno”) y el
existencialismo (Reflexión filosófica sobre la realidad de la existencia humana). Maslow.
Orientado hacia el mundo del análisis transaccional, evitar las etiquetas (Icos) (Neurótico,
psicótico, etc.)) Erick Verne. Creación de una cultura de él buen vivir, el buen ser, el bien
estar, Lo que pasa entre los seres humanos.
“Un verdadero terapeuta habla poco e intenta al máximo que la cura se de en la primera
sesión” por eso decía “Cúrate ahora y analízate después””
Palabras importantes: Humanismo, fenomenología, existencialismo, El presente eterno y las
relaciones entre los eres humanos.

Respuesta desde el punto de vista de la PSICOLOGÍA POSITIVA

Base epistemológica Hedonista y hermenéutica(Sentido y significado que le damos a las
experiencias). No se relaciona con la doctrina positivista.
“Proviene de dos tradiciones filosóficas el Hedonismo, acumulación de placeres y la
eudaimónica que habla de un bienestar y tener un sentido de la vida, un propósito,
desarrollo de virtudes y fortalezas.
1902 William James plantea el concepto de “la mente sana”
Se empieza a mirar los aspectos óptimos del ser humano
Influencia fundamental del humanismo con Maslow, la importancia de caminar a una
psicología más positiva.
Resumen que se hace en el año 1979 donde se plantea el Enfoque salugénico, donde la
psicología positiva comienza a tener más raíces.
1980 La Desesperanza aprendida (En situaciones de adversidad)
Seguir intentando. Aprendizaje de la esperanza
1990 Optimismo aprendido
2003 Teoría de la auténtica felicidad: Tiene 3 vías: Emociones placenteras desarrollo de las
virtudes tener propósito y sentido en la vida.
2011 Florecimiento: Donde la felicidad es un efecto secundario del florecimiento. Agrega
las relaciones positivas.
Integración del yin y el yang

Déficit Psicología clásica Psicología positiva

Palabras importantes: El sentido de vida, la salutogenia, la auténtica felicidad, las virtudes, los
propósitos y las emociones placenteras.

 ¿Cuál es el foco de estudio de cada enfoque y como se define desde el punto de

vista psicopatológico? Profundización de los procesos que en el lenguaje histórico se
llaman psicopatológicos.

Respuesta desde el punto de vista SISTEMICO

“El foco de estudio es La interacción afectiva y la comunicacional.
La familia enferma y la familia sana, es importante la salud del sistema familiar que viene a
ser un equilibrio biológico, psicológico y social.
Subsistema (una persona), Sistema familiar (Familia), Suprasistema (Redes de apoyo,
contacto exterior, universidad, amigos, etc.)
Observar las interacciones del sistema.
Hay un paso del sujeto individual al sistema
A nivel de diagnóstico estructural y funcional.
Variables a incluir en el diagnóstico estructural tamaño de la familia (Pequeño, mediano,
Grande), número de generaciones que viven juntos (Bigeneracional, trigeneracional y
multigeneracional), tipo de familia (nuclear, ampliada, extendida, ensamblada).
La familia tiene un ciclo evolutivo o dinámica de la familia que debe tenerse en cuenta en
el diagnóstico.
La jerarquía (matriarcal y patriarcal)
La parte dinámica de cómo se manifiestan los límites, las fronteras que pueden ser claras o
rígidas y en este caso Fronteras difusas.
Toda alianza y coaliciones entre subsistemas es lo que enferma (disfuncionalidades)
Énfasis en las triangulaciones (Usar al hijo para beneficio propio o a un tercero)
Características: Dinámicas, dialécticas y desarrollo. Si es una familia funcional y lo opuesto
sería una disfuncional, el sistema no funciona.
Configuración de la parte relacional cuando hay conyugalidad positiva y paternidad
positiva, no hay conflicto.
¿Cómo se dan las interacciones?
Familias son todos los que viven Bajo el mismo techo
Dinámica entre subsistemas es lo que da la personalidad
Componentes Pragmáticos, emocionales y positivos a tener en cuenta para la intervención.

NO PSICOPATOLOGIZAR
Ideas claves: Interacciones y regulación del sistema, disfuncionalidad, Límites, reglas y
funciones. Eso de alguna manera va a definir cuando surge lo psicopatológico e la familia.

Respuesta desde el punto de vista del PSICOANALISIS

“Trabaja con el malestar de la época.
Foco de estudio: El inconsciente, El síntoma de cada uno (el síntoma subjetivo)
Teniendo en cuenta el DSM 5 y/o la literatura que se usa a nivel mundial como referencia
para realizar el apoyo diagnóstico es posible producir un diagnóstico descriptivo y más
importante para el foco de estudio del psicoanálisis un diagnóstico causal, el hallazgo de lo
singular, ¿Que causa determinados síntomas en un sujeto? Es decir, ese punto único que
produce la aparición de eso sintomático. Relacionado con la historia de vida del sujeto, con
la composición del aparato psíquico, la composición subjetiva, los elementos de
funcionamiento según su estructura psíquica.
El foco de estudio va guiado al malestar subjetivo y a lo singular.
Determinado por síntomas del sujeto y eso que no está bien en el sujeto tanto mental como
físico.
Lo psicopatológico desde el psicoanálisis no apunta a normalizar, no apunta a tener una
manera normativa por la cual los sujetos deberían comportarse, no patalogiza, sino que en
la guía clínica se da a partir de lo subjetivo de lo singular y esto produce que se pueda ver
lo que perturba a cada uno en su excepción
Se pueden ver las estructuras psíquicas (la neurosis, psicosis y la perversión), la teoría
brinda una orientación a los modos en que funcionan cada una de estas estructuras pero eso
no hace que cada sujeto se desenvuelva de la misma manera, en sesión veremos la
producción de los síntomas.
Revisar clínicamente como el sujeto puede vivir con lo que lo arruina.
La psicosis es una estructura de solución elegante. Los sujetos psicóticos no tienen un
orden simbólico, tienen vacío de significación.
En la teoría psicoanalítica se plantea que en la psicosis ordinaria los sujetos que tienen una
estructura psicótica de base pero que nunca ha tenido delirios o alucinaciones, nunca han
estado desencadenados por lo que tienen un ordenamiento psíquico pero algo de la
contingencia del mundo toca las singularidades y tumba el ordenamiento. Al caerse el
ordenamiento el sujeto soluciona con la producción de delirios, alucinaciones, el discurso
desorganizado.
Conocer ¿Qué causa los síntomas?, poder conocer cada una de las estructuras psíquicas. SE
da a partir de lo mejor que pudo hacer el inconsciente.
No normaliza ni psicopatologiza sino buscar un diagnóstico causal, se necesita
conocimiento clínico y producir un tratamiento”

Ideas claves: No patalogizar el ver el cuerpo, su importancia, las estructuras psíquicas. Discurso
desorganizado del paciente, intento de solución, el inconsciente hace siempre lo mejor, trata de
hacer lo mejor pero no lo logra, y por eso es importante ver las singularidades.

Respuesta desde el punto de vista COGNITIVO-CONDUCTUAL

El foco de atención tiene que ver con los pensamientos y comportamientos disfuncionales
considerados como irracionales.
“Lo psicopatológico Lo concibe como una interrupción del funcionamiento cognitivo,
emocional o conductual, es algo que frustra el curso natural que genera una ruptura. Por lo
general se habla de que estos pensamientos y conductas desadaptativas han sido aprendidos
a lo largo de la historia o del curso de vida del sujeto.
Vulnerabilidades propias del sujeto que se dan en ciertas etapas del desarrollo. La
interacción entre genes y el ambiente, que ciertas situaciones activan los comportamientos
y patrones.
El foco atención tiene que ver con los pensamientos y comportamientos disfuncionales, va
la raíz del problema enfocado en el momento usando la actual herramienta el dsm-5.
Enfocado en el presente, de lo que reporta el paciente que le sucede actualmente.
Es un enfoque protocolizado, estandarizado que pretende establecer técnicas y estrategias
de intervención que apuntan a lo cognitivo a lo emocional y a lo comportamental
dependiendo de lo que se logre identificar.
Es importante tener en cuenta que la psicopatología es vista desde un punto de vista
multidimensional hay factores que afectan los comportamientos.”

Ideas claves: Vulnerabilidades propias, genes, ambiente, pensamientos disfuncionales o

desadaptativos, es un enfoque que tiende a estandarizarse.

Respuesta desde el punto de vista HUMANISTA

“El foco de estudio es la dignificación del ser humano, su objetivo es la realización del ser
humano. EL SER. ¿Quién es?
Sí trabajan con trastornos, sin embargo su énfasis no es la enfermedad sino es la auto
actualización, el crecimiento, el desarrollo.
En análisis transaccional hay una meta unificadora que es que el ser humano desarrolle
autonomía (Que el ser humano sea consciente de su presente de su realidad, ser capaz de
reconocer su espontaneidad, desarrollo de intimidad, la capacidad de abrirse al otro como el
es), en el análisis transaccional y en el humanismo la psicopatología es concebida cuando
el hombre no es el mismo, cuando no hay autenticidad y autonomía.
4 cosas puntuales que el análisis transaccional revisa para saber El nivel de oqueidad y no
oqueidad que son:
-Estructura de las personalidades PAN (Padre, Adulto, Niño) (No es comparable al yo
superyó y ello)
-Analizar transacciones ¿cómo nos relacionamos?
-Juegos psicológicos
-El guión de vida, algunos banales otros amarticos, algunos con finales trágicos o
agradables.
-Realización de un contrato terapéutico”

NO PSICOPATOLOGIZAR
Ideas claves: El DSM es un referente, reconocen que existen unas patologías
estandarizadas que están consignadas en el DSM-5, pero el análisis transaccional habla
sobre la autoactualización, meta unificadora que es generar autonomía y autenticidad en
el ser y que la enfermedad surge cuando el hombre no es el mismo, ellos coinciden el ser
por encima del estar y del tener.
Respuesta desde el punto de vista de la PSICOLOGÍA POSITIVA
“El foco estudio son las emociones placenteras (Gratitud, Esperanza, Optimismo, todo lo
que involucre emociones placenteras que reportan bienestar hedónico a la persona), el
estudio del propósito y/o sentido de vida (Objetivos, metas), no sólo se centra en reducir el
malestar sino en construir bienestar, sumado con el redescubrimiento de fortalezas y
virtudes. Los procesos de construcción de resilencia. Se centra también en las instituciones
positivas.
En el plano clínico, hay que tener claras ciertas premisas, no todas las personas por
enfermarse no pueden tener bienestar o momentos de bienestar.
Hay que diferenciar rasgo de trastornos, diferenciar entre rasgos y trastornos psiquiátricos y
psicológicos.
Primero ven el malestar y reducen sintomatología van del menos al 0 (ausencia de malestar)
entonces empiezan a construir bienestar para prevenir la recaída. Se contribuye a construir
un sistema psíquico inmune, cuyos componentes son: Construcción de fortalezas, descubrir
tus habilidades, saber con qué fluyes, que es lo que te hace sentir bien de lo que tú haces,
hacia donde orientar tú vocación, como te puedes relacionar mejor, como desarrollar mejor
tu comunicación con tu entorno laboral, etc. Las personas son autónomas.
Hay distintos tipos de psicoterapia: La de bienestar, la del microestadio, la del sentido, la
centrada en fortalezas, la terapia positiva como tal y más. Hay distintas.
La psicología positiva del humanismo se diferencia en que el enfoque de la positiva es
validado empíricamente con el objetivo de aliviar e incrementar la sensación de bienestar.
Analiza los aspectos “oscuros” y trata de darle la vuelta eso.
Trabaja el aspecto cognitivo. Trata de penetrar en los pensamientos de estancamiento, con
cognición, emoción, conducta, las sensaciones corporales por eso se incluye el
mindfulness”

Ideas claves: Bienestar del ser humano. Cambio positivo. Estar y relacionarse bien, Reconocerse
también.

 Como se aborda el proceso de evaluación desde lo clínico. Cuáles son los elementos
de evaluación desde cada enfoque.

Respuesta desde el punto de vista SISTEMICO

“El proceso bajo el modelo sistémico tiene varias escuelas (Modelo palo alto, estructural,
escuela de Milan, interaccional, enfoque narrativo y estratégico) cada uno se aborda de
manera diferente. En el abordaje del proceso terapéutico primero se pregunta el motivo de
consulta, en base a eso se plantea un objetivo terapéutico, se intenta revisar las soluciones
intentadas fracasadas y a partir de ahí se hace un arte (Combina: técnica, estrategia, tácticas
y prescripciones).
1. Construir organizadamente una hipótesis. Escuchan el caso y se realizan las
preguntas circulares, por ejemplo si se trabaja con una familia se habla con cada
miembro del núcleo. Intensidad, Frecuencia, Tiempo.
2. A partir del problema se plantea un objetivo de intervención, con metas mínimas
 3. Plan organizado, que mantenga una estructura sistemática y un orden. Un protocolo.
Combina técnicas genéricas y específicas, estrategias focalizadas a nivel conyugal,
parental y/o fraterno filial.
4. Trabajo intra o extra sesiones, donde se asignan/prescriben unas tareas a nivel
emocional, pragmático y cognitivo, esta estrategia es una serie de tácticas útiles para
conseguir un objetivo con el fin de generar un cambio positivo.
Proceso de terapia: 1 preguntas circulares, si hay concordancia entre los subsistemas, Se
observa que hizo cada uno de los miembros para solucionar el problema, Una vez se testea.
Si no hay concordancia hay que re investigar más y replantear la hipótesis y objetivos,
metas minimas.”

Respuesta desde el punto de vista COGNITIVO-CONDUCTUAL

“Se hace una evaluación cuidadosa, se asigna una sesión para la evaluación. Es importante
identificar el problema para direccionar el plan de tratamiento. Se desarrollan cambios en el
presente.
Se usa la formulación clínica, explorar el motivo de consulta sin que este sea el problema
que trae el paciente, se identificación unos descriptores, topografía de la conducta para
establecer objetivos generales y específicos, indicadores de progreso.
Se apoyan en instrumentos, cuestionarios y herramientas para evaluar al paciente.
Un punto importante es el análisis funcional, identificar las fases de respuesta en términos
de comportamiento, respuestas fisiológicas, cognitivas, emocionales y cuales son los
antecedentes a las respuestas y las consecuencias que producen las respuestas, para luego
identificar que está manteniendo la conducta y poder identificar los procesos a trabajar.
También se identifican los factores precipitantes o disparadores de la conducta problema,
dentro de estos se identifican vulnerabilidades (de orden bilógico, psicológico, ambiental o
contextual y factores protectores del paciente), una vez identificados esos aspectos se
establecen comunalidades del análisis funcional y de las clases de respuesta que el paciente
está presentando para poder identificar en las consecuencias los reforzadores positivos y
negativos, los castigos que se están dando a la conducta. Identificar variables de control y
funcionales, que direccionan el plan de tratamiento, en este proceso de establecen unas
hipótesis de adquisición del problema, hipótesis de mantenimiento. Consecuencias de la
conducta.
Algunas hipótesis van orientadas en el aprendizaje, que mantienen la conducta. Existencia
de condicionamientos. También hay hipótesis de mantenimiento orientadas al tema
cognoscitivo, informacional y motivacional.
Una vez se hace la evaluación completa y amplia, hoy en día también se usan herramientas
de orden psicofisiológico, para la evaluación profunda y comprender que produce el
malestar y a partir de ahí guiar a la solución”

Respuesta desde el punto de vista HUMANISTA

“Desde el análisis transaccional es supremamente importante el paso a paso. El
diagnostico. Se piensa en 4 cosas:
 1. Un Análisis conductual, se puede conocer la personalidad de alguien en poco
minutos y saber en qué estado del yo tiene predominancia y en ese sentido cada
estado del yo tiene unas conductas específicas.
2. Diagnostico social, que tipo de reacciones genera la conducta.
3. Análisis fenomenológico
4. La variación histórica”

Respuesta desde el punto de vista del PSICOANALISIS

“Se debe tener una Ética profesional, seguir una guía teórica y producción de tratamiento.
El Proceso de evaluación clínica va guiado a realizar un diagnóstico profundo estructural
y un diagnóstico causal.
Se llega al diagnóstico a través de entrevistas preliminares, donde se obtiene información
vital del paciente, estas pueden prolongarse a más de una sesión. El siguiente paso es el
tratamiento una vez se evidencia la transferencia y uno los elementos teóricos que muestran
que ya el paciente ha entrado en tratamiento.
En las entrevistas es muy importante el silencio en la sesión, teniendo en cuenta la
asociación libre.
¿Que hace que el paciente busqué ayuda?
La teoría se desprende de la práctica.
Está en juego poder hallar el diagnóstico profundo estructural, el diagnostico causal por
medio de la asociación libre a través de las entrevistas preliminares y basándonos en poder
tomar en cuenta el discurso del paciente nos trae y captar elementos como el goce, la
repetición y la evitación.
En ese discurso se va a captar la transferencia que es el momento de Cumbre. Fundamental
para hacer intervención y empezar a producir un tratamiento.
Amplificación significante.
Sintomatología que el paciente ha presentado a lo largo de su vida malestar subjetivo.
La pulsión y el goce (es acéfalo). Tiene que ver con eso que el sujeto no puede controlar.

Tener una guía clínica y una orientación teórica para dar un diagnóstico estructural
profundo y un diagnóstico causal a partir de la asociación libre”

Respuesta desde el punto de vista de la PSICOLOGÍA POSITIVA

“La psicología positiva no pretende ser un área independiente. Hay elementos compartidos
entre escuelas.
La psicoterapia positiva se enfoca en síntomas hacia la fortaleza y la disminución del
riesgo. Se vincula con el crecimiento postraumático.
Hay elementos comunes en la psicoterapia, pero no hay un manual que se aplique como
una receta, es más correcto decir que se guía por un hilo conductor.
Como proceso clínico, primero se validan las emociones de la persona, validación del
problema y el malestar. Luego se centra en la construcción de bienestar. El Bienestar
entendido como bienestar subjetivo, ¿cómo me siento?, la satisfacción vital, el bienestar
social. Evaluación de fortalezas, a través de por ejemplo un test como el test Vía, se trabaja
en las cinco fortalezas principales.
Entrevista de fortalezas ¿Para qué soy o era bueno? Reconectar a las personas con el fin de
motivarlas. Es más motivante hablar sobre las cosas que si podemos hacer.
Diario emocional: sentimientos, sensaciones corporales, pensamientos e intensidad en un
momento preciso. Consecuencias de lo mismo.
Resignificación, integración de variables positivas.
Se puede aplicar escalas de medición como las escalas de satisfacción vital, que luego le
muestras a la persona como insumos.
Cultivo de fortaleza. Una vez se ha hecho la evaluación. Identificar fortalezas familiares.
Evaluación 360 ¿Que observa la familia en el paciente y el paciente en la familia?
A diferencia del humanismo se investiga empíricamente primero.”

Importante tener en cuenta: El discurso integrador. Cómo se estructura el proceso de

interacción.

 Mencionar técnicas y estrategias clave, usadas en cada enfoque.

 ¿Cuáles son los retos que ha afrontado cada enfoque en el contexto de la aparición
del covid-19?

Respuesta desde el punto de vista COGNITIVO-CONDUCTUAL

“Hay unas técnicas específicas para la modificación de la conducta y para la restructuración
cognitiva.
Antes de aplicar cualquier técnica es importante dar la psicoeducación, es darle esa
información al paciente sobre lo que se va a trabajar.
Se trabajan técnicas de exposición para fobias o estrés postraumático, técnicas de solución
de problemas, desarrollo de técnicas de habilidades de comunicación, la técnica de la
palabra que tiene un impacto importante en las relaciones. La técnica de la flecha
ascendente, Mindfulness, la terapia de aceptación y compromiso, valores, técnicas de
modelamiento, juego de roles, flexibilización de pensamiento, que se trabajan dependiendo
lo que se identifique. También hay técnicas de respiración y relajación

Los retos en tiempos del covid, ¿cómo se afronta?: la incertidumbre, la preocupación, la

ansiedad, la depresión. Las técnicas han permitido trabajar con la población, se ha trabajado
especialmente el tema de regulación emocional, como identificar las emociones, análisis
funcional, que dispara las emociones, solución de problemas.
La terapia cognitiva conductual da herramientas puntuales para reducir el malestar, para
desarrollar habilidades que le permitan afrontar las situaciones. Se ha dado mayor acceso a
la gente a través de la telesalud.
El reto es poder evaluar el impacto de la intervención en la población a través de los
diferentes medios”

Respuesta desde el punto de vista SISTEMICO

“El proceso, lo que se debe lograr es que el paciente se sienta comprendido, que en una
sesión se focalice, usando técnicas de intervención, se puedes usar 3 espacios o canales
(cognitivo (Técnicas de la Cognitiva y el psicoanálisis), pragmático (Técnicas del
conductismo y el psicodrama) o emocional (Técnicas gestálticas)).
Primero se usan preguntas circulares, preguntas de indagación, de confrontación, preguntas
más exploratorias y así se obtiene un foco en el que luego se usan técnicas
narrativas, Carta de un experto, otras técnicas como el cuadro de ciclos vitales, el
escudo familiar, el pocisiograma, técnicas que tengan que ver con la comunicación
asertiva, el hecho de poder externalizar el problema a partir de preguntas como por
ejemplo la varita mágica, regular el tema de la comunicación entre los miembros del
sistema usando un bastón de mando, que cuando conversan mucho usar la
comunicación pautada, insertar indicadores de cambio dentro de la comunicación,
usar tareas como pops its en el caso de regular algunas conductas, usar escultura
familiar dentro del espacio viendo el cuerpo, el espacio y el movimiento dentro de la
terapia familiar, ayuda mucho las prescripciones que tienen que ver con las
reuniones familiares, las connotaciones positivas, caja de recursos familiares, usar
autorregistro desde el lado cognitivo y también técnicas de regulación de
emociones, como la técnica del semáforo, el hecho de cortar ciertos patrones
transgeneracionales. También hay técnicas donde se usan cuentos, historias para
romper ciertos secretos familiares, trabajan con convertir las quejas en anhelos, usar
el diario abordo (Notas en el teléfono). Discutir en un solo escenario, donde se
pueda celebrar ciertos aspectos que se descuidaron. Hay muchas técnicas que
permiten ir regulando y se dividen en genéricas y específicas.
TÉCNICAS Y PRESCRIPCIONES PARA PAREJAS Y FAMILIAS
En el contexto del covid, el reto ha sido llevar todo el trabajo presencial al área virtual,
logrando avanzar 2 a 3 años en 6 meses, lo que dio pie para trabajar en un modelo
combinado, llegando a la Innovación”

Respuesta desde el punto de vista de PSICOANÁLISIS

“El psicoanálisis trabaja por medio de la asociación libre, la escucha activa del discurso, los
elementos teóricos que se deben utilizar para captar eso sintomático que está perturbando al
sujeto, se usan estrategias, el corte de sesión o el corte lacaniano. Que se da en la presencia
de la transferencia o en la presencia de algo dicho por el sujeto que tiene que ver con algo
muy fundamental de la construcción del caso. En cuanto se capta la apertura del
inconsciente es el momento crucial para producir un corte de sesión. Generando que la
intervención sea directamente al sujeto del inconsciente y no al sujeto del yo. La
intervención está del lado del inconsciente.
Los retos del enfoque en el covid-19, nunca se podía a estar muy cómodos en los casos
clínicos, en la pandemia ha existido una falta de la comodidad, es una contingencia global
que pone a prueba los elementos que nos explican cómo funcionar en la vida, tomar lo
bueno que han hecho otros países para implementarlo. El elemento psicológico individual
de cómo afrontar esto, es muy complejo. Algunos no tienen recursos psíquicos.
Adicional a la práctica ha mostrado los elementos propios de funcionamiento, se ha podido
continuar con la trasmisión del discurso, con la práctica clínica, la supervisión de casos y la
formación. Creándose una fortaleza teórica.”

Respuesta desde el punto de vista HUMANISTA

“En análisis transaccional existen 10 estrategias que permiten hacer intervenciones
puntuales:
- La Reparentalizacion
- La Redecisión
- Dar permisos
- Las caricias
- Estructura el tiempo, existen siete hambres
- Resolución del guión de vida

Los retos están relacionados al mundo de la investigación y producción de conocimiento,

aprovechar la oportunidad para dar respuestas integrales, una cosa es ser ecléctico y otra ser
integrador.
El humanismo es integrador y usa Técnicas estálticas
Pandemia en Salud Mental”

 Las bondades del enfoque, ¿Cree ud que es posible una intervención conjunta?

Respuesta desde el punto de vista de la PSICOLOGÍA POSITIVA

“Estudia el bienestar y usa sólo lo científicamente comprobado que hace bien, hace
investigación científica y busca desmarcarse de la positividad tóxica, de la happycracia y la
ciberpsicología (el ser ideal mostrado en redes), esta en contra del instrusionismo
profesional (Coach).
El gran reto es la desaparición de la psicología positiva sino que sea una totalidad.
Las posibilidad de intervención conjunta Claro que sí son posibles, para poder integrar es
necesario estudiar mucho y construir tu propio estilo terapéutico”

Respuesta desde el punto de vista COGNITIVO-CONDUCTUAL

“La ciencia hoy en día reclama la interdisciplinariedad - multidisciplinariedad, sin
desvirtuar cada enfoque, es importante tener una visión más amplia con el fin de aportar y
contribuir en una intervención”

Respuesta desde el punto de vista de PSICOANÁLISIS

“La teoría surge de la práctica, la posibilidad de que al ir a la realidad clínica y se pueda
evidenciar la teoría. Una de las bondades de la evidencia clínica, el resultado, la cura
analítica, la mejoría de los pacientes. El análisis del analista. El psicoanálisis es no todo, no
es para todo el mundo.
La docta ignorancia”

Respuesta desde el punto de vista HUMANISTA

“Es la posibilidad de integrar en el análisis transaccional es algo que se busca es de su
nacimiento, quiere ser una teoría compartida.
“Es imposible pretender tocar el alma de una persona sin haber tocado la tuya propia
primero”
Lejos del afán de querer escuchar y/o ayudar a los otros, primero debes hacerlo contigo
mismo, en la medida que crezcamos como seres humanos integrales podemos hacer
intervenciones de calidad favoreciendo la salutogenia. Hay un llamado al crecimiento
personal.”

Respuesta desde el punto de vista SISTEMICO

“La psicología sistémica permite la atención individual, de pareja y en grupo, esto Gracias a
que es un modelo abierto que tiene parte cognitiva, de psicoanálisis, de la gestalt.
No hay que casarse con un enfoque sino que a partir de ahí nos pulimos a nosotros mismos
con el fin de hacer un trabajo más eficaz más eficiente”

Cada enfoque parte de una corriente, de un paradigma epistemológico pero en la medida

que nos adentramos a sus procesos, a la concepción de lo psicopatológico, al foco de
estudio luego a la concepción de la intervención, la técnica y estrategia, tenemos un hilo
conductor y unos puntos comunes, como: El bienestar del ser humano, comprender de
donde partimos para al finar poder tener una mirada integradora, poder ver la posibilidad de
trabar con ese otro que no piensa epistemológicamente igual que yo, respeto en el discurso.