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Flga. Daniela Baeza M.

Evaluación Integral Infanto Juvenil

Anamnesis orientada al lenguaje

La anamnesis es una entrevista semi- dirigida que forma parte de la entrevista inicial. Tiene como
objetivo recolectar el mayor número de datos sobre el evaluado para orientar el proceso de
evaluación, realizar el diagnóstico y tomar decisiones pertinentes en la intervención.
Puede ser directa (se entrevista al mismo usuario) o indirecta (se entrevista a familiares)

Consideraciones

• Crear un ambiente cómodo para que el entrevistado esté a gusto y con ganas de conversar.
• Ser respetuoso en el trato
• No juzgar las respuestas del entrevistado
• Escuchar atentamente las respuestas y dirigir las preguntas hacia los temas que queremos
profundizar.
• Utilizar un tiempo prudente para no fatigar al entrevistado
• Verificar datos dudosos (pidiendo informes de otros profesionales, por ejemplo)

Partes principales

Las anamnesis consideran variados ítems, formas y preguntas, dependiendo de qué información se
pretende recabar. Para la evaluación del lenguaje y habla infantil, es importante averiguar todos
aquellos datos que orienten a la misma evaluación, el diagnóstico y a las consideraciones posteriores
para la intervención.

 Antecedentes Personales: Se refiere a los datos de identificación del usuario. En este ítem se
pregunta el nombre, RUT, fecha de nacimiento, edad, sexo, nacionalidad, lengua materna y
lengua de uso. En le caos de inmigrantes, se debe preguntar hace cuánto tiempo viven en el
país o hace cuanto están expuestos al español chileno.

 Informantes: Se refiere a la identificación explicita de quien entrega los datos en la entrevista,


su nombre, edad, parentesco y datos de contacto.
Flga. Daniela Baeza M.
Evaluación Integral Infanto Juvenil

 Entrevistador: En este ítem debe identificarse la persona que realiza la entrevista y el cargo/
rol que tiene en el establecimiento.

 Motivo de consulta: En este ítem, se pregunta sobre la causa de que el usuario esté en el
proceso de evaluación (¿Qué le pasa? ¿Desde cuándo? ¿A qué lo atribuye? ¿Alguien lo envío?

 Antecedentes mórbidos: Se refiere a aquellos antecedentes sobre salud y enfermedades del


usuario. Incluye antecedentes prenatales, perinatales, postnatales hasta los 2 años,
Diagnóstico previo (especialista), Controles médicos y vacunas, Enfermedades importantes
para el proceso de evaluación, Cirugías u hospitalizaciones, Uso de órtesis o prótesis, etc.

 Antecedentes del desarrollo: Sensorio motriz (fijo la cabeza, sentarse, primeros pasos,
control esfínter), Lenguaje (primeras palabras, frases, comprensión), Social (normas, juegos,
comunicación, adaptación), Autonomía (vestimenta, dormir, alimentación, malos hábitos
orales), Emocional (humor, comportamiento), entre otros.

 Antecedentes familiares: Considera toda aquella información familiar importante para el


proceso de evaluación e intervención. Se incluyen datos como tipo de familia, hermanos /
número dentro de ellos, personas que viven con el niño/a, Nivel educacional de los miembros
de la familia, Con quien se queda en la tarde / quien lo cuida, Relación con la familia, entre
otros.

 Antecedentes educacionales: Curso actual, educación previa (salacuna, jardín, escuela de


lenguaje, PIE), repitencia /razón, cambios de colegio /razón, apoyo particular y rendimiento
escolar en general.

Al ser una entrevista semi- dirigida, puede agregar toda aquella información que considere
importante según cada caso. Es por eso que se recomienda agregar un ítem de observaciones
generales.

La anamnesis debe ir firmada por el profesional que se hace responsable de la recogida de datos,
los que se deben utilizar para los fines de evaluación, diagnóstico e intervención.