UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA

GUÍA DE LABORATORIO 5

Hígado

DOCENTE: Dr. Miguel Angel Castaneda

ALUMNO: DAVID ERNESTO ARTEAGA GUARDADO

CARNET: AG17015
GRUPO 01

SAN SALVADOR, 30 DE AGOSTO DE 2021

CUESTIONARIO DE LAS
PRÁCTICAS DE LABORATORIO
DEL SISTEMA HEPÁTICO Y DE
VIAS BILIARES
1. La cirrosis hepática tiene la característica de ser un proceso insidioso, lento ya que
hasta un 40% de los pacientes son asintomáticos al final de la enfermedad.
La siguiente afirmación es: señale el literal correcto.
a. FALSO b. VERDADERO

2. Complete el siguiente enunciado: ¿Qué nombre recibe la neoplasia hepática maligna

en la edad pediátrica?:
Hepatoblastoma

3. Complete el siguiente enunciado: Escriba al menos cuatro complicaciones de una

colecistitis aguda.

a. Empiema (pus en la vesícula biliar)

b. Peritonitis
c. Lesión de las vías biliares que vacían el hígado (puede ocurrir después de una colecistectomía)
d. Pancreatitis.

4. En la hipertensión portal, el signo clínico ascitis es clínicamente detectable en el

adulto, cuando se han acumulado 500 ml. La siguiente afirmación es: señale el literal
correcto.
a. FALSO b. VERDADERO
 5. Complete el siguiente enunciado: Escriba el nombre de las complicaciones graves
asociadas a la insuficiencia hepática:
6. Demasiado líquido en el cerebro (edema cerebral). Demasiado líquido puede hacer
que se acumule presión en el cerebro, lo que puede provocar desorientación,
confusión severa y convulsiones.
7. Trastornos hemorrágicos y hemorrágicos. Un hígado que no funciona no puede
producir suficientes factores de coagulación para ayudar a que la sangre se
coagule. El sangrado gastrointestinal es común en esta situación. Puede ser difícil
de controlar.
8. Infecciones Las personas con insuficiencia hepática aguda son muy propensas a
desarrollar diversas infecciones, especialmente infecciones de la sangre,
respiratorias y del tracto urinario.
9. Insuficiencia renal La insuficiencia renal suele ocurrir después de la insuficiencia
hepática, especialmente en el caso de una sobredosis de acetaminofén, que puede
dañar el hígado y los riñones.
 10. Complete el siguiente enunciado: En los casos raros de colecistitis
crónica, puede ocurrir una extensa calcificación distrofica dentro de la
vesícula biliar lo que da lugar a la siguiente morfología de Vesícula:
Vesícula de porcelana

11. En el fenómeno de esteatosis observado en el hígado de los

alcohólicos, si se detiene el consumo de alcohol, ¿Qué tipo de lesión
celular se estará llevando a cabo?:
Cirrosis macronodular-lesión irreversible

12. Respecto al metabolismo del alcohol, esquematice donde se lleva a

cabo y cuales enzimas participan: utilice el espacio en blanco
El metabolismo del alcohol en el hígado involucra tres sistemas. La más importante es la ADH;
esta enzima se encuentra en el citosol de las células hepáticas y convierte el hidrógeno del grupo
OH en el cofactor de nicotinamida adenina dinucleótido (NAD) para convertirlo en NADH, que
luego se convierte en NADH. El hidrógeno se convierte en NADPH , catalizando así la
formación de acetaldehído. Durante la oxidación de acetaldehído a ácido acético por la enzima
aldehído deshidrogenasa (ALDH), se producirá un exceso de NADH, lo que aumentará la
proporción de NADH / NAD y afectará el metabolismo de carbohidratos y lípidos; NADH
interferirá con el transporte de ácidos grasos libres (FFA) y promovera la formación de ácidos
grasos esterificados, porque los ácidos grasos reaccionan con los alcoholes, y los alcoholes
extraerán 1 hidrógeno de 1 ácido graso poliinsaturado, lo que conducirá a la degradación.

El segundo sistema involucrado son los microsomas oxidados con etanol (MEOS), que es un
sistema de inducción que involucra al citocromo P450 (CYP450). Específicamente, CYP2E1
desempeña un papel metabólico importante en los microsomas hepáticos; la transcripción de este
gen se activa en condiciones de consumo excesivo de alcohol y se metaboliza a acetaldehído por
NAD fosforilado o NAD reducido (NADPH) y oxígeno (O2). Este sistema contribuye del 3% al
8% del metabolismo del alcohol.
El tercer sistema actúa sobre los peroxisomas de las células hepáticas a través de la actividad de
la catalasa, la catalasa metaboliza el alcohol a acetaldehído a través de la peroxidación en
presencia de peróxido de hidrógeno (H2O2), y luego se convierte en agua. Este sistema
metaboliza menos del 2% de la ingesta de alcohol.

13. Complete el siguiente enunciado: La causa intrahepatica más frecuente

de hipertensión portal es
Obstrucción de una verna porta por trombosis intrahepática.

14. Esquematice en el dibujo presentado los diferentes signos y/o síntomas

clínicos de la hipertensión portal:
 15. ¿Qué nombre recibe la acumulación de pigmento biliar en el parénquima hepático?
Ictericia intrahepática
16. ¿Qué nombre recibe la acumulación de pigmento biliar en la piel y mucosas?
Ictericia posthepática

17. En la cirrosis hepática se observa morfológicamente tres aspectos

principales, característicos, escríbalos:
Las tres características fundamentales de la cirrosis son las siguientes: 1) afectación de la mayor
parte del hígado o todo el mismo; 2) tabiques fibrosos con formación de puentes, y 3) nódulos
parenquimatosos que contienen una mezcla de hepatocitos senescentes y en replicación (con
frecuencia derivados de células madre/progenitoras).
18. En la fisiopatología del esteatosis hepática, el desviamiento de los
sustratos normales del catabolismo hacia la biosíntesis de lípidos, es debido
a un aumento de NADH, por dos enzimas, escriba el nombre de ellas:
NADH deshidrogenasa y dinucleótido adenina flavina

19. El 85% de los pacientes cirróticos tendrá la siguiente complicación crónica,

escríbala
Hepatitis crónica

20. En la esteatosis el acumulo de lípidos ocurre en la siguiente

estructura celular: escríbala
Het¿patocitos centrolobulillares