PS-OO-OI 93/01-02 Oct.

06

iffiffis$ffiB coEngooFrctaL
Garátula de Oficio

Oncros JUDTcTALES

ruúrr¡ERo DE oFrcro VENCIMIENTO:

TIPO DE OFICIO:

OFICIO RELACIONADO CON

AcruAcróN JUD¡crAL
JUZGADO:

DOMICILIO:

SECRETARfA N.: N" DE CAUSA:

TRIBUNAL:

DESCRIpcIÓru DE CAUSA:

ASIENTO DEL TRIBUNAL:

ANTECEDE NTES AG REGADOS :

DnrOS DEL IMPOSITOR

NOMBRE Y APELLIDO:

DOMICILIO:

LOCALIDAD: PROVINCIA:

PISO: DEPARTAMENTO:

rclÉro¡¡o: TIPO Y N" DE DOCUMENTO

FECHA DE RECEPCIÓru:

IMPORTE DEL SELLADO: SELLO SUCURSAL

FACTURA N:

FIRMA DEL IMPOSITOR FIRMA Y SELLO DEL EMPLEADO