GERENCIA APLICADA

SERVICIO CONSULTA EXTERNA

UNISAC

PRESENTADO POR:

ESTEBAN JIMENEZ RIVA

MARIA FERNANDA LOAIZA PATIÑO
MANUELA HINCAPIE CANO
ANGIE XIMENA PALACIOS GUAZA
CAMILA VARELA HENAO

PRESENTADO A:

LILIANA TORRES BEDOYA

FUNDACION UNIVERSITAREA DEL AREANDINA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
PEREIRA
 INTRODUCCIÓN

Los protocolos institucionales son herramientas basadas en las guías de práctica

clínica, los cuales se establecen con el fin de garantizar procedimientos de calidad
para la atención del usuario; es muy importante asegurar que el personal de salud
tenga conocimiento pleno acerca de dichos protocolos y que de igual manera se
adhieran a los mismos.

De manera que, para identificar la adherencia por parte del personal de salud a los
protocolos, se aplican listas de chequeo con los ítems correspondientes a cada
programa, para determinar su cumplimiento o no; en este caso se aplicaron las
siguientes listas de chequeo en:

 Lista de chequeo de lavado de manos.

 Lista de chequeo de nota de enfermería.
 Lista de chequeo de insumos.
 Lista de chequeo de detección temprana en las alteraciones del crecimiento
y desarrollo en el menos de 10 años.

Cabe señalar que también se aplicaron encuestas sobre satisfacción del usuario,
en los diferentes programas de consulta externa (Citologías, procedimientos,
vacunación, farmacia y consulta médica), para determinar la percepción de los
usuarios sobre la calidad de los servicios prestados.

Además, se analizaron los siguientes indicadores del primer cuatrimestre del

presente año (2018):

 Oportunidad en consulta medica

 Rendimiento
 Productividad
 Extensión de uso
 Intensidad de uso
 Porcentaje de cumplimiento
 Pequeñas cirugías que se realizan
  Porcentaje de cumplimiento en dosis aplicadas (vacunación)
 Porcentaje de cumplimiento de controles realizados (Promoción y
prevención)
 Porcentaje de cumplimiento de citologías

Entonces la realización de este proyecto está encaminada al mejoramiento de la

prestación de servicios en el área ambulatoria de la E.S.E Salud Pereira San
Joaquín, Cuba; identificando el cumplimiento e incumplimiento de la adherencia a
los protocolos por parte del personal de salud, para establecer así un plan de
mejoramiento en caso de hallar alguna falencia.
 OBJETIVO GENERAL

Aplicar listas de chequeo en los diferentes programas de consulta externa para

identificar posibles fallas en los servicios ambulatorios de la E.S.E Salud Pereira
San Joaquín, Cuba.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Aplicar la herramienta matriz FODA para obtener el diagnóstico de consulta

externa.
 Determinar las oportunidades de mejora de consulta externa a través de la
lista de chequeo.
 Evaluar las prácticas seguras de la atención, según la Guía para la
detección temprana en las alteraciones del crecimiento y desarrollo en el
menor de 10 años.
 DOFA

DEBILIDADES
FORTALEZAS
D1.Falta de educación al usuario acerca
F1. Alta satisfacción de los usuarios de los derechos , deberes y politicas
F2. Infraestructura adecuada para la D2. Incumplimiento del horario de
prestación de servicios atención de los usuarios dependiendo
F3. Buena oportunidad en la asignación del área o servicio
de las consultas médicas. D3. Falta de mantenimientos
F4. Alto porcentaje de cumplimiento biomedicos
de las consultas realizadas VS D4. Horario limitado para la prestación
consultas programadas de servicios
F5. Adherencia al protocolo de lavado D5. Punto de encuentro muy cercano al
de manos por parte del personal. carretera
F6. Suficiente dotacion de insumos. D6. Poca señalizacion
F7. Optima atención debido al recurso D7. Acceso inseguro para peatones
humano idoneo
D8. Infraestructura con falta de
F8. Multiple oferta de servicios mantenimiento
F9. Infraestructura adecuada para D9. Falta de conocimiento del punto de
discapacitados encuentro por parte de los usuarios
F10. Alta demanda de usuarios D10. Falta de extintores en el segundo
piso

OPORTUNIDADES AMENAZAS
O1. Buena ubicación geografica A1. Presencia de ruido
O2. Convenios docencia servicio A2. Alto nivel de violencia por
O3. Buen transporte público microtrafico
O4. CAI cercano a la institución A3. Establecimientos informales
alrededor de la institución
O5. Nuevas politicas desde el
ministerio de salud que fortalecen la A4. Bajo nivel educativo por desinterés
atencion de primer nivel. haciendo que disminuya el autocuidado
de la población
O6. Ubicación de la institución en
sector nivel 1 y 2 del sisben A5. Allto porcentaje de basuras
alrededor del Hospital
O7. Vias de accesibilidad en diferentes
direcciones de la ciudad y en buen A6. Consumo de sustancias spicoactivas
estado. alrededor del hospital
O8. Unico hospital de primer nivel en A7. Vía muy transitada con alto riesgo
la zona. de accidentalidad
O9. Institucion ubicada en sector de A8. Sector inseguro
extracto uno y dos A9. Crisis en salud con retrasos en los
O10. Instituciones educativas cercanas pago
al hospital. A10. Influencia política en las
contrataciones
 ENCUESTA DE SATISFACCION AL USUARIO CONSULTA EXTERNA

Dia: 15 Mes: 05 Año: 2018 Hora____ ENCUESTA No. ____

1. Unidad Intermedia. CUBA
2. Nombre Hospital, Centro o Puesto de salud: SAN JOAQUIN

3. SEXO: MASCULINO ( ) FEMENINO ( )

4. RÉGIMEN DE AFILIACIÓN: Subsidiado ( ) Vinculado ( ) Otro ( )

SERVICIO: CONSULTA EXTERNA: Medico (X) - Odontología ( ) - Vacunación (X) – Citologías (X)

- Procedimientos (X) - Enfermería ( ) - Laboratorio ( ) - Imagenología ( )

SI NO

1. ¿El tiempo en que le asignaron su cita fue menor a 3 días?

2. ¿El tiempo de espera entre la hora de la cita y la atención fue menor de 15
minutos?
3. ¿El profesional antes de la atención se presentó y le informa como se llama?
4. ¿La atención recibida por el profesional fue segura y adecuada?
5. ¿La información que usted recibió sobre horarios, citas fue clara y suficiente?
6. ¿La información y recomendación que usted recibió durante la atención fue
clara y suficiente para su cuidado?
7. ¿Considera que las instalaciones físicas y la higiene son óptimas para su
privacidad, comodidad y atención?
8. ¿Recibió orientación adecuada para la utilización de los servicios adicionales
requeridos para su manejo y tratamiento, así como los Resultados Ej.
Laboratorio y citología, Rx, consulta con especialidades?
9. ¿Se siente satisfecho con el servicio recibido?
10. La calidad en la atención recibida por parte del personal fue:
 Excelente Bueno Regular Malo
Profesional…………………
Auxiliares…………………..
Vigilantes……………………

11. ¿Conoce un deber y un derecho de los

usuarios?
12. ¿Conoce nuestra política de calidad?
13. ¿Conoce nuestra política de humanización en el servicio?

SUGERENCIAS: ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
 ANALISIS DE ENCUESTAS – SATISFACCION DEL USUARIO CONSULTA
EXTERNA

 PROGRAMA DE VACUNACIÓN

1) El tiempo de esp era entre la hora de la cita y la atención fue

menor a 15 minutos

100%

ANÁLISIS: Se evidencia que el total de personas encuestadas dicen que el

tiempo de espera entre la hora de la cita y la atención fue menor a 15 minutos.

2) El p rofesional antes d e la atención se presentó y le informa

como se llama

40%

60%

si no

ANALISIS: El 60% de las personas encuestadas dijeron que le profesional antes

de la atencion se presenta e informa como se llama, y el 40% restante dijo que no
se presentaban ni informaban como se llaman.
 3) La atención recibida por el profesional fue segura y adecuada

100%

ANALISIS: El total de las personas encuestadas esta de acuerdo con la atencion

segura y adecuada que brindó el profesional en la atención prestada.

4) La información qu e recibió sobre horarios, citas fue clara y

suficiente

100%

ANALISIS: El 100% de los encuestados dijeron que la infomacion que recibieron

sobre las citas y los horarios fue suficiente y clara.
 5) La información y recomendación que recibió durante la atenión
fue clara y suficiente para su cuidado

100%

ANALISIS: Se evidencia una total satisfacción en las personas encuestadas sobre

la claridad y suficiencia de la informacion y recomendación que recibieron durante
la atención.

6) C onsidera que las intalaciones físicas y a higiene son óptimas

para su privacidad, comodidad y atención

100%

ANALISIS: El 100% de la poblacion encuestada considera que la infraestuctura y

la higiene son óptimas para la privacidad de ellos, asi como para su comodidad y
atención.
 7) Se siente satisfecho con el servicio recib ido

100%

ANALISIS: Se evidencia una total satisfaccion por parte de las personas

encuestadas por el servicio recibido.

8) La calidad en la atención recibida po r parte de la auxiliar fue:

excelente

100%

ANALISIS: El 100% de los encuestados calificó la calidad de la atención recibida

por parte de la auxiliar como excelente.
 9) C onoce un deber y un derecho de los usuarios

100%

ANALISIS: El 100% de los encuestados no tienen conocimiento acerca de los

derechos y deberes de los usuarios.

10) Conoce nuestra política de calidad

100%

ANALISIS: El total de personas encuestadas no conocen la politica de calidad del

Hospital.
 11) C onoce nuestra política de humanización en el servicio

100%

ANALISIS; El total de encuestados no conoce la politica de humanizacion en el

servicio del hospital.

 CONSULTA MEDICA

1) Tiempo de asignacion de la cita fue menor a 3 dias

SI
NO

100%

ANÁLISIS: El 100% de los pacientes indica que el tiempo asignado para su cita
fue menor a 3 días.
 2) El tiempo de espera entre la hora de la cita y la atencion fue menor a 15
minutos

20%
SI
NO

80%

ANÁLISIS: El 80% de los pacientes en el horario de atención entre la cita y la

atención fue menor a 15 minutos, mientras el 20% de los pacientes fueron
atendidos en un tiempo mayor.

3) El profesional antes de la atención se presentó y le informa como se llama

SI
40% NO

60%

ANÁLISIS: El 40% de los pacientes refieren que el personal médico se presentó

por su nombre antes de la atención, mientras el 60% no se presentaron para cada
consulta.
 4) La atención recibida por el profesional fue segura y adecuada

SI
NO

100%

ANÁLISIS: El 100% de los pacientes indican que si fueron atendidos de una forma
segura y adecuada.

5) La información que recibió sobre horarios, citas fue clara y suficiente

SI
NO

100%

ANÁLISIS: A todos los pacientes consultantes se les brindo una información clara
y suficiente.
 6) La información y recomendación que recibió durante la atenión fue clara y
suficiente para su cuidado

SI
NO

100%

ANÁLISIS: La información y recomendaciones que recibió la totalidad de los

pacientes, fue clara y suficiente para su cuidado.

7) Considera que las intalaciones físicas y la higiene son óptimas para su

privacidad, comodidad y atención

SI
NO

100%

ANÁLISIS: El 100% de los pacientes encuestados consideran que las

instalaciones físicas y la higiene del servicio de consulta externa, es de óptimas
condiciones para su privacidad, comodidad y atención.
 8) Recibió orientacion adecuada para la utilizacion de los servicios adicionales
requeridos para su manejo y tratamiento, asi como los resultados.

SI
40% NO

60%

ANÁLISIS: El 60% recibe orientación de servicios adicionales tales como

laboratorios, Rx, consulta con especialistas, resultados, entre otros; mientras el
40% no recibe dicha orientación.

9) Se siente satisfecho con el servicio recibido

SI
NO

100%

ANÁLISIS: La totalidad de los pacientes encuestados se encuentran satisfechos

con la atención del servicio recibido.
 10) La calidad de la atencion recibida por parte del personal Profesional,
auxiliar, vigilante fue

20% Excelente
Buena
Regular
Mala

80%

ANÁLISIS: El 80% de los pacientes encuestados considera que la calidad de la

atención en el servicio recibido por parte del personal fue buena, el otro 20%
considera que la atención recibida fue excelente, mientras ninguno agrega una
opinión como regular o mala, reflejando la satisfacción de los usuarios.

11) Conoce un deber y un derecho de los usuarios

SI
NO
40%

60%

ANÁLISIS: El 40% de los pacientes encuestados refiere que si conoce los

derechos y deberes del usuario de la institución, mientras un 60% desconoce en
su totalidad los derechos y deberes de la institución.
 12) Conoce nuestra política de calidad

SI
NO

100%

ANÁLISIS: El 100% de los pacientes no conocen la política de calidad de la

institución.

13) Conoce nuestra política de humanización en el servicio

SI
NO

100%

ANÁLISIS: El 100% de los pacientes encuestados no conocen la política de

humanización en el servicio.
  SERVICIO: CITOLOGÍA

1. ¿El tiempo en que le asignaron su cita fue menor a 3 días?

SI NO

100%

ANÁLISIS: El 100% de los usuarios refieren que el tiempo en que le asignaron su

cita fue inmediato ya que el mismo día de ingreso al hospital se les presto el
servicio.

2. ¿El tiempo de espera entre la hora de la cita y la atención fue menor de 15

minutos

NO

Serie 1

SI

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

ANÁLISIS: El 100% de los usurarios expresan que el tiempo de espera entre la

hora de la cita y la atención fue menor de 15 minutos.
 3. ¿El profesional antes de la atención se presento y le informa como se llama?

SI NO

100%

ANÁLISIS: El 100 % de la población encuestada manifiesta que el profesional

antes de la atención se presentó y le informa como se llama.

4. ¿La atención recibida por el profesional fue segura y adecuada?

NO

Serie 1

SI

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

ANÁLISIS: El 100% de los usuarios se encuentran satisfechos ya que la atención

recibida por el profesional fue segura y adecuada.
 5. ¿La información que usted recibió sobre horarios, citas fue clara y
suficiente?

SI NO

100%

ANÁLISIS: Ninguno de los encuestados refirió que la información recibida sobre

los horarios y citas no haya sido clara y suficiente, por el contrario, el 100% aclara
que la información fue excelente ya que les anotaban cuando debían volver por los
resultados.

6. ¿La información y recomendación que usted recibió durante la atención fue

clara y suficiente para su cuidado?

NO

Serie 1

SI

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

ANÁLISIS: El 100% de los usuarios expreso que la información y recomendación

que recibió durante la atención si fue muy clara y suficiente para su cuidado.
 7. ¿Considera que las instalaciones físicas y la higiene son óptimas para su
privacidad, comodidad y atención?

SI NO

100%

ANÁLISIS: El 100% de los encuestados considera que las instalaciones físicas y

la higiene son óptimas para su privacidad, comodidad y atención.

8. ¿Recibió orientación adecuada para la utilización de los servicios

adicionales requeridos para tu manejo y tratamiento, así como los resultados
Ej. Laboratorio y citología, Rx, consulta con especialidades?

NO
Serie 1

SI

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

ANÁLISIS: El 100% de la población encuestada recibió orientación adecuada para

la utilización de los servicios adicionales requeridos para su manejo y tratamiento,
así como los resultados
 9. ¿Se siente satisfecho con el servicio recibido?

SI NO

100%

ANÁLISIS: El 100% de los usuarios se siente satisfecho con el servicio recibido

10. La calidad en la atención recibida por parte del personal fue (Profesional):

MALO

REGULAR
Serie 1

BUENO

EXCELENTE

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

ANÁLISIS: El 67% de los usuarios refirió que la calidad en la atención recibida por
parte del personal profesional fue Buena, mientras que el 33% dice que excelente
 10. La calidad en la atención recibida por parte del personal fue ( Vigilante):

MALO

REGULAR
Serie 1

BUENO

EXCELENTE

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

ANÁLISIS: El 67% de los usuarios refirió que la calidad en la atención recibida por
parte del personal de vigilancia fue Buena, mientras que el 33% dice que fue
excelente

11. ¿Conoce un deber y un derecho de los usuarios?

33%

SI NO

67%

ANÁLISIS: El 33 % de la población encuestada conoce algunos derechos y

deberes de los usuarios, mientras que el 67% no conoce ninguno.
 12. ¿ Conoce nuestra política de calidad?

NO

Serie 1

SI

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

ANÁLISIS: El 100% de los usuarios no conocen la política de calidad de la E.S.E

Salud Pereira Cuba (San Joaquín)

13. ¿Conoce nuestra política de humanización en el servicio?

SI NO

100%

ANÁLISIS: El 100% de los usuarios desconoce la política de humanización en el

servicio.
  PROCEDIMIENTOS

1. ¿El tiempo en que le asignaron su cita fue menor a 3 días?

20%

SI NO

80%

ANÁLISIS: Del 100% de las personas encuestadas, el 80% respondieron que, si

le asignaron la cita, menor a 3 días, lo cual indica que las personas encuestadas
no se demoraron más de 3 días en obtener la cita para su procedimiento o demás,
dándonos así una buena imagen para la institución.

2. ¿El tiempo de espera entre la hora de la cita y la atención fue menor de

15 minutos?

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
SI NO

ANÁLISIS: Del 100% de las personas encuestadas, el 60% respondieron que NO,
que entre la hora asignada de la cita y el tiempo de atención de ella fue mayor a
15 minutos, no menor, lo que nos dice que el tiempo de atención debe mejorar, ya
que solo el 40% contestaron que el tiempo de atención fue menor a 15 minutos, lo
cual sería lo ideal y lo mejor para todos los usuarios.

3. ¿El profesional antes de la atención se presentó y le informa como se

llama?

SI
40%

NO
60%

ANÁLISIS: Del 100% de las personas encuestadas, el 60% respondieron que NO;
el personal no se presenta antes de prestar la atención solicitada, lo que nos dice
que esto no es lo más adecuado ni lo mejor, el personal por respeto,
profesionalismo y atención debe presentarse frente a su paciente para trasmitir
confianza y que él se sienta mucho más cómodo y salgo conforme con la atención
brindada para así tener una mejor imagen de la institución y de uno mismo. Ya
que el 40% se presentó esto genera algo de tranquilidad debido a que se observa
que, con una buena educación, todo el personal de salud puede llegar a tener una
atención de calidad.
 4. ¿La atención recibida por el profesional fue segura y adecuada?

100%

SI NO

ANÁLISIS: El 100% de las personas encuestadas respondieron positivamente a la

buena atención recibida por parte del personal de salud, afirmando que fue segura
y adecuada el recibimiento.

5. ¿La información que usted recibió sobre horarios, citas fue clara y
suficiente?

SI NO

100%
ANÁLISIS: El 100% de las personas encuestadas afirmaron que la información
que recibieron sobre horarios y citas fue clara y suficiente, para sus inquietudes y
futuras consultas.

6. ¿La información y recomendación que usted recibió durante la

atención fue clara y suficiente para su cuidado?

SI NO

100%

ANÁLISIS: El 100% de los encuestados afirmaron haber recibido una buena

información y recomendación, clara y concisa durante la atención sobre el cuidado
que deben tener frente a su situación de salud, lo que hace fundamental una
buena educación para el cuidado del paciente, para evitar eventos adversos que
afecten más la salud de ellos.
 7. ¿Considera que las instalaciones físicas y la higiene son óptimas para
su privacidad, comodidad y atención?

100%

SI NO

ANÁLISIS: El 100% de las personas encuestadas afirmaron que las instalaciones

físicas y la higiene son óptimas para su privacidad, comodidad y atención lo cual
genera confianza al usuario para ser atendido.

8. ¿Recibió orientación adecuada para la utilización de los servicios

adicionales requeridos para su manejo y tratamiento, así como los
Resultados Ej. Laboratorio y citología, Rx, consulta con
especialidades?
 60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
SI NO

ANÁLISIS: Del 100% de las personas encuestadas, el 60% respondieron que, SI

recibieron orientación adecuada para la utilización de los servicios adicionales
requeridos para su manejo y tratamiento, dando así una mejor orientación y
comunicación para que los usuarios se guíen fácilmente en el hospital.

9. ¿Se siente satisfecho con el servicio recibido?

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
SI NO

ANÁLISIS: El 100% de las personas encuestadas afirmaron que se sienten

satisfechos con el servicio recibido hacia ellos mismos, lo cual beneficia a la
institución ya que los usuarios se van contentos y con ganas de volver si así lo
requieren.
 10. La calidad en la atención recibida por parte del personal fue:

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
EXCELENTE BUENO REGULAR MALO

ENFERMERA VIGILANTE

ANÁLISIS: Del 100% de las personas encuestas, el 80% afirmaron que la calidad
de la atención brindada por parte de la enfermera fue excelente y el 20% afirmaron
que fue buena; con base al vigilante de la institución, afirmaron que la atención fue
excelente en un 60% y bueno en un 40%, lo cual nos dice que el personal de la
institución de consulta externa es amable y confiable para los pacientes

11. ¿Conoce un deber y un derecho de los usuarios?

NO
40%

SI
60%

ANÁLISIS: Del 100% de las personas encuestadas, el 60% respondieron que SI;
conocen un deber o un derecho de los usuarios o conoce los dos, lo cual nos da a
entender que los usuarios están un 60% actualizados con sus derechos y deberes,
el 40% de los usuarios que no conocen o no identifican esto, deben de ser
actualizados con educación.
 12. ¿Conoce nuestra política de calidad?

SI NO

100%

ANÁLISIS: El 100% de las personas encuestadas afirmaron que NO conocen la

política de calidad de la institución, lo cual es muy importante porque los usuarios
deben saber y entender lo que la institución les ofrece o porque los ofrece.

13. ¿Conoce nuestra política de humanización en el servicio?

 80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Categoría 1
NO SI

ANÁLISIS: Del 100% de las personas encuestadas, el 80% respondieron que NO;
conocen la política de humanización en el servicio y el 40% que sí, lo cual es muy
importante porque los usuarios deben saber y entender lo que la institución les
ofrece o porque los ofrece.

ANALISIS GENERAL

Teniendo en cuenta la encuesta realizada a los usuarios que asisten al programa

de vacunación del Hospital San Joaquín de Cuba, se puede deducir que en
general hay una buena percepcion del servicio prestado y la atencion brindada en
dicho programa, cabe señalar que es importante educar y brindar mas informacion
a los usuarios acerca de sus derechos y sus deberes, asi como sobre las politicas
de calidad y de humanizacion del servicio del hospital, ya que se evidencia el
desconocimiento de los usuarios acerca de dichos temas.
 ENCUESTA DE SATISFACCION Código GC-FR-037
Versión 1
AL USUARIO FARMACIA Fecha 29/09/2015
Página 1 de 1

Día ___ Mes___ Año___ Hora ENCUESTA No.____

1. Unidad Intermedia._____________________________
2. Nombre Hospital, Centro o puesto de Salud:__________________________________
3. SEXO: MASCULINO ( ) FEMENINO ( )
4. REGIMEN DE AFILIACION: Subsidiado ( ) Vinculado ( ) Otro ( )

Su opinión contribuye al mejoramiento de la calidad, marque con una (X) la respuesta

seleccionada.

SI NO

5. Recibió trato amable al momento de su atención?

6. Su atención en este servicio fue ágil y oportuna?

7. El despacho de los medicamentos fue completo?

8. La información que usted recibió al momento de la

entrega del medicamento fue clara y suficiente?
9. Si el despacho no fue completo, cuando le indicaron que
debe reclamarlos

1 día

2 días

3 días

No aplica

10. Se siente satisfecho con el servicio recibido?

11. Conoce un Deber y un Derecho de los usuarios?

12. Conoce nuestra política de calidad?

13. Conoce nuestra política de humanización en el servicio?

SUGERENCIAS______________________________________________________
__________________________________________________________________

 FARMACIA

BUEN TRATO

ATENCION EN EL SEVICIO
100%

ANÁLISIS: De 5 personas encuestadas, 5 respondieron que si reciben un trato

amable al momento de su atención. Lo cual indica un 100% de buena atención.
ANÁLISIS: De 5 personas encuestadas, 4 respondieron que su atención en el
servicio fue ágil y oportuna, lo que indica un 80% y uno de ellos dijo que su
atención no había sido ágil, lo que indica un 20%

DESPACHO DE MEDICAMENTOS

Medicamentos incompletos
20%

Medicamentos completos
80%

ANÁLISIS: De 5 personas encuestadas, 4 respondieron que la entrega de sus

medicamentos fue completa, lo que indica un 80% y uno de ellos dijo que no
recibió los medicamentos completos y no le dijeron cuando debía reclamarlos, lo
que indica un 20%.
 INFORMACION DE MEDICAMNETOS

Informacion confusa de medicamentos

20%

Informacion clara de medicamentos

80%

ANÁLISIS: De 5 personas encuestadas, 4 respondieron que les brindaron una

información clara a la hora de la entrega de los medicamentos, lo que indica un
80% y uno de ellos dijo que no le brindaron una información clara a la hora de la
entrega de los medicamentos, lo que indica un 20%

SATISFACCION DE USUARIOS

Usuarios satisfechos
100%

ANÁLISIS: De 5 personas encuestadas, 5 respondieron que se sienten

satisfechos con el servicio recibido. Lo cual indica un 100% de satisfacción.
 DERECHOS Y DEBERES DE USUARIOS

No conocen derechos ni deberes

100%

ANÁLISIS: De 5 personas encuestadas, 5 respondieron que no conocen un deber

y un derecho de los usuarios. Lo cual indica un 100% de desconocimiento a lo que
tienen derecho dentro de la institución.

POLITICA DE CALIDAD

Conoce la politica
20%

No conocen la politica
80%

ANÁLISIS: De 5 personas encuestadas, 4 respondieron que no conocen la

política de calidad, lo que indica un 80% y uno de ellos dijo que, si conoce la
política de calidad, lo que indica un 20%
ANÁLISIS: De 5 personas encuestadas, 4 respondieron que no conocen la
política de humanización en el servicio, lo que indica un 80% y uno de ellos dijo
que si conoce la política de humanización en el servicio, lo que indica un 20%

INDICADORES GENERALES SERVICO AMBULATORIO

PRIMER CUATRIMESTRE 2018

 OPORTUNIDAD CONSULTA MÉDICA

Suma días transcurridos-Fecha solicitud de cita y el día que fue atendido

Total de consultas asignadas

24255 = 1.7
14547
 Según el Indicador, el tiempo de asignación de una consulta médica, desde
que se solicita hasta el día que se es atendido en la Institución, es de 1.7
días, lo cual nos dice que el tiempo de espera es inferior al estándar
esperado de 3 días.

 RENDIMIENTO:

Número de consultas realizadas = 26.406 = 3.27

Número de horas en consulta 8.067

El número de consultas médicas realizadas por cada hora de consulta es

de 3.3, lo cual nos quiere decir que en algunas ocasiones los médicos
pueden atender hasta más de tres pacientes en una hora de consulta, de
manera que el rendimiento es óptimo y adecuado.

 PRODUCTIVIDAD:

Número de consultas realizadas = 26.406 =2.8

Número de horas contratadas 9.346

La productividad de las consultas médicas realizadas por el número de

horas contratadas es de 2.82 lo cual indica que 0.2 restantes puede ser por
la asignación de otras actividades, incapacidades o inasistencia de los
usuarios.

 EXTENSIÓN DE USO:
 Consultas por primera vez X 100 = 15702 X 100 = 24.9
Población asignada por primera vez 62991

Según la población asignada en el transcurso del año por consulta por

primera vez es de 25% cuando debería ser 33.3% debido a que el 8 % no
tiene contacto con la institución ni siquiera en el cuatrimestre transcurrido;
lo que podría deberse a dificultades en la accesibilidad a las citas

 INTENSIDAD DE USO:

Total de consultas = 26.408 =1.7

Consultas por primera vez 15.702

Los pacientes usan el servicio ambulatorio 1.7 veces, lo que demuestra

buena resolutividad en la atención médica y se encuentra dentro del
estándar nacional que es 2.5.

 PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO EN CONSULTA

Número de consultas realizadas x 100 = 26.408 X 100 = 37.1

Número de consultas programadas 71.081

El porcentaje de cumplimiento del número de consultas realizadas en el

cuatrimestre por el total de consultas programadas en el año es de 37% lo
que indica que está por encima del resultado esperado (33.3%) hasta lo
que se lleva del año.

 PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE PEQUEÑAS CIRUGÍAS

 Numero de pequeñas cirugías realizadas x 100 = 720 x 100 = 30.5
Numero de pequeñas cirugías programadas 2.379

El número de pequeñas cirugías programadas en el año y respecto a las

pequeñas cirugías que se llevan realizadas en el cuatrimestre es de 30% de
manera que falta un 2.8% para llegar a la meta establecida en el
cuatrimestre (33.3)

 PROMOCION Y PREVENCION

 PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO EN DOSIS DE BIOLÓGICOS

APLICADOS
Numero de biológico aplicado x 100 = 7.171 x 100 = 31%
Numero de biológico programados 23.195

El porcentaje de cumplimiento de dosis de biológicos vs el número de

biológicos programados en el año es del 31% así que nos indica que hay
una buena asistencia de los usuarios al programa de vacunación a pesar de
 que falta un 2.3% para llegar al 33.3% que se había establecido como meta
para el cuatrimestre.

 PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE CONTROLES REALIZADOS

Número de controles realizados x 100 = 6.466 x 100 = 40.5
Número de controles programados 15.955

El porcentaje de cumplimiento de controles realizados en el cuatrimestre es

del 40.5% lo cual indica que hay una alta adherencia a los controles por
parte de los usuarios observando un incremento del 7.2% vs lo esperado
33.3%

 PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO EN CITOLOGÍAS:

Numero de citologías realizadas x 100 = 1.452 X 100 = 28.2%
Numero de citologías programadas 5.132

El porcentaje de cumplimiento de las citologías realizadas en el

cuatrimestre fue de 28.2% de manera que hizo falta un 5.1% para cumplir
con la meta de 33.3% reflejada en la inasistencia de los usuarios, temor o
pena para la consulta, por prohibición de su pareja, falta de educación, en
conclusión, por falta de autocuidado.
 CÓDIGO: IN-FR-047
VERSIÓN: 3
LISTA DE CHEQUEO LAVADO DE MANOS
FECHA: 17/05/2018
PAGINA: 47 de 63
 CONOCE MENCI OBSER
ONA REALIZA CORRECTAMENTE LOS PASOS DEL LAVADO DE MANOS VACION FIRMA
LOS TRES
CORRE ES
TIPOS DE
CTAME
LAVADO
NTE
DE
FECHA LOS
MANOS,
NOMBRE DEL DE LA MOMEN
SUS PASO PASO PASO PASO PASO PASO PASO PASO PASO PASO
EVALUADO EVALUA TOS PASO 1
TIEMPOS 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
DEL
CIÓN Y ÁREAS
LAVAD
DE USO
O DE
MANOS
C N C N N C N C N C N C N C N C N C N C N C N C N
C
C C C C C C C C C C C C C
3 2 Maria
Procedimiento, Fernanda
Vacunación , Loaiza, Camila
Hipertensión y 17/05/18 3 2 4 1 5 5 4 1 5 5 5 5 5 5 4 1 Varela, Angie
Crecimiento y Palacios,
desarrollo Manuela
Hincapié

C: Cumple NC: No Cumple

 Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
– Planes de Mejoramiento-

NOMBRE DEL PROCESO: LAVADO DE MANOS FECHA: 17-05-18

META A LOGRAR:

INDICADOR DE SEGUIMIENTO:

NOMBRE DEL FUNCIONARIO O ÁREA: VACUNACIÓN

HALLAZGO QUÉ QUIÉN CUANDO DÒNDE POR QUÈ CÒMO

Actividad a
Fecha de Lugar donde se
Descripción del realizar para Responsable de Propósito de la
Evento a Mejorar bloquear la Ejecutarla
Terminación de realiza la
Actividad
Pautas para la Realización de la Actividad
Actividad Actividad
causa

De las 2 personas
evaluadas,
ninguna tiene
conocimiento Educación Incrementar la
acerca de los acerca de los Blanca Inés 31 mayo de 2018 Vacunación seguridad del
tipos del lavado tipos de lavado Bustamante y paciente y del Intervención personal, charla educativa acerca de la importancia de
de manos de manos Miriam Benjumea personal conocer los tipos de lavado de manos.

De las 2 personas
evaluadas,
ninguna tiene
conocimiento
Educación Incrementar la
acerca de los 5
acerca de los 5 Blanca Inés 31 mayo de 2018 Vacunación seguridad del
momentos del Intervención personal, charla educativa sobre la relevancia de identificar los
momentos del Bustamante y paciente y del
lavado de manos 5 momentos del lavado de manos.
lavado de manos Miriam Benjumea personal

De las 2 personas
evaluadas, una
presenta déficit Educación en Incrementar la
en algunos pasos todos los pasos Miriam Benjumea seguridad del
31 de mayo de Vacunación Momento practico en todos y cada uno de los pasos del lavado de manos.
del lavado de del lavado de paciente y del
manos. manos 2018 personal

RESPONSABLE DE SEGUMIENTO:
 Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
– Planes de Mejoramiento-

NOMBRE DEL PROCESO: LAVADO DE MANOS FECHA: 17-05-18

META A LOGRAR:

INDICADOR DE SEGUIMIENTO:

NOMBRE DEL FUNCIONARIO O ÁREA: CONSULTORIO DE HIPERTENSIÓN

HALLAZGO QUÉ QUIÉN CUANDO DÒNDE POR QUÈ CÒMO

Actividad a
Fecha de Lugar donde se
Descripción del realizar para Responsable de Propósito de la
Evento a Mejorar bloquear la Ejecutarla
Terminación de realiza la
Actividad
Pautas para la Realización de la Actividad
Actividad Actividad
causa

Incrementar la
Déficit en el paso
Dar educación Consultorio de seguridad del
# 10 y # 11 del
sobre los pasos Luisa Abadía 31 mayo de 2018 hipertensión personal de Práctica del lavado de manos para fortalecer los pasos
lavado de manos
del lavado de salud y de los
manos pacientes

RESPONSABLE DE SEGUMIENTO:

Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad

– Planes de Mejoramiento-
NOMBRE DEL PROCESO: LAVADO DE MANOS FECHA: 17-05-18

META A LOGRAR:

INDICADOR DE SEGUIMIENTO:

NOMBRE DEL FUNCIONARIO O ÁREA: PROCEDIMIENTOS

HALLAZGO QUÉ QUIÉN CUANDO DÒNDE POR QUÈ CÒMO

Actividad a
Fecha de Lugar donde se
Descripción del realizar para Responsable de Propósito de la
Evento a Mejorar bloquear la Ejecutarla
Terminación de realiza la
Actividad
Pautas para la Realización de la Actividad
Actividad Actividad
causa

Incrementar la
Educar sobre los seguridad del
tiempos del paciente y del
Se le explicaran los tiempos de cada lavado y principalmente el lavado
Déficit en el lavado de manos Gloria Elsa 31 mayo de 2018 Procedimientos personal de
tiempo del lavado y reforzar los salud que clínico, ya que es el que se aplica mas para esta área, se le tomara el
de manos pasos del trabaja en la tiempo y se corregirá si es necesario.
lavado. institución.

Suministrar un Incrementar la
reloj junto con un seguridad del
dispensario de paciente y del Incentivar a la ubicación de un reloj en la parte superior de la pared, en el
Implementos del toallas Gloria Elsa 31 mayo de 2018 Procedimientos personal de
área de lavado de manos, junto con el dispensario de toallas desechables
lavado de manos desechables, en salud que
el centro del trabaja en la para uso exclusivo del lavado de manos.
lavado de institución.
manos.

RESPONSABLE DE SEGUMIENTO:
 CÓDIGO: IN-FR-041
LISTA DE CHEQUEO VERSIÓN: 2
NOTA DE ENFERMERIA FECHA: 17/05/2018
PÁGINA: 1 de 1
ASPECTOS A EVALUAR
Utiliza Al final de
correcta la nota
NÚMERO DE Registra
Utiliza el ortografía, escribe el
FECHA DE la hora de
HIST ORIA SOIP evita las nombre
LA realizació
NOMBRE DEL EVALUADO CLÍNICA, FECHA para abreviatur completo FIRMA
EVALUACIÓ n del
Y HORA DE LA procedimi realizar as y digita y el
N la nota correctam código
NOTA ento
ente, nota profesiona
coherente l
10778103, C NC C NC C NC C NC
66675513,2476
Hipertension y Crecimiento y 3135,11421965 Es teban Jim enez R,Manuela
desarrollo 17/05/18 7 4 4 4 4 Hincapie C

C = CUMPLE NC = NO CUMPLE

ANALISIS
Donde se realiza nota de enfermería de los sitios evaluados fue en hipertensión por parte de la auxiliar de enfermería y crecimiento y
desarrollo por parte de la enfermera, donde cumplieron con todos los ítems a evaluar por lo cual no se deja plan de mejora.
 CÓDIGO: IN-FR-079
LISTA DE CHEQUEO INSUMOS VERSIÓN: 1
POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE FECHA: 17-05-2018
PÁGINA: 1 DE 1
FECHA DE APLICACION: 17/05/2018
SERVICIO: Procedimiento,Vacunación , Hipertensión y Crecimiento y desarrollo

CRITERIO: EL SERVICIO CUENTA CON CUMPLE NO CUMPLE NO APLICA OBSERVACIONES

MANILLAS DE IDENTIFICACION X
TOALLAS DESECHABLES 4
JABON QUIRURGICO (PARA FUNCIONARIOS) 4
JABON QUIRUGICO (PARA USUARIOS) X
ALCOHOL GLICERIDADO 4
BATAS DE BIOSEGURIDAD 1 1 2 NO APLICAN
TAPABOCAS CONVENCIONAL 1 3 NO APLICAN
TAPABOCAS N*95 X
GORROS DESECHABLES X
POLAINAS DESECHABLES X
INDICADORES BIOLOGICOS X
INDICADORES QUIMICOS X
SABANAS DE TELA/ DESECHABLES 4
DETERGENTES DE SUPERFICIES 4
DESINFECTANTE DE SUPERFICIES 4
DETERGENTE ENZIMATICO 4
TERMOHIGROMETRO CALIBRADO X
TENSIOMETROS CALIBRADOS 1 3 NO APLICAN
AUTOCLAVE FUNCIONANDO
ADECUADAMENTE X
CANECAS PARA DEPOSITO DE RESIDUOS EN
BUEN ESTADO 4
TIMBRES DE LLAMADO DE ENFERMERIA
FUNCIONANDO X
LAS BARANDAS DE CAMA/CAMILLAS
FUNCIONANDO X
BAÑOS CON BOMBILLOS 4
HABITACIONES Y SERVICIOS CON LAS
LUMINARIAS COMPLETAS Y FUNCIONANDO 4
FORMATOS PARA REGISTRAR LOS EVENTOS
OBSERVADOS EN EL SERVICIO 4

CANECAS VERDE Y ROJA PARA DEPOSITO DE

ROPA
X
SILLAS DE RUEDAS FUNCIONANDO X

ELECTROCARIGRAMA FUNCIONANDO
X

TRIPLE EMBALAJE
X
GUARDIANES DE BIOSEGURIDAD SIN
SOBREPASAR EL LIMETE
3 1 NO APLICA

TABLEROS DE IDENTIFICACION
X

RELOJ EN SITIO DE LAVADO DE MANOS

2 2
 GUIA PARA LA DETECCION TEMPRANO DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO EN EL MENOR DE 10 AÑOS

LISTA DE CHEQUEO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
ITEM C NC NA OBSERVACIO
NES
1. INSTRUMENTOS
En las actividades de atención integral del niño sano se diligencian los
siguientes instrumentos
Historia nacional unificada de control del niño sano X
Carné de salud infantil nacional unificado X
Curvas de crecimiento X
Escala abreviada del desarrollo para menores de 5 años X
Prueba de desarrollo cognitivo para el niño mayor de 5 años X
Instrumentos de registro unificados de cada una de las actividades X
realizadas
1.1 INSUMOS NECESARIOS
Para desarrollar las actividades de atención integral del niño sano, la
institución cuenta con:
Consultorios con espacio y condiciones adecuadas X
Espacios acondicionados para actividades de educación grupales X
Materiales para el examen físico: estetoscopio, equipo de órganos, X
linterna y tensiómetro pediátrico
Materiales para antropometría: metro, tallímetro horizontal y X
vertical, balanza pesa bebé y balanza de pie
Materiales para la evaluación de desarrollo X
Materiales para las actividades educativas: televisión, VHS, X
grabadora, papelógrafo o tablero, rota folios, afiches, plegables…
2. INSCRIPCIÓN
La identificación e inscripción de los niños se realiza antes de la X Se asigna la cita
salida de la institución después de su nacimiento al puerperio

Se cuenta con un soporte sistematizado de las tarjetas de X

identificación e inscripción de los niños de primera ver.
2.1 VALORACIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO
Se diligencia la historia del servicio y la historia clínica perinatal X Se diligencia
simplificada, cuyo desprendible, con los datos del niño, se entrega historia en el
a los padres o acudientes. sistema y no se
entrega
desprendible.
Comprende un examen físico completo del recién nacido, sus X Actividad que se
datos antropométricos, su edad en semanas, el apgar, revisión de evalúa en la
hemoclasificación del niño, pruebas serológicas de la madre y sala de partos
registro de datos patológicos de la madre que sean relevantes
para la salud del niño
Se hace seguimiento y registro del esquema de vacunación del X
RN y se orienta sobre lactancia materna a la madre.
2.2 VISITA DOMICILIARIA AL RECIÉN NACIDO Y SU FAMILIA
Se hace en la primera semana de vida, por el auxiliar de X
enfermería o en su defecto el promotor de salud, miembro de un
equipo con profesional calificado (enfermera, médico general,
médico de familia o pediatra) que asesora, guía y soporta las
acciones.
Se educa y orienta a la familia, se resuelve en inquietudes sobre X
los cuidados de la madre y el niño, se capta al niño para la
consulta de niño sano y a la madre para las actividades
postnatales.
Se confirma la información sobre el núcleo familiar y condiciones X
de la vivienda, se orienta sobre el registro civil y la afiliación al
sistema de seguridad social en salud.
Se consigna en el registro de actividades del funcionario que hace x
la visita y en la historia del niño
2.3 CONTROLES DE NIÑO SANO
Durante el primer mes, pediatra o médico general X
A los dos meses, enfermera profesional X
A los cuatro meses, pediatra o médico general X
A los seis meses, enfermera profesional X
A los nueve meses, enfermera profesional X
A los doce meses, pediatra o médico general X
2.3.1 Consulta de primera vez por pediatría o medicina general
Elaboración de historia clínica X
Diligenciamiento del carné de salud infantil y se le entrega a los X
padres o acudientes
Asignación del próximo control X
Asignación de cita para actividad de educación en puericultura X Se hace dentro
del control
Remisiones X
Registro de la actividad X En la historia
clínica
sistematizada
2.3.2 Consulta de control por pediatría, medicina general o enfermería
Diligenciamiento de historia clínica X
Diligenciamiento del carné de salud infantil y se le entrega a los X
padres o acudientes
Asignación del próximo control X
Asignación de cita para actividad de educación en puericultura X Se hace dentro
del control
Remisiones X
Registro de la actividad X
2.4 Actividades de educación en puericultura
Su frecuencia es: Padres y cuidadores de niños de 0 – 3 meses, X
de 3-6 meses de 6-9 meses, de 9-12 meses
Sus características son:
Agente de salud responsable X
participan un máximo de veinte padres o acudientes X
Su tiempo de duración es de una hora X
Los contenidos se deben ajustar a las necesidades y X
características culturales de cada comunidad.
se usa una metodología participativa X
se registra en la historia de cada niño asistente y en el carné de X
salud infantil y se diligencia el registro de actividades
correspondiente
2.4.1 CONSEJERÍA EN LACTANCIA MATERNA
Actividad colectiva: se ofrece a toda la comunidad. Se realiza en X
grupos de máximo veinte madres con una duración de una hora
Consulta individual: se hace por demanda o por remisión de X
cualquiera de los consultantes del niño.
2.4.2 SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO
Se da suplementación con hierro a todos los niños a una dosis de x De acuerdo a lo
2 mg/kg/día de hierro elemental durante treinta días cada seis estandarizado
meses, a partir de los seis meses de edad hasta los 5 años de por AIEPI
edad
2.4.3 BÚSQUEDA ACTIVA
Se hace vía telefónica, y en caso de no obtener respuesta, se X Actualmente no
realiza visita domiciliaria se dispone de
celular
La actividad queda consignada en la historia del niño y, en el caso X
de la visita domiciliaria, en el carné de salud infantil.
En caso de que el niño no sea llevado a los controles de salud, a X
pesar de la visita domiciliaria, se reporta la situación al ICBF
2.5 NIÑOS DE 1 A 5 AÑOS
2.5.1 CONTROLES DE NIÑO SANO
15 meses: enfermera profesional X
18 meses: pediatra o médico general X
24 meses: pediatra o médico general X
30 meses: enfermera profesional X
36 meses: pediatra o médico general X
42 meses: enfermera profesional X
48 meses: pediatra o médico general X
54 meses: enfermera profesional X
60 meses: pediatra o médico general X
2.5.2 VALORACIÓN VISUAL
Se valora la agudeza visual según edad correspondiente (4 años) X
Se evalúa la capacidad para ver mediante instrumentos especiales X
y pruebas a ciertas distancias con dibujos, letras o distinción de
colores
2.5.3 ACTIVIDADES DE P Y P EN SALUD ORAL
Se revisa cuidadosamente la boca, encías y dientes para asegurar X
una buena calidad de ellos.
Se le da una orientación adecuada al niño y a los padres del X
adecuado cepillado y de los hábitos alimenticios para evitar la
formación de caries.
Se envía o remite a odontología para un mejor control. X
2.5.4 VALORACIÓN AUDITIVA
Se realiza valoración anual con audiometría x se remite a
fonoaudiología
si hay atención
2.5.5 SUMINISTRO DE ANTIPARASITARIOS
se administra albendazol en dosis única de 400 mg cada seis x
meses a partir de los 2 años de edad a todos los niños
2.6 NIÑOS DE 6 A 10 AÑOS
2.6.1 CONTROLES DE NIÑO SANO
6 años: pediatra o médico general X Ingreso por el
médico y
7 años: médico general o enfermera profesional X
controles por
8 años: pediatra o médico general X enfermera
9 años: médico general o enfermera profesional X
10 años: pediatra o médico general X
2.6.2 ACTIVIDADES DE P Y P EN SALUD ORAL
Se revisa cuidadosamente la boca, encías y dientes para asegurar X
una buena calidad de ellos.
Se le da una orientación adecuada al niño y a los padres del X
adecuado cepillado y de los hábitos alimenticios para evitar la
formación de caries.
Se envía o remite a odontología para un mejor control. X
 ANALISIS DE LA LISTA DE CHEQUEO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Se aplicó una lista de chequeo en el programa de crecimiento y desarrollo donde se evidencio que los ítems establecidos
que se cumplen con totalidad son, los controles del niño sano, consulta por médico y enfermera, instrumentos e insumos
necesarios para la evaluación de la escala abreviada de desarrollo y examen físico y cognitivo; formulacion de
suplementos vitamínicos y antiparasitarios.

En el ítem de actividades de educación en puericultura se observó su cumplimiento pero se realiza no de manera colectiva
sino de manera individual desarrollándose dentro del mismo control de crecimiento y desarrollo.

Es de gran importancia mencionar que las tarjetas de inscripción se encuentran en físico y no tienen soporte
sistematizado, lo cual genera confusión a la hora de buscar el usuario y a veces se encuentran tarjetas repetidas o no se
registrar la fecha de control causando así la duda de si el paciente sí asistió o no al control y n permitiendo un seguimiento
a la cohorte del programa.
 Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
– Planes de Mejoramiento-

NOMBRE DEL PROCESO: CRECIMIENTO Y DESARROLO FECHA: 21-05-2018

META A LOGRAR:

INDICADOR DE SEGUIMIENTO:

NOMBRE DEL FUNCIONARIO O ÁREA: CONSULTORIO 8 CRECIMIENTO Y DESARROLLO

HALLAZGO QUÉ QUIÉN CUANDO DÒNDE POR QUÈ CÒMO

Actividad a
Fecha de Lugar donde se
Descripción del realizar para Responsable de Propósito de la
Evento a Mejorar bloquear la Ejecutarla
Terminación de realiza la
Actividad
Pautas para la Realización de la Actividad
Actividad Actividad
causa

Esteban Jiménez
Rivas
Manuela Hincapié
cano Ejecutar el desarrollo de una base de datos sistemática que pe
Tarjetas del María Fernanda Permitir un
obtener una recolección de información concreta, como también gara
programa de Loaiza Patiño diligenciamiento
Crecimiento y Base de datos Angie Ximena oportuno, claro, un acceso fácil al personal de enfermería en el desarrollo de inscripc
Desarrollo con sistemática para Palacios Guaza 31 de mayo del Consultorio 8 ágil, correcto de los pacientes consultantes. Donde se incluirá filtración de la inform
duplicado o el registro de las Camila Varela 2018 crecimiento y para la atención para una búsqueda más rápida y clara
registro incorrecto tarjetas Henao desarrollo de los pacientes

RESPONSABLE DE SEGUMIENTO:
 ANÁLISIS BASE DE DATOS PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

 Esta base de datos se realizó con el fin de sistematizar las tarjetas de ingreso de los usuarios de crecimiento y
desarrollo para así obtener un mayor control de la información registrada (Inasistencia, datos duplicados, cierre de
casos, número de controles) además facilitar la comprensión, agilada de la información, logrando un registro de 866
usuarios, de los cuales solamente se evidencio un duplicado y dos casos cerrados. Por tal razón se deja esta base
de datos para futuros ingresos y seguimientos de los usuarios de la E.S.E Hospital san Joaquín, cuba como plan de
mejora del programa de crecimiento y desarrollo.

 CONCLUSIÓN

 Se evidencia falta de insumos de bioseguridad para los diferentes programas evaluados (guantes, batas y toallas
desechables) por falta de presupuesto de la institución.
 Se diseñó una base de datos con el fin de sistematizar las tarjetas de ingreso de los usuarios de crecimiento y
desarrollo.
 Se evidencio una alta satisfacción de los usuarios por los servicios ambulatorios brindados.