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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

Enfermería de la vejez
UNIDAD 4

Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

Datos de la necesidad Causa de la Diagnósticos de enfermería Valoración g

alterada alteración (FF, FC
y FV)
1. Necesidad de (FF) - Deterioro de la movilidad Evaluación
Movilización y Postura física ( 00085 ) Tinetti
- Deterioro de la habilidad para Índice de Ba
la traslación ( 00090 )
Índice de Ka
- Deterioro de la movilidad en
silla de ruedas ( 00089 )
2. Necesidad de (FF) y (FC) - Déficit de autocuidado: Peso, Talla,
Nutrición e Alimentación ( 00102 ) de cintura, m
hidratación. - Deterioro de la dentición nutricional
( 00048 )
3. Necesidad de vivir (FV) y (FC) - Sufrimiento espiritual Escala de de
según sus creencias ( 00066) de Yesavage

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 Enfermería de la Vejez
Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

- Desesperanza ( 00124 ) Escala de G

Datos subjet
4. Necesidad de (FF) - Incontinencia urinaria de Datos subjet
Eliminación urgencia ( 00019 ) Datos Objeti
- Estreñimiento ( 00011 )
5. Necesidad de Higiene (FF) y (FC) - Déficit de autocuidado: Baño Escala de v
y Protección de Piel ( 00108 ) (EVP)
- Ayuda con el autocuidado: Escala de Br
uso del inodoro ( 00110 )
Escala de Br
6. Necesidad de (FV) y (FC) - Deterioro de la interacción Manifestacio
Comunicación social ( 00053 ) dependencia
7. Necesidad de (FC) y (FV) - Deprivación del sueño (00096 Cuestionario
Descanso y Sueño ) de Sueño (
sueño y perc

8. Necesidad de vestido (FF) - Déficit de autocuidado: Instrumento

vestido ( 00109 ) unidad
Manifestacio
dependencia

Diagnóstic Objetivo Planeación Ejecución Fundamentació Evaluac

o de n científica
enfermería
Problema: Marcha Capacidad Terapia de Colocar una cama de La paci
ejercicios: baja altura, si resulta
para moverse ingresa
Deterioro de la Movimient ambulación oportuno.
movilidad física o con Estimulo y una
(00085) muscular. Colocar el interruptor
resolución en asistencia desviac
de posición de la
Etiología RC: Realizació el entorno en la de cama al alcance del sustanc
n de paciente.
independient ambulació rango n
Limitación del traslado
movimiento e con o sin n para Animar al paciente a (0), al
independiente a sentarse en la cama,
mecanismo mantener o realizar
pie en el en un lado de ella, o
entorno de ayuda. r e s t a b l e c e en una silla según su procedi

2
Factores las tolerancia. , la pac
relacionados:
funciones empiez
(Pendiente de Consultar con el
desarrollo) corporales fisioterapeuta acerca mejoras
del plan de
autónomas esperan
Características: ambulación, si es
y preciso. llegar a
Deterioro de la
voluntarias rango s
habilidad para: Ayudar al paciente en
el traslado, cuando desviac
Subir sea necesario.
rango n
escaleras.
Caminar las Ayudar al paciente (1).
distancias con la de ambulación
requeridas. inicial, si es
Caminar sobre necesario.
superficies
desiguales. Fomentar una
Sortear los
de ambulación
obstáculos.
independiente
dentro de los
límites de
seguridad.

Diagnóstico de Enfermería Resultado Indicador Escala de

medición
NANDA – I
Necesidad: 09 Dominio: 04 Escala likert
Dominio: 11 Seguridad/Protección Conocimiento  Controla
Clase: 02 Lesión Física y Conducta de los factores 1. Gravemente
salud. de riesgo comprometido.
( ED r/c FRC m/p CD ) personales. 2.
Clase: T Sustancialment
Control del e
riesgo y  Modifica el comprometido.
ED r/c FRC m/ CDs
seguridad. estilo de 3.
p
vida para Moderadamente
Antecedentes de reducir el comprometido.
caídas. Etiqueta del riesgo. 4. Levemente
Resultado: comprometido.
Control de 5. No

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 Enfermería de la Vejez
Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

riesgos. comprometido.

 Utiliza los
sistemas
de apoyo
para
reducir los
riesgos.