APLICACIÓN DE SONDA NASOGASTRICA

OBJETIVO
Establecer una vía de acceso al estómago del paciente a través de las fosas
nasales con fines diagnósticos, terapéuticos o para alimentación.
Material
✓ Apósito transparente estéril.
✓ Bolsa para residuos.
✓ Abatelenguas de madera.
✓ Tela adhesiva.
✓ Gasas no estériles.
✓ Jeringa de 20 c.c. y asepto estéril.
✓ Lubricante hidrosoluble.
✓ Guantes no estériles.
✓ Registros de Enfermería.
✓ Sonda nasogástrica adecuada según motivo del sondaje (Levin 10,
12, 14, 16 ó 18).
✓ Toallitas de celulosa.
✓ Vaso desechable.
Equipo
- Riñón o pana.
- Estetoscopio.
- Paño limpio o toalla.
- Pinza de clamp o tapón de SNG.
- Sistema de aspiración.
PROCEDIMIENTO
1. Realizar lavado de manos.
2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
3. Informar al paciente del motivo del sondaje pidiéndole colaboración.
4. Preservar la intimidad del paciente.
5. Colocar al paciente en posición de Fowler (G - 3.3).
6. Colocarse los guantes.
7. Colocar toalla o paño sobre el tórax del paciente.
8. Comprobar que la SNG no presenta defectos y es permeable.
9. Medir de forma aproximada la longitud de la sonda desde la punta de la nariz
al
lóbulo de la oreja y al apéndice xifoides. Señalar con tela adhesiva o rotulador.
10.Lubricar sonda con agua o lubricante hidrosoluble.
11.Inclinar la cabeza del paciente hacia atrás e insertar la sonda a través de la
fosa
nasal, hacia la zona posterior de la garganta (nasofaringe posterior). Esta
maniobra puede producir náuseas. Si esto ocurre, retirar y avanzar la SNG
hacia el oído.
12.Flexionar la cabeza del paciente hacia el tórax, una vez que la SNG ha
pasado
la nasofaringe.
13.Facilitar el procedimiento, solicitándole al paciente que beba pequeños
sorbos
de agua, si no es posible, insistir en la necesidad de respirar por la boca y
deglutir durante la técnica.
14.Introducir la sonda hasta la señal sin forzar el paso de la misma. Si se
encuentra
alguna resistencia, el paciente tose, se ahoga o se vuelve cianótico, interrumpir
la maniobra y retirarla.
15.Comprobar correcta colocación de las siguientes formas:
a) Aspirar suavemente con la jeringa para extraer contenido gástrico (si lo hay,
confirmar la buena colocación de la SNG).
b) Introducir 20 c.c. de aire con la jeringa por la sonda y auscultar con el
estetoscopio en el epigastrio (la ausencia de ruido indica mala colocación).
c) Confirmar la colocación mediante Rx de tórax / abdomen.
16.Fijar la sonda sin impedir la movilidad y visibilidad del paciente.
17.Conectar el extremo de la sonda al sistema de drenaje (bolsa colectora o
aspirador), al equipo de alimentación, o pinzar la sonda con la pinza de clamp
según prescripción médica.
18.Dejar al paciente en postura cómoda y adecuada permitiéndole fácil acceso
al
timbre y objetos personales.
19.Recoger el material.
20.Retirar guantes.
21.Realizar lavado de manos.
22.Anotar en registros de Enfermería el procedimiento realizado, así como las
características del líquido drenado.
RECOMENDACIONES
En prematuros y neonatos, medir la distancia desde el puente nasal hasta el
extremo inferior del esternón. Para comprobar la colocación de la SNG,
introducir entre 2 c.c. y 5 c.c. de aire con la jeringa.