INFORME PSICOPEDAGÓGICO

Apellidos y nombres:

Fecha de nacimiento: Edad: DNI:

Dirección:

Región:

Condición de
discapacidad:

Cuenta con: Carné de Cert. de Ninguno

CONADIS discap.

Otro documento que acredita la condición de discapacidad

Nombres y apellidos DNI:

de la madre:

Ocupación:

Nombres y apellidos DNI

del padre:

Ocupación:
Nombres y apellidos DNI:
de el/la cuidador/a o
la/el apoderada/o, en
caso no sean la CELULAR:
madre o el padre:
I.E.
Grado y nivel:

Docente de aula o Nombre:

tutor:
Correo Celular:
electrónico:
Directivo de la I.E. Nombre:
Correo Celular:
electrónico:
Responsable
informe:

1. FORTALEZAS DEL ESTUDIANTE

En relación con su motivación e interés:

En relación con el acceso y comprensión de la información:

En relación con la expresión:

En relación con las actividades de la vida diaria

En relación con la interacción con su entorno:

FAMILIA:

GRUPO/IE:

OTROS:

2. HISTORIA ESCOLAR:

3. DESCRIPCION DEL NIVEL DEL DESARROLLO DE LA COMPETENCIA EN

Área curricular Nivel de logro de la competencia

FUNCION A LA EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

4. BARRERAS Y APOYOS:
DIMENSIÓN BARRERAS APOYOS
En relación con la
motivación e
En relación con
el acceso y la
comprensión
En relación con
la expresión
 En relación con las
habilidades de la
vida
En relación con la
interacción con el
entorno
5.CONCLUSIONES