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Este documento describe los trastornos negativista desafiante y de conducta en niños y adolescentes. Se discuten las teorías de la etiología como factores biológicos y de aprendizaje. La prevalencia es mayor en varones y aumenta durante la adolescencia. El trastorno negativista desafiante se caracteriza por una conducta antagonista y agresiva, mientras que el trastorno de conducta implica violar los derechos de otros. El tratamiento involucra psicoterapia individual, familiar y de grupo, así como posible medicación.
Descripción original:
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Título original
6.0 Y 7.0 TRASTORNO_NEGATIVISTA DESAFIANTE Y DE LA CONDUCTA
Este documento describe los trastornos negativista desafiante y de conducta en niños y adolescentes. Se discuten las teorías de la etiología como factores biológicos y de aprendizaje. La prevalencia es mayor en varones y aumenta durante la adolescencia. El trastorno negativista desafiante se caracteriza por una conducta antagonista y agresiva, mientras que el trastorno de conducta implica violar los derechos de otros. El tratamiento involucra psicoterapia individual, familiar y de grupo, así como posible medicación.
Este documento describe los trastornos negativista desafiante y de conducta en niños y adolescentes. Se discuten las teorías de la etiología como factores biológicos y de aprendizaje. La prevalencia es mayor en varones y aumenta durante la adolescencia. El trastorno negativista desafiante se caracteriza por una conducta antagonista y agresiva, mientras que el trastorno de conducta implica violar los derechos de otros. El tratamiento involucra psicoterapia individual, familiar y de grupo, así como posible medicación.
El alumno identificará las características de los trastornos negativista desafiante y de
conducta. Contenido Se abordarán: Identificación de Trastorno Negativista Desafiante y Trastornos de la conducta en la niñez y adolescencia. - Etiología y prevalencia - Criterios diagnósticos - Tratamiento psicológico Etiología • Teoría biológica-fisiológica Existen factores heredados de tipo neurofisiológico, psicofisiológico y bioquímico que los predisponen a manifestar conductas inmaduras, infantiles y baja tolerancia a la frustración. La conducta agresiva está relacionada con factores bioquímicos. • Teoría del aprendizaje Plantea que las características negativas del trastorno son actitudes que los jóvenes aprenden de las técnicas negativas empleadas por los padres y figuras de autoridad (estilos de crianza). Esto hace que los jóvenes tengan conductas agresivas, groseras y rebeldes; ya que de esta forma logran la atención, el tiempo y preocupación Prevalencia • Suele ser más frecuente en varones que en las mujeres en edades tempranas presentándose proporciones similares durante la pubertad. • Los estudios indican que la prevalencia del trastorno negativista desafiante o del trastorno disocial es aproximadamente de un 3 % a los 10 años y aumenta al 8-9 % a los 16, es decir, se duplica en la adolescencia. TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE (TND) • Suele comenzar en forma de negativismo y desafío, y evolucionar a formas mas graves, como TRASTORNO NEGATIVISTA agresividad verbal y física y destrucción de cosas. DESAFIANTE (TND)
• A menudo se halla en oposición directa a las Se trata de una
conducta normas, valores, escuela, comunidad, cultura o antagonista, poco sociedad. amistosa, asocial, hostil y agresiva. • La conducta violenta incluye aquellos actos realizados con la intención de causar daño físico a otra persona o que conducen a daño mental o físico a otros (incluyendo la muerte). Criterios Diagnósticos Terminología TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE Concepto Patrón de enfado/irritabilidad, discusiones/actitud, desafiante o vengativa Deterioro Va asociado a un malestar en el individuo o en otras personas de su entorno social inmediato (es decir, familia, grupo de amigos, compañeros de trabajo) o tiene un impacto negativo en las áreas social, educativa, profesional u otras importantes. Duración y Comportamiento en niños menores de 5 años todos los días durante seis meses. Niños frecuencia de 5 años o más una vez por semana durante seis meses. Frecuencia e intensidad rebasando los límites de lo normal para el grado de desarrollo. Diagnóstico Los comportamientos no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno diferencial psicótico, un trastorno por consumo de sustancias, un trastorno depresivo o bipolar. Además, no se cumplen los criterios de un trastorno de desregulación perturbador del estado de ánimo. TRASTORNO DE LA Conducta (TC) • El trastorno de la conducta, uno de los trastornos conocidos entre los “trastornos del TRASTORNO DE LA CONDUCTA (TC) comportamiento perturbador”, se caracteriza por un comportamiento emocional y a veces físicamente Es un patrón repetitivo y violento y una indiferencia por los demás. persistente de • Muestran crueldad, empujones a temprana edad, comportamiento en el que golpean y muerden, después, más tarde muestran no se respetan los burlas e intimidan, lastimando animales, provocando derechos básicos de peleas, robos, vandalismo. otros, las normas o reglas • En niños mayores, puede provocar peleas, abusos, sociales propias de la mentiras, engaños, robos, vandalismo y un edad. comportamiento emocional o físicamente abusivo. Criterios Diagnósticos Terminología TRASTORNO DE LA CONDUCTA Concepto Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan los derechos básicos de otros, las normas o reglas sociales propias de la edad. Duración y Se manifiesta por la presencia en los doce últimos meses en las categorías: agresión a personas y animales, destrucción de la propiedad, engaño o robo, incumplimiento grave de las normas. (VER DSM) Tipos y Tipo de inicio infantil, Tipo de inicio adolescente Tipo de inicio no especificado especificaciones Especificar si; con emociones prosociales limitadas, falta de remordimiento o culpabilidad, insensible, carente de empatía, despreocupado por su rendimiento, afecto superficial o deficiente. Gravedad Leve – Moderado – Grave Tratamiento Niño – Familia – Escuela ๏ Psicoterapia individual ๏ Psicoterapia familiar ๏ Psicoterapia grupal ๏
Junto a la terapia, se puede recomendar alguna intervención farmacológica para
tratar de controlar las conductas negativistas desafiantes y su comorbilidad (depresión y/o ansiedad) Bibliografía Caballo, V., Ángel, M. (2013). Manual de psicología clínica infantil y del adolescente trastornos específicos. Editorial pirámide. Caballo, V., Ángel, M. (2013). Manual de psicología clínica infantil y del adolescente trastornos generales. Editorial pirámide. APA. (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales 5ª edición. Editorial Panamericana.