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PSICOPATOLOGÍA

Trastornos del Espectro Autista


CONTENIDO
Se abordará:

1. Tipos de autismo
2. Causas del autismo
a) Teorías psicológicas
b) Teorías biológicas
3. Evaluación, tratamiento y pronóstico
Exposición de caso
OBJETIVO

I. El alumno identificará las características de los


trastornos del espectro autista.
II. Conocerá las distintas causas del autismo y sus
posibles tratamientos.
¿Qué es el autismo?
SIGNIFICADO ETIMOLÓGICO

αυτος FISIOLOGÍA
Por sí mismo*
Ciencia que tiene por objeto el
estudio de las funciones de los
Su semántica indica
seres orgánicos.
«aislamiento del mundo
exterior»

*Recuperado de http://etimologias.dechile.net/?autismo
El autismo según Kanner

Observó a distintos niños que presentaban las siguientes


características

* Extrema soledad autista.


* Deseo obsesivo de invarianza ambiental.
* Excelente memoria.
* Expresión inteligente (buen potencial cognitivo) y
ausencia de rasgos físicos.
* Hipersensibilidad a los estímulos.
* Mutismo o lenguaje sin intención comunicativa real.
* Limitaciones en la variedad de la actividad espontánea.
¿CUÁNDO APARECE EL AUTISMO?

Primeros 18 mese de vida Posterior a los primeros 18 meses


✓ Alimentación Lenguaje adquirido X
✓ Desarrollo social Respuesta ha llamado o mandato X
✓ Conductas comunicativas Respuesta a estímulos auditivos ✓
✓ Primeras palabras Interés de relación con niños X
✓ Juego participativo Contacto visual X
✓ Pautas intersubjetivas primarias Actividad simbólica X
✓ Pautas tempranas de interacción Conductas repetitivas y de ritual ✓
social
X Señala las cosas que quiere Oposición a cambios del entorno ✓
PATRÓN PROTOTÍPICO DEL TRASTORNO

DESARROLLO NORMAL Y Aparición de los primeros síntomas


APARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS
DE AUTISMO

Intersubjetividad Intersubjetividad Juego simbólico

primaria secundaria Lenguaje

Juego conversacional Protolenguaje Protodiálogo

Juego con objetos Cooperación en tareas


con la madre

0 2 8 12 18 meses
ES CONSIDERADO UN TRASTORNO DEL NEURODESARROLLO
EL ESPECTRO AUTISTA

En 1979 Se realizó un estudio* en el que se observó que:

Todos los niños que presentan una deficiencia social severa tenían también los
principales síntomas del autismo.

Cuanto menor es el cociente intelectual, más frecuentes son los rasgos del espectro
autista

Se concluyó :

El autismo en sentido estricto es solo un conjunto de síntomas que pueden estar


asociados a distintos trastornos neurobiológicos y a niveles intelectuales muy
variados.

Existen muchos retrasos y alteraciones en el desarrollo que están acompañados de


síntomas autistas sin ser propiamente cuadros de autismo.

*Wing L. y Gould J. (en Alcantud, 2013)


EL ESPECTRO AUTISTA

Mayor sintomatología
autista
Retraso en
el desarrollo
Alteración
social
CI ≤ 50 Se observó un
continuo de tres
CI 50-60 Conducta factores con
I repetitiva cuatro subgrupos
II
CI - 70
III
IV
CI ≥ 70
Menor sintomatología
autista

Subtipos: I-Aislado, muy autista II- Pasivo/aislado. III – Pasivo IV – Activo pero extraño
FACTORES DE LOS QUE DEPENDE LA NATURALEZA
Y EXPRESIÓN DE LAS ALTERACIONES
• La asociación o no del autismo con retraso mental más o menos
severo.
• La gravedad del trastorno que presentan.
• La edad —el momento evolutivo— de la persona con autismo.
• El sexo: el trastorno autista afecta con menos frecuencia, pero con
mayor grado de alteración, a mujeres que a hombres.
• La adecuación y eficiencia de los tratamientos utilizados y de las
experiencias de aprendizaje.
• El compromiso y apoyo de la familia.

Trastorno
Trastorno
menos
mayor de
severos
autismo
(Asperger)
TEORÍAS EXPLICATIVAS
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
Teoría de Hobson
Teoría de la mente FUNCIÓN EJECUTIVA
Habilidad para mantener un
conjunto apropiado de
Teoría de la función ejecutiva estrategias de solución de
problemas para alcanzar una
meta futura.
Se encuentran mediadas por la
Teoría de Trevarthen actividad de los lóbulos frontales

Teoría de la coherencia central


TEORÍAS EXPLICATIVAS
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
Teoría de Hobson Planificación
Control de impulsos
Teoría de la mente Inhibición de respuestas
inadecuadas
Búsqueda organizada
Flexibilidad de pensamiento y
Teoría de la función ejecutiva
acción

Toda conducta de función


Teoría de Trevarthen ejecutiva comparte la habilidad
para desprenderse del entorno
Teoría de la coherencia central inmediato
DIAGNÓSTICO
SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN
DSM
TRASTORNOS DEL ESPECTRO
AUTISTA
Trastorno autista.
Trastorno de Asperger.
Trastorno desintegrativo de la
infancia.
Trastorno generalizado del
desarrollo no especificado.
INSTRUMENTOS DIAGNÓSTICOS
CUESTIONARIOS Y ESCALAS
- Lista de comprobación de comportamientos autistas Krug
(Autism Behaviour Checklist, ABC-Krug)
- Cuestionario de Comunicación Social de Rutter, Bayer y Lord
(Social Communication Questionarire, SCQ)
- Escala de valoración del autismo de GilliaM
(Gilliam Autism Rating Scale, GARS)
- Inventario de Espectro autista (IDEA) de Rivière
INSTRUMENTOS DIAGNÓSTICOS
ENTREVISTAS
- La entrevista diagnóstica de autismo revisada
(Autism Diagnostic Interview-Revised, ADIR)

- El ADI-R para niños menores de 4 años: el nuevo algoritmo y la


nueva prueba, el Toddlers ADI-R

- Entrevista diagnóstica para trastornos de la comunicación


social
(Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders,
DISCO)
PRUEBAS DE OBSERVACIÓN

- Perfil psicoeducativo para autismo-revisado


(Psychoeducational Profile-Revised)

- Escala de observación de autismo para niños


(Autism Observation Scale for Infants, AOSI)

- La escala de observación para el diagnóstico de autismo general


(Autism Diagnostic Observation Schedule Generic, ADOS-G)
TRATAMIENTOS
TRATAMIENTOS RECOMENDADOS
Programas de intervención
psicodinámicos
X Psicodinámicos Considerar al autismo como
enfermedad mental, en la que el niño
«normal» desarrolla el trastorno como
reacción psicológica defensiva frente a
progenitores con trastornos mentales.
½ Intervención biológica o biomédica Fármacos, dietas especializadas.
✓ Programas de intervención Intervención basada en desarrollo,
psicoeducativa basadas en comunicación, Basadas en
interacciones sociales.
✓ Modelos conductuales clásicos Análisis conductual aplicado, terapia
cognitivo-conductual,

X – NO RECOMENDADA ½ - COMPLEMENTARIA ✓- RECOMENDADA


BIBLIOGRAFÍA

Alcantud, F. (2013). Trastornos del espectro autista detección, diagnóstico e


intervención temprana. Editorial Pirámide.

APA, (2013). Guía de Consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5.