La participación profesional de

enfermería en el programa ILE

Cuidados de enfermería durante el

aborto inducido y post-aborto
Integrantes
Camarena Mercado So1a Berenice.
Fragoso Bau7sta Ana Karen.
López Arellano Ricardo.
Rodríguez Rodríguez Celic Alejandra.
Zapata Muñoz Guadalupe.
 L a p!icipación
profesional de enfermería
en el pro"ama ILE.
El papel de la enfermera
depende de la legislación y el
Sistema Sanitario de cada país,
aunque podríamos reconocer
que la enfermera desempeña un
papel importante en la acogida,
cuidado, educación y seguimiento
de la mujer en situación de
aborto voluntario.
La despenalización legal para
practicar interrupciones de la
gestación en determinados
supuestos implica la
participación de la enfermera
durante su proceso. La enfermera debe actuar
cuando atiende a una mujer que,
de acuerdo a su conciencia y
ejerciendo su autonomía, desea
poner fin a su embarazo.
Ayuda en la toma de decisiones

Es fácil que en estas circunstancias la

mujer consulte o comparta con la
enfermera sus dudas y temores. Por
tanto, es competencia de la enfermera
ayudar a la mujer a clarificar sus valores
personales, a analizar los posibles motivos
de la IG y a reflexionar sobre las ventajas
e inconvenientes de su decisión.
 Cuid# globalmente a la mujer

● La enfermera debe cuidar a la mujer

teniendo en cuenta todas sus
dimensiones, y de una manera
especial la dimensión afectiva.
● La enfermera debe planificar y
llevar a cabo el acompañamiento a
la mujer antes, durante y después
de la IG.
• La valoración detallada de las necesidades
y la manera en que se ven afectadas por
la IG permitirá elaborar y llevar a cabo
un plan de cuidados individualizado y
concreto en cada caso, identificando qué
tipo de apoyo requiere en cada momento.
• Sin embargo, si hay pareja, y con el
consentimiento de la mujer, es
conveniente incluirla en el plan de
cuidados dándole apoyo.
 Información y confidencialidad

● La enfermera debe garantizar que la

mujer reciba toda la información
necesaria para poder decidir
libremente y solo hará extensiva esta
información a las personas que la
mujer autorice.
● Solo se compartirá la información con
las personas vinculadas si existe una
autorización expresa de la mujer.
 Educación para la salud

La enfermera deberá proporcionar con

mucha sensibilidad toda la información
necesaria para tratar de evitar que se
puedan repetir nuevas situaciones de
interrupción de la gestación.
Para que la enfermera desarrolle correctamente su
papel ante las mujeres que quieren interrumpir la
gestación o que ya lo han hecho es imprescindible la
propia formación, que incluye tanto los conocimientos
sobre los aspectos técnicos, éticos y legales, como el
autoconocimiento y la capacidad de introspección con el
objetivo de poder cuidar desde el respeto a los valores y
las creencias de la mujer.
 Cuidados de
enfermería en e aborto
inducido
Es susceptible de manejo
farmacológico y quirúrgico. En
general, el tratamiento
ambulatorio con medicamentos se
ofrece hasta las 10 semanas de
desarrollo y bajo supervisión de
profesionales de la salud si excede
ese tiempo.
Sin embargo, las recomendaciones
actuales indican que, siempre y cuando la
usuaria tenga condiciones de
acompañamiento y seguridad adecuadas
para llevarlo a cabo, con acceso a un
prestador de servicios en cualquier
momento del proceso, podrá realizarse
con medicamentos de forma ambulatoria.
Manejo del dolor

Durante el procedimiento de evacuación

uterina, la mujer puede presentar dolor de
distinta intensidad, desde cierto grado de
molestia hasta un malestar muy incómodo.
Esta percepción del dolor y la consecuente
reacción pueden variar en cada persona en
función de distintos factores.
 Opiáceos:
Analgésicos:
deben usarse cautelosamente dado
el ibuprofeno disminuye el dolor. que, en el caso de tratamientos
Puede iniciarse su administración
realizados en forma ambulatoria, se
desde antes del procedimiento para
han registrado incidentes, tales
maximizar su eficacia.
como caídas de escaleras y
600 mg cada 8 horas
accidentes de tránsito. Para evitar
esto, la mujer debería estar
acompañada por alguien que pueda
ayudarla.
Tranquilizantes (ansiolíticos): reducen la
ansiedad y la memoria, pero no actúan
en forma directa sobre el dolor. Al usar
benzodiacepinas, tales como diazepam, se
deben seguir las mismas
recomendaciones que para los opiáceos.
 Manejo o f!macológico del dolor

Tecnicas de relajación:
● relajación muscular progresiva, consiste en una
guía de conversión, a través de la tensión del
momento pretende conseguir una relajación
sucesiva de los músculos desde los dedos de los
pies hasta la cabeza
● relajación condicionada, para el uso de esta
técnica debemos tener en cuenta la imaginación
de la persona que queremos relajar y que la
herramienta que usaremos para inducir el estado
de relax realmente resulte agradable para ella
Aromaterapia:
basada en el uso de aceites
esenciales con olores específicos
para conseguir una disminución
del estrés, de la ansiedad, y con
ello del dolor.
Fomentos de calor: la
aplicación de una
almohadilla térmica o bolsa
de agua caliente sobre el
abdomen bajo
Técnicas de respiración: La respiración profunda ayuda a activar el sistema
nervioso parasimpático, induciendo a la relajación
● Tome aire por la nariz durante 4 segundos.
● Mantenga ese aire en los pulmones durante 7 segundos.
● Expulse todo el aire durante 8 segundos.
● Se recomienda que durante el procedimiento se mantenga la punta de la
lengua tocando el paladar de la boca.
 Cuidados de enfermería tras ILE
Asessoramiento antes de la concepción
● Identificar las barreras reales o percibidas a los
servicios de planificación familiar.
● Fomentar la importancia de la anticoncepción para
prevenir embarazos no programados hasta que se
este preparada para ello.
● Informar a la paciente a que conozca y utilice los
servicios médicos de planificación familiar más
cercanos o el de su preferencia.
● Proporcionar a la paciente el plan de cuidados
escritos para se guié en el hogar.
● Fomentar su autocuidado
 Planificación familiar anticoncepción
• Evaluar la capacidad y la motivación de la paciente
y su compañero para utilizar la anticoncepción.
• Informar y orientar sobre las razones más comunes
de los embarazos no programados, así como los
riesgos que implica para la mujer la interrupción del
mismo.
• Informar a la paciente sobre los métodos de
anticoncepción y planes de selección de alguno de
ellos.
• Explicar las ventajas y desventajas de los métodos
anticonceptivos oportunos para evitar los
embarazos no programados.
 Planificación familiar anticoncepción
• Orientar a la paciente o pareja en la
selección del método anticonceptivo más
idóneo.
• Explicarle el ciclo reproductor si fuera
necesario.
• Explicar a la paciente la importancia de
acudir a asesoria médica.
• Remitir a la paciente al servicio de
planificación familiar.
• Registrar en el formato de registros
clínicos de enfermería cualquier cambio o
respuesta que presente el paciente
acorde a la NOM – 168 SSA – 1998 de los
registros clínicos.
 Educación sexual y reproductiva
• Reforzar el conocimiento de la paciente e
implicarla al sistema de apoyo durante el
proceso de toma decisiones.
• Clarificar la información incorrecta sobre el
uso de anticonceptivos.
• Informar ampliamente sobre los riesgos de
salud al que se expone la paciente con un nuevo
embarazo no deseado.
• Registrar en el formato de registros clínicos de
enfermería los cambios o respuesta humana
que presente el paciente acorde a la NOM – 168
SSA – 1998 del Expediente Clínico, así como
programar el seguimiento del caso
 Educación sexual y reproductiva
• Evaluar la capacidad y la motivación de la
paciente y su compañero para utilizar la
anticoncepción regular y correctamente.
• Determinar el conocimiento de la paciente
sobre la anticoncepción y planes de selección de
algún método anticonceptivo.
• Explicar las ventajas y desventajas de los
métodos anticonceptivos oportunos.
• Explicar la accesibilidad a los anticonceptivos y
la forma de obtenerlos.
 Asesoramiento
● Orientar al paciente a identificar el problema o la
situación causante del trastorno de sangrado,
vómito, náusea, fiebre y diarrea.
● Proporcionar información objetiva según sea
necesario como signos de alarma de deshidratación.
● Instruir a la paciente o familiar sobre la ingesta
equilibrada de alimentos y líquidos y el consumo de
bebidas ricas en carbohidratos.
● Reforzar con la paciente vía, dosis y efectos del
medicamento.
● Utilizar lenguaje sencillo considerando cultura y
edad.
● Evitar términos médicos.
 Monitorización de signos vitales
• Pedir al familiar que anote las variaciones de la presión
sanguínea si es posible.
• Observar periódicamente el color, la temperatura y la
humedad de la piel, pulso, frecuencia y ritmo
respiratorio, signos y síntomas de hipertermia e
hipotermia.
• Recomendar al familiar que en caso de que la paciente
presente signos y síntomas de aumento de sangrado
vaginal, diarrea, vómito o fiebre, deberá acudir a la
unidad de atención médica más cercana de manera
inmediata
 Conocimiento de la medicación
• Desarrollar la política y los procedimientos acordes al
protocolo para una administración precisa de medicamentos
(programa I.L.E.).
• Orientar a la paciente en la administración de la medicación
con los cinco correctos.
• Instruir al paciente y la familia acerca de las acciones y los
efectos adversos de la medicación.
• Recomendar al familiar la vigilancia y evaluación del nivel del
dolor de la paciente para determinar la necesidad del
medicamento: analgésicos, anestésico u otros.
• Determinar el conocimiento de la medicación.
• Corroborar la comprensión del método de administración.
 Conocimiento de la medicación
• Indicar al paciente de no consumir alimentos hasta que la
medicación vía oral este completamente disuelto.
• Comprobar las posibles interacciones y contraindicaciones
de los fármacos.
• Pedirle al familiar observe la capacidad de respuesta del
paciente de acuerdo ha protocolo.
• Mantener un registro de cuando se tomo la medicación por
última vez.
• Enseñar a la paciente y la familia a tener un papel activo
en el manejo de la medicación.
• Recomendar al familiar que administre únicamente
medicamentos por prescripción médica.
• Registrar en el formato de registros clínicos de enfermería
los cambios o respuesta humana que presente el paciente
acorde a la NOM – 168 SSA – 1998 del Expediente Clínico.
 Apoyo emocional/espiritual
• Abrazar o toca a la paciente para proporcionarle
apoyo
• Animar al paciente a que exprese los sentimientos de
ansiedad
• Escuchar y favorecer las expresiones de sentimientos y
creencias
• Permanecer con la paciente durante el procedimiento
favoreciendo la conversación
• Canalizar a servicio de apoyo especializado, si lo
requiere.
• Utilizar la comunicación terapéutica para favorecer
confianza.
• Brindar trato digno
 Apoyo emocional/espiritual
● Enseñar métodos de relajación.
● Estar abiertos a las expresiones de preocupación
de la paciente.
● Estar dispuesto a escuchar los sentimientos de la
paciente.
● Establecer una relación terapéutica basada en la
confianza y el respeto.
● Establecer la duración de las relaciones de
asesoramiento de acuerdo a protocolo.
● Respetar la individualidad de la paciente.
Cuidados post
aborto
 Cuidados inmediatos

La duración del período de recuperación

varía según el estado clínico de la mujer,
el tipo de procedimiento practicado, los
medicamentos administrados para el
manejo del dolor y cualquier otro
tratamiento proporcionado
 En la mayoría de los casos de
procedimientos de ILE en el primer
trimestre de gestación y con anestesia
local, la persona se siente lo
suficientemente bien como para dejar la
institución después de haber permanecido
alrededor de 30 minutos en observación
en una sala de recuperación.
 Durante la recuperación
● Monitorización hasta que se
encuentre consciente y alerta, pueda
caminar sin ayuda, tenga signos
vitales normales y ella misma
manifieste que se siente en
condiciones para retirarse de la
institución.
● Además, debe mostrar signos de
recuperación normal de la evacuación
endouterina
En este período es fundamental:
• Controlar los signos vitales
• Administrar medicación para el dolor en
caso de ser necesario.
• Confirmar que la mujer pueda orinar
• Ofrecer consejería en anticoncepción
•Evaluar el sangrado y los cólicos
 P#ametros de signos vitales
● FC: 60-70 lpm
● Tº: 36—37.5ºc
● FR: 12-20 rpm
● T/A: 90/60 mm Hg hasta 120/80 mm Hg.
 Hemorragia
• Puede ser producto de la retención del
producto de la concepción, el traumatismo o
daño del cérvix, u, ocasionalmente, de una
perforación uterina.
• Dependiendo de la causa, el tratamiento
adecuado puede incluir un nuevo
procedimiento de evacuación del útero y la
administración de medicamentos que
aumenten el tono uterino para detener el
sangrado, el reemplazo endovenoso de fluidos
y, en casos severos, de transfusiones
sanguíneas, laparoscopía o laparotomía
exploratoria
 Indicaciones al paciente
•Descansar durante un día completo.
•Hacer sugerencias sobre la higiene personal rutinaria
(que mientras dure el sangrado evite el uso de tampones,
las duchas vaginales y los baños de inmersión).
•No mantener relaciones sexuales
•Vigilar color, olor y duración del sangrado.
•Control de la temperatura durante la primera semana
•Evitar tomar aspirina
• Colocación de calor local en abdomen.
• Evitar actividades físicas durante la
primera semana.
• Tomar analgesia si existe dolores
uterinos.
• Acudir a revisión médica a las dos
semanas para comprobación ecográfica.
 Signos de al!ma

Informar sobre signos y síntomas que puede presentar y requieren

atención inmediata
● Sangrado excesivo (más abundante que el de una menstruación normal)
o persistente (más de dos semanas) - cólicos persistentes y/o de
intensidad creciente, que no ceden con analgésicos comunes
● Dolor ante la presión en el abdomen o distensión abdominal
● mareos o desmayos
● náuseas o vómitos
● fiebre y/o escalofríos
● flujo de mal olor o purulento
● Otras situaciones que le generan preocupación. Explicar qué hacer y
dónde buscar atención médica urgente en estos casos.
• Ofrecer a la mujer la oportunidad de hacer
preguntas y obtener más apoyo si lo necesita.
Realizar las derivaciones que se consideren
oportunas (servicio social, salud mental,
atención a mujeres víctimas de violencia).
• Establecer una cita de control entre los 7 y 10
días posteriores al procedimiento.
• Remarcar la importancia de los cuidados de
seguimiento y de los controles periódicos de
salud.
• En lo posible, dar la información de forma
escrita y con apoyo gráfico
 Alimentos que pueden consumir

Alimetos ricos en Hierro

Ayudan a restablecer sus
depósitos en el organismo y a
recuperarse tras la intensa
pérdida de sangre, evitando
que, tras el aborto, el cuerpo
pase por una etapa en la que
la anemia se convierta en un
problema.
 Magnesio
Alimentos rico en calcio
El magnesio es un
Es importante reponer los
micronutriente involucrado en
depósitos de calcio que pueden
el mecanismo fisiológico de la
encontrarse al mínimo tras
depresión, por lo que su falta
interrumpirse el embarazo
puede acrecentar los síntomas
de la misma.
 Alimentos que no pueden consumir

Carbohidratos simples
se encuentran en forma
natural en alimentos como las
frutas, la leche y sus derivados,
al igual que en azúcares
procesados y refinados como los
dulces, el azúcar común, los
almíbares y las gaseosas.
Bebidas con cafeína: El café, el té o las bebidas de
cola dificultan la absorción del hierro.

Grasas parcialmente hidrogenadas:se encuentran

prácticamente en todos los alimentos
industriales, aperitivos salados, precocinados y
bollería
Alimentos crudos: carne, pescado
o huevos, leche, productos
lácteos sin pasteurizar
 Biblio!afía
• Colegio oficial de Enfermería de Barcelona. (2009). Consideraciones éticas en torno a la interrupción
de la gestación. Barcelona: Colegio Oficial de Enfermería de Barcelona.
• Rubistein A. (2019). Protocolo para la atención integral de las personas con derecho a la
interrupción legal del embarazo. 06-08-2021, de Gobierno de Salud Sitio web:
http://iah.salud.gob.ar/doc/433.pdf
• Reviriego C. Alimentos que conviene evitar tras un aborto [Internet]. guiainfantil.com . 2018 [citado
8 agosto 2021]. Disponible en: https://www.guiainfantil.com/alimentacion/trastornos/alimentacion-
adecuada-para-recuperarse-de-un-aborto/
• Román O. Hemorragia postparto [Internet]. octavioroman.com. 2018 [citado 8 agosto 2021].
Disponible en: https://www.octavioroman.com/hemorragia-postparto/
• Arjona m. (2015). Proceso de parto y estrategias para afrontarlo. 08-08-2021, de Universidad de
Jaén Sitio web: http://tauja.ujaen.es/bitstream/10953.1/1713/1/TFG%20ArjonaLopez%2CAntonio.pdf