14-7-2021

PLAN DE ATENCION BASADO

EN LAS 15 TAREAS DEL DUELO
Asistencia a Duelista Maya de 57 años

Lic. Psic. Carmen Castillo de Hevia y Vaca

Contacto: WhatsApp +591-77222220
amisimeimportas@gmail.com
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PLAN DE ATENCION BASADO EN LAS 15 TAREAS DEL DUELO

2.1. CASO A TRABAJAR:

Esposa y Docente Universitaria de 57 años de edad, casada por 25 años con un diplomático, no
tuvieron hijos por decisión mutua, ambos extranjeros.

Ella a quien llamaremos Maya, viene a consulta por recomendación de una colega suya y nos
presenta el siguiente caso de DUELO:

Su esposo a quien llamaremos René, falleció en marzo de este año, por complicación en el
tratamiento agresivo de radioterapia que le brindaron con el único fin de combatir el cáncer de
próstata que estaba padeciendo.

Sin embargo, para dicho tratamiento tuvieron que viajar a otra ciudad y permanecer ahí por
unos meses, después de la radioterapia, retornan a su lugar de residencia y pasado pocas
semanas Rene comienza a sentir todo tipo de malestares, lo internan de emergencia y es ahí
que los médicos les develan la TRAGEDIA. La radioterapia agresiva logro quemar prácticamente
algunos órganos internos de René, lo que conllevo a varias cirugías para tratar de corregir
algunos defectos internos, lamentablemente no se logró mejorar nada, fue todo lo contrario. Lo
que más primaba ese entonces fue tratar de ayudar lo más posible para que René tenga una
vida más o menos normal, por lo que no pensaron siquiera en hacer una denuncia o reclamo por
dicho tratamiento.

Con el tiempo no solamente fue complicándose la salud de René, sino también la economía del
matrimonio, tuvieron que vender su casa para pagar todos los gastos médicos, lo que les llevo a
vivir en alquiler, ese aspecto deprimió bastante a René. Maya muy fortalecida por el amor a su
AMOR hacia su esposo, llevó prácticamente sola todo el proceso paralelamente a sus
obligaciones con la institución donde actualmente trabaja.

Quien alivio de alguna manera fue la madre de Maya, quien llego a vivir con ellos, según Maya,
su madre no podía ayudar más por ser una persona anciana.

René no solo se descompenso emocionalmente sino cognitivamente, había dejado de ser esa
persona capaz de solucionar todo y de sustentar a su hogar. Tuvo cuadros muy críticos por la
falta de falta de independencia. Uno de esos días. logro salir de su casa sin que nadie se
percatara y fue ese día donde se confrontaron con otro tipo de dificultades, LA PERDIDA DE
RENÉ por casi todo un día, a Dios gracias que Maya pudo contar con ayuda de amigos, quienes
la ayudaron a buscar por las calles cercanas y lograron dar con su paradero.
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Claramente el no aceptaba su realidad y además no contaba con la lucidez cognitiva, él lo único

que deseaba era volver a trabajar y tener su vida como hasta hace poco.

Maya dice que él quería recuperar su casa y que solo pensaba en eso. Maya al tratar que su
esposo entendiera la situación difícil en la que estaban viviendo solo consiguió entorpecer la
situación emocional de su esposo, pues René no estaba preparado para esa realidad, en un
momento de crisis, llego a amenazar a su amada esposa con un cuchillo para que lo dejara hacer
su tan añorada rutina.

René falleció en muy malas condiciones y lamentablemente no tuvo la ayuda biopsicosocial ni

espiritual que todo ser humano merece.

Maya, lo que desea conseguir con este asesoramiento es saber qué hacer con todas las cosas de
su esposo, ya que era un hombre muy intelectual y tiene bastante material valioso. Decidió
buscar ayuda profesional porque la ayuda social en ese sentido solo la dejo más confundida
porque unos le dicen que debe llorar, otros que no, unos le dicen que es muy pronto para
deshacerse de las pertenencias de su esposo y otro que no, unos le dicen que es hora de pensar
en ella y seguir enfocada en su tan importante cargo como docente y mantenerse lo mas
ocupada posible le ayudara a sobre llevar su duelo.

2.2. IDENTIFICACIÓN DEL PERFIL DEL DUELISTA (OBLIGATORIO)

Fecha: 2 8 de junio de 2 021

Datos Personales:

Ψ Nombre de Duelista: MAYA.

Ψ Edad del Duelista: 57.

Ψ Nombre del fallecido: RENE.

Ψ Edad del Fallecido: 80.

Ψ Parentesco: Esposo.

Ψ Fecha del fallecimiento: 28 de marzo de 2021

Ψ Causa de fallecimiento: RADIOTERAPIA AGRESIVA.

Ψ Profesión y/o Estudios del doliente: Docente universitaria y consultora pedagógica

internacional.

Ψ Profesión y/o Estudios del fallecido: Diplomático de carrera, abogado.

Ψ Calidad de la relación: (Identificar si el doliente tenía una relación buena y cercana con
el fallecido). Relación muy buena y cercana. Casados por 25 años
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Ψ Composición familiar y relacional del duelista: (Identificar quienes viven actualmente

con el doliente o tienen una comunicación cercana con él: familiares, amigos efectivos,
vecinos, compañeros de trabajo): Vivo con mi mamá. Tengo apoyo emocional a distancia de
familiares que viven en Cuba y en mi lugar de residencia el apoyo de diversos amigos y
compañeros de trabajo.

Ψ Duelos anteriores: (Identificar si el doliente ha vivido duelos anteriores al presente y

determinar, en lo posible, el nivel de elaboración de estos duelos previos).

Si como duelo se consideran las pérdidas cercanas por fallecimiento o ruptura, Perdí a mi abuelo
materno como consecuencia de un asesinato en el año 1977, cuando yo tenía 13 años de edad
y recién finalizaba mi segundo año de estudios como maestra, mi abuelo fue un gran referente
en mi vida. Me divorcié de mi primer esposo a los 22 años, siempre mantuvimos una relación de
amistad, lo fusilaron en Cuba en 1993 cuando tenía 33 años. En el año 1997 fallece mi abuela
materna quien me crio y cuidó durante toda mi infancia, debido a un paro respiratorio producto
de una infección bacteriana. En esos momentos yo vivía en Chile, sólo viaje a Cuba a poner flores
sobre su tumba.

Ψ Afecciones emocionales del duelista: (Identificar episodios de insomnio, angustia o

depresión, previos y posteriores al duelo, así como terapias anteriores):

Los duelos vividos me han traído angustia y tristeza, no he recibido terapia, he recibido el
acompañamiento de familiares y amigos y con el tiempo ha aparecido la conformidad y
asimilación de la pérdida

Ψ Creencias religiosas o filosóficas del duelista: (Indagación oportuna y respetuosa sobre

estos tópicos con el fin de ser prudentes en nuestras afirmaciones y de apoyarnos en esas
creencias para sustentar nuestras orientaciones).

Católica por convicción, filosofía humanista

OPCIONAL:

TEST DE ETAPAS DEL DUELO, BASADO EN EL ESQUEMA DE

ELIZABETH KÜBLER-ROSS.
Instrucciones:

Ubica la etapa del duelo en que te encuentras actualmente o las etapas predominantes después
de la muerte de tu ser querido.

Lee detenidamente las preguntas que se presentan a continuación y contesta con “SÍ” o “NO”,
según sea el caso. Si tu respuesta es SÍ escribe un “1” si tu respuesta es NO escribe un “0”.
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CUESTIONARIO:

1.- A veces quisiera devolver el tiempo y que esto nunca

0
hubiese pasado.
2.- Tengo oleadas de rabia contra mí mismo o contra otros. 0
3.- Comienzo a aceptar la realidad y tengo muchos deseos de
1
hacer algo para cambiarla
4.- Me siento confundido y aturdido porque las cosas no
0
salieron como yo esperaba
5.- Me siento recuperado desde hace algunos días, estoy
0
recobrando mi paz.
6.- Es difícil levantarme en las mañanas, no siento ninguna
0
motivación.
7.- Me siento molesto, porque experimento que no es posible
0
reiniciar mi vida.
8.- Creo que, en el fondo, hay algo que aún puedo hacer para 1
recuperar la paz que tenía.
9.- Me siento débil y triste y creo que nada de lo que haga
0
saldrá bien.
10.- He reiniciado mi vida, ahora siento que todo es diferente.
0
Sé que voy a sobrevivir.
11.- Repaso los últimos momentos junto a mi ser querido y me
0
siento culpable.
12.- Tengo rabia conmigo mismo, con otros, con la vida 0

13.- Aún creo que hay posibilidades de que todo este dolor
0
haya sido sólo una pesadilla.
14.- Creo que, a pesar de todos mis esfuerzos, no podré nunca
0
volver a ser feliz.
15.- He reiniciado algunas actividades que pensé nunca volver a
0
realizar.

CÁLCULO DE RESULTADOS:

En los espacios de abajo suma un punto por cada respuesta contestada con un “SÍ” y luego
realiza las sumas horizontales, para obtener los diferentes Totales desde la A hasta la E

1. ____ + 6. _____ + 11. _____ = ___16__ Total A

2. ____ + 7. _____ + 12. _____ = ____19_ Total B

3. _1_ + 8. ___1__ + 13. _____ = ___23__ Total C

4. ____ + 9. _____ + 14. _____ = ___23__ Total D

5. ____ + 10. _____ + 15. _____ = ___25__Total E

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VALORACIÓN:

Si el Total A fue mayor a todos es muy probable que te encuentres principalmente en Negación.

Si el Total B fue mayor a todos es muy probable que te encuentres principalmente en Ira.

Si el Total C fue mayor a todos es muy probable que te encuentres principalmente en

Negociación.

Si el Total D fue mayor a todos es muy probable que te encuentres principalmente en Depresión.

EL TOTAL DE LA SECCIÓN E FUE MAYOR A TODOS MAYA, SE ENCUENTRA

EN UNA ETAPA PRINCIPALMENTE EN ACEPTACIÓN:
En Maya se evidencia claramente la ACEPTACION de la muerte de su esposo, por más doloroso
que haya sido todo el proceso que pasaron juntos. Incluso tomando en cuenta y siendo
consiente que lo que acelero la muerte de René haya sido una Radioterapia Agresiva no
MEDICADA.

Ella sabe y es consciente que su esposo MURIO y que no retornará a ella, ni con ella.

Ella está en una etapa de reflexión, done se prepara para determinar el sentido que tendrá su
vida sin su esposo a su lado.

Ella valora mucho todo lo que aprendió de su esposo y desea convertir su dolor en algo
positivo y de valor para los demás, ya que, como diplomático, René hizo mucho
intelectualmente por su país.

Es importante fortalecer todo lo bueno que ella desea hacer hacia los demás en honor a su
esposo.

INVENTARIO DEL DUELO COMPLICADO DE GRIEF.

INSTRUCCIONES:

Por favor, ponga un círculo en la opción que más se adapte a su experiencia tras la muerte de
su familiar

NUNCA 0; RARA VEZ 1; ALGUNAS VECES 2; A MENUDO 3, SIEMPRE 4

1. Pienso tanto en la persona que ha fallecido que me resulta 0 1 2 3 4

difícil hacer las cosas como las hacía normalmente.
2. Los recuerdos de la persona que murió me trastornan. 0 1 2 3 4

3. Siento que no puedo aceptar la muerte de la persona 0 1 2 3 4

fallecida.
4. Anhelo la presencia de la persona que murió. 0 1 2 3 4

5. Me siento atraído por los lugares y las cosas relacionadas con la 0 1 2 3 4

persona fallecida.
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6. No puedo evitar sentirme enfadado con su muerte. 0 1 2 3 4

7. No me puedo creer que su muerte haya sucedido. 0 1 2 3 4

8. Me siento aturdido por lo sucedido. 0 1 2 3 4

9. Desde que él/ella murió me resulta difícil confiar en la gente. 0 1 2 3 4

10. Desde que él/ella murió me siento como si hubiera perdido la 0 1 2 3 4

capacidad de preocuparme de la gente o me siento distante de
las personas que me preocupaban.
11. Me siento solo/a la mayor parte del tiempo desde que el 0 1 2 3 4
falleció.
12. Siento dolores en la misma zona del cuerpo o tengo alguno de 0 1 2 3 4
los síntomas que sufría la persona que murió.
13. Me tomo la molestia de desviarme de mi camino para evitar los 0 1 2 3 4
recuerdos de la persona que murió.
14. Siento que mi vida está vacía sin la persona que murió. 0 1 2 3 4

15. Escucho la voz de la persona fallecida hablándome. 0 1 2 3 4

16. Veo a la persona que murió de pie delante de mí. 0 1 2 3 4

17. Siento que es injusto que yo viva mientras que él/ella ha 0 1 2 3 4

muerto.
18. Siento amargura por la muerte de esa persona. 0 1 2 3 4

19. Siento envidia de otras personas que no han perdido a nadie 0 1 2 3 4

cercano.
PUNTAJE: 14/ MAYA NO PASA POR UN DUELO COMPLICADO.
2.3. IDENTIFICAR TAREAS.

Identificar cuáles son las 3 TAREAS de prioritaria aplicación y justificar dicha selección:

 EXPRESAR: Pienso que le hizo mucho bien la primera sesión, en donde se le explico que ESE
ERA SU TIEMPO DE EXPRESAR todo su dolor y demás sentimientos. Se le dio permiso de ser
libre para llorar, gritar, protestar, culpar y hasta insultar, etc, con tal de generar un desahogo
emocional.
Ya que se notaba muy reprimida. Esta actitud es típica de personas muy intelectuales, las
mismas, que parecen adiestradas para no demostrar su dolor, sino fortaleza y valentía frente
a una situación crítica.
Y así lo hizo, la primera sesión nos tomó casi dos horas, en donde pudo expresar todo lo que
no pudo frente a sus colegas, alumnos e inclusive colegas terapeutas en DUELO.
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 BUSCAR: En principio Maya se negó implícitamente a buscar ayuda de amigos, conocidos o

familiares, ya que la ayuda que le brindaron en el tiempo corto a la muerte de su esposo,
según ella solo la confundieron más. Es por eso que decidió buscar ayuda profesional para
que le aclare algunas dudas que tiene acerca del proceso que debe llevar en su duelo.
Es típico en personas Académicas ya que todas sus formaciones se dedicaron a dar órdenes
y recibir órdenes y para ellos es importante seguir reglas al pie de la letra, una mezcla de
opiniones sin dirección solo puede ocasionar confusión y frustración.
Se la concientizó en buscar apoyo familiar y social para la realización de algunas tareas
referentes a su demanda inicial, reorganizar las pertenencias de su esposo con el fin de
honrar a su esposo fallecido, en ese sentido se le planteo por ejemplo que las prendas que
están en buen estado se las puede donar a una fundación que se dedica a cuidar de personas
en situación alcohólica. Y así mismo buscar ayuda para donar toda la bibliografía de su
esposo a instituciones estatales y para eso necesitara buscar ayuda. De igual manera donar
todos los medicamentos a instituciones publicas de salud.
 SERVIR: Maya vino a consulta con la necesidad de saber qué hacer con todo lo valioso que
dejo su esposo. Seriamente estaba pensando en que sería una pena tener que echar a la
basura todo, pero que lo haría ya que necesitaba reorganizar su departamento que había
quedado un desastre en todo el proceso de enfermedad que vivió su esposo.
Esa demanda se convirtió en una gran oportunidad para hacer de Maya una servidora de
personas que nunca había visto.
El servir se le planteo como un plus al gran acto de hacerle un honor a su amado esposo,
quien había invertido su vida misma en escribir cada línea de todos esos documentos
relevantes para toda una sociedad.

2.4. OBJECIONES:

 OBEJECION PARA EXPRESAR: Fue una objeción implícita, al principio en su relato fue muy
concreta en su demanda de asesoramiento, ella solo un consejo de qué hacer con las cosas
de su esposo, ya que le urgía despejar los ambientes de su departamento. Y las
recomendaciones que le dieron algunas personas, la dejaron muy confundida.
 Más adelante se la invitará a expresar todas sus emociones sobre sus duelos pasados, ella
afirma que hay una resignación y aceptación de las muertes, es necesario que se permita
liberar todo lo reprimido.
 RECOMENDACIÓN PARA EXPRESAR: Se le pidió a Maya ser lo más detallista posible, ya que
dependía de ese momento clave, para poder tener idea de cómo ayudarla a ayudarse. Se le
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concientizo que ella está pagando por un servicio, pero que dependía mucho de cuanta
importancia ella le daba a ese momento y que, por el hecho de pagar ese servicio, ella tenía
el derecho de expresar y sacar todo lo que llevaba dentro y que no le debe preocupar en
absoluto lo que yo vaya a pensar de ella.
Eso la animó bastante y liberó de sus propios prejuicios hacia sí misma.
 OBEJECION PARA BUSCAR: Maya piensa que lo puede hacer sola y que no necesitará buscar
ayuda, ya que estamos en pandemia y no desea incomodar a nadie.
 RECOMENDACIÓN PARA BUSCAR: Se valoró mucho la fortaleza que demuestra y al mismo
tiempo se le explico que todo ser humano necesita de la mano de otro, inclusive que ese
otro puede necesitar de su experiencia de vida para poder expresar algún evento que le
causó mucho dolor.
 OBJECION PARA SERVIR: Maya objeto en realizar esta tarea por cuestiones de tiempo.
Como académica de varias instituciones, ella pensó no poder lograrlo.
También mencionó no conocer ninguna institución a la que ella podría contactar, es ahí que
se trabajó la tarea 2 de BUSCAR ayuda en terceros, como alumnos, colegas, inclusive que yo
podría ser de ayuda y entonces ella me pidió por favor que lo haga, yo conseguí los números
de contactos de algunas instituciones y se los di.
 RECOMENDACIONE PARA SERVIR: Se le concientizo que la única que tenía el poder de
decidir lo que realmente debía hacer con todo lo valioso de su amado esposo, era ella, pero
se le anticipó que sin lugar a dudas ella experimentaría una sensación de bienestar y paz de
saber que las cosas de su esposo estaban en muy buenas manos y que lo aprovecharían al
máximo, por lo contrario si no se esforzaba un poco y decidiera botar a la basura ese tesoro,
con seguridad sentiría culpa, enojo, intranquilidad, etc etc.

2.5. DECISIONES.

Describir cuáles serían las decisiones que se plantearían al duelista en cada una de las TAREAS.

 PARA EXPRESAR:
o liberar su dolor en lugar de acumular o reprimir. Se la concientizo QUE EL TIEMPO
NO CURA LAS HERIDAS SINO MAS BIEN LAS ACUMULA.
o Expresa tu desconcierto y tu desesperanza ante la muerte de su esposo amado.
o Habla con tu Dios y cuéntale cómo te sientes, si necesitas reclamarle algo, hazlo con
toda la seguridad que tu DIOS es un DIOS de AMOR y no de condenación.
 PARA BUSCAR:
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o Escribirle una carta a su esposo, contándole todo lo que esta decidiendo hacer y que
le cuente que ella sabe que le hará bien.
o Contactar con amigos o incluso alumnos que le puedan ayudar a contactar con
algunas instituciones que puedan necesitar de las cosas que desea donar a nombre
de su esposo.
 PARA SERVIR:
o Haz una lista de las nuevas personas que han aparecido en tu vida a partir de la
muerte de tu ser querido y de lo que cada una de ellas te ha aportado. Si te es
posible, agradécele a cada una de ellas por el tiempo que te han regalado.
o Haz una lista de las decisiones más importante que tomaste a partir de la muerte de
tu ser querido y evalúa los beneficios que estas decisiones te han aportado.
o Evalúa cuánto has aportado al bienestar de otras personas, a partir de la muerte de
tu ser querido y paralelamente, cuánto ha representado para tu crecimiento
personal este aporte.

2.6. INDICADORES DE AVANCE.

Detalle de qué manera el duelista ha cumplido con los requisitos necesarios para avanzar en
cada una de las TAREAS propuestas.:

 AVANCE EN EXPRESAR: Maya pudo elaborar a cabalidad cada una de las decisiones
propuestas. Ella logro expresar a detalle todo lo acontecido en todo el proceso que llevo a
la muerte a su esposo. Expreso su desconcierto y desesperanza frente a la actitud de los
médicos tratantes que finalmente aceleraron la muerte de su esposo y no les guarda rencor.
Logro hablar con Dios y le pidió que la ayudara a seguir adelante sin su esposo y le pidió que
llene el vacío que dejo su esposo en su vida.
 AVANCE EN BUSCAR: Al principio estaba renuente a buscar ayuda, pero al final accedió,
sobre todo cuando se le menciono que esa tarea estaría dedicada a honrar a su esposo al
donar cosas realmente importantes a personas muy necesitadas. Le gustó la idea, porque
como plan B ella pensaba tirar a la basura todo lo que a ella no le serviría en lo futuro.
 AVANCE EN SERVIR: Maya, logro vencer todos los obstáculos presentados en esta tarea y
se siente agradecida con la vida y las personas que le ayudaron a re-direccionar sus
decisiones anticipadas.

2.7 DESCRIPCIÓN DE DINÁMICAS.

 DIALOGO SOCRÁTICO:
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 DERREFLEXIÓN:
 INTENCIÓN PARADÓJICA:

 DIÁLOGO SOCRÁTICO: En Maya se aplicó desde un inicio esta técnica valiosa de la

LOGOTERAPIA, la misma que la ayudo a cumplir a cabalidad todas las tareas planteadas, la
EXPRESION sin duda, tiene una gran labor que invita al duelista a liberarse de toda confusión
propiciada por los pensamiento, emociones y palabras llenos de dolor, el mismo que quiere
tener una explicación a todo lo que vivió y está viviendo.
En el caso de los duelistas muy preparados académicamente, los acompañantes nos
confrontaremos con la dificultad de su represión emocional. Muchos están creados o
educados para mostrarse ante los demás como personas fuertes y capaces de manejar
cualquier dificultad. Y a veces se dificulta más con el asunto del género y cultura. A Dios
Jehová las gracias que Maya pudo flexibilizar sus emociones y permitirles fluir.