Valoracin Clnica de Demencia (Spanish version of CDR)

Valoracin Clnica de Demencia

0 0.5 1 2 3
(CDR)

Deterioro

Ninguno Dudoso Leve Moderado Grave

0 0.5 1 2 3
Memoria Sin prdida de memoria o Olvidos leves constantes; Prdida moderada de memoria; Prdida grave de memoria; Prdida grave de memoria;
leves olvidos inconstantes recoleccin parcial de eventos; ms marcada para eventos slo retiene materias con slo retiene fragmentos
olvidos benignos recientes; el defecto interfiere mucho aprendizaje; materias
con las actividades diarias nuevas se pierden con rapidez
Orientacin Completamente orientado Completamente orientado Dificultad moderada con las Dificultad grave con las Orientado slo en persona
pero con leve dificultad para relaciones temporales; relaciones temporales;
las relaciones temporales orientado en el lugar del habitualmente desorientado en
examen; puede tener algo de el tiempo; a menudo en el
desorientacin geogrfica en lugar
otro lugar
Razonamiento y solucin Resuelve los problemas Leve dificultad para resolver Dificultad moderada para hacer Grandes dificultades para Incapaz de razonar o resolver
de problemas diarios y se encarga bien de problemas, similitudes y frente a problemas, similitudes y hacer frente a problemas, problemas
los negocios y finanzas; diferencias diferencias; razonamiento social similitudes y diferencias; juicio
razonamiento bueno con habitual mantenido social habitual limitado
relacin al comportamiento
previo
Actividades fuera de casa Funcin independiente a su Leve dificultad en estas Incapaz de ser independiente Incapaz de ser independiente fuera de casa
nivel habitual en el trabajo, actividades en estas actividades, aunque
compras, voluntariado y an puede participar en alguna; Parece estar lo Parece demasiado enfermo/a
agrupaciones sociales parece normal a primera vista suficientemente bien como como para realizar funciones
para realizar funciones fuera fuera de su casa
de casa
Actividades domsticas y Vida en casa, aficiones e Vida en casa, aficiones e Dificultad leve pero clara de su Slo realiza tareas simples; Sin funcin significativa en
aficiones intereses intelectuales bien intereses intelectuales algo actividad domstica; abandono intereses muy restringidos y casa
conservados limitados de las tareas ms difciles; mal mantenidos
abandono de las aficiones e
intereses ms complicados
Cuidado personal Completamente capaz de cuidarse por s mismo/a Necesita recordatorios
Requiere ayuda para vestirse, Requiere mucha ayuda para
asearse y encargarse de sus su cuidado personal;
efectos personales incontinencia frecuente
Punte slo cuando disminuya del nivel previo habitual debido a prdida cognitiva, no a limitaciones debidas a otros factores.
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Esta es una entrevista semi estructurada. Por favor, haga todas las preguntas. Realice cualquier pregunta adicional
necesaria para determinar la valoracin clnica de demencia (CDR) del sujeto. Anote la informacin obtenida con las
preguntas adicionales.
Preguntas de memoria para el informador:

1. Tiene l/ella algn problema de memoria o de pensamiento? S No

1a. En caso afirmativo, se trata de un problema constante (en lugar de intermitente)? S No
2. Puede l/ella recordar hechos recientes? La mayora de las veces A veces Casi nunca
3. Puede l/ella recordar una lista corta de cosas (compras)? La mayora de las veces A veces Casi nunca
4. Ha perdido algo de memoria en el ltimo ao? S No
5. Su memoria se ha visto deteriorada hasta el punto de que poda haber interferido en sus actividades
de la vida diaria hace unos aos (o actividades pre-jubilacin)? (opinin de Fuentes colaterales) S No
6. Olvida por completo un acontecimiento muy importante (por ej. un viaje, una fiesta, una boda familiar)
pocas semanas despus del acontecimiento? La mayora de las veces A veces Casi nunca
7. Olvida detalles importantes de este acontecimiento
importante? La mayora de las veces A veces Casi nunca
8. Olvida por completo la informacin importante del pasado lejano (por ej., la fecha de su nacimiento, la fecha de su boda, el lugar de
trabajo)? La mayora de las veces A veces Casi nunca
9. Hbleme sobre algn acontecimiento reciente en la vida del/de la paciente que debiera recordar.(Para posteriores pruebas, obtenga
informacin como la localizacin del acontecimiento, hora, participantes, duracin del acontecimiento, cundo finaliz y cmo el
sujeto y otros participantes llegaron all).
En la ltima semana: ________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
En el ltimo mes: ___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________

10. Cundo naci? ____________________________________________________________________________________________

11. Dnde naci? _____________________________________________________________________________________________

12. Cul fue la ltima escuela a la que asisti?

CONFIDENTIAL

Nombre _______________________________________________________________________________________________________
Lugar _________________________________________________________________________________________________________
Curso ________________________________________________________________________________________________________

13. Cul era su principal ocupacin (u ocupacin del/de la esposo/a si l/ella no trabajaba)? _________________________________

14. Cul fue su ltimo trabajo (o el del/de la esposo/a si l/ella no trabajaba)? _____________________________________________

15. Cundo se jubil l/ella (o esposo/a) y por qu?___________________________________________________________________

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Preguntas de orientacin para el informador:

Con qu frecuencia sabe con exactitud

1. el da del mes?

La mayora de las veces A veces Casi nunca No lo s

2. el mes?

La mayora de las veces A veces Casi nunca No lo s

3. el ao?

La mayora de las veces A veces Casi nunca No lo s

4. el da de la semana?

La mayora de las veces A veces Casi nunca No lo s

5. Tiene dificultades con la relacin temporal (cundo ocurrieron los acontecimientos en relacin a los otros)?

La mayora de las veces A veces Casi nunca No lo s

6. Puede encontrar el camino por calles familiares?

La mayora de las veces A veces Casi nunca No lo s

7. Sabe cmo ir de un lugar a otro fuera de su barrio ?

La mayora de las veces A veces Casi nunca No lo s

CONFIDENTIAL

8. Puede encontrar el camino dentro de casa?

La mayora de las veces A veces Casi nunca No lo s

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Preguntas de razonamiento y solucin de problemas para el informador:

1. En general, si usted tuviera que valorar su capacidad para resolver problemas en este momento, la considerara:

Tan buena como siempre ha sido

Buena, pero no tanto con antes
Regular
Mala
Sin ninguna capacidad

2. Valore su capacidad para arreglrselas con pequeas sumas de dinero (por ej., dar cambio, dar una pequea propina):

Sin prdida de capacidad

Prdida moderada de capacidad
Prdida grave de capacidad

3. Valore su capacidad para realizar complejas transacciones financieras o de negocios (por ej., llevar de forma correcta las cuentas de la
casa, pagar facturas):

Sin prdida de capacidad

Prdida moderada de capacidad
Prdida grave de capacidad

4. Puede arreglrselas con una emergencia casera (por ej., un escape de agua, un pequeo incendio)?

Tan bien como antes

Peor que antes por problemas de razonamiento
Peor que antes, por otro motivos (cules?) ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________

5. Puede l/ella entender situaciones o explicaciones?

La mayora de las veces A veces Casi nunca No lo s

CONFIDENTIAL

6. Se comporta* de modo adecuado [por ej., como acostumbraba a hacerlo (antes de enfermar) ] en sociedad y en sus relaciones con otras
personas?

La mayora de las veces A veces Casi nunca No lo s

*Esta pregunta evala el comportamiento, no la apariencia.

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Preguntas de actividades fuera de casa para el informador:

Laboral

1. Sigue trabajando el sujeto? S No No se

Si no se aplica, vaya a la pregunta 4 aplica
Si la respuesta es s, vaya a la pregunta 3
Si la respuesta es no, vaya a la pregunta 2

2. Los problemas de razonamiento o de memoria contribuyeron a la decisin del sujeto

para jubilarse? (Siga con la pregunta 4) S No No lo
s
3. Tiene el sujeto alguna dificultad importante en su trabajo debido a problemas de memoria o razonamiento?

Casi nunca o Nunca A veces Muchas veces No lo s

Social

4. Ha conducido un coche alguna vez? S No

Conduce un coche actualmente? S No
Si no conduce, es debido a problemas de razonamiento o de memoria? S No
5. Si l/ella todava conduce, tiene problemas o riesgos debido a una escasa capacidad de razonamiento? S No
6. *Es capaz de hacer l/ella solo/a las compras que necesita?

Casi nunca o Nunca A veces Muchas veces No lo s

(necesita que le acompaen (Compra pocas cosas;
para realizar cualquier compra) compra cosas por duplicado
u olvida comprar cosas que necesita)

7. Es l/ella capaz de realizar independientemente actividades fuera de casa?

Casi nunca o Nunca A veces Muchas veces No lo s

(Generalmente es incapaz de (limitadas y/o rutinarias, (participacin significativa
realizar actividades sin ayuda) por ej. participacin superficial en actividades, por ej. votar)
en misa o en reuniones, ir a un
saln de belleza)

8. Desempea funciones sociales fuera de la casa? S No

Si la respuesta es No, por qu? ________________________________________________________________________

9. Un observador casual del comportamiento del sujeto, pensara que est enfermo? S No
10. Si est en una residencia, participa activamente en las actividades sociales (participacin intelectual)? S No
CONFIDENTIAL

IMPORTANTE:
Existe suficiente informacin disponible para valorar el nivel de limitacin del sujeto respecto a las actividades fuera de casa?
Si la respuesta es No, haga ms preguntas.
Actividades fuera de casa: Tales como ir a la iglesia, visitar a amigos o a la familia, actividades polticas, asociaciones profesionales como el
Colegio de Abogados, otros grupos profesionales, clubes sociales, organizaciones profesionales con actividad asistencial, programas educativos.
*Por favor, aada anotaciones si es necesario para clarificar el nivel de funcionamiento del sujeto en este rea.

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Preguntas sobre las actividades domsticas y las aficiones para el informador:

1a. Qu cambios se han producido en su capacidad para realizar las tareas domsticas? _________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
1b. Qu es lo que an puede hacer bien? ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
2a. Qu cambios se han producido en su capacidad para llevar a cabo sus aficiones? ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
2b. Qu es lo que an puede hacer bien?______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
3. Si est en una residencia, qu ha dejado de hacer bien (Actividades domsticas y Aficiones)? __________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________

Actividades de la vida diaria (The Dementia Scale of Blessed):

Sin prdida Prdida grave

4. Habilidad para realizar las tareas domsticas 0 0.5 1

Por favor, descrbalo ____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________

5. De qu modo es capaz l/ella de realizar las tareas domsticas?

(Escoja una respuesta. No es necesario preguntar al informador directamente.)

c Ninguna funcin significativa.

(Realiza actividades sencillas como hacer la cama, pero bajo una supervisin exhaustiva)

c Funciones slo en actividades limitadas.

(Con alguna supervisin, lava los platos con una limpieza aceptable, pone la mesa)

c Funciones con independencia en algunas actividades.

(Maneja electrodomsticos, como por ejemplo, el aspirador; prepara comidas sencillas)

c Funciones en actividades habituales pero no al nivel habitual.

c Funcin normal en actividades habituales.

IMPORTANTE:
CONFIDENTIAL

Existe suficiente informacin disponible para valorar el nivel de limitacin del sujeto en las ACTIVIDADES DOMSTICAS y AFICIONES?
En caso negativo, haga ms preguntas.

Tareas domsticas: cocinar, lavar, limpiar, comprar la comida, sacar la basura, cuidar de las plantas, tareas de mantenimiento sencillas y
reparaciones en el hogar.

Aficiones: Coser, pintar, hacer manualidades, leer, entretenimientos, fotografa, jardinera, ir al teatro o a un concierto, carpintera, hacer deporte.

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Preguntas respecto al cuidado personal para el informador:

* Cmo valora usted la capacidad mental del sujeto en las siguientes reas?

En desorden,
A veces se abrocha a menudo se olvida
Sin ayuda mal los botones, etc prendas Incapaz de vestirse

A. Vestirse 0 1 2 3
(The Dementia Scale
of Blessed)

A veces Siempre o casi siempre

Sin ayuda Necesita consejos necesita ayuda necesita ayuda

B. Lavarse, arreglarse 0 1 2 3

Limpio/a; utiliza los Ensucia; Tiene que ser alimentado/a

Cubiertos correctamente slo con la cuchara Slidos simples por completo

C. Hbitos en la comida 0 1 2 3

Control completo; Moja la cama Moja la cama

normal en ocasiones con frecuecia Incontinente doble

D. Control de esfnteres 0 1 2 3
(The Dementia Scale
of Blessed)

CONFIDENTIAL

* Puede puntuarse con un 1, si el cuidado personal del sujeto se ha visto limitado respecto a un nivel previo, incluso si no recibe consejo.

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Preguntas de memoria para el sujeto:

1. Tiene usted problemas de memoria o de razonamiento? S No

2. Hace un rato su(esposo/a, etc) me ha contado algunas experiencias recientes que usted ha tenido. Puede contarme algo de ellas? (Pida
detalles si es necesario, como el lugar del acontecimiento, la hora, los participantes, duracin del acontecimiento, cundo se acab o cmo
el sujeto u otros participantes llegaron all.)
En 1 semana
1.0 En gran parte correcto _______________________________________________________________________________

0.5 _______________________________________________________________________________

0.0 En gran parte incorrecto _______________________________________________________________________________

En 1 mes
1.0 En gran parte correcto _______________________________________________________________________________

0.5 _______________________________________________________________________________

0.0 En gran parte incorrecto _______________________________________________________________________________

3. Le voy a decir un nombre y una direccin para que los memorice durante unos minutos. Repita el nombre y la direccin despus de m:
(Repita hasta que la frase sea repetida correctamente, con un mximo de tres intentos.)

Elementos 1 2 3 4 5

Juan Garca, Calle Aragn 42 Barcelona

Juan Garca, Calle Aragn 42 Barcelona
Juan Garca, Calle Aragn 42 Barcelona

(Subraye los elementos repetidos correctamente en cada intento.)

4. Cundo naci usted?___________________________________________________________________________________________

5. Dnde naci usted?____________________________________________________________________________________________

6. Cul fue la ltima escuela a la que usted asisti?

Nombre ______________________________________________________________________________________________________

Lugar ________________________________________ Curso _______________________________________________

7. Cul era su principal trabajo / ocupacin (o el de su esposo/a si usted no trabajaba)? ________________________________________

8. Cul fue su ltimo trabajo (o el de su esposo/a si usted no trabajaba)?____________________________________________________

CONFIDENTIAL

9. Cundo se jubil usted (o su esposo/a) y por qu? ___________________________________________________________________

10. Repita el nombre y la direccin que le ped antes que memorizase:

Elementos 1 2 3 4 5

Juan Garca, Calle Aragn 42 Barcelona

(Subraye los elementos repetidos correctamente.)

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Preguntas de orientacin para el sujeto:

Anote al pie de la letra lo que responda el sujeto para cada pregunta

1. Cul es la fecha de hoy? Correcto Incorrecto

______________________________________________________________
2. En qu da de la semana estamos? Correcto Incorrecto
______________________________________________________________
3. En qu mes estamos? Correcto Incorrecto
______________________________________________________________
4. En qu ao estamos? Correcto Incorrecto
______________________________________________________________
5. Cmo se llama este lugar? Correcto Incorrecto
______________________________________________________________
6. En qu ciudad o pueblo estamos? Correcto Incorrecto
______________________________________________________________
7. Qu hora es? Correcto Incorrecto
______________________________________________________________
8. Sabe el sujeto quin es el informador (segn la opinin del entrevistador)? Correcto Incorrecto
______________________________________________________________

CONFIDENTIAL

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Preguntas de razonamiento y solucin de problemas para el sujeto:

Instrucciones: Si la respuesta inicial del sujeto no corresponde a un grado 0, insista para asegurar la mejor comprensin
posible del problema por parte del sujeto. Rodee con un crculo la respuesta que considere ms aproximada.

Similitudes:

Ejemplo: En qu se parecen un lpiz y un bolgrafo? (instrumentos para escribir)

En qu se parecen estas cosas? Respuesta del Sujeto

1. Zanahoria ......Coliflor ___________________________________________________
(0 =verduras)
(1 =alimentos comestibles, cosas vivas, pueden cocinarse ,etc)
(2 =respuestas inadecuadas; diferencias; se compran)

2. Mesa ......Librera ___________________________________________________

(0 =muebles, mueble de oficina; en ambos se ponen libros)
(1 = de madera, tienen patas)
(2 =respuestas inadecuadas, diferencias)

Diferencias:

Ejemplo: En qu se diferencian el azcar y el vinagre? (dulce frente a amargo)

En qu se diferencian estas cosas? Respuesta del Sujeto

3. Mentira ......Error ___________________________________________________
(0 =una intencionada, otra sin intencin)
(1 =una mala, la otra buena -o slo explica una)
(2 =cualquier otra cosa, similitudes)

4. Ro ......Canal ___________________________________________________
(0 =natural-artificial)
(2 =cualquier otra cosa)

Clculos:

5. Cuntas pesetas hay en un duro? Correcto Incorrecto

6. Cuntos duros se necesitan para tener 135 pts? Correcto Incorrecto
7. Empezando a partir de 20, vaya restando de 3 en 3. Correcto Incorrecto
Razonamiento:

8. Si usted llegase a una ciudad nueva, cmo localizara a un amigo que usted quisiera ver?
CONFIDENTIAL

(0 =buscarlo en la agenda de telfonos, en la gua de telfonos de la ciudad, ir al ayuntamiento para pedir el padrn, llamar a un amigo comn)
(1 =llamar a la polica, llamar a telefnica (normalmente no dan la direccin)
(2 =sin respuesta clara)

9. Valoracin del/de la paciente de su propia discapacidad y de su situacin actual, y grado de comprensin del motivo por el que est siendo
explorado/a (este tema quizs ya se haya examinado, pero diga su opinin personal):

Buena percepcin Percepcin parcial Poca percepcin

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