¿Qué es la parasitología?

Estudio de los animales invertebrados capaces de causar enfermedad

en el ser humano
La mayoría de estas enfermedades son tropicales, sin embargo el amplio movimiento humano ha
provocado que esto ya se presente en climas más templados y, a su vez, cuando se viaja por alguna
situación a un lugar endémico se puede contraer la infección.

EN 2020 HUBO 1,8

MUERTES POR COVID - 19
 O
Protozoa REIN ZO
PRO
TO

• Tamaño de 2 a 100 micras

• Membrana celular y organelos
• Pueden tener cilios o flagelos
Ciclo vital
 O A
Helmintos I N I
RE AL
N IM
A

• Multicelulares, complejos y Nonatelmintos (nemátodos): Redondos y cilíndricos

alargados.
• Algunos son macroscópicos Platielmintos: Planos y simétricos
• Poseen cutícula protectora
• Algunas poseen estructuras de
anclaje
• Cuentan con sistema nervioso y Tremátodos Céstodos
excretor Forma plana
Hermafroditas
Ciclo vital complejo Sucesión de proglótides
o segmentos
Algunos son complejos
¿Cómo infectan?
¿Cómo se pegan?
Un ejemplo
También provocan daño tisular
También pasan de incognito
LABORATORIO EN DIAGNOSTICO
PARASITOLÓGICO
Los métodos de diagnostico son los que detectan al parasito, elementos de ellos o fracciones
antigénicas en muestras de deposiciones, orina, expectoración, sangre u otros fluidos
orgánicos.
METODO DIRECTO

Hacen evidente la respuesta inmune especialmente humoral del hospedero, frente a la

presencia de antígenos parasitarios extraños a su organismo.

METODO INDIRECTO
 Existen múltiples métodos para la detección e identificación de PARASITOS.
Métodos para detectar diferentes Métodos para detectar especies especies en
particular

Los mas utilizados . Los menos utilizados

Muestras urogenitales, esputo, los

Analisis de sangre y heces
aspirados y las biopsias

IMPORTANTE
Las muestras recogidas para la valoración dependen de la especie y el estudio del
parasito sospechado

El conocimiento del ciclo de vida del parasito da información de la determinación del tipo,
numero y secuencia de muestras necesarias para el diagnostico
 Es IMPORTANTE saber :
la calibración y uso de un micrómetro ocular

La medición del tamaño de: -Trofozoitos de los protozoos y los quistes

-Huevos de los helmintos y las larvas

Diferenciar entre ameba: - Patógena (Entamoeba histolytica)

- No patógena (Entamoeba hertmanni)
Que solo se diferencian con la cuidadosa medición del tamaño, igualmente los huevos de
- Paragonimus westermani
- Fasciola hepatica
Que se distinguen solo su tamaño.
 Examen de sangre.

8 11::Parásitos que se detectan en muestras de sangre:

Filariasis
Leishmaniasis (Wuchereria
Malaria Babesiosis (Babesia Tripanosomiasis
(Leishmania bancrofti, Brugia
(Plasmodium spp.) spp) (Tripanosoma spp)
donovani) malayi, Loa loa
y Mansonella
spp)

Técnicas mas importantes: PREPARACION, LA TINCION Y EL EXAMEN EN EXTENSIONES DE

GOTA GRUESA Y FINA DE SANGRE
 1.FROTIS
SANGUINEO
GRUESO Y FINO
Frotis fino
La sangre se extiende
en el portaobjetos en
una fina capa evitando
la superposición de los
elementos tisulares
Tiempo de examen: 30
min
Para la detección del parasito se usa el frotis grueso
Para la identificación se una el frotis fino
Durante la tinción los GR
Frotis grueso pierden la hemoglobina,
de modo que solo son
La sangre se concentra visibles los núcleos
en una pequeña ares
leucocitarios , las
en el que las células
plaquetas y los PARASITOS
yacen en el fondo.
( si hubieren)
Tiempo de examen: 5
min
 Tinciones

La cromatina de células y
del parasito de tiñe con Es la única tinción que permite ver
viveza. el punteado eritrocitario que se
Tinción Giemsa Mientras que la produce por el infección de algunos
hemoglobina de parásitos en la malaria
eritrocitos queda pálido

Se usa para frotis finos, Debido a que lleva alcohol como

pero tiñe los fijador , los frotis grueso se deben
Tinción de Wright
eritrocitos dejando un lisar con agua antes de ser teñidos
fondo poco nítido
 Examen de las extensiones

Objetivo 10x Se examinan los bordes de los frotis finos, ya

Para detectar que particularmente la microfilaria se
Tinción Giemsa microfilarias desplaza ahí.

Objetivo 50x en Para la búsqueda de protozoos en frotis

aceite de inversión sanguíneos

Tinción de Wright
Para detectar parásitos mas pequeños
Objetivo 100x Plasmodium spp, Babesia spp, Leishmania
spp
 Leishmaniasis,
2. TÉCNICAS DE CONCENTRACIÓN
Tripanosomas,
Microfilarias
Los huevos, larvas de gusano y quistes de
protozoos pueden recuperarse

Pero los trofozoitos de protozoos se suelen

destruir

Indicado cuando el examen preliminar dio

resultado negativo a pesar de que se tienen
los síntomas clínicos
MÉTODO DE KNOTT o filtración de
membrana
 Examen de muestras fecales.

Para la identificación de parásitos intestinales

Usando heces acuosas, técnicas de concentración, tinciones

permanentes e infrecuentemente cultivo

El método de inmunoensayo mediante anticuerpos específicos detecta

antígenos de la Giardia lamblia, Cryptosporidium parvun y Entamoeba
histolytica

Los estadios de helmintos mas frecuentes mas vistos son los

huevos y larvas
 Examen macroscópico

1° examina consistencia de heces Si hay presencia de: Mayoria de parasitos se

Forma, blanda, acuosa, Moco, sangre, larvas, gusanos distribuye de modo uniforme en
descompuesta adultos y proglotides la muestra

Muestra acuosa y descompuesta (protozoos Los esquistosomas pasan al torrente fecal

y trofozoitos) en colon descendente recto
Muestras blandas o formadas (quistes) Los trofozoitos de protozoos son mas
Helmintos o sus huevos en cualquier heces numeroso en la parte final de la deposición
 Examen microscópico Con suero salino permite la detección y
observación de trofozoitos móviles de
De material fresco protozoos y larvas de helmintos
Por examen
directo conservado
puede permitir la detección de parásitos
que no se concentren bien.

para la detección de quistes de protozoos y

Por examen de huevos de helmintos, larvas, pero no es
concentrados satisfactorio para la detección de
trofozoitos de protozoos.
son útiles para la detección y el examen
morfológico de los trofozoitos de los
De tinción protozoos y los quistes
 ESTUDIO
DIRECTO EN
Sacar unFRESCO
poco de
10x bajo aumento
muestra
40x objetivo de gran aumento se detecta quistes
de los protozoos
Ya en la lamina ,
además colocar una
gota de suero salino Los movimientos lento de amebas requiere un
0,85% examen durante al menos 15 seg.

cubreobjeto
En ausencia de imágenes sospechosas por lo menos
se examina 1/3 de la preparación con 40x
 TECNICAS DE
CONCENTRAC
ION
Flotación o sedimentación
Método de concentración
 Flotación

Método de Faust o Flotación en Sulfato

de Zinc
Método de concentración

Diagnostico quistes de protozoarios

 emjores resutados
Tinción de tricromo
de Wheatley incrementan la
Detectan amebas y
flagelados definicion del nucleo
Tinción hierro del citoplasma
Simple, fiable y bajo coste
hematoxilina

Enterocytozoon
Tinción para bieneusi y
microsporidios Encephalilozoo
n inleslinalis

Tinción ácidos ooquistes de

resistentes Cryptosporidium,
modificadas Cyclospora e Isospora
 METODOS INMUNOLOGICOS
La respuesta inmunologica especifica se inicia cuando el parasito entra en contacto con las celulas
del sistema inmunologico, luego de romper las barreras primarias de defensa.
HEMAGLUTINACION INDIRECTA (HAI):
se basa en la adsorción de antígenos a una
partícula (látex, globulos rojos, proteína, etc.)

CONTRAINMUNOELECTROFORESIS:
 REACCION DE
INMUNOFLUORESCENCIA
INDIRECTA: Permite la localizacion de antigenos y la
identificacion de anticuerpos, sirve para confirmar
el diagnostico clinico y constituye un excelente
metodo de control de curacion.

EL ENSAYO RADIOINMUNOLOGICO O RIA: es

un metodo muy sensible para la determinacion
cuantitativa de anticuerpos, permitiendo la
identificacion de la clase de inmunoglobulina
presente.
 ELISA:
Es especialmente apropiado en las
formas invasoras de la amibiasis, ya que en la
intestinal, principalmente en los pacientes sin
diarrea, generalmente pocos
anticuerpos detectados por las pruebas
serologicas.
circulante son
METODOS MOLECULARES

REACCION EN CADENA DE LA
POLIMERASA (PCR): La cual
permite la produccion masiva de
secuencias de ADN o ARN del
parasito, a partir de una muestra
clinica; el segmento
amplificado puede ser luego
identificado por algun ensayo
inmunologico.
 Es una reacción enzimática
in vitro que amplifica Para ello, la reacción
millones de veces una aprovecha la actividad de la
secuencia específica de ADN enzima ADN polimerasa
durante varios ciclos que tiene la capacidad de
repetidos en los que la sintetizar naturalmente el
secuencia blanco es copiada ADN en las células
fielmente
Todos estos elementos
interactúan en tres etapas
principales de las que se
compone la PCR:
desnaturalización,
hibridación y extensión.
• PCR se usa en los siguientes
parásitos:
-Amebas.
-Toxoplasmosis.
-Balantidiosis.
-Malaria.
-Tripanosomiasis.
Trichomoniasis.
Microsporidiasis.
-Babasiosis.
 Toxoplasma
gondi

• Parasito protozoo del filo apicomplexa, distribución

mundial y humano y animales (principalmente felinos)
• El diagnostico se establece por examen de tejido, sangre y
fluidos corporales, se debe observar taquizoitos o quistes
tisulares en tinciones hematoxilina eosina, fluorecentes o
con inmunoperoxidasa.
Giargia
lambria
 Entamoeba hystolitica
• Parasito patógeno puede producir amebiasis, colitis amebiana y
obsesos hepáticos. puede conducir a perforación y peritonitis
• El diagnostico se da mediante una seria de muestras fecales, no se
debe tomar medicamentos, pues esto podría enmascarar una
amebiasis intestinal , se puede realizar un aspirado de absceso
hepático que puede mostrar trofozoitos al microscopio
• test serológicos de detección de antígenos especificos, sensibles y
capaces de diferenciar a E.hystolitica y E.dispar , técnicas de PCR
• Los trofozoitos de E.hystolitica miden 10-60 um de diámetro ,
formas invasivas de 20 um . En preparaciones teñidas se observa
cromatina nuclear periférica que suele distribuirse a los largo de la
membrana nuclear como finos granulos, cariosoma pequeño y
aveces centrales
Nematodos
• Enterobius vermicularis:
• Principalmente típica en niños
• Los gusanos viven en el ciego y áreas adyacentes.
• Las hembras miden más de 13 mm y tienen un extremo posterior puntiagudo.
• Aunque la infección puede ser asintomática, los niños presentan frecuentemente prurito
anal, irritabilidad e insomnio.
• La detección de los huevos y, a veces de gusanos adultos en la piel perianal se hace mediante la
técnica de la cinta adhesiva durante el sueño a primera hora de la mañana.
• Trichuris trichiura:
• Se encuentran especialmente en el ciego y a veces en el colon y el recto.
• Miden más de 50 mm de longitud y permanecen en la mucosa por el extremo
anterior, que es fino, mientras que el otro extremo es más grueso y cuelga libremente
en la luz.
• El diagnostico se hace al hallar los huevos en muestras fecales o con técnicas de
conservación.
• Los huevos tienen forma de barril con unos tapones retractiles en ambos
extremos,
suelen medir de 50 a 55 µm de largo por 22 a 24 µm de ancho
• Áscaris lumbricoides:
• Vive en el duodeno y yeyuno proximal.
• Las hembras miden más de 35 cm de largo por 6 mm de diámetro. El macho es más pequeño
y tiene un extremo curvado ventralmente.
• Desde que son huevos hasta que se vuelven adultos pasan aproximadamente 2 meses.
• Se puede presentar neumonitis por áscaris o un síndrome de Löffer. La presencia de
pocos gusanos no se advierte, mientras que la infección grave produce diferentes
grados de diarrea y dolor abdominal. También puede producirse obstrucción por una masa de
gusanos.
• Tienen facilidad para invadir sitios ectópicos como la vía biliar, el hígado y el
apéndice.
• El diagnostico se realiza al observar los huevos en heces o por la detección de un gusano
adulto en el vómito o las heces.
• Strongyloides stercolaris:
• Las hembras miden de 2 a 3 mm y viven unidas a la mucosa del
duodeno, donde se reproducen por partenogénesis. Los machos no se
dan en los vertebrados.
• El diagnostico se hace por el hallazgo de las larvas rabdiformes en las
heces y se deben diferenciar de las de Uncinarias, y se caracterizan por
una cavidad bucal corta y un primordio genital prominente.

Larva rabditiforme Larva filariforme

Terapia antiparasitaria
Diana terapéutica
• A pesar de los grandes avances de la era antibiótica, son pocos los
fármacos que actúan contra los parásitos, por lo que en muchas
ocasiones se siguen utilizando medicamentos antiguos.
Este cuadrito hay que revisarlo constantemente
Esta es la continuación
Preguntas
¿Cuál es la forma vegetativa de los protozoos?
• Trofozoito
• Quiste
• Espora
• Ameba
Preguntas
¿Cuál es la forma infectiva de los protozoos?
• Trofozoito
• Quiste
• Espora
• Ameba
Preguntas
Son los helmintos formados por varios proglótides
• Céstodos
• Tremátodos
• Artropodos
• Platihelmintos
Pregunta
Método de elección para identificar amebas
• PCR
• ELISA
• H/E
• FRESCO