Control de infecciones

Taller #1

Daniela Pérez Ortiz

Katerine Oviedo
Systecom

2021
 Tipos de infecciones

Infecciones endógenas: pueden agruparse en infecciones primarias y

secundarias. Las infecciones endógenas primarias son las causadas por
patógenos de la propia flora del paciente. Si el patógeno se ha introducido en
la flora del paciente y ha provocado una infección durante la administración
de un tratamiento, se denomina infección endógena secundaria.
Infecciones exógenas: infecciones debidas a un patógeno en el entorno del
paciente.
Infecciones intrahospitalarias: Las infecciones intrahospitalarias son
aquellas adquiridas en el hospital o institución prestadora de servicios de salud
y son causadas por microorganismos reconocibles a través de manifestaciones
clínicas y/o confirmación microbiológica. Las características dependen del
agente causal, del sitio infectado y de las condiciones del huésped; pueden
ocurrir durante la estancia hospitalaria o hasta 72 horas después del egreso del
paciente, dependiendo del tiempo de hospitalización y del periodo de
incubación de la enfermedad. En caso de prótesis, pueden presentarse hasta
doce meses después. También se consideran infecciones intrahospitalarias las
adquiridas por los trabajadores de la institución o la comunidad en general
como consecuencia de contagio con otros pacientes o con los desechos
patógenos de instituciones hospitalarias.
Periodo de incubaciòn: Como regla general se establece un plazo de 48-72
horas luego del ingreso hospitalario para establecer que la infección ha sido
adquirida en ese centro de salud; este plazo considera el período de incubación
de las IH más frecuentes, pero existen infecciones, como por ejemplo las
transmisibles por sangre (hepatitis B, VIH, etc.) que pueden haberse adquirido
en el hospital y aparecer luego del alta hospitalaria, y que deben ser
consideradas sin embargo como IH. Por ello, es importante conocer el período
de incubación del agente en causa para reconocer si la infección fue adquirida
en el hospital o en la comunidad.
Signos y sìntomas: Los síntomas de infección en los recién nacidos tienden a
ser inespecíficos. Por ejemplo, los recién nacidos pueden presentar vómitos o
mala alimentación, aumento del sueño o letargo, fiebre o baja temperatura,
respiración acelerada, erupciones, diarrea o abdomen inflamado. Muchas
infecciones contraídas antes del nacimiento pueden causar o estar
acompañadas de varios síntomas o anomalías.
Infecciones extrahospitalarias: Las infecciones que se presentan en las
siguientes circunstancias no se consideran intrahospitalarias, dado que se
asocian a procesos infecciosos presentes al
momento de la admisión, y aquellas en las que el paciente ingresa infectado y
sale con el mismo proceso.
Se clasifican como extrahospitalarias:
*Paciente que ingresa infectado y sale con el mismo proceso.
* Paciente que ingresa en periodo de incubación y desarrolla la infección
dentro del hospital o después del egreso.
* Neonato que adquiere la infección en forma transplacentaria, como herpes,
sífilis, toxoplasmosis y rubéola, entre otras, la cual se evidencia al nacer.
Signos y sintomas: Los signos y síntomas consisten en fiebre, tos, producción
de esputo, dolor torácico pleurítico, disnea, taquipnea y taquicardia. El
diagnóstico se basa en la presentación clínica y la radiografía de tórax. El
tratamiento es con antibióticos elegidos en forma empírica.

Desinfectantes
Entre los desinfectantes más utilizados se cuentan: formaldehído,
glutaraldehído e hipoclorito sódico.
Formaldehído: Aunque es muy eficaz frente a todo tipo de gérmenes, su
acción es muy lenta (a modo de ejemplo: concentraciónes del 8% tardan 18 h
en matar esporas). Se utilizan concentraciones del 2-8% para desinfectar
material quirúrgico y guantes. En forma de vapores y aereosoles se emplea
para desinfección de habitaciones, camas, ropa, etc.
Se debe manejar con cuidado ya que los vapores son altamente irritantes por
inhalación.
Glutaraldehído: Este aldehído es más activo que el anterior frente a bacterias,
hongos, micobacterias, esporas y virus. Es menos irritante para la piel y
desprende menos vapores, por lo que resulta menos nocivo por inhalación.
Es uno de los desinfectantes más ampliamente utilizados y efectivos para
material quirúrgico. Se aplica en concentración del 2%. La acción bactericida
de la solución es óptima a pH 7,5-8,5.
Hipoclorito sódico: Su actividad bactericida y virucida es potente, pero se
inactiva rápidamente en presencia de materia orgánica. Su acción se basa en la
liberación de cloro.
Al 5% es un buen desinfectante de material quirúrgico, biberones, envases de
alimentos, etc. Se debe emplear con cuidado, ya que en contacto directo con la
piel es muy irritante.

Antisépticos
En el grupo de los antisépticos más comunes se encuadran: alcohol etílico,
tintura de yodo y agua oxigenada.
Alcohol etílico: El alcohol etílico presenta actividad bactericida, pero su
eficacia es variable frente a hongos y virus y no es activo frente a esporas.
Aunque el más utilizado en los hogares es el alcohol de 96º (95%), la mayor
actividad bactericida la presenta al 70%, cuando puede eliminar el 90% de las
bacterias de la piel si se mantiene húmeda durante dos minutos, mientras que
la clásica friega con algodón empapado en alcohol destruye como máximo un
75%.
Tradicionalmente se utiliza para limpiar heridas abiertas, pero no debería
emplearse con este fin, ya que es muy irritante y en contacto con materia
orgánica podría coagular las proteínas facilitando así la supervivencia de
algunas bacterias.
No debería utilizarse para desinfectar material quirúrgico por su nula actividad
esporicida.
Tintura de yodo: El agente activo es el yodo, altamente eficaz y con espectro
muy amplio. Su acción es muy rápida y una vez aplicado no pierde eficacia en
varias horas, por lo que es probablemente uno de los mejores antisépticos
disponibles. La concentración comercial más habitual de la tintura contiene
2% del yodo metal y 2,5% de yoduro potásico en alcohol al 50%, y se utiliza
en piel sana o en infecciones cutáneas por hongos y bacterias. La misma
concentración en solución acuosa también desinfecta heridas.
También se puede utilizar como agente potabilizador de agua, principalmente
para viajes a países tropicales por su acción frente a amebas y giardias. En
estos casos se utilizan cinco gotas de tintura de yodo a una concentración del
2% por litro de agua, dejándola actuar durante una hora antes de beberla. Si la
presentación es al 4% se recomendará la mitad de la dosis.
Agua oxigenada (peróxido de hidrógeno): Aunque se ha utilizado
ampliamente sobre heridas, su efecto no es muy satisfactorio ya que la
catalasa de los tejidos la descompone rápidamente y pierde su acción. Presenta
una actividad antibacteriana débil y también es virucida.
Como antiséptico se utiliza a concentraciones del 3% (10 volúmenes).
Provoca gran escozor o quemazón al aplicar en heridas abiertas.

Dispositivos medicos

Instrumental quirúrgico y de curación, prótesis vasculares, esqueléticas y otros

catéteres, jeringas y agujas.
Esterilización en autoclave.
Técnica estéril: Campo, guantes y paños estériles.

Equipo de asistencia respiratoria, sondas, tubos de aspiración, baja lenguas,

termómetros rectales.
Esterilizar (si es posible) o desinfección de alto nivel.
Técnica aséptica: Lavado de manos antes y después del procedimiento.

Fonendoscopios, esfigmomanómetros y manguitos, así como objetos de usos

del paciente.
Desinfección de nivel intermedio y bajo nivel.
Técnica de desinfección concurrente: Diaria y terminal del paciente.