TEMA: BACILOS GRAM NEGATIVOS (ENTEROBACTERIAS)

CASO CLÌNICO. –

Historia de la enfermedad actual. Niño del sexo masculino, de 8 años de edad, con
antecedentes de prematuridad, malnutrición, que padece una parálisis cerebral infantil, es
hijo de padres con retraso mental y procede de un hogar con pésimas condiciones
higiénico-sanitarias. Acude a Emergencias porque desde hace 3 días presenta deposiciones
líquidas, de color amarillo-verdoso, fétido, escaso en cantidad y muy frecuente, con flemas
y grumos, con sangre, que se acompañan de retortijones y dolor abdominal.

En el momento del ingreso el niño tenía los globos oculares hundidos, llanto débil y sin
lágrimas, piel y mucosas secas e hipo coloreadas.

EXAMENES DE LABORATORIO:

BIOMETRIA HEMÁTICA: -

CGB: 12000 FÓRMULA LEUCOCITARIA: S: 85% E: 5 % L: 10 %

EXAMEN COPROLÓGICO: -

MICROSCÓPICO: ABUNDANTES LEUCOCITOS

INVESTIGACIÓN DE POLIMORFONUCLEARES: POSITIVO

COPROCULTIVO:

EXAMEN EN FRESCO: BACILOS

GRAM: NEGATIVO

CATALASA: POSITIVO

OXIDASA: POSITIVO

AGAR SANGRE: CRECIMIENTO BACTERIANO

AGAR S / S: POSITIVO PARA SHIGUELLA DISENTERIAE

CUESTIONARIO: -
1.- REALICE UNA LISTA CON LOS DATOS POSITIVOS CLÌNICOS DEL PACIENTE

- Antecedentes de prematuridad
- Malnutrición
- Parálisis cerebral infantil
- Presenta deposiciones líquidas, de color amarillo-verdoso, fétido, escaso en cantidad
y muy frecuente, con flemas y grumos, con sangre
- Retortijones
- Dolor abdominal.
- Globos oculares hundidos
- Llanto débil y sin lágrimas
- Piel y mucosas secas e hipo coloreadas

2.- REALICE UNA LISTA CON LOS RESULTADOS POSITIVOS EN LOS

EXAMENES DE LABORATORIO DEL PACIENTE CON SUS INTERPRETACIONES

EXAMEN RESULTADOS DEL CASO INTERPRETACIÓN

BIOMETRIA HEMÁTICA:
CGB: 12000 12000 Aumentados
FÓRMULA LEUCOCITARIA
S 85% Aumentados
E 5% Normal
L 10 % Linfocitopenia
EXAMEN COPROLÓGICO
MICROSCÓPICO ABUNDANTES LEUCOCITOS Leucocitosis
INVESTIGACIÓN DE POSITIVO Positivo
POLIMORFONUCLEARE
S
COPROCULTIVO:
EXAMEN EN FRESCO BACILOS Presencia de bacilos
GRAM NEGATIVO Negativo
CATALASA POSITIVO Positivo
OXIDASA POSITIVO Positivo
AGAR SANGRE: CRECIMIENTO BACTERIANO Crecimiento positivo
para Shiguella
Disenteriae
AGAR S / S POSITIVO PARA SHIGUELLA Positivo Para
DISENTERIAE Shiguella Disenteriae
3.- CON LOS DATOS CLÌNICOS DEL PACIENTE Y LOS RESULTADOS DE
LABORATORIO PONGA EL NOMBRE DE LA ENFERMEDAD QUE EL PACIENTE
PRESENTA

Shigellosis o enfermedad de la disentería

4.- REALICE UN COLLAGE SOBRE LA CISTITIS POR E. COLI (AGENTE CAUSAL,

CLÍNICA, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO, PREVENCIÓN).

PREGUNTA ADICIONAL: -

CISTITITS POR ESCHERICHIA COLI

AGENTE CAUSAL
 CLÍNICA

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO
 PREVENCIÓN

5.- MEDIANTE MAPAS CONCEPTUALES, CONSULTE ACERCA DE LA PRUEBA

DEL IMVIC, QUÉ ES Y CUALES SON LAS PRUEBAS QUE CONFORMAN Y SUS
RESULTADOS PARA: E. COLI, SALMONELLA, SHIGUELLA
 IMVIC

Grupo de pruebas individuales que se utilizan en las pruebas

de laboratorio de microbiología para identificar un organismo
en el grupo de coliformes . Un coliforme es un bacilo
gramnegativo , aeróbico o anaeróbico facultativo , que
produce gas a partir de lactosa en 48 horas. La presencia de
algunos coliformes indica contaminación fecal.

PRUEBAS QUE CONFORMAN

- Prueba de indol
- Prueba de rojo de metilo
- Prueba de Voges-Proskauer
- Prueba de citrato
 I: +
M: +
IMVIC PARA E. coli
V:-
C:-

I:-
IMVIC PARA E. M:+
salmonella V:-
C:+

I:-
M:+
IMVIC PARA E. shiguella
V:-
C:-

BIBLIOGRAFÍA: -

- Silapatro, S. (2004). Voges-Proskauer and Methyl Red. Recuperado el 09 de agosto

de 2017. Disponible en
http://w3.marietta.edu/~spilatrs/biol202/labresults/mrvp.html
- OMS. (2016). Salmonella (no tifoidea). Recuperado el 01 de agosto de 2017.
Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs139/es/