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Records Cares
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Eventos Datos Intraoperatorios
REGISTRO Anestesiólogos: Cama:
1.
Cirujanos:
INTRAOPERATORIO 2.
Diagnósticos:
3.
Fecha: DD MM AAAA Procedimiento:
4.
MONITORÍA SpO 2 Capnografía Análisis ST __ derivaciones EKG OTROS TEE Calentador LIV GC NI Pot evoc
5.
PANI Respirómetro T° central / piel Estimulador Nervio periférico BIS Manta convectiva Medias antiembólicas CNI 6.
7.
PAD arteria ________ Diuresis Gases espirados PVC / Presiones pulmonares PIC Verificación puntos presión / apoyo Protección ocular
8.
EVENTOS IOP 9.
AYUNO Horas HORA 10.
DÉFICIT 200 11.
190
Mantenimiento ml/hr 12.
180
VOLEMIA 170 13.
160
PPS: a Hto de 14.
150
Técnica Anestésica 140 15.
130
16.
General inhalatoria 120
110 17.
Intravenosa 100
18.
90
Peridural 80 19.
70
20.
Espinal 60
50 21.
Aguja No. Catéter 40
22.
35
Nivel punción
30 23.
Nivel anestésico 25
24.
20
Bloqueo 25.
PVC 15
10
26.
Local controlada PCP 5
27.
Vía Aérea SpO2
Manejo Dolor POP: AINES Opioides IV Infiltración local
Cánula Máscara PCA Epidural Opioide espinal /peridural Bloqueo Unico/ Contínuo
EtCO 2
LMA Fastrach GASES SANGUÍNEOS
Diuresis
Hora pH pCO 2 paO 2 HCO 3 SAT BE LACT
Proseal Flexible
IOT INT
Fibroscopia
Tubo doble luz
FiO 2 BALANCE DE LÍQUIDOS
Derecho Izquierdo
Eliminados Administrados
No.
Déficit Lactato Ringer
x mls Pérdidas Solución salina
insensibles
Diuresis Coloides
Sangrado Sangre
Otros Glóbulos rojos
Otros
Total Total
Traslado a:
Unidad de Cuidado Postanestésico
UCI UCIM
Traslado a fase II de recuperación
PANI: Presión no invasiva SpO 2 : Pulsoximetría CNI: Compresión Neumática Intermitente Hto: Hematocrito EtCO 2 : Bióxido de carbono Espirado IOT: Intubación Orotraqueal LACT: Lactato PaO 2 : Presión Arterial O 2 v Presión sistólica / diastólica . X Inicio/fin cirugía Intubación/control vía aérea
PAD: Presión arterial directa SaO 2 : Saturación arterial O 2 PPS: Pérdidas permisivas de sangre PVC: Presión Venosa Central TEE: Eco transesofágico FiO 2 : Fracción Inspirada de Oxígeno INT: Intubación Nasotraqueal Pot evoc: Potenciales Evocados HCO 3 : Bicarbonato UCI: Unidad de Cuidado Intensivo
EKG: Electrocardiograma PIC: Presión Intracraneal UCIM: Unidad de Cuidado Intermedio PCP: Presión Capilar Pulmonar LMA: Máscara Laríngea BE: Base Exceso GC NI: Gasto cardiaco no invasivo pCO 2 : Presión Arterial Bióxido Carbono T°: Temperatura CEC: circulación extracorpórea
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