UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN

NICOLÁS DE HIDALGO
FACULTAD DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ENFERMERIA CON EL

REFERENTE DE OREM

L.E.A. Hilda Cedeño Durán

Morelia, Mich. A 5 de Mayo de 2015.
CONTENIDO:
 PROCESO DE ENFERMERIA

 TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO DE

DOROTHEA OREM

 PROCESO DE ENFERMERÍA CON LA

APLICACIÓN DE LA TEORÍA DEL “DÉFICIT DE
AUTOCUIDADO” DE DOROTHEA OREM A UN
CASO CLÍNICO.
PROCESO ENFERMERO
 El Proceso de Enfermería: es la aplicación del método
científico en la práctica asistencial que nos permite a los
profesionales prestar los cuidados que demandan el
paciente, la familia y la comunidad de una forma
estructurada, homogénea, lógica y sistemática.
PROCESO ENFERMERO
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
 La Enfermería como Profesión se ha practicado por mas de un
siglo.
 Sus Teorías han evolucionado tan rápidamente y han explicado
los conocimientos de la práctica de la profesión al describir,
explicar, predecir y controlar los fenómenos de enfermería.
 Las Teorías han ayudado a desarrollar habilidades, cambios de
pensamiento, claridad para evaluar y determinar los propósitos
de la práctica, la docencia y la investigación.
TEORÍA “DÉFICIT DE AUTOCUIDADO”:
OREM

 AUTOCUIDADO: Es una actividad, aprendida y

orientada hacia un objetivo.
 Conducta que aparece en situaciones concretas de la vida
y que el individuo dirige hacia si mismo o el entorno
para regular los factores que afectan su desarrollo.
 Actividades en beneficio de la vida, la salud y el
bienestar.

SE DECIDE A
ACTUAR

REQUIERE
REALIZA LA
ACCIÓN
ACCIÓN
REQUISITOS UNIVERSALES DEL
AUTOCUIDADO

 PROCESO DE
DESARROLLO

ACCIONES DE
AUTOCUIDADO

DESVIACIONES
DEL ESTADO
DE SALUD
TEORÍA DEL DÉFICIT
DE AUTOCUIDADO

DEMANDA
DE
ACCIÓN
CAPACIDAD
DE
ACTUAR
INCAPACIDAD
AUTOCUIDADO INEFICAZ
 SISTEMAS DE
ENFERMERÍA

TOTALMENTE PARCIALMENTE APOYO

COMPENSATORIO COMPENSATORIO EDUCATIVO
CASO CLÍNICO
 Datos Generales:
 Nombre: L.R.M.

 Edad: 61 años

 Sexo: Hombre

 Ocupación: Director Empresa

 Estado Civil: Casado

 Nivel Cultural: Universitario

 Hábitos Tóxicos: Café 4 tazas, Cigarro 10 al día

 Alergias: Negadas

 Antecedentes Patológicos Personales: HTA

CASO CLÍNICO
 Antecedentes Patológicos Familiares: Madre fallecida
por EVC; Padre fallecido por IAM.
 Composición del Grupo Familiar: 4 personas

 Ingreso Económico: 4,800.00

 Exploración física:

 HTA, pérdida de fuerza muscular en hemicuerpo

derecho, hace menos de 24 horas inicio con cefalea
intensa, hipertensión arterial y pérdida de fuerza
muscular de hemicuerpo derecho.
CASO CLÍNICO
 Manifiesta dolor de intenso en parte frontal y parietal
derecha; también preocupación por su parálisis,
conciente, orientado en tiempo, espacio y persona, fascie
angustiosa, pupilas isocóricas y reactivas a la luz,
lenguaje articulado, hemicuerpo derecho fláccido;
sondaje vesical con catéter 18 con orina clara,
abundante.
 Signos vitales: TA 140/90; Pulso: 80; Respiración: 22;
Temperatura: 36.4 celsius.
VALORACIÓN DX. PLANEACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN
VALORACIÓN: NECESIDADES
 Dolor
 Movimientos limitados

 Vías invasivas

 Ansiedad
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
 Dolor relacionado con movimientos y manifestador
verbalmente.
 Ansiedad relacionada con su estado de salud y su
incapacidad de movimiento, manifestada verbalmente
 Potencial síndrome de desuso relacionado con pérdida de
fuerza muscular y manifestado con hemiplejia derecha.
PLANEACIÓN
 Exprese alivio del dolor en 24 horas
 Disminuya la ansiedad expresada por la persona

 Evite síndrome de desuso, manteniendo funcionalidad de

sus sistemas corporales.
EJECUCIÓN: ACTIVIDADES
 Proporcionar medios de distracción
 No realizar movimientos bruscos

 Medir intensidad del dolor cada hora hasta que alivie.

 Ayudar a cambio de posición

 Inspeccionar zonas de apoyo

 Cuidado de la piel

 Incitar al paciente a ingerir alimentos con la mano

izquierda
 Auxiliar en eliminación, baño y cambio de ropa

 Hacer ejercicios vesicales cada 3 horas

 Charla sobre su afección y déficit motor

EVALUACIÓN
 Qué manifiesta:
 Exámen Físico:
BIBLIOGRAFÍA:
Tomey, Ann Marriner. Modelos y Teorías en Enfermería.
Ediciones Harcourt S.A. España 2006.
 Alfaro Lefevre, Rosalinda. Aplicación del Proceso
Enfermero. Springer Verlag, Ibérica. España. 2000.